طريقة قياس الذبذبات هي إحدى الطرق غير الغازية المستخدمة بنجاح لقياس ضغط الدم. يستخدم بشكل أساسي في الأجهزة شبه الأوتوماتيكية والأوتوماتيكية لقياس الضغط - أجهزة قياس ضغط الدم ، وكذلك أجهزة التسجيل طويل المدى للمؤشرات - أجهزة مراقبة ضغط الدم.

تم اقتراحه لأول مرة من قبل عالمة الفسيولوجيا الفرنسية ماري في عام 1876 ، ولكن لفترة طويلة لم تكن هذه الطريقة مطلوبة بسبب تعقيد الدراسة.

الآن تمت دراسة هذه التقنية جيدًا ، ويتم تحليل المؤشرات التي تم الحصول عليها باستخدام برامج خاصة وتحويلها إلى أرقام نراها على الشاشة. يتم الحفاظ على سرية هذه البرامج من قبل الشركات المصنعة ويتم تحسينها باستمرار ، في محاولة للتخلص من العيب الرئيسي الذي تعاني منه طريقة قياس الذبذبات - اعتماد دقة القراءات على حركة المريض أثناء القياس.

مبدأ الطريقة

يسجل تخطيط التذبذب الشرياني التغيرات في حجم الأنسجة في ظل ظروف ضغط الجرعات وتخفيف ضغط الأوعية الدموية. يرتبط هذا التغيير في الحجم بزيادة تدفق الدم الشرياني إلى الأنسجة أثناء صدمة النبض. يتم الضغط وفك الضغط على الطرف الذي يمر فيه الشريان باستخدام الكفة.

في هذه الحالة ، يصبح السطح الداخلي للكفة هو المستشعر الذي يسجل التغير في حجم الطرف غير المحسوس للعين. التغيير في ضغط الكفة هو المؤشر الرئيسي الذي تقوم هذه الطريقة بتحليله.من خلال الكابل ، يتم نقل المعلومات إلى الجهاز الذي يعالجها باستخدام محول تناظري إلى رقمي ومعالج دقيق مع برنامج لحساب المؤشرات وتحويلها إلى صورة - أرقام الضغط على الشاشة.

في حالة اضطراب الإيقاع ، تصبح تقلبات النبض غير منتظمة ، والتي يتم التقاطها أيضًا بواسطة الكفة الحساسة. يُنظر إلى المعلومات المتعلقة بضربات القلب المفقودة أو المبكرة وتنعكس على الشاشة على أنها عدم انتظام ضربات القلب.

من الواضح أنه أثناء رسم الذبذبات ، يتم أيضًا تسجيل النبض ، وتظهر نتائج القياس أيضًا على شاشة مقياس توتر العين.

كيف يتم القياس

تم تصميم صفعة ضغط الدم بحيث يمكن إدخال الهواء بداخلها ثم إطلاقه. في المرحلة الأولى ، يحدث انضغاط (انضغاط) للطرف ، وفي المرحلة الثانية يحدث ارتخاء (فك الضغط). تفترض طريقة قياس الذبذبات أنها تعمل في نفس الوقت كمستقبل لتذبذبات النبض (على عكس طريقة كوروتكوف).

يتم وضع الكفة وتثبيتها على الكتف. يتم رفع الضغط الموجود فيه بمساعدة مضخة آلية أو يدوية إلى مستوى أعلى قليلاً من الضغط الانقباضي في الشريان العضدي. في أجهزة مراقبة ضغط الدم الأوتوماتيكية ، يتم تحديد الضغط المطلوب في الحزام تلقائيًا. في الأجهزة شبه الأوتوماتيكية ، يسترشد المريض بنفسه بدرجة الضغط المطلوبة للطرف. بعد ذلك ، يتم إجراء انخفاض تدريجي سلس في الضغط في الكفة - تخفيف الضغط.

في أول راسمات الذبذبات الشريانية ، تم إجراء جميع القياسات على شريط ورقي. أثناء تخفيف الضغط ، عندما أصبح الضغط في الكفة مساويًا للانقباضي ، ظهر تضخيم مفاجئ للتذبذبات على مخطط تذبذب الشرايين ، أي انحرافات السجل عن خط مستقيم. توقفت التذبذبات في اللحظة التي أصبح فيها مستوى الضغط في الكفة مساوياً للمستوى الانبساطي. توقفت الكفة عن التقاط التغيرات في حجم الكتف أثناء موجات النبض.

تعتمد طريقة قياس ضغط الدم المستخدمة في الأجهزة الحديثة على نفس المبدأ. في كل مرحلة من مراحل تخفيف الضغط ، يحدد الجهاز مدى وضوح التذبذبات داخل الحزام. مع زيادة حادة في هذه التقلبات ، يتم تسجيل الضغط الانقباضي ، وعندما يتوقف يتم تسجيل الضغط الانبساطي.

تحدد الطريقة الضغط ، والذي يكون عادةً أعلى قليلاً من استخدام نغمات صوت Korotkoff التي تُسمع بواسطة سماعة الطبيب. ومع ذلك ، فإن هذه المؤشرات تختلف قليلاً ، وفي ارتفاع ضغط الدم الشرياني تكون متساوية تقريبًا.

المميزات والعيوب

العيب الرئيسي لطريقة قياس الذبذبات هو الحاجة إلى ثبات الطرف أثناء القياس.

تتميز الطريقة أيضًا بمزايا تفوق قياس ضغط الدم باستخدام أصوات كوروتكوف:

• لا تعتمد دقة النتائج على الشخص الذي يجري الدراسة ؛
• القدرة على القياس بشكل صحيح مع نغمات ضعيفة ، نغمة "لانهائية" أو "فجوة تسمع" ، عندما يتم تغيير خصائص الصوت المعتادة باستخدام المنظار الصوتي ؛
• القدرة على فرض صفعة على طبقة رقيقة من الملابس ؛
• الحاجة إلى تدريب خاص.

تُستخدم طريقة قياس الذبذبات أيضًا في أجهزة تحليل مقاومة الأوعية الدموية الشريانية والمحيطية ، والسكتة الدماغية وأحجام القلب الدقيقة ، وخصائص أخرى للدورة الدموية.

يتم تشخيص "ارتفاع ضغط الدم الشرياني" على أساس النتائج التي تم الحصول عليها من القياسات المتكررة لضغط الدم. مع الزيادة المستمرة في مؤشراته ، هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. لتجنب مثل هذه العواقب ، من المهم للغاية التحكم في حالتك باستخدام الطرق الحالية لقياس الضغط.

الموقع القياسي لقياس ضغط الدم هو الشريان العضدي. ولكن عند استخدام الأجهزة لتحديد مؤشراتها على الرسغ والأصابع ، من المهم أن نفهم أن الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي يختلف اختلافًا كبيرًا في أجزاء مختلفة من شجرة الشرايين. لذلك ، تظل جميع الأساليب الحالية ذات صلة اليوم.

طريقة قياس الذبذبات

للسيطرة على ضغط الدم في المنزل ، يجب على المريض قياسه بمقياس توتر العين عدة مرات في اليوم. يجب تسجيل القيم التي تم الحصول عليها لمزيد من النقل إلى الطبيب أثناء العلاج. تحظى أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية أو الإلكترونية بشعبية خاصة. يتم عملهم وفقًا لمبدأ طريقة قياس الذبذبات. تتضمن هذه التقنية وضع رباط الجهاز على الطرف العلوي للمريض. الأكثر فعالية هي طريقة قياس ضغط الدم على الكتف.

مبدأ طريقة قياس الذبذبات هو معالجة التقلبات في الضغط البشري في سوار جهاز خاص. من الممكن تحديد مؤشراته بسبب مرور الدم عبر القسم المضغوط من الشريان ، مما يؤدي إلى حدوث نبض. وهذا يتطلب استخدام صفعة قياس ضغط الدم مع جهاز استشعار إلكتروني. بفضله يتم تقييم التقلبات المستمرة. يتم تحويل النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام خوارزميات خاصة إلى مؤشرات رقمية. طريقة قياس الذبذبات دقيقة للغاية.

من إخترعها؟

لأول مرة ، بدأ استخدام مثل هذه الأساليب لدراسة ضغط الدم في عام 1876 ، عندما اقترحها عالم وظائف الأعضاء والمخترع الفرنسي إتيان جول ماريه في عام 1876. مساهمة كبيرة في تطوير هذه المناطق. لكن نهج قياس الذبذبات ، الذي اقترحه العالم ، ظل غير مطالب به لفترة طويلة ، لأنه كانت هناك بعض الصعوبات في إجراء هذه الدراسة.

اليوم ، تحظى هذه التقنية بشعبية كبيرة وقد تمت دراستها بدقة. عند القياس ، تتم معالجة المؤشرات التي تم الحصول عليها بواسطة برنامج خاص ، وبعد ذلك تظهر القيم الرقمية على الشاشة. يتم الاحتفاظ بالتكنولوجيا نفسها في سرية تامة من قبل الشركات المصنعة. في الوقت نفسه ، يقومون بترقيته باستمرار ، في محاولة للتعامل مع العيب الرئيسي لطريقة قياس الذبذبات ، وهو الخطأ في النتائج على خلفية حركة المريض في وقت إجراء القياس.

ما هو جوهرها؟

يحدد تذبذب الشرايين التقلبات في وقت ضغط الجرعات من الوعاء الدموي. يتم توفير تأثير ضغط الطرف ، حيث يمر الشريان ، عن طريق الكفة. في الوقت نفسه ، يعمل سطحه الداخلي كمستشعر ، يتم من خلاله تسجيل التغييرات الجارية.

يتم إرسال المعلومات إلى الجهاز عبر الكابل. بعد معالجتها بواسطة معالج دقيق وبرنامج حساب خاص ، يتم عرض مؤشرات الضغط على الشاشة. قد تكون تقلبات النبض غير منتظمة في حالة اضطراب الإيقاع. تم إصلاح هذا أيضًا بسوار شديد الحساسية. يمكن الإبلاغ عن ضربات القلب المبكرة أو الضائعة على أنها عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم.

تم تصميم تصميم الحزام بحيث يتم إدخال الهواء بداخله ثم إخراجه. في المرحلة الأولى ، يتم ملاحظة ضغط الطرف العلوي (الضغط) ، متبوعًا بالمرحلة الثانية - الاسترخاء أو تخفيف الضغط.

بمجرد تثبيت الكفة على ذراع المريض ، يتم ضغطها باستخدام مضخة ، والتي يمكن أن تكون يدوية أو آلية. يجب أن يكون الضغط عند مستوى أعلى بقليل من الضغط العلوي في موقع الشريان العضدي. بعد ذلك ، من الضروري ضمان انخفاض سلس في الضغط تحت الحزام. مع قفزة حادة في التقلبات في الكفة ، يتم تحديد ضغط الدم العلوي ، عند الإنهاء - السفلي.

فك رموز النتائج

مدة إجراء القياس بطريقة قياس الذبذبات حوالي 30 ثانية. في المرحلة الأولى يتم تحليل قيم الموجة النبضية وهي:

• يتم تقييم الضربات الفردية ؛
• يتم تحديد فترة الدورة ؛
• يتم قياس مدة الانقباض والانبساط.

بعد الحصول على النتائج ، يمكن مقارنتها بالقيم الواردة في الجدول المعروض ، والتي تشير إلى مستويات ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

فئات ضغط الدم	الضغط العلوي ، مم زئبق	الضغط المنخفض ، مم زئبق
أفضل	حتى 120	حتى 80
طبيعي	120 إلى 129	80 إلى 84
ارتفاع طبيعي	130 إلى 139	85 إلى 89
ارتفاع ضغط الدم الشرياني بدرجة واحدة	140 إلى 159	90 إلى 99
2 درجة ارتفاع ضغط الدم الشرياني	160 إلى 179	100 إلى 109
3 درجات ارتفاع ضغط الدم الشرياني	من 180 وما فوق	من 110 وما فوق
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانقباضي المنعزل	من 140 وما فوق	حتى 90

كقاعدة عامة ، باستخدام طريقة دراسة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، لا يرتاح المرضى. هذا يؤثر على النتائج ، والتي ، عند تكرار الإجراء ، قد تختلف عن القيم الأصلية. هذا ليس بسبب عدم دقة مقياس التوتر. والسبب في ذلك هو التباين الفسيولوجي لضغط الدم البشري.

نظرًا لحقيقة أن الضغط يمكن أن يتغير ديناميكيًا ، يجب ألا تعتمد على قراءات اختبار واحد. لا يمكن تحديد القيمة الدقيقة لضغط الدم إلا بعد قياسات متتالية متكررة (بفاصل 20 دقيقة).

كل طرق القياس لها الفروق الدقيقة الخاصة بها. تشمل مزايا نهج قياس الذبذبات ما يلي:

• لا حاجة لمهارات خاصة عند العمل مع الجهاز ؛
• القدرة على التحكم في حالتهم في المنزل ؛
• القدرة على قياس الضغط حتى مع نغمات كوروتكوف التي بالكاد ملحوظة ؛
• القدرة على تسجيل مؤشرات ضغط الدم في وجود طبقة رقيقة من الملابس ؛
• تحديد النتائج "بلهجة لانهائية" و "فجوة تسمعي" ؛
• مقاومة الضوضاء الخارجية وإمكانية استخدامها في المواقف التي يزيد فيها حمل الضوضاء (على سبيل المثال ، في الطائرة) ؛
• النتائج مستقلة عن حركة الكفة أو دوران الكفة.

من بين أوجه القصور ، يمكن تمييز الأخطاء في حركة يد المريض فقط.

من أجل الحصول على قراءات صحيحة ، يجب إجراء القياس في بيئة هادئة.

قبل ذلك بنصف ساعة ينصح بالتخلي عن التدخين والمشروبات المنشطة والكحول واستبعاد النشاط البدني. يجب قياس ضغط الدم في أوقات مختلفة من اليوم.

قد تكون أيضا مهتما ب:

قياس الضغط بمقياس توتر ميكانيكي: أهم 6 أخطاء وكيفية تجنبها

في قلب تقنية قياس ضغط الدم الأوتوماتيكي طريقة قياس الذبذباتيكمن مبدأ معالجة منحنى الضغط في الكفة. وفقًا لخوارزمية تسجيل ضغط الدم بالطريقة التذبذبية ، يتم إنشاء منحنى مغلف لاتساع تذبذبات الضغط في الكفة ، والذي له شكل جرس مميز. يتم تحديد الحد الأقصى للمظروف (P max) عليه وتوجد النقاط المميزة A1 و A2.

وتجدر الإشارة إلى أنه في التنفيذ الآلي لهذه الطريقة كوروتكوف، يتم أيضًا تقليل عملية القياس إلى معالجة "ضوضاء الجرس". الضوضاء في هذه الحالة هي فقط ذات طبيعة سليمة ويتم تسجيلها بواسطة ميكروفون مصغر مدمج في الحزام.

لقد ثبت تجريبيا أن في وفقامع مرحلتي بداية ونهاية الظواهر الصوتية أثناء التسجيل الحسي لضغط الدم وفقًا لكوروتكوف ، فإن اتساع "جرس" التذبذب عند النقطة أ ، يساوي 1/2 Pmax ، يتوافق مع مستوى الضغط الانبساطي ، و اتساع الجرس عند النقطة A2 ، يساوي 2/3 Pmax ، يتوافق مع مستوى الضغط الانقباضي.

مع آخر خوارزمية تسجيل BPباستخدام طريقة قياس الذبذبات ، يتم أخذ ضغط الدم الانقباضي في الكفة ، حيث تحدث أسرع زيادة في اتساع النبضات ، وتتوافق النبضات القصوى مع متوسط ​​ضغط الدم ، والضعف الحاد للنبضات يتوافق مع الدم الانبساطي الضغط.

لتلقي تحتاج إلى مرضينتج عن قياس ضغط الدم بهذه الطريقة ، يلزم وجود خوارزمية معقدة للمعالجة الرياضية لمنحنى الضغط. كقاعدة عامة ، يتم الاحتفاظ بهذه الخوارزميات سرية من قبل الشركات المصنعة.
هم متشابهون الخوارزمياتمقياس سرعة الدوران.

في الآليتستخدم معالجة المنحنى تغييرات مستمرة وتدريجية في ضغط الكفة.
مع طريقة الخطوة جهازيقلد إلى حد ما تصرفات الطبيب الذي يتوقف عن تخفيف الضغط في الحزام ليحدد بدقة أكبر لحظة ظهور الضوضاء أو اختفائها. تسمح لك طريقة النزف المتدرج بتسجيل عدة دقات للنبض في كل خطوة ضغط وبسبب ذلك ، يمكنك قياس اتساعها بدقة أكبر.

في حالة الاكتشاف الأداة، قد تستمر الخطوة حتى نبضة النبض التالية. بهذه الطريقة ، يمكن تقليل تأثير المصنوعات اليدوية المرتبطة باضطراب الإيقاع والنشاط الحركي للمريض وبالتالي زيادة دقة القياسات.
مغلف "أجراس" الضوضاءمن خلال الحصول على تقدير متوسط ​​لسعة نبضات الضغط في الحزام في كل خطوة.

أولا خطوةهناك تحليل لمعاملات الموجة النبضية: يتم تحليل النبضات الفردية ، وفترة الدورة ، ونسبة مدة المرحلتين الانقباضي والانبساطي. إن التحقق من نسبة المرحلتين الانقباضي والانبساطي لكل من النبضات المتعددة يقلل من احتمالية الخطأ إلى الحد الأدنى. لتقليل وقت القياس ، يمكن استخدام بيانات معلمات النبض المخزنة في ذاكرة المعالج (التردد ونسبة مدة الانقباض والانبساط) المسجلة في الخطوات السابقة.

هذا الإجراء يسمحفي الخطوات اللاحقة ، قم بتحليل نبضة واحدة فقط للنبض وتجاهل التداخل. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لغرض مراقبة ضغط الدم بجانب السرير لدى المرضى في وحدات العناية المركزة.

تسمح طريقة قياس الذبذبات بتقليل تأثير العامل البشري على دقة القياس. مع مراعاة جميع القواعد والتوصيات الخاصة بقياس ضغط الدم ، يتم تقليل عدم دقة القراءات إلى خطأ كهربائي بالجهاز.

مزايا طريقة قياس الذبذبات:

• لا تعتمد دقة النتيجة على نظر الشخص وسماعه.
• لا تتطلب مهارات وتدريب خاص.
• مقاومة الضوضاء الخارجية.
• يمكن أن تعمل من خلال الملابس الرقيقة.
• يحدد الضغط مع نغمات كوروتكوف الضعيفة ، "نغمة لا نهاية لها" ، "فجوة تسمعي".

عيوب:

• تؤدي حركات اليد أثناء القياس إلى نتيجة غير صحيحة.
• يمكن أن تؤدي طريقة قياس الذبذبات لقياس ضغط الدم إلى نتائج غير دقيقة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال: تصلب الشرايين ، تسمم الحمل ، الرجفان الأذيني ، النبض المتناوب والمتناقض.

عملية قياس الضغط بطريقة قياس الذبذبات بمساعدة لا تستغرق أكثر من 30 ثانية وتبدو كالتالي:

1 يتم نفخ الكفة حتى يتم سد الشريان بالكامل لتحديد ضغط الدم الانقباضي.

2 ينخفض ​​الضغط تدريجيًا حتى لا يتعارض أي شيء مع الدورة الدموية - هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد مستوى الضغط الانبساطي.

من المهم أن يكون الحزام بالحجم الصحيح. إذا كانت الكفة أصغر ، فقد تكون قيمة الضغط أعلى مما هي عليه في الواقع والعكس صحيح.

في الوقت الحاضر ، يتم استخدام طريقة قياس الذبذبات في 80٪ من مقياس التوتر الأوتوماتيكي وشبه الأوتوماتيكي. تستخدم الشركات المصنعة المختلفة خوارزميات مختلفة لمعالجة النتائج ، ولكن جميعها تسعى لزيادة دقة النتائج. يتم إيلاء اهتمام خاص للنقاط التالية:

• تقليل تأثير الحركات العشوائية أثناء القياس.
• الحصول على نتائج صحيحة مع عدم انتظام ضربات القلب.
• اجعل أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية في متناول الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع أو انخفاض شديد في ضغط الدم.
• قياس الضغط في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم النبض.

يمكن العثور على بعض هذه النماذج في القسم الموجود على موقعنا.

عند قياس ضغط الدم ، من الضروري اتباع ومتابعة توصيات الشركات المصنعة لأجهزة قياس ضغط الدم. أهمها - يجب أن تكون في حالة هدوء ، لا يمكنك التحرك والتحدث ، يجب أن تكون الكفة على مستوى القلب.

ضغط دم مرتفعهو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. طويل ارتفاع ضغط الدم الشريانييؤدي حتما إلى تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. أصبحت هذه "الكوارث الوعائية" المزعومة للأسف شائعة في المجتمع الحديث.

في كل عام ، يتم تسجيل عدد كبير من حالات احتشاء عضلة القلب في العالم: حوالي 900000 حالة في الولايات المتحدة ، و 225000 حالة في المملكة المتحدة ، و 275000 حالة في ألمانيا. 40 ٪ - 50 ٪ من المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب لا ينجون من فترة 4 أسابيع الأولى بعد الاحتشاء.

يتم تشخيص حوالي 420.000 مريض في الولايات المتحدة و 100.000 في المملكة المتحدة و 125.000 في ألمانيا بسكتة دماغية كل عام. حوالي 50٪ من مرضى السكتة الدماغية يصبحون غير قادرين على العمل.

45٪ من الوفيات في الدول الغربية سببها جلطات الدماغ واحتشاء عضلة القلب.

من الضروري التحكم في محتوى الكوليسترول في الدم ، للإقلاع عن التدخين ، لتجنب ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل. بعد كل شيء ، ارتفاع ضغط الدم ظاهرة شائعة جدًا.

20٪ من سكان البلدان المتقدمة يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وهو ما يقرب من 56 مليون شخص في الولايات المتحدة ، و 13 مليون شخص في المملكة المتحدة وحوالي 16 مليون في ألمانيا.

يقدم الطب الحديث ، لحسن الحظ ، مجموعة واسعة من الإجراءات العلاجية ، بما في ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني والعلاج من تعاطي المخدرات. ومع ذلك ، فإن أي نوع من العلاج يتطلب ، أولاً وقبل كل شيء ، التشخيص الصحيح لضغط الدم.

يمكن إجراء التشخيص في عيادة الطبيب. ومع ذلك ، في كثير من الحالات هذا غير ممكن. أولاً ، نتائج القياس التي أجراها الطبيب مشوهة بما يسمى "تأثير المعطف الأبيض" ، مما يؤدي إلى زيادة اصطناعية في ضغط دم المريض. ثانيًا ، يصعب على المرضى العاملين زيارة أطبائهم بشكل متكرر.

للتقييم اليومي لضغط الدم ، يجب على المريض تزويد الطبيب بقياساته الخاصة. يمكن أخذ قراءات ضغط الدم بجهاز قياس ضغط الدم في مكان عمل المريض و / أو في المنزل. يجب تسجيل هذه المؤشرات وتقديمها للأطباء أثناء العلاج.

يوجد حاليًا طريقتان لقياس ضغط الدم. يمكن للمرضى استخدام أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية (الإلكترونية) ، والتي تعتمد على ما يسمى بطريقة "قياس الذبذبات" ، أو اختيار أجهزة تعتمد على طريقة "التسمع" (أجهزة قياس ضغط الدم الميكانيكية) لقياس ضغط الدم.

تعتمد الطريقة التسمعية ، المعروفة باسم طريقة كوروتكوف / ريفا روسي ، على التثبيت الكامل لكفة الشريان العضدي والاستماع إلى النغمات التي تحدث عندما ينطلق الهواء ببطء من الكفة.

معظم تسمع طنمتر- كتيب. وهذا يعني أنه يجب على المريض ، باستخدام سماعة الطبيب ، تحديد نغمات النبض وتحديد قراءات الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي من الإشارات الصوتية.

ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة بشكل صحيح إلا من قبل المرضى الذين لا يعانون من فقدان السمع أو البصر. لسوء الحظ ، فإن العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم هم من كبار السن وعرضة لفقدان السمع المرتبط بالعمر. هذا لا يسمح لهم باستخدام الطريقة التسمعية.

تتطلب هذه الطريقة أيضًا القدرة على تفسير الإشارة الصوتية ، لذلك لا يمكن للمرضى الذين ليس لديهم تدريب خاص وخبرة استخدام أجهزة مراقبة ضغط الدم الميكانيكية أيضًا.

اليوم ، لا تزال هناك عدة نماذج من أجهزة مراقبة ضغط الدم الأوتوماتيكية التي تستخدم الطريقة التسمعية لقياس ضغط الدم. مثل طنمترتبين أنها حساسة جدًا للتداخل والتشوهات الاصطناعية ، لأن الميكروفون المستخدم فيها يلتقط قدرًا كبيرًا من الضوضاء الخارجية.

منذ ما يقرب من 10 سنوات ، تم تقديم تقنية قياس ضغط الدم بمقياس الذبذبات إلى سوق أجهزة قياس ضغط الدم في المنزل. تعتمد هذه التقنية أيضًا على فرض الكفة على أحد الأطراف. تستخدم في المنزل طنمترلقياس ضغط الدم في الجزء العلوي من الذراع أو لقياس ضغط الدم عند الرسغ. تعطي مقاييس التوتر التي تقيس الضغط الشرياني على الكتف نتائج قياس أكثر دقة.

تعتمد طريقة قياس الذبذبات على التسجيل بواسطة مقياس توتر نبضات ضغط الهواء التي تحدث في الكفة عندما يمر الدم عبر الجزء المضغوط من الشريان.

تتمثل المزايا الرئيسية لطريقة قياس الذبذبات في أن دقة النتائج لا تعتمد على سمع ورؤية الشخص الذي يقوم بالقياس ، فهذه مقاييس التوتر تقاوم الضوضاء الخارجية ، وتسمح بتحديد ضغط الدم بنغمات كوروتكوف الضعيفة ، وتسمح قياس دقيق لضغط الدم من خلال نسيج رقيق من الملابس. لقياس ضغط الدم بمقياس توتر العين ، لا يلزم تدريب خاص.

يجب مراعاة بعض الشروط المحددة فقط: يجب أخذ القياسات أثناء الراحة ، وأثناء القياس يستحيل التحرك والكلام ، ويجب أن تكون الكفة على مستوى القلب.

اليوم ، يتم تقديم مجموعة واسعة من المرضى طنمترلقياس ضغط الدم بطريقة قياس الذبذبات. هذه العدادات دقيقة للغاية.
ومع ذلك ، هناك بعض النقاط بسبب السمات الهيكلية والتصميمية لمقاييس التوتر هذه ، والتي لا تزال تؤثر على دقة القراءات. يولي المصنعون اهتمامًا خاصًا لهذا:

• تقليل تأثير الحركات العشوائية ؛
• القدرة على قياس ضغط الدم بشكل صحيح أثناء عدم انتظام ضربات القلب ؛
• قياس ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم النبض ؛
• قياس ضغط الدم للمرضى الذين يعانون من ضغط دم منخفض جدًا أو مرتفع جدًا.

عادة ، لا يكون المريض الذي يقيس ضغط الدم في حالة راحة تامة. وبالتالي ، فإن قراءات الضغط التي تم الحصول عليها من القياسات المتكررة تختلف عن بعضها البعض. هذا ليس بسبب عدم دقة مقياس توتر العين ، ولكن بسبب التباين الفسيولوجي في ضغط الدم البشري.

نظرًا لأن ضغط دم المرضى قد يتغير ديناميكيًا ، فلا ينبغي إجراء قياسات مفردة. لتحديد القيمة الفعلية لضغط الدم ، يوصى بإجراء سلسلة من القياسات المتكررة.

من المهم جدًا أن يقوم المرضى الذين يخضعون لعلاج ارتفاع ضغط الدم بتدوين قيم الضغط التي حصلوا عليها بأنفسهم وتقديمها إلى الأطباء المعالجين. هذه النتائج ضرورية لمراقبة وتعديل الوصفات العلاجية.

ملخص

طريقة قياس الذبذبات لقياس الضغط موثوقة بدرجة كافية لتقدير المستوى ضغط الدممرضى يعانون انخفاض ضغط الدمأو ارتفاع ضغط الدم.

عند استخدام هذه التقنية ، لا توجد قيود تكنولوجية أو فسيولوجية تسبب ضررًا كبيرًا للقيمة الطبية للنتائج التي تم الحصول عليها.

كلاوس فورستنر. معالج ، دكتوراه في الطب ، مهندس خريج.
معهد البحوث السريرية للتكنولوجيا الطبية.
ألمانيا ، تم ، 16 مايو 2002