في حالة وجود إفرازات من الأذن ، يتم أخذ مسحة للبذر وتحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية الجرثومي هو Pseudomonas aeraginosa. ومع ذلك ، فإن الاكتشاف المتكرر لهذا الكائن الدقيق قد يكون بسبب زيادة تكاثره في بيئة رطبة (إذا كان الماء يدخل الأذنين طوال الوقت ، على سبيل المثال ، عند السباحة).

يحدث التهاب الأذن الخارجية أيضًا بسبب Staphylococcus aureus و Streptococcus spp. البكتيريا المعوية أقل شيوعًا.

يسبب التهاب الأذن الخارجية ألمًا شديدًا. العلامة المرضية هي الألم عند ملامسة الأذن وسحبها. لذلك فإن التخدير ضروري. في بعض الأحيان يتم وصف الكودايين ، وتعتمد جرعته على وزن وعمر المريض. بشكل عام ، قطرات الأذن مع التخدير الموضعي لا تعمل بشكل جيد ، حيث أن هذه الأدوية لا تخترق الأنسجة الملتهبة بشكل جيد.

في حالة وجود إفرازات من الأذن ، يجب أخذ مسحة للبذر وتحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. يجب تنظيف الأذن بشكل صحيح من الإفرازات وبقايا النسيج الطلائي المنكمش.

من الأفضل علاج التهاب الأذن الخارجية البكتيري بالعوامل الموضعية المضادة للبكتيريا ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عوامل جهازية.

بعض المضادات الحيوية الموضعية عالية الفعالية متاحة الآن كمنتجات مركبة (مثل باسيتراسين / نيومايسين أو بوليميكسين). بسبب السمية الأذنية للنيومايسين ، لا ينصح بعض الأطباء باستخدامه عندما يرتبط التهاب الأذن الخارجية بغشاء طبلي مثقوب ، لكن معظم أطباء الأنف والأذن والحنجرة استخدموا هذا الدواء بنجاح لسنوات عديدة.

فقط نسبة صغيرة من المرضى لديهم خصوصية للنيومايسين ، والتي تتجلى في الاحمرار والتورم والألم في موقع تطبيق الدواء. إذا تطورت هذه الأعراض أو استمرت لأكثر من أسبوع إلى أسبوعين ، فيجب التوقف عن تناول نيومايسين ووصف دواء آخر ، مثل سلفاسيتاميد / بريدنيزولون ، كبريتات الألومنيوم / أسيتات الكالسيوم ؛ الكلورامفينيكول ، محاليل حمض الأسيتيك ، أحيانًا بالاشتراك مع الهيدروكورتيزون ، أو أسيتات الألومنيوم. هذه الأدوية إما أن يكون لها تأثير جراثيم أو تعيد التفاعل الطبيعي الحمضي قليلاً للبيئة في القناة السمعية الخارجية. بعضها له أيضًا خصائص قابضة: فهي تجفف جلد قناة الأذن وتقلل من التورم.

تعمل القشرانيات السكرية ، التي تشكل جزءًا منها ، على تقليل الالتهاب. توصف جميع الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأذن الخارجية الجرثومي 3-4 قطرات 3-4 مرات في اليوم. إذا تم استخدام أسيتات الألومنيوم فقط ، فإن أول يومين. يجب أن يطبق كل 2-3 ساعات فقط 2٪ حمض الأسيتيك؛ عندما يدخل الأذن الوسطى يسبب الألم. عندما يتم غرس المحاليل في الأذن ، يجب على المريض إمالة رأسه إلى الجانب الصحي أو الانعطاف إلى الجانب الصحي والحفاظ على هذا الوضع لمدة 2-5 دقائق حتى يبلل الدواء جميع جدران قناة الأذن.

ثم تحتاج إلى إمالة رأسك في الاتجاه المعاكس حتى يتدفق الحل المتبقي.

نادرًا ما تنتشر التهابات القناة السمعية الخارجية إلى أجزاء أخرى من الأذن الخارجية والأنسجة المحيطة. إذا حدث هذا ، يتم وصف المضادات الحيوية للاستخدام الجهازي. الأدوية المختارة هي البنسلينات شبه الاصطناعية المقاومة لـ β-lactamases ، مثل ديكلوكساسيللين عن طريق الفم أو الأوكساسيلين الوريدي ، أو السيفالوسبورينات الوريدية (ما لم يظهر الفحص البكتريولوجي أن العامل الممرض يقاومها).

في بعض الأحيان يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا.

تقلل المستحضرات المحتوية على أسيتات الألومنيوم من الالتهاب والتورم وتسكين الألم.

الأستاذ. D.Hobel

"علاج التهاب الأذن الخارجية الجرثومي"ومقالات أخرى من القسم

التهاب الأذن الوسطى الخارجيةالسبب الأكثر شيوعًا هو العدوى (عادة ما تكون بكتيرية ، ولكن في بعض الأحيان فطرية) ، ولكن يمكن أيضًا أن ترتبط بالعديد من العمليات الجلدية الجهازية أو الموضعية غير المعدية. أكثر الأعراض المميزة هي عدم الراحة ، والتي تقتصر على القناة السمعية الخارجية ، على الرغم من حقيقة أن أكثر العلامات المميزة هي حمامي وتورم القناة مع إفرازات مختلفة. الرطوبة والإصابة التي تضر بالدفاعات الطبيعية للقناة هما السببان الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية ، والوقاية منهما هي حجر الزاوية في الوقاية. التنظيف الشامل للقناة ضروري للتشخيص والعلاج ، ولكن يجب تجنب الشطف. يعتبر التحمض بمحلول حمض الأسيتيك 2٪ الموضعي بالاشتراك مع الهيدروكورتيزون فعالاً في علاج الالتهاب في معظم الحالات ، والذي يعد وسيلة وقائية ممتازة عند استخدامه بعد التعرض للرطوبة. تساعد التدابير الوقائية الأخرى ، مثل تجفيف الأذنين بالنفخ وتجنب التلاعب في القناة السمعية الخارجية ، على منع تكرار الإصابة.

التهاب الأذن الخارجية هو التهاب يصيب القناة السمعية الخارجية. في إحدى الدراسات الحديثة عن التهاب الأذن الخارجية ، وجد أن الضرر الناجم عن المرض كافٍ لمقاطعة 36 بالمائة من المرضى عن أنشطتهم اليومية ، بمتوسط ​​أربعة أيام ، وأن 21 بالمائة من المرضى يحتاجون إلى الراحة في الفراش. عادةً ما يكون التهاب الأذن الخارجية عملية موضعية يمكن علاجها بسهولة بالأدوية الموضعية ، لكن الأطباء يستخدمون الأدوية الجهازية لعلاج الحالة بنسبة 65 بالمائة من الوقت. إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الخارجية على النحو الأمثل ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تنتشر العدوى التي قد تهدد الحياة إلى الأنسجة المحيطة.

تشريح ووظائف القناة السمعية الخارجية

يساهم الهيكل الفريد للقناة السمعية الخارجية في تطور التهاب الأذن الخارجية. إنه الكيس الأعمى الوحيد المبطن بالجلد في جسم الإنسان. قناة الأذن دافئة ومظلمة وعرضة للرطوبة ، مما يجعلها أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا والفطريات. الجلد رقيق جدًا والغضروف الجانبي يتداخل مع الثالث ، والباقي يعتمد على العظم. القناة عرضة للإصابة بسهولة. يصعب تصريف الأوساخ والإفرازات والأجسام الغريبة بسبب الانحناء عند تقاطع الغضروف والعظام. يمكن أن يكون وجود الشعر ، وخاصة الشعر الكثيف الموجود عند كبار السن ، عائقًا إضافيًا.

لحسن الحظ ، فإن الصماخ السمعي الخارجي له آليات دفاع خاصة. ينتج شمع الأذن طبقة حمضية تحتوي على الليزوزيم ومواد أخرى من المحتمل أن تمنع نمو البكتيريا والفطريات. شمع الأذن الغني بالدهون هو أيضًا كاره للماء ويمنع الماء من اختراق الجلد والتسبب في النقع. يساهم عدم كفاية إنتاج شمع الأذن في الإصابة بالعدوى في قناة الأذن ، لكن الإفراط في إنتاج شمع الأذن أو زيادة لزوجته يؤدي إلى الانسداد واحتباس الماء والأوساخ والعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، القناة محمية بالحركة الفريدة للظهارة التي تنشأ من غشاء الطبلة إلى الخارج ، مما يسهل إزالة الأوساخ.

عندما تضعف آليات الدفاع هذه أو عندما تتضرر ظهارة القناة السمعية الخارجية ، يحدث التهاب الأذن الخارجية. هناك العديد من العوامل التي تساهم في الإصابة ( التبويب. واحد) ، ولكن الأكثر شيوعًا هو الرطوبة الزائدة ، مما يرفع درجة الحموضة ويزيل الشمع. بمجرد إزالة شمع الأذن الواقي ، تمتص خلايا الكيراتين المتقشرة الماء ، مما يخلق أرضًا خصبة لنمو البكتيريا.

الجدول 1
العوامل المساهمة في حدوث التهاب الأذن الخارجية

وصف وتعريف التهاب الأذن الخارجية

أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الأذن الخارجية هي ألم الأذن (عدم الراحة في الأذن) والإرهاق (إفرازات من قناة الأذن أو داخلها). يتراوح الانزعاج في الأذن من الحكة إلى الألم الشديد الذي يتفاقم بسبب حركات الأذن ، بما في ذلك المضغ. إذا تسبب الالتهاب في حدوث تورم يكفي لإغلاق القناة السمعية الخارجية ، يشكو المريض من تورم قناة الأذن وفقدان السمع. كما أن الإسهال متغير بدرجة كبيرة. غالبًا ما تشير خصائصه إلى المسببات ( التبويب. 2).

الجدول 2
الأسباب التفاضلية للإصابة بالإسهال

سبب		صفة مميزة
التهاب الأذن الخارجية
	البكتيريا الحادة	مخاط أبيض هزيل ، لكنه سميك في بعض الأحيان
	جرثومي مزمن	النزيف ، خاصة في وجود الأنسجة الحبيبية
	فطري	عادة ما يكون إفرازات زغبية ، بيضاء إلى كريمية اللون ، ولكنها قد تكون سوداء أو رمادية أو خضراء مزرقة أو صفراء ؛ حوامل مخروطية صغيرة سوداء أو بيضاء على خيوط بيضاء مرتبطة بالرشاشيات
التهاب الأذن الوسطى مع انثقاب الغشاء الطبلي
		مخاط صديدي من الأبيض إلى الأصفر. ألم قوي
	مصلي	نظف المخاط ، خاصةً مع الحساسية
	مزمن	مخاط صديدي دوري بدون الم
تسرب السائل النخاعي		تصريف نقي ورقيق ومائي
		الوحل الدموي
التهاب العظم والنقي		إسهال مع رائحة كريهة

يؤدي الإسهال والأوساخ الأخرى إلى انسداد قناة الأذن. يجعل هذا الانسداد من الصعب تصور الغشاء الطبلي واستبعاد التهاب الأذن الوسطى ، كما أنه يحافظ على رطوبة القناة ويتداخل مع العلاج الموضعي. من المهم جدًا إزالة هذه المواد. ومع ذلك ، فإن الالتهاب يجعل قناة الأذن أكثر عرضة للإصابة من المعتاد ، وبالتالي يجب تجنب استخدام ملعقة أو مكشطة لإزالة شمع الأذن. من الأفضل إجراء التطهير عن طريق الشفط الموجه بصريًا باستخدام منظار الأذن التشخيصي أو الجراحي مع طرف شفط 5 أو 7 Fr Fraser ، مع قوة شفط منخفضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام قطعة قطن مملوءة بقطن منفوش لمسح الإفرازات السائلة برفق من القناة السمعية الخارجية ، أيضًا تحت التحكم البصري.

إذا كانت الإفرازات سميكة أو لزجة أو قشرية ، فإن إعطاء قطرات من المضادات الحيوية أو بيروكسيد الهيدروجين قبل إزالتها يمكن أن يساعد في تليينها. ينصح بعض الأطباء باستخدام القطرات التي تحتوي على الكحول لاحقًا لتجفيف القناة ، ولكن يمكن أن تكون مزعجة إذا كانت القناة ملتهبة بالفعل.

إذا كان من الممكن إجراء فحص كامل لطبلة الأذن واتضح أنها غير تالفة ، فليس من الضروري تنظيف قناة الأذن. غالبًا ما تمر الثقوب الصغيرة دون أن يلاحظها أحد ، ويمكن أن تتلف طبلة الأذن ، التي أضعفتها العدوى بالفعل. الغواصون وراكبو الأمواج والمهن الأخرى التي تمارس ضغطًا كبيرًا على طبلة الأذن معرضون بشكل خاص للثقب. يمكن أن يؤدي احمرار الأذن في حالة ثقب طبلة الأذن إلى تلف العظام والتسبب في تلف القوقعة الدهليزي الكبير ، مما يؤدي إلى فقدان السمع وطنين الأذن والدوخة. قد تتطلب مثل هذه الإصابات عملية جراحية ، وغالبًا ما يؤدي ثقب طبلة الأذن الناتج عن الاحمرار إلى التقاضي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاحمرار إلى مزيد من الإصابة في قناة الأذن.

إذا تعذر تنظيف قناة الأذن الخارجية بسبب التورم أو الألم ، فيجب ترك الإفرازات والأوساخ في مكانها ويجب أن يخضع المريض لاختبارات متعددة حتى يمكن إزالة الإفرازات أو تجف تلقائيًا. إذا كانت القناة منتفخة جدًا ، يجب وضع قطعة قطن مصممة خصيصًا لهذا الغرض لتسهيل التصريف وإمكانية التطبيق الموضعي للدواء.

يعد الفحص الشامل للرأس والرقبة ضروريًا لاستبعاد التشخيصات الأخرى واكتشاف المضاعفات المحتملة لالتهاب الأذن الخارجية. يجب أن يشمل الفحص تقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية وعمليات الخشاء والمفاصل الصدغي الفكي وتجويف الفم والبلعوم والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان من الممكن فحص الغشاء الطبلي وإحمراره ، فيجب إجراء التنظير الهوائي أو قياس الطبلة للتأكد من عدم وجود التهاب الأذن الوسطى المصاحب.

مسببات التهاب الأذن الخارجية

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية هو العدوى البكتيرية ، على الرغم من أن نمو الفطريات هو السبب الأساسي في 10 في المائة من الحالات. يمكن أن ينتج التهاب الأذن الخارجية أيضًا عن مجموعة واسعة من العمليات الجلدية غير المعدية.

التهاب الأذن الخارجية الجرثومي

المسببات والوصف

كما هو الحال مع جميع أنواع الجلد ، توجد فلورا بكتيرية طبيعية في القناة السمعية الخارجية ، وتبقى القناة خالية من العدوى حتى تتأثر دفاعاتها. عندما يحدث انتهاكها ، تتطور نباتات ممرضة جديدة ، من بينها الزائفة الزنجاريةو المكورات العنقودية الذهبية.

حمامي محدودة بشكل ضعيف وحطاطات صغيرة ، غالبًا ما تكون كامنة ، سحجات ناتجة عن الحكة

يمكن أن يسبب التهيج تحزز وفرط تصبغ في القناة السمعية الخارجية بمرور الوقت

تحدث الآفة النموذجية لمناطق واسعة من الجلد على السطح الخارجي للأذنين والوجه والرقبة.

عادة ما يرتبط بالتأتب في الجهاز التنفسي والعينين في التاريخ الشخصي أو العائلي

يحدث عادة في الطفولة

مرض جلدي مجهول السبب ، مزمن ، التهابي ، تكاثري

عادة ما تتأثر فروة الرأس ، ولكن في بعض الأحيان يتأثر الوجه أيضًا.

آفات حمراء مرتفعة مع قشور لزجة سميكة بيضاء فضية

غالبا ما يكون هناك حكة

التهاب الجلد الدهني

قشور بودرة أو دهنية ذات قاعدة وردية أو برتقالية ؛ عموما ليست سميكة ، كما هو الحال في الصدفية

عادة ما يشمل فروة الرأس والوجه والجذع العلوي

غالبًا ما تكون مضاعفات مرض باركنسون ومتلازمة داون وأمراض عصبية أخرى مرتبطة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري

البثور المغلقة والمفتوحة مع ظهور بثور عرضية على الوجه والجزء العلوي من الجسم

الذئبة الحمامية

مرض المناعة الذاتية متعدد الأنظمة ، من الضروري تحديد آفات الأعضاء الأخرى في حالة وجودها

تتأثر قناة الأذن ، والتي ترتبط عادةً بالشكل القرصي للمرض ؛ يؤدي ضمور البشرة إلى سطح لامع وتوسع الشعيرات

عادة ما يترافق مع الحمامي والقشور مع نقص التصبغ

التهاب الجلد التماسي بسبب التعرض المهيج

تعتمد الاستجابة للمنبهات على شدة التعرض للأحماض والقلويات والرطوبة الزائدة.

بداية بدون أعراض مع تحزز

التهاب الجلد التماسي التحسسي

أقل شدة تعتمد من التهاب الجلد التماسي. يتطلب الاستعداد لرد فعل مثير للحساسية

تتفاعل القناة السمعية الخارجية مع مسببات الحساسية التي لا تسبب رد فعل في مكان آخر

حمامي ، حكة ، وذمة ، وإفرازات مع حويصلات عرضية

الوقاية من تكرار التهاب الأذن الوسطى

تتمثل الوقاية من تكرار التهاب الأذن الخارجية بشكل أساسي في تجنب العديد من العوامل المؤهبة التي تم إدراجها مسبقًا وعلاج أي حالات جلدية مزمنة أساسية. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من شمع الأذن اللزج ، أو قناة الأذن الضيقة ، أو الحساسية الجهازية ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. الوقاية مهمة أيضًا للمرضى الذين يتعرقون بشكل مفرط أو يشاركون بانتظام في الرياضات المائية.

بعد السباحة أو السباحة ، يجب تجفيف القناة السمعية الخارجية بمجفف شعر على أقل درجة حرارة. يمكنك تقطير القطرات المحمضة. يوصي بعض الأطباء بدمج مُحمض مع قطرات كحول قابضة ، لكن الكثير منهم يجدونها مزعجة للغاية ويفضلون استخدام محلول Burow كعقار قابض. من الواضح أنه يجب تجنب أي تلاعب بجلد القناة السمعية الخارجية (مثل الخدش أو التنظيف المفرط).

في كل مرة يتم فيها تنظيف قناة الأذن وإزالة شمع الأذن ، تصبح القناة أكثر عرضة للعدوى. وبالتالي ، في حالة حدوث أي إصابة ، وخاصة إذا ترك الغسل الصماخ السمعي الخارجي رطبًا ، فإن استخدام المحمض مع الهيدروكورتيزون هو إجراء وقائي جيد. إذا كان من الصعب إزالة شمع الأذن ، فيجب استخدام ملين شمع الأذن مثل Cerumenex ، أو حتى 4٪ محلول صودا الخبز ، لتجنب إصابة قناة الأذن.

يجب على الأشخاص الذين يسبحون بشكل متكرر استخدام حاجز لحماية آذانهم من الماء. ومع ذلك ، تعمل سدادات الأذن المقاومة للماء كمهيج موضعي وتهيئ قناة الأذن للإصابة بالتهاب الأذن الخارجية. قبعة السباحة المجهزة توفر حماية أفضل. يُنصح المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الخارجية الحاد بالامتناع عن ممارسة الرياضات المائية لمدة 7-10 أيام على الأقل ، على الرغم من أن بعض الأطباء يسمحون للسباحين المتنافسين بمواصلة السباحة بعد يومين أو ثلاثة أيام من العلاج عندما يهدأ الألم. يسمح لك البعض الآخر بالسباحة باستخدام سدادات أذن مناسبة.

على الرغم من أن التهاب الأذن الخارجية له أسباب متنوعة ، إلا أن هناك بعض المبادئ الموحدة للفحص والعلاج التي تتيح لك التعامل بسرعة مع معظم الحالات ( الجدول 6). ومع ذلك ، فإن التهاب الأذن الخارجية هو عملية مرضية يجب معالجتها بشكل مكثف لأنها يمكن أن تؤدي إلى مرض خطير وحتى مضاعفات تهدد الحياة.

الجدول 6
إرشادات لتقييم وإدارة التهاب الأذن الخارجية

يعد الانزعاج الذي يقتصر على القناة السمعية الخارجية هو أكثر الأعراض شيوعًا.
إن التنظيف الشامل للقناة السمعية الخارجية ، إن أمكن ، مهم جدًا للتشخيص والعلاج ، ولكن يجب تجنب الشطف.
ابحث عن العلامات والأعراض التي تشير إلى أن العملية تمتد إلى ما بعد القناة السمعية الخارجية ، بما في ذلك:
	تأكيد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى بفحص تنظير الأذن.
	ألم شديد أو ظهور حبيبات في القناة السمعية الخارجية لدى مرضى السكري أو المصابين بنقص المناعة
	تأكيد العمليات الجلدية الجهازية الكامنة في التهاب الأذن الخارجية.
حماية ضد الرطوبة وإصابة القناة السمعية الخارجية لمنع تكرارها.
يعتبر التحمض بنسبة 2 ٪ من حمض الأسيتيك مع الهيدروكورتيزون علاجًا فعالًا في معظم الحالات ، وعند استخدامه بعد التعرض للرطوبة ، يعد وسيلة وقائية ممتازة.

لا يعرف الجميع ما هو - التهاب الأذن الوسطى. هذا مرض يصيب الأذن البشرية. وهو يتألف من التهاب حاد في الأنسجة التي تشكل هذا العضو الحسّي المهم. يصيب التهاب الأذن الوسطى آلاف الأشخاص من جميع الأعمار كل عام. ومن المعروف أن التهاب الأذن الوسطى لا يمكن تسميته بمرض غير ضار.

ما هو التهاب الأذن

لفهم مبدأ التهاب الأذن الوسطى ، من الضروري أن نتذكر ماهيتها - الأذن ، وما الغرض منها وكيف تعمل. في الواقع ، الأذن أبعد ما تكون عن أن تكون الأذن فقط ، كما قد يعتقد البعض. تحتوي الأذن على نظام معقد مخفي بداخله يحول الموجات الصوتية إلى شكل مناسب للإدراك من قبل الدماغ البشري. ومع ذلك ، فإن التقاط الأصوات ليس الوظيفة الوحيدة للأذن. كما أنها تؤدي وظيفة الدهليز وتعمل كعضو يسمح للشخص بالحفاظ على التوازن.

الأقسام الثلاثة الرئيسية للأذن هي الوسط ، والخارجي ، والداخلي. الأذن الخارجية هي الأذن نفسها ، وكذلك القناة السمعية المؤدية إلى طبلة الأذن. يوجد خلف الغشاء الطبلي تجويف طبلي مملوء بالهواء يحتوي على ثلاث عظيمات سمعية ، والغرض منها هو نقل وتضخيم الاهتزازات الصوتية. تشكل هذه المنطقة الأذن الوسطى. من الأذن الوسطى ، تدخل الاهتزازات منطقة خاصة ، والتي تقع في العظم الصدغي وتسمى المتاهة. يحتوي على عضو كورتي - مجموعة من المستقبلات العصبية التي تحول الاهتزازات إلى نبضات عصبية. هذه المنطقة تسمى الأذن الداخلية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى قناة استاكيوس ، التي تدخل خلف اللوزتين الحنكية وتؤدي إلى التجويف الطبلي. والغرض منه هو تهوية التجويف الطبلي ، وكذلك لجعل الضغط في التجويف الطبلي يتماشى مع الضغط الجوي. عادةً ما يُشار إلى قناة استاكيوس باسم الأذن الوسطى.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يؤثر على مناطق الأذن الثلاثة. وبناءً على ذلك ، إذا كان المرض يصيب الأذن الخارجية ، فإنهم يتحدثون عن التهاب الأذن الخارجية ، إذا كان الوسط ، ثم عن التهاب الأذن الوسطى ، إذا كان الأذن الداخلية ، عن التهاب الأذن الداخلية. كقاعدة عامة ، نحن نتحدث فقط عن آفة من جانب واحد ، ومع ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى الناجم عن التهابات في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي ، يمكن أن يتطور المرض على جانبي الرأس.

أيضًا ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى ثلاثة أنواع حسب السبب - الفيروسي أو الجرثومي أو الرضحي. يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية فطريًا أيضًا. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو البكتيريا.

تضمين: تبدأ في:

كيف حال الاذن

التهاب الأذن الخارجية - الأعراض والعلاج

يحدث التهاب الأذن الخارجية نتيجة إصابة سطح جلد الأذن بالبكتيريا أو الفطريات. وفقًا للإحصاءات ، عانى ما يقرب من 10٪ من سكان العالم من التهاب الأذن الخارجية مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

العوامل المساهمة في التهاب الأذن الوسطى عند البالغين هي:

• انخفاض حرارة الأذن ، على سبيل المثال ، أثناء المشي في البرد ؛
• الضرر الميكانيكي للأذن.
• إزالة الكبريت من قناة الأذن.
• دخول الماء ، وخاصة المتسخ ، إلى قناة الأذن.

البكتيريا والفطريات "تحب" قناة الأذن لكونها رطبة ومظلمة ورطبة إلى حد ما. إنها أرض خصبة مثالية لهم. وربما يصاب الجميع بالتهاب الأذن الخارجية ، إن لم يكن سمة وقائية للجسم مثل تكوين شمع الأذن. نعم ، شمع الأذن ليس مادة عديمة الفائدة على الإطلاق ويسد قناة الأذن ، كما يعتقد الكثير من الناس. يؤدي وظائف مهمة مبيدة للجراثيم ، وبالتالي فإن إزالته من قناة الأذن يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يتم فيها إطلاق الكثير من الكبريت ، ويؤثر ذلك على إدراك الأصوات.

عادة ما يشير التهاب القناة السمعية الخارجية إلى مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية - التهاب الجلد وداء المبيضات وداء الدمامل. تبعا لذلك ، فإن المرض يسببه البكتيريا والمكورات العقدية والمكورات العنقودية ، الفطريات من جنس المبيضات. في حالة حدوث التهاب الغدد الدهنية ، يحدث التهاب في الغدد الدهنية. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية ، كقاعدة عامة ، في الألم الذي يتفاقم بشكل خاص بسبب الضغط. عادة لا يحدث ارتفاع في درجة الحرارة مع التهاب الأذن الخارجية. نادرًا ما يحدث فقدان السمع مع التهاب الأذن الخارجية ، إلا عندما تؤثر العملية على طبلة الأذن أو تكون قناة الأذن مغلقة تمامًا بالصديد. ومع ذلك ، بعد علاج التهاب الأذن الوسطى ، يتم استعادة السمع بالكامل.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية عند البالغين بسيط للغاية. كقاعدة عامة ، يكفي الفحص البصري من قبل الطبيب. تتضمن الطريقة الأكثر تفصيلاً لتشخيص التهاب الأذن استخدام منظار الأذن ، وهو جهاز يسمح لك برؤية النهاية البعيدة لقناة الأذن وطبلة الأذن. علاج التهاب الأذن الوسطى هو القضاء على سبب التهاب الأذن. يعالج التهاب الأذن الخارجية عند البالغين بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات. يجب أن يحدد الطبيب نوع العلاج بالمضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، في حالة التهاب الأذن الخارجية ، يتم استخدام قطرات الأذن ، وليس الأقراص. في حالة تلف الأنسجة الخارجية للأذن غير الموجودة في منطقة القناة السمعية ، يتم استخدام المراهم. من المضاعفات المتكررة لالتهاب الأذن الخارجية انتقال العملية الالتهابية إلى الأذن الوسطى من خلال الغشاء الطبلي.

التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الجزء الأوسط من الأذن. يعد التهاب الأذن من أكثر الأمراض شيوعًا على وجه الأرض. يصاب مئات الملايين من الناس بالتهابات الأذن كل عام. وفقًا لبيانات مختلفة ، يعاني ما بين 25٪ إلى 60٪ من الأشخاص من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

الأسباب

في معظم الحالات ، لا تعد العملية الالتهابية للأذن الوسطى مرضًا أساسيًا. كقاعدة عامة ، إنه أحد مضاعفات التهاب الأذن الخارجية أو الأمراض المعدية في أقسام الجهاز التنفسي العلوي - التهاب اللوزتين والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وكذلك الأمراض الفيروسية الحادة - الأنفلونزا والحمى القرمزية.

كيف تنتقل العدوى من أقسام الجهاز التنفسي إلى الأذن؟ الحقيقة هي أن لديها مسارًا مباشرًا هناك - هذا هو أنبوب Eustachian. مع أعراض الجهاز التنفسي مثل العطس أو السعال ، قد يتم إلقاء جزيئات المخاط أو البلغم عبر الأنبوب في الأذن. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث كل من التهاب قناة استاكيوس نفسها (التهاب الأذن) والتهاب الأذن الوسطى. عندما يتم حظر قناة استاكيوس في التجويف الطبلي ، وخالية من التهوية ، يمكن أن تحدث عمليات ركود ويمكن أن يتراكم السائل ، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا وظهور المرض.

يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى أيضًا هو التهاب الخشاء ، وهو تفاعلات تحسسية تسبب تورمًا في الأغشية المخاطية.

التهاب الأذن الوسطى له عدة أنواع. بادئ ذي بدء ، يتميز التهاب الأذن الوسطى المزمن والحاد. وفقًا لدرجة التطور ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى نضحي ، صديدي ونزلي. يتميز التهاب الأذن الوسطى النضحي بتراكم السوائل في التجويف الطبلي. مع التهاب الأذن الوسطى صديدي ، لوحظ ظهور القيح وتراكمه.

التهاب الأذن الوسطى ، الأعراض عند البالغين

تشمل الأعراض عند البالغين الإحساس بالألم في الأذن. يمكن أن يكون الألم في التهاب الأذن الوسطى حادًا أو حادًا. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم في المعبد أو التاج ، ويمكن أن ينبض أو يهدأ أو يشتد. مع التهاب الأذن الوسطى النضحي ، قد يكون هناك إحساس برش الماء في الأذن. في بعض الأحيان يكون هناك احتقان في الأذن ، بالإضافة إلى شعور بسماع صوت المرء (نغمة ذاتية) أو مجرد ضوضاء غير محدودة في الأذن. غالبًا ما يلاحظ تورم الأنسجة وضعف السمع والحمى والصداع. ومع ذلك ، فإن الزيادة في درجة الحرارة غالبًا لا تكون من أعراض التهاب الأذن الوسطى ، ولكنها مجرد عرض من أعراض المرض المعدي الذي تسبب فيه - التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا.

يتم ملاحظة أصعب مسار في الشكل القيحي لالتهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى في إفراز القيح. يمتلئ التجويف الطبلي بالصديد ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى + 38-39 درجة مئوية. يمكن أن يؤدي القيح إلى ترقق سطح طبلة الأذن وتشكيل ثقب فيها يتسرب من خلاله. ومع ذلك ، فإن هذه العملية مواتية بشكل عام ، حيث ينخفض ​​الضغط في التجويف ، ونتيجة لذلك ، تصبح الآلام أقل حدة. تستغرق عملية خروج القيح حوالي أسبوع. من هذه النقطة فصاعدًا ، تنخفض درجة الحرارة إلى قيم subfebrile ويبدأ التئام الجروح. المدة الإجمالية للمرض هي 2-3 أسابيع مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

يتميز الشكل المزمن للمرض بعملية معدية بطيئة ، حيث توجد رشقات موسمية ، يصبح خلالها المرض حادًا.

التشخيص

في حالة وجود أعراض مشبوهة ، يجب استشارة الطبيب. يتم التشخيص من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة. لهذا ، يمكن استخدام ميزة التشخيص التالية. إذا قام مريض طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتضخيم خديه ، فإن ثبات الغشاء يشير إلى أن الهواء لا يدخل التجويف الطبلي من البلعوم الأنفي ، وبالتالي ، يتم حظر قناة استاكيوس. يتم فحص طبلة الأذن باستخدام جهاز بصري - يساعد منظار الأذن أيضًا في تحديد بعض العلامات المميزة ، على سبيل المثال ، نتوء طبلة الأذن واحمرارها. للتشخيص ، يمكن أيضًا استخدام فحص الدم والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي.

علاج او معاملة

كيف نعالج المرض؟ علاج التهاب الأذن الوسطى صعب للغاية مقارنة بالعلاج الخارجي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج المحافظ. بادئ ذي بدء ، مع التهاب الأذن الوسطى الحاد ، ليس من المنطقي غرس قطرات الأذن بالأدوية المضادة للبكتيريا ، لأنها لن تدخل موقع الالتهاب. ومع ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى ، التي يكون تركيزها متاخمًا لطبلة الأذن مباشرة ، يمكن غرس القطرات المضادة للالتهابات والمسكنات في الأذن. يمكن أن تمتصها طبلة الأذن ، وتدخل المادة إلى منطقة الجزء الأوسط من جهاز السمع ، في التجويف الطبلي.

المضادات الحيوية هي العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال. كقاعدة عامة ، يتم تناول الأدوية على شكل أقراص. ومع ذلك ، في حالة تمزق طبلة الأذن ، يمكن أيضًا استخدام قطرات الأذن بالمضادات الحيوية. يجب أن يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية. كما يختار نوع المضادات الحيوية ، لأن العديد منها له تأثير سام للأذن. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى فقدان السمع بشكل دائم.

أظهر العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين والأموكسيسيلين وكذلك السيفالوسبورينات أو الماكروليدات أكبر فعالية في التهاب الأذن الوسطى. ومع ذلك ، فإن السيفالوسبورين له تأثير سام للأذن ، لذلك لا ينصح بحقنه مباشرة في الأذن من خلال قسطرة أو غرسه في قناة الأذن في حالة تلف طبلة الأذن. يمكن أيضًا استخدام العوامل المطهرة ، مثل ميرامستين ، في العلاج.

في علاج التهاب الأذن الوسطى ، غالبًا ما يكون من الضروري استخدام المسكنات. لتخفيف الألم في حالة الإصابة بمرض في الجزء الأوسط من جهاز السمع ، يتم استخدام قطرات مع مسكنات الألم ، على سبيل المثال ، ليدوكائين.

في حالة انثقاب الغشاء ، يتم استخدام محفزات التندب لتسريع عملية الشفاء. وتشمل هذه المحلول المعتاد من اليود ونترات الفضة 40٪.

يمكن استخدام الجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون ، ديكسوميثازون) ، بالإضافة إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، كأدوية وعوامل مضادة للالتهابات يمكن أن تخفف التورم. في حالة وجود عمليات حساسية أو التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يتم استخدام مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، سوباراستين أو تافيجيل.

أيضًا ، مع التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يتم تناول الأدوية لتقليل الإفرازات ، على سبيل المثال ، كاربوسيستين. هناك أيضًا عقاقير معقدة لها عدة أنواع من الإجراءات ، على سبيل المثال ، Otipax و Otinum و Otofa و Sofradex. مع التفريغ القيحي ، يجب تنظيف قناة الأذن بانتظام من القيح وغسلها بتيار ضعيف من الماء.

هل يمكن تدفئة الاذن؟ ذلك يعتمد على نوع المرض. في بعض الحالات ، يمكن للحرارة أن تسرع من الشفاء ، بينما في حالات أخرى ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. في الشكل القيحي لمرض الأذن الوسطى ، يمنع استخدام الحرارة ، وفي مرحلة النزلات ، تعزز الحرارة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وتسرع من شفاء المريض. كما أن الحرارة هي إحدى الطرق الفعالة لتقليل آلام التهاب الأذن الوسطى. ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط إعطاء الإذن باستخدام الحرارة ، والتطبيب الذاتي غير مقبول. في حالة عدم استخدام الحرارة ، يمكن استبدالها بإجراءات العلاج الطبيعي (UHF ، الرحلان الكهربائي).

غالبًا ما يلجأون إلى طريقة جراحية لعلاج الأذن الوسطى ، خاصة في حالة وجود نوع صديدي من المرض وتطوره السريع ، مما يهدد بمضاعفات خطيرة. تسمى هذه العملية بزل وتهدف إلى إزالة القيح من التجويف الطبلي. مع التهاب الخشاء ، يمكن أيضًا إجراء عملية لتصريف المناطق الداخلية من عملية الخشاء.

أيضًا ، يتم استخدام قثاطير خاصة لتفجير قناة استاكيوس وتنظيفها. يمكن أيضًا تناول الأدوية من خلالها.

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين إلا للأشكال الخفيفة نسبيًا من المرض وبإذن من الطبيب المعالج. فيما يلي بعض الوصفات المناسبة لعلاج التهاب الأذن الوسطى.

يتم ترطيب الصوف القطني عن طريق تسريب البروبوليس وحقنه في منطقة القناة السمعية الخارجية. هذه التركيبة لها خصائص التئام الجروح ومضادات الميكروبات. يجب تغيير السدادة القطنية عدة مرات في اليوم. عصير لسان الحمل ، الذي يتم غرسه في الأذن بمقدار 2-3 قطرات يوميًا ، له تأثير مماثل. للتخلص من التهابات البلعوم الأنفي والحنجرة التي تثير التهابات الأذن الوسطى ، يمكنك استخدام الشطف على أساس البابونج ، المريمية ، نبتة سانت جون.

المضاعفات

يمكن أن يختفي التهاب الأذن بالعلاج المناسب دون ترك أي عواقب طويلة المدى. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى عدة أنواع من المضاعفات. بادئ ذي بدء ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأذن الداخلية وتسبب التهاب الأذن الوسطى - التهاب التيه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب فقدان السمع الدائم أو العابر أو الصمم الكلي في أذن واحدة.

يؤدي ثقب طبلة الأذن أيضًا إلى فقدان السمع. على الرغم من أن طبلة الأذن ، على عكس الاعتقاد السائد ، يمكن أن تصبح متضخمة ، ولكن حتى بعد فرط نموها ، ستنخفض حساسية السمع بشكل دائم.

يصاحب التهاب الخشاء ألم حاد في الفراغ النكفي. كما أنه خطير بسبب مضاعفاته - اختراق القيح على أغشية الدماغ مع ظهور التهاب السحايا أو في الرقبة.

التهاب التيه

التهاب تيه الأذن هو التهاب في الأذن الداخلية. من بين جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى ، يعد التهاب تيه الأذن هو الأكثر خطورة. مع التهاب الأذن الداخلية ، تشمل الأعراض النموذجية ضعف السمع واضطرابات الجهاز الدهليزي والألم. يتم علاج التهاب الأذن الداخلية فقط بمساعدة المضادات الحيوية ، ولن تساعد العلاجات الشعبية في هذه الحالة.

التهاب تيه الأذن خطير مع فقدان السمع نتيجة موت العصب السمعي. أيضًا ، مع التهاب الأذن الداخلية ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل خراج الدماغ ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

التهاب الأذن الوسطى عند البالغين أقل شيوعًا منه عند الأطفال. هذا يرجع أولاً إلى ضعف مناعة جسم الطفل. لذلك ، فإن الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي أكثر شيوعًا عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم السمات الهيكلية للأنبوب السمعي عند الأطفال في ركود العمليات فيه. له شكل مستقيم ، ويسهل التجويف المتضخم عند مدخله دخول المخاط وحتى قطع الطعام أو القيء (عند الرضع).

العلاج الدقيق لالتهاب الأذن في مرحلة الطفولة مهم جدًا. إذا تم تنفيذ العلاج الخاطئ ، فقد يصبح المرض مزمنًا ويجعل نفسه محسوسًا بالفعل في مرحلة البلوغ مع تفشي الأمراض المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في الطفولة ، فقد يهدد بفقدان السمع الجزئي ، وهذا بدوره يؤدي إلى التخلف العقلي للطفل.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

تشمل الوقاية الوقاية من حالات مثل انخفاض حرارة الجسم ، وخاصة في منطقة الأذن ، ودخول المياه القذرة إلى قناة الأذن. من الضروري العلاج الفوري للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. أثناء السباحة ، يوصى باستخدام غطاء ، وبعد التواجد في الماء ، يجب تنظيف قناة الأذن تمامًا من الماء. في فترة البرد والرطوبة من العام ، يوصى بارتداء قبعة عند الخروج.

التهاب الأذن الخارجية- التهاب الأذن الخارجية المكونة من الأذن والقناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي. غالبًا ما يكون سبب المرض البكتيريا ، على الرغم من وجود أسباب أخرى.

وفقًا للإحصاءات الرسمية ، ينتقل التهاب الأذن الخارجية الحاد سنويًا من 4 إلى 5 أشخاص لكل 1000 من السكان في جميع أنحاء العالم. يعاني ما بين 3٪ و 5٪ من الأشخاص من شكل مزمن من المرض. التهاب الأذن الخارجية شائع بين المقيمين في جميع البلدان. في المناخات الدافئة الرطبة ، يكون معدل الإصابة أعلى. الأشخاص الذين لديهم قناة أذن ضيقة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

يصيب المرض الرجال والنساء في كثير من الأحيان. تحدث ذروة الإصابة في مرحلة الطفولة - من 7 إلى 12 عامًا. هذا يرجع إلى السمات التشريحية لهيكل أذن الطفل ونقص آليات الحماية.

التهاب الأذن الخارجية هو مرض مهني يصيب الغواصين والسباحين وغيرهم ممن غالبًا ما يكون لديهم ماء في قناة أذنهم.

السمات التشريحية للقناة السمعية الخارجية

تتكون الأذن البشرية من ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية والوسطى والداخلية.

هيكل الأذن الخارجية:

• أذن. هو غضروف مغطى بالجلد. الجزء الوحيد من الأذن بدون غضروف هو الفص. في سمكها الأنسجة الدهنية. ترتبط الأُذن بالجمجمة عن طريق الأربطة والعضلات خلف المفصل الصدغي الفكي. لها شكل مميز ، يوجد في أسفلها ثقب يؤدي إلى الصماخ السمعي الخارجي. يوجد في الجلد المحيط به العديد من الغدد الدهنية ، وهي مغطاة بالشعر ، والتي تنمو بشكل خاص عند كبار السن. يؤدون وظيفة الحماية.
• الصمخ السمعي الخارجي.يربط الفتحة الخارجية الموجودة في الأذن مع تجويف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). وهي قناة يبلغ طولها 2.5 سم وعرضها 0.7 - 1.0 سم وفي القسم الأول تحت القناة توجد الغدة اللعابية النكفية. هذا يخلق ظروفًا لانتشار العدوى من الغدة إلى الأذن بالنكاف ومن الأذن إلى أنسجة الغدة المصابة بالتهاب الأذن الوسطى. يقع 2/3 من الصماخ السمعي الخارجي في سمك العظم الصدغي للجمجمة. هنا القناة لديها أضيق جزء - البرزخ. يوجد على سطح الجلد داخل الممر العديد من الشعرات والغدد الدهنية والكبريتية (والتي ، في الواقع ، هي أيضًا غدد دهنية متغيرة). أنها تنتج سرًا يتحد مع خلايا الجلد الميتة ويشكل شمع الأذن. هذا الأخير يساعد على إزالة مسببات الأمراض والأجسام الغريبة من الأذن. يحدث تفريغ شمع الأذن من القناة السمعية الخارجية أثناء المضغ. في حالة اضطراب هذه العملية ، يتم تشكيل سدادة أذن ، ويتم انتهاك آليات الدفاع الطبيعية.
• طبلة الأذنيفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). يشارك في توصيل الصوت ، وفي حالة الإصابة يكون بمثابة حاجز ميكانيكي.

  ملامح أذن الطفل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى مقارنة بالبالغين:

• آليات دفاع غير كاملة. تستمر مناعة الطفل في التطور بعد الولادة ، ولا يمكنها توفير الحماية الكاملة.
• تحتوي أذن الطفل على بعض السمات التشريحية. الصماخ السمعي الخارجي أقصر ويبدو وكأنه فجوة.
• جلد الأذن عند الأطفال أكثر حساسية ، ومن الأسهل إتلافه عند تنظيف الأذنين والتمشيط.

أسباب التهاب الأذن الخارجية

تصنيف التهاب الأذن الخارجية حسب المنشأ:

• المعدية - تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• غير معدي - ناتج عن أسباب أخرى ، مثل التهيج أو الحساسية.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية:

• الزائفة الزنجارية ؛

نظافة الأذن الخارجية غير السليمة:

• نقص العناية بالأذن. يُنصح بغسلها يوميًا بالصابون وتجفيفها بمنشفة. خلاف ذلك ، سوف تتراكم الأوساخ فيها ، مما يزيد من خطر الإصابة. يتم مسح الأطفال في السنة الأولى من العمر بمناديل مبللة خاصة ومسحات قطنية.
• التنظيف المتكرر للقنوات السمعية الخارجية. يساعد التنظيف المنتظم للأذنين بقطعة قطن على إزالة بقايا شمع الأذن والأوساخ. ولكن لا ينبغي القيام بذلك كثيرًا ، وإلا فإن احتمالية الإصابة بسدادات الكبريت والتهاب الأذن الخارجية تزداد. 1-2 مرات في الأسبوع كافية.
• التنظيف غير الصحيح لقنوات الأذن. غالبًا ما يفعل البالغون ذلك باستخدام أعواد الثقاب والأشياء المعدنية (نهايات حادة من إبر الحياكة وإبر الحياكة) وعود الأسنان. هذا يؤدي إلى إصابة الجلد والتهابه. يمكن أن تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الأذن من الأشياء. لا يجوز استخدام إلا مسحات قطنية خاصة لتنظيف الأذنين. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم تنظيف الأذنين بسوط قطني فقط ؛ ولا يمكن استخدام العصي الصلبة في هذا العمر.
• تنظيف الأذن العميق. ينتقل شمع الأذن الناتج تدريجياً نحو الثقب الخارجي ويتراكم بالقرب منه على شكل حافة صغيرة. لذلك ، من غير المجدي تنظيف آذان شخص بالغ يزيد عمقها عن 1 سم - فهذا يزيد فقط من خطر الإصابة بالعدوى.

انتهاك تكوين شمع الأذن:

• مع عدم كفاية إفراز شمع الأذنيتم تقليل آليات الدفاع الطبيعية للأذن. بعد كل شيء ، يشارك الكبريت بنشاط في إزالة مسببات الأمراض من قناة الأذن الخارجية.
• مع شمع الأذن الزائدوانتهاك إفرازه ، يضعف أيضًا تنظيف الأذن ، وتتشكل سدادات الكبريت ، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى.

دخول الأجسام الغريبة والمياه في الأذنين:

• الهيئات الأجنبية، العالقة في القناة السمعية الخارجية ، تؤذي الجلد ، وتسبب تهيجها ، وتورمها. يتم تهيئة الظروف لاختراق العدوى.
• مع الماءيتم إدخال مسببات الأمراض في الأذن ، مما يخلق بيئة مواتية لتكاثرها. ضعف إفراز شمع الأذن والحماية.

انخفاض المناعة وردود الفعل الوقائية:

• انخفاض حرارة الجسم ، تأثير الرياح الباردة القوية على الأذن ؛
• أمراض مزمنة وشديدة تؤدي إلى استنفاد قوى المناعة ؛
• التهابات متكررة
• حالات نقص المناعة: الإيدز ، عيوب خلقية في المناعة.

الأمراض المعدية للأعضاء المجاورة (التهاب الأذن الثانوية):

• التهابات الجلد: الدمامل ، الجمرة ، إلخ.يمكن أن تدخل العوامل المسببة للمرض الأذن من البثور الموجودة على الجلد المجاور.
• النكاف- التهاب الغدد اللعابية النكفية.

تناول بعض الأدوية:

• مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا- الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. مع استخدامها على المدى الطويل ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى والأمراض المعدية الأخرى.
• الاستخدام غير الصحيح للمضادات الحيويةلفترة طويلة والجرعات العالية يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأذن الخارجية الفطري. ينطبق هذا على كل من أقراص الحقن والكريمات المضادة للبكتيريا والمراهم المطبقة في منطقة الأذن.

أمراض الجلد

في الأكزيماوأمراض الجلد الأخرى ، يمكن أن تؤثر العملية على المنطقة المحيطة بالأذن. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يحدد تشخيص التهاب الأذن الخارجية غير المعدية.

أعراض التهاب الأذن الخارجية

تصنيف التهاب الأذن الخارجية حسب شكل المرض:

• عملية محدودة في المنطقة - غشاء الأذن ؛
• التهاب الأذن الخارجية صديدي واسع الانتشار.
• التهاب الغضروف (التهاب الغضروف) في الأذن.
• فطار الأذن - عدوى فطرية في الأذن الخارجية.
• أكزيما جلد الأذن الخارجية هي أكثر أنواع التهاب الأذن الخارجية غير المعدية شيوعًا.

تصنيف التهاب الأذن الخارجية حسب مدة الدورة:

• حار؛
• مزمن.

فورونكل القناة السمعية الخارجية

دمل- التهاب قيحي يصيب الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر. يمكن أن يحدث فقط في الجزء الخارجي من قناة الأذن ، حيث لا يوجد شعر وغدد دهنية في الجزء الداخلي.

أعراض داء القناة السمعية الخارجية:

• ألم حاد في الأذنالذي يعطي للفك والرقبة يمتد إلى كامل الرأس.
• زيادة الألمأثناء المضغ ، يتم سحب الأذن إلى الجانب أو الضغط في منطقة الفتحة الخارجية للقناة السمعية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم- لم يتم ملاحظته في جميع المرضى.
• اضطراب عام في الرفاه- غير متوفر في جميع المرضى ويمكن التعبير عنه بدرجات متفاوتة.

في اليوم الخامس - السابع ، تحت تأثير العلاج أو من تلقاء نفسه ، يفتح الغليان. يخرج القيح من الأذن. تتحسن حالة المريض على الفور ، ويتوقف الألم عن الإزعاج. الانتعاش قادم.

يمكن أن يكون داء الأذن مظهرًا من مظاهر مرض جهازي - داء الدمامل. في هذه الحالة ، تظهر الدمامل بشكل دوري على أجزاء مختلفة من الجسم. عادة ما يتطور داء الدمامل مع انخفاض في المناعة.

التهاب الأذن الخارجية المنتشر

التهاب الأذن الخارجية المنتشر- عملية التهابية قيحية تنتشر في القناة السمعية الخارجية بأكملها ، وتلتقط الطبقة تحت الجلد ، ويمكن أن تؤثر على طبلة الأذن.

علامات التهاب الأذن الخارجية الحاد المنتشر:

• حكة في الأذن.
• وجع مع الضغط في منطقة الفتح الخارجي للقناة السمعية ؛
• تورم في منطقة الأذن ، تضيق الفتحة الخارجية لقناة الأذن ؛
• إفرازات من أذن القيح.
• زيادة في درجة حرارة الجسم ، وهو انتهاك عام للحالة.

في التهاب الأذن الخارجية المنتشر المزمن ، تكون الأعراض خفيفة وغائبة عمليًا. يشعر المريض ببعض الانزعاج في منطقة الأذن.

مع التهاب الأذن الخارجية ، لا يضعف السمع. هذا هو الاختلاف الرئيسي عن التهاب الأذن الوسطى ، حيث يتأثر التجويف الطبلي.

التهاب محمر في الأذن

الحمرة في الأذن (الحمرة)- نوع خاص من التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الذي تسببه بكتيريا المكورات العقدية.

مظاهر الحمرة في الأذن:

• ألم شديد وحكة في الأذن.
• تورم في الجلد في الأذن.
• احمرار الجلد: لها ملامح واضحة ، وغالبًا ما تلتقط الفص ؛
• زيادة درجة حرارة الجلد في منطقة الالتهاب.
• تكوين حويصلات على الجلد بمحتويات شفافة - يلاحظ فقط في بعض الحالات ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
• قشعريرة ، صداع ، توعك عام.

في الحالات الخفيفة ، مع المسار الحاد للمرض والعلاج في الوقت المناسب ، يحدث الشفاء بعد 3 إلى 5 أيام. في الحالات الشديدة ، يكتسب هذا النوع من التهاب الأذن الخارجية مسارًا متموجًا مزمنًا.

هناك فترات من التحسن ، تليها انتكاسات جديدة.

فطار الأذن

فطار الأذن- الأمراض الالتهابية التي تصيب الأذنين التي تسببها الفطريات وغالباً ما تنتمي إلى جنس الرشاشيات أو المبيضات. في كثير من الأحيان أثناء التهاب الأذن الخارجية يتم الكشف عن مزيج من الفطريات والبكتيريا ، على سبيل المثال ، المبيضات والمكورات العنقودية الذهبية.

علامات الإصابة الفطرية في الأذن الخارجية:

• تزداد جميع الأعراض تدريجياً ، حيث تنمو الفطريات في الجلد وتتراكم السموم.
• حكة وألم في الأذن. قد يشعر المريض كما لو أن هناك نوعًا من الأجسام الغريبة في قناة الأذن الخارجية.
• الشعور بالازدحام.
• صداع في الجانب المصاب.
• تكون الأغشية والقشور على جلد الأُذن - تتشكل عادةً عند إصابة فطريات المبيضات.
• إفرازات من الأذنين مختلفة الألوان والقوام ، حسب نوع الفطريات.

التهاب الغضروف في الأذن

التهاب الغضروف في الأذننوع من التهاب الأذن الخارجية يصيب السمحاق(غمد غضروف الأذن) وجلد الأذن. عادة ما يكون سبب التهاب الغضروف هو إصابة في الأذن ، وبعد ذلك ظهرت عدوى.

أعراض:

• ألم في الأذن أو في منطقة القناة السمعية الخارجية.
• تورم الأذن. ينتشر في جميع أنحاء الأذن ويلتقط الفص.
• تراكم القيح في الأذن. أثناء الجس ، يتم الشعور بتجويف بالسائل. عادة ما تحدث هذه الأعراض بعد أيام قليلة ، عندما تذوب أنسجة الأذن.
• زيادة الألم. يصبح لمس الأذن مؤلمًا جدًا.
• زيادة درجة حرارة الجسم ، الشعور بالضيق العام.

إذا تُرك التهاب الغضروف دون علاج ، فإنه يؤدي إلى اندماج صديدي لجزء من الأُذن. تتشكل الندبات ، ويقل حجم الأذن ، وتتجعد وتصبح قبيحة. تلقى مظهره في الطب اسمًا رمزيًا "أذن المصارع" ، حيث تحدث الإصابات غالبًا عند الرياضيين المشاركين في أنواع مختلفة من المصارعة.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية

يتعامل طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع تشخيص وعلاج التهاب الأذن الخارجية. أولاً ، يقوم الطبيب بفحص الجلد في منطقة الأذن ، والضغط في أماكن مختلفة ، والتحقق من الألم.

الاختبارات والاختبارات التي قد يصفها الطبيب للاشتباه في التهاب الأذن الخارجية

عنوان الدراسة	وصف ما يكتشفه	كيف يتم تنفيذها
تحليل الدم العام	تعداد الدم الكامل هو دراسة موصوفة لمعظم الأمراض. يساعد في التعرف على وجود الالتهاب في الجسم. يتضح هذا من خلال زيادة عدد الكريات البيض وبعض المؤشرات الأخرى.	يتم أخذ عينات الدم من الإصبع ، وعادة ما يتم ذلك في الصباح.
تنظير الأذن	فحص القناة السمعية الخارجية حيث يقوم الطبيب بتقييم حالتها وكذلك مظهر طبلة الأذن وحالتها. يساعد تنظير الأذن على اكتشاف التورم والتغيرات المرضية الأخرى في جدار قناة الأذن ، للكشف عن الإفرازات.	يتم إجراء تنظير الأذن باستخدام أقماع معدنية خاصة يدخلها الطبيب في الأذن. لسهولة الفحص ، عادة ما يتم سحب الأذن قليلاً: عند البالغين - للخلف وللأعلى ؛ عند الأطفال - ذهابا وإيابا. الإجراء غير مؤلم تمامًا.
دراسة السمع	يساعد الطبيب على تقييم سمع المريض. مع التهاب الأذن الخارجية ، يجب أن يكون طبيعيًا. في التهاب الأذن الوسطىمصحوبة بالهزيمة تجويف الطبلي، يتم تقليله.	يطلب الطبيب من المريض الابتعاد مسافة 5 أمتار (إلى الزاوية المقابلة للمكتب) وإغلاق أذن واحدة بكفه. يلفظ العبارات بصوت هامس ، على المريض أن يكررها. ثم بنفس الطريقة يتم فحص وظيفة الأذن الثانية.
الفحص البكتريولوجي للإفرازات من الأذن	يساعد في تحديد العامل المسبب للمرض ووصف العلاج الصحيح.	باستخدام قطعة قطن ، يأخذ الطبيب كمية صغيرة من الإفرازات من الأذن ويرسلها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر و البحوث البكتريولوجية (المحاصيل). عادة ما تكون النتيجة جاهزة في غضون أيام قليلة.

علاج التهاب الأذن الخارجية

علاج داء القناة السمعية الخارجية

العقار	وصف	طريقة التطبيق
أوكساسيلين	مضاد حيوي فعال ضد بكتيريا المكورات العنقودية - العوامل المسببة الرئيسية للدمل.	أشكال الإفراج: في أقراص 0.25 و 0.5 جم ؛ بودرة للتخفيف في الماء وحقن من 0.25 و 0.5 جرام. طريقة تطبيق الأجهزة اللوحية: البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 2-4 جم يوميًا ، تقسم الجرعة الإجمالية إلى 4 جرعات ؛ طريقة التطبيق على شكل الحقن الوريدي والعضلي: يتم إعطاء البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات 1-2 غرام من الدواء 4-6 مرات في اليوم على فترات منتظمة ؛ يتم تحديد جرعة الأطفال دون سن 6 سنوات حسب العمر والوزن.
أمبيسلين	مضاد حيوي واسع الطيف - فعال ضد عدد كبير من مسببات الأمراض ، باستثناء بعض أنواع المكورات العنقودية.	أشكال الإفراج: أقراص 0.125 و 0.25 جم ؛ كبسولات 0.25 و 0.5 جم ؛ معلقات وحلول للإعطاء عن طريق الفم. طريقة التطبيق: للبالغين: تناول 0.5 غرام من الدواء 4-6 مرات في اليوم على فترات منتظمة ؛ للأطفال: يؤخذ بمعدل 100 مجم / كجم من وزن الجسم.
أموكسيسيلين	مضاد حيوي واسع الطيف. فعال ضد أنواع عديدة من البكتيريا ، بما في ذلك تلك التي تقاوم الأدوية الأخرى من هذه المجموعة.	أشكال الإفراج: أقراص 0.125 ، 0.25 ، 0.375 ، 0.5 ، 0.75 ، 1.0 جم ؛ كبسولات 0.25 و 0.5 جم ؛ معلقات وحبيبات للإعطاء عن طريق الفم. طريقة التطبيق: البالغون: 0.5 غرام من الدواء 3 مرات في اليوم. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين: 0.125 -0.25 جم 3 مرات في اليوم ؛ الأطفال أقل من سنتين - بمعدل 20 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
سيفازولين	دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. فعال ضد معظم أنواع البكتيريا المسببة للأمراض ، بما في ذلك المكورات العنقودية. ليس له تأثير ضد البكتيريا والفيروسات. وعادة ما يستخدم في الحالات الشديدة من داء الأذن.	أشكال الإفراج: يتوفر الدواء كمسحوق للذوبان في الماء المعقم وحقن 0.125 و 0.25 و 0.5 و 1.0 و 2.0 غرام. طريقة التطبيق: البالغون: اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، يوصف 0.25 - 1.0 غرام من الدواء كل 6-8 ساعات ؛ الأطفال: بمعدل 20-50 مجم لكل كيلوجرام من الجسم ، تقسم الجرعة الإجمالية إلى 3-4 جرعات في اليوم.
سيفالكسين	مضاد حيوي فعال بشكل أساسي ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية. يتم استخدامه ، كقاعدة عامة ، في الحالات الشديدة من غشاء الأذن.	أشكال الإفراج: كبسولات 0.25 و 0.5 جم ؛ أقراص من 0.25 و 0.5 و 1.0 غرام. طرق التطبيق: البالغون: 0.25 - 0.5 غرام من الدواء 4 مرات في اليوم على فترات منتظمة ؛ الأطفال - بمعدل 20-50 مجم لكل كيلوجرام من الوزن ، مقسمة إلى 4 جرعات.
اوجمنتين (اموكسيكلاف)	يتكون المنتج الطبي المركب من مكونين: أموكسيسيلين مضاد حيوي واسع الطيف. حمض الكلافولانيك مادة تمنع إنزيمات البكتيريا وتحمي الأموكسيسيلين من التدمير بواسطتها. مع غليان الأذن ، يوصف أوجمنتين في الحالات الشديدة ، مع عدم فعالية المضادات الحيوية الأخرى.	أشكال الإفراج: أقراص 0.375 جم ؛ معلقات للإعطاء عن طريق الفم والحقن. طرق التطبيق على شكل أقراص: البالغون: 1 - 2 حبة (0.375 - 0.7 جم) مرتين في اليوم على فترات منتظمة ؛ الأطفال: بمعدل 20-50 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. طريقة التطبيق على شكل حقن: البالغون: 0.75 - 3.0 جم 2 - 4 مرات في اليوم ؛ الأطفال: بمعدل 0.15 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
خليط من كحول البوريك (محلول كحول لحمض البوريك) والجلسرين.	كحول بوريكله تأثير مضاد للجراثيم ، قابض ، مضاد للالتهابات. الجلسرينيزيد من لزوجة المحلول ، ويعمل على منحه الاتساق المطلوب.	يتم استخدام التركيبة كعامل محلي مضاد للالتهابات. يتم تشريبها بقطن توروندا ، والذي يتم وضعه في القناة السمعية الخارجية. يتم خلط كحول البوريك والجلسرين بنسب مختلفة.
الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات: الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ؛ الباراسيتامول. ايبوبروفين (نوروفين).	تستخدم هذه الأموال لمكافحة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وعملية الالتهاب.	يتم وصفها بالجرعات المعتادة وفقًا للإشارات التي تزيد درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية ، مع متلازمة الألم الواضحة.
العلاج بالأشعة فوق البنفسجية	تقنية العلاج الطبيعي التي تنطوي على استخدام الأشعة فوق البنفسجية. تأثيرات: عمل مضاد للجراثيم محاربة الالتهاب تعزيز آليات الدفاع.	يتم إجراء التشعيع باستخدام جهاز خاص لمدة 10-15 دقيقة. تتكون الدورة ، كقاعدة عامة ، من 10-12 إجراء.
العلاج بالتردد فوق العالي	هناك تأثير على المنطقة المصابة بمساعدة التيارات فائقة التردد. تأثيرات: تحسين الدورة الدموية. إطلاق المواد الفعالة بيولوجيا في المنطقة المصابة ؛ تعزيز آليات الحماية وتسريع التجديد.	يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية على منطقة التركيز المرضي ، والتي يتم من خلالها تنفيذ التأثير. مدة الإجراء في المتوسط ​​8-15 دقيقة. يشمل مسار العلاج عادة من 5 إلى 15 إجراء. يمكن إجراء دورة ثانية بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.
فتح الغليان	يتم إجراء الفتح الجراحي للدمامل لتنظيف الخراج وتسريع الشفاء. عادة ما يتم ذلك في اليوم الرابع - الخامس ، عندما ينضج الخراج.	يتم فتح غشاء الأذن بواسطة الجراح بمشرط تحت ظروف معقمة. يتم وضع ضمادة ، والتي يجب تغييرها كل 3 إلى 4 ساعات في اليوم الأول.

علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر

العقار	وصف	طريقة التطبيق
العلاج المضاد للبكتيريا (استخدام المضادات الحيوية)		انظر "علاج دمل القناة السمعية الخارجية".
الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات: الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ؛ ايبوبروفين (نوروفين).	انظر "علاج دمل القناة السمعية الخارجية".	انظر "علاج دمل القناة السمعية الخارجية".
الأدوية المضادة للحساسية: بيبولفين. تافجيل. تلفاست. ديفينهيدرامين	يوجد دائمًا عنصر تحسسي في آلية تطوير التهاب الأذن الخارجية المنتشر. تتفاعل مناعة المريض بعنف مع السموم المسببة للأمراض ومنتجات التسوس التي تتشكل في منطقة الالتهاب. تساعد الأدوية المضادة للحساسية على محاربة الأعراض التي تظهر.	يتم اختيار الدواء والجرعة من قبل الطبيب المعالج.
غسل القناة السمعية الخارجية بمحلول الفوراسيلين.	Furacilin مطهر يقضي على مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم تيار من المحلول بغسل القيح والكبريت المتراكم من الأذن. يباع المحلول النهائي للفيوراسيلين في قوارير زجاجية.	إجراء العملية: المريض جالس على كرسي. من الجانب الذي سيتم فيه الغسيل ، يتم وضع صينية معدنية على الرقبة. يقوم الطبيب بسحب محلول الفوراسيلين في حقنة بدون إبرة أو حقنة. يتم إدخال نهاية المحقنة أو المحقنة في الأذن بما لا يزيد عن 1 سم ويتم شطفها. يتم ذلك بعناية ، وتجنب الكثير من الضغط. عادة ما يتطلب الأمر 150-200 مل من المحلول. ثم يميل المريض رأسه إلى الجانب ويتدفق المحلول من الأذن إلى الدرج. يتم تجفيف القناة السمعية الخارجية بقطعة قطن.
العلاج الذاتي	علاج المريض بدمه. يتم إجراؤه في الحالات الشديدة من التهاب الأذن الوسطى الخارجي المنتشر والدمامل.	من وريد المريض ، يتم أخذ 4-10 مل من الدم بواسطة حقنة ، والتي يتم حقنها في العضل. يتم تكرار الإجراء كل 48 ساعة. هذا يعزز آليات الدفاع.
UHF ، ميكروويف	انظر "علاج دمل القناة السمعية الخارجية".	انظر "علاج دمل القناة السمعية الخارجية".

ما هي القطرات الموصوفة لالتهاب الأذن الخارجية؟

اسم القطرات	آلية العمل	طريقة التطبيق
أنوران	يتم توفير التأثير من خلال ثلاثة مكونات نشطة يتكون منها الدواء: يدوكائين – مخدريخفف الألم والحكة. نيومايسين وبوليميكسين- المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تقضي على مسببات الأمراض ولها تأثيرات مضادة للالتهابات.	أنورانيتم غرسه في الأذن المصابة باستخدام ماصة خاصة. قم بإمالة رأسك وحاول إبقائه في القناة السمعية الخارجية لأطول فترة ممكنة. الجرعات: الكبار: 4-5 قطرات ، 2-3 مرات في اليوم ؛ الأطفال: 2-3 قطرات 3-4 مرات في اليوم.
غارازون	يرجع التأثير إلى عمل مكونين نشطين يتكونان الدواء: جنتاميسين- مضاد حيوي قوي واسع الطيف يقضي على العديد من أنواع مسببات الأمراض ؛ بيتاميثازون- التناظرية الاصطناعية لهرمونات قشرة الغدة الكظرية ، لها تأثير قوي مضاد للالتهابات.	طريقة التطبيق: يوضع المريض على جانبه بحيث تكون الأذن المصابة في الأعلى ؛ يتم غرس 3-4 قطرات من الجارازون في الأذن المصابة ؛ بعد ذلك يجب على المريض الاستلقاء لبعض الوقت حتى يكون الدواء في الأذن ويكون له تأثيره ؛ يتم تكرار الإجراء 2-4 مرات خلال اليوم. يمكنك ترطيب القطن في المحلول وإدخاله في الأذن المصابة. في المستقبل يجب ترطيبه كل 4 ساعات وبعد 24 ساعة يجب استبداله.
Otinum	العنصر النشط في هذا الدواء هو الساليسيلات هوليما. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات.	- تنقع 3-4 قطرات من الدواء في الأذن المصابة 3-4 مرات في اليوم. يتم التقطير في وضع ضعيف ، بحيث تكون الأذن المريضة في الأعلى. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك أكثر قليلاً حتى لا يتسرب الدواء ويكون لديه وقت للتصرف.
Otipax	يتضمن تكوين الدواء مكونين نشطين: يدوكائين- مخدر ويزيل الألم والحكة وغيرها من الأحاسيس غير السارة ؛ فينازون- مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة ويزيل الآلام والتورم والحمى.	- تنقع 4 قطرات من الدواء في الأذن المصابة 2-3 مرات في اليوم. يمكن أن يستمر مسار العلاج لمدة لا تزيد عن 10 أيام.
أوتوفا	تحتوي القطرات على مضاد حيوي ريفامبيسينالذي يقضي على العقديات والمكورات العنقودية. إنه فعال للغاية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب الحساسية.	البالغون: تنقع 5 قطرات من المحلول في الأذن المصابة 3 مرات في اليوم. الأطفال: 3 قطرات من المحلول في الأذن المصابة 3 مرات في اليوم. يمكن أن يستمر مسار العلاج بقطرات Otofa لمدة لا تزيد عن 1-3 أيام.
بوليديكس	يرجع تأثير القطرات إلى المكونات النشطة التي تشكل جزءًا منها: ديكساميثازون نيومايسين وبوليميكسين- المضادات الحيوية ذات التأثير المضاد للالتهابات.	دفن في الأذن المصابة بالتهاب الأذن ، 1-5 قطرات من الدواء مرتين في اليوم. يستمر مسار العلاج لمدة 6-10 أيام ، لا أكثر.
سوفراديكس	يتضمن تكوين الدواء ثلاثة مكونات نشطة تحدد آثاره: ديكساميثازون- التناظرية الاصطناعية لهرمونات قشرة الغدة الكظرية ، لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. جراميسيدين وكبريتات فراميسيتين- مضادات حيوية قوية واسعة الطيف تقضي على أنواع مختلفة من البكتيريا المسببة للأمراض.	دفن في الأذن المصابة 2-3 قطرات من المادة الطبية 3-4 مرات في اليوم.

كيف تغرس قطرات الأذن بشكل صحيح؟

• يجب أولاً تنظيف الأذن جيدًا باستخدام قطعة قطن.
• يوضع المريض على جانبه بحيث تكون الأذن المصابة في الأعلى.
• قبل الاستخدام ، يجب تسخين الزجاجة مع المحلول. للقيام بذلك ، ما عليك سوى إمساكه بيد دافئة لفترة من الوقت.
• يتم التقطير باستخدام ماصة (قد تأتي ماصة خاصة مع قطرات).
• من أجل استقامة الصماخ السمعي الخارجي ، وتغلغل القطرات فيه بسهولة ، تحتاج إلى سحب الأذن لأعلى وللخلف (عند الأطفال - لأسفل وللخلف).
• بعد التقطير ، تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك أكثر قليلاً حتى تبقى القطرات في الأذن وتتصرف.

علاج الحمرة في الأذن

• يجب عزل المريض عن الأصحاء لمنع انتشار العدوى.
• يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا ، كما هو الحال مع دمل الأذن والتهاب الأذن الخارجية المنتشر.
• يُستكمل العلاج بالمضادات الحيوية بالأدوية المضادة للحساسية ، كما هو الحال في التهاب الأذن الخارجية المنتشر.
• يتم وصف مجمعات الفيتامينات والمحولات (مستخلص الصبار ، جذر الجينسنغ ، كرمة الماغنوليا الصينية ، إلخ).
• من العلاج الطبيعي ، يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية للمنطقة المصابة.

علاج فطار الأذن

العقار	وصف	طريقة التطبيق
فطار الأذن الناجم عن فطريات الرشاشيات
نتروفنجين (نيكلوفين ونيكلورجين)	محلول أصفر. يستخدم هذا الدواء لعلاج الآفات الجلدية الفطرية في مناطق مختلفة.	دهن المناطق المصابة من الجلد بمحلول 2-3 مرات في اليوم. أدخل قطعة من القطن مبللة بالمحلول في القناة السمعية الخارجية. يباع المحلول في الصيدليات في عبوات سعة 25 و 30 و 50 مل.
	دواء مضاد للفطريات فعال ضد الفطريات Aspergillus و Candida ؛ فعال ضد بعض البكتيريا. له بعض الإجراءات المضادة للالتهابات.	ضع محلول الدواء على المناطق المصابة مرتين في اليوم أو أدخل قطعة مبللة من القطن في القناة السمعية الخارجية. يباع المحلول في الصيدليات في عبوات سعة 10 مل.
لاميسيل (تيربينافين ، تربينوكس ، ترميكون ، إكسيفين)	دواء مضاد للفطريات واسع الطيف - فعال ضد عدد كبير من أنواع مسببات الأمراض. يخترق الجلد بسرعة كبيرة وله تأثير.	يمكن تطبيق الدواء موضعياً بثلاثة أشكال: يفرك الكريم في الجلد في المنطقة المصابة 1-2 مرات في اليوم ؛ يتم تطبيق الرذاذ على الجلد 1-2 مرات في اليوم ؛ يوضع المحلول على الجلد أو يبلل بقطعة من القطن ويوضع في القناة السمعية الخارجية.
فطار الأذن الناجم عن المبيضات
كلوتريمازول (Vikaderm ، Antifungol ، Candide ، Candibene ، Clofan ، Clomazole)	عقار مضاد للفطريات له تأثير واسع وفعال ضد أنواع عديدة من الفطريات. يتم تطبيقه محليًا فقط.	يتوفر كلوتريمازول كمرهم وكريم وغسول ورذاذ. يتم تطبيق هذه المنتجات بكميات صغيرة على الجلد 2 إلى 3 مرات في اليوم. مدة العلاج من 1 إلى 4 أسابيع.
نيزورال (كيتوكونازول ، ميكوزورال ، أورونازول)	عقار يشبه كلوتريمازول في خصائصه.	متوفر على شكل كريم ومرهم. يتم تطبيقه على الآفة بكمية صغيرة مرتين في اليوم.
ميكوزولون	دواء مركب. مُجَمَّع: ميكونازول- عامل مضاد للفطريات مازيبريدون- التناظرية الاصطناعية لهرمونات قشرة الغدة الكظرية ، لها تأثير واضح مضاد للالتهابات.	الدواء مرهم يتم تطبيقه على موقع الآفة 1-2 مرات في اليوم.
بيمافوسين (ناتاميسين)	مضاد حيوي فعال ضد الفطريات ومسببات الأمراض الأخرى.	بالنسبة لالتهاب الأذن ، يتم استخدامه على شكل كريم يتم تطبيقه 1-2 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا.
التهاب الأذن الخارجية الناجم عن مزيج من الفطريات والبكتيريا
Exoderil (نافتيفين ، فيتيمين)	تأثيرات: مضاد للفطريات - هذا الدواء فعال ضد أنواع مختلفة من الفطريات. مضاد للجراثيم - يحتوي Exoderil على خصائص مضاد حيوي واسع الطيف ؛ مضاد التهاب.	يتوفر الدواء على شكل كريم ومحلول للاستخدام الخارجي. يوضع على البشرة مرة واحدة في اليوم. تتراوح مدة العلاج من 2 إلى 6 أسابيع ، حسب نوع العامل الممرض وشدة المرض.
باترافين (سيكلوبيروكس ، دافندين)	الدواء فعال ضد الفطريات وأنواع معينة من البكتيريا.	متوفر على شكل محلول وكريم. يتم تطبيق الدواء على المنطقة المصابة مرتين في اليوم. متوسط ​​مدة العلاج أسبوعين.
الأدوية الجهازية المستخدمة في الأشكال الحادة من داء الفطريات
فلوكونازول (ديفلوكان ، ميدوفلوكان ، ديفلازون)	دواء حديث مضاد للفطريات له تأثير واضح على أنواع مختلفة من الفطريات.	أشكال الإفراج: كبسولات 0.05 ، 0.1 ، 0.15 ، 0.2 جم ؛ أقراص 0.2 جم ؛ شراب 0.5٪ ؛ محلول للتسريب في الوريد. الجرعات: الكبار: 0.2 - 0.4 جرام من الدواء يومياً. أطفال: بمعدل 8 - 12 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً.
إيتراكونازول (أورونجال ، كانازول ، سبورانوكس)	دواء واسع الطيف. فعال ضد معظم أنواع الفطريات المسببة للأمراض.	أشكال الإفراج: كبسولات 0.1 ملغ ؛ محلول فموي 150 مل - 1٪. الجرعات: يتناول البالغون 0.1 - 0.2 جرام من الدواء يوميًا. مدة العلاج - 1-2 أسابيع.
كيتوكونازول	أنظر فوق	في الداخل ، بشكل منهجي ، يتم تناول الدواء على شكل أقراص من 0.2 جم.خذ 1 قرص مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات. مدة العلاج - 2-8 أسابيع.
عقاقير أخرى
حمض البوريك		متوفر في شكل حلول 3٪ ، 2٪ ، 1٪ و 0.5٪. من أجل علاج التهاب الأذن الخارجية ، يتم إدخال قطن توروندا منقوع في محلول من حمض البوريك في الأذن.
نترات الفضة (نترات الفضة)	وهو مطهر ومطهر.	في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدامه في شكل محلول 30٪ - 50٪. يتم تطبيق العامل بعناية على المنطقة المصابة من قبل الطبيب باستخدام مسبار ، حتى لا تحصل نترات الفضة على بشرة صحية. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في 3 أيام.

علاج التهاب الغضروف في الأذن

• العلاج بالمضادات الحيوية. مع التهاب الغضروف في الأذن ، يتم وصف نفس مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا كما هو الحال مع دمل الأذن والتهاب الأذن الخارجية المنتشر.
• العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية ، العلاج بالتردد فوق العالي.
• فتح خراج. إذا شعرت بتجويف مع صديد سائل تحت الجلد ، يتم إجراء العلاج الجراحي: يقوم الطبيب بعمل شق ، ويطلق القيح ويضع ضمادة بمطهر أو مضاد حيوي. يتم عمل الضمادات يوميًا حتى الشفاء التام.

ملامح علاج التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال

• إذا كانت هناك علامات على وجود مرض لدى طفل ، خاصةً الأصغر سنًا ، فيجب عليك إظهاره على الفور للطبيب. الأطفال لديهم آليات دفاع غير كاملة. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو غيابه إلى مضاعفات خطيرة.
• بشكل عام ، يتم استخدام نفس الأدوية في الأطفال كما في البالغين. لكن بعض الأدوية لا تستعمل في فئات عمرية معينة ، يجب تذكر ذلك.
• عند تنقيط القطرات في أذن الطفل ، لا ينبغي سحب الأذن للأعلى وللخلف ، كما هو الحال في البالغين ، ولكن للأسفل وللخلف.
• غالبًا ما يحدث التهاب الأذن عند الأطفال على خلفية نزلات البرد ، التهاب الغدد(اشتعال اللحمية- اللوزتين الحنكية). هذه الحالات تحتاج أيضًا إلى العلاج.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الأذن الوسطى

توروندا مع دنج

من الضروري أخذ قطعة صغيرة من الصوف القطني ونقعها في دنج ووضعها في الأذن. امشي هكذا طوال اليوم. البروبوليس مطهر يحتوي على مواد نشطة بيولوجيا تعيد آليات الحماية.

توروندا مع عصير البصل

انقعي قطعة قطن في عصير البصل. يجب عصر العصير طازجًا ، وإلا فإنه سيفقد صفاته ويتحول إلى أرض خصبة لمسببات الأمراض. يحتوي عصير البصل على مبيدات نباتية - مطهرات طبيعية قوية.

توروندا بالزيت النباتي

سخني كمية معينة من الزيت النباتي (عباد الشمس أو الزيتون) في حمام مائي. تبرد لدرجة حرارة الغرفة. بلل قطعة صغيرة من القطن بالزيت وضعها في القناة السمعية الخارجية طوال الليل.

أوراق إبرة الراعي

سيساعد هذا العلاج العشبي في تخفيف الألم والأعراض غير السارة الأخرى. اشطف أوراق إبرة الراعي جيدًا وجففها ثم جعدها وضعها في القناة السمعية الخارجية. لا تأخذ ملاءة كبيرة جدًا وتضعها في عمق الأذن.

قطرات من حقن البابونج الصيدلانية

يمكن جمع زهور الكاموميل الصيدلية وتجفيفها بمفردها ، أو يمكنك شراء المواد الخام الجاهزة من الصيدلية. من الضروري أن تأخذ ملعقة صغيرة من النبات المجفف وتسكب كوبًا من الماء المغلي. الإصرار لمدة 15 دقيقة. التواء. ترطيب. دفن 2-3 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

• تشريح الأذن
• أسباب التهاب الأذن الوسطى
• العوامل المسببة للمرض
• المبادئ العامة للتشخيص
• علاج التهاب الأذن الخارجية
• الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن هو التهاب يصيب الأذن ، وهو مصطلح عام لأي عملية معدية في جهاز السمع. اعتمادًا على الجزء المصاب من الأذن ، يوجد التهاب الأذن الخارجية والوسطى والداخلي (التهاب تيه الأذن). التهاب الأذن الوسطى شائع. عشرة في المائة من سكان العالم أصيبوا بالتهاب الأذن الخارجية خلال حياتهم.

في كل عام ، يتم تسجيل 709 مليون حالة جديدة من حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد في العالم. أكثر من نصف هذه النوبات تحدث للأطفال دون سن الخامسة ، ولكن البالغين يعانون أيضًا من التهاب الأذن الوسطى. التهاب تيه الأذن ، كقاعدة عامة ، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ونادرًا ما يحدث نسبيًا.

تشريح الأذن

لفهم الموضوع المعروض بشكل أفضل ، من الضروري أن نتذكر بإيجاز تشريح جهاز السمع.
مكونات الأذن الخارجية هي الأذن وقناة الأذن. يتمثل دور الأذن الخارجية في التقاط الموجة الصوتية وتوصيلها إلى طبلة الأذن.

الأذن الوسطى هي الغشاء الطبلي ، التجويف الطبلي الذي يحتوي على سلسلة العظميات السمعية والأنبوب السمعي.

يحدث تضخيم اهتزازات الصوت في التجويف الطبلي ، وبعد ذلك تتبع الموجة الصوتية الأذن الداخلية. وظيفة الأنبوب السمعي ، الذي يربط البلعوم الأنفي والأذن الوسطى ، هي تهوية التجويف الطبلي.

تحتوي الأذن الداخلية على ما يسمى ب "القوقعة" - وهو عضو حساس معقد يتم فيه تحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارة كهربائية. يتبع الدافع الكهربائي العصب السمعي إلى الدماغ ، حاملاً معلومات مشفرة حول الصوت.

التهاب الأذن الخارجية هو التهاب يصيب قناة الأذن. يمكن أن يكون منتشرًا ، أو يمكن أن يحدث في شكل دمل. مع التهاب الأذن الخارجية المنتشر ، يتأثر جلد القناة السمعية بأكملها. الدمل هو التهاب محدود في جلد الأذن الخارجية.

التهاب الأذن الوسطى

مع التهاب الأذن الوسطى ، تحدث العملية الالتهابية في التجويف الطبلي. هناك العديد من الأشكال والمتغيرات لمسار هذا المرض. يمكن أن يكون نزيفًا وصديديًا وثقبيًا وغير انثقابي وحادًا ومزمنًا. يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى في حدوث مضاعفات.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى التهاب الخشاء (التهاب خلف الأذن في العظم الصدغي) ، والتهاب السحايا (التهاب السحايا) ، وخراج (خراج) الدماغ ، والتهاب التيه.

التهاب التيه

لا يعد التهاب الأذن الداخلية مرضًا مستقلاً على الإطلاق تقريبًا. دائمًا ما يكون من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الأذن الوسطى ، فإن أعراضه الرئيسية ليست الألم ، ولكن فقدان السمع والدوخة.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

• بعد ملامسة المياه الملوثة - في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الأذن الخارجية بعد دخول الماء الذي يحتوي على العامل الممرض إلى الأذن. هذا هو السبب في أن الاسم الثاني لهذا المرض هو "أذن السباح".
• إصابة جلد القناة السمعية الخارجية - بالإضافة إلى وجود عدوى في الماء ، يجب أن تكون هناك ظروف موضعية تهيئ لتطور الالتهاب: تشققات صغيرة في الجلد ، إلخ. خلاف ذلك ، فإن كل اتصال مع الماء غير المغلي سينتهي بتطور التهاب في الأذن.
• مضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب الجيوب الأنفية - في هذه الحالة ، يخترق العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى التجويف الطبلي من جانب مختلف تمامًا ، ما يسمى مسار rinotuber ، أي من خلال الأنبوب السمعي. عادة ، تدخل العدوى إلى الأذن من الأنف عندما يكون الشخص مريضًا بالسارس أو سيلان الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. في حالات التهابات الأذن الوسطى الشديدة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأذن الداخلية.
• مع الأمراض المعدية وأمراض الكلى وداء السكري وانخفاض درجة حرارة الجسم على خلفية انخفاض المناعة ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب في الأذن الوسطى. نفث أنفك من خلال فتحتي أنف (خطأ) والسعال والعطس يزيد الضغط في البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى دخول المخاط المصاب إلى تجويف الأذن الوسطى.
• الإزالة الميكانيكية لشمع الأذن - إنه حاجز وقائي ضد العدوى.
• ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة العالية.
• دخول أجسام غريبة إلى الأذن.
• استخدام المعينات السمعية.
• أمراض مثل التهاب الجلد الدهني على الوجه ، والأكزيما ، والصدفية.
• أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد هي أيضًا التصرف الوراثي وحالات نقص المناعة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

العوامل المسببة للمرض

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية بسبب البكتيريا أو الفطريات. الكائنات الحية الدقيقة مثل Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus aureus شائعة بشكل خاص في قناة الأذن. بالنسبة للفطريات من جنس المبيضات والرشاشيات ، يعد جلد قناة الأذن بشكل عام أحد الأماكن المفضلة في الجسم: فهو داكن هناك ، وبعد الاستحمام يكون أيضًا رطبًا.

يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى ، وبالتالي داخلية ، فيروسات وبكتيريا. تحدث عدوى فطرية في الأذن الوسطى أيضًا ، ولكن بشكل أقل تكرارًا من الأذن الخارجية. أكثر مسببات الأمراض البكتيرية شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي المكورات الرئوية والمستدمية النزلية والموراكسيلا.

الصورة السريرية - أعراض التهاب الأذن الوسطى

• الألم هو العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة:
  • من غير محسوس إلى غير محتمل
  • الطابع - نابض ، اطلاق النار

  من الصعب للغاية ، وغالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بشكل مستقل بين ألم التهاب الأذن الخارجية والألم الناتج عن التهاب الأذن الوسطى. قد يكون الدليل الوحيد هو الشعور بألم التهاب الأذن الخارجية عند لمس الجلد عند مدخل قناة الأذن.

• فقدان السمع هو عرض غير دائم. قد يكون موجودًا في كل من التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى ، وقد يكون غائبًا في كلا الشكلين من التهاب الأذن.
• الحمى - غالبًا ما تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ومع ذلك ، فهذه أيضًا علامة اختيارية.
• يحدث إفرازات من الأذن مع التهاب الأذن الخارجية دائمًا تقريبًا. بعد كل شيء ، لا شيء يمنع السائل الالتهابي من الوقوف.

مع التهاب الأذن الوسطى ، إذا لم يتشكل ثقب (ثقب) في طبلة الأذن ، فلا يوجد إفرازات من الأذن. يبدأ التقيح من قناة الأذن بعد ظهور رسالة بين الأذن الوسطى وقناة الأذن.

أركز على حقيقة أن الانثقاب قد لا يتشكل حتى مع التهاب الأذن الوسطى القيحي. غالبًا ما يسأل المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى إلى أين يذهب القيح إذا لم يندلع؟ كل شيء بسيط للغاية - سيخرج من خلال الأنبوب السمعي.

• طنين الأذن (انظر أسباب طنين الأذن) ، احتقان الأذن ممكن مع أي شكل من أشكال المرض.
• مع تطور التهاب الأذن الداخلية ، قد تظهر الدوخة (الأسباب).

يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد على 3 مراحل:

التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد - يعاني المريض من ألم شديد ، يتفاقم ليلاً ، عند السعال والعطس ، يمكن أن ينتشر إلى الصدغ والأسنان والطعن والنبض والممل والسمع وانخفاض الشهية والضعف والحمى حتى 39 درجة مئوية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد - هناك تراكم للقيح في تجويف الأذن الوسطى ، يتبعه انثقاب وتقيح ، والذي يمكن أن يحدث في اليوم الثاني والثالث من المرض. خلال هذه الفترة ، تنخفض درجة الحرارة ، ويقل الألم ، وقد يقوم الطبيب بإجراء ثقب صغير (بزل) ، إذا لم يحدث تمزق مستقل في طبلة الأذن.

مرحلة الاسترداد - يتوقف التقرح ، ويغلق عيب الغشاء الطبلي (انصهار الحواف) ، ويتم استعادة السمع في غضون 2-3 أسابيع.

المبادئ العامة للتشخيص

في معظم الحالات ، لا يكون تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد أمرًا صعبًا. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى طرق بحث عالية التقنية ، فالأذن مرئية للعين جيدًا. يفحص الطبيب طبلة الأذن بعاكس للجبهة (مرآة بها ثقب في المنتصف) عبر قمع الأذن أو بجهاز بصري خاص - منظار الأذن.

تم تطوير جهاز مثير للاهتمام لتشخيص التهاب الأذن الوسطى بواسطة شركة Apple Corporation الشهيرة. إنه مرفق منظار الأذن لكاميرا الهاتف. من المفترض أنه بمساعدة هذه الأداة ، سيتمكن الآباء من التقاط صور لطبلة أذن الطفل (أو صورهم الخاصة) وإرسال الصور للتشاور مع طبيبهم.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية

عند فحص أذن مريض يعاني من التهاب الأذن الخارجية ، يلاحظ الطبيب احمرار الجلد وتضيق قناة الأذن ووجود إفرازات سائلة في تجويفها. قد تكون درجة تضيق قناة الأذن غير مرئية على الإطلاق. في حالة التهاب الأذن الخارجية ، عادةً ما تكون الفحوصات الأخرى غير الفحص ضرورية.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى والتهاب التيه

في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن الطريقة الرئيسية لتحديد التشخيص هي أيضًا الفحص. العلامات الرئيسية التي تجعل من الممكن تشخيص "التهاب الأذن الوسطى الحاد" هي احمرار الغشاء الطبلي ، وتقييد حركته ، ووجود ثقب.

• كيف يتم فحص حركة الغشاء الطبلي؟

يُطلب من الشخص أن ينفخ خديه دون أن يفتح فمه ، أي "ينفخ أذنيه". تسمى هذه التقنية مناورة فالسالفا نسبة إلى عالم تشريح إيطالي عاش في مطلع القرنين السابع عشر والثامن عشر. يستخدم على نطاق واسع من قبل الغواصين والغواصين لموازنة الضغط في تجويف الطبلة أثناء الهبوط في أعماق البحار.

عندما يدخل تيار من الهواء إلى تجويف الأذن الوسطى ، تتحرك طبلة الأذن قليلاً وهذا ملحوظ للعين. إذا امتلأ التجويف الطبلي بالسائل الالتهابي ، فلن يدخله الهواء ولن يكون هناك حركة للغشاء الطبلي. بعد ظهور تقيح من الأذن قد يلاحظ الطبيب وجود ثقب في طبلة الأذن.

• قياس السمع

في بعض الأحيان ، لتوضيح طبيعة المرض ، قد تحتاج إلى قياس السمع (اختبار السمع على الجهاز) أو قياس الطبلة (قياس الضغط داخل الأذن). ومع ذلك ، غالبًا ما تستخدم طرق فحص السمع هذه في التهاب الأذن الوسطى المزمن.

عادة ما يتم تشخيص التهاب تيه الأذن عندما تنخفض حدة السمع فجأة بشكل حاد وتظهر الدوخة على خلفية التهاب الأذن الوسطى المتدفق. مطلوب قياس السمع في مثل هذه الحالة. تحتاج أيضًا إلى فحص من قبل طبيب أعصاب واستشارة طبيب عيون.

• التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي

تنشأ الحاجة إلى دراسات الأشعة السينية عندما يكون هناك اشتباه في حدوث مضاعفات للمرض - التهاب الخشاء أو العدوى داخل الجمجمة. لحسن الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة. في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات ، يتم عادةً إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغي والدماغ.

• ثقافة البكتيرية

هل أحتاج إلى مسحة لالتهاب الأذن لتحديد النبيت الجرثومي؟ ليس من السهل إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال. تكمن المشكلة في أنه نظرًا لخصائص زراعة البكتيريا ، سيتم تلقي الإجابة على هذا الفحص بعد 6-7 أيام من أخذ اللطاخة ، أي بحلول الوقت الذي يكاد يكون فيه التهاب الأذن الوسطى. علاوة على ذلك ، بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى بدون انثقاب ، فإن المسحة غير مجدية ، لأن الميكروبات خلف طبلة الأذن.

ومع ذلك فمن الأفضل القيام بمسحة. في حالة عدم تعافي استخدام أحد أدوية الخط الأول ، بعد تلقي نتائج دراسة بكتيرية ، سيكون من الممكن تعديل العلاج.

علاج التهاب الأذن الخارجية

العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية عند البالغين هو قطرات الأذن. إذا كان الشخص لا يعاني من نقص المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، داء السكري) ، فعادة لا تكون هناك حاجة لأقراص المضادات الحيوية.

يمكن أن تحتوي قطرات الأذن على دواء مضاد للبكتيريا فقط أو يمكن أن تكون مدمجة - تحتوي على مضاد حيوي ومضاد للالتهابات. تستغرق دورة العلاج من 5 إلى 7 أيام. الأكثر شيوعًا في علاج التهاب الأذن الخارجية هي:

مضادات حيوية:

• سيبروفارم (أوكرانيا ، هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين)
• نورماكس (100-140 روبل ، نورفلوكساسين)
• أوتوفا (170-220 روبل ، ريفاميسين)

الستيرويدات القشرية + المضادات الحيوية:

• سوفراديكس (170-220 روبل ، ديكساميثازون ، فراميسيتين ، غراميسيدين)
• المبيضات (210-280 روبل ، بيكلوميثازون ، ليدوكائين ، كلوتريمازول ، كلورامفينيكول)

مطهر:

• Miramistin (250-280 روبل ، مع بخاخ)

يحتوي آخر عقارين أيضًا على خصائص مضادة للفطريات. إذا كان التهاب الأذن الخارجية من أصل فطري ، فإن المراهم المضادة للفطريات تستخدم بنشاط: كلوتريمازول (كانديد) ، ناتاميسين (بيمافوسين ، بيمافوكورت).

بالإضافة إلى قطرات الأذن ، لعلاج التهاب الأذن الخارجية ، قد يوصي الطبيب بمرهم مع العنصر النشط Mupirocin (Bactroban 500-600 روبل ، Supirocin 300 روبل). من المهم ألا يكون للدواء تأثير سلبي على البكتيريا الطبيعية للجلد ، وهناك دليل على نشاط mupirocin ضد الفطريات.

علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب التيه عند البالغين

العلاج المضاد للبكتيريا

العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى هو مضاد حيوي. ومع ذلك ، فإن علاج التهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية عند البالغين هو قضية أخرى مثيرة للجدل في الطب الحديث. الحقيقة هي أنه مع هذا المرض ، تكون نسبة الشفاء الذاتي عالية جدًا - أكثر من 90 ٪.

كانت هناك فترة من الوقت في نهاية القرن العشرين ، في أعقاب الحماس ، تم وصف المضادات الحيوية لجميع مرضى التهاب الأذن الوسطى تقريبًا. ومع ذلك ، من المقبول الآن الاستغناء عن المضادات الحيوية في اليومين الأولين بعد ظهور الألم. إذا لم يكن هناك ميل للتحسن بعد يومين ، فسيتم بالفعل وصف دواء مضاد للبكتيريا. قد تتطلب جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى تناول مسكنات للألم عن طريق الفم.

في هذه الحالة بالطبع يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. يعتبر القرار بشأن الحاجة إلى المضادات الحيوية مسؤولاً للغاية ويجب أن يتخذه الطبيب فقط. على المقاييس ، من ناحية ، الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية ، من ناحية أخرى ، حقيقة أن 28 ألف شخص يموتون كل عام من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى في العالم.

المضادات الحيوية الرئيسية التي تستخدم في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين:

• أموكسيسيلين - أوسباموكس ، فليموكسين ، أموسين ، إيكوبول ، فلموكسين سولوتاب
• أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك - أوجمنتين ، فليموكلاف ، إيكوكلاف
• سيفوروكسيم - زينات ، أكستين ، زيناسيف ، سيفوروس وأدوية أخرى.

يجب أن تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام.

قطرات أذن

كما توصف قطرات الأذن على نطاق واسع لعلاج التهاب الأذن الوسطى. من المهم أن تتذكر أن هناك فرقًا جوهريًا بين القطرات الموصوفة قبل ثقب طبلة الأذن وبعد ظهورها. دعني أذكرك أن علامة الانثقاب هي ظهور القيح.

قبل حدوث ثقب ، توصف قطرات مع تأثير مخدر. وتشمل هذه الأدوية مثل:

• Otinum - (150-190 روبل) - ساليسيلات الكولين
• Otipax (220 روبل) ، Otirelax (140 روبل) - ليدوكائين وفينازون
• أوتيزول - فينازون ، بنزوكاين ، فينيليفرين هيدروكلوريد

لا معنى لتقطير قطرات بمضاد حيوي في هذه المرحلة ، لأن الالتهاب يتبع طبلة الأذن ، وهي غير منفذة لها.

بعد ظهور الانثقاب ، يختفي الألم ولم يعد من الممكن تنقيط المسكنات ، حيث يمكن أن تضر الخلايا الحساسة في القوقعة. في حالة حدوث ثقب ، يمكن الوصول إلى قطرات داخل الأذن الوسطى ، لذلك يمكن غرس القطرات التي تحتوي على مضاد حيوي. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن (جنتاميسين ، فراميسيتين ، نيومايسين ، بوليميكسين ب) ، والمستحضرات المحتوية على الفينازون ، والكحول أو ساليسيلات الكولين.

قطرات المضادات الحيوية التي يجوز استعمالها في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين: سيبروفارم ، نورماكس ، أوتوفا ، ميرامستين وغيرها.

البزل أو بضع الطبلة

في بعض الحالات ، قد يتطلب التهاب الأذن الوسطى تدخلًا جراحيًا صغيرًا - بزل طبلة الأذن (أو بضع طبلة الأذن). يُعتقد أن الحاجة إلى البزل تحدث إذا استمر الألم في إزعاج الشخص على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام. يتم إجراء البزل تحت تأثير التخدير الموضعي: يتم إجراء شق صغير في طبلة الأذن بإبرة خاصة يبدأ من خلالها خروج القيح. هذا الشق متضخم تمامًا بعد توقف القيح.

يعتبر علاج التهاب التيه مشكلة طبية معقدة ويتم إجراؤه في المستشفى تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة واختصاصي أمراض الأعصاب. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، هناك حاجة إلى عوامل تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة داخل القوقعة ، والأدوية الوقائية للأعصاب (حماية الأنسجة العصبية من التلف).

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

تشمل الإجراءات الوقائية من التهاب الأذن الخارجية التجفيف الشامل لقناة الأذن بعد الاستحمام. يجب أيضًا تجنب إصابة قناة الأذن - لا تستخدم المفاتيح والدبابيس كأدوات للأذن.

للأشخاص الذين يعانون غالبًا من التهاب الأذن الخارجية ، هناك قطرات أساسها زيت الزيتون تحمي الجلد عند السباحة في البركة ، على سبيل المثال ، واكسول.

تتكون الوقاية من التهاب الأذن الوسطى من تدابير تقوية عامة - التصلب ، والعلاج بالفيتامينات ، وتناول مضادات المناعة (الأدوية التي تعمل على تحسين المناعة). من المهم أيضًا علاج أمراض الأنف في الوقت المناسب ، والتي تعد العامل المسبب الرئيسي في التهاب الأذن الوسطى.

zdravotvet

أنواع التهاب الأذن: تصنيف العملية الالتهابية

التهاب الأذن هو عملية التهابية تحدث في أي جزء من الأذن. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تمييز أنواع التهاب الأذن الوسطى اعتمادًا على آفة الأذن وخصائص مسار المرض والأعراض المصاحبة.

هيكل الأذن البشرية

تتكون الأذن البشرية تشريحيًا من ثلاثة أقسام:

1. الخارجي. يتكون من الأذنين والقناة السمعية الخارجية ؛
2. متوسط. تتمثل وظيفة هذا القسم في إدراك اهتزازات طبلة الأذن ، وهذا يحدث بسبب العظام الصغيرة الموجودة في هذا القسم. يتصل بالبلعوم الأنفي وأنبوب أوستاكي ؛
3. الداخلية. هذا الجزء من الأذن عبارة عن قوقعة مملوءة بسائل بداخلها ، تخترق الموجات الصوتية من خلالها الأعصاب السمعية.

بناءً على مكان حدوث العملية الالتهابية ، وفي أي جزء من الأذن تحدث ، يتم إجراء التصنيف التالي لالتهاب الأذن الوسطى:

• الخارجي ؛
• معدل؛
• الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك ، بغض النظر عن مكان الالتهاب ، إذا استمرت العملية الالتهابية في تكوين القيح ، يتم تشخيص شكل صديدي من التهاب الأذن الوسطى ، إذا لم يكن موجودًا ، فهو نزيف. وفقًا لطبيعة الالتهاب في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتميز التهاب الأذن الوسطى المزمن والحاد ، وهذان الشكلان من المرض لهما أسبابه ومظاهره.

بالنظر إلى درجة انتشار العملية المرضية ، يمكن أن تكون محدودة أو منتشرة ، عندما تتأثر قناة الأذن بأكملها بالتهاب.

مع تلف القناة السمعية الخارجية أو طبلة الأذن ، يتحدث الخبراء عن تطور التهاب الأذن الخارجية. يمكن أن يكون للمرض أشكال محدودة ومنتشرة. التهاب الأذن الوسطى المحدود لا يشعر به على الفور ، فالألم يشعر به بمرور الوقت في عملية مضغ أو بلع الطعام. يؤثر الشكل الخارجي المنتشر لالتهاب الأذن الوسطى على قناة الأذن بأكملها وقد يكون بكتيريًا أو فيروسيًا أو فطريًا في الأصل. جميع أنواع الشكل المنتشر للمرض ناتجة عن عدوى - فطر أو بكتيريا أو فيروس يدخل في تجويف الأذن. عادة ما يحدث التهاب الأذن الوسطى البكتيري بسبب المكورات العنقودية.

يمكن التعرف على التهاب الأذن الخارجية من خلال العلامات التالية:

• ألم حاد مستمر في الأذن من جانب الآفة - يمينًا أو يسارًا ، وأحيانًا يمكن أن يكون الالتهاب ثنائيًا ؛
• ألم أثناء حركة الأذن ، والذي يحدث أثناء تناول الطعام ؛
• حكة في الأذن عندما تدخل الفطريات في تجويفها ؛
• فقدان السمع؛
• الشعور بالشبع أو الضوضاء
• إفراز صديدي ، ولكن فقط مع شكل منتشر من المرض.

التهاب الأذن الوسطى

عندما تتأثر الأذن الوسطى ، يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هو تغلغل العدوى من البلعوم الأنفي في تجويف جهاز السمع. يخترق هناك من خلال قناة استاكيوس أثناء نزلات البرد أو الأنفلونزا أو تفاقم الحساسية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ، لأن هذا العضو المتصل يكون أقصر بكثير وأوسع نطاقًا فيهم. المرض له ثلاث مراحل:

عند الرضع ، التهاب الأذن الوسطى في المرحلة الأولى نادر للغاية ، لأنه بدون أعراض. يتعلم الآباء عن المرض عندما يتدفق القيح بالفعل من أذن الفتات. خلال هذه الفترة ، يصبح الطفل مضطربًا ، متقلبًا ، ولا ينام جيدًا ، ويرفض الرضاعة الطبيعية ، ويبكي ، ويدير رأسه ، ويضع قلمًا في أذن مؤلمة.

مع ضعف المناعة أو مسار طويل من المرض وعلاجه غير المناسب ، غالبًا ما يصبح التهاب الأذن الوسطى مزمنًا. المرض خطير لأنه لا يظهر بأعراض واضحة ، يتم تخفيفه ، لذلك ليس من الممكن دائمًا اكتشاف العملية المرضية في الوقت المناسب. في هذا الوقت يحدث تدمير طبلة الأذن ، فإنه يسبب عواقب وخيمة.

التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الداخلية في التوزيع ، وكذلك الشكل الخارجي لهذا المرض ، يمكن أن يكون منتشرًا أو محدودًا ، وفي وجود إفرازات - صديدي أو نزيف. من بين الأسباب المحتملة لهذا المرض ، يسمي أطباء الأنف والأذن والحنجرة العوامل التالية:

• التهاب الأذن الوسطى
• تلقى إصابات
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

يمكنك التعرف على تطور المرض من خلال أعراض مثل الدوخة ، وغالبًا ما يصاحبها غثيان وقيء. إذا كان الشخص المريض يعاني من الدوخة لفترة طويلة - عدة أيام ، فعادة ما يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد. عادة ما يصاحب التهاب الأذن الصديدية ارتفاع في درجة الحرارة وقيحي منتشر - فقدان السمع الجزئي أو الكامل. قد يشكو المرضى من ضعف السمع والصداع واضطرابات الجهاز الدهليزي.

أشكال أخرى

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الرضحي عند الأشخاص الذين يطيرون على متن الطائرات بشكل متكرر. يتجلى ذلك في الاحتقان والشعور بطنين الأذن الناجم عن اختلاف الضغط الجوي. بعد هبوط الطائرة ، سرعان ما يتم حل هذه الحالة من تلقاء نفسها ، لذلك من الخطأ القول أن التهاب الأذن الوسطى هو مرض. سبب هذه الحالة غير السارة هو الرضح الضغطي الناتج عن التناقض بين الضغط الداخلي لجسم الإنسان والضغط الجوي.

كثير من الناس لا يزالون قلقين في كثير من الأحيان من التهاب الأذن الوسطى التحسسي الذي يحدث على خلفية التهاب الأنف الناجم عن بعض المواد المسببة للحساسية. مع التهاب الأذن الوسطى التحسسي ، تتطور العملية الالتهابية في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تطور التهاب الأذن التحسسي لدى الطفل والبالغ مستقلاً. يحدث الشكل الخارجي لهذا المرض عند النساء والفتيات أحيانًا من ارتداء المجوهرات ، والتي تسبب مادتها رد فعل تحسسي. يتطور أيضًا بسبب استخدام قطرات الأذن ، لأن مكونات هذه الأدوية يمكن أن تسبب التعصب الفردي لدى الشخص.

قد يظهر التهاب الأنف التحسسي مع الأعراض التالية:

• احمرار وتورم قناة الأذن.
• ازدحام، اكتظاظ، احتقان؛
• إفرازات من الأذن ذات طبيعة لزجة وجيلاتينية.

كل نوع من أنواع التهاب الأذن يسبب الكثير من الإزعاج للشخص ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يؤدي إلى تغيرات خطيرة في الجسم. إذا وجدت أي إزعاج في تجويف الأذن ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

NasmorkuNet.ru

التهاب الأذن: الأعراض والأنواع

إن عملية التهاب الأذن ليست بمثل هذا المرض النادر. إذا أصيب شخص ما بالتهاب الأذن ، فيمكن اكتشاف الأعراض على الفور - أولاً وقبل كل شيء ، إنه وجع داخل أو خارج الأذن ، احتقان ، إفراز قيحي ، ضوضاء ، صداع ، درجة حرارة. يمكن أن يتطور التهاب الأذن على خلفية التهاب اللوزتين غير المعالج ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الجيوب الأنفية ، عندما يتم إدخال العدوى من خلال أشياء غير معقمة تم استخدامها لتنظيف الأذنين. كما أن السباحة (وخاصة الغطس) في المياه القذرة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأذن.

أنواع التهاب الأذن الوسطى

يحدث التهاب الأذن الخارجية عند الأشخاص من جميع الأعمار. يبدأ الالتهاب في القناة السمعية الخارجية ويمكن أن يحدث بسبب صدمة طفيفة (على سبيل المثال ، عند تنظيف الأذنين بأداة حادة) ، وعدوى فطرية أو بكتيرية ، وعدد من الأسباب الأخرى. عند تشخيص التهاب الأذن الخارجية ، تظهر الأعراض على النحو التالي: ألم شديد ، تورم أحيانًا ، حكة ، تبدأ قناة الأذن الخارجية في الترطيب ، وبالتالي تكون قشور غير قابلة للشفاء.

التهاب الأذن الوسطى هو عملية التهابية تصيب الأذن الوسطى مصحوبة بألم شديد. على عكس الأسباب الخارجية ، يمكن أن تكون أسباب التهاب الأذن الوسطى مختلفة تمامًا ، حتى تكوينات تشبه الورم للأعضاء الداخلية. في مثل هذه الحالة ، من الضروري الخضوع لفحص شامل لتحديد سبب المرض.

من المرجح أن يعاني الأطفال من هذا المرض - تسبب الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التهاب الأذن الوسطى. في بعض الحالات ، تؤدي أمراض البلعوم الأنفي إلى حدوث مضاعفات للأنابيب السمعية ، فتصبح مسدودة ، ويظهر انتفاخ هناك ، وتعطل وظيفتها الرئيسية في معادلة الضغط داخل المعينة السمعية ، فيشعر المريض بالاحتقان المستمر والألم في الأذن. الطريقة الثانية لانتقال العدوى هي السحايا والصدمات. والثالث الأكثر ندرة هو العدوى عن طريق الدم.

بدوره ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى عدة أنواع: حاد ونضحي. النوع الأول ناتج عن عدوى مختلفة (فيروسية وبكتيرية) تصيب الحلق والأنف والجهاز التنفسي. عند تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد تكون الأعراض كالتالي: ألم ، شعور باحتقان في الأذن ، شعور بعدم الراحة. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب وفقط بعد الفحص ، لأنه. يمكن أن يحدث هذا المرض من قبل مسببات الأمراض المختلفة.

يعالج التهاب الأذن الفيروسي بالأدوية المضادة للفيروسات والالتهابات والبكتيريا فقط بالمضادات الحيوية ، إذا لم تبدأ العلاج ، يمكن أن يخترق القيح الغشاء ويثير التهاب الخشاء القيحي أو ما هو أسوأ - التهاب السحايا المنشأ (التهاب الدماغ).

النوع الثاني هو التهاب الأذن الوسطى النضحي (المصلي). يحدث بسبب انسداد الأنبوب السمعي ، مما يقلل الضغط في طبلة الأذن ، وقد يكون السبب عدوى فيروسية أو بكتيرية. عند تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي ، قد تكون الأعراض غائبة في البداية ، وفقط بعد فترة زمنية معينة (أسبوع ، شهر) يتكاثف السائل في التجويف الطبلي - وهذا يؤدي إلى فقدان السمع. في هذه الحالة ، يكون العلاج جراحيًا.

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن مرض معد ، وهناك نوعان: معقد وغير معقد. التهاب الأذن المزمن القيحي ، الأعراض: إفراز صديدي من الأذن نفسها ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، غثيان ، دوار. يمر الشكل غير المعقد بالانتيابي ، إذا استمر الهدوء لأكثر من ستة أشهر ، يتم تقديم جراحة رأب الطب لمثل هذا المريض. لتجنب تطور المرض ، يجب على المريض اتباع قواعد النظافة:

• عند الاستحمام ، قم بتغطية أذنيك بقطعة قطن مغموسة بالزيت النباتي ؛
• احذر من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، استهلك المزيد من فيتامين ج لتقوية المناعة ، خاصة أثناء نزلات البرد.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. ومع ذلك ، إذا تراكم القيح داخل الأذن ، فإنه يهدد بفقدان السمع ، فضلاً عن احتمال حدوث مضاعفات أخرى.

علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن

مع مظاهر واضحة - ألم ، تقيح - تستخدم المضادات الحيوية ، خلال فترة مغفرة المرض (مغفرة) ، توصف الأدوية المطهرة. يعطي العلاج بالليزر نتيجة جيدة ، لكن له موانع: سلائل الأذن ، وأمراض داخل الجمجمة.