كريات الدم الحمراء هي خلايا دم غير نووية عالية التخصص. يتم فقدان نواتهم أثناء النضج. كرات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي الوجه. في المتوسط ​​، يبلغ قطرها حوالي 7.5 ميكرون ، وسمكها عند الأطراف 2.5 ميكرون. بسبب هذا الشكل ، يزداد سطح كريات الدم الحمراء لنشر الغازات. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد مرونتها. بسبب اللدونة العالية ، فهي مشوهة وتمر بسهولة عبر الشعيرات الدموية. كريات الدم الحمراء القديمة والمرضية لها مرونة منخفضة. لذلك ، فإنها تبقى في الشعيرات الدموية للأنسجة الشبكية للطحال ويتم تدميرها هناك.

يوفر غشاء كريات الدم الحمراء وغياب النواة وظيفتها الرئيسية - نقل الأكسجين والمشاركة في نقل ثاني أكسيد الكربون. غشاء كريات الدم الحمراء غير منفذ للكاتيونات غير البوتاسيوم ، ونفاذه لأنيونات الكلوريد وأنيونات البيكربونات وأنيونات الهيدروكسيل أكبر بمليون مرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمرر جزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون جيدًا. يحتوي الغشاء على ما يصل إلى 52٪ بروتين. على وجه الخصوص ، تحدد البروتينات السكرية فصيلة الدم وتوفر شحنتها السالبة. يحتوي على Na-K-ATP-ase مدمج ، والذي يزيل الصوديوم من السيتوبلازم ويضخ في أيونات البوتاسيوم. الكتلة الرئيسية من كريات الدم الحمراء هي البروتين الكيميائي الهيموغلوبين. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي السيتوبلازم على إنزيمات الأنهيدراز الكربوني والفوسفاتاز والكولينستراز وأنزيمات أخرى.

وظائف خلايا الدم الحمراء:

1. نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة.

2. المشاركة في نقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

3. نقل الماء من الأنسجة إلى الرئتين حيث يتم إطلاقه كبخار.

4. المشاركة في تخثر الدم عن طريق إفراز عوامل تجلط الدم في كرات الدم الحمراء.

5. انتقال الأحماض الأمينية على سطحه.

6. المشاركة في تنظيم لزوجة الدم بسبب اللدونة. نتيجة لقدرتها على التشوه ، تكون لزوجة الدم في الأوعية الصغيرة أقل منها في الأوعية الكبيرة.

يحتوي ميكروليتر واحد من دم الرجل على 4.5-5.0 مليون كريات الدم الحمراء (4.5-5.0 * 10 12 / لتر). نساء 3.7-4.7 مليون (3.7-4.7 * 10 12 / لتر).

يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء خلية جورييف. للقيام بذلك ، يتم خلط الدم الموجود في الخلاط الشعري الخاص بخلايا الدم الحمراء مع محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 3٪ بنسبة 1: 100 أو 1: 200. ثم توضع قطرة من هذا الخليط في غرفة شبكية. يتم إنشاؤه من خلال نتوء الوسط للغرفة والغطاء. ارتفاع الغرفة 0.1 مم. يتم تطبيق شبكة على الحافة الوسطى لتشكيل مربعات كبيرة. تنقسم بعض هذه المربعات إلى 16 مربعًا صغيرًا. تبلغ قيمة كل جانب من جوانب المربع الصغير 0.05 مم. لذلك ، سيكون حجم الخليط فوق المربع الصغير 1/10 مم * 1/20 مم * 1/20 مم \ u003d 1/4000 مم 3.

بعد ملء الحجرة ، تحت المجهر ، يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء في 5 من تلك المربعات الكبيرة ، والتي تنقسم إلى مربعات صغيرة ، أي. في 80 صغيرة. ثم يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء في ميكروليتر واحد من الدم باستخدام الصيغة:

X \ u003d 4000 * a * w / b.

حيث a هو العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء التي تم الحصول عليها عن طريق العد ؛ ب - عدد المربعات الصغيرة التي تم فيها العد (ب = 80) ؛ ج - تخفيف الدم (1: 100 ، 1: 200) ؛ 4000 هو مقلوب حجم السائل فوق المربع الصغير.

للعد السريع مع عدد كبير من التحليلات ، استخدم الكهروضوئية مقاييس الكريات الحمر. يعتمد مبدأ عملها على تحديد شفافية تعليق كريات الدم الحمراء باستخدام شعاع من الضوء يمر من مصدر إلى مستشعر حساس للضوء. مقياس الكهروضوئية. يسمى زيادة خلايا الدم الحمراء كثرة الكريات الحمر أو erythremia ؛ تخفيض - الكريات الحمر أو فقر دم . يمكن أن تكون هذه التغييرات نسبية أو مطلقة. على سبيل المثال ، يحدث انخفاض نسبي في عددها مع احتباس الماء في الجسم وزيادة - مع الجفاف. النقص المطلق في محتوى كريات الدم الحمراء ، أي فقر الدم ، الذي لوحظ مع فقدان الدم ، واضطرابات المكونة للدم ، وتدمير خلايا الدم الحمراء بالسموم الانحلالي ، أو نقل الدم غير المتوافق.

انحلال الدم - هذا هو تدمير غشاء كرات الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين في البلازما. نتيجة لذلك ، يصبح الدم شفافًا.

هناك أنواع انحلال الدم التالية:

1. حسب مكان حدوثها:

· ذاتية النمو، بمعنى آخر. داخل الجسم.

· خارجي، خارجه. على سبيل المثال ، في قنينة الدم ، جهاز القلب والرئة.

2. بحكم طبيعتها:

· فسيولوجية. يضمن تدمير الأشكال القديمة والمرضية لخلايا الدم الحمراء. هناك نوعان من الآليات. انحلال الدم داخل الخلايايحدث في الضامة في الطحال ونخاع العظام وخلايا الكبد. داخل الأوعية الدموية- في الأوعية الصغيرة التي ينتقل منها الهيموجلوبين بمساعدة بروتين البلازما هابتوغلوبين إلى خلايا الكبد. هناك ، يتم تحويل الهيموجلوبين إلى البيليروبين. يتم تدمير حوالي 6-7 جرام من الهيموجلوبين يوميًا.

· مرضي.

3. حسب آلية الحدوث:

· المواد الكيميائية. يحدث عندما تتعرض كريات الدم الحمراء لمواد تعمل على إذابة الدهون الغشائية. هذه هي الكحولات ، الأثير ، الكلوروفورم ، الأحماض القلوية ، إلخ. على وجه الخصوص ، في حالة التسمم بجرعة كبيرة من حمض الأسيتيك ، يحدث انحلال الدم الواضح.

· درجة الحرارة. في درجات الحرارة المنخفضة ، تتشكل بلورات الجليد في كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تدمير غشاءها.

· ميكانيكي. لوحظ مع تمزق الأغشية الميكانيكي. على سبيل المثال ، عند هز قنينة من الدم أو ضخها بجهاز القلب والرئة.

· بيولوجي. يحدث تحت تأثير العوامل البيولوجية. هذه هي السموم الانحلالية للبكتيريا والحشرات والثعابين. نتيجة لنقل دم غير متوافق.

· تناضحي. يحدث عندما تدخل خلايا الدم الحمراء بيئة ذات ضغط تناضحي أقل من ضغط الدم. يدخل الماء إلى خلايا الدم الحمراء ، وتنتفخ وتنفجر. تركيز كلوريد الصوديوم الذي يحدث فيه انحلال الدم بنسبة 50 ٪ من جميع كريات الدم الحمراء هو مقياس لاستقرارها التناضحي. يتم تحديده في العيادة لتشخيص أمراض الكبد وفقر الدم. يجب أن تكون المقاومة التناضحية 0.46٪ كلوريد الصوديوم على الأقل.

عندما يتم وضع كريات الدم الحمراء في بيئة ذات ضغط تناضحي أكبر من ضغط الدم ، يحدث تحلل البلازما. هذا هو انكماش خلايا الدم الحمراء. يتم استخدامه لحساب خلايا الدم الحمراء.

E R I T R O C I T

(erythoros اليوناني - أحمر ، خلية - خلية) - خلية دم غير نووية تحتوي على الهيموجلوبين. لها شكل قرص ثنائي الكهف بقطر 7-8 ميكرون ، بسمك 1-2.5 ميكرون. فهي مرنة ومرنة للغاية ، ومن السهل تشوهها وتمر عبر الشعيرات الدموية التي يبلغ قطرها أصغر من قطر كرات الدم الحمراء. يتكون في نخاع العظم الأحمر ، يتلف في الكبد والطحال. يتراوح عمر كريات الدم الحمراء بين 100 و 120 يومًا. في المراحل الأولى من تطورها ، تحتوي كريات الدم الحمراء على نواة وتسمى الخلايا الشبكية. عندما تنضج النواة ، يتم استبدالها بصبغة الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين ، الذي يشكل 90٪ من المادة الجافة في كريات الدم الحمراء.

عادة ، في الدم عند الرجال 4 - 5 10 12 / لتر ، عند النساء 3.7 - 5 10 12 / لتر ، عند الأطفال حديثي الولادة حتى 6 10 12 / لتر. الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم تسمى كثرة الكريات الحمر (كثرة الكريات الحمر ، كثرة الحمر) ، يسمى الانخفاض الكريات الحمر. تبلغ مساحة السطح الإجمالية لجميع كريات الدم الحمراء البالغة 3000-3800 م 2 ، أي 1500-1900 مرة من سطح الجسم.

وظائف كريات الدم الحمراء:

1) الجهاز التنفسي - بسبب الهيموجلوبين الذي يربط O 2 و CO 2 بنفسه ؛

2) التغذية - امتصاص الأحماض الأمينية على سطحه وإيصالها إلى خلايا الجسم ؛

3) الارتباط الوقائي للسموم بواسطة مضادات السموم الموجودة على سطحها والمشاركة في تخثر الدم ؛

4) الأنزيمية - نقل الإنزيمات المختلفة: الأنهيدراز الكربوني (الأنهيدراز الكربوني) ، الكولينستريز الحقيقي ، إلخ ؛

5) عازلة - الحفاظ على درجة الحموضة في الدم في حدود 7.36-7.42 بمساعدة الهيموغلوبين ؛

6) إبداعي - نقل المواد التي تقوم بالتفاعلات بين الخلايا ، مما يضمن سلامة بنية الأعضاء والأنسجة. على سبيل المثال ، عندما يتلف الكبد في الحيوانات ، تبدأ كريات الدم الحمراء في نقل النيوكليوتيدات والببتيدات والأحماض الأمينية من نخاع العظام إلى الكبد ، مما يؤدي إلى استعادة بنية هذا العضو.

الهيموجلوبين هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء ويوفر:

1) الوظيفة التنفسية للدم نتيجة انتقال O 2 من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين ؛

2) تنظيم التفاعل النشط (الأس الهيدروجيني) للدم ، بخصائص الأحماض الضعيفة (75٪ من قدرة الدم العازلة).

وفقًا للتركيب الكيميائي ، يعد الهيموغلوبين بروتينًا معقدًا - وهو بروتين كروم ، يتكون من بروتين غلوبين ومجموعة اصطناعية من الهيم (أربعة جزيئات). يحتوي Heme في تركيبته على ذرة حديد ، قادرة على ربط جزيء الأكسجين وإطلاقه. في هذه الحالة ، لا يتغير تكافؤ الحديد ، أي. يبقى ثنائي التكافؤ.

عادة ، يجب أن يحتوي دم الإنسان بشكل مثالي على 166.7 جم / لتر من الهيموجلوبين. في الرجال ، في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يكون المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين 130-160 جم ​​/ لتر ، وفي النساء 120-140 جم / لتر. انخفاض الهيموجلوبين في الدم هو فقر الدم ، ومؤشر اللون هو درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. عادة ، يكون 0.86-1. عادة ما يحدث انخفاض في مؤشر اللون مع نقص الحديد في الجسم - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، زيادة فوق 1.0 - مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. 1 جرام من الهيموجلوبين يربط 1.34 مل من الأكسجين. يفسر الاختلاف في محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لدى الرجال والنساء بالتأثير المحفز على تكوين الدم للهرمونات الجنسية الذكرية والتأثير المثبط للهرمونات الجنسية الأنثوية. يتم تصنيع الهيموغلوبين عن طريق أرومات الدم الحمراء والأرومات السوية في نخاع العظم. عندما يتم تدمير كريات الدم الحمراء ، يتحول الهيموغلوبين ، بعد قطع الهيم ، إلى صبغة صفراوية - البيليروبين. يدخل الأخير الأمعاء بالصفراء ، حيث يتحول إلى ستيركوبيلين ويوروبيلين ، والتي تفرز في البراز والبول. يتم تدمير حوالي 8 جرام من الهيموجلوبين وتحويلها إلى أصباغ صفراوية يوميًا ، أي حوالي 1٪ من الهيموجلوبين في الدم.

تم العثور على الهيموجلوبين العضلي ، المسمى الميوغلوبين ، في العضلات والهيكل العظمي وعضلة القلب. مجموعته الاصطناعية ، الهيم ، مطابقة لنفس المجموعة من جزيء الهيموجلوبين في الدم ، وجزء البروتين ، الغلوبين ، له وزن جزيئي أقل من بروتين الهيموجلوبين. يرتبط الميوغلوبين بنسبة تصل إلى 14٪ من إجمالي كمية الأكسجين في الجسم. والغرض منه هو إمداد العضلات العاملة بالأكسجين في وقت الانقباض ، عندما ينخفض ​​تدفق الدم فيها أو يتوقف.

عادة ، يوجد الهيموجلوبين في الدم على شكل ثلاثة مركبات فسيولوجية:

1) أوكسي هيموغلوبين (HbO 2) - الهيموغلوبين الذي ارتبط O 2 ؛ في الدم الشرياني ، مما يعطيها لونًا قرمزيًا ساطعًا ؛

2) انخفاض أو تقليل الهيموغلوبين ، ديوكسي هيموغلوبين (Hb) - أوكسي هيموغلوبين الذي تخلّى عن O 2 ؛ يكون في الدم الوريدي ، وله لون أغمق من الشرايين ؛

3) carbhemoglobin (HbCO 2) - مركب من الهيموغلوبين مع ثاني أكسيد الكربون ؛ وجدت في الدم الوريدي.

الهيموغلوبين قادر أيضًا على تكوين مركبات مرضية.

يتجاوز تقارب الهيموجلوبين الحديدي لأول أكسيد الكربون تقاربه مع O 2 ، لذلك يؤدي حتى 0.1٪ من أول أكسيد الكربون في الهواء إلى تحويل 80٪ من الهيموغلوبين إلى كربوكسي هيموغلوبين ، وهو غير قادر على ربط O 2 ؛ وهو ما يهدد الحياة. يعتبر التسمم الخفيف بأول أكسيد الكربون عملية قابلة للعكس. يزيد استنشاق الأكسجين النقي من معدل تكسير الكربوكسي هيموغلوبين بمقدار 20 مرة.

Methemoglobin (MetHb) هو مركب يتم فيه تحويل الحديد الهيم من ثنائي التكافؤ إلى ثلاثي التكافؤ تحت تأثير عوامل مؤكسدة قوية (الأنيلين ، ملح برتوليت ، فيناسيتين ، إلخ). مع تراكم كمية كبيرة من الميثيموغلوبين في الدم ، يضعف نقل الأكسجين إلى الأنسجة ، وقد يحدث الموت.

L E Y K O C I T

(leukos اليونانية - بيضاء ، خلية - خلية) ، أو خلية الدم البيضاء هي خلية نووية عديمة اللون لا تحتوي على الهيموجلوبين. حجم الكريات البيض 8-20 ميكرون. يتكون في نخاع العظم الأحمر ، الغدد الليمفاوية ، الطحال ، البصيلات الليمفاوية. يحتوي 1 لتر من الدم بشكل طبيعي على 4-9 10 9 كريات بيضاء / لتر. تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويسمى الانخفاض نقص الكريات البيض. يبلغ متوسط ​​عمر الكريات البيض 15-20 يومًا ، والخلايا الليمفاوية - 20 عامًا أو أكثر. تعيش بعض الخلايا الليمفاوية طوال حياة الشخص.

تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: الخلايا المحببة (الحبيبية) والخلايا المحببة (غير الحبيبية). تشتمل مجموعة الخلايا المحببة على العدلات ، والحمضات ، والخلايا القاعدية ، وتشمل مجموعة الخلايا المحببة الخلايا الليمفاوية والخلايا الأحادية. عند تقييم التغييرات في عدد الكريات البيض في العيادة ، لا تعلق أهمية حاسمة كثيرًا على التغييرات في عددها ، ولكن للتغيرات في العلاقة بين أنواع الخلايا المختلفة. تسمى النسبة المئوية للأشكال الفردية من الكريات البيض في الدم بصيغة الكريات البيض ، أو اللوكوجرام.

دم الإنسان مادة سائلة تتكون من البلازما والعناصر المكونة أو خلايا الدم المعلقة فيه والتي تشكل حوالي 40-45٪ من الحجم الكلي. إنها صغيرة ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر.

هناك عدة أنواع من خلايا الدم تؤدي وظائف محددة. بعضها يعمل فقط داخل الجهاز الدوري ، والبعض الآخر يتجاوزه. ما تشترك فيه جميعًا هو أنها تتشكل جميعًا في نخاع العظام من الخلايا الجذعية ، وعملية تكوينها مستمرة ، ومدة حياتها محدودة.

جميع خلايا الدم مقسمة إلى الأحمر والأبيض. الأولى هي كريات الدم الحمراء ، والتي تشكل معظم الخلايا ، والثانية هي الكريات البيض.

تعتبر الصفائح الدموية أيضًا من خلايا الدم. هذه الصفائح الدموية الصغيرة ليست في الواقع خلايا كاملة. إنها شظايا صغيرة مفصولة عن خلايا كبيرة - خلايا النواء.

تسمى كريات الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء. هذه هي أكبر مجموعة من الخلايا. ينقلون الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأنسجة ويشاركون في نقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

مكان تكوين خلايا الدم الحمراء هو نخاع العظم الأحمر. يعيشون 120 يومًا ويتلفون في الطحال والكبد.

تتشكل من الخلايا السليفة - أرومات الدم الحمراء ، والتي قبل أن تتحول إلى كريات حمراء ، تمر بمراحل مختلفة من التطور وتنقسم عدة مرات. وهكذا ، يتكون ما يصل إلى 64 خلية دم حمراء من أريثروبلاست.

تخلو كريات الدم الحمراء من نواة وتشبه في شكلها قرصًا مقعرًا على كلا الجانبين ، يبلغ متوسط ​​قطرها حوالي 7-7.5 ميكرون ، وسمكها على طول الحواف 2.5 ميكرون. يساعد هذا الشكل على زيادة اللدونة المطلوبة للمرور عبر الأوعية الصغيرة ومساحة السطح لنشر الغازات. تفقد خلايا الدم الحمراء القديمة مرونتها ، وهذا هو سبب بقائها في الأوعية الصغيرة للطحال وتدميرها هناك.

معظم كريات الدم الحمراء (حتى 80٪) لها شكل كروي ثنائي الكهف. 20٪ المتبقية قد يكون لها شكل مختلف: بيضاوي ، على شكل كوب ، كروي بسيط ، على شكل هلال ، إلخ. يرتبط انتهاك الشكل بأمراض مختلفة (فقر الدم ، نقص فيتامين ب 12 ، حمض الفوليك ، الحديد ، إلخ. .).

يحتل الهيموجلوبين معظم السيتوبلازم في كريات الدم الحمراء ، ويتكون من البروتين وحديد الهيم ، مما يعطي الدم لونًا أحمر. يتكون الجزء غير البروتيني من أربعة جزيئات هيم مع ذرة حديد في كل منها. بفضل الهيموجلوبين ، تستطيع كريات الدم الحمراء حمل الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون. في الرئتين ، ترتبط ذرة الحديد بجزيء الأكسجين ، ويتحول الهيموغلوبين إلى أوكسي هيموغلوبين ، مما يعطي الدم لونًا قرمزيًا. في الأنسجة ، يطلق الهيموغلوبين الأكسجين ويعلق ثاني أكسيد الكربون ، ويتحول إلى كربوهيموغلوبين ، ونتيجة لذلك ، يصبح الدم داكنًا. في الرئتين ، يتم فصل ثاني أكسيد الكربون عن الهيموجلوبين وإفرازه عن طريق الرئتين إلى الخارج ، ويرتبط الأكسجين الوارد مرة أخرى بالحديد.

بالإضافة إلى الهيموجلوبين ، يحتوي السيتوبلازم في كريات الدم الحمراء على إنزيمات مختلفة (الفوسفاتيز ، الكولينستراز ، الأنهيدراز الكربوني ، إلخ).

يحتوي غشاء كرات الدم الحمراء على بنية بسيطة إلى حد ما مقارنة بأغشية الخلايا الأخرى. إنها شبكة رقيقة مرنة ، والتي تضمن التبادل السريع للغاز.

توجد على سطح خلايا الدم الحمراء أنواع مختلفة من المستضدات التي تحدد عامل الريس وفصيلة الدم. يمكن أن يكون عامل Rh موجبًا أو سالبًا اعتمادًا على وجود أو عدم وجود مستضد Rh. تعتمد فصيلة الدم على المستضدات الموجودة على الغشاء: 0 ، A ، B (المجموعة الأولى 00 ، الثانية 0A ، الثالثة 0B ، الرابعة AB).

في دم الشخص السليم ، قد توجد كميات صغيرة من خلايا الدم الحمراء غير الناضجة تسمى الخلايا الشبكية. يزداد عددهم مع فقد الدم بشكل كبير ، عند الحاجة إلى استبدال الخلايا الحمراء ولا يتوفر لنخاع العظام الوقت لإنتاجها ، وبالتالي يطلق خلايا غير ناضجة ، والتي ، مع ذلك ، قادرة على أداء وظائف خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين .

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجسم من الأعداء الداخليين والخارجيين.

عادة ما يتم تقسيمها إلى الخلايا المحببة والخلايا المحببة. المجموعة الأولى هي الخلايا الحبيبية: العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات. المجموعة الثانية لا تحتوي على حبيبات في السيتوبلازم ، وهي تشمل الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة.

هذه هي المجموعة الأكثر عددًا من الكريات البيض - ما يصل إلى 70٪ من إجمالي عدد الخلايا البيضاء. حصلت العدلات على اسمها بسبب حقيقة أن حبيباتها ملطخة بأصباغ مع تفاعل محايد. حبيباته جيدة ، الحبيبات لها صبغة أرجوانية بنية.

المهمة الرئيسية للعدلات هي البلعمة ،والتي تتمثل في التقاط الميكروبات المسببة للأمراض ومنتجات تسوس الأنسجة وتدميرها داخل الخلية بمساعدة الإنزيمات الليزوزومية الموجودة في الحبيبات. تحارب هذه الخلايا المحببة البكتيريا والفطريات بشكل أساسي ، وبدرجة أقل الفيروسات. يتكون القيح من العدلات وبقاياها. يتم إطلاق الإنزيمات الليزوزومية أثناء تكسير العدلات وتليين الأنسجة المجاورة ، وبالتالي تشكيل تركيز صديدي.

العدلة هي خلية نووية مستديرة الشكل يصل قطرها إلى 10 ميكرون. قد يكون القلب على شكل قضيب أو يتكون من عدة مقاطع (من ثلاثة إلى خمسة) متصلة بواسطة خيوط. تشير الزيادة في عدد الأجزاء (حتى 8-12 أو أكثر) إلى علم الأمراض. وبالتالي ، يمكن أن تكون العدلات طعنة أو مجزأة. الأولى خلايا شابة ، والثانية ناضجة. تشكل الخلايا ذات النواة المجزأة ما يصل إلى 65٪ من جميع الكريات البيض ، وخلايا طعنة في دم الشخص السليم - لا تزيد عن 5٪.

يوجد في السيتوبلازم حوالي 250 نوعًا من الحبيبات التي تحتوي على مواد تؤدي العدلة وظائفها بسببها. هذه هي جزيئات البروتين التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي (الإنزيمات) ، والجزيئات المنظمة التي تتحكم في عمل العدلات ، والمواد التي تدمر البكتيريا والعوامل الضارة الأخرى.

تتشكل هذه الخلايا المحببة في نخاع العظم من أرومات النخاع النخاعية العدلات. تبقى الخلية الناضجة في المخ لمدة 5 أيام ، ثم تدخل مجرى الدم وتعيش هنا لمدة تصل إلى 10 ساعات. من السرير الوعائي ، تدخل العدلات إلى الأنسجة ، حيث تبقى لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، ثم تدخل الكبد والطحال ، حيث يتم تدميرها.

يوجد عدد قليل جدًا من هذه الخلايا في الدم - لا يزيد عن 1٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. لها شكل دائري ونواة مجزأة أو على شكل قضيب. يصل قطرها إلى 7-11 ميكرون. يوجد داخل السيتوبلازم حبيبات أرجوانية داكنة بأحجام مختلفة. تم إعطاء الاسم بسبب حقيقة أن حبيباتها ملطخة بأصباغ ذات تفاعل قلوي أو أساسي (أساسي). تحتوي حبيبات الباسوفيل على إنزيمات ومواد أخرى تشارك في تطور الالتهاب.

وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إفراز الهيستامين والهيبارين والمشاركة في تكوين تفاعلات التهابية وحساسية ، بما في ذلك النوع الفوري (صدمة الحساسية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقلل من تخثر الدم.

تشكلت في نخاع العظم من الخلايا النقوية القاعدية. بعد النضج ، يدخلون الدم ، حيث يمكثون لمدة يومين تقريبًا ، ثم يذهبون إلى الأنسجة. ما سيحدث بعد ذلك لا يزال مجهولا.

تشكل هذه الخلايا المحببة ما يقرب من 2-5٪ من إجمالي الخلايا البيضاء. حبيباتها ملطخة بصبغة حمضية - يوزين.

لها شكل دائري ولب ذو لون ضعيف ، يتكون من أجزاء من نفس الحجم (عادة اثنين ، وأقل ثلاثة). يصل قطر الحمضات إلى 10-11 ميكرون. بقع السيتوبلازم الخاصة بهم زرقاء باهتة وغير مرئية تقريبًا بين عدد كبير من الحبيبات الصفراء الحمراء الدائرية الكبيرة.

تتشكل هذه الخلايا في نخاع العظام ، وسلائفها هي أرومات النخاع الحمضية. تحتوي حبيباتها على الإنزيمات والبروتينات والفوسفوليبيد. تعيش الحَمضة الناضجة في نخاع العظم لعدة أيام ، بعد دخولها الدم تبقى فيه لمدة تصل إلى 8 ساعات ، ثم تنتقل إلى الأنسجة التي تلامس البيئة الخارجية (الأغشية المخاطية).

هذه خلايا مستديرة ذات نواة كبيرة تحتل معظم السيتوبلازم. قطرها من 7 إلى 10 ميكرون. النواة مستديرة ، بيضاوية أو على شكل حبة ، لها هيكل خشن. يتكون من كتل من أوكسي كروماتين وباسيروماتين ، تشبه الكتل. قد تكون النواة أرجوانية داكنة أو أرجوانية فاتحة ، وأحيانًا تكون هناك بقع فاتحة على شكل نوى. السيتوبلازم ملطخ باللون الأزرق الفاتح ، حول النواة يكون أفتح. في بعض الخلايا الليمفاوية ، يحتوي السيتوبلازم على حبيبات لازورية تتحول إلى اللون الأحمر عند تلطيخها.

ينتشر نوعان من الخلايا الليمفاوية الناضجة في الدم:

• بلازما ضيقة. لديهم نواة أرجوانية خشنة وضيقة زرقاء الحواف.
• بلازما واسعة. في هذه الحالة ، يكون للنواة لون شاحب وشكل حبة الفول. حافة السيتوبلازم واسعة جدًا ، لونها رمادي-أزرق ، مع حبيبات نادرة من محبة الأوساخ.

من بين الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم ، يمكن للمرء أن يكتشف:

• خلايا صغيرة مع السيتوبلازم المرئي بالكاد ونواة pycnotic.
• خلايا بها فجوات في السيتوبلازم أو النواة.
• خلايا ذات نوى مفصصة ، على شكل كلية ، مسننة.
• حبات عارية.

تتشكل الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم من الخلايا الليمفاوية وخلال عملية النضج تمر بعدة مراحل من الانقسام. النضج الكامل يحدث في الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية والطحال. الخلايا الليمفاوية هي خلايا مناعية توفر استجابات مناعية. توجد الخلايا اللمفاوية التائية (80٪ من الإجمالي) والخلايا اللمفاوية البائية (20٪). الأول يمر بالنضج في الغدة الصعترية ، والثاني - في الطحال والغدد الليمفاوية. الخلايا الليمفاوية B أكبر حجمًا من الخلايا اللمفاوية التائية. يصل العمر الافتراضي لهذه الكريات البيض إلى 90 يومًا. الدم بالنسبة لهم هو وسيلة نقل يدخلون من خلالها الأنسجة حيث تكون مساعدتهم مطلوبة.

تختلف تصرفات الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية ، على الرغم من أن كلاهما يشارك في تكوين الاستجابات المناعية.

تعمل الأولى في تدمير العوامل الضارة ، عادة الفيروسات ، عن طريق البلعمة. ردود الفعل المناعية التي يشاركون فيها هي مقاومة غير محددة ، لأن أفعال الخلايا اللمفاوية التائية هي نفسها لجميع العوامل الضارة.

وفقًا للإجراءات التي تم إجراؤها ، تنقسم الخلايا اللمفاوية التائية إلى ثلاثة أنواع:

• T- مساعدين. مهمتهم الرئيسية هي مساعدة الخلايا الليمفاوية البائية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون بمثابة قاتلة.
• T- القتلة. إنها تدمر العوامل الضارة: الخلايا الأجنبية والسرطانية والمتحورة والعوامل المعدية.
• مثبطات تي. أنها تمنع أو تمنع التفاعلات النشطة للغاية للخلايا اللمفاوية البائية.

تعمل الخلايا الليمفاوية B بشكل مختلف: فهي تنتج أجسامًا مضادة - الغلوبولين المناعي ضد مسببات الأمراض. يحدث هذا على النحو التالي: استجابةً لأفعال العوامل الضارة ، فإنها تتفاعل مع الخلايا الوحيدة والخلايا اللمفاوية التائية وتتحول إلى خلايا بلازما تنتج أجسامًا مضادة تتعرف على المستضدات المقابلة وتربطها. لكل نوع من الميكروبات ، تكون هذه البروتينات محددة وقادرة على تدمير نوع معين فقط ، وبالتالي فإن المقاومة التي تشكلها هذه الخلايا الليمفاوية محددة ، وهي موجهة بشكل أساسي ضد البكتيريا.

توفر هذه الخلايا مقاومة الجسم لبعض الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، والتي تسمى عادة المناعة. أي ، بعد أن اجتمعت مع عامل ضار ، تخلق الخلايا اللمفاوية البائية خلايا الذاكرة التي تشكل هذه المقاومة. الشيء نفسه - تكوين خلايا الذاكرة - يتحقق من خلال التطعيمات ضد الأمراض المعدية. في هذه الحالة يتم إدخال ميكروب ضعيف حتى يتمكن الشخص من تحمل المرض بسهولة ، ونتيجة لذلك تتشكل خلايا الذاكرة. يمكن أن تبقى مدى الحياة أو لفترة معينة ، وبعد ذلك يجب تكرار التطعيم.

وحيدات هي أكبر خلايا الدم البيضاء. عددهم من 2 إلى 9 ٪ من جميع خلايا الدم البيضاء. يصل قطرها إلى 20 ميكرون. نواة الوحيدات كبيرة ، وتحتل السيتوبلازم بأكمله تقريبًا ، ويمكن أن تكون مستديرة ، وشكل حبة الفول ، ولها شكل عيش الغراب ، فراشة. عندما تلطخ ، يصبح أحمر بنفسجي. السيتوبلازم مدخن ، مدخن مزرق ، ونادرًا ما يكون أزرق. عادة ما تحتوي على حبة دقيقة لازوروفيلي. قد تحتوي على فجوات (فراغات) ، حبيبات صبغية ، خلايا بلعمية.

يتم إنتاج الخلايا الوحيدة في نخاع العظام من الخلايا الأحادية. بعد النضج ، تظهر على الفور في الدم وتبقى هناك لمدة تصل إلى 4 أيام. تموت بعض هذه الكريات البيض ، وبعضها ينتقل إلى الأنسجة ، حيث تنضج وتتحول إلى بلاعم. هذه هي أكبر الخلايا ذات النواة الكبيرة المستديرة أو البيضاوية ، والسيتوبلازم الأزرق وعدد كبير من الفجوات ، مما يجعلها تبدو رغوية. العمر الافتراضي للبلاعم هو عدة أشهر. يمكن أن يكونوا دائمًا في مكان واحد (زنزانات مقيمة) أو يتحركون (يتجولون).

تشكل الخلايا الأحادية الجزيئات والأنزيمات التنظيمية. إنهم قادرون على تكوين تفاعل التهابي ، لكن يمكنهم أيضًا إبطائه. بالإضافة إلى ذلك ، فهم يشاركون في عملية التئام الجروح ، مما يساعد على تسريعها ، ويساهمون في استعادة الألياف العصبية وأنسجة العظام. وظيفتها الرئيسية هي البلعمة. تعمل الخلايا الأحادية على تدمير البكتيريا الضارة وتمنع تكاثر الفيروسات. إنهم قادرون على اتباع الأوامر ولكن لا يمكنهم التمييز بين مستضدات معينة.

خلايا الدم هذه عبارة عن صفائح صغيرة غير نواة وقد تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل. أثناء التنشيط ، عندما تكون عند جدار الوعاء الدموي التالف ، فإنها تشكل نتوءات ، بحيث تبدو مثل النجوم. تحتوي الصفائح الدموية على أنابيب دقيقة ، ميتوكوندريا ، ريبوسومات ، حبيبات خاصة تحتوي على مواد ضرورية لتخثر الدم. هذه الخلايا مجهزة بغشاء من ثلاث طبقات.

يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام ، ولكن بطريقة مختلفة تمامًا عن الخلايا الأخرى. تتشكل الصفائح الدموية من أكبر خلايا الدماغ - الخلايا العملاقة ، والتي بدورها تشكلت من الخلايا الأروماتية الضخمة. تحتوي الخلايا العملاقة على سيتوبلازم كبير جدًا. بعد نضوج الخلية ، تظهر أغشية فيها ، تقسمها إلى شظايا ، والتي تبدأ بالانفصال ، وبالتالي تظهر الصفائح الدموية. يتركون نخاع العظام في الدم ، ويبقون فيه لمدة 8-10 أيام ، ثم يموتون في الطحال والرئتين والكبد.

يمكن أن يكون للصفائح الدموية أحجام مختلفة:

• أصغرها هي microforms ، لا يتجاوز قطرها 1.5 ميكرون ؛
• تصل الأشكال العادية إلى 2-4 ميكرون ؛
• الأشكال الكبيرة - 5 ميكرومتر ؛
• الأشكال الضخمة - 6-10 ميكرون.

تؤدي الصفائح الدموية وظيفة مهمة جدًا - فهي تشارك في تكوين جلطة دموية ، والتي تغلق الضرر في الوعاء الدموي ، وبالتالي تمنع تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحافظ على سلامة جدار الوعاء الدموي ، وتساهم في أسرع تعافيه بعد التلف. عندما يبدأ النزيف ، تلتصق الصفائح الدموية بحافة الآفة حتى تغلق الفتحة تمامًا. تبدأ الصفائح الملتصقة في التحلل وإطلاق الإنزيمات التي تعمل على بلازما الدم. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل خيوط الفبرين غير القابلة للذوبان ، والتي تغطي بإحكام موقع الإصابة.

استنتاج

خلايا الدم لها بنية معقدة ، وكل نوع يؤدي وظيفة محددة: من نقل الغازات والمواد إلى إنتاج الأجسام المضادة ضد الكائنات الحية الدقيقة الغريبة. لم يتم فهم خصائصها ووظائفها بشكل كامل حتى الآن. لحياة الإنسان الطبيعية ، فإن كمية معينة من كل نوع من الخلايا ضرورية. وفقًا للتغييرات الكمية والنوعية ، فإن الأطباء لديهم الفرصة للاشتباه في تطور الأمراض. تكوين الدم هو أول ما يدرسه الطبيب عند الاتصال بالمريض.

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

الدم هو نسيج ضام سائل يملأ نظام القلب والأوعية الدموية البشري بأكمله. يصل مقدارها في جسم الشخص البالغ إلى 5 لترات. يتكون من جزء سائل يسمى البلازما وعناصر مشكلة مثل الكريات البيض والصفائح الدموية و كريات الدم الحمراء. في هذه المقالة ، سنتحدث بشكل خاص عن كريات الدم الحمراء وهيكلها ووظائفها وطريقة تكوينها وما إلى ذلك.

ما هي كريات الدم الحمراء؟

هذا المصطلح يأتي من كلمتين إريثوس" و " kitos"، والتي تعني في اليونانية" أحمر" و " حاوية ، قفص". كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء في دم البشر والفقاريات وبعض اللافقاريات ، والتي يتم تعيين وظائف مهمة للغاية ومتنوعة للغاية.

تكوين الخلايا الحمراء

يتم تكوين هذه الخلايا في نخاع العظم الأحمر. في البداية ، تحدث عملية الانتشار ( نمو الأنسجة عن طريق تكاثر الخلايا). ثم من الخلايا الجذعية المكونة للدم ( الخلايا - أسلاف تكون الدم) يتكون أرومة عملاقة ( جسم أحمر كبير يحتوي على نواة وكمية كبيرة من الهيموجلوبين) ، والتي بدورها تتشكل الأريثروبلاست ( خلية منواة) ، ثم الخلية المعيارية ( الجسم بالحجم الطبيعي). بمجرد أن تفقد الخلية السوية نواتها ، فإنها تتحول على الفور إلى خلية شبكية - السلائف المباشرة لخلايا الدم الحمراء. تدخل الخلايا الشبكية إلى مجرى الدم وتتحول إلى كريات الدم الحمراء. يستغرق تحويله حوالي 2-3 ساعات.

بنية

تتميز خلايا الدم هذه بشكل ثنائي التجويف ولون أحمر بسبب وجود كمية كبيرة من الهيموجلوبين في الخلية. يشكل الهيموغلوبين الجزء الأكبر من هذه الخلايا. يتراوح قطرها من 7 إلى 8 ميكرون ، لكن سمكها يصل إلى 2 - 2.5 ميكرون. النواة في الخلايا الناضجة غائبة ، مما يزيد بشكل كبير من سطحها. بالإضافة إلى ذلك ، يضمن عدم وجود قلب تغلغلًا سريعًا وموحدًا للأكسجين في الجسم. يبلغ العمر الافتراضي لهذه الخلايا حوالي 120 يومًا. تتجاوز المساحة الكلية لخلايا الدم الحمراء البشرية 3000 متر مربع. هذا السطح أكبر بـ 1500 مرة من سطح جسم الإنسان بأكمله. إذا وضعت كل الخلايا الحمراء لشخص ما في صف واحد ، فيمكنك الحصول على سلسلة يبلغ طولها حوالي 150000 كم. يحدث تدمير هذه الأجسام بشكل رئيسي في الطحال وجزئيًا في الكبد.

المهام

1. مغذي: إجراء نقل الأحماض الأمينية من أعضاء الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم ؛

2. أنزيمية: حاملة للأنزيمات المختلفة ( محفزات بروتينية محددة);
3. تنفسي: يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة الهيموجلوبين ، القادر على الالتصاق بنفسه وإخراج الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ؛
4. محمي: تتحد السموم بسبب وجود مواد خاصة من أصل بروتيني على سطحها.

المصطلحات المستخدمة لوصف هذه الخلايا

• كثرة الخلايا- متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي ؛
• كبر الكريات- متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء أكبر من المعتاد ؛
• كثرة الخلايا- متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء طبيعي.
• كثرة الكريات البيض- تختلف أحجام خلايا الدم الحمراء بشكل كبير ، بعضها صغير جدًا ، والبعض الآخر كبير جدًا ؛
• كثرة البويكل- يختلف شكل الخلايا من عادي إلى بيضاوي الشكل ؛
• نورموكروميا- خلايا الدم الحمراء ملونة بشكل طبيعي ، وهي علامة على وجود مستوى طبيعي من الهيموجلوبين فيها ؛
• نقص صبغة الدم- تلطخ خلايا الدم الحمراء بشكل ضعيف مما يدل على أن نسبة الهيموجلوبين فيها أقل من الطبيعي.

معدل التسوية (ESR)

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو ESR هو مؤشر معروف إلى حد ما للتشخيصات المخبرية ، مما يعني معدل فصل الدم غير المتخثر ، والذي يتم وضعه في أنبوب شعري خاص. ينقسم الدم إلى طبقتين - سفلية وعلوية. تتكون الطبقة السفلية من خلايا الدم الحمراء المستقرة ، ولكن الطبقة العليا هي البلازما. يقاس هذا المؤشر عادة بالمليمترات في الساعة. تعتمد قيمة ESR بشكل مباشر على جنس المريض. في الحالة الطبيعية ، عند الرجال ، يتراوح هذا المؤشر من 1 إلى 10 ملم / ساعة ، ولكن عند النساء - من 2 إلى 15 ملم / ساعة.

مع زيادة المؤشرات ، نتحدث عن انتهاكات للجسم. هناك رأي مفاده أنه في معظم الحالات ، يزيد ESR على خلفية زيادة نسبة جزيئات البروتين الكبيرة والصغيرة في بلازما الدم. بمجرد دخول الفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا إلى الجسم ، يزداد مستوى الأجسام المضادة الواقية على الفور ، مما يؤدي إلى تغيرات في نسبة بروتينات الدم. ويترتب على ذلك أنه غالبًا ما يزداد ESR على خلفية العمليات الالتهابية مثل التهاب المفاصل والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. كلما ارتفع هذا المؤشر ، كانت العملية الالتهابية أكثر وضوحًا. مع مسار خفيف من الالتهاب ، يرتفع المعدل إلى 15 - 20 مم / ساعة. إذا كانت العملية الالتهابية شديدة ، فإنها تقفز إلى 60-80 مم / ساعة. إذا بدأ المؤشر في الانخفاض أثناء العلاج ، فقد تم اختيار العلاج بشكل صحيح.

بالإضافة إلى الأمراض الالتهابية ، من الممكن أيضًا زيادة ESR مع بعض الأمراض غير الالتهابية ، وهي:

• تكوينات خبيثة
• أمراض الكبد والكلى الشديدة.
• أمراض الدم الحادة.
• عمليات نقل الدم المتكررة.
• العلاج باللقاح.

في كثير من الأحيان ، يرتفع المؤشر أثناء الحيض ، وكذلك أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة ESR.

انحلال الدم - ما هو؟

انحلال الدم هو عملية تدمير غشاء خلايا الدم الحمراء ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الهيموجلوبين في البلازما ويصبح الدم شفافًا.

يميز الخبراء المعاصرون الأنواع التالية من انحلال الدم:
1. حسب طبيعة التدفق:

• فسيولوجية: يتم تدمير الأشكال القديمة والمرضية للخلايا الحمراء. لوحظت عملية تدميرها في السفن الصغيرة ، الضامة ( خلايا من أصل اللحمة المتوسطة) نخاع العظام والطحال وكذلك في خلايا الكبد.
• مرضي: على خلفية الحالة المرضية ، يتم تدمير الخلايا الشابة السليمة.

2. حسب مكان المنشأ:

• ذاتية النمو: يحدث انحلال الدم داخل جسم الإنسان.
• خارجي: يحدث انحلال الدم خارج الجسم ( على سبيل المثال في قنينة من الدم).

3. حسب آلية الحدوث:

• ميكانيكي: لوحظ مع تمزق الغشاء الميكانيكي ( على سبيل المثال ، كان لابد من رج قنينة من الدم);
• المواد الكيميائية: لوحظ عندما تتعرض كريات الدم الحمراء لمواد تميل إلى إذابة الدهون ( المواد الدهنية) الأغشية. وتشمل هذه المواد الأثير والقلويات والأحماض والكحول والكلوروفورم ؛
• بيولوجي: لوحظ عند التعرض لعوامل بيولوجية ( سموم الحشرات والثعابين والبكتيريا) أو نقل الدم غير المتوافق ؛
• درجة الحرارة: في درجات الحرارة المنخفضة ، تتشكل بلورات الجليد في خلايا الدم الحمراء ، والتي تميل إلى كسر غشاء الخلية ؛
• تناضحي: يحدث عندما تدخل خلايا الدم الحمراء إلى بيئة ذات قيمة تناضحية أقل من تلك الموجودة في الدم ( الديناميكا الحرارية) الضغط. تحت هذا الضغط ، تتضخم الخلايا وتنفجر.

كريات الدم الحمراء في الدم

العدد الإجمالي لهذه الخلايا في دم الإنسان هائل بكل بساطة. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان وزنك حوالي 60 كجم ، فهناك ما لا يقل عن 25 تريليون خلية دم حمراء في دمك. الرقم كبير جدًا ، لذلك من أجل التطبيق العملي والراحة ، لا يحسب الخبراء المستوى الإجمالي لهذه الخلايا ، ولكن عددها في كمية صغيرة من الدم ، أي في 1 مليمتر مكعب. من المهم ملاحظة أن معايير محتوى هذه الخلايا يتم تحديدها على الفور من خلال عدة عوامل - عمر المريض وجنسه ومكان إقامته.

معيار محتوى خلايا الدم الحمراء

لتحديد مستوى هذه الخلايا يساعد سريريًا ( جنرال لواء) تحليل الدم .

• في النساء - من 3.7 إلى 4.7 تريليون في لتر واحد ؛
• في الرجال - من 4 إلى 5.1 تريليون في 1 لتر ؛
• في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا - من 3.6 إلى 5.1 تريليون لكل 1 لتر ؛
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 سنة - من 3.5 إلى 4.7 تريليون في 1 لتر ؛
• في الأطفال بعمر سنة واحدة - من 3.6 إلى 4.9 تريليون في 1 لتر ؛
• في الأطفال في عمر ستة أشهر - من 3.5 إلى 4.8 تريليون لكل 1 لتر ؛
• في الأطفال بعمر شهر واحد - من 3.8 إلى 5.6 تريليون في 1 لتر ؛
• في الأطفال في اليوم الأول من حياتهم - من 4.3 إلى 7.6 تريليون في 1 لتر.

يرجع ارتفاع مستوى الخلايا في دم الأطفال حديثي الولادة إلى حقيقة أن أجسامهم تحتاج إلى المزيد من خلايا الدم الحمراء أثناء النمو داخل الرحم. بهذه الطريقة فقط يمكن للجنين الحصول على كمية الأكسجين التي يحتاجها في ظروف تركيزه المنخفض نسبيًا في دم الأم.

مستوى كريات الدم الحمراء في دم المرأة الحامل

في أغلب الأحيان ، ينخفض ​​عدد هذه الأجسام بشكل طفيف أثناء الحمل ، وهو أمر طبيعي تمامًا. أولاً ، أثناء حمل الجنين ، يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من الماء في جسم المرأة ، والتي تدخل مجرى الدم وتضعفها. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتلقى الكائنات الحية لجميع الأمهات الحوامل تقريبًا ما يكفي من الحديد ، مما يؤدي إلى انخفاض تكوين هذه الخلايا مرة أخرى.

ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم

تسمى الحالة التي تتميز بارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم erythremia , كثرة الكريات الحمر أو كثرة الخلايا الحمراء .

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي:

• مرض تكيس الكلى ( مرض تظهر فيه الأكياس وتزداد تدريجياً في كلا الكليتين);
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن - الربو القصبي وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن) ؛
• متلازمة بيكويك ( السمنة المصحوبة بقصور رئوي وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أي. زيادة مستمرة في ضغط الدم);
• تضخم الكليه ( التوسع التدريجي المستمر للحوض الكلوي والكأس على خلفية انتهاك تدفق البول);
• دورة العلاج بالستيرويد.
• عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة.
• البقاء في المناطق الجبلية العالية ؛
• تضيق ( انقباض) الشرايين الكلوية.
• الأورام الخبيثة؛
• متلازمة كوشينغ ( مجموعة من الأعراض التي تحدث مع زيادة مفرطة في كمية الستيرويد

• سابق
• 1 من 2
• التالي

في هذا الجزء ، نتحدث عن حجم وعدد وشكل كريات الدم الحمراء ، وعن الهيموغلوبين: تركيبته وخصائصه ، وعن مقاومة كريات الدم الحمراء ، وعن تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء - ROE.

كريات الدم الحمراء.

حجم وعدد وشكل خلايا الدم الحمراء.

الكريات الحمر - خلايا الدم الحمراء - تحمل وظيفة الجهاز التنفسي في الجسم. حجم وعدد وشكل كريات الدم الحمراء تتكيف بشكل جيد مع تنفيذها. كريات الدم الحمراء البشرية هي خلايا صغيرة يبلغ قطرها 7.5 ميكرون. عددهم كبير: في المجموع ، تدور حوالي 25 × 10 12 كريات الدم الحمراء في دم الإنسان. عادة ما يتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء في 1 مم 3 من الدم. إنه 5،000،000 للرجال و 4،500،000 للنساء. يبلغ إجمالي مساحة كريات الدم الحمراء 3200 م 2 ، أي 1500 مرة من سطح جسم الإنسان.

كريات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي الكهف. يساهم هذا الشكل من كريات الدم الحمراء في تشبعها بالأكسجين بشكل أفضل ، حيث أن أي نقطة منها لا تزيد عن 0.85 ميكرون من السطح. إذا كانت كريات الدم الحمراء كروية ، فسيكون مركزها على بعد 2.5 ميكرومتر من السطح.

تُغطى كريات الدم الحمراء بغشاء بروتيني دهني. يسمى الهيكل العظمي لكرات الدم الحمراء بالسدى ، والذي يشكل 10٪ من حجمه. تتمثل إحدى سمات كريات الدم الحمراء في عدم وجود الشبكة الإندوبلازمية ، حيث يمثل الماء 71٪ من خلايا الدم الحمراء. لا توجد نواة في كريات الدم الحمراء البشرية. هذه الخصوصية التي نشأت في عملية التطور (في الأسماك والبرمائيات وكريات الدم الحمراء لها نواة) تهدف أيضًا إلى تحسين وظيفة الجهاز التنفسي: في حالة عدم وجود نواة ، يمكن أن تحتوي كريات الدم الحمراء على كمية أكبر من الهيموغلوبين الذي يحمل الأكسجين. يرتبط عدم وجود نواة بعدم القدرة على تخليق البروتين والمواد الأخرى في كريات الدم الحمراء الناضجة. يوجد في الدم (حوالي 1٪) سلائف من كريات الدم الحمراء الناضجة - الخلايا الشبكية. تتميز بحجمها الكبير ووجود مادة شبكية خيطية ، والتي تشمل حمض الريبونوكليك والدهون وبعض المركبات الأخرى. في الخلايا الشبكية ، يمكن تخليق الهيموغلوبين والبروتينات والدهون.

الهيموجلوبين ، تركيبته وخصائصه.

يتكون الهيموغلوبين (Hb) - الصباغ التنفسي لدم الإنسان - من مجموعة نشطة ، بما في ذلك أربعة جزيئات الهيم ، وناقل البروتين - الغلوبين. يحتوي الهيم على حديد حديد ، والذي يحدد قدرة الهيموجلوبين على حمل الأكسجين. غرام واحد من الهيموغلوبين يحتوي على 3.2-3.3 ملغ من الحديد. يتكون Globin من سلاسل بولي ببتيد ألفا وبيتا ، تحتوي كل منها على 141 حمضًا أمينيًا. تكون جزيئات الهيموغلوبين معبأة بكثافة شديدة في كريات الدم الحمراء ، مما يجعل الكمية الإجمالية للهيموجلوبين في الدم كبيرة جدًا: 700-800 جم.يحتوي 100 مل من الدم لدى الرجال على حوالي 16 ٪ من الهيموجلوبين ، عند النساء - حوالي 14 ٪. لقد ثبت أنه ليست كل جزيئات الهيموجلوبين في دم الإنسان متطابقة. يوجد الهيموغلوبين A 1 والذي يمثل 90٪ من إجمالي الهيموغلوبين في الدم ، والهيموغلوبين A 2 (2-3٪) و A 3. تختلف الأنواع المختلفة من الهيموجلوبين في تسلسل الأحماض الأمينية في الغلوبين.

عندما يتعرض غير الهيموغلوبين للعديد من الكواشف ، فإن الغلوبين ينزع ويتشكل مشتقات الهيم المختلفة. تحت تأثير الأحماض المعدنية الضعيفة أو القلويات ، يتم تحويل الهيموغلوبين إلى الهيماتين. عندما يتعرض الهيم لحمض الخليك المركز في وجود كلوريد الصوديوم ، تتشكل مادة بلورية تسمى الهيمين. نظرًا لحقيقة أن بلورات الهيمين لها شكل مميز ، فإن تحديدها له أهمية كبيرة في ممارسة الطب الشرعي للكشف عن بقع الدم على أي جسم.

من الخصائص المهمة للغاية للهيموجلوبين ، والتي تحدد أهميته في الجسم ، القدرة على الاندماج مع الأكسجين. يُطلق على مزيج الهيموغلوبين مع الأكسجين أوكسي هيموغلوبين (HbO 2). يمكن لجزيء الهيموجلوبين الواحد أن يربط 4 جزيئات أكسجين. أوكسي هيموغلوبين مركب هش يتفكك بسهولة إلى الهيموغلوبين والأكسجين. نظرًا لخاصية الهيموجلوبين ، فمن السهل دمجه مع الأكسجين ومن السهل أيضًا التخلص منه ، حيث يتم توفير الأكسجين للأنسجة. في الشعيرات الدموية في الرئتين ، يتشكل أوكسي هيموغلوبين ، في الشعيرات الدموية للأنسجة يتفكك مع تكوين الهيموغلوبين والأكسجين مرة أخرى ، الذي تستهلكه الخلايا. في إمداد الخلايا بالأكسجين هو الأهمية الرئيسية للهيموجلوبين ومعه كريات الدم الحمراء.

إن قدرة الهيموغلوبين على التحول إلى أوكسي هيموغلوبين والعكس لها أهمية كبيرة في الحفاظ على درجة حموضة ثابتة في الدم. نظام الهيموغلوبين - أوكسي هيموغلوبين هو النظام العازل للدم.

يسمى مزيج الهيموغلوبين مع أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) كربوكسي هيموغلوبين. على عكس أوكسي هيموغلوبين ، الذي يتفكك بسهولة إلى الهيموغلوبين والأكسجين ، ينفصل الكربوكسي هيموغلوبين بشكل ضعيف للغاية. نتيجة لذلك ، في وجود أول أكسيد الكربون في الهواء ، يرتبط معظم الهيموجلوبين به ، بينما يفقد القدرة على حمل الأكسجين. وهذا يؤدي إلى اضطراب تنفس الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

عندما يتعرض الهيموغلوبين لأكاسيد النيتروجين وعوامل مؤكسدة أخرى ، يتشكل الميثيموغلوبين ، والذي ، مثل الكربوكسي هيموغلوبين ، لا يمكن أن يعمل كحامل للأكسجين. يمكن تمييز الهيموغلوبين عن مشتقات الكربوكسي والميثيموغلوبين من خلال الاختلاف في أطياف الامتصاص. يتميز طيف امتصاص الهيموجلوبين بنطاق عريض واحد. يحتوي Oxyhemoglobin على نطاقي امتصاص في الطيف ، ويقعان أيضًا في الجزء الأصفر والأخضر من الطيف.

يعطي Methemoglobin 4 نطاقات امتصاص: في الجزء الأحمر من الطيف ، على حدود الأحمر والبرتقالي ، باللون الأصفر والأخضر والأزرق والأخضر. يحتوي طيف الكربوكسي هيموغلوبين على نفس نطاقات الامتصاص مثل طيف أوكسي هيموغلوبين. يمكن رؤية أطياف امتصاص الهيموجلوبين ومركباته في الزاوية اليمنى العليا (الشكل التوضيحي رقم 2)

مقاومة كرات الدم الحمراء.

تحتفظ كريات الدم الحمراء بوظيفتها فقط في محاليل متساوية التوتر. في المحاليل مفرطة التوتر ، يدخل من خلايا الدم الحمراء إلى البلازما ، مما يؤدي إلى تجعدها وفقدان وظائفها. في المحاليل منخفضة التوتر ، يندفع الماء من البلازما إلى كريات الدم الحمراء ، التي تنتفخ ، وتنفجر ، ويتم إطلاق الهيموجلوبين في البلازما. يُطلق على تدمير كريات الدم الحمراء في المحاليل منخفضة التوتر اسم انحلال الدم ، ويسمى الدم المنحل بالورنيش بسبب لونه المميز. تعتمد شدة انحلال الدم على مقاومة كريات الدم الحمراء. يتم تحديد مقاومة كريات الدم الحمراء من خلال تركيز محلول كلوريد الصوديوم الذي يبدأ عنده انحلال الدم ، ويميز المقاومة الدنيا. يحدد تركيز المحلول الذي يتم فيه تدمير جميع كريات الدم الحمراء المقاومة القصوى. في الأشخاص الأصحاء ، يتم تحديد الحد الأدنى من المقاومة بتركيز ملح الطعام 0.30-0.32 ، والحد الأقصى - 0.42-0.50٪. تختلف مقاومة كريات الدم الحمراء في الحالات الوظيفية المختلفة للجسم.

تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء - ROE.

الدم هو تعليق ثابت للعناصر المشكلة. ترتبط خاصية الدم هذه بالشحنة السالبة لكريات الدم الحمراء ، والتي تتداخل مع عملية الالتصاق - التجميع. يتم التعبير عن هذه العملية بشكل ضعيف جدًا في حركة الدم. تراكمات كريات الدم الحمراء على شكل عملة معدنية ، والتي يمكن رؤيتها في الدم المسحوبة حديثًا ، هي نتيجة لهذه العملية.

إذا تم وضع الدم الممزوج بمحلول يمنع تجلط الدم في شعري متدرج ، فإن كريات الدم الحمراء ، التي تخضع للتجمع ، تستقر في قاع الشعيرات الدموية. تصبح الطبقة العليا من الدم ، التي تفقد خلايا الدم الحمراء ، شفافة. يحدد ارتفاع هذا العمود غير الملوث من البلازما تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ERS). تتراوح قيمة ROE عند الرجال من 3 إلى 9 ملم / ساعة ، عند النساء - من 7 إلى 12 ملم / ساعة. في النساء الحوامل ، يمكن أن تزيد ROE حتى 50 مم / ساعة.

تزداد عملية التجميع بشكل حاد مع تغيير في تكوين البروتين في البلازما. زيادة كمية الجلوبيولين في الدم في الأمراض الالتهابية مصحوبة بامتصاصها بواسطة كريات الدم الحمراء ، وانخفاض في الشحنة الكهربائية للأخيرة ، وتغير في خصائص سطحها. هذا يعزز عملية تجمع كرات الدم الحمراء ، والتي تكون مصحوبة بزيادة في العائد على الاشتباك.