هناك تصنيف معين للكسور.

يمكن تقسيم كسور الحوض إلى عدة أنواع:

• النوع أ - مع هذا النوع ، لا يتم كسر سلامة الحلقة ؛
• النوع ب - تلف الحلقة النصف الأمامية مع الحفاظ على الجزء الخلفي والأربطة ، مما يمنع الإزاحة الرأسية ؛
• النوع C - تمزق كامل لكل من الحلقات النصفية.

ضع في اعتبارك بعض مجموعات الكسور. تصنيفهم:

اكتب A2 كسر عظم العانة على أحد الجانبين أو كلاهما. حتى في حالة حدوث كسر ثنائي ، عادة ما يتم تثبيت الحلقة في مكانها بواسطة عظام الجلوس.

كما قلنا من قبل ، مع كسر من النوع B ، يحدث تلف في نصف الدائرة الأمامي (كسر في العانة ، الإسك ، الارتفاق) ، وقد يتضرر أيضًا نصف الدائرة الخلفي. عواقب هذا الضرر هو حصار في المفصل العجزي الحرقفي.

الأسباب الرئيسية للإصابة

تتنوع إصابات عظام الحوض تمامًا. لكن اللحظة المشتركة في تطورهم هي استخدام قوة خارجية كبيرة. يمكن أن تكون آلية هذه الإصابة مباشرة أو غير مباشرة:

• ضربة في الحوض.
• تسقط على سطح صلب.
• ضغط الحوض في المستوي الطولي أو الجانبي.
• القفز من علو.
• تقلص حاد للعضلات.

في حالة الكسور ، فإن النظام الغذائي هو الذي يساعد على إثراء جسم المريض بالمواد المفيدة.

أسباب كسر الحوض

يصنع الأطباء ضغطًا على عظام الحوض التالفة.

الأنواع الرئيسية للكسور هي:

• في الصورة كسر في عظم العانة في الحوض
• يمكن أن يؤدي كسر الحوض إلى عواقب وخيمة قد تصل إلى إعاقة مدى الحياة.

إذا كان المريض يعاني من كسر في الحوض ، فإن الإسعافات الأولية مطلوبة من اللحظات الأولى بعد الإصابة. تتمثل الإسعافات الأولية لكسر الحوض في تخفيف أعراض الصدمة وتقليل متلازمة الألم عن طريق إعطاء المسكنات وتثبيت الجسم في وضع تجنيب خاص. إذا كانت هناك جروح مفتوحة ، فيجب علاجها ، ويجب وضع ضمادات الضغط على الأوعية التي تنزف. من حيث المبدأ ، يجب اتخاذ جميع هذه الإجراءات من قبل متخصصي سيارات الإسعاف. قبل وصول الأطباء ، يمكنك فقط توفير السلام للضحية ، لأن التخدير يتطلب تدخلاً مهنيًا. يُنقل المريض على ظهره على محفة ويضع بكرة تحت ركبتيه. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من كسر في الحوض ، حيث يمكن أن تسبب العظام المكسورة ضررًا إضافيًا وألمًا لا يطاق. من الصعب جدًا تشخيص كسر الحوض على الفور ، لأن الضحية في حالة خطيرة للغاية ولا يمكن تحديدها على الفور لا يزال الكسر الخفيف في عظم الحوض لا يحتاج إلى تدخل جراحي ، لذلك يتم العلاج بأسلوب محافظ. طوال الفترة ، تمشي الضحية في جهاز خاص يثبت الساق في وضع واحد.

في النهاية ، أود أن أعرض عليكم مقطع فيديو حول كيفية محاذاة عظام الحوض في حالة حدوث كسر وكيف تتم إعادة التأهيل بعد ذلك. مشاهدة سعيدة

كسر الحوض هو إصابة شائعة وخطيرة إلى حد ما ، لأن هناك عددًا غير قليل من الأعضاء المهمة في منطقة الحوض. كقاعدة عامة ، يحدث كسر في عظام الحوض في أغلب الأحيان عند الرياضيين المحترفين ، وتحدث الإصابة مع تقلص عضلي قوي وحاد. أيضًا ، غالبًا ما تحدث الكسور عند كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام. في نفوسهم ، يمكن أن يحدث كسر حتى مع إصابة صغيرة قد لا يلاحظها الشخص الشاب السليم.

الإسعافات الأولية وعلاج كسر الحوض

تعود القدرة على العمل إلى الشخص بعد 3-5 أشهر. يعتمد الكثير على عمر المريض وشدة الإصابة وعدد الكسور.

: منتجات الألبان؛

يمكن أن تنمو العظام وتصبح أقوى بفضل المعادن مثل المغنيسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والمنغنيز.

لهذا ، يتم استخدام مثبت ، بسبب تقليل النزيف والذي لا يتداخل مع العملية (إذا لزم الأمر).

مع الضربة القوية أو الضغط ، يمكن أن تتضرر جميع عظام الحوض بشكل خطير.

الصدمة مصحوبة بفقدان الدم وتلف الأعضاء الداخلية وألم شديد وصدمة رضحية وأحيانًا تؤدي إلى الوفاة.

إجراءات إعادة التأهيل

يمكن تقسيم علاج كسر الحوض إلى ثلاث مراحل رئيسية: التخدير المناسب ، وبعد ذلك يتم التعويض عن فقدان الدم المحتمل وتثبيت الكسر.

هذا هو السبب في أن تجميد النقل ضروري ، مما سيساعد على منع النزوح الإضافي للشظايا. يجب إدخال الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص إلى المستشفى على الفور.

تصنيف

نظرًا لتعقيد بنية منطقة الحوض وتنوع آليات الإصابة ، تختلف كسور العظام. يعتمد تصنيفها على توطين وطبيعة الضرر ، وإشراك الأعضاء المجاورة في العملية. وبالتالي ، هناك عدة مجموعات إكلينيكية مميزة بين كسور الحوض:

• 1 - إصابات الحواف (الأجنحة الحرقفية ، الحدبة الإسكية ، العصعص).
• 2 - بدون كسر إستمرارية الحلقة العظمية (فرع واحد من عظام الإسك أو عظام العانة).
• 3 - مع انقطاع الحلقة (في الأمام أو الخلف أو كلاهما).
• 4 - كسور الحُق (خلع السقف أو القاع أو الخلع المركزي).
• 5- كسور مع تلف الأعضاء الداخلية.

نصف إصابات الحوض هي كسور من المجموعة الثالثة ، تنتهك سلامة الحلقة العظمية. في القسم الأمامي ، يمكن أن يصاب كل من الفروع العانة والإسكية ، وهناك أيضًا تباعد في الارتفاق العاني.

تتميز إصابات الجزء الخلفي بكسور في العجز أو تمزق مفاصلها مع العظام الحرقفية. والأكثر شدة في هذه المجموعة هي كسور الحلقات النصفية الأمامية والخلفية: واحدة ، ثنائية الجانب ، قطرية.

يأخذ التصنيف أيضًا في الاعتبار الخصائص الأخرى: وجود إزاحة شظايا العظام ، وتلف الأوعية الدموية ، والأعصاب ، والجلد (الكسور المفتوحة والمغلقة). يصبح هذا أساس التشخيص السريري الكامل.

يأخذ التصنيف السريري لكسور الحوض في الاعتبار نوع وموقع الأضرار التي لحقت بهياكل العظام ، وكذلك الصدمات التي تصيب الأعضاء الداخلية.

1. كسور مع خلع.
2. كسور المفاصل التي لا تتأثر فيها بنية العظام والأربطة. وهذا ما يسمى بالحوض المستقر. يتم تحديد الاستقرار من خلال حرمة الحجاب الحاجز للحوض والقدرة على تحمل المجهود البدني القياسي دون إزاحة ؛
3. الكسور التي يوجد فيها فصل غير كامل لنصف الحوض من الخلف. يسمى هذا الوضع مستقرًا جزئيًا ؛
4. يتضمن هذا النوع من الكسر تمزيقًا تامًا للحلقة النصفية الخلفية مع انتهاك سلامة العظام والعناصر الرباطية. هذا وضع غير مستقر مع الحرمان التام من سلامة جهاز العظام والأربطة ؛
5. اعتمادًا على سلوك الشظايا:
   • مع إزاحة الشظايا ؛
   • لا تشريد شظايا.

يتم تحديد نوع كسر عظام الحوض بآليات مختلفة للإصابة. على سبيل المثال ، ستعتمد طبيعة الخطأ على الاتجاه (الجانبي ، الأمامي الخلفي) ودرجة الضغط. تنقسم كسور الحوض إلى المجموعات التالية:

1. مستقر. تشتمل هذه المجموعة على كسور هامشية أو منعزلة لا تسبب انتهاكًا لسلامة حلقة الحوض.
2. غير مستقر. تسبب هذه الكسور انتهاكًا لسلامة حلقة الحوض. وتشمل هذه الكسور غير المستقرة عموديًا ودورانيًا. مع الأجزاء الرأسية ، هناك انتهاك لسلامة حلقة الحوض عند نقطتين - في أقسامها الأمامية والخلفية ، مع حدوث إزاحة دورانية للأجزاء في اتجاه أفقي.
3. خلع الكسر. يتم الجمع بين هذه الإصابات مع خلع في المفصل العجزي الحرقفي أو العانة.
4. كسور القاع أو حواف الحُق. يمكن أحيانًا الجمع بين هذه الإصابات وخلع عظم الفخذ.

مضاعفات ما بعد الاصابة:

: المكسرات والجبن وكافيار سمك الحفش.

ستساعد هذه المواد المفيدة على امتصاص البروتين والكالسيوم ، اللبنات التي ستُبنى منها أنسجة العظام الجديدة.

يتم إجراء تثبيت الكسر بحيث لا تتحرك شظايا العظام ولا تؤذي الأعضاء والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية.

عادةً ما يتمزق الإحليل بعيدًا عن غدة البروستاتا ويُطرد الدم من الأعضاء البولية. تتم الإشارة إلى إصابة المثانة بوجود دم في البول وضعف في التبول.

لأن الإصابة يمكن أن تحدث بسبب تقلص حاد في العضلات. كبار السن وأولئك الذين يعانون من هشاشة العظام يقعون أيضًا في فئة الخطر.

2. إذا كان المريض يعاني من كسر معزول في عظام الحوض ، فإنه يتم نقله للدم الجزئي في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الحادث. عند ملاحظة إصابة شديدة في الحوض ، مصحوبة بصدمة شديدة ، يتم نقل كمية كبيرة من الدم إلى المريض للتعويض عن فقدان الدم خلال الساعات الأولى بعد الإصابة.

العلامات والأعراض

يظهر كسر حوض العانة مع العلامات والأعراض التالية:

• متلازمة الألم الواضحة. يصبح الألم أقوى عندما تحاول تحريك المنطقة المتضررة ؛
• وذمة في موقع الإصابة.
• من أعراض "كعب عالق": في وضعية الاستلقاء ، لا يستطيع المريض تمزيق ساقه عن السطح الذي يستلقي عليه ؛
• في وضع الكذب السلبي ، يكون لدى الأشخاص المصابين دوران في الساقين للخارج مع انتشار متزامن للساقين (موضع العلجوم - فولكوفيتش) ؛
• من أعراض لاري: يزداد الألم عند محاولة فرد الساقين.
• القدرة على الشعور بطقطقة الشظايا والعظام أثناء الجس ؛
• في بعض الحالات ، يكون النزيف واضحًا في مواقع الكسر ؛
• في بعض الأحيان هناك "متلازمة البطن الزائفة" الناجمة عن وجود ورم دموي خلف الصفاق.
• أي لمس للمنطقة المتضررة يسبب ألما لا يطاق.
• أعراض جباي الإيجابية: أثناء تشغيل المعدة ، أو من المعدة إلى الظهر ، يحافظ المريض على ساقه المصابة بصحة جيدة.
• مظاهر اضطرابات عسر الطمث: ذبح جدار الكيس البولي ، أو نزيف.
• العلامات العامة للحالة المتفاقمة: الحمى. زيادة التعرق في متلازمات الألم الشديد - علامات ضعف الوعي ؛ انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. تنفس سريع.

أعراض

أولاً ، يجب أن تفكر في الأعراض الكامنة في الكسور نفسها ، ثم الانتقال إلى عواقب إصابة الحوض. تعتبر الإصابات الأقل صعوبة في التشخيص هي الإصابات دون إزاحة الهياكل العظمية ، والتي يتم تضمينها في المجموعات الثلاث الأولى وفقًا للتصنيف.

يشعر هؤلاء المرضى بالقلق من الألم في منطقة الحوض ، والذي غالبًا ما يصبح عقبة أمام الحركة المستقلة.

عند الفحص ، تظهر علامات الصدمة الميكانيكية: سحجات ، كدمات ، وذمة ، ورم دموي. الجس في موقع الإصابة مؤلم ، ومع الكسور المفتتة ، يمكن سماع شظايا العظام.

إن تشوه الحوض مرئي بوضوح ، والذي يتم تحديده عن طريق قياس المسافات بين التكوينات التشريحية: عملية الخنجري (الارتفاق العاني) والأشواك الحرقفية.

السمات المميزة لكسور الحوض الفردية هي:

• "وضعية الضفدع" (فولكوفيتش) - مستلقية على ظهرك وساقاك متباعدتان وثنيتان عند الركبتين.
• من أعراض الحركة الخلفية أو الجانبية - يسهل على المريض المشي للخلف.
• من أعراض "الكعب الملتصق" عدم القدرة على تمزيق الساق المستقيمة من السرير.
• من الأعراض الإيجابية للحمل المحوري الألم في موقع الكسر عند ضغط الحوض.

في المرضى الذين يعانون من كسور المجموعة 3 ، تصبح أعراض الضرر أكثر وضوحًا بسبب إزاحة الهياكل العظمية. يكون التشوه أكثر وضوحًا ومرئيًا للعين المجردة.

بسبب خلع نصف واحد لأعلى ، لوحظ تقصير في نفس الطرف. مع تمزق مفصل العانة في هذه المنطقة ، يتم تحسس الخلل - زيادة المسافة بين العظام.

ولكن بالإضافة إلى انتهاك سلامة حلقة الحوض ، توجد في مثل هذه الحالات علامات الصدمة المؤلمة والنزيف الداخلي ، مما قد يشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة.

تتميز كسور الحُق بألم في مفصل الورك ومحدودية الحركة فيه. تم الكشف عن قصر الطرف مقارنة بالجانب غير المصاب. يتفاقم الألم عن طريق التحميل على طول المحور والتنصت على المدور الأكبر للفخذ.

تتكون الصورة السريرية لإصابات منطقة الحوض ، مع مراعاة نوعها ، من أعراض الكسر الفعلي والعلامات المميزة لتلف الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والهياكل العصبية.

تعتمد شدة الأعراض على شدة الإصابة.

يمكن تقسيم جميع مظاهر كسر الحوض إلى محلية وعامة. تعتمد طبيعة الأعراض الموضعية على مكان الإصابة في حلقة الحوض.

الأعراض المحلية

تتجلى كسور عظام الحوض في الأعراض التالية:

• ألم حاد وشديد في منطقة الإصابة.
• الوذمة؛
• تكوين ورم دموي
• تشوه الحوض.

في بعض الحالات ، تكون الأجزاء متحركة وعند التحقيق ، يمكنك سماع صوت القرمشة.

إصابة حلقة الحوض

مع مثل هذه الكسور في الضحية ، يصبح الألم أكثر حدة مع حركات الطرف السفلي ومحاولات الضغط على الحوض في الاتجاه الجانبي أو ملامسة منطقة الحوض. في حالة عدم وجود انتهاك لسلامة حلقة عظام الحوض ، يكون الألم موضعيًا في العجان.

إذا كانت الإصابة مصحوبة بانتهاك لسلامة نصف حلقة الحوض الأمامية ، فعندما تتحرك الأرجل أو عندما يتم ضغط الحوض في الاتجاه الأمامي الخلفي أو الجانبي ، يزداد الألم.

في حالة حدوث كسور بالقرب من الارتفاق ، تضطر الضحية إلى تحريك الساقين المثنية ، ومحاولة تكاثرها تثير ظهور ألم شديد. في حالة حدوث كسور في الفرع العلوي للعانة أو الإسك ، يتخذ الضحية وضعية "الضفدع" - يستلقي على ظهره وينشر ساقيه نصف المثنية على الجانبين.

وفي حالة حدوث كسور في الحلقة النصفية الخلفية ، يستلقي المريض على الجانب المقابل للإصابة وتعيق حركات ساقه من جانب الكسر بشكل حاد.

إصابة عظم العانة

عادة لا تسبب هذه الكسور تدمير حلقة عظام الحوض وتحدث عن طريق ضغط الحوض أو تأثير قوي. بالإضافة إلى الأعراض الموضعية المعتادة ، عادةً ما يتم الجمع بين هذه الإصابات مع تلف واختلال وظائف أعضاء الحوض وحركات الساق وظهور أعراض "كعب عالق" (عند الاستلقاء على ظهرك ، لا يمكن لأي شخص رفع ساقه المستقيمة).

تسبب إصابة الأعضاء الداخلية وتشكيل ورم دموي في جدار البطن الأمامي ظهور أعراض "البطن الحاد".

إصابة العمود الفقري العلوي الأمامي

مع هذه الكسور ، يتم إزاحة الأجزاء للأسفل وللخارج. في هذه الحالة ، يؤدي الإزاحة إلى تقصير الساق.

يحاول الضحية المشي للخلف - في هذا الوضع ، تصبح متلازمة الألم أقل حدة ، لأن. لا تتحرك الساق للأمام بل للخلف.

هذا العرض يسمى "أعراض لوزينسكي".

إصابة العجز والعصعص

مع مثل هذه الكسور في الضحية ، يزداد الألم مع الضغط على العجز ويصبح التغوط صعبًا. إذا كانت الإصابة مصحوبة بتلف في أعصاب العجز ، فقد يتطور سلس البول وضعف الحساسية في الأرداف.

إصابة الحرقفة والحق العلوي

مع مثل هذه الكسور ، يتم تحديد الألم في منطقة الجناح الحرقفي. المصاب يعاني من خلل وظيفي في مفصل الورك.

كسر مالجين

يميز المتخصصون العلامات التالية لكسر العظام في منطقة الحوض:

• عام. يترافق تلف عظم الحوض مع عدم انتظام دقات القلب وشحوب الجلد وانخفاض ضغط الدم الشرياني.
• محلي. يعبر عنها بألم حاد شديد وتورم ورم دموي وتشوه في عظام الحوض. قد توجد أزمة مميزة عند الجس.

التشخيص

على الرغم من العلامات السريرية المميزة إلى حد ما ، لا يمكن تأكيد حدوث كسر في الحوض إلا بوسائل مفيدة. يجب أن يشمل برنامج التشخيص لمثل هذه الإصابات:

• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إجراء فحص كامل بسبب الحالة الخطيرة للمريض والحاجة إلى العناية المركزة العاجلة.

ثم يتم تحديد التشخيص فقط على أساس الصورة السريرية للكسر. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف للأعضاء الداخلية ، فسيتم توسيع برنامج التشخيص - يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتصوير الجهاز البولي الرجعي.

يتكون تشخيص إصابات منطقة الحوض من طرق إكلينيكية وإضافية تؤكد افتراض الطبيب.

يسمح فحص الأشعة السينية بتأكيد تشخيص الكسر.

بعد فحص واستجواب الضحية ، يصف طبيب الرضوح صورة بالأشعة السينية. إذا لزم الأمر ، يوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا تم تحديد أعراض "البطن الحاد" ، فيمكن إجراء تنظير البطن ، أو بزل البطن ، أو فتح البطن الاستكشافي. إذا كان هناك اشتباه في إصابة أعضاء المسالك البولية بصدمة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة وتصوير الإحليل.

يحتاج المريض لعمل أشعة سينية لعظام الحوض ، بينما يجب أن يستلقي على ظهره. لتحديد الأضرار التي لحقت العصعص أو العجز ، تحتاج إلى عمل الأشعة السينية في الإسقاط الجانبي. الإسقاط المائل يساعد في تشخيص كسور الحُق

كطرق بحث إضافية ، يتم استخدام التصوير المقطعي ، والذي يسمح لك بالنظر في جميع خطوط الكسر ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تلف الأنسجة الرخوة.

في الحالات الشديدة ، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية أو الإنعاش أو طبيب المستقيم أو طبيب أمراض النساء. دائمًا ما تكون حالة المريض خطيرة ، لذا لا غنى عن الاستشفاء.

يشمل الفحص جس عظام الحوض والتصوير الشعاعي. تسمح لك الأشعة السينية بتحديد التشققات وإزاحة شظايا العظام.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف داخلي ، يتم وصف تنظير البطن.

يشمل تشخيص كسر الحوض المشتبه به الجس والتصوير الشعاعي.

علاج او معاملة

تعتمد الإجراءات العلاجية لكسور عظام الحوض على طبيعة الإصابة والصورة السريرية للإصابة. يجب النظر في كل حالة على أساس فردي ، نظرًا لوجود فروق دقيقة مختلفة في مناهج علاج هذه الفئة من المرضى.

لكن هناك مبادئ عامة للعلاج في مراحل مختلفة.

رعاية ما قبل دخول المستشفى

بعد الإصابة مباشرة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية. قد تكون حالة المريض شديدة بسبب نزيف داخلي أو صدمة. لذلك ، يجب أن يتم النقل إلى منشأة طبية بعد أو على خلفية الأنشطة الأولية:

• تثبيت الحوض بالجبائر أو بدلات خاصة.
• وضعية المريض مستلقية على لوح صلب.
• أقصى تقييد للحركة.
• إعطاء التسريب بدائل الدم والمسكنات.

سيؤدي ذلك إلى تجنب خطر حدوث مضاعفات وتقليل درجة الضرر. سيتم بالفعل تقديم المزيد من المساعدة في مرحلة المستشفى من قبل موظفين مؤهلين.

الأدوية

نظرًا لخطورة الإصابة ، من الضروري بدء العلاج في المستشفى بعلاج دوائي مكثف. وفقط بعد إبعاد المريض عن الصدمة والتعويض عن فقدان الدم والقضاء على متلازمة الألم ، يمكنك الانتقال إلى المرحلة التالية. يوصى بالأدوية التالية:

• محاليل الملح (Trisol).
• بدائل الدم (جيلوفوسين ، ريفورتان).
• المسكنات (Omnopon ، Ketanov).

يستخدم على نطاق واسع داخل الحوض مع مخدر موضعي - نوفوكائين. هذه طريقة فعالة للغاية لمنع الصدمة والقضاء عليها في حالة حدوث تلف في الحوض والأعضاء المحيطة به.

يجب أن يبدأ العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن. يحدد الطبيب قائمة الأدوية المستخدمة والجرعات.

إعادة الوضع

في حالات الكسور النازحة ، من الضروري تحقيق إعادة الوضع المبكر والفعال لعظام الحوض. تعتمد الطرق المستخدمة لهذا الغرض على نوع الكسر. لكن كل منها يتكون من شل حركة المريض في وضع معين لمدة 3 أسابيع إلى شهرين ، حتى يشفى الخلل العظمي. أكثر الطرق شيوعًا هي:

• الموقف ملقى على الدرع.
• بكرات تحت الركبتين وأسفل الظهر.
• وسائد لتقويم العظام.
• إطارات Beler.
• معلقة في أرجوحة شبكية.
• الجر الهيكلي.
• أحزمة وضمادات خاصة.

إذا لم يتم ملاحظة تأثير إعادة الوضع المحافظ في غضون أيام قليلة ، فمن الضروري التبديل إلى الأساليب الجراحية لاستعادة سلامة عظام الحوض ، حيث ستصبح العملية مستحيلة بعد 1.5-2 أسابيع.

يتم ذلك عن طريق المطابقة اليدوية أو تخليق العظم مع الصفائح المعدنية.

في العلاج بالمستشفى ، يتم وضع المرضى الذين يعانون من كسور في عظام العانة على درع ، ويتم وضع أرجلهم على إطارات Beler بحيث تسترخي تلك العضلات المتصلة بالمنطقة المتضررة. يتم إجراء التخدير الموضعي مبدئيًا بمحلول نوفوكايين ، ومدة الراحة في الفراش من 16 إلى 21 يومًا.

خلال هذا الوقت ، يتم إعطاء المريض العلاج ومجمعات التربية البدنية والتدليك. سطور الإعاقة تصل إلى 45 يوم.

في حالة كسور الحوض مع إزاحة الشظايا تماشيًا مع العلاج المضاد للصدمة ، يتم وضع المريض في وضع فولكوفيتش مع وجود قيود على كلا الساقين. في حالة حدوث كسور في الحوض من تمزق الارتفاق العاني ، يجب عمل حامل حزام الحوض وفقط فيه يجب وضع المريض على قدميه.

بعد دخول الضحية إلى المستشفى ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء العلاج المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في إيقاف الألم ، وتعويض الدم المفقود ، وتثبيت منطقة الكسر.

تخفيف الآلام

لتخفيف الآلام ، يمكن استخدام المسكنات المخدرة (هيدروكلوريد المورفين ، بروميدول ، إلخ) ويمكن إجراء حصار نوفوكائين.

يمكن أن يؤدي إدخال مخدر موضعي إلى انخفاض ضغط الدم ، لذلك في مثل هذه الحالات لا يمكن إعطاؤه إلا بعد تعويض فقدان الدم.

في حالات كسور مالجينيا ، يتم وضع الضحية في التخدير العلاجي.

تجديد الدم المفقود

مع فقدان الدم الهائل والصدمة الشديدة والإصابات المشتركة ، يتم إجراء استبدال الدم المفقود في الساعات الأولى. لهذا ، يتم نقل كميات كبيرة من الدم إلى الضحية.

مع الكسور المعزولة في عظام الحوض ، يتم إجراء عمليات نقل الدم الجزئي لمدة 2-3 أيام للتعويض عن فقدان الدم. يتم استكمال الحقن في الوريد بإدخال محاليل الجلوكوز وبدائل الدم وبلازما الدم.

الشلل

يتم تحديد مدة ونوع التثبيت في كسور الحوض من خلال موقع الإصابة وسلامة حلقة الحوض. مع الكسر المنعزل أو الهامشي ، يتم تثبيت الضحية في أرجوحة شبكية أو على درع.

في حالات نادرة ، يتم استخدام بكرات لمنطقة الركبة والمنطقة المأبضية وجبيرة بيلر للتثبيت. في حالة انتهاك سلامة حلقة الحوض ، يتم إجراء الجر الهيكلي.

العلاج المحافظ

مع الكسور المستقرة ، يمكن أن يحدث التحام عظام الحوض فقط عندما يكون المريض ثابتًا ولا يحتاج إلى علاج جراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الدوائي للمريض:

• المسكنات.
• مستحضرات الكالسيوم ومجمعات الفيتامينات.
• المضادات الحيوية (للكسور المفتوحة).

بعد دمج العظام ، يتم وضع برنامج إعادة تأهيل فردي للمريض ، والذي يتضمن تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

جراحة

يوصى بإجراء جراحة لكسور عظام الحوض في الحالات التالية:

• وجود إصابات في أعضاء الحوض.
• تمزق الارتفاق وتباعد كبير في عظام العانة.
• عدم فعالية العلاج المحافظ في وجود إزاحة كبيرة للشظايا.

لمقارنة شظايا العظام ، يتم إجراء تخليق العظم باستخدام المسامير والبراغي والألواح المعدنية. عادة ، يتم استخدام مثبت خارجي لإصلاح هذه الأجهزة.

يتم إجراء هذه التدخلات تحت التخدير العام. أثناء العملية ، يقوم الجراح دائمًا بإجراء مراجعة شاملة للأعضاء الداخلية والأعصاب والأوعية الدموية ، وإذا لزم الأمر ، يزيل الضرر المحدد.

بعد الانتهاء من تخليق العظام ، يتم وصف العلاج الدوائي للمريض ، وبعد دمج العظام ، يتم وضع برنامج إعادة التأهيل.

3. يشمل علاج كسر الحوض أيضًا التثبيت ، وستعتمد مدته ونوعه بشكل مباشر على موقع الضرر ووجود انتهاك لسلامة حلقة الحوض. في حالة الكسور الهامشية والمعزولة ، يتم إجراء التثبيت في أرجوحة شبكية أو على درع ، باستخدام بكرات في المنطقة المأبضية وجبائر Beler. عندما يتم تشخيص انتهاك لسلامة حلقة الحوض ، يوصى باستخدام تقنية الجر الهيكلي.

كسر الحوض

تصنف جميع كسور الحوض إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

أثناء العلاج ، بغض النظر عما إذا كان علاجًا محافظًا أو جراحيًا ، يلزم الراحة في الفراش لمدة شهر على الأقل. في هذه الحالة يجب وضع الطرف المصاب على جبائر خاصة مخصصة لهذا الغرض الاسم *

ضعف حركة مفاصل الورك ؛ إعادة التأهيل بعد كسر الحوض يشمل العمليات التالية: المغنيسيوم عند كسر عظم العانة ، تعاني الأعضاء الداخلية (مجرى البول ، المستقيم ، المهبل) ومن المهم أن يستعيد الأطباء وظائفهم.

نظرًا لأن إصابات الحوض خطيرة جدًا ، في حالة حدوث كسر ، يجب نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى. في كثير من الأحيان ، تحدث الكسور في الحوادث: حوادث الطرق أو السقوط من ارتفاع. تلف الأعضاء الداخلية ، وكذلك النزوح الشديد ، إجبار استخدام التدخل الجراحي. أطول فترة وأهمها هي إعادة التأهيل بعد كسر الحوض. من أجل تزويد عظام الحوض بتدفق كافٍ من العناصر الغذائية للشفاء الطبيعي ، يتم وصف مستحضرات تحتوي على بروتين الكولاجين. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام المراهم والمواد الهلامية الخاصة. غير مستقر دورانيًا أو مستقرًا جزئيًا. ج. كسور غير مستقرة تتضمن تمزق كامل للمفصل العجزي الحرقفي ، بالإضافة إلى عدم الاستقرار الدوراني والعمودي.

الإسعافات الأولية لكسر الحوض

تعتمد مدة العلاج نفسها وفترة التعافي على العديد من العوامل ، مثل شدة الإصابة ، ودرجة الصدمة ، وحالة الضحية ، وبالطبع ، توقيت طلب المساعدة من مؤسسة طبية.

في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تستغرق دورة العلاج 3-4 أشهر ، ولكن إذا كانت المضاعفات ممكنة ، فسيتم زيادتها.

علاج كسر الحوض

كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب الضغط القوي على الحوض أو بضربة مباشرة وقوية للغاية. في مثل هذه الحالات ، نادرًا ما يحدث إزاحة للعظام ، وتعتمد حالة الضحية ، أولاً وقبل كل شيء ، على شدة الإصابة وموقعها.

تغيير في شكل الحُق وحلقة الحوض.

العلاج الطبيعي؛

: المكسرات والموز والخضروات الورقية والخبز الكامل والرنجة والجمبري وسمك القاروص والسمك المفلطح ؛

إذا كان الضحية يعاني من تمزق في مفصل العانة ، فإن التدخل الجراحي العاجل ضروري.

لعلاج كسر الحوض ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين - الجر وتكوين العظام. لا ينصح بحمل الضحية بمفردك بعد الإصابة. يجب استخدام نقالة صلبة لمنع الإزاحة.

يشمل علاج كسور الحوض تدابير مثل التخدير وتثبيت بنية العظام. يصف الطبيب إجراءً لاستبدال حجم الدم.

مع الإصابات الفردية ، يمكن أن تفقد ما يصل إلى 1 لتر من الدم. نسبة الوفيات 6٪ من الحالات.

يتم التصحيح باستخدام محلول ملحي فسيولوجي. إذا كنا نتحدث عن كسور شديدة في عظم الحوض مع إزاحة الشظايا ، فمن الممكن فقد كمية كبيرة من الدم (تصل إلى 3 لترات).

في نفس الوقت ، معدل الوفيات مرتفع للغاية.

إسعافات أولية

تتمثل الإسعافات الأولية في العلاج قبل دخول المستشفى بالخطوات التالية:

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الحوض ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

1. خذ الضحية إلى مكان آمن.
2. اتصل بالإسعاف.
3. لمقاومة الصدمة الرضحية ، أعط المريض مسكنات للألم: أنالجين مع ديفينهيدرامين ، كيتورول ، إيبوفين ، إلخ. من الأفضل شرب أقراص مع شاي أو قهوة دافئة دافئة. إذا أمكن ، يمكنك إجراء حقنة عضلية للمسكن. يمكن أن تكمل الأدوية المهدئة عمل المسكنات وتهدئة الضحية: صبغة فاليريان ، فالوكوردين ، كورفالول ، إلخ.
4. إذا كانت هناك جروح مفتوحة ، عالجها بمحلول مطهر وقم بتغطيتها بمنديل من ضمادة معقمة ، مع تثبيتها بشريط لاصق.
5. ضع المريض في وضع الضفدع على سطح صلب مسطح (درع خشبي أو باب منزوع) ، مغطى بمرتبة غير ناعمة جدًا. بعد ذلك ، على نفس السطح ، يمكن نقله إلى مؤسسة طبية. ضع بكرة أو وسادة بارتفاع 60 سم مصنوعة من وسائل مرتجلة تحت الركبتين المثنيتين. ارفع رأسك. قم بتغطية الضحية.
6. اشرح للمريض أنه من المستحيل تحريك الساقين.

الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح لكسور عظام الحوض عدة مرات تقلل من خطر حدوث مضاعفات والوفاة. من الضروري نقل المريض باعتدال قدر الإمكان ، لأن. من المستحيل إجراء تجميد كاف لمثل هذه الإصابات خارج ظروف مؤسسة طبية.

نظرًا لأن إصابات الحوض خطيرة جدًا ، في حالة حدوث كسر ، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى المستشفى.

يجب أن يتم نقل المريض مستلقياً على ظهره ، ووضع بكرة تحت ركبتيه.

إذا لزم الأمر ، أعط المصاب مسكنًا للألم.

كقاعدة عامة ، يكون الرياضيون عرضة لكسور الحوض ، بما في ذلك عظم العانة.

1. يتم إجراء تخدير موقع الكسر باستخدام طرق التخدير داخل العظام أو داخل الحوض. عقار novocaine له تأثير خافض للضغط على الجسم ، لذلك ، في حالة صدمة الألم ، يتم إعطاؤه بعد تعويض حجم الدم المنتشر. في حالة حدوث كسر في Malgenya ، يتم إعطاء الضحية تخديرًا طبيًا.

كسر الحوض هو أخطر إصابة في الجهاز العضلي الهيكلي. إن كسر عظام الحوض لا يهدد فقط بإعاقة الشخص ، ولكن أيضًا بحرمانه من حياته ، إذا لم يتم مساعدته في الوقت المناسب.

يجب تقديم الإسعافات الأولية لكسر الحوض في أسرع وقت ممكن ، وسوف تتعلم عنها في هذه المقالة. يتطلب كسر الحوض علاجًا متخصصًا ، لذلك لا تحاول معالجته بنفسك لأن العواقب قد تكون مهددة للحياة.

من المهم أيضًا إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في الحوض ، ويمكن إجراؤه بشكل مستقل.

مع تطور الصدمة الرضحية ، يتم استخدام نقل الدم ، وكذلك إجراء الشلل الكامل للعظم المصاب. في حالة الكسر المغلق والهامشي ، غالبًا ما يتم التثبيت على درع أو في أرجوحة شبكية.

أيضًا ، يمكن إجراء التثبيت باستخدام جبائر أو بكرات Beler في المنطقة المأبضية. إذا كان للإصابة عواقب في شكل تشققات أو كسور في حلقة الحوض ، فإن الجر الهيكلي إلزامي.

نتمنى لك حظًا سعيدًا ولا تمرض. كسر بدون إزاحة

يجب أن تكون الإسعافات الأولية لكسر الحوض:

• اتخذ تدابير لوقف النزيف وتعويض فقدان الدم إذا لزم الأمر.
• التخدير بالمسكنات العضلية.
• قم بإجراء التثبيت في حالة حدوث كسر في منطقة الحوض.

يتم تثبيت الجزء المصاب من الجسم ببطانية ، والتي يجب أن تكون ملتوية وتوضع تحت الركبتين. يجب رفع الجزء العلوي من الجسم. يرجى ملاحظة أن هذا الإجراء سيحسن الرفاهية العامة عن طريق تقليل الألم.

الطب التقليدي للمساعدة

هناك عدة طرق بسيطة تساعد المريض على التعافي من إصابة خطيرة:

عواقب الكسور

إذا تم تقديم الإسعافات الأولية المختصة للمريض في الوقت المناسب ، وإذا تم إحضاره إلى المستشفى في الوقت المحدد وبدأ في اتخاذ الإجراءات الطبية ، فيمكن نسيان العواقب ، والتشخيص ، وفقًا للأطباء ، موات.

تعتمد درجة العواقب على شدة الحالة الأولية للمريض المصاب بكسر في عظم العانة.

تحدث إصابات الجهاز العضلي الهيكلي في منطقة الحوض نتيجة الحوادث وحوادث المرور والضغط تحت تأثير القوة الميكانيكية. أكثر من 75 ٪ من الإصابات هي انتهاكات لسلامة الارتفاق العاني ، والمفاصل التي تربط العمود الفقري السفلي بحزام الحوض (بما في ذلك حالة مرضية مثل كسر الحرقفة) ؛ حوالي 20٪ - تشوه الحُق. كلهم مصحوبون بألم شديد ، ويشكلون خطراً على الحياة (في أشكال حادة ، يمكن أن ينتهي بهم الأمر بالموت) ، ويتطلبون عناية طبية فورية.

الميزات التشريحية

الحوض هو نظام دعم هيكلي يقع في الجزء السفلي (القاعدة) من العمود الفقري الذي يحمي الأعضاء الداخلية (البولي ، التناسلي ، المستقيم) ويعمل كحلقة وصل بين الجذع والساقين.

يشمل هيكل المجمع:

• العجز؛
• بلا حراك ، متصلة بخيوط عظمية 3 عظام متقاربة (الوركي ، العانة ، الحرقفة).

الأخير ، المثبت في الجزء الخارجي الجانبي ، يشكل الحُق (AC) - عنصر لا يتجزأ من مفصل الورك.

تغلق عظام العانة من الأمام وتشكل الارتفاق العاني.

يتم توفير استمرارية النظام من خلال المفاصل العجزي الحرقفي ، والتي من خلالها تترابط عظام الحرقفة مع العجز.

تصنيف كسور عظام الحوض

بالإضافة إلى الإصابات أحادية الجانب والثنائية ، يتم أيضًا تنظيم إصابات الحوض وفقًا لنوع التوطين.وفقًا للخصائص التشريحية الوصفية المرضية ، يتم تمييز ما يلي:

1. كسور Malgenya (الخلفية ، نصف الحلقة الأمامية) ، BB وعناصر أخرى من الرابط المتصل.
2. حافة ، أو تشوهات منعزلة.
3. كسور مع انتهاك لسلامة النظام.
4. الحالة المرضية المذكورة أعلاه ، والتي تتميز بالحفاظ على استمرارية المجمع.

يصنف الطب الحديث الإصابات إلى 3 أنواع: مستقرة (المجموعة أ) ، غير مستقرة دورانيًا (ب) ، غير مستقرة ، مصحوبة بتمزق كامل في مفاصل العجز مع الحرقفة (ج). من بين الأخير - العمودية الخلفية ، الجبهة. النوع الإضافي هو خلع الكسور.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنظيم كسور عناصر الحوض يسلط الضوء بشكل إضافي (بما في ذلك الطلقات النارية والأسلحة الباردة) ، والإصابات المغلقة ؛ تشوهات مع اضطرابات أعضاء.

اضرار جانبية

يصاحب أي نوع من أنواع الإصابة نزيف ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. تتسبب الكسور الهامشية في فقدان دم صغير نسبيًا (حتى 500 مل). تتميز تشوهات المجموعة C من النوع الرأسي بفقدان أكثر من 3 لترات من سوائل الجسم في وقت قصير.

يتميز عدد من الحالات المرضية بحدوث اضطرابات عصبية بسبب ضغط النهايات العصبية الموجودة في منطقة أسفل الظهر.

قد تترافق الإصابات الشديدة مع تمزق المستقيم أو المثانة أو المهبل أو الإحليل. عندما تدخل محتويات الأعضاء إلى تجويف الحوض ، تتطور العمليات المعدية.

الاعراض المتلازمة

العلامات الرئيسية لوجود الكسور هي: تشوه في الجهاز العضلي الهيكلي وآلام في المنطقة قيد الدراسة ، تورم وأورام دموية تحت الجلد ، صدمة رضحية. هذا الأخير مصحوب بأعراض ، منها:

• شحوب الجلد
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• القلب.
• عرق بارد؛
• فقدان الوعي.

يمكن تحديد إصابة الأنسجة والنزيف في تجويف البطن من خلال مظهر من مظاهر الصورة السريرية "البطن الحاد" والتورم الشديد.في حالة حدوث تلف في المستقيم والإحليل والمهبل ، لوحظ نزيف من هذه المناطق. يتم الكشف عن تشوهات المثانة من خلال وجود الدم في البول.

تظهر الأعراض المحلية المصاحبة لأنواع مختلفة من الكسور في الجدول أدناه.

نوع الضرر	علامات
تشوه العصعص	ألم شديد ، يتفاقم بالضغط على العجز. اضطراب (صعوبة) التغوط. عند تمزق الأعصاب ، يلاحظ سلس البول.
كسر في العمود الفقري أو الجناح الحرقفي	تقصير الطرف (تغير في الطول بسبب إزاحة الجزء). يمكن للمريض التحرك للخلف بشكل رئيسي.
الأمراض المصحوبة بتدمير سلامة حلقة الحوض	ظهور ألم حاد في المنطقة الواقعة بين العصعص وعظام العانة.
الكسور مع الحفاظ على استمرارية النظام	ألم موضعي في منطقة العانة ، العجان ، يزداد مع حركة الطرف ، أثناء الجس.
الفخذ العلوي مكسور	من أعراض "كعب عالق" - عدم القدرة على رفع الساق ؛ احتمال وجود أورام دموية ، وهي أزمة يمكن تمييزها بوضوح.
إصابات ارتفاق العانة	انزعاج واضح عند تربية الأطراف. تُجبر الضحية على أن تكون في وضع غير طبيعي (مع أرجل منحنية قليلاً ومزودة بإحكام).
خلع كسر في VV معقد بسبب خلع الورك	ضعف المفصل.
كسر مالجين	عدم تناسق الحوض. أورام دموية في العجان (في المرضى الذكور - في كيس الصفن).

يتم تحديد شدة الأعراض الموصوفة أعلاه من خلال شدة الضرر.

الإصابات المنعزلة في عظام الحوض مصحوبة بتطور صدمة رضحية في ثلث المرضى (من إجمالي عدد الذين تم فحصهم) ؛ تشوهات شديدة (متعددة) - ظهور المتلازمة المذكورة أعلاه في 100٪ من المرضى.

تشخيص علم الأمراض

عند الاتصال بالعيادة يتم التشخيص الأولي من قبل الطبيب بعد استجواب وفحص الضحية. تشمل الفحوصات الإضافية ما يلي:

• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي؛
• تصوير الإحليل.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز الإخراجي.

في الحالات الصعبة (إذا كانت هناك علامات على "البطن الحاد") ، يتم إجراء فتح البطن التشخيصي وتنظير البطن.

نظام العلاج ، الذي يشمل تناول الأدوية ومجموعة من الإجراءات الجراحية وإجراءات العلاج الطبيعي ، يحدده الطبيب المعالج عند الانتهاء من جميع الدراسات اللازمة.

طرق علاج كسور عظام الحوض

أسباب الكسور عدة عوامل - حوادث السيارات ، سقوط شخص من ارتفاع ، التواجد في منطقة الطوارئ (الانهيارات الأرضية ، الزلازل ، الانفجارات ، إلخ). غالبًا ما تحدث التشوهات بسبب الحركات غير الملائمة والصدمات والضغوط المفرطة. إذا كنت تشك في وجود تلف في عظام الحوض ، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف ومحاولة التخفيف من حالة الضحية. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل أخصائي (جراح روماتيزم).

يحظر نقل المريض بمفردك: النقل بدون أجهزة خاصة سيؤدي إلى حدوث مضاعفات.

إسعافات أولية

بعد الإصابة ، يجب فحص الشخص بعناية.

يتم تسهيل إضعاف متلازمة الألم من خلال اعتماد الوضع الصحيح (ملابس مطوية بإحكام ، وبطانية توضع تحت الركبتين ، ووسادة صلبة تحت الجسم) ، والاستخدام الفموي للمسكنات (إذا توفرت المعرفة الطبية ، والإدارة العضلية من المخدرات).

يتطلب الاشتباه في تطور الصدمة الرضحية توفير تدفق الهواء (فك الأحزمة والأحزمة). إذا لزم الأمر ، تحتاج إلى استخدام الأمونيا.

إذا كان الضرر مصحوبًا بنزيف ، فمن الضروري إيقاف الدم (وضع ضمادات تشير إلى وقت تثبيت العاصبة) ، وعلاج الجلد بمطهر.

عند تقديم الإسعافات الأولية ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أهمية المهدئات. صبغة الناردين ، Corvalol سيساعد المريض على الاسترخاء والهدوء.

تخفيف الآلام

يتم إعطاء أدوية الألم من قبل الطبيب فقط. يتم إجراء العلاج المضاد للصدمة باستخدام بروميدول ومورفين ومسكنات مخدرة أخرى.

يمكن للطبيب إيقاف متلازمة الألم وفقًا لطريقة شكولنيكوف-سيليفانوف (يتم حقن محلول نوفوكائين بتركيز معين في عضلات الحرقفي).

يتم قمع أعراض كسر Malgenya باستخدام التخدير العلاجي.

نظرًا لأن التخدير الموضعي يمكن أن يتسبب في انخفاض ضغط الدم ، يتم استخدامه بعد انتهاء الإجراءات لتعويض فقدان الدم.

تجديد الدم المفقود

يتم تعويض فقدان الدم الصغير عن طريق نقل الدم ، وإدخال حلول بديلة ، في المتوسط ​​، بعد 24 ساعة من الإصابة. مع حدوث نزيف حاد ، تتم الإشارة إلى التجديد الفوري للكمية المفقودة من الوسط السائل.

يتم إجراء التدخلات الجراحية من أجل ربط الشرايين. في نهاية التلاعب ، يصف الطبيب العلاج ببدائل الدم.

الشلل

مهمة الشلل هي منع إزاحة الشظايا وإصابة الأعضاء الداخلية. يتم تحديد المدة ونوع الإجراء حسب نوع الإصابة وموقعها.

يشمل علاج التشوهات بفواصل في سلامة نظام الدعم الجر الهيكلي.

تتطلب الكسور المنعزلة تثبيت المرضى على دروع ، في أراجيح خاصة (غالبًا ما توضع بكرات تحت الركبتين).

العلاج المحافظ

يحدث تدخل العلاج المحافظ في وجود أنواع غير معقدة من الإصابات ويوفر فترة طويلة (أكثر من 3 أشهر) من الشلل للضحية.

المبادئ الأساسية لعلاج كسور الحوض غير المصحوبة بعمليات نزوح وتمزق في الأنسجة وأمراض أخرى هي طرق مثل:

• التقليل من الحركات
• أن تكون على سطح صلب.

بالتوازي مع المخطط الرئيسي ، يتم وصف إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي.

جراحة

يشار إلى التدخلات الجراحية للكسور الشديدة وغياب تأثير العلاج المحافظ المتضمن ، مع تشوهات مصحوبة بإزاحة شظايا ، وتباعد في عظام العانة ، وتمزق في الأعضاء.

يحدث التثبيت بمساعدة الهياكل المعدنية الخاصة (براغي ، ومكبرات صوت ، وألواح ، وما إلى ذلك) ، ويتم إجراؤه تحت التخدير.

عواقب ومضاعفات الصدمة

تعتمد المدة التي يستغرقها الكسر للشفاء على نوع الإصابة وأي مضاعفات. متوسط ​​طول فترة التعافي 4 أشهر على الأقل. في الحالات الصعبة ، قد يكون المريض معاقًا.

من بين عواقب العلاج غير المناسب لكسور الحوض ورفض زيارة الطبيب:

• ظهور أورام العظام والألم المزمن وعرق النسا.
• ضمور.
• الاختلالات الجنسية
• انخفاض كبير في الأداء.
• مشاكل في التبول والتغوط.
• تنمل.
• تطور الأمراض المعدية.

رفض زيارة العيادة ، وعدم الامتثال للتوصيات الطبية يمكن أن يؤدي إلى اندماج غير سليم للعظام ، وتقصير الأطراف ، وفقدان الحركة (جزئيًا ، وكامل).

البتر والوفاة محتملان (حسب الإحصائيات ، تصل الوفيات من مضاعفات متأخرة إلى 5٪ من العدد الإجمالي للمرضى).

إعادة تأهيل

الشرط الأساسي لمنع تطور عواقب الإصابات هو مرور مسار الإجراءات التصالحية. من بين الأنشطة التي يشملها مجمع إعادة التأهيل:

• العلاج بالتمرين الذي يحافظ على قوة العضلات ؛
• العلاج الطبيعي؛
• التدليك العلاجي
• استخدام الأدوية والمراهم.

من الأهمية بمكان مراعاة نظام غذائي خاص (استخدام الأطعمة الغنية بالكالسيوم - الأسماك ، والخضر ، والحليب ، والمكسرات) ، والمشي لمسافات طويلة (مع زيادة تدريجية في مدتها).

تُعد كسور الورك نوعًا خطيرًا من الإصابات. لا يمكن الشفاء التام للمريض إلا من خلال الاتصال بالعيادة في الوقت المناسب واتباع نصيحة الطبيب المعالج.

بسبب القوة العالية والميزات الهيكلية ، يحدث كسر في عظام الحوض بتأثيرات قوية:

• حوادث السيارات؛
• تصادم مع المشاة.
• السقوط من ارتفاع كبير.
• ضغط الحوض أثناء انهيار المباني ؛
• بسبب تقلص عضلي قوي أثناء ممارسة الرياضة.

يحدث هذا غالبًا في الأشخاص النشطين في منتصف العمر. لكن كبار السن معرضون أيضًا للكسور في هذه المنطقة. مع هشاشة العظام ، تكون عظامهم هشة للغاية بحيث يمكن أن يتضرر الحوض حتى عند السقوط على الأرداف.

تحدث كسور الحوض عندما تسقط من ارتفاع

1. الإصابة المهنية (ضغط الحوض في الاتجاه السهمي وكذلك في الاتجاه الأمامي) ؛
2. حوادث السيارات
3. ضغط الحوض بواسطة عجلات النقل ؛
4. عندما تنهار الأرض.
5. تلف مفصل العانة أثناء الولادة.
6. عند السقوط من ارتفاع
7. عند الأطفال ، يمكن أن تحدث كسور الحوض أثناء التزلج أو التزلج على الجليد أو التزلج.

أكثر كسور الورك شيوعًا هي نتيجة حادث سيارة أو تصادم مع مصد السيارة.

السقوط سبب شائع للكسور عند كبار السن ، خاصة في جليد الشتاء.

عند السقوط من ارتفاع ، يحدث عادةً كسر مشترك في عظم الفخذ والحوض في منطقة المفصل.

أنواع كسور الحوض

اعتمادًا على شدتها ، تكون هذه الإصابات مفتوحة أو مغلقة ، فردية أو متعددة. مع كسر في عدة عظام ، تفقد الضحية الكثير من الدم - حتى ثلاثة لترات. يؤدي تلف الأعضاء الداخلية أو جذور الأعصاب إلى صدمة شديدة وغالبًا ما تكون قاتلة.

من أكثر الإصابات شيوعًا تمزق الارتفاق العاني.

في أغلب الأحيان ، يتم تصنيف كسر الحوض بناءً على موقع الإصابة وطبيعتها.

1. عادة ما يكون من السهل علاج إصابات العظام الفردية ونادرًا ما تسبب مضاعفات. عادة ما تكون مستقرة ، ولا تؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية ونزيف غزير. وتشمل هذه كسرًا شائعًا في عظم العانة ، وكسور هامشية في الحرقفة أو الإسك.
2. عندما تنكسر حلقة الحوض في كسر ، تعتبر هذه الكسور غير مستقرة وخطيرة. اعتمادًا على الاتجاه الذي يتم تطبيق القوة فيه ، يمكن للحطام أن يتحرك أفقيًا أو رأسيًا. هذه الإصابات مصحوبة بنزيف كبير وتلف في الأعضاء الداخلية.
3. تتضمن مجموعة منفصلة خلع الكسور. في حالة تلف الحُق ، فإنه عادة ما يؤثر على مفصل الورك. قد يحدث أيضًا خلع في مفصل العانة أو العجز.

1. كسور متفرقة في عظام الحوض.
2. كسور في منطقة حلقة الحوض دون الإخلال باستمراريتها ؛
3. كسور في منطقة حلقة الحوض مع انتهاك استمراريتها ؛
4. كسر رأسي مزدوج في عظام الحوض (كسر مالجين) ؛
5. كسر في منطقة الحق.
6. كسور عظام الحوض ، والتي تترافق مع تلف الأعضاء الداخلية (الحوض).

علامات كسر في الحوض

عند تلف العظام في منطقة الحوض ، تُلاحظ الأعراض الرئيسية لجميع الإصابات: الألم ، والتورم ، والورم الدموي ، وتشوه العظام ، ومحدودية الحركة. في حالة الصدمة الشديدة ، تكون الصدمة ممكنة ، والتي تتجلى في الشحوب أو الخفقان أو انخفاض الضغط أو فقدان الوعي.

اعتمادًا على موقع الآفة ، يتم أيضًا ملاحظة علامات محددة.

• يمكن الاشتباه في تلف عظم العانة من خلال أعراض "كعب عالق" ، عندما لا يستطيع الضحية رفع ساقه. تظهر الآلام أيضًا عند انتشار الساقين ، فيحافظ المريض على ضغطها.
• مع كسور عمودية ، لوحظ قصر الطرف.
• في كثير من الأحيان ، تؤدي الكسور الثنائية إلى تبني وضعية "الضفدع" من قبل الضحايا.
• غالبًا ما يؤدي تلف العصعص والعجز إلى تلف جذور الأعصاب. لهذا السبب ، قد يكون هناك سلس بول ، وتأخر في التغوط واضطرابات عصبية أخرى.

تشخيص الضرر

يتم تشخيص الضحية على أساس الفحص الخارجي ، سوابق الإصابة بظروف الإصابة والجس. مع الضغط ، يزداد الألم ، ويمكن ملاحظة حركة العظام والخلل.

ولكن في الإصابات الشديدة ، يمكن أن يكون الضغط على موقع الكسر خطيرًا ، لذلك يتم استخدام طرق تشخيص أخرى.

• في أغلب الأحيان ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للحوض من الأمام. إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في العصعص ، ثم على الجانب أيضًا. تتيح لك الصور الجانبية أيضًا تحديد ما إذا كان هناك أي إزاحة للأجزاء.
• لفحص أكثر تفصيلاً لموقع الإصابة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب.
• كطرق إضافية للفحص ، يتم وصف تصوير الأوعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• في بعض الأحيان يكون مطلوبًا إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية وتنظير البطن وتصوير الإحليل وفحص المستقيم. هذا مهم جدًا لتحديد حالة الأعضاء الداخلية.

علاجات فعالة

في معظم الحالات ، يتم نقل الضحايا إلى المستشفى في حالة خطيرة. لذلك ، يخضعون أولاً للعلاج المضاد للصدمة ، وإدخال مسكنات الألم والتعويض عن فقدان الدم.

لهذا ، يتم إعطاء المورفين والبلازما والمحلول الملحي عن طريق الوريد. يعتمد العلاج الإضافي على طبيعة الإصابة وتعقيدها.

يمكن أن يكون تجميدًا بسيطًا أو جرًا جراحيًا أو عملية جراحية.

الشلل

يتم إجراء هذا العلاج إذا كانت الإصابة غير معقدة ، ولا يوجد إزاحة للشظايا. غالبًا ما يكون المريض على سرير صلب في وضع "الضفدع" باستخدام التلال المأبضية.

يمكن استخدام إطارات Beler أو أرجوحة خاصة. يستغرق اندماج الكسور البسيطة في منطقة الحوض 3-4 أشهر على الأقل.

في بعض الحالات ، يتم استخدام أرجوحة خاصة للتثبيت في حالة حدوث كسر في عظام الحوض.

الجر الجراحي

من الضروري إذا كشف الفحص بالأشعة السينية عن إزاحة شظايا العظام. يحدث هذا غالبًا عن طريق تمرير إبرة خاصة عبر العظم وتثبيته على الجهاز بحمل معلق.

عملية

من الضروري في حالة حدوث كسر ، في حالة تلف الأعضاء الداخلية ، أو في حالة عدم قدرة الجر الطبيعي على وضع شظايا العظام في مكانها. باستخدام البراغي والمسامير والألواح الخاصة ، يتم إجراء تخليق العظم.

تناول الأدوية

الأكثر شيوعًا هي المسكنات ومخففات الدم. في الواقع ، مع عدم الحركة لفترة طويلة ، يكون الركود الوريدي ممكنًا.

في حالة تلف الأنسجة الرخوة ، يلزم استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى. توصف أيضًا المستحضرات التي تحتوي على الكولاجين والكوندرويتين والجلوكوزامين.

إنها تقوي أنسجة العظام وتساهم في ترميمها.

يجب معالجة هذه الإصابات فقط في المستشفيات المتخصصة. يتم علاج جميع كسور الفخذ عن طريق إعادة التموضع الجراحي للشظايا.

يصعب تحمل علاج الكسر عند كبار السن ، ولكن لا يمكن التئام العظام بطريقة تحفظية. تتطلب كسور عنق الفخذ عند كبار السن تخليق عظمي معدني - يوضع قضيب معدني في العظم في موقع الكسر ، والذي يربط الشظايا.

في حالة كسور الشظايا ، يتم توصيل الأجزاء بطريقة العظام - يتم تثبيت الألواح المعدنية على سطح العظم ، ومثبتة بمسامير. باستخدام هذه الطريقة ، يحدث اندماج العظام بشكل أسرع ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى فترة معينة من التثبيت.

بالإضافة إلى الجراحة ، يحتاج المرضى إلى دعم طبي. توصف الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الكسر - الدقات ، البنتوكسيفيلين.

هناك حاجة إلى مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات. للاستخدام طويل الأمد ، توصف مستحضرات الكالسيوم.

و ... الناس كسر رقبة المفاصل الكبيرة للإنسان 10 كجم ، في شلل عظم ، أو ضربة عرضية. منطوق: الشخص لديه جر ، التثبيت الخارجي يزيد من قدرة الشخص على الحركة. ليس كل مريض يتحرك ، يمشي الزيادات. في بعض الأحيان ، من أجل كسر عنق الفخذ ، يتطلب العلاج حركة محدودة ، والأدوية. أيضا على

إسعافات أولية

1. وقف النزيف؛
2. علاج الصدمة.
3. تخفيف الآلام (المسكنات المخدرة وغير المخدرة ، كيتورول) ؛
4. تجميد النقل;
5. نقل الضحية للمستشفى.

يعتمد مقدار الرعاية الأولية للضحية على شدة الحالة ونوع الإصابة.

يجب على الطبيب الذي وصل إلى مكان الحادث أن يقيم:

1. مستوى وعي المريض.
2. تواتر وإيقاع حركات الجهاز التنفسي للمريض ؛
3. وجود أجسام غريبة في الفم أو الحلق.
4. قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
5. وجود إصابات وأضرار مفتوحة ؛
6. لون الجلد والأغشية المخاطية.
7. نبض في الأوعية المحيطية.
8. وجود انتفاخ تحت الجلد.
9. وجود علامات نزيف خارجي أو داخلي ؛
10. تعريف كسور العظام.
11. وجود إصابة الأنسجة الرخوة.

يجب على الطبيب المصاب أن يضع على سطح مستو وصلب. النقل في "وضع الضفدع". للحفاظ على هذا الوضع ، يتم وضع لفافة من الملابس تحت ركبتي الضحية.

كسر عظم الفخذ هو إصابة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك ، يجب تقديم المساعدة الطبية بالفعل في مكان الحادث.

مع نزيف مرئي من الأوعية الكبيرة التالفة ، من الضروري استخدام عاصبة مرقئ. يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدام العاصبة لأكثر من ساعتين ، حتى لا يحدث نخر في الأنسجة.

أثناء النقل ، يتم إعطاء مسكنات الألم ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج بالتسريب لاستعادة حجم الدم المفقود.

كسر عظم الفخذ

عواقب الكسر

على الرغم من الأساليب الحديثة والأكثر فاعلية في تقديم الرعاية الطبية ، يظل حوالي 15٪ من الضحايا معاقين مدى الحياة. يحدث هذا بسبب الكسور المتعددة أو تلف الأعضاء الداخلية أو اندماج العظام غير السليم.

بعد إصابات خطيرة لعدة سنوات ، تشعر الضحية بالقلق من الألم ، وقد تتعرض الوضعية والمشي للاضطراب. لا يعود الشخص إلى الحياة العادية قريبًا ، ويجب على الرياضيين المحترفين أن يقولوا وداعًا للرياضة.

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

Yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواء لعلاج المفاصل لا يباع حقًا من خلال شبكة الصيدليات من أجل تجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

يعتبر كسر عظام الحوض من أخطر وأخطر إصابة بالجهاز العضلي الهيكلي. يحدث كسر في عظام الحوض بسبب النزيف الغزير من الشظايا والأنسجة الرخوة ، الصدمة المؤلمة التي تحدث على خلفية فقدان الدم والألم الشديد.

تحتاج إصابة عظم الحوض دائمًا إلى رعاية طارئة ، والتي تتمثل في وقف النزيف ووقف متلازمة الألم. يمكن أن تؤدي الإصابات المعقدة ، دون علاج في الوقت المناسب ، إلى سلس البول والضعف الجنسي وأمراض عصبية مختلفة.

من أجل الحصول على فكرة عن كسر في مفصل الورك ، وما هي المضاعفات التي تهدده ، يجب أن تعرف هيكله.

الحوض عبارة عن نظام من عدة عظام متصلة في حلقة تقع في قاعدة العمود الفقري وتربط بين الساقين وجسم الإنسان. كما أنه يحمي الأعضاء الموجودة فيه وهو داعم لمعظم الهيكل العظمي.

تتكون حلقة الحوض من العظام التالية - الحرقفة والعانة والإسك والعجز.

ترتبط عظام الحوض ببعضها البعض عن طريق خيوط العظام وهي بلا حراك. يتكون الارتفاق العاني من عظام العانة المغلقة من الأمام ، والعظام الحرقفية متصلة خلف العجز.

من الجانب الخارجي ، تشارك جميع عظام الحوض في تكوين أحد أجزاء مفصل الورك ، وهو الحُق.

يضم تجويف الحوض الأعضاء التناسلية والجهاز البولي وجزء من الأمعاء والأعصاب الكبيرة والأوعية الدموية.

أنواع الضرر

يوجد في الطب تصنيف لكسور الحوض ، والذي يميز الأنواع التالية:

• إصابة حلقة الورك بدون إصابة مستمرة.
• كسر في عظام الحوض مع تلف استمرارية الحلقة.
• مع حدوث كسر في الحوض ، يمكن حدوث انتهاك رأسي مزدوج لأنسجة العظام. تسمى هذه الإصابة بكسر مالجينيا.
• كسر الحوض في منطقة الحق.

كما يختلف تصنيف كسور الحوض في الأنواع التالية:

• تتميز كسور الحوض المستقرة بتلف العظام الذي لا يؤثر على حلقة الحوض. تسمى هذه الإصابات معزولة أو هامشية.
• تتسبب كسور الحوض غير المستقرة بسبب هذه الإصابات في تلف حلقة الحوض.
• تلف الحُق وحوافه وأسفله. قد يؤدي إلى خلع في الورك.
• الخلع المكسور - كسر في عظام الحوض ، مصحوبًا بخلع.

يمكن أن يكون كسر عظام الحوض مفتوحًا أيضًا - هناك انتهاك لسلامة الأنسجة الرخوة وكسر مغلق - فقط العظام مصابة. يمكن أن تختلف العلامات الأولى لكسر في الحوض اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. يعتمد الاختلاف على تصنيف كسور الحوض.

أسباب كسر الحوض

يمكن أن يحدث كسر في الحوض لأسباب عديدة ، ضع في اعتبارك العوامل الرئيسية:

• تأثير قوي في هذا المجال.
• حادث مروري.
• السقوط من علو.
• عامل الطقس.
• رياضات.
• عدم الامتثال لأنظمة السلامة.
• الكوارث.
• إجازة قصوى.
• إصابة بعيار ناري.

كسر مفصل الورك ممكن أيضًا بسبب تقدم العمر أو الأمراض المزمنة التي تؤثر على قوة العظام. وتشمل: هشاشة العظام ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب المفاصل ، وعلم الأورام ، والسل العظمي ، والزهري.

مهم! من أجل استبعاد كسر مفصل الورك في سن الشيخوخة ، أو في وجود أمراض مزمنة ، يجب أن يكون المرء حذرًا للغاية.

أعراض

تنقسم علامات كسر الحوض إلى محلية وعامة. تعتمد العلامة المميزة للأعراض المحلية إلى حد كبير على منطقة إصابة حلقة الحوض.

علامات محلية

تتجلى أعراض كسر الحوض بعلامات مثل:

• وجود ألم شديد في منطقة الإصابة.
• الوذمة.
• تشكيل ورم دموي.
• تشوه الحوض.

في بعض الحالات ، يكون هناك كسر في العظم مع الإزاحة. العظم المصاب متحرك ، ويمكن سماع القرمشة أو الخرق عند الجس.

• إصابة حلقة الحوض

إذا تمكنت الضحية من كسر حلقة الحوض ، في هذه الحالة ، يصبح الألم أكثر حدة عندما يتحرك الطرف السفلي ، أو يتم ضغط الحوض في اتجاه الجانب ، أو أثناء ملامسة منطقة الحوض. في حالة عدم وجود خطأ في سلامة الحلقة ، يتركز الألم في منطقة العجان.

إذا كان الضرر مصحوبًا بمضاعفات في شكل انتهاك لسلامة نصف الحلقة الأمامية ، فعندئذ أثناء حركة الساقين أو عندما يتم ضغط الحوض في الاتجاه الأمامي الخلفي أو الجانبي ، تزداد متلازمة الألم.

يُجبر الكسر بالقرب من منطقة الارتفاق المريض على تحريك الساقين المثنيتين ، وعندما تحاول فصلهما عن بعضهما البعض ، يحدث ألم شديد.

إذا حدث كسر في عظم العانة العلوي أو عظم القص ، فيمكن أن تكون الضحية في وضع واحد فقط - "الضفدع". يستلقي على ظهره ويمد ساقيه نصف المثنية إلى الجانب.

ومع إصابات الحلقة النصفية الخلفية ، يستلقي المريض على الجانب المقابل للإصابة ولا يمكنه القيام بحركات حادة بالساق من جانب الكسر.

• تلف عظم العانة

في حالة تلف عظم العانة أثناء الكسر ، لا يحدث تدمير الحلقة في معظم الحالات. تحدث الصدمة عن طريق ضغط الحوض أو ضربة قوية.

بالإضافة إلى العلامات الموضعية المعتادة ، تتحد هذه الإصابات مع إصابات واختلال وظائف أعضاء الحوض ، وحركات الأطراف السفلية ، وظهور أعراض "الكعب الملتصق". من سمات هذه الأعراض أن الشخص عند الاستلقاء على ظهره غير قادر على رفع ساقه المستقيمة.

علامة "البطن الحاد" ناتجة عن صدمة للأعضاء الداخلية وتشكيل ورم دموي في منطقة جدار البطن الأمامي.

• كسر في العظم الأمامي العلوي

مع هذه الكسور ، يمكن للحطام أن يتحرك للأسفل وللخارج. في هذه الحالة ، يؤدي الإزاحة إلى تقصير الساق. يحاول المريض المشي في الوضع "الخلفي" - في هذا الوضع ، لا يكون الألم شديدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الساق لا تتحرك للأمام بل للخلف. هذا العرض يسمى "أعراض لوزينسكي".

• إصابة العجز والعصعص

عندما يتم الضغط على العجز مع هذا الضرر ، يزداد الألم ، وتصبح عملية التغوط صعبة. إذا كان الكسر مصحوبًا بصدمة لأعصاب العجز ، فهناك احتمال لتطوير سلس البول وضعف الحساسية في منطقة الألوية.

• إصابة الحرقفة والحق العلوي

يتجلى كسر الحرقفة بألم في جناح هذا العظم. يعاني المريض من خلل في مفصل الورك.

• كسر مالجين

هذه الإصابات مصحوبة بكسر في كل من حلقات نصف الحوض الخلفية والأمامية. يصبح الحوض غير متماثل ، وهناك نزيف في العجان أو كيس الصفن وحركة غير طبيعية تحدث أثناء الضغط الجانبي.

• إصابة الحُق

مع كسر الحق في الضحية ، تزداد متلازمة الألم بشكل حاد في وقت الحمل المحوري أو عند النقر على الفخذ. يتم تعطيل عمل مفصل الورك ، وإذا تم خلع الورك ، فهناك انتهاك لخلع المدور الأكبر.

• علامات عامة

في ما يقرب من نصف المرضى ، يكون لكسور الحوض المنعزلة عواقب في شكل صدمة رضحية. ومع وجود إصابات مشتركة ومتعددة ، فإن حالة الصدمة موجودة في جميع الضحايا.

تحدث الصدمة الرضحية بسبب الألم الشديد الذي يحدث بسبب تلف أو ضغط النهايات العصبية الحساسة في منطقة الحوض والنزيف الغزير. أثناء الصدمة ، تظهر على الضحية الأعراض التالية:

• شحوب الجلد.
• عرق بارد رطب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• في بعض الحالات ، فقدان الوعي.

تؤدي إصابة المثانة إلى حدوث اضطراب في إخراج البول وبيلة ​​دموية ، وإذا تأثر مجرى البول ، يحدث احتباس البول وظهور ورم دموي في العجان ونزيف من مجرى البول.

مهم! إذا كان لدى الضحية واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب نقله على وجه السرعة إلى المستشفى. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري الاتصال بفريق من الأطباء وتقديم الإسعافات الأولية.

تقديم المساعدة

نظرًا لأن إصابة الحوض خطيرة جدًا ، وإذا كانت الكسور معقدة ، فإن القرار الصحيح هو نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى.

يجب أن يتم النقل بواسطة فريق الإسعاف فقط ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا لعدد من الأسباب ، فقبل تسليم المريض بشكل مستقل إلى غرفة الطوارئ ، يجب عليك تقديم الإسعافات الأولية له.

1. من الضروري وقف متلازمة الألم لتجنب الصدمة. للقيام بذلك ، استخدم المسكنات المتاحة.
2. في حالة حدوث كسر مفتوح ، فإن الإجراءات التالية هي وقف النزيف عن طريق وضع عاصبة أسفل الإصابة وتطهير الجرح بالعوامل المضادة للبكتيريا.
3. يجب نقل المريض مستلقياً على ظهره. للقيام بذلك ، يتم وضعه على سطح صلب ، ويتم وضع وسادة أو بكرة تحت الركبتين ، مما يعطي وضعية "الضفدع". بعد ذلك ، يتم إصلاح الضحية بحبل.
4. وعندها فقط يجب نقل المريض إلى مستشفى قريب ، حيث سيتم توفير الرعاية الطبية له وتشخيصه وعلاجه لكسر في الحوض.

من الضروري نقل الضحية بعناية قدر الإمكان. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من المستحيل إجراء تجميد عالي الجودة للمريض خارج ظروف مؤسسة طبية.

إن تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح لإصابات عظام الحوض يقلل عدة مرات من خطر حدوث مضاعفات والوفاة.

التشخيص

بعد الوصول إلى منشأة طبية ، يتم تزويد المريض بالإسعافات الأولية المؤهلة وإرسالها للفحص.

يتم تشخيص كسر الحوض من قبل طبيب مختص في الرضوح. بادئ ذي بدء ، يقوم بإجراء مسح للضحية لتحديد سبب الإصابة وتحديد الأعراض الأولى. بعد ذلك ، يقوم الأخصائي بإجراء ملامسة لتحديد أي كسر معين حدث ، وفي أي مكان محدد تعرض العظم للتلف.

بعد ذلك ، يتم إرسال المريض إلى الأشعة السينية ، والتي ستحدد بدقة وجود الإصابة وأنواعها. علاوة على ذلك ، لتأكيد أو استبعاد الأضرار التي لحقت بالنهايات العصبية والأوعية الدموية والأعضاء المجاورة ، يتم إجراء فحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والمحوسب.

جميع البيانات التي تم الحصول عليها ضرورية من أجل وصف علاج فعال لكسر الحوض.

إذا تم الكشف عن علامة على وجود "بطن حاد" ، يتم وصف تنظير البطن أو بزل البطن أو شق البطن التشخيصي. في حالة الاشتباه في إصابة أعضاء المسالك البولية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة وتصوير الإحليل.

في حالة حدوث كسر في الورك في سن الشيخوخة ، يتم إجراء فحص إضافي للمريض لوجود أمراض مرتبطة بالإصابة.

علاج الصدمات

يطرح المرضى الذين أصيبوا بكسر في الحوض وأقاربهم أسئلة - ما هو العلاج المستخدم لكسر مفصل الورك ، وهم قلقون أيضًا بشأن مسألة المدة التي يشفى فيها كسر الحوض.

بعد نقل الضحية إلى المستشفى ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إعطاؤه التدابير العلاجية التالية - العلاج المضاد للصدمة ، والتعويض عن الدم المفقود ، وإصلاح منطقة الكسر. كل هذه الإجراءات هي الأساليب الرئيسية في علاج كسور الحوض.

تسكين الآلام

لتخدير الكسر ، يمكن للأطباء استخدام العقاقير المخدرة وحاصرات نوفوكائين. يمكن أن يؤدي حقنة مخدر موضعي إلى انخفاض في ضغط الدم ، وبالتالي ، في مثل هذه الحالات المعقدة ، لا يُسمح بإعطائها إلا بعد تعويض الدم المفقود. لعلاج كسر في الحوض مع أعراض مالجينيا ، يتم وضع المريض في التخدير العلاجي.

تجديد الدم المفقود

مع فقدان الدم الكبير والصدمة الشديدة والإصابات المشتركة ، يتم إجراء استبدال الدم المفقود لأول مرة. لهذا ، يتم نقل كمية كبيرة من الدم إلى المريض. مع الإصابات المعزولة لعظام الحوض ، يتم إجراء نقل الدم الجزئي على مدار عدة أيام للتعويض عن فقدان الدم. الحقن في الوريد بالتناوب مع إدخال الجلوكوز وبدائل الدم وبلازما الدم.

الشلل

يتم تحديد مدة ونوع التثبيت أو التثبيت في علاج كسر الحوض من خلال موقع الإصابة وسلامة حلقة الحوض. إذا تم عزل الإصابة أو كان الكسر هامشيًا ، يتم تثبيت المريض في أرجوحة شبكية أو على درع. في حالات نادرة ، يتم استخدام بكرات لمنطقة الركبة والمنطقة المأبضية وجبيرة بيلر للتثبيت. إذا كان هناك انتهاك لسلامة حلقة الحوض ، فسيتم وصف الجر الهيكلي.

العلاج المحافظ

مع الإصابات المستقرة ، يحدث التئام عظام الحوض فقط عندما يكون المريض ثابتًا ولا يحتاج إلى تدخل جراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الدوائي للمريض:

• المسكنات.
• الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم ومركبات الفيتامينات.
• إذا كان الكسر مفتوحًا ، فيجب معالجته بالمضادات الحيوية.

بعد نمو العظام معًا ، يتم وضع برنامج إعادة تأهيل فردي للمريض ، والذي يتضمن تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

جراحة

يوصف التدخل الجراحي للإصابات المعقدة لعظام الحوض ويوصى به في الحالات التالية:

• إصابات أعضاء الحوض.
• تباعد في عظام العانة بسبب تمزق الارتفاق.
• تشوه الحوض الناجم عن ذلك يؤدي إلى إزاحة شظايا العظام بشكل كبير ، ولا يعطي العلاج نتيجة إيجابية.

من أجل أن تنمو شظايا العظام معًا بشكل صحيح ، يتم إجراء تخليق العظم باستخدام دبابيس أو براغي أو ألواح معدنية باستخدام مثبت خارجي. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام. أثناء ذلك ، يقوم الجراح دائمًا بإجراء فحص شامل للأعضاء الداخلية والأعصاب والأوعية الدموية. إذا لزم الأمر ، فإنه يزيل الضرر المحدد.

بعد الانتهاء من إعادة الوضع ، يتم وصف الدواء للمريض ، وبعد دمج العظام ، يتم إعادة التأهيل.

إعادة تأهيل

يجب أن يخضع المرضى الذين أكملوا علاج كسر في الحوض لدورة إعادة تأهيل. هذا شرط أساسي لإعادة الضحية إلى نمط الحياة الطبيعي والوقاية من الإعاقة ، حيث أن تلف عظم الألوية يعتبر من أخطر الأضرار التي تلحق بالجهاز العضلي الهيكلي.

يجب تنفيذ التدابير التصالحية لهذه الفئة من المرضى تحت إشراف أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

يتم تطوير برنامج فردي لكل مريض يتضمن الأنشطة التالية:

• العلاج الطبيعي.
• تناول الأدوية التي تهدف إلى تقوية أنسجة العظام.
• استخدام المراهم الخاصة والكريمات والمواد الهلامية.
• ماسوثيرابي.
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• الجر العلاجي.
• مساج بالتبريد.

خلال فصول التربية البدنية الخاصة ، يجب على المرضى أداء تمارين خاصة تهدف إلى منع تطور التقلصات والتقلصات. سيساعد الأداء اليومي للمجمع على تقوية العضلات ومنع ضمورها. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق مفيد جدًا أيضًا ، يجب زيادة المدة تدريجيًا ، دون زيادة تحميل الجسم.

تجلب الأدوية الخاصة فائدة كبيرة للمرضى الذين يخضعون لمسار الشفاء بعد الكسور. أنها تساعد على تنشيط وظائف الجهاز العضلي الهيكلي.

استنتاج

عواقب كسر عظام الحوض خطيرة للغاية ، خاصة إذا حدث هذا الضرر في سن الشيخوخة.

تستغرق فترة النقاهة وقتاً طويلاً ، وتعود القدرة على العمل بعد 5-6 أشهر. يعتمد الكثير على العمر وشدة الإصابة وعدد الكسور.

لقد حقق الطب الحديث نتائج جيدة في علاج مثل هذه الإصابات ، ولكن غالبًا ما تظل هناك مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.

المضاعفات:

• ضمور.
• ضعف حركة مفاصل الورك.
• تغير شكل الحُق وحلقة الحوض.
• تلف الأعضاء الداخلية.
• تشوه الأطراف - أحدهما أقصر من الآخر.
• ألم مزمن في موقع الكسر.
• عرج أو تغير في طريقة المشي.
• التهاب الجذر أو التهاب العظم والنقي.
• انتهاكات في عمل الجهاز البولي.
• مشاكل في حركة الأمعاء.
• عدوى.
• شلل كلي أو جزئي.
• بتر الأطراف السفلية.

لا تتأخر في تشخيص المرض وعلاجه!

سجل للفحص مع طبيب!

كسر الحوض ليس فقط ضررًا لسلامة العظام ، ولكنه حالة تهدد الحياة.يوجد داخل حلقة الحوض الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والأعصاب. في حالة حدوث كسر ، يمكن أن تؤذي الشظايا الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير ، والذي يمكن أن يصل إلى 3 لترات. يؤدي تلف النهايات العصبية إلى حدوث صدمة مؤلمة تصل إلى فقدان الوعي. يجب تقديم رعاية الطوارئ في أسرع وقت ممكن ، لأن خطر حدوث مضاعفات وموت يزداد كل دقيقة.

الحوض ليس عظمة واحدة ، كما قد يعتقد الكثيرون. يتكون من ثلاثة أجزاء ، مرتبطة ببعضها البعض بقوة. يؤخذ هيكل الحوض في الاعتبار عند التشخيص ، وتحديد نوع الكسر ، لأنه غالبًا ما يتضرر عظم واحد فقط.

تتكون حلقة الحوض من ثلاث عظام متزاوجة:

• العانة.
• الحرقفي.
• إسكي.

الأسباب

تحدث كسور الحوض نتيجة عمل قوة كبيرة. تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين الذين يشاركون في رفع الأثقال ، وكبار السن الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للمعادن ، وأمراض الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية.

تشمل الأسباب المباشرة لكسر الحوض ما يلي:

1. الضغط على حلقة الحوض بجسم ثقيل (أثناء وقوع حادث ، زلزال ، انهيار منزل ، كوارث طبيعية).
2. ضربة قوية لمنطقة الحوض أثناء المعارك والتدريب.
3. عند الرياضيين ، يمكن أن يحدث كسر في عظم الحوض حسب نوع الكراك. عند رفع الحديد بوزن كبير ، تعمل عضلات الألوية ، العضلة ذات الرأسين الفخذية. معظمهم مرتبطون بالإسك. مع الحركات المفاجئة ، تنقبض ألياف العضلات ، مما يؤدي إلى حدوث تشققات.
4. عند السقوط من ارتفاع ، غالبًا ما تسقط كل قوة التأثير على الحوض. خاصة في الحالات التي يكون فيها السقوط في وضع أفقي.
5. هشاشة العظام (انخفاض في كثافة العظام) ؛ تزيد الاضطرابات الوراثية أو المكتسبة في التمثيل الغذائي للمعادن من خطر الإصابة بالكسور.
6. عند النساء ، يمكن أن تؤدي الكسور المندمجة في عظام الحوض إلى تعقيد عملية الولادة في المستقبل. الجنين الكبير ، مَوَه السَّلَى ، والحوض الضيق يؤدي إلى تشققات وتلف العظام. هذا هو الاستثناء أكثر من القاعدة. يساعد التشخيص في الوقت المناسب أثناء الحمل على تجنب المضاعفات.

أنواع الكسور

تعتمد علامات كسر الحوض على نوع الإصابة ووجود المضاعفات. إذا انكسرت حلقة الحوض ، وهي مستوى الدخول إلى الحوض الصغير ، فإن حالة المريض تتدهور بشكل حاد ، وتكون حركات الأطراف السفلية شبه مستحيلة ، ويفقد الاستقرار. خطر فقدان الدم مع هذا النوع من الكسور مرتفع. يجب تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في أسرع وقت ممكن. الضرر الذي يلحق بعظم واحد لا يهدد الحياة ، ولكن لا ينبغي التعامل معه بإهمال. الشلل ، يتم النقل ببطء حتى لا تتلف الأوعية والأعضاء الداخلية ولا تؤدي إلى تفاقم الوضع.

هناك الأنواع التالية من كسور الحوض:

• معزولة - تسمى كسور عظام العانة أو الإسكية أو الحرقفي ، كقاعدة عامة ، مستقرة. تحت تأثير القوة المؤلمة ، يحدث كسر في الأجزاء الأكثر بروزًا: قمم أو أجنحة الحرقفة ، درنات الإسك ، فروع العانة ؛
• الكسور غير المستقرة مصحوبة بانتهاكات في حلقة الحوض. في معظم الحالات ، تصاب الأعضاء الداخلية. اعتمادًا على موقع الضرر ، يتم تمييز الكسور غير المستقرة عموديًا ، عندما يحدث الإزاحة في المستوى الرأسي. تتميز الكسور الدورانية بالإزاحة الأفقية للشظايا ؛
• إصابة الحُقّ. يحدث كسر في عظم الورك بسبب انتهاك سلامة الجزء السفلي أو حواف السطح المفصلي للتجويف.
• الإصابة المصاحبة: كسور الحوض مصحوبة بخلع في مفصل العانة أو المفصل العجزي الحرقفي.

المظاهر المحلية

على الرغم من بعض الاختلافات في الصورة السريرية ، هناك علامات شائعة لكسر في الحوض. تشير هذه الأعراض إلى وجود ضرر ، والحاجة إلى رعاية الطوارئ.

1. يتم التعبير عن متلازمة الألم بأكبر قدر ممكن. عند محاولة لمس الحوض ، يبدأ المريض بالصراخ ويحاول الابتعاد.
2. هناك تشوه في العظام ، وهو وضع غير طبيعي للأطراف.
3. تعتبر الأورام الدموية والنزيف تحت الجلد من الأعراض المميزة للكسور. تحت تأثير عامل مؤلم ، تنفجر الأوعية ، مما يؤدي إلى كدمات.
4. في الحالات الشديدة يحدث نزيف.
5. عندما يتم إزاحة الأجزاء ، يمكن سماع صوت الطحن في المنطقة المتضررة.
6. يؤدي انتهاك الدورة الدموية ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى الوذمة.
7. يصاحب كسر عظم الورك حركة محدودة للأطراف السفلية. من المستحيل رفع أو تحريك الساق بسبب زيادة الألم (أعراض كعب عالق).

ملحوظة!مع كسور صغيرة ، تشققات ، يمكن للمريض المشي. في معظم الحالات ، هناك ألم غير واضح ، وعدم الراحة أثناء الحركة. يجب استشارة الطبيب ، لأن العظام المندمجة بشكل غير صحيح يمكن أن تسبب ألمًا مزمنًا مستمرًا.

الأعراض العامة

بالإضافة إلى التغيرات الموضعية ، مع كسور الحوض ، هناك أعراض عامة واضحة. يؤدي انتهاك سلامة العظام ومتلازمة الألم وفقدان الدم إلى حدوث صدمة رضحية.كقاعدة عامة ، يكون المريض متحمسًا بعد الإصابة مباشرة ، ولا يشعر بالألم. بعد بضع دقائق ، تبدأ الحالة في التدهور. هناك جلد شاحب وبارد وعرق رطب. ينخفض ​​الضغط بشكل حاد ، ويرجع ذلك إلى وجود نزيف من الأوعية وعظام الحوض نفسها ، والتي لها بنية إسفنجية.

يعد معدل ضربات القلب السريع آلية دفاعية. من أجل ضمان وصول المغذيات والأكسجين إلى الدماغ والأعضاء الأخرى ، مع وجود كمية غير كافية من الدم ، يضطر القلب إلى العمل بشكل أسرع. يلعب إفراز الأدرينالين كرد فعل على المواقف العصيبة دورًا مهمًا أيضًا.

في بعض الأحيان تكون الحالة معقدة بسبب الإغماء. يحدث فقدان الوعي بسبب الألم الشديد الذي يتجاوز بشكل كبير عتبة حساسية الألم. آلية أخرى هي تجويع الأكسجين للدماغ أثناء النزيف الحاد.

تلف الأعضاء الداخلية

يكون الجهاز البولي والأمعاء السفلية والرحم والأنابيب والمبايض أكثر عرضة للإصابة. تتنوع علامات كسر الحوض ، اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بعضو معين:

• احتباس البول ، يشير وجود الدم في مجرى البول إلى تمزق مجرى البول. من المستحيل وضع قسطرة بسبب الألم الشديد والعوائق الميكانيكية ؛
• في حالة تلف المثانة ، لوحظ بيلة دموية (شوائب من الدم في البول) ؛
• الدم في المستقيم أو المهبل هو علامة على تلف الأعضاء المقابلة.

كسور اليلياك

في حالة تلف الحرقفة ، لوحظ قصر الطرف أو ألم في الجناح أو القمة على الجانب المقابل. هناك أعراض محددة للحركة الخلفية ، عندما يكون من السهل على المريض التحرك للخلف.

في كثير من الأحيان مع هذا النوع من الإصابات ، لا تنكسر حلقة الحوض. يتخذ المريض وضعية قسرية ، حيث يقل الألم: الاستلقاء على ظهره ، وثني الساقين عند مفاصل الركبة ، وفصلهما عن الجانب. من أجل الوضوح ، تظهر في الصورة وضعية الشخص المصاب بكسور في الحوض (وضعية الضفدع).

كسور إسكية

يحدث الضرر عند السقوط على الحوض ، في كثير من الأحيان في الشتاء أو أثناء ممارسة الرياضة. يشكو المريض من آلام حادة وتورم واحمرار في الأرداف.

كسور مع انتهاك لسلامة حلقة الحوض

تتميز كسور الحوض التي تنتهك سلامة الحلقات النصفية الأمامية والخلفية بالحركة المرضية مع ضغط طفيف على الحوض وعدم التناسق. تظهر متلازمة الألم بقوة ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي. كدمات وكدمات على الجلد.

كيف يتم التشخيص؟

طريقة التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية في اثنين أو ثلاثة نتوءات.بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك معرفة عدد الكسور ، وتوطينها ، وسلامة حلقة الحوض ، ووجود الشظايا.

إذا كانت هناك حاجة إلى معلومات إضافية حول حالة الأربطة والمفاصل ووجود تشققات صغيرة ، يتم استخدام الطرق الحديثة: التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير. السائل الحر في تجويف البطن ، وعدم وضوح معالم الأعضاء المشوهة أمر ينذر بالخطر.

إذا كنت تشك في حدوث نزيف داخلي ، فمن الضروري إجراء تمزق في الطحال والمثانة وتنظير البطن التشخيصي. يقوم الجراح ، باستخدام جهاز خاص ، بفحص حالة الأعضاء الداخلية من خلال شقوق جدار البطن الأمامي. إذا تم الكشف عن الضرر ، تتم إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة ، وتوقف النزيف ، ويتم خياطة الدموع. وبالتالي ، يتم استخدام تنظير البطن للأغراض التشخيصية والعلاجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق أعراض خاصة ، والتي تتمثل في تطبيق الحمل المحوري الذي يسبب الألم. ومع ذلك ، يتم فحص هذه الأعراض بعناية حتى لا تؤدي إلى تفاقم الكسر وإصابة الأعضاء.

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الحوض ، يجب استدعاء رعاية الطوارئ. كلما أسرعت في نقل المريض إلى المستشفى ، زادت فرصة الشفاء الناجح.

إذا حدث نزيف خارجي ، فأنت بحاجة إلى إيقافه ، فقط طبيب في المستشفى يمكنه التعامل مع النزيف الداخلي. لهذا الغرض ، يتم استخدام مواد مرتجلة: حزام ، وشاح ، ملابس ملتوية في عاصبة. المهمة الرئيسية هي إنقاذ حياة شخص ، وعدم السماح له بالموت من النزيف قبل وصول سيارة إسعاف.

تذكر!لا يمكنك تحريك المريض بمفردك. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء بسبب شظايا العظام وزيادة النزيف.

بعد وصول الطبيب لا بد من إجراء التخدير ، وإعطاء المريض الوضعية الصحيحة ، ونقله إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

كسور الحوض مصحوبة بألم شديد مع أي حركة. وضع الضفدع هو الأمثل للنقل. يتم وضع المريض على ظهره ، وثني ساقيه عند مفاصل الركبة ، ووضع الأسطوانة تحتها. في معظم الحالات ، تكون الأرجل متباعدة ، ولكن إذا اشتد الألم ، يجب أن تبقى معًا. للراحة ، يمكنك ربط مفاصل الركبة.

علاج او معاملة

في المستشفى ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى تثبيت حالة الشخص: أوقف النزيف ، وقم بتسكين الآلام.

يتم تحديد مسألة التخدير (تسكين الآلام) بشكل فردي. يتم استخدام يدوكائين داخل العظام أو داخل الحوض من نوفوكائين. في الحالات الشديدة يستطب التخدير العام والجراحة العاجلة ، والغرض منها تثبيت الكسر ، والقضاء على تلف الأعضاء في حالة حدوثه ، ووقف النزيف.

من الضروري تجديد حجم فقدان الدم بمساعدة الحقن الوريدي للبلازما والمحلول الملحي وبدائل الدم. وتجدر الإشارة إلى أن حجم فقدان الدم يمكن أن يكون من 3 إلى 5 لترات ، ويزداد مع عدم استقرار حلقة الحوض.

بعد تثبيت جميع الوظائف الحيوية مع كسر غير معقد ، يشرع الجراح في العلاج المباشر لكسور الحوض. يعتمد اختيار الأساليب لإدارة مريض مصاب بكسور على شدة الحالة ووجود المضاعفات.

1. يتم إجراء تثبيت الكسور البسيطة دون إزاحة على درع أو في أرجوحة خاصة. تؤثر حالة الجهاز المناعي ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والعمر على مدة شفاء الكسر. في المتوسط ​​، هذه الفترة هي 3 أشهر ، لكنها يمكن أن تكون أكثر.
2. الكسور النازحة هي مؤشر مباشر للجر الهيكلي. يتم تمرير الإبر من خلال العظم ، ويتم تثبيتها من الخارج على إطار خاص. يسمح لك هذا الإجراء بفصل شظايا العظام عن بعضها. كقاعدة عامة ، يتبع التدخل الجراحي.
3. تتكون العملية من تثبيت جميع أجزاء الحوض بالمسامير والألواح المعدنية والمسامير والقضبان في جهاز تثبيت خارجي. بعد تركيب العظم ، يشار إلى عدم الحركة لمدة 3-4 أشهر.

المضاعفات

على الرغم من كل الجهود ، يعاني 20٪ من المرضى من عواقب غير سارة لكسر في الحوض. تؤثر الإصابات المتعددة والاندماج غير السليم للشظايا وفقدان الدم الهائل على المزيد من الصحة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تحدث متلازمة الألم المزمن عندما لا تتم محاذاة العظام بشكل صحيح ، وتتلف النهايات العصبية ؛
• العرج ، تغيير في المشي.
• يحدث ضمور العضلات ، تصلب مفصل الورك نتيجة عدم الحركة لفترة طويلة. لتجنب المضاعفات ، يوصى بتحميل الأطراف السفلية تدريجياً ، وممارسة الرياضة بعد إذن الطبيب ؛
• تشمل المضاعفات الخطيرة اضطرابات الأعضاء الداخلية: سلس البول ، والضعف الجنسي ، وانخفاض الحساسية في الأطراف السفلية.

لسوء الحظ ، فإن علاج العواقب طويلة المدى لكسر الحوض هو عملية معقدة. بمساعدة المسكنات والفيتامينات والتمارين العلاجية ، من الممكن فقط تقليل الأعراض. من المستحيل استعادة جميع الوظائف بالكامل.

استعادة

تعتمد المدة التي سيشفيها كسر الحوض ليس فقط على نوع الضرر ، ولكن أيضًا على تنفيذ جميع توصيات الطبيب ، واجتهاد المريض نفسه أثناء تنفيذها.يتم إجراء إعادة التأهيل للكسور فقط تحت إشراف أخصائي.

الوقوف بمفردك والقيام بحركات مفاجئة والشحن ممنوع! قد لا تنمو العظام في وقت هؤلاء "الهواة" معًا بعد ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

1. التمارين العلاجية هي الطريقة الرئيسية لمنع ضمور (ضعف) العضلات وتيبس المفاصل. يبدأ التعافي على الفور بعد استقرار الحالة أو العملية. يجب أن تبدأ فترة التعافي المبكرة بتمارين التنفس ، وتقلص مجموعات العضلات الفردية وإبقائها في هذا الوضع لعدة دقائق. عندما تبدأ العظام في النمو معًا ويسمح الطبيب بإحماء خفيف ، يجب زيادة النشاط البدني. أولاً ، يتم إجراء التمارين في وضع ضعيف ، أقرب إلى الانتعاش - الوقوف. تهدف إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في الحوض إلى استعادة قوة العضلات ، والمجموعة الكاملة من الحركات النشطة.
2. يتم عرض السباحة أو المشي فقط في الماء.
3. يحسن التدليك الدورة الدموية في المنطقة المتضررة ويزيل ركود الدم الليمفاوي الوريدي. تؤدي حركات التدليك الخفيفة إلى زيادة قوة العضلات.
4. مع الطعام ، تدخل مواد البناء إلى الجسم لاستعادة أنسجة العظام. من الضروري تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم: الخضار الخضراء ، الملفوف ، البقدونس ، الجبن ، الجبن ، المكسرات ، أسماك البحر ، البقوليات.
5. إذا كانت وجبة واحدة غير كافية ، يصف الطبيب مستحضرات الكالسيوم الخاصة.
6. الكولاجين ضروري لمنع تلف العظام ، لاستعادة أنسجة الغضروف.
7. يشمل إعادة التأهيل للكسور العلاج الطبيعي. اختيارهم الكبير ، والذي يحدده الطبيب المعالج.
8. لفترة طويلة ، ينصح المرضى بارتداء ضمادة ، مشدات ، عكازات ، مشايات لتقليل الحمل على الحوض.

من المستحيل التنبؤ بالوقت الذي سيستغرقه التعافي. كل هذا يتوقف على الجهود المبذولة ، والاحتياطيات الداخلية للجسم ، وشدة الضرر الذي تم تلقيه. كقاعدة عامة ، يستغرق اندماج كسور الحوض من 5-6 أشهر إلى سنة.