نزيف الرحمهو إفراز الدم من رَحِم. على عكس الحيض ، مع نزيف الرحم ، إما أن مدة الإفراز وحجم الدم المفرز يتغيران ، أو يكون انتظامهما مضطربًا.

أسباب نزيف الرحم

أسباب الرحم نزيفقد تكون مختلفة. غالبًا ما تكون ناجمة عن أمراض الرحم والملاحق ، مثل الأورام الليفية والانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي) والأورام الحميدة والخبيثة. كما يمكن أن يحدث النزيف نتيجة مضاعفات الحمل والولادة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نزيف رحم مختل - عندما يكون هناك انتهاك لوظائفها بدون أمراض مرئية من الأعضاء التناسلية. ترتبط بانتهاك إنتاج الهرمونات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية (اضطرابات في نظام المهاد والغدة النخامية والمبيض).

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المرضية هو ما يسمى بالأمراض غير التناسلية (غير المرتبطة بالأعضاء التناسلية). يمكن أن يحدث نزيف الرحم مع تلف الكبد ، والأمراض المرتبطة بضعف تخثر الدم (على سبيل المثال ، مرض فون ويلبراند). في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الرحم ، يشعر المرضى بالقلق أيضًا من نزيف الأنف ونزيف اللثة والكدمات مع كدمات طفيفة والنزيف المطول مع الجروح وغيرها. أعراض.

أعراض نزيف الرحم

يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في إفراز الدم من المهبل.

على عكس الدورة الشهرية العادية ، يتميز نزيف الرحم بالسمات التالية:
1. زيادة حجم الدم المفرز. عادة ، أثناء الحيض ، يتم إطلاق 40 إلى 80 مل من الدم. مع نزيف الرحم ، يزداد حجم الدم المفقود حتى يصل إلى أكثر من 80 مل. يمكن تحديد ذلك إذا كانت هناك حاجة لتغيير منتجات النظافة كثيرًا (كل 0.5 - 2 ساعة).
2. زيادة زمن النزف. عادة ، خلال فترة الحيض ، يستمر الإفراز من 3 إلى 7 أيام. مع نزيف الرحم ، تزيد مدة النزيف عن 7 أيام.
3. انتهاك انتظام التفريغ - في المتوسط ​​، تتراوح الدورة الشهرية من 21 إلى 35 يومًا. تشير الزيادة أو النقصان في هذه الفترة إلى حدوث نزيف.
4. النزيف بعد الجماع.
5. النزيف في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - في سن توقفت فيه الدورة الشهرية بالفعل.

وبالتالي ، يمكن تمييز الأعراض التالية لنزيف الرحم:

• غزارة الطمث (فرط الطمث)- الحيض المفرط (أكثر من 80 مل) وطول فترة الحيض (أكثر من 7 أيام) ، مع الحفاظ على انتظامها (يحدث بعد 21-35 يومًا).
• النزيف الرحمي- نزيف غير منتظم. تحدث كثيرًا في منتصف الدورة ، وهي ليست شديدة جدًا.
• Menometrorrhagia- نزيف مطول وغير منتظم.
• تعدد الطمث- يحدث الحيض أكثر من 21 يومًا بعد.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم) هو عرض شائع جدًا لهذا المرض. غالبًا ما يكون مصحوبًا بضعف وضيق في التنفس ودوخة وشحوب في الجلد.

أنواع نزيف الرحم

اعتمادًا على وقت حدوثه ، يمكن تقسيم نزيف الرحم إلى الأنواع التالية:
1. نزيف الرحم في فترة حديثي الولادة عبارة عن بقع هزيلة من المهبل والتي تحدث غالبًا في الأسبوع الأول من الحياة. ترتبط بحقيقة أنه خلال هذه الفترة يحدث تغيير حاد في الخلفية الهرمونية. يذهبون من تلقاء أنفسهم ولا يحتاجون إلى علاج.
2. نادرًا ما يكون نزيف الرحم في العقد الأول (قبل البلوغ) مرتبطًا بأورام المبيض التي يمكن أن تفرز كمية متزايدة من الهرمونات الجنسية (الأورام النشطة هرمونيًا). وهكذا ، يحدث ما يسمى بالبلوغ الكاذب.
3. نزيف الرحم عند الأطفال - يحدث في سن 12-18 سنة (سن البلوغ).
4. النزيف في فترة الإنجاب (من سن 18 إلى 45 عامًا) - قد يكون غير فعال أو عضويًا أو مرتبطًا بالحمل والولادة.
5. نزيف الرحم في سن اليأس - بسبب انتهاك إنتاج الهرمونات أو أمراض الأعضاء التناسلية.

اعتمادًا على سبب الحدوث ، ينقسم نزيف الرحم إلى:

• نزيف غير وظيفي(قد يكون التبويض والإباضة).
• نزيف عضوي- يرتبط بأمراض الأعضاء التناسلية أو أمراض جهازية (على سبيل المثال ، أمراض الدم والكبد وما إلى ذلك).
• نزيف علاجي المنشأ- تحدث نتيجة تناول موانع الحمل غير الهرمونية والهرمونية ، مميعات الدم ، بسبب تركيب أجهزة داخل الرحم.

نزيف الرحم عند الأطفال

يحدث نزيف الرحم عند الأطفال خلال فترة البلوغ (من 12 إلى 18 عامًا). غالبًا ما يكون سبب النزيف في هذه الفترة هو ضعف المبيض - يتأثر الإنتاج الصحيح للهرمونات سلبًا بالعدوى المزمنة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة والصدمات النفسية والنشاط البدني وسوء التغذية. يتميز حدوثها بالموسمية - أشهر الشتاء والربيع. النزيف في معظم الحالات يكون إباضة - أي بسبب انتهاك إنتاج الهرمونات ، لا تحدث الإباضة. في بعض الأحيان يكون سبب النزيف هو اضطرابات النزيف وأورام المبيض والجسم وعنق الرحم والآفات السلية للأعضاء التناسلية.
قد تكون مدة وشدة نزيف الأحداث مختلفة. يؤدي النزيف الغزير والمطول إلى فقر الدم الذي يتجلى في الضعف وضيق التنفس والشحوب وأعراض أخرى. على أي حال ، فإن ظهور النزيف في مرحلة المراهقة والعلاج والمراقبة يجب أن يتم في المستشفى. في حالة حدوث نزيف في المنزل ، يمكنك ضمان الهدوء والراحة في الفراش ، وإعطاء 1-2 حبة من الفيكاسول ، ووضع وسادة تدفئة باردة على أسفل البطن واستدعاء سيارة إسعاف.

قد يكون العلاج ، حسب الحالة ، من الأعراض - يتم استخدام العوامل التالية:

• أدوية مرقئ: ديسينون ، فيكاسول ، حمض أمينوكابرويك.
• تقلصات الرحم (الأوكسيتوسين) ؛
• مستحضرات الحديد
• إجراءات العلاج الطبيعي.

في حالة عدم كفاية علاج الأعراض ، يتم إيقاف النزيف بمساعدة الأدوية الهرمونية. يتم إجراء الكشط فقط مع نزيف حاد ومهدد للحياة.

لمنع عودة النزيف ، يتم وصف دورات من الفيتامينات والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر. بعد وقف النزيف ، يتم وصف عوامل الاستروجين والجستاجيني لاستعادة الدورة الشهرية الطبيعية. من الأهمية بمكان في فترة الشفاء التصلب والتمارين الرياضية والتغذية الجيدة وعلاج الالتهابات المزمنة.

نزيف الرحم في فترة الإنجاب

في فترة الإنجاب ، هناك عدد غير قليل من الأسباب التي تسبب نزيف الرحم. في الأساس ، هذه عوامل مختلة - عندما يحدث انتهاك للإنتاج الصحيح للهرمونات بعد الإجهاض ، على خلفية الغدد الصماء والأمراض المعدية والإجهاد والتسمم وتناول بعض الأدوية.

أثناء الحمل ، قد يكون نزيف الرحم المبكر مظهرًا من مظاهر الإجهاض أو الحمل خارج الرحم. في المراحل اللاحقة من النزيف بسبب المشيمة المنزاحة ، الخلد المائي. أثناء الولادة ، يكون نزيف الرحم خطيرًا بشكل خاص ، وقد تكون كمية الدم المفقودة كبيرة. سبب شائع للنزيف أثناء الولادة هو انفصال المشيمة ، ونى أو انخفاض ضغط الدم في الرحم. في فترة ما بعد الولادة ، يحدث النزيف بسبب أجزاء من الأغشية المتبقية في الرحم ، أو انخفاض ضغط الرحم ، أو اضطرابات النزيف.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون أسباب نزيف الرحم في فترة الإنجاب من أمراض الرحم المختلفة:

• ورم عضلي؛
• الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم.
• أورام حميدة وخبيثة في الجسم وعنق الرحم.
• التهاب بطانة الرحم المزمن (التهاب الرحم) ؛
• أورام المبيض النشطة هرمونيًا.

النزيف المصاحب للحمل والولادة

في النصف الأول من الحمل ، يحدث نزيف الرحم عندما يكون هناك تهديد بانقطاع طبيعي ، أو عند إنهاء الحمل خارج الرحم. تتميز هذه الحالات بألم في أسفل البطن وتأخر الدورة الشهرية وكذلك علامات الحمل الذاتية. في أي حال ، في حالة وجود نزيف بعد الحمل ، من الضروري طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة. في المراحل الأولى من الإجهاض التلقائي ، مع بدء العلاج الفعال في الوقت المناسب ، يمكن إنقاذ الحمل. في المراحل اللاحقة ، هناك حاجة إلى الكشط.

يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم في قناة فالوب وعنق الرحم. في العلامات الأولى للنزيف ، المصحوب بأعراض ذاتية للحمل على خلفية تأخر طفيف في الدورة الشهرية ، من الضروري طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة.

في النصف الثاني من الحمل ، يشكل النزيف خطرًا كبيرًا على حياة الأم والجنين ، لذا فإنهما يتطلبان عناية طبية عاجلة. يحدث النزيف مع المشيمة المنزاحة (عندما لا تتشكل المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم ، ولكنها تسد جزئيًا أو كليًا مدخل الرحم) ، أو انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، أو تمزق الرحم. في مثل هذه الحالات ، قد يكون النزيف داخليًا أو خارجيًا ، ويتطلب عملية قيصرية طارئة. يجب أن تكون النساء المعرضات لخطر مثل هذه الظروف تحت إشراف طبي دقيق.

أثناء الولادة ، يرتبط النزيف أيضًا بانزياح المشيمة أو انفصال المشيمة. في فترة النفاس ، الأسباب الشائعة للنزيف هي:

• انخفاض توتر الرحم وقدرته على الانقباض ؛
• أجزاء من المشيمة المتبقية في الرحم.
• اضطرابات تخثر الدم.

في الحالات التي حدث فيها نزيف بعد الخروج من مستشفى الولادة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف للاستشفاء العاجل.

نزيف الرحم مع سن اليأس

في سن اليأس ، تحدث تغيرات هرمونية في الجسم ، ويحدث نزيف الرحم في كثير من الأحيان. على الرغم من ذلك ، يمكن أن تصبح مظهرًا من مظاهر الأمراض الأكثر خطورة ، مثل الأورام الحميدة (الأورام الليفية ، الأورام الحميدة) أو الأورام الخبيثة. يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص من ظهور النزيف في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، عندما يتوقف الحيض تمامًا. من المهم للغاية مراجعة الطبيب عند ظهور أول بادرة من النزيف ، لأن. يتم علاج أفضل في المراحل المبكرة من عمليات الورم. لغرض التشخيص ، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم وجسم الرحم. ثم يتم إجراء الفحص النسيجي للقشط لتحديد سبب النزيف. في حالة اختلال نزيف الرحم ، من الضروري اختيار العلاج الهرموني الأمثل.

النزف الرحمي غير المنتظم

يعد النزيف غير الوظيفي أحد أكثر أنواع نزيف الرحم شيوعًا. يمكن أن تحدث في أي عمر ، من سن البلوغ إلى سن اليأس. سبب حدوثها هو حدوث انتهاك لإنتاج الهرمونات بواسطة نظام الغدد الصماء - وهو خلل في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو المبيض أو الغدد الكظرية. ينظم هذا النظام المعقد إنتاج الهرمونات التي تحدد انتظام ومدة نزيف الحيض. يمكن أن يتسبب الخلل الوظيفي في هذا النظام في حدوث الأمراض التالية:

• التهاب حاد ومزمن في الأعضاء التناسلية (المبيض ، الزوائد ، الرحم) ؛
• أمراض الغدد الصماء (ضعف الغدة الدرقية ، داء السكري ، السمنة) ؛
• ضغط عصبى؛
• الإرهاق الجسدي والعقلي.
• تغير المناخ.

في كثير من الأحيان ، يكون النزيف غير السليم نتيجة للإجهاض الاصطناعي أو العفوي.

يمكن أن يكون نزيف الرحم المختل:
1. التبويض - يرتبط بالحيض.
2. إباضة - تحدث بين فترات.

مع نزيف التبويض ، هناك انحرافات في مدة وحجم الدم الذي يتم إطلاقه أثناء الحيض. لا يرتبط نزيف الإباضة بالدورة الشهرية ، وغالبًا ما يحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية ، أو بعد أقل من 21 يومًا من آخر دورة شهرية.

يمكن أن يسبب ضعف المبيض العقم والإجهاض ، لذلك من المهم للغاية استشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا كان هناك أي عدم انتظام في الدورة الشهرية.

نزيف الرحم الاختراقي

يسمى الاختراق نزيف الرحم الذي حدث أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية. قد يكون هذا النزيف طفيفًا ، وهي علامة على فترة من التكيف مع الدواء.

في مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب لمراجعة جرعة الدواء المستخدم. في أغلب الأحيان ، في حالة حدوث نزيف اختراق ، يوصى بزيادة جرعة الدواء المأخوذ مؤقتًا. إذا لم يتوقف النزيف ، أو أصبح أكثر غزارة ، يجب إجراء فحص إضافي ، لأن السبب قد يكون أمراضًا مختلفة في الجهاز التناسلي. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا عندما تتضرر جدران الرحم بواسطة جهاز داخل الرحم. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة اللولب في أسرع وقت ممكن.

أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل نزيف الرحم؟

في حالة حدوث نزيف الرحم ، بغض النظر عن عمر المرأة أو الفتاة ، يجب عليك الاتصال طبيب نسائي (تحديد موعد). إذا بدأ نزيف الرحم لدى فتاة أو فتاة صغيرة ، فمن المستحسن الاتصال بطبيب أمراض النساء والأطفال. ولكن إذا كان من المستحيل الوصول إلى واحدة لسبب ما ، فعليك الاتصال بطبيب أمراض النساء المعتاد في عيادة ما قبل الولادة أو عيادة خاصة.

لسوء الحظ ، يمكن أن يكون نزيف الرحم علامة ليس فقط على مرض مزمن طويل الأمد للأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، الأمر الذي يتطلب فحصًا وعلاجًا مخططًا له ، ولكن أيضًا على أعراض طارئة. حالات الطوارئ تعني الأمراض الحادة التي تحتاج فيها المرأة إلى رعاية طبية مؤهلة عاجلة لإنقاذ حياتها. وإذا لم يتم تقديم هذه المساعدة للنزيف الطارئ ، تموت المرأة.

وفقًا لذلك ، من الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء في العيادة الشاملة لنزيف الرحم عندما لا توجد علامات على وجود حالة طارئة. إذا كان نزيف الرحم مصحوبًا بعلامات حالة طارئة ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو استخدام وسيلة النقل الخاصة بك للوصول إلى أقرب مستشفى مع قسم أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. ضع في اعتبارك الحالات التي يجب فيها اعتبار نزيف الرحم حالة طارئة.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تعلم جميع النساء أن نزيف الرحم في أي مرحلة من مراحل الحمل (حتى لو لم يتم تأكيد الحمل ، ولكن هناك تأخير لمدة أسبوع على الأقل) يجب اعتباره حالة طارئة ، لأن النزيف عادة ما يكون بسبب الحياة - تهديد الجنين والأمهات المستقبليات بحالات مثل انفصال المشيمة والإجهاض وما إلى ذلك. وفي مثل هذه الظروف ، ينبغي تزويد المرأة بمساعدة مؤهلة لإنقاذ حياتها وإنقاذ حياة الجنين الحامل إن أمكن.

ثانيًا ، يجب اعتبار علامة الطوارئ نزيف الرحم الذي بدأ أثناء الجماع أو بعده ببعض الوقت. قد يكون هذا النزيف بسبب أمراض الحمل أو صدمة شديدة للأعضاء التناسلية أثناء الجماع السابق. في مثل هذه الحالة ، تكون مساعدة المرأة أمرًا حيويًا ، لأنه في غيابها لن يتوقف النزيف ، وتموت المرأة من فقدان الدم الذي لا يتناسب مع الحياة. لوقف النزيف في مثل هذه الحالة ، من الضروري خياطة جميع تمزقات وإصابات الأعضاء التناسلية الداخلية أو إنهاء الحمل.

ثالثًا ، يجب اعتبار حالة الطوارئ نزيفًا في الرحم ، والذي يتضح أنه غزير ، ولا ينقص مع مرور الوقت ، ويقترن بألم شديد في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، ويسبب تدهورًا حادًا في الرفاهية ، وتبييض ، وانخفاض الضغط ، الخفقان ، وزيادة التعرق ، وربما الإغماء. من السمات الشائعة لحالة الطوارئ مع نزيف الرحم حقيقة التدهور الحاد في رفاهية المرأة ، عندما لا تستطيع أداء الأنشطة المنزلية واليومية البسيطة (لا يمكنها الوقوف ، وإدارة رأسها ، ومن الصعب عليها الكلام ، إذا حاولت الجلوس في السرير ، فإنها تسقط على الفور ، وما إلى ذلك) ، لكنها تكمن حرفيًا في طبقة أو حتى تكون فاقدًا للوعي.

ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لنزيف الرحم؟

على الرغم من حقيقة أن نزيف الرحم يمكن أن يحدث بسبب أمراض مختلفة ، عندما تظهر ، يتم استخدام نفس طرق الفحص (الاختبارات والتشخيصات الآلية). هذا يرجع إلى حقيقة أن العملية المرضية أثناء نزيف الرحم موضعية في نفس الأعضاء - الرحم أو المبيض.

علاوة على ذلك ، في المرحلة الأولى ، يتم إجراء فحوصات مختلفة لتقييم حالة الرحم ، حيث أن نزيف الرحم يحدث غالبًا بسبب أمراض هذا العضو المعين. وفقط إذا لم يتم الكشف عن أمراض الرحم بعد الفحص ، يتم استخدام طرق فحص عمل المبايض ، لأنه في مثل هذه الحالة يكون النزيف ناتجًا عن اضطراب في الوظيفة التنظيمية للمبايض. أي أن المبايض لا تنتج الكمية المطلوبة من الهرمونات في فترات مختلفة من الدورة الشهرية ، وبالتالي ، كرد فعل على عدم التوازن الهرموني ، يحدث نزيف.

لذلك ، مع نزيف الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• مخطط تجلط الدم (مؤشرات نظام تخثر الدم) (تسجيل);
• فحص أمراض النساء (تحديد موعد)والفحص في المرايا.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (حدد موعدًا).

هناك حاجة إلى تعداد الدم الكامل لتقييم درجة فقدان الدم وما إذا كانت المرأة قد أصيبت بفقر الدم. أيضًا ، يسمح لك اختبار الدم العام بتحديد ما إذا كانت هناك عمليات التهابية في الجسم يمكن أن تسبب نزيف الرحم المختل.

يسمح لك مخطط تجلط الدم بتقييم عمل نظام تخثر الدم. وإذا كانت معلمات مخطط التخثر غير طبيعية ، فيجب على المرأة أن تستشير وتخضع للعلاج اللازم أخصائي أمراض الدم (تحديد موعد).

يسمح فحص أمراض النساء للطبيب أن يشعر بيديه بأورام مختلفة في الرحم والمبيض ، لتحديد وجود عملية التهابية عن طريق تغيير تناسق الأعضاء. والفحص في المرايا يسمح لك برؤية عنق الرحم والمهبل ، والتعرف على الأورام في قناة عنق الرحم ، أو الاشتباه بسرطان عنق الرحم.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة مفيدة للغاية تسمح لك بتحديد العمليات الالتهابية والأورام والخراجات والأورام الحميدة في الرحم والمبيض وتضخم بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم. وهذا يعني ، في الواقع ، أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكتشف تقريبًا جميع الأمراض التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم. لكن ، لسوء الحظ ، محتوى المعلومات بالموجات فوق الصوتية غير كافٍ للتشخيص النهائي ، لأن هذه الطريقة توفر فقط توجيهًا في التشخيص - على سبيل المثال ، يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف الورم العضلي الرحمي أو الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن هنا من الممكن تحديد التوطين الدقيق لـ الورم أو بؤر خارج الرحم ، وتحديد نوعها وتقييم حالة العضو والأنسجة المحيطة - هذا مستحيل. وبالتالي ، فإن الموجات فوق الصوتية ، كما كانت ، تسمح لك بتحديد نوع علم الأمراض الموجود ، ولكن لتوضيح معاييرها المختلفة ومعرفة أسباب هذا المرض ، من الضروري استخدام طرق الفحص الأخرى.

عند إجراء فحص أمراض النساء والفحص في المرايا والموجات فوق الصوتية وفحص الدم العام وتصوير التخثر ، فإن ذلك يعتمد على العملية المرضية التي تم اكتشافها في الأعضاء التناسلية. بناءً على هذه الفحوصات ، قد يصف الطبيب العلاجات التشخيصية التالية:

• كشط تشخيصي منفصل (الاشتراك);
• منظار الرحم (تحديد موعد);
• التصوير بالرنين المغناطيسي (حدد موعدًا).

لذلك ، إذا تم الكشف عن تضخم بطانة الرحم أو قناة عنق الرحم أو أورام بطانة الرحم أو التهاب بطانة الرحم ، فعادة ما يصف الطبيب كشطًا تشخيصيًا منفصلاً يتبعه فحص نسيجي للمادة. يسمح لك علم الأنسجة بفهم ما إذا كان هناك ورم خبيث أو ورم خبيث في الأنسجة الطبيعية في الرحم. بالإضافة إلى الكحت ، قد يصف الطبيب تنظير الرحم ، حيث يتم فحص الرحم وقناة عنق الرحم من الداخل بجهاز خاص - منظار الرحم. في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير الرحم عادةً أولاً ، ثم الكشط.

إذا تم الكشف عن أورام ليفية أو أورام أخرى في الرحم ، يصف الطبيب تنظير الرحم لفحص تجويف العضو ورؤية الورم بالعين.

إذا تم التعرف على الانتباذ البطاني الرحمي ، فقد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح موقع البؤر المنتبذة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي ، فقد يصف الطبيب فحص دم لمحتوى الهرمونات المنشطة للجريب والتستوستيرون من أجل توضيح أسباب المرض.

إذا تم تحديد الأكياس أو الأورام أو الالتهابات في المبيض ، فلن يتم إجراء فحوصات إضافية ، حيث لا توجد حاجة إليها. الشيء الوحيد الذي يمكن للطبيب أن يصفه في هذه الحالة هو جراحة المناظير (تحديد موعد)لإزالة الأورام والعلاج المحافظ لعملية الالتهاب.

في حال ظهور النتائج الموجات فوق الصوتية (تحديد موعد)، فحص وفحص أمراض النساء في المرايا ، لم يتم الكشف عن أي أمراض في الرحم أو المبايض ، يُفترض حدوث نزيف غير وظيفي بسبب انتهاك التوازن الهرموني في الجسم. في مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب الاختبارات التالية لتحديد تركيز الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية وظهور نزيف الرحم:

• فحص الدم لمستويات الكورتيزول (الهيدروكورتيزون) ؛
• فحص الدم لمعرفة مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH ، ثيروتروبين) ؛
• فحص الدم لمستوى ثلاثي يودوثيرونين (T3) ؛
• فحص الدم لمستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) ؛
• فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لثيرروبيروكسيداز (AT-TPO) ؛
• فحص الدم لوجود الأجسام المضادة للثيروجلوبولين (AT-TG) ؛
• فحص الدم لمعرفة مستوى الهرمون المنبه للجريب (FSH) ؛
• فحص الدم لمستويات الهرمون اللوتيني (LH) ؛
• اختبار الدم لمستوى البرولاكتين (الاشتراك);
• اختبار الدم لمستويات استراديول.
• فحص الدم لكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DEA-S04) ؛
• اختبار الدم لمستويات هرمون التستوستيرون.
• فحص الدم لمعرفة مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) ؛
• فحص الدم لمستوى 17-OH البروجسترون (17-OP) (تسجيل).

علاج نزيف الرحم

يهدف علاج نزيف الرحم في المقام الأول إلى وقف النزيف ، وتجديد فقدان الدم ، وكذلك القضاء على السبب والوقاية منه. علاج جميع حالات النزيف في المستشفى ، tk. بادئ ذي بدء ، من الضروري اتخاذ تدابير تشخيصية لمعرفة سببها.

تعتمد طرق وقف النزيف على العمر وسببها وشدة الحالة. إحدى الطرق الرئيسية للسيطرة الجراحية على النزيف هي الكشط التشخيصي المنفصل - كما أنه يساعد في تحديد سبب هذه الأعراض. لهذا الغرض ، يتم إرسال كشط بطانة الرحم (الغشاء المخاطي) للفحص النسيجي. لا يتم إجراء الكشط لنزيف الأحداث (فقط إذا لم يتوقف النزيف الغزير تحت تأثير الهرمونات ، وكان يهدد الحياة). طريقة أخرى لوقف النزيف هي الإرقاء الهرموني (استخدام جرعات كبيرة من الهرمونات) - موانع الحمل الفموية الإستروجينية أو المركبة Mirena). إذا تم الكشف عن أمراض داخل الرحم ، يتم علاج التهاب بطانة الرحم المزمن ، والأورام الحميدة في بطانة الرحم ، والأورام الليفية الرحمية ، والعضال الغدي ، وتضخم بطانة الرحم.

عوامل مرقئ المستخدمة في الرحم
نزيف

تستخدم عوامل مرقئ لنزيف الرحم كجزء من علاج الأعراض. غالبا ما يوصف:

• ديسينون.
• إتامسيلات.
• فيكاسول.
• مستحضرات الكالسيوم
• حمض أمينوكابرويك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عوامل انقباض الرحم - الأوكسيتوسين والبيتوترين والهيبوتوسين - لها تأثير مرقئ في نزيف الرحم. غالبًا ما يتم وصف كل هذه الأدوية بالإضافة إلى الأساليب الجراحية أو الهرمونية لوقف النزيف.

ديسينون لنزيف الرحم

Dicynon (etamsylate) هو أحد العلاجات الأكثر شيوعًا المستخدمة لنزيف الرحم. إنه ينتمي إلى مجموعة أدوية مرقئ (مرقئ). يعمل Dicinon مباشرة على جدران الشعيرات الدموية (أصغر الأوعية) ، ويقلل من نفاذيةها وهشاشتها ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة (تدفق الدم في الشعيرات الدموية) ، ويحسن أيضًا تخثر الدم في الأماكن التي تتضرر فيها الأوعية الصغيرة. في الوقت نفسه ، لا يسبب فرط تخثر الدم (زيادة تكوين جلطات الدم) ، ولا يضيق الأوعية الدموية.

يبدأ الدواء في العمل في غضون 5-15 دقيقة بعد الحقن في الوريد. تأثيره يستمر 4-6 ساعات.

Dicynon هو بطلان في الحالات التالية:

• تجلط الدم والجلطات الدموية.
• أمراض الدم الخبيثة.
• فرط الحساسية للدواء.

طريقة التطبيق والجرعة يحددها الطبيب في كل حالة نزيف. مع غزارة الطمث ، يوصى بتناول أقراص دايسينون ، بدءًا من اليوم الخامس من الدورة الشهرية المتوقعة ، وتنتهي في اليوم الخامس من الدورة التالية.

ماذا تفعل مع نزيف الرحم المطول؟

مع نزيف الرحم المطول ، من المهم طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك علامات لفقر الدم الحاد ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف لوقف النزيف ومزيد من المراقبة في المستشفى.

أهم علامات فقر الدم:

• ضعف شديد؛
• دوخة؛
• خفض ضغط الدم
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• جلد شاحب؛

العلاجات الشعبية

كعلاجات شعبية لعلاج نزيف الرحم ، يتم استخدام مغلي ومستخلصات اليارو ، والفلفل المائي ، ومحفظة الراعي ، والقراص ، وأوراق التوت ، والحروق وغيرها من النباتات الطبية. فيما يلي بعض الوصفات البسيطة:
1. يارو عشب التسريب: تُسكب ملعقتان صغيرتان من العشب الجاف مع كوب من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة وتصفيتها. خذ 4 مرات في اليوم ، 1/4 كوب من التسريب قبل الوجبات.
2. ضخ عشبة الراعي: 1 ملعقة كبيرة من العشب الجاف تُسكب بكوب من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة ، وتُغلف مسبقًا ، ثم تُصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات.
3. تسريب نبات القراص ثنائي المسكن: تُسكب ملعقة كبيرة من الأوراق الجافة مع كوب من الماء المغلي ، وتُغلى لمدة 10 دقائق على نار خفيفة ، ثم تُبرد وتُصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة 4-5 مرات في اليوم.

لا يجوز استخدام العلاجات الشعبية إلا بعد استشارة الطبيب ؛ لأن. نزيف الرحم هو أحد أعراض أمراض مختلفة ، وغالبًا ما يكون شديد الخطورة. لذلك ، من المهم للغاية معرفة سبب هذه الحالة وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

من الشائع أن يواجه الإنسان أمراضًا مختلفة طوال حياته. تجدر الإشارة إلى أن ممثلي الجنس الأضعف أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي. أحد الأمراض الشائعة إلى حد ما هو نزيف الرحم المصحوب بجلطات. دعونا نتعرف على أسباب هذا المرض وكيفية التعامل معه بشكل صحيح.

دورة أنثى طبيعية

عند النساء ، تحدث تغيرات دورية في الجسم طوال سن الإنجاب. في النصف الأول من الدورة الشهرية ، ينتج الجنس الأضعف هرمونًا يسمى الإستروجين. بفضل هذه المادة ، تنمو الجريبات ويتم إطلاق البويضة من المبيض.

بعد ذلك مباشرة ، يبدأ هرمون البروجسترون في اكتساب قوته. له تأثير مفيد على بطانة الرحم ، وإعدادها ودعم النشاط الحيوي للبيضة.

إذا حدث الإخصاب ، فإن المرأة تلاحظ غياب الحيض حتى الولادة. عندما لا تندمج الحيوانات المنوية مع البويضة ، ينخفض ​​إنتاج البروجسترون وتبدأ المرأة بالنزيف. جنبا إلى جنب مع السائل الأحمر ، يخرج بطانة الرحم المتقشرة. في بعض الأمراض ، قد تعاني المرأة من نزيف حاد في الرحم مصحوبًا بجلطات ، والتي تكون بطانة الرحم مقشرة بشكل غير متساو.

النزف الرحمي غير المنتظم

كما يمكن أن يسمى غير أوانه ، على غرار الدورة الشهرية ، نزيفًا. إذا كان كل ما سبق مصحوبًا بإفراز كتل من المخاط ، فمن المرجح أن يكون لديك نزيف رحمي مصحوب بجلطات دموية.

أسباب النزيف غير الفعال

يجب أن يقال أن الدواء لا يزال قائما. على الرغم من ذلك ، لا يزال الأطباء لا يعرفون بالضبط سبب حدوث نزيف الرحم المصحوب بجلطات. ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب المعروفة لهذه الحالة المرضية. دعونا نفكر فيها بالتفصيل.

عدم التوازن الهرموني

يمكن أن يحدث نزيف الرحم المصحوب بجلطات نتيجة خلل في الغدة النخامية أو الغدد الكظرية أو المبايض. نتيجة للفشل ، هناك زيادة في إطلاق هرمون الاستروجين ، والذي ينمو تحت تأثيره الغشاء المخاطي الداخلي للرحم.

بسبب الإطلاق المبكر للبويضة من الجريب ، يبدأ الحيض التالي في وقت مبكر. أثناء ذلك ، يظهر نزيف الرحم الغزير مع الجلطات التي تكونت من بطانة الرحم. تتطلب هذه الحالة بالتأكيد تصحيحًا مختصًا. بادئ ذي بدء ، سيتعين على المريض الخضوع لبعض الفحوصات ، وبعد ذلك سيتم وصف العلاج.

بطانة الرحم

هناك سبب آخر لحدوث نزيف الرحم. تشير آراء المرضى "ذوي الخبرة" إلى أن مثل هذا المرض يمكن أن يكون أحد أعراض التهاب بطانة الرحم.

مع تطور مثل هذا المرض ، يخترق دم الحيض إلى أجل غير مسمى قناة فالوب ويستقر على الأعضاء المجاورة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الخلايا تخضع أيضًا لتغيرات دورية وتفرز الدم والجلطات كل شهر. عادة مثل هذا المرض يعطي المرأة الكثير من الانزعاج. يجب تشخيصه في الوقت المناسب وتصحيحه بشكل صحيح.

استخدام موانع الحمل

هذا سبب آخر لحدوث نزيف الرحم. تشير مراجعات العديد من النساء (والمتخصصين) إلى أنه مع الجلطات يمكن أن يكون سببها استخدام بعض وسائل منع الحمل.

إذا كان هناك دوامة في الرحم ، فإن بطانة الرحم المتضخمة يتم رفضها بشكل غير متساو. قد تكون هذه الظاهرة مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم والشعور بالضيق العام.

أثناء تناول موانع الحمل الفموية ، والتي يتم اختيارها بشكل غير صحيح ، هناك إنتاج غير مناسب وغير منتظم للهرمونات. في هذا الصدد ، يمكن للمرأة أن تكتشف الحيض التالي الذي جاء قبل الموعد المحدد. في معظم الحالات ، يتم استكمال هذا النزيف بواسطة كتل مخاطية.

إذا كان هذا هو سبب المرض ، فمن الضروري التوقف عن استخدام موانع الحمل هذه في أسرع وقت ممكن والخضوع لعلاج إعادة التأهيل.

العمليات الالتهابية والالتهابات

في بعض الحالات ، من المضاعفات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي نزيف الرحم المصحوب بجلطات. يجب أن يتم العلاج في مثل هذه الحالة على الفور. خلاف ذلك ، فإن المرأة تخاطر بالتعرض لمضاعفات لا يمكن إصلاحها.

أيضًا ، مع التهاب المبيض ، يمكن ملاحظة اكتشاف مفاجئ مع كتل من المخاط. في معظم الحالات ، تكون مصحوبة بشد أو قطع آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر.

الحمل خارج الرحم

إذا حدث الحمل ، ولكن لسبب ما تم إرفاقه في المكان الخطأ ، فإننا نتحدث عن هذا المرض دائمًا في وقت معين. في الوقت نفسه ، تعاني المرأة من ألم شديد وضعف وانخفاض الضغط.

أيضا ، يمكن أن يحدث نزيف اختراق مع كتل من المخاط حتى قبل إنهاء الحمل. إذا لجأت المرأة في هذه المرحلة إلى الطبيب الذي يقوم بالتشخيص الصحيح ، فسيكون من الممكن إجراء العلاج في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات الخطيرة.

خطر الإجهاض

أثناء الحمل ، لسبب ما ، قد يكون هناك خطر من انقطاعه. في هذه الحالة ، قد تشعر المرأة بتشنجات في أسفل البطن وتلاحظ وجود بقع دم.

لتصحيح هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية الحافظة وعوامل المرقئ لنزيف الرحم. مع العلاج في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، يتراجع التهديد.

الأورام

في بعض الحالات ، قد يحدث نزيف الرحم المصحوب بجلطات مع الأورام الليفية. مع تطور الأحداث هذا ، من الضروري استشارة الطبيب فورًا للعلاج.

أيضًا ، قد يكون النزيف غير المجدول من الجهاز التناسلي ناتجًا عن الخراجات الموجودة على المبايض. في حالة حدوث مضاعفات وتمزق الورم ، تكتشف المرأة نزيفًا حادًا مصحوبًا بنزيف داخلي.

نزيف الرحم المصحوب بجلطات: كيف يتوقف؟

اعتمادًا على سبب النزيف الغزير ، يتم إجراء التصحيح المناسب. في معظم الحالات ، يصف الأطباء أدوية مرقئ. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأموال لا يمكن تناولها مع الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض وتمزق الكيس.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الطب "ديسينون".
• عقار "فيكاسول".
• تعني "إتامزيلات".
• أقراص Traneksam.
• و اخرين.

• دواء "الأوكسيتوسين".
• عقار "Hyfototsin".
• يعني "بيتوترين" ، وكذلك عدد من الأدوية الأخرى.

تساعد كل هذه الأدوية التي تعاقب الرحم على وقف النزيف وتقليل الإفرازات.

إذا كنت تعانين من نزيف الرحم المصحوب بجلطات ، فكيف يمكن إيقافه في أسرع وقت ممكن؟ يوصي الخبراء باستخدام نفس الأدوية لهذا الغرض ، فقط في شكل الحقن الوريدي. في هذا الشكل ، يبدأ الدواء في العمل في غضون بضع دقائق ويجلب بعض الراحة.

استنتاج

إذا كنت تعانين فجأة من نزيف في الرحم ، مصحوبًا بإفراز جلطات أو أعراض أخرى ، يجب عليك الاتصال بفريق الإسعاف على الفور. أثناء انتظار وصول الطبيب ، يمكنك تناول أي مهدئ والاستلقاء.

راقب صحة الجهاز البولي التناسلي ولا تمرض!

يشمل نزيف الرحم تصريف الدم من الرحم ، ويختلف في طبيعته وسببه.. أعراض مماثلة يشهدعن الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، الوجود أمراض النساء الخطيرة أو أمراض أخرى.

وحتى مع نزيف طفيفلا يمكن تجاهل هذه القضية. يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

أعراض نزيف الرحم

المخصصات مع نزيف الرحم هي كما تافهة ، تلطيخ ، لذلكومكثفة للغاية. في الحالة الأخيرة ، تشعر المرأة بتوعك ، ضعف ، نعاس ، إرهاق ، دوار ، خفقان ، غثيان ، إغماء ، صداع. انخفاض حجم الدورة الدموية (CBV) يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدماغ والأعضاء الأخرى والذي يتجلى في انخفاض الضغط وزيادة معدل ضربات القلب وشحوب الجلد والأغشية المخاطية وضيق التنفس والتعرق ،إغماء. عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، لا تتردد. في حالة فقد الدم بشكل كبير أو سوء الحالة الصحية أو الحمل ، من الأفضل الاتصال بالطبيب بدلاً من الذهاب إلى المستشفى بنفسك. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تجنب العواقب المحتملة.

هناك حالات يكون فيها نزيف الرحم متنكرا في شكل حيض طبيعي. يجب اتخاذ التدابير عندما:

فترات مطولة (أكثر من أسبوع) ،
- إفرازات شديدة (أكثر وفرة من المعتاد) ،
- فترات متكررة تخالف الجدول الزمني المعتاد ،
- مصحوب بألم شديد في أسفل البطن ، في أسفل الظهر القسم ، العجز ، العجان ، المستقيم.

أسباب وأنواع نزيف الرحم

هناك عدة أنواع رئيسية لنزيف الرحم.

1 . مختلة وظيفيايحدث النزيف بسبب خلل في الأعضاء التي تتحكم في الدورة الشهرية والعمليات المرتبطة بها. هذا يرجع لأسباب مختلفة. وتشمل هذه :

الاضطرابات الهرمونية (بما في ذلك انقطاع الطمث).
- أمراض الدم ،
- مفرط، متطرف، متهور،
- أمراض النساء أمراض (بطانة الرحم والأورام بما في ذلك الأورام الليفية وما إلى ذلك),
- تركيب جهاز داخل الرحم ،
- إصابة الأعضاء التناسلية الأنثوية ،
- الإجهاد المزمن أو الحاد ، والإرهاق ،
- التأقلم ، انخفاض حرارة الجسم ،
- زيادة الوزن ، ونظام غذائي صارم ،
- الآثار الجانبية للأدوية ، بدء أو رفض تناول مانع حملالمخدرات،
- المجتاحة أمراض النساءبمعالجة .

لمجموعة مختلة يشمل نزيف الرحم تلك التي تحدثفي سن اليأس، وكذلك يحدث عند الفتيات في المرحلة الأولى من البلوغ.

سمة مميزة مختلة وظيفياالنزيف هو أنه غالبا ما يحدث دون ألم.

يحدث نزيف الرحم الذي يحدث في منتصف الدورة الشهرية عند حوالي ثلث النساء. كقاعدة عامة ، لديهم طابع تلطيخ ، صغير المدة الزمنية(تصل إلى ثلاثة أيام) ولا تترافق مع أي أمراض. هذه الظاهرة مستحقة التغيرات الهرمونية.

يمكن أن يحدث نزيف الرحم عند الفتيات الصغيرات بسبب الحمل العقلي أو البدني الزائد ، وسوء التغذية ، والأمراض الفيروسية ، واضطراب الأعضاء التناسلية ، والفشل الهرموني. يجب التأكيد على أن المشكلة يجب أن تؤخذ على محمل الجد ، حتى لو تم القضاء على النزيف من تلقاء نفسه.

2. يرتبط نزيف الولادة بالإنجاب والولادة. يمكن أن تحدث في مراحل مختلفة من الحمل أو أثناء المخاض أو بعد الولادة. قد تعاني النساء الحوامل من إفرازات طفيفة جدًا ، لا مصحوبةتدهور الرفاه. حتى في هذه الحالة ينبغي في الحالاتصل بطبيب أمراض النساء. يمكن أن تسوء الحالة بشكل حاد ولها عواقب وخيمة. يمكن ملاحظة نزيف حاد للغاية مع انفصال المشيمة وتمزق الرحم.

كما أن الإجهاض التلقائي هو سبب نزيف الرحم. يمكن أن يحدث هذا في المراحل المبكرة ، عندما لا تدرك المرأة وجود الحمل. إجراءات الإجهاض ، بما في ذلك طبيكما يصاحبها نزيف.

3. تطور الأورام يؤدي إلى الرحم نزيف بسبب تدمير طبقات جدار الرحم وتلف الأوعية الدموية. حيث ورمقد يكون مثل حميدةالطابع ، فليكن خبيث. يجب أن نتذكر أنه كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان من الأسهل التعامل معه وزادت احتمالية التخلص منه تمامًا.

أربعة. يمكن أيضًا إصابة البطن أو المناطق المجاورة يسبب الرحمنزيف. من الخطر بشكل خاص النزيف الداخلي. في هذه الحالة ، قد يكون الإفراز من الجهاز التناسلي ضئيلًا أو غائبًا تمامًا. في الوقت نفسه ، تظهر علامات فقدان الدم ، المشار إليها سابقًا ، في البطن. في الوقت نفسه ، يكون الألم الشديد مزعجًا ، ويتم تحديد أعراض تهيج الصفاق (أعراض كولينكامبف).

يحدث إفراز دموي من الجهاز التناسلي في بعض الأحيان بعد العلاقة الحميمة. سبب ظهور مثلقد يكون النزيف:

الضرر الميكانيكي نتيجة الإجراءات النشطة أو الخشنة ،
- التهابات موجودة عملية في الأعضاء التناسلية,
- أمراض الجهاز التناسلي مما يؤدي إلى تلف الجدارالمهبل أو الرحم (الاورام الحميدة ، التآكل ، التورم) ،
- على خلفية تناول بعض الأدوية ووسائل منع الحمل ،
- الإجهاض ، الحمل خارج الرحم ،
- أمراض الدم.

في بعض الحالات ، قد يكون اكتشاف الدم هو دم الشريك. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما يتمزق لجام القضيب أثناء الجماع.

يجب أن يكون مفهوما أن نزيف الرحم المطول أو الشديد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ، وتطور حالة تهدد الحياة مثل نزفيةالصدمة ولها عواقب سلبية أخرى ، بما في ذلك الموت. أحيانًا يكون نزيف الرحم هو العرض الأول والوحيد لمرض خطير يتطلب عناية طبية فورية.

تشخيص وعلاج نزيف الرحم

مع نزيف الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى تجديد BCC ، ضمان إرقاء موثوقلتصحيح المضاعفات. وبالطبع يجب الخضوع لفحص لمعرفة سبب نزيف الرحم الذي حدث والقضاء عليه لاحقًا. سيقوم طبيب أمراض النساء بفحص و سيجمع مواد للبحث. سوف تحتاج إلى إجراء فحص الدم وتقييمه نفسيحالة المرأة. ربما سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الخزعة. في بعض الحالات ، سيتعين عليك إجراء عملية التطهير الميكانيكي للرحم. إذا كان هناك نفسيالعامل ، يمكن وصف المهدئات. يحدث أنه لا يمكن تجنب التدخل الجراحي ، وربما تكراره.

يجب أن يتم التشخيص والعلاج من قبل الطبيب فقط. لا يوجد دواء ذاتي! يمكن أن يكون النزيف ناتجًا عن مجموعة من الأسباب المختلفة. لحل المشكلة بشكل فعال ومنع الانتكاس ، يجب القضاء عليها جميعًا. تعتمد مدة العلاج على سبب النزيف وحجم الدم المفقود..

نزيف الرحم هو إفراز دم غير طبيعي غزير من الرحم. في الطب ، يُطلق عليهم عادةً اسم مختل وظيفي ، لأنهم يمثلون الدليل الأكثر وضوحا على الاضطرابات الهرمونية لدى النساء.

مع نزيف الرحم ، على عكس الحيض ، يتغيّر حجم الدم المنطلق وتغيّر مدة الإفرازات ، أو ينزعج انتظام الحيض. يحدث هذا المرض عند العديد من النساء ، بغض النظر عن أعمارهم. في هذا الصدد ، هناك التصنيف التالي لنزيف الرحم:

• أثناء التطور الجنسي أو سن الأحداث (12-18 سنة) ؛
• سن الإنجاب (18-45 سنة) ؛
• فترة تلاشي وظيفة المبيض (فترة الذروة - 45-55 سنة).

يرجع تطور هذا المرض إلى عدد من الأسباب التي تحدد عدة أنواع من نزيف الرحم: خلل وظيفي ، عضوي ، وتلك التي تسببها أمراض جهازية (أمراض الكلى ، الكبد ، الدم ، الغدة الدرقية).

يتميز نزيف الرحم غير الفعال بإفرازات مفرطة وطويلة الأمد ناتجة عن انتهاك التنظيم الهرموني للدورة الشهرية. في المقابل ، تنقسم إلى إباضة وإباضة.

يتميز نزيف الرحم الإباضي باستمرار التبويض ، فضلاً عن تقصير أو إطالة الفترة الفاصلة بين فترات الدورة الشهرية. تحدث هذه الحالة في أغلب الأحيان على خلفية الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية أو التصاقات في الحوض الصغير. في كثير من الأحيان قبل وبعد الحيض ، وكذلك في منتصف الدورة الشهرية ، يتم ملاحظة الإكتشاف. نظرًا لأن نزيف التبويض يحدث غالبًا عند النساء في سن الإنجاب ، فإنهن مصحوبتان بالإجهاض والعقم.

يتميز نزيف الرحم اللاإرادي بغياب الإباضة ، والتي يمكن أن تؤدي ، مع وجودها لفترة طويلة ، إلى الإصابة بتضخم ، والأورام الليفية ، وانتباذ بطانة الرحم ، وحتى سرطان بطانة الرحم. غالبًا ما يحدث هذا المرض في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (فترة ما قبل انقطاع الطمث).

يرتبط نزيف الرحم العضوي بأمراض مثل ورم بطانة الرحم ، والورم العضلي الليفي الرحمي ، وانتباذ بطانة الرحم ، والأمراض الالتهابية للرحم والملاحق ، وسرطان الرحم أو عنق الرحم. هذا النوع من الأمراض مزمن ويتميز بحدوث نزيف متفاوت الشدة والمدة في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.

أسباب نزيف الرحم

تعتمد عوامل الخطر لتطوير نزيف الرحم المختل في فترات مختلفة من حياة المرأة على عمرها.

في سن 12-18 عامًا ، يحدث نزيف الرحم بسبب انتهاك التنظيم الهرموني في مرحلة تكوينه لعدد من الأسباب:

• إصابة جسدية أو عقلية
• ضعف الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.
• عواقب مسار معقد للحمل والولادة المرضية ؛
• التواجد في سوابق البلوغ للأمراض المعدية في مرحلة الطفولة: السعال الديكي ، النكاف ، الحصبة ، جدري الماء ، التهاب اللوزتين المزمن ، الأنفلونزا ، إلخ ؛
• في بعض الأحيان السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية أو اضطرابات النزيف.

في سن الإنجاب ، يكون نزيف الرحم أقل شيوعًا ويصاحبه ضعف في المبيض. يحدث هذا للأسباب التالية:

• إرهاق ، إجهاد نفسي عصبي مزمن ، مواقف مرهقة ؛
• أورام المبيض
• بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم المزمن.
• الأورام الخبيثة والأورام الحميدة في الرحم وعنق الرحم.
• تغير في الظروف المناخية.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• خلل في نظام الغدة النخامية الناجم عن استخدام بعض الأدوية ؛
• الحمل خارج الرحم والإجهاض والإنهاء الطبي أو الجراحي للحمل ؛
• الوضع البيئي السيئ في مكان الإقامة الدائمة ، وظروف العمل الضارة ؛
• مختلف الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي للأنثى.

في أغلب الأحيان ، يحدث نزيف الرحم عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ويرجع ذلك إلى انخفاض طبيعي في الجونادوتروبين ، التي تفرزها الغدة النخامية. في هذا الصدد ، يكون انقطاع الطمث مصحوبًا بإفراز غير منتظم للهرمونات ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لدورة التبويض وتكوين الجريبات وتطور الجسم الأصفر.

يشير حدوث نزيف الرحم في سن 45-55 سنة إلى عدم وجود أمراض أخرى يمكن أن تسببها. في هذه الحالة ، تشمل أسباب نزيف الرحم ما يلي:

• الرحم العضلية؛
• بطانة الرحم.
• الاورام الحميدة في الرحم
• أورام المبيض النشطة هرمونيًا.

أعراض

يتم التعبير عن نزيف الرحم عن طريق النزيف الرحمي والنزيف غير الدوري وزيادة مدة الحيض وكمية الإفرازات التي يتم إطلاقها أثناء ذلك.
نظرًا لأن نزيف الرحم يشبه في الأساس نزيف الحيض ، يجب أن تكون كل امرأة قادرة على التعرف على أعراض فقدان الدم. يمكن تحديد النزيف الباثولوجي من خلال الأعراض التالية:

• أكثر من أسبوع ، إفرازات وفيرة مع علامات فقر الدم: انخفاض ضغط الدم ، وزيادة التعب ، والضعف ، وشحوب الجلد ، والصداع ، والدوخة.
• وجود عدد كبير من الجلطات الدموية في إفرازات.
• تكون درجة وفرة الإفرازات عالية جدًا بحيث تبلل الوسادة في غضون ساعة ، وغالبًا ما تشعر المرأة بالانهيار ، ولا يمكنها حتى الذهاب إلى العمل ؛
• يصاحب النزيف ألم شديد في أسفل البطن وألم شد في منطقة أسفل الظهر ؛
• النزيف بعد الجماع هو أيضًا علامة على نزيف الرحم.

التشخيص

عند النساء في سن الإنجاب ، يبدأ اكتشاف نزيف الرحم بكشط جدران الرحم وقناة عنق الرحم. يتم إرسال الكشط الناتج للفحص النسيجي. هذا الإجراء ليس تشخيصيًا بطبيعته فحسب ، بل له أيضًا تأثير علاجي ، لأنه يزيل الطبقة المعيبة من بطانة الرحم ، والجلطات الدموية ، ويساعد تقلص عضلات الرحم على وقف النزيف.

تشمل طرق التشخيص الإضافية ما يلي:

• تصوير الرحم.
• تنظير الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• استشارات المتخصصين ذوي الصلة.

علاج او معاملة

بغض النظر عن عمر المرأة ، فإن علاج نزيف الرحم له الأهداف التالية:

• وقف النزيف وتجديد فقدان الدم ؛
• القضاء على السبب الذي تسبب في هذه الحالة ؛
• تأهيل المرضى.

مع نزيف الرحم الشديد ، يجب إعطاء المريضة الإسعافات الأولية لوقف النزيف. يتعلق الأمر بحقن الأدوية المختزلة والمرقئة ، وإدخال السدادات القطنية المشبعة بأدوية خاصة ، أو الكشط الطارئ. يتوقف الإكتشاف البسيط مع تقدم العلاج.

كيفية وقف نزيف الرحم

يمكنك إيقاف نزيف الرحم قبل وصول الطبيب على النحو التالي. يجب أن توضع المرأة على سطح أفقي صلب مسطح. تحتاج إلى وضع وسادة تحت قدميها ، ووضع وسادة تدفئة بالماء البارد أو كيس ثلج على بطنها. يمنع منعا باتا تدفئة أسفل البطن.

وكإسعافات أولية لنزيف الرحم ، يتم استخدام ترانيكسام ، مما يساعد على وقف النزيف بسرعة وإذابة جلطات الدم. اعتمادًا على نشاط نزيف الرحم ، يتم استخدام Tranexam إما في شكل أقراص أو كحقن في الوريد.

لعلاج الأعراض الطارئة لنزيف الرحم ، يوصى باستخدام الأدوية وعوامل الترقق التالية: Dicyon ، Vikasol ، Etamzilat ، محضرات الكالسيوم ، aminocaproic acid. يساعد استخدام Dicyon و Vikasol في نزيف الرحم على زيادة تخثر الدم ، كما يمنع النزيف ويحسن استعادة الدم والدورة الدموية.

أي نزيف في الأعضاء التناسلية يختلف عن الحيض الطبيعي ، يجب أن ينبه المرأة ويكون بمثابة سبب للتواصل مع طبيب أمراض النساء. كن منتبها جدا لصحتك!

يمكن أن يحدث نزيف الرحم عند النساء في أي عمر. في فترة الأحداث ، وكذلك بعد انقطاع الطمث ، فإن أي إفرازات دم مهبلية ذات طبيعة مرضية ، وبالتالي فهي سبب الزيارة الإلزامية للطبيب.

في النساء في سن الإنجاب ، يمكن أن يكون علم الأمراض وظيفيًا: الحيض ونزيف الولادة.

تشمل المظاهر المرضية للدم جميع الإفرازات الدموية الأخرى من الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن أن تحدث أثناء الحيض وفي الفترة "الجافة" من الدورة.

كيف نميز الحيض البسيط عن النزيف؟ وما الأدوية التي يمكن أن تصاحب علاج المرض؟ نحن نتفهم.

الأسباب التي توقظ المرض

يمكن أن تكون أسباب حدوث نزيف الرحم غير الطبيعي:

• عدم التوازن الهرموني
• الاضطرابات الالتهابية والهيكلية وأمراض النساء الأخرى ؛
• خارج الجهاز التناسلي ، أي الأمراض التي لا تتعلق بالأعضاء التناسلية ، على سبيل المثال ، تلف الكبد أو اضطرابات تخثر الدم ؛
• اضطرابات أثناء الحمل والإجهاض التلقائي.

في معظم الحالات ، يسبق ظهور الانتهاك حالة هرمونية لا يتطور فيها الجسم الأصفر أثناء دورة عدم الإباضة.

السبب الأكثر شيوعًا للأمراض الجنسية هو الفشل الهرموني.

نتيجة لذلك ، في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، يتم إنتاج كمية غير كافية من البروجسترون ، بينما يتم إنتاج استراديول ، على العكس من ذلك ، بشكل زائد.

تحت تأثير كمية كبيرة من هذا الأخير ، تنمو بطانة الرحم بشكل مكثف وتكثف لدرجة أن الأوعية الدموية لم تعد قادرة على إطعامها. نتيجة لذلك ، تموت بطانة الرحم وتبدأ في الخروج من تجويف الرحم مصحوبًا بالدم..

في المراحل المبكرة من الحمل ، قد يظهر الدم أثناء الإجهاض التلقائي. في حالات نادرة ، يصاحب الحمل خارج الرحم. في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، قد يحدث هذا بسبب تمزق أو عرض أو داء السلائل في المشيمة ، الخلد الكيسي.

يمكن أن يحدث المرض بسبب التغيرات في بنية الأعضاء التناسلية: الانتباذ البطاني الرحمي ، والأورام الخبيثة ، والأورام الحميدة في بطانة الرحم وعنق الرحم ، والأورام الليفية تحت المخاطية أو ولادة عقدة ، وتضخم ، وكذلك تلف المهبل أو عنق الرحم أو الجسم. الرحم ، جسم غريب في المهبل ، التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل الضموري.

نزيف غير وظيفي قد يشير إلى وجود أكياس وظيفية ، تكيس المبايض.

يمكن أن يكون النزيف نتيجة لقصور الغدة الدرقية أو فرط برولاكت الدم ، وكذلك بعض أمراض الكبد وانخفاض تخثر الدم ، وقد يكون من الآثار الجانبية بعد تناول بعض الأدوية ، وكذلك الأدوية الهرمونية المانعة للحمل.

تصنيف

يمكن أن يحدث النزيف عند النساء من جميع الأعمار ، حتى الفتيات. اعتمادًا على عمر المريض ، يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية.

نزيف الأطفال حديثي الولادة

في الأسبوع الأول من الحياة ، بسبب إعادة الهيكلة الحادة للخلفية الهرمونية ، تعاني الفتيات أحيانًا من إفرازات مهبلية من أنواع مختلفة ، بما في ذلك الإفرازات الدموية. وهي ذات طبيعة هزيلة ، وتستمر بضعة أيام فقط ، ولا تحتاج إلى علاج.

خلال فترة البلوغ

تحدث عند الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و 18 عامًا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ، أو انتهاك الحالة النفسية والعاطفية ، أو الأمراض المختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية.

في سن الإنجاب

يمكن أن تكون فسيولوجية ، أي الحيض أو التوليد ، وغير طبيعية.

فترة انقطاع الطمث

يرتبط بأمراض الأعضاء التناسلية والاضطرابات الهرمونية.

نزيف غير وظيفي (التبويض واضطراب التبويض)

إنه أكثر شيوعًا من أنواع نزيف الرحم الأخرى.

يحدث في أي عمر على خلفية خلل في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد أو الغدد الكظرية أو المبايض وما يتبعها من اختلال هرموني.

يعتبر النزيف غير الوظيفي أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى

في كثير من الأحيان ، تكون أسباب النزيف هي الإجهاد ، والإرهاق العقلي أو البدني ، وتغير المناخ ، فضلاً عن أمراض الغدد الصماء والتهاب الأعضاء التناسلية (الزوائد والرحم والمبيض).

نزيف التبويضتحدث بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب. يصاحبها اكتشاف نزول دم عشية وبعد الحيض وكذلك في منتصف الدورة. يمكن أن يصاحب العقم والإجهاض.

نزيف التبويضتظهر بعد تأخر الدورة الشهرية وتختلف في مدتها (7 أيام أو أكثر ، أحيانًا تصل إلى عدة أشهر). إنها معتدلة أو غزيرة ، ولكن بسبب المدة ، فإنها تؤدي دائمًا إلى فقر الدم.

طفولي

يسمى الحدث بالنزيف عند الفتيات خلال فترة البلوغ. السبب الأكثر شيوعًا لظهورها هو ضعف المبيض بسبب الالتهابات المزمنة والنشاط البدني الشاق وسوء التغذية والنمو السريع والضغط. يتميز الأحداث بالموسمية وانقطاع الإباضة ، أي عدم وجود الإباضة.

مع انقطاع الطمث

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، هناك انقراض تدريجي للوظائف الإنجابية وإعادة هيكلة كبيرة للخلفية الهرمونية.

نتيجة لذلك - الظواهر المتكررة لفقدان الدم ، والتي غالبًا ما تتحول إلى علامات لأمراض خطيرة لحميدة (ورم عضلي أملس في الرحم ، الاورام الحميدة) أو طبيعة خبيثة. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يكون النزيف هو الإشارة الأولى لتطور المرض وسبب جاد لرؤية الطبيب.

أثناء الحمل

أي إفرازات للدم من الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل ، باستثناء الولادة (المرتبطة بالولادة) أو الانغراس (التي تحدث في اليوم السابع بعد إخصاب البويضة أثناء إدخالها في بطانة الرحم) ، هي حالة مرضية. في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن أن يحدث فقدان الدم عندما يكون هناك تهديد بإنهاء الحمل ، أو الإجهاض الجاري ، أو الحمل خارج الرحم المتقطع.

من منتصف الثلث الثاني من الحمل ، قد يترافق النزيف المهبلي مع المشيمة المنزاحة وانفصال الرحم وتمزق الرحم. أي من هذه الحالات تشكل خطورة بالغة على صحة الجنين والأم الحامل وتتطلب في بعض الأحيان عملية قيصرية طارئة.

اختراق

يحدث على خلفية تناول موانع الحمل الهرمونية ، فهي هزيلة وقصيرة العمر وتشكل علامة على التكيف مع الدواء. في أغلب الأحيان ، عند حدوث نزيف اختراق ، تتم مراجعة جرعة الدواء: أولاً ، يتم زيادتها ، وبعد اختفاء الأعراض ، يتم تقليلها مرة أخرى.

يمكن أن ينزف الرحم الذي تضرر من الجهاز داخل الرحم أيضًا. في هذه الحالة ، تتم إزالة اللولب في أسرع وقت ممكن.

غزير

أخطر أنواع فقدان الدم في الرحم. إنه نزيف حاد يذكرنا إلى حد ما بالحيض في الطبيعة. يمكن أن تحدث أثناء الحيض وفي فترة "الجفاف" من الدورة الشهرية.

بسبب فقدان الدم الشديد ، يمكن أن يتسبب المظهر الغزير في حدوث فقر الدم في وقت قصير ويصبح تهديدًا خطيرًا لحياة المريض. لا يتوقف عن العلاج الدوائي ، يتم علاجه عن طريق كشط منفصل.

يحدث أقوى تدفق للدم من الرحم مع إصابات الأعضاء التناسلية ، وكذلك في وجود العقد العضلية تحت المخاطية. يتم العلاج في المستشفى وغالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي.

ما هي الأعراض التي يمكن تمييزها عن الحيض (بما في ذلك الحيض الغزير) والنزيف

تقريبا أي نزيف في منتصف الدورة الشهرية هو نزيف الرحم وهو سبب الرعاية الطبية الفورية. يجب تعلم النزيف الذي ينفتح أثناء الحيض للتمييز عن الحيض.

يتميز هذا النزيف بما يلي:

1. زيادة وفرة الإفرازات والحاجة إلى تغيير الوسادة في أقل من ساعتين ؛
2. تغيير في مدة التفريغ: على عكس الدورة الشهرية العادية ، يمكن أن يتدفق الدم لمدة تقل عن 3 أيام أو أكثر من 7 أيام ؛
3. انتهاك انتظام التفريغ: إذا حدث "الحيض" أكثر من بعد 21 يومًا ، أو أقل من 35 يومًا ؛
4. أي اكتشاف بعد الجماع ؛
5. نزيف عند الفتيات دون سن 10-11 سنة أو عند المرأة بعد سن اليأس.

ماذا تفعل إذا بدأ نزيف حاد؟

أي شك هو سبب زيارة إلزامية لطبيب أمراض النساء. إذا كان هناك نزيف حاد ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

أي شك في بداية نزيف الرحم هو سبب لزيارة إلزامية لطبيب أمراض النساء

تحسبًا لوصول الطبيب ، من الضروري الاستلقاء ، وإزالة الوسادة من تحت الرأس ووضعها تحت الساقين ، ورفع الحوض (ضع عليها لفة منشفة).

يمكن استخدام البرودة أسفل البطن. قبل وصول الطبيب ، من الضروري التحرك بأقل قدر ممكن ، فلا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء.

كيف يتم العلاج

بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى وقف الدم وتجديده. علاوة على ذلك ، يتم القضاء على سبب المرض والوقاية من الانتكاس.

يتطلب وقف النزيف في الحالات الطارئة تدخلاً جراحيًا - كشط تشخيصي منفصل ، والذي لا يسمح فقط بوقف إفراز الدم ، ولكن أيضًا لتحديد سبب حدوثه.

يتم إجراء الكحت في معظم الحالات عند النساء في سن اليأس ، وفي كثير من الأحيان أقل عند النساء في سن الإنجاب وتقريباً في الفتيات والفتيات. يستخدم الإرقاء الهرموني أيضًا للتوقف: موانع الحمل الفموية موصوفة بجرعات كبيرة.

عوامل مرقئ

غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية كجزء من علاج الأعراض:

• إتامسيلات.
• فيكاسول.
• ديسينون.
• حمض الكابريك الأميني
• مستحضرات الكالسيوم.

يمتلك أيضًا تأثير مرقئ في مثل هذه الحالات عن طريق تقليل الرحم:

• هيفوتوسين.
• الأوكسيتوسين.
• بيتوترين وغيرها.

يبدأ سن اليأس بشكل غير محسوس وبمرور الوقت

يبدأ انقطاع الطمث بشكل غير محسوس وبمرور الوقت ، تبدأ نوعية حياة المرأة في التدهور ، وتكتشف من أجل الاستجابة في الوقت المناسب وليس إثارة المتلازمة. الرحم هو العضو التناسلي الرئيسي للمرأة ، وهو عرضة للعديد من الأمراض ، والتعرف على تصنيفات فرط التنسج وما هو مخصص لهذا المرض. يمكن القضاء على أسباب تطور اعتلال الخشاء المكتوبة في المقالة دون تدخل الأطباء.

الأدوية المستخدمة لنزيف الرحم عند النساء

لوقف فقدان الدم على الفور ، يتم وصف موانع الحمل الفموية mersilon و rigevidon و non-ovlon و marvelon وغيرها.

أثناء علاج الأعراض ، يتم تعيين:

1. مرقئ.
2. الأدوية التي تقلل الرحم.
3. مع فقر الدم - مستحضرات الحديد (fenules ، maltofer) أو مكونات الدم (كتلة كرات الدم الحمراء ، البلازما المجمدة) ؛
4. مضيق للأوعية ومجموعة من الفيتامينات: أسكوروتين ، حمض الفوليك وحمض الأسكوربيك ، البيريدوكسين ، سيانوكوبالامين.

بعد وقف الدم ، يتم إجراء الوقاية من الانتكاسات والقضاء على سبب المرض.

وصفات شعبية مثبتة لهذا المرض

في العلاج المعقد في علاج نزيف الرحم ، غالبًا ما تستخدم العلاجات الشعبية.

تحضير مغلي من 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق جافة و 1 ملعقة كبيرة. الماء يغلي لمدة 10 دقائق. خذ ملعقة كبيرة كل 3-4 ساعات.

شاي ناتل

البرتقالي

يُسكب قشر 6-7 حبات برتقال في 1.5 لتر من الماء المغلي ويُغلى حتى 0.5 لتر. يؤخذ ديكوتيون ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 ملاعق كبيرة. ل.