التعرف على الأشياء الضعيفة. أعراض وأسباب العمه السمعي. أنواع أخرى من العمه. Agnosia - ما هذا

Agnosia هو مرض عصبي يتجلى في انتهاك أنواع مختلفة من التصورات ، ويحتفظ الشخص بالوعي والحساسية. مع هذا المرض ، يتم إزعاج التكيف الاجتماعي للمريض.

تحدث الحالة المرضية نتيجة تلف أنظمة المحلل القشري وتحت القشري للدماغ. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العمه: اللمس والبصري والسمعي.

المسببات

أصناف

هناك عدة أنواع من العمه ، والتي تعتمد على توطين المنطقة المصابة من الدماغ.

مشاكل بصرية

• العمه البصري أو العمى العقلي. لا يرى الشخص المعلومات المرئية ؛
• عمه الموضوع. لا يتعرف المريض على الأشياء المألوفة سابقًا ؛
• عمه حروف الرسالة. لا يستطيع المريض القراءة والكتابة ؛
• عمه الوجه. لا يتعرف الإنسان على وجوه الأشخاص المقربين والأعزاء ونفسه في المرآة ؛
• عمه اللون. لا يرى الشخص الألوان أو الظلال ؛
• انتهاك التمثيلات البصرية. لا يستطيع المريض تخيل الموضوع أو وصفه لفظيًا ؛
• عمه متزامن. يرى كائنًا واحدًا فقط من بين العديد من الأشياء ، نتيجة لتضييق المجال البصري ؛
• اضطرابات الحركة البصرية. لا يمكن لأي شخص أن يوجه نظره في اتجاه معين. مع هذا الاضطراب الإدراكي ، يصعب عليه الكتابة والقراءة.

يمكن أن يكون لعمه الموضوع درجات متفاوتة من الشدة. يتم التعبير عن أقصى مظاهر هذا المرض في عدم القدرة على تمييز شيء ما وتصنيفه على أنه "حي - غير حي" ، "عاري - رقيق" ، "كبير - صغير". تتجلى الأعراض الدنيا لانتهاك هذا الغنوص في الشخص في عدم القدرة على التعرف على كائن من خلال معالمه أو الخطوط العريضة له. لوحظ عمه حيوي في الأشخاص الذين لديهم رؤية محيطية جيدة وحساسية اللمس المحفوظة.

أعراض انتهاك تعريف الفضاء

العمه البصري المكاني ناتج عن انتهاك إدراك المعلمات المكانية.

لا يمكن لأي شخص التعرف بشكل صحيح على الأشياء في الفضاء. بناء على طلب الطبيب ، يجد صعوبة في وضع الكتاب على يساره أو يمينه. مع هذا المرض ، تضعف الرؤية المجسمة. يعاني بعض الأشخاص من العمه المكاني أحادي الجانب ، والذي يتجلى في شكل فقدان أحد جوانب الفضاء.

يمكن أن يكون لعمه الموضوع درجات متفاوتة من الشدة. يتم التعبير عن أقصى مظاهر هذا المرض في عدم القدرة على تمييز شيء ما وتصنيفه على أنه "حي - غير حي" ، "عاري - رقيق" ، "كبير - صغير". تتجلى الحد الأدنى من أعراض انتهاك المعرفة الموضوعية في عدم القدرة على التعرف على الكائن من خلال الخطوط العريضة أو الخطوط العريضة. لوحظ عمه الجسم في الشخص الذي يتمتع برؤية محيطية جيدة وحساسية اللمس المحفوظة.

مع العمه الطبوغرافي ، لا يستطيع المريض العثور على الشارع الذي يعيش فيه أو المنزل في مدينته. يُفقد المريض بسهولة في أماكن مألوفة ، حيث لا يستطيع أن يجد طريقه إلى المنزل أو إلى محطة الحافلات. مع العمه الطبوغرافي ، لا تتأثر الذاكرة.

أعراض اضطرابات الوقت والحركة

لا يشعر الشخص بالوقت ولا يرى الأشياء المتحركة.

لا يمكن للمريض عبور الطريق أو دخول مترو الأنفاق. مثل هؤلاء الأشخاص معرضون بشدة لخطر الاصطدام بسيارة. مع هذا المرض في الإنسان ، يمر الوقت بسرعة كبيرة وغير محسوسة بالنسبة له. يبدو له أنه استيقظ لتوه في الصباح وقام بتنظيف أسنانه ، حيث كان الظلام قد حل بالفعل ، وقد حل الليل.

أعراض ضعف إدراك الأصوات والكلام

لوحظ العمه السمعي (صوتي) عند البالغين والأطفال. مع هذا المرض ، لا يعاني الإنسان من السمع ، لكنه لا يميز بين الأصوات غير الموسيقية والموسيقية. يطرق ، طقطقة ، حفيف ، يسمع بنفس الطريقة. يتميز العمه الصوتي بحقيقة أن المرضى لا يميزون أصوات الطبيعة عن الآخرين (على سبيل المثال ، تلك الصادرة عن أشياء مختلفة). إنهم لا يرون الموسيقى ولا يتذكرونها. في بعض المرضى ، يتجلى العمه السمعي في شكل زيادة الحساسية للأصوات المختلفة ، مما يمنحهم الكثير من الانزعاج وعدم الراحة في الحياة. عمه الصوت السمعي يرجع إلى علم أمراض إدراك الكلام. يسمع فقط أصواتًا متفرقة. مع العمه النغمي ، لا يميز المريض جرس الصوت ، وتلوينه العاطفي ، وحجم الأصوات الفردية ، ولكن الكلام نفسه مفهوم بالنسبة له. بالنسبة لمثل هذا الشخص ، يتحدث جميع الناس بصوت واحد (رجال ونساء وأطفال). هؤلاء الأشخاص لا يميزون الأصوات على التلفزيون أو الهاتف.

أعراض ضعف التعرف على أجزاء من الجسم

علاج نفسي

يعتمد علاج العمه على السبب الكامن وراءه. إذا نشأ المرض نتيجة العمليات الحجمية للدماغ ، يظهر للمريض العلاج الجراحي. يتم علاج إصابات وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ في قسم الأعصاب أو جراحة الأعصاب في المستشفى. إذا كان العمه نتيجة لمرض انفصام الشخصية أو اكتئاب الهوس ، فإن العلاج طويل الأمد من قبل طبيب نفسي ضروري. مع هذا المرض ، يحتاج المريض إلى تعويض الوظائف المفقودة ، ويجب أن يساعده أخصائي علم النفس العصبي في ذلك.

الاضطرابات السمعية الغنوصية (النقص السمعي)لوحظ مع آفات الجانب الأيمن من 41 و 42 و 22 حقلاً من القشرة الدماغية (مناطق الإسقاط الثانوية للقشرة السمعية). تترافق هزيمة مناطق مماثلة في النصف المخي الأيسر باضطرابات في الكلام ، والتي تسمى عادةً الحبسة.

سمعي عمه تنقسم إلى مهيمنة فرعية ومهيمنة .

عمه سمعي تحت السيطرةيتجلى في عدم القدرة على إتقان معنى الضوضاء غير الكلامية ، أي: أ) طبيعية ، أي المنبعثة من كائنات الطبيعة ؛ ب) الموضوع ، أي المنبعث من الأشياء السبر.

يحدث العمه السمعي غير الكلامي عندما يتأثر الفص الصدغي الأيمن. في هذه الحالة ، لا يميز الأطفال بين الأصوات مثل الصرير ، والقرع ، والملوثات العضوية الثابتة ، والحفيف ، والصفير ، والرياح ، والمطر ، وما إلى ذلك. لوحظ. يتجلى في عدم القدرة على تذكر اللحن أو التعرف عليه. في بعض الأحيان يكون لدى المرضى حساسية متزايدة للضوضاء (فرط السمع) ، وكذلك حالات تغيرات في الجانب النغمي من الكلام والصوت وعناصر عسر التلفظ. مع تلف النصف المخي الأيمن ، فإن الوظائف السمعية غير اللفظية مثل التمييز بين مدة الأصوات ، وإدراك جرس الصوت ، والقدرة على تحديد موقع الأصوات في الفضاء ، وكذلك القدرة على التعرف على أصوات الأشخاص المألوفين ، خاصة على الهاتف ، في الراديو ، ضعيف.

العمه السمعي السائديحدث مع الآفات الموجودة في النصف الأيسر من الدماغ. إنه كلام ويتجلى في صعوبات فهم الكلام. في الوقت نفسه ، يكون الفهم الجزئي للكلام ممكنًا في بعض الأحيان ، والذي يتحقق بالاعتماد على طول العبارة ، والتنغيم ، وحالة الاتصال ، أي على ما ، وفقًا للأفكار الحديثة ، مدرج في "اختصاص" النصف الأيمن من الدماغ. مع وجود بؤر موجودة في المنطقة الزمنية الصحيحة ، فإن المريض ، الذي يحاول فهم الكلام الذي تدركه الأذن ، يعتمد أولاً وقبل كل شيء على الصوت والتكوين الصوتي للكلمة ، ونتيجة للتحليل الصوتي ، يفهم المعاني الموضوعية للكلمات . الصعوبات في فك تشفير الخصائص النمطيّة للكلام ، وهي سمة من سمات علم أمراض النصف الأيمن من الدماغ ، تحد من مقدار فهم النص الذي تدركه الأذن ، ولكن لا تقضي عليه تمامًا. البؤر الثنائية فقط تؤدي إلى العمه السمعي الكلامي.

العمه السمعي في الكلام هو أكثر مظاهر العمه السمعي تعقيدًا. يتم إدراك الكلام بسبب النشاط المشترك لمنطقتين زمنيتين من الدماغ (يمين ويسار). الآفات أحادية الجانب للفص الصدغي ، كقاعدة عامة ، لا تسبب عمه سمعي كامل.

- يسمع المريض الأصوات: صرير الأبواب ، ضجيج الدرجات ، سكب الماء ، إلخ. (أي السمع محفوظ) ، لكنه لا يتعرف عليها ؛

- في الحالات الخفيفة اضطرابات الذاكرة السمعية. لا يتذكر المريض المجمعات الصوتية متفاوتة التعقيد. على سبيل المثال ، لا يمكنها إعادة إنتاج أصوات متتالية ذات نغمات مختلفة ؛

–amusia- ضعف القدرة على التعرف على (الملاهي الحسية) وإعادة إنتاج (الموسيقى الحركية) لحن مألوف أو سمع للتو ، لتمييز لحن عن آخر. تفقد الموسيقى معناها ويمكن أن تسبب تجارب مؤلمة غير سارة ("غير سارة عند سماعها"). تحدث الأموسيا غالبًا عندما يتأثر النصف المخي الأيمن. مع amusia الحسية ، تقع الآفة في المنطقة الزمنية ، ومع amusia الحركية ، في الأجزاء الخلفية من التلفيف الجبهي الأوسط ؛

- في اضطراب التجويد في الكلاملا يميز المريض نغمات الكلام. خطابه يخلو من التنوع اللغوي. في بعض الأحيان لا يميز المريض بين أصوات الذكور والإناث ، ويفقد القدرة على التمييز بين العبارات الاستفهام والإيجابية والتعجب. يتجلى انتهاك السمع غير المنطقي في شكل صعوبة في القدرة على تحديد الحالة العاطفية للمتحدث (الفرح ، الغضب ، الحزن).

من المقبول عمومًا أن انتهاكًا لإدراك الإيقاعات والاحتفاظ بها في الذاكرة والتكاثر في نمط ما ( عدم انتظام ضربات القلب)يمكن أن تحدث مع آفات الجانب الأيمن والجانب الأيسر. في الوقت نفسه ، يواجه المرضى صعوبة في إعادة إنتاج الهياكل الإيقاعية التي يقدمونها "عن طريق الأذن". عندما تتأثر المنطقة الزمنية اليسرى ، فإن التحليل الصوتي وتوليف البنية الداخلية للإيقاع يتأثران أولاً وقبل كل شيء ، لذلك ، كلما كان من الضروري حفظ سلسلة أكثر تعقيدًا (معلمة ، ومضاعفة) وإعادة إنتاجها ، زادت احتمالية حدوث أخطاء في تنفيذه. في بؤر نصف الكرة الأيمن ، يكون إدراك النمط الهيكلي للدورة الإيقاعية ككل أكثر اضطرابًا: يتم استنساخ رشقات الإيقاعات ذات النمط الهيكلي بشكل أفضل من تلك البسيطة.

تشخيص الاضطرابات السمعية الغنوصية[H6].

1. عزف الإيقاعات الصوتية. يُطلب من المريض ، باتباع المجرب ، إعادة إنتاج سلسلة من الضربات على الطاولة ، مفصولة بفترات توقف طويلة وقصيرة. تطول السلسلة تدريجياً وتصبح أكثر تعقيدًا في الهيكل.

عينات الإيقاع: ½½ ½ …½ ½½ …

2. توطين الصوت في الفضاء: يطلب من الشخص أن يحدد من أي جانب يأتي الصوت.

3. التعرف على الأصوات المألوفة: يُسأل الموضوع بعد الاستماع للتعرف على الأصوات المألوفة (على سبيل المثال ، حفيف الورق).

• انتهاك التوجه في المنطقة ، ضعف القدرة على فهم موقع الأماكن على الخريطة.
• إنكار وجود مرض أو عيب (مثل العمى وضعف الأطراف) ، على الرغم من الضعف الواضح.
• اللامبالاة تجاه عيب موجود: على سبيل المثال ، لا يشعر الشخص بالقلق بشأن العمى المفاجئ في كلتا العينين ، ونقص قوة العضلات في الساقين.
• انتهاك التعرف على الأشياء عن طريق اللمس: يواجهون صعوبات في تحديد شكل وملمس الكائن.
• اضطراب التعرف على الصوت: على سبيل المثال ، لا يستطيع الشخص فهم طبيعة الصوت ومن أين يأتي عندما يسمع مكالمة دخول في المنزل ، أو يسمع صوت قريب
• انتهاك تصور جسده: لا يستطيع المريض تحديد طول أطرافه بدقة وعددها.
• انتهاك القدرة على التعرف على وجوه المعارف: في هذه الحالة ، يمكن للشخص تسمية الجنس والعمر التقريبي ، لكنه غير قادر على التعرف على الوجه.
• ضعف التعرف على الصور المرئية المعقدة: على الرغم من القدرة المحفوظة على التعرف على العناصر الفردية ، فإن الشخص الذي ينظر إلى صورة يتعرف على زجاج على الطاولة ، لكنه لا يدرك أن وجود زجاج على الطاولة ، وكذلك الأباريق ، الطعام والكثير من الناس على الطاولة ، يشير إلى ما هو مصور عطلة / وليمة
• تجاهل نصف المساحة المرئية: على سبيل المثال ، أثناء الأكل ، يأكل الشخص العصيدة فقط من النصف الأيسر من الطبق ، وعند المشي ، يلمس الشخص دعامة الباب بكتفه الأيمن (لأنه لا يرى العائق على اليمين ).

نماذج

اعتمادًا على خصائص العمه ، يتم تمييز الأشكال التالية.

• العمه البصري:
  • عمه الأشياء - لا يتعرف الشخص على الأشياء التي كانت معروفة له من قبل. على سبيل المثال ، لا يستطيع أن يقول ما يراه أمامه عندما يُعرض عليه كتاب أو هاتف ، ولكن إذا تم إخباره بما هو عليه ، فيمكنه الإشارة إلى استخدام هذا الشيء (كتاب للقراءة ، وهاتف لصنعه). المكالمات)؛
  • عمه الوجه (عمه التعرف على الوجوه): ضعف القدرة على التعرف على وجوه المعارف. في الوقت نفسه ، يمكن لأي شخص تسمية الجنس والعمر التقريبي ، لكنه غير قادر على التعرف على الوجه ؛
  • عمه الألوان - لا يتعرف الشخص على الألوان. على سبيل المثال ، إذا طلبت من مريض النظر إلى خيار أخضر وتسمية لونه ، فلن يتمكن من القيام بذلك. ومع ذلك ، إذا طُلب منك تذكر لون الخيار ، فيمكن لأي شخص أن يقول بسهولة أن الخيار أخضر ؛
  • عمه متزامن (علم النفس المتزامن) - انتهاك للتعرف على الصور المرئية المعقدة على الرغم من القدرة المحفوظة على التعرف على العناصر الفردية (على سبيل المثال ، شخص ينظر إلى صورة ، يتعرف على الزجاج على الطاولة ، لكنه لا يدرك أن وجود زجاج على الطاولة ، بالإضافة إلى أباريق وطعام والعديد من الأشخاص على الطاولة يقولون إن عطلة / وليمة مصورة) ؛
  • تجاهل نصف المساحة (neglekt) - بينما يتجاهل الشخص الذي لا يعاني من مشاكل في الرؤية نصف المساحة المرئية له. على سبيل المثال ، أثناء تناول الطعام ، يأكل العصيدة فقط من النصف الأيسر من الطبق ، بينما يمشي يلمس دعامة الباب بكتفه الأيمن (لأنه لا يرى العائق على اليمين) ؛
  • agnosia الحرف - لا يتعرف الشخص على الحروف في النص أو الحروف المكتوبة بشكل منفصل (كلها أو جزء منها فقط). يمكنه الخلط بين الحروف ، ويجد صعوبة في القراءة ، ولكن إذا طُلب منه كتابة أي حرف ، فغالبًا ما يكمل هذه المهمة دون صعوبة.
• العمه السمعي -ضعف إدراك الأصوات. قد لا يتعرف الشخص على أصوات الأشخاص المعروفين ، والأقارب ، وضجيج السيارات في الشارع ، وغناء الطيور.
• العمه الطبوغرافي -ضعف الاتجاه في المنطقة ، وضعف القدرة على فهم موقع الأماكن على الخريطة ، وكذلك ضعف التوجه في مكان مألوف: ينسى المرضى الطريق إلى المنزل ، ويضيعون في شقتهم الخاصة ، ولا يتذكرون ، أثناء وجودهم في المستشفى ، الطريق إلى غرفة الطعام ، الجناح ، المرحاض. في هذه الحالة ، تظل الذاكرة سليمة.
• Somatognosia -انتهاك تصور الجسد (حجم وعدد الأطراف ، وموقع اليدين). قد يبدو للشخص أن هناك أكثر من خمسة أصابع في اليد ، وأنها أصبحت طويلة جدًا ، وما إلى ذلك.
• استيروجيني -ضعف القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس. على سبيل المثال ، لا يستطيع المريض ذو العيون المغلقة التعرف على الأشياء الواضحة بمساعدة اللمس - دبوس أو مفتاح أو قلم وما إلى ذلك. في نفس الوقت ، من خلال فتح العين ، يتعرف المريض على الشيء.
• فقدان البصر -إنكار وجود مرض أو عيب (مثل العمى وضعف الأطراف). إذا أخبرت المريض أنه مريض ، فسوف يتفاجأ وينكر ذلك: لا يلاحظ انتهاكات واضحة.
• Anosodiaphoria -وعي المريض بعيبه مع عدم الاكتراث به. على سبيل المثال ، لا يشعر الشخص بالقلق من الإصابة فجأة بالعمى في كلتا العينين.

الأسباب

يتطور العمه عندما تتأثر الفصوص الجدارية والقذالية للقشرة الدماغية. يمكن أن يحدث هذا أثناء العمليات التالية:

• انتهاك حاد للدورة الدماغية (سكتة دماغية) ؛
• أورام الدماغ؛
• انتهاك مزمن للدورة الدموية في الدماغ مع الانتقال إلى الخرف (يتجلى أيضًا في البكاء ، وصعوبة إتقان مهارات جديدة ، والتوجيه في المواقف اليومية ، وضعف الذاكرة) ؛
• عواقب إصابات الدماغ الرضحية - على سبيل المثال ، في حوادث المرور ، السقوط من ارتفاع ، ضربات في الرأس ؛
• عواقب التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ؛
• يرتبط مرض الزهايمر بتراكم الأميلويد في الدماغ (بروتين خاص يتحلل عادة بسرعة في الدماغ). يتجلى من خلال ضعف الذاكرة التدريجي.
• مرض باركنسون هو مرض يتميز بتطور تصلب العضلات التدريجي ، والرعاش (الارتعاش) والاضطرابات العصبية النفسية (بما في ذلك تعذر الأداء).

التشخيص

• تحليل الشكاوى وسوابق المرض:
  • منذ متى ظهرت علامات العبه (إنكار وجود خلل ، صعوبات في التوجيه على الخريطة) ؛
  • ما الحدث الذي سبق ظهور هذه العلامات مباشرة (إصابة الدماغ الرضحية ، حادث الأوعية الدموية الدماغية) ؛
  • مدى سرعة تقدم الاضطرابات (سواء تطورت تدريجيًا أو ظهرت بشكل حاد).
• الفحص العصبي: تقييم الوظائف العقلية للإنسان ، المجالات البصرية ، حدة البصر ، السمع. ابحث عن الاضطرابات العصبية الأخرى التي قد تصاحب العمه (ضعف حساسية الجلد ، عدم القدرة على القراءة ، العد).
• الفحص من قبل أخصائي علم النفس العصبي: تقييم حالة المريض باستخدام استبيانات واستبيانات خاصة ومحادثات.
• يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرأس بدراسة بنية الدماغ في طبقات وتحديد الأسباب المحتملة للعمه (بؤر اضطرابات الدورة الدموية والأورام وعواقب إصابات الدماغ الرضحية).
• التشاور ممكن أيضا
  • رفض العادات السيئة (التدخين والكحول).
  • الحفاظ على نمط حياة صحي (المشي المنتظم لمدة ساعتين على الأقل ، التربية البدنية ، الالتزام بالنهار والليل (النوم الليلي لمدة 8 ساعات على الأقل)).
  • التقيد بالنظام الغذائي والنظام الغذائي (وجبات منتظمة على الأقل مرتين في اليوم ، إدراج الأطعمة الغنية بالفيتامينات في النظام الغذائي: الفواكه والخضروات).
  • الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب في حالة وجود مشاكل صحية.
  • السيطرة على ضغط الدم.

تستلزم صحة الدماغ صحة الكائن الحي بأكمله. عندما يبدأ الشخص في إدراك العالم من حوله بطريقة مشوهة ، يبدأ الكثير في التعامل مع هذه الظاهرة بطريقتين. يدرك شخص ما أن الشخص مريض ويحتاج إلى العلاج. يشير الباقي إلى الظواهر المرئية للإنسان فقط ، باعتبارها معجزات يجب تصديقها. يمكن أن يصبح العمه مرضًا خطيرًا. ستتم مناقشة أنواع وأسباب وأعراض وطرق علاج هذا المرض في هذه المقالة.

عمه

من الضروري تحديد مفهوم ما هو العمه. هذا هو مرض الإدراك الحسي للعالم المحيط ، حيث يظل الشخص واعيًا. غالبًا ما يتجلى هذا المرض في انتهاكات وظائف الدماغ. يؤدي انتهاك أقسام الإسقاط (الأولية) إلى تشويه الإدراك الحسي - تتدهور الرؤية أو السمع أو عتبة الألم. مع تعرض الأقسام الثانوية للضرر ، تُفقد القدرة على تلقي المعلومات الخارجية وتفسيرها.

يُفهم Agnosia على أنه تصور مضطرب للعالم المحيط ، بينما تعمل أعضاء الحس نفسها بشكل صحيح. بعبارة أخرى ، يمكن أن يطلق عليه الهلوسة والأوهام والجنون. أعضاء الحس تعمل بشكل صحيح. تكمن المشكلة في الدماغ الذي لا يدرك المعلومات أو يشوهها ويعطي إجابة خاطئة. يرى الشخص أو يسمع أو يشعر بشيء غير موجود.

في بعض الأحيان ، يكون العُمام أحد أعراض مرض آخر ، ولا يعمل كمرض مستقل. على سبيل المثال ، يؤدي التسمم أو اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ إلى متلازمات مماثلة.

غالبًا ما يتم ملاحظة حالة مماثلة مع تأثيرات سامة. على سبيل المثال ، بعد تعاطي المخدرات أو الكحول أو التسمم بالسموم والسموم. تبدأ أجزاء من الدماغ في تغيير عملها ، وبسبب ذلك يرى الشخص شيئًا غير موجود.

وتجدر الإشارة إلى أن المعلومات المشوهة يمكن أن تأتي من الخارج ومن الجسد. إن الشعور بالديدان التي تزحف تحت الجلد أو وجود أجسام غريبة داخل الجسم هي إحدى علامات العمه ، عندما يبدو أن الشخص غير موجود بالفعل.

يمكن للمريض نفسه أن يكون بصحة جيدة ، وخاصة أعضاء إدراكه. من الضروري هنا معرفة الأسباب التي تجعل الدماغ يفهم المعلومات أو يفسرها بشكل غير صحيح. كما أنه يستبعد إمكانية حدوث تلف في الدماغ.

أنواع العمه

الدماغ مسؤول عن إدراك المعلومات من قبل الأعضاء المختلفة ، على التوالي ، وهنا يمكننا التمييز بين العديد من أنواع العُبْم:

1. بصري (بصري). يتجلى ذلك في عدم التعرف على الأشياء المألوفة ، وكذلك خصائصها. ومع ذلك ، فإن الشخص ليس أعمى. غالبًا ما يتطور على خلفية أمراض أخرى ، مثل مرض الزهايمر. أنواعه:

• الموضوع المرئي. عندما يبدو للشخص أن بصره قد تدهورت ، كما أنه غير قادر على التعرف على الشيء الذي ينظر إليه.
• المكاني البصري (الطبوغرافي). لا يستطيع الشخص التنقل في الفضاء ، ويضيع ، ولا يتعرف على الأماكن المألوفة ، ولا يمكنه أيضًا التعرف على علاقة الأشياء ببعضها البعض.
• التحول. يرى الشخص الأشياء في شكل مشوه. Macropsia هو رؤية الأشياء مكبرة. Micropsia هي رؤية الأشياء في شكل مختزل.
• عمه التعرف على الوجوه (عمه الوجه). يبدو للشخص أنه لا يستطيع التعرف على الأشخاص المألوفين بسبب حقيقة أنه يعاني من ضعف في البصر. في الواقع ، بصره جيد ، لكن الدماغ لا يتعرف على الوجوه المألوفة.
• متزامن (متزامن). عدم القدرة على الإدراك الكامل أو الكلي لمركب الصور الحسية وعدم التعرف على الصورة من خلال أجزائها.
• Agnosia للألوان. لا يستطيع الشخص التعرف على لون تلك الأشياء التي ينظر إليها. في الوقت نفسه ، يتذكر الألوان التي تحتوي عليها بعض الأشياء ، إذا سألته من الذاكرة.
• إهمال (تجاهل نصف المساحة). لا يرى الإنسان الجزء الذي يفتح أمامه من الفضاء.

1. العمه السمعي. يتجلى ذلك في حقيقة أن الشخص لا يستطيع التعرف على الأصوات المألوفة ، في حين أن سمعه ممتاز. هناك أنواع من هذا القبيل:

• شفهي. عندما لا يفهم الشخص الكلمات المألوفة.
• أموسيا. لا يتعرف الشخص على الألحان ونغمات الصوت المألوفة.
• رسالة. لا يتعرف الشخص على الحروف. يتم هنا أيضًا تتبع عسر الكتابة (اضطراب الكتابة) وعسر القراءة (العمى اللفظي).

1. عمه اللمس (استيروجيز). لا يستطيع الشخص التعرف على الأشياء الموضوعة في يديه. يمكنه وصف خصائص شيء ما ، لكنه غير قادر على دمجها في كلٍ والتعرف على الشيء الذي في يديه. تنقسم الأعراض إلى أولية وثانوية. مع الأعراض الأولية ، لا تضعف حساسية اللمس والإدراك العضلي المفصلي ، على عكس الأعراض الثانوية.
2. العمه الشمي. لا يتعرف الشخص على الروائح المألوفة ولا يدركها.
3. طعم العمه. يتجلى في حقيقة أن الشخص لا يتعرف على الأذواق المألوفة له. غالبًا ما يتطور جنبًا إلى جنب مع عمه الشم ، حيث تقع أجزاء دماغ هذه المراكز في مكان قريب.
4. عمه الألم. يتجلى في غياب الإدراك الصحيح لمنبهات الألم. يحدث على شكل خلل في الحس - عدم إدراك الحقنة بلمسة.

بالإضافة إلى المنبهات الخارجية التي يدركها الدماغ من خلال الحواس ، هناك عوامل داخلية. ما هي أنواع العمه التي تعتبر هنا؟

1. فقدان البصر. لا يدرك الإنسان عيوب جسده ، ولا يوجد تقييم نقدي. هذه حالة ينكر فيها الشخص إصابته بمرض ، مثل ضعف البصر أو فقدان السمع. وهنا يُنظر إلى متلازمة أنطون التي يكون فيها الشخص يعاني من ضعف في الرؤية ، والمريض يدحض هذا المرض.
2. Anosodiaphoria. يتم التعبير عنها في الموقف اللامبالي للشخص تجاه عيبه (المرض). يدرك الشخص أنه مريض ، لكن ليس لديه أي مشاعر تجاه ذلك.
3. التشخيص الذاتي. الشخص يسيء فهم جسده. قد يبدو له أن لديه رأسان أو 4 أرجل. يشير إلى الجسد الجسدي (ضعف إدراك الجسد). فيما يلي الأنواع:

• اصبع اليد. يتم ملاحظته بإدراك مشوه لعدد أو موقع الأصابع ، سواء في الذات أو في الآخرين. لا يستطيع الشخص فهم عدد أصابعه ، أو لا يميز بين اليسار واليمين.
• بوليميليا. قد يبدو أن لدى الشخص عدة أرجل أو أذرع.

العمه البصري

النوع الأكثر شيوعًا من الإدراك المشوه للعالم هو العمه البصري. هذا هو عدم قدرة الشخص على إدراك الأشياء المألوفة ، والتنقل في الفضاء ، ورؤية ملامح الطبقات ، وما إلى ذلك. إذا طلبت من المريض رسم كائن ، فلن يكون قادرًا على القيام بذلك ، لأنه لا يتعرف على الظاهرة ككل. يمكنه رؤية التفاصيل الفردية ، والخطوط ، والسكتات الدماغية ، لكن الصورة الكاملة لن تظهر.

سبب هذا النوع من العمه هو هزيمة المنطقة القذالية الجدارية. هناك أنواع من العمه التي تم تحديدها بالفعل أعلاه: العمه للوجوه ، العمه المكاني ، العمه الترابطي والإدراكي.

1. يتجلى عمه ليسور الإدراكي في حقيقة أن الشخص غير قادر على التعرف على الأشياء المعقدة. على سبيل المثال ، سيكون قادرًا على التعرف على الكرة ، لكن الأشياء الأكثر تعقيدًا التي تحتوي على العديد من التفاصيل ستصبح بالفعل غير قابلة للتمييز. يكون المريض قادرًا على التعرف على الملامح والأشكال والألوان وما إلى ذلك.
2. تتجلى متلازمة بالينت في "شلل النظرة العقلية". لا يستطيع الإنسان التعرف على العديد من الأشياء التي توقف نظره. كما أنه فشل في توجيه نظره إلى الشيء الموجود على الهامش.
3. يتجلى العمه النقابي في عدم القدرة على التعرف على الأشياء لأنها غير مرئية بوضوح للشخص.

مع جميع أنواع العمه البصري ، يتمتع الشخص برؤية ممتازة. المشكلة تكمن في الدماغ الذي يشوه المعلومات التي تدخله.

نظرًا لأن الناس نادرًا ما يدركون مرضهم ، فيمكنهم التخيل. عيونهم ترى ، والدماغ مشوه ، ثم يتحول الخيال. ما هو غير مفهوم بالنسبة للإنسان يمكن أن يصبح شيئًا آخر. هذا يجذب الناس الانطباعيين الذين يؤمنون بالمعجزات. هنا ، يمكن ملاحظة الهلوسة والأوهام إذا ظهر عدم الحس البصري على خلفية مرض عقلي موجود بالفعل.

أسباب العمه

ما هي الأسباب التي تجعل الشخص يرى العالم من حوله بشكل مشوه ، وأن أعضاءه الحسية سليمة تمامًا؟ نظرًا لأن الدماغ مسؤول عن إدراك ومعالجة المعلومات ، فإن أسباب العمه تكمن في تلف أو تعطيل أقسامه.

لاحظ بشكل أساسي هزيمة الفص الجداري أو الفص القذالي للدماغ. قد يحدث هذا بسبب:

• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ (السكتة الدماغية).
• أورام المخ.
• انتهاك مزمن للدماغ في الدورة الدموية مع تطور الخرف.
• عواقب إصابات الدماغ والضربات والإصابات.
• التهاب الدماغ (مرض التهاب الدماغ).
• مرض الزهايمر ، حيث لا يتحلل بروتين الأميلويد في الدماغ ، ولكنه يتراكم.
• مرض باركنسون ، حيث تتطور الرعشات وتيبس العضلات والاضطرابات العصبية والنفسية.
• جراحة الدماغ الفاشلة.
• نوبة قلبية.
• تنكس أنسجة المخ.

في اليد اليمنى ، يتطور المرض على خلفية الضرر الذي يصيب النصف المخي الأيسر ، واليد اليسرى - النصف الأيمن.

يؤدي أي ضرر أو خلل في الدماغ إلى حقيقة أن الشخص يدرك المعلومات الواردة بطريقة مشوهة. يمكن ملاحظة هذه الاضطرابات ليس فقط نتيجة للتأثير النشط على الدماغ ، ولكن أيضًا بعد حالة اللاوعي الطويلة.

لا تنس التأثيرات على الدماغ من المواد المختلفة ، مثل المخدرات أو الكحول. هنا ، مع كل من أجهزة الإدراك ووظائف الدماغ ، كل شيء طبيعي. ومع ذلك ، فإن تأثير بعض المواد يشوه التصور عن العالم لبعض الوقت. من ناحية ، قد يبدو هذا مضحكا لبعض عشاق "غير عادي وحار". من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التعرض المستمر للمواد الضارة على الدماغ إلى اضطرابات.

أعراض العمه

من الممكن تشخيص العمه من خلال مراقبة المريض ، وكذلك من خلال إجراء عدد من الدراسات المفيدة التي تؤكد الخلل الوظيفي للدماغ. تظهر أعراض العمه التي لا يمكن للمريض أن يخفيها واضحة هنا:

1. الارتباك في الفضاء. الشخص غير قادر على التعرف على العديد من الأشياء في الفضاء ، نسبتها. كما أنه لا يستطيع إدراك نفسه في الفضاء.
2. إنكار المرض. لا يدرك الإنسان حقيقة أنه مريض.
3. اللامبالاة لوجود المرض.
4. انتهاكات في التعرف على الأشياء عن طريق اللمس. قد لا يتم إدراك بعض التفاصيل ، وكذلك الموضوع ككل.
5. التعرف على الصوت ضعيف.
6. تصور مشوه لجسده ، وعدم القدرة على معرفة عدد ساقيه ، وطول أصابعه ، وما إلى ذلك.
7. عدم التعرف على الأشخاص المألوفين.
8. عدم القدرة على إدراك الأشياء المختلفة ككل. يمكنه رؤية الأشياء ، لكنه غير قادر على تحديد علاقتها (على سبيل المثال ، كأس على طاولة: يرى كلاً من الزجاج والطاولة ، لكنه لا يدرك أن الزجاج على الطاولة).
9. تجاهل نصف المساحة المرئية.

وبالتالي ، فإن الأعراض تعتمد كليًا على نوع العمه. في الوقت نفسه ، قد يبدو للمريض أن كل شيء على ما يرام معه ، فقد سقط السمع أو البصر فقط. سيلقي باللوم على انخفاض حدة إدراك الأعضاء ، وليس الاضطرابات في إدراك الدماغ.

لا يستطيع المريض التعرف على مرضه بنفسه ، ليس فقط بسبب التفسير الخاطئ لما يحدث ، ولكن أيضًا بسبب عدم القدرة على فهم ما هو حقيقي وغير واقعي. فقط إجابة من العالم الخارجي يمكن أن تجعلك تعتقد أن هناك خطأ ما. قد يلاحظ الأقارب أن الشخص يتعرف على شيء ما أو يراه بشكل غير صحيح. في المراحل المبكرة ، يمكن إيقاف الأعراض أو القضاء عليها. إذا انتقل المرض إلى المرحلة الثانية ، فيمكننا التحدث عن استحالة القضاء على العمه.

علاج العمه

حتى الآن ، لا يوجد علاج فعال للعمه. نحن نتحدث عن تلف أو تلف في الدماغ ، لذلك فإن الأساليب والتلاعبات الرئيسية تهدف إلى استعادة هذه الأقسام:

1. الأدوية الموصوفة التي تحسن الدورة الدموية في الدماغ. يتم التحكم في ضغط الدم.
2. يتم إجراء العمليات الجراحية لإزالة الأورام والتمزقات وما إلى ذلك من الدماغ ، وبدون تدخل جراحي لن تساعد الحبوب في هذه الحالة.
3. الأدوية التي تساعد في استعادة الوظائف العصبية والنفسية.

يتم استشارة المريض باستمرار من قبل أخصائي علم النفس العصبي.

ينظر العديد من الأطباء إلى هذا المرض على أنه أمر طبيعي. يحتاج المريض ببساطة إلى إعادة تدريبه على تلك المهارات التي فقدها. إذا كان الشخص يعاني من العمه البصري ، فإنه يتعلم مرة أخرى الأشكال والألوان ، والعلاقة بين الأشياء في الفضاء ، وما إلى ذلك. إذا تطور العمه السمعي ، فإن الشخص يتعلم الأصوات.

هذه إصابات يصعب إصلاحها بالطب الحديث. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون مثل هذه التلاعبات فعالة وتساعد المرضى على التكيف مع الحياة. الاستثناء هو الجسد الجسدي ، والذي يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطبيب.

إذا كان العمه ناتجًا عن مرض عقلي ، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على هذا المرض. نظرًا لأن أمراض الدماغ لا يتم علاجها دائمًا بشكل كامل ، فإن استعادة أقسامها تصبح أيضًا غير مكتملة.

إذا كان العمه ناتجًا عن تعاطي مواد سامة ، فيوصى بحماية المريض من الكحول والسموم والمخدرات وغيرها من المواد. يتم تطهير الجسم من هذه المواد ، وكذلك تناول الأدوية التي تعمل على تحسين أداء الدماغ.

فترة الحياة

هل من الممكن التحدث عن حقيقة أن العمه سيؤثر بطريقة ما على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص؟ في الواقع ، المرض نفسه لا يقتل ، ولكن قد يكون سبب الوفاة هو السبب الذي تسبب في العمه. إذا تأثر الدماغ بنوع من العدوى أو لم تتم استعادة الدورة الدموية فيه ، فمن الممكن أن يكون التشخيص غير مواتٍ.

يشير موقع رعاية الصحة العقلية إلى أقصر وقت لعلاج المرض عند 3 أشهر. اعتمادًا على عمر وشدة ونوع المرض نفسه ، يمكن أن يستغرق العلاج ما يصل إلى عام أو أكثر. طبيعة الآفة وإمكانية استعادة وظائف المخ تصبح مهمة. في بعض الحالات ، لا يمكن علاج الشخص تمامًا. مع التشخيص الجسدي ، لا يمكن مناقشة الشفاء الكامل على الإطلاق.

إذا لم تتم معالجة الشخص ، فقد تكون النتيجة مخيبة للآمال. في مثل هذه الحالات ، يصبح الشخص معاديًا تمامًا للمجتمع. لا يمكنه التواصل بشكل فعال مع الناس والقيام بأي عمل.

لم يتم تحديد التدابير الوقائية هنا بسبب فجائية ظهور المرض. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بما يلي:

1. مراقبة ضغط الدم.
2. الشفاء من أي مرض يصيب الجسم.
3. (كحول ، مخدرات ، إلخ).
4. اتبع أسلوب حياة نشط وصحي.
5. كل جيدا.
6. اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أعراض غريبة تشبه العمه.

يمكن للمرض أن يخرج الشخص من الحياة الاجتماعية لفترة طويلة. يصبح عقبة أمام الاتصال الناجح مع الآخرين. يواصل الطب دراسة هذا الموضوع لمساعدة الأشخاص المصابين بمرضهم. ومع ذلك ، فإن التدابير الوقائية فقط اليوم يمكن أن تساعد في الوقاية من العمه.

العمه هو حالة مرضية تحدث عندما تتضرر القشرة وأقرب الهياكل تحت القشرية للدماغ ؛ مع وجود آفة غير متماثلة ، من الممكن حدوث نوبات من جانب واحد (مكاني).

يرتبط Agnosias بتلف الأقسام الثانوية (الإسقاط الترابطي) من القشرة الدماغية المسؤولة عن تحليل وتوليف المعلومات ، مما يؤدي إلى اضطراب في عملية التعرف على مجمعات التحفيز ، وبالتالي ، التعرف على الأشياء وعدم كفاية الاستجابة لمجمعات التحفيز المقدمة.

العمه البصري

العمه البصري- عدم القدرة على التعرف وتحديد المعلومات الواردة من خلال المحلل البصري. في هذه الفئة يوجد:

• عمه وجوه Lissauer - انتهاك للتعرف على الأشياء المختلفة مع الحفاظ على وظيفة الرؤية. في الوقت نفسه ، يمكن للمرضى وصف علاماتهم الفردية ، لكن لا يمكنهم تحديد نوع الشيء الموجود أمامهم. يحدث عند تلف السطح المحدب للمنطقة القذالية اليسرى ؛
• عمه التعرف على الوجوه(عمه الوجه) - ضعف التعرف على الوجوه المألوفة مع غنوص الموضوع السليم. يميز المرضى جيدًا أجزاء من الوجه والوجه ككائن ككل ، لكن لا يمكنهم الإبلاغ عن الانتماء الفردي. في الحالات الشديدة ، لا يمكنهم التعرف على أنفسهم في المرآة. يحدث الاضطراب عندما تتأثر المنطقة القذالية السفلية من نصف الكرة الأيمن.
• عمه عن الألوان- عدم القدرة على تحديد نفس الألوان أو الظلال ، وكذلك تحديد ما إذا كان لون معين ينتمي إلى كائن معين. يتطور مع تلف المنطقة القذالية لنصف الكرة الأرضية السائد ؛
• ضعف التمثيلات البصرية- اضطراب مرتبط بعدم القدرة على تخيل أي شيء ووصف خصائصه - الشكل واللون والملمس والحجم ، وما إلى ذلك. يحدث نتيجة للآفة الثنائية في المنطقة القذالية الجدارية ؛
• عمه متزامن- اضطراب مرتبط بالتضييق الوظيفي للمجال البصري وقصره على كائن واحد فقط. يمكن للمرضى أن يدركوا في وقت واحد وحدة دلالية واحدة فقط ، أي أن المريض يرى كائنًا واحدًا فقط ، بغض النظر عن حجمه. يتطور مع تلف الجزء الأمامي من الفص القذالي السائد ؛
• عمه بسبب اضطرابات الحركة البصرية(متلازمة بالينت) - اضطراب مرتبط بعدم القدرة على توجيه النظرة في الاتجاه الصحيح مع الوظيفة العامة السليمة لحركة مقل العيون. هذا يؤدي إلى صعوبة في تحديد النظرة إلى كائن معين ؛ من الصعب بشكل خاص الإدراك المتزامن لأكثر من كائن واحد في مجال الرؤية. يصعب على المريض القراءة ، لأنه لا يكاد ينتقل من كلمة إلى أخرى. يتطور نتيجة الآفات الثنائية في المنطقة القذالية الجدارية.

العمه البصري المكاني

العمه البصري المكاني- اضطراب تعريف بارامترات الفضاء المختلفة. في هذه الفئة يوجد:

• عمه العمق- انتهاك القدرة على تحديد موقع الكائنات بشكل صحيح في ثلاثة إحداثيات للفضاء ، خاصة في العمق ، أي في السهمي (للأمام) فيما يتعلق بالاتجاه المريض ، لتحديد المعلمات بشكل أقرب. يتطور نتيجة للضرر الذي لحق بالمنطقة الجدارية القذالية ، وخاصة الأقسام الوسطى ؛
• اضطراب الرؤية المجسمة- تلف النصف المخي الأيسر.
• العمه المكاني من جانب واحد- اضطراب يسقط فيه أحد نصفي الفراغ ، غالبًا إلى اليسار. يتطور مع تلف الفص الجداري ، الجانب المقابل من التدلي ؛
• الارتباك- انتهاك لا يستطيع فيه المريض التنقل في أماكن مألوفة ، ولا يمكنه العثور على منزل ، ويتجول في شقته الخاصة. في هذه الحالة ، تظل الذاكرة سليمة. يتطور مع تلف المنطقة الجدارية القذالية ؛

اضطرابات في إدراك الوقت والحركة- الاضطرابات المرتبطة بانتهاك تصور سرعة مرور الوقت وحركة الأشياء. إنه نادر الحدوث ولم يتم وصف سوى حالات قليلة من هذه الاضطرابات المرتبطة بتلف الفصوص القذالية. يُطلق على الإدراك الخاطئ للأجسام المتحركة اسم akinetopsia.

العمه السمعي

العمه السمعي- اضطرابات التعرف على الأصوات والكلام ، مع سلامة وظيفة المحلل السمعي. تتطور مع الإضرار بالمنطقة الزمنية. هناك الأنواع التالية:

• عمه سمعي بسيط- عدم القدرة على تحديد أصوات معينة - طرق ، قرقرة ، قرع العملات المعدنية ، سرقة الورق ، إلخ.
• عمه الكلام السمعي- عدم القدرة على التعرف على الكلام الذي يتعرف عليه المريض على أنه مجموعة من الأصوات غير المألوفة.
• العمه اللوني- الجوانب التعبيرية للصوت لهؤلاء المرضى غير موجودة. لا يلتقطون أي نغمة أو جرس أو تلوين عاطفي. الكلمات والتراكيب النحوية التي يفهمونها بشكل لا تشوبه شائبة.

الجسدية

الجسدية- اضطراب في التعرف على أجزاء من جسد المرء ، وتقييم توطينها بالنسبة لبعضها البعض. يحدث الانتهاك عندما تتأثر أجزاء مختلفة من نصف الكرة الأيمن (حقول برودمان 7). هناك نوعان رئيسيان:

• فقدان البصر- قلة الوعي بالمرض. التي تشمل:
  • شلل نصفي فقدان الوجع- الجهل وإنكار وجود شلل أو شلل جزئي أحادي الجانب ؛
  • فقدان البصر من العمى- الجهل وإنكار وجود العمى. في الوقت نفسه ، يُنظر إلى الصور المرئية التكوينية على أنها حقيقية ؛
  • فقدان القدرة على الكلام- اضطراب لا يلاحظ فيه مرضى الحبسة الكلامية أخطائهم ، حتى لو كان كلامهم غير مفهوم تمامًا.
• التعرف على الذات- اضطراب يوجد فيه جهل بنصف الجسم ، ولكن بشكل أساسي نقص في التعرف على أجزائه الفردية (على سبيل المثال ، لا يستطيع المرضى تمييز أجزاء من أجسامهم وإظهارها بشكل صحيح - أجزاء من الوجه والأصابع) ، انتهاك لتقييم موضع الأجزاء الفردية من الجسم في الفضاء. تشمل هذه المجموعة:
  • Hemicorpus autopagnosia(hemisomatognosia) - تجاهل نصف الجسم مع الحفاظ الجزئي على وظائفه. لذلك ، مع الحفاظ الكامل أو غير الكامل على حركات الذراع والساق ، لا يستخدمها المريض للقيام بأعمال مختلفة. إنه "ينسى" عنها ، ويتجاهل وجودها ، ولا يدخلها في عمله. هذا الإهمال ينطبق فقط على النصف الأيسر من الجسم. على سبيل المثال ، يغسل المريض يده اليمنى فقط ، ويضع النعال في القدم اليمنى فقط. في الحالات الشديدة يشعر المريض بغياب النصف الأيسر من الجسم.
  • تشخيص جسدي- تصور الجزء المصاب من الجسم على أنه أجنبي. يشعر المريض أن شخصًا آخر يرقد بجانبه ، ويمتلك إحدى رجليه في السرير (الرجل اليسرى للمريض) ، أو أنها ليست ساقه ، بل عصا أو شيء آخر. في بعض الحالات ، هناك شعور بأن الجسم منشور إلى نصفين ، وأن الرأس أو الذراع أو الساق مفصولة عن الجسم. في كثير من الأحيان قد يكون هناك إحساس بزيادة أو نقصان في الجانب الأيسر من الجسم (كبر أو microsomatognosia). عادة ما يتم الجمع بين الشعور بالتغير في حجم أجزاء معينة من الجسم مع الشعور بالوزن أو الخفة غير العادية. هذه الأحاسيس مؤلمة للمريض ويصعب عليهم تجربتها.
  • التلميح الجسدي- اضطراب مرتبط بإحساس بزيادة عدد الأطراف (ثابتة أو متحركة). غالبًا ما يتعلق الأمر بالأطراف اليسرى ، وخاصة اليد اليسرى (النمش الكاذب). تنتمي الأوصاف الأولى للبوليمليا الكاذبة إلى V. M. Bekhterev (1894) و P. A. Ostankov (1904). كان توطين Bulbo-spinal للعملية المرضية موجودًا في كلتا الحالتين. في عام 1904 ، وصف في. م. بختيريف مريضًا بتركيز نصف كروي يميني وشعور بيده اليسرى الإضافية. في الأدبيات الأجنبية ، غالبًا ما يُطلق على البوليميليا الكاذبة اسم "الوهمية المتعددة" للطرف. (أطراف شبحية زائدة عن العدد)، "طرف إضافي" (طرف احتياطي)أو "مضاعفة أجزاء الجسم" (تصغير أجزاء الجسم). غالبًا ما يحدث في الآفات الوعائية للدماغ ، في كثير من الأحيان - بعد إصابة الدماغ الرضحية ، مع أورام المخ ، مع التصلب المتعدد. يمكن أن يكون الإحساس بطرف إضافي هالة في نوبات الصرع. في الغالبية العظمى من الحالات ، كان الأمر يتعلق بمضاعفة الذراع ، أقل من ذلك بكثير ، لوحظ مضاعفة الذراع والساق أو ساق واحدة في نفس الوقت. نادرًا جدًا ، شعر المرضى بأكثر من ثلاثة أذرع أو أرجل: F. Sellal et al. وصف مريضًا بـ "ستة أذرع" ، P. Vuilleumier et al. - "بأربع أرجل". كشف تحليل الأدبيات التي تصف المرضى الذين طوروا الكاذبة الكاذبة مع تلف في الدماغ نقطتين مهمتين. أولاً ، غالبًا ما لوحظ وجود بوليميات كاذبة مع تلف في النصف الأيمن من الدماغ. ثانياً ، في جميع المرضى ، كان توطين الآفات عميقاً. الأكثر تضررا كانت الأجزاء العميقة من الفص الجداري ، المهاد ، وصلاته مع الفص الجداري ، والكبسولة الداخلية. كانت الأعراض ، التي نشأ عليها الإحساس بالأطراف الإضافية ، متشابهة: كانت هناك دائمًا اضطرابات حركية جسيمة مصحوبة بالاضطرابات الحسية ، وكان الشعور العضلي المفصلي يعاني بالضرورة. تمت إضافة إلى ذلك في مجموعات مختلفة من الأعراض المميزة لآفات نصف الكرة الأيمن: فقدان البصر ، وتجاهل الجانب الأيسر من الفراغ ، والتشخيص الذاتي للعقرب ، وما إلى ذلك. من اليد والساعد يشعران بوجودهما. يحدث الألم أحيانًا في الأطراف الوهمية (قد يحدث عرق النسا في الورك عند مريض تمت إزالته). تحدث أكثر الأحاسيس الشبحية ثباتًا في الأطراف البعيدة - اليدين والأصابع والقدمين وأصابع القدمين. في كثير من الأحيان ، تشعر الأطراف الوهمية بالتضخم أو التقلص في الحجم. أحد الشروط الرئيسية لتطور الشبح هو حدوث البتر المفاجئ (الصدمة ، الجراحة). في حالة تطور المرض على المدى الطويل ، والذي أدى إلى الحاجة إلى البتر ، لا يحدث الشبح عادة ؛
  • التشخيص الذاتي للموقف- اضطراب لا يستطيع فيه المريض تحديد موضع أجزاء جسده (رفع يده أو خفضها ، يكذب أو يقف ، إلخ). يجد المرضى صعوبة في نسخ وضع اليد بالنسبة للوجه ، ولا يمكنهم بدقة نسخ موضع إصبع السبابة بالنسبة للوجه. لوحظت صعوبات مماثلة في نفس المرضى عند التعرف على ونسخ الاتجاهات المختلفة لمواضع اليدين فيما يتعلق ببعضها البعض ، والتي يوضحها الطبيب. في كل هذه المهام ، ترتبط عناصر الممارسة الوضعية ارتباطًا وثيقًا بمخطط الجسم والتعرف عليه. يعد التشخيص الذاتي الوضعي أكثر شيوعًا من العمه الرقمي. يحدث عند تلف المنطقة الجدارية العليا من نصف الكرة الأيسر ووصلاتها بالحديبة البصرية (اضطرابات ثنائية) ؛
  • الارتباك في اليمين واليسار- لا يعرف المريض أيًا من ذراعيه أو ساقيه على اليمين وأيهما اليسرى ، ولا يمكنه إظهار العين اليمنى أو اليسرى. تزداد الصعوبات إذا كان يجب على المريض تحديد الجانبين الأيمن والأيسر ، وإظهار اليد اليمنى أو اليسرى (العين) على جسد الطبيب جالسًا في الجهة المقابلة. تصبح هذه المهمة صعبة بشكل خاص إذا وضع الطبيب ذراعيه على صدره. تظهر اضطرابات التوجيه في اليمين واليسار عندما يتضرر الفص الجداري الأيسر في اليد اليمنى (التلفيف الزاوي). ومع ذلك ، يتم وصف حالات نادرة نسبيًا عندما تحدث مثل هذه العيوب أيضًا مع الآفات الجدارية اليمنى (وفقًا للملاحظات بعد عمليات جراحة الأعصاب) ؛
  • العمه الرقمي(متلازمة جيرستمان) - اضطراب لا يستطيع فيه المريض توجيه إصبعه على يده التي يظهرها الطبيب على يده ، خاصة إذا قام الطبيب بتغيير وضع اليد. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة أخطاء التعرف للأصابع II و III و IV لكل من اليدين اليمنى واليسرى. لا تُلاحظ عادةً علامات تشخيص الجسد لأجزاء أخرى من الجسم. يحدث مع تلف الفص الجداري الأيسر (التلفيف الزاوي).