ما هو التهاب السحايا التفاعلي وما أعراضه وهل يمكن علاجه؟ كيفية تشخيص التهاب السحايا التفاعلي في الوقت المناسب والوقاية من العواقب الوخيمة

التهاب السحايا هو التهاب في أغشية النخاع الشوكي والدماغ ، يصاحبه وذمة الأنسجة ، وهو انتهاك لحركة الدم والسائل النخاعي.

نتيجة لذلك ، هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، وكذلك تهيج الأعصاب القحفية والشوكية.

هناك عدة أشكال من علم الأمراض تعتمد على طبيعة الدورة. ضع في اعتبارك سمات التهاب السحايا التفاعلي.

يحدد بعض الخبراء الشكل التفاعلي لالتهاب السحايا مع المسار الخاطف للمرض.

يتميز بزيادة سريعة في الأعراض. بدون مساعدة يموت شخص في غضون 24 ساعة.

تحتوي المصادر الأخرى على معلومات حول ما يسمى بعلم الأمراض التفاعلي فيما يتعلق بآلية التطور. لا يحدث الالتهاب في الدماغ أو النخاع الشوكي ، ولكن في بؤرة أخرى ، ينتشر بعدها إلى الجهاز العصبي المركزي.

على هذا النحو ، فإن هذه التعريفات ليست متنافية. يمكن أن يتطور التهاب السحايا الثانوي بسرعة البرق ، خاصة عند الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

لعلاج التهاب السحايا تمامًا دون حدوث مضاعفات لاحقة ، من المهم أن تكون قادرًا على تحديد العلامة الأولى لالتهاب السحايا لبدء العلاج في الوقت المحدد. ضع في اعتبارك العلامات الرئيسية للمرض عند الأطفال والمراهقين والبالغين.

في التهاب السحايا الخاطف ، تظهر الأعراض على مدى 24 إلى 48 ساعة. المظاهر الرئيسية:

1. ارتفاع الحرارة. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية أو أكثر. في الساعات الأولى ، يمكن أن ينحرف مع خافضات الحرارة القياسية. ولكن بعد ذلك هناك قفزة حادة ، وتفقد الأدوية فعاليتها. في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بالضعف والقشعريرة وآلام المفاصل وآلام العضلات.
2. القيء. هناك عدة هجمات متدفقة. الكمية التي يتناولها المريض لا تهم. يصاحب القيء ألم حاد في البطن.
3. صداع قوي. وهو ناتج عن زيادة الضغط داخل الجمجمة. الأحاسيس غير السارة تنفجر في الطبيعة. تتفاقم بسبب الأصوات الحادة والضوء والحركة.
4. انتهاك الوعي. في البداية ، تظهر الإثارة والقلق. بعد ساعات قليلة ، يتم استبدالهم باللامبالاة ، والارتباك في الأفكار ، في الحالات الشديدة - الغيبوبة.

علامات أخرى محتملة:

• عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس.
• الشلل الأحادي ، الحول.
• النغمة الترابية وانخفاض درجة حرارة الجلد.
• إلتهاب الحلق؛
• انخفاض في كمية البول ، سواده.
• تورم اليافوخ عند الأطفال دون سن السنة.

تحدث أعراض محددة (سحائية) للمرض بسبب تهيج السحايا.

يتم التعبير عنها في توتر مؤلم لبعض العضلات ، وخاصة القذالي. يستلقي المريض على أحد الجانبين ، ويرمي رأسه للخلف ويسحب ساقيه المثنيتين إلى صدره. قد يعاني الأطفال من تشنجات ارتجاجية ، تليها ارتخاء العضلات.

من السمات المميزة لالتهاب السحايا التفاعلي الذي تسببه المكورات السحائية حدوث تغير في تعداد الدم وتلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي نزفي على الجلد. أولاً ، هناك بقع صغيرة تتحول إلى اللون الشاحب عند الضغط عليها. ثم تزداد وتغمق وتشبه "بقع الحبر".

بالإضافة إلى ذلك ، يتطور DIC - وهي حالة يكون فيها الإرقاء مضطربًا ويبدأ تخثر الدم المنتشر: تتشكل جلطات الدم في بعض الأوعية ، مما يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، تحدث تمزق الشعيرات الدموية ، وتتشكل بؤر نزفية على الأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. قد يحدث نزيف في المخ وكذلك غرغرينا في الأصابع.

في المرحلة النهائية من المرض ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. ولكن إذا لم يتم مساعدة المريض ، فهناك علامات على فشل الجهاز التنفسي والفشل الكلوي.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا التفاعلي بسبب عوامل مسببة مختلفة.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب السحايا نتيجة الضرر السام لأوعية الدماغ وكثرة الخلايا (زيادة في عدد الخلايا) في السائل الدماغي النخاعي.

يؤدي التركيز العالي من نواتج الاضمحلال للعوامل الميكروبية في الدم إلى حدوث صدمة. يمكن ملاحظة هذه الحالة مع السل ، وداء البروسيلات ، والزهري ، والنكاف ، وشلل الأطفال ، والفيروس المعوي ، والتهابات أخرى.

غالبًا ما يكون التهاب السحايا التفاعلي أحد مضاعفات الأمراض الالتهابية التي تسببها المكورات الرئوية والمكورات العقدية والفطريات. أهمها الالتهاب الرئوي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، داء الدم ، التهاب كبيبات الكلى. تنتشر الميكروبات من البؤرة الأساسية مع تدفق الدم (اللمف) ، أو تخترق الدماغ مباشرة عندما تتمزق التكوينات القيحية.

أسباب أخرى لالتهاب السحايا:

• إصابات الدماغ الرضحية وإصابات العمود الفقري.
• إدخال المضادات الحيوية والمخدرات وأدوية العلاج الكيميائي في القناة الشوكية ؛
• التطعيم ضد الحصبة والسعال الديكي وداء الكلب وشلل الأطفال ؛
• اختراق الخراجات وخراجات الدماغ.
• أورام الدماغ ، القشرة الصلبة ، ابيضاض الدم السحائي ، مرض بهجت ، التصلب المتعدد - كل هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى دخول السائل المرضي إلى السائل النخاعي.
• نزيف تحت العنكبوتية ، بؤر نقص تروية في السكتات الدماغية.
• نقص الأكسجة الجنينية في الولادة التي تحدث قبل الأوان ؛
• نزيف داخل الجمجمة عند الخدج.

غالبًا ما يحدث التهاب السحايا الخاطف الأولي بسبب تغلغل المكورات السحائية في الجسم. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول ويمكن أن تسبب وباءً. يصفه الأطباء بأنه "لا يمكن التحكم فيه" بسبب خطورة الدورة.

تهديد الحياة

التهاب السحايا التفاعلي هو أحد أخطر أشكال المرض. نظرًا للتطور السريع للأعراض ، ليس لدى الأطباء دائمًا الوقت لتشخيص ووصف العلاج.

في 10-20٪ من الحالات ، تؤدي الأمراض إلى الوفاة. أسباب الوفاة - مدينة دبي للإنترنت ، صدمة سامة معدية ، وذمة دماغية ، توقف التنفس.

يمكن أن يكون للالتهاب في السحايا عواقب طويلة المدى.

أهمها:

• شلل؛
• الصمم.
• تأخر النمو عند الأطفال.
• الصرع.
• استسقاء الرأس وهلم جرا.

التهاب السحايا مرض معد. تنتشر العدوى في جميع أنحاء غشاء الدماغ والحبل الشوكي.

عند البالغين ، ينشأ خطر كبير بعد يوم من الإصابة. جسم الطفل الصغير غير قادر على محاربة هذا المرض. تبدأ العدوى في التقدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم في غضون ساعات قليلة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يكون التهاب السحايا التفاعلي خاطفًا. يمكن أن تسبب العدوى القيحية للسحايا غيبوبة تؤدي إلى الوفاة.

قد يكون سبب المرض هو عدوى المكورات السحائية. هي التي تنتقل في أغلب الأحيان من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

تشمل مسببات الأمراض الأخرى ما يلي:

• العقديات المجموعة ب.
• الفيروسات.
• المكورات الرئوية.

حول هذا الموضوع

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العدوى بسبب تفاقم بعض الأمراض:

• التهاب الأذن.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الرئتين.

أكثر الأسباب النادرة لظهور المرض هي:

• إدخال المستحضر الطبي في القناة الشوكية ؛
• الزهري والسل.
• التطعيم ضد داء الكلب والسعال الديكي والحصبة.
• أورام الجهاز العصبي المركزي الخبيثة في الطبيعة ؛
• تمزق كيسات المشوكات.
• السكتات الدماغية
• نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة المبكرة.
• نزيف داخل الجمجمة عند الخدج.
• تشكيل خراج صديدي في الفضاء تحت العنكبوتية.

التهاب السحايا العابر هو مرض معد سريع التطور ، لذلك يعتبره الأطباء في غاية الخطورة. بالفعل في الساعات الأربع والعشرين الأولى ، يجب أن يحصل المريض على مساعدة عاجلة ، لأنه في اليوم الثاني تحدث الوفاة عادة. عندما يتعلق الأمر بالطفل ، وقت أقل. تحدث الوفاة من التهاب السحايا التفاعلي عند الرضيع في غضون 3-4 ساعات بعد الإصابة ، لذلك لا يتوفر للأطباء ببساطة الوقت الكافي لإجراء هذا التشخيص وبدء العلاج. بالفعل في المراحل الأولى من علم الأمراض ، لوحظ تطور العمليات الالتهابية والمناعة الذاتية في أغشية الدماغ.

التهاب السحايا التفاعلي ، أو كما أطلق عليه الناس أيضًا ، له الأسباب التالية:

• إصابة في الظهر أو الرأس.
• أمراض ذات طبيعة مزمنة.
• داء الدمامل ، موضعي في الوجه والرقبة.

يحدث هذا النوع من التهاب السحايا أحيانًا نتيجة لأمراض تتميز بعملية التهابية:

• خراج؛
• التهاب القلب.
• التهاب الأذن.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الجيوب الأنفية.

يمكنك معرفة ما هو التهاب السحايا التفاعلي من خلال مبدأ عمله. يتميز هذا المرض باضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة للسائل الدماغي النخاعي. يبدأ إنتاجه وامتصاصه بشكل أسوأ ، وفي نفس الوقت تتطور الوذمة الدماغية. هذه التغيرات المرضية ليست الأسوأ.

لا يوجد للمرض موضع محدد ويمكن العثور عليه في أي جزء من الكوكب ، ولكنه غالبًا ما يعاني من هذا النوع من التهاب السحايا في البلدان الفقيرة ، على سبيل المثال ، في الدول الأفريقية. المصدر الرئيسي للمرض هو شخص آخر حامل له. تحدث معظم حالات الإصابة في الخريف والربيع بسبب ارتفاع نسبة الرطوبة.

وبحسب معطيات وزارة الصحة ، فإن 20٪ من إجمالي مرضى التهاب السحايا يعانون من ظهوره الخاطف. لذلك من المهم اكتشافه في الوقت المناسب حسب الأعراض المميزة لهذا المرض:

• يافوخ منتفخ (منطقة في مؤخرة الرأس) عند الرضيع ؛
• طفح جلدي موضعي في جميع أنحاء الجسم.
• إلتهاب الحلق؛
• ضعف مؤقت (شلل جزئي) وشلل في العضلات.
• فقدان الاتجاه في الفضاء.
• الصمم المؤقت
• عدم انتظام ضربات القلب (فشل ضربات القلب).
• ضعف عام؛
• يقفز في درجة الحرارة
• تهيج لا أساس له من الصحة
• النعاس.
• استفراغ و غثيان؛
• الشعور بالثقل والأوجاع في الجسم.
• ألم في الرأس والرقبة والظهر.
• سماكة الأنسجة العضلية في مؤخرة الرأس والرقبة.

بسبب مظاهر التهاب السحايا التفاعلي ، من الملائم أن يكون المريض في وضع معين ، حيث يتم إرجاع الرأس للخلف ، ويتم ضغط الساقين عند الركبتين بإحكام على المعدة. في هذا الموقف يصبح الشخص أسهل قليلاً ويقل الصداع ، والذي لا يمكن تقليله حتى مع الاستعدادات الخاصة.

أي نوع من المرض هو التهاب السحايا التفاعلي: الأعراض ، الأسباب ، الصور ، التشخيص ، العلاج والوقاية

التهاب السحايا مرض معروف. على الأقل الشخص العادي ، بدون أي تعليم طبي خاص ، يعرف كلمة "التهاب السحايا" ، وعلى الرغم من أن سمات المرض نفسه ليست واضحة تمامًا ، فإن الجميع يخافون من التهاب السحايا. قد يقول طبيب الإسعاف: "لديك التهاب في الحلق (الأنفلونزا ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك).

اذهب إلى المستشفى بسرعة ". رداً على ذلك ، سوف يسمع بالتأكيد: "دكتور ، ألا يمكنك الحصول على العلاج في المنزل؟" ولكن إذا تم نطق كلمة "التهاب السحايا" ، حتى وإن لم يكن بشكل قاطع: "لديك التهاب السحايا!" ، ولكن مع الشك: "يبدو مثل التهاب السحايا" ، فيمكننا أن نقول بثقة: لن يلمح الشخص العادي حتى إلى أي علاج في الصفحة الرئيسية.

هذا الموقف من التهاب السحايا مفهوم بشكل عام - حتى 50 عامًا لم تمر منذ الوقت الذي أصبح فيه من الممكن علاجه (التهاب السحايا). ولكن إذا انخفض معدل الوفيات بسبب معظم أمراض الطفولة خلال هذا الوقت بمقدار 10-20 مرة أو أكثر ، فإن التهاب السحايا - مرتين فقط.

إذن ما هو هذا المرض ، التهاب السحايا؟ بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب السحايا مرض معد. أي أن بعض الميكروبات هي السبب المباشر للمرض. تجعل معظم الإصابات البشرية من الممكن إقامة علاقة واضحة بين اسم المرض واسم الممرض المحدد له.

كلمة "التهاب السحايا" في حد ذاتها تعني التهاب أغشية الدماغ ، ويمكن أن يكون سبب هذا الالتهاب عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا والفيروسات والفطريات. يعلن علماء العدوى ، ليس بدون ثقة ، أنه في ظل ظروف معينة ، يمكن لأي كائن حي دقيق أن يسبب التهاب السحايا في أي شخص في أي عمر.

لحدوث التهاب السحايا ، يجب أن يدخل عامل ممرض معين إلى تجويف الجمجمة ويسبب التهاب السحايا. يحدث هذا أحيانًا عندما تحدث بؤر العدوى في المنطقة المجاورة مباشرة للسحايا - مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، على سبيل المثال ، أو مع التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون سبب التهاب السحايا هو إصابة الدماغ الرضحية.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك ، كقاعدة عامة ، عددًا من العيوب الخلقية في الجهاز المناعي والتي تهيئ لظهور التهاب السحايا. ليس من المستغرب أن يصاب جميع الأطفال بالتهاب السحايا في بعض العائلات - على الرغم من أن هذا المرض ليس شائعًا جدًا ، بالمقارنة ، على سبيل المثال ، مع التهاب اللوزتين والسعال الديكي والجديري المائي أو الحصبة الألمانية.

التهاب السحايا التفاعلي مرض معد يصيب بطانة النخاع الشوكي والدماغ. يتطور هذا المرض بسرعة ، لذلك يُسمى أيضًا "التهاب السحايا الخاطف". بالنسبة للمريض البالغ ، يحدث الخطر الرئيسي بعد يوم واحد من الإصابة ، لكن الطفل المريض يمكن أن يموت بعد ساعتين من دخول البكتيريا إلى الجسم.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كيفية وبسبب ما يمكن أن تصاب بمرض التهاب السحايا التفاعلي.

يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة:

• الفيروسات والفطريات.
• المكورات السحائية.
• المكورات الرئوية.
• العقديات المجموعة ب.

طرق انتقال التهاب السحايا التفاعلي:

• اتصل؛
• المحمولة جوا.
• الليمفاوية.
• دموي.
• حول العصب.
• عبر المشيمة.

عندما يدخل العامل المسبب لالتهاب السحايا إلى الجسم ، فإنه يسبب التهاب السحايا والأنسجة. في وقت لاحق ، تحدث وذمة دماغية ، مما يؤدي إلى انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدماغية ، وانخفاض في إطلاق وامتصاص السائل الدماغي الشوكي.

هذا يؤدي إلى زيادة سريعة في الضغط داخل الجمجمة ، يتشكل استسقاء الرأس (الاستسقاء في الدماغ).

المرحلة التالية هي انتشار الالتهاب إلى مادة الدماغ والأعصاب القحفية والعمود الفقري.

التهاب السحايا التفاعلي: جوهر المرض وأسبابه وأعراضه واتجاهات العلاج

التهاب السحايا التفاعلي مرض معدي حاد يصيب أغشية الدماغ أو النخاع الشوكي. يمكن أن تصيب الأمراض الأشخاص في أي عمر ، ولكن في الغالب يكونون حديثي الولادة الخدج والمرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس والظهر وآفات مختلفة في الجهاز العصبي.

التهاب السحايا التفاعلي له خصوصية خاصة به. يأتي المرض بشكل عفوي وغير متوقع. في هذا الشكل ، تكون عيادة التهاب السحايا صعبة وعنيفة وعابرة.

التهاب السحايا التفاعلي هو في الواقع أحد أخطر أشكال العدوى وأخطرها. الصورة السريرية للمرض عابرة للغاية ، وغالبًا ما يطلق عليها اسم مداهم. يجب أن تكون المساعدة الطبية للمريض عاجلة وعاجلة ، حيث أن لديه الكثير من البؤر القيحية في منطقة الدماغ ، يمكن أن يدخل الشخص في غيبوبة ويموت.

التهاب السحايا التفاعلي ، الأسباب

العامل المسبب لهذا المرض المعدي هو ، كقاعدة عامة ، عصيات المكورات السحائية. عادة ما يحدث انتقال العدوى الفيروسية عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، من حامل العدوى - شخص مريض. يمكن أن يكون مصدر العدوى موجودًا في أي مكان عام تقريبًا: في العيادة وفي المتجر وعند السفر بالمواصلات العامة. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا إلى حالة وبائية بين الأطفال الذين يحضرون رياض الأطفال والمناسبات الجماعية.

سبب التهاب السحايا هو بكتيريا المكورات السحائية ، ويمكن أن يكون أيضًا عدوى فيروسية معوية ، أو فيروسات أخرى مختلفة. يمكن لأمراض مثل النكاف والحصبة الألمانية والحصبة أن تؤدي أيضًا إلى تطور المرض. معرضون للخطر أيضًا المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى (بشكل حاد أو مزمن) ، التهاب الجيوب الأنفية ، الذين يعانون من خراجات الرئة ، المرضى الذين يعانون من العديد من الدمامل في الوجه والرقبة ، وأمراض أخرى.

أعراض التهاب السحايا التفاعلي

يتجلى التهاب السحايا التفاعلي في الأعراض التالية: ارتفاع درجة حرارة الجسم (حتى 40 درجة) ، حالة حمى طويلة الأمد ، تستمر لعدة أيام. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من آلام حادة في الحلق ، وغالبًا ما تحدث نوبات من القيء ، وقد تحدث تيبس في عضلات الرقبة.

يتم علاج هذا المرض على الفور في أقسام المستشفى. يوصف العلاج المركب ، ويتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات وعلاج الصيانة. يمكن السيطرة على التهاب السحايا من خلال التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب. تبلغ نسبة الوفيات من هذا المرض حوالي عشرة بالمائة من العدد الإجمالي لحالات الاعتلال.

يعتمد العلاج المضاد للبكتيريا على الوصفة التجريبية للأدوية العلاجية ، حيث لا يمكن دائمًا تحديد طبيعة العامل المسبب لهذا المرض بدقة. لمنع تكاثر الفيروسات في الجسم في المستقبل وتدمير جميع مسببات الأمراض المحتملة ، يصف الطبيب مضادًا حيويًا أو ذاك. يعتمد مسار العلاج المضاد للبكتيريا على حالة المريض وخصائص مرضه.

تزداد النسبة المئوية للوفيات ، للأسف ، بشكل ملحوظ مع التشخيص المتأخر لالتهاب السحايا التفاعلي ، وكذلك إذا كان المرضى من كبار السن أو المصابين بالوهن أو الأطفال.

بين السكان ، هناك رأي راسخ بأن التهاب السحايا التفاعلي هو الذي يتميز بتطور سريع للغاية للصورة السريرية. في الواقع ، يسمى هذا الالتهاب السحائي مداهم أو مداهم.

تعتمد آلية تطور التهاب السحايا التفاعلي على:

• عمليات المناعة الذاتية
• التهاب معقم
• ردود فعل تحسسية
• تضرر أوعية الأغشية بمنتجات النشاط الحيوي للبكتيريا.

هناك العديد من أسباب التهاب السحايا التفاعلي. أهمها ما يلي:

• الأدوية التي تدار داخل البطن ، أي في القناة الشوكية ؛
• داء المقوسات ، والزهري ، وداء البريميات ، والسل وغيرها من الأمراض التي تسبب فيها سموم الكائنات الحية الدقيقة تهيج السحايا ؛
• تلقيح؛
• الأورام الخبيثة في الجهاز العصبي المركزي.
• السكتات الدماغية واسعة النطاق.
• نزيف تحت العنكبوتية
• تمزق كيسات المشوكات.
• اختراق خراج صديدي في الفضاء تحت العنكبوتية.

يمكن أن تسبب العدوى التالية نوعًا خاطفًا من التهاب السحايا:

• المكورات الرئوية.
• المكورات السحائية.
• العقدية.

في حالات نادرة ، يحدث المرض بسبب الفطريات وحتى الفيروس. ينتقل بالطرق التالية:

• الليمفاوية. انتشار العدوى يحدث من خلال اللمف.
• اتصال. تحدث العدوى بسبب إصابة في الرأس.
• حول العصب. تنتقل العدوى إلى أنسجة المخ بسبب التهاب الأعصاب.
• المحمولة جوا. ينتقل المرض عن طريق الهواء ، على سبيل المثال ، عندما يسعل الشخص المصاب بالقرب من شخص سليم ؛
• دموي. في البداية ، تدخل العدوى مجرى الدم ، ثم تصل إلى الدماغ ؛
• المشيمة. يحدث طريق الانتقال هذا من خلال المشيمة من الأم إلى الطفل.

غالبًا ما كانت هناك حالات ظهر فيها نوع تفاعلي من التهاب السحايا على خلفية إصابة شديدة في الرأس أو الظهر. لهذا السبب ، حتى مع وجود إصابات طفيفة في هذه الأقسام ، ينصح الأطباء بالاستلقاء في المستشفى لفترة من الوقت. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق تناول طعام غير مغسول أو بسبب قلة النظافة ، مثل الأيدي المتسخة. يظهر التهاب السحايا عند الأطفال بسبب التهاب اللوزتين أو الالتهاب الرئوي.

عندما تبدأ العملية حول العصب ، عندما ينتقل الالتهاب إلى أنسجة المخ من الأعصاب المصابة ، يستمر المرض بسرعة كبيرة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري أن يكون لديك وقت لإيقاف علم الأمراض ، مع التركيز على الأعراض الناشئة.

• يصبح لون البول (البول) ظلًا غامقًا ؛
• هناك آلام في البطن.
• هناك تغييرات في تكوين الدم.
• يزداد الألم في العضلات بشكل ملحوظ ويتفاعل مع الأصوات الصاخبة والضوء ؛
• يصبح النزيف ملحوظًا تحت الجلد.
• هناك تقلصات في الأطراف السفلية ، خاصة في عضلات الربلة.
• ضعف الحساسية.
• يصبح المريض لا مبالي بالعالم الخارجي ؛
• هناك تشنجات منشط.
• ترتفع درجة الحرارة حتى 40 درجة

أثناء تطور التهاب السحايا الخاطف ، غالبًا ما يشكل الشخص جلطات دموية صغيرة يمكن أن تؤثر على تطور الصدمة. هذه الظاهرة لها علاماتها الخاصة:

• يصبح جلد القدمين واليدين أقرب إلى الظل الرماد ؛
• يصبح كلام المريض مشوشًا ؛
• هناك آلام في منطقة الصدر وتسارع ضربات القلب.
• يرتفع الضغط.

أثناء حالة الصدمة ، يظل الجلد باردًا بالرغم من ارتفاع درجة حرارته. يشعر المريض بالقلق والإثارة المفرطة.

تحدث جميع الأعراض الموصوفة لدى المريض في أول 24 ساعة من تطور التهاب السحايا التفاعلي. إذا تم العثور على 2-3 علامات ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

أولى علامات التهاب السحايا

على الرغم من المستوى الحالي لتطور العلوم الطبية ، لا يزال التهاب السحايا حتى يومنا هذا مرضًا يتطلب عناية طبية فورية.

لهذا السبب ، فإن العلامات الأولى لالتهاب السحايا ، مثل الصداع الحاد والشديد للغاية والحساسية الشديدة للضوء ، يجب أن تنبه الطبيب ومريضه. في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع هذه العلامات ، لوحظ تشنج في عضلات القذالي. في هذه الحالة ، لا يستطيع المريض الوصول إلى ذقنه إلى الصدر. تؤدي محاولة الطبيب لثني رأس الشخص ، كقاعدة عامة ، إلى ظهور ألم حاد وشديد وانحناء الذراعين والساقين في نفس الوقت.

قد يعاني المريض أيضًا من ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، والشعور بقشعريرة ، وألم في المفاصل ، والتعرق الشديد ، والخوف من الضوء ، والحساسية العالية للأصوات الخارجية ، وتغير في الوعي ، مصحوبًا بالتواصل مع الشخصيات الخيالية.

يعطي العلاج في الوقت المناسب ضمانًا لتعافي الشخص. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. تستحق علامات التهاب السحايا عند الأطفال اهتمامًا خاصًا ، لأنهم هم الذين يتحملون هذه العدوى بشكل أسوأ بكثير من البالغين.

أسباب المرض

المكورات السحائية هي العامل المسبب الرئيسي لالتهاب السحايا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العوامل المسببة لهذا المرض هي عدوى الفيروس المعوي وبعض الفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب السحايا كمضاعفات بعد أمراض مثل النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى ، والذين يعانون من خراجات أو دمامل في الرقبة والوجه.

التهاب السحايا التفاعلي شكل خطير من أشكال المرض.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب السحايا التفاعلي ومرض تنفسي بسيط. تذكر أن أعراض هذا النوع من المرض عابرة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فيمكن أن يتحول الشخص البالغ حرفيًا خلال 1-3 أيام إلى مريض ميؤوس منه ، وفي حالة طفل صغير يحدث هذا أثناء النهار.

درجة حرارة الجسم حوالي 40 درجة.

ألم شديد في الحلق.

تصلب (توتر ، تشنج) عضلات القذالي.

الغثيان الشديد أو نوبات متكررة منه والقيء.

اضطرابات عضلات الوجه والعين.

في بعض الحالات ، قد يتطور الشلل الجزئي أو الصمم.

كيف نعالج التهاب السحايا التفاعلي؟

يجب أن يبدأ علاج التهاب السحايا التفاعلي على الفور وفي قسم المرضى الداخليين بالمستشفى فقط! يصف الطبيب علاجًا معقدًا ، يشمل تناول الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للبكتيريا ، بالإضافة إلى الإجراءات الداعمة. عادةً ما يجعل التشخيص السريع والطرق الطبية الحديثة من الممكن التعامل مع هذه العدوى الخطيرة: اليوم ، معدل الوفيات من التهاب السحايا هو 10 في المائة فقط.

يعتمد العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب السحايا التفاعلي على الوصفة التجريبية للأدوية نظرًا لحقيقة أن الأطباء ليسوا قادرين دائمًا على تحديد نوع الممرض بدقة وسرعة. يعتمد مسار العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا على خصائص مسار المرض وحالة المريض.

• المكورات السحائية.
• العقديات.
• المكورات الرئوية.

العوامل المسببة لالتهاب السحايا

اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، يمكن أن يكون التهاب السحايا فيروسيًا أو بكتيريًا أو فطريًا. بعض البروتوزوا (مثل الأميبا والتوكسوبلازما) يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا.

يمكن أن يصاحب تطور التهاب السحايا الفيروسي مسار العدوى المعروفة - جدري الماء ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف (النكاف) ، وتلف السحايا يحدث مع الإنفلونزا ، مع العدوى التي تسببها فيروسات الهربس. يحدث التهاب السحايا الناجم عن الفطريات في المرضى المصابين بالوهن ، وكبار السن ، والرضع (من الواضح أنه في هذه الحالات ، يلعب نقص المناعة دورًا رئيسيًا في ظهور المرض).

أهمية خاصة هي التهاب السحايا الجرثومي. أي بؤرة قيحية في الجسم - الالتهاب الرئوي ، والحروق المصابة ، والتهاب اللوزتين ، والخراجات المختلفة ، وما إلى ذلك - يمكن أن تسبب التهاب السحايا ، بشرط أن يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويصل إلى السحايا بتدفق الدم. من الواضح أن مسببات الأمراض المعروفة لعمليات قيحية (المكورات العنقودية ، العقديات ، الزائفة الزنجارية ، إلخ)

سيلان الأنف الخفيف ، احمرار في الحلق - التهاب البلعوم الأنفي السحائي. لم يكن عبثًا استخدام عبارة "يمكن أن تسبب" - الحقيقة هي أن ابتلاع المكورات السحائية في الجسم نادرًا ما يؤدي إلى ظهور المرض ، والدور الرئيسي هنا ينتمي إلى تغييرات فردية خاصة جدًا في المناعة.

في هذا الصدد ، يمكن شرح حقيقتين بسهولة: الأولى هي خطر الإصابة بالتهاب السحايا أثناء الاتصال ، على سبيل المثال ، في مؤسسات الأطفال هو 1/1000 ، والثانية هي الاكتشاف المتكرر للمكورات السحائية في البلعوم الأنفي لدى الأفراد الأصحاء تمامًا (من 2 إلى 5٪ من الأطفال حاملون أصحاء). يصاحب عدم قدرة الجسم على توطين الميكروب في البلعوم الأنفي تغلغل المكورات السحائية عبر الغشاء المخاطي في الدم.

في بعض الأحيان تدخل المكورات السحائية إلى مجرى الدم بسرعة وبكميات كبيرة. هناك تعفن الدم بالمكورات السحائية ، أو المكورات السحائية - ربما تكون أكثر الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال فظاعة. يطلق الميكروب السموم (السموم) ، وتحت تأثيره ، يحدث انسداد متعدد للأوعية الصغيرة ، ويضطرب تخثر الدم ، ويظهر نزيف متعدد على الجسم.

هناك نمط مذهل في طبيعته الدرامية في حدوث مرض المكورات السحائية ، وهو على النحو التالي. الحقيقة هي أنه عندما يدخل ميكروب إلى مجرى الدم ، فإنه يبدأ في التفاعل مع بعض الأجسام المضادة التي تحاول تدمير المكورات السحائية. لقد ثبت أن هناك نشاطًا متقاطعًا لعدد من الأجسام المضادة ، أي إذا كانت هناك أجسام مضادة بكميات كبيرة ، على سبيل المثال ، للمكورات العقدية ، والمكورات الرئوية ، والمكورات العنقودية ، فإن هذه الأجسام المضادة يمكن أن يكون لها تأثير مثبط على المكورات السحائية.

لذلك اتضح أن الأطفال المرضى ، الذين يعانون من بؤر العدوى المزمنة ، والذين يعانون من الالتهاب الرئوي والعديد من القروح الأخرى ، لا يصابون أبدًا بالمكورات السحائية. يكمن الخوف من مرض المكورات السحائية في حقيقة أن طفلًا يتمتع بصحة جيدة وغير مريض أبدًا يمكن أن يموت في غضون 10-12 ساعة!

التهاب السحايا التفاعلي وأعراضه وأسبابه وعلاجه

جميع المعلومات المذكورة أعلاه لا يقصد منها تخويف القراء. يعالج التهاب السحايا. لكن النتائج (مدة المرض وشدته ، واحتمالية حدوث مضاعفات) ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالوقت الذي سيضيع قبل بدء العلاج المناسب.

من الواضح أن "توقيت بدء العلاج المناسب" المذكور أعلاه يعتمد على الوقت الذي يطلب فيه البشر المساعدة الطبية. ومن هنا تأتي الحاجة الماسة إلى معرفة محددة ، حتى لا تكون مؤلمة بشكل مؤلم فيما بعد ...

إن جوهر المعرفة المحددة فيما يتعلق بالتهاب السحايا هو أن ظهور علامات معينة تشير إلى احتمالية الإصابة بهذا المرض يتطلب عناية طبية فورية.

يتميز التهاب السحايا بعدد من الأعراض ، لكن العديد منها غير محدد - أي أن (أعراضها) قد تحدث أيضًا في أمراض أخرى أقل خطورة بكثير. يحدث هذا غالبًا ، لكن أدنى شك في تطور التهاب السحايا لا يسمح لك بالمخاطرة ، ويتطلب العلاج الفوري في المستشفى والإشراف الطبي الدقيق.

دعونا الآن نفكر في المواقف الأكثر شيوعًا ، كل منها لا يسمح لنا باستبعاد تطور التهاب السحايا.

1. إذا ، على خلفية أي مرض معد - التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، جدري الماء ، الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، "الحمى" على الشفاه ، وما إلى ذلك ، - ربما ليس في بداية المرض (في كثير من الأحيان ليس في البداية) ، يظهر صداع شديد ، شديد لدرجة أنها تشعر بالقلق أكثر من جميع الأعراض الأخرى إذا كان الصداع مصحوبًا بغثيان وقيء.
2. في جميع الحالات ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، هناك آلام في الظهر والرقبة ، تتفاقم عن طريق تحريك الرأس.
3. النعاس والارتباك والغثيان والقيء.
4. تشنجات مهما كانت شدة ومدة.
5. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر - حمى ، بكاء رتيب ، انتفاخ اليافوخ.
6. أي طفح جلدي (!!!) على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

بالإضافة إلى الأعراض الموضحة أعلاه ، تتغير بعض ردود الفعل بطريقة محددة للغاية ، ويمكن للطبيب فقط اكتشاف ذلك.

من المهم أن نتذكر ونفهم أن مثل هذه الأعراض المتكررة مثل القيء والغثيان والصداع تتطلب فحصًا طبيًا - الله يحفظها. قد يكون أي طفح جلدي مصاحب للحمى هو المكورات السحائية. يمكنك أنت (أو جيرانك الأذكياء) التأكد من أنها حصبة أو حصبة أو أهبة.

لكن يجب أن يرى الطبيب الطفح الجلدي ، وكلما أسرع كان ذلك أفضل. إذا بدت عناصر الطفح الجلدي على شكل نزيف ، وإذا ظهرت طفح جلدي جديد بسرعة ، وإذا كان هذا مصحوبًا بالقيء والحمى المرتفعة ، فيجب استغلال كل فرصة للتأكد من أن المريض ينتهي على الفور إلى المستشفى ، ويفضل أن يكون ذلك على الفور في المرض المعدي. تذكر: مع المكورات السحائية ، العدد ليس ساعات ، بل دقائق.

التهاب السحايا التفاعلي هو أخطر أشكال الأمراض المعدية التي تصيب أجزاء من النخاع الشوكي والدماغ. يمكن أن يعاني الجميع من هذا الالتهاب ، إلا أن الأطفال حديثي الولادة ، والأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس والظهر ، وكذلك إصابات الجهاز العصبي هم الأكثر عرضة للإصابة به.

سمة من سمات التهاب السحايا التفاعلي هي عفويته ، مفاجأة. تسير العيادة بسرعة وبشكل عابر. إذا تم تقديم المساعدة الطبية بعد فوات الأوان ، فإن المريض يدخل في غيبوبة ويموت من بؤر قيحية متعددة في الدماغ. إذا بدأ الأطباء في علاج التهاب السحايا التفاعلي في اليوم الأول ، فلن تكون العواقب خطيرة للغاية ، ولكنها قد تهدد أيضًا حياة الشخص.

غالبًا ما لا يترك التطور السريع لالتهاب السحايا الخاطف وقتًا للأطباء للتشخيص ، لأنه حتى الشخص البالغ في حالة عدم وجود تدابير علاجية لن يعيش أكثر من يوم إلى يومين ، بل يتم تخصيص وقت أقل للأطفال.

التهاب السحايا مرض معدي خطير يصيب أغشية الدماغ مسبباً التهاباً فيها. يمكن أن تظهر بشكل مستقل وكعدوى من تركيز آخر.

المرض له 5 أشكال مختلفة ، يمكن أن يكون بكتيري ، فيروسي ، فطري. حسب طبيعة العملية الالتهابية - صديدي وخطير.

عند أدنى شك في الإصابة بالتهاب السحايا ، يجب نقل شخص بالغ أو طفل إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن ، حيث يتم علاج المرض فقط في المستشفى تحت إشراف الأطباء ذوي الخبرة.

يجب أن يبدأ علاج التهاب السحايا من اللحظة التي يتم فيها اكتشاف العلامات الأولى للمرض ، حيث أن عواقبه خطيرة جدًا على الشخص ، بغض النظر عن العمر. من المرجح أن يصاب الأطفال بالتهاب السحايا ، لأن مناعتهم ليست متطورة بشكل كافٍ والحاجز الدموي الدماغي غير كامل ، على عكس البالغين.

أسباب التهاب السحايا

العامل المسبب لعدوى المكورات السحائية هو بكتيريا المكورات السحائية ، التي تنتمي إلى جنس النيسرية ، والتي تحتوي على نوعين من البكتيريا - المكورات السحائية والمكورات البنية. مصدر العدوى هو حاملات العدوى التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

تعتبر المكورات السحائية من المجموعة "أ" أكثر مسببات الأمراض ، وعند الإصابة ، تؤدي إلى تطور مسار حاد من عدوى المكورات السحائية. يكون سبب التهاب السحايا عند الأطفال هو الفيروسات المعوية التي تدخل الجسم عن طريق الطعام والماء والأشياء المتسخة. يمكن أن يتطور على خلفية جدري الماء أو الحصبة أو الحصبة الألمانية.

يمكن أن ينتقل المرض أثناء الولادة ، عن طريق القطرات المحمولة جواً ، من خلال الأغشية المخاطية ، والمياه القذرة ، والطعام ، ولدغات القوارض والحشرات المختلفة. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال التقبيل.

يحدث التهاب السحايا الثانوي عندما تدخل العدوى إلى الدماغ من بؤر الالتهاب الأخرى - الدمل والتهاب العظم والنقي والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك. أكثر من غيرهم ، الرجال والأطفال دون سن العاشرة أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى.

أعراض التهاب السحايا

هذا مرض خطير للغاية ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا ، مما يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. في هذا الصدد ، من المهم معرفة الأعراض الأولى لالتهاب السحايا ، وكذلك كيف يتجلى في الأطفال والبالغين. سيساعد التهاب السحايا المكتشف في الوقت المناسب وأعراضه على طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، مما يقلل من المضاعفات المحتملة.

تعتمد مدة حضانة التهاب السحايا على العامل الممرض الرئيسي ، وفي حالة الإصابة بالمكورات السحائية تكون من 5 إلى 6 أيام ، وفي بعض الحالات تزداد الفترة إلى 10 أيام.

عادة ما تظهر أعراض الشكل البكتيري فجأة. قد تظهر أعراض النوع الفيروسي فجأة أو تدريجيًا على مدار عدة أيام.

العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا عند البالغين هي:

• صداع شديد ومستمر.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• تصلب عضلات الرقبة - الانحناء الصعب أو المستحيل للرأس ؛
• ضيق التنفس ، النبض المتكرر ، زرقة المثلث الأنفي.
• زيادة الحساسية للضوء والصوت.
• الغثيان والقيء والضعف العام وفقدان الشهية.

يتم التعبير عن المتلازمة السحائية من خلال أعراض Kernig و Brudzinsky.

1. أعراض كيرنيغ (عدم القدرة على تقويم الساق المثنية عند مفاصل الورك والركبة) ، ألم عند الضغط على مقل العيون.
2. أعراض Brudzinsky (عندما تحاول إمالة رأسك للأمام في وضع الانبطاح ، تنحني الساقين عند الركبتين ، عند الضغط على العانة ، تنحني الساقان عند مفاصل الركبة).

يستلقي المرضى على جانبهم ، ويتم إرجاع الرأس بقوة إلى الوراء ، ويتم الضغط على الذراعين على الصدر ، ويتم ثني الساقين عند الركبتين وإحضارهما إلى المعدة ("وضع كلب يشير"). لا يمكن دائمًا تحديد التهاب السحايا وتسمم الدم بالمكورات السحائية على الفور ، لأن الأعراض تشبه إلى حد بعيد الإنفلونزا. من المهم أن نفهم أن المرض يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض أخرى ، مما قد يؤدي إلى تعقيد التشخيص الذاتي.

ليس من السهل الشك في إصابة الطفل بالتهاب السحايا ، لأنه لا يمكنه حتى الآن الشكوى من الأعراض التي تزعجه.

عند الطفل الصغير ، يمكن أن تكون علامة التهاب السحايا هي ارتفاع في درجة الحرارة ، والتهيج ، حيث يصعب تهدئة الطفل ، وفقدان الشهية ، والطفح الجلدي ، والقيء ، والبكاء عالي النبرة. قد يكون هناك توتر في عضلات الظهر والأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبكون الأطفال عند التقاطهم.

يجب على الآباء الاتصال بالطبيب بالتأكيد إذا وجدوا العلامات المذكورة أعلاه.

علاج التهاب السحايا

في حالة التهاب السحايا ، يجب أن يكون علاج الأطفال والبالغين شاملاً ويتم إجراؤه في المستشفى. لتوضيح التشخيص ، وكذلك لتحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا ، يتم إجراء ثقب في العمود الفقري.

تشمل التدابير العلاجية لعدوى المكورات السحائية العلاج الموجه للسبب والمرض وعلاج الأعراض.

1. العلاج المضاد للبكتيريا هو حجر الزاوية في علاج التهاب السحايا. يوصف الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار العامل المسبب للمرض ، ويدار عن طريق الوريد. سيتم استخدام الأدوية لمدة أسبوع على الأقل بعد عودة درجة حرارة الشخص إلى طبيعتها. لتدمير المكورات السحائية ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو نظائرها شبه الاصطناعية (أموكسيسيلين).
2. توصف الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين للتخفيف من أعراض المرض ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك رد الفعل التحسسي لأي مضاد حيوي
3. في حالة الوذمة الدماغية ، يتم إجراء الجفاف باستخدام مدرات البول (مدرات البول). عند استخدام مدرات البول ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنها تساهم في ترشيح الكالسيوم من الجسم.

اعتمادًا على الشكل السريري لالتهاب السحايا ، تختلف شدة مسار عدوى المكورات السحائية ، والجمع بين الأدوية والأساليب العلاجية. بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى ، من الضروري مواصلة العلاج في العيادة الخارجية. في حالة العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، لا يزيد احتمال حدوث نتيجة قاتلة عن 2 ٪.

في معظم الحالات ، يتم استخدام لقاح المكورات السحائية ولقاح المستدمية النزلية من النوع ب والتطعيم الثلاثي ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. لقاح التهاب السحايا صالح لمدة 3 سنوات وهو فعال بنسبة 80٪. لا يتم تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا.

الوقاية

التدبير الوقائي الرئيسي اليوم لا يزال التطعيم. يمكنك الحصول على التطعيم إذا كنت ترغب في ذلك ، فهو ليس إلزاميًا. تتكون الوقاية غير المحددة من تجنب الاتصال بالبالغين أو الأطفال الذين تظهر عليهم علامات المرض.

ستعتمد العواقب على كيفية تطور المرض في الشخص.

• ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قشعريرة.في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا التفاعلي ، لوحظ منحنى درجة الحرارة ثنائي الحدبة ، أي أن زيادة درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة في بداية المرض تكون قابلة للعمل بسرعة. أدوية خافضة للحرارةوبعد بضع ساعات ، مع قفزة حادة متكررة في درجة الحرارة ، فإن خافضات الحرارة أصبحت بالفعل غير فعالة تمامًا.
• صداع شديدانفجار ، في جميع أنحاء الرأس ، تتفاقم بسبب الحركة أو الضوضاء المفاجئة أو المنبهات الضوئية.
• القيء ، يحدث من الساعات الأولى للمرض ، منهكًا ، متكررًا ، غير مرتبط بتناول الطعام.
• آلام العضلات ، عند الأطفال الصغار ، من الممكن أيضًا حدوث التشنجات الارتجاجية.
• الأعراض المميزة لالتهاب السحايا - العلامات السحائية ، وتيبس الرقبة ، وأعراض كيرنيج ، وأعراض برودزينسكي قد لا تكون موجودة دائمًا في المجمع (انظر علامات التهاب السحايا).
• علامات الصدمة: عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، برودة الجلد عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تصبح أقدام المريض ويديه رمادًا.
• الإثارة والقلق، التي تظهر في الساعات الأولى من المرض ، يتم استبدالها ارتباكوالسجود والغيبوبة. هناك ضيق في التنفس ونقص تأكسج الدم وقلة البول ومظاهر أخرى لمتلازمة الضائقة التنفسية.
• بعض المرضى يموتون من حالة خطيرة التغيرات العصبيةبسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• يصبح الجلد رمادي اللون ، مع الإصابة بعدوى المكورات السحائية ، يظهر طفح جلدي وينتشر بسرعة ، وهو في البداية بقعي حطاطي ، ثم يصبح نزفيًا. يظهر الطفح الجلدي في أغلب الأحيان على الأطراف السفلية والجسم والأرداف ومنطقة المفاصل الكبيرة.
• تتطور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC) في غياب العلاج المناسب وزيادة مظاهر الصدمة الإنتانية. في هذه الحالة ، يكتسب الطفح الجلدي طابعًا نخرًا متكدسًا ، وتظهر بقع غروانية الغرغرينا في أصابع اليدين والقدمين، يحدث نزيف في الصلبة ، الغشاء المخاطي للفم ، الملتحمة ، موت المريض يحدث من فشل أعضاء متعددة وصدمة إنتانية حرارية.

دورة العلاج

في معظم الحالات ، إذا ذهب المريض إلى الطبيب في الوقت المحدد ، يمكن إيقاف المرض. بادئ ذي بدء ، سيكون من الضروري إجراء تشخيص عاجل. ويشمل الفحص العام واستجواب المريض وتحليل تركيب السائل الدماغي النخاعي ويتم إجراؤه بمساعدة البزل القطني. النقطة الأخيرة مهمة بشكل خاص وهي أن الطبيب سيتوصل إلى استنتاجه ، وإذا لزم الأمر ، سيصف مسارًا للعلاج.

هناك مضاعفات تظهر بعد العلاج وهي:

• الصدمة الإنتانية (انخفاض الدورة الدموية للأنسجة) ؛
• نقص صوديوم الدم (انخفاض تركيز الصوديوم في الدم) ؛
• زيادة تخثر الدم.

إذا تم تشخيص مثل هذا المرض الرهيب ، فمن الضروري البدء على وجه السرعة في مسار العلاج من أجل منع عواقب لا رجعة فيها. لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء عادةً مجموعات الأدوية التالية:

• مرخيات العضلات
• خافضات الحرارة.
• مضادات التشنج.

قد تكون المحاليل الملحية وبدائل البلازما والديازيبام مفيدة أيضًا في العلاج. إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي ، فإن الطبيب سيصف له الجلوكورتيكوستيرويدات على شكل حقن. غالبًا ما يتم وصف الفئات التالية من المضادات الحيوية لالتهاب السحايا التفاعلي:

• السيفالوسبورينات.
• الماكروليدات.
• البنسلينات.

بسبب التطور السريع للمرض ، يتم استخدام الأدوية في شكل حقن. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم حقن الأدوية مباشرة في القناة الشوكية.

مع التهاب السحايا ، غالبًا ما يحدث تورم في الدماغ. لمنع حدوث ذلك ، يجب تناول Furasemide و Sorbilact. يجب أن يتم ذلك بالتزامن مع العلاج الرئيسي.

من المستحيل علاج الأمراض أثناء التواجد في المنزل. لن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم حالة المريض فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى الوفاة. يجب أن تؤخذ العلاجات الشعبية في مثل هذه الحالة فقط بعد توقف المرض. من بينها ، هي الأنسب مغلي من الزيزفون والورد البري.

يعد النوع التفاعلي من التهاب السحايا مرضًا شديد الخطورة يمكن أن يكون قاتلاً في اليوم الثاني من التطور. يجب إيقاف مثل هذا الانتشار السريع للعدوى فور ظهور الأعراض الأولى المميزة للمرض.

• الأعراض التي تميز وجود العدوى ؛
• علامات واضحة من التهاب السحايا.
• الانحراف في الهيكل النخاعيالسوائل.

أعراض مثل الطفح الجلدي والحمى مطلوبة بالفعل لتنبيه الشخص. يجب نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل ، حيث سيتلقى العناية المركزة اللازمة. بعد اجتياز تحليل السائل النخاعي ، يحدد المتخصصون العامل المسبب للمرض. تتيح لك هذه الحقيقة إجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج الفعال.

يعطي المريض فحص بول عام. مع التهاب السحايا ، يكون لونه داكنًا ويحتوي على البروتين والدم. لوحظ الوجود المميز للكريات البيض.

وتجدر الإشارة إلى أن الطبيب الذي يتمتع بأعلى المؤهلات يمكنه تشخيص التهاب السحايا بيقين مطلق فقط في حالة واحدة - عندما يتم دمج أعراض تهيج السحايا مع طفح جلدي نموذجي ، كما هو موضح أعلاه. في جميع الحالات الأخرى ، لا يمكن الاشتباه في التشخيص إلا بدرجات متفاوتة من الاحتمالات.

الطريقة الوحيدة لتأكيد أو استبعاد التهاب السحايا هي البزل الفقري (القطني). الحقيقة هي أن سائلًا دماغيًا خاصًا يدور في الدماغ والحبل الشوكي - السائل النخاعي. مع أي التهاب في الدماغ و (أو) أغشيته ، تتراكم الخلايا الالتهابية في السائل الدماغي النخاعي ، وغالبًا ما يتغير نوع السائل النخاعي (عديم اللون وشفاف) - يصبح غائمًا.

لسوء الحظ ، على المستوى الضئيل البحت ، هناك رأي واسع الانتشار حول الأخطار الهائلة التي ينطوي عليها البزل القطني. في الواقع ، هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة على الإطلاق - يتم إجراء ثقب في القناة الشوكية بين الفقرات القطنية في المستوى حيث لا تغادر جذوع الأعصاب الحبل الشوكي ، لذلك لا يوجد شلل أسطوري بعد هذا التلاعب.

من وجهة نظر قانونية ، يُطلب من الطبيب إجراء البزل القطني إذا كان هناك اشتباه حقيقي في التهاب السحايا. تجدر الإشارة إلى أن الثقب ليس له فائدة تشخيصية فحسب ، بل فائدة علاجية أيضًا. مع أي التهاب سحائي ، كقاعدة عامة ، هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، ونتيجة هذا الأخير هو صداع شديد.

يمكن أن يؤدي تناول كمية صغيرة من السائل النخاعي إلى تقليل الضغط والتخفيف بشكل كبير من حالة المريض. أثناء البزل ، غالبًا ما يتم حقن المضادات الحيوية في القناة الشوكية. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا السلي ، فإن الفرصة الوحيدة لإنقاذ المريض هي الثقوب المتكررة (غالبًا يوميًا) ، والتي يتم خلالها حقن نسخة خاصة من الستربتومايسين في القناة الشوكية.

الأعراض السحائية

عند فحص المريض ، لوحظت أعراض إيجابية لتهيج السحايا. عضلات القذالي متوترة ، ورأس المريض يتراجع. غالبًا ما يتخذ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد وضعية كلب يشير إلى جانبهم ، ورؤوسهم مرفوعة للخلف وسيقانهم مشدودة إلى بطونهم. إذا تغلبت على تصلب عضلات القذالي وحاولت إحضار ذقن المريض إلى الصدر ، فسيتم ملاحظة ثني الساقين في مفاصل الركبة والورك.

يحدث رد الفعل نفسه استجابة للضغط على العانة. هذه هي الأعراض العلوية والسفلية لبرودزينسكي. تتمثل أعراض Kernig في أنه بعد أن ينحني المريض في وضع الاستلقاء ساقه عند مفاصل الورك والركبة بزاوية قائمة ، يصبح امتدادها مؤلمًا للغاية ويكاد يكون مستحيلًا.

يخضع جميع المرضى للبزل القطني وتحليل السائل الدماغي النخاعي. في الوقت نفسه ، لوحظ زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، والتغيرات العيانية والميكروسكوبية ، والتي تختلف باختلاف السبب الذي تسبب في المرض.

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا الخاطف ، يجب إجراء التشخيص على الفور. لا يمكن القيام بذلك إلا في محيط المستشفى. سيحتاج الشخص بالتأكيد إلى الاتصال بأخصائي بمجرد ملاحظة العلامات الأولى.

يتم إجراء ثقب في العمود الفقري ، حيث يتم أخذ السوائل من منطقة أسفل الظهر لتحليلها. سيكون من الممكن اكتشاف العامل الممرض الذي أدى إلى المرض. يتم إجراء تعداد الدم الكامل. مع ظهور التهاب السحايا التفاعلي ، ستزداد سرعة ESR ، بينما سيزداد عدد الكريات البيض.

يؤخذ البول للتحليل ، مع التهاب الدماغ ، يكتسب ظلًا غامقًا. أثناء الدراسة ، سيتم العثور على البروتين فيه ، وكذلك وجود الدم. يتم إجراء فحص قاع العين والتصوير الشعاعي لمنطقة الرأس وتخطيط كهربية الدماغ والتصوير المقطعي المحوسب.

يجب أن تكون أي من علامات التهاب السحايا ، وخاصة ظهور الطفح الجلدي والحمى وظواهر النزلات ، مشبوهة فيما يتعلق بعدوى المكورات السحائية. يجب نقل الطفل أو البالغ المريض إلى المستشفى بشكل عاجل لتلقي العناية المركزة.

باستخدام تحليل السائل النخاعي عن طريق البزل القطني ، يتم الكشف عن العامل المسبب لالتهاب السحايا ، مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص. في فحص الدم العام ، زيادة في عدد الكريات البيض ، وزيادة ESR. عادة ما يكون البول المصاب بالتهاب السحايا داكن اللون ويحتوي على عناصر من الدم والبروتين.

يجب أن يتم علاج التهاب السحايا في وحدات العناية المركزة على الفور ، ويتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحلول ملحي وبدائل البلازما وخافضات الحرارة ، ويمكن وصف الكورتيكوستيرويدات في حالة قصور الغدة الكظرية الحاد ، مع تشنجات وتشنجات عضلية - مرخيات العضلات ومضادات التشنج والديازيبام.

يتم تناول جرعات قصوى من المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي بشكل صارم كل ساعة ، وغالبًا ما تكون السيفالوسبورينات أو البنسلينات أو الماكروليدات. عندما يكون المريض في حالة صدمة ، يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد فقط. مع زيادة شدة حالة المريض ، يتم حقن العوامل المضادة للميكروبات مباشرة في القناة الشوكية. من أجل تجنب الوذمة الدماغية ، يتم وصف فوروسيميد ، وفي حالة وجود أعراض سريرية للوذمة الدماغية ، يتم تضمين sorbilact في العلاج بالتسريب.

طرق انتقال العدوى

يحتوي التهاب السحايا على عدد من طرق الانتقال:

• المحمولة جوا.
• اتصل؛
• دموي.
• حول العصب.
• مشيم.
• الليمفاوية.

حول هذا الموضوع

يمكن أن يظهر التهاب السحايا التفاعلي نتيجة لإصابة في العمود الفقري والدماغ.

مسببات الأمراض المعدية ، في الداخل ، تثير عملية التهاب أنسجة المخ. الوذمة الناتجة هي سبب دوران الأوعية الدقيقة غير السليم في الأوعية الدماغية. يتباطأ امتصاص السائل الدماغي الشوكي. في الشخص المصاب ، يبدأ الضغط داخل الجمجمة في الزيادة تدريجياً.

التهاب السحايا التفاعلي: خطر وعواقب مميتة

التهاب السحايا التفاعلي مرض التهابي حاد معدي يصيب الدماغ والنخاع الشوكي. يحدث عند الأشخاص في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان يمرض الأطفال حديثي الولادة المبتسرين ، والأشخاص الذين يعانون من إصابات في الظهر وإصابات في الرأس وأمراض الجهاز العصبي المركزي.

سمة من سمات هذا المرض هو مفاجئته ، وعفويته ، وعابرته. لذلك ، يطلق عليه أيضًا "التهاب السحايا الخاطف" - يمكن أن يهزم البالغين في يوم واحد ، والأطفال الصغار في غضون ساعات قليلة. وهذا ما يميزه عن غيره من أشكال التهاب السحايا.

أسباب المرض

العامل المسبب للمرض هو بكتيريا المكورات السحائية ، التي تنتشر عن طريق القطرات المحمولة جوا. لذلك ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال زيارة العيادة ، أثناء ركوب وسائل النقل ، والمتجر ، وما إلى ذلك.

بالنسبة للأطفال الذين يرتادون رياض الأطفال ، هناك فرصة للإصابة بالعدوى أثناء الوباء. بالإضافة إلى عصيات المكورات السحائية ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المعوي أو أنواع أخرى من مسببات الآفة.

يمكن أن تثير الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية التهاب السحايا التفاعلي. المحرضون لهذا المرض هم التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، داء الدمامل ، خراج الرئة وأمراض قيحية أخرى ، بالإضافة إلى وجود إصابة في الدماغ وإصابة في الظهر. الأطفال الخدج والضعفاء معرضون أيضًا للخطر.

عند الأطفال وكبار السن ، يكون الجسم ضعيفًا ، لذا فإن التشخيص بالنسبة لهم غالبًا ما يكون غير مواتٍ. يتطور المرض بسرعة كبيرة. المساعدة في الوقت المناسب في شكل علاج علاجي لا تنقذ دائمًا من الموت.

يعتبر مرور العلاج في المرضى في منتصف العمر أكثر نجاحًا. يمكن أن يكون التشخيص الصحيح هو مفتاح الشفاء العاجل.

تُعد متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية خطرًا مميتًا للأشخاص المصابين بالتهاب السحايا التفاعلي. نتيجة لذلك ، تتشكل جلطات الدم في العديد من الأوعية. يمكن أن يؤدي انسداد مجرى الدم إلى موت العديد من الأعضاء. عندما تتمزق الأوعية الدموية ، يحدث نزيف في الدماغ.

أسباب المرض

الوقاية

كإجراء وقائي ، لمنع العدوى وتطور التهاب السحايا عند البالغين والأطفال ، يجب إجراء التطعيم. ومع ذلك ، فإن التطعيم الفردي لا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ لحماية الجسم تمامًا من بداية المرض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتخاذ عدد من الإجراءات الوقائية الهامة:

• العزلة الكاملة للتلقيح.
• الامتثال لجميع قواعد النظافة الشخصية المنصوص عليها ؛
• تجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا ؛
• تقييد السفر إلى الأماكن الخطرة. أكمل جميع التطعيمات قبل إرسالها إلى المناطق التي يوجد بها زيادة كبيرة في المرض.

التهاب السحايا التفاعلي أو الخاطف- مرض التهابي في السحايا يتميز بالتطور السريع للأعراض ، وحالة خطيرة للمريض ونسبة عالية من الوفيات. السبب الأكثر شيوعًا لتطور هذا الشكل هو البكتيريا - المكورات السحائية ، العقديات ، المكورات الرئوية ، التي تنتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً من شخص لآخر. يمكن أن يكون التهاب السحايا التفاعلي عدوى أولية وثانوية - على سبيل المثال ، مع تشققات وكسور في عظام الجمجمة وفقرات عنق الرحم ، تخترق البكتيريا بسهولة السحايا وتتضاعف وتثير تفاعلًا التهابيًا.

غالبًا ما لا يترك التطور السريع لالتهاب السحايا الخاطف وقتًا للأطباء للتشخيص ، لأنه حتى الشخص البالغ في حالة عدم وجود تدابير علاجية لن يعيش أكثر من يوم إلى يومين ، بل يتم تخصيص وقت أقل للأطفال.

أعراض

مسار التهاب السحايا التفاعلي شديد الحدة ، وجميع الأعراض التي يجب أن يتحملها الشخص المصاب في غضون 24-48 ساعة ، مع الخلط والمحو. أما بالنسبة لأشكال التهاب السحايا الأخرى ، فإن أعراض تلف الجهاز العصبي لها قيمة تشخيصية:

• إرهاق القيء مع نوبات من آلام في البطن.
• توتر متقطع لعضلات مؤخرة الرأس والرقبة والساق ، مما يتسبب في الوضع المميز للمريض - الاستلقاء على جانبه ، ورأسه إلى الخلف ، وثني الساقين عند الركبتين والضغط على المعدة ؛
• التشنجات الارتجاجية ، يليها الخمول واللامبالاة.
• صداع شديد وآلام في العضلات.
• زيادة الحساسية اللمسية والسمعية والبصرية.

تتدحرج درجة الحرارة في مرضى التهاب السحايا التفاعلي ، كقاعدة عامة ، أكثر من أربعين درجة. مع التهاب قيحي سريع الانتشار في السحايا ، غالبًا ما تتأثر الأعصاب القحفية والشوكية ، والتي يتم التعبير عنها سريريًا عن طريق شلل أحادي في الوجه أو الأطراف.

يتميز التهاب السحايا التفاعلي أيضًا بتحول حاد في تعداد الدم ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية - تظهر بقع نزيف على الجلد ، وأهبة نزفية. يؤدي انهيار خلايا الدم الحمراء وإفراز الهيموجلوبين إلى زيادة مستوى الهيموسيديرين في الدم والكبد والكلى - قد يظهر طفح جلدي أسود مميز للغاية على الجلد ، ويصبح بول المريض داكن اللون.

من العلامات الأساسية لالتهاب السحايا الخاطف DIC - تخثر الدم داخل الأوعية مع تكوين جلطات دموية صغيرة تمنع تدفق الدم في الشعيرات الدموية. في الوقت نفسه ، تتشكل بؤر صغيرة من النوبات القلبية على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية ، ويمكن أن يتسبب تمزق الشعيرات الدموية في حدوث نزيف في الدماغ.

التشخيص

لا يسمح التطور السريع للصورة السريرية للأطباء بإجراء تشخيص كامل ، حيث لا يوجد وقت عمليًا لذلك. ومع ذلك ، يتم استخدام طريقة البزل القطني لأخذ السائل النخاعي لفحصه ، وتطبيقه على شريحة زجاجية ، وصبغة غرام ، ومجهر. يتيح لك اكتشاف أشكال البكتيريا العصوية إجراء تشخيص دقيق.

تعتبر التغييرات في تكوين الدم من الخصائص المميزة - انهيار متزايد لكريات الدم الحمراء مع إطلاق الحديد ، للغاية. جهاز المناعة ، في ضوء التطور السريع للمرض ، ليس لديه الوقت للرد بشكل صحيح ، فقط في بعض الأحيان يتم اكتشافه. يصبح البول المصاب بالتهاب السحايا الحاد داكن اللون ويوجد فيه البروتين وعناصر الدم.

علاج او معاملة

يجب أن يكون علاج التهاب السحايا التفاعلي فوريًا ومكثفًا ، وإلا فلا يمكن تجنب الوفاة. نظرًا لعدم وجود وقت لتحديد حساسية البكتيريا ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل تجريبي ، واختيار المجموعات التي يمكن أن تؤثر على جميع الميكروبات الممكنة - البنسلين ، السيفالوسبورين ، الماكروليدات.

يتم إدخال المضادات الحيوية في العضل بأقصى جرعة علاجية كل ثلاث إلى أربع ساعات ، ويتم تسجيل وقت وجرعة كل حقنة على الورق. إذا تأخر العلاج وكانت حالة المريض شديدة ، فبالإضافة إلى الدورة العامة ، يتم حقن المضادات الحيوية في القناة الشوكية.

إذا كان المريض قادرًا على الشرب ، فيُوصف له نظام شراب وفير. يتم إعطاء محاليل الإلكتروليت وبدائل البلازما عن طريق الوريد ، بينما يوصف فوروسيميد لتجنب الوذمة الدماغية. توصف مضادات التشنج ومرخيات العضلات للتخفيف من التشنجات والتشنجات العضلية.

يعد التهاب السحايا التفاعلي مرضًا شديد الخطورة ، ويكون تشخيصه في معظم الحالات غير مواتٍ. فقط العلاج المكثف في الوقت المناسب يمكن أن يتجنب الموت ؛ في الأطفال وكبار السن ، يكون التقدم سريعًا لدرجة أن الدواء غالبًا ما يكون عاجزًا. لتجنب الإصابة بالتهاب السحايا التفاعلي ، من الضروري تجنب الاتصال بمصادر العدوى المحتملة ، وعدم زيارة مواقع تفشي المرض ، والالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية.

التهاب السحايا التفاعلي مرض قاتل يلتهب فيه السحايا. الخطر على الحياة مرتفع بشكل خاص للأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية. يصعب تشخيص المرض بسبب التطور السريع للتركيز الالتهابي ، مما يضع الشخص في غيبوبة في غضون ساعات قليلة.

السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو العدوى. يدخل العامل المعدي الجسم على النحو التالي:

• عن طريق القطرات المحمولة جواً ، عندما يستنشق الشخص هواءً ملوثًا عند التواصل مع ناقل ؛
• عن طريق الاتصال ، حيث تستقر مسببات الأمراض على الجلد ثم تدخل الجسم ؛
• من خلال المنتجات الغذائية التي تحتوي على مسببات الأمراض.

إذا أصيب الشخص بإحدى الطرق الموصوفة ، يتم تشخيص التهاب السحايا الأولي. إذا تطور المرض نتيجة مضاعفات التهاب اللوزتين أو الالتهاب الرئوي أو التهابات أخرى ، فسيتم اكتشاف شكل ثانوي من المرض.

غالبًا ما تؤدي الطريقة المحمولة جواً لنشر العدوى إلى تفشي وبائي.

عندما تدخل مسببات الأمراض السحائية إلى الجسم ، يتطور الالتهاب في السحايا. ثم يتضخم الدماغ ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الأوعية الدماغية. بسبب انخفاض امتصاص السائل الشوكي ، يزداد الضغط داخل الجمجمة بشكل حاد ، ويتم تشخيص استسقاء الرأس. نتيجة لذلك ، تصبح النهايات العصبية الشوكية والقحفية ملتهبة.

يسهل تطور التهاب السحايا أيضًا إصابات الرأس وإصابات الظهر والأمراض الالتهابية ووجود الدمامل على الجسم.

أعراض

يتجلى التهاب السحايا التفاعلي بشكل مفاجئ ، لذا في أولى العلامات المشبوهة ، يجب استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي التأخير إلى مضاعفات لا رجعة فيها وإلى الموت.

مهم! مع زيادة سريعة في الأعراض ، يجب استدعاء سيارة إسعاف.

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في صداع مؤلم يزداد مع النشاط الحركي. لا يستطيع المريض ثني رأسه إلى الصدر. يمكن أن يؤدي هذا الألم إلى فقدان الوعي. الأعراض المصاحبة هي الهبات الساخنة والحمى والقشعريرة.

اقرأ أيضا ذات الصلة

كيف يبدو الطفح الجلدي الناتج عن التهاب السحايا وكيف يختلف عن الأنواع الأخرى من الطفح الجلدي؟

تطور القيء. لكن لا يشعر الشخص بالغثيان قبل القيء. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة البرق ، مصحوبة بالهلوسة والهذيان والارتباك في الفضاء. قد يدخل المريض في غيبوبة. عند الرضع ، يتم إصلاح نتوء اليافوخ ، مما يشير إلى تراكم السوائل.

تعتبر الطفح الجلدي على جسم المريض خطرة بشكل خاص ولا يمكن علاجها. الطفح الجلدي الناخر موضعي على الساقين والذراعين ، مما يسبب تسمم الدم. لإنقاذ حياة الإنسان ، يقوم الأطباء ببتر الطرف المصاب.

الأكثر إفادة هي أعراض Kernig و Brudzinsky. تتجلى أعراض Kernig في عدم القدرة على رفع ساق مستقيمة أثناء وجودها في وضع أفقي. تم تأكيد المرض أيضًا في وجود أعراض Brudzinsky: عندما تنثني إحدى الساقين ، تنحني الأخرى أيضًا.

طرق التشخيص

يجب أن تؤدي أي من مظاهر التهاب السحايا إلى اشتباه الطبيب في وجود عدوى. مطلوب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل لاتخاذ تدابير تشخيصية طارئة ، بما في ذلك:

• البزل القطني ، حيث يتم أخذ السائل الشوكي ؛
• اختبار الدم السريري الذي يحدد تركيز الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ؛
• يشير تحليل البول إلى وجود البروتين.
• فحص قاع العين
• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي.

بعد التأكيد الفعال للتشخيص ، يبدأ العلاج المكثف.

علاج او معاملة

يعالج التهاب السحايا التفاعلي في بيئة طبية. أحد العلاجات الرئيسية هو المضادات الحيوية.يعتمد اختيار المضاد الحيوي المحدد على العامل المسبب للمرض ، والذي يتم تحديده بعد التحليل. عادة ، يتم إعطاء الجرعات القصوى من الماكروليدات أو البنسلين في العضل. في حالة حدوث صدمة ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، مع تدهور سريع في حالة المريض - في منطقة العمود الفقري.

بالإضافة إلى محاربة العامل المسبب لالتهاب السحايا ، يلزم تفريغ السموم من الجسم. لغرض التسمم ، يتم استخدام مستحضرات البوتاسيوم والمحاليل الملحية. مع الفشل الكلوي ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مع المتلازمة المتشنجة - مضادات التشنج. يوصف فوروسيميد للوقاية من الوذمة الدماغية.

هناك حاجة إلى الأدوية الخافضة للحرارة لتقليل القراءات على مقياس الحرارة. يُطلب من المريض تناول مركبات الفيتامينات لاستعادة رد الفعل الوقائي للجسم وتسريع عملية الشفاء.

يحدث الالتهاب غالبًا بسبب عدوى دخلت الجسم. يمكن أن تتمركز في أي أنسجة ، اعتمادًا على سبب المظهر ، والأخطر هو التهاب السحايا. يتميز بتطور العملية الالتهابية لغشاء النخاع الشوكي والدماغ. يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل أو نتيجة لعملية مرضية أخرى. أخطر النتائج في التهاب السحايا التفاعلي.

حتى الآن ، لم تتم دراسة هذا النوع من المرض فعليًا ؛ هناك معلومات عامة فقط تسمح بتشخيصه. من المعروف أن زوال هذا النوع من المرض أعلى بكثير من مرض التهاب السحايا البسيط. هذا هو السبب في أنه من الضروري اكتشاف هذه العملية المرضية في الوقت المناسب وبدء دورة العلاج ، وإلا سيواجه المريض غيبوبة أو الموت.

التهاب السحايا العابر هو مرض معد سريع التطور ، لذلك يعتبره الأطباء في غاية الخطورة. بالفعل في الساعات الأربع والعشرين الأولى ، يجب أن يحصل المريض على مساعدة عاجلة ، لأنه في اليوم الثاني تحدث الوفاة عادة. عندما يتعلق الأمر بالطفل ، وقت أقل. تحدث الوفاة من التهاب السحايا التفاعلي عند الرضيع في غضون 3-4 ساعات بعد الإصابة ، لذلك لا يتوفر للأطباء ببساطة الوقت الكافي لإجراء هذا التشخيص وبدء العلاج. بالفعل في المراحل الأولى من علم الأمراض ، لوحظ تطور العمليات الالتهابية والمناعة الذاتية في أغشية الدماغ.

التهاب السحايا التفاعلي ، أو كما أطلق عليه الناس أيضًا ، له الأسباب التالية:

• إصابة في الظهر أو الرأس.
• أمراض ذات طبيعة مزمنة.
• داء الدمامل ، موضعي في الوجه والرقبة.

يحدث هذا النوع من التهاب السحايا أحيانًا نتيجة لأمراض تتميز بعملية التهابية:

• خراج؛
• التهاب القلب.
• التهاب الأذن.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الجيوب الأنفية.

يمكنك معرفة ما هو التهاب السحايا التفاعلي من خلال مبدأ عمله. يتميز هذا المرض باضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة للسائل الدماغي النخاعي. يبدأ إنتاجه وامتصاصه بشكل أسوأ ، وفي نفس الوقت تتطور الوذمة الدماغية. هذه التغيرات المرضية ليست الأسوأ. على خلفية هذه العمليات ، يزداد ضغط المريض داخل الجمجمة ، وفي الواقع ، يظهر استسقاء الدماغ على الفور ، وهو ما يسمى استسقاء الرأس. المرحلة التالية في تطور التهاب السحايا التفاعلي هي انتشار العملية الالتهابية إلى أعصاب الدماغ والحبل الشوكي.

لا يوجد للمرض موضع محدد ويمكن العثور عليه في أي جزء من الكوكب ، ولكنه غالبًا ما يعاني من هذا النوع من التهاب السحايا في البلدان الفقيرة ، على سبيل المثال ، في الدول الأفريقية. المصدر الرئيسي للمرض هو شخص آخر حامل له. تحدث معظم حالات الإصابة في الخريف والربيع بسبب ارتفاع نسبة الرطوبة.

أسباب الإصابة

يمكن أن تسبب العدوى التالية نوعًا خاطفًا من التهاب السحايا:

• المكورات الرئوية.
• المكورات السحائية.
• العقدية.

في حالات نادرة ، يحدث المرض بسبب الفطريات وحتى الفيروس. ينتقل بالطرق التالية:

• الليمفاوية. انتشار العدوى يحدث من خلال اللمف.
• اتصال. تحدث العدوى بسبب إصابة في الرأس.
• حول العصب. تنتقل العدوى إلى أنسجة المخ بسبب التهاب الأعصاب.
• المحمولة جوا. ينتقل المرض عن طريق الهواء ، على سبيل المثال ، عندما يسعل الشخص المصاب بالقرب من شخص سليم ؛
• دموي. في البداية ، تدخل العدوى مجرى الدم ، ثم تصل إلى الدماغ ؛
• المشيمة. يحدث طريق الانتقال هذا من خلال المشيمة من الأم إلى الطفل.

غالبًا ما كانت هناك حالات ظهر فيها نوع تفاعلي من التهاب السحايا على خلفية إصابة شديدة في الرأس أو الظهر. لهذا السبب ، حتى مع وجود إصابات طفيفة في هذه الأقسام ، ينصح الأطباء بالاستلقاء في المستشفى لفترة من الوقت. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق تناول طعام غير مغسول أو بسبب قلة النظافة ، مثل الأيدي المتسخة. يظهر التهاب السحايا عند الأطفال بسبب التهاب اللوزتين أو الالتهاب الرئوي.

عندما تبدأ العملية حول العصب ، عندما ينتقل الالتهاب إلى أنسجة المخ من الأعصاب المصابة ، يستمر المرض بسرعة كبيرة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري أن يكون لديك وقت لإيقاف علم الأمراض ، مع التركيز على الأعراض الناشئة.

علامات المرض

وبحسب معطيات وزارة الصحة ، فإن 20٪ من إجمالي مرضى التهاب السحايا يعانون من ظهوره الخاطف. لذلك من المهم اكتشافه في الوقت المناسب حسب الأعراض المميزة لهذا المرض:

• يافوخ منتفخ (منطقة في مؤخرة الرأس) عند الرضيع ؛
• طفح جلدي موضعي في جميع أنحاء الجسم.
• إلتهاب الحلق؛
• ضعف مؤقت (شلل جزئي) وشلل في العضلات.
• فقدان الاتجاه في الفضاء.
• الصمم المؤقت
• عدم انتظام ضربات القلب (فشل ضربات القلب).
• ضعف عام؛
• يقفز في درجة الحرارة
• تهيج لا أساس له من الصحة
• النعاس.
• استفراغ و غثيان؛
• الشعور بالثقل والأوجاع في الجسم.
• ألم في الرأس والرقبة والظهر.
• سماكة الأنسجة العضلية في مؤخرة الرأس والرقبة.

بسبب مظاهر التهاب السحايا التفاعلي ، من الملائم أن يكون المريض في وضع معين ، حيث يتم إرجاع الرأس للخلف ، ويتم ضغط الساقين عند الركبتين بإحكام على المعدة. في هذا الموقف يصبح الشخص أسهل قليلاً ويقل الصداع ، والذي لا يمكن تقليله حتى مع الاستعدادات الخاصة.

مع تطور المرض ، تظهر الأعراض التالية:

• يصبح لون البول (البول) ظلًا غامقًا ؛
• هناك آلام في البطن.
• هناك تغييرات في تكوين الدم.
• يزداد الألم في العضلات بشكل ملحوظ ويتفاعل مع الأصوات الصاخبة والضوء ؛
• يصبح النزيف ملحوظًا تحت الجلد.
• هناك تقلصات في الأطراف السفلية ، خاصة في عضلات الربلة.
• ضعف الحساسية.
• يصبح المريض لا مبالي بالعالم الخارجي ؛
• هناك تشنجات منشط.
• ترتفع درجة الحرارة حتى 40 درجة

أثناء تطور التهاب السحايا الخاطف ، غالبًا ما يشكل الشخص جلطات دموية صغيرة يمكن أن تؤثر على تطور الصدمة. هذه الظاهرة لها علاماتها الخاصة:

• يصبح جلد القدمين واليدين أقرب إلى الظل الرماد ؛
• يصبح كلام المريض مشوشًا ؛
• هناك آلام في منطقة الصدر وتسارع ضربات القلب.
• يرتفع الضغط.

أثناء حالة الصدمة ، يظل الجلد باردًا بالرغم من ارتفاع درجة حرارته. يشعر المريض بالقلق والإثارة المفرطة.

تحدث جميع الأعراض الموصوفة لدى المريض في أول 24 ساعة من تطور التهاب السحايا التفاعلي. إذا تم العثور على 2-3 علامات ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

دورة العلاج

في معظم الحالات ، إذا ذهب المريض إلى الطبيب في الوقت المحدد ، يمكن إيقاف المرض. بادئ ذي بدء ، سيكون من الضروري إجراء تشخيص عاجل. ويشمل الفحص العام واستجواب المريض وتحليل تركيب السائل الدماغي النخاعي ويتم إجراؤه بمساعدة البزل القطني. النقطة الأخيرة مهمة بشكل خاص وهي أن الطبيب سيتوصل إلى استنتاجه ، وإذا لزم الأمر ، سيصف مسارًا للعلاج.

هناك مضاعفات تظهر بعد العلاج وهي:

• الصدمة الإنتانية (انخفاض الدورة الدموية للأنسجة) ؛
• نقص صوديوم الدم (انخفاض تركيز الصوديوم في الدم) ؛
• زيادة تخثر الدم.

إذا تم تشخيص مثل هذا المرض الرهيب ، فمن الضروري البدء على وجه السرعة في مسار العلاج من أجل منع عواقب لا رجعة فيها. لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء عادةً مجموعات الأدوية التالية:

• مرخيات العضلات
• خافضات الحرارة.
• مضادات التشنج.

قد تكون المحاليل الملحية وبدائل البلازما والديازيبام مفيدة أيضًا في العلاج. إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي ، فإن الطبيب سيصف له الجلوكورتيكوستيرويدات على شكل حقن. غالبًا ما يتم وصف الفئات التالية من المضادات الحيوية لالتهاب السحايا التفاعلي:

• السيفالوسبورينات.
• الماكروليدات.
• البنسلينات.

بسبب التطور السريع للمرض ، يتم استخدام الأدوية في شكل حقن. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم حقن الأدوية مباشرة في القناة الشوكية.

مع التهاب السحايا ، غالبًا ما يحدث تورم في الدماغ. لمنع حدوث ذلك ، يجب تناول Furasemide و Sorbilact. يجب أن يتم ذلك بالتزامن مع العلاج الرئيسي.

من المستحيل علاج الأمراض أثناء التواجد في المنزل. لن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم حالة المريض فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى الوفاة. يجب أن تؤخذ العلاجات الشعبية في مثل هذه الحالة فقط بعد توقف المرض. من بينها ، هي الأنسب مغلي من الزيزفون والورد البري.

يعد النوع التفاعلي من التهاب السحايا مرضًا شديد الخطورة يمكن أن يكون قاتلاً في اليوم الثاني من التطور. يجب إيقاف مثل هذا الانتشار السريع للعدوى فور ظهور الأعراض الأولى المميزة للمرض.

التهاب السحايا التفاعلي مرض التهابي حاد معدي يصيب الدماغ والنخاع الشوكي. يحدث عند الأشخاص في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان يمرض الأطفال حديثي الولادة المبتسرين ، والأشخاص الذين يعانون من إصابات في الظهر وإصابات في الرأس وأمراض الجهاز العصبي المركزي.

سمة من سمات هذا المرض هو مفاجئته ، وعفويته ، وعابرته. لذلك ، يطلق عليه أيضًا "التهاب السحايا الخاطف" - يمكن أن يهزم البالغين في يوم واحد ، والأطفال الصغار في غضون ساعات قليلة. وهذا ما يميزه عن غيره من أشكال التهاب السحايا.

أسباب المرض

العامل المسبب للمرض هو بكتيريا المكورات السحائية ، التي تنتشر عن طريق القطرات المحمولة جوا. لذلك ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال زيارة العيادة ، أثناء ركوب وسائل النقل ، والمتجر ، وما إلى ذلك.

بالنسبة للأطفال الذين يرتادون رياض الأطفال ، هناك فرصة للإصابة بالعدوى أثناء الوباء. بالإضافة إلى عصيات المكورات السحائية ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المعوي أو أنواع أخرى من مسببات الآفة.

يمكن أن تثير الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية التهاب السحايا التفاعلي. المحرضون لهذا المرض هم التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، داء الدمامل ، خراج الرئة وأمراض قيحية أخرى ، بالإضافة إلى وجود إصابة في الدماغ وإصابة في الظهر. الأطفال الخدج والضعفاء معرضون أيضًا للخطر.

ملامح المرض عند الأطفال

في الأطفال الصغار ، يمكن أن يتطور المرض في الرحم إذا كانت الأم مريضة بالفعل بالتهاب السحايا أو أي مرض آخر تسبب في إصابة الوليد بالعدوى.

يصيب التهاب السحايا التفاعلي في مرحلة الطفولة الطفل بسرعة البرق ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة. في جميع الحالات ، هناك مضاعفات يمكن أن تحدث على الفور أو تحدث لاحقًا.

أعراض المرض

يتجلى التهاب السحايا التفاعلي في الأعراض المميزة التالية:

يميل البالغون والأطفال إلى الاستلقاء في وضع "الكلب المشير": يضغطون بأرجلهم على بطونهم ويرمون رؤوسهم للخلف ، كل هذا يحدث وهم مستلقون على جانبهم. هذه أيضًا واحدة من علامات التهاب السحايا.

كيف يتم التشخيص؟

لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا عن طريق البزل القطني. يمكن لهذه الدراسة فقط أن تميز التهاب السحايا عن الأمراض الأخرى المتشابهة في الأعراض.

لكن مثل هذه الدراسة تستغرق وقتًا ، لذلك يتم أخذ الدم بشكل عاجل للتحليل العام والكيميائي الحيوي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص قاع العين ومخطط كهربية الدماغ والأشعة السينية للجمجمة والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم إجراء التشخيص الدقيق للمريض على ثلاثة أسباب رئيسية: أعراض محددة لالتهاب السحايا ، وعلامات تشير إلى إصابة المريض بالعدوى ، وتغيرات في السائل النخاعي.

رعاية صحية

يتم علاج التهاب السحايا التفاعلي فقط في المستشفى ، وغالبًا في وحدة العناية المركزة. بالنسبة للمرضى الصغار والبالغين ، فإن مبدأ العلاج هو نفسه تقريبًا ، لا يمكن أن يكون هناك سوى وصفات لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية ، لكن هذا يعتمد على رفاهية المريض ورد فعل جسمه على الدواء. يعاني المرضى الصغار دائمًا من مضاعفات تحدث فورًا مع المرض أو لاحقًا.

الهدف من العلاج هو منع الوذمة الدماغية والعواقب الوخيمة للمريض ، وكذلك بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

يبدأ العلاج فورًا بمضادات حيوية واسعة الطيف ، بأعلى جرعات ممكنة. لهذا ، يتم استخدام الأدوية من مجموعات البنسلين والسيفالوسبورينات والماكروليدات.

في 20٪ من الحالات ، لا يتم تحديد سبب المرض مطلقًا ، ولهذا يتم وصف المضادات الحيوية على الفور ، والتي تعمل على جميع الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

إذا ساءت حالة المريض ، يمكن حقن الدواء في القناة الشوكية. يتم وصف دورة من المضادات الحيوية لمدة 10 أيام على الأقل ، ولكن إذا كانت هناك بؤر قيحية في منطقة الدماغ ، فسيتم تمديد الدورة.

إذا كانت الأدوية المستخدمة: البنسلين ، سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم لا تساعد ، والمريض مهدد بمضاعفات قاتلة ، يتم استخدام فانكومايسين وكاربابينيم ، والتي لها آثار جانبية خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج لتخفيف الأعراض بالأدوية التالية:

• مضادات التشنج ومرخيات العضلات - إزالة التشنجات والتشنجات في العضلات.
• السكرية - تحسين أداء الغدد الكظرية.
• فوروسيميد - الوقاية من الوذمة الدماغية.
• Sorbilact - إذا كان هناك تورم بالفعل ؛
• بالنسبة للعلاج العام ، يتم استخدام المحاليل الملحية وبدائل البلازما وخافضات الحرارة باستخدام القطارات.

في الساعات الأولى من العلاج ، يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد - هذه هي الطريقة التي يعمل بها الدواء بشكل أكثر فاعلية ، مما يساعد على تجنب حدوث الصدمة السامة. في الوقت المناسب ، سيساعد بدء العلاج في التغلب على المرض دون عواقب وخيمة على المريض.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري أن يتأكد المريض من سلامته الجسدية والعقلية ، لخلق أقصى درجات الراحة ، لأن كل مشاعره تتفاقم.

من الضروري إغلاق النوافذ بالستائر ، والعزل عن الضوضاء والصراخ ، لتقليل متلازمة الألم ، ووضع الثلج أو الخرق المنقوعة في الماء البارد على الرأس ، والذراعين إلى المرفقين ، والساقين على الركبتين ، وتغييرها أثناء الإحماء. . يمكن إعطاء المريض دواء للصداع.

المضاعفات والتشخيص

في التهاب السحايا التفاعلي ، يمكن أن يكون التشخيص مناسبًا للأشخاص في منتصف العمر إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. بالنسبة للرضع وكبار السن ، لا يحدث العلاج في كثير من الأحيان أي تأثير ، حيث أن مسار المرض يمر بسرعة ، وتظهر الأعراض والمضاعفات في الارتفاع.

المضاعفات المحتملة لالتهاب السحايا الخاطف هي:

• DIC - تكوين جلطات في الدم ، تندمج البقع على الجلد في بقعة واحدة ، وقد تبدأ الغرغرينا على اليدين والقدمين ، وكذلك تراكم الدم في الفم والعينين والصلبة ؛
• التخلف العقلي عند الأطفال.
• شلل؛
• الصمم.
• الصدمة الإنتانية؛
• العمى.
• انخفاض أيونات الصوديوم في الدم.

في حالة جميع نقاط العلاج ، تحدث الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا التفاعلي في 10٪ من جميع الحالات.

النقطة الأساسية للوقاية من التهاب السحايا الخاطف هي التطعيم ، ومع ذلك ، فإن التطعيم لا يضمن الحماية الكاملة ضده الالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الأماكن المزدحمة ، خاصة أثناء الوباء. يجب عزل مرضى التهاب السحايا عن الأصحاء وإرسالهم إلى المستشفى. يجب اتباع جميع إجراءات النظافة الشخصية بدقة. عند الذهاب في رحلة أو رحلة ، قم بدراسة حالة العدوى في المنطقة.

إذا وجدت أعراضًا مشابهة لالتهاب السحايا في نفسك أو في أحبائك ، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، ولكن من الأفضل الاتصال بسيارة إسعاف. فقط العلاج الصحيح في الوقت المناسب يعطي فرصة لتجنب الموت أو العواقب الوخيمة للمريض.