هل الحكة أثناء تليف الكبد هي الأعراض الرئيسية وما علاجها؟

في حالة تليف الكبد ، يتم استبدال خلايا الكبد السليمة بنسيج ندبي. هذا المرض عضال وخطير على الجسم مع المضاعفات المصاحبة له. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الذهاب إلى الطبيب ، ونتيجة لذلك الكشف عن تليف الكبد ، هو الحكة الشديدة في جلد الجسم. قد يكون مصحوبًا أيضًا بطفح جلدي أو بقع.

يعتبر الكبد من أهم الأعضاء التي تقوم بعدد من الوظائف الحيوية. إنه يحيد السموم التي تلوث أجسامنا. لذلك ، ليس من الضروري أن تفرط الكبد بالمشروبات الكحولية والأطعمة الدسمة ، لأن الكبد لا يمر دون أن يلاحظه أحد.

في معظم الحالات ، يصيب هذا المرض الرجال في منتصف العمر وكبار السن. من المستحيل تشخيص المرض بنفسك. ولكن إذا كان لدى الشخص أعراض مثل فقدان الوزن الحاد ، والغثيان ، والشعور بالمرارة في الفم ، والألم في المراق الأيمن ، فعليك الاتصال فورًا بأخصائي سيحيلك إلى الفحص ويصف العلاج المناسب.

أسباب المرض

أسباب تليف الكبد هي:

• مدمن كحول؛
• التهاب الكبد الفيروسي B و C ؛
• تسمم المخدرات
• انسداد الأوردة الكبدية.
• التهاب الكبد المناعي (في جسم الإنسان ، يتم إنتاج مواد تدمر العضو) ؛
• الاستعداد الوراثي.

التشخيص

حتى الاختصاصي المؤهل تأهيلا عاليا لا يمكنه بشكل مستقل ، بناء على قصص المريض فقط ، إجراء مثل هذا التشخيص المعقد.

لتشخيص المرض بشكل صحيح سيساعده:

1. الموجات فوق الصوتية للكبد (يتم تقييم حجم فصوص العضو وهيكله وشكله وحالة القنوات التي تفرز الصفراء ومقارنتها بالمتوسطات الطبيعية) ؛
2. التصوير المقطعي المحوسب (طريقة أكثر تكلفة مقارنة بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم تشعيع منطقة المراق الأيمن بالأشعة السينية ثم يتم عرض صورة ثنائية الأبعاد للعضو على الكمبيوتر) ؛
3. تحديد مستوى البروتينات والبيليروبين في الدم.
4. اختبار تخثر الدم (تجلط الدم ببطء في أمراض الكبد).

ركود صفراوي كعرض من أعراض تليف الكبد

الركود الصفراوي هو عملية ، حالة غير طبيعية في الكبد ونظام تدفق الصفراء ، حيث تتغير نوعية وكمية الصفراء المفرزة. إنه يركد في الدم ونتيجة لذلك يخترق الجسم ويسممه. يتمثل العرض الرئيسي في حكة شديدة في الجلد. ينشأ على الراحتين والقدمين وينتشر لاحقًا في جميع أنحاء الجسم.

هذا شعور مزعج للغاية لا يسمح للشخص بالنوم والعمل بشكل طبيعي. في بعض الحالات الشديدة يؤدي إلى الاكتئاب والأفكار الانتحارية.

المواد الرئيسية التي توجد في الصفراء وتسبب الحكة هي:

1. الأحماض.
2. نحاس؛
3. البيليروبين (نتيجة انهيار خلايا الدم الحمراء).
4. معادن أخرى.

من العوامل المهمة التي تشير إلى علم الأمراض في الجسم حقيقة أنه أثناء تليف الكبد ، لا يمكن تهدئة الحكة بمضادات الهيستامين. من الضروري أيضًا معرفة أن اختفاء الحكة لا يشير إلى تحسن في حالة المريض. هذا يشير إلى فشل الكبد.

من المهم أن يتذكر المريض أنه مهما كانت حكة الجلد مؤلمة بالنسبة له ، يجب ألا تمشط جروحك ، لأن العدوى سوف تخترقها بسرعة كبيرة. العوامل المهمة التي تؤثر على العلاج هي عوامل تطور تليف الكبد نفسها.

بعد ذلك يختار الأخصائي العلاج الذي قد يكون كالتالي:

• إدخال سائل في الدم ، مما يساهم في إذابة المواد المهيجة ؛
• تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب تلف الكبد.
• تناول الأدوية التي تربط الأحماض والبيليروبين والمواد الأخرى في الدم.
• الغرض من الأدوية الصفراوية والكبد.
• في حالة حدوث مضاعفات ، من المحتمل أن يكون التدخل بالمنظار أو الجراحة ، حيث يقوم الأخصائي بإزالة سبب التدفق الضعيف للصفراء (على سبيل المثال ، الحجر).

لن تساعدك أي أدوية إذا لم تتبع النظام الغذائي والنظام الغذائي أثناء العلاج. يجب ألا تتناول الكحول والمخدرات والدخان بأي حال من الأحوال. يوصى بتناول الطعام 5 مرات في اليوم بكميات صغيرة. من المهم استبعاد الأطعمة الدهنية والتوابل من النظام الغذائي ، يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من الدهون الحيوانية المستهلكة 50 جرامًا (هذا ما يقرب من 10٪ من القاعدة اليومية ، و 90٪ المتبقية هي دهون نباتية) ، وتقليل استهلاك اللحوم بنفس القدر قدر الإمكان ، واستبدالها بالدواجن أو الأسماك.

من المفيد للجسم استخدام مياه الشرب بكميات كبيرة وعصائر الفاكهة الطازجة. يجب استبعاد الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.

سيكون علاج حكة الجلد بتليف الكبد أكثر فاعلية إذا اتبعت قواعد التغذية القائمة على النظام الغذائي "الجدول رقم 5" ، الذي يجنب العضو المصاب. مؤلفه هو الدكتور M.I. Pevzner ، الذي طور نظامًا غذائيًا كاملاً يحتوي على كمية محدودة من الكوليسترول والدهون. سيكون النظام الغذائي مفيدًا ليس فقط في علاج الحكة مع تليف الكبد ، ولكن أيضًا بعد التخلص منه.

مبادئ النظام الغذائي:

• يجب أن تكون نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1: 1: 5 ؛
• اشرب كوبًا من الماء في الصباح على معدة فارغة.
• متوسط ​​المدخول اليومي من السعرات الحرارية هو 2600 ؛
• من الضروري شرب ما لا يقل عن 1.8-2 لتر من الماء يوميًا ؛
• يجب ألا تتجاوز كمية الملح المستهلكة يوميًا 10 جرام (ملعقة صغيرة واحدة ممتلئة).

المعايير الغذائية

لأمراض الكبد ، يجب استخدام المنتجات التالية:

• كومبوت ، مرق ثمر الورد ، شاي الأعشاب.
• منتجات الألبان والخضروات وحساء الفاكهة.
• تُغلى الحبوب مثل الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والسميد والأرز في الماء أو مع إضافة الحليب ؛
• يجب أن يكون اللحم قليل الدهن ، بكميات صغيرة ، يمكنك أكل لحوم الدواجن والأرانب ؛
• يجب تناول الأسماك المسلوقة (سمك النازلي ، سمك الكراكي ، التونة) 2-3 مرات في الأسبوع ؛
• استبدل الخبز الأبيض بالجاودار أو فتات الخبز ؛
• يجب تناول الجبن والقشدة الحامضة بشكل غير منتظم ، في أجزاء صغيرة ؛
• يمكنك تناول الكفير قليل الدسم والحليب والجبن واللبن.
• ستكون الخضروات التي تحتوي على النشا مفيدة.
• لا يزيد عن بروتينين ونصف صفار البيض يوميًا ؛
• من الحلويات ، يمكنك الحصول على القليل من الخطمي والحلويات والمربى بدون الكاكاو والهلام والهلام.

جميع الأطعمة إما على البخار أو مسلوقة أو مخبوزة. لا يمكنك تناول الأطعمة الساخنة والباردة جدا.

إذا تمكن الشخص ، باتباع تعليمات الطبيب ، من التخلص من المشكلة الموضحة أعلاه ، فلا تنسَ سببها - تليف الكبد ، وهو أكثر خطورة من هذه الأعراض.

في المراحل المبكرة ، يمكن إيقاف هذا المرض ، ولكن فقط إذا تم علاجه بشكل صحيح وشامل. إذا تم اكتشاف المرض لاحقًا ، فهناك خياران: إبطاء تقدم تليف الكبد وتأخير المضاعفات ، أو زرع الكبد ، وهو أمر غير مناسب لكل شخص ومكلف للغاية. يُنصح الشخص السليم بوسائل الوقاية من تليف الكبد ، مثل: النظافة الشخصية ، والتطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B ، والتغذية الصحية والمغذية ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، وعلاج أي أمراض فقط حسب توجيهات الاختصاصي.

هناك حكة جلدية في كثير من الأحيان في أمراض الكبد. يمكن أن يؤدي تليف الكبد والتهاب الكبد وأمراض أخرى في الجهاز إلى إثارة ذلك. بالإضافة إلى حكة الجلد ، يلاحظ المرضى أحيانًا حدوث طفح جلدي وتصبغ جلدي. إذا أصبحت المتلازمة غير السارة دائمة ، فمن المهم الاتصال بمؤسسة طبية حيث سيتم إجراء تشخيصات الكبد المطلوبة وسيتم وصف العلاج الصحيح.

الأسباب

يمكن أن تثير الحكة الكبدية العوامل التالية:

• التهاب الكبد ج؛
• استخدام بعض الأدوية (مضادات البكتيريا ، الهرمونية) ؛
• العمليات الالتهابية في الجسم.
• الإصابة بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• تسمم الجسم.
• الحجارة في القنوات الصفراوية.
• نظام غذائي غير صحي وغير متوازن.

أعراض إضافية

يأخذ الجلد صبغة صفراء.

بالإضافة إلى أن أمراض الكبد تسبب الحكة ، يشكو المرضى من الأعراض التالية:

• تغيير في لون البشرة
• زيادة فصل العرق
• متسرع؛
• تورم في الأطراف والوجه.
• متلازمة الألم في المراق الأيمن.
• تقشير الجلد.
• خطوط زرقاء على الجلد.

كيف يسير العلاج؟

علاج طبي

إذا كان الشخص يعاني من حكة في الرأس والجلد ، فمن المهم الذهاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. في الموعد ، سيجري الطبيب مقابلة مع المريض ، وسيكتشف خلالها المدة التي حدثت فيها الحكة الصفراوية وما هي الأعراض الإضافية الموجودة. بعد ذلك ، سيتم إجراء التشخيصات المناسبة التي ستحدد أمراض الكبد ، وكذلك الأسباب التي ساهمت في تطورها. بعد تلقي نتائج الاختبار ، يشرع الطبيب في وصف مسار العلاج.

بادئ ذي بدء ، يلجأون إلى المواد الماصة ، والتي تسمح لك بإزالة السموم من الجسم. الدواء الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة هو الفحم النشط. خذها وفقًا للمخطط التالي: قرص واحد لكل 1 كجم من وزن المريض. بما أن هذا الدواء قد يهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، فإنه لا يوصف للمرضى الذين يعانون من تآكل أو نزيف في الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يلجأون إلى مساعدة "Enterosgel" ، التي لا تهيج الغشاء المخاطي. يمكن أيضًا وصف "أتوكسيل" ، الذي لا يزيل السموم فحسب ، بل يزيل أيضًا المواد المسببة للحساسية ، فضلاً عن منتجات التسوس. لا يجوز وصف الأدوية لمرضى القرحة الهضمية.

أدوية إضافية

العامل جيد التحمل من قبل الجسم.

يجب معالجة الحكة المصحوبة بركود صفراوي بأدوية خافضة للدهون. غالبًا ما يستخدم الكوليسترامين ، مما يخفف بشكل فعال الشخص من هذه الأعراض غير السارة. غالبًا ما يلجأون إلى مساعدة أجهزة حماية الكبد ، التي تعمل على تطبيع عمل جهاز الترشيح. تشمل هذه المجموعة من الأدوية Heptral ، الذي له خصائص مضادة للأكسدة ، وقائية للأعصاب ، وخصائص متجددة. يوصف بحذر ، لأن الدواء يحتوي على عدد كبير من ردود الفعل السلبية. يمكن أيضًا القضاء على الحكة المصاحبة لالتهاب الكبد C ، بالإضافة إلى أمراض الكبد الأخرى بمساعدة Karsil و Gepabene.

يتم علاج مشاكل الجلد الناتجة عن اليرقان أو غيره من أمراض جهاز الترشيح بالأدوية المضادة للالتهابات والفيروسات والبكتيريا. لا يكتمل العلاج أيضًا بدون تعيين البروبيوتيك ومجمعات الفيتامينات المعدنية. من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن تحديد الدواء المناسب ومدة استخدامه إلا من قبل الأخصائي المعالج ، الذي يأخذ في الاعتبار نوع المرض وشدة مساره.

غذاء حمية

يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية تمامًا.

تقترح حكة جلد الجسم المصابة بأمراض الكبد تعيين مريض بنظام غذائي. غالبًا ما يلجأون إلى مساعدة الجدول الغذائي رقم 5. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص المريض باضطرابات في الجهاز الهضمي ، على خلفية علم أمراض عضو الترشيح ، فلا يتم وصف هذا النظام الغذائي. للتخلص من مشاكل الجلد ، سيحتاج المريض إلى تذكر مبادئ التغذية التالية:

• قلل من تناول الدهون ، وخاصة ذات الأصل الحيواني.
• رفض تناول الزيوت العطرية والكوليسترول وحمض الأكساليك.
• قلل من تناول الملح إلى 6 جرامات في اليوم. يوصى بتملح الأطباق في شكل مطبوخ بالفعل.
• أضف ما يكفي من الفاكهة والخضروات إلى نظامك الغذائي.
• تجنب قلي الأطعمة. طهي الطعام بالبخار أو الخبز أو الطهي أو الغليان.
• اتبع نظام الشرب واشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا.

يساعد التركيز على الخضار والفواكه في تسريع عملية الشفاء.

للتخلص من الحكة المصاحبة لتلف الكبد ، ينصح الأطباء بإضافة أطعمة مثل:

• الدورات الأولى المطبوخة على مرق ضعيف ؛
• خضروات؛
• فاكهة؛
• عصائر طازجة
• أنواع الأسماك واللحوم الخالية من الدهون.
• معكرونة؛
• مغلي ثمر الورد
• خبز النخالة.

بكميات محدودة ، المنتجات التالية مقبولة للاستخدام:

• البيض (لا يزيد عن 3 قطع في الأسبوع) ؛
• مربى؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
• بهارات.

لا بد من استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي مثل:

• مرق قوي مصنوع من الأسماك واللحوم والفطر.
• المخللات والمخللات.
• لحوم مدخنة
• البقوليات.
• دهني ، مقلي ، حامض ، حار ومالح.
• طعام معلب؛
• أنواع الأسماك واللحوم الدهنية.
• فضلات.
• حلويات
• مشروبات كحولية؛
• ثوم؛ بصلة؛
• حميض؛
• قهوة.

يمكن أن يتسبب الفشل في عمل الكبد وتشكيل الصفراء وانتقالها في حدوث ركود صفراوي داخل الكبد وداخل المثانة (متلازمة الركود الصفراوي). من السهل جدًا تحديد هذه الحالة المرضية التي تسبب الكثير من المشاكل للحوامل. يكفي اجتياز اختبار الدم البيوكيميائي والخضوع للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

الموجات فوق الصوتية المعقدة لتجويف البطن ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للكبد والموجات فوق الصوتية للمرارة - 1000 روبل.

عندما تتأثر أنسجة الكبد ، تضعف أكسدة الكوليسترول في الأحماض الصفراوية ، وهذا هو الركود الصفراوي داخل الكبد. مع انخفاض الامتصاص ونشاط الإخلاء لمثانة المريض المصاب بالتهاب المرارة غير الحبيبي المزمن ، فإنها تعني ركود صفراوي داخل المثانة "لين".

بدون الإنتاج السليم للصفراء ، فإن عملية هضم وإزالة المواد السامة من الجسم أمر مستحيل. يمكن أن يؤدي أحد أمراض الأعضاء الداخلية أو تأثير سلبي خارجي على الجسم إلى إعطاء دفعة لتطور الركود الصفراوي.

ما هي متلازمة الركود الصفراوي؟

يسمى علم الأمراض الناجم عن المسار غير الصحيح للصفراء في الاثني عشر ، وركوده داخل الكبد ، بالركود الصفراوي. سيتم عرض مظهر المرض من خلال فحص الدم ، حيث تظهر مؤشرات التركيز العالي للمكونات التي يجب أن تترك الأعضاء مع الصفراء. يحدد وجود فائض من المكونات المعقدة في الكبد الصورة السريرية للمرض.

العوامل التي تسبب الأعراض:

• تحتوي الأمعاء على كمية أقل من الصفراء أو أنها غائبة تمامًا ؛
• كمية الصفراء التي تدخل الدم أعلى من المعتاد ؛
• مكونات الصفراء ، تؤثر نواتجها السامة على خلايا الكبد والأنابيب.

في الشخص السليم ، يُفرز 80٪ من النحاس من الجسم بالصفراء. تم العثور على تراكمات كبيرة من النحاس في دراسة طريقة الكيمياء النسيجية. يتم تحديد كمية النحاس عن طريق الخزعة. يتم الكشف عن البروتين الرابط للنحاس عن طريق التلوين بالأورسين. توفر مثل هذه الدراسات التأكيد الثاني على المتلازمة. النحاس المتراكم في الركود الصفراوي ليس له تأثير كبد على الجسم ، لأن النحاس الذي يدخل إلى خلايا الكبد له شكل غير سام.

يتجلى الركود الصفراوي في حقيقة أن الكبد يزيل الماء ، والمكونات الأساسية للصفراء ، ويقل التدفق الأنبوبي. مع زيادة تطور المرض ، تبدأ الخلايا الكبدية لتلك المكونات التي يزيلها جسم الشخص السليم في الدخول إلى تكوين الدم. لذلك ، تتركز الصفراء في خلايا الكبد والقنوات وخلايا كوبفر التالفة. إذا حدثت مثل هذه العملية خارج الكبد ، فسيكون تراكم الصفراء في حمة الكبد ، وسيملأ القنوات أيضًا. يمكن عكس الاختلالات الناتجة عندما يكون الفاصل الزمني لمسار المرض قصيرًا. مع فترات طويلة ، قد تحدث آفات لا رجعة فيها مميزة للتليف الصفراوي ، وكذلك تليف الكبد.

أشكال ركود صفراوي

وفقًا لمكان التطور ، توطين علم الأمراض ، تحدث متلازمة الركود الصفراوي:داخل المثانة داخل الكبد.

يتميز النوع الأول بركود الصفراء ، عندما تتداخل القنوات الصفراوية خارج الكبد ، أما النوع الثاني ، فسيكون الرواسب في القنوات الصفراوية داخل الكبد ، الخلايا الكبدية.

وفقًا لمظاهر اليرقان في متلازمة الركود الصفراوي ، يحدث:الشريان اليرقاني واليرقي.

عندما يكون هناك تغيير في لون الجلد نحو اللون الأصفر ، يتم عزل الشكل اليرقي للركود الصفراوي. يعتبر الركود الصفراوي Anicteric بمثابة برستيج من الشكل اليرقي. في بعض الأحيان تستمر مرحلة الدم لأشهر ، ويصعب علاج هذا النوع من المرض.

بناءً على المعايير المرتبطة بالأعراض السريرية ، فإن الركود الصفراوي هو:

• حادعندما تظهر الأعراض فجأة وضوحا ؛
• مزمن، عندما تزداد الأعراض لعدة أشهر ، فإنها لا تكون ملحوظة دائمًا وبدرجة ضعيفة.

يمكن أن يكون الركود الصفراوي المزمن معقدًا عن طريق تكوين حصوات مصطبغة على القناة الصفراوية ، مصحوبة بالتهاب الأقنية الصفراوية.

إذا اتبعت تدمير الخلايا ، يمكنك تمييز الركود الصفراويمع وبدون التحلل الخلوي. يعتبر التحلل الخلوي انتهاكًا لسلامة خلايا الكبد. قد تحدث عند التعرض لفيروسات كبدية ، أدوية ، مواد سامة.

وفقًا لآلية حدوث المتلازمة ، يتميز الركود الصفراوي:

• مستهجنعندما تنخفض كمية الصفراء المفرزة ؛
• فصامي، مع تأخير في اختيار بعض المكونات ؛
• المجموعإذا تم كسر آلية مرور الصفراء من خلال الاثني عشر.

ركود صفراوي أثناء الحمل

ما الذي يسبب ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل غير واضح. هناك عدد من النظريات التي على أساسها يتم تمييز مجموعات الأسباب الرئيسية:

• زيادة الحساسية للهرمونات الجنسية لخلايا الكبد بسبب التصرف الجيني ؛
• التوليف الطبيعي للإنزيمات التي تضمن نقل الصفراء من الخلايا عبر القنوات معطل ؛
• يتأثر تخليق حمض الصفراء منذ الولادة بسبب نقص بعض الإنزيمات. يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في تكوين الأحماض الصفراوية غير النمطية.

التغييرات الرئيسية في النساء الحوامل المصابات بالمتلازمة:

• زيادة كمية مكونات الصفراء في الدم.
• ينخفض ​​مستوى الإفراز في الاثني عشر.
• من جانب الصفراء ، يتجلى تأثير على خلايا الكبد والنبيبات الصفراوية.

أعراض المرض عند النساء الحوامل ، والتي تبدأ في الثلث الثالث من الحمل ، هي التهيج واليرقان. في بعض المرضى ، يمكن أن تكون الحكة واضحة ، وتسبب الكثير من الإزعاج ، بينما يتحملها الآخرون بسهولة. يؤدي الركود الصفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل إلى تسحج الجلد ، عادة على اليدين والساقين والساعدين. تظهر أعراض اليرقان لدى عُشر النساء فقط ، وعادة ما تختفي هذه العلامات من تلقاء نفسها بعد أسبوعين من وقت ولادة الطفل. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد على حقيقة أن كل شيء سيمر من تلقاء نفسه ، فمن الضروري استشارة الطبيب لأية تغييرات في الرفاهية ، حيث يمكن أن تحدث جميع العلامات مرة أخرى مع فشل هرموني.

علاج النساء الحوامل معقد بسبب وضعهن اللاذع ، لذلك ، يتم استخدام طرق العلاج غير التقليدية ، مثل أقنعة دقيق الشوفان ، مغلي البابونج ، لتقليل الأعراض. يمكنك حتى استخدام الماء البارد ، فهو يخفف من الحالة بسبب تباطؤ تدفق الدم ، وبالتالي تقل الرغبة في الحكة. ينصح بالنوم في غرفة باردة وكذلك اتباع نظام غذائي.

ركود صفراوي للأطفال

يعتمد مظهر متلازمة الركود الصفراوي عند الأطفال على العمر الذي يظهر فيه المرض وخصائص الكائن الحي. يجب معالجة المرض بعد القضاء على السبب الجذري للمرض. على سبيل المثال ، إذا كان ركود الصفراء ناتجًا عن ورم خبيث ، فأنت بحاجة إلى محاربة الورم أولاً ، ثم مع أعراض المتلازمة. علاج الطفل معقد: يمكن وصف فيتامينات أ ، هـ ، د ، ك ، بالإضافة إلى الأدوية الصفراوية.

في كثير من الأحيان ، لا يمكن علاج الركود الصفراوي في هذه المجموعة من المرضى بالأدوية وحدها ، ثم يتم إجراء عملية جراحية تهدف إلى إزالة الحصوات وتجفيف القنوات المسدودة. يكمن خطر الإصابة بالركود الصفراوي في أنه يتطور عند الأطفال بشكل كامن. لتجنب المضاعفات والشكل الحاد للحالة ، يجب أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب.

العلامات الرئيسية لركود صفراوي

يتجلى ركود صفراوي في الأعراض التالية:

• . الأعراض الأولية التي قد تظهر لبعض الوقت من تلقاء نفسها. من المميزات أنه في الليل يكون أقوى من النهار.
• تظهر التكوينات على الصدر والظهر والمرفقين من اللون البني أو الأصفر (الورم الأصفر).
• توجد تكوينات متناظرة على الجفون ذات اللون الأصفر (زانثلازما).
• طفح جلدي صديدي ، حكة ودرجة الحكة.
• خدوش في مناطق مختلفة ، طفح جلدي بثري.
• هناك تغير في لون سطوح العينين والفم والأغشية المخاطية والجلد إلى الأصفر (اليرقان).
• تنخفض مستويات الميلانين ، ويصبح الجلد داكنًا (فرط تصبغ).
• تفرز كمية كبيرة من الدهون مع البراز ، بسبب عدم كفاية معالجتها من قبل الجسم (الإسهال الدهني) ، والرائحة الكريهة هي سمة من سمات البراز ، ويصعب غسل البراز.
• يتغير لون البراز ويصبح لون البول داكنًا.
• بسبب انخفاض امتصاص فيتامين ك ، الذي يذيب الدهون المعوية ، يزداد النزيف.
• يؤدي التغيير في التمثيل الغذائي أثناء ركود الصفراء في الكبد إلى نقص الفيتامينات (نقص فيتامين) A و D و E ونقص المكون A يؤدي إلى العمى الليلي - ضعف الرؤية عند الشفق وجفاف مقل العيون والجلد.
• انخفاض وزن الجسم.
• يمكن أن تتكون الحصوات (تحص صفراوي) في المرارة والقنوات.

أسباب علم الأمراض

يمكن أن يتطور المرض لأسباب مختلفة. يتجلى الشكل داخل الكبد للركود الصفراوي من خلال انخفاض تدفق الصفراء في الاثني عشر. قد يحدث هذا بسبب أمراض الخلايا الكبدية. إذا تعرضت الأنابيب للتلف عند تلف القناة البينية داخل الكبد ، فإن المتلازمة تسمى الركود الصفراوي القنيوي ، وكذلك الركود الصفراوي خارج الفصوص ، وإذا تم تدمير خلايا الكبد ، فإن الخلايا الكبدية.

تجعل الفيروسات والأدوية والكحول والتأثيرات السامة من الصعب على الكبد أن يعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث الركود الصفراوي في القناة الصفراوية مع الخلايا الكبدية بسبب أي شكل من أشكال تلف الكبد ، وكذلك ضعف التمثيل الغذائي ومشاكل في القلب. مسببات الركود الصفراوي داخل الفصيص في فشل العطلة ، الأغشية القاعدية الوحشية. في حالة تلف ظهارة القناة الصفراوية ، يكون المباح معقدًا ، ويكون تكوين الصفراء ، واستقلاب الحمض مضطربًا ، ثم يتطور الركود الصفراوي الأنبوبي.

قد يحدث ركود صفراوي داخل الكبد نتيجة لعوامل مثل قلة الكريات البيض ، ونقص تنسج القنوات خارج الكبد وداخل الكبد ، ومتلازمة ألاجيل ، والعدوى ، والفيروسات ، والتعرض لعقار ثيابندازول ، والتليف الكيسي ، والساركويد ، وكثرة الخلايا الصفراوية ، والتفاعلات المرتبطة برفض الزرع ، والتهاب الأوعية الصفراوية. نقص المناعة الذاتية A1- أنتيتريبسين ، التهاب الأقنية الصفراوية ، الداء النشواني ، الكبد الاحتقاني ، اضطرابات الدورة الدموية ، تجلط الأوردة الكبدية.

يبدأ الركود الصفراوي خارج الكبد في الظهور عند مواجهة التأثير الإيجابي للقناة الرئيسية داخل الكبد خارج الكبد. أحد الأسباب المتكررة هو وجود حصوات في القنوات الصفراوية المعينة.

يمكن أن يحدث الركود الصفراوي داخل المثانة (مزمن خفيف) في شكل مزمن من التهاب المرارة غير الحسابي ، عندما يكون هناك انخفاض في نشاط المرارة - يتم تكوين تركيبة غير متوازنة من الصفراء.

تشخيص ركود صفراوي داخل المثانة وداخل الكبد

وسائل الإعلام ، يجب ألا تصبح الإنترنت مصادر علاج لهذا المرض. تكشف طرق التشخيص الخاصة فقط عن علم الأمراض ، ويصف المتخصصون المختصون العلاج اللازم.

يتم فحص المريض جسديًا (خارجيًا) من قبل الطبيب. في هذه المرحلة ، يمكن الكشف عن الجروح والطفح الجلدي والاحمرار والخدش ولون الجلد اليرقي.

ستساعد التجارب المختبرية البيوكيميائية ، تحليل تركيز الأحماض الصفراوية في الدم على تشخيص المرض بدقة أكبر. عند الكشف عن المتلازمة سيظهر ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الفوسفورية والأحماض والإنزيمات.

يستمر فحص المرضى لتحديد ركود صفراوي "جراحي" خارج الكبد. قد تظهر في الأعراض ، للوهلة الأولى ، داخل الكبد.

الخطوة التالية في التشخيص هي ، حيث يتم ملاحظة تضخم المرارة ، يتم الكشف عن مظاهر انسداد القناة الصفراوية.

إذا تم الكشف عن زيادة في حجم القنوات ، يتم وصف تصوير الأقنية الصفراوية ، وإلا يتم الإشارة إلى التشخيص من خلال الصورة السريرية. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في وجود حصوات ، يتم إجراء ERCP. عندما لا يتم العثور على حصوات في هذه الدراسة ، يمكن إحالتها لأخذ خزعة من الكبد ، ولكن قبل ذلك يثبت الطبيب عدم وجود نوع خارج الكبد.

العلاج والوقاية من المتلازمة

تهدف التدابير الوقائية لركود الصفراء إلى منع حدوث انتهاكات في وظائف الكبد والقنوات الصفراوية. ينصح المرضى بالمشي في الهواء الطلق ، والركض الخفيف في الصباح ، والمشي ، وتمارين عضلات البطن ، والتدليك العلاجي ، ورفض الكحول الضار ، والإفراط في الأكل ، واتباع نظام غذائي صارم.

يعتمد الغرض من العلاج على شكل المتلازمة ، ومرحلة المرض ، والعوامل المشددة وخصائص الكائن الحي. خوارزمية العلاج المحافظ:

1. العلاج الغذائي والنظام الغذائي السليم.
2. يتكون العلاج المسببات من علاج الأمراض المرتبطة بتطور المرض.
3. العلاج الأساسي - وصف حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) لتقليل الخلايا الصفراوية التالفة من حمض الصفراء.
4. يهدف العلاج إلى تقليل المظاهر المؤلمة ، وإزالة أعراض حكة الجلد.
5. علاج التفاقم.

إذا كانت مرحلة مسار المتلازمة قيد التشغيل ، فيمكن عندئذٍ إجراء الجراحة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يتسبب المرض في مثل هذه الأشكال في عواقب لا رجعة فيها.

العلاج بالعلاجات الشعبية

بعد استشارة الطبيب لتخفيف الالتهاب يمكن اللجوء إلى الطب التقليدي:

• وصفة لمشروب من أوراق البتولا: صب كمية صغيرة من الأوراق في 0.5 لتر من الماء المغلي ، وتغلي لمدة 10 دقائق على النار. يمكنك تناول ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم ، 100 مل. لا تشرب للأطفال والنساء الحوامل والمصابين بفشل الكبد الحاد.
• مغلي الأعشاب. طريقة التحضير: بنسب متساوية نبتة سانت جون ، وصمات الذرة ، والزهور الخالدة ، صب الماء المغلي ، 30 دقيقة. يغلي على النار. بعد التصفية ، تناول مغلي من 25 مل حتى ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الوجبات. هو بطلان الاستخدام لأكثر من أسبوعين ، وكذلك مع زيادة الحموضة ومشاكل في المعدة.
• نبات القراص والورد البري 10 جم و 20 جم ، على التوالي ، صب 200 مل من الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعة تقريبًا. خذ مرتين في اليوم لمدة لا تزيد عن أسبوعين. لا يمكن استخدامه للتخثر ، والدوالي ، وكذلك التعصب الفردي.
• وصفة علاج الزيت: 1 ملعقة كبيرة. عسل ممزوج بثلاث قطرات من زيت النعناع. الاستعمال: 3 مرات في اليوم ، لا تزيد عن 4 أسابيع. موانع الاستعمال: الرجال فوق الخمسين من العمر ، مع التعصب الفردي ، والأطفال ، والحوامل ، والرضاعة.
• يمكن إضافة زيت الليمون للمشروبات قطرة واحدة في كل مرة. يتم تطبيقه: حتى مرتين في اليوم لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع. موانع الاستعمال: الحساسية ، الطفولة ، الحمل.
• سلطة البنجر. خذ أربع مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل. قيود على استخدامها في أمراض المعدة.

تستخدم الأساليب الشعبية فقط بإذن من الطبيب.

نظام غذائي سليم

جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي لمريض يعاني من ركود الصفراء ، يشكل الطبيب قائمة تغذية مناسبة. يستثني المرضى من النظام الغذائي المعجنات الحارة والمقلية وجميع أنواع المعجنات والأطعمة المعلبة والتوابل ومرق اللحم الغني وأي أطعمة دهنية. يتكون النظام الغذائي من أطباق تحتوي على الخضار والفواكه.

يجب أن يبدأ صباح المريض بشرب المياه المعدنية الطبية ، كما ينصح بتناول منتجات الألبان المخمرة يومياً. يحظر تناول الطعام قبل النوم ، وأثناء النهار تحتاج إلى تناول الطعام بكميات متواضعة ، ولكن في كثير من الأحيان (من خمس مرات في اليوم إلى سبع مرات). بدون الالتزام الصارم بالتوصيات الغذائية ، لا يمكن علاج الركود الصفراوي.

يجب طهي أكثر من نصف الأطعمة المستهلكة وتقديمها دافئة. يمكنك أن تأكل الحبوب من دقيق الشوفان والحنطة السوداء. يجب ألا يغيب عن البال أنك تحتاج إلى الطهي للزوجين ، في طباخ بطيء وفي الفرن. يوصى باستبعاد المشروبات الباردة أو تسخينها لدرجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام ، لذلك يمكنك ترك المشروب في غرفة دافئة لفترة من الوقت.

ما يمكن وما لا يمكن أن يؤكل مع ركود الصفراء

يشمل النظام الغذائي خبز الجاودار والمنتجات الخالية من الدهون والعسل والمربى. من منتجات الألبان ، يمكنك حامض القشدة والجبن ومنتجات الجبن (قليل الدسم). العصائر والمشروبات فقط من التوت الحلو والفواكه. يمكنك أيضًا شرب الكومبوت والشاي الخفيف. يجب أن تأكل الكثير من الخضر ، والخضروات ، والفواكه ، والتوت. يجب أن تكون الشوربات خضروات مع الحبوب والمعكرونة واللحوم الخالية من الدهون: الأرانب ولحم العجل والدجاج والديك الرومي. ينصح باستخدام الدهون النباتية في النظام الغذائي للحد من 50 جرامًا في اليوم.

يحظر استخدام شحم الخنزير والدهون من أصل حيواني وشوربة من اللحوم الدهنية والأسماك مع نظام غذائي. لا يُسمح بجميع الخضر والبصل الأخضر وأوراق الحميض والسبانخ. لا يمكنك الفجل والفجل. من المشروبات ، حظر الكحول ، القهوة القوية ، أي برد. لا ينصح خبراء التغذية أيضًا بالأطعمة المعلبة (الخضار المخللة والكافيار والمنتجات المدخنة). يتم استبعاد الحلويات والشوكولاته والآيس كريم والتوابل والخردل والفجل والأصناف الحامضة من الفواكه والتوت من القائمة.

للعلاج ، من المفيد جدًا شرب الحليب الخالي من الدسم - فهو مصدر جيد للكالسيوم. عندما تكون هناك علامة على ركود صفراوي على شكل حكة ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب لإجراء فحص للكبد ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض في وقت أبكر بكثير من غيرها ، ولا ينبغي تجاهلها ، لأن التأخير غالبًا ما يؤدي إلى فشل الكبد. العلاج ، الذي يبدأ في الوقت المناسب ، يمكن أن يخفف الأعراض ويحسن وظائف الكبد.

تتجلى التغييرات في عمل أعضاء جسم الإنسان من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض. الحكة في جلد الجسم في أمراض الكبد هي أعراض متكررة ومميزة لا ينبغي تركها للصدفة. إذا تم الكشف عن هذه الظاهرة ، يجب إجراء فحص شامل ، وفقًا لنتائج الطبيب سيصف تدابير فعالة لحالة معينة.

غالبًا ما تحدث حكة الجلد مع أمراض الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الكبد.

معلومات عامة

تسبب حكة الجلد إزعاجًا كبيرًا للشخص ، والذي يمكن أن يكون عامًا (عندما يكون الجسم كله حكة) ومحليًا (عدة أجزاء من الجسم). تشمل العوامل الأساسية لحكة الجلد العمليات الالتهابية ، والعدوى بالفطريات ، والتغيرات في الجهاز العصبي ، والأمراض المصاحبة لأمراض الكبد والكلى والقنوات الصفراوية.

يقوم الكبد بالعديد من الوظائف التي لا يمكن الاستغناء عنها في جسم الإنسان ، وهي تحييد المواد السامة والسموم التي تتشكل أثناء عمليات التمثيل الغذائي أو تأتي مع الطعام. يدمر العضو الكبدي هذه المكونات الضارة بجسم الإنسان ثم يزيلها. ينتج الجسم الصفراء ، ويشارك في الجهاز الهضمي ، في تخليق الفيتامينات والمجمعات الهرمونية. مع أي انتهاك في عمل الكبد ، تبدأ الحصوات في التكون في المرارة وقنواتها ، مما يسبب مضاعفات خطيرة في جسم الإنسان.

أسباب حكة الجلد على الجسم كعرض من أعراض أمراض الكبد

غالبًا ما تشير الأمراض الجلدية إلى حدوث تغييرات في أداء الأجهزة الداخلية للجسم ، وخاصة في الجهاز الهضمي. إذا كانت هناك مشاكل في الأمعاء بالتوازي ، فهذا يدل على وجود كمية كبيرة من السموم في الدم. يشير هذا الموقف إلى أن الحديد لا يتعامل مع الوظيفة الرئيسية لإزالة السموم ، لذلك هناك شكوك حول تطور أمراض الكبد.

تستمر الحكة الكبدية ، التي تتطور بسبب تليف الكبد الصفراوي ، من شهرين إلى عامين. ثم يحدث اليرقان ، مما يدل على زيادة حجم الصفراء في الدم. يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الفيروسي الحاد في حدوث طفح جلدي يتم إصلاحه في المريض لمدة شهرين. لذلك ، إذا ظهر طفح جلدي خارجي على الجلد ، فهذا يشير إلى تدمير الخلايا ، بسبب دخول المواد السامة إلى مجرى الدم ، والتي تسمم الجسم.

يمكن أن تشير الحكة ، كقاعدة عامة ، إلى فرط في الكبد بالسموم.

تُلاحظ الحكة الأكثر شيوعًا في الصدفية ، والتي تعتبر نتيجة وسببًا لمشاكل الكبد. يتميز المرض أيضًا بظهور بؤر من الظلال الوردية على الرأس ، وبالتحديد على الجبهة ، في منطقة العين والحاجبين والجفون والمرفقين والركبتين. في البداية ، تظهر الخطوط العريضة غير المحسوسة ، ثم تتشكل عليها قشرة فضية كثيفة. يمكن أن تكون هذه التكوينات في جميع مناطق جسم الإنسان. السمة الرئيسية لهذه المظاهر هي عدم الشعور بالألم.

عادة ما تكون الأعراض مثل حكة الجلد مع تلف الكبد مصحوبة بما يلي:

• إمساك مستمر
• ألم في الكبد.
• عدم القدرة على تحمل الأطعمة الدهنية ؛
• كثرة التجشؤ وحموضة معوية ومرارة في الفم والتي تشعر بها في الصباح.

ركود صفراوي وأعراض توحي بالمرض

الركود الصفراوي هو مرض يحدث خلاله انسداد أو ضغط في القنوات الصفراوية ، وهذا يتعارض مع تدفق الصفراء. تدخل العصارة الصفراوية المفرطة إلى مجرى الدم ، مما يسبب الحكة الصفراوية. لوحظ بشكل رئيسي في منطقة الراحتين والقدمين ، ولكنه يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للركود الصفراوي تكون الحصوات في القناة الصفراوية وأمراض الأورام التي تضغط عليها من الخارج أو تنمو في تجويف القنوات. يؤدي تدفق العصارة الصفراوية المضطرب إلى امتصاص العصارة الصفراوية الزائدة في الدم ، مما يساهم في ظهور حكة شديدة وحرقان على الجلد.

الحكة من الأعراض الشائعة في حالة وجود مشاكل في القناة الصفراوية.

الحكة مع ركود صفراوي واضحة ومنتظمة. يتلوث جلد الإنسان في البداية باللون الأصفر ، ثم يُعاد طلاؤه بلون زيتون مخضر. تسمى هذه الظاهرة - اليرقان تحت الكبد. عندما تظهر الأعراض على شكل:

• حُمى؛
• نوبات من الغثيان والقيء.
• مشاعر البرد
• عصبية مفرطة
• الصداع النصفي ومشاكل النوم.

هزيمة مبيدات الكبد

تسمى أسباب تطور الحالة المرضية العمليات المعدية (على سبيل المثال ، أنواع مختلفة من التهاب الكبد) ، وتسمم العضو الكبدي وتليف الكبد. يُعرَّف اليرقان أثناء هذه الأمراض بأنه كبدى ويتميز بتلطيخ الجلد باللون الأصفر والأحمر. تشمل علامات هذه الحالة ألمًا في الجانب وفي منطقة المراق على الجانب الأيمن. بسبب اضطراب النشاط ، لا تستطيع المبيدات الكبدية العمل بشكل كامل. لذلك ، تخترق الصفراء مجرى الدم وتهيج الألياف العصبية ، مما يثير الشعور بالحكة والحرق والطفح الجلدي لدى البشر. في حالة التهاب الكبد المعدي ، تقل احتمالية حدوث مثل هذه الأعراض مقارنةً بتليف الكبد.

الآثار الجانبية للأدوية

مع أمراض الكبد والأمراض المصاحبة الأخرى ، يتعين على الشخص اللجوء إلى مساعدة الأدوية المختلفة. من بينها الأدوية التي تسبب زيادة محتوى الصفراء في مجرى الدم ، مما يزيد من الحكة في الجلد. يمكن أن تكون هذه المواد في العقاقير المضادة للبكتيريا والعقاقير الهرمونية والمؤثرات العقلية.

الاختلافات من الحساسية

غالبًا ما تتجلى الحكة بسبب الكبد المصاب في اصفرار الجلد والطفح الجلدي والتصبغ.

تتميز الحكة في الجلد ، والتي نشأت على خلفية تلف الكبد ، بمظاهر شديدة ، خاصة في الليل. الحك لا يريح. على الجلد المصاب بأمراض الكبد ، بالإضافة إلى الانقلاب ، هناك أعراض أخرى في شكل اليرقان والطفح الجلدي وألم في المراق الأيمن. قد تكون هناك بقع تصبغية وكدمات على الجلد. تشمل الاختلافات الرئيسية ما يلي:

• لا تتأثر الحكة بمضادات الهيستامين ، التي يكون استخدامها فعالًا للحساسية ؛
• الحكة الناتجة عن تغير في الكبد ليس لها مكان واضح ، يتم الكشف عنها في جميع أنحاء الجسم ، على عكس الحساسية ، التي تتمركز في أماكن معينة (الرأس ، الخدين ، الساقين وأجزاء أخرى من الجسم).

في أغلب الأحيان ، حكة في جلد الجسم بسبب حدوث ركود في الصفراء ، ونتيجة لذلك ، حدوث اليرقان. غالبًا ما تظهر الحكة في أمراض الكبد جنبًا إلى جنب مع اليرقان الكبدي وتحت الكبد. ولكن ليس دائمًا حكة الجلد والبقع في نفس الوقت. في بعض الأحيان ، تكون الحكة من الأعراض المبكرة والوحيدة لخلل وظائف الكبد ، مثل تليف الكبد. من بداية الحكة إلى ظهور اليرقان ، يمكن أن يستغرق الأمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

يجب أن تتذكر أيضًا ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد وظهرت حكة في الجلد فجأة - قد يشير هذا إلى تفاقم العملية.

في الأداء الطبيعي للكبد ، يجب أن تفرز في الصفراء. خدش الجسم وحرقه نتيجة للتأثير المخرش للأحماض الصفراوية على النهايات العصبية في الجلد. قد يظهر طفح جلدي على الجسم. في أغلب الأحيان ، يشعر جلد الجسم بالحكة في الليل. الحكة ذات طابع شديد وإحساس واضح بالحرقان ، وتسبب ألمًا شديدًا للمريض وتحرمه من النوم.

عند تمشيط طفح جلدي على جلد الجسم ، يمكن أن تتشكل الجروح ، والتي غالبًا ما تلتهب وتصبح ملتهبة. يساهم حدوث طفح جلدي في انتهاك وظيفة إزالة السموم من الكبد. لا يستطيع الجسم التعامل مع السموم وفضلات الجسم ونتيجة لذلك يظهر طفح جلدي. لا يوجد مكان واضح لحكة الجلد.

هناك عدة أسباب لحدوث حكة معينة في الجلد في أمراض الكبد:

• زيادة تركيز الأملاح الصفراوية في مجرى الدم ، والتي تدخل هناك نتيجة لتدمير خلايا الكبد من خلال العملية المرضية (يحدث تلف خلايا الكبد في أغلب الأحيان مع تليف الكبد ، الذي يحفزه التسمم ، العوامل الفيروسية ، جرعات كبيرة من الكحول ، السموم الكيميائية) ؛
• ركود صفراوي ناتج عن انسداد خارج الكلية للقناة الصفراوية (الحالات المصاحبة لسرطان رأس البنكرياس والتحصي الصفراوي والتشنج الانعكاسي للقناة الصفراوية الشائعة وما شابه ذلك) ؛
• تناول غير متحكم به لبعض الأدوية ، على سبيل المثال ، العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة الاريثروميسين ، المنشطات الابتنائية ، موانع الحمل الفموية.

في بعض الأحيان لا تكمن أسباب الحكة الكبدية في الركود الصفراوي وتراكم الأحماض الصفراوية التي يثيرها في أنسجة جسم الإنسان ، ولكن في إطلاق وسطاء التهابات في التكوينات الظهارية ، كرد فعل وقائي لظهور نفس الاضمحلال. منتجات خلايا الكبد في سمكها.

مهما كان سبب الحكة في مرض كبدي معين ، فإن هذه الحالة المرضية تحتاج إلى علاج فوري. فقط العلاج المناسب وفي الوقت المناسب سيبدأ آليات استعادة الخلايا التالفة في المجال الصفراوي وحمايتها من الآثار الضارة للعوامل السامة.

ترتبط الحكة بدخول المركبات الكيميائية الحيوية المعقدة التي تنتجها خلايا الكبد من الكوليسترول (الأحماض الصفراوية) إلى الدم. فهي ضرورية لعملية الهضم ، وتنظيم البكتيريا المعوية ، والحفاظ على المستويات الطبيعية للكوليسترول في الدم. إذا كان الكبد سليمًا ، فإن الأحماض الصفراوية لا تدخل مجرى الدم. في حالة اضطراب عملها ، تدخل كمية كبيرة من الأحماض إلى مجرى الدم وتهيج النهايات العصبية للجلد ، مما يسبب الحكة.

الحكة من الأعراض المبكرة للعديد من أمراض الكبد:

1. ركود صفراوي (متلازمة الركود الصفراوي).

هذا هو اضطراب مرضي في إنتاج الصفراء. يكمن خطره في حقيقة أن العمليات التي لا رجعة فيها تحدث في الكبد ، وتلف خلايا الكبد ، ويتم استبدالها بنسيج ضام ، وقد يحدث تليف الكبد. يساهم تطور الركود الصفراوي في حدوث الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي وتسمم الكبد السام وتليف الكبد.

في حالة وجود حكة كبدية ، فإن الرغبة في الحك تحدث غالبًا في الليل ، وعادةً ما يستكملها اصفرار الجلد ، وألم في الجانب الأيمن. تختلف حكة الجلد المصحوبة بالركود الصفراوي عن الحساسية في أنه بعد تناول مضادات الهيستامين لا تختفي الحكة.

إذا تحول الجلد إلى اللون الأصفر ثم إلى اللون الأخضر الباهت ، فإنه يسمى اليرقان تحت الكبد. في هذه الحالة ، يشعر الجسم بحكة شديدة ، وتصبح كل الأحاسيس المؤلمة أكثر حدة. أعراض الحمى والغثيان والقيء والضعف واضطرابات النوم تكمل الحكة الصفراوية.

1. ظهور الأورام الحميدة والخبيثة.

تؤدي أمراض السرطان إلى انضغاط القناة من الخارج. وبسبب هذا ، يتم اضطراب تدفق الصفراء ، ويتم امتصاص الأحماض الصفراوية الزائدة في الدم ، مما يتسبب في حكة شديدة وتهيج. تغير الأورام تكوين الصفراء ، وتسبب تقرح الأنسجة. يمكن أن تنتشر الصفراء عبر الأنسجة متجاوزة الكبد.

1. التهاب المرارة.

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة يمنعها من العمل بشكل صحيح. وبسبب هذا ، يتطور ركود الصفراء ، ويتم إطلاق العناصر السامة من الكبد في الدم.

أيضًا ، يمكن أن تظهر حكة الجلد المصحوبة بالتهاب المرارة نتيجة لانتهاك امتصاص المواد التي لا يمكن أن تدخل الأنسجة بدون الصفراء. هذه ، على سبيل المثال ، الفيتامينات والدهون التي تذوب في الدهون. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الصفراء ، فإن هذه المكونات لا تدخل مجرى الدم ويتلقى الجسم كميات أقل من الفيتامينات A ، K ، D. وبسبب هذا ، يصبح الجلد مفرطًا ومتهيجًا ، مما يؤدي إلى الحكة.

1. التشمع الصفراوي.

قد تكون الحكة في الجلد مع مثل هذا المرض هي العرض الوحيد ، فهي مرتبطة بتدمير خلايا الكبد. ينتشر بشكل رئيسي في الذراعين والساقين.

1. التهاب الكبد ج.

تشير الحكة الشديدة في التهاب الكبد إلى بداية المرحلة الحادة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الطفح الجلدي على الجلد ، مما يؤدي إلى الحكة والتهاب الجلد ، مما يمنعك من العيش في سلام. من المهم معرفة سبب حكة الجسم مع التهاب الكبد. يعتقد الأطباء أن حكة الجلد المصابة بالتهاب الكبد وتليف الكبد ناتجة عن تراكم المواد السامة في الجسم التي لا يستطيع الكبد التالف إزالتها في الوقت المناسب.

مهم! قد لا تظهر الحكة الجلدية في التهاب الكبد الوبائي سي نفسها ، والمرض غير مصحوب بأعراض ، وبالتالي لا يستشير المريض الطبيب إلا عند ظهور اصفرار الجلد ، وتغير في لون البول والبراز ، أي أن المرض قد انتقل بالفعل إلى المرحلة الثانية أو الثالثة.

لماذا حكة الجلد مع أمراض الكبد

يتم شرح هذه الظاهرة بكل بساطة. الحكة في أمراض الكبد هي نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء.

أثناء الأداء الطبيعي ، تفرز الأحماض المنتجة مع الصفراء بطريقة طبيعية.

عندما يتم اضطراب هذه العملية ، تدخل الأحماض والصفراء إلى مجرى الدم. وهكذا ، يبدأ التأثير على النهايات العصبية للأدمة.

تتجلى هذه الأعطال في عمل الجلد في شكل طفح جلدي وحكة شديدة.

أمراض الكبد مختلفة جدا. ولكن في أغلب الأحيان يكون تأثير الحكة مميزًا لأمراض مثل الركود الصفراوي والتهاب الكبد الوبائي سي.

حكة الجلد في أمراض الكبد ناتجة عن تفاعل النهايات العصبية للأدمة مع الأحماض الصفراوية. التهاب ، حصوات في المرارة والقنوات ، أورام تسبب ركود صفراوي ، ركود في الصفراء. تشبع جميع طبقات الجلد ، تثير الأملاح الصفراوية اصفرار الأدمة والأغشية المخاطية ، مما يسبب الحكة. في موازاة ذلك ، يؤدي الركود الصفراوي إلى زيادة كمية المواد الأفيونية الذاتية التي تزيد من حكة الجلد.

يساهم تراكم الأحماض الصفراوية في الدم في تدمير خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى إطلاق مركبات نشطة بيولوجيًا تهيج النهايات العصبية للجلد ، وبعد ذلك يشعر الشخص بالحرقان والرغبة في الحكة. يمكن أن يؤدي ظهور الخدش وإضافة عدوى ثانوية إلى التهاب الجلد.

سيتم تحديد سبب موثوق من خلال فحص الدم والموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية لتوضيح النتائج الأولية للفحص.

كيف نميز الحكة الكبدية عن المعتاد

عادة ما تكون الحكة في أمراض الكبد شديدة ، وغالبًا ما تزعج الشخص في الليل ، وتسبب إزعاجًا واضحًا. حك الجلد لا يوفر الراحة المطلوبة. مع التهاب الجلد وأمراض الجلد الأخرى ، يحدث الارتياح بعد تناول مضادات الهيستامين ، مع عدم وجود مثل هذا التأثير للحكة الكبدية. بالإضافة إلى الحكة ، قد ينزعج الشخص من أعراض أخرى تشير إلى تلف الكبد.

تتميز الحكة في الجلد ، والتي نشأت على خلفية تلف الكبد ، بمظاهر شديدة ، خاصة في الليل. الحك لا يريح. على الجلد المصاب بأمراض الكبد ، بالإضافة إلى الانقلاب ، هناك أعراض أخرى في شكل اليرقان والطفح الجلدي وألم في المراق الأيمن. قد تكون هناك بقع تصبغية وكدمات على الجلد. تشمل الاختلافات الرئيسية ما يلي:

• لا تتأثر الحكة بمضادات الهيستامين ، التي يكون استخدامها فعالًا للحساسية ؛
• الحكة الناتجة عن تغير في الكبد ليس لها مكان واضح ، يتم الكشف عنها في جميع أنحاء الجسم ، على عكس الحساسية ، التي تتمركز في أماكن معينة (الرأس ، الخدين ، الساقين وأجزاء أخرى من الجسم).

الحكة في الجلد ، الناتجة عن تلف الكبد والقنوات الصفراوية ، شديدة ، وغالبًا ما تحدث في الليل. الحك لا يجلب الراحة. بالإضافة إلى الحكة ، هناك أعراض أخرى لأمراض الكبد (اليرقان ، والطفح الجلدي ، وألم في المراق الأيمن ، واضطرابات عسر الهضم) ، والطفح الجلدي ، والأوردة العنكبوتية (توسع الشعيرات) ، والكدمات والنزيف ، وكذلك اضطرابات التصبغ (بقع التصبغ). على الجلد.

في حالة الاشتباه في أمراض الكبد ، سيوصي الطبيب بالتأكيد بطرق بحث إضافية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة والبنكرياس.
• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية العامة (تحديد اختبارات الكبد الوظيفية - البيليروبين والإنزيمات وحالة التمثيل الغذائي للبروتين - بروتين مصل الدم وأجزائه والكوليسترول) ؛
• تجلط الدم (حالة نظام تخثر الدم).

الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الحكة الكبدية في الجلد ، والذين يواجهون أعراضًا مماثلة ، يربطونهم عن طريق الخطأ بالمظاهر المحتملة لردود الفعل التحسسية. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز في الوقت المناسب بين الإحساس بالحكة المصاحبة للعمليات المرضية في منطقة الكبد ، والحكة المصاحبة للحساسية.

هناك عدد من المعايير للحكة الكبدية لتمييزها عن الحالات الأخرى عند حكة الجسم:

• الحكة الجلدية في أمراض الكبد شديدة وتميل إلى الحدوث بشكل رئيسي في الليل ؛
• مع التهاب الكبد وأمراض أخرى في القناة الصفراوية ، فإن تمشيط الجلد لا يجلب الراحة ؛
• غالبًا ما تصاحب الحكة طفح جلدي ، بالإضافة إلى ظهور إحساس حارق وتوسع الشعريات وبقع الشيخوخة على الجلد والكدمات والنزيف تحت الجلد ؛
• بالإضافة إلى الرغبة في الحكة ، قد يعاني المريض من أعراض أخرى ، بما في ذلك الألم المؤلم تحت القوس الساحلي الأيمن ، ويرقان الجلد ، وإبادة الأغشية المخاطية والصلبة ، وعسر الهضم ، وما شابه.

مع الحساسية ، كقاعدة عامة ، يصاب الشخص بالشرى على الجلد ، والذي يصاحب الحكة المحلية. هذه الأعراض قابلة تمامًا للتصحيح بالأدوية ذات التأثير المضاد للهستامين ، والتي لا تحدث مع التغيرات المرضية في الجلد التي تسببها أمراض الكبد.

إذا كان هناك اشتباه بمرض في الكبد والحاجة إلى توضيح التشخيص ، يصف الطبيب الفحوصات الإضافية التالية للمريض ؛

1. اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية مع تحديد اختبارات الكبد الوظيفية ، بما في ذلك مستوى البيليروبين والإنزيمات والبروتينات ؛
2. مخطط تجلط الدم لتحديد حالة نظام تخثر الدم ؛
3. التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك بفحص الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس لتطور الأورام والتغيرات الهيكلية ووجود الالتهاب وما إلى ذلك ؛
4. إذا لزم الأمر ، يوجه الأخصائي الشخص للخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

نظرة حديثة على حل المشكلات

يجب أن يكون علاج الحكة في حالة مرض الكبد معقدًا ويهدف إلى تقليل نشاط الأحماض الصفراوية ، ووقف تدمير خلايا الكبد ، والقضاء على أي مظاهر لزيادة الركود الصفراوي ، وكذلك القضاء على العملية المرضية الكامنة التي تسببت في ذلك.

من المهم أن نفهم أنه لا يوجد علاج محدد للحكة الكبدية ، حيث يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب أمراض مختلفة تمامًا من حيث المسببات والمورفولوجية والممرضة ، وكل منها يحتاج إلى نهج فردي للعلاج. من الأسهل القضاء على حكة الجلد والطفح الجلدي المثير للحكة في المراحل الأولى من تكوين العملية المرضية. لذلك ، عندما تظهر العلامات الأولى للأمراض التي يعاني منها الكبد ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

علاج او معاملة

علاج إزالة السموم مع إدخال الأدوية في الجسم التي تسمح لك بالتخلص من السموم الزائدة والدم والأنسجة في جسم المريض (يتم استخدام المواد الماصة ومحاليل إزالة السموم عن طريق الوريد) ؛

• تعيين أجهزة حماية الكبد لحماية خلايا الكبد من تأثيرات العوامل الفيروسية والمواد الكيميائية والكحول والمواد الأخرى ذات التأثير السام ؛
• العلاج بأشكال الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا ، والتي تكون ذات صلة في حالات التطور في الكبد لعملية التهابية مرتبطة بعامل جرثومي ؛
• إدخال الأدوية التي يهدف عملها إلى ربط البيليروبين والأحماض الدهنية ، مما يمنع تفاقم الركود الصفراوي ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العوامل التي تزيد من نشاط الجهاز المناعي ؛
• مع وجود مسببات غير مؤكدة للعملية الالتهابية في المجال الكبدي الصفراوي ، يفضل الأطباء وصف الأدوية المضادة للالتهابات التي تساعد في تقليل المظاهر المحلية للمرض ؛
• في كثير من الأحيان ، يتم استكمال نظم العلاج للمرضى الذين يعانون من حكة الجلد بمركبات الفيتامينات والبروبيوتيك التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للأنسجة وتمنع تطور دسباقتريوز الأمعاء ؛
• في حالات نادرة ، قد يُنصح المريض بالعلاج الجراحي إذا تم تشخيصه سابقًا بكيس أو ورم أو انسداد في القناة الصفراوية.

من المهم للغاية معرفة الأسباب الحقيقية للحكة المرضية قبل بدء العلاج. في بعض الأحيان ، للقضاء عليه ، يكفي إلغاء الأدوية التي يتناولها الشخص أو تغيير طريقة وطبيعة نظامه الغذائي.

لا يجوز تأجيل زيارة الطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية:

1. حكة جلدية مصحوبة بطفح جلدي مميز لأمراض الكبد.
2. ثقل وانزعاج في المراق الأيمن.
3. اضطرابات هضمية؛
4. اصفرار الجلد والصلبة.
5. طعم مر في الفم.

فقط التشخيص المبكر لأمراض الكبد سيسمح للمريض ببدء العلاج في الوقت المحدد ، وبعد تطبيع وظائف المجال الصفراوي ، يتخلص من الأعراض غير السارة.

alcogolizmanet.ru

الركود الصفراوي هو انتهاك لعملية تخليق وتدفق الصفراء. تحدث هذه الحالة المرضية نتيجة انسداد القنوات الصفراوية ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن التهاب الكبد وتليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى. الأعراض الرئيسية للركود الصفراوي هي الحكة.

لماذا تحدث الحكة؟

تحدث حكة الجلد في أمراض الكبد دائمًا بسبب حقيقة أن جميع المواد التي يجب إفرازها في الصفراء تعود إلى الدم. قد يترافق مع طفح جلدي حاكة أو حطاطية ، وفي الغالب ، حكة في راحة اليد والقدم عند المرضى. لكن الحكة يمكن أن "تصيب" أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. من المهم للغاية منع ظهور حتى الخدوش الصغيرة ، لأنها ستصبح "بوابة" للعدوى المختلفة ، ولن تساعد في التخلص من الانزعاج.

هل يستمر ركود صفراوي لعدة أسابيع؟ التغييرات قابلة للعكس والعلاج المناسب سيساعد في استعادة الصحة. لكن إذا تجاهلت حكة الجسم بأمراض الكبد ، فستصبح العملية مزمنة ولا رجعة فيها. بعد سنوات ، سوف يؤدي إلى تليف أو تليف الكبد.

علاج الحكة في أمراض الكبد

نظرًا لأن حكة الجلد في أمراض الكبد ناتجة عن كمية كبيرة من الأملاح الصفراوية ، فأنت تحتاج أولاً إلى التخلص منها. اعتمادًا على الأسباب الجذرية لظهور الركود الصفراوي ، يتم أيضًا تحديد طريقة القضاء على الحكة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تناول الأدوية التي تزيل الصفراء في الأمعاء ، وتحمي جميع الخلايا من الأحماض الصفراوية وتحفز عملية التمثيل الغذائي.

• القضاء على أعراض ركود صفراوي.
• القضاء على "الانسدادات" (الأورام أو حصوات المرارة) التي تعيق التدفق الطبيعي للصفراء ؛
• ترميم النظام الصفراوي.

للحكة في الأمراض
لا يقلق الكبد على المريض ، يجب اتباع نظام غذائي. يجب أن تكون التغذية كاملة ومتوازنة. من المهم جدًا الحد من تناول الدهون الحيوانية (لا تزيد عن 50 جرامًا في اليوم) أو استبدالها تمامًا بالدهون النباتية. من الضروري التخلي عن استهلاك المشروبات الغازية والعصائر والشاي واستخدام المزيد من مياه الشرب النظيفة.

كما أن اتباع نظام مع إجهاد نفسي وعاطفي وجسدي محدود سيساعد أيضًا في تقليل الحكة المصاحبة للركود الصفراوي. يجب أن يستريح المريض بالتأكيد أثناء النهار. إذا كان المريض يتناول أدوية قوية تؤثر على وظائف الكبد ، فيجب إيقافها.

womanadvice.ru

يجب أن تعرف كيفية التمييز بين الحكة العادية والحكة الكبدية حتى لا تخطئ في التشخيص. إن الانزعاج الذي يصيب الجسم بسبب أمراض الكبد شديد ، يظهر في الليل. وهي مصحوبة بطفح جلدي وتشكيل الأوردة العنكبوتية والكدمات وسوء الحالة الصحية وألم في الجانب الأيمن واليرقان.

كيفية تحديد الحكة الكبدية

قد تنشأ الرغبة في حك الجلد بسبب أمراض الكبد. في هذه الحالة ، لا يستطيع الشخص تحديد الآفة بدقة ، فهي تسبب الحكة في جميع أنحاء الجسم. إنه يخلق إزعاجًا مزعجًا وشديدًا.

في كثير من الأحيان ، تبدأ الحكة الشديدة في الليل ، والتي لا يمكن تخفيفها ، حتى بعد الخدش.

لذا فإن مضادات الهيستامين المصممة لهذه الأغراض لن تساعد أيضًا. بناءً على هذه العلامات ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أنه ليس رد فعل تحسسي هو السبب.

إلى جانب الحكة ، هناك أعراض مثل:

1. يسود الجلد صبغة صفراء أو حمراء.
2. هناك تعرق مفرط.
3. قد يظهر طفح جلدي أو توسع الشعيرات أو حب الشباب.
4. الحموضة المعوية والغثيان.
5. رائحة العرق الكريهة الكريهة.
6. عدم الراحة في الجانب الأيمن. يمكن أن يختلف الألم بشكل كبير حسب مسار المرض.
7. فشل في الكرسي.
8. حرقة وحكة في اليدين والقدمين.
9. اللسان مغطى بآفات متقرحة وطلاء أبيض.

لكن في بعض الأحيان قد تكون الأعراض غائبة تمامًا باستثناء تأثير الحكة.

إذا كانت الحكة بالتأكيد ليست حساسية ، فيجب إجراء فحص فوري.

يجب أن تشمل التشخيصات:

• فحص الدم للتخثر والكيمياء الحيوية.

أسباب حكة الجلد على الجسم كعرض من أعراض أمراض الكبد

غالبًا ما تشير الأمراض الجلدية إلى حدوث تغييرات في أداء الأجهزة الداخلية للجسم ، وخاصة في الجهاز الهضمي. إذا كانت هناك مشاكل في الأمعاء بالتوازي ، فهذا يدل على وجود كمية كبيرة من السموم في الدم. يشير هذا الموقف إلى أن الحديد لا يتعامل مع الوظيفة الرئيسية لإزالة السموم ، لذلك هناك شكوك حول تطور أمراض الكبد.

تستمر الحكة الكبدية ، التي تتطور بسبب تليف الكبد الصفراوي ، من شهرين إلى عامين. ثم يحدث اليرقان ، مما يدل على زيادة حجم الصفراء في الدم. يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الفيروسي الحاد في حدوث طفح جلدي يتم إصلاحه في المريض لمدة شهرين.

تُلاحظ الحكة الأكثر شيوعًا في الصدفية ، والتي تعتبر نتيجة وسببًا لمشاكل الكبد. يتميز المرض أيضًا بظهور بؤر من الظلال الوردية على الرأس ، وبالتحديد على الجبهة ، في منطقة العين والحاجبين والجفون والمرفقين والركبتين. في البداية ، تظهر الخطوط العريضة غير المحسوسة ، ثم تتشكل عليها قشرة فضية كثيفة. يمكن أن تكون هذه التكوينات في جميع مناطق جسم الإنسان. السمة الرئيسية لهذه المظاهر هي عدم الشعور بالألم.

عادة ما تكون الأعراض مثل حكة الجلد مع تلف الكبد مصحوبة بما يلي:

• إمساك مستمر
• ألم في الكبد.
• عدم القدرة على تحمل الأطعمة الدهنية ؛
• كثرة التجشؤ وحموضة معوية ومرارة في الفم والتي تشعر بها في الصباح.