يتم تنظيم عمل عضلات الطرق السريعة الوعائية باستمرار عن طريق نبضات عصبية تمر عبر الألياف المتعاطفة. هذه الإشارات مسؤولة عن النشاط العضلي لجميع الأعضاء الداخلية تقريبًا والوظائف ذات الصلة.

يتيح لك القضاء على ركود سوائل الدم ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في المنطقة المرضية ، تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، واستعادة سالكية النبضات العصبية ، ونتيجة لذلك يكون علاج تنخر العظم أكثر فعالية واستقرار الحالة الصحية للمريض.

ملامح التسبب في مرض تنخر العظم

في عصرنا ، يعد مرض تنكس العظم (التغيرات التنكسية الضمور المرتبطة بالعمر في الأقراص الفقرية) شائعًا جدًا بين السكان. ويرجع ذلك إلى نمط الحياة الخامل ، أو العكس ، العمل البدني الشاق المفرط ، وإصابات الظهر ، والعادات السيئة ، وسوء التغذية ، وقلة النوم.

في البداية ، تتجلى أعراض الداء العظمي الغضروفي من خلال عدم الراحة الطفيف في الظهر بعد المجهود البدني ، والحركة المحدودة ، ثم تصبح متلازمات الألم أكثر حدة وتصبح مزمنة. تؤدي العمليات المدمرة في الأقراص الفقرية (الجفاف وعدم كفاية إمدادات المغذيات) إلى حدوث التهاب وتورم في المنطقة المرضية (انخفاض الدورة الدموية فيها). يصبح رد الفعل الوقائي للجسم للتهيج أكثر تصلبًا في العضلات والألم.

تشنجات الأنسجة الرخوة تضغط على النهايات العصبية السمبثاوية والألياف ، ويضعف انتقال النبضات ، ولا تتلقى جدران عضلات الأوعية الدموية المعلومات اللازمة وتجد نفسها أيضًا في حالة ضغط. يؤدي انتهاك الدورة الدموية بمرور الوقت إلى تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة).

يشمل العلاج المحافظ المعقد للعمود الفقري ، كقاعدة عامة ، استخدام موسعات الأوعية. نتائج عمل العوامل الدوائية لمجموعة موسعات الأوعية:

• تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المرضية وفي جميع أنحاء الجسم ؛
• تحسين تغذية الأنسجة الرخوة ، وتشبعها بالسوائل ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي ؛
• الحد من التهاب وتورم الأنسجة ، والاحتقان ، وبالتالي الألم ؛
• استعادة مرور النبضات العصبية على طول الألياف.

آليات عمل الأدوية

تنقسم مجموعة موسعات الأوعية المستخدمة لعلاج تنخر العظم في المفاصل بشكل مشروط إلى مجموعات فرعية:

• المواد ذات التأثير العضلي التي تؤثر بشكل مباشر على عضلات جدران الأوعية الدموية ، وتغير عمليات التمثيل الغذائي وتقلل من النغمة (الكافيين ، والبابافيرين ، و no-shpa) ؛
• الأدوية ذات التأثيرات العصبية تحقق تأثير توسع الأوعية عن طريق التنظيم العصبي لنبرة خطوط الدم ؛
• أدوية التأثير المركزي التي تؤثر على عمل المركز الحركي الوعائي الموجود في الدماغ (كلوربرومازين ، أبسين) ؛
• المواد ذات التأثير المحيطي:
• منع مستقبلات الأدرينالية الوعائية (فينتولامين) ؛
• منع انتقال النبضات (الإثارة) من النهايات العصبية للفروع المتعاطفة التي تعصب خطوط الدم المقابلة (ornid ، octadin) ؛
• تحسين انتقال النبضات من النهايات السمبتاوي إلى الأوعية الدموية (أستيل كولين ، كارباكول) ؛
• إعاقة انتقال النبضات في مجموعات العصب السمبثاوي ، وبالتالي خفض توتر الأوعية الدموية (البنتامين ، التيتامون) ؛
• الأدوية ذات آلية العمل المختلطة - مؤثر عصبي مركزي ومحيطي (نيتروجليسرين ، نتريت أميل ، ريسيربين ، هذا الأخير يضعف حساسية المستقبلات الأدرينالية المركزية والمحيطية المسؤولة عن تعصيب الأوعية الدموية ، وتوسيع تجويفها ، وكذلك خفض ضغط الدم) .

قائمة الأدوية الرئيسية الموصوفة لداء العظم الغضروفي

أكتوفيجين. لا يحتوي على موسع للأوعية الدموية مثل خصائص تجديد الأنسجة المحفزة. يحتوي على العديد من العناصر الغذائية: الأحماض الأمينية والسكريات والنيوكليوسيدات. له تأثير إيجابي على نقل وامتصاص واستخدام الجلوكوز وجزيئات الأكسجين ، ويثبت أغشية البلازما في الخلايا. يعيد تدفق الدم في الأجهزة الطرفية ، ويطبيع ويحفز عملية التمثيل الغذائي للمغذيات في جميع أنحاء الجسم ، ويطور ويجدد الضمانات (فروع صغيرة من الأوعية الدموية تتشكل أثناء ضغط أو تجلط القناة الرئيسية).

يوفيلين. موسع القصبات: يساعد على استرخاء عضلات الشعب الهوائية ، ويخفف من التشنجات ، ويوسع الأوعية الدموية ، مما يجعله لا غنى عنه لمرضى الربو. يحسن بشكل كبير الدورة الدموية في الدماغ والأوعية المحيطية ، ويستخدم لعلاج أمراض العمود الفقري والأمراض العصبية. يحفز عمل المراكز التنفسية ، ويزيد من تواتر وشدة تقلصات القلب مما يجعله غير آمن لمرضى قصور القلب الحاد والذبحة الصدرية واضطرابات ضربات القلب. يمكن استخدامه للاستخدام الخارجي في شكل رحلان كهربائي لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في المناطق المرضية واستعادة العمليات الغذائية في الأقراص الفقرية.

البنتوكسيفيلين أو ترينتال. إنه يحسن دوران الأوعية الدقيقة وخصائص تجديد الدم ، ويخفف الدم ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، ويوسع الشرايين التاجية ، مما يسرع من نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. عن طريق توسيع الأوعية الدموية في الرئتين ، فإنه يزيد بشكل كبير من نبرة ألياف العضلات المسؤولة عن التنفس (الحجاب الحاجز والعضلات الوربية). يعزز الدورة الدموية الجانبية ، ويزيد من تركيز ATP في الدماغ ، وله تأثير إيجابي على الوظائف الكهربية الحيوية للجهاز العصبي المركزي. هذا الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المزمن وتصلب الشرايين وعدم انتظام ضربات القلب.

نيكوتينات زانثينول. إنه يحسن الدورة الدموية الدماغية ، الدورة الدموية الطرفية (الجانبية) ، يقلل من مظاهر نقص الأكسجة الدماغي (عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الدماغ) ، ويطبيع ويحسن عمليات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في الدماغ. يخفف الدم ويؤثر بشكل إيجابي على عمل القلب.

حمض الثيوكتيك ، ليبويك أو بيرليشن. الدواء من مجموعة المواد الشبيهة بالفيتامينات ، المشابهة لتلك التي ينتجها الجسم ، قريب من الخصائص الكيميائية الحيوية لمجموعة فيتامين ب. يشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) والكربوهيدرات ، ويمنع ترسب الجلوكوز على الجسم. جدران الأوعية الدموية ، يحسن تدفق الدم ويقلل من لزوجة الدم. له خصائص إزالة السموم ، ويؤثر بشكل إيجابي على وظائف الأعصاب الطرفية والحزم الوعائية العصبية التي تعصب الأعضاء الداخلية.

الأدوية الموصوفة لداء العظم و الغضروف العنقي

تؤثر أعراض الداء العظمي الغضروفي العنقي في المقام الأول على إمداد الدماغ بالدم ، وحالة الشرايين الفقرية ، ودائرة العمود الفقري ، ومن ثم يمكن أن تؤثر على الأوعية والنهايات العصبية التي تعصب الأطراف العلوية. تتجلى في الدوخة ، والصداع ، والغثيان ، واضطرابات التنسيق ، والضعف العام والتعب ، وضعف عمل أجهزة السمع ، والبصر ، والكلام ، والشم.

غالبًا ما يشمل علاج داء عظمي غضروفي عنق الرحم عقاقير منشط الذهن (على سبيل المثال ، بيراسيتام ، نوتروبيل ، فينبوسيتين) ، والتي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أوعية الرأس ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي (الكربوهيدرات والبروتين) في الدماغ. ليس لديهم دائمًا خصائص توسع الأوعية ، ولكن لديهم تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي ، وتحسين الذاكرة والانتباه وزيادة القدرة على العمل.

بيراسيتام. له تأثير إيجابي على التفاعلات الأيضية في الجسم ، ويحسن الدورة الدموية في الدماغ ، ويعيد الخلايا العصبية. يزيد الدواء من إمكانات الطاقة من خلال التبادل السريع لـ ATP ، وله تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي ويوصف لأمراض الأوعية الدموية التي تغسل القشرة الدماغية.

فينبوسيتين. موسع للأوعية ، عامل مضاد للأكسجة ، يعزز الدورة الدموية الدماغية ، خاصة في مناطق نقص التروية عن طريق إرخاء العضلات الملساء لجدران الأوعية الدماغية. يحسن نقل الأكسجين ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية وبالتالي يخفف من لزوجة الدم.

من الضروري علاج الداء العظمي الغضروفي بتدابير معقدة: الأدوية (التي قد تشمل موسعات الأوعية ، كما يصفها الطبيب) ، والعلاج الطبيعي والنشاط البدني. الشيء الرئيسي هو عدم تحمل الألم ، وليس تأخير الوقت ، ولكن الاتصال بالعيادات لعلاج تنخر العظم في الوقت المناسب.

تعتمد إمكانية العلاج الناجح للأطفال المصابين باضطرابات النمو النفسي العصبي على الخصائص التالية لجسم الطفل وجهازه العصبي:

1. القدرات التجديدية للخلايا العصبية نفسها وعملياتها وشبكاتها العصبية التي تشكل جزءًا من الأنظمة الوظيفية. إن النقل البطيء للهيكل الخلوي على طول عمليات الخلية العصبية بمعدل 2 مم / يوم يحدد أيضًا تجديد العمليات التالفة أو المتخلفة من الخلايا العصبية بنفس المعدل. يتم تعويض موت بعض الخلايا العصبية ونقصها في الشبكة العصبية بشكل أو بآخر من خلال إطلاق التشعب المحوري للخلايا العصبية المتبقية مع تكوين وصلات داخلية إضافية جديدة.
2. التعويض عن الأضرار التي لحقت بالخلايا العصبية والشبكات العصبية في الدماغ عن طريق ربط المجموعات العصبية المجاورة لأداء وظيفة مفقودة أو متخلفة. الخلايا العصبية السليمة ، محاورها والتشعبات ، تعمل بنشاط وتحتفظ ، في النضال من أجل المنطقة الوظيفية ، "تلتقط" الروابط التي تطلقها الخلايا العصبية الميتة. تتميز المراحل المبكرة من تطور الجهاز العصبي بتعدد تكافؤ خلايا القشرة الدماغية. في مرحلة الطفولة المبكرة ، لم يتم تخصصهم بعد ولا يرتبطون تمامًا بوظيفة معينة ، مما يسهل عليهم تحمل المسؤوليات الوظيفية لمناطق الدماغ المتأثرة المجاورة والأبعد.
3. الاستعداد العالي نسبيًا للأنظمة الوظيفية للدماغ لإعادة الهيكلة في المراحل الأولى من تطور الجهاز العصبي بعد الولادة. عمر الأشهر الأولى من الحياة مليء بالفترات الحرجة المتتالية من التطور. يتميز دماغ الطفل الصغير بوجود فائض في المشاركة الوظيفية للخلايا العصبية (بما في ذلك الخلايا الاحتياطية المستقبلية) ، وزيادة في تفرعاتها التغصنية ووصلاتها في الشبكات العصبية (الاختيار النهائي للخلايا العصبية الأكثر فاعلية وظيفيًا ووصلاتها لم يتم بعد حدث). يحدد هذا أنه كلما زادت مرونة هياكل الدماغ والأنظمة الوظيفية ، كلما كان الطفل أصغر سنًا.

من المهم أن نلاحظ أنه في حالة الاضطرابات في تطور الوظائف النفسية والعصبية ، ينشأ نوع من "الحلقة المفرغة": الخمول الوظيفي الناجم عن انتهاك نمو الطفل ، في حد ذاته ، يمنع نموه ، مما يؤدي إلى تفاقم القصور الوظيفي. حتى تلك الأنظمة الوظيفية التي تأثرت إلى الحد الأدنى تظهر عجزًا وظيفيًا ، كونها ، كما كانت ، في حالة "نعاس" مثبطة. في هذه الحالات ، يكون للعلاج التأهيلي تأثير محفز ، مما يؤدي إلى تعطيل هذه الأنظمة الوظيفية وتشغيلها. بالإضافة إلى ذلك ، يتخلف الطفل بالفعل ليس فقط عن أقرانه ، ولكن أيضًا عن برنامجه التنموي الخاص ، ومن أجل حل مشاكل إعادة التأهيل ، من الضروري "تحديد" وتيرة متسارعة لتكوين المهارات المعيارية ، أي بدء (إطلاق) الفترات الحرجة اللامنهجية للتعلم أو التطوير.

يمكن أن يحدث تحسن في حالة المرضى في أوقات مختلفة بعد بدء العلاج التأهيلي التحفيزي النشط:

1. في الساعات والأيام الأولى ، قد تكون التغييرات الإيجابية في الحالة ملحوظة بالفعل ، بسبب إزالة تثبيط الأنظمة الوظيفية غير النشطة ، ولكن غير المتأثرة (يبدأ الطفل لأول مرة في التدحرج في السرير ، أو التحدث بالكلمات والعبارات ، أو اتخاذ الخطوات المستقلة الأولى ، وما إلى ذلك) ؛
2. بعد 2-3 أشهر من بدء العلاج ، يساهم إطلاق الآليات التعويضية في الخلايا العصبية السليمة والأنظمة الوظيفية في التحسين ؛
3. بعد 6-9 أشهر وما بعدها ، يتم تنفيذ العمليات التجديدية الأبطأ (نمو ألياف عصبية جديدة ، استعادة توصيل النبضات على طول الأعصاب) ، والتي ترتبط بتحسن إضافي في حالة المرضى.

علاج بالعقاقير. الاتجاه الرئيسي لتأثير الدواء على الطفل المصاب باضطراب في النمو في الوظائف العصبية والنفسية هو تطبيع أو تحسين التمثيل الغذائي في الدماغ المصاب ، مما يجعل من الممكن تنشيط الهياكل المحفوظة ، وتحفيز عمليات التفرع المحوري الشجيري ، والتشكيل للاتصالات الداخلية العصبية الجديدة ، والبدء في إعادة تنظيم الأنظمة الوظيفية.

لهذا الغرض ، في الممارسة العصبية الحديثة ، تُستخدم المنشطات الحيوية على نطاق واسع - مواد لها تأثير تنشيطي مباشر على القدرات التجديدية للخلايا العصبية. لها تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والطاقة الحيوية في الدماغ: فهي تحسن من استهلاك الأكسجين وامتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا العصبية في حالات نقص الأكسجين. تساهم أدوية هذه المجموعة في استعادة أغشية الخلايا العصبية ومستقبلاتها ، وتنشيط تخليق البروتين والحمض النووي الريبي في الدماغ ، وزيادة معدل تبادل الجزيئات المعلوماتية الكبيرة. تشمل هذه الأدوية نوتروبيل ، بيراسيتام ، إينسفابول ، كوجيتوم ، بانتوجام ، سيماكس ، ميكلوفينوكسات ، بالإضافة إلى نيوروميدين ، إيبيداكرين ، جلياتيلين ، سيريتون ، سيريبرو ، إلخ.

يتم تسهيل تحفيز استعادة الوظائف العصبية وتشكيل وصلات المستقبلات بين الخلايا عن طريق استخدام gangliosides ، وهي نوع من مستقبلات الغشاء العصبي. في الجهاز العصبي ، تشارك الغانجليوسيدات في توصيل النبضات العصبية بين الخلايا العصبية ، وتشكيل الوصلات العصبية ، وتلقي المعلومات التي تزود الخلايا العصبية عن طريق الناقلات العصبية والهرمونات. في مراحل معينة من تطور الجهاز العصبي ، يلعبون دور عوامل نمو الخلايا العصبية. من اللافت للنظر أن الغنغليوزيدات المُصنَّعة (بحقنها في الوريد أو العضل في الجسم) تنتشر عبر الدورة الدموية ، وتجد "خلاياها العصبية" وتندمج في أغشيتها ، وتبدأ في "العيش" كمستقبلات غشائية للخلايا العصبية. يتم إعادة ترتيبها وفقًا للمهام المحددة للخلية العصبية ، وتتفاعل مع المستقبلات الأخرى وهياكل الغشاء الأخرى ، وتزيد من استعداد الخلية لتشكيل اتصالات بين الخلايا. إن استخدام هذه المجموعة من الأدوية (GM1 ، Cronassial ، Biosynax ، Sigen) في المرضى الذين يعانون من ضعف في تطور وظائف العصبية والنفسية يؤكد تأثيرها الإيجابي على معدل استعادة الوظائف العصبية.

تحتل مستحضرات التحلل المائي التي تم الحصول عليها عن طريق التحلل الأنزيمي لأنسجة المخ مكانة خاصة في علاج الاضطرابات في تطوير الوظائف النفسية العصبية. يجعل التحلل المائي الأنزيمي لأنسجة المخ من الممكن الحصول على الأحماض الأمينية والببتيدات ، وهي نتاج لانهيار البروتين في الخلايا العصبية والخلايا الدبقية. إن إدخال عناصر التحلل المائي إلى الجسم ، كما كان ، يشبع الخلية العصبية بمعلومات غير طبيعية عن تدميرها المفرط ، وهو حافز قوي لبدء تخليق الحمض النووي والبروتين فيه ، وبالتالي البدء في النمو و عمليات التجدد. إن عمل مستحضرات التحلل المائي خاص بالأنسجة (أي أنه يؤثر بشكل انتقائي على خلايا جزء معين من الجهاز العصبي). إنها تقلل من حاجة الدماغ للأكسجين ، وتزيد من مقاومة الخلايا العصبية لتأثيرات العوامل الضائرة المختلفة (على وجه الخصوص ، نقص الأكسجة ونقص التروية) ، وتحفز التخليق الحيوي للبروتين في الخلايا العصبية ، وكذلك الوسطاء الذين يضمنون توصيل العصب دفعة.

يمكن أن تخضع الهياكل المختلفة للدماغ للتحلل المائي الأنزيمي ، والذي يوفر تأثيرات محددة للأدوية واتجاهات مختلفة لعملها. الدواء النمساوي Cerebrolysin هو تحلل دماغ الخنازير ويحفز تطوير الوظائف الحركية والفكرية والسلوكية في المرضى الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي ، ويساعد على تقليل شدة الاضطرابات في الصرع والوهن العصبي. المخدرات المخية المحلية هي تحلل القشرة الدماغية للماشية. من حيث الخصائص الدوائية والعمل البيولوجي ، فإنه يشبه cerebrolysin ، ولكنه أكثر فعالية بكثير من الأخير في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف القشرة في الجهاز العصبي المركزي.

نحن ، مع البروفيسور. طورت A.V. Karyakin دماغ M ، وهو مشابه من حيث تقنية التحلل المائي للتحلل الدماغي ، ولكن لا يتم الحصول عليه من القشرة الدماغية ، ولكن من هياكل المخيخ والمناطق الجذعية. ينشط هذا الدواء على وجه التحديد العمليات الكيميائية الحيوية في المخيخ ، مما يحسن بشكل كبير القدرات الحركية لدى الأطفال المصابين بأشكال من الشلل الدماغي المخيخي ، مع تشوهات نمو المخيخ ، ويقلل من شدة اضطرابات النمو السلوكي والعقلي.

في سانت بطرسبرغ ، تم تطوير مستحضر متعدد الببتيد Cortexin ، تم الحصول عليه من القشرة الدماغية للعجول. مزيج متوازن من الببتيدات النشطة بيولوجيا التي يتكون منها الدواء له تأثير متعدد الوظائف على خلايا الجهاز العصبي. يحفز الكورتيكسين النشاط العقلي ، وينظم نسبة التأثيرات المثبطة والمثيرة ، ويساعد على استعادة أغلفة الموصلات العصبية ، ويقلل من مستوى الاستعداد المتشنج للدماغ.

أثناء زرع أنسجة المخ الجنينية (المأخوذة من جنين) ، يتم زرع 6-8 أجزاء من النسيج العصبي الجنيني لأجنة عمرها 9 أسابيع في المناطق الحركية للقشرة الدماغية للمريض. تعمل الأنسجة الجنينية على تحسين غذاء الدماغ (التغذية) ، وتدعم عمل الخلايا العصبية التالفة ، وتحفز تمايز الخلايا العصبية. أثناء الزراعة الجراحية للنسيج العصبي الجنيني في دماغ طفل مريض ، لوحظ انخفاض في العجز العقلي وتحسن في الوظائف الحركية الأساسية. يتم توفير التأثير المحفز بشكل أساسي من خلال عوامل نمو الخلايا العصبية الموجودة في التعليق المحقون. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون العملية الجراحية العصبية المعقدة إلى حد ما مصحوبة بتأثير قصير المدى فقط ، مما يتطلب تكرار الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات مرتبطة بتفاعل عدم توافق الأنسجة ، خاصةً عند حقن المعلق في مساحة السائل النخاعي في الحبل الشوكي. كما يصف أيضًا إدخال معلق لأنسجة الجنين في مساحة الخمور في الحبل الشوكي للأنسجة المعلقة لدماغ جنين بشري ، تليها إدارة عن طريق الأنف لمدة 7 أيام ، وكذلك إدخال طبقة الدهون تحت الجلد من جدار البطن الأمامي.

تساهم الطرق المذكورة أعلاه لتأثير الأدوية على استقلاب الأنسجة العصبية في تعويض الوظائف العصبية والنفسية المضطربة عن طريق تحفيز تجديد الخلايا العصبية التالفة ، وربط المجموعات العصبية المجاورة بالوظيفة المفقودة ، ومع ذلك ، فإن عجز الخلايا العصبية في المرضى الذين يعانون من إعاقة نفسية عصبية لا يمكن تعويضه . بالإضافة إلى ذلك ، يتم تدمير جزء من البيانات من ولادة الخلايا العصبية التي تم اختراقها بسبب التوصيلات الخاطئة أو غير الكافية بواسطة آلية موت الخلايا المبرمج ، والتي تضمن استقرار الجهاز العصبي. يواصل أطباء الأعصاب بشكل مطرد البحث عن طرق لتعويض النقص في الخلايا العصبية.

قد يكون الاتجاه الجديد في علاج أمراض الجهاز العصبي الشديدة هو استخدام الخلايا الجذعية. من الناحية النظرية ، فإن الخلايا الجذعية ، التي تدخل إلى جزء أو آخر من الدماغ ، قادرة على التحول ، مع الأخذ في الاعتبار السمات الهيكلية والوظيفية المميزة للخلايا العصبية المحلية ، وبالتالي تجديد العجز الكمي للخلايا العصبية والدبقية. لاحظ عدد من المؤلفين دور الخلايا الجذعية في تزويد أنسجة المخ المحيطة بعوامل النمو. لا تزال مشكلة التحكم في اتجاه تحول الخلايا الجذعية أثناء تمايزها ، وكذلك التغلب على عدم توافقها المناعي المحتمل مع أنسجة دماغ المتلقي دون حل. بذلت محاولات لاستخدام خلايا الدم الجذعية من النخاع العظمي (الخاصة بالفرد أو من الأقارب) ، والتي يمكن أن تتحول في الدماغ إلى خلايا عصبية. يتم تطوير طرق للحصول على زراعة الخلايا الجذعية من عدد صغير من السلائف العصبية في بعض أجزاء الدماغ ، والتي تحتفظ بالقدرة على الاستمرار في تكوين الخلايا العصبية بعد الولادة وحتى عند البالغين (تكوين الخلايا العصبية بعد الولادة).

في الآونة الأخيرة ، ظهرت أعمال تشهد على الخصائص المثبطة للمناعة للخلايا الجذعية ، وتحفيز الانتصار وتجديد أنسجة المخ ، وعرقلة عمليات تكوين الندبات. ومع ذلك ، ينبغي الاعتراف أنه في المرحلة الحالية ، لا تزال طرق علاج الاضطرابات في تطور الوظائف النفسية العصبية عن طريق إدخال الأنسجة والخلايا الجذعية الجنينية تجريبية بطبيعتها.

يتمتع الطبيب الحديث بإمكانيات واسعة جدًا للتأثير على الجهاز العصبي: لتحفيز تخليق البروتين في الخلايا العصبية ، ونقل النبضات العصبية ، وتثبيت أغشية الخلية العصبية. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب العلاجية لا توفر تأثيرًا محليًا على هياكل الجهاز العصبي المركزي التي بها تلف أو قصور وظيفي. تظل مهمة توصيل الدواء إلى الخلايا العصبية صعبة. يؤثر تناول الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو العضل أو الوريد بشكل أساسي على الجسم بأكمله ، ويتم فصل الدماغ عنه بواسطة الحاجز الدموي الدماغي ، الذي يؤدي وظيفة وقائية ، مما يحمي الدماغ من الآثار غير المرغوب فيها. جرت محاولة للتغلب على الحاجز الدموي الدماغي من خلال تطوير طريقة لإعطاء الأدوية مباشرة إلى السائل الدماغي الشوكي من خلال القناة الشوكية. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإدارة للأدوية لم تترسخ في علم الأعصاب الحديث بسبب عدم القدرة على التنبؤ باستجابة الدماغ لمثل هذا التدخل العلاجي.

في الثمانينيات من القرن الماضي ، قام مركز موسكو العلمي والعلاجي للوقاية من الإعاقة النفسية والعصبية (STC PNI) بتوجيه من البروفيسور أ.أ.سكفورتسوف بتطوير طريقة أصلية لعلاج الأطفال الذين يعانون من ضعف في تطور الوظائف النفسية والعصبية. إنه يوفر الحقن أو الحقن بدون إبرة (الرحلان الكهربائي المجهري النقطي ، التدليك الدوائي) للأدوية النشطة بيولوجيًا في مناطق metameric أو القطعية من الجسم ، مما يوفر تأثيرًا مستهدفًا محليًا بدقة على الهياكل القطاعية للجهاز العصبي المركزي.

يتكون الهيكل القطاعي لجسم الإنسان في المراحل المبكرة من تطور الأنبوب العصبي ويتم توفيره بشكل أساسي من خلال أجزاء من جذع الدماغ والحبل الشوكي. كل قطعة تعصب 6 صفائح من الأنسجة المترية: قسيم عصبي (الهياكل القطاعية للجهاز العصبي) ، قسيم جلدي (الجلد والأنسجة تحت الجلد) ، قسيم عضلي (عضلات) ، وعائي (أوعية) ، تصلب (تكوينات النسيج الضام - السمحاق ، الأوتار ، الأربطة ، إلخ. ) ومقياس اللزوجة (الانتماء الجزئي للأعضاء الداخلية). يتم التقاط عوامل جزيئية محددة يتم إدخالها في الصفائح المعيارية بواسطة خلايا الجهاز العصبي اللاإرادي وتؤدي إلى مجموعة معقدة من التفاعلات في الخلايا العصبية القطاعية التي تحفز نموها بسبب تفرع عملياتها وتشكيل اتصالات جديدة. تشمل المكونات الجزيئية المحددة لمستحضرات التحلل المائي ، والتي يتم من خلالها تنفيذ تأثير محفز على الجهاز العصبي ، الببتيدات التنظيمية والأحماض الأمينية وعناصر مستقبلات gangliosides. وهكذا ، فإن قضية "إيصال" الأدوية إلى الجهاز العصبي قد تم حلها.

في الوقت نفسه ، فإن تحفيز تخليق البروتين ، والحمض النووي ، وإمكانات النمو في الخلايا العصبية ، وتفرع عملياتها لا يؤدي إلا إلى تحضير الأنظمة الوظيفية لـ "إعادة الهيكلة" ، والتي يجب تحديد طبيعتها من خلال التأثيرات الخارجية ، و "الصور" التي يتم تلقيها بواسطة أنظمة تحليل الدماغ المختلفة في شكل معلومات حسية من البيئة الخارجية. لذلك ، يشمل العلاج مزيجًا من التعرض للعقاقير المعيارية المستهدفة ، والتصحيح المعياري لخلل التوتر العضلي (تدليك الصلبة) ، مع التحفيز الحسي المفرط الذي يستهدف جميع المجالات الرئيسية في حياة الجهاز العصبي للطفل: الحركة (تقليد الأفعال الحركية المعيارية) ، الإدراك (تحفيز الإدراك البصري والسمعي واللمسي) والتواصل والكلام (التصحيح النفسي وعلاج النطق).

فيتامينات ومكملات غذائية. لا يتم تصنيع معظم الفيتامينات في الجسم ، ومصدرها هو المنتجات الغذائية من أصل نباتي وحيواني ، والكائنات الحية الدقيقة هي سكان طبيعيون في الجهاز الهضمي. تحدث الحاجة المتزايدة للفيتامينات أثناء الأمراض ، والعمل البدني الشاق ، والرياضة ، خلال فترة النمو المكثف. تستخدم بعض الفيتامينات على نطاق واسع في علاج أمراض الجهاز العصبي.

يؤثر فيتامين ب 1 (الثيامين) على التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، وتوصيل الإثارة العصبية في المشابك الكولينية. الشكل النشط لفيتامين B1 هو cocarboxylase ، والذي يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون ، خاصة في الأنسجة العصبية والعضلية. مع نقص الثيامين ، تضعف وظائف الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة الذاكرة. يشارك فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) بنشاط في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية ، في تخليق النواقل العصبية ، ويحد من استثارة الجهاز العصبي المركزي. فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) ينشط عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، وله تأثير مفيد على وظائف الجهاز العصبي. إنه ضروري لتخليق الأحماض الأمينية التي تشكل المايلين ، وهو بروتين هيكلي لغلاف الألياف العصبية ، لتكوين الدم الطبيعي ونضوج خلايا الدم الحمراء. ألفا توكوفيرول (فيتامين هـ) وحمض الأسكوربيك (فيتامين ج) لهما تأثير مثبت على أغشية الخلايا العصبية.

حاليًا ، تم إنشاء عدد من مستحضرات الفيتامينات المعقدة. Milgammaيحتوي على جرعات عالية من فيتامينات ب ، وله خصائص مسكنة ، ويعزز تدفق الدم ، ويعيد عمل الجهاز العصبي وتكوين الدم إلى طبيعته (فيتامين ب 12). التهاب الأعصابعبارة عن مركب من الفيتامينات B1 ، B6 ، B12 للإعطاء عن طريق الفم. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية. في السنوات الأخيرة ، تم تطوير عدد من المستحضرات التي تشمل ، إلى جانب الفيتامينات ، العناصر الدقيقة اللازمة لعمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: duovit ، كومبيفيت ، magne-B6 ، مغناطيسيوغيرها.لتصحيح عمليات التمثيل الغذائي ، يتم استخدام مادة طبيعية مرتبطة بفيتامينات ب - L- كارنيتين (إلكار ، كارنيتين). يشار إلى هذا الدواء لانخفاض ضغط الدم ، وضمور العضلات ، وضعف العضلات ، واضطرابات النمو الحركي. مركب شبيه بالفيتامين يحفز إنتاج جزيء الطاقة الرئيسي للخلية (ATP) هو دواء يوبيكوينون، مما يعزز تخليق البروتين وعامل نمو الأعصاب في الدماغ ، ويحفز تطوير الوظائف العصبية والنفسية.

في السنوات الأخيرة ، يشتمل مجمع العلاج ، إلى جانب الفيتامينات ، على مصححات الأيض الخلوي: تاناكان (الكلوروكين) ، سيراكسون ، ميكسيدول ، الذي يجمع بين خصائص مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ومضادات الذهان ، إلخ.

لقد وجدت المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا (BAA) تطبيقًا واسعًا في تصحيح الاضطرابات العصبية. كان ظهورهم نتيجة لتراكم المعرفة حول الإمكانيات العلاجية للمصادر الطبيعية ، وتطوير التقنيات للحصول على الأموال ذات الأصل الطبيعي. تحتوي العديد من المكملات الغذائية على مواد تحفز دفاعات الجسم ، وتزيد من الاستقرار العام والحيوية ، والأداء البدني والعقلي ، وتقلل من التأثير السلبي للبيئة والتوتر. مقتطفات من مختلف النباتات والأعضاء الحيوانية والإكسير والمسكنات من الأعشاب الطبية ومنتجات تربية النحل لها هذه الخصائص. في المكملات الغذائية ، توجد المكونات المذكورة أعلاه عادةً مع الفيتامينات والمعادن والألياف ومواد أخرى. لاستعادة وظيفة الجهاز العصبي التالف ، يتم استخدام cerebramin ، والذي يتم الحصول عليه من القشرة الدماغية للماشية وهو مركب من البروتينات والبروتينات النووية التي لها تأثير انتقائي على خلايا الدماغ. يساعد على تسريع عمليات التجدد في الدماغ ، واستعادة الوظائف الحركية والفكرية.

يوصى باستخدام تصحيح اضطرابات النمو النفسي العصبي عند الأطفال باستخدام العلاج الأيضي للأحماض الأمينية (طريقة خوخلوف) لمجموعة واسعة من الاضطرابات العصبية والنفسية العصبية (مع التوحد والشلل الدماغي وأمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي). مع القصور الحركي الساكن عند الأطفال ، يوصى بمختلف تركيبات الأحماض الأمينية: جلوكابريم ، أمينوفيل ، كوادرو د ، إيفيت وغيرها. مكمل غذائي من مركب الأحماض الأمينية "بروفيت" يساعد على استعادة انتقال النبضات العصبية.

الأدوية التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة في الجهاز العصبي. أمراض الجهاز العصبي ، كقاعدة عامة ، مصحوبة بقصور في الأوعية الدموية الدماغية ، مما يتطلب استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية الدقيقة للدماغ. يرجع تأثير معظم هذه الأدوية إلى توسع الأوعية الدماغية ، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم في الشعيرات الدموية في الدماغ. إنها تمنع تشنج الأوعية الدموية أو تقضي عليها ، وتحسن نقل الأكسجين إلى الأنسجة ، وتعزز استقلاب الجلوكوز ، وتحسن تحمل خلايا الدماغ لنقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى استقرار الحالة الوظيفية للخلايا العصبية في الدماغ. تشمل هذه العقاقير سيناريزين ، كافينتون ، موعظة ، تراينتال ، إلخ. تستخدم أيضًا الأدوية المركبة ، التي يجمع تركيبها بين منشط الذهن (تحفيز النشاط العقلي) والمواد الفعالة في الأوعية (بيكاميلون ، فيزام).

إلى المنشطات النفسيةيشمل مجموعة من المؤثرات العقلية التي تزيد من الأداء العقلي والجسدي ، وتحسن القدرة على إدراك المنبهات الخارجية (شحذ الرؤية ، والسمع ، وتسريع الاستجابات) ، وتطبيع الحالة المزاجية ، وتخفيف التعب (بانتوغام ، إينسيفابول ، بيراسيتام ، سيريبروليسين ، سيريبروليسين ، كورتيكسين ، إلخ. ).

يتم تقليل شدة القلق والخوف والضغط العاطفي عن طريق تعاطي المخدرات من المجموعة المهدئات(مهدئ). يتجلى تأثير هذه الأدوية في انخفاض استثارة المناطق تحت القشرية من الدماغ المسؤولة عن تنفيذ ردود الفعل العاطفية ، فضلاً عن انخفاض الاستثارة النفسية الحركية ، وتسهيل بدء النوم وزيادة مدته ، واسترخاء. عضلات الهيكل العظمي.

يتم تسهيل استعادة الوظائف الحركية الثابتة والوظائف النفسية المضطربة بواسطة الأدوية التي تؤثر على إطلاق وسيط كيميائي حيوي لتوصيل النبضات العصبية (المرسل) في الفجوة المشبكية بين الخلايا العصبية. هذه الأدوية (تشمل الأميريدين والنوروميدين والجلياتيلين وأكسامون وسيريبرو وسيريتون وحمض الجلوتاميك وكليريجيل وناكوم وما إلى ذلك) تخترق الحاجز الدموي الدماغي جيدًا وتعزز التخليق الحيوي لبعض الوسطاء وتحسن توصيل النبضات العصبية وتحسن الذاكرة و التعلم ، وزيادة النشاط الحركي والعقلي للمرضى ، وتحسين القدرة على التركيز.

يعود سبب التشنج العضلي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى زيادة غير طبيعية في نشاط الخلايا العصبية الحركية المقوية ، والتي تدخل منها النبضات الزائدة إلى العضلات ، مما يزيد من قوة العضلات. مرخيات العضلات(mydocalm ، baclofen ، sirdalud ، إلخ) يقلل من توتر العضلات ، تشنجات العضلات المؤلمة ، تقلصات العضلات ، تحسين الوظائف الحركية. في بعض الأحيان ، في المرضى الذين تعلموا التحرك بشكل مستقل ، يمكن لمرخيات العضلات أن تضعف مؤقتًا الوقوف والمشي بسبب بعض ضعف العضلات ، لذلك يلزم اتباع نهج فردي لتحديد موعدهم. ابدأ بأقل جرعة ثم زدها ببطء لتحقيق التأثير.

تتمثل إحدى طرق تقليل التوتر العضلي المتزايد في الحقن العضلي لمستحضرات توكسين البوتولينوم من النوع أ ، وتتمثل آلية عملها في منع انتقال الإشارات من العصب إلى العضلات ، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلة التشنجية. يساهم التعصيب الوظيفي للعضلات الناتج في تنشيط تخليق العوامل التغذوية العصبية وتطوير عمليات محوار إضافية ، وتشكيل مشابك عصبية عضلية جديدة. إدخال مستحضرات توكسين البوتولينوم في العضلات التشنجية يصحح المواقف المرضية ويمنع "صور" الأوضاع غير الصحيحة للأطراف من أن تثبت في ذاكرة الدماغ. مدة الانخفاض في قوة العضلات بعد تناول الدواء فردية ويمكن أن تصل إلى 3-6 أشهر ، في بعض المرضى - 18 شهرًا.

تُستخدم أدوية المعالجة المثلية بنجاح في علاج اضطرابات النمو النفسي العصبي عند الأطفال. يهدف العمل الرئيسي لأدوية المعالجة المثلية إلى تحفيز الوظائف الوقائية والتكيفية ، واستعادة آليات التكيف ، ويتحقق ذلك من خلال الجهاز العقلي ، والنباتي العصبي ، والغدد الصماء ، والتمثيل الغذائي ، والجهاز المناعي. في العلاج المعقد للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو في الوظائف النفسية والعصبية ، أثبتت العقاقير من Hell (ألمانيا) أنها جيدة: مركب المخ ، مركب يوبيكوينون ، الصدمة C ، الغرض ، القرص ، إلخ.

مع كل الاحتمالات الواسعة للعلاج الدوائي للاضطرابات في تطور الوظائف النفسية والعصبية عند الأطفال ، فهذا وحده لا يكفي. من أجل "إزالة" الجهاز العصبي للطفل المريض من حالة مرضية مستقرة ، هناك حاجة إلى مجموعة من التأثيرات الخارجية النشطة ، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتدليك والطرق الآلية للعلاج الحركي والتحفيز الإدراكي والتصحيح النفسي والتربوي.

التدليك ، تمارين العلاج الطبيعي ، الطرق اليدوية والفعالة. دور مهم في إعادة تأهيل علاج الاضطرابات في تطوير الوظائف الحركية الساكنة لدى الأطفال ينتمي إلى طرق إعادة التأهيل الجسدية. وتشمل هذه الأساليب المختلفة للتدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتصحيح اليدوي ، وإجراءات تقويم العظام ، والعلاج الطبيعي ، وعلم المنعكسات.

ماسوثيرابي- هي طريقة عمل ميكانيكي على الأنسجة السطحية لجسم الإنسان ، يتم خلالها تحسين الدورة الدموية والدورة الليمفاوية وعمليات التمثيل الغذائي في العضلات والمفاصل والأنسجة المحيطة. النبضات من الأنسجة المعرضة للتدليك تدخل النخاع الشوكي والدماغ ، وتصحح نشاطها الوظيفي وتؤثر بشكل غير مباشر على حالة الأعضاء الداخلية. هناك عدة أنواع من التدليك العلاجي.

مساج كلاسيكييستخدم أربع تقنيات أساسية: التمسيد والفرك والعجن والاهتزاز. التمسيد (الحركات البطيئة المنتظمة ، والتي يجب أن تنزلق خلالها يد المدلك على الجلد دون تحريكها) يسبب تأثيرًا مهدئًا ومسكنًا ، ويقلل من تناسق العضلات. الاحتكاك - مصحوبًا بإزاحة أو شد الجلد جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الأساسية. يعزز الاستقبال عمليات التمثيل الغذائي والتغذية ، والدورة الدموية ، ويساعد على تقليل الألم ، ويقلل من استثارة الأعصاب. يتسبب العجن في توسع الأوعية في أعماق الأنسجة (بما في ذلك الأنسجة الصغيرة) ، ويزيد من توتر العضلات ، ويزيد من انقباضها. الاهتزاز ، اعتمادًا على التردد والقوة ، له تأثير مختلف على الجسم: ضعيف - يزيد من توتر العضلات ، قوي - يقلل من توتر العضلات ، له تأثير مسكن ، يحسن انتصار العضلات والعظام.

العلاج بالابر- بناء على مبادئ الوخز بالإبر. يمكن أن يكون التأثير على النقطة مهدئًا أو مثيرًا. يتم اختيار النقاط اعتمادًا على المتلازمات السريرية للمرض. يتم إجراء العلاج بالضغط في تسلسل معين ، اعتمادًا على المتلازمات السريرية والفسيولوجية للمرض. يمكن استخدام هذا النوع من التدليك بمفرده أو مع أنواع أخرى من التدليك.

تدليك السمحاقتم تطويره في عام 1929 بواسطة P. Vogel و G. Kraus ، اللذان أسسا علاقة بين التغيرات التغذوية في الأعضاء الداخلية والتغيرات التغذوية في السمحاق. يُقترح العمل على السمحاق لغرض التصحيح الانعكاسي لانتهاكات وظائف الأعضاء الداخلية المرتبطة به.

خاصة بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو في الوظائف الحركية الساكنة ، ولتصحيح توتر العضلات لدى مرضى الشلل الدماغي ، قمنا بتطوير طريقة للتدليك المتصلب القطاعي.

يتم ضمان نشاط المجموعات العضلية من خلال العمل المنسق للخلايا العصبية الموجودة في جزء الحبل الشوكي. هذا الجزء هو جزء مستقل نسبيًا ومستقل من الجهاز العصبي الذي يعصب مناطق معينة من الجلد والعضلات وتكوينات النسيج الضام (السمحاق والأربطة والأوتار) والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. تتحد كل هذه الأقسام فيما بينها من خلال مصدر واحد للتعصيب ، والتغييرات المؤلمة في قسم ما تؤثر حتما على الآخرين. تشكل التغيرات المؤلمة في العضلات التشنجية بؤرًا لنبضات مفرطة في السمحاق ، ونتيجة لذلك تتراكم فيها المادة P ، وسيط الألم. في ظل هذه الظروف ، يتم إرسال تدفق مفرط لنبضات الألم من السمحاق وتشكيلات الأنسجة الضامة الأخرى إلى الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي ، مما يحافظ على مستوى عالٍ من النشاط المقوي في الخلايا العصبية. وهكذا ، يتم إغلاق الحلقة المفرغة: التشنج العضلي المرضي يقوي نفسه من خلال الاندفاع المنعكس داخل الدماغ.

يصاحب تهيج مناطق تصلب الأنسجة "المنعكسة" أثناء تدليك السمحاق والأوتار والأربطة إطلاق مواد "أفيونية" تمنع إطلاق المادة P وتمنع النبضات الزائدة من منطقة النسيج الضام هذه ، بما في ذلك الألم وزيادة العضلات نغمة، رنه. الانخفاض الحاد في تدفق نبضات الألم إلى النخاع الشوكي ، والذي يجب أن يحدث نتيجة للتدليك المتصلب المنتظم ، يقلل من النشاط الوظيفي غير الطبيعي للخلايا العصبية المقوية ويزيل أو يقلل من تشنج العضلات. يتم التدليك باستخدام الكتائب الطرفية للإصبع الأول أو الثالث ؛ ويمكن أيضًا استخدام عصا تدليك خاصة.

في تدليك التصلب القطاعييتم التخلص من تركيز الإثارة المرضية في الأنسجة التي تغذيها قطعة واحدة من الحبل الشوكي - في الجلد والعضلات وتشكيلات النسيج الضام (السمحاق والأربطة والأوتار وأغماد ألياف العضلات) والأوعية والنهايات العصبية والأعضاء الداخلية. لذلك ، فإن عمل التدليك الجزئي معقد ويغطي جميع الطبقات المترية.

التدليك الدوائي الجزئيمع استخدام المراهم الخاصة التي تحتوي على cerebrolysate و "مادة الموصل" الذي يسلم التحلل المائي في عمق الأنسجة التي يتم تدليكها ، تم تطويره في STC PNI. يسمح لك بدمج تأثير التدليك نفسه مع إدخال مستحضرات التحلل المائي في المناطق القطعية التي يتم تدليكها من الجلد والعضلات وأربطة النسيج الضام والسمحاق ، وكذلك على طول الأعصاب الرئيسية للأطراف والجذع. يتم التقاط عوامل النمو أو نظائرها التي يتم تقديمها بهذه الطريقة من خلال النهايات العصبية للخلايا العصبية الجسدية والاستقلالية القطاعية ، وخلال الساعات الأولى ، يتم تسليمها إلى المراكز القطاعية للدماغ والحبل الشوكي ، مما يحفز إعادة الهيكلة الهيكلية والوظيفية.

علاج متبادلتطبيع التوسط المضطرب للعظام والأربطة والعضلات ، ويحسن الانتصار على الحبل الشوكي. تسمح لك طريقة التصحيح اليدوي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بمساعدة طرق خاصة للتأثير على شرائح العمود الفقري بإزالة بؤر التوتر في العضلات حول المفصل ، وتؤدي إلى انخفاض في توتر العضلات. لا تؤثر طريقة العلاج اليدوي على الأجزاء الطرفية للجهاز الحركي فحسب ، بل تعمل أيضًا على تحسين وظائف الجهاز العصبي المركزي.

علاج الحركة(العلاج الطبيعي أو العلاج الحركي) هو أهم طريقة في تصحيح الاضطرابات في تطور الوظائف الحركية الساكنة.

التعليم العصبي. لا يتطابق الشلل الجزئي والشلل عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي مع الشلل الجزئي والشلل الذي يحدث مع تلف الدماغ البؤري عند البالغين ، ولكنهما ينتجان أساسًا عن إصلاح الصورة النمطية الحركية غير الطبيعية في ذاكرة الدماغ ، والتي تتشكل بسبب الحفاظ على الأوتوماتيكية المبكرة ردود الفعل (ردود الفعل إيجابية ، synkinesis). من أجل القضاء على الخطة الخاطئة لتنفيذ الحركة المثبتة في الدماغ ، من الضروري مساعدة الطفل على إعادة إنتاج هذه الحركة بشكل صحيح لفترة طويلة ومثابرة ، أي لتقليدها ، مما يساعد على تشكيلها وإصلاحها. في ذاكرة الدماغ "صورة" حركية عادية ضرورية لتنفيذ الحركات الطبيعية.

تحفيز محاكىتم تطوير الأتمتة الأساسية والمواقف للتطور الحركي للطفل في منتصف القرن الماضي من قبل جلين دومان وزملاؤه وتشمل تقليد الزحف والمشي. يجب أن يبدأ تحفيز آلية الحركة بتقليد الزحف ، لأن الخطوة تجمع بين الحركات المنسقة ليس فقط للساقين ، ولكن أيضًا في الجذع والذراعين والرأس.

عند محاكاة الزحف ، يكون الطفل في وضع أفقي على المعدة. تقوم الأم بحمل جسم الطفل على وزنه ، ويقوم المعالج بالتدليك ومدرب العلاج الطبيعي (LFK) في هذا الوقت بإعادة ترتيب ذراعي ورجلي الطفل بشكل مستمر بالتناوب مع التركيز على اليدين والركبتين ، وتقليدًا لمشي الحيوانات. يجب أن تعقد الفصول 4-5 مرات في اليوم لمدة 20-30 دقيقة. بإصرار ثابت ، حتى في الحالات التي لا يجلس فيها الطفل بمفرده ، لا تقف. بعد تكرار الجلسات ، يطور الطفل حركات زحف مستقلة.

والخطوة التالية هي الزحف على سطح مائل ، وعندما يتقن الطفل هذا التمرين ، تنخفض زاوية الميل إلى مستوى أفقي. بعد أن يتقن الطفل مهارة الزحف المستقل ، مما يشير إلى إعادة تأهيل المنعكس المتدرج ، ينتقل إلى دروس تقليد المشي. يجب أيضًا إجراء هذه التمارين مع المرضى الذين يتحركون بشكل مستقل مع الحفاظ على أوضاع مرضية وأطراف.

تتطلب محاكاة المشي أيضًا مشاركة شخصين أو ثلاثة: تحمل الأم الطفل في وضع عمودي على الأرض وتراقب الوضع الرأسي الصحيح للرأس ، وتمنعه ​​من الإمالة للأمام ، ويقوم المعالج بالتدليك والمدرب بتصويب الأطراف السفلية للطفل في مفاصل الورك والركبة ، مما يبطل ما يسمى "الانثناء الثلاثي" في حزام الحوض والساقين. في الوقت نفسه ، يقومون بحركات بطيئة خطوة بخطوة مع قدمي الطفل مع إبراز الدعم للقدم والكعب بالكامل. بينما تتحرك الأم خطوة بخطوة ، تحرك الأم جسم الطفل إلى الأمام ، وتحاول أيضًا تقوية الدعم على القدم.

في عام 1946 ، اقترح ج. كابوت طريقة لتعزيز تقلص العضلات الإرادية عن طريق تحفيز النهايات العصبية للعضلة نفسها ، والتي تحمل معلومات حول موضع الطرف في الفضاء. إن إجراء تحفيز للنهايات العصبية الموجودة في العضلات من خلال تمارين بدنية خاصة ، والتي تستند إلى مبدأ الحركة المتغيرة للعضلات المتشنجة ومضاداتها ، يخلق راحة في تقلص العضلات. جوهر الطريقة هو أقصى إثارة للأجزاء المقابلة من القشرة الدماغية.

تم تنظيم طرق العلاج بالمحاكاة وتطويرها بشكل أكبر في STC PNI. تم تعديل تطورات مجموعة جي دومان حول محاكاة تحفيز الزحف والمشي والقصور الإدراكي (البصري ، السمعي ، اللمسي). تم تطوير أجهزة وأجهزة خاصة لتقليد تحفيز المشي والتحفيز الكهربائي لحركات الأطراف الصعبة. يتم استخدام أجهزة لتحفيز الإدراك البصري ، وكذلك "نظارات" خاصة مع التحفيز المبرمج لحركات مقل العيون والرؤية.

يتطلب تقليد الأفعال والأوضاع الحركية الطبيعية جهدًا بدنيًا هائلاً من الموظفين وأولياء الأمور ، ولكنه يمكن أن يضعف بشكل كبير من القوالب النمطية غير الطبيعية التي تميز شلل الأطفال وتسهل الانتقال إلى المشي العمودي على قدم كاملة.

يتم تعيين دور مهم في منع التقلصات في المفاصل للحركات السلبية التي يقوم بها معالج بالتدليك أو مدرب العلاج بالتمرين. لاستعادة قوة العضلات ، تم اقتراح عدة طرق: عمل العضلات للتغلب على مقاومة تقلصها ، وتمديد العضلات ، مما يسهل الحركة الإرادية اللاحقة ، ومزيج من بعض ردود الفعل المرضية مع جهود المريض الإرادية لتوسيع قدراته الحركية. تسمح لك أنظمة وأنواع معينة من التمارين بالتفعيل الكامل لألياف العضلات المتقلصة. يمكن أن يؤدي التكرار المتكرر للفصول إلى إنشاء وصلات محرك جديدة أو استعادة التوصيل الحركي.

تعتبر طريقة العلاج الطبيعي التي وضعها كاريل وبيرتا بوباتوف فعالة للغاية للأطفال في السنوات الأولى من الحياة ، والتي تم تطويرها في الخمسينيات من القرن العشرين.

تتمثل الطريقة في قمع نشاط المنعكس المنعكس المرضي عن طريق اختيار مريض معين بعض المواقف التي تمنع تكاثر الأتمتة الحركية المرضية (المواقف التي تمنع الانعكاس). على سبيل المثال ، يتم استخدام "وضع الجنين" ، حيث يتم تقليل تناسق عضلات الجسم والأطراف بشكل كبير. في مثل هذا الموقف ، يتم حظر ردود الفعل الوضعية المرضية المتبقية في الطفل ، مما يساهم في تعلمه التنفيذ الصحيح للحركة. يتم تكوين الإحصائيات وحركة الحركات الإرادية بترتيب تطورها المتسلسل في فترة ما بعد الولادة. الضغط على المفاصل وأجزاء الجسم ، وتمسيدها وفركها من قبل المعالج بالتدليك يسمح لك بتعظيم الدافع من مستقبلات الحساسية إلى مراكز الدماغ ، والتي تحمل معلومات حول وضع الجسم وأجزائه الفردية في الفضاء . وهكذا ، يتم إحضار الحركات الصحيحة ، ويتم تثبيت "صورتها" في المراكز القشرية للدماغ.

يتم أيضًا استخدام العلاج الحركي وفقًا لطريقة طبيب الأعصاب التشيكي V. Vojta بنجاح في حالة اضطرابات النمو الحركي. تعتمد الطريقة على تحفيز حركات الانعطاف والزحف ، والتي تلعب دورًا مهمًا في التطور الحركي الإضافي للطفل (انظر الفصل 4).

بالإضافة إلى تنمية الصورة النمطية الصحيحة للحركة ، فإن العلاج الحركي له تأثير متعدد الأوجه على الجسم بأكمله. الأحمال العضلية الموصوفة لها تأثير منشط عام ، وتنشط نشاط عدد من الغدد الصماء ، والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، وزيادة التمثيل الغذائي. في العضلات المشاركة في الحركات ، تتحسن العمليات الغذائية وعمليات التجديد ، ويزيد تدفق الدم إليها. إن تحسين غذاء (تغذية) الأنسجة بسبب النشاط البدني يمنع تطور التغيرات الثانوية في أنسجة العظام ، وكذلك التليف وتقلصات العضلات. في المرضى ، يرتفع المزاج وهناك رغبة في النشاط الإدراكي.

في السنوات الأخيرة ، ظهرت طرق مفيدة جديدة للعلاج الحركي ، مما يوفر المشاركة النشطة للمريض في عملية إعادة التأهيل. أتاح التطوير المكثف لتقنيات الكمبيوتر وتحسين المعدات الطبية إجراء تحليل شامل لأسباب الاضطرابات الحركية. على سبيل المثال ، تتيح الأساليب الحديثة لدراسة المشي إمكانية تسجيل وتحليل جميع مكوناتها ، ويوفر تخطيط كهربية العضل معلومات حول الأداء الطبيعي للعضلات في كل لحظة من الحركة عند المشي ويسمح لك بمقارنة نتائج دراسة المريض بهذه البيانات. شكلت الفرص الجديدة الأساس لإنشاء عدد من مجمعات الكمبيوتر متعددة القنوات التي تحفز حركات مجموعات عضلية معينة بطريقة مستهدفة وتشكل أعمالًا حركية جديدة. في الوقت نفسه ، يظل مبدأ العلاج الناجح بمساعدة المعدات الحديثة للاضطرابات في تطوير الوظائف الحركية الساكنة عند الأطفال كما هو - التحفيز المستمر لأنظمة الإدراك للمحلل الحركي: إعادة إنشاء أوضاع الجسم المعيارية وتقليد الزحف الطبيعي والمشي على قدم كاملة ، بالإضافة إلى تأثيرات العلاج الطبيعي المباشرة والانعكاسية على هياكل الدماغ والنخاع الشوكي.

كطريقة تشكل دافعًا إيجابيًا عند الأطفال للصفوف ، اكتسبت الرغبة في المشاركة بنشاط في عملية العلاج شعبية كبيرة. ركوب الخيلتستخدم كوسيلة لإعادة التأهيل الطبي والتصحيح النفسي والتكيف الاجتماعي للمرضى الذين يعانون من الاضطرابات الحركية والنفسية والعاطفية. في الوقت نفسه ، يتم استخدام حركات الحصان والاتصال النفسي والعاطفي معه لأغراض علاجية.

تتضمن هذه الطريقة "اندماج" الإنسان والحيوان أثناء الحركة. كما تعلم ، فإن جسم الشخص عند الركوب يقوم بنفس الحركات كما هو الحال عند المشي (يتم الاستيلاء على وظيفة ساقي الفارس بواسطة أرجل الحصان). تساهم الاهتزازات ثلاثية الأبعاد لظهر الحصان عند مشيات مختلفة في تطوير تفاعلات الاستقامة والتوازن ، وتمنع المواقف غير الصحيحة والحركات غير الصحيحة من قبل الطفل المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التلامس مع حيوان كبير يحدد الحالة الذهنية الخاصة والمرتفعة للمريض ، فالراكب الذي يجلس على الحصان يشعر مباشرة بدفء جسده (درجة حرارة جسم الحصان أعلى من درجاتنا) والاهتزاز من الخلف.

يتعلم الطفل الحفاظ على وضعية متناسقة ، والتحكم في وضع الرأس والجذع ، والحفاظ على التوازن في وضعية الجلوس. يعزز ركوب الخيل تطور الحركة في الأطراف وتنسيق العمل العضلي ، ويحسن التنسيق بين اليد والعين ، ويدرب المحلل الدهليزي. يتم اختيار الحصان والمعدات خصيصًا لكل طفل ، حيث يؤدي الاختيار الخاطئ للحيوان والسرج إلى مضاعفات ، مثل إجهاد العضلات المفرط أو زيادة قوة العضلات.

على خلفية إجراءات إعادة التأهيل التي تشمل الحصان ، يُظهر المرضى ديناميكيات إيجابية في شكل زيادة في حجم الحركات النشطة والسلبية في الأطراف ، وقوة العضلات ، وعدد من المؤشرات النفسية ، وحتى الميل لتغيير الوضع الاجتماعي. تتطلب الفصول العلاجية المنتظمة جهدًا عاطفيًا وجسديًا كبيرًا من الآباء والمرضى. يمكن تسهيل هذه العملية من خلال تكوين الدافع الإيجابي لدى الطفل ، والرغبة في الفصول الدراسية.

مهمة التحفيز الكهربائي للعضلاتفي المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي ، يتعلق الأمر بشكل أساسي بتكاثر الانقباض الفعال للعضلات المناهضة غير القادرة على مقاومة العضلات التشنجية (STMs). ينشط تدفق النبضات داخل جزء النخاع الشوكي ونحو الدماغ ، ويحسن الدورة الدموية وتغذوية العضلات ، ويزيد من قوة العضلات في العضلات الضعيفة والضمور ، ويقلل بشكل انعكاسي من نبرة GTM ، ونتيجة لذلك فإن الإعدادات المرضية يتم تصحيح الأطراف ، وتسهيل استعادة الحركات الإرادية الكاملة. مع الفصل الرباعي التشنجي ، ينخفض ​​وضع "الانثناء الثلاثي" في الساقين ، ويسهل المشي ويتحسن ، وهناك زيادة كبيرة في حجم الحركات الدقيقة لليد. مع متلازمة انخفاض ضغط الدم العضلي ، يزداد النشاط الحركي وقوة العضلات.

في الوقت الحاضر ، على أساس تقنيات الكمبيوتر الحديثة ، أ تحفيز العضلات الكهربائي القابل للبرمجة متعدد القنوات. يوفر مجمع الكمبيوتر استنساخًا دقيقًا لتسلسل تقلصات مجموعات العضلات الفردية أثناء الحركة ، ومدة تقلصات العضلات وقوتها عند إعادة إنتاج خطوة أو حركات اليد. يحاكي الجهاز تقلصات العضلات الطبيعية للأطراف السفلية أثناء المشي الطبيعي والذراعين أثناء المناورة ، مما يسهل التكوين التدريجي لـ "نمط الحركة الصحية" في الدماغ ويعززه ، مما يؤدي إلى إزاحة "نمط الحركة" غير الطبيعي المرتبط بالمشي غير الطبيعي " تشنج الساقين "وحركات غير طبيعية" إنقاذ اليدين. نتيجة للتدفق الحسي من العضلات العاملة ، هناك إعادة هيكلة لنشاط الدماغ والحبل الشوكي للتحكم في الحركات.

تحت قيادة K.A. Semenova ، في قسم إعادة التأهيل والعلاج للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، أ طريقة التصحيح الديناميكي التحسسينفذت بمساعدة الزي الطبي "Adeli-92" و "Gravistat". يستخدم رواد الفضاء أجهزة التحميل التي تحاكي مجال الجاذبية الأرضية أثناء الرحلات الطويلة في حالة انعدام الجاذبية. يزيد نظام القضبان المرنة من الحمل على جذع وأطراف المريض ، مما يؤدي إلى زيادة نبضات التحسس من العضلات والأربطة والمفاصل وتطبيع الحالة الوظيفية للجهاز العصبي. بسبب التغيير القسري في وضع المريض ، أثناء الراحة وأثناء النشاط الحركي ، تتم إعادة هيكلة النظام الحركي ، مما يساهم في تكوين صورة نمطية جديدة للحركة. بعد دورة من التصحيح الديناميكي التحسسي ، تنخفض قوة العضلات لدى المرضى ، ويتم تسهيل أداء الحركات النشطة ويتم تصحيح الموقف المرضي ، وهناك أيضًا ميل لتقليل نشاط فرط الحركة وشدة ردود الفعل الودية منشط.

كان التأثير الإيجابي والمتعدد الاستخدامات للتدليك على كامل جسم المريض ، مع تعقيد الإجراء نفسه ، هو سبب التطور. بدلة تدليك بالهواء المضغوط "Pilot"تم تطويره بمشاركة موظفي شركة الاتصالات السعودية PNI. يتم تنفيذ الإجراء الميكانيكي في مناطق معينة تتوافق مع الهيكل المعدني لجسم المريض بمساعدة مكابس رئوية خاصة مزودة بعنصر تدليك - "بكرات ضلوع" مطاطية مرنة.

يتكون عمل البدلة من مرحلتين: في المرحلة الأولى ، يتم تقويم الأصفاد تحت تأثير الهواء المضغوط ، ويتم تقليل المسافة بين تدليك "بكرات الأضلاع" للغرف المجاورة. في المرحلة التالية ، ينخفض ​​الضغط في الغرف - تتباعد البكرات. وبالتالي ، فإن بدلة التدليك الهوائية تؤدي تأثير ضغط وفرك وعجن موضعي ، مما يوفر إمكانية التعرض المتزامن لعدد كبير من مجموعات العضلات. على خلفية العلاج باستخدام بدلة التدليك الهوائية في المرضى الذين يعانون من أشكال تشنجية من الشلل الدماغي ، هناك تحسن في الرفاهية العامة ، وزيادة في حجم الحركات النشطة ، وزيادة في إمكانية الانكماش النشط عضلات الخصم ، وتحسن في رأسية الجسم ، وتطور المهارات الحركية الثابتة من الزحف والجلوس والمشي ، يحسن الموقف عند المشي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء نفسه مصحوب بأحاسيس ممتعة ، وهو تأثير مهدئ ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند استخدام زي الأطفال.

يستخدم STC PNI نهجًا متكاملًا لتحفيز الوظائف: تحفيز التطور الحركي من خلال تدليك scleromere و myomer ، وتمارين علاجية ، ومحفز كهربائي متدرج ، وأجهزة لتحسين وظيفة المحلل البصري ("محفز الإدراك البصري") ، والسمع (المركب مع الفرد اختيار المنبهات الصوتية والموسيقية). لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة لليد ، يتم استخدام برنامج "اليد" ومجمع الأجهزة ، والذي يعمل على مبدأ التغذية الراجعة البيولوجية ويتكون من معالج تحكم خاص يسمح للطفل بالتحكم البصري في نتيجة التلاعب على شاشة الشاشة في وضع برامج ألعاب الكمبيوتر الخاصة. يسمح هذا الجهاز ، بعد تقليل الإعدادات التشنجية لليد ، ليس فقط بتحقيق قدر أكبر من الحركة والمرونة ، ولكن أيضًا زيادة المغزى والهدف من حركاتها.

حاليًا ، تعتمد العديد من الأساليب الآلية الحديثة في التربية الحركية على مبدأ الارتجاع البيولوجي. طرق الارتجاع البيولوجي الوظيفيةتهدف إلى تطوير وتحسين آليات التنظيم الذاتي للوظائف الفسيولوجية في مختلف الحالات المرضية.

أثناء الإجراءات ، يتم تزويد المريض بمعلومات حول صحة الأفعال الحركية التي يقوم بها باستخدام ردود الفعل الخارجية (إشارات صوتية ، تسجيل فيديو) ، مما يسمح للمريض بتعلم التحكم بشكل مستقل في سلوكه وحركاته. تساعد الإشارات الصوتية التي يقدمها مخطط كهربية العضل عند تسجيل التيارات الحيوية للعضلات المريض على التحكم في قوة تقلص العضلات ، وسعة التغير في الزاوية في مفاصل الأطراف أثناء الحركة. طرق خاصة تمكن المريض من ملاحظة مسار حركاته على الشاشة ، حركة مركز كتلة جسمه (تثبيت الكمبيوتر) ، مما يساهم في تطبيع تنسيق الحركات.

يساهم تطوير ضبط النفس في تكوين وتوطيد الصورة النمطية الحركية والسلوكية العادية. يتم التعبير عن تأثير الارتجاع البيولوجي على الأطفال الذين يعانون من ضعف في نمو الوظائف الحركية النفسية في زيادة حجم الحركات النشطة ، وانخفاض توتر العضلات ، وانخفاض شدة إعدادات الأطراف المرضية ، وتحسين تنسيق الحركات. تحت تأثير الارتجاع البيولوجي الوظيفي ، يتم تطبيع النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ.

تتطلب الفصول العلاجية المنتظمة جهدًا عاطفيًا وجسديًا كبيرًا من الآباء والمرضى. يمكن تسهيل هذه العملية من خلال تكوين الدافع الإيجابي لدى الطفل ، والرغبة في الفصول الدراسية. أدى البحث عن وسائل المشاركة العاطفية للمرضى في عملية إعادة التأهيل إلى إنشاء تعديلات "لعبة" للارتجاع البيولوجي. في الوقت نفسه ، يسمح أداء الطفل لتمارين خاصة بالمشاركة في لعبة كمبيوتر. يؤدي تطوير ضبط النفس إلى تطبيع النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، ويساهم في تكوين وتوحيد الصورة النمطية للحركة والسلوك الطبيعي.

يتيح لك النهج المتكامل لتصحيح الوظائف الحركية تحقيق نتائج إيجابية ملحوظة من خلال استعادة الوضع الرأسي للجسم والمشي وحركات اليد.

العلاج الطبيعي. لعلاج الاضطرابات في تطور الوظائف النفسية والعصبية عند الأطفال ، بما في ذلك الشلل الدماغي ، تم تطوير طرق مختلفة لتأثيرات العلاج الطبيعي على الجهاز العصبي. تستخدم طرق العلاج الطبيعي على نطاق واسع لتقليل درجة التشنج العضلي. يمكن استخدامها قبل العلاج بالتمرينات لزيادة فعاليتها.

العلاجات الحراريةيتسبب في ارتفاع درجة حرارة الأنسجة ، وتوسع الأوعية ، وزيادة الدورة الدموية واللمفاوية ، وتحسين العمليات الغذائية والتجديدية ، وتقليل توتر العضلات ، وزيادة مرونة العضلات والأربطة ، ويساعد على تقليل شدة التقلصات. للمعالجة الحرارية ، يتم استخدام لفائف ساخنة بالطين ، والجفت ، والأوزوسيريت ، والبارافين ، والرمل. يحتوي Ozokerite على مواد نشطة بيولوجيًا تخترق الجسم من خلال الجلد الساخن وتعزز التأثير العلاجي.

طريقة التبريد المحليةتتمثل في تطبيق الثلج (تطبيقات الثلج) على العضلات المتشنجة للأطراف ، مما يثبط النبضات المرضية المنبعثة منها إلى هياكل الدماغ ويقلل بشكل كبير من توتر العضلات لمدة 20-30 دقيقة ، مما يجعل من الممكن استخدام هذا الوقت لبناء الحركة الصحيحة أثناء العلاج الحركي. لإرخاء عضلة الربلة ووتر العرقوب ، يتم استخدام الثلج بالتناوب مع اللفافات الساخنة ، مما يزيد من درجة استرخاء العضلات.

سباحةله تأثير متعدد الاستخدامات على جسم الطفل: فهو يساعد على تقليل توتر العضلات ، ويزيد من نطاق الحركات النشطة ، ويسمح للطفل باكتساب مهارات حركية جديدة ، ليشعر بالقوة على جسمه والمساحة المحيطة به ، لإدراك حركات جسده. في الوقت نفسه ، تعمل السباحة كإجراء تقوية ، وتخلق ظروفًا لتنمية المبادرة ، وتمنح الطفل الفرح وتعمل بمثابة ترفيه رائع.

تدليك تحت الماءيجمع بين تأثيرات العلاج المائي والتدليك. تؤدي إقامة المريض في الحمام بالماء الدافئ إلى استرخاء عضلات الجسم وتقليل الألم ، مما يهيئ الظروف لتدليك الأنسجة العميقة. يوفر الإجراء الدورة الدموية المحسنة في العضلات ، ويزيد من انقباضها ونطاق حركتها في الأطراف المصابة ، ويزيد من النغمة النفسية والعاطفية للطفل. مزيج مفيد من تدليك تحت الماء مع تمارين علاجية في الماء.

تستخدم أيضا على نطاق واسع طرق التفكير. العلاج الانعكاسي (الوخز بالإبر طريقة كلاسيكية) يحفز آليات التكيف والتعويض ، ويطبيع وظيفة الأعضاء الداخلية ، وله تأثير مسكن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المواد الطبية والنباتية والمعدنية والوخز بالإبر الكهربائية والحرارية والتبريد والميكانيكية والفيزيائية والإلكترونية الأيونية والضوء والصوت والتأثيرات الأخرى كعوامل مؤثرة.

الرحلان الكهربائي الطبييتكون من إدخال المواد الطبية باستخدام تيار كلفاني ، والذي يوفر تأثيرًا موضعيًا وعامًا ، ويحسن توصيل النبضات العصبية ، ويقلل من الضغط داخل الجمجمة ، ويحسن الدورة الدموية والليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي ، وله تأثير مهدئ .

في علاج الاضطرابات في تطوير الوظائف النفسية والعصبية ، يتم استخدام التأثيرات التيارات المعدلة جيبيًا(مع أشكال شلل دماغي ووني من أجل تحفيز العضلات وتحسين الدورة الدموية الطرفية) ، طرق الاستقطاب الدقيقهياكل الدماغ ، العلاج الكهربائي عبر الجمجمة، مما يزيد من تحمل الطفل لأحمال علاج إعادة التأهيل المحدد ، يعمل على استقرار أداء الجهاز القلبي الوعائي اللاإرادي.

تأثير إشعاع كهرومغناطيسي عالي التردد للغايةفعال في الشلل الدماغي. تم اكتشاف الطبيعة الرنانة لتفاعل الإشعاع مع الكائنات البيولوجية ، وتم عرض إمكانية جديدة للتحكم في العمليات البيولوجية على مستوى التفاعلات بين الخلايا. العلاج المغناطيسييعزز عمليات التثبيط في الدماغ ، والذي يتجلى من خلال تأثير مهدئ ومسكن ، ويحسن عمليات الابتنائية في خلايا المخ والأنسجة الأخرى ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويقلل من الحاجة إلى الخلايا والأنسجة في الأكسجين ، ويقلل من شدة الوذمة ، له تأثير مضاد للالتهابات. المنهجية العلاج بالرنين الميكروويف، بناءً على تأثير الموجات الكهرومغناطيسية على نقاط الجلد النشطة بيولوجيًا ، يسمح لك بالتأثير على المسار المناسب للعلاج التأهيلي.

العلاج بالضوء- طريقة معترف بها بشكل عام لتأثيرات العلاج الطبيعي على الجسم لغرض وقائي وعلاجي. مع الأشعة تحت الحمراء ، يحدث تأثير مسكن ، وتحدث تفاعلات الأوعية الدموية ، وتنتقل إثارة المستقبلات الحرارية إلى مراكز التنظيم الحراري للجهاز العصبي ، ويزيد تدفق الدم المحلي إلى الأنسجة ، ويحسن التمثيل الغذائي ، وتكثف تفاعلات زيادة عدد الكريات البيضاء المحلية وتكثف البلعمة ، ويتم تنشيط العمليات المناعية. يحفز إشعاع الليزر عمليات المناعة ، تكون الدم ، التجدد (على وجه الخصوص ، في حالة تلف الألياف العصبية ، في حالة كسور العظام) ، ويسرع التئام جروح الجلد ، وسطح الحروق ، وله تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وموسعة للأوعية. يستخدم إشعاع الليزر على نقاط الانعكاس للشلل الرخو والتشنجي.

طور التشخيص والعلاج طريقة التحفيز المغناطيسي عبر القشرة والفقرية (TCMS و TVMS). لفت إجراء التشخيص باستخدام TKMS انتباه الأطباء إلى خصائص إعادة التأهيل لهذه الطريقة. يساهم علاج TKMS العلاجي للاضطرابات الحركية (الناجمة عن الشلل الدماغي ، وعواقب التهاب الدماغ ، وإصابات الدماغ ، وتلف الأعصاب ، والضفائر) في استعادة قوة العضلات ، وزيادة حجم الحركات النشطة في الأطراف المصابة ، وكذلك التكوين من الوصلات العصبية الجديدة في الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي عيب حركي تعويضي. في المركز العلمي والعلاجي للوقاية من الإعاقة النفسية والعصبية وعلاجها ، يتم استخدام TKMS أيضًا بنجاح في علاج ضعف السمع الخلقي ، واضطرابات النمو للإدراك البصري ، ووظائف الكلام والتواصل الفكري ، ويستخدم VTMS في علاج خلل التنسج النقوي. ، سلس البول ، سلس البول وغيرها من الاضطرابات والاختلالات في العمود الفقري.

جراحة. من المضاعفات المتكررة للشلل الدماغي تكون التشوهات الثانوية للأطراف والحوض والصدر. يؤدي التغيير في نغمة العضلات إلى التثبيت القسري لأطراف الطفل المريض في وضع مرضي ، مما يحد من حجم الحركات النشطة في المفاصل. يؤدي نقص الديناميكية وانتهاك التأثير الغذائي للجهاز العصبي إلى تقصير العضلات المتشنجة وفقدان مرونة الأوتار ، في حين أن الخصوم من ضمور العضلات التشنجية من الخمول ؛ في الوقت نفسه ، تتأثر قدرة العضلات والعظام على النمو الطبيعي ، وهذا هو السبب الرئيسي لتطور التقلصات.

يعتبر منع تكوين التشوهات والتقلصات الثانوية أهم مهمة في تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل. في حل هذه المشكلة ، يلعب دور مهم أنشطة تقويم العظام- تطبيق الجبائر الجبسية ، واستخدام أجهزة تقويم العظام الخفيفة الحديثة (أجهزة تقويم العظام) - لتثبيت مفاصل الكاحل والركبة والكوع والمعصم في الوضع الصحيح ، لزيادة نطاق الحركة في المفاصل وتمديد العضلات المتشنجة. يعد الاختيار الصحيح للجهاز التقويمي مهمًا للغاية: يجب توزيع الضغط بالتساوي على أقصى مساحة ممكنة ، ويجب ألا يكون محكمًا (حتى لا يزعج تدفق الدم) أو فضفاضًا جدًا (حتى لا يفرك الجلد) . يتم ارتداء الجبيرة لعدة ساعات في اليوم ولا تسبب ضمور العضلات.

العمليات الجراحيةللحد من التشنج ممكن على أربعة مستويات: على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية والعضلات. تشمل العمليات الجراحية في الدماغ طرقًا مختلفة: تدمير بعض هياكل الدماغ التي تؤدي إلى زيادة توتر العضلات أو في حدوث حركات عنيفة (فرط الحركة) ؛ غرس (غرس) المنبه على سطح المخيخ وفي أجزاء أخرى من الدماغ. في حالات استسقاء الرأس التدريجي السريع مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم استخدام التصريف الجراحي (التحويلة) لبطينات الدماغ على نطاق واسع.

مع التشنج في الأطراف السفلية ، يتم إجراء تشريح طولاني للحبل الشوكي (بضع النخاع الطولي) لكسر الاتصال بين قرني العمود الفقري الأمامي (المحرك) والخلفي (الحساس). العملية معقدة من الناحية الفنية وترتبط بمخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام بضع الجذر الخلفي الانتقائي ، وهو عزل وتقاطع الألياف العصبية التي تعمل كجزء من الجذور من القرون الأمامية للحبل الشوكي وتحمل النبضات المرضية إلى العضلات التشنجية. مع بضع الجذر الخلفي الانتقائي ، من الممكن تقليل نبرة العضلات الفردية ، وزيادة نطاق الحركة في المفاصل ، ونتيجة لذلك ، تحسين القدرات الحركية للطفل. يمكن أن يؤدي تشريح الأعصاب الطرفية أيضًا إلى القضاء على التشنج ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه العملية معقدة بسبب تطور الشلل الجزئي المحيطي والألم والاضطرابات الحسية وغالبًا ما تتطلب تصحيحًا إضافيًا للعظام ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها.

يتم أيضًا إجراء العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من زيادة توتر العضلات على العضلات أو الأوتار: إطالة وتر العضلة أو تحريك موقع ارتباط العضلات يقلل من نشاط المستقبلات العضلية التي تستجيب لتمدد الألياف ، ويقلل من التشنج ويصحح موضع الطرف.

في الأطفال الذين يعانون من أشكال تشنجية من الشلل الدماغي وتقلصات العضلات ، في بعض الحالات ، لوحظ تأثير جيد عند إجراء بضع ليفي على مراحل (Ulzibat V.B. et al. ، 1995) ، والذي يتمثل في القضاء على تقلصات العضلات المحلية ومتلازمة الألم ، والتي وفقًا للمؤلفين ، يتم تشريح ندبات النسيج الضام بمشرط مصمم خصيصًا ، مما يسمح بعدم عمل شق جلدي كبير. في الوقت نفسه ، فإن الآلية الأكثر احتمالا لتقليل النغمة بهذه الطريقة هي تشريح الشعيرات الليفية التي تؤمن المغازل العصبية العضلية في الأوتار ، مما يؤدي إلى انخفاض انعكاس التمدد ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في قوة العضلات. ميزة طريقة قطع الألياف على مراحل هي انخفاض الصدمة. يوفر القضاء على التشوهات المفصلية والتقلصات العضلية للطفل فرصة حقيقية لاكتساب مهارة المشي المستقل.

من المشاكل الشائعة في اضطرابات النمو الحركية ضعف تكوين مفاصل الورك. تحدث عملية تكوين المفاصل تحت تأثير توتر العضلات ومع وضع معين للوركين. عند الرضيع ، يكون السطح المفصلي (الحُق) عادةً مسطحًا ، وعندما يبدأ الطفل في تحميل المفصل فقط يأخذ السطح المفصلي شكل الوعاء. مع نمو الطفل ، يتغير شكل الحوض ، وبالتالي موقع رأس عظم الورك فيه. تؤدي زيادة نبرة عضلات الفخذين والألوية وعضلات الحوض الأخرى إلى اضطراب نسبة رؤوس عظم الفخذ وحق الحوض. نتيجة لذلك ، لا يدخل رأس عظم الفخذ إلى التجويف المفصلي فحسب ، بل يُسحب أيضًا إلى أعلى من المفصل. في هذه الحالات ، يتم إجراء العمليات لتشكيل تجاويف مفصلية على عظم الحوض وتصحيح وضع رأس الفخذ في المفصل. النقطة السلبية في طرق العلاج الجراحية للعظام هي إمكانية حدوث تشوهات عكسية في المفاصل التي أجريت عليها العملية وأنواع مختلفة من الانتكاسات.

التصحيح التربوي والنفسي. يتعلم الطفل العالم من حوله من خلال تراكم الخبرة. يتم إعطاء دور كبير في اكتساب المعرفة حول العالم المحيط لنشاطه الحركي ، والقدرة على تلقي المعلومات من خلال الحواس (الرؤية ، السمع ، اللمس ، إلخ) ، أثناء الاتصال اللفظي. الأطفال الذين يعانون من ضعف في تطوير الوظائف النفسية والعصبية لا يمكنهم السيطرة على العالم من حولهم بسهولة مثل الأطفال الأصحاء. الطفل السليم ، بعد أن تعلم أن يأخذ لعبة بين يديه ، يشعر بها ، ويتذوقها ، ويفحصها ، ويقرعها على السطح ، بينما يتعرف على خصائصها. يُحرم الطفل المصاب بالشلل الدماغي من مثل هذه الفرصة ، كما أن تحركاته وتصوره للعالم من حوله محدودان. لذلك ، يحتاج إلى إنشاء بيئة خاصة تسهل اكتساب المعرفة حول خصائص الأشياء المحيطة ، والمهارات الجديدة ، وتحافظ على الاهتمام بالمعرفة. إن أهم هدف لأساليب التصحيح النفسي والتربوي هو تكوين الدافع للتعلم عند الطفل المريض.

طريقة علم أصول التدريستم تطويره في منتصف القرن الماضي في معهد بيتو (بودابست) ويهدف إلى تطوير استقلال الطفل واستقلاله. يسعى معلم-موصل مدرب خصيصًا لقيادة تلبية الاحتياجات البيولوجية والاجتماعية للمريض ، وتكيفه مع البيئة الخارجية. يتم تعليم المريض في سيرورة الحياة اليومية ، في نفس الغرفة التي يعيش فيها. نتيجة لذلك ، يصبح التعلم في الواقع جزءًا من حياة الطفل. أثناء إجراء الفصول الدراسية في جو من التواصل الدافئ ، يتم إتقان أنواع مختلفة من الأنشطة: الاستيقاظ ، وارتداء الملابس ، والغسيل ، والأكل ، والرسم ، والكتابة ، والعد. الإجراءات مدعومة بالكلمة ، المرافقة الموسيقية ، مما يساعد على تعزيز المهارات. يتم الجمع بين علم أصول التدريس التوصيلي وطرق أخرى للعلاج الطبي والجراحي وجراحة العظام.

يتمتع بتقدير مستحق مفهوم التأهيل التنموي T. Hellbrugge ، والذي على أساسه تم تطوير برنامج شامل متعدد التخصصات للتعليم والتدريب للأطفال الذين يعانون من اضطرابات خلقية أو مكتسبة مبكرة من الحركة والرؤية والسمع والكلام والتكيف الاجتماعي. فقط في مرحلة الطفولة المبكرة توجد فرصة فريدة لاستعادة أو تقليل شدة الوظائف الضعيفة ، حيث أن مرونة الدماغ وقدراته التعويضية كبيرة بشكل خاص في هذه الفترة. يجب نقل مركز إعادة التأهيل إلى منزل الوالدين. يتم تدريب أولياء الأمور في برنامج إعادة تأهيل خاص ، مع مراعاة مرض الطفل ومستوى نموه وقدراته. يتيح الاختبار الشهري تقييم ديناميكيات تطور الوظائف النفسية والعصبية على خلفية الفصول العلاجية ، واعتمادًا على النتائج ، التخطيط لمزيد من الأنشطة الطبية والتربوية.

طريقة مونتيسورييقوم على خلق ظروف مواتية للحفاظ على الدافع الفطري للأطفال وتنميته للبحث والمعرفة ، بالإضافة إلى حاجتهم إلى تعليم الآخرين. المجموعات من نفس العمر ، حيث يتركز الأطفال الذين يتمتعون بفرص متساوية (متساوية في القوة أو ضعيفة) ، تستبعد الإجراءات الاجتماعية للمساعدة المتبادلة ، ويتم بناء العلاقات فيها على أساس المنافسة. يتم حل هذه المشكلات بشكل طبيعي في عائلة حيث تؤدي الأعمار غير المتكافئة والدرجات المختلفة من إتقان المهارات والقدرات من قبل الأطفال إلى تحفيز التنمية الاجتماعية نظرًا للفرصة المتاحة باستمرار للمساعدة وتعليم شيء أصغر. تنص الطريقة على دمج الأطفال في مجموعات ذات قدرات بدنية وفكرية مختلفة على أساس مجموعات الأسرة. يحفز الموصل بكل طريقة ممكنة محاولات الأطفال لتعليم الأقل مهارة. لدى الطفل الأكبر سنًا المعاق فرصة لتعليم شيء ما لطفل أصغر سناً يتمتع بصحة جيدة ، وهذا يزيد من احترام الذات لدى الطفل المريض ، ويساعده على ترسيخ نفسه في الفريق ، ويحافظ على اهتمامه بالتعلم.

العلاج بالموسيقى- طريقة دروس الموسيقى المشتركة باستخدام الآلات الموسيقية وأدوات السبر ، تهدف إلى مساعدة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو المختلفة. كل صوت ، لحن يصنعه الطفل يصبح مهمًا ، يجد استجابة في الموسيقى التي يؤديها المعلم ، وبالتالي ، ينشأ نوع من الحوار الموسيقي بين الطفل والبالغ. في الفصول الدراسية مع معالج موسيقى متمرس ، يحصل الطفل على فرصة للتعبير عن مشاعره ، والتي لها تأثير إيجابي على نموه العاطفي والتواصلي ، ويوسع القدرة على فهم الكلام المُوجه ، ويساعد على تنظيم الحركات. حاليًا ، تم إنشاء مجموعة متنوعة من أجهزة المحاكاة الموسيقية. يمكن أن تتأثر بالضغط على مفتاح ، بالضغط على مربع الأرضية ، بإضاءة منطقة معينة بشعاع من الضوء. تشكل النتيجة التي تم الحصول عليها حافزًا إيجابيًا للفصول الدراسية وتعمل كحافز قوي لتعليم الطفل مهارات جديدة.

يتم إعطاء دور مهم في مجمع التدابير العلاجية للاضطرابات في تطوير الوظائف النفسية والعصبية عند الأطفال إعادة التأهيل الطبي والنفسي.

في STC PNI ، يسبق التصحيح النفسي عمليات التشخيص ، والتي تتم في ثلاثة اتجاهات:

1. الفحص النفسي والعصبي من أجل تحديد "ملف النمو" الحقيقي للوظائف العقلية العليا للطفل. تؤخذ في الاعتبار مؤشرات التطور الحركي والإدراكي والفكري والكلامي والتواصلي للطفل منذ الولادة وحتى سبع سنوات ، مما يسمح بإجراء تقييم موضوعي للمستوى الأولي لتطور الوظائف النفسية والعصبية ، لتحديد ديناميات تحسينها مقابل خلفية العلاج التأهيلي.
2. تسمح لك دراسة علم النفس العصبي باستخدام مجموعة من الاختبارات المحددة بتحديد موقع القصور الوظيفي السائد في القشرة الدماغية. تكشف نتائج البحث النفسي العصبي عن أسباب العيوب التي تعطل نمو الطفل ، وتحدد مستوى تطور الوظائف العقلية العليا الرئيسية ، والتفكير ، والذاكرة ، والانتباه ، والكلام ، والعد ، والكتابة ؛
3. تتيح الدراسة النفسية للعلاقات بين الوالدين والطفل تحديد المشكلات في الوقت المناسب وتصحيحها النفسي والطبي. تساهم العلاقات المتناغمة بين الأم والطفل في التكيف الناجح للأسرة في البيئة الاجتماعية وتحسين مسار عملية إعادة التأهيل.

على أساس الأفكار حول مستوى وإمكانيات التطوير الإضافي للوظائف العقلية العليا ، يبني كل مريض عملاً تصحيحيًا. يتم اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي لتطوير الوظائف الحركية ، والإدراك البصري والسمعي ، والذكاء ، والقدرة على التواصل (التواصل) ، وتطوير الكلام. تسمح بيانات البحث النفسي العصبي بالتدريب على تطوير التطبيق العملي (القدرة على القيام بحركات هادفة وفقًا للخطة) ، والغنوص (القدرة على التعرف على المحفزات الخارجية وتمييزها) والوظائف العقلية العليا الأخرى.

يتم تنفيذ خطة العمل العلاجية على أربع مراحل:

1. التلاعب البسيط ، بما في ذلك التدليك ، وتحفيز الإدراك البصري والسمعي ، والجمباز السلبي الذي يهدف إلى تصحيح المهارات الحركية الإجمالية والدقيقة ، وتقليد الوضع المعياري للجسم في الفضاء ، والزحف ، والمشي. يمكن إجراء هذه الفصول من قبل الآباء المدربين في أي غرفة ، بعد الانتهاء من دورة العلاج ، يجب أن تستمر في المنزل.
2. شكل أكثر تعقيدًا من الفصول العلاجية هو فصول مع طفل في مكتب طبيب نفساني. لتطوير التوجه البصري المكاني ، يتم استخدام النشاط البناء ، والانتباه ، والذاكرة ، والتفكير ، والمساعدات الخاصة بدرجات متفاوتة من التعقيد. تبدأ الفصول بإجراءات مشتركة أولية مع شخص بالغ ، وتقل مشاركة الكبار تدريجيًا ، بينما يتعلم الطفل حل المهمة بمفرده.
3. تعتبر اللعبة عنصرا هاما في العمل الإصلاحي. إنها الطريقة الرائدة للتعرف على العالم لأطفال ما قبل المدرسة. في اللعبة ، يصبح من الممكن "لعب" مواقف الحياة المختلفة. تسمح اللعبة المنظمة بشكل خاص للطفل بتطوير وظائف عقلية أعلى - الانتباه والذاكرة والتفكير المنطقي والتجريدي. في عملية اللعبة ، يتم استيعاب قواعد السلوك والعلاقات الاجتماعية ، يتكيف الطفل مع البيئة.
4. التصحيح الآلي لتطور الوظائف العقلية العليا بمساعدة الأجهزة والأجهزة المصممة خصيصًا: تحفيز الإدراك البصري والسمعي ، وتنمية حركات يد الطفل ، إلخ.

تقدم ألعاب الكمبيوتر التي تختلف بدرجات متفاوتة من التعقيد مساعدة كبيرة للأخصائي النفسي في حل مشكلة تطوير وظائف عقلية أعلى لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف في النمو النفسي العصبي.

بالنسبة للصغار والأطفال الذين يعانون من اضطرابات فكرية وتواصلية شديدة ، يتم استخدام اللعبة المتطورة "زيارة الأرنب" ، والتي يمكن أن تساعد في تطوير الكلام ، والعد ، وتعليم أساسيات التواصل مع الكمبيوتر ، وتحسين العين ورد الفعل. لتطوير الإدراك البصري ، يتم تقديم الألعاب التعليمية التفاعلية "Baby 1-5" ، "Crossword" ، "Lotto" ، "الطائرة". لتصحيح الاضطرابات المكانية ، والتي قد تعيق في المستقبل تكوين مهارات الكتابة ، والتدريب في اتجاه الحركات إلى الهدف ، يتم استخدام أبسط تنسيق للحركات في المكان والزمان والتحكم في عملية أداء الحركات ، أثناء استخدام برامج كمبيوتر عين ، كاتربيلر ، قاطرة بخارية ". خلال الفصول الدراسية ، لا يشكل الأطفال الإدراك المكاني والتفكير فحسب ، بل يطورون أيضًا المهارات الحركية الدقيقة.

من أجل تنمية الأطفال ذوي الذكاء السليم من 3 إلى 7 سنوات ، ألعاب "Alik ، العودة إلى المدرسة قريبًا" ، "Funny Math" ، "Funny ABC" ، "Planet of Numbers" ، "Sesame Street" ، "Rabbit School" "يوصى بها - فهي لا توسع فقط معرفة الطفل في مجال الرياضيات ومحو الأمية ، بل تعلمه أيضًا مقارنة الأحجام والطول والمسافة وحل المشكلات المنطقية البسيطة (التصنيف حسب اللون والشكل) وتحسين الذاكرة والانتباه والسرعة دهاء. لتطوير المهارات الحركية الدقيقة والتوجيه البصري المكاني ، يتم استخدام لعبة "التعلم بالرسم" ، والتي تزيد من اهتمام الأطفال بتلوين الصور ، وتعلمهم العد والكتابة والتعرف على أصوات الحيوانات والطيور ، وأصوات الآلات المختلفة ، والتفكير المنطقي. بالنسبة للأطفال في سن المدرسة الابتدائية والثانوية (من 5 إلى 13 عامًا) ، يتم استخدام برامج أكثر تعقيدًا ، على سبيل المثال ، "Piglet in the Lost World" ، و "Mouse Mia" ، و "Royal Secret" ، و "Mulan" ، والتي تتطلب ذكاء عظيم ، حل مسائل رياضية ، ألغاز ، أسئلة حول التكنولوجيا والفيزياء والكيمياء.

جميع الطرق المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى تحفيز تطوير بعض المهارات الحركية والحسية ، تساهم في تطوير وظائف عقلية أعلى. دراسة "ملف التطور" النفسي العصبي ورسم الخرائط العصبية-النفسية للوظائف العقلية العليا أثناء إجراء العلاج التأهيلي وتحسن حالة الطفل يسمح لنا بتحديد تغييرات إيجابية محددة بشكل موضوعي في تطور ليس فقط الحركية والحسية ، ولكن أيضًا وظائف العقلية والكلام والاتصال.

يعد تصحيح علاج النطق جزءًا لا يتجزأ من العمل مع الأطفال الذين يعانون من ضعف في تطور الوظائف النفسية والعصبية. يمكن أن تترافق اضطرابات الكلام عند الأطفال مع انخفاض في حجم حركات الشفاه واللسان وضعف نبرة عضلات الكلام والحركة ووجود فرط الحركة واختلال تنسيق تنفس الكلام وفرط اللعاب وانخفاض حجم الكلام المثير للإعجاب والتعبيرية ، انتهاك النطق السليم ، انتهاك لإيقاع الكلام اللفظي ، التباديل ، حذف المقاطع ، الكلمات. يتمثل أحد الاتجاهات المهمة في عمل معالج النطق مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في تطبيع التوتر العضلي والمهارات الحركية للجهاز المفصلي ، والذي يتم تحقيقه باستخدام أنواع مختلفة من تدليك علاج النطق.

يشمل الجمباز المفصلي تمارين سلبية (سحب الشفاه إلى أنبوب ، وتمتد إلى ابتسامة ، ورفع الشفة العليا ، وخفض الشفة السفلية ، وحركات اللسان ، وحركات الفك) ، والتي يتم تضخيمها مع مسار كبير للحركة ، بشكل إيقاعي ، وبطيء سرعة. يتعلم الطفل حركات إرادية مثل التقبيل ، والسعال ، وإغلاق العينين ، وإظهار اللسان ، والنقر على اللسان ، والإغلاق ، وفتح الفم. يسمح لك الجمباز التنفسي بزيادة حجم الهواء المستنشق والزفير ، متبوعًا بصوت الزفير.

يتم تحفيز ردود الفعل الصوتية أثناء تمارين التنفس. يهتم معالج النطق بتكوين قدرة الطفل على تمييز نغمات الصوت. يتعلم الطفل نطق الأصوات عن طريق التقليد ، ويتم تحفيزه بالاستماع إلى الموسيقى. يتم إنشاء قاعدة بيانات لتسجيل الأصوات ونشاط الكلام للطفل ، متبوعًا بتحليل ديناميكيات تطور الكلام التعبيري.

في الأطفال المصابين بالتوحد ، يتم تسجيل تعبير الكلام المتمركز حول الذات. في الدورات المتكررة ، يستمع إليها كل من الوالدين والطفل. عندما يتم تحفيز الثرثرة ، يتم نطق المقاطع في اللحظة التي يزفر فيها الطفل ، من الضروري منحه الفرصة لسماع أصواته الخاصة ، لتكرار الصوت الذي نطق به بعد الطفل. يتم تدريس الكلمات في مواقف اللعبة. يتم التعبير عن الأشياء والأفعال المهمة للطفل. لإعطاء الصوت مزيدًا من التعبير النغمي ، يتم استخدام الغناء وقراءة الشعر. مع ظهور عبارات وجمل بسيطة في حديث الطفل ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للنطق الواضح لنهايات الكلمات المتفق عليها.

التكيف الطبي والاجتماعي. عند تربية طفل مريض وعلاجه ، من المهم التركيز على أساسيات التكيف الاجتماعي ، لتعليم الطفل مهارات الرعاية الذاتية. من المستحسن أن يتقن مهارات اللطف ، وأن يتعلم الأكل ، واللباس ، والمشي ، والتحدث ، والتواصل بمفرده. يتم اكتساب كل هذه المهارات تدريجياً وعلى مراحل ، كل منها مقسم إلى العديد من الإجراءات البسيطة التي تتطلب تدريبًا منفصلاً.

على سبيل المثال ، لكي يتعلم الطفل ارتداء الملابس بشكل مستقل ، من الضروري تعليمه التحكم في وضع جسده ؛ تكون قادرة على الحفاظ على التوازن ؛ اتبع حركات يديك بعينيك ؛ تكون قادرة على أداء حركات الأصابع بدقة ؛ فهم كيفية ارتباط أجزاء الملابس ببعضها البعض (على سبيل المثال ، الأزرار ذات الثقوب) وبجسمه ؛ التمييز بين مفاهيم "من الأعلى إلى الأسفل" و "الأمام والخلف" و "اليمين واليسار" ؛ تكون قادرة على التركيز على الأنشطة المنجزة ؛ انظر بصبر بدأ العمل حتى الانتهاء. من المهم أن يكون الهدف المختار لتحقيقه واقعياً ، مع مراعاة شدة الاضطرابات الحركية والفكرية والعاطفية لدى الطفل في كل مرحلة من مراحل نموه.

يساعد المتخصصون (طبيب أعصاب ، طبيب نفساني ، اختصاصي أمراض النطق ، مدرب العلاج الطبيعي ، جراح العظام) الآباء في التقييم المناسب لشدة حالة الطفل. يتم تشكيل برنامج إعادة تأهيل فردي ، ويتم اختيار أكثر الطرق عقلانية للتصحيح الطبي والجراحي والعلاج الحركي ، ويتم تعليمهم اختيار الأجهزة الخاصة المصممة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات حركية واستخدامها بعقلانية لإتقان الوضع الرأسي للجسم والحركة المستقلة.

الدور الرئيسي في تنفيذ برنامج التكيف الاجتماعي للطفل المريض ينتمي إلى الأسرة. فقط الأسرة التي تتمتع بحبها وتفهمها وصبرها ومساعدتها المتبادلة يمكنها أن توفر الظروف اللازمة لتعليم حركي عصبي وعاطفي وتواصل وتحدثي فعال لطفل يعاني من اضطرابات نمو في الوظائف العصبية والنفسية. في هذه الحالة ، يجب على الأطباء القيام بدور الموصلين ، ومساعدة أقارب الطفل المريض على تعلم الاستخدام الصحيح لوسائل إعادة التأهيل وكيفية العناية به.

يجب على الآباء أن يتذكروا أن استعادة الوظائف العصبية والنفسية المضطربة هي عملية طويلة ، فهي مرتبطة بإعادة الهيكلة الوظيفية والصرفية للجهاز العصبي ، والتي تستمر لعدة أشهر وسنوات. من المستحيل تحقيق نتائج جيدة ودائمة في استعادة الوظائف المعطلة عن طريق مقاطعة الفصول مع الطفل بين دورات العلاج ، بل وأكثر من ذلك عن طريق اختبار طرق مختلفة للعلاج التأهيلي على الطفل. يجب على الآباء الالتزام بثبات ببرنامج إعادة التأهيل المختار. فقط التكرار المتكرر والمستمر لنفس الإجراء التصحيحي يمكن أن يحقق نتيجة إيجابية ، وبهذه الطريقة فقط ، خطوة بخطوة ، يمكن إتقان مهارات جديدة. يتم تسهيل ذلك من خلال خلق مناخ ملائم في الأسرة ، وإيمان الطفل والأحباء بالتحسن ، والفرح العام الذي تجلبه كل خطوة يتخذها الطفل في طريق التعافي.

الاتجاه الأكثر أهمية في عمل طبيب إعادة التأهيل والأخصائي النفسي هو تصحيح العلاقات بين الوالدين والطفل. تستمر العلاقة الوظيفية بين الأم والطفل لسنوات عديدة بعد الولادة وتساهم في النمو الطبيعي للطفل والمرأة نفسها. تعاني والدة الطفل المصاب بمرض خطير من إجهاد مزمن يعطل حالتها النفسية والعاطفية ، مما يؤثر سلبًا على مسار مرض الطفل ونجاح العلاج التأهيلي. تحديد المشاكل في العلاقات بين الوالدين والطفل في الوقت المناسب ، وتصحيحها النفسي والطبي ، وتشكيل مجموعة من أجل النجاح ، يساهم إلى حد كبير في استعادة الوظائف النفسية والعصبية الضعيفة لدى الطفل وتشكيل علاقات متناغمة في الأسرة .

يتطلب علاج الطفل مجهودًا مستمرًا من الأم. يعطل الضغط العاطفي المطول آليات التكيف ، ويؤدي إلى الارتباك الشخصي للوالدين. تساعد المحادثات التصحيحية النفسية الفردية مع تحليل شامل للمواقف الشخصية للوالدين ، وتشجيع تنمية احترام الذات الكافي ، وفهم الذات لتحقيق حالة متوازنة من المجال النفسي والعاطفي. لا تحتاج العديد من الأمهات إلى الاستشارة النفسية فحسب ، بل تحتاج أيضًا إلى المساعدة الطبية. من الضروري إقناع الأم بالعناية بصحتها ، ضمانًا لرفاهية الطفل ونجاح علاجه. إن تنسيق العلاقات بين الوالدين والطفل له تأثير إيجابي على مسار العلاج التأهيلي وهو مفتاح الحفاظ على الأسرة.

من المهم بنفس القدر لنجاح التكيف الاجتماعي تعليم الطفل التواصل. إن تعليم الطفل الود والاهتمام بالآخرين وسهولة التواصل سيساعده على كسب الناس ، مما سيزين حياته المستقبلية ويجعل من الممكن ، إذا لزم الأمر ، اللجوء إلى الناس للحصول على المساعدة. في الوقت نفسه ، فإن التكيف الاجتماعي للطفل المريض لا يعتمد فقط على العلاج التأهيلي الناجح والموقف الحساس لأفراد الأسرة الآخرين تجاهه. دور كبير ينتمي إلى المجتمع بأسره ، والدولة ، والأسس التشريعية والأخلاقية للموقف تجاه المعوقين بشكل عام ، وخاصة الأطفال المعوقين ، والمشاركة القصوى لهؤلاء الأطفال في حياة المجتمع - بدءًا من رياض الأطفال ، والمدرسة الابتدائية.

الجميع يعرف التعبير الشعبي - "كل الأمراض من الأعصاب". يتحدث هذا التعبير ، قدر الإمكان ، عن السبب الحقيقي للعديد من الأمراض.

كما تعلم ، فقد استقرت الطبيعة الجهاز العصبيوظائف إدارة النشاط الحيوي الكامل لجسم الإنسان - تنظيم جميع العمليات الفسيولوجية للجسم ، وإدارة نشاطه ووحدته ، والعلاقات مع العالم الخارجي. جزئي أو كامل اضطراب الجهاز العصبييتجلى في شكل اضطراب وظيفي أو مرض ، واضطرابات عقلية وتغيرات عاطفية.

من وجهة نظر النشاط الوظيفي للجهاز العصبي ، فإن أي مرض يعد انتهاكًا لإدارة وتنظيم الجهاز العصبي المركزي للعمليات الفسيولوجية والعقلية للجسم ، أو نشاط الأعضاء أو الأنسجة. في الوقت نفسه ، يتكون التنظيم ، أولاً وقبل كل شيء ، من انتقال واضح لنبضة عصبية من مركز معين في الدماغ إلى عضو أو نسيج أو نظام ، وهذا هو المهم ، أولاً وقبل كل شيء ، توصيل الهياكل العصبية.

"الشبكة الكهربائية لجسمنا"

تحت توصيل الهياكل العصبيةيشير ضمناً إلى التوصيل الكهربائي للألياف العصبية ، أي توصيل النبضات العصبية (النبضات الكهربائية) من المركز (الدماغ) على طول الألياف العصبية إلى المحيط (الأعضاء والأنسجة) والظهر.

يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات في التوصيل الكهربائي للألياف العصبية: ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وكدمات وانضغاط العصب ، والتأثيرات الكيميائية والبكتريولوجية ، والإفراط في تناول الطعام ، والتدخين والكحول ، والحزن المفرط والإجهاد العاطفي ، والخوف ، والقلق ، والخوف ، إلخ. كل هذه الظروف تؤدي إلى إرهاق الجسم.

نتيجة الإجهاد - الجسدي أو العقلي ، كقاعدة عامة ، يحدث الإجهاد (الفسيولوجي أو العقلي) ، وهو على وجه التحديد ضغط عصبىيصبح المرحلة الأولى في تطوير هذا أو ذاك خلل وظيفي. الإجهاد هو أول من يسبب الموصلية الكهربائية للألياف العصبية ، أي توصيل الهياكل العصبية ،وبالتالي اضطراب وظيفي في الجهاز العصبي.

ويترتب على ذلك أن استعادة الاضطراب الوظيفي للجهاز العصبي والصحة بشكل عام يجب أن تبدأ باستعادة موصلية الألياف العصبية ، أي توصيلها الكهربائي.

وأول شيء نبدأ به هو القضاء على الحالة المجهدة للجسم وإزالة الإجهاد النفسي والعقلي.

"تشغيل" التنظيم الذاتي.

حتى الآن ، هناك عدد كبير من الطرق لتخفيف الضغط النفسي والعقلي. بدءا من التدليك المعتاد إلى التحليل النفسي العميق. إحدى طرق التخلص من الإجهاد الفسيولوجي والعقلي ، وبالتالي استعادة توصيل الألياف العصبية ، أي "الشبكة الكهربائية" لجسمنا هي تقنية مؤلفي -

نظرًا لأن الجهاز العصبي ينظم جميع العمليات الفسيولوجية في وحدة الكائن الحي بأكمله ، عند استعادة توصيل الألياف العصبية ، التخلص من الإجهاد في الجسم- إزالة الضغط النفسي والفسيولوجي. نتيجة لاستعادة موصلية الهياكل العصبية لجسمنا ، هناك تحسن في الدورة الدموية والتنفس ، ويتم تنشيط إمدادات الأكسجين والتغذية لخلايا الجسم ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، وإزالة الخبث أسرع ، يتم التخلص من الازدحام. هذا يحسن النشاط الفسيولوجي ليس فقط للأنسجة والأعضاء العضلية ، ولكن أيضًا للجهاز العصبي نفسه ، وعمليات التمثيل الغذائي الخاصة به. هناك عملية الشفاء الذاتي للنشاط العصبي ، أي - التنظيم الذاتي.

يتم نقل الإثارة من الأعصاب الجسدية إلى عضلات الهيكل العظمي بمساعدة الأسيتيل كولين. يفرز بواسطة الغشاء قبل المشبكي ويرتبط بمستقبلات الكوليني n ؛ يؤدي تنشيط هذا الأخير إلى بدء مجموعة من التغييرات التي تؤدي إلى تقلص العضلات. يمكن الحصول على زيادة في نشاط الانقباض باستخدام منبهات أستيل كولين أو الأدوية التي تسبب تراكم وسيط في الشق المشبكي - عوامل مضادات الكولينستراز (انظر).

مرخيات العضلات لها تأثير معاكس (انظر). تشمل مرخيات العضلات الأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات الهيكل العظمي.

تنقسم المواد المدرجة في مجموعة مرخيات العضلات ذات التأثير المحيطي إلى مضادات الاستقطاب (pachycurare) ومزيلات الاستقطاب (leptocurare) و "النوع المختلط".

تُستخدم الأدوية الشبيهة بالكراري والكراري في الطب لإرخاء عضلات الهيكل العظمي ، خاصة أثناء العمليات الجراحية. يرتبط عمل هذه الأدوية بتأثير فحص المستقبلات الكولينية n للغشاء بعد المشبكي للعضلات المخططة.

Curare هو خليط من المستخلصات المكثفة من نباتات أمريكا الجنوبية من النوع ستريكنوس (S.oxiferaإلخ) و Chondodendron (الفصل. Tomentosum ، الفصل. Platyphyllumوإلخ.)؛ يستخدم منذ فترة طويلة من قبل السكان الأصليين كسم للسهام (يسبب تجميد الحيوان أو موته نتيجة الاختناق بسبب توقف تقلصات عضلات الجهاز التنفسي). حتى في القرن الماضي ، وجد أن الشلل الناجم عن curare يعتمد على إنهاء انتقال الإثارة من الأعصاب الحركية إلى العضلات (كلود برنارد ، E.V. Pelikan).

في عام 1935 ، من curare "الأنابيب" و الغضروف المفصليعزل العنصر النشط الرئيسي - د- توبوكورارين.

اتضح أن المركبات الاصطناعية الشبيهة بالكورار وبعض القلويدات ومشتقاتها لها خصائص متشابهة.

تعمل مرخيات العضلات المضادة للاستقطاب أو غير المزيلة للاستقطاب (pachycurare) على شلل الانتقال العصبي العضلي عن طريق تقليل حساسية المستقبلات الكولينية n في المنطقة المشبكية للأستيل كولين ، مما يلغي إمكانية إزالة استقطاب الصفيحة الطرفية وإثارة الألياف العضلية. وهي تشمل د-توبوكورارين ، ثنائي كلوريد دبلاسين ، بيبكورونيوم بروميد ، أتراكوريوم بيسيلات ، ومركبات أخرى. مضادات الكولين هي مواد مضادة للكولين: يؤدي تثبيط إنزيم الكولينستريز إلى تراكم الأسيتيل كولين في منطقة المشبك ، والذي ، عند التركيزات المرتفعة ، يزيح المواد الشبيهة بالكراري من مستقبلات الكولين ويعيد التوصيل العصبي العضلي.

تعمل مزيلات الاستقطاب (leptocurare) على استرخاء العضلات ، مما يتسبب ، على العكس من ذلك ، في إزالة الاستقطاب المستمر للوحة الطرفية ، مما يجعلها (مثل الكميات الزائدة من الأسيتيل كولين) محصنة ضد النبضات الجديدة ، وفي النهاية ، تعطل أيضًا توصيل الإثارة من العصب إلى العصب. عضلة. تتحلل مستحضرات هذه المجموعة بالماء بسرعة نسبية بواسطة الكولينستيراز وتعطي تأثيرًا قصير المدى بعد تناول واحد ؛ بالطبع ، عوامل مضادات الكولينستراز تعزز عملها. الممثل الرئيسي لهذه المجموعة هو يوديد سوكساميثونيوم.

يمكن أن يكون لمرخيات العضلات المنفصلة تأثير مختلط - مضاد للاستقطاب ومزيل للاستقطاب.

يعمل عدد من الأدوية على استرخاء العضلات الجسدية من خلال آليات مركزية. يمكن أن يحدث استرخاء العضلات بسبب مزيلات القلق (انظر). في السنوات الأخيرة ، تم العثور على مركبات (تولبيريزون ، باكلوفين ، تيزانيدين ، إلخ) ، يرتبط تأثير ارتخاء العضلات بتأثير معين على التكوين الشبكي للدماغ ، وردود الفعل الشوكية أحادية ومتعددة المشبك. إنها تقضي على النغمة المتزايدة للعضلات الإرادية دون إضعاف كبير في الوظائف الحركية. وهي تستخدم في حالات التشنج وعرق النسا القطني والروماتيزم وأمراض أخرى مصحوبة بتشنج عضلات الهيكل العظمي. يلعب تعديل عمليات GABAergic في الدماغ دورًا مهمًا في آلية عمل هذه الأدوية.

الاستعدادات

الاستعدادات - 427 ؛ الأسماء التجارية - 22 ؛ مكونات نشطة - 6

المادة الفعالة	الأسماء التجارية

الجهاز العصبي المركزي (CNS) هو آلية واحدة مسؤولة عن إدراك العالم المحيط وردود الفعل ، فضلاً عن التحكم في نظام الأعضاء والأنسجة الداخلية. يتم تنفيذ النقطة الأخيرة بواسطة الجزء المحيطي من الجهاز العصبي المركزي بمساعدة خلايا خاصة تسمى الخلايا العصبية. يتكون منها النسيج العصبي ، والذي يعمل على نقل النبضات.

العمليات القادمة من جسم الخلايا العصبية محاطة بطبقة واقية تغذي الألياف العصبية وتسرع من انتقال النبضات ، وتسمى هذه الحماية بغمد المايلين. أي إشارة تنتقل عبر الألياف العصبية تشبه تفريغ التيار ، وطبقتها الخارجية هي التي لا تسمح بانخفاض قوتها.

في حالة تلف غمد الميالين ، يتم فقد الإدراك الكامل في هذا الجزء من الجسم ، ولكن يمكن للخلية أن تبقى على قيد الحياة ويشفى الضرر بمرور الوقت. مع وجود إصابات خطيرة بدرجة كافية ، ستكون هناك حاجة إلى الأدوية المصممة لاستعادة الألياف العصبية مثل Milgamma و Copaxone وغيرهما. خلاف ذلك ، سيموت العصب في النهاية وسيقل الإدراك. تشمل الأمراض التي تتميز بها هذه المشكلة اعتلال الجذور ، واعتلال الأعصاب المتعدد ، وما إلى ذلك ، لكن الأطباء يعتبرون التصلب المتعدد (MS) من أخطر العمليات المرضية. على الرغم من الاسم الغريب ، فإن المرض لا علاقة له بالتعريف المباشر لهذه الكلمات ويعني "الندوب المتعددة" في الترجمة. تحدث على غلاف الميالين في النخاع الشوكي والدماغ بسبب الفشل المناعي ، لذلك يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أحد أمراض المناعة الذاتية. بدلاً من الألياف العصبية ، تظهر ندبة في موقع التركيز ، تتكون من نسيج ضام ، لا يمكن للدافع أن يمر من خلاله بشكل صحيح.

هل من الممكن استعادة النسيج العصبي التالف بطريقة أو بأخرى أم أنه سيبقى إلى الأبد في حالة شلل؟ لا يزال الأطباء غير قادرين على الإجابة عليها بدقة ولم يتوصلوا بعد إلى دواء كامل لاستعادة الحساسية للنهايات العصبية. بدلاً من ذلك ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تقلل من عملية إزالة الميالين ، وتحسن تغذية المناطق المتضررة وتنشط تجديد غلاف الميالين.

Milgamma هو واقي عصبي لاستعادة التمثيل الغذائي داخل الخلايا ، مما يسمح لك بإبطاء عملية تدمير المايلين والبدء في تجديده. يعتمد الدواء على فيتامينات من المجموعة ب وهي:

• الثيامين (ب 1). وهو ضروري لامتصاص السكر في الجسم والطاقة. مع نقص الثيامين الحاد في الشخص ، ينزعج النوم وتتدهور الذاكرة. يصاب بالتوتر والاكتئاب في بعض الأحيان ، كما هو الحال في الاكتئاب. في بعض الحالات ، هناك أعراض تنمل (قشعريرة ، انخفاض الحساسية والوخز في أطراف الأصابع) ؛
• البيريدوكسين (ب 6). يلعب هذا الفيتامين دورًا مهمًا في إنتاج الأحماض الأمينية ، وكذلك بعض الهرمونات (الدوبامين ، السيروتونين ، إلخ). على الرغم من الحالات النادرة لنقص البيريدوكسين في الجسم ، بسبب نقصه ، من الممكن حدوث انخفاض في القدرات العقلية وضعف الدفاعات المناعية ؛
• سيانوكوبالامين (ب 12). إنه يعمل على تحسين توصيل الألياف العصبية ، مما يؤدي إلى تحسين الحساسية ، وكذلك تحسين تخليق الدم. مع نقص السيانوكوبالامين ، يصاب الشخص بالهلوسة والخرف (الخرف) ، وهناك اضطرابات في إيقاع القلب وتشوش الحس.

بفضل هذه التركيبة ، Milgama قادر على إيقاف أكسدة الخلايا بواسطة الجذور الحرة (المواد التفاعلية) ، والتي ستؤثر على استعادة حساسية الأنسجة والنهايات العصبية. بعد دورة من تناول الأقراص ، هناك انخفاض في الأعراض وتحسن في الحالة العامة ، ويجب تناول الدواء على مرحلتين. في البداية ، ستحتاج إلى إجراء 10 حقن على الأقل ، ثم الانتقال إلى أقراص (Milgamma compositum) وتناولها 3 مرات يوميًا لمدة 1.5 شهر.

تم استخدام كبريتات Stafaglabrin لفترة طويلة لاستعادة حساسية الأنسجة والألياف العصبية نفسها. ينمو النبات الذي يُستخرج هذا الدواء من جذوره فقط في المناخات شبه الاستوائية والاستوائية ، على سبيل المثال ، في اليابان والهند وبورما ، ويسمى ستيفانيا السلس. هناك حالات الحصول على كبريتات Stafaglabrin في المختبر. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن ستيفانيا السلس يمكن زراعته كثقافة تعليق ، أي في وضع معلق في قوارير زجاجية بها سائل. الدواء في حد ذاته عبارة عن ملح كبريتات ، وله نقطة انصهار عالية (أكثر من 240 درجة مئوية). يشير إلى مركب الستيفارين القلوي (المركب المحتوي على النيتروجين) ، والذي يعتبر أساس البروابورفين.

تعمل كبريتات Stefaglabrin على تقليل نشاط الإنزيمات من فئة hydrolase (الكولينستراز) وتحسين نغمة العضلات الملساء الموجودة في جدران الأوعية الدموية والأعضاء (داخل مجوف) والعقد الليمفاوية. ومن المعروف أيضًا أن العقار شديد السمية ويمكن أن يخفض ضغط الدم. في الأيام الخوالي ، كان الدواء يستخدم كعامل مضاد للكولين ، ولكن بعد ذلك توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن كبريتات Stefaglabrin مثبط لنشاط نمو النسيج الضام. من هذا يتبين أنه يؤخر تطوره ولا تتشكل الندبات على الألياف العصبية. هذا هو السبب في بدء استخدام الدواء بنشاط لإلحاق الضرر بالجهاز العصبي المحيطي.

خلال البحث ، تمكن الخبراء من رؤية نمو خلايا شوان ، التي تنتج المايلين في الجهاز العصبي المحيطي. تعني هذه الظاهرة أنه تحت تأثير الدواء ، يحسن المريض بشكل ملحوظ توصيل الدافع على طول المحور العصبي ، حيث بدأ غمد المايلين بالتشكل من حوله. منذ الحصول على النتائج ، أصبح الدواء أملًا للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض مزيلة للميالين غير قابلة للشفاء.

لن يكون من الممكن حل مشكلة أمراض المناعة الذاتية إلا من خلال استعادة الألياف العصبية. في الواقع ، بغض النظر عن عدد بؤر الضرر التي يجب القضاء عليها ، ستعود المشكلة ، حيث يتفاعل جهاز المناعة مع المايلين كجسم غريب ويدمره. حتى الآن ، من المستحيل القضاء على مثل هذه العملية المرضية ، لكن لم يعد بإمكان المرء أن يتساءل عما إذا كانت الألياف العصبية قد تمت استعادتها أم لا. يُترك الناس للحفاظ على حالتهم عن طريق قمع جهاز المناعة واستخدام عقاقير مثل كبريتات Stefaglabrin للحفاظ على صحتهم.

لا يمكن استخدام الدواء إلا عن طريق الحقن ، أي عن طريق الأمعاء ، على سبيل المثال ، عن طريق الحقن. يجب ألا تتجاوز الجرعة في هذه الحالة 7-8 مل من محلول 0.25٪ يوميًا لحقنتين. بناءً على الوقت ، عادةً ما يتم استعادة غمد المايلين ونهايات الأعصاب إلى حد ما بعد 20 يومًا ، وبعد ذلك تحتاج إلى استراحة ويمكنك فهم المدة التي ستستغرقها ، بعد التعرف عليها من الطبيب. يمكن تحقيق أفضل نتيجة ، وفقًا للأطباء ، على حساب الجرعات المنخفضة ، حيث تتطور الآثار الجانبية بشكل أقل تكرارًا ، وتزداد فعالية العلاج.

في الظروف المختبرية ، في الوقت المناسب لإجراء التجارب على الفئران ، وجد أنه مع تركيز عقار Stefaglabrin كبريتات 0.1-1 مجم / كجم ، يكون العلاج أسرع من بدونه. انتهى مسار العلاج في وقت سابق ، عند مقارنته بالحيوانات التي لم تتناول هذا الدواء. بعد 2-3 أشهر ، تمت استعادة الألياف العصبية في القوارض بالكامل تقريبًا ، وانتقلت النبضات على طول العصب دون تأخير. في الأشخاص التجريبيين الذين عولجوا بدون هذا الدواء ، استمر التعافي حوالي ستة أشهر ولم تعد جميع النهايات العصبية إلى طبيعتها.

كوباكسون

لا يوجد علاج لمرض التصلب المتعدد ، ولكن هناك أدوية يمكن أن تقلل من تأثير الجهاز المناعي على غمد المايلين ، وكوباكسون هو أحد هذه الأدوية. جوهر أمراض المناعة الذاتية هو أن الجهاز المناعي يدمر المايلين الموجود على الألياف العصبية. وبسبب هذا ، فإن توصيل النبضات يزداد سوءًا ، ويمكن لـ Copaxone تغيير هدف نظام الدفاع في الجسم إلى نفسه. تظل الألياف العصبية سليمة ، ولكن إذا كانت خلايا الجسم قد استوعبت بالفعل تآكل غمد المايلين ، فسيكون الدواء قادرًا على دفعها للخلف. تحدث هذه الظاهرة بسبب حقيقة أن الدواء مشابه جدًا في هيكل المايلين ، لذلك يوجه الجهاز المناعي انتباهه إليه.

لا يقتصر الدواء على هجوم نظام الدفاع في الجسم فحسب ، بل ينتج أيضًا خلايا خاصة من جهاز المناعة لتقليل شدة المرض ، والتي تسمى الخلايا الليمفاوية Th2. لم يتم بعد دراسة آلية تأثيرها وتشكيلها بشكل صحيح ، ولكن هناك نظريات مختلفة. هناك رأي بين الخبراء بأن الخلايا المتغصنة للبشرة تشارك في تخليق الخلايا الليمفاوية Th2.

تخترق الخلايا الليمفاوية الكابتة (الطافرة) ، التي تدخل الدم ، بسرعة إلى جزء من الجهاز العصبي حيث يوجد بؤرة الالتهاب. هنا ، الخلايا الليمفاوية Th2 ، بسبب تأثير المايلين ، تنتج السيتوكينات ، أي الجزيئات المضادة للالتهابات. يبدأون تدريجياً في تخفيف الالتهاب في هذا الجزء من الدماغ ، وبالتالي تحسين حساسية النهايات العصبية.

فائدة الدواء ليست فقط لعلاج المرض نفسه ، ولكن أيضًا للخلايا العصبية نفسها ، لأن Copaxone هو واقي عصبي. يتجلى التأثير الوقائي في تحفيز نمو خلايا المخ وتحسين التمثيل الغذائي للدهون. يتكون غمد المايلين بشكل أساسي من الدهون ، وفي العديد من العمليات المرضية المرتبطة بتلف الألياف العصبية ، يحدث تأكسدها ، لذلك يتلف المايلين. عقار Copaxone قادر على القضاء على هذه المشكلة ، لأنه يزيد من مضادات الأكسدة الطبيعية للجسم (حمض البوليك). بسبب ارتفاع مستوى حمض البوليك غير معروف ، ولكن هذه الحقيقة ثبتت في سياق العديد من التجارب.

يعمل الدواء على حماية الخلايا العصبية وتقليل شدة وتواتر التفاقم. يمكن دمجه مع أدوية Stefaglabrin sulfate و Milgamma.

سيبدأ غمد المايلين في التعافي بسبب النمو المتزايد لخلايا شوان ، وسيحسن Milgamma التمثيل الغذائي داخل الخلايا ويعزز تأثير كلا الدواءين. يمنع منعا باتا استخدامها بمفردها أو تغيير الجرعة من تلقاء نفسها.

هل من الممكن استعادة الخلايا العصبية والمدة التي سيستغرقها اختصاصي واحد فقط يمكنه الإجابة ، مع التركيز على نتائج الفحص. يمنع تناول أي أدوية بمفردك لتحسين حساسية الأنسجة ، حيث أن معظمها له أساس هرموني ، مما يعني أنه يصعب على الجسم تحملها.