اضطراب الأكل: الأسباب والأعراض والعلاج. اضطرابات الأكل: توصيات الاختبار والعلاج أخصائي اضطرابات الأكل

كيف تعالج اضطراب الأكل ، وكذلك كيف تتخلص من إدمان الطعام بنفسك - ستتعرف على هذا في هذه المقالة.

اضطراب الأكل هو أي نوع من الاضطرابات المتعلقة بالطعام والمظهر. رغبة قوية في إنقاص الوزن أو الخوف من اكتساب الوزن أو التحكم في الوزن أو اتباع نظام غذائي ثابت أو الهوس بالتغذية السليمة والإفراط في تناول الطعام والعكس بالعكس رفض تناول الطعام.

هذه الأعراض لها أسماء محددة وحتى تشخيصات - تم تضمين الإفراط في تناول الطعام ، والشره المرضي ، وفقدان الشهية العصبي ، وتقويم العظام مؤخرًا (الهوس بالتغذية). هم متحدون بمصطلح واحد لاضطراب الأكل ، لأن مرضًا ما ينتقل أحيانًا إلى مرض آخر ، وأحيانًا يمكن أن يتوازي. غالبًا ما يكون لديهم نفس الجذور والأسباب.

وإذا تعمقت في الدوافع النفسية ، فإن كل هذه الأمراض متشابهة جدًا في طبيعتها. أنا طبيبة نفسية وأعمل مع جميع أنواع الإدمان على الطعام. في هذا المقال ، سأخبرك ما هي الأسباب النفسية الكامنة وراء هذه الاضطرابات ، وكيف أن الشره المرضي وفقدان الشهية والإفراط في تناول الطعام متشابهة ومختلفة من وجهة نظر النفس. وكذلك كيفية التعامل معها وما إذا كان من الممكن القيام بذلك بنفسك.

كيفية علاج اضطراب الأكل - 3 أسباب جذرية

العار والذنب والعقاب

المشاعر التي يميل الأشخاص المصابون باضطراب الأكل إلى الشعور بها أكثر من غيرهم هي الشعور بالخزي والذنب. هذه المشاعر لا تتحقق دائمًا بشكل كامل ، وأحيانًا تحدث مثل هذا: حدث لك حدث في طفولتك ، وبسبب ذلك عانيت من إحساس قوي بالعار أو الذنب ، وما زال يصل إليك ، ينبثق في حياتك ، أنت لا يمكن نسيانها. أو أنها تؤثر على جميع الأحداث اللاحقة: في كل مرة يحدث شيء كهذا ، تشعر على الفور بالعار أو الذنب ، حتى لو لم يكن هناك سبب مهم لذلك.

"عار ، عار عليك ، يا له من رعب ، سيرى الناس ، يخجلون ...". إذا قيلت لك هذه الكلمات غالبًا في مرحلة الطفولة ، أو لم يتم قولها ، ولكن تم تعليمها لتجربة هذه المشاعر ، فمن المرجح أنها ترافقك حتى يومنا هذا. تختبر أحد هذه المشاعر ، أو كلاهما في آنٍ واحد ، حتى عندما ، وفقًا للمعايير العادية ، لم تفعل شيئًا مخزيًا. وبعد فعل غير سار حقًا وفقًا للمعايير الاجتماعية ، يمكنك أن تخجل أو توبيخ أو تلوم أو تكره نفسك لعدة أشهر أو ربما سنوات.

يتشكل كلا هذين الشعورين بسبب حقيقة أن الشخص قد ارتكب خطأً أو بدا غير لائق. الفرق بينهما ، كقاعدة عامة ، هو الشعور بالخزي أمام الشهود ، بينما يمكنك الشعور بالذنب في العزلة.

الخجل والشعور بالذنب يسيران جنبًا إلى جنب مع اضطراب الأكل. كيف ترتبط هذه المشاعر واضطرابات الأكل؟ إنهم لا يقبلونك ، ويقارنونك ، ويحاولون إخراج شخص ما منك بشكل أفضل ، ينتقدونك ، أو يخجلونك ، أو يعاقبونك أو يعهدون إليك بالذنب. كل هذا يؤدي إلى رفض الذات ، وتدني احترام الذات ، وكراهية الذات ، والرغبة في تصحيح نفسه ، أو التغيير ، أو الاختفاء ، أو الإخفاء ، أو العقاب ، أو السخرية من نفسه ، أو تعليم نفسه درسًا. إن الشعور بالذنب والعار متجذر بعمق في عقلك الباطن بحيث تستمر في معاقبة نفسك مرارًا وتكرارًا ، حتى لو لم تعد مذنبًا بأي شيء. أو هكذا: أنت تفعل شيئًا على وجه التحديد ستشعر بالذنب بسببه. وأيضًا شيء ستعاقب نفسك عليه. في أغلب الأحيان دون وعي.

يمكن أن تكون العقوبة مختلفة: الرفض التام للطعام كرفض للحياة. الرغبة في الاختفاء والذوبان والإخفاء والشعور بعدم حقك في احتلال المكان. نوع آخر من العقاب هو تطهير المعدة بالتقيؤ مباشرة بعد الأكل. "لقد أكلت كثيرًا ، حسناً ، عار علي! أنا أستحق العقاب ". التحريض على القيء في هذه الحالة هو وسيلة للتطهير من الخطيئة ، وطريقة لتحرير الذات من النقص. في بعض الأحيان يتم عكس الشعور بالذنب والعقاب: قد تفرط في تناول الطعام حتى يكون لديك سبب لتضرب نفسك.

لقد وصفت السبب الأول الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الأكل. هل الشعور بالخزي كطفل يؤدي دائمًا إلى إدمان الطعام كشخص بالغ؟ رقم. وإذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل ، فهل هذا يعني أنك تعرضت للعار عندما كنت طفلاً؟ ليس من الضروري على الإطلاق. لكن الميل إلى الإدمان على الطعام يكون بالتحديد بين أولئك الذين غالبًا ما عانوا من الشعور بالعار والذنب في مرحلة الطفولة.

صدمة المتروكين ، صدمة المنبوذون

خلال ممارستي ، اكتشفت اتجاهًا آخر لا شك فيه: الإدمان على الطعام أكثر عرضة لأولئك الذين تعرضوا لصدمة التخلي عنهم أو رفضهم في الطفولة. يمكن الحصول عليها بسبب عدم وجود أحد الوالدين (أحدهما أو كليهما). على سبيل المثال ، ترك الأسرة ، أو رحلات العمل الطويلة ، أو الموت ، أو الغياب العاطفي (لا علاقة له بتربيتك) ، أو تم إرسالك إلى معسكر أو مصحة. من المرجح أن تتسبب صدمة الأشخاص المهجورين في الإفراط في تناول الطعام أو الشره المرضي.

هذا الكتاب سيصبح جسرك من ضحية إلى بطل - شخص قوي لا يكتفي بما لديه ، ولكنه يتغير حتى يرضي تمامًا بحياته.

متى يحتاج أخصائي؟

غالبًا لا يستطيع الشخص التأقلم بمفرده لأن المرض فاقد للوعي. من الصعب على الشخص أن يفهم ويحلل سبب الإفراط في تناول الطعام أو رفضه ، ما الذي يدفعه بالضبط إلى القيام بذلك. وبسبب عدم فهم كيفية علاج اضطراب الأكل في حالته الخاصة ، فإنه ببساطة يستسلم ويقرر التعايش معه.

غالبًا ما يتم إنكار الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض أو قمعها (منسية) أو عدم إدراكها ، أو ببساطة لا يعترف الشخص لنفسه بوجودها. هذه هي المشكلة الرئيسية في العلاج الذاتي: غالبية الناس غير قادرين على إدراك ورؤية والشعور بدوافع سلوكهم.

تعتبر اضطرابات الأكل من الأمراض المقبولة اجتماعياً ، وهي شائعة لدرجة أنه يبدو أنه لا يوجد سبب واضح لرؤية أخصائي. يبدو أن كل شخص تقريبًا لديه مشاكل في سلوك الأكل - فكيف إذن يمكن أن نسميها علم الأمراض؟ لكن معظم الأمراض سببها بالتحديد سوء التغذية ، مع الرغبة الشديدة في تناول محسنات النكهة والحلويات ، أو رفض الأكل أو التسبب في القيء. يؤدي التقليل من الاضطرابات التغذوية إلى عواقب وخيمة ، مثل خلل في الأمعاء والمبيض ، ونتيجة لذلك ، غياب الدورة الشهرية ، وفقدان الأسنان ، وغسل العناصر النزرة والفيتامينات.

من وجهة نظر نفسية ، غالبًا ما تكون اضطرابات الأكل سببًا للعزلة الاجتماعية ، والخوف ، والقلق ، واللامبالاة ، والاضطراب الاكتئابي.

في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي إلزامية. لا يمكنك تحمل المرض وإزالته لفترة طويلة ، لأن هذا محفوف بتدمير عضوي وعقلي خطير. أنا أخصائية نفسية وأجري استشارات فردية عبر سكايب. يمكنني مساعدتك في فهم أسباب مرضك والتعافي منه. سنعمل مع كل من (إذا كانا السبب) وحالتك الحالية. تتمثل عملية الشفاء في إدراك جميع العمليات التي تحدث في عقلك وجسمك. أيضًا ، بين الاستشارات ، أحدد لك المهام والتمارين التي ستساعدك على استعادة العلاقة الطبيعية مع الطعام ومظهرك.

لا تؤجل زيارة طبيب نفساني. ابدأ اليوم. فى الحال.

استنتاج

أهنئك ، لقد تلقيت الكثير من المعلومات الجديدة حول علاج اضطرابات الأكل ، وكيفية التخلص من إدمان الطعام بنفسك ، وكذلك أسباب وعواقب هذه الظواهر. لكن الشيء الرئيسي ليس ما حصلت عليه ، ولكن ما ستفعله الآن به. إذا أغلقت علامة التبويب واعتقدت أنك في يوم من الأيام ستطبق بالتأكيد المعلومات الواردة ، فمن غير المرجح أن يتغير أي شيء في حياتك. وإذا كتبت لي من أجل البدء في العمل على الطريق المؤدي إلى حياة صحية سعيدة ، أو على الأقل البدء في زيادة احترام الذات من خلال حب الذات ، فعلى الأرجح أنك أتيت إلى موقعي اليوم لسبب ما ، وقريبًا تغييرات كبيرة في انتظارك. الأفضل.

دعونا نلخص:

• اضطرابات الأكل - الشره المرضي والإفراط في تناول الطعام وفقدان الشهية العصبي - لها جذور ودوافع متشابهة ، ويحدث أنها موجودة في شخص واحد على التوازي أو تتدفق في بعضها البعض
• يمكن أن تكون أسباب الإحباط هي الخزي والشعور بالذنب ، وصدمة التخلي عنك ورفضك ، والسعي لتحقيق الكمال. في الواقع ، هناك العديد من الأسباب ، ولكن جميعها مرتبطة بطريقة ما بعدم قبولك لنفسك ، والذي كان في معظم الحالات ناتجًا عن رفضك من قبل أحد الوالدين المهمين.

يمكنك حجز استشارة معي عبر في تواصل معأو الانستغرام.

اضطراب الأكل (اضطراب الأكل) هو متلازمة سلوكية نفسية المنشأ مرتبطة باضطرابات الأكل.

أ) من الصعب تغيير دورة الإفراط في التطهير الراسخة ؛

ب) يكون التعافي أبطأ عندما تحل دورة "الإفراط في تناول الطعام" محل المريض بنشاط "طبيعي" آخر - على سبيل المثال ، التواصل الاجتماعي مع الأصدقاء ، والأنشطة الخارجية ، وما إلى ذلك ؛

ج) التغيير محفوف بصعوبات إضافية عندما يعاني المريض من اكتئاب حاد أو ضغوط نفسية أخرى.

يتميز النهام العصبي اللانمطي أيضًا عند غياب واحدة أو أكثر من العلامات الرئيسية للشره العصبي ، ولكن بخلاف ذلك تكون الصورة السريرية نموذجية. غالبًا ما ينطبق هذا على الأشخاص الطبيعيين أو حتى الذين يعانون من زيادة الوزن ، ولكن مع فترات نموذجية من الإفراط في تناول الطعام ، مصحوبة بالقيء أو تناول أدوية مسهلة.

الأكل بشراهة، مما يؤدي إلى زيادة الوزن ، وهو رد فعل على الضيق ، قد يتبع الفجيعة والحوادث والجراحة والاضطراب العاطفي ، خاصة في الأفراد المعرضين للبدانة.

يمكن أن يكون لاضطرابات الأكل مظاهر مختلفة ، لكنها تؤثر جميعها على موقف الشخص تجاه الطعام ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة. لتحديد ما إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل ، فأنت بحاجة إلى معرفة الأفعال والمشاعر التي يتجلى فيها وما تأثيره على الجسم. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بهذا الاضطراب ، فاطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتطور اضطراب الأكل.

خطوات

كيفية التعرف على علامات اضطراب الأكل

ابحث عن الأعراض الرئيسية.يشعر الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل بقلق مفرط بشأن وزنهم وحجم أجسامهم ومظهرهم. تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب الأكل ما يلي:

• مشاعر الاكتئاب والقلق
• خوف شديد من زيادة الوزن أو السمنة
• الرغبة في تجنب الاتصال بالأصدقاء والعائلة
• اهتمام غير عادي بالطعام والقيمة الغذائية للأطعمة المستهلكة
• الخوف من بعض الأطعمة (على سبيل المثال ، تلك التي تحتوي على السكر أو الدهون)
• تجنب المواقف الغذائية
• الحرمان من مشاكل الأكل أو تغيرات الوزن
• يحاول التخلص من الطعام بعد تناول كمية كبيرة من الطعام من خلال ممارسة الرياضة ، والتقيؤ ، واستخدام المسهلات
• الأوزان اليومية

1. تعلم كيفية التعرف على علامات فقدان الشهية.لا يرغب الأشخاص المصابون بفقدان الشهية في الحفاظ على وزن صحي. إنهم خائفون جدًا من زيادة الوزن ويعتبرون أنفسهم سمينين ، حتى لو بدوا نحيفين أو ناقصي الوزن. قد يصوم الشخص المصاب بفقدان الشهية لعدة أيام متتالية أو يأكل القليل من الطعام. يشعر الشخص بالرضا لأنه يرى أنه يمكنه الالتزام بهذه القواعد الصارمة.

   • قد يكون لدى الشخص قواعد صارمة للغاية بشأن الطعام ، بما في ذلك لون الطعام الذي لا يمكن تناوله ، والوقت المسموح بتناوله من اليوم ، والقيود الشديدة على السعرات الحرارية.
   • إذا كان الشخص مصاباً بفقدان الشهية ، فإنه يخاف من السمنة أو الشعور بأن جسده سمين ، حتى لو كان يعاني من نقص الوزن. حتى لو كان الشخص نحيفًا ، فهو غير راضٍ عن شكله ويشعر بتحسن إذا تمكن من خسارة بضعة كيلوغرامات إضافية.
   • تذكر ما إذا كان أي من أقاربك أو أصدقائك قد علق على وزنك أو فقدان الوزن.
   • ضع في اعتبارك ما إذا كنت تعتقد أن قيمتك كشخص يتم تحديدها من خلال وزنك أو حجم ملابسك أو اختياراتك الغذائية.

2. افهم أعراض الشره المرضي.الأشخاص المصابون بالشره المرضي يأكلون كميات كبيرة من الطعام أولاً ، ثم يحاولون التخلص منه ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة الوزن. يدرك الشخص أنه لا ينبغي له تناول وجبة دسمة وزيادة الوزن ، لكنه لا يستطيع التوقف ويبدأ من وقت لآخر في أكل كل شيء. بعد الأكل ، قد يحاول التخلص من العواقب المحتملة للإفراط في الأكل: التسبب في التقيؤ ، واستخدام المسهلات أو مدرات البول.

   تعرف على أعراض الأكل بنهم.الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل هذا يأكلون كميات كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة. في الوقت نفسه ، يشعرون أنهم لا يستطيعون السيطرة على أنفسهم أثناء هذه الهجمات. لا يوجد شيء ممتع في الإفراط في الأكل القهري ، ويختبر الناس مشاعر سلبية حتى عندما يأكلون. تستمر هذه المشاعر حتى بعد توقفهم عن الأكل. الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب لا يتسببون في التقيؤ أو يتناولون أدوية مسهلة بعد النوبة.

   • قد يشعر الشخص بالاكتئاب وكراهية الذات والخجل.
   • ربما تكون قد اكتسبت الكثير من الوزن مؤخرًا نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

   عوامل نفسية

   1. حلل المشاعر المرتبطة بالسيطرة.يستخدم الأشخاص المصابون بفقدان الشهية عاداتهم للسيطرة على أنفسهم - يجعلونهم يشعرون بأنهم أقوى. يشعر المصابون بالشره المرضي بالعجز وعدم القدرة على التحكم في أنفسهم. الأشخاص المعرضون للإفراط في الأكل القهري ليس لديهم أيضًا سيطرة على ما يأكلونه.

      • إذا شعر الشخص أن حياته خارجة عن السيطرة ، فإن فقدان الشهية يساعده على استعادة الشعور بالنظام وتأكيد نفسه من خلال قدرته على الجوع.
      • فكر فيما تشعر به حيال الشعور بالسيطرة وما إذا كنت راضيًا عن حالتك. هل تسعى لاكتساب المزيد من السيطرة على حياتك أم تريد التخلص منها؟ هل تعتقد أنك تتحكم في حياتك ، أم أنك تحاول القيام بذلك من خلال التحكم في طعامك؟

   2. فكر في الشعور بالخجل.قد يشعر الشخص بالخجل من سلوكه في تناول الطعام ، خاصةً إذا كان يعاني من نوبات من الإفراط في الأكل. يمكن لأي شخص أن يأكل أكثر من اللازم ويسبب القيء بينما لا أحد ينظر ، أو يرمي الطعام من الطبق بينما لا أحد يراقب. هذا السلوك هو محاولة لإخفاء آثار سلوكهم الغذائي ، ولكن في جوهره عار لما يرغب الشخص في القيام به للحفاظ على عاداته.

      • إذا شعرت بالخجل من سلوكك في الأكل ، فقد يكون هذا أحد أعراض اضطراب الأكل.

   3. حلل مشاعرك تجاه جسدك.الأشخاص الذين لا يحبون أجسادهم هم أكثر عرضة لاضطرابات الأكل. عدم حب جسمك يعني الشعور بالدهون أو القبح أو غير المرغوب فيه أو الخجل من بعض سمات جسدك (مثل الندوب). قد تأتي هذه المشاعر من رؤية صور المشاهير أو التفاعل مع الأشخاص الجميلين كل يوم.

      • قد يقرر الشخص أن الطريقة الوحيدة لتقبل جسده هي إنقاص الوزن. يمكنك التفكير على هذا النحو: "عندما أفقد الوزن ، سأشعر بالسعادة."
      • فكر في أفكارك حول وزنك وما إذا كنت تحب جسمك. اسأل نفسك إذا كنت تعتقد أن فقدان الوزن هو الطريقة الوحيدة لتحب جسمك.

   4. فكر في الأعذار التي تقدمها للآخرين.هل تخفي عاداتك؟ إذا سألوك لماذا لا تأكل ، هل تكذب؟ ماذا تقول عندما يسألك الناس عن التغيرات في وزنك؟ إذا اختلقت أعذارًا لعاداتك ، فمن المحتمل أنك مصاب باضطراب في الأكل.

      • ربما يكون تشويه الواقع هو السبيل الوحيد لك للحفاظ على عاداتك الغذائية وإخفائها عن الآخرين. هل تختلق الأعذار عن طريقة تناولك للطعام؟ هل تتجنب الاجتماع في المقاهي أو المقاهي؟

   5. نلقي نظرة على نفسك.لست بحاجة إلى النظر إلى نفسك في المرآة للقيام بذلك - فقط فكر في كيفية إدراكك لجسمك. قد تعتقد أنك تعاني من زيادة الوزن ، في حين أن مؤشر كتلة جسمك أقل من المعدل الطبيعي. ثم فكر فيما تشعر به تجاه جسدك: إلى أي مدى تحب شكل وإمكانيات جسمك ، وكيف ترى جسمك (إيجابًا أو سلبًا). تؤثر الأفكار والسلوك أيضًا على كيفية تطوير صورة جسمك - على سبيل المثال ، قد تقرر أنك تعاني من زيادة الوزن ، لذلك يجب أن تعزل نفسك عن الآخرين.

      • فكر في كيفية إدراكك لجسمك وما إذا كان تقييمك موضوعيًا. اسأل نفسك كيف تشعر حيال أوجه القصور لديك وما إذا كنت توافق على أن أوجه القصور أمر طبيعي.

   المظاهر الجسدية

   1. تعرف على المخاطر المرتبطة بفقدان الشهية.فقدان الشهية له تأثير كبير على الجسم. إذا لاحظت تغيرات في أداء الجسم ، فقد يكون ذلك بسبب فقدان الشهية. لا يمكن أن يؤدي الصيام إلى فقدان الوزن بشكل خطير فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية مثل:

      • الإمساك أو الانتفاخ
      • تلف الأسنان أو اللثة
      • جلد أصفر جاف
      • أظافر هشة
      • صداع الراس
      • الدوخة وفقدان الوعي
      • تغير في كثافة العظام
      • نمو طبقة من الشعر الناعم في جميع أنحاء الجسم والوجه
      • مشاكل الذاكرة والتخلف العقلي
      • الاكتئاب وتقلب المزاج

   2. اكتشف تأثير الشره المرضي على الجسم.غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بالشره المرضي الآثار الجسدية للمرض ، وخاصة أولئك الذين يتسببون في القيء. إذا تقيأت بعد الأكل ، فقد تواجه الأعراض التالية:

      • ألم في البطن أو انتفاخ
      • زيادة الوزن
      • انتفاخ اليدين أو القدمين
      • التهاب الحلق المزمن أو صوت أجش
      • تلف الأوعية الدموية في العين
      • ضعف ودوخة
      • قرحة الفم
      • تورم الخدين (بسبب القيء)
      • تسوس الأسنان بسبب القيء الحمضي
      • قلة الحيض
      • مشاكل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإمساك ، القرحة ، ارتجاع المريء

   3. تعرف على عواقب الأكل بنهم.يؤدي الإفراط في تناول الطعام في المقام الأول إلى السمنة ، ولكن هناك مخاطر صحية أخرى. لفهم ما الذي يهددك بالإفراط في تناول الطعام بشكل قهري ، يجب عليك تحديد موعد مع الطبيب وإجراء اختبارات الدم. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإفراط في تناول الطعام ما يلي:

      • داء السكري من النوع 2
      • ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
      • ضغط دم مرتفع
      • آلام المفاصل والعضلات
      • مشاكل في الجهاز الهضمي
      • توقف مؤقت للتنفس أثناء النوم (انقطاع النفس).
      • مشاكل قلبية
      • بعض أنواع السرطان

   مساعدة من الخبراء

   1. اطلب المساعدة من الطبيب.يمكن لاضطراب الأكل أن يضر بجسمك ، لذا يجب عليك إجراء الفحوصات واستشارة الطبيب لفهم حالتك بشكل أفضل. راجع طبيبك بانتظام أثناء العلاج.

ابحث عن علامات التحذير.يجب أن تكون صادقًا مع نفسك إذا وجدت مثل هذه الأعراض. تذكر أن اضطرابات الأكل يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. لا تقلل من خطورة اضطراب الأكل. أيضًا ، لا تعتقد أنه يمكنك التعامل مع الأمر بنفسك دون مساعدة شخص ما. لا تبالغ في تقدير نقاط قوتك. تشمل علامات التحذير الرئيسية التي يجب البحث عنها ما يلي:

• كنت تعاني من نقص الوزن (أقل من 85٪ من النطاق الطبيعي لعمرك وطولك)
• أنت في حالة صحية سيئة. تلاحظ أنك غالبًا ما تصاب بالكدمات ، وهزالك ، ولديك بشرة شاحبة أو شاحبة ، وشعر باهت وجاف.
• تشعر بالدوار ، وتشعر بالبرد أكثر من غيرك (نتيجة ضعف الدورة الدموية) ، وتشعر بجفاف العين ، ولسان متورم ، ونزيف لثتك ، واحتباس السوائل في الجسم.
• إذا كنت امرأة ، فإن دورتك الشهرية متأخرة ثلاثة أشهر أو أكثر.
• يتميز الشره المرضي بأعراض إضافية ، مثل الخدوش على إصبع واحد أو أكثر ، والغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، وتورم المفاصل ، وما إلى ذلك.

انتبه للتغييرات في السلوك.بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ، ترتبط اضطرابات الأكل أيضًا بالتغيرات العاطفية والسلوكية. وتشمل هذه:

• إذا أخبرك شخص ما أنك تعاني من نقص الوزن ، فستكون متشككًا بشأن مثل هذا البيان وستبذل قصارى جهدك لإقناع الشخص بخلاف ذلك ؛ لا تحب الحديث عن نقص الوزن.
• ترتدي ملابس فضفاضة وفضفاضة لإخفاء فقدان الوزن المفاجئ أو الكبير.
• أنت تطلب المسامحة لعدم قدرتك على التواجد في الوجبات ، أو تجد طرقًا لتناول القليل جدًا ، أو إخفاء الطعام ، أو التسبب في التقيؤ بعد الوجبات.
• أنت تركز على نظام غذائي. كل الأحاديث تنزل إلى موضوع الرجيم. أنت تبذل قصارى جهدك لتناول أقل قدر ممكن من الطعام.
• يطاردك الخوف من أن تصبح سمينًا ؛ أنت تعارض بشدة شكلك ووزنك.
• أنت تعرض جسمك للإجهاد الجسدي المرهق والشديد.
• أنت تتجنب الاختلاط بالآخرين وتحاول ألا تخرج.

- مجموعة من المتلازمات السلوكية النفسية المنشأ تتميز بانحرافات في تناول الطعام وتجهيزه. تشمل هذه المجموعة فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي ، والإفراط في تناول الطعام وبعض الاضطرابات الأخرى. تتنوع الأعراض ، بما في ذلك رفض الأكل ، والإفراط في تناول الطعام ، والقيء الاستفزازي واللاإرادي ، واستخدام الملينات ، وإنكار الأهمية الذاتية لمشكلة الوزن. يعتمد التشخيص على نتائج محادثة مع طبيب نفسي وبيانات الاختبارات النفسية. يعتمد العلاج على العلاج النفسي الفردي والجماعي واستخدام الأدوية.

معلومات عامة

في التصنيف الدولي للأمراض ، تصنف اضطرابات الأكل تحت عنوان منفصل "اضطرابات الأكل". السمة المشتركة للمجموعة هي التناقض بين الحاجة الفسيولوجية للطعام ورغبات المريض. تحدث الذروة في سن المراهقة وصغار السن. يتم تحديد ميل مستقر للجنس ، وتشكل الفتيات والنساء 85-95٪ من مرضى فقدان الشهية والشره المرضي ، و 65٪ من أولئك الذين يعانون من الإفراط النفسي في الأكل. وفقًا للدراسات الحديثة ، من المرجح أن تتطور اضطرابات الأكل النفسية المنشأ لدى الأشخاص من العائلات الثرية ذات المستوى العالي من التعليم والدخل ، بين سكان البلدان المتقدمة اقتصاديًا.

أسباب اضطرابات الأكل

في حدوث اضطرابات من هذا النوع ، تلعب الخصائص النفسية والفسيولوجية والعلاقات الاجتماعية للمريض دورًا مهمًا. يتم تحديد الأسباب المحددة من قبل أخصائي في عملية التشخيص. كقاعدة عامة ، يتم تحديد العديد من العوامل التي تهيئ للمرض ، وعامل أو عاملان كانا بمثابة محفزات. من بين الشروط المحتملة لتطوير اضطرابات الأكل نفسية المنشأ:

• السمات النفسية.تتشكل الاضطرابات على أساس عدم الاستقرار العاطفي ، والشعور بالذنب ، وتدني احترام الذات ، والإيحاء ، والاعتماد على آراء الآخرين. يتعرض المراهقون للخطر الذين يعانون من أزمة العمر.
• الظروف الاجتماعية الصغيرة للحياة.تلعب عادات الأكل للأسرة دورًا مهمًا في تكوين الانتهاكات - الافتقار إلى نظام غذائي ، والإدمان على الأطعمة الحلوة ، فضلاً عن أساليب التربية - الحماية المفرطة ، والسلطوية ، واستخدام الطعام كأداة للعقاب أو التشجيع. في سن المراهقة والشباب ، تصبح تعليقات الوالدين والأقران والأزواج بشأن المظهر مهمة.
• ضغط عصبى.زيادة أو نقصان نفسية في الشهية ، الشراهة الميكانيكية دون الشعور بالجوع تنشأ كطرق للتعويض عن الإجهاد العاطفي. تدريجياً ، يصبح التغيير في تناول الطعام ونتائجه مصادر مستقلة للتوتر.
• القيم العامة.تشكل اضطرابات الأكل بشكل مباشر "مُثُل" الجمال المفروضة - الانسجام والنحافة والهشاشة. بشكل غير مباشر ، تتشكل الانتهاكات نتيجة لزيادة متطلبات النجاح والقدرة على العمل ومقاومة الإجهاد.
• الاستعداد الوراثي.ملامح العمليات الفسيولوجية التي تشكل أساس الشهية المنحرفة أو المنخفضة أو المتزايدة ، وتطور الامتلاء تنتقل وراثيا. وتشمل عدم التوازن الهرموني ، وضعف انتقال النواقل العصبية.
• الأمراض النفسية.غالبًا ما يتم اكتشاف المتلازمات النفسية في الفصام والاضطراب العاطفي ثنائي القطب والاكتئاب والاعتلال النفسي. تتميز هذه الحالات بعلامات سريرية واضحة ومقاومة للعلاج.

طريقة تطور المرض

تحدث التغيرات المرضية في اضطرابات الأكل على مستويين - عقلي وفسيولوجي. في البداية ، يتشكل الصراع بين الحاجة الأساسية لتناول الطعام والرغبات البشرية الفعلية التي تنشأ نتيجة للعلاقات الاجتماعية ، والتكيف مع الإجهاد ، واحترام الذات ، وما إلى ذلك. تشكل الرغبة فكرة هوسية ومبالغ فيها من حيث القيمة تحدد الدوافع والسلوك. مع فقدان الشهية ، تهيمن فكرة فقدان الوزن ، مع الشره العصبي - الخوف من اكتساب الوزن ، مع فرط الأكل النفسي المنشأ - الرغبة في الاسترخاء وتجنب الإجهاد. في حالات نادرة ، تكون الأفكار ذات طبيعة غريبة. على سبيل المثال يخشى المريض تناول نوع معين من الطعام معتبرا أنه خطر. بعد التغيرات العقلية ، تتعطل عملية معالجة واستيعاب الطعام ، ويحدث نقص في العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة.

تصنيف

تتنوع اضطرابات الأكل بشكل كبير. تعتبر الأنواع الأكثر شيوعًا والمتميزة سريريًا في ICD-10 كوحدات تصنيف منفصلة. لا تزال الميزات التي تمت دراستها أقل - تقويم العظام العصبي ، والشهية في حالة سكر ، والتغذية الانتقائية - قيد التحقيق ولا يعتبرها جميع المتخصصين من الأمراض. وفقًا للمصنف الدولي للأمراض ، هناك:

• فقدان الشهية العصبي.يتميز بالفكرة السائدة المتمثلة في فقدان الوزن ، والقيود الشديدة على كمية الطعام ومحتواه من السعرات الحرارية ، والإرهاق. مصحوبة بخطر الموت.
• الشره العصبي.يتجلى ذلك في نوبات الشراهة ، يليها شعور بالذنب والتخلص القسري مما تم تناوله. يظل الوزن مستقرًا أو يزداد ببطء.
• الإفراط في الأكل النفسي.تحدث الشراهة استجابة لموقف مرهق ، وهي ثابتة في السلوك كوسيلة للتخلص من التوتر العاطفي. يؤدي إلى زيادة الوزن.
• القيء النفسي.تتطور النوبات على خلفية من العواطف القوية. أمراض الشكل الجسدي المصاحب ، المراق واضطرابات الفصام ، الحمل.
• تناول أصل غير عضوي غير صالح للأكل.تشمل هذه المجموعة أكل البالغين للطباشير والطين وأوراق النباتات غير الصالحة للأكل. تؤدي الانتهاكات إلى أمراض جسدية خطيرة.
• فقدان الشهية النفسي المنشأ.تنخفض الرغبة في تناول الطعام مع الاكتئاب لفترات طويلة ، والتجارب الشديدة التي تصاحب الصدمة النفسية. ترتبط شدة الاضطراب ومدته ارتباطًا مباشرًا بالاضطرابات العاطفية.

أعراض اضطرابات الأكل

أعراض فقدان الشهية النفسي هي الهزال ، والرغبة المستمرة في النحافة ، وعدم الرغبة في الحفاظ على الوزن الطبيعي ، وتشويه صورة الجسم ، والخوف المفرط من زيادة الوزن. يلتزم المرضى بنظام غذائي صارم للغاية مع أقصى حد ممكن من القيود على محتوى السعرات الحرارية وحجم الطعام ، وتناول الطعام 1-2 مرات في اليوم. إذا تم انتهاك قواعد "النظام الغذائي" ، فإنهم يشعرون بالذنب ، ويثيرون القيء ، ويستخدمون المسهلات. يتم تحديد علامات خلل الشكل - فكرة مشوهة عن جسد المرء. يعتبر المرضى أنفسهم بدينين مع وزن طبيعي أو غير كافٍ. وهي تتميز بحالة من الاكتئاب ، والاكتئاب ، والعزلة ، والمسافة الاجتماعية ، والانشغال المفرط بالتغذية والنشاط البدني.

في الشره المرضي ، يتم ملاحظة نوبات دورية من تناول كميات كبيرة من الطعام. يتبع نوبات الإفراط في الأكل غير المنضبط التطهير ، وهو نوع من السلوك يهدف إلى تخليص الجسم من الطعام الذي يتم تناوله. يتسبب المرضى في التقيؤ ، ويأخذون أدوية مسهلة ، ويعطون الحقن الشرجية ، ويتحملون فترة من اتباع نظام غذائي صارم ، ويعذبون الجسم بالتمارين البدنية. يغلب عليها الخوف من زيادة الوزن وعدم الرضا عن المظهر والشعور بالذنب. غالبًا ما تحدث نوبات الشره المرضي سراً من أشخاص آخرين. تتكرر دورة الشراهة والتطهير عدة مرات في الأسبوع.

يتجلى الإفراط النفسي في الأكل من خلال الشراهة ، والتي تتطور مع الإجهاد العاطفي والتوتر. لا يدرك المرضى بداية الشعور بالشبع ، ويستمرون في تناول الطعام حتى ظهور الأحاسيس غير المريحة - الشعور بالثقل ، امتلاء المعدة ، الغثيان. عند تناول الطعام ، يفهمون أن السيطرة على الأفعال قد ضاعت ، لكنهم لا يستطيعون استعادتها. يصبح الشعور بالخجل والذنب مصدرًا لضغط إضافي ومرة ​​أخرى يثير الشراهة. مع القيء النفسي المنشأ ، تحدث النوبات بسبب الموقف الخارجي المجهد والتجارب الداخلية. يحدث اندفاع لمحتويات المعدة لا إراديًا. يتميز فقدان الشهية النفسي المنشأ بموقف غير مبال تجاه الطعام. يتخطى المرضى وجبات الطعام بشكل عشوائي ، ويأكلون على مضض ، ويشبعون بسرعة.

المضاعفات

في الاضطرابات التي تتميز بالحد من تناول الطعام ، هناك خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي والأمراض المرتبطة بنقص الفيتامينات والمعادن والمركبات الغذائية. يصبح المرضى أرق العظام ويصابون بهشاشة العظام ونقص فيتامين ب 12 وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وانخفاض ضغط الدم والخمول وضعف العضلات وهشاشة الأظافر وتساقط الشعر وجفاف الجلد. في حالات فقدان الشهية الشديدة ، يتعطل عمل جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا ، وهناك خطر الموت. مضاعفات القيء النفسي والشره المرضي هي الالتهابات المزمنة والتهاب الحلق ، وتلف مينا الأسنان ، وتهيج واضطراب الأمعاء ، ومشاكل في الكلى ، والجفاف.

التشخيص

غالبًا ما يتم إجراء الفحص التشخيصي الأولي بعد 1-3 سنوات من ظهور الاضطراب ، عندما يذهب المريض إلى الطبيب بسبب ظهور أعراض جسدية - اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وتغير كبير في الوزن ، وضعف. يتم التشخيص من قبل طبيب نفسي وطبيب نفساني سريري وأخصائي جسدي. تشمل طرق البحث المحددة ما يلي:

• محادثة.يكتشف الطبيب النفسي أعراض المرض. يسأل عن خصائص التغذية ، وموقف المريض من مظهره ، والمواقف المجهدة والصدمة النفسية الموجودة. يمكن إجراء المقابلة بحضور قريب ، حيث يميل المرضى أنفسهم إلى إنكار وجود الاضطراب والمشاكل النفسية الكامنة.
• استبيانات الشخصية.تهدف الدراسة إلى تحديد سمات الشخصية والحالات العاطفية والمشاكل الاجتماعية التي تساهم في تطور اضطرابات الأكل. يتم تحديد عدم استقرار احترام الذات ، والاعتماد على آراء الآخرين ، والميل إلى اتهام الذات ، وحالة من التوتر ، وسوء التكيف النفسي. يتم استخدام SMIL واستبيان Eysenck وطريقة Dembo-Rubinstein ومقياس تقييم سلوك الأكل.
• طرق الإسقاط.يتم إجراء اختبارات الرسم والتفسير بالإضافة إلى الاستبيانات. إنها تسمح بالكشف عن الميول التي ينكرها المريض ، والتي يخفيها المريض - الخوف من اكتساب الوزن ، ورفض جسد المرء ، والحاجة إلى تقييم إيجابي للآخرين ، والاندفاع ، وعدم ضبط النفس. يتم تطبيق اختبار خيارات الألوان ، الرسم "صورة شخصية" ، اختبار الإدراك الموضوعي (TAT).

لغرض التشخيص التفريقي - التمييز بين الاضطرابات النفسية والأمراض الجسدية - يتم وصف استشارات أمراض الجهاز الهضمي والعلاج المعرفي السلوكي والتحليل النفسي والتدريبات الجماعية. يجري العمل على إدراك الأفكار المشوهة الموجودة عن الذات ، وتصحيح احترام الذات ، وتغيير السلوك ، وإتقان مهارات التعامل مع المواقف العصيبة.

التنبؤ والوقاية

يتم تحديد التشخيص حسب نوع الاضطراب وتوقيت العلاج. من المرجح أن تكون النتيجة الإيجابية في حالة عدم وجود أمراض عقلية أخرى (الفصام ، والاكتئاب ، والاعتلال النفسي) ، والحفاظ على القدرات الحرجة للمريض ، والدافع على التعافي. تشمل الوقاية الالتزام بالتغذية السليمة منذ الطفولة المبكرة ، وتكوين الأطفال والمراهقين لقيمة الصحة ، وتقبل الجسم ، وتنمية المهارات لتحمل المواقف العصيبة ، وتخفيف التوتر العاطفي (ممارسة الرياضة ، والإبداع ، والدفاع عن رأي الفرد بشكل صحيح ، حل النزاع المنتج).