علامات وتشخيص وعلاج احتشاء رئوي. احتشاء الرئة: الأسباب ، العلامات ، كيفية العلاج ، العواقب تزداد احتمالية حدوث نتيجة سلبية مع

gmo

الاحتشاء الرئوي هو حالة مرضية تتطور نتيجة انسداد الأوعية الرئوية الصغيرة أو المتوسطة الحجم عن طريق خثرة تكونت في نظام الدورة الدموية الرئوي أو يتم إدخالها من الأوردة المحيطية. يشبه هذا المرض في طبيعته احتشاء عضلة القلب - له نفس التطور السريع ويتميز بموت أنسجة المنطقة المصابة.

الأسباب

يمكن أن تتشكل الجلطة الدموية التي تسبب انسداد الأوعية الدموية في الرئة في كل من العضو نفسه وفي الأوعية الأخرى وحتى في القلب ، ومن ثم مع تدفق الدم إلى الشرايين الرئوية ، مما يسدها. تسمى هذه العملية ، وأسباب تطورها هي حالات مرضية مختلفة وتأثيرات خارجية.

على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون الاحتشاء الرئوي من مضاعفات التدخلات الجراحية المختلفة في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة المرضية لأسباب مثل كسور متكررة في عظام الأطراف ، مما يؤدي إلى تطور الانسداد الدهني.

الأسباب الأخرى لهذا المرض هي كما يلي:

الراحة في الفراش لفترات طويلة
اضطرابات في عمل القلب.
الفترة بعد الولادة.
وجود أورام خبيثة في الجسم.
وأوعية الأطراف السفلية.

طريقة تطور المرض

بغض النظر عن سبب تطور مثل هذه الحالة المرضية مثل احتشاء رئوي ، فإن انسداد الأوعية الدموية بواسطة الجلطة يسبب نفس ردود الفعل المرضية. بادئ ذي بدء ، لوحظ انسداد الأوعية الدموية ، أي انسداد كتلتها الصمية.

علاوة على ذلك ، فإن تغذية منطقة الأنسجة في العضو ، التي يزودها الوعاء الدموي المسدود بالدم ، تتعطل بل وتتوقف تمامًا. نتيجة لنقص الأكسجين والمواد المغذية ، تخضع منطقة معينة من الرئة لتغيرات تنكسية وتموت.

لكن اضطراب الرئة ليس هو الظاهرة الوحيدة في هذه الحالة المرضية - حيث يتم أيضًا تعطيل التبادل العام للغازات في الجسم ، مما يؤدي إلى إصابة الأجهزة والأنظمة الأخرى.

أما الوعاء المسدود نفسه ، فيتراكم فيه الضغط مما يؤدي إلى التطور. مع تطور هذه الحالة المرضية ، لا يتحمل الوعاء الدموي ، ويتمزق - في هذه الحالة ، يتطور احتشاء رئوي نزفي ، يتميز بتشريب المنطقة المصابة من أنسجة الرئة بالدم ونخرها السريع. مع احتشاء نزفي ، من المستحيل استعادة الأنسجة التالفة.

أعراض

تعتمد أعراض مثل هذه الحالة المرضية مثل الاحتشاء الرئوي على شدة مسار المرض ، والذي يعتمد بدوره على وجود العديد من الأمراض المصاحبة للرئة أو القلب في الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد شدة الدورة على عدد السفن المصابة.

الأعراض الرئيسية لتطور هذا المرض هي كما يلي:

بداية مفاجئة لضيق التنفس.
ظهور سعال قد يكون مصحوبًا بإفراز بلغم دموي أو مخاطي ؛
ألم حاد في الصدر.
زرقة المثلث الأنفي ، وكذلك زرقة أطراف الأصابع ؛
شحوب الجلد (غالبًا مع غلبة الظل الرماد) ؛
انخفاض في ضغط الدم.
خلل في وظائف القلب (زيادة معدل ضربات القلب).

لاحظ أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه تظهر على الفور ، على خلفية الرفاهية العامة الجيدة للشخص. من المهم جدًا التمييز بين أعراض علم الأمراض مثل الاحتشاء الرئوي ، حيث إنها متطابقة في البداية.

تعتبر Anamnesis ذات أهمية تشخيصية كبيرة ، حيث يمكن للشخص أثناء جمعها أن يخبرنا عن وجود التهاب الوريد الخثاري وأمراض الأوردة الأخرى. في هذه الحالة ، يشكو الشخص من أعراض التهاب الوريد الخثاري ، حتى لو لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب.

في معظم الحالات ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص مسار علم الأمراض مواتياً ، ولكن في بعض الحالات ، مع مسار شديد ، يموت الشخص على الفور تقريبًا.

علاج او معاملة

يتم تشخيص مثل هذه الحالة المرضية مثل احتشاء رئوي باستخدام فحص الأشعة السينية للعضو ، وربما مع تلطيخ أوعية الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء قيمة تشخيصية مهمة لمخطط كهربية القلب.

الطرق المحددة لتشخيص هذا المرض هي التصوير الوعائي الرئوي الانتقائي ، والذي يتكون من إدخال قسطرة خاصة في الشرايين الرئوية ، بالإضافة إلى التصوير الومضاني للرئة ، والذي يتكون من إدخال مادة معينة في الوريد.

يجب أن يكون علاج الاحتشاء الرئوي ، الذي تظهر أعراضه ، في الوقت المناسب - يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويبدأ العلاج المعقد على الفور ، لأن أي تأخير يمكن أن يتسبب في وفاة المريض.

نظرًا لأن سبب هذه الحالة المرضية هو انسداد الأوعية الدموية بواسطة الجلطة ، فإن المهمة الأساسية للأطباء هي وصف العلاج المضاد للتخثر لمثل هؤلاء المرضى.

إذا تم تشخيص شخص مصاب باحتشاء رئوي ، فسيتمثل العلاج أيضًا في إدخال الهيبارين أو الأدوية الأخرى ، تحت إشراف الطبيب الصارم ، والتي تساعد على إذابة الكتلة الصمية واستعادة تدفق الدم الطبيعي في المنطقة المصابة. الرئة. عادة ، يتم وصف هذه الأدوية لمدة أسبوع ، مع انخفاض تدريجي في جرعة الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري وصف العوامل التي تعزز ارتشاف الجلطة الدموية في وقت واحد. لهذا الغرض ، يتم استخدام Streptokinase أو Urokinase - يجب أن تدار هذه الأدوية تحت سيطرة مؤشرات تخثر الدم.

لمنع إعادة تكوين جلطات الدم ، يستخدمون علاجًا مثبتًا - الأسبرين ، ولتخفيف متلازمة الألم التي تصاحب هذه الحالة المرضية غالبًا ، يتم عرض حقن المسكنات غير المخدرة على المرضى.

على طول الطريق ، من الضروري القيام بالوقاية من المضاعفات المحتملة. كما ذكرنا سابقًا ، فإن مثل هذه الحالة المرضية مثل الاحتشاء الرئوي لها عواقب مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هو الالتهاب الرئوي الجرثومي ، والذي يتطور نتيجة إضافة عدوى بكتيرية ثانوية.

لمنع هذه المضاعفات ، العلاج بالمضادات الحيوية ضروري - لهذا الغرض ، يشار إلى إدخال الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، مثل سيفترياكسون.

في بعض الحالات يلجأ الأطباء إلى الجراحة. يتم إجراء استئصال الخثرة ، مع إنشاء مرشح أجوف في الوريد الأجوف السفلي ، مما يمنع مرور الجلطات الدموية بشكل أكبر.

يجب أن يقال أيضًا عن العواقب الوخيمة الأخرى لاحتشاء الرئة:

تطوير خراجات ما بعد الاحتشاء.
حدوث استرواح الصدر العفوي.
فشل الجهاز التنفسي الحاد.

لاحظ أن عواقب المرض تعتمد على نوع الأوعية المصابة - في حالة تلف الأوعية الصغيرة ، فقد تكون غائبة تمامًا ، وفي حالة تلف الأوعية المتوسطة ، ستكون متعددة وواضحة.

يعتمد التشخيص على التعيين في الوقت المناسب للعلاج المناسب ، وكذلك على شدة حالة المريض. لذلك ، في أولى علامات احتشاء الرئة ، يخضع الشخص للعلاج في المستشفى على الفور.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

القصور الرئوي هو حالة تتميز بعدم قدرة الجهاز الرئوي على الحفاظ على تركيبة غازات الدم الطبيعية ، أو أنه مستقر بسبب الجهد الزائد القوي للآليات التعويضية لجهاز التنفس الخارجي. أساس هذه العملية المرضية هو انتهاك لتبادل الغازات في الجهاز الرئوي. لهذا السبب ، لا تدخل الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى جسم الإنسان ، ومستوى ثاني أكسيد الكربون في ازدياد مستمر. كل هذا يصبح سبب تجويع الأكسجين للأعضاء.

يفهم معظم الناس النوبة القلبية على أنها مرض يصيب عضلة القلب. قلة من الناس يعرفون ، ولكن هناك أيضًا احتشاء في الرئة. يتطور المرض على خلفية اضطرابات الدورة الدموية في الشريان الرئوي. قد يكون سبب الانتهاك جلطة أو جلطة. هذه الحالة الخطيرة هي سبب وفاة 40٪ من الأشخاص المعاصرين بعد 50 عامًا.

أسباب المرض وتصنيفه

يمكن أن يتشكل احتشاء رئوي بعد الجراحة ، والولادة عند النساء ، مع ورم خبيث وكسور في العظام ، في الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، أو يعانون من السمنة أو التهاب الأوعية الدموية. نظرًا لتكوين جلطة دموية في الشريان ، يضيق تجويف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث الكثير من الضغط فيها. في النهاية ، لا تصمد جدران الأوعية ، ويحدث نزيف في أنسجة الرئة.

وتجدر الإشارة إلى أن النوبة القلبية تحدث في رئة واحدة ، بينما تكاد لا تعاني كلتا الرئتين في نفس الوقت. كقاعدة عامة ، تتطور النوبة القلبية في الرئة اليمنى مرتين أكثر. في هذه الحالة ، يحدث النزف 4 مرات أكثر في الفص السفلي من العضو. يظهر احتشاء الرئة اليمنى على خلفية الاحتقان الوريدي. هذه الظاهرة نزفية بطبيعتها. يتميز المرض بأعراض غير حادة ويظهر على خلفية انسداد فروع الشريان الرئوي.

يتطور الطب باستمرار ويجد طرقًا لحل أكثر المشكلات التشريحية تعقيدًا. حتى الآن ، فهم الأطباء جيدًا أسباب مسار المرض ، وبالتالي فهم جيدون أيضًا في علاج مثل هذا المرض مثل احتشاء الرئة. حتى أن هناك تصنيفًا معينًا:

الجلطات الدموية الهائلة
الانصمام الخثاري.
الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية الصغيرة.

تظهر الجلطات الدموية الهائلة في الفروع الرئيسية للشريان الرئوي. تؤثر المادة الخاضعة على الفصوص والفروع القطاعية.

يمكن أن تكون النوبة القلبية أولية وثانوية ومحدودة وواسعة النطاق.

أعراض المرض

تبدأ أعراض احتشاء الرئة في الظهور بعد 2-3 أيام من تشكل الانسداد.

يمكنك التعرف على النوبة القلبية الرئوية من خلال عدد من الأعراض المميزة:

ضيق مفاجئ في التنفس يزداد مع أدنى حركة ؛
بشرة شاحبة مع لون مزرق.
ألم صدر؛
الشعور بنقص الهواء ونوبات الاختناق ؛
تخفيض الضغط
الخفقان.
السعال مع البلغم الدموي.
زيادة في درجة حرارة الجسم.
أزيز وصفير في الصدر.

من المهم ملاحظة أنه مع هذا المرض ، يصاب نصف المرضى بالتهاب الجنبة المصلي أو النزفي. يظهر التهاب الجنبة النزفي ، كقاعدة عامة ، مع الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية الصغيرة. من حين لآخر ، يلاحظ الإغماء والتشنجات. نتيجة لهذا المرض ، يبدأ الهيموغلوبين في التحلل بنشاط ، مما يؤدي إلى حدوث اليرقان وتغيرات في الكبد. يتجلى هذا التسوس في شكل غثيان ، ونوبات من القيء ، وألم في المراق والبطن ، في الفواق المستمر. إذا انضمت عدوى إلى منطقة الرئة التي تعاني من نوبة قلبية ، فإن الالتهاب الرئوي الجرثومي والخراج ، وداء المبيضات والغرغرينا في الرئة يتطور أيضًا.

تشخيص المرض

من أجل تشخيص الوذمة الرئوية القلبية واحتشاء الرئة ، يلعب الالتهاب الرئوي دورًا حاسمًا ، نظرًا لأن جميع الأعراض تبدو مفيدة للغاية على خلفيتها. إذا لم يكن هناك التهاب رئوي ، فإن التشخيص يكون صعبًا ، لأن الأعراض المذكورة أعلاه نموذجية تمامًا لأمراض القلب ويمكن أن تميز الوذمة الرئوية في احتشاء عضلة القلب. لإجراء التشخيص الصحيح يتطلب إجراءات منسقة بشكل جيد لاثنين من المتخصصين - طبيب أمراض الرئة وطبيب القلب. من بين الاختبارات المعملية والدراسات المفيدة الموصوفة لأمراض الرئة ، يمكن للمرء أن يلاحظ:

اختبار الدم البيوكيميائي وتحليل تكوين الغاز.
الأشعة السينية.
تصوير الأوعية الدموية.
مضان.

بناءً على الاختبارات التي تم الحصول عليها ، يمكن للطبيب تشخيص الوذمة الرئوية القلبية أو النوبة القلبية. تؤدي الوذمة القلبية إلى نزيف في أنسجة الرئة. إذا لم تساعد مريضًا تم تشخيص إصابته بالوذمة الرئوية القلبية في الوقت المناسب ، فستكون العواقب مميتة.

مبادئ العلاج

بمجرد تشخيص مرض احتشاء رئوي ، يبدأ العلاج على الفور. تتطلب الوذمة الرئوية في قصور القلب ، مثل الاحتشاء الرئوي ، دخول المستشفى والجراحة على الفور. يعتمد مسار العملية المرضية نفسها بشكل مباشر على عدد الأوعية التي تضررت وموقعها. لا يتم علاج النوبة القلبية إلا في المستشفى ؛ ويصنف المريض الذي يتم قبوله بتشخيص مماثل على أنه شديد.

كما ذكر أعلاه ، على خلفية احتشاء رئوي ، غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي ، لذلك يتم العلاج بمشاركة الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب. للقضاء على احتشاء الرئة نفسه ، يستخدم الطبيب الأدوية الموصوفة لامتصاص الجلطة الدموية في الأوعية. بالاشتراك مع الأدوية الحالة للفيبرين ، تُستخدم أيضًا مضادات التخثر ، مما يقلل من تشنج القصيبات الرئوية والشرايين. من أجل منع تكرار المرض ، يتم استخدام علاج الهيبارين. يتم تناول الهيبارين لمدة أسبوع ، ومن المستحيل استخدام الدواء لفترة أطول ، حيث يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام ونقص الألدوستيرونية ونقص الصفيحات. لوقف متلازمة الألم ، يتم وصف المسكنات ذات المحتوى المخدر وغير المخدر. في أغلب الأحيان ، يوصف المورفين ، كورديامين ، ميزاتون. لتقليل ضيق التنفس ، غالبًا ما يوصي الأطباء بالعلاج بالأوزون. مع تطور التشنج القصبي ، يوصف Eufuli المصمم لتقليل ارتفاع ضغط الدم في الشريان. يتم علاج الاحتشاء الرئوي بأدوية مثل:

ألفيزين.
أنجين.
نوربينفرين.
ريوبوليجليوكين.
العقدية.
الفيبرينوليسين.

إذا كان الشخص معرضًا لخطر كبير من الانتكاس ، أو كان العلاج المحافظ بطلانًا ، فسيتم وصف التدخل الجراحي. في معظم الحالات ، يتم وضع مرشحات cava في منطقة الأوردة الكلوية أثناء العملية. سوف يوقفون الجلطة أثناء انتقالها نحو الرئتين. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام مع البقاء في المستشفى. بعد العملية ، يجب أن يراقب المريض من قبل الطبيب لعدة أشهر أخرى.

بعد احتشاء رئوي ، يمكن أن تتكون الندبات. من حيث المبدأ ، هذا ليس مخيفًا ، لأن المرض نفسه يتسبب في موت الخلايا ، والتي يتم استبدالها لاحقًا بنسيج ضام خشن. تتكون كرة كثيفة من النسيج الضام بعد بضعة أشهر من النوبة القلبية. معدل التندب يعتمد بشكل مباشر على مدى الأنسجة المصابة. في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يؤدي أدنى نشاط بدني إلى أمراض خطيرة. في فترات لاحقة بعد الاحتشاء ، يكون النشاط البدني الخفيف ضروريًا لتقوية العضو واستعادة وظائفه الطبيعية.

يعتبر احتشاء الرئة من الأمراض الخطيرة للغاية التي تهدد الحياة. العلاج في المنزل بالعلاجات الشعبية غبي ومحظور تمامًا. لن يساعد هذا فقط في تحسين رفاهية المريض ، ولكنه سيزيد من تفاقم الوضع ، ويؤدي في النهاية إلى الوفاة. الشيء الوحيد الذي يمكن لوصفات الطب التقليدي القيام به هو تقوية مناعة المريض بعد الجراحة وتحسين امتصاص الأدوية خلال فترة إعادة التأهيل.

من الأفضل منع احتشاء الرئة من خلال التدابير الوقائية. إذا كانت هناك أمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن الضروري اتباع جميع تعليمات الطبيب: التمسك بنظام غذائي ، واستبعاد الأطباق الدهنية والحارة من قائمتك التي تزيد نسبة الكوليسترول في الدم. يجب أن يكون المريض المصاب باضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي والرئتين دائمًا في راحة تامة ، وليس لإجهاد نفسي أو جسدي. تأكد من التخلي عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول ، وكذلك البدء في اتباع نمط حياة صحي.

يترتب على المرض المهمل عدد من العواقب ، وأكثرها إثارة للأسى هو الانصمام الخثاري. لهذا السبب ، بعد العلاج الرئيسي والتدخل الجراحي ، يمنع الأطباء هذه النتيجة بنشاط. يجب على المريض مراقبة حالة الأوردة المحيطية باستمرار ، وإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام.

كل عام ، يصيب احتشاء رئوي المزيد والمزيد من المرضى الصغار. إذا تم إجراء تشخيص مشابه قبل 10 سنوات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يوجد اليوم بالفعل مرضى تتراوح أعمارهم بين 30 و 35 عامًا. على الرغم من حقيقة أن الرئتين عضوان متزاوجان ، إلا أنهما بحاجة إلى رعاية ورعاية لا تقل عن البقية. من خلال الخضوع للفحوصات الوقائية من قبل أخصائي أمراض الرئة وأمراض القلب مرتين على الأقل في السنة ، ستكون قادرًا على تحديد العمليات المرضية التي تسبق النوبة القلبية والتخلص منها في الوقت المناسب. من المهم جدًا عدم تفويت اللحظة التي لا يزال من الممكن فيها تصحيح كل شيء عن طريق تناول الأدوية دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.

الاحتشاء الرئوي هو مرض يتسم بانتهاك تدفق الدم إلى جزء من أنسجة الرئة بسبب انسداد الشريان الذي ينقل الدم إليه أو خثرة أو صمة. اعتمادًا على منطقة الآفة ، يمكن أن تستمر بدون أعراض تقريبًا ، ومع ألمع المظاهر السريرية ، مع تدهور كبير في حالة المريض ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى وفاته.

في الواقع ، يعتبر الاحتشاء الرئوي أحد متغيرات الانسداد الرئوي (PE) ، ويمثل 10 إلى 25٪ من جميع حالاته. يمكن تشخيصه في كل من كبار السن والشباب ، وخاصة عند النساء.

حول سبب حدوث هذا المرض ، وكيف يتجلى ، حول مبادئ تشخيص وعلاج احتشاء الرئة ، سوف تتعلم من مقالتنا.

أسباب وآلية التنمية

احتشاء الرئة هو أحد المتغيرات من PE.

احتشاء الرئة ليس مرضا مستقلا. يتطور عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض ، من بينها فشل الدورة الدموية وزيادة الميل لتكوين جلطات دموية. هؤلاء هم:

، خاصة ؛
مرض روماتيزم القلب؛
مختلف ؛
ورم عضلي أذيني
جرثومي.
التهاب الأوعية الدموية.
تجلط وريدي حاد في أوعية الأطراف السفلية.
(تدخل شظايا نخاع العظم أثناء الكسور إلى مجرى الدم وتسبب انسدادًا دهنًا رئويًا متعددًا ؛ يزداد خطر الإصابة بالانسداد مع الراحة في الفراش لفترات طويلة والشلل المطول للطرف المصاب) ؛
التدخلات الجراحية (الولادة القيصرية ، عمليات البطن) ؛
جراحة لإزالة دوالي المستقيم باستخدام ؛
فترة النفاس.

في أمراض القلب ، تتشكل جلطات الدم ، كقاعدة عامة ، في الملحق الأذيني الأيمن ، ثم يتم نقلها بالدم إلى شرايين الرئتين.

يزداد خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الرئوي بالعوامل التالية:

PE في أقارب الدم.
تجلط الأوردة في التاريخ.
سن الشيخوخة
الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية ؛
العلاج الكيميائي.
تناول الأدوية التي تزيد من تخثر الدم.
استئصال الطحال.
الراحة في الفراش لفترات طويلة.

الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض الدم ، على وجه الخصوص ، كثرة الحمر ، اعتلال الهيموجلوبين ، اعتلال التخثر ، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة باحتشاء رئوي.

لذلك ، فإن الجلطة أو الصمة عند مستوى معين تسد تجويف الشريان الرئوي أو فروعه ؛ لا يتم تزويد الأنسجة الموجودة في مكان بعيد (علاوة على ذلك ، أسفل مكان الانسداد) بالدم ، أي أنها تعاني من نقص التروية - نقص الأكسجين. هذه المنطقة ، كقاعدة عامة ، لها شكل إسفين بحيث يكون الجزء العلوي متجهًا للداخل ، والقاعدة - إلى محيط الرئة. بسبب ركود الدم في الدورة الرئوية ، يرتفع الضغط. من أنسجة الرئة القريبة التي يزودها الدم عادة ، يدخل الدم إلى منطقة نقص تروية الدم ، ويفيض معها. في ظل هذه الظروف ، تتطور العدوى بسرعة - نوبة قلبية - التهاب رئوي أو تتطور.

أنسجة الرئة في منطقة الاحتشاء ملونة كستنائية أو كرزية ، مضغوطة ، كما لو كانت بارزة فوق الأنسجة السليمة المحيطة. غشاء الجنب فوقها يكون باهتًا وباهتًا وغالبًا ما يحتوي على سائل نزفي.

بسبب خصائص علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء ، تتأثر الرئة اليمنى في كثير من الأحيان أكثر من اليسار ، وتتأثر الفصوص السفلية في كثير من الأحيان أكثر من الفصوص العلوية.

أنواع

كما ذكر أعلاه ، فإن احتشاء رئوي هو أحد خيارات الانسداد الرئوي.

اعتمادًا على مستوى انسداد تجويف الوعاء الدموي بواسطة الجلطة أو الصمة ، يمكن أن يكون الاحتشاء كبيرًا (مع انسداد الجذع الرئيسي أو الفروع الرئيسية) ، وعضويًا (انسداد الفصي أو الفروع القطعية بسبب الانصمام الخثاري) و TE من الشرايين الصغيرة (البعيدة عن الشرايين القطاعية).
إذا تعذر تحديد مصدر الخثرة ، فإن هذه النوبة القلبية تسمى أولية ؛ إذا كان هذا من مضاعفات التهاب الوريد الخثاري ، فإنه يعتبر ثانويًا.
في حالة وجود منطقة صغيرة من نقص التروية (مع TE من الشرايين الصغيرة) ، يكون احتشاء الرئة محدودًا ، وفي منطقة أكبر من الآفة ، يكون منتشرًا.
إذا استمر بسلاسة ، فهو غير معقد ، وفي حالة نفث الدم ، يكون تكوين خراج الرئة أو الدبيلة الجنبية معقدًا.

الصورة السريرية

تعتمد الصورة السريرية للاحتشاء الرئوي بشكل مباشر على مدى الضرر الذي يصيب حمة الرئة والحالة العامة لجسم الإنسان. يمكن أن تكون البؤر الصغيرة للإقفار بشكل عام بدون أعراض أو مع الحد الأدنى من المظاهر. عادة ما يتم اكتشاف مثل هذه الاحتشاءات الدقيقة عن طريق الصدفة أثناء فحص وعلاج المريض من العواقب المعدية لهذه الحالة. لذلك ، في التصوير الشعاعي ، تُلاحظ علامات نقص التروية في منطقة صغيرة من الرئة ، والتي تصبح غير مرئية بعد 7-10 أيام.

تظهر أعراض المرض ، كقاعدة عامة ، ليس على الفور ، ولكن بعد 48-72 ساعة من لحظة الانسداد بواسطة خثرة أو صمة تجويف الشريان الرئوي. قد يشكو المرضى:

إلى ألم حاد في الصدر (الألم يشبه الذبحة الصدرية ، ويزداد مع التنفس والسعال وأيضًا أثناء الحركات ؛ أسباب الألم هي نقص التروية والتهاب الغشاء الجنبي على أنسجة الرئة الإقفارية) ؛
حاد (يحدث في حالة توطين نوبة قلبية في الأجزاء السفلية من الرئتين والتطور اللاحق للالتهاب التفاعلي في غشاء الجنب الحجابي) ؛
السعال المصحوب بنفث الدم (البلغم ذو اللون الأحمر المحمر ، خطوط الدم فيه) ، نزيف رئوي (يسعل الدم عند السعال) ؛
زيادة درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile (لا تزيد عن 38 درجة مئوية) لعدة أسابيع ، في حالة تطور الالتهاب الرئوي على خلفية نوبة قلبية - زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية ؛
الشهيق ، زيادة التنفس حتى 20 دقيقة أو أكثر ؛
زيادة في معدل ضربات القلب فوق 100 نبضة في الدقيقة (غالبًا ما تعتمد على قيم درجة حرارة الجسم) ؛
(تم الكشف عن الرجفان الأذيني وعدم انتظام ضربات القلب الأخرى) ؛
، مهمة في بعض الأحيان ؛
اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان وقيء ، فواق) ، يرقان (يحدث بسبب زيادة تكسر الهيموجلوبين).

شحوب أو لون مزرق (زرقة) من الجلد ، والعرق البارد اللزج يمكن رؤيته بوضوح للمريض أو الأشخاص من حوله. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من نوبات هلع ، وتظهر أعراض من الجهاز العصبي المركزي - تشنجات ، وفقدان للوعي ، وغيبوبة.

مضاعفات احتشاء رئوي

تؤدي الرعاية الطبية المناسبة في الوقت المناسب في معظم الحالات إلى تعافي المريض. ومع ذلك ، فإن الاحتشاء الرئوي مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب ومضاعفات تهدد الحياة.

عند إصابة منطقة إقفارية في حمة الرئة ، تتطور نوبة قلبية - التهاب رئوي ، أو التهاب ذات الجنب القيحي ، أو داء المبيضات الرئوي ، أو خراج ، أو حتى غرغرينا في هذا العضو. في بعض الحالات يتطور استرواح الصدر العفوي.

بعد النوبة القلبية ، تبقى الندوب على الرئة. أحجامها الكبيرة أو عددها الكبير مصحوبة بضيق في التنفس وضعف وانزعاج في الصدر ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض.

مبادئ التشخيص

تقييم سالكية أوعية الرئتين سيسمح بتصوير الأوعية الرئوية.

يتم تشخيص "احتشاء رئوي" من قبل أخصائي أمراض الرئة أو طبيب القلب بناءً على شكاوى المريض وتاريخ المرض والحياة ونتائج الفحص الموضوعي والمختبر وطرق البحث الفعالة.

من سوابق المريض ، من المهم الحصول على معلومات حول الأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض ، وأمراض الأقارب بالدم ، ونوبات الجلطة أو الجلطات الدموية التي يعاني منها أو أقاربه في وقت سابق.

موضوعيا ، جلد المريض شاحب ، مزرق. تسريع التنفس (أكثر من 20 حركة تنفسية في الدقيقة) ، وضيق في التنفس ؛ مع قرع (التنصت) على الرئتين - يضعف صوت الإيقاع ؛ أثناء التسمع (الاستماع باستخدام المنظار الصوتي) ، يضعف أيضًا التنفس فوق الآفة ، وتسمع صخب فقاعي دقيق وضوضاء احتكاك جنبي. عند ملامسة البطن (الجس بالأصابع) ، يمكن للطبيب اكتشاف زيادة في حجم الكبد ووجعها.

ستساعد طرق البحث الإضافية في تحديد التغييرات التالية التي تشهد لصالح تشخيص "احتشاء رئوي":

- زيادة معتدلة في عدد الكريات البيض.
- زيادة في تركيز LDH وإجمالي البيليروبين على خلفية مستويات ALT و AST الطبيعية ؛
تكوين غازات الدم - انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم الشرياني.
- حصار غير كامل لـ PNPG مع علامات الحمل الزائد على الأذين الأيمن والبطين ؛
- توسع ونقص في النشاط الحركي للبطين الأيمن ، ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي ، ربما - خثرة في الأذين الأيمن ؛
الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية - جلطات دموية في الأوردة العميقة ؛
في نتوءين (مباشر وجانبي) - توسع جذر الرئة ، وتشوهها ، وتغميق شكل إسفين ، وسوائل في التجويف الجنبي ؛
- خلل في ملء الشريان الرئوي أسفل موقع انسداده ؛
التصوير الومضاني للرئة - مناطق من أنسجة الرئة بها ضعف في تدفق الدم ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب - مع محتوى معلومات غير كاف لطرق البحث الأخرى لتوضيح التشخيص.

تشخيص متباين

يتميز احتشاء الرئة بأعراض مشابهة لأعراض عدد من الأمراض الأخرى ، وعلى وجه الخصوص:

أو احتشاء عضلة القلب.
طبيعة مختلفة
التهاب رئوي؛
انخماص.
من تلقاء نفسها؛
صدمة في الصدر.

الصورة السريرية لهذه الأمراض متشابهة إلى حد ما ، لكن طبيعة ومبادئ العلاج لكل منها فريدة من نوعها. يجب أن يتذكر الطبيب كل هذه الشروط من أجل التمييز بينها في الوقت المناسب ، وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

مبادئ العلاج

الاحتشاء الرئوي مرض يتطلب رعاية طارئة واستشفاء عاجل للمريض في وحدة العناية المركزة. العلاج معقد وقد يشمل:

المسكنات (غير المخدرة (أنالجين) أو المخدرة (المورفين)) - لغرض تخفيف الآلام ؛
مضادات الفبرين (urokinase ، الستربتوكيناز) - لإذابة جلطة دموية ؛
(غير مباشر - وارفارين ، أو مباشر - هيبارين ، فريكسيبارين) - لمنع تكوين المزيد من الجلطات الدموية ؛
(الأسبرين بجرعات صغيرة - Cardiomagnyl ونظائرها) - ترقق الدم ، وتمنع إعادة التخثر ؛
مقسِّمات الأوعية (الدوبامين وغيره) - مع انخفاض ضغط الدم من أجل زيادته ؛
جليكوسيدات القلب (ستروفانثين ، كورجليكون) - تدعم عمل القلب ؛
المضادات الحيوية واسعة الطيف (أزيثروميسين وسيبروفلوكساسين وغيرها) - في حالة الإصابة بنوبة قلبية - التهاب رئوي أو غيرها من المضاعفات المعدية ؛
العلاج بالأكسجين من خلال قسطرة أنفية.

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى ديناميكيات إيجابية للمرض ، يُعرض على المريض إزالة الخثرة جراحيًا ، متبوعًا بتركيب مرشح أجوف في نظام الوريد الأجوف السفلي.

الوقاية والتشخيص

تؤدي الرعاية الطارئة في الوقت المناسب والعلاج المناسب في المستشفى إلى تحسين التنبؤ بالشفاء بشكل كبير. الاعتلال المشترك الشديد ، وتطور المضاعفات الخطيرة يزيد من خطر الوفاة. في بعض الحالات ، يؤدي احتشاء رئوي إلى الوفاة المفاجئة للمريض.

تشمل التدابير الوقائية ، أولاً وقبل كل شيء ، موقف المريض اليقظ تجاه صحته - العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى احتشاء رئوي ، وارتداء جوارب ضاغطة للأمراض الوريدية المزمنة ، والنشاط البدني الكافي. كما تشمل الإجراءات الوقائية التنشيط المبكر للمرضى بعد العمليات والإصابات.

أي طبيب يجب الاتصال به

عندما تظهر أعراض المرض ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. يتم إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة ، ثم يواصل العلاج مع طبيب القلب. كما أنه يحتاج إلى استشارة طبيب أمراض الرئة وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الروماتيزم.

استنتاج

لمنع تطور احتشاء رئوي ، يجب معالجة الأمراض التي يمكن أن تؤدي إليه في الوقت المناسب.

الاحتشاء الرئوي هو مرض يحدث نتيجة انسداد أي فرع من فروع الشريان الرئوي بسبب الجلطة أو الصمة. مصحوب بألم حاد في الصدر وضيق في التنفس وعدد من الأعراض الأخرى الأقل تحديدا. يشمل التشخيص العديد من طرق البحث ، ولكن أبسطها وأشهرها هو تصوير الصدر بالأشعة السينية في إسقاطين - مباشر وجانبي -. ستُظهر الصور ظلًا على شكل إسفين ، يواجه القاعدة إلى محيط الرئة ، ومن الأعلى إلى جذرها. هذا هو موقع نقص التروية.

يسمى المرض الذي يتطور بعد ظهور جلطة دموية في شرايين الرئتين أو الأوردة الطرفية احتشاء رئوي. يمكن للجلطة الدموية أن تسد الأوعية بشكل ميكانيكي: في كل من الرئة والأعضاء الأخرى. في الطب ، تسمى هذه العملية الانسداد أو الجلطة.

يزداد الضغط في الشريان ويؤدي إلى نزيف في الرئتين. عندما يتأثر جدار الشريان الرئوي أو فروعه بالعمليات الالتهابية أو المتصلبة ، يحدث تجلط الدم أيضًا. يحدد حجم الوعاء المصاب شدة المرض. تلعب حالة عضلة القلب دورًا معينًا ، وهو معدل تطور الانسداد الثانوي.

يؤدي تجلط أحد فروع الشريان الرئوي إلى حدوث تشنج في الفروع الأخرى بسبب إطلاق السيروتونين والهستامين: يتم حظر تشبع الدم الوريدي بالأكسجين. يؤدي تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى ضيق التنفس. يؤدي انخفاض حجم أوعية الرئتين بسرعة إلى زيادة الضغط وعبء العمل على القلب مع كل علامات قصور القلب.

يؤدي الانسداد الميكانيكي للشرايين إلى نقص تروية أنسجة الرئة ، وتدهور نفاذية الأوعية الدموية في منطقة المشكلة ، يليها تشبع المنطقة بالدم من الأقسام السليمة. في ظل هذه الظروف ، عندما تصاب نوبة قلبية في منطقة اضطرابات الدورة الدموية ، غالبًا ما تحدث نزفية حقيقية أو نزفية (التهاب غشاء الجنب مع تكوينات الدم) ، في الحالات الشديدة - مع.

الأسباب

أسباب الاحتشاء الرئوي هي انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية ، وزيادة الضغط في الشريان الرئوي والتسبب في حدوث نزيف في الرئتين. مع تغلغل العدوى في منطقة المشكلة ، يتطور الالتهاب. يمكن أن يحدث الانسداد عن طريق:

عمليات البطن (استئصال الطحال) ؛
عواقب الولادة الصعبة والضمادات.
تناول هرمون الاستروجين (موانع الحمل) ؛
الأدوية التي تزيد من تخثر الدم (البنسلين).
إعطاء الأدوية عن طريق الوريد التي يمكن أن تلحق الضرر بجدران الأوعية الدموية (الكحول) ؛
فشل القلب الاحتقاني؛
كسور العظام الأنبوبية.
متلازمة الكلوية؛
وزن الجسم غير الصحي (جلطات دهنية) ؛
علم الأورام ، وضغط الأوردة بواسطة الورم.
جلطات دموية في أوردة الساقين.
الروماتيزم.
تعفن الدم.
راحة على السرير.

أعراض

يميز حجم وموقع وعدد الأوعية المصابة بجلطات دموية شدة المرض ومظاهره. تكمل الصورة أمراض الرئة والقلب المصاحبة. في المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب ، يمكن التعرف على مثل هذه النوبة القلبية من خلال ضيق طفيف في التنفس وخفقان القلب. يظهر الألم في الجانب قبل قشعريرة أو حمى (مقارنة بالالتهاب الرئوي) ونفث الدم - مباشرة بعد ظهور الألم. مع الالتهاب الرئوي ، لا توجد مثل هذه المظاهر الحية للألم ، وضيق التنفس ، واضطرابات ضربات القلب ، ونوبات الهلع. يمكن أن تكون احتشاءات الرئة الدقيقة بشكل عام بدون أعراض ، وفي الأشعة السينية ، تختفي العواقب بعد أسبوع.

الأعراض الشائعة للاحتشاء الرئوي:

- ضيق في التنفس ظهر بشكل غير متوقع وسريع.
السعال مع بقع من الدم النقي والمخاط (في بعض الأحيان يخرج الدم فقط) ، وبصق الدم ؛
ألم حاد تحت الذراع ، في الصدر ، بزاوية لوح الكتف ، والذي ظهر فجأة ؛
لون الجلد الرماد
لون مزرق من الشفاه والأنف والأصابع.
عرق ندي بارد
نبض ضعيف
الاستماع إلى ضجيج الاحتكاك الجنبي ، حشرجة رطبة ؛
انخفاض في ضغط الدم.
تتضخم الأوردة في الرقبة وتنبض.
تضخم الكبد ومؤلمة عند الجس.
جلطات دموية في الأوردة الفخذية العميقة.
قشعريرة مع زيادة مبكرة في درجة الحرارة ؛
ألم في الجانب (يزداد بسبب السعال) ؛
انهيار (فشل خطير في الأوعية الدموية والجهاز التنفسي).

قد يصاحب الاحتشاء الرئوي نزيف في الرئتين. حالة خطيرة بشكل خاص للمريض ، مرتبطة بجلطات دموية لفرع كبير من الشريان ، وغالبًا ما تكون عواقب احتشاء رئوي في هذه الحالة - الموت الفوري. يمكن للفروع الصغيرة للشريان الرئوي المصابة بالمرض أن تتعافى تدريجياً.

التشخيص

عند أدنى شك ، فإن المهمة الرئيسية هي تسليم المريض على الفور إلى منشأة طبية. ستساعد الأشعة السينية المأخوذة على خلفية عامل التباين ، والتي تُظهر ظلًا رفيعًا على شكل إسفين في الجزء الأوسط والسفلي ، وتحليل مخطط القلب الكهربائي على توضيح التشخيص بسرعة. تكمن الصعوبة الرئيسية في التمييز بين الالتهاب الرئوي العادي والاحتشاء الرئوي. إذا لم تكن هناك آفات في القلب ، وإصابات في الأطراف ، وعمليات في البطن في المستقبل القريب - كل هذا يتحدث لصالح الالتهاب الرئوي. يشير تركيز الألم في الأجزاء السفلية والمتوسطة من الرئة إلى نوبة قلبية. يعتبر التغيير في السعال سمة مميزة: في البداية - جاف ، ثم - مع وجود دم ، ثم - بني غامق إلى بلغم أسود.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الاحتشاء الرئوي على الأدوية التي تعمل على إذابة جلطات الدم (مضادات الفبرين) ، ضد انهيار الأوعية الدموية (الراحة ، الأدرينالين ، الدفء). لتعزيز تغذية المنطقة المتضررة ، يتم استخدام العوامل التي تعمل على تحسين تكوين الدم. في حالات الآلام الحادة ، تستخدم المسكنات المخدرة لتحسين الدورة الدموية وتخفيف ضيق التنفس. عندما لا يكون هناك خطر على الحياة ، واستقرت حالة المريض ، تتم إضافة المضادات الحيوية والعلاجات التقليدية الأخرى لعلاج الالتهاب الرئوي الناتج عن احتشاء.

يعتمد بقاء المرضى على قيد الحياة إلى حد كبير على الاستخدام المبكر لمضادات التخثر التي توقف عملية تكوين الجلطة وتخفيف تشنج الشرايين الرئوية والقصيبات. مسار العلاج الخاص يصل إلى عشرة أيام. مع الاستخدام الطويل للعقاقير في هذه المجموعة ، تتطور المضاعفات في شكل هشاشة العظام (انخفاض في كثافة العظام) ، قلة الصفيحات (تدهور تكوين الدم بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية).

يتم استخدام الأدوية القلبية الخطيرة للاحتشاء الرئوي المصاحب لاضطرابات القلب بحذر بسبب احتمال تكرار الانسداد. عند حدوث نزيف في الرئتين ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم. يظهر للمرضى الراحة المطلقة.

من أجل منع مثل هذا التطور للأحداث ، يوصى بأن يستيقظ مرضى ما بعد الجراحة مبكرًا ، وهو نظام حركي يمكن الوصول إليه للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، والحد من الأدوية التي تزيد من تخثر الدم ، والتحكم في إعطاء الأدوية عن طريق الوريد بالتوازي مع الأدوية التي تقلل الدم تجلط. في حالة تجلط الأوردة الفخذية ، يتم استخدام طريقة ربط لمنع الانصمام المتكرر.

لا يخفى على أحد أن الضرر أو الاحتشاء الإقفاري - نخر أو نخر الأنسجة ، يمكن أن يؤثر على أي عضو نشط في عملية الأيض.

لذلك ، في الواقع ، احتشاء الرئة هو آفة في عضو تتطور فيه بؤر نخرية (تركيز واحد).

لسوء الحظ ، يعتبر الاحتشاء الرئوي حالة خطيرة وخطيرة بشكل لا يصدق ، وقادرة على قيادة المريض إلى الموت بسرعة البرق في ظل ظروف معينة.

نادرًا ما يتطور علم الأمراض ، وفي هذا الصدد ، من المستحسن أن نعرف جميعًا ونتذكر الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، وأسباب حدوثه ، وكذلك قواعد الإسعافات الأولية لمثل هؤلاء المرضى.

من المستحسن أيضًا فهم كيفية التمييز بين المرض والالتهاب الرئوي العادي أو البرد ، والتي قد تكون أعراضها متشابهة.

ما هي هذه الحالة الطارئة؟

يمكن أيضًا أن يُطلق على علم الأمراض المسمى بالاحتشاء الرئوي اسم الانصمام الرئوي - وهذه بعض الانتهاكات لعملية الدورة الدموية في مناطق محدودة من حمة الرئة.

يحصل احتشاء الرئة على فرصة للتطور بعد انسداد أولي (جلطة ، انسداد) للشرايين الفاصية أو القطعية أو الأصغر التي تغذي الرئتين (توجد علامات الركود في كل من التحضير الدقيق والتأهيل الكلي).

وفقًا للإحصاءات ، فإن احتشاء الرئة بشكل أو بآخر يتراوح من عشرة إلى ثلاثين بالمائة من جميع حالات الانسداد الرئوي. غالبًا ما يصيب احتشاء الرئة (كلاهما في بعض الأحيان) الأشخاص الأكبر سنًا من منتصف العمر ، والمرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري ، وارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين.

المشكلة تتطور:

بعد الانسداد الميكانيكي (الجلطة ، الصمة) لفرع واحد من الشريان الذي يغذي أنسجة الرئة ؛
مع اضطرابات الدورة الدموية المحلية والعامة التي تؤثر على الدورة الدموية الرئوية ؛
بعد حدوث تغيرات التهابية في أنسجة الرئة.
بعد التغيرات العصبية أو الكيميائية الحيوية في مجال علم الأمراض.

العوامل المسببة للمرض

في الغالبية العظمى من الحالات ، تكمن أسباب تطور مثل هذا المرض مثل احتشاء رئوي في فصل الجلطة الدموية ، وحركتها عن طريق تدفق الدم ، وانسداد الشريان الرئوي لاحقًا. في كثير من الأحيان ، قد يحدث احتشاء رئوي نزفي مرتبط بتمزق الشرايين ونزيف في حمة الرئة.

يمكن أن تحدث حالة مرض الرئة الإقفاري أو النزفي بعد أن يعاني المريض من الأمراض التالية:

حالة من ارتفاع ضغط الدم
كان لديه تاريخ من فقر الدم المنجلي.
متلازمة الكلوية؛
وجدت الأورام الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استنتاج أسباب تطور علم الأمراض المعني في العلاج الأساسي بأدوية العلاج الكيميائي ، مع القضاء على أمراض الأورام.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث هذه الحالة الطارئة عند النساء الشابات في فترة ما بعد الولادة ، بعد بعض التدخلات الجراحية ، مع كسور معقدة في العظام الأنبوبية ، مع قصور القلب المزمن ، والشلل لفترات طويلة ، وما إلى ذلك.

مهم! في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب حتى الالتهاب الرئوي المعقد في تطور الانسداد أو النخر. غالبًا ما نتحدث عن الالتهاب الرئوي الاحتقاني مع أمراض معقدة أخرى.

وبالطبع ، من المستحيل عدم تذكر أن سبب مثل هذه النوبة القلبية يمكن أن يكون وذمة رئوية أولية في احتشاء عضلة القلب ، كمضاعفاتها الهائلة. يمكن أن تحدث حالة النوبة القلبية ، كقاعدة عامة ، على خلفية الركود الوريدي الأساسي الموجود ، والذي يحدث مع جميع الأمراض المذكورة أعلاه.

أعراض

كيف يظهر علم الأمراض المعني؟ كم مرة تحدث الوذمة الرئوية في احتشاء عضلة القلب ، عندما يمكن أن يتراكم الماء في العضو؟ في أغلب الأحيان ، يمكن أن تشمل أعراض مرض الرئة الناخر ما يلي:

ألم صدري مفاجئ وشديد.
ظهور ضيق في التنفس عند الراحة.
شحوب حاد في الجلد.
في بعض الأحيان ، زيادة في درجة حرارة الجسم.
تطور اضطرابات الإيقاع ومعدل ضربات القلب.
زرقة - يحدث في كثير من الأحيان مع الجلطات الدموية.
انخفاض ضغط الدم ، في بعض الأحيان الانهيار.
تطور الاضطرابات الدماغية.
ظهور سعال مع بلغم دموي.
أعراض نقص الأكسجة في عضلة القلب.

أيضًا ، يمكن أن تستكمل أعراض علم الأمراض قيد الدراسة بعلامات الالتهاب الرئوي ، ومتلازمة البطن ، وشلل جزئي في الأمعاء ، وكثرة الكريات البيض ، والقيء الغزير ، والفواق الذي لا يقهر ، وخلل الكتابة ، وما إلى ذلك.

أصناف

من الواضح تمامًا أن علم الأمراض الموصوف يمكن أن يكون له العديد من المتغيرات أو الأنواع المختلفة.

لذلك ، وفقًا لآلية الحدوث ، ينقسم علم الأمراض إلى نزفي (مرتبط بنزيف في الرئتين) ونقص تروية (يحدث مع عدم كفاية إمدادات الدم).

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لوقت تطور المرض ، يميز الأطباء:

احتشاءات أولية لا تتطور دون الكشف عن مكان انفصال الجلطة.
الإقفار الثانوي المرتبط بالتهاب الوريد الخثاري. قد يشمل ذلك أمراض الرئة بعد الجراحة وبعد الولادة.

بشكل منفصل ، يميزون: علم الأمراض الثانوي غير المعقد واحتشاء الرئة المعقدة. يمكن أن يكون هذا المرض معقدًا عن طريق: الخراج ، الدبيلة ، الإنتان.

وفقًا لمنطقة تلف أنسجة الرئة ، يميز الأطباء:

احتشاءات محدودة ، حيث ترتبط المنطقة المصابة بفرع فرعي من الشريان الرئوي.
بالإضافة إلى احتشاءات رئوية واسعة النطاق مع أكبر مساحة ممكنة من النخر.

تظهر الاختلافات في هذه الحالات بوضوح في دراسات الاستعدادات الدقيقة أو عمليات التحضير الكبيرة.

طرق التشخيص والعلاج

لسوء الحظ ، ليس من السهل دائمًا تشخيص حالة الطوارئ المعنية. هذا يرجع إلى حقيقة أن علم الأمراض يمكن أن يظهر بطرق مختلفة تمامًا ، كما يمكن أن تختلف درجة شدة الأعراض.

لإجراء التشخيص الصحيح ، الأكثر استخدامًا:

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الصدر.
ECG ، لأن هذه التقنية تسمح لك بملاحظة الحمل الزائد للأجزاء اليمنى من عضلة القلب ؛
فحوصات الأشعة السينية للرئتين.
تقنيات مسح النظائر المشعة.
تقنية تصوير الأوعية الدموية الانتقائية.

مما لا شك فيه ، عندما يتم الكشف عن مرض ما ، فإن الاختبارات المعملية ودراسات التحضير الدقيق والدراسات اللاحقة للتأهيل الكلي لها أهمية كبيرة.

يسمح التجهيز الدقيق والتأهيل الكلي في هذا المرض باكتشاف شوائب نخرية محددة أو أختام أو تمزق أنسجة الرئة.

بالإضافة إلى التشخيص التفريقي لهذا المرض ، وتحديد النوبة القلبية من:

متلازمة الشريان التاجي الحادة ، حيث يكون للإعداد الدقيق والتأهيل الكلي مظهر مختلف تمامًا ؛
الربو؛
بالطبع ، احتشاء عضلة القلب ، ودراسات التحضير الدقيق ، والتأهيل الكلي ، والتي تختلف بشكل ملحوظ ؛
التهاب عضلة القلب من أصول مختلفة.
التهاب الجنبة؛
التهاب التامور.
إصابات الضلع ، إلخ.

العلاج بالأوكسجين

يعتمد علاج هذه الحالة الطارئة بشكل مباشر على البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات ، وعلى الحقائق الموجودة في الإعداد الدقيق أو الإعداد الكلي ، وعلى بيانات الأشعة السينية والكمبيوتر ودراسات أخرى.