2013-10-10 21:21:27

يسأل إيغور:

مرحبًا. أنا وزوجتي لدينا هذه المشكلة. في عام 2009 ، تعرضت زوجتي لحادث بسيط وحصلت على CMP غير حاد. في 2 يناير / كانون الثاني 2012 تعرضت لنوبة مصحوبة بتشنجات أثناء نومها ليلا. استدعوا سيارة إسعاف ، قالوا إنها تشبه النوبة ، لكننا قررنا ذلك ربما بسبب الشمبانيا. بعد ستة أشهر ، تكرر الهجوم بالمثل في المنام. ثم مرة أخرى في يناير 2013. الهجمات لم تدم طويلا. بعد ذلك ، يكون الكلام صعبًا وخمولًا قليلاً وألمًا في العضلات (خاصة الرقبة). قاموا بتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي. الخلاصة: لم يتم الكشف عن علامات التصوير بالرنين المغناطيسي للتغيرات البؤرية والمنتشرة في مادة الدماغ. تم أخذ مخطط كهربية الدماغ (EEG) والنتيجة: تغيرات منتشرة بشكل معتدل في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. لم يتم الكشف عن أي نشاط صرعي. التفتوا على الفور إلى الطبيب وقالوا - الصرع وصف ديباكين كرومو وبانتوجام. لم يأخذوا مثل هذه الأدوية. بدأوا يعاملون بالأعشاب ، برسوم مختلفة ، خمور وشراب ، وصفات وجدت. بحلول الوقت الذي بدأنا فيه الشرب ، لم تكن هناك نوبات. ثم أوقفت الزوجة الهجوم مرة أخرى في يوليو. لكن الشكاوى الرئيسية كانت على الرقبة. قرروا أن المشكلة كانت في العمود الفقري العنقي. لأنه أثناء الهجوم ، تشنجات الرقبة وأزيز (كما لو لم يكن هناك ما يكفي من الهواء). حصلت على التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي. الخلاصة: علامات MR الأولية للتغيرات التنكسية الضمور في مقاطع C3-C6 (الغضروف). نتوءات وسطية صغيرة لأقراص C3 و C4 و C4-C5. قالوا إن كل شيء يبدو طبيعيًا. في أكتوبر ، هجوم آخر. صرير العنق. النوبات فقط في الحلم .... هل هي كلها نفس الصرع أم ربما شيء في منطقة عنق الرحم ؟؟؟ لا أريد أن أبدأ بتناول هذه الأدوية. اعتقدوا أنهم يستطيعون الذهاب إلى البروفيسور إيفيموف (يصف هذه اللحظة بالذات بأسلوب غني بالألوان لدرجة أنني أخلط بين الصرع ومشاكل العمود الفقري) ، لكن هناك الكثير من المراجعات السلبية ، كما تقول شارلوت. من المستحسن سماع رأي الخبير قبل بدء الاستعدادات.

2013-09-08 13:26:24

يسأل سيرجي:

مرحبًا ، عمري 33 عامًا. في نوفمبر 2012 ، حدث نزيفان تحت العنكبوتية (بفاصل أسبوع) ظهر مع فقدان الوعي. تم تشخيص تمزق الأوعية الدموية (PMA-PSA) في المستشفى. تم قطع تمدد الأوعية الدموية. بعد ستة أشهر من العملية (في مايو) ، حدثت نوبة صرع في مترو الأنفاق. في المستشفى ، كشفت MSCT عن كيس جوبي 4x6 ملم. تم تشخيص مرض الصرع المصحوب بأعراض (على ما يبدو بسبب النزيف / الجراحة / كيس) ، تم وصف Finlepsin 200mg في الصباح والمساء. في يوليو ، وصف طبيب الأعصاب المراقبة باكسيل ، وخفض جرعة الصباح من فينليبسين إلى 100 ملغ ... في نهاية يوليو ، حدثت نوبة صرع أخرى ، مرة أخرى في مترو الأنفاق. قال شهود عيان أن هناك تشنجات توترية رمعية. الآن ألغى Paxil ، وعاد إلى جرعة Finlepsin 200 mg في الصباح والمساء.

لقد قمت مؤخرًا بزيارة أخصائي الصرع ، فقال إن 400 مجم من فينليبسين هي جرعة صغيرة جدًا لوزني (80 كجم) وقال إنني بحاجة إلى البدء بـ 1200 مجم. يجب أيضًا استبدال Finlepsin بـ Finlepsin Retard.

السؤال هو:

1) أنا مرتبك بجرعة 1200 ملغ. وفقًا للتعليمات ، هذا هو الحد الأعلى للجرعات المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أكثر بثلاث مرات مما أشربه الآن. أولئك. ستزداد الآثار الجانبية التي أواجهها حاليًا بشكل كبير. أعاني من نوبات نادرة (مرة كل شهرين) وكانت جميعها في مترو الأنفاق. أنا لا أذهب إلى المترو الآن ... هذا ، من ناحية ، خطر حدوث هجوم أو ضرر من هجوم ضئيل للغاية ، من ناحية أخرى ، لتقليله ، يجب أن تفسد بشكل خطير صحتك (التي لا أريدها بدون حاجة خاصة). مهتم بنصائحك البشرية (كيف تنصح صديقك أو قريبك) ما إذا كان من المنطقي التبديل إلى 1200 مجم بأي ثمن ، أو ربما يكون من المنطقي البقاء في الجرعة الحالية حتى الهجوم التالي ومعرفة ما إذا كانت ستصبح أكثر تكرارًا ...؟

2) فيما يتعلق باستبدال Finlepsin بـ Finlepsin Retard: لا يزال لدي حزمة من Finlepsin. أفضل طريقة للقيام بذلك: أ) الانتهاء أولاً من شرب Finlepsin ، ثم التبديل فجأة إلى Retard (نفس 400 مجم / يوم) ؛ ب) امزج ، على سبيل المثال ، 200 مجم من Finlepsin في الصباح ، و 200 مجم من Retard في المساء ، أو العكس ؛ ج) أو خيار آخر؟

شكرا مقدما

الإجابات:

مرحبا سيرجي. يمكنك محاولة التخلص من نوبات الهلع بمساعدة العلاج النفسي والعلاج من تعاطي المخدرات. ليس لدي الحق في الإجابة عن أسئلة أخرى حول العلاج وتصحيح جرعة الدواء الغيابية.

2012-11-18 16:32:21

يسأل إينا:

والدي يبلغ من العمر 75 عامًا ، وقد تم تشخيص حالته بأنه مصاب بالصرع المصحوب بأعراض ناجمة عن CTBI والخرف الخفيف. وصف الطبيب النفسي أكاتينول 10 ملغ في الصباح ، أخبرني ما إذا كان يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار الصرع - الآن والدي يعاني من 2-4 نوبات في الشهر ، بالإضافة إلى أكاتينول ، يأخذ ديباكين 450 ملغ.

2012-03-08 20:23:09

تسأل تاتيانا:

مرحبًا ، زوجي يبلغ من العمر 41 عامًا ، ويعاني من صرع ما بعد الصدمة (في سن الخامسة تعرض لحادث وعانى من إصابة في الرأس مكتئبًا لفترة طويلة كان فاقدًا للوعي) ، وقد عولج لمدة عام واحد ، لأنه. نوبات الصرع نادرة في الليل ، بالرغم من نوبات معممة كبيرة لم يلاحظها أقاربه ، ويبدو أنه لا توجد نوبات صرع في الأسرة ، لكن ما حدث لوالده (75 سنة) قبل أسبوع ، بحسب زوجته: كان ينام ويشخر كالمعتاد ، حدث انقطاع النفس ، حاولت إيقاظه لكن لم يحدث شيء ، بدا فاقدًا للوعي حتى لا يغرق لسانه ، حاولت قلبه على جنبه وشعرت أن ساقيه متيبستين. أعطى الطبيب حقنة من البابافيرين ، عندما استيقظ والدي ، تعرض لسانه للعض ، ولم يكن هناك تبول ، قال طبيب زوجي أن هذا ليس صرعًا ، ولكن على الأرجح ناتج عن انقطاع النفس وقصور القلب المرتبط بالعمر. مرعوبون - أرادوا إنجاب طفل ، لكن اتضح أن الصرع هو وراثي بالنسبة لهم. ماذا أفعل؟ هل يمكن أن يتسبب انقطاع النفس في فقدان الوعي وظواهر مماثلة؟ ما مدى المرض الذي يمكن أن يولده الطفل في هذه الحالة؟ شكرا لك.

مسؤول كاتشانوفا فيكتوريا جيناديفنا:

مرحبا تاتيانا. أنا أتفق مع رأي الطبيب. أثناء النوم ، حدث نقص الأكسجة الدماغي بسبب تراجع اللسان وانقطاع النفس. هذا يمكن أن يسبب نوبة. إنه ليس الصرع الحقيقي الذي تعتقده. يميل احتمال إنجاب طفل مريض إلى الصفر.

2010-04-08 14:11:46

تطلب ناتاليا:

مرحبًا ، اسمي ناتاليا ، عمري 20 عامًا ، أريد أن أخبرك القصة الكاملة لمرضي ، وآمل حقًا مساعدتك.
حدث هجومي الأول في أكتوبر 2006 ، حدث في حلم ، كما أخبرتني والدتي ، أنه في ذلك اليوم سرعان ما نمت ، وبعد فترة ، سمعت أزيزًا غريبًا ، ثم رأت رغوة من الفم وتشنجات ، ثم توقف كل شيء واستمريت في النوم دون الاستيقاظ ، بالطبع اتصلت والدتي بسيارة إسعاف ، وعندما وصلوا أيقظوني ، أتذكر كيف أيقظوني ، أتذكر أنهم بدأوا يسألونني أسئلة ، يمكنني لم أجيب على أي سؤال وكنت غاضبًا جدًا ، لا أعرف حتى لماذا ، لكن الغضب كان غير عادي إلى حد ما ، لقد كرهت الجميع ، بعد ذلك تم فحصي وتشخيصي (لا أعرف حتى لماذا) ، - ضعف العقدة الجيبية نوع المتلازمة 2. حصار سينا ​​الأذني 2 ملعقة كبيرة. النوع 2. المرحلة الأولى من حصار AV. كانت تعاني بالفعل ، نفس الصرع ، عشية ذلك الهجوم ، ذهب صديقي إلى الجيش وشربنا لمدة يومين في مكب النفايات ، ثم شعرت بالسوء الشديد ، مشيت جميعًا اليوم في حالة من انعدام الوزن ، فعلوا كل شيء ببطء شديد ، ثم ناموا وحدث الهجوم الأول ، وأعتقد الآن أنه كان من الممكن أن يحدث بسبب الكحول.
على مدار العامين التاليين ، شربت الكحول بكميات صغيرة وكبيرة ، لكن لم يحدث لي شيء ، ثم ذهبت إلى اليقظة ، وشربنا قليلاً ، وفي اليوم التالي لعبت مع الكلب ، ثم فجأة ، تشنجات بدأت ، لكنهم انتهوا بسرعة واستعدت صوابي ، بالطبع لم أتذكر أن هذا حدث لي ، لكن لم يستغرق الأمر سوى دقيقتين أو ثلاث دقائق ، ولم نتصل حتى بسيارة إسعاف ، ووقع الهجوم الثالث بعد الآخر. شهرين ، كنت حاملًا ، أو بالأحرى ، اكتشفت ذلك للتو ، واحتفلت مع زوجي بهذا الحدث ، قبل الذهاب إلى الفراش ، شربت 2-3 رشفات من المارتيني (لا أكثر) ذهبت إلى الفراش ، وفي الليل هناك كان هجومًا ، فسألت ميشا فقط إذا كان هناك شيء يؤلمني ، لكن لم يؤذيني شيئًا ، لم أقم حتى بقضم شفتي ، ولم يخبرني بتفاصيل عن الهجوم ، ولكن على هذا الأساس انفصلنا وأجريت عملية إجهاض ، وقع الهجوم التالي بعد شهر ، ثم كنت ما زلت حاملًا ، وحدث أيضًا في المنام ، لكن لم يكن هناك سوى تشنجات ، لا كحول ، لم أستخدمه لمدة شهر في ذلك الوقت ، واستمر 5-7 دقائق ، ثم قاموا بعمل مخطط كهربية الدماغ وقاموا بإجراء هذا التشخيص الرهيب ، ووصفوا Depakine chrono ، وشربته من منتصف فبراير إلى أوائل يوليو ، لكن شعري بدأ يتساقط ، كثيرًا ، توقفت عن شربه ، في تلك اللحظة كان الطبيب في إجازة وبقيت بدون ملاحظة وأدوية لمدة شهر ، وتعرضت للهجوم الأخير ، لم أنم كثيرًا في ذلك اليوم ، وبدأت في مغادرة الشقة ، كما تقول والدتي ، وسقطت على الدرج ، وضربت رأسي بشدة ، في ذلك الهجوم لم أعاني من تشنجات تقريبًا ، ولم يكن هناك رغوة ، كان الأمر أشبه بالإغماء ، على الرغم من أنني لا أتذكر كيف غادرت الشقة ، لكن عندما جئت إلى صوابي ، تذكرت كل شيء ، لم يكن لدي فقدان الذاكرة ، لقد تعرفت على كل شيء ، تم وصف فينليبسين على الفور بـ 200 مجم بدلاً من ديباكين ، وفقًا لـ 1 ر 3 مرات في اليوم ، وبشكل أكثر دقة في البداية (أول 2.5 شهر) مرتين ، ثم 3 مرات بالفعل ، لم تتم ملاحظة المزيد من الهجمات ، ولكن هناك مشكلة تتمثل في أن كل شيء من هذه الحبوب يغطيني بطفح جلدي ، وفي الآثار الجانبية مكتوب ، أنه من الضروري التوقف عن تناول الدواء بشكل عاجل ، أثناء العلاج قمت بإجراء مخطط كهربية الدماغ ، في البداية أنا كان لدي رد فعل سيئ على الضوء الوامض ، والآن على التنفس ، ولكن للضوء ، كل شيء على ما يرام ، من فضلك قل لي ما هي الأدوية الأفضل للتبديل إليها ، هل يمكنني العودة إلى Depakine ، لدي شكوك في أن شعري بدأ يتساقط لأنني شربته ولكني لم أنظف الكبد.
الآن أنا أيضًا حامل ، أريد حقًا إنجاب طفل ، لكن سأقوم بالإجهاض ، لأنني لا أريده أن يولد بهذا المرض الرهيب ، أخبرني كيف أخطط للحمل حتى يكون الطفل بصحة جيدة؟
وبالعودة إلى عام 2005 ، سقطت من الشرفة ، من الطابق الثاني ، فقدت الوعي للحظة ، وبعد ذلك كان كل شيء حولي مصنوعًا من الفسيفساء ، ولم يتم حل النتوء على رأسي ، ربما هذه الضربة أيضًا أثرت علي بشدة.

مسؤول كاتشانوفا فيكتوريا جيناديفنا:

مرحبا ناتاليا. نظرًا لأن النوبات بدأت بعد الإصابة ، فمن المحتمل جدًا أن تكون نوباتك نتيجة الإصابة. قد يعاني الطفل من تناول الأدوية المضادة للصرع (التي تؤثر على الجنين ، ولا يمكنك التوقف عن تناولها) ، وليس لأن مرضك مثل الفيروس سينتقل إليه. يتم تحديد مسألة استبدال الدواء واختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج فقط. يوصى باستخدام العلاج الأحادي أثناء الحمل. يجب تقسيم الحد الأدنى للجرعة اليومية الفعالة من الدواء إلى عدة جرعات. يكون خطر التشوهات أعلى مع العلاج المشترك المضاد للصرع. عند استخدام الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل ، من الضروري إجراء فحص خاص لتحديد أي تشوهات في نمو الجنين. لا يكون الخطر الإجمالي لتشوهات الجنين عند تناول فالبروات (ديباكين) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أعلى منه عند تناول أدوية أخرى مضادة للصرع. تم وصف حالات تشوه الوجه. كانت هناك حالات نادرة لتشوهات متعددة ، خاصة في الأطراف (لم يتم تحديد وتيرة التطور بدقة بعد) ، وهو انتهاك لتطور الأنبوب العصبي الجنيني: القيلة النخاعية السحائية ، السنسنة المشقوقة (حدوث مثل هذه المضاعفات هو 1- 2٪). من المستحسن النظر في الوصفة الإضافية لمستحضرات حمض الفوليك (بجرعة 5 ملغ في اليوم) ، لأنها تقلل من خطر عيوب الأنبوب العصبي. ومع ذلك ، سواء كنت تتناول حمض الفوليك أم لا ، يجب إجراء مراقبة خاصة قبل الولادة للأنابيب العصبية أو التشوهات الأخرى.
تم وصف الحالات المعزولة لمتلازمة النزف عند الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم فالبروات أثناء الحمل. يرتبط حدوث المتلازمة النزفية بنقص فيبرينوجين الدم. كما تم وصف أفبرينوجينيميا ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. قد يترافق نقص فيبرينوجين الدم في هذه الحالة مع انخفاض مستوى عوامل التخثر. ومع ذلك ، يجب تمييز هذه المتلازمة عن النقص في العوامل المعتمدة على فيتامين ك التي يسببها الفينوباربيتال ومحفزات أخرى للإنزيمات الميكروسومية. في الأطفال حديثي الولادة ، يجب مراقبة مخطط التخثر وعدد الصفائح الدموية ومستوى الفيبرينوجين في البلازما ووقت النزيف ووقت تخثر الدم.

2009-11-04 01:08:56

يطلب Mac:

لدي قصة مثل هذه ولا أعرف ماذا أفعل! في سن العشرين ، كانت هناك حالة فقدان للوعي في العمل مصحوبة بتشنجات ، على التوالي ، استدعوا سيارة إسعاف وأخذوهم إلى العيادة ، وقاموا بفحصهم وإعطاء التوجيهات للمستشفيات ، وخضعوا للفحوصات وسألوا ما هو الخطأ في أنا ولا أحد قال أي شيء بوضوح ، الذي قال قفزة داخل ضغط الجمجمة ، الذي كان صامتًا ، لم يحصل حقًا على أي شيء من الأطباء ، أحضر جميع الأوراق المرجعية إلى طبيب الأعصاب الذي تم نقله إليه في سيارة الإسعاف ، كما نظرت في الحقيقة لم يقل كلمة واحدة فقط ، لا أعتقد أنك مصاب بالصرع وأرسلتني إلى أخصائي الصرع ، بعد أن أتيت إلى أخصائي الصرع أظهر لي كل شيء فحص الأوراق والشهادات ووضع حالة واحدة لنوبة صرع ، أعطوني بطاقة عسكرية في مكتب التسجيل والتجنيد العسكري ، حسنًا ، مثل أي شخص آخر ، كان سعيدًا لأنني لن أذهب إلى الجيش ، لكن بعد ذلك ظهرت الدموع في عيني عندما غرقت في مشكلة اجتياز اللجنة الطبية. للحقوق وتغيير الوظيفة حيث تم رفضه. الآن لا أعرف ماذا أفعل ، كيف أحصل على وظيفة ، أحصل على رخصة قيادة ، ربما الأطباء مخطئون في إجراء مثل هذا التشخيص ، ساعدوني ماذا أفعل ، إلى من يلجأ ، ربما هذا خطأ ؟! من يحتاج إلى أشخاص بمثل هذا التشخيص ، لا أرى الهدف من مزيد من التطوير. ساعدني من فضلك!

في هذا المقال سنتحدث عنه عوامل استفزازية من أجل الظهور نوبات الصرع.

تبدأ الهجمات بشكل مفاجئ وغالبًا ما تنتهي بشكل عفوي.

عادة تحدث النوبات دون استفزاز (تلقائيًا) ، وبالتالي لا يمكن التنبؤ بها تمامًا.

ولكن هناك أشكال من الصرع فيها يمكن أن تحدث النوبات في حالات معينة.

ما الذي يسبب نوبة الصرع

إلى عوامل استفزازية في الصرعترتبط:

وميض الضوء (اقرأ المقال حول تأثير التحفيز الضوئي :) ،

تقييد النوم ،

مشاعر الخوف أو الغضب القوية ،

تناول بعض الأدوية

تناول الكحول،

فرط التنفس (التنفس العميق والسريع) ،

بعض العلاج الطبيعي - العلاج الكهربائي.

المعرفة حول التأثير المحتمل لهذه العوامل في إثارة هجوم ، نحن تستخدم في مخطط كهربية الدماغ. يزداد محتوى المعلومات الخاص بـ EEG أثناء اختبارات الإجهادمع التحفيز الضوئي (وميض الضوء بترددات مختلفة) ، مع محفزات صوتية ، مع اختبارات فرط التنفس (نطلب من الشخص أن يتنفس كثيرًا وبعمق لمدة 5 دقائق ، ونفخ بالونًا). المهم بشكل خاص هو الحرمان (الحرمان) من النوم قبل الدراسة. يساعد هذا في الكشف عن الاضطرابات الخفية - خلال هذه الاختبارات الوظيفية ، يتم الكشف عن نشاط الصرع في مخطط كهربية الدماغ. يسمح التشخيص الدقيق بوصف علاج فعال مضاد للصرع.

قد يكون لدى النساء زيادة وتيرة النوبات أثناء الحيض(في فترات من 2-4 أيام قبل البدء أو بعد 2-4 أيام من نهايتها). هذا بسبب التغيرات الهرمونية الشهرية في جسم المرأة.

إثارة بداية الصرعأو تسبب انهيار في مغفرة نوبات الصرع يمكن أن تكون نشطة تحفيز القشرة الدماغيةخلال أنواع معينة من العلاج. تشمل هذه الأنواع من العلاج العلاج الطبيعي (الإجراءات الكهربائية: الرحلان الكهربائي ، النبضات الكهربائية) ، والوخز بالإبر ، والتدليك النشط ، والعلاج الدوائي المكثف (على سبيل المثال ، أثناء وصف الأدوية مثل الكورتيكسين ، والدماغ ، والفينوتروبيل ، والجيلاتيلين). المنشطات النفسية تنشط الدماغ ونشاط الصرع ، وهذا أمر خطير في الصرع ، هذا يسبب نوبة صرع.

إذا تم تحديدها العوامل التي تسبب النوباتثم ينبغي أن يحذروا. سيؤدي ذلك إلى انخفاض النوبات ، ولن يكون من الضروري زيادة جرعات الأدوية المضادة للصرع بشكل كبير.

لذلك قمنا بتعيينما الذي يسبب الصرع أو ما يسبب نوبة الصرع هي العوامل المحفزة لذلكيجب اجتنابها: وميض الضوء ، تقييد النوم ، المواقف العصيبة ، الانفعالات القوية ، تناول بعض الأدوية والكحول ، فرط التنفس ، العلاج الكهربائي.

هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى حدوث نوبات الصرع ، ولكل منها عوامله الخاصة. بالنسبة للبعض ، يعد هذا صوتًا عاليًا أو ضوءًا ساطعًا أو موقفًا مرهقًا ، لكن بالنسبة لشخص ما ، من المستحيل عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم. ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، يتم تمييز المسببات الأكثر شيوعًا للنوبات.

الصرع مرض عصبي معقد. تحدث النوبات عن طريق النشاط المرضي للخلايا العصبية في بؤر فردية أو في جميع أنحاء القشرة الدماغية. من المستحيل أن نقول بالضبط ما الذي يعمل غالبًا كمثير لنوبات الصرع لدى البالغين والأطفال دون إجراء بحث على مريض معين. يرثها شخص ما ، يكسبها شخص ما نتيجة إصابة في الرأس أو إدمان الكحول.

لفهم ما يمكن أن يسبب الصرع ، عليك أولاً التحدث مع الأقارب. لأن المرض غالبًا ما يكون وراثيًا.

يمكن الانتقال مباشرة من الوالدين في نسبة صغيرة من الحالات. إذا كانت الأم أو الأب فقط مريضًا ، فإن فرصة إصابة الطفل بالمرض هي 4٪ ، وإذا كان كلا الوالدين ، 10٪.

من أقارب الجيل الأكبر سنًا ، يكون احتمال الإصابة بالمرض أعلى. عادة ، عندما ينتقل الاستعداد لنوبات الصرع عبر الأجيال المرتبطة بالجنس. أي ، من جدة إلى حفيدة ، من الجد إلى الحفيد.

من المهم أن ندرك أن النوبات ليست وراثية ، ولكن الميل إلى ظهورها ، أي استعداد بعض الخلايا العصبية لتكون في حالة من الإثارة المرضية.

في هذه الحالة ، لا يظهر المرض دائمًا. يحدث أن 2-3 أجيال من الأسرة هم حاملون للجين بدون أعراض ، ولم يعانوا من نوبات في حياتهم.

وبعد 3-5 أجيال ، يصاب الطفل بعلم الأمراض المتشنج النشط.

كقاعدة عامة ، عندما يتم توريث الصرع ، يتجلى المرض في وقت أبكر مما كان عليه في الناقل السابق. في بعض الأحيان ، منذ الأشهر الأولى من الحياة ، يعاني الطفل من تشنجات.

الشذوذ الجيني ليس جملة. كقاعدة عامة ، بالفعل بحلول فترة البلوغ ، على خلفية العلاج المناسب ، تختفي الهجمات إلى الأبد.

لماذا يمرض الأطفال؟

الأطفال هم أكثر المرضى الذين يعانون من تشخيص الصرع. قد تظهر الأعراض مباشرة بعد الولادة أو أثناء الطفولة المبكرة أو المراهقة.

علاوة على ذلك ، فإن الظهور المفاجئ للمرض لدى طفل مع أبوين أصحاء تمامًا يسبب الحيرة في الأخير: ما الذي يمكن أن يثير نوبة الصرع لدى الطفل؟

يعتقد أطباء الأعصاب أنه في النوبات المبكرة ، بالإضافة إلى الوراثة ، يقع اللوم على ما يلي:

• علم أمراض نمو الدماغ.
• صدمة الطفولة المبكرة
• مضاعفات أثناء الولادة.
• الأمراض المعدية التي تصيب الدماغ.
• أمراض الأوعية الدموية التي تؤدي إلى تغيرات في الدورة الدموية للدماغ.

ينعكس تجويع الأكسجين في الدماغ بشدة بسبب لقط أوعية الحبل السري وعواقب مرور الرأس عبر الحوض الضيق جدًا للمرأة أثناء المخاض.

غالبًا ما تثير نفس الأسباب نوبات الصرع عند البالغين ، لكن هذا لا يعني أن هذا هو الشيء الوحيد الذي يجب الخوف منه.

حلم

فترة النوم هي عامل آخر يسبب الصرع لدى البشر. لا يعاني عدد قليل من الأشخاص ، عادةً في مرحلة الطفولة ، من نوبات صرع ليلية أو نومية. وفي حالة اليقظة ، لا تحدث. تنشأ في مرحلة REM ويتم التعبير عنها في تشنجات ، تشنجات ، عيون متدحرجة ، تبول لا إرادي.

لا يتم ملاحظة عدد قليل من الناس ، غالبًا في مرحلة الطفولة. وفي حالة اليقظة ، لا يحدث ذلك أبدًا. تنشأ في مرحلة REM ويتم التعبير عنها في تشنجات ، تشنجات ، عيون متدحرجة ، تبول لا إرادي.

ما يثير النسخة الليلية من المرض ، لا يزال العلماء يحاولون اكتشافه. لم يكن من الممكن أيضًا إثبات اعتماد الانحدار أو تطور المتلازمة على العوامل الخارجية.

حتى مع العلاج ، تختفي الأعراض لدى بعض الأشخاص بشكل نهائي في عمر معين ، وفي ثلث المرضى تبدأ الهجمات النهارية أيضًا بعد فترة.

قلة النوم المنتظمة تضر أيضًا بوظائف المخ. هذا ما يمكن أن يسبب نوبة صرع لدى الطلاب والشباب الذين يفضلون أسلوب الحياة الليلية.

بعد مرور بعض الوقت ، على خلفية نمط النوم المضطرب ، يكون الجسم ، وخاصة الدماغ ، منهكًا لدرجة أن الاستعداد الذي ظل كامنًا حتى ذلك الوقت يستيقظ.

كقاعدة عامة ، مع هذا السبب في ظهور المرض ، تختفي الأعراض بعد فترة وجيزة من تطبيع نمط النوم.

كحول

غالبًا ما يتسبب الكحول في الإصابة بالصرع المكتسب عند البشر.

إذا كان الشخص قد أصيب بنوبة صرع مرة واحدة على الأقل في حياته أو تم إثبات استعداد وراثي لها ، فإن الأطباء ينصحون باستبعاد أي مشروبات تحتوي على الكحول مدى الحياة ، حتى كأس من النبيذ الأحمر ، في مجموعة مؤسفة من الظروف ، يمكن أن تثير بداية نوبة صرع.

يعتبر تعاطي الكحول أيضًا سببًا رئيسيًا للصرع المكتسب.

أولاً ، يبدأ الإدمان في التأثير سلبًا على خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى تدميرها. وفقط في وقت لاحق يولدون من جديد ، يبدأون في التفاعل بشكل مرضي مع الإثارة.

هذا الخيار أكثر خطورة ، لأن المدمنين على الكحول يرفضون الاعتراف بإدمانهم ، وبالتالي يتم علاجهم منه. وبدون الرفض الكامل للكحول ، لا يمكن أن يحدث الشفاء.

علاوة على ذلك ، بمرور الوقت ، ستصبح النوبات أكثر تواترًا وتشتد.

وفقا للإحصاءات ، فإن الصرع الكحولي يعطي نسبة كبيرة من الوفيات أثناء النوبة.

مع الصرع الكحولي ، تحدث النوبات ليس فقط في وقت تناول المشروبات الكحولية ، ولكن أيضًا خلال فترة صداع الكحول ، عندما يكون الجسم تحت ضغط من التسمم.

الحيض

خلال فترة البلوغ ، مع ظهور الحيض ، تعاني بعض الفتيات ذوات الاستعداد الوراثي من نوبات صرع بؤرية أو نوبات صرع عامة.

كقاعدة عامة ، يطاردون النساء من سن المراهقة المبكرة حتى سن البلوغ. هذا هو ، في حين أن الدورة الشهرية لم يتم تأسيسها جيدًا بعد وغالبًا ما تنحرف لأسباب مختلفة.

نوبة الصرع عند الشخص هي نوبات تشنج عفوية ، نادرًا ما تحدث. الصرع مرض يصيب الدماغ ، وأهم أعراضه التشنجات. يعتبر المرض الموصوف اضطرابًا شائعًا جدًا لا يؤثر على البشر فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الحيوانات. وفقًا للرصد الإحصائي ، يعاني كل شخص في العشرين من نوبة صرع واحدة. عانى خمسة في المائة من مجموع السكان من النوبة الأولى من الصرع ، والتي لم تتبعها نوبات أخرى. يمكن أن تحدث النوبة المتشنجة بسبب عوامل مختلفة ، مثل التسمم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والإجهاد ، والكحول ، والحرمان من النوم ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والإرهاق ، وألعاب الكمبيوتر طويلة المدى ، ومشاهدة التلفزيون على المدى الطويل.

أسباب نوبات الصرع

حتى الآن ، يكافح الخبراء لمعرفة الأسباب الدقيقة التي أدت إلى ظهور نوبات الصرع.

يمكن أن تحدث نوبات الصرع بشكل دوري عند الأشخاص الذين لا يعانون من المرض المعني. وفقًا لمعظم العلماء ، تظهر أعراض الصرع لدى البشر فقط في حالة تلف منطقة معينة من الدماغ. تتأثر هياكل الدماغ ، ولكنها تحتفظ ببعض الحيوية ، وتتحول إلى مصادر للإفرازات المرضية ، التي تسبب المرض "الساقط". في بعض الأحيان قد تكون نتيجة نوبة الصرع تلفًا جديدًا في الدماغ ، مما يؤدي إلى تطوير بؤر جديدة لعلم الأمراض المعني.

حتى يومنا هذا ، لا يعرف العلماء بدقة مائة بالمائة ما هو عليه ، ولماذا يعاني بعض المرضى من نوباته ، في حين أن البعض الآخر ليس له أي مظاهر على الإطلاق. كما أنهم لا يستطيعون العثور على تفسير لماذا تكون النوبة في بعض الموضوعات حالة منعزلة ، بينما في حالات أخرى تكون عرضًا واضحًا باستمرار.

بعض الخبراء مقتنعون بالشرطية الجينية لحدوث نوبات الصرع. ومع ذلك ، فإن تطور المرض المعني يمكن أن يكون ذا طبيعة وراثية ، وكذلك يكون نتيجة لعدد من الأمراض التي يعاني منها الصرع ، والتعرض لعوامل وإصابات بيئية عدوانية.

وبالتالي ، من بين الأسباب التي تسبب ظهور نوبات الصرع ، يمكن تمييز الأمراض التالية: عمليات الورم في الدماغ ، عدوى المكورات السحائية وخراج الدماغ ، التهاب الدماغ ، اضطرابات الأوعية الدموية والأورام الحبيبية الالتهابية.

أسباب علم الأمراض قيد النظر في سن مبكرة أو فترة البلوغ إما أنه من المستحيل تحديدها ، أو أنها محددة وراثيا.

كلما تقدم المريض في السن ، زادت احتمالية حدوث نوبات الصرع على خلفية تلف شديد في الدماغ. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث النوبات بسبب حالة حمى. ما يقرب من أربعة في المائة من أولئك الذين أصيبوا بحالة حمى شديدة يصابون بالصرع في المستقبل.

السبب الحقيقي لتطور هذا المرض هو النبضات الكهربائية التي تحدث في الخلايا العصبية في الدماغ ، والتي تحدد الحالة ، وظهور التشنجات ، وتفويض الفرد لأفعال غير معتادة بالنسبة له. مناطق الدماغ الرئيسية ليس لديها الوقت لمعالجة النبضات الكهربائية المرسلة بكميات كبيرة ، خاصة تلك المسؤولة عن الوظائف الإدراكية ، ونتيجة لذلك يولد الصرع.

فيما يلي عوامل الخطر النموذجية لنوبات الصرع:

- صدمة الولادة (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة) أو الولادة المبكرة وما يرتبط بها من انخفاض الوزن عند الولادة ؛

- الجلطات الدموية.

- حالات شذوذ في هياكل أو أوعية الدماغ عند الولادة ؛

- نزيف في المخ.

- شلل دماغي

- وجود الصرع في أفراد الأسرة.

- تعاطي المشروبات الكحولية أو استخدام المواد المخدرة ؛

أعراض نوبات الصرع

يعتمد ظهور نوبات الصرع على مزيج من عاملين: نشاط بؤرة الصرع (التشنج) والاستعداد التشنجي العام للدماغ.

يمكن أن تسبق نوبة الصرع هالة ("نسيم" أو "نسيم" باللغة اليونانية). تتنوع مظاهره تمامًا ويتم تحديدها من خلال توطين منطقة الدماغ ، التي يكون عملها ضعيفًا. بعبارة أخرى ، تعتمد مظاهر الهالة على موضع بؤرة الصرع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح بعض حالات الجسم "محرضات" تسبب نوبة صرع. على سبيل المثال ، قد تحدث نوبة بسبب بداية الدورة الشهرية. هناك أيضًا نوبات لا تظهر إلا أثناء الأحلام.

يمكن أن تحدث نوبات الصرع ، بالإضافة إلى الظروف الفسيولوجية ، من خلال عدد من العوامل الخارجية (على سبيل المثال ، الضوء الخافت).

تتميز النوبات في الصرع بمجموعة متنوعة من المظاهر التي تعتمد على موقع الآفة والمسببات (أسباب حدوثها) ومؤشرات التخطيط الكهربائي للدماغ لدرجة نضج الجهاز العصبي للمريض في وقت بداية النوبة.

هناك العديد من التصنيفات المختلفة لنوبات الصرع بناءً على الخصائص المذكورة أعلاه وغيرها من الخصائص. هناك حوالي ثلاثين نوعًا من النوبات التشنجية. يميز التصنيف الدولي لنوبات الصرع مجموعتين: نوبات الصرع الجزئية (التشنجات البؤرية) والتشنجات المعممة (تنطبق على جميع مناطق الدماغ).

تتميز نوبة الصرع المعممة بالتناظر الثنائي. في وقت حدوثها ، لم يتم ملاحظة أي مظاهر بؤرية. يجب أن تشمل هذه الفئة من النوبات: التشنجات الارتجاجية الكبيرة والصغيرة ، والغياب (فترات قصيرة من الفقد) ، والنوبات الحشوية الخضرية والحالة الصرعية.

التشنجات التوترية الارتجاجية مصحوبة بتوتر في الأطراف والجذع (تشنجات منشط) ، وخز (تشنجات ارتجاجية). في هذه الحالة ، يفقد الوعي. غالبًا ما يكون من الممكن حبس النفس لفترة قصيرة دون حدوث اختناق. لا تستغرق النوبة عادة أكثر من خمس دقائق.

بعد نوبة الصرع ، قد ينام المريض لفترة من الوقت ، ويشعر بالذهول ، والخمول ، وفي كثير من الأحيان - ألم في الرأس.

تبدأ النوبة التوترية الرمعية بفقدان مفاجئ للوعي وتتميز بمرحلة منشط قصيرة مع توتر عضلي في الجذع والوجه والأطراف. يسقط الصرع كما لو سقط ، بسبب تقلص عضلات الحجاب الحاجز وتشنج المزمار ، يحدث تأوه أو صراخ. يصبح وجه المريض في البداية شاحبًا بشكل مميت ، ثم يكتسب لونًا مزرقًا ، ويتم ضغط الفكين بإحكام ، ويتم إرجاع الرأس للخلف ، ولا يوجد تنفس ، وتتوسع بؤبؤ العين ، ولا يوجد رد فعل للضوء ، إما أن تكون مقل العيون مرفوعة أو إلى الجانب. مدة هذه المرحلة لا تزيد عادة عن ثلاثين ثانية.

مع تصاعد أعراض النوبة التوترية الارتجاجية الكبيرة ، تتبع المرحلة التوترية مرحلة رمعية تستمر من دقيقة إلى ثلاث دقائق. يبدأ بتنهيدة متشنجة ، تليها تشنجات ارتجاجية وتشتد تدريجيًا. في الوقت نفسه ، يتم تسريع التنفس ، ويحل احتقان الدم محل زرقة جلد الوجه ، والوعي غائب. خلال هذه المرحلة ، قد يلدغ المريض اللسان والتبول اللاإرادي والتغوط.

تنتهي نوبة الصرع بإرخاء العضلات والنوم العميق. في جميع الحالات تقريبًا ، يتم ملاحظة مثل هذه الهجمات.

بعد التشنجات والضعف والصداع وانخفاض الأداء والعضلات واضطرابات المزاج والكلام يمكن ملاحظتها لعدة ساعات. في بعض الحالات ، يظل الارتباك لفترة قصيرة ، حالة مذهلة ، وغالبًا ما تكون - الشفق.

قد يكون لنوبة صرع كبيرة سلائف تنذر ببدء نوبة صرع. وتشمل هذه:

- توعك

- تغير المزاج

- صداع الراس؛

- اضطرابات النمو الجسدي.

عادةً ما تكون السلائف نمطية وفردية ، أي أن كل صرع يتميز بسلائفه الخاصة. في بعض الحالات ، قد يبدأ نوع الهجوم المعني بهالة. تحدث:

- السمع ، على سبيل المثال ، الهلوسة الكاذبة ؛

- اللاإرادي ، على سبيل المثال ، الاضطرابات الوعائية الحركية ؛

- المذاق؛

- الحشوية ، على سبيل المثال ، عدم الراحة داخل الجسم ؛

- بصري (إما في شكل أحاسيس بصرية بسيطة ، أو في شكل صور هلوسة معقدة) ؛

- حاسة الشم

- الحسية النفسية ، على سبيل المثال ، الإحساس بتغيير في شكل الجسم ؛

- عقلي ، يتجلى في تغيير في المزاج ، لا يمكن تفسيره ؛

- المحرك ، يتميز بانقباضات تذبذبية متشنجة للعضلات الفردية.

يُطلق على الغياب فترات قصيرة المدى من فقدان الوعي (تستمر من واحد إلى ثلاثين ثانية). مع فترات الغياب الصغيرة ، يكون المكون المتشنج غائبًا أو يتم التعبير عنه بشكل ضعيف. في الوقت نفسه ، هم ، بالإضافة إلى نوبات الصرع الأخرى ، تتميز ببداية مفاجئة ، نوبة قصيرة المدى (محدودة الوقت) ، اضطراب في الوعي ، فقدان الذاكرة.

يعتبر الغياب أول علامة على تطور الصرع عند الأطفال. يمكن أن تحدث مثل هذه الفترات قصيرة المدى من فقدان الوعي بشكل متكرر في يوم واحد ، وغالبًا ما تصل إلى ثلاثمائة نوبة صرع. في الوقت نفسه ، هم غير مرئيين عمليا للآخرين ، لأن الناس غالبًا ما ينسبون مثل هذه المظاهر إلى حالة تأمل. هذا النوع من النوبات لا يسبقه هالة. أثناء النوبة ، تتوقف حركة المريض فجأة ، وتصبح النظرة فارغة وخالية من الحياة (كما لو كانت تتجمد) ، ولا يوجد استجابة للعالم الخارجي. في بعض الأحيان قد تكون هناك عيون متدحرجة ، وتغير لون الجلد على الوجه. بعد هذا النوع من "التوقف" ، يستمر الشخص في التحرك وكأن شيئًا لم يحدث.

الغياب البسيط يتميز بفقدان مفاجئ للوعي يستمر لبضع ثوان. في الوقت نفسه ، يبدو أن الشخص يتجمد في وضع واحد بنظرة مجمدة. في بعض الأحيان ، يمكن ملاحظة تقلصات إيقاعية في مقل العيون أو ارتعاش في الجفون ، واختلال وظيفي في الأوعية الدموية (حدقة متوسعة ، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس ، وشحوب الجلد). في نهاية الهجوم ، يواصل الشخص العمل المتقطع أو الكلام.

يتميز الغياب المعقد بتغير في توتر العضلات ، واضطرابات الحركة مع عناصر الأتمتة ، والاضطرابات اللاإرادية (ابيضاض الوجه أو احمراره ، والتبول ، والسعال).

تتميز الهجمات الخضرية الحشوية باضطرابات نباتية - حشوية مختلفة واختلال وظيفي في الأوعية الدموية: غثيان ، ألم في الصفاق ، قلب ، بوال ، تغيرات في ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، اضطرابات إنباتية وعائية ، فرط التعرق. كانت نهاية الهجوم مفاجئة مثل بدايتها. لا يصاحب النوبة الصرعية النوبات المرضية أو الصعق. تتجلى الحالة الصرعية في نوبات الصرع التالية واحدة تلو الأخرى وتتميز بغيبوبة سريعة النمو مع اختلالات حيوية. تحدث الحالة الصرعية نتيجة العلاج غير المنتظم أو غير الكافي ، والانسحاب المفاجئ للأدوية طويلة الأمد ، والتسمم ، والأمراض الجسدية الحادة. يمكن أن يكون بؤريًا (تشنجات أحادية الجانب ، وغالبًا ما تكون منشطًا رمعيًا) أو معممة.

تعتبر النوبات البؤرية أو الجزئية للصرع أكثر المظاهر شيوعًا لعلم الأمراض المعني. يتم إنشاؤها عن طريق تلف الخلايا العصبية في منطقة معينة من أحد نصفي الكرة المخية. تنقسم هذه النوبات إلى تشنجات جزئية بسيطة ومعقدة ، بالإضافة إلى تشنجات ثانوية عامة. مع النوبات البسيطة ، لا ينزعج الوعي. تتجلى في عدم الراحة أو الوخز في أجزاء معينة من الجسم. غالبًا ما تشبه التشنجات الجزئية البسيطة الهالة. تتميز النوبات المعقدة باضطراب أو تغير في الوعي ، فضلاً عن إعاقة حركية شديدة. هم بسبب الموقع المتنوع لمناطق الإثارة المفرطة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتحول النوبات الجزئية المعقدة إلى نوبات معممة. يحدث هذا النوع من التشنجات في حوالي ستين بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الصرع.

تبدو نوبة الصرع الثانوية المعممة في البداية وكأنها نوبة أو نوبة جزئية متشنجة أو غير متشنجة ، ثم يتطور انتشار ثنائي للنشاط الحركي المتشنج.

الإسعافات الأولية لنوبة الصرع

يعد الصرع من أكثر الأمراض العصبية شيوعًا اليوم. وقد عُرف منذ زمن أبقراط. بدراسة أعراض وعلامات ومظاهر هذا المرض "الساقط" ، كان الصرع مليئًا بالعديد من الخرافات والأفكار المسبقة والأسرار. على سبيل المثال ، حتى السبعينيات من القرن الماضي ، كانت القوانين البريطانية تمنع الأشخاص المصابين بالصرع من الزواج. حتى اليوم ، لا تسمح العديد من البلدان للأشخاص الذين يعانون من الصرع الذي يتم التحكم فيه جيدًا باختيار مهن معينة وقيادة السيارة. على الرغم من عدم وجود أسباب لمثل هذا الحظر.

نظرًا لأن نوبات الصرع ليست غير شائعة ، يحتاج كل شخص إلى معرفة ما يمكن أن يساعد الصرع في النوبة المفاجئة ، وما الذي سيؤذي.

لذا ، إذا أصيب زميل أو أحد المارة بنوبة صرع ، فماذا تفعل في هذه الحالة ، وكيف تساعده على تجنب العواقب الوخيمة؟ بادئ ذي بدء ، عليك أن تتوقف عن الذعر. من الضروري أن نفهم أن صحة وحياة شخص آخر تعتمد على هدوء العقل وصفاءه. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري ملاحظة وقت بداية النوبة.

تشمل الإسعافات الأولية للصرع مثل هذه الأنشطة. يجب أن تنظر حولك. إذا كانت هناك أشياء يمكن أن تصيب الصرع أثناء الهجوم ، فيجب إزالتها على مسافة كافية. من الأفضل ألا يتحرك الشخص نفسه إن أمكن. يستحب أن يضع تحت رأسه شيئاً ليناً مثل لفافة الثياب. يجب عليك أيضًا أن تدير رأسك إلى الجانب. من المستحيل إبقاء المريض في حالة من عدم الحركة. تتوتر عضلات الصرع أثناء النوبة ، لذا فإن إبقاء جسم الشخص بلا حراك بالقوة يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. يجب تحرير رقبة المريض من الملابس التي قد تجعل التنفس صعبًا.

على عكس التوصيات المقبولة سابقًا والحكمة التقليدية حول موضوع "نوبة الصرع ، ماذا تفعل" ، يجب ألا تحاول فتح فك الشخص بالقوة في حالة الضغط عليهما ، نظرًا لوجود خطر الإصابة. كما يجب عدم محاولة إدخال أشياء صلبة في فم المريض ، حيث توجد احتمالية إلحاق الضرر بمثل هذه الإجراءات ، حتى تكسر الأسنان. لا حاجة لمحاولة شرب شخص بالقوة. إذا نام الصرع بعد النوبة فلا يجب أن توقظه.

أثناء التشنجات ، من الضروري مراقبة الوقت باستمرار ، لأنه إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف ، لأن النوبات المطولة يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

يجب ألا تترك الشخص بمفرده حتى تتحسن حالته إلى وضعها الطبيعي.

يجب أن تكون جميع الإجراءات التي تهدف إلى المساعدة في نوبات الصرع سريعة وواضحة وبدون ضجة غير ضرورية وحركات مفاجئة. يجب أن تكون هناك طوال مدة نوبة الصرع.

بعد نوبة الصرع ، يجب أن تحاول قلب المريض على جانبه لتجنب غرق اللسان المريح. من أجل الراحة النفسية للشخص المصاب بنوبة صرع ، يوصى بإخلاء الغرفة من الغرباء والمتفرجين. يجب ألا يبقى في الغرفة سوى الأشخاص القادرين على تقديم مساعدة حقيقية للضحية. بعد نوبة الصرع ، يمكن ملاحظة تشنجات صغيرة في الجذع أو الأطراف ، لذلك إذا حاول الشخص الوقوف ، فيجب مساعدته وإمساكه أثناء المشي. إذا أصابت النوبة الصرع في منطقة ذات خطر متزايد ، على سبيل المثال ، على ضفة نهر شديدة الانحدار ، فمن الأفضل إقناع المريض بالحفاظ على وضعية الاستلقاء حتى يتوقف الوخز تمامًا ويعود الوعي.

عادة لا يستغرق الأمر أكثر من خمس عشرة دقيقة لتحقيق تطبيع للوعي. عند عودة الوعي ، قد يقرر المصاب بالصرع بنفسه الحاجة إلى دخوله المستشفى. لقد درس معظم المرضى بدقة ملامح حالتهم ومرضهم ويعرفون ما يحتاجون إلى القيام به. يجب ألا تحاول إطعام شخص بالمخدرات. إذا كان هذا هو الهجوم الأول للصرع ، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل واختبارات معملية ورأي طبي ، وإذا تكررت ، فإن الشخص نفسه على دراية جيدة بالأدوية التي يجب تناولها.

هناك عدد من النذر الذي يشير إلى بداية الهجوم الوشيك:

- زيادة الإنسان.

- تغيير في السلوك المعتاد ، على سبيل المثال ، النشاط المفرط أو النعاس المفرط ؛

- اتساع حدقة العين؛

- تشنجات عضلية قصيرة المدى تمر بشكل مستقل ؛

- عدم الاستجابة للآخرين ؛

- نادرًا ما يكون البكاء والقلق ممكنًا.

يعد تقديم مساعدة غير صحيحة أو في وقت غير مناسب أثناء النوبة أمرًا خطيرًا للغاية بالنسبة لمرضى الصرع. قد تكون العواقب الخطيرة التالية ممكنة: دخول الطعام والدم واللعاب إلى الجهاز التنفسي ، بسبب صعوبة التنفس - نقص الأكسجة ، ضعف وظائف المخ ، مع الصرع لفترات طويلة - الغيبوبة ، والموت ممكن أيضًا.

علاج نوبات الصرع

يتم تحقيق التأثير العلاجي المستقر لعلاج علم الأمراض المعني بشكل رئيسي من خلال التعرض للعقاقير. يمكن تمييز المبادئ الأساسية التالية للعلاج المناسب لنوبات الصرع: النهج الفردي ، والاختيار المتمايز للعوامل الصيدلانية وجرعاتها ، ومدة العلاج واستمراريته ، والتعقيد والاستمرارية.

يتم علاج هذا المرض لمدة أربع سنوات على الأقل ، ويمارس إلغاء الدواء حصريًا مع تطبيع معلمات مخطط كهربية الدماغ.

من أجل علاج الصرع ، يوصى بوصف الأدوية بمجموعة مختلفة من الإجراءات. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة بعض العوامل المسببة ، والبيانات المسببة للأمراض والمؤشرات السريرية. في الأساس ، يتم تعيين مجموعات من الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الذهان وأدوية الصرع والمضادات الحيوية والمواد ذات التأثيرات المسببة للجفاف والمضادة للالتهابات والامتصاص.

من بين مضادات الاختلاج ، يتم استخدام مشتقات حمض الباربيتوريك (على سبيل المثال ، فينوباربيتال) ، وحمض الفالبرويك (ديباكين) ، وحمض الهيدانتويك (ديفينين) بنجاح.

يجب أن يبدأ علاج نوبات الصرع باختيار الدواء الأكثر فعالية وكذلك التحمل الجيد. يجب أن يعتمد بناء نظام العلاج على طبيعة الأعراض السريرية ومظاهر المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التشنجات التوترية الارتجاجية المعممة ، يشار إلى تعيين Phenobarbital ، Hexamidine ، Difenin ، Clonazepam ، مع تشنجات رمعية - Hexamidine ، مستحضرات حمض الفالبرويك.

يجب أن يتم علاج نوبة الصرع على ثلاث مراحل. في الوقت نفسه ، تتضمن المرحلة الأولى اختيار الأدوية التي تفي بالفعالية العلاجية المطلوبة ويتحملها المرضى جيدًا.

في بداية الإجراءات العلاجية ، من الضروري الالتزام بمبادئ العلاج الأحادي. بمعنى آخر ، يجب وصف دواء واحد بالجرعة الدنيا. مع تطور علم الأمراض ، يمارس تعيين مجموعات من الأدوية. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة التأثير المعزز المتبادل للأدوية الموصوفة. نتيجة المرحلة الأولى هي تحقيق مغفرة.

في المرحلة التالية ، يجب تعميق الهدأة العلاجية من خلال الاستخدام المنتظم لعقار واحد أو مجموعة من الأدوية. مدة هذه المرحلة لا تقل عن ثلاث سنوات تحت سيطرة معلمات تخطيط كهربية الدماغ.

المرحلة الثالثة هي تقليل جرعات الأدوية ، مع مراعاة تطبيع بيانات تخطيط كهربية الدماغ ووجود مغفرة مستقرة. تُلغى الأدوية تدريجيًا على مدى عشرة إلى اثني عشر عامًا.

إذا ظهرت ديناميات سلبية على مخطط كهربية الدماغ ، فيجب زيادة الجرعة.

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والمساعدة الطبية المؤهلة. عند أدنى شك في وجود هذا المرض ، تأكد من استشارة الطبيب!

في الصميم آليةيكمن تطور الهجوم في الانتشار السريع للإثارة من بؤرة الصرع إلى هياكل دماغية أخرى. اعتمادًا على انتشار الإثارة ، يتم تمييز النوبات الجزئية والمعممة والثانية المعممة (تتطور النوبات من النوبات الجزئية).

يمكن أن تكون العوامل التي تسبب نوبة الصرع مختلفة تمامًا. السمة الرئيسية هي طبيعتها المجهدة. يحتاج الأشخاص المصابون إلى معرفة الحالات التي قد يزيد فيها احتمال حدوث هجوم.

تخفيض جرعة غير مصرح به أو وقف دواء مضاد للاختلاج.مع وجود فترة طويلة غير متشنجة ، قد يقلل بعض المرضى بشكل تعسفي من جرعة الدواء أو يتوقفون عن تناوله تمامًا. نتيجة لذلك ، تتكرر النوبات ، غالبًا مع تطور الحالة الصرعية. مستحضرات الفينوباربيتال والبنزوديازيبين خطيرة بشكل خاص بهذا المعنى.

تغير في أنماط النوم والحرمان من النوم. عندما يتغير نمط النوم ، يتفاعل الجسم بإفراط في إثارة الجهاز العصبي. علاوة على ذلك ، فإن كل من مدة النوم ووقت النوم والاستيقاظ مهمان.

مدمن كحول.في حالة التسمم الحاد ، تنزعج أنماط النوم ، وتتغير عملية التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، تنخفض القدرات التعويضية للدماغ. غالبًا ما تظهر النوبة في صباح اليوم التالي بعد التسمم.

المشاعر القوية والتوتر.يُعتقد أن الإجهاد المباشر نادراً ما يثير النوبات. ولكن ثبت أن الدماغ المتحمس باستمرار يكون أقل مقاومة للتوتر. أي أن مصدر إزعاج صغير يمكن أن يزعج مريض الصرع لدرجة أنه يمكن أن يخلق أرضًا خصبة لتطوير النوبة.

محفزات الضوء- وميض وامض. يوصى بمشاهدة التلفزيون والعمل على الكمبيوتر للمرضى في الإضاءة الخافتة. يمكنك استخدام النظارات الملونة. نادرًا ما تثير هجمات بألوان زاهية ونص شديد الإضاءة وصورة متناقضة.

قراءةفي حد ذاته نادرا ما يثير النوبات. الرغبة الوحيدة هي عدم إرهاق.

يبدونادرا ما يؤدي إلى نوبات. ولكن ، عند ظهورها بشكل غير متوقع ، حتى أكثر الأصوات العادية والهادئة يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبة صرع.

نوبات الاستفزاز الذاتيكثيرا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية. لكن بعض المرضى يثيرون نوبات صرع لتخفيف الانزعاج الداخلي الذي يظهر قبل النوبة.

حمللا يؤثر بشكل مباشر على مسار الصرع. لكن النساء الحوامل أنفسهن يمكن أن يقللن بشكل تعسفي من جرعة الأدوية ، خوفًا من التأثير الضار على الطفل.

مناخ. من الملاحظ أنه أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ الحار الرطب.

مراحل القمر والنشاط الشمسي.يُلاحظ أنه في بداية الشهر القمري ، وهي فترة نشاط شمسي مرتفع ، يزداد تواتر الهجمات بشكل ملحوظ. هذا بسبب التغيير في نشاط الدماغ ، وانخفاض في قدراته التعويضية ، وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وانخفاض تأثير مضادات الاختلاج.

حمية.لم يلاحظ أي تأثير خاص للطعام على وتيرة الهجمات. لكن ينصح المرضى بالحد من الكربوهيدرات في الطعام (على وجه الخصوص ، السكر) ، والملح ، والفول ، ومحاولة عدم الإفراط في تناول الطعام وعدم شرب كميات كبيرة من السوائل. لا ينصح بالعشاء المتأخر. كما يوصى بتجنب الإمساك.

تلقيح. حُمى.وفقًا لبعض التقارير ، يمكن أن تؤدي التطعيمات وارتفاع درجة حرارة الجسم عند الرضع إلى حدوث نوبات.

النشاط الجنسي.كان يُعتقد سابقًا أن مسار الصرع يزداد سوءًا خلال فترة البلوغ وأثناء النشاط الجنسي. ومع ذلك ، فقد دحضت الدراسات الحديثة هذا التأكيد.