لقد عانى كل واحد منا تقريبًا من الأحاسيس التي تنشأ أثناء نوبة الهلع مرة أو مرتين في حياتنا. بالنسبة للكثيرين ، تكون هذه النوبات منفردة ولا تتكرر بعد الآن ، ولكن يتعين على بعض الأشخاص تجربتها مرة أخرى ، وفي كل مرة تصبح أعراض هذه الحالة أكثر وضوحًا وكآبة. الشعور بالقلق والخوف وضيق التنفس وخفقان القلب والغثيان والارتعاش الداخلي والتعرق وعدم الراحة في منطقة القلب أو وخز في الأطراف - كل هذه الأعراض لنوبة الهلع مزعجة للغاية وهي علامة على التوتر. إنهم يواجهون صعوبة أكثر من المواقف العصيبة ، ويمكن أن تنشأ بشكل عفوي - بغض النظر عن وجود تهديد حقيقي (أي أثناء نوع من المواقف غير السارة وأثناء الانتظار).

أثناء نوبة الهلع ، يشعر الشخص فجأة أن الأرض تتحرك من تحت أقدامهم. نصف الأشخاص الذين يتعرضون بانتظام لمثل هذه الهجمات واجهوا حالات من التوتر الشديد خلال العام السابق لبداية هذه الأحاسيس المؤلمة غير السارة: فقدان شخص قريب منهم ، والطرد من العمل ، والطلاق المؤلم ، وما إلى ذلك. المساهمة في حدوث يمكن أن تؤدي نوبات الهلع إلى الإدمان على المشروبات الكحولية والمخدرات والإجهاض واختلال التوازن الهرموني والبدء المبكر للنشاط الجنسي وعوامل أخرى تؤثر سلبًا على الصحة.

في هذه المقالة ، سنطلعك على أعراض نوبات الهلع وكيفية التعامل معها. باستخدام هذه المعلومات ، يمكنك مساعدة نفسك أو من تحب على التعامل مع هذه المتلازمة غير السارة بأقل خسارة.

كيف تتعرف على نوبة الهلع؟

نوبة الهلع مصحوبة بأنواع مختلفة من الرهاب.

يتم تحديد معايير متلازمة نوبة الهلع بوضوح من خلال نظام التصنيف الدولي للأمراض ، ويمكن للطبيب المتمرس إجراء التشخيص بسهولة. يمكن الاشتباه في وجود نوبة هلع في حالة وجود 4 أعراض على الأقل من 14:

• الإحساس بضيق في التنفس أو الاختناق ، مما يؤدي إلى ظهور الخوف من الاختناق والحاجة إلى مزيد من التحكم الواعي في التنفس ؛
• القلب.
• ظهور الدوخة والإغماء والذهول والخوف من الإغماء.
• والساقين والشفتين أو الذقن.
• الغثيان أو اضطرابات عسر الهضم الوظيفية الأخرى ؛
• ألم أو إزعاج في منطقة الصدر أو القلب.
• الشعور بالحرارة أو البرودة
• خدر أو وخز في بعض أجزاء الجسم أو الشعور بالزحف ؛
• تبدد الشخصية (فقدان الإحساس بالذات) ؛
• الغربة عن الواقع (فقدان الوعي بالواقع).

تستمر نوبة الهلع لدقائق أو ساعات.

ظهور مثل هذه الأعراض أثناء نوبة الهلع يؤدي إلى فقدان السيطرة على الموقف والسيطرة على النفس والخوف من ارتكاب بعض الأعمال التي لا يمكن السيطرة عليها. غالبًا ما يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة نوبة الهلع من الخوف من الإصابة بمرض عقلي أو الخوف من الموت.

أثناء نوبات الهلع ، قد يعاني المرضى أيضًا من مخاوف أخرى مختلفة:

• يجري في وسائل النقل
• يسافر؛
• حشود من الناس؛
• التواجد في الشارع
• مكان مغلق؛
• مساحة مفتوحة.

غالبًا ما يؤدي هذا الرهاب إلى انخفاض في النشاط الاجتماعي للشخص وتقييده وإجباره على تغيير نمط حياته. بمرور الوقت ، يمكن للمخاوف المتكررة من توقع نوبات هلع جديدة أن تغير سمات شخصية المريض تمامًا.

من هو أكثر عرضة لنوبات الهلع؟

مجموعة المخاطر الأولى

في أغلب الأحيان ، تظهر نوبات الهلع لدى الأشخاص الصغار أو في منتصف العمر ، والذين يعتبرهم الآخرون آمنين تمامًا. إنهم موثوقون ، ويتغلبون بجرأة على جميع العقبات ، ولا يهتمون بالعقبات والتجارب الناشئة في تحقيق أهدافهم ، وقد طوروا قوة الإرادة ، وأخفوا حالتهم النفسية والعاطفية عن الآخرين ، وقمعها ولديهم شعور مبالغ فيه إلى حد ما بالمسؤولية. ونتيجة لذلك ، يؤدي تراكم اللحظات العصيبة إلى حقيقة أن الجسم المرهق يستجيب للإجهاد مع "إعادة ضبط" مثل نوبة هلع.

مجموعة المخاطر الثانية

غالبًا ما تحدث نوبات الهلع لدى الأشخاص الذين يعيشون في ظروف "دفيئة" مصطنعة. هذه الظروف المعيشية تتعارض مع جوهر حياتنا ، الذي يتمثل في الحاجة إلى التطور المستمر ، والمضي قدمًا والنضال. عاجلاً أم آجلاً ، تؤدي طريقة الحياة هذه إلى ظهور صراع داخلي مرتبط باستحالة الإدراك الذاتي الكامل للشخص ، والذي يتم التعبير عنه في شكل متلازمة الذعر.

كيف تتعامل مع نوبة الهلع بنفسك؟

إذا كنت تعاني من نوبة هلع ، فإن القيام بما يلي يمكن أن يساعدك في توحيد نفسك:

1. اهدأ وفكر في حقيقة أن مثل هذه الحالة ، على الرغم من كل الأحاسيس والتجارب غير السارة التي تنشأ ، لا يمكن أن تكون خطرة على الصحة وأن الهجوم سينتهي قريبًا. إذا لم تكن هذه هي نوبة هلعك الأولى ، فيمكنك كتابة شيء مهدئ على قطعة من الورق وقراءته عدة مرات. على سبيل المثال: "هذا الهجوم سيمر قريبًا ، أتعامل مع الذعر والخوف ، ولن يحدث لي شيء". يمكن حمل هذه الملاحظة معك باستمرار واستخدامها في الوقت المناسب.
2. تحكم في تنفسك. علامات ضيق التنفس وزيادة التنفس هي رد فعل للخوف. يؤدي هذا التنفس إلى فرط تهوية الرئتين وزيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم. هذه الحقيقة هي التي تؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة تصاحب نوبة الخوف. تنفس بدقّة وببطء وبشكل متساوٍ - استنشق العد 1 ، 2 ، احبس أنفاسك لعدّتين ، ازفر للعد 1 ، 2 ، 3 ، احبس أنفاسك لعدّة واحدة ، إلخ. الزفير يجب أن يكون أطول من الشهيق.
3. خذ استراحة من الأحاسيس غير السارة إلى شيء حقيقي. على سبيل المثال: عد الأزرار الموجودة على ملابس شخص ما ، وتذكر تواريخ أعياد ميلاد أقاربك وأصدقائك ، واقرأ اسم المتجر الموجود على اللافتة الخلفية ، وما إلى ذلك.
4. حاول إرخاء عضلاتك. للقيام بذلك ، يحتاجون إلى الاسترخاء والتوتر بالتناوب. ابدأ هذا التمرين مع عضلات الساقين وانتقل تدريجيًا إلى عضلات الجزء العلوي من الجسم. عند القيام بهذا التمرين ، راقب تنفسك: يجب أن يتم الشهيق مع توتر العضلات ، ويجب أن يتم الزفير مع الاسترخاء.
5. تحدث الى شخص ما. إذا كان هناك شخص تعرفه بجوارك ، فتحدث معه عن شيء مجرد ، واطلب من شخص لا تعرفه أن يشرح لك كيفية الوصول إلى محطة الحافلات ، والاتصال بأقاربك ومعرفة أحوالهم ، وما إلى ذلك. سيساعدك هذا التركيز على مهمة أخرى على صرف الانتباه عن مظاهر الهجوم والتخفيف من أعراضه.
6. حاول أن تصنع لنفسك أقصى درجات الراحة الجسدية. إذا كنت تشعر بالحرارة ، اغسل وجهك بالماء البارد أو استحم بماء بارد. إذا شعرت بالبرد وأصيبت أطرافك بالبرد ، قم بتدفئتها عن طريق الفرك ، والاستحمام بماء ساخن ، وشرب كوب من الشاي الساخن ، وما إلى ذلك.
7. لا تحاول "الهروب" من الموقف الذي نشأ والتحكم في أفكارك: حدد سبب الهجوم ، وحاول فهم الموقف أو الصوت أو الكلمات التي تسببت في عدم الراحة والقلق ، وتقبل مشاعرك واقنع نفسك بأن كل هذا سوف تمر قريبا. حاول تغيير الموقف الذي أثار الذعر. على سبيل المثال: اترك الغرفة ، وشغل المروحة أو التلفزيون ، وابتعد عن الناس ، وما إلى ذلك.
8. حاول العودة إلى العمل ، لأن أي عمل يومي سيساعدك على التركيز على تنفيذه وصرف انتباهك عن الانزعاج والقلق. في البداية ، سيكون من الصعب عليك التركيز على الإجراء الذي تؤديه ، لكنك تدريجيًا ستغمر نفسك تمامًا في تنفيذه وستنجح.
9. حاول أن تبتسم. ستساعدك عضلات الوجه على التحول من الأحاسيس غير السارة إلى الأحاسيس الإيجابية. في المحاولات الأولى ، قد تكون الابتسامة متوترة وتذكرنا بالابتسامة ، لكن تدريجيًا ستصبح عضلات الوجه أكثر استرخاءً وسيتحسن مزاجك.
10. إذا كنت قد استشرت بالفعل معالجًا نفسيًا ووصف لك دواءً ، إذا كان من المستحيل السيطرة على الموقف ، خذها. من الأفضل وضع المستحضرات على شكل أقراص تحت اللسان ، لذلك ستبدأ في العمل في غضون بضع دقائق.

بعد انتهاء نوبة الهلع ، ابتهج وامتدح نفسك لقدرتها على التعامل معها. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة ، فتأكد من استشارة الطبيب.

تذكر أن ظهور نوبات الهلع يشير إلى وجود نوع من الانزعاج والمشاكل في حياتك.

اخرج كثيرًا ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وقم بتضمين ما يكفي من الأسماك الزيتية واللحوم الخالية من الدهون والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان في نظامك الغذائي ، وتجنب المشروبات الكحولية والكافيين ، والإقلاع عن التدخين ، وتعلم تقنيات الاسترخاء وإدارة الإجهاد ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وممارسة الهوايات - كل ذلك هذه الأساليب ستكون تدابير ممتازة لمنع حدوث هجمات جديدة.

كيف يمكنني مساعدة شخص عزيز على التعامل مع نوبة هلع؟

يحتاج هؤلاء المرضى إلى دعم أحبائهم ومساعدة طبيب نفساني.

إذا كنت بالقرب من شخص مصاب بنوبة هلع ، فيمكنك مساعدته بهذه الطريقة:

1. مع كل مظهرك ، اشع بالهدوء والثقة.
2. قف أمام الشخص وحاول أن تمسك بيده (إذا لم يمانع) وأخبره بنبرة هادئة وهادئة أن حالته ليست خطيرة وهذه مجرد نوبة هلع. قل له: "كل شيء سيكون على ما يرام! سأكون هناك للمساعدة ". نصحه بمحاولة السيطرة على نفسه. لا تدع الشخص يذهب حتى يشعر بالتحسن وتخلص من القلق والخوف.
3. اطلب منه أن يبدأ في التنفس ببطء أكثر - استنشق العد 1 ، 2 ، احبس أنفاسك لعدتين ، زفر للعد 1 ، 2 ، 3 ، احبس أنفاسك لعد واحد ، إلخ. يجب أن يكون الزفير أطول من الاستنشاق.
4. دع الشخص يتحدث وكن واثقًا وهادئًا أثناء القيام بذلك.
5. بعد انتهاء النوبة ، تحدث معه حول الحاجة إلى زيارة أخصائي.

"لا يمكنني ركوب مترو الأنفاق - في كل مرة أصاب بنوبات هلع"

ألينا كارلسكايا

أم شابة. يعاني من نوبات هلع لمدة أربع سنوات

نوبة الهلع هي نوبة هلع مفاجئة يتم الشعور بها جسديًا أيضًا. ينخفض ​​ضغط دمي على الفور ، وتنقبض الأوعية الدموية ، وتصبح ذراعي وساقي باردة ، وألقي بنفسي في عرق بارد ، وأشعر بعدم واقعية ما يحدث. هناك الكثير من الأفكار في رأسك حول كيف ستموت الآن ، لكن في نفس الوقت لا يمكنك أن تشرح لنفسك سبب موتك. في مكان ما في القشرة المخية ، بالطبع ، هناك فكرة مفادها أن كل هذا مجرد مزحة من الجسد وفي الواقع سيكون كل شيء على ما يرام معك ، لكن في هذه اللحظة لا يمكنك ببساطة التركيز عليها. هذا خوف غير قابل للمساءلة بدون سبب واضح.

لقد تعرضت لأول نوبة ذعر في سن العاشرة. أنا لست مؤمنة ، لكن جدتي متدينة للغاية - لقد اصطحبتني دائمًا إلى الكنيسة قبل العام الدراسي حتى أتمكن من المشاركة والاعتراف والذهاب إلى المدرسة بقلب نقي. حدث كل هذا في الصباح الباكر ، في ذلك اليوم لم أحصل على قسط كافٍ من النوم ولم أتناول أي شيء وفقًا لقواعد الكنيسة. كانت خانقة ، داكنة ، رائحة البخور - بدأ هجوم من الخوف غير المفهوم ، لكن في تلك اللحظة لم أستطع حتى أن أدرك أنه كان خوفًا ، وأغمي عليه. ارتجفت يدي ، ورجلاي متشابكتان ، ولم أستطع الجلوس ، ولم أستطع الوقوف أيضًا. وقعت على شخص خلفي واستيقظت بالفعل في الشارع. رأيت كيف حملوني ، لكنني كنت في حالة ذهول ولم أفهم أن هذا كان يحدث بالفعل.

تحدث نوبات الهلع عادة في مترو الأنفاق وفي الزحام. وقد حدثوا معي أيضًا عندما كنت مولعًا بالأنشطة الاحتجاجية وذهبت إلى جميع أنواع المسيرات والتجمعات. كان هناك الكثير من الناس ومساحة صغيرة. في وقت الهجوم ، كان من المستحيل المغادرة من هناك ، لذلك جلست على الأرض وغطيت رأسي بيدي وجلست هكذا لمدة خمس إلى عشر دقائق.

في مرحلة ما ، توقفت عن استخدام وسائل النقل العام. لعبت حقيقة أنني حامل في البداية دورًا أيضًا - كان من الصعب علي السفر إلى مكان ما. ثم جلست مع طفل صغير ولم أخرج أيضًا إلى أي مكان. الآن لا يمكنني ركوب مترو الأنفاق على الإطلاق - في كل مرة أصاب بنوبات هلع. لم أعد أحاول ، فقط اتصل على الفور بسيارة أجرة عندما أحتاج إلى الذهاب إلى مكان ما.

يجب أن تذهب إلى الطبيب بمجرد إصابتك بنوبة هلع. ذهبت لأول مرة إلى طبيب نفسي منذ شهرين فقط ، وقال إنني أعاني من اضطراب القلق والاكتئاب ، والذي سيكون علاجًا طويلًا وكئيبًا. لقد عانيت من نوبات الهلع منذ أربع سنوات ، ولو كنت قد أتيت قبل ذلك ، لما حدثت مثل هذه المشاكل.

ليس لدي أي تقنيات تساعدني على الهدوء. أتمنى لو كان لدي شيء من هذا القبيل ، لكن لا. في وقت من الأوقات ، ساعدني شيء واحد ، وهو ما لا أوصي به لأي شخص. عندما تحاول إيذاء الجسم ، فإنه يحشد ويوقف الآليات النفسية ، ويوقف الخوف. قمت بسحب إصبعي بحدة في اتجاه ما ، وشعرت بالألم ، وقد ساعدني ذلك. لكن هذه الطريقة توقفت بسرعة عن العمل. الآن ، إذا حدث هذا ، أحاول الجلوس أو الاستلقاء ، وأغمض عيني ، وحاول ألا أرى أو أسمع أي شيء ، وأتنفس بشكل متساوٍ. ولكن في أغلب الأحيان يساعد ذلك في الرؤية فقط - أنا لا أصرخ ، ولا أركض ، ولا أتعجل ، وأبدو عاقلًا ، لكنني خائف ومرض جسديًا تمامًا.

يعاني زوجي أيضًا من نوبات هلع ، لذلك فهم على الفور كل شيء ، بمجرد أن حدث ذلك معي. كنت محظوظًا ، لأن أصدقائي المقربين وزوجي وأقاربي يحاولون حمايتي في مثل هذه اللحظات ، وعانقوني ، وأخذوا يدي. صحيح أنه لا يساعد. من الجيد أن تعرف أنهم يحاولون فعل شيء ما ، لكن هذا لا طائل من ورائه.

تمنعني نوبات الهلع الآن من العيش ، لأن حركتي منخفضة للغاية. لا يمكنني الوصول إلى نصف الأماكن التي أحتاجها لأن الذهاب إلى منزل شخص ما على الجانب الآخر من موسكو في سيارة أجرة مقابل 700-800 روبل في اتجاه واحد هو أمر مجنون ، ولا يمكنني ركوب المترو. هذا مريع.

"أي حالة ذعر مرتبطة بانتهاك التنفس"

فيدور كيفوكورتسيف

عازف الجيتار لفرقة الصدى والإشارات. عانى من نوبات هلع لعدة أشهر

الدماغ مرتب لدرجة أنه ، من حيث المبدأ ، يحتاج إلى الخوف من شيء ما. هناك غريزة عالمية للحفاظ على الذات ، والتي تستمر في العمل ، على الرغم من حقيقة أننا لا نحل أي مشاكل للبقاء الآن. هذه الغريزة هي رجل عسكري متقاعد مجنون لم يعد لديه حرب ، لكنه لا يزال يبحث عن الجواسيس.

خلال نوبات الهلع ، شعرت بنبض قلب سريع للغاية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وقلق. استمرت أشد فترات نوبات الهلع في حياتي أسبوعين ، وكانت الهجمات تحدث عدة مرات في اليوم. عندما يحدث هذا كثيرًا ، تتساءل قسراً: "ما هذا بحق الجحيم؟"

في المراحل المبكرة ، يمكن السيطرة على نوبات الهلع بمساعدة العلاج النفسي. في بلدنا ، كما اتضح ، كل شيء سيء للغاية مع العلاج النفسي. وكان علي أن أبحث عن طرق للتعامل مع الهجمات بنفسي. من بين كل ما استخدمته في الممارسة العملية ، يمكنني أن أوصي بتطوير عيادة I.P. Pavlov للعصاب ، وعلى وجه الخصوص ، A.V. Kurpatov. إنه مشهور معروف للعلاج النفسي ، وله كتب خاصة بالعصاب المختلفة ، حيث يتم تقديم كل شيء بلغة منهجية ومفهومة ، مع توصيات عملية وبدون أي باطني.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم ماهية نوبة الهلع. عندما تدرك كيف يعمل تفكيرك وجهازك العصبي ، تحصل على نتيجة بسيطة واحدة: إذا حدث شيء ما لك بشكل منهجي ، فعندئذ يكون له آلية بسيطة جدًا للعادة - مثل كلب بافلوف. ممارسات الاسترخاء مهمة للغاية. ساعدتني اليوغا - كممارسة جسدية بحتة. وهي فعالة للغاية ، لكنها إحدى طبقات العمل. الطبقة الثانية تتنفس. مثال بدائي: عندما نشعر بالقلق ، نبدأ في التنفس بسرعة. أي حالة ذعر مرتبطة بانتهاك التنفس. عن طريق إزالة الكتل الجسدية ومواءمة تنفسك ، فإنك تزيل المظهر الجسدي لنوبة الهلع.

بمساعدة هذه الممارسات تخلصت من الهجمات خلال شهر. لكنني تعاملت مع هذا الأمر بمسؤولية كبيرة: على سبيل المثال ، قمت بجميع التمارين المدرجة ثماني مرات في اليوم.

ظهرت نوبات الهلع بسبب زيادة التوتر المزمن تدريجياً. إنه يعمل وفقًا لمبدأ الكوب: تأخذ كوبًا ، وتسكب الماء فيه ، ويمتلئ ، لكنه لا يفيض. وهنا تأتي القشة الأخيرة. لقد عانيت من كل نوبات الهلع بمفردي. لقد فهمت أنني كنت أتصرف بشكل غير لائق ، وبالتالي بقيت وحدي مع نفسي.

الآن ليس لدي نوبات هلع. وقررت أن آخذ هذا كدرس كرمي: المواقف السيئة تحدث لنا - وتحدث لأننا أنفسنا جلبنا أنفسنا إلى هذا. بشكل عام ، تلعب أشياء مثل نوبات الهلع دور pendel ، وهو أمر ضروري لتغيير شيء ما.

"الشيء الرئيسي هو أن تتصرف بهدوء ظاهريًا ، لأنه إذا بدأت بالصراخ والجري ، فهذا كل شيء ، هذه هي النهاية"

ميخائيل لارسوف

صحافي. نوبات الهلع تحدث بانتظام

تختلف نوبات الهلع من شخص لآخر ، لكن في حالتي بدأ الأمر كله بخوف معين. كنت أسير في الشارع في وقت متأخر من المساء ، وشعرت أنني مُتابَع. كان من المستحيل أن أقول على وجه اليقين ما إذا كان الأمر يستحق الخوف حقًا أم أن خيالي كان متوحشًا. لكن عندما مرت سيارة وأضاءت مصابيحها الأمامية ، أغرقتني في حالة من الرعب المطلق.

في البداية خلال النهار شعرت أنني بحالة جيدة ، لكن في المساء تسلل الخوف. كان الخوف مرتبطا بالظلمة ، مع أصوات غير مفهومة تأتي من هذا الظلام. لكن هذه لم تكن نوبات هلع بعد. ومع ذلك ، لا تتطور نوبات الهلع عادة بشكل خبيث.

خوفي له اتجاه واضح إلى حد ما. إذا احتفظت بوثائق مهمة في العمل تتعلق بمبلغ كبير من المال ، فستبدأ في التفكير في أنه يمكنهم أخذها منك أو سرقتها. تنظر إلى الناس - لم يفعلوا لك شيئًا ، يبدون طبيعيين ، يتحركون بشكل طبيعي. لكنك تشعر بالخوف ، كما لو كانوا يفعلون شيئًا سيئًا لك. أنت تعلم برأسك أن الأمر ليس كذلك ، لكن لا يمكنك فعل أي شيء.

حتى أثناء نوبة الهلع ، تتبادر إلى الذهن خيارات مختلفة تمامًا لكيفية الموت ، وصور حية جدًا ، وفي النهاية لست سعيدًا لأنك ولدت بالفعل في هذا العالم.

صحيح ، كل هذا مرتبط بتشخيصي - لديّ الفصام المصحوب بجنون العظمة. عندما أعاني من فترات مرضية شديدة ، يمكن أن تبدأ في فترة ما بعد الظهر ، خاصة في عطلة نهاية الأسبوع عندما لا يكون هناك عمل ، ويمكن أن تستمر حتى صباح اليوم التالي.

الأدوية تعمل بشكل أفضل ، لكن هذا لا يتم إلا بوصفة طبية. لا يمكنك إزالة هذه الحالة بنفسك - عليك فقط الانتظار وعدم جعل نفسك أسوأ. لا شيء يساعدني ، فقط الوقت. الشيء الرئيسي هنا هو أن تتصرف بهدوء ظاهريًا ، لأنك إذا بدأت بالصراخ والركض ، فهذا كل شيء ، هذه هي النهاية.

ومن المثير للاهتمام ، أن نوبة الهلع قد تسبقها حالة مبتهجة معينة. بالمناسبة ، قد يكون هذا بسبب تجربة حية حول بعض الأشياء الفنية. على سبيل المثال ، حصلت على هذا بعد أن قرأت قصيدة يسينين "الرجل الأسود" ، لأن الحالة الموصوفة هناك قريبة جدًا مني.

ذات مرة كان لدي خوف من أن القوقازيين يريدون اغتصابي. كنت في مركز تسوق ، وذهبت إلى ماكدونالدز ، وأرى رجالًا يتجولون - فهم لا يشبهون قطاع الطرق ، فهم يرتدون ملابس جيدة. لكن مع ذلك ، أثاروا بعض الارتباط الرهيب في داخلي.

نوبات الهلع فردية تمامًا ، لكن إذا تحدثنا عني تحديدًا ، فلن أعزل شخصًا يريد المساعدة. أفضل مساعدة هي بيئة متفهمة ، عندما يعرف الناس من حولي أنني لا أستطيع أن أتحملها وأهدأ. وربما أيضًا بعض المحادثات حول مواضيع مجردة. يفهم أقاربي ما هي نوبة الهلع. لا ينبغي إخبار أي شخص مريض ، "اسحب نفسك معًا". لأنه إذا تمكنت من تجميع نفسي معًا ، فلن أقلق كثيرًا.

"اضطراب الهلع هو اضطراب عقلي ، لذا عليك الذهاب إلى طبيب نفسي"

أندريه شميلوفيتش

رئيس قسم الطب النفسي وعلم النفس الطبي ، الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية. NI Pirogova ، دكتوراه في العلوم الطبية

نوبة الهلع في حد ذاتها شيء طبيعي وطبيعي تمامًا. تم اختراع هذا النوع من التفاعل بطبيعته لأي كائن حي ، وبشكل أساسي للثدييات ، من أجل الاستجابة السريعة والفعالة لأي تهديد. إذا كان الكائن الحي في خطر مفاجئ ما ، فإنه يحتاج إلى الهروب بسرعة كبيرة ، ولهذا يجب أن يعمل القلب بشكل أسرع ، ويجب أن يكون الضغط أعلى ، ويجب أن يكون التعرق أكثر شدة ، ويجب أيضًا أن نصبح أخف. تحدث كل هذه التفاعلات الطبيعية المتأصلة في التركيب الوراثي لدينا أثناء نوبة الهلع: تتقلص الأوعية المحيطية لدينا ، ونتعرق ، ونصبح شاحبًا ، ويزداد معدل ضربات القلب لدينا ، وهناك حاجة إلى التبول والتغوط ، وفي النهاية الخوف الذي يبدأ في الهيمنة على أذهاننا يوقف تمامًا الفهم الطبيعي والعقلاني والمدروس والهادف لما يحدث هو أيضًا ، بالمناسبة ، مهم ، لأنه في لحظة الخطر تحتاج إلى التفكير أقل.

لذلك ، من وجهة نظر تطورية ، هذا رد فعل طبيعي تمامًا ، ولكن من وجهة نظر طبية ، نوبات الهلع هي اضطراب نفسي مرضي ينتمي إلى فئة اضطرابات القلق ، وهذه مجموعة كاملة من الحالات المختلفة.

إذا كنت تفكر في الفئات التقليدية ، فإن نوبة الهلع هي اضطراب موصوف في التصنيف الدولي للأمراض ، حيث يكون لها مكان مع التشفير والخوارزمية الخاصة بها. أما بالنسبة لمظاهر نوبات الهلع لدى الأشخاص الأصحاء عقليًا ، فكل الناس أصحاء أو مرضى بشكل مشروط. لذلك ، إذا نظرنا إلى نوبة الهلع على نطاق واسع ، فإننا نحيلها إلى ما يسمى بعلم الأمراض العقلية الحدية. وهذا يعني أن هذا هو علم الأمراض الشرطي ، الذي قد يكون لدى الشخص السليم بشكل مشروط. ومعنى التقسيم إلى مرض وغير مرض هو العلاج أو عدم العلاج. إذا كان المريض يعتقد أنه لا يحتاج إلى العلاج وأنه هو نفسه يتأقلم مع الحالات الحدودية ، فإننا نصافح هذا المريض ونقول إنه يتمتع بصحة جيدة. وإذا شعر المريض أنه لا يستطيع التأقلم ، وأن نوبات الهلع هذه قد أساءت تعديله ، فسنبدأ في العمل معه كما هو الحال مع شخص مريض بشروط.

أنت بحاجة للذهاب إلى طبيب نفساني. أستطيع أن أقول هذا بشكل لا لبس فيه ، لأن اضطراب الهلع هو اضطراب عقلي. يذهب الكثيرون إلى طبيب أعصاب أو معالج ، ويمكنك حقًا الحصول على بعض المساعدة أو النصائح القيمة منهم. لكن لا يمكن تقديم المساعدة الأساسية لاضطراب الهلع إلا من قبل الأطباء النفسيين. من المستحسن ، بالطبع ، أن يمتلك هذا الطبيب أيضًا طرقًا للعلاج النفسي ، وبعد ذلك سيتم تسميته بالفعل بالطبيب النفسي. يمكن لطبيب نفساني غير طبي أن يساعد بطريقة ما في التكيف مع اضطرابات الهلع هذه ، ومحاولة فهم أصلها ، ولكن نظرًا لعدم وجود نهج طبي ، لن يكون قادرًا على المساعدة بشكل جذري في مثل هذه الاضطرابات.

تحتاج إلى التقديم تمامًا في الوقت الذي يخبرك فيه الصوت الحدسي الداخلي أنه لم يعد بإمكانك التأقلم ، وأنك لم تعد قادرًا على تنظيم حالتك العقلية بشكل مستقل ، والتحكم في عواطفك ، وإدارة صحتك العقلية ، وما إلى ذلك. في هذه اللحظة من فقدان السيطرة على النفس ، من الضروري ببساطة اللجوء إلى طبيب نفسي.

لسوء الحظ ، لا يزال الكثير من الناس يعانون من الوصم ويخشون الذهاب إلى الأطباء النفسيين والتحدث معهم وحتى التفكير فيهم. في حالة ترك اضطراب الهلع دون رعاية طبية مناسبة ، فقد يبدأ في التقدم. يمكن أن تتقدم بطرق مختلفة ، لكننا في الأساس نتعامل مع زيادة في نوبات الهلع حتى وجودها المستمر وعدم مغفرة لفترة طويلة. ثم تتطور نوبات الهلع هذه إلى اضطرابات هلع خطيرة. غالبًا ما يظهر الاكتئاب في المقدمة مع التطور المستمر للمرض. الاكتئاب هو متلازمة رسمية ، ويعتبر اليوم أحد أسباب نوبات الهلع. يختبئ الاكتئاب وراء نوبات الهلع هذه لفترة طويلة ، ثم يظهر في المقدمة ، ويظهر أعراض الشوق ، وعدم الحاجة إلى المتعة ، وانخفاض النشاط البدني والعقلي ، وظهور أفكار ذات طبيعة استنكار للذات ، وما إلى ذلك.

بالنسبة للإسعافات الأولية ، يعتمد الكثير على كيفية تطور نوبة الهلع هذه: في أي مكان نشأت ، وفي أي شخص. يبدأ شخص ما في النضال للبحث عن شيء يمكن تشتيت انتباهه ، يحاول شخص ما إقناع نفسه بعدم الخوف من الحجج العقلانية (مدركًا على مستوى اللاوعي أن هذا الخوف غير مبرر) ، يبدأ شخص ما في الاتصال بشكل محموم بجميع الأطباء الموجودين في دفتر ملاحظاته. كل شخص لديه طريقته الخاصة في الخروج من نوبة الهلع ، ولا توجد توصية عالمية هنا. سيكون من السخف والابتذال القول أنه أثناء نوبة الهلع ، فإن التوصية الرئيسية هي عدم الخوف. من المستحيل ألا تخاف ، ولا يمكن فعل شيء حتى ينتهي هذا الهجوم.

يحاول العديد من الأشخاص ، فيما يتعلق بتطور نوبات الذعر ، تغيير مكان تواجدهم - إذا ، على سبيل المثال ، بدأ نوبة هلع في مترو الأنفاق ، ثم ينفدوا إلى الشارع. لكن هذا خيار سيء ، لأن طريقة الحماية النفسية هذه تؤدي إلى ظاهرة التجنب ، وسيستقل هذا الشخص الحافلة في المرة القادمة ، ثم يمشي ، ثم لا يغادر المنزل على الإطلاق. ظاهرة تجنب هذا الموقف ، والتي تعتبر خطيرة من وجهة نظر مريض الذعر ، تسمى رهاب الخلاء ، والتي يمكن أن تحد من وجود شخص خارج الشقة. وهذا خيار آخر لتطوير نوبات الهلع إذا لم يتم علاجها.

"هناك أشخاص يمكنهم التعامل بمفردهم ، وهناك من يحتاج إلى المساعدة"

أولغا نيكيتينا

طبيب نفساني يمارس العلاج الموجز الموجه نحو الحلول. معهد علم النفس الإبداعي

نوبة الهلع هي تجربة خوف شديدة وحيوية. يشعر الشخص الذي يعاني من نوبة هلع لأول مرة بالرعب ، لأنه في لحظة نوبة هلع يبدو له أنه على وشك الموت. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بالتنفس السريع ، ويبدو للشخص أنه ليس لديه ما يكفي من الهواء ، على الرغم من أنه في الواقع لديه فائض من الأكسجين. نبضات القلب سريعة جدًا ، وهناك شعور بأن القلب على وشك القفز. تظهر أيضًا أحاسيس غير سارة مختلفة في الجسم: تنميل ووخز في الأطراف ، والتعرق ، والابتعاد عن الواقع ، عندما يكون الشخص غير موجود في الواقع على كوكب آخر.

إذا بدأت نوبة الهلع في اللحظة التي تبدأ فيها نوبة الهلع ، فحاول إعادة نفسك إلى الحياة وتذكر أن نوبة الهلع ستنتهي ، فهي ليست قاتلة ، ولن يقفز القلب ويمكنك التنفس ، ثم يمر بسرعة كافية.

يمكن أن تحدث نوبة هلع لأي شخص لأن أجسامنا تحت ضغط مستمر. نشعر بفرط المعلومات ، القلق بشأن تهديد الإرهاب - كل هذا يزيد من مستوى القلق. يحدث أن الشخص لم ينام جيدًا أو يشرب قهوة أكثر من اللازم ، وتناول الكحول في اليوم السابق - ويمكن أن يؤدي عدم استقرار الجسم هذا أيضًا إلى حدوث نوبة.

هناك أشخاص يمكنهم التعامل بمفردهم ، وهناك من يحتاجون إلى المساعدة. يبدو لي أنه من المهم أن يتحمل كل شخص المسؤولية ويقرر ما إذا كان يمكنه التأقلم أم لا. سأبدأ بفحص من قبل طبيب متخصص. إذا فهم الشخص أنه يعاني من مشاكل في القلب ، فعليك الذهاب إلى طبيب القلب ، وإذا كان يعاني من مشاكل في التنفس ، فعليك الذهاب إلى طبيب أمراض الرئة. إذا قال جميع المتخصصين إن كل شيء على ما يرام ، لكن الأعراض استمرت ، فمن المرجح أن تكون هذه نوبات هلع. هذا هو المكان الذي يمكن أن يساعد فيه المعالج النفسي أو الطبيب النفسي.

في حالة حدوث نوبة هلع ، يجب أن تبدأ بالتنفس بشكل صحيح أولاً. في أغسطس ، أطلقنا هاتفًا محمولًا يساعد الأشخاص في التغلب على حالات الذعر ، وهناك ، بمساعدة الصوت والفيديو ، تم شرح تقنيات خاصة ، بما في ذلك التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقنيات مع الانتباه في الخارج - بين الهجمات ، يتعلم الشخص ليس فقط التركيز على ما يحدث بداخله ، ولكن أيضًا على ما هو حوله. بتوسيع الانتباه تدريجيًا ، يمكنك تعلم البقاء على اتصال مع الواقع.

في وقت الهجوم ، من غير المرجح أن يقوم الشخص بتنزيل التطبيق - فهو غير مطبق للغاية. عادةً ما يبدأ الأشخاص في التنزيل مباشرة بعد ذلك والبحث عما حدث لهم وماذا يفعلون به. هناك ، على سبيل المثال ، يوجد جهاز لوحي صوتي حيث يتم شرح نوع الحالة وكيفية الخروج منها بالصوت. هناك أيضًا بطاقات توضيحية: إذا كان الشخص يعتقد أنه سيصاب بنوبة قلبية ، فإنهم يشرحون له أنه بسبب نوبات الهلع ، لا تحدث نوبة قلبية.

يمكن أن تساعد هذه الأساليب في نوبات الهلع: عندما يكون هناك شيء غير واضح لنا ، فإنه يخيفنا أكثر. إذا كان هناك فهم لما يحدث ولماذا ، وكذلك ما يجب فعله حيال ذلك ، فإن العقل يتحكم في الجسم ويساعد على التخلص من الهجمات. إذا لم تساعد جميع الطرق المذكورة أعلاه ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج نفسي أو طبيب نفسي.

نوبة الهلع هي نوبة قلق مفاجئة يمكن أن تنتهي بإغماء أو نوبة غضب حقيقية. عادة ما يبدأ في لحظات مرهقة للجسم - على سبيل المثال ، عندما تركب مترو الأنفاق في الحرارة أو تجد نفسك في حشد مزدحم.

تحدثنا إلى الطبيب واكتشفنا ماهية نوبة الهلع من وجهة نظر طبية ، وكيف يمكنك منع تكرارها في المستقبل.

كيف تعرف أنك تعاني من نوبة هلع؟

معالج ، محرر بوابة-challenger.ru

كما يوحي الاسم ، فإن الأعراض الرئيسية لنوبة الهلع هي نوبة مفاجئة وغير مبررة على ما يبدو من القلق والخوف. يترافق مع أحاسيس مزعجة: خفقان ، اندفاع من العرق البارد ، ارتعاش في الساقين ، ألم في الصدر ، صعوبة في التنفس ، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تمامًا ، ولكن الشيء الرئيسي هو أنها يجب أن تمر دون أثر بعد 5-20 دقيقة ، إلى جانب الشعور بالخوف. لا يمكن تشخيص نوبة الهلع على أساس الأعراض فقط: يجب التأكد من أن سبب الأعراض ليس مرضًا آخر (على سبيل المثال ، أمراض القلب).

جمع

نوبة الهلع بحد ذاتها لا تسبب أي ضرر. الأعراض مزعجة للغاية ، لكنها تمر بسرعة كبيرة. المشكلة الرئيسية هي الخوف من تكرار الذعر: على سبيل المثال ، بالنسبة لشخص عانى من نوبة هلع عدة مرات في مترو الأنفاق ، فإن النزول إلى المترو مرة أخرى يمكن أن يكون مشكلة كبيرة. يمكن أن يكون هذا الخوف "محققًا لذاته": يعاني الشخص من الإجهاد ، وتحت تأثير التوتر ، تتطور نوبة الهلع مرة أخرى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتشكل رهاب الخلاء - حالة يتسبب فيها أي تفاعل تقريبًا مع المجتمع في نوبات من الخوف وعدم الراحة ، ويضطر الشخص إلى قضاء حياته محبوسًا.

من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء ، نوبة الهلع هي استجابة غير معقولة للجهاز العصبي لمحفز خارجي ، وهو في الواقع ليس خطيرًا على الإطلاق. جميع أعراضها جزء من آلية دفاع القتال أو الهروب التي تبدأ عندما تصادف ، على سبيل المثال ، دبًا في الغابة. في هذه الحالات ، في الواقع ، هناك سبب للخوف ، ونبض القلب المتكرر يجعل من الممكن الجري بشكل أسرع. ومع ذلك ، لسبب غير واضح تمامًا ، تعمل هذه الآلية أحيانًا بدون دب ، أي بدون سبب واضح.

هذا يجعل نوبات الهلع المتعلقة بخلل التوتر العضلي الوعائي ، وهو اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي تم وصفه فقط في الأدب الروسي. في الخارج ، لا يتم استخدام مثل هذا التشخيص على نطاق واسع: فهو لا يقول أي شيء عن سبب المرض ، ويصف آليته فقط.

ماذا تفعل إذا أصبت بنوبة هلع

في اللحظة التي تحدث فيها نوبة الهلع ، لا توجد طريقة لتحليل الأسباب. لكن هناك عدة طرق لمساعدتك في التعامل مع النوبة:

• خذ أنفاسًا قليلة في أي وعاء. يمكن أن يكون كوبًا بلاستيكيًا أو حتى كيسًا - فقط تنفس بهدوء. حتى تتمكن من تثبيت تنفسك بسرعة والتعامل مع حالة الذعر.
• حوّل انتباهك إلى شيء خارجي. على سبيل المثال ، عد الأعمدة في محطة مترو الأنفاق أو الأزرار الموجودة على سترة المارة - أي تركيز على الأجسام الغريبة سيساعدك على العودة إلى حواسك والشعور بالارتباط بالواقع مرة أخرى.
• ابق في مكانك ، أو الأفضل من ذلك ، اجلس. أثناء نوبة الهلع ، حاول الحد من تحركاتك ، إذا أمكن ، اجلس و "تجميد" إذا أمكن. تساعد هذه الطريقة ، مثل الطريقة السابقة ، في التركيز على العالم من حولك ، وليس على الانزعاج.
• تحدث الى شخص ما. نعم ، قد يبدو الأمر غريبًا للوهلة الأولى ، لكن المارة العشوائي ، الذي تلجأ إليه للحصول على المساعدة ، قادر على مساعدتك ببساطة في جذب انتباهه. سيعطي التواصل مع شخص آخر إحساسًا بالأمان ويصرف الانتباه عن الهجوم.

للأسف ، لا يعرف الطب بالضبط سبب حدوث مثل هذه الهجمات ، لذلك فإن أساليب النضال هي توصيات عامة إلى حد ما ، والتي ، مع ذلك ، ستساعدك على تجنب الهجمات في المستقبل.

1. لا تتبع أسلوب حياة خامل. هناك افتراض علمي أن حدوث الهجمات يرتبط بنقص الإندورفين الذي ينتجه الجسم أثناء المجهود البدني. لذلك ، حتى التمارين الهوائية الخفيفة والمشي يمكن أن تجعل حياتك أسهل بكثير.
2. حاول ألا تكون متوترًا. نعم ، نعلم أن هذه التوصية تبدو سخيفة - فكيف لا تكون متوترًا عندما تكون الحياة صعبة للغاية؟ ولكن ، للأسف ، فإن الهدوء والهدوء فقط سيخلصك من نوبات الهلع والأمراض الأخرى.
3. لا تشرب القهوة أو تقلل من تناولها. يتسبب الكافيين بكميات كبيرة في تسارع ضربات القلب ويمكن أن يثير نوبة هلع في أكثر اللحظات غير المتوقعة.
4. كن حذرا مع الكحول. المشروبات الكحولية ، مثل أي مسببات الأمراض ، يمكن أن تسبب ردود فعل غير متوقعة للجسم - بما في ذلك التسبب في هجوم.
5. كن حذرا مع الأدوية. تحليل ما إذا كانت نوبة الهلع مرتبطة بتناول دواء جديد؟ في بعض الأحيان تثير العقاقير نوبات ، لذا استشر طبيبك.

متى تحتاج حقا للمساعدة؟

لقد اكتشفنا بالفعل أن نوبة الهلع لمرة واحدة ليست خطيرة بشكل خاص ، ولكن في بعض الأحيان الخوف من تكرارها يدخلك في حلقة مفرغة. إذا بدأت الهجمات في كثير من الأحيان ولم يعد بإمكانك التعامل معها بنفسك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب قبل أن تصبح العواقب خطيرة للغاية.

في الحالات التي يتشكل فيها اضطراب الهلع الدائم ، يتم استخدام تقنيات التنفس الخاصة والعلاج النفسي ومضادات الاكتئاب. بالطبع ، كل هذا يحدث تحت إشراف أخصائي - لا يمكنك المزاح بالصحة.

قد تكون نوبة القلق نتيجة لتقليد شخص لمواقف مماثلة. على سبيل المثال ، في وسائل النقل ، قد يشعر الشخص بالخوف المفاجئ من أن السيارة ( أو أي وسيلة نقل أخرى) يمكن أن تتحطم. دون وقوع الحادث ، فإنه يصاب بنوبة هلع. وهذا يعني ، في هذه الحالة ، أن نوبة الهلع ليس لها سابقة حدثت ، ولكنها سابقة خيالية.

النظرية المعرفية

يعتقد أنصار هذه النظرية أن سبب نوبات الهلع هو سوء تفسير لمشاعرهم. على سبيل المثال ، قد يُنظر إلى تسارع ضربات القلب على أنها علامة على وجود تهديد للحياة. هؤلاء الأشخاص ، وفقًا لهذه النظرية ، لديهم حساسية متزايدة ويميلون إلى المبالغة في مشاعرهم. مزيد من التثبيت لهذه الأحاسيس الخاطئة ( أن تسارع ضربات القلب هو نذير الموت) ، يؤدي إلى تطور حالات الذعر الدورية. في هذه الحالة ، ليست نوبة الهلع نفسها هي الأكثر وضوحًا ، ولكن الخوف من حدوثها.

من المستحسن النظر في أسباب نوبات الهلع مع المرض الأساسي ( إذا كانت موجودة). يمكن أن تكون نوبة الهلع فقط من أعراض المرض. في أغلب الأحيان ، هذه أمراض عقلية.

مراحل تطور نوبة الهلع

على الرغم من المسار السريع وأحيانًا بسرعة البرق لنوبات الهلع ، تحدث سلسلة من ردود الفعل في الجسم خلال هذا الوقت.

آلية خطوة بخطوة لتطوير نوبة هلع:

• إطلاق الأدرينالين والكاتيكولامينات الأخرى بعد الإجهاد ؛
• تضيق الأوعية الدموية.
• زيادة في قوة وتواتر ضربات القلب.
• زيادة في معدل التنفس.
• انخفاض في تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم.
• تراكم حمض اللاكتيك في الأنسجة في الأطراف.

تتلخص آلية نوبة الهلع في حقيقة أنه بعد الظهور المفاجئ للقلق ، يتم إطلاق هرمون التوتر ، الأدرينالين ، في مجرى الدم. أحد أكثر تأثيرات الأدرينالين وضوحًا هو مفعولها المضيق للأوعية. يؤدي التضييق الحاد في الأوعية الدموية إلى زيادة الضغط ، وهو عرض شائع جدًا في نوبات الهلع. يؤدي الأدرينالين أيضًا إلى زيادة معدل ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب) والتنفس ( يبدأ الشخص في التنفس بعمق وفي كثير من الأحيان). تسرع القلب هو سبب ضيق التنفس والشعور بأن الشخص يفتقر إلى الهواء. هذه الحالة من الاختناق ونقص الهواء تزيد من الخوف والقلق.

في ذروة ارتفاع ضغط الدم والأعراض الأخرى ، قد يعاني المريض من الغربة عن الواقع. في الوقت نفسه ، لا يفهم الشخص مكانه وماذا يحدث له. لهذا السبب يوصى بالبقاء ساكنًا أثناء نوبة الهلع.

يؤدي التنفس المتزايد والمتكرر إلى انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون في الرئتين ثم في الدم. وهذا بدوره يؤدي إلى اختلال التوازن الحمضي ( الرقم الهيدروجيني) الدم. تقلبات في حموضة الدم هي التي تسبب أعراض مثل الدوخة وتنميل الأطراف. في نفس الوقت يتراكم حمض اللاكتيك في الأنسجة ( اللاكتات) والتي ، وفقًا للدراسات التجريبية ، منبهات القلق.

وهكذا ، لوحظت حلقة مفرغة في آلية تطور نوبة الهلع. كلما زادت حدة القلق ، زادت الأعراض ( الشعور بالاختناق وعدم انتظام دقات القلب) ، مما يزيد من القلق.

أسباب نوبات الهلع

يمكن أن تتطور نوبة الهلع كجزء من أي مرض أو أي تدخل جراحي مرهق للشخص. تهيمن الأمراض الجسدية على أمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الغدد الصماء. ومع ذلك ، فإن المنطلق الأكثر شيوعًا لتطوير نوبة الهلع هو علم الأمراض العقلية.

جسدي ( جسديا) الأمراض

الذعر في الأمراض الجسدية يسمى أيضًا القلق الجسدي. هذا يعني أن أساس تطور القلق هو مرض الشخص وموقفه من هذا المرض. في البداية ، في وجود مرض معين ، يعاني المرضى من عدم الاستقرار العاطفي والاكتئاب والضعف. ثم ، على خلفية الحالة العامة ، تنضم بعض الأعراض - عدم الراحة في الصدر وضيق التنفس وألم القلب المصحوب بالقلق.

سمة من سمات نوبة الهلع في الأمراض الجسدية هو إفقارهم العاطفي. في الصورة السريرية ، تأتي الأعراض الخضرية أولاً ( الخفقان والتعرق). يمكن أن تكون شدة القلق في هذه الحالة معتدلة أو قوية ، لكنها مع ذلك أقل شدة من شدة الأعراض الجسدية.

الأمراض الجسدية التي قد تصاحبها نوبات هلع:

• أمراض القلب ( الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب);
• بعض الحالات الفسيولوجية الحمل والولادة وبدء الدورة الشهرية وبدء النشاط الجنسي);
• أمراض الغدد الصماء
• تناول بعض الأدوية.

أمراض القلب
في إطار أمراض القلب ، يمكن أن تتطور نوبات الهلع في أغلب الأحيان. في كثير من الأحيان ، يكون السبب هو احتشاء عضلة القلب الحاد. الألم الذي يشعر به المريض أثناء ذلك يثير ظهور خوف شديد من الموت. تثبيت هذا الخوف هو الأساس لمزيد من نوبات الهلع. يبدأ المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية في الشعور بمخاوف دورية من الموت. تحدث حالة مماثلة مع أمراض القلب التاجية وأمراض أخرى مصحوبة بألم شديد. أيضًا ، غالبًا ما تُلاحظ نوبات الهلع مع تدلي الصمام التاجي ، لذا فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض معرضون للخطر.

الأشخاص الذين يعانون من نوبة هلع يحاولون التخلص من ملابسهم ، والخروج ، والبعض يتعاطون أدوية القلب والأوعية الدموية بشكل مفرط.

الحالات الفسيولوجية
بعض الفسيولوجية ( لا مرضي) يمكن أن ينظر إليها الجسم على أنها إجهاد. بادئ ذي بدء ، تشمل هذه الشروط الولادة والحمل ، وكذلك بداية الدورة الشهرية أو النشاط الجنسي.

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة هلع ما يلي:

• الولادة؛
• حمل؛
• بداية النشاط الجنسي
• بداية الدورة الشهرية.
• سن البلوغ.

هذه الحالات وغيرها مصحوبة بتغيرات هرمونية في الجسم ، وهي أيضًا عامل مؤلم قوي للأشخاص الذين يعانون من مشاكل عاطفية. في هذه الحالة ، قد تكون نوبات الهلع مصحوبة بأعراض عقلية أخرى ، مثل نوبة الاكتئاب.
حتى الآن ، كان اكتئاب ما بعد الولادة هو الأكثر نشاطًا في الدراسة. في هذه الحالة ، قد تستمر نوبة الاكتئاب مع القلق. يمكن أن يكون القلق إما ثابتًا أو في شكل نوبات هلع. في كلتا الحالتين ، انخفاض المزاج ( الأعراض الكلاسيكية الرئيسية للاكتئاب) مصحوبًا بقلق شديد ، أي الذعر.

يمكن أن تصبح فترة البلوغ وبدء النشاط الجنسي أيضًا أسبابًا لنوبات الهلع. في هذه الحالة ، هناك مزيج من نوبات الهلع وأنواع مختلفة من المخاوف ( الرهاب). في أغلب الأحيان ، تتطور نوبة الهلع بالتزامن مع رهاب الخلاء ( الخوف من المجتمع). ولكن يمكن أيضًا أن يقترن بالخوف من المرتفعات والظلام والتلوث.

أمراض الغدد الصماء
يمكن لبعض أمراض الغدد الصماء أن تحفز نوبات الهلع مثل الأزمات اللاإرادية. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على هزيمة الغدد الكظرية والغدة الدرقية. ورم القواتم ( ورم الغدة الكظرية) يثير نوبات الهلع على خلفية ارتفاع ضغط الدم. مع هذا المرض ، يحدث فرط إنتاج هرموني الأدرينالين والنورادرينالين. يؤدي إطلاق كمية كبيرة من هذه الهرمونات في الدم إلى زيادة ضغط الدم ، والتي يمكن أن تصل أرقامها إلى 200 و 250 ملم من الزئبق ( أزمة ارتفاع ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك ، يزيد معدل ضربات القلب ، ويظهر ضيق في التنفس. على خلفية هذه الأعراض ، يظهر الاستيقاظ والخوف والقلق.

من الأمراض الشائعة الأخرى التي يمكن أن تكون بمثابة حافز لتطوير نوبة هلع هو التسمم الدرقي. مع هذا المرض ، هناك زيادة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية من الغدة الدرقية. هذا الهرمون ، على غرار هرمونات الغدد الكظرية ، له تأثير محفز. فهو يزيد من مستوى اليقظة والنشاط الحركي والأهم من ذلك - النشاط العقلي. يعاني الأشخاص الذين يعانون من التسمم الدرقي من الأرق ، وهم في حالة تنقل مستمر ، ويسهل عليهم التحمس. على هذه الخلفية ، قد تظهر نوبات هلع مصحوبة بنبضات قلب قوية وتعرق.

يزيد هرمون الثيروكسين أيضًا من حساسية الأنسجة تجاه الكاتيكولامينات ( ادرينالين والنورادرينالين). وبالتالي ، بالإضافة إلى التأثير التحفيزي المباشر لهرمونات الغدة الدرقية ، يضاف أيضًا مكون الكاتيكولامين. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية معرضون ليس فقط لنوبات الهلع ، ولكن أيضًا لهجمات الغضب والغضب.

تناول بعض الأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا نوبات الهلع. في الأساس ، هذه هي الأدوية المستخدمة في طب الأعصاب والعناية المركزة والطب النفسي. بسبب آثارها الجانبية المسببة للقلق ، فإنها تسمى أيضًا مسببات القلق ( القلق - القلق).

قائمة الأدوية التي يمكن أن تثير نوبات الهلع:

• الأدوية التي تحفز إفراز الكوليسيستوكينين.
• أدوية الستيرويد
• بيميجريد.

أقوى منبه للقلق هو هرمون كوليسيستوكينين والأدوية التي تحفز إفرازه. يتم تصنيع هذا الهرمون في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي للإنسان وهو منظم للخوف والقلق. ويلاحظ أنه في الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع ، يكون الكوليسيستوكينين بتركيزات عالية.

يستخدم عقار كوليسيستوكينين في الطب لأغراض مختلفة. لأغراض التشخيص ، يتم استخدامه في دراسة الجهاز الهضمي. كدواء علاجي ، يتم استخدامه لأعراض الانسحاب ( في عامة الناس - عند الانهيار) في الإدمان.

عقاقير الستيرويد لها تأثير تحفيزي مباشر على الجهاز العصبي المركزي. بادئ ذي بدء ، هذه أدوية مضادة للربو - ديكساميثازون ، بريدنيزولون. أيضا ، هذه هي المنشطات - ريتابوليل ، ديانابول. يمكن أن تسبب كل من نوبات الهلع والاضطرابات العقلية الأخرى.

غالبًا ما يستخدم Bemegride بالاشتراك مع أدوية أخرى في التخدير من أجل التخدير. ولكنه يستخدم أيضًا للتسمم أو جرعة زائدة من الباربيتورات. يحفز Bemegrid الجهاز العصبي المركزي وهو قادر على التسبب في الهلوسة. Bemegrid بالاشتراك مع الكيتامين ( "العلاج بالكيتامين") يستخدم في علاج إدمان الكحول ، مما يتسبب أحيانًا في تغيرات عقلية دائمة.

مرض عقلي

تتميز نوبات الهلع في هذه الحالة بأعراض عاطفية شديدة. العَرَض الرئيسي في هذه الحالة هو الخوف الذي لا طائل منه ولا يمكن السيطرة عليه. يبدو أن الشعور بكارثة وشيكة "يشل" الشخص. يمكن أن تكون نوبة الهلع مصحوبة ليس فقط بالإثارة الحركية ، ولكن العكس بالعكس - بالذهول.

الأمراض العقلية ، والتي يمكن أن تكون أعراضها نوبات هلع:

• مخاوف ( الرهاب);
• كآبة؛
• الأمراض العقلية الذاتية ( انفصام فى الشخصية);
• اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب التكيف.
• اضطراب الوسواس القهري ( OKR).

مخاوف ( الرهاب)
يتم الجمع بين المخاوف أو الرهاب ونوبات الهلع في 20 بالمائة من الحالات. مثل نوبة الهلع ، فإن الرهاب هو اضطراب عصبي مرتبط بالتوتر. الفرق بين هاتين المتلازمتين هو أن الرهاب مصحوب بالخوف من شيء ما ( الفضاء المغلق والعناكب وهلم جرا) ، وتستند نوبة الهلع على هجوم مفاجئ من القلق بدون شيء. الخط الفاصل بين اضطراب القلق هذين رفيع جدًا وغير مفهوم جيدًا. في أغلب الأحيان ، يصاحب نوبة الهلع رهاب الخلاء - الخوف من الفضاء المفتوح والمجتمع. تحدث نوبة هلع في الأماكن المزدحمة ، على سبيل المثال ، في مترو الأنفاق والطائرات. في أغلب الأحيان ، يكون رهاب الخلاء المصحوب باضطراب الهلع معقدًا بسبب عزلة الفرد وتطور الاكتئاب.

أشكال المخاوف المعزولة سريريًا نادرة. كقاعدة عامة ، ينضم الذعر إلى أي خوف في مرحلة معينة. يشكل رهاب الخلاء المصاحب لاضطراب الهلع غالبية التشخيصات.

يلتزم العديد من المؤلفين بالنظرية القائلة بأن الرهاب يبدأ دائمًا بنوبة هلع. يمكن أن تتطور نوبة الهلع في هذه الحالة في حالة الغياب التام لأي ضغط عاطفي أو جسدي. ولكن ، في الوقت نفسه ، يمكن أن تتطور على خلفية الإجهاد المحلي المعتدل أو فيما يتعلق بحالة مؤلمة ( المرض والانفصال عن الحبيب). لا تدوم نوبة الهلع أكثر من 20 دقيقة ، بينما تصل إلى أقصى حد لها بعد 5 إلى 10 دقائق. في ذروة القلق يشعر المرضى بالاختناق ويخشون أن يموتوا الآن. في لحظة الذعر ، لا يستطيع المرضى أنفسهم شرح ما يخشونه. إنهم قلقون ، وأحيانًا مشوشون ( لا أعرف أين هم) متناثرة.

بعد سلسلة من هذه الهجمات العديدة ، يشعر المرضى بالخوف من ظهوره مرة أخرى. يخشى المرضى أن يتركوا بمفردهم في المنزل ، لأنه لن يكون هناك من يساعدهم ، فهم يرفضون الخروج إلى الأماكن المزدحمة. العزلة الاجتماعية هي واحدة من أكثر مضاعفات نوبات الهلع شيوعًا. إذا أدت نوبات الهلع إلى انخفاض في الوظائف ( الناس يتوقفون عن الذهاب إلى العمل ، والبعض يرفض الأكل) والإرهاق ، فنحن نتحدث بالفعل عن اضطراب الهلع.

كآبة
يمكن أن تحدث نوبات الهلع أيضًا كجزء من أمراض الاكتئاب. في أغلب الأحيان ، تصاحب نوبات الهلع ما يسمى بالاكتئاب القلق. يشكل هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي الجزء الأكبر من جميع الاكتئابات. يرى بعض المؤلفين أنه ، من حيث المبدأ ، لا يوجد اكتئاب بدون قلق ، وكذلك القلق بدون اكتئاب.

في حالة الاكتئاب ، يمكن أن يتجلى القلق من خلال مجموعة واسعة من الأعراض - الشعور بكارثة وشيكة ، والخوف من الموت ، وضيق الصدر والاختناق. يمكن أن تحدث نوبات الهلع في الاكتئاب بسبب الإجهاد العاطفي والتوتر وحتى العلاج المختار بشكل غير صحيح.

بالإضافة إلى نوبات القلق أثناء الاكتئاب ، هناك اكتئاب ثانوي ناتج عن نوبات الهلع. وفقًا لأحدث البيانات ، فإن الاكتئاب يعقد نوبات الهلع في ثلاثة أرباع جميع الحالات. ترتبط هذه الآلية بنوبات هلع دورية متكررة ، مما يثير تطور خوف المريض من نوبة ثانية. وبالتالي ، فإن الخوف من هجوم آخر لا يثير فقط سوء التكيف الاجتماعي ، بل يؤدي أيضًا إلى اضطرابات نفسية عميقة.

يكمن خطر نوبات الهلع على خلفية الاكتئاب في ارتفاع مخاطر السلوك الانتحاري. في ضوء ذلك ، تتطلب مثل هذه الظروف العلاج في المستشفى بشكل عاجل.

مرض عقلي داخلي
أنواع مختلفة من القلق ، من نوبات الهلع إلى اضطراب القلق العام ، هي الأكثر شيوعًا في الفصام والاضطرابات الحادة بجنون العظمة والفصام. يرافق التعبير عن القلق الشك واليقظة. جوهر هذه الأعراض هو أفكار مجنونة مختلفة - أوهام الاضطهاد أو التسمم أو الهلوسة.

غالبًا ما تكون نوبات الهلع بداية المرض. القلق ، الذي يتطور إلى مخاوف وهواجس مختلفة ، يمكن أن يخفي مسار الفصام لفترة طويلة.
كما هو الحال في حالات الاكتئاب ، يمكن أن يكون مسار الفصام في مثل هذه الحالات معقدًا بسبب السلوك الانتحاري.

اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب التكيف
اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب التكيف هي تلك الحالات التي تطورت استجابة لعمل بعض العوامل الخارجية. في وقت السلم ، يكون معدل الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة منخفضًا ، حيث يتراوح من 0.5 في المائة عند الرجال إلى 1 في المائة عند النساء. غالبًا ما يتطور بعد الحروق الشديدة ( في 80 بالمائة من الحالات) والكوارث الطبيعية وحوادث المرور. تتكون أعراض هذا المرض من إفقار عاطفي ( الشعور بالبُعد وفقدان الاهتمام بالحياة) ، وأحيانًا الذهول ، الذي تتطور عليه نوبات الهلع. نوبات القلق في هذه الحالة مرتبطة بالخوف من إعادة تجربة هذه الكارثة. في المستقبل ، تحتل تجربة الصدمة مكانة مركزية في حياة المريض ، وتتحول نوبات الهلع إلى اضطراب الهلع.

انتهاك ( أو اضطراب) التكيف أكثر شيوعًا - من 1 إلى 3 في المائة بين السكان. أعراض هذا الاضطراب ، بالإضافة إلى نوبات الهلع الدورية ، يمكن أن تكون الأرق ، والعدوانية ، واضطرابات الشهية.

اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
الوسواس القهري اضطراب عقلي ، مثل الرهاب ، ينتمي إلى المستوى العصبي. في هذا الاضطراب ، يطور الشخص لا إراديًا أفكارًا مخيفة متطفلة ( الهواجس). على سبيل المثال ، هناك خوف من الإصابة بشيء أو خوف من إيذاء النفس. تتداخل هذه الأفكار باستمرار مع المريض وتؤدي إلى تصرفاته الوسواسية ( القهرات). إذا كان الشخص خائفًا من الإصابة بالعدوى والموت ، فهذا يؤدي إلى حقيقة أنه يغسل يديه باستمرار. إذا ساد الخوف من الخطر ، فهذا يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى الفحص المستمر للأجهزة الكهربائية.

غالبًا ما يحدث الوسواس القهري المصحوب بنوبات الهلع في مرحلة المراهقة ، ولكنه يحدث أيضًا في جيل منتصف العمر. في هذه الحالة ، تثير نوبات الهلع مخاوف تطارد المريض.

الأسباب الاجتماعية

يعتقد العديد من الخبراء أن السبب الرئيسي لنوبة الهلع هو التقدم التكنولوجي ، وتيرة الحياة السريعة والمواقف المجهدة المستمرة. هذه الفكرة مدعومة جزئيًا بحقيقة أن نوبات الهلع هي الأكثر شيوعًا بين السكان ذوي المستوى المعيشي المرتفع. ويدعم ذلك أيضًا حقيقة أن النسبة المئوية لنوبات الهلع بين سكان الحضر أعلى بعشر مرات مما هي عليه بين سكان الريف.

الأسباب ذات الطبيعة الاجتماعية هي الأسباب الرئيسية في الطفولة والمراهقة. يمكن أن تحدث نوبة الهلع لدى الأطفال بسبب الخوف من العقاب ، واحتمال الفشل في المسابقات ، وقبل الامتحانات. تحدث أعلى نسبة من نوبات الهلع بين الأطفال الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي.
من سمات نوبات الهلع لدى الأطفال أنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة ، مثل نوبات الربو. إذا كانت الأمراض الجسدية عند البالغين هي أساس نوبات الهلع ، عندها يمكن أن تصبح نوبة الهلع نفسها عند الأطفال سببًا لأمراض مختلفة. غالبًا ما تكون نوبة الهلع هي سبب سلس البول الليلي أو أثناء النهار ( سلس البول) عند الأطفال والمراهقين.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأسباب المباشرة لتطور نوبات الهلع ، هناك عوامل خطر تؤدي إلى انخفاض مقاومة الإجهاد للجسم ككل.

العوامل التي تقلل من مقاومة الإجهاد:

• نقص في النشاط الجسدي؛
• عادات سيئة؛
• النزاعات التي لم تحل
• غياب ( الحرمان) ينام.

نقص في النشاط الجسدي
لا يقوي النشاط البدني الجسم فحسب ، بل يخلصه أيضًا من المشاعر السلبية. يوصى بممارسة الرياضة لتخفيف التوتر وإطلاق الطاقة السلبية. يساهم نمط الحياة الخامل في تراكم الإجهاد البدني والعقلي. يؤثر النقص الشديد في النشاط البدني على المراهقين. في الوقت نفسه ، يصبحون مندفعين ومفككين ومضطربين. للقضاء على فرط النشاط وتوازن الخلفية العاطفية ، يوصى بالتخلص من المشاعر السلبية في الأقسام الرياضية ( السباحة والجري).

عادات سيئة
العادات السيئة مثل تعاطي الكافيين والتدخين تؤدي أيضًا إلى إضعاف مقاومة الفرد للتوتر. كما تعلم ، فإن الكافيين له تأثير محفز على الجهاز العصبي. ومع ذلك ، هذا يظهر فقط في المراحل المبكرة. بعد ذلك ، مع تطور تحمل الكافيين ، يؤدي استهلاك القهوة إلى استنفاد الجهاز العصبي. يؤدي تعاطي الكافيين في المرضى الذين يعانون من حالات الاكتئاب إلى تطور حالة القلق أو ما يسمى ب "الاكتئاب القلق".

التعارضات التي لم يتم حلها
وفقًا للعديد من الخبراء ، فإن النزاعات التي لم يتم حلها هي العامل الرئيسي في تطور نوبات الهلع. هم الذين يؤديون إلى تراكم المشاعر السلبية ، والتي بدورها تتطور إلى توتر. وفقًا لتفسير التحليل النفسي ، فإن المشاعر التي لم تجد متنفسًا ( لم يكن هناك تفريغ) على المستوى الجسدي ، تتجلى في عدد من الأعراض الجسدية. لهذا السبب يمارس بعض المتخصصين في علاج نوبات الهلع أسلوبًا يتمثل في المريض باستمرار ، دون توقف ، قول ما يشاء. في مرحلة ما من هذا "التناثر" ، يتم دفع جميع المظالم والنزاعات التي لم يتم حلها إلى السطح.

غياب ( الحرمان) ينام
النوم ، مثل النشاط البدني ، هو أحد العوامل الرئيسية التي تزيد من مقاومة الجسم للإجهاد. تؤثر قلة النوم سلبًا على عمل الدماغ والجسم ككل. أثبتت التجارب العلمية أن الحرمان من النوم يزيد من إفراز هرمونات التوتر في الدم ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور حالة الذعر.

أعراض نوبة الهلع

تظهر متلازمة نوبة الهلع مع مجموعة واسعة من الأعراض. تقليديا ، يمكن تقسيم أعراض نوبة الهلع إلى جسدية وعقلية. يمكن أن تظهر خلال النهار والليل. يُعتقد أن الأشخاص الذين لديهم تنظيم قوي الإرادة أكثر عرضة للهجمات الليلية. وهكذا ، أثناء السيطرة على خوفهم وعواطفهم أثناء النهار ، يتعرضون لنوبات هلع في الليل.

الأعراض الجسدية

تظهر الأعراض الجسدية بشكل أكبر مع القلق الجسدي ، أي عندما يكون هناك نوع من الأمراض.

الأعراض الجسدية لنوبة الهلع:

• ومضات من الحرارة أو البرودة.
• كثرة التبول؛
• ضيق في التنفس وألم في الصدر.
• نبض القلب؛
• فم جاف؛

كل هذه الأعراض ناتجة عن تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي ( أزمة نباتية) وإطلاق كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيًا في الدم. تلعب الكاتيكولامينات دورًا رئيسيًا في تطور الأعراض الجسدية ( الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين). تحت تأثير الإجهاد ، يتم إطلاق هذه المواد بكميات كبيرة في الدم. وتتمثل آثارها الرئيسية في تحفيز الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي.

آثار الكاتيكولامينات والأعراض ذات الصلة:

• تحفيز المستقبلات الموجودة في عضلة القلب - زيادة معدل ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب);
• زيادة معدل ضربات القلب - الشعور بأن "القلب على وشك القفز" ؛
• تضيق الأوعية - ارتفاع ضغط الدم.
• تضيق الأوعية وتوسع الأوعية على الأطراف - الهبات الساخنة والبرد ؛
• زيادة التنفس بسبب عدم انتظام دقات القلب - ضيق في التنفس.
• تحفيز الجهاز العصبي الودي اللاإرادي - تأخر إفراز اللعاب - جفاف الفم ؛
• انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون - انخفاض في حموضة الدم - ضعف ، دوار ، خدر.

معظم الأعراض الجسدية ذاتية ، أي أن المريض وحده يشعر بها. لذلك ، على سبيل المثال ، قد يصف المريض نوبة هلع مصحوبة بألم شديد في القلب ، بينما لا توجد أمراض قلبية.

لوحظت اضطرابات الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. هذه الأعراض هي أحد الأسباب الرئيسية لتطور العزلة وانتهاك جميع الاتصالات الاجتماعية. قد تؤدي نوبة الهلع إلى القيء أو التبول. من الواضح أن اضطرابات الأمعاء والجهاز البولي تُلاحظ عند الأطفال.

الفرق بين كل هذه الأعراض من مرض عضوي هو زوالها وعدم وجود هذه الشكاوى نفسها في الفترات الفاصلة بين نوبات الهلع.

الأعراض العقلية

في أغلب الأحيان ، تسود هذه الأعراض على البقية. إن الشعور بالمتاعب الوشيكة والخطر الوشيك يجعل الناس يختبئون ولا يغادرون منازلهم ويحد من التواصل الاجتماعي.

الأعراض العقلية لنوبة الهلع:

• الشعور بالمتاعب الوشيكة والخطر المحيط ؛
• الخوف من الموت أو ببساطة الخوف غير المجدي ؛
• الخجل والصلابة ، أو على العكس من القلق ؛
• إحساس بوجود ورم في الحلق.
• "النظرة المنزلقة" ( لا يمكن للإنسان أن يراقب شيئًا واحدًا);
• الشعور بعدم الواقعية يُنظر إلى العالم على أنه بعيد ، وبعض الأصوات والأشياء مشوهة);
• الاستيقاظ أثناء النوم.

السمة المشتركة لجميع هذه الأعراض هي مفاجئتها. الذعر لا يسبقه أي هالة ( سواء كان ذلك صداعًا أو شعورًا بتوعك). في أغلب الأحيان ، يصف المرضى الأعراض التي تظهر على أنها "رعد في السماء". تظهر كل هذه الأعراض وتزداد حدتها بسرعة كبيرة. ينشأ تدفق الأفكار في الرأس ، وغالبًا ما يتم الخلط بينها ، ولا يستطيع الشخص شرح من أو ما يخاف منه.

في الوقت نفسه ، من بين ارتباك الأفكار ، تهيمن فكرة الموت المحتمل. في أغلب الأحيان ، يشعر الناس بالخوف من الموت بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك خوف من "الجنون".

ليس من غير المألوف بالنسبة للفرد المصاب بنوبة هلع أن يجري محادثة عقلية مع نفسه. ردًا على فكرة وجود خطر ، هناك تفكير تلقائي بأن العالم خطير. في هذه المرحلة ، يحاول الناس الهرب والاختباء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون القلق كبيرًا لدرجة أن الشخص غير قادر على الحركة ويكون في حالة ذهول.

في موازاة ذلك ، هناك شعور بعدم واقعية ما يحدث. بعض الأصوات والأشياء مشوهة ، والمكان الذي كان فيه الشخص قبل دقيقة يبدو غير مألوف ، وبالتالي فهو خطير. أحيانًا يكون هناك شعور بالحركة البطيئة ، بينما يشعر الآخرون أنهم في حلم. نوبة الهلع تتوقف فجأة كما بدأت. في كثير من الأحيان يكون هناك طعم غير سار ، شعور بالضعف والاكتئاب.

ذعر بدون ذعر

تحظى نوبات الذعر بأهمية خاصة بالنسبة للأطباء ، حيث لا يوجد إجهاد عاطفي عمليًا ، وتكون الأعراض الجسدية خفيفة جدًا. نوبات الهلع بدون خوف تسمى "القلق المقنع" أو "الذعر الألكسيثيمي". يطلق عليه مقنع لأن الخوف والقلق تحجبهما أعراض أخرى. في الوقت نفسه ، فإن الأعراض التي تظهر على المريض ليست صحيحة ، ولكنها وظيفية. على سبيل المثال ، قد يعاني من انخفاض أو انعدام الرؤية على الإطلاق ، بينما لا توجد مشاكل في جهاز الرؤية.

الذعر بدون أعراض الذعر:

• قلة الصوت فقدان الصوت);
• قلة الكلام الصمت);
• قلة الرؤية ( amaurosis);
• اضطراب المشية والثابت اختلاج الحركة);
• "التواء" أو "التواء" الذراعين.

في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الأعراض على خلفية اضطراب عقلي موجود بالفعل. كقاعدة عامة ، هذا هو اضطراب الشخصية التحويلية أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، العصاب الهستيري.

تشخبص

يعتمد تشخيص نوبة الهلع على نوبات الهلع المتكررة التي تحدث بشكل عفوي وغير متوقع. يمكن أن يختلف تواتر النوبات من مرة في الأسبوع إلى مرة كل ستة أشهر. معيار التشخيص هو وجود نوبة هلع دون تهديد موضوعي للمريض. وهذا يعني أن الطبيب يجب أن يتأكد من عدم وجود أي تهديد بالفعل. أيضًا ، لا ينبغي أن تكون نوبات الهلع ناتجة عن موقف يمكن التنبؤ به. أي أن معيار العفوية والفجأة إلزامي. معيار آخر للتشخيص هو عدم وجود حالة قلق واضحة بين الهجمات.

لإجراء التشخيص ، تُستخدم مقاييس مختلفة أيضًا لتحديد مستوى القلق ( على سبيل المثال مقياس سبيلبرغ) ، اختبارات لتحديد المخاوف. نفس القدر من الأهمية هو الملاحظة السريرية ، وكذلك التاريخ الطبي. يأخذ الطبيب في نفس الوقت في الاعتبار الأمراض والتوترات والتغيرات في حياة المريض.

علاج نوبات الهلع

في علاج نوبات الهلع ، يتم تمييز طريقة العلاج الدوائي والعلاج النفسي. الطريقة الأساسية ، بالطبع ، هي الطريقة الطبية. ومع ذلك ، مع أعراض الذعر غير المعلنة والقلق المعتدل ، يمكن للمرء أن يقتصر على طرق العلاج النفسي المختلفة فقط.

في الوقت نفسه ، نظرًا لارتفاع مخاطر السلوك الانتحاري ، فإن العلاج الأكثر فعالية لنوبات الهلع هو الدواء ، والذي يتم تنفيذه على خلفية العلاج السلوكي. وبالتالي فإننا نتحدث عن المعالجة المعقدة لنوبات الهلع والظروف المرتبطة بها ( الاكتئاب والرهاب).

كيف تساعد الشخص أثناء نوبة الهلع؟

كيفية مساعدة شخص مصاب بنوبة هلع:

• دعم عاطفي
• العلاج الطبيعي؛
• تقنيات الهاء
• مساعدة طبية.

المساعدة العاطفية لشخص ما أثناء نوبة الهلع
كونك قريبًا من شخص يعاني من نوبة هلع ، يجب أن تحاول إقناعه بأن الهجوم لن يؤذيه. من الضروري عدم الذعر والتعبير عن الهدوء والثقة في المظهر والأفعال ونبرة الصوت. قف أمام المريض ، وإذا سمح ، خذ يديه. انظر في عيني الشخص وقل بصوت واثق: "كل ما يحدث لك لا يهدد حياته. سأساعدك في التعامل مع هذه الحالة ". ابدأ بالتنفس بعمق واطلب من المريض أن يكرر خطواتك.

عند تقديم الدعم العاطفي لشخص يعاني من نوبة هلع ، يجب تجنب العبارات ذات الصيغة لأنها لها تأثير معاكس. ويبدو للمريض أنهم لا يفهمونه ولا يظهرون التعاطف ، مما يزيد من حدة الهجوم.

عبارات يجب تجنبها عند دعم شخص يعاني من نوبة هلع:

• "أنا أعرف ما تشعر به" - للقلق ، مثل الحالات البشرية الأخرى ، خصائصه الفريدة. سيكون من الأفضل أن تعيد الصياغة وتقول إنه لا يمكنك إلا تخمين مدى صعوبة الأمر بالنسبة له في الوقت الحالي. بهذه الطريقة ، ستوضح أنك تفهم مدى صعوبة الموقف الذي يمر به المريض ؛
• "ستشعر بتحسن قريبًا" - الإحساس بالوقت أثناء الهجوم يصبح غير واضح. ستكون الكلمات الأكثر فاعلية: "سأكون هناك طوال الوقت وأساعدك" ؛
• "أنت قوي ، يمكنك التعامل مع الأمر" - نوبة الهلع تجعل الشخص ضعيفًا وعزلًا. العبارة الأكثر ملاءمة ستكون: "أنا أؤمن بقوتك ، معًا يمكننا التعامل مع هذا."

طرق العلاج الطبيعي لدعم الشخص أثناء نوبات الهلع
تعتمد المساعدة أثناء نوبات القلق على الموقف الذي حدثت فيه نوبة الهلع والسمات الفردية للشخص والفروق الدقيقة المميزة للهجوم.

طرق العلاج الطبيعي لمساعدة الشخص أثناء نوبة الهلع:

• تنظيم التنفس
• رسالة؛
• الاسترخاء من خلال التوتر
• دش بارد وساخن

تنظيم التنفس
في لحظات القلق ، يبدأ الشخص بحبس أنفاسه. نتيجة هذا التنفس هي زيادة مستوى الأكسجين في الدم ، مما يزيد من إحباط المريض. للتخفيف من حالة الشخص الذي يعاني من نوبة هلع ، من الضروري مساعدته على تطبيع عملية التنفس.

طرق تطبيع التنفس أثناء نوبة الهلع:

• تنفس البطن
• التنفس مع كيس ورقي
• التنفس في راحة اليد.

التنفس من البطن
اطلب من المريض أن يضع يديه على بطنه بحيث يكون اليمنى أسفل واليسرى أعلى. عند العد 1 ، 2 ، 3 ، يجب أن يأخذ نفسًا عميقًا وينفخ بطنه مثل البالون. عند العد من 4 إلى 5 ، عليك أن تحبس أنفاسك. علاوة على ذلك ، على حساب 6 ، 7 ، 8 ، 9 ، 10 - خذ زفيرًا عميقًا طويلًا. تأكد من أن الشخص القلق يستنشق من خلال الأنف والزفير من خلال الفم. من الضروري تكرار التمرين 10-15 مرة.

التنفس بكيس ورقي
طريقة فعالة لإيقاف فرط التنفس ( تنفس شديد ، والذي يتجاوز مستوى الأكسجين في الجسم) يتنفس من خلال كيس ورقي. مبدأ هذه الطريقة هو الحد من كمية الأكسجين التي تدخل الرئتين وزيادة كمية ثاني أكسيد الكربون.
ضع كيسًا على فم المريض وأنفه واضغط عليه بإحكام على الوجه لمنع دخول الهواء. بعد ذلك ، عليك أن تبدأ في استنشاق الهواء وزفيره ببطء من الكيس حتى يصبح تنفسك متساويًا.

التنفس في راحة اليد
إذا لم تكن هناك عبوة متاحة أثناء نوبة الهلع ، فيمكنك إعادة تنفس المريض إلى طبيعته بمساعدة راحة اليد. للقيام بذلك ، يجب طيها في فنجان ووضعها على الفم والأنف.

رسالة
الخوف الذي يصاحب نوبة الهلع يثير التوتر في مجموعات العضلات المختلفة والمشابك وعدم الراحة في جسم المريض. للمساعدة على استرخاء الشخص الذي يعاني من التوتر العصبي ، يمكنك استخدام التدليك. سيخفف التدليك والفرك من التوتر في العضلات التي تدعم العمليات المرتبطة بنوبة الهلع.

أجزاء الجسم المطلوب تدليكها أثناء نوبة الهلع:

• أكتاف.
• أصابع صغيرة
• قاعدة الابهام.

الاسترخاء من خلال التوتر
يمكنك تخفيف التوتر عن طريق إرخاء العضلات باستمرار. مبدأ هذه الطريقة هو أنه قبل الاسترخاء من الضروري إجهاد أجزاء معينة من الجسم. هذه الطريقة فعالة ولكنها تتطلب المثابرة ومساعدة شخص قريب.

تقنية الاسترخاء خطوة بخطوة من خلال التوتر:

• ادعُ المريض إلى الجلوس على كرسي مريح مع عدم تقاطع أرجلهم وإبعاد أقدامهم على الأرض. انزع زر ياقة القميص وتخلص من الملابس التي تعيق الحركة ؛
• بعد ذلك ، تحتاج إلى مد أصابع قدميك للأمام وشد عضلات القدمين والساقين ، مع الاحتفاظ بها في هذا الوضع لعدة ثوان. بعد ذلك ، تحتاج إلى استرخاء حاد في الأجزاء المتوترة من الجسم ؛
• اطلب من المريض إراحة كعبه على الأرض ورفع أصابع قدمه وشد عضلات القدمين والساقين. بعد 10 ثوانٍ ، يجب إرخاء العضلات. كرر هذا الإجراء عدة مرات ؛
• لتخفيف التوتر في عضلات الفخذين ، يحتاج المريض إلى رفع ساقيه فوق الأرض إلى ارتفاع 10 سنتيمترات ، مع تحريك أصابع قدميه تجاهه. بعد 10 ثوانٍ ، أرخِ العضلات واترك الساقين تسقط. بعد ذلك ، تحتاج إلى رفع ساقيك إلى أعلى ، بحيث تكون موازية للأرض ، وكذلك الاستمرار لمدة 10 ثوانٍ ، ثم تخفيف التوتر. بالتناوب بين ارتفاع رفع الساقين ، اطلب من المريض تكرار هذا التمرين 4-6 مرات ؛
• لإرخاء ذراعيك ، تحتاج إلى رفعهما بشكل موازٍ للأرض ، وشد قبضتيك وشد عضلاتك. بعد 10 ثوانٍ ، تحتاج إلى الاسترخاء ، ثم كرر الإجراء بأشجار مفتوحة وبسط الأصابع ؛
• يلعب استرخاء عضلات الوجه دورًا كبيرًا في تخفيف التوتر. يحتاج المريض إلى مد شفتيه على شكل حرف "O" وفتح عينيه على اتساعهما. بعد 10 ثوانٍ ، استرخِ ثم ابتسم على نطاق واسع ، وشد عضلات الفم. يجب تكرار التمرين عدة مرات.

إذا كان وضع أو حالة المريض لا تسمح بتخصيص وقت كافٍ لهذه الطريقة ، يمكنك الاسترخاء بطريقة أخرى أسرع. ادعُ الشخص الذي يعاني من نوبة هلع إلى اتخاذ الموقف غير المريح ، وشد العضلات والتجميد في هذا الوضع طالما أنه يستطيع تحملها. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاسترخاء واتخاذ وضع مريح ومريح.

دش بارد وساخن
إن تناوب الماء البارد والساخن له تأثير محفز على الجهاز الهرموني ويساعد على التعامل مع نوبات القلق. من الضروري اللجوء إلى الاستحمام المتباين فور ظهور الأعراض الأولى لنوبة الهلع. يجب سكب جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك رأس المريض. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الماء الساخن والبارد من 20 إلى 30 ثانية.

تقنيات الإلهاء
تزداد حدة نوبة الهلع نتيجة تركيز المريض بشدة على أفكاره والأعراض التي تزعجه. يمكنك مساعدة أي شخص عن طريق تحويل انتباهه من الأحاسيس التي يمر بها إلى العوامل الخارجية.

طرق لتحويل الانتباه أثناء نوبة الهلع:

• التحقق من؛
• تنميل؛
• التركيز على الأنشطة اليومية
• الغناء؛
• ألعاب.

يفحص
يمكن أن يساعد التركيز على عد الأشياء أو إجراء العمليات الحسابية العقلية الشخص الذي يعاني من نوبة هلع على إبعاد ذهنه عن مخاوفه. عند تقديم فاتورة لمريض كوسيلة لإلهاءه ، ضع في اعتبارك تفضيلاته الشخصية. إذا لم يكن الشخص مهتمًا بالرياضيات ولديه ميول إنسانية ، اطلب منه حساب عدد الكلمات أو علامات الترقيم المحددة في مقال إخباري أو منشور آخر.

العناصر التي يمكن عدها للمساعدة في تحويل انتباه المريض أثناء نوبة الهلع:

• أزرار أو تفاصيل أخرى من الملابس ؛
• مرور السيارات من لون معين ؛
• النوافذ في المنزل المقابل ، حيث يضيء الضوء ؛
• أعمدة التلغراف
• اللوحات الإعلانية.

معسر
إن التسبب في ألم جسدي خفيف لشخص في حالة قلق سيساعد في صرف انتباهه عن التجارب وبالتالي إيقاف الهجوم. يمكن أن يكون القرص ، وخز ، وصفعات.

الواجبات اليومية
سيساعد تركيز الأفكار على الأنشطة اليومية المريض على استقرار حالته أثناء نوبة الهلع. ساعد الشخص على البدء في فعل الأشياء التي بدأت قبل الهجوم. يمكن أن يكون غسل الأطباق أو التنظيف الرطب أو غسل الأشياء.

الغناء
ادعُ الشخص أثناء نوبة الهلع إلى غناء أغنية أو قراءة قصيدة مع التعبير. كن قدوة له في عملك ، غنِّ لحنًا أو اقترح كلمات. يمكنك أداء الأعمال المفضلة للمريض أو مقاطع فكاهية مسبقة الصنع. يجب اتباع قاعدة واحدة - يجب ألا تسبب النصوص المقترحة ارتباطات سلبية لدى المريض.

ألعاب
تعد الألعاب المختلفة طريقة فعالة لتقليل مستوى مشاعر الشخص أثناء الهجوم. ادعُ الشخص إلى تخيل حجم قلقه عقليًا. يمكن أن يكون مقياس حرارة أو أقسامًا على شاشة إلكترونية بتدرج معين. اطلب منه أن يصف بالتفصيل مظهر الميزان وكيف يعمل. دع المريض يقيم مستوى قلقه حسب النظام المقدم له. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على نوع المقياس ، حاول تقليل مستوى الذعر به. إذا قدم المريض مقياس حرارة ، ادعوه إلى خفضه ذهنيًا إلى الماء البارد. إذا كانت لوحة نتائج إلكترونية ، فافصلها عن مصدر الطاقة.

مساعدة من النباتات الطبية
تساعد صبغات النباتات الطبية ذات التأثير المهدئ على وقف الهجوم أو تقليل شدته.

مكونات لتهدئة الشخص أثناء نوبة الهلع:

• حشيشة الهر ( صبغة) - 10 قطرات ؛
• motherwort ( قطرات) - 10 قطرات ؛
• مراوغة الفاوانيا ( صبغة) - 10 قطرات ؛
• فالوكوردين ( دواء مشترك مع تأثير مهدئ) - 10 قطرات ؛
• إليوثيروكوكس ( صبغة) - 20 قطرة ؛
• ماء مغلي - 250 مل ( 1 كوب).

تخلط جميع المكونات ويترك المريض يشرب المحلول.

كيف تساعد الشخص بعد نوبة هلع؟
مساعدة المريض المعرض لنوبات الهلع هو الاستعداد ، والغرض منه هو التأقلم السريع مع النوبة ومنع حدوثها.

كيفية مساعدة الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة هلع:

• كتابة المذكرات؛
• دراسة تقنيات الاسترخاء.
• تحضير الأشياء التي ستساعد على النجاة من حالة القلق.

كتابة المذكرات
ساعد الشخص الذي يعاني من نوبات الهلع في الاحتفاظ بمذكرات شخصية. يجب أن يسجل التقويم المواقف والظروف التي تحدث فيها النوبات. كما يجب أن تدون بالتفصيل المشاعر والعواطف التي تزور المريض. سيساعد تحليل المعلومات في تحديد نمط وسبب الهجمات. سيساعد هذا المريض على الاستعداد لمثل هذه المواقف ، وإدراكها ومقاومة الذعر.

تعلم كيفية الاسترخاء
يسمح لك استرخاء العضلات بالتعامل مع نوبة الهلع. لكي تكون عملية الاسترخاء أكثر فعالية ، يجب أولاً تدريب هذه المهارة. اعرض على الشخص الذي يعاني من نوبات الهلع مساعدتك في إتقان أي من هذه الأساليب.

طرق استرخاء العضلات:

• ممارسة "شافاسانا"- تناوب الزفير العميق والاستنشاق في وضعية الانبطاح مع النطق المتزامن للتعبير الإيجابي: "أنا أرتاح ، أهدأ" ؛
• الاسترخاء العصبي العضلي التدريجي حسب جاكوبسون- استرخاء ثابت لأجزاء الجسم من خلال التوتر ؛
• الاسترخاء حسب طريقة بنسون- مزيج من استرخاء العضلات والتأمل.

سيساعد إتقان هذه الأساليب الشخص الذي يعاني من نوبات الهلع على التعامل بشكل مستقل مع الإجهاد أثناء النوبة.

تحضير الأشياء التي تساعد المريض على التعامل مع القلق
يعد تحضير العناصر التي تزيد من مستوى راحتك أو مساعدتك على تشتيت انتباهك أو تقديم الإسعافات الأولية لنوبة الهلع خطوة مهمة في مساعدة أولئك المعرضين للقلق.

عناصر للاسترخاء
الغرض من هذه الأشياء هو تعزيز الاسترخاء السريع في لحظات الذعر.

علاجات الاسترخاء أثناء نوبة الهلع:

• تعليمات مفصلة عن تقنيات التنفس وطرق استرخاء العضلات ؛
• مدرب المطاط لليدين.
• زيت اللافندر الأساسي - له تأثير مهدئ.
• كريم اليد - فرك الكريم سيخفف التشنجات في عضلات اليدين ؛
• جهاز للاستماع إلى الموسيقى وتسجيل الأعمال الموسيقية التي تساهم في التهدئة ؛
• شاي اعشاب ( نعناع ، ميليسا ، زيزفون ، بابونج);
• لعبة لينة مفضلة
• بطاقات بريدية ورسائل وصور لأحبائهم.

كائنات للإلهاء
من خلال التركيز على مشاعره ، يزيد الشخص الذي يعاني من نوبة هلع من شدة النوبة. لذلك ، فإن صرف الانتباه عن الخوف هو مهمة قصوى في وقت ظهور أعراض القلق.

يعني تشتيت انتباه الشخص وقت نوبة الهلع:

• مسح الكلمات والكلمات المتقاطعة ؛
• المجلات والصحف.
• ألعاب الكمبيوتر المحمولة؛
• الكتب الصوتية؛
• مطبوعات القصائد
• العبارات المكتوبة على الورق أن الأحاسيس التي مررت بها لا تؤذي الجسم ؛
• قلم ، قلم رصاص ، دفتر ملاحظات.

مواد الطوارئ
تتمثل المساعدة الطارئة للشخص في لحظات نوبات الهلع في تناول الأدوية والدعم العاطفي من الأقارب أو الطبيب المعالج. يجب أن يكون لدى المريض دائمًا أشياء تساعده على مساعدة نفسه.

مساعدات الطوارئ أثناء نوبات الهلع:

• الهاتف المحمول وبطارية مشحونة إضافية ؛
• دليل الهاتف مع أرقام هواتف الطبيب والأقارب ؛
• أدوية؛
• مال.

العلاج الطبي لنوبات الهلع

يتم تقليل العلاج الدوائي لنوبات الهلع إلى التخفيف من نوبة الهلع نفسها والسيطرة على النوبات المتكررة.

الإغاثة من هجوم
لإيقاف الهجوم نفسه ، يتم استخدام الأدوية المضادة للذعر ذات آلية العمل السريعة. وتشمل هذه الأدوية المهدئات من مجموعة البنزوديازيبينات. أثناء النوبة ، يمكن تناولها في شكل أقراص وفي شكل حقن.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
ديازيبام (الاسم التجاري Relanium، Seduxen، Valium)	له تأثير مهدئ قوي ومضاد للقلق بشكل معتدل.	حقنة واحدة في العضل ( 5 مجم) ، إذا لزم الأمر ، كرر بعد 5 دقائق. يمكن للأطفال الدخول عن طريق المستقيم على شكل شمعة.
ميدازولام (الاسم التجاري دورميكوم)	إنه يعمل كمضاد للذعر ، وله أيضًا تأثير منوم.	عضليا 3 مل ( ضربة واحدة). يتم تحقيق تأثير الحقن العضلي بعد 10 دقائق.
تيمازيبام (الاسم التجاري Signopam)	له تأثير مهدئ واضح ، ويزيل الإجهاد.	الداخل مرة واحدة من قرص واحد إلى قرصين ( 10 - 20 مجم). الجرعة القصوى 30 مجم ( ثلاثة أقراص).

الفرق بين هذه الأدوية هو تأثيرها السريع. في المتوسط ​​، يتحقق التأثير بعد 10-15 دقيقة من تناول الدواء. عيب هذه الأدوية هو تطور الاعتماد عليها والعديد من الآثار الجانبية. كما أنها تؤثر على تركيز الانتباه وسرعة التفكير والحركة. لذلك ، يؤدي استخدامها إلى تعطيل نشاط الحياة المعتاد - يكون المريض في حالة نعاس ، ويلاحظ الخمول وأحيانًا الارتباك ، ولا يمكنك قيادة السيارة أثناء تناول هذه الأدوية.

السيطرة على نوبة الهلع
تختلف آراء الخبراء حول الأدوية المختارة لنوبات الهلع. يفضل البعض الأدوية المضادة للقلق ( مزيلات القلق) ، يميل البعض إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يتم أيضًا استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين (مثبطات امتصاص السيروتونين) بنجاح ( مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) وحاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب ذات التأثير المشترك.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي أقدم جيل من مضادات الاكتئاب ، لكنها ، مع ذلك ، لم تفقد أهميتها. يعتقد معظم الخبراء أنه لا غنى عنهم لنوبات الهلع التي تنطوي على مخاطر انتحار عالية.

يحدث تأثير هذه المجموعة من الأدوية بعد 2 إلى 3 أسابيع. يحدث الحصار الكامل لنوبات الهلع بعد 3-4 أسابيع من بدء العلاج. بعد الوصول إلى الجرعة المثلى ، يوصى بمواصلة العلاج لمدة 6 إلى 10 أشهر.

قواعد وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
في العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، من الضروري الالتزام بقاعدة الرفع التدريجي للجرعة وإلغائها. في البداية ، يجب أن تكون جرعة الدواء من ثلث إلى ثلثي الجرعة المطلوبة. على سبيل المثال ، الجرعة الفعالة من إيميبرامين هي 200 مجم. ستكون الجرعة الأولية في هذه الحالة 50 مجم في اليوم. في غضون 10 إلى 14 يومًا ، يتم الوصول إلى جرعة 200 مجم. بعد الوصول إلى التأثير أي بعد القضاء على نوبات الهلع) ، يتم تقليل الجرعة إلى 50-100 مجم في اليوم. هذه الجرعة مداومة وتبقى حتى يقرر الطبيب المعالج التوقف عن تناول الدواء. يجب أيضًا إيقاف الدواء تدريجياً ، وتقليل الجرعة بمقدار 25-50 مجم في الأسبوع.

في الأشخاص الذين تسبب مرض جسدي في نوبات الهلع ( القلب أو الرئة) ، يجب مناقشة الجرعة واختيار الدواء مع الطبيب المعالج. لا يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لكبار السن ، وكذلك في حالة أمراض القلب الشديدة.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
إيميبرامين (الاسم التجاري ميليبرامين)	يزيد من تركيز النوربينفرين والسيروتونين في الأنسجة العصبية عن طريق منع امتصاصها. وبالتالي ، فإنه يعمل على استقرار المجال العاطفي ، ويقلل من الشعور بالقلق.	الجرعة الأولية هي 50 مجم في اليوم ، أي ما يعادل حبتين من عيار 25 مجم. جرعة المداومة 150-200 مجم ، أي 3 إلى 4 أقراص في اليوم.
كلوميبرامين (الاسم التجاري anafranil)	يحسن المزاج ويزيد من النشاط العاطفي ، وينتج عنه تأثير مهدئ ضعيف.	متوسط ​​الجرعة الأولية 75 مجم ( ثلاث اقراص عيار 25 مجم) ، وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة إلى 150-200 مجم. جرعة المداومة 100 - 150 مجم. الجرعة اليومية القصوى 250 مجم.
ديسيبرامين	له تأثير محفز على المجال العاطفي ، ويزيد من الدافع ، وله تأثير مهدئ ضعيف ( لذلك يمكن استخدامه في الصباح).	يبدأ العلاج بـ 50-75 مجم ، وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة إلى 200 مجم خلال 10-14 يومًا. الجرعة القصوى 300 مجم يوميا.

مثبطات مونوامين أوكسيديز (مثبطات MAO)
يتم وصف مجموعة من هذه الأدوية بشكل أقل تكرارًا بسبب الآثار الجانبية العديدة التي تسببها. يشار إليها في حالة غلبة الأعراض اللاإرادية ، أي مع نوبات الهلع الناجمة عن خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. زيادة الجرعة تحدث بشكل تدريجي.

توصف مثبطات MAO في حالة عدم وجود تأثير على العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. في الوقت نفسه ، مع عدم فعالية المثبطات ، يلجأون إلى الأدوية المضادة للذعر من فئة البنزوديازيبينات.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
موكلوبميد (الاسم التجاري aurorix)	يمنع عملية التمثيل الغذائي للسيروتونين في الخلايا العصبية ، وبالتالي زيادة تركيزه. يزيد التركيز ويحسن النوم.	الجرعة الأولية 150 مجم ( قرص واحد) ، بعد أسبوع تزداد الجرعة إلى 300 مجم ( قرصين).
بيرليندول (الاسم التجاري بيرازيدول)	ينشط العمليات في الجهاز العصبي المركزي ، ويعمل على استقرار الحالة المزاجية.	الجرعة الأولية 25-50 مجم ( قرص واحد أو قرصين) ، وترتفع تدريجياً إلى 300 مجم. يوصى بالالتزام بهذه الجرعة لمدة 4-5 أسابيع ، وبعد ذلك يتم تقليلها.

لا يمكن دمج مضادات الاكتئاب من مجموعة MAO مع أدوية أخرى. إذا كانت هناك محاولة في وقت سابق للعلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو أدوية أخرى ، فمن الضروري أخذ استراحة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يرتبط التأثير الجانبي الرئيسي للمثبطات بتطور ما يسمى بـ "متلازمة الجبن". المظهر الرئيسي لهذه المتلازمة هو أزمة ارتفاع ضغط الدم ( ارتفاع حاد في ضغط الدم فوق 140 ملم زئبق). تتطور هذه المتلازمة مع الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات MAO والأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين. وتشمل الأخيرة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الاكتئاب من مجموعة SSRI. تتطور هذه المتلازمة أيضًا عند تناول الأطعمة التي تحتوي على التيرامين. لذلك ، عند العلاج بهذه الأدوية ، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص ، والذي يتكون من استبعاد المنتجات التي تحتوي على التيرامين.

المنتجات التي تحتوي على تيرامين:

• منتجات الجبن والجبن.
• أي لحوم مدخنة ( اللحوم والنقانق);
• سمك مدخن ومخلل ومجفف ؛
• البيرة والنبيذ والويسكي.
• البقوليات ( الذرة والفول وفول الصويا);
• ملفوف مخلل.

في المرحلة الأولى من العلاج ، قبل الوصول إلى الجرعة المطلوبة ، يمكن ملاحظة زيادة العصبية والإثارة. يتم التخلص من هذه الآثار الجانبية بجرعات صغيرة من ألبرازولام أو بعض المهدئات الأخرى. عند الوصول إلى الجرعة الرئيسية من مضادات الاكتئاب ، يتم سحب الألبرازولام تدريجيًا.

مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs)
هذه هي أحدث مجموعة من مضادات الاكتئاب ، والتي تمثلها مجموعة واسعة من الأدوية. الاستعدادات من هذه المجموعة لها تأثير مضاد للذعر مرتفع للغاية. تحتوي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا على آثار جانبية أقل بكثير مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن وصفها للأمراض العضوية للقلب والجهاز الرئوي.

يحدث تأثير SSRIs بعد أسبوع إلى أسبوعين. الجرعات الأولية عادة ما تكون ضئيلة وتصل إلى ثلث جرعة الصيانة. على سبيل المثال ، إذا كانت جرعة المداومة من فلوكستين التي اختارها الطبيب النفسي هي 20 مجم ، فإن الجرعة الأولية ستكون 5 مجم. في أغلب الأحيان ، يتم وصف فلوكستين أو باروكستين لنوبات الهلع. في مزيج من نوبة هلع مع أنواع مختلفة من الرهاب ( على سبيل المثال ، رهاب الخلاء) اللجوء إلى سيتالوبرام.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
فلوكستين (الاسم التجاري Prozac)	يمنع امتصاص السيروتونين ، وبالتالي زيادة تركيزه. يقلل من التوتر ويزيل القلق.	الجرعة الأولية هي 5 ملغ. ثم خلال الأسبوع تزداد الجرعة إلى 20 مجم. من النادر للغاية أن يتم تعديل الجرعة إلى 60-80 مجم. الحد الأدنى من مسار العلاج هو 6-8 أسابيع.
سيرترالين (الاسم التجاري زولوفت)	يزيل المزاج القلق والخوف ، ويعيد إلى طبيعتها الخلفية العاطفية.	يبدأ العلاج بـ 25 - 50 مجم في اليوم. جرعة صيانة من 100 إلى 200 مجم في اليوم. بالنسبة للمراهقين ، تبلغ جرعة المداومة 50 مجم.
فلوفوكسامين (الاسم التجاري فيفارين)	له تأثير معتدل مضاد للذعر ، ويحسن المزاج.	الجرعة الأولية هي 50 ملغ يوميا. يمكن أن تكون جرعة المداومة من 150 مجم ( ثلاث حبات من عيار 50 ملغ) حتى 200 مجم ( أربع حبات عيار 50 ملغ).
باروكستين (الاسم التجاري باكسيل)	له تأثير مضاد للذعر واضح ، ويحفز نشاط الجهاز العصبي ، ويوازن الخلفية العاطفية.	الجرعة الأولية هي 10 ملغ. يجب تناول قرص 10 ملغ مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، دون مضغ. علاوة على ذلك ، في حالة عدم وجود تأثير ، تزداد الجرعة إلى 40-50 مجم ( 10 مجم في الأسبوع).
سيتالوبرام (الاسم التجاري سيبراميل)	يقضي على القلق والخوف غالبًا ما تستخدم في رهاب الخلاء مع الذعر) يخفف من التوتر.	في المراحل الأولية ، تكون الجرعة 20 مجم ( قرص واحد في اليوم). ثم يتم زيادة الجرعة إلى 40 مجم أيضًا في جرعة واحدة.

العيب الرئيسي في علاج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هو فرط التنبيه في المراحل المبكرة. هذا يعني أنه في الأسبوعين الأولين قد يكون هناك زيادة في الإثارة والعصبية والأرق وزيادة القلق. يتم التخلص من هذه الآثار الجانبية بجرعات صغيرة من المهدئات.

أحد أخطر الآثار الجانبية لهذه الأدوية هو انعكاس الحالة المزاجية ، أي التحول الحاد من شعور إلى آخر - العكس. غالبًا ما يُرى بين الشباب. لذلك ، توصف مثبطات امتصاص السيروتونين بحذر عند المراهقين.

كما هو الحال مع العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 6 أشهر على الأقل. العلاج قصير الأمد غير فعال ، ومعدل تكرار المرض يصل إلى 80 بالمائة.

المهدئات
المهدئات أو مزيلات القلق هي مجموعة أخرى من الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للذعر. يمكن وصفها في الفترة الحادة ، أي خلال نوبات الذعر الأكثر إثارة مع الإثارة الحركية الواضحة. يتم وصفهم أيضًا للعلاج طويل الأمد من أجل منع حدوث هجمات جديدة.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
ألبرازولام (الاسم التجاري Xanax)	له تأثير مضاد للذعر ، مهدئ ، ويزيل الإجهاد العاطفي.	متوسط ​​الجرعة هو 2-4 أقراص من 25 مجم. إذا كان الدواء جيد التحمل ، تزداد الجرعة إلى 1.5 - 2 جرام ( 6 - 8 حبات من عيار 25 ملجم أو 3-4 أقراص عيار 50 ملجم).
كلونازيبام (الاسم التجاري rivotril)	ينتج عنه تأثير مهدئ ومضاد للقلق ، ويريح العضلات.	يبدأ العلاج بـ 1 مجم ( نصف قرص 2 مجم أو قرصين 0.5). جرعة الصيانة - 2 ملغ ، بحد أقصى - 3 ملغ.
لورازيبام (الاسم التجاري لورافين)	بالإضافة إلى التأثير المضاد للذعر ، فإن له أيضًا تأثير مضاد للرهاب. لذلك ، يوصف لهجوم الذعر على خلفية الرهاب. كما أن له تأثير مهدئ.	الجرعة الأولية هي 1-2 مجم. في حالة عدم وجود آثار جانبية وتحمل جيد ، تزداد الجرعة إلى 4-6 مجم. مدة العلاج من شهر ونصف إلى شهرين.
برومازيبام	يزيل التوتر العاطفي ويزيل الشعور بالخوف والقلق.	3 ملغ ثلاث مرات في اليوم ، في حالة عدم وجود مفعول ، تضاعف الجرعة إلى 6 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
هيدروكسيزين (الاسم التجاري atarax)	له تأثير طفيف مضاد للذعر ، لذلك يوصف لهجمات الذعر النادرة.	الجرعة الأولية هي 50 ملغ يوميا. تزداد الجرعة إلى 300 مجم في غضون أسبوع.
أفوبازول	له تأثير محفز واضح ومضاد للذعر. على عكس المهدئات الأخرى ، فهو لا يؤثر على التركيز والذاكرة ولا يسبب الارتباك.	جرعة البداية 30 مجم يوميا ( 10 مجم ثلاث مرات في اليوم). ثم تضاعف الجرعة إلى 60 مجم. مدة العلاج لا تقل عن شهر.
توفيسوبام (الاسم التجاري جرانداكسين)	إنه يعمل كمضاد للذعر - يقضي على الخوف والقلق ، وفي نفس الوقت لا يسبب النعاس.	جرعة البداية 50-100 مجم. مع التحمل الجيد ، تزداد الجرعة إلى 300 مجم في اليوم ، مقسمة إلى 2 إلى 3 جرعات.

حاصرات بيتا
غالبًا ما يتم وصف الأدوية من هذه المجموعة لأمراض نشاط القلب. أنها تقضي على ضربات القلب المتكررة وتقليل الضغط. ولكن أيضًا حاصرات بيتا تقضي على تأثيرات الكاتيكولامينات ، وبالتالي تخفف من أعراض نوبات الهلع. لذلك ، تُستخدم هذه الأدوية ، إلى جانب الأدوية الأخرى ، في نوبات الهلع.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
بروبرانولول (الاسم التجاري أنابريلين)	يخفض معدل ضربات القلب ، ويقلل من النتاج القلبي ، ويمنع عمل الأدرينالين.	جرعة البداية 40 مجم يوميا ( قرص واحد). جرعة المداومة 80 - 120 مجم.
ميتوبرولول (الاسم التجاري egilok)	يضعف التأثير المحفز للجهاز العصبي والقلب ، وبالتالي يزيل الأعراض الجسدية والعقلية لنوبات الهلع.	يبدأ العلاج بـ 50 مجم في اليوم. في حالة عدم وجود آثار جانبية ، تزداد الجرعة إلى 200 مجم في اليوم.

يرتبط تحمل حاصرات بيتا بتأثيرها على نشاط القلب وضغط الدم. إذا كان المريض يعاني من انخفاض حاد في معدل ضربات القلب ( بطء القلب) وانخفاض ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم) ، ثم يوصى باستبدال الدواء.

مضادات الاكتئاب غير النمطية
تختلف مضادات الاكتئاب غير النمطية عن "النموذجية" ( ثلاثية ورباعية الحلقات) حسب التركيب الكيميائي ، والأهم من ذلك - من خلال آلية العمل. لديهم العديد من آليات العمل ويؤثرون على العديد من الوسطاء في وقت واحد. كقاعدة عامة ، يتم وصفهم لاضطرابات الهلع المرتبطة بالاكتئاب.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
بوبروبيون	له تأثير مضاد للقلق ، ويحفز الجهاز العصبي بشكل معتدل.	اختيار الجرعة فردي ويعتمد على درجة الاضطراب الاكتئابي المصاحب. متوسط ​​الجرعة الأولية 100 مجم ، والحد الأقصى للجرعة 450 مجم.
ترازودون (الاسم التجاري trittiko)	يحيد العقلية ( التوتر والخوف) والجسدية ( الخفقان والتعرق) مظاهر الهلع. كما يعمل على تطبيع النوم.	الجرعة الأولية هي 50-100 مجم. تدريجياً ( 50 مجم كل ثلاثة أيام) تزداد الجرعة إلي 300 مجم. الجرعة القصوى 450 مجم.
ميرتازابين	يحسن المزاج ، ويزيد من الدافع ، وله تأثير مضاد للقلق.	الجرعة في بداية العلاج 15 ملغ. يتم زيادة الجرعة إلى 45 مجم. مدة العلاج ستة أشهر.

نوتروبيكس
هذه فئة أخرى من الأدوية تستخدم لنوبات الهلع. ومع ذلك ، يتم وصف هذه الأدوية بالاشتراك مع ( مضادات الاكتئاب أو المهدئات). أنها تحسن وظائف المخ عن طريق تحفيز الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية. كما تزيد Nootropics من مقاومة الجسم للإجهاد.

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق
جليكاين	وهو منظم لمعظم عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ، ويزيد من الأداء العقلي.	داخل 100 مجم ( قرص واحد) ثلاث مرات يوميا لمدة شهر.
الليسيثين	يزيد من مقاومة الجسم للإجهاد ، ويحسن الذاكرة ، ويعيد عمليات التمثيل الغذائي إلى طبيعتها.	في الداخل ، كبسولتان يوميًا ، بغض النظر عن الوجبة. ثلاث كبسولات كحد أقصى في اليوم.
بيريتينول	له تأثير محفز على الجهاز العصبي ، كما أن له تأثير ضعيف مضاد للاكتئاب ومهدئ.	في الصباح وبعد الظهر ، حبتان ( 200 مجم) مرتين فى اليوم.
ميكسيدول	له تأثير معتدل مضاد للقلق ، ويزيد من مستوى تكيف الجسم. كما أن لها تأثير مضاد للإجهاد.	في البداية 125 ملغ ( قرص واحد) مرتين فى اليوم. علاوة على ذلك ، يمكن زيادة الجرعة إلى 250 مجم ( حبتين 125 مجم) ثلاث مرات باليوم.

معظم منشط الذهن لها تأثير تكيفي ، أي أنها تزيد من مقاومة الجسم لعمل عوامل الإجهاد. نظرًا لتأثير التحفيز النفسي لمعظم الأدوية ، يوصى باستخدامها في النصف الأول من اليوم.

العلاج النفسي في علاج نوبات الهلع

طريقة العلاج النفسي جزء لا يتجزأ ( وأحيانًا أساسية) في علاج نوبات الهلع.
يعتمد العلاج النفسي لنوبات الهلع على طرق مختلفة ، يحدد الطبيب المعالج مدى ملاءمتها ، مع مراعاة تاريخ المرض.

طرق العلاج النفسي لعلاج نوبات الهلع:

• العلاج السلوكي المعرفي؛
• طرق التحليل النفسي.
• التنويم المغناطيسى ( الكلاسيكية والإريكسونيان);
• العلاج النفسي الموجه للجسم.
• العلاج النفسي العائلي النظامي.
• البرمجة اللغوية العصبية (NLP) البرمجة اللغوية العصبية);
• علاج الجشطالت.

العلاج النفسي المعرفي السلوكي في علاج نوبة الهلع
يعد العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر العلاجات شيوعًا لنوبات الهلع. يتكون العلاج من عدة مراحل هدفها تغيير تفكير المريض وموقفه من حالات القلق. يشرح الطبيب نمط نوبات الهلع الذي يسمح للمريض بفهم آلية الظواهر التي تحدث له. يقوم المعالج بتعليم المريض التحكم في القلق والأعراض المصاحبة له. مسار العلاج من 8 إلى 20 جلسة.

الطرق المستخدمة في العلاج السلوكي المعرفي في علاج اضطرابات الهلع:

• تجميع مذكرات المراقبة الذاتية ؛
• تدريب التأمل
• تعلم تقنيات استرخاء العضلات.
• إتقان تقنيات التنفس
• تحديد العوامل التي تساهم في نمو القلق والعمل معها.

التحليل النفسي
التحليل النفسي أقل شيوعًا في علاج نوبات الهلع بسبب مدة طريقة العلاج هذه ، والتي يمكن أن تمتد لعدة سنوات. مؤشرات استخدام التحليل النفسي هي اضطرابات الهلع التي تتطور على خلفية العوامل غير المواتية في حياة المريض.

الظروف التي تسبب نوبات الهلع:

• تغيير مكان المعيشة
• مشاكل عائلية؛
• الصراعات في العمل
• الذنب.
• عدوان خفي
• التخطيط لولادة طفل ؛
• الصدمة النفسية في الطفولة.

خلال جلسات التحليل النفسي ، يقوم الطبيب بتحديد السبب الذي يسبب نوبات الهلع.

التنويم المغناطيسي الكلاسيكي
إن استخدام التنويم المغناطيسي الكلاسيكي في علاج نوبات الهلع منتشر على نطاق واسع بسبب قصر مدة الطريقة. عند دخول المريض في حالة من النشوة ، يلهمه الطبيب بإعدادات ، والغرض منها هو التخلص من نوبات الهلع. هذه الطريقة ليست مناسبة لجميع الأشخاص ، حيث لا يمكن للجميع التعرض للتنويم المغناطيسي.

التنويم المغناطيسي Ericksonian
يختلف التنويم الإيحائي الإريكسون عن التنويم الإيحائي الكلاسيكي في أن المعالج يساعد المريض في التركيز على تجاربه الداخلية ، بدلاً من تقديم الإرشادات والتوجيهات الدقيقة. خلال الجلسات يدخل المريض في حالة نشوة ولكنه مستيقظ ويمكنه التواصل مع الطبيب. هذا النوع من التنويم المغناطيسي يمكن إدراكه بسهولة من قبل المرضى وهو مناسب لجميع الأشخاص. تساعد هذه الطريقة الشخص الذي يعاني من نوبات الهلع على حل النزاعات الداخلية التي تثير الهجمات. في كثير من الأحيان ، يقوم المعالج بتعليم المريض تقنيات التنويم المغناطيسي لمساعدته على التعامل مع القلق بأنفسهم.

العلاج النفسي الموجه للجسم
العلاج النفسي الموجه للجسم هو مجموعة من الأساليب التي يعمل بها المعالج مع أحاسيس المريض الجسدية. من خلال تطبيق هذه الأساليب والتأثير على جسمه ، يحقق المريض انخفاضًا في مستوى القلق وتخفيف نوبات الهلع.

طرق العلاج النفسي الموجه للجسم المستخدمة في علاج نوبات الهلع:

• الاسترخاء حسب جاكوبسون- تقنية استرخاء العضلات عن طريق الشد المسبق لها ؛
• تمارين التنفس- يساعد المريض على التحكم في التنفس وتقليل مستوى القلق في حالة حدوث نوبة.

العلاج الجهازي للأسرة
في العلاج الأسري الجهازي ، لا يُنظر إلى نوبة الهلع على أنها مرض يصيب شخص واحد ، ولكن على أنها انعكاس لعدم التفاهم بين جميع أفراد الأسرة. يعمل الطبيب مع أقارب المريض موضحًا شعور المريض. يقدم الطبيب نصائح حول كيفية دعم شخص يعاني من نوبات الهلع ومساعدته في محاربة الخوف. أيضًا ، يأخذ المعالج النفسي في الاعتبار أسباب التنافر في الأسرة ويحاول تحسين العلاقات بين أفرادها.

البرمجة اللغوية العصبية في علاج نوبات الهلع ( البرمجة اللغوية العصبية)
يعتمد مبدأ استخدام البرمجة اللغوية العصبية على حقيقة أن الخوف ، الذي ينشأ في مواقف معينة ، يتم تثبيته في المريض باعتباره رد فعل مشروط. الهدف من هذا العلاج هو تغيير استجابة الشخص لهذه الظروف. الطريقة الأكثر شيوعًا هي العلاج بالانفجار الداخلي ( تعمد غمر المريض في ذكريات مؤلمة). يضع الطبيب مع المريض قائمة بالحالات التي تسبب ذعر الأخير. بعد ذلك يبدأ الطبيب بغمر المريض في هذه المواقف ( قد تكون محاكية أو متخيلة) ، بدءًا من الذي يسبب أقل قدر من الخوف. مع اكتساب تجربة تجربة مثل هذه الظروف بمرور الوقت ، يتوقف المريض عن الشعور بالخوف عند مقابلته في الحياة الواقعية.

الحساسية ( الحساسية) والمعالجة بحركات العين ( DDG)
مبدأ هذه الطريقة هو أن المريض ، بتوجيه من الطبيب ، يقوم بمجموعة من التمارين التي تكرر حركات مقل العيون في مرحلة نوم حركة العين السريعة. هذا يساعد المريض على النجاة من المعلومات المحجوبة عن الموقف ، مما يسبب الذعر وبدء عمليات الشفاء العقلية. أثناء العملية ، يتحكم الطبيب في الحالة العاطفية للمريض ، ويتحدث معه عن تجاربه ومشاعره السلبية.

علاج الجشطالت
علاج الجشطالت هو طريقة حديثة للعلاج النفسي تستخدم في علاج نوبات الهلع. فكرة هذه التقنية هي أنه في عملية الحياة يكون لدى الشخص عدد معين من الاحتياجات. إرضاء الناس وتحقيقهم ، يختبرون الراحة النفسية ويعيشون حياة كاملة. حجب رغباتك واتباع القيم الخارجية يؤدي إلى اختلال التوازن العقلي.

منع تكرار نوبات الهلع

ما الذي يجب عليك فعله لتجنب نوبات الهلع؟

الوقاية من نوبات الهلع عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تقوية قدرة الجسم على التعامل مع التوتر.

الإجراءات الوقائية للمساعدة في تجنب اضطراب الهلع:

• محاربة الاكتئاب والعصاب والضغوط.
• تطوير مقاومة الإجهاد.
• طريقة الحياة الصحيحة
• علاج الجسد ( جسديا) الأمراض ؛
• مراقبة إدارة الدواء المهدئات ومضادات الاكتئاب والهرمونات).

الحفاظ على الصحة النفسية
التوتر العاطفي المزمن والقلق والاكتئاب هي المسببات الرئيسية لنوبات الهلع. ثبت أن حوالي 60 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع يعانون من اضطرابات اكتئابية. يبدأ المرض العقلي في ثلث المرضى قبل ظهور النوبات. لذلك ، من أجل منع حدوث نوبات الهلع ، من الضروري بدء مكافحة المرض العقلي في الوقت المناسب.

تطوير مرونة الإجهاد
مقاومة الإجهاد هي قدرة الشخص على تحمل الإجهاد دون عواقب سلبية على نفسية. هذه المهارة ليست صفة فطرية ، يمكن تدريبها بمساعدة تقنيات نفسية خاصة وتغييرات في المعتقدات الأخلاقية.

طرق تطوير مقاومة الإجهاد:

• الانخراط في الدراسة الذاتية ؛
• تطوير مهارات ضبط النفس ؛
• زيادة احترام الذات.
• تخلص من المخاوف بشأن الأخطاء المرتكبة ؛
• تضحك وتشجع المشاعر الإيجابية ؛
• دع المشاعر السلبية تخرج.

الدراسة الذاتية كطريقة لتطوير مقاومة الإجهاد
لاحظ عالم النفس الشهير أبراهام ماسلو أن المعرفة توفر خيارًا ، والمجهول له سلطة على الشخص. من الأسهل التعامل مع الصعوبات إذا كنت على دراية بما يجب عليك مواجهته. يزيد نقص المعرفة من القلق ويزيد من الحساسية للتوتر. لذلك ، عند مواجهة بعض الصعوبات في الحياة ، يجب على المرء الانخراط في دراسة المعلومات وطرح الأسئلة وبذل الجهود لزيادة الوعي حول هذا الموضوع.

القدرة على ضبط النفس
الشعور بالتحكم في حياتك هو مهارة تسمح لك بالتعامل مع الكثير من المشاكل. يساعد اكتساب القدرة على إدارة عواطفك وأفعالك على التعامل بنجاح مع التوتر. أساس ضبط النفس هو قبول المسؤولية عن الأفعال المرتكبة دون إلقاء اللوم على أشخاص أو ظروف أخرى.

تمرين لتطوير القدرة على التحكم في أفعال الفرد وتحمل المسؤولية عنها
خصص وقتًا على مدار الأسبوع للتفكير في الأخطاء التي ارتكبتها. انتبه لأفكارك وسجل ملاحظاتك في استبيان خاص.

أسئلة لتدريب ضبط النفس(يجب إدخالها في النموذج.):

• ماذا حدث - صف جوهر الموقف ( التأخر عن العمل ، ومخالفة السرعة ، وما إلى ذلك);
• ما كان رد فعلك الأول - صِف ما إذا كنت تحاول على الفور العثور على الجاني ؛
• لماذا تريد العثور على الجاني - جادل كيف يمكن أن يساعدك ذلك ؛
• هل تشعر بعدم الارتياح لأنه لا يمكنك تحميل اللوم على ما حدث لشخص آخر ؛
• هل يمكنك تحمل ارتكاب نفس الخطأ مرة أخرى.

اكتب إجاباتك على هذه الأسئلة تلقائيًا. عد لاحقًا إلى الاستبيان لإبداء اعتراضات منطقية. فكر في مساهمتك في الخطأ الذي ارتكبته ، واكتشف طرقًا لحل المشكلة وطرق منعها في المستقبل. سيساعدك هذا التمرين على التخلص من عادة لوم الآخرين على أفعالك والتحكم في أفعالك.

زيادة احترام الذات
يلعب احترام الذات الموضوعي دورًا مهمًا في مكافحة الإجهاد ، ويساعد على التغلب على الصعوبات.

طرق رفع احترام الذات:

• ارتداء ملابس زاهية ، وتجنب الملابس العادية ذات الألوان الداكنة ؛
• لا تقارن نفسك بالآخرين.
• كن فخوراً بإنجازاتك ؛
• لا تستخدم عبارات تنتقد الذات في محادثة ؛
• اعتني بنفسك؛
• حافظ على وضعية مستقيمة
• التحكم في الكلام - يجب أن يكون الصوت متساويًا ، عند التحدث ، يجب ألا تبتلع نهاية الكلمات ، ويجب ألا يطلب التنغيم ؛
• تعلم أن تقول كلمة "لا".

التخلي عن التجارب السابقة
الصدمات الماضية التي لم تلتئم تجعل الشخص أكثر حساسية للتوتر.

طرق التخلص من الذكريات السلبية من الماضي:

• إنشاء حاجز وهمي بين أحداث الماضي والحاضر ؛
• التخلص من العناصر التي يمكن أن تذكرك بشكل مباشر أو غير مباشر بالحدث ؛
• حاول تغيير مسار الأحداث عقليًا ، مما يجعل نتيجة القصة إيجابية.

المشاعر الايجابية
يقلل الضحك من إنتاج هرمونات التوتر التي تثبط وظائف الجهاز المناعي. بالإضافة إلى أن هذه الهرمونات تزيد من ضغط الدم وتزيد من عدد الصفائح الدموية في الدم ( مما قد يؤدي إلى تجلط الدم وانسداد الشرايين التاجية). لذلك ، يجب عليك في كثير من الأحيان مشاهدة الكوميديا ​​والبرامج الفكاهية والقيام بأشياء تفرح لك. الامتناع عن مشاهدة أفلام الرعب والبرامج ذات المحتوى السلبي ومصادر المشاعر السلبية الأخرى.

محاربة المشاعر السلبية
يجب ألا تتراكم المشاعر السلبية ، لأنها تدمر صحتك. للتنفيس عن السلبية ، يمكنك الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ، والركض ، وتمزيق الورق ، وكسر العصي المعدة مسبقًا. من خلال تحويل السلبية النفسية إلى أفعال جسدية غير ضارة ، فإنك تزيد من مستوى مقاومة الإجهاد لديك.

أسلوب الحياة الصحيح
في الوقاية من نوبات الهلع ، فإن رفض العادات السيئة واتباع نظام غذائي متوازن وروتين يومي صحي لهما أهمية كبيرة.

القواعد التي يجب اتباعها لمنع حدوث نوبات الهلع:

• احصل على قسط كافٍ من النوم - قلة النوم الصحي تقلل من مرونة الجهاز العصبي وتزيد من خطر نوبات الهلع. يجب أن ينام الأفراد الذين عانوا من نوبة هلع مرة واحدة على الأقل من 8 إلى 10 ساعات يوميًا ؛
• قلل من كمية الكحول المستهلكة - أثناء شرب الكحول ، تحدث حالة من الاسترخاء ، حيث يتباطأ التفكير بشكل كبير. يمكن أن يؤدي عدم القدرة على التحكم في الأفكار والتركيز إلى نوبة هلع. يمكن أن تحدث نوبة الهلع أيضًا مع متلازمة صداع الكحول ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بمشاعر مثل الخوف والقلق ؛
• لا تسيء استخدام القهوة والشاي والنيكوتين والمنشطات الأخرى ؛
• لا تفوت وجبات الطعام - عندما تكون جائعًا ، تنخفض مستويات السكر في جسمك ، مما قد يؤدي إلى نوبة هلع. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا - فهذا سيضمن صحة جيدة ويجعل الجسم أكثر مرونة ؛
• الراحة - الراحة المناسبة هي مفتاح الصحة الجسدية والعاطفية الجيدة. استغل كل فرصة للهروب من المشاكل اليومية - استمع إلى موسيقاك المفضلة ، واستمتع بالمناظر الطبيعية الخلابة ، وانغمس في نقاط الضعف الصغيرة ؛
• انطلق لممارسة الرياضة - تعمل التمارين الرياضية على موازنة الجهاز العصبي وتساعد على تخفيف التوتر.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تكرار الذعر؟

الإجهاد البدني أو العاطفي ، وزيارة الأماكن التي سبق أن عانى فيها الشخص من نوبات هلع ، وتجاهل الأدوية والعلاج النفسي يمكن أن يؤدي إلى تكرار نوبة القلق.

إجراءات وقائية للمساعدة في منع تكرار نوبات الهلع:

• الاستخدام المنهجي لتقنيات مختلفة للتعامل مع الإجهاد ؛
• تطبيق تقنيات الاسترخاء.
• زيادة النشاط البدني
• العلاج بالنباتات.
• نظام غذائي متوازن.

تقنيات إدارة الإجهاد
الإجهاد هو رد فعل طبيعي للجسم تجاه الأحداث الجارية في حياة الشخص ، والتي يمكن السيطرة عليها.

طرق التعامل مع التوتر:

• تذكر الأوقات الجيدة في الحياة - كثير من الناس يركزون بشكل مفرط على التجارب السلبية. يجب عليك في كثير من الأحيان العودة إلى تلك الأحداث التي جلبت لك مشاعر إيجابية ؛
• حلل المشكلات - غالبًا ما يحدث أن جوهر المشكلة لا يكمن في الموقف ، بل في رد فعل الشخص تجاهه. فكر في الأحداث التي وقعت ، وفكر في مدى أهميتها ، وتخيل كيف تحل المشاكل بأفضل طريقة لنفسك ؛
• تعلم التركيز - استخدم التمارين التي ستطور مهارات التركيز. سيساعد هذا في التعامل مع النوبة عند ظهور أعراض القلق ؛
• ناقش المشاكل والمخاوف التي تقلقك مع أحبائك ؛
• مارس نشاطًا ممتعًا ، هواية.

تقنيات الاسترخاء
يساعد الاسترخاء السليم والسريع للعضلات وتطبيع التنفس والقدرة على تحويل انتباهك إلى عوامل أخرى على التعامل مع القلق المتزايد.

تقنيات الاسترخاء للمساعدة في منع نوبة الهلع:

• تقنيات التنفس المختلفة
• تأمل؛
• تقنيات استرخاء العضلات.

تمارين التنفس
في لحظة التوتر العصبي ، يحبس الشخص أنفاسه دون وعي أو يبدأ في التنفس بسرعة وبشكل سطحي. ستساعدك القدرة على التحكم في عملية التنفس على الاسترخاء بسرعة عند ظهور أعراض الهلع.

تقنية التنفس الاسترخاء

• ركز على أنفاسك ، ومارس الشهيق والزفير البطيء بنفس الطول. خذ 10 أنفاس وزفير.
• خذ نفسًا عميقًا من خلال فمك ، وشعر برئتيك وبطنك ممتلئين. ازفر ببطء ، ثم خذ نفسًا سريعًا وضحلًا وزفيرًا. كرر التمرين 6 مرات ، بالتناوب مع حركات التنفس العميقة والضحلة ؛
• ضع يدك اليمنى على الجزء العلوي من بطنك. استنشق بعمق من بطنك ، ثم ازفر بعمق أيضًا. مشاهدة اليد وهي ترتفع وتنخفض ، خذ 5-6 أنفاس وزفير.

يجب تكرار هذه المجموعة من التمارين كل يوم ، وتخصيص 5 إلى 10 دقائق لهذه العملية.

تأمل
التأمل هو مجموعة من التمارين التي تهدف إلى اكتساب السلام الجسدي والعاطفي. من الأفضل ممارسة التأمل قبل الذهاب إلى الفراش ، لأنه يساهم في إرخاء الجسم بشكل عام. المكان المثالي لهذا التمرين هو الهواء الطلق. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكنك التأمل في المنزل ، مع التأكد من عدم إزعاجك من قبل أحد.

تقنية التأمل:

• اتخذ وضعًا مريحًا جالسًا أو مستلقيًا ؛
• ركز على موضوع ما يمكن أن تكون لهب شمعة مشتعلة);
• قم بتشغيل موسيقى الاسترخاء ؛
• ابدأ في التنفس ببطء ، وحاول إرخاء كل العضلات قدر الإمكان ؛
• في عملية التأمل ، كرر المواقف المصاغة مسبقًا ( "أنا أتحكم في خوفي" ، "أنا لست خائفًا من نوبات الهلع" وما إلى ذلك).

استرخاء العضلات
يساعد استرخاء عضلاتك على منع نوبات الهلع.

طرق استرخاء العضلات:

• استرخاء ذاتي المنشأ ( بناء على الإيحاء الذاتي) - التكرار بصوت عالٍ أو ذهنيًا للعبارات الإيجابية الإيجابية ؛
• استرخاء العضلات التدريجي - الاسترخاء المستمر للتوتر واسترخاء العضلات ؛
• التخيل - نقل جسدك عقليًا إلى حالة تعزز الهدوء ؛
• رسالة؛
• دروس اليوغا ؛
• دش بارد وساخن.

النشاط البدني في منع تكرار نوبات الهلع
مع الإجهاد وقلة النشاط البدني ، يحدث فائض من الأدرينالين ، والذي يتم إطلاقه في الدم أثناء نوبات الهلع. يساعد تثبيت كمية هذا الهرمون في الجسم على منع نوبات الهلع.

الرياضات التي تساعد على استقرار مستويات الأدرينالين:

• سباحة؛
• تزلج؛
• ركوب الدراجة.

العلاج بالنباتات
يساعد استخدام مغلي والشاي من النباتات ، التي لها تأثير مهدئ ، على تقليل خطر تكرار نوبات الهلع.

نباتات لها تأثير مهدئ:

• البابونج.
• الزيزفون.
• الأم.
• ميليسا.
• حشيشة الهر ( جذر);
• القفزات ( المخاريط);
• الزعتر البري.

حمية
يمكن أن تصبح التغذية غير السليمة عبئًا إضافيًا على الجسم وتثير عوامل مواتية لتطور نوبات الهلع. يجب أن تكون الوجبات ذات محتوى متوسط ​​من السعرات الحرارية وأن تحتوي على نسبة متوازنة من البروتينات والكربوهيدرات والدهون.

الأطعمة التي يجب تفضيلها في الوقاية من نوبات الهلع:

• الجبن ، التوفو ، الجبن ، السلمون - تحتوي على كمية كبيرة من الكالسيوم ، والتي تفرز من الجسم أثناء الظروف العصيبة ؛
• الأفوكادو والأرز البني والمشمش المجفف والموز والفاصوليا - تحتوي على الكثير من المغنيسيوم الذي يساعد في محاربة الاكتئاب ويقلل من التهيج ؛
• لحم البقر والديك الرومي والحبوب الكاملة - تحتوي على كمية كافية من الزنك ، مما يؤدي إلى تطبيع نظام الغدد الصماء ؛
• البرتقال والكيوي والتفاح والفلفل - مصدر لفيتامين سي - تستخدمه الغدد الكظرية لإنتاج هرمون التوتر الذي تزداد الحاجة إليه مع القلق.

إجراءات هجوم الذعر: أسلوب التنفس السليم

كيف تتعامل مع نوبة الهلع بنفسك في مترو الأنفاق ، القيادة ، في المصعد ، في العمل

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء. اليوم سنتحدث عما يجب القيام به أثناء نوبة الهلع. سوف تتعلم كيف تتصرف في مثل هذه المواقف ، وكيف تتعامل معها دون استخدام الأدوية. دعنا نتحدث عن تقنيات في علم النفس والمظاهر السريرية للهجوم الذي بدأ.

معلومات عامة

قبل التفكير في كيفية التعامل مع نوبة الهلع ، عليك أن تفهم آلية حدوثها.

1. من الضروري أن تدرك أنه في وقت الهجوم يوجد توتر شديد في جميع عضلات الجسم. في الوقت نفسه ، يمكن الشعور بالضعف المفرط ، على سبيل المثال ، تصبح الساقان "صوف قطني" أو تظهر مفاصل مؤلمة.
2. كقاعدة عامة ، تصل مدة الهجوم إلى ثلاث دقائق ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى نصف ساعة. في الوقت نفسه ، يبدو للشخص أن الوقت يمضي ببطء شديد ، والخلود يغادر.
3. في نهاية النوبة ، هناك شعور بضعف شديد ، ضعف ، آلام مؤلمة في جميع أنحاء الجسم ، اضطرابات عسر الهضم ، قد ينتج اللعاب بشكل مفرط وقد يزيد التعرق. يشعر الفرد نفسه بالاكتئاب الشديد ، وعدم الأهمية ، وهناك شعور بعدم جدواه.

عندما يتعرض الشخص لنوبة صرع لأول مرة ، فقد يعتقد أنه مصاب بنوبة قلبية أو يشعر بالاختناق. ليس من المستغرب أن يكون الإجراء الأول هو محاولة استدعاء سيارة إسعاف. سيتخذ الفريق القادم إجراءات معينة للتخفيف من الأعراض ، وسيوصي بالاتصال بأخصائيين ضيقين ، على سبيل المثال ، طبيب قلب. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن مثل هذه الإجراءات لن تكون مفيدة في عملية التعامل مع نوبات الهلع.

يمكنك محاولة التعامل مع العلاجات الشعبية. يمكن لأي شخص أن يبدأ في شرب الحقن العشبية ، والاستحمام المهدئ. يجب أن يكون مفهوما أنه لن يكون من الممكن التعافي تمامًا من الهجمات ، يمكنك فقط إزالة أعراض معينة لفترة من الوقت. على الرغم من أن هذه الأساليب فعالة في المراحل الأولية.

التقاعس المطلق هو سلوك غير مقبول في هذه الحالة. إذا تجاهلت تمامًا حدوث النوبات ، فقد تتطور مشاكل صحية خطيرة. كما أنه سيساعد على زيادة تواتر نوبات الهلع ، وستصبح النوبات أطول وأكثر حدة. سوف تظهر مرة في الشهر ، ثم - أسبوع ، في يومين ، حتى يحدث اضطراب الهلع. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا ألا تكون خاملاً ، ولكن الانخراط في العلاج المناسب في الوقت المناسب.

الاعراض المتلازمة

نوبة الهلع لها العديد من الأعراض المميزة. تشمل الميزات الرئيسية ما يلي:

• نقص التنسيق
• ضعف؛
• دوخة؛
• ألم متقطع في تجويف البطن.
• رعاش الأطراف.
• ضيق التنفس؛
• يرتجف في العضلات.
• اضطرابات عسر الهضم.
• الإغماء ممكن
• عطش شديد
• ألم نابض في المعابد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قوي ؛
• ألم القلب.
• فقدان الإحساس بالواقع ؛
• حمى أو قشعريرة شديدة.
• زيادة التعرق
• الاختناق.

في الأساس ، يمكن تشخيص نوبات الهلع من خلال حدوث خوف ساحق ، يتحول تدريجياً إلى شعور بالرعب الشديد.

الإجراءات أثناء الهجوم

لمنع حدوث هجوم حاد ، يجب أن تستمع إلى هذه التوصيات.

1. سيطرة كاملة على تنفسك. يجب على الشخص القيام بذلك من أجل إبطاء وتيرة تقلصات الجهاز التنفسي.
2. يساعد كثيرا في استخدام كيس ورقي. لذلك ، يجب أن تبقى دائمًا في متناول اليد. عندما يكون هناك شعور باقتراب هجوم ، فأنت بحاجة إلى الضغط على الكيس على شفتيك وأنفك ، وابدأ في استنشاق الهواء ببطء حتى تبدأ الكيس في الانكماش. تحتاج أيضًا إلى الزفير تدريجيًا حتى يستقيم. يجب تكرار هذه الإجراءات حتى ينشأ شعور بالهدوء. إذا لم يكن لديك حقيبة ، قم بطي راحة يدك على شكل قارب وقم بحركات التنفس من خلالها.
3. يمكنك ربط سوار خاص على معصمك أو شريط (مصنوع من المطاط). عندما تظهر بعض الأفكار المزعجة ، يقترب الهجوم ، من الضروري سحب الشريط المطاطي وتحريره بحيث ينقر على الذراع. الألم الحاد الذي نشأ في أحد الأطراف سيحول الوعي على الفور من حالة القلق إلى هذه الأحاسيس.
4. طريقة العد. من أجل الهدوء ، يبدأ الشخص في عد الأرقام لنفسه ، يمكنك عد السيارات التي تمر بجانبه ، وعدد الخطوات.
5. استخدم مشاعرك لتهدأ. أثناء وجودك في الغرفة ، حاول أن تجد شيئًا تحب النظر إليه. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكنك إغلاق عينيك ومحاولة تخيل هذه الأشياء عقليًا. توقف ، حاول تحريك سمعك وسماع الأصوات القادمة من بعيد ، على سبيل المثال ، همهمة السيارات في مكان ما على الطريق السريع أو أزيز نحلة في المقاصة. انتبه للروائح التي تحيط بك ، فربما يتم تحضير العشاء في مكان ما أو اقتراب المطر.
6. بالتأكيد ، لديك أغنية مفضلة تقوم بتشغيلها غالبًا أثناء التنظيف أو الطهي أو قيادة السيارة. إذا شعرت أن هجومًا يقترب ، فابدأ في الهمهمة. ما لم يكن هناك ، بالطبع ، غرباء في الجوار وأنت في المنزل. إذا كان هناك غرباء ، فيمكنك الغناء لنفسك. يستحب أن تكون الأغنية مبهجة ، وربما صبيانية.
7. إذا كان الهجوم مصحوبًا بضبابية الوعي والحرارة الشديدة ، فمن الأفضل أن يبرد. إذا لم تكن هناك طريقة الآن للاستحمام ، فيمكنك أن تغسل نفسك ، خاصةً تبريد المناطق خلف الأذنين.
8. تدليك النخيل. للقيام بذلك ، اضغط على الغشاء الموجود بين الأصابع والإبهام والسبابة. اضغط لأسفل ، وعد إلى خمسة ، ثم حرر هذا المكان. يجب تنفيذ الإجراءات حتى يكون هناك هدوء تام.
9. يمكنك أخذ العلكة معك. في اللحظة التي تشعر فيها باقتراب الذعر ، ابدأ بمضغه. سيسمح لك ذلك بتشتيت انتباهك مؤقتًا عن الأفكار المزعجة. في الوقت الحالي ، مهمتك هي التحول إلى شيء آخر ، للتخلص من القلق. على سبيل المثال ، يمكنك الاتصال بأحد الأقارب عبر الهاتف.
10. تناول الدواء لنوبة الهلع. أسهل طريقة للتعامل مع النوبة هي المهدئات مثل الديازيبام. إذا ظهرت المظاهر الأولى للهجوم الأولي ، فيمكن استخدام الأدوية المهدئة الخفيفة ، على سبيل المثال ، صبغة Motherwort أو Novopassit. يمكنك أيضًا استخدام الحقن العشبي ، على سبيل المثال ، نقع أوراق النعناع في 200 مل من الماء المغلي (ملعقتان كبيرتان حرفيًا) ، اتركها لمدة ساعتين في وعاء مغلق ، ثم صفيها وشربها قبل النوم. لكن يُنصح أولاً بالاتصال بطبيب نفساني للحصول على المشورة ، بحيث يصف المتخصص دواءً مناسبًا لحالتك الخاصة. من الممكن ألا تحتاج إلى دواء على الإطلاق.

الحيل النفسية

يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي في التخلص من نوبات الهلع.

1. سيشرح الأخصائي ما يحدث لك ، ويتحدث عن أسباب الذعر والمشاعر التي تمر بها في نفس الوقت.
2. سينصحك بكتابة تاريخ ووقت نوبات الهلع من أجل تحديد أسباب حدوثها بشكل أفضل.
3. سيعلمك الطبيب النفسي كيفية التنفس بشكل صحيح ، وما هي الطرق التي يمكنك الاسترخاء بها لمنع حدوث نوبات الهلع مرة أخرى.
4. سيخبرك المتخصص كيف يمكنك إعادة التفكير في الموقف الذي يحدث أثناء الهجوم. من الضروري العودة إلى الواقع.
5. سيخبرك الطبيب النفسي بكيفية تحديد الأشياء التي تسبب الذعر لتتعلم كيفية الاستجابة لها بشكل صحيح.

يمكن أن تنشأ في لحظة خاطئة ، لذلك من المهم تعلم كيفية مقاومتها بمساعدة التقنيات النفسية.

1. التنفس السليم. عندما تشعر بأنك تغرق في هجوم ، ابدأ في التنفس ، يجب أن تكون الأنفاس عميقة. يمكنك أيضًا الاشتراك في تمارين التنفس ، ما يسمى بيلاتيس. سيتمكن المتخصصون ذوو الخبرة من تعليمك كيفية التنفس بشكل صحيح وفي أي لحظة لمنع النوبات.
2. تقبل مشاعرك. يجب على الشخص أن يدرك ما يحدث له ، وأن يقرر أسباب الهجوم. أنت بحاجة لمحاولة مقاومة هذه الظاهرة حتى لا تقهر الهجمات عقلك.
3. الاسترخاء. إذا كان اللوم هو الإرهاق المزمن ، فقد حان الوقت للاسترخاء والراحة. يمكنك ممارسة اليوجا أو التأمل ، وسيكون من الجيد أيضًا الاستحمام باستخدام مستحضرات عشبية لمساعدتك على الاسترخاء. ربما حان الوقت لأخذ إجازة.
4. الانخراط في التنويم المغناطيسي الذاتي ، وادعى أنك شخص قوي وهادف. سجل إنجازاتك وانتصاراتك.

1. العلاج بالفن - من خلال الإبداع ، يمكنك التعبير عن مشاعرك وعواطفك ومخاوفك.
2. أدخل روتينًا يوميًا واتبعه بدقة. من المهم أن يكون لديك وقت كافٍ للراحة ، والنشاط ، وتكريس النشاط البدني ، وزيارة الهواء الطلق بانتظام ، والمشي.
3. يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية السليمة. يجب أن تكون متوازنة. تحتاج إلى تقليل تناول القهوة. من المهم التخلي عن العادات السيئة ، لأنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز العصبي للإنسان.
4. تعلم أن تتوقف عن القلق بشأن تفاهات. خذ الحياة أخف. إذا لزم الأمر ، قم بتمارين التنفس أو التأمل للاسترخاء عقليًا وجسديًا.
5. يجب إعطاء أهمية كبيرة لإجراءات المياه. سوف يساعدون ، قدر الإمكان ، في التغلب على التوتر ، مما يعني أنهم سيقللون من خطر الإصابة بنوبات الهلع.
6. قد يكون من المفيد الذهاب إلى أحد العلاجات بالمنتجع الصحي. سيساعد تغيير المشهد ، فضلاً عن المناخ الملائم على تقوية الحالة الذهنية والصحية.
7. لا داعي للهرب إذا بدأ الهجوم في غرفة يحيط بها عدد كبير من الأشخاص. حاول أن تتحكم في نفسك ، واجمع أفكارك ، وافهم أنك بحاجة إلى تجنب هذه الحالة. إذا هربت في هذه اللحظة للتو ، فسيتم تذكر المعلومات بأنها ليست آمنة هناك. من الممكن أن يتطور الرهاب.

الآن أنت تعرف ماذا تفعل أثناء نوبة الهلع. يمكن لأي شخص أن يتعلم التحكم في نفسه ، والتعامل مع نوبة الهلع دون مساعدة أحد. إذا كنت لا تستطيع التعامل بمفردك ، فلا تتردد في زيارة مكتب الطبيب النفسي أو المعالج النفسي.