فقر الدم ، أو فقر الدم ، هو مجموعة من المتلازمات السريرية والمتلازمات الدموية ، والنقطة الشائعة هي انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم ، وغالبًا مع انخفاض متزامن في عدد كريات الدم الحمراء (أو الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء) . مصطلح "فقر الدم" بدون تحديد لا يحدد مرضًا معينًا ، أي أن فقر الدم يجب اعتباره أحد أعراض الحالات المرضية المختلفة. من الضروري التمييز بين هيدرات الدم (الدم الكاذب ، على سبيل المثال ، النساء الحوامل) وفقر الدم - مع هيدرات ، يظل عدد العناصر المكونة والهيموجلوبين كما هو ، لكن حجم الجزء السائل من الدم يزداد.

الأسباب وعوامل التطور

تشمل الأسباب الرئيسية لفقر الدم ما يلي:

• طبيعة التغذية. مع عدم كفاية تناول الأطعمة المحتوية على الحديد ، يمكن أن يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وهذا أكثر شيوعًا في السكان حيث يوجد بالفعل مستوى مرتفع من فقر الدم الغذائي. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب نظام غذائي ينقصه الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك أو فيتامين سي.
• انتهاك إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتطور فقر الدم المصحوب بأمراض الكلى ونضوب البروتين وقصور الغدد الصماء والالتهابات المزمنة وأمراض الأورام.
• انحلال الدم. هذا هو تدمير أو تقصير عمر خلايا الدم الحمراء. عادة ، تعيش كريات الدم الحمراء لمدة 4 أشهر ، ومع ذلك ، مع بعض العمليات المرضية ، يمكن تقليل عمرها بشكل كبير. السبب الرئيسي لانحلال الدم هو انتهاك وظائف خلايا الدم الحمراء أو عيبها. في بعض الحالات ، يكون سبب انحلال الدم هو أمراض الطحال.
• انتهاك الجهاز الهضمي (مع انتهاكات عملية الامتصاص). نظرًا لأن امتصاص الحديد يحدث في المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية ، إذا كانت عملية الامتصاص مضطربة ، فإن الغشاء المخاطي للقناة الهضمية يصاب بفقر الدم.
• فقدان الدم المزمن (نزيف الجهاز الهضمي ، نزيف الأنف ، نفث الدم ، بيلة دموية ، نزيف الرحم). ينتمي إلى أحد أهم أسباب نقص الحديد.

أعراض

• ضعف ، تعب ، قلة الأداء ، تهيج ، نعاس.
• دوار ، صداع ، طنين ، وميض "الذباب" أمام العينين.
• خفقان مع القليل من الجهد أو الراحة.
• ضيق في التنفس مع القليل من الجهد أو الراحة.
• غالبًا ما تكون الشكوى الأولى للمرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب التاجية هي زيادة نوبات الذبحة الصدرية ، حتى بعد المجهود البدني القليل. تتنوع طبيعة وشدة الشكاوى في فقر الدم وتعتمد على نوع فقر الدم وشدته ومعدل تطوره والخصائص الفردية للمريض.

أنواع المرض

اعتمادًا على سبب وطبيعة الانتهاك ، يتم تمييز الأنواع الرئيسية التالية من فقر الدم:

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. سببها هو نقص الحديد المرتبط بعدم كفاية المدخول أو سوء الامتصاص أو الاستهلاك المفرط لهذا العنصر من أنسجة الجسم. غالبًا ما يصيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا ، والأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والبواسير (بسبب النزيف المزمن من القرحة والبواسير) ، والنساء اللواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية ، والنساء الحوامل والمرضعات. يتمثل العرض الرئيسي لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في فحص الدم في انخفاض نسبة الهيموجلوبين ، في بعض الحالات مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
2. يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. السبب الرئيسي لهذا النوع من فقر الدم هو سوء التغذية. نظرًا لأن المصدر الرئيسي لفيتامين ب 12 وحمض الفوليك عبارة عن منتجات حيوانية ، فغالبًا ما يتطور هذا النوع من فقر الدم لدى أتباع النباتيين - وهو أكثر أشكال النباتية ، الذي يحظر تناول أي طعام من أصل حيواني. أيضا ، يمكن أن يكون سبب فقر الدم الناجم عن نقص B-12 هو بعض أمراض المعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى سوء امتصاص هذه الفيتامينات. يكشف فحص الدم عن زيادة في الهيموجلوبين في الدم ، وزيادة في حجم خلايا الدم الحمراء وظهور الخلايا المرضية - الأرومات الضخمة (بسببها ، يسمى هذا فقر الدم أيضًا ضخامة الأرومات). تسبب شدة مظاهر هذا النوع من فقر الدم اسمًا آخر له - فقر الدم الخبيث (الخبيث).
3. فقر الدم اللاتنسجي هو شكل نادر من المرض ، وسببه هو انتهاك تخليق خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم اللاتنسجي هي الالتهابات الفيروسية الشديدة ، والتعرض للمواد الكيميائية السامة ، والإشعاع المؤين ، وحساسية الأدوية ، وأمراض المناعة الذاتية. يكشف فحص الدم عن انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين.
4. يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة لتقصير كبير في عمر خلايا الدم الحمراء وتدميرها في مجرى الدم أو في الطحال. مع الانهيار النشط لكريات الدم الحمراء ، تدخل كمية كبيرة من البيليروبين إلى مجرى الدم ، وهو سام لجسمنا بتركيزات عالية. يمكن أن تؤدي الأسباب الميكانيكية (مثل تسريب صمامات القلب الاصطناعية) والالتهابات والتعرض للسموم وأمراض المناعة الذاتية والتشوهات الخلقية في بنية خلايا الدم الحمراء إلى تدمير خلايا الدم الحمراء. يكشف فحص الدم عن انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين ، فضلاً عن ارتفاع مستوى البيليروبين.
5. فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يحدث فيه اضطراب في بنية المكون البروتيني للهيموجلوبين. تغير خلايا الدم الحمراء ذات الهيموجلوبين المعيب شكلها ولا يمكنها أداء وظائفها بشكل طبيعي. يتم تقصير عمر خلايا الدم الحمراء هذه ، وتخضع بسرعة لانحلال الدم (التدمير). يتم التشخيص على أساس الكشف في الدم عن خلايا الدم الحمراء على شكل منجل.
6. فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة. يمكن أن تتداخل بعض الأمراض المزمنة - مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب المفاصل الروماتويدي وداء كرون والحالات الالتهابية المزمنة الأخرى ، بالإضافة إلى أمراض الكلى الحادة - مع إنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، مما يسبب فقر الدم المزمن.

هناك أيضًا درجات من فقر الدم ، اعتمادًا على مستوى الهيموجلوبين في الدم:

• درجة خفيفة (مستوى الهيموجلوبين أعلى من 90 جم / لتر) ؛
• درجة متوسطة (مستوى الهيموجلوبين في حدود 90-70 جم / لتر) ؛
• شديد (مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر).

عوامل الخطر لفقر الدم

نظرًا لتنوع الأسباب المحتملة لفقر الدم ، فقد تم تحديد العوامل التالية لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.

1. نظام غذائي منخفض باستمرار في البروتين والحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
2. مرض الأمعاء ومرض كرون. عمليات نقل على المعدة والأمعاء الدقيقة.
3. وفرة الحيض.
4. حمل.
5. أي أمراض مزمنة وخاصة الأمراض المصحوبة بقصور كلوي أو كبدي.
6. أمراض الأورام (أي نوع من أنواع السرطان).
7. نزيف مزمن (على سبيل المثال ، مع القرحة الهضمية أو البواسير).
8. تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم الوراثي (مثل فقر الدم المنجلي).
9. عوامل أخرى (الأمراض المعدية ، اضطرابات الدم ، أمراض المناعة الذاتية ، إدمان الكحول ، التعرض للمواد الكيميائية السامة ، واستخدام بعض الأدوية).

التشخيص

كما يتم إجراء دراسات إضافية لتحديد أسباب المرض. تنظير المعدة ، تنظير القولون ، التصوير المقطعي إلزامي. وفي كل حالة فردية من فقر الدم ، على أساس فردي ، قد يصف الطبيب المختص اختبارات ودراسات أخرى.

مبادئ علاج فقر الدم

يعتمد علاج فقر الدم على نوع فقر الدم وسبب المرض.

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. أساس العلاج هو تغيير النظام الغذائي مع زيادة نسبة المنتجات التي تحتوي على الحديد في تركيبتها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مستحضرات الحديد (على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن) ، والتي تزيد بسرعة من مستوى العنصر في الدم. إذا كان سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو النزيف ، فإن الدعامة الأساسية للعلاج هي العثور على المصدر ووقف النزيف. في بعض الأحيان تستخدم التدخلات الجراحية لهذا الغرض.
2. يتم أيضًا تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 من خلال التغذية العلاجية والمستحضرات التي تحتوي على فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. في حالة وجود أمراض أو آثار سامة تسبب هذا الشكل من فقر الدم ، فإن تصحيحها أو التخلص منها إلزامي.
3. لا يوجد علاج محدد لفقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة. يجب تركيز كل الاهتمام على علاج المرض الأساسي. في حالات فقر الدم الحاد ، يمكن وصف عمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو حقن الإريثروبويتين الاصطناعي (هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر).
4. فقر دم لا تنسّجي. قد يشمل علاج فقر الدم هذا نقل خلايا الدم الحمراء لرفع مستويات الدم. قد يتطلب تلف نخاع العظم الشديد زراعة نخاع عظمي.
5. فقر الدم الانحلالي. يعتمد علاج هذا الشكل من فقر الدم على إلغاء الأدوية التي لها تأثير مدمر على خلايا الدم الحمراء ، وعلاج الالتهابات المصاحبة ، واستخدام الأدوية التي تحمي خلايا الدم الحمراء من هجمات جهاز المناعة. في الحالات الشديدة ، قد يتم نقل كتلة الدم الحمراء ، أو قد يتم وصف عملية فصل البلازما (إجراء ترشيح الدم). يلجأ الأطباء في بعض الحالات إلى استئصال الطحال.
6. فقر الدم المنجلي. يشمل علاج هذا النوع من فقر الدم إعطاء الأكسجين ، ومسكنات الألم ، وإجراءات للوقاية من المضاعفات. يمكن أيضًا الإشارة إلى عمليات نقل الدم والأدوية ومكملات حمض الفوليك.

الوقاية من فقر الدم

تتضمن الوقاية من تطور فقر الدم تضمين أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الخضراء في النظام الغذائي - فهي تحتوي على حمض الفوليك. يوجد أيضًا في منتجات الحبوب ، خاصة في الحنطة السوداء. يحتوي هذا الأخير أيضًا على نسبة عالية من الحديد ، لذلك يوصى باستخدام عصيدة الحنطة السوداء لمرضى فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية من فقر الدم ، يشار إلى تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على المجموعة الكاملة من فيتامينات ب مع حمض الفوليك.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يرتبط انخفاض تركيز الهيموجلوبين في دم الإنسان بنقص الحديد في الجسم. تسمى هذه الحالة بفقر الدم ، ووفقًا للإحصاءات الطبية الرسمية ، يتم تشخيصها في حوالي 20 بالمائة من السكان.

يتم تحديد المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين في جسم الشخص السليم البالغ في الحدود التالية: 115-145 جم / لتر للنساء و 132-164 جم / لتر للرجال.

إلى جانب انخفاض الهيموجلوبين في فقر الدم ، هناك أيضًا انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء في الدم (خلايا الدم الحمراء).

أسباب فقر الدم

من بين الأسباب الرئيسية لنقص الحديد وفقر الدم اللاحق هو فقدان الدم بشكل كبير الذي يحدث أثناء العمليات الجراحية الواسعة ، ونزيف المعدة والرحم والأنف ؛ وكذلك بالتبرع المستمر.

بالإضافة إلى النزيف المطول ، المصحوب بفقدان غزير للدم ، يمكن أن يكون فقر الدم ناتجًا عن أمراض حادة ومزمنة في الجهاز الهضمي ، حيث تتأثر وظيفة امتصاص الحديد في جسم الإنسان.

كما أن فترات زيادة حاجة الجسم إلى مستحضرات الحديد مصحوبة أيضًا بانخفاض في نسبة الهيموجلوبين في الدم. غالبًا ما تتطور هذه الحالة عند النساء أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.

يمكن أن تعزى أسباب فقر الدم بشكل واضح - نباتية طويلة الأجل ، وسوء التغذية ، والالتزام الصارم بأنظمة الجوع. كل هذه النواقص والأخطاء الغذائية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بفقر الدم ، حتى في الأشخاص الأصحاء تمامًا.

تكمن أسباب فقر الدم عند الأطفال في نظام تكوين الدم غير الناضج من الناحية الفسيولوجية للطفل. يتطور فقر الدم عند الأطفال على خلفية نفس العوامل الضارة المذكورة أعلاه كما هو الحال في السكان البالغين.

درجات فقر الدم

يميز الخبراء ثلاث درجات رئيسية من فقر الدم ، والتي تنقسم إلى خفيفة ومتوسطة وحادة. إن التحديد بالعين ، دون استخدام الفحوصات المخبرية ، إلى أي درجة من فقر الدم تنتمي هذه الحالة أو تلك الحالة المرضية أمر صعب للغاية حتى بالنسبة للعامل الطبي. الحقيقة هي أن المعيار الرئيسي لدرجة فقر الدم هو مستوى محتوى الهيموجلوبين ومن الممكن تحديد مستواه فقط على أساس فحص دم المريض.

يتميز فقر الدم الخفيف من الدرجة الأولى بانخفاض طفيف في مستويات الهيموجلوبين مع المؤشرات التالية - 100-120 جم / لتر عند الرجال و 90-110 جم / لتر عند النساء.

كقاعدة عامة ، لا يعاني المرضى من أي تغيرات في حالتهم. كعلاج لفقر الدم من هذا النوع ، يوصى باتباع نظام غذائي واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.

مع الدرجة الثانية المعتدلة من فقر الدم ، يكون للهيموجلوبين درجة أكبر من الانخفاض - تصل إلى 70-80 جم / لتر. تتميز هذه الحالة بظهور الأعراض التالية لفقر الدم والشكاوى: الصداع ، والدوخة الخفيفة ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، لا يكفي تعديل غذائي واحد ، ويتم وصف أدوية الحديد.

يعتبر فقر الدم الشديد من الدرجة الثالثة بالفعل مهددًا للحياة. ينخفض ​​الهيموجلوبين إلى مستوى 70 جم / لتر وأقل. هناك اضطرابات في أداء الجهاز القلبي الوعائي ، ويحدث ترقق للدم ، وتتفاقم الحالة العامة للجسم بشكل كبير.

الأعراض الشائعة لفقر الدم هي كما يلي. عادة ما يشكو المرضى من زيادة التعب والضعف وارتعاش الأطراف (الرعاش) والدوخة المستمرة. مع مزيد من تطور مرض فقر الدم ، يمكن أيضًا تطوير حالات الإغماء.

يتم تحديد مظهر الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسهولة عن طريق الفحص الخارجي. جلد هؤلاء المرضى جاف وشاحب للغاية ، وأحيانًا مزرق ، والأغشية المخاطية شاحبة بشكل غير طبيعي.

حتى النشاط البدني البسيط يسبب ضيق شديد في التنفس وخفقان في الشخص المصاب بفقر الدم. بدون علاج فقر الدم في الوقت المناسب ، قد تظهر على المرضى أعراض مرض القلب التاجي.

علاج فقر الدم

يمكن التوصية بالاستهلاك المنتظم للأطعمة المحتوية على الحديد كوسيلة رئيسية للعلاج الذاتي لفقر الدم والوقاية من حدوثه. تتضمن هذه الوسائل قائمة كاملة من المنتجات النباتية ذات الأسعار المعقولة وغير المكلفة التي تنمو في أسِرَّة الحدائق المنزلية لدينا.

الجزر ، والبنجر ، والحميض ، والكرفس ، واليقطين ، واللفت ، واللفت - كل هذه الخضروات ، التي يتم تناولها يوميًا كسلطات أو عصائر طازجة ، ستصبح عقبة موثوقة أمام حدوث مرض خطير مثل فقر الدم.

بالإضافة إلى خضروات الحدائق ، يُنصح بتناول دفعات من بعض النباتات البرية لعلاج فقر الدم. ستساعدك زهور البرسيم وجذور الهندباء ونبات القراص والعديد من المستحضرات الطبيعية الأخرى بشكل فعال في زيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

لا يعزو العديد من الخبراء فقر الدم إلى مرض منفصل ، وغالبًا ما يكون فقر الدم نتيجة لمرض آخر. وبحسب آخر الإحصائيات فإن أكثر من 25٪ من سكان العالم يعانون من المرض ، أي أكثر من مليار ونصف المليار نسمة ، أي يعاني كل رابع من سكان الأرض من أعراض فقر الدم. في النساء أثناء الحمل ، يتم تشخيص فقر الدم في حوالي 45٪. بالمناسبة ، يُعتقد أن المرض أكثر إناثًا ، في الرجال يجب أن يتوقع المرء ظهور المرض في ما لا يزيد عن 10 ٪ من الحالات. اليوم سننظر في هذا المرض: ما هو فقر الدم ، ما المضاعفات التي يهددها هذا المرض؟ كيف ترى أولى علامات المرض وما أعراضه وعلاجه؟ وهل يمكن علاج فقر الدم دون عواقب صحية؟ دعنا نحاول معرفة ذلك ، سنخبرك بكل شيء عن مرض فقر الدم.

مفهوم

تذكر أن دم الإنسان يتكون من 3 أنواع من الخلايا: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية ، كل هذه الخلايا تؤدي وظيفة معينة. سنتطرق إلى خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين ، وهي التي تعطي دمنا لونه المميز. تتمثل الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في تشبع الأعضاء الداخلية بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون ، أي الغرض الرئيسي من كريات الدم الحمراء هو تبادل الغازات. يؤدي انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء إلى انخفاض الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم لدى البشر.

يعتقد بعض الخبراء أن متلازمات فقر الدم هي أمراض مصاحبة على وجه الحصر ، بينما يميزها آخرون كمجموعة مستقلة من الأمراض.

أعراف

يتم تحديد متلازمة فقر الدم بعد فحص الدم ، حيث يتم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة. وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا ، اعتمادًا على الجنس والفئة العمرية التي ينتمي إليها المريض ، تعتبر القيم التالية طبيعية:

هل هناك شيء وراء المرض؟

ضع في اعتبارك ما هو فقر الدم الخطير؟ هناك العديد من العوامل التي يشكل بسببها هذا المرض تهديدًا للناس:

• غالبًا ما تبدأ متلازمة فقر الدم في الظهور عندما يصبح الموقف حرجًا ، tk. يقوم الجسم بوظيفة الحفاظ على تشبع الأنسجة بالأكسجين حتى مع انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء. لذلك ، قد لا يلاحظ المريض تطور فقر الدم لفترة طويلة ؛ قد تظهر الأعراض بعد ذلك بكثير ؛
• مع الجوع الشديد للأكسجين ، لوحظ استنفاد الأعضاء والأنسجة الداخلية ؛
• غالبًا ما يصاحب فقر الدم أمراضًا أخرى ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي ؛
• مع فقر الدم ، غالبًا ما يكون هناك نقص في الفيتامينات الحيوية ، مثل فيتامين ب 12 ؛
• كما أن متلازمة فقر الدم شديدة الخطورة بالنسبة للحوامل ، لأن هذا المرض يؤذي كل من المرأة والجنين ؛
• أخطر مضاعفات فقر الدم هي غيبوبة نقص الأكسجين ، حيث يموت 8 من كل 10 مرضى غيبوبة ؛
• عند النساء ، غالبًا ما تكون الدورة الشهرية مضطربة ؛
• قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة فقر الدم من فشل تنفسي ، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
• عند الأطفال ، يتسبب المرض في فرط النشاط ، وغالبًا ما يكون الطفل سريع الانفعال وغاملاً ، وعرضة للإصابة بالسارس.

الكاذب

ما هو فقر الدم واضح الآن ، لكن من الضروري تمييز هذا المرض عن الحالات الأخرى التي يصيب جسم الإنسان.

الكاذب له أسماء أخرى: هيدرونيميا أو ترقق الدم.

يظهر هذا المرض عندما يتقارب تورم الأطراف عندما يشرب المريض بكثرة ، عندما يدخل سائل الأنسجة إلى مجرى الدم.

مع الجفاف الشديد في الجسم ، على العكس من ذلك ، تتطور سماكة الدم ، في هذه الحالة ، يفقد الدم مكونه السائل بسرعة. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يسبب الجفاف القيء الشديد ، والإسهال ، والتعرق الغزير ، مع عدم كفاية تجديد توازن الماء والملح. في فحص الدم ، قد تكون مستويات كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين طبيعية ، مما يشير إلى فقر الدم الكامن.

عدة أنواع من التصنيف

وفقًا للمعيار المقبول عمومًا ، فإن متلازمة فقر الدم لها عدة تصنيفات ، وهذا المرض منظم في الفئات التالية.

حسب شدة مسار مرض الأنيميا أو الأنيميا:

• إذا كان الهيموغلوبين عند مستوى لا يقل عن 90 جم / لتر - شكل خفيف ؛
• الهيموغلوبين من 90 إلى 70 جم / لتر - متوسط ​​الشكل ؛
• مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر يؤدي إلى فقر الدم الوخيم.

تنقسم أسباب فقر الدم إلى:

• أنواع فقر الدم الناقصة (مع نقص حمض الفوليك والحديد وما إلى ذلك) ؛
• ما بعد النزف - بعد فقدان الدم الشديد ؛
• فقر الدم الانحلالي الناجم عن انخفاض دورة حياة خلايا الدم الحمراء ؛
• قد يكون شكل خلل تكوين الدم في انتهاك لتكوين الدم.

حسب الشدة ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة لفقر الدم.

وفقًا لوظيفة تجديد نخاع العظم الأحمر ، ينقسم فقر الدم إلى:

• مفرط التجدد.
• مفرط التكاثر.
• التعافي؛
• التكاثر المعياري.

حسب مستوى الهيموجلوبين في الدم:

• فقر الدم المفرط الصبغي
• hypochromic.
• عادي.

حسب حجم كريات الدم الحمراء تنقسم إلى:

• سوي الخلايا.
• ميكروسيتيك.
• كبير الكريات.

أكثر أشكال فقر الدم التي يتم تشخيصها شيوعًا

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يميز الخبراء في أغلب الأحيان عدة أنواع من فقر الدم على أنها الأكثر شيوعًا. من خلال التحديد الدقيق لنوع فقر الدم ، من المعروف أن العلاج سيكون أكثر فعالية. إذن ، ما هي الأنواع الأكثر تشخيصًا:

1. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما يحدث خلل في تركيب الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. يعتمد تطويره على سبب نقص الحديد لإنتاج الهيموجلوبين الكافي. هذا النوع من فقر الدم أكثر شيوعًا بين النساء والأطفال في سن ما قبل المدرسة والأشخاص الذين يعانون من نقص في الأطعمة المحتوية على الحديد.
2. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص فيتامين ب - سيانوكوبالامين ، أي فيتامين ب 12 ، الذي يشارك بشكل أساسي في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
3. غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الرضع بفقر الدم Diamond-Blackfan ، وفي هذه الحالة يكون هناك نقص في تكون الكريات الحمر.
4. يحدث فقر الدم التالي للنزف مع فقدان شديد للدم. إذا فقد الشخص كمية كبيرة من الدم في وقت واحد ، فهذا أمر خطير بسبب تطور شكل حاد من فقر الدم التالي للنزف.
5. عادة ما يكون فقر الدم المنجلي وراثيًا ، وهذا النوع من المرض يحصل على اسمه من الشكل المنجلي الذي تكتسبه خلايا الدم الحمراء أثناء الأوكسجين. السبب الرئيسي لهذا النوع من فقر الدم هو استبدال الهيموغلوبين الطبيعي بالهيموغلوبين المرضي.
6. فقر الدم الناجم عن نقص الفولات. عادة ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين لا يستهلكون كميات كافية من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك ، وهذا هو سبب الإصابة بفقر الدم.
7. يتميز فقر الدم اللاتنسجي بأنه مرض يتم فيه تقصير دورة حياة خلايا الدم الحمراء ، وهذا النوع من فقر الدم هو من أخطر أنواع فقر الدم ويتم علاجه بصعوبة شديدة ، إلا عن طريق التدخل الجراحي.

الأسباب الأساسية

لنتحدث عن فقر الدم وأسباب المرض. يحدد الخبراء ثلاثة أسباب رئيسية لفقر الدم:

• فقدان الدم
• انحلال الدم ، أي الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء ؛
• انخفاض إنتاج خلايا الدم.

أيضًا ، اعتمادًا على نوع المرض ، هناك عدة عوامل تؤثر على أسباب فقر الدم.

عامل وراثي:

• علم الأمراض الخلقي لوظيفة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• شذوذ إنزيمية
• فقر الدم فانكوني
• متلازمة باسن كرونزويج
• شذوذ في بنية الإطار الخلوي لكريات الدم الحمراء.
• كثرة الكريات الحمر.

حدد الأطباء علاقة مباشرة بين التغذية وتطور هذا المرض ، لذلك يتميز عامل الغذاء بأنه العامل الرئيسي:

• أنظمة غذائية غير متوازنة جامدة
• نقص حمض الفوليك والحديد وفيتامينات ب في النظام الغذائي ؛
• عدم كفاية المدخول الغذائي من فيتامين سي.

تشمل الأسباب الأخرى الأمراض المزمنة المختلفة مثل:

• أمراض الكبد والكلى.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• الأورام الحميدة
• الأورام الخبيثة.

تسبب الأمراض المعدية والفيروسية بعض أنواع فقر الدم. تشمل هذه الالتهابات:

• التهاب الكبد؛
• فيروس مضخم للخلايا؛
• ملاريا؛
• داء المقوسات.
• الأمراض البكتيرية مثل انسداد الشعب الهوائية والسل.

يؤدي التسمم بالأدوية أو المبيدات إلى الإصابة بفقر الدم. أيضا ، العوامل التي تسبب فقر الدم هي الإصابات الشديدة ، قضمة الصقيع ، الحروق.

أعراض

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية ظهور فقر الدم؟ من الأفضل ملاحظة العلامات الأولى لفقر الدم والاتصال على الفور بطبيبك حتى يصف الأخصائي علاجًا كفؤًا وفعالًا لفقر الدم.

لذلك ، فإن العلامات الرئيسية لفقر الدم عند البالغين:

• زرقة الجلد.
• التعب المزمن
• دوخة متكررة
• حالات الإغماء
• ضجيج في الأذنين
• صداع مستمر
• الحرمان من النوم المزمن
• ضيق التنفس؛
• تطور فقدان الشهية ، الذي يتجلى في الغياب التام للشهية ، أو النفور من الطعام ؛
• انتهاك الدورة الشهرية أو توقفها التام ؛
• الأرق المزمن؛
• مشاكل الفاعلية
• تطور قصور القلب.
• انخفاض حاد في مستوى الهيموجلوبين في الدم.
• انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء.

غالبًا ما يظهر المرض في كبار السن ، تتم إضافة الأعراض العامة:

• نوبات الذبحة الصدرية
• زيادة خطر تطوير العمليات الالتهابية في الجسم ؛
• خطر الإصابة بالخرف.

هناك علامات فقر الدم التالية عند الأطفال:

• فقدان التركيز على الدراسات والألعاب والهوايات ؛
• إعياء؛
• شحوب الجلد
• ضيق في التنفس ، حتى مع القليل من النشاط البدني ؛
• غالبًا ما يكون هناك "تشويش" في زوايا الشفاه ؛
• نزيف اللثة
• خدر الأطراف وتشنجات الساق.

من الجدير بالذكر أن الأطفال لا يعانون من أعراض فقر الدم بشكل واضح ، مع تطور فقر الدم ، يمكن أن تتنكر الأعراض على أنها أمراض أخرى. عادة ، يتم تشخيص المرض فقط بناءً على فحص دم الطفل.

فقر الدم عند النساء أثناء الحمل

الآن سنكتشف ما هو فقر الدم عند المرأة الحامل ، وما مدى خطورته على المرأة والجنين ، وماذا نفعل إذا تم تشخيص هذا المرض أثناء فترة الحمل؟

تشير الإحصاءات الحديثة إلى أن ما يقرب من نصف النساء الحوامل يعانين من أعراض فقر الدم ، وغالبًا ما تُعطى النساء اللائي يشغلن هذا الوضع شكلاً من أشكال نقص الحديد من المرض. في معظم الحالات ، يتم تشخيص درجة خفيفة من فقر الدم ، والتي لا تشكل خطراً خاصاً على الأم والطفل ، ولكن الدرجة الثانية يمكن أن تكون ضارة. لماذا ا؟

وفقًا للعديد من الخبراء ، في شكل خفيف ، يؤثر فقر الدم على صحة المرأة فقط ، حيث يتلقى الجنين الأكسجين المناسب.

ولكن عندما يصل مستوى الهيموجلوبين إلى مستويات حرجة ، يكون هناك خطر من تهديد صحي للطفل الذي لم يولد بعد ، مما يؤدي إلى تشبع الأكسجين غير الكافي. يعاني الجنين من نقص الأكسجين.

يجب أن يتم علاج فقر الدم عند المرأة الحامل في أسرع وقت ممكن ، لأن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة:

• زيادة التعرض لمختلف الأمراض المعدية والفيروسية ؛
• يزيد خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي ؛
• يزيد خطر الولادة المبكرة ؛
• يزداد خطر النزيف طوال فترة الحمل ؛
• يزداد خطر الإصابة بقصور القلب ، لأن عدم كفاية إنتاج الهيموجلوبين يضعف عضلة القلب.

من الضروري أيضًا علاج فقر الدم لتقليل الضرر المحتمل على صحة الطفل ، لأن نقص الأكسجة لدى الجنين يمكن أن يؤدي إلى عواقب مثل:

• تخلف الأعضاء الداخلية عند الطفل ؛
• تطور فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
• زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ؛
• خطر إنجاب طفل صغير ؛
• أيضًا ، المولود المصاب بفقر الدم ليس لديه أي مناعة تقريبًا ، ولا يمكنه مقاومة الفيروسات والالتهابات.

بما أنه من الممكن علاج فقر الدم ، فهل من الممكن التخلص من المرض دون عواقب صحية ، سنخبرك بمزيد من التفصيل. الشيء الرئيسي هو إجراء فحص الدم لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.

طرق العلاج

عادة ما يتم علاج فقر الدم بطريقة معقدة. بالمناسبة ، مع فقر الدم الخفيف ، لا يكون العلاج الدوائي مطلوبًا في بعض الأحيان ، يكفي إعادة النظر في نظامك الغذائي ، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على البروتينات والحديد وحمض الفوليك والفيتامينات والعناصر الدقيقة المختلفة.

إذا كانت درجة فقر الدم أكثر شدة ، فيجب على الطبيب المعالج فقط أن يصف العلاج ، مع مراعاة مسار المرض.

يبدأ العلاج الطبي لفقر الدم بالأدوية التي يمكن أن تزيد بسرعة من مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم:

• المستحضرات المحتوية على الحديد (Aktifferin ، Sorbifer Durules ، إلخ) ؛
• مستحضرات تحتوي على حمض الفوليك وفيتامينات ب ، بما في ذلك B12.

إذا تعذر علاج فقر الدم بالأدوية المذكورة أعلاه ، فقد يصف الطبيب دورة من هرمونات الكورتيكوستيرويد ، والمنشطات ، والإريثروبويتين ، إلخ. عادة يتم إجراء هذا العلاج في المستشفى. بشكل عام ، إذا تم تشخيص فقر الدم ، يتم دراسة الأعراض والعلاج حصريًا من قبل أخصائي بعد فحص الدم.

العلاجات الشعبية

وكيفية علاج فقر الدم الشعبي؟ هناك العديد من الوصفات الفعالة لرفع مستويات الهيموجلوبين:

1. بالنسبة لهذا الدواء ، تحتاج إلى تناول كوب من نبيذ Cahors و 250 غرامًا من العسل الطبيعي و 150 مل من عصير الصبار الطازج. تخلط جميع المكونات جيدًا ، ومن الأفضل تخزين الخليط النهائي في مكان بارد. خذ 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم لمدة 30 يومًا.
2. أيضًا ، لعلاج فقر الدم ، يعتبر شاي الفراولة مثاليًا لهذه 2 ملعقة كبيرة. يجب سكب أوراق الفراولة الجافة بكوب من الماء المغلي ، وتركها لعدة دقائق ، ثم صفيها وشرب بضع ملاعق كبيرة. 3 مرات في اليوم.

الآن أنت تعرف كيف تتعامل مع فقر الدم. لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض ، من الضروري مراجعة نظامك الغذائي ، وإدراج المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة ، وكذلك التخلي عن العادات السيئة التي تسبب فقر الدم.

حاولنا أن نخبر بأكبر قدر من التفاصيل عن فقر الدم ، ما هو نوع المرض ، وأخبرنا جميع مظاهره ، ولماذا هو خطير ، وكيف يمكن التغلب عليه.

في تواصل مع

محتوى المقال

فقر دم(فقر الدم) ، حالة ينخفض ​​فيها محتوى خلايا الدم الحمراء الكاملة وظيفيًا (كريات الدم الحمراء). يتطور فقر الدم لأسباب مختلفة ، ويصاحب العديد من الأمراض وغالبًا ما يكون مجرد عرض لها. من الناحية الكمية ، يتم التعبير عنه بدرجة الانخفاض في تركيز الهيموجلوبين - صبغة كريات الدم الحمراء المحتوية على الحديد ، مما يعطي الدم لونًا أحمر. عند تشخيص فقر الدم ، من الضروري مراعاة التقلبات الطبيعية في تركيز الهيموجلوبين حسب الجنس والعمر.

الأسباب.

يمكن تصنيف آليات تطور فقر الدم ، على الرغم من تنوع أسبابه المحددة ، إلى ثلاثة أنواع رئيسية: 1) ضعف إنتاج كريات الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم (تكون الكريات الحمر). 2) انحلال الدم (تدمير) أو تقصير عمر كريات الدم الحمراء في الدم ، عادة 4 أشهر ؛ و 3) نزيف حاد أو مزمن. في كل حالة خاصة ، أي مزيج من هذه الآليات ممكن.

ضعف أو انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء

عادة ما يكون السبب وراء فقر الدم المرتبط بالسرطان والالتهابات المزمنة وأمراض الكلى وقصور الغدد الصماء ونضوب البروتين. في بعض الحالات ، يبدو أن انخفاض إنتاج الإريثروبويتين ، وهو هرمون تفرزه الكلى يحفز تكون الكريات الحمر ، يلعب دورًا. يحدث فقر الدم أيضًا بسبب نقص بعض المواد الضرورية لتكوين خلايا الدم الحمراء: الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، وفي حالات نادرة خاصة عند الأطفال ، نقص فيتامين سي والبيريدوكسين.

انحلال الدم.

مع فقر الدم بسبب انحلال الدم ، قد يكون السبب عيوبًا في كريات الدم الحمراء نفسها ، مما يؤدي إلى تسريع تدميرها في الدم ، على سبيل المثال ، انتهاك بنية الخلايا نفسها أو جزيء الهيموغلوبين ، أو تغيير في نشاط الإنزيمات داخل الخلايا. في حالات أخرى ، مثل عمليات نقل الدم غير المتوافقة ومرض انحلال الدم (داء الكريات الحمر) لحديثي الولادة ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بواسطة الأجسام المضادة الموجودة في بلازما الدم. في بعض الأحيان تكون أمراض الطحال هي السبب في زيادة انحلال خلايا الدم الحمراء.

نزيف.

يؤدي النزيف إلى فقر الدم المزمن فقط إذا كان شديدًا أو طويلًا. باستثناء الحديد الموجود في الهيموجلوبين ، تتم استعادة جميع مكونات كريات الدم الحمراء بسهولة. وبالتالي ، فإن فقدان الدم المزمن يسبب فقر الدم بسبب استنفاد مخازن الحديد في الجسم ، والذي يتطور على الرغم من حقيقة أن امتصاص الحديد الموجود في الطعام يزيد في الأمعاء. غالبًا ما يحدث نزيف في الرحم (بسبب الحيض أو الأورام) والجهاز الهضمي (القرحة والأورام والبواسير).

أعراض.

تتمثل الأعراض الرئيسية لفقر الدم في الضعف والشحوب. تعكس هذه الأعراض انخفاضًا في تركيز الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة المحيطية. يؤدي عدم كفاية الإمداد بالأكسجين إلى مراكز الدماغ الحيوية إلى تنشيط انعكاسي للآليات التي تهدف إلى زيادة توصيل الأكسجين إلى الخلايا ، والتي ، مع ذلك ، يصاحبها ضيق في التنفس وزيادة معدل ضربات القلب. عادة ما يتوافق وجود الأعراض وشدتها مع شدة المرض ، ولكن إذا انخفض تركيز الهيموجلوبين تدريجيًا ، يمكن للجسم تحمل فقر الدم حتى الحاد.

قد تكون بعض الأعراض الأخرى بمثابة دليل على طبيعة فقر الدم. لذلك ، يشير اليرقان الناجم عن الانهيار الحاد للهيموجلوبين إلى حدوث عملية انحلال دموي ، ويمكن أن يكون البراز الأسود علامة على نزيف في الأمعاء.

أنواع فقر الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذه الحالة. مع نقص الحديد ، ينتج نخاع العظم خلايا دم حمراء صغيرة شاحبة (تسمى الخلايا الدقيقة) ، مستنفدة في الهيموجلوبين. هذا المرض شائع بشكل خاص بين النساء في سن الإنجاب بسبب فقدان دم الحيض ، وكذلك بسبب زيادة الحاجة إلى الحديد أثناء الحمل.

فقر الدم الخبيث

- هذا مظهر كلاسيكي من مظاهر نقص فيتامين ب 12 في الجسم. نخاع العظام وأنسجة الجهاز العصبي حساسة بشكل خاص لنقص هذا الفيتامين. إذا تركت دون علاج ، يتطور فقر الدم وتنكس الأعصاب. السمة المميزة لفقر الدم (بالإضافة إلى فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك) هو تكوين خلايا كبيرة غير طبيعية في نخاع العظم بدلاً من الخلايا السليفة المعتادة للكريات الحمراء ، ما يسمى. الأرومات الضخمة. في الأرومات الضخمة ، يزداد محتوى السيتوبلازم ، لكن النواة متخلفة ؛ لا يستطيعون التحول إلى خلايا دم حمراء ويموتون في نخاع العظام. على هذا الأساس ، يصنف فقر الدم الخبيث على أنه فقر الدم الضخم الأرومات. في عام 1926 ، اكتشف J. Mino و W. Murphy التأثير الإيجابي لمستخلصات الكبد في فقر الدم الخبيث. كانت هذه الملاحظة الحاسمة هي الدافع للبحث الذي أدى إلى تفسير هذا التأثير وطبيعة المرض ذاتها. لقد ثبت أن المرض يقوم على عدم قدرة المعدة الخلقية على إفراز مادة (تسمى عامل جوهري) ضرورية لامتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء.

فقر دم لا تنسّجي.

في حالة فقر الدم هذا ، يوجد القليل من الأنسجة في نخاع العظام الذي يصنع خلايا الدم أو لا يوجد منه على الإطلاق. في بعض الحالات ، يكون السبب هو التعرض للإشعاع المؤين ، مثل الأشعة السينية ، أو المواد السامة ، بما في ذلك بعض المركبات الطبية ؛ في حالات أخرى ، يبقى السبب غير معروف.

فقر الدم المنجلي.

اضطراب وراثي خطير تأخذ فيه خلايا الدم الحمراء شكل هلال غير طبيعي. هذا التشوه في خلايا الدم الحمراء هو الذي يسبب فقر الدم الانحلالي المزمن المصحوب باليرقان وبطء تدفق الدم. هذا الأخير يؤدي إلى نوبات ألم متكررة تسمى أزمات. أظهر البحث الذي أجراه ل. كان هذا أول دليل على أن بنية البروتين خاضعة للرقابة الوراثية. منذ ذلك الحين ، تم اكتشاف أكثر من 30 نوعًا مختلفًا من جزيء الهيموجلوبين. يكمن الاستبدال المحدد وراثيًا للهيموجلوبين الطبيعي بمتغيراته المختلفة وراء عدد من الأمراض التي تم وصفها مؤخرًا والعديد من الأمراض المعروفة منذ زمن طويل ، والتي توحد حاليًا بمصطلح "اعتلالات الهيموجلوبين".

فقر الدم الكروي الخلقي

- مثال آخر على حالة انحلال الدم المزمن بسبب خلل وراثي في ​​خلايا الدم الحمراء. بدلاً من كريات الدم الحمراء العادية على شكل قرص ثنائي التجويف ، يتم تكوين خلايا مستديرة ، والتي يتم تدميرها بسرعة بواسطة الطحال. تتمثل عواقب التدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء في اليرقان وتضخم الطحال والميل إلى تكوين حصوات في المرارة.

فقر الدم المخدرات.

النموذج الأولي للحالات الانحلالية التي تسببها اضطرابات الإنزيم في كريات الدم الحمراء هو الحساسية للبريماكين (دواء مضاد للملاريا). تم وصف هذه الحالة في عام 1952 من قبل A. Alving وزملاؤه الذين لاحظوا فقر الدم الانحلالي الحاد في بعض المرضى الذين تناولوا عقار Primaquine. العديد من الأدوية الأخرى ، بما في ذلك بعض السلفوناميدات وحتى الأسبرين ، يمكن أن تسبب هذا النوع من انحلال الدم لدى الأفراد الحساسين. ضعف خلايا الدم الحمراء في هذه الحالات موروث على أنه نقص في إنزيم يحمي الخلايا عادة من التلف الناتج عن المواد الكيميائية.

علاج او معاملة.

يعتمد العلاج على طبيعة العوامل المسببة لفقر الدم. لوحظت أفضل النتائج مع إدخال بعض المواد المفقودة ، مثل الحديد في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وفيتامين ب 12 في فقر الدم الخبيث وحمض الفوليك في ذرب (مرض يتميز بضعف عمليات الامتصاص في الأمعاء ويصاحبه فقر الدم الضخم الأرومات).

غالبًا ما يكون فقر الدم الناجم عن انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء المصاحب للأمراض المزمنة مثل السرطان والالتهابات والتهاب المفاصل وأمراض الكلى وقصور الغدة الدرقية خفيفًا ولا يتطلب علاجًا خاصًا. يجب أن يكون لعلاج المرض الأساسي أيضًا تأثير مفيد على فقر الدم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إلغاء الأدوية التي تثبط تكون الدم - المضادات الحيوية أو عوامل العلاج الكيميائي الأخرى.

عادةً ما يُشار إلى عمليات نقل الدم فقط في الحالات العاجلة التي تتطلب استعادة حجم الدم المتداول والهيموجلوبين ، بالإضافة إلى تفاقم فقر الدم المزمن في حالة عدم وجود عوامل علاجية أخرى. في الحالات الشديدة من مرض الانحلالي عند الوليد ، للوقاية من اليرقان الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ (اعتلال دماغ البيليروبين) ، يتم استخدام تبادل الدم (استبدال دم الطفل بدم لا يحتوي على عامل تدمير خلايا الدم الحمراء). تحمل عمليات نقل الدم عددًا من المخاطر الخطيرة ، مثل تفاعلات عدم التوافق الانحلالي الحاد التي تؤدي إلى الفشل الكلوي ، والعدوى الفيروسية للكبد (التهاب الكبد) ، ومرض ترسب الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية).

في بعض الحالات الانحلالية ، يشار إلى الاستئصال الجراحي للطحال. إنه فعال بشكل خاص في فقر الدم الكروي الخلقي ، حيث يؤدي إلى اختفاء جميع الأعراض السريرية ، على الرغم من أنه لا يؤثر على الاضطراب الوراثي لبنية خلايا الدم الحمراء.

هي حالة غير طبيعية في الجسم. يتم تشخيص المرض من خلال دراسة معملية لفحص الدم. يؤخذ في الاعتبار ترطيب الجسم بحيث لا يشبع بالماء ويخفف الدم. خلاف ذلك ، سيكون التشخيص افتراضيًا وليس دقيقًا. عند إجراء الاختبار ، يجب أن يكون الجسم جافًا بشكل صحيح.

شكل كامن من فقر الدم والدم الكاذب

اعتمادًا على حالة الجسم ، يمكن أن يتخذ فقر الدم شكلين:

• مختفي؛
• مستعار.

تجلط الدم (نسبة كبيرة من الماء) هو هيدريميا. يسميها الناس أنيميا كاذبة. بسبب كثرة الشرب ، يدخل سائل الأنسجة إلى مجرى الدم.

يحدث تخثر الدم (شكل كامن من فقر الدم) نتيجة فقدان بعض الدم السائل الذي يحدث بسبب الجفاف الشديد. هذا الأخير يسبب القيء والتعرق الشديد أو الإسهال. مع فقر الدم الكامن ، يكون الهيموجلوبين في المستوى الأمثل. هذا يساهم في زيادة سماكة الدم.

هناك نوعان من علامات فقر الدم: محدد وغير محدد. يتم التعبير عن النوع الأول بشكل فردي بشكل صارم ويمتاز بنوع معين من المرض. في النوع الثاني ، تكون علامات المظاهر مناسبة لجميع أنواع فقر الدم.

أشكال فقر الدم

هناك العديد منها:

• خبيث؛
• نقص الحديد؛
• طبي.
• خلية منجلية؛
• اللدائن.
• الخلايا الكروية الخلقية.

ما هي هذه الأنواع؟ يسبب نقص فيتامين ب 12 فقر الدم الخبيث. إن الدماغ في حاجة ماسة إلى هذا العنصر. هذا النوع من المرض هو الأكثر عرضة للأشخاص الذين لا تستطيع معدتهم إنتاج الإنزيمات التي يمكنها امتصاص الفيتامين.

كمية غير كافية من الحديد تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. غالبًا ما يحدث عند النساء أثناء الحمل وأثناء المخاض بسبب فقدان الدم.

يؤثر الشكل الطبي للمرض على الأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية. على سبيل المثال ، على نفس الأسبرين.

فقر الدم المنجلي ينتقل وراثيا. في هذه الحالة ، تأخذ خلايا الدم الحمراء شكل المنجل. نتيجة لذلك ، قد يحدث تباطؤ في تدفق الدم أو قد يظهر مرض بوتكين.

إذا لم يكن هناك نسيج في نخاع العظم مسؤول عن تكاثر خلايا الدم ، فقد يظهر فقر الدم اللاتنسجي. تؤثر هذه الأنواع على الأشخاص الذين تلقوا أي نوع من الإشعاع.

فقر الدم الكروي الخلقي مرض وراثي. في هذه الحالة ، تأخذ الخلايا شكلًا مستديرًا ، مما يؤدي إلى تدمير الطحال. مع هذا الشكل ، قد تتكون حصوات الكلى أو قد يتضخم الطحال.

يمكن أن يكون سبب المرض عدة عوامل. وفقًا للإمراضية في الطب ، هناك أربعة أشكال من فقر الدم:

• مظهر انحلالي
• ما بعد النزف.
• نقص المعروض
• مصبغ.

يؤدي الموت السريع لخلايا الدم الحمراء إلى شكل انحلالي من فقر الدم. النوع الثاني مرتبط بفقدان الدم الشديد. يؤدي نقص الفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة إلى حدوث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. النوع الثالث يصعب تحمله من قبل المرضى. وهو مرتبط بشذوذ تكون الدم في نخاع العظم.

الميزة والأعراض

إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي:

• ضعف في الجسم ودوخة.
• يصبح الجلد شاحبًا.
• التعب الشديد
• تغييرات في وحدة المعالجة المركزية والكريات البيض.
• الصداع والنعاس المنتظم.
• فقدان الوزن المفاجئ
• اضطراب النوم وضيق شديد في التنفس.
• الحيض غير مستقر.
• انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• مرض قلبي.

الأعراض المماثلة متأصلة في ميزات غير محددة. هناك عدة أسباب لفقر الدم:

• خلل في خلايا الدم الحمراء التي ينتجها نخاع العظام.
• نزيف طويل الأمد
• عمر قصير لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم).

السبب الأول. يعتمد فقر الدم على حدوث انتهاك أو انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء. المرتبط بالمرض:

• شذوذ في الكلى
• نضوب البروتين
• علم الأورام؛
• قصور الغدد الصماء
• الالتهابات المزمنة.

السبب الثاني هو نزيف طويل الأمد. هذا الشكل مميز بشكل خاص خلال فترة المخاض والإصابة. بالإضافة إلى الحديد ، يمكن استعادة جميع العناصر الأساسية لخلايا الدم الحمراء. لهذا السبب يسبب فقر الدم.

السبب الثالث. يؤدي نقص العناصر الحيوية المفيدة إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

السبب الرابع. العامل المسبب لفقر الدم هو خلل في خلايا الدم الحمراء ، وبعبارة أخرى ، شذوذها. يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء إلى حدوث انتهاك للهيموجلوبين أو تغيير في وظيفة الأعضاء الداخلية. يمكن أن يسبب مرض الطحال أيضًا انحلال الدم.

ما هي درجات المرض؟

وفقًا للإمراض ، فإن فقر الدم له فئة عمل. هي التي يتم أخذها في الاعتبار من قبل مساعدي المختبرات في القسم السريري. في الممارسة الطبية ، يتم تحديد درجة المرض من خلال أربعة مؤشرات:

• خفيفة ومتوسطة وشديدة - يتم تحديدها حسب شدة المرض ؛
• مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية) ؛
• محتوى الحديد في الدم
• قطر كرات الدم الحمراء (SDE) - يتم أخذ المتوسط.

يسمح لك تقسيم المرض إلى تصنيفات بإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

الأول

هناك ثلاثة أنواع من فقر الدم - خفيف (خضاب أقل من 100 جم / لتر ، كريات الدم الحمراء أقل من 3 ت / لتر) ، متوسط ​​(من 100 إلى 66 جم / لتر ، 2-3 ت / لتر) وشديد (خضاب أقل من 66 جم / لتر).

ثانيا

حسب CP للدم ، يتم تحديد ثلاث درجات من فقر الدم:

• عادي (مؤشر اللون من 0.8 إلى 1.05) ؛
• hypochromic (<0,8);
• مفرط اللون (> 1.05).

في الحالة الأولى ، يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعيًا ، وفي الحالة الثانية يكون منخفضًا ، وفي الحالة الثالثة يكون مرتفعًا. كل درجة لها نوع المرض الخاص بها. فقر الدم الطبيعي الصبغي - التالي للنزف وانحلالي. نقص الصبغيات - نقص الحديد ، الثلاسيميا التالية للنزف المزمن. Hyperchromic - نقص ومرض مرتبط بنقص حمض الفوليك.

وفقًا لـ SDE ، يتم تشخيص الأنواع التالية من فقر الدم:

• طبيعي الخلايا (من 7.2 إلى 8.0 ميكرون) ؛
• ميكروسيتيك (< 7,2 микрон);
• ضخم الأرومات (> 9.5).

مع فقر الدم السوي ، يكون قطر كريات الدم الحمراء طبيعيًا ، مع انخفاض الخلايا الدقيقة ، وزيادة الأرومات الضخمة.

وفقًا لمستوى الحديد في الدم ، يتم تشخيص المرض على النحو التالي:

• عادي جلدي (من 9.0 إلى 31.3 ميكرولتر / لتر) ؛
• فرط نشاط الدم (أكثر من 32) ؛
• نقص سكر الدم (أقل من 9.0).

يشمل النوع الأول نوع فقر الدم التالي للنزيف ، والنوع الثاني - الانحلالي والقصور ، والنوع الثالث - نقص الحديد ، والنزيف التالي (المزمن) والثلاسيميا.

أنت تعرف أنواع وعلامات فقر الدم. ستكتشف الآن كيف يعبرون عن أنفسهم وما هو التعديل في الجسم الذي يجب أن تتعامل معه؟

كل شيء عن فقر الدم التالي للنزف

يمكن التعبير عن هذا النوع من المرض بشكل مزمن وحاد. يحدث فقر الدم المزمن مع نزيف مطول بجرعات صغيرة. يتطور الشكل الحاد بسرعة كبيرة أثناء فقدان كمية كبيرة من الدم.

أعراض فقر الدم التالي للنزف هي كما يلي:

• بشرة شاحبة؛
• دوخة؛
• الفقدان الدوري للوعي
• سرعة النبض؛
• تنخفض درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي ؛
• نتوء العرق البارد
• الغثيان والقيء المنتظم.

مع هذا النوع من فقدان الدم ما يقرب من 30٪. مثل هذا المؤشر خطير على حياة الإنسان.

للتشخيص ، يجب اجتياز التحليل السريري المناسب. يتجاوز مؤشر الخلايا الشبكية 11 ٪ ، وتكتسب كريات الدم الحمراء غير الناضجة مظهرًا غير طبيعي.

علاج فقر الدم الحاد التالي للنزف هو علاج ثابت فقط ويهدف إلى استعادة قاعدة العناصر الموحدة ، والدورة الدموية الجيدة ، والحفاظ على المؤشرات الثابتة. المهمة الأولى هي وقف النزيف.

أعراض فقر الدم المزمن التالي للنزف:

• عدم تحمل الرائحة
• يصبح الجلد شاحبًا.
• تغيير تفضيلات الذوق ؛
• بدانة من الساقين.
• يصبح الجلد جافًا وخشنًا.
• تورم في الوجه.
• تساقط الشعر الغزير
• صفيحة الظفر تنكسر.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، قد يكون هناك ضيق في التنفس وضعف في الجسم ودوخة منتظمة وغثيان ونبض يتجاوز المعدل الطبيعي. لكن نقص الحديد يسبب أيضًا التبول اللاإرادي والتهاب اللسان. ينخفض ​​مستوى الحموضة بشكل ملحوظ.

يتم تشخيص المرض من خلال لون خلايا الدم الحمراء وعددها وشكلها. في شكل ما بعد النزف المزمن ، يكون لونها ضعيفًا ، وشكلها بيضاويًا وصغير الحجم. يتم تقليل عدد الكريات البيض. هذه الحالة ناتجة عن العوامل التالية:

• الأورام.
• أمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى.
• الدودة.
• نزيف الرحم
• شذوذ في نظام تخثر الدم.

يتم العلاج على مراحل. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد سبب فقدان الدم والقضاء عليه. ثم تطوير النظام الغذائي الصحيح ، وتعبئته بالأطعمة الغنية بالعناصر المفيدة. ولكن أيضًا سيصف الطبيب الأدوية المناسبة.

كل شيء عن فقر الدم الانحلالي

في هذه الحالة ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء أكثر من إنتاجها. فقر الدم الانحلالي: وراثي ومكتسب. أعراض:

• تضخم الكبد
• تظهر الحمى والقشعريرة.
• يزداد حجم الطحال.
• يصبح البول داكن اللون.
• كثافة البيليروبين ليست طبيعية.

هناك نوعان من فقر الدم الانحلالي الوراثي: والخلايا المنجلية. يحدث هذا الأخير بسبب خلل في جزيء الهيموجلوبين يتشكل في بلورة مغزلية الشكل ، مما يعطي خلايا الدم الحمراء الشكل المنجل. أعراض:

• يظهر الهيموغلوبين في البول.
• ضعف البصر
• يصبح الطحال أكبر من حجمه.
• يحدث مرض بوتكين.
• أزمات انحلال الدم (نقص الأكسجين).

يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص السريري. يُظهر فحص الدم كمية صغيرة من الهيموجلوبين (من 50 إلى 80 جم / لتر) ، وخلايا الدم الحمراء (من 1 إلى 2 تيرا / لتر) ، نمو مرتفع للخلايا الشبكية (أكثر من 30٪).

في علاج فقر الدم المنجلي ، من المهم جدًا منع حدوث أزمة انحلالي ، لذا فإن السبيل الوحيد للخروج هو نقل خلايا الدم الحمراء.

الثلاسيميا

يظهر المرض نتيجة لانتهاك شكل خلايا الدم الحمراء ومعدل تكوين الهيموجلوبين. الثلاسيميا مرض وراثي غير قابل للعلاج. لكن من الممكن التخفيف من حدة الوضع. أعراض:

• يصبح الجلد متجمد.
• التخلف العقلي
• شكل مادي ضعيف
• تضخم الكبد
• تشوه الجمجمة
• الطحال كبير.
• هيموسيديريات.
• تصبح العيون ضيقة.

يكشف الأطباء عن كريات الدم الحمراء المستهدفة ، ويتم تقليل كثافة الهيموجلوبين إلى 20 جم / لتر ، ويتم تقليل عدد كريات الدم الحمراء إلى 1 تيرا / لتر. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​عدد الكريات البيض والصفائح الدموية.

أنواع الثلاسيميا

في الممارسة الطبية ، هناك ثلاثة أنواع من فقر الدم: الانحلالي ، المناعي ، غير المناعي. لكن أحد الأنواع المهمة هو فقر الدم المقاوم للحديد.

يحدث النوع الأخير بسبب نقص الإنزيمات المشاركة في تخليق الهيموجلوبين. يظل مستوى الحديد طبيعياً. السبب الرئيسي هو عدم قابلية هضم هذا العنصر بشكل غير صحيح.

أعراض فقر الدم المقاوم للحديد:

• صداع متكرر وضيق في التنفس.
• طنين الأذن والدوخة المنتظمة.
• حالة النعاس
• خفقان مؤلم
• ضعف واضطراب النوم.

مع ارتفاع نسبة الدم ، يمكن أن يتطور داء هيموسيديريات (ترسب الحديد بسبب فائضه).

يتم تشخيص فقر الدم المقاوم للحرارة من خلال فحص التحليل السريري. مع هذا النوع من المرض ، يتم تقليل تليف الكبد إلى 0.4-0.6 كريات الدم الحمراء لها شكل وحجم مختلفان ، وعددها لا يتوافق مع القاعدة. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الأرومات الحديدية في نخاع العظم - بعض الخلايا التي يتشكل حولها كورولا من الحديد ، يمكن أن يصل عددها إلى 70٪ بمعدل 2.0 إلى 4.6٪.

لم يجد الخبراء حتى الآن طريقة لعلاج هذا المرض. ومع ذلك ، هناك بديل - العلاج البديل عن طريق ضخ خلايا الدم الحمراء.

الأسباب التي تؤثر على تطور فقر الدم الأخرى

ضع في اعتبارك أسباب الأنواع الأخرى من فقر الدم وعلاجها. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص كمية الفيتامين. عادة يدخل هذا العنصر إلى جسم الإنسان بالطعام. يسبب نقص الفيتامينات المرض. في أغلب الأحيان ، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص في النباتيين والنساء الحوامل ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الأورام والجهاز الهضمي.

أعراض المرض:

• رد فعل بطيء
• خدر في الأطراف.
• المشية المترنحة؛
• فقدان جزئي للذاكرة
• صعوبة في بلع الطعام.
• تضخم الكبد.

يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 سريريًا. تتشكل كريات الدم الحمراء العملاقة في الدم - قصيرة العمر. تتميز بألوان زاهية وشكل كمثرى.

العلاج يحدث على مراحل. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إنشاء الجهاز الهضمي من خلال نظام غذائي متوازن غني بفيتامين ب 12.

هناك أنواع عديدة من فقر الدم. لقد غطينا أهمها. يتطلب ظهور أي علامات لفقر الدم زيارة عاجلة للطبيب. سيجري التشخيص الصحيح ويصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الخبراء بالتبرع بالدم بانتظام من أجل الهيموجلوبين. متوسط ​​العمر المتوقع يعتمد على الصحة.