ن. بيروجوفنشر عملاً من مجلدين: "حوليات قسم الجراحة في عيادة جامعة إمبريال ديربت" - أي "... تقارير عن العمليات التي أجريت خلال العام ، بغض النظر عن النتيجة.

لقد أصبحت وثائق محاسبية جديدة للطب ، وسعرها الإحصائي مرتفع بشكل غير عادي ، لأن المؤلف لا يخفي الإخفاقات ، وبالتالي الحقيقة. يأخذون في الاعتبار عمر المرضى والجنس والمزاج والمهنة. تشجع الطريقة الإحصائية للبحث بيروجوف على البحث عن أي فرصة لزيادة عدد العمليات التي يتم إجراؤها. قبل بيروجوف تم إجراء 92 عملية جراحية في عيادة الجامعة خلال ثلاث سنوات معه خلال نفس الوقت - 326 . أكثر من 1500 مرض.

بناءً على تاريخ الحالات الموثق للمرضى ، قام بتطوير ورشة عمل تدريبية فريدة للطلاب والزملاء ، حيث أظهر نفسه في تحليل كل حالة كطبيب تشخيص ومعالج وجراح بارع. تخلى بيروجوف عن التقليد القديم المتمثل في نشر الكتابات الطبية باللغة اللاتينية ونشر الحوليات باللغة الألمانية ، مما جعلها متاحة للقراءة لعامة الناس. كان أول من أدخل قارئًا عاديًا إلى المختبر الإبداعي للجراح. ( على وجه الدقة ، نشر الطبيب الهولندي أيضًا أخطائه هيرمان بورهاف- تقريبا. انا. فيكنتييف).

كان المبدأ الرئيسي في تعهد بيروجوف هو جلب عمل الأطباء إلى الاعتبار العام ، والطريقة الوحيدة للنضال بفعالية من أجل أفكارهم ضد الاتهامات الباطلة والافتراءات. هذه هي الطريقة التي يشرح بها المصلح نفسه الغرض من نشر الحوليات.

من الضروري أن ينغمس الطالب في جو الطب الحقيقي بحياته اليومية وأخطائه: "لوحات رافائيل ليسمناسب للمبتدئين لتقليده ، يجب عليه أولاً أن يختبر كل يوم ، العادي بجوانبه السيئة والجيدة ، يجب أن يرتكب الأخطاء ويرتكب الأخطاء مرة أخرى قبل أن يتمكن من تقليد الإبداعات الجميلة لأساتذة الفن المشهورين والتصرف وفقًا الصارم لهم. مبادئ. […]

من الضروري إعادة بناء جميع الأدوية على مبادئ الكومنولث باسم المريض:

"نحن نعيش في عصر تزدهر فيه الأنانية والغرور في العلم. تعتبر أولوية الاكتشاف الآن في عالم الطب أكثر أهمية من الاكتشاف نفسه. وبالتالي ، لا ينبغي أن نستغرب أن تزداد الثقة يومًا بعد يوم بين الأطباء في جميع الدول. واجبنا المقدس هو حماية العلم من هيمنة المشاعر الصغيرة.

في الحوليات ، يمكن للمرء أن يصادف اعترافات لم يسمع بها من قبل: "معظم خطأي الكبيرتتمثل في حقيقة أنني لم أستخدم ثقب الكيس لتأكيد التشخيص "؛ "كان هناك خطأ واحد فقط أريد أن أعترف به بصدق". "تشخيص خاطئ مذهل. الموت. "ليس لدي مراجعات إحصائية مفصلة لأقولها بدقة رياضية ... ؛ "نتيجة سعيدة ولكن غير مؤكدة (عندما انتقل المريض إلى مدينة أخرى ولا توجد معلومات عن حالته الحالية)". […]

كان الأشخاص المستنيرون في حوليات يتعلمون لأول مرة مدى صعوبة تشخيص الأطباء لنزيف دماغي. […] وأوضح للقراء أنه حتى الآن لا يوجد طبيب قادر دائمًا على إجراء تشخيص دقيق لمثل هذه الإصابات: "لقد رأيت العديد من الممارسين ذوي الخبرة يخطئون في هذا الصدد ، وأنا نفسي أخطأت كثيرًا ..." […]

لقد اندهش المجتمع الروسي من الأخبار: توقف الطب عن الخداع ، وتحدث بلغة مفهومة وطلب المساعدة!

لم يستطع أحد معارضي بيروجوف الاستمرار في معارضته دون الاستشهاد بإحصائياته الخاصة. تم قطع أرضية الاتهامات التي لا أساس لها من تحت أقدام الأعداء من خلال نشر الحوليات.

مهتم بالأعمال بيروجوفورجال الدولة الروس المشغولين باستمرار ، وإدارة المؤسسات الطبية والجامعات. أتيحت الفرصة للوزراء ، ربما لأول مرة ، لقراءة الكتب حيث يتنازل الطبيب لشرح أفعاله في غرفة العمليات لمجرد البشر.

حداثة وشجاعة بيروجوف اليائسة أثارت إعجاب الراديكاليين الروس.

زاخاروف إ.س. ، نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف: الإصلاحات والخلود ، سانت بطرسبرغ ، 2007 ، ص. 46-50.

الأخطاء الطبية هي فئة الإغفالات ، والنتائج التي يرى الناس أنها أكثر إيلامًا. كيف يمكن لخطأ أن يبرر خسارة حياة إنسان؟ لكن على وجه التحديد لأننا جميعًا أحياء ، تحدث مثل هذه الحالات في بعض الأحيان.

تؤدي الأخطاء الطبية في أمريكا وحدها إلى أكثر من 250.000 حالة وفاة كل عام ، وهو ما يمثل حوالي 9.5٪ من إجمالي عدد الوفيات.

1. لا يمكنك أن تنسى كل شيء - ضع فاصلة

الخطأ الطبي الأكثر شيوعًا هو الملحقات الجراحية التي يتم نسيانها وخياطتها داخل المريض. مثل هذا الخطأ البريء للوهلة الأولى ، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مؤسفة للغاية. لذلك ، يتم الحفاظ دائمًا على التحكم الكامل في جميع المخزون في غرفة العمليات ، بما في ذلك كل خيط أو منديل. ولكن حتى مع وجود مثل هذه السيطرة ، هناك حالات إشراف وإهمال للعاملين الصحيين. لذلك ، في Dopropolya ، تم نسيان مشبك عشرين سنتيمترا داخل المريض أثناء عملية لإزالة الزائدة الدودية. قبل اكتشاف هذا الشيء وإزالته ، عاش الرجل معه لمدة 5 سنوات.

2. خياطة وتنسى

تبين أن نتيجة الأطباء من موسكو أسوأ بكثير. تم خياطة منديل كبير إلى حد ما عن طريق الخطأ في الأمعاء الدقيقة ، مما أدى إلى نتيجة قاتلة بعد العملية مباشرة.

3. أسكولابيوس بالغ في ذلك

العديد من الأخطاء تأتي من قلة الخبرة. ولكن كيف يمكنك استدعاء رئيس قسم الجراحة عديم الخبرة من منطقة نوفوسيبيرسك. من خلال إجراء عملية بسيطة لإزالة الزائدة الدودية ، تمكن من قطع الشريان الحرقفي ، مما أدى على الفور إلى وفاة شخص من نزيف غزير.

4. القبض عليه ولكن ليس لص

هرب مريض عنيف من مستشفى للأمراض النفسية الأسترالية. هرعت الشرطة على الفور للبحث. تم نقل المريض الذي تم القبض عليه على الفور إلى العيادة مكبل اليدين. هناك ، بعد أن حولوه إلى سترة مقيدة ، وهي بالفعل أكثر دراية بمثل هذه الأماكن ، عالج الأطباء الهارب بأدوية نفسية. وفقط بعد مرور بعض الوقت ، تمكن المسكين من الخروج من حالة المخدرات وشرح لمعذبيه أنهم قد قبضوا على الشخص الخطأ. كان الضحية رجلًا يتمتع بصحة جيدة تمامًا وكان غريبًا تمامًا. انتهى كل شيء بشكل جيد ، إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار حقيقة أن "المجنون" قضى بعض الوقت تحت قطارات التطهير.

5. يمكن لأبي أن يفعل أي شيء

قد لا يصبح الأب أبًا بسبب خطأ شخص آخر. هذا بالضبط ما حدث في عيادة التلقيح الاصطناعي في نيويورك. يشتبه الآباء في حدوث خطأ ما بعد ولادة الطفل مباشرة. لم يكن الطفل مثل والدها على الإطلاق ، على عكس والديها ، كانت بشرتها داكنة. كما اتضح نتيجة الفحص واختبار الحمض النووي الذي تم إجراؤه في العيادة ، تم خلط أنابيب الاختبار مع المادة الحيوية ببساطة. نتيجة لذلك ، أصبح شخص غريب تمامًا هو والد الابنة التي طال انتظارها. إذا لم نأخذ في الاعتبار الجوانب الأخلاقية والاجتماعية للمشكلة ، فيمكننا القول إن كل شيء قد ظهر بشكل أو بآخر بشكل جيد.

6. طبيب مسواك

حدثت قصة لا تصدق لجندي في الجيش البريطاني ، أليسون دايفر ، البالغ من العمر 25 عامًا. عندما كان جزء منهم في ألمانيا ، كسرت أليسون اثنين من أسنانها الأمامية. لأسباب غير معروفة ، لم تتوجه إلى طبيب أسنان عسكري ، بل إلى طبيب مدني غير مألوف. بما أن التخدير الموضعي لم يعمل معها ، فقد وافقت على التخدير العام. ما كانت مفاجأة أليسون عندما لم تجد طبيباً بعد الاستيقاظ من النوم ، لكنها عثرت على كيس بجانبها كل أسنانها. لذلك بقيت الأسباب التي دفعت طبيب الأسنان المهمل إلى هذا الفعل غير معروفة. كان على الفتاة أن تقضي الكثير من الوقت والجهد في الأطراف الصناعية الكاملة لتجويف الفم.

7. اليسار - التبن ، اليمين - القش

قد تكون فكرة جيدة لاستخدام هذه القاعدة البسيطة لجراح من تامبا ، فلوريدا. نسيًا المعرفة الأساسية ، تمكن من إرباك وبتر المريض ويلي كينج البالغ من العمر 52 عامًا بدلاً من الساق اليمنى - اليسرى. لا يمكن التستر على الفضيحة ، وخسرت العيادة والجراح أكثر من مليون دولار ، وقدمت المال كتعويض للمريض.

8. احتاج الطبيب أو الطبيب إلى عين وعين

كما في الحالة السابقة ، سنتحدث عن عدم الانتباه الأولي. في عام 1892 ، أصيب فتى يبلغ من العمر عشر سنوات ، يدعى توماس ستيوارت ، بإصابة إحدى عينيه أثناء اللعب بالسكين ، مما أدى إلى فقده جزءًا من بصره. ساعده الطبيب على أن يصبح أعمى تمامًا. مع الأخذ في الاعتبار أنه يجب إزالة العين التالفة ، فقد أزال عن طريق الخطأ عضوًا سليمًا تمامًا من الصبي. يمكننا فقط تخمين نوع العقوبة التي عانى منها الأطباء بسبب أخطائهم منذ أكثر من مائة عام.

9. العلاج الإشعاعي

بل إن مصيبة أعظم تصيب مريض يعاني من سرطان اللسان. جيروم باركس - كان هذا هو اسم المريض - تلقى إشعاعات عن طريق الخطأ لعدة أيام تستهدف أعضاء صحية أخرى ، ولا سيما الدماغ. وكانت النتيجة فقدان كامل للسمع والبصر للمريض. عذاب الرجل البائس الذي لا يطاق لم يهدأ إلا بالموت.

10. تطهير المريض

كما أن خطأ الممرضة فيرجينيا ماسون انتهى بنتيجة مميتة. قامت بقراءة النقش على العبوة بجهد ، وجعلت المريض حقنة بمحلول مطهر. لم تتعرض ماري مكلينتون البالغة من العمر 69 عامًا لمثل هذا الإهمال.

11. الرئة بدلا من المعدة

للأسف ، لكن هذه الحالة قاتلة أيضًا. عانى يوجين ريجز ، مريض سان فرانسيسكو البالغ من العمر 79 عامًا ، من مرض منعه من تناول الطعام بشكل كامل من خلال المريء. لقد خططوا لإدخال الطعام إليه من خلال مسبار خاص كان من المفترض أن يمر عبر المريء. ولكن تم إدخال المسبار عن طريق الخطأ ليس في المريء ، ولكن في القصبة الهوائية ، أي في الرئتين. لم يتدخل المسبار في التنفس الطبيعي فحسب ، بل بدأ الطعام أيضًا يدخل الرئتين. تم اكتشاف الخطأ بسرعة كبيرة. مع إزالة بقايا كتلة غريبة من الرئتين ، حاول يوجين والأطباء التأقلم لعدة أشهر أخرى. لكنه خسر هذه المعركة من أجل الحياة.

12. الطبيب العصبي أسوأ من الخطأ الطبي.

خضع نيل رادونيسكو ، 36 عامًا ، من رومانيا ، لعملية جراحية اختيارية لتصحيح أمراض الخصية. لكن الدكتور ناحوم تشومو أجرى تعديلاته الخاصة على مسار العملية. لعبت الطبيعة الساخنة للطبيب نكتة قاسية عليه. اصطدمت مجرى البول بالخطأ أثناء العملية ، وغضب الطبيب لدرجة أنه قطع الأعضاء التناسلية للمريض. كان الطبيب قادرًا على التهدئة فقط عن طريق قطع العضو إلى أجزاء. وكما هو متوقع ، فقد حُرم هذا الجراح بشكل دائم من رخصته الطبية من خلال المحكمة واضطر لدفع تكاليف العملية لاستعادة العضو المشوه. في الوقت نفسه ، تم أخذ جزء من الجلد للعملية من يد طبيب غير متوازن.

13. فتى ، فتاة - لا يهم ، الشيء الرئيسي هو أن يكون الشخص جيدًا

وأخيرًا ، نقدم أكثر الأخطاء الطبية ضررًا. ربما تستطيع كل أم أن تخبر العديد منهم. هذه أخطاء كلاسيكية في تحديد جنس الجنين بالموجات فوق الصوتية. لذلك ، وعد أحد الأطباء صبيًا ، يظهر على الشاشة "حديبة تناسلية" كبيرة (تعريف ، على الأرجح ، مفهوم فقط لهذا الطبيب). آخر ، في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، مرة أخرى على شاشة الكمبيوتر ، رأى بوضوح كيس الصفن وأظهره بفخر لوالديه. كما يمكنك أن تتخيل ، وُلدت الفتيات في كلتا الحالتين ، ويبدو أن هذا سهو غير مؤذٍ ، لكن هذا الإهمال الطبي على وجه التحديد هو الذي كاد أن يودي بحياة مواطنين صينيين. شيان ليانغ شين ، الذي أصبح للتو والدًا لابنة غير مرغوب فيها ، ضرب زوجته المسكينة نصف حتى الموت ونفذ هجومًا مسلحًا على طبيب وعد ابنًا.

يمكن للمرء أن يقبل مثل هذه الأعذار للأخطاء الطبية مثل التعب ، وقلة الخبرة ، والصدفة ، وعدم الانتباه ، والعديد من السمات الأخرى الكامنة في الشخص الحي. لكن لن يكون هناك عذر ثقيل لتعويض فقدان الصحة أو تخفيف آلام فقدان أحد الأحباء.

حقائق لا تصدق

بُترت ساق المريض السليمة. بدلاً من الدواء ، تم حقن المرأة في العضل بمنظف.هل تعتقد أنها ثرثرة وقصص رعب؟ لا على الاطلاق. هذا واقع. الجميع يرتكب أخطاء في العمل ، لكن أخطاء الأطباء مكلفة بشكل خاص.أحيانًا تكلف الصحة ، وأحيانًا الحياة. ومن الصعب تصديق بعض هذه الأخطاء. صدق أو لا تصدق ، الأشياء تحدث. حتى المواقف من فئة "لا يمكنك تخيلها عن قصد".

ساق مختلطة

من الصعب تخيل أن الطبيب يمكن أن يخلط بين اليمين واليسار. ومع ذلك ، هذا بالضبط ما حدث لجراح واحد من تامبا ، فلوريدا. في عام 1995 ، اضطر أحد الجراحين إلى بتر الساق اليمنى لـ Willie King البالغ من العمر 52 عامًا. استيقظت المريضة من النوم بعد العملية لتفاجأ بقطع ساقها الخطأ!

لم يكن المريض مرتاحًا على الإطلاق لحقيقة أن ساقه اليسرى ، مثلها مثل اليمنى ، كانت مريضة ، وعلى الأرجح كانت قد بُترت أيضًا. تلقى كينج 900 ألف دولار كتعويض من المستشفى ، و 250 ألف دولار من جراح تم تعليق رخصته لمدة 6 أشهر.

عين حائرة

هذا الخطأ الفظيع عمره ما يقرب من 120 عامًا. في عام 1892 ، حدثت مصيبة للفتى توماس ستيوارت البالغ من العمر 10 سنوات - تعثر الصبي بسكين بعينه ونتيجة لذلك فقد بصره. قرر الطبيب ألكسندر برودفوت أن العين المتضررة يجب إزالتها. فقط بعد إتمام العملية لاحظ الطبيب أنه أزال عيناً سليمة بدلاً من العمياء!

تشعيع العضو الخطأ

الإشعاع سيف ذو حدين. إنه يضر بالصحة ويؤدي إلى الوفاة ، بينما يستخدم التشعيع بنجاح في علاج السرطان. بطبيعة الحال ، مثل أي علاج طبي آخر ، يجب استخدام الإشعاع بحذر شديد وبجرعات مناسبة. لم يحالف الحظ مريض يدعى جيروم باركس. أصيب الرجل بسرطان اللسان ، ولكن بسبب خطأ في الكمبيوتر ، تعرض للإشعاع لجذع دماغ ورقبة سليمين ، وحدث هذا لمدة ثلاثة أيام. ونتيجة لذلك أصيب المريض بالصمم والعمى وفقد القدرة على البلع. سرعان ما مات.

مطهر بدلا من دواء

اقرأ دائمًا الملصقات الموجودة على العبوات بعناية! ممرضة مركز فرجينيا ماسون الطبي(مركز فرجينيا ماسون الطبي) ، تجاهل هذه القاعدة و حقنت المريضة ماري مكلينتون بأداة مطهرة بدلاً من الدواء.توفي المريض البالغ من العمر 69 عامًا ، وأصبح المستشفى أكثر صرامة بشأن فرز الأدوية.

نسيج في المعدة

في عام 2007 ، مرت امرأة هندية ، سابنام برافين ، بحدث بهيج - ولد ابنها بعملية قيصرية. ومع ذلك ، سرعان ما طغى على الفرح بسبب سوء الحالة الصحية - تعذب برافين من الألم في معدته. بعد ثلاث سنوات من العذاب ، وجدت المريضة نفسها على طاولة العمليات في معهد تشاتيسجاره للعلوم الطبية. يبدو أن الجراح الذي أجرى العملية القيصرية هو شخص شارد الذهن - ترك منديلًا في معدة المريض.

ومن غير المعروف ما إذا كان المريض الهندي قد تلقى تعويضًا ، لكن دونالد تشيرش "حصل" على 97 ألف دولار من خطأ طبي. تم ترك أداة جراحية يبلغ قطرها 31 سم في بطنه في عام 2000 في مركز واشنطن الطبي.

طعام في الرئتين

ربما لم يتوقع يوجين ريجز البالغ من العمر 79 عامًا من سان فرانسيسكو ، والذي كان يعاني من مرض رتجي ، أنه سيموت في المستشفى ، ولن يكون سبب الوفاة مرضه ، بل خطأ فادح من الأطباء. بسبب المرض ، لم يتمكن المريض من الحصول على ما يكفي من الطعام بشكل طبيعي ، لذلك قرر الأطباء أنه بحاجة إلى تغذية إضافية من خلال أنبوب خاص. حدث خطأ ما ، ونتيجة لذلك ، بدأ الطعام من الأنبوب ليس في معدة المريض ، ولكن في ... رئتيه!تم اكتشاف الخطأ ، لكنهم لم يتمكنوا من إصلاحه - ماتت Rigs بعد بضعة أشهر. رفعت زوجة ريجز دعوى قضائية ضد الحكومة لأنه بموجب قانون الولايات المتحدة ، لا يمكنك مقاضاة الأطباء والمستشفيات العسكرية.

مختلط أبي

واجه توماس (توماس) ونانسي (نانسي) أندروز (أندروز) صعوبة في إنجاب طفل ثانٍ ، وبالتالي لجأوا إلى خدمات نيويورك الطبية للطب التناسلي ، حيث عُرض عليهم التلقيح الاصطناعي (الإخصاب في المختبر ، والحمل في المختبر)).

عندما جاء الحمل الذي طال انتظاره ، لم تعرف سعادة الزوجين حدودًا. ومع ذلك ، فوجئ الزوجان برؤية المولود الجديد - كان جلد وشعر الطفل أغمق بكثير من بشرة الوالدين. لسوء الحظ ، لم تكن مزحة من الطبيعة ، بل كانت خطأ طبيًا. أكد اختبار الحمض النووي أنه لم يكن توماس أندروز هو والد الطفل ، ولكن هناك رجل آخر تم استخدام حيواناته المنوية عن طريق الخطأ في التلقيح الاصطناعي. الفتاة ، المولودة في عائلة أندروز ، سميت جيسيكا.

لا تغضب الطبيب وإلا سيقطع العضو الذكري

هذا هو من لم يحالفه الحظ لمقابلة طبيب عصبي ، لذلك فهو Nelu Radonescu (Nelu Radonescu) من رومانيا. رجل يبلغ من العمر 36 عامًا ذهب لإجراء عملية مخططة لتصحيح الهيكل غير الطبيعي للخصيتين ، ونتيجة لذلك تُرك بلا قضيب! لا تعتقد أن الدكتور نعوم تشومو (نعوم سيومو) خلط بين القضيب والخصيتين. فقط أثناء العملية ، قام بلمس مجرى البول للمريض وغضب. قام الطبيب المحبط ، في نوبة غضب ، بقطع قضيب المريض ، ثم قطعه إلى قطع صغيرة.

ألغت المحكمة الرومانية الترخيص الطبي للدكتور تشوما وأمرته بدفع تكلفة العملية لاستعادة القضيب (باستخدام جلد يده) للمريض ، وكذلك لدفع تعويضات معنوية.

الأخطاء الطبية - هذا الفرع الخطير من الطب ، والذي ، للأسف ، لا يستطيع أي طبيب ممارس الإفلات منه ، والذي ، للأسف ، غير مدرج في برامج التدريب [للمؤسسات التعليمية الطبية العليا في روسيا. في الوقت نفسه ، تظل هذه المشكلة في مركز اهتمام الجراحين. والدليل على أهمية واستمرارية المشكلة هو الاحتكار لكل من R. Stich و M. Makkas و K. Bauer و S.L. Libov ، EA Wagner ، بالإضافة إلى المناقشات البرنامجية في المؤتمرات الدولية (على سبيل المثال ، كانت إحدى المشكلات التي تم بحثها في الاتحاد الأوروبي الأول: مؤتمر جراحي الأطفال في النمسا في عام 1995 هو تحليل الأخطاء الطبية).
تعريف L. الخطأ الطبي هو خطأ ضميري للطبيب تسبب أو يمكن أن يتسبب في بعض الإضرار بصحة المريض. من المهم التأكيد على نقطتين في هذا التعريف. أولاً ، نحن نتحدث فقط عن أخطاء الطبيب الضميرية ، وليس عن الإهمال ، الأفعال التي ترتكب أثناء السكر أو عن عمد ، وهي جرائم طبية تخضع للإجراءات القانونية. ثانياً ، لا يؤدي الخطأ بالضرورة إلى أي تعقيدات. على سبيل المثال ، تم تشخيص حالة المريض بـ "التهاب الزائدة الدودية الحاد" ، ولم يتم تغيير الزائدة الدودية أثناء العملية ، ولكن تم الكشف عن رتج Mökkem الملتهب ، والذي تم استئصاله. لم يصاب المريض بأي ضرر ، تم إخراج كل شيء بشكل صحيح ، لكن الخطأ واضح.
". تصنيف الأخطاء الطبية

1. أخطاء التشخيص - أخطاء في التعرف على الأمراض ومضاعفاتها (المشاهدة أو التشخيص الخاطئ لمرض أو مضاعفات) - أكثر مجموعة من الأخطاء.
2. الأخطاء الطبية والتكتيكية ، كقاعدة عامة ، هي نتيجة لسوء التقدير التشخيصي. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها التشخيص صحيحًا ، ولكن يتم اختيار أساليب العلاج بشكل غير صحيح.
3. أخطاء فنية - أخطاء في إجراء التلاعبات والإجراءات والتقنيات والعمليات التشخيصية والعلاجية.
4. أخطاء تنظيمية - أخطاء في تنظيم أنواع معينة من الرعاية الطبية ، والشروط اللازمة لعمل خدمة معينة ، إلخ.

1. أخطاء أخلاقية - أخطاء في سلوك الطبيب وتواصله مع المرضى وأقاربهم والزملاء والممرضات والممرضات.
2. الأخطاء في ملء السجلات الطبية شائعة جدًا ، خاصة بين الجراحين. سجلات العمليات غير المفهومة ، فترة ما بعد الجراحة ، التصريفات عند إرسال المريض إلى مؤسسة طبية أخرى تجعل من الصعب للغاية فهم ما حدث للمريض.

ب- أسباب الأخطاء الطبية

1. يمكن تقسيم جميع أسباب الأخطاء الطبية إلى مجموعتين:

أ. الهدف - الأسباب الموجودة بغض النظر عن النشاط البشري ، أي التي لا نستطيع التأثير فيها.
ب. ذاتي - أسباب مرتبطة مباشرة بشخصية الطبيب ، وخصائص نشاطه ، أي الأسباب التي يمكننا ويجب علينا التأثير عليها.
عادة ما تخلق الأسباب الموضوعية خلفية ، وكقاعدة عامة ، يتحقق الخطأ لأسباب ذاتية ، مما يفتح فرصًا حقيقية لتقليل عدد الأخطاء الطبية. إحدى الطرق هي تحليل الأخطاء الطبية ، الأمر الذي يتطلب الامتثال لقواعد معينة.

1. أسباب موضوعية

أ. النسبية ، غموض المعرفة الطبية. الطب ليس علمًا دقيقًا. ترتبط المسلمات والبرامج التشخيصية الموضحة في الكتيبات والدراسات بالمتغيرات الأكثر شيوعًا للمظاهر السريرية ، ولكن غالبًا ما يواجه الطبيب بجوار سرير المريض مسارًا غير متوقع على الإطلاق للعملية المرضية وردود فعل غير عادية لجسم المريض. لنأخذ مثالا. أصيبت فتاة تبلغ من العمر ست سنوات ، تخضع لفحص روتيني في العيادة للكشف عن فتق الحجاب الحاجز الأيسر ، بآلام انضغاطية خلف القص ليلًا (عيادة الذبحة الصدرية ، تم تأكيدها من خلال التغييرات المميزة في مخطط كهربية القلب). قام البروفيسور ، الذي دعا إليه جراح متمرس ، بتشخيص رائع لـ "التهاب الزائدة الدودية الحاد في فتق الحجاب الحاجز". كشف شق الصدر الأيسر عن فتق حجابي كاذب. كان الأعور يقع في التجويف الجنبي. تم تغيير التذييل بشكل فلغموني ، ملحومًا في التامور ، والذي تم اختراقه والتهابه في المنطقة المجاورة. على ما يبدو ، تسبب التهاب المنطقة المحلية من التامور في حدوث تشنج في الفرع الأساسي للشريان التاجي ، مما أدى إلى عيادة الذبحة الصدرية وتغييرات في مخطط كهربية القلب.
ب. الفروق بين الأطباء من حيث الخبرة والمعرفة ومستوى التدريب وأعذرني والذكاء والقدرات. لاحظ الكاتب المسرحي الإنجليزي العظيم برنارد شو جيدًا: إذا اتفقنا على أن الأطباء ليسوا سحرة ، بل أناس عاديون ، فعلينا أن نعترف أنه في أحد طرفي المقياس ، توجد نسبة صغيرة من الأفراد الموهوبين للغاية ، في الطرف الآخر - نسبة صغيرة بنفس القدر النسبة المئوية من الناس الأغبياء القاتلين واليائسين ، والباقي بينهما. من الصعب الاعتراض على هذا الرأي ، ولا يمكن لأي تحسن في العملية التعليمية وتدريب الأطباء القضاء على هذا السبب.
في. تؤثر الاختلافات في معدات المؤسسات الطبية بالتأكيد على مستوى التشخيص. بطبيعة الحال ، فإن وجود طرق التشخيص الحديثة (MPT ، CT ، الموجات فوق الصوتية) ، من الأسهل اكتشاف ورم الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، مقارنةً بدراسات الأشعة السينية الروتينية. ما سبق ينطبق على تشخيص الطوارئ.
د- ظهور أمراض جديدة أو معروفة لكنها منسية منذ زمن طويل. لا يظهر هذا السبب في كثير من الأحيان ، ولكنه يستلزم عددًا كبيرًا من التشخيص

أخطاء. ولعل أبرز الأمثلة على ذلك هو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض الإيدز ، وهو المرض الذي واجه الأطباء مشكلة تشخيصه ومشكلة غير قابلة للحل ، وخاصة العلاج. إن ظهور أمراض مهملة ونادرة مثل الملاريا والتيفوس يؤدي حتما إلى مشاكل تشخيصية خطيرة.
هـ - وجود أمراض مصاحبة. من الصعب للغاية ، على سبيل المثال ، التعرف على التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى مريض مصاب بمرض شونلاين - غونوك أو الهيموفيليا ، من أجل استئصال الانغلاف عند طفل مصاب بالدوسنتاريا ، إلخ.
ه. صغر السن. "كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان التشخيص أكثر صعوبة".

1. أسباب ذاتية

أ. - عدم كفاية فحص وفحص المريض. كم مرة نرى فحصًا كاملاً لمريض عارٍ؟ لكن يجب أن يكون هذا هو المعيار ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل. لسوء الحظ ، أصبح "الفحص" المحلي أمرًا طبيعيًا ، محفوفًا بخطر حقيقي من حدوث خطأ في التشخيص. لا يعتبر العديد من الجراحين أنه من الضروري استخدام منظار السمع أثناء الفحص. هناك ملاحظات معروفة عن استئصال البطن غير المجدي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد مع الالتهاب الرئوي الجنبي القاعدي من الجانب الأيمن ، ولانسداد الأمعاء الحاد مع شلل جزئي الناجم عن الدبيلة الجنبية ، إلخ.
ب. يعد إهمال طريقة البحث التي يمكن الوصول إليها والغنية بالمعلومات سببًا شائعًا إلى حد ما لأخطاء التشخيص. والمثال الأكثر وضوحا هو إهمال فحص المستقيم الرقمي في المرضى الذين يعانون من آلام البطن المبهمة. مشاهدة التهاب الزائدة الدودية الحوضي الحاد ، والتواء كيس المبيض ، والحمل خارج الرحم ، وسكتة المبيض - هذه قائمة غير كاملة من الأخطاء النموذجية المرتبطة بالتقليل من محتوى المعلومات في فحص المستقيم الرقمي.
في. الثقة الزائدة بالنفس للطبيب ، رفض نصيحة زميل ، استشارة.
هذا السبب هو سمة لكل من الجراحين الشباب (الخوف من إسقاط سلطتهم ، نوع من متلازمة الشباب) والمتخصصين ذوي الخبرة العالية (متلازمة العصمة الخاصة بهم) ، وغالبًا ما يؤدي إلى أخطاء مأساوية ، وتصرفات الطبيب غالبًا ما تكون محدودة. جريمة. لقد حذر مفكرو الماضي والحاضر مرارًا وتكرارًا من خطر الثقة في عصمة المرء: "كلما قل معرفتك ، قل شكوكك!" (روبرت تورجوت) ؛ "فقط الحمقى والأموات لا يغيرون رأيهم أبدًا" (لويل) ؛ "الطبيب الذكي ، أي الذي يشعر بصغر معرفته وخبرته ، لن يحتقر أبدًا ملاحظات الممرضات ، بل يستخدمها" (م. يا مودروف). لكن كم مرة ترى جراحًا مسنًا متمرسًا يبحث فجأة عن زميل شاب: "كفى ، أعرف نفسي ، البيض لا يعلم الدجاج!"
د- استخدام طرق التشخيص والعلاج التي عفا عليها الزمن هو ، كقاعدة عامة ، الكثير من الجراحين من الجيل الأكبر ، عندما يتحول الحذر المعقول بشكل غير محسوس إلى رفض لكل ما هو جديد. غالبًا ما يكون هذا نتيجة نقص المعلومات بالنسبة للطبيب الذي لا يقرأ الأدبيات المتخصصة الحديثة ، والذي تخلف عن تقدم الجراحة الحديثة. "في الفن الطبي لا يوجد أطباء أكملوا علمهم" (M.Ya Mudrov). "التعلم طوال حياتك لصالح المجتمع هو دعوة الطبيب" (AA Ostroumov).
هـ - الإيمان الأعمى بكل ما هو جديد ، ومحاولات طائشة لإدخال أساليب جديدة في الممارسة دون مراعاة الظروف والضرورة والتعقيد وخطرها المحتمل. في فجر جراحة القلب المحلية ، ظهرت ملاحظات حول الجراحين الذين أجروا بنجاح بضع صوار التاجي في حالات الألم الموضعي في الصحافة الواسعة.

أقواس (!). بطبيعة الحال ، فإن الخطر الذي تعرض له المرضى الذين تم فحصهم وتدريبهم بشكل غير كافٍ غير مبرر على الإطلاق. في بعض الأحيان ، تملي أفعال زميل شاب قلة الخبرة ، والرغبة الصادقة في تقديم شيء جديد ؛ أسوأ عندما يكون السبب الخفي هو الرغبة في رؤية اسمك في الصحيفة: "لأول مرة في منطقة كولديبانسكي ، الجراح ك ، إلخ."
(هـ) الإيمان المفرط بالحدس والفحص المتسرع والسطحي للمريض غالبًا ما يكون سببًا لسوء التقدير التشخيصي الخطير. يجب أن يُفهم الحدس الطبي على أنه خليط من الخبرة والمعرفة المحدثة باستمرار والمراقبة والقدرة الفريدة للدماغ على إصدار قرار سريع البرق على مستوى اللاوعي. الزملاء الذين يسيئون استخدام هذه الهدية يجب أن يتذكروا كلمات الأكاديمي أ. ألكساندروف أن الحدس مثل الهرم ، حيث القاعدة عمل ضخم ، والقمة هي البصيرة. "ليس لدي الكثير من الوقت للنظر على عجل إلى المرضى" (بي إف بوروفسكي).
و. الشغف المفرط بالتقنية الجراحية على حساب التعليم وتحسين التفكير الإكلينيكي. يمكن اعتبار هذه الظاهرة "مرضية" للجراحين الشباب. على ما يبدو ، فإن العملية نفسها تثير إعجاب مخيلة الطبيب الشاب لدرجة أنها تلقي بظلالها على العمل الشاق اليومي لإيجاد التشخيص الصحيح ، وإثبات مؤشرات العملية ، واختيار الخطة المثلى لها ، والتحضير للتمريض بعد العملية الجراحية للمريض. . غالبًا ما يرى المرء كيف يكون الجراحون المبتدئون سعداء بصدق عندما يتبين أن المريض سيخضع لعملية جراحية ، وينزعج عندما يتضح أنه يمكن الاستغناء عن التدخل. ولكن يجب أن يكون العكس! الهدف الأسمى للجراحة ليس فقط تطوير عمليات جديدة أكثر تقدمًا ، ولكن قبل كل شيء ، البحث عن طرق غير جراحية لعلاج تلك الأمراض التي لا يمكن علاجها اليوم إلا بسكين الجراح. ليس من قبيل المصادفة أن طرق الجراحة بالمنظار منخفضة الصدمات يتم إدخالها في الممارسة العملية بسرعة كبيرة. أي عملية هي دائما عدوانية. يجب ألا ينسى الجراح ذلك. كتب الجراح الفرنسي الشهير تييري دي مارتل أن الجراح معترف به ليس فقط من خلال تلك العمليات التي تمكن من إجرائها ، ولكن أيضًا من قبل أولئك الذين كان قادرًا على رفضها بشكل مبرر. وقال الجراح الألماني كولينكامبف إن "إجراء عملية جراحية هو إلى حد ما مسألة تقنية ، في حين أن الامتناع عنها هو نتيجة العمل الماهر للفكر الدقيق والنقد الذاتي الصارم والمراقبة الدقيقة".
ح. رغبة الطبيب في الاختباء وراء سلطة الاستشاريين. مع تزايد التخصص في الطب ، أصبح هذا السبب أكثر شيوعًا. يقوم الجراح المعالج ، دون عناء لتحليل المظاهر السريرية ، بدعوة الاستشاريين ، ويسجل بانتظام أحكامهم في التاريخ الطبي ، وأحيانًا متناقضة للغاية ، وينسى تمامًا أن الشخصية الرائدة في العملية التشخيصية والعلاجية ليست طبيبًا استشاريًا ، بغض النظر عن لقبه .. وهو الطبيب المعالج. حقيقة أن الاستشاريين لا ينبغي أن يحيلوا شخصية الطبيب المعالج إلى الخلفية لا يتعارض على الإطلاق مع الاستشارات الجماعية المعقولة. لكن مثل هذا "المسار" إلى التشخيص غير مقبول على الإطلاق ، عندما يعلن الجراح: "دع المعالج يزيل تشخيص التهاب الجنبة القاعدي الأيمن ، دع أخصائي الأمراض المعدية يستبعد العدوى المعوية ، طبيب المسالك البولية يرفض مرض الكلى ، ثم سأفكر فيما إذا كان المريض يعاني من التهاب الزائدة الدودية الحاد. "
وغالبًا ما يكون إهمال الأعراض غير المعتادة هو سبب حدوث الأخطاء. العرض غير المعتاد هو علامة ليست مميزة لمرض معين أو فترة معينة من مساره. على سبيل المثال ، تقيأ مريض خضع لعملية استئصال طارئة للزائدة الدودية تحت تأثير التخدير العام. أسرع

كل هذا هو القيء المعتاد بعد التخدير لمريض غير مستعد للجراحة. إنها مسألة أخرى تمامًا عندما يظهر القيء في اليوم الخامس للمريض نفسه ، والذي قد يكون علامة على التهاب الصفاق أو انسداد لاصق مبكر أو كارثة أخرى في تجويف البطن. يتطلب كل عرض غير عادي تحديدًا عاجلاً لسببه الحقيقي وتطوير تكتيكات أخرى تأخذ هذا السبب في الاعتبار. من الأفضل في مثل هذه الحالات عقد استشارة طارئة. ي - الانبهار بمجموعة متنوعة من طرق البحث الخاصة على حساب التفكير الإكلينيكي هو أحد الأسباب التي أصبحت شائعة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة. يعتبر إدخال التقنيات الحديثة في الممارسة الطبية في حد ذاته تقدميًا ؛ إنه يفتح إمكانيات تشخيصية جديدة ، ويغير أيديولوجية العمليات التشخيصية والعلاجية. ومع ذلك ، فإن هذه العملية لها أيضًا جوانب حقيقية غير مرغوب فيها تعتمد فقط على الطبيب. أولاً ، التعيين غير المعقول للمريض لجميع الدراسات الممكنة في هذه العيادة. ثانيًا ، عند وصف الأساليب الغازية التي قد تهدد الحياة (فحص تجاويف القلب ، تصوير الأوعية ، تنظير البطن ، إلخ) ، لا يفكر الطبيب دائمًا في إمكانية استبدالها بأخرى أكثر أمانًا. أخيرًا ، بدأ متخصصون في تشكيل جديد بالظهور - نوع من "الأطباء المحوسبين" ، معتمدين في أحكامهم حصريًا على بيانات فحص "الآلة" وإهمال سوابق الذاكرة وأساليب البحث الفيزيائية. أ. قال بيليبين ، متحدثًا في المؤتمر الأول لعموم الاتحاد المعني بمشاكل علم الأخلاق الطبية (1969): "أتعس شيء هو أن تطور التكنولوجيا لا يتزامن مع تطور الثقافة العاطفية للطبيب. تحظى التكنولوجيا بحفاوة بالغة هذه الأيام ؛ نحن لا نعارض ذلك ، لكننا نود أن تلقى الثقافة العامة للطبيب ترحيبا حارا أيضا. لذلك ، نحن لا نتحدث عن الخوف من التكنولوجيا ، ولكن عن الخوف من أن الطبيب ، بسبب شغفه بالتكنولوجيا ، سيفقد القدرة على التحكم في تفكيره السريري. اقرأ هذه الكلمات مرة أخرى ، أيها الزميل ، وفكر في مدى أهميتها اليوم!
. الظروف التي تؤدي إلى أخطاء طبية

1. المواقف الصعبة التي تتطلب حلولاً فورية. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن معظم الحسابات الخاطئة أثناء العملية تتم في المواقف الحرجة (النزيف الغزير المفاجئ ، والسكتة القلبية ، وما إلى ذلك). لذلك ، كلما كان الموقف أكثر صعوبة ، يجب أن يكون الجراح أكثر هدوءًا وبرودة وتملكًا لذاته.
2. إن إجهاد الجراح ، وتدفق العمليات المعقدة ، يخلق أيضًا ظروفًا للخطأ. يجب على الجراح أن يضع ذلك في الاعتبار عند تركيز انتباهه وقوته على مثل هذه المناطق. الوقت بعد العمل الليلي ليس هو الأفضل للعملية.
3. الحاجة الإجبارية لأداء عمل ليس من سمات التخصص الرئيسي. لسوء الحظ ، فإن عدم وجود أخصائي ضروري (طبيب أمراض النساء والتوليد ، جراح الأطفال ، إلخ) وإلحاح الموقف غالبًا ما يضع الجراح أمام الحاجة إلى إجراء عملية أو أخرى (بتر الرحم في حالة النزيف الغزير) ، عملية قيصرية ، شق القصبة الهوائية عند حديثي الولادة ، إلخ).). سيساعدك التحضير السريع لعملية غير عادية (خطة ومنهجية) وأقصى قدر من رباطة الجأش على الخروج من موقف صعب بشرف. ومع ذلك ، فإن الخيار الأفضل هو الاتصال بأخصائي.

. تحليل الأخطاء الطبية

1. تحليل الأخطاء الطبية شرط أساسي لتقليل عددها.يجب أن يكون التحليل ثابتًا ، ولا يمكن اختزاله إلى ربع سنوي أو سنوي

تقارير أو أن تقتصر على المؤتمرات السريرية والتشريحية. من الأفضل التدرب على تحليل الخطأ الذي وقع في المؤتمر الصباحي لليوم التالي.

1. لا ينبغي أن يكون الهدف الأساسي من تحليل الخطأ الطبي هو البحث عن الجاني ومعاقبة الجاني ، بل البحث عن سبب الخطأ وطرق منعه. ولكن في كثير من الأحيان يتم استبدال تحليل الخطأ بالبحث (وأحيانًا "التعيين *") ومعاقبة الشخص المذنب ، وبالتالي الحفاظ على شروط تكرار نفس الخطأ في المستقبل.
2. يجب إجراء تحليل الخطأ بدقة ، دون المساس بالكرامة المهنية والإنسانية للطبيب الذي أخطأ في التقدير. للأسف ، في كثير من الأحيان يتم تنفيذ انفجار مدوي دون قيود في التعبيرات.
3. يجب أن يكون الشخصية الرئيسية في تحليل الخطأ هو الطبيب نفسه الذي ارتكبها. عندما سهرت ليلة بلا نوم ، يعود الطبيب مرارًا وتكرارًا إلى ما حدث ، عندما يفكر: "لماذا فعلت ذلك بهذه الطريقة وليس بطريقة أخرى؟" ، وفي الصباح تحتاج إلى مناقشة الخطأ ، لكنك حقًا لا تريد إلى ، ثم تتسلل الفكرة بشكل لا إرادي: "ربما لا ينبغي عليك ذلك؟ التستر على خطأ طبي أمر سهل بما فيه الكفاية (الطب ليس علمًا دقيقًا) ، لكن ابتعد عن هذه الفكرة! بل إنه من المروع أن ترى بمرور الوقت كيف سيكرر زميلك الخطأ الذي ارتكبته لمجرد أنك تخفيه!
4. هناك تعبير: "التعلم من الأخطاء". يُنسب إلى بسمارك الكلمات: "فقط الأشخاص الأغبياء يتعلمون من أخطائهم ، والأذكياء يتعلمون من الغرباء." الطبيب لا يناسب كلا البيانين. يجب على الطبيب أن يتعلم من أخطاءه وأخطاء الآخرين ، كما أنه ملزم بتعليم الآخرين من أخطائه لتقليل عددهم!

31 مايو 2015 - بقلم ضيف

قصتي الرهيبة

كيف دمر الأطباء حياتي!

أريد أن أروي قصتي.
حدث ذلك في ديسمبر 2006.
5.12.06. كان لدي تصوير بالأشعة السينية على الصدر. كان عمري 16 سنة. قال أخصائي الأشعة الانتظار في الردهة. خرج بمثل هذا التعبير غير السار على وجهه وقال: "اذهب على وجه السرعة مع صورة إلى المستشفى الإقليمي في Timiryazevo!" أعطاني عنوانا. لم أقم بإرساله إلى طبيب الأطفال لتحديد موعد بالصور وذهبت إلى هناك على الفور دون توضيح الأسباب. أنا لا أحب صورك ". بالطبع ، كنت خائفة ، أخبرت والدتي بكل شيء ، وأرسلتني أمي ، دون أن تقول أي شيء ، للذهاب.
هذا عندما بدأ الكابوس كله ...

وصلت إلى العنوان الذي أخبرني به أخصائي الأشعة. كان هناك العديد من المباني. لا يبدو حتى وكأنه مستشفى! بدأت في البحث عن شخص ما. في الطريق التقيت بطبيب. لقد التقطت صوري ونظرت و ....... تم نقلي على الفور إلى جناح العزل! لم أكن أتوقع وفكرت في ذلك الوقت بالمنزل. وصل بدون حزم مع الأشياء وكل ذلك. لكن لا! انتهى بي الأمر هناك لمدة 7 أشهر كاملة !!! ……….

هناك قضيت حياتي كلها. يبدو الأمر كما لو كنت في الجحيم! لقد تم إعطائي حقنة لمدة 6 أشهر متتالية ، مرتين في اليوم ، أعطوني 7-10 أقراص في المرة قبل كل وجبة!إل

بطريقة ما اتصلوا بي على الهاتف وقالوا إن المدرسة بأكملها كانت تناقشني. بدأ الجميع يخافونني. وعندما ، بعد 3 أشهر من وجودي في المستشفى ، أظهر تحليل البلغم أنني لست معديًا ، بدأوا في السماح لي بالعودة إلى المنزل لقضاء عطلة نهاية الأسبوع! منع والداي أصدقائي تمامًا من أن يكونوا أصدقاء معي ... ...

سأختصر قصتي قليلاً حتى لا تمل.
لذا. في 25 يوليو 2007 ، خرجت من المستشفى. قيل إنهم لاحظوا من قبل أخصائي طب العيون لمدة عام واحد (إذا لم أكن مخطئًا) واستمروا في شرب الحبوب لمدة 6 أشهر تقريبًا. بالمناسبة ، تم وضع عائلتي بأكملها على الأذنين. أُجبر البعض على تناول حبوب منع الحمل. لقد وضعوا عباءة على شخص ما وكان كل شيء يظهر بشكل جيد والأشعة السينية هي نفسها للجميع ، كل شيء طبيعي. بالمناسبة ، لم يضعوني حتى في مانتا قبل دخول المستشفى !!!

بعد مرور عام ، أجريت لي أشعة سينية ثانية ، ولكن ليس في Loskutovsky CRP ، حيث ذهبت (كما لو) إلى مستوصف السل ، ولكن في مستشفى تومسك الإقليمي السريري ، حيث أرسلني معالج المنطقة. أظهرت الأشعة السينية وجود ناسور شرياني وريدي على اليمين. معروض شركات. التصوير المقطعي واستشارة أخصائي أمراض الدم. أظهرت التصوير المقطعي المحوسب أن لدي كيس احتباس في الفص الأوسط من الحقوق. رئة. تم إرسالي للاستشارة مع طبيب أمراض الرئة في OKB.

هناك عُرضت علي الجراحة. قد وافقت. كان تشخيصي الأخير قبل العملية هو: نقص تنسج خلقي في الفص الأوسط الأيمن. رئة. توسع القصبات في الفص الأوسط ، انتفاخ الرئة في الفص الأوسط ، التهاب الرئة الموضعي.
لقد واجهت صعوبة في العملية. خضعت لعملية جراحية في صباح يوم الجمعة ، وفي مساء الأحد عدت لتوي إلى صوابي. مكثت في العناية المركزة لمدة ثلاثة أيام. خضعت لتنظير قصبيين - وهو الإجراء الأكثر إزعاجًا.

بعد العملية ، أخبرني طبيبي أنني لم أصب بأي مرض السل مطلقًا ، لذلك كان يجب أن تبقى ندوب ما بعد السل. ولم أجدهم. كم كنت محظوظة لأنني لم أصاب في عنبر عزل مع حالات مرض السل المفتوحة. الحمد لله! بعد خروجي من العمل ، أردت بالفعل رفع دعوى قضائية بسبب خطأ طبي ، لكن عندما وصلت إلى تومسك إلى طبيب أمراض القلب في الشارع. كوزنيتسوف للصور وبطاقة وتقول إنني أحتاج جميع الوثائق والصور لأخصائي أمراض الرئة ، والتي قالوا لي: "وصورتك في الأرشيف". طلبت منهم إحضارهم من هناك. أجابوا لي: "إذا كانوا في الأرشيف ، فقد تم حرقهم بالفعل!" وبعد فترة اكتشفت أن جميع الصور كانت مخزنة في الأرشيف لمدة 5 سنوات ، وفي ذلك الوقت حتى 2 سنوات لم يمر!

الآن أبلغ من العمر 25 عامًا ولدي بالفعل طفلان. ابنتان جميلتان مطيعتان ، زوج محب. لكن ... مشاكلي مع الرئتين لم تفارقني بعد. 3 يوليو 2015 أنا في انتظار التصوير المقطعي الحلزوني. لقد كنت أنتظر هذا لمدة 3 أشهر. قال طبيب الرئة مازحا: "هكذا تموت" ...
الآن ، وفقًا للأشعة السينية ، فإن تليف الرئتين لديّ مشكوك فيه. اتمنى الافضل بعد كل هذا ، دخلت كلية الطب ، لأنني قررت الآن أنني لن أثق تمامًا بالأطباء ، بل أثق بنفسي فقط ومع علمي. ما زلت تثير قلبي عندما أتذكر تلك الأوقات ، ويحدث أنني لا أستطيع النوم في الليل. لقد زرعوا أعضائي ، لم يعد الكبد والكلى كما هو ، ومجموعة كاملة من المشاكل الأخرى ... هكذا ذهب لي هذا العلاج الكيميائي "المفيد"! وبالمناسبة ، في المقتطف من المستوصف الأنبوبي ، كُتب أنه كان كما لو أنه قد تم صنع جهاز كمبيوتر لي هناك. الأشعة المقطعية! وفيه الاستنتاج هو تضخم الغدد الليمفاوية! ، أي جراد البحر!!! وأجمل طبيب أطفال لدينا ، بعد أن لم يقرأ شيئًا ، لم يقل شيئًا ، وطبيب الأطفال أيضًا! باختصار ، لقد علقوا المعكرونة للجميع !!!