يتم إقران الأعصاب الشوكية (n. spinales) ، وهي جذوع أعصاب متوضعة. لدى الشخص 31-33 زوجًا من الأعصاب الشوكية: 8 أزواج من عنق الرحم ، و 12 زوجًا من الصدر ، و 5 أزواج من أسفل الظهر ، و 5 أزواج من العجز ، و1-3 أزواج من العصعص ، بما يتوافق مع 31-33 مقطعًا من الحبل الشوكي. يتوافق كل عصب فقري من حيث الأصل مع جزء معين من الجسم ويغذي منطقة الجلد التي نشأت من هذا الجزء (مشتق من الجلد) والعضلات (من العضل العضلي) والعظام (من التصلب).

يبدأ العصب الفقري بالجذور الحركية والحركية. يتكون الجذر (المحرك) الأمامي (الجذر البطني ، الأمامي ، الحركي) للعصب الفقري من محاور عصبونات حركية ، تقع أجسامها في القرون الأمامية للنخاع الشوكي. يتكون الجذر الخلفي (الحساس) (الجذر الظهري ، s. الخلفي ، الحسي s) من العمليات المركزية للخلايا أحادية القطب الزائفة ، التي تشكل أجسامها العقدة الشوكية. تنتقل العمليات المحيطية للخلايا العصبية الكاذبة القطبية إلى المحيط ، حيث توجد أجهزتها الإدراكية - المستقبلات - في الأعضاء والأنسجة. لا يتطابق مستوى خروج الجذور من الحبل الشوكي مع موقع الثقبة الفقرية ، لأن الحبل الشوكي لا يملأ القناة الشوكية بأكملها. تبدأ الجذور من أسفل عنق الرحم ، وتنتقل إلى الثقبة الفقرية في اتجاه هبوطي. تشكل جذور الأعصاب القطنية السفلية والعجزية ذيل حصان.

كل جذر خلفي له امتداد - العقدة الشوكية (العقدة الشوكية). عدد الخلايا العصبية التي تشكل العقدة الشوكية كبير جدًا. يوجد حوالي 50000 خلية عصبية في العقد الفقرية القطنية والعنق ، و 25000 في العقد الصدرية ، و 35000 خلية عصبية في العقد العجزية في عقدة واحدة. تقع العقد الشوكية بالقرب من الثقبة الفقرية. تقع العقد الشوكية في العصب الفقري العنقي الأول والثاني فوق وتحت قوس الأطلس على التوالي. كل عقدة شوكية محاطة بكبسولة نسيج ضام. تخترق حزم رقيقة من ألياف النسيج الضام من الكبسولة إلى حمة العقدة ، والتي تشكل إطار العقدة وتحتوي على الأوعية الدموية. توجد الخلايا العصبية في العقد الشوكية في مجموعات ، تحتل بشكل أساسي محيط العقدة. يتكون مركز العقدة الشوكية بشكل أساسي من عمليات الخلايا العصبية. الخلايا العصبية في العقدة محاطة بالخلايا الدبقية - الخلايا الدبقية في الوشاح.

عند الخروج من خلال الثقبة الفقرية من القناة الشوكية ، تنضم الجذور الأمامية والخلفية لتشكيل جذع العصب الفقري. إنه قصير (طوله 0.5-1.5 سم) ولا يملأ الثقبة الفقرية بالكامل ، مما يترك مساحة لمرور الأوعية الدموية. يحتوي كل عصب فقري على ألياف حركية وحسية. كجزء من الجذور الأمامية الخارجة من الجزء الثامن من عنق الرحم ، جميع الأجزاء الصدرية والقطنية العلوية ، توجد دائمًا ألياف نباتية (متعاطفة) قبل العقدة تأتي من الخلايا العصبية للقرون الجانبية للحبل الشوكي.

ينقسم العصب الفقري ، بعد مغادرة الثقبة الفقرية ، إلى عدة فروع: أمامي ، خلفي ، سحائي ، وأيضًا فرع متصل أبيض (في منطقة الصدر القطني). يوجد فرع أبيض متصل فقط من عنق الرحم الثامن إلى العصب الفقري القطني الثاني. يتم خلط الفروع الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية. تحتوي الفروع البيضاء المتصلة على ألياف متعاطفة ما قبل العقدة تؤدي إلى عقد الجذع الودي.

تدخل الفروع السحائية للأعصاب الشوكية أيضًا من خلال الثقبة الفقرية المقابلة في القناة الشوكية ؛ تعصب جدران القناة الشوكية ، أغشية النخاع الشوكي.

تنتقل الفروع الرمادية المتصلة (rr. Communicantes grisei) من الجذع الودي إلى جميع أعصاب العمود الفقري. يتم تمثيلهم بألياف عصبية متعاطفة تأتي من جميع عقد الجذع الودي. كجزء من جميع الأعصاب الشوكية وفروعها ، يتم إرسال الألياف الودي بعد العقدة إلى الدم والأوعية اللمفاوية والجلد وعضلات الهيكل العظمي والأنسجة الأخرى ، مما يضمن وظائفها وعملياتها الأيضية (التعصيب الغذائي).

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية (rr. dorsales ، s. backiores) تعطي الفروع الجانبية والوسطى (rr. laterales et mediales) ، التي تعصب عضلات الظهر العميقة (الخاصة) وعضلات الرقبة والجلد من السطح الخلفي للرأس والجذع. بعد الانفصال عن جذوع الأعصاب الشوكية ، تتجه الفروع الخلفية للخلف (بين العمليات العرضية للفقرات) ، والانحناء حول العمليات المفصلية. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية تخرج من خلال الثقبة العجزية الظهرية. هناك فروع من الأعصاب العنقية والصدرية والقطنية والعجزية والعصعصية.

يسمى الفرع الخلفي للعصب الشوكي الأول (CI) العصب تحت القذالي (n. suboccipitalis). يعود بين العظم القذالي والأطلس ويمر على طول السطح العلوي للقوس الخلفي للأطلس. هذا العصب حركي بالكامل تقريبًا ، فهو يعصب العضلات المائلة العلوية والسفلية للرأس والعضلات المستقيمة الخلفية الرئيسية والثانوية. عدد قليل من الألياف الحسية في تركيبته يعصب المفاصل بين الأطلس والفقرات المحورية ، وكذلك كبسولة المفصل القذالي. هناك اتصال مستمر بين العصب تحت القذالي والفرع الخلفي للعصب الفقري العنقي الثاني.

الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الثاني (CII) - العصب القذالي الكبير (n. Occipitalis major) - سميك ويخرج من العصب الفقري العنقي الثاني عند الحافة السفلية للعضلة المائلة السفلية (الرأس). بعد ذلك ، ينتقل العصب بين عضلات الرأس المائلة السفلية وشبه النخاعية إلى السطح الجانبي للرباط القفوي. ينتج هذا العصب فروعًا عضلية قصيرة وفرعًا جلديًا طويلًا. تعصب الفروع العضلية عضلات الرأس شبه النصفية والطويلة ، وعضلات حزام الرأس والرقبة. يثقب فرع طويل من العصب العضلة النصفية في الرأس والعضلة شبه المنحرفة ، ويصاحب الشريان القذالي. جنبًا إلى جنب مع هذا الشريان ، يرتفع العصب لأعلى ويعصب جلد المنطقة القذالية. تقوم الفروع الخلفية لأعصاب العمود الفقري العنقية المتبقية بتعصب جلد المنطقة الخلفية للرقبة.

تتفرع الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية إلى عضلات وجلد الظهر ، والتي تعصبها.

تعصب الفروع الخلفية للأعصاب القطنية الشوكية عضلات الظهر العميقة وجلد المنطقة القطنية. تنخفض الفروع الجانبية العلوية الثلاثة للأسفل وبشكل جانبي إلى جلد النصف الجانبي من منطقة الألوية والمدور الأكبر ، وتشكل الأعصاب العلوية للأرداف (nn. Cluneum متفوقة).

تتكون الفروع الخلفية للعصب الشوكي العجزي والعصعصي بشكل أساسي من ألياف حسية. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية الأربعة تمر عبر الفتحات العجزية الظهرية ، وتعطي فروعًا للمفصل العجزي الحرقفي ، وتعصب جلد السطح الخلفي للعجز ، وتشكل أيضًا الأعصاب الوسطى للأرداف (nn. Cluneum medii) . تخترق هذه الأعصاب عضلة الألوية الكبيرة وتعصب الجلد في المناطق الألوية الوسطى والسفلية. تمر الفروع الخلفية للأعصاب الخامسة العجزية والعصعصية بجوار الرباط العجزي العصعصي (أو تثقبه) ، وتتصل بالعصب الشرجي العصعصي (انظر "الضفيرة العصعصية") وتعصب الجلد في العصعص والشرج.

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية(rr. ventrales، s. anteriores) تعصب عضلات وجلد الأجزاء الأمامية والجانبية للرقبة والصدر والبطن والأطراف. يتم الاحتفاظ بالبنية metameric فقط من خلال فروع الأعصاب الشوكية الصدرية. تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية والقطنية والعجزية والعصعصية الضفائر. تتشكل هذه الضفائر عن طريق ربط الأعصاب الشوكية المجاورة ببعضها البعض. في الضفائر ، هناك تبادل للألياف التي تنتمي إلى الأجزاء المجاورة للحبل الشوكي. بسبب إعادة توزيع الألياف الحسية في الضفائر ، يتم تحديد علاقة منطقة واحدة من الجلد مع الأجزاء المجاورة من الحبل الشوكي ، لذلك ، عندما تعمل العوامل الخارجية على الجلد ، تنتقل إشارات الاستجابة إلى العديد من العضلات. نتيجة لذلك ، تزداد موثوقية التعصيب المحيطي ويتم توفير ردود الفعل الانعكاسية المعقدة للجسم. هناك الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية والعصعصية.

الحبل الشوكي هو الهيكل الأولي للجهاز العصبي المركزي. وهي تقع في القناة الشوكية. يحتوي هذا القسم على شكل أسطواني مفلطح من الأمام إلى الخلف للخيط. طوله 40-45 سم ، ووزنه حوالي 34-38 جرام. بعد ذلك ، سننظر بمزيد من التفصيل في هيكل هذا القسم: ما هي العناصر المدرجة فيه ، وكيف يتم تشكيلها وما هي المهام التي يؤدونها.

تشريح

من الأعلى ، يمر الحبل الشوكي إلى النخاع المستطيل. من الأسفل ، في منطقة 1-2 فقرات قطنية ، ينتهي القسم بشحذ - مخروط. في هذا القسم ، يخرج منه الخيط الرفيع الطرفي (الطرفي). هذا هو جزء من الجزء الذيلية (الذيلية) من الحبل الشوكي. يختلف قطر الهيكل في مناطق مختلفة. يحتوي الحبل الشوكي على ثخانات في مناطق أسفل الظهر وعنق الرحم. هناك مادة رمادية هنا. سماكة ناتجة عن تعصيب الأطراف السفلية والعلوية.

يوجد شق متوسط ​​على السطح الأمامي ، ثلم على السطح الخلفي. تقسم هذه العناصر الدماغ إلى نصفين مترابطين يمينًا ويسارًا. في كل منها ، تتميز الأخاديد الجانبية الخلفية والأمامية. الأول هو المكان الذي تخرج منه الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية ، وتغادر العناصر الحركية من الثانية. الأخاديد الجانبية هي الحدود بين الحبال الخلفية والجانبية والأمامية. يوجد داخل الحبل الشوكي قناة مركزية - فجوة. إنها مليئة بالخمور. من الأسفل ، تنتهي القناة بشكل أعمى (البطين الطرفي ، الذي يتضخم كليًا أو جزئيًا عند الشخص البالغ) ، ومن الأعلى يمر إلى البطين الرابع.

الإدارات

ينقسم الحبل الشوكي إلى الأجزاء التالية:

• العصعص.
• عجزي.
• قطني.
• صدر.
• رقبه.

كل قسم مقسم إلى أقسام. على طول الحبل بأكمله ، تغادر أزواج من الأعصاب الشوكية. هناك 31 منهم في المجموع ، وعدد الأعصاب الشوكية ، حسب القطعة ، كما يلي:

• العصعص - 1-3.
• عجزي - 5.
• قطني - 5.
• الثدي - 12.
• العنق - 8.

في الجزء السفلي ، تشكل الأعصاب الشوكية ذيل حصان. في عملية نمو الجسم ، لا يملك الحبل وقتًا للوصول إلى طول القناة. في هذا الصدد ، تضطر الأعصاب الشوكية إلى النزول تاركة الثقوب.

المحتوى الداخلي

يحتوي الحبل الشوكي على مادة بيضاء ورمادية. هذا الأخير يتكون من الخلايا العصبية. أنها تشكل ثلاثة أعمدة في نصفي الحبل الشوكي: الجانبي ، الخلفي والأمامي. في المقطع العرضي ، كل منهم له مظهر القرون. يوجد قرن خلفي ضيق وأمامي عريض. يتوافق الجانب الجانبي مع العمود المتوسط ​​الخضري للجزء الرمادي. توجد الخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية ، والتقاطعات الخضرية في القرون الجانبية ، والخلايا العصبية الحسية في القرون الخلفية. توجد خلايا رينشو في نفس المنطقة. هذه هي الخلايا العصبية المثبطة التي تبطئ الخلايا العصبية الحركية من القرون الأمامية. المادة الرمادية محاطة بالمادة البيضاء التي تشكل حبال الحبل الشوكي. هناك ثلاثة منهم في كل نصف: الجانبي ، الخلفي والأمامي. تتكون الحبال من ألياف تعمل طوليًا. هم ، بدورهم ، يشكلون حزمًا من الأعصاب - مسارات. تنازلي - خارج هرمي وهرمي - تقع في الحبال الأمامية ، في المادة البيضاء. في الجانب - تصاعديًا وتنازليًا:

• العمود الفقري الجانبي.
• أمامي وخلفي (فليكسيجا وحكام).
• الوحشي (هرمي) القشرية - العمود الفقري.
• نووي أحمر.

تتضمن المادة البيضاء للحبال الخلفية مسارات تصاعدية:

التواصل مع المحيط

يتم إجراؤه من خلال الألياف العصبية الموجودة في جذور العمود الفقري. تحتوي الهياكل الأمامية على هياكل طرد مركزي للحركة ، بينما تحتوي الهياكل الخلفية على هياكل جاذبة مركزية حساسة. يسمى هذا النوع من البنية قانون Fraus Magendie - توزيع الألياف الصادرة والواردة على طول جذور العمود الفقري. في هذا الصدد ، مع القطع الثنائي ، تختفي حساسية العناصر الخلفية للكلب ، وتفقد العناصر الأمامية قوة العضلات من الجزء السفلي من المنطقة المتضررة.

اصداف

في الخارج ، النخاع الشوكي مغطى بثلاثة هياكل:

بين سمحاق القناة الشوكية والقشرة الصلبة توجد مساحة فوق الجافية. وهي مليئة بالضفائر الوريدية والأنسجة الدهنية. بين العنكبوتية والأصداف الصلبة هو الفضاء تحت الجافية. يتخللها عوارض رفيعة من النسيج الضام. يتم فصل الأم الحنون عن العنكبوتية بواسطة الفضاء تحت العنكبوتية تحت العنكبوتية. يحتوي على الخمور. يتكون السائل الدماغي النخاعي في الضفائر المشيمية الموجودة في بطينات الدماغ. تحمي خلايا رينشو من فرط إثارة الجهاز العصبي المركزي.

وظائف الأعصاب الشوكية

هنالك اثنان منهم. الأول - المنعكس - تقوم به المراكز العصبية. إنها مناطق عمل قطاعية من ردود الفعل غير المشروطة. تتواصل الخلايا العصبية في المراكز مع الأعضاء والمستقبلات. كل قسم عرضي - metamer للجسم - لديه حساسية تنتقل من ثلاثة جذور. يتم أيضًا تغذية عضلات الهيكل العظمي من خلال 3 قطاعات متجاورة من العمود الفقري. تنتقل النبضات الفعالة أيضًا إلى عضلات الجهاز التنفسي والغدد والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. تنظم المناطق العلوية للجهاز العصبي المركزي نشاط المحيط من خلال الانقسامات القطعية في العمود الفقري. المهمة الثانية - إجراء - تتم بفضل المسارات الهابطة والصاعدة. بمساعدة هذا الأخير ، تنتقل المعلومات من درجة الحرارة والألم واللمس والمستقبلات الأولية للأوتار والعضلات عبر الخلايا العصبية إلى أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي إلى القشرة الدماغية والمخيخ.

المسارات الصاعدة

وتشمل هذه:

المسالك الهرمية التنازلية

من خلالهم ، يتم تنفيذ نبضات التفاعلات الحركية الإرادية من القشرة الدماغية إلى القرون الأمامية للعمود الفقري. بمعنى آخر ، يتم التحكم في الحركات الواعية. تتم الإدارة من خلال المسالك القشرية - الشوكية الجانبية والأمامية.

اتجاهات خارج الهرمية

مهمتهم هي السيطرة على الحركات ذات الطبيعة اللاإرادية. مثال على نشاطهم هو الحفاظ على التوازن عند السقوط. تشمل المسارات خارج الهرمية ما يلي:

• شبكي.
• تيتوسينال.
• الدهليزي النخاعي.
• روبروسبينال.

تكوين العصب الفقري

كيف يحدث هذا؟ يتم تكوين العصب الفقري عن طريق ربط المناطق الخلفية الحساسة والأمامية. عند خروجه من الثقبة الفقرية ، يتم فصل الألياف. نتيجة لذلك ، تتشكل فروع الأعصاب الشوكية: الخلفية والأمامية. يؤدون مهام مختلطة. أيضا ، الفروع المتصلة السحائية والبيضاء تخرج من الأعصاب الشوكية. السابق يعود إلى القناة الشوكية ، يعصب القشرة الصلبة. يقترب الفرع الأبيض من عقد الجذع الودي. على خلفية الانحناءات المختلفة للعمود الفقري (الجنف ، الحداب ، القعس المرضي) ، هناك تشوه في الثقبة الفقرية. نتيجة لذلك ، يتم ضغط الأعصاب الشوكية. هذا يؤدي إلى كل أنواع الاضطرابات.

وصلات الألياف

الفروع الخلفية مجزأة. يمرون على طول السطح المقابل من الجسم. 12 زوجًا من الفروع الصدرية الأمامية مقسمة أيضًا. تعمل على طول الحواف السفلية للأضلاع. العناصر المتبقية من الهياكل الأمامية تشكل الضفائر. وتشمل هذه:

1. العنق. يتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الأربعة العليا. يقع على عضلات عميقة ، في منطقة 4 فقرات عنق الرحم. من الأمام والجانب ، هذه الضفيرة من الأعصاب الشوكية مغطاة بالعضلة القصية الترقوية الخشائية. الخروج منها:

• ألياف حساسة.وهذا يشمل الأذن الكبيرة ، والأعصاب المستعرضة العنقية ، والأعصاب القذالية ، والأعصاب فوق الترقوة.
• ألياف العضلات.أنها تعصب عضلات عنق الرحم العميقة ، وكذلك عضلات اللامي ، القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.
• ألياف مختلطة.هذه هي أكبر ضفيرة - العصب الحجابي. أليافه الحسية تعصب غشاء الجنب والتامور ، والألياف الحركية تعصب الحجاب الحاجز.

2. الضفيرة العضديةأعصاب العمود الفقري. يتكون من عدة عمليات. على وجه الخصوص ، عنق الرحم الأمامي (السفلي) الأربعة ، وهو جزء من الفرع الأمامي من العصب الرابع العنقي والأعصاب الشوكي الصدري الأول. هنا ، يتم تمييز العمليات تحت الترقوة (الطويلة) وفوق الترقوة (القصيرة). هذا الأخير يعصب جلد وعضلات الصدر والظهر وجميع عضلات حزام الكتف.

3. ألياف قطنية.تتكون هذه الضفيرة من العمليات الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة (العلوية) وجزئيًا بواسطة الفروع الأمامية للعصبين الصدري الثاني عشر والرابع القطني. يقع في سماكة العضلة. العمليات الطويلة تعصب الطرف السفلي الحر. الفروع القصيرة - قطني مربع ، عضلات iliopsoas ، عضلات الجلد في الأجزاء السفلية من جدار البطن ، البطن ، الأعضاء التناسلية (الخارجية).

4. نسج عجزي.يتكون من الفروع الأمامية 4-5 قطني و 4 عظمي (علوي). وهي تقع في منطقة الحوض - على السطح الأمامي ، في عضلة الكمثري. تتميز الأعصاب الشوكية القصيرة التالية في هذا الجزء:

• الألوية العلوية والسفلية.
• جنسي.
• سدادة داخلية.
• أعصاب عضلة الفخذ المربعة.
• على شكل كمثرى.

الفخذ الجلدي الخلفي والأعصاب الوركية طويلة. كلاهما يخرجان من الفتحة على شكل كمثرى. في هذا المكان ، يُعصب العصب الخلفي جلد العجان والجزء الخلفي من الفخذ ومنطقة الألوية. ينقل العصب الوركي النبضات إلى المجموعة الخلفية بأكملها من عضلات الفخذ. علاوة على ذلك ، يتم تقسيمها إلى شظية أكثر - وشظية مشتركة. الأول ينقسم إلى أعصاب أخمصية ، ويمر الثاني إلى أعصاب سطحية وعميقة. تناسب الجزء الخلفي من القدم. في الجزء الخلفي من الساق ، يتحدون. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل العصب الربلي. يغذي الجلد على الحافة الجانبية للقدم.

أعصاب العمود الفقري

أعصاب العمود الفقري ، ص. العمود الفقري , يتم إقرانها ، وتقع جذوع الأعصاب metamerically. في البشر ، يوجد 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، على التوالي ، 31 زوجًا من شرائح الحبل الشوكي: 8 أزواج من عنق الرحم ، 12 زوجًا من الصدر ، 5 أزواج

قطني ، 5 أزواج من العجز وزوج من الأعصاب العصعصية. يتوافق كل عصب شوكي حسب الأصل مع جزء معين من الجسم ، أي أنه يغذي منطقة الجلد (أحد مشتقات الجلد) والعضلات (من الجزء العضلي) والعظام (من التصلب) التي نشأت من هذا الجسيدة. يبدأ كل عصب شوكي من النخاع الشوكي بجذرين: أمامي وخلفي. الجذر الأمامي (المحرك) الجذر بطني [ الأمامي] [ موتوريا], تتكون من محاور عصبية حركية ، تقع أجسامها في القرون الأمامية للنخاع الشوكي. العمود الفقري الخلفي (حساس) ، الجذر الظهرية [ اللاحق] [ الحسية], تتكون من العمليات المركزية للخلايا الزائفة أحادية القطب (الحساسة) ، وتنتهي على خلايا القرون الخلفية للحبل الشوكي أو تتجه إلى النوى الحسية للنخاع المستطيل. يتم إرسال العمليات المحيطية للخلايا أحادية القطب الزائفة كجزء من الأعصاب الشوكية إلى الأطراف ، حيث توجد أجهزتها الحساسة - المستقبلات - في الأعضاء والأنسجة. توجد أجسام الخلايا الحسية الزائفة أحادية القطب العمود الفقري(حساس) عقدةالعقدة مغزل, بجوار الجذر الخلفي وتشكيل امتداده.

يتكون العصب الفقري من اندماج الجذور الخلفية والأمامية من الثقبة الفقرية ويحتوي على ألياف عصبية حسية وحركية. كجزء من الجذور الأمامية المنبثقة من عنق الرحم الثامن ، جميع الأجزاء الصدرية والقطنية العلوية ، هناك أيضًا ألياف عصبية ذاتية (متعاطفة) قادمة من خلايا القرون الجانبية للحبل الشوكي.

تنقسم الأعصاب الشوكية ، التي تترك الثقبة الفقرية ، إلى ثلاثة أو أربعة فروع: الفرع الأمامي ، r . فينتردليس [ الأمامي], الفرع الخلفي ، ص . الظهرية [ الملصق­ أو]; الفرع السحائي ، ص . السحائية, فرع توصيل أبيض ، ص . المتصلين ألبس, التي تنحرف فقط عن الجزء الثامن من عنق الرحم ، وجميع الأعصاب القطنية العلوية والصدرية (Cviii-Thi-xn-Lii).

الفروع الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية ، باستثناء الفرع الخلفي من العصب العنقي الأول ، هي فروع مختلطة (لها ألياف حركية وحسية) ، تعصب الجلد (التعصب الحسي) والعضلات الهيكلية (التعصيب الحركي). يحتوي الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الأول على ألياف حركية فقط.

تعصب الفروع السحائية أغشية النخاع الشوكي ، وتحتوي الفروع البيضاء المتصلة على ألياف متعاطفة ما قبل العقدة تذهب إلى عقد الجذع الودي.

جميع الأعصاب الشوكية لها فروع متصلة (رمادية) ، ص ص. الاتصالات (جريسي), تتكون من ألياف عصبية تالية للعقدة تأتي من جميع عقد الجذع الودي. كجزء من الأعصاب الشوكية ، يتم إرسال الألياف العصبية الودي بعد العقدة

للأوعية والغدد والعضلات التي ترفع الشعر والعضلات المخططة والأنسجة الأخرى لضمان وظائفها ، بما في ذلك التمثيل الغذائي (التعصيب الغذائي).

الفروع الخلفية

الفروع الخلفية ،ص ص. الظهر [ المؤخرون) ] ، تحتفظ الأعصاب الشوكية ببنيتها metameric. إنها أرق من الفروع الأمامية وتعصب العضلات العميقة (الجوهرية) للظهر وعضلات الرقبة وجلد السطح الظهري (الخلفي) للرأس والجذع. من جذوع الأعصاب الشوكية يذهبون إلى الخلف ، بين العمليات العرضية للفقرات ، متجاوزين العمليات المفصلية من الجانب. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية تخرج من خلال الثقبة العجزية الظهرية.

تخصيص الفروع الخلفية ،ص ص. الظهر [ المؤخرون]، عنقىالأعصاب ، ص.عنق الرحم، الأعصاب الصدرية ، ص.الصدر، قطنيالأعصاب ، ص.lumbales، الأعصاب العجزية ، ص.العجائز, و مدخنعصب كوفي ، ن.العصعص.

باستثناء الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الأول والرابع والخامس والعصعص ، تنقسم جميع الفروع الخلفية إلى الفرع الإنسي ،medidlis, و الفرع الجانبي أ.متأخر- راليس.

يسمى الفرع الخلفي للعصب الفقري العنقي الأول (Ci) العصب تحت القذالي ، ص.تحت القوقعة. يمتد هذا العصب خلفيًا بين العظم القذالي والأطلس وهو العصب الحركي. إنه يعصب الرأس الخلفي المستقيم الخلفي الرئيسي والثانوي ، المائل العلوي والسفلي ، والرأس شبه المستقيم.

الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الثاني (CII) هو العصب القذالي العظيم ، ص.القذالي رائد, هو الأكبر بين جميع الفروع اللاحقة. يمر بين قوس الأطلس والفقرة المحورية ، وينقسم إلى فروع عضلية قصيرة وفرع جلدي طويل. تعصب الفروع العضلية عضلة نصف النخاع في الرأس وعضلات حزام الرأس والرقبة وعضلة الرأس الطويلة. يثقب الفرع الطويل من هذا العصب العضلة النصفية في الرأس والعضلة شبه المنحرفة ، ويصاحب الشريان القذالي ، يرتفع إلى أعلى ويغذي جلد المنطقة القذالية. تعصب الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العنقية المتبقية عضلات وجلد مؤخرة العنق.

تنقسم الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية الصدرية والقطنية والعجزية إلى فروع وسطية وجانبية تعصب عضلات الظهر والمناطق المقابلة من الجلد. تنفصل الفروع الجانبية للأفرع الخلفية للأعصاب القطنية العليا الثلاثة (L] -Liii) في جلد منطقة الألوية العلوية لتشكل الفروع العلوية للأرداف.

الفروع الجانبية للأعصاب العجزية الخلفية الثلاثة العليا تشكل الفروع الوسطى للأرداف ، والتي تثقب عضلة الألوية الكبرى وتتفرع في جلد منطقة الألوية.

الفروع الأمامية

الفروع الأمامية ، ص ص . بطني [ أنتيريبس ] , الأعصاب الشوكية أكثر سمكا وأطول من الأعصاب الخلفية وتعصب الجلد وعضلات العنق والصدر والبطن والأطراف العلوية والسفلية.

على عكس الفروع الخلفية ، فإن الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الصدرية فقط هي التي تحتفظ بالبنية metameric. تتشكل الفروع الأمامية لأعصاب العمود الفقري العنقي والقطني والعجزي والعصعص الضفيرةالضفيرة. تنحرف الأعصاب المحيطية عن الضفائر ، والتي تشمل أليافًا من عدة أجزاء متجاورة من الحبل الشوكي.

تتميز الضفائر التالية: عنق الرحم ، العضدي ، القطني ، العجزي ، والعصعص. يتم دمج الضفيرة القطنية والعجزية في الضفيرة القطنية العجزية.

ضفيرة عنق الرحم

الضفيرة العنقية ، الضفيرة عنق الرحم , تتكون من الفروع الأمامية لأعصاب العمود الفقري العنقية الأربعة العلوية (Ci-Civ) (الشكل 179). ترتبط هذه الفروع بثلاث حلقات مقوسة. تقع الضفيرة عند مستوى الفقرات العنقية الأربعة العلوية على السطح الأمامي الوحشي للعضلات العميقة للرقبة (العضلة الرافعة للكتف ، وعضلة الكتف الوسطى ، وعضلة حزام الرقبة) ، وتغطيها من الأمام وعلى الجانب. بجانب العضلة القصية الترقوية الخشائية.

للضفيرة العنقية روابط مع الأعصاب الإضافية والأعصاب تحت اللسان. من بين فروع الضفيرة العنقية ، تتميز الأعصاب العضلية والجلدية والمختلطة (الفروع) (انظر الشكل 177).

تنتقل الأعصاب الحركية (العضلية) (الفروع) إلى العضلات القريبة: العضلات الطويلة للرقبة والرأس ، والعضلات الأمامية والمتوسطة والخلفية ، وعضلات الرأس الأمامية والجانبية ، والعضلات المستعرضة الأمامية والعضلة التي ترفع الكتف. تشمل الفروع الحركية لضفيرة عنق الرحم أيضًا عنقىالحلقةansa عنق الرحم. يشارك الفرع الهابط للعصب تحت اللسان في تكوينه - أعلى العمود الفقري ،الجذر متفوق [ الأمامي], تحتوي على ألياف من الضفيرة العنقية (G) ، والفروع الممتدة من الضفيرة العنقية - العمود الفقري السفلي ،را­ ديكس السفلي [ اللاحق] (CII-CIII). تقع الحلقة العنقية أعلى بقليل من الحافة العلوية للوتر الوسيط للعضلة الكتفية اللامية ، وعادة ما تكون على السطح الأمامي للشريان السباتي المشترك. الألياف الممتدة من حلقة عنق الرحم تعصب العضلات الواقعة أسفل عظم اللامي (العضلات تحت اللسان: القصي اللامي ، الغدة الدرقية ، الكتفي ، اللامي ، الغدة الدرقية ، اللامي).

تغادر الفروع العضلية من الضفيرة العنقية ، والتي تعصب أيضًا العضلة شبه المنحرفة والعضلات القصية الترقوية الخشائية.

أرز. 179. تشكيل الضفيرة العنقية والعضدية (مخطط). 1 - سنوات. بطنيون عنق الرحم (Cv-Cvsh) ؛ 2-أ. العمود الفقري. 3-أ. تحت الترقوة. 4 - الترقوة. 5 - الضفيرة العضدية. 6 - الضفيرة العنقية. 7 ص ص. بطني عنق الرحم (Ci-Civ).

تغادر الأعصاب الحساسة (الجلدية) للضفيرة العنقية من الضفيرة ، وتلتف حول الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية أعلى بقليل من منتصفها وتظهر في الأنسجة الدهنية تحت الجلد تحت عضلة الرقبة تحت الجلد. تؤدي الضفيرة العنقية إلى ظهور الفروع الجلدية التالية: العصب الأذني الأكبر ، والعصب القذالي الأصغر ، والعصب المستعرض للرقبة ، والأعصاب فوق الترقوة.

عصب الأذن العظيم ص.أذني جحش, هو أكبر فرع جلدي لضفيرة عنق الرحم. على السطح الخارجي للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، تتحرك بشكل غير مباشر وتتجه للأمام نحو جلد الأذن ، القناة السمعية الخارجية ومنطقة الحفرة خلف الفك.

العصب القذالي الصغير ص.القذالي تحت السن القانوني, الخارجة من تحت الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، ترتفع على طول هذه العضلة وتعصب جلد الجزء السفلي غير الجانبي من المنطقة القذالية والسطح الخلفي للأذن.

العصب المستعرض للرقبة ، ص.مستعرضمعأولي, من نقطة الخروج عند الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية تتحرك أفقيًا للأمام وتنقسم إلى العلوي والسفليالفروعص ص. متفوق وآخرون أقل شأنا. يغذي جلد المناطق الأمامية والجانبية للرقبة. أحد فروعه العليا متصل

يتصل بفرع عنق الرحم من العصب الوجهي ، ويشكل حلقة عنق الرحم السطحية.

4. الأعصاب فوق الترقوة ، ص.سوبراكلافيكولأالدقة (3-5) ، يخرج من تحت الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، وينزل إلى أسفل وإلى الوراء في الأنسجة الدهنية للمنطقة الجانبية للرقبة. أنها تعصب الجلد في المناطق فوق الترقوة وتحت الترقوة (فوق العضلة الصدرية الرئيسية ، انظر الشكل 177).

وفقا لموقفهم ، فهم متميزون وسطي حفلة موسيقيةغريب وجانبي(مؤخرة) أعصاب فوق الترقوة ، ص.رشفة- الترقوة وسائل الإعلامأليه, إنترميدلي وآخرون جانبية.

العصب الحجابي،ص.فرينكوس, هو فرع مختلط من الضفيرة العنقية. يتشكل من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الثالثة والرابعة (في بعض الأحيان V) ، وينزل أسفل السطح الأمامي للعضلة الأمامية للصدر ومن خلال الفتحة العلوية للصدر (بين الشريان والوريد تحت الترقوة) يدخل تجويف الصدر . في البداية ، يذهب كلا العصبين في المنصف العلوي ، ثم ينتقلان إلى المنصف الأوسط ، الموجود على السطح الجانبي للتامور ، أمام جذر الرئة المقابلة. هنا يقع العصب الحجابي بين التامور وغشاء الجنب المنصف وينتهي بسمك الحجاب الحاجز.

الألياف الحركية للعصب الحجابي تعصب الحجاب الحاجز ، والحسية - فرع التامور ،ص. pericar- دياكوس, - غشاء الجنب والتامور. حساس الحجاب الحاجزالفروع البطنية ،ص ص. phrenicoabdominales, تمر في تجويف البطن وتعصب الغشاء البريتوني الذي يغطي الحجاب الحاجز. تمر فروع العصب الحجابي الأيمن دون انقطاع (عابرة) عبر الضفيرة البطنية إلى الكبد.

راجع الأسئلة

ما هي الجذور التي تشكل الاعصاب الشوكية؟ ما هي الفروع التي ينقسمون إليها؟

ما هي أسماء الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية في أجزاء مختلفة من الجسم؟ ما هي الأعضاء التي يعصبونها؟

ما هي الضفيرة العصبية؟ كيف تتشكل الضفيرة؟

قم بتسمية أعصاب الضفيرة العنقية والمناطق التي تتفرع فيها.

الضفيرة العضدية

الضفيرة العضدية ، الضفيرة العضدية , تتشكل من الفروع الأمامية لأربعة أسفل عنق الرحم (Cv-Cviii) ، وهي جزء من الفرع الأمامي لعنق الرحم الرابع (Civ) والأعصاب الصدري (Thi) في العمود الفقري (انظر الشكل 179).

في الفراغ الخلالي ، تشكل الفروع الأمامية ثلاثة جذوع: الجذع العلوي ،جذع متفوق, وسط الجذع ،ترينكس الوسيط, و الجذع السفلي ،جذع السفلي. تنتقل هذه الجذوع من الفضاء الخلالي إلى حفرة كبيرة فوق الترقوة وتبرز هنا جنبًا إلى جنب مع الفروع الممتدة منها

جزء فوق الترقوة ، بارس سوبراكلافيكولأيرتفع, الضفيرة العضدية. يشار إلى جذوع الضفيرة العضدية ، الواقعة أسفل مستوى الترقوة ، بالجزء تحت الترقوة ، بارس infraclaviculdris, الضفيرة العضدية. بالفعل في الجزء السفلي من الحفرة الكبيرة فوق الترقوة ، تبدأ الجذوع في الانقسام وتشكيل ثلاث حزم , الحزم, والتي في الحفرة الإبطية تحيط بالشريان الإبطي من ثلاث جهات. على الجانب الإنسي من الشريان حزمة وسطيحزمة medidlis, مع جانبي - شعاع جانبي ،حزمة لاحقا- lis, وخلف الشريان - شعاع خلفي ،حزمة اللاحق.

تنقسم الفروع الممتدة من الضفيرة العضدية إلى قصيرة وطويلة. تغادر الفروع القصيرة بشكل رئيسي من جذوع الجزء فوق الترقوة من الضفيرة وتعصب العظام والأنسجة الرخوة في حزام الكتف. تغادر الفروع الطويلة من الجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية وتعصب الطرف العلوي الحر.

الفروع القصيرة للضفيرة العضدية.تشمل الفروع القصيرة للضفيرة العضدية العصب الظهري للكتف ، العصب الصدري الطويل ، تحت الترقوة ، فوق الكتف ، تحت الكتف ، العصب الصدري - النخاعي الممتد من الجزء فوق الترقوة من الضفيرة ، وكذلك الأعصاب الصدرية الجانبية والوسطية والإبطية العصب الذي ينشأ من الجزء تحت الترقوة من حزم الضفيرة العضدية.

العصب الظهري للكتف ص.الظهرية الكتف, يبدأ من الفرع الأمامي للعصب العنقي الخامس (Cv) ، ويقع على السطح الأمامي للعضلة التي ترفع لوح الكتف. بعد ذلك ، بين هذه العضلة والعضلة الخلفية الخلفية ، يعود العصب الظهري للكتف مع الفرع الهابط من الشريان المستعرض للرقبة والفروع في العضلة الرافعة للكتف والعضلة المعينية.

العصب الصدري الطويل ص.صدري longus (الشكل 180) ، ينشأ من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية V و VI (Cv-Cvi) ، ينزل خلف الضفيرة العضدية ، يقع على السطح الجانبي للعضلة الأمامية بين الشريان الصدري الجانبي أمام الصدر خلف الشريان ، يعصب العضلة المسننة الأمامية.

العصب تحت الترقوة ص.سوبكلدفيوس (Cv) ، يمر بأقصر طريق للعضلة تحت الترقوة أمام الشريان تحت الترقوة.

العصب فوق الكتف ، ص.فوق الكتف (Cv-Cvii) ، ينتقل بشكل جانبي ويعود. جنبا إلى جنب مع الشريان فوق الكتف ، فإنه يمر في شق لوح الكتف تحت رباطه العلوي المستعرض إلى الحفرة فوق الشوكة ، ثم تحت الأخرم - إلى الحفرة تحت الشوكة. يعصب عضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ، كبسولة مفصل الكتف.

العصب الكتفي ، ص.تحت الغطاءأيرتفع (Cv-Cvii) ، يمتد على طول السطح الأمامي للعضلة تحت الكتف ، ولا يبيض هذا والعضلة المدورة الرئيسية.

العصب الصدري ص.الصدرأlis (السيرة الذاتية- Cvii) ،

أرز. 180. أعصاب الضفيرة العضدية.

1 - الضفيرة العضدية. 2-clavicula. 3-الخامس. الإبط. 4 ا. الإبط. 5 - ن. pectorales medialis et lateralis ؛ 6 - ن. العضدية. 7 ن. الصدري الطويل 8 ن. صدري. 9 ن. الإبط. 10 ن. cutaneus brachii medialis ؛ 11 ن. شعاعي. 12 - نولناريس ؛ 13 - ن. إنسي كوتانيوس أنتيبراشي ؛ 14 - ن. الوسيط. 15 ن. العضلات. 16-فاب. الوحشي. 17-فاب. ميدياليس. 18 فلف. اللاحق.

على طول الحافة الجانبية للكتف تنحدر إلى العضلة الظهرية العريضة ، التي تعصبها.

الأعصاب الصدرية الجانبية والوسطى ص.صدرية لاحقا وآخرون ميدياليس, تبدأ من الحزم الجانبية والوسطى للضفيرة العضدية (Cv-Thi) ، ثم تقدم للأمام ، وثقب اللفافة الصدرية الترقوية وتنتهي في العضلة الصدرية الكبيرة (العصب الإنسي) والصغيرة (العصب الجانبي) ،

العصب الإبطي ص.إبطأيرتفع, يبدأ من الحزمة الخلفية للضفيرة العضدية (Cv-Cviii). على السطح الأمامي للعضلة تحت الكتفين ، تنخفض إلى أسفل وأفقياً ، ثم تعود للخلف ، جنبًا إلى جنب مع الشريان العضدي المحيطي الخلفي ، تمر عبر الثقبة الرباعية. بعد أن قام بتدوير العنق الجراحي لعظم العضد من الخلف ، يقع العصب تحت العضلة الدالية. يعصب العصب الإبطي العضلة الدالية والمدورة الصغيرة ، كبسولة مفصل الكتف. فرع طرفي من العصب الإبطي المتأخر العلوي-

العصب الجلدي الوحشي للكتف ،ن. كوتانيوس براشي الوحشي سوب- ريور , يلتف حول الحافة الخلفية للعضلة الدالية ويعصب الجلد الذي يغطي السطح الخلفي لهذه العضلة وجلد الجزء العلوي من المنطقة الخلفية الوحشية للكتف.

أرز. 181- أعصاب جلدية للطرف العلوي الأيمن. السطح الأمامي.

1 ن. cutaneus brachii medialis ؛ 2 - ن. إنسي كوتانيوس أنتيبراشي ؛ 3 ص. superflalis النرجس. 4 ن ن. digitales palmares proprii (n. ulna-ris) ؛ 5 ن ن. digitales palmares proprii (n. media-nus) ؛ 6 ص. سطحية شعاعي. 7 ن. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus) ؛ _8 ن. cutaneus brachii الوحشي المتفوق (n. axiTTaris).

أرز. 182- أعصاب الساعد. السطح الأمامي. (إزالة العضلات السطحية).

1 - متوسط ​​ن. 2 - ن. الزندي ؛ 3 - g. السطحية n. radialis ؛ 4 - ز عميقة n. شعاعي. 5 - ص شعاعي. 6-أ. العضدية.

الفروع الطويلة للضفيرة العضدية.تنحرف الفروع الطويلة عن الحزم الجانبية والوسطى والخلفية للجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية.

ينشأ العصب الصدري والعضلي الجلدي الجانبي ، وكذلك الجذر الجانبي للعصب المتوسط ​​، من الحزمة الجانبية. يبدأ العصب الصدري الإنسي ، والأعصاب الجلدية للكتف والساعد ، والعصب الزندي والجذر الإنسي للعصب المتوسط ​​من الحزمة الإنسي. تنشأ الأعصاب الإبطية والشعاعية من الحزمة الخلفية.

1. العصب العضلي الجلدي ، ص.قطع عضليأنيوس, يبدأ من الحزمة الجانبية (Cv-Cviii) للضفيرة العضدية في الحفرة الإبطية خلف العضلة الصدرية الصغرى. يذهب العصب بشكل جانبي ولأسفل ، ويثقب العضلة العضدية. بعد مروره عبر بطن هذه العضلة في اتجاه مائل ، يقع العصب العضلي الجلدي بعد ذلك بين السطح الخلفي للعضلة ذات الرأسين العضدية والسطح الأمامي للعضلة العضدية ويخرج إلى الأخدود الزندي الجانبي. يغذي هذه العضلات الثلاث فروع العضلات ،ص ص. عضلات, بالإضافة إلى كبسولة مفصل الكوع ، فإن العصب العضلي الجلدي في الجزء السفلي من الكتف يمر عبر اللفافة وينزل على الساعد مثل العصب الجلدي الوحشي للساعد ، ص.قطع أنتيبراشي في وقت لاحق كل شيء. يتم توزيع الفروع الطرفية لهذا العصب في جلد السطح الأمامي الوحشي للساعد حتى ارتفاع الإبهام (الشكل 181).

2. العصب المتوسط ​​، ص.الوسيط, يتكون من اندماج جذرين من الجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية - لاتيهراؤولالجذر لاحقة (Cvi-Cvii) و وسطيالجذر ميديد- lis (Cviii-Th1) ، والتي تندمج على السطح الأمامي للشريان الإبطي ، وتغطيه من كلا الجانبين على شكل حلقة. يصاحب العصب الشريان الإبطي في الحفرة الإبطية ثم يكون مجاورًا للشريان العضدي في الأخدود العضدي الإنسي. جنبا إلى جنب مع الشريان العضدي في الحفرة المرفقية ، يمر العصب تحت صفاق العضلة ذات الرأسين العضدية ، حيث يعطي فروعًا لمفصل الكوع. على الساعد ، بعد أن مر بين رأسي الكب المستدير ، يمر العصب المتوسط ​​تحت الثني السطحي للأصابع ، ويقع بين الثني الأخير والعميق للأصابع ، ويصل إلى مفصل الرسغ ويذهب إلى راحة اليد (الشكل. 182). لا يعطي الفروع على الكتف. على الساعد ، هو يعصب مع بلده عرق العضلاتوياميص ص. عضلات, عدد من العضلات: الكابات المستديرة والمربعة ، المثنية السطحية للأصابع ، المثنية الطويلة للإبهام ، العضلة الراحية الطويلة ، المثنية الشعاعية للمعصم ، الثنية العميقة للأصابع (الجزء الجانبي) ، أي كل عضلات الجبهة (المثنية) ) سطح الساعد ، باستثناء ثني الكوع في اليد والجزء الإنسي من الثني العميق للأصابع. أكبر فرع من العصب المتوسط ​​على الساعد هو العصب الأمامي بين العظام ، ص.بين العظام- نحن الأمامي, يمتد على طول السطح الأمامي للغشاء بين العظام مع الشريان الأمامي بين العظام. هذا الفرع الداخلي

يهتز العضلات العميقة للسطح الأمامي للساعد ويعطي فرعًا للجزء الأمامي من مفصل الرسغ. على راحة اليد ، يمر العصب المتوسط ​​عبر القناة الرسغية جنبًا إلى جنب مع الأوتار المثنية للأصابع وينقسم إلى فروع طرفية تحت الصفاق الراحي. في اليد ، يُعصب العصب المتوسط ​​بفروعه العضلات التالية: العضلة القصيرة المبعدة للإبهام ، والعضلة التي تقاوم الألم

الإبهام ، الرأس السطحي للعضلة المثنية القصيرة ، والعضلات الشبيهة بالديدان الأولى والثانية. حتى قبل دخول القناة الرسغية ، يعطي العصب المتوسط ​​عضلة صغيرة فرع راحي من العصب المتوسطص. بالماريس ن. medidni, الذي يغذي الجلد في منطقة مفصل الرسغ (السطح الأمامي) ، وارتفاع الإبهام ووسط راحة اليد.

الفروع الثلاثة النهائية للعصب المتوسط ​​هي جنرال لواءالعصب الرقمي الراحي ، ص.الديجيتال Paltndres الكوميونات.

تقع على طول الفراغات المشطية الأولى والثانية والثالثة تحت القوس الراحي السطحي (الشرياني) والسفاح الراحي. يقوم العصب الرقمي الراحي الأول المشترك بتزويد العضلة الدودية الأولى ، كما يعطي ثلاثة فروع جلدية - الخاصة بالأعصاب الرقمية الراحية ، ص.الديجيتال بالمدريس بروبري (الشكل 183). يعمل اثنان منهم على طول الجانبين الشعاعي والزندي للإبهام ، والثالث - على طول الجانب الشعاعي من السبابة ، مما يعصب جلد هذه المناطق من الأصابع. تعطي الأعصاب الرقمية الراحية الثانية والثالثة اثنين من الأعصاب الرقمية الراحية الخاصة بها تذهب إلى جلد أسطح الأصابع II و III و IV التي تواجه بعضها البعض ، وكذلك إلى جلد السطح الخلفي للقاصي والمتوسط كتائب الأصابع الثاني والثالث (الشكل 184). بالإضافة إلى ذلك ، فإن العضلة الدودية الثانية معصبة من العصب الرقمي الراحي الثاني المشترك. يعصب العصب المتوسط ​​مفصل الكوع ومفاصل الرسغ والأصابع الأربعة الأولى.

3. العصب الزندي ، ص.الزندي, يبدأ من الحزمة الإنسية للضفيرة العضدية على مستوى العضلة الصدرية الصغرى. في البداية ، يقع بجوار العصب المتوسط ​​والشريان العضدي. ثم ، في منتصف الكتف ، يترك العصب إنسيًا وخلفًا ، ويخترق الحاجز العضلي الإنسي للكتف ، ويصل إلى السطح الخلفي للكتف الإنسي للكتف ، حيث يقع في الأخدود المكعب. علاوة على ذلك ، يمر العصب الزندي في الأخدود الزندي للساعد ، حيث يصاحب الشريان الذي يحمل نفس الاسم. الثلث القريب من الساعد ينحرف عن العصب الزندي الفرع الظهريص. الظهرية ن. الزندي. ثم يستمر العصب في راحة اليد بالشكل فرع النخيل من الزندعصب،

ص. بالماريس ن. الزندي. يمر الفرع الراحي للعصب الزندي ، مع الشريان الزندي ، إلى راحة اليد من خلال فجوة في الجزء الإنسي من القيد المثني (القيد المثني).

بينه وبين عضلة الراحية القصيرة تنقسم إلى بواسطةالفرع العلوي ،ص. سطحية, و فرع عميق ،ص. بروفون- دوس.

مثل العصب المتوسط ​​، لا يعطي العصب الزندي فروعًا على الكتف. على الساعد ، العصب الزندي يعصب العضد الزندي لليد والجزء الإنسي من الثني العميق للأصابع ، مما يعطيهما فروع العضلات ،ص ص. عضلي, وكذلك مفصل الكوع. يذهب الفرع الظهري من العصب الزندي إلى الجزء الخلفي من الساعد بين الثني الزندي لليد والكوع

أرز. 183. أعصاب اليد. سطح راحي. 1 - ن. الوسيط. 2 - ن. الزندي. 3 - ز. الزندي. 4 - ز عميقة n. الزندي. 5 - ن. كوميونات بالمار ديجيتال ؛ 6 - ن. بروبري ديجيتالز بالماريس.

أرز. 185. أعصاب جلدية في الطرف العلوي الأيمن ؛ السطح الخلفي.

1 - ن. cutaneus brachii lateralis Superior (n. axillaris) ؛ 2_- ن. cutaneus brachii الخلفي (n. radialis) ؛ 3 - ن. cutaneus antebrachii الخلفي (n. radialis) ؛ 4 - ن. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus) ؛ 5 ص. سطحية شعاعي. 6 ن ن. digita-les dorsales (n. radialis) ؛ 7 - nn. dorsales dorsales (n. ulnaris) ؛ 8 ص. دور ساليس ن. الزندي. 9 ن. إنسي كوتانيوس أنتيبراشي ؛ 10 - ص cutaneus brachii medialis.

تعوي بعظم. يثقب اللفافة الظهرية للساعد على مستوى رأس الزند ، ينتقل هذا الفرع إلى ظهر اليد ، حيث ينقسم إلى ثلاثة ، والأخير إلى خمسة. أعصاب الإصبع الظهرية ص.الديجيتال الظهر تعصب هذه الأعصاب جلد السطح الظهري للجانب الخامس والرابع والزندي للأصابع الثالثة. على السطح الراحي لليد ، الفرع السطحي من العصب الزندي يعصب العضلة الراحية القصيرة ، ويعطي العصب الرقمي الراحي ، ن.الديجيتال بالماريس Proprius, على جلد الحافة الزندية للإصبع الخامس و العصب الراحي الرقمي المشترك ، ن.الديجيتال بالماريس البلدية, الذي يمتد على طول الفضاء الرابع بين المشابك. علاوة على ذلك ، يتم تقسيمه إلى اثنين من الأعصاب الرقمية الراحية ، مما يعصب جلد الحافة الشعاعية من V والحافة الزندية للأصابع IV. يرافق الفرع العميق للعصب الزندي أولاً الفرع العميق للشريان الزندي ثم القوس الراحي العميق (الشرياني). إنه يعصب جميع عضلات الوطاء (الثنية القصيرة للإصبع الصغير ، والعضلات المبعدة والمقاومة للإصبع الصغير) ، والعضلات الظهرية والراحية بين العظام ، وكذلك العضلة المقربة للإبهام ، والرأس العميق لإصبعه المثنية القصيرة والعضلات الشبيهة بالديدان الثالثة والرابعة ومفاصل اليد.

العصب الجلدي الإنسي للكتف صكوتانيوس براشي ميدياليس يبدأ من الحزمة الوسطى (Cviii-Th1) للضفيرة العضدية ، تصاحب الشريان العضدي. مع اثنين أو ثلاثة فروع ، يخترق اللفافة الإبطية ولفافة الكتف ويعصب جلد السطح الإنسي للكتف. عند قاعدة الحفرة الإبطية ، يتصل العصب الجلدي الإنسي للكتف بالفرع الجلدي الجانبي للثاني ، وفي بعض الحالات ، الأعصاب الوربية الثالثة ، وتشكيل الوربية العضدية الأعصاب ، ص.بين- الضلعية.

العصب الجلدي الإنسي للساعد ، ن. سي-تدنيوس أنتيبراشي ميدياليس يبدأ من الحزمة الإنسي (Cviii-Thi) للضفيرة العضدية ، ويخرج من الحفرة الإبطية المجاورة للشريان العضدي.

يوفر التركيب التشريحي للعمود الفقري وجود 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية الخارجة من الثقبة الأمامية والخلفية بين الفقرات. ترتبط الجذور العصبية ببعضها البعض. نتيجة لذلك ، تتشكل الضفائر من الأعصاب الشوكية.

وظائف الأعصاب الشوكية

العصب الفقري عبارة عن نسيج يتكون من ملايين الخلايا العصبية الفردية ، وتسمى الخلايا العصبية. من خلال الأنسجة الرخوة ، يتم نقل الإشارات النبضية ، والتي من خلالها يتم التحكم في الوظائف الانعكاسية والتعاطفية والحركية للشخص.

وفقًا لهيكلها ، من المعتاد التمييز بين أنواع الأعصاب التالية:

بالإضافة إلى التصنيف حسب الوظيفة ، يتم تقسيم ألياف العمود الفقري العصبية إلى عدة فئات وفقًا لمناطق التعصب.

منطقة عنق الرحم

الضفيرة العنقية هي الفروع الأمامية لأنسجة العمود الفقري العصبية الواقعة بين العضلات العميقة. يحدث التعصيب (إمداد الخلايا العصبية) في المجالات التالية:

1. القفا.
2. الأنسجة العضلية للرقبة.
3. الترقوة.
4. ممر الأذن.
5. منطقة البطن.

تشكل الضفيرة العنقية فروعًا تنقل الإشارات من الحبل الشوكي إلى أنسجة العضلات الموجودة في الكتفين والذراعين للشخص. ينعكس أي ضرر على حركة الجزء القذالي.

المنطقة القطنية والعجزية

مسؤول عن تعصيب الأطراف السفلية للإنسان وأنسجة عضلات الساقين والأرداف. في الوقت نفسه ، توفر المنطقة التحكم في عمل الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض.

إصابة العصب الوركي هي الأكثر شيوعًا. يؤدي القرص أو الكدمات إلى ألم شديد ، فضلاً عن فقدان الإحساس وحركة الساقين وعضلات الألوية. غالبًا ما يعاني المريض من خلل في الوظيفة الجنسية ومشاكل في التغوط الطبيعي والتبول.

منطقة الصدر

يوجد في منطقة الصدر 12 زوجًا من الأعصاب الموجودة في الفراغ الوربي. وتتمثل الوظيفة الرئيسية في تعصيب جلد الصدر ، وكذلك الأنسجة العضلية لجدار البطن البشري. في هذه الحالة ، لا تشكل الأعصاب الشوكية ضفيرة.

هناك مناطق لا يعصبها زوج بل عصب واحد فقط. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل سلسلة كاملة من الأجزاء المنتظمة ، تدور حول الجذع البشري. عند تشخيص منطقة الضرر ، ينتبه الأخصائي إلى خدر أو وجع قسم معين.

كيف تتشكل الأعصاب

يعتمد تكوين العصب وهيكله على الموقع والسمات الوظيفية للجذر الذي ينتمي إليه:

وفقًا لتكوين الألياف ، فإن الأعصاب الشوكية هي عمليات للخلايا العصبية الحركية ، موشورية أو مكعبة الشكل. هذا الهيكل التشريحي هو الأفضل لنقل النبضات بسرعة.

كم عدد أزواج الأعصاب التي يمتلكها الشخص

مع التطور الطبيعي ، فإن عدد أزواج الأعصاب الشوكية في الشخص البالغ هو 31 زوجًا. من بينها: 8 أزواج من الأعصاب العنقية ، و 12 في الصدر ، و 5 أزواج من الأعصاب القطنية والعجزية ، و 1 ضفيرة عصعصية. لذلك ، فإن العدد الإجمالي للأعصاب هو 62.

عند تشخيص الإصابات ، يؤخذ في الاعتبار موقع الخدر والألم. يسمح لك التشريح الوظيفي للأعصاب الشوكية بتحديد ليس فقط موقع الإصابة بدقة ، ولكن أيضًا تحديد الجذر الذي تعرض للتلف أيضًا.

تؤثر نقاط خروج الأعصاب على سماتها الوظيفية. تؤدي إصابات الجذور الأمامية إلى فقدان القدرة على الحركة والعمليات الخلفية لتقليل الحساسية والخدر.

عواقب التهاب الأعصاب

يؤثر التهاب الأعصاب الشوكية على وظائف الجسم الحركية والانعكاسية والمتعاطفة. توطين الضرر يؤدي إلى انتهاكات للمناطق العصبية.

عند إجراء التشخيص التفريقي ، سوف ينتبه الطبيب إلى الأعراض المميزة لتوطين الإصابة:

سيأخذ طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب بعين الاعتبار الصورة السريرية للمرض والأعراض الكامنة فيه. لتوضيح التشخيص ، يلزم إجراء فحص سريري إضافي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، وفي حالات نادرة ، يلزم إجراء البزل القطني.

علاج التهابات الاعصاب

تعصب الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية أنسجة العضلات والعظام ، وتزودها بالخلايا العصبية المسؤولة عن حساسية مناطق الجلد. نتيجة لذلك ، فإن أي عملية التهابية تؤثر على الضفائر تكون مصحوبة بمتلازمة الألم المتزايدة باستمرار.

العلاج الطبي متحفظ. تهدف الأدوية الموصوفة إلى تخفيف الألم ، وبالتالي تهيج الألياف العصبية ، وكذلك وقف الالتهاب.

يوصف المريض أدوية من مجموعة NSAID. في بعض الحالات ، يشار إلى حصار المخدرات. العلاج الجراحي يزيل سبب الالتهاب: الورم ، الفتق ، إلخ. يعين حسب دلالات فحص المريض.

تغادر الأعصاب الشوكية الحبل الشوكي في 31 زوجًا. يتكون كل عصب فقري من اندماج الجذر الحسي الخلفي أو الظهري والجذر الحركي الأمامي أو البطني. وهكذا فإن العصب المختلط الذي تم تكوينه يخرج من القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية. وفقًا لشرائح الحبل الشوكي ، تنقسم الأعصاب الشوكية إلى 8 أزواج من عنق الرحم ، و 12 زوجًا من الصدر ، و 5 أزواج من أسفل الظهر ، و 5 أزواج من العجز ، وزوج من العصعص. ينقسم كل واحد منهم ، وترك الثقبة الفقرية ، إلى أربعة فروع: 1) السحائي ، الذي يذهب إلى القناة الشوكية ويعصب أغشية النخاع الشوكي. 2) الضام ، الذي يربط العصب الشوكي بعقد الجذع الودي ، الموجود على طول العمود الفقري ؛ 3) الظهر و 4) أمامي.

الفروع	منطقة التعصيب	الخصائص
1. الجبهة (سميكة وطويلة)	جلد وعضلات العنق والصدر والبطن والأطراف	تشكل الضفائر ، باستثناء منطقة الصدر ، التي تتكون منها العضلات الوربية
2. عودة الفروع	تشكل عضلات الظهر العميقة ، وجلد السطح الخلفي للرأس والجذع ، الصدري ، وعنق الرحم ، والقطني ، وما إلى ذلك. أعصاب	الفرع 1 من العصب العنقي يسمى. العصب تحت القذالي (لعضلات مؤخرة العنق) ، الفرع الخلفي من العصب العنقي الثاني - العصب القذالي الكبير (إلى جلد مؤخرة الرأس وعضلات الرأس)
3. السحائية	السحايا في النخاع الشوكي	يذهب إلى القناة الشوكية
4. فرع ربط أبيض		يذهب إلى عقد الجذع الودي

11.7.2. الأعصاب الدماغية

تنطلق جميع الأعصاب القحفية من قاعدة الدماغ ، باستثناء واحد (زوج وريدي) يخرج من الدماغ من جانبه الظهري (أسفل سقف الدماغ المتوسط). يتم تعيين رقم واسم لكل عصب. يعكس ترتيب الترقيم التسلسل الذي تخرج فيه الأعصاب.

العصب الشمي والبصري متصلان بالدماغ البيني. المحرك للعين والكتل - مع الدماغ المتوسط. ثلاثي التوائم ، بلعومي ، مبهم ، ملحق وتحت اللسان - مع النخاع المستطيل.

على عكس الأعصاب الشوكية المختلطة ، تنقسم الأعصاب القحفية إلى حسي (الأول ، الثاني ، الثامن) ، حركي (الثالث ، الرابع ، السادس ، الحادي عشر ، الثاني عشر) ومختلط (الخامس ، السابع ، التاسع ، العاشر). تحتوي بعض الأعصاب (الثالث ، السابع ، التاسع ، العاشر) على ألياف باراسمبثاوية تذهب إلى العضلات الملساء والأوعية الدموية والغدد.

الجدول 11.5. ضفيرة الأعصاب الشوكية والفروع الأمامية للأعصاب الصدرية

موقع	الأعصاب والفروع	منطقة التعصيب
1. الضفيرة العنقية(تتكون من الفروع الأمامية C 1 -C 4)
على عضلات الرقبة العميقة حوالي 1-4 فقرات عنق الرحم ، خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية	1. المحرك (عضلي)	شبه منحرف ، عضلات القصية الترقوية الخشائية ، عضلات الرقبة العميقة
	2. الجلدية (الأعصاب الأذنية الكبيرة ، القذالية الصغيرة ، الأعصاب المستعرضة ، فوق الترقوة)	جلد الأذن ، القناة السمعية الخارجية ، الجزء الجانبي من القفا ، منطقة الرقبة ، إلخ.)
	3. مختلطة (حجابي)	الحجاب الحاجز والتامور وغشاء الجنب
2. الضفيرة العضدية(تتكون من الفروع الأمامية C 5 -C 8 وجزئيًا C 4 و Th 1)
الجزء السفلي من الرقبة خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية ، في الفراغ الخلالي ، يتكون من 3 حزم: جانبية ، وسطية ، وخلفية ، تدخل في الإبط وتحيط بالشريان الإبطي	يوجد جزءان في الضفيرة: فوق الترقوة وتحت الترقوة ، وكذلك جزء قصير (إلى العظام والأنسجة الرخوة لحزام الكتف) وفروع طويلة
	1. الفروع القصيرة (الأعصاب الصدريّة الطويلة والجانبيّة والوسطى والأعصاب تحت الكتف والإبطية)	العظام والأنسجة الرخوة في حزام الكتف (المسننة الأمامية ، الصدرية الصغرى والكبرى ، العضلة الظهرية العريضة ، العضلة الدالية ، العضلة تحت الكتفية ، العضلة فوق والعضلات تحت الشوكة ، إلخ.)
	2. الفروع الطويلة (الأعصاب الجلدية ، والوسيطة ، والزندية ، والشعاعية ، وكذلك الأعصاب الجلدية الإنسية للكتف والساعد)	العضلات الأمامية وجلد الكتف والساعد والطرف العلوي الحر
3. الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية
يذهب 12 زوجًا في المساحات الوربية ، باستثناء الصدر الثاني عشر - تحت الضلع الثاني عشر ، ما يسمى. المراق	1. الفروع العضلية	العضلات الوربية ، عضلات الجدار الأمامي لتجويف البطن
	2. فروع الجلد	جلد الصدر والبطن
4. الضفيرة القطنية(يتكون من الفروع L 1 -L 3 وجزئيًا بواسطة الفروع الأمامية Th 12 و L 4)
تقع أمام العمليات العرضية للفقرات ، في سمك العضلة القطنية الرئيسية	العصب الفخذي	جلد وعضلات السطح الأمامي للفخذ ومفصل الركبة والرضفة والسطح الإنسي من أسفل الساق والقدم
	العصب السدادي	مفصل الورك ، وجميع العضلات الرئيسية والجلد الداخلي للفخذ
	العصب الجلدي الفخذي الجانبي	جلد الفخذ الخارجي
	نصف عصب iliohypogastric	عضلات وجلد الجدار الأمامي للبطن وجزء من منطقة الألوية والفخذ
	العصب اللفائفي	جلد العانة والسطح الأمامي لكيس الصفن ، المنطقة الأربية
5. الضفيرة العجزية(يتكون من الفروع الأمامية لـ L 4 و L 5 ، جميع الأعصاب العجزية)
على الجدار الخلفي للحوض الصغير ، على السطح الأمامي للعجز وعضلة الكمثري.	1. الفروع القصيرة (العصب الألوي العلوي والعصب الألوي السفلي)	يعصب العضلات في منطقة الحوض - الكمثري ، السد الداخلي ، العضلات التوأم ، العضلات المربعة في أسفل الظهر وعضلات قاع الحوض
	2. الفروع الطويلة (العصب الجلدي الخلفي للفخذ والعصب الوركي)	جلد وعضلات الجزء الخلفي من الفخذ وجميع عضلات وجلد الطرف السفلي الحر
6. الضفيرة العصعصية(تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العجزية والعصعصية الخمسة)
على عضلة العصعص	الأعصاب العصعصية الشرجية	الجلد في العصعص والشرج

الجدول 11.6. - الأعصاب القحفية ووظائفها

رقم الزوج	اسم العصب
	شمي	المدخلات الحسية من ظهارة الشم
	المرئية	المدخلات الحسية من الخلايا العقدية الشبكية
	محرك للعين	خرج المحرك لأربعة من العضلات الخارجية الست لمقلة العين
	ممتلئ الجسم	ناتج المحرك إلى العضلة المائلة العلوية لمقلة العين
	ثلاثي	المدخلات الحسية الأولية من الوجه. الناتج الحركي لعضلات المضغ
	التحويل	ناتج المحرك إلى العضلة المستقيمة الخارجية لمقلة العين
		الناتج الحركي الرئيسي لعضلات الوجه. المدخلات الحسية من بعض براعم التذوق
	سمعي	المدخلات الحسية من الأذن الداخلية والجهاز الدهليزي
	البلعوم اللساني	المدخلات الحسية من المستقبلات (بما في ذلك مستقبلات التذوق) من اللسان والبلعوم
	تجول	ينتج المحرك السمبتاوي الرئيسي لعضلات العديد من الأعضاء الداخلية: القلب والمعدة والأمعاء ، إلخ. الناتج الحركي لعضلات البلعوم. المدخلات الحسية من بعض براعم التذوق
	إضافي	الناتج الحركي لعضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة
	تحت اللسان	الإخراج الحركي لعضلات اللسان

تعتبر الأعصاب الحساسة جنبًا إلى جنب مع مساراتها ، على طول مسار الإثارة ، في الجاذبات المركزية ، والوجه ، والدهليز القوقعي - مع الدماغ المؤخر ؛ الاتجاه اللغوي (من المحيط - إلى المركز) ، والأعصاب الحركية والمختلطة - على العكس من ذلك ، في اتجاه الطرد المركزي (من نوى الدماغ - إلى المحيط).

الجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري)

الجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري) ( الأنظمة عصبي اللاإرادي) - جزء من الجهاز العصبي الذي يعصب القلب والدم والأوعية اللمفاوية والأحشاء والأعضاء الأخرى التي تشمل خلايا العضلات الملساء والظهارة الغدية. ينسق هذا النظام عمل جميع الأعضاء الداخلية ، وينظم عمليات التمثيل الغذائي والتغذية في جميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان ، ويحافظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم. وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري) ليست مستقلة ، على الرغم من أنها لا تسيطر عليها وعينا ؛ إنه تابع للحبل الشوكي ، المخيخ ، الوطاء ، النوى القاعدية للدماغ البيني والأجزاء العليا من الجهاز العصبي - القشرة الدماغية. ومع ذلك ، في القشرة الدماغية ، لم يتم العثور على أقسام متخصصة (نوى) مسؤولة بشكل مباشر عن وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.

يعود عزل الجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري) إلى بعض سمات هيكله. تشمل هذه الميزات ما يلي:

1) التوطين البؤري للنواة الخضرية في الجهاز العصبي المركزي ؛

2) تراكم أجسام الخلايا العصبية المستجيبة في شكل عقد (العقد) كجزء من الضفائر اللاإرادية ؛

3) ثنائية الخلايا العصبية للمسار العصبي من النواة اللاإرادية في الجهاز العصبي المركزي إلى العضو المعصب.

ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري) إلى أجزاء مركزية ومحيطية.

القسم المركزي يشمل:

1) النوى السمبتاوي الثالث والسابع والتاسع والعاشر أزواج من الأعصاب القحفية الموجودة في جذع الدماغ ؛

2) النواة الخضرية (الودي) ، والتي تشكل العمود الوسيط الجانبي من عنق الرحم الثامن ، وجميع الأجزاء الصدرية والقطنية العلوية من الحبل الشوكي (C VIII ، Th I - L II) ؛

3) نوى عجزي نظير الودي ، وتقع في المادة الرمادية للأجزاء العجزية الثلاثة للحبل الشوكي (S II - S IV).

يشمل القسم المحيطي:

1) الأعصاب اللاإرادية والفروع والألياف العصبية الخارجة من الدماغ والحبل الشوكي ؛

2) الضفيرة اللاإرادية (المستقلة ، الحشوية) ؛

3) عقد الضفائر اللاإرادية.

4) الجذع الودي (اليمين واليسار) ، مع عقده ، والفروع الداخلية والمتصلة والأعصاب المتعاطفة ؛

5) العقد الطرفية للجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي.

أرز. 11.37. الجهاز العصبي اللاإرادي. النوى المتعاطفة (المراكز) مظللة ، والعقد والأعصاب (الألياف) موضحة بالخطوط المنقطة ، وتظهر الأعصاب السمبتاوي بخطوط سوداء.

الخلايا العصبية في نوى الجزء المركزي من الجهاز العصبي اللاإرادي هي الخلايا العصبية الأولى في الطريق من الجهاز العصبي المركزي (النخاع الشوكي والدماغ) إلى العضو المعصب. تسمى الألياف العصبية التي تتكون من عمليات هذه الخلايا العصبية ألياف ما قبل العقد (preganglionic) ، لأنها تذهب إلى عقد الجزء المحيطي من الجهاز العصبي اللاإرادي وتنتهي في نقاط الاشتباك العصبي على خلايا هذه العقد. العقد الخضرية هي جزء من جذوع السمبثاوي ، الضفائر اللاإرادية الكبيرة من التجويف البطني والحوض ، وتقع في منطقة الرأس وفي السماكة أو بالقرب من أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، وكذلك الجهاز البولي التناسلي المعصب. بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي. ألياف ما قبل العقدة لها غمد المايلين ، بسبب أنها تتميز بلون أبيض. يتركون الدماغ كجزء من جذور الأعصاب القحفية المقابلة والجذور الأمامية للأعصاب الشوكية. تحتوي عقد الجزء المحيطي من الجهاز العصبي اللاإرادي على أجسام العصبونات الثانية (المستجيب) التي تقع في طريقها إلى الأعضاء المعصبة. عمليات هذه الخلايا العصبية الثانية للمسار الصادر ، والتي تحمل النبضات العصبية من العقد الخضرية إلى الأعضاء العاملة (العضلات الملساء والغدد والأنسجة) ، هي ألياف عصبية ما بعد العقدة (postganglionic). بسبب عدم وجود غمد الميالين ، فهي رمادية اللون.

يختلف هيكل القوس اللاإرادي المنعكس عن هيكل القوس الانعكاسي للجزء الجسدي من الجهاز العصبي. في القوس الانعكاسي للجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي ، لا يتكون الرابط الصادر من عصبون واحد ، بل يتكون من اثنين. بشكل عام ، يتم تمثيل القوس الانعكاسي اللاإرادي البسيط بثلاث خلايا عصبية. الرابط الأول للقوس الانعكاسي هو خلية عصبية حساسة ، يقع جسمها في العقد الشوكية وفي العقد الحسية للأعصاب القحفية. العملية المحيطية لمثل هذا العصبون ، الذي له نهاية حساسة - المستقبل ، ينشأ في الأعضاء والأنسجة. تنتقل العملية المركزية ، كجزء من الجذور الخلفية للأعصاب الشوكية أو الجذور الحسية للأعصاب القحفية ، إلى النوى المقابلة في النخاع الشوكي أو الدماغ. الرابط الثاني للقوس الانعكاسي صادر ، لأنه يحمل نبضات من الحبل الشوكي أو الدماغ إلى العضو العامل. يتم تمثيل هذا المسار الصادر للقوس الانعكاسي اللاإرادي بواسطة خليتين عصبيتين. تقع أولى هذه الخلايا العصبية ، وهي الثانية على التوالي في قوس منعكس تلقائي بسيط ، في النواة اللاإرادية للجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يطلق عليه interalary ، لأنه يقع بين الرابط الحساس (الوارد) للقوس الانعكاسي والخلايا العصبية الثانية (الصادرة) للمسار الصادر. العصبون المستجيب هو العصبون الثالث لقوس الانعكاس اللاإرادي. تكمن أجسام الخلايا العصبية المستجيبة (الثالثة) في العقد المحيطية للجهاز العصبي اللاإرادي (الجذع الودي ، العقد اللاإرادية للأعصاب القحفية ، عقد الضفائر اللاإرادية غير العضوية وداخل العضوية). يتم إرسال عمليات هذه الخلايا العصبية إلى الأعضاء والأنسجة كجزء من الأعصاب اللاإرادية أو المختلطة. تنتهي الألياف العصبية التالية للعقدة على العضلات الملساء والغدد والأنسجة الأخرى مع أجهزة الأعصاب الطرفية المقابلة.

بناءً على تضاريس النوى والعقد اللاإرادية ، والاختلافات في طول العصبونات الأولى والثانية من المسار الصادر ، بالإضافة إلى ميزات الوظيفة ، ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى ثلاثة أجزاء: متعاطفة (SNS) ، الجهاز السمبتاوي (PNS) والجهاز السمبتاوي (MNS). تخضع مراكز السمبثاوي والباراسمبثاوي لسيطرة مراكز ما تحت المهاد التي تنسق وظيفتها ، وكذلك القشرة الدماغية ، التي تقوم ، من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي ، بتنفيذ استجابة شاملة للجسم للتأثيرات المختلفة ، فضلاً عن الحفاظ على المستوى. كثافة عمليات الحياة الأساسية وفقًا للاحتياجات الحالية. كقاعدة عامة ، تحتوي معظم الأعضاء الداخلية على تعصيب مزدوج وأحيانًا ثلاثي (SNS ، PNS ، MNS). يتم التحكم في بعض الأعضاء (الأوعية ، الغدد العرقية ، النخاع الكظري) فقط عن طريق الجهاز العصبي الودي. يكون لـ SNS و PNS تأثير معاكس على معظم الأعضاء: تمدد وتقلص حدقة العين ، على التوالي ، وزيادة وتباطؤ معدل ضربات القلب ، والتغيرات في إفراز الأمعاء والتمعج ، وما إلى ذلك (الشكل 11.38 ، 11.39).

إلى الجزء المتعاطف(متعايش) ترتبط:

1) مادة جانبية وسيطة (رمادية) (نواة نباتية) في الأعمدة الجانبية (المتوسطة) من الجزء العنقي الثامن من الحبل الشوكي إلى الجزء القطني الثاني ؛

2) الألياف العصبية والأعصاب التي تمتد من خلايا المادة الوسيطة الجانبية (العمود الجانبي) إلى عقد الجذع الودي والضفائر اللاإرادية ؛

3) جذوع متعاطفة يمينًا ويسارًا ؛

4) ربط الفروع ؛

5) عقد الضفيرة اللاإرادية الموجودة أمام العمود الفقري في تجويف البطن وتجويف الحوض والأعصاب بالقرب من الأوعية الكبيرة (الضفيرة المحيطة بالأوعية) ؛

6) تنتقل الأعصاب من هذه الضفائر إلى الأعضاء ؛

7) الألياف السمبثاوية التي تدخل كجزء من الأعصاب الجسدية إلى الأعضاء والأنسجة. عادة ما تكون الألياف العصبية الودي قبل العقدة أقصر من ألياف ما بعد العقدة.

جزء الجهاز السمبتاوي (الجهاز العصبي نظير الودي) تنقسم إلى أقسام الرأس والعجز. يشمل قسم الرأس النوى اللاإرادية والألياف السمبتاوي للمحرك العيني (الزوج الثالث) ، والوجه (الزوج الثامن) ، والأعصاب البلعومية اللسانية (زوج IX) والأعصاب المبهمة (زوج X) ، وكذلك الأعصاب الهدبية ، والجناحية ، وتحت الفك السفلي ، وتحت اللسان والأذن العقد وفروعها. يشمل التقسيم العجزي النوى العجزي السمبتاوي للقطاعات العجزية الثاني والثالث والرابع من الحبل الشوكي ، وأعصاب الحوض الحشوية وعقد الحوض السمبتاوي.

اعتمادًا على الوسطاء الموجودين في نهايات الألياف العصبية ، يتم تقسيم الأخير إلى مادة كولينية (مرتبطة بإفراز أستيل كولين في الجهاز العصبي المحيطي) ، وأدرينالية (نورإبينفرين في SNS) وبيرينرجيك (ATP ونيوكليوتيدات ذات صلة في MNS). تتميز ألياف وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي بمعدل منخفض لتوصيل الإثارة وانخفاض استثارة ، ولديها القدرة على التجدد.

أرز. 1.38 أعضاء يعصبها الجهاز السمبثاوي.

أرز. 1.39 الأعضاء التي يغذيها الجهاز السمبتاوي.

أسئلة الاختبار

قائمة انتظامات بنية الجهاز العصبي المحيطي.

قم بتسمية الأعصاب القحفية الحسية والحركية والمختلطة والرقم التسلسلي لكل منها.

قم بتسمية الفروع التي ينقسم إليها كل عصب فقري.

وصف ملامح هيكل وتعصيب الضفيرة القطنية والعضدية والعنق الرحم.

قم بتسمية مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي ومواقعها.

وصف السمات الهيكلية والمراكز اللاإرادية الرئيسية للأنظمة السمبثاوي والباراسمبثاوي.