ماذا يقولون الاختبارات المعملية لأمراض القلب؟ سيقول شخص ما "لا شيء!" ، وسيقول شخص ما "الكثير!". سيكون كل من المستجيبين على حق بطريقته الخاصة ، والشخص الذي لا تعني التحليلات وحدها شيئًا بالنسبة له ، والشخص الذي حصلت عليه البيانات يعني كل شيء! ما هي التحليلات؟ هذا مجرد شرح معملي ، أو بتعبير أدق ، تأكيد لأفكار الطبيب الذي يفحصك حول مرض معين ، سواء كان التهاب الزائدة الدودية الحاد ، أو نوبة الذبحة الصدرية. إلى سؤال مريض بسيط - "ما هي خلايا الدم البيضاء لدي؟" ، قد تربكك إجابة الطبيب "10.1" ، لأنك تعلم أنه مع التهاب الزائدة الدودية ، ترتفع عدد الكريات البيض ، و 10.1 × 109 أعلى من المعدل الطبيعي. في الواقع ، هذا ما يدرسه أطباء المستقبل في الجامعة ، أولاً لمدة ست سنوات ، ثم عام آخر في التدريب ، ثم في الدورات التدريبية المتقدمة ، من أجل فهم أيضًا أن الاختبارات ليست سوى تأكيد أو استبعاد لمرض معين ، والتي تم تشكيلها بعد الفحص السريري للمريض.

جميع الدراسات المعملية التي يتم إجراؤها باستخدام أمراض الجهاز القلبي الوعائييمكن تقسيمها على الأرجح إلى مجموعات مختلفة ، وبالتحديد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب: دراسات يتم إجراؤها في مستوصف ومستشفى ومركز طبي خاص. سيكون الاختلاف ، في معظم الحالات ، من حيث الحجم والأكثر ، وأحيانًا غير سارة ، في الجودة. قد تختلف النتائج في العيادات نفسها أيضًا: في مكان ما يقومون بذلك بطريقة الأجهزة ، وفي مكان ما بالطريقة القديمة ، بالعين ، في مكان ما يقومون بعمل 2-3 مؤشرات ، في مكان ما 5-8 ، وفي مكان ما - مقابل أموالك ، مهما شاء قلبك. حتى في المستشفيات نفسها ، قد يختلف نطاق الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها: في مراكز طب القلب المتخصصة ، والمستشفيات التي تقدم الرعاية الطارئة لمرضى القلب ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء قائمة كاملة بالعناصر المختبرية ذات الأهمية ، والتي تعتبر ضرورية للتوضيح التشخيص وتحديد تكتيكات المزيد من العلاج ، والمستشفيات العامة فقط مجموعة المعايير. وهذا لا يرجع إلى حقيقة أن الأطباء من ذوي المؤهلات الأسوأ يعملون هناك ، ولكن إلى حقيقة أن التشخيص المختبري اليوم يعد جزءًا مكلفًا للغاية من ميزانية أي مستشفى. وكلما كان يمكن إجراء اختبار الدم هذا بشكل أسرع وكلما كان ذلك أفضل ، كلما قل أخذ الدم وكلما زادت البيانات التي يمكنك الحصول عليها ، زادت تكلفة ذلك. ولكن هذه حقيقة التكنولوجيا الحديثة!

قبل الحديث عن نتائج الاختبارات ، أود أن أشير وأركز انتباهكم مرة أخرى على أن نتائج الاختبارات المعملية نفسها ، بدون صورة سريرية مميزة ، بدون بيانات مفيدة ، تُؤخذ أحيانًا مرة واحدة ، لا تزال لا تقول شيئًا. ولكن ، مع ذلك ، إذا كنت مهتمًا بالأرقام الموجودة على قطعة من الورق مع نقش "اختبار الدم ..." ، فليس كل شيء سيئًا للغاية ، واتضح أنك لست غير مبال بصحتك! وسنحاول مساعدتك في التعامل مع هذه الشخصيات الغامضة! لذا ، ماذا تقول هذه الاختبارات نفسها إذا كان هناك آلام في منطقة القلب.

مؤشرات فحص الدم العامة ، شائعة بين الرجال والنساء

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء): 1-15 مم / ساعة ؛ في حالة إصابة عضلة القلب الحادة ، تبدأ في الزيادة بدءًا من الأيام الثلاثة الأولى ، مع الحفاظ على قيم عالية لمدة 3-4 أسابيع ، وغالبًا ما تكون أطول. في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة قيمته الأولية ، حيث من الممكن حدوث زيادة في ESR عند البالغين بسبب علم الأمراض المصاحب. تشير العودة إلى الوضع الطبيعي إلى نهاية التهاب غير محدد في المنطقة المعرضة للنخر. نتيجة لحقيقة أن ESR يبدأ نموه خلال الأيام الثلاثة الأولى ، ويبقى عند هذا المستوى في المستقبل ، وتميل كريات الدم البيضاء إلى الانخفاض في نهاية الأسبوع الأول أو من بداية الثاني ، وهو نوع من " مقص "يتكون من هذين المؤشرين. لوحظ أيضًا زيادة في ESR في التهاب التامور الحاد ، تمدد الأوعية الدموية في القلب.

إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء: 4.0 - 9.0 * 109 / لتر ؛ في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) ، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء بنهاية اليوم الأول (حتى 15-20 * 109 / لتر). في الوقت نفسه ، يشير بعض المؤلفين إلى أوجه تشابه بين مستوى الكريات البيض وحجم نخر عضلة القلب. وفي الوقت نفسه ، قد تكون كثرة الكريات البيضاء غائبة في حالة نشاط المنطقة وفي كبار السن. يمكن ملاحظة زيادة في مستوى الكريات البيض في التهاب التامور الحاد وتمدد الأوعية الدموية في القلب.

العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء: 4.5 * 1012 / لتر ؛ كقاعدة عامة ، مع انخفاض في كرات الدم الحمراء والهيموغلوبين في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة ، تظهر شكاوى قلبية: ألم خلف القص ، وخز ، وانقباض.

مستوى الهيموغلوبين: 120-160 جم ​​/ لتر ؛ يعكس تشبع خلايا الدم الحمراء ببروتين خاص - الهيموجلوبين ، الذي يربط الأكسجين ويشارك في نقله إلى الأنسجة. عند وجود أعداد قليلة من الهيموجلوبين ، تعاني الأنسجة ، بما في ذلك عضلة القلب ، من "جوع" للأكسجين ، والذي يحدث ضده نقص التروية ، في كثير من الأحيان ، في ظل المتطلبات الأساسية الحالية ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب (MI).

الهيماتوكريت 0.36 - 0.48 ؛ بناءً على هذا والمؤشرين أعلاه ، يمكنك تحديد درجة فقر الدم. مع فقر الدم الحاد ، تاريخ من تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي ، ووجود عيادة مناسبة ، يمكن للمرء أن يفكر في حدوث تمزق في تمدد الأوعية الدموية والنزيف. يتم تأكيد ذلك من خلال أداء ECG ، EchoCG ؛

الصفائح: 180-320 * 109 / لتر ؛ خلايا الدم التي تشارك في وقف النزيف. يمكن أن يؤدي فائضها إلى انسداد الأوعية الصغيرة بسبب تكوين جلطات الدم ، أو ، بالاقتران مع اضطرابات نظام تخثر الدم ، إلى تكوين جلطات دموية كبيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب أكثر خطورة ، مثل الرئة الانصمام. كمية مخفضة مصحوبة بزيادة النزيف.

« صيغة الدم"، والذي يشير إلى النسبة النسبية لخلايا الدم الأخرى: خلايا البلازما ، والأشكال الشابة من الكريات البيض ، والخلايا القاعدية ، والخلايا النخاعية ، وخلايا الدم البيضاء المقطعة والطعنة ، وتشمل أيضًا الحمضات ، والخلايا الأحادية ، والخلايا الليمفاوية. هذه الصيغة ، في أغلب الأحيان ، هي مؤشر على العملية الالتهابية ودرجة شدتها ، أو كخيار آخر ، أمراض الدم. وبالفعل على أساسه ، يمكن حساب مؤشرات التسمم المختلفة (LII ، GPI). في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، قد تكون هناك عدلات مع تحول إلى اليسار بنهاية اليوم الأول. يمكن أن تنخفض الحمضات في AMI ، حتى اختفائها ، ولكن بعد ذلك ، مع تجديد عضلة القلب ، يزداد عددها في الدم المحيطي. لوحظ أيضًا زيادة في العدلات في التهاب التامور الحاد.

مؤشرات فحص الدم البيوكيميائي

البروتين الكلي: 65-85 جم / لتر ، وهو مؤشر لمحتوى جميع البروتينات في الدم ، يتم تحديد نسبة أكثر تفصيلاً من البروتينات الفردية التي تساعد في تشخيص أمراض القلب في مخطط البروتين ؛

البيلروبين: 8.6-20.5 ميكرو مول / لتر ، أحد مؤشرات وظائف الكبد ، على وجه الخصوص ، التمثيل الغذائي للصباغ ، وفي أمراض القلب ، في شكله النقي ، لا يحمل معلومات في حالة وجود مرض في الجهاز القلبي الوعائي ؛

اليوريا: 2.5-8.3 مليمول / لتر ، في معظم الحالات يشير إلى عمل الكلى ، ويُنظر إليه دائمًا مع المؤشر التالي - الكرياتينين ؛

الكرياتينين: 44-106 ميكرولتر / لتر ، وهو منتج لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، لا يعتمد فقط على كمية البروتين في الجسم ، ولكن أيضًا على معدل عمليات التمثيل الغذائي ؛

من المهم في تشخيص الأمراض المرتبطة بتلف عضلة القلب تحديد الإنزيمات الموجودة داخل الخلايا. واعتمادًا على الخلايا التي تموت وعددها ، ستتغير قيمها أيضًا:

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز): حتى 68E / لتر ، عند تقييم مستوى هذا الإنزيم ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس فقط في عضلة القلب ، ولكن إلى حد كبير في الكبد ، لذلك ، يتم دائمًا تحديد AST و ALT معًا ، مما يساعد في التمييز بين تلف القلب وتلف الكبد. توقيت الزيادة في ALT مشابه لـ AST.

AST (الأسبارتات أمينوترانسفيراز): حتى 45E / لتر ، يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في عضلة القلب ، وتدل زيادته ، في معظم الحالات ، على تلف خلايا عضلة القلب - خلايا عضلات القلب ؛ لوحظ زيادة في مصل AST في حالات احتشاء عضلة القلب (95-98٪) بالفعل بعد 6-12 ساعة من بداية المرض. لوحظت الزيادة القصوى في الأيام 2-4 ، وفي الأيام 5-7 يعود مستوى الإنزيم إلى طبيعته. هناك علاقة واضحة بين أرقام AST وحجم بؤرة نخر عضلة القلب. لذلك ، مع قيمة نخر يقل قطرها عن 5 مم ، من الممكن الحفاظ على مستوى هذا الإنزيم ضمن النطاق الطبيعي ، والذي يجب أيضًا أخذه في الاعتبار.

LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات)والكسور التي يتكون منها هذا المؤشر: حتى 250 وحدة / لتر ، تعتبر علامة محددة لـ AMI ، تشير الزيادة في نشاط أنزيمات LDH1 و LDH2 ، حتى مع المؤشرات العادية لنشاط LDH الكلي ، إلى وجود من نخر صغير في عضلة القلب. مع AMI ، يرتفع مستواه بسرعة في الأيام 2-4 ، ويعود إلى طبيعته فقط في 2-3 أسابيع. يوفر مستوى LDH معلومات قيمة حول MI طوال فترة المرض. الكسور الأخرى LDH3 و LDH4 عبارة عن إنزيمات في أنسجة الرئة ، LDH5 - الكبد.

CPK (فوسفوكيناز الكرياتين)والكسور المكونة لهذا الإنزيم: حتى 190 وحدة / لتر ، يعتبر الكرياتين فوسفوكيناز - علامة محددة (خاصة الزيادة بأكثر من 10 مرات) في احتشاء عضلة القلب الحاد. يزداد في الفترة الحادة (في أول 4-8 ساعات من بداية المرض) ، متقدمًا جدًا على نشاط الإنزيمات المذكورة أعلاه وهو علامة للتشخيص المبكر لـ AMI ، وخاصة إنزيم CPK-MB. بعد 8-14 ساعة ، يمكن أن تصل قيمة CPK إلى أقصى قيمة لها ، ويمكن أن يحدث التطبيع بعد 3-4 أيام. أيضا ، قد تزيد قيمة CPK مع التهاب عضلة القلب.

اختبار تروبونين: ما يصل إلى 0.4 ميكروغرام / لتر. التروبونين هو بروتين مقلص محدد وهو جزء من هيكل عضلة القلب وعضلات الهيكل العظمي. هذا الاختبار هو علامة تشخيصية للضرر الحاد المشتبه به لخلايا عضلة القلب ، وهو أحد النتائج الرئيسية في تشخيص "احتشاء عضلة القلب الحاد" ؛

الميوغلوبين: 12-92 ميكروجرام / لتر. بروتين في الأنسجة العضلية يشارك في عملية تنفس الخلية. إذا ظهر في الدم ، فإنه يعتبر ناتجًا عن انهيار الأنسجة العضلية للقلب أو الهيكل العظمي ، مع وجود عيادة مناسبة ، فقد يشير إلى نخر (نخر) لبؤرة الأنسجة العضلية للقلب ، لذلك يعتبر أيضًا علامة محددة لهذا المرض. بالفعل بعد 2-4 ساعات من ظهور المرض ، يزداد تركيزه. يصل الحد الأقصى لتركيز الميوجلوبين في الدم إلى 6-8 ساعات من AMI. تطبيع مستواه يحدث بعد 20-40 ساعة.بواسطة درجة ومدة مستواه المرتفع ، يمكن للمرء أيضًا أن يحكم على حجم النخر والتشخيص.
ترتبط قيم اختبار ALT و AST و CK و CK-MB و LDH والميوغلوبين والتروبونين ارتباطًا وثيقًا بحجم تركيز النخر في عضلة القلب ، وبالتالي ليس لها قيمة تشخيصية فحسب ، بل قيمة تنبؤية أيضًا.

حمض الفوسفاتيز: 67-167 نانومول / (ثانية) ، زيادات في النشاط في المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، معقد بسبب احتشاء عضلة القلب ، بشكل رئيسي عن طريق الجروح ؛

بروتين سي التفاعلي (CRP): حتى 0.5 مجم / لتر ، يشير اكتشافه إلى وجود عملية مرضية في الجسم ، على وجه الخصوص ، عملية التهابية أو نخرية. إنه ينتمي إلى ما يسمى ببروتينات "المرحلة الحادة". يشير رد الفعل الإيجابي الحاد لـ CRP إلى شدة العملية الالتهابية.

أحماض السياليك: 2.0-2.36 مليمول / لتر ، قد يزيد محتوى أحماض السياليك مع التهاب الشغاف ، MI ؛

الشوارد، يتم تمثيلها بشكل أساسي بواسطة أيونات K + (القاعدة 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) ، Na + (القاعدة 135-145 مليمول / لتر) ، Cl- (القاعدة 100-106 مليمول / لتر) ، Ca2 + (القاعدة 2.15 -2.5 مليمول / لتر) ل). قد تكون زيادة كمية البوتاسيوم في المصل مصحوبة سريريًا بانتهاك إيقاع نشاط القلب ، وهو ما يؤكده مخطط كهربية القلب. قد يحدث الحصار الأذيني البطيني لنظام التوصيل في القلب ، ومتلازمة الإثارة البطينية المبكرة ، والرجفان البطيني ، ومثل هذا الاضطراب الهائل مثل السكتة القلبية. لذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب إلى التحكم في محتوى أيونات K + في الجسم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي انخفاض البوتاسيوم في الدم إلى عواقب سلبية لدى هؤلاء المرضى - فرط انعكاس عضلة القلب. قد يكون الانخفاض في مستوى أيونات الصوديوم مصحوبًا بتطور قصور في نظام القلب والأوعية الدموية ، نظرًا لأن نسبة أيونات K + و Na + ، كمنظمين لعمليات الخلية ، في تفاعل مستمر ويؤدي انخفاض واحد إلى زيادة في أيون آخر. لوحظ فرط كلور الدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، وقد يؤدي أيضًا إلى تطور قصور القلب والأوعية الدموية ؛

جلوكوز مصل الدم: 3.3 - 5.5 ملي مول / لتر ، الجلوكوز الزائد ، المتكرر في عدة اختبارات ، قد يشير إلى تطور مرض السكري (DM). تسمح لك نتيجة تحليل آخر - الهيموجلوبين السكري (HbA1c) ، بتقييم درجة تعويض استقلاب الكربوهيدرات لدى المريض خلال الأشهر الثلاثة الماضية. هذا مهم لأنه في حالة مرض السكري الذي تم تشخيصه في البداية ، يعاني 11 ٪ من الأشخاص بالفعل من تلف في نظام التوصيل للقلب. والعديد من المرضى لا يدركون ذلك. من المضاعفات الأخرى لمرض DM هو تلف الأوعية ليس فقط من النوع الرئيسي ، ولكن أيضًا للأوعية الصغيرة ، والتي تجلب العناصر الغذائية مباشرة إلى الأنسجة. في هذا الصدد ، يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى الخضوع لفحص طبي إضافي ، في المقام الأول تخطيط كهربية القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية لشرايين الساقين.

مؤشرات KSHB (التوازن الحمضي القاعدي)لها تأثير غير مباشر على حالة نظام القلب والأوعية الدموية بسبب التغيرات في التوازن وهي مهمة ، أولاً وقبل كل شيء ، للأخصائيين لتصحيح العلاج الموصوف ؛

الملف البروتيني، عبارة عن طيف من البروتينات المختلفة (الألبومين ، α1 ، α2 ، ß ، γ-globulins ، مؤشر الألبومين الجلوبيولين) ، والتي تعد جزءًا من الدم ، وتحت ظروف مختلفة (إصابة عضلة القلب الحادة ، والالتهابات ، والحروق ، وأمراض الأورام ، إلخ. .) ، يمكن أن تتغير نسبتهم ، حتى يظهر بروتين مرضي - بروتين مشابه. وبالتالي ، تحدث زيادة في α1 و α2-globulins في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الشديد.

قد تترافق الزيادة في كمية γ-globulin مع التراكم المفرط للأجسام المضادة للقلب في الجسم وتسبق ظهور متلازمة ما بعد الاحتشاء (متلازمة دريسلر). يشير المحتوى العالي طويل المدى من α2-globulins (خلال شهر) إلى شدة ضعيفة للعمليات الإصلاحية في منطقة النخر ، مما يؤدي إلى مسار طويل من MI ويزيد من تفاقم تشخيص المرض.

طيف الدهون، يرتبط في شخص بسيط بكلمة "كولسترول". في هذه الحالة ، يتم تحديد المواد (البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة ، الدهون الثلاثية) التي تشارك في استقلاب الكوليسترول (الكوليسترول) (القاعدة في الدم هي 3.1 - 5.2 مليمول / لتر). ارتفع عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية في السنوات الأخيرة من 5: 1000 شخص بمستوى كولسترول إجمالي قدره 5.2 مليمول / لتر ، عند 6.2-6.5 مليمول / لتر - 9: 1000 شخص ، و 17: 1000 عند 7. 8 مليمول / لتر. بالإضافة إلى قيمة الكوليسترول الكلي ، فإن أحد المؤشرات المهمة هو معامل تصلب الشرايين (طبيعي حتى 4) ، والذي يوضح نسبة الدهون "الجيدة" والسيئة المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للدهون والكوليسترول ، وخطر التطور أو التقدم من تصلب الشرايين وجميع العواقب المترتبة على ذلك. يمكن أن تكون الزيادة في أجزاء البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية حالة فسيولوجية (طبيعة غذائية) وحالة مرضية. الزيادة في الدهون هي سمة من سمات تصلب الشرايين على نطاق واسع ، والسمنة المصاحبة والتسبب في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. أو بالأحرى ، سيكون من الأصح القول أن هذا الاضطراب في عمل الأعضاء الداخلية والروابط الوسيطة في استقلاب الدهون والدهون الثلاثية ، معبرًا عنه في زيادة مؤشر تصلب الشرايين ، يتسبب في ترسب الكوليسترول في الأوعية بأقطار مختلفة ، ترسب "الدهون الاحتياطية" مما يؤدي إلى الأمراض المذكورة أعلاه. لذلك ، مع تصلب الشرايين على نطاق واسع ، في اختبار الدم هذا ، يمكنك رؤية قيم مرتفعة من البروتينات الدهنية البيتا والكوليسترول الكلي. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة انخفاض في تركيز الدهون الفوسفورية. ولكن مع ذلك ، من الضروري مراعاة حقيقة أن هناك تقلبات مرتبطة بالعمر في دهون الدم. لذلك في الرجال الأكبر سنًا ، يرتفع مستوى الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية ، والبروتينات الدهنية بيتا مقارنةً بمستوى منتصف العمر ، وفي الرجال المسنين ، على العكس من ذلك ، ينخفضون.

تجلط الدم- تحليل يمكنك من خلاله رؤية "لزوجة" الدم ، أو بعبارة أخرى ، هل هناك خطر من حدوث جلطات دموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية ذات توطين مختلف ، والتي بدورها يمكن أن تتعقد بسبب الرئة الانسداد ، حيث يلاحظ الموت الفوري. أو ، على العكس من ذلك ، لمعرفة مدى ارتفاع احتمال حدوث نزيف وما إذا كان يمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، بالنسبة لصمامات القلب الاصطناعية.

وبالتالي ، إذا نظرت ، فهناك حاجة تقريبًا لكل من يسعى للحصول على مساعدة طبية للقيام بأداء مع تكرار معين ، خاصة مع ألم الصدر ، على الأقل تخطيط القلب ، والذي سيتم الاشتباه به أو تحديد إصابته بمرض في القلب ، والذي سيتم تأكيده بعد إجراء فحوصات الدم وتأكيدها النهائي. يعد جهاز Cardiovisor خيارًا جيدًا لمراقبة عمل القلب ، حيث يسمح لك بمراقبة عمل القلب في المنزل وإبلاغ الشخص مسبقًا بالتغيرات المرضية الوشيكة في أداء نظام القلب والأوعية الدموية. بفضل الخدمة ، سيتم ملاحظة علم الأمراض الوشيك في عمل القلب مسبقًا ، مما يسمح لك بمنع المضاعفات التي لا تزول غالبًا دون عواقب على صحة الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، فيما يتعلق بفحص القلب ، من الممكن إجراء تخطيط صدى القلب ، والأوعية الدموية المقطعية ، وتصوير الأوعية ، واختبار إجهاد النويدات المشعة (فحص الثاليوم) ، وإجراء الاختبارات الوظيفية.

لكنني أريد أن أكرر نفسي مرة أخرى ، إذا نظرت في بعض الأحيان إلى اختباراتك ، يمكنك أن ترى الكثير من الأمراض في نفسك! لكن إذا قارناها بالصورة السريرية وبيانات الدراسات الآلية ، اتضح أنه من الممكن ، هذا مجرد متغير من القاعدة ...

روستيسلاف زاديكوخاصة بالنسبة للمشروع.

عرض كل المقالات

تنتشر أمراض القلب والأوعية الدموية بين سكاننا ، بغض النظر عن الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تسبب الوفاة المبكرة. يمكنك حماية نفسك من خلال اجتياز أبسط الاختبارات بانتظام. في هذه المقالة ، سننظر في نوع الفحص الذي تحتاج إلى الخضوع له في حالة معينة.

أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان ، لا ينتبه الناس لوجود الأعراض التالية ، ويعزون ظهورهم إلى التعب والأمراض الأخرى. بالطبع ، لا يجب أن تتسرع في الذهاب إلى طبيب القلب ، بعد أن وجدت أحد الأعراض الموصوفة. لكن استشارة الطبيب إذا لوحظت هذه المظاهر على مدى فترة طويلة من الزمن ولم تختف ، فلن يكون ذلك ضروريًا.

الشحوب والضعف

القلق والتعب وقلة النوم يمكن أن تكون أعراض عصاب القلب. يشير شحوب الجلد إلى فقر الدم والتشنج الوعائي ، ويدل ازرقاق الأطراف والأنف والخدين والأذنين على وجود قصور في القلب.

الوذمة

مشاكل الكلى التي يخطئها الناس في حالة التورم المنتظم بنهاية اليوم ليست السبب الوحيد لزيادة الأطراف السفلية. والسبب في ذلك هو وجود كمية كبيرة من الأطعمة المالحة ، مما يؤثر على الكلى والقلب. يصبح غير قادر على ضخ الدم ، والذي يتراكم لاحقًا في الساقين ويسبب فشل القلب.

دوار ، غثيان ، صداع

قد يكون الظهور المتكرر لهذه الأعراض هو "الجرس" الأول لسكتة دماغية وشيكة ، كما يشير أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.

ضيق التنفس

قد يكون ضيق التنفس والشعور بضيق التنفس من علامات قصور القلب والذبحة الصدرية.

القلب

إذا لم تمارس الرياضة ولم تعاني من انتفاخ عاطفي ، وقلبك "يخرج من صدرك" ، فقد يشير هذا العرض إلى خلل في القلب: ضعف إمداد الدم ، وفشل القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، والذبحة الصدرية.

ألم صدر

هذه واحدة من أكثر علامات مشاكل القلب. قد يكون ألم الصدر الحاد الذي يحدث حتى أثناء الراحة علامة على الإصابة بالذبحة الصدرية ، والتي بدورها مقدمة لمرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية؟

الغريب ، ولكن لتشخيص حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، يصف الطبيب الاختبارات المعملية الأكثر شيوعًا: اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. بناءً على نتائجهم ، يمكن للمرء أن يحكم على العمليات الرئيسية التي تحدث في الجسم.

تعداد الدم الكامل (CBC): تفسير النتائج

يعطي فكرة عن مستوى الهيموجلوبين ، عدد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، مؤشرات كريات الدم الحمراء ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ومؤشرات أخرى. بفك رموز نتائج هذا التحليل الذي يبدو بسيطًا ، يمكن للطبيب اكتشاف العديد من الاضطرابات في الجسم في وقت واحد:

• انخفاض مستوى الهيموجلوبين(القاعدة بالنسبة للرجال - 130-160 جم ​​/ لتر ، للنساء - 120-140 جم / لتر) تشير إلى مشاكل في الكلى وفقر الدم والنزيف الداخلي ؛
• زيادة في عدد الكريات البيض(القاعدة من 4 إلى 9 × 109 خلايا لكل لتر) تشير إلى تطور عملية التهابية ؛
• انخفاض في خلايا الدم الحمراء(المعدل الطبيعي للرجال هو 4.4-5.0 × 1012 / لتر ، للنساء - من 3.8 إلى 4.5 × 1012 / لتر) - علامة على العمليات الالتهابية المزمنة وأمراض الأورام ، وتشير الزيادة إلى جفاف الجسم ؛
• نقص الصفائح الدموية(بالنسبة للرجال ، المعيار هو 200-400 ألف وحدة / ميكرولتر ، للنساء - 180-320 ألف وحدة / ميكرولتر) يؤدي إلى مشاكل في تخثر الدم ، والكثير - إلى تكوين جلطات الدم ؛
• كبير معدل ترسيب كريات الدم الحمراء(ESR) هو علامة واضحة على العملية الالتهابية. معيار ESR للرجال هو 1-10 مم / ساعة ، للنساء - 2-15 مم / ساعة.

اختبار الدم البيوكيميائي: ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟

بفضله ، يتلقى الطبيب معلومات إضافية حول عمل القلب والأوعية الدموية ، لأنه يوفر نتائج لعدد أكبر من الإنزيمات.

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)و AST (الأسبارتات أمينوترانسفيراز)يتم اختبارها دائمًا في أزواج حتى يتمكن الطبيب من رؤية آفات القلب والكبد وفصلها. تشير زيادتها ، في معظم الحالات ، إلى مشاكل في خلايا عضلات القلب ، وحدوث احتشاء عضلة القلب. نورما البديلعند النساء - حتى 31 وحدة / لتر ، عند الرجال - حتى 41 وحدة / لتر. يصل معدل AST لدى النساء أيضًا إلى 31 وحدة / لتر) ، وفي الرجال - ما يصل إلى 35-41 وحدة / لتر.

• LDH - نازعة هيدروجين اللاكتات(بالنسبة للنساء ، المعدل هو 125-210 وحدة / لتر ، للرجال - 125-225 وحدة / لتر) وفوسفوكيناز CPK-الكرياتين وخاصة زيادة جزء MB (MB-CK) في احتشاء عضلة القلب الحاد. معيار المختبر لـ CPK هو 10-110 وحدة دولية ، وأنزيمات الإنزيم CPK-MB هي 4-6 ٪ من إجمالي CPK.
• الميوغلوبينيزيد في الدم نتيجة انهيار النسيج العضلي للقلب أو الهيكل العظمي. المعيار للرجال هو 19-92 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 49 ± 17 ميكروغرام / لتر) ، للنساء - 12-76 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 35 ± 14 ميكروغرام / لتر).
• المنحلات بالكهرباء (K + ، Na + ، Cl- ، Ca2 + أيونات)يخبرون الكثير أيضًا: زيادة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم (القاعدة 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) تستلزم انتهاكًا لإيقاع القلب ، والتطور المحتمل للإثارة والرجفان البطيني ؛ يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى K + إلى انخفاض في ردود فعل عضلة القلب ؛ المحتوى غير الكافي من أيونات الصوديوم (القاعدة 135-145 مليمول / لتر) وزيادة الكلوريدات (القاعدة 100-106 مليمول / لتر) محفوفة بتطور قصور القلب والأوعية الدموية.
• الكوليسترول، الموجود في الدم بكميات كبيرة ، هو خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. في المتوسط ​​، يتراوح معدل الكوليسترول الكلي من 3.61 إلى 5.21 مليمول / لتر ، ويجب أن يتراوح مستوى الكوليسترول "الضار" (LDL) من 2.250 إلى 4.820 مليمول / لتر ، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL) ) - من 0.71 إلى 1.71 مليمول / لتر.
• بروتين سي التفاعلييظهر في الجسم أثناء عملية التهابية أو نخر الأنسجة الذي حدث بالفعل ، لأنه موجود في مصل الدم لشخص سليم بأدنى قيم. القاعدة بالنسبة للأطفال والبالغين هي نفسها - أقل من 5 مجم / لتر.

تجلط الدم

نتائج هذا التحليل ، التي توصف أحيانًا بالإضافة إلى التحليلات الرئيسية ، تعطي للطبيب فكرة عن عملية تخثر الدم ، ولزوجته ، وإمكانية حدوث جلطات دموية ، أو العكس ، نزيف. يوضح الجدول أدناه المؤشرات الرئيسية لهذا التحليل.

لاحظ أنه أثناء الحمل ، تختلف نتائج مخطط التخثر عن المعايير المذكورة أعلاه.

يتم وصف الإحالة إلى UAC واختبار الدم البيوكيميائي ومخطط التخثر من قبل الطبيب المعالج ، ويمكن الحصول على نتائج الدراسة في غضون يوم إلى يومين ، اعتمادًا على معدات المختبر.

كيف تحمي نفسك من أمراض القلب والأوعية الدموية؟

التخلص من الوزن الزائد ، الذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، هو في المقام الأول. من أجل الدورة الدموية الطبيعية ، لاستبعاد تكون جلطات الدم ، من الضروري تعريض جسمك للنشاط البدني كل يوم. هذا لا يعني الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية كل يوم ، فالمشي يكفي في البداية ، وزيادة المسافة كل بضعة أيام.

التقيد بالنظام الغذائي يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم وبالتالي يكون له تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية. الخضار والتوت والفواكه الطازجة ، والتي تحتوي على مضادات الأكسدة المفيدة لجسمنا ، تطهر وتقوي جدران الأوعية الدموية. تجلط الأوعية ، على سبيل المثال ، تحاربه الأحماض الموجودة في الأسماك الدهنية والجوز واللوز.

بطبيعة الحال ، فإن رفض استخدام الكحول والتبغ سيكون مفيدًا ليس فقط للقلب والأوعية الدموية ، ولكن سيكون له أيضًا تأثير مفيد على شفاء جميع أجهزة الجسم.

فحوصات لأمراض القلب والأوعية الدموية: ما الذي يجب أخذه ولماذا وأين؟

رأي تحريري

نأمل أن يهتم غالبية قراء FITFAN بصحتهم. أنت تمارس الرياضة بنشاط ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتتناول المكملات الغذائية المختلفة بحكمة. على الأرجح لم تعد تتذكر شكل السجل الطبي وما إذا كان موجودًا على الإطلاق!))

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكنك أن تصاب بنوع من العصيات أو تشعر بالضيق العام. في هذه الحالة ، يجب أن ترى بالتأكيد معالجًا سيصف لك الإجراءات اللازمة.

ولكن حتى في حالة الصحة الممتازة ، يمكنك أحيانًا (مرة واحدة في العام) إجراء فحص دم ممتد في أي مختبر مدفوع الأجر. بعد كل شيء ، لا شيء يتحدث عن الحالة الصحية مثل الأرقام!

لن نخوض في الأرقام ونتحدث عن القيم العادية ، حيث قد تختلف هذه القيم اعتمادًا على كيفية عرض النتائج. أينما أجريت الاختبارات ، ستشير النسخة المطبوعة إلى حدود القيم العادية. سترى القيم الموجودة خارج النطاق.

ضع في اعتبارك أيضًا أن كل اختبار يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاختبارات الأخرى وأن الطبيب المؤهل فقط يمكنه تحديد المشكلة بدقة (مرحبًا دكتور هاوس!).

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون مستوى الكالسيوم غير الطبيعي في الدم علامة على سرطان الغدد الليمفاوية ، وأورام العظام مع ظهور النقائل ، والتسمم بفيتامين د ، ومرض أديسون ، وضخامة النهايات.

وبالتالي ، يمكن أن يؤدي التشخيص الذاتي إلى التشخيص الخاطئ.

تحليل الدم العام

أبسط وأسرع تحليل يمكن الحصول على نتائجه في غضون ساعات قليلة بعد أخذ عينات الدم.

الهيموغلوبينهو بروتين معقد تتمثل وظيفته الرئيسية في نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

أسباب الزيادة:
التدخين
أمراض مصحوبة بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء
أمراض القلب الخلقية وأمراض القلب الرئوية
جلطات الدم (الجفاف).

أسباب التخفيض:
زيادة فقدان الهيموجلوبين أثناء النزيف - فقر الدم النزفي
نقص الحديد اللازم لتخليق الهيموجلوبين ، أو الفيتامينات المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء (بشكل رئيسي B12 ، حمض الفوليك) - نقص الحديد أو فقر الدم بسبب نقص B12
زيادة تدمير (انحلال الدم) لخلايا الدم الحمراء - فقر الدم الانحلالي
انتهاك تكوين خلايا الدم في أمراض الدم المحددة - فقر الدم الناقص التنسج ، فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا

خلايا الدم الحمراء- أكثر عناصر الدم عددًا. الوظيفة الرئيسية هي نقل الهيموجلوبين. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم كريات الدم الحمراء بوظيفة إنزيمية وغذائية - غشاء كرات الدم الحمراء قادر على نقل الأحماض الأمينية والدهون من الجهاز الهضمي إلى الأعضاء والأنسجة. يوجد أيضًا على سطح كريات الدم الحمراء أجسام مضادة تسمح بوظائف مضادة للتسمم. يبلغ متوسط ​​عمر كريات الدم الحمراء 120 يومًا.

أسباب الزيادة:
عيوب القلب الخلقية
تجفيف
كثرة الحمر ، أي زيادة عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم دم
قصور الغدة الكظرية

أسباب التخفيض:
انخفاض وظيفة نخاع العظام
نقص الحديد
فقر الدم الانحلالي (زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء).
نقص فيتامين ب 12
نزيف

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء). في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة ، يكون التغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ملحوظًا بعد 24 ساعة من ارتفاع درجة الحرارة وزيادة في عدد الكريات البيض.

أسباب التسارع:
الأمراض الالتهابية من مسببات مختلفة
بروتينات الدم (المايلوما المتعددة ، مرض والدنستروم)
الالتهابات الحادة والمزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري)
أمراض الأورام (السرطان ، الساركوما ، اللوكيميا الحادة ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام اللمفاوية)
أمراض المناعة الذاتية (الكولاجين)
احتشاء عضلة القلب
أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن ، المتلازمة الكلوية)
نقص بروتين الدم
فقر الدم ، حالة ما بعد فقدان الدم
تسمم
الصدمة وكسر العظام
الحالة بعد الصدمة ، التدخلات الجراحية
فرط فيبرينوجين الدم
عند النساء أثناء الحمل والحيض وفترة ما بعد الولادة
كبار السن
تناول الأدوية (الإستروجين ، القشرانيات السكرية)

أسباب التباطؤ:
كريات الدم الحمراء وكثرة الكريات الحمر التفاعلية
الصرع
وضوحا أعراض ضعف الدورة الدموية
الجوع وفقدان كتلة العضلات
- أخذ الكورتيكوستيرويدات والساليسيلات ومستحضرات الكالسيوم والزئبق
حمية نباتية
الحثل العضلي
الحمل (وخاصة الفصل الدراسي الأول والثاني)

الصفائح.خلايا صغيرة خالية من النواة بقطر 2-4 ميكرون. في الأوعية الدموية ، يمكن أن توجد الصفائح الدموية على الجدران وفي مجرى الدم. يشارك في تكوين جلطات الدم في عملية تخثر الدم لوقف النزيف. عمر الصفائح الدموية هو 7-10 أيام.

يمكن أن يكون انتهاك تركيز الصفائح الدموية نتيجة للعديد من الأمراض الخطيرة!

الكريات البيض.خلايا الدم التي توفر التعرف على المكونات الغريبة وتحييدها ، والقضاء على الخلايا المتغيرة والمتحللة في الجسم ، والمؤثرات المناعية والتفاعلات الالتهابية ، وأساس دفاع الجسم ضد الميكروبات. هناك 5 أنواع رئيسية من الكريات البيض: العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، والتي تؤدي وظائف مختلفة.

أسباب الزيادة:
العمليات الالتهابية
الالتهابات البكتيرية والفيروسية الحادة
التسمم الداخلي المنشأ (الحماض السكري ، تسمم الحمل ، البولينا ، النقرس)
الحروق والإصابات والصدمات
نزيف حاد
التدخلات الجراحية
النوبات القلبية في الأعضاء الداخلية (عضلة القلب والرئتين والكلى والطحال)
هجوم الروماتيزم
الأورام الخبيثة

أسباب التخفيض:
الالتهابات الفيروسية (بشكل انتقائي) ، بعض الالتهابات المزمنة
الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع الكولاجين الأخرى
أخذ السلفوناميدات ، الكلورامفينيكول ، المسكنات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، التيروستاتيك ، تثبيط الخلايا
التعرض للإشعاع المؤين
بعض أنواع اللوكيميا (طور اللوكيميا من ابيضاض الدم الحاد ، ابيضاض الدم مشعر الخلايا)
تضخم الطحال
نقص وتضخم نخاع العظام
فقر الدم الضخم الأرومات
صدمة الحساسية
الهزال والدنف
متلازمة فيلتى
مرض جوشر
بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية

كيمياء الدم

أست- ناقلة أمين الأسبارتات. إنزيم خلوي يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. يوجد AST في أنسجة القلب والكبد والكلى والأنسجة العصبية وعضلات الهيكل العظمي والأعضاء الأخرى. نظرًا لارتفاع نسبة هذه الأعضاء في الأنسجة ، يعد فحص الدم AST طريقة ضرورية لتشخيص أمراض عضلة القلب والكبد واضطرابات العضلات المختلفة.

أسباب الزيادة:
احتشاء عضلة القلب
التهاب الكبد الفيروسي ، السام ، الكحولي
الذبحة الصدرية
التهاب البنكرياس الحاد
سرطان الكبد
أمراض القلب الروماتيزمية الحادة

ALT- ألانين أمينوترانسفيراز. إنزيم داخل الخلايا يكسر الأحماض الأمينية وأحماض الكيتو. إنها علامة تشخيصية لعدد من الأمراض.

أسباب الزيادة:
تلف خلايا الكبد (خلايا الكبد): التهاب الكبد الفيروسي ، والتسمم ، واستخدام الأدوية التي تؤدي إلى تطور التهاب الكبد السام ، والتهاب الكبد الكحولي
اليرقان الانسدادي
سرطان (سرطان) الكبد
تليف الكبد
داء الكبد الدهني
التهاب البنكرياس الحاد
احتشاء عضلة القلب
الحثل العضلي
التهاب عضل القلب
التهاب العضل
فشل القلب (في بعض الحالات)
بعض أمراض الدم
صدمة ونقص الأكسجة
صدمة شديدة ، حروق شديدة

أسباب التخفيض:
تلف شديد في الكبد
نقص فيتامين ب 6

يمكن أن تؤدي التدريبات المكثفة إلى زيادة كلا الإنزيمين بسبب تلف العضلات. لذلك ، لا تنزعج إذا انحرفت مؤشراتك قليلاً عن القاعدة. أيضًا ، يمكن أن تؤثر بعض مسكنات الألم أيضًا على زيادة إنزيم ناقلة الأسبارتات ، إنزيم ALT.

الفوسفاتيز القلوية. يتكون هذا الإنزيم في أنسجة العظام والكبد والأمعاء الغليظة والدقيقة والمشيمة وأنسجة الرئة. يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي للكشف عن الفوسفاتيز القلوي لتشخيص أمراض الهيكل العظمي والكبد والقنوات الصفراوية والكلى.

أسباب الزيادة:
أمراض أنسجة العظام ، بما في ذلك أورام العظام ، والساركوما ، والنقائل العظمية للسرطان
النخاع الشوكي
بفرط نشاط جارات الدرق
داء لمفاوي مع آفات عظمية
عدد كريات الدم البيضاء المعدية
الكساح
أمراض الكبد (تليف الكبد والسرطان والتهاب الكبد المعدي والسل)
احتشاء رئوي ، احتشاء كلوي
أورام القناة الصفراوية

أسباب التخفيض:
قصور الغدة الدرقية
اضطرابات نمو العظام
نقص الزنك والمغنيسيوم وفيتامين ب 12 أو ج (الاسقربوط) في النظام الغذائي
فقر الدم (فقر الدم)

البيلروبين(عام ومباشر). البيليروبين جزء من الصفراء. يوضح تحليل البيليروبين كيف يعمل الكبد البشري. يتم تضمين تحديد البيليروبين في مجمع الإجراءات التشخيصية للعديد من أمراض الجهاز الهضمي. يحدث البيليروبين في مصل الدم بالأشكال التالية: البيليروبين المباشر والبيليروبين غير المباشر. تشكل هذه الأشكال معًا بيليروبين الدم الكلي ، والذي يعد تحديده مهمًا في التشخيص المختبري.

أسباب الزيادة الكلية:
نقص فيتامين ب 12
أمراض الكبد الحادة والمزمنة
سرطان الكبد
التهاب الكبد
تليف الكبد الأولي
التسمم السام والكحولي والمخدرات للكبد
تحص صفراوي.

أسباب الزيادة المباشرة:
التهاب الكبد الفيروسي أو السام
عدوى الكبد الناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا والزهري الثانوي والثالث
التهاب المرارة
اليرقان أثناء الحمل
قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة

بياض.بروتين الدم الرئيسي المنتج في كبد الإنسان. يستخدم تحديد الألبومين لتشخيص أمراض الكبد والكلى والروماتيزم والأورام.

أسباب الزيادة:
تجفيف

أسباب التخفيض:
أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد وتليف الكبد وأورام الكبد)
مرض الامعاء
تعفن الدم والأمراض المعدية والعمليات القيحية
الروماتيزم
حرق
إصابة
حُمى
الأورام الخبيثة
فشل القلب
جرعة زائدة من المخدر
تناول هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية والهرمونات الستيرويدية
الصيام المطول

اليوريا.في عملية تصنيع اليوريا ، يتم تحييد الأمونيا - وهي مادة شديدة السمية للإنسان. تفرز اليوريا من الجسم عن طريق الكلى. وفقًا لذلك ، إذا تم إفراز اليوريا بشكل سيئ من الدم ، فهذا يعني انتهاكًا لوظيفة إفراز الكلى.

أسباب الزيادة:
أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، السل الكلوي)
فشل القلب
انتهاك لتدفق البول (ورم المثانة ، حصوات المثانة)
اللوكيميا والأورام الخبيثة
نزيف شديد
انسداد معوي
صدمة ، حمى
الحروق
انسداد المسالك البولية
فشل قلبي حاد

حمض اليوريك. يزيل النيتروجين الزائد من جسم الإنسان. الكلى مسؤولة عن إزالة حمض البوليك من الدم. في حالة انتهاك الكلى ، هناك انتهاك لتبادل حمض البوليك. ونتيجة لذلك ، فإن تراكم أملاح الصوديوم في الدم ، يرتفع مستوى حمض البوليك ، مما يتسبب في العديد من الأضرار التي تلحق بالأعضاء والأنسجة.

أسباب الزيادة:
اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12
بعض الالتهابات الحادة (الالتهاب الرئوي ، الحمى القرمزية ، السل)
أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
داء السكري
الأكزيما المزمنة
صدفية
قشعريرة
مرض كلوي
التسمم عند النساء الحوامل
الحماض
"النقرس الكحولي" الثانوي (التسمم الكحولي الحاد)

أسباب التخفيض:
مرض ويلسون كونوفالوف
متلازمة فانكوني
نظام غذائي منخفض في الأحماض النووية

الكرياتينينتتشكل في الكبد ثم تطلق في الدم. يشارك الكرياتينين في استقلاب الطاقة في العضلات والأنسجة الأخرى. يتم إفرازه من الجسم عن طريق الكلى مع البول ، لذلك يعتبر الكرياتينين مؤشرا هاما على نشاط الكلى.
يمكن أن تزيد مستويات الكرياتينين بسبب مكملات الكرياتين ، أو حجم العضلات ، أو حتى اتباع نظام غذائي غني باللحوم. لذلك إذا كان ارتفاعه قليلاً ، فلا داعي للذعر.

أسباب الزيادة:
من أعراض الفشل الكلوي الحاد والمزمن والمرض الإشعاعي وفرط نشاط الغدة الدرقية
كمية كبيرة من اللحوم الغذائية في النظام الغذائي

أسباب الزيادة:
أمراض الروماتيزم
أمراض الجهاز الهضمي
جراد البحر
احتشاء عضلة القلب
الإنتان الوليدي
مرض السل
التهاب السحايا
مضاعفات ما بعد الجراحة
تناول هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية

الكولسترول الكلي. يجدر القلق بشأن الصحة بسبب هذا المؤشر فقط إذا خرج عن نطاقه أو ، على العكس من ذلك ، كان منخفضًا للغاية. يمكن اعتبار هذا التحليل عديم الفائدة عمليًا ، إلا في الحالات التي قد يكون فيها مستوى منخفض جدًا من الهرمونات ناتجًا عن نقص الكوليسترول في الدم.

LDL- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. تحليل مهم آخر لتحديد مخاطر الإصابة بمشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. يعتقد الكثير من الناس أن هذا هو الكولسترول ، لكنه ليس كذلك. كما يوحي الاسم ، فهو بروتين دهني. ينقل الكوليسترول من الكبد إلى جميع خلايا الجسم. غالبًا ما يشار إليه باسم "الكوليسترول الضار" ، على الرغم من أنه ينبغي بدلاً من ذلك تسميته "البروتين الدهني الضار".

أسباب الزيادة:
فرط كوليسترول الدم الوراثي الأساسي (فرط بروتينات الدم أنواع IIA و IIB)
بدانة
اليرقان الانسدادي
داء الزانثوما
داء السكري
قصور الغدة الدرقية
نظام غذائي غني بالكوليسترول
تناول الأدوية (حاصرات بيتا ، مدرات البول ، البروجستين ، موانع الحمل الفموية ، الجلوكوكورتيكويد ، الأندروجينات)

أسباب التخفيض:
النوع الثاني من فرط بروتينات الدم
فرط نشاط الغدة الدرقية
فقر الدم المزمن
متلازمة سوء الامتصاص
التليف الكيسي
التوتر الحاد
النخاع الشوكي
جوع شديد
فقير بالدهون المشبعة والكوليسترول ، غني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة
الأدوية مثل كوليسترامين ، كلوفيبرات ، لوفاستاتين ، نيومايسين ، إنترفيرون ، هرمون الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين)

HDL- البروتينات الدهنية عالية الكثافة. هذه هي البروتينات الدهنية التي تنقل الكوليسترول من أنسجة الجسم وبطانة الأوعية الدموية إلى الكبد. انخفاض HDL سيء. تتبع هذا المؤشر لا يقل أهمية عن LDL.

أسباب الزيادة:
عمل جسدي
تحت تأثير هرمون الاستروجين ، وهو شرط لزيادة طول عمر الممثلات
تناول الكحول
سرطان الأمعاء
عمليات التهابات قيحية حادة في الأنسجة الرخوة
تليف الكبد الصفراوي الأولي
تحت تأثير بعض المبيدات

أسباب التخفيض:
تصلب الشرايين
أمراض القلب الإقفارية (CHD) ، احتشاء عضلة القلب
بدانة
التدخين
الركود الصفراوي وأمراض الكبد المزمنة
داء السكري
المتلازمة الكلوية والفشل الكلوي المزمن
النوع الرابع من فرط بروتينات الدم
مرض طنجة (نقص البروتين الدهني ألفا)
نظام غذائي غني بالكربوهيدرات أو الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة

الدهون الثلاثية. اختبار آخر لتحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. الدهون الثلاثية هي دهون موجودة في الدم. هم بمثابة مخزن لاحتياطيات الطاقة. عندما يرتفع محتواها ، تترسب الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية على جانبيك.

يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات والدهون إلى رفع مستويات الدهون الثلاثية في الدم. يتم تحويل الكربوهيدرات الزائدة إلى دهون ، وبالتالي زيادة تركيزها في الدم. هناك أسباب أخرى لاضطراب مستويات الدهون الثلاثية. تطبيع التغذية هو الخطوة الأولى لتصحيح الوضع.

أسباب الزيادة:
أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم
تصلب الشرايين
الجلطة الدماغية
الفشل الكلوي المزمن
بدانة
التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد
النقرس
الثلاسيميا
ضعف تحمل الجلوكوز
متلازمة داون
أمراض الكبد - التهاب الكبد وتليف الكبد

فرط كالسيوم الدم
إدمان الكحول
داء السكري
قصور الغدة الدرقية
التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.

أسباب التخفيض:
مرض الرئة المزمن
احتشاء دماغي
فرط نشاط الغدة الدرقية
تلف لحمة (أنسجة الكلى)
الوهن العضلي الوبيل
الإصابات والحروق
سوء التغذية
تناول فيتامين سي

الهرمونات

TSH- هرمون تحفيز الغدة الدرقية. من خلال العمل على مستقبلات معينة في الغدة الدرقية ، فإنه يحفز إنتاج وتفعيل هرمون الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب الثيروتروبين بعض التأثيرات طويلة المدى التي تستغرق عدة أيام لتظهر. هذا ، على سبيل المثال ، هو زيادة في تخليق البروتينات ، والأحماض النووية ، والفوسفوليبيد ، وزيادة في عدد وحجم خلايا الغدة الدرقية. يتميز الثيروتروبين بتقلبات نهارية في الإفراز. ومع ذلك ، كما فهمت بالفعل ، فإن المشاكل المتعلقة بإفراز هذا الهرمون ستؤدي إلى مشاكل في الغدة الدرقية.

أسباب الزيادة:
قصور الغدة الدرقية
مرض عقلي حاد
قصور الغدة الكظرية
أورام مختلفة (ورم الغدة النخامية ، إلخ)

أسباب التخفيض:
فرط نشاط الغدة الدرقية
إصابة الغدة النخامية
انخفاض وظيفة الغدة النخامية

T4 مجاني - هرمون الغدة الدرقية. يرتبط معظم T4 المنتشر في الدم ببروتينات النقل ، الجزء الحر من الهرمون ، والذي يشكل 3-5٪ من تركيز T4 الكلي ، له تأثيرات بيولوجية. تركيز T4 في الدم أعلى من تركيز T3. عن طريق زيادة معدل التمثيل الغذائي الأساسي ، فإنه يزيد من إنتاج الحرارة واستهلاك الأكسجين من قبل جميع أنسجة الجسم ، باستثناء أنسجة المخ والطحال والخصيتين. مما يزيد من حاجة الجسم للفيتامينات. يحفز تكوين فيتامين أ في الكبد. يقلل من تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، ويسرع عملية التمثيل الغذائي للبروتين. يزيد من إفراز الكالسيوم في البول ، وينشط تبادل الأنسجة العظمية. له تأثير إيجابي على القلب.

T3 مجاني. - هرمون الغدة الدرقية. يحفز تبادل وامتصاص الأكسجين بواسطة الأنسجة (أكثر نشاطًا من T4). تنتجها الخلايا الجريبية للغدة الدرقية تحت السيطرة (TSH). الوظائف مشابهة لـ T4.

التستوستيرون الحر - الجزء النشط بيولوجيًا من هرمون التستوستيرون في الدم - وهو هرمون منشط الذكورة الستيرويدي المسؤول عن تطور الخصائص الجنسية الثانوية ، والبلوغ والوظيفة الجنسية الطبيعية لدى الرجال.

FSH(هرمون التحوصل). هرمون موجه للغدة النخامية يحفز نمو الأنابيب المنوية وتكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال. يزيد FSH من تركيز هرمون التستوستيرون في البلازما ، مما يضمن عملية نضج الحيوانات المنوية.

ال جي(هرمون ملوتن). في النساء ، فإنه يحفز تخليق هرمون الاستروجين. ينظم إفراز البروجسترون وتكوين الجسم الأصفر. يؤدي الوصول إلى مستوى حرج من الهرمون اللوتيني إلى الإباضة ويحفز تخليق البروجسترون في الجسم الأصفر.
في الرجال ، عن طريق تحفيز تكوين الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) ، فإنه يزيد من نفاذية الأنابيب المنوية لهرمون التستوستيرون. هذا يزيد من تركيز هرمون التستوستيرون في بلازما الدم مما يساهم في نضوج الحيوانات المنوية.

استراديول.في النساء ، يضمن هرمون الاستراديول تكوين الجهاز التناسلي الأنثوي ، وتطور الخصائص الجنسية الثانوية للإناث في فترة البلوغ ، وتكوين وظيفة الحيض وتنظيمها ، وتطور البويضة ، ونمو الرحم وتطوره أثناء الحمل. ؛ مسؤول عن الخصائص النفسية الفسيولوجية للسلوك الجنسي.

من المنطقي أيضًا أن يقوم الرجال بفحص هذا الهرمون.

البروجسترون - هرمون الستيرويد للجسم الأصفر للمبيضين والمشيمة الضروري لجميع مراحل الحمل. يوصى به للنساء.

البرولاكتين.إنه يؤثر على عمل الكلى والكبد والتمثيل الغذائي في الجسم ، وكذلك على تطور وعمل الغدد الثديية الأنثوية. لذلك ، يتم إجراء تحليل لهذا الهرمون إذا كان هناك اشتباه بأمراض أعضاء وأنظمة الجسم المذكورة أعلاه ، وكذلك أثناء العلاج بالإستروجين ومضادات الهيستامين. إذا كنت تشك في العقم - أنثى أو ذكرًا - فمن المستحسن أيضًا اختبار مستوى هذا الهرمون. إذا كان مرتفعًا ، فإنه يؤثر سلبًا على وظيفة الغدد التناسلية في كلا الجنسين ، مما يؤدي إلى مشاكل في الحمل والعقم.

قصور القلب المزمن

قصور القلب المزمن (CHF) هو مرض لا يستطيع فيه القلب ضخ ما يكفي من الدم لتزويد الجسم بالأكسجين. يمكن أن يحدث نتيجة للعديد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، من بينها أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الروماتيزمية والتهاب الشغاف هي الأكثر شيوعًا. عضلة القلب الضعيفة غير قادرة على ضخ الدم ، مما يؤدي إلى إلقائها بكميات أقل من الدم في الأوعية الدموية.

يتطور قصور القلب ببطء ويتجلى في المراحل الأولى فقط من خلال المجهود البدني. تشير الأعراض المميزة عند الراحة إلى مرحلة شديدة من المرض. التقدم ، يؤدي فشل القلب الاحتقاني إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير ، ويؤدي إلى انخفاض في الأداء والإعاقة. يمكن أن تكون النتيجة هي الفشل الكلوي والكبد المزمن والجلطات الدموية والسكتات الدماغية.

يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب إلى إبطاء تطور المرض ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. يتم إعطاء دور مهم في استقرار الحالة لأسلوب الحياة الصحيح: فقدان الوزن ، واتباع نظام غذائي منخفض الملح ، والحد من الإجهاد البدني والعاطفي.

المرادفات الروسية

قصور القلب الاحتقاني ، قصور القلب.

فشل القلب وفشل القلب الاحتقاني.

تعتمد المظاهر السريرية لقصور القلب على مدته وشدته وهي متنوعة تمامًا. تطور المرض بطيء ويستغرق عدة سنوات. إذا تركت دون علاج ، فقد تتفاقم حالة المريض.

تشمل الأعراض الرئيسية لفشل القلب المزمن ما يلي:

• ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني ، عند الانتقال إلى وضع أفقي ، ثم عند الراحة ؛
• الدوخة والتعب والضعف.
• قلة الشهية والغثيان.
• تورم في الساقين.
• تراكم السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء) ؛
• زيادة الوزن على خلفية الوذمة.
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• السعال الجاف مع البلغم الوردي.
• قلة الانتباه والذكاء.

معلومات عامة عن المرض

عن طريق الانقباض ، يوفر القلب الدورة الدموية المستمرة عبر الأوعية. جنبا إلى جنب مع الدم ، يدخل الأكسجين والمواد الغذائية جميع الأعضاء والأنسجة ، ويتم إزالة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي ، بما في ذلك السوائل. يتحقق ذلك بالتناوب على مرحلتين: انقباض عضلة القلب (تسمى انقباض القلب) واسترخاءها (الانبساط). اعتمادًا على أي من مراحل نشاط القلب يعطل عمله ، يتحدثون عن قصور القلب الانقباضي أو الانبساطي.

• يحدث فشل القلب الانقباضي نتيجة ضعف عضلة القلب ويتميز بعدم كفاية إخراج الدم من غرف القلب. أسبابه الأكثر شيوعًا هي مرض القلب الإقفاري واعتلال عضلة القلب التوسعي. أكثر شيوعًا عند الرجال.
• يحدث قصور القلب الانبساطي عندما تفقد عضلة القلب قدرتها على التمدد. نتيجة لذلك ، يدخل حجم أصغر بكثير من الدم إلى الأذينين. الأسباب الأكثر شيوعًا هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واعتلال عضلة القلب الضخامي والتهاب التامور التضيق.

يمكن تقسيم قلب الإنسان إلى نصفين يمين ويسار. يتم ضمان ضخ الدم إلى الرئتين وتشبعه بالأكسجين من خلال عمل الأجزاء اليمنى من القلب ، والأجزاء اليسرى مسؤولة عن توصيل الدم إلى الأنسجة. اعتمادًا على الأقسام التي لا تتعامل مع مهمتها ، يتحدثون عن قصور القلب البطيني الأيمن أو البطين الأيسر. مع ضعف عمل الأقسام اليسرى ، يظهر ضيق التنفس والسعال. يتجلى قصور الجانب الأيمن من خلال الوذمة الجهازية.

لاختيار الأدوية اللازمة ، من المهم جدًا تحديد آلية حدوث قصور القلب ونوعه.

من في عرضة للخطر؟

إن وجود واحد على الأقل من عوامل الخطر التالية كافٍ للإصابة بفشل القلب المزمن. يؤدي الجمع بين عاملين أو أكثر إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.

تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من:

• ضغط دم مرتفع؛
• مرض القلب الإقفاري؛
• احتشاء عضلة القلب في الماضي.
• اضطرابات ضربات القلب.
• السكرى؛
• مرض قلب خلقي؛
• أمراض فيروسية متكررة طوال الحياة ؛
• الفشل الكلوي المزمن
• إدمان الكحول.

يتم تشخيص "قصور القلب المزمن" على أساس تاريخ المرض ، والأعراض المميزة ، ونتائج الدراسات المعملية وغيرها من الدراسات.

البحوث المخبرية

• في اختبار الدم العام ، غالبًا لا توجد تغييرات. في بعض الحالات ، يمكن تحديد فقر الدم الحاد بشكل معتدل.
• قد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مرتفعًا ، خاصةً عندما يكون فشل القلب نتيجة لمرض القلب الروماتيزمي أو التهاب الشغاف المعدي.
• تحليل البول مهم من أجل تشخيص المضاعفات الكلوية واستبعاد المنشأ الكلوي للوذمة. أحد المظاهر المحتملة لفشل القلب المزمن هو ارتفاع مستوى البروتين في البول.
• قد ينخفض ​​إجمالي أجزاء البروتين والبروتين في الدم بسبب إعادة توزيعها في السائل المتورم.
• الجلوكوز في الدم. من المهم استبعاد مرض السكري باعتباره أحد عوامل الخطر لفشل القلب.
• الكوليسترول. البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. هناك علاقة واضحة بين مستويات الكوليسترول المرتفعة وتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم. قد يشير ارتفاع مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني في قصور القلب إلى مسار أكثر شدة للمرض.
• الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. في قصور القلب المزمن ، يمكن أن يتغير مستواها في مصل الدم بشكل كبير بسبب الوذمة. يعتبر التحكم في تكوين الدم أمرًا مهمًا بشكل خاص عند وصف الأدوية المدرة للبول.
• صوديوم المخ

فحص القلب

في كثير من الأحيان ، يتلقى الشخص الذي يشعر أولاً بأي شكاوى من نظام القلب والأوعية الدموية ، أثناء الزيارة الأولية في مرحلة العيادات الخارجية ، العلاج على الفور ، متجاوزًا الفحوصات القلبية الكاملة والفحوصات ذات الصلة ، والتي يجب أن تشمل طرق التشخيص المخبرية والأدوات.

اعتمادًا على غلبة الأعراض السريرية ، يمكن تمييز ثلاث مجموعات رئيسية من المرضى بشكل مشروط:

1. المرضى الذين يعانون من شكاوى من آلام في منطقة القلب

2. مرضى ارتفاع ضغط الدم

3. المرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظم القلب وانقطاع في عمل القلب

مجموعات مختلفة من الأعراض السريرية ممكنة أيضًا (اضطرابات النظم وآلام القلب على خلفية ارتفاع ضغط الدم).

يجب أن يشمل الحد الأدنى من الفحص ما يلي:

• فحص من قبل طبيب قلب مع مجموعة مفصلة من الشكاوى والفحص البدني (تسمع ، قرع)

• مخطط كهربية القلب (ECG 12-lead ، مخطط كهربية القلب الطويل ، تخطيط القلب ، تخطيط القلب ، EKTG-60 ، تمرين تخطيط القلب الكهربائي متساوي القياس)

• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للقلب ، تصوير الأوعية الدموية ، الموجات فوق الصوتية عبر المريء (غالبًا ما تكون ضرورية لاضطرابات النظم لاستبعاد وجود جلطات دموية في تجاويف القلب) ، الموجات فوق الصوتية للكلى ، الغدد الكظرية ، الغدة الدرقية

• المراقبة اليومية لضغط الدم وتخطيط القلب (مراقبة هولتر)

• اختبارات الحمل (قياس السرعة ، اختبار جهاز المشي ، الاختبارات المعلوماتية والدوائية)

• استشارة المتخصصين ذوي الصلة (أخصائي الغدد الصماء ، وأمراض النساء ، وأطباء العيون ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، وطبيب الأعصاب ، وأخصائي أمراض الكلى ، وما إلى ذلك)

• الدراسات المعملية: فحص الدم البيوكيميائي (الجلوكوز ، الكهارل ، الطيف الدهني ، الكوليسترول وأنزيمات القلب الأخرى) ، تحديد مستوى بعض الهرمونات (الغدة الدرقية ، الببتيد المدر للصوديوم في الدماغ).

وجع القلب

الأسباب الأكثر شيوعًا:

• مرض القلب الإقفاري (CHD)
• مرض قلب صمامي
• خلل التوتر العضلي العصبي (NCD)

يجب تعيين دور خاص للتشخيص التفريقي للألم في أمراض العمود الفقري (تنخر العظم).

يتم إعطاء دور مهم في الفحص لتغييرات تخطيط القلب ، بما في ذلك أثناء اختبارات التمرين والمراقبة اليومية ، وكذلك التغييرات في اختبار الدم الكيميائي الحيوي (البروتينات الدهنية ، الدهون الثلاثية). إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية لتحديد التشخيص النهائي وتحديد أساليب العلاج الإضافية. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (دواء) ، أو داخل الأوعية الدموية (رأب الأوعية الدموية ووضع دعامة في الشرايين التاجية من خلال الشريان العضدي أو الفخذي) ، أو جراحيًا (تطعيم المجازة التاجية مع المجازة القلبية الرئوية أو القلب النابض).

في حالة الاشتباه في تنخر العظم في العمود الفقري ، يلزم استشارة طبيب أعصاب ، والذي يحدد مقدار الدراسات اللازمة (التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك)

ضغط دم مرتفع

بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد طبيعة أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض أعضاء معينة). يشمل ارتفاع ضغط الدم هذا ارتفاع ضغط الدم على خلفية أمراض الكلى والأوعية الدموية وأورام الكلى والغدد الكظرية وأورام المخ وأمراض الأوعية الدموية (تضيق الأبهر وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.) أسباب الغدد الصماء لزيادة ضغط الدم تستحق عناية خاصة ، خاصة عند النساء بعد 45 سنة.

إذا تعذر العثور على سبب ارتفاع ضغط الدم (وهذا يحدث في حوالي 95٪ من الحالات) ، فإن ارتفاع ضغط الدم هذا يعتبر مجهول السبب ، أو ضروري (وهو مرض مستقل) ، ويتطلب العلاج بأدوية خاصة. من المهم جدًا أن نفهم أن هذا المرض يتطلب علاجًا منهجيًا يستمر غالبًا مدى الحياة. من الأخطاء الشائعة جدًا ممارسة تناول الأدوية الخافضة للضغط فقط لخفض ضغط الدم المرتفع ، وعدم تناولها بشكل مستمر ومنتظم. (انظر المبادئ التوجيهية لخفض ضغط الدم.)

اضطرابات في ضربات القلب وانقطاعات في عمل القلب

ينتمي الدور الرئيسي في التشخيص إلى بيانات مخطط كهربية القلب (ECG). لمعرفة أسباب عدم انتظام ضربات القلب ، من الضروري استبعاد الأسباب العضوية (آفة الجهاز الصمامي للقلب) - لهذا ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب - وأمراض القلب التاجية. قد تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب خلقية ، وقد يكون السبب الشائع لعدم انتظام ضربات القلب هو خلل في الغدة الدرقية ، مما يتطلب فحصًا كاملًا للغدد الصماء (استشارة طبيب الغدد الصماء ، تحديد مستوى الهرمونات في الدم). عند تحديد السبب وتحديد طبيعة اضطراب النظم ، قد تكون دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS) للقلب ضرورية.

ماذا تقول نتائج فحص الدم السريري؟

يصعب العثور على شخص لم يقم بإجراء فحص دم سريري (أو عام) مرة واحدة على الأقل في حياته. هذا هو أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتشخيص الأمراض المختلفة ؛ مثل هذه الدراسة التي يتم إجراؤها بشكل احترافي يمكن أن تخبر الطبيب كثيرًا عن الحالة الصحية للمريض.

في أغلب الأحيان ، لا يفهم الأشخاص ، الذين يتلقون بشكل مستقل نتائج اختبار الدم السريري في المختبر أو يستمعون إلى تفسيرهم من الطبيب ، ما يعنيه هذا المؤشر أو ذاك وكيف يرتبطون بحالتهم. بالطبع ، لا يجب على المريض "استبدال" الطبيب ومحاولة إجراء التشخيص بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، إلخ. الغرض من هذه المقالة هو تعريف مجموعة واسعة من القراء بالمؤشرات الرئيسية لتعداد الدم الكامل ، بحيث لا تكون المصطلحات التي يستخدمها الأطباء عند التواصل مع المرضى "سرًا بسبعة أختام" ، والطبيب والمريض فهم أفضل لبعضنا البعض.

لفحص الدم العام ، يتم أخذ الدم من الإصبع (أو من الوريد) في الصباح على معدة فارغة. في الليلة السابقة ، يُنصح بالامتناع عن الأطعمة الدهنية ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على عدد الكريات البيض. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تشويه صورة الدم - حتى الشجار مع شخص ما في الطريق إلى العيادة.

لأخذ التحليل ، يتم استخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها. يجب أن يعمل مساعد المختبر الذي يقوم بأخذ عينات الدم إما في قفازات يمكن التخلص منها أو في قفازات مطاطية ، والتي يتم تطهيرها بمحلول مطهر بعد كل عينة دم ، والتي يغيرها حسب الضرورة.

تقليديا ، يتم أخذ الدم من الإصبع الرابع لليد اليسرى ، والذي يتم مسحه بعناية باستخدام الصوف القطني والكحول ، وبعد ذلك يتم حقنة بإبرة خاصة في لحم الإصبع على عمق 2-3 مم. تتم إزالة أول قطرة دم بقطن مبلل بالأثير. أولاً ، يتم أخذ الدم لتحديد الهيموجلوبين و ESR ، ثم لتحديد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض ، وبعد ذلك يتم عمل مسحات الدم باستخدام النظارات ويتم دراسة بنية الخلية تحت المجهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ في الاعتبار أن لكل مختبر "معايير" خاصة به لفحص الدم (السريري) العام ، لذلك من الأفضل طرح جميع الأسئلة على الطبيب.

يساعد فحص الدم العام الطبيب في أي تخصص. بناءً على نتائج فحص الدم (الهيموجرام) ، يمكن للطبيب تقييم حالة الجسم بكفاءة وإجراء تشخيص أولي ووصف العلاج المناسب في الوقت المناسب.

لذا، يظهر اختبار الدم العام (السريري):

• عدد كريات الدم الحمراء
• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)،
• محتوى الهيموغلوبين ،
• عدد الكريات البيض
• صيغة الكريات البيض
• وغيرها من المؤشرات ، كل منها سوف نتحدث عنه بالتفصيل.

خلايا الدم الحمراءتُعرف أيضًا باسم خلايا الدم الحمراء. في البشر ، يحتوي 1 ملم مكعب من الدم على 4.5-5 مليون خلية دم حمراء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين وتحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. زيادة عدد خلايا الدم الحمراء هي علامة على أمراض مثل اللوكيميا وأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب الخلقية. يمكن أن يحدث فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) بسبب الإجهاد وزيادة النشاط البدني والجوع. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء على الفور ، فمن الأفضل الذهاب إلى أخصائي أمراض الدم والخضوع لفحص إضافي.

قد تشير الزيادة الكبيرة في محتوى خلايا الدم الحمراء إلى الإصابة بالاحمرار (أحد أمراض الدم). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر ، كثرة الحمر) في حالات التسمم الحاد ، عندما يكون هناك نقص كبير في السوائل في الجسم بسبب القيء الشديد والإسهال ؛ مع الحماض (بسبب الاضطرابات الأيضية أثناء تفاقم بعض الأمراض) ؛ مع فقدان السوائل لأسباب مختلفة (الحرارة ، المرض ، المجهود البدني الكبير) ؛ مع أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الرئة لفترات طويلة ، عندما لا يتم تزويد الجسم بالأكسجين بشكل كافٍ ويزيد عدد خلايا الدم الحمراء في محاولة لتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة ؛ أو عندما يكون الشخص في المرتفعات ، عندما يتوقف عن الحصول على ما يكفي من الأكسجين.

مؤشر اللون- قيمته الطبيعية عند الأشخاص في أي عمر هي 0.85-1.15. مؤشر لون الدم هو مؤشر على درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويعكس النسبة بين عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. عندما تختلف قيمها عن القاعدة ، فهذا يشير بشكل أساسي إلى وجود فقر الدم. في هذه الحالة ، ينقسم فقر الدم إلى:

- hypochromic - مؤشر اللون أقل من 0.85 ؛

- مفرط اللون - مؤشر اللون أكثر من 1.15.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون فقر الدم أيضًا عاديًا - عندما يظل مؤشر اللون ضمن النطاق الطبيعي.

الخلايا الشبكيةهي أشكال صغيرة من كريات الدم الحمراء. الأطفال لديهم الكثير منهم ، والبالغون لديهم القليل ، لأن تكوين الجسم ونموه قد اكتمل بالفعل. يمكن ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الشبكية مع فقر الدم أو الملاريا. يعد انخفاض عدد الخلايا الشبكية أو غيابها علامة غير مواتية في فقر الدم ، مما يدل على أن نخاع العظم قد فقد القدرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)يحدد مدى سرعة استقرار كريات الدم الحمراء في أنبوب الاختبار ، والانفصال عن بلازما الدم. في النساء ، يكون معدل ESR أعلى قليلاً منه عند الرجال ؛ أثناء الحمل ، يزيد معدل ESR. عادة ، لا تتجاوز قيمة ESR عند الرجال 10 مم / ساعة ، وعند النساء - 15 مم / ساعة. قد يختلف مؤشر ESR اعتمادًا على عوامل مختلفة ، بما في ذلك بسبب الأمراض المختلفة.

تعتبر زيادة ESR في فحص الدم أحد المؤشرات التي تجعل الطبيب يفترض أن المريض يعاني من عملية التهابية حادة أو مزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري) ، وكذلك زيادة ESR هي سمة من سمات التسمم ، احتشاء عضلة القلب ، الإصابات ، كسور العظام ، فقر الدم ، أمراض الكلى ، السرطان. يتم ملاحظته بعد العمليات ونتيجة تناول بعض الأدوية. يحدث انخفاض في ESR أثناء الصيام ، مع انخفاض في كتلة العضلات أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات.

الهيموغلوبين- بروتين معقد يحتوي على الحديد موجود في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - للحيوانات والبشر ، قادر على الارتباط بشكل عكسي بالأكسجين ، مما يضمن نقله إلى الأنسجة. يعتبر المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين في دم الإنسان كما يلي: في الرجال 130-170 جم / لتر ، عند النساء 120-150 جم / لتر ؛ في الأطفال - 120-140 جم / لتر. يشارك الهيموجلوبين في الدم في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، ويحافظ على توازن درجة الحموضة. لذلك ، فإن تحديد الهيموجلوبين هو أحد أهم مهام فحص الدم العام.

يمكن أن يكون انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) نتيجة لفقدان كبير للدم ، ويحدث انخفاض في الهيموجلوبين عندما يكون هناك نقص في الحديد ، وهو المادة الضرورية لبناء الهيموجلوبين. كما أن انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) هو نتيجة لأمراض الدم والعديد من الأمراض المزمنة التي لا ترتبط بها.

يمكن أن تكون مستويات الهيموجلوبين الأعلى من الطبيعي مؤشرًا على العديد من اضطرابات الدم ، بينما سيُظهر تعداد الدم الكامل أيضًا زيادة في خلايا الدم الحمراء. يعد الهيموجلوبين المرتفع نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من عيوب القلب الخلقية ، وفشل القلب الرئوي. يمكن أن تكون الزيادة في الهيموغلوبين ناتجة عن أسباب فسيولوجية - في الطيارين بعد الرحلات الجوية ، والمتسلقين ، وبعد مجهود بدني كبير ، يكون مستوى الهيموجلوبين أعلى من المعتاد.

الكريات البيض- هؤلاء هم المدافعون عن أجسامنا من المكونات الغريبة. تحتوي كريات الدم البيضاء في دم شخص بالغ على متوسط ​​4-9x10 9 / لتر. تحارب خلايا الدم البيضاء الفيروسات والبكتيريا وتنظف دم الخلايا المحتضرة. هناك عدة أنواع من الكريات البيض (وحيدات ، الخلايا الليمفاوية ، إلخ). تسمح لك صيغة الكريات البيض بحساب محتوى هذه الأشكال من الكريات البيض في الدم.

إذا تم العثور على الكريات البيض في عدد متزايد في فحص الدم ، فقد يعني ذلك وجود عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية (التهاب رئوي ، التهاب اللوزتين ، تعفن الدم ، التهاب السحايا ، التهاب الزائدة الدودية ، الخراج ، التهاب المفاصل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الصفاق) ، وكذلك يكون علامة تسمم الجسم (النقرس). الحروق والإصابات السابقة ، والنزيف ، وحالة الجسم بعد الجراحة ، واحتشاء عضلة القلب ، واحتشاء الرئة ، واحتشاء الكلى أو الطحال ، وفقر الدم الحاد والمزمن ، والأورام الخبيثة ، كل هذه "المشاكل" مصحوبة بزيادة في عدد كريات الدم البيضاء.

عند النساء ، لوحظ أيضًا زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض في الدم في الفترة التي تسبق الحيض وفي النصف الثاني من الحمل وأثناء الولادة.

قد يكون الانخفاض في عدد الكريات البيض ، الذي يمكن أن يظهره فحص الدم ، دليلاً على وجود عدوى فيروسية وبكتيرية (الأنفلونزا ، حمى التيفوئيد ، التهاب الكبد الفيروسي ، تعفن الدم ، الحصبة ، الملاريا ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، الإيدز) ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الفشل الكلوي ، داء الإشعاع ، بعض أشكال اللوكيميا ، أمراض نخاع العظام ، صدمة الحساسية ، الإرهاق ، فقر الدم. يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في عدد الكريات البيض أثناء تناول بعض الأدوية (المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات).

الصفائحتسمى هذه الخلايا أيضًا بالصفائح الدموية. هم أصغر خلايا الدم. الدور الرئيسي للصفائح الدموية هو المشاركة في عمليات تخثر الدم. في الأوعية الدموية ، يمكن أن توجد الصفائح الدموية على الجدران وفي مجرى الدم. في حالة الراحة ، تكون الصفائح الدموية على شكل قرص. إذا لزم الأمر ، فإنها تصبح مثل الكرة وتشكل نواتج خاصة (كاذبة). بمساعدتهم ، يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض أو تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالف.

لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية عند النساء أثناء الحيض وأثناء الحمل الطبيعي ، وتحدث زيادة بعد التمرين. كما أن عدد الصفائح الدموية في الدم له تقلبات موسمية ويومية. عادة ، يتم وصف التحكم في الصفائح الدموية عند تناول بعض الأدوية ، أو عندما تنفجر الشعيرات الدموية بدون سبب ، أو يحدث نزيف في الأنف بشكل متكرر ، أو عند فحص أمراض مختلفة.

تحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم (ما يسمى كثرة الصفيحات الدموية) عندما:

- العمليات الالتهابية (الروماتيزم الحاد والسل والتهاب القولون التقرحي) ؛

- فقدان الدم الحاد.

- فقر الدم الانحلالي (عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء).

- حالات ما بعد استئصال الطحال.

لوحظ أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات.

- بعض الأمراض النادرة.

لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) في عدد من الأمراض الوراثية ، ولكنه يظهر في كثير من الأحيان في الأمراض المكتسبة. يقل عدد الصفائح الدموية مع:

- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

- بعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

- أمراض الكبد؛

- أمراض الغدة الدرقية.

- استخدام عدد من الأدوية (فينبلاستين ، كلورامفينيكول ، سلفوناميدات ، إلخ) ؛

- الذئبة الحمامية الجهازية.

الهيماتوكريت- هذه هي النسبة (بالنسبة المئوية) من إجمالي حجم الدم ، وهي كرات الدم الحمراء. عادة ، هذا الرقم هو 40-48٪ للرجال و 36-42٪ للنساء.

يزداد حجم كريات الدم الحمراء مقارنة بالبلازما مع:

- الجفاف (الجفاف) الذي يحدث مع التسمم والإسهال والقيء.

- عيوب القلب الخلقية ، مصحوبة بعدم كفاية إمداد الأنسجة بالأكسجين ؛

- العثور على شخص في الجبال العالية ؛

- قصور في قشرة الغدة الكظرية.

حجم كريات الدم الحمراء بالنسبة للبلازما يتناقص مع ترقق الدم (هيدرميا) أو مع فقر الدم.

يمكن أن تكون الهيدرمية فسيولوجية إذا شرب الشخص الكثير من السوائل على الفور. بعد فقدان الدم بشكل كبير ، يحدث هيدريميا التعويضية عند استعادة حجم الدم. يتطور هيدرات الدم المرضية في انتهاك استقلاب الماء والملح ويحدث مع التهاب كبيبات الكلى ، والفشل الكلوي الحاد والمزمن ، مع قصور القلب خلال فترة تقارب الوذمة.

صيغة الدم. تعتبر دراسة صيغة الكريات البيض ذات قيمة تشخيصية كبيرة ، حيث تُظهر تغيرات مميزة في عدد من الأمراض. ولكن يجب دائمًا تقييم هذه البيانات جنبًا إلى جنب مع المؤشرات الأخرى لنظام الدم والحالة العامة للمريض.

بالنسبة للأمراض المختلفة ، يتم النظر إلى مجموعة من العلامات التالية: إجمالي عدد الكريات البيض. وجود تحول نووي للعدلات (ما يسمى "التحول وفقًا للصيغة إلى اليسار" ، أي ظهور أشكال العدلات غير الناضجة في دم الشباب) ؛ النسبة المئوية للكريات البيض الفردية. وجود أو عدم وجود تغييرات تنكسية في الخلايا.

يعد التحليل الكيميائي الحيوي أحد أكثر طرق الفحص سهولة وسرعة ورخيصة. يسمح لك بتقييم حالة الكائن الحي بأكمله. أي اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية تؤثر دائمًا على تكوين الدم. يستخدم هذا التحليل في جميع مجالات الطب ، بما في ذلك أمراض القلب. يبدأ أي فحص طبي تقريبًا بـ.

يتضمن اختبار الدم البيوكيميائي العديد من المؤشرات. في أغلب الأحيان ، يتم تخصيص جزء فقط من هذه المؤشرات ، حيث نادرًا ما يتطلب الأمر تحليلًا تفصيليًا.

جوهر التحليل هو تحديد كمية وتركيز المواد الكيميائية في الدم. كما تعلم ، يدور الدم في جميع الأنسجة ، لذلك ، مع وجود التهاب أو انتهاك في أي منها ، يتغير تكوين الدم أيضًا.

يمكن وصف اختبار الدم العلاجي الكيميائي الحيوي في حالة الاشتباه في أي مرض على الإطلاق. يتم وصف الفحص من قبل المعالجين وأطباء الكبد وأخصائيي الجهاز الهضمي وأطباء القلب.

1. تأكيد التشخيص. يتيح لك التحليل تحديد انتهاكات محددة وتوضيح التشخيص الحالي.
2. أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي. لا غنى عن اختبار الدم العلاجي الكيميائي الحيوي لفحص أداء الجهاز الهضمي ، حيث توجد الإنزيمات في المؤشرات.
3. حمل. خلال فترة الحمل ، يتم إجراء فحص دم باستمرار مرة كل أسبوعين. يتيح لك الفحص تحديد انتهاكات الأعضاء الداخلية ومنع الإجهاض وتشخيص تسمم الحمل في الوقت المناسب.
4. الوقاية. كإجراء وقائي ، يوصى بإجراء فحص دم سنويًا. سيساعد هذا في الكشف في مرحلة مبكرة عن عدد من الأمراض.
5. التحقق من فعالية العلاج. إذا تم التشخيص ووصف العلاج ، يتم إجراء فحص دم أثناء العملية أو بعد الانتهاء من الدورة للتحقق من تقدم وفعالية طرق العلاج الموصوفة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول ملف تعريف الدهون في الفيديو:

من بين مزايا البحث المخبري التوافر والسعر المنخفض وسرعة الإجراء وعدم الألم ومحتوى المعلومات العالي. تشمل عيوب احتمال الخطأ.

لا يتفاعل الدم مع التغيرات الداخلية فحسب ، بل يتفاعل أيضًا مع التأثيرات الخارجية. لذلك ، بدون إعداد مناسب ، يمكن أن تكون النتيجة خاطئة. أيضًا ، على الرغم من المحتوى المعلوماتي العالي للتحليل ، من الصعب إجراء تشخيص دقيق بناءً على النتائج دون مزيد من الفحص.

الملف الشخصي لأمراض القلب: ما هي الاختبارات المدرجة فيه

تتطلب أمراض القلب والأوعية الدموية فحصًا دقيقًا بشكل خاص. وهو حاليًا السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين السكان. للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ، يتم إجراء الفحص.

الملف الشخصي للقلب هو مجموعة كاملة من الاختبارات للتحقق من حالة القلب والأوعية الدموية. يوصف لأي اشتباه في حدوث انتهاك لنظام القلب والأوعية الدموية وهو المرحلة الأولى من الفحص.

لا يسمح الملف الشخصي للقلب باكتشاف الأمراض الموجودة فحسب ، بل يسمح أيضًا بتحديد مخاطر واحتمالية حدوثها ، والتنبؤ بمسار المرض ، واختيار العلاج أو التدابير الوقائية.بمساعدة ملف تعريف القلب ، يمكن اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة ، في شكل كامن ، عندما لا تزال هناك أعراض.

يتضمن ملف تعريف أمراض القلب الاختبارات التالية:

• مخطط الدهون. يسمح لك هذا التحليل بتحديد مستوى الدهون في الدم ، والميل إلى. المؤشرات تكشف عن انتهاكات في التمثيل الغذائي للدهون. وهذا يشمل الكوليسترول ، HDL ، LDL ، الدهون الثلاثية.
• . يشمل التحليل المؤشرات. يمكن أن تؤدي اضطرابات التخثر إلى تجلط الدم أو النزيف. هذه المؤشرات تحتاج إلى التحكم.
• أست. هذا الإنزيم مسؤول عن التمثيل الغذائي ليس فقط في أنسجة الكبد ، ولكن أيضًا في عضلة القلب. غالبًا ما يستخدم المؤشر لتشخيص احتشاء عضلة القلب.
• الكرياتين كيناز. هذا إنزيم مسؤول عن استقلاب الطاقة في الخلايا والأنسجة. إذا زاد مستوى هذا الإنزيم بشكل كبير ، فهذا يشير إلى خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
• لد. يوجد هذا الإنزيم في عضلة القلب والكلى وأنسجة الكبد. يزداد مستواه في الدم مع احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.

مؤشرات الملف الشخصي للقلب هي أي أمراض القلب ، والاشتباه في احتشاء عضلة القلب ، وآلام في الصدر ، وارتفاع ضغط الدم.

مؤشرات التحليل البيوكيميائي وتطبيقاتها في أمراض القلب

يتضمن التحليل البيوكيميائي الكامل أكثر من 20 مؤشرًا. في أغلب الأحيان ، يحدد الطبيب المؤشرات اللازمة لإجراء التشخيص. يعتمد الاختيار على الأعراض والمرض المشتبه به.

عند فحص أمراض القلب والأوعية الدموية ، غالبًا ما يتم تقييم مؤشرات الملف الشخصي للقلب. لكن يمكن أن تكون المؤشرات الأخرى مهمة أيضًا في تقييم آثار أمراض القلب.

تشمل قائمة المؤشرات الموصوفة بشكل شائع لاختبار الدم البيوكيميائي ما يلي:

• الجلوكوز. التبرع بالدم من أجل السكر ضروري للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بداء السكري من أجل السيطرة على التمثيل الغذائي في الجسم. تشير اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، كقاعدة عامة ، إلى فشل في نظام الغدد الصماء ، وكذلك أمراض الكبد المختلفة.
• . يحتوي الكوليسترول على عدة أنواع (دهون عالية ومنخفضة الكثافة). ليست كل أنواع الكوليسترول غير صحية. يحتاج كل شخص إلى مراقبة مستويات الكوليسترول ، وخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، حيث يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
• البيلروبين. البيليروبين هو بروتين يتحلل في أنسجة الكبد. مع تراكم كبير من البيليروبين في الدم ، يصبح سامًا. يستخدم هذا المؤشر للتحقق من عمل الكبد والقنوات الصفراوية.
• أست. إنزيم وثيق الصلة بفحوصات الكبد والملف الشخصي للقلب. يستخدم في تشخيص النوبات القلبية وامراض الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد وغيرها).
• ALT. يشير هذا المؤشر إلى اختبارات الكبد. توجد كمية صغيرة من الإنزيم في الكلى وعضلة القلب.
• بياض. الألبومين هو بروتين موجود بكميات كبيرة في بلازما الدم. يؤخذ مستوى الألبومين في الاعتبار عند الاشتباه في وجود مرض معدي ، وأمراض جهازية وأمراض المناعة الذاتية.

يقوم فحص القلب في المقام الأول بتقييم الدهون والكوليسترول والإنزيمات الموجودة في عضلة القلب.

التحضير والإجراء لأخذ عينات الدم

التبرع بالدم هو إجراء قياسي. يمر بها الشخص عدة مرات خلال حياته. تجدر الإشارة إلى أن الدم يتفاعل مع أي تأثير ، لذلك للحصول على نتائج موثوقة ، يجب اتباع توصيات الطبيب بشأن التحضير.

لا يتطلب اختبار الدم البيوكيميائي تحضيرًا معقدًا أو طويلًا. يكفي اتباع نظامك الغذائي لبضعة أيام ورفض بعض الإجراءات (زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والنشاط البدني).

إذا كانت النتيجة مشكوك فيها من قبل الطبيب أو كانت هناك انتهاكات في التحضير ، فمن المستحسن إعادة إجراء التحليل.

يشمل التحضير الجوانب التالية:

1. من المهم ألا يتجلط الدم لفترة معينة. من الأفضل إجراء الاختبار في الصباح وعلى معدة فارغة. إذا كان هناك حاجة لإجراء تحليل عاجل ، يتم إجراؤه في أي وقت من اليوم.
2. في الصباح الذي يسبق العملية ، لا يمكنك تناول الإفطار ، وشرب القهوة ، والشاي ، والمشروبات الغازية الحلوة ، ولكن يمكنك شرب كوب من المياه النقية غير الغازية. عند اختبار نسبة السكر في الدم ، من الأفضل عدم تنظيف أسنانك بالفرشاة ، حيث يحتوي المعجون على كمية معينة من الجلوكوز.
3. يؤثر التدخين والكحول سلبًا على حالة الجسم ، مما يؤثر دائمًا على تكوين الدم. من الضروري الإقلاع عن التدخين في يوم الفحص (أو قبله بساعة على الأقل) ، ولا ينصح بشرب المشروبات الكحولية قبل زيارة المختبر بيوم أو يومين.
4. قبل يومين من أخذ عينات الدم ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي بسيط (خاصة عند إجراء اختبارات الكبد). من الضروري التخلي عن استخدام الدهون والمقلية والتوابل وتقليل استخدام الحلويات. مع كمية الأطعمة البروتينية (الفطر والبيض واللحوم) ، من الأفضل أيضًا عدم المبالغة في تناولها.

الإجراء نفسه بسيط للغاية. يأخذ المريض الدم من الوريد بحقنة خاصة. يُسحب الدم في أنبوب اختبار يوضع عليه الرقم التسلسلي للمريض. في نفس الوقت ، لا يشعر الشخص بالألم ، ولكن قد يكون هناك دوخة طفيفة ناتجة عن الجوع أو رؤية الدم. إذا شعرت بأي إزعاج ، فيرجى إبلاغ الممرضة بذلك.

نورم والانحرافات عن القاعدة

نتيجة اختبار الدم البيوكيميائي جاهزة خلال يوم واحد. يجب على الطبيب فقط التعامل مع فك التشفير. حتى مع معرفة معايير المؤشرات ، يمكن للمتخصص فقط تقييم الصورة ككل. يتم أخذ كل مؤشر فردي في الاعتبار بالاقتران مع المؤشرات الأخرى. من المستحيل التشخيص الذاتي بهذه الطريقة.

يمكن أن تتغير القاعدة مع تقدم العمر ، وكذلك حسب الجنس. تخضع القاعدة للتغييرات في المرأة الحامل ، اعتمادًا على الفترة.

قد تشير الانحرافات إلى أمراض معينة ، اعتمادًا على درجة الزيادة أو النقص في المؤشر بالنسبة إلى القاعدة.

في أمراض القلب ، تؤخذ في الاعتبار الانحرافات في المؤشرات التالية:

• . إذا تحدثنا عن الكوليسترول الكلي ، فإن المعيار لدى الشخص البالغ هو 3.18 - 5.96 مول / لتر. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة الدهون التي تسود في هذا المقدار (كثافة عالية أو منخفضة). تشير الزيادة في مستويات الكوليسترول إلى ارتفاع خطر الإصابة. المستوى المنخفض ، كقاعدة عامة ، لا يعتبر علم أمراض خطير.
• أست. يشارك هذا الإنزيم في تخليق الأحماض الأمينية. معيارها هو 34-40 وحدة دولية ، حسب الجنس. لوحظ ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة الأسبارتات مع نوبة قلبية وإصابات في عضلة القلب. لا يحمل الانخفاض في الفهرس قيمة تشخيصية.
• الدهون الثلاثية. TG هو مصدر طاقة للجسم. يستخدم هذا المؤشر في تشخيص تصلب الشرايين. عادة ، مستوى TG هو 0.34 - 3 مليمول / لتر ، حسب العمر والجنس. يتم زيادة مستوى TG مع تصلب الشرايين والنوبات القلبية. يحدث انخفاض TG في أمراض الكبد والكلى والرئتين.
• الكرياتين كيناز. المستوى الطبيعي لهذا الإنزيم هو 146 وحدة / لتر للنساء و 172 وحدة / لتر للرجال. يشير تجاوز هذا المؤشر إلى احتشاء عضلة القلب أو أمراض الغدة الدرقية المحتملة.

إذا تم العثور على تشوهات ، قد يوصي الطبيب بإعادة إجراء التحليل أو وصف فحص إضافي لتوضيح التشخيص.