يتميز بتكوين إفراز ، يتم تحديد تكوينه بشكل أساسي من خلال سبب العملية الالتهابية ورد فعل الجسم المقابل للعامل الضار. تحدد الإفرازات أيضًا اسم شكل الالتهاب النضحي الحاد.

التهاب مصلي

يحدث عادة نتيجة عمل عوامل كيميائية أو فيزيائية (بثرة على الجلد أثناء الحرق) ، والسموم والسموم التي تسبب البلازما الحادة ، وكذلك تتسرب إلى سدى الأعضاء المتني مع التسمم الشديد. يتطور الالتهاب المصلي في الأغشية المخاطية والأغشية المصلية والأنسجة الخلالية والجلد وكبسولات الكبيبات في الكلى والكبد.

عادة ما تكون نتيجة الالتهاب المصلي مواتية - حيث يتحلل الإفراز وتنتهي العملية بالتعويض. في بعض الأحيان ، بعد التهاب مصلي لأعضاء متني ، يتطور التصلب المنتشر فيها.

التهاب ليفي

تتميز بتكوين إفرازات تحتوي على PMN ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الضامة ، الفيبرينوجين ، والتي تترسب في الأنسجة على شكل حزم الفيبرين. يمكن أن تكون العوامل المسببة للخناق الوتدية ، ونباتات العصعص المختلفة ، والسل المتفطرة ، وبعض الفيروسات ، والعوامل المسببة للزحار ، والعوامل السامة الخارجية والداخلية.

نتيجة الالتهاب الليفي للأغشية المخاطية هو ذوبان الأغشية الليفية بمساعدة هيدروليسات PMN. ينتهي الالتهاب الخناقي بتكوين تقرحات. ينتهي الالتهاب الخانقي للأغشية المخاطية باستعادة الأنسجة التالفة.

التهاب صديدي

تتميز بتكوين إفراز صديدي. إنها كتلة تتكون من مخلفات أنسجة بؤرة الالتهاب والخلايا والميكروبات. يحدث الالتهاب القيحي بسبب الميكروبات القيحية - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات البنية وعصيات التيفوئيد. الأشكال الرئيسية للالتهاب القيحي هي الخراج ، الفلغمون ، الدبيلة ، الجرح القيحي. خراج- التهاب قيحي محدد ، مصحوبًا بتكوين تجويف مليء بإفراز صديدي. فلغمون- التهاب صديدي منتشر غير محدود ، حيث يقوم الإفراز القيحي بتلقيح الأنسجة وتقشيرها. الدبيلة- التهاب قيحي يصيب تجاويف الجسم أو الأعضاء المجوفة. جرح متقيِّم- شكل خاص من الالتهاب القيحي ، والذي يحدث إما نتيجة تقيح جرح رضحي ، بما في ذلك الجرح الجراحي أو غيره من الجروح ، أو نتيجة فتح بؤرة التهاب قيحي في البيئة الخارجية وتشكيل سطح الجرح.

التهاب فاسد

يتطور بشكل أساسي عندما تدخل البكتيريا المتعفنة في بؤرة الالتهاب القيحي مع نخر شديد في الأنسجة.

التهاب نزفي

هو نوع من الالتهاب المصلي أو الليفي أو القيحي ويتميز بنفاذية عالية بشكل خاص لأوعية دوران الأوعية الدقيقة وتخلخل كرات الدم الحمراء واختلاطها بالإفرازات الموجودة (التهاب نزفي مصلي ونزفي صديدي).

نزلة

ليس شكلا مستقلا. يتطور على الأغشية المخاطية ويتميز باختلاط المخاط مع أي إفرازات.

النتائج

- حل شامل؛ الشفاء عن طريق استبدال النسيج الضام (التليف) ، وتشكيل الخراج المزمن ، والتطور إلى أشكال مختلفة من الالتهابات المزمنة.

تذكرة الامتحان رقم 1 ط رقم 6

1. التشريح المرضي في نظام التعليم الطبي والرعاية الصحية العملية.

علم التشريح المرضي هو جزء لا يتجزأ من الطب النظري والعملي وله جذوره في العصور القديمة.

علم التشريح المرضي هو جزء لا يتجزأ من علم الأمراض (من المرض اليوناني) ، وهو مجال واسع من علم الأحياء والطب يدرس جوانب مختلفة من المرض. علم التشريح المرضي يدرس الأساس البنيوي (المادي) للمرض. تخدم هذه الدراسة كلاً من نظرية الطب والممارسة السريرية ، لذا فإن علم التشريح المرضي هو تخصص علمي تطبيقي.

في مرض يجب اعتباره انتهاكًا للوظائف الحيوية الطبيعية للجسم ، كأحد أشكال الحياة ، ترتبط التغييرات الهيكلية والوظيفية ارتباطًا وثيقًا. لا توجد تغييرات وظيفية لا تنتج عن التغييرات الهيكلية المقابلة. لذلك ، فإن دراسة علم التشريح المرضي تستند إلى مبدأ الوحدة واقتران البنية والوظيفة.

عند دراسة العمليات المرضية والأمراض ، يهتم علم التشريح المرضي بأسباب حدوثها (المسببات) ، وآليات التطور (التسبب في المرض) ، والأسس المورفولوجية لهذه الآليات (التكوُّن) ، والنتائج المختلفة للمرض ، أي. التعافي وآلياته (التكوّن) ، والعجز ، والمضاعفات ، وكذلك آليات الوفاة والوفاة (التكوّن). مهمة التشريح المرضي هي أيضًا تطوير عقيدة التشخيص.

إن المهام التي يحلها التشريح المرضي حاليًا تضعه في مكانة خاصة بين التخصصات الطبية: فمن ناحية ، فإن نظرية الطب ، التي تكشف عن الركيزة المادية للمرض ، تخدم مباشرة الممارسة السريرية ؛ من ناحية أخرى ، فهي تشكل مورفولوجيا سريرية لإنشاء التشخيص ، وهي بمثابة نظرية للطب. يجب التأكيد على أن تدريس علم التشريح المرضي يقوم على مبدأين:

1. مبدأ الوحدة واقتران البنية والوظيفة كأساس منهجي لدراسة علم الأمراض بشكل عام.

2. الاتجاه السريري والتشريحي للتشريح الباثولوجي المحلي.

يسمح لنا المبدأ الأول برؤية روابط التشريح المرضي مع التخصصات النظرية الأخرى والحاجة إلى المعرفة ، في المقام الأول علم التشريح وعلم الأنسجة وعلم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية ، لفهم أسس علم الأمراض.

المبدأ الثاني - الاتجاه السريري والتشريحي - يثبت الحاجة إلى معرفة التشريح المرضي لدراسة التخصصات السريرية الأخرى وممارسة الطبيب ، بغض النظر عن التخصص المستقبلي.

التهاب نضحي. أنواع الإفرازات. الخصائص النسيجية للتغيرات في الأعضاء والأنسجة.

نضحي - الأكثر شيوعا f. اشتعال. تسود مرحلتان من الالتهاب. تعتمد طبيعة الإفرازات على درجة انتهاك الأوعية الدموية

النفاذية - من البروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض إلى البروتينات ذات الوزن الجزيئي الكبير وكريات الدم الحمراء.

تصنيف

1) حسب طبيعة الإفراز:

* مصلي ، نزلي ، ليفي ، مختلط ، صديدي ، نزفي

راجيك.

مصليإفرازما يصل إلى 2 ٪ بروتين واحد L ، الخلايا الظهارية المتقشرة. مثال: حرق من الدرجة الأولى ، التهاب السحايا المصلي ، التهاب الجنبة المصلي ، الحمرة ، الهربس.

النتيجة - مواتية وجيدة الامتصاص.

المعنى - يجعل الانصباب في التامور من الصعب على القلب العمل ، في الدماغ - يجعل من الصعب تدفق السائل النخاعي.

ليفي - المكون الرئيسي للإفراز هو الفيبرين ، كمية صغيرة من PMN ، الأنسجة الميتة.

المسببات 1) البكتيريا والفيروسات والمواد الكيميائية ذات المنشأ الخارجي والداخلي.

بكتيريا - دفت. كولاي ، تيلا (زحار) ، المكورات الرئوية. ستربت.

مع التسمم الذاتي - الفشل الكلوي المزمن

يتطور على الأغشية المخاطية والأغشية المصلية. يتم تشكيل فيلم ليفي.

أنواع الفبرينات. اشتعال:

* خناقي ، خناق

النتيجة: مع الخناق - ندبة ، وخناق - شفاء كامل لقلب بانزر. على الأغشية المصلية - الارتشاف ، التنظيم ، التحجر - التهاب التامور الفبريني ® القلب المشعر ® القلب المدرع.

صديدي المكون الرئيسي للإفراز هو العدلات ، ونواتج موت الأنسجة ، والكائنات الحية الدقيقة ، والبروتين ، والأجسام القيحية (الميتة L).

المسببات: الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

* خراج ، دبيلة ، فلغمون

الخراج هو تجويف حديث التكوين مملوء بالقيح.

* المزمن الحاد

يتكون جدار الخراج الحاد من طبقتين:

1) داخلي - غشاء قيحي ، نسيج حبيبي شاب ينتج صديدًا. 2) الأنسجة الحية.

مزمن- 3 طبقات

1) الغشاء القيحي

2) كبسولة مفصلية ناضجة

3) الأنسجة الحية

خراجات باردة - خطوط صديد - تعطي تسممًا وإرهاقًا للجسم.

نتيجة الخراج - تصريف ، ندبة.

غير ملائمة. - نزيف ، تعفن الدم.

فلغمون- التهاب قيحي منتشر ، حيث تقوم الإفرازات بتلقيح الأنسجة. عادة في تلك الأنسجة حيث توجد حالة لانتشار الإفرازات - في الأنسجة تحت الجلد ، في منطقة الأوتار ، على طول العضلات ، والحزم الوعائية العصبية:

* الفلغمون الناعم ، الفلغمون الصلب

الفلغمون الناعم - تشريب الأنسجة بالصديد. تعتمد النتيجة على مدى الضرر وتوطينه.

الفلغمون من الرقبة غير موات ، لأن. يمكن أن يسبب اندماج جدار الأوعية الكبيرة مع نزيف قاتل.

الفلغمون الصلب - غلبة التفاعلات النخرية ، يتم رفض الأنسجة تدريجياً ولا تذوب.

النتيجة تعتمد على منطقة الآفة ، في كثير من الأحيان غير مواتية ، لأن. تطور سمية شديدة.

الدبيلة- التهاب قيحي للأعضاء المجوفة أو تجاويف الجسم مع تراكم القيح فيها. مثال: دبيلة في غشاء الجنب ، الزائدة الدودية ، المرارة. مع مسار طويل ، ينمو النسيج الضام - تتشكل التصاقات ومحو التجاويف.

المعنى- كبير جدا لأن تكمن وراء العديد من الأمراض.

نزفية - المكون الرئيسي للإفراز هو كريات الدم الحمراء. يتطور بمسامية عالية لجدار الوعاء الدموي. مثال:

الأنفلونزا الحادة - الالتهاب الرئوي النزفي والتهاب السحايا النزفي

الجمرة الخبيثة - التهاب السحايا النزفي "غطاء" الكاردينال.

غالبًا ما تكون النتيجة غير مواتية.

النزل - على الأغشية المخاطية التي تحتوي على غدد وخلايا تنتج المخاط ، والمخاط هو المكون الرئيسي للإفرازات. أنواع -

1) مصلي 2) مخاطي 3) صديدي

المصب: حاد ، مزمن

مثال: التهاب الأنف مع الالتهابات الفيروسية التنفسية ، التهاب المعدة ، التهاب القولون النزلي مع الزحار.

النتيجة - حاد - الشفاء بعد 2-3 أسابيع ، مزمن - ضمور الغشاء المخاطي ممكن.

آسن- عندما يتم لصق اللاهوائية المتعفنة m / o ® عندما تكون الجروح ملوثة بالأرض. يتطور اللاهوائي (الغرغرينا الغازية). في الأنسجة

كريبيتوس (فقاعات هواء) ، رائحة كريهة. يحدث مع جروح وإصابات جماعية.

النتيجة غير مواتية. الموت - من التسمم. لان نخر الأنسجة الضخم.

يتميز الالتهاب النضحي بغلبة عمليات النضح وتشكيل الإفرازات في منطقة الالتهاب. اعتمادًا على طبيعة الإفراز ، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب النضحي:

مصلي (يتميز بتكوين إفراز يحتوي على ما يصل إلى 2 ٪ من البروتينات وكمية صغيرة من العناصر الخلوية) ؛ ليفية (تتميز بتكوين إفراز غني بالفيبرينوجين ، والذي يتحول في الأنسجة المصابة إلى ليفي ، يتخثر إلى أنحف خيوط بيضاء) ؛ صديدي (يتميز بوجود إفرازات لعدد كبير من كريات الدم البيضاء العدلات ، والتي تهاجر من الأوعية ثم تتعرض للتسوس) ؛ التعفن (يتطور عادة نتيجة دخول البكتيريا المتعفنة إلى موقع الالتهاب ، مما يتسبب في تحلل الأنسجة مع تكوين غازات كريهة الرائحة) ؛ نزفية (تحدث عندما تحتوي الإفرازات على الكثير من خلايا الدم الحمراء) ؛ نزلات البرد (لها طبيعة معدية أو تحسسية للعدوى. يمكن أن تتطور أثناء التسمم الذاتي ، بسبب التعرض للعوامل الحرارية والكيميائية) ؛ مختلطة (تنضم إفرازات إلى أخرى ، وتحدث أنواع أخرى من الإفرازات المختلطة مصلي صديدي ، مصلي ليفي ، نزفي صديدي وأنواع أخرى من الإفرازات المختلطة) ؛

أنواع الالتهابات المنتجة

يتميز الالتهاب التكاثري (المنتج) بغلبة انتشار العناصر الخلوية والأنسجة. نتيجة لتكاثر الخلايا ، تتشكل تسلل خلوي بؤري أو منتشر. يمكن أن تكون متعددة الأشكال ، الخلايا الليمفاوية ، أحادية الخلية ، الضامة ، خلايا البلازما ، الخلايا الظهارية ، الخلية العملاقة ، إلخ.

يحدث الالتهاب الناتج في أي عضو وأي نسيج. هناك الأنواع التالية من الالتهاب التكاثري:

1) بينية (بينية) ؛ يتميز بتكوين ارتشاح خلوي في سدى عضلة القلب والكبد والكلى والرئتين. يمكن تمثيل الارتشاح بواسطة المنسجات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا الليمفاوية ، خلايا البلازما ، الخلايا البدينة ، العدلات المفردة ، الحمضات. يؤدي تطور الالتهاب الخلالي إلى تطور النسيج الضام الليفي الناضج - يتطور التصلب

2) ورم حبيبي. تتميز بتكوين الأورام الحبيبية (العقيدات) الناتجة عن تكاثر وتحول الخلايا القادرة على البلعمة

3) التهاب مع تكوين الاورام الحميدة والثآليل التناسلية. لوحظ هذا الالتهاب على الأغشية المخاطية ، وكذلك في المناطق المتاخمة للظهارة الحرشفية. يتميز بنمو الظهارة الغدية جنبًا إلى جنب مع خلايا النسيج الضام الأساسي ، مما يؤدي إلى تكوين العديد من الحليمات الصغيرة أو التكوينات الأكبر التي تسمى الزوائد اللحمية.

تعريف تركيبات

التكيف أو التكيف- مفهوم بيولوجي واسع يشمل جميع أشكال تنظيم وظائف الجسم في ظل الظروف العادية وعلم الأمراض. من هذه المواقف ، الحياة نفسها هي تكيف مستمر للفرد مع الظروف البيئية المتغيرة باستمرار. ومع ذلك ، فإن التكيف يميز قدرات الأنواع البيولوجية. هذه مجموعة من العمليات ذاتية التنظيم باستمرار والتي تسمح للأنواع بالتكيف مع ظروف الوجود المتغيرة والبقاء على قيد الحياة في هذه الظروف. جميع الأفراد الذين يشكلون نوعًا ما لديهم استجابات تكيفية تظهر نفسها في ظروف صحية ومرض. يجب أن يتكيف الجسم باستمرار مع التقلبات في درجة الحرارة والضغط الجوي وتأثيرات الإشعاع وتغير طيف الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات.

مراحل العملية التعويضية

مرحلة التعويض الطارئ أو العاجل (مرحلة الحمل الزائد) ؛

مرحلة فرط الوظيفة المطول والمستقر نسبيًا (الاستقرار

تعويضات)؛

مرحلة الإنهاك التدريجي (تطوير المعاوضة).

أنواع الضمور

تلاشي- انخفاض مدى الحياة في حجم النسيج أو العضو بسبب انخفاض حجم كل خلية ، وفي المستقبل - عدد الخلايا التي تتكون منها الأنسجة ، مصحوبًا بنقص أو توقف وظيفتها. لاحظ أن الضمور ، الذي يتميز بانخفاض حجم العضو الطبيعي التكوين ، يختلف عن عدم التكون ، وعدم التنسج ، ونقص تنسج الدم ، وهي أمراض تصيب نمو الأعضاء.

جنون- الغياب التام للعضو ووضعه بسبب انتهاك مسار التكوّن.

عدم تنسج- تخلف العضو الذي يبدو وكأنه جرثومة مبكرة.

نقص تصبغ- عدم اكتمال نمو العضو (تقلص حجم العضو جزئيًا).

ينقسم الضمور إلى فسيولوجي ومرضي.

يلاحظ الضمور الفسيولوجي طوال حياة الشخص. لذلك ، بعد الولادة ، ضمور الشرايين السرية والقناة الشريانية (البطولية) وتصبح طمسًا. في كبار السن ، ضمور الغدة الصعترية والغدد التناسلية.

ضمور الشيخوخة: انخفاض عدد الخلايا هو أحد المظاهر المورفولوجية لعملية الشيخوخة. هذه العملية هي الأكثر أهمية في الأنسجة التي تتكون من خلايا دائمة غير منقسمة ، مثل الدماغ والقلب. غالبًا ما يتفاقم الضمور مع التقدم في السن بسبب الضمور نتيجة لتأثير العوامل المصاحبة ، مثل نقص التروية.

يمكن أن يكون الضمور المرضي موضعيًا وعامًا. ضمور محلي. يتم تمييز الأنواع التالية من الضمور المرضي الموضعي اعتمادًا على سبب وآلية التطور: ضمور من الخمول (ضمور غير وظيفي) ، ضمور ناتج عن عدم كفاية إمدادات الدم ، ضمور من الضغط ، ضمور أثناء إزالة العصب ، ضمور بسبب نقص الهرمونات الغذائية ، ضمور تحت تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية

الضمور العام أو الهزال (الدنف) له الأسباب التالية: ضمور بسبب نقص المغذيات ، دنف السرطان ، الغدد الصماء ، دنف دماغي (تلف ما تحت المهاد) ، الإرهاق في الأمراض المعدية المزمنة (السل ، داء البروسيلات ، الزحار المزمن).

الخصائص الرئيسية للأورام

النمو الذاتي ، وانتهاك الانقسام وموت الخلايا المبرمج ، ووجود اللانمطية ، والقدرة على التقدم والانتشار ، وعدم الاستغناء ، ولانهاية النمو ، والتقدم

مصطلحات الأورام

للدلالة على الورم الحميد ، عادة ما يستخدم الاسم اليوناني للورم - oma واسم النسيج ، ويضاف إليه العضو:

الجسيم الشحمي- ورم حميد في الأنسجة الدهنية.

ورم غضروفي- ورم الغضروف الحميد.

الورم الكبدي- ورم حميد في الكبد. الورم الحميد - ورم حميد في الأنسجة الغدية.

الورم الحليمي- ورم حميد يتطور من ظهارة حرشفية أو انتقالية ، تتميز بنموها الحليمي

الأورام الخبيثة من أصل اللحمة المتوسطة تسمى الأورام اللحمية (الساركس اليوناني ، الساركوس - اللحوم)

ساركوما شحمية- ورم خبيث في الأنسجة الدهنية. الساركوما الغضروفية - ورم خبيث في أنسجة الغضاريف. ساركومة غدية - ورم خبيث في الأنسجة الظهارية واللحمة المتوسطة.

للإشارة إلى الأورام الخبيثة الأخرى ، يتم استخدام أحد الأسماء الجماعية للأورام غير الناضجة - ورم أرومي - ورم أرومي ويضاف إليه اسم النسيج أو العضو:

الورم الأرومي الودي ، الورم الأرومي العصبي- الأورام الخبيثة التي تتطور من عناصر العقد العصبية. ورم أرومي كبدي - ورم خبيث في الكبد ، يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال ، ويتكون من أنسجة تشبه كبد الجنين أو الجنين ؛

ورم أرومي خلوي- ورم يتكون من خلايا غير متمايزة ، خالية تمامًا من السمات النسيجية.

هناك أيضًا أسماء خاصة:

غدية- ورم خبيث في الأنسجة الغدية. اللوكيميا ، اللوكيميا - ورم خبيث في الأنسجة المكونة للدم. مرض هودكنز- ورم خبيث في الأنسجة اللمفاوية مع تكوين الأورام الحبيبية اللمفاوية في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية ، يليها قمع الأنسجة اللمفاوية ، وتطور النخر والتصلب. ورم- من أصل مختلف ، تكوين يرتفع فوق مستوى الغشاء المخاطي للعضو على ساق أو قاعدة عريضة. المصطلحات المعرفية ، أي تلك التي تحتوي على اسم علم (لعالم وصف الورم أو درسه بالتفصيل ، وأحيانًا اسم اسم المريض ، أو اسم البلد أو المنطقة التي يتميز بها). ومن الأمثلة على ذلك ورم أبريكوسوف ، وهو ورم الأرومات المخططة الأكثر شيوعًا في اللسان ، أو ورم ويلمز ، أو الورم الأرومي المسخي في الكلى ، أو سرطان الغدد الليمفاوية الأفريقي ، أو سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وهو نوع من الساركوما اللمفاوية المنتشرة التي توجد في الغالب في وسط إفريقيا.

المحاضرة 9. التهاب نضحي

1. التعريف والتوصيف والتصنيف

2. أنواع الالتهابات وأشكالها.

تسود التغيرات الوعائية ، ويتجلى ذلك في احتقان الدم الالتهابي وإطلاق مكونات الدم من الأوعية. الظواهر البديلة والتكاثرية غير ذات أهمية.

ينقسم النوع النضحي للالتهاب إلى أنواع حسب طبيعة الإفراز ، وينقسم كل نوع إلى أشكال مختلفة حسب توطين العملية والمسار الحاد والمزمن.

يتميز الالتهاب المصلي بتكوين إفرازات مصلية تشبه إلى حد كبير في تركيبها مصل الدم. وهو سائل مائي ، وأحيانًا غائم قليلاً (براق) ، عديم اللون ، مصفر أو مسحة حمراء بسبب شوائب الدم.

في الإفرازات المصلية من 3 إلى 5٪ بروتين ؛ ينهار في الهواء.

اعتمادًا على مكان تراكم الإفرازات ، هناك ثلاثة أشكال من الالتهاب المصل: الوذمة الالتهابية المصلية ، والتهاب المصل الاستسقاء والشكل الفقاعي.

الوذمة المصلية الالتهابية

تتميز بتراكم الإفرازات المصلية في سُمك الجسم ، بين عناصر الأنسجة. في أغلب الأحيان ، توجد الإفرازات في النسيج الضام الرخو: في الأنسجة تحت الجلد ، الأنسجة العضلية ، في سدى الأعضاء المختلفة. الأسباب مختلفة: حروق ، تهيج كيميائي ، عدوى ، إصابات.

بالميكروسكوب ، لوحظ تورم أو سماكة العضو المصاب ، واتساق العجينة ، واحتقان المنطقة الملتهبة. السطح المقطوع هلامي ، مع إفرازات مائية غزيرة ؛ على طول الأوعية - نزيف نمري. تحت المجهر ، تظهر علامات احتقان الدم وتراكم السائل المؤكسد الضعيف المصلي بين الخلايا والألياف المنفصلة. تتجلى التغييرات البديلة من خلال نخر الخلية ، وتتجلى التغييرات التكاثرية من خلال تكاثر عناصر الخلايا الصغيرة بشكل رئيسي على طول الأوعية.

يجب تمييز الوذمة الالتهابية المصلية عن الوذمة العادية ، حيث لا يوجد نزيف ووفرة مرئية بالعين المجهرية ، ولا يظهر الفحص المجهري تغيرات وتكاثرية.

تكون نتيجة الوذمة الالتهابية المصلية مع القضاء السريع على السبب مواتية. يحل الإفراز ، وقد تختفي التغييرات دون أن يترك أثرا. لكن غالبًا ما يكون الالتهاب المصلي مقدمة لأشكال أكثر حدة من العملية الالتهابية: صديدي ، نزفي.

في مسار الالتهاب المزمن ، يتطور النسيج الضام.

يتميز الاستسقاء المصلي الالتهابي بتراكم الإفرازات في التجاويف المغلقة (الجنبي ، البطني ، التامور). في تشريح الجثة ، هناك تراكم في تجويف الإفرازات المصلية مع خيوط الفيبرين. الأغطية المصلية منتفخة ، مملة ، مفرطة الدم ، مصحوبة بنزيف.

مع ترانق الجثة ، تكون المكونات المصلية لامعة وسلسة وخالية من النزيف والتلطيخ. يوجد في التجويف سائل صافٍ من لون نبيذ العنب الأحمر.

أسباب الاستسقاء المصلي: التبريد ، عمل مسببات الأمراض المعدية ، التهاب الأعضاء الموجودة في التجويف المصلي.

في المسار الحاد ، لا تترك العملية تغييرات دائمة.

في الحالات المزمنة ، من الممكن حدوث التصاقات (synechia) وعدوى كاملة للتجويف (محو).

يتميز الشكل الفقاعي بتراكم الإفرازات المصلية تحت أي غشاء ، مما يؤدي إلى تكوين نفطة. الأسباب: الحروق ، قضمة الصقيع ، التهيج الكيميائي ، العدوى (مرض الحمى القلاعية ، الجدري) ، الحساسية.

هناك فقاعات كبيرة رقيقة الجدران تقريبًا مع سائل مائي.

في الحالة المعقمة لمحتويات البثور ، يتم امتصاص الإفرازات ، وتنكمش الفقاعة وتشفى. عندما تنفجر البثور أو تخترق مسببات الأمراض القيحية في تجويفها ، يمكن أن تتحول العملية الالتهابية المصلية إلى قيحية ، وفي بعض الأحيان تتحول مع الجدري إلى نزفية (الجدري "الأسود").

التهاب ليفي

يتميز هذا النوع من الالتهاب بتكوين الإفرازات ، والتي تتخثر فور خروجها من الأوعية ، وبالتالي يسقط الفيبرين. يحدث تخثر الإفراز هذا بسبب محتوى الفيبرينوجين فيه ، وأيضًا بسبب حدوث نخر في عناصر الأنسجة ، مما يساهم في عملية التخثر الأنزيمية.

ينقسم الالتهاب الليفي ، اعتمادًا على عمق التغييرات التي حدثت في البداية ، إلى شكلين - خُناق وخناقي.

التهاب خُناق (سطحي)

على الأسطح المخاطية والمصلية والمفصلية ، يتم تشكيل فيلم الفيبرين ، والذي يمكن إزالته بسهولة في البداية ، مما يؤدي إلى تعريض الأنسجة الباهتة المنتفخة والمفرطة. بعد ذلك ، تزداد سماكة طبقة الفيبرين (تصل إلى عدة سنتيمترات في الحيوانات الكبيرة). في الأمعاء ، كما لو يمكن تشكيل القوالب من سطحها الداخلي. يتم ضغط الفيبرين وتضخيمه بالنسيج الضام. أمثلة: "قلب مشعر" مع التهاب التامور الليفي ، التهاب الجنبة الليفي ، التهاب غشائي في الأمعاء.

في الرئتين ، يملأ الفيبرين تجاويف الحويصلات الهوائية ، مما يمنح العضو تناسقًا في الكبد (الكبد) ، ويكون سطح القطع جافًا. قد تذوب الرواسب الليفية في الرئتين أو تنمو لتصبح نسيجًا ضامًا (قرنفل). إذا حدث اضطراب في الدورة الدموية نتيجة للضغط على الأوعية الدموية بالفيبرين ، يحدث نخر في المناطق المصابة من الرئة.

يحدث الالتهاب الخانقي بسبب مسببات الأمراض المعدية (الباستيريلا ، المكورات الرئوية ، الفيروسات ، السالمونيلا).

التهاب خناقي (عميق)

مع هذا النوع من الالتهاب ، يترسب الفيبرين بين العناصر الخلوية في أعماق الأنسجة. لوحظ هذا في الأغشية المخاطية ، وكقاعدة عامة ، هو نتيجة التعرض لعوامل معدية (العوامل المسببة للخنازير نظيرة التيفية ، والفطريات ، وما إلى ذلك).

مع ترسب الفيبرين بين العناصر الخلوية ، تموت الأخيرة دائمًا ، وتبدو منطقة الغشاء المخاطي المصابة كغشاء كثيف جاف أو تراكبات النخالية ذات اللون الرمادي.

التهاب صديدي

يتميز هذا النوع من الالتهاب النضحي بتكوين الإفرازات التي تهيمن عليها كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال ونواتج الاضمحلال الخاصة بها.

يسمى الجزء السائل المتكون من البلازما مصل صديدي. يحتوي على الكريات البيض ، المحفوظة جزئيًا ، والمعرضة جزئيًا للحثل والنخر. تسمى خلايا الدم البيضاء الميتة أجسام قيحية.

اعتمادًا على نسبة الأجسام القيحية والمصل القيحي ، يتم تمييز القيح الحميد والخبيث. حميدة - سميكة ، دسم بسبب غلبة الكريات البيض والأجسام القيحية فيه. الخبيث لديه تناسق أكثر سيولة ، مائي ، غائم. يحتوي على عدد أقل من العناصر المكونة ومصل أكثر قيحية.

توطين التهاب قيحي متنوع للغاية. يمكن أن تحدث في أي نسيج وعضو ، وكذلك في الأغشية المصلية والمخاطية.

اعتمادًا على توطين القيح ، يتم تمييز عدة أشكال من عملية الالتهاب القيحي ، وأهمها: الخراج ، الدبيلة ، الفلغمون.

خراج- تجويف مغلق حديث التكوين مملوء بالصديد. حصلت بعض أنواع الخراجات على أسماء خاصة. على سبيل المثال ، التهاب قيحي في غمد الشعر - يغلي. تندمج الدمامل أحيانًا في بؤر كبيرة من الالتهاب القيحي ، تسمى الدمامل. يسمى تراكم القيح تحت البشرة بالبثور.

يمكن أن يكون حجم الخراجات من بالكاد ملحوظة إلى ممتدة (15-20 سم أو أكثر). عند الجس أو التقلب أو العكس بالعكس ، يتم الكشف عن التوتر.

يكشف تشريح الجثة عن تجويف مليء بالقيح ، أحيانًا بقطع من الأنسجة. تظهر المنطقة المحيطة بالخراج (الغشاء القيحي) على شكل شريط أحمر غامق أو أحمر-أصفر بعرض 0.5 إلى 1-2 سم. هنا ، تحت المجهر ، تغيرات ضمور أو عناصر نسيج موضعية نخرية ، كريات بيضاء ، أجسام قيحية ، خلايا شابة من النسيج الضام مرئية الأنسجة والأوعية الدموية المفرطة.

يمكن أن تكون نتيجة الخراج مختلفة. مع اختراق عفوي أو عند القطع ، يتم إزالة القيح ، وينهار تجويف الخراج وينمو. في حالات أخرى ، عندما يتأخر ارتشاف القيح ، يتم تحويله إلى كتلة جافة محاطة بكبسولة ليفية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة التحفيز عندما يتحلل الإفراز القيحي بشكل أسرع من نمو النسيج الضام. في موقع الخراج تتشكل فقاعة (كيس) مملوءة بسائل الأنسجة.

في بعض الحالات ، من الخراجات العميقة ، يشق القيح طريقه في الاتجاه الأقل مقاومة ، ويخترق السطح الحر ، وبعد الفتح ، يتم توصيل تجويف الخراج به عن طريق قناة ضيقة مبطنة بنسيج حبيبي ، لذلك - يسمى الناسور ، أو الناسور ، والذي يستمر خروج القيح من خلاله.

إذا تسرب القيح عبر النسيج الضام الخلالي إلى الأجزاء الأساسية من الجسم وتراكم في النسيج الخلالي ، على سبيل المثال ، في النسيج تحت الجلد ، في شكل تركيز محدود ، فإنهم يتحدثون عن خراج منتفخ أو بارد.

الدبيلة- تراكم القيح في تجويف مغلق طبيعياً من الجسم (غشاء الجنبي ، التامور ، البطن ، المفصلي). غالبًا ما يتم تحديد هذه العملية فيما يتعلق بالجزء المصاب من الجسم (التهاب الجنبة القيحي ، التهاب التامور القيحي ، التهاب الصفاق ، إلخ). تحدث الدبيلة بسبب الصدمة ، أو الانجراف الدموي ، أو الانجراف اللمفاوي ، أو انتقال عملية الالتهاب القيحي من الأعضاء المصابة (الاتصال) أو بسبب اختراق خراج في التجويف. في الوقت نفسه ، يتراكم إفراز صديدي في التجاويف ، وتنتفخ أغلفةها ، وتتلاشى ، وتفرط الدم ؛ قد يكون هناك نزيف وتآكل.

فلغمون- التهاب صديدي منتشر (منتشر) مع فصل الإفرازات القيحية بين عناصر الأنسجة. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من الالتهاب في الأعضاء ذات النسيج الضام الرخو (نسيج تحت الجلد ، نسيج عضلي ، تحت المخاطية ، سدى عضو). تتضخم المنطقة الفلغمونية ، ولها قوام فطري ، ولون أحمر مزرق ، ويتدفق سائل غائم يشبه القيح من سطح القطع. تحت المجهر ، بين عناصر الأنسجة المفصولة ، لوحظ تراكم إفراز صديدي ، تتوسع الأوعية وتفيض بالدم.

قد يخضع الالتهاب الفلغموني لتطور عكسي ، وينتهي أحيانًا بتكاثر منتشر للنسيج الضام (نسيج الفيل).

يمكن أن ينفتح التركيز الفلغموني الذي نشأ في الغشاء المخاطي والجلد على السطح الحر مع واحد أو أكثر من الممرات الضارية. مع تليين صديدي لأجزاء كبيرة من ألياف الجلد وتحت المخاطي ، لوحظ فصل الجلد عن الأنسجة الكامنة ، يليه نخر ورفضها. تتشكل قرحة فلغمونية متقيحة واسعة النطاق.

التهاب نزفي

يتمثل العرض الرئيسي في تكوين إفراز مع غلبة كريات الدم الحمراء فيه. في هذه الحالة ، تحدث تغيرات شديدة في نظام الأوعية الدموية مع زيادة حادة في نفاذيتها. قد تكون الأسباب الكائنات الحية الدقيقة والسموم من أصل نباتي وحيواني.

العلامات العيانية للالتهاب النزفي: نقع الأنسجة بالدم ، تراكم الإفرازات الدموية في التجاويف (الأمعاء ، الحويصلات الهوائية الرئوية ، إلخ).

مع التهاب الجلد النزفي (على سبيل المثال ، الجمرة الخبيثة) ، تتضخم المنطقة المصابة ، وتصبح حمراء داكنة ، وتتدفق إفرازات دموية من سطح الشق ، ثم يحدث النخر - تشكيل قرحة. في بعض الحالات ، تتراكم الإفرازات النزفية تحت البشرة ، مما يؤدي إلى تكوين حويصلات رفيعة الجدران ذات لون أحمر وأسود مملوءة بسائل دموي (الجدري "الأسود"). يحدث التورم ، وتلطيخ الدم الحمراء مع نخر لاحق في الغدد الليمفاوية والأعضاء المتني.

في الرئتين ، يتخثر الإفرازات النزفية التي تملأ الحويصلات الهوائية. تكتسب المنطقة الرئوية لونًا أحمر داكنًا وقوامًا كثيفًا. تسرب السوائل من سطح القطع.

تنتفخ الأغشية المخاطية المصابة بالتهاب نزفي ، وتصبح مشبعة بالدم ، ومن السطح مغطاة بانصباب أحمر الدم ، والذي يكتسب لون القهوة المتسخ في الأمعاء من التعرض للعصارات الهضمية ، وتصبح الطبقات السطحية للغشاء المخاطي نخرية.

تحت المجهر ، تكون الأوعية المتوسعة والمليئة بالدم مرئية ، والتي حولها وبين عناصر الأنسجة المنفصلة توجد كريات الدم الحمراء. خلايا الأنسجة المحلية في حالة من الحثل والنخر.

يعد الالتهاب النزفي من أشد العمليات الالتهابية ، وغالبًا ما ينتهي بالوفاة.

نزلة

يتطور هذا النوع من الالتهاب فقط على الأغشية المخاطية ، ويتميز بتراكم الإفرازات ، والتي يمكن أن تكون مختلفة - مصلي ، مخاطي ، صديدي ، نزفي.

الأسباب: التأثيرات الميكانيكية (الاحتكاك ، ضغط الحصى ، الأجسام الغريبة) ، التهيج بالمواد الكيماوية ، الالتهابات.

نزلات مخاطيةيتجلى في التنكس المخاطي والتقشر الغزير للخلايا الظهارية (النزلات المتساقطة). مع عملية واضحة ، يمكن أن تكون الظهارة نخرية جزئيًا. يزداد عدد الخلايا الكأسية بشكل حاد ؛ تمتلئ بكثرة بالمخاط وتقشير. الغشاء المخاطي متضخم ومتورم ، وله خلايا صغيرة تتسرب. بالميكروسكوب - يكون الغشاء المخاطي باهتًا ومنتفخًا وغزيرًا وأحيانًا مصحوبًا بنزيف.

النزلات المصليةيتم التعبير عنها في تكوين إفراز مائي عديم اللون أو عكر. الغشاء المخاطي منتفخ ومفرط وممل. يكشف الفحص المجهري عن التنكس المخاطي للخلايا الظهارية ، ولكنه أقل حدة من النزلات المخاطية. هناك وفرة وذمة.

نزلة قيحية.الأغشية المخاطية منتفخة مملة ومغطاة بإفراز صديدي. غالبًا ما يتم ملاحظة التآكل والنزيف.

النزف النزفي.الأغشية المخاطية منتفخة وسميكة ومشبعة بالدم وإفرازات دموية على السطح. في الأمعاء ، يكتسب الغشاء المخاطي بسرعة لونًا رماديًا قذرًا ، وتتحول محتوياته إلى لون القهوة. يظهر الفحص المجهري أن كريات الدم الحمراء تسود في الإفرازات. يقع الإفراز على كل من السطح وفي سمك الغشاء المخاطي. السفن كاملة الدماء. في الظهارة - تغيرات ضمور ونخر.

هذه الأشكال من الالتهاب النزلي نادرة نسبيًا. في بعض الأحيان ينتقل أحد الأشكال إلى شكل آخر أكثر شدة (على سبيل المثال ، مصلي - إلى صديدي).

الالتهاب النزلي له طابع مختلط.

في النزلات المزمنة ، ينمو النسيج الضام الليفي في الغشاء المخاطي. يثخن الغشاء المخاطي ويصبح متجعدًا وباهتًا وشاحبًا ولونه رمادي.

التهاب معفن (غرغرينا ، ichorous)

يتطور هذا النوع عادة نتيجة لمضاعفات نوع أو آخر من الالتهاب النضحي من خلال عملية التحلل التعفن للأنسجة الملتهبة. هذا بسبب دخول البكتيريا المتعفنة في بؤرة الالتهاب ، مما يسبب الالتهاب. عادة في بؤر الالتهاب هذه توجد: E. coli ، Proteus ، B. perfringens وغيرها من اللاهوائيات. يتطور التهاب التعفن في أجزاء من الجسم يمكن الوصول إليها بسهولة من البيئة الخارجية (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المتعفن وما إلى ذلك).

الأنسجة المصابة بالتهاب الغرغرينا تنبعث منها رائحة كريهة ، ولها لون أخضر قذر ، وتتفكك بسهولة ، وتتحول إلى كتلة تلطيخ.

هذا النوع من الالتهابات يشكل خطرا كبيرا على الجسم.

هذا النص هو قطعة تمهيدية.

محاضرة رقم 1. محاضرة تمهيدية. الرموز الطبية لمختلف الأزمنة والشعوب تاريخ الطب هو علم تطوير وتحسين المعرفة الطبية والأنشطة الطبية لمختلف شعوب العالم عبر تاريخ البشرية ، وهو

المحاضرة رقم 5

14. الالتهاب النضحي الالتهاب النضحي هو التهاب تسود فيه العمليات النضحية. شروط الحدوث: 1) تأثير العوامل الضارة على أوعية الأوعية الدموية الدقيقة ؛ 2) وجود عوامل إمراضية محددة (قيحية

المحاضرة رقم 21. الأمراض القيحية الالتهابية الحادة للأنسجة الرخوة. الحمرة. الأمراض الالتهابية القيحية الحادة التي تصيب العظام 1. أسئلة عامة عن مسببات وتسبب الحمرة في الجلد.

التهاب الأوردة الوريد إذا بدأ علاج التهاب الأوردة بالعطاس والهاماميليس في الوقت المناسب ، يمكن تحقيق العلاج دائمًا تقريبًا. هذه الأموال بالفعل

المحاضرة 8. الالتهاب 1. التعريف والنظرية الحديثة للالتهاب ونظام البلاعم 2. مراحل الالتهاب: التغيير والنضح والتكاثر وعلاقتهما وترابطهما 3. تسمية الالتهاب. التصنيف 1. المذهب الحديث للالتهاب و

المحاضرة 10: الالتهاب البديل والتكاثري 1. التعريف والأسباب والتصنيف والخصائص 2. التغيرات المورفولوجية في الأعضاء في الالتهاب البديل والتكاثري والتكوين الخلوي في الالتهاب التكاثري 3. محدد

الالتهاب: الصيغة الكلاسيكية للالتهاب هي الألم ، الاحمرار ، الحرارة ، التورم ، الخلل الوظيفي (الالتهاب ، الاحتكاك ، السعرات الحرارية ، الورم ، functio laesa). هل يمكن لهذا التعريف ، المعروف منذ قرون ، أن يحتفظ بمعناه اليوم؟ هناك العديد من الأسباب التي تجعل علماء الفيزيولوجيا المرضية يعلنون

التهاب الأوردة مع التهاب الأوردة كمادات الخل الباردة. كمادات الطين بماء الخل تعمل بشكل جيد. يمكنك أيضًا التوصية باستخدام كمادات الجبن ، والتي يتم إجراؤها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. بعد 3-4 أيام يختفي الألم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، مثل

التهاب في الفترة الأولى من المرض ، عندما تظهر الحمى إثارة عصبية: مع حرارة شديدة ، وحرقان ، وجفاف الجلد ، ونبض سريع وممتلئ للغاية ، وعطش شديد ، وضباب شديد في الرأس ، وألم وضيق في القفا والجزء الخلفي من الرأس. الرأس والكدمات والأرق والاكتئاب:

التهاب الجفون عملية الالتهاب موضعية في منطقة الجفن العلوي أو السفلي مع التهاب الجفن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون من مضاعفات أمراض العين المعدية. بالتوازي مع العلاج ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية. لأن مخدر

التهاب الحلق (التهاب الحنجرة) يحدث التهاب الحلق بسبب التهاب البلعوم الأنفي وغالبًا ما يصاحب نزلات البرد والإنفلونزا. كما يمكن أن تلتهب اللحمية واللوزتين ، وعند الإصابة بالزكام يبدأ المريض بالشكوى من الألم والتهيج والتهاب الحلق ،

التهاب الجفون عملية الالتهاب موضعية في منطقة الجفن العلوي أو السفلي مع التهاب الجفن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون من مضاعفات أمراض العين المعدية. نظرًا لأن الداتورة تعتبر نباتًا سامًا ، يجب عليك استشارة قبل استخدامها.

التهاب الحلق (التهاب الحنجرة) - الغرغرة المحضرة ببذور الحلبة مع إضافة خل التفاح مفيدة جدا لنزلات البرد. يتم تحضيره على النحو التالي: 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من البذور تصب 1 لتر من الماء البارد وتغلي لمدة نصف ساعة على نار خفيفة. ثم ديكوتيون

الأدوية المستعملة:

يمكن أن تحتوي المرحلة النضحية من الالتهاب على الأنواع التالية:

التهاب مصلي (إفراز يحتوي على بروتين ولا يحتوي على خلايا دم) ؛

التهاب ليفي (يحتوي الإفراز على كمية كبيرة من الفيبرين المترسب على الأنسجة) ؛

التهاب صديدي (في إفراز عدد كبير من الكريات البيض ، معظمهم من الكريات البيض الميتة) ؛

التهاب نزفي (يوجد الكثير من خلايا الدم الحمراء في الإفرازات) ؛

التهاب حاد (تستقر النباتات المتعفنة في الإفرازات).

أثناء تطور مرحلة النضح ، تحدث اضطرابات أيضية مختلفة في بؤرة الالتهاب. في مجال الالتهاب:

أ) - تغيرات تبادل الغازات ، والتي يصاحبها زيادة في استهلاك الأكسجين من الأنسجة وانخفاض في إطلاق حمض الكربونيك بواسطة الأنسجة ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​معامل التنفس للأنسجة (نسبة ثاني أكسيد الكربون إلى الأكسجين). يشير هذا إلى حدوث انتهاك لعمليات الأكسدة في منطقة الالتهاب.

ب) - اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى زيادة محتوى الجلوكوز فيه. تساهم زيادة تحلل السكر في تراكم حمض اللاكتيك في منطقة الالتهاب.

ج) - يزداد محتوى الأحماض الدهنية الحرة بسبب زيادة عمليات تحلل الدهون. في الوقت نفسه ، تتراكم أجسام الكيتون في الأنسجة.

د) - اضطراب التمثيل الغذائي للبروتين ، والذي يتجلى من خلال تراكم البولي ببتيدات في الأنسجة ، وظهور الألبوموز والببتون.

ه) - اضطراب التمثيل الغذائي للمعادن. في الإفراز ، لوحظ زيادة تركيز K + ، وهذا يساهم في إطلاق أكبر للجزء السائل من الدم في الأنسجة وزيادة في الوذمة.

في حالة عدم وجود عمود فاصل ، يحدث تقيح منتشر للألياف الرخوة (الفلغمون). يمكن أن ينتشر القيح عبر الفراغات الخلالية إلى المناطق المجاورة ، مكونًا ما يسمى بالخطوط وتضخم الخراجات. مع تراكم القيح في التجاويف الطبيعية للجسم ، تتشكل الدبيلة (دبيلة في غشاء الجنب ، والمرارة ، وما إلى ذلك).

لتقييم الظواهر التي تحدث أثناء الالتهاب ، ينبغي التمييز بين الظواهر الوقائية (التكيفية) في الطبيعة وتلك التي تكون مرضية (مدمرة) بطبيعتها ، وبالتالي تحديد التأثير الضار للالتهاب.