يتم تحديد معدل تكرار FGDS من قبل الطبيب المعالج. هو وحده القادر على تقييم حالة المريض ، بينما يزن جميع الإيجابيات والسلبيات. الإجراء ليس فقط طريقة آمنة للفحص الفعال لأمراض المعدة والاثني عشر ، ولكنه يستخدم أيضًا لعلاج المناطق المصابة في منطقة الدراسة. مع وجود موانع واضحة ، هناك طرق تشخيصية أخرى: الأشعة السينية مع التباين ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

مؤشرات لتنظير المعدة

عند زيارة طبيب الجهاز الهضمي مع وجود شكاوى من عدم الراحة ، والتي تحدث غالبًا في منطقة المعدة ، بالإضافة إلى الاختبارات الإلزامية ، يتم إصدار إحالة إلى. تتم العملية من سن 6 سنوات. قد يخدم الأغراض التالية:

• التشخيص الذي يتم إجراؤه للتعرف على أمراض الجهاز الهضمي العلوي وأمراض بنية الأعضاء.
• إجراء الإجراءات الطبية ، مثل الخزعة ، وإزالة الأورام الحميدة ، وإعطاء الأدوية إلى مناطق معينة من الغشاء المخاطي.
• استخدم كوسيلة وقائية لمنع تكرار المرض ، وتوضيح التشخيص.

تعتبر الدراسة ضارة في وجود الاضطرابات النفسية وأمراض الجهاز التنفسي مع الاستعداد للاختناق والتضيق وانقطاع النفس وأمراض الدم في فترات ما بعد الاحتشاء وما بعد السكتة الدماغية. الحمل والرضاعة ليسا موانع لـ FGDS ، ولكن يتم وصفه فقط عند الضرورة القصوى. تسمح التقنيات باستخدام طريقة فحص أقل صدمة في المرضى المسنين. يتم إدخال الخرطوم من خلال البلعوم الأنفي ، ويمكن للمريض التحدث إلى أخصائي التنظير الداخلي.

متى يتم تعيينهم؟

يوصف تنظير المعدة للأسباب التالية ومع مثل هذه الأعراض:

هذا الإجراء ضروري للأشخاص الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي.

• الأمراض:
  • مزمن - التهاب المعدة والأمعاء ، والتهاب المريء الارتجاعي ، وتشكيل القرحة.
  • عسر الهضم أو التهاب المعدة ، غير قابل للعلاج ؛
  • قرحة المعدة أو بصيلة الاثني عشر.
  • حرق حراري وحمضي للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي العلوي.
• الصورة السريرية:
  • الشعور المستمر بالامتلاء في المعدة.
  • استنفاد التجشؤ بالهواء أو برائحة كريهة ؛
  • ألم في المعدة أو خلف عملية الخنجري ينتشر في الظهر ؛
  • الغثيان أو القيء؛
  • فقدان الوزن دون سبب وجيه.

إجراء العملية

لا يلزم إعداد خاص للدراسة. يكفي استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحامضة وكذلك المشروبات الغازية قبل يوم من التلاعب. نظرًا لأن الإجراء يتم في الصباح ، قبل 12 ساعة من FGDS ، فأنت لست بحاجة إلى تناول الطعام والحبوب والماء ، أي أنك بحاجة إلى أن تأتي على معدة فارغة. الترتيب هو:

حتى لا ينزعج المريض أثناء الفحص من رد الفعل المنعكس ، يمكنه تناول إسبوميزان.

1. يخطر المريض أخصائي التنظير الداخلي بأمراضه وشكاواه وردود الفعل التحسسية.
2. بعد ذلك ، تمت دعوته لشرب 0.5 كوب من "إسبوميزان" لتجنب التجشؤ ومنعكس الكمامة.
3. يستلقي الشخص على الأريكة على جانبه الأيسر ، وتقوم الممرضة بإدخال موسع بين أسنانه بفتحة دائرية لإدخال المسبار ، واستبدال وعاء إفراغ اللعاب.
4. يقوم الطبيب بإدخال خرطوم مرن بكاميرا فيديو في أحد طرفيه وعدسة مكبرة من الجانب الآخر في فم المريض ، ويوجهه عبر المريء إلى المعدة ، ويبدأ الفحص. تستغرق العملية بأكملها من 2 إلى 5 دقائق.

يجب أن يكون التنفس أثناء FGDS هادئًا وقياسًا من خلال الأنف. يمكنك التنفس بحرية من خلال فمك ، بينما الأنبوب لا يتدخل.

نادرًا ما نفكر في عدد المرات التي يكون من الضروري فيها إجراء "فحص تقني" لهيئتنا ، على سبيل المثال ، كم مرة يتم إجراء تنظير المعدةمعدة.

الحالة 1 - لا شيء يزعجك من الجهاز الهضمي ولا شيء يؤلمك

في هذه الحالة ، تحتاج إلى الخضوع لتنظير المعدة انتظام مرة في السنة.

هذه هي الفترة الزمنية التي يتم خلالها:

• هناك فرصة لاكتشاف السرطان وتحييده في مرحلة مبكرة في الوقت المناسب دون عواقب ؛
• التحقق مما إذا كانت هناك سلائل أو أي أورام ، وتحديد طبيعتها وإزالة "بعيدًا عن الأذى" ؛
• النظر في حالة وعمل المريء والمعدة والاثني عشر وتحديد ما إذا كان هناك أي انحرافات عن القاعدة تجاه تطور أي مرض ؛
• تأكد من أن كل شيء على ما يرام مع صحتك والنوم بسلام.

كلما أسرعنا في تحديد المشكلة ، كان القضاء عليها أسرع وأسهل.

من المهم أن نفهم ذلك جسدنا كل واحدحيث كل شيء مرتبط ببعضه البعض.

ستحدد صحة معدتك ، باعتبارها العضو الرئيسي الذي يعد الطعام لمزيد من الهضم ، كيف تتعامل أمعائك مع استخلاص العناصر الغذائية منها وامتصاصها في الدم.

إذا تم تحضير الطعام بشكل سيئ ، فسيتم أيضًا امتصاصه بشكل سيئ من قبل الجسم ويتم التخلص من العديد من المواد المفيدة والضرورية. ونتيجة لذلك ، تتلقى أعضائك كمية أقل من المغذيات وتعاني من "حمية الجوع".

مظهرك يتدهور - الشعر والأظافر والجلد. تتغير حالتك الصحية - الخمول ، والتعب من نقطة الصفر ، والتهيج ، واللامبالاة والاكتئاب يتراكمان.

وتظهر هذه الأعراض قبل وقت طويل من بداية ظهور المشاكل في الجهاز الهضمي تتجلى في كل مجدها.

الحالة 2 - تشعر بتوعك من القناة الهضمية أو أن هناك شيئًا ما يؤلمك على وجه التحديد

يرسل جسمك بالفعل إشارات استغاثة. وهذا يعني أنك بحاجة إلى مقابلته في منتصف الطريق والاعتناء بنفسك.

في كثير من الأحيان ، نضع أنفسنا في المرتبة الأخيرة! ننحي جانبا "أجراس الإنذار" ؛ نتظاهر بأن كل شيء على ما يرام أو "سيمر من تلقاء نفسه" ؛ نبتلع حبوبًا مشكوكًا فيها ، بعد قراءة الهراء على الشبكات الاجتماعية أو البحث في Google ، وعدم فهم كيفية عمل هذا الدواء أو ذاك ، ومن يحتاج حقًا إلى تناوله وفي أي موقف ، وعندما يكون مضيعة للوقت والمال عديمة الفائدة (وأحيانًا ضارة) .

تنظير المعدة (EGD) هي دراسة طفيفة التوغل ، وبفضلها يمكن للأخصائي فحص حالة أنسجة الأعضاء الداخلية ، أي المعدة والمريء والاثني عشر. نتيجة لتنظير المعدة ، يمكن للطبيب أن يحدد في المراحل المبكرة عددًا من أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة ، والعمليات التقرحية ، والتهاب المريء ، والأورام الحميدة والخبيثة.

السؤال الرئيسي الذي يثير اهتمام المرضى ، كم مرة يمكن إجراء FGD على المعدة وما إذا كان هذا الفحص ضارًا بالجسم موصوف بالتفصيل في هذه المقالة.

التنظير الليفي هو إجراء متعدد المهام. اعتمادًا على نوع تنظير المعدة ، يتم تنفيذ الإجراء على فترات مختلفة:

• تشخيصي - على الرغم من حقيقة أن تنظير المعدة بالكاد يمكن أن يُطلق عليه إجراء لطيف ، فإن مثل هذه الدراسة هي طريقة دقيقة للغاية لفحص الأعضاء. يتم إجراء عملية EGD بأداة من الألياف الضوئية ، وهي مزودة بكاميرا تسمح لك بفحص المعدة والأعضاء الهضمية بعناية. يوصى بإجراء تنظير المعدة التشخيصي مرة واحدة على الأقل كل 3 سنوات ، وإذا كان المريض يعاني من شكاوى أو في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي ، كل عام ؛
• علاجي - يلجأ المتخصصون إلى الشكل العلاجي لـ FGDS في الحالات التي تم فيها تحديد المرض بالفعل ومن الضروري إجراء عمليات التلاعب العلاجية - إزالة التكوينات ، وكي النزيف ، ورش الأدوية الخاصة داخل الجهاز الهضمي. يتم تحديد عدد المرات التي يمكن فيها إجراء تنظير المعدة للأغراض الطبية فقط من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ؛
• وقائي - يوصى بإجراء تنظير المعدة هذا لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. كم مرة يتم تحديد إجراء الفحص الوقائي من قبل أخصائي ، في المتوسط ​​مرة واحدة كل 6-12 شهرًا.

ملحوظة! في كثير من الأحيان ، يوصى بـ EGD التشخيصي للنساء اللائي يخططن لإنجاب طفل. يسمح الفحص المبكر للأم الحامل بالتخفيف من تأثير التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل واكتشاف الأمراض الأخرى.

بثقة تامة للإجابة على السؤال المتعلق بعدد المرات اللازمة لإجراء دراسة ، يحق للأخصائي فقط الإجابة بناءً على شكاوى المريض ونتائج الاختبار وسجلات الذاكرة. على وجه الخصوص ، تتعلق إعادة الفحص بالمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بأمراض الجهاز الهضمي.

لالتهاب المعدة المزمن

يتطور التهاب المعدة المزمن عند المرضى نتيجة التعرض المستمر لعوامل مختلفة - كيميائية وفيزيائية وحرارية وبكتيرية. مع التهاب المعدة المزمن ، يصف المتخصصون العلاج بالأدوية.

يوصف تنظير المعدة الوقائي للتحكم في مسار العمليات العلاجية والتصالحية. يتم تحديد عدد المرات التي يستحق فيها إجراء EGD من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة بالنسبة لالتهاب المعدة المزمن ، وينصح المريض بفحصه كل 6 أشهر ، لأنه في حالة عدم السيطرة ، يتطور المرض إلى شكل أكثر حدة ، أي القرحة الهضمية وحتى المعدة سرطان.

مع التهاب المعدة الضموري

التهاب المعدة الضموري هو أحد أشكال التهاب المعدة المزمن ، حيث تحدث الخلايا المسؤولة عن إفراز حمض الهيدروكلوريك الضروري للهضم. نتيجة للعمليات المرضية في التهاب المعدة الضموري ، ليس فقط عملية هضم الطعام تزداد سوءًا ، ولكن أيضًا نقص الفيتامينات ، بما في ذلك فيتامين ب 12.

لا يوجد علاج عام للمرضى الذين يعانون من هذا المرض ، حيث لم يتم حتى الآن إنشاء أي عمليات لاستعادة الخلايا الميتة ، ولكن هناك عدة خيارات للعلاج بالعقاقير. للتحكم في عملية العلاج من قبل المتخصصين ، يتم وصف fibrogastroduodenoscopy.

يجب إجراء تنظير المعدة كما هو موصوف من قبل أخصائي كل 10 أشهر على الأقل ، ما لم تنص حالة الجهاز الهضمي على خلاف ذلك.

مع التهاب المريء

التهاب المريء هو التهاب في الغشاء المخاطي للمريء. نشأة مثل هذا المرض متنوعة للغاية ، تتراوح من الأنفلونزا والدفتيريا ، وتنتهي بالتأثيرات الكيميائية والحرارية.

يتطور التهاب المريء أيضًا نتيجة الفعل الميكانيكي ، والذي يتم التعبير عنه في تناول طعام شديد الصلابة أو نتيجة ابتلاع أجسام صلبة. يجب إجراء تنظير المعدة من قبل متخصصين بحذر شديد ، لأن ابتلاع مظلة خاصة نتيجة عدم دقة EGD هو أحد أسباب تدهور جدران المريء.

بعد استئصال المعدة

بعد استئصال المعدة ، متبوعًا بتكوين مفاغرة ، يكون الضرر الناجم عن تكرار EGD ضئيلًا. ستساعد المعلومات التي سيتلقاها الاختصاصي حول النزيف المحتمل وعملية الشفاء في تكوين صورة لتعافي الجهاز الهضمي وبالتالي تساعد في تطوير برنامج علاج يعتمد على المؤشرات الفردية.

كم مرة يتم إجراء تنظير المعدة بعد استئصال جزء من المعدة سيعتمد على حالة المريض وسرعة شفاء الجسم ، في المتوسط ​​، يتم وصف FGDS بعد ثلاثة أشهر من العملية ، وإذا استمرت عملية إعادة التأهيل بدون مظاهر مرضية ، ستجرى الدراسات اللاحقة مرة واحدة في السنة.

انتباه! لا يوجد حاليًا بديل جيد لـ FGDS. إن استبدال تنظير المعدة بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لا يعطي الاختصاصي النتيجة الأكثر موثوقية.

هل يستحق عمل EGD للوقاية

في كثير من الأحيان ، يسأل المريض الذي وجه شكوى إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي قبل تنظير المعدة كم مرة في السنة يمكن إجراء EGD وما إذا كان ضارًا بالجسم. إن التطور المستمر للتقنيات ، بما في ذلك التقنيات الطبية ، يخلق أدوات أكثر إفادة للفحص وأقل راحة للمريض. يبلغ قطر بعض المظلات الآن 1-2 سم فقط ، مع الحفاظ على القدرة على التواصل والابتلاع أثناء نوبات نقاش الكبريت.

مهم! يوصى بعدم إجراء تنظير المعدة في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من أي مرض في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين). هذا يرجع في المقام الأول إلى التأثير الميكانيكي الإضافي على المناطق الملتهبة في الحلق نتيجة تنفيذه.

يتم تحديد عدد مرات تنظير المعدة من قبل الطبيب فقط ، بناءً على حالة المريض. لأغراض وقائية ، أكثر من مرة كل 10 أشهر. بدون سبب واضح ، لا ينصح باستخدام FGDS. إذا تم وصف الفحص من قبل أخصائي ، فإنه يتم إجراؤه ليس فقط للوقاية ، ولكن أيضًا للتشخيص ، لذلك من الضروري فحصه في الوقت المحدد ودون خوف من الضرر الناجم عن تنظير المعدة.

هذه طريقة حديثة لفحص حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي تتضمن إدخال مسبار مرن خاص (منظار داخلي) بكاميرا في نهايته إلى داخله عبر المريء. يبلغ قطرها حوالي 1 سم ، وهذا الرقم أصغر في أحدث الموديلات.

يتصل بشاشة تعرض فيديو في الوقت الفعلي. يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لغرض تشخيص الجسم ، ولكن أيضًا لجمع الأنسجة المشبوهة ودراستها الإضافية (خزعة).

إجراء تنظير المعدة هو فحص بالمنظار يحدد فيه الطبيب حالة المريء وتجويف المعدة والاثني عشر. يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى منظار المعدة ، والذي يحتوي على مسبار على شكل أنبوب مرن مع نظام ألياف بصرية. يقوم الأخصائي بإدخال الأداة بلطف من خلال الفم والمريء مباشرة إلى المعدة.

أثناء الفحص ، يقوم أخصائي التنظير الداخلي بفحص الأسطح الداخلية للأعضاء ويقوم بتسجيل الصور أو الفيديو إذا لزم الأمر. يتم تنفيذ الإجراء أحيانًا عبر قياس الأس الهيدروجيني أو الخزعة بالمنظار. يمكن للمختصين إجراء بعض العمليات الطبية أثناء الدراسة:

• وقف النزيف؛
• إزالة الاورام الحميدة
• إدخال بعض الأدوية ، إلخ.

الإجراء له تأثير جانبي واحد فقط ، يتم التعبير عنه في شكل إحساس مزعج في حلق المريض ويمر في غضون يوم إلى يومين.

إجراء تنظير المعدة هو فحص بالمنظار يحدد فيه الطبيب حالة المريء وتجويف المعدة والاثني عشر. يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى منظار المعدة ، والذي يحتوي على مسبار على شكل أنبوب مرن مع نظام ألياف بصرية. يقوم الأخصائي بإدخال الأداة بلطف من خلال الفم والمريء مباشرة إلى المعدة.

جاء مصطلح "خزعة" إلى الطب من اللغة اليونانية. يتكون من كلمتين: "الحياة" و "المظهر".

تعتمد الطريقة على حقيقة أن قطعة صغيرة من الأنسجة مأخوذة من المريض ويتم فحص تركيبتها الخلوية بعناية بتكبير عالٍ. تختلف الخزعة في طريقة أخذ المادة وفي فئة الدقة.

في بعض الحالات ، قد تكون المادة مطلوبة للفحص النسيجي. هذا يعني أنه سيتم دراسة بنية أنسجة العينة المأخوذة.

في حالات أخرى - للتحليل الخلوي. وهذا يعني أنه سيتم دراسة بنية خلايا العينة المأخوذة وتكاثرها وحالتها.

خزعة كلاسيكية ، لها اسم ثانٍ - بحث. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المراحل المبكرة من المرض ، حيث لا يمكن الكشف عن مكان الورم بالعين المجردة.

خزعة مفتوحة ، عندما يتم أخذ مادة للبحث أثناء عملية جراحية. يمكن أن يكون الورم كله أو أي جزء منه.

خزعة مستهدفة ، والتي يمكن إجراؤها عند اكتشاف ورم ، عندما يمكن للطبيب أن يأخذ المواد مباشرة من الورم على الحدود مع الأنسجة السليمة. يتم إجراء الخزعة المستهدفة باستخدام منظار داخلي ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، وتحت سيطرة الأشعة السينية أو طريقة التوضيع التجسيمي.

أنواع تنظير المعدة

تنظير المريء

لأغراض التشخيص ، يتم وصف الإجراء في الحالات التي تتطلب صورة شاملة لحالة الجهاز الهضمي العلوي ، بدءًا من تنظير المريء. يتضمن الفحص إدخال مسبار من خلال تجويف الفم.

أيضًا ، يمكن وصف تنظير المريء للإجراءات الطبية المتزامنة ، وفي هذه الحالة يتم استخدام مسبار صلب ، مما يضمن سهولة إدخال أدوات إضافية. غالبًا ما يتم إجراء هذا النوع من تنظير المعدة تحت التخدير بدون ألم وبدون بلع - يتم إجراؤه في المنام دون التسبب في إزعاج للمريض.

تنظير المعدة والأمعاء

يوصف الفحص لتشخيص حالة الجهاز الهضمي. تتيح لك طريقة التنظير الداخلي هذه تحديد العديد من الأمراض - من التآكل إلى الأورام. قد يكون تنظير المعدة هذا مصحوبًا بتنفيذ إجراءات طبية من مرحلة واحدة - إدخال الأدوية في المنطقة المصابة ، وإزالة الأورام الحميدة ، إلخ.

تنظير المريء

يتم إجراء الفحص بالمنظار للاثني عشر والمعدة لتشخيص أمراض الغشاء المخاطي ، وكذلك مع التدخل العلاجي أو الجراحي في وقت واحد.

لمزيد من المعلومات حول نوع التشخيص الذي يحتاجه مريض معين ، وسعر الفحص وقواعد الإعداد ، يرجى الاتصال بالمستشفى المركزي السريري التابع لأكاديمية العلوم الروسية في موسكو.

تنظير المعدة للأطفال

لا يحب جميع الأطفال تقريبًا التدابير العلاجية والتشخيصية. يعتبر تنظير المعدة للطفل اختبارًا صعبًا ، لذا يجب تحضيره مسبقًا.

قبل البدء في الإجراء ، كقاعدة عامة ، يتم حقن الأطفال بقليل من الأتروبين لتهدئة واسترخاء عضلات الجهاز الهضمي. لتجنب ظهور منعكس البلع وعدم الراحة ، يتم إجراء تنظير المعدة والأمعاء تحت تأثير التخدير الموضعي.

يتم رش مريض أكبر من 8-10 سنوات بمخدر في البلعوم والمريء ، وغالبًا ما يتم وضع طفل من فئة عمرية أصغر في حالة نوم.

يتميز إجراء التشخيص بالمنظار للمعدة عند الأطفال ببعض الميزات. نظرًا لأن الغشاء المخاطي للأعضاء الداخلية لجسم الطفل مشبع بالأوعية الدموية ، وله سمك صغير وهش للغاية ، وطبقة العضلات متخلفة ، يتم توفير منظار داخلي خاص للطفل ، يتراوح قطره من 6 حتى 9 ملم.

إذا أدرك الطفل الإجراء القادم بهدوء ، فيمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، والذي يتكون من ري جذر اللسان والبلعوم بمحلول مخدر. بالنسبة للأطفال الذين لم يبلغوا سن السادسة ، يتم إجراء تنظير المعدة في حالة من التخدير الخفيف ، وهي عبارة عن عقار مدته 10 دقائق من النوم.

يمكن أيضًا التوصية بتنظير المعدة "في الحلم" في حالة زيادة استثارة وقلق الطفل ، مما قد يؤدي إلى مشاكل أثناء الفحص ويقلل من قيمته التشخيصية. يتم إجراء تنظير المعدة للأطفال بمشاركة طبيب التخدير ، الذي يختار جرعة فردية من الدواء ويتحكم في العملية برمتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التخدير لمؤشرات مثل:

• حالة خطيرة للطفل
• افتراض أن الدراسة قد تستغرق وقتًا طويلاً.

بعد العملية ، يكون الطفل تحت إشراف الطبيب لبعض الوقت لاستبعاد تطور أي مضاعفات.

يتم تعيين هذا الإجراء لطفل في أي عمر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم وصف تنظير المعدة بعد 10-12 ساعة من الوجبة الأخيرة وللرضع - بعد 6 ساعات. إذا كان التشخيص العاجل مطلوبًا ، تتم إزالة محتويات المعدة باستخدام مسبار خاص.

عند فحص الطفل ، يمكن أن يستغرق الإجراء من 20 إلى 30 دقيقة. حتى لا يخاف ، قد يصف الطبيب مهدئًا خفيفًا للطفل قبل 2-3 أيام من الإجراء.

خلاف ذلك ، يتم إجراء الدراسة بنفس الطريقة كما في المرضى البالغين.

إجراء تنظير المعدة للأطفال له عدد من الميزات. غشاءهم المخاطي رقيق ، ضعيف ، غني بالأوعية الدموية ، الطبقة العضلية لجدران الأعضاء ضعيفة النمو.

لذلك ، يتم استخدام مناظير داخلية خاصة ذات قطر أصغر (6-9 مم فقط) للأطفال. في الفئة العمرية الأصغر (حتى 6 سنوات) ، يتم إجراء تنظير المعدة تحت التخدير.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، لا يتطلب الأمر تخديرًا عامًا. مؤشر التخدير هو حالة خطيرة للطفل أو فترة طويلة من الدراسة في الوقت المناسب.

التحضير لتنظير المعدة عند الأطفال ليس له اختلافات مقارنة بالبالغين.

يتم إجراء فحص الجهاز الهضمي للأطفال بنفس الطريقة كما هو الحال مع البالغين - لا يمكنك تناول 6-8 ساعات قبل الإجراء والشرب قبل 2-3 ساعات. صحيح ، عند الرضع ، يجب ألا يزيد وقت الصيام عن 6 ساعات.

إذا لزم الأمر ، يمكن دائمًا إزالة بقايا الطعام من خلال مسبار. إذا كان الطفل صغيرًا جدًا (حتى شهرين) ، لا يتم إجراء تنظير المعدة.

غالبًا ما يتم إجراء تنظير المعدة والأمعاء عند الأطفال من عمر 3 أشهر إلى 6 سنوات تحت التخدير العام. بعد كل شيء ، فإن سلوك الأطفال أثناء تنظير المعدة مضطرب للغاية.

تفسير النتائج

كقاعدة عامة ، من الملاحظ بالفعل أثناء العملية ما إذا كان هناك شيء ما في جسم المريض يسبب القلق. يمكن للطبيب أن يعلق على ما رآه مباشرة أثناء العملية (ما لم يكن ، بالطبع ، مغمورًا في نوم المخدرات).

بعد الفحص ، يرسل أخصائي التنظير النتائج إلى طبيب المريض. يحتوي بروتوكول فحص تنظير المعدة للأطفال والكبار على معلومات حول:

• فحص المريء (لون الجدران ، غياب / وجود شوائب ، حالة الأنسجة ، إلخ) ؛
• المعدة (لون السطح الداخلي ، ظهور الطيات) ، الشوائب (إن وجدت) ، الأورام (إن وجدت) ؛
• في بعض الأحيان يمكن أخذ عينة من العصارة المعدية والاثني عشر (القطر ، الطول ، حالة قنوات البنكرياس والقناة الصفراوية ، حالة الجدران ولونها).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي البروتوكول أيضًا على وصف لتمعج الجهاز الهضمي.

المخاطر المحتملة للتشخيص المتكرر

هناك عدة أسباب وجيهة تشير إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب بالتأكيد بعد تشخيص FGDS:

• زيادة كبيرة في درجة الحرارة
• شعرت بألم طويل الأمد أو قوي أو حاد في المنطقة البريتونية ؛
• براز أسود سائل
• القيء إذا شوهدت جلطات دموية بنية داكنة في الكتل المتقيئة.

يعد تنظير المعدة إجراءً بسيطًا إلى حد ما ، ولكن من أجل تنفيذه الفعال دون أي مضاعفات لاحقة ، يلزم إجراء بعض التحضير الأولي. بادئ ذي بدء ، قبل إجراء إجراء تشخيصي ، من الضروري تحذير الطبيب الذي يجري الدراسة حول الأمراض المزمنة الموجودة ، والحاجة إلى الاستخدام المستمر للعقاقير الدوائية ، ووجود الحساسية الدوائية ، والحمل أو التخطيط لها.

يجب أن يتعرف الأخصائي على نتائج الدراسات والتحليلات السابقة للمريض من أجل تقييم المرض في الديناميكيات وتحديد الحاجة إلى خزعة أو غيرها من التلاعبات.

عامل مهم للغاية في دراسة تشخيصية فعالة هو المزاج النفسي للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن التحضير لتنظير المعدة التوصيات التالية:

• في غضون 48 ساعة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي بسيط والتخلي عن الكحول تمامًا ؛
• يمكن أن تكون الوجبة الأخيرة 8-10 ساعات على الأقل قبل الإجراء ، ومياه الشرب والتدخين - قبل 4 ساعات ؛
• لا تأخذ في يوم الاختبار أدويةفي كبسولات أو أقراص
• يجب أن تكون الملابس أثناء العملية مجانية ، ولا تقيد الحركة ؛
• قبل التلاعب مباشرة ، يجب على المريض إزالة النظارات والعدسات اللاصقة وأطقم الأسنان والمجوهرات ؛
• من أجل راحتك ، تحتاج إلى إفراغ مثانتك.

الصفحة الرئيسية »تنظير المعدة» طرق بديلة لفحص المعدة بدون تنظير المعدة

كيف يتم فحص المعدة بدون منظار؟ في بعض الأحيان يتم بطلان إجراء EGD لأسباب عديدة ، ومن الضروري إجراء التشخيص. من المستحيل إجراء فحص باستخدام مسبار إذا كان المريض يعاني من خوف من الذعر من الجهاز. يخضع الأطفال الصغار والمرضى المسنون للتخدير العام ، لكن هذه الطريقة ليست مبررة دائمًا. ما الذي يمكن أن يحل محل المنظار؟

طرق تشخيص المعدة

هناك عدة طرق للتشخيص الطبي لحالة الغشاء المخاطي في المعدة:

1. جسديًا - محتجز في عيادة الطبيب ؛
2. المختبر - فحص اختبارات المريض ؛
3. الأجهزة - بمساعدة الأجهزة الطبية.

الطرق الفيزيائية هي فحص شائع من قبل الطبيب. يستمع الطبيب بالتفصيل إلى شكاوى الشخص ، ويجري فحصًا أوليًا - تجويف الفم واللسان ويحسس الغدد الليمفاوية والبطن.

يتم إجراء الدراسات المعملية لتحديد أسباب أمراض المعدة - ما هي الأمراض المصاحبة التي يمكن أن تثير المرض؟ للتشخيص ، يأخذون الدم والبراز والبول.

تشمل تشخيصات الأجهزة الموجات فوق الصوتية والتنظير الفلوري. في الطب الحديث ، يتم استخدام التشخيص - لوحة المعدة. هذا هو بديل مدفوع الأجر لتنظير المعدة - فحص دم معمل.

من الموانع المطلقة لتنظير المعدة حالة المريض القريبة من الموت. التشخيص ممكن حتى مع نوبة قلبية ووجود نزيف في المعدة. ومع ذلك ، هناك موانع لهذا الإجراء:

• خطر تمزق الأبهر.
• أمراض القلب - يتم علاجها أولاً ؛
• الهيموفيليا - هناك خطر إصابة الأنسجة ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• أمراض منطقة الرقبة.
• الانحرافات التشريحية في بنية جسم المريض.

إذا كان تنظير المعدة غير ممكن ، يتم تحديد أمراض المعدة بطرق بديلة.

بديل عن السبر

كيف يمكنك التحقق من أمراض المعدة بدون تنظير المعدة؟ يقدم الطب الحديث العديد من الطرق لاستبدال تنظير المعدة:

• كبسولة بدلاً من مسبار ؛
• اختبار ديسميد
• طرق البحث الشعاعي.
• طرق الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

لمعرفة كيفية التحضير بشكل صحيح لتنظير المعدة ، عليك أن تفهم كيف يتم إجراؤه. سيساعد هذا على فهم العوامل التي يمكن أن تغير موثوقية المؤشرات النهائية.

في بعض الأحيان يحاول المرضى رفض تنظير المريء والمعدة ويطلبون استبداله بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية حتى لا يتعرضوا للانزعاج. لكن هذه الأساليب لا توفر معلومات كافية لتحديد التشخيص الصحيح. أيضًا ، يحاول المرضى التهرب من الإجراء ، مما يحفزهم على الأخطار المحتملة المرتبطة بمروره.

في بعض الحالات ، يجب إجراء تنظير المعدة تحت تأثير التخدير العام.

ما الاختبارات التي يجب القيام بها؟

إذا لم يكن لديك اختبارات معينة في متناول اليد ، فقد يرفض الطبيب دراستك. لذلك ، من الأفضل الاعتناء بها وجمعها مسبقًا. إذا كنت في مستشفى ، فسيتم عمل كل شيء من أجلك (كما هو مخطط في المستشفى). في حالات أخرى ، يجب أن تمر بشكل مستقل وتحضر النتائج إلى الطبيب:

• التحليل السريري للدم والبول.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• لالتهاب الكبد B و C.
• فصيلة الدم وعامل Rh.
• مخطط تجلط الدم (تحليل يظهر تخثر الدم).

في حالة وجود أمراض إضافية (على سبيل المثال ، الربو) ، قد يلزم تحليل VC (السعة الحيوية للرئتين).

على أي حال ، قبل الذهاب لإجراء الاختبارات ، اذهب لاستشارة طبيبك. تتطلب بعض المستشفيات قائمة كاملة من الاختبارات ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى عدد قليل فقط.

بعد العملية

ننتقل الآن مباشرة إلى مسألة كيفية إجراء تنظير المعدة ، إذا لزم الأمر ، لفحص حالة الجهاز الهضمي.

العملية خطوة بخطوة هي كما يلي:

• المريض يستلقي على الجانب الأيمن.
• يجب إحضار الذقن إلى الصدر ؛
• يتم إدخال التخدير العام أو المحلي المرتبط باللسان ؛
• يتم إدخال تصميم خاص بين الشفاه ، والذي لا يسمح لدغة الأنبوب ؛
• يتم إدخال مسبار من خلال الفم أو الأنف ؛
• إذا كانت المقدمة تقليدية عن طريق الفم ، فأنت بحاجة إلى التنفس من خلال الأنف ؛
• تكمن الصعوبة الرئيسية في إجبار نفسك على عدم البلع ، وبما أن هذا رد فعل ، فليس من السهل القيام بذلك ، لكنه ضروري ؛
• حتى لا يتدخل اللعاب ولا يثير ردود فعل البلع ، يتم إدخال قاذف اللعاب في المريض ؛
• يتم إدخال المنظار تدريجيًا في المناطق التي يجب فحصها ؛
• في بعض الحالات ، يتم إدخال الهواء إلى الجهاز الهضمي لتوسيع الجدران ودراسة حالتها بمزيد من التفصيل ؛
• اتخاذ تدابير إضافية ، مثل الخزعة ، على سبيل المثال ؛
• بعد الانتهاء من جميع الإجراءات ، يقوم الطبيب بإزالة الأنبوب ؛
• يتم تسجيل نتائج الفحص وإحالتها إلى الطبيب المعالج.

في المجموع ، يمكن أن يستغرق الإجراء من 10 إلى 20 دقيقة. على الرغم من وجود استثناءات. لكن في الأساس ، يتعين على المرضى تحمل وجود جسم غريب في الحلق لمدة 15 دقيقة في المتوسط.

في المؤسسات الطبية ، يجب تجهيز غرفة خاصة لـ FGDS. يستلقي المريض على الأريكة على الجانب الأيسر ويثني ركبتيه نحو الصدر. في الجوار ممرضة تهدئ وتشجع المريض ، بينما تمسك يديه حتى لا يطرق الجهاز بدون قصد. الإزالة غير الدقيقة للأداة محفوفة بإصابات الأعضاء الداخلية.

يتم إدخال واقي فم خاص في الفم ، مما يمنع الجهاز من اختراق اللدغات. بناءً على طلب أو حسب إرشادات الطبيب ، يتم إجراء التخدير.

ثم يتم إدخال منظار المعدة في الفم أو من خلال الأنف ، وهو خرطوم رفيع ومرن ، وفي النهاية توجد كاميرا صغيرة. قبل القيام بذلك ، يجب أن تأخذ نفسًا عميقًا لتوسيع الفتحة. أثناء العملية ، تحتاج إلى التنفس بعمق وبشكل متساوٍ وهادئ.

من حيث الوقت ، لا تستغرق العملية أكثر من 20 دقيقة (إذا تم استخدام التخدير العام ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعة - في هذه الحالة ، بعد الدراسة ، يتم نقل المريض إلى الجناح حتى يستيقظ).

ستكون نتائج الدراسة جاهزة يوم الدراسة. إذا تم أخذ قطعة من الأنسجة لأخذ خزعة ، فستأتي الإجابة في غضون 5-10 أيام.

يصعب على المرضى تحمل البحث التشخيصي ، خاصة من الناحية النفسية. الإجراء غير سار إلى حد ما ، ولكن من أجل تسهيل عمل الطبيب ، وكذلك تسريع العملية بشكل كبير والتخفيف من حالتك ، فأنت بحاجة إلى الاستعداد بشكل صحيح.

يكون الإجراء المكتمل أحيانًا مصحوبًا بألم طفيف في المعدة. إذا تم استخدام التخدير قصير المدى أثناء الدراسة التشخيصية ، يتم إرسال المريض بعد ذلك إلى سرير في الجناح حتى يتمكن من الراحة بهدوء ، في انتظار انتهاء التخدير.

عند استخدام التخدير الموضعي فقط ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل فورًا بعد العملية أو يُعرض عليه الجلوس في الممر لفترة بينما يُعد الطبيب نتيجة الفحص.

في حالات استثنائية ، يعاني بعض الأشخاص من غثيان خفيف أو ألم خفيف في حفرة المعدة بعد التشخيص. بعد الفحص مباشرة ، على الأقل لعدة ساعات ، يوصى بعدم تناول الطعام ، حتى شرب الماء غير مرغوب فيه.

يوصف إجراء FGS للمرضى الذين يعانون من آلام في المعدة. في هذه الحالة ، يقرر الطبيب بعد الفحص مدى الحاجة إلى مثل هذه الدراسة. لا يمكن تأكيد التشخيص الأولي للطبيب إلا بمساعدة الفحص بالمنظار.

يتم عرض الإجراء في الحالات التي يتطلب فيها تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي في المعدة ، في حالة التسمم أو الحروق الكيميائية. يتم تقدير FGS أيضًا من خلال حقيقة أنه يمكن استخدامه لفحص المريض بسرعة واتخاذ الإجراءات المناسبة.

يتم إجراء الفحص بالمنظار كإجراء وقائي للأشخاص الذين يعانون من مشاكل مع قرحة المعدة والتهاب المعدة والأورام الحميدة. يسمح لك الفحص المنتظم بتقييم حالة الجهاز الهضمي ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعديل نظام العلاج. يوصى بالوقاية أيضًا للأشخاص الذين توجد في أسرهم حالات وراثية مشددة.

تنظير المريء هو إجراء قصير ولكنه مزعج للغاية. في حالة عدم وجود مضاعفات والحاجة إلى معالجات إضافية (على سبيل المثال ، وقف النزيف الداخلي) ، نادرًا ما تتجاوز مدة الفحص 2-4 دقائق.

يمكن تطبيق التخدير الموضعي قبل الإجراء. من الضروري تجميد جذر اللسان ومستقبلاته ، مما يؤدي إلى تهيجها إلى ظهور منعكس الكمامة.

عادة ما يكون الدواء المفضل للتخدير الموضعي هو الليدوكائين (على شكل رذاذ أو رذاذ). "ليدوكائين" ليس فقط مخدرًا موضعيًا ، ولكنه أيضًا مثبط للقلب ، لذلك قد يُمنع استخدامه في بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان ، على خلفية استخدام "Lidocaine" ، يصاب المريض بردود فعل تحسسية شديدة: في هذه الحالة ، يمكن استخدام "Novocaine" أو "Ultracaine" لتخفيف الآلام.

أهم خطوة في التحضير لتنظير المعدة هي النظام الغذائي. يجب مراعاته في غضون ثلاثة أيام قبل الإجراء. من النظام الغذائي ، من الضروري استبعاد أي منتجات يمكن أن تؤثر سلبًا على نتائج التشخيص وتجعل من الصعب مراجعة الفيديو. جميع الأطعمة التي يجب على المرضى تجنبها مذكورة في الجدول أدناه.

الأطعمة التي لا ينبغي تناولها قبل 72 ساعة من FEGDS

قبل FGDS ، من المستحسن إزالة المجوهرات والنظارات وأطقم الأسنان.

في غرفة العلاج ، يوضع المريض على الأريكة ، على الجانب الأيسر ، يعالج الفم بمحلول مخدر. يتم إجراء تنظير المعدة باستخدام التخدير أثناء الاستلقاء على ظهرك.

يقوم الطبيب بإدخال أنبوب عبر فم المريض ، أحيانًا عن طريق الأنف. يُطلب من الشخص إجراء حركة بلع تسمح للجهاز بالتقدم إلى المريء.

يقوم الطبيب بفحص المناطق المرغوبة. أثناء تنظير المعدة بالخزعة ، يتم أخذ الأنسجة للفحص البكتريولوجي ، عصير المعدة.

تسمح لك طريقة التنظير العلاجي بإجراء عملية للتخلص من الأورام الحميدة وإزالة الأجسام الغريبة من المعدة.

يمكن وصف تنظير المعدة ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للطفل.

في الأطفال ، يكون الغشاء المخاطي رقيقًا ، وعضلات الجدران ضعيفة النمو. في هذه الحالات ، يتم استخدام منظار داخلي مرن بقطر أصغر لتنظير المعدة. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يتم إجراء العملية بالغطس في النوم. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم وصف التخدير العام إذا كان الطفل في حالة خطيرة ، وتكون الدراسة طويلة في الوقت المناسب.

بعد البحث

الموانع:

• المرحلة المتفاقمة من الربو القصبي.
• أمراض عقلية؛
• احتشاء عضلة القلب في المرحلة الشديدة.
• يعتبر تنظير المعدة أثناء الحمل آمنًا إذا تم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى ، بداية الثانية ؛
• لا توجد موانع للحيض.
• في تنظير المعدة عبر الأنف(يتم إدخال أنبوب من خلال الأنف) سيلان الأنف ليس من موانع الاستعمال.

قبل الفحص نفسه ، يجب على المريض إزالة أطقم الأسنان الموجودة ، وتفريغ المثانة ، وإذا لزم الأمر ، تناول مهدئ. يمنع التدخين قبل ساعات قليلة من الإجراء ، ويجب أن تأخذ معك مناديل مبللة أو منشفة للفحص لتنظيف نفسك في النهاية.

يعتمد نجاح إجراء تنظير المعدة جزئيًا على الموقف الصحيح للمريض. يجب أن يسترخي ويهدأ ، ولن يستغرق الفحص بأكمله أكثر من 10-15 دقيقة.

يتم وصف إجراء تنظير المعدة التشخيصي (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) للمريض بغرض فحص المريء والمعدة والأجزاء الأولية من الاثني عشر من الداخل.
يتم عن طريق إدخال أنبوب منظار مرن عبر فم المريض وتحريكه تدريجياً إلى أسفل القناة الهضمية.

يتم إجراء الفحص بواسطة أخصائي التنظير الداخلي في مكتب مجهز بشكل خاص ، باستخدام أداة طبية مرنة - منظار داخلي.
.

قبل الفحص مباشرة ، من الضروري إبلاغ الطبيب عن موانع الاستعمال الموجودة (وصفتها أعلاه) ، وكذلك وجود مرض السكري ، وعدم تحمل الأدوية ، وجراحة المعدة ، والحمل والتخطيط لها.

يتم إجراء الفحص من قبل طبيب تلقى تدريبًا خاصًا على التعامل مع معدات التنظير الداخلي. يتم إجراء تنظير المعدة في مكتب مصمم فقط لمثل هذه الإجراءات.

كيف يتم اجراء تنظير المعدة؟

يتم إجراء الفحوصات المقررة في الصباح.

إذن المريض في غرفة تنظير المعدة. تم إعطاؤه مهدئًا ، وعولج حلقه بالليدوكائين - يشعر المريض بخدر في أنسجة تجويف الفم.

منظار المعدة بدون بلع ومع ادخال الجهاز يوضح حالة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك طريقة التشخيص بتقييم أداء:

• لومن.
• معدة؛
• أو المناطق.

يسمح لك الإجراء بتحديد سبب الألم في منطقة الجهاز الهضمي. تعتبر الطريقة واحدة من أكثر الطرق فعالية. يكتشف التلف ودوالي الأوردة والعمليات الالتهابية.

التحضير لتنظير المعدة في الصباح غير مهم. هذا هو السبب في أن الإجراء يعتبر من أكثر الإجراءات شيوعًا في دراسة أداء الجهاز الهضمي. تساعد طريقة التشخيص في إثبات وجود:

• التهاب المعدة.
• عدوى بكتيريا هيليكوباكتر.
• تقرحات في الجهاز الهضمي.
• عيوب تآكل.

قبل الإجراء ، يجب على المريض أن يكتشف كيف يتم إجراء FGS في المعدة. في ظل وجود أورام ذات طبيعة حميدة أو خبيثة ، تساعد التقنية على دراستها بدقة قدر الإمكان. يساعد تنظير المعدة في تحديد التشخيص الأكثر دقة.

يتضمن التحضير لـ FGS في المعدة العديد من التوصيات المهمة. يجب على المريض أن يأخذ في الاعتبار أنه في حالة وجود أورام مشبوهة في الجهاز الهضمي ، قد يأخذ الطبيب عدة عينات من الأنسجة للفحص النسيجي.

يشار إلى تنظير المعدة للمرضى من أجل التشخيص التفريقي لمختلف الاضطرابات في أداء الجهاز الهضمي. تعيين في وجود الأعراض التي قد تشير إلى وجود أمراض الجهاز الهضمي.

قبل محاولة معرفة كيفية إجراء FGDS بنفسك ، تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي. سيخبرك الطبيب إذا كانت هناك مؤشرات للإجراء. تتيح لك الطريقة معرفة جميع المعلومات الضرورية حول حالة الغشاء المخاطي.

يمكن إجراء تنظير المعدة في وقت واحد مع الإجراءات الأخرى. في الوقت نفسه ، لا يعتمد التحضير لفحص EGD للمعدة على مجموعة من طرق التشخيص.

غالبًا ما يتم إجراء تنظير المعدة جنبًا إلى جنب مع الخزعة. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يأخذ الطبيب مساحة صغيرة من الغشاء المخاطي لإجراء بحث إضافي. يتم فحص المادة تحت المجهر. يتم إجراؤه من أجل تأكيد أو دحض وجود الخلايا السرطانية.

يقوم الطبيب بفك تشفير FGDS من المعدة وأخذ الخزعة. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بنفسك.

أثناء الخزعة ، يتم إدخال مسبار خزعة خاص في الجدار الداخلي للجهاز الهضمي. يمكن استخدام السكاكين أو الأنابيب المفرغة بشكل إضافي. نادرا ما يكون الإجراء مصحوبًا بأي مضاعفات. من المستحيل الإجابة بالضبط عن مقدار الوقت الذي يتم فيه إجراء تنظير المعدة. ذلك يعتمد على إجراءات إضافية. عادة لا يستغرق الأمر الكثير من الوقت.

يتم إجراء خزعة المعدة المستهدفة باستخدام أداة قابلة لإعادة الاستخدام. طريقة التشخيص لا تسبب الانزعاج.

البيانات التي تم الحصول عليها مفيدة للغاية. غالبًا ما يهتم المرضى بكيفية إجراء تنظير المعدة باستخدام الخزعة العمياء.

يتم تنفيذ الإجراء بدون تحكم بصري. يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، حيث أن خطر الإصابة مرتفع.

أثناء تنظير المعدة ، يتم إدخال أنبوب خاص مزود بكاميرا مجهرية في جسم المريض. يمكن للطبيب أن يقيم بصريًا درجة الضرر الذي لحق بالجهاز الهضمي ، في حين أن الصور عالية الجودة.

غالبًا ما يهتم المرضى بالفرق بين التنظير الداخلي وتنظير المعدة. FGDS هي إحدى طرق الفحص بالمنظار. للتشخيص ، يتم استخدام جهاز خاص.

بالإضافة إلى تنظير المعدة القياسي ، هناك أيضًا طريقتان أكثر حداثة:

• تنظير المعدة بالكبسولة
• تنظير المعدة أثناء النوم.

تتم العملية في غرفة التنظير. يستخدم الطبيب منظارًا للفحص يتم تعقيمه بعناية مسبقًا. يجب أن يتم التحضير لإجراء EGD للمعدة مباشرة وفي المكتب نفسه. يجب أن يكون المريض مرتاحًا وهادئًا قدر الإمكان. لا يستغرق التشخيص عادة أكثر من 15 دقيقة. أنت مطالب بإحضار المناشف والمناديل معك.

قلة من الناس يعرفون كيف يتم تنظير المعدة عن طريق الفم. تحتاج إلى إفراغ مثانتك أولاً. تتم العملية على عدة مراحل:

• يتخذ المريض وضعًا أفقيًا ؛
• يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي معقم في المريء ثم في المعدة ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم إرسال الجهاز إلى الاثني عشر ؛

• يتم نقل الصورة إلى الشاشة وكتابتها على القرص ؛
• يتم تحديد التشخيص على أساس دراسة النتيجة الملتقطة.

يجب على المريض أن يدرس مسبقًا كيفية إجراء تنظير المعدة. هذا ضروري للتخلص من الخوف المحتمل من الإجراء.

في حالة تحديد موعد الفحص بالمنظار في فترة ما بعد الظهر ، يُسمح للمريض بوجبة إفطار خفيفة. من الأكل إلى الإجراء يجب أن يستغرق ثماني ساعات على الأقل. يمكن للمريض تناول الزبادي وشرب شاي الأعشاب. يمكن تناول السائل بحجم لا يزيد عن 100 مل قبل ثلاث ساعات من الفحص.

يجب عليك زيارة مؤسسة طبية لتنظير المعدة مع مجموعة الأشياء والمستندات التالية:

• جواز سفر؛
• بطاقة العيادة الخارجية
• نتائج الدراسات - التحليلات ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي ؛
• بوليصة تأمين
• ملزمة؛
• منشفة
• مناديل مبللة؛
• استبدال الأحذية أو أغطية الأحذية.

بالنسبة لتنظير المعدة ، لا يتطلب الأمر طرقًا خاصة للتخدير ، باستثناء البخاخ الذي يحتوي على تركيز ضعيف من المخدر ، والذي يتم رشه على جذر اللسان من أجل القضاء على الألم والسعال المنعكس ، وهو أمر واضح جدًا لدى بعض المرضى.

بالمناسبة ، هذه الظاهرة تجعل من الصعب إدخال المنظار في المريء - هناك انطباع خاطئ بأن المسبار قد دخل القصبة الهوائية.

لكي يتمكن الطبيب من إجراء تقييم صحيح للغشاء المخاطي للقناة الهضمية أثناء عملية التشخيص ، يجب أن يخضع المريض قبل كل شيء لتحضير جيد قبل تنظير المعدة. عادة ما يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة. 6-8 ساعات قبل الدراسة المقررة ، لا ينصح بتناول الطعام. يمكنك قراءة المزيد عن الفروق الدقيقة في التحضير في هذه المقالة.

بعد تنظير المعدة ، يكون المريض في حالة تشبه تسمم الكحول لبعض الوقت. يعود إلى رشده بعد 2-3 ساعات ، عندما تتوقف المهدئات عن العمل. وأيضًا لدى من اجتازوا الدراسة ، لبعض الوقت قد يحدث تصريف للغازات من المريء أو المعدة عن طريق الفم وشعور بالامتلاء في البطن على خلفية باقي الغازات المستخدمة لتضخيم جدران المعدة.

كل يوم ، يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مختلفة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إجراء التشخيص الصحيح حتى لا يضيع الوقت ويعطي المريض فرصة للشفاء.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف خزعة المعدة كدراسة تشخيصية ، لأن هذا هو التحليل الأكثر موثوقية لعمليات الأورام المشتبه بها. إذن ما هي الخزعة وكيف يتم إجراء هذه الدراسة؟

لذلك ، من المقرر أن يأخذ المريض خزعة من المعدة. كيف يتم هذا الإجراء؟ إذا كان المريض مضطربًا ولا يستطيع تهدئة نفسه ، يُعرض عليه حقن مهدئ.

يجب أن يستلقي الشخص على جانبه الأيسر ويستقيم. يعالج الطبيب تجويف الفم والجزء العلوي من المريء بمطهر ويبدأ بإدخال المنظار.

في المراكز الطبية الحديثة ، يتم إجراء خزعة المعدة باستخدام معدات طبية متطورة ، مما يعني أن الأنبوب رفيع ، والكاميرا وجهاز أخذ العينات بالحجم الأدنى.

لا يسبب ابتلاع هذا الجهاز عمليًا أي إزعاج. يراقب المتخصص الإجراء من خلال شاشة.

يمكن إجراء هذا الاستطلاع في أي وقت من السنة - لن يؤثر الطقس على النتائج. يجب أن يستعد المريض للإجراء جسديًا وعقليًا ، لأن مثل هذا التشخيص يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة إلى حد ما ، ومن الأفضل أن تكون مستعدًا لذلك.

لا تريح نفسك أبدًا بالتدخين.

حتى سيجارة واحدة تم تدخينها قبل وقت قصير من الإجراء تزيد من إفراز العصارة المعدية ، مما يخلق بعض الصعوبات في تنفيذها. قبل أيام قليلة من الدراسة ، يجدر استبعاد الأطعمة التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة من الحمية الغذائية - الحامضة ، المالحة ، الدهنية ، الحارة.

لا يمكنك تناول اللحوم الدهنية والأسماك والجبن ، ومن الضروري أيضًا التخلي عن الجبن واللحوم المدخنة المختلفة. وبالطبع لا كحول.

في عشية يوم الفحص ، رفض تناول 8-12 ساعة قبل السائل وساعتين قبله. نظرًا لأن الطعام غير المهضوم لن يشوه البيانات التي تم الحصول عليها فحسب ، بل سيصبح أيضًا عقبة أمام الكاميرا للاقتراب من جدران المعدة ، مما لن يسمح بفحصها بدقة وسيتعين وصف EGDS مرة أخرى.

في يوم الفحص ، يجب عدم تناول الأدوية ومضغ العلكة والتوقف عن غسل أسنانك بالفرشاة ، لأن جزيئات معجون الأسنان يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي. قبل ساعتين من بدء الإجراء ، يمكنك شرب بعض السوائل الدافئة ، ولكن لا ينبغي أن تكون الشاي أو القهوة الساخنة ، وكذلك المشروبات الباردة بالغاز.

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في الصباح لجعله أكثر راحة للمريض لتحمل نظام غذائي صارم في اليوم السابق. 20-30 دقيقة قبل البدء ، يتم إعطاء حقنة مهدئة خفيفة تحت الجلد حتى يشعر المريض بالهدوء ، حيث يمكن أن يتسبب القلق والتوتر المفرط في حركات مفاجئة تؤدي إلى إصابة المعدة أو المريء أثناء العملية.

قبل الفحص مباشرة ، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ، ويزيل كل ما يمكن أن يتداخل مع الإجراء - النظارات ، أطقم الأسنان. يُروى تجويف الفم والبلعوم بمخدر - 10٪ ليدوكائين لتقليل الانزعاج وردود الأفعال المنعكسة.

دواعي الإستعمال

يعرف الطبيب المتمرس كيفية إجراء EGDS للمعدة بشكل صحيح. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، حاول العثور على متخصص جيد. سيسمح لك التحليل والتشخيص الذي أجراه بتجنب الانزعاج والحصول على نتيجة مفصلة للدراسة.

سيقرر الطبيب أيضًا استخدام نوع تقليدي أو أنفي لإدخال المنظار الداخلي بعد محادثة مع المريض. تعتمد المدة التي سيستغرقها التشخيص على مدى الحاجة إلى دراسة حالة الجهاز الهضمي بالتفصيل والأعضاء التي تتطلب التحليل.

عندما يتعلق الأمر بالسرطان ، عادة ما يتم إجراء الفحص لفترة أطول وأكثر دقة حتى لا يبدأ السرطان في التقدم ويمكن تحديد جميع البؤر المصابة.

لا يتم إجراء تنظير المعدة والجهاز الهضمي بأكمله مع موانع الاستعمال المطلقة والنسبية. إذا لم يتمكن المريض في الحالة الأولى بالتأكيد من دخول المسبار ، فسيتم اعتبار الحالة الثانية على أساس فردي.

بالنسبة إلى موانع الاستعمال المطلقة ، من المستحيل إجراء فحص بالمنظار عندما:

• النوبات القلبية الأخيرة
• قصور القلب الحاد
• الهيموفيليا.
• أم الدم الأبهرية؛
• توقف التنفس؛
• السكتة الدماغية.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• مرحلة شديدة من السمنة.
• اضطرابات نفسية
• إنهاك؛
• تضخم الغدة الدرقية
• أمراض الأورام.
• توسع الأوردة في المريء.
• وجود الندبات
• التهاب البلعوم الأنفي أو البلعوم الفموي.
• التهاب الأنف.
• الغدد الليمفاوية ، إلخ.

كما ترى ، مع تشخيص السرطان ، لا يكون الفحص بالمنظار ممكنًا دائمًا ، كما هو الحال في المشكلات الأخرى المشار إليها. لذلك ، تأكد من التشاور أولاً مع أحد المتخصصين ، وحاول الإجابة على جميع الأسئلة بأمانة قدر الإمكان ولا تكن مخادعًا. صحتك وعافيتك تعتمد على ذلك.

يوصف FGDS للمرضى فقط وفقًا للإشارات الحقيقية:

• ألم في الصفاق من أصل غير معروف ؛
• عدم الراحة في المريء;
• اشتباه معقول في احتمال دخول أجسام غريبة إلى المريء ؛
• حرقة طويلة الأمد
• القيء المنتظم
• اضطراب البلع
• فقدان الوزن غير المبرر
• فقدان الشهية؛
• فقر الدم غير المبرر
• أمراض البنكرياسالكبد أو المرارة.
• التحضير للجراحة
• وجود أمراض وراثية (القرحة أو سرطان المعدة) ؛
• أثناء الفحص الطبي لمن تم تشخيصهم التهاب المعدة المزمنأو قرحة في المعدة
• لرصد فعالية علاج القرحة والتهاب المعدة أو أمراض أخرى ؛
• بعد إزالة ورم المعدة 4 مرات في السنة ؛
• لإجراء استئصال السليلة.

تتكون دراسة FGDS من ابتلاع أنبوب مرن من قبل شخص ما. هذا الإجراء غير مؤلم نسبيًا ، ولكن له موانع معينة.

تستخدم تقنية تنظير المعدة لأغراض التشخيص والعلاج. مؤشرات للفحص:

• ألم في البطن.
• الغثيان والقيء دون سبب واضح ؛
• حرقة متكررة
• اشتباه في الارتداد والتهاب المعدة.
• للكشف عن القرحة.
• شوائب دموية في البراز.
• دراسة الأورام.
• إزالة الأورام الحميدة.
• إدخال الأدوية
• الحاجة إلى إزالة جسم غريب ؛
• الفحص الجرثومي للغشاء المخاطي.

إجراء التحليلات

قبل التنظير ، يخضع المريض لتخطيط كهربائي للقلب ويتبرع بالدم للبحث:

• تحديد المجموعة وعامل Rh ؛
• الاختبارات السريرية العامة
• تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة والتهاب الكبد والزهري.

إذا كان المريض على علم بوجود ردود فعل تحسسية لليدوكائين ، نوفوكين ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب.

بالطبع ، عند فحص الجهاز الهضمي ، من الضروري إجراء تنظير المعدة ، ولكن هناك حالات يمكن أن يكون لاستخدامها مرة واحدة تأثير ضار. عدد موانع تنظير المعدة ليس كبيرًا جدًا ، لكن يجب بالتأكيد أخذها في الاعتبار.

واحدة من موانع الاستعمال هي جميع أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي أصبحت مزمنة بالفعل. ومع ذلك ، من الضروري هنا استشارة طبيب القلب ، الذي سيصدر حكمه بشأن تنظير المعدة.

غالبًا ما يحدث أن مرض القلب ، الذي لا يزعج المريض على الإطلاق ، هو سبب خطير لرفض مثل هذا الإجراء ، في حين أن المرض الذي يسبب انزعاجًا كبيرًا يمكن أن ينجو بسهولة من مثل هذه المحنة.

من المستحيل ببساطة التنبؤ بشكل مستقل بقرار طبيب القلب ، بالاعتماد فقط على حالة الفرد.

سيتعين على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية خطيرة أيضًا رفض تنظير المعدة. كيف سيتصرفون أثناء الفحص وما إذا كان هذا التوتر سيؤدي إلى تفاقم هو سؤال معقد إلى حد ما.

في ظل الحظر الصارم ، سينخفض ​​أيضًا أولئك الذين يخضعون لإعادة التأهيل بعد الأمراض المصاحبة. إذا سمح الوقت ، يجب تأجيل الإجراء حتى الشفاء التام. خلاف ذلك ، فإن احتمال الانتكاس مرتفع للغاية ، ولكن من أجل اتخاذ قرار نهائي ، مرة أخرى ، استشارة الطبيب ضرورية.

بالذهاب إلى إجراء تنظير المعدة ، يجب ألا تخفي عن الطبيب على الأقل حقائق بسيطة عن حالتك الصحية. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يخضع لمثل هذا الفحص عدة مرات حسب ما يراه الطبيب ضروريًا. ومع ذلك ، عادة ما يكون هؤلاء الأشخاص قليلون جدًا. لذلك لا تخدع نفسك أو الطبيب. كل شيء يجب أن يقال كما هو.

هناك موانع قليلة لتنظير المعدة ، ومع ذلك ، ستكون موانع الاستعمال المطلقة إذا كان لدى المريض:

• احتشاء عضلة القلب الحاد أو السكتة الدماغية وإعادة التأهيل اللاحقة ؛
• أنواع شديدة من عدم انتظام ضربات القلب.
• فشل الجهاز التنفسي والربو القصبي في فترة تفاقم.
• الأورام وتضيق المريء.
• اضطراب تخثر الدم
• مرض عقلي.

الموانع النسبية هي ارتفاع ضغط الدم قبل الفحص ، وإذا كان لا بد من إجراؤه ، فيعطى المريض الأدوية الخافضة للضغط. أيضًا ، لن يتم إجراء تنظير المعدة حتى الشفاء التام إذا كانت هناك أمراض التهابية في الحنجرة والبلعوم الأنفي وألم في القلب.

ومع ذلك ، لن تؤخذ الموانع النسبية في الاعتبار إذا كان الفحص يجب أن يتم لأسباب صحية من أجل تنفيذ الإجراءات الطبية (على سبيل المثال ، لوقف النزيف).

لا توجد موانع مطلقة لتنظير المعدة ، أي إذا كان التشخيص الطارئ ضروريًا ، يمكن إجراء هذه الدراسة حتى لو كانت هناك موانع نسبية ، ولكن بعد التحضير الأولي للمريض.

يمكن تقسيم الموانع النسبية لتنظير المعدة ، اعتمادًا على وجود مرض معين ، إلى عدة مجموعات:

• القلب والأوعية الدموية.
• الدم.
• الجهاز العضلي الهيكلي.
• التمثيل الغذائي والغدد الصماء.
• العصبية.

تشمل هذه المجموعة:

• جميع الأمراض مع تطور قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي ؛
• وهو تاريخ من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري أو البطني ؛
• المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم.
• ذبحة.

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بنزيف المريء المعدي ، فإن الدراسة بطلان في الأمراض التالية:

• الهيموفيليا.
• أهبة نزفية
• دوالي المريء.
• تضيق المريء.
• تشنج المريء.
• قرحة المريء.

موانع الجهاز العضلي الهيكلي والاستقلاب والغدد الصماء والعصبية لتنظير المعدة

يجوز للطبيب إحالة المريض لإجراء تنظير المعدة إذا ظهرت عليه أعراض أمراض في المعدة أو علامات أولية لنزيف داخلي. كما يتم تنفيذ الإجراء لتوضيح نتائج الاختبارات الأخرى (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية). ما هي أعراض تنظير المعدة؟

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء:

• قلة الشهية ، فقدان الوزن الشديد ، انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم (اشتباه في الأورام) ؛
• الغثيان والحرقة وآلام البطن المتكررة والقيء (أعراض تشير إلى تطور أمراض المعدة) ؛
• ميلينا (البراز الأسود شبه السائل) ، القيء مع شوائب الدم ، الدوخة ، فقدان الوعي (أعراض النزيف الداخلي) ؛
• الإمساك لفترات طويلة (أكثر من 3-4 أيام) ، مصحوبًا بالغثيان وآلام في الجزء العلوي من البطن.

موانع هذا الإجراء غامضة إلى حد ما. خاصة إذا تم تنفيذه على أساس طارئ. المرضى الذين يعانون من نزيف داخلي يخضعون لتنظير المعدة ، بغض النظر عما إذا كانوا معرضين لخطر حدوث مضاعفات أم لا.

موانع عامة:

• فشل قلبي حاد؛
• الاضطرابات العقلية وزيادة العصبية والهوس.
• فشل الجهاز التنفسي (في شكل حاد) ؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية (في شكل حاد).

حتى الآن ، يتم عادةً تقسيم جميع موانع هذا الإجراء إلى مجموعتين كبيرتين:

• مطلق (أي الأمراض التي لا ينبغي تذكر FGDS فيها من حيث المبدأ) ؛
• قريب (الأمراض التي يجب تأجيل تنظير المعدة فيها حتى لحظة الشفاء ، أو تلك التي يتم فيها تقييم ملاءمة الدراسة من قبل الطبيب حصريًا).

يمكن وصف تنظير المعدة تحت التخدير لغرض الفحص الوقائي لأعضاء الجهاز الهضمي ، لمراقبة فعالية العلاج ، وكذلك لأخذ عينات الأنسجة (خزعة).

• ألم في المنطقة الشرسوفية المرتبطة بتناول الطعام ؛
• حرقة من المعدة؛
• استفراغ و غثيان؛
• الشعور بالثقل والانتفاخ بشكل دائم.

موانع إجراء تنظير المعدة تحت التخدير هي أشكال خطيرة من الاضطرابات العقلية ، وكذلك أمراض القلب الحادة. لا ينصح بالتشخيص للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في الجهاز التنفسي وأزمة ارتفاع ضغط الدم وأثناء فترة إعادة التأهيل بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يعد تنظير المعدة تحت التخدير إلزاميًا للأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم منخفضة ونفسية متقنة والأطفال دون سن 12 عامًا.
.

قد تكون مؤشرات مثل هذا الفحص للمعدة مختلفة. يمكن أن تشمل القائمة على الفور جميع الأمراض المرتبطة بأعضاء الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يصف الأطباء المريض دائمًا لإجراء تنظير المعدة. فيما يلي بعض العلامات التي تدل على ضرورة القيام بهذا الإجراء:

1. ألم شديد في البطن ، حرقة ، قيء.
2. تقيؤ الدم وفقدان الوعي. إن وجود مثل هذه الأعراض يعني شيئًا واحدًا فقط: إنه نزيف من الجهاز الهضمي.
3. ألم عند بلع أي طعام.
4. اشتباه في الإصابة بالسرطان.
5. أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي (GIT) ، مثل التهاب البنكرياس الحاد.

نظرًا لأن تنظير المعدة هو تدخل في الجسم بمساعدة جهاز طبي خاص ، فقد تكون المضاعفات المحتملة هي جزيئات الدم في القيء ، وظهور الألم خلف القص ، في المعدة أو البطن ، والشعور بالضغط على المعدة والداخل. الصدر ، تفاقم التنفس والاختناق ، دوار ، غثيان ، سخونة ، قشعريرة.

يمكن أن يكون لهذه المظاهر أسباب ذاتية وموضوعية. من الأسباب الذاتية ، غالبًا ما يكون الخوف من تنظير المعدة ، والنفور من ابتلاع الأجسام الغريبة ، وردود الفعل الهستيرية والعصبية.

قد تكون الأسباب الموضوعية عبارة عن تقلصات في المريء ، وتفاقم القيء ، وتضيق المريء ووجود أجسام أو تكوينات غريبة فيه ، ورد فعل تحسسي ، وأورام. عند تعلم كيفية التحضير لتنظير المعدة ، لاحظ أن مضاعفات تنظير المعدة نادرة للغاية.

بالتأكيد يمكن لأي طبيب أن يحيل المريض إلى تنظير المعدة ، لكن الأخصائيين الرئيسيين هم: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ومعالج ، وطبيب أورام وجراح. هناك العديد من الأسباب لإجراء EGDS ، ولكن نظرًا لأن الإجراء مزعج للغاية ، يتم إرسالهم إليه فقط في حالة الضرورة الملحة.

المؤشرات الرئيسية التي ينصح فيها المريض بإجراء تنظير المريء والمعدة والأمعاء هي:

• ألم في منطقة الصدر أثناء الوجبات.
• فقر الدم وفقدان الوزن دون سبب واضح ؛
• طعم مر مستمر في الفم.
• إسهال؛
• وجود جسم غريب في المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرسال المريض للتنظير مع وجود علامات مثل:

• ألم شديد في البطن.
• قيء متكرر أو مستمر ، غثيان ، حرقة ، قلس حامضي.
• شعور بالثقل في البطن ، ليس فقط بعد الأكل ، ولكن أيضًا في حالة من الراحة المطلقة ؛
• انتفاخ.

يقوم أطباء الأورام بإحالة المريض إلى تنظير المعدة في حالة الاشتباه في إصابته بسرطان المريء أو المعدة ، وكذلك للتحقق من وجود نقائل. يصف طبيب الجهاز الهضمي EGDS في حالة قرحة المعدة أو الاثني عشر ، للوقاية بعد العلاج.

كما هو الحال مع أي فحص آخر ، هناك عدد من الأسباب التي تمنع إجراء تنظير المعدة. تشمل موانع استخدام EGDS:

• الدوالي على جدران المريء.
• تصلب الشرايين؛
• قصور القلب الحاد أو احتشاء عضلة القلب الأخير ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• تورم أو تضيق المريء.
• وجود أي أمراض معدية ، ورم وعائي.

لا توجد موانع مطلقة لتنظير المعدة. بمعنى آخر ، لا توجد شروط تمنع بشكل قاطع إجراء البحث. هناك مجموعة من أمراض وخصائص جسم الإنسان يجب فيها تأجيل تنظير المعدة لبعض الوقت. يتم تجميع كل هذه الشروط تحت مصطلح موانع الاستعمال النسبية.

تنقسم موانع الفحص بالمنظار للمعدة إلى مجموعات حسب نظام العضو الذي يشمل المرض الذي تسبب في تأخير الدراسة:

• القلب والأوعية الدموية
• أمراض الجهاز الحركي والإصابات الرضية
• الاضطرابات العصبية للجهاز العصبي المركزي والمحيطي
• اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء
• أمراض الدم

لا يتم إجراء تنظير المعدة في وجود موانع نسبية إلا بعد التحضير الأولي الذي يهدف إلى وقف الحالات المرضية.

موانع تنظير المعدة من القلب والأوعية الدموية:

• قصور القلب اللا تعويضي
• احتشاء عضلة القلب الأخير
• تم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أو البطني
• نوبات متكررة من الذبحة الصدرية
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني 3-4 درجة

موانع تنظير المعدة من جهاز الدم والأعضاء المكونة للدم:

• الهيموفيليا
• انخفاض في عوامل تخثر الدم عن طريق مخطط الدم
• دوالي المريء
• تضييق فتحة المريء في المعدة

تزيد المجموعة الكاملة من موانع الاستعمال من خطر حدوث مضاعفات مثل النزيف.

تخلق العيوب التشريحية للجهاز العضلي الهيكلي متطلبات مسبقة للصعوبات في تمرير المنظار اللين إلى تجويف المعدة.

مؤشرات هذا الفحص واسعة جدًا ، مع وجود أي اشتباه في وجود مرض في الجهاز الهضمي ، فإن تعيين تنظير المعدة له ما يبرره.

• ألم في الجزء العلوي من البطن ، غثيان ، قيء ، حرقة في المعدة.
• علامات النزيف من الجهاز الهضمي العلوي (قيء الدم ، فقدان الوعي ، البراز المميز - ميلينا) ؛
• علامات ضعف مرور الطعام عند البلع ؛
• الاشتباه في عملية الأورام (فقر الدم ، فقدان الوزن ، قلة الشهية) ؛
• أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي ، حيث من الضروري معرفة حالة الغشاء المخاطي في المعدة (على سبيل المثال ، التهاب البنكرياس الحاد).

تعتمد موانع إجراء تنظير المعدة على الترتيب الذي يتم إجراء الدراسة به. بالنسبة لتنظير المعدة في حالات الطوارئ (على سبيل المثال ، مع نزيف حاد) ، لا توجد موانع عمليًا ، ويمكن إجراؤها حتى في حالة المريض المصاب باحتشاء عضلة القلب الحاد.

موانع تنظير المعدة المخطط لها هي:

• قصور حاد في القلب والأوعية الدموية ، احتشاء عضلة القلب الحاد.
• انتهاك حاد للدورة الدماغية.
• فشل تنفسي حاد
• فترة الشفاء بعد احتشاء عضلة القلب الحاد أو السكتة الدماغية.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تمدد الأوعية الدموية في القلب ، تمدد الأوعية الدموية في الجيوب السباتية.
• اضطرابات ضربات القلب.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• اضطرابات عقلية شديدة.

يعد تنظير الجهاز الهضمي العلوي طريقة فحص أولية للتقييم البصري لحالة الأغشية المخاطية.

تنظير المعدة هو فحص للأعضاء العلوية من الجهاز الهضمي باستخدام منظار المعدة الذي يتم إدخاله من خلال تجويف الفم للموضوع. يُظهر تنظير المعدة حالة الاثني عشر والمعدة والمريء. يعد هذا ضروريًا إذا كنت تشك في مثل هذه العمليات المرضية:

• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي الاثني عشر.
• التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
• أمراض المريء المصحوبة بالتهاب الغشاء المخاطي.
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
• اشتباه في حدوث نزيف في أي من أعضاء الجهاز الهضمي العلوية ؛
• اشتباه السرطان.

إذا تم التخطيط للفحص ، فيمكن تمييز موانع تنظير المعدة: اضطرابات خطيرة في أداء الجهاز التنفسي ، حالة طارئة ناتجة عن زيادة مستمرة في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، اضطرابات خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية.

تستمر القائمة مع انتهاك حاد لحركة الدم عبر أوعية الدماغ ، وتوسع الشريان الأورطي بسبب تغير مرضي في هياكل النسيج الضام ، وتلف عضلة القلب بسبب انتهاك حاد لإمدادات الدم.

فترة الشفاء بعد شكل حاد سابق من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية والأشكال الحادة من المرض العقلي هي موانع إضافية.

يمكن طلب خزعة في الحالات التالية:

توصف الدراسات للكشف عن أمراض الأورام أو الحالات السرطانية ؛ قد يكون التحليل ضروريًا لالتهاب المعدة الحاد أو المزمن ؛ لتوضيح العملية التقرحية واستبعاد الشكوك حول الأورام ؛ في حالة تلف الغشاء المخاطي في المعدة لتوضيح حجم استئصال العضو ؛ تكشف خزعة المعدة عن وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري في حالة عسر الهضم ؛ تسمح لك الدراسة بتقييم حالة المريض بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

ومع ذلك ، على الرغم من الكفاءة العالية ، لا يمكن تطبيق طريقة التشخيص هذه على جميع المرضى.

عند تشخيص أي مرض ، يجب على الطبيب التأكد من عدم إصابة المريض بأذى وعدم تعرض حياته للخطر. بناءً على هذا المبدأ ، عند وصف أي إجراء ، يتم أخذ جميع موانع الاستعمال الممكنة في الاعتبار. في حالة خزعة المعدة ، فهذه هي:

حالة من الصدمة؛ أمراض القلب والأوعية الدموية. العمليات الالتهابية أو المرضية الأخرى في البلعوم أو الحنجرة أو المسالك الهوائية ؛ أهبة (شكل نزفي) ؛ الأمراض المعدية في المرحلة الحادة. تضيق المريء. وجود ثقوب في جدران المعدة. حرق المعدة بالمواد الكيميائية. الانحرافات العقلية: تفاعلات حساسية تجاه المسكنات (ليدوكائين وغيره).

بالإضافة إلى موانع الاستعمال الواضحة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الإعداد النفسي للمريض للإجراء. إذا كان هناك خوف واضح ، فمن الأفضل عدم إجراء الدراسة.

المضاعفات

بشكل عام ، يمر التشخيص بالمنظار دون مضاعفات خطيرة للأشخاص الذين تم فحصهم. بعد FGS ، قد يشعر المرضى بألم ، وجع في الحنجرة لمدة يومين ، والنعاس ، والتعب نتيجة تناول المهدئات.

تم تطوير تقنية تنظير المعدة جيدًا وغالبًا ما تستخدم للتشخيص. لذلك ، لا ينبغي أن تزعج المخاوف من حدوث مضاعفات المرضى.

في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف طفيف يختفي دون تدخل إضافي. يمكن أن يتسبب دخول القيء في الجهاز التنفسي في الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي ، والذي يختفي أيضًا بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

لمنع الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي B و C بالحقن ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، هناك طريقة معينة لمعالجة المناظير الداخلية ، والتي تسمح لك بمعالجة الأداة بشكل فعال وفي نفس الوقت عدم إفسادها ، لأن الجهاز ليس رخيصًا.

الأحاسيس غير السارة بعد تنظير المعدة تختفي في 1-2 أيام. ولكن إذا شعرت بآلام في القلب بعد العملية ، أو ضيق في التنفس ، أو دوار ، أو حمى ، أو دم في القيء ، فاتصل بالإسعاف على الفور. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض.

القراء الأعزاء ، لقد تعلمت اليوم ما هو تنظير المعدة وكيفية الاستعداد لهذا الإجراء. بعد التحضير والضبط بشكل صحيح ، سيكون من الأسهل عليك اجتياز هذا الاختبار. كن بصحة جيدة!

القراء الأعزاء! أنا سعيد جدًا لأنك اطلعت على مدونتي ، شكرًا لكم جميعًا! هل كانت هذه المقالة ممتعة ومفيدة لك؟ من فضلك اكتب رأيك في التعليقات. أريدك حقًا أن تشارك هذه المعلومات مع أصدقائك في وسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات.

آمل حقًا أن نتواصل معك لفترة طويلة ، سيكون هناك العديد من المقالات الشيقة على المدونة. حتى لا تفوتهم ، اشترك في أخبار المدونة.

كن بصحة جيدة! كانت تيسيا فيليبوفا معك.

تسمح لك الأجهزة الحديثة لـ EGD بإجراء دراسة بأقل مخاطر حدوث مضاعفات. الأنبوب الرفيع المرن لا يعقد التنفس.

في بعض الأحيان يشكو الأشخاص من ألم خفيف في الحلق - وهذا نتيجة لرضوض دقيقة في الغشاء المخاطي البلعومي أثناء إدخال المسبار وليس خطيرًا.

في حالات نادرة ، من الممكن ثقب جدار المريء أو المعدة بواسطة أنبوب منظار المعدة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع ضعف الرؤية (إذا كانت هناك محتويات في المعدة) ، والتخدير غير الكافي (قفز المريض بحدة) ، وكذلك في المرضى المسنين والشيخوخة (بسبب خصوصيات بنية جدار العضو).

كما ذكرنا سابقًا ، فإن إجراء FGDS بسيط للغاية ويتم إجراؤه في الغالب من قبل الأطباء بانتظام. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن أي تدخل في حياة الكائن الحي يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

بادئ ذي بدء ، من الممكن حدوث ضرر مادي للأغشية المخاطية للمريء والمعدة والاثني عشر. يمكن أن تكون نتيجة هذه الإصابة نزيفًا شديدًا وألمًا ، يتبعه انتقال إلى العمليات الالتهابية.

من العلامات المميزة للإصابة ، بالإضافة إلى الألم المستمر ، القيء المتكرر مع وجود شوائب في الدم. إذا لامس التلف المريء ، فسيكون الدم الموجود في القيء غير متخثر ، أحمر اللون ، "حي" ؛ مع آفات الأجزاء العميقة من الجهاز الهضمي ، تتشكل جلطات دموية كستنائية وسوداء بسبب التعرض لحمض الهيدروكلوريك من المعدة.

النزيف المتبقي بعد الإزالة العلاجية للأورام الشحمية أو الخزعة ممكن ويعتبر رد فعل طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث عدوى أثناء العملية ، والتي ، بشرط وجود جروح مفتوحة على سطح الأغشية المخاطية ، تخلق توقعات غير مواتية للغاية.

تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) هي طريقة غير جراحية وغنية بالمعلومات لفحص الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي - المعدة نفسها والاثني عشر. أثناء التشخيص ، يمكن أيضًا إجراء التلاعبات العلاجية ، وكذلك الخزعة ، والتي تكون ذات صلة بشكل خاص في حالة الاشتباه في عملية الأورام.

هناك طريقة واحدة فقط للإجابة على السؤال حول عدد المرات التي يمكن فيها إجراء FGDS - يمكن إجراؤها بقدر ما هو مطلوب للتشخيص الدقيق أو تقييم نتائج العلاج ، حيث أن الدراسة آمنة تمامًا.

التنظير الليفي هو إحدى طرق فحص الجهاز الهضمي العلوي.

ما هو الغرض من هذه الدراسة؟

يتم إجراء FGS في العيادة الخارجية ، ولا يلزم إعداد خاص قبل الدراسة. يوصف لأغراض التشخيص:

• في حالات القرحة المشتبه بها والتهاب المعدة وحروق الغشاء المخاطي في المعدة.
• مع اضطرابات عسر الهضم على المدى الطويل.
• مع متلازمة الألم ، والتي لا يمكن تحديد سببها بالضبط ؛
• لمراقبة فعالية العلاج المستمر ، يمكن إعادة تعيينه ؛
• مع انخفاض في الهيموجلوبين في الدم لسبب غير مبرر.

نظرًا لأن الإجراء غير ضار ، فإن السؤال: "كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة للمعدة" يمكن اعتباره غير ذي صلة - يحدد الطبيب مدى تكرار الدراسة. تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الخضوع لمثل هذا التشخيص أثناء الحيض.

كما أنه ليس من موانع الفحص بالمنظار. القيود المفروضة على تعيين FGS هي المرض العقلي في المرحلة الحادة ، والقصور الرئوي ، والأمراض الالتهابية الحادة في البلعوم الفموي.

هل التنظير المعدي المتكرر مسموح به؟

إذا تم إجراء FGDS من قبل أخصائي مؤهل ، فإن الجهاز يخضع للمعالجة الصحيحة ، ويتم التقيد الصارم بقواعد التعقيم والتعقيم في غرفة التنظير الداخلي. وبالتالي ، فإن الإجراء غير ضار على الإطلاق.

وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة غير سارة والمرضى يترددون في الموافقة عليها. كإجراء وقائي ، يوصى بالخضوع لـ FGDS مرة واحدة في السنة ، إذا كانت هناك مشاكل في الهضم.

قد يتغير التردد.

يتم تحديد وتيرة FGDS من قبل الطبيب المعالج

على سبيل المثال ، مع التهاب المعدة ، يعتمد الكثير على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا ، وعلى أساليب العلاج ووجود المتطلبات الأساسية لتطوير الأمراض المصاحبة. بعد تحديد التشخيص وتنفيذ مسار العلاج ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء فحص ثانٍ. يتيح لك هذا التكتيك إجراء تقييم موضوعي لفعالية العلاج وإجراء التعديلات في الوقت المناسب.

سيحدد الطبيب فقط عدد المرات التي يجب إجراء FGS فيها بالضبط ، وتقييم جدوى إجرائه أثناء الحيض ، وإمكانية وصفه للأمراض المصاحبة.

الوقاية خير من العلاج

مثل هذه الدراسة مفيدة في التنفيذ وللأغراض الوقائية حصريًا. كم مرة في السنة لا ينظم فحص المعدة.

ولكن كما تبين الممارسة ، فإن الفحص السنوي يساعد في التعرف على الأعراض الأولى للأمراض في الوقت المناسب ، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. يسمح المتخصصون بإجراء مثل هذه الدراسة حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات - حتى في حالة عدم وجود أي أعراض.

لا داعي للقلق بشأن عدد المرات التي يمكنك فيها إجراء دراسة EGD للمعدة - فالطبيب الذي يصف هذه الدراسة قادر على تقييم جميع عوامل الخطر. عدد الدراسات غير محدود ، فهو يعتبر آمنًا جدًا. أثناء الإجراء ، يمكنك:

• الكشف عن العلامات الأولى لتلف الغشاء المخاطي الذي لا يمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري ؛
• تحديد سالكية المعدة والمريء.
• التعرف على وجود تضيقات أو تضيق أو تكوينات ورمية أو سلائل ؛
• تشخيص حالة الجزر ودرجته.

عادي (يسار) و GERD (يمين)

ليست هناك حاجة عمليًا للتحضير لـ FGS - يُسمح بالوجبة الأخيرة في الوقت المعتاد للمريض ، والشيء الوحيد الذي يجب التخلي عنه هو الكحول ووجبة الإفطار ، حيث يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة فقط.

أثناء هذا التنظير الداخلي ، يُسمح بمعالجات إضافية ذات طبيعة علاجية أو تشخيصية. بعد إجراء FGS ، لا يشعر المريض بأي إزعاج.

من حين لآخر ، قد يكون هناك وجع طفيف عند البلع ، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات ، ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. كما أن الفترة التحضيرية بسيطة للغاية - يكفي عدم تناول أي شيء مباشرة في يوم الدراسة.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تسجيل الفيديو على جهاز كمبيوتر ، مما يحسن بشكل كبير من جودة التشخيص. لا يحظى الطبيب بفرصة مراجعة السجل عدة مرات فحسب ، بل يتشاور أيضًا مع متخصصين آخرين. تسمح نفس اللحظة بإجراء تقييم أكثر دقة لفعالية العلاج.

ميزات النظام الغذائي

قبل الدراسة يجب دراسة استعداد المريض لإجراء تنظير المعدة ، خاصة إذا تم إجراؤه في فترة ما بعد الظهر. إرشادات غذائية بسيطة مطلوبة. ليوم واحد ، يجب على المريض التخلي تمامًا عن المشروبات التي تحتوي على الكحول.

أيضًا بالنسبة لليوم الذي تحتاج إلى استبعاده من النظام الغذائي:

• الأطعمة الغنية بالألياف.
• المايونيز والصلصات الأخرى.
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• خبز أسمر؛
• الجبن.

نادرًا ما يهتم المرضى بما لا يجب أن يأكلوه قبل EGD المعدي. لمدة يومين ، يجب على المريض التخلي تمامًا عن المنتجات الحادة ، وكذلك المنتجات التي تزيد من تكوين الغاز. وتشمل البقوليات والشوكولاتة والمكسرات والمشروبات الغازية. خلاف ذلك ، قد تكون نتائج الدراسة غير دقيقة.

في أغلب الأحيان ، يُسأل أطباء الجهاز الهضمي عما إذا كان من الممكن الشرب قبل تنظير المعدة. في يوم التشخيص ، يُمنع منعًا باتًا جميع أنواع الشاي والقهوة وأي مشروبات أخرى. يسمح بشرب كمية قليلة من الماء. يمكن القيام بذلك في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل التلاعب.

سؤال شائع آخر هو كم لا يمكنك تناول الطعام قبل تنظير المعدة. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 19:00. يمنع منعا باتا تناول الطعام في الصباح.

ما هو تنظير المعدة

تنظير المعدة هو إجراء يتضمن إدخال منظار داخلي من خلال الفم. يسمح لك بمشاهدة الأعضاء الداخلية كالمعدة والمريء وغيرها والكشف عن العمليات التقرحية والالتهابية والتهاب المعدة والنزيف الداخلي في مراحله المبكرة.

إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض معد أو وجود أورام ، فيمكنه أثناء هذا الإجراء أخذ قطعة من الأنسجة لمزيد من الدراسة. يكتشف FGS أيضًا الأورام الحميدة ويسمح لك بإزالتها بسرعة ، وينطبق الشيء نفسه على النزيف الداخلي.

هذه طريقة حديثة لفحص حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي تتضمن إدخال مسبار مرن خاص (منظار داخلي) بكاميرا في نهايته إلى داخله عبر المريء. يبلغ قطرها حوالي 1 سم ، وهذا الرقم أصغر في أحدث الموديلات.

يتصل بشاشة تعرض فيديو في الوقت الفعلي. يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لغرض تشخيص الجسم ، ولكن أيضًا لجمع الأنسجة المشبوهة ودراستها الإضافية (خزعة).

جاء مصطلح "خزعة" إلى الطب من اللغة اليونانية. يتكون من كلمتين: "الحياة" و "المظهر".

تعتمد الطريقة على حقيقة أن قطعة صغيرة من الأنسجة مأخوذة من المريض ويتم فحص تركيبتها الخلوية بعناية بتكبير عالٍ. تختلف الخزعة في طريقة أخذ المادة وفي فئة الدقة.

في بعض الحالات ، قد تكون المادة مطلوبة للفحص النسيجي. هذا يعني أنه سيتم دراسة بنية أنسجة العينة المأخوذة.

في حالات أخرى - للتحليل الخلوي. وهذا يعني أنه سيتم دراسة بنية خلايا العينة المأخوذة وتكاثرها وحالتها.

خزعة كلاسيكية ، لها اسم ثانٍ - بحث. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المراحل المبكرة من المرض ، حيث لا يمكن الكشف عن مكان الورم بالعين المجردة.

خزعة مفتوحة ، عندما يتم أخذ مادة للبحث أثناء عملية جراحية. يمكن أن يكون الورم كله أو أي جزء منه.

خزعة مستهدفة ، والتي يمكن إجراؤها عند اكتشاف ورم ، عندما يمكن للطبيب أن يأخذ المواد مباشرة من الورم على الحدود مع الأنسجة السليمة. يتم إجراء الخزعة المستهدفة باستخدام منظار داخلي ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، وتحت سيطرة الأشعة السينية أو طريقة التوضيع التجسيمي.

أنواع

يعتبر EGD إجراء لا يشكل خطرا على صحة المريض ، ومع ذلك ، لا يمكن وصفه بأنه لطيف. بالطبع ، هذا لا يقلل من أهميته وفعاليته ، لأنه تشخيص دقيق للغاية ، ويسمح لك بتحديد الاضطرابات البسيطة والأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي في مرحلة مبكرة.

لقد شكل الأشخاص العاديون الذين جربوا طريقة البحث هذه رأيًا مفاده أنه يتم إجراؤها في موقف واحد فقط - فقط لتحديد المرض وشدة مساره. لا يسمح استخدام تقنية نقل الصور بالألياف الضوئية بمراقبة السطح الداخلي للجهاز الهضمي فحسب ، بل يسمح أيضًا بإجراء عدد من التلاعبات الأخرى المهمة والمهمة.

اعتمادًا على الغرض من الموعد ، يوجد اليوم ثلاثة أنواع من FGDS.

التشخيص

نظرًا لأن تنظير المعدة يعتبر إحدى الطرق المفيدة للغاية ، فإنه يستخدم في المقام الأول كأداة لفحص شامل للجهاز الهضمي لتأكيد التشخيص في وجود شكاوى من المرضى. قد تكون المؤشرات:

• الشعور بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية.
• التجشؤ والحرق والغثيان وينتهي بالتقيؤ.
• تدهور سالكية الطعام أثناء الوجبة ؛
• فقدان الوزن السريع بسبب قلة الشهية.
• عدم تحمل الطعام دون سبب واضح ؛
• اشتباه في حدوث نزيف داخلي بسبب انخفاض حاد في الهيموجلوبين.

علاجي

• إجراء استئصال السليلة (إزالة التكوينات الصغيرة) ؛
• وقف النزيف؛
• الإدارة المحلية للأدوية في شكل ري الجدار ؛
• علاج مرض القرحة الهضمية.

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى الإجراء الأساسي وتوقيت تنفيذه من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة ، يجب القيام بذلك مرة أخرى ، بعد مرور بعض الوقت على التشخيص.

وقائي

نظرًا للسلامة المطلقة ، يوصى بإجراء FGS لمراقبة الحالة الداخلية للجهاز الهضمي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي خلال فترة الهدوء المستقر. التكرار الأمثل هو مرة واحدة على الأقل كل 10-12 شهرًا ، ولكن مع الميل للإصابة بالقرحة الهضمية ، يمكن إجراء الدراسة في كثير من الأحيان. أي واحد وكم مرة في السنة يتم تحديدها من قبل المتخصص.

لغرض الوقاية ، يتم إجراء التشخيص عند النساء عندما يخططن للحمل. ترجع هذه الحاجة إلى حقيقة أنه خلال فترة الحمل ، تزيد الأمهات الحوامل من احتمال حدوث اضطراب في الجهاز الهضمي. يؤدي توفر نتائج التشخيص الدقيقة إلى توسيع نطاق اختيار الأدوية للتخفيف من التسمم المبكر أو الأمراض الأخرى.

طرق التشخيص البديلة الأخرى

إذا كان المريض غير راضٍ عن طريقة التشخيص هذه ، فيوصى بإجراء العملية باستخدام كبسولة. داخلها كاميرا. عندما يتفكك ، يمكن فحص الجهاز الهضمي بأكمله. يخرج بشكل طبيعي. حجمها لا يتجاوز 1.5 سم.

في بعض الأحيان يحاول المرضى رفض تنظير المريء والمعدة ويطلبون استبداله بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية حتى لا يتعرضوا للانزعاج. لكن هذه الأساليب لا توفر معلومات كافية لتحديد التشخيص الصحيح. أيضًا ، يحاول المرضى التهرب من الإجراء ، مما يحفزهم على الأخطار المحتملة المرتبطة بمروره.

في بعض الحالات ، يجب إجراء تنظير المعدة تحت تأثير التخدير العام.

الوقاية خير من العلاج

مثل هذه الدراسة مفيدة في التنفيذ وللأغراض الوقائية حصريًا. كم مرة في السنة لا ينظم فحص المعدة.

ولكن كما تبين الممارسة ، فإن الفحص السنوي يساعد في التعرف على الأعراض الأولى للأمراض في الوقت المناسب ، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. يسمح المتخصصون بإجراء مثل هذه الدراسة حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات - حتى في حالة عدم وجود أي أعراض.

لا داعي للقلق بشأن عدد المرات التي يمكنك فيها إجراء دراسة EGD للمعدة - فالطبيب الذي يصف هذه الدراسة قادر على تقييم جميع عوامل الخطر. عدد الدراسات غير محدود ، فهو يعتبر آمنًا جدًا. أثناء الإجراء ، يمكنك:

• الكشف عن العلامات الأولى لتلف الغشاء المخاطي الذي لا يمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري ؛
• تحديد سالكية المعدة والمريء.
• التعرف على وجود تضيقات أو تضيق أو تكوينات ورمية أو سلائل ؛
• تشخيص حالة الجزر ودرجته.

أثناء هذا التنظير الداخلي ، يُسمح بمعالجات إضافية ذات طبيعة علاجية أو تشخيصية. بعد إجراء FGS ، لا يشعر المريض بأي إزعاج.

من حين لآخر ، قد يكون هناك وجع طفيف عند البلع ، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات ، ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. كما أن الفترة التحضيرية بسيطة للغاية - يكفي عدم تناول أي شيء مباشرة في يوم الدراسة.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تسجيل الفيديو على جهاز كمبيوتر ، مما يحسن بشكل كبير من جودة التشخيص. لا يحظى الطبيب بفرصة مراجعة السجل عدة مرات فحسب ، بل يتشاور أيضًا مع متخصصين آخرين. تسمح نفس اللحظة بإجراء تقييم أكثر دقة لفعالية العلاج.

تطبيق التخدير

يخشى العديد من المرضى الخضوع لمثل هذا الإجراء فقط لأنه يسبب إزعاجًا وألمًا مزعجين. في الواقع ، تعتبر طريقة التشخيص هذه غير مؤلمة وآمنة. ولكن بناءً على طلب المريض ، يمكن استخدام عامل مخدر ، بما في ذلك الليدوكائين. يرش على جذر اللسان. لكل هذا ، يتم تقليل القيء.

يستخدم التخدير العام كما هو محدد. أي أن المريض يدخل في حالة نعاس. لذلك ، فهو لا يشعر ولا يسمع أي شيء. يتم تنفيذه فقط في بيئة المستشفى.

التحضير لهذا الإجراء

مثل هذا التشخيص غير سار ولا يتطلب فقط إعدادًا أخلاقيًا ، ولكن أيضًا بعض الامتناع عن الطعام. يجب أن تتم آخر جرعة قبل 10-12 ساعة من إجراء العملية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطعام غير المهضوم في المعدة يمكن أن يعطي بيانات خاطئة ويجعل من الصعب الوصول إلى جدران المعدة.

الأطعمة الحامضة والمقلية والتوابل يمكن أن تلهب الأغشية المخاطية ، لذلك ، قبل تنظير المعدة ، من الضروري استبعاد الأسماك الدهنية واللحوم والجبن والجبن والأطعمة المدخنة والأطعمة الأخرى من نظامك الغذائي لمدة يوم أو يومين.

في اليوم السابق للدراسة ، لا يمكنك تناول الأدوية والتدخين ومضغ العلكة. يوصى أيضًا بالتوقف عن تنظيف أسنانك بالفرشاة ، لأن جزيئات المعجون يمكن أن تفعل ذلك

تهيج الأغشية المخاطية. 2-3 ساعات قبل الإجراء ، يمكنك شرب بعض الماء الدافئ.

يعتبر تنظير المعدة من أكثر طرق التشخيص أمانًا. ينصح الأطباء بالخضوع لفحص مرة واحدة في السنة. يتراوح تطور المضاعفات عادة من 5 إلى 15٪. كل هذا يتوقف على خبرة المتخصصين وإعداد المريض.

بعد التلاعب ، قد يشكو المريض من الانتفاخ وزيادة إفراز الغاز والألم وثقل في المعدة والغثيان. الأعراض غير السارة تختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 ساعات. إذا كان من الصعب تحملها ، فمن الضروري استخدام مضاد للتشنج.

كل يوم ، يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مختلفة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إجراء التشخيص الصحيح حتى لا يضيع الوقت ويعطي المريض فرصة للشفاء. في كثير من الأحيان ، يتم وصف خزعة المعدة كدراسة تشخيصية ، لأن هذا هو التحليل الأكثر موثوقية لعمليات الأورام المشتبه بها. إذن ما هي الخزعة وكيف يتم إجراء هذه الدراسة؟

لذلك ، من المقرر أن يأخذ المريض خزعة من المعدة. كيف يتم هذا الإجراء؟ إذا كان المريض مضطربًا ولا يستطيع تهدئة نفسه ، يُعرض عليه حقن مهدئ.

يجب أن يستلقي الشخص على جانبه الأيسر ويستقيم. يعالج الطبيب تجويف الفم والجزء العلوي من المريء بمطهر ويبدأ بإدخال المنظار.

في المراكز الطبية الحديثة ، يتم إجراء خزعة المعدة باستخدام معدات طبية متطورة ، مما يعني أن الأنبوب رفيع ، والكاميرا وجهاز أخذ العينات بالحجم الأدنى. لا يسبب ابتلاع هذا الجهاز عمليًا أي إزعاج.

يراقب المتخصص الإجراء من خلال شاشة.

يمكن إجراء هذا الاستطلاع في أي وقت من السنة - لن يؤثر الطقس على النتائج. يجب أن يستعد المريض للإجراء جسديًا وعقليًا ، لأن مثل هذا التشخيص يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة إلى حد ما ، ومن الأفضل أن تكون مستعدًا لذلك.

لا تريح نفسك أبدًا بالتدخين.

حتى سيجارة واحدة تم تدخينها قبل وقت قصير من الإجراء تزيد من إفراز العصارة المعدية ، مما يخلق بعض الصعوبات في تنفيذها. قبل أيام قليلة من الدراسة ، يجدر استبعاد الأطعمة التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة من الحمية الغذائية - الحامضة ، المالحة ، الدهنية ، الحارة. لا يمكنك تناول اللحوم الدهنية والأسماك والجبن ، ومن الضروري أيضًا التخلي عن الجبن واللحوم المدخنة المختلفة. وبالطبع لا كحول.

في عشية يوم الفحص ، رفض تناول 8-12 ساعة قبل السائل وساعتين قبله. نظرًا لأن الطعام غير المهضوم لن يشوه البيانات التي تم الحصول عليها فحسب ، بل سيصبح أيضًا عقبة أمام الكاميرا للاقتراب من جدران المعدة ، مما لن يسمح بفحصها بدقة وسيتعين وصف EGDS مرة أخرى.

في يوم الفحص ، يجب عدم تناول الأدوية ومضغ العلكة والتوقف عن غسل أسنانك بالفرشاة ، لأن جزيئات معجون الأسنان يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي. قبل ساعتين من بدء الإجراء ، يمكنك شرب بعض السوائل الدافئة ، ولكن لا ينبغي أن تكون الشاي أو القهوة الساخنة ، وكذلك المشروبات الباردة بالغاز.

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في الصباح لجعله أكثر راحة للمريض لتحمل نظام غذائي صارم في اليوم السابق. 20-30 دقيقة قبل البدء ، يتم إعطاء حقنة مهدئة خفيفة تحت الجلد حتى يشعر المريض بالهدوء ، حيث يمكن أن يتسبب القلق والتوتر المفرط في حركات مفاجئة تؤدي إلى إصابة المعدة أو المريء أثناء العملية.

قبل الفحص مباشرة ، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ، ويزيل كل ما يمكن أن يتداخل مع الإجراء - النظارات ، أطقم الأسنان. يُروى تجويف الفم والبلعوم بمخدر - 10٪ ليدوكائين لتقليل الانزعاج وردود الأفعال المنعكسة.

لكي يتمكن الطبيب من إجراء تقييم صحيح للغشاء المخاطي للقناة الهضمية أثناء عملية التشخيص ، يجب أن يخضع المريض قبل كل شيء لتحضير جيد قبل تنظير المعدة. عادة ما يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة. 6-8 ساعات قبل الدراسة المقررة ، لا ينصح بتناول الطعام. يمكنك قراءة المزيد عن الفروق الدقيقة في التحضير في هذه المقالة.

بعد تنظير المعدة ، يكون المريض في حالة تشبه تسمم الكحول لبعض الوقت. يعود إلى رشده بعد 2-3 ساعات ، عندما تتوقف المهدئات عن العمل. وأيضًا لدى من اجتازوا الدراسة ، لبعض الوقت قد يحدث تصريف للغازات من المريء أو المعدة عن طريق الفم وشعور بالامتلاء في البطن على خلفية باقي الغازات المستخدمة لتضخيم جدران المعدة.

موانع

أصبح من الواضح ما هو تنظير المعدة. بعد ذلك ، تحتاج إلى فهم الحالات التي سيتم تنفيذ الإجراء فيها.

يتم عرض طريقة التشخيص هذه:

• مع ألم في الجزء العلوي من البطن.
• مع الغثيان والقيء والحموضة المعوية.
• مع الإسهال أو الإمساك ذات الطبيعة المزمنة ؛
• مع علامات نزيف داخلي. في مثل هذه الحالات ، هناك قيء بالدم ، وفقدان للوعي ، وتغير في طبيعة البراز.
• مع أعراض سوء مرور الطعام أثناء البلع ؛
• مع الاشتباه في علم الأورام. هذه العملية مصحوبة بفقر الدم وفقدان الوزن وقلة الشهية.
• في أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.

يجعل المنظار من الممكن تقييم حالة الأنسجة المخاطية ، وتحديد موقع العملية الالتهابية والمناطق الضامرة.

بمساعدة تنظير المعدة ، يمكنك:

• تحديد الحموضة
• إزالة الأجسام الغريبة
• تحديد سبب النزيف المعدي.
• كي الشريان النازف
• استئصال الورم
• كشف الصفراء في تجويف المعدة.
• تطبيق الدواء على منطقة التعرية.
• أخذ خزعة للأنسجة.
• توسيع الجزء الضيق من المريء.
• حدد مادة لتحديد عامل بكتيري يسمى هيليكوباكتر بيلوري.

قبل أن تفهم كيف تسير عملية تنظير المعدة ، عليك التأكد من عدم وجود موانع.

لا ينطبق نوع الدراسة المخطط لها:

• مع أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.
• بعد نوبة قلبية حادة.
• في انتهاك للدماغ الدماغي.
• مع فشل تنفسي حاد.
• بعد السكتة الدماغية خلال فترة الشفاء ؛
• مع تمدد الأوعية الدموية في الأبهر والقلب.
• مع اضطرابات ضربات القلب.
• مع أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• مع اضطرابات عقلية شديدة.

يميز الأطباء أيضًا موانع الاستعمال النسبية في شكل:

• التغيرات الندبية وتضييق المريء الطفيف.
• السمنة الشديدة أو سوء التغذية.
• تضخم الغدة الدرقية أو العقد الليمفاوية العنقية أو خلف القص ؛
• العمليات الالتهابية الحادة في تجويف الفم والأنف.

يمكن طلب خزعة في الحالات التالية:

توصف الدراسات للكشف عن أمراض الأورام أو الحالات السرطانية ؛ قد يكون التحليل ضروريًا لالتهاب المعدة الحاد أو المزمن ؛ لتوضيح العملية التقرحية واستبعاد الشكوك حول الأورام ؛ في حالة تلف الغشاء المخاطي في المعدة لتوضيح حجم استئصال العضو ؛ تكشف خزعة المعدة عن وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري في حالة عسر الهضم ؛ تسمح لك الدراسة بتقييم حالة المريض بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

ومع ذلك ، على الرغم من الكفاءة العالية ، لا يمكن تطبيق طريقة التشخيص هذه على جميع المرضى.

عند تشخيص أي مرض ، يجب على الطبيب التأكد من عدم إصابة المريض بأذى وعدم تعرض حياته للخطر. بناءً على هذا المبدأ ، عند وصف أي إجراء ، يتم أخذ جميع موانع الاستعمال الممكنة في الاعتبار. في حالة خزعة المعدة ، فهذه هي:

حالة من الصدمة؛ أمراض القلب والأوعية الدموية. العمليات الالتهابية أو المرضية الأخرى في البلعوم أو الحنجرة أو المسالك الهوائية ؛ أهبة (شكل نزفي) ؛ الأمراض المعدية في المرحلة الحادة. تضيق المريء. وجود ثقوب في جدران المعدة. حرق المعدة بالمواد الكيميائية. الانحرافات العقلية: تفاعلات حساسية تجاه المسكنات (ليدوكائين وغيره).

بالإضافة إلى موانع الاستعمال الواضحة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الإعداد النفسي للمريض للإجراء. إذا كان هناك خوف واضح ، فمن الأفضل عدم إجراء الدراسة.

تنظير المعدة هو فحص للأعضاء العلوية من الجهاز الهضمي باستخدام منظار المعدة الذي يتم إدخاله من خلال تجويف الفم للموضوع. يُظهر تنظير المعدة حالة الاثني عشر والمعدة والمريء. يعد هذا ضروريًا إذا كنت تشك في مثل هذه العمليات المرضية:

• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي الاثني عشر.
• التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
• أمراض المريء المصحوبة بالتهاب الغشاء المخاطي.
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
• اشتباه في حدوث نزيف في أي من أعضاء الجهاز الهضمي العلوية ؛
• اشتباه السرطان.

إذا تم التخطيط للفحص ، فيمكن تمييز موانع تنظير المعدة: اضطرابات خطيرة في أداء الجهاز التنفسي ، حالة طارئة ناتجة عن زيادة مستمرة في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، اضطرابات خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية.

تستمر القائمة مع انتهاك حاد لحركة الدم عبر أوعية الدماغ ، وتوسع الشريان الأورطي بسبب تغير مرضي في هياكل النسيج الضام ، وتلف عضلة القلب بسبب انتهاك حاد لإمدادات الدم. فترة الشفاء بعد شكل حاد سابق من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية والأشكال الحادة من المرض العقلي هي موانع إضافية.

تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) هي طريقة غير جراحية وغنية بالمعلومات لفحص الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي - المعدة نفسها والاثني عشر. أثناء التشخيص ، يمكن أيضًا إجراء التلاعبات العلاجية ، وكذلك الخزعة ، والتي تكون ذات صلة بشكل خاص في حالة الاشتباه في عملية الأورام.

هناك طريقة واحدة فقط للإجابة على السؤال حول عدد المرات التي يمكن فيها إجراء FGDS - يمكن إجراؤها بقدر ما هو مطلوب للتشخيص الدقيق أو تقييم نتائج العلاج ، حيث أن الدراسة آمنة تمامًا.

التنظير الليفي هو إحدى طرق فحص الجهاز الهضمي العلوي.

ما هو الغرض من هذه الدراسة؟

يتم إجراء FGS في العيادة الخارجية ، ولا يلزم إعداد خاص قبل الدراسة. يوصف لأغراض التشخيص:

• في حالات القرحة المشتبه بها والتهاب المعدة وحروق الغشاء المخاطي في المعدة.
• مع اضطرابات عسر الهضم على المدى الطويل.
• مع متلازمة الألم ، والتي لا يمكن تحديد سببها بالضبط ؛
• لمراقبة فعالية العلاج المستمر ، يمكن إعادة تعيينه ؛
• مع انخفاض في الهيموجلوبين في الدم لسبب غير مبرر.

نظرًا لأن الإجراء غير ضار ، فإن السؤال: "كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة للمعدة" يمكن اعتباره غير ذي صلة - يحدد الطبيب مدى تكرار الدراسة. تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الخضوع لمثل هذا التشخيص أثناء الحيض.

كما أنه ليس من موانع الفحص بالمنظار. القيود المفروضة على تعيين FGS هي المرض العقلي في المرحلة الحادة ، والقصور الرئوي ، والأمراض الالتهابية الحادة في البلعوم الفموي.

هل التنظير المعدي المتكرر مسموح به؟

إذا تم إجراء FGDS من قبل أخصائي مؤهل ، فإن الجهاز يخضع للمعالجة الصحيحة ، ويتم التقيد الصارم بقواعد التعقيم والتعقيم في غرفة التنظير الداخلي. وبالتالي ، فإن الإجراء غير ضار على الإطلاق. وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة غير سارة والمرضى يترددون في الموافقة عليها. كإجراء وقائي ، يوصى بالخضوع لـ FGDS مرة واحدة في السنة ، إذا كانت هناك مشاكل في الهضم. قد يتغير التردد.

يتم تحديد وتيرة FGDS من قبل الطبيب المعالج

على سبيل المثال ، مع التهاب المعدة ، يعتمد الكثير على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا ، وعلى أساليب العلاج ووجود المتطلبات الأساسية لتطوير الأمراض المصاحبة. بعد تحديد التشخيص وتنفيذ مسار العلاج ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء فحص ثانٍ. يتيح لك هذا التكتيك إجراء تقييم موضوعي لفعالية العلاج وإجراء التعديلات في الوقت المناسب.

سيحدد الطبيب فقط عدد المرات التي يجب إجراء FGS فيها بالضبط ، وتقييم جدوى إجرائه أثناء الحيض ، وإمكانية وصفه للأمراض المصاحبة.

عادي (يسار) و GERD (يمين)

يعد التنظير الليفي المعدي الإثني عشر (FGDS) أو الخزعة نوعًا خاصًا من التشخيص يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة بصريًا وحتى أخذ جزء من الغشاء المخاطي للفحص. يوصف هذا الإجراء في وجود منطقة مشبوهة. لا يعد EGD الإجراء الأكثر متعة ، ولكنه ضروري في بعض الحالات. كم مرة يمكنك القيام بـ FGDS ، وكذلك ما إذا كانت ضارة ، ستتم مناقشتها في هذه المقالة.

مؤشرات للتشخيص

آلام متكررة في المعدة ، وكذلك وجود عدم ارتياح في المريء.

كثرة التجشؤ والحموضة والغثيان والقيء المنتظم.

المريض لديه تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر وأمراض الأورام.

فقدان الوزن السريع ، قلة الشهية.

موانع

يعاني المريض من نوبة قلبية أو سكتة دماغية في الفترة الحادة.

المريض في حالة حرجة.

وجود اضطرابات نفسية.

الربو ، ضعف تخثر الدم.

كيف يتم إجراء التنظير الليفي؟

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مسبار من الألياف الضوئية مع مناور وإضاءة في النهاية. بالإضافة إلى الخزعة ، يمكن استخدام هذا المعالج لوقف النزيف وتجميد القرحة والتشعيع بالليزر وأنواع أخرى من الإجراءات.