يامك تي في. أهمية التنفس الأنفي للتطور الطبيعي للطفل. أهمية تكوين التنفس الأنفي الصحيح عند الأطفال
إيقاع التنفس. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يكون التنفس ، كقاعدة عامة ، غير منتظم. يتغير إيقاع التنفس ، أي أن تناوب الشهيق والزفير لا يظل ثابتًا: إما أن يكون الشهيق أقصر من الزفير ، أو أن مدة الشهيق والزفير هي نفسها. مع الإجهاد البدني ، وكذلك مع الإثارة ، يزداد تواتر حركات الجهاز التنفسي بشكل حاد. صحيح ، حتى التنفس يتم فقط بشكل تدريجي. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية أو الذين يعيشون نمط حياة خامل ، غالبًا ما يستمر التنفس السريع وغير المنتظم وغير المنتظم لسنوات عديدة ، وأحيانًا مدى الحياة ، مما يتداخل مع إنتاجية العمل العقلي والبدني ويضعف الجسم.
في التنفس الطبيعي ، يكون الاستنشاق أقصر من الزفير. يسهل مثل هذا الإيقاع النشاط البدني والعقلي ، لأنه أثناء الاستنشاق يكون مركز الجهاز التنفسي متحمسًا ، مما يؤدي إلى انخفاض في استثارة العديد من أقسام اللب الأخرى ، وأثناء الزفير ، على العكس من ذلك ، تنخفض الاستثارة في مركز الجهاز التنفسي و يزيد في أجزاء أخرى من الدماغ. لذلك ، تقل قوة العضلات وقوة تقلصها أثناء الاستنشاق وتزداد أثناء الزفير. يضعف الانتباه أيضًا إلى حد ما أثناء الاستنشاق ويزداد أثناء الزفير. وهذا يفسر لماذا يحبس الشخص أنفاسه لفترة قصيرة عندما يستمع بانتباه إلى شيء ما. للسبب نفسه ، عادة ما تكون الحركات التي تتطلب قوة كبيرة مصحوبة بالزفير. لذلك ، بالنسبة للحطاب ، المطرقة ، التجديف ، فإن لحظة بذل أقصى جهد تتزامن مع زفير حاد ومسموع جيدًا ("واو!"). من الواضح الآن لماذا ينخفض الأداء ويبدأ التعب بسرعة أكبر إذا تم إطالة الاستنشاق وتقصير الزفير.
التنفس الأنفي. يجب تعليم الأطفال أن يتنفسوا دائمًا من خلال أنوفهم. عندما يتنفس الطفل من خلال الفم ، يصبح من الصعب الحفاظ على إيقاع تنفس طبيعي. التنفس الأنفي مهم أيضًا لأنه عند المرور عبر الفجوات الضيقة في تجويف الأنف ، يتم تدفئة الهواء المستنشق وترطيبه وتنظيفه من الغبار والجراثيم. يعتاد الأطفال على التنفس عن طريق الفم عندما يكون التنفس الأنفي صعبًا ، على سبيل المثال ، مع التهاب الأنف المزمن ، وكذلك عندما تظهر اللحمية في البلعوم الأنفي - نمو الغدد الليمفاوية التي تغطي الثقوب الموجودة في تجويف الأنف.
تؤثر صعوبة التنفس الأنفي على الجسم كله: غالبًا ما يكون الهضم مضطربًا ، ويصبح النوم مضطربًا ، ويحدث التعب بسهولة ، ويظهر الصداع ، وأحيانًا يتأخر النمو العقلي. إذا كان الطفل يتنفس من خلال الفم طوال الوقت ، فمن الضروري إظهار ذلك للطبيب. مع النمو القوي للزوائد الأنفية ، يتم إزالتها جراحيًا ، وبعد ذلك تتحسن حالة الطفل بشكل كبير ، ويعود النمو البدني والعقلي سريعًا إلى طبيعته. في نظافة الجهاز التنفسي. يجب أن يسعى كل شخص بنشاط ، "كان تنفسه صحيحًا. للقيام بذلك ، من الضروري مراقبة حالة الجهاز التنفسي. من الشروط الأساسية للتنفس السليم الحرص على نمو الصدر ، والذي يتحقق من خلال مراقبة الوضع الصحيح ، والتمارين الصباحية والتمارين البدنية. عادة ما يتنفس الشخص ذو الصدر المتطور بشكل متساوٍ وبشكل صحيح.
يساهم الغناء والتلاوة في تنمية الحبال الصوتية والحنجرة ورئتي الطفل. الحركة الحرة للصدر والحجاب الحاجز ضرورية لضبط الصوت بشكل صحيح ، لذلك من الأفضل أن يغني الأطفال ويتلوون أثناء الوقوف. يجب ألا تغني أو تتحدث بصوت عالٍ أو تصرخ في غرف رطبة وباردة ومغبرة ، وكذلك أثناء المشي في الطقس البارد الرطب ، لأن هذا يمكن أن يسبب أمراض الحبال الصوتية والجهاز التنفسي والرئتين. يؤثر التغير الحاد في درجة الحرارة أيضًا سلبًا على حالة الجهاز التنفسي. لا ينبغي إخراج الأطفال بعد الاستحمام الساخن (الاستحمام) مباشرة في البرد ، ويسمح للمشروبات الساخنة بشرب المشروبات الباردة وتناول الآيس كريم.
التنفس الأنفي والفموي عند الأطفال
لماذا التنفس الأنفي مهم؟
1. في حالة التنفس الطبيعي للأنف ، يتم تدفئة الهواء المار عبر الممرات الأنفية وتنظيفها من الغبار.
2. التنفس الأنفي الحر ضروري للتبادل الطبيعي لغازات الدم ، لأنه عند التنفس من خلال الفم ، فإن كمية الأكسجين التي تدخل جسم الإنسان لا تزيد عن 75٪ من حجمها الطبيعي. في حالة التنفس الأنفي ، فإن الهواء يهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، ويساهم بشكل انعكاسي في تمدد الشعيرات الدموية للدماغ وبالتالي يحسن وظائفه ويعزز عمق التنفس. يؤدي نقص الأكسجين لفترة طويلة في الجسم إلى تثبيط نمو الجسم وفقر الدم. في الأطفال الذين يعانون من صعوبة في التنفس الأنفي ، غالبًا ما يكون هناك حالة من القلق أو الاكتئاب واضطرابات النوم.
أسباب "العادات السيئة"
تتنوع أسباب صعوبة التنفس الأنفي. الأكثر شيوعًا: علم الأمراض الخلقية (تشوهات الوجه والفكين ، الحاجز الأنفي المنحرف ، إلخ) ، علم الأمراض الالتهابي (التهاب الأنف ، التهاب الجيوب ، التهاب الغدد) ، أمراض الحساسية.
في أغلب الأحيان ، تظهر عادة التنفس عن طريق الفم عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، بسبب نزلات البرد المتكررة. لا يعرف الأطفال الصغار كيف ينفثون أنوفهم بشكل صحيح: ينفخون أنوفهم في الوقت المناسب ، باستخدام منديل ، ونفخ أنوفهم بالتناوب مع كل منخر ، مع فتح أفواههم. من المهم جدًا علاج سيلان الأنف بشكل صحيح عند الأطفال ، مما يمنعه من أن يصبح مزمنًا ، لأنه مع العادة الثابتة للتنفس من خلال الفم في البلعوم الأنفي ، تتعطل التهوية الطبيعية وتتشكل الزوائد الأنفية - الزوائد التي تعيق مرور الهواء الحر من خلال الأنف.
إشارات تحذير.
1. انتبه لتنفس الطفل أثناء النوم. مع صعوبة التنفس عن طريق الأنف ، ينام الطفل وفمه مفتوحًا ، ويشخر أحيانًا.
2. فتح الفم ، والشفة العلوية مقلوبة ، والوجه بيضاوي ممدود.
3. غالبًا ما يلعق الأطفال الذين يتنفسون من الفم شفاههم الجافة ، مما قد يؤدي إلى التهاب الشفتين (احمرار وتقشير حدود الشفتين).
3. النوع الغداني من نمو هياكل الوجه ، يتميز بضيق الخياشيم ، جسر عريض للأنف ، تسطيح المناطق تحت الحجاجية ، الذقن المزدوجة. يتميز الأطفال المصابون بالزوائد الأنفية بأكتاف ضيقة وصدور غائرة وشحوب الخدين.
كيف تؤثر عادة التنفس عن طريق الفم على تكوين جهاز الأسنان ومهارات التخاطب؟
أثناء التنفس الفموي ، يحدث اضطراب في التوازن العضلي لمنطقة الوجه والفكين ، لأن لسان الطفل يقع بين الأسنان ، ولا يدعم قوس الفك العلوي ، ولا يوازن ضغط عضلات الشدق على الأسنان. مع التنفس الفموي ، يعاني الطفل من ضيق في الممرات الأنفية وتخلف في الجيوب الأنفية الفكية ، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الهياكل العظمية في الفك العلوي. هناك تضيق في الأسنان العلوية وتزاحم في الأسنان العلوية في القسم الأمامي. يؤدي انخفاض موضع اللسان ، وإزاحته للأسفل والخلف ، وكذلك ضعف الحجاب الحاجز في تجويف الفم إلىضعف النطق والأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من اعتياد التنفس الفموي ، نتيجة لضعف نغمة العضلة الدائرية للفم ، يصعب إغلاق الشفاه ، مما يؤدي إلى تأخير في نمو الفك السفلي. بسبب التوازن الذي يحافظ عليه الجسم غريزيًا ، تتميز وضعية هؤلاء الأطفال بإمالة أمامية للرأس ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى زيادة الحمل على المفصل الصدغي الفكي ، وآلام عضلات الوجه ، وكذلك إلى انتهاك الموقف.
نتيجة التنفس الفموي:
تغيير في الهيكل العظمي للوجه (نمو الوجه العمودي "اللحمية") ،
تشوهات الأسنان (سوء الإطباق) ،
تغير في شكل الصدر
اضطرابات الموقف المختلفة.
ماذا أفعل؟
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بالأطباء: أخصائي أنف وأذن وحنجرة وأخصائي تقويم الأسنان واتباع نصائحهم.
نصيحة
إن استخدام قطرات الأنف مع عادة التنفس عن طريق الفم ، كقاعدة عامة ، لا يعطي نتيجة. حتى بعد إزالة اللحمية ، يحتفظ العديد من الأطفال بعادة التنفس من خلال الفم ، والتي لن يتم القضاء عليها من تلقاء نفسها. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إعادة تعليم الطفل التنفس من خلال الأنف ، وهو أمر ضروري لتدريب نغمة عضلة الفم الدائرية بانتظام. في حالة عدم وجود انسداد مرضي للممرات الأنفية ، فإن الوسيلة الفعالة للتدريب والاستعادة التدريجية للتنفس الأنفي تكون مرنةالمدرب واللوحة الدهليزية.
لا يتطلب تدريب التنفس الأنفي بهذه الأدوات البسيطة ، المصنوعة من السيليكون المرن المضاد للحساسية ، مهارات خاصة - فقط ضع اللوح أو المدرب في فمك وأغلق شفتيك برفق. يعمل الدرع الدهليزي ، الموجود بين الأسنان والشفتين ، على تحفيز منعكس إغلاق الشفاه ، مما يعطي عبئًا جيدًا على العضلة الدائرية للفم والعضلات التي ترفع الفك السفلي. يمتلك المدرب هيكلًا أكثر تعقيدًا من اللوحة الدهليزية ، لكن مبدأ تشغيله هو نفسه. يوفر المدرب تأثيرًا معقدًا - "لسان" خاص في الجزء العلوي من المدرب يساعد لسان الطفل على "تذكر" وضعه الصحيح من الناحية الفسيولوجية عند البلع ونطق الأصوات ، كما أن نتوءات التدليك الخاصة الموجودة في الجزء الخارجي من الجهاز تخفف الضغط المفرط على الشفة السفلى ، مما يساهم في تطبيع نمو الفك السفلي.
يسمح الاستخدام المنتظم للمدرب في سن 3-8 سنوات (في الحليب والأسنان القابلة للإزالة المبكرة) بتحقيق تطبيع شكل الحنك ، وحتى الحاجز الأنفي - ينزل الجزء السفلي من تجويف الأنف ويكتسب الحنك الشكل الطبيعي. لا يستغرق استخدامه وقتًا - يمكن للطفل أداء واجباته المدرسية والقراءة واللعب بالتوازي. من خلال تطبيع موضع اللسان ونوع التنفس وضغط العضلات المحيطة بالأسنان ، لا يحد المدرب من النمو الطبيعي للفكين ، بل يوجهه فقط. ونتيجة لذلك ، تتحسن ملامح وجه الطفل بشكل ملحوظ ، ويعود الوضع إلى طبيعته ويتحسن النمو العام لجسم الطفل.
يستخدم الطفل المدرب واللوح الدهليزي مرتين لمدة نصف ساعة خلال النهار ويضعها ليلاً. في الأسبوع الأول أو الثاني ، قد يسقط جهاز المحاكاة من الفم ليلاً بسبب ضعف نغمة العضلة الدائرية ، ولكن يجب أن يستمر التدريب ، مع تحديد جرعات الحمل: ثلاث مرات في اليوم ، بدءًا من أقصى وقت يمكن للعضلة الدائرية. يستطيع الطفل إمساك المدرب بشفتيه ، مع إضافة دقيقة واحدة تدريجيًا لكل منهما. يجب أن يكون وقت توتر العضلات بالتناوب مع نفس المدة من وقت الاسترخاء.
مع ضعف سالكية الممرات الأنفية ، يجب أن تبدأ بأقل عدد من التمارين ، ثم في كل مرة تحتاج إلى زيادة عددها.
في المتوسط \ u200b \ u200b ، يستمر مسار العلاج 3 اشهر.
الألواح الدهليزية متوفرة بحجمين. لوحة الحجم I ذات الحلقة الحمراء (البرتقالية) مخصصة للأطفال الذين يعانون من لدغة الحليب ، أما لوحة الحجم II ذات الحلقة الزرقاء فهي مخصصة للأطفال ذوي الأسنان المختلطة (من سن 5 إلى 7 سنوات).
مدرب للأطفال - موديل T4I ، حذاء رياضي للأطفال من سن 6 - 10 سنوات - موديل T4K.
الطريقة التي نتنفس بها - سريعة أو بطيئة ، ضحلة أو عميقة ، الصدر أو البطن - تؤثر على مزاجنا ومستويات التوتر وضغط الدم ووظيفة المناعة والعديد من العمليات الجسدية الأخرى.
معظم الناس لا يتحكمون في تنفسهم. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما ارتفع معدل التنفس ، زادت احتمالية حدوث مشكلات صحية خطيرة.
إذن ، كيف تتنفس بشكل صحيح مع الفوائد الصحية؟
القاعدة الأولى والأكثر أهمية للتنفس الصحي هي التنفس من خلال أنفك دائمًا ، حتى أثناء ممارسة الرياضة.
التنفس عن طريق الأنف هو الأصح والأمثل ، بينما التنفس عن طريق الفم يقلل من أكسجة الأنسجة ، ويزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وله العديد من الآثار الصحية الضارة الأخرى.
إن فوائد التنفس الأنفي واضحة.
أولاً ، يساعد التنفس الأنفي في محاربة الالتهابات. أنفنا هو العضو الوحيد القادر على "تحضير" الهواء الذي نتنفسه بشكل صحيح. يتم تسخين الهواء الذي يمر عبر الممرات الأنفية وترطيبه وتكييفه وخلطه بأكسيد النيتريك الذي يؤدي وظيفتين مهمتين: يقتل مسببات الأمراض ويعمل كموسع للأوعية في الشعب الهوائية والشرايين والشعيرات الدموية.
عند التنفس عن طريق الفم ، لا توجد حواجز تمنع دخول الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم.
ثانيًا ، يوفر التنفس الأنفي تدفقًا أفضل للدم وسعة الرئة. يؤدي توسع الأوعية بواسطة أكسيد النيتريك إلى زيادة مساحة سطح الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى امتصاص أكثر كفاءة للأكسجين في الرئتين.
التنفس الأنفي (على عكس التنفس من خلال الفم) يحسن الدورة الدموية ، ويزيد من مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، ويبطئ معدل التنفس ، ويزيد من سعة الرئة الكلية.
التنفس المستمر عن طريق الفم يسبب انقباض الشعب الهوائية.
التنفس من خلال الفم يحفز الرئتين بالأكسجين ، ولكن بما أن الهواء الذي يتم توفيره بهذه الطريقة لا يتم ترطيبه ولا يتم توسيع الأوعية بشكل كافٍ ، فإن الامتصاص الفعلي للأكسجين عبر الحويصلات الهوائية يكون أقل بكثير من التنفس الأنفي.
ثالثًا ، يساهم التنفس الأنفي في التنظيم الحراري للجسم ، مما يساعد على الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
رابعًا ، التنفس عن طريق الأنف يحسن نشاط المخ وعمل جميع أجهزة وأنظمة الجسم.
منطقة ما تحت المهاد هي منطقة صغيرة في الدماغ البيني ، والتي تضم عددًا كبيرًا من مجموعات الخلايا (النوى) التي تنظم نشاط الغدد الصم العصبية للدماغ واستتباب الجسم. يعد الوطاء مسؤولاً عن العديد من الوظائف في أجسامنا ، خاصة تلك التي نعتبرها تلقائية: ضربات القلب ، وضغط الدم ، والعطش ، والشهية ، ودورات النوم والاستيقاظ. كما أنها مسؤولة عن إنتاج المواد الكيميائية التي تؤثر على الذاكرة والعواطف.
يتم التحكم أيضًا في التنفس الأنفي ، كجزء من عملية التنفس في الجسم ، عن طريق منطقة ما تحت المهاد. مع زيادة تدفق الهواء عبر فتحة الأنف اليمنى ، يحدث زيادة في نشاط النصف المخي الأيسر المسؤول عن المنطق والتحليل ، ومع زيادة تدفق الهواء عبر فتحة الأنف اليسرى ، هناك زيادة في نشاط النصف الأيمن من الدماغ ، وهو المسؤول عن معالجة المعلومات غير اللفظية والتوجيه المكاني.
عندما نتنفس من خلال أفواهنا ، فإننا نحرم القلب والدماغ وجميع الأعضاء الأخرى من الأوكسجين الأمثل ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب الأخرى.
خامساً ، التنفس الأنفي يساعد في المجهود البدني العالي ، بما في ذلك أثناء التدريب.
في الرئتين ، يُستخرج الأكسجين من الهواء الداخل بشكل أساسي عند الزفير. عندما نخرج الهواء عبر الأنف ، تنشأ مقاومة في الشعب الهوائية ، مما يبطئ سرعة هواء الزفير ، وفي الوقت نفسه ، يزداد امتصاص الرئتين للأكسجين. ثاني أكسيد الكربون ليس مجرد منتج نفايات لأجسامنا ، إنه يلعب دورًا بيولوجيًا كبيرًا ، أحدها هو المساعدة في الاستفادة من الأكسجين.
عندما يكون مستوى ثاني أكسيد الكربون في أجسامنا منخفضًا جدًا ، يحدث خلل في التوازن الحمضي القاعدي ، يتغير الرقم الهيدروجيني للدم ، مما يؤدي إلى تدهور قدرة الهيموجلوبين على إطلاق الأكسجين إلى خلايانا (تأثير Verigo-Bohr). تم اكتشاف تأثير Verigo-Bohr بشكل مستقل من قبل عالم وظائف الأعضاء الروسي B.F. فيريجو عام 1892 وعالم الفيزيولوجيا الدنماركي ك.بور عام 1904 ، ويعتمد ذلك على درجة التفكك. أوكسي هيموغلوبينمن القيمة ضغط جزئيثاني أكسيد الكربون في الهواء والدم السنخي. مع انخفاض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم ، يزداد تقارب الأكسجين مع الهيموجلوبين ، مما يمنع انتقال الأكسجين من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة.
يخلق التنفس الأنفي مقاومة أكبر بنسبة 50٪ لتدفق الهواء لدى الأشخاص الأصحاء مقارنة بالتنفس الفموي وأيضًايساعد على إبطاء الدورة التنفسية ، وتقليل عدد حركات الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى زيادة امتصاص الأكسجين بنسبة 10-20٪.
وبالتالي ، إذا أردنا تحسين أدائنا البدني ، يجب أن نتنفس من خلال الأنف أثناء المجهود البدني. يجب تعديل شدة الأنشطة الرياضية وفقًا للتنفس. إذا شعرت أنك لا تتنفس بشكل كافٍ من خلال أنفك ، فأنت بحاجة إلى إبطاء وتيرة التمرين. هذه ظاهرة مؤقتة ، بعد فترة زمنية سريعة إلى حد ما سيبدأ الجسم في التكيف مع المستوى المتزايد من ثاني أكسيد الكربون.
سادسا ، التنفس الأنفي له تأثير علاجي. يمكن للتنفس عن طريق الأنف بشكل صحيح أن يخفض ضغط الدم ويقلل من مستويات التوتر.
يمكن أن يؤدي التنفس عن طريق الفم إلى سوء الإطباق ، وتغيرات في تشريح الوجه عند الأطفال ، وتؤدي إلى تدهور نوعية النوم ، مما يجعلنا نشعر بالتعب. أيضًا ، عند التنفس عن طريق الفم ، يتم تسريع فقدان الماء ، مما يؤدي إلى حدوث الجفاف.
يتخطى التنفس الفموي العديد من الخطوات المهمة في هذه العملية الفسيولوجية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. يساعد التنفس عن طريق الفم على زيادة التنفس ، مما يقلل من أكسجة الأنسجة. يؤدي التنفس الفموي أيضًا إلى انخفاض المستوىثاني أكسيد الكربون في الجسم ويقلل من قدرة الرئتين على تنقية الهواء من الملوثات السامة.
يمكن استخدام التنفس الفموي في حالات الطوارئ. أثناء نقص الأكسجين ، يتفاعل جسمنا بشكل انعكاسي مع نقص الأكسجين ، ويبدأ في التثاؤب ، وبالتالي يحاول زيادة كمية الهواء الداخل.
في المرة القادمة ، سنلقي نظرة على بعض تقنيات التنفس المتحكم بها والتي ستساعدك على تحسين صحتك.
تنفس بشكل صحيح وحافظ على صحتك!
مصادر: http://www.whogis.com/ru/إيقاع التنفس. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يكون التنفس ، كقاعدة عامة ، غير منتظم. يتغير إيقاع التنفس ، أي أن تناوب الشهيق والزفير لا يظل ثابتًا: إما أن يكون الشهيق أقصر من الزفير ، أو أن مدة الشهيق والزفير هي نفسها. مع الإجهاد البدني ، وكذلك مع الإثارة ، يزداد تواتر حركات الجهاز التنفسي بشكل حاد. صحيح ، حتى التنفس يتم فقط بشكل تدريجي. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية أو الذين يعيشون نمط حياة خامل ، غالبًا ما يستمر التنفس السريع وغير المنتظم وغير المنتظم لسنوات عديدة ، وأحيانًا مدى الحياة ، مما يتداخل مع إنتاجية العمل العقلي والبدني ويضعف الجسم.
في التنفس الطبيعي ، يكون الاستنشاق أقصر من الزفير. يسهل مثل هذا الإيقاع النشاط البدني والعقلي ، لأنه أثناء الاستنشاق يكون مركز الجهاز التنفسي متحمسًا ، مما يؤدي إلى انخفاض في استثارة العديد من أقسام اللب الأخرى ، وأثناء الزفير ، على العكس من ذلك ، تنخفض الاستثارة في مركز الجهاز التنفسي و يزيد في أجزاء أخرى من الدماغ. لذلك ، تقل قوة العضلات وقوة تقلصها أثناء الاستنشاق وتزداد أثناء الزفير. يضعف الانتباه أيضًا إلى حد ما أثناء الاستنشاق ويزداد أثناء الزفير. وهذا يفسر لماذا يحبس الشخص أنفاسه لفترة قصيرة عندما يستمع بانتباه إلى شيء ما. للسبب نفسه ، عادة ما تكون الحركات التي تتطلب قوة كبيرة مصحوبة بالزفير. لذلك ، بالنسبة للحطاب ، المطرقة ، التجديف ، فإن لحظة بذل أقصى جهد تتزامن مع زفير حاد ومسموع جيدًا ("واو!"). من الواضح الآن لماذا ينخفض الأداء ويبدأ التعب بسرعة أكبر إذا تم إطالة الاستنشاق وتقصير الزفير.
التنفس الأنفي. يجب تعليم الأطفال أن يتنفسوا دائمًا من خلال أنوفهم. عندما يتنفس الطفل من خلال الفم ، يصبح من الصعب الحفاظ على إيقاع تنفس طبيعي. التنفس الأنفي مهم أيضًا لأنه عند المرور عبر الفجوات الضيقة في تجويف الأنف ، يتم تدفئة الهواء المستنشق وترطيبه وتنظيفه من الغبار والجراثيم. يعتاد الأطفال على التنفس عن طريق الفم عندما يكون التنفس الأنفي صعبًا ، على سبيل المثال ، مع التهاب الأنف المزمن ، وكذلك عندما تظهر اللحمية في البلعوم الأنفي - فرط نمو العقد الليمفاوية التي تغطي الفتحات في تجويف الأنف.
تؤثر صعوبة التنفس الأنفي على الجسم كله: غالبًا ما يكون الهضم مضطربًا ، ويصبح النوم مضطربًا ، ويحدث التعب بسهولة ، ويظهر الصداع ، وأحيانًا يتأخر النمو العقلي. إذا كان الطفل يتنفس من خلال الفم طوال الوقت ، فمن الضروري إظهار ذلك للطبيب. مع النمو القوي للزوائد الأنفية ، يتم إزالتها جراحيًا ، وبعد ذلك تتحسن حالة الطفل بشكل كبير ، ويعود النمو البدني والعقلي سريعًا إلى طبيعته.
نظافة الجهاز التنفسي. يجب أن يعمل كل شخص بنشاط للحصول على تنفس صحيح. للقيام بذلك ، من الضروري مراقبة حالة الجهاز التنفسي. من الشروط الأساسية للتنفس السليم الحرص على نمو الصدر ، والذي يتحقق من خلال مراقبة الوضع الصحيح ، والتمارين الصباحية والتمارين البدنية. عادة ما يتنفس الشخص ذو الصدر المتطور بشكل متساوٍ وبشكل صحيح.
يساهم الغناء والتلاوة في تنمية الحبال الصوتية والحنجرة ورئتي الطفل. الحركة الحرة للصدر والحجاب الحاجز ضرورية لضبط الصوت بشكل صحيح ، لذلك من الأفضل أن يغني الأطفال ويتلوون أثناء الوقوف. يجب ألا تغني أو تتحدث بصوت عالٍ أو تصرخ في غرف رطبة وباردة ومغبرة ، وكذلك أثناء المشي في الطقس البارد الرطب ، لأن هذا يمكن أن يسبب أمراض الحبال الصوتية والجهاز التنفسي والرئتين. يؤثر التغير الحاد في درجة الحرارة أيضًا سلبًا على حالة الجهاز التنفسي. لا ينبغي إخراج الأطفال بعد الاستحمام الساخن (الاستحمام) مباشرة في البرد ، ويسمح للمشروبات الساخنة بشرب المشروبات الباردة وتناول الآيس كريم.
إمداد الدم إلى تجويف الأنف
أكبر شريان في تجويف الأنف هو فرع الشريان السباتي (a. sphenopalatine) من الشريان الفكي العلوي من نظام الشريان السباتي الخارجي. يمر من خلال فتحة sphenopalatine (الثقبة sphenopalatina) بالقرب من النهاية الخلفية للمحارة السفلية ، فإنه يوفر إمداد الدم للأجزاء الخلفية من تجويف الأنف والجيوب الأنفية. منه إلى التجويف الأنفي يغادر:
الشرايين الأنفية الجانبية الخلفية (aa. nasalesposteriores late-rales) ؛
الشرايين الحاجزة (a. nasalis septi).
يتم تزويد الأجزاء العلوية الأمامية من تجويف الأنف ومنطقة المتاهة الغربالية بالدم عن طريق الشريان العيني (a. ophthalmica) من نظام الشريان السباتي الداخلي. منه من خلال الصفيحة المصفوية إلى تجويف الأنف:
الشريان الغربالي الأمامي (أ. الغربالي الأمامي) ؛
الشريان الغربالي الخلفي (أ. الغربالي الخلفي).
تتمثل إحدى سمات تكوين الأوعية الدموية في الحاجز الأنفي في تكوين شبكة وعائية كثيفة في الغشاء المخاطي في الثلث الأمامي - مكان كيسلباخ (موضع كيسلباتشي). هنا غالبًا ما يتم ترقق الغشاء المخاطي. في هذا المكان ، في كثير من الأحيان أكثر من أجزاء أخرى من الحاجز الأنفي ، هناك نزيف في الأنف ، لذلك يطلق عليه منطقة نزيف الأنف.
الأوعية الوريدية.
من سمات التدفق الوريدي من التجويف الأنفي ارتباطه بأوردة الضفيرة الجناحية (الضفيرة pterigoideus) ثم الجيوب الكهفية (الجيب الكهفي) ، الموجود في الحفرة القحفية الأمامية. هذا يخلق إمكانية انتشار العدوى على طول هذه الطرق وحدوث مضاعفات الأنف والحجاج داخل الجمجمة.
التدفق الليمفاوي.
من الأقسام الأمامية للأنف ، يتم إجراؤه إلى تحت الفك السفلي ، من القسمين الأوسط والخلفي - إلى الغدد الليمفاوية البلعومية والعميقة العنقية. يمكن تفسير حدوث التهاب اللوزتين بعد الجراحة في تجويف الأنف من خلال تورط الغدد الليمفاوية العنقية العميقة في عملية الالتهاب ، مما يؤدي إلى ركود الغدد الليمفاوية في اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك ، تتواصل الأوعية اللمفاوية في التجويف الأنفي مع الفضاء تحت الجافية وتحت العنكبوتية. هذا ما يفسر احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا أثناء التدخلات الجراحية في تجويف الأنف.
فسيولوجيا الأنف والجيوب الأنفية السريرية
يؤدي الأنف الوظائف الفسيولوجية التالية:
تنفسي،
شمي،
محمي،
مرنان (كلام).
وظيفة الجهاز التنفسي.
هذه الوظيفة هي الوظيفة الرئيسية للأنف. عادة ، يمر كل الهواء المستنشق والزفير عبر الأنف. أثناء الاستنشاق ، بسبب الضغط السلبي في تجويف الصدر ، يندفع الهواء إلى نصفي الأنف. يتم توجيه تدفق الهواء الرئيسي من الأسفل إلى الأعلى بطريقة مقوسة على طول الممر الأنفي المشترك على طول المحارة الأنفية الوسطى ، ويستدير للخلف وللأسفل ، ويتجه نحو القناة الأنفية. عند الاستنشاق ، يخرج جزء من الهواء من الجيوب الأنفية ، مما يساهم في ارتفاع درجة حرارة الهواء المستنشق وترطيبه ، فضلاً عن انتشاره الجزئي في منطقة حاسة الشم. عند الزفير ، يذهب الجزء الأكبر من الهواء على مستوى محارة الأنف السفلية ، ويدخل جزء من الهواء إلى الجيوب الأنفية. يخلق المسار المقوس ، والتخفيف المعقد وضيق الممرات الأنفية مقاومة كبيرة لمرور تيار الهواء ، وهو أمر ذو أهمية فسيولوجية - يشارك ضغط مجرى الهواء على الغشاء المخاطي للأنف في إثارة رد الفعل التنفسي. إذا تم التنفس عن طريق الفم ، يصبح الاستنشاق أقل عمقًا ، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تدخل الجسم. في الوقت نفسه ، ينخفض أيضًا الضغط السلبي من الصدر ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في النزوح التنفسي للرئتين ونقص الأكسجة اللاحق في الجسم ، وهذا يؤدي إلى تطور عدد من العمليات المرضية في الجسم. الجهاز العصبي ، الأوعية الدموية ، المكونة للدم وغيرها ، خاصة عند الأطفال.
وظيفة الحماية.
أثناء المرور عبر الأنف ، يتم تنظيف الهواء المستنشق وتدفئته وترطيبه.
يتم تسخين الهواء بسبب التأثير المخرش للهواء البارد ، مما يؤدي إلى تمدد منعكس وملء الفراغات الوعائية الكهفية بالدم. يزداد حجم الأصداف بشكل كبير ، ويضيق عرض الممرات الأنفية وفقًا لذلك. في ظل هذه الظروف ، يمر الهواء في التجويف الأنفي في نفاثة أرق ، ويتلامس مع سطح أكبر من الغشاء المخاطي ، وهذا هو سبب ارتفاع درجة الحرارة. يكون تأثير الاحترار أكثر وضوحًا كلما انخفضت درجة الحرارة الخارجية.
يحدث ترطيب الهواء في التجويف الأنفي بسبب الإفراز الانعكاسي عن طريق الغدد المخاطية والخلايا الكأسية والسائل الليمفاوي والسائل الدمعي. في البالغين ، يتم إطلاق حوالي 300 مل في شكل بخار من تجويف الأنف خلال النهار. ومع ذلك ، فإن هذا الحجم يعتمد على الرطوبة ودرجة حرارة الهواء الخارجي وحالة الأنف وعوامل أخرى.
يتم توفير تنقية الهواء في الأنف من خلال عدة آليات. يتم الاحتفاظ ميكانيكيًا بجزيئات الغبار الكبيرة في دهليز الأنف بواسطة الشعر الكثيف. يتم ترسيب الغبار الدقيق الذي يمر عبر الفلتر الأول ، مع الميكروبات ، على الغشاء المخاطي ، مغطى بالإفرازات المخاطية. يحتوي المخاط على الليزوزيم واللاكتوفيرين والغلوبولين المناعي التي لها تأثير مبيد للجراثيم. يساهم ضيق وانحناء الممرات الخاصة في ترسب الغبار. يتم الاحتفاظ بحوالي 40-60٪ من جزيئات الغبار وميكروبات الهواء المستنشق في مخاط الأنف ويتم تحييدها بواسطة هذا المخاط أو إزالتها معه. يتم تنفيذ آلية التنظيف الذاتي للمسالك الهوائية ، والتي تسمى النقل المخاطي الهدبي (إزالة الغشاء المخاطي) ، بواسطة الظهارة الهدبية. سطح الخلايا الهدبية مغطى بالعديد من الأهداب التي تقوم بحركات متذبذبة. تحتوي كل خلية مهدبة على سطحها 50-200 أهداب بطول 5-8 ميكرون وقطر 0.15-0.3 ميكرومتر. كل كيليوم له وحدة محرك خاصة به - محور عصبي. معدل ضربات الأهداب هو 6-8 ضربات في الثانية. يضمن النشاط الحركي لأهداب الظهارة الهدبية حركة إفراز الأنف وجزيئات الغبار والكائنات الحية الدقيقة التي استقرت عليها باتجاه البلعوم الأنفي. الجزيئات الغريبة والبكتيريا والمواد الكيميائية التي تدخل التجويف الأنفي مع تدفق الهواء المستنشق تلتصق بالمخاط ، يتم تكسيرها بواسطة الإنزيمات ويتم ابتلاعها. فقط في الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف ، عند الأطراف الأمامية للقرينات السفلية ، يتم توجيه تيار المخاط نحو مدخل الأنف. الوقت الإجمالي لمرور المخاط من الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف إلى البلعوم الأنفي هو 10-20 دقيقة. تتأثر حركة الأهداب بعوامل مختلفة - الالتهابات ، ودرجة الحرارة ، والتعرض للمواد الكيميائية المختلفة ، والتغيرات في درجة الحموضة ، والتلامس بين الأسطح المتقابلة للظهارة الهدبية ، إلخ.
عند علاج أمراض الأنف ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي تسريب لمضيق الأوعية أو قطرات أخرى في الأنف لفترة طويلة (أكثر من أسبوعين) ، إلى جانب التأثير العلاجي ، له تأثير سلبي على وظيفة ظهارة مهدبة.
تشمل آليات الدفاع أيضًا منعكس العطس وإفراز المخاط. الأجسام الغريبة وجزيئات الغبار التي تدخل التجويف الأنفي تسبب منعكس العطس: يتم إخراج الهواء فجأة من الأنف بقوة معينة ، وبالتالي إزالة المواد المهيجة.
وظيفة الشم.
يشير محلل حاسة الشم إلى أعضاء المعنى الكيميائي ، والمثير المناسب منها هو جزيئات المواد ذات الرائحة (منشطات الروائح). تصل المواد ذات الرائحة إلى منطقة الشم مع الهواء عند استنشاقها عن طريق الأنف. تبدأ المنطقة الشمية (regio olfactorius) من الشق الشمي (rima olfactorius) ، الذي يقع بين الحافة السفلية للمحارة الوسطى والحاجز الأنفي ، ويصل إلى سقف التجويف الأنفي ، ويبلغ عرضه 3-4. مم. من أجل إدراك الرائحة ، من الضروري أن ينتشر الهواء في منطقة حاسة الشم. يتم تحقيق ذلك عن طريق التنفس القسري القصير من خلال الأنف ، في حين يتم تشكيل عدد كبير من الدوامات الموجهة إلى منطقة الشم (الشخص يأخذ مثل هذا التنفس عندما يشم).
هناك العديد من النظريات المتعلقة بالرائحة.
النظرية الكيميائية (زواردميكر). يتم امتصاص جزيئات المواد ذات الرائحة عن طريق السائل الذي يغطي شعيرات الخلايا الشمية ، وعند ملامستها لأهداب هذه الخلايا ، تذوب في المادة الدهنية. ينتشر الإثارة الناتجة على طول سلسلة الخلايا العصبية إلى النواة القشرية للمحلل الشمي.
النظرية الفيزيائية (جينيكس). يتم إثارة مجموعات مختلفة من الخلايا الشمية استجابة لتردد معين من الاهتزازات المميزة لناقل رائحة معين.
فسيولوجيا الأنف والجيوب الأنفية السريرية (تابع ...)
النظرية الفيزيائية والكيميائية (مولر). وفقًا لهذه النظرية ، يحدث إثارة العضو الشمي بسبب الطاقة الكهروكيميائية للمواد ذات الرائحة.
في عالم الحيوان ، هناك anosmatics (الدلافين) ، microsmatics (البشر) و macrosmatics (القوارض ، ذوات الحوافر ، إلخ). تتطور حاسة الشم عند الحيوانات أكثر بكثير من البشر. لذلك ، على سبيل المثال ، يكون الكلب أقوى بـ 10000 مرة ، ويرجع ذلك إلى الارتباط الوثيق بين الوظائف الحيوية وحاسة الشم.
يمكن أن يكون ضعف حاسة الشم أساسيًا عندما يكون مرتبطًا بتلف خلايا المستقبلات أو المسارات أو الأجزاء المركزية من محلل حاسة الشم ، وثانويًا - عندما يكون تدفق الهواء إلى منطقة الشم مضطربًا.
تقل حاسة الشم بشكل حاد (نقص حاسة الشم) وتختفي أحيانًا (فقدان الشم) أثناء العمليات الالتهابية ، وتغيرات داء السلائل في الغشاء المخاطي ، وعمليات ضمورية في تجويف الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن حاسة الشم المنحرفة - cocosmia - أمر نادر الحدوث.
تلعب الجيوب الأنفية دور الرنان والوظائف الوقائية بشكل أساسي.
وظيفة مرنانتكمن الغدد الأنفية وجار الأنف في حقيقة أنها ، كونها تجاويف هوائية ، إلى جانب البلعوم والحنجرة وتجويف الفم ، تشارك في تكوين جرس فردي وخصائص أخرى للصوت. يتردد صدى التجاويف الصغيرة (الخلايا الغربالية ، والجيوب الوتدية) أصواتًا أعلى ، بينما يتردد صدى التجاويف الكبيرة (الجيوب الأنفية والفكية الأمامية) النغمات السفلية. نظرًا لأن حجم تجويف الجيوب الأنفية عند الشخص البالغ العادي لا يتغير ، فإن جرس الصوت يظل ثابتًا مدى الحياة. تحدث تغييرات صغيرة في جرس الصوت أثناء التهاب الجيوب الأنفية بسبب سماكة الغشاء المخاطي. ينظم موضع الحنك الرخو إلى حد ما الرنين ، ويمنع البلعوم الأنفي ، ومن ثم تجويف الأنف ، من الجزء الأوسط من البلعوم والحنجرة ، حيث يأتي الصوت. يصاحب الشلل أو عدم وجود الحنك الرخو أنف مفتوح (rhinolalia aperta) ، وانسداد البلعوم الأنفي ، والتجاويف الأنفي ، وتجويف الأنف مصحوبًا بأنف مغلق (rhinolalia clausa).
أهمية التنفس الأنفي للتطور الطبيعي للطفل
الانزلاق
يعلم الجميع مدى أهمية التنفس للحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم. لكن قلة من الناس يفكرون في كيفية تأثير انتهاك طفيف للتنفس الأنفي الطبيعي على حالة الأنظمة المختلفة لجسم الطفل.
تشوهات مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي ، لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ولم يتم علاج الأمراض ( الزوائد الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، الحاجز المنحرفإلخ) ، بالإضافة إلى عدد من الأسباب الأخرى ، يمكن أن يؤدي إلى تطور التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للأنف التي يصعب القضاء عليها أو غير قابلة للإزالة بشكل عام ، إلى اضطراب التنفس الطبيعي للأنف ، مما يساهم بشكل أكبر في حدوث أمراض أجهزة الجسم المختلفة.
الانزلاق
· بسبب صعوبة التنفس الأنفي ، هناك "انتقال" إلى التنفس عن طريق الفم. عادة ما ينام هؤلاء الأطفال وأفواههم مفتوحة ، ونومهم مضطرب ومتقطع وغالبًا ما يكون مصحوبًا الشخير. بغض النظر عن مدة نومهم ، فإن المرضى الذين يعانون من اضطراب التنفس الأنفي يشتكون من ذلك باستمرار لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، لذلك عادة ما يبدون في حالة خمولولامبالاة. بالنسبة لأطفال المدارس والطلاب ، لهذا السبب ، غالبًا ما يتم ملاحظته انخفاض في الأداء الأكاديمي، هناك ضعف في الذاكرة والانتباه لدى البالغين انخفاض في القدرة على العمليصبحون عصبيين.
في الأنف ، يتم تنظيف الهواء المستنشق وترطيبه وتدفئته. عند التنفس عن طريق الفم ، غير المنقى (هذا في وضعنا البيئي !!!) ، يدخل الهواء الجاف والبارد إلى الرئتين ، مما يستلزم حتماً أمراض الرئة والشعب الهوائية.
الانزلاق
شكاوى حول صداع الراسنتيجة لعرقلة تدفق الدم والليمفاوية من الدماغ ، يفسر ذلك بالاحتقان في تجويف الأنف.
· أخطر "التنفس غير السليم" لكائن حي في طور النمو. يؤدي التنفس المستمر عن طريق الفم إلى تشوهات الهيكل العظمي للوجه. غالبًا ما يتطور هؤلاء الأطفال سوء الإطباق. نتيجة انسداد الأنف لفترات طويلة صدر مشوه. تعطل تهوية الرئة ، ينخفض تشبع الدم بالأكسجين ، انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين.
الانزلاق
· التشوهات الخلقية لتطور الأنفتطور العضو المرتبط بالوجود في النمط الجيني لجين متحور مرضي يسبب انتهاكًا للتكوين الجنيني.
· قد يترافق انتهاك التطور الجنيني مع التعرض لعوامل ضارة (تعاطي الكحول ، العدوى الفيروسية ، إلخ) ، خاصة في الشهر الثاني من التطور الجنيني ، عندما يحدث تكوين الهيكل العظمي للوجه.
تشوهات الأنف الخارجية متنوعة للغاية وتتراوح من التشوهات الواضحة إلى التشوهات الدقيقة.
غالبًا ما تكون هناك عيوب مشتركة في الحنك الصلب أو الرخو والشفة العليا وتخلف الدماغ وما إلى ذلك.
الانزلاق
في الممارسة السريرية ، يعتبر تصنيف B.V مناسبًا للاستخدام. Shevrygin ، الذي يميز المجموعات التالية من العيوب الخلقية بالأنف.
· Agenesia - تخلف كامل للجسم.
· فرط تكوين - نمو مفرط للجسم.
التكاثر - تخلف العضو.
ديستوبيا - انتهاك للوضع الطبيعي للجسم.
خلل التكوين هو التطور غير الطبيعي للعضو.
· الثبات - الحفاظ على البنى الجنينية عند الولادة.
الانزلاق
· التشوهات الخلقية للأنفيمكن أن يكون على شكل أنف مزدوج ، شق في الأنف ، حيث يمكن فصل نصفيها ، ومن الممكن تشكيل الأنف على شكل جذع أو جذعين ، وتشوهات في التوربينات ، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث التشوهات والتكيسات الجلدية والناسور في مؤخرة الأنف
· رتق القناة الخلقيةتنشأ بسبب حقيقة أنه في الفترة الجنينية ، لا يتم حل نسيج اللحمة المتوسطة الذي يغطي تجويف الكاناي في شكل غشاء كليًا أو جزئيًا. في المستقبل ، قد يتعظم هذا الغشاء. يمكن أن يكون رتق القناة الشوكية كاملًا أو غير مكتمل ، أحاديًا أو ثنائيًا ، أماميًا أو خلفيًا ، نسيجًا رخوًا أو عظميًا.
الانزلاق
عيادة جوان أتريسيا
· يمكن أن يسبب رتق ثنائي الجانب اختناق وموت الوليد ، حيث لا يوجد منعكس لفتح الفم أثناء التنفس. يتكيف المولود مع التنفس الفموي في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر.
· مع رتق القناة الجزئية ، هناك انتهاك للتنفس الأنفي بدرجات متفاوتة ، بالإضافة إلى ظواهر مرضية في شكل تطور غير طبيعي للهيكل العظمي للوجه والجهاز الأنفي.
الانزلاق
التشخيص.
يُشخَّص رتق القناة الخلقية عن طريق الفحص ، وغرز الماء في الأنف من خلال القسطرة ، وطرق الأشعة تحت الحمراء.
يتم غرس محلول 1٪ من أزرق الميثيلين أو محلول مائي من اللون الأخضر اللامع في الأنف ، يليه فحص مفصل للجدار البلعومي الخلفي ، حيث يجب أن تستنزف الصبغة مع تجويف مجاني من الشوانا
يوفر التصوير المقطعي المحوسب توصيفًا تشريحيًا كاملاً لرتق القناة المخية
يتم توفير المعلومات الأكثر قيمة عن طريق طرق التشخيص بالمنظار (تنظير الغدد الليفية).
الانزلاق
علاج او معاملة.
جراحيًا فقط ، والذي يعتمد على طبيعة الشذوذ ، وشدة الخلل في العضو والأنسجة المحيطة به ، والاضطرابات الوظيفية ، إلخ.
يتم إجراء التدخل الجراحي لرتق القناة الصفراوية داخل الأنف أو داخل الفم من خلال الحنك الصلب.
في حالة رتق الجنين الثنائي ، يتم إجراء التدخل الجراحي في اليوم الأول من حياة الطفل.
الوقت الأمثل لجراحة رتق من جانب واحد هو 9-10 أشهر من العمر.
أثناء العملية ، تتم إزالة تكوينات العظام أو الأنسجة الرخوة التي تغطي تجويف القناة ، ويتم تغطية العظم المكشوف وسطح الجرح برقائق مخاطية من الأنسجة المحيطة لمنع تكرارها. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من رتق القناة الهضمية الكامل وخطر الاختناق ، يتم ثقب مكان الإصابة بمبزل ويتم إدخال قسطرة للتنفس من خلال الأنف. يتم زيادة كفاءة العملية باستخدام مجاهر التشغيل أو المناظير الداخلية.
المؤلفات
F الرئيسي: Palchun V.T. طب الأنف والأذن والحنجرة: كتاب مدرسي لطلاب الطب. جامعات / ف. Palchun ، M.M. Magomedov ، L.A. Luchikhin - M: GEOTAR - MED ، من 2008 إلى 649 ثانية.
F إضافي: Svirsky R.P. المهارات اليدوية في تشخيص وعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة: إرشادات للعمل المستقل للطلاب في الفصول العملية / R.P. Svirsky ، L.V. إيلينك ، إي. إيجوروفا. - تشيتا ، 2010. - 64 ص. Piskunov G.Z. - طب الأنف السريري: دليل للأطباء / G.Z Piskunov ، S.Z. بيسكونوف - الطبعة الثانية. - م: الطب ، 2006. -559 ثانية. Svirsky R.P. المهام الظرفية في طب الأنف والأذن والحنجرة / R.P. Svirsky ، L.V. إيلينك ، إي في إيغوروفا // تشيتا 2006 - ص 64.
