تسمية وزارة الصحة في الاتحاد الروسي (الأمر رقم 804 ن): A26.26.004.001 "دراسة ميكروبيولوجية (ثقافية) لتصريف الملتحمة للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الهوائية واللاهوائية الاختيارية مع تحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا"

المواد الحيوية: مسحة من الغشاء المخاطي للعين

الموعد النهائي (في المختبر): 4 يوم *

وصف

يمكن أن تحدث أمراض العين الالتهابية لأسباب عديدة - عندما تدخل العدوى من البيئة الخارجية أو تنتقل بالدم ، مع الحساسية ، والإصابات ، والأمراض الجهازية للنسيج الضام ، ومرض البري بري ، عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، وما إلى ذلك.

تشمل الأمراض الالتهابية الأشكال التالية:

• التهاب الملتحمة - الاسم العام لمجموعة من الأمراض الالتهابية في الملتحمة.
• التهاب القرنية - التهاب القرنية ، أي الغشاء الشفاف للسطح الأمامي للعين ؛
• التهاب القزحية هو مرض التهابي يصيب المشيمية في العين. التهاب القزحية هو مصطلح جماعي يشمل الأمراض الالتهابية التالية: التهاب القزحية - التهاب القزحية. التهاب الحلق - التهاب في الجسم الهدبي. التهاب القزحية والجسم الهدبي - التهاب القزحية والجسم الهدبي. التهاب المشيمية - التهاب الجزء الخلفي من المشيمية - المشيمية. التهاب المشيمية والشبكية - التهاب المشيمية والشبكية.

لتحديد العوامل المسببة لمرض التهاب عين معين بسرعة ، من الضروري إجراء فحص جرثومي شامل للمريض.

تلعب الأبحاث البكتريولوجية دورًا مهمًا في مراقبة فعالية العلاج. وهكذا ، فإن علاج التهاب الملتحمة العنقودي يستمر حوالي أسبوعين ويتوقف بعد تلقي نتائج سلبية من الثقافات البكتريولوجية للمواد الحيوية من ملتحمة كل عين.

عند الحصول على ثقافة نقية ، يعتمد طيف الأدوية المضادة للبكتيريا التي يتم تحديد الحساسية لها على النوع المعزول من الكائنات الحية الدقيقة.

في حالة عزل سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ، يتم إجراء تحديد إضافي للحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.

يمكن لبعض سلالات البكتيريا سالبة الجرام من عائلة Enterobacteriacae أن تنتج طيفًا ممتدًا من β-lactamases ، أي يشير إلى سلالات ESBL ، في مثل هذه الحالات يتم عرض دراسة إضافية "تحديد حساسية سلالات ESBL من الكائنات الحية الدقيقة" للمريض.

يمكن أن تحدث أمراض العين الالتهابية لأسباب عديدة - عندما تدخل العدوى من البيئة الخارجية أو تنتقل بالدم والحساسية وما إلى ذلك.

التحضير للدراسة

إعداد خاص للدراسة غير مطلوب. يتم أخذ المواد البيولوجية بشكل صارم قبل بدء استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والعلاج الكيميائي أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد إلغائها.

في أغلب الأحيان يتم طلب هذه الخدمة

الرمز	اسم	شرط	سعر	ترتيب
		من 5 w.d.	1500.00 ص.
		من 4 w.d.	840.00 دولارًا
		من 6 يوم	2640.00 دولارًا
المعلومات المقدمة هي للإشارة فقط وليست عرضًا عامًا. للحصول على أحدث المعلومات ، اتصل بالمركز الطبي للمقاول أو مركز الاتصال.

تتنوع أسباب أمراض العيون. وهي تشمل ما يلي: عدوى تدخل الجسم من البيئة الخارجية ، والحساسية ، والإصابات ، ونقص سكر الدم ، ومرض البري بري. لتحديد مسببات مرض التهاب العين ، من الضروري إجراء فحص جرثومي للمريض.

البحث البكتريولوجيله أهمية كبيرة في مراقبة فعالية العلاج. لا يتوقف العلاج من مرض التهاب العين إلا بعد تلقي مزرعة سلبية ناتجة عن إفرازات كل عين.

ثقافة التفريغ من العينمع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية هي دراسة ميكروبيولوجية تحدد التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة للمادة الحيوية ، وتسمح لك أيضًا بتحديد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتحديد عيارها وحساسيتها للمضادات الحيوية.

للتحليل ، يتم استخدام عين قابلة للفصل أو مسحة من ملتحمة العين.

قبل أسبوعين من التحليل ، يجب ألا تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا.

تتكون البكتيريا الطبيعية للعين البشرية من مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تنقسم إلى دائمة واختيارية وعشوائية.

تصنف الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب أمراض العيون إلى غير مسببة للأمراض وانتهازية ومسببة للأمراض.

الثقافة البكتريولوجية للعين المنفصلة على النباتاتيحدد تكوين النبتات الدقيقة للمادة الحيوية ويكشف الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يعد وجود عيار كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة ووجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مؤشرًا لتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية والعاثيات.

يستخدم هذا التحليل لتحديد العامل المسبب لأمراض العين المعدية ، ووصف العلاج بالمضادات الحيوية المنطقية وتقييم فعاليته.

تعيين البذر الجرثومي للعين المنفصلة عن البكتيريا وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية في أمراض العين الالتهابية.

يتم تمثيل البكتيريا الطبيعية للعين من خلال الكائنات الحية الدقيقة الملزمة والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في عيار منخفض. يشير ظهور الميكروبات المسببة للأمراض والنمو الكبير للبكتيريا الانتهازية إلى أنها العوامل المسببة للمرض. إذا لم يكن هناك نمو في تلقيح المادة ، فيجب تكرار الدراسة ، لأن مثل هذه النتيجة ممكنة إذا تم أخذ المادة الحيوية بشكل غير صحيح أو في حالة اضطراب نقلها إلى المختبر الميكروبيولوجي.

مدة التحليل: 10 أيام.

> بذر إفرازات من العين للميكروفلورا ، وتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للميكروبات والعاثيات

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للعلاج الذاتي!
تأكد من استشارة أخصائي!

لماذا يتم بذر إفرازات العين على الميكروفلورا ، مما يحدد حساسيتها للأدوية المضادة للميكروبات والعاثيات؟

تتضمن الدراسة وضع مادة بيولوجية (منفصلة عن العين) في بيئات خاصة ذات ظروف مواتية تم إنشاؤها لنمو الكائنات الحية الدقيقة. بعد فترة زمنية معينة ، يتم حساب عدد وحدات تشكيل المستعمرة - CFU. إذا كان هناك الكثير منهم ، فإنهم يحددون حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية والعاثيات ، والتي يتم تحديد مجموعة منها لكل كائن حي دقيق من قبل المختبر. يساعد هذا الإجراء في اختيار العلاج المنطقي بالمضادات الحيوية أو العلاج بالعاثيات (العاثيات) ، إن أمكن.

في أي حالات يشرع بذر إفرازات العين؟

يتم وصف التحليل من قبل طبيب العيون في حالة الاشتباه في وجود أمراض معدية في الملتحمة (التهاب الملتحمة) ، القرنية (التهاب القرنية) ، أنسجة الجفن (التهاب الجفن) ، وكذلك تقرحات القرنية. الدمع والألم والألم في العين عادة ما يسبق ذروة المرض ، مصحوبة بوذمة الجفن ، إفراز صديدي ، تقشر ، التصاق رمش أثناء النوم ، غالبًا ارتفاع في درجة الحرارة وتسمم عام. غالبًا ما يتبين أن الأعراض سبقتها صدمة للعين أو تلوثها. يعد ارتداء العدسات اللاصقة أحد عوامل الخطر لتطور العمليات الالتهابية في العين.

تساعد نتائج إفرازات البذر من العين في التشخيص التفريقي للأمراض الفيروسية والبكتيرية. مع الطبيعة الهائلة للآفة ، عند ملامسة مريض مصاب بالتهاب الملتحمة ونتيجة سلبية للفحص البكتيري ، فإن احتمال وجود طبيعة فيروسية للمرض مرتفع.

كيف يتم جمع المواد للبحث وهل التحضير مطلوب؟

لا يتم توفير تدريب خاص. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أنه يجب إجراء التحليل قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، وإلا فهناك احتمال كبير للخطأ.

يجلس المريض على كرسي ورأسه إلى الخلف. بمساعدة منديل معقم ، تقوم الممرضة بسحب الجفن السفلي للخلف. باستخدام مسحة رقيقة تشبه مسحة القطن ، تأخذ المادة (مفصولة عن العين). حركة المسحة من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية.

العوامل المؤثرة على النتيجة

يؤدي التوافر الشامل للأدوية إلى حقيقة أنه في وقت الفحص الطبي الأولي للمريض ، كان آخر شخص قد تناول بالفعل أي أدوية. قد يؤدي استخدام العوامل المضادة للبكتيريا قبل التحليل إلى نتيجة سلبية خاطئة. لكي يكون الفحص مفيدًا ، في نموذج الإحالة للتحليل ، يجب الإشارة إلى الأدوية التي استخدمها المريض بالفعل.

ملامسة سدادة الكائنات الحية الدقيقة من الجلد تشوه نمط البذر. يجب مراعاة أسلوب أخذ العينات بعناية وإرساله إلى المختبر دون تأخير.

كيف نفسر النتائج التي تم الحصول عليها؟

في الزراعة ، يمكن الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة التالية: المكورات العنقودية (الذهبية ، البشرة ، إلخ) ، العقديات ، الهيموفيليك والزائفة الزنجارية ، الموراكسيلا ، الإشريكية القولونية وبعض الأنواع الأخرى ، وكذلك الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. يجب أن يكون مفهوما أن البكتيريا الانتهازية موجودة في الملتحمة البشرية وهي طبيعية. يتم إجراء دراسة مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو أثناء البذر على وسائط المغذيات من أجل الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا والعاثيات فقط نتيجة 104 أو أكثر من CFU / سدادة. يعتبر هذا الرقم فقط مهمًا من الناحية التشخيصية.

يتم تطبيق العقاقير المضادة للبكتيريا والعاثيات على الوسائط التي تحتوي على مستعمرات ميكروبية نمت عليها ، على سبيل المثال ، في شكل أقراص مبللة في محاليل دوائية. عند قمع نمو المستعمرات في موقع تطبيق الدواء ، يعتبر الكائن الدقيق حساسًا لهذا المضاد الحيوي أو العاثية. وهذا يعني أنه يمكن استخدام هذا الدواء في علاج المرض.

الثقافة البكتريولوجية من سطح العينيساعد المتخصصين في تشخيص أمراض العيون الفيروسية والبكتيرية.

لماذا أحتاج إلى تحليل البكتيريا الدقيقة للإفرازات من العين؟

هناك أسباب عديدة لالتهاب العين ، وهي:

• العدوى من البيئة أو دخولها بالدم ؛
• ردود فعل تحسسية
• صدمة؛
• وجود أمراض النسيج الضام الجهازية.

البكتريولوجية بذرة من العينيساعد على تحديد مسببات الالتهاب وتحديد حساسية الميكروبات للأدوية المضادة للبكتيريا.

أثناء الدراسة ، يتم وضع المواد البيولوجية على وسائط استزراع خاصة ويتم إنشاء الظروف المواتية لنمو الكائنات الحية الدقيقة. بعد فترة زمنية معينة ، يتم حساب عدد وحدات تكوين المستعمرات ، إذا تجاوزت المعايير المسموح بها ، يتم إجراء مضاد حيوي - تساعد هذه الدراسة في اختيار علاج فعال بالمضادات الحيوية.

مؤشرات لثقافة العين

العوامل المسببة للعدوى تؤثر على الهياكل التشريحية للعين ، وكذلك أعضاء العين الواقية - الحاجب والجفن والغدة الدمعية. غالبًا ما تصيب العصيات الجفون والملتحمة (بطانة الجفون).

البذر من سطح العين يشرع من قبل المتخصصين - أطباء العيونفي:

• الدمعوالألم و جروح في العين;
• الآفات القيحية والالتهابية والتقرحية لسطح العين.
• انتفاخ الجفون، إلتصاق الأهداب أثناء النوم ؛
• الحمى وعلامات التسمم العام للجسم.
• الأمراض المعدية الجهازية (الإيدز) ؛
• دائم ارتداء العدسات اللاصقة.

يتم أيضًا تعيين الدراسة أثناء العدوى الجماعية للأشخاص الذين يتم الاتصال بهم.

إعداد خاص للدراسة غير مطلوب. يتم اختيار المادة الحيوية قبل بدء العلاج (مضاد للبكتيريا ، مضاد للفطريات ، علاج كيميائي) مباشرة في المختبر ، باستخدام قطعة قطن معقمة.

المؤشرات المعيارية وتفسير النتائج

تصف استجابة البذر عدد الكائنات الحية الدقيقة المزروعة.

الفلورا الطبيعية لسطح العين هي:

• العقدية البشروية.
• الزائفة الزنجارية - P. الزنجارية.
• الوتدية - داء المطثية ، المطثية المخاطية ، المطثية الزائفة.
• البكتيريا سالبة الجرام من جنس المعوية.

مع معدلات البذر الطبيعية ، لا يتم الكشف عن نمو البكتيريا ، لا تتجاوز المؤشرات عيار 102 CFU / مسحة.

عدد البكتيريا المهم تشخيصيًا هو أكثر من 105 CFU / سدادة قطنية. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي:

• المكورات العنقودية - المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية الرئوية ، المكورات العنقودية الذهبية.
• المستدمية النزلية - المستدمية النزلية (خاصة عند الأطفال).
• الفطر من عائلة الكانديدا.
• بكتيريا Proteus vulgaris.

كما يوفر معلومات عن حساسية البكتيريا للعوامل المضادة للميكروبات.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

يؤدي التوافر السهل للأدوية إلى حقيقة أنه قبل زيارة أخصائي ، أخذ المريض بالفعل أي أدوية مضادة للبكتيريا أو مضادات الفطريات - وهذا يعطي نتائج سلبية خاطئة.
أثناء اختيار المادة الحيوية ، من المهم اتباع قواعد تقنية أخذ العينات - فإن دخول البكتيريا من جلد المريض سيشوه نتائج البذر.

ورم خبيث، من خلايا الشبكية الجنينية. العمر ، غالبًا في العامين الأولين من العمر. أولاً ، يظهر تركيز مسطح مائل للرمادي على شبكية العين ، وتتعمق الشبكية تدريجياً بسبب نمو عقدة الورم. سطحه يكتسب لون وردي.

هناك نخر سريع بسبب النمو السريع للورم ، ثم يبدأ العمى ، ويتوسع التلميذ ويكتسب توهجًا مصفرًا ويسمى "عين القط amaurotic".

ينتقل الورم إلى الكبد والرئتين وعظام الجمجمة والمحجر والدماغ.

العلاج: العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

50. طريقة أخذ مسحة من تجويف الملتحمة.

يجب إجراء هذا التلاعب في الصباح قبل غسل القطرات وتقطيرها.

خذ الماصة بإبهام وسبابة اليد اليمنى.

خذ محلول التخدير من الزجاجة.

اطلب من المريض البحث.

اربط كرة قطنية بالجفن السفلي بيدك اليسرى واسحبها لأسفل قليلاً.

ضع الماصة مع طرف الدواء لأسفل بزاوية 45 درجة على مسافة 2-5 سم من العين بحيث لا تلمس الرموش والجفون.

- نقطر قطرتين أو نقطتين من المخدر ثلاث مرات بفاصل زمني من دقيقة إلى دقيقتين. في الجزء السفلي السفلي من الملتحمة.

عقم حلقة البلاتين فوق لهب مصباح كحول.

يتم أخذ اللطاخة باستخدام حلقة أو مسبار تقليدي ، يتم تعقيمه مسبقًا على النار.

بعد أن تبرد الحلقة ، من الضروري سحب الجفن السفلي للخلف ورسم الحلقة على طول الطية الانتقالية السفلية.

بعد انقلاب الجفن العلوي ، تحتاج إلى أخذ مسحة من الطية الانتقالية العلوية. توضع المادة المأخوذة من المريض في طبقة رقيقة على شريحة زجاجية تُمسح مبدئيًا بالكحول. بعد أن يجف المستحضر ، يتم تثبيته على شعلة الموقد. ثم يتم تحديد مكان اللطاخة بقلم رصاص ، ويشار إلى اسم المريض في المساحة الخالية ويتم إرساله إلى المختبر.

إذا كان من الضروري إجراء فحص جرثومي ، فسيتم أخذ عينات من المادة بطريقة مماثلة. ثم تُحرق حواف أنبوب الاختبار فوق لهب مصباح كحول وتوضع الحلقة مع المادة في أنبوب اختبار بوسط مغذي.

رقم التذكرة 11

11. تشريح عضلات العين الخارجية وتعصيبها.

تشمل عضلات العين الخارجية:

أ) عضلات المستقيمة

1. الخط العلوي المستقيم - يحول العين إلى أعلى وإلى الداخل

2. خط مستقيم سفلي - يحول العين إلى أسفل وإلى الداخل

3. خط مستقيم خارجي - يدير العين للخارج

4. الخط الداخلي المستقيم - يحول العين إلى الداخل

ب) عضلات مائلة

1. مائل علوي - يبدأ من حلقة الوتر ، ويصعد إلى الداخل ، ويلقي من خلال الكتلة العظمية للمدار ، ثم يعود إلى مقلة العين ، ويمر تحت العضلة المستقيمة العلوية ويتم تثبيته مثل مروحة خلف خط الاستواء ؛ يتحول العين إلى أسفل وإلى الخارج

2. منحرف سفلي - ينشأ من سمحاق الحافة الداخلية السفلية للمدار ، ويمر تحت العضلة المستقيمة السفلية ، ويلتصق بالصلبة خلف خط الاستواء ؛ يتحول وينظر

تعصيب عضلات العين:

أ) العصب البَكَرِيّ: العضلة المائلة العلوية

ب) يبدد العصب: العضلة المستقيمة الخارجية

ج) العصب الحركي: جميع العضلات الأخرى

ج) العضلة الرافعة للجفن العلوي - يبدأ من السمحاق في منطقة الفتحة البصرية. يتقدم إلى الأمام على طول الجدار العلوي للمدار ويمر في الوتر العريض ليس بعيدًا عن الحافة العلوية للمدار. يتم إرسال الألياف الأمامية لهذا الوتر إلى الحزمة الجفنية للعضلة الدائرية وإلى جلد الجفن. تلتصق ألياف الجزء الأوسط من الوتر بالغضروف ، وتقترب ألياف الجزء الخلفي من ملتحمة الطية الانتقالية العليا. الجزء الأوسط هو في الواقع نهاية عضلة خاصة تتكون من ألياف ملساء. تقع هذه العضلة في الطرف الأمامي للرافعة وترتبط بها ارتباطًا وثيقًا. يضمن هذا التوزيع النحيل لأوتار العضلات التي ترفع الجفن العلوي الرفع المتزامن لجميع أجزاء الجفن: الجلد والغضاريف وملتحمة الطية الانتقالية العليا للجفن. التعصيب: الجزء الأوسط ، المكون من ألياف ملساء ، هو العصب الودي ، والساقان الأخريان هما العصب المحرك للعين.

د) عضلة دائرية للعين - هناك أجزاء مدارية وجفنية. تبدأ ألياف الجزء المداري من العملية الأمامية للفك العلوي على الجدار الداخلي للمدار ، وبعد أن شكلت دائرة كاملة على طول حافة المدار ، يتم ربطها في مكان منشأها. ألياف الجزء الجفني ليس لها اتجاه دائري ويتم طرحها بطريقة مقوسة بين الأربطة الداخلية والخارجية للجفون. يحدث تقلصهم عن طريق إغلاق الشق الجفني أثناء النوم وعند الوميض. عند التحديق ، ينقبض كلا الجزأين من العضلات.