في أمعاء الشخص البالغ ، في المتوسط ​​، يعيش من 2.5 إلى 3.5 كجم من البكتيريا المختلفة. يُطلق على مجموع هذه الكائنات الدقيقة اسم البكتيريا الدقيقة ، وتعتمد صحتنا ورفاهيتنا بشكل مباشر على نسبة عدد ممثليها الفرديين. يعد عدم التوازن في البكتيريا المعوية أو ببساطة دسباقتريوز مشكلة شائعة جدًا في العالم الحديث ، ولكن من الخطأ اعتباره مرضًا مستقلاً. من وجهة نظر المجتمع الطبي ، فإن دسباقتريوز هو حالة فقط (غالبًا ما تكون مؤقتة) ، والتي يمكن أن يصاب بها الشخص بالأمراض. لمنع حدوث ذلك ، عند ظهور العلامات المميزة الأولى للمتاعب في الأمعاء ، يوصى بإجراء اختبار البراز للكشف عن دسباقتريوز ، والذي سيسمح فك تشفير نتائجه للطبيب باتخاذ قرار بشأن المزيد من الأساليب التشخيصية والعلاجية.

يعتمد النجاح إلى حد كبير على مدى دقة استعداد المريض لاختبار البراز وما إذا كان قد جمع المواد بشكل صحيح. عندما يتعلق الأمر بتشخيص دسباقتريوز الأمعاء عند الرضع والأطفال الصغار ، فهناك حاجة لمناقشة بعض التفاصيل الدقيقة. سنخبرك اليوم ما هي العلامات والأعراض التي تشير إلى مثل هذه الدراسة ، وما يظهره تحليل البراز من أجل دسباقتريوز (فك النتائج والمعايير في الجدول) ، ما هي الطرق التي تحدد عدم توازن البكتيريا المعوية ، ولأي سبب؟ تحدث وما هي العواقب التي يمكن أن تؤدي إليها.

يرجى ملاحظة أن المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية فقط ولا تحل محل الحاجة إلى مساعدة طبية مؤهلة. دسباقتريوز هي حالة مرضية خطيرة لها تأثير ضار على الهضم والتمثيل الغذائي والحالة المناعية والعديد من الجوانب الأخرى لصحة الإنسان ، وبالتالي تتطلب زيارة الطبيب!

إن تريليونات البكتيريا التي تعيش في أجسامنا في تفاعل تكافلي معنا ، أي أنها تتلقى فوائدها من المضيف ، بينما تستفيد منه في نفس الوقت. لكن هذه العبارة صحيحة فيما يتعلق بجميع الكائنات الحية الدقيقة بدرجات متفاوتة: البعض منهم مرحب بهم كضيوف أكثر للبشر ، والبعض الآخر أقل ، والبعض الآخر "شخص غير مرغوب فيه" تمامًا. يتم إجراء تحليل للبراز من أجل دسباقتريوز بدقة من أجل تحديد النسبة العددية بين مستعمرات البكتيريا التي تعيش في الأمعاء.

مؤشرات لتعيين الدراسة:

ثقل وانزعاج وانتفاخ وآلام في البطن.

اشتباه في وجود عدوى معوية.

فقدان الوزن المفاجئ بدون سبب واضح.

عدم تحمل بعض الأطعمة ؛

ردود الفعل التحسسية والطفح الجلدي.

الشوائب المرضية المرئية في البراز (مخاط ، دم ، صديد).

من المستحسن للغاية إجراء اختبار البراز لداء دسباقتريوز بعد الخضوع لعلاج طويل الأمد بعوامل مضادة للبكتيريا أو هرمونية - سيحدد فك شفرة نتائج الدراسة مدى تأثير العلاج على تكوين البكتيريا المعوية ، سواء كان تصحيحها مطلوبًا.

يتم استخدام ثلاث طرق لهذا:

التحليل البكتريولوجي للبراز- بعبارة أخرى ، البذر في وسط غذائي. بعد 4-5 أيام ، سوف تتكاثر البكتيريا ، وسيتمكن مساعد المختبر من التوصل إلى استنتاج حول عدد الممثلين الرئيسيين للبكتيريا المعوية في 1 جرام من المادة (CFU / g). هذه هي الدراسة التي نتحدث عنها اليوم - إنها بسيطة وبأسعار معقولة ، ويتم إجراؤها في أي مستشفى ولا تزال بمثابة الطريقة الرائدة لتحديد دسباقتريوز عند الأطفال والبالغين. ومع ذلك ، يتطلب مثل هذا التحليل التزامًا صارمًا للغاية بقواعد إعداد وجمع المواد ، كما يستغرق وقتًا طويلاً ، لذلك تم اختراع طريقة بديلة ؛

التحليل البيوكيميائي للبرازهو إجراء تشخيصي حديث يعتمد على كروماتوجرافيا الغاز والسائل للأحماض الدهنية حسب الطيف. يصبح فك رموز نتائج الدراسة ممكنًا بعد بضع ساعات ، فهو يعكس ، من بين أمور أخرى ، توازن البكتيريا الجدارية في الأمعاء. الكيمياء الحيوية البرازية هي تقنية أكثر حساسية ودقة ، حتى عينة الأمس مناسبة لها ، حيث أن الأحماض الدهنية التي تفرزها البكتيريا أثناء نشاط حياتها تظل دون تغيير لفترة طويلة. يسمح لك التحليل الكيميائي الحيوي للبراز من أجل دسباقتريوز بإنشاء قسم معين من الأمعاء حدث فيه الفشل. العيب الوحيد لهذه الطريقة هو أنها غير متوفرة في كل معمل.

يتم عرض معايير التحليل البيوكيميائي للبراز في الجدول:

من المهم جدًا ليس فقط جمع البراز بشكل صحيح لتحليل دسباقتريوز ، ولكن أيضًا لتسليم العينة في الوقت المحدد ، وكذلك مراقبة جميع تفاصيل التحضير.

لنبدأ بالترتيب:

إذا تم علاجك بالمضادات الحيوية ، ضع في اعتبارك أنه من المنطقي إجراء اختبار البراز لتحديد الاختلالات في البكتيريا المعوية في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد نهاية العلاج ؛

قبل الفحص بثلاثة أيام ، من الضروري التخلي عن استخدام المسهلات ، والأدوية المضادة للإسهال والديدان ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والبروبيوتيك ، وزيوت الخروع والفازلين ، ومستحضرات الباريوم والبزموت ؛

من الضروري الشراء مقدمًا من الصيدلية أو الحصول على حاوية بلاستيكية معقمة بملعقة وغطاء محكم في المختبر ، مصممة خصيصًا لجمع ونقل البراز للتحليل ؛

يجب أن يتم التغوط بشكل طبيعي دون استخدام الحقن الشرجية أو أي وسائل مساعدة أخرى ؛

لا تجمع عينة لتحليلها من وعاء المرحاض. لهذه الأغراض ، تحتاج إلى إعداد أي حاوية مناسبة ، والتي يجب غسلها جيدًا ، وسكبها بالماء المغلي ، وتجفيفها ، والتبرز فيها ؛

قبل البدء في العملية ، يجب أن تتبول ، ثم تغسل وتجفف نفسك. يجب ألا تحتوي العينة التي تم جمعها بأي حال من الأحوال على بول أو إفرازات من الجهاز التناسلي. إذا كانت المرأة في فترة الحيض ، يجب استخدام سدادة قطنية ؛

عندما يحدث التغوط ، من الضروري فتح الحاوية المعدة ، وأخذ ملعقة وجمع القليل من المواد من أجزاء مختلفة من البراز: من الوسط ، من السطح. إذا رأيت منطقة مشبوهة تحتوي على مخاط أو دم يختلف في تناسقه أو لونه عن البراز المحيط ، فتأكد من وضعه في وعاء! في المجموع ، ستحتاج إلى 6-8 ملاعق من البراز للتحليل ؛

أغلق الحاوية بإحكام وقم بتسليم العينة إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعها.

معظم البكتيريا التي تشكل البكتيريا المعوية لاهوائية ، لذلك تموت تدريجياً تحت تأثير الهواء الطلق. هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء اختبار البراز للكشف عن دسباقتريوز في الوقت المناسب - عندها فقط سيكون فك تشفير النتائج موثوقًا به.

إذا كنت تخضع لدراسة كيميائية حيوية ، فإن الإلحاح ليس مهمًا جدًا - يمكنك حتى تجميد العينة وإحضارها إلى المختبر في اليوم التالي. هذا مناسب بشكل خاص لآباء الرضع والأطفال الصغار ، لأنه من غير المعروف ما إذا كان من الممكن جمع البراز من الطفل لتحليله في الصباح الباكر - ربما ببساطة لا يريد الذهاب إلى المرحاض.

تحليل البراز من أجل دسباقتريوز عند الرضع

تختلف معايير الفحص البكتريولوجي للبراز عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الأكبر سنًا إلى حد ما عن نفس المؤشرات لدى البالغين ، وكلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت هذه الاختلافات أكثر وضوحًا. ترتبط بالاستعمار التدريجي لجسم الطفل بواسطة البكتيريا. وهذه العملية ، بدورها ، تحدث بطرق مختلفة عند الأطفال الذين يتغذون بشكل طبيعي أو صناعي. سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل عند فك شفرة نتائج تحليل البراز ل dysbacteriosis في الجدول.

قد يخضع تكوين البكتيريا المعوية للرضع لتغييرات غير مرغوب فيها بسبب الإصابة بعدوى المستشفيات: Staphylococcus aureus ، Pseudomonas aeruginosa ، فطريات تشبه الخميرة ، وما إلى ذلك. في أحسن الأحوال ، سيؤدي ذلك إلى مشاكل صحية مؤقتة وثانوية ، وفي أسوأ الأحوال ، إلى مرض خطير. لذلك ، يحتاج الآباء إلى مراقبة سلوك الطفل ورفاهه بعناية ، وحالة جلده والأغشية المخاطية ، وتكرار حركات الأمعاء وظهورها ، خاصة إذا كان لديك فرصة مؤخرًا للخضوع للعلاج في المستشفى.

من الضروري إجراء اختبار البراز بحثًا عن دسباقتريوز عند الرضيع إذا كانت الأعراض التالية موجودة:

تجشؤ متكرر وشديد بعد الرضاعة ، مثل القيء ؛

انتفاخ ومغص في البطن وانتفاخ البطن.

ضعف الشهية

صعوبات إدخال الأطعمة التكميلية ؛

علامات عدم التسامح تجاه المنتجات الفردية ؛

الطفح الجلدي والبقع على الجلد و / أو الأغشية المخاطية.

المضادات الحيوية أو العلاج الهرموني الحديث ؛

أي مشاكل في البراز - اضطرابات في التردد ، مظهر غير طبيعي أو رائحة براز ، وجود شوائب مرضية (دم ، مخاط ، صديد).

من أجل فك شفرة نتائج الدراسة لإعطاء نتائج موضوعية ، من الضروري التحضير للتحليل بشكل صحيح:

رفض إدخال أغذية تكميلية جديدة قبل 3-4 أيام على الأقل من زيارة المختبر ؛

لا تقدم لطفلك عشية الخضار أو الفواكه التي يمكن أن تغير لون حركات الأمعاء (هريس الجزر ، والتوت الأحمر والأسود ، وعصير الشمندر ، وما إلى ذلك) ؛

استكمل تناول أي أدوية قبل الاختبار ببضعة أيام ، بما في ذلك المسهلات والفيتامينات. من المستحسن إنهاء العلاج بالمضادات الحيوية قبل أسبوعين من الدراسة. من الأفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الطفل والتشاور بشأن توقيت تحليل البراز لداء دسباقتريوز ؛

أحضر وعاءًا بلاستيكيًا معقمًا بملعقة. من المقبول أخذ عينة من براز الطفل من سطح الحفاض ، ولكن فقط إذا كان الحشو ليس من الجل. من الأفضل استخدام حفاضات قطنية نظيفة قبل الكي بمكواة ساخنة. لإجراء الدراسة ، يكفي جمع ملعقتين من المواد.

جدول معايير التحليل البكتريولوجي للبراز

نوع النباتات	فِهرِس	أطفال	الأطفال فوق 1 سنة	الكبار
نباتات مفيدة
النباتات المسببة للأمراض مشروطة
النباتات الممرضة		سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)
		سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)
		سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)
		سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)
		سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)
		سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)	سلبي (لا شيء)

يمكن تقسيم جميع البكتيريا المعوية إلى ثلاث مجموعات:

البكتيريا المفيدة- يلعبون دورًا إيجابيًا للغاية في حياة جسم الإنسان ، لذلك من المهم جدًا أن يكونوا كافيين. نحن نتحدث عن البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية.

البكتيريا الانتهازية- بعض منهم ، بالتوازن مع المشاركين الآخرين في البكتيريا ، حتى يجلب بعض الفوائد. ولكن بمجرد أن تتكاثر مستعمراتهم كثيرًا ، وتضعف مستعمرات الخصوم ، تتحول هذه البكتيريا من أعداء مشروطين إلى أعداء حقيقيين. غالبًا ما يحدث هذا على خلفية انخفاض الحماية المناعية. نحن نتحدث ، على سبيل المثال ، عن المبيضات أو المكورات المعوية أو المطثيات ؛

البكتيريا المسببة للأمراض- ألا تكون في جسم شخص سليم. لا فائدة منها ، فقط المشاكل. إذا فشل الجهاز المناعي في التعامل مع هجوم مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة ، فسيؤدي ذلك إلى تطور مرض خطير. نحن نتحدث عن الذهبي ، السالمونيلا ، الشيغيلا وغيرها من "الضيوف غير المرغوب فيهم" من الأمعاء.

الآن فكر في الممثلين الرئيسيين للنباتات المعوية بمزيد من التفصيل. في شكل نتائج تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، قد تكون بعض البكتيريا التالية غائبة - للمختبرات قواعد مختلفة ، خاصة القواعد الخاصة. لذلك ، من الأفضل أن نعهد بفك تشفير المؤشرات إلى طبيب مؤهل ، وهنا نعطي فقط المعايير المعمول بها ونوضح أسباب الانحرافات المحتملة.

يأتي اسم هذا الكائن الدقيق من الكلمات اللاتينية "بكتيريا" و "بيفيدوس" ، أي "مقسمة إلى قسمين". في الواقع ، تحتوي البكتيريا المشقوقة على شكل عصا منحنية بطول 2-5 ميكرون ، متشعبة عند النهايات. إنه ينتمي إلى فئة اللاهوائية موجبة الجرام. تتكون البكتيريا المعوية للشخص السليم من 95 ٪ تقريبًا من البكتيريا المشقوقة. معايير الأطفال حتى سن عام هي 10 إلى الدرجة العاشرة أو الحادية عشرة CFU / جم ، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين - 10 إلى الدرجة التاسعة أو العاشرة CFU / جم.

يعد نقص هذه البكتيريا المفيدة هو السبب الرئيسي للذهاب إلى الطبيب مع شكاوى من مشاكل معوية وإحالة لتحليل البراز من أجل دسباقتريوز - يشير فك شفرة النتائج دائمًا تقريبًا إلى انخفاض في عددها. بدون وجود كمية كافية من البكتيريا المشقوقة ، يتعطل امتصاص الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، ويتأثر استقلاب الكربوهيدرات ، وتقل المناعة الموضعية ، ويزداد الحمل السام للكبد والكلى. إن تصحيح البكتيريا المعوية وتجديد نقص البكتيريا المشقوقة أمر بسيط للغاية - هناك العديد من الاستعدادات المتخصصة لهذا الغرض.

يتم تقليل البكتيريا المشقوقة في البراز - الأسباب:

العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية والهرمونات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والملينات ومضادات الديدان.

التغذية غير العقلانية - زيادة الكربوهيدرات أو الدهون في النظام الغذائي ، والجوع ، والأنظمة الغذائية الأحادية الصلبة ؛

التغذية الاصطناعية للرضع ، الإدخال المبكر للأغذية التكميلية ؛

اعتلال التخمر الخلقي - عدم تحمل اللاكتوز والفركتوز والغلوتين والمكونات الغذائية الأخرى ؛

حالات نقص المناعة والحساسية.

الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي - التهاب المرارة والتهاب البنكرياس ؛

ضغط عاطفي؛

تغير مناخي مفاجئ.

يأتي اسم هذه الأعضاء المفيدة من البكتيريا المعوية من الكلمة اللاتينية "لاك" ، والتي تعني "الحليب". هناك العديد من الأنواع التي تعيش ، بما في ذلك الأعضاء الداخلية الأخرى ، على سبيل المثال ، الأعضاء التناسلية الأنثوية. Lactobacilli هي كائنات دقيقة اختيارية لاهوائية إيجابية الجرام ، تشبه العصي الرقيقة وتشكل حوالي 3 ٪ من الكتلة الكلية لجميع البكتيريا التي تعيش في الأمعاء. وفقًا لفك تشفير تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، فإن معيار محتواها عند الرضع هو 10 إلى الدرجة السادسة أو السابعة من CFU / جم ، وفي المرضى البالغين - 10 إلى الدرجة السابعة أو الثامنة CFU / جم.

تنتج العصيات اللبنية أحماض عضوية ، وبالتالي تحافظ على توازن الأس الهيدروجيني الصحيح في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تشارك في هضم الأغشية ، أي أنها تكسر سكر الحليب ، مما يمنع حدوث نقص اللاكتيز. الامتصاص الطبيعي للحليب مستحيل من حيث المبدأ بدون كمية كافية من العصيات اللبنية. يحتاج الشخص أيضًا إليها كمحفزات للمناعة المحلية ، لأنها ، لكونها عناصر أجنبية ، تحفز نشاط الخلايا ذات الكفاءة المناعية التي تعيش في المنطقة الجدارية للأمعاء. تشارك Lactobacilli أيضًا في استقلاب الأحماض الصفراوية ، وتساهم في التمعج الطبيعي ، وتمنع البراز من أن يصبح صعبًا للغاية ، وبالتالي تمنع بشكل غير مباشر تطور الإمساك.

يتم تقليل العصيات اللبنية في البراز - الأسباب:

العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل دون دعم من قبل البروبيوتيك ، والاستخدام غير المنضبط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين ، أنالجين ، الإيبوبروفين) ، استخدام المسهلات أو الأدوية المضادة للديدان ؛

نظام غذائي غير متوازن ، جوع ، وجبات أحادية ؛

التغذية الاصطناعية أو الإدخال المبكر للأغذية التكميلية للرضع ؛

الالتهابات المعوية الحادة.

أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

ضغط قوي.

تنتمي هذه البكتيريا إلى النباتات الانتهازية ، وهي خلايا صغيرة مستديرة الشكل تنحرف في سلاسل قصيرة وقادرة على التحرك بمساعدة عضيات الحركة - الأهداب. Peptostreptococci هي كائنات لاهوائية غير بوغية موجبة الجرام ، تعيش في تجويف الفم والمهبل والأمعاء والجلد ، بينما تمثل ما يصل إلى 18 ٪ من جميع المكورات اللاهوائية إيجابية الجرام التي تعيش في جسم الإنسان. عند فك شفرة نتائج تحليل البراز لخلل الجراثيم ، فإن معيار المكورات الببتستية عند الأطفال أقل من سنة واحدة هو بحد أقصى 10 إلى الدرجة الخامسة CFU / جم ، وفي البالغين - بحد أقصى 10 إلى الدرجة السادسة CFU / جم.

تلعب Peptostreptococci دورًا متواضعًا في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات ، بالإضافة إلى إنتاج الهيدروجين ، وهو أمر ضروري للحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي الصحي في الأمعاء. ومع ذلك ، يجب التحكم في عددهم بشكل صارم من قبل جهاز المناعة والأعضاء الآخرين في البكتيريا. يمكن أن تتسبب المستعمرات المفرطة في التكاثر من المكورات الببتستية في التهابات بطنية مختلطة مع سلالات بكتيرية انتهازية وممرضة أخرى. على سبيل المثال ، تظهر المكورات الببتوستريبتوكسية في 20٪ من حالات التهاب الصفاق. كما أنها تزرع في الأمراض الالتهابية النسائية ، وكذلك في الخراجات القيحية في تجويف الفم.

زيادة المكورات الببتوستربتوكسية في البراز - الأسباب:

عدوى معوية حادة.

أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

كثرة السكر في النظام الغذائي.

الإشريكية القولونية (Escherichia coli ، Escherichia النموذجية) هي جرثومة اختيارية لا هوائية غير مسببة للأبواغ سلبية الجرام ، ومعظم سلالاتها مسببة للأمراض بشكل مشروط وتعمل كمشارك طبيعي في البكتيريا الدقيقة للأعضاء الداخلية. بالفعل في غضون الأربعين ساعة الأولى بعد الولادة ، يتم ملء أمعاء الطفل بواسطة Escherichia. عند فك شفرة نتائج تحليل البراز لخلل الجراثيم ، يكون محتوى الإشريكية القولونية عند الرضع من 10 إلى الدرجة السادسة أو السابعة من CFU / جم ، وفي الأطفال الأكبر سنًا والبالغين - 10 إلى الدرجة السابعة أو الثامنة CFU / جم. بالمقارنة مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، تشكل الإشريكية القولونية ما يصل إلى 1٪ من الكتلة الكلية للبكتيريا التي تعيش في الأمعاء.

تستفيد الإشريكية النموذجية من الإنسان: فهي تشارك في تخليق الفيتامينات B و K ، وفي استقلاب الكوليسترول والبيليروبين والكولين ، في عملية امتصاص الحديد والكالسيوم. تنتج الإشريكية القولونية عددًا من الأحماض الأساسية (الخليك ، اللبنيك ، السكسينيك ، الفورميك) ، مواد كوليسين الضارة بالبكتيريا المسببة للأمراض ، كما أنها تأخذ الأكسجين الزائد من الأمعاء ، وهو ضار بالعصيات اللبنية و bifidobacteria. لهذا السبب ، على الرغم من الوضع الانتهازي للإشريكية القولونية ، فإن نقصها غير مرغوب فيه للغاية.

يتم تخفيض الإشريكية في البراز - الأسباب:

العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للبكتيريا.

عدوى معوية حادة.

نظام غذائي غير متوازن؛

التغذية الاصطناعية للأطفال.

إن وجود هذه السلالة في تفسير نتائج تحليل البراز من أجل دسباقتريوز مقبول تمامًا. المعيار لمحتوى الإشريكية القولونية السلبية اللاكتوز في أمعاء الأطفال والبالغين لا يزيد عن 10 إلى الدرجة الخامسة CFU / جم. يعد تجاوز هذا المؤشر علامة تنذر بالخطر ، خاصةً مع وجود نقص في Escherichia الكامل. لا تؤدي سلالة اللاكتوز السلبية الوظائف التي تم تعيينها للإشريكية القولونية ، ولكنها ببساطة تشغل مساحة دون جدوى. في ظروف ضعف المناعة ، تعمل الإشريكية القولونية - "الطفيلي" على جانب البكتيريا الضارة وتؤدي إلى تفاقم مسار العملية الالتهابية ، إذا بدأ المرء. في الأطفال الصغار ، تشير زيادة محتوى الإشريكية السلبية اللاكتوز في البراز بشكل غير مباشر إلى غزو الديدان الطفيلية ، لذلك تتطلب نتيجة مماثلة للتحليل فحصًا إضافيًا.

إنها تنتمي إلى اللاهوائيات سالبة الجرام ، وهي متعددة الأشكال ، ولا تحتوي على عضيات للحركة ، ولا تشكل جراثيم وكبسولات. في المظهر ، البكتيريا المغزلية عبارة عن عصي رفيعة بطول 2-3 ميكرون بنهايات مدببة. هؤلاء هم مشاركين طبيعيين في البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. وفقًا لمعايير تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، في أمعاء الرضع ، يُسمح بمحتوى البكتيريا المغزلية حتى 10 إلى الدرجة السادسة CFU / g ، المرضى البالغين - ما يصل إلى 10 إلى الدرجة الثامنة CFU / جم.

تعتبر البكتيريا المغزلية مسببة للأمراض بشكل مشروط ، في حين أنها لا تؤدي أي وظيفة مفيدة في جسم الإنسان ، إلا إذا دخلت في تفاعل تنافسي مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي يحتمل أن تكون أكثر خطورة. بعض أنواع البكتيريا المغزلية في ظروف نقص المناعة قادرة على إثارة التهابات قيحية. في الأطفال الضعفاء وكبار السن الذين يعانون من الذبحة الصدرية الحادة ، يمكن أن تتطور مضاعفات هائلة - داء الفوسسبيروشيتيس. هذه عملية نخرية تؤثر على الأغشية المخاطية للفم والحلق.

هذه هي اللاهوائية الانتهازية سالبة الجرام على شكل قضيب. هم ثاني أكبر أعضاء البكتيريا المعوية الطبيعية بعد bifidobacteria. يشير فك شفرة نتائج تحليل البراز لداء دسباقتريوز إلى المعايير التالية للبكتيريا: في الأطفال دون سن عام واحد - 10 إلى الدرجة السابعة أو الثامنة CFU / جم ، في المرضى البالغين - 10 إلى التاسعة أو 10 إلى الدرجة العاشرة CFU / جم . يشار إلى أنه في الأطفال حتى سن 6-8 أشهر ، لا تزرع هذه البكتيريا ، خاصة إذا كان الطفل يرضع ولا يتلقى أغذية تكميلية مبكرة.

تعتبر البكتيريا ذات التركيز الطبيعي مفيدة - فهي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للدهون. ولكن إذا تضاعفوا بشكل مفرط ، فسوف يبدأون في التنافس مع الإشريكية القولونية على الأكسجين ، وهذا يهدد باضطرابات الجهاز الهضمي ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، وانخفاض المناعة المحلية ومشاكل أخرى (تحدثنا عن الدور المفيد للإيشريشيا النموذجية أعلاه). يتم تقييد نمو السكان من البكتيريا من قبل مضاداتهم المباشرة - العصيات اللبنية و bifidobacteria. لذلك ، إذا كانت نتائج تحليل البراز لعسر الجراثيم تشير إلى وجود فائض في تركيز البكتيريا في الأمعاء ، فمن المستحسن شرب دورة من الأدوية المناسبة لاستعادة البكتيريا الصحية.

زيادة البكتيرويد في البراز - الأسباب:

الاستهلاك المفرط للدهون.

نقص البيفيدو والعصيات اللبنية.

يتم تقليل البكتيريا في البراز - الأسباب:

العلاج طويل الأمد بالعوامل المضادة للبكتيريا.

عدوى معوية حادة.

اللاهوائية موجبة الجرام ، على شكل أعمدة قصيرة سميكة أو كرات مسطحة ، لها جدران خلوية صلبة ، ولا تشكل جراثيم. تعتبر Eubacteria ممثلين عن البكتيريا المعوية الطبيعية ، ومع ذلك ، فهي انتهازية ، لأن بعض سلالاتها يمكن أن تثير عمليات التهابية في تجويف الفم والجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية والمفاصل والقلب والدماغ ، ويمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات ما بعد الجراحة. المعايير الخاصة بمحتوى eubacteria في الأمعاء عند فك شفرة نتائج تحليل البراز ل dysbacteriosis هي كما يلي: للرضع - من 10 إلى الدرجة السادسة أو السابعة من CFU / g ، للأطفال الأكبر سنًا والبالغين وكبار السن - من 10 إلى التاسعة أو الدرجة العاشرة CFU / g.

من هذه الأرقام ، يصبح من الواضح أن البكتيريا eubacteria هي ممثل عدد كبير إلى حد ما من البكتيريا المعوية. من الجدير بالذكر أنه في الأطفال الذين يرضعون من الثدي أقل من عام واحد ، نادرًا ما تزرع هذه البكتيريا ، بينما تكون موجودة دائمًا في الأطفال الاصطناعيين. البكتيريا Eubacteria في التركيز الصحيح مفيدة للجسم - فهي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للكوليسترول والتمثيل الغذائي الهرموني ، وتوليف الأحماض العضوية المهمة ، وتخمير الكربوهيدرات ، وإنتاج الفيتامينات ، وتكسير السليلوز. ومع ذلك ، فإن الكمية الزائدة ، خاصة في ظروف انخفاض الحماية المناعية ، يمكن أن تكون خطرة على الصحة.

إن وجود فائض من محتوى البكتيريا في البراز هو علامة محددة على الوجود ، لذلك يتطلب بالضرورة فحصًا إضافيًا (التنظير السيني ، تنظير القولون).

المكورات اللاهوائية الاختيارية موجبة الجرام عادة مقترنة أو في سلاسل لا تشكل جراثيم. تنتمي المكورات المعوية إلى النباتات المسببة للأمراض المشروطة ، وهي موجودة في أمعاء الأشخاص في أي عمر وتشكل ما يصل إلى 25 ٪ من جميع أشكال العصيات التي تعيش هناك. المؤشرات الطبيعية لمحتوى المكورات المعوية في فك تشفير تحليل البراز من أجل دسباقتريوز: عند الرضع - من 10 إلى الدرجة الخامسة إلى 10 إلى الدرجة السابعة CFU / جم ، في الأطفال الأكبر سنًا والمرضى البالغين - من 10 إلى الدرجة الخامسة إلى 10 إلى الدرجة الثامنة CFU / g.

تؤدي المكورات المعوية بعض الوظائف المفيدة: فهي تشارك في استقلاب الكربوهيدرات ، وتكوين الفيتامينات ، والحفاظ على المناعة المحلية. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز عدد سكان المكورات المعوية عدد سكان الإشريكية القولونية ، وإلا فإن الأخير سيبدأ في الموت في مواجهة تنافسية. لقد فقد رأي الأطباء فيما يتعلق بعدم ضرر المكورات المعوية أهميتها مؤخرًا. ظهرت سلالات متحولة مقاومة لأقوى المضادات الحيوية: بنسلين بيتا لاكتام ، والسيفالوسبورينات ، والأمينوغليكوزيدات ، وحتى الفانكومايسين. من المعروف أن حالات التهابات المستشفيات ومضاعفات ما بعد الجراحة والأمراض الالتهابية التي تسببها المكورات المعوية ، بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب الشغاف معروفة.

زيادة المكورات المعوية في البراز - الأسباب:

دول نقص المناعة

التغذية اللاعقلانية

العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

المكورات العنقودية الرخامية والبشرة

مكورات لاهوائية اختيارية موجبة الجرام يصل قطرها إلى 1.2 ميكرومتر ، غير بوغية ، غير متحركة ، مجمعة مثل العنب. تعيش المكورات العنقودية الرمية بشكل رئيسي في الجهاز البولي التناسلي ، والبشرة ، كما يوحي الاسم ، على سطح الجلد والأغشية المخاطية. كلا النوعين ينتميان إلى البكتيريا الانتهازية ويمكن أن يتواجدان عادة في فك شفرة نتائج التحليل البرازي لخلل الجراثيم: حتى 10 إلى الدرجة الرابعة CFU / g عند الأطفال والبالغين.

طالما يتم التحكم في هذه المكورات العنقودية من قبل الجهاز المناعي ، فإنها لا يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا لصحة الإنسان. لكنها لا فائدة منها أيضًا. مستعمرات المكورات العنقودية الرخامية التي تكاثرت في الأمعاء يمكن أن تسبب التهاب المثانة الحاد أو التهاب الإحليل مع المسح غير المناسب بعد المرحاض ، والبشرة ، على سبيل المثال ، نتيجة فرك العينين بأيدي قذرة. إن تجاوز محتوى هذه الأنواع من المكورات العنقودية في البراز هو بالتأكيد علامة غير مواتية ، وإذا كانت مهمة ، فقد يحتاج المريض إلى علاج بالمضادات الحيوية.

المكورات اللاهوائية سالبة الجرام ، صغيرة جدًا ، غير متحركة وغير مكونة للأبواغ ، مجمعة عادة في بقع غير منتظمة. Veillonella هي كائنات دقيقة انتهازية وتتعايش بسلام مع البشر ، ومع ذلك ، فإن بعض سلالاتها يمكن أن تثير عمليات التهابية قيحية. عند فك شفرة نتائج تحليل البراز لداء دسباقتريوز ، يتم استخدام المعايير التالية: للأطفال حتى سن عام - أقل من أو يساوي 10 إلى الدرجة الخامسة CFU / جم ، للأطفال الأكبر سنًا والبالغين - من 10 إلى الدرجة الخامسة أو السادسة CFU / ز. من الجدير بالذكر أنه في ظل حالة الرضاعة الطبيعية ، تزرع الأوردة في أقل من نصف الأطفال.

هذه البكتيريا لها وظيفة مفيدة - فهي تكسر حمض اللاكتيك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسات علمية تشير إلى وجود علاقة غير مباشرة بين نقص فيلونيل وخطر الإصابة بالربو عند الأطفال. ولكن هناك أنواعًا من هذه البكتيريا لها خواص واضحة للسن - تتراكم الميكروبات في لويحات الأسنان ، وتسبب التهاب اللثة وفقدان الأسنان. وعلى سبيل المثال ، تسبب Veillonella parvula التهاب القولون عند البشر. بالإضافة إلى ذلك ، حتى السلالات المفيدة من veillonella في ظروف الوفرة المفرطة في الأمعاء تؤدي إلى زيادة تكوين الغاز والإسهال.

تلزم إيجابية الجرام البكتيريا اللاهوائية على شكل قضيب قادرة على التكاثر عن طريق الأبواغ الداخلية. يأتي اسم "كلوستريديا" من الكلمة اليونانية التي تعني "مغزل" ، وهذا ليس من قبيل الصدفة: يقع في وسط النزاع ، كقاعدة عامة ، له قطر أكبر من الخلية نفسها ، وهذا هو سبب تضخمها وتصبح مثل المغزل. إن جنس كلوستريديا كثير جدًا - من بينهم ممثلون عن النباتات الممرضة المشروطة ومسببات الأمراض الخطيرة (الكزاز ، التسمم الغذائي ، الغرغرينا الغازية). معدل محتوى المطثيات في البراز عند فك تشفير تحليل دسباقتريوز هو كما يلي: عند الرضع - لا يزيد عن 10 إلى الدرجة الثالثة CFU / جم ، عند البالغين - لا يزيد عن 10 إلى الدرجة الرابعة CFU / جم.

تؤدي المطثيات وظيفة مفيدة - فهي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات. منتجات التمثيل الغذائي هي مواد تسمى الإندول والسكاتول. في الواقع ، هذه سموم ، ولكن بكميات صغيرة تحفز التمعج ، وتعزز الكتل البرازية وتمنع تطور الإمساك. إذا كان تركيز المطثيات في الأمعاء مرتفعًا جدًا ، فسيؤدي ذلك إلى عسر الهضم المتعفن ، وأعراضه البارزة هي الإسهال المائي مع رائحة فاسدة ، والغثيان ، والانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، والمغص ، وأحيانًا -. على خلفية ضعف المناعة وبالاشتراك مع البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى ، يمكن أن تسبب المطثيات التهاب الأمعاء والقولون الناخر والتهاب الإحليل والعديد من الأمراض الالتهابية الأخرى.

الفطريات الفطرية الشبيهة بالخميرة ، الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية ذات الشكل الدائري أو البيضاوي ، وتشكل الفطريات الكاذبة ، أي خيوط رفيعة طويلة. الأنواع الأكثر شيوعًا هي المبيضات البيضاء والمبيضات الاستوائية. يسكنون جسم الإنسان خلال السنة الأولى من العمر ، ويعيشون على الأغشية المخاطية في تجويف الفم والأعضاء التناسلية ، وكذلك في الأمعاء. المبيضات هي ممثل مشرق للنباتات المسببة للأمراض مشروطة. عند فك شفرة نتائج تحليل البراز لخلل الجراثيم ، من المعتاد الالتزام بالمعايير التالية: لا يزيد عن 10 إلى الدرجة الرابعة CFU / g للمرضى من أي عمر.

تشارك المبيضات في تنظيم مستويات الأس الهيدروجيني ، لذلك إذا كان عددها ضمن الحدود المقبولة ، فإنها تفيد الشخص. ولكن إذا تكاثرت الفطريات الشبيهة بالخميرة كثيرًا ، فسيؤدي ذلك إلى تطور داء المبيضات المحلي أو حتى الجهازي. الفطريات تؤثر على تجويف الفم (داء المبيضات الفم) ، المستقيم (داء المبيضات التهاب المستقيم) ، المهبل ("القلاع") وما إلى ذلك. كل هذه الأمراض ، بالإضافة إلى كونها مزعجة للغاية ، مصحوبة بالحكة والألم والإفرازات ، يصعب أيضًا علاجها. بعد كل شيء ، الفطريات الشبيهة بالخميرة هي واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة عنادًا وتكاثرًا بسرعة.

زيادة المبيضات في البراز - الأسباب:

تعاطي الكربوهيدرات وحب الحلويات.

العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل دون دعم مضاد للفطريات ؛

استخدام موانع الحمل الهرمونية.

ضغط عاطفي؛

تغير المناخ.

البكتيريا الانتهازية الأخرى

نتيجة لاستنبات البراز ، يمكن اكتشاف الميكروبات الانتهازية الأخرى في وسط المغذيات ، على سبيل المثال ، Klebsiella ، و hafnia ، و serrations ، و proteas ، و enterobacters ، و citrobacters أو morganellas. كلهم بكتيريا سلبية اللاكتوز بدرجات متفاوتة من المخاطر الصحية المحتملة. عادة ، يجب ألا يتجاوز محتواها الإجمالي في الأمعاء 10 إلى القوة الرابعة CFU / g. إذا أظهر التحليل تحيزًا تصاعديًا ، يتم إدخال البكتيريا المسببة في ورقة النتائج كمؤشر إضافي. تتطلب الزيادة الكبيرة في عدد النباتات الانتهازية (10 إلى الدرجة السادسة CFU / جم أو أكثر) فحصًا وعلاجًا إضافيين.

أكثر الممثلين غير السارين لهذه المجموعة من البكتيريا:

- مضادات العصيات اللبنية تسبب الحساسية ، الإمساك ، نقص اللاكتاز. يعطون أنفسهم رائحة خضراء وحامضة من البراز ، وجود مخاط فيهم (عسر الهضم التخمر) ؛

بروتيا- يؤدي إلى تطور الإمساك ، يمكن أن يسبب عدوى معوية حادة مع متلازمة الحمى. عندما يدخل المسالك البولية ، فإنه يثير التهاب المثانة والتهاب البروستاتا.

البكتيريا اللاهوائية غير البوغية سالبة الجرام ، لها شكل قضبان رفيعة يصل طولها إلى 7 ميكرون ، ويمكن أن تتحرك بمساعدة الأسواط.

مسببة للأمراض للإنسان ، عادة ، عند فك شفرة نتائج تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، يجب أن تكون السالمونيلا غائبة! تسبب هذه الميكروبات مرضًا خطيرًا - عدوى معوية حادة تحمل الاسم نفسه.

يمكن أن تصاب بداء السلمونيلات من شخص مريض ، وكذلك نتيجة تناول اللحوم أو الحليب أو الدواجن أو البيض الملوث. إن بيض الدجاج هو المصدر الرئيسي لانتشار السالمونيلا ، لذا فإن معالجتها الحرارية ضرورية ببساطة ، خاصةً إذا تم تقديم الطبق لطفل صغير. تجميد وتمليح وتدخين اللحوم لا يؤدي إلى تدمير السالمونيلا! كما يتطلب أيضًا طهيًا طويلًا أو طهيًا أو خبزًا.

البكتيريا سالبة الجرام ، اللاهوائية ، غير المتحركة ، غير البوغية ، في المظهر هي قضبان قصيرة (حتى 3 ميكرون) مع نهايات مستديرة. الشيغيلا هم من أقارب السالمونيلا ، وينتمون إلى نفس العائلة ، كما أنهم من مسببات الأمراض للإنسان.

في النموذج مع نتائج تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، يجب أن يكون هناك شيغيلا ناقص معاكسة - عادة ، هذه البكتيريا غائبة! أنها تسبب مرض الشيغيلات ، المعروف باسم الزحار. هذه عدوى معوية حادة مع ارتفاع في درجة الحرارة ومغص وغثيان وقيء.

يمكن أن تصاب بالدوسنتاريا من خلال الطريق البرازي الفموي أو الاتصال المنزلي. في أغلب الأحيان ، من شخص مريض ، من خلال المياه القذرة والأيدي غير المغسولة والخضروات والفواكه. كما يمكن للذباب والصراصير أن ينشروا داء الشيغيلات.

البكتيريا اللاهوائية على شكل قضيب سالبة الجرام بطول 2-4 ميكرون ، مسببة للأمراض للإنسان ، عند النظر في نتائج تحليل البراز لخلل الجراثيم ، يجب أن يكون هناك اندفاعة أو اختصار "Neg" في عمود "Yersinia".

تثير هذه الميكروبات مرض اليرسيني - وهو عدوى معوية حادة ، تتكون صورتها السريرية من متلازمة الحمى واضطرابات عسر الهضم وآلام البطن والطفح الجلدي.

تعيش يرسينيا في التربة ، وعادة ما يصاب بها الناس نتيجة الاتصال المنزلي بالحيوانات الأليفة المريضة (الهامستر والأرانب والقطط والكلاب والببغاوات) أو عن طريق تناول الطعام والماء الذي اتصل به الحيوان الأليف لسبب ما . يمكن أن تصاب باليرسينيات أثناء رعاية الماشية (الخنازير والأبقار والدجاج).

تلزم سالبة الجرام بكتيريا هوائية متحركة على شكل قضبان مستقيمة أو منحنية قصيرة (حتى 5 ميكرومتر) بنهايات مستديرة. يختلف العلماء حول أي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة تنسب Pseudomonas aeruginosa: إلى النباتات الانتهازية أو المسببة للأمراض؟ إذا تحدثنا عن فك شفرة نتائج تحليل البراز لداء دسباقتريوز ، فمن الأفضل عدم زرع هذه البكتيريا.

يثير Pseudomonas aeruginosa تطور العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ، ومنطقة الجهاز البولي التناسلي ، والجهاز التنفسي ، والقلب ، والأنسجة الرخوة. إنه مصدر 20٪ من التهابات المستشفيات ، و 25٪ من مضاعفات ما بعد الجراحة ، و 35٪ من جميع الخراجات والفلغمون.

من الأسهل أن تصاب بـ Pseudomonas aeruginosa من شخص مريض ، عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق الاتصال المنزلي. كما أنه ينتقل عن طريق الطعام الملوث والمياه الملوثة.

Escherichia الانحلالي أو الانحلالي هو نوع من الإشريكية القولونية المسببة للأمراض للبشر. كلمة "انحلال الدم" ، التي يأتي منها اسمها ، تعني موت خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. في النموذج مع نتائج تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، ينبغي عادة الإشارة إلى أن المريض لا يعاني من الإيشريشيا الانحلالية.

تتسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة في الإصابة بمرض الإيشريه ، وهو مرض حاد مصحوب بألم في البطن وغثيان وإسهال وقيء وحمى وضعف عام وجفاف. كل هذه الأعراض ناتجة عن التأثيرات السامة للإشريكية القولونية الانحلالية.

يمكن أن ينتقل عن طريق الطعام والماء الملوثين. من المريح أنه بالنسبة لمرض واسع النطاق ، من الضروري إدخال عدد كبير إلى حد ما من Escherichia في الجهاز الهضمي ، ويستمر المرض بسرعة (3-6 أيام) ونادرًا ما يسبب مضاعفات. ولكن بالنسبة للمرضى المسنين المصابين بالوهن والأطفال الصغار ، يمكن أن تشكل الإشريكية القولونية الانحلالية تهديدًا خطيرًا!

نريد أن نكمل حديثنا اليوم حول فك شفرة نتائج تحليل البراز لخلل الجراثيم مع وصف للممثل الأكثر خداعًا للنباتات المعوية المسببة للأمراض - المكورات العنقودية الذهبية. على الرغم من أنه سيكون من الأصح أن ننسبها إلى البكتيريا الانتهازية ، وذلك فقط لأن ربع سكان العالم يعملون كحامل لها بدون أعراض ، أي أن المكورات العنقودية الذهبية يمكن تقييدها بواسطة قوى المناعة. يعتبر بعض الأطباء أن محتوى هذا الميكروب في عينة البراز المدروسة بتركيز من 10 إلى الدرجة الثالثة CFU / جم مقبول ، ولكن هناك أيضًا خبراء يعتبرون المؤشر السلبي حصريًا هو المعيار.

يكتسب معظم الناس "الدخيل" في مرحلة الطفولة ، نتيجة انتشار المكورات العنقودية الذهبية في المستشفيات أو الإصابة ببكتيريا في مؤسسة تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة. الضربة الأولى لكمية كبيرة من العامل الممرض داخل جسم الطفل أو الشخص البالغ بعد 4-5 ساعات تسبب أعراضًا حية للعدوى المعوية: الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال مع المخاط والشرائط الدموية والجفاف وارتفاع درجة الحرارة ، ضعف ، قلة الشهية ، دوار أحياناً ، انخفاض ضغط الدم. من الصعب جدًا علاج المرض - المكورات العنقودية الذهبية مقاومة للغاية للأدوية المضادة للبكتيريا. عادة ما يتضمن العلاج التطبيع المتزامن للبكتيريا المعوية وتحفيز جهاز المناعة ، إذا لزم الأمر. لتجنب مثل هذه المشاكل الخطيرة ، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية ، خاصة عند زيارة الأماكن العامة ، وتعليم أطفالك القيام بذلك. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

تعليم:معهد موسكو الطبي. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

تحليل البراز من أجل دسباقتريوز- تسمح لك هذه الدراسة بتحديد محتوى البكتيريا في الأمعاء. تحتوي الأمعاء البشرية على عدد كبير من البكتيريا التي تشارك بنشاط في هضم وامتصاص العناصر الغذائية. يتم وصف تحليل البراز لداء دسباقتريوز في الغالب للأطفال ، في مثل هذه الحالات التي توجد فيها الاضطرابات المعوية التالية: الإسهال ، والإمساك ، وآلام البطن ، وانتفاخ البطن ، وأيضًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل (المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى مكافحة الالتهابات ، كما تدمر بكتيريا الأمعاء الطبيعية). هناك ثلاث مجموعات من البكتيريا المعوية - البكتيريا "الطبيعية" (bifidobacteria و lactobacilli و Escherichia) ، وهي تشارك بنشاط في عمل الأمعاء ، والبكتيريا الانتهازية (المكورات المعوية ، والمكورات العنقودية ، والمطثيات ، والمبيضات) في ظل ظروف معينة يمكن أن تتحول إلى بكتيريا ممرضة وتسبب أمراضًا مختلفة ، وبكتيريا ممرضة (الشيغيلة ، السالمونيلا) والتي إذا دخلت الأمعاء تسبب أمراضًا معدية خطيرة للأمعاء.

معايير تحليل البراز من أجل دسباقتريوز

	الأطفال أقل من 1 سنة	الأطفال الأكبر سنا	الكبار
المشقوقة	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
العصيات اللبنية	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
الإشريكية	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
البكتيرويد	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
المكورات الببتوسية	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
المكورات المعوية	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
المكورات العنقودية الرمية	≤10 4	≤10 4	≤10 4
المكورات العنقودية المسببة للأمراض	-	-	-
كلوستريديا	≤10 3	≤10 5	≤10 5
المبيضات	≤10 3	≤10 4	≤10 4
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض	-	-	-

المشقوقة

نورم البيفيدوباكتيريا

حوالي 95٪ من البكتيريا الموجودة في الأمعاء هي من البكتيريا المشقوقة. تشارك Bifidobacteria في إنتاج فيتامينات مثل B 1 ، B 2 ، B 3 ، B 5 ، B 6 ، B 12 ، K. إنها تساعد على امتصاص فيتامين د ، بمساعدة المواد الخاصة التي تنتجها ، فهي تحارب البطاريات "السيئة" ، كما تشارك في تقوية جهاز المناعة.

أسباب انخفاض عدد البكتيريا المشقوقة

• اعتلالات الخميرة (الداء البطني ونقص اللاكتيز)
• أمراض المناعة (نقص المناعة ، الحساسية)
• تغير المناطق المناخية
• ضغط عصبى

العصيات اللبنية

قاعدة العصيات اللبنية

تحتل العصيات اللبنية حوالي 4-6٪ من الكتلة الكلية للبكتيريا المعوية. لا تقل فائدة العصيات اللبنية عن البكتيريا المشقوقة. دورها في الجسم هو كما يلي: الحفاظ على مستوى الأس الهيدروجيني في الأمعاء ، وإنتاج عدد كبير من المواد (حمض اللاكتيك ، وحمض الخليك ، وبيروكسيد الهيدروجين ، واللاكتوسيدين ، والحمضيات) ، والتي تستخدم بنشاط لتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وكذلك إنتاج اللاكتاز.

أسباب انخفاض عدد العصيات اللبنية

• العلاج الدوائي (المضادات الحيوية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل أنالجين ، والأسبرين ، والملينات)
• التغذية غير السليمة (الدهون الزائدة أو البروتين أو الكربوهيدرات ، الجوع ، النظام الغذائي غير السليم ، التغذية الاصطناعية)
• الالتهابات المعوية (الزحار ، السالمونيلا ، الالتهابات الفيروسية)
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة (التهاب المعدة المزمن ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، قرحة المعدة أو الاثني عشر)
• ضغط عصبى

الإشريكية(الإشريكية القولونية النموذجية)

معيار Escherichia

تظهر الإشريكية في جسم الإنسان منذ الولادة وهي موجودة فيه طوال الحياة. يؤدون الدور التالي في الجسم: يشاركون في تكوين فيتامينات ب وفيتامين ك ، والمشاركة في معالجة السكريات ، وإنتاج مواد تشبه المضادات الحيوية (كوليسين) التي تحارب الكائنات المسببة للأمراض ، وتقوي المناعة.

أسباب انخفاض عدد Escherichia

• داء الديدان الطفيلية
• العلاج بالمضادات الحيوية
• التغذية غير السليمة (الدهون الزائدة أو البروتين أو الكربوهيدرات ، الجوع ، النظام الغذائي غير السليم ، التغذية الاصطناعية)
• الالتهابات المعوية (الزحار ، السالمونيلا ، الالتهابات الفيروسية)

البكتيرويد

معيار البكتيريا في البراز

تشارك البكتيرويد في عملية الهضم ، وبالتحديد في معالجة الدهون في الجسم. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، لا يتم الكشف عن اختبارات البراز ، ويمكن اكتشافها بدءًا من سن 8-9 أشهر.

أسباب زيادة محتوى البكتيريا

• حمية الدهون (تناول الكثير من الدهون في الطعام)

أسباب انخفاض محتوى البكتيرويد

• العلاج بالمضادات الحيوية
• الالتهابات المعوية (الزحار ، السالمونيلا ، الالتهابات الفيروسية)

المكورات الببتوسية

كمية طبيعية في البراز

عادة ، تعيش المكورات الببتوستريبتوكسية في الأمعاء الغليظة ، مع زيادة عددها والوصول إلى أي منطقة أخرى من الجسم ، فإنها تسبب أمراضًا التهابية. المشاركة في معالجة الكربوهيدرات وبروتينات الحليب. إنها تنتج الهيدروجين ، والذي يتحول إلى بيروكسيد الهيدروجين في الأمعاء ويساعد على التحكم في درجة الحموضة في الأمعاء.

أسباب الزيادة في محتوى المكورات الببتوستربتوكسية

• تناول الكثير من الكربوهيدرات
• الالتهابات المعوية
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة

المكورات المعوية

نورم المكورات المعوية

تشارك المكورات المعوية في معالجة الكربوهيدرات ، وفي إنتاج الفيتامينات ، وتلعب أيضًا دورًا في تكوين مناعة موضعية (في الأمعاء). يجب ألا يتجاوز عدد المكورات المعوية عدد الإشريكية القولونية ، إذا زاد عددها ، فإنها يمكن أن تسبب عددًا من الأمراض.

أسباب زيادة محتوى المكورات المعوية

• انخفاض المناعة وأمراض المناعة
• حساسية الطعام

• داء الديدان الطفيلية
• العلاج بالمضادات الحيوية (في حالة مقاومة المكورات المعوية للمضاد الحيوي المستخدم)

• التغذية غير السليمة
• انخفاض عدد الإشريكية القولونية (Escherichia)

المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الرمية والمكورات العنقودية المسببة للأمراض )

قاعدة المكورات العنقودية الرمية

معيار المكورات العنقودية المسببة للأمراض

تنقسم المكورات العنقودية إلى مسببة للأمراض وغير ممرضة. المسببة للأمراض تشمل: التخثر الذهبي ، الانحلالي والبلازما ، الذهبي هو الأكثر خطورة. تشمل المكورات العنقودية غير المسببة للأمراض الجلد غير الانحلالي.

لا تنتمي المكورات العنقودية إلى البكتيريا المعوية الطبيعية ، فهي تدخل الجسم من البيئة الخارجية مع الطعام. عادة ما تسبب المكورات العنقودية الذهبية ، التي تدخل إلى الجهاز الهضمي ، التهابات سامة.

يتم جمع المواد الخاضعة للفحص البكتيري في أطباق معقمة ، مصحوبة بملصق مع اسم الموضوع واسم المادة. في الوثيقة المصاحبة (الاتجاه) ، من الضروري الإشارة إلى القسم الذي يرسل المادة ، الاسم الكامل. وعمر المريض ، التشخيص المقترح ، العلاج بالمضادات الحيوية ، تاريخ وساعة أخذ العينة.

يتم تسليم المواد في حاويات ، باستثناء انقلابها. أثناء النقل ، لا يُسمح بترطيب السدادات القطنية وتجميد المواد. يتم تسليم المواد في غضون 1-2 ساعة بعد أخذها. إذا كان من المستحيل التسليم في غضون الوقت المحدد ، يتم تخزين المادة الحيوية في الثلاجة (باستثناء الدم والمواد التي تم فحصها لوجود المكورات السحائية). إذا تمت زيادة وقت تسليم العينة إلى 48 ساعة ، فيجب استخدام وسائط النقل.

يجب أن يصف اختصاصي الأحياء الدقيقة تقنيات أخذ العينات في تعليمات محددة. يجري موظفو المختبر تدريبًا أوليًا لجميع الموظفين على الامتثال لأخذ العينات.

يجب وضع العينات التي يتم تسليمها إلى المختبر في مكان مخصص خصيصًا لتلقي المواد الحيوية. عند الاستلام ، يكون عمال المختبر مسؤولين عن مراقبة الامتثال للتسليم الصحيح للعينات. يحظر تمامًا تسليم المواد إلى المختبر من قبل الأشخاص الذين تم فحصهم.

في حالة عدم الامتثال للشروط ، لا تخضع العينات للمعالجة - يتم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك ، ويتم تكرار الدراسات.

المتطلبات العامة لأخذ العينات ونقلها:

معرفة التوقيت الأمثل لأخذ المواد للبحث ؛

أخذ المواد ، مع مراعاة مكان توطين العامل الممرض إلى أقصى حد من خلال إطلاقه في البيئة ؛

اختيار مادة للبحث بالحجم الضروري والكافي مع توفير الشروط التي تستبعد تلوث العينات ؛

إن أمكن ، تناول المادة قبل استخدام المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى أو بعد إلغاء المضادات الحيوية بعد 2-3 أيام.

الفحص الميكروبيولوجي للدم

الأخت الإجرائية أو مساعد المختبر تأخذ الدم من المريض في غرفة العلاج أو في الجناح ، حسب حالة المريض. يوصى بأخذ الدم للثقافة قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو بعد 12-24 ساعة من آخر إعطاء الدواء للمريض.

يتم البذر أثناء ارتفاع درجة الحرارة. يوصى بأخذ الدم 2-4 مرات في اليوم ، في حالة الإنتان الحاد - 2-3 عينات من أماكن مختلفة خلال 10 دقائق. إذا كان المريض لديه قسطرة أو نظام دائم تحت الترقوة في الوريد ، فيمكن استخدامه للحصول على الدم لمدة 3 أيام فقط ، حيث يحدث تلوث القسطرة. يُسمح بتصريف كمية صغيرة من الدم بحرية في أنبوب الاختبار ، ثم يُسحب الدم إلى المحقنة للزرع. يتم إجراء ثقافات الدم فوق مصباح كحولي.

يؤخذ الدم من البالغين بمقدار 5-20 مل ، ومن الأطفال - 1-15 مل ، من حقنة بدون إبرة فوق مصباح كحول ، يتم تلقيحها في قوارير ذات وسط غذائي بنسبة الدم والوسط 1:10. يتم تسليم قوارير الدم إلى المختبر على الفور.

الفحص الميكروبيولوجي للبول

افحصي ، كقاعدة عامة ، الجزء الصباحي من البول. قبل أخذ مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية. عند التبول ، لا يتم استخدام الجزء الأول من البول. في التبول الثاني ، بدءًا من الوسط ، يتم جمع البول في وعاء معقم بحجم 3-10 مل ، مغلق بإحكام بسدادة معقمة. يُنصح بتسليم عينات البول إلى المختبر على الفور. في حالة عدم وجود مثل هذه الفرصة ، يمكن تخزين البول في درجة حرارة الغرفة لمدة 1-2 ساعة ، ولكن ليس أكثر من 24 ساعة (عند درجة حرارة 4 درجات مئوية) بعد تناوله.

الفحص الميكروبيولوجي للبراز

في الأمراض المعدية (التيفوئيد ، نظير التيفوئيد ، الالتهابات المعوية الحادة ، الزحار) والتهابات المستشفيات في الجهاز الهضمي ، يتم أخذ المادة من الساعات والأيام الأولى من دخول المريض إلى بدء العلاج بالمضادات الحيوية. يتم أخذ العينات مرتين على الأقل.

يتم أخذ براز البذار مباشرة بعد التغوط. يتم الجمع من وعاء أو وعاء أو حفاضات يتم تطهيرها جيدًا مسبقًا وغسلها عدة مرات بالماء الساخن. من الأطباق ، يتم أخذ البراز بملعقة معقمة أو لصقها في مرطبانات معقمة ذات غطاء ، وأنابيب اختبار. العينات المأخوذة تتضمن شوائب مرضية (صديد ، مخاط ، قشور). إذا كان من المستحيل الحصول على حركات الأمعاء ، يتم أخذ المادة مباشرة من المستقيم باستخدام مسحات من المستقيم. يتم ترطيب المسحة بمحلول ملحي وحقنها 8-10 سم ، ثم توضع في أنابيب اختبار معقمة. يتم تسليم البراز إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعة إلى ساعتين بعد جمعه. يمكن تخزين المادة في درجة حرارة 2-6 درجة مئوية لمدة 24 ساعة.

الفحص الميكروبيولوجي للسائل النخاعي

من المستحسن تناول السائل النخاعي قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية - في أنبوب معقم بغطاء بحجم 1-3 مل. يتم تسليم المادة إلى المختبر ، حيث يتم تحليلها على الفور ، بينما يكون السائل النخاعي دافئًا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكن تخزين الخمور عند درجة حرارة 37 درجة مئوية في منظم الحرارة لمدة 2-3 ساعات.

أثناء النقل ، يتم حماية الخمور بعناية من التبريد باستخدام وسادات التدفئة ، والترمس.

الفحص الميكروبيولوجي للقيح ، خزعة من جدران الخراج

يتم أخذ مادة الاختبار بأقصى كمية باستخدام حقنة معقمة وفيها ، بإبرة مغلقة ، يتم تسليمها إلى المختبر على الفور أو يمكن تخزينها في الثلاجة لمدة ساعتين.

الفحص الميكروبيولوجي للبلغم

ينظف المريض أسنانه بالفرشاة قبل السعال ، ويشطف فمه وحلقه بالماء المغلي. يتم جمع البلغم في جرة معقمة أو قنينة بغطاء ؛ إذا تم فصله بشكل سيئ ، فمن المستحسن وصف طارد للبلغم في اليوم السابق أو يُسمح للمريض باستنشاق 25 مل من محلول ملحي بنسبة 3-10 ٪ من خلال البخاخات.

يمكن تخزين البلغم لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة ولمدة 24 ساعة في الثلاجة. عند جمع البلغم ، يجب على المريض عدم خلط المخاط واللعاب في الفم. لا يتم فحص البلغم ، الذي يتكون من اللعاب وجزيئات الطعام.

الفحص الميكروبيولوجي للمخاط الأنفي البلعومي ، إفرازات قيحية من اللوزتين ، خروج من الأنف

تؤخذ المادة على معدة فارغة أو في موعد لا يتجاوز 2-4 ساعات بعد الوجبة. يتم ضغط جذر اللسان بملعقة. يتم أخذ المادة بواسطة مسحة معقمة ، دون لمس اللسان والغشاء المخاطي للخد والأسنان.

عند فحص مخاط البلعوم الأنفي بحثًا عن المكورات السحائية ، يتم استخدام قطعة قطن معقمة منحنية. يتم إدخاله في نهاية المطاف خلف الحنك الرخو في البلعوم الأنفي ويتم تنفيذه 3 مرات على طول الجدار الخلفي. في المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين ، في حالة الاشتباه بالخناق ، يتم أخذ المادة من اللوزتين بمسحة جافة ، في حالة وجود مداهمات ، يجب أخذها من حدود الأنسجة السليمة والمصابة ، مع الضغط عليها برفق باستخدام مسحة. يتم تسليم المواد الموجودة على المسحات الجافة إلى المختبر في غضون ساعتين في أكياس بها وسادات تدفئة.

في حالة السعال الديكي والسعال المتهيج ، يتم فحص المخاط الأنفي البلعومي وغسيل البلعوم الأنفي والشفط عبر الشريان. أثناء تثبيت رأس المريض ، يتم إدخال مسحة في فتحة الأنف حتى فتحة الأنف وتركها لمدة 15-30 ثانية ، ثم يتم إزالتها ووضعها في أنبوب معقم. عند جمع المواد من الفم ، يتم إدخال المسحة خلف الحنك الرخو ، محاولًا عدم لمس اللسان واللوزتين. قم بإزالة المخاط من الجزء الخلفي من البلعوم ، قم بإزالة المسحة بعناية ، والتي يتم وضعها في أنبوب اختبار معقم.

التشخيص المختبري لخلل الجراثيم المعوي هو دراسة ميكروبيولوجية للبراز (جرثومي أو كيميائي حيوي) ، والتي تكشف عن التغيرات في الكمية والنوعية الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي.

دور البكتيريا

تعد البكتيريا الدقيقة في الجسم ككل ، ولا سيما الجراثيم المعوية ، نظامًا بيئيًا معقدًا. من العوامل المحددة في الحفاظ على التوازن الديناميكي بين جسم الإنسان والميكروبات التي تسكنه ، أي ، eubiosis ، مقاومة الأمعاء للاستعمار البكتيري. إلى جانب ذلك ، فإن فلورا الجهاز الهضمي هو نظام دلالة شديد الحساسية ، يبدأ في الاستجابة بشكل حاد لأي تحولات في توازن نظامه البيئي.

يسكن الجزء السفلي من الجهاز الهضمي البشري حوالي 500 ممثل من البكتيريا المعوية. كلهم مترابطون في علاقات معقدة. تكوينها متوازن نوعيا وكميا. يعتبر Eubiosis مكونًا مهمًا لكل من الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والصحة بشكل عام ، لأنه يؤدي مهمة حاسمة في جهاز المناعة في الجسم.

الممثلين الرئيسيين للجراثيم المعوية:

• بكتيريا حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية ، bifidobacteria) ، البكتيريا التي تنتمي إلى فئة اللاهوائية.
• اختيارية ، قادرة على العيش في كل من البيئات الأكسجينية ونقص الأكسجين ، والأصلية ، أي التي تحدث باستمرار (الإشريكية القولونية).
• الجراثيم الإضافية (الخلايا الفطرية والبكتيريا من عائلة المكورات العنقودية).
• Allochthonous ، أي الكائنات الحية الدقيقة العشوائية - أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، مسببة للأمراض مشروطًا (تشمل البكتيريا غير المخمرة والعديد من أنواع البكتيريا المعوية).

تؤدي كل هذه الميكروبات وظائف مهمة جدًا. من المعروف أن الإشريكية القولونية هي المدافعين الرئيسيين عن الجسم ، والتي تمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وبعض سلالات الفيروسات. البيئة الحمضية والمواد المضادة للمضادات الحيوية التي تنتجها البكتيريا الطبيعية تعزز التمعج الجيد وتمنع أيضًا تكوين مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

تساهم الكائنات الحية الدقيقة الأصلية في إنتاج عدد كبير من الإنزيمات المشاركة في استقلاب الماء والكهارل ، وكذلك في امتصاص الدهون والكربوهيدرات والعديد من البروتينات. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدون وظيفة مهمة في تخليق العديد من الفيتامينات وحمض الفوليك والنيكوتين ، والأحماض الأمينية الأساسية.

تلعب النباتات الطبيعية دورًا مهمًا بشكل خاص في تكوين جهاز المناعة وتطوير ردود فعل دفاعية غير محددة. كما أن له تأثير مضاد للحساسية ، ويشارك في القضاء على المواد السامة.

فحص البراز من أجل دسباقتريوز

أساس علم الأحياء الدقيقة الطبيعي هو البكتيريا وبكتيريا حمض اللاكتيك. يجب أن تكون بقية الأنواع عادة أصغر بكثير.

تسمى الزيادة في مستعمرات البكتيريا الانتهازية والنباتات الإضافية ، مما يؤدي إلى خلل في الجراثيم المعوية ، دسباقتريوز.

متى ومن الذي يتم وصف تحليل دسباقتريوز الأمعاء؟

عادةً ما ينصح أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأمراض المعدية أو المعالج بذر البراز للنباتات الدقيقة (تحليل البراز للمناظر الطبيعية الدقيقة) ، وفي كثير من الأحيان بواسطة متخصصين آخرين متخصصين للغاية. توصف الدراسة البكتريولوجية للبراز لتشخيص دسباقتريوز ، والتمييز بين التشخيصات الأخرى في فحص شامل للجهاز الهضمي ، وتقييم عام لحالة الإيكولوجيا الدقيقة المعوية.

في حالة العلاج غير الفعال لخلل الجراثيم والتهاب الأمعاء والقولون أو العلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، يوصى بالتبرع بالبراز لعلاج دسباقتريوز مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية والعاثيات. لأن الأبحاث التقليدية لا تركز دائمًا على الحساسية للمضادات الحيوية.

• في وجود عدوى معوية من أصل غير مؤكد ،
• مع طفح جلدي وتفاعلات حساسية مختلفة من مسببات غير واضحة ،
• مع الإمساك المطول والإسهال والاضطرابات الوظيفية الأخرى للبراز ،
• في حالة العلاج الدوائي طويل الأمد بالمضادات الحيوية والهرمونات ومعدلات المناعة وكذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي.

يمكن أن تؤثر العوامل التالية على محتوى المعلومات لتحليل البراز من أجل دسباقتريوز:

• لا يمكن أن تعيش الكائنات اللاهوائية الملتزمة (على سبيل المثال ، المطثيات التي تنتمي إلى فئة النباتات المسببة للأمراض المشروطة) إلا في بيئة خالية من الأكسجين. عندما يتم أخذ البراز أثناء دسباقتريوز ، يموت جزء كبير من اللاهوائية عند ملامستها للهواء. لذلك ، قد تظهر نتائج التحليل وجود هذه الكائنات بأعداد أقل بكثير مما هي عليه في الواقع.
• تم انتهاك الخوارزمية الصحيحة لإجراء تحليل لعسر الجراثيم (أخطاء في المختبر).
• تم انتهاك تقنية التحليل (جمع البراز في حاوية غير معقمة ، تجميد البراز ، استخدام المسهلات للتغوط ، التخزين غير السليم ، إلخ).
• تناول المضادات الحيوية والبروبيوتيك والأدوية الأخرى.
• وقت تسليم البراز للتحليل (كلما مر الوقت من جمع البراز إلى بداية الدراسة ، قلت دقة مؤشرات التحليل).

لذلك ، يتم إجراء فك تشفير دراسة تحليل البراز لخلل الجراثيم (تحليل البراز أو الكيمياء الحيوية) فقط من قبل متخصص ، مع مراعاة الاختبارات الأخرى والفحص العام لحالة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معايير العصيات اللبنية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى مشروطة ، وماذا بالنسبة لشخص ما قد يكون سمة فردية وقاعدة ، بالنسبة لشخص آخر - علم الأمراض. البكتيريا المعوية ليست ذات قيمة ثابتة ؛ تحدث تغييرات منتظمة فيها ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالعمر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف عدد أنواع معينة من البكتيريا اعتمادًا على عادات الأكل ووجود الإجهاد وغيرها الكثير. عوامل اخرى.

ما هي الاختبارات التي أجريت ل dysbacteriosis

في الطب الحديث ، تُستخدم ثلاث طرق لدراسة المشهد الدقيق للبراز (تحليل dysbiosis) - طريقتان رئيسيتان وواحد مساعد. هذه دراسة جرثومية (براز بذر الخزان) ، تحليل كيميائي حيوي للبراز من أجل دسباقتريوز (تحليل صريح) وعلم الفطر.

التحليل الكوبروولوجي

تعتبر الدراسات الكوبروولوجية للبراز أساسية وأولية. هذه طريقة إضافية توفر بيانات تشخيصية عامة عن حالة الأمعاء وعملها.
يتم إجراء التحليل الكوبروولوجي بطريقتين. هو - هي:

• عياني - تقييم بقايا الطعام غير المهضوم ، ولون البراز ، ورائحته ، وشكله ، وتماسكه ، ومعرفة ما إذا كان المخاط ، والدهون (الصابون) ، ومكونات أخرى موجودة في البراز.
• الميكروبيولوجية (الفحص المجهري) - تقييم الطعام المهضوم وخلايا الألياف العضلية والألياف النباتية القابلة للهضم وغير القابلة للهضم وبقايا الأنسجة المختلفة.

التحليل البكتريولوجي للبراز

إذا أظهر علم البراز في براز شخص بالغ انحرافًا عن القيم المرغوبة ، فقد يصف الاختصاصي اختبار البراز لخلل الجراثيم. يتم إجراء تحليل الخزان للبراز في مختبر طبي بكتيريولوجي أو واسع ، حيث يتم زراعة البراز من أجل دسباقتريوز.

كم هو تحليل دسباقتريوز؟ هذه دراسة مطولة إلى حد ما. يمكن إعداد تحليل لمدة ستة أيام على الأقل أو أكثر.

أولاً ، يتم إجراء "بذر" المادة قيد الدراسة في وسط غذائي للبكتيريا. تنمو الكائنات الدقيقة لمدة أربعة أيام على الأقل ، ثم يحسبها مساعد المختبر.

عند اجتياز البراز للفحص البكتيري ، يتم حساب البيانات بوحدات تشكيل مستعمرة لكل جرام من المادة - CFU / g. يتم تسجيل جميع القيم التي تم الحصول عليها في شكل خاص.

تحليل البراز من أجل دسباقتريوز بالطريقة البيوكيميائية

يعد التحليل الكروماتوغرافي الكيميائي الحيوي أو الغازي السائل للبراز من أجل dysbiosis تقنية جديدة إلى حد ما انتشرت على نطاق واسع في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. يعتبر أكثر تقدمًا وإفادة من أخذ البراز لخزان البذر. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون نتائج هذه الدراسة جاهزة في غضون ساعات قليلة.

في الكيمياء الحيوية لخلل التنسج المعوي ، يتم تحديد طيف من الأحماض الدهنية ، والتي هي نتاج النشاط الحيوي للبكتيريا. إذا قمت بفحص البراز بحثًا عن منظر طبيعي دقيق باستخدام هذه التقنية ، فلن يكشف ذلك عن التغيرات الكمية في الكائنات الحية الدقيقة فحسب ، بل سيحدد أيضًا أجزاء الأمعاء التي يكون التوازن فيها مضطربًا.

بالإضافة إلى ذلك ، من الأسهل بكثير إجراء اختبارات دسباقتريوز الأمعاء بطريقة كيميائية حيوية. لا يلزم إحضار البراز الذي تم جمعه وفحصه على الفور ، كما هو الحال في التشخيص البكتريولوجي. يمكن تجميدها وتخزينها طوال الليل في الفريزر.

ماذا يظهر تحليل البراز ل dysbacteriosis؟

يتم تفسير البيانات وفقًا لمعايير العمر. وإذا تمت دراسة البراز من أجل دسباقتريوز عند البالغين ، فإن المؤشرات في CFU / g ستكون على النحو التالي:

• بكتيريا حمض اللاكتيك - 106-1010.
• البكتيرويد - 107-108.
• Escherichia - 106-108.
• Peptostreptococci - 105-106.
• المكورات العنقودية المسببة للأمراض والبكتيريا المعوية - يجب أن تكون غائبة.
• المكورات المعوية - 104.
• كلوستريديا - لا يزيد عن 105.
• المكورات العنقودية المسببة للأمراض مشروطة - لا يزيد عن 103.
• المبيضات - غائبة أو بكميات صغيرة.

قد يشير التغيير في عدد بعض الكائنات الحية الدقيقة إلى انخفاض المناعة. نتيجة لذلك ، هناك عدد أقل من الكائنات الحية الدقيقة لحمض اللاكتيك ، ويزداد استعمار مسببات الأمراض الانتهازية. أيضًا ، يمكن أن يحدث دسباقتريوز بسبب سلالات مسببة للأمراض من الميكروبات تدخل الجسم عندما لا يتم مراعاة معايير النظافة. السبب الثالث والأكثر شيوعًا لاختلال التوازن هو استخدام المضادات الحيوية.

يشمل التحضير للتحليل اتباع نظام غذائي لعدة أيام ، وتجنب منتجات اللحوم ، وكذلك الفواكه والخضروات النيئة. أيضًا ، قبل إجراء الاختبار ، يجب التوقف عن تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى. يوصى بإجراء تحليل الخزان بعد العلاج بالمضادات الحيوية في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد اكتماله.

تعتمد دقة النتائج وموثوقيتها بشكل مباشر على كيفية التحضير وكيفية إجراء التحليل ، ومدى اتباع جميع القواعد بشكل صحيح.

كيفية جمع وكيفية التبرع بالبراز من أجل dysbiosis:

• قبل جمع البراز ، تحتاج إلى تحضير وعاء. يجب أن تغلق بإحكام وتكون مختومة. يجب تقديم التحليل في حاوية معقمة.
• قبل التبرز ، من الضروري إجراء نظافة العجان والشرج بعناية.
• يجب أن يكون البراز المراد فحصه ناتجًا عن فعل التغوط العفوي. لا ينبغي استخدام الحقن الشرجية أو غيرها من الوسائل المساعدة.
• قبل التغوط ، من الضروري إفراغ المثانة. لا ينبغي تضمين البول والسوائل الأخرى في التحليل.
• كيف نجمع البراز بشكل صحيح؟ بأيدٍ نظيفة ، تحتاج إلى فتح الحاوية ، وإخراج الملعقة ، وبعد التغوط مباشرة ، نجمع 5-6 ملاعق كبيرة من البراز من أماكن مختلفة ، ويفضل ألا تكون مرتبطة بالمرحاض. إذا ظهر الدم والمخاط والمكونات الأخرى المشبوهة في البراز ، فيجب أيضًا وضعها في وعاء وإغلاقها بإحكام.
• بعد أخذ العينات ، يُنصح بأخذ البراز على الفور إلى المختبر. يمكنك تخزين كتلة الاختبار في الثلاجة ، ولكن لا تقم بتخزينها لمدة تزيد عن 3-4 ساعات (لخزان تحليل البراز لمرض دسباقتريوز مع تحديد الحساسية). بالنسبة للاختبار الكروماتوغرافي ، يُسمح بتجميد المواد وتخزينها لمدة تصل إلى 24 ساعة.

لا يوجد شيء معقد حول كيفية إجراء التحليل بشكل صحيح. وإذا تمت مراعاة هذه التوصيات البسيطة ، فيمكن إجراء التحليل الموضح بشكل موثوق. بعد كل شيء ، فإن دقة النتائج ، مما يعني دقة التشخيص والعلاج الفعال ، تعتمد على تقنية تنفيذ الخوارزمية.

الفحص البكتريولوجي للبراز هو تحليل يساعد على التعرف على جميع البكتيريا الموجودة في الأمعاء. يحتوي هذا العضو على عدد كبير من الميكروبات الضرورية لهضم الطعام وامتصاصه. في أغلب الأحيان ، مثل هذه الدراسات مطلوبة للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد تحليل البراز على تحديد التشوهات المختلفة في عمل الجسم ، لإيجاد أسباب سوء هضم الطعام. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف هذا التحليل في الحالات التي يعاني فيها المريض من آلام في البطن ، وإمساك ، وإسهال ، وانتفاخ البطن ، وإذا كان يعاني من دسباقتريوز.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحليل ضروري في الحالات التي يكون فيها الشخص قد تناول عقاقير المضادات الحيوية لفترة طويلة جدًا ، والتي دمرت جزئيًا أو كليًا البكتيريا المفيدة في الأمعاء التي تشارك في عملية الهضم. وتشمل هذه العصيات اللبنية والإشريكية والبيفيدوباكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن توجد الميكروبات الانتهازية في الأمعاء ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تصبح مسببة للأمراض وتضر بصحة الإنسان. تشمل هذه الميكروبات المكورات العنقودية والمبيضات والمكورات المعوية والمطثيات. من البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن الكشف عنها في تحليل البراز ، يتم عزل السالمونيلا والشيجلا. تسبب الأمراض المعدية.

يعد تحليل البراز دراسة مهمة لتشخيص العديد من الأمراض ، لذلك تحتاج إلى الاستعداد لهذا الإجراء بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التخلي عن استخدام الأدوية المختلفة لفترة من الوقت ، لأن. يمكن أن تؤثر على البكتيريا المعوية. يجب عليك استشارة طبيبك حول هذه الأدوية. على سبيل المثال ، يوصى بالتخلي عن الأدوية التي تساعد في مكافحة الإسهال.

من الضروري وقف استخدام الأدوية للديدان الطفيلية.هذا ينطبق على المسهلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل الانتظار قليلاً مع الحقن الشرجية.

قبل جمع البراز ، عليك الذهاب إلى المرحاض والتبول. ثم لن يحصل البول على البراز. لا تحتاج إلى أخذ أكثر من ملعقتين صغيرتين من المواد لتحليلها. يتم جمعها من مناطق مختلفة من البراز. يتطلب التحليل البكتريولوجي حاوية نظيفة للبراز ، والتي سيتم إغلاقها بإحكام بعد جمع المواد. تحتاج أيضًا إلى تذكر التوقيع على الجرة.

من الضروري تسليم المواد للتحليل في أسرع وقت ممكن - ليس أكثر من ساعتين. كلما طالت الفترة ، زاد احتمال تلف البيانات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من البكتيريا التي تعيش في الأمعاء تنتمي إلى المجموعة اللاهوائية ، لذلك تموت في بيئة بها الأكسجين.

Bifidobacteria: الميزات

المعيار للبالغين هو 10 8-10 10. للأطفال هو أعلى. ما يقرب من 95٪ من الميكروبات في الأمعاء هي من البكتيريا المشقوقة التي تنتج فيتامين ك وفيتامين ب ، وتشارك هذه البكتيريا في دفاعات الجسم المناعية.

يمكن أن تتأثر هذه العملية أيضًا بسوء التغذية ، عندما يحتوي النظام الغذائي على كمية كبيرة من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات ، وكذلك أثناء الجوع أو اتباع نظام غذائي غير لائق أو تغذية اصطناعية للأطفال.

العصيات اللبنية: الفروق الدقيقة

المعيار للبالغين وفقًا لهذا المؤشر هو 10 6-10 8 ، بالنسبة للأطفال يتم تقليل القاعدة بترتيب من حيث الحجم. يحتل هذا النوع من البكتيريا 5٪ فقط من جميع الميكروبات في الأمعاء. كما أنها مفيدة ، مثل البكتيريا المشقوقة. تقوم العصيات اللبنية بتطبيع مستوى الحموضة في الأمعاء وتنتج مواد مختلفة ، مثل: حمض الخليك واللاكتيك ، ولاكتوسيدين ، وبيروكسيد الهيدروجين ، والحمض. كل هذه العناصر تساعد على تقوية جهاز المناعة والقضاء على جميع الميكروبات المسببة للأمراض في الأمعاء. يمكن أن تنتج العصيات اللبنية اللاكتاز.

قد ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية بسبب عدد من الأسباب. لذلك فهو يتأثر بالأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، مع التغذية غير السليمة ، ينخفض ​​محتوى العصيات اللبنية. يتأثر ذلك بالحالات العصيبة والأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز الهضمي والتهابات الأمعاء مثل الزحار وداء السلمونيلات والأمراض الفيروسية.

بالنسبة إلى Escherichia ، بالنسبة للبالغين والأطفال ، فإن القاعدة هي 10 7-10 8. تظهر هذه البكتيريا في الأمعاء فور ولادة الإنسان وتبقى هناك طوال حياته. يشاركون في إنتاج فيتامينات K و B ، ويساعدون في معالجة السكر. Eshecheria تنتج كوليسين. هذه مواد لها خصائص مشابهة للمضادات الحيوية ، بحيث تقضي على البكتيريا غير المرغوب فيها في الأمعاء وتقوي دفاعات الجسم المناعية.

قد ينخفض ​​عددهم بسبب سوء التغذية. بالإضافة إلى أنه يتأثر بوجود الالتهابات البكتيرية والفيروسية المعوية والديدان المعوية واستخدام المضادات الحيوية.

البيئة المسببة للأمراض في الأمعاء

تحليل البيئة المسببة للأمراض في الأمعاء هو نفس تحليل دسباقتريوز.

تشمل الميكروبات المسببة للأمراض السالمونيلا والشيجيلا. هم المذنبون الرئيسيون للالتهابات المعوية. يجب أن يُظهر التحليل صفرًا من المحتوى لهاتين البكتريا.

تنتقل السالمونيلا عن طريق الطيور المائية ، بحيث تدخل جسم الإنسان من خلال ملامسة الماء ، والتلامس مع النواقل ، والأيدي غير المغسولة ، وتناول اللحوم والأسماك المعالجة بشكل سيئ. داء السلمونيلات هو إصابة سامة للأمعاء.

تسبب الشيغيلا الزحار وتسمم الأعضاء. يمكن أن يصاب بسبب المياه غير المعالجة ، من مرضى هذا المرض ، من خلال الخضار ومنتجات الألبان.

البيئة المسببة للأمراض مشروطًا في الأمعاء

معيار محتوى البكتيريا هو مؤشر 10 7-10 8 لكل من البالغين والأطفال. تساعد هذه البكتيريا على هضم الطعام ، وبصورة أدق ، يمتد تأثيرها إلى الدهون. يجب ألا يصاب بها الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. يزداد عدد هذه البكتيريا إذا بدأ الشخص في استهلاك المزيد من الدهون. يمكن أن ينخفض ​​عددهم بشكل حاد بسبب المضادات الحيوية أو الالتهابات المعوية.

يجب أن تكون بكتريا الببتوستربتوكسي أصغر من حيث الحجم. توجد في الأمعاء الغليظة ، ولكن يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى. يعالجون بروتينات الحليب والكربوهيدرات. يزداد عددها بسبب المحتوى العالي من الكربوهيدرات في الطعام والأمراض المعوية المعدية.

يجب أن تكون المكورات المعوية هي نفسها البكتيريا السابقة. أنها تحسن مناعة الإنسان. يجب أن يكون عددهم مساويًا لوجود الإشريكية القولونية. يزداد محتواها مع الحساسية الغذائية والمضادات الحيوية وضعف المناعة وسوء التغذية وبسبب الإشريكية القولونية.

يجب أن تكون المكورات العنقودية أقل من 10 4. لكن لا ينبغي أن تتحول إلى شكل ممرض. يجب ألا يزيد عدد المطثيات والمبيضات. يمكن أن تؤدي المبيضات إلى أشكال مختلفة من داء المبيضات ، ويمكن أن تؤدي المطثيات إلى عسر الهضم التعفن. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأنواع الثلاثة من الميكروبات ، بكمياتها الطبيعية ، تشارك في هضم الطعام.

Youtube.com/watch؟v=52Qd0-PKYjg

سيعطي فك تشفير تحليل البراز صورة عامة للوضع في الأمعاء. بفضل هذا ، سيكون من الممكن تحديد جميع الانحرافات عن معايير البكتيريا المفيدة والممرضة المختلفة ، والتي ستؤدي إلى اختيار العلاج الصحيح لأمراض الجهاز الهضمي.