ما هي الغدة الصعترية. ارتداد الغدة الصعترية: التعريف والقواعد والأهمية. ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من أمراض الغدة الصعترية

تنتمي غدة التوتة إلى الأعضاء المركزية لجهاز المناعة ، وهي في الوقت نفسه غدة صماء ، لذلك يطلق عليها رابط ، "مفتاح" بين جهاز المناعة والغدد الصماء.

وظائف رئيسيهيتم إجراء الغدة الصعترية (المكونة للغدد الليمفاوية ، والتنظيم المناعي ، والغدد الصماء) بشكل أساسي بسبب إفراز الهرمونات بواسطة خلاياها الظهارية ، خاصة من طبيعة عديد الببتيد - الثيموسين ، الثيموبويتين ، عامل مصل الغدة الصعترية ، إلخ. تأثير الغدة الصعترية على عمليات يتم التوسط أيضًا في تكوين المناعة عن طريق نظام الغدد الصماء والخلايا اللمفاوية التائية التنظيمية - المؤثرات T ، والمساعدين ، والمثبطات.

خلال الحياة ، تخضع الغدة الصعترية للاندماج المرتبط بالعمر ، والذي يتميز بالاستبدال التدريجي لنسيجها بالأنسجة الدهنية. ومع ذلك ، في أي عمر في الأنسجة الدهنية للمنصف الأمامي توجد جزر من حمة الغدة الصعترية وإفراز هرمونات الغدة الصعترية وإنتاج الخلايا الليمفاوية التائية جزئيًا. يعد ارتداد الغدة الصعترية المرتبط بالعمر أحد أسباب انخفاض نشاط المناعة الخلوية وزيادة الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية والأورام لدى كبار السن.

علم الأمراضيتم تمثيل الغدة الصعترية من خلال عدم التنسج ، ونقص التنسج وخلل التنسج ، والارتداد العرضي ، والضمور ، وتضخم الغدة الصعترية وتضخم الجريبات اللمفاوية. يرتبط علم أمراض الغدة الصعترية بتطور عدد من متلازمات نقص المناعة وأمراض المناعة الذاتية وبعض اضطرابات الغدد الصماء.

عدم تنسجنقص التنسج وخلل التنسج في الغدة الصعترية هي تشوهات خلقية في تطور الغدة الصعترية ويصاحبها نقص في الارتباط الخلوي للمناعة أو نقص المناعة المشترك. لا يتم إنتاج هرمونات الغدة الصعترية أو يكون إنتاجها ضئيلاً. مع عدم التنسج (عدم التكون) ، غدة الغدة الصعترية غائبة تمامًا ، مع نقص التنسج وخلل التنسج (خلل التنسج) ، يتم تقليل حجمها ، والانقسام في القشرة والنخاع ، ويتم تقليل عدد الخلايا الليمفاوية بشكل حاد.

ارتداد عرضي للغدة الصعتريةهو انخفاض سريع في كتلته وحجمه تحت تأثير الجلوكورتيكوستيرويدات في المقام الأول في المواقف العصيبة المختلفة ، بما في ذلك الأمراض المعدية والتسمم والإصابات. في الوقت نفسه ، يتناقص إنتاج هرمونات الغدة الصعترية تدريجياً ، ويزداد هجرة الخلايا اللمفاوية التائية من الغدة الصعترية ، على الرغم من أن الجزء الأكبر منها يخضع للتفكك (موت الخلايا المبرمج) في الموقع. لا تزال الأهمية الوظيفية للالتفاف العرضي للغدة الصعترية غير واضحة ، ومع ذلك ، فإن تأخرها (الغدة الصعترية "الثابتة") يترافق مع انخفاض في نشاط المناعة الخلوية والخلطية. يمكن عكس الارتداد العرضي للغدة الصعترية ، ومع ذلك ، في حالة وجود نتيجة غير مواتية ، فإنه يؤدي إلى ضمور الغدة الصعترية.

ضمور الغدة الصعتريةيتطور كنتيجة غير مواتية للالتواء العرضي للغدة الصعترية وهو سبب جزء من متلازمات نقص المناعة المكتسب (مع الأمراض المعدية المزمنة والعلاج المثبط للمناعة). بسبب فقدان الخلايا الليمفاوية وانهيار شبكة الخلايا الظهارية ، ينخفض ​​حجم فصيصات حمة الغدة الصعترية ، وتتكلس أجسام الغدة الصعترية ، وينمو النسيج الضام والدهني في المساحات المحيطة بالأوعية. يتم تقليل إنتاج هرمونات الغدة الصعترية بشكل كبير.

تضخم الغدة الصعتريةتتميز بزيادة في كتلة وحجم حمة الغدة الصعترية فوق المعيار العمري مع الحفاظ على بنيتها الطبيعية. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. يتم الكشف عن تضخم الغدة الصعترية الخلقي في كثير من الأحيان عند الأطفال ، وأقل في كثير من الأحيان عند البالغين ، وغالبًا ما يترافق مع تشوهات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، والخلل الخلقي في نظام الغدد الصماء ، وخاصة القصور المزمن في الغدد الكظرية والغدد التناسلية. تضخم الغدة الصعترية الخلقي ، خاصة في كثير من الأحيان في الأمراض المعدية ، مصحوب بتضخم عام في الأنسجة اللمفاوية. في الوقت نفسه ، يتم تقليل إنتاج هرمونات الغدة الصعترية ، ويلاحظ حدوث انتهاكات للرابط الخلوي في الغالب للمناعة ، على غرار متلازمة نقص المناعة الخلقي. يحدث تضخم الغدة الصعترية المكتسبة عند البالغين في سن مبكرة مع تطور قصور الغدة الكظرية المزمن ، المصحوب باضطرابات مناعية مماثلة لتضخم الغدة الصعترية الخلقي.

سبب الوفاةالمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الصعترية قد يكون لديهم أمراض حساسية ومعدية. فيما يتعلق باضطرابات الغدد الصماء تحت تأثير عوامل الإجهاد (التلاعب الطبي ، التدخلات الجراحية) ، يمكن أن يحدث الموت المفاجئ.

في السابق ، تم توحيد حالات تضخم الغدة الصعترية من خلال مفهوم "حالة الغدة الصعترية اللمفاوية" ، والتي كان أساسها يعتبر فرط خلقي في الغدة الصعترية. مثل هذا التفسير غير صحيح في الأساس ، لذلك تم سحب مفهوم "الحالة الليمفاوية - الغدة الصعترية" من الاستخدام الطبي. في الوقت الحاضر ، اكتسب معنى مختلفًا ، يعكس طبيعة مختلفة من الخلل الصماوي المناعي.

تضخم الغدة الصعتريةمع بصيلات اللمفاوية هي سمة من سمات أمراض المناعة الذاتية. تتراكم الخلايا الليمفاوية البائية وخلايا البلازما في المساحات المحيطة بالأوعية الدموية داخل الفصوص الموسعة بشكل حاد لحمة الغدة الصعترية ، وتتراكم الخلايا الليمفاوية البائية وخلايا البلازما ، وتظهر الجريبات اللمفاوية ، والتي لا توجد عادة هناك. يمكن زيادة أو تقليل إنتاج هرمونات الغدة الصعترية. إن دور تضخم الغدة الصعترية مع الجريبات اللمفاوية في التسبب في أمراض المناعة الذاتية غير واضح. من المفترض أن تلف الغدة الصعترية قد يكون أحد أسباب تطور عملية المناعة الذاتية ، ولكن الضرر الثانوي ممكن.

تنتمي الغدة الصعترية أو الغدة الصعترية إلى فئة الأعضاء المسؤولة عن مناعة الإنسان.

أي انحرافات في تطورها تؤدي إلى انتهاك وظائف الحماية للجسملذلك من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، مما يعني أنك بحاجة إلى معرفة أعراض أمراض الغدة الصعترية عند البالغين.

يتم علاج أمراض الغدة الصعترية في معظم الحالات بالأدوية ، ولكن مع وجود أمراض خطيرة ، قد يحدث ذلك. الحاجة لإزالة هذا العضو.

يمكن تجنب المضاعفات من خلال التدابير الوقائية في الوقت المناسب والعلاج الكامل لأي أمراض ذات طبيعة معدية أو فيروسية.

ما هو التوتة؟

يمثل الهيئة الرئيسية المشاركة في تشكيل جهاز المناعة البشري. تبدأ عملية تكوينه في الأسبوع السابع من تطور الجنين.

حصل العضو على اسمه من تشابهه مع شوكة. في الممارسة الطبية ، يتم تحديده بمصطلح "الغدة الصعترية". تقع الغدة في الجزء العلوي من الصدر، وكلا أجزائه متناظرة.

ميزات الغدة الصعترية:

1. تنتج الغدة الهرمونات اللازمة لتشكيل جهاز المناعة ؛
2. يزيد الغدة الصعترية من حجمها حتى سن 18 عامًا ، وبعد ذلك تبدأ عملية التصغير التدريجي للغدة ؛
3. بفضل هذا العضو ، تتشكل الخلايا المسؤولة عن إنتاج الخلايا الليمفاوية ؛
4. لا تتعرف خلايا الغدة الصعترية على الكائنات الغريبة فحسب ، بل تشارك أيضًا في تدميرها (الفيروسات والبكتيريا والمكونات الضارة الأخرى).

شاهد فيديو عن وظائف الغدة الصعترية:

الأمراض والأعراض

يمكن أن تكون الانحرافات في أداء الغدة الصعترية خلقية أو مكتسبة. في الممارسة الطبية ، هناك حالات الغياب التام للغدة الصعتريةفي طفل حديث الولادة.

أي أمراض ، بغض النظر عن طبيعة حدوثها ، تسبب انتهاكًا لوظائف الحماية في الجسم. كلما كان علم الأمراض أكثر خطورة ، كلما انخفضت المناعة.

أهم أمراض الغدة الصعترية وأعراضها:

• تضخم الغدة الصعترية(ينتقل المرض على المستوى الجيني ، مصحوبًا بتطور المرض ، واضطراب ضربات القلب ، وزيادة وزن الجسم ، ونمط الرخام على الجلد ، والشبكة الوريدية على الصدر ، والتغيرات المفاجئة في درجة حرارة الجسم والتعرق المفرط) ؛
• الوهن العضلي الوبيل(أحد أمراض المناعة الذاتية التي تنتمي إلى مجموعة التشوهات العصبية والعضلية ، يتمثل العرض الرئيسي في زيادة إجهاد العضلات وتعطل الجهاز المناعي) ؛
• كيس الغدة الصعترية(في الممارسة الطبية ، تكيسات الغدة الصعترية نادرة ، ويرافق المرض ألم في الصدر وظهور سعال جاف) ؛
• سرطان الغدة الصعترية(المرض هو أحد الأمراض النادرة ، قد تكون أعراض علم الأمراض غائبة لفترة طويلة ، يظهر تدريجياً لون أزرق من الجلد ، فشل تنفسي ، ألم في منطقة الصدر ، صداع واضطرابات في ضربات القلب) ؛
• التوتة(يترافق المرض مع ظهور أورام خبيثة أو حميدة في الغدة الصعترية. يكون تطور التكوينات في المراحل المبكرة بدون أعراض ، مع مضاعفات ، وضيق في التنفس ، وتورم في أوردة عنق الرحم ، وأحاسيس مزعجة أو مؤلمة في الحلق ، لون أزرق من جلد الوجه) ؛
• تضخم الغدة الصعترية(علم الأمراض الخلقي ، يتطور بدون أعراض ، ولا يمكن تشخيصه إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية. المرض هو انخفاض في حجم الغدة الصعترية ويرافقه خلل في الجهاز المناعي).

التشخيص

يمكن أن تتطور معظم التشوهات المرتبطة بعمل الغدة الصعترية على مدى فترة طويلة من الزمن دون ظهور أعراض واضحة.

يتم تشخيص الأمراض عن طريق الصدفة خلال الأشعة السينية.

سبب الفحص الإضافي للغدة الصعترية هو أي تكوينات على الغدة أو تغيرات في حجمها.

تشمل طرق تشخيص أمراض الغدة الصعترية الإجراءات التالية:

• الاشعة المقطعية؛
• سيميائية إشعاعية
• فحص بالأشعة السينية المعقدة (التنظير ، الأشعة السينية) ؛
• دراسة تباين المريء.
• تشخيص متباين؛
• خزعة من المناطق فوق الترقوة.

العلاج بالأدوية والعلاجات الشعبية

يعتمد علاج أمراض الغدة الصعترية على نوع ومرحلة التشوهات التي تم تحديدها. في حالة وجود أورام أو أنواع أخرى من التكوينات ، فإن الطريقة الوحيدة لمعالجتها هي الجراحة.

يمكن أن يؤدي عدم اتخاذ الإجراءات الطبية في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة ووفاة المريض.

مع أمراض الغدة الصعترية ، من الممكن:

1. متحرك مراقبة المرضى في مؤسسة طبية(بعض أمراض الغدة الصعترية لا تتطلب جراحة أو دواء ، ولكن يجب فحص المرضى بانتظام من قبل أخصائي لمراقبة تطور المرض) ؛
2. تدخل جراحي(في حالة حدوث مضاعفات خطيرة لأمراض الغدة الصعترية ، تتم إزالة الغدة الصعترية) ؛
3. العلاج الغذائي(يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدة الصعترية اتباع نظام غذائي ، ويجب أن تكون الأطعمة الغنية بالكالسيوم واليود موجودة في النظام الغذائي ، ويجب تناول الوجبات خمس مرات على الأقل يوميًا ، ويجب أن تكون التغذية متوازنة وجزئية) ؛
4. تناول الكورتيكوستيرويدات ومثبطات الكولينستريز(يتم وصف العلاج الدوائي من قبل أخصائي اعتمادًا على الصورة السريرية الفردية للحالة الصحية للمريض ، والأدوية الأكثر شيوعًا هي Prozerin أو Galantamine) ؛
5. استخدام طرق الطب التقليدي(في علاج أمراض الغدة الصعترية ، يتم استخدام وصفات الطب البديل لتقوية المناعة ، وهذه الطرق ليست نوعًا مستقلاً من العلاج. يوصى بتناول مغلي من نبتة سانت جون ، آذريون ، صبغة البروبوليس ، بالإضافة إلى المنتجات الأخرى القائمة على المكونات الطبيعية).

الوقاية

تتطور معظم أمراض الغدة الصعترية بالتدريج بدون أعراض واضحة. للكشف في الوقت المناسب عن الانحرافات في عمل الغدة الصعترية ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة في مؤسسة طبية.

إذا تم اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة ، فيمكن تجنب المضاعفات والحاجة إلى التدخل الجراحي.

تشمل الإجراءات الوقائية من أمراض الغدة الصعترية التوصيات التالية:

• منع المواقف العصيبة(مع نفسية شديدة الحساسية ، يوصى بتناول المهدئات العشبية) ؛
• النشاط البدني المنتظم(نمط الحياة المستقرة يؤثر سلبًا على حالة الجسم ككل) ؛
• الامتثال للقواعد أكل صحي(يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً ومتوازنًا) ؛
• في الوقت المناسب علاج اضطرابات الغدد الصماء(يمكن أن تؤدي هذه الانتهاكات إلى تفاقم حالة الحصانة بشكل كبير وتتسبب في تطور أمراض خطيرة) ؛
• عادي فحص من قبل طبيب الغدد الصماء(يكفي أن يتم فحصه من قبل هذا الاختصاصي مرة واحدة في السنة ، ولكن إذا كانت هناك أمراض في جهاز الغدد الصماء ، فيجب القيام بذلك في كثير من الأحيان).

تعتبر أمراض الغدة الصعترية من بين الأمراض الخطيرة. نتيجتها الرئيسية هي انخفاض وظائف الحماية في الجسم..

إذا لم تعمل الغدة الصعترية بشكل صحيح ، فإن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى حدوث خلل في الكائن الحي بأكمله وزيادة الميل إلى الإصابة بالعدوى الفيروسية.

تلعب الغدة الصعترية دورًا حيويًا ، خاصة في سن مبكرة ، في عمليات تكوين اللمفاويات والنشاط المناعي. يُعتقد أن الغدة الصعترية هي التي تنتج الخلايا الليمفاوية المشاركة في معظم العمليات المناعية في الجسم. تعد الغدة الصعترية العضو الأكثر نشاطًا من الناحية المناعية في فترة حديثي الولادة ، وبعد ذلك يتم الاستيلاء على هذه الوظيفة من قبل الأعضاء اللمفاوية الأخرى. في الغدة الصعترية ، تصبح الخلايا الرئيسية لنخاع العظام مؤهلة مناعياً. تنتج الخلايا الظهارية الصعترية أيضًا هرمونًا يعطي الخلايا الليمفاوية في أي جزء من الجسم القدرة على الاستجابة لتحفيز المستضد. كان يعتقد أن جميع التفاعلات المناعية الأولية تحدث في الغدة الصعترية ، والتي تهاجر منها الخلايا المعنية إلى الغدد الليمفاوية والطحال ، حيث تتكاثر وفقًا للحاجة المناعية.

حجم الغدة في وقت الولادة كبير نسبيًا وتضخمها هو تغيير شائع إلى حد ما في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة. أنسجة الغدة الصعترية ناعمة وشبيهة بالهلام ولا يمكن أن تسبب أعراض الانضغاط في فرط التنسج ، على الرغم من أنه في بعض الحالات ، يرتبط الصفير عند الرضع بزيادة كبيرة في حجم هذا العضو. في الأطفال الصغار ، يخضع حجم وشكل الغدة الصعترية المتضخمة لتغييرات واضحة ، ويكون حجمها أكبر أثناء الزفير وأثناء البكاء. من المعقول أن نفترض أن الغدة الصعترية تتضخم في وجود تكوين مشبوه في المنصف العلوي أو الأمامي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. تظهر الأشعة السينية مفرطة التنسج الغدة الصعترية على أنها توسع كروي ثنائي لظل المنصف العلوي ، أحيانًا تشبه الصورة النعل وتُعرَّف على أنها "ظل جناح طاحونة الهواء". يجب تمييز تضخم الغدة البسيط عن أورامها ، تضخم الغدة الدرقية خلف القص ، الخراجات الجلدية ، الورم المسخي ، الأورام الشحمية ، تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية والورم الرطب الكيسي. مع التشخيص المشكوك فيه ، في بعض الحالات تم استخدام استرواح المنصف التشخيصي.

إذا كان التشخيص الأكثر احتمالا هو تضخم بسيط في الغدة الصعترية ، فلا داعي للعلاج ، حيث يحدث الانحدار التلقائي عادة في غضون بضعة أشهر.

تعتبر العمليات التي تحدث مع الغدة الصعترية بعد الطفولة ممتعة للغاية. في العامين الأولين من العمر ، يلاحظ نموه المكثف ، حتى سن السابعة يكاد لا يتغير ، ثم ينمو مرة أخرى حتى فترة البلوغ ، حيث يبدأ الانحدار. في المستقبل ، تحدث عمليات انحلال الغدة ، بحيث يتم تمثيلها عادة في كبار السن من خلال مساحة صغيرة فقط من الأنسجة الدهنية. ومع ذلك ، فإن الدليل على التغيرات السريعة للغاية بعد الذبح في الغدة وانكماشها الكبير أثناء الأمراض المنهكة لفترات طويلة قد تحدد إلى حد ما رأي علماء التشريح وعلماء الأمراض حول ضمور الغدة الصعترية عند البالغين.

التطور الجنيني للغدة الصعترية. تتكون الغدة الصعترية من الفص الأيمن والأيسر ، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالنسيج الليفي ، وتقع في الجزء العلوي من المنصف الأمامي ، خلف القص مباشرةً ، بين الحويصلات الجنبية فوق التامور ، وتغطيتها جزئيًا وتنتشر إلى القاعدة من العنق. في الأطفال الصغار ، يتم تقسيمها بواسطة الحاجز الليفي إلى فصيصات - بصيلات. من الممكن التمييز بين مناطق الغدة القشرية والدماغية. تمتلئ المنطقة القشرية بالخلايا الليمفاوية ذات الخلايا الظهارية المفردة. من المعروف أنه في بعض حالات التسمم الدرقي تزداد الغدة الصعترية أيضًا ، مثل جميع الهياكل الليمفاوية في الجسم. يمكن أيضًا رؤية تضخم الغدة الصعترية في الذئبة الحمامية الجهازية. يحتوي اللب على عدد أكبر من الخلايا الظهارية ، والتي تتجمع محليًا لتشكيل أجسام هاسل متحدة المركز متميزة. تنشأ هذه الأجسام والتشكيلات الشبكية للخلايا المتفرعة التي تشكل إطار الجريبات من كل من الأديم الظاهر والأديم الباطن في تطورها من زوج من الأديم الظاهر كثيف ينمو من القوس الخيشومي الثالث في الأسبوع السادس من التطور الجنيني.

علم الأمراض المرتبط بالغدة الصعترية. بالنظر إلى العمليات الجنينية المعقدة ، لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن الغدة الصعترية هي موقع شائع للأورام والخراجات. في بعض الأحيان توجد فصوص إضافية من الغدة في الجزء الخلفي من الرقبة ، وغالبًا في الغدد الجار درقية السفلية ونادرًا جدًا في الغدد جارات الدرقية العلوية. قد تشمل التغييرات الأخرى في الغدة الصعترية نقص تنسج ، والارتداد المرضي ، وتضخم (غالبًا مع المراكز الجرثومية في الجريبات اللمفاوية) ، والتسلل ، والتي يمكن أن تتطور من مجموعة متنوعة من الأسباب: الهرمونية ، أو نقص المناعة ، أو المناعة الذاتية.

ترتبط العديد من المتلازمات السريرية بخلل في الغدة الصعترية. المثال الأكثر شيوعًا هو الوهن العضلي الشديد. تم بالفعل ذكر التسمم الدرقي والذئبة الحمامية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن يقال عن نقص السكر في الدم ، والتهاب العضلات ، والتهاب عضلة القلب ، وفقر الدم الانحلالي وفقر الدم. أضيف مؤخرًا إلى هذه القائمة مرض القصور المناعي للرضع ، والمعروف باسم خلل الخلايا الليمفاوية الخلقي ، حيث يتم الجمع بين عدم تنسج الغدة الصعترية مع عدم التنسج اللمفاوي المعمم ونقص غاماغلوبولين الدم.

كيسات الغدة الصعترية. وهي نادرة ، وعادة ما تكون صغيرة ومتعددة ومدمجة في مادة الغدة. يصل قطر التكوينات الكيسية أحيانًا إلى عدة سنتيمترات وتتصل بالغدة من خلال ساق عريضة. تحتوي الأكياس الكبيرة على جدار ليفي رقيق ومبطنة بخلايا مسطحة من أصل طلائي أو شبكي. الأكياس الصغيرة الأكثر شيوعًا تكون مبطنة بظهارة مهدبة أو عمودية منتجة للمخاط ، والتي يعتقد أنها مشتقة من أجسام Hasl المنحلة. لا يوجد إجماع بين علماء الأمراض حول ما إذا كانت الأكياس تنشأ من كيس الخياشيم أو تمثل تمايزًا بعد الجنيني للسدى الشبكي للغدة. أظهرت بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن بعض الأكياس على الأقل تتطور بعد الولادة.

في معظم الحالات ، تكون أكياس الغدة الصعترية بدون أعراض. إذا كانت كبيرة ، يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر أو سعالًا. تظهر الأشعة السينية للصدر تضخمًا في غدة التوتة. نظرًا لأنه لا يمكن التفريق بين أكياس الغدة الصعترية وأورام الغدة الصعترية ، يبدو أن العلاج الجراحي هو الطريقة المفضلة.

أورام الغدة الصعترية. يُعتقد عمومًا أن التوتة هي الثالثة الأكثر شيوعًا بين أورام المنصف من حيث التكرار ، على الرغم من أنه يجب أن نتذكر أن تواترها الدقيق غير معروف. يتنوع التشريح المرضي لأورام التوتة لدرجة أنه على الرغم من المحاولات العديدة لتصنيفها ، لا يمكن اعتبار أي منها مرضيًا. هناك قاعدة ثابتة واحدة تتعلق بتقييمهم: يجب اعتبار كل هذه الأورام خبيثة ، بغض النظر عن النتائج المجهرية والميكروسكوبية.

التشريح المرضي. قد تكون الأورام صلبة أو كيسية ، مع هوامش محددة جيدًا أو نمو داخلي منتشر في الأنسجة الأخرى ، رخوة أو مع مناطق تكلس. لا يعد وجود كبسولة أو تكلس علامات على وجود ورم حميد. السمة المميزة لأورام التوتة هي الدمج مع التليف الواضح في الأنسجة المجاورة ، لكن هذا لا يمنع ميلها لاختراق هذه الحدود والاختراق في التكوينات المحيطة. لذلك ، يتطور التسلل المحلي بسرعة كبيرة مع عواقب وخيمة. النقائل البعيدة نادرة ، لكن إصابة العقدة الليمفاوية المنصفية شائعة. يشيع غزو غشاء الجنب والتامور والرئة ، وكذلك انسداد الأوردة الكبيرة.

في حالات تضخم الغدة الصعترية (تضخم أو ورم التوتة) عند البالغين الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ، غالبًا ما يتطور المرض بسرعة ولا يمكن علاجه. في الوهن العضلي ، تكون الأورام أكثر شيوعًا من مجرد تضخم الغدة الصعترية.

الصورة النسيجية لأورام التوتة متنوعة للغاية. تعطي بعض الأورام صورة تشبه بنية الغدة الطبيعية ، ويجب تصنيفها على أنها أورام غدية ؛ البعض الآخر يتكون من خلايا شبكية بكميات متفاوتة من الخلايا الليمفاوية. في كلا النوعين ، قد يكون الورم محاطًا بكبسولة ليفية محددة جيدًا. يتم أيضًا وصف أشكال أخرى من أورام الغدة الصعترية - الساركوما اللمفاوية والساركوما المخاطية والسرطان وسرطان خلايا المغزل - اعتمادًا على غلبة العلامات النسيجية. يعتبر النمل وتشكيل الخلايا العملاقة أمرًا شائعًا ، على عكس أجسام Hasl ، وهي نادرة.

الصورة السريرية (الأعراض والعلامات). في حالة عدم وجود أعراض الوهن العضلي الوبيل ، يمكن اكتشاف الآفة فقط عن طريق فحص الأشعة السينية العرضي أو بسبب ظهور علامات الانضغاط. وتشمل هذه الأخيرة صرير ، صفير ، اضطرابات في الجهاز التنفسي بسبب ضغط القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية ، وعسر البلع بسبب ضغط المريء. مع ضغط القصبة الهوائية ، لوحظ نقص الأكسجة مع زرقة. قد تشمل الأعراض السريرية أيضًا ألمًا خلف القص. يمكن ملاحظة انسداد الوريد الأجوف العلوي. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث نوبات السعال والتشنج القصبي مع الضغط على العصب المبهم.

بيانات الأشعة السينية. أي مريض مصاب بالوهن العضلي الوبيل يجب أن يشتبه في إصابته بورم الغدة الصعترية وبالتالي يجب أن يخضع لفحص الأشعة السينية. تظهر أورام الغدة الصعترية ككتل غير منتظمة تقع على جانب واحد أو كلا الجانبين من الظل المنصف العلوي على التصوير الشعاعي الخلفي الأمامي البسيط ، ولكنها قد تكون مرئية فقط على الصور الشعاعية الجانبية كظلال مستديرة أو مستطيلة في المنصف الأمامي العلوي. يظهر القطب العلوي من التوتة بوضوح في الصور الشعاعية المباشرة ، والتي تميز هذه الأورام عن تضخم الغدة الدرقية خلف القص. ما يقرب من 10 ٪ من التوتة تظهر مناطق تكلس في الفحص الروتيني أو في التصوير المقطعي. يتم دائمًا تحديد ورم الغدة الصعترية ، جنبًا إلى جنب مع الوهن العضلي الوبيل ، على الصور التقليدية أو الجانبية ، ولا يلزم وجود استرواح المنصف على الإطلاق لاكتشافه.

علاج او معاملة. تتطلب أورام الغدة الصعترية دائمًا علاجًا جراحيًا ، سواء كانت مرتبطة بالوهن العضلي الشديد أم لا. في بعض المراكز ، يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً قبل الجراحة ، كاختبار علاجي بشكل أساسي. يسبب العلاج الإشعاعي دائمًا انكماشًا سريعًا للورم. ومع ذلك ، فإنه لا يحسن نتائج العلاج الجراحي ، لأنه يؤثر على الخلايا الليمفاوية بدقة التي لا تلعب دورًا حاسمًا في الأورام الخبيثة أو في الميل للإصابة بالوهن العضلي الوبيل ، والتي ، على ما يبدو ، ترتبط بشكل أساسي بالخلايا الظهارية في الغدة الصعترية ، المعروفة بمقاومتها للأشعة السينية حتى مع العلاج بجهد كبير. يتم تحديد أورام الغدة الصعترية في 10-15٪ من حالات الوهن العضلي الوبيل ، وتتراوح تواتر الوهن العضلي الوبيل (في وقت زيارة الطبيب أو بعد ذلك) في المرضى الذين يعانون من أورام الغدة الصعترية من 25 إلى 75٪.

أما بالنسبة لاستئصال الغدة الصعترية للوهن العضلي ، فيُشار إليه بالتأكيد في وجود ورم ، لأن جميع أورام الغدة الصعترية خبيثة على أي حال. يجب علاج الوهن العضلي المصاحب للورم الخبيث في معظم المرضى بقوة. يبدو أن استئصال الغدة الصعترية في حالة عدم وجود دليل على وجود ورم يعطي أفضل النتائج لدى الشابات المصابات بالوهن العضلي الوبيل المعمم حديثًا وفي الرجال الذين يعانون من ضعف عام في العضلات في غياب العلاج الدوائي. عادة لا يشمل الوهن العضلي الموضعي أو الصلي جميع مجموعات العضلات ولا يشار إلى استئصال الغدة الصعترية. كما أنها زائدة عن الحاجة في التأثير الكامل للأدوية الكولينية.

قد يشير القارئ إلى مراجعة Simpson ، التي يتوافق عملها مع عمل معظم الباحثين في هذا المجال ، وإلى مراجعة الحالات الجراحية بواسطة Holmes Sellors et al.

الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) هي عضو في تكوين اللمفاويات (تكوين الخلايا الليمفاوية) ، حيث يحدث النضج والتمايز والتدريب المناعي للخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا التائية) في جهاز المناعة البشري والعديد من الأنواع الحيوانية الأخرى.

يحدث ارتداد الغدة الصعترية مع تقدم العمر ، ويؤدي إلى تغيرات في بنيتها وانخفاض في كتلة أنسجتها.

إن عملية ارتداد الغدة عبارة عن تسلسل محفوظ في جميع الفقاريات والطيور والأسماك العظمية والبرمائيات والزواحف تقريبًا.

الغدة الصعترية هي غدة إفرازية في فترة ما قبل البلوغ (قبل البلوغ) من تطور الجهاز التناسلي البشري وتلعب دورًا مهمًا في عمل الجهاز المناعي.

الغدة الصعترية هي عضو رقيق يقع بين رئتي الإنسان.

إنه هيكل ذو فصين يقع تقريبًا في الجزء العلوي من القلب ويقع على طول القصبة الهوائية.

للغدة شكل مثلث ، وتنقسم إلى فصين محاطين ببيئة ليفية. بتلات الغدة الزعترية لها لون وردي معتم.

وفقًا للهيكل الهيكلي ، تتكون غدة التوتة من جزأين رئيسيين - القشرة الدماغية والنخاع. الطبقة السطحية من بتلات الغدة الصعترية تسمى القشرة.

• الجينات التي تتحكم في حجم الغدة الصعتريةوالمعدل اللاحق لانحلاله يختلف أيضًا بين الأفراد ، وهو ما يفسر قابلية الفرد المختلفة لمسببات الأمراض.
• الاضطرابات الوراثية، مثل متلازمة داون ودي جورج ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على البرمجة المناعية المبكرة عن طريق إعاقة نمو الغدة الصعترية.
• العوامل البيئيةفي عملية التنمية البشرية لها تأثير كبير على وظيفة الغدة الصعترية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي نقص الزنك إلى ضمور الأعضاء ، مما يؤدي إلى زيادة خطر إصابة الجسم بالبكتيريا والفيروسات.
• سوء التغذية خلال التنمية البشرية، يؤثر سلبًا على بنية ووظيفة الغدة الصعترية. حتى كمية الرضاعة التي يتلقاها الطفل وطول كل رضعة تؤثر على وظيفته.
• الفروق بين نمو الذكور والإناث، المساهمة في الاعتماد على الجنس في القابلية للإصابة بالأمراض. مقارنة بالرجال ، فإن النساء أقل عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية ، ولكن لديهن فرصة أكبر للإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التصلب المتعدد.
• منشطات، مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون ، يؤثران أيضًا على حجم الغدة الصعترية ووظيفتها ، خاصة أثناء فترة البلوغ.

ما هو انقلاب الغدة الصعترية؟

على الرغم من الدور الأساسي للغدة الصعترية في صحة المناعة ، إلا أن نشاط الغدة الصعترية ضعيف أو غير نشط طوال معظم حياة الشخص.

يكون العضو أكثر نشاطًا في مرحلة الطفولة ويصل وزنه الأقصى إلى حوالي 30 جرامًا خلال فترة البلوغ.

بعد الوصول إلى الحد الأقصى للوزن ، ينخفض ​​نشاط الغدة الصعترية باستمرار.

يتوافق الانخفاض في نشاط الغدة الصعترية مع انخفاض في حجمها ، بالإضافة إلى استبدال تدريجي وشبه كامل لنسيجها الدهني.

يرتبط الضمور الفسيولوجي ، أو ارتداد الغدة الصعترية المرتبط بالعمر ، ارتباطًا وثيقًا بالانخفاض الطبيعي في وظائف جهاز المناعة البشري بمرور الوقت. يؤدي تقليل حجم الغدة الصعترية إلى انخفاض تكون اللمفاويات. نتيجة لذلك ، يتم إعاقة التعرف على المستضد ويزيد رفض الجسم للاستجابة المناعية الأولية.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 80 في المائة من الأشخاص فوق سن الستين من أمراض مزمنة ، ناجمة جزئيًا عن ارتداد الغدة الصعترية.

يتغير العمر

على الرغم من أن ارتداد الغدة الصعترية مرتبط ، إلا أنه لا يحدث بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ويبدأ من السنة الأولى من حياة الشخص.

تعد البيئة الدقيقة للغدة الصعترية ، أو السدى (النسيج الشبكي) ، أمرًا حيويًا لنمو الخلايا اللمفاوية التائية وتطورها.

يحدث تدهور السدى عند كبار السن بسبب فقدان الخلايا الظهارية في الغدة الصعترية. يتم تنظيم نشاط الخلايا الظهارية بواسطة جين FOXN1 ، والذي يتناقص التعبير عنه مع تقدم العمر.

تبدأ المساحة الظهارية للغدة الصعترية بالانخفاض من السنة الأولى من العمر بمقدار 3٪ حتى بداية متوسط ​​العمر 35-45 سنة ، وبعد ذلك تنخفض إلى 1٪ بحلول وقت الوفاة.

يؤدي اندماج الغدة الصعترية إلى انخفاض في إنتاج الخلايا التائية. في البالغين ، يتم الحفاظ على الخلايا التائية البسيطة من خلال التكاثر المتماثل (انقسام الخلايا). تعتمد قدرة الجهاز المناعي على تكوين استجابة وقائية قوية أيضًا على تنوع مستقبلات الخلايا التائية.

على الرغم من أن التكاثر المتماثل يساعد في الحفاظ على الخلايا التائية البسيطة حتى مع عدم وجود نشاط الغدة الصعترية تقريبًا ، إلا أنه لا يؤدي إلى زيادة تنوع مستقبلاتها.

لأسباب غير معروفة حتى الآن ، ينخفض ​​تنوع الخلايا التائية البسيطة بشكل حاد حول سن 65 عامًا.

يُعتقد أن فقدان وظيفة الغدة الصعترية والتنوع البسيط للخلايا التائية يسهمان في كبت المناعة لدى كبار السن ، بما في ذلك زيادة السرطانات وردود فعل المناعة الذاتية والالتهابات الانتهازية التي تسببها مسببات الأمراض الانتهازية.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تخضع الغدة الصعترية أيضًا لانقلاب حاد (ما يسمى بالانتقال).وهو ناتج عن الإجهاد والالتهابات والحمل وسوء التغذية.

هناك أدلة متزايدة على أن الالتواءات الصعترية بلاستيكية ويمكن تثبيطها أو عكسها علاجيًا لتعزيز وظائف الجهاز المناعي لدى البالغين.

يمكن أن تساعد دراسات انقلاب الغدة الصعترية في تطوير العلاجات ، خاصةً عندما يكون من الصعب استعادة وظيفة المناعة بعد العلاج الكيميائي ، أو الإشعاع المؤين ، أو العدوى التي تنطوي على فيروس نقص المناعة البشرية.

الفيديو ذات الصلة

اشترك في قناة Telegram لديناzdorovievnorme

لا يتم تكرار مسألة ما هو تضخم الغدة الصعترية أو زيادة في الغدة الصعترية في كثير من الأحيان في المشاورات. الغدة الصعترية هي غدة غامضة ، لا يوجد عنها سوى القليل من المعلومات على الإطلاق ، ولا يعرف الجميع سبب الحاجة إليها ، ومكان وجودها ، ومدى خطورة تضخمها وكيف يتم علاجها بشكل عام ، وما يرتبط بها. وعندما يتم تشخيص إصابة طفل بهذا ، فإنه يغرق العديد من الآباء والأمهات في صدمة عميقة ، لأن هذا يرتبط أيضًا بالحصانة ، كما يعتقد الآباء.

البيانات المشتركة
متلازمة تضخم الغدة الصعترية عند الرضيع هي مصطلح جماعي خاص ، وتشمل عدة أنواع مختلفة من مشاكل الغدة الصعترية. قد ترجع مشاكل الغدة الصعترية إلى ضعف الوظيفة المباشرة للغدة الصعترية ، أو قد تكون نتيجة لاضطرابات ثانوية في الغدة الصعترية تحدث بسبب اللوكيميا أو الروماتيزم أو التسمم الدرقي.
عُرفت الغدة الصعترية منذ فترة طويلة ، وتم وصفها في نهاية القرن السابع عشر ، لكن وظيفتها أصبحت أكثر أو أقل وضوحًا فقط بحلول منتصف القرن التاسع عشر ، عندما نُسبت الغدة الصعترية إلى غدد الإفراز الداخلي ، أي إفراز المواد النشطة بيولوجيا.

الغدة الصعترية ، كما يطلق عليها خلاف ذلك ، الغدة الصعترية هي نظام خاص يتكون من خلايا خاصة وخلايا ليمفاوية تقوم بتلقيحها. هذا عضو مزدوج يتكون من فصيصات ويقع في المنصف ، داخل تجويف الصدر ، خلف الرئتين. عند ولادة الطفل ، يبلغ الحد الأقصى لحجم الغدة الصعترية ، حوالي 4٪ من وزن جسم الطفل. يوجد داخل التوتة أجسام صغيرة خاصة ، وتعتبر المكان الذي يتم فيه إنتاج الهرمونات. اليوم تمت دراستها بشكل كافٍ وأشهر الهرمونات هي الثيموسين والثيموبويتين ، بالإضافة إلى عوامل الغدة الصعترية الخاصة والثيمارين ، ولكن لا يُعرف الكثير عن وظيفتها الهرمونية.

تؤثر هذه المواد معًا أو بشكل منفصل بطريقة معينة على بعض أنواع التمثيل الغذائي - فهي تغير مستوى السكر وتقلله والكالسيوم وتقليله أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل هذه المواد من كمية الفسفور العضوي في منطقة العضلات والهيكل العظمي ، وتؤثر على تكون الدم ونمو الجسم ودرجة البلوغ ، وتؤثر على المناعة وتطور الأنسجة اللمفاوية.
مع تقدم العمر ، يحدث الانقلاب أو التطور العكسي للغدة الصعترية ، يحدث على عدة مراحل ويتجلى في الاختفاء التدريجي للخلايا الليمفاوية من أنسجة الغدة الصعترية والأجسام التي تنتج الهرمونات. وتبدأ أنسجة الغدة الصعترية نفسها في الاستعاضة عنها بالدهون أو التصلب.

لماذا تتضخم الغدة الصعترية؟
لم يتم تحديد السبب الدقيق لتضخم الغدة الصعترية حتى يومنا هذا ، ولكن هناك بعض العوامل التي ستساهم في تطور تضخم الغدة الصعترية. هذه هي الأمراض المزمنة للوالدين ، ومشاكل الحمل والتاريخ التوليدي المرهق للأم ، وتأثير ضار على الجنين من المخدرات والكحول والحمل مع صراع الريس. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الالتهابات الحادة ووجود الأمراض المزمنة والخداج والاختناق إلى مشاكل في الغدة الصعترية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مؤشرات لصدمة الولادة ، ومتلازمة الضيق ، أو اضطرابات في نمو الجنين. يساهم في تطور كساح الغدة الصعترية والحساسية وسوء التغذية والسل والزهري والالتهابات الجراحية والتطعيم والالتهاب الرئوي والإنتان. يمكن أن تؤدي مشاكل التمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء ، ومشاكل الجهاز العصبي ، والأورام وأمراض الدم ، والتعرض للعوامل الكيميائية والفيزيائية والوراثية إلى ظهور مظاهر.

نظرًا لتنوع العوامل وتسبب تضخم الغدة الصعترية ، يمكن تمييز عدة أنواع من تضخم الغدة الصعترية على أنها متلازمة مرضية. بادئ ذي بدء ، يجدر تسليط الضوء على تضخم الغدة الصعترية ، والذي يحدث بسبب الضغط الوظيفي للعضو (والجهاز اللمفاوي بأكمله أيضًا) في الفترة التي يتكيف فيها الطفل بنشاط مع ظروف العالم بالميكروبات والفيروسات. يساعد ذلك أيضًا الظروف الخاصة للخلفية الهرمونية للطفل في مرحلة الطفولة المبكرة - يعاني الأطفال من إفراز مرتفع لهرمون النمو وكمية منخفضة نسبيًا من هرمونات التوتر (الغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية).

سبب آخر لزيادة التوتة هو التأثيرات الشديدة على الجنين والقلب أثناء الحمل - يحدث هذا عند التعرض للأشعة السينية والإشعاعات الأخرى والأسيتون والكحول ، كما تعاني الغدة الصعترية من نقص الأكسجة أثناء الحمل والاختناق أثناء الولادة. سوف ينمو بشكل كبير أثناء نمو الطفل في الأيام الأولى بعد ولادة العدوى الفيروسية أو الميكروبية ، والتعرض لمسببات الحساسية القوية ، وخلل في الخلفية الهرمونية - وهذا يعطي زيادة تفاعلية قوية في الغدة الصعترية.

تعلمون جميعًا عن التوتر ، وأن هناك ضغطًا سيئًا وجيدًا (من لا يعرف ، سأكتب مقالًا قريبًا). لذلك تلعب الغدة الصعترية دورًا مباشرًا في آليات تطور الإجهاد وتزداد خلال فترة التكيف مع الإجهاد ثم تتناقص ببطء ولكن بثبات. كل هذا مفهوم ، فهرمونات التوتر لها بعض التأثير المثبط للمناعة وتزيد الغدة الصعترية تعويضية ، بحيث لا تحول العدوى أو مسببات الحساسية المختلفة الإجهاد إلى علم الأمراض أثناء الإجهاد. ولكن إذا كان الإجهاد مزمنًا لفترة طويلة ، تبدأ الغدة الصعترية في "الانكماش" ، يحدث ارتدادها المرضي تحت تأثير هرمونات قشرة الغدة الكظرية. ثم تتأثر وظيفة الغدة الصعترية في إنتاج الخلايا الليمفاوية ويعاني عمل الجهاز المناعي ، وتضطرب وظيفة تكوين الهرمونات في الغدة الصعترية ، كما أن التمثيل الغذائي وعمل الجهاز المناعي غير متوازنين.

علم أمراض الغدة الصعترية.
إذا ظهرت التغيرات في الغدة الصعترية على أنها مرضية ، فإن علامات تضخم الغدة الصعترية نفسها تبدأ في الظهور ، وبشكل أكثر دقة ، فإن الزيادة في الغدة الصعترية نفسها هي علامة على ما يسمى بالأهبة اللمفاوية. هذا شكل حاد من الانهيارات المناعية ، ونتيجة لذلك ، الاستعداد لتطوير العمليات المناعية المزمنة. في المتوسط ​​، يحدث عند الأطفال بنسبة 6-13 ٪. تتضمن هذه الظاهرة زيادة في اللحمية واللوزتين ، وغلبة الخلايا الليمفاوية في الدم ، وحساسية خاصة للعدوى الفيروسية والميكروبية ، تسمى "لا تخرج من المخاط!". تتجلى هذه الظاهرة بشكل أكبر في الأطفال الاصطناعيين الذين يعانون من بشرة فاتحة وجسم فضفاض. عادة ما يمرضون كل شهر أو شهرين ، ويعانون من مشاكل بلعومية مزمنة ، وإذا سألت الأجداد ، فإن والديهم كانوا متشابهين في الطفولة.

لذلك ، بالاقتران مع زيادة الغدة الصعترية عند الطفل ، هناك ميل عائلي للإصابة بالتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى ، والحساسية لدى الأقارب ، وتعاني الأسرة من زيادة وزن الجسم حتى السمنة. عادة ما يكون الطفل كثيفًا أيضًا ، مع تضخم الغدد الليمفاوية ، وغالبًا ما يمرض ، ويعاني من اضطرابات معوية متكررة (مشاكل في البراز) ، ومظاهر الحساسية الغذائية والتهاب الجلد من 2-3 سنوات من العمر. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من الأكزيما والتهاب الجلد وردود فعل تجاه الأدوية وصعوبات في التكيف مع رياض الأطفال. في هذه الحالة ، يضع الطبيب الطفل في سجل المستوصف ويقوم بإجراء دورات علاجية - الوقاية من نزلات البرد المتكررة ، والتدابير التقييدية والتصلبية ، مع تقطير مستحضرات الإنترفيرون في الأنف ، ودورة ديبازول لمدة 20 يومًا في الشهر ، ودورات لمدة 2-3 شهور. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف هؤلاء الأطفال بالعلاج المناعي - البنتوكسيل ، الأسكوروتين والفيتامينات من المجموعة. يجب أن يكون إلزاميًا تعيين الخضار والفواكه والمنتجات التي تحتوي على البوتاسيوم والبكتين وغيرها.

أمراض أخرى مرتبطة بالغدة الصعترية.
وفقًا لتصنيف العلماء الذين درسوا مشاكل الغدة الصعترية ، هناك عدة أنواع من المشاكل التي تصيب الغدة الصعترية. كل منهم يحدد درجة الضرر ، وحالة الغدة الصعترية ، ودرجة توسعها في الأشعة السينية والشكل السريري للمشكلة. هناك مشاكل خلقية ومكتسبة أثناء الحياة ، بالإضافة إلى ذلك ، عضوية (عندما ينكسر الهيكل) ووظيفية (عندما لا توجد عيوب هيكلية ، ولكن العمل المنسق للغدة الصعترية ينكسر). بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تحديد المستوى الأولي للمشكلة ، عندما تتأثر الغدة الصعترية في البداية ، وتعطي سلسلة من الأحداث في الجسم ، والثانية ، عندما تتأثر الغدة الصعترية بمرض موجود بالفعل.

تحدث التشوهات الخلقية في الغدة الصعترية في الرحم عندما يؤثر شيء ما على الجنين. يمكن اعتبار الزيادة الوظيفية في الغدة الصعترية زيادة في التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. ولكن بعد حوالي ثلاثة أشهر ، يعود ظل الغدة الصعترية على الأشعة السينية إلى طبيعته. إذا كانت التغييرات لا رجعة فيها ، تبدأ الغدة الصعترية بالضمور ، خاصة مع الآفات الشديدة والممتدة. تتأثر الغدة الصعترية بشكل خاص في أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي. هناك ثلاثة أشكال من تغيرات الغدة الصعترية:

الشكل الجلدي مع تلف الجهاز التنفسي ، وهذه نزلات البرد منذ الولادة ذات الطبيعة الطويلة ، ومسارها الطويل ، وانتقالها إلى شكل مزمن وتشكيل الربو. بالإضافة إلى ذلك ، بالتوازي معها ، تظهر مشاكل الجلد في شكل طفح جلدي تحسسي ، والبكاء وطفح الحفاضات.
- شكل به تلف في الجهاز الهضمي والجهاز البولي ، يتجلى في القيء المتكرر والقلس وآلام البطن وضعف البراز. قد يكون هناك زيادة في الكبد ، آفات في المسالك البولية.

يتكون مع تلف في القلب والأوعية الدموية. هؤلاء الأطفال شاحبون منذ الولادة مع تقلبات الضغط والإغماء ، وغالبًا ما يتم الكشف عن حالة فرط الحمى. هناك ضوضاء في القلب ، التهاب اللوزتين المتكرر مع تلف المفاصل والأوعية الدموية. قد يتطور الروماتيزم في وقت لاحق.

في الجزء الثاني من قصيدتنا ، سنناقش عيادة تضخم الغدة الصعترية.