يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز التنفسي. أعراض وعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي. فيديو: التهابات الجهاز التنفسي

للاقتباس:تشيلينكوفا آي إن ، أوتشيف دي بي ، بونيايان ن. الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي // RMJ. 2010. رقم 30. س 1878

تشمل الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي العلوي التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغدد والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم. هذه الأمراض منتشرة على نطاق واسع: تحدث في كل رابع سكان على كوكبنا. في روسيا ، يتم تشخيص الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي على مدار العام ، ولكن في الفترة من منتصف سبتمبر إلى منتصف أبريل ، أصبحت منتشرة على نطاق واسع وترتبط بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). ARVI هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في البلدان المتقدمة ؛ في المتوسط ​​، يصاب الشخص البالغ بـ ARVI على الأقل 2-3 مرات في السنة ، والطفل 6-10 مرات في السنة.

التهاب الأنف هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي في تجويف الأنف. يمكن أن يظهر التهاب الأنف في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يحدث التهاب الأنف الحاد نتيجة تعرض الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي لعدوى بكتيرية أو فيروسية. غالبًا ما يصاحب هذا النوع من التهاب الأنف العديد من الأمراض المعدية: الأنفلونزا ، والدفتيريا ، والحمى القرمزية ، والسيلان ، وما إلى ذلك. في التهاب الأنف الحاد ، تنتفخ أنسجة منطقة الأنف (ويمتد هذا التورم إلى نصفي الأنف). كقاعدة عامة ، يحدث التهاب الأنف الحاد على ثلاث مراحل. خلال المرحلة الأولى (تستمر من ساعة إلى ساعتين إلى يوم أو يومين) ، يعاني المرضى من حكة وجفاف في تجويف الأنف ، مصحوبة بالعطس المتكرر ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لديهم صداع ، توعك ، انخفاض حاسة الشم ، عيون دامعة ، حمى. خلال المرحلة الثانية ، يصاب المرضى (بكميات كبيرة عادة) بإفرازات واضحة من الأنف ، والأنف وضيق التنفس. خلال المرحلة الثالثة ، يصبح الإفراز صديديًا ويختفي تدريجيًا ، ويتحسن التنفس. كقاعدة عامة ، مع التهاب الأنف الحاد ، يتعافى المرضى في غضون 7-10 أيام ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح هذا المرض مزمنًا. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف الحاد إلى مضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية (إذا كان الالتهاب من التجويف الأنفي يمر في الجيوب أو الأنبوب السمعي أو البلعوم أو الجهاز التنفسي السفلي).
ينقسم التهاب الأنف المزمن إلى ثلاثة أنواع: نزفي وضخامي وضموري.
التهاب الأنف النزلي المزمن ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لالتهاب الأنف الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ناتجًا عن التأثيرات البيئية السلبية ، أو اضطرابات الدورة الدموية ، أو اضطرابات الغدد الصماء ، أو خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الغدة الدرقية المزمن ، أو الاستعداد الوراثي. في التهاب الأنف النزلي المزمن ، تتغير الظهارة الهدبية للتجويف الأنفي إلى شكل مكعب وتفقد الأهداب وتزداد الغدد المخاطية وكمية المخاط التي تفرزها. بشكل دوري هناك انخفاض في حاسة الشم واحتقان الأنف. قد يحدث التهاب الأنف الضخامي المزمن نتيجة لالتهاب الأنف النزلي لفترات طويلة. مع التهاب الأنف الضخامي ، تنمو الأغشية المخاطية ، وتخفف الظهارة ، ويلاحظ باستمرار احتقان الأنف والإفرازات المخاطية. يكشف تنظير الأنف عن تضخم التوربينات الوسطى والسفلية. نتيجة لالتهاب الأنف الحاد المتكرر ، والآثار الضارة المهنية أو المناخية ، قد يحدث التهاب الأنف الضموري المزمن. مع التهاب الأنف المزمن الضموري ، يصبح الغشاء المخاطي أرق ، وتصبح الأوعية والغدد المخاطية فارغة ، وتتحول الظهارة الهدبية إلى ظهارة مسطحة. يتجلى التهاب الأنف الضموري في ضعف (أو الغياب التام) للرائحة ، واحتقان وجفاف تجويف الأنف ، وظهور قشور جافة في الأنف. بالنسبة لالتهاب الأنف ، يتم استخدام العلاج المحافظ: أدوية مضيق للأوعية (قطرات الأنف ، البخاخات ، الهباء الجوي ، إلخ) ، مضادات الميكروبات المحلية (المراهم ، الهباء الجوي ، إلخ) و (في حالة التهاب الأنف التحسسي) مضادات الهيستامين.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية أحد مضاعفات الأمراض المعدية مثل الحمى القرمزية والإنفلونزا والحصبة والتهاب الأنف الحاد وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. تشمل الأشكال الحادة لالتهاب الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الأنفية النزلي والتهاب الجيوب القيحي. لأشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمنة - التهاب الجيوب الأنفية صديدي ، التهاب الجيوب الأنفية الوذمي والتهاب الجيوب الأنفية المختلط. أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية المزمن (أثناء التفاقم) هي نفسها. وتشمل هذه الحمى ، والشعور بالضيق العام ، والصداع ، واحتقان الأنف (عادة في جانب واحد) ، والإفرازات الأنفية الغزيرة. يتم إجراء تشخيص دقيق لالتهاب الجيوب الأنفية على أساس استجواب المريض ، والسوابق ، وفحص تجويف الأنف ، وتنظير العين ، والسبر ، والتصوير الشعاعي. تشمل التهابات الجيوب الأنفية الفردية أمراضًا مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الوتد والتهاب الإيثويد. إذا أصبحت جميع الجيوب الأنفية ملتهبة في نفس الوقت (على كلا الجانبين أو على جانب واحد) ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الجيوب الأنفية. في الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، في الجراحة المزمنة. يشمل العلاج التحفظي استخدام عوامل مضادات الميكروبات المحلية (المراهم والبخاخات وما إلى ذلك) والمضادات الحيوية واسعة الطيف والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. أثناء العلاج الجراحي ، يتم ثقب الجيوب الملتهبة ، ويتم امتصاص المخاط القيحي المتراكم فيها ويتم استخدام المضادات الحيوية.
اللحمية هي زيادة في اللوزتين الأنفية البلعومية نتيجة لتضخم أنسجتها (تقع اللوزتين الأنفية البلعومية في قبو البلعوم الأنفي وهي جزء من الحلقة البلعومية اللمفية). في معظم الحالات ، يصيب التهاب الغدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات. كقاعدة عامة ، تظهر اللحمية نتيجة التهاب اللوزتين أو الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يسببه الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية والأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي. هناك ثلاث درجات للالتهاب الغداني: في الدرجة الأولى ، تغطي اللحمية الجزء العلوي فقط من الكيس. في الدرجة الثانية ، تغطي اللحمية ثلثي المبيض. في الدرجة الثالثة ، تغطي اللحمية بالكامل القيء. في الوقت نفسه ، فإن الآثار السلبية للزوائد الأنفية على الجسم لا تتوافق دائمًا مع حجمها. تشمل الأعراض الأولى لالتهاب الغدة الدرقية صعوبة في التنفس وإفرازات مخاطية من الأنف. تؤدي صعوبة التنفس إلى مشاكل النوم ، والتعب ، والخمول ، وضعف الذاكرة ، وتدهور الأداء الأكاديمي (عند أطفال المدارس) ، وتغيرات الصوت والأنف ، وفقدان السمع ، والصداع المستمر. في الحالات المتقدمة من التهاب الغدد اللمفاوية في المرضى ، يتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، ويظهر ما يسمى بتعبير الوجه "اللحمية" ، ويحدث تشنج الحنجرة ، وتشوه عضلات الوجه والصدر وجزء الوجه من الجمجمة ، والسعال وضيق في يظهر التنفس ويتطور فقر الدم. في الأطفال الصغار ، بالإضافة إلى كل ما سبق ، قد يحدث أيضًا التهاب الغدانيات (التهاب اللحمية). يتم تشخيص اللحمية على أساس التاريخ والفحص والفحص الرقمي للبلعوم الأنفي وتنظير الأنف والتصوير الشعاعي. مع الزوائد الأنفية من الدرجة الأولى وعدم وجود صعوبات في التنفس ، يتم وصف العلاج المحافظ (مضادات الميكروبات المحلية ، ومضيق الأوعية ، وما إلى ذلك) ؛ في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء بضع الغدة (الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية). يتم إجراء بضع الغدة بشكل دائم ، وتستمر فترة ما بعد الجراحة من 5 إلى 7 أيام.
التهاب اللوزتين المزمن هو التهاب يصيب اللوزتين الحنكي الذي تطور إلى شكل مزمن. في معظم الحالات ، يحدث التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون هذا المرض نادرًا للغاية. أسباب التهاب اللوزتين المزمن هي الالتهابات البكتيرية والفطرية التي تصيب اللوزتين الحنكية ، والتي تعززها التأثيرات البيئية السلبية (البرد ، الغازات ، الهواء المغبر) ، سوء التغذية وأمراض أخرى (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، التهاب الغدد اللمفاوية أو التهاب الأنف الضخامي). يؤدي التعرض المطول للميكروبات المسببة للأمراض على اللوزتين الحنكية ، إلى جانب الضعف العام للجسم ، إلى التهاب اللوزتين المزمن. في التهاب اللوزتين المزمن ، تحدث تغيرات معينة في اللوزتين الحنكيتين: يحدث التقرن في الظهارة ، وتتشكل سدادات كثيفة في الثغرات ، وينمو النسيج الضام ، وينعم النسيج الليمفاوي ، ويضطرب التصريف اللمفاوي من اللوزتين ، وتصاب الغدد الليمفاوية الإقليمية بالتهاب ، ووظائف المستقبلات. اللوزتين مضطربتين. هناك نوعان من التهاب اللوزتين المزمن: المعوض وغير المعوض. مع الشكل التعويضي من التهاب اللوزتين المزمن ، يعاني المرضى من رائحة الفم الكريهة والألم والجفاف والوخز في الحلق ، وأحيانًا ألم حاد في الأذنين مع عدم وجود التهاب في الأذن الوسطى. مع شكل غير معوض من التهاب اللوزتين المزمن في المرضى ، تضاف إلى الأعراض المذكورة انتكاسات التهاب اللوزتين ، وخراجات نظارة اللوزتين ، والتهاب نظير اللوزتين ، والتفاعلات المرضية للأعضاء البعيدة (على سبيل المثال ، متلازمة اللوزتين القلبية) ، والصداع ، والتعب وانخفاض الأداء. في التهاب اللوزتين المزمن ، تصبح اللوزتان أكثر كثافة ، وتثخن حوافها ، وتظهر التصاقات ندبية بينها وبين الأقواس الحنكية ، وتتشكل سدادات قيحية في الثغرات ، وتزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. يمكن أن يؤثر التهاب اللوزتين المزمن على حدوث أمراض مثل الروماتيزم ، والتسمم الدرقي ، والتهاب الكلية ، والإنتان ، والحمامى النضحية متعددة الأشكال ، والصدفية ، والأكزيما ، والذئبة الحمامية ، والتهاب الجلد والعضلات ، والتهاب حوائط الشريان العقدي ، إلخ. يمكن أن يؤدي التسمم المطول في التهاب اللوزتين المزمن إلى الإصابة بأمراض المناعة مثل التهاب الأوعية الدموية النزفي وفرفرية نقص الصفيحات. كقاعدة عامة ، من السهل تشخيص التهاب اللوزتين المزمن. في بعض الحالات المشكوك فيها ، يتم تأكيد ذلك من خلال دراسات مثل دراسة سطح اللوزتين ودراسة محتويات الثغرات (يتم فحص البكتيريا المسببة للأمراض ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، ESR ، المعلمات المناعية في الدم). مع شكل معوض من التهاب اللوزتين المزمن وفي وجود موانع للعمليات ، يتم استخدام العلاج المحافظ (عقاقير مضيق للأوعية ، وعوامل مضادات الميكروبات المحلية ، والأدوية التصالحية ، والعلاج الطبيعي). مع شكل غير معوض من التهاب اللوزتين المزمن وغياب موانع الاستعمال ، وكذلك في الحالات التي لم تسفر فيها المعالجة المحافظة عن نتائج ، يتم استخدام العلاج الجراحي (استئصال اللوزتين). كقاعدة عامة ، مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يتم علاج التهاب اللوزتين المزمن جيدًا.
الذبحة الصدرية (اسم آخر: التهاب اللوزتين الحاد) هو التهاب حاد يصيب اللوزتين الحنكيتين (في معظم الحالات) ، واللوزتين اللسانيتين ، واللوزتين البلعوميتين ، والطيات الجانبية ، أو الحنجرة. في أغلب الأحيان ، تصيب الذبحة الصدرية الأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35-40 عامًا. العوامل المسببة للذبحة الصدرية هي الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والفطريات من جنس المبيضات ، إلخ. تشمل العوامل المؤهبة للإصابة بالذبحة الصدرية انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض المناعة والدخان والغبار في الهواء والأضرار الميكانيكية التي تصيب اللوزتين. يمكن أن تحدث العدوى بالذبحة الصدرية بطريقتين: خارجية (في معظم الحالات) وداخلية. تحدث العدوى الخارجية عن طريق الهواء والطرق الهضمية ، العدوى الذاتية - بسبب وجود التهاب في تجويف الفم أو البلعوم الأنفي (تسوس ، أمراض اللثة ، التهاب اللوزتين المزمن ، إلخ). هناك أربعة أنواع من الذبحة الصدرية: النزلية والجريبية والجوبية والبلغمية.
تتجلى الذبحة الصدرية النزلية في اليوم الأول في الجفاف والتعرق في الحلق والألم عند البلع. ثم ترتفع درجة الحرارة عند المرضى ، وتتدهور الحالة الصحية العامة ، ويظهر الضعف والصداع. عند فحص البلعوم ، يمكنك أن ترى أن اللوزتين الحنكيتين متورمتان قليلاً (بينما لا يتغير البلعوم الخلفي والحنك الرخو). في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية النزلية ، بالإضافة إلى هذه الأعراض ، تزداد الغدد الليمفاوية ويتغير تكوين الدم بشكل طفيف (يزيد ESR باعتدال ويزيد عدد الكريات البيض). تكون الذبحة الصدرية أكثر حدة. أعراضها قشعريرة ، تعرق ، حمى شديدة ، صداع ، ضعف ، آلام في المفاصل ، قلة الشهية ، انتفاخ والتهاب الغدد الليمفاوية. مع أشكال جرابية وجوبي من الذبحة الصدرية ، تنتفخ اللوزتين الحنكية بشكل كبير. مع الشكل الجريبي للذبحة الصدرية ، تظهر البصيلات المتقيحة (حويصلات صفراء صغيرة) من خلال الغشاء المخاطي للوزتين. مع الشكل الجوبي للذبحة الصدرية ، تظهر طبقة بيضاء مائلة للصفرة عند أفواه الثغرات ، والتي تغطي اللوزتين تدريجيًا بالكامل (تتم إزالة هذه اللويحة جيدًا باستخدام ملعقة). في شكلها النقي ، تكون أشكال الذبحة الصدرية الجريبية والجوبية نادرة جدًا (تظهر كقاعدة عامة معًا). الشكل البلغمي من الذبحة الصدرية هو التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة باللوز ، والذي يتجلى ، كقاعدة عامة ، على خلفية أحد أشكال الذبحة الصدرية الموصوفة أعلاه والتهاب اللوزتين المزمن. علامات الذبحة الصدرية البلغمية هي: ألم حاد عند البلع ، صداع حاد ، أنف ، ألم في عضلات المضغ ، رائحة الفم الكريهة ، قشعريرة ، حمى شديدة ، زيادة قوية وألم في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يؤدي أي شكل من أشكال الذبحة الصدرية إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وذمة الحنجرة ، والتهاب الحنجرة الحاد ، والفلغمون العنق ، والتهاب العقد اللمفية العنقية الحاد ، والخراج حول البلعوم. يتم تشخيص الذبحة الصدرية عن طريق سوابق المريض وتنظير البلعوم والاختبارات المعملية (البكتريولوجية والخلوية وما إلى ذلك). يجب حماية مرضى الذبحة الصدرية قدر الإمكان من الاتصال بأشخاص آخرين (خاصة الأطفال) ، لأن هذا المرض ينتمي إلى فئة الأمراض المعدية الحادة. عادة ما يتم علاج الذبحة الصدرية في المنزل. تستخدم المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات المحلية وعوامل خافضة للحرارة وعوامل منشط عامة كعلاج. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.
التهاب البلعوم هو التهاب في السطح المخاطي للبلعوم. هناك نوعان من التهاب البلعوم: الحاد والمزمن. يحدث التهاب البلعوم الحاد كمرض منفصل وكأحد مظاهر السارس. تشمل العوامل التي تؤثر على تطور التهاب البلعوم الحاد: تناول الطعام شديد البرودة أو شديد السخونة ، واستنشاق الهواء الملوث أو البارد. أعراض التهاب البلعوم الحاد هي: ألم عند البلع وجفاف في الحلق. كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظة التدهور العام في الرفاهية ، ولا ترتفع درجة الحرارة. عند إجراء تنظير البلعوم ، يمكنك أن ترى أن الجدار الخلفي للبلعوم والحنك ملتهب. التهاب البلعوم الحاد مع أعراضه يشبه الذبحة الصدرية النزلية (ولكن مع الذبحة الصدرية النزلية ، تلتهب فقط اللوزتين الحنكية). يتم علاج التهاب البلعوم الحاد عن طريق الغرغرة بالمحاليل القلوية الدافئة واستخلاص الأعشاب الطبية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات. التهاب البلعوم المزمن ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لالتهاب البلعوم الحاد. يساهم التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف وأمراض الجهاز الهضمي والتدخين وتعاطي الكحول في تطوير الشكل المزمن لالتهاب البلعوم من الحاد. الأعراض الشائعة لالتهاب البلعوم المزمن ، والتي تظهر في جميع المرضى ، هي الجفاف والتهاب الحلق ، والشعور بوجود كتلة في الحلق. في التهاب البلعوم المزمن ، يكشف تنظير البلعوم عن تغيرات مختلفة في جدار البلعوم الخلفي. اعتمادًا على هذه التغييرات ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من التهاب البلعوم المزمن: الضخامي ، الضموري والنزلي. مع التهاب البلعوم المزمن الضخامي ، يثخن الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من البلعوم والأقواس الحنكية. ينقسم التهاب البلعوم المزمن مفرط التغذية إلى حبيبي وجانبي. مع التهاب البلعوم الحبيبي الضخامي ، تتشكل حبيبات حمراء زاهية على الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من الحلق. مع التهاب البلعوم الجانبي الضخامي ، تتشكل حواف حمراء زاهية خلف أقواس الحنك. مع التهاب البلعوم المزمن الضموري ، يجف ضمور الغدد والأغشية المخاطية للبلعوم ، مما يؤدي إلى جفاف مزعج في الحلق ، والذي يصبح مؤلمًا بشكل خاص بعد محادثة طويلة. مع تنظير البلعوم ، يمكنك أن ترى أن الغشاء المخاطي جاف ، مع قشور جافة. مع التهاب البلعوم المزمن النزلي ، يعاني المرضى من التهاب الحلق المستمر وتراكم المخاط. مع تنظير البلعوم ، يتم ملاحظة نفس الصورة كما هو الحال مع التهاب البلعوم الحاد. لعلاج التهاب البلعوم المزمن ، يتم استخدام عوامل مضادات الميكروبات المحلية والمضادات الحيوية والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يتطلب علاج التهاب البلعوم المزمن الجراحة.
التهاب الحنجرة هو التهاب في السطح المخاطي للحنجرة. هناك نوعان من التهاب الحنجرة: الحاد والمزمن. أسباب التهاب الحنجرة الحاد ، كقاعدة عامة ، هي إجهاد الصوت ، انخفاض حرارة الجسم ، أو بعض الأمراض (الأنفلونزا ، الحصبة ، السعال الديكي ، إلخ). في التهاب الحنجرة الحاد ، يمكن أن يلتهب كل من الغشاء المخاطي الكامل للحنجرة والغشاء المخاطي لبعض أجزاء الحنجرة فقط. في أماكن الالتهاب ، يتضخم الغشاء المخاطي للحنجرة ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتقل التهاب الحنجرة إلى السطح المخاطي للقصبة الهوائية ويؤدي إلى مرض مثل التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية. أعراض التهاب الحنجرة الحاد هي: جفاف الحلق ، وعرق ، وألم عند البلع ، وسعال (جاف أولاً ، ثم رطب) ، وبحة في الصوت ، وفي بعض الحالات - قلة الصوت ، وحمى طفيفة ، وصداع. كقاعدة عامة ، يزول التهاب الحنجرة الحاد خلال 7-10 أيام. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة الحاد إلى مضاعفات مثل التهاب الغضروف الحنجري والتسمم وفلغمون الرقبة. يتم تشخيص التهاب الحنجرة الحاد عن طريق سوابق المريض ، وفحص المريض ، وتنظير الحنجرة ، والفحص الجرثومي للكشط من البلعوم ، وما إلى ذلك. ينحصر علاج التهاب الحنجرة الحاد في القضاء على أسباب هذا المرض (التدخين ، والمحادثات الصاخبة والطويلة ، والطعام الحار ، والكحول ، وانخفاض حرارة الجسم ، وما إلى ذلك) ، أو ضمادات الخردل على القص والرقبة ، والغرغرة باستخلاص الأعشاب. كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الحنجرة الحاد بشكل جيد ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح مزمنًا.
هناك ثلاثة أشكال من التهاب الحنجرة المزمن: النزلة والتضخم والضموري. مع التهاب الحنجرة النزلي المزمن ، يصبح الغشاء المخاطي للحنجرة أحمر فاتحًا ، وتتضخم الغدد وتفرز كمية كبيرة من الإفراز ، ويتشكل البلغم في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. في التهاب الحنجرة الضخامي المزمن ، يتم الكشف عن تضخم في الطبقة تحت المخاطية وظهارة الحنجرة ، وتتشكل العقيدات على الطيات الصوتية (في حالة إجهاد الصوت). مع التهاب الحنجرة الضموري المزمن ، يصبح الغشاء المخاطي للحنجرة أرق ومغطى بالقشور. أعراض التهاب الحنجرة المزمن هي: السعال ، والتهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، وفقدان الصوت بشكل دوري. كقاعدة عامة ، وإلا فإن رفاهية المريض لا تتفاقم ، على الرغم من ملاحظة الضعف والتعب في بعض الحالات. يتم تشخيص التهاب الحنجرة المزمن عن طريق السوابق وتنظير الحنجرة والخزعة (لغرض التشخيص التفريقي للأورام وآفات الزهري في الحنجرة). مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، عادة ما يتم علاج التهاب الحنجرة المزمن بشكل جيد. التهاب الحنجرة الضموري والضامر المزمن لا رجعة فيه في معظم الحالات. لعلاج التهاب الحنجرة المزمن ، يتم استخدام مضادات الميكروبات المحلية والمضادات الحيوية والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يتطلب علاج التهاب الحنجرة المزمن الجراحة.
يتم تقليل علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي بشكل عام ، دون مراعاة خصائص كل مرض محدد ، إلى التدابير التالية:
. الحد من الوذمة المخاطية واستعادة سالكية مجرى الهواء. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضيقات الأوعية أو مزيلات الاحتقان ؛
. استخدام العوامل المحلية المضادة للميكروبات (المراهم ، البخاخات ، إلخ). هذه العلاجات فعالة بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. في مراحل لاحقة ، تكمل وتعزز (وفي بعض الحالات تحل محل) العلاج بالمضادات الحيوية ؛
. قمع البكتيريا المسببة للأمراض (العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية) ؛
. القضاء على ركود المخاط في تجاويف الجهاز التنفسي العلوي. لهذا الغرض ، يتم استخدام أدوية حال للبلغم على أساس كاربوسيستين أو أسيتيل سيستئين ، وكذلك المستحضرات العشبية.
أساس علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي هو العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. في السنوات الأخيرة ، استخدمت المضادات الحيوية الفموية في الغالب لعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة السيفالوسبورين ، على وجه الخصوص ، الجيل الثالث من السيفالوسبورين - عقار Suprax (سيفيكسيم). وهو مضاد حيوي فعال وآمن وغير مكلف يستخدم في أكثر من 80 دولة حول العالم. ينتمي سوبراكس إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورين الفموي شبه الاصطناعي وله تأثير مبيد للجراثيم مرتبط بتثبيط المكون الهيكلي الرئيسي لغشاء الخلية للبكتيريا المختلفة. هذا الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (Bronchanella catarralis ، المستدمية النزلية ، الالتهاب الرئوي Klebsiella ، وما إلى ذلك) وبعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (Strepto-coc-cus pyogenes ، Streptococcus pneumonia ، إلخ) ، مما يجعلها فعالة للغاية في العلاج الأمراض الالتهابية ليس فقط في الجزء العلوي ، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي السفلي. مزايا Suprax مقارنة بالعقاقير المضادة للبكتيريا الأخرى هي:
. التوافر البيولوجي الجيد (بغض النظر عن تناول الطعام) ، مما يجعل استخدام العلاج بالحقن غير ضروري ، ويسمح بعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في وقت أقصر ومنع انتقالها إلى شكل مزمن ؛
. القدرة على إنشاء تركيزات فعالة للدواء في الدم وتتراكم في العضو المستهدف (بؤرة الالتهاب) ؛
. عمر طويل (3-4 ساعات) (نصف عمر) ، مما يسمح لك باستخدام هذا الدواء مرة واحدة فقط في اليوم ويحسن جودة العلاج في المنزل ؛
. الحد الأدنى من التأثير المثبط على البكتيريا المقيمة في القولون ، مما يجعل سوبراكس آمنًا للاستخدام حتى للأطفال من سن 6 أشهر ؛
. وجود شكلين من الجرعات - أقراص ومعلق. هذا يسمح باستخدام Suprax ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال الصغار الذين لا يستطيعون ابتلاع الأقراص.
يوصف سوبراكس للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم بجرعة 400 مجم يوميًا ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 12 عامًا - بجرعة 8 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. تعتمد مدة العلاج على نوع المرض وشدته. كما أظهرت الدراسات التي أجراها متخصصون يابانيون ، فإن الآثار الجانبية لاستخدام سوبراكس نادرة جدًا وترتبط بزيادة حساسية المرضى لهذا الدواء.

المؤلفات
1. Zhukhovitsky V.G. الإثبات البكتيريولوجي للعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية في طب الأنف والأذن والحنجرة // نشرة طب الأنف والأذن والحنجرة ، 2004 ، رقم 1 ، ص. 5-15.
2. Kamanin E.I.، Stetsyuk O.U. التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. دليل عملي للعلاج الكيميائي المضاد للعدوى / إد. Strachunsky L.S.، Belousova Yu.B.، Kozlova S.N. سمولينسك: ماكما ، 2007 ، ص. 248-258.
3 - زوبكوف م. خوارزمية لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. - 2009. - الإصدار 17. - رقم 2. - س 123-131.
4. Benhaberou-Brun D التهاب الجيوب الحاد. هل المضادات الحيوية ضرورية؟ 2009-6 (3): 37-8.
5. Fluit AC ، Florijn A ، Verhoef J ، Milatovic D. قابلية عزلات المستدمية النزلية الأوروبية الإيجابية والسلبية بيتا لاكتاميز من الفترات 1997/1998 و 2002/2003. // J Antimicrob Chemother. 2005-56 (1): 133-8
6. Hedrick JA. التهابات الجهاز التنفسي العلوي المكتسبة من المجتمع ودور الجيل الثالث من السيفالوسبورينات عن طريق الفم. // خبير Rev Anti Infect Ther. 2010-8 (1): 15-21.

140 إجراء طبييوصف في علاج الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي

حتى الآن ، لا يوجد سوى علاج الأعراض. يستخدم العديد من الأشخاص الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان والمسكنات أو مزيج من الاثنين كعلاج مستقل لنزلات البرد. تظهر مراجعة 27 دراسة مع أكثر من 5000 مشارك بعض الفوائد من حيث الانتعاش الشامل وإدارة الأعراض. يعتبر الجمع بين مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان هو الأكثر فعالية ، لكن العديد من الأشخاص يعانون من آثار جانبية مثل و و. لا يوجد دليل على وجود تأثير مفيد في الأطفال الصغار. درست التجارب المشمولة مجموعات سكانية وإجراءات ونتائج مختلفة للغاية ، لكن الجودة المنهجية بشكل عام كانت مقبولة.

مضادات الفيروسات

في الغالبية العظمى من الحالات (باستثناء الأشكال الحادة للمرض ، وخاصة الأنفلونزا) ، يكون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات غير مناسب. ويرجع ذلك إلى الفاعلية المشكوك فيها للعديد منها ، وإلى حقيقة أن استخدام هذه المجموعة من الأدوية بعد 36 ساعة من ظهور أولى علامات الزكام لا يخفف من مسار المرض ولا يسرع. حتى الانتعاش.

يتوافق عدم وجود قاعدة أدلة جيدة تثبت وجود تأثير مضاد للمضاعفات مع النتائج المتحفظة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) فيما يتعلق بالعقاقير. وافقت إدارة الغذاء والدواء فقط على الادعاءات بأن كلا الدواءين فعالان في الوقاية من أعراض الإنفلونزا وعلاجها ، ولكن ليس للتأثيرات الأخرى (بما في ذلك منع انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان أو منع الالتهاب الرئوي). ووصفت إدارة الغذاء والدواء الفعالية الإجمالية لكلا العقارين بأنها "متواضعة".

لم يتم إثبات فعالية الأدوية الأخرى من حيث الطب المسند بالأدلة. لذلك ، فإن عقار Arbidol الموصوف غالبًا ، وفقًا لبعض الدراسات الصغيرة ، له نشاط مضاد للفيروسات ضد فيروس الأنفلونزا ، ولكن لم يتم إجراء تجارب على نطاق واسع لفعاليته.

يجب استخدام عقاقير Rimantadine (Remantadine و Orvirem و Algirem) و Amantadine (PK-Merz و Midantan) ، وفقًا لبيانات عام 2011 ، لعلاج الإنفلونزا ، نظرًا لارتفاع مقاومة الفيروسات لها. في الوقت نفسه ، يكون الدواء فعالًا في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروسية (مع التهاب الملتحمة الغدي).

Oscillococcinum ، علاج المثلية الذي بدأ مؤخرًا يكتسب شعبية في مرضى البرد ، علاوة على ذلك ، يوصى به في روسيا لاستخدامه في الوقاية من الأنفلونزا ، غير فعال من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة.

الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات

القاعدة العامة لجميع الأمراض المعدية هي استخدام الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية لتعاطي الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، لأننا بذلك نثبط آلية الدفاع الطبيعي.

الفيتامينات

مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يشار إلى استخدام مجمعات الفيتامينات (غالبًا ما يتم وصفها خلال شهر واحد) ، وكذلك حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) بجرعة 1 جم / يوم. لقد ثبت أن استخدام حمض الأسكوربيك يمكن أن يخفف من نزلات البرد.

مقشع

يتم استخدامها فقط مع السعال غير المنتج ، عندما يكون إفراز البلغم صعبًا.

أدوية لتحسين التنفس الأنفي

ينتمون إلى مجموعة المحاكاة الكظرية. لها تأثير مضيق للأوعية على الغشاء المخاطي للأنف ، وبالتالي تقليل تسرب السوائل من الشعيرات الدموية ، وبالتالي تقليل إفرازات الأنف.

أدوية البرد المركبة

لها تأثير أعراض: فهي تقلل من مظاهر المرض ، دون التأثير على مدة مسار المرض وخطر الإصابة بمضاعفات العدوى.

• Theraflu - يحتوي على باراسيتماول وفينيليفرين (دواء مضيق للأوعية يستخدم لتسهيل التنفس من خلال الأنف) وكلورفينامين (مضاد للهستامين - عامل قمعي).
• رينزا - يحتوي على نفس مكونات Theraflu ، والكافيين ، والتي لها تأثير محفز على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
• Antigrippin - يحتوي على الباراسيتامول وحمض الأسكوربيك ومضادات الهيستامين (قمع).
• كولداكت - تم إنشاؤه على أساس كلورفينامين (مضادات الهيستامين) وفينيل بروبانولامين (مضيق للأوعية) ، مما يقلل من تورم الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية ومن الأنف.
• فيرفكس - يحتوي على الباراسيتامول وحمض الأسكوربيك والفينيرامين (مضادات الهيستامين). لها تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

النظام الغذائي والنظام

أثناء المرض ، يجب تناول طعام سهل الهضم. لذلك ، غالبًا ما يكون من الممكن العثور على توصيات بشأن استخدام نظام غذائي يحتوي على حليب نباتي.

خلال ذروة المرض ، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش والراحة لمدة 8 ساعات على الأقل في اليوم. لمكافحة التسمم ينصح بشرب الكثير من السوائل (2-3 لتر من السوائل يوميا).

حوالي 70 ٪ من الأمراض المميزة للطفولة ناتجة عن انتهاك الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي. يشاركون في تمرير الهواء عبر الرئتين ، مع منع دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وزيادة تطوير العملية الالتهابية. في أدنى فشل في الأداء الكامل لأعضاء الجهاز التنفسي ، يعاني الجسم كله.

الصورة: أعضاء الجهاز التنفسي

ملامح الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة

تحدث أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال مع بعض السمات. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل:

• ضيق الممرات الأنفية والمزمار.
• عمق غير كاف وزيادة معدل التنفس ؛
• انخفاض التهوية وزيادة كثافة الرئة.
• تخلف عضلات الجهاز التنفسي.
• إيقاع تنفسي غير مستقر
• حنان الغشاء المخاطي للأنف (غني بالأوعية الدموية ويتضخم بسهولة).

الصورة: عضلات الجهاز التنفسي

لا يصبح الجهاز التنفسي الناضج قبل 14 عامًا. حتى هذه النقطة ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام للأمراض المتعلقة به. يجب أن يتم الكشف عن أمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب ، مما يزيد من فرص العلاج السريع ، وتجاوز المضاعفات.

أسباب الأمراض

غالبًا ما تكون أعضاء الجهاز التنفسي للطفل مكشوفة. في أغلب الأحيان ، تتطور العمليات المرضية تحت تأثير تنشيط المكورات العنقودية والمكورات العقدية. غالبًا ما تؤدي الحساسية إلى مشاكل في الجهاز التنفسي.

من بين عوامل التخلص ليس فقط السمات التشريحية للجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة ، ولكن أيضًا البيئة الخارجية غير المواتية ، نقص فيتامين. الأطفال المعاصرون ذوو الانتظام الملحوظ لا يتبعون الروتين اليومي ويأكلون بشكل غير لائق مما يؤثر على دفاعات الجسم وبالتالي يؤدي إلى الأمراض. يمكن أن يؤدي عدم وجود إجراءات تصلب إلى تفاقم الوضع.

الصورة: تنشيط المكورات العنقودية هو سبب المرض

أعراض

على الرغم من وجود علامات مميزة لكل مرض فردي في الجهاز التنفسي للطفل ، إلا أن الأطباء يميزون العلامات الشائعة:

• (أعراض إلزامية ، نوع من رد الفعل الوقائي للجسم) ؛
• ضيق التنفس(يشير إلى نقص الأكسجين) ؛
• اللعاب(مخاط خاص ينتج استجابة لوجود مهيجات) ؛
• السيلان الانفي(يمكن أن تكون بألوان وقوام مختلفة) ؛
• صعوبة في التنفس؛
• ارتفاع درجة الحرارة(وهذا يشمل أيضًا التسمم العام بالجسم ، وهو مجموعة من التفاعلات البيولوجية للجسم للعدوى).

الصورة: البلغم

تنقسم أمراض الجهاز التنفسي إلى مجموعتين. الأول يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي (URT) ، والثاني - الأقسام السفلية (LRT). بشكل عام ، ليس من الصعب تحديد ظهور أحد أمراض الجهاز التنفسي لدى الطفل ، خاصة إذا تولى الطبيب العمل. بمساعدة جهاز خاص ، سيستمع الطبيب إلى الطفل ويقوم بإجراء فحص. إذا كانت الصورة السريرية غير واضحة ، فسيلزم إجراء فحص مفصل.

الصورة: فحص الطفل من قبل الطبيب

أمراض الجهاز التنفسي العلوي

يمكن أن تؤدي الفيروسات والبكتيريا إلى أمراض. ومن المعروف أن مجموعة الأمراض المعروضة هي أحد الأسباب المتكررة لقيام والدي الطفل بزيارة طبيب الأطفال.

وفقًا للبيانات الإحصائية ، يمكن أن يعاني الطفل في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية من 6 إلى 10 نوبات من انتهاكات VRT سنويًا.

التهاب الغشاء المخاطي للأنف نتيجة عدوى فيروسية. يمكن أن يكون الدافع وراء الإصابة بالتهاب الأنف هو انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل عادي ، مما يؤدي إلى تقليل دفاعات الجسم.

الصورة: التهاب الأنف

يمكن أن يكون التهاب الأنف الحاد أحد أعراض مرض معدي حاد أو يظهر على أنه علم أمراض مستقل.

الصورة: الجهاز التنفسي السفلي

كمرض مستقل ، فإن التهاب القصبات نادر للغاية.

الصورة: تمارين التنفس

هل يمكن منع المتاعب؟

يمكن الوقاية من أي مرض تنفسي. تحقيقا لهذه الغاية ، من الضروري تلطيف جسد الطفل ، والمشي معه بانتظام في الهواء الطلق ، وارتداء الملابس دائمًا وفقًا للطقس. من المهم جدًا تجنب انخفاض حرارة الجسم وتبلل القدمين. في غير موسمها ، يجب الحفاظ على صحة الطفل بمجمعات الفيتامينات.

في أول بادرة من عدم الراحة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي.

الصورة: في موعد الطبيب

Preferanskaya نينا جيرمانوفنا
فن. محاضر بقسم العقاقير MMA لهم. هم. سيتشينوف ، دكتوراه.

تنخفض مدة العلاج إلى النصف عند بدء العلاج في أول ساعتين بعد ظهور العلامات السريرية الأولى لعملية التهابية حادة ، بينما يؤدي بدء العلاج بعد يوم واحد فقط من ظهور الأعراض الأولى للمرض إلى زيادة مدة العلاج وعدد حالات الإصابة. الأدوية المستخدمة. تظهر الأدوية الموضعية تأثيرًا أوليًا أسرع من الأدوية الجهازية. يسمح استخدام هذه الأدوية بالعلاج المبكر ، كما أنها تؤثر على الفترة الأولية للمرض ولها تأثير وقائي على المرضى. في الآونة الأخيرة ، زادت فعالية هذه الأدوية بشكل كبير ، واتسع نطاق نشاطها ، وتحسنت المناطق المدارية الانتقائية والتوافر البيولوجي ، مع الحفاظ على سلامتها العالية.

الأدوية مع عمل حال للبلغم وطارد للبلغم

يتم تسهيل تفريغ البلغم المتراكم وتخفيف التنفس من خلال المستحضرات العشبية التي تحتوي على مواد فعالة من الثرموبسيس ، والخطمي ، والعرقسوس ، والزعتر الزاحف (الزعتر) ، والشمر ، وزيت اليانسون ، وما إلى ذلك حاليًا ، تحظى المستحضرات المركبة من أصل نباتي بشعبية خاصة. الأدوية المستخدمة على نطاق واسع: تحتوي على الزعتر - القصبات(إكسير ، شراب ، معينات) ، تساماغ(شراب وقطرات) ، شراب ستوبتوسين ، التهاب الشعب الهوائية؛ تحتوي على عرق السوس وشراب - دكتور أمي ، لينكاس؛ تحتوي على جوافينيسين ( أسكوريل ، كولدريكس القصبات). بيرتوسين، له خصائص مطرية للبلغم والسعال: فهو يعزز إفراز الشعب الهوائية ويسرع إفراغ البلغم. يحتوي على خلاصة الزعتر السائل أو مستخلص الزعتر السائل 12 جزء لكل منهما وبروميد البوتاسيوم 1 جزء. Prospan ، Gedelix ، Tonsilgon، تحتوي على خلاصة أوراق اللبلاب. يوجد في مجموعة متنوعة من الصيدليات معينات مع حكيم ، معينات مع حكيم وفيتامين سي. فيرفكسدواء السعال الذي يحتوي على أمبروكسول. بلسم توسماجلنزلات البرد ، يحتوي على برعم الصنوبر وزيت الكافور. له تأثير مضاد للالتهابات وطارد للبلغم. يطبق لفركه في جلد الصدر والظهر 2-3 مرات في اليوم.

Erespalيتم إنتاجه على شكل أقراص مغلفة تحتوي على 80 مجم من فينسبريد هيدروكلوريد وشراب - 2 مجم من فينسبريد هيدروكلوريد لكل 1 مل. يحتوي المستحضر على خلاصة جذر عرق السوس. يقاوم Erespal تضيق القصبات وله تأثير مضاد للالتهابات في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك آليات مختلفة مهتمة ، وله تأثير مضاد للتشنج يشبه البابافيرين. فهو يقلل من تورم الغشاء المخاطي ، ويحسن إفراز البلغم ويقلل من إفراز البلغم. بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء على شكل شراب بمعدل 4 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، أي الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 10 كجم 2-4 ملاعق صغيرة من الشراب (10-20 مل) يوميًا ، أكثر من 10 كجم - 2-4 ملاعق كبيرة من الشراب (30-60 مل) يوميًا.

تُستخدم هذه الأدوية للسعال المنتج ، وللعدوى الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا ، وكذلك في المضاعفات (التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية) وأمراض الجهاز التنفسي الانسدادي المزمن.

الأدوية التي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومضاد للحساسية
Falimint، Toff plus، Agisept، Fervex، Dr. Theiss مع خلاصة القنفذيةوإلخ.

كولدريكس لاري بلس، دواء تركيبي طويل الأمد. كلورفينيرامين له تأثير مضاد للحساسية ، ويزيل التمزق والحكة في العين والأنف. الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة ومسكن: فهو يقلل من متلازمة الألم الملحوظة في نزلات البرد - التهاب الحلق والصداع وآلام العضلات والمفاصل ويقلل من ارتفاع درجة الحرارة. الفينيليفرين له تأثير مضيق للأوعية - يقلل من التورم والاحتقان في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية. مستحضرات مماثلة في التركيب والعمل الدوائي كولدريكس ، كولدريكس هوتريم ، كولدكس تيفا.

رينزايحتوي على 4 مكونات فعالة: باراسيتامول + كلورفينيرامين + كافيين + ميزاتون. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم استخدامه لنزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي المصحوبة بالحمى والصداع وسيلان الأنف.

مستحضرات ذات تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للميكروبات

Bioparox ، Ingalipt ، Grammidin ، Hexaral ، Stopanginوإلخ.

من بين الأدوية المضادة للبكتيريا ، Locabiotal (Bioparox) في شكل رذاذ ، وهو دواء مركب بوليديكسمخصص للأطفال من 2.5 سنة.

غراميسيدين سي(جراميدين) مضاد حيوي متعدد البيبتيد ، يزيد من نفاذية غشاء الخلية الميكروبية ويعطل مقاومته ، مما يؤدي إلى موت الميكروبات. يزيد من إفراز اللعاب وتطهير البلعوم من الكائنات الدقيقة والإفرازات الالتهابية. عند تناول الدواء ، من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية ، قبل الاستخدام ، من الضروري التحقق من الحساسية.

إنجاليبالهباء الجوي للتطبيق الموضعي الذي يحتوي على سلفوناميدات قابلة للذوبان - ستربتوسيد ونورسولفازول ، والتي لها تأثير مضاد للميكروبات على بكتيريا غرام "+" وغرام "-". زيت الأوكالبتوس وزيت النعناع ، الثيمول لهما تأثير تليين ومضاد للالتهابات.

للوقاية من الأنفلونزا والتهاب الأنف الفيروسي ، يتم استخدام مرهم الأكسولين. 0.25٪ مرهم يعمل على تليين الغشاء المخاطي للأنف في الصباح والمساء أثناء وباء الأنفلونزا وعند ملامسة المرضى ، يتم تحديد مدة الاستخدام بشكل فردي (حتى 25 يومًا).

فارينجوسيبتيحتوي في 1 قرص 10 ملغ امبازون مونوهيدرات ، يطبق بشكل دائم (مص). يذوب القرص ببطء في الفم. يتم تحقيق التركيز العلاجي الأمثل في اللعاب عند تناول 3-5 أقراص يوميًا لمدة 3-4 أيام. الكبار: 3-5 أقراص يوميا لمدة 3-4 أيام. الأطفال 3-7 سنوات: قرص واحد يومياً 3 مرات يومياً. يستخدم لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة. له تأثير جراثيم على العقديات والمكورات الرئوية ، وله نشاط مضاد للميكروبات ، دون أن يؤثر على الإشريكية القولونية.

الاستعدادات مع عمل مطهر

Geksoral ، Yoks ، Lizobakt ، Strepsils ، Sebidin ، Neo-angin N ، Grammidin مع مطهر ، Antisept-angin ، Astrasept ، Fervex لالتهاب الحلق ، إلخ.

Septolete ، معينات للامتصاص الكامل الذي يحتوي على كلوريد البنزالكونيوم ، والتي لها طيف واسع من العمل. فعال في المقام الأول ضد البكتيريا موجبة الجرام. كما أن له تأثير قوي كمبيد للفطريات على المبيضات البيضاء وبعض الفيروسات المحبة للدهون والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب التهابات الفم والحلق. يحتوي كلوريد البنزالكونيوم على الدواء تانتوم فيردي.

لاري فرونت لعلاج التهابات الأغشية المخاطية للفم والحلق والحنجرة. يتضمن تكوين الدواء مكونين نشطين: هيدروكلوريد الليزوزيم وكلوريد ديكوالينيوم. بفضل الليزوزيم ، وهو عامل وقائي طبيعي للأغشية المخاطية ، فإن الدواء له تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للبكتيريا ومضادة للفطريات. Dequalinium هو مطهر موضعي يزيد من حساسية العوامل المعدية للليزوزيم ويسهل تغلغل الأخير في الأنسجة. قم بتعيين قرص واحد للبالغين ، ونصف قرص للأطفال كل ساعتين بعد الوجبات ، واحتفظ بالأقراص في الفم حتى يتم امتصاصها تمامًا. يوضع حتى تختفي أعراض المرض. لغرض الوقاية ، يتم تقليل جرعة الدواء إلى النصف أو ما يصل إلى 1 ، مرتين في اليوم.

النسخة الأصلية الكلاسيكية ستريبسلز(Strepsils) ، التي تحتوي على amylmetacresol ، وكحول ثنائي كلورو بنزيل وزيوت اليانسون والنعناع ، وهي متوفرة في معينات. له تأثير مطهر. ستربسلز بالعسل والليمون يهدئ تهيج الحلق. ينتجون Strepsils مع فيتامين C و Strepsils بدون سكر مع الليمون والأعشاب. استخدام مزيج من المنثول والأوكالبتوس يهدئ التهاب الحلق ويقلل من احتقان الأنف.

الأدوية التي لها تأثير مخدر موضعي

ستريبسلز بلس، عبارة عن مستحضر تركيبي يحتوي على ليدوكائين مخدر لتسكين الآلام السريع واثنين من العوامل المطهرة واسعة الطيف لعلاج العدوى. توفر المستحلبات تأثير مخدر موضعي طويل الأمد - حتى ساعتين ، وتخفيف الألم بشكل فعال ، مع قمع نشاط مسببات الأمراض التنفسية.

حفر باستيل، محدد للاستخدام للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، يحتوي في قرص واحد من هيدروكلوريد تتراكائين 200 ميكروغرام كمخدر يهدئ الألم وكلورهيكسيدين بيغلوكونات 3 مجم كمخدر لقمع العدوى.

الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات

بعيد المناليستخدم كعلاج لأعراض الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين). يقلل الدواء من شدة الاضطرابات مثل التهاب الحلق وتورم الأغشية المخاطية والحكة وتهيج الأنف. يسهل التنفس عن طريق الأنف. خذ حبة كراميل - احتفظ بها في فمك حتى تذوب تمامًا. يجب على الأطفال دون سن الخامسة تناول الدواء ما لا يزيد عن أربع مرات في اليوم ، والباقي - لا يزيد عن ست مرات. في حالة تفاقم التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب البلعوم ، غير المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة والتهاب الحلق الحاد ، جرعتان من يكفي تناول الدواء يوميًا - كراميل واحد في الصباح وفي المساء لمدة 7-10 أيام.

نبق البحر ، معينات دكتور تيس، لها خصائص تقوية عامة. أنها تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم لتطبيع التمثيل الغذائي للطاقة ، وعملية تكوين الإنزيمات في الجسم. عنب الثعلب ، معينات دكتور تيس، له تأثير مفيد على تهيج الحلق ، يكمل المدخول اليومي من فيتامين سي. يحتوي على مستخلص الكشمش الأسود الطبيعي. Phytopastiles مع عسل دكتور تايس، له تأثير مفيد على السعال ، تهيج الحلق ، بحة في الصوت ، نزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي. ينعش الفم.

ستريبفين- دواء لالتهاب الحلق يحتوي على عامل مضاد للالتهاب فلوربيبروفين 0.75 مجم في شكل معينات. يقلل من عملية التهاب الغشاء المخاطي للحلق ويزيل الألم. مدة التأثير 3 ساعات.

لها تأثير مختلط ومشترك

فارينجوسيبت ، كارموليس ، سولوتان ، فارينجوبيلس ، معينات كارموليس ، فورنجوليد ، ترافيسيلوإلخ.

يحتوي عقار Bronchosan المُحلل للإفراز القصبي المعقد على الزيوت الأساسية التي لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات ، كما أن زيوت اليانسون والشمر تعزز التأثير الطارد للبلغم من Bromhexine ، مما يزيد من نشاط الظهارة الهدبية ووظيفة الإخلاء في الجهاز التنفسي.

مضاد للأنجين ، له تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للفطريات ومخدر موضعي وتأثير منشط عام بسبب مكوناته النشطة: الكلورهيكسيدين مطهر من مجموعة البيجوانيدات التي لها تأثير مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من موجبة الجرام وسالب الجرام البكتيريا (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، الوتديات ، عصيات الأنفلونزا ، كليبسيلا). يقوم الكلورهيكسيدين أيضًا بقمع بعض مجموعات الفيروسات. تتراكائين هو مخدر موضعي فعال يخفف أو يقلل الإحساس بالألم بسرعة. يلعب حمض الأسكوربيك دورًا مهمًا في تنظيم عمليات الأكسدة والاختزال ، واستقلاب الكربوهيدرات ، وتخثر الدم ، وتجديد الأنسجة ، ويشارك في تركيب الكورتيكوستيرويدات ، والكولاجين ، ويطبيع نفاذية الشعيرات الدموية. وهو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية ، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى.

ترسانة الأدوية المستخدمة للاستخدام الموضعي في أمراض الجهاز التنفسي العلوي متنوعة تمامًا وكلما بدأ المريض في استخدامها ، كلما كان التعامل مع العدوى أسرع دون حدوث مضاعفات لاحقة محتملة.

يعد الجهاز التنفسي أحد أهم "آليات" أجسامنا. لا يملأ الجسم بالأكسجين فقط ، ويشارك في عملية التنفس وتبادل الغازات ، ولكنه يؤدي أيضًا عددًا من الوظائف: التنظيم الحراري ، تكوين الصوت ، الرائحة ، ترطيب الهواء ، تخليق الهرمونات ، الحماية من العوامل البيئية ، إلخ.

في الوقت نفسه ، فإن أعضاء الجهاز التنفسي ، ربما أكثر من غيرها ، تواجه أمراضًا مختلفة. نتحمل كل عام التهابات فيروسية تنفسية حادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الحنجرة ، وأحيانًا نعاني من التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية.

سنتحدث عن ملامح أمراض الجهاز التنفسي وأسباب حدوثها وأنواعها في مقال اليوم.

لماذا تحدث أمراض الجهاز التنفسي؟

تنقسم أمراض الجهاز التنفسي إلى أربعة أنواع:

• معد- تسببها الفيروسات والبكتيريا والفطريات التي تدخل الجسم وتسبب أمراضًا التهابية في الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك.
• الحساسية- تظهر بسبب حبوب اللقاح والغذاء والجزيئات المنزلية التي تثير رد فعل عنيف من الجسم لبعض المواد المسببة للحساسية ، وتساهم في تطور أمراض الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، الربو القصبي.
• المناعة الذاتيةتحدث أمراض الجهاز التنفسي عندما يفشل الجسم ، ويبدأ في إنتاج مواد موجهة ضد خلاياه. مثال على هذا التأثير هو داء هيموسيديري الرئة مجهول السبب.
• وراثي- يكون الشخص عرضة للإصابة ببعض الأمراض على المستوى الجيني.

المساهمة في تطور أمراض الجهاز التنفسي والعوامل الخارجية. فهي لا تسبب المرض بشكل مباشر ، لكن يمكنها إثارة تطوره. على سبيل المثال ، في غرفة سيئة التهوية ، يزداد خطر الإصابة بـ ARVI أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب اللوزتين.

في كثير من الأحيان ، هذا هو السبب في إصابة موظفي المكاتب بالأمراض الفيروسية أكثر من غيرهم. إذا تم استخدام تكييف الهواء في المكاتب في الصيف بدلاً من التهوية العادية ، فإن خطر الإصابة بالأمراض المعدية والالتهابية يزيد أيضًا.

سمة مكتب إلزامية أخرى - طابعة - تثير حدوث أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي.

أهم أعراض أمراض الجهاز التنفسي

يمكنك التعرف على مرض الجهاز التنفسي من خلال الأعراض التالية:

• سعال؛
• الم؛
• ضيق التنفس؛
• الاختناق.
• نفث الدم

السعال هو رد فعل وقائي منعكس للجسم للمخاط المتراكم في الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية. بطبيعته ، السعال مختلف: جاف (مع التهاب الحنجرة أو التهاب الجنبة الجاف) أو رطب (مع التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي والسل) ، وكذلك مستمر (مع التهاب الحنجرة) ودوري (مع الأمراض المعدية - السارس والأنفلونزا) .

السعال قد يسبب الألم. يصاحب الألم أيضًا أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي عند التنفس أو وضع معين من الجسم. قد تختلف من حيث الشدة والتوطين والمدة.

ينقسم ضيق التنفس أيضًا إلى عدة أنواع: ذاتية وموضوعية ومختلطة. يظهر ذاتي في مرضى العصاب والهستيريا ، ويحدث الهدف مع انتفاخ الرئة ويتميز بتغير في إيقاع التنفس ومدة الشهيق والزفير.

يحدث ضيق التنفس المختلط مع الالتهاب الرئوي وسرطان الرئة القصبي والسل ويتميز بزيادة معدل التنفس. أيضا ، يمكن أن يكون ضيق التنفس شهيقًا مع صعوبة في الاستنشاق (أمراض الحنجرة والقصبة الهوائية) والزفير مع صعوبة الزفير (مع تلف الشعب الهوائية) ومختلط (الانسداد الرئوي).

الاختناق هو أشد أشكال ضيق التنفس. يمكن أن تكون النوبات المفاجئة للاختناق علامة على الإصابة بالربو القصبي أو القلبي. مع عرض آخر لأمراض الجهاز التنفسي - نفث الدم - عند السعال ، يتم إطلاق الدم مع البلغم.

يمكن أن تظهر المخصصات مع سرطان الرئة ، والسل ، وخراج الرئة ، وكذلك مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي (عيوب القلب).

أنواع أمراض الجهاز التنفسي

في الطب ، هناك أكثر من عشرين نوعًا من أمراض الجهاز التنفسي: بعضها نادر للغاية ، والبعض الآخر نواجهه كثيرًا ، خاصة خلال مواسم البرد.

يقسمهم الأطباء إلى نوعين: أمراض الجهاز التنفسي العلوي وأمراض الجهاز التنفسي السفلي. تقليديا ، يعتبر أولهم أسهل. هذه أمراض التهابية بشكل رئيسي: ARVI ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، القصبات ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ.

تعتبر أمراض الجهاز التنفسي السفلي أكثر خطورة ، حيث تحدث غالبًا مع مضاعفات. هذه ، على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية ، والربو القصبي ، والالتهاب الرئوي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والسل ، والساركويد ، وانتفاخ الرئة ، إلخ.

دعونا نتحدث عن أمراض المجموعتين الأولى والثانية ، وهي أكثر شيوعًا من غيرها.

مرض الجهاز التنفسي الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية ، أو التهاب اللوزتين الحاد ، مرض معد يصيب اللوزتين الحنكيتين. تنشط البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق بشكل خاص في الطقس البارد والرطب ، لذلك غالبًا ما نمرض في الخريف والشتاء وأوائل الربيع.

يمكن أن تصاب بالتهاب الحلق بالطرق المحمولة جواً أو بالطرق الهضمية (على سبيل المثال ، عند استخدام طبق واحد). الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية هم الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين المزمن - التهاب اللوزتين الحنكي والتسوس.

هناك نوعان من الذبحة الصدرية: فيروسية وبكتيرية. جرثومي - شكل أكثر شدة ، يصاحبه التهاب شديد في الحلق وتضخم في اللوزتين والغدد الليمفاوية ، وحمى تصل إلى 39-40 درجة.

يتمثل العرض الرئيسي لهذا النوع من الذبحة الصدرية في ظهور لويحات صديدي على اللوزتين. يتم علاج المرض بهذا الشكل بالمضادات الحيوية وخافضات الحرارة.

الذبحة الصدرية الفيروسية أسهل. ترتفع درجة الحرارة إلى 37-39 درجة ، ولا توجد ترسبات على اللوزتين ، ولكن يظهر السعال وسيلان الأنف.

إذا بدأت في علاج التهاب الحلق الفيروسي في الوقت المناسب ، فسوف تقف على قدميك خلال 5-7 أيام.

أعراض الذبحة الصدرية:جرثومي - توعك ، ألم عند البلع ، حمى ، صداع ، لوحة بيضاء على اللوزتين ، تضخم الغدد الليمفاوية. فيروسي - التهاب الحلق ، درجة الحرارة 37-39 درجة ، سيلان الأنف ، سعال.

أمراض الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية

التهاب الشعب الهوائية هو مرض معدي مصحوب بتغيرات منتشرة (تصيب العضو بأكمله) في الشعب الهوائية. يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات أو ظهور نباتات غير نمطية التهاب الشعب الهوائية.

التهاب الشعب الهوائية من ثلاثة أنواع: حاد ، مزمن وانسداد. يتم الشفاء الأول في أقل من ثلاثة أسابيع. يتم إجراء التشخيص المزمن إذا ظهر المرض لأكثر من ثلاثة أشهر في السنة لمدة عامين.

إذا كان التهاب الشعب الهوائية مصحوبًا بضيق في التنفس ، فإنه يسمى الانسداد. مع هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية ، يحدث تشنج ، بسبب تراكم المخاط في الشعب الهوائية. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف التشنج وإزالة البلغم المتراكم.

أعراض:السبب الرئيسي هو السعال وضيق التنفس مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

أمراض الجهاز التنفسي الربو القصبي

الربو القصبي هو مرض حساسية مزمن تتوسع فيه جدران الشعب الهوائية ويضيق التجويف. وبسبب هذا ، يظهر الكثير من المخاط في الشعب الهوائية ويصعب على المريض التنفس.

يعد الربو القصبي من أكثر الأمراض شيوعًا ويتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية كل عام. في الأشكال الحادة من الربو القصبي ، قد تحدث نوبات تهدد الحياة.

أعراض الربو القصبي:السعال والصفير وضيق التنفس والاختناق.

أمراض الجهاز التنفسي ذات الرئة

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي حاد يصيب الرئتين. تؤثر العملية الالتهابية على الحويصلات الهوائية - الجزء الأخير من الجهاز التنفسي ، وهي مليئة بالسوائل.

العوامل المسببة للالتهاب الرئوي هي الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوليات. عادة ما يكون الالتهاب الرئوي شديدًا ، خاصة عند الأطفال وكبار السن وأولئك الذين أصيبوا بالفعل بأمراض معدية أخرى قبل ظهور الالتهاب الرئوي.

إذا ظهرت الأعراض ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

أعراض الالتهاب الرئوي:حمى ، ضعف ، سعال ، ضيق تنفس ، ألم في الصدر.

أمراض الجهاز التنفسي التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الجيوب الأنفية ، وهناك أربعة أنواع:

• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية الفكية.
• التهاب الجيوب الأنفية الجبهي - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
• التهاب الإيثويد - التهاب خلايا العظم الغربالي.
• التهاب الوتد - التهاب الجيوب الوتدية.

يمكن أن يكون الالتهاب في الجيوب الأنفية أحادي الجانب أو ثنائيًا ، مع تلف جميع الجيوب الأنفية في أحد الجانبين أو كلاهما. أكثر أنواع التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع التهاب الأنف الحاد والأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية وغيرها من الأمراض المعدية. يمكن لأمراض جذور الأسنان العلوية الخلفية الأربعة أن تثير أيضًا ظهور التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية:حمى ، احتقان بالأنف ، إفرازات مخاطية أو قيحية ، تدهور أو فقدان الرائحة ، تورم ، ألم عند الضغط على المنطقة المصابة.

مرض الجهاز التنفسي السل

السل مرض معد يصيب الرئتين في أغلب الأحيان ، وفي بعض الحالات يصيب الجهاز البولي التناسلي والجلد والعينين والغدد الليمفاوية الطرفية (المرئية).

يأتي السل في شكلين: مفتوح ومغلق. مع شكل مفتوح من المتفطرة السلية ، يوجد في بلغم المريض. هذا يجعلها معدية للآخرين. مع الشكل المغلق ، لا توجد بكتيريا فطرية في البلغم ، لذلك لا يمكن للناقل أن يؤذي الآخرين.

العوامل المسببة لمرض السل هي البكتيريا الفطرية ، التي تنتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً عند السعال والعطس أو التحدث مع المريض.

لكن ليس بالضرورة أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال. تعتمد احتمالية الإصابة بالعدوى على مدة وشدة التلامس ، بالإضافة إلى نشاط جهاز المناعة لديك.

أعراض مرض السل: سعال ، نفث دم ، سخونة ، تعرق ، تدهور في الأداء ، ضعف ، فقدان وزن.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التهاب غير تحسسي للشعب الهوائية يؤدي إلى تضييقها. يؤثر الانسداد ، أو ببساطة ، تدهور المباح ، على التبادل الطبيعي للغازات في الجسم.

يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة تفاعل التهابي يتطور بعد التفاعل مع المواد العدوانية (الهباء الجوي والجسيمات والغازات). عواقب المرض لا رجعة فيها أو يمكن عكسها جزئيًا فقط.

أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن:السعال والبلغم وضيق التنفس.

الأمراض المذكورة أعلاه ليست سوى جزء من قائمة كبيرة من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي. سنتحدث عن الأمراض نفسها ، والأهم من ذلك الوقاية منها وعلاجها ، على الصفحة