عمل النورس. كيف يختلف ممارس عام عن طبيب الأسرة أمراض النساء في ممارسة ممارس عام

Zhanna Valentinovna Dorosh ، مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك في قسم العلاج وطب الأسرة في الجامعة الطبية الوطنية للبحوث الروسية سميت باسم N. ن. بيروجوفا ، كبير الأطباء في القسم الثاني من عيادة "الطب".

ماذا يفعل طبيب الأسرة؟ كيف يختلف عن المعالج؟

يشارك طبيب الأسرة أو الممارس العام في تقديم الرعاية الطبية في مرحلة العيادات الخارجية. هذه عيادة شاملة ، الرابط الأساسي الذي يواجهه الشخص الذي يسعى للحصول على المساعدة الطبية. الفرق الرئيسي بين طبيب الأسرة والمعالج هو نطاق ما يمكن أن يفعله بيديه. في اختصاصه هناك تلاعب.

إذا كان لدى المعالج سلاحان - منظار صوتي ومقياس توتر العين ، فإن الممارس العام يمتلك تنظير الأذن وتنظير الأنف وتنظير الحنجرة. أي يمكنه أن ينظر إلى الأذن والحنجرة والأنف ، ويمكنه أن ينظر إلى قاع العين. يقوم بإجراء بعض التشخيصات الدنيا للمتخصصين الضيقين. يمكنه تسجيل وفك تشفير مخطط القلب الكهربائي ، إذا كنا نتحدث عن المناطق النائية ، وليس عن المدن الكبيرة ، فيمكنه إجراء العلاج الأولي للجرح ، وتطبيق الجص.

ما هو التعليم الذي يجب أن يتلقاه طبيب الأسرة؟

بالنسبة لطبيب الأسرة ، هناك تعليم أساسي - معهد طبي أو جامعة ، حيث يحصل كل من يتخرج منها على دبلوم ، ولا يهم ما إذا كان طبيبًا عامًا أو طبيب أطفال. بعد ذلك ، يجب أن يكون هناك إما إقامة في الطب الباطني أو الطب الباطني ، أو طب الأطفال ، أو تدريب داخلي إذا تم تلقي التعليم منذ فترة. بعد ذلك يمكن للطبيب أن يخضع لإعادة التدريب الأولي في تخصص "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)". خيار آخر هو الانتقال مباشرة بعد التخرج من التعليم الأساسي في المعهد إلى الإقامة في هذا التخصص.

كم عدد أطباء الأسرة في روسيا؟

إذا تحدثنا عن عدد أطباء الأسرة الموجودين الآن في روسيا ، فإن هذا الرقم سيقترب من عدد المعالجين. هناك برنامج إعادة تدريب يتم بموجبه الآن إعادة تدريب المعالجين الذين يقدمون الرعاية الأولية للمرضى الخارجيين في موسكو والمناطق المجاورة ونقلهم إلى وظائف الممارسين العامين وأطباء الأسرة ، اعتمادًا على المكان الذي سيعملون فيه. هذا الرقم يتغير باستمرار ، وعدد هؤلاء المتخصصين آخذ في الازدياد.

كيف يعمل طبيب الأسرة؟

المنطقة المخصصة للطبيب العام أصغر إلى حد ما من منطقة المعالج. اعتمادًا على مكان عمل طبيب الأسرة ، لا يزيد هذا عن 1800 مرفق. إذا كنا نتحدث عن موسكو ، هنا الطبيب لا يرى الأطفال ، فهم يظلون تحت إشراف أطباء الأطفال ، لذلك يتم تعيين البالغين فقط للممارس العام. يظل نظام المراقبة هو نفسه الذي يتبعه المعالج المحلي. إذا كان الطبيب في إجازة ، فسيتم أخذ مكانه من قبل طبيب مختلط يكون ، أثناء إجازة أمينك المباشر ، مسؤولاً عما يحدث في منطقته.

إجازة طبيب الأسرة هي نفس مدة إجازة الطبيب العام. لا يختلف نظام استدعاء طبيب الأسرة في المنزل أيضًا عن نظام عمل المعالج المحلي. يتم إجراء الزيارات المنزلية من قبل طبيب تحت الطلب ، وليس ممارسًا عامًا أو ممارسًا عامًا يعمل في الموقع ، وإذا لم تكن هناك حاجة للإنتاج ، فقد لا يخدم المكالمة. إذا كانت هناك حاجة لزيارة المريض في المنزل ، فيمكنه التوجه إلى المكالمة في غير أوقات العمل بعد انتهاء الموعد.

ماذا أفعل إذا لم يتمكن طبيب الأسرة من إجراء التشخيص أو احتجت إلى استشارة طبيب مختص؟

هذه مسألة اختصاص الممارس العام. يجب أن تفهم دائمًا أنه كلما ارتفع مستوى الاحتراف لدى طبيب الأسرة ، قلت حاجته إلى المشورة من المتخصصين الآخرين. وفقط في حالة الأسئلة الاحترافية للغاية ، سيتم تحويل المريض إلى مؤسسة طبية تقدم المساعدة المتخصصة.

على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم ، فيمكن معالجة هذه الوحدات التصنيفية من قبل أطباء القلب والمعالجين. لا توجد مؤشرات عمليًا لإحالة المريض بمثل هذا التشخيص إلى طبيب القلب. يمكن لطبيب الأسرة الجيد إجراء هذا المستوى من الفحوصات والتلاعب.

إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية في مرحلة ما ، فسيقوم الطبيب العام بالطبع بإرسال المريض إلى موعد مع أخصائي. إذا شعر طبيب الأسرة أنه لا يتأقلم مع الوضع السريري ، فإن العلاج الذي يقدمه غير فعال ، يمكنه طلب المساعدة من أخصائي ضيق ، وإرسال المريض للاستشارة. يبقى هذا الحق ، ويستخدمه الممارسون العامون.

إذا نظر طبيب الأسرة إلى قاع العين ورأى وجود مرض هناك ، فإنه ملزم بإرسال المريض إلى أخصائي. إذا رأى الطبيب أثناء تنظير الأذن حالة مرضية ، فإنه ملزم بتقييم مدى أهميته بالنسبة للمريض. وسيترك بعض المرضى تحت الملاحظة حسب اختصاصه ، ويرسل البعض إلى أخصائي ضيق.

يتم تحديد مستوى كفاءة الممارس العام في الوثائق التنظيمية. هذه الوثائق في حالة تطور مستمر وتجري مناقشتها. ترتبط ارتباطًا مباشرًا بما يمكن أن يفعله الطبيب بيديه ويرى بعينيه.

في البلدان المتقدمة ، يتم حل معظم المشكلات الطبية في زيارة العيادة الخارجية الأولية للممارس العام. يساعد طبيب الأسرة ليس فقط على توفير وقت المرضى ، ولكن أيضًا في توفير المال. في كثير من الحالات ، يكون قادرًا على استبدال الأطباء الضيقين وحتى فريق الطوارئ.

من هو الممارس العام؟

عند زيارة المستشفى مع ظهور أي أعراض ، يحاول الشخص الحصول على موعد مع طبيب عام أولاً. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يسأل المرضى أنفسهم السؤال: الطبيب العام هو من في العيادة. يقوم أخصائي الأسرة أيضًا بإجراء مواعيد في المؤسسات الطبية ، لكن نطاق أنشطته أكثر شمولاً. بفضل استشارة مثل هذا الطبيب ، يمكنك إجراء التشخيص بسرعة دون إجراء اختبارات معملية ومختبرية غير ضرورية.

المعالج والممارس العام - الفرق

طبيب الأسرة المؤهل هو أخصائي متعدد التخصصات ولديه معرفة في جميع مجالات الطب. الفرق الرئيسي بين المعالج والممارس العام هو نطاق عمله. تشمل واجبات أخصائي الأسرة المزيد من العناصر. على عكس المعالج ، يمكن للطبيب الموصوف إجراء أبسط التلاعبات التشخيصية والعلاجية ؛ حيث يتم تثبيت المعدات المناسبة في مكتبه.

ممارس عام - مؤهل

يتلقى الاختصاصي المعني أولاً تعليمًا طبيًا عاليًا أساسيًا. لا يفهم جميع المرضى ما تعنيه عبارة "ممارس عام" ، مما يخلط بينه وبين ممارس عام. مثل هذا الطبيب لديه مؤهلات متقدمة. للحصول عليها ، بعد الحصول على الدبلوم الأساسي والتدريب ، يجب عليك إكمال الإقامة في تخصص "طب الأسرة (الممارسة الطبية العامة)". قد يخضع موظفو المستشفى الذين تلقوا تعليمًا عاليًا قبل إدخال هذه المؤهلات لإعادة تدريب أولية سريعة.

أين يمكن أن يعمل ممارس عام؟

طبيب الأسرة هو تخصص عالمي يسمح لك بالحصول على وظيفة في كل من العيادات العامة والخاصة. حتى الآن ، لا يتم تقدير عمل الممارس العام من حيث المكافأة المادية ، لذلك يفتح العديد من المهنيين ذوي الخبرة غرف الاستقبال الخاصة بهم. يتعامل بعض الأطباء فقط مع الاستشارات الفردية لعائلة واحدة أو أكثر.

يمكن للأخصائي الموصوف إجراء العديد من التلاعبات التشخيصية والعلاجية. لا يمتلك طبيب الأسرة منظار صوتي ومقياس حرارة وجهاز قياس توتر العين فحسب ، بل يمتلك أيضًا أجهزة أخرى. وفقًا للمعيار ، يجب أن يتوفر في مكتب الطبيب جميع الأثاث اللازم لعمل أخصائي وممرضة والمعدات التالية:

• تخطيط كهربية القلب المحمول
• جهاز الصدمات الكهربائية؛
• محللات صريحة للبول والجلوكوز والكوليسترول ومؤشرات القلب في الدم ؛
• مدخن.
• مقياس النبض؛
• معدات قياس المؤشرات المادية (الموازين ، مقياس الارتفاع ، ساعة التوقيت ، عداد الخطى ، شوكة الضبط الطبي ، إلخ) ؛
• نجاتوسكوب.
• مقياس التنفس؛
• جهاز لتهوية الرئة الاصطناعية.
• مقياس أقصى التدفق؛
• مقياس توتر العين لقياس ضغط قاع العين ؛
• معقمات.
• طقم بضع المخروط
• دينامومتر.
• محلل التنفس.
• مجموعة أمراض النساء ، كرسي.
• أجهزة طب الأنف والأذن والحنجرة (حامل اللسان ، موسع الفم ، ملقط الحنجرة وغيرها) ؛
• طقم بضع القصبة الهوائية
• منظار العين.
• معدات الصدمات الأولية والرعاية الجراحية (نقالة ، درع خشبي ، عكازات ، مثانة ثلجية ، إلخ) ؛
• منظار الأذن.
• التصميم.
• جهاز استنشاق الأكسجين
• شفاطة؛
• مشع للجراثيم.
• المعدات العصبية (مطرقة ، دليل الضوء) ؛
• أنابيب وأجهزة التنفس
• مشارط معقمة وأجهزة أخرى.

ماذا يفعل الممارس العام؟

يشارك طبيب أسرة مؤهل في تقديم أي نوع من الرعاية الطبية في مرحلة العيادات الخارجية. إذا كان المريض يعاني من مرض غير مدرج في قائمة ما يعالجه الممارس العام ، يتم إحالته إلى أخصائي متخصص. يتحكم الطبيب في جميع مراحل التشخيص والعلاج في "جناحه" ، إذا لزم الأمر ، يقوم بإجراء التعديلات.

ممارس عام - مسؤوليات الوظيفة

يشمل طب الأسرة المراقبة المنتظمة طويلة المدى لحالة المرضى ، وتنظيم الاستشارات للأطباء المتخصصين والاختبارات المعملية ، وعلاج المرضى الداخليين والوقاية من الأمراض. المسؤوليات الرئيسية للممارس العام:

• جمع سوابق مفصلة لجميع أفراد الأسرة ؛
• فحص شامل للمرضى باستخدام طرق طبية موضوعية ؛
• تعريف الدراسات والتحليلات الخاصة ؛
• إنشاء التشخيص
• إدخال جميع المعلومات في البطاقة الشخصية ؛
• تعيين العلاج الفعال ، والإحالة إلى المستشفى إذا لزم الأمر ؛
• تحديد عوامل الخطر لتطوير أو تفاقم الأمراض المزمنة ؛
• تسجيل الوثائق الطبية (العيادات الخارجية ، بطاقة المصحة ، الشهادات ، الإجازة المرضية وغيرها) ؛
• إدارة الحمل (نادرًا ما يتم ذلك بواسطة طبيب نسائي مع طبيب العائلة) ؛
• رعاية الطوارئ والمشورة.

الاختبارات المطلوبة

• والبول
• المناعية و.
• تنظير الجراثيم.
• الكيمياء الحيوية للبول.

إذا لم تكن مجموعة الاختبارات الأساسية كافية ، يرسل اختصاصي الأسرة لإجراء فحوصات إضافية:

• لوحة هرمونية
• فحص الدم للسكر
• كشف؛
• علم الفيروسات.
• تحليل غزوات الديدان الطفيلية ؛
• علم الخلايا وغيرها.

أنواع التشخيص

هناك العديد من التلاعبات التي يقوم بها طبيب الأسرة - تشمل الواجبات:

• الاستماع إلى أصوات القلب والمجرى الهوائي ؛
• فحص الغدد الليمفاوية.
• قرع الظهر والصدر.
• فحص الأذنين والحنجرة والأنف.
• ملامسة الجهاز الهضمي والبولي.
• فحوصات أمراض النساء
• تشخيص حالة الجهاز العضلي الهيكلي.
• فحص أجهزة الرؤية.
• الفحص العصبي وإجراءات التشخيص الأخرى.

متى تتصل بطبيب عام؟

قد يكون أي تغيير في الحالة الصحية أو البدنية ، بما في ذلك الحمل ، سببًا للتشاور مع أخصائي الأسرة. لن يقوم الممارس العام بإجراء تشخيص أولي وتقديم توصيات قيمة فحسب ، بل سيطور أيضًا نظام علاج فردي فعال. إذا كان المرض الذي تم تحديده خارج نطاق اختصاصه ، يتم إحالة المريض إلى متخصصين من الملف الشخصي الضيق المناسب ، ويتم توفير قائمة من الاختبارات المعملية اللازمة.

سيساعد طبيب الأسرة ذو الخبرة في الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• الطفح الجلدي؛
• اضطرابات هضمية؛
• متلازمة الألم من أي شدة وتوطين ؛
• التعب المزمن
• الأرق؛
• تدهور في حدة البصر أو السمع ؛
• ظهور شامات جديدة أو تغيير في مظهر الشامات الموجودة ؛
• ضيق في التنفس ، صعوبة في التنفس.
• - الدوخة وانخفاض التركيز.
• السعال وبحة الصوت.
• إحتقان بالأنف؛
• قفزات حادة في ضغط الدم.
• تدهور في الأداء
• خسارة غير معقولة أو زيادة غير معقولة في الوزن ؛
• الشعور بالعطش وجفاف الفم.
• وخز في الأطراف وخدر.
• حركة محدودة للظهر والأطراف.
• العصاب.
• نوبات الاكتئاب وأعراض أخرى.

يشمل الممارس العام علاج الأمراض المختلفة ، والتي تشمل:

• تصلب الشرايين،
• أمراض الأورام ،
• متلازمة الأيض،
• الوزن الزائد،
• طمس أمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.

وتتمثل مهمتها في تحديد وجود الأمراض المحتملة ، وكذلك أسباب حدوثها. ويشمل ذلك أيضًا اختيار الإجراءات الوقائية من أجل الوقاية من مخاطر الإصابة بالأمراض التي يوجد اتجاه لها ، بما في ذلك الاستعداد الوراثي للمريض. وتجدر الإشارة إلى أن الممارس العام ليس مجرد طبيب محلي ، بل هو أخصائي يشارك في جميع الأمور المتعلقة بعلاج بعض الأمراض.

ما هي الأمراض التي يعالجها الممارس العام؟

على الرغم من الاسم "الواسع" ، فإن الممارس العام لا يعالج جميع الأمراض ، ولكنه يراقب الأطباء الآخرين ويجذبهم إذا كانت كفاءته لا تمتد إلى المرض الموجود لدى المريض.

لقد قلنا سابقًا أن الممارس العام يعالج أمراض الأورام وزيادة الوزن وتصلب الشرايين وما إلى ذلك.

أما بالنسبة للوزن الزائد ، فإن العلاج هنا لا يهدف فقط إلى تجميع النظام الغذائي الصحيح ، ولكن تحديد العامل الذي تسبب في مثل هذه الحالة ، خاصة وأن الوزن الزائد هو مرض محتمل ، على سبيل المثال ، التمثيل الغذائي غير السليم ، والاضطرابات الهرمونية ، ومشاكل الغدة الدرقية ، والعقلية. الدولة وأكثر من ذلك بكثير.

متى يجب أن ترى ممارس عام؟

سيساعد الممارس العام في جميع أنواع الأعراض ، حتى الأعراض التي تبدو بسيطة مثل الشعور بالثقل أو التعب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون محرض الصداع ، والذي يبدو للوهلة الأولى غير معقول ، كتلة في فقرات عنق الرحم - وهو أيضًا مرتبط بشكل مباشر بالتشنجات الوعائية التي تعطل تدفق الدم من الرأس.

• تغيرات في الوزن بالرغم من عدم تغير النظام الغذائي ونمط الحياة. هذه العلامات مميزة لأمراض مختلفة ، مثل السرطان أو اضطرابات الجهاز العصبي ،
• قد يشير الكلام المتداخل والتعب والشلل وتنميل الأطراف إلى سكتة دماغية وشيكة ،
• البراز الأسود هو قرحة أو تورم محتمل في المعدة أو الأمعاء. يحدث تغيير في لون البراز في هذه الحالة على أساس النزيف الداخلي ، وهو بحد ذاته عملية خطيرة ،
• يتميز التهاب السحايا بصداع ينتقل إلى الرقبة مصحوبًا بحمى ،
• مع نزيف في الدماغ ، يحدث صداع منهك.

في المستقبل ، سيزداد عدد الغرف مع استمرار إعادة تدريب المعالجين. هذا العام وحده ، سيرتفع عدد الممارسين العامين إلى ثلاثة آلاف.

تم تجهيز مكاتب الممارسين العامين في جميع العيادات متعددة التخصصات في العاصمة. هذه أكثر من ألفي غرفة استقبال وحوالي 550 غرفة معالجة.

معظم المرضى في العيادات الشاملة يأتون لرؤية الممارسين العامين. يمكن لمثل هذا الاختصاصي تنفيذ أبسط الإجراءات الطبية ، لذلك هناك حاجة إلى معدات تقنية إضافية في مكتبه. منذ مارس من العام الماضي ، قمنا بشراء وتسليم أكثر من 15000 وحدة من المعدات الطبية التي يحتاجها ممارس عام إلى العيادات الشاملة. قال وزير حكومة موسكو ، رئيس مدينة موسكو ، "هذه هي مناظير الأذن ، ومناظير الأنف ، ومناظير العيون ، وأجهزة قياس ضغط الدم غير المتصلة ، وغيرها من المعدات".

كما أشار رئيس الدائرة إلى أن عدد هذه المكاتب سيزداد تدريجياً. هذا العام ، سيرتفع عدد الممارسين العامين الذين سيشاركون في القبول الأولي للمرضى إلى ثلاثة آلاف شخص.

الممارسون العامون هم معالجون خضعوا لإعادة التدريب المهني ولديهم معرفة خاصة في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون وطب الأعصاب والجراحة. يحصل جميع الممارسين العامين على مكافأة تحفيزية شهرية قدرها 20000 روبل وفقًا لمنحة وضعتها حكومة موسكو.

بالمقارنة مع الممارسين العامين ، يمكنهم إجراء إجراءات طبية بسيطة دون إحالة المريض إلى أخصائي. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب العام قياس ضغط العين أو تخطيط القلب الكهربائي (ECG) أو تنظير الأذن على الفور.

للعمل الناجح ، يتلقى أطباء موسكو مكافآت أخرى. وهكذا ، يتلقى المتخصصون الممنوحون مدفوعات شهرية إضافية بمبلغ 15 ألف روبل. يتم اختيار أفضل الأطباء في 15 تخصصًا ، وبحلول نهاية العام سيرتفع عدد الترشيحات إلى 20. تصدر الحالة الفخرية لمدة خمس سنوات.

كما يتلقى الأطباء مدفوعات حوافز (20000 روبل شهريًا) والممرضات (10000 روبل شهريًا) المشاركين في البرنامج. وافقت حكومة موسكو أيضًا على منحة ، يتم بموجبها دفع 25000 روبل إضافي و 15000 روبل شهريًا للأطباء والممرضات الذين يقدمون الرعاية الطبية في المنزل ، على التوالي ، لظروف العمل الخاصة.

بالإضافة إلى ذلك ، لدعم كل من العيادات الفردية ومجالات الرعاية الأولية ، أنشأت حكومة موسكو سلسلة من المنح. على سبيل المثال ، تلقت 19 عيادة شاملة ومركز تشخيص بالفعل منحًا. وبلغت قيمة المدفوعات 115 مليون روبل.

كما تلقت ثماني عيادات متعددة التخصصات منحًا بقيمة 39 مليون روبل. تم توزيعهم على أفضل تنظيم للعمل الوقائي مع المقيمين في فئات "مستوصف مع أفضل مدرسة صحية" ، "مستوصف مع أفضل قسم وقائي" ، "مستوصف مع أكبر تغطية للسكان بالفحوصات الطبية" ، "مستوصف" مع أكبر زيادة في نسبة السكان الملحقين الذين خضعوا لفحوصات طبية في عام واحد "،" مستوصف مع أفضل تنظيم للرعاية الطبية في مؤسسة تعليمية ".

وفي فبراير ، عيادتان متعددتان في المدينة تابعان لحكومة موسكو للعمل الناجح على خلق بيئة مريحة ورعاية عالية الجودة للمرضى. وهما مركز التشخيص رقم 3 (المنطقة الإدارية الجنوبية الشرقية) ومستوصف مدينة الأطفال رقم 132 (ZAO). بلغ إجمالي المدفوعات 15 مليون روبل - 7.5 مليون لكل مؤسسة.

في الآونة الأخيرة ، في الإجازة المرضية في عمود "منصب الطبيب المعالج" يمكنك رؤية اختصار GP.

السؤال الذي يطرح نفسه ماذا يعني هذا الاختصار.

وفق تسمية وظائف العاملين في المجال الطبي، هناك تخصص لطبيب يسمى ممارس عام أو طبيب أسرة.

دعنا نحاول معرفة نوع التخصص.

الفرق بين الممارس العام والممارس العام

ممارس عام ، يشار إليه تقليديا باسم الأسرةطبيب ، يقدم الرعاية الطبية في العيادة الخارجية. وهذا هو ، في العيادة ، ما يسمى بالرعاية الأولية ، حيث يذهب المريض. الفرق الرئيسي بين الممارس العام والممارس العام هو حجم العمل العملي المنجز، لأن له الحق في تنفيذ مجموعة كاملة من التلاعبات.

لا يستخدم المعالج سوى أدوات مثل مقياس توتر العين ومنظار الصوت ، ولكن يحق لطبيب الأسرة إجراء تنظير الأذن وتنظير الحنجرة وتنظير الأنف. ببساطة ، لديه مهارات تسمح له بفحص الأذنين والبلعوم الأنفي وحتى قاع العين.

الطبيب قادر على الحد الأدنى من التشخيصفي بعض التخصصات الطبية الضيقة. كما يحق للطبيب العام فك رموز مخطط القلب الكهربائي ، وفي المستوطنات الصغيرة يكون مكلفًا بمعالجة الجروح ووضع الضمادات الجصية بشرط عدم وجود متخصصين ذوي صلة.

ما هو تعليم الممارس العام؟

التعليم الأساسي لممارس عام هو تعليم كلية الطب ،حيث يتم اعتماد الخريج كممارس عام أو طبيب أطفال. ثم تحتاج إلى إكمال الإقامة في الطب الباطني أو طب الأطفال أو الطب الباطني ، وربما حتى فترة تدريب.

إذا كان الممارس العام قد تلقى تعليمه لفترة طويلة ، فيحق له إجراء تدريب متقدم من أجل الحصول على تخصص "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) ، يخضع لإعادة التدريب.

في هذه المرحلة ، يوجد تقريبًا نفس عدد الممارسين العامين في روسيا مثل الممارسين العامين. من خلال برامج إعادة التدريب والمعالجين إعادة التدريب والحصول على المناصبأطباء الأسرة أو الممارسين العامين ، يعتمد ذلك على المكان الذي يخططون للعمل فيه. عدد هؤلاء الأطباء في تزايد مستمر.

ما هي وظيفة طبيب الأسرة؟

تم تخصيص مساحة أصغر للطبيب العام من المعالج ، لأنه يتحمل مسؤوليات أكثر فيما يتعلق بكل مريض. عادة حول 1800 مريض ،لكن كل هذا يتوقف على المكان الذي يمارس فيه الطبيب.

فمثلا، في موسكويتعامل طبيب الأسرة مع المرضى البالغين فقط ، ويشرف طبيب الأطفال على الأطفال ، بينما يتشابه نظام المراقبة ونظام الاتصال مع تلك المستخدمة من قبل معالج المنطقة. في حالة ذهاب طبيب الأسرة في إجازة يأتي طبيب آخر ليحل محله ، فهو مسؤول عن المنطقة بأكملها. مدة الإجازات للممارسين العامين والمعالجين هي نفسها.

ومع ذلك ، فإن طبيب الأسرة والمعالج لم تتم زيارة المرضىيخرج الطبيب عند الطلب. في بعض الحالات ، عندما تكون هناك حاجة للزيارة ، يقوم طبيب الأسرة بزيارة المريض خارج ساعات العمل.

ماذا لو لم يتمكن الممارس العام من إجراء التشخيص؟

كلما زادت احترافية الممارس العام ، زادت فرصه وأقل احتياجه إلى مشورة المتخصصين الآخرين. ولكن عندما تنشأ أسئلة مهنيةيقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض إلى أخصائي مناسب ، أو إلى مؤسسة طبية منفصلة تقدم رعاية متخصصة.

كمثال ، ضع في اعتبارك الخيار عندما يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم). هذا المرض من اختصاص المعالجين وأطباء الأسرة وأطباء القلب. لا يوجد ما يشير إلى إحالة المريض إلى طبيب القلب ، حيث أن الطبيب العام المؤهل قادر على فحص مثل هذا المريض و أعطه العلاج.

أما إذا تم تشخيص المريض بمرض القلب التاجي ، فقد يحتاج إلى تدخل الجراح ، بطبيعة الحال ، في هذه الحالة يقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض إلى أخصائي متخصص.

أيضًا ، عندما يعتقد طبيب الأسرة أنه لا يستطيع التعامل مع الموقف وأن العلاج الذي وصفه لا يعطي التأثير المطلوب ، يحق له طلب المساعدة من أخصائي آخر ، أي للحصول على الاستشارة.غالبًا ما يستفيد الممارسون العامون من هذه الفرصة.

بالطبع ، يتم تحديد مستوى كفاءة طبيب الأسرة في الوثائق التنظيمية. في الوقت نفسه ، تتم مراجعة هذه المستندات باستمرار ، وهنا يتم أخذها في الاعتبار و سوابقالتي تنشأ في الممارسة. يعتمد الأمر على المعايير التي تم تطويرها بهذه الطريقة أنواع الفحوصات والتلاعبات التي يحق للطبيب إجراؤها.