مضادات التشنج هي أدوية تستخدم لتخفيف الآلام والتشنجات العضلية في الأمعاء أو لتحفيز مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.

كيف تعمل مضادات التشنج؟

ينتقل الطعام عبر الجهاز الهضمي لأن العضلات تتشنج ثم تسترخي على طول الأمعاء بالكامل. لا يتم التحكم في تقلصات العضلات هذه عن طريق الوعي وتنتج عن مواد كيميائية مختلفة تتفاعل مع مستقبلات الخلايا العضلية. ومع ذلك ، في حالات مثل متلازمة القولون العصبي ، يمكن أن يحدث تكرار الانقباضات (الموجات التمعجية) بشكل متكرر ويسبب أعراضًا مثل آلام البطن والتشنجات والمغص والانتفاخ.

تؤثر المواد الفعالة المكونة لمضادات التشنج على تقلصات العضلات التي يتحرك من خلالها الطعام عبر الجهاز الهضمي. لذلك ، يتم استخدامها لعلاج الحالات التي تسببها اضطرابات التمعج ، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي ورتج الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتشنج لتخفيف أعراض عسر الهضم غير القرحي. تستخدم مضادات التشنج المحفزة للحركة أيضًا في علاج مرض الجزر المعدي المريئي ، حيث تدخل محتويات المعدة إلى المريء وتجرحه.

متى يصف الطبيب مضادات التشنج؟

كقاعدة عامة ، إذا اشتكى المريض من عدم الراحة في البطن والحوض ، والانتفاخ ، واضطرابات الأمعاء ، قبل وصف الأدوية المضادة للتشنج ، قد يوصي الطبيب بتغيير نظامه الغذائي ، على سبيل المثال ، تقليل كمية الألياف. قد يساعد في تطبيع تقلصات عضلات الجهاز الهضمي لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي. قد ينصحك طبيبك أيضًا بتقليل تناول الكحول والتبغ وتناول المهدئات (لأن الإجهاد يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي). إذا لم تساعد الإجراءات المذكورة أعلاه ، يصف الطبيب مضادات التشنج.

ما هي أنواع مضادات التشنج الموجودة؟

يمكن تقسيم مضادات التشنج إلى ثلاث مجموعات: الأدوية التي تنظم تقلص العضلات الملساء للمريء (العضل العضلي) ، والأدوية المضادة للكولين (مضادات الهيستامين والأدوية لعلاج الاضطرابات خارج الهرمية) والمواد التي تحفز حركة الجهاز الهضمي. يمكن استخدام جميع الأنواع الثلاثة من مضادات التشنج لتخفيف آلام البطن التي تحدث مع متلازمة القولون العصبي أو رتج المريء. تستخدم مضادات التشنج أحيانًا لتخفيف الأعراض الناتجة عن نشاط المعدة غير الطبيعي والتهاب المريء الارتجاعي.

الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي أو مضادات التشنج العضلي

لها تأثير مباشر على العضلات الملساء للمعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى الاسترخاء وبالتالي تخفيف الألم. كقاعدة عامة ، يتم تناول الأدوية المضادة للتشنج العضلي عن طريق الفم. الأدوية التي تحتوي على جرعات صغيرة من العوامل التي تنظم تقلصات عضلات المريء قد تكون متاحة بدون وصفة طبية.

قد تحتوي بعض مضادات التشنج أيضًا على عوامل تزيد من حجم محتويات الأمعاء. عند تناولها ، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، وإلا فقد يحدث انسداد في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بتناول هذه الأدوية المضادة للتشنج.

يمكن أن تسبب الأدوية التي تنظم تقلصات عضلات المريء أحيانًا الصداع أو الغثيان كآثار جانبية.

• Mebeverin (موجود في عقارين حاليًا في السوق الروسية - Duspatalin و Niaspam) ؛
• بابافيرين (الدواء الذي يحمل نفس الاسم) ؛
• دروتافيرين (الجميع يعرف "").

النعناع (زيت ، أقراص). يُعتقد أن زيت النعناع يعمل عن طريق تقليل دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات. تُفضل الكبسولات المغلفة المعوية على الزيت العادي لأنها تسمح بتوصيل المادة مباشرة إلى القولون. صحيح أن بعض الأطباء يعتقدون أن التأثير الطبي لزيت النعناع غير مقنع. يمكن أن تؤدي كبسولات النعناع أحيانًا إلى تهيج الفم أو المريء ، لذا يجب تناولها مع الكثير من الماء.

مضادات التشنج الكولين

تعمل المكونات النشطة الموجودة في هذا النوع من مضادات التشنج عن طريق منع إمداد المواد الكيميائية التي تسبب تقلص جدران المريء لمستقبلات الخلايا العضلية. يمكن أن يقلل هذا النوع من مضادات التشنج من تشنج العضلات عن طريق تقليل انتقال الإشارات العصبية إلى جدار الأمعاء. عادة ما يتم تناولها عن طريق الفم ، ويتم بيعها بوصفة طبية وبدون وصفة طبية.

قد تشمل الآثار الجانبية لمضادات التشنج المضادة للكولين الصداع ، والإمساك ، وجفاف الفم ، واحمرار الجلد ، وعدم وضوح الرؤية. كما أنها قد تجعل التبول صعبًا. الأطفال وكبار السن بشكل خاص معرضون لخطر الآثار الجانبية.

تشمل هذه المجموعة المواد الفعالة:

• لا يتم تقديم Dicycloin (dicyclomine ، dicycloverine) في شكله النقي ، كقاعدة عامة ، ولكن يتم تضمينه في تكوين الأدوية التالية: Trigan ، Trigan D ، Dolospa Tabs ؛
• يتم احتواء سلفات الأتروبين في مستحضر Spazmoveralgin ؛
• Propantheline موجود في عقار "Pro-bantin" ؛
• الأدوية التي تحفز حركة الجهاز الهضمي

تساعد مضادات التشنج التي تنتمي إلى هذه المجموعة الطعام على المرور عبر المعدة والأمعاء ، مما يخفف من نوبات عسر الهضم غير القرحي. للمنشطات الحركية أيضًا تأثير إيجابي على نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يمنع محتويات المعدة الزائدة من الإغراق في المريء. قد يساعد أيضًا في الوقاية من مرض الجزر المعدي المريئي.

عادة ما يتم تناول المنشطات الحركية عن طريق الفم ولا تتوفر إلا بوصفة طبية. يمكن أن تسبب الآثار الجانبية الإسهال والنعاس. من حين لآخر ، يمكن أن يسبب ميتوكلوبراميد ، وفي حالات استثنائية ، دومبيريدون تقلصات عضلية لا يمكن السيطرة عليها ، خاصة في الوجه واللسان والفم والرقبة. هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب ، حيث يكون الحاجز بين الدم والأنسجة العصبية (ما يسمى بحاجز الدم في الدماغ) أكثر نفاذية. لذلك ، لا ينصح باستخدام ميتوكلوبراميد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن عشرين عامًا. أيضًا ، يمكن استخدام كلا هذين العقارين لتخفيف الغثيان والقيء.

دومبيريدون هو جزء من Motoricum و Domstal و Motilak و Motilium. ميتوكلوبراميد. أسماءها التجارية هي Cerucal و Raglan وما إلى ذلك.

ما هو أفضل دواء مضاد للتشنج؟

بشكل عام ، لم تظهر الدراسات الطبية أن أحد أنواع مضادات التشنج يتفوق بشكل واضح على نوع آخر. ومع ذلك ، قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لنوع واحد من مضادات التشنج. لذلك ، إذا لم يساعد أحد الأدوية بالسرعة التي نرغب فيها ، فيجب عليك تغييره إلى إجراء مشابه ، ولكن بتركيبة مختلفة. تميل مضادات التشنج العضلي الاتجاه إلى أن يكون لها أقل عدد من الآثار الجانبية ، لذلك عادة ما يتم وصفها أولاً.

كيف تأخذ مضادات التشنج؟

يجب أن تؤخذ الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب. يجب على الطبيب تقديم جميع المعلومات المطلوبة ، بما في ذلك عدد مرات القيام بذلك ، ومتى يجب القيام بذلك بالضبط (قبل الوجبات ، وبعد الوجبات). ينصح البعض بتناول الأدوية المضادة للتشنج قبل الوجبات إذا بدأ الألم بعد الأكل.

يُنصح عمومًا بتناول مضادات التشنج عند الحاجة فقط (على سبيل المثال ، عندما تشتد الأعراض وتتوقف عند توقفها). ملحوظة: دواء مضاد للتشنج سيخفف الألم ، لكنه لا يعد بالراحة الكاملة منه.

ما مدى سرعة عمل مضادات التشنج؟

عادة ما تسري في غضون ساعة. قد تعتمد فعالية مضادات التشنج على الجرعة وتكرار الاستخدام.

كم من الوقت يجب أن تؤخذ؟

عادة ، تستخدم مضادات التشنج لتخفيف الأعراض. في هذا الصدد ، يجب عليك استشارة طبيبك.

من لا يستطيع تناول مضادات التشنج؟

بالنسبة لمعظم الناس ، لا تسبب آثارًا جانبية. يشار إلى قائمة كاملة من موانع الاستعمال في التعليمات الموجودة في عبوة الدواء. على وجه الخصوص ، قد لا تكون مضادات التشنج مناسبة للأشخاص الذين يعانون من انسداد معوي ، الوهن العضلي الكاذب الوخيم ، تضيق البواب (تضيق مخرج المعدة) ، الورم الحميد في البروستاتا (تضخم غدة البروستات). بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة الطبيب.

معلومات إضافية

يميل المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي إلى أن ينسبوا إلى هذا المرض كل التدهور في حالتهم. ومع ذلك ، قد يكون هذا الرأي خاطئا. لذلك ، إذا طرأ أي تغير على الصورة المعتادة للأعراض ، وخاصة السلبية منها ، فعليك استشارة الطبيب. يجب الانتباه بشكل خاص إلى: فقدان الوزن ، نزيف من المستقيم ، دم في البراز.

يعد الألم أحد الأعراض الرئيسية لضعف الجهاز الهضمي. يسبب ألمًا في الأمعاء ، وعادة ما يكون تشنجًا. بالإضافة إلى ذلك ، في أمراض النساء ، في أمراض المسالك البولية وغيرها من المظاهر المؤلمة المرتبطة بالعضلات الملساء ، تم تطوير مضادات التشنج العضلي للتخفيف من هذه الحالات.

ما هو أفضل مضاد للتشنج؟

الأدوية لها آثار جانبية وموانع

دروتافيرين

يختلف عن بابافيرين في تأثير أطول وأقوى. يتم استخدامه في حالة وجود موانع لمضادات الكولين. يقلل التمعج المعوي ، وتوتر العضلات ، ويوسع الأوعية الدموية. لا تخترق الدماغ. لديه توافر حيوي مرتفع. موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، الصدمة القلبية ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب ، القصور الكلوي والكبدي. الحذر أثناء الحمل والرضاعة ، الجلوكوما ، تصلب الشرايين التاجية. الآثار الجانبية: انخفاض ضغط الدم ، والصداع ، والأرق ، وعدم انتظام دقات القلب ، والإمساك ، والغثيان. المزايا - السعر المنخفض.

تم إنتاجه تحت أسماء Drotaverin (45 روبل مقابل 20 قرصًا) ، (أغلى - 132 روبل) ، Spazmol ، Spazoverin

"دروتافيرين" 50 حبة روسية الصنع
24 حبة "No-shpa"

هيدروكلوريد بابافيرين

يقلل من توتر عضلات الأعضاء والأوعية الدموية. يزيد من تدفق الدم ، بما في ذلك في الدماغ. في الجرعات الكبيرة ، تأثير مهدئ ، انخفاض في استثارة القلب والتوصيل. يتم استخدامه للتخفيف من تشنجات العضلات وكدواء تمهيدي. يتم إنتاجه على شكل أقراص (السعر من 40 روبل) ، التحاميل ، محلول الحقن (10 روبل لكل أمبولة).

ميبيفيرين

يقلل من تقلص العضلات الملساء ونغمتهم. تعيين لـ. آثار جانبية (أقل مقارنة بالدروتافيرين والبابافيرين): دوار ، حساسية ، غثيان ، إسهال. بطلان في الحمل. الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب تركيز الانتباه خلال فترة العلاج.

"Duspatalin" 30 كبسولة 200 ملغ (تأثير طويل الأمد)

هيوسين بوتيل بروميد

ينتهك انتقال النبضات العصبية في خلايا العضلات الملساء. بالإضافة إلى التأثير الرئيسي ، فإنه يعمل على تطبيع (تقليل) إفراز الغدد الهضمية. لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يزيل الآلام وعدم الراحة في البطن. موانع الاستعمال: زرق انسداد الزاوية ، الحمل ، الوذمة الرئوية ، الوهن العضلي الوبيل ، تصلب الشرايين الدماغي. الحذر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أقصى تركيز للدواء بعد ساعتين. مطلوب جرعات صغيرة لتحقيق التأثير. ليس له تأثير يشبه الأتروبين. الحد الأدنى من احتمالية حدوث آثار جانبية (أقل من عدم وجود خجل): عدم انتظام دقات القلب ، وضيق التنفس ، واحتباس البول ، وجفاف الجلد ، وجفاف الفم.

الاسم التجاري - Buscopan: أقراص (315 روبل) وتحاميل الشرج (377 روبل).

Spazmalgon

مستحضر مشترك يحتوي على: ميتاميزول الصوديوم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة) ، هيدروكلوريد بيتوفينون (مماثل في العمل لبابافيرين) ، بروميد فينبيفيرنيوم (يريح العضلات ، مانع كوليني). المواد الفعالة تعزز بعضها البعض. موانع الاستعمال: الذبحة الصدرية ، قصور القلب الاحتقاني ، الحمل والرضاعة ، حتى 6 سنوات ، انسداد معوي ، حساسية عالية. خلال فترة العلاج ، قم بالتحكم في محتوى الكريات البيض ووظائف الكبد ، واستبعاد الكحول ، وقيادة المركبات. شكل الإصدار: أقراص (من 136 روبل) ، أمبولات (32 روبل لكل 1 جهاز كمبيوتر).

العلاج المشترك. يحتوي على alverin - تأثير عضلي مضاد للتشنج ، سيميثيكون - يقلل من انتفاخ البطن. مؤشرات: اضطرابات الجهاز الهضمي ، والتحضير لدراسة تجويف البطن (الموجات فوق الصوتية ، والأدوات ، والأشعة السينية). تكلفة الكبسولات 416 روبل.

"Meteospazmil" 30 كبسولة

تعتبر الوسائل في شكل جهاز لوحي سهلة الحمل ، فهي سهلة الاستخدام في الحالة الضرورية.

يو. فاسيليف

من المشاكل الكبيرة التي يواجهها الأطباء في كثير من الأحيان هي الحاجة إلى القضاء بسرعة وفعالية على الاضطرابات التشنجية التي تحدث في العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي ، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي (GIT) والمرارة والقنوات الصفراوية. كما هو معروف ، من أجل القضاء على الاضطرابات التشنجية للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، تم إنشاء العديد من الأدوية في أوقات مختلفة ، والتي حصلت على الاسم العام لمضادات التشنج العضلي وتستخدم على نطاق واسع في علاج المرضى.

معلومات عامة عن الأدوية المضادة للتشنج العضلي. عادةً ما تشتمل الأدوية المضادة للتشنج العضلي الاتجاه على الأدوية (الأدوية) التي لها تأثيرات مضادة للتشنج وتوسع الأوعية ، وذلك بسبب انخفاض توتر العضلات الملساء واسترخائها. يتم تقليل آلية عمل هذه الأدوية إلى تراكم الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري في الخلية وانخفاض في تركيز أيونات الكالسيوم ، مما يثبط ارتباط الأكتين بالميوسين. قد تترافق هذه التأثيرات مع تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز السيتوبلازمي ، وتفعيل إنزيم الأدينيلات و / أو منع مستقبلات الأدينوزين ، إلخ. يتمثل الدور الرئيسي للأدوية المضادة للتشنج العضلي في علاج المرضى في تخفيف آلام البطن.

من بين مضادات التشنج العضلي الموجبة المستخدمة في علاج الأمراض الوظيفية المختلفة والجهاز الهضمي بشكل رئيسي ، يمكن للمرء تسمية بابافيرين (بابافيرين هيدروكلوريد) ، دروتافيرين (دروتافيرين هيدروكلوريد ، لا شبا ، لا شبا فورتي ، سبسمول) ، ميبفيرين (دوسباتالين) ، بندازول (ديبازول) ، بنزيكلان (هاليدور) ، بروميد أوتيلونيوم (سباسمومين) ، أوكسي بوتنين (أوكسي بوتين) ، بينافيريوم بروميد (ديستيل) ، بلاتيفيلين ، تريمبيوتين ، فينيكابيران ، فلافوكسات.

من المزايا المهمة لبعض مضادات التشنج العضلي مثل بابافيرين هيدروكلوريد ، دروتافيرين هيدروكلوريد ، المستخدمة في علاج أمراض الجهاز الهضمي ، إمكانية استخدام هذه الأدوية بجرعات علاجية (بالنسبة لعمر ووزن المرضى) دون قيود عمرية .

المؤشرات الرئيسية لتعيين مضادات التشنج العضلي هي استخدام هذه الأدوية في علاج الأمراض الوظيفية في المقام الأول في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية ، للقضاء على تشنجات العضلات الملساء من التوطين الآخر لأسباب مختلفة. هذه الاضطرابات ممكنة مع خلل الحركة المفرط في المرارة والقنوات الصفراوية ، بما في ذلك الاضطرابات الوظيفية في العضلة العاصرة لـ Oddi ، والتي يكون حدوثها ممكنًا بسبب انتهاك نبرة العضلة العاصرة للصفراء المشتركة و / أو القناة البنكرياسية ، والتي يؤدي إلى انتهاك حركة العصارة البنكرياسية و / أو الصفراء في الأمعاء الاثني عشر. يمكن أن تحدث الاضطرابات التشنجية في الجهاز الهضمي بسبب خلل الحركة المعوي التشنجي ، والمغص المعوي الناتج عن تأخر إطلاق الغاز ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، وفي بعض الحالات يمكن أن تحدث أيضًا مع التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، والتحصي الصفراوي ( GSD) ، التهاب المرارة المزمن.

فيما يلي بعض المعلومات حول الأدوية المضادة للتشنج العضلي الموجه المستخدمة في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.

بابافيرين (حقن بابافيرين هيدروكلوريد 2٪ ، أقراص بابافيرين هيدروكلوريد 0.04 جم ، تحاميل مع بابافيرين هيدروكلوريد 0.02 جم) له تأثير خافض للتشنج ومعتدل عن طريق تقليل التوتر وإرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. في علاج أمراض الجهاز الهضمي ، يتم استخدام هذا الدواء للقضاء على تشنج البواب ، مع خلل الحركة الحركية المفرطة للعضلة العاصرة لأودي ، في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن ، والتهاب القولون التشنجي.

يحتوي بندازول (ديبازول) على تأثير موسع للأوعية ومضاد للتشنج. يتجلى تأثير هذا الدواء من خلال استرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تحسين حالة المرضى.المؤشرات الرئيسية لاستخدام بندازول في علاج أمراض الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية ، تشنجات في البواب والأمعاء.

يستخدم Drotaverine (no-shpa ، no-shpa forte ، spasmol) في علاج مرضى الجهاز الهضمي نظرًا لقدرة الدواء على أن يكون له تأثير مضاد للتشنج وتوسع الأوعية وبعض التأثير الخافض للضغط. تتمثل آلية عمل هذا الدواء في تقليل تدفق الكالسيوم المؤين النشط إلى خلايا العضلات الملساء بسبب تثبيط الفوسفوديستيراز والتراكم داخل الخلايا للأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري ، مما يساعد على استرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (تشنج القلب والبوابة). إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام الدواء في علاج التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، والقرحة الهضمية ، والتحصي الصفراوي (المغص الكبدي) ، والتهاب المرارة المزمن ، واختلال العضلة العاصرة لـ Oddi ، وخلل الحركة الصفراوية المفرط الحركي ، وخلل الحركة المعوي التشنجي ، وكذلك للقضاء على (نقصان) في شدة) المغص المعوي بسبب تأخير انبعاث الغازات ، في علاج التهاب المستقيم والقضاء على الزحير. الجرعات المعتادة من الدواء في علاج المرضى البالغين: 1) داخل - 0.04-0.08 جم 2-3 مرات في اليوم ؛ 2) في العضل أو تحت الجلد - 2-4 مل (40-80 مجم) 1-3 مرات في اليوم للتخلص من المغص - ببطء في الوريد ، 2-4 (40-80 مجم) مل.

Benciclane (هاليدور) له تأثيرات مضادة للتشنج وتوسع الأوعية. آلية العمل هي انخفاض في النغمة والنشاط الحركي للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، وكذلك نشاط التخدير الموضعي. المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء هي علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء الداخلية: القرحة الهضمية ، وكذلك أمراض أخرى مصحوبة بظهور خلل الحركة التشنجي و / أو فرط الحركة للمريء والمعدة والاثني عشر و / أو القناة الصفراوية المسالك. يوصف الدواء عادة بجرعة 100-200 مجم 1-2 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع ، ثم 100 مجم مرة واحدة يوميًا (علاج الصيانة) ؛ - الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

بروميد Pinaverium (dicetel) له تأثير مضاد للتشنج ، حيث يحجب قنوات الكالسيوم الموجودة في خلايا العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (بشكل رئيسي الأمعاء والقنوات الصفراوية). المؤشرات الرئيسية لاستخدام هذا الدواء في أمراض الجهاز الهضمي: القضاء على تشنج العضلات الملساء في أعضاء البطن (خلل حركة الأمعاء والمرارة) ، وإعداد المرضى لفحص الأشعة السينية لأعضاء البطن. في علاج المرضى البالغين ، عادة ما يوصف هذا الدواء 1 قرص (50 مجم) 3-4 مرات في اليوم (إذا لزم الأمر ، ما يصل إلى 6 أقراص ، لا أكثر) أثناء الوجبات (شرب مع الكثير من الماء).

Platifillin له تأثير مضاد للتشنج ، يمنع مستقبلات M-الكوليني ، له تأثير استرخاء مباشر على العضلات الملساء ؛ يوسع الأوعية الدموية ويقلل من نبرة العضلات الملساء للقنوات الصفراوية والمرارة والشعب الهوائية. المؤشرات الرئيسية لاستخدام البلاتيفيلين في علاج أمراض الجهاز الهضمي: القضاء على تشنج العضلات الملساء في القرحة الهضمية ، والمغص المعوي والكبدي ، واختلال العضلة العاصرة لأودي ومتلازمة الألم في التهاب البنكرياس المزمن ، وخلل الحركة الصفراوية مفرط الحركة. طرق التطبيق: مع تقلصات العضلات الملساء (تخفيف الآلام) - تحت الجلد 1-2 مل من محلول 0.2 ٪ ؛ مع علاج الدورة - في الداخل ، قبل الوجبات ، 0.003-0.005 جم (الأطفال 0.0002-0.003 جم) 2-3 مرات في اليوم لمدة 15-20 يومًا ؛ جرعات أعلى: مفردة - 0.01 جم ، يوميًا - 0.03 جم.

يحتوي Oxybutynin (أوكسيبوتين) على مضادات الكولين (M-anticholinergic) وعمل مضاد للتشنج المباشر على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، ونتيجة لهذا التأثير فإنه يزيل التشنجات ويقلل من توتر العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والصفراء والمسالك البولية. مخصص للداخل ، قبل وجبات الطعام ؛ يتم اختيار الجرعات بشكل فردي ، عند البالغين عادة 5 ملغ لا تزيد عن 2-3 مرات في اليوم.

من بين مضادات التشنج العضلي التي تم إنشاؤها لتطبيع وظيفة الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية ، أصبح الميبيرين (Duspatalin) مؤخرًا أكثر انتشارًا في علاج المرضى ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى فعاليته العلاجية العالية. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى خصائص آلية تأثيره على جسم المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي. ترتبط آلية عمل الدوسباتالين ، من ناحية ، بحصار قنوات الصوديوم في غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى تأخير دخول أيونات الصوديوم والبوتاسيوم إلى الخلية ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في كفاءة تقلص العضلات في العضلات الملساء. من ناحية أخرى ، مع الحصار المفروض على تجديد مخزون البوتاسيوم من الفضاء خارج الخلية ، مما أدى إلى تقييد إطلاق البوتاسيوم من الخلية ، وبالتالي منع تطور انخفاض ضغط الدم. يرجع تأثير duspatalin إلى التأثير المضاد للتشنج ، والذي يسمح بالقضاء على أعراض اضطرابات ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى القضاء على الألم في المراق الأيمن ، في جزء كبير من المرضى - وإلى القضاء على الغثيان وانتفاخ البطن. وفقًا لمؤلفي بعض المنشورات ، فإن الميبيرين ، الذي له تأثير انتقائي على العضلة العاصرة لـ Oddi ، هو 20-40 مرة أكثر فعالية من بابافيرين من حيث القدرة على استرخاء العضلة العاصرة لـ Oddi وهو أكبر 30 مرة من التأثير المضاد للتشنج. من البلاتيفيلين. إن قدرة duspatalin على تطبيع وظيفة الإخلاء الحركي للمعدة والاثني عشر تجعل من الممكن استخدامه ليس فقط في علاج الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي أو القولون العصبي أو الخلل الوظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، ولكن أيضًا كجزء من العلاج المعقد لمرضى القرحة الهضمية ومضاعفاتها ، وكذلك علاج تحص صفراوي (كما قبل الجراحة) ، وفي أوقات مختلفة بعد ذلك ، خلال فترة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن. في علاج المرضى ، يُعطى دوسباتالين عادة عن طريق الفم ، 20 دقيقة قبل وجبات الطعام ، كبسولة واحدة (بدون مضغ) مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).

أحد الأدوية التي لها تأثير انتقائي مضاد للتشنج على العضلة العاصرة للمرارة والعضلة العاصرة لـ Oddi ، بالإضافة إلى تأثير مفرز الصفراء ، هو gimecromone (odeston). يساهم العمل المضاد للتشنج والصفراوي المتزامن لهذا الدواء في إفراغ القنوات الصفراوية خارج الكبد وداخل الكبد من الصفراء وعبورها إلى تجويف الاثني عشر. من بين السمات الأخرى لعمل هذا الدواء على جسم المرضى ، غالبًا ما يتميز أيضًا بغياب تأثيره على الوظيفة الإفرازية للغدد الهضمية وعلى عملية الامتصاص المعوي ، وانخفاض حركية الجهاز الهضمي وضغط الدم. المؤشرات الرئيسية لاستخدام أوديستون في علاج المرضى: اختلال وظيفي في العضلة العاصرة للنوع الصفراوي والبنكرياس ، التهاب المرارة المزمن ، التهاب الأقنية الصفراوية. في الحالات الضرورية ، بعد العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من أمراض المرارة و / أو القنوات الصفراوية. عادة ، يوصف Odeston 200-400 مجم يوميًا قبل 30 دقيقة من الوجبات 3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع. غالبًا ما تستخدم العقاقير المضادة للتشنج العضلي في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في القناة الصفراوية ، ومن بينها خلل في المرارة المعزول مؤخرًا (معايير روما الثانية ، 1999) واختلال وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، يتم تقديم بعض المعلومات عنها أدناه.

ضعف المرارة. يتجلى انتهاك الحالة الوظيفية للمرارة من خلال انتهاكات وظيفتها الحركية ، في المقام الأول إفراغ ، وكذلك زيادة في الحساسية للتمدد. هناك اختلالات وظيفية أولية في القنوات الصفراوية ، والتي يعتمد تطورها على الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الصفراوي ، والتي تنشأ عن اضطرابات الآليات التنظيمية العصبية الرئوية ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الصفراء و / أو إفرازات البنكرياس إلى الاثني عشر في حالة عدم وجود عضوي. الانسداد ، وخلل الحركة الثانوي للقناة الصفراوية ، بالإضافة إلى التغيرات العضوية في المرارة ، أو العضلة العاصرة لأودي ، أو الناشئة عن أمراض مختلفة في أعضاء البطن.

متلازمة ما بعد استئصال المرارة. غالبًا ما يتم تمييز ما يسمى بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة في الممارسة الطبية ، والذي يتضمن عادةً حالات مرضية مختلفة تحدث لدى بعض المرضى في أوقات مختلفة بعد استئصال المرارة. من الواضح أن محاولات مؤلفي بعض المنشورات للحد من متلازمة ما بعد استئصال المرارة فقط لخلل في العضلة العاصرة لأودي التي حدثت بعد العملية غير مبررة. لا يمكن اعتبار تشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة إلا كتشخيص إرشادي (أولي) للممارسين العامين العاملين في العيادات الخارجية ، حيث لا يمكن دائمًا إجراء فحص كامل للمرضى. يعتمد تطور هذه المتلازمة على الاضطرابات المختلفة التي يجب تحديدها أثناء فحص المرضى: حصوات القناة الصفراوية الشائعة التي لم يتم اكتشافها مسبقًا أثناء العلاج الجراحي أو بالمنظار ؛ تضيق القناة الصفراوية بعد الجراحة ، وأمراض الأعضاء المجاورة ، وظهور أو تطور ارتفاع ضغط الدم قبل الجراحة وربما غير المعترف به أو اختلال وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، حيث من الممكن أن تزعج نبرة كل من العضلة العاصرة المشتركة والمصرة فقط القناة البنكرياسية أو العضلة العاصرة للقناة الصفراوية المشتركة. عند الفحص ، يجب أن نتذكر أنه بعد خضوع المريض لعملية استئصال المرارة ، تزداد احتمالية حدوث خلل وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، والذي يرجع إلى حد كبير إلى زيادة الضغط في النظام الصفراوي.

اختلال وظيفي في العضلة العاصرة لأودي. غالبًا ما يُفهم الخلل الوظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi على أنه حالة سريرية حميدة من المسببات غير الحسابية ، ويتجلى ذلك من خلال انتهاك مرور الصفراء والبنكرياس على مستوى تقاطع القناة الصفراوية المشتركة وقناة Wirsung. من المعروف أنه في ظل الظروف العادية ، يرتبط تقلص واسترخاء المرارة بنبرة وحركة العضلة العاصرة لـ Oddi - يحدث تقلص المرارة بالتوازي مع انخفاض في نبرة العضلة العاصرة لـ Oddi و افتتاح. الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية هي أحد الأسباب المحتملة لتطور الخلل الوظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi و / أو التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ، وبالتالي ، المظاهر السريرية ، غالبًا ما ترتبط بآفات الأعضاء المختلفة في منطقة البنكرياس الاثني عشر. يعد الخلل الوظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi (الأولي أو الثانوي) السبب الأكثر شيوعًا لما يسمى بالتهاب البنكرياس الصفراوي.

التهاب البنكرياس المزمن. يتميز هذا المرض بدورة تقدمية مزمنة مع تطور نخر بؤري في البنكرياس على خلفية التليف القطاعي وقصور البنكرياس الوظيفي متفاوتة الشدة. يؤدي تطور التهاب البنكرياس المزمن إلى ظهور وتطور ضمور في الأنسجة الغدية والتليف واستبدال العناصر الخلوية لحمة البنكرياس بالنسيج الضام. في تصنيفات التهاب البنكرياس المزمن ، التي تم إنشاؤها وفقًا للخصائص المسببة ، جنبًا إلى جنب مع المتغيرات الأخرى لهذا المرض ، يتم تمييز التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن والكحولي المزمن. أحد أسباب تطور التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن هو خلل في العضلة العاصرة لـ Oddi ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند فحص المرضى ووصف العلاج.

الأدوية المضادة للتشنج في علاج منطقة البنكرياس والإثني عشر. مبادئ وخيارات العلاج المحافظ للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في القناة الصفراوية والجهاز الهضمي معروفة ، والتي تشمل ، إلى جانب استخدام الأدوية المضادة للتشنج العضلي ، استخدام الأدوية الأخرى. على وجه الخصوص ، لاستعادة الوظيفة الحركية للمرارة (في حالة عدم وجود حصوات فيها) ، عادة ما تستخدم prokinetics (dommperidone ، metoclopramide) ، مع خلل حركة العضلة العاصرة للمرارة ، ومضادات التشنج العضلي (drotaverine ، mebeverine ، hymecromon) ، في انتهاك لتكوين الأحماض الصفراوية - حمض أورسوديوكسيكوليك (أورسوسان) ، للحد من الاضطرابات الحشوية والتغيرات الالتهابية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بجرعات منخفضة.

في علاج المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، المرتبط بشكل أساسي بزيادة في نغمتها ، غالبًا ما تكون هناك مشاكل في اختيار البديل الأمثل للعلاج الدوائي للمرضى ، بما في ذلك المرضى الذين خضعوا سابقًا لاستئصال المرارة. يسمح عزل نوعين مختلفين من المظاهر السريرية في العضلة العاصرة لخلل Oddi - مع ألم من النوع الصفراوي وألم من نوع البنكرياس - باتباع نهج أكثر جدوى في اختيار العلاج. في الآونة الأخيرة ، في علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، من أجل تقليل حركية ونغمة هذه العضلة العاصرة ، يتم استخدام الميبفيرين (duspatalin) بشكل متزايد.

يهدف علاج المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن في المقام الأول إلى القضاء على المظاهر الرئيسية للمرض ، والتي غالبًا ما تشمل وجود ألم بطني مستمر أكثر أو أقل ، وكذلك يظهر لاحقًا ، ثم يزداد تواترها وشدتها باستمرار مع تقدم المرض ، واضطرابات وظيفية لحالة البنكرياس ، وكذلك للوقاية من المضاعفات. في الوقت نفسه ، يعتمد اختيار خيار العلاج لمرضى محددين إلى حد كبير على مرحلة العملية المرضية ، بما في ذلك وجود أو عدم وجود قصور وظيفي في البنكرياس ، بالإضافة إلى بعض المضاعفات. من أجل تحقيق تأثير علاجي يهدف إلى القضاء على الألم في التهاب البنكرياس المزمن ، في العلاج المركب ، أشكال أقراص بابافيرين ، دروتافيرين (دروتافيرين هيدروكلوريد ، no-shpa ، no-shpa forte ، spasmol) ، mebeverine (duspatplin) ، وكذلك التطبيق (عن طريق الحقن) ميتاميسين الصوديوم (بارالجين) أو 2٪ محلول بابافيرين.

تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج مرضى القولون العصبي في القضاء على آلام البطن وانتفاخ البطن واضطرابات البراز والاضطرابات النفسية والعاطفية والعصبية ، والتي يعد اضطراب البراز الوظيفي طويل الأمد (الإسهال أو الإمساك) أمرًا ضروريًا. في علاج مرضى القولون العصبي مع غلبة الإمساك ، وصف دروتافيرين هيدروكلوريد 0.04 غرام 3-4 مرات في اليوم ، بوسكوبان 0.01 غرام 3-4 مرات في اليوم ، spasmomena 0.04 غرام 3 مرات في اليوم ، ديسيتيل 0.05 غرام 3 مرات يوميا او duspatalin 0.2 g 3 مرات يوميا لمدة 2-6 اسابيع. من المزايا المهمة لميبيفرين (دوسباتالين) ، المستخدم في علاج مرضى القولون العصبي ، القدرة على التخلص من آلام البطن وانتفاخ البطن ، وتطبيع البراز (في حالة وجود إمساك أو إسهال) ، وغياب احتمال ونى الأمعاء. معلومات إضافية. جنبا إلى جنب مع مضادات التشنج العضلي ، فإن الأدوية التي تخفف (تخفف تشنج العضلات الملساء) في الجهاز الهضمي تشمل تقليديا أدوية M-anticholinergic ، والتي غالبا ما تستخدم في العلاج المعقد للمرضى من أجل القضاء على (تقليل شدة) الألم وأعراض عسر الهضم ، التأثير الرئيسي له هو توفير تأثير عصبي. (منع عملية انتقال النبضات العصبية في العقد اللاإرادية والنهايات العصبية). من بين مضادات التشنج غير الانتقائية التي لها تأثير عضلي على العضلات الملساء ، يتم استخدام هيوسين بوتيل بروميد (بوسكوبان) 10 ملغ مرتين في اليوم للقضاء على تقلصات المعدة والأمعاء والقنوات الصفراوية ؛ لعلاج أعراض خلل الحركة المعدي المعوي ، القولون العصبي - بروميد البينافيريوم (ديستيل) 50 مجم 3 مرات في اليوم أو بجرعات علاجية بلاتيفيلين ، بروميد الميتوسينيوم (ميثاسين) ، مستحضرات البلادونا ، إلخ. ، غالبًا ما يستخدم pirenzepine (gastrocepin). لسوء الحظ ، فإن احتمالية حدوث آثار جانبية تجبرنا على الحد من توقيت استخدام هذه الأدوية.

تسمح القدرة على تحقيق تأثير مضاد للتشنج باستخدام النتروجليسرين للتخلص بسرعة من تشنج العضلات الملساء لمصرة أودي ، وبالتالي التخلص من الألم الحاد المفاجئ. يتميز نيتروسوربيد ببداية أبطأ للتأثير المسكن ، ولكن تأثيره أطول. كل ما سبق يجعل من الممكن استخدام هذه الأدوية في المرحلة الأولية من العلاج قصير المدى للعضلة العاصرة لخلل الحركة Oddi (احتمال حدوث آثار جانبية يحد من توقيت استخدام هذه الأدوية).

وبالتالي ، يمكن ملاحظة أن تطور الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية والجهاز الهضمي يعتمد على آليات إمراضية مختلفة. لزيادة فعالية علاج المرضى ، إذا لزم الأمر ، فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للتشنج العضلي كجزء من العلاج المعقد ، بما في ذلك القضاء على آلام البطن الشديدة.

عند اختيار أدوية معينة ، من الضروري في كل حالة مراعاة ليس فقط مؤشرات استخدامها ، ولكن أيضًا إمكانية استخدام جرعات مختلفة من هذه الأدوية (فعاليتها العلاجية). بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار جدوى الجمع بين هذه الأدوية مع بعضها البعض (عند وصف دواءين أو أكثر) ، وموانع الاستعمال الحالية ، واحتمال حدوث مضاعفات وآثار جانبية ، والتسامح الفردي لبعض الأدوية ، وكذلك تكلفتها ، خاصة في الحالات التي من المفترض أن يتم فيها علاج المرضى في العيادة الخارجية.

المؤلفات

1. Bagienko S.F. ، Nazarov V.E. ، Kabanov M.Yu. طرق التصحيح الدوائي لاضطرابات التفريغ الحركي للمعدة والاثني عشر. // RMJ. أمراض الجهاز الهضمي. 2004. المجلد 6. العدد 1. ص 19 - 23.
2. Vasiliev Yu.V. أمراض الجهاز الهضمي. حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. // م ، "دبل فريج". - 2002. - 93 ص.
3. Vasiliev Yu.V. نهج متباين للعلاج المضاد للإفراز لالتهاب البنكرياس المزمن المرتبط بالقرحة الهضمية أو مرض الجزر المعدي المريئي. // RMJ. أمراض الجهاز الهضمي .2005. المجلد 7. رقم 2. S. 57-60.
4. جراتسيانسكايا أ. استخدام أوديستون في علاج ضعف العضلة العاصرة لأودي. // فارماتيكا. 2005. رقم 1. س 25-28.
5. Grigoriev P.Ya.، Yakovenko E.P.، Agafonova N.A. وآخرون. متلازمة ما بعد استئصال المرارة: التشخيص والعلاج. // حضور الطبيب. 2004. رقم 4. ص 34-38.
6. Ilchenko A.A. قصور القنوات الصفراوية واضطرابات هضم الاثني عشر. // تجربة. والسريرية أمراض الجهاز الهضمي. - 2004. - رقم 3 - ص 76-82.
7. Ilchenko A.A. التهاب البنكرياس الصفراوي. // التجريبية والسريرية. أمراض الجهاز الهضمي. - 2005. - رقم 5. - ص 10 - 16.
8. كالينين أ. الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية وعلاجها. // مرضي. وجهات نظر أمراض الجهاز الهضمي والكبد. 2002. رقم 3. S. 25-34.
9. Korovina N.A.، Zakharova I.N.، Kataeva L.A.، Shishkina S.V. اختلالات القناة الصفراوية عند الأطفال. // RMJ. أمراض الجهاز الهضمي. 2004. Tlm 6. No. 1. S.28-31.
10. Parfenov A.I. ، Ruchkina I.N. التهاب القولون المزمن - متلازمة القولون العصبي - ماذا بعد؟ // مريض صعب. - 2003 - رقم 2. - س 19-22.
11. Yakovenko E.P. ، Agafonova M.A. ، Kalnov S.B. أوديستون في علاج أمراض القناة الصفراوية. // براكت. طبيب أمراض الجهاز الهضمي. 2001. العدد. 4. رقم 19. ص 33-35.
12. موسوعة العقاقير. // م ، 2000. - الإصدار 7.
13. سميث إم تي. اختلال وظيفي في العضلة العاصرة لأودي. // أسرار أمراض الجهاز الهضمي. - م ؛ سانت بطرسبرغ: BINOM ، Nevsky Prospekt ، 1998. - S. 357-372. 14. Sylwestrowicz T.A.، Shaffer E.A. وظيفة المرارة أثناء انحلال الحصوة. تأثير العلاج بحمض الصفراء في مرضى حصى المرارة. // أمراض الجهاز الهضمي. 1988 ؛ 95: 740-748.

محتوى

حبوب الصداع والصداع النصفي تخفف الأعراض المزعجة. توفر العلاجات الراحة ولكنها لا تعالج السبب. قبل الذهاب إلى الطبيب ، لا يمكن تحمل الألم الشديد ، ومن ثم تأتي مضادات التشنج للإنقاذ. عند استخدامها ، من المهم مراقبة الجرعة ومراعاة خصائص دواء معين.

أقراص توسع الأوعية

يعد ضعف الدورة الدموية في الدماغ سببًا شائعًا للصداع. تضيق الأوعية الدموية ويحدث تشنج. عندما يحدث هذا الألم بشكل متقطع ، يمكن أن تكون مسكنات الألم فعالة. إذا تم تحديد سبب المرض بشكل صحيح وكانت المعاناة الجسدية ناتجة عن تشنج الأوعية الدموية ، فإن تناول مضادات تشنج الأوعية الدموية للصداع سيساعد.

مضادات التشنج العضلي

مع تشنج الأوعية الدموية ، وزيادة ضغط الدم ، توصف مضادات التشنج العضلي. يتم تضمين بعض الأدوية من هذا النوع في قائمة المأمون أثناء الحمل ، في أوقات مختلفة. لديهم أشكال مختلفة للإفراز: بالإضافة إلى الأقراص ، يمكنك إعطاء دواء للصداع في العضل أو في شكل تحاميل (تحاميل الشرج). تشمل هذه المجموعة من الأدوية:

• لا- shpa (دروتافيرين) ؛
• ديبازول.
• بابافيرين.
• ديكسالجين.
• Revalgin.

يساعد دروتافيرين أنسجة الجسم على أن تمتلئ بالأكسجين ، ويساعد الخلايا على امتصاص المزيد من أيونات الكالسيوم. لا تؤثر مضادات تشنج الصداع هذه سلبًا على الجهاز العصبي اللاإرادي. تعتمد جرعة الدواء على عمر الشخص وحالته وتشخيصه. الحد الأقصى للجرعة التي يمكن تناولها خلال النهار للبالغين هو 240 مجم. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات شرب ما يصل إلى 120 مجم في اليوم (مرة واحدة لا تزيد عن 20 مجم) ، ويمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا تناول 200 مجم و 40 مجم في المرة الواحدة خلال 24 ساعة.

بابافيرين

يخفف التشنج عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، عقار بابافيرين. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يعمل كمهدئ ، مما يساعد على النوم مع الانزعاج الشديد الناجم عن الألم. خذ مضادات التشنج هذه مرتين أو أربع مرات في اليوم ، 20 أو 40 مجم. كما تخفف حقن بابافيرين الصداع. يتم إدخال محلول بنسبة 1-2 ٪ ، وغالبًا ما يخلط مع ديبازول وحمض النيكوتين والفينوباربيتال لتعزيز التأثير المهدئ. غالبًا ما يستخدم شكل آخر من أشكال الدواء - الشموع - لتخفيف تشنجات عضلات البطن.

مضادات التشنج العصبية

تؤثر الأدوية المضادة للتشنج ذات التأثير العصبي على انتقال النبضات العصبية إلى الأعصاب التي تحفز العضلات الملساء. يعني توسيع الأوعية الضيقة بكل بساطة. تعمل مضادات التشنج على النحو التالي: فهي تمنع اندفاع الأعصاب السمبثاوية. تشمل موسعات الأوعية الدموية العصبية ما يلي:

• ابروفين.
• سكوبولامين.
• هيوسين.
• غانجلفين.
• أربنال.

غالبًا ما يتم تناول هذا الدواء لتخفيف أعراض الألم في تجويف البطن ، على سبيل المثال ، لتخفيف المغص المعوي ، الكلوي ، الصفراوي. توصف التحاميل للحوامل ، وليس لها تأثير سلبي على الجنين. في هذه الحالة ، لا يعتبر الصداع المؤشر الرئيسي لأخذ العلاج ، ولكن يتم التخلص منه مع الأعراض الرئيسية الأخرى. عمدا من ألم في الرأس تناول Buscopan في أقراص:

• 1-2 قطعة
• بغض النظر عن الطعام
• ما يصل إلى 5 مرات في اليوم.

مضادات التشنج الطبيعية

يمكنك علاج الصداع بالعلاجات الشعبية والمستحضرات الطبيعية. المستحضرات العشبية تعمل بشكل جيد:

• خذ ثمار اليانسون ، أوراق عنب الثعلب ، حشيشة السعال - ملعقة واحدة ، ملعقتان كبيرتان من زهور الزيزفون ، توت العليق. يُقلب ويُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة الناتجة بالماء المغلي (كوب) ، ويُغلى لمدة 5 دقائق. سلالة ، خذها ساخنة في وقت النوم.
• امزج ملعقتين كبيرتين من فاكهة الزعرور ، ونفس الكمية من نبتة الأم ، وعشب عنب الدب ، وملعقة كبيرة من جذر حشيشة الهر. تحضير مغلي ، اشرب ثلاث مرات في اليوم مقابل 0.3 كوب للصداع النصفي ، بعد ساعة من الأكل.

مضادات التشنج الطبيعية الأخرى:

• نعناع؛
• حشيشة الدود.
• زعتر عادي
• تشيرنوبيل.
• قد زنبق الوادي.
• ابيض اسود.

طرق غير تقليدية للتخلص من آلام الرأس:

• قطع ورقة كبيرة من الصبار على طول ، والتعلق على المعابد ، والجبهة ، والاستلقاء لمدة 20 دقيقة في غرفة مظلمة.
• دهن الويسكي والجبين بعصير الثوم.
• يُسكب 10 فصوص من الثوم مع الحليب (50 مل) ، ويُوضع على نار خفيفة ، ويُطهى عليه لمدة 5 دقائق ، ويُبرد ويُصفى. قم بالتنقيط من 5-10 قطرات من الخليط الناتج في الأذن ، وبعد دقيقة قم بإمالة رأسك حتى يتدفق المرق مرة أخرى ، وكرر ذلك على الأذن الأخرى.
• تقطع البطاطس النيئة إلى شرائح ، وتلف في طبقة رقيقة من الشاش ، وتضع الضمادة الناتجة على الجبهة.
• قم بشرب شاي أخضر قوي ، أضف قليلًا من النعناع ، واشربه. ألم طفيف بعد مرور هذا الشاي.

ما حبوب منع الحمل لأخذها للصداع

الأدوية توقف الألم وتخفف المعاناة ، ولكن إذا كانت النوبات مستمرة ومتكررة ، يجب على الطبيب أن يتعامل مع اختيار مضادات التشنج للصداع. عندما لا يهدأ الصداع النصفي ويعود ويصبح أكثر شدة ، عليك أن تخبر طبيبك أن الدواء غير مناسب. عندما لا يكون هناك تأثير إيجابي ، فإن الأمر يستحق تناول حبوب أخرى. إذا لم ينجح العلاج ، فلن يتم تحديد سبب الألم في الرأس بشكل صحيح.

يمكن أن يطلق عليه:

• الإجهاد والاكتئاب.
• الصداع النصفي (مرض وراثي مزمن) ؛
• الالتهاب والعمليات المعدية.
• مرض قلبي؛
• الأورام.
• حدود؛
• تنخر العظم.

هاليدور

في أمراض الأوعية الدموية التي تسبب الصداع ، يتم استخدام Galidor المضاد للتشنج. يتم وصفه في دورات كاملة ، والمدة تعتمد على المرض. في الأمراض المصحوبة بضعف الدورة الدموية الدماغية ، تستمر الدورة من 2-3 أسابيع ، وأحيانًا 2-3 أشهر ، وطريقة إعطاء الدواء هي الحقن في الوريد. بمساعدة قطارة ، يتم حقن الدواء في الجسم مرتين يوميًا لمدة ساعة. إذا لزم الأمر ، بعد دورة الحقن ، يصف المريض نفس الدواء على شكل أقراص.

سبازجان

تشير تعليمات الدواء إلى ثلاثة مكونات تقوم بتخدير وإرخاء العضلات المتوترة بسبب التشنج وتخفيف العمليات الالتهابية الموجودة. Spazgan قادر على تقليل الحمى. يتم استخدامه كدواء وحيد المفعول لتخفيف نوبة الألم المؤلمة. يمكن استخدامه لمدة ثلاثة أيام كحد أقصى. إذا لم يختف الألم والحمى خلال هذا الوقت ، يتم وصف أدوية أخرى.

يجب أن تؤخذ Spazgan على معدة ممتلئة. لا يُسمح بأكثر من 6 أقراص مضادة للتشنج يوميًا ، لكن هذه ليست توصية للعمل. مخططات الاستقبال التقريبية:

1. الجرعة المعتادة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا هي 2-3 جرعات يوميًا ، 1-2 حبة لكل منهما ؛
2. يُعرض على الطفل الذي يقل عمره عن 12 عامًا أن يأخذ نصف قرص في المرة الواحدة ، ولا يزيد المجموع عن اثنين في اليوم ؛
3. ينصح المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 15 عامًا بشرب قرص واحد 2-3 مرات في اليوم.

لا shpa

دواء الصداع هذا فعال ضد الأعراض غير السارة التي نشأت على أساس الأعصاب ونوع التوتر. يأتي هذا الاسم من كلمة التوتر ، وهو التوتر في اللغة الإنجليزية. سبب هذا الألم هو أمراض الأعصاب أو المشاكل النفسية. أعراض آلام التوتر:

• الشعور بالضغط في المعابد ، كما لو تم وضع طوق على الرأس ؛
• يزداد ألم الحزام من جهة ؛
• تزداد أحاسيس الألم المنتظمة تدريجياً ، ولا يوجد نبض.

إذا استمر الضغط لفترة طويلة ، أو لم يتوقف الإجهاد البدني والنفسي المرهق ، أي أن مصدر التأثير على الرفاهية يبقى ، فإن آلام التوتر تصبح مزمنة. يعمل No-shpa ، الذي يتم تناوله في أول أعراض الألم ، على الفور تقريبًا ، ويختفي الانزعاج بعد 10 دقائق. يساعد إدخال مضاد للتشنج في الوريد بسرعة ، وسيبدأ العلاج في التخدير في غضون بضع دقائق. يحدث التأثير الكامل بعد نصف ساعة من التطبيق.

فيديو

هل وجدت خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

يمكن أن يكون تشنج العضلات ظاهرة مستقلة وأحد أعراض المرض. تساعد الأدوية التي تخفف من تشنج العضلات في تخفيف التوتر من عضلات الهيكل العظمي ، من العضلات الملساء في الجهاز الهضمي وتخفيف التوتر العضلي الناجم عن الناقلات العصبية.

أسباب المرض

التشنجات والألم والدوخة والغثيان وعدم انتظام دقات القلب هي أعراض تشنج العضلات. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المؤلمة عدد من الأسباب:

• الإجهاد والإرهاق.
• تنخر العظم في عنق الرحم وأجزاء أخرى من العمود الفقري.
• السمات الهيكلية للعمود الفقري.
• حمل؛
• استجابة للألم
• رياضة مكثفة
• البري بري ونقص العناصر الدقيقة والكليّة ؛
• تجفيف؛
• حمية نقص الكربوهيدرات.

إدارة الأعراض

أحد الأعراض المصاحبة لأمراض معينة. لعلاجه في الطب ، يتم استخدام العديد من الأدوية.

استخدام مرخيات العضلات

تخفف التوتر من عضلات الهيكل العظمي وتساعد على إبطاء توصيل النبضات العصبية:

1. يوصف Mydocalm (tolperisone) لداء العظم الغضروفي ، والتهاب المفاصل ، والتصلب ، بعد التدخلات الجراحية ، لألم عضلي ولإزالة التشنجات ؛ يساعد على إبطاء توصيل النبضات العصبية ، لذلك فهو يخفف من آلام العضلات ، والتشنجات ، والتوتر ، والدوخة.
2. Sirdalud (tinadizine) هو مرخٍ للعضلات من النوع المركزي من العمل: لا يمكن أن يخفف من تشنج العضلات فحسب ، بل له أيضًا تأثير مسكن واضح.
3. باكلوفين هو مرخي للعضلات ليس له أي تأثير على التوتر العضلي العصبي ولا يسبب ضعفًا مثل Mydocalm و Sirdalud.
4. Sibazon - دواء له تأثير مهدئ واضح على الجهاز العصبي المركزي ، ينتمي إلى المهدئات ومشتقات البنزوديازيبين ، ولكن له أيضًا خاصية ارتخاء العضلات: يستخدم للإصابات المعقدة والتهاب المفاصل والتهاب العضلات.

استخدام مضادات التشنج

الأدوية المضادة للتشنج (No-shpa ، Papaverine ، Mebeverine) ، التي تزيل التشنج من عضلات الجهاز الهضمي والمغص الكبدي والكلوي.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمهدئات

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. في الصيدلة ، يتم استخدام قائمة الأدوية التالية:

• زيفوكام (لورنوكسيكام) ؛
• سيليبريكس (سيليكوكسيب) ؛
• نيس ، نيميسيل (نيميسوليد) ؛
• موفاليس ، موفاسين (ميلوكسيكام).

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع إنزيمات COX1 و COX2 المسؤولة عن إنتاج الوسائط الالتهابية. نتيجة لذلك ، فهي تخفف الالتهاب والتشنج وتقليل الألم والتورم.

في سوق الأدوية ، يتم تمثيل الأدوية في هذه المجموعة بمجموعة واسعة: إيبوبروفين ، كيتونال ، بيروكسيكام ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك. لكن يتم استخدامها في كثير من الأحيان ، لأنها عدوانية تجاه الجهاز الهضمي.

تعمل المهدئات على تعزيز الاسترخاء وتخفيف التوتر العصبي وتقليل توصيل النبضات العصبية على طول الألياف. وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:

• أصل نباتي (نوفو باسيت ، بيرسن) ؛
• الطبيعة الكيميائية (أفوبازول) ؛
• مجتمعة (Corvalol ، Valoserdin ، Valemidin).

تساهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكليّة في تطبيع الدورة الدموية ، وتكوين الدم ، وتحسين غذاء الأنسجة ، والحفاظ على توازن الماء والكهارل. في علم الأعصاب ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. فيتامينات المجموعة ب (Kombilipen ، Milgamma ، Neuromultivit) في الحقن والأقراص: تحسين الدورة الدموية ، تكون الدم ، التوصيل النبضي على طول الألياف العصبية.
2. تستخدم مستحضرات المغنيسيوم (Magnelis B6 و Magne B6 و Magnerot و Magnesium plus) بالضرورة لتخفيف تشنج العضلات: فهي تخفف التشنجات وتشنج العضلات وتحسن انقباض عضلة القلب وتزيد المزاج والأداء وتخفيف انتفاخ البطن (الانتفاخ).
3. تعمل الفيتامينات المتعددة (Supradin ، Multi-tabs ، Centrum ، Complivit ، Vitrum) على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

تعليمات خاصة

لعلاج الألم العصبي ، تنخر العظم وأمراض الأعصاب الأخرى ، يتم استخدام مجموعة من العلاجات المذكورة أعلاه ، ولكن جميعها لها موانع وآثار جانبية:

1. تسبب مرخيات العضلات بطء القلب وانخفاض ضغط الدم والدوخة وتقليل معدل التفاعلات. لذلك ، يتم وصفها بحذر في الوظائف التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام ، أو يتم وصفها في الليل.
2. يمكن أن تسبب مضادات التشنج انخفاضًا في ضغط الدم. انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب هي موانع مطلقة لأخذ.
3. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير تقرحي على الجهاز الهضمي. توصف بحذر في أمراض الجهاز الهضمي. تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد الوجبات ويفضل مع الحليب.

ملامح وصف الأدوية لعلاج التشنجات العضلية

1. مع متلازمة الألم الضعيف ، توصف المستحضرات الموضعية في شكل مراهم (نوروفين ، نيس ، كيتونال ، فولتارين) ، شكل بقع (نانوبلاست ، فولتارين ، دورسابلاست ، فيرساتيس)
2. مع تنخر العظم ، توصف مرخيات العضلات بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والفيتامينات.
3. في متلازمة الألم ، التي لا تتوقف عن طريق العلاجات الفموية والمحلية ، يتم استخدام حقن مرخيات العضلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والفيتامينات. الاستفزاز الطبي يؤدي إلى التخلص من الآلام.
4. في كثير من الأحيان ، تتطلب التشنجات العضلية تعيين الأدوية التي تساعد على تطبيع الدورة الدموية (أكتوفيجين ، سيريبروليسين ، كافينتون).

استنتاج

يمكن أن يكون تشنج العضلات منفردًا ، خاصة بعد المجهود البدني. ثم يكفي تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويتم حل المشكلة. لكن غالبًا ما يكون تشنج العضلات أحد أعراض المرض. ثم العلاج المعقد مطلوب.

كيفية تخفيف الألم في هذه الحالة ، يجب أن يقرر طبيب الأعصاب. وبعد إزالة الآلام الحادة من الضروري الخضوع لدورة من تمارين التدليك والعلاج الطبيعي. لمنع تكرار تشنج العضلات ، فأنت بحاجة إلى نظام غذائي سليم ومتوازن ونشاط بدني.