أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال. التهاب السحايا عند البالغين - الأعراض والعلامات والعلاج. أعراض تطور المرض

يعد التهاب السحايا المصلي عند الأطفال من الأمراض الخطيرة التي تصيب الجهاز العصبي ، حيث يُلاحظ تلف الأغشية الداخلية للدماغ. يمكن أن تسبب الحالة المرضية عواقب وخيمة على الطفل. ولكن على عكس التهاب السحايا ذي الطبيعة القيحية ، فإن هذا النوع من المرض يستمر بشكل أسرع وبشكل خفيف. مجموعة الخطر الرئيسية هي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة.

يمكن أن يكون التهاب السحايا أولًا ، عندما تتطور العملية الالتهابية كعلم أمراض مستقل ، وثانويًا - وهو أحد مضاعفات مرض بكتيري أو فيروسي آخر.

الأسباب الرئيسية للعدوى المصلية عند الأطفال:

• البكتيريا المعوية
• تعفن الدم والصدمات التي تصيب الدماغ والجمجمة.
• وجود فطريات أو فيروسات أو بكتيريا في جسم الطفل تساهم في تطور الالتهاب.

في الشكل الثانوي للحالة المرضية ، يمكن أن يتشكل التهاب السحايا المصلي كمضاعفات لأي عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية مختلفة.

طرق انتقال المرض وما هو عليه

التهاب السحايا هو آفة تصيب الأغشية الداخلية للدماغ ، تتميز بالتهاب مصلي ، يمكن أن تسببه الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات. تتطور العملية المرضية بسرعة كبيرة. السبب الرئيسي للمرض هو الفيروسات المعوية. يمكنك أن تنتشر أو تصاب بالفيروس بالطرق التالية:

1. العدوى عن طريق الاتصال. الكائنات الحية الدقيقة ، تدخل البكتيريا إلى جسم الطفل بالطعام ، عند شرب المياه الملوثة ، وإهمال النظافة الأولية.
2. عن طريق القطرات المحمولة جواً أثناء العطس والسعال ، ينتقل الفيروس كممرض ، ويستقر على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.
3. من السهل التعرف على التهاب السحايا عند زيارة المسبح ، في المياه المفتوحة ، والأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة.

يعتبر علم الأمراض المصلية خطيرًا بشكل خاص على الأطفال - خلال هذه الفترة الزمنية ، يؤثر تأثير مسببات الأمراض سلبًا على الجهاز العصبي ، وخلايا "المادة الرمادية". يمكن أن يتسبب التهاب السحايا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في عواقب وخيمة في تطور النفس والسمع والبصر.

انتشار الفيروس عن طريق الرذاذ المتطاير

أعراض الحالة المرضية عند الأطفال

يتميز علم الأمراض المصلي بمسار حاد وسريع. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. يشعر المريض بالقلق من نوبات الصداع النصفي التي يصاحبها إسهال وقيء شديد. مظاهر متكررة للحالة المرضية - ألم في المعدة ، قلق ، هذيان ، تشنجات شديدة.

بعد أسبوع ، تنحسر الفترة الحادة ، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، وتختفي الأعراض. لكن من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية ، لأنه بعد فترة يحدث الانتكاس.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات تشير إلى وجود عملية التهابية في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. ستحدد طرق الفحص المصلي والفيروسي بدقة نوع العامل الممرض.

يستمر علم الأمراض مخفيًا لمدة 4 أيام. في نهاية هذه الفترة ، يكتسب التهاب السحايا المصلي أعراضًا عند الأطفال مثل:

• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة ؛
• تشنجات في الجزء الصدغي من الرأس ، مع زيادة الأصوات الدخيلة ، وحركة العين ، والضوء الساطع ؛
• النوبات؛
• البكاء والعصبية.
• ألم في الساقين والذراعين والمفاصل والشعور بالضيق العام ؛
• قلة الشهية ونوبات القيء والغثيان.
• الإسهال وآلام في تجويف البطن.
• علامات السارس.

عند الرضع ، يتضخم اليافوخ ، وتلاحظ أعراض ليسج - عندما يرفع الإبط الطفل ، يبدأ في سحب ساقيه بشكل حدسي إلى معدته. تحسين حساسية السمع والعينين. لا يستطيع الطفل الضغط على الذقن على الصدر.

هناك أيضًا أعراض قياسية لالتهاب السحايا المصلي - علامة كيرنيغ - لا يستطيع الطفل تقويم الساق ، وأعراض برودزينسكي - عند ثني الرأس ، تنحني الأطراف السفلية.

طرق تشخيص الحالة المرضية

قبل وصف العلاج ، من الضروري إجراء تشخيص للمرض وتحديد نوع العامل الممرض. تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص الأمراض المصلية ما يلي:

1. تحليل المادة الدماغية. من الممكن الحصول على سائل بمساعدة ثقب في منطقة أسفل الظهر. عند تشخيص علم الأمراض ، يتم دراسة الخصائص المختلفة للمادة (الشفافية والظل ، والتكوين وعدد الخلايا ، والجلوكوز ، والبروتين ، وكذلك حالة البكتيريا). يتيح لك ذلك تحديد الانتهاكات المميزة لالتهاب الأغشية الداخلية للدماغ.
2. فحص العين والأشعة السينية للجمجمة.
3. التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي - يثبت وجود الالتهاب وطبيعته.
4. تخطيط كهربية الدماغ.

يتم إجراء تشخيص دقيق على أساس مجموعة من عدة علامات: وجود أعراض الآفة المصلية ، والعدوى ، والعمليات المسببة للأمراض في المادة الدماغية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد تكون عواقب التهاب السحايا عند الطفل لا رجعة فيها.

العلاج المعقد للالتهاب المصلي عند الأطفال

إذا كنت تشك في وجود مرض ، فيجب عليك طلب المساعدة على وجه السرعة من الطبيب والتأكد من دخول الطفل إلى المستشفى. في أغلب الأحيان ، العامل المسبب لالتهاب السحايا من هذا النوع هو الفيروسات ، لذلك لا تستخدم المضادات الحيوية. يتم وصف أدوية هذه المجموعة فقط للتشخيصات غير المحددة.

يشمل العلاج المعقد للمرض ما يلي:

• في علاج الحالة المرضية الناجمة عن عدوى فيروسية ، يشار إلى الأدوية المضادة للفيروسات - الإنترفيرون. لعلاج الأمراض التي يسببها فيروس الهربس أو فيروس ابشتاين بار ، استخدم "الأسيكلوفير" ؛
• المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الحماية في الجسم ، وكذلك الرضع ، يحتاجون إلى علاج مضاد للفيروسات محدد أو غير محدد: إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد ؛
• الجفاف - يستخدم لخفض الضغط ، يتم عرض عقار "أسيتازولاميد" ، عقار "فوروسيميد" ، "لازيكس". لا ينصح بالغرويات بسبب خطر الإصابة بفشل القلب.
• ستساعد مضادات التشنج في تقليل المتلازمة المؤلمة - "No-shpa" و "Drotaverine". يمكنك القضاء على مظاهر التسمم بمساعدة الحقن الوريدي لمحلول ملحي متساوي التوتر (محلول ملحي ، حمض الأسكوربيك ، بريدنيزولون) ؛
• في درجات حرارة عالية ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة - ايبوبروفين ، عقار الباراسيتامول. تسمح لك التشنجات عند الأطفال بالتخلص من "Domosedan" أو "Seduxen" ؛
• يُظهر للمرضى الراحة في الفراش والراحة ، من المستحسن تعتيم الغرفة ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب (بأشكال غير محددة) يمكن أن يمنع العواقب الوخيمة لالتهاب السحايا (النزف ، الوذمة الدماغية) ؛
• يشمل العلاج المعقد: cocarboxylase ، وفيتامين C ، و B6 / 2. كعلاج إضافي لأمراض المصل ، يوصى بالعلاج بالأكسجين - باستخدام الأكسجين ؛
• أدوية منشط الذهن - "بيراسيتام" ، دواء "جلايسين". وسائل أخرى لعلاج أمراض الجهاز العصبي: "نيكوتيناميد" ، عقار "إينوزين" ، "حمض السكسينيك" ، "ريبوفلافين".

مع العلاج المناسب ، تكون الأنواع المصلية من التهاب السحايا عند الأطفال ، على عكس الأمراض القيحية ، حميدة وقصيرة الأمد بطبيعتها ونادرًا ما تسبب مضاعفات.

حمض السكسينيك مفيد للدماغ

إعادة التأهيل بعد العلاج

يحتاج جميع الأطفال الذين أصيبوا بنوع مصلي من التهاب السحايا إلى الشفاء التام. لتحقيق أقصى فعالية للعلاج المنفذ ، من الضروري إجراء بعض إجراءات إعادة التأهيل تحت إشراف الطبيب.

في حالة عدم وجود تهديد للحياة ، خلال فترة الشفاء ، يبدأون العلاج التأهيلي. يبدأ تنفيذ هذه الأنشطة في مستشفى في مستشفى الأمراض المعدية وتستمر في مؤسسة من نوع المصحة.

يشمل إعادة التأهيل:

1. الامتثال لنظام غذائي خاص.
2. العلاج الطبيعي.
3. تقنيات مختلفة بمشاركة أطباء من التخصصات الضيقة.

يتم تسجيل الطفل الذي خضع لشكل مصلي من الأمراض في مستوصف في مستوصف لمدة عامين. لمدة 60 يومًا ، يفحص طبيب الأعصاب الطفل كل شهر. ثم يقل عدد الزيارات للعيادة إلى مرة كل ثلاثة أشهر ، بعد مرة واحدة / ستة أشهر.

في الحالات الشديدة من التهاب الأغشية الداخلية للدماغ ، قد تتجاوز مدة الفحص الطبي عامين. تعتمد فعالية علاج المرض على التشخيص في الوقت المناسب وصحة العلاج المعقد.

المضاعفات المحتملة للمرض عند الطفل

يهتم الآباء أكثر بالعواقب التي يمكن أن تثيرها الحالة المرضية عند الطفل. بفضل إمكانات الطب الحديث وحالة التشخيص في الوقت المناسب ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

يضطر المتخصصون أحيانًا إلى التعامل مع المواقف التي تبدأ فيها علامات التهاب السحايا الخطير عند الأطفال في إزعاج الوالدين في وقت متأخر جدًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر عواقب المرض على الطفل في شكل:

• نوبات الصداع.
• اضطراب النوم أو الأرق.
• صعوبة الحفظ وإدراك المعلومات ؛
• تقلص غير منضبط لمجموعة عضلية معينة.

يتعين على الأطباء التعامل مع عواقب مماثلة لالتهاب السحايا في أغلب الأحيان. يمكن أن تزعج العلامات المتبقية للمرض الأطفال لمدة 5 سنوات تقريبًا ، ولكنها تخضع لدرجة متوسطة من العملية الالتهابية. بعد فترة ، تختفي هذه المظاهر من تلقاء نفسها.

تشمل المضاعفات الشديدة ما يلي:

1. فقدان البصر والسمع.
2. الانحرافات في النمو العقلي والعقلي.
3. اضطراب الكلام.
4. فشل في تنسيق الحركات.
5. شلل الأطراف.
6. شلل جزئي في الساقين والذراعين.
7. نوبات الصرع.

لكن مثل هذه العواقب لا يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان ، ويمكن تحييدها بمساعدة علاج متخصص ومعقد طويل الأمد. لذلك ، فإن استشارة الطبيب في الوقت المناسب هي مفتاح الصحة الجيدة للطفل في المستقبل.

تدابير الوقاية الأساسية

لمنع التهاب السحايا ، يجب حماية الطفل من آثار الفطريات والبكتيريا والفيروسات المختلفة. كإجراء وقائي ، يوصى باتباع بعض القواعد:

• لا تسبح في الماء القذر.
• يجب غلي مياه الشرب وتنقيتها مسبقًا ؛
• يجب معالجة جميع المنتجات ؛
• اغسل يديك بانتظام بعد الشارع وقبل الأكل ؛
• أكل صحي؛
• الروتين اليومي الصحيح
• مجمعات الفيتامينات لرفع المناعة.
• أثناء الأوبئة ، يجب أن ترفض زيارة الأماكن المزدحمة ؛
• إجراء التنظيف الرطب للمباني ؛
• حافظ على نظافة جميع الألعاب ؛
• لإجراء العلاج في الوقت المناسب للأمراض الفطرية والبكتيرية والفيروسية ؛
• الحد من ملامسة الطفل لحاملات العدوى.

التهاب السحايا المصلي هو مرض خطير ينتقل عن طريق الرذاذ والاتصال الجوي. يمكن أن يكون علم الأمراض ثانويًا أو أوليًا ، اعتمادًا على شكل ونوع العامل الممرض ، يتم اختيار العلاج المناسب. عند ظهور أولى علامات التهاب السحايا ، يجب استشارة الطبيب فورًا والخضوع للفحص.

التهاب السحايا المصلي من الأمراض المعدية الشديدة التي تصيب السحايا في الدماغ. هناك مفهوم خاطئ واسع الانتشار حول أسباب هذا المرض. يعتقد الكثير من الناس أن سبب التهاب السحايا هو الخروج في البرد بدون قبعة. ومع ذلك ، فإن هذا المرض له أصل معدي حصري. غالبًا ما تسببه الفيروسات. يمكن أن يكون انخفاض حرارة الرأس عاملاً مثيرًا فقط في تطور العملية الالتهابية.

مسببات الأمراض

في التهاب السحايا المصلي ، يؤثر الالتهاب على الأم الحنون في الدماغ ، وهي الأقرب إلى سطح العضو. يوجد هنا عدد كبير من الأعصاب والأوعية الدموية ، لذلك تظهر أعراض علم الأمراض ويصعب تحملها.

هذا المرض ناجم عن كائنات دقيقة مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب هو فيروس كوكساكي. أيضًا في مسببات التهاب السحايا المصلي ، تلعب مسببات الأمراض التالية دورًا مهمًا:

• أنفلونزا؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• عدوى الهربس
• مرض الحصبة؛
• الحصبة الألمانية.
• عدوى الفيروس الغدي ("أنفلونزا المعدة") ؛
• (الخنازير).

في حالات نادرة ، تحدث آفات السحايا بسبب البكتيريا: عصا كوخ أو الوذمة اللولبية الشاحبة. يحدث هذا في مرضى السل أو مرض الزهري. تدخل العدوى إلى الدماغ عبر مجرى الدم. يمكن أن يكون المرض أيضًا نتيجة لهزيمة الجسم بفطر الخميرة المبيضات. لكن نادرًا ما يُلاحظ مثل هذا المرض ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حاد في المناعة ، على سبيل المثال ، عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. التهاب السحايا الفيروسي المصلي أكثر اعتدالًا وله تشخيص أكثر ملاءمة من البكتيرية المصلية.

تخصيص الأشكال الأولية والثانوية لعلم الأمراض. في الحالة الأولى ، يحدث المرض إذا دخلت العدوى الدماغ على الفور من الخارج. يحدث التهاب السحايا الثانوي كمضاعفات لأمراض أخرى.

طرق انتقال العدوى

تحدث هزيمة السحايا الرخوة دائمًا بسرعة كبيرة ، وأعراض المرض تنمو بسرعة. في أغلب الأحيان ، تصبح الكائنات الحية الدقيقة المسماة كوكساكي سببًا لالتهاب السحايا الفيروسي المصلي. تعيش هذه الفيروسات في الأمعاء (ومن هنا جاءت تسميتها - الفيروسات المعوية) ، ولكنها لا تؤدي إلى تلف الجهاز الهضمي ، ولكن تؤدي إلى تسمم عام بالجسم. يمكن أن تسبب مرضًا معديًا مصحوبًا بالحمى والطفح الجلدي (متلازمة اليد والقدم والفم) ، ولكنها غالبًا ما تلحق الضرر بالجهاز العصبي المركزي.

تنتشر العدوى الفيروسية التي تؤدي إلى التهاب السحايا بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا. إذا تراكمت الفيروسات على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، عندها يقوم الشخص بإطلاقها عند السعال والعطس والتحدث.
2. مسار الاتصال. توجد الكائنات الحية الدقيقة على الجلد وتنتقل إلى أشياء مختلفة. باستخدام الأشياء الشائعة مع شخص مريض ، يمكنك بسهولة أن تصاب بالعدوى. غالبًا ما ينتشر المرض من خلال الفواكه والخضروات المتسخة والأيدي غير المغسولة.
3. من خلال الماء. غالبًا ما يحدث تفشي عدوى الفيروس المعوي في المنتجعات التي يسبح فيها الناس في حمامات السباحة المشتركة. يمكن أن يستمر هذا الكائن الدقيق في البيئة المائية.

غالبًا ما تحدث الإصابة بالفيروسات المعوية في الصيف. الأطفال بشكل خاص عرضة للإصابة. يمرض البالغون في كثير من الأحيان.

هناك أيضًا شكل خاص من الأمراض الفيروسية المصلية - التهاب السحايا المشيمية اللمفاوية. مع ذلك ، لا يؤثر الالتهاب على الأغشية الرخوة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أوعية البطينين في الدماغ. تنتشر هذه العدوى عن طريق القوارض - الفئران والجرذان. يصاب الإنسان بأكل طعام وماء ملوث بإفرازات حيوانات مريضة.

عوامل استفزازية

لا تؤدي الإصابة بالجسم دائمًا إلى التهاب السحايا الفيروسي. من أجل حدوث المرض ، من الضروري وجود ظروف غير مواتية إضافية. يمكن أن يؤدي تطور الالتهاب في أغشية الدماغ إلى إثارة العوامل التالية:

1. مناعة منخفضة. هذا هو السبب الرئيسي لنشاط الفيروسات. في أغلب الأحيان ، يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجسم عرضة للإصابة بالتهاب السحايا. هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وحالات مختلفة من نقص المناعة ، وكذلك أولئك الذين يخضعون للعلاج بمضادات التجلط الخلوي والكورتيكوستيرويدات.
2. كثرة الالتهابات الفيروسية. إذا كان الطفل يعاني من نزلة برد باستمرار ، فهناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات المرض في شكل التهاب السحايا.
3. انخفاض حرارة الجسم. يلعب هذا العامل دورًا بعيدًا عن الدور الرئيسي في حدوث التهاب السحايا المصلي. التعرض المفرط للبرد يمكن أن يؤثر بشكل غير مباشر على تطور المرض. عادة ما يساهم انخفاض حرارة الجسم في الإصابة بنزلات البرد المتكررة ، ويحدث التهاب السحايا كمضاعفات.

في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يساهم تطور التهاب السحايا في الظروف التالية:

• الطفل الخداج.
• عدوى داخل الرحم بالحصبة الألمانية وأمراض فيروسية أخرى ؛
• صدمة الولادة
• نقص خلقي في المناعة.

هؤلاء الأطفال معرضون لخطر متزايد للإصابة بالمرض.

الفرق بين الشكل المصلي للمرض والصديحي

من المهم إجراء تشخيص تفاضلي لالتهاب السحايا المصلي والقيحي. هذا ضروري لتحديد أساليب العلاج الصحيحة. يختلف نوعا المرض في المسببات والتغيرات المرضية والعرض السريري. غالبًا ما يكون الشكل المصلي من التهاب السحايا ناتجًا عن الفيروسات ، مع التهاب في أغشية الدماغ ، لا يتكون القيح ، ولكن الإفرازات.لا تموت الخلايا العصبية.

غالبًا ما يرتبط الشكل القيحي بتلف دماغ المكورات السحائية. يتميز بموت الخلايا العصبية. تظهر محتويات قيحية في الأصداف. هذا هو أكثر خطورة وله عواقب وخيمة أكثر من عواقب وخيمة. تساعد الاختبارات التشخيصية على التمييز بين شكل من أشكال المرض وآخر.

فترة الحضانة

يمكن أن تختلف فترة حضانة التهاب السحايا المصلي في الطول. مدته تعتمد على نوع العامل الممرض. بالنسبة لمعظم الالتهابات الفيروسية ، تكون الفترة الكامنة من 2 إلى 5 أيام. مع الحصبة الألمانية ، يمكن أن تزيد حتى أسبوعين. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى أسبوعين.

في هذا الوقت ، لا يشعر الشخص بأي انحرافات في الرفاهية. فقط في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن ملاحظة بعض التغييرات في السلوك. غالبًا ما يبكي الأطفال الصغار ويتصرفون بنشاط ، وتنخفض شهيتهم وينزعج نومهم.

الأعراض العامة للمرض

بعد فترة الحضانة ، تحدث مرحلة وسيطة (بادرية) من المرض. يتميز بارتفاع طفيف في درجة الحرارة والضعف والتعب وانخفاض الشهية. بعد ذلك تظهر العلامات الحادة لالتهاب السحايا المصلي:

1. هناك صداع شديد ، موضعي في المنطقة الصدغية الأمامية ويشع في الرقبة. يصف المرضى هذا الإحساس بأنه مؤلم للغاية. الضوضاء والضوء الساطع يزيدان الألم سوءًا. المسكنات لا تساعد حقًا.
2. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد (تصل إلى 40 درجة). تستمر الحمى من يومين إلى أربعة أيام ، ثم تنخفض إلى حد ما. لكن بعد فترة ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى.
3. يترافق ألم في الرأس مع غثيان وقيء شديد "نافورة" بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة وتهيج مركز القيء.
4. لا يستطيع المريض تحمل الضوء الساطع والأصوات القاسية. تصبح بشرته حساسة للغاية للمس. تتحسن الحالة إلى حد ما عندما تكون في غرفة هادئة ومظلمة.
5. يكمن المريض في وضع مميز: يتم سحب الساقين إلى الجسم ، ويتم ضغط الذراعين على الصدر ، ويتم إرجاع الرأس إلى الخلف. في هذا الموقف ، يصبح الأمر أسهل بالنسبة له إلى حد ما.
6. هناك علامات تسمم عام: ضعف شديد وتوعك ، آلام في المفاصل.
7. قد يكون هناك غشاوة طفيفة في الوعي.
8. إذا كانت هناك آفات عصبية ، فهناك اضطرابات في البلع والحركات والرؤية المزدوجة.

ملامح الأعراض عند الأطفال

في مرحلة الطفولة ، يكون لعلامات الالتهاب الحاد في السحايا خصائصها الخاصة. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني الطفل من نزلات البرد: السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق. يصاحب ارتفاع درجة الحرارة تقلصات في الأطراف وهذيان وهلوسة.

عند الرضع ، هناك انتفاخ وتوتر في اليافوخ. يصبح الطفل سريع الانفعال ، متذمر ، متقلب. يصرخ الطفل باستمرار بصوت رتيب ، ويطلق الأطباء على هذه العلامة "صرخة الدماغ".

عادة لا يظهر الطفح الجلدي في هذا المرض ، إلا في الحالات التي يحدث فيها التهاب السحايا على خلفية عدوى فيروسية مع مظاهر جلدية (الحصبة والحصبة الألمانية).

الأعراض السحائية

تم وصف المظاهر العامة لالتهاب السحايا المصلي المرتبط بتسمم الجسم أعلاه. لكن هناك علامات محددة لهذا المرض تلعب دورًا مهمًا في التشخيص. وتشمل هذه:

1. توتر عضلات عنق الرحم والقذالي. لا يستطيع المريض الضغط على رأسه على صدره بسبب زيادة قوة العضلات.
2. علامة كيرنيغ. إذا كانت ساق المريض مثنية في وضع الاستلقاء ، فسيتم ملاحظة توتر عضلي قوي. في بعض الأحيان لا يستطيع المريض حتى تقويم الطرف.
3. أعراض برودزينسكي. عندما يميل الرأس ، يسحب الشخص ساقيه لا إراديًا نحو الجسم. هذه علامة على تهيج أغشية الدماغ. أيضًا ، عندما تنثني إحدى الساقين ، يتم سحب الطرف الآخر إلى الجسم. لا يتم ملاحظة هذه الأعراض دائمًا في الشكل المصلي للمرض.
4. أعراض ليساج. لوحظ في الأطفال في سن الرضاعة. إذا تم رفع الطفل ووضعه في وضع مستقيم ، فإنه يحني ساقيه ويسحبها نحو الجسم.

يتعرف الطبيب على هذه الأعراض أثناء الفحص التشخيصي للمريض.

المضاعفات عند البالغين

من النادر حدوث عواقب وخيمة لالتهاب السحايا الخطير عند البالغين. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي والتهاب غشاء القلب والتهاب المفاصل. في بعض الأحيان تتدهور الرؤية أو السمع. قد يكون هناك ألم وضوضاء عرضية في الرأس.

أخطر مضاعفات التهاب السحايا المصلي هو إضافة عدوى بكتيرية وانتقال المرض إلى شكل صديدي. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا من السحايا إلى المادة الرمادية. لتجنب مثل هذه العواقب الوخيمة ، من الضروري البدء في علاج المرض في الوقت المناسب.

المضاعفات عند الأطفال

تحدث المضاعفات في مرحلة الطفولة أكثر من البالغين. يمكن أن يؤثر علم الأمراض سلبًا على نمو الطفل. من الممكن حدوث العواقب التالية لالتهاب السحايا الخطير عند الأطفال:

• التأخر العقلي؛
• فقدان السمع؛
• الحَوَل.
• انخفاض وضوح الرؤية.
• حركات مرتجفة وغير إرادية لمقل العيون.
• نوبات الصرع.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الضروري الاتصال بالطبيب. العلاج في الوقت المناسب سيقلل من خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.

التشخيص

أثناء الفحص ، يحدد الطبيب علامات تلف السحايا في الدماغ. يحدد الأخصائي أعراض Kernig و Brudzinsky و Lesage (عند الأطفال) ، وكذلك توتر عضلات الرقبة.

يلعب ثقب العمود الفقري دورًا مهمًا في التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المصلي. تحت التخدير ، يتم عمل ثقب بإبرة طويلة في منطقة أسفل الظهر. يتم أخذ السائل الدماغي النخاعي (CSF) للتحليل. تجعل دراستها من الممكن تمييز الشكل المصلي للمرض عن الشكل القيحي. إذا كان البروتين الموجود في السائل النخاعي مرتفعًا قليلاً وكانت الخلايا الليمفاوية هي السائدة ، فهذا يشير إلى التهاب السحايا الفيروسي. إذا تم تجاوز معايير محتوى البروتين بشكل كبير وزيادة عدد العدلات ، فهذا يشير إلى شكل صديدي للمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصفون التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ ، وكذلك فحص الدم للعدوى الفيروسية.

طرق العلاج

مع التهاب حاد في السحايا ، يتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يُنصح بوضع المريض في غرفة مظلمة ، حيث لا توجد مهيجات خارجية (ضوضاء ، ضوء ساطع). يوصى بمراعاة الراحة في الفراش بشكل صارم. يتم إجراء العلاج الطبي في المستشفى:

1. لتقليل تسمم الجسم ، يتم إعطاء المرضى قطرات مع المحاليل الملحية ، وكذلك مع حمض الأسكوربيك والكورتيكوستيرويدات.
2. لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، توصف مدرات البول: Veroshpiron ، Furosemide ، Lasix.
3. في درجات الحرارة المرتفعة ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول والإيبوبروفين.
4. قم بإجراء العلاج المضاد للفيروسات بأدوية سلسلة الإنترفيرون. إذا كان التهاب السحايا ناتجًا عن العامل المسبب لمرض الهربس أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، فعندئذٍ يشار إلى استخدام الأسيكلوفير.
5. لن تعالج المضادات الحيوية التهاب السحايا الفيروسي. لكن العقاقير المضادة للبكتيريا واسعة الطيف لا تزال تستخدم لمنع تطور شكل قيحي من المرض.
6. بالنسبة للألم ، فإن استخدام "No-Shpy" مفيد.
7. إذا كان الطفل يعاني من تشنجات ، فاستخدم أدوية Domosedan أو Seduxen.
8. لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك.
9. إذا كان المرض ناتجًا عن عصية كوخ ، أو اللولبية الشاحبة أو فطريات الخميرة ، فيجب استخدام مضادات التدرن ، ومضادات الزهري ، ومضادات الفطريات.

في بعض الحالات ، تستخدم الحنفيات الشوكية لأغراض علاجية. تساعد إزالة جزء من السائل النخاعي على تقليل الضغط داخل الجمجمة وتقليل الصداع.

في مرحلة الشفاء ، يتم وصف أدوية منشط الذهن للمرضى ("بيراسيتام" ، "نوتروبيل" ، "جلايسين") ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على حمض السكسينيك. هذا يساهم في تعافي الدماغ بعد المرض.

تشخيص المرض

عادة ما يكون تشخيص التهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية مناسبًا. يتم تحسين حالة المريض بالعلاج المناسب في غضون 5-6 أيام. يستمر المرض حوالي أسبوعين ، وبعد ذلك يتم الشفاء التام.

إذا كان الالتهاب المصلي ناتجًا عن بكتيريا السل أو فطريات الخميرة ، فإنه يتطلب علاجًا طويلًا ومستمرًا. غالبًا ما تتكرر مثل هذه الأشكال من المرض.

مع المضاعفات وانتقال المرض إلى شكل صديدي ، وكذلك مع انتشار علم الأمراض إلى مادة الدماغ ، يتفاقم التكهن بشكل كبير.

الوقاية

حاليًا ، لم يتم تطوير وقاية محددة من هذا المرض. لحماية نفسك من التهاب السحايا الشديد ، تحتاج إلى حماية جسمك من الالتهابات. يجب تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض فيروسية ، وكذلك تقوية جهاز المناعة. إذا كان هناك تفشي لأمراض الفيروس المعوي خلال فترة الصيف ، فمن الضروري تجنب السباحة في الخزانات المغلقة.

من المستحيل التطعيم ضد الشكل المصلي للمرض ، لأنه يسببه أنواع مختلفة من الفيروسات. لقاح "Mentsevax" غير فعال في هذه الحالة. وهو مصمم للحماية من التهاب السحايا القيحي الذي تسببه المكورات السحائية. يمكنك فقط أخذ دورة من التطعيمات ضد الالتهابات الفيروسية المختلفة (الحصبة والحصبة الألمانية والأنفلونزا). هذا سوف يقلل قليلا من خطر المرض. ومع ذلك ، غالبًا ما تصبح الفيروسات المعوية العامل المسبب للالتهاب ، ولا توجد لقاحات ضدها حتى الآن.

- هذا مرض خطير وخطير إلى حد ما لا يصيب البالغين فحسب ، بل يصيب الأطفال أيضًا.

يتجلى في شكل التهاب من الأم الحنون ذات الطبيعة المصلية ، والتي يمكن أن تكون الفيروسات والبكتيريا والفطريات. من المهم أن تتذكر أنه مع العلاج غير المناسب أو غير الصحيح ، يمكن أن تكون العواقب محزنة.

المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ تم فحص المقال بواسطة د.

التهاب السحايا المصلي عند البشر

هو التهاب في النسيج الرقيق الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي ، ويسمى السحايا. يمكن أن يسبب علم الأمراض مجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك الحمى والصداع والنوبات والتغيرات السلوكية أو الارتباك ، وفي الحالات القصوى ، الموت. حسب نوع الإفرازات الالتهابية ، هناك نوعان من المرض: مصلي وصديد.

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

كيفية التعرف على علم الأمراض - الأعراض عند البالغين

يتكون الثالوث الكلاسيكي من التهاب السحايا البكتيري المصلي والقيحي مما يلي:

• حُمى؛
• صداع الراس؛
• تصلب الرقبة.

قد يصاب المرضى المصابون بالتهاب السحايا الفيروسي بأعراض جهازية موجودة مسبقًا (على سبيل المثال ، ألم عضلي أو إرهاق أو فقدان الشهية).

العلامات المميزة للمرض هي الحمى المفاجئة ، والصداع الشديد ، والغثيان و / أو القيء ، وازدواج الرؤية ، والنعاس ، والحساسية للضوء الساطع ، وتيبس (تصلب) عضلات الرقبة.

يمكن أن تكون الأعراض المبكرة لالتهاب السحايا المصلي عند البالغين شبيهة بالإنفلونزا. قد تظهر العلامات في غضون ساعات أو في غضون أيام. عادة ، في بعض أشكال المرض ، لوحظ وجود طفح جلدي مميز. يمكن أن تؤدي المكورات السحائية إلى تلف الكلى والغدد الكظرية والصدمة.

نظرًا لأنه ليس من السهل دائمًا التعرف على التهاب السحايا ، يجب أيضًا ملاحظة ما يلي في التاريخ الطبي:

• العوامل الوبائية والمخاطر المهيئة ؛
• الاتصال بالمرضى أو الحيوانات المصابة بمرض مماثل ؛
• العلاج السابق والأمراض المصاحبة.
• الموقع الجغرافي وتاريخ السفر ؛
• الموسم ودرجة الحرارة المحيطة.

يظهر التهاب السحايا الجرثومي الحاد في المرضى الأصحاء الذين ليسوا في الفئات العمرية المتطرفة بطريقة واضحة سريريًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يمثل تحت الحاد مشكلة تشخيصية.

www.ninds.nih.gov

emedicine.medscape.com

العلامات والأعراض الرئيسية عند الأطفال

قد تظهر العلامات والأعراض التالية للمرض على الأطفال حديثي الولادة والرضع:

• الحرارة؛
• بكاء مستمر
• النعاس المفرط أو التهيج.
• الخمول أو البطء.
• ضعف الشهية
• انتفاخ في البقعة اللينة على رأس الطفل (اليافوخ) ؛
• - تصلب في جسم وعنق الطفل.

لا يستطيع الأطفال المصابون بهذه الحالة المرضية الاستلقاء أو الجلوس. يبدأون في البكاء بشدة إذا تم وضعهم في وضع واحد عن قصد.

www.mayoclinic.org

عواقب ومضاعفات علم الأمراض

يمكن أن تكون مضاعفات علم الأمراض خطيرة للغاية. كلما طالت مدة بقاء الشخص البالغ أو الطفل دون علاج ، زاد خطر حدوث مضاعفات.

تشمل المضاعفات الفورية للمرض ما يلي:

• الصدمة الإنتانية ، بما في ذلك التخثر المنتشر داخل الأوعية ؛
• غيبوبة مع فقدان ردود الفعل الوقائية في مجرى الهواء ؛
• النوبات التي تحدث في 30-40٪ من الأطفال و20-30٪ من البالغين ؛
• تورم في المخ.
• التهاب المفاصل الإنتاني.
• انصباب التامور
• فقر الدم الانحلالي؛

تشمل الآثار المتأخرة لالتهاب السحايا المصلي ما يلي:

• فقدان السمع أو الصمم.
• اختلالات الأعصاب القحفية الأخرى.
• تشنجات متكررة
• شلل بؤري
• انصباب تحت الجافية
• استسقاء الرأس.
• عجز فكري
• اختلاج الحركة؛
• العمى.
• تسمم الدم؛
• الغرغرينا المحيطية.

المضاعفات الخطيرة والمميتة:

• تورم في المخ.
• شلل الأغشية الدماغية والأعصاب.
• السكتة الدماغية (احتشاء دماغي) ؛
• تلف أنسجة المخ.
• التهاب الدماغ (التهاب أنسجة المخ).
• التهاب البطين (عملية التهابية في البطينين داخل المخ).

مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن حتى للمرضى المصابين بالتهاب السحايا الشديد التعافي بسرعة وبشكل كامل.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

فترة حضانة المرض

تعتمد فترة الحضانة على العامل الممرض. على سبيل المثال ، فترة حضانة التهاب السحايا بالمكورات السحائية هي 2-10 أيام ، بينما فترة حضانة التهاب السحايا الناعور هي أقصر بكثير: في غضون 2-4 أيام.

ومع ذلك ، فإن نطاق الحضانة لمعظم الكائنات الحية المسببة للأمراض هو من يومين إلى أسبوعين.

www.ehagroup.com

العلاج الفعال للمرض

يعتمد علاج الحالة على نوع المرض وعمر المريض.

يجب معالجة التهاب السحايا الجرثومي الحاد فورًا بالمضادات الحيوية الوريدية ، ومؤخرًا بالكورتيكوستيرويدات.

يساعد ذلك في ضمان التعافي وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل تورم الدماغ والنوبات المرضية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي أو مجموعة المضادات الحيوية على نوع البكتيريا المسببة للعدوى.

لا يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج التهاب السحايا الفيروسي ، وتشفى معظم الحالات من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع.

عادة ما يشمل علاج الحالات الخفيفة للحالة ما يلي:

• راحة على السرير؛
• كمية وفيرة من السوائل
• مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية لتقليل الحمى وتسكين آلام الجسم.

قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم في الدماغ وأدوية مضادة للاختلاج للسيطرة على النوبات. إذا تسبب فيروس الهربس في علم الأمراض ، فسيكون هناك دواء مضاد للفيروسات متاح.

إذا كان سبب المرض غير واضح ، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج المضاد للفيروسات والمضادات الحيوية حتى يتم تحديد السبب.

يتم علاج التهاب السحايا المزمن بناءً على سبب المرض. تعالج الأدوية المضادة للفطريات التهاب السحايا الفطري ، ويمكن لمجموعة من المضادات الحيوية المحددة علاج التهاب السحايا السلي.

يمكن علاج التهاب السحايا غير المعدي الناجم عن رد فعل تحسسي أو مرض مناعي ذاتي بالكورتيكوستيرويدات.

www.mayoclinic.org

التهاب السحايا الفيروسي المصلي

عادة ما يحدث التهاب السحايا الفيروسي أو العقيم بسبب الفيروسات المعوية ، وهي فيروسات شائعة تدخل الجسم عن طريق الفم وتنتقل إلى الدماغ والأنسجة المحيطة ، حيث تتكاثر.

يمكن أن تنتقل الفيروسات المعوية الموجودة في المخاط واللعاب والبراز من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب أو جسم أو سطح ملوث. تشمل الفيروسات الأخرى التي تسبب التهاب السحايا جدري الماء (قد يظهر بعد عقود على شكل القوباء المنطقية) ، والإنفلونزا ، والنكاف ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والهربس البسيط من النوع 2 (الهربس التناسلي).


على الرغم من أن التهاب السحايا الفيروسي أكثر شيوعًا من التهاب السحايا الجرثومي ، إلا أنه أكثر اعتدالًا. يحدث هذا عادة في أواخر الصيف وأوائل الخريف. غالبًا ما يصيب الأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

قد تشمل الأعراض:

• صداع الراس؛
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء) ؛
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• إعياء.

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

التطعيم ضد هذا المرض

يمكن الوقاية من بعض أشكال التهاب السحايا المصلي عند الأطفال عن طريق التطعيمات التالية:

1. لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib). يتلقى الأطفال في بعض البلدان هذا اللقاح بانتظام كجزء من جدول اللقاح الموصى به بدءًا من عمر شهرين تقريبًا. يوصى باللقاح أيضًا لبعض البالغين ، بما في ذلك المصابين بمرض الخلايا المنجلية أو الإيدز.
2. لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV13). هذا اللقاح هو أيضًا جزء من جدول التحصين المنتظم للأطفال دون سن الثانية. يوصى بجرعات إضافية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات المعرضين لخطر الإصابة بأمراض المكورات الرئوية ، بما في ذلك الأطفال المصابين بأمراض القلب أو الرئة المزمنة والسرطان.
3. لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV23). يمكن استخدام هذا اللقاح من قبل المراهقين والبالغين الذين يحتاجون إلى حماية ضد بكتيريا المكورات الرئوية. يوصى به لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري أو فقر الدم المنجلي ، وأولئك الذين ليس لديهم طحال.
4. لقاح المكورات السحائية المتقارن. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بجرعة واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ، مع إعطاء جرعات معززة في سن 16 عامًا. إذا تم تطبيق اللقاح لأول مرة في سن 13-15 سنة ، فيجب إجراء التحصين الثانوي في سن 16-18 سنة. إذا تم إعطاء التطعيم الأول في سن 16 أو أكثر ، فلا يلزم التطعيم الثاني. يمكن أيضًا استخدام هذا اللقاح في الأطفال الأصغر سنًا المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي أو الذين كانوا على اتصال بشخص مصاب بالمرض. معتمد للاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 9 أشهر.

www.mayoclinic.org

الوقاية المناسبة من المرض

يمكن أن تنتشر البكتيريا أو الفيروسات الشائعة التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا عن طريق السعال أو العطس أو التقبيل أو مشاركة الأدوات أو فرشاة الأسنان أو السجائر وغيرها.

قد تساعد الخطوات التالية في الوقاية من التهاب السحايا:

1. اغسل يديك - الوقاية الرئيسية. يساعد غسل اليدين جيدًا على منع نمو الجراثيم. علمي الأطفال غسل أيديهم بشكل متكرر ، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض ، أو بعد التواجد في مكان عام مزدحم ، أو بعد ملامسة الحيوانات.
2. مراقبة النظافة الشخصية. لا تشارك المشروبات أو الأطعمة أو القش أو الأواني أو مرطب الشفاه أو فرش الأسنان مع أي شخص آخر. علم الأطفال والمراهقين عدم مشاركة هذه العناصر.
3. الحفاظ على مستوى عالٍ من الصحة. عزز جهاز المناعة عن طريق الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة.
4. عندما تحتاج إلى السعال أو العطس ، تأكد من تغطية فمك وأنفك.
5. إذا كنت حاملاً ، اعتني بطعامك. قلل من خطر الإصابة بداء الليستريات عن طريق التعامل الجيد مع اللحوم. تجنب تناول الجبن المصنوع من الحليب غير المبستر.

التهاب السحايا المصلي هو مرض متعدد الأوجه يتميز بالتهاب غير قيحي لأغشية الدماغ والنخاع الشوكي.

السمة الرئيسية لالتهاب السحايا المصلي هي الطبيعة غير القيحية للإفرازات (تسود الخلايا الليمفاوية في السائل النخاعي). تتميز بمسار أكثر اعتدالًا وتوقعات أكثر ملاءمة للشفاء.

تصنيف التهاب السحايا المصلي

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، ينقسم التهاب السحايا المصلي إلى عدة أنواع:

• تسببها الفيروسات ، أي الفيروسية. الجناة الرئيسيون هم فيروسات كوكساكي و إيكو.
• تسببها البكتيريا ، أي البكتيرية. الأسباب هي مسببات الأمراض التي تسبب مرض الزهري والسل.
• تسببها الفطريات. الالتهابات الانتهازية ما يسمى: الفطريات من جنس المبيضات ، Coccidioides immitis.

اعتمادًا على الأصل ، ينقسم التهاب السحايا المصلي إلى:

• أولي (تسبب العامل مباشرة في تلف السحايا ، على سبيل المثال ، الفيروسات المعوية) ؛
• ثانوي (كمضاعفات لعدوى أخرى: الحصبة ، التهاب السحايا الإنفلونزا ، إلخ).

كيف تمرض عادة بهذا المرض؟ أود أن أشير إلى أن هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا عند الأطفال ، وبين البالغين ، يكون الأشخاص المصابون بنقص المناعة مرضى في الغالب. تستغرق فترة الحضانة في المتوسط ​​بضعة أيام. تتميز الموسمية أيضًا بخصائصها: فصل الصيف من العام ، وتتميز طرق العدوى التالية:

• محمول بالهواء (العامل الممرض في الجهاز التنفسي للمريض وينتقل عن طريق السعال والعطس والكلام) ؛
• الاتصال (العوامل المسببة للأمراض ، على الأغشية المخاطية ، تقع على أشياء مختلفة ، لذلك ، دون التقيد بقواعد النظافة الشخصية ، يمكن أن تصاب بالعدوى وتمرض) ؛
• الماء (غالبًا ما يتم تسجيل تفشي عدوى الفيروس المعوي في الصيف ، عند السباحة في المياه المفتوحة).

أعراض التهاب السحايا المصلي المعوي الفيروسي

بعد فترة بادرة قصيرة ، تظهر درجة حرارة عالية تصل إلى 40 درجة مئوية وتظهر علامات التسمم العامة على شكل ضعف عام شديد ، وألم في العضلات والمفاصل ، وتوعك. كما يشعر المريض بالقلق من آلام البطن والانتفاخ واضطراب البراز. يستمر المرض في موجات ، بعد انخفاض درجة الحرارة في اليوم الرابع قد يكون هناك تحميلة ثانية. إذا كان هناك مسار معتدل ، في اليوم الخامس تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. طوال هذا الوقت ، يشعر المريض بالقلق من صداع مقوس حاد مستمر ، والذي يشتد مع أدنى حركة. في ذروة الصداع ، يكون القيء ممكنًا ، وهو ما لا يجلب الراحة ، والهلوسة ممكنة. بسبب فرط الحساسية (زيادة الحساسية لأدنى المحفزات) ، يسهل على المريض البقاء في غرفة مظلمة وهادئة أو لف نفسه ببطانية. الأضواء الساطعة والضوضاء العالية واللمس تزيد من الصداع. التهاب السحايا المصلي أسهل بكثير من القيحي ، لذلك لا توجد اضطرابات واضحة في الوعي ، قد يكون المريض في حالة ذهول. يكشف الفحص السريري عن متلازمة سحائية إيجابية ، وكذلك متلازمات Kernig و Brudzinsky.

التهاب المشيمة اللمفاوي

يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم التهاب السحايا في Armstrong. لا يقتصر دور السحايا على العملية الالتهابية فحسب ، بل يُلاحظ أيضًا الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والتهاب الغدة النكفية. تأتي العدوى من الفئران المحلية. يحدث المرض في كثير من الأحيان في فترة الشتاء والربيع من العام. تشارك الضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ أيضًا في هذه العملية ، مما يؤدي في النهاية إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم. يبدأ المرض بشكل مفاجئ مع حمى وقيء وصداع. يعاني المريض من إثارة واضحة ، وغالبًا ما يكون هناك هلوسة بصرية وسمعية. في الأعراض العصبية ، من الممكن حدوث تلف غير مستقر في العصب البصري والسمعي ، وأحيانًا الأعصاب المُبَعِدة والأعصاب الحركية للعين. بعد 10 أيام ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ، لكن الصداع قد يستمر لعدة أسابيع.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا المصلي الثانوي مع الإنفلونزا والهربس والحصبة.

تشخيص التهاب السحايا المصلي

لا يسمح وجود متلازمة سحائية واحدة فقط بالتحقق من التشخيص. مع أي نوع من الوذمة الدماغية ، لوحظت ظاهرة السحائية. لتأكيد التشخيص ، تؤخذ في الاعتبار بيانات سوابق المرض ، وفحص المريض ، وبيانات الفحص السريري والمختبر ، وكذلك تشخيص البزل القطني (ثقب السائل النخاعي). ستكون الشفافية وهيمنة الخلايا الليمفاوية من سمات السائل النخاعي المصلي. في الحالات المثيرة للجدل ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، والأكثر دقة هو PCR و ELISA ، وهما مرتبطان بالتشخيص السريع.

التهاب السحايا المصلي مرض خطير على حياة الإنسان وصحته. هذه عملية التهابية في الأغشية الرخوة للدماغ. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب السحايا ، يؤثر النوع المصلي على البطانة الداخلية للدماغ. يمكن أن تكون عملية الالتهاب في الدماغ ثانوية وأولية. يتطور التهاب السحايا المصلي الأولي بسبب الفيروسات ، والثانوي على خلفية الأمراض الرئيسية (السل والحصبة). يمكن أن يتسبب التهاب السحايا المصلي مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب في حدوث مضاعفات خطيرة جدًا للجسم ، مثل فقدان السمع ونوبات الصرع واستسقاء الرأس والتخلف العقلي عند الأطفال.

عُرف التهاب السحايا المصلي للبشرية منذ العصور القديمة ، حتى أن أبقراط وصف مرضًا مشابهًا. ذكر ابن سينا ​​في كتاباته مرضى التهاب السحايا. تم النظر في الحالة الأولى من التهاب السحايا السلي بالتفصيل في الكتابات العلمية لروبرت ويت في القرن الثامن عشر البعيد. في ذلك الوقت ، لم يكن هناك علاج لهذا المرض. حتى أنه كانت هناك حالات من التهاب السحايا الوبائي ، على سبيل المثال ، حدث اندلاع صغير لالتهاب السحايا المصلي في القرن التاسع عشر ، في أحد أحياء جنيف.

تشير البيانات التاريخية إلى أنه على مدار قرنين من الزمان ، انتشر التهاب السحايا الخطير في البلدان الأفريقية ، ثم في الولايات المتحدة وأوروبا. في ذلك الوقت ، كانت أسباب المرض لا تزال غير مفهومة ، وكانت الأدوية الخاصة بها غير فعالة للغاية. كان أنطون ويكسيلباوم أول من أشار إلى عامل مسبب محتمل للمرض ، وهو العدوى البكتيرية. تم إجراء دراسة شاملة حول التسبب في التهاب السحايا المصلي من قبل المتخصصين في مستشفى Obukhov ، وفي النصف الثاني من القرن العشرين قاموا أخيرًا بتأسيس العلاقة المسببة بين الفيروسات الغدية وفيروسات المجموعة A والتهاب السحايا المصلي.

كيف ينتقل المرض؟

العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي هي فيروسات معوية (في حالة الصورة الأولية للمرض). العامل المسبب في التهاب السحايا المصلي الثانوي هو فيروس شلل الأطفال والنكاف. إن المرض الذي يتمتع بعلاج كفء وفي الوقت المناسب حميد ، ولا يمكن أن يقال عن الصورة السريرية لالتهاب السحايا القيحي. يمكن الحصول على العدوى من شخص مصاب بالتهاب السحايا المصلي ، ولكنه مع ذلك هو الناقل له. ينتقل الفيروس من خلال الأيدي غير المغسولة أو الطعام أو استخدام الأشياء الشائعة أو مواد النظافة الشخصية. يكون التهاب السحايا المصلي عند البالغين أكثر اعتدالًا منه عند الأطفال ، ولكن يمكن أن يصاب الأطفال والبالغون في ظل ظروف معينة بنفس الطريقة. يمكن أيضًا الانتقال عن طريق القطرات المحمولة جواً ، في الأماكن التي يوجد بها العديد من الأشخاص. لوحظت أكبر ذروة للإصابة في الصيف ، مما يدل على موسمية المرض.

أعراض التهاب السحايا

يبدأ التهاب السحايا المصلي ، الذي تكون أعراضه محددة تمامًا ، بدورة حادة أو تحت الحاد. لماذا يعتمد ذلك؟ بادئ ذي بدء ، من مسببات المرض. هل يعاني المريض من التهاب السحايا الأولي أو الثانوي؟

يبدأ التهاب السحايا المصلي الأولي:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وغالبًا ما يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة ؛
• يبدأ الصداع القوي والمؤلم ، وهو انتيابي بطبيعته ؛
• يمكن ملاحظة الإسهال ، والبراز يصبح سائلًا ، والشعور بالألم في الأمعاء ؛
• يشعر المريض بضعف العضلات والدوخة والقيء غير المبرر.
• في بعض الأحيان يكون هناك تشنجات.
• في المراحل المتقدمة ، من الممكن حدوث جروح أو إعاقة نشاط الدماغ.

يتدفق التهاب السحايا المصلي عند البالغين بشكل غريب. في حوالي اليوم الخامس من المرض ، تختفي العديد من الأعراض وتستقر درجة الحرارة. ومع ذلك ، فإن الانطباعات الأولى خادعة ، وكقاعدة عامة ، يحدث انتكاسة للمرض. مع العلاج غير السليم ، تظهر العلامات التي تشير إلى تلف الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

إذا تحدثنا عن الطبيعة الثانوية لالتهاب السحايا المصلي ، فهو ليس حادًا ، ولكنه تحت الحاد. التدفق سلس وليس مفاجئًا. يعاني المريض من التعب والضعف العام والصداع والتعرق وفقدان الشهية في بعض الأحيان. درجة الحرارة عند مستوى فرعي ، الأطفال ، بعد أن أصيبوا بنوع ثانوي من التهاب السحايا المصلي ، غالبًا ما يكونون شقيين ، ويرفضون تناول الطعام ، ويعانون من شعور دائم بالتعب والنعاس. يستمر مسار المرض هذا لفترة طويلة ، حوالي ثلاثة أسابيع. وينصح باستشارة الطبيب بأسرع ما يمكن إذا تم الكشف عن هذه الأعراض. بعد فترة ثلاثة أسابيع ، تحدث تغيرات سحائية لا رجعة فيها في الجسم ، مثل أعراض كيرنيج ، وتيبس عضلات الرقبة. تتدهور الرؤية بشكل كبير ، وتكون جميع الأشياء البعيدة مرئية وغير واضحة ، وقد يبدأ الألم في مقل العيون. مع التهاب السحايا المصلي المتقدم ذو الطبيعة الثانوية ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها تقريبًا في الدماغ ، والتي تكون محورية في الطبيعة. تبدأ الحبسة ، ويصبح النشاط العقلي صعبًا ، ويعذب المريض بالتشنجات والشلل الجزئي.

طرق التشخيص

عند الرضع ، تعتبر إحدى المتلازمات السحائية تورمًا في اليافوخ الجداري غير مكتمل النمو. في المرضى البالغين ، ينقسم ثالوث من علامات التهاب السحايا. هذه هي متلازمات تسمم الجسم ، أعراض معقدة السحايا ، متلازمات العملية الالتهابية في السائل النخاعي. تعتبر اختبارات ثقب النخاع الشوكي إلزامية في حالة الاشتباه في التهاب السحايا المصلي ، حيث تتغير جودة السائل النخاعي وتكوينه.

يتكون مجمع الأعراض السحائية من الصداع والقيء ، وحتى الهذيان والهلوسة ممكنة. لذلك ، بالإضافة إلى ثقب الحبل الشوكي ، غالبًا ما يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتتبع ديناميات المرض وفهم ما إذا كانت هناك آفة في الدماغ. يُجبر المتخصصون أيضًا على أخذ عينات دم سريرية من أجل تقييم الصورة العامة لحالة الجسم.

الوقاية

يعد التهاب السحايا المصلي مرضًا خطيرًا إلى حد ما ، ويمكن أن تظهر عواقب المضاعفات بعد المرض طوال حياة الشخص. حتى مع وجود مرض مُعالج ، يمكن أن يكون العامل الممرض في الجسم ويسبب تكرار التهاب السحايا المصلي. لذلك ، من المهم اتخاذ تدابير وقائية لمنع العدوى. إذا كان لديك أطفال صغار ، فاحرص على ما يأكلونه ويشربونه. لا تدع طفلك يشرب ماء الصنبور ، يجب غلي الماء أو تصفيته جيدًا.

تحدث أعلى حالات تفشي التهاب السحايا المصلي خلال فصل الصيف اغسل يديك ، لا تأكل الخضار المتسخة. ينصح بغسل الخضار بالماء الجاري الدافئ. لا تشتري الطعام من يديك ، خاصة إذا لم تكن متأكدًا من جودته. تأكد من اتباع قواعد النظافة الشخصية بعد كل رحلة إلى المرحاض اغسل يديك جيدًا بالصابون. إذا كنت تسافر أو تسترخي مع الأطفال في المياه المفتوحة ، فتأكد من أن الطفل لا يبتلع الماء من بحيرة أو نهر.

لقد ثبت أنه في الخزانات ذات المياه الراكدة ، مثل البحيرات والمحاجر والسدود ، خلال أشهر الصيف ، قد تكون مسببات التهاب السحايا المصلي موجودة.

انطلق لممارسة الرياضة ، وعزز صحتك وزد مناعتك لمقاومة هذا المرض الخطير. عند الاشتباه الأول في الإصابة بالتهاب السحايا الخطير ، اتصل على الفور بطبيب مؤهل للحصول على المساعدة.

علاج او معاملة

كلما تم تشخيص التهاب السحايا المصلي وعلاجه مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء الناجح. في الفترة الحادة ، يتم علاج التهاب السحايا المصلي حصريًا في ظروف ثابتة تحت إشراف الطبيب المعالج. يعتمد نوع العلاج والأشكال والمصطلحات على طبيعة وشدة العملية المرضية في جسم المريض. العلاج المضاد للبكتيريا إلزامي. يتم اختيار أنواع المضادات الحيوية بشكل صارم لكل مريض على حدة ، لأن بعض الأشخاص مناسبون للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، بينما يتعين على البعض الآخر وصف المضادات الحيوية mucolide أو erythromycins.

عند علاج المرضى الصغار ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات مثل أبيدول أو إنترفيرون. إذا ثبت أن التهاب السحايا المصلي ناتج عن فيروس Epstein-Barr أو فيروسات من مجموعة العقبول ، يتم وصف Acyclovir. غالبًا ما يأتي المرضى إلى الأطباء الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة ، وفي مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. تستخدم مدرات البول مثل فوروسيميد أو لازيكس لتقليل الصداع والضغط داخل الجمجمة. في الحالات المتقدمة والشديدة من التهاب السحايا المصلي ، يتم إعطاء المحاليل الملحية متساوية التوتر عن طريق الفم لتقليل درجة التسمم العام للجسم (الألبومين ، Hemodez ، محلول الجلوكوز ، Ringer). تقلل الثقوب القطنية في العمود الفقري من الضغط داخل الجمجمة ، وتنخفض درجة الحرارة المرتفعة بواسطة الإيبوبروفين وغيره من المواد الخافضة للحرارة. مضادات الهيستامين والفيتامينات والنظام الغذائي المتوازن والراحة في الفراش موصوفة أيضًا حتى الشفاء التام.