التهاب بطانة الرحم صديدي عند النساء. كل شيء عن التهاب بطانة الرحم بلغة يسهل الوصول إليها هل العلاج ممكن بطرق غير تقليدية

التهاب بطانة الرحم القيحي ، أو تقيح الرحم ، هو التهاب يصيب البطانة العلوية للرحم ، بطانة الرحم. وهو ناتج عن تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض ويتميز بتكوين القيح داخل العضو التناسلي. يتميز المرض بمسار حاد وأعراض شديدة. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها على صحة المرأة.

أسباب تطور المرض

السبب الرئيسي هو تغلغل العدوى في الرحم. العوامل المسببة هي الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، مثل المكورات العنقودية الذهبية ، الإشريكية القولونية ، العقدية ، المكورات البنية. إذا كان الالتهاب النضحي ناتجًا عن التعرض المتزامن لعدة أنواع من البكتيريا المسببة للأمراض ، فإن المرض يستمر في شكل معقد.

يتكون القيح على سطح الغشاء المخاطي نتيجة للعوامل السلبية التالية:

• تلف بطانة الرحم بعد الإجهاض أو الإجهاض ، مما يؤدي إلى بقاء جلطات الدم أو جزيئات الأنسجة الميتة في تجويف العضو ؛
• ارتداء جهاز داخل الرحم لفترات طويلة ؛
• انسداد قناة عنق الرحم وصعوبة تدفق المحتويات ؛
• اضطرابات انقباض عضلات الرحم مما يؤدي إلى استحالة تنقيته الذاتية.

يمكن أن يتطور الالتهاب القيحي مبكرًا. تخترق العدوى البكتيرية الطبقة السطحية لبطانة الرحم بطريقة تصاعدية. الشرط الأساسي لذلك هو الانخفاض الفسيولوجي في المناعة في هذه الفترة. بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل المتأخرة وقبل الولادة ، هناك تغيير في البكتيريا المهبلية مع غلبة مسببات الأمراض. غالبًا ما يكون الالتهاب القيحي أحد مضاعفات الإنهاء الصناعي للحمل أو الولادة الصعبة أو الولادة القيصرية.

أعراض

يتميز الشكل القيحي لالتهاب الغشاء المخاطي للرحم بأعراض شديدة ويسبب تسممًا شديدًا في الجسم. تتطور الأعراض بسرعة كبيرة ، وهي:

هناك نوعان من مسار المرض: مصلي صديدي وبؤري. في الحالة الأولى ، يتميز التهاب بطانة الرحم بتدفق وافر للإفرازات من الجهاز التناسلي برائحة كريهة. في الشكل البؤري ، يتأثر تجويف الرحم جزئيًا فقط بالالتهاب الذي يؤثر على المناطق المعزولة ، ولكن الإفرازات موجودة أيضًا.

طرق التشخيص

تشمل الإجراءات التشخيصية فحص أمراض النساء وتحليل شكاوى المريض. ستكون علامة التهاب بطانة الرحم عند الجس زيادة في حجم الرحم وتليينه ، وتشعر المرأة بالألم عند ملامستها.

تعتبر الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم من الطرق الفعالة للكشف عن المرض. دقة بيانات الموجات فوق الصوتية ليست موضع شك ، فهي تتيح لك إجراء التشخيص.

لتحديد الالتهاب القيحي لبطانة الرحم ، يتم إجراء فحص دم عام. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض ومستوى ESR إلى حدوث عملية التهابية حادة. ستساعد اللطاخة المهبلية في تحديد العامل المسبب للمرض ، ووفقًا لذلك ، سيختار الطبيب المضاد المناسب للبكتيريا.

الإجراءات العلاجية

يحتاج الالتهاب القيحي الحاد داخل الرحم إلى علاج معقد ويجمع بين طرق العلاج التالية:

• مضاد للجراثيم.
• مضاد التهاب؛
• مسكن.
• إزالة السموم.

يتم علاج المرض المعني في المستشفى. يمكن أن يتم ذلك بشكل متحفظ وجراحي. هذا الأخير يعني التنظيف الميكانيكي - القشط. تتم إزالة التراكمات قيحية من تجويف الرحم تحت التخدير العام. بعد ذلك ، يتم وصف العلاج الهرموني والمضاد للبكتيريا.

يتكون العلاج الطبي الأساسي من العلاج بالمضادات الحيوية. مع انتقال التهاب بطانة الرحم إلى شكل صديدي ، يتم وصف الأدوية التالية:

1. سيدكس (التسريب في الوريد).
2. سيفترياكسون.
3. سيفتازيديم (حقن).

للقضاء على أعراض المرض ، يتم إجراء علاج مضاد للالتهابات ، كما يتم وصف مسكنات الألم. لتطبيع الدورة الشهرية واستعادة طبقة بطانة الرحم ، من الضروري تناول الأدوية الهرمونية. طرق العلاج الطبيعي للعلاج الفعال في التهاب بطانة الرحم المزمن هي بطلان قاطع في شكل صديدي من المرض.

من المهم ضمان تدفق محتويات قيحية من تجويف الرحم ، ويتم تحقيق ذلك من خلال القضاء على انسداد قناة عنق الرحم.

يمكن أيضًا إجراء التصريف أثناء تنظير الرحم ، عندما تظهر الحاجة إلى طريقة علاج جائرة. إذا ثبت أنه بعد بقاء جزيئات الإجهاض في الجنين وتسبب ذلك في التهاب قيحي ، يتم إجراء عملية إفراغ نشطة. في هذا المرض ، تكون طريقة الغسل داخل الرحم أو الغسل بمحلول مطهر فعالة.

مع تقيح شديد وغياب تأثير طرق العلاج المطبقة ، عندما يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة على حياة المرأة ، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية استئصال الرحم - إزالة الرحم.

يتم الحكم على فعالية العلاج من خلال معايير مثل:

• ترميم طبقة بطانة الرحم.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• تدمير العوامل المعدية.
• القضاء على الألم وإفرازات قيحية.
• استعادة القدرة على الإنجاب.

إن الكشف عن المرض وبدء العلاج في الوقت المناسب يضمن نتيجة إيجابية للمرض.

ما هي المضاعفات المحتملة

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية القيحية في العضو التناسلي إلى عواقب سلبية على صحة المرأة وقدرتها على الحمل والولادة. الشكل المهمل من المرض محفوف بتطور التهاب الصفاق والإنتان. ما يقرب من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من شكل صديدي من التهاب بطانة الرحم يعانون من العقم. إذا حدث الحمل ، فإن خطر الإجهاض أو الإجهاض يزيد بشكل كبير. مع التهاب بطانة الرحم ، هناك انتهاك للعملية الفسيولوجية لزرع بويضة الجنين في الغشاء المخاطي للرحم ، والتي بدونها يكون من المستحيل زيادة تطور الحمل.

الوقاية

تهدف الوقاية من تطور المضاعفات القيحية لالتهاب بطانة الرحم في المقام الأول إلى القضاء على العوامل التي يمكن أن تثير عملية التهابية. من المهم استبعاد إمكانية تغلغل الكائنات الحية الدقيقة القيحية في الرحم. إذا حدث هذا ، فمن الضروري تدميرهم قريبًا.

تشمل تدابير الوقاية من المرض المعني ما يلي:

من بين جميع أشكال التهاب بطانة الرحم الموجودة ، يعتبر قيحي هو الأكثر خطورة. لذلك ، من المهم طلب المساعدة الطبية عند ظهور العلامات الأولى لغرض التشخيص والعلاج.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟ هذا مرض يتميز بعملية التهابية في الغشاء المخاطي للرحم. لا تؤثر هذه العملية على الطبقة العضلية للعضو المصاب. في كثير من الأحيان يتم الخلط بين هذا المرض والتهاب بطانة الرحم ، على الرغم من أنهما مرضان مختلفان تمامًا. في الخيار الثاني ، لوحظ تشخيص أكثر حزنًا ، لأنه بعد الإصابة بالتهاب بطانة الرحم ، ليس من الممكن دائمًا الحمل.

الأسباب

السبب الجذري لتكوين المرض هو تلف الغشاء المخاطي للرحم ، مما يساهم في تكوين العملية الالتهابية. لكن في حد ذاته ، لا يمكن لمثل هذا المرض أن يسبب التهاب بطانة الرحم. يتم لعب دور مهم في هذه العملية من خلال انخفاض المناعة وعدم الامتثال للمعايير الصحية عند إجراء التلاعب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأسباب الشائعة التالية:

• كشط تجويف الرحم.
• سبر تجويف الرحم.
• تصوير الرحم.
• التشخيص بالمنظار لتجويف الرحم.
• تركيب موانع الحمل داخل الرحم ؛
• الغسل المتهور.

اليوم ، أصبح التهاب بطانة الرحم التالي للوضع ذا أهمية خاصة. ترتبط بإعادة هيكلة الجهاز المناعي لجسم الأنثى. تؤثر العملية الالتهابية بسرعة كبيرة على الطبقة العضلية للرحم وتعمل كمضاعفات خطيرة لفترة ما بعد الولادة.

يشير التهاب بطانة الرحم إلى أمراض متعددة ، يتأثر حدوثها بالعديد من مسببات الأمراض:

• العقديات المجموعة ب.
• القولونية.
• كليبسيلا.
• المعوية.
• بروتيوس.
• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• عصية الخناق.
• السل المتفطرة.

يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العلاج الحاد غير المناسب ، وكذلك في حالة استقرار العدوى في الأنسجة لفترة طويلة. يمكن سرد العوامل المسببة للمرض أعلاه.

كيف يظهر المرض؟

لا يتم نطق أعراض التهاب بطانة الرحم ، لذلك لا يمكن للمرأة أن تكتشفها على الفور. تساهم هذه الظاهرة في تطور الالتهاب بشكل حاد ، ونتيجة لذلك فإنها تؤثر أيضًا على الطبقة العضلية للعضو. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى فورًا وعلاج المرضى الداخليين.

ستسمح زيارة الطبيب في الوقت المناسب بعلاج التهاب بطانة الرحم في الوقت المناسب وتجنب انتقاله إلى التهاب بطانة الرحم.

هناك التهاب بطانة الرحم المزمن والحاد. إذا لم يكن تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد وعلاجه صعبًا ، فإن الشكل المزمن يسبب العديد من الصعوبات. هذا عامل آخر يتطلب تشخيصًا دقيقًا إذا كانت هناك أعراض التهاب بطانة الرحم.

المظاهر الحادة للمرض

يتشكل التهاب بطانة الرحم الحاد بسبب الإنهاء الصناعي للحمل. في معظم الحالات ، يرجع ذلك إلى عدم الامتثال لجميع المعايير الصحية اللازمة. يتجلى التهاب بطانة الرحم الحاد على النحو التالي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛
• حدوث إفرازات مصلية ودموية قيحية من المهبل.
• ألم في البطن يشع إلى العجز.
• الشعور بالضيق العام.

في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة فورية ويُحظر العلاج الذاتي ، لأن التهاب بطانة الرحم الحاد هو مرض التهابي ، لذلك يمكن أن يؤثر على الأنسجة المختلفة الموجودة بالقرب من بؤرة التركيز الأساسية.

عند تأجيل الرحلة إلى الطبيب ، تزيد كل امرأة من خطر الإصابة بمضاعفات قيحية شديدة تتطلب علاجًا دقيقًا. ستكون نتيجة هذا النوع من المضاعفات تعفن الدم مع نتيجة مميتة.

مظاهر المرض المزمن

التهاب بطانة الرحم المزمن له نفس أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد تقريبًا. المظاهر في هذه الحالة غير واضحة. يتجلى التهاب بطانة الرحم المزمن على النحو التالي:

1. ارتفاع في درجة حرارة الجسم يستمر لفترة طويلة.
2. نزيف غير منتظم من الرحم. هذه العملية نموذجية أيضًا للنساء الأصحاء ، لكن خلايا الدم غير مرئية في الإفرازات. تساهم عوامل مثل انخفاض النشاط الانقباضي للقضيب وانتهاك خصائص تراكم الصفائح الدموية في تكوين نزيف الرحم.
3. إفرازات من المهبل لها طابع متعفن.
4. ألم أثناء التغوط.

هل التهاب بطانة الرحم المزمن والحمل متوافقان؟ كقاعدة عامة ، مثل هذا المرض لا يمنع الحمل الذي يحدث في وجود الإباضة. شيء آخر هو عندما يتم الجمع بين التهاب بطانة الرحم المزمن وأمراض الأعضاء التناسلية الأخرى. في هذه الحالة ، يمكن أن تحملي ، ولكن في أغلب الأحيان يؤدي هذا إلى إجهاض تلقائي.

التهاب بطانة الرحم والإنجاب

التهاب بطانة الرحم والحمل - هذه الكلمات مخيفة جدًا للعديد من النساء اللواتي يقررن أن يصبحن أماً؟ يمكنك الحمل ، ولكن فقط إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ولم تحدث مضاعفات. على الرغم من أنه من المستحيل أن نقول على وجه اليقين. يميل العديد من الأطباء المعنيين بمسألة الحمل والتهاب بطانة الرحم إلى الاعتقاد بأنه سيكون من المستحيل الحمل والإنجاب ، لأن هذا المرض يسبب التصاقات تؤدي إلى العقم. كما تظهر الممارسة ، أثناء الحمل والتهاب بطانة الرحم ، لا يؤثر هذا المرض على عمل المبيضين ، لكن مسألة تطعيم الجنين وحمله الإضافي تظل ذات صلة.

يرفض معظم المرضى تناول المضادات الحيوية دون جدوى ، لأنه بعد الحمل ، والأكثر من ذلك ، سيكون تحمله أكثر صعوبة. يمكنك تناول المضادات الحيوية حتى أثناء الحمل ، لأن الحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن سيستمر حتى نهاية المدة بدون أمراض للطفل.

دراسة تشخيصية

يجب أن يبدأ تشخيص المرض المعروض باستماع الطبيب بعناية لجميع شكاوى المريض. هناك حالات يمكن فيها التشخيص على أساس مظاهر التهاب بطانة الرحم الحاد. ومع ذلك ، لتأكيد المرض ، يجب على الطبيب القيام بسلسلة الإجراءات التالية:

1. إجراء فحص لامرأة على كرسي أمراض النساء. سيسمح له هذا التشخيص بتقييم الإفرازات الحالية: اللون والرائحة والكمية.
2. خذ المسحات وأرسلها للبحث. ستساعد نتائج المسحات في معرفة وجود مسببات أمراض التهاب بطانة الرحم. يأخذ الطبيب مسحات للثقافة لتحديد طبيعة العامل الممرض بدقة أكبر ورد فعله على بعض الأدوية.
3. تحليل الدم العام.
4. الموجات فوق الصوتية للرحم. يتم تعيين هذه الدراسة إذا لزم الأمر. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن الكشف عن سماكة الغشاء المخاطي والدم المميز والجلطات القيحية وقناتي فالوب المصابة والمبيضين.

علاج نفسي

بعد إجراء التشخيص ، يمكنك متابعة علاج التهاب بطانة الرحم. طبيب أمراض النساء هو الذي ، بناءً على نتائج الاختبارات ، سيكون قادرًا على وضع نظام علاج فعال.

قد لا يعتمد التهاب بطانة الرحم والحمل على بعضهما البعض إذا بدأت الإجراءات العلاجية في الوقت المحدد ولم تظهر المضاعفات. يجب أن يتم علاج التهاب بطانة الرحم في العيادة الخارجية تحت إشراف واضح من الطبيب المعالج. يوفر مخطط العلاج خطة العمل التالية:

• الأدوية المضادة للبكتيريا.
• مضادات حيوية؛
• التنظيف الميكانيكي لتجويف الرحم.
• تطهير البلازما من السموم والبكتيريا الضارة.

كيف نعالج المرض في المرحلة الحادة؟

من خلال التشخيص المبكر لالتهاب بطانة الرحم الحاد والعلاج الحديث ، يمكنك منع جميع المضاعفات والحمل بأمان. يمكن علاج التهاب بطانة الرحم الحاد بخطة العمل التالية:

1. أجهزة المناعة والفيتامينات.
2. مضادات حيوية. يتم وصف الأدوية التالية: Metril بالاشتراك مع السيفالوسبورينات عن طريق الوريد. مسار العلاج 5-10 أيام.
3. إذا تم العثور بعد الإجهاض على بقايا الجنين أو المشيمة ، فمن المستحسن إعادة كشط تجويف الرحم.
4. علاج التهاب بطانة الرحم بطرق العلاج الطبيعي.

كيف نعالج المرض في المرحلة المزمنة؟

التهاب بطانة الرحم المزمن له أعراضه الخاصة ، والتي تختلف عن الشكل الحاد. لذلك ، فإن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن هو وقف العامل المسبب للمرض على وجه التحديد.

بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب أخذ مسحات للبذر والتحقق من قابلية نوع معين من مسببات الأمراض لأدوية المضادات الحيوية المختلفة. بعد ذلك ، سيكون قادرًا على وضع نظام علاجي محدد لالتهاب بطانة الرحم المزمن. بعد ذلك ، يتم وصف نظام علاج فعال ، بما في ذلك الاستخدام المشترك للمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات.

العلاج الأكثر فعالية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هو إدخال الأدوية في الغشاء المخاطي للرحم. يساهم هذا النهج في تركيز أكبر كمية من الأدوية في بؤرة الالتهاب. بالإضافة إلى ما سبق ، تُستخدم الطرق العلاجية التالية لعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن:

1. العلاج بالهرمونات. هذا هو المكان الذي تلعب فيه حبوب منع الحمل. يجب تنفيذ مثل هذه الأحداث في الحالة التي تحلم فيها المرأة بالحمل ولن يتدخل التهاب بطانة الرحم المزمن في ذلك.
2. فصل الالتصاقات المشكلة بالطريقة الجراحية.
3. العلاج الطبيعي لعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن. إذا عادت حالة المريض إلى طبيعتها ، فمن المستحسن استخدام طرق العلاج الطبيعي. إنها تزيد من تدفق المخاط والقيح من تجويف الرحم ، وتحسن أيضًا وظائف الإصلاح الموضعية.

علاج التهاب بطانة الرحم القيحي

يشمل علاج التهاب بطانة الرحم المزمن ذي الطبيعة القيحية التنظيف الميكانيكي للأنسجة الميتة وصديد تجويف الرحم. يتميز هذا التلاعب بأحاسيس غير سارة ، لذلك يتم إجراؤه تحت التخدير العام. بعد ذلك ، يتم وصف الأدوية الهرمونية.

يحدث التهاب بطانة الرحم التالي للوضع بعد إزالة المشيمة غير الناجحة بعد الولادة. يشمل العلاج لهذا النوع من المرض تناول المضادات الحيوية. يتم تجميع نظام العلاج بشكل فردي لكل امرأة مرضعة. لا يحتاج التهاب بطانة الرحم الذي تم تشخيصه في الوقت المناسب إلى دورة إعادة التأهيل. من أجل اختفاء التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، من الضروري أن تكون تحت إشراف الطبيب طوال الوقت والوفاء بجميع مواعيده.

طرق وقائية

إذا كان هناك احتمال أن يتشكل التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، فإن الوقاية تشمل تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. تعتمد الوقاية بعد العلاج على تنفيذ جميع المعايير الصحية أثناء نزيف الرحم والإجهاض والولادة. الشرط الأساسي هو زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء ، والذي سيكون قادرًا على تحديد جميع الأمراض في الوقت المناسب. لحماية نفسك من تفاقم التهاب بطانة الرحم ، تحتاج إلى تقوية جهاز المناعة لديك باستمرار.

التهاب بطانة الرحم هو مرض أنثوي خطير يحدث غالبًا بسبب عدم الامتثال للمعايير الصحية أثناء التلاعب مثل الولادة والإجهاض. الأعراض المميزة لعلم الأمراض هي إفرازات قيحية من الأعضاء التناسلية والحمى. يتم اختيار علاج المرض بشكل فردي ، مع مراعاة شكل المرض: مزمن أو حاد.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية في الجهاز التناسلي الأنثوي ، والتي يمكن أن تحدث بشكل مزمن وحاد ، وتتميز بأعراض شديدة وأعراض أقل وضوحًا. أحد أشكال مساره - التهاب بطانة الرحم القيحي - له أكثر الأعراض وضوحًا ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة تصل إلى العقم. لذلك ، من المهم التعرف عليه في الوقت المناسب واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

انهيار

تعريف

التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية معدية موضعية في بطانة الرحم ، أي على البطانة الداخلية للرحم. ولكن مع تطور العملية ونمو منطقة الآفة ، يمكن أن تخترق بشكل أعمق ، بما في ذلك الطبقة العضلية التالية ، عضل الرحم ، في هذه العملية. المرض له طبيعة معدية ويمكن أن يتطور في وجود مسببات الأمراض المختلفة - الكائنات الحية الدقيقة والجراثيم الفطرية وما إلى ذلك.

يسمى التهاب بطانة الرحم القيحي عندما ينضم صديدي أيضًا إلى العملية الالتهابية. بمجرد أن تصبح العملية القيحية هي السائدة ، يمكن للمرء أن يتحدث عن مثل هذا التشخيص. في الحالة الأكثر شيوعًا ، يتطور التهاب بطانة الرحم النزلي البسيط أولاً ، ولكن مع تطور العدوى ، يصبح نزيفًا صديديًا ، ثم صديديًا. لكن هذا لا يحدث دائمًا - في بعض الأحيان يحدث كعملية مستقلة ، كل شيء يعتمد في هذه الحالة على نوع العامل الممرض ونشاطه ، وكذلك على مناعة جسم المريض.

أصناف

التهاب بطانة الرحم صديدي له نوعان من التسرب. تختلف في شدة الأعراض. وأي منهم سيتطور في حالة أو أخرى يعتمد على مناعة المريض.

حار

يحدث التهاب بطانة الرحم هذا بشكل مفاجئ ، ويتميز بارتفاع في درجة حرارة الجسم والظهور المفاجئ لأعراض الألم. يعتبر هذا النموذج أكثر ملاءمة ، لأن المرضى الذين يعانون منه يذهبون إلى الطبيب في الوقت المناسب بسبب شدة الأعراض. وإلى جانب ذلك ، يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية (مقارنة بالشكل المزمن).

هذه الدورة هي نموذجية لكمية كبيرة بما فيه الكفاية من العامل المعدي ومناعة قوية نسبيًا للمريض. إن التكهن بهذا الشكل جيد. يتم علاجه بسرعة (في غضون 6-14 يومًا) ، وبعد ذلك يكون هناك تعافي كامل دون عواقب (مع بدء العلاج في الوقت المناسب).

من جانب الأعراض ، تظهر علامات التسمم بقوة ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وتكون أعراض الألم نشطة. تكون مظاهر الدورة الشهرية أقل وضوحًا ، لأنها عادة لا تملك الوقت لتنحرف ، لأن المرض في هذا الشكل من التدفق له فترة حضانة قصيرة.

مزمن

مع هذا النوع من التدفق ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. في بعض الأحيان قد لا يكون ملحوظًا على الإطلاق. في هذه الحالة ، هناك عملية قيحية طفيفة ، يقوم الجهاز المناعي بقمعها جزئيًا ولا تسبب إزعاجًا ملحوظًا. يمكن أن يتجلى فقط في حدوث إفرازات غير معهود ، وبعض الزيادة في آلام البطن أثناء الحيض ، وفشل الدورة ، وما إلى ذلك.

في هذا الشكل ، يمكن أن يحدث المرض على الفور وينتقل إليه بعد العلاج غير الكافي للعملية الحادة (أو عدم العلاج على الإطلاق). يتم التعامل مع هذا النموذج بشكل أكثر صعوبة من النموذج السابق ، ويصعب تشخيصه.

الأسباب

تتضح أسباب تطور هذا المرض من تعريفه. يتطور عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الغشاء المخاطي للرحم. إذا كانت المناعة ، سواء الأنسجة المحلية أو العامة ، ضعيفة ، فلا يمكنها هزيمة العامل الممرض. ثم يستقر على الغشاء المخاطي ، ويخترق بعمق ، ويبدأ حياة نشطة ، ويوسع المستعمرة في اتساع ، ويتعمق في بطانة الرحم وعضل الرحم.

العامل المؤهب هو وجود إصابات على بطانة الرحم ، حيث يمكن للعدوى من خلالها أن تدخل مجرى الدم على الفور. يمكن أن تظهر مثل هذه الإصابات نتيجة لعملية جراحية ، وكشط تشخيصي ، وعفوي. الإجهاض الدوائي أو الجراحي.

في حالة وجود التهاب المهبل أو التهاب المهبل ، داء المبيضات ، فإن هذا يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض ، لأن العامل المعدي موجود في البداية بكميات كبيرة في المنطقة المجاورة مباشرة.

ضعف المناعة هو السبب الرئيسي لتطور المرض. في ظل الظروف العادية ، يكون قادرًا على قمع العدوى بشكل فعال وفعال. ولكن عندما يسقط ، يمكن أن يحدث المرض.

أعراض

يحدث هذا المرض دائمًا تقريبًا مع ظهور أعراض واضحة. هذا ينطبق بشكل خاص على الشكل الحاد. تحدث الأعراض التالية:

1. وجع أسفل البطن ، عشية الحيض ، ودون ارتباط بالدورة (في الشكل المزمن ، عادة ما يكون أكثر شيوعًا بالنسبة للحيض) ؛
2. زيادة فقدان الدم أثناء الحيض.
3. نزيف حاد أو طفيف ؛
4. انتهاكات الدورة ، زيادة مدة الحيض.
5. تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم حادة وذات أهمية كبيرة في الحالة الحادة ، والحالة الطويلة للحمى الفرعية في المسار المزمن ؛
6. قشعريرة وأعراض الحمى.
7. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المصحوب بأعراض (شحوب ، نعاس ، خمول ، إرهاق) نتيجة زيادة فقدان الدم ؛
8. علامات التسمم مثل الشحوب والخمول والصداع.
9. أكثر الأعراض المميزة هي إفرازات مهبلية غير طبيعية ، تتراوح من غير معهود ، كريهة الرائحة ، إلى صديدي على ما يبدو.

يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم القيحي عند النساء بسهولة تامة فقط بسبب الأعراض الشديدة. لنفس السبب ، يبدأ العلاج عادة في الوقت المحدد (على عكس معظم أنواع هذا المرض). هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض السلبية الساطعة تجعل المرأة ترى الطبيب في الوقت المناسب.

حمل

هذا المرض خطير للغاية بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل. في 60 ٪ من الحالات ، يؤدي إلى صعوبات في الحمل والإجهاض ، إذا حدث الحمل. وفي 10٪ من الحالات يتطور العقم الكامل ، وهو أمر يصعب علاجه أو لا يتم علاجه على الإطلاق.

الحمل خلال هذه الفترة نادر ، لأن بطانة الرحم الملتهبة لا تسمح للجنين بالالتصاق. وإلى جانب ذلك ، فإن تورم الأغشية المخاطية يقلل من سالكية قناتي فالوب. نتيجة لذلك ، قد تتشكل الندبات والالتصاقات أيضًا ، والتي ستستمر بعد العلاج. وهم الذين يحتمل أن يؤديوا إلى العقم.

التشخيص

التشخيص في الوقت المناسب للمرض مهم جدا. مع التهاب بطانة الرحم القيحي ، غالبًا ما يكون غير معقد للغاية. يحدث على عدة مراحل:

• جمع سوابق عن الأعراض ، ومداها ، والحمل والولادة في الماضي ، وخصائص منع الحمل والنشاط الجنسي ، وما إلى ذلك ؛
• الفحص ، بما في ذلك جس البطن ، وكذلك الفحص النسائي القياسي بالمرايا ؛
• التنظير المهبلي لتقييم حالة الأغشية المخاطية للعضو ؛
• الثقافة البكتريولوجية لمسحة المهبل لتحديد نوع العامل الممرض ؛
• التحليل المناعي لنفس الأغراض ؛
• تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل للأغراض نفسها إذا لزم الأمر ؛
• الموجات فوق الصوتية لإثبات عدم وجود أمراض مصاحبة ؛
• تعداد الدم الكامل لتحديد وجود عملية التهابية.

يتم وصف العلاج وفقًا لنتائج التشخيص ، وأحيانًا قبل تلقيه ببعض الوقت ، عندما تكون الأعراض واضحة.

علاج او معاملة

يتم إعطاء الدور الرئيسي للعلاج بالمضادات الحيوية ، لأن العملية التهابية ومعدية. يتم وصف العوامل واسعة الطيف ، مثل Metrogyl ، Amoxicillin ، Ciprofloxacil ، إلخ. مدة الدورة من 6 إلى 14 يومًا ، ويتم حساب الجرعات بشكل فردي ، بناءً على وزن المريض.

يوصف أيضًا العلاج المضاد للالتهابات بالأدوية غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين والنوروفين. أنها تخفف الالتهاب وكذلك أعراض الألم. يجب أن تشربهم 2-3 مرات في اليوم ، لمدة 7-10 أيام.

في حالات نادرة قليلاً ، يتم وصف العلاج الهرموني أيضًا. يسمح لك بتطبيع دورة تجديد بطانة الرحم ، وتخفيف الدورة الشهرية ، وتقليل الأعراض بشكل طفيف. يتم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

المضاعفات

كما ذكرنا سابقاً فإن المرض في 10٪ من الحالات يؤدي إلى العقم. في جميع الحالات الأخرى ، هناك مشاكل في بداية الحمل ، وإذا حدث ذلك ، فإن احتمالية حدوث إجهاض مبكر وفقدان إجهاض مرتفع للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية التهابية ويمكن أن تؤدي إلى عواقب مناسبة. هذا هو التهاب الصفاق ، وتعفن الدم ، والنخر ، وما إلى ذلك. ومن الممكن أيضًا انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة. وفي هذه الحالة ، قد يكون من الصعب جدًا علاجه.

فيديو

هذه عملية التهابية في الطبقة المخاطية الداخلية للرحم - بطانة الرحم. يمكن أن يستمر بشكل حاد أو مزمن ، مما يترك بصمة على الأعراض. مصحوبًا بألم وإفرازات واضطرابات في الدورة الشهرية. من الأهمية بمكان لتشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد بيانات الفحص النسائي ونتائج المسحات المهبلية ؛ يتم تأكيد الشكل المزمن للمرض عن طريق بيانات الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم. يشمل العلاج العلاج المضاد للبكتيريا والالتهابات والعلاج الطبيعي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

N71أمراض التهاب الرحم ماعدا عنق الرحم

معلومات عامة

غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب بطانة الرحم والتهاب الطبقة العضلية للرحم - التهاب بطانة الرحم. بطانة الرحم هي البطانة الوظيفية الداخلية للرحم والتي تغير هيكلها طوال الدورة الشهرية. في كل دورة ، تنمو وتنضج من جديد ، تستعد للالتصاق ببويضة مخصبة ، وترفض إذا لم يحدث الحمل. عادة ، يكون تجويف الرحم المبطن ببطانة الرحم محميًا بشكل موثوق به من العدوى. ولكن في ظل ظروف معينة ، تدخل مسببات الأمراض المعدية بسهولة إلى الرحم وتسبب تفاعلًا التهابيًا في طبقته الداخلية - التهاب بطانة الرحم. وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة لالتهاب بطانة الرحم.

أسباب التهاب بطانة الرحم

في تطور التهاب بطانة الرحم ، فإن حالة الجهاز المناعي والغدد الصماء والجهاز العصبي ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، مهمة. غالبًا ما يسبق ظهور التهاب بطانة الرحم الحاد:

• كشط تشخيصي لتجويف الرحم (RDV) ،
• تنظير الرحم والتلاعب داخل الرحم الأخرى.

تؤدي الإزالة غير الكاملة لبقايا بويضة الجنين والمشيمة وتراكم الدم السائل والجلطات إلى تطور العدوى والتهاب حاد في السطح الداخلي للرحم. المظهر الأكثر شيوعاً لعدوى ما بعد الولادة هو التهاب بطانة الرحم التالي للوضع. يحدث في 4٪ -20٪ من الحالات بعد الولادة الطبيعية وفي 40٪ بعد الولادة القيصرية. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية والمناعة في جسم المرأة الحامل ، وانخفاض المناعة العامة ومقاومة الالتهابات.

التهاب بطانة الرحم المزمن

غالبًا ما يكون الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم نتيجة لالتهاب بطانة الرحم الحاد غير المعالج الذي يحدث بعد الولادة والإجهاض والتلاعب داخل الرحم بسبب وجود أجسام غريبة في الرحم. في 80-90٪ من الحالات ، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بين النساء في فترة الإنجاب ويميل إلى الزيادة ، وهو ما يفسره انتشار استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، وزيادة عدد حالات الإجهاض ، والإجراءات التشخيصية والعلاجية داخل الرحم. يعد التهاب بطانة الرحم المزمن من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم والإجهاض ومحاولات الإخصاب الفاشلة في المختبر وحالات الحمل المعقدة والولادة وفترة ما بعد الولادة.

يتم استخدام التشخيص الكيميائي المناعي عالي الدقة لتحديد العامل المعدي في التهاب بطانة الرحم المزمن. غالبًا ما يكون للشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم مسار سريري محو دون ظهور علامات واضحة للعدوى الميكروبية. هناك سماكة في الغشاء المخاطي للرحم ، اللويحات المصلية ، نزيف ، التصاقات ليفية ، مما يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي لبطانة الرحم.

عوامل الخطر

في حدوث التهاب بطانة الرحم ، يتم لعب دور خاص من خلال تقليل آليات دفاع الحاجز التي تمنع تغلغل العدوى في الأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن يحدث هذا بسبب العوامل التالية:

• صدمة ولادة الأم.تساهم تمزقات العجان والمهبل وعنق الرحم أثناء الولادة في اختراق العدوى في الجهاز التناسلي وصعودها إلى تجويف الرحم.
• العوامل الميكانيكية والكيميائية والحراريةإتلاف الغشاء المخاطي للمهبل. يؤدي انتهاك نظافة الأعضاء التناسلية ، والغسل المتكرر ، واستخدام عوامل مبيدات الحيوانات المنوية المهبلية ، وما إلى ذلك إلى تغيير في البكتيريا الطبيعية للمهبل وخصائصها الوقائية.
• الحيض والولادة والإجهاض.يؤدي إفراز الدم إلى غسل سر قناة عنق الرحم ، وقلونة البيئة الحمضية للمهبل وتقليل خصائصها المبيدة للجراثيم. في ظل هذه الظروف ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بحرية البيئة الخارجية وتتكاثر بنشاط على سطح جرح الرحم.
• موانع الحمل داخل الرحم.لفترة طويلة ، أصبحت الأجهزة داخل الرحم الموجودة في تجويف الرحم مصدرًا محتملاً للالتهاب ، مما يساهم في تغلغل العدوى بطريقة تصاعدية على طول خيوط اللولب. إذا حدث التهاب بطانة الرحم ، فمن الضروري إزالة اللولب.
• استخدام السدادات القطنية المهبلية.من خلال امتصاص البقع ، تعتبر السدادات القطنية هي البيئة المثلى لتطور العدوى. يجب تغيير السدادات القطنية كل 4-6 ساعات ، ولا تستخدمها في الليل ، قبل الدورة الشهرية أو بعدها ، في المناخات الحارة. يمكن أن يؤدي انتهاك قواعد استخدام السدادات القطنية إلى تطور متلازمة الصدمة التسممية.
• العوامل العامة:الإجهاد المزمن والإرهاق وسوء النظافة. هذه العوامل تضعف الجسم وتجعله عرضة للإصابة بالعدوى.

أعراض التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم الحاد

يحدث التهاب بطانة الرحم الحاد عادةً بعد 3-4 أيام من الإصابة ويتجلى في الحمى وألم أسفل البطن وإفرازات من الجهاز التناسلي برائحة كريهة والتبول المؤلم وزيادة معدل ضربات القلب والقشعريرة. الدورة الشديدة والسريعة بشكل خاص هي التهاب بطانة الرحم الحاد في المرضى الذين يعانون من الأجهزة داخل الرحم. لذلك ، فإن أولى علامات التهاب بطانة الرحم الحاد هي سبب الاستشارة الفورية لطبيب أمراض النساء.

يتم تقييم فعالية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن وفقًا للمعايير التالية:

• ترميم البنية المورفولوجية لبطانة الرحم (وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية)
• استعادة الدورة الشهرية.
• القضاء على العدوى
• اختفاء الأعراض المرضية (ألم ، نزيف)
• استعادة وظيفة الإنجاب

الوقاية

لتجنب حدوث التهاب بطانة الرحم ، من الضروري منع الإجهاض ، ومراعاة تدابير النظافة ، خاصة خلال فترة الحيض ، ومنع العدوى بعد الولادة وما بعد الإجهاض ، واستخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً. إن الكشف في الوقت المناسب عن العدوى عديمة الأعراض وعلاجها في معظم الحالات يعطي إنذارًا إيجابيًا للحمل والولادة اللاحقة.