سائل متعدد المكونات عديم اللون ، شديد الحموضة ، تنتجه غدد المعدة لضمان عملية الهضم.

مُجَمَّع

عديم اللون ، شديد الحموضة (درجة الحموضة 1-1.5 في البشر) ، سائل براق قليلاً. يحتوي عصير المعدة على 99.4٪ ماء (H 2 O) ، حيث يتم إذابة المكونات الرئيسية - الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك والوكويد.

المكون الرئيسي غير العضوي لعصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك في الحالة الحرة والمرتبطة بالبروتين. تشتمل التركيبة أيضًا على الكلوريدات والفوسفات والكبريتات وكربونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وما إلى ذلك.

تشمل المركبات العضوية البروتينات والموسين (الوحل) ،الليزوزيم والإنزيمات (إنزيمات)البيبسين والمنتجات الأيضية.

ينشط حمض الهيدروكلوريك الإنزيمات ، ويسهل تكسير البروتينات ، مما يتسبب في تمسخها وتورمها ، ويحدد خصائص مبيد الجراثيم لعصير المعدة (يمنع تطور العمليات المتعفنة في المعدة) ، ويحفز إفراز الهرمونات المعوية. في بعض الاضطرابات التي تصيب وظيفة المعدة ، قد يزيد محتوى حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية أو ينقص حتى غيابه التام (تاكيليا). يحمي المخاط ، الذي يحتوي على البروتينات المخاطية ، جدران المعدة من المهيجات الميكانيكية والكيميائية. يحتوي عصير المعدة "عامل داخلي"(عامل القلعة) ، الذي يعزز امتصاص فيتامين ب 12.

إفراز العصارة المعدية

يتم تحديد إفراز العصارة المعدية في المرحلة الانعكاسية الأولى المعقدة للإفراز من خلال مظهر ورائحة وطعم الطعام ؛ في المرحلة الثانية ، عصبي رحم - عن طريق التهيج الكيميائي والميكانيكي للغشاء المخاطي في المعدة. ليوم واحد ، يفصل الشخص ما يصل إلى 2 لتر من عصير المعدة. تختلف كمية وتكوين وخصائص عصير المعدة حسب طبيعة الطعام ، وكذلك في أمراض المعدة والأمعاء والكبد.

يتم تنشيط العملية الفعلية لإفراز العصارة المعدية عندما توجد الببتيدات في المعدة ويبدأ هرمون الجاسترين في الدخول إلى الدم ، مما يدفع الغدد المعدية إلى إفراز العصارة المعدية.

مراحل الإفراز

مراحل إفراز المعدة هي مراحل تنشيط تكوين الإفراز عصير المعدةبسبب آليات تنظيم عصبية خلطية مختلفة. في المرحلة الدماغية (الانعكاسية المعقدة) ، يتم تنشيط إفراز العصارة المعدية عن طريق البصر والشم وتحضير الطعام للاستهلاك من خلال مستقبلات الرؤية والسمع (الإثارة الانعكاسية المشروطة) وعند دخول الطعام إلى تجويف الفم وبالتالي إثارة المستقبلات من الفم واللسان والحنك والبلعوم (يحدث إفراز منعكس بجنون مع تهيج ميكانيكي وكيميائي لمستقبلات الغشاء المخاطي في المعدة مع الطعام ، وكذلك تحت تأثير العوامل الخلطية (الهيستامين ، الغاسترين ، الخ) ؛ تحدث المرحلة المعوية عندما تدخل محتويات المعدة إلى الأمعاء ، مما يؤدي إلى إطلاق خلايا الغدد الصماء وهرمونات الغشاء المخاطي المعوي ، ولا سيما إنتيروغاسترين (العامل الخلطي القوي الرئيسي) ، الذي يحفز إفراز العصارة المعدية عن طريق الدم.

فحص عصير المعدة

يتم إجراء دراسة عصير المعدة عند البشر باستخدام فحص المعدة على خلفية استخدام المنبهات الطبيعية والدوائية المختلفة ، في الحيوانات - بمساعدة مادة مصطنعة وفقًا لـ I.P. طريقة بافلوفيان معدة معزولة.تم استخدام عصير المعدة المأخوذة من الحيوانات عن طريق الفم في علاج بعض أمراض الجهاز الهضمي. بيكربونات

بيكربونات HCO3 - ضروري لتحييد حمض الهيدروكلوريك على سطح الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر من أجل حماية الغشاء المخاطي من التعرض للحمض. يتم إنتاجها بشكل سطحي بواسطة خلايا (مخاطية) إضافية. تركيز البيكربونات في عصير المعدة هو 45 مليمول / لتر.

بيبسينوجين وبيبسين

البيبسين هو الإنزيم الرئيسي الذي يكسر البروتينات. هناك شكل إسبرتي من البيبسين ، كل منها يؤثر على فئة البروتينات الخاصة به. يتم إطلاق البيبسين من المواد الببسينية عندما تدخل الأخيرة في بيئة ذات حموضة معينة. الخلايا الرئيسية للغدد القاعدية هي المسؤولة عن إنتاج الببسينوجينات في المعدة.

الوحل

المخاط هو العامل الأكثر أهمية في حماية الغشاء المخاطي في المعدة. يشكل المخاط طبقة مختلطة من الهلام ، بسمك حوالي 06 مم ، والتي تركز البيكربونات ، التي تحيد الحمض وبالتالي تحمي الغشاء المخاطي من التأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين. تنتجها خلايا ملحقة سطحية.

العامل الجوهري للقلعة

العامل الداخلي للقلعة هو إنزيم يحول الشكل الخامل من فيتامين ب 12 المزود بالطعام إلى شكل نشط مكتسب ، تفرزه الخلايا الجدارية للغدد القاعدية للمعدة.

التركيب الكيميائي لعصير المعدة

المكونات الكيميائية الرئيسية لعصير المعدة: - الماء (995 جم / لتر) ؛ - الكلوريدات (5-6 جم / لتر) ؛ - الكبريتات (10 مجم / لتر) ؛ - الفوسفات (10-60 مجم / لتر) ؛ - بيكربونات (0-12 جم / لتر) من الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم ؛ - الامونيا (20-80 مجم / لتر). حجم إنتاج عصير المعدة

يتم إنتاج حوالي 2 لتر من عصير المعدة في معدة شخص بالغ يوميًا. القاعدية (أي ، في حالة من الهدوء ، لا يحفزها الطعام ، والمنشطات الكيميائية ، وما إلى ذلك) إفرازها عند الرجال (عند النساء ، 25-30٪ أقل): - عصير معدي - 80-100 مل / ساعة ؛ - حمض الهيدروكلوريك - 25-50 مليمول / ساعة ؛ - بيبسين - 20-35 مجم / ساعة أقصى إنتاج لحمض الهيدروكلوريك عند الرجال هو 22-29 ملي مول / ساعة عند النساء - 16-21 ملي مول / ساعة.

الخصائص الفيزيائية لعصير المعدة

عصير المعدة عمليا عديم اللون والرائحة. يشير اللون الأخضر أو ​​المصفر إلى وجود شوائب صفراوية وارتجاع الاثني عشر المعدي المرضي. قد يكون اللون الأحمر أو البني بسبب شوائب في الدم. عادة ما تكون الرائحة الكريهة ناتجة عن مشاكل خطيرة في تفريغ محتويات المعدة في الأمعاء. عادة ، لا يوجد سوى كمية صغيرة من المخاط في العصارة المعدية. تشير كمية مخاطية ملحوظة في عصير المعدة إلى التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.

فيديوهات ذات علاقة

تختلف في التنوع ، ومع ذلك ، فإن وظيفة امتصاص السائل والمكونات الذائبة فيه مميزة بشكل خاص. وتشارك غدد الأمعاء الدقيقة بنشاط في هذه العملية.

تتبع الأمعاء الدقيقة المعدة مباشرة. العضو طويل جدًا ، وتتراوح الأبعاد من 2 إلى 4.5 متر.

من الناحية الوظيفية ، تعتبر الأمعاء الدقيقة أساسية في عملية الهضم. هنا يحدث الانهيار النهائي لجميع المكونات الغذائية.

ليس الدور الأخير الذي يلعبه المشاركون الآخرون - عصير الأمعاء والصفراء وعصير البنكرياس.

الجدار الداخلي للأمعاء محمي بغشاء مخاطي ومجهز بعدد لا يحصى من الميكروفيلي ، بسبب عمل سطح الشفط الذي يزيد بمقدار 30 مرة.

بين الزغابات ، على طول السطح الداخلي الكامل للأمعاء الدقيقة ، توجد أفواه العديد من الغدد التي يحدث من خلالها إفراز العصارة المعوية. في تجويف الأمعاء الدقيقة ، تختلط إفرازات الكيموس الحمضية والقلوية للبنكرياس والغدد المعوية والكبد. اقرأ المزيد عن دور الزغابات في الهضم.

عصير معوي

إن تكوين هذه المادة ليس سوى نتيجة لعمل غدد برونر وليبيركون. لا يتم تعيين الدور الأخير في مثل هذه العملية للغشاء المخاطي الكامل للأمعاء الدقيقة. العصير سائل لزج عكر.

إذا احتفظت الغدد اللعابية والمعدة والبنكرياس بسلامتها أثناء إفراز العصارة الهضمية ، فستكون هناك حاجة لخلايا الغدد الميتة لتكوين العصارة المعوية.

الغذاء قادر على تنشيط إفراز كل من البنكرياس والغدد المعوية الأخرى بالفعل في مرحلة الدخول إلى تجويف الفم والبلعوم.

دور الصفراء في عملية الهضم

تهتم العصارة الصفراوية التي تدخل الاثني عشر بتهيئة الظروف اللازمة لتنشيط قاعدة إنزيم البنكرياس (في المقام الأول الدهون). دور الأحماض التي تنتجها الصفراء هو استحلاب الدهون ، وتقليل التوتر السطحي لقطرات الدهون. هذا يخلق الظروف اللازمة لتكوين الجسيمات الدقيقة ، والتي يمكن أن يحدث امتصاصها دون تحلل مسبق. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد ملامسة الدهون والإنزيمات المحللة للدهون. من الصعب المبالغة في تقدير أهمية الصفراء في عملية الهضم.

• بفضل الصفراء في هذا القسم المعوي ، يتم امتصاص الأحماض الدهنية العالية التي لا تذوب في الماء والكوليسترول وأملاح الكالسيوم والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون - D ، E ، K ، A.
• بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأحماض الصفراوية كمعززات للتحلل المائي وامتصاص البروتينات والكربوهيدرات.
• الصفراء هي محفز ممتاز لوظيفة ميكروفيلي الأمعاء. نتيجة هذا التأثير هو زيادة معدل امتصاص المواد في الأمعاء.
• يلعب دورًا نشطًا في عملية الهضم الغشائي. يتم ذلك عن طريق خلق ظروف مريحة لتثبيت الإنزيمات على سطح الأمعاء الدقيقة.
• دور الصفراء هو وظيفة منبه مهم لإفراز البنكرياس وعصير الأمعاء الدقيقة ومخاط المعدة. جنبا إلى جنب مع الإنزيمات ، يساهم في هضم الأمعاء الدقيقة.
• لا تسمح الصفراء بتطور عمليات التسوس ، ويلاحظ تأثيرها الجراثيم على البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الدقيقة.

في يوم واحد يتشكل في جسم الإنسان حوالي 0.7-1.0 لتر من هذه المادة. تكوين الصفراء غني بالبيليروبين والكوليسترول والأملاح غير العضوية والأحماض الدهنية والدهون المحايدة والليسيثين.

أسرار غدد الأمعاء الدقيقة وأهميتها في هضم الطعام

يصل حجم العصارة المعوية المتكونة في الإنسان خلال 24 ساعة إلى 2.5 لتر. هذا المنتج هو نتيجة العمل النشط لخلايا الأمعاء الدقيقة بأكملها. على أساس تكوين العصارة المعوية ، لوحظ موت خلايا الغدة. بالتزامن مع الموت والرفض ، يتم تكوينهم المستمر.

في عملية هضم الطعام عن طريق الأمعاء الدقيقة ، يمكن تمييز ثلاث روابط.

1. الهضم البطني.

في هذه المرحلة ، هناك تأثير على الطعام الذي تم معالجته مسبقًا بإنزيمات في المعدة. يحدث الهضم بسبب دخول الأسرار وإنزيماتها إلى الأمعاء الدقيقة. الهضم ممكن بسبب مشاركة إفراز البنكرياس ، العصارة الصفراوية ، الأمعاء.

1. الهضم الغشائي (الجداري).

في هذه المرحلة من الهضم ، تنشط إنزيمات مختلفة المنشأ. يأتي بعضها من تجويف الأمعاء الدقيقة ، وبعضها يقع على أغشية الميكروفيلي. هناك مرحلة وسيطة ونهائية لتقسيم المواد.

1. امتصاص المنتجات النهائية للانقسام.

في حالات الهضم البطني والجداري ، لا يمكن الاستغناء عن التدخل المباشر من إنزيمات البنكرياس وعصير الأمعاء. تأكد من وجود الصفراء. يدخل عصير البنكرياس إلى الاثني عشر من خلال أنابيب خاصة. يتم تحديد ميزات تكوينها من خلال حجم ونوعية الطعام.

تلعب الأمعاء الدقيقة دورًا مهمًا في عملية الهضم. في هذا القسم ، تستمر معالجة العناصر الغذائية في مركبات قابلة للذوبان.

انطون بالازنيكوف

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والمعالج

خبرة العمل أكثر من 7 سنوات.

مهارات احترافية:تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.

عند الراحة في معدة الإنسان (بدون تناول الطعام) يوجد 50 مل من الإفراز القاعدي. إنه مزيج من اللعاب وعصير المعدة وأحيانًا ارتجاع من الاثني عشر. يتم إنتاج حوالي 2 لتر من عصير المعدة يوميًا. إنه سائل براق صافٍ بكثافة 1.002-1.007. له تفاعل حمضي ، حيث يوجد حمض الهيدروكلوريك (0.3-0.5٪). Ph-0.8-1.5. يمكن أن يكون حمض الهيدروكلوريك في حالة حرة ومرتبط بالبروتين.

يحتوي عصير المعدة أيضًا على مواد غير عضوية - الكلوريدات والكبريتات والفوسفات وبيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

يتم تمثيل المواد العضوية بواسطة الإنزيمات. الإنزيمات الرئيسية لعصير المعدة هي البيبسين (البروتياز الذي يعمل على البروتينات) والليباز.

بيبسين أ - فتاه 1.5-2.0

جاستريكسين ، بيبسين سي - فتاه- 3.2 - .3.5

البيبسين ب - الجيلاتيناز

الرينين ، بيبسين د الكيموسين.

الليباز يعمل على الدهون

تفرز جميع الببسين في شكلها الخامل كمولد الببسين. يُقترح الآن تقسيم البيبسين إلى مجموعات 1 و 2.

البيبسين 1يتم تخصيصها فقط في الجزء المكون للحمض من الغشاء المخاطي في المعدة - حيث توجد الخلايا الجدارية.

الجزء الغار والجزء البواب - يفرز البيبسين هناك المجموعة 2. يتم هضم البيبسين إلى منتجات وسيطة

يمكن للأميلاز ، الذي يدخل مع اللعاب ، أن يكسر الكربوهيدرات في المعدة لبعض الوقت ، حتى يتغير الرقم الهيدروجيني إلى أنين حمضي.

المكون الرئيسي لعصير المعدة هو الماء - 99-99.5٪.

عنصر مهم هو حامض الهيدروكلوريك.

1. يشجع على تحويل الشكل غير النشط للببسينوجين إلى الشكل النشط - البيبسين.
2. يخلق حمض الهيدروكلوريك قيمة PH مثالية للإنزيمات المحللة للبروتين
3. يسبب تمسخ وتورم البروتينات.
4. للحمض تأثير مضاد للجراثيم وتموت البكتيريا التي تدخل المعدة.
5. يشارك في تكوين الهرمون - الغاسترين والسكرتين.
6. صب الحليب
7. يشارك في تنظيم مرور الطعام من المعدة إلى الاثني عشر

حامض الهيدروكلوريكتشكلت في الخلايا الجدارية. هذه خلايا هرمية كبيرة نوعًا ما. يوجد داخل هذه الخلايا عدد كبير من الميتوكوندريا ، وتحتوي على نظام من الأنابيب داخل الخلايا ويرتبط بها نظام فقاعي على شكل حويصلات ارتباطًا وثيقًا. ترتبط هذه الحويصلات بالجزء الأنبوبي عند تنشيطها. يتم تكوين عدد كبير من الميكروفيلي في النبيب ، مما يزيد من مساحة السطح.

يحدث تكوين حمض الهيدروكلوريك في نظام الخلايا الجدارية داخل الأنبوب.

في المرحلة الأولىيتم نقل أنيون الكلوريد إلى تجويف النبيبات. تدخل أيونات الكلور من خلال قناة كلور خاصة. يتم إنشاء شحنة سالبة في النبيب ، والذي يجذب البوتاسيوم داخل الخلايا هناك.

في المرحلة التاليةهناك تبادل للبوتاسيوم مع بروتون الهيدروجين ، بسبب النقل النشط لبوتاسيوم الهيدروجين ATPase. يتم استبدال البوتاسيوم ببروتون الهيدروجين. باستخدام هذه المضخة ، يتم دفع البوتاسيوم إلى الجدار داخل الخلايا. يتكون حمض الكربونيك داخل الخلية. يتكون نتيجة تفاعل ثاني أكسيد الكربون والماء بسبب الأنهيدراز الكربوني. يتفكك حمض الكربونيك إلى بروتون هيدروجين وأنيون HCO3. يتم تبادل بروتون الهيدروجين مقابل البوتاسيوم ، ويتم استبدال أنيون HCO3 بأيون كلوريد. يدخل الكلور إلى الخلية الجدارية ، ثم يدخل في تجويف النبيب.

في الخلايا الجدارية ، هناك آلية أخرى - طور الصوديوم - البوتاسيوم ، والتي تزيل الصوديوم من الخلية وتعيد الصوديوم.

عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك هي عملية مستهلكة للطاقة. يتم إنتاج ATP في الميتوكوندريا. يمكن أن تحتل ما يصل إلى 40٪ من حجم الخلايا الجدارية. تركيز حمض الهيدروكلوريك في الأنابيب مرتفع للغاية. درجة الحموضة داخل الأنبوب تصل إلى 0.8 - تركيز حمض الهيدروكلوريك 150 مليمول لكل لتر. التركيز أعلى بـ 4،000،000 من البلازما. يتم تنظيم عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك في الخلايا الجدارية من خلال التأثير على الخلية الجدارية لأسيتيل كولين ، والتي يتم إطلاقها في نهايات العصب المبهم.

الخلايا المبطنة لها مستقبلات الكولينيويحفز تكوين حمض الهيدروكلوريك.

مستقبلات الجاسترينوينشط هرمون الجاسترين أيضًا تكوين حمض الهيدروكلوريك ، وهذا يحدث من خلال تنشيط بروتينات الغشاء وتكوين فوسفوليباز C و إينوزيتول 3 فوسفات وهذا يحفز زيادة الكالسيوم ويتم تشغيل الآلية الهرمونية.

النوع الثالث من المستقبلات - مستقبلات الهستامينح2 . ينتج الهيستامين في المعدة عن طريق الخلايا البدينة المعوية. يعمل الهستامين على مستقبلات H2. هنا ، يتم تحقيق التأثير من خلال آلية محلقة أدينيلات. يتم تنشيط إنزيم Adenylate cyclase وتشكيل AMP الدوري

مثبطات - السوماتوستاتين ، الذي يتم إنتاجه في الخلايا D.

حامض الهيدروكلوريك- العامل الرئيسي لتلف الغشاء المخاطي في انتهاك حماية الغشاء. علاج التهاب المعدة - قمع عمل حمض الهيدروكلوريك. مضادات الهيستامين المستخدمة على نطاق واسع - سيميتيدين ، رانيتيدين ، كتلة مستقبلات H2 وتقليل تكوين حمض الهيدروكلوريك.

قمع طور الهيدروجين والبوتاسيوم. تم الحصول على مادة ، وهي عقار أوميبرازول الدوائي. يمنع طور الهيدروجين والبوتاسيوم. هذا عمل خفيف للغاية يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

آليات تنظيم إفراز المعدة.

تنقسم عملية الهضم المعدي إلى 3 مراحل متداخلة.

1. منعكس صعب - دماغي
2. معدي
3. معوي

في بعض الأحيان يتم الجمع بين الأخيرين في عصبية رئوية.

مرحلة رد الفعل الصعبة. وهو ناتج عن إثارة الغدد المعدية من خلال مجموعة من ردود الفعل غير المشروطة والمشروطة المرتبطة بتناول الطعام. تنشأ ردود الفعل الشرطية عندما يتم تحفيز المستقبلات الشمية والبصرية والسمعية للبصر والشم والبيئة. هذه إشارات شرطية. يتم فرضها من خلال تأثير المهيجات على مستقبلات تجويف الفم والبلعوم والمريء. هذه تهيجات غير مشروطة. كانت هذه هي المرحلة التي درسها بافلوف في تجربة التغذية التخيلية. الفترة الكامنة من بداية التغذية هي 5-10 دقائق ، أي يتم تشغيل الغدد المعدية. بعد توقف الرضاعة - يستمر الإفراز من 1.5 إلى 2 ساعة إذا لم يدخل الطعام المعدة.

ستكون الأعصاب الإفرازية هي العصب المبهم.من خلالها يحدث التأثير على الخلايا الجدارية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك.

العصب المبهميحفز خلايا الجاسترين في الغار ويتم تكوين الجاسترين ، ويتم تثبيط الخلايا D ، حيث يتم إنتاج السوماتوستاتين. وجد أن المبهم يعمل على خلايا الجاسترين من خلال الوسيط - بومبيزين. هذا يثير خلايا الجاسترين. على الخلايا D التي ينتجها السوماتوستاتين ، فإنه يقمع. في المرحلة الأولى من إفراز المعدة - 30٪ عصير معدي. لها حموضة عالية وقوة هضمية. الغرض من المرحلة الأولى هو تحضير المعدة للوجبة. عندما يدخل الطعام إلى المعدة ، تبدأ مرحلة إفراز المعدة. في الوقت نفسه ، يمتد محتوى الطعام ميكانيكيًا إلى جدران المعدة ويثير النهايات الحساسة للأعصاب المبهمة ، وكذلك النهايات الحساسة التي تتكون من خلايا الضفيرة تحت المخاطية. تظهر أقواس الانعكاس الموضعية في المعدة. تشكل خلية Doggel (الحساسة) مستقبلًا في الغشاء المخاطي ، وعندما تتهيج ، فإنها تكون متحمسة وتنقل الإثارة إلى خلايا من النوع 1 - إفرازية أو حركية. هناك رد فعل محلي وتبدأ الغدة في العمل. تعد خلايا النوع الأول أيضًا من الخلايا العضلية اللاحقة للعصب المبهم. تحافظ الأعصاب المبهمة على آلية الخلط تحت السيطرة. بالتزامن مع الآلية العصبية ، تبدأ الآلية الخلطية في العمل.

آلية خلطيةيرتبط بإفراز خلايا جاسترين جي. إنها تنتج شكلين من الجاسترين - من 17 بقايا حمض أميني - غاسترين "صغير" وهناك شكل ثان من 34 بقايا حمض أميني - غاسترين كبير. الجاسترين الصغير له تأثير أقوى من الجاسترين الكبير ، لكن الدم يحتوي على كمية أكبر من الجاسترين. الجاسترين ، الذي تنتجه خلايا سوبجاسترين ويعمل على الخلايا الجدارية ، ويحفز تكوين حمض الهيدروكلوريك. كما أنه يعمل على الخلايا الجدارية.

وظائف الجاسترين - يحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك ، ويعزز إنتاج الإنزيم ، ويحفز حركة المعدة ، وهو ضروري لنمو الغشاء المخاطي في المعدة. كما أنه يحفز إفراز عصير البنكرياس. يتم تحفيز إنتاج الجاسترين ليس فقط من خلال العوامل العصبية ، ولكن أيضًا الأطعمة التي يتم تكوينها أثناء تكسير الطعام هي أيضًا منبهات. وتشمل هذه المنتجات تكسير البروتين والكحول والقهوة والكافيين منزوعة الكافيين. يعتمد إنتاج حمض الهيدروكلوريك على درجة الحموضة وعندما تنخفض درجة الحموضة إلى أقل من 2x ، يتم قمع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. أولئك. هذا يرجع إلى حقيقة أن التركيز العالي لحمض الهيدروكلوريك يثبط إنتاج الجاسترين. في الوقت نفسه ، يعمل التركيز العالي لحمض الهيدروكلوريك على تنشيط إنتاج السوماتوستاتين ، كما أنه يثبط إنتاج الجاسترين. يمكن أن تعمل الأحماض الأمينية والببتيدات مباشرة على الخلايا الجدارية وتزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك. البروتينات ، التي لها خصائص عازلة ، تربط بروتون الهيدروجين وتحافظ على المستوى الأمثل لتكوين الحمض

يدعم إفراز المعدة المرحلة المعوية. عندما يدخل الكيموس في الاثني عشر ، فإنه يؤثر على إفراز المعدة. يتم إنتاج 20٪ من عصير المعدة في هذه المرحلة. ينتج المعوية. Enterooksintin - يتم إنتاج هذه الهرمونات تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ، الذي يأتي من المعدة إلى الاثني عشر ، تحت تأثير الأحماض الأمينية. إذا كانت حموضة الوسط في الاثني عشر عالية ، فسيتم قمع إنتاج الهرمونات المحفزة ، ويتم إنتاج الأمعاء. سيكون أحد الأصناف - GIP - الببتيد المثبط للجهاز الهضمي. يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك والجاسترين. تشمل المواد المثبطة أيضًا بولبوجسترون وسيروتونين ونوروتنسين. من الجانب الثاني عشر من الاثني عشر ، يمكن أن تحدث أيضًا التأثيرات الانعكاسية التي تثير العصب المبهم وتشمل الضفائر العصبية المحلية. بشكل عام ، يعتمد فصل العصارة المعدية على جودة الطعام. تعتمد كمية العصارة المعدية على مدة بقاء الطعام. بالتوازي مع زيادة كمية العصير ، تزداد حموضته أيضًا.

تكون القوة الهضمية للعصير أكبر في الساعات الأولى. لتقييم القوة الهضمية للعصير ، يُقترح طريقة مينت. تمنع الأطعمة الدهنية إفراز المعدة ، لذلك لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية في بداية الوجبة. ومن ثم ، لا يُعطى الأطفال زيت السمك قبل وجبات الطعام. التناول الأولي للدهون - يقلل من امتصاص المعدة للكحول.

لحوم - منتج بروتين ، خبز - خضار وحليب - مخلوط.

للحوم- يتم إفراز الحد الأقصى من العصير من الحد الأقصى للإفراز في الساعة الثانية. العصير له حموضة قصوى ، والتخمير ليس مرتفعًا. الزيادة السريعة في الإفراز ناتجة عن تهيج انعكاسي قوي - البصر والشم. ثم بعد أن يبدأ الحد الأقصى للإفراز في الانخفاض ، يكون الانخفاض في الإفراز بطيئًا. يضمن المحتوى العالي لحمض الهيدروكلوريك تمسخ البروتين. يحدث الانهيار النهائي في الأمعاء.

إفراز الخبز. يتم الوصول إلى الحد الأقصى في الساعة الأولى. ترتبط الزيادة السريعة بحافز منعكس قوي. بعد أن وصل إلى الحد الأقصى ، ينخفض ​​الإفراز بسرعة كبيرة ، لأن. هناك القليل من المنشطات الخلطية ، لكن الإفراز يستمر لفترة طويلة (تصل إلى 10 ساعات). القدرة الأنزيمية - عالية - لا حموضة.

الحليب - ارتفاع بطيء في الإفراز. تهيج ضعيف للمستقبلات. تحتوي على الدهون وتمنع الإفراز. تتميز المرحلة الثانية بعد الوصول إلى الحد الأقصى بانخفاض منتظم. هنا ، تتشكل نواتج تكسير الدهون ، والتي تحفز الإفراز. النشاط الأنزيمي منخفض. من الضروري تناول الخضار والعصائر والمياه المعدنية.

الوظيفة الإفرازية للبنكرياس.

يتعرض الكيموس الذي يدخل الاثني عشر الثاني عشر لعمل عصير البنكرياس والصفراء وعصير الأمعاء.

البنكرياس- أكبر غدة. له وظيفة مزدوجة - داخل الإفراز - وظيفة إفراز الأنسولين والجلوكاجون والإفرازات الخارجية ، والتي تضمن إنتاج عصير البنكرياس.

يتم إنتاج عصير البنكرياس في الغدة ، في أسينوس. وهي مبطنة بخلايا انتقالية في صف واحد. توجد في هذه الخلايا عملية نشطة لتكوين الإنزيمات. لديهم شبكة إندوبلازمية محددة جيدًا وجهاز جولجي وقنوات البنكرياس تبدأ من الأسيني وتشكل قناتين تفتحان في الاثني عشر الثاني عشر. أكبر مجرى هواء قناة ويرسونغا. يفتح مع القناة الصفراوية المشتركة في منطقة حليمة فاتر. هذا هو المكان الذي توجد فيه العضلة العاصرة لـ Oddi. القناة الملحقة الثانية سانتورينييفتح بالقرب من قناة فيرسونج. دراسة - فرض النواسير على 1 من القنوات. في البشر ، يتم دراستها عن طريق التحقيق.

بطريقتي الخاصة تكوين عصير البنكرياس- سائل شفاف عديم اللون للتفاعل القلوي. الكمية - 1-1.5 لتر في اليوم ، ph 7.8-8.4. التركيب الأيوني للبوتاسيوم والصوديوم هو نفسه الموجود في البلازما ، ولكن يوجد المزيد من أيونات البيكربونات ، وأقل من الكلور. في الأسينوس ، المحتوى هو نفسه ، ولكن عندما يتحرك العصير على طول القنوات ، فإنه يؤدي إلى حقيقة أن خلايا القناة تضمن التقاط الأنيونات الكلوريد وزيادة كمية الأنيونات البيكربونات. عصير البنكرياس غني بتكوين الإنزيم.

الإنزيمات المحللة للبروتين التي تعمل على البروتينات - endopeptidases و exopeptidases. الفرق هو أن endopeptidases تعمل على الروابط الداخلية ، بينما تنفصل exopeptidases عن الأحماض الأمينية الطرفية.

Endopepidases- التربسين ، كيموتربسين ، الإيلاستاز

إكتوبيبتيداز- الكربوكسي ببتيدازات والأمينوبيبتيداز

يتم إنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين في شكل غير نشط - الإنزيمات الأولية. يحدث التنشيط تحت تأثير إنزيم enterokinase. ينشط التربسين. يتم تحرير التربسين في شكل التربسينوجين. والشكل النشط من التربسين ينشط الباقي. Enterokinase هو إنزيم في العصارة المعوية. مع انسداد مجرى الغدة ومع استهلاك الكحول بكثرة ، قد يحدث تنشيط إنزيمات البنكرياس بداخلها. تبدأ عملية الهضم الذاتي للبنكرياس - التهاب البنكرياس الحاد.

للكربوهيدراتإنزيمات aminolytic - تعمل alpha-amylase ، تكسر السكريات ، النشا ، الجليكوجين ، لا تستطيع تكسير السليلو ، مع تكوين المالتويز ، المالتوثيوز ، والدكسترين.

دهنيالإنزيمات المحللة للجلد - الليباز ، الفوسفوليباز A2 ، الكوليسترول. يعمل الليباز على الدهون المحايدة ويقسمها إلى الأحماض الدهنية والجلسرين ، ويعمل استريز الكوليسترول على الكوليسترول ، والفوسفوليباز على الفوسفوليبيد.

الانزيمات احماض نووية- ريبونوكلياز ، ديوكسي ريبونوكلياز.

تنظيم عمل البنكرياس وإفرازه.

يرتبط بآليات التنظيم العصبية والخلطية ويتم تشغيل البنكرياس في 3 مراحل.

1. منعكس صعب
2. معدي
3. معوي

العصب الإفرازي - العصب المبهم، الذي يعمل على إنتاج الإنزيمات في خلية الأسيني وخلايا القنوات. لا يوجد تأثير للأعصاب السمبثاوية على البنكرياس ، ولكن الأعصاب الودية تسبب انخفاضًا في تدفق الدم ، ويحدث انخفاض في الإفراز.

ذو اهمية قصوى التنظيم الخلطيالبنكرياس - تكوين هرمونين من الغشاء المخاطي. يحتوي الغشاء المخاطي على خلايا C التي تنتج الهرمون سيكريتنويتم امتصاصه في الدم ، وهو يعمل على خلايا قنوات البنكرياس. ينشط هذه الخلايا بفعل حمض الهيدروكلوريك

يتم إنتاج الهرمون الثاني بواسطة الخلايا الأولى - كوليسيستوكينين. على عكس سيكريتن ، فإنه يعمل على خلايا أسينية ، وستكون كمية العصير أقل ، لكن العصير غني بالأنزيمات ويحدث إثارة خلايا النوع الأول تحت تأثير الأحماض الأمينية ، وبدرجة أقل ، حمض الهيدروكلوريك. تعمل هرمونات أخرى على البنكرياس - VIP - لها تأثير مشابه للإفرازات. يشبه الجاسترين كوليسيستوكينين. في مرحلة الانعكاس المعقد ، يتم إفراز 20٪ من حجمه ، 5-10٪ يسقط على المعدة ، والباقي في المرحلة المعوية ، وهكذا. يكون البنكرياس في المرحلة التالية من التعرض للطعام ، ويتفاعل إنتاج العصارة المعدية عن كثب مع المعدة. إذا تطور التهاب المعدة ، يتبعه التهاب البنكرياس.

عصير البنكرياس هو السر في هضم الطعام. تحتوي تركيبة عصير البنكرياس على إنزيمات تكسر الدهون والبروتينات والكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة المستهلكة إلى مكونات أبسط. يشاركون في مزيد من التفاعلات الكيميائية الحيوية الأيضية التي تحدث في الجسم. خلال النهار ، يمكن للبنكرياس البشري (PZh) إنتاج 1.5-2 لتر من عصير البنكرياس.

ماذا يفرز البنكرياس؟

البنكرياس هو أحد الأعضاء الرئيسية في جهاز الغدد الصماء والجهاز الهضمي. من هذا العضو يجعله لا غنى عنه ، وتؤدي بنية الأنسجة إلى حقيقة أن أي تأثير على الغدة يؤدي إلى تلفها. تتمثل وظيفة إفراز البنكرياس الخارجية في إفراز خلايا خاصة لعصير الجهاز الهضمي في كل وجبة ، مما يؤدي إلى عملية الهضم. نشاط الغدد الصماء - يشارك في عمليات التمثيل الغذائي الرئيسية في الجسم. واحد منهم هو التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والذي يحدث بمشاركة العديد من هرمونات البنكرياس.

أين يتم إنتاج عصير البنكرياس وأين يذهب؟

تتكون حمة البنكرياس من نسيج غدي. مكوناته الرئيسية هي الفصيصات (أسيني) وجزر لانجرهانز. أنها توفر وظيفة خارجية وخارجية للجهاز. تقع بين أسيني ، وعددهم أصغر بكثير ، وعددهم الأكبر يقع في ذيل البنكرياس. أنها تشكل 1-3 ٪ من إجمالي حجم البنكرياس. في خلايا الجزر ، يتم تصنيع الهرمونات ، والتي تدخل مجرى الدم على الفور.

يحتوي الجزء الخارجي على هيكل أنبوبي سنخي معقد ويفرز حوالي 30 إنزيمًا. يتكون الجزء الأكبر من الحمة من فصيصات تشبه الحويصلات أو الأنابيب ، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة حواجز نسيج ضام دقيقة. نجحو:

• الشعيرات الدموية تجديل الأسينوس بشبكة كثيفة ؛
• أوعية لمفاوية؛
• العناصر العصبية
• قناة التدفق.

يتكون كل أسينوس من 6-8 خلايا. يدخل السر الناتج عنهم إلى تجويف الفصيص ، ومن هناك إلى قناة البنكرياس الأولية. تتحد العديد من الأسيني في فصوص ، والتي بدورها تشكل شرائح أكبر من عدة فصوص.

تندمج القنوات الصغيرة للفصيصات في قناة إفرازية أكبر من الفص والجزء ، والتي تتدفق إلى القناة الرئيسية. يمتد عبر الغدة بأكملها من الذيل إلى الرأس ، ويتوسع تدريجياً من 2 مم إلى 5 مم. في الجزء العلوي من البنكرياس ، تتدفق قناة إضافية ، سانتوريني ، إلى قناة Wirsung (وليس في كل شخص) ، وتتصل القناة الناتجة بالقناة المشتركة للمرارة. من خلال ما يسمى أمبولة وحليمة فاتر ، تدخل المحتويات في تجويف الاثني عشر.

تتشكل كمية كبيرة من ألياف العضلات الملساء حول القنوات الصفراوية الرئيسية والبنكرياس الشائعة والأمبولة المشتركة. ينظم الدخول إلى تجويف الاثني عشر للكمية المطلوبة من عصير البنكرياس والصفراء.

بشكل عام ، يشبه الهيكل القطاعي للبنكرياس الشجرة ، ويختلف عدد الأجزاء بشكل فردي من 8 إلى 18. ويمكن أن تكون كبيرة أو واسعة (متغير قليل التفرع من القناة الرئيسية) أو ضيقة وأكثر تشعبًا ومتعددة (متفرعة بكثافة) قناة). في البنكرياس ، هناك 8 أوامر من الوحدات الهيكلية التي تشكل مثل هذا الهيكل الشجري: تبدأ بحفرة صغيرة وتنتهي بالجزء الأكبر (الذي يتراوح من 8 إلى 18) ، والتي تتدفق مجرى الهواء منها إلى Wirsungs.

تصنع خلايا أسيني ، بالإضافة إلى الإنزيمات ، وهي بروتينات بالتركيب الكيميائي ، كمية معينة من البروتينات الأخرى. تنتج الخلايا الأقنية والمركزية الماء والكهارل والمخاط.

عصير البنكرياس عبارة عن سائل صافٍ ذو بيئة قلوية ، يتم توفيرها بواسطة البيكربونات. يجرون تحييد وقلوية الكتلة الغذائية القادمة من المعدة - الكيموس. هذا ضروري لأن المعدة تنتج حمض الهيدروكلوريك. بسبب إفرازه ، يكون لعصير المعدة تفاعل حمضي.

إنزيمات عصير البنكرياس

يتم توفير الخصائص الهضمية للبنكرياس. هم عنصر مهم في العصير المنتج ويتم تمثيلهم في:

• الأميليز.
• الليباز.
• البروتياز.

الغذاء وجودته وكميته المستهلكة لها تأثير مباشر على:

• على خصائص ونسبة الإنزيمات في عصير البنكرياس.
• على حجم أو مقدار الإفراز الذي يمكن أن ينتجه البنكرياس ؛
• على نشاط الإنزيمات المنتجة.

وظيفة عصير البنكرياس هي المشاركة المباشرة للإنزيمات في الهضم. يتأثر إفرازها بوجود الأحماض الصفراوية.

جميع إنزيمات البنكرياس في التركيب والوظيفة هي 3 مجموعات رئيسية:

• الليباز - يحول الدهون إلى مكوناتها (الأحماض الدهنية وأحادي الجليسريد) ؛
• البروتياز - يكسر البروتينات إلى الببتيدات الأصلية والأحماض الأمينية ؛
• الأميليز - يعمل على الكربوهيدرات مع تكوين السكريات الأحادية والقليل.

في الشكل النشط ، يتشكل الليباز و α-amylase في البنكرياس - يتم تضمينهما على الفور في التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تتضمن الكربوهيدرات والدهون.

يتم إنتاج جميع البروتياز حصريًا كأنزيمات طليعية. يمكن تنشيطها في تجويف الأمعاء الدقيقة بمشاركة إنتيروكيناز (إنتيروبيبتيداز) - إنزيم تم تصنيعه في الخلايا الجدارية في الاثني عشر وتم تسميته بواسطة I.P. إنزيم بافلوف من الإنزيمات. يصبح نشطًا في وجود الأحماض الصفراوية. بفضل هذه الآلية ، تتم حماية أنسجة البنكرياس من التحلل الذاتي (الهضم الذاتي) عن طريق البروتياز الذي ينتجه.

إنزيمات amylolytic

الغرض من إنزيمات amylolytic هو المشاركة في تكسير الكربوهيدرات. يهدف عمل الأميليز الذي يحمل نفس الاسم إلى تحويل الجزيئات الكبيرة إلى الأجزاء المكونة لها - السكريات القليلة. يتم إفراز الأميليز ألفا و في حالة نشطة ؛ يكسرون النشا والجليكوجين إلى سكريات ثنائية. تتمثل الآلية الإضافية في تكسير هذه المواد إلى الجلوكوز - المصدر الرئيسي للطاقة ، والذي يدخل الدم بالفعل. هذا ممكن بسبب التركيب الأنزيمي للمجموعة. ويشمل:

• مالتاز.
• اللاكتاز.
• إنفرتيز.

تتمثل الكيمياء الحيوية للعملية في أن كل من هذه الإنزيمات يمكنها تنظيم تفاعلات معينة: على سبيل المثال ، يكسر اللاكتاز سكر الحليب - اللاكتوز.

الإنزيمات المحللة للبروتين

وفقًا لتفاعلاتها الكيميائية الحيوية ، تنتمي البروتياز إلى hydrolase: فهي تشارك في انشقاق روابط الببتيد في جزيئات البروتين. تأثيرها المائي مماثل في exoproteases التي ينتجها البنكرياس نفسه (carboxypeptidase) وفي endoproteases.

وظائف الإنزيمات المحللة للبروتين:

• يحول التربسين البروتين إلى ببتيدات ؛
• يحول carboxypeptidase الببتيدات إلى أحماض أمينية ؛
• يعمل الإيلاستاز على البروتينات والإيلاستين.

كما ذكرنا ، فإن البروتياز في تكوين العصير غير نشط (يتم إفراز التربسين والكيموتريبسين على شكل تريبسينوجين وكيموتربسينوجين). يتم تحويل التربسين إلى إنزيم نشط عن طريق enterokinase في تجويف الأمعاء الدقيقة ، و chymotrypsinogen بواسطة التربسين. في المستقبل ، بمشاركة التربسين ، يتغير أيضًا هيكل الإنزيمات الأخرى - يتم تنشيطها.

تنتج خلايا البنكرياس أيضًا مثبطًا للتربسين ، مما يمنع هضمها بواسطة هذا الإنزيم ، الذي يتكون من التربسينوجين. يشق التربسين روابط الببتيد ، التي تشارك في تكوينها مجموعات الكربوكسيل من الأرجينين والليسين ، ويكمل الكيموتريبسين عمله عن طريق شق روابط الببتيد التي تشتمل على الأحماض الأمينية الحلقية.

الإنزيمات المحللة للدهون

يعمل الليباز على الدهون عن طريق تحويلها أولاً إلى جلسرين وأحماض دهنية ، لأنها لا تستطيع دخول الأوعية بسبب حجم جزيئاتها وبنيتها. ينتمي الكوليستيراز أيضًا إلى مجموعة الإنزيمات المحللة للدهون. الليباز قابل للذوبان في الماء ويعمل على الدهون فقط في واجهة الدهون المائية. يتم إفرازه في شكل نشط بالفعل (لا يحتوي على إنزيم) ويزيد بشكل كبير من تأثيره على الدهون في وجود الكالسيوم والأحماض الصفراوية.

رد فعل البيئة على تناول العصير

من المهم جدًا أن يكون الرقم الهيدروجيني لعصير البنكرياس 7.5 - 8.5. هذا ، كما هو مذكور ، يتوافق مع تفاعل قلوي. تتلخص فسيولوجيا الهضم في حقيقة أن المعالجة الكيميائية لبلعة الطعام تبدأ في تجويف الفم ، تحت تأثير إنزيمات اللعاب ، وتستمر في المعدة. بعد أن يكون الكيموس في بيئته الحمضية العدوانية ، يدخل تجويف الأمعاء الدقيقة. من أجل عدم إتلاف الغشاء المخاطي الاثني عشر وعدم تعطيل الإنزيمات ، من الضروري تحييد بقايا الحمض. هذا بسبب قلونة الطعام الوارد بمساعدة عصير البنكرياس.

تأثير الغذاء على إنتاج الإنزيم

يتم تنشيط الإنزيمات التي يتم تصنيعها كمركبات غير نشطة (مثل التربسينوجين) عند دخولها إلى الأمعاء الدقيقة بسبب محتويات الاثني عشر. يبدأ إطلاق سراحهم بمجرد دخول الطعام إلى الاثني عشر. تستمر هذه العملية لمدة 12 ساعة. ما يهم هو الطعام الذي يتم تناوله ، والذي يؤثر على التركيب الأنزيمي للعصير. يتم إنتاج أكبر كمية من عصير البنكرياس للأطعمة الكربوهيدراتية الواردة. تسود الإنزيمات من مجموعة الأميليز في تكوينها. لكن بالنسبة لمنتجات الخبز والمخابز ، يتم تخصيص الحد الأقصى من إفراز البنكرياس ، بينما يتم تناول منتجات اللحوم - أقل. يتم إنتاج كمية قليلة من العصير استجابة لمنتجات الألبان. إذا تم تقطيع الخبز إلى قطعة سميكة وابتلاعه بكميات كبيرة ، ومضغ بشكل سيئ ، فإن هذا يؤثر على حالة البنكرياس - يتم تحسين عمله.

تعتمد الكمية المحددة من الإنزيمات الموجودة في العصير أيضًا على الطعام: يتم إنتاج الليباز 3 مرات أكثر للأطعمة الدهنية من البروتياز لهضم اللحوم. لذلك ، عندما يكون البنكرياس ملتهبًا ، يُحظر تناول الأطعمة الدهنية: من أجل تحللها ، يتعين على الغدة تصنيع كمية كبيرة من الإنزيمات ، وهو عبء وظيفي كبير على العضو ويعزز العملية المرضية.

تؤثر الأطعمة المستهلكة أيضًا على الخصائص الكيميائية لسائل البنكرياس: استجابةً لتناول اللحوم ، تتشكل بيئة قلوية أكثر من الأطباق الأخرى.

تنظيم العصارة المعوية

باختصار ، يحدث إفراز العصارة المعوية تحت تأثير التهيج الميكانيكي والكيميائي لخلايا الأغشية المخاطية في الاثني عشر عند دخول بلعة الطعام. فقط الدهون تؤدي إلى انفصال الإفرازات في مناطق الأمعاء البعيدة عن مكان تلقيها بطريقة انعكاسية.

يحدث التهيج الميكانيكي عادة مع كتل الطعام ، ويصاحب العملية إطلاق كمية كبيرة من المخاط.

المهيجات الكيميائية هي:

• عصير المعدة
• منتجات تكسير البروتينات والكربوهيدرات.
• سر البنكرياس.

يؤدي عصير البنكرياس إلى زيادة كمية إنزيم إنتيروكيناز المفرز في محتويات إفراز الأمعاء. تؤدي المهيجات الكيميائية إلى إطلاق عصير سائل يحتوي على القليل من المواد الكثيفة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء البشرية الدقيقة والغليظة على هرمون إنتيروكرينين الذي يحفز فصل العصارة المعوية.

يفرز البنكرياس سائلًا بيولوجيًا مهمًا - عصير البنكرياس ، والذي بدونه تكون عملية الهضم الطبيعية وتناول العناصر الغذائية في الجسم مستحيلة. مع أي أمراض في الجهاز وتقليل تكوين العصير ، يكون هذا النشاط مضطربًا. لاستعادة عملية الهضم الصحية للطعام ، عليك أن تلتقط. في حالة التهاب البنكرياس الشديد أو أمراض أخرى ، يجب على المريض تناول هذه الأدوية مدى الحياة. قد يعاني الطفل نتيجة القنوات أو الغدة نفسها.

يتم تصحيح اضطرابات إفرازات الغدد الصماء من قبل الطبيب حسب مستوى الليباز. إنه إنزيم لا غنى عنه ولا يتم تصنيعه بالكامل إلا بواسطة الغدة نفسها. لذلك ، يتم حساب نشاط أي دواء للعلاج البديل بوحدات الليباز. تعتمد الجرعة ومدة استخدامه على درجة قصور البنكرياس.

فهرس

1. كوروتكو ج. إفراز البنكرياس. م: "TriadKh" 2002 ، ص 223.
2. بولتيريف إس إس ، كورتسين آي تي. فسيولوجيا الهضم. م. المدرسة العليا. 1980
3. روساكوف ف. أساسيات الجراحة الخاصة. دار نشر جامعة روستوف 1977
4. خريبكوفا أ. فسيولوجيا العمر. التنوير 1978
5. كالينين أ. انتهاك الهضم البطني وتصحيحه بالأدوية. المناظير السريرية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد. 2001 رقم 3 ، ص 21-25.