مرض الزهري (مرض الزهري) يشير إلى الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في معظم الحالات. العامل المسبب لمرض الزهري هو كائن حي دقيق حلزوني الشكل اللولبية الشاحبة(الشحوب اللولبية) ، شديد الضعف في البيئة الخارجية ، يتكاثر بسرعة في جسم الإنسان. فترة الحضانة، هذا هو الوقت من الإصابة إلى الأعراض الأولى ، حوالي 4-6 أسابيع. يمكن تقصيرها إلى 8 أيام أو إطالتها إلى 180 مع الأمراض المنقولة جنسياً المصاحبة (،) ، إذا ضعف المريض بسبب حالة نقص المناعة () أو تناول المضادات الحيوية. في الحالة الأخيرة ، قد تكون المظاهر الأولية لمرض الزهري غائبة تمامًا.

بغض النظر عن طول فترة الحضانة ، فإن المريض في هذا الوقت مصاب بالفعل بمرض الزهري ويشكل خطورة على الآخرين كمصدر للعدوى.

كيف تصاب بمرض الزهري؟

ينتقل مرض الزهري بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي - ما يصل إلى 98٪ من جميع حالات العدوى.يدخل العامل الممرض إلى الجسم من خلال عيوب في الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، والمواضع الشرجية ، والفم. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من 20٪ من الشركاء الجنسيين الذين كانوا على اتصال بمرضى الزهري يظلون بصحة جيدة. خطر الإصابة بعدوىينخفض ​​بشكل كبير إذا لم تكن هناك شروط ضرورية لاختراق العدوى - الصدمة الدقيقة وكمية كافية من المواد المعدية ؛ إذا كان الجماع مع مريض بمرض الزهري أعزب ؛ إذا كان الزهري (المظاهر المورفولوجية للمرض) صغير معدية(القدرة على إصابة). بعض الناس محصنون وراثيا من مرض الزهري لأن أجسامهم تنتج مواد بروتينية معينة يمكنها شل حركة اللولبية الشاحبة وتذيب أغشية الحماية.

من الممكن إصابة الجنين في الرحم أو أثناء الولادة: ثم يتم تشخيص مرض الزهري الخلقي.

نادرًا ما تتحقق الطريقة اليومية - من خلال أي أشياء ملوثة بمواد معدية أو المصافحة أو القبلات الرسمية. السبب هو حساسية اللولبيات: عندما تجف ، ينخفض ​​مستوى العدوى بشكل حاد. احصل على مرض الزهري من خلال قبلةمن الممكن تمامًا إذا كان لدى شخص ما عناصر الزهري على الشفاه أو الغشاء المخاطي للفم أو الحلق أو اللسان الذي يحتوي على كمية كافية من مسببات الأمراض الخبيثة (أي الحية والنشطة) ، وشخص آخر لديه خدوش على الجلد ، على سبيل المثال ، بعد الحلاقة .

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة من عائلة Spirochete.

طرق نادرة جدًا لانتقال المواد المعدية من خلال الأدوات الطبية. تكون اللولبيات غير مستقرة حتى في ظل الظروف العادية ، وعند تعقيمها أو معالجتها بمحلول مطهر تقليدي ، فإنها تموت على الفور تقريبًا. لذا فإن جميع القصص حول الإصابة بمرض الزهري في عيادات أمراض النساء وطب الأسنان تنتمي على الأرجح إلى فئة الفن الشعبي الفموي.

انتقال مرض الزهري مع عمليات نقل الدم(عمليات نقل الدم) لا تحدث أبدًا. الحقيقة هي أنه يجب اختبار جميع المتبرعين لمرض الزهري ، وأولئك الذين لم يجتازوا الاختبار ببساطة لن يتمكنوا من التبرع بالدم. حتى لو افترضنا أن هناك حادثة وأن هناك لولبيات في دم المتبرع ، فإنهم سيموتون أثناء حفظ المادة في غضون يومين. من النادر أيضًا وجود العامل الممرض في الدم اللولبية الشاحبةيظهر في مجرى الدم فقط أثناء الإنتان اللولبي»مع مرض الزهري الطري الثانوي. العدوى ممكنة إذا تم نقل ما يكفي من مسببات الأمراض الفتاكة مع نقل الدم المباشرمن متبرع مصاب ، حرفيا من الوريد إلى الوريد. بالنظر إلى أن مؤشرات الإجراء ضيقة للغاية ، فإن خطر الإصابة بمرض الزهري عن طريق الدم غير مرجح.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهري؟

• إفرازات سائلة. نظرًا لأن اللولبيات تفضل بيئة رطبة ، فإن حليب الأم ، وتقرح وتقرحات الزهري البكاء ، تحتوي الحيوانات المنوية التي تخرج من المهبل على عدد كبير من مسببات الأمراض وبالتالي فهي الأكثر عدوى. يمكن انتقال العدوى عن طريق اللعاب إذا كان هناك الزهري(طفح جلدي ، قرح).
• عناصر الطفح الجلدي الجاف(البقع ، الحطاطات) أقل عدوى ، في الخراجات ( بثرات) يمكن العثور على اللولب فقط على طول حواف التكوينات ، وفي القيح لا توجد على الإطلاق.
• فترة المرض. مع مرض الزهري النشط ، تكون التقرحات غير النوعية على عنق الرحم ورأس القضيب ، وحويصلات الطفح الجلدي وأي مظاهر التهابية تؤدي إلى عيوب في الجلد أو الأغشية المخاطية معدية. في فترة مرض الزهري الثالثي ، تكون احتمالية الإصابة من خلال الاتصال الجنسي ضئيلة ، والحطاطات والصمغ الخاصة بهذه المرحلة ليست معدية في الواقع.

فيما يتعلق بانتشار العدوى ، فإن الزهري الكامن هو أخطرها: فالناس يجهلون مرضهم ولا يتخذون أي إجراءات لحماية شركائهم.

• الأمراض المصاحبة. يُصاب مرضى السيلان والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى بسهولة بمرض الزهري ، لأن الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية قد تضررت بالفعل بسبب الالتهابات السابقة. تتكاثر اللولبيات بسرعة ، لكن اللون الأولي "يحجب" بأعراض أمراض تناسلية أخرى ، ويصبح المريض خطيرًا بشكل وبائي.
• حالة جهاز المناعة. الأشخاص المصابون بالوهن بسبب الأمراض المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهري ؛ مرضى الإيدز في مدمني الكحول ومدمني المخدرات.

تصنيف

يمكن أن يؤثر مرض الزهري على أي أعضاء وأنظمة ، لكن مظاهر مرض الزهري تعتمد على الفترة السريرية ، والأعراض ، ومدة المرض ، وعمر المريض ، ومتغيرات أخرى. لذلك ، يبدو التصنيف مربكًا بعض الشيء ، لكنه في الواقع مبني بشكل منطقي للغاية.

1. حسب من فترة زمنية، الذي مر منذ لحظة الإصابة ، يتميز مرض الزهري المبكر - حتى 5 سنوات ، أكثر من 5 سنوات - مرض الزهري المتأخر.
2. بواسطة الأعراض النموذجيةينقسم مرض الزهري إلى الأولية(القرحة الصعبة والتهاب تصلب الغدد الليمفاوية والتهاب العقد اللمفية) ، ثانوي(طفح جلدي حطاطي وبثري ، انتشار المرض إلى جميع الأعضاء الداخلية ، الزهري العصبي المبكر) و بعد الثانوي(الصمغ ، تلف الأعضاء الداخلية ، أنظمة العظام والمفاصل ، الزهري العصبي المتأخر).

القرحة - قرحة تتطور في موقع إدخال العامل المسبب لمرض الزهري

1. الزهري الأولي ، حسب نتائج فحص الدم، يمكن سلبيو مصل. يتم تقسيم المرحلة الثانوية وفقًا للأعراض الرئيسية إلى مراحل من مرض الزهري - طازجًا و كامنًا (متكرر) ، يتم التفريق بين المرحلة الثالثة مثل الزهري النشط والكامن ، عندما تكون اللولبيات في شكل أكياس.
2. حسب الأفضلية الأضرار التي لحقت الأنظمة والأعضاء: الزهري العصبي والزهري الحشوي.
3. بشكل منفصل - الزهري الجنيني والزهري المتأخر الخلقي.

الزهري الأولي

بعد نهاية فترة الحضانة ، تظهر العلامات الأولى المميزة.في موقع تغلغل اللولبية ، يتشكل تآكل أو قرحة مستديرة محددة ، ذات قاع صلب وناعم ، وحواف "مطوية". يمكن أن تختلف أحجام التكوينات من بضعة مم إلى عدة سنتيمترات. يمكن أن تختفي القرحات الصعبة دون علاج. تلتئم التقرحات بدون أثر ، وتترك القرحة ندوبًا مسطحة.

القروح المختفية لا تعني نهاية المرض: الزهري الأولي ينتقل فقط إلى شكل كامن ، حيث لا يزال المريض معديًا للشركاء الجنسيين.

في الشكل: قروح توطين الأعضاء التناسلية عند الرجال والنساء

بعد تكوين قرح صلب ، يبدأ بعد 1-2 أسبوع تضخم موضعي للغدد الليمفاوية. عند ملامستها ، تكون كثيفة وغير مؤلمة ومتحركة ؛ دائمًا ما يكون أحدهما أكبر من الآخر. بعد أسبوعين آخرين يصبح إيجابيتفاعل المصل (المصلي) لمرض الزهري ، من هذه النقطة فصاعدًا ، ينتقل مرض الزهري الأولي من المرحلة المصليّة إلى المرحلة الإيجابية المصلية. نهاية الفترة الأولية: قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.8 - 380 ، هناك اضطرابات في النوم ، وصداع عضلي ، وآلام في المفاصل. متوفرة تورم كثيف في الشفرين (عند النساء) ، رأس القضيب وكيس الصفن عند الرجال.

الزهري الثانوي

تبدأ الفترة الثانوية بعد حوالي 5-9 أسابيع من تكوين القرحة الصعبة ، وتستمر من 3 إلى 5 سنوات. الأعراض الرئيسيةالزهري في هذه المرحلة - المظاهر الجلدية (الطفح الجلدي) ، والتي تظهر مع تجرثم الدم الزهري. الثآليل العريضة ، ابيضاض الجلد والثعلبة ، تلف الأظافر ، التهاب اللوزتين الزهري. الحالي التهاب العقد اللمفية المعمم: العقد كثيفة وغير مؤلمة والجلد فوقها بدرجة حرارة طبيعية (التهاب العقد اللمفية الزهري "البارد"). لا يلاحظ معظم المرضى أي انحرافات خاصة في الرفاهية ، ولكن قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37-37.50 ، وسيلان الأنف والتهاب الحلق. بسبب هذه المظاهر ، يمكن الخلط بين ظهور مرض الزهري الثانوي ونزلات البرد ، ولكن في هذا الوقت ، يؤثر اللون الوردي على جميع أجهزة الجسم.

الطفح الجلدي الزهري

العلامات الرئيسية للطفح الجلدي (الزهري الطازج الثانوي):

• التكوينات كثيفة والحواف واضحة ؛
• الشكل صحيح ، مدور ؛
• ليس عرضة للدمج ؛
• لا تقشر في المركز.
• يقع على الأغشية المخاطية المرئية وعلى كامل سطح الجسم ، حتى على الراحتين والقدمين ؛
• لا حكة ووجع.
• تختفي بدون علاج ولا تترك ندبات على الجلد أو الأغشية المخاطية.

مقبولة في طب الأمراض الجلدية أسماء خاصةللعناصر المورفولوجية للطفح الجلدي التي يمكن أن تظل دون تغيير أو تتحول في ترتيب معين. الأول في القائمة - بقعة(البقعة) ، قد تتطور إلى المرحلة حديبة(حطاطة) فقاعة(حويصلة) ، والتي تبدأ بالتكوين التعريةأو يتحول إلى خراج(pustula) ، وعندما تنتشر العملية بعمق قرحة. تختفي جميع العناصر المدرجة دون أثر ، على عكس التآكل (بعد الشفاء ، تتشكل البقعة أولاً) والقرحة (النتيجة تندب). وبالتالي ، من الممكن معرفة ماهية العنصر المورفولوجي الأساسي من خلال علامات التتبع الموجودة على الجلد ، أو التنبؤ بتطور ونتائج المظاهر الجلدية الموجودة بالفعل.

بالنسبة لمرض الزهري الطازج الثانوي ، فإن العلامات الأولى هي نزيف حاد في الجلد والأغشية المخاطية ؛ طفح جلدي غزير على شكل دائري البقع الوردية(الوردية) ، متماثل ومشرق ، عشوائيا - طفح وردي. بعد 8-10 أسابيع ، تتحول البقع إلى اللون الشاحب وتختفي دون علاج ، ويصبح الزهري الطازج ثانويًا. مختفي مرض الزهريتتدفق مع التفاقم والمغفرة.

للمرحلة الحادة ( الزهري المتكرر) يتميز بالتوطين التفضيلي لعناصر الطفح الجلدي على جلد الأسطح الباسطة للذراعين والساقين ، في الطيات (الفخذ ، تحت الغدد الثديية ، بين الأرداف) والأغشية المخاطية. البقع أصغر بكثير ولونها باهت أكثر. يتم الجمع بين البقع والطفح الجلدي الحطاطي والبثرى ، والتي غالبا ما يتم ملاحظتها في المرضى المصابين بالوهن. في وقت مغفرة ، تختفي جميع المظاهر الجلدية. في الفترة المتكررة ، يكون المرضى معديين بشكل خاص ، حتى من خلال الاتصالات المنزلية.

متسرعمع مرض الزهري الثانوي الحاد متعدد الأشكال: يتكون في وقت واحد من البقع والحطاطات والبثور. تتجمع العناصر وتندمج وتشكل الحلقات والأكاليل وأشباه الأقواس ، وهي تسمى الزهري العدسي. بعد اختفائهم ، يبقى التصبغ. في هذه المرحلة ، يصعب تشخيص مرض الزُّهري بالأعراض الخارجية على غير المحترفين ، لأن الزهري الثانوي المتكرر يمكن أن يكون مشابهًا لأي مرض جلدي تقريبًا.

الطفح الجلدي في مرض الزهري الثانوي المتكرر

طفح جلدي بثري مصحوب بمرض الزهري الثانوي

الزهري البثري هو علامة على مرض خبيث مستمر.في كثير من الأحيان لوحظ خلال فترة مرض الزهري الطازج الثانوي ، ولكن أحد الأصناف - ecthymatous- خاصية مرض الزهري الثانوي المتفاقم. الإكثيمزتظهر في المرضى المنهكين حوالي 5-6 أشهر من وقت الإصابة. توجد بشكل غير متماثل ، عادة على القصبة الأمامية ، وغالبًا ما تكون على جلد الجذع والوجه. الزهري رقم 5-10 ، مدور ، قطره حوالي 3 سم ، مع خراج عميق في المركز. تتشكل قشرة رمادية سوداء فوق البثرة ، وتوجد تحتها قرحة ذات كتل نخرية وحواف كثيفة شديدة الانحدار: شكل الإكثيما يشبه القمع. بعد ذلك ، تبقى ندوب داكنة عميقة ، والتي تفقد لونها في النهاية وتصبح بيضاء مع صبغة لؤلؤية.

القرح النخرية الناتجة عن الزهري البثري ، والمراحل الثانوية والثالثة من مرض الزهري

يمكن أن تدخل الإكثيمز روبيويدالزهري ، مع انتشار تقرح وتفكك الأنسجة إلى الخارج والعميق. توسيط روبيةتتكون قشور "المحار" متعددة الطبقات ، محاطة بقرحة حلقية ؛ خارج - بكرة كثيفة من اللون البنفسجي المحمر. الإكثيما والروبية ليست معدية ، خلال هذه الفترة تكون جميع الاختبارات المصلية لمرض الزهري سلبية.

حَبُّ الشّبَابالزهري - خراجات بحجم 1-2 مم ، موضعية في بصيلات الشعر أو داخل الغدد الدهنية. الطفح الجلدي موضعي على الظهر والصدر والأطراف. تلتئم بتكوين ندبات صغيرة مصطبغة. جدريلا ترتبط الزهري ببصيلات الشعر ، فهي تشبه العدس. كثيفة في القاعدة ، لونها نحاسي أحمر. الزهري مشابه ل القوباء- التهاب قيحي في الجلد. تظهر على الوجه وفروة الرأس ، بثرات حجمها 5-7 ملم.

المظاهر الأخرى لمرض الزهري الثانوي

الثآليل الزهريتشبه الثآليل ذات القاعدة العريضة ، وغالبًا ما تتشكل في الثنية بين الأرداف وفي فتحة الشرج ، وتحت الإبطين وبين أصابع القدم ، بالقرب من السرة. في النساء - تحت الثدي ، عند الرجال - بالقرب من جذر القضيب وعلى كيس الصفن.

الزهري الصبغي(مراقب ابيضاض الجلدترجمت حرفيا من اللاتينية - "بشرة بيضاء"). تظهر بقع بيضاء يصل حجمها إلى 1 سم على السطح المصطبغ الموجود على العنق ، وقد أطلقوا عليها الاسم الرومانسي "عقد فينوس". يتم تحديد Leukoderma بعد 5-6 أشهر. بعد الإصابة بمرض الزهري. توطين محتمل على الظهر وأسفل الظهر والبطن والذراعين على الحافة الأمامية من الإبطين. البقع ليست مؤلمة ولا تقشر ولا تلتهب. يبقى دون تغيير لفترة طويلة ، حتى بعد علاج محدد لمرض الزهري.

داء الثعلبة الزهري(ثعلبة). يمكن أن يكون تساقط الشعر موضعيًا أو يغطي مناطق كبيرة من فروة الرأس والجسم. غالبًا ما تُلاحظ بؤر صغيرة من الثعلبة غير الكاملة على الرأس ، مع حدود دائرية غير منتظمة ، تقع بشكل أساسي على الجزء الخلفي من الرأس والمعابد. على الوجه ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الانتباه إلى الحاجبين: مع مرض الزهري ، يتساقط الشعر أولاً من الجزء الداخلي ، الموجود بالقرب من الأنف. كانت هذه العلامات بمثابة بداية التشخيص البصري وأصبحت تُعرف باسم " متلازمة أومنيبوس". في المراحل المتأخرة من مرض الزهري ، يفقد الشخص كل شعره تمامًا ، حتى الزغب.

الذبحة الصدرية الزهري- نتيجة تلف الغشاء المخاطي للحلق. تظهر الزهري الصغيرة المتقطعة (0.5 سم) على اللوزتين والحنك الرخو ، ويمكن رؤيتها كبؤر حمراء مزرقة من الخطوط العريضة الحادة ؛ تنمو حتى 2 سم ، وتدمج وتشكل لويحات. يتغير اللون في الوسط بسرعة ، ويكتسب ظل أوبال أبيض رمادي ؛ تصبح الحواف متعرجة ، لكنها تحتفظ بالكثافة واللون الأصلي. يمكن أن يسبب مرض الزهري الألم أثناء البلع ، والشعور بالجفاف والدغدغة المستمرة في الحلق. تحدث جنبًا إلى جنب مع الطفح الجلدي الحطاطي خلال فترة الزهري الثانوي الجديد ، أو كدليل مستقل على مرض الزهري الثانوي المتفاقم.

مظاهر مرض الزُهري على الشفتين (القرحة) واللسان

الزُّهري على اللسان ، في زوايا الفمبسبب التهيج المستمر ، فإنها تنمو وترتفع فوق الأغشية المخاطية وبشرة صحية ، كثيفة ، السطح رمادي اللون. قد تصبح مغطاة بالتقرحات أو التقرحات مسببة الألم. حطاطي الزهري على الحبال الصوتيةيتجلى في البداية بحة في الصوت ، ومن الممكن لاحقًا فقدان الصوت تمامًا - فقدان الصوت.

الزهري تلف الأظافر(onychia and paronychia): حطاطات موضعية تحت السرير وعند قاعدة الظفر ، وتظهر على شكل بقع بنية ضاربة إلى الحمرة. ثم تصبح صفيحة الظفر فوقها بيضاء وهشة ، وتبدأ في الانهيار. مع مرض الزهري القيحي ، يشعر بألم شديد ، ويتحرك الظفر بعيدًا عن السرير. بعد ذلك ، تتشكل المنخفضات على شكل حفر في القاعدة ، ويثخن الظفر ثلاث أو أربع مرات مقارنة بالقاعدة.

الفترة الثالثة من مرض الزهري

يتجلى مرض الزهري الثالثي بالتدمير البؤري للأغشية المخاطية والجلد ، وأي أعضاء متني أو مجوفة ، والمفاصل الكبيرة ، والجهاز العصبي. الخصائص الرئيسية - الطفح الجلدي الحطاطي والصمغمهينة مع ندبات خشنة. نادرا ما يتم تعريف مرض الزهري الثالثي ، يتطور في غضون 5-15 سنة إذا لم يتم إجراء أي علاج. فترة بدون أعراض ( الزهري الكامن) يمكن أن يستمر لأكثر من عقدين ، ويتم تشخيصه فقط عن طريق الاختبارات المصلية بين الزهري الثانوي والثالثي.

ما يمكن أن يؤثر على مرض الزهري المتقدم

العناصر الحطاطيةكثيفة ومستديرة ، يصل حجمها إلى 1 سم ، وتقع في أعماق الجلد ، والتي تصبح حمراء مزرقة فوق الحطاطات. تظهر الحطاطات في أوقات مختلفة ، مجمعة في أقواس وحلقات وأكاليل ممدودة. نموذجي لمرض الزهري الثالثي التركيزالطفح الجلدي: يتم تحديد كل عنصر على حدة وفي مرحلة تطوره. يبدأ تفكك الورم الزهري الحطاطي من مركز الحديبة: تظهر تقرحات مستديرة ، والحواف شفافة ، وهناك نخر في الأسفل ، وبكرة كثيفة على طول المحيط. بعد الشفاء ، تبقى ندوب صغيرة كثيفة ذات حواف مصطبغة.

سيربينغينالزهري عبارة عن حطاطات متجمعة في مراحل مختلفة من التطور وتنتشر في مناطق واسعة من الجلد. تظهر تشكيلات جديدة على طول المحيط ، تندمج مع القديمة ، والتي في هذا الوقت تتقرح بالفعل وتندب. يبدو أن العملية التي تأخذ شكل المنجل تزحف إلى مناطق صحية من الجلد ، تاركة أثرًا من الندبات الفسيفسائية وبؤر التصبغ. يخلق العديد من الأختام الدرنية صورة ملونة طفح جلدي حقيقي متعدد الأشكال، والتي تظهر في الفترات المتأخرة من مرض الزهري: أحجام مختلفة ، ومراحل مورفولوجية مختلفة لنفس العناصر - حطاطات.

الصمغ الزهري على الوجه

الصمغ الزهري. في البداية هي عقدة كثيفة ، تقع في عمق الجلد أو تحتها ، متحركة ، يصل حجمها إلى 1.5 سم ، غير مؤلمة. بعد 2-4 أسابيع ، يتم تثبيت الصمغ بالنسبة للجلد ويرتفع فوقه كورم دائري أحمر غامق. يظهر تليين في الوسط ، ثم يتشكل ثقب وتخرج كتلة لزجة. تتشكل قرحة عميقة مكان الصمغ ، والتي يمكن أن تنمو على طول المحيط وتنتشر على طول القوس ( الزهري الصمغي) ، وفي المناطق "القديمة" يوجد شفاء مع ظهور ندبات متراجعة ، وفي المناطق الجديدة - تقرح.

في كثير من الأحيان توجد الصمغ الزهري وحدهوموضعية على الوجه ، بالقرب من المفاصل ، على الساقين من الأمام. يمكن أن يندمج الزُّهري الموجود عن قرب ليشكل وسادة اللثةوتتحول إلى قرح مثيرة للإعجاب ذات حواف مضغوطة وغير مستوية. في المرضى المصابين بالوهن ، مع مزيج من مرض الزهري مع فيروس نقص المناعة البشرية ، والسيلان ، والتهاب الكبد الفيروسي ، قد تنمو اللثة بعمق - تشويهأو تشعيعغوما. إنها تشوه المظهر ، ويمكن أن تؤدي إلى فقدان العين والخصية والانثقاب وموت الأنف.

غوما في الفم وداخل الأنفتتفكك مع تدمير الحنك واللسان والحاجز الأنفي. تظهر العيوب: النواسيربين تجاويف الأنف والفم (صوت الأنف ، الطعام يمكن أن يدخل الأنف) ، تضيق الفوهة(صعوبة في البلع) ، مشاكل تجميلية - فشل سرج الأنف. لغةيزداد أولاً ويصبح وعرًا ، بعد ظهور الندبات في التجاعيد ، يصبح من الصعب على المريض التحدث.

الزهري الحشوي والعصبي

في الأحشاءالزهري الثالثي ، ويلاحظ تلف الأعضاء ، مع التطور الزهري العصبي- أعراض من الجهاز العصبي المركزي (CNS). خلال الفترة الثانوية ، يظهر مرض الزهري المبكر في الجهاز العصبي المركزي ؛ يؤثر على الدماغ وأوعيته وأغشيته ( التهاب السحاياو التهاب السحايا والدماغ). في المرحلة الثالثة ، لوحظت مظاهر الزهري العصبي المتأخر ، وتشمل ضمور العصب البصري ، وعلامات التبويب الظهرية ، والشلل التدريجي.

علامات التبويب الظهرية- مظهر من مظاهر مرض الزُهري في النخاع الشوكي: لا يشعر المريض حرفياً بالأرض تحت قدميه ولا يستطيع المشي وعيناه مغمضتان.

الشلل التدريجييتجلى في غضون عام ونصف إلى عقدين بعد ظهور المرض. تتمثل الأعراض الرئيسية في الاضطرابات النفسية ، من التهيج وضعف الذاكرة إلى حالات التوهم والخرف.

ضمور العصب البصري: مع مرض الزهري ، يتأثر جانب واحد أولاً ، وتتأخر الرؤية قليلاً في العين الأخرى.

الصمغ يؤثر على الرأس مخنادرا ما يتم ملاحظتها. وفقًا للعلامات السريرية ، فهي تشبه الأورام ويتم التعبير عنها من خلال أعراض ضغط الدماغ - زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والنبض النادر ، والغثيان والقيء ، والصداع لفترات طويلة.

تدمير العظام في مرض الزهري

تسود بين الأشكال الحشوية مرض الزهري في القلب والأوعية الدموية(تصل إلى 94٪ من الحالات). الزهري التهاب الوسط- التهاب الجدار العضلي للشريان الأورطي الصاعد والصدر. غالبًا ما يحدث عند الرجال ، مصحوبًا بتوسع في الشريان وظاهرة إقفار دماغي (دوار وإغماء بعد التمرين).

مرض الزهري كبد(6٪) تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الكبد والفشل الكبدي. لا تتعدى النسبة الكلية لمرض الزهري في المعدة والأمعاء والكلى والغدد الصماء والرئتين 2٪. العظام والمفاصل: التهاب المفاصل ، التهاب العظم والنقي وهشاشة العظام ، عواقب مرض الزهري - تشوهات لا رجعة فيها وحصار لحركة المفاصل.

الزهري الخلقي

يمكن أن ينتقل مرض الزهري أثناء الحمل ، من الأم المصابة إلى طفلها في الأسبوع 10-16.المضاعفات المتكررة هي الإجهاض التلقائي وموت الجنين قبل الولادة. الزهري الخلقي حسب المعايير الزمنية والأعراض ينقسم إلى مبكر ومتأخر.

الزهري الخلقي المبكر

الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن الواضح ، والجلد المتجعد والمتهدل ، يشبهون كبار السن. تشوهغالبًا ما يتم دمج الجمجمة وجزء وجهها ("الجبهة الأولمبية") مع الاستسقاء في الدماغ والتهاب السحايا. الحالي التهاب القرنية- التهاب قرنية العين ، فقدان الرموش والحواجب بشكل واضح. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنوات يصابون بمرض الزهري متسرع، تتمركز حول الأعضاء التناسلية ، فتحة الشرج ، على الوجه والأغشية المخاطية للحلق والفم والأنف. يتشكل طفح جلدي شفاء تندب: الندبات التي تبدو مثل الأشعة البيضاء حول الفم هي علامة على الزهرة الخلقية.

الفقاع الزهري- طفح جلدي من الحويصلات ، لوحظ في حديثي الولادة بعد ساعات أو أيام قليلة من الولادة. يتم تحديد موقعه على الراحتين ، جلد القدمين ، على ثنايا الساعدين - من اليدين إلى المرفقين ، على الجذع.

التهاب الأنف، أسباب حدوثه هي الزهري في الغشاء المخاطي للأنف. تظهر إفرازات قيحية صغيرة ، وتشكل قشور حول فتحتي الأنف. يصبح التنفس عن طريق الأنف مشكلة ، ويضطر الطفل إلى التنفس فقط من خلال الفم.

التهاب العظم و الغضروف- التهاب وتلف العظام والسمحاق والغضاريف. غالبًا ما توجد على الساقين والذراعين. هناك تورم موضعي وألم وتوتر عضلي. ثم يتطور الشلل. خلال مرض الزهري الخلقي المبكر ، يتم تشخيص تدمير الهيكل العظمي في 80٪ من الحالات.

مرض الزهري الخلقي المتأخر

شكل متأخريتجلى في الفترة العمرية 10-16 سنة. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضعف البصر مع احتمال حدوث عمى كامل ، والتهاب الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن) ، يليه الصمم. تتعقد الصمغ الجلدي والحشوي بسبب الاضطرابات الوظيفية للأعضاء والندوب التي تشوه المظهر. تشوه الأسنان والعظام: حواف القواطع العلوية لها شقوق نصفية ، والساقين مثنية ، بسبب تدمير الحاجز ، الأنف مشوه (على شكل سرج). مشاكل متكررة في جهاز الغدد الصماء. المظاهر الرئيسية لمرض الزهري العصبي هي علامات الظهر الظهرية ، والصرع ، واضطرابات الكلام ، والشلل التدريجي.

يتميز مرض الزهري الخلقي بثالوث من العلامات جيتشينسون:

• أسنان ذات حافة مقوسة
• القرنية الضبابية والضياء.
• التهاب التيه - طنين الأذن ، وفقدان الاتجاه في الفضاء ، وفقدان السمع.

كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟

يعتمد تشخيص مرض الزهري على المظاهر السريرية المميزة لأشكال ومراحل المرض المختلفة ، والاختبارات المعملية. الدمتأخذ لإجراء اختبار مصلي (مصل) لمرض الزهري. لتحييد teponems في جسم الإنسان ، يتم إنتاج بروتينات معينة - والتي يتم تحديدها في مصل الدم لشخص مصاب أو مريض بمرض الزهري.

تحليل القراءة والكتابةيعتبر فحص الدم (تفاعل واسرمان) عفا عليه الزمن. يمكن أن تكون في كثير من الأحيان إيجابية كاذبة في مرض السل والأورام والملاريا والأمراض الجهازية والالتهابات الفيروسية. بين النساء- بعد الولادة وأثناء الحمل والحيض. يمكن أن يكون استخدام الكحول والأطعمة الدهنية وبعض الأدوية قبل التبرع بالدم من أجل RW سببًا في تفسير غير موثوق لتحليل مرض الزهري.

يعتمد على قدرة الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي IgM و IgG) الموجودة في دم المصابين بمرض الزهري على التفاعل مع بروتينات المستضد. إذا مر رد الفعل - التحليل إيجابي، أي العوامل المسببة لمرض الزهري موجودة في جسم هذا الشخص. سلبي ELISA - لا توجد أجسام مضادة للوذمة اللولبية ، ولا يوجد مرض أو عدوى.

الطريقة حساسة للغاية ، قابلة للتطبيق لتشخيص - مختفيالنماذج - الزهري وفحص الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض. إيجابيحتى قبل ظهور العلامات الأولى لمرض الزهري (وفقًا لـ IgM - من نهاية فترة الحضانة) ، ويمكن تحديدها بعد الاختفاء التام للالتهاب اللولبي من الجسم (وفقًا لـ IgG). يتم استخدام ELISA لمستضد VRDL ، والذي يظهر أثناء تغيير ("تلف") الخلايا بسبب مرض الزهري ، لمراقبة فعالية نظم العلاج.

RPHA (تفاعل التراص الدموي السلبي)- ترابط كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مستضدات على سطحها اللولبية الشاحبةمع بروتينات الأجسام المضادة المحددة. يكون RPHA إيجابيًا في حالة المرض أو الإصابة بمرض الزهري. بقايا إيجابية طوال حياة المريضحتى بعد الشفاء التام. لاستبعاد استجابة إيجابية كاذبة ، يتم استكمال RPHA باختبارات ELISA و PCR.

الطرق المباشرةتساعد الاختبارات المعملية على تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة ، وليس تحديد الأجسام المضادة لها. بمساعدة ، يمكنك تحديد الحمض النووي للالتهاب اللولبي في المادة الحيوية. المجهرمسحة من إفرازات مصلية للطفح الجلدي الزهري - تقنية للكشف البصري عن الوذمة اللولبية.

العلاج والوقاية

يتم علاج مرض الزهري مع مراعاة المراحل السريرية للمرض وقابلية المرضى للأدوية.يُعالج مرض الزهري السلبي المبكر بسهولة أكبر ، مع وجود متغيرات متأخرة من المرض ، حتى أن العلاج الأكثر حداثة غير قادر على القضاء عليه عواقب مرض الزهري- الندبات واختلال وظائف الأعضاء وتشوهات العظام واضطرابات الجهاز العصبي.

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج مرض الزهري: مستمر(دائم) و متقطع(مسار). في هذه العملية ، يلزم إجراء اختبارات مراقبة للبول والدم ، ويتم مراقبة رفاهية المرضى وعمل أجهزة الأعضاء. تعطى الأفضلية للعلاج المعقد ، والذي يشمل:

• مضادات حيوية(علاج محدد لمرض الزهري) ؛
• التصالحية(أجهزة المناعة ، الإنزيمات المحللة للبروتين ، مجمعات الفيتامينات المعدنية) ؛
• مصحوب بأعراضالأدوية (المسكنات ، مضادات الالتهاب ، أجهزة حماية الكبد).

تعيين التغذية مع زيادة في نسبة البروتينات الكاملة وكمية محدودة من الدهون ، والحد من النشاط البدني. يحظر الجنس والتدخين والكحول.

تؤثر الصدمات النفسية والتوتر والأرق سلبًا على علاج مرض الزهري.

يخضع المرضى المصابون بمرض الزهري الخافي المبكر والمعدي للدورة الأولى من 14-25 يومًا في العيادة ، ثم يتم علاجهم في العيادة الخارجية. يعالج مرض الزهري المضادات الحيوية البنسلين- حقن عضلي الصوديوم أو ملح البوتاسيوم من بنزيل بنسلين ، بيسلين 1-5 ، فينوكسي ميثيل بنسلين. جرعة واحدة تحسب حسب وزن المريض. إذا كانت هناك علامات التهابية في السائل النخاعي (السائل الشوكي) ، تزداد الجرعة بنسبة 20٪. يتم تحديد مدة الدورة بأكملها وفقًا لمرحلة المرض وشدته.

طريقة دائمة: تستغرق الدورة الأولية لمرض الزهري الأولي المصلي 40-68 يومًا ؛ المصل 76-125 ؛ الزهري الطازج الثانوي 100-157.

العلاج بالطبع: تضاف التتراسيكلينات إلى البنسلين ( دوكسيسيكلين) أو الماكروليدات ( أزيثروميسين) ، مستحضرات تعتمد على البزموت - بيسموفيرول ، بيوكينولواليود - البوتاسيوم أو يوديد الصوديوم والكالسيوم اليود. سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ومحلول coamideتعزيز عمل البنسلين ، وزيادة تركيز المضاد الحيوي في الدم. تستخدم حقن البروديجيوسان أو البروديجيوسان ، العلاج الذاتي ، الصبار كوسيلة للعلاج غير النوعي لمرض الزهري ، مما يزيد من مقاومة العدوى.

خلال فترة الحمل ، يتم علاج مرض الزهري فقط بمضادات حيوية من البنسلين ، بدون أدوية بأملاح البزموت.

استباقيالعلاج (الوقائي): يتم إجراؤه كما في حالة الزهري الأولي المصلي ، إذا كان الاتصال الجنسي مع المصاب منذ 2-16 أسبوعًا. يتم استخدام دورة واحدة من البنسلين للوقاية الطبية من مرض الزهري إذا لم يكن الاتصال أكثر من أسبوعين.

الوقاية من مرض الزهري- تحديد المصابين ومدى شركائهم الجنسيين والعلاج الوقائي والنظافة الشخصية بعد الجماع. استطلاعات لمرض الزهري للأشخاص الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر - الأطباء والمعلمين وموظفي رياض الأطفال ومؤسسات تقديم الطعام.

فيديو: مرض الزهري في برنامج "عش بصحة جيدة!"

فيديو: مرض الزهري في موسوعة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

مرض الزهري هو أحد الأمراض القليلة المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن أن تؤدي إلى مسؤولية جنائية في حالة إصابة أشخاص آخرين وشريك جنسي. في معظم الحالات ، لا تظهر علامات المرض لدى النساء والرجال على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على حقيقة الإصابة المباشرة. هذه الميزة تجعل مرض الزهري أكثر خطورة.

يبرز مرض الزهري أيضًا على خلفية الأمراض الأخرى المهمة اجتماعيًا (والتي لا يمكن أن تضر بالصحة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى الوفاة) من خلال حقيقة أن وباء الزهري في روسيا اليوم يكتسب اتجاهًا تصاعديًا. زاد معدل نمو هذا المرض خمسة أضعاف خلال العقد الماضي. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى عقم الذكور أو الإناث ، وأثناء حمل امرأة مصابة ، لوحظ إصابة الجنين في 70 ٪ من الحالات. بعد الإصابة ، يموت الجنين أو يولد مصابًا بمرض الزهري الخلقي.

يتميز مرض الزهري:

من حيث الحدوث - متأخراً ومبكرًا ؛

حسب مرحلة المرض - التعليم العالي والثانوي والابتدائي ؛

حسب الأصل - المكتسبة والخلقية.

تشخيص المرض

لا يمكن بأي حال من الأحوال تشخيص مرض خطير مثل مرض الزهري "على الإنترنت" ، ببساطة عن طريق القراءة عن أعراض المرض وعلاجه. عليك أن تعرف أن الطفح الجلدي والتغيرات البصرية الأخرى يمكن نسخها من أمراض مختلفة تمامًا لدرجة أنه في بعض الأحيان قد يرتكب الأطباء أخطاء. لهذا يجب أن يتم تشخيص المرض وفقًا لجميع قواعد العيادة ، بدءًا من فحص الطبيب للعلامات المميزة وانتهاءً بالفحوصات المخبرية:

الفحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. يقوم الطبيب بفحص الغدد الليمفاوية والأعضاء التناسلية والجلد بالتفصيل وإجراء مسح حول مسار المرض ؛

الكشف عن اللولبية نفسها أو الحمض النووي الخاص بها في تكوين الزهري ، القرحة ، الصمغ بواسطة PCR ، تفاعل التألق المناعي المباشر ، الفحص المجهري للمجال المظلم ؛

الاختبارات المصلية: اللولبيات - البحث عن الأجسام المضادة للولبية الشاحبة (RIBT ، تخثر مناعي ، ELISA ، RPHA ، RIF) ؛ non-treponemal - البحث عن الأجسام المضادة ضد فسفوليبيدات الأنسجة ، دهون الغشاء اللولبي التي يتم تدميرها بواسطة الممرض (اختبار ريجين البلازما السريع ، VDRL ، تفاعل واسرمان). تجدر الإشارة إلى أن النتيجة قد تكون إيجابية كاذبة ، أي إظهار وجود مرض الزهري في غيابه الفعلي ؛

دراسات مفيدة: البحث عن اللثة من خلال الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية.

خصائص المثير

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة اللولبية. في جسم الإنسان ، يمكن أن تتكاثر اللولبية بسرعة كبيرة ، مما يتسبب في تلف الأعضاء الداخلية. من بين أمور أخرى ، هناك الكثير من هذه الكائنات الحية الدقيقة على الأغشية المخاطية. هذه الخاصية هي السبب في ارتفاع مخاطر انتقال العدوى من خلال الاتصال الجنسي أو المنزلي ، على سبيل المثال ، من خلال مواد النظافة الشخصية والأواني المشتركة والأشياء الأخرى الشائعة الاستخدام. لا تنطبق الوذمة اللولبية الشاحبة على الالتهابات ، حيث يكون الجسم مريضًا يتلقى مناعة قوية ، لذلك إذا كان الشريك الجنسي مصابًا بمرض الزهري ، فإنه يتعرض لخطر الإصابة به مرة أخرى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مريض.

اللولبية غير مستقرة لتأثيرات البيئة الخارجية وتموت على الفور تقريبًا عند غليها. عند التعرض لدرجة حرارة 55 درجة يدمر اللولبية في غضون 15 دقيقة. أيضًا ، لا تتحمل الكائنات الحية الدقيقة التجفيف ، ولكن في بيئة رطبة ودرجات حرارة منخفضة ، تُظهر اللولبيات "قابلية للبقاء" بشكل كبير:

يتم الحفاظ على الجدوى على مدار العام ، مع مراعاة التجميد إلى -78 درجة ؛

يعيش على الأطباق في بقايا الرطوبة لعدة ساعات ؛

حتى إذا مات مريض الزهري ، فإن جثته قادرة على نقل العدوى للآخرين لمدة 4 أيام أخرى.

طرق انتقال مرض الزهري

ينتقل مرض الزهري من خلال:

من خلال اللعاب - هذا المسار نادر جدًا ، خاصة بين أطباء الأسنان الذين يعملون بدون قفازات واقية ؛

من خلال الأدوات المنزلية ، بشرط أن يكون المريض مصابًا بقرح مفتوحة أو لثة متحللة ؛

انتقال داخل الرحم (الزهري الخلقي عند الطفل) ؛

من خلال لبن الأم (الزهري المكتسب عند الطفل) ؛

من خلال الدم (ملحقات الحلاقة المشتركة ، وفرشاة الأسنان ، والمحاقن المشتركة لمدمني المخدرات ، وعمليات نقل الدم) ؛

الاتصال الجنسي (الشرج ، الفم ، المهبل).

في حالة الاتصال الجنسي العرضي غير المحمي من أي نوع ، للوقاية الطارئة من المرض ، من الضروري تنفيذ الإجراء التالي (يفضل إجراؤه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجماع): أولاً ، اغسل السطح الداخلي للجلد جيدًا. الفخذين والأعضاء التناسلية الخارجية بالماء والصابون بمحلول مطهر "Miramistina" أو الكلورهيكسيدين. في هذه الحالة ، يجب على النساء حقنة المهبل بهذا المحلول ، ويجب على الرجال إدخال مطهر في مجرى البول.

لكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة هي إجراء طارئ للغاية ، ولا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ (70٪ فقط) ولا يمكن استخدامه باستمرار. يعتبر الواقي الذكري أفضل حماية ضد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولكن حتى عند استخدام الواقي الذكري مع شريك جنسي غير موثوق به ، يجب اتخاذ تدابير وقائية طارئة. أيضًا ، بعد الاتصال الجنسي العرضي ، يجب أن يفحصك طبيب الأمراض التناسلية بحثًا عن وجود عدوى أخرى ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من أجل تحديد تشخيص لمرض الزهري ، فإن الأمر يستحق الفحص بعد بضعة أسابيع ، منذ ذلك الحين ، المذكورة أعلاه ، فإن فترة حضانة المرض تستغرق مثل هذا الوقت.

القرحات الخارجية ، التقرحات ، الحطاطات شديدة العدوى. إذا كان الشخص السليم مصابًا بصدمة دقيقة في الغشاء المخاطي ، فعند الاتصال بالمريض ، فإنه يخاطر بالتعرض للعدوى. يكون دم الشخص المصاب بمرض الزهري معديًا من اليوم الأول إلى اليوم الأخير للمرض ، لذلك يمكن أن يحدث انتقال العدوى ليس فقط أثناء نقل الدم ، ولكن أيضًا عند إصابة الأغشية المخاطية والجلد بأدوات تجميل الأظافر أو الصالونات الطبية التي تحتوي على دم مريض.

فترة حضانة المرض

بعد دخول جسم الإنسان ، يتم إرسال اللولب الشاحب إلى الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية ، والذي ينتشر من خلاله بسرعة في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب بالعدوى يستمر في الشعور بالتحسن ولا يلاحظ أي مظاهر للمرض. من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى لمرض الزهري ، قد يستغرق الأمر من 8 إلى 107 أيام ، ولكن في المتوسط ​​، تستغرق فترة الحضانة من 20 إلى 40 يومًا.

وهكذا ، لمدة 3 أسابيع إلى 1.5 شهر بعد الإصابة المباشرة ، قد لا يظهر مرض الزهري بأي شكل من الأشكال ، في حين لا توجد علامات وأعراض خارجية فقط ، ولكن حتى فحص الدم لا يكشف عن المرض.

يمكن تمديد فترة الحضانة من خلال:

تناول الأدوية: الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية وغيرها ؛

حالة الجسم المصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة ؛

كبار السن.

يحدث انخفاض فترة الحضانة في وجود عدوى هائلة ، عندما يدخل عدد كبير من اللولبيات الجسم في لحظة ما.

تجدر الإشارة إلى أن الشخص ، حتى في مرحلة الحضانة ، معدي ، ومع ذلك ، في هذا الوقت ، يمكن أن تحدث إصابة شخص آخر فقط عن طريق الدم.

إحصائيات الزهري

يمكن علاج مرض الزهري في المراحل المبكرة تمامًا ، ومع ذلك ، على الرغم من هذه الحقيقة ، يحتل المرض بثقة المركز الثالث بين الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والثاني بعد داء المشعرات والكلاميديا.

وفقًا للإحصاءات الدولية الرسمية ، يتم تسجيل حوالي 12 مليون مريض جديد سنويًا على هذا الكوكب ، مع مراعاة أن الأرقام لا تعكس الحجم الكامل للحوادث ، حيث أن عددًا كبيرًا من الأشخاص يعالجون أنفسهم.

في أغلب الأحيان ، يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا بمرض الزهري ، في حين أن معدل الإصابة يصل إلى 20-30 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة (بسبب ظهور تشققات صغيرة في المهبل أثناء الجماع) من الرجال ، ولكن في الآونة الأخيرة ، ظهر الرجال في المقدمة من حيث عدد المصابين. يفسر هذا الاتجاه بزيادة عدد المثليين جنسياً في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية.

ليس لدى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي سجل موحد لمرضى الزهري في البلاد. في عام 2008 ، كانت هناك 60 حالة إصابة بالمرض لكل 100.000 شخص. في الوقت نفسه ، فإن معظم المصابين هم أشخاص ليس لديهم مكان إقامة دائم ، وعمال خدميون ، وممثلون عن شركات صغيرة ، وأشخاص لديهم وظيفة منخفضة الأجر أو ليس لديهم دخل دائم.

يتم تسجيل معظم حالات مرض الزهري في مناطق الفولغا والشرق الأقصى وسيبيريا. في الآونة الأخيرة ، حدثت زيادة في عدد حالات الزهري العصبي في بعض المناطق ، والتي تختلف من حيث أنه لا يمكن علاجها. وارتفع عدد حالات تسجيل مثل هذه الحالات من 0.12٪ إلى 1.1٪.

العلامات الأولى للمرض - مرحلة الزهري الأولي

إذا استمر مرض الزهري وفقًا للسيناريو الكلاسيكي ، فإن الأعراض الرئيسية هي تضخم الغدد الليمفاوية والقرحة الصعبة. في نهاية الفترة الأولية ، يشعر المرضى بالقلق من الأعراض التالية:

زيادة عدد الكريات البيض في الدم.

انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.

ارتفاع درجة حرارة الجسم؛

ألم مفصلي وآلام في العظام والعضلات.

الشعور بالضيق العام

صداع الراس.

القرحة الصلبة ، أو القرحة القاسية النموذجية ، هي تآكل ناعم أو قرحة ذات حواف مستديرة ومرتفعة قليلاً ويصل قطرها إلى 1 سم. قد تكون القرحة مؤلمة أو غير مؤلمة على الإطلاق ، بينما لونها أحمر مزرق . في لحظة ملامسة القرحة ، يتم الشعور بتسلل صلب في قاعدته ، والذي أصبح سبب اسم هذا النوع من القرحة. في الرجال ، يوجد قرحة صلبة في القلفة أو الرأس ، وفي النساء ، بشكل رئيسي على الشفرين أو عنق الرحم. أيضًا ، قد يكون هناك قرحة على الغشاء المخاطي للمستقيم أو على الجلد بالقرب من فتحة الشرج ، وفي بعض الحالات ، تحدث التقرحات على الوركين والبطن والعانة. بالنسبة للعاملين في المجال الطبي ، يمكن وضع القرحة على الأصابع والشفتين واللسان.

يمكن أن يكون التآكل على الغشاء المخاطي أو الجلد إما مفردًا أو متعددًا ، وغالبًا ما يتجلى في موقع الإصابة. في معظم الحالات ، بعد أسبوع من ظهور القرحة ، تبدأ الغدد الليمفاوية في الزيادة ، لكن في بعض الأحيان يلاحظ المرضى زيادة في الغدد الليمفاوية قبل ظهور القرحة نفسها. بعد الاتصال الجنسي الفموي ، قد تشبه الغدد الليمفاوية المتضخمة والقرحة أعراض التهاب اللوزتين الجوبي أو تفاقم التهاب اللوزتين المزمن. يمكن أن تؤدي هذه الميزة إلى عدم كفاية علاج المرض. أيضا ، "على طول الطريق الخطأ" يمكن أن يوجه قرح الشرج ، حيث أن علاماته تشبه صدع في الطية الشرجية دون تسلل ومع خطوط عريضة.

حتى في غياب العلاج ، تختفي القرحة الصعبة من تلقاء نفسها بعد 4-6 أسابيع ، ويختفي التسلل الكثيف تدريجياً. في أغلب الأحيان ، بعد اختفاء القرحة ، لا تبقى أي آثار على الجلد ، ومع ذلك ، مع أحجام هائلة من التآكل ، قد تبقى بقع صبغية من اللون الأسود أو البني الداكن. تترك القرحة المتقرحة خلفها ندبات مستديرة محاطة بحلقة صبغية.

عادة ، مع ظهور مثل هذه القرحة ، يعاني المريض المصاب بمرض الزهري من شعور بالقلق والقلق بشأن صحته ، لذلك يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ويتم العلاج في الوقت المناسب. ولكن في الحالات التي تظل فيها القرحة غير مرئية (على سبيل المثال ، في عنق الرحم) ، مع تجاهل متعمد للقرحة أو بالعلاج الذاتي (العلاج باستخدام برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع) ، فإنها تختفي بعد شهر. يهدأ الشخص وينسى المشكلة ، ولكن خطر المرض باق ، ويمر إلى المرحلة الثانوية.

القرحة غير النمطية. بالإضافة إلى القرحة الكلاسيكية ، هناك أنواع أخرى منه ، لذا فإن التعرف على مرض الزهري مهمة صعبة:

وذمة حثي. تصلب كبير بلون أحمر مزرق أو وردي باهت على الشفرين الكبيرين أو القلفة أو الشفة السفلية التي تمتد إلى ما بعد القرحة أو التآكل. بدون علاج مناسب ، يمكن أن يستمر هذا القرحة لعدة أشهر ؛

مجرم. Chancre ، والذي يتجلى في شكل التهاب شائع في فراش الظفر ، مصحوبًا بأعراض متطابقة تقريبًا من الباناريتيوم ، وهي: الإصبع منتفخ ، مؤلم ، أحمر أرجواني. غالبًا ما يكون هناك رفض للأظافر. والفرق الوحيد هو أن مثل هذا القرحة لا يلتئم لعدة أسابيع ؛

التهاب اللوزة. هذه ليست مجرد قرحة صلبة على اللوزتين ، ولكنها عبارة عن لوزة صلبة ومحمرّة ومتورّمة تجعل البلع صعبًا ومؤلماً. عادة ، عن طريق القياس مع التهاب الحلق المعتاد ، يسبب التهاب اللوزة زيادة في درجة حرارة الجسم ، والشعور بالضيق ، والضعف العام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر الصداع ، خاصة في منطقة القذالي. قد تكون علامة مرض الزهري آفة أحادية الجانب في اللوزتين وانخفاض إنتاجية العلاج ؛

القرحة المختلطة. خليط من القرحات الرخوة والصلبة التي تظهر مع إصابة موازية بهذه العوامل الممرضة. في هذه الحالة ، تظهر القرحة الرخوة في البداية ، حيث أن فترة الحضانة أقصر بكثير ، وبعد ذلك يكون هناك ختم وأعراض متأصلة في القرحة الصلبة. تتميز القرحة المختلطة بتأخير الاختبارات المعملية لمدة 3-4 أسابيع ، وبالتالي ظهور علامات مرض الزهري الثانوي.

الغدد الليمفاوية. يصاحب مرض الزهري الأولي زيادة في الغدد الليمفاوية ، خاصة في المنطقة الأربية. إذا كانت القرحة موضعية في المستقيم أو في عنق الرحم ، فقد تمر الزيادة في الغدد الليمفاوية دون أن يلاحظها أحد ، لأنها تقع في الحوض الصغير ، ولكن إذا ظهر الورم الزهري في الفم ، فإن الزيادة في العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتحت الذقن هي يصعب تفويتها. إذا ظهر القرحة على جلد الأصابع ، فهناك زيادة في العقد الليمفاوية في الكوع. واحدة من العلامات الرئيسية لمرض الزهري عند الذكور هو الحبل غير المؤلم مع سماكة دورية تتشكل في جذر القضيب. تسمى هذه الحالة بالتهاب العقد اللمفية الزهري.

التهاب العقد اللمفية الإقليمي (بوبو). هذه عقدة ليمفاوية متنقلة وغير مؤلمة وثابتة مجاورة للقرحة:

القرحة على الحلمة - العقدة الليمفاوية تحت الذراع ؛

القرحة على اللوزتين - على الرقبة.

قرح على الأعضاء التناسلية - في الفخذ.

التهاب الأوعية اللمفاوية الإقليمي. هو حبل كثيف متحرك وغير مؤلم يقع تحت الجلد بين العقدة الليمفاوية المتضخمة والقرحة الصلبة. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يبلغ سمك هذا التكوين 1-5 مم.

التهاب بولي. يظهر في نهاية الفترة الأولية لمرض الزهري. هذا هو ختم وزيادة في جميع العقد الليمفاوية. بشكل عام ، من هذه اللحظة ينتقل المرض إلى المرحلة الثانوية.

مضاعفات مرض الزهري الأولي

في معظم الحالات ، تحدث مضاعفات المرض في الفترة الأولية بسبب انخفاض في دفاعات الجسم أو عندما تلتصق عدوى ثانوية بمنطقة القرحة الصعبة. قد يؤدي هذا إلى:

phagedenization (نوع من الغرغرينا يخترق اتساع وعمق القرحة الصلبة. يمكن أن تسبب الغرغرينا رفض جزء أو حتى العضو بأكمله) ؛

الغرغرينا.

البارافيموز.

تضييق القلفة.

التهاب الفرج والمهبل.

التهاب القلفة و الحشفة.

أعراض مرض الزهري الثانوي

يظهر مرض الزهري الثانوي بعد 3 أشهر من لحظة الإصابة ، وفي المتوسط ​​، تتراوح مدة هذه الفترة من المرض من 2 إلى 5 سنوات. يتميز بوجود طفح جلدي متموج يختفي من تلقاء نفسه بعد شهر إلى شهرين دون أن يترك أي أثر على الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينزعج المريض من زيادة درجة حرارة الجسم أو حكة الجلد. في البداية ، أعراض مرض الزهري الثانوي هي:

الزهري الجلدي. الزهري الثانوي أنواع مختلفة من الطفح الجلدي ، لكنها كلها متشابهة:

الطفح الجلدي لا يضر أو ​​حكة.

تظهر عناصر مختلفة في أوقات مختلفة ؛

الطفح الجلدي لا يؤدي إلى الحمى ويستمر لعدة أسابيع.

مع العلاج المناسب لمرض الزهري ، تتميز الدورة الدموية الحميدة والاختفاء السريع.

خيارات مرض الزهري:

مصطبغة (قلادة فينوس) - ابيضاض الجلد (بقع بيضاء) على الرقبة ؛

بثري - خراجات متعددة ، والتي تتقرح لاحقًا وتندب ؛

الزهمي - تكوينات مغطاة بقشور أو قشور دهنية تتشكل في المناطق ذات النشاط المتزايد للغدد الدهنية (الطيات الأنفية الشفوية ، جلد الجبين) ، إذا ظهرت هذه الحطاطات على طول حافة نمو الشعر ، فإنها تسمى "تاج الزهرة" ؛

دخني - مخروطي الشكل ، كثيف ، وردي شاحب. يختفي في وقت متأخر عن العناصر الأخرى للطفح الجلدي ، ويترك وراءه تصبغًا غير مكتمل مميزًا ؛

حطاطي - حطاطات متعددة جافة ورطبة ، غالبًا ما يتم دمجها مع الوردية الزهرية ؛

الوردية الزهرية - بقعة غير منتظمة أو دائرية من اللون الوردي الباهت ، والتي غالبًا ما تكون موجودة على جانبي الجسم.

مرض الزهري في الأغشية المخاطية. بادئ ذي بدء ، هذه هي التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين. الزهري قادرة على الانتشار إلى الغشاء المخاطي للفم واللسان واللوزتين والبلعوم والحبال الصوتية. الاكثر انتشارا:

التهاب البلعوم. في حالة تطور مرض الزهري في منطقة الحبال الصوتية ، قد تظهر بحة في الصوت حتى الاختفاء التام للصوت ؛

الذبحة الصدرية البثرية. يتجلى من الآفات البثرية للغشاء المخاطي في منطقة الحلق.

الذبحة الصدرية الحطاطية. يظهر عدد كبير من الحطاطات في منطقة الحلق ، والتي تبدأ في الاندماج ، ثم تتقرح وتصبح مغطاة بالتآكلات ؛

الذبحة الصدرية الحمامية. توجد الزهري على اللوزتين والحنك الرخو مثل حمامي حمراء مزرقة.

الصلع. قد يكون هناك نوعان. بؤري - عبارة عن مناطق دائرية صغيرة بدون شعر على الحاجبين ، شارب ، لحية ، رأس. الثعلبة المنتشرة هي تساقط غزير لشعر الرأس. ينمو الشعر مرة أخرى بعد 2-3 أشهر من بدء علاج المرض.

مضاعفات مرض الزهري الثانوي. إن أخطر مضاعفات الفترة الثانوية لمرض الزهري هو انتقال المرض إلى المرحلة الثالثة ، حيث يتطور الزهري العصبي ومضاعفاته المصاحبة.

مرض الزهري الثالثي

بعد سنوات أو عقود ، بعد نهاية الفترة الثانوية لمرض الزهري ، تبدأ اللولبيات في التحول إلى أشكال L وكيسات ، وتبدأ تدريجيًا في تدمير الأنظمة والأعضاء الداخلية.

الزهري في الجلد في الفترة الثلاثية

الصمغ هو عقدة مستقرة بحجم بيضة الحمام أو الجوز وتقع في أعماق الجلد. في النمو ، تبدأ الصمغ في التقرح ، وبعد أن تلتئم تمامًا ، تظهر ندبة على الجلد. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد تكون هذه الصمغ موجودة لعدة سنوات.

الحديبة هي درنة كثيفة غير مؤلمة بلون خمري تقع في الجلد. في بعض الحالات ، يمكن أن تتجمع هذه النتوءات معًا لتشكل أكاليل تشبه الطلقات المبعثرة. بعد اختفاء مرض الزهري ، تبقى الندوب.

مرض الزهري في الأغشية المخاطية في الفترة الثالثة

بادئ ذي بدء ، يتم تمثيلهم من خلال مجموعة متنوعة من اللثة ، والتي تتقرح وتدمر الأنسجة الرخوة والغضاريف والعظام ، مما يؤدي إلى تشوهات دائمة في الجسم (تشوهات).

البلعوم Gumma - مصحوبًا باضطرابات وأحاسيس مؤلمة يصعب فيها البلع.

صمغ اللسان - هناك نوعان رئيسيان من أمراض اللسان في مرض الزهري الثالثي: التهاب اللسان المصلب - يفقد اللسان قدرته على الحركة ، ويصبح كثيفًا ، وبعد ذلك يتقلص ويضمر تمامًا (ضعف القدرة على ابتلاع الطعام ومضغه ، والكلام يعاني) ؛ التهاب اللسان اللثوي - تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي للسان.

صمغ الحنك. تظهر Gumma في سماكة السماء ، مما يجعلها بلا حراك وكثيفة ولونها أحمر غامق. في وقت لاحق ، هناك اختراق في الصمغ في عدة أماكن في نفس الوقت ، تظهر القرح التي لا تلتئم لفترة طويلة.

لثة الأنف. تدمير جسر الأنف أو الحنك الصلب مما يسبب تشوه الأنف (السقوط من خلاله) مما يؤدي إلى دخول الطعام إلى التجويف الأنفي.

مضاعفات المرحلة الثالثة من مرض الزهري:

تكوين اللثة على الأعضاء الداخلية (المعدة ، الشريان الأورطي ، الكبد) والتي تسبب عند تطورها فشلًا شديدًا أو موتًا مفاجئًا.

الزهري العصبي - يرافقه شلل جزئي ، خَرَف ، شلل.

ملامح أعراض مرض الزهري عند الرجال والنساء

الفترة الثانوية والثالثة لها نفس الأعراض تقريبًا. تظهر الفروق في الأعراض لدى الرجال والنساء فقط في الفترة الأولية ، عندما تظهر قرح شديد على الأعضاء التناسلية:

القرحة على عنق الرحم. علامات مرض الزهري ، مع موقع القرحة الصعبة على الرحم عند النساء ، غائبة عمليًا ولا يمكن اكتشافها إلا أثناء الفحص النسائي ؛

قرحة الغرغرينا على القضيب - هناك احتمال البتر الذاتي للجزء البعيد من القضيب ؛

القرحة في مجرى البول هي العلامة الأولى لمرض الزهري في الذكر ، والتي تتجلى في إفرازات من مجرى البول ، وقضيب كثيف ودبل إربي.

الزهري اللانمطي

هذا هو مرض الزهري الكامن. يتميز هذا النوع من المرض بمسار غير محسوس للمريض ولا يمكن تشخيصه إلا بمساعدة الاختبارات ، بينما يمكن للحامل أن يصيب الآخرين.

اليوم ، في العالم ، يواجه أخصائيو الأمراض التناسلية بشكل متزايد حالات مرض الزهري الكامن ، ويرجع ذلك إلى الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية في الحالات التي لا يمكن فيها تشخيص العلامات الأولى لمرض الزهري وبدأ المريض في علاج المرض بمفرده. في معظم الحالات ، بمساعدة المضادات الحيوية ، يبدأون في علاج التهاب الفم والسارس والتهاب اللوزتين. أيضًا ، أثناء التشخيص ، يمكن الكشف عن العدوى الثانوية (الكلاميديا ​​، السيلان ، داء المشعرات) ، في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. نتيجة لذلك ، لا يتم علاج مرض الزهري ويتحول إلى شكل كامن.

نقل الدم. يتميز بغياب الفترة الأولية والتقرح الصعب ويبدأ بمرض الزهري الثانوي ، من لحظة نقل الدم المصاب (2-2.5 شهرًا).

ممحاة. لا توجد أعراض المرحلة الثانوية لمرض الزهري أو أنها موجودة لكنها تكاد تكون غير مرئية. بعد ذلك ، يتحول المرض إلى التهاب السحايا بدون أعراض ، الزهري العصبي.

خبيث. المسار السريع للمرض ، المصحوب بإرهاق شديد وانخفاض في الهيموجلوبين والغرغرينا في القرحة.

الزهري الخلقي

يمكن للمرأة المصابة بمرض الزهري أن تنقله وراثيًا ، وصولًا إلى أحفادها وأحفادها.

الزهري المبكر - لون الجلد الترابي ، الإرهاق الشديد ، البكاء المستمر ، تشوه جمجمة الطفل.

الزهري المتأخر - يتجلى في ما يسمى ثالوث هتشنسون: التهاب القرنية ، وأعراض المتاهة (الدوخة ، والصمم) ، والحواف الهلالية للأسنان.

علاج مرض الزهري

أي طبيب يجب استشارته في علاج مرض الزهري؟

يتم علاج الأشخاص المصابين بمرض الزهري من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية ، ومن الضروري الاتصال بمستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية.

كم من الوقت يستغرق علاج مرض الزهري؟

يتطلب مرض الزهري علاجًا طويل الأمد. إذا تم الكشف عن المرض في المرحلة الأولية ، فسيستغرق العلاج حوالي 2-3 أشهر ، مع ملاحظة أن العلاج يجب أن يكون مستمرًا. إذا تم تشخيص مرض الزهري في المرحلة الثانوية ، فيمكن أن يستغرق علاجه أكثر من عامين. خلال فترة العلاج ، تُحظر الحياة الجنسية النشطة ، ويجب أن يخضع جميع أفراد الأسرة والدائرة المقربة للمريض للعلاج الوقائي.

ما هي العلاجات الشعبية لعلاج مرض الزهري؟

في حالة وجود مرض الزهري ، يُمنع بشكل قاطع الانخراط في العلاج الذاتي أو العلاج بالعلاجات الشعبية. مثل هذا "العلاج" ليس خطيرًا وغير فعال فحسب ، بل يجعل أيضًا من الصعب تشخيص المرض ، مما يؤدي إلى تشويش الصورة السريرية لعلم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تحديد فعالية العلاج وعلاج المرض من خلال عدم وجود أعراض ، ولكن من خلال البيانات المختبرية. أيضًا ، في كثير من الحالات ، يلزم علاج المرضى الداخليين ، بدلاً من العلاج المنزلي.

ما هي الأدوية المستخدمة في علاج مرض الزهري؟

أكثر طرق العلاج فعالية هي إدخال البنسلينات القابلة للذوبان في الماء في الجسم. يتم إجراء هذا العلاج في المستشفى لمدة 24 يومًا بالحقن كل 3 ساعات. العامل المسبب لمرض الزهري حساس للغاية للمضادات الحيوية لمجموعة البنسلين ، ولكن هناك احتمال لرد فعل تحسسي لهذه الأدوية أو عدم فعالية مثل هذا العلاج. في هذه الحالة ، يتم استبدال البنسلين بأدوية من مجموعة التتراسيكلين ، الماكروليد ، الفلوروكينولون. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يُشار أيضًا إلى منشطات المناعة الطبيعية والفيتامينات والمنشطات المناعية لمرض الزهري.

كيف يتم العلاج الوقائي لعائلة مريض الزُهري؟

مرض الزهري هو عدوى شديدة العدوى ولها احتمالية عالية لانتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن في وجود المظاهر الجلدية لمرض الزهري ، يزيد خطر الإصابة بشكل كبير. لذلك ، إذا كان هناك مريض مصاب بمرض الزهري في المنزل ، فمن الضروري تقليل مخاطر انتقال المرض في المنزل. لهذا ، يجب أن يكون لدى المريض أطباق فردية وبياضات وأدوات نظافة. من الضروري أيضًا استبعاد الاتصالات الجسدية للمريض مع أفراد الأسرة إذا كان المريض في مرحلة العدوى.

كيف تخطط للحمل إذا كانت المرأة مصابة بمرض الزهري؟

لتجنب مرض الزهري الخلقي عند الطفل ، يجب فحص المرأة الحامل من قبل الطبيب عدة مرات. إذا كانت المرأة التي تخطط للحمل قد عولجت بنجاح وعانت من مرض الزهري ، ولم تعد مسجلة في مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية ، فما زلت بحاجة إلى استشارة الطبيب وإجراء العلاج الوقائي.

إن مسار مرض الزهري متموج ، مع فترات متناوبة من تفاقم وهبوط أعراض المرض. في الحالات الشديدة يؤدي المرض إلى تلف الأعضاء الداخلية والعظام المفصلية والجهاز العصبي.

المسببات وطرق العدوى

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولب الباهت ، ويسمى كذلك لأنه يظل غير مرئي من خلال المجهر الضوئي عند تلطيخه بالأصباغ التقليدية.

في معظم الحالات ، تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي من خلال ملامسة مكان مفتوح للعدوى (القرحة الصعبة ، واللثة الزهرية). يمكن أيضًا انتقال العامل الممرض بالوسائل المنزلية (على سبيل المثال ، عند استخدام الأطباق الشائعة) ، ومن خلال منتجات الدم ، وكذلك من الأم إلى الجنين (في هذه الحالة ، يتحدثون عن مرض الزهري الخلقي). من خلال بوابة دخول العدوى (الصدمات الدقيقة على جلد المنطقة الأربية ، والجذع ، والغشاء المخاطي للفم ، والأعضاء التناسلية) ، يدخل العامل الممرض إلى الغدد الليمفاوية ، ثم في الدورة الدموية الجهازية.

أعراض

متوسط ​​فترة الحضانة حوالي 3-6 أسابيع. العلامة الأولى للمرض هي تشكيل قرحة مستديرة كثيفة غير مؤلمة في موقع التلامس بقطر 0.5-2 سم ، ذات قاع أملس ولامع. عادة لا تنزف هذه القرح ولا تميل إلى الالتئام. خلال الأسبوع الأول بعد ظهور القرحة الصلبة ، تزداد الغدد الليمفاوية في المنطقة المصابة (يحدث إقليميًا). تسمى فترة المرض هذه بمرض الزهري الأولي. في بعض الأحيان قد لا تكون هناك آفات أولية على الإطلاق ، أو توجد على الأعضاء التناسلية الداخلية (على سبيل المثال ، على جدار المهبل عند النساء) ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. يمكن أن تصاب القرحة الزهرية بالعدوى الثانوية. هذه العملية مصحوبة بتورم شديد ، احمرار في منطقة القرحة ، يمكن فصل القيح عن سطح القرحة. عند تحليل التفريغ من منطقة القرحة ، ليس من الممكن دائمًا عزل اللولب الشاحب ، والذي يمكن أن يستنتج خطأً أنه لا يوجد مرض الزهري.

بعد حوالي 2-3 أشهر من لحظة الإصابة ، عندما يظهر طفح جلدي عام على الجلد والأغشية المخاطية ، يمكننا التحدث عن انتقال المرض إلى المرحلة الثانوية. بحلول هذا الوقت ، تختفي البؤر الأساسية ، كقاعدة عامة ، تاركة وراءها تغييرات كاتريكية. المظاهر الجلدية لمرض الزهري الثانوي ناتجة عن تغيرات الأوعية الدموية في الطبقات العميقة من الجلد. يكون الطفح الجلدي موضعيًا على الجذع والأطراف والوجه وكذلك على الراحتين والأخمصين. قد يكون الطفح الجلدي غير مكتمل أو حويصلي أو بثري ولونه أحمر غامق يتلاشى بمرور الوقت. تتشكل الطفح الجلدي على خلفية غير متغيرة ، والعناصر الفردية ليست عرضة للاندماج. نادرًا ما يصاحب الطفح الجلدي حكة. عند تحليل الكشط من مرض الزهري الثانوي ، يتم الكشف عن اللولب الشاحب ، مما يشير إلى مدى العدوى. في 10 ٪ من الحالات ، هناك فرط في نمو العناصر على الأغشية المخاطية ، تحت الغدد الثديية ، في منطقة الإبط والشرج ؛ ثم يبدأون في التبلل. هذه هي ما يسمى بالثآليل العريضة ، والتي تتميز بدرجة عالية من العدوى.

يصاحب ظهور الطفح الجلدي أحيانًا شعور بالضيق الطفيف ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة. مدة الفترة الثانوية للمرض عدة أيام. بدون علاج ، يصبح المرض كامنًا (بدون أعراض).

يظل المريض المصاب بالشكل الكامن من مرض الزهري معديًا ، ومن الممكن أيضًا انتقال العدوى من الأم إلى الجنين. خلال هذه الفترة ، التي يمكن أن تستمر عدة سنوات أو حتى مدى الحياة ، توجد الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في الدم. في حوالي 30٪ من المرضى ، ينتقل المرض إلى المرحلة الثالثة ، والتي تتميز بأضرار مدمرة شديدة للأعضاء والأنظمة الداخلية. الزهري الثلاثي (الصمغ) على الجلد عبارة عن درنات مفردة كثيفة غير مؤلمة تلتقط أعمق طبقات الجلد وطبقة الدهون تحت الجلد. في وسط الصمغ ، غالبًا ما يشكل منطقة نخر ، يتبعها تكوين ندبة خشنة متراجعة. يمكن أن تظهر نفس الصمغ بالضبط في أي عضو داخلي. في أغلب الأحيان ، تشارك أنسجة العظام والغضاريف والجهاز العصبي في هذه العملية. في الحالة الأولى ، يتم تشكيل ثقوب في الحنك الصلب واللين ، غضروف الأنف والحنجرة. تؤدي إصابة الجهاز العصبي (الزهري العصبي) إلى ظهور أعراض تلف السحايا وتطور شلل جزئي وشلل وكذلك اضطرابات عقلية. يكون تكوين اللثة في نظام القلب والأوعية الدموية محفوفًا بتطور تمدد الأوعية الدموية ، والتهاب جدار الأبهر ، وتضيق أوعية القلب.

التشخيص

هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن أن تكشف عن مرض الزهري. تعتمد جميعها على اكتشاف أجسام مضادة محددة وتنقسم إلى مجموعتين: non-treponemal و treponemal. للفحص الشامل ، يتم استخدام ما يسمى باختبار واسرمان النوعي غير اللولبي (RW) مع مستضد كارديوليبين. في ظل ظروف معينة ، قد تكون نتيجة هذا التحليل إيجابية كاذبة. في هذه الحالة ، مطلوب تأكيد بدراسات اللولبيات (RW مع مستضد اللولبيات ، RIBT) ، وتبقى نتائجها إيجابية بعد المرض مدى الحياة. توصف الحساسية للبنسلين بالمضادات الحيوية من عدد من الماكروليدات أو السيفالوسبورينات. تدار الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو على شكل أقراص. تتم معالجة الأشكال النشطة للمرض في ظروف ثابتة ، ويمكن للمرضى الذين يعانون من الشكل الكامن تلقي العلاج في العيادة الخارجية. تعتمد مدة العلاج على مرحلة المرض ويمكن أن تستغرق من عدة أسابيع إلى عدة سنوات.

يحتل مرض الزهري مكانة خاصة بين الأمراض التي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو اختلاط الاتصال الجنسي ، في حين أن الطفح الجلدي الزهري ، الذي تظهر أعراضه ، يصبح نوعًا من "الهدية" التي يتم تلقيها ليس بسبب السلوك الدؤوب. تكمن خصوصية المرض أيضًا في حقيقة أن التخلص الكامل منه ممكن فقط في المراحل الأولى من مساره. تصبح العواقب لا رجعة فيها عندما يتأثر مرض الدماغ ، بينما أصبح العلاج بالفعل شبه مستحيل.

وصف عام

إن القول بأن مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي حصريًا ليس صحيحًا تمامًا. الحقيقة هي أنهم يمكن أن يصابوا أيضًا في الحياة اليومية عندما تدخل العدوى مباشرة إلى مجرى الدم من خلال الخدوش أو الجروح على الجسم ، ومن الممكن أيضًا عند استخدام مواد المرحاض (منشفة ، منشفة) الخاصة بالمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الإصابة بمرض الزهري من خلال نقل الدم ، ويمكن أن يكون مرض الزهري خلقيًا أيضًا. في الأساس ، يقع الطفح الجلدي في بؤر في منطقة الشعر والخطوات ، وكذلك على راحة اليد. بالإضافة إلى ذلك ، في النساء ، يتم توطينه أيضًا تحت الغدد الثديية ؛ لكلا الجنسين ، يمكن أن يكون تركيزه في منطقة الأعضاء التناسلية.

بعد 3-4 أسابيع من لحظة الإصابة ، يكتسب المكان الذي يتم فيه إدخال اللولب الشاحب ، العامل المسبب للإصابة بهذا المرض (وهو الأعضاء التناسلية بشكل أساسي) ، علامات تشير إلى مرض الزهري الأولي.

أعراض المرحلة الابتدائية

علامات مرض الزهري الأولي هي ظهور بقعة حمراء صغيرة تتحول إلى درنة بعد بضعة أيام. يتميز مركز الحديبة بنخر تدريجي للأنسجة (موتها) ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور قرحة غير مؤلمة ، محاطة بحواف صلبة ، أي قرحة صلبة. تبلغ مدة الفترة الأولية حوالي سبعة أسابيع ، وبعد بدايتها ، بعد حوالي أسبوع ، تخضع جميع الغدد الليمفاوية للزيادة.

يتميز الانتهاء من الفترة الأولية بتكوين العديد من اللولبيات الشاحبة ، مما يسبب الإنتان اللولبي. يتميز الأخير بالضعف ، والشعور بالضيق العام ، وآلام المفاصل ، والحمى ، وفي الواقع ، تكوين طفح جلدي مميز ، مما يشير إلى بداية الفترة الثانوية.

أعراض المرحلة الثانوية

تتنوع المرحلة الثانوية من مرض الزهري بشكل كبير في أعراضه الخاصة ، ولهذا السبب أطلق عليها أطباء الزُّهري الفرنسيون في القرن التاسع عشر اسم "القرد العظيم" ، مما يشير إلى تشابه المرض في هذه المرحلة مع أنواع الجلد الأخرى الأمراض.

تظهر علامات النوع العام للمرحلة الثانوية من مرض الزهري في السمات التالية للطفح الجلدي:

• قلة الإحساس من النوع الذاتي (وجع ، حكة) ؛
• لون أحمر داكن من الطفح الجلدي.
• كثافة؛
• وضوح وانتظام استدارة أو استدارة الخطوط العريضة دون ميلها إلى الدمج المحتمل ؛
• لا يتم التعبير عن تقشير السطح (في معظم الحالات ، يلاحظ غيابه) ؛
• من الممكن الاختفاء التلقائي للتكوينات دون مرحلة ضمور وتندب لاحقة.

في أغلب الأحيان ، تتميز الطفح الجلدي في المرحلة الثانوية من مرض الزهري في شكل مظاهرها (انظر صورة الطفح الجلدي الزهري):

• هذا المظهر من مظاهر هذه المرحلة من مرض الزهري هو الأكثر شيوعًا. يشير حدوثه إلى حقيقة أن انتشار اللولب الشاحب قد حدث في جميع أنحاء الجسم. المظهر المميز في هذه الحالة هو الوردية (البقع) في شكل التهابي خفيف. في البداية ، يكون اللون ورديًا باهتًا ، وتكون الخطوط العريضة للطفح غير واضحة ، والشكل بيضاوي أو دائري. يبلغ قطرها حوالي 1-1.5 سم ، والسطح أملس. لا يلاحظ تصريف الوردية ولا ترتفع فوق الجلد المحيط بها. لا يوجد ميل للنمو المحيطي. غالبًا ما يتركز التوطين في منطقة الأسطح الجانبية للجذع والبطن.



• يتكون هذا النوع من الطفح الجلدي على شكل عقيدات (حطاطات) ، شكلها دائري ونصف كروي ، والاتساق مرن بكثافة. يمكن أن تصل القيمة إلى حجم العدس ، بينما تصل إلى حجم البازلاء. تتميز الأيام الأولى للظهور بنعومة وتألق سطح الحطاطات ، وبعد ذلك يبدأ تقشيرها حتى تشكل حدود متقشرة على طول المحيط ، على غرار طوق Biett. أما بالنسبة لتوطين الحطاطات ، فليس لها مناطق تركيز واضحة ، على التوالي ، يمكن أن تتشكل في أي مكان. وفي الوقت نفسه ، هناك أيضًا بيئات توطين "مفضلة" ، والتي تشمل الأعضاء التناسلية ، والشرج ، وباطن النخيل.



• هذا الشكل من التكوينات هو مظهر متكرر لمرض الزهري الحطاطي. يتم التعبير عنها في تكوين عقيدات سميكة تشبه النسيج مع وجود قيود حادة من الجلد المحيط بها. سطحها أملس ، الظل بني حمامي أو أحمر أرجواني. يؤدي نمو العناصر الحطاطية إلى تشققها في المركز ، مما يؤدي إلى تكوين حدود متقشرة على طول المحيط. في كثير من الأحيان ، يخطئ المرضى في هذا النوع من مرض الزهري على أنه مسامير عادية ، مما لا يؤدي إلى زيارة الطبيب في الوقت المناسب.



• هذا النوع من الطفح الجلدي شائع أيضًا في المرحلة الثانوية من مرض الزهري. الأورام القلبية العريضة عبارة عن حطاطات من النوع الخضري ، يحدث تكوينها على أساس حطاطات باكية تميل إلى الاندماج والتضخم. غالبًا ما تكون السمة المصاحبة لها هي تكوين تسلل عميق ، مغطى بطبقة بيضاء من الطبقة المتورمة القرنية في وجود إفرازات مصلية مميزة. في كثير من الأحيان ، الثآليل العريضة هي المظهر الوحيد المميز للفترة الثانوية. غالبًا ما تكون الطفح الجلدي موضعيًا في فتحة الشرج ، لذلك غالبًا ما يكون من الضروري تمييزها عن الأورام القلبية للثآليل التناسلية (الثآليل الشرجية) والبواسير.



• اليوم نادر للغاية ، لكن من المستحيل أيضًا استبعاد احتمال حدوث هذا النوع من الطفح الجلدي. منذ وقت ليس ببعيد ، كان ابيضاض الجلد الزهري مظهرًا محددًا لمرض الزهري لدرجة أنه تم إعطاؤه الاسم اللافت للنظر - "عقد فينوس". تتميز مظاهره في تكوين آفات دائرية بيضاوية فاتحة على خلفية سواد الجلد المائل إلى الأصفر. المواقع الأكثر شيوعًا لتوطين ابيضاض الجلد الزهري هي الأسطح الجانبية للرقبة ، وفي بعض الحالات - في منطقة سطح الصدر الأمامي ، وكذلك في منطقة الأطراف العلوية والإبط.



• يحدث هذا الطفح الجلدي على شكل بقع وردية تتشكل على طول الغشاء المخاطي للفم والحلق ، وكذلك في منطقة الحنك العلوي. تتميز المنطقة المصابة باكتساب لون أحمر راكد للسطح ، وفي بعض الحالات قد ينتج عنه صبغة نحاسية. السطح أملس بشكل عام ، وخطوط التكوينات واضحة. تتميز أيضًا بغياب الأحاسيس الذاتية ، لكن بعض الحالات تتميز بصعوبات في البلع. في عملية الزهري الثانوي ، خاصة في وقت انتكاس المرض ، يمكن أن يكون الزهري المتكون في الأغشية المخاطية بمثابة المظهر السريري الوحيد للمرض تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجودها مهم للغاية من وجهة نظر وبائية ، لأنها تحتوي على عدد كبير من مسببات الأمراض من هذه العدوى.



• داء الثعلبة الزهري.المظهر الرئيسي هو الصلع ، الذي يثير تكوين عدد كبير من بؤر الطفح الجلدي المميز. في الوقت نفسه ، يتساقط الشعر بحيث يمكن مقارنته في المظهر بالفراء الذي يأكله العث.

بشكل عام ، بالنظر إلى الطفح الجلدي ، يمكن ملاحظة أنه مع مرض الزهري يمكن أن يكون من نوع مختلف تمامًا. يؤدي المسار الحاد لمرض الزهري إلى حدوث مرض الزهري البثري (أو البثري) ، والذي يمكن أن يظهر على شكل طفح جلدي وطفح جلدي مميز.

يتميز الزهري المتكرر الثانوي بطفح جلدي أقل وأقل ، لوحظ مع كل شكل جديد من الانتكاس. تصبح الطفح الجلدي في هذه الحالة أكبر وأكبر ، وتتميز بالميل إلى تجميعها في حلقات وأشكال بيضاوية وأقواس.

يتم تحويل الزهري الثانوي غير المعالج إلى المرحلة الثالثة.

أعراض المرحلة الثالثة

تتميز هذه المرحلة من المرض بوجود كمية صغيرة من اللولبيات الشاحبة في الجسم ، ولكنها حساسة لتأثيراتها (أي أنها حساسية). يؤدي هذا الظرف إلى حقيقة أنه حتى مع وجود كمية صغيرة من التعرض للولبية ، فإن الجسم يستجيب بشكل غريب من تفاعل الحساسية ، والذي يتكون من تكوين الزهري العالي (اللثة والدرنات). يحدث تفككها اللاحق بطريقة تبقى الندوب المميزة على الجلد. يمكن أن تكون مدة هذه المرحلة عقودًا تنتهي بآفة عميقة يتلقاها الجهاز العصبي.

عند التوقف عن الطفح الجلدي في هذه المرحلة ، نلاحظ أن الدرنات تكون أصغر عند مقارنتها باللثة ، علاوة على ذلك ، من حيث الحجم والعمق الذي تحدث فيه. يتم تحديد مرض الزهري السلي عن طريق فحص سمك الجلد مع تحديد التكوين الكثيف فيه. لها سطح نصف كروي ، قطرها حوالي 0.3-1 سم. فوق الحديبة ، يصبح الجلد ضارب إلى الحمرة في اللون. تظهر الدرنات في أوقات مختلفة ، وتتجمع في حلقات.

بمرور الوقت ، يتشكل التسوس النخري في وسط الحديبة ، والتي تشكل قرحة ، والتي ، كما أشرنا سابقًا ، تترك ندبة صغيرة بعد الشفاء. بالنظر إلى النضج غير المتكافئ للدرنات ، يتميز الجلد بأصالة وتنوع الصورة العامة.

صمغ الزهري عبارة عن عقدة كثيفة غير مؤلمة تقع في منتصف طبقات الجلد العميقة. يصل قطر هذه العقدة إلى 1.5 سم ، بينما يكتسب الجلد الموجود فوقها صبغة حمراء داكنة. بمرور الوقت ، تنعم اللثة ، وبعد ذلك تنفتح ، وتطلق كتلة لزجة. القرحة ، التي تكونت في نفس الوقت ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا دون العلاج اللازم ، ولكن في نفس الوقت سيزداد حجمها. في أغلب الأحيان ، يكون لهذا الطفح الجلدي طابع انفرادي.

علاج الطفح الجلدي الزهري

يتم علاج الطفح الجلدي بالتزامن مع علاج المرض الأساسي ، أي الزهري نفسه. أكثر طرق العلاج فعالية هي استخدام البنسلينات القابلة للذوبان في الماء ، مما يجعل من الممكن الحفاظ على التركيز الثابت المطلوب للمضاد الحيوي الضروري في الدم. وفي الوقت نفسه ، لا يمكن العلاج إلا في المستشفى ، حيث يتم إعطاء الدواء للمرضى لمدة 24 يومًا كل ثلاث ساعات. يوفر عدم تحمل البنسلين بديلاً في شكل نوع احتياطي من الأدوية.

نقطة إضافية مهمة هي أيضًا استبعاد الأمراض التي نشأت على خلفية مرض الزهري. على سبيل المثال ، غالبًا ما يساهم مرض الزهري في زيادة المخاطر ، لأنه بشكل عام يؤدي إلى انخفاض حاد في الدفاع المناعي للجسم. وفقًا لذلك ، فإن الحل المناسب هو إجراء دورة كاملة من العلاج تساعد في القضاء على أي نوع من العوامل المعدية الموجودة.

إذا كنت تشك في وجود طفح جلدي الزهري ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأمراض التناسلية.

حاليًا ، في روسيا ، يعتبر مرض مثل مرض الزهري شائعًا جدًا ، لذلك يتميز بأنه مرض مهم اجتماعيًا يهدد حياة الناس وصحتهم. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن معدل الإصابة يزداد كل عام. يجب على أولئك الذين لم يواجهوا هذا المرض أن يتعرفوا عليه بالتفصيل ، مع الأخذ في الاعتبار ماهيته. الزهري ، الأعراض والعلاج ، الوقاية من الصورة.

مرض الزهري - ما هو؟ مرض الزهريمرض خطير يتميز بحقيقة أن العملية المرضية تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية للمريض.

العامل المسبب لمرض الزهريهو كائن حي دقيق يسمى pallidum spirochete. يبدو وكأنه لولب منحني ، ويمكن أن يتحرك بطرق مختلفة ، وقادر على الانقسام بطريقة عرضية.

توجد الظروف المواتية لتطور هذه البكتيريا في المسالك اللمفاوية والعقد للشخص ، لذلك تبدأ في التكاثر بسرعة. من الممكن الكشف عن وجود مثل هذه الكائنات الدقيقة في الدم في مرحلة النوع الثانوي من المرض.

يمكن أن تبقى البكتيريا في بيئة دافئة ورطبة لفترة طويلة ، وتكون درجة الحرارة المثلى هي 37 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة. تموت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في حالة التجفيف ، أو التسخين حتى 55 درجة مئوية ، أو 100 درجة مئوية ، أو المعالجة بالمطهرات ، أو المحاليل الحمضية أو القلوية.

الزهري المنزلي ، الأعراض والعلاج ، الوقاية ، الصورةيمكن أن يؤدي إلى العديد من العواقب السلبية على صحة الإنسان ، حتى تنتهي بشكل مأساوي للغاية. لكن التكهن يعتمد على ما إذا كان هذا المرض الخطير قد تم اكتشافه في الوقت المناسب.

سقوط

أعراض الأمراضيعتمد بشكل مباشر على المرحلة التي يتقدم فيها. علاوة على ذلك ، قد تختلف المظاهر السريرية في مختلف الجنسين. يميز الخبراء 4 درجات من تطور المرض ، والتي تبدأ بفترة حضانة وتنتهي بنوع ثالث. أولى علامات مرض الزهريتزعج الإنسان فقط عند انتهاء فترة الحضانة ، والتي تمر دون أن تسبب أي إحساس. تفسير الزهري ، الأعراض والعلاج ، الوقاية ، الصورةيجب النظر في جميع مراحل العدوى.

المرحلة الابتدائية

الأعراض الأولية للمرض مظهر خارجيعلى الشفرين الأنثوي أو رأس العضو التناسلي الذكري القرحة الصعبةالذي يتسم بالألم.

يحدث في تلك الأماكن التي توغلت فيها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم. لذلك ، يمكن أن تظهر الطفح الجلدي على أجزاء أخرى من الجلد ، ولكنها تحدث في أغلب الأحيان على الأعضاء التناسلية للمريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن عملية العدوى تحدث في معظم الحالات من خلال الاتصال الجنسي.

بعد أسبوع إلى أسبوعين من ظهور الطفح الجلدي ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب منه. هذا يشير إلى أن البكتيريا المسببة للأمراض بمساعدة جهاز الدورة الدموية تتباعد في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية للمريض.

بعد البدء ، يختفي بدون استخدام الأدوية بعد 20-40 يومًا. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المرض قد انحسر ، لأن علم الأمراض في الواقع يتطور فقط.

عند انتهاء المرحلة الأولية ، قد يشعر المريض بضعف في جميع أنحاء الجسم ، وقلة الرغبة في النوم وتناول الطعام ، وصداع ، وحمى ، وألم في أنسجة العضلات والمفاصل.

المرحلة الثانوية

تنتهي الفترة الأولى من التطوير ، وتبدأ المرحلة الثانوية في التطور ، والتي تختلف قليلاً. المظاهر السريرية في هذه الحالة هي الطفح الجلدي.

قد تظهر على اليدين وأجزاء أخرى من الجسم. لا يصاحبه أي أحاسيس غير سارة ، ولكنه يعتبر من الأعراض الأولية لهذه المرحلة. يبدأ في إزعاج المريض بعد 8-11 أسبوعًا من ظهور الطفح الجلدي الأول على جسم المريض.

غالبًا ما تحدث المظاهر الجلدية في أجزاء الجسم الأكثر تعرضًا للإجهاد الميكانيكي ، على سبيل المثال ، في الطيات ، والطيات الأربية ، والأغشية المخاطية.

يلاحظ بعض المرضى أن شعرهم يتساقط كثيرًا ، وتظهر الأورام في منطقة الأعضاء التناسلية.

في حالة عدم معالجة المريض للمرض في هذه المرحلة من التطور ، فإن المظاهر الجلدية تدريجيًا ستختفي من تلقاء نفسها ، لكن العدوى لن تختفي ، بل ستنتقل إلى نوع كامن يمكن أن يستمر حتى 4 سنوات . بعد مرور بعض الوقت ، سيحدث انتكاسة للمرض.

المرحلة الثالثة

لحسن الحظ ، الآن من النادر جدًا اكتشاف هذه المرحلة من مسار المرضفقط إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد. ثم بعد بضع سنوات من تاريخ الإصابة ، قد تحدث المرحلة الثالثة. مع ذلك ، لوحظ تلف الأعضاء الداخلية ، وظهور بؤر العدوى على الجلد والأغشية المخاطية والقلب والرئتين والكبد وأجهزة الرؤية والدماغ والعظام. أسطح التجويف الأنفي قادرة على الغرق ، وفي عملية تناول الطعام يمكن أن تدخل الأنف.

ترتبط المظاهر السريرية بحقيقة أن الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي تموت ، لذلك غالبًا ما يصاب المريض بالخرف والشلل التدريجي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تبدأ المرض قبل هذه الفترة ، إذا وجدت العلامات الأولى في نفسك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. خلاف ذلك ، ستكون العواقب وخيمة.

في المرحلة الأولى ، لوحظ طفح جلدي صغير بلون أحمر. بمرور الوقت ، تتحول إلى تقرحات صغيرة. لديهم قاعدة مضغوطة وحواف ناعمة وقاع بني أحمر. تختفي بعد أسابيع قليلة من الإصابة.

كثيرون مهتمون بالسؤال هل مرض الزهري يسبب حكة للرجال والنساء؟ لا ، لم يتم ملاحظة مثل هذا المظهر.

في المرحلة الثانية من التطور ، تظهر درنات صغيرة على الجلد ذات لون وردي باهت. يبدأون تدريجياً في تغيير لونهم ، وبعد ذلك تتشكل بقع بنية أو مزرقة. يلاحظ الأطباء أحيانًا ظهور بثور على جسم المريض.

في المرحلة الثالثة ، لا يظهر الجلد والساقين والظهر ومناطق أخرى من جسم الإنسان بشكل ملحوظ. تم العثور على درنات صغيرة ذات صبغة حمراء وزرقاء ، ولكن يوجد عدد قليل جدًا منها. بعد كل شيء ، فإن الأعراض الرئيسية هي تلف الجسم من الداخل.

ليقول بشكل لا لبس فيه كيف يبدو مرض الزهريهذا مستحيل ، لأن طبيعة المظاهر الجلدية يمكن أن تكون مختلفة. تختلف الطفح الجلدي اعتمادًا على الشخصية التي لديهم ، وبأي كمية تظهر ، ويمكن أن تحدث منفردة أو متعددة.

تقريبا دائما الزهري عند النساءوالرجال ، أو بالأحرى ، أعراضه التي تظهر على الجلد تختفي تدريجياً. بدلا من أنفسهم ، يتركون ندبات وندبات صغيرة. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أن المرض قد انحسر. ظاهريًا ، قد لا يسبب أي أحاسيس ، ولكن داخل الجسم معرض للخطر بشكل متزايد.

صورة مرض الزهري

الآن الطريقة الأكثر موثوقية للبحث هي فحص الدم لمرض الزهري - تفاعل واسرمان. الغرض من هذا الفحص هو الكشف عن الأجسام المضادة للجهاز المناعي التي ينتجها الجسم إذا كانت لا تحتوي على مسببات الأمراض التي تسبب هذا المرض الخطير.

أينيتم أخذ المواد الحيوية كم هو الإجراء؟ إزالة الكمية المطلوبة من الدم ليس من الاصبع بل من الوريد. في بعض الأحيان يؤخذ من الأوعية الدموية الموجودة على اليدين أو الساعدين.

تدريب خاصغير مطلوب قبل التحليل. الشيء الوحيد المطلوب التبرع بالدم على معدة فارغةلذلك لا داعي لتناول 6-8 ساعات قبل العملية. سيساعد هذا في الحصول على المعلومات الأكثر موثوقية في سياق الدراسة المعملية.

إذا كانت النتيجة سلبية ، فلا يوجد علم أمراضإذا كانت إيجابية ، تتطور العدوى في الجسم. ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات التي قد تكون نتيجة الاستطلاع خاطئة. أي أنه حتى لو أظهر التحليل نتيجة سلبية ، فلا يزال المريض مصابًا ، والعكس صحيح. هذا ممكن إذا:

1. في وقت الفحص ، كان الشخص مصابًا لبضعة أيام فقط.
2. يعاني الشخص من مرحلة ثانوية وثالثة من المرض ، حيث يقل محتوى الأجسام المضادة الواقية.

إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية ، فإن المتخصصين اختبار معملي إلزاميللتأكد من صحة النتائج. بعد كل شيء ، ردود الفعل الخاطئة شائعة جدًا.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

هناك عدة طرق كيف تصاب بمرض الزهري. وتشمل هذه:

1. فعل جنسي من أي نوع.
2. الدم ، غالبًا ما يصاب مدمنو المخدرات الذين يتشاركون الحقن بالعدوى. أيضًا ، يمكن أن تنتقل العدوى من خلال شفرة حلاقة ، والتي يستخدمها العديد من الأشخاص.
3. حليب الثدي ، بسبب انتقال المرض إلى الطفل.
4. الطريق داخل الرحم ، حيث يولد الطفل مصابًا بالفعل.
5. انتقال البكتيريا طريقة منزلية، على سبيل المثال ، عندما يستخدم المريض والأشخاص الآخرين نفس المنشفة أو الأواني.
6. اللعاب ، الذي نادرًا ما يعمل كحامل للعدوى ، عادة ، في حالة حدوث مثل هذا التلوث ، يكون بين أطباء الأسنان الذين يعملون بدون قفازات.

كيف يظهر مرض الزهري؟بعد الإصابة؟

للأسف لا. لذلك ، الشعور بأن وجود العدوى أمر مستحيل على الفور. في هذا الصدد ، إذا حدث اتصال جنسي غير محمي ، ثم لمنع العدوى في موعد لا يتجاوز ساعتين ، يجب القيام بما يلي:

• اغسل الأعضاء التناسلية وسطح الفخذين بالصابون.
• عالج هذه الأجزاء من الجسم بمحلول مطهر مثل الكلورهيكسيدين ، ميراميستين. يجب على النساء حقن الدواء في المهبل والرجال في مجرى البول.

هذه الطريقة مضمونة لعدم منع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، تقليل مخاطر انتقال العدوىفقط بنسبة 70٪. بالإضافة إلى ذلك ، لن تعمل هذه الطريقة دائمًا ، لذلك من الأفضل استخدام الواقي الذكري. حتى إذا حدث اتصال جنسي مع شريك موثوق به ، فلا يزال يتعين عليك عدم إهمال علاج الأعضاء التناسلية بعوامل مطهرة.

أيضًا ، بعد الجماع العرضي ، يُنصح بإجراء فحص من قبل أخصائي أمراض التناسلية للتأكد من عدم وجود عدوى في الجسم. للكشف عن مرض الزهري ، اذهب إلى الطبيب في غضون أسابيع قليلةبعد الفعل الجنسي ، لأنه قبل ذلك لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال.

جميع المظاهر التي تظهر على الجلد والأغشية المخاطية شديدة العدوى ، لذلك حتى الاتصال قصير الأمد مع شخص مريض يؤدي إلى انتقال البكتيريا. الدم يعتبر أيضا خطرا. إذا حصلت على أدوات طبية أو تجميلية ، ثم أصيب بها شخص سليم ، فيضمن انتقال العدوى إليه.

من أجل منع إصابة أفراد الأسرة بالفيروس ، من الضروري تقليل احتمالية انتقال العدوى في المنزل قدر الإمكان. يجب أن يكون لدى المريض أطباق شخصية ومستلزمات النظافة وأن يحاول ألا يتلامس مع الأشخاص الأصحاء.

يهتم جميع المرضى في المقام الأول بالسؤال ، و هل مرض الزهري قابل للشفاء؟ التكهن مواتية ممكن، ولكن الأهم هو الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب. المزيد من التعافي يعتمد على هذا. كيفية علاج مرض الزهري ، يعرف طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المتخصص في هذا المجال.

وقت العلاجهذا المرض طويل بما فيه الكفاية. إذا تم اكتشافه في المرحلة الأولية ، ثم يستغرق العلاج 2-3 أشهر، ماذا إذا - في المرحلة الثانوية ، سوف تستمر حوالي عامين. أثناء العلاج ، يُمنع المريض تمامًا من العيش جنسيًا ، وينصح أفراد أسرته باتخاذ الإجراءات الوقائية.

يتم علاج المريض في معظم الحالات في المستشفى تحت إشراف الطبيب. نظام العلاجلا يعتمد على ماهية الأعراض التي يعاني منها الشخص ، ولكنه يعتمد على نتائج الاختبارات المعملية. يصف الطبيب أدوية لعلاج مرض الزهري، وأكثرها كفاءة البنسلين. تدار عن طريق الحقن كل 3 ساعات. مثل الدورة 24 يومًا.

العامل المسبب للعدوى لديه حساسية قوية إلى حد ما تجاه هذه الأدوية ، ولكنها في بعض الأحيان تكون غير فعالة أو تسبب رد فعل تحسسي لدى المريض. ثم يوصي المتخصص بوسائل مثل الفلوروكينولونات ، الماكروليدات ، أو التيراسيكلينات. كما يتم وصف المنشطات المناعية والعلاج بالفيتامينات.

إذا كانت المرأة ترغب في إنجاب طفل

لكن في الماضي عانت من هذا المرض الخطير ، كيف تخطط للحمل؟ من أجل منع ولادة طفل مصاب بمرض مكتسب ، يتم فحص الأمهات الحوامل بشكل متكرر. من الممكن إنجاب طفل لشخص مصاب بهذه العدوى، ولكن سيكون من الضروري إجراء التشخيص واتخاذ التدابير الوقائية.

نتحدث عنه الزهري ، الأعراض والعلاج ، الوقاية من الصورةيجب أن يقال أنه لا توجد وصفات وعلاجات الطب التقليدي دون مساعدة الطبيب يمكن أن تساعد في مكافحة هذا المرض. من حيث المبدأ ، هذا غير مسموح به ، لأنه لن يجلب أي فائدة على الإطلاق فحسب ، بل قد يكون أيضًا خطيرًا. لذلك ، مع وجود عدوى محتملة أو ظهور الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، كان تشخيص الشفاء أفضل.

راجعنا المرض مرض الزهري. الأعراض والعلاج والوقاية والصورتساعد في محاربة المرض. هل لاحظت هذا؟ اترك رأيك أو ملاحظاتك للجميع في المنتدى.