تقريبا كل شخص يزور طبيب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي عملية العلاج نفسها إلى الشعور بعدم الراحة والألم الشديد.

لذلك من الصعب تخيل عمل طبيب الأسنان بدون استخدام. من جهة ، يزيل التخدير كل المشاعر السلبية والخوف لدى المريض ، ومن جهة أخرى يسمح للطبيب بالعمل وفق خطة العلاج.

تعيين التخدير في طب الأسنان

يسأل الكثير من الناس أنفسهم: متى بالضبط وفي أي حالات يستخدم التخدير في طب الأسنان؟ على عكس العديد من المفاهيم الخاطئة ، لا يتم استخدامه فقط.

في الواقع، وهذا ليس صحيحا. سيسمح لطبيب الأسنان بإجراء جميع التلاعبات في بيئة هادئة ، لأنه سيكون متأكدًا تمامًا من أن المريض لن يرتعش في لحظة غير ضرورية ، حيث لن يكون هناك إحساس بالألم.

وسيكون المريض نفسه أكثر هدوءًا وراحة ، لأنه لن يكون دائمًا في حالة توقع للألم.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي أثناء العلاج. ومع ذلك ، فقد وجد أيضًا أن الثالث جزء من تأثير الألم نفسه يخلق ضوضاء آلة الحفر.

من الصعب العثور عليه في عيادات الأسنان الحديثة ، حيث يتزايد استخدام الليزر ومزيلات الرمل. ومع ذلك ، يظل التخدير الموضعي جزءًا لا يتجزأ من عملية الأسنان ، وهو مصحوب حتماً بالألم.

ماذا يقدم التخدير الحديث؟

بغض النظر عن نوع وشكل المخدر ، فإن مبدأ عملها هو نفسه: العامل المختار يعمل مباشرة على الدافع العصبي ، المسؤول عن الألم.

من سمات التخدير أنه بعد فترة يبدأ في الذوبان ويخرج من الجسم ، حيث قد يشعر الشخص بالألم ، والذي يمر بعلاج ناجح.

تُستخدم حاليًا عدة أنواع من التخدير الموضعي في طب الأسنان:

يزيد من تأثير أي نوع من التخدير قبل تناول حشيشة الهر ، والفاوانيا ، و Motherwort وغيرها من الأدوية المماثلة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ميزات في تخدير الفك العلوي والسفلي. هذا بسبب بنية كل منهم (من الأسهل بكثير تخدير الفك العلوي).

غالبا ما تخدر في المجمع والخد والشفتين واللسان. هذا يرجع إلى حقيقة أن مخارج أعصاب هذه الأعضاء قريبة جدًا.

كم من الوقت يستغرق زوال التخدير؟

تعتمد مدة عمل التخدير على نوع الدواء:

1. على سبيل المثال ، أولئك الذين يوضع على سطح الخدين أو اللثة، اعملوا لبضع دقائق فقط.
2. عند حقن مخدر في الفك العلوييمكن أن يستمر تأثير التجميد حتى 2.5 ساعة ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي (عمر المريض ، ونشاط الكلى والكبد ، وغيرها) ، وعمق الحقن وكمية الدواء الذي تم حقنه. محقون.
3. عند العمل بالأسنان السفلية، يجب حقن المخدر بشكل أعمق. لهذا السبب ، يُفرز الدواء بشكل أبطأ بكثير ويمكن أن يستمر تأثير التجميد حوالي 4 ساعات ، وأحيانًا أطول ، اعتمادًا على السن الذي يتم تخديره (كلما زاد الأمر ، كلما تطلب الأمر المزيد من الدواء).

تختلف مدة عمل التخدير باختلاف الأشخاص وهذا يرجع إلى خصائص جسمه. ولكن إذا استمر الخدر لأكثر من يوم ، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب.

ردود الفعل التحسسية

في كثير من الأحيان ، عند استخدام التخدير الموضعي ، يحدث التعصب الفردي لمكونات التخدير المعقد.

ببساطة ، هناك حساسية من التخدير ، في طب الأسنان هناك نوعان من ردود الفعل تجاه التخدير:

• التهاب الجلد التماسي ، والذي يتميز بالانتفاخ في مكان حقن الدواء ؛
• الشرى وصدمة الحساسية - مثل هذا المظهر من الحساسية نادر جدًا.

لهذا السبب ، عند استخدام التخدير ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار لإمكانية حدوث رد فعل تحسسي تجاه دواء معين.

يخلط العديد من المرضى بين الخفقان والقشعريرة والدوخة وزيادة التعرق وبين الحساسية. ومع ذلك ، فإن الحساسية الحقيقية هي نتيجة لحالة شديدة الحساسية في الجسم ، والتي تنتج عن تناول مادة مسببة للحساسية ، وهي أحد المكونات.

أعراض مثل هذا التفاعل هي:

إن خطورة الحساسية مبالغ فيها في كثير من النواحي. مع الميل إليه ، يختار الطبيب الدواء لتقليل العواقب غير السارة. عادة ما تختفي الحكة والاحمرار المحتمل بعد بضع دقائق.

مشاكل وعواقب أخرى محتملة

بالإضافة إلى الحساسية ، يمكن أن تحدث آثار جانبية أخرى غير سارة. في بعض الأحيان لا يمكن تجنبها ، بسبب حقيقة أنه من الصعب للغاية التنبؤ برد فعل الجسم على دواء معين.

ومع ذلك ، لا داعي للقلق بشأن هذا ، لأن احتياطات السلامة في العيادة تحتوي بالضرورة على فقرات توضح قواعد السلوك في حالة عدم زوال التخدير لفترة طويلة بعد علاج الأسنان.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• اضطرابات في عمل المعدة.
• ألم في الحلق والفم ، صداع.
• قشعريرة.
• الشعور بالضيق العام المصحوب بألم في العظام والنعاس.
• فقدان القدرة على التركيز.
• ردود فعل جلدية: حكة واحمرار.

من الممكن حدوث عواقب أكثر خطورة وخطورة ، على سبيل المثال:

• عدوى في الرئتين.
• تلف الأسنان السليمة أو اللسان أو الشفة أو قتلهم الجزئي ؛
• الانسحاب المبكر للتخدير.

في حالة حساب كمية الدواء بشكل غير صحيح ، وكانت هناك انتهاكات في إجراء إدارة التخدير ، فإن العواقب المحتملة التالية:

لتجنب هذه العواقب ، من الضروري طلب المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، يجب أن يعرف المريض بوضوح ميزات عمل التخدير الذي يستخدمه الطبيب ، وهي المدة التي يتجمد فيها السن والوقت الذي يستغرقه التعافي من التخدير بعد التلاعب.

كقاعدة عامة ، تتم استعادة الحساسية بالكامل في غضون 2-4 ساعات. تحتاج إلى استشارة الطبيب للحصول على المساعدة إذا لم تعد الحالة إلى طبيعتها بعد هذا الوقت (بالإضافة إلى 30 دقيقة).

يجب إخبار الطبيب بالعلاج الذي تم استخدامه ، وهل تم تناول أدوية أخرى ، وهل هناك أمراض مزمنة ، على وجه الخصوص ، قصور كلوي أو قلبي ، ومرض السكري.

بناءً على هذه البيانات ، يقرر الطبيب طرق تقديم المساعدة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى أو إعطاء الترياق ، مما سيقضي على تأثير التجميد في غضون نصف ساعة. من الضروري أيضًا إبلاغ الطبيب إذا كان الألم بعد السن قويًا جدًا.

سيساعد الامتناع عن الطعام لمدة ساعتين بعد انتهاء الصقيع على منع حدوث المضاعفات. لا ينصح بإهمال هذه القاعدة ، بالإضافة إلى تعليمات الطبيب الأخرى ، لأنه في معظم الحالات تنشأ عواقب غير سارة على وجه التحديد من خلال خطأ المريض نفسه.

أكثر أنواع التخدير شيوعًا لعلاج الأسنان. يخفف الألم بشكل موثوق به بنسبة 100٪ ، بحيث يكون لدى المريض حساسية عن طريق اللمس فقط. لا يزال يشعر بالاهتزازات واللمسات والضغوط ، والتي غالبًا ما ينظر إليها المريض على أنها مزعجة. تتفاقم هذه الأحاسيس غير السارة إذا كان المريض يعاني من الإثارة أو التوتر العصبي. مهمتنا في هذه الحالة هي حماية المريض بشكل كامل ليس فقط من الألم ، ولكن أيضًا من عدم الراحة والتوتر.

يوجد في طب الأسنان أربع طرق للتخدير الموضعي:

• التخدير التطبيقي: يستخدم كعامل أولي للتخدير السطحي لتجويف الفم. عادة ما يكون عبارة عن هلام أو رذاذ مع مخدر: ليدوكائين أو بنزوكائين.
• التخدير الارتشاحي: يتم حقن الدواء في اللثة بعدة حقن بجوار السن. هذا هو أكثر أنواع تسكين الآلام شيوعًا في طب الأسنان. يستخدم في علاج التسوس والتهاب لب الأسنان والعمليات الجراحية في طب الأسنان.
• التخدير بالتوصيل: يتم حقن الدواء بالقرب من العصب ، وبعد ذلك يتم تشبع المنطقة المحيطة بالعصب والعصب نفسه. يستخدم عادة في طب الأسنان الجراحي للعمليات الكبرى في الجزء السفلي من الفم.
• التخدير الجذعي: تتمثل هذه الطريقة في حقن دواء في قاعدة الجمجمة لإغلاق جميع فروع العصب الثلاثي التوائم. يتم استخدامه في المستشفى مع زيادة حساسية الألم لدى المريض والألم العصبي وبعض الحالات النادرة الأخرى.

التخدير كاربول في طب الأسنان

في عيادة Doctor Dent ، نستخدم ما يسمى بتخدير carpool. الكارب هو عبارة عن خراطيش مخدرة يمكن التخلص منها يتم إدخالها في محقنة خاصة. ثم يتم وضع إبرة على المحقنة التي تخترق الكارب بالطرف العكسي. مزايا التخدير كاربول:

• إبرة رفيعة - أقصى قدر من الراحة. نحن نستخدم إبر كاربول بسمك 0.3 مم ، بينما يبلغ سمك الإبرة للمحقنة التقليدية التي تستخدم لمرة واحدة حوالي 0.6 مم. لذلك ، فإن الحقن في المنطقة المعالجة مسبقًا بالجيل لا يسبب أي ألم على الإطلاق.
• العقم الكامل للعلاج بسبب ضيق خراطيش الدواء.
• عمل مطول. بالإضافة إلى المخدر نفسه ، قد يحتوي الكاربولا على عقار إضافي مضيق للأوعية (الأدرينالين) ، مما يزيد بشكل كبير من مدة التخدير.

الأدوية المستعملة

في الماضي ، تم استخدام الليدوكائين والنوفوكائين التقليديين للتخدير في طب الأسنان ، والذي لا يزال من الممكن العثور عليه في عيادات الميزانية. يستخدم دكتور دينت عقاقير حديثة تعتمد على أدوية التخدير الأكثر فعالية: ميبيفاكين وأرتيكائين.

• أولتراكين. التحضير المشترك للتخدير الموضعي ، يحتوي على أرتيكاين وإيبينيفرين (إيبينيفرين) لإطالة التخدير. إنتاج سانوفي أفينتيس (فرنسا). كمخدر ، فإن الألتراكائين أكثر فعالية بست مرات من البروكائين ، وأكثر فاعلية بمرتين من الليدوكائين. هناك أشكال مختلفة من إطلاق الدواء ، سواء مع أو بدون الإبينفرين. يحتوي على مجموعة محدودة جدًا من موانع الاستعمال ، ويمكن استخدامه في علاج الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل. يتم اختيار الشكل المحدد للدواء من قبل الطبيب اعتمادًا على وجود موانع عند المريض (الحساسية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الحمل عند النساء ، إلخ)
• سكونيست. الميبيفاكين هو مخدر موضعي أنتجته الشركة الفرنسية Septodont. لا يحتوي على الأدرينالين والأدوية الأخرى التي تضيق الأوعية ، وكذلك المواد الحافظة. لهذا السبب ، لا يتم استخدامه أثناء الحمل (انظر أدناه). يستخدم عادة في الحالات التي يكون فيها المريض لديه موانع خطيرة لاستخدام التخدير مع الأدرينالين.
• سبتانيست. نظير من ألتراكائين ، من إنتاج سبتودونت.

التخدير أثناء الحمل

التخدير

نظرًا لأن التخدير الموضعي لا يؤثر على حساسية اللمس والحالة النفسية والعاطفية للمريض ، يمكن استخدام طريقة التخدير مثل التخدير إذا لزم الأمر. يزيد التخدير من عتبة الألم ويهدئ المريض ولكنه لا ينام. أثناء العلاج ، يكون المريض في حالة استرخاء ممتعة ، لكنه يظل قادرًا على فهم طلبات الطبيب والاستجابة لها.

ليس للتخدير عمليا أي موانع أو آثار جانبية. من الضروري فقط استبعاد الكحول في اليوم السابق لزيارة طبيب الأسنان.

التعليمات

ما هي المسكنات المدرجة في المقالة الأكثر تفضيلاً كتخدير في علاج الأسنان إذا كان هناك خطر حدوث نوبة سكتة دماغية بعد استخدام التخدير الموضعي؟ أطرح هذا السؤال لأن أصدقائي ، للأسف ، تعرضوا لهذا النوع من الآثار الجانبية (مميتة ، بعد نصف ساعة من العلاج). ربما جاء الدواء محترقًا ، أو ربما كانت الجرعة عالية جدًا ، أو ربما لا ينبغي استخدام الأدرينالين لمثل هؤلاء الأشخاص؟ هذا هو سبب خوفي من الذهاب إلى طبيب الأسنان

في عيادتنا ، نستخدم طريقة الاختيار الفردي للتخدير لكل مريض. للقيام بذلك ، نقوم بإجراء مسح شامل للمريض حول حالته الصحية ، وإذا لزم الأمر ، نقوم بإشراك الأطباء العامين وأطباء التخدير. ما قائمة المخدرات تقصد؟

لا بد لي من زراعة الأسنان ، كيف أستعد لزراعة الأسنان؟

إذا تم إجراء الغرس تحت التخدير الموضعي ، فلا داعي لتحضيرات خاصة. التوصية الوحيدة هي تناول الطعام قبل ساعة من الإجراء. ولكن إذا تم إجراء عملية الزرع تحت التخدير ، فسيقدم لك طبيب التخدير التوصيات.

لثتي منتفخة ، وأسناني تؤلمني كثيرًا (بتعبير أدق ، بقيت قطعة منها) ، فماذا أفعل؟ كيف سيتم العلاج؟ ما نوع التخدير الذي سيقدم لي؟ هل يمكن استخدام التخدير العام؟

طاب مسائك! بعد الفحص البصري والتشخيص بالأشعة السينية ، سنتمكن من تحديد طرق علاج أسنانك. يتم العلاج في عيادتنا تحت التخدير الموضعي والعام. نطلب منك عدم تأجيل علاج هذه السن حتى لا تحدث مضاعفات للوضع. ندعوك للاستشارة في عيادتنا. يمكن تحديد المواعيد عن طريق الاتصال بالعيادة.

أنا خائف جدا من أي ألم أثناء علاج الأسنان. في العلاجات السابقة ، تم إعطائي حقنة ، وكان الأمر مؤلمًا للغاية ، وبدا أن الإبرة كانت طويلة جدًا. لفترة طويلة لم أزور طبيب الأسنان بسبب هذا الخوف. والآن هناك سبب. بدأ ضرس العقل ينمو ، وبسبب ذلك بدأ السن الذي كان قبله ينهار وينهار حتى بقي نصفه. انكشف العصب. وبشكل عام ، نظرًا لحقيقة أنني لم أذهب إلى طبيب الأسنان لفترة طويلة ، فمن الضروري علاج الكثير من الأسنان التي بها تسوس. قل لي ، هل من الممكن أن تعالج كل شيء تحت التخدير؟ ما هو المطلوب لهذا؟ كم ستكون التكلفة؟

في عيادتنا ، يمكنك حقًا علاج جميع أسنانك بجودة عالية وبسرعة ، سواء تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام. نحن نضمن علاجًا آمنًا وغير مؤلم تمامًا. نستخدم احدث الاجهزة الطبية احدث الادوية. سيحقق الطاقم الطبي المؤهل تأهيلا عاليا نتيجة عالية من العلاج ، من الناحية الجمالية والوظيفية. من أجل تحديد نوع العلاج الذي تحتاجه وتكلفته ، عليك تحديد موعد معنا للاستشارة والتشخيص. تكلفة الاستشارة في عيادتنا 500 روبل. سنكون سعداء لرؤيتك ومساعدتك في عيادتنا.

لقد كنت خائفًا جدًا من معالجة أسناني منذ الطفولة ، ولم أذهب إلى الطبيب منذ 10 سنوات. الآن يجب معالجة الكثير من الأسنان. هل ستتلقى أي علاج بالتخدير أو سيكون تحت التخدير غير مؤلم تمامًا؟ وحتى بدون ذلك ، ما هو الشيء المزعج قليلاً؟

نعم ، في الواقع ، في عيادتنا نقوم بأي علاج فقط بالتخدير. نستخدم نوعين من التخدير: التخدير العام (التخدير) والتخدير الموضعي. قبل استخدام التخدير الموضعي نقوم بتخدير الغشاء المخاطي لشعور مريح أثناء التخدير الموضعي. مع أي نوع من التخدير ، لا يعاني الأشخاص الذين يعالجون في عيادتنا من الألم فحسب ، بل لا يشعرون بأي إزعاج أيضًا. ندعوك للحصول على استشارة وعلاج في عيادتنا

ما هو مسكن الآلام الموصوف للأطفال الذين يعانون من وجع الاسنان؟

تمت الموافقة على استخدام معظم المسكنات للأطفال من سن 12 عامًا ، وقبل هذا العمر ، وبدون توصية الطبيب ، يمكن استخدام مشتقات الإيبوبروفين للأطفال فقط ، وبعد ذلك ، في الحالات القصوى.

أنا مهتم بكيفية معالجة أسنان الأطفال - تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام؟

في الأساس ، يتلقى الأطفال علاج الأسنان تحت التخدير الموضعي ، ولكن هناك حالات يتم فيها استخدام التخدير أو التخدير. ولكن بالنسبة لمثل هذه الإجراءات ، هناك حاجة إلى مؤشرات ثقيلة: الحاجة إلى إجراء مناورات طويلة المدى ، والحالة النفسية للطفل ، وما إلى ذلك.

قرأت في الموقع عن طريقة لتخفيف الخوف والألم: التخدير في طب الأسنان. أعطيت موقعك ولكن لم تجد كلمة واحدة عن هذه الطريقة؟ هل تستعمل؟

نعم ، نستخدم التخدير للبالغين والأطفال ، ولكن من الضروري لهذا الغرض استشارة أطباء التخدير لدينا والتشاور مع أطباء الأسنان لدينا. ندعوك للعلاج في عيادتنا.

تتسبب زيارة طبيب الأسنان في حدوث جمعيات غير سارة للكثير من الأشخاص وإحجامهم عن الذهاب إلى العيادة. في معظم الحالات ، يرجع هذا إلى الألم الذي سبق التعرض له مع عدم كفاية العلاج الجيد.

ومع ذلك ، فإن الطب الحديث له طرق عديدة لتخفيف الآلام بشكل دقيق وآمن. يمكن استخدام التخدير الموضعي ، الذي يستخدم الآن في عيادات الأسنان يخفف المريض تمامًا ليس فقط من الأحاسيس المؤلمة ، ولكن أيضًا غير السارة.

ما هو الإجراء؟

يسمي الأطباء هذه العبارة خسارة كاملة لحساسية الأنسجة لأي تهيج في منطقة معينة بمساعدة حقن بعض الأدوية. أي أنه في المكان الذي سيتعرض للتلاعب الطبي ، يتوقف المريض عن الشعور بأي شيء ، بينما يظل واعيًا.

أسماء "التخدير الموضعي" و "التخدير الموضعي" شائعة جدًا أيضًا. بمساعدة الأدوية الخاصة التي يتم حقنها في الجسم مباشرة في المنطقة الصحيحة ، تتوقف الخلايا العصبية هناك عن إجراء النبضات لفترة من الوقت.

تصنيف

في هذه المرحلة ، يتم تقسيم جميع أنواع التخدير الموضعي في طب الأسنان إلى نوعين رئيسيين - الحقن وعدم الحقن. كل واحد منهم لديه عدة تقنيات محددة منفصلة.

التخدير الموضعي بدون حقن

كل هذه الطرق متحدة بحقيقة أنه من أجل تحقيق نتيجة لا داعي لعمل حقنة أو حقنة.

1. طريقة التطبيق. وتسمى أيضًا مادة كيميائية. كثيرا ما تستخدم لتخدير الغشاء المخاطي للفم. يتم تطبيق الدواء في هذه الحالة أو يفرك ببساطة في المنطقة المرغوبة.
2. بدني. نادرًا ما يتم استخدامه بسبب تأثيره الضعيف والسطحي. عند استخدام هذه الطريقة ، يتم تجميد منطقة الأنسجة المرغوبة عن طريق رش مواد مختلفة ذات درجة غليان منخفضة جدًا. تتبخر بسرعة ، وتبرد الأنسجة ، وبالتالي تسد النهايات العصبية.
3. فيزيائي-كيميائي. يتم حقن مخدر في منطقة الأنسجة المرغوبة باستخدام الرحلان الكهربائي. في معظم الحالات ، تُستخدم هذه التقنية لعلاج الألم العصبي.

تخدير موضعي عن طريق الحقن

تُظهر الطرق المذكورة هنا نتائج أفضل من تسكين الآلام بدون الحقن. بجانب، يستمر تأثير المسكنات في هذه الحالة لفترة أطول.

لهذا السبب يفضل الأطباء الحقن للتخدير الموضعي في طب الأسنان.

يمكن تقسيم هذا النوع من التخدير إلى أربعة أنواع ، حسب الطريقة وموقع الحقن المحدد. يجدر وصف كل منهم بمزيد من التفصيل.

موصل

في هذه الحالة يجب حقن الدواء بجوار العصبوهكذا ، فإن الدواء يغطي بعمله الأنسجة المحيطة بالعصب ونفسه. غالبًا ما يستخدمه أطباء الأسنان عند إجراء عمليات معقدة مع توطين الجزء السفلي من تجويف الفم والفك السفلي.

خصوصية هذا النوع هو أن العصب يحتاج إلى الانسداد في الأنسجة الرخوة. اتضح أنه "مغلق" ، لذلك لا تصل النبضات من هذه المنطقة إلى المخ والمريض "لا يعرف" أنه يعاني من بعض الأحاسيس.

تسرب

في هذه الحالة يتم إجراء حقنة في المنطقة التي يوجد بها نتوء الجزء العلوي من جذر السن المصاب. يمكن عمل عدة حقن من جوانب مختلفة.

بعد ذلك ينتشر الدواء تدريجياً من خلال الثقب الموجود في صفيحة العملية السنخية ، وبعد ذلك يصل إلى داخل السن ويعمل من الداخل.

داخل الأربطة

كما أن لها اسمًا مختلفًا - intraligamentary. يتم الحقن هنا من الخارج والداخل في الرباط اللثوي من خلال أخدود اللثة. في الوقت نفسه ، يحدث تنميل في اللثة من جميع الجوانب والسن نفسها على الفور.

في كثير من الأحيان ، تستخدم هذه الطريقة لتخفيف الآلام عند الأطفال. في هذه الحالة ، يتم استخدام كل من الإبرة نفسها وخراطيش الدواء ذات الحجم الخاص - مخفضة. يمكن دمج هذه الطريقة عند البالغين مع طرق أخرى لإدارة الدواء.

داخل العظام

يتم الحقن مباشرة في العظم بين أسنان.. هذا العظم له هيكل خاص ويسمى الإسفنجية. حتى لا يسبب الحقن نفسه أي إزعاج أو ألم ، قبل ذلك يقوم الطبيب بحقن بضع قطرات من المخدر مباشرة في اللثة.

هذه الطريقة لها العديد من الميزات. أولاً ، التخدير يستمر لفترة قصيرة إلى حد ما. ثانيًا ، التنميل يغطي الأسنان واللثة فقط في المنطقة المرغوبة.

في الوقت نفسه ، يشعر المريض بالشفاه واللسان والخدين بالكامل ، وهو أمر مهم جدًا لعمليات طب الأسنان قصيرة المدى - فلا توجد أي مضايقات بعد الانتهاء منها.

يجب وصف طريقة أخرى للتخدير بالحقن بشكل منفصل ، حيث يتم استخدامه في معظم الحالات في علاج المرضى الداخليين ، إذا كان المريض يعاني من ألم عصبي أو عتبة ألم منخفضة ، أي زيادة الحساسية.

وهو يتألف من حقيقة أن بمساعدة الدواء ، يتم حظر جميع فروع العصب الثلاثي التوائم. للقيام بذلك ، يجب إجراء الحقن في نقطة خاصة تقع في قاعدة الجمجمة.

الأدوات والاستعدادات لتنفيذها

لتحقيق النتيجة المرجوة من التخدير الموضعي ، من المهم اختيار ليس فقط الدواء ، ولكن أيضًا الأدوات التي سيتم إعطاؤها.

أدوات

تمارس غالبية العيادات مرافقي السياراتتخدير. بالنسبة لهم ، يتم استخدام نفس الأساليب والاستعدادات لأنواع أخرى.

الاختلاف الرئيسي هو ذلك لا يتم وضع الدواء في أمبولات ، ولكن في قوارير منفصلة. يتم إدخالها في محاقن خاصة. عند تضميد الإبرة ، يتم ثقب الكبسولة ويمكن حقن الدواء.

ميزة هذه الطريقة هي العقم المضمون الكامل ، لأن كبسولات الدواء محكمة الإغلاق. بالإضافة إلى الحقن اللطيف للدواء بسبب سمك الإبرة الصغير جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتوي الكبسولات (أي الكبسولات) بشكل إضافي دواء مضيق للأوعية(غالبًا الأدرينالين) بحيث يكون تأثير المخدر أطول.

ومع ذلك ، تستخدم الحقن التقليدية مع الإبر أيضًا في طب الأسنان. معظمها يمكن التخلص منها ، ومع ذلك ، يمكن استخدامها قابلة لإعادة الاستخدام. فعالية هذه الأدوات أقل مقارنة بالحقن carpool. هذا بسبب بعض عيوب التصميم والحجم.

على سبيل المثال ، يبلغ قطر إبرة الحقن التقليدية حوالي 0.7-0.8 ملم. الأنسجة في تجويف الفم مشبعة جدًا بالأوعية الدموية ، وعند استخدام هذه الإبر ، قد تحدث ورم دموي ومضاعفات أخرى غير سارة.

أيضًا ، أثناء إجراء سحب التخدير من الأمبولة ، قد يتم انتهاك العقم ، وهو أمر غير مقبول.

الاستعدادات للتخدير الموضعي للأسنان

هناك العديد من الأدوية الأكثر فعالية والأكثر شيوعًا المستخدمة في ممارسة طب الأسنان للتخدير الموضعي.

1. أولتراكين. من إنتاج شركة فرنسية تعتمد على مادة أرتيكاين. هناك ثلاثة أشكال رئيسية تختلف في وجود وتركيز مكون إضافي مضيق للأوعية - الإبينفرين. يتم إنتاج الدواء بعلامات "D" و "DS" و "DS Forte". في الحالة الأولى ، لا يضاف إليها الإبينفرين والمواد الحافظة.
2. أوبيستيزين. نظير من ألتراكائين ، أنتج في ألمانيا. له شكلين من أشكال الإفراج بتركيزات مختلفة من المكونات.
3. سبتانيست. مخدر مجرب وعالي الجودة ، ولكنه يحتوي على نسبة عالية من المواد الحافظة ، لذلك هناك احتمالية عالية للحساسية لدى المرضى المعرضين لذلك.
4. Skadonest. من إنتاج Septodont ، فرنسا. الدواء يعتمد على 3٪ ميبيفاكين. لا يحتوي على مواد حافظة ومضافات مختلفة لمضيق الأوعية. مناسب للمرضى المعرضين للخطر.

دواعي الإستعمال

بشكل عام ، مؤشرات التخدير الموضعي في ممارسة طب الأسنان هي تقريبًا أي تدخل يصاحبها ألم. يمكن تقديمها على شكل قائمة.

• علاج التسوس بشكل معقد.
• التهاب اللثة.
• قلع سن واحد أو أكثر وكذلك الجذور بشكل منفصل.
• التهابات قيحية وعمليات مماثلة في عظام الفكين.
• الآفات الالتهابية لمفصل الفك.
• الألم العصبي والتهاب عصب العصب الوجهي.
• استحالة إجراء تدخلات معقدة تحت التخدير العام.

بالإضافة إلى قائمة مؤشرات طب الأسنان هذه ، يمكن للمرء أيضًا تسمية خوف المريض الشديد من أي تلاعب.

موانع

من الضروري إجراء مقابلة مع المريض قبل إجراء العلاج. الإجابات مهمة جدًا لاختيار طريقة معينة للتخدير ، بالإضافة إلى بعض الأدوية.

قد تكون بعض الأمراض ، وبالأخص إصابة المريض السابقة ، موانع لبعض أنواع التخدير بالحقن.

قائمة موانع الاستعمال

• تأجيل ما لا يزيد عن 6 أشهر ، سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
• حساسية فردية.
• تشير أمراض الغدة الدرقية والسكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى إلى عدم وجود مكونات مضيق للأوعية في التخدير.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ، فمن غير المرغوب فيه بشدة استخدام الأدوية التي يكون فيها تركيز الإبينفرين أعلى من 1: 200000.
• تتطلب الحساسية المتزايدة أو وجود الربو القصبي عدم وجود مادة حافظة في المستحضر. غالبًا ما يكون ثاني كبريتيد الصوديوم.

أثناء الحمل

لا يمكن للجزء الأكبر من الأدوية المستخدمة للتخدير الموضعي في طب الأسنان التغلب على حاجز المشيمة. هذا يعني انه هم لا يدخلون جسد الطفل وهم آمنون له.

لهذا السبب ، يمكن إجراء التخدير أثناء الحمل والرضاعة.

خلال فترة الحمل ، يمكن للألم المفرط أن يضر الطفل أكثر من الأدوية التي تستخدم للتخلص من الألم. ومع ذلك ، لا يزال اختيار دواء معين مهمًا ، لأنه لا يستحق تعريض الطفل للخطر (حتى الافتراضي) مرة أخرى.

الفترة الوحيدة التي يكون فيها استخدام هذه الأدوية غير مرغوب فيه هي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الأكثر أمانًا للنساء في "الوضع" هما Ultracaine DS ، وكذلك Ubistezin. في كلا هذين الدوائين ، يكون تركيز الإبينفرين 1 في 200000.

يعتبر تسكين الألم جزءًا أساسيًا من العديد من إجراءات طب الأسنان التي تنطوي على ألم محتمل. اليوم ، طب الأسنان علاج سريع وغير مؤلم.

في الختام ، مقطع فيديو يتحدث فيه طبيب أسنان بإحدى العيادات عن التخدير الموضعي:

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

الذهاب إلى طبيب الأسنان يسبب لنا دائمًا مشاعر سلبية وخوفًا. ربما هذا فقط في ذاكرتنا لا تزال هناك ذكريات عن العيادات السوفيتية ، حيث لم يقفوا في مراسم مع المرضى. لكن طب الأسنان الحديث يعتني بنا ويقدم العديد من الطرق الآمنة للتخدير الموضعي.

التخدير في طب الأسنان

التخدير في طب الأسنان هو إزالة الحساسية من الأنسجة للوقت اللازم لطبيب الأسنان لإجراء جميع التلاعبات الطبية. يستخدم على نطاق واسع في الإجراءات التالية:

• ملء عميق ،
• خلع السن
• إزالة العصب ،
• تركيب التاج ،
• المعالجة التقويمية.

مبدأ عمل عقار التخدير: المخدر يسد النبضات العصبية مما يدل على تأثيره على السن. يجب أن يصل هذا الدافع من اللب إلى الدماغ.

يسبب هذا الانسداد إحساسًا بالخدر في الخد أو اللسان أو الشفة (حسب مكان الحقن). بمرور الوقت ، ينهار الدواء وتستعيد الحساسية تدريجيًا.

يمكن أن يكون التخدير طبيًا أو غير دوائي. نوصي أيضًا بقراءة المعلومات ومتى يمكن استخدامها.

تنقسم المواد غير الدوائية إلى عدة أنواع:

• الصوت ،
• التحلل الكهربائي ،
• التنويم المغناطيسى،
• التخدير الحاسوبي.

أنواع مختلفة من التخدير الموضعي في طب الأسنان

في طب الأسنان ، في معظم الحالات ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، وهو أكثر أمانًا للجسم من التخدير العام. نادرًا ما يستخدم التخدير العام في طب الأسنان ولأسباب طبية قاهرة فقط.

يسمح لك التخدير الموضعي بإزالة الحساسية فقط من ذلك الجزء من الغشاء المخاطي حيث يكون العلاج ضروريًا. هناك عدة أنواع من التخدير الموضعي:

تسرب

يشيع استخدام هذا النوع من التخدير في طب الأسنان. المؤشرات الرئيسية:

• جراحة اللب ،
• إزالة العصب ،
• ملء القناة.

قبل إعطائك حقنة ، سيعالج الطبيب المكان بمحلول خاص يسبب خدرًا طفيفًا في الأنسجة. نتيجة لذلك ، لن تشعر بالحقن وسيكون التخدير مريحًا. وبعد ذلك ، يمكنك حقن عقار مخدر في منطقة قمة جذر السن.

هذا النوع من التخدير يجعل من الممكن إزالة الحساسية من تشعب الأعصاب وليس من الجذع. في أغلب الأحيان ، يتم استخدامه لعلاج أسنان الفك العلوي ، حيث أن عظمه رقيق جدًا ، ومن السهل اختراق المخدر للداخل.

موصل

لن تشعر حتى بألم الحقن

يستخدم هذا النوع من التخدير في حالة عدم عمل التخدير الارتشاحي أو عدم إعطاء التأثير المطلوب. التخدير بالتوصيل فعال أيضًا عندما يكون ضروريًا لتخدير عدة أسنان متجاورة في نفس الوقت.

يعمل التخدير بالتوصيل على المجالات التالية:

• أسنان الفك السفلي
• منطقة الشفة السفلية
• اللثة المجاورة للأسنان السفلية وجانب اللسان.

عندما تصبح الشفة السفلى للمريض مخدرة ، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج.

داخل الأربطة

يستخدم هذا النوع من التخدير بشكل أساسي لعلاج الأطفال ، حيث يتم حقن المخدر في منطقة اللثة التي تقع بين الجذر والثقب. ليس كل طفل قادر على تحمل خدر اللسان والخدين والشفتين. غالبًا ما يعض الأطفال بشدة في منطقة الخدر ، وهذا هو السبب في أن التخدير داخل الأربطة هو الحل الأفضل في هذه الحالة.

دواعي الإستعمال:

• عميق،
• التهاب لب السن
• خلع السن.

داخل العظام

غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير عند الحاجة إلى خلع السن. يتم إجراء التخدير على النحو التالي: يتم حقن القليل من التخدير في اللثة بحيث يكون الحقن اللاحق غير مؤلم. ثم يقوم طبيب الأسنان بحقن الدواء في الطبقة الإسفنجية من العظام بين الأسنان. ونتيجة لذلك ، فإن السن واللثة فقط يتخدران ، ولكن اللسان والوجنتين والشفتين لا تتخبطان. لا يدوم المخدر طويلاً ، لكنه يعمل بشكل شبه فوري.

إيقاف

يستخدم التخدير الجذعي في علاج المرضى الداخليين. المؤشرات الرئيسية:

• الألم العصبي،
• إصابات مختلفة في الفكين والأسنان ،
• متلازمة الألم الشديد
• عمليات مختلفة.

لا يتم حقن الدواء في هذه الحالة في منطقة الفم ، ولكن بالقرب من قاعدة الجمجمة لإغلاق الأعصاب (الفك السفلي والفك العلوي). تأثير هذا التخدير قوي جدا وطويل الأمد.

طلب

هذا هو التخدير السطحي ، عندما تتم إزالة الحساسية فقط من سطح الأنسجة الرخوة (اللثة في أغلب الأحيان). لهذه الأغراض ، لا تحتاج إلى إبرة ، تتوفر بخاخات خاصة أو مراهم ، والتي يسهل وضعها باستخدام قطعة قطن.

دواعي الإستعمال:

• لتخدير المكان الذي تحتاج فيه إلى عمل حقنة مؤلمة ،
• في قاعدة الأسنان
• لمعالجة حافة اللثة ،
• لفتح الخراج.

موانع

قبل بدء العلاج ، سيسألك الطبيب بعض الأسئلة حول صحتك. تحتاج إلى الإجابة بصدق ، حيث أن بعض الأمراض أو العدوى السابقة يمكن أن تصبح موانع لنوع معين من تسكين الآلام.

موانع:

• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أقل من 6 أشهر
• حساسية من المسكنات ،
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

للتخدير الموضعي ، غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية:

• أرتيكايين
• يدوكائين ،
• ميبيفاكين ،
• ubestizin ،
• جدا.

التخدير لطب أسنان الأطفال

إذا كنت بحاجة إلى خلع سن ، فسيتم تجميد اللثة والأسنان فقط.

جسم الطفل حساس للغاية لأي مسكنات ، لذلك تحدث مضاعفات على هذا الأساس عند الأطفال في كثير من الأحيان. في هذا العمر ، لا يوجد حتى الآن أدوية تخدير آمنة تمامًا.

في أغلب الأحيان ، يستخدم أطباء الأسنان مسكنات للألم تعتمد على أرتيكايين وميبيفاكايين لعلاج الأطفال. هذه الأدوية هي الأكثر أمانًا والأقل احتمالية للتسبب في حدوث مضاعفات.

في طب أسنان الأطفال ، غالبًا ما تستخدم الأنواع التالية من التخدير:

• زين
• تسرب،
• موصل.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع التخدير الموضعي عند الأطفال:

1. المضاعفات النفسية

نظرًا لأن الأطفال لم يشكلوا نفسية بشكل كامل بعد ، فإنهم غير قادرين على التحكم بشكل مستقل في عواطفهم ومخاوفهم. يمكن للطفل أن يخاف من الإبرة. المضاعفات الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي فقدان الوعي على المدى القصير.

لا يرتبط رد الفعل هذا لدى الأطفال بأي حال من الأحوال بتأثير المخدر على الجسم ، ولكنه ناتج عن حقيقة الحقن. هذا هو السبب في أن المهمة الرئيسية لطبيب الأسنان في مثل هذه الحالات هي صرف انتباه الطفل عن الحقنة وإعطاء الدواء بشكل غير واضح.

1. ردود الفعل التحسسية

هذا النوع من المضاعفات أقل شيوعًا ، لأن الأدوية الحديثة آمنة قدر الإمكان (خاصة أدوية التخدير لمجموعة الأميد). عادة ما يكون سبب الحساسية ليس الدواء نفسه ، ولكن مضادات الأكسدة الموجودة فيه.

1. جرعة زائدة من المخدر

تؤدي جرعة زائدة من الدواء إلى تفاعل سام في الجسم. لكن في ظل ظروف طب الأسنان الحديث ، يكاد يكون هذا مستحيلًا ، حيث يتم حساب جرعة التخدير بشكل صارم للأطفال الرضع.

كيف يمكن تحسين جودة التخدير؟

• إذا كنت قلقًا جدًا ، فتناول جرعة صغيرة من المهدئ في الليلة السابقة للنوم.

قبل يوم من زيارة الطبيب ، الامتناع عن تناول الكحوليات ، لأنها تقلل بشكل كبير من تأثير المخدر على الجسم.

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية ، فتأكد من إخبار طبيب الأسنان.
• إذا كنت مريضًا ، قم بتأجيل زيارتك لطبيب الأسنان.
• لا ينصح النساء بزيارة طبيب الأسنان أثناء فترة الحيض وقبل أن تبدأ ، عندما تزداد حساسية الجسم ، ويكون الجهاز العصبي غير مستقر قليلاً.

ما هي المضاعفات المحتملة

قد تحدث مضاعفات أثناء وبعد التخدير. بالطبع إذا كان الطبيب متخصصًا في مجاله فهذا غير مرجح ولكنه يحدث. لذلك ، نادرًا جدًا ، ولكن قد تحدث المضاعفات والحالات غير المتوقعة التالية أثناء أو بعد التخدير في طب الأسنان:

1. قد تنكسر الإبرة أثناء الحقن. نادرًا ما يحدث هذا ، لأن الإبر مصنوعة من مواد متينة وموثوقة. ولكن إذا قام المريض بحركة مفاجئة في اللحظة التي تلمس فيها الإبرة السمحاق ، يمكن أن تنكسر الإبرة بسهولة. حتى لو حدث لك هذا ، فلا داعي للقلق: سيحصل الطبيب على الشريحة دون صعوبة.
2. عدوى.

يكاد يكون من المستحيل الإصابة بإبرة ، حيث يمكن التخلص من جميع الحقن. لكن هذا ممكن تمامًا إذا تم إجراء الحقن في المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، تحت الضغط ، سيدفع المخدر العدوى إلى منطقة صحية من الأنسجة.

1. كدمات (ورم دموي).

إذا دخل الدم من الأوعية إلى الأنسجة الرخوة ، فسوف تتشكل كدمة.

1. فقدان الإحساس

يمكن أن يحدث هذا إذا جرح الطبيب أو جرح أحد الأعصاب أثناء الحقن.

1. تورم الأنسجة الرخوة

تحدث هذه المضاعفات إذا طور المريض رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

1. ألم وحرقان أثناء تناول الدواء

هذا طبيعي ، لا تقلق.

1. لوكجو

هذا هو تشنج عضلات المضغ. تحدث هذه المضاعفات في حالة تلف العضلات أو الأوعية الدموية. إنها ليست مشكلة كبيرة ، فعادة ما يختفي trismus من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.

1. إصابة الأنسجة الرخوة

نظرًا لانخفاض الحساسية أثناء عملية التجميد ، يمكنك بسهولة عض لسانك أو خدك أو شفتك.

أسعار أنواع التخدير المختلفة

الأسعار التقديرية للتخدير الموضعي

يرجع الخوف من علاج الأسنان أو قلعها إلى حد كبير إلى حقيقة أنه لم تكن هناك أدوية مخدرة جيدة الجودة في السابق. اليوم ، تستخدم العيادات الشاملة أدوية التخدير من الجيل الجديد. المسكنات في طب الأسنان تقضي تمامًا على الألم أثناء الإجراءات الرئيسية ووقت تقديمها.

مؤشرات لاستخدام المسكنات في طب الأسنان

التخدير مطلوب خلال العمليات التالية:

ما المسكنات المستخدمة في علاج الأسنان؟

أفضل وسيلة للتخدير الموضعي هي التخدير من سلسلة أرتيكايين.. المادة الرئيسية أكثر فعالية من نوفوكائين ويدوكائين.

من السمات المهمة لـ Articaine إمكانية استخدامه في التهاب قيحي ، عندما يتم تقليل تأثير الأدوية الأخرى. بالإضافة إلى المكون الرئيسي ، تحتوي أدوية التخدير الحديثة على مضيق للأوعية.

يؤدي الأدرينالين أو الإبينفرين إلى تضييق الأوعية الدموية ، مما يمنع غسل الدواء من موقع الحقن. زيادة وقت الألم.

الدواء هو نظير من Ultracaine ، تكوينها هو نفسه. يتم إنتاجه في ألمانيا في شكلين حسب محتوى الإبينفرين.

Mepivastezin أو Scandonest

متوفر في شكلين ، ويحتوي على الأدرينالين ، وكذلك المواد الحافظة التي يمكن أن تثير الحساسية. يحدث التأثير بعد إعطاء الدواء للمريض في 1-3 دقائق. سيبتانيست مقبول للاستخدام في الأطفال من سن 4 سنوات.

المدرجة في مجموعة استرات الجيل الثاني. يتم استخدامه أقل وأقل ، لأنه من حيث الفعالية يتكيف مع الألم 4-5 مرات أسوأ من الأدوية الأخرى. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء Novocain أثناء عمليات الأسنان البسيطة.

ما هو تخفيف الآلام عند إزالة ضرس العقل؟

عند إزالة ضرس العقل ، يمكن اختيار مادة التخدير الإستر أو الأميد. عمل الأول سريع وقصير العمر. وتشمل هذه Pyromecaine و Novocaine.

تشمل الأميدات:

• تريمكين- حقن ، تخدير لمدة 90 دقيقة ؛
• يدوكائين- صالحة لمدة تصل إلى 5 ساعات ؛
• بوبيفاكين- يخدر أفضل من نوفوكائين 6 مرات ، لكنه أكثر سمية 7 مرات ، ويستمر حتى 13 ساعة ؛
• ألتراكين D-S- يكون التأثير أعلى بخمس مرات من تأثير نوفوكائين ، ويستمر 75 دقيقة ، ويمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل ؛

أسماء أدوية التخدير الحديثة بدون الأدرينالين

تشمل مسكنات الألم الخالية من الأدرينالين ما يلي:

• أرتيكاين هيدروكلوريد. الرائد بين أدوية التخدير الأخرى. متوفر مع الأدرينالين ، بدونه وبنسبة عالية من مضيق الأوعية ؛
• أوبيستيزين. المرضى الذين يعانون من الحساسية ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، الربو القصبي ، قصور القلب وأمراض الغدة الدرقية يوصفون دواء يحمل علامة "D" ، بدون الأدرينالين.
• بريلوكائين. يتم استخدامه بدون مضيق للأوعية أو مع محتواها الضئيل. النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئتين والكبد ، لا يوصف هذا الدواء ؛
• تريمكين. له تأثير مهدئ ، لا يستخدم كثيرًا في طب الأسنان ؛
• بوبيفاكين. مع أمراض القلب ، لا تستخدم أمراض الكبد.
• بيروميكين. له تأثير مضاد لاضطراب النظم ، لذلك يوصى بإعطائه للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في النظم.

تسكين الآلام أثناء الحمل والرضاعة

أفضل خيار للأمهات الحوامل والمرضعات هو Ultracaine و Ubisiesin carpula بنسبة 1: 200000. لا يؤثر مضيق الأوعية على الجنين لأنه لا يمكنه عبور المشيمة.

يعتبر كل من مخدر مخدر carpool آمنًا للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لأن مكونات الدواء لا تنتقل إلى الحليب. غالبًا ما يستخدم الأطباء Scandonest و Mepivastezin بدون الإبينفرين. إنها سامة أكثر بمرتين من Novocaine ويتم امتصاصها في الدم بشكل أسرع.

ما هي الأدوية المستخدمة في طب أسنان الأطفال؟

يتم التخدير عند الأطفال على مرحلتين. بادئ ذي بدء ، يقوم طبيب الأسنان بإجراء تخدير تطبيقي ، أي باستخدام الهباء الجوي أو الجل مع ليدوكائين وبنزوكاين ، ويقلل من حساسية الغشاء المخاطي ، ثم يحقن مخدرًا.

في طب أسنان الأطفال ، غالبًا ما تستخدم المستحضرات التي تحتوي على Articaine.إنه أقل سمية ويتم التخلص منه بسرعة من الجسم.

وفقًا للتعليمات ، يمكن إعطاء هذه الأدوية للأطفال من سن 4 سنوات. عند إزالة الأضراس ، يمكن إعطاء حقنة ميبيفاكين.

موانع وأعراض جانبية للتخدير الموضعي

طبيب الأسنان ملزم بمعرفة المريض عن الأمراض الجسدية المحتملة أو رد الفعل التحسسي لأي دواء قبل بدء العلاج.

يمكن أن تكون موانع التخدير:

• حساسية من الدواء المدار.
• الاضطرابات الهرمونية في أمراض الغدة الدرقية.
• داء السكري.

كم يكلف تخدير الأسنان في العيادة؟

يتم تحديد تكلفة التخدير في طب الأسنان بناءً على الأسعار الفردية للعيادات والمعدات المستخدمة وخبرة الأطباء. متوسط ​​سعر الحقن هو 800-1200 روبل ، وتكاليف التطبيق من 100 إلى 1500 ، طريقة الموصل - من 250 إلى 4000.

قائمة بأقوى الأدوية لعلاج وجع الاسنان

هناك 3 أنواع من المسكنات: الأفيون والمسكنات والعقاقير غير الستيرويدية. تستخدم هذه الأخيرة بشكل رئيسي في طب الأسنان. إنهم يتعاملون جيدًا مع الألم ، ولا يسببون الإدمان ، يمكنك شرائهم بدون وصفة طبية من الطبيب.

يوجد الكثير من الأدوية للتخفيف من ألم الأسنان ، ولكن يمكن تمييز 5 من أكثر الأدوية فاعلية:

• كيتونال. بناءً على الكيتوبروفين ، يوصف بعد قلع الأسنان كعلاج مضاد للالتهابات بعد الزرع والتدخلات الأخرى ؛
• نوروفين. استنادًا إلى الإيبوبروفين ، المستخدم أيضًا في طب أسنان الأطفال ، ليس له أي آثار جانبية تقريبًا ؛
• فولتارين. يستخدم كعلاج مضاد للالتهابات في المفصل الفكي الصدغي.
• نيس. على أساس نيميسوليد ، يخفف التورم والالتهابات.
• نولودوتاك. على أساس flupirtine ، يخفف الآلام الحادة والمزمنة.

فيديوهات ذات علاقة

حول استخدام حقن التخدير في علاج الأسنان بالفيديو:

التخدير في طب الأسنان هو إجراء ضروري يخفف الانزعاج أثناء علاج الأسنان. الشيء الرئيسي هو اختيار الدواء المناسب والتحذير من الأمراض المحتملة.

أنواع التخدير في علاج الأسنان: ما هي أنواع التخدير والمسكنات المستخدمة في طب الأسنان؟

يخشى الكثير من الناس زيارة طبيب الأسنان. ترتبط تصرفات الطبيب بالألم وعدم الراحة. يعاني المريض من آلام الأسنان ، ويؤخر زيارة طبيب الأسنان حتى لحظة حرجة ، وفي كثير من الأحيان ، ليس لديه وقت كافٍ ، يطلب من الطبيب إجراء عدة إجراءات شاملة في وقت واحد.

يستخدم طب الأسنان اليوم عدة طرق تخدير لخلع وعلاج الأسنان. يعرف الأخصائي المتمرس الدواء الأفضل للتخدير. لن يشعر المريض بالألم ، وسيكون طبيب الأسنان قادرًا على إجراء علاج الأسنان بالمستوى المناسب.

طرق التخدير المستخدمة في طب الأسنان

يتضمن التخدير لخلع الأسنان وإجراءات طب الأسنان الأخرى نقصًا أو فقدًا كاملاً للإحساس في مناطق معينة من تجويف الفم. من الممكن تخدير موقع التدخل الجراحي من خلال استخدام المستحضرات الصيدلانية التي تقطع انتقال نبضات الألم القادمة من مصادر الألم إلى الدماغ.

لذلك ، يكاد يكون من المستحيل إجراء علاج عالي الجودة لأسنان العقل بدون تخدير - الإجراءات العلاجية والجراحية التي يقوم بها الطبيب ستكون مصحوبة بألم شديد. هذا هو السبب في أن جميع عيادات الأسنان الحديثة تعالج الأسنان باستخدام أنواع مختلفة من التخدير.

تخدير عام

تحت التخدير العام ، ينام المريض عميقًا ، وينقطع وعيه. باستخدام طريقة التخدير هذه ، يتم إعطاء الأدوية المخدرة عن طريق الوريد أو الاستنشاق. أثناء علاج الأسنان ، يتم مراقبة حالة المريض من قبل طبيب التخدير والإنعاش.

عندما يكون الشخص تحت التخدير العام ، فمن ناحية ، يسهل على طبيب الأسنان علاج الأسنان ، ولا سيما ضرس العقل. لكن من ناحية أخرى ، يحتاج الطبيب باستمرار إلى التكيف مع المريض ، حيث إنه ثابت ولا يستطيع تثبيت رأسه في الموضع الصحيح وفتح فمه على نطاق أوسع. كقاعدة عامة ، مع هذا النوع من التخدير ، لا يتذكر الشخص بعد الاستيقاظ ما حدث له أثناء العملية.

ينصح باستخدام هذا النوع من التخدير في حالة:

• عملية جراحية معقدة
• الخوف المرضي من إجراء طب الأسنان.
• الحساسية للتخدير الموضعي.

في كثير من الحالات ، يُمنع استخدام التخدير العام لإجراءات طب الأسنان. قبل أن يتم وضع المريض في حالة التخدير ، يجب أن يتبرع بالدم لتحليله ويخضع لتخطيط القلب لاستبعاد أمراض القلب.

قبل الجراحة بفترة وجيزة ، يجب على المريض الإقلاع عن التدخين والكحول. قبل ساعات قليلة من الغمر في التخدير ، يجب ألا يأكل المريض.

تخدير موضعي

التخدير الموضعي هو الأكثر أمانًا. إذا كان الشخص واعيًا ، فإن الدواء المستخدم له تأثير فقط على الجهاز العصبي المحيطي.

مع إدخال مخدر مرافقة (جرعات صارمة) ، يبدأ المريض في الشعور بتنميل اللثة واللسان والشفتين. هناك حالات متكررة عندما اشتكى المرضى ، بجرعة محسوبة بشكل غير صحيح من الدواء ، من أن التخدير لا يعمل. مع ظهور كاربول (أمبولة مخدرة) ، اختفت هذه المشكلة. بعد انقسام المسكن ، يتوقف عمله ، يتم استعادة الحساسية.

الاستعدادات للتخدير العام

هل التخدير ضار عند خلع ضرس العقل؟ تحت تأثير المخدرات ، لا يشعر الشخص بالألم ، ولكن في نفس الوقت يتعرض جسده لضغط شديد. بادئ ذي بدء ، يعاني الدماغ ، التخدير يؤثر على نظام التوصيل للقلب ، ويمكن أن تسبب مكونات المخدر ردود فعل تحسسية. لهذا السبب ، أثناء العملية ، يتواجد طبيب التخدير بجانب المريض ، الذي لديه جميع معدات الإنعاش اللازمة تحت تصرفه.

في طب الأسنان ، يتم إجراء التخدير العام عن طريق الوريد فقط باستخدام أدوية تسمى الكيتامين ، والبروبوفول ، وثيوبنتال الصوديوم ، وما إلى ذلك ، والتي لها تأثير منوم ومهدئ ومريح للعضلات. في حالة النوم العميق ، يمكن غمر الشخص بمساعدة أكسيد النيتروز ، واستنشاقه من خلال قناع.

أنواع التخدير الموضعي

حتى الآن ، تعتبر أقوى أنواع التخدير من سلسلة أرتيكاين أفضل تخدير يستخدم في طب الأسنان للتخدير الموضعي. المكون الرئيسي للمسكن أكثر فعالية بعدة مرات من ليدوكائين ونوفوكائين.

السمة المميزة لـ Articaine هي إمكانية استخدامه للالتهابات القيحية ، عندما ينخفض ​​نشاط الأدوية الأخرى. كثير من المرضى في مثل هذه الحالات لا يفهمون لماذا لا يعمل المخدر. بالإضافة إلى المكون الرئيسي لـ Articaine ، تحتوي المستحضرات الحديثة على مضيق للأوعية. بسبب الأدرينالين أو الإبينوفرين ، تضيق الأوعية ، مما يمنع غسل الدواء من موقع الحقن. تزداد قوة التخدير ومدة التخدير داخل الحاجز.

Ubistezin هو نظير لـ Ultracaine ، تكوين العقارين متطابق. الشركة المصنعة مسجلة في ألمانيا. يتوفر المخدر في شكلين اعتمادًا على تركيز الإبينفرين: Ubistezin أو Ubistezin forte.

Mepivastezin أو Scandonest

لا ينصح لمرضى ارتفاع ضغط الدم باستخدام التخدير بمكونات تضيق الأوعية ؛ عند الضغط العالي ، يجدر اختيار الأدوية التي لا تحتوي على الأدرينالين والإيبينيفرين في التركيبة. يتم وصف Mepivastezin (المنتج في ألمانيا) و Scandonest التماثلية الكاملة (فرنسا) للمرضى المعرضين للخطر.

لا تحتوي هذه المستحضرات الصيدلانية على مضيقات للأوعية ، لذا فهي تستخدم لتسكين الآلام عند الأطفال والحوامل والمرضى المصابين بالربو القصبي. يتم وصف Mepivastezin و Scandonest أيضًا للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأدرينالين.

يستخدم أطباء الأسنان التخدير السبعيني بنجاح لعدة سنوات. يتم تقديم التخدير في شكلين ، يختلف كل منهما في محتوى الأدرينالين في التركيبة. على عكس Ultracaine ونظائره ، يحتوي Septanest على مواد حافظة ، والتي ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يمكن أن تثير ردود فعل تحسسية.

بعد إعطاء الدواء للمريض ، يحدث تأثير التخدير بعد 1-3 دقائق. يستمر التخدير لمدة 45 دقيقة. كمخدر موضعي ، يمكن استخدام سيبتانيست في الأطفال من سن 4 سنوات.

Novocain ينتمي إلى مجموعة استرات الجيل الثاني. يعتبر الدواء ذو ​​نشاط التخدير المعتدل أقل فعالية من أدوية التخدير لسلسلة أرتيكايين وميبيفاكين. يتم استخدامه بشكل أقل ، حيث أن المسكنات الحديثة أفضل 4-5 مرات في التعامل مع الألم أثناء قلع الأسنان. نوفوكائين يستخدم لعمليات الأسنان البسيطة وعلاج متلازمات الألم.

أنواع التخدير الأخرى

عند الذهاب إلى موعد مع الجراح لإزالة الأسنان ، يتساءل الكثير من الناس عن نوع التخدير الموجود؟ وفقًا لخصائصها الكيميائية ، تنقسم أدوية التخدير إلى مجموعتين: الأميدات والإسترات البديلة. هناك أدوية قصيرة ومتوسطة وطويلة المفعول. أيضا ، التخدير في طب الأسنان له تصنيف خاص به:

• سطحي.
• موصل؛
• تسرب.

ليدوكائين تأثير مسكن عميق ، لكنه يتكيف مع ألم الأسنان بشكل أسوأ من أدوية التخدير الأخرى داخل الحاجز. إذا قارناه مع Novocain ، والذي يستخدم على نطاق واسع في المؤسسات الطبية العامة ، فمن المرجح أن يتوقف اختيار أطباء الأسنان عند Lidocaine.

ما هي الأدوية المسموح بها أثناء الحمل؟

أفضل خيار للنساء الحوامل والأمهات المرضعات هو Ultracaine أو Ubistezin carpula مع الإبينفرين بتركيز 1: 200000. ليس لمضيق الأوعية أي تأثير على الجنين ، حيث لا يمكنه عبور المشيمة. لقد أثبتت الدراسات سلامة أدوية التخدير هذه فيما يتعلق بالأطفال الذين يرضعون من الثدي - مكوناتها لا تدخل حليب الثدي.

خلال فترة الحمل ، لا داعي لرفض الحقن بمضيق الأوعية. ومع ذلك ، في ممارستهم ، يستخدم الأطباء Scandonest و Mepivastezin بدون الإبينفرين في تركيبة تخدير النساء أثناء الحمل. هذه الأدوية هي ضعف سمية Novocaine ويتم امتصاصها في الدم بشكل أسرع.

استخدام التخدير عند الاطفال

ما هو التخدير المستخدم في طب أسنان الأطفال؟ يقوم أطباء الأسنان بتخدير الأطفال على مرحلتين. في البداية ، يتم تطبيق التخدير ، عندما يقوم الطبيب ، باستخدام رذاذ أو هلام خاص مع يدوكائين أو بنزوكاين ، بإزالة حساسية المنطقة المخاطية ، حيث سيتم حقن المخدر لاحقًا. أيضا ، هذا النوع من التخدير يستخدم للتخدير داخل العظام.

يتم إعطاء الأطفال الأدوية مع Articaine كعنصر رئيسي. إنه أقل سمية ويتم التخلص منه بسرعة من الجسم. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يمكن استخدام هذه الأدوية للتخدير عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات. أيضًا ، عند إزالة الأضراس ، غالبًا ما يتم إعطاء حقنة ميبيفاكين. في ممارسة طب أسنان الأطفال ، غالبًا ما يتم استخدام طاولة بها وزن والحد الأقصى للجرعة المسموح بها من التخدير المعطى.

أنواع طرق التخدير الحديثة في طب الأسنان ، عقاقير تسكين الآلام

ترجع المخاوف المصاحبة للألم أثناء العلاج وخلع الأسنان إلى حقيقة عدم وجود أدوية مخدرة عالية الجودة من قبل. لكن اليوم ، تستخدم جميع عيادات طب الأسنان تقريبًا التخدير الموضعي لجيل جديد. تسمح لك الأدوية الحديثة بالتخلص من الألم تمامًا ، ليس فقط أثناء العملية الرئيسية ، ولكن حتى في وقت تقديمها.

التخدير في طب الأسنان

التخدير يسمى الاختفاء المطلق أو التخفيض الجزئي للحساسية في الجسم كله أو أجزائه الفردية. يتم تحقيق هذا التأثير من خلال إدخال مستحضرات خاصة في جسم المريض تمنع انتقال دفعة الألم من منطقة التدخل إلى الدماغ.

أنواع التخدير في طب الأسنان

وفقًا لمبدأ التأثير على النفس ، هناك نوعان رئيسيان من التخدير:

• التخدير الموضعي ، حيث يكون المريض مستيقظًا ، وفقدان الحساسية يحدث حصريًا في مجال التلاعبات الطبية المستقبلية.
• التخدير العام (التخدير). أثناء العملية يكون المريض فاقدًا للوعي ويتم تخدير الجسم بالكامل وترخي عضلات الهيكل العظمي.

اعتمادًا على طريقة تزويد الجسم بالتخدير في طب الأسنان ، يتم تمييز الحقن والتخدير بدون حقن. مع طريقة الحقن ، يتم إعطاء الدواء المخدر عن طريق الحقن. يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد ، في الأنسجة الرخوة في تجويف الفم ، في العظم أو السمحاق. مع التخدير بدون حقن ، يتم توفير المخدر عن طريق الاستنشاق أو وضعه على سطح الغشاء المخاطي.

التخدير العام في طب الأسنان

التخدير العام هو الفقد الكامل لحساسية الألياف العصبية ، مصحوبًا بضعف الوعي. في طب الأسنان ، يستخدم التخدير لعلاج الأسنان في كثير من الأحيان أقل من التخدير الموضعي. هذا لا يرجع فقط إلى المساحة الصغيرة للحقل الجراحي ، ولكن أيضًا إلى عدد كبير من موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة.

لا يمكن استخدام التخدير العام إلا في عيادات الأسنان التي يوجد بها طبيب تخدير ومعدات إنعاش قد تكون مطلوبة في حالة الإنعاش الطارئ.

التخدير العام في طب الأسنان ضروري فقط لعمليات الوجه والفكين المعقدة طويلة الأمد - تصحيح "الحنك المشقوق" ، الزرع المتعدد ، الجراحة بعد الإصابة. مؤشرات أخرى لاستخدام التخدير العام:

• ردود الفعل التحسسية للتخدير الموضعي.
• الأمراض النفسية؛
• الخوف والذعر من التلاعب في تجويف الفم.

الموانع:

• أمراض الجهاز التنفسي؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• عدم تحمل أدوية التخدير.

يمكن إعطاء المخدر عن طريق الحقن أو الاستنشاق. أكسيد النيتروز ، المعروف باسم غاز الضحك ، هو أكثر أدوية التخدير العام شيوعًا بين أطباء الأسنان. بمساعدة الحقن في الوريد ، ينغمس المريض في نوم طبي ، لذلك يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير منوم ومسكن ومريح للعضلات ومهدئ. الأكثر شيوعًا هي:

• الكيتامين.
• بروبانيد.
• هيكسينال.
• هيدروكسي بوتيرات الصوديوم.

التخدير الموضعي في طب الأسنان

في علاج الأسنان ، يكون التخدير الموضعي هو الأكثر طلبًا ، والذي يهدف إلى منع النبضات العصبية من منطقة مجال الجراحة. التخدير الموضعي له تأثير مسكن ، حيث لا يعاني المريض من الألم ، ولكنه يحتفظ بالحساسية للمس ودرجة الحرارة.

تعتمد مدة التخدير على الطريقة التي يقوم بها أطباء الأسنان بتخدير المجال الجراحي وما الذي يقوم به بالضبط. يستمر التأثير الأقصى لمدة ساعتين.

يستخدم التخدير الموضعي في الإجراءات التالية:

• تحول تحت الجسر أو التاج ؛
• تمديد دبوس الأسنان
• وضع الزرع
• تنظيف القناة
• العلاج الجراحي للثة.
• إزالة الأنسجة الملتهبة.
• قلع الأسنان
• استئصال غطاء المحرك فوق ضرس العقل.

أنواع وطرق التخدير الموضعي في طب الأسنان

اعتمادًا على المنطقة والمدة اللازمة لإزالة الحساسية ، يختار طبيب الأسنان التقنية المثلى والطب وتركيزه. الطرق الرئيسية للتخدير هي:

• تسرب؛
• داخل الأعماق.
• إيقاف؛
• داخل العظام.
• طلب.

طريقة التسلل

يتم استخدامه في ممارسة طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين. وتتمثل ميزة الطريقة في الإجراء السريع ، وتأثير المسكن الطويل ، وإمكانية الإعطاء المتكرر أثناء عملية مطولة ، والإزالة السريعة للمخدر من الجسم ، والتسكين العميق لمساحة كبيرة من الأنسجة. يتم إجراء حوالي ثمانين بالمائة من تدخلات الأسنان تحت التخدير الارتشاحي.

يتم تطبيق الطريقة مع التلاعبات التالية:

يتم حقن دواء التخدير في طبقات ، أولاً تحت الغشاء المخاطي أعلى جذر السن ، ثم في الطبقات العميقة. يشعر المريض بعدم الراحة إلا في الحقن الأول ، والباقي غير مؤلم تمامًا.

هناك نوعان من التخدير السني الارتشاحي - المباشر و المنتشر. في الحالة الأولى ، يتم تخدير موضع حقن المخدر مباشرة ، وفي الحالة الثانية ، يمتد تأثير المسكن إلى أقرب مناطق الأنسجة.

للتخدير الموضعي في طب الأسنان ، يتم استخدام الأدوية التالية:

طريقة intraligamentary (intraligamentous)

وهو نوع حديث من التخدير الارتشاحي. جرعة المخدر المعطاة ضئيلة (لا تتجاوز 0.06 مل) ، مما يجعل من الممكن علاج وإزالة الأسنان عند النساء الحوامل والمرضعات.

يتم حقن المخدر في منطقة اللثة بواسطة حقنة خاصة وتحت ضغط عالٍ. يعتمد عدد الحقن على عدد جذور السن. تختفي الحساسية للألم على الفور دون الشعور بالخدر ، لذلك يمكن للمريض التحدث بحرية وعدم الشعور بعدم الراحة بعد العملية.

قيود استخدام الطريقة هي:

• مدة التلاعب أكثر من 30 دقيقة.
• التلاعب بالأنياب. بسبب الميزات التشريحية ، ليس من الممكن دائمًا تخديرها داخل الأعصاب.
• العمليات الالتهابية في اللثة ، الجيب اللثوي ، التدفق.
• كيس جذري في السن.

طريقة التخدير داخل الأربطة هي الطريقة الأكثر أمانًا وخالية من الألم في طب الأسنان ، لذلك غالبًا ما تستخدم في ممارسة طب الأطفال. سهولة التنفيذ وعدم الألم والأمان والكفاءة العالية تجعل الطريقة شائعة بين أطباء الأسنان. تكلفة هذا الإجراء أعلى من التسلل بسبب ارتفاع أسعار الحقن.

للتخدير داخل الأربطة في علاج الأسنان ، يتم استخدام الأدوية التالية:

طريقة جذعية (موصل)

السمات المميزة لطريقة التخدير الجذعية هي قوة التأثير ومدته الطويلة. يتم استخدامه أثناء العمليات الجراحية طويلة الأمد وفي الحالات التي يكون فيها من الضروري منع الحساسية في منطقة الأنسجة في الفك السفلي أو العلوي بالكامل.

مؤشرات التخدير التوصيلي هي:

• متلازمة الألم عالية الشدة.
• الألم العصبي؛
• إزالة التكوينات الكيسية
• علاج اللبية
• إصابات شديدة في الفك والعظم الوجني.
• كشط.
• قلع الأسنان المعقد.

يتم حقن الحقن في منطقة قاعدة الجمجمة ، مما يجعل من الممكن سد اثنين من أعصاب الفك في وقت واحد - العلوي والسفلي. يتم إجراء الحقن بواسطة طبيب التخدير وحصريًا في المستشفى.

على عكس جميع طرق التخدير الموضعي الأخرى ، لا يؤثر الجذع على النهايات العصبية ، بل يؤثر بشكل كامل على العصب أو مجموعة الأعصاب. تستغرق عملية التخدير من ساعة ونصف إلى ساعتين. يعتبر Novocain و Lidocaine من المستحضرات الأساسية ؛ يتم استخدام عوامل أكثر فعالية في التخدير الحديث.

طريقة التطبيق (السطح ، المحطة الطرفية)

يتم استخدامه بشكل أساسي في ممارسة طب أسنان الأطفال لإزالة حساسية المكان الذي سيتم فيه حقن المخدر ، مما يضمن الغياب المطلق للألم. كطريقة مستقلة ، يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا:

لتطبيق التخدير في طب الأسنان ، يتم استخدام مسكنات الألم على شكل بخاخ ومرهم ومعجون وهلام. في أغلب الأحيان ، يستخدم أطباء الأسنان 10 بالمائة من الليدوكائين في الهباء كمسكن. يخترق الدواء الأنسجة بعمق 1-3 ملم ويمنع النهايات العصبية. يستمر التأثير من عدة دقائق إلى نصف ساعة.

طريقة داخل العظام (الإسفنجية)

يتم استخدامه لتخدير الأضراس السفلية ، حيث يكون التخدير بالتسلل والتوصيل غير فعالين. يزيل على الفور حساسية الأسنان ومنطقة اللثة المجاورة. ميزة الطريقة في مجال طب الأسنان هي تخفيف الآلام بجرعات منخفضة من الدواء.

لم يتم تطبيق التخدير الكلاسيكي داخل العظام في علم التخدير على نطاق واسع ، بسبب تعقيد التنفيذ والصدمات.

جوهر الطريقة هو إدخال مخدر في الطبقة الإسفنجية من عظم الفك بين جذور الأسنان. يتم إجراء التخدير الأولي بالتسلل. بعد خدر اللثة ، يتم إجراء تشريح للغشاء المخاطي ويتم نقب صفيحة العظام القشرية بمساعدة المثقاب. يتم تعميق المثقاب في الأنسجة الإسفنجية للحاجز بين الأسنان بمقدار 2 مم ، وبعد ذلك يتم إدخال إبرة مخدر في القناة المشكلة.

موانع للتخدير الموضعي

قبل وصف التخدير الموضعي للمريض ، يجب على طبيب الأسنان معرفة ما إذا كان هناك أي موانع لتنفيذه. يجب على الطبيب اتخاذ احتياطات خاصة عند وصف التخدير للأطفال والحوامل.

موانع استخدام التخدير الموضعي هي:

• ردود الفعل التحسسية للأدوية في التاريخ.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أصيب بسكتة دماغية أو نوبة قلبية منذ أقل من ستة أشهر ؛
• داء السكري؛
• الاضطرابات الهرمونية وأمراض جهاز الغدد الصماء.

أدوية التخدير الحديثة (المسكنات) في طب الأسنان

مع ظهور التخدير الموضعي وتقنيات الجيل الجديد ، لم يتم استخدام Novocain المعتاد أبدًا في مجال طب الأسنان ، خاصة في موسكو والمدن الكبيرة الأخرى. على الرغم من المضاعفات المحتملة والنسبة العالية من ردود الفعل التحسسية ، يظل الليدوكائين هو المخدر الموضعي الرئيسي في العيادات الإقليمية.

عند زيارة العيادة ، تحتاج إلى تزويد الطبيب المعالج بتاريخ كامل وموثوق به حتى يتمكن من القضاء على جميع المخاطر واختيار الدواء المناسب. تستخدم معظم عيادات الأسنان تقنية carpool لإدارة التخدير ، مما يعني أن المادة الفعالة موجودة في كارب خاص يمكن التخلص منه ، يتم إدخاله في حقنة دون فتحه يدويًا. جرعة الدواء في الكاربول مصممة لحقنة واحدة.

شكلت Articaine و Mepivacaine أساس أدوية التخدير الموضعي الحديثة. في شكل كبسولات carpool ، يتم إنتاج Articaine تحت أسماء Ultracaine و Septanest و Ubistezin. فاعلية الأدوية التي تعتمد عليها تفوق فعالية الليدوكائين بمقدار 2 ونوفوكائين بمقدار 5-6 مرات.

بالإضافة إلى Articaine نفسه ، يحتوي carpule على الأدرينالين (epinephrine) ومادة مساعدة تعزز تضيق الأوعية. بسبب تضيق الأوعية ، تطول فترة تأثير المخدر ، وينخفض ​​معدل توزيعه في الدورة الدموية العامة.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء والربو القصبي والميل إلى ردود الفعل التحسسية في طب الأسنان عادة ما يوصف لهم التخدير دون الأدرينالين. إذا كان هناك حاجة إلى تخفيف قوي للألم ، فإن استخدام Ultracaine D مع الحد الأدنى من تركيز الإبينفرين مقبول.

التخدير بدون أدرينالين في طب الأسنان

يستخدم ميبيفاكين لعلاج المرضى الذين يعانون من موانع للأدرينالين في طب الأسنان.الدواء الذي يحتوي على هذا العنصر النشط ، المنتج تحت اسم Scandonest ، أقل فعالية من Articaine. لكنه لا يشمل الأدرينالين ، لذا فإن Scandonest مناسب للإعطاء للأطفال والنساء في المناصب والأشخاص المصابين بأمراض القلب وعدم تحمل الأفراد للأدرينالين.

في أمراض الغدد الصماء ، غالبًا ما يتم استخدام Scandonest والأدوية التي لا تحتوي على الأدرينالين. من غير المقبول استخدام العقاقير التي تحتوي على مكونات مضيق للأوعية لارتفاع ضغط الدم.

لا يحدد نوع التخدير الذي يستخدمه أطباء الأسنان درجة الألم في التدخل الطبي فحسب ، بل يحدد أيضًا قائمة العواقب التي ستواجهها بعد العملية. الوسائل الحديثة تقلل من المخاطر المرتبطة بالإعطاء غير الصحيح للدواء ، والجرعة غير الصحيحة وحدوث ردود الفعل التحسسية للمخدر.