27.09.2015, 08:15

مرحبًا! الرجاء المساعدة بالنصيحة -
ذهبت والدتي البالغة من العمر 70 عامًا قبل 4 أشهر إلى الطبيب وهي تعاني من ألم وضيق في صدرها ، وتقول إنه على الفور تقريبًا تم وضعها على قائمة الانتظار لإجراء عملية لإزالة الورم. قبل أيام قليلة فقط وبعد كل الفحوصات تم التأكد من إصابتها بسرطان الثدي C50E وقيل لها أن العملية يجب أن تتم في غضون شهر. في الوقت نفسه ، لم تظهر قائمة الانتظار للعملية مطلقًا ولا أحد يعرف متى ستأتي (؟؟). وبالطبع ، عرضوا نوعًا من المخطط المدفوع لعملية متسارعة بسعر لا يمكن تصوره (شيء لست متأكدًا مما إذا كان هذا قانونيًا ...).

ما هي المستندات المتوفرة (على ما يبدو ، المجموعة اللازمة للعملية): فحص الدم السريري ، تخطيط القلب ، الكيمياء الحيوية ، التهاب الكبد الفيروسي ب ج ، تعداد الدم الكامل ، الأشعة السينية للرئة ، التصوير الشعاعي للثدي ، الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، وتجويف البطن ، حوض صغير ، نتيجة المعالج وطبيب أمراض النساء وإحالة من طبيب الأورام. يبقى أن تفعل خزعة. لا أفهم لماذا لم يرسلوها في وقت سابق. وأنا أفهم أيضًا لماذا لم يذكروا أي مرحلة من مراحل السرطان ، ربما لا يمكن تحديده بدون خزعة؟

مكان الفحص: المستشفى رقم 57 في موسكو ، ميخائيل بانيكوف

أسئلة:
- أخبرني ، من فضلك ، هل هذه الطوابير غير طبيعية في موسكو لإجراء عملية عاجلة؟ أمي لم تفهم ولكن ربما تنتظر دورها في الحصة؟ لكن في الوقت نفسه ، قرأت ، من أجل التسجيل في قائمة الانتظار للحصول على الحصص ، يجب على المريض نفسه التقدم إلى وزارة الصحة ، لكنها لم تفعل ذلك. أم يمكنهم إرسال المستندات من المستشفى بأنفسهم؟ أم تحتاجين حصص لعملية إزالة الثدي؟
- هل أفهم بشكل صحيح أنه من المنطقي التقدم إلى مؤسسة أخرى (62 ، هيرزن ، بلوخين)؟ سيطلبون منك إجراء جميع الفحوصات مرة أخرى ، ألن يقبلوا المستندات من المستشفى 57؟ هل يمكن أن يتضح أنهم سيعينون عملية أسرع هناك؟
- ربما ، أنت بحاجة إلى إجراء عملية عاجلة مدفوعة الأجر بشكل عاجل؟ في أحد المستشفيات المذكورة أعلاه؟ هل يمكنك أن تخبرني ما هو السعر العادي لمثل هذه العملية؟ يكتبون في مكان ما أنه يمكن بعد ذلك إعادة الأموال الخاصة بها من خلال وزارة الصحة ، ولكن ربما يكون هذا من فئة الخيال.
- هل من الطبيعي أن الأطباء لم يذكروا مرحلة السرطان ، ربما لا يمكن إثباته بدون خزعة؟

شكرًا جزيلاً مقدمًا على نصيحتك وتفهمك!

28.09.2015, 00:50

Julia123 مرحبًا.
انتظار تلقي المريض رعاية طبية خاصة للسرطان خلال 4 أشهر. ليس فقط غير طبيعي ، ولكن أيضًا غير قانوني!

تمت الموافقة على مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 28 نوفمبر 2014 N1273. ويضمن برنامج الدولة تقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2015 وللفترة التخطيطية لعامي 2016 و 2017 ، والذين حددت لهم فترة انتظار الرعاية الطبية بشكل مخطط في المستشفى بـ 30 يومًا.

تمت الموافقة على مرسوم حكومة موسكو المؤرخ 23 ديسمبر 2014 N 811-PP. يضمن البرنامج الإقليمي للدولة توفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين في مدينة موسكو لعام 2015 والفترة المخطط لها لعامي 2016 و 2017.
ينص البند 2.8 من الملحق على أن الرعاية الطبية في المستشفى بطريقة مخططة (الاستشفاء المجدول) يتم تقديمها في موعد لا يتجاوز 14 يوم عمل من تاريخ قيام الطبيب المعالج بإحالة المريض إلى المستشفى.

قد تكون المواعيد النهائية لانتظار الرعاية الطبية عالية التقنية (حسب الحصة) مختلفة ، ولكن من رسالتك يترتب على ذلك أنه لا يوجد حديث عن توفير رعاية عالية التقنية ، ولم يتم اقتراح حصة.

على يد من وماذا تم تشخيص والدتك؟ من الذي عين العلاج الجراحي؟ هل تم تحويلها إلى مؤسسة طبية لتزويدها برعاية طبية متخصصة في أحد المستشفيات؟ هل ذهبت إلى المستشفى بعد ذلك؟ هناك شكوك حول وضع المريض على قائمة الانتظار لإجراء الجراحة فورًا بعد الاتصال بالمنشأة الطبية مع تقديم شكوى وقبل التشخيص.

إذا كان في المؤسسة الطبية حيث يتم إرسال المريض لتقديم رعاية متخصصة للمرضى الداخليين ، لا يمكن تقديم هذه المساعدة في الوقت المحدد ، فيجب إحالة المريض إلى مؤسسة حيث يمكن تقديم هذه المساعدة.

سأقوم ببعض الإضافات لاحقًا.

بصدق الحب.

29.09.2015, 16:27

ملاحظة: يتطلب تشخيص السرطان تأكيدًا صرفيًا (علم الأنسجة ، IHC). يتم تحديد المرحلة النهائية من المرض من خلال نتائج الفحص النسيجي للمادة الجراحية ، مع مراعاة انتشار عملية الأورام.

إن فرض خدمات مدفوعة الأجر لتقديم الرعاية الطبية ، والتي يجب تقديمها مجانًا (المدرجة في قائمة ضمانات الدولة) ، بحجة أن توقع المساعدة المجانية يمكن أن تكون 4 أشهر على الأقل ، هو عملية احتيال مالية. ومن أخبر والدتك عن فترة الانتظار هذه؟

يتم إجراء العلاج الجراحي في هرزن على أساس مدفوع وبحصة. من تجربة قريبتي (غير مقيم): قبل 3 سنوات تقدمت بنتائج الفحوصات وتشخيص سرطان الثدي ، تم إجراء الفحص في ظروف معهد هاف كي ، وهم يثقون فقط بأخصائييهم. تكلف الفحص حوالي 100 ألف روبل. تمت العملية حسب الكوتا ولم تكن هناك مشاكل في التسجيل. بعد العملية ، تم إعلان المريض عن المقدار المطلوب من "الامتنان" (على غرار "التقليد") ، والمريض في المستشفى ، وفترة ما بعد الجراحة ، في انتظار نتائج علم الأنسجة ، والأقارب - بحثًا عن الفرص.

يمكن الحديث عن احتمال قضائي لاسترداد تكاليف العلاج التي تم تضمينها في القائمة المضمونة للمواطن مجانًا ، فقط في حالة تقديم دليل لا جدال فيه إلى المحكمة على أن المريض تقدم بطلب للحصول على هذه المساعدة ، والمساعدات المضمونة لم يتم تقديمه مجانًا ، بما في ذلك ضمن الإطار الزمني المحدد ، واضطر المريض إلى تقديم طلب للحصول على مساعدة طبية على أساس مدفوع. هناك فروق دقيقة في تصميم هذا الدفع.

ما يجب القيام به: أخذ خزعة والحصول على نتائج أنسجة الخزعة ، في نفس الوقت معرفة ما إذا كانت الأم قد تلقت إحالة إلى مؤسسة طبية للرعاية الطبية المتخصصة للمرضى الداخليين (العلاج الجراحي) ، المطبقة في هذه المؤسسة الطبية و مدرج في قائمة الانتظار. إذا لم يكن كذلك ، يجب أن يتم ذلك. إذا تم إبلاغها في نفس الوقت بفترات الانتظار الطويلة للحصول على الرعاية الطبية ، فيجب عليها الاتصال برئيس الأطباء في المؤسسة الطبية أو نائبه للعمل الطبي في مكتب الاستقبال وتقديم طلب كتابي لضمان توفير الرعاية الطبية في غضون الوقت المحدد (نسخة مع علامة القبول في متناول اليد). يجب أن يكون محتوى الاستئناف في صلب الموضوع. إذا كنت بحاجة ، أخبرني ، سأقوم برسم عينة. ربما يكون هذا كافيا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فحينئذٍ - طلب استئناف إلى وزارة الصحة في موسكو (هناك فرصة للتقدم على الموقع الإلكتروني) مع كل من الأسئلة حول شرعية "العروض" للخدمات المدفوعة ، ومع طلب ضمان توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

تنشأ أحيانًا مواقف عندما يحتاج الشخص المصاب بمرض خطير إلى رعاية طبية عالية التقنية ، لكنه لا يمتلك الموارد المالية اللازمة. تم تصميم الحصة لهذه الفئة من المواطنين - وهي وثيقة يتم من خلالها ، على حساب اعتمادات الدولة ، تزويد المريض بالعلاج الجراحي.

هذه الوثيقة تنطبق فقط على الوكالات الحكومية.

ما هي العمليات الجراحية التي يمكن أن تحصل على حصة - الأنواع الرئيسية للأمراض التي تمنح الحق في الحصول على حصة مجانية

يتم تحديد جميع النقاط المتعلقة بتوفير الحصص للسكان للعلاج قرار من وزارة الصحة الروسية مؤرخ في 29 ديسمبر 2014 (رقم 930 ن).

قائمة الأمراض التي يمكن للمريض أن يحصل على حصة كبيرة منها. بمزيد من التفاصيل مع القائمة المحددة ، يمكنك التعرف على الطبيب ، أو البحث في مصادر الإنترنت - الملحق 4 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية.

يتم توفير حصص العلاج فقط أناس معوقين ! يجب على أولئك الذين ليس لديهم مجموعة اجتياز الفحص الطبي والاجتماعي أولاً.

بشكل عام ، يمكن وصف الأمراض التي تطلب الدولة فوائدها من التدخل الجراحي على النحو التالي:

• فشل خطير في عمل الأعضاء الداخلية مما يتطلب زرعها.
• مختلف
• إجراء عمليات القلب المفتوح.
• أخطاء في عمل الدماغ يمكن القضاء عليها بالجراحة.
• الأمراض الخلقية وأمراض الغدد الصماء وسرطان الدم.
• الإجراءات الجراحية في العمود الفقري.
• انتهاك وظائف أجهزة الرؤية.

في ما سبق وسام وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية يوجد قسم للطوارئ.

على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من احتشاء شديد في عضلة القلب يتطلب تركيب دعامة ، لكن الأقارب لا يستطيعون تقديم ضمان للعيادة بشأن الدفع مقابل هذه العملية بالذات ، فإن إدارة هذه المؤسسة الطبية ليس لها الحق في رفض دخول المستشفى.

يلتزم المريض بتقديم المساعدة اللازمة مع مزيد من إبلاغ السلطة الصحية (في مكان التسجيل) بالإجراءات التي يتم إجراؤها.

يتم إضفاء الطابع الرسمي على القائمة الكاملة للتدابير العلاجية ، وفي المستقبل ، يتم دفع أموال للعيادة مقابل العمل المنجز.

الفحص التحضيري للحصة - من أين يتم الفحص الطبي؟

للحصول على الحصة المعنية ، يجب على المرضى الذين يعانون من مرض خطير زيارة العديد من الفحوصات الطبية:

1.التفويض في العيادة في مكان التسجيل

هنا ، يقوم الاختصاصي المختص بتعيين امتحان ، وبعد ذلك يتم عقد اجتماع للجنة الأولى. بنتيجة إيجابية ، يتم إعطاء المريض وثيقة موقعة من قبل كبير أطباء العيادة تفيد بأن المريض بحاجة إلى علاج عالي التقنية. مرفق بهذه الوثيقة مقتطف من التاريخ الطبي.

2- هيئة دائرة الصحة الجهوية

إذا تم اتخاذ القرار لصالح المريض ، يتم تزويده بوثيقة قسيمة تحتوي على معلومات مفصلة حول التشخيص والتاريخ الطبي.

3- التواجد في مؤسسة طبية حيث يخططون لإجراء العلاج

النقاط الرئيسية التي تم توضيحها خلال الاجتماع:

• هل هذه المؤسسة قادرة على توفير الرعاية الطبية اللازمة للمريض.
• هل المريض لديه موانع للاستشفاء؟

قائمة المستندات للحصول على حصة للتشغيل الحر

عند التخطيط لبدء الإجراء عند تلقي حصة للعلاج الجراحي ، يجب على المريض إعداد المستندات التالية:

• بيان - تصريح ، والذي يحتوي على الاسم الكامل للمريض وعنوان منزله ورقم هاتف الاتصال والبريد الإلكتروني (إن وجد) وسلسلة ورقم جواز السفر / شهادة الميلاد.
• موافقة خطية على معالجة البيانات الشخصية .
• نسخة من جواز السفر أو شهادة الميلاد (إذا كان عمر المريض أقل من 14 عامًا).
• مستخرج من السجل الطبي للمريض عن تاريخه الطبي. هذه الوثيقة صادرة عن العيادة في مكان الإقامة نيابة عن الطبيب الرئيسي.
• نتائج الاختبارات المعملية الأجهزة الذي تم التشخيص عليه. وفقًا للوائح روسيا ، يحق للمريض الاحتفاظ بأصول هذه المستندات معه ، ويتم تزويد اللجنة بنسخ.
• نسخة مصورة من بوليصة التأمين الصحي الإجباري و / أو تأمين التقاعد . هذا ينطبق على المرضى الذين لديهم مثل هذه الأدلة. في حالة عدم وجود سياسات ، يتم استكمال حزمة المستندات الضرورية بدونها.

إذا لم يكن لدى المريض الفرصة لإعداد وتقديم المستندات شخصيًا ، واستخدام الخدمات الممثل القانوني، إلى القائمة أعلاه مرفقة بالإضافة إلى ذلك:

1. نسخة من جواز سفر الممثل القانوني.
2. بيان نيابة عنه.
3. التأكيد الرسمي على التمثيل. يمكن أن يكون أيضًا توكيلًا رسميًا مصدقًا عليه حسب الأصول.

تعليمات الحصول على حصة في وزارة الصحة - مكان التقديم وما هو المطلوب؟

الإجراء قيد النظر هو كما يلي:

1. زيارة الطبيب المعالج (في العيادة في مكان التسجيل). يقرر الطبيب الاختبارات التي يجب إجراؤها ، ويكتب إحالة للتشخيص.
2. تسجيل من قبل الطبيب المذكور أعلاه مستخرج من التاريخ الطبي. يتم تضمين نتائج الفحص هنا أيضًا. يجب أن تكون هذه الوثيقة مصدقة من توقيع رئيس الطبيب وختم المؤسسة الطبية.
3. إرسال مجموعة الوثائق المعدة إلى إدارة الصحة المحلية. يتم ذلك من قبل طاقم العيادة عند الانتهاء من الفحص الطبي. لا يضر المريض بتوضيح وتذكر تاريخ الإرسال. إذا تم اتخاذ قرار سلبي ، يتم إعطاء مقدم الطلب بروتوكول يوضح أسباب الرفض.
4. قرار دائرة الصحة بإصدار حصة. في بعض الحالات ، يتطلب هذا الإجراء الحضور الشخصي للمريض ، ولكن غالبًا ما يتم الاستغناء عنه. يستغرق الأمر 10 أيام عمل: بعد هذه الفترة ، يجب على مقدم الطلب الاتصال بعيادته ومعرفة الإجابة. في حالات الطوارئ ، عندما يجب إجراء عملية جراحية بشكل عاجل ، يقوم الطبيب المعالج بإرفاق ملاحظة مناسبة بمجموعة المستندات: يؤدي ذلك إلى تسريع عملية الحصول على الحصة.
5. إرسال المستندات إلى العيادة المتخصصة. غالبًا ما يتعين على المريض الوقوف في طابور للعلاج في المستشفى. يمكن العثور على تاريخ الوصول إلى المؤسسة الطبية على الموقع الإلكتروني talon.gasurf.ru. عند الدخول ، يجب على المريض الحضور أصولالمستندات الطبية.

تعليمات الحصول على حصة في العيادة من خلال لجنة الكوتا

هذه الطريقة في الحصول على الحصة هي الأفضل: يمكن للمريض أن يختار بنفسه مركزًا طبيًا للعلاج ، ويستمر الإجراء نفسه ، في المتوسط ​​، 2 أسابيع.

خوارزمية الإجراءات في هذه الحالة هي كما يلي:

1. بعد استلام حزمة المستندات اللازمة مع قرار إيجابي من اللجنة في العيادة في مكان التسجيل ، يبحث المريض بشكل مستقل عن مؤسسة حيث سيتم تزويده بعلاج عالي التقنية.
2. يدرس اختصاصيو المؤسسة الطبية المشار إليها طلب المريض ، وعقد "لجنة الحصص" ، التي تنظر في إمكانية الاستشفاء بموجب الحصة.
3. يتم إرسال القرار الرسمي ، إلى جانب قائمة الوثائق الأخرى ، إلى إدارة الصحة المحلية.

قائمة الانتظار لجراحة الحصص - ما الذي تحتاج إلى تذكره؟

أولئك الذين سيحصلون على حصة للعلاج الجراحي يحتاجون إلى تذكر النقاط التالية:

• من الأفضل أن تبدأ إجراءات الحصول على الكوبون في بداية العام. في الوقت الحاضر ، هناك الكثير من المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى عمليات عاجلة: الحصص تنفد بسرعة.
• يمكنك معرفة كيفية تقدم قائمة الانتظار في مواقع خاصة (تم ذكر أحدها بالفعل أعلاه) أو في العيادة حيث سيتم تقديم الرعاية.
• يمكنك معرفة مدى توفر الحصص في وزارة الصحة المحلية أو في مؤسسة طبية. حيث سيتم إجراء المعالجة عالية التقنية. كل مؤسسة من هذه المؤسسات لديها قسم حصص خاص بها ، حيث سيخبرك الخبراء ما إذا كان لا يزال هناك قسائم للعمليات المجانية وعددها المتبقي.
• إذا كانت الجراحة مطلوبة بشكل عاجل بعد انتهاء الحصص ، يمكن للمريض دفع جميع النفقات ، وفي المستقبل - تقديم مجموعة من المستندات إلى إدارة الصحة. وبالتالي ، يمكنك تعويض تكلفة العلاج.
• في المواقف الصعبة ، عندما تكون هناك حاجة ماسة لعملية جراحية وهناك حصة ، لا يحق للعيادة رفض المساعدة. في حالات أخرى ، سينتظر المرضى في الطابور: لا توجد فوائد في التشريع تساعد في تسريع تقديم العلاج.

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الحصول على حصص للتشغيل الحر - يجيب الخبراء

- ماهي افضل طريقة للحصول على حصة - في القسم ام من خلال العيادة؟

- من الأفضل بالتأكيد الحصول على حصة من خلال العيادة: ستتاح للمريض فرصة التعرف شخصيًا على المؤسسات ، وسيستغرق معالجة الطلب وقتًا أقل من تنفيذ نفس الإجراء من خلال القسم.

- كيف تعرف مدى توفر الحصص وماذا تفعل إذا لم تكن هناك حصص للعملية؟

- يتم توزيع قسائم الجراحة المجانية على العديد من المؤسسات الطبية. إذا نفدت في بعض المؤسسات ، فهذا لا يعني ضياع فرصة الحصول على المساعدة اللازمة في أسرع وقت ممكن.

يمكنك معرفة بالضبط عدد الحصص المتبقية والعيادات الموجودة بها في قسم الصحة المحلي.

إذا انتهت الحصص ، فلا يزال يتعين على المريض متابعة إجراءات الحصول عليها. إذا كانت الإجابة إيجابية ، يتم وضعهم في قائمة الانتظار.

سيحصل المتقدمون على الحصة التي طال انتظارها بأيديهم على الفور ، بمجرد أن تخصص الدولة جزءًا جديدًا من القسائم.

- ما الذي يمكن احتسابه مقابل عملية عرض الأسعار المجانية؟

- إذا كانت المؤسسة الطبية التي ستجرى فيها العملية موجودة في مدينة أخرى ، يجب على المريض دفع تكاليف السفر بمفرده. على الرغم من أنه يمكن تغطية هذه النفقات من خلال بوليصة تأمين طبي إلزامي.

للحصول على قسيمة سفر مجاني ، تحتاج إلى الاتصال بالصندوق مع مجموعة من المستندات.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تكون الحصة دائمًا مجانية تمامًا. بالنسبة لبعض الفروق الدقيقة في إطار التدابير العلاجية ، سيتعين على المريض الدفع من جيبه الخاص.

من الصعب بصراحة الدخول إلى قائمة الانتظار في المستشفى لاستبدال الركبة مجانًا. في حد ذاته ، يكلف التدخل الجراحي مالًا لائقًا - ما لا يقل عن خمسين ألف روبل (بالإضافة إلى طرف اصطناعي!) ، ويمكن لعائلة نادرة في بلدنا تحمل ذلك. يسمح برنامج الولاية لبعض الأشخاص المحتاجين لتلقي الخدمات دون تعويض مالي ، ولكن لهذا سيتعين عليك جمع المستندات اللازمة التي تؤكد الحاجة إلى الجراحة واجتياز الاختبارات وانتظار دورك. هناك قيود على عدد الأشخاص المقبولين بموجب برنامج الدولة سنويًا. كيف تصبح من المحظوظين؟

منظر عام

تكلفة تقويم مفصل الركبة مرتفعة جدًا حاليًا - من 50000 روبل فقط للتدخل نفسه ، بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين عليك دفع تكاليف الإقامة في المستشفى ، والأدوية المستخدمة ، وجميع الدراسات التي سيتم إجراؤها ، وكذلك البدلة. يعتقد الكثيرون أن التدخل يستحق المال ، لأننا نتحدث عن عملية يتم فيها استعادة الأجزاء التالفة من الركبة بنجاح ، يحصل الشخص على فرصة للتحرك بشكل طبيعي. السؤال مهم للغاية ، فالعديد من مواطنينا يعانون من مشاكل في الركبة. بالنسبة للآخرين ، يكون السبب هو الصدمة ، وبالنسبة للآخرين ، التغيرات المرتبطة بالعمر التي دمرت النسيج المفصلي.

بعد أن انتظرت دورك في حصة جراحة مفصل الركبة ، يمكنك الاعتماد على التعويض الكامل للأموال التي تم إنفاقها على الجراحة أو السداد الجزئي للمبلغ. كما يتضح من ردود الأشخاص الذين تمكنوا من الدخول في البرنامج ، فإن مثل هذا التدخل يعيد جودة الحياة ، ويعطي برنامج الدولة الأمل لأولئك الذين لن تسمح لهم مواردهم المالية بتجميع مثل هذا المبلغ الكبير بأنفسهم. .

ماذا أفعل؟

ربما يكون السؤال الأكثر إلحاحًا هو كيفية التقدم للحصول على حصة لاستبدال الركبة. تعتبر البيروقراطية في بلادنا من أهم الأعداء وعلينا التعامل معها بشكل شبه يومي خاصة عندما يتعلق الأمر بالخدمات الطبية. يحدد التشريع قائمة بالإجراءات المتسلسلة التي تسمح لك بالوصول إلى البرنامج المطلوب. كل شيء يبدأ بفحص طبي كامل في مكان الإقامة. تتمثل مهمة الطبيب في إعداد الوثائق بشكل صحيح وكتابة استنتاج ، حيث تتم الإشارة إلى الحاجة إلى استبدال مفصل الركبة. بناءً على هذه الورقة ، يمكنك بالفعل الاعتماد على تضمينك في قائمة الانتظار.

التوثيق ، الذي يتم على أساسه إجراء استبدال مفصل الركبة ، لا يشمل تقديم رأي طبي للمؤسسة الطبية فحسب ، بل يتضمن أيضًا بيانًا مكتوبًا شخصيًا من قبل المريض ، بالإضافة إلى نقل نسخة من جواز السفر ووثيقة التأمين ورقم الهوية. سيكون من الضروري إبرام اتفاق مع المؤسسة. إذا كان الشخص لديه حالة شخص معاق ، فيجب تقديم وثيقة تؤكد هذه الحقيقة.

المظاهر وكلمات المرور

يجب أولاً تقديم الوثائق الموصوفة للنظر فيها من قبل لجنة يتم تجميعها من قبل الوكالات الحكومية المحلية المسؤولة عن الصحة العامة والحماية الاجتماعية. تتمثل مهمة المشاركين في تحديد إلى أي مدى يحتاج الشخص إلى تقويم مفصل الركبة العاجل ، وما إذا كان يجب منحه حق الوصول إلى برنامج الحصص. مدة القضية 10 أيام. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم إرسال الوثائق تلقائيًا إلى العيادة المسؤولة عن تقديم الخدمات الطبية ذات الصلة.

المرحلة التالية من العمل بالأوراق تقع في نطاق مسؤولية المؤسسة الطبية. يدرس رؤساء العيادة الوثائق المستلمة ، وبعد ذلك يقررون كم من الوقت ينتظرون حصة استبدال الركبة. عادة ما يكون لدى المؤسسة بالفعل طابور من المرضى الذين يحتاجون إلى مثل هذا التدخل. يتم تحليل البيانات الخاصة بشخص جديد لفهم التاريخ الذي سيكون الأمثل بالنسبة له. عند اتخاذ القرار ، يتم نقل المعلومات المتعلقة به رسميًا إلى اللجنة الطبية ، والتي تُعلم المواطن الذي طلب المساعدة بشأن متى وأين سيتم إجراء الأطراف الاصطناعية ، وما هي التدابير الإضافية التي يجب اتخاذها للتحضير للتدخل.

اذن اين يتم استبدال الركبة بالحصص؟ المؤسسات الطبية في موسكو مذكورة أدناه:

• مستشفى المدينة السريري №67.
• KB MGMU لهم. سيتشينوف.
• مستشفى لهم. ن. سيماشكو.
• مركز طبي جراحي. ن. بيروجوفا

حول التوقيت. من المفترض أن

تم تحديده بموجب القانون: مدة الانتظار في الطابور حوالي ربع سنة. في الواقع ، المصطلح ينمو عدة مرات بسبب ارتفاع الطلب على المشاركة في هذا البرنامج.

حاليًا ، يتم وصف استبدال الركبة وفقًا للحصة المخصصة للبالغين والأطفال والمرضى الذين يعانون من الأورام ، مما يؤثر سلبًا على قدرات الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن لأي شخص يعاني من ألم شديد أن يتقدم إلى لجنة طبية ، ولا تظهر طرق العلاج المحافظة فعاليتها. هناك فرص معينة لأولئك الذين تلقوا بالفعل طرفًا اصطناعيًا ، لكنه مهترئ كليًا أو جزئيًا. يجب عليك أيضًا محاولة الوقوف في طابور إذا تم وضع الطرف الاصطناعي مسبقًا ، لكن هذه المنطقة ملتهبة.

هناك فرص معينة لاستبدال الركبة حسب الحصة لأولئك الذين أصيبوا بكسر أو تعرضوا لتدخل جراحي غير ناجح. إذا كان الموقف معقدًا بسبب الروماتيزم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى مماثلة ، فإن الأطراف تخضع لتغييرات مدمرة ، يجب أن تحاول التقدم بطلب لإدراجها في قائمة الانتظار.

هل من الممكن أم لا؟

في بعض الحالات لا يتم استبدال مفصل الركبة حسب الحصة (وبدون ذلك بشكل عام). هذا ينطبق على الحالات التي يحدد فيها الأطباء موانع للتدخل. على وجه الخصوص ، تم فرض حظر على الجراحة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب أو أمراض الأوعية الدموية ، ومشاكل في عمل الجهاز العصبي. لا يمكنك إجراء العملية ومصاب بداء السكري.

في بعض الحالات ، تكون المؤشرات مطلقة ، وأحيانًا - مؤقتة. في كل نسخة فردية ، يقوم الأطباء بالإبلاغ بالضبط عن سبب عدم إمكانية استبدال مفصل الركبة وفقًا للحصة المخصصة حاليًا ، وكذلك إخطار ما إذا كانت هناك تغييرات في الحالة بمرور الوقت. من المحتمل أن يتم السماح بالعملية عندما يكون وضع الشخص مستقرًا ، عندما يتم تقليل مخاطر النتائج السلبية. وخير مثال على ذلك ، عندما تكون مستويات السكر في الدم مستقرة ، يمكن إجراء الجراحة.

ماذا عن المال؟

وفقًا للمراجعات ، يعد استبدال الركبة عملية ليس من السهل حساب مدى ارتفاع التكاليف. يعتمد إلى حد كبير على المستشفى الذي يختاره المجلس الطبي. إذا كانت هذه مؤسسة عامة ، ففي معظم الحالات ، يكون الدفع مستحقًا فقط للأطراف الاصطناعية المثبتة على المريض. إذا وقع الاختيار على تاجر خاص ، فأنت بحاجة إلى دفع تكاليف التدخل والأدوية المستخدمة والأطراف الاصطناعية ووجودك في الجناح. غالبًا ما يعتمد المبلغ على مستوى تأهيل الطبيب الذي يقوم بالتدخل.

نقطة أخرى مهمة تتعلق بالجوانب المالية المذكورة في المراجعات حول استبدال الركبة: سعر الأطراف الاصطناعية المستخدمة في عمل الأطباء مختلف تمامًا. إذا كان هذا منتجًا مصنوعًا في بلدنا ، فسيكون سعره رخيصًا نسبيًا ، لكن النماذج المستوردة أغلى بعدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تفسير الزيادة في السعر بأنواع خاصة من الفحوصات ، إن وجدت ، يتم تخصيصها للمريض.

هل سأدرج في القائمة؟

في الوقت الحالي ، يوفر برنامج الحصص توفير رعاية طبية منخفضة التكلفة نسبيًا لعدد محدود للغاية من المرضى. من سنة إلى أخرى ، يتجه المزيد والمزيد من الأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة عاجلة إلى المؤسسات الطبية ، لكن نسبة صغيرة منهم فقط يحصلون على إمكانية الوصول إلى برنامج الدولة.

عادة يتم توزيع الحصص في بداية العام. إذا كان الاستئناف ، على سبيل المثال ، لاستبدال الغضروف المفصلي لمفصل الركبة قد تأخر ، فسيتعين عليك الانتظار. كقاعدة عامة ، يستمر هذا لفترة طويلة. هناك احتمال أن يرفض الشخص الذي تم تخصيص حصة له بالفعل العملية. لا يحدث ذلك كثيرًا ، لكنه ممكن. مثل هذا الحدث يقلل إلى حد ما من فترة الانتظار لأولئك الذين يقفون في الصف بعد الرافض.

ماذا أفعل؟

هناك جانبان مهمان تمامًا للكثيرين: التوقيت ومفاصل الركبة التي يتم وضعها في الحصة. في الحالة الأولى ، يكون كل شيء واضحًا: ليس لدى الجميع فرصة انتظار دورهم. إذا كانت فترة الانتظار التقريبية هي سنوات ، فيمكن خلال هذا الوقت تدمير الأنسجة العضوية بشكل كبير ، وسيفقد الشخص نفسه القدرة على الحركة تمامًا. في مثل هذه الحالة ، يحاول الكثيرون إيجاد بديل ، والبحث عن أموال لدفع تكاليف العملية بأنفسهم. يزيد توقيت الرعاية الطبية بشكل كبير من فرص استعادة نوعية الحياة.

الجانب الثاني يتعلق بالأطراف الاصطناعية التي سيتم تسليمها. عادة ما يُفترض أن أولئك الذين يذهبون إلى العيادة على نفقتهم الخاصة لديهم الخيار. يمكن للأشخاص الذين تم قبولهم في الحصة الاعتماد فقط على تلك الأطراف الاصطناعية المتوفرة حاليًا في المؤسسة. بالطبع ، على أي حال ، هذا أفضل من لا شيء ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين لا تتاح لهم بشكل موضوعي الفرصة للدفع مقابل عملية تسمح لهم باختيار ما يتم إجراؤه وكيفية إجرائه. في الوقت نفسه ، لا يمكن لأحد أن يضمن أنه في الوقت المناسب ، سيكون لدى أطباء المؤسسة أفضل وأحدث الأطراف الصناعية.

لمعرفة التشريع الحالي حول الموضوع قيد النظر ، يجب دراسة الأمر الصادر في 2013 من قبل وزارة الصحة ، والصادر تحت الرقم 565n. يحتوي على جميع ميزات توفير الحصص ، بالإضافة إلى قائمة بالأشخاص المؤهلين للمشاركة في البرنامج. كما توجد معلومات رسمية إضافية في مرسوم حكومي صدر بعد عام. تم إصدار هذه الوثيقة برقم 1273. وتناقش أيضًا ميزات إدراجك في قائمة الانتظار ، والتشخيصات المحتملة التي يمكنك من خلالها الوصول إلى العيادة مجانًا (أو مجانًا جزئيًا).

كيفية حفظ؟

إذا لم تكن هناك طريقة لتعرف بنفسك كيف تعمل جراحة استبدال الركبة وفقًا للحصة ، وتحتاج إلى إجراء الحدث بالكامل على نفقتك الخاصة ، فيمكنك الاستفادة من العديد من الخيارات لتقليل تكلفة الحدث. أرخص وسيلة متاحة لمواطنينا هي الاتصال بالعيادة الجراحية الحكومية. في هذه الحالة ، لن تضطر إلى دفع تكاليف خدمات المستشفى والجراحة - هذه المبالغ مغطاة ببوليصة تأمين ، والتي يجب أن تكون إلزامية لجميع مواطني الدولة. ولكن يجب تعويض تكلفة الطرف الاصطناعي.

في بعض الأحيان يتطور الموقف بطريقة تتطلب العملية بشكل عاجل للغاية ، في حين أن الشخص ببساطة لا تتاح له الفرصة لجمع كل الوثائق المطلوبة بموجب القواعد. لا يحق دائمًا لعيادة الدولة قبول مثل هذا المريض ، لذلك هناك خطر كبير من رفض الرعاية المجانية. إذا كانت الظروف على هذا النحو ، فإن الخيار الوحيد هو استخدام خدمات مؤسسة خاصة ، حيث سيتعين عليك دفع ثمن الطرف الاصطناعي وتكلفة العملية.

الإعاقة وبعض الميزات

برنامج إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة ، وفقًا للتشريعات الحالية ، مخصص للمرضى الذين يعانون من إعاقة بسبب المرض على وجه التحديد ، مما أدى إلى إرسالهم إلى أطراف صناعية. يسمح لك IPR بتقليل التكاليف المالية المرتبطة بالتدخل الجراحي إلى حد ما. تتعهد الميزانية الفيدرالية بسداد تكلفة الأطراف الاصطناعية ، إذا تم تزويدهم بالحقوق التي دخلت حيز التنفيذ قبل بداية عام 2015. في الوقت نفسه ، لا يهم السنة التي سيتم فيها تنفيذ التدخل نفسه - في 2018 أو بعد ذلك. صحيح ، هناك نقطة دقيقة: الميزانية جاهزة لتوفير 160.000 روبل فقط ، إذا كان سعر الطرف الاصطناعي أعلى ، فسيتعين عليك دفع مبلغ إضافي بمفردك.

إذا دخل المريض في برنامج إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة بالفعل في نهاية عام 2014 ، يتم تركيب الأطراف الاصطناعية وفقًا للتأمين الطبي الإلزامي ، مع الاسترشاد بالمرسوم الصادر تحت رقم 1776-r الموقع من قبل حكومة بلد. يقدم قائمة كاملة بالأموال التي يمكن أن توفرها الميزانية للأشخاص ذوي الإعاقة ، ولا يتم تضمين الأطراف الاصطناعية فيها. من خلال IPR ، يمكنك الوصول إلى أجهزة إعادة التأهيل الأخرى - العكازات ومنتجات النظافة الشخصية وغيرها. في الوقت نفسه ، يلفت المحامون الانتباه إلى حقيقة أن العديد من الجوانب لا تزال غير منظمة بشكل واضح بموجب القوانين ، وبالتالي ، في مرحلة سداد النفقات ، ربما يتعين عليك بذل الكثير من الجهود للدفاع عن مصالحك.

تحتاج مساعدة!

وفقًا للخبراء ، من أجل التعلم من تجربتهم الخاصة كيف تسير جراحة استبدال الركبة ، دون كسر وعدم الانتظار لعدة سنوات ، فمن الأفضل محاولة استخدام مساعدة مؤسسة خيرية. يوجد حاليًا العديد من المنظمات العامة المستعدة للمساعدة في جمع الأموال للتدخل الجراحي.

سعر أطقم الأسنان: ماذا تتوقع

الخيار الأكثر تكلفة هو الأسمنت. سيكلف هذا التصميم من 120000 روبل. الأنظمة التي لا تحتوي على الأسمنت ستكلف 45000 أكثر.

من 130000 فرك. يبدأ سعر الأطراف الاصطناعية التي تم إنشاؤها على أساس المعدن والبولي إيثيلين. من 170000 فرك. وأكثر تكلفة هي المنتجات المعدنية بالكامل وتلك التي يتلامس فيها المعدن مع السيراميك.

ماذا في المستقبل؟

الأسعار ، بالطبع ، مرعبة ، لكن هناك جانبًا واحدًا يخيف الكثيرين: عمر الطرف الاصطناعي. الأنظمة الحديثة ليست مساعدة أبدية. على مر السنين ، تم تدميرها تدريجياً. يتم تحديد مدة العملية من خلال عدة معلمات. من أهمها طريقة ربط الجهاز الاصطناعي بالنسيج العظمي. في بعض الحالات ، يتم دق مكونات الطرف الاصطناعي في العظم ، وتنمو الأشياء معًا تدريجيًا. في الطب ، يسمى هذا الاندماج العظمي. عند تطبيق هذه التقنية ، يتم تثبيت العناصر المفصلية بإحكام ، وبالتالي سيستمر النظام لفترة طويلة.

هذه الطريقة ليست دائما ممكنة. في كثير من الأحيان ، لا تسمح جودة العظام ببساطة بمثل هذه الأطراف الصناعية ، ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى. خيار بديل هو استخدام الأسمنت العظمي ، أي كتلة صلبة تسمح لك بإصلاح الطرف الاصطناعي بسرعة.

زوج الاحتكاك

تحدد هذه المعلمة الخاصة بالطرف الاصطناعي بشكل مباشر مدة خدمته وتأثيره على الأنسجة العضوية للمريض. في الواقع ، المفصل هو مفصل ، حيث تحتك مكوناته ببعضها البعض. إذا تم تخفيف العملية في التكنولوجيا من خلال وجود مواد التشحيم ، فلا يوجد شيء في جسم الإنسان ، وبالتالي فإن المكونات تبلى بشكل كبير بمرور الوقت. ترتبط درجة التآكل ارتباطًا مباشرًا ببقاء المفصل. يتم تحديده من خلال المواد المستخدمة وعدد الحركات التي يقوم بها الشخص.

لكي يعيش المفصل لفترة أطول ، من الضروري تثبيت أنظمة ذات أكثر معاملات الاحتكاك فعالية ، بالإضافة إلى تقليل عدد دورات الحركة. تعتبر فترات التآكل الأطول من سمات الأنظمة التي يتم استخدام السيراميك فيها ، ولكن سعر هذه الأطراف الاصطناعية هو الأعلى أيضًا.

ماذا تختار؟

ليست كل مادة مناسبة لمريض معين. في بعض الحالات ، يكون البولي إيثيلين هو الخيار الأكثر ربحية ، وبالنسبة للآخرين ، سيكون السيراميك هو الحل الأفضل. قد ينصح الأطباء أحيانًا باللجوء إلى الأطراف الاصطناعية المعدنية. لاختيار الخيار الأفضل ، يجب عليك طلب مشورة طبيب ذي خبرة. يمكن للأخصائي المؤهل فقط تقييم جميع الجوانب الإيجابية والسلبية لأنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية فيما يتعلق بحالة معينة للشخص ، والتي على أساسها سيتم اتخاذ قرار معقول ، سواء من حيث الجودة والاستثمارات المالية.

إنه فضولي

قبل بضع سنوات ، كان هناك خمسة أنواع فقط من الأطراف الاصطناعية. حاليًا ، يتم استخدام حوالي سبعة عشر نوعًا في العيادات الأوروبية. يتيح لك ذلك اختيار الخيار الأفضل ، مع مراعاة العمر والجنس ونوع الجسم. من خلال الوصول إلى أحدث التقنيات ، يمكنك حقًا استعادة جودة حياتك من خلال التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب وبطريقة احترافية.

وثيقة

• الاسم الكامل.

  المريض ، تاريخ الميلاد ، عنوان التسجيل ؛

التوجيهات مصحوبة بما يلي:

• نسخة من سياسة CHI ؛

الخطوه 3

المسالك البولية:

أمراض النساء:

عملية جراحية في البطن:

جراحة القولون والمستقيم:

جراحة الصدر:

الرأس والرقبة:

الحصول على حصة للرعاية الطبية عالية التقنية

قبل القانون الاتحادي حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي»تمت الموافقة على إجراء إحالة المرضى إلى تقديم رعاية طبية عالية التقنية (إصدار حصص للرعاية الطبية عالية التقنية) كل عام من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية. في عام 2012 ، تم إصدار أمر جديد ، والذي سيعمل إلى أجل غير مسمى.

في العام الماضي ، من أجل الحصول على حصة لبرنامج VMP ، كان على المواطن التقدم مباشرة إلى هيئة الصحة الإقليمية (الإدارة ، اللجنة ، الوزارة) ، والحصول على مقتطف من الوثائق الطبية ، بما في ذلك التوصيات للحصول على VMP ، وعدد من مستندات أخرى (نسخ من جواز السفر ، بوليصة التأمين الطبي الإجباري وشهادة التقاعد). نص هيكل سلطة الرعاية الصحية على اللجنة ذات الصلة للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي لاختيار المرضى لتوفير HTMC ، والتي اتخذت القرار في غضون 10 أيام عمل من تاريخ تقديم الطلب.

الآن ، وفقًا للإجراء المصادق عليه بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية بتاريخ 28 ديسمبر 2011 رقم 1689 ن ، تم تغيير الإجراء جزئيًا.

حصص للرعاية الطبية عالية التقنية

دعونا نلقي نظرة فاحصة على إجراءات الحصول على حصة.

يتم اتخاذ قرار منح الحصة من قبل لجنة هيئة الرعاية الصحية التابعة للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي لاختيار المرضى لتوفير HTMC.

ومع ذلك ، يتم الآن اختيار المرضى وإحالتهم إلى هذه اللجنة من قبل اللجان الطبية لتلك المنظمات الطبية التي يخضع فيها المرضى للعلاج والمراقبة ، بناءً على توصية الطبيب المعالج على أساس مستخرج من السجلات الطبية للمريض.

يجب أن يحتوي مستخرج من السجلات الطبية للمريض ، تم وضعه من قبل الطبيب المعالج ، على تشخيص المرض (الحالة) ، ورمز تشخيص التصنيف الدولي للأمراض ، ومعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، والتشخيص والعلاج ، والتوصيات بشأن الحاجة إلى VMP. وهو مصحوب بنتائج الدراسات المختبرية والأدوات وأنواع أخرى من الدراسات حول ملف تعريف مرض المريض ، مما يؤكد التشخيص المعمول به.

اللجنة الطبية ، في غضون ثلاثة أيام عمل من تاريخ استلام المستخرج ، تنظر فيه وتتخذ قرارًا بشأن إرسال أو رفض إرسال مستندات المريض إلى لجنة موضوع الاتحاد الروسي للبت في الحاجة إلى تزويده مع VMP. يتم توثيق قرار القومسيون الطبي في محضر.

معيار اتخاذ القرار من قبل اللجنة الطبية هو وجود مؤشرات طبية لتوفير VMP وفقًا لقائمة أنواع VMP.

إذا قررت اللجنة الطبية إرسال مستندات المريض إلى لجنة موضوع الاتحاد الروسي ، في غضون ثلاثة أيام عمل ، فإنها تشكل مجموعة من المستندات وترسلها إلى سلطات الرعاية الصحية. في الوقت نفسه ، يحق للمريض الحصول على بروتوكول قرار اللجنة الطبية ومستخرج من الوثائق الطبية التي في يديه من أجل أخذ المستندات إلى السلطات الصحية بشكل مستقل.

إذا قررت اللجنة الطبية الرفض ، يتم إصدار محضر القرار للمريض مبينًا أسباب الرفض ومستخرجًا من المستندات الطبية.

يجب أن تحتوي مجموعة المستندات المرسلة إلى لجنة الكيان المكون للاتحاد الروسي على:

1. مستخرج من محضر قرار القومسيون الطبي.
2. بيان مكتوب من المريض (ممثله القانوني ، ممثل مفوض) ، يحتوي على المعلومات التالية عن المريض:

1. بيانات الإقامة ،

الموافقة على معالجة البيانات الشخصية للمواطن (المريض).

نسخ من المستندات التالية:

1. جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ،
2. شهادة ميلاد المريض (للأطفال دون سن 14) ،
3. بوليصة التأمين الطبي الإجباري للمريض (إن وجدت) ،
4. شهادة تأمين المعاش الإجباري للمريض (إن وجد) ،
5. مستخرج من السجلات الطبية للمريض موقعة من قبل رئيس المنظمة الطبية في مكان علاج المريض ومراقبته ،
6. نتائج الدراسات المختبرية والأدوات وأنواع أخرى من الدراسات التي تؤكد التشخيص المعمول به.

في حالة تقديم طلب نيابة عن المريض من قبل الممثل القانوني للمريض (الممثل المفوض):

1. يجب أن يشير الطلب المكتوب بالإضافة إلى ذلك إلى معلومات حول الممثل القانوني (الوصي):

1. اللقب والاسم والعائلة (إن وجدت) ،
2. بيانات الإقامة ،
3. تفاصيل وثيقة إثبات الهوية والجنسية ،
4. العنوان البريدي لإرسال الردود والإخطارات المكتوبة ،
5. رقم هاتف الاتصال (إن وجد) ،
6. عنوان البريد الإلكتروني (إن وجد).

بالإضافة إلى الطلب الكتابي للمريض مرفق ما يلي:

1. نسخة من جواز سفر الممثل القانوني للمريض (وصي المريض) ،
2. نسخة من وثيقة تؤكد سلطة الممثل القانوني للمريض ، أو توكيل رسمي مصدق وفقًا للإجراء المنصوص عليه في تشريعات الاتحاد الروسي باسم الممثل المعتمد للمريض.

تحل لجنة الكيان المكون للاتحاد الروسي المشكلة في موعد لا يتجاوز 10 أيام عمل من تاريخ استلام المستندات. بناءً على نتائج النظر في المستندات ، يتم اتخاذ أحد القرارات التالية:

1. على وجود مؤشرات طبية لإحالة المريض إلى منظمة طبية لتوفير HTMC. في هذه الحالة ، يضمن رئيس اللجنة إصدار قسيمة لتوفير VMP (نموذج N 025 / y-VMP) للمريض في غضون 3 أيام عمل ، وكذلك تنسيق التاريخ المتوقع للاستشفاء مع المنظمة الطبية التي طلبت الحصة. بعد ذلك يتم إرسال المريض للعلاج.
2. حول عدم وجود مؤشرات طبية لإحالة المريض إلى منظمة طبية لتوفير HTMC.
3. على وجود مؤشرات طبية لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية لإجراء فحص إضافي. في هذه الحالة ، تتأكد السلطة الصحية من إحالة المريض للفحوصات اللازمة.
4. على وجود مؤشرات طبية لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة. في هذه الحالة ، تتأكد السلطة الصحية أيضًا من إحالة المريض للعلاج إلى المؤسسة الطبية المناسبة.

بالإضافة إلى السلطات الصحية المحلية ، يمكن الحصول على حصة من خلال تقديم طلب مكتوب إلى وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ، ولكن هذا مسموح به فقط إذا:

1. لا يعيش المريض في أراضي الاتحاد الروسي ؛
2. لم يتم تسجيل المريض في مكان الإقامة ؛
3. لم تضمن هيئة الرعاية الصحية في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي إحالة المريض إلى المنظمات الطبية لتوفير HTMC.

يتم الاستشفاء بقرار من لجنة المنظمة الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية. يتم اتخاذ هذا القرار في موعد لا يتجاوز 10 أيام عمل على أساس قسيمة لتزويد الشركة القابضة بمرفق إلكتروني للمستندات من القائمة أعلاه.

عن طريق الهاتف خط ساخن مجاني على مدار الساعة لعموم روسيا لمرضى السرطان وأقاربهم 8-800100-0191يمكنك الحصول على مشورة قانونية بشأن القضايا المتعلقة بالحصول على الرعاية الطبية ، بما في ذلك إجراءات الحصول على حصص لـ HTMC.

أنطون رادوس ، المستشار القانوني لمشروع Clear Morning Project

أنظمة:

بشأن الموافقة على إجراء إرسال مواطني الاتحاد الروسي لتقديم رعاية طبية عالية التقنية على حساب مخصصات الميزانية المنصوص عليها في الميزانية الاتحادية لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، باستخدام نظام معلومات متخصص
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 ديسمبر 2011 رقم 1689 ن

الموافقة على قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية
قرار من وزارة الصحة لروسيا الاتحادية مؤرخ في 29 ديسمبر 2012 رقم 1629 ن

كيف تحصل على حصة VMP؟

إن اكتشاف مرض يتطلب تدخل جراحي عالي التقنية هو قصة شائعة. يمكن إجراء مثل هذا التدخل باستخدام طريقة الجراحة طفيفة التوغل باستخدام منصة دافنشي الروبوتية. أساس هذه الطريقة هو الجراحة باستخدام الثقوب النقطية في الأنسجة أو من خلال الفتحات الفسيولوجية الطبيعية ، والتي تتجنب الآثار الكبيرة بعد الجراحة.

قد يبدو لك أنه من الصعب للغاية الحصول على تمويل من الميزانية للمساعدة عالية التقنية ، ومع ذلك ، هناك فرصة ، وعدد العمليات التي يتم إجراؤها بموجب الحصة يتزايد كل عام. وفقًا للبيانات الرسمية ، تزداد تكلفة VMP سنويًا بنسبة 20٪ ، كما زاد عدد المعاملات المنجزة خلال السنوات العشر الماضية 15 مرة.

في حديثها في SPIEF-2018 ، أعلنت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا عن زيادة توافر الرعاية الطبية عالية التقنية (HTMC): "لقد قمنا بزيادة حجم الرعاية الطبية عالية التقنية بشكل كبير ، بدءًا من 60 مريضًا قبل 10 سنوات ، و الآن هو أكثر من مليون وفقا لنتائج العام الماضي ، - قال الوزير

تعتبر الجراحة باستخدام منصة دافنشي الروبوتية باهظة الثمن ، ولكن أي مريض محتاج مؤهل للحصول على حصة حكومية لمثل هذه العملية.

نلفت انتباهك إلى إجابات الأسئلة التي تنشأ من المتقدمين.

من هو المؤهل لعملية مجانية عالية التقنية؟

يمكن لأي مواطن محتاج في الاتحاد الروسي الاستفادة من الرعاية الطبية المجانية. جاء ذلك في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 8 ديسمبر 2017 رقم 1492 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2018 ولفترة التخطيط لعامي 2019 و 2020". يتم اعتماد هذه الوثيقة سنويا.

وثيقة

ينظم قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 1248n المؤرخ في 31 ديسمبر 2010 إجراءات تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية (HMC) لمواطني الاتحاد الروسي على النفقة العامة. وفقًا لهذا الأمر ، يحق لكل مواطن عادي في الاتحاد الروسي تلقي تمويل للعملية من الدولة إذا لزم الأمر.

ما هي المؤسسات التي تتعامل مع مسألة الحصص؟

يتم تنظيم جميع قضايا الحصول على تمويل للمساعدة الطبية عالية التقنية (HMP) من الميزانية الفيدرالية من قبل وزارة الصحة.

ما هي الأمراض التي تقع ضمن برنامج الكوتا؟

تتم الموافقة سنويًا على قائمة الأمراض التي يمكن للمريض الاعتماد في وجودها على دعم الدولة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

يمكن الاطلاع على أنواع المساعدة التي يمكن تقديمها باستخدام روبوت دافنشي هنا.

ما هي المؤسسات المؤهلة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية (HICH)؟

يجب أن يكون لدى المؤسسة الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية بموجب حصص الولاية ترخيصًا مناسبًا. جميع العيادات الموجودة في قائمتنا التي تحتوي على نظام دافنشي الروبوتي في ترسانتها لديها مثل هذا المستند.

هل يوجد حد للعمر للمريض؟

لا توجد قيود عمرية للجراحة طفيفة التوغل باستخدام روبوت دافنشي.

ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها في عملية الحصول على حصة لعملية تتوافق مع المعيار الذهبي للجراحة؟

الخطوة 1. استشر الطبيب المعالج.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب المعالج للحصول على إحالة إلى المستشفى ، وإعداد المستندات اللازمة وإرسالها إلى الجهة المختصة للنظر فيها. يحدد الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه وجود مؤشرات طبية لتوفير HTMC ، وإذا كانت هناك مؤشرات طبية ، فإنه يصدر إحالة إلى المستشفى. يتم تأكيد وجود المؤشرات الطبية بقرار من اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية ، والتي يتم وضعها في بروتوكول ويتم إدخالها في الوثائق الطبية للمريض. في حالة وجود مؤشرات طبية ، يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريض إلى المستشفى.

متطلبات اصدار التحويل الى الاستشفاء:

يجب إكمال الإحالة على ترويسة المنظمة الطبية المحولة بشكل مقروء باليد أو في شكل مطبوع ، مصدقة من التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ، وكذلك أختام الطبيب المعالج والطبيب. المنظمة ، وتحتوي على المعلومات التالية:

• رقم وثيقة CHI واسم مؤسسة التأمين الطبي ؛
• شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري ؛
• رمز تشخيص المرض الأساسي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ؛
• الملف الشخصي واسم نوع VMP ؛
• اسم المنظمة الطبية التي تتم إحالة المريض إليها ؛
• الاسم الكامل. وموقف الطبيب المعالج إن وجد ورقم هاتفه وعنوان بريده الإلكتروني.

التوجيهات مصحوبة بما يلي:

• مستخرج من السجلات الطبية يوضح تشخيص المرض ، رمز المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض ، معلومات عن الحالة الصحية ، نتائج الدراسات الطبية الخاصة. يجب أن يكون المستخرج مصدقًا على التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ؛
• نسخة من وثيقة هوية المريض أو نسخة من شهادة الميلاد (للأطفال دون سن 14 عامًا) ؛
• نسخة من سياسة CHI ؛
• نسخة من شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري (إن وجدت) ؛
• الموافقة على معالجة البيانات الشخصية.

يرسل رئيس المنظمة الطبية المرسلة أو موظف آخر في المؤسسة الطبية المفوض من قبل رئيس المنظمة إحالة إلى المستشفى:

- للمؤسسة الطبية المستقبلة ، إذا تم تضمين VMP في برنامج CHI الأساسي (الفقرة 15.1 من الإجراء) ؛

- للسلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية (OHZ) ، إذا لم يتم تضمين برنامج VMP في برنامج CHI الأساسي.

هام: يحق للمريض أو ممثله القانوني تقديم حزمة المستندات كاملة بنفسه. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية جمع وتقديم الوثائق المطلوبة للحصول على VMP.

الخطوة 2. من الضروري انتظار تسجيل قسيمة VMP.

هناك خياران لإصدار التذاكر:

• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC المتضمن في برنامج CHI الأساسي ، فإن استلام القسيمة مع مرفق مجموعة المستندات المحددة في الخطوة 1 يتم توفيره من قبل المنظمة الطبية المستقبلة.
• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC غير مدرج في برنامج CHI الأساسي ، فسيتم إصدار قسيمة وإبرام لجنة السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية لاختيار المرضى لتوفير HTMC (عمولة صندوق المرضى) يتم توفيرها من قبل HMO.

تقرر لجنة صندوق المرضى وجود أو عدم وجود مؤشرات لإحالة المريض إلى المؤسسة الطبية المستقبلة في غضون 10 أيام عمل من تاريخ استلام حزمة المستندات الكاملة.

كيف تحصل على حصة للجراحة والعلاج في 2018

تم وضع قرار لجنة HMO في بروتوكول ، والذي يجب أن يحتوي على استنتاج حول المؤشرات للإحالة إلى VMP أو حول الحاجة إلى فحص إضافي.

ملحوظة: يتم إرسال مستخرج من بروتوكول قرار لجنة صندوق المرضى إلى المنظمة الطبية المحولة ، كما يتم تسليمه إلى المريض (ممثله القانوني) بناءً على طلب كتابي أو يتم إرساله إلى المريض (ممثله القانوني) عبر الاتصالات البريدية و (أو) الإلكترونية.

الخطوه 3من الضروري انتظار قرار لجنة المنظمة الطبية التي تقدم HTMC.

تتخذ اللجنة قرارًا بشأن وجود (عدم) المؤشرات الطبية أو وجود موانع طبية لاستشفاء المريض في غضون سبعة أيام عمل من تاريخ إصدار قسيمة توفير HTMC.

تم وضع القرار في بروتوكول يتضمن استنتاجًا بشأن وجود مؤشرات طبية والموعد المخطط لاستشفاء المريض ، وعدم وجود مؤشرات طبية للاستشفاء ، وضرورة إجراء فحص إضافي ، ووجود مؤشرات طبية. لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية للحصول على رعاية طبية متخصصة ، على وجود موانع طبية لاستشفاء مريض في مؤسسة طبية تقدم HTMC.

الخطوة 4. بعد الانتهاء من HCMC ، احصل على التوصيات.

بناءً على نتائج توفير HTMC ، تقدم المنظمات الطبية توصيات لمزيد من المراقبة و (أو) العلاج وإعادة التأهيل الطبي مع السجلات ذات الصلة في السجلات الطبية للمريض.

ملاحظة: في حالة عدم الرضا عن جودة HTMC ، يحق للمريض الاتصال بالسلطات الصحية المحلية أو الهيئات الإقليمية في Roszdravnadzor.

ما الذي يجب على المتقدمين للحصول على حصة لجراحة دافنشي الروبوتية مراعاته؟

عدد الحصص أقل بشكل غير قابل للقياس من عدد المرضى الذين يحتاجون إلى الجراحة. عادة ما يتم تمديد الطريقة التقليدية المباشرة للحصول على الحصص بمرور الوقت.

أين يمكنني معرفة ما إذا كانت هناك حصص للرعاية الطبية عالية التقنية؟

توافق وزارة الصحة سنويًا على عدد الحصص الخاصة بـ HTMC وأنواع العلاج الأخرى. يتم توزيع جميع الحصص على المؤسسات الطبية المرخص لها بتقديم هذه الرعاية. يمكن الحصول على معلومات حول عدد الحصص المتبقية من مصدرين. أحدهما هو وزارة الصحة ، والآخر هو العيادة حيث تريد الحصول على VMP.

في أي عيادة تقدم العلاج بموجب حصص الولاية ، يجب أن يكون هناك شخص مسؤول عن الحصص ، أو قد يكون هناك قسم حصص كامل. هناك ما تحتاج إلى الاتصال به لطرح أسئلة حول توفر الحصص.

كم عدد العمليات عالية التقنية التي يتم إجراؤها بمساعدة روبوت دافنشي سنويًا ، هل هناك أي فرصة للحصول على المساعدة؟

في عام 2017 ، تم إجراء ما مجموعه 2421 عملية باستخدام نظام آلي. من بين هؤلاء ، تم دفع 5 ٪ فقط من قبل الأفراد ، وتم تمويل الباقي من خلال نظام الحصص.

إذا كان المركز الطبي مجهزًا بنظام دافنشي ، فهل هذا يعني أنه يمكن إجراء جميع أنواع العمليات في المركز الطبي؟

يسمح استخدام النظام الآلي بإجراء أكثر التدخلات تعقيدًا في جراحة المسالك البولية والجراحة العامة وأمراض النساء وجراحة الصدر وجراحة القولون والمستقيم وأعضاء الرأس والرقبة. على الرغم من أن قائمة العمليات واسعة جدًا ، إلا أن 70٪ من جميع التدخلات تتم في جراحة المسالك البولية ، واستئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت هو المعيار الذهبي في العالم في علاج سرطان البروستاتا. من المهم أن نفهم أن كل عيادة تطور اتجاهات منفصلة. توجد مراكز متعددة التخصصات حيث يتم إجراء التدخلات الجراحية باستخدام دافنشي في اتجاهات مختلفة ، وهناك مراكز متخصصة في شيء واحد. على سبيل المثال ، GBUZ MO "MONIIAG" متخصص في أمراض النساء ، ويتم إجراء جميع العمليات في هذا المجال فقط.

ما هي المؤسسات الطبية في روسيا التي تزود HTMC بمساعدة روبوت دافنشي؟

قائمة المؤسسات الطبية التي تجري عمليات جراحية باستخدام روبوت دافنشي معروضة على موقعنا في قسم "العيادات". هناك يمكنك العثور على عنوان ورقم هاتف السجل الخاص بكل مركز طبي.

قائمة العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام نظام da Vinci بمساعدة الروبوت في روسيا:

المسالك البولية:استئصال البروستاتا الجذري ، استئصال الورم الحميد ، استئصال الكلى. زرع ذاتي. زرع الأعضاء ، استئصال الكلية ، استئصال الغدة الكظرية ، استئصال المثانة ، استئصال المثانة ، رأب LMS ، داء الحالب. داء المثانة الحالب ، استئصال الخصية البطني ، قطع الحويضة الحويضية ، استئصال القيلة الدوالية.

أمراض النساء:استئصال الرحم ، استئصال الرحم مع الزوائد. استئصال الرحم بالأنابيب ، الاستئصال مع استئصال العقد اللمفية ، استئصال المبيض ، استئصال الرحم ، استئصال العضل ، الكشط ، استئصال بطانة الرحم ، تبديل المبيضين ، تثبيت القولون ، القولون ، القولون ، تعليق الإحليل خلف العانة (عملية بورش) ، استئصال البوق.

عملية جراحية في البطن:استئصال الكبد ، استئصال الكبد ، استئصال البنكرياس ، تثنية القاع ، استئصال عضلة القلب ، استئصال الغدة الكظرية ، PDR (استئصال البنكرياس والاثني عشر) ، استئصال المرارة ، الانصمام الشرياني الانتقائي أو استئصال البنكرياس والاثني عشر الجزئي ، استئصال المعدة ، استئصال قاع المعدة ، استئصال القاع ، استئصال القاع ، استئصال الطحال ، استئصال المعدة ، استئصال القاع.

جراحة القولون والمستقيم:استئصال المستقيم (الأمامي والسفلي الأمامي) ، BAR (استئصال البطن-الشرج) ، استئصال نصفي القولون (الجانب الأيسر ، الجانب الأيمن) ، استئصال السيني ، استئصال القولون.

جراحة الصدر:استئصال المقطع ، استئصال الفص ، استئصال الفصيلة الصفراوية ، الاستئصال الهامشي ، استئصال المنصف.

الرأس والرقبة:استئصال اللسان ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال برزخ الغدة الدرقية.

كيف تحصل على حصة VMP؟

إن اكتشاف مرض يتطلب تدخل جراحي عالي التقنية هو قصة شائعة. يمكن إجراء مثل هذا التدخل باستخدام طريقة الجراحة طفيفة التوغل باستخدام منصة دافنشي الروبوتية. أساس هذه الطريقة هو الجراحة باستخدام الثقوب النقطية في الأنسجة أو من خلال الفتحات الفسيولوجية الطبيعية ، والتي تتجنب الآثار الكبيرة بعد الجراحة.

قد يبدو لك أنه من الصعب للغاية الحصول على تمويل من الميزانية للمساعدة عالية التقنية ، ومع ذلك ، هناك فرصة ، وعدد العمليات التي يتم إجراؤها بموجب الحصة يتزايد كل عام. وفقًا للبيانات الرسمية ، تزداد تكلفة VMP سنويًا بنسبة 20٪ ، كما زاد عدد المعاملات المنجزة خلال السنوات العشر الماضية 15 مرة.

في حديثها في SPIEF-2018 ، أعلنت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا عن زيادة توافر الرعاية الطبية عالية التقنية (HTMC): "لقد قمنا بزيادة حجم الرعاية الطبية عالية التقنية بشكل كبير ، بدءًا من 60 مريضًا قبل 10 سنوات ، و الآن هو أكثر من مليون وفقا لنتائج العام الماضي ، - قال الوزير

تعتبر الجراحة باستخدام منصة دافنشي الروبوتية باهظة الثمن ، ولكن أي مريض محتاج مؤهل للحصول على حصة حكومية لمثل هذه العملية.

نلفت انتباهك إلى إجابات الأسئلة التي تنشأ من المتقدمين.

من هو المؤهل لعملية مجانية عالية التقنية؟

يمكن لأي مواطن محتاج في الاتحاد الروسي الاستفادة من الرعاية الطبية المجانية. جاء ذلك في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 8 ديسمبر 2017 رقم 1492 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2018 ولفترة التخطيط لعامي 2019 و 2020". يتم اعتماد هذه الوثيقة سنويا.

وثيقة

ينظم قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 1248n المؤرخ في 31 ديسمبر 2010 إجراءات تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية (HMC) لمواطني الاتحاد الروسي على النفقة العامة. وفقًا لهذا الأمر ، يحق لكل مواطن عادي في الاتحاد الروسي تلقي تمويل للعملية من الدولة إذا لزم الأمر.

ما هي المؤسسات التي تتعامل مع مسألة الحصص؟

يتم تنظيم جميع قضايا الحصول على تمويل للمساعدة الطبية عالية التقنية (HMP) من الميزانية الفيدرالية من قبل وزارة الصحة.

ما هي الأمراض التي تقع ضمن برنامج الكوتا؟

تتم الموافقة سنويًا على قائمة الأمراض التي يمكن للمريض الاعتماد في وجودها على دعم الدولة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

يمكن الاطلاع على أنواع المساعدة التي يمكن تقديمها باستخدام روبوت دافنشي هنا.

ما هي المؤسسات المؤهلة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية (HICH)؟

يجب أن يكون لدى المؤسسة الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية بموجب حصص الولاية ترخيصًا مناسبًا. جميع العيادات الموجودة في قائمتنا التي تحتوي على نظام دافنشي الروبوتي في ترسانتها لديها مثل هذا المستند.

هل يوجد حد للعمر للمريض؟

لا توجد قيود عمرية للجراحة طفيفة التوغل باستخدام روبوت دافنشي.

ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها في عملية الحصول على حصة لعملية تتوافق مع المعيار الذهبي للجراحة؟

الخطوة 1. استشر الطبيب المعالج.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب المعالج للحصول على إحالة إلى المستشفى ، وإعداد المستندات اللازمة وإرسالها إلى الجهة المختصة للنظر فيها. يحدد الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه وجود مؤشرات طبية لتوفير HTMC ، وإذا كانت هناك مؤشرات طبية ، فإنه يصدر إحالة إلى المستشفى. يتم تأكيد وجود المؤشرات الطبية بقرار من اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية ، والتي يتم وضعها في بروتوكول ويتم إدخالها في الوثائق الطبية للمريض. في حالة وجود مؤشرات طبية ، يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريض إلى المستشفى.

متطلبات اصدار التحويل الى الاستشفاء:

يجب إكمال الإحالة على ترويسة المنظمة الطبية المحولة بشكل مقروء باليد أو في شكل مطبوع ، مصدقة من التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ، وكذلك أختام الطبيب المعالج والطبيب. المنظمة ، وتحتوي على المعلومات التالية:

• الاسم الكامل. المريض ، تاريخ الميلاد ، عنوان التسجيل ؛
• رقم وثيقة CHI واسم مؤسسة التأمين الطبي ؛
• شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري ؛
• رمز تشخيص المرض الأساسي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ؛
• الملف الشخصي واسم نوع VMP ؛
• اسم المنظمة الطبية التي تتم إحالة المريض إليها ؛
• الاسم الكامل. وموقف الطبيب المعالج إن وجد ورقم هاتفه وعنوان بريده الإلكتروني.

التوجيهات مصحوبة بما يلي:

• مستخرج من السجلات الطبية يوضح تشخيص المرض ، رمز المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض ، معلومات عن الحالة الصحية ، نتائج الدراسات الطبية الخاصة. يجب أن يكون المستخرج مصدقًا على التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ؛
• نسخة من وثيقة هوية المريض أو نسخة من شهادة الميلاد (للأطفال دون سن 14 عامًا) ؛
• نسخة من سياسة CHI ؛
• نسخة من شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري (إن وجدت) ؛
• الموافقة على معالجة البيانات الشخصية.

يرسل رئيس المنظمة الطبية المرسلة أو موظف آخر في المؤسسة الطبية المفوض من قبل رئيس المنظمة إحالة إلى المستشفى:

- للمؤسسة الطبية المستقبلة ، إذا تم تضمين VMP في برنامج CHI الأساسي (الفقرة 15.1 من الإجراء) ؛

- للسلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية (OHZ) ، إذا لم يتم تضمين برنامج VMP في برنامج CHI الأساسي.

هام: يحق للمريض أو ممثله القانوني تقديم حزمة المستندات كاملة بنفسه. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية جمع وتقديم الوثائق المطلوبة للحصول على VMP.

الخطوة 2

حماية تسليم المجرمين

من الضروري انتظار تسجيل القسيمة لـ VMP.

هناك خياران لإصدار التذاكر:

• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC المتضمن في برنامج CHI الأساسي ، فإن استلام القسيمة مع مرفق مجموعة المستندات المحددة في الخطوة 1 يتم توفيره من قبل المنظمة الطبية المستقبلة.
• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC غير مدرج في برنامج CHI الأساسي ، فسيتم إصدار قسيمة وإبرام لجنة السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية لاختيار المرضى لتوفير HTMC (عمولة صندوق المرضى) يتم توفيرها من قبل HMO.

تقرر لجنة صندوق المرضى وجود أو عدم وجود مؤشرات لإحالة المريض إلى المؤسسة الطبية المستقبلة في غضون 10 أيام عمل من تاريخ استلام حزمة المستندات الكاملة. تم وضع قرار لجنة HMO في بروتوكول ، والذي يجب أن يحتوي على استنتاج حول المؤشرات للإحالة إلى VMP أو حول الحاجة إلى فحص إضافي.

ملحوظة: يتم إرسال مستخرج من بروتوكول قرار لجنة صندوق المرضى إلى المنظمة الطبية المحولة ، كما يتم تسليمه إلى المريض (ممثله القانوني) بناءً على طلب كتابي أو يتم إرساله إلى المريض (ممثله القانوني) عبر الاتصالات البريدية و (أو) الإلكترونية.

الخطوه 3من الضروري انتظار قرار لجنة المنظمة الطبية التي تقدم HTMC.

تتخذ اللجنة قرارًا بشأن وجود (عدم) المؤشرات الطبية أو وجود موانع طبية لاستشفاء المريض في غضون سبعة أيام عمل من تاريخ إصدار قسيمة توفير HTMC.

تم وضع القرار في بروتوكول يتضمن استنتاجًا بشأن وجود مؤشرات طبية والموعد المخطط لاستشفاء المريض ، وعدم وجود مؤشرات طبية للاستشفاء ، وضرورة إجراء فحص إضافي ، ووجود مؤشرات طبية. لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية للحصول على رعاية طبية متخصصة ، على وجود موانع طبية لاستشفاء مريض في مؤسسة طبية تقدم HTMC.

الخطوة 4. بعد الانتهاء من HCMC ، احصل على التوصيات.

بناءً على نتائج توفير HTMC ، تقدم المنظمات الطبية توصيات لمزيد من المراقبة و (أو) العلاج وإعادة التأهيل الطبي مع السجلات ذات الصلة في السجلات الطبية للمريض.

ملاحظة: في حالة عدم الرضا عن جودة HTMC ، يحق للمريض الاتصال بالسلطات الصحية المحلية أو الهيئات الإقليمية في Roszdravnadzor.

ما الذي يجب على المتقدمين للحصول على حصة لجراحة دافنشي الروبوتية مراعاته؟

عدد الحصص أقل بشكل غير قابل للقياس من عدد المرضى الذين يحتاجون إلى الجراحة. عادة ما يتم تمديد الطريقة التقليدية المباشرة للحصول على الحصص بمرور الوقت.

أين يمكنني معرفة ما إذا كانت هناك حصص للرعاية الطبية عالية التقنية؟

توافق وزارة الصحة سنويًا على عدد الحصص الخاصة بـ HTMC وأنواع العلاج الأخرى. يتم توزيع جميع الحصص على المؤسسات الطبية المرخص لها بتقديم هذه الرعاية. يمكن الحصول على معلومات حول عدد الحصص المتبقية من مصدرين. أحدهما هو وزارة الصحة ، والآخر هو العيادة حيث تريد الحصول على VMP.

في أي عيادة تقدم العلاج بموجب حصص الولاية ، يجب أن يكون هناك شخص مسؤول عن الحصص ، أو قد يكون هناك قسم حصص كامل. هناك ما تحتاج إلى الاتصال به لطرح أسئلة حول توفر الحصص.

كم عدد العمليات عالية التقنية التي يتم إجراؤها بمساعدة روبوت دافنشي سنويًا ، هل هناك أي فرصة للحصول على المساعدة؟

في عام 2017 ، تم إجراء ما مجموعه 2421 عملية باستخدام نظام آلي. من بين هؤلاء ، تم دفع 5 ٪ فقط من قبل الأفراد ، وتم تمويل الباقي من خلال نظام الحصص.

إذا كان المركز الطبي مجهزًا بنظام دافنشي ، فهل هذا يعني أنه يمكن إجراء جميع أنواع العمليات في المركز الطبي؟

يسمح استخدام النظام الآلي بإجراء أكثر التدخلات تعقيدًا في جراحة المسالك البولية والجراحة العامة وأمراض النساء وجراحة الصدر وجراحة القولون والمستقيم وأعضاء الرأس والرقبة. على الرغم من أن قائمة العمليات واسعة جدًا ، إلا أن 70٪ من جميع التدخلات تتم في جراحة المسالك البولية ، واستئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت هو المعيار الذهبي في العالم في علاج سرطان البروستاتا. من المهم أن نفهم أن كل عيادة تطور اتجاهات منفصلة. توجد مراكز متعددة التخصصات حيث يتم إجراء التدخلات الجراحية باستخدام دافنشي في اتجاهات مختلفة ، وهناك مراكز متخصصة في شيء واحد. على سبيل المثال ، GBUZ MO "MONIIAG" متخصص في أمراض النساء ، ويتم إجراء جميع العمليات في هذا المجال فقط.

ما هي المؤسسات الطبية في روسيا التي تزود HTMC بمساعدة روبوت دافنشي؟

قائمة المؤسسات الطبية التي تجري عمليات جراحية باستخدام روبوت دافنشي معروضة على موقعنا في قسم "العيادات". هناك يمكنك العثور على عنوان ورقم هاتف السجل الخاص بكل مركز طبي.

قائمة العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام نظام da Vinci بمساعدة الروبوت في روسيا:

المسالك البولية:استئصال البروستاتا الجذري ، استئصال الورم الحميد ، استئصال الكلى. زرع ذاتي. زرع الأعضاء ، استئصال الكلية ، استئصال الغدة الكظرية ، استئصال المثانة ، استئصال المثانة ، رأب LMS ، داء الحالب. داء المثانة الحالب ، استئصال الخصية البطني ، قطع الحويضة الحويضية ، استئصال القيلة الدوالية.

أمراض النساء:استئصال الرحم ، استئصال الرحم مع الزوائد. استئصال الرحم بالأنابيب ، الاستئصال مع استئصال العقد اللمفية ، استئصال المبيض ، استئصال الرحم ، استئصال العضل ، الكشط ، استئصال بطانة الرحم ، تبديل المبيضين ، تثبيت القولون ، القولون ، القولون ، تعليق الإحليل خلف العانة (عملية بورش) ، استئصال البوق.

عملية جراحية في البطن:استئصال الكبد ، استئصال الكبد ، استئصال البنكرياس ، تثنية القاع ، استئصال عضلة القلب ، استئصال الغدة الكظرية ، PDR (استئصال البنكرياس والاثني عشر) ، استئصال المرارة ، الانصمام الشرياني الانتقائي أو استئصال البنكرياس والاثني عشر الجزئي ، استئصال المعدة ، استئصال قاع المعدة ، استئصال القاع ، استئصال القاع ، استئصال الطحال ، استئصال المعدة ، استئصال القاع.

جراحة القولون والمستقيم:استئصال المستقيم (الأمامي والسفلي الأمامي) ، BAR (استئصال البطن-الشرج) ، استئصال نصفي القولون (الجانب الأيسر ، الجانب الأيمن) ، استئصال السيني ، استئصال القولون.

جراحة الصدر:استئصال المقطع ، استئصال الفص ، استئصال الفصيلة الصفراوية ، الاستئصال الهامشي ، استئصال المنصف.

الرأس والرقبة:استئصال اللسان ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال برزخ الغدة الدرقية.

كيف تحصل على حصة VMP؟

إن اكتشاف مرض يتطلب تدخل جراحي عالي التقنية هو قصة شائعة. يمكن إجراء مثل هذا التدخل باستخدام طريقة الجراحة طفيفة التوغل باستخدام منصة دافنشي الروبوتية. أساس هذه الطريقة هو الجراحة باستخدام الثقوب النقطية في الأنسجة أو من خلال الفتحات الفسيولوجية الطبيعية ، والتي تتجنب الآثار الكبيرة بعد الجراحة.

قد يبدو لك أنه من الصعب للغاية الحصول على تمويل من الميزانية للمساعدة عالية التقنية ، ومع ذلك ، هناك فرصة ، وعدد العمليات التي يتم إجراؤها بموجب الحصة يتزايد كل عام. وفقًا للبيانات الرسمية ، تزداد تكلفة VMP سنويًا بنسبة 20٪ ، كما زاد عدد المعاملات المنجزة خلال السنوات العشر الماضية 15 مرة.

في حديثها في SPIEF-2018 ، أعلنت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا عن زيادة توافر الرعاية الطبية عالية التقنية (HTMC): "لقد قمنا بزيادة حجم الرعاية الطبية عالية التقنية بشكل كبير ، بدءًا من 60 مريضًا قبل 10 سنوات ، و الآن هو أكثر من مليون وفقا لنتائج العام الماضي ، - قال الوزير

تعتبر الجراحة باستخدام منصة دافنشي الروبوتية باهظة الثمن ، ولكن أي مريض محتاج مؤهل للحصول على حصة حكومية لمثل هذه العملية.

نلفت انتباهك إلى إجابات الأسئلة التي تنشأ من المتقدمين.

من هو المؤهل لعملية مجانية عالية التقنية؟

يمكن لأي مواطن محتاج في الاتحاد الروسي الاستفادة من الرعاية الطبية المجانية. جاء ذلك في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 8 ديسمبر 2017 رقم 1492 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2018 ولفترة التخطيط لعامي 2019 و 2020". يتم اعتماد هذه الوثيقة سنويا.

وثيقة

ينظم قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 1248n المؤرخ في 31 ديسمبر 2010 إجراءات تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية (HMC) لمواطني الاتحاد الروسي على النفقة العامة. وفقًا لهذا الأمر ، يحق لكل مواطن عادي في الاتحاد الروسي تلقي تمويل للعملية من الدولة إذا لزم الأمر.

ما هي المؤسسات التي تتعامل مع مسألة الحصص؟

يتم تنظيم جميع قضايا الحصول على تمويل للمساعدة الطبية عالية التقنية (HMP) من الميزانية الفيدرالية من قبل وزارة الصحة.

ما هي الأمراض التي تقع ضمن برنامج الكوتا؟

تتم الموافقة سنويًا على قائمة الأمراض التي يمكن للمريض الاعتماد في وجودها على دعم الدولة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

يمكن الاطلاع على أنواع المساعدة التي يمكن تقديمها باستخدام روبوت دافنشي هنا.

ما هي المؤسسات المؤهلة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية (HICH)؟

يجب أن يكون لدى المؤسسة الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية بموجب حصص الولاية ترخيصًا مناسبًا. جميع العيادات الموجودة في قائمتنا التي تحتوي على نظام دافنشي الروبوتي في ترسانتها لديها مثل هذا المستند.

هل يوجد حد للعمر للمريض؟

لا توجد قيود عمرية للجراحة طفيفة التوغل باستخدام روبوت دافنشي.

ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها في عملية الحصول على حصة لعملية تتوافق مع المعيار الذهبي للجراحة؟

الخطوة 1. استشر الطبيب المعالج.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب المعالج للحصول على إحالة إلى المستشفى ، وإعداد المستندات اللازمة وإرسالها إلى الجهة المختصة للنظر فيها.

كم مرة يمكنني الحصول على حصة لعملية ما

يحدد الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه وجود مؤشرات طبية لتوفير HTMC ، وإذا كانت هناك مؤشرات طبية ، فإنه يصدر إحالة إلى المستشفى. يتم تأكيد وجود المؤشرات الطبية بقرار من اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية ، والتي يتم وضعها في بروتوكول ويتم إدخالها في الوثائق الطبية للمريض. في حالة وجود مؤشرات طبية ، يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريض إلى المستشفى.

متطلبات اصدار التحويل الى الاستشفاء:

يجب إكمال الإحالة على ترويسة المنظمة الطبية المحولة بشكل مقروء باليد أو في شكل مطبوع ، مصدقة من التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ، وكذلك أختام الطبيب المعالج والطبيب. المنظمة ، وتحتوي على المعلومات التالية:

• الاسم الكامل. المريض ، تاريخ الميلاد ، عنوان التسجيل ؛
• رقم وثيقة CHI واسم مؤسسة التأمين الطبي ؛
• شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري ؛
• رمز تشخيص المرض الأساسي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ؛
• الملف الشخصي واسم نوع VMP ؛
• اسم المنظمة الطبية التي تتم إحالة المريض إليها ؛
• الاسم الكامل. وموقف الطبيب المعالج إن وجد ورقم هاتفه وعنوان بريده الإلكتروني.

التوجيهات مصحوبة بما يلي:

• مستخرج من السجلات الطبية يوضح تشخيص المرض ، رمز المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض ، معلومات عن الحالة الصحية ، نتائج الدراسات الطبية الخاصة. يجب أن يكون المستخرج مصدقًا على التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ؛
• نسخة من وثيقة هوية المريض أو نسخة من شهادة الميلاد (للأطفال دون سن 14 عامًا) ؛
• نسخة من سياسة CHI ؛
• نسخة من شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري (إن وجدت) ؛
• الموافقة على معالجة البيانات الشخصية.

يرسل رئيس المنظمة الطبية المرسلة أو موظف آخر في المؤسسة الطبية المفوض من قبل رئيس المنظمة إحالة إلى المستشفى:

- للمؤسسة الطبية المستقبلة ، إذا تم تضمين VMP في برنامج CHI الأساسي (الفقرة 15.1 من الإجراء) ؛

- للسلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية (OHZ) ، إذا لم يتم تضمين برنامج VMP في برنامج CHI الأساسي.

هام: يحق للمريض أو ممثله القانوني تقديم حزمة المستندات كاملة بنفسه. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية جمع وتقديم الوثائق المطلوبة للحصول على VMP.

الخطوة 2. من الضروري انتظار تسجيل قسيمة VMP.

هناك خياران لإصدار التذاكر:

• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC المتضمن في برنامج CHI الأساسي ، فإن استلام القسيمة مع مرفق مجموعة المستندات المحددة في الخطوة 1 يتم توفيره من قبل المنظمة الطبية المستقبلة.
• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC غير مدرج في برنامج CHI الأساسي ، فسيتم إصدار قسيمة وإبرام لجنة السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية لاختيار المرضى لتوفير HTMC (عمولة صندوق المرضى) يتم توفيرها من قبل HMO.

تقرر لجنة صندوق المرضى وجود أو عدم وجود مؤشرات لإحالة المريض إلى المؤسسة الطبية المستقبلة في غضون 10 أيام عمل من تاريخ استلام حزمة المستندات الكاملة. تم وضع قرار لجنة HMO في بروتوكول ، والذي يجب أن يحتوي على استنتاج حول المؤشرات للإحالة إلى VMP أو حول الحاجة إلى فحص إضافي.

ملحوظة: يتم إرسال مستخرج من بروتوكول قرار لجنة صندوق المرضى إلى المنظمة الطبية المحولة ، كما يتم تسليمه إلى المريض (ممثله القانوني) بناءً على طلب كتابي أو يتم إرساله إلى المريض (ممثله القانوني) عبر الاتصالات البريدية و (أو) الإلكترونية.

الخطوه 3من الضروري انتظار قرار لجنة المنظمة الطبية التي تقدم HTMC.

تتخذ اللجنة قرارًا بشأن وجود (عدم) المؤشرات الطبية أو وجود موانع طبية لاستشفاء المريض في غضون سبعة أيام عمل من تاريخ إصدار قسيمة توفير HTMC.

تم وضع القرار في بروتوكول يتضمن استنتاجًا بشأن وجود مؤشرات طبية والموعد المخطط لاستشفاء المريض ، وعدم وجود مؤشرات طبية للاستشفاء ، وضرورة إجراء فحص إضافي ، ووجود مؤشرات طبية. لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية للحصول على رعاية طبية متخصصة ، على وجود موانع طبية لاستشفاء مريض في مؤسسة طبية تقدم HTMC.

الخطوة 4. بعد الانتهاء من HCMC ، احصل على التوصيات.

بناءً على نتائج توفير HTMC ، تقدم المنظمات الطبية توصيات لمزيد من المراقبة و (أو) العلاج وإعادة التأهيل الطبي مع السجلات ذات الصلة في السجلات الطبية للمريض.

ملاحظة: في حالة عدم الرضا عن جودة HTMC ، يحق للمريض الاتصال بالسلطات الصحية المحلية أو الهيئات الإقليمية في Roszdravnadzor.

ما الذي يجب على المتقدمين للحصول على حصة لجراحة دافنشي الروبوتية مراعاته؟

عدد الحصص أقل بشكل غير قابل للقياس من عدد المرضى الذين يحتاجون إلى الجراحة. عادة ما يتم تمديد الطريقة التقليدية المباشرة للحصول على الحصص بمرور الوقت.

أين يمكنني معرفة ما إذا كانت هناك حصص للرعاية الطبية عالية التقنية؟

توافق وزارة الصحة سنويًا على عدد الحصص الخاصة بـ HTMC وأنواع العلاج الأخرى. يتم توزيع جميع الحصص على المؤسسات الطبية المرخص لها بتقديم هذه الرعاية. يمكن الحصول على معلومات حول عدد الحصص المتبقية من مصدرين. أحدهما هو وزارة الصحة ، والآخر هو العيادة حيث تريد الحصول على VMP.

في أي عيادة تقدم العلاج بموجب حصص الولاية ، يجب أن يكون هناك شخص مسؤول عن الحصص ، أو قد يكون هناك قسم حصص كامل. هناك ما تحتاج إلى الاتصال به لطرح أسئلة حول توفر الحصص.

كم عدد العمليات عالية التقنية التي يتم إجراؤها بمساعدة روبوت دافنشي سنويًا ، هل هناك أي فرصة للحصول على المساعدة؟

في عام 2017 ، تم إجراء ما مجموعه 2421 عملية باستخدام نظام آلي. من بين هؤلاء ، تم دفع 5 ٪ فقط من قبل الأفراد ، وتم تمويل الباقي من خلال نظام الحصص.

إذا كان المركز الطبي مجهزًا بنظام دافنشي ، فهل هذا يعني أنه يمكن إجراء جميع أنواع العمليات في المركز الطبي؟

يسمح استخدام النظام الآلي بإجراء أكثر التدخلات تعقيدًا في جراحة المسالك البولية والجراحة العامة وأمراض النساء وجراحة الصدر وجراحة القولون والمستقيم وأعضاء الرأس والرقبة. على الرغم من أن قائمة العمليات واسعة جدًا ، إلا أن 70٪ من جميع التدخلات تتم في جراحة المسالك البولية ، واستئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت هو المعيار الذهبي في العالم في علاج سرطان البروستاتا. من المهم أن نفهم أن كل عيادة تطور اتجاهات منفصلة. توجد مراكز متعددة التخصصات حيث يتم إجراء التدخلات الجراحية باستخدام دافنشي في اتجاهات مختلفة ، وهناك مراكز متخصصة في شيء واحد. على سبيل المثال ، GBUZ MO "MONIIAG" متخصص في أمراض النساء ، ويتم إجراء جميع العمليات في هذا المجال فقط.

ما هي المؤسسات الطبية في روسيا التي تزود HTMC بمساعدة روبوت دافنشي؟

قائمة المؤسسات الطبية التي تجري عمليات جراحية باستخدام روبوت دافنشي معروضة على موقعنا في قسم "العيادات". هناك يمكنك العثور على عنوان ورقم هاتف السجل الخاص بكل مركز طبي.

قائمة العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام نظام da Vinci بمساعدة الروبوت في روسيا:

المسالك البولية:استئصال البروستاتا الجذري ، استئصال الورم الحميد ، استئصال الكلى. زرع ذاتي. زرع الأعضاء ، استئصال الكلية ، استئصال الغدة الكظرية ، استئصال المثانة ، استئصال المثانة ، رأب LMS ، داء الحالب. داء المثانة الحالب ، استئصال الخصية البطني ، قطع الحويضة الحويضية ، استئصال القيلة الدوالية.

أمراض النساء:استئصال الرحم ، استئصال الرحم مع الزوائد. استئصال الرحم بالأنابيب ، الاستئصال مع استئصال العقد اللمفية ، استئصال المبيض ، استئصال الرحم ، استئصال العضل ، الكشط ، استئصال بطانة الرحم ، تبديل المبيضين ، تثبيت القولون ، القولون ، القولون ، تعليق الإحليل خلف العانة (عملية بورش) ، استئصال البوق.

عملية جراحية في البطن:استئصال الكبد ، استئصال الكبد ، استئصال البنكرياس ، تثنية القاع ، استئصال عضلة القلب ، استئصال الغدة الكظرية ، PDR (استئصال البنكرياس والاثني عشر) ، استئصال المرارة ، الانصمام الشرياني الانتقائي أو استئصال البنكرياس والاثني عشر الجزئي ، استئصال المعدة ، استئصال قاع المعدة ، استئصال القاع ، استئصال القاع ، استئصال الطحال ، استئصال المعدة ، استئصال القاع.

جراحة القولون والمستقيم:استئصال المستقيم (الأمامي والسفلي الأمامي) ، BAR (استئصال البطن-الشرج) ، استئصال نصفي القولون (الجانب الأيسر ، الجانب الأيمن) ، استئصال السيني ، استئصال القولون.

جراحة الصدر:استئصال المقطع ، استئصال الفص ، استئصال الفصيلة الصفراوية ، الاستئصال الهامشي ، استئصال المنصف.

الرأس والرقبة:استئصال اللسان ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال برزخ الغدة الدرقية.

كيف تحصل على حصة VMP؟

إن اكتشاف مرض يتطلب تدخل جراحي عالي التقنية هو قصة شائعة. يمكن إجراء مثل هذا التدخل باستخدام طريقة الجراحة طفيفة التوغل باستخدام منصة دافنشي الروبوتية. أساس هذه الطريقة هو الجراحة باستخدام الثقوب النقطية في الأنسجة أو من خلال الفتحات الفسيولوجية الطبيعية ، والتي تتجنب الآثار الكبيرة بعد الجراحة.

قد يبدو لك أنه من الصعب للغاية الحصول على تمويل من الميزانية للمساعدة عالية التقنية ، ومع ذلك ، هناك فرصة ، وعدد العمليات التي يتم إجراؤها بموجب الحصة يتزايد كل عام. وفقًا للبيانات الرسمية ، تزداد تكلفة VMP سنويًا بنسبة 20٪ ، كما زاد عدد المعاملات المنجزة خلال السنوات العشر الماضية 15 مرة.

في حديثها في SPIEF-2018 ، أعلنت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا عن زيادة توافر الرعاية الطبية عالية التقنية (HTMC): "لقد قمنا بزيادة حجم الرعاية الطبية عالية التقنية بشكل كبير ، بدءًا من 60 مريضًا قبل 10 سنوات ، و الآن هو أكثر من مليون وفقا لنتائج العام الماضي ، - قال الوزير

تعتبر الجراحة باستخدام منصة دافنشي الروبوتية باهظة الثمن ، ولكن أي مريض محتاج مؤهل للحصول على حصة حكومية لمثل هذه العملية.

نلفت انتباهك إلى إجابات الأسئلة التي تنشأ من المتقدمين.

من هو المؤهل لعملية مجانية عالية التقنية؟

يمكن لأي مواطن محتاج في الاتحاد الروسي الاستفادة من الرعاية الطبية المجانية. جاء ذلك في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 8 ديسمبر 2017 رقم 1492 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2018 ولفترة التخطيط لعامي 2019 و 2020". يتم اعتماد هذه الوثيقة سنويا.

وثيقة

ينظم قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 1248n المؤرخ في 31 ديسمبر 2010 إجراءات تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية (HMC) لمواطني الاتحاد الروسي على النفقة العامة. وفقًا لهذا الأمر ، يحق لكل مواطن عادي في الاتحاد الروسي تلقي تمويل للعملية من الدولة إذا لزم الأمر.

ما هي المؤسسات التي تتعامل مع مسألة الحصص؟

يتم تنظيم جميع قضايا الحصول على تمويل للمساعدة الطبية عالية التقنية (HMP) من الميزانية الفيدرالية من قبل وزارة الصحة.

ما هي الأمراض التي تقع ضمن برنامج الكوتا؟

تتم الموافقة سنويًا على قائمة الأمراض التي يمكن للمريض الاعتماد في وجودها على دعم الدولة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

يمكن الاطلاع على أنواع المساعدة التي يمكن تقديمها باستخدام روبوت دافنشي هنا.

ما هي المؤسسات المؤهلة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية (HICH)؟

يجب أن يكون لدى المؤسسة الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية بموجب حصص الولاية ترخيصًا مناسبًا. جميع العيادات الموجودة في قائمتنا التي تحتوي على نظام دافنشي الروبوتي في ترسانتها لديها مثل هذا المستند.

هل يوجد حد للعمر للمريض؟

لا توجد قيود عمرية للجراحة طفيفة التوغل باستخدام روبوت دافنشي.

ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها في عملية الحصول على حصة لعملية تتوافق مع المعيار الذهبي للجراحة؟

الخطوة 1. استشر الطبيب المعالج.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب المعالج للحصول على إحالة إلى المستشفى ، وإعداد المستندات اللازمة وإرسالها إلى الجهة المختصة للنظر فيها. يحدد الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه وجود مؤشرات طبية لتوفير HTMC ، وإذا كانت هناك مؤشرات طبية ، فإنه يصدر إحالة إلى المستشفى.

يتم تأكيد وجود المؤشرات الطبية بقرار من اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية ، والتي يتم وضعها في بروتوكول ويتم إدخالها في الوثائق الطبية للمريض. في حالة وجود مؤشرات طبية ، يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريض إلى المستشفى.

متطلبات اصدار التحويل الى الاستشفاء:

يجب إكمال الإحالة على ترويسة المنظمة الطبية المحولة بشكل مقروء باليد أو في شكل مطبوع ، مصدقة من التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ، وكذلك أختام الطبيب المعالج والطبيب. المنظمة ، وتحتوي على المعلومات التالية:

• الاسم الكامل. المريض ، تاريخ الميلاد ، عنوان التسجيل ؛
• رقم وثيقة CHI واسم مؤسسة التأمين الطبي ؛
• شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري ؛
• رمز تشخيص المرض الأساسي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ؛
• الملف الشخصي واسم نوع VMP ؛
• اسم المنظمة الطبية التي تتم إحالة المريض إليها ؛
• الاسم الكامل. وموقف الطبيب المعالج إن وجد ورقم هاتفه وعنوان بريده الإلكتروني.

التوجيهات مصحوبة بما يلي:

• مستخرج من السجلات الطبية يوضح تشخيص المرض ، رمز المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض ، معلومات عن الحالة الصحية ، نتائج الدراسات الطبية الخاصة. يجب أن يكون المستخرج مصدقًا على التوقيعات الشخصية للطبيب المعالج ورئيس المؤسسة الطبية ؛
• نسخة من وثيقة هوية المريض أو نسخة من شهادة الميلاد (للأطفال دون سن 14 عامًا) ؛
• نسخة من سياسة CHI ؛
• نسخة من شهادة تأمين تأمين التقاعد الإجباري (إن وجدت) ؛
• الموافقة على معالجة البيانات الشخصية.

يرسل رئيس المنظمة الطبية المرسلة أو موظف آخر في المؤسسة الطبية المفوض من قبل رئيس المنظمة إحالة إلى المستشفى:

- للمؤسسة الطبية المستقبلة ، إذا تم تضمين VMP في برنامج CHI الأساسي (الفقرة 15.1 من الإجراء) ؛

- للسلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية (OHZ) ، إذا لم يتم تضمين برنامج VMP في برنامج CHI الأساسي.

هام: يحق للمريض أو ممثله القانوني تقديم حزمة المستندات كاملة بنفسه. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية جمع وتقديم الوثائق المطلوبة للحصول على VMP.

الخطوة 2. من الضروري انتظار تسجيل قسيمة VMP.

هناك خياران لإصدار التذاكر:

• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC المتضمن في برنامج CHI الأساسي ، فإن استلام القسيمة مع مرفق مجموعة المستندات المحددة في الخطوة 1 يتم توفيره من قبل المنظمة الطبية المستقبلة.
• إذا تمت إحالة المريض لتوفير HTMC غير مدرج في برنامج CHI الأساسي ، فسيتم إصدار قسيمة وإبرام لجنة السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية لاختيار المرضى لتوفير HTMC (عمولة صندوق المرضى) يتم توفيرها من قبل HMO.

تقرر لجنة صندوق المرضى وجود أو عدم وجود مؤشرات لإحالة المريض إلى المؤسسة الطبية المستقبلة في غضون 10 أيام عمل من تاريخ استلام حزمة المستندات الكاملة. تم وضع قرار لجنة HMO في بروتوكول ، والذي يجب أن يحتوي على استنتاج حول المؤشرات للإحالة إلى VMP أو حول الحاجة إلى فحص إضافي.

ملحوظة: يتم إرسال مستخرج من بروتوكول قرار لجنة صندوق المرضى إلى المنظمة الطبية المحولة ، كما يتم تسليمه إلى المريض (ممثله القانوني) بناءً على طلب كتابي أو يتم إرساله إلى المريض (ممثله القانوني) عبر الاتصالات البريدية و (أو) الإلكترونية.

الخطوه 3من الضروري انتظار قرار لجنة المنظمة الطبية التي تقدم HTMC.

تتخذ اللجنة قرارًا بشأن وجود (عدم) المؤشرات الطبية أو وجود موانع طبية لاستشفاء المريض في غضون سبعة أيام عمل من تاريخ إصدار قسيمة توفير HTMC.

تم وضع القرار في بروتوكول يتضمن استنتاجًا بشأن وجود مؤشرات طبية والموعد المخطط لاستشفاء المريض ، وعدم وجود مؤشرات طبية للاستشفاء ، وضرورة إجراء فحص إضافي ، ووجود مؤشرات طبية. لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية للحصول على رعاية طبية متخصصة ، على وجود موانع طبية لاستشفاء مريض في مؤسسة طبية تقدم HTMC.

الخطوة 4. بعد الانتهاء من HCMC ، احصل على التوصيات.

بناءً على نتائج توفير HTMC ، تقدم المنظمات الطبية توصيات لمزيد من المراقبة و (أو) العلاج وإعادة التأهيل الطبي مع السجلات ذات الصلة في السجلات الطبية للمريض.

ملاحظة: في حالة عدم الرضا عن جودة HTMC ، يحق للمريض الاتصال بالسلطات الصحية المحلية أو الهيئات الإقليمية في Roszdravnadzor.

ما الذي يجب على المتقدمين للحصول على حصة لجراحة دافنشي الروبوتية مراعاته؟

عدد الحصص أقل بشكل غير قابل للقياس من عدد المرضى الذين يحتاجون إلى الجراحة.

حصة التشغيل (2018)

عادة ما يتم تمديد الطريقة التقليدية المباشرة للحصول على الحصص بمرور الوقت.

أين يمكنني معرفة ما إذا كانت هناك حصص للرعاية الطبية عالية التقنية؟

توافق وزارة الصحة سنويًا على عدد الحصص الخاصة بـ HTMC وأنواع العلاج الأخرى. يتم توزيع جميع الحصص على المؤسسات الطبية المرخص لها بتقديم هذه الرعاية. يمكن الحصول على معلومات حول عدد الحصص المتبقية من مصدرين. أحدهما هو وزارة الصحة ، والآخر هو العيادة حيث تريد الحصول على VMP.

في أي عيادة تقدم العلاج بموجب حصص الولاية ، يجب أن يكون هناك شخص مسؤول عن الحصص ، أو قد يكون هناك قسم حصص كامل. هناك ما تحتاج إلى الاتصال به لطرح أسئلة حول توفر الحصص.

كم عدد العمليات عالية التقنية التي يتم إجراؤها بمساعدة روبوت دافنشي سنويًا ، هل هناك أي فرصة للحصول على المساعدة؟

في عام 2017 ، تم إجراء ما مجموعه 2421 عملية باستخدام نظام آلي. من بين هؤلاء ، تم دفع 5 ٪ فقط من قبل الأفراد ، وتم تمويل الباقي من خلال نظام الحصص.

إذا كان المركز الطبي مجهزًا بنظام دافنشي ، فهل هذا يعني أنه يمكن إجراء جميع أنواع العمليات في المركز الطبي؟

يسمح استخدام النظام الآلي بإجراء أكثر التدخلات تعقيدًا في جراحة المسالك البولية والجراحة العامة وأمراض النساء وجراحة الصدر وجراحة القولون والمستقيم وأعضاء الرأس والرقبة. على الرغم من أن قائمة العمليات واسعة جدًا ، إلا أن 70٪ من جميع التدخلات تتم في جراحة المسالك البولية ، واستئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت هو المعيار الذهبي في العالم في علاج سرطان البروستاتا. من المهم أن نفهم أن كل عيادة تطور اتجاهات منفصلة. توجد مراكز متعددة التخصصات حيث يتم إجراء التدخلات الجراحية باستخدام دافنشي في اتجاهات مختلفة ، وهناك مراكز متخصصة في شيء واحد. على سبيل المثال ، GBUZ MO "MONIIAG" متخصص في أمراض النساء ، ويتم إجراء جميع العمليات في هذا المجال فقط.

ما هي المؤسسات الطبية في روسيا التي تزود HTMC بمساعدة روبوت دافنشي؟

قائمة المؤسسات الطبية التي تجري عمليات جراحية باستخدام روبوت دافنشي معروضة على موقعنا في قسم "العيادات". هناك يمكنك العثور على عنوان ورقم هاتف السجل الخاص بكل مركز طبي.

قائمة العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام نظام da Vinci بمساعدة الروبوت في روسيا:

المسالك البولية:استئصال البروستاتا الجذري ، استئصال الورم الحميد ، استئصال الكلى. زرع ذاتي. زرع الأعضاء ، استئصال الكلية ، استئصال الغدة الكظرية ، استئصال المثانة ، استئصال المثانة ، رأب LMS ، داء الحالب. داء المثانة الحالب ، استئصال الخصية البطني ، قطع الحويضة الحويضية ، استئصال القيلة الدوالية.

أمراض النساء:استئصال الرحم ، استئصال الرحم مع الزوائد. استئصال الرحم بالأنابيب ، الاستئصال مع استئصال العقد اللمفية ، استئصال المبيض ، استئصال الرحم ، استئصال العضل ، الكشط ، استئصال بطانة الرحم ، تبديل المبيضين ، تثبيت القولون ، القولون ، القولون ، تعليق الإحليل خلف العانة (عملية بورش) ، استئصال البوق.

عملية جراحية في البطن:استئصال الكبد ، استئصال الكبد ، استئصال البنكرياس ، تثنية القاع ، استئصال عضلة القلب ، استئصال الغدة الكظرية ، PDR (استئصال البنكرياس والاثني عشر) ، استئصال المرارة ، الانصمام الشرياني الانتقائي أو استئصال البنكرياس والاثني عشر الجزئي ، استئصال المعدة ، استئصال قاع المعدة ، استئصال القاع ، استئصال القاع ، استئصال الطحال ، استئصال المعدة ، استئصال القاع.

جراحة القولون والمستقيم:استئصال المستقيم (الأمامي والسفلي الأمامي) ، BAR (استئصال البطن-الشرج) ، استئصال نصفي القولون (الجانب الأيسر ، الجانب الأيمن) ، استئصال السيني ، استئصال القولون.

جراحة الصدر:استئصال المقطع ، استئصال الفص ، استئصال الفصيلة الصفراوية ، الاستئصال الهامشي ، استئصال المنصف.

الرأس والرقبة:استئصال اللسان ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال الغدة الدرقية ، استئصال برزخ الغدة الدرقية.