يسمى المرض الذي يتميز بعملية التهابية تحدث في الغشاء المخاطي لتجويف الأنف والبلعوم "التهاب البلعوم الأنفي". ستتم مناقشة أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي في هذه المقالة.

كثيرًا ما يسمع المرضى من الطبيب تشخيص "التهاب الأنف" أو "التهاب البلعوم". ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن هذه المناطق التشريحية تقع بالقرب من بعضها البعض ، فإن التهاب إحداها لا يستمر بمعزل عن غيرها ، كقاعدة عامة ، وتشارك فيه المناطق المجاورة.

لذلك ، فإن تشخيص "التهاب البلعوم الأنفي" سيكون أكثر صحة ومنطقية. يشير البلعوم من الناحية التشريحية إلى أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكنه في الواقع هو المنطقة التي يبدأ فيها الجهاز التنفسي. أثناء ظهور الآفة الالتهابية في تجويف الأنف ، تمتد العملية المرضية في كل حالة تقريبًا إلى الأقسام الموجودة أدناه - أي الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية. يحدث هذا عادة إما ميكانيكيًا ، عندما يتدفق السائل من الأنف إلى الحلق ، أو عن طريق الاتصال: الانتشار المباشر لمسببات الأمراض من الغشاء المخاطي المصاب إلى الغشاء المخاطي السليم.

أعراض التهاب البلعوم الأنفي مزعجة للغاية.

أشكال المرض

مثل العديد من الأمراض الأخرى ذات الطبيعة الالتهابية لأجزاء الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن أن يحدث هذا المرض بشكل حاد ومزمن. يتطور النوع الأول فجأة ، عادة خلال فترة زمنية قصيرة بعد حدوث العامل المسبب ، ويتميز بأعراض واضحة للغاية ، والشكل الثاني طويل الأمد ، عندما تكون المظاهر السريرية للعملية المرضية خفيفة. غالبًا ما يكون التهاب البلعوم الأنفي المزمن نتيجة للحادة.

الأعراض تعتمد على الشكل. له نوعان - صديدي ونزلي. يمكن أن يكون الالتهاب المزمن للبلعوم الأنفي نزيفًا بطبيعته ، أو يمكن أن يكون ضامرًا وضخاميًا. يتم التصنيف إلى الأشكال المذكورة أعلاه من المرض أساسًا وفقًا لنوع العملية الالتهابية ، ولا يهم كثيرًا في الممارسة الطبية. تناقش أعراض التهاب البلعوم الأنفي أدناه.

الأسباب الرئيسية للعملية المرضية

يمكن أن يحدث التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم والتجويف الأنفي وفقًا للسيناريوهات التالية:

1. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية على طبقات الخلايا المبطنة لهذه المناطق من الداخل نتيجة لإصابات مختلفة وإضافة ما يصاحب ذلك من عدوى. يعيش عدد كبير من العوامل المعدية على الأسطح الداخلية للجهاز التنفسي ، وهذا يعتبر هو القاعدة. الغشاء المخاطي السليم قادر على مقاومة الهجمات المختلفة للكائنات الحية الدقيقة الضارة بنجاح من تلقاء نفسه ولا يتطور المرض. قد يكون حدوثه بسبب عدد من العوامل المحددة ، والتي تشمل التغيرات في درجة الحرارة ، ودخول أجسام غريبة أو جزيئات الغبار إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، والتهيج بالمواد الكيميائية ، وكذلك دخان التبغ - مباشرة أثناء التدخين ، أو عند استنشاقه بشكل سلبي .
2. يمكن أن يحدث المرض من خلال النشاط الحيوي للميكروبات شديدة الإمراض على الغشاء المخاطي: مجموعة متنوعة من الفيروسات والفطريات والبكتيريا والميكوبلازما ، والتي لا يمكن أن تتكاثر على الأغشية المخاطية السليمة ، حيث يتم قمع عملية تكاثرها بواسطة البكتيريا الطبيعية في هيئة. تصيب هذه الميكروبات المرضية الغشاء المخاطي ، كقاعدة عامة ، عن طريق قطرات محمولة جوا. يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه العدوى من مريض من خلال الاتصال المباشر ، من خلال اللعاب عند التقبيل ، وكذلك السعال أو العطس.
3. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع من الحساسية لهذا المرض. إنه نتيجة مباشرة لانتهاك وظائف جهاز المناعة البشري. يحدث التهاب البلعوم الأنفي في هذه الحالة بعد التعرض لمسببات الحساسية على الأغشية المخاطية ورد فعل غير صحيح للدفاع المناعي تجاهها. العامل الأساسي للمرض في هذه الحالة هو التهاب الأنف التحسسي ، والذي يمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب البلعوم والعمليات الالتهابية التي تحدث في أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي.

من أكثر الأنواع الفيروسية شيوعًا بين الأنواع الفيروسية لهذا المرض هو فيروس الأنف ، ومن بين الأنواع البكتيرية - المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، المكورات السحائية ، المكورات العقدية. في معظم الحالات ، تبدأ العملية المرضية بعدوى ذات أصل فيروسي ، وبعد ذلك تنضم إليها عدوى بكتيرية أو فطرية.

العوامل المساهمة في تطور المرض

المتطلبات الأساسية لظهور أعراض التهاب البلعوم الأنفي هي أي عوامل تقلل من الدفاعات الطبيعية لجسم الإنسان وتساهم في ظهور العدوى. وتشمل هذه:

1. أمراض الجهاز الهضمي.
2. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
3. انتهاك وظائف جهاز الغدد الصماء.
4. انخفاض حرارة الجسم.
5. المواقف العصيبة المتكررة.
6. نقص الفيتامينات الناجم عن الجوع والتغذية الرتيبة ذات الجودة الرديئة.
7. إدمان الكحول والتدخين وإدمان المخدرات.

الأعراض السريرية لالتهاب البلعوم الأنفي

المظاهر الرئيسية لهذا المرض لدى المرضى البالغين والأطفال هي:

1. إفرازات غزيرة للمخاط من الأنف بألوان وشخصيات مختلفة.
2. ألم مزعج في تجويف الأنف والحلق - حرقان وعرق وجفاف.
3. السعال من مسببات مختلفة.
4. صعوبة في التنفس بالأنف واحتقان.

أعراض التهاب البلعوم الأنفي المزمن ليست سوى ذلك.

متلازمات الألم متفاوتة الشدة ممكنة أيضًا ، خاصة مع العمليات القيحية التي يتم ملاحظتها ليس فقط عند البلع ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. قد يصاب المريض بالانزعاج من الصداع ، والعطس المتكرر ، والخمول والضعف ، والحمى ، ومع تطور شكل قيحي من التهاب البلعوم الأنفي ، قد تكون حالة المريض مصحوبة بقشعريرة شديدة وحمى.

يحدث هذا المرض بالتساوي بين الناس من جميع الفئات العمرية. ومع ذلك ، في حديثي الولادة والأطفال في السنوات الأولى من الحياة ، يمكن أن تستمر هذه الحالة المرضية بسرعة كبيرة ، مصحوبة بارتفاع حاد في درجة الحرارة وتنتشر بسرعة إلى بقية الجهاز التنفسي - القصبة الهوائية والشعب الهوائية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يسبب التهاب البلعوم الأنفي مضاعفات خطيرة ، تصل إلى أشد الأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى والرئتين.

الآن نحن نعرف الأعراض. سننظر في علاج التهاب البلعوم الأنفي المزمن بعد ذلك بقليل.

طرق التشخيص لتحديد المرض

التشخيص في تطور هذا المرض ، كقاعدة عامة ، ليس مطلوبًا. يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض ، وكذلك البيانات من الفحص السريري البصري من قبل أخصائي. قد تشمل نتائجه الكشف عن علامات معينة للمرض في المجمع ، أو إحدى تلك العلامات. هذه العلامات هي:

1. تورم واحمرار في الغشاء المخاطي للأنف والحلق.
2. إفرازات من الأنف.
3. يتغير الصوت.
4. وجود لويحات مخاطية أو قيحية على مؤخرة الحلق.
5. في الطفولة - انتفاخ اللسان. هذا عرض شائع لالتهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال.
6. تضخم الغدد الليمفاوية العنقية ووجعها الواضح عند ملامستها.

لإجراء التشخيص ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص دم عام ، ونتيجة لذلك يتم الكشف عن العلامات الرئيسية لوجود العمليات الالتهابية في الجسم.

في أشكال العدوى الشديدة ، يتم إجراء تشخيص محدد ، والذي يتضمن تحديد مجموعة الميكروبات التي تسببت في هذا المرض ، وكذلك تحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا. هذه الإجراءات ضرورية للتعيين حتى يتمكن الأخصائي من وصف المضادات الحيوية الأكثر فعالية للمريض. لإجراء مثل هذه الدراسات ، يتم استخدام مسحات مأخوذة من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والحلق وكذلك البلغم ، إن وجد.

عند تحديد أسباب التهاب البلعوم الأنفي المزمن طويل الأمد ، قد تكون هناك حاجة لتشخيص طبي إضافي. يتم ذلك من أجل تحديد العوامل التي أدت إلى انخفاض الحماية المناعية.

إذا حددت هذه الدراسات طبيعة الحساسية للمرض ، يتم إجراء اختبارات خاصة لتحديد نوع مسببات الحساسية.

الطرق العلاجية للقضاء على الأمراض

الإجراءات العلاجية للقضاء على التهاب البلعوم الأنفي معقدة. في الممارسة الطبية الكلاسيكية لهذا المرض ، هناك مجموعة واسعة جدًا من الأدوية التي تعمل بشكل مباشر على أسباب العملية المرضية. ومع ذلك ، فإن التهاب البلعوم الأنفي هو مرض تساعد فيه العلاجات الشعبية بشكل فعال. من الشائع جدًا استخدام مجموعة متنوعة من مغلي وحقن الأعشاب الطبية للغرغرة وكذلك الابتلاع.

أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين مترابطة أيضًا.

وهكذا فإن الطب التقليدي يستخدم الطرق التالية:

1. الغرغرة بمحلول ضعيف من صودا الخبز وكذلك بالمياه المعدنية غير الغازية.
2. للأغراض نفسها ، يتم استخدام دفعات من الأعشاب مثل المريمية ، والبابونج ، ولحاء البلوط ، وآذريون ، ونبتة سانت جون.
3. تقطير الممرات الأنفية لعصير الشمندر ، وكذلك مقتطفات كالانشو أو الصبار.
4. للإعطاء عن طريق الفم ، يتم استخدام الحقن والتخلص من أجزاء مختلفة من الأعشاب الطبية (لسان الحمل ، حشيشة السعال ، الخطمي ، الأوكالبتوس ، البابونج ، عرق السوس ، الراسن وغيرها).

العلاج الطبي المحافظ

عندما يحدث مرض مثل التهاب البلعوم الأنفي ، يصف المتخصصون الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة. في الأساس ، هي أدوية تقضي على الأعراض في الأشكال الحادة لالتهاب البلعوم الأنفي ، والتي لا تصاحبها جميع أنواع المضاعفات. لا يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في هذه الحالة تقريبًا.

أساس العلاج لالتهاب البلعوم الأنفي غير المصحوب بمضاعفات هو الأدوية التالية:

1. المسكنات.
2. الأدوية المضادة للالتهابات
3. المطهرات (المحتوية على اليود وغيرها).
4. أدوية مضادات الهيستامين.
5. قطرات للأنف تقلل من انتفاخ الأغشية المخاطية (ما يسمى بمزيلات الاحتقان).

لا تستخدم الأدوية المضادة للسعال إلا في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بسعال مهووس يقلقه كثيرًا. بالنسبة لمرضى الأطفال ، لا يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية ، كقاعدة عامة ، بسبب تطور الآثار الجانبية المتعددة.

الطرق المساعدة لعلاج التهاب البلعوم الأنفي

هذه الإجراءات فعالة للغاية ويتم وصفها من أجل إزالة الأعراض الرئيسية غير السارة لهذا المرض. وتشمل هذه عادة جميع أنواع الاستنشاق باستخدام الهواء الساخن الرطب مع أو بدون إضافة مستخلصات عشبية ، وكذلك في شكل فرك بمراهم دافئة. يوصى أيضًا بتناول كمية كبيرة من السائل الدافئ.

للأعراض المزمنة لالتهاب البلعوم الأنفي عند البالغين ، قد يكون من الضروري استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية ، والتي تتوفر في شكل مراهم أو بخاخات.

في بعض الحالات ، قد يتطلب علاج هذا المرض استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، ومع ذلك ، فإن القرار بشأن مدى ملاءمة استخدامها يتم فقط من قبل أخصائي. يتم أيضًا اختيار الدواء وجرعته من قبل الطبيب.

نظرنا في أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين. يتم عرض صور الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض في المقالة.

منع المرض

من أجل منع حدوث هذه العملية المرضية ، من الضروري تنفيذ تدابير وقائية فردية ضد أنواع مختلفة من التهابات الجهاز التنفسي. تشمل هذه التدابير عادة:

1. لبس القناع في خضم المرض.
2. تجنب الاتصال مع المرضى.
3. استخدام الأوكسولين ، وكذلك المراهم الأخرى المضادة للفيروسات ، والتي يتم تطبيقها على السطح الداخلي للأنف.
4. استخدام عوامل التقوية العامة ومجمعات الفيتامينات.
5. من الضروري تحديد النظام الغذائي الصحيح.
6. الامتثال للنوم.
7. حارب العادات السيئة.
8. تجنب حالات انخفاض حرارة الجسم بارتداء ملابس وأحذية طبيعية لهذا الموسم.
9. المحافظة على نظافة المبنى.

أعراض وأسباب وعلاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال

يمكن أن يظهر المرض عند الرضع بالأعراض التالية:

• إحتقان بالأنف؛
• تورم في الغشاء المخاطي.
• مخاط من الأنف
• احمرار العيون والعيون الدامعة.
• سعال؛
• صعوبة في التنفس.

غالبًا ما يعاني الأطفال من نزلات البرد. يحدث التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال حتى سن عام نتيجة لمرض السارس. يجب أن يعامل الرضع بأقصى قدر من العناية.

يتم استخدام الأدوية التالية:

• "فيبروسيل" ؛
• "سيفكون" ؛
• "Erespal" ؛
• "أدريانول" ؛
• "أوتريفين" ؛
• "بنادول" ؛
• "Nazivin" ؛
• "نوروفين" ؛
• "بروتارجول".

لرعاية طفل مريض ، أنت بحاجة إلى:

• يتم إزالة المخاط من الأنف بانتظام ، ويحتاج الطفل إلى غسل متكرر.
• في الليل ، يتم وضع عجينة من الثوم في سرير الطفل في منطقة الرأس.
• يتم غرس محلول البصل في أنف الطفل باستخدام ماصة.

نواصل دراسة أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال.

يعاني الأطفال الأكبر من عام من هذا المرض في كثير من الأحيان بسبب الاتصالات العديدة مع الأطفال الآخرين. يزداد خطر الإصابة بعدوى فيروسية.

يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية التالية:

1. استنشاق البخار (من الأفضل استخدام البخاخات).
2. تستخدم حلول الأدوية للشطف.
3. القدمين ترتفع في الحوض.
4. يتم تناول مغلي الأعشاب الطبية عن طريق الفم مع العسل.

من المهم أن تتذكر أن المضادات الحيوية غير فعالة في حالات العدوى الفيروسية.

أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي ، وكذلك الإجراءات الوقائية ، قمنا بفحصها بالتفصيل.

التهاب البلعوم الأنفي (رمز ICD-10 - J31) هو التهاب مشترك يحدث في نفس الوقت في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي (تجويف الأنف والجدار البلعومي الخلفي) ذو طبيعة معدية تسبب الحساسية. مزيج الآفة ناتج عن الموقع القريب لهذه الأقسام التشريحية ونادرًا ما يحدث الالتهاب في أحدها بمعزل (تظهر منطقة الآفة المخاطية باللون الأحمر في الشكل أدناه).

في الغالبية العظمى من الحالات ، في ظل وجود بؤر عدوى حادة / مزمنة في بنية أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم العلوي) ، تشارك الأقسام المجاورة أيضًا في العملية. في الواقع ، إنه مزيج من مرضين: التهاب الأنف والتهاب البلعوم. غالبًا ما يشار إليه في اللغة الشائعة باسم " البرد».

التهاب البلعوم الأنفي مرض شائع. يكفي أن نقول إن الأمراض ذات الكثافة العالية للعملية الوبائية ، مثل ، وفي معظم الحالات ، تظهر بعلامات التهاب البلعوم الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب البلعوم الأنفي المنقول ، بسبب تعدد الأشكال الكبير لمسببات الأمراض وأنماطها المصلية ، كقاعدة عامة ، لا يترك مناعة طويلة ودائمة ، والتي تحدد إمكانية إصابة الشخص نفسه بالمرض عدة مرات في السنة.

تختلف معدلات المراضة بين السكان المصابين بالتهاب البلعوم الأنفي اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على منطقة الإقامة. في المتوسط ​​، في هيكل حدوث الجهاز التنفسي العلوي ، تمثل حصة التهاب البلعوم الأنفي ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، من 24 إلى 48.6٪. من الصعب للغاية تقييم الإصابة الحقيقية ، لأنه في معظم الحالات مع الأشكال الخفيفة ، لا يذهب البالغون إلى المؤسسات الطبية ويتم علاجهم بمفردهم ، باستخدام المبيعات التي لا تستلزم وصفة طبية لهذا الغرض ، وبالتالي تظل الحالات مجهولة المصير. لا توجد موسمية محددة بشكل واضح بسبب العدد الكبير من مسببات الأمراض التي تسبب المرض ، ولكن ذروة نشاط التهاب البلعوم الأنفي الناجم عن عامل معدي تحدث في فترة الربيع والخريف مع انخفاض معدل الإصابة في الصيف.

المرضية ، مراحل التطور

بعد عملية التكاثر النشط للممرض ، على خلفية انخفاض المناعة وظهور مناطق من ظهارة الغشاء المخاطي البلعومي المصابة ، تتطور عملية التهابية. إن المتلازمة الالتهابية هي الرابط الرئيسي في التسبب في المرض. أثناء الالتهاب ، يتم إطلاق الوسطاء ( الهيستامين , براديكينين , الليكوترين , الثرموبوكسانات ) ، توسع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي البلعومي وزيادة نفاذية جدرانها. مكونات التسبب في المرض هي التسلل الخلوي ، وتحفيز النهايات العصبية للعصب المبهم ، وتسلل الكريات البيض إلى الغشاء المخاطي والإفراط في إنتاج المخاط. يتم اختراق الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي على خلفية احتقان شديد مع عناصر الخلايا الصغيرة ، وفي بعض الأماكن يتم رفض الظهارة. يظهر الالتهاب بشكل خاص في أماكن تراكم الأنسجة اللمفاوية (قبو البلعوم الأنفي ، فم قناة استاكيوس).

يتم تحديد خصوصية العملية الالتهابية وشدتها من خلال عاملين: ضراوة العامل المعدي وحالة أنظمة الدفاع في الجسم. يتكون الخط الأول من دفاع الغشاء المخاطي عن طريق النقل المخاطي الهدبي (إزالة العوامل المسببة للأمراض - البكتيريا والفيروسات بواسطة الجهاز المخاطي للدورة الدموية) والمواد الكيميائية (الأجسام المضادة الإفرازية ، اللاكتوفيرين , الليزوزيم ) حواجز المخاط. مع فشل هذا الخط الدفاعي ، تلعب حواجز النسيج الظهاري ثم النسيج الضام دورًا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العمليات الالتهابية طويلة المدى في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي البلعومي تساهم في انخفاض إفراز IgA والنشاط البلعمي للعدلات ، أي تثبيط آليات الدفاع المحلية ، وكذلك تطور نقص المناعة الثانوي تنص على. لذلك ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب حاد في الأذن الوسطى ، التهاب رئوي .

مراحل تطور المرض

في العملية الحادة ، يتم تمييز عدة مراحل:

• تهيج جاف(الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي جاف ، مفرط الدم ، مع انتفاخه اللاحق ، مما يؤدي إلى ضيق الممرات الأنفية ، وصعوبة التنفس عن طريق الأنف ، وانخفاض حاسة الشم وحساسية التذوق). مدته تختلف في غضون يوم إلى يومين.
• إفرازات مصلية(يتميز بإفراز وفير لسائل مصلي شفاف اللون مع الإضافة التدريجية لمكون مخاطي تنتجه الخلايا الكأسية). يظهر ، العطس والسعال ، الغشاء المخاطي المزرق.
• أذونات- 4-5 أيام من المرض (تصريفات ذات طبيعة مخاطية ذات لون مصفر مخضر ، والتي ترجع إلى وجود ظهارة متقشرة وكريات دم بيضاء وخلايا ليمفاوية في الإفراز). كمية الإفراز التي يتم إفرازها تنخفض تدريجيًا ، ويعود التنفس الأنفي إلى طبيعته في اليوم السابع والثامن.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، يمكن أن تزيد مدة المرض حتى 14-15 يومًا مع وجود مخاطر عالية من أن تصبح العملية الحادة مزمنة.

التصنيف وأنواع التهاب البلعوم الأنفي

وفقًا لعدد من العلامات (بالطبع ، العامل المسبب للمرض والتغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي) ، يتم تمييز ما يلي:

• التهاب البلعوم الأنفي النزلي - يتميز بالتهاب سطحي وانتفاخ طفيف في الغشاء المخاطي البلعومي وتضخم جزئي في النسيج الليمفاوي لجدار البلعوم الخلفي.
• التهاب البلعوم الأنفي الضخامي - يثخن / يثخن الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، ويتضخم ، وتزداد اللوزتين ، وتتشكل الأورام الحبيبية في منطقة جدار البلعوم الخلفي.
• التهاب البلعوم الأنفي تحت الضخم (ضامر). يصبح الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي أرق بشكل حاد ، ويجف ، وتضطرب وظائفه ، ومع استمرار تطور العملية ، يصبح التهاب البلعوم الأنفي تحت الضموري ضامرًا مع عملية واضحة لضموره (ينخفض ​​عدد / حجم الغدد المخاطية بشكل حاد ، تقشر الغطاء الظهاري يحدث).

أسباب التطور والعوامل المساهمة في المرض

في تطوير التهاب البلعوم الأنفي ، الدور الرائد ينتمي إلى العوامل المعدية. تختلف أهمية كائن حي دقيق أو آخر بشكل كبير اعتمادًا على منطقة الإقامة والسنة / الموسم والوحدة التي تم مسحها. هناك أيضًا مجموعات مختلفة من الفيروسات والبكتيريا. الأكثر شيوعًا هم:

• الفيروسات - فيروسات الأنف ، الفيروسات التاجية ، الفيروسات الغدية ، فيروسات الإنفلونزا / الإنفلونزا ، عدوى جهاز الكمبيوتر ، فيروس الحصبة ، الفيروسات ، فيروسات الهربس ، الفيروسات المعوية من أنواع مصلية مختلفة.
• النباتات البكتيرية - المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية ، العصيات الخناق.
• النباتات البكتيرية غير النمطية - الكلاميديا ​​( المتدثرة الرئوية) ، الميكوبلازما ( الميكوبلازما الرئوية).
• الفطريات ( المبيضات). يمكن دمجه مع داء المبيضات الفموي .

على الرغم من التعددية الوراثية للمرض ، فإن حوالي 85 ٪ من الحالات تسببها الفيروسات. حدوثها موضح أدناه (بترتيب تنازلي).

العوامل المعدية الرئيسية ذات الأصل الفيروسي:

• فيروسات الأنف.
• الفيروسات الغدية.
• فيروسات كورونا؛
• فيروس نظير الانفلونزا
• فيروس الانفلونزا.

عوامل معدية نادرة من أصل فيروسي:

• الفيروس المخلوي التنفسي؛
• فيروسات بسيطة (أنواع 1 و 2) ؛

من بين مسببات الأمراض البكتيرية ، الأهم هو العقدية (مجموعة بيتا الحالة للدم A).

يتطور التهاب البلعوم الأنفي عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو المواد المسببة للحساسية إلى الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. الطريق السائد لانتشار العامل الممرض هو الهواء (مع الاتصال الوثيق مع المريض / الناقل). يعد مسار الاتصال (استخدام كائنات حامل العدوى) أقل شيوعًا. بعد الإصابة ، يخترق العامل المعدي السيتوبلازم في ظهارة الغشاء المخاطي للأنف ، ويدخل حمض الريبونوكلي الخاص به ، وبعد ذلك تبدأ عملية تكاثر الفيروس وتنتشر في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للأنف مع تكوين مناطق من الظهارة المصابة. تمتد العملية الالتهابية إلى المنطقة المجاورة من الغشاء المخاطي البلعومي بوسائل ميكانيكية (تسرب التصريف السائل) أو عن طريق الانتشار المباشر لمسببات الأمراض من المنطقة المصابة إلى المنطقة الصحية من الغشاء المخاطي.

التهاب البلعوم الأنفي التحسسي أقل شيوعًا. تشير الحساسية إلى وجود حساسية متزايدة للجسم لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية. عندما تدخل مادة مسببة للحساسية إلى الجسم لأول مرة ، يتطور تفاعل تحسس مناعي محدد (IgE) ، والذي يتكون من إنتاج الأجسام المضادة له ، يليه رد فعل تحسسي لعودة دخوله إلى كائن حساس بالفعل. يحدث رد الفعل التحسسي بسبب مجموعة من العمليات الكيميائية الحيوية المعقدة مع إطلاق مجموعة واسعة من وسطاء الحساسية في الفضاء بين الخلايا - الهيستامين , براديكينين , الليكوترين , البروستاجلاندين ، عامل تنشيط الصفائح الدموية الذي يسبب الالتهاب والمزيد من الضرر لخلايا الأنسجة ، بما في ذلك ظهارة الغشاء المخاطي البلعومي.

يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية مواد عضوية وغير عضوية ذات نشاط عالي الحساسية. أهمها: الغبار المنزلي ، شعر الحيوانات ، الحشرات ، الطيور ومنتجاتها الأيضية ، الأدوية ، حبوب اللقاح النباتية ، المنتجات الغذائية ، الكيماويات المنزلية ، العوامل الصناعية. وفقًا لذلك ، يتم تمييز الموسمية والمستمرة على مدار العام ، والتي تعمل كواحدة من متلازمات الحالة التحسسية العامة للجسم ، والتهاب البلعوم الأنفي التحسسي.

يحدث التهاب البلعوم الأنفي التحسسي الموسمي كرد فعل للجسم على حبوب اللقاح والبذور أثناء ازدهار النباتات التي يحملها الهواء. المصادر الرئيسية لمسببات الحساسية هي: عشبة الرجيد ، والأعشاب ، والشجيرات ، والأشجار ، وتشكل جراثيم العفن عندما تتعفن الأوراق. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين التهاب البلعوم الأنفي الموسمي والمستمر على مدار العام في خصوصية المواد المسببة للحساسية وغياب أي دورية. يتدفق بسلاسة أكبر ، وتكون الهجمات أقل وضوحًا. يؤدي التأثير طويل المدى لهذه العوامل إلى تغيرات تكاثرية (سماكة منتشرة ، تضخم) في الغشاء المخاطي البلعومي.

تشمل العوامل المساهمة في المرض ما يلي:

• اتصال وثيق مع المرضى.
• وجود بؤر مزمنة (،) ؛
• التدخين النشط / السلبي ، الاستخدام طويل الأمد ؛
• الظروف البيئية غير المواتية للحياة / العمل (الغبار ، الازدحام ، تلوث الهواء) ؛
• أمراض الأوعية الدموية المزمنة والقلب والكلى.
• إدمان الكحول المزمن مع احتقان احتقاني في الغشاء المخاطي للأنف.
• تجويف ضيق في الجهاز التنفسي العلوي.
• نقص فيتامين ;
• انخفاض في التفاعل الموضعي / العام والمقاومة الوظيفية للجسم ؛
• رضح الغشاء المخاطي للأنف (حراري ، ميكانيكي ، كيميائي).

في مسببات التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، يعتبر انخفاض التفاعل العام / المحلي للجسم والتنشيط السريع للنباتات الدقيقة في التجويف الأنفي ذا أهمية كبيرة ، والتي تسهلها عوامل البرد (انخفاض حرارة البلعوم - الآيس كريم والبرد المشروبات ، التحدث في البرد ، المسودات ، الملابس / الأحذية المبللة) التي تعطل الجهاز العصبي الواقي آليات الانعكاس. هذا يؤدي إلى زيادة إمراضية الكائنات الحية الدقيقة الرخامية في تجويف الأنف: المكورات العنقودية ، العقديات ، إلخ.

أعراض

تختلف أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين بشكل كبير ، وتعتمد شدة المظاهر السريرية لالتهاب البلعوم الأنفي على نوع العامل المعدي ونمطه المصلي ، وحالة مناعة جسم المريض ، والشكل السريري للمرض.

التهاب البلعوم الأنفي الحاد

التهاب البلعوم الأنفي الحاد (رمز ICD 10- جي 00) غالبًا ما يبدأ بأحاسيس مزعجة في البلعوم الأنفي (جفاف ، وخز / حرقان ، وعرق) ، والتنفس الأنفي صعب. ثم هناك سماكة في إفراز الأنف وأعراض مثل ألم في الجبهة / جسر الأنف ، والعطس ، والأنف ، وانخفاض حاسة الشم والتذوق ، وظهور سعال جاف معتدل. كقاعدة عامة ، تحدث أعراض التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين على خلفية درجة حرارة طبيعية أقل في كثير من الأحيان.

عند الفحص - تورم وتضخم في جدار البلعوم الخلفي ، وأحيانًا اللوزتين الحنكيتين مع وجود إفرازات لزجة عليها. أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد تكملها الأديناميا ، وشحوب الجلد ، والخمول ، والتهيج ، واضطرابات النوم. يحدث التهاب البلعوم الأنفي الحاد في بعض الأحيان مع زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والتي تكون مؤلمة بشكل معتدل عند الجس.

تختفي أعراض التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين ، عادة في اليوم السابع والعاشر من المرض. إذا لم تتوقف الأعراض ، وعلاوة على ذلك ، فإن الأعراض تنمو وتتوسع (الألم وفقدان السمع) ، والمشاركة في عملية الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية أو الأنابيب السمعية مع تطور أو التهاب الأذن . بالنسبة لالتهاب البلعوم الأنفي من المسببات الميكوبلازمية والمتدثرة ، فإن الدورة الطويلة (2-3 أسابيع) مميزة وغالبًا ما تؤدي إلى و / أو ، وكذلك تفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. بشكل عام ، يمكن أن تختلف الأعراض عند البالغين بشكل كبير ، والمضاعفات في كثير من الحالات ترجع إلى إضافة نباتات بكتيرية ثانوية إلى العملية.

التهاب البلعوم الأنفي المزمن

يحدث التهاب البلعوم الأنفي المزمن في الغالب عند الذكور في منتصف العمر / كبار السن ، ولكنه نادر بين الأطفال. يتم تسهيل تأريخ العملية من خلال أمراض البلعوم الأنفي المتكررة / المتكررة ، والاستخدام المطول لعقاقير مضيق الأوعية ، والتدخين ، وأمراض الجهاز الهضمي (،) ، وعدم وجود علاج لعملية حادة أو علاج غير منطقي.

يتم تحديد الصورة السريرية حسب نوع التهاب البلعوم الأنفي المزمن:

• النزل: أثناء التفاقم ، احتقان خفيف في البداية بالأنف ، تورم وتضخم في الغشاء المخاطي البلعومي ، مخاط لزج على السطح ، صعوبة في التنفس الأنفي ، سعال غير منتج.
• ضخامي- أكثر وضوحا ، احتقان بالأنف ، صعوبة في التنفس ، زيادة إفراز محتويات الأنف على شكل إفرازات مخاطية شفافة ، خاصة في الصباح ، جفاف في الأنف والفم ، أنف ، سعال.
• ضامر- الغشاء المخاطي للبلعوم لونه وردي باهت ، رقيق ، مغطى بمخاط لزج يصعب فصله ، في بعض الأماكن - قشور رمادية صفراء. شعور واضح بجفاف في الأنف والحلق ، ألم عند البلع ، سعال ، تقرح في الغشاء المخاطي ، سيلان بالدم ، انخفاض في حاسة الشم ، رائحة الفم الكريهة.

التهاب البلعوم الأنفي المزمن عند البالغين ، على الرغم من أنه يستمر مع أعراض أكثر اعتدالًا ، إلا أن العمليات الالتهابية المتكررة في البلعوم الأنفي تساهم في تطوير العمليات المدمرة في الغشاء المخاطي (تطور التليف تحت الظهاري مع سماكة الغشاء القاعدي) ، وتثبيط آليات الدفاع المحلية ، تطوير حالات نقص المناعة.

التهاب البلعوم الأنفي التحسسي

يتم تحديد المظاهر الرئيسية لالتهاب البلعوم الأنفي التحسسي من خلال مرحلة رد الفعل التحسسي:

• مرحلة الاستجابة المناعية المبكرة - تظهر الأعراض بعد 5-10 دقائق من إصابة المواد المسببة للحساسية بالغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ويصاحبها بداية انتيابية حادة مع زيادة سريعة في الأعراض: سيلان الأنف ، حكة شديدة في الأنف والعينين والحلق ، متكررة العطس (الدمع ، احمرار العينين).
• مرحلة الاستجابة المناعية المتأخرة (4-8 ساعات بعد التلامس مع مسببات الحساسية) - احتقان الأنف والأذن والسعال والصداع والتهيج والخمول وآلام الأذن وارتفاع درجة الحرارة.

تختلف مدة نوبات التهاب الأنف التحسسي في غضون 2-3 ساعات ، ولكن يمكن تكرارها 2-5 مرات في اليوم. عادة ما يستمر التهاب البلعوم الأنفي التحسسي الموسمي خلال فترة ازدهار النباتات ، وبعد اكتماله لا توجد هجمات. الخيار الأكثر تعقيدًا هو التهاب البلعوم الأنفي التحسسي المستمر على مدار العام ، وهو أحد أعراض عملية مناعية نموذجية في جسم الإنسان. في هذا الشكل ، تكون الدورة أكثر سلاسة ، وتكون الهجمات أقل وضوحًا وغالبًا ما تكون مصحوبة.

تخصيص:

• مرحلة النوبات العابرة مع الأعراض النموذجية لالتهاب البلعوم الأنفي ، والتي تحدث بشكل دوري على مدار العام.
• تتميز مرحلة النوبات المستمرة باحتقان الأنف المستمر تقريبًا دون مغفرة ، وعقاقير مضيق الأوعية ضعيفة الفعالية.
• تتميز مرحلة تكوين الزوائد اللحمية بتكوين الاورام الحميدة في التجويف الأنفي ، ويزداد حاسة الشم سوءًا ، وتشتد نوبات الربو القصبي / تصبح أكثر تكرارًا.
• مرحلة التقرن - تنبت الأورام الحميدة بالنسيج الضام ، وتصبح أكثر كثافة ، ولا توجد حاسة الشم. في الوقت نفسه ، لا يؤثر استخدام عقاقير مضيق الأوعية على المظاهر السريرية.

في حالة المرض الشديدة ، يكون النوم الليلي مضطربًا ويعاني النشاط أثناء النهار ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على العمل ونوعية حياة المرضى بشكل عام. السمات المميزة الرئيسية لالتهاب البلعوم الأنفي التحسسي الدائم والموسمي هي عدم وجود أي تواتر وشدة الدورة وخصوصية العوامل المسببة للحساسية. يمكن أن تكون مسببات الحساسية في مرض مزمن على مدار العام مجموعة متنوعة من المكونات ، بدءًا من غبار المنزل المنزلي ، وفضلات الحيوانات والحشرات والطيور إلى الأغذية والمواد الكيميائية المنزلية.

التحليلات والتشخيصات

يعتمد تشخيص التهاب البلعوم الأنفي على التاريخ الوبائي ، وجمع الشكاوى ، وطرق الفحص البدني / الفعال (وحيد القرن / تنظير البلعوم) والفحص المختبري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء تنظير البلعوم الأنفي. وصفت وفقا للإشارات FGDS , البذر البكتيري سطح الغشاء المخاطي للأنف.

المعايير التشخيصية لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد وتفاقم التهاب البلعوم الأنفي المزمن:

شكاوي

• حرق ، جفاف ، تراكم المخاط اللزج ، عدم الراحة في البلعوم الأنفي.
• التعرق والتهاب الحلق الخفيف في بعض الأحيان.
• احتقان الأذن / الألم.
• الأنف.
• ألم في المنطقة القذالية من الرأس.
• عند الأطفال - زيادة في درجة حرارة الجسم.

الفحص البدني

وجود تضخم ، مؤلم بشكل معتدل عند ملامسة الفك السفلي الغدد الليمفاوية .

البحث الآلي

• تنظير الأنف بالمنظار- احتقان الغشاء المخاطي للأنف ، وجود سر لزج. مع التهاب البلعوم الأنفي التحسسي - شحوب وزرقة وتورم في الغشاء المخاطي للأنف.
• تنظير البلعوم- في الحالات الحادة / المتفاقمة لالتهاب البلعوم الأنفي المزمن.
• شكل النزلة- تورم ، احتقان ساطع ، ارتشاح في الغشاء المخاطي البلعومي ، على الجدار الخلفي - إفرازات مخاطية.
• شكل ضخامي- انتفاخ / ارتشاح في النتوءات الجانبية ، زيادة في البصيلات اللمفية.
• شكل تحت الضامة- شحوب وجفاف الغشاء المخاطي البلعومي.
• شكل ضامر- يكون الغشاء المخاطي جافًا ، رقيقًا ، باهتًا ، ومغطى ببلغم لزج.

الفحوصات المخبرية (المعينة حسب الدلائل)

• الفحص البكتريولوجي لمسحات المخاط من جدار البلعوم الخلفي / اللوزتين للكشف عن الكائنات الدقيقة اللاهوائية الاختيارية.
• طريقة Express لتحديد مستضد العقديات.
• إذا كنت تشك في حدوث مضاعفات وانتقال العملية الالتهابية إلى الجيوب الأنفية - الأشعة السينية للجيوب الأنفية أو التصوير المقطعي المحوسب للبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية.
• في الحالات الشديدة ، إذا لزم الأمر ، حدد العامل الممرض ، إذا لزم الأمر ، الاستشفاء - طباعة PCR للغشاء المخاطي للأنف.

إذا لزم الأمر (لتوضيح التشخيص) ، استشارة طبيب عام ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي غدد صماء ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب أعصاب.

في حالات التهاب البلعوم الأنفي التحسسي ، يمكن وصف ما يلي:

• اختبارات الجلد لمسببات الحساسية.
• تحديد IgE الكلي / النوعي في مصل الدم لمختلف المواد المسببة للحساسية.

مع دورة مطولة من التهاب البلعوم الأنفي ، من الضروري استبعاد التهاب الأنف التحسسي الوعائي والدفتيريا الأنفية.

علاج التهاب البلعوم الأنفي

دائمًا ما يكون علاج التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين معقدًا ، بما في ذلك الإجراءات العامة والمحلية. في نسخة غير معقدة ، يتم إجراؤها في العيادة الخارجية. بادئ ذي بدء ، لا داعي لأن تحمل المرض "على قدميك". يوصى بالراحة على السرير / شبه السرير والتواجد في غرفة بها هواء دافئ رطب ، مما يقلل من الشعور بالتوتر والجفاف والحرقان في الأنف. خلال فترة انسداد الممرات الأنفية وضعف التنفس عن طريق الأنف ، لا ينصح بالتنفس بقوة من خلال الأنف.

لمنع حدوث المضاعفات ، من المهم أن تتعلم كيف تنفخ أنفك بشكل صحيح:

يمكن أن يكون سبب الدورة المجهضة لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد في الأيام الأولى هو تعيين علاج منعكس مشتت للانتباه - حمامات القدم الساخنة مع مسحوق الخردل (فقط في الحالات التي لا توجد فيها درجة حرارة مرتفعة). نظرًا لأنه من المستحيل تحديد عامل مسبب للمرض مهم في بداية العملية ، ورفاهية المريض تعاني بالفعل ، يجب إجراء علاج الأعراض.

العلاج بالري (الإجراءات)

يجب أن يسبق إدخال القطرات في الممر الأنفي تطهير تجويف الأنف من إفراز الأنف بغسل المخاط أو شفطه بشفط خاص. أكثر الطرق شيوعًا هي ري / شطف تجويف الأنف حلول الأنف في زجاجات قطارة يمكن التخلص منها من البحر / المياه المعدنية. في حالة وجود عدم راحة في الحلق ، يتم أيضًا إجراء غسول للفم. في الواقع ، هذه هي الطريقة التي يتم بها تنفيذ علاج الإزالة ، أي أن المستحضرات القائمة على مياه البحر ، ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر يساعد على تطهير الغشاء المخاطي البلعومي وإزالة العامل المعدي.

لقد ثبت أن محتوى العناصر الدقيقة (Mg ، Ca ، Fe ، Cu ، K) بتركيزات عالية في محاليل الغسيل يساهم في تنشيط حركات الأهداب ، وتسريع العمليات الإصلاحية وتطبيع وظيفة الغدة في خلايا الجسم. الغشاء المخاطي البلعومي. توجد هذه العناصر النزرة بشكل رئيسي في المستحضرات المحضرة على أساس مياه الينابيع المعدنية ، من مياه البحر ، المخففة إلى تركيز ملح متساوي التوتر. تساهم هذه الأموال في ترقق المخاط وإزالته ، وزيادة مقاومة الغشاء المخاطي للبكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض.

من المستحضرات الصيدلانية ينصح باستعمالها على شكل بخاخ مع أو بدون أعشاب وغيرها. الخيار الأكثر اقتصادا هو استخدام محلول متساوي التوتر ، والذي يمكن شراؤه من الصيدلية ، أو استخدام الحلول التي أعدتها بنفسك:

• الخيار 1. حل 1 ملعقة كبيرة من ملح البحر في كوب من الماء الدافئ ، سلالة.
• الخيار 2. قم بإذابة 1 ملعقة صغيرة من ملح المطبخ والصودا في كوب من الماء الدافئ وأضف 1-2 قطرات من محلول اليود غير الكحولي.

توجد أنظمة خاصة لشطف الأنف ، ولكن يمكن أيضًا شطف تجويف الأنف في المنزل ، باستخدام لمبة مطاطية للغسيل ، أو حقنة بدون إبرة ، أو غلاية صغيرة.

تقنية الغسيل

يميل الرأس للأمام بحيث تكون فتحات الممرات الأنفية موازية للأرض. يتم إدخال طرف الجهاز في إحدى فتحات الأنف تحت ضغط طفيف. عند استخدام الغلاية ، يتدفق الماء بدون ضغط. في هذه الحالة ، يجب أن يتدفق السائل من النصف الآخر من الأنف أو من خلال فتحة الفم. يجب أن يتم إجراء الغسيل 2-3 مرات في اليوم.

في مرحلة النضح المصلي ، يشار إلى تقطير الأدوية التي توقف سيلان الأنف. هو - هي مزيلات الاحتقان . حاليًا ، يتم إعطاء الأفضلية لعقاقير المجموعة إيميدازولين المتعلقة بمنبهات α2. أنها تنشط المستقبلات الكظرية لأوعية البلعوم الأنفي ، والتي تسبب تضيق الأوعية الأنفية (تضيق تجويف الأوعية الدموية الشريانية في الغالب). في نفس الوقت يقضون احتقان وتورم واحتقان في تجويف الأنف. تبعا لذلك ، ينخفض ​​نشاط إفراز الأنف ، ويتوقف سيلان الأنف ، ويعود التنفس من خلال الأنف إلى طبيعته ، ويختفي الشعور "بالاحتقان" ، وتتحسن تهوية الأذن الوسطى.

الأطباء

الأدوية

عند اختيار كيفية علاج التهاب البلعوم الأنفي ، يجب إعطاء الأفضلية لمضادات الاحتقان المحلية متوسطة / طويلة المفعول (فعالة لمدة 8-12 ساعة):

أو الاستعدادات المركبة:

• (تحتوي زيلوميتازولين و ديكسبانتينول )
• (يحتوي و)

من المهم مراعاة أنه لا ينبغي استخدام أدوية هذه المجموعة لأكثر من 5-6 أيام متتالية ويجب تجنب الجرعة الزائدة (يجب أن يكون تكرار استخدامها 2-3 مرات في اليوم) ، حيث أن المشكلة من استخدام مزيلات الاحتقان:

• تجفيف الغشاء المخاطي للأنف مع وجود مخاطر عالية لتطوير عملية بكتيرية في الجيوب الأنفية المجاورة.
• تطور فرط نشاط الأنف ، وهو انتهاك للتنظيم اللاإرادي للأوعية والغدد في تجويف الأنف.
• متلازمة "انتعاش" (رد فعل يحدث بعد التوقف عن تناول الدواء ، يتجلى في تطور / تكثيف الأعراض ، والتي يتم القضاء عليها من خلال تأثير الدواء).
• تطوير التهاب الأنف الضموري ، تثبيط دوران الأوعية الدقيقة ووظيفة إفرازية.
• زيادة التأثير الجهازي الودي ( غثيان ، خفقان ، هياج ، ارتفاع ضغط الدم / ضغط العين ،).

لذلك ، فإن المستحضرات التي تحتوي أيضًا على مكونات مرطبة أكثر أمانًا - وعلى سبيل المثال ،. تساهم المرطبات في توزيع أكثر تناسقًا لمكون مضيق الأوعية على سطح الغشاء المخاطي للأنف ، وبالتالي ، تأثير طويل الأمد.

استخدم مستحضرات تحتوي على الايفيدرين ، لا ينصح.

عند اختيار شكل جرعات ، يجب إعطاء الأفضلية لبخاخات وقطرات تشكيل الجرعة. يتيح لك ذلك تحقيق جرعة دقيقة وتوزيع موحد نسبيًا للدواء على الغشاء المخاطي. بينما لا تسمح البخاخات والقطرات بدون آلية الجرعات بالتحكم الدقيق في الجرعة ، وهو أمر محفوف بجرعة زائدة. لزيادة مساحة التلامس مع المادة الطبية ، يجب أن يتم إدخال القطرات في الأنف في وضع الاستلقاء / الوقوف مع إرجاع الرأس للخلف.

مع ظهور إفرازات مخاطية من الأنف أو التهاب شديد والتهاب الحلق عند البلع ، سعال خفيف ، يوصى باستخدام بخاخات موضعية مضادة للبكتيريا أو أشكال جرعات أخرى (معينات) تؤثر بشكل فعال على العقديات / المكورات العنقودية / المكورات الرئوية:

كثيرون مهتمون بالسؤال كم من الوقت هم في إجازة مرضية؟»يتم حل المشكلة على أساس فردي ، ولكن عادة لا تتجاوز هذه الفترة 7-8 أيام للأشكال المعتدلة من المرض. كقاعدة عامة ، مع التهاب البلعوم الأنفي العادي ، فإن الأموال المذكورة أعلاه كافية تمامًا للشفاء التام. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن التهاب البلعوم الأنفي يمكن أن يكون أحد مظاهر مجمع الأعراض ، نظير الانفلونزا ، على التوالي ، في مثل هذه الحالات ، يتم توسيع العلاج من خلال تعيين الأدوية المضادة للفيروسات:

عندما تظهر درجة الحرارة -. مع السعال المستمر -. يتم قبول الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية فقط على أساس الفحص البكتريولوجي (اختبار سريع لمسببات المكورات العقدية لعامل معدي). لا ينصح بوصف مضاد حيوي تجريبياً لمنع إضافة عدوى بكتيرية ثانوية بدون دراسة ميكروبيولوجية.

إجراءات

تم وصف إجراءات غسل تجويف الأنف ، التي تتم في المنزل ، أعلاه. في الأشكال المتوسطة والشديدة ، يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي: (جرعة حرارية منخفضة) ، جسم غامض على منطقة الأنف الكهربائي مع . لالتهاب الحلق - محلول التفريد على المنطقة تحت الفك السفلي ، والتعرض للغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي باستخدام ليزر الأشعة تحت الحمراء ، أو تطبيقات البارافين أو الرحلان الكهربي بحمض النيكوتين في المنطقة تحت الفك السفلي.

مؤشرات علاج المريض هي:

• عدم وجود مظاهر سريرية
• استعادة سالكية الممرات الأنفية والتنفس الأنفي ؛
• استعادة القدرة على العمل.

علاج حساسية الأنف

بادئ ذي بدء ، من الضروري مراقبة النظام الأمني ​​الذي يهدف إلى تقليل / القضاء على العوامل المحفزة والمسببة ، والتي تستخدم عوامل الحاجز لغسل مختلف مسببات الحساسية من الغشاء المخاطي للأنف. على سبيل المثال ، أو غيرها من المحاليل الملحية في شكل بخاخات الأنف. علاج طويل الأمد (حتى سنتين). كعلاج وحيد أو علاج مشترك (مع أدوية مضادات الهيستامين / مضادات لوكوترين) ، يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف:

• البابونج الصيدلاني , أوراق المريمية , لحاء البلوط , زعتر . له تأثير جيد عن طريق غرس عصير الشمندر ، كالانشو ، آذريون ، صبغة البروبوليس مع العسل في الأنف. في حالة وجود سعال ، يكون تسريب الموز أو مجموعة خاصة من مضادات السعال فعالة. عندما يظهر البلغم - تسريب جذر عرق السوس. مع التهاب الحلق ، يساعد الحليب الدافئ الممزوج مع 1-2 ملعقة كبيرة بشكل جيد. ملاعق من العسل.

  الوقاية

  للوقاية من المرض ، يجب عليك:

  

  في حالة وجود حمى - دلك بالخل ، كمادات باردة على الجبهة. مع الفصل الواضح للمخاط من الأنف - غسل تجويف الأنف بمستحضرات تعتمد على ملح البحر ، مع التهاب الحلق - الغرغرة بمغلي البابونج والمريمية والمخدرات. عند ظهور السعال ، يتم استنشاق البخار باستخدام زيت الأوكالبتوس وزيت شجرة الشاي ، حيث يوصى باستخدام جهاز الاستنشاق بالبخار الذي يباع في سلسلة الصيدليات أو إبريق الشاي العادي من الخزف. يُمنع منعًا باتًا استخدام لصقات الخردل وعقاقير مضيق الأوعية والتدفئة والعقاقير القائمة على المنثول. يجب أيضًا الاتفاق على العلاج الطبيعي مع الطبيب.

  النظام الغذائي لالتهاب البلعوم الأنفي

  النظام الغذائي هو جزء أساسي من عملية الشفاء. يتم وصفه ، وأهم مبادئه هو الحد الأقصى من تجنيب الغشاء المخاطي الفموي البلعومي ، حيث يتم استبعاد الأطباق الحارة الحامضة والمالحة والمدخنة والباردة والساخنة من النظام الغذائي. يهيمن على النظام الغذائي الأطعمة عالية السعرات الحرارية سهلة الهضم (المرق السائل ومنتجات اللحوم الغذائية والخضروات والفواكه المطبوخة والمهروسة). من أجل معالجة كافية للجسم وتحسين الخواص الريولوجية للبلغم ، شرب الكثير من الماء على شكل مغلي ثمر الورد ، شاي الأعشاب من المريمية ، الزيزفون ، البابونج ، شاي التوت ، عصير التوت البري ، المياه المعدنية غير الغازية ، الشاي الأخضر بحجم يصل إلى 2-2.5 لتر / يوم.

  في حالة التهاب البلعوم الأنفي التحسسي ، يشار إلى أنه ينص على الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة ذات النشاط المسبب للحساسية العالية / المتوسطة (بيض الدجاج ، اللحوم المدخنة ، حليب البقر / منتجات الألبان كاملة الدسم ، الشوكولاتة ، الجبن ، الطماطم ، الفواكه الحمضية ، القهوة ، الخردل والفراولة والفراولة والتوت والعسل وغيرها).

  العواقب والمضاعفات

  في معظم الحالات ، ينتهي التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين بالشفاء التام. ومع ذلك ، في حالات الإصابة بعدوى جرثومية ثانوية ، هناك خطر الإصابة بمرض حاد. في كثير من الأحيان ، تتطور المضاعفات في شكل تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي السفلي - التهاب الشعب الهوائية المزمن , التهاب رئوي . في الأطفال ، ولا سيما في الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة وضعف ، يزيد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

  تنبؤ بالمناخ

  إن تشخيص التهاب البلعوم الأنفي الحاد موات بشكل عام. الاستشفاء ضروري فقط في حالات المضاعفات. في التهاب البلعوم الأنفي الضموري المزمن ، يحتاج المريض إلى دورات منهجية من العلاج الوقائي.

  قائمة المصادر

  • بابياك ف. طب الأنف والأذن والحنجرة السريري: دليل للأطباء. - سانت بطرسبرغ: أبقراط ، 2005
  • Tatochenko V.K. التكتيكات العلاجية في الأمراض الحادة في البلعوم الأنفي // RMJ. 1999. V. 7. No. 11. S. 520-522.
  • Bogomilsky M.R.، Rodtsig E.Yu. علاج أعراض التهاب الأنف النزلي الحاد عند الأطفال. م ، 2008.
  • Samsygina A. التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال وعلاجه والوقاية منه // طب الأطفال 2013. رقم 03. ص 43-47.
  • الإجماع الدولي في علاج التهاب الأنف التحسسي (نسخة من الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية ، 2000) // روس. رينول. 2000. رقم 3. ص 5 - 23.

مصطلح "التهاب البلعوم الأنفي" لا يعني مرضًا معينًا ، بل يعني توطين العملية الالتهابية في البلعوم الأنفي. اعتمادًا على سبب علم الأمراض ، تختلف أيضًا طرق علاجها.

الغالبية العظمى من التهاب البلعوم الأنفي هو نتيجة لمرض السارس ولا يتطلب سوى علاج الأعراض.

أسباب وعلامات الحدوث

التهاب البلعوم الأنفي (أحيانًا ما يستخدم مصطلح مختلف "التهاب البلعوم الأنفي" أو الاسم الشائع - "البرد") هو مظهر التهابي لعدد من الأمراض ، في الغالب (أكثر من 90٪) من أصل فيروسي. توضح هذه الحقيقة أن التشخيص المقابل قد يبدو مثل "عدوى فيروس الأنف".

يمكن أن تكون العوامل المسببة لـ ARVI (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة) ، مصحوبة بالتهاب البلعوم الأنفي ، فيروسات:

في حالات نادرة ، يكون علم الأمراض بكتيريًا أو حساسًا بطبيعته..

العوامل البكتيرية:

• الميكوبلازما.
• الكلاميديا.
• البكتيريا اللاهوائية (في وجود بؤر العدوى المزمنة) ؛
• مسببات الأمراض المحددة (الدفتيريا العصوية ، إلخ) ، إلخ.

قد يكون شكل من أشكال الحساسية من الأمراض نتيجة لرد فعل الجسم على عث الغبار المنزلي ؛ حبوب اللقاح النباتية ، إلخ.

أعراض

في الأطفال ، يصاحب التهاب البلعوم الأنفي دائمًا ظهور التهاب الأنف (سيلان الأنف) بسبب السمات الهيكلية للبلعوم الأنفي وخصائص الغشاء المخاطي. يعتبر بداية المرض ، لذا انتبه بشكل خاص لمثل هذه الشكاوى من الطفل.

أيضًا ، عند الأطفال ، غالبًا ما تكون الأمراض التي تتجلى في التهاب البلعوم الأنفي أكثر حدة من البالغين. لذلك ، فإن ARVI الناجم عن فيروس RS عند البالغين هو توعك خفيف في درجة الحرارة مع سيلان خفيف في الأنف والتهاب في الحلق.

في حين أن الأطفال الصغار ، وخاصة الأشهر الستة الأولى من العمر ، يكون صعبًا للغاية ، مع مضاعفات في شكل التهاب رئوي وغالبًا ما يتطلب علاجًا للمرضى الداخليين.

التمييز بين التهاب البلعوم الأنفي الحاد والمزمنتدفق.

المظاهر العامة:

يتميز الشكل الحاد للمرض بحدة أكبر للأعراض ، وتستمر حوالي 5-10 أيام. إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى الكلاميديا ​​أو الميكوبلازما ، فيمكن أن يتأخر الشفاء لمدة تصل إلى أسبوعين.

التهاب البلعوم الأنفي المزمن هو تضخم (احمرار ، تورم وسماكة الغشاء المخاطي) ، ضامر (ابيضاض ، ترقق الغشاء) ، نزيف (بدون تغيرات كبيرة).

لمعرفة كل التفاصيل حول ذلك ، وعدم ارتكاب الأخطاء ، ستساعد قراءة المقال على الرابط.

حول نوع الرذاذ الذي يجب استخدامه لنزلات البرد أثناء الحمل معنا. تمت كتابة المقال على أساس آراء غالبية أطباء الأنف والأذن والحنجرة.

في هذه الصفحة يمكنك التعرف على أسباب الشخير عند النساء.

مع شكل ضامر ، يجذب الألم المستمر في الحلق الانتباه ، مع النوعين الآخرين - إفراز المخاط المنتظم.

يتطلب التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي علاجًا للأعراض فقط:

• نظام غذائي تجنيب
• شراب وفير
• مص قطع من الثلج لالتهاب الحلق.
• عقاقير مضيق للأوعية على أساس أوكسي ميتازولين ، فينيليفرين ، وما إلى ذلك ، والتي تسهل التنفس الأنفي ؛
• مسكنات الألم وخافضات الحرارة (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، إلخ) ؛
• مضادات الهيستامين التي تقلل من تورم الغشاء المخاطي (لوراتادين ، إلخ) ؛
• الأدوية لتقليل التهاب الحلق (البخاخات ، المستحلبات ، إلخ) ؛
• عوامل مضادات الميكروبات المحلية (Bioparox ، إلخ).

يشار إلى المضادات الحيوية للاستخدام

توصف المضادات الحيوية فقط عندما يتم تأكيد الطبيعة البكتيرية للمرض. في حالة التهاب البلعوم الأنفي التحسسي ، من الضروري استبعاد التلامس مع مسببات الحساسية التي تسببت في المشكلة ، واستخدام مضادات الهيستامين و / أو أدوية الستيرويد (Nasonex ، Nasobek ، إلخ) بناءً على توصية الطبيب.

من الأدوية الشائعة المضادة للالتهابات (ولكن مع فعالية غير مثبتة) Erespal. يلاحظ بعض المرضى ارتياحًا طفيفًا للحالة عند تناولها ، وفقًا للتعليمات.

مع الرفاه العام الطبيعي وغياب الحمى ، من الضروري المشي في الهواء الطلق.

على أساس العيادة ، يمكن إجراء إجراءات العلاج الطبيعي:

• استنشاق بمحلول ملحي
• الليزر والعلاج المغناطيسي.
• كوارتز؛
• العلاج بالضوء على جهاز Bioptron ، إلخ.

تتطلب الأشكال الشديدة من المرض ، خاصة عند الأطفال الخدج والرضع ، العلاج في المستشفى.

عدم وجود علاج مناسب لالتهاب البلعوم الأنفي (إساءة استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، واستخدام وصفات الطب التقليدي بدون مناقشة مع الطبيبإلخ) يمكن أن يسبب انتقاله إلى شكل مزمن أو تطور المضاعفات ، بما في ذلك تلك من الأعضاء الأخرى (القصبات ، الرئتين ، إلخ).

علاج المرض عند البالغين

التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين ، في معظم الحالات ، هو حالة ذاتية التحديد ولا تتطلب إجراءات علاجية خاصة.

للتخفيف من الحالة ، يتم استخدام علاج الأعراض ، وقائمة الأدوية الخاصة بها أوسع للبالغين منها للأطفال. لذلك ، معينات للارتشاف (Strepsils ، إلخ) ، وتخفيف التهاب الحلق ، يتم تقديمه في الغالب للفئة العمرية فوق 5 سنوات.

علاج الشكل الحاد للمرض عند الأطفال

من سمات علاج المرض عند الأطفال استبعاد عدد من الأدوية.

لا يُسمح باستخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين ، وما إلى ذلك) نظرًا لخطر الإصابة بحالة مهددة للحياة - متلازمة راي (أو راي).

وفقًا لدراسة حديثة ، فإن الاستخدام المتزامن للباراسيتامول والإيبوبروفين يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث آثار جانبية نادرة لكل منهما على حدة ، وهي تلف الكبد وقرحة المعدة. يجب استبعاد الأطفال من تناول الأدوية المركبة القائمة على هذه المواد.

كما يحظر على الأطفال استخدام الأدوية على شكل بخاخات.(قد يسبب تشنج الحنجرة).

علاج التهاب البلعوم الأنفي المزمن

يهدف علاج التهاب البلعوم الأنفي المزمن في المقام الأول إلى تحديد وإزالة بؤر العدوى الموجودة باستمرار (التهاب اللوزتين المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والزوائد الأنفية ، والتسوس ، وما إلى ذلك).

مع تفاقم ، يتم وصف نفس الأدوية للشكل الحاد من المرض.

في حالة التهاب البلعوم الأنفي الضموري الشديد ، يمكن استخدام تزييت جدار البلعوم الخلفي بمحلول اليود لتهيج الغشاء المخاطي وتنشيط وظائفه.

يجب أن نتذكر أن اليود يمكن أن يسبب الحساسية والحروق المخاطية..

استخدام العلاجات الشعبية

لا يُسمح بالعلاج بالعلاجات الشعبية إلا بعد استشارة الطبيب (بسبب الخطر الجسيم لردود الفعل التحسسية ، خاصة عند المرضى الصغار) ويشمل:

• استنشاق البخار (لا يتم إجراء الأطفال بسبب خطر حروق الغشاء المخاطي) ؛
• وغسل الأنف بمغلي الأعشاب على أساس آذريون ، والبابونج ، ولحاء البلوط ، وما إلى ذلك ؛
• تقطير عصير البنجر في الأنف أو كالانشو ؛
• تقطير البروتارجول (يُحظر الدواء ونظائره في البلدان الأجنبية بسبب التأثيرات السامة للفضة) ؛
• المسح بالفودكا والخل لتقليل ارتفاع درجة الحرارة (ممنوع بشكل قاطع عند الأطفال - يُسمح فقط بالمسح بالماء أو الغمر في الحمام).

تكلفة الأدوية وتوفرها

يمكنك شراء الأدوية لعلاج التهاب البلعوم الأنفي من أي صيدلية في المدينة أو متجر متخصص عبر الإنترنت أو في سوق Ya.

تكلفة بعض الأدوية:

• الباراسيتامول (ونظائرها) - 2-280 روبل ؛
• أوكسي ميتازولين - 50-380 روبل ؛
• أموكسيسيلين - 12-206 روبل ؛
• لوراتادين - 7-711 روبل ؛
• AquaMaris - 105-249 روبل ؛
• نازونيكس - 800-1120 روبل ؛
• Bioparox - 408-631 روبل ؛
• ستريبسلز - 215-363 روبل.

التهاب البلعوم الأنفي هو أحد مظاهر أعراض العديد من الأمراض ذات الأصل الفيروسي في الغالب ، وبالتالي فإن علاجه في معظم الحالات لا يتطلب سوى علاج الأعراض. يتم تعيين أي أدوية ، بما في ذلك الطب التقليدي ، من قبل الطبيب.

في الفيديو: على الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادةبمساعدة "الأدوية" الطبيعية القائمة على الوصفات الشعبية ، والتي أكد الطب الرسمي فوائدها أيضًا.

التهاب البلعوم P (مرادف لالتهاب البلعوم الأنفي) هو مرض يحدث فيه التهاب متزامن في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم.

يتسم المرض بأعراض تلف في كلا المنطقتين ويمكن أن يحدث في أشكال حادة ومزمنة. يهدف العلاج إلى تدمير العامل المسبب لعلم الأمراض والقضاء على الأعراض التي تضعف نوعية الحياة.

التهاب البلعوم الأنفي هو عملية التهابية حادة أو مزمنة تؤثر في نفس الوقت على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي.

هاتان المنطقتان مترابطتان ، والمرض ، كقاعدة عامة ، يبدأ بمنطقة واحدة ، تنخفض تدريجياً أو ترتفع إلى أعلى.

هذا يعني أن تطور التهاب البلعوم الأنفي يمكن أن يبدأ بما يلي:

• التهاب الأنف (سيلان الأنف) التهاب الغشاء المخاطي للأنف. يشعر المريض بالقلق من كثرة المخاط ، وفقدان الرائحة ، وصعوبة التنفس ، والصداع. تتوقف العملية الحادة بعد 5-6 أيام أو تعطي مضاعفات (تنخفض - التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ).
• التهاب البلعوم - التهاب الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي. يشكو المريض من جفاف الفم والسعال وألم في البلعوم الأنفي ودرجة حرارة تحت الحمى.

سيكون الجمع بين مظاهر هذا المرض هو التهاب البلعوم الأنفي. وهو أكثر شدة لأن عدة مناطق ملتهبة.

سبب المرض هو:

• البكتيريا (العقديات ، المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، إلخ) ؛
• الميكروفلورا الفيروسية (الغدية ، فيروسات الأنف ، سلالات الأنفلونزا ، إلخ) ؛
• مسببات الحساسية (الطعام والهواء) ؛
• الآثار السامة للغازات والشوائب الضارة ؛
• الفطريات والأوليات (أقل شيوعًا).

بالإضافة إلى الميكروبات المرضية ، من أجل بدء العملية الالتهابية ، هناك حاجة إلى مجموعة من العوامل المساهمة: انخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض الدفاع المناعي ، وصدمة الأنف أو البلعوم ، ومرض البري بري ، إلخ.

رمز ICD-10 لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد هو J00 ، وبالنسبة للمرحلة المزمنة فهو J31.1.

أشكال التهاب البلعوم الأنفي الحاد وأعراضها

يبدأ الالتهاب الحاد في البلعوم الأنفي بعد يوم أو يومين من نزلات البرد. هناك نوعان ، كل منهما يتميز بسمات معينة.

التهاب البلعوم الأنفي النزلي

عند الفحص البصري: يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر ويتضخم ويتراكم المخاط الشفاف في الممرات الأنفية.

يقدم المرضى مثل هذه الشكاوى: الجفاف ، والخدش ، والتهاب الحلق ، والألم عند البلع ، وسيلان الأنف ، والسعال غير المنتج ، والمخاط في مؤخرة الحلق ، واحتقان الأنف.

تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع إلى قيم subfebrile.

التهاب البلعوم الأنفي الحاد صديدي

التي تسببها البكتيريا الدقيقة. عند الفحص ، يلفت الطبيب الانتباه إلى وجود صديد في الممرات الأنفية ، واحمرار وتورم في الغشاء المخاطي البلعومي ، وزيادة البصيلات اللمفاوية المفردة على الجدار الخلفي.

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم حمى ، وتزداد الغدد الليمفاوية القريبة (تحت اللسان وعنق الرحم) وتصبح مؤلمة. يشعر المريض بالقلق من إفرازات قيحية (صفراء وخضراء) من الأنف ، وضعف ، فقدان الشهية ، صداع ، إزعاج في الحلق ، آلام في المفاصل والعضلات.

يمكن أن يتسبب هذا الشكل في حدوث مضاعفات مثل التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأمامية وما إلى ذلك.

مثير للإعجاب:

كلا الشكلين يمكن أن يسبب تورم في الفم من الأنابيب السمعية ، ونتيجة لذلك ، ضعف السمع ، واحتقان في الأذنين. مع العلاج المبكر ، يسبب المرض مضاعفات للأذنين (تطور التهاب الأذن الوسطى).

شكل الحساسية

يتميز التهاب البلعوم التحسسي بسمات مميزة. هذا ليس مرضًا ، ولكنه حالة ناتجة عن التعرض للهواء أو المواد المسببة للحساسية الغذائية.

يتطور رد الفعل التحسسي فقط عند الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مادة معينة.

الميزة الخاصة لهذا المرض هي ظهور الأعراض فقط بعد ملامسة مسببات الحساسية المحتملة (الصوف ، الغبار ، الحبوب ، الزغب ، إلخ) والتعافي الذاتي بعد القضاء على تأثيره.

الأعراض النموذجية لالتهاب البلعوم الأنفي:

• دائما إفرازات واضحة من الخياشيم.
• حكة الجلد والعطس والدموع.
• التعرق والجفاف في الحلق.
• تورم الغشاء المخاطي واحتقان الأنف.
• شعور بنقص الهواء مع وذمة شديدة ؛
• تخفيف الحالة بعد تناول مضادات الهيستامين.

التهاب البلعوم الأنفي المزمن ومظاهره

يحدث مرض البلعوم المزمن تحت تأثير عدد من العوامل المصاحبة: انخفاض المناعة ، بؤر ثابتة للعدوى في الجسم (على سبيل المثال ، الأسنان النخرية) ، الأمراض المعدية الحادة غير المعالجة ، وغيرها من الأمراض الأقل أهمية.

يصاحب علم الأمراض سلسلة من التفاقمات والمغفرات ويستمر لسنوات. هناك عدة أشكال من التهاب البلعوم الأنفي المزمن:

• النزل. يصاحبها شكاوى من سيلان الأنف الدوري وجفاف وخدش في الحلق وانتفاخ وانسداد في الأنف. عند الفحص ، ينتبه الطبيب إلى وجود احمرار معتدل في الغشاء المخاطي ، وزيادة في البصيلات الفردية في الجزء الخلفي من البلعوم ، وتدفق المخاط إلى أسفل الحلق.
• ضامر. يتطور استجابةً لعمل العوامل البيئية العدوانية (التدخين ، استنشاق الغازات ، تعاطي الكحول). في بعض الحالات ، يعتبر التهاب البلعوم الأنفي الضموري عند كبار السن تغيرات مرتبطة بالعمر. يشكو المريض من جفاف في الأنف والحنجرة ، تكون قشور قيحية ، مشاكل في البلع ، شعور بوجود ورم في الحلق. أثناء الفحص البصري ، سيشاهد الأخصائي غشاءً مخاطيًا شاحبًا ورقيقًا ، تكون الأوعية تحته شفافة. التوربينات مزرقة (زرقة) ، مع قشور جافة قيحية في الممرات.
• الضخامي.يتميز هذا الشكل بانتشار واضح للغشاء المخاطي. يشكو المريض من عدم وجود تنفس بالأنف ، أنف ، انتفاخ ، شعور بمخاط يسيل في الحلق. عند الفحص: يتم تكبير القرينات ، ويتم تقليلها قليلاً تحت تأثير مضيق الأوعية ، وهناك مخاط سميك في الممرات الأنفية. يزداد سماكة الغشاء المخاطي في الحلق ، وتتضخم البصيلات الموجودة في الجزء الخلفي من البلعوم أو التلال الجانبية المنتفخة.

ملامح مسار المرض عند الأطفال

في الأطفال ، يكون التهاب البلعوم الأنفي الحاد أكثر حدة. في هذا العمر ، يكون التنفس الأنفي الكامل ذا أهمية كبيرة ، ويتفاعل الجهاز المناعي غير الناضج للطفل بعنف شديد مع أي عملية التهابية في الجسم.

يستمر المرض مع تفاعل التهابي واضح ، ترتفع درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة) ، يصبح الطفل خاملًا ، مزاجيًا ، ينام بشكل سيئ ، يفقد وزنه. على خلفية ارتفاع الحرارة ومتلازمة التسمم ، قد يظهر القيء أو الإسهال أو التشنجات.

يمكن أن ينخفض ​​التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، ويتحول إلى التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

الشكل المزمن للمرض عند الأطفال أقل شيوعًا من البالغين. يمكن أن يكون سبب المزمنة الزوائد الأنفية والأسنان النخرية ومصادر العدوى الأخرى في الجسم.

الفحوصات اللازمة

لتأكيد التشخيص ، تحتاج إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. يقوم الأخصائي بإجراء مقابلات مع المريض للحصول على شكاوى مميزة.

ثم يفحص تجويف الفم والأنف بالأدوات أو باستخدام أجهزة التنظير الداخلي.

بعد الفحص ، يمكن وصف دراسات إضافية:

• الأشعة السينية للجيوب الأنفية ، لاستبعاد التهاب الجيوب الأنفية.
• فحص دم عام لتأكيد العملية الالتهابية وشدتها ؛
• اختبارات الحساسية لطبيعة الحساسية المشتبه بها للمرض ؛
• البذر على النباتات والحساسية. توضيح العامل الممرض واستجابته للمضادات الحيوية.

بعد إثبات التشخيص وسببه ، يصف الطبيب العلاج اللازم. في الوقت نفسه ، يتم التخلص من العوامل التي تساهم في الحفاظ على العملية الالتهابية.

التمايز عن الأمراض الأخرى

مع ما هي الأمراض اللازمة لإجراء التشخيص التفريقي لالتهاب البلعوم الأنفي:

• أنفلونزا. عدوى فيروسية تبدأ بالحمى وسيلان الأنف والتهاب الحلق. في وقت لاحق ، تنضم أعراض التسمم العام والضعف والسعال. غالبًا ما يسبب مضاعفات خطيرة للقلب والكلى والأعضاء الأخرى.
• الخناق. علم الأمراض المعدية ، والتي تكون جرثومة الخناق مذنبة في تطورها. بفضل اللقاحات الروتينية (DTP) ، يعد المرض نادرًا. عند الإصابة بالعدوى ، فإنه يصيب الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم بتكوين أغشية رمادية قذرة. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يتسبب في تطور الخناق الزائف والاختناق.
• ذبحة. الأمراض المعدية والتهابات الجهاز اللمفاوي للبلعوم. يتجلى ذلك في آلام حادة في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة وظهور غارات على اللوزتين. على عكس التهاب البلعوم الأنفي ، لا يعاني الغشاء المخاطي للأنف ، ولكن عند الأطفال ، قد تلتهب اللحمية المجاورة.

طرق العلاج

يعتمد علاج المرض على سببه والمضاعفات المصاحبة له وعوامل أخرى. ضع في اعتبارك كيف يتم التعامل مع الأشكال المختلفة من التهاب البلعوم الأنفي بمزيد من التفصيل.

شكل حاد

في حالة عدم وجود التهاب شديد ، لا يمكن علاج المرض إلا بالعلاجات المحلية. لهذا الاستخدام:

• قطرات الأنف. اختر لمدة 3-5 أيام مع وذمة شديدة أو مجتمعة ، والتي تشمل مضادًا حيويًا وهرمونًا (بوليديكس مع فينيليفرين).
• الغسيل والري بالمحلول الملحي (أكوالور ، كويكس ، سالين). تساعد مثل هذه الإجراءات على تطهير الغشاء المخاطي للأنف وترطيبه.
• الغرغرة بمحلول مطهر (ميراميستين ، فوراسول ، روتوكان ، سيبتوميرين).
• بخاخات Kameton و Ingalipt و Falimint و Faringosept. أنها تساعد في تخفيف أعراض التهاب الحلق وتطهير الغشاء المخاطي.

التأثير الجيد يعطي العلاج الطبيعي. في العمليات الحادة ، يتم وصف الاستنشاق وأنبوب الكوارتز والرحلان الكهربائي والليزر الممغنط وغيرها.

إذا كان العلاج المحلي بعد 3-4 أيام غير فعال ، يتم وصف المريض للعلاج الجهازي:

• مضادات حيوية. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، يتم استخدام البنسلين () ، الماكروليدات (جوساميسين) أو السيفالوسبرينات (سيفيكسيم). في حالات العدوى الشديدة المتقدمة ، يتم استخدام الأدوية الاحتياطية - الكاربابينيمات.
• مضادات الهيستامين (ديسلوراتادين). يتم استخدامها لتقليل التورم بسرعة وفي حالة الاشتباه في طبيعة الحساسية للمرض.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوكلين ، باراسيتامول). تساعد على التخلص من الألم وتقليل الحمى والقضاء على أعراض الالتهاب الأخرى. اقرأ المزيد عن هذه المجموعة من الأدوية في.

شكل مزمن

يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي ، الذي انتقل إلى المرحلة المزمنة ، اعتمادًا على شكله.

خلال فترة التفاقم ، يتم وصف العلاج وفقًا لمخطط التهاب البلعوم الأنفي الحاد.

الاستثناء هو المضادات الحيوية ، التي يتم اختيارها وفقًا لنتائج اللطاخة ، مع مراعاة حساسية البكتيريا المسببة للأمراض في التجويف الأنفي البلعومي.

بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بأنشطة تهدف إلى القضاء على عوامل الخطر لتفاقم:

• استعادة التنفس الأنفي (محاذاة الحاجز الأنفي ، وقطع المحاور السفلية المتضخمة ، وما إلى ذلك)
• عقم بؤر ومصادر العدوى المحتملة.
• تقوية المناعة: الروتين اليومي ، التغذية ، التصلب ، مناعة.
• تطبيع المناخ المحلي في الغرفة (الرطوبة المثلى ودرجة الحرارة).
• عند العمل في الصناعات الخطرة ، يتم استخدام تدابير الحماية الفردية (الكمامات ، الأقنعة).

يمكن علاج التهاب البلعوم الأنفي التحسسي باستخدام الستيرويدات الموضعية (موريس) ومضادات الهيستامين الجهازية (زوداك ، زيرتيك). يتم لعب دور مهم من خلال تحديد وإزالة التلامس مع مسببات الحساسية.

الطب البديل

في علاج أشكال التهاب البلعوم الأنفي غير المعقدة والمزمنة ، يمكن أن يكون للعلاجات الشعبية تأثير جيد.

دعنا نتذكر الوصفات الأكثر فاعلية وشعبية:

• الغرغرة بمحاليل الأعشاب الطبية ذات الخصائص المطهرة (آذريون ، بابونج ، لحاء البلوط ، بقلة الخطاطيف).
• الاستنشاق باستخدام البخاخات بمحلول ملحي (0.9٪ كلوريد الصوديوم) للترطيب ، والساخنة (بالبخار) بزيوت شجرة الشاي والأوكالبتوس الأساسية لتطهير الأغشية المخاطية.
• قطرات زيت محلية الصنع. يتم استخدامها لجفاف الأنف والتهاب البلعوم الأنفي الضموري. الوصفة: اخلطي زيت نبق البحر مع محلول فيتامين E بنسبة 10 إلى 1. ادفنيها في الأنف باستخدام ماصة كاملة 2-3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.

إن تدفئة الأنف وحمامات القدم الساخنة ولصقات الخردل لها تأثير علاجي جيد فقط في المراحل الأولى من المرض ، في اليومين الأولين.

التهاب البلعوم الأنفي هو آفة في منطقتين متجاورتين من تجويف الأنف والبلعوم. يحدث علم الأمراض بأشكال مختلفة ويستجيب جيدًا للعلاج. مع انخفاض المناعة والعوامل الأخرى المساهمة ، يمكن أن تصبح مزمنة.

في تواصل مع

مرض يتميز بعملية التهابية يؤثر على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم ويسمى التهاب البلعوم الأنفي.ومن المثير للاهتمام أن المريض كثيرًا ما يسمع التشخيصات من الطبيب أو. ومع ذلك ، نظرًا لقرب هذه الأقسام التشريحية ، فإن التهاب أحدها لا يستمر عادةً في عزلة ، وتشارك فيه المناطق المجاورة. هذا هو السبب في أنه من الأصح ومن المنطقي تشخيص "التهاب البلعوم الأنفي" (مرادف "التهاب البلعوم الأنفي"). لا يزال البلعوم تشريحيًا يشير إلى أعضاء الجهاز الهضمي ، وهو في الواقع تقاطع الأخير مع الجهاز التنفسي. مع هزيمة تجويف الأنف ، يمتد الالتهاب في جميع الحالات تقريبًا إلى الأقسام الأساسية ، أي البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية. يحدث هذا إما ميكانيكيًا ، بمعنى آخر ، عن طريق تدفق تصريف سائل ، أو عن طريق الاتصال: انتقال مباشر لمسببات الأمراض من الغشاء المخاطي المصاب إلى الغشاء المخاطي السليم.

مثل العديد من الأمراض الالتهابية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن أن يحدث هذا المرض في أشكال حادة ومزمنة. الأول يحدث فجأة ، عادة بعد وقت قصير من التعرض للعامل المسبب ، ويتميز بأعراض حادة ، والثاني طويل الأمد ، يتجلى بشكل خفيف سريريًا ، وفي كثير من الحالات يكون نتيجة للأول.

يصنف التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى نزيف صديدي ، ويمكن أيضًا أن يكون الالتهاب المزمن للأنف والبلعوم نزيفًا ، بالإضافة إلى الضخامي والضموري. يحدث التقسيم إلى الأشكال المذكورة أعلاه بشكل أساسي وفقًا لنوع الالتهاب ، بشكل عام ، الأمور الأكاديمية فقط ، وليست العملية.

أسباب المرض

يمكن أن يحدث أصل العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي للبلعوم وتجويف الأنف وفقًا للسيناريوهات التالية:

1. التهاب الأغشية المبطنة للأعضاء من الداخل يحدث نتيجة التلفوالانضمام للعدوى. عادة ، يعيش العديد من العوامل المعدية على السطح الداخلي للجهاز التنفسي ، لكن الغشاء المخاطي السليم يقاوم بنجاح هجمات الكائنات الحية الدقيقة ولا يحدث المرض. يتطور الأخير عندما تتضرر أنسجة الأغشية المخاطية بسبب عوامل ضارة مختلفة:

• درجات حرارة عالية ومنخفضة
• الغبار والجسيمات الغريبة الأخرى ؛
• مواد كيميائية؛
• دخان السجائر من التدخين النشط أو السلبي.

2. يمكن أن يكون سبب المرض ميكروبات شديدة الإمراض:الفيروسات والبكتيريا والفطريات والميكوبلازما التي لا تعيش على الأغشية المخاطية الطبيعية ولكنها تدخل جسم المريض عن طريق الرذاذ المحمول جواً. مثل هذه الالتهابات يصاب الشخص بالعدوى من شخص يعاني منها من خلال الاتصال الوثيق.

3. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل من أشكال الحساسية من التهاب البلعوم الأنفي ،إنه نتيجة لخلل في الجهاز المناعي للمريض.
يحدث علم الأمراض نتيجة التعرض لمسببات الحساسية (عند الاستنشاق) ورد الفعل المناعي المنحرف تجاههم. العامل الأساسي للمرض في هذه الحالة هو التهاب الأنف التحسسي ، والذي يكون معقدًا بسبب التهاب البلعوم والتهاب أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي.

الأكثر شيوعًا بين التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي هو فيروس الأنف ، البكتيريا - المكورات العنقودية ، العقدية ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية. في معظم الحالات ، تبدأ عملية المرض بعدوى فيروسية ، وتنضم لاحقًا للنباتات البكتيرية و / أو الفطرية.

أي عوامل تقلل من دفاعات الجسم الطبيعية تساهم في تطور المرض. وتشمل هذه:

• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• انتهاكات جهاز الغدد الصماء.
• انخفاض حرارة الجسم.
• المواقف العصيبة
• الجوع ونقص الفيتامينات والتغذية الرتيبة وسوء الجودة ؛
• إدمان الكحول والتدخين النشط والسلبي والإدمان على المواد المخدرة.

علامات طبيه

الأعراض الرئيسية لالتهاب البلعوم الأنفي:

1. الزفير من أنف ذات طبيعة مختلفة ؛
2. أحاسيس غير سارة في تجويف الأنف والحلق: حرقان ، خدش ، جفاف.
3. الشعور باحتقان الأنف.
4. من الممكن أيضًا حدوث متلازمة ألم متفاوتة الشدة ، مع وجود عملية قيحية عند البلع وحتى أثناء الراحة ؛
5. صداع الراس؛
6. العطس
7. الخمول والضعف.
8. زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (التهاب البلعوم الأنفي القيحي قد يكون مصحوبًا بحمى شديدة).

يحدث هذا المرض عند الأطفال بنفس الطريقة كما يحدث عند البالغين.ولكن في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن عامين ، يمكن أن يتطور علم الأمراض بسرعة كبيرة مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، وينتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي العلوي. في حالة عدم وجود علاج ، فإنه يهدد بمضاعفات خطيرة تصل إلى التهاب حاد في الأذن الوسطى والشعب الهوائية والرئتين.

التشخيصات الإضافية

مع هذا المرض ، عادة ما يكون غير مطلوب. يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض وبيانات الفحص السريري. وقد تشمل نتائج ذلك الكشف عن جميع العلامات التالية أو واحدة أو اثنتين منها:

• تورم واحمرار في الغشاء المخاطي للأنف.
• السيلان الانفي؛
• التغييرات في جرس الصوت (رنين) ؛
• رواسب مخاطية أو قيحية على الجزء الخلفي من الحلق.
• وذمة اللسان عند الأطفال دون سن الثانية.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية وآلامها عند الجس.

إجراء فحص دم عام يكشف عن علامات وجود عملية التهابية في الجسم.

في الحالات الشديدة من العدوى ، يتم إجراء تشخيص محدد مع تحديد نوع الميكروبات التي تسببت في المرض وحساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا. هذا ضروري لتعيين المضادات الحيوية الفعالة. لهذا ، يتم أخذ مسحات من الغشاء المخاطي للأنف والبلغم للفحص.

قد يتطلب التهاب البلعوم الأنفي المزمن المستمر تشخيصات إضافية لتحديد سبب انخفاض المناعة.

إذا تم تحديد طبيعة الحساسية للمرض ، يتم إجراء اختبارات لتحديد المواد المسببة للحساسية.

علاج نفسي

علاج التهاب البلعوم الأنفي ، مثل أي مرض ، معقد. يحتوي الطب الكلاسيكي لهذا المرض على ترسانة واسعة من العلاجات. ومع ذلك ، فإن التهاب البلعوم الأنفي هو المرض الذي تكون فيه العلاجات الشعبية فعالة للغاية.يعد استخدام مغلي وحقن النباتات الطبية لشطف الحلق والابتلاع أمرًا شائعًا. في الطب الشعبي ، تُستخدم طرق لعلاج هذا المرض:

يصف الطبيب المعالج في هذا المرض الأدوية من مجموعات مختلفة. في الأساس ، هذه علاجات للأعراض ، التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، غير المصحوب بمضاعفات ، لا ينبغي أن يعالج بالأدوية المضادة للبكتيريا.

يستخدم:

في بعض المرضى ، قد يتطلب علاج التهاب البلعوم الأنفي إدراج المضادات الحيوية في الخطة ، لكن القرار بشأن استصواب وصفها متروك للطبيب. يجب أن يتم اختيار الدواء والجرعة من قبله.

الوقاية

للوقاية من المرض ، من الضروري القيام بما يلي: