اشتباه في الإصابة بسرطان المبيض. تشخيص سرطان المبيض: طرق مفيدة ومخبرية هل تكتشف الموجات فوق الصوتية تكوينات المبيض الخبيثة

في هيكل الأمراض الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يمثل سرطان المبيض 26.4٪ فقط. ولكن من حيث عدد الوفيات ، فإن هذا المرض هو الرائد بين أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية.

كما هو الحال مع أمراض الأورام الأخرى ، لا تزال أسباب علم الأمراض مثيرة للجدل في العالم العلمي. بطبيعة الحال ، فإن عوامل الخطر التي تسهم في تطور المرض معروفة جيدًا: الوراثة غير المواتية ، والتعرض للمواد الضارة ، وبعض أنواع العدوى الفيروسية ، وعمر المرأة ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، كم عدد الأشخاص الذين يواجهون عوامل ضارة يوميًا ، يظلون بصحة جيدة ، أو العكس - غالبًا ما يتم تشخيص المرض لدى المريض الذي ليس له تاريخ من عوامل الخطر.

قد يكون أصل المرض

• أولي - يصنف الورم على أنه خبيث منذ البداية
• ثانوي - تكوين خبيث يتطور في موقع حميد
• النقيلي - يتكون ورم خبيث نتيجة انتشار الخلايا السرطانية من أماكن أخرى.

أعراض

حوالي 70-80٪ من الأورام الخبيثة في المرحلة الأولية ليس لها أي علامات محددة ، والمرض عديم الأعراض وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة. وإذا ظهرت الأعراض ، فقد تكون طفيفة جدًا بحيث لا يتم إعطاؤها الاهتمام الواجب. بالإضافة إلى ذلك ، يبلغ ثلث المرضى عن أعراض عامة أثناء المرض: الضعف ، والتعب ، وانتفاخ البطن ، والحموضة ، والغثيان. يمكن ملاحظة هؤلاء المرضى لبعض الأمراض الأخرى ، غير مدركين للمشكلة الوشيكة: السرطان غير المعترف به ، الذي لم يبدأ في الوقت المناسب ، يؤدي ، إن لم يكن إلى الموت ، ثم إلى مضاعفات المرض. هذا هو السبب في أن التشخيص المبكر هو أحد الأولويات في علم الأورام.

يتم التعرف على المرض الخبيث اليوم بعدة طرق. وتشمل هذه:

• دراسة لعلامات الورم
• إجراء الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي
• منظار البطن

ومع ذلك ، فإن طريقة التشخيص الأكثر سهولة وغنية بالمعلومات هي الموجات فوق الصوتية. يمكن الكشف عن سرطان المبيض بالموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة.

تعتمد الطريقة على مبدأ تحديد الموقع بالصدى ، عندما يرسل المستشعر إشارة لفترة قصيرة جدًا ، ويستقبل باقي الوقت الإشارة المنبعثة. لذلك ، هذه الطريقة غير ضارة ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للطفل. يتم إجراء البحث بثلاث طرق:

• عبر البطن
• عبر المستقيم
• عبر المهبل

لا يمكنك فقط الكشف عن سرطان المبيض بالموجات فوق الصوتية ، ولكن يمكنك أيضًا تحديد حجم وموقع الورم ، وبنيته ، ووجود ارتشاح البريتوني ، والاستسقاء ، والآفات المنتشرة في العقد الليمفاوية والكبد ، ومشاركة الثرب الأكبر في العملية ، وأكثر بكثير.

بعد الجراحة ، يتم التعرف على طريقة الموجات فوق الصوتية باعتبارها الطريقة الرائدة في الكشف عن تكرار المرض. أصغر حجم للتسلل أثناء الانتكاس المرئي بالموجات فوق الصوتية هو 0.5-0.8 سم ، لكن هذه الطريقة لا تدعي أنها الطريقة الوحيدة الدقيقة. يتم تحديد التشخيص النهائي فقط بعد فحوصات إضافية ، والتي تشمل طرقًا مختلفة.

يحدد التشخيص في الوقت المناسب نجاح العلاج. لسوء الحظ ، يتم اليوم تشخيص 80٪ من الحالات في مرحلة انتشار الورم ، مما يقلل بشكل كبير من فعالية العلاج. بشكل عام ، تعمل الموجات فوق الصوتية على تحسين جودة التشخيص في المراحل الأولى من المرض ، وتقليل وقت الفحص ، وتقليل استخدام الأساليب الغازية وغيرها من إجراءات التشخيص باهظة الثمن. البقاء على قيد الحياة ، أكثر طرق العلاج قبولًا ، يعتمد نجاح الإجراءات على الفحص الشامل.

سرطان المبيض

كيف تعالج سرطان المبيض؟

الأنشطة العملية:

سرطان المبيض

ما مدى انتشار سرطان المبيض؟

في هيكل أمراض الأورام النسائية ، يحتل سرطان المبيض المرتبة الثالثة. في الوقت نفسه ، تم تسجيل أعلى معدل في البلدان المتقدمة. معدل اكتشاف سرطان المبيض في روسيا خلال الفحوصات الوقائية منخفض ، فهو 2٪ فقط. في 35-40٪ من المرضى يتم الكشف عن المراحل الأولى والثانية من المرض ، وفي 60 - 65٪ - المرحلة الثالثة والرابعة. لوحظ الحد الأقصى من الإصابة في النساء بعد سن اليأس ، الذين تتراوح أعمارهم بين 60-75 سنة.

ما هي عوامل الخطر لسرطان المبيض؟

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض ما يلي: بداية الحيض مبكرًا ، وتأخر انقطاع الطمث (بعد 52 عامًا) ، ونقص الولادة. 10٪ من مرضى سرطان المبيض لديهم تاريخ عائلي مرهق ويتم الكشف عن الاضطرابات الوراثية الخلقية. الاضطرابات الوراثية الأكثر شيوعًا هي الطفرات في جينات BRCA 1 و BRCA 2. كما أن تاريخ الإصابة بسرطان الثدي والرحم وسرطان القولون يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

ما هي ملامح سرطان المبيض الوراثي؟

في أغلب الأحيان ، يرتبط سرطان المبيض الوراثي بطفرات في جينات BRCA 1 و BRCA 2. السمات الرئيسية لسرطان المبيض الوراثي الإيجابي BRCA هي: سرطان المصل ، ودرجة عالية من الأورام الخبيثة ، ومعدل استجابة مرتفع للأدوية البلاتينية ، وبقاء إجمالي مرتفع نسبيًا .

كيف يظهر سرطان المبيض نفسه؟

كما أن سرطان المبيض في مراحله المبكرة ليس له أعراض محددة. الحالة الأكثر شيوعًا هي اكتشاف تكوين حجمي في المبيض أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء أو أثناء الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير. الطبيعة متعددة الغرف للتكوين ، والحواجز السميكة ، ووجود مكون صلب ("نسيج") في تكوين التكوين ، والنمو الحليمي الجداري في الغرف الكيسية أو على سطح التكوين ، ووجود تدفق الدم في الأقسام والطبيعة الملتوية للأوعية ، وجود سائل حر في تجويف البطن - هذه هي علامات الموجات فوق الصوتية ، التي تجعل الطبيب المختص في التشخيص بالموجات فوق الصوتية يشك في الطبيعة الخبيثة لورم المبيض ويحيل المريض إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام النسائية. في ظل وجود الخصائص الموصوفة أعلاه لورم المبيض ، من الضروري إجراء فحص دم لعلامة الورم CA-125. على الرغم من أن محتوى واسم الورم أعلى من 35 وحدة / مل لوحظ في 80٪ من مرضى سرطان المبيض ، إلا أن التحليل لا يحتوي على خصوصية وحساسية بنسبة 100٪ فيما يتعلق بأمراض المبيض الخبيثة. قد يكون محتوى علامة الورم CA-125 في الدم أعلى من المعتاد في الانتباذ البطاني الرحمي ، والأمراض الالتهابية في الزوائد الرحمية ، وكذلك في الأمراض غير المتعلقة بأمراض النساء (التهاب الكبد ، تليف الكبد ، التهاب البنكرياس ، التهاب الصفاق ، التهاب الجنبة ، التهاب التامور ). تشمل خطة الفحص الإلزامي لأورام المبيض (خاصة الثنائية) تنظير المريء والمعدة والأمعاء وتنظير القولون ، والتي يتم إجراؤها لفحص الجهاز الهضمي العلوي والأمعاء الغليظة. ترجع الحاجة إلى إجراء هذه الدراسات إلى حقيقة أنه في 5-12٪ من الحالات ، تكون أورام المبيض نقيلية ، وأكثر مصادر أورام المبيض النقيلي شيوعًا هي أورام المعدة والأمعاء الغليظة. في حالة وجود الاستسقاء (السائل الحر في تجويف البطن) ، من الممكن إجراء ثقب في الجزء الخلفي من المهبل تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية وأخذ السائل للفحص الخلوي من أجل التحقق من عملية الأورام.

في 60 - 65٪ من الحالات يتم الكشف عن المراحل الشائعة للمرض. أكثر شكاوى المرضى شيوعًا هي زيادة حجم البطن ، وعدم الراحة ، والشعور بالثقل والألم الدوري في البطن ، وانخفاض الشهية. يمكن أن ترتبط الزيادة في حجم البطن إما بنمو ورم المبيض نفسه ، أو بالاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن) ، والذي يحدث غالبًا مع وجود آفة منتشرة في تجويف البطن. بالنظر إلى الطبيعة غير المحددة للشكاوى ، غالبًا ما يذهب المرضى أولاً ليس إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام النسائية ، ولكن إلى ممارس عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح. في بعض الأحيان ، في حالة الطوارئ (التواء أو ثقب في ورم المبيض) ، يتم تحديد التشخيص فقط أثناء الجراحة.

ماذا تفعل إذا كنت تشتبه في إصابتك بسرطان المبيض بالموجات فوق الصوتية؟

إذا تم الكشف عن كتلة حجم المبيض ذات الخصائص فوق الصوتية الموصوفة أعلاه ، وكذلك مع القيم المرتفعة لعلامة الورم CA-125 ، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام النسائية لتحديد المزيد من الأساليب للفحص والعلاج.

ما الفحص اللازم لاشتباه سرطان المبيض؟

إذا تم العثور على امرأة في سن الإنجاب لديها تكوين حجمي أو كيس في المبيض ، فإنها تتطلب ملاحظة ديناميكية لدورتين من دورات الحيض ، لأن معظم أكياس المبيض لدى النساء مع الحفاظ على الدورة الشهرية تؤدي وظيفتها. تشمل الأكياس الوظيفية أكياس جرابية وأكياس من الجسم الأصفر. يمكن أن تتشكل هذه الأكياس في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، وتتراجع تمامًا خلال دورتي حيض أو دورتين ولا تتطلب أي تدخلات طبية. مع استمرار التكوين الحجمي في المبيض لعدة دورات شهرية ، فإنه يسمح لنا باستبعاد طبيعته الوظيفية والتوصل إلى استنتاج حول نشأة الورم. لا يعمل التكوين الحجمي الموضح للمبيض لدى امرأة في سن اليأس على الإطلاق. في هذه الحالة ، تكون أورام المبيض حميدة وخبيثة وخبيثة. تسمح لنا الطبيعة الخبيثة للمرض بالشك في علامات الموجات فوق الصوتية الموضحة أعلاه ، وزيادة مستوى علامة الورم CA-125 بالاقتران مع الشكاوى الموصوفة. في المستقبل ، من الضروري إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للصدر أو ، والأفضل ، التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض والأشعة المقطعية للبطن والصدر.

بناءً على بيانات المسح ، يتم التخطيط للوصول ونطاق التدخل الجراحي. يمكن إجراء عمليات أورام المبيض عن طريق المنظار الجراحي أو المنظار الجراحي المفتوح. يتم تحديد اختيار الوصول حسب مرحلة المرض والعمر والحالة الجسدية للمريض والعديد من العوامل الأخرى. في كثير من الأحيان ، في مرحلة الفحص قبل الجراحة ، لا يمكن الحصول على تأكيد خلوي أو نسيجي للطبيعة الخبيثة لورم المبيض. في مثل هذه الحالة ، أثناء الجراحة ، من الضروري إجراء فحص نسيجي أو خلوي عاجل للمادة الجراحية (يتم إجراؤه في غضون 20-40 دقيقة أثناء العملية) لتأكيد الطبيعة الخبيثة أو الحميدة لورم المبيض وتحديد الكمية المناسبة من التدخل الجراحي.

كيف تعالج سرطان المبيض؟

لعلاج الأورام الخبيثة في المبايض ، يتم استخدام الطريقة الجراحية للعلاج الكيميائي. يتم التخطيط لعلاج كل مريض على حدة وبناءً على بيانات الفحص ومرحلة المرض ومراعاة جميع عوامل الإنذار. في مرحلة سرطان المبيض شديدة التباين IA - IB ، يكفي العلاج الجراحي فقط. في الوقت نفسه ، في المرضى الصغار الذين يعانون من سرطان المبيض المتباين للغاية في المرحلة IA والذين لم يدركوا خططهم الإنجابية ، من الممكن إجراء عملية الحفاظ على الأعضاء - استئصال الزائدة من جانب واحد (إزالة الزوائد مع الورم) ، خزعة من المبيض الثاني ، استئصال الثرب. لكن حجم العملية هذا "جذري بشروط" ولا يتم إجراؤه إلا إذا كان المريض يريد إنجاب أطفال في المستقبل. في جميع الحالات الأخرى ، يلزم العلاج المشترك (عادةً الجراحة والعلاج الكيميائي).

يخضع المرضى القابلون للجراحة في المرحلة الأولى من العلاج للعلاج الجراحي. الهدف من التدخل الجراحي هو الإزالة القصوى لجميع الأورام التي يمكن اكتشافها بالميكروسكوب في تجويف البطن ، حيث يتم تحديد فعالية المزيد من العلاج الكيميائي والتشخيص بالمرض من خلال حجم الورم المتبقي بعد الجراحة.

في المرضى الذين يعانون من المراحل الأولية من المرض ، عندما تقتصر العملية المرضية على المبايض والحوض الصغير ، يتم استئصال الرحم مع الزوائد والتخطيط الجراحي المناسب (غسل سائل البطن للفحص الخلوي ، استئصال الثرب الأكبر ، خزعة متعددة البؤر من الصفاق ، استئصال العقد اللمفية الانتقائي). ترتبط الحاجة إلى التدريج الجراحي بالطبيعة السائدة داخل البطن لانتشار سرطان المبيض. وفقط من خلال التدريج الجراحي ، يمكن الكشف عن النقائل المزروعة بالميكروسكوب في أجزاء مختلفة من تجويف البطن ، وتحديد مرحلة المرض بشكل صحيح ، ومن ثم إجراء العلاج الكيميائي المناسب.

في المراحل المتقدمة من المرض ، يشمل العلاج الجراحي إجراء عمليات استئصال خلوي ، يتم فيها إزالة كل أو أكبر حجم ممكن من كتل الورم من تجويف البطن. في حالة تلف أعضاء البطن (الأمعاء ، المثانة ، الحالب ، الطحال ، الكبد ، الصفاق ، الحجاب الحاجز) ، يتم إجراء أحجام مختلفة من استئصال الأعضاء (إزالة جزء العضو المصاب بالورم). هذا الحجم من العمليات له ما يبرره ، حيث أظهرت العديد من الدراسات أن حجم الورم المتبقي ودرجة الاختزال الخلوي هي العوامل التي تحدد تشخيص المرض. وفقًا للمفاهيم الحديثة ، تعتبر الجراحة التوصيلية الخلوية هي الأمثل ، وبعد ذلك لا يتم تحديد الورم المتبقي أو يكون حجمه أقل من 1 سم. الجراحة ، يتم إجراء عدة دورات من العلاج الكيميائي في المرحلة الأولى (العلاج الكيميائي المساعد الجديد). يمكن أن يقلل هذا الأسلوب من حجم الأورام داخل البطن وكمية السائل الاستسقائي ، ويزيد من احتمالية استئصال الورم.

بعد العلاج الجراحي ، يتم عرض العلاج الكيميائي لجميع المرضى (باستثناء المرضى الذين يعانون من مراحل IA و IB من سرطان المبيض شديد التباين). تشمل أنظمة العلاج الكيميائي الأكثر استخدامًا لسرطان المبيض الأدوية البلاتينية والتاكسانات والعقار المستهدف بيفاسيزوماب. يتم مراقبة فعالية العلاج بعد كل دورة من العلاج الكيميائي. عندما تتحقق هدأة المرض ، يحتاج المرضى إلى فحص دوري (فحص أمراض النساء ، مسحات للفحص الخلوي ، فحص الدم لعلامة الورم CA-125 ، الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير وتجويف البطن ، الأشعة السينية للصدر). في حالة الاشتباه في تكرار المرض ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، والتصوير المقطعي المحوسب للبطن ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، وتنظير البطن التشخيصي أو فتح البطن. يتم تحديد تكتيكات علاج تكرار الإصابة بسرطان المبيض من خلال مصطلح ومتغير التكرار. يستخدم العلاج الكيميائي والجراحة لعلاج الانتكاسات.

ما هو معدل النجاة من سرطان المبيض؟

يعتمد تشخيص المرض على مرحلة المرض ، والنوع النسيجي للورم ، ودرجة الاكتشاف الخلوي ، وحجم الورم المتبقي بعد الجراحة ، والانبثاث البعيدة ، وعمر المريض. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المراحل الأولى - الثانية - 80 - 100٪ ، في المرحلة IIIA - 30-40٪ ، في المرحلة IIIB - 20٪ ، في المرحلة IIIC - IV - 5٪.

تحتل أورام المبايض الخبيثة اليوم مكانة رائدة بين أمراض الأورام التي تم اكتشافها عند النساء. يتم تصوير سرطان المبيض بشكل جيد على الموجات فوق الصوتية ، لذلك يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كواحدة من أكثر طرق التعرف على السرطان دقةً وبأسعار معقولة ، فضلاً عن الوقاية من السرطان. غالبًا ما تكون أعراض السرطان في المراحل المبكرة مشابهة للأمراض العامة ، لذلك لا تطلب النساء المشورة من المتخصصين. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص إصابة ثلث المرضى فقط بالمرض بناءً على الأعراض الأولية. الكشف عن الورم في الوقت المناسب له تأثير إيجابي على فرص البقاء على قيد الحياة. لذلك ، من المهم للمرأة أن تزور طبيب أمراض النساء بانتظام ، وسوف يحدد أي تغييرات ويصف طرق بحث إضافية لتحديد العملية المدمرة.

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتطور أورام المبيض من قبل عالم الطب العلمي وتسبب جدلاً دائمًا. هناك عوامل خطر مشروطة ، مثل الوراثة أو البيئة أو عمر المرأة.

ولكن غالبًا ما يتجلى المرض بغض النظر عن هذه الشروط ، ويصبح الرائد في الوفيات بين أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية. هناك العديد من الأمثلة على تشخيص المرض لدى النساء اللواتي ليس لديهن عوامل خطر في بيئتهن ، فضلاً عن عدم وجود السرطان في أكثر الظروف المعيشية غير المواتية.

• الأولية. يتم تعريف الورم المكتشف في البداية على أنه تكوين خبيث.
• ثانوي. يتطور الورم السرطاني في موقع تكوين طبيعة حميدة ؛
• المتنقل. يظهر الورم في عملية نمو السرطان من عضو آخر.

لا يوجد لدى الجزء الأكبر من الأورام السرطانية صورة واضحة للأعراض في المراحل الأولى من التطور. يحدث نمو الورم دون اختلافات محددة ، وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض في مراحل لاحقة.

الندرة والأعراض الخفيفة تؤدي إلى حقيقة أن المرأة ببساطة لا تولي اهتماما للأمراض أو تستعين بالنصائح من المنتديات العلاجية. لاحظ ثلث المرضى علامات شائعة: التعب ، قلة النغمة ، الغثيان أو الانتفاخ ، لذلك لم يشكوا في ظهور مثل هذا المرض الخطير.

لسوء الحظ ، فإن اكتشاف السرطان في المراحل المتأخرة من التطور غالبًا ما يعيد تغذية إحصاءات الوفيات ، لذلك من المهم للغاية اكتشاف المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه.

تتميز الأعراض بالتغييرات التالية:

• ألم في أسفل البطن ذو طابع شد أو مؤلم ؛
• الضعف والإرهاق والاكتئاب والتعب واضطرابات الشهية.
• زيادة التبول
• تغيير في الدورة الشهرية.
• زيادة في منطقة الخصر والبطن ، وانتشار الورم إلى الأمعاء يكمله عسر الهضم.

في بعض الأحيان في المساء ، قد يصاحب ارتفاع الحرارة المرأة. يدرس الأخصائي جميع الأعراض ويخلق صورة سريرية للمرض ، على أساسها يتم تحديدها بدراسات وإجراءات إضافية.

يمكن لطبيب أمراض النساء أن يرى السرطان فقط مع التطور السريع للورم ، وقد يكون هذا مصحوبًا بتورم شديد في أنسجة البطن ، أو إذا تأثر كلا المبيضين بالأورام.

يستخدم المتخصصون عدة طرق لتشخيص الأورام الخبيثة:

• فحص الدم لعلامات الورم.
• منظار البطن؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الأبسط والأكثر فعالية للكشف عن الأمراض الخبيثة. يكتشف الورم في مرحلة مبكرة من النمو. تستند الدراسة إلى مبدأ عرض بنية صدى الأنسجة التي تم تحليلها ، وبالتالي يمكن استخدامها للبالغين والأطفال.

• عبر البطن.
• عبر المستقيم.
• عبر المهبل.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، لا يتم تحديد وجود الورم نفسه فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد الحجم والبنية والموقع والورم الخبيث وتلف العقد الليمفاوية.

بفضل الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن الانتكاسات في المراحل المبكرة بعد التدخلات الغازية ، والقدرة على رؤية الأمراض التي يصل حجمها إلى 1 سم ، ولكن هذه ليست الطريقة الدقيقة الوحيدة للكشف عن المرض ، لذلك يقوم الاختصاصي بتحديد التشخيص النهائي فقط بعد إتمام نوع إضافي من الفحص.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية إجراء تشخيص حديث ؛ يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على توقيت الكشف عن الأمراض. حتى الآن 80٪ من حالات الكشف عن الورم تحدث في مرحلة النقيلة مما يؤثر بشكل كبير على البقاء على قيد الحياة وكذلك فعالية العلاج بشكل عام.

نظرًا للقدرة على تشخيص المراحل المبكرة من تطور الورم ، يتم تقليل استخدام التدخلات الجراحية أو طرق التشخيص الأخرى المكلفة إلى الحد الأدنى الضروري. تؤثر دقة الدراسة بشكل مباشر على البقاء ، واختيار الطريقة الأكثر صلة لمزيد من العلاج ، ونجاح العلاج المستخدم.

يتم الكشف عن علم أمراض تطور المبايض خلال الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتجويف البطن. نظرًا لاستجابة الأنسجة للموجات الصوتية ، يقوم الجهاز بإنشاء نمط من الأعضاء. لذلك يقوم الأخصائي بتحديد أي انحرافات في الشكل أو الحجم وكذلك موقع الأعضاء التناسلية.

أكثر طرق التشخيص إفادة هي الموجات فوق الصوتية المهبلية والبطن. يتميز منظر البطن بدراسة من خلال جلد البطن ، ويتميز المنظر المهبلي بإدخال حساس في مهبل المرأة.

متوسط ​​مدة إجراء الموجات فوق الصوتية على المبيض هو 20-30 دقيقة ، وفقًا للصورة المعروضة على الشاشة ، يقوم الأخصائي بتقييم موقع المبايض وحجمها وشكلها وكذلك بنية العضو. في الحالة الطبيعية ، توجد على جانبي الرحم ، ولها حجم معين (طول من 2.5 سم إلى 4 سم) وهيكل (مركبات ليفية ، كبسولة بها بصيلات).

كيف يبدو سرطان المبيض في الموجات فوق الصوتية؟

1. عدم التناسق وتغيير الحجم ، في بعض الأحيان يتم عرض محيط العضو جزئيًا.
2. النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث لديهن ورم على العضو ، يشبه شكل الكيس.
3. وجود شبكة وعائية متضخمة في موقع الورم.
4. في حالة عدم وجود الإباضة ، يوجد تراكم للسوائل خلف جدار الرحم.

يتطلب إصلاح علامة واحدة على الأقل أثناء الموجات فوق الصوتية تعيين طريقة إضافية للمراقبة. يمكن للأخصائي مراقبة تطور العلامة المكتشفة لمدة 1-2 شهر.

إذا تم الكشف عن عدة علامات في نفس الوقت أثناء الفحص ، يتم إرسال المرأة على الفور إلى طبيب الأورام الذي سيصف تشخيص الغدة الدرقية والثدي والغدد الليمفاوية والكلى والأعضاء التناسلية. يهدف هذا إلى الكشف عن ورم خبيث للورم الخبيث.

يتم تصنيف الأورام الخبيثة حسب الأنسجة والموقع.

وصف أنواع السرطان:

1. مصلي. قد يؤثر على أحد المبيضين أو كليهما في وقت واحد. لا تسبب المرحلة الأولى أي إزعاج للمرأة ، ولكن يتم اكتشافها أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. يتميز بالتطور السريع الذي يلتقط الأنسجة والأعضاء المجاورة. الورم ينتقل بنشاط.
2. بطانة الرحم. يؤثر على أنسجة السطح الداخلي للرحم. غالبًا ما تكون هناك طبيعة حميدة لتكوين الورم ، ولكن يتم اكتشاف ذلك فقط بمساعدة الخزعة. إن تطور التعليم بطيء ، لذلك من المرجح أن يتم فحص المرأة في الوقت المحدد وإجراء الإجراءات الطبية اللازمة. بعد إزالة الورم يتم وصف العلاج الكيميائي ، وهذا النوع من السرطان لا يستجيب للإشعاع.
3. مخاطي. نوع شرس من الأورام ، يتم تشخيصه في 10٪ من حالات سرطان المبيض. يساهم الاكتشاف والإزالة في مرحلة مبكرة في تشخيص إيجابي للغاية. في شكل مهمل ، يمكن أن يتطور إلى حجم ضخم - 50 سم.
4. مسح الخلية. وهو شكل نادر للغاية من سرطان المبيض ، لذلك فهو أكثر أشكال الورم سوء فهم. له طابع عدواني وينتشر بسرعة. نادرًا ما يكون العلاج ناجحًا ، حيث يصعب جدًا تشخيص هذا النوع من السرطان في المراحل المبكرة من التطور.

يعد الكشف عن المرض في الوقت المناسب أمرًا مهمًا في الوقاية من السرطان وعلاجه. يعتمد نجاح العلاج وبقاء المرأة بشكل عام على هذا. يزيد تشخيص الورم في مرحلة مبكرة من فرص الشفاء بشكل كبير.

1. المرحلة الأولى. يقع الورم داخل العضو ، ويتميز بصغر حجمه. الأعراض خفيفة ، في حالات نادرة ، شكاوى من آلام في أسفل البطن أو في أسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف المرحلة الأولى من التطور عن طريق الصدفة أثناء الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لتجويف البطن. تصبح الجراحة الجذرية في هذه المرحلة مفتاح التعافي مدى الحياة في 90٪ من الحالات.
2. المرحلة الثانية. قد يكون هناك استسقاء (تورم في تجويف البطن مما يساهم في زيادة ملحوظة في البطن). قد يتطور النزيف وآلام أسفل الظهر غير المنتظمة. في بعض الأحيان يكون هناك انزعاج أثناء الجماع ، ومشاكل في الأمعاء. وتتميز بانتشار الورم إلى الأنسجة والأعضاء القريبة. وتعني المرحلة 2 أ انتشار الورم إلى الرحم أو الزوائد أو الأنابيب. وتشير المرحلة 2 ب إلى انتشار الورم في الحوض الأعضاء - الأمعاء أو المسالك البولية. تحدد المرحلة 2C البذر بالخلايا السرطانية في الصفاق.
3. المرحلة الثالثة. تدخل الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية ويظهر الالتهاب والأختام. تحدث النقائل في الأعضاء البعيدة ، والتي يسهل بشكل كبير الاستسقاء والبذر بخلايا سرطان البطن. تصبح جميع علامات المرض واضحة بشكل حاد. غالبًا ما يحدث ظهور المرأة عند الطبيب في هذه المرحلة ، لكن النقائل تزيد بشكل كبير من فرص العلاج. وفقًا للإحصاءات ، بعد إزالة الورم تمامًا وخضوعها للعلاج الكيميائي ، تعيش ثلث النساء فقط أكثر من 5 سنوات. في بقية المرضى ، تحدث الانتكاسات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في غضون بضعة أشهر.
4. المرحلة الرابعة. يصل الورم إلى حجمه الأقصى ، وقد ترسخ ورم خبيث في الأعضاء البعيدة. ضرر محتمل في الرئتين والمعدة والكبد والعظام وأحيانًا الدماغ. تتجلى الآلام الحادة في أي عضو من أعضاء الجسم ، مع زيادة في البطن ، ينخفض ​​الوزن الإجمالي للمرأة. هناك مؤشرات حادة على تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، واضطرابات في أعضاء الإخراج. يهدف علاج هذه المرحلة فقط إلى التخفيف من حالة المريض ، حيث يمكن للطب أن يؤخر مؤقتًا فقط تطور الورم الخبيث.

حتى وقت قريب ، كانت الموجات فوق الصوتية هي النوع الرئيسي من الدراسات للكشف عن سرطان المبيض. لا تزال طريقة التصوير هذه مناسبة اليوم ، ولكن المتخصصين الآن يشخصون أيضًا باستخدام الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

يعد سرطان المبيض من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب. لذلك ، فإن التحقق من ورم المبيض وعلاجه في المراحل المبكرة هو المهمة الرئيسية لأطباء الأورام النسائية. طريقة التشخيص الرائدة هي الموجات فوق الصوتية.

يمكن الاشتباه في وجود علامات لسرطان المبيض على الموجات فوق الصوتية حتى في المراحل المبكرة ، عندما تكون الاختبارات المعملية غير مفيدة. تساعد هذه الطريقة على التفريق بسرعة وبدرجة عالية من اليقين بين العمليات الحميدة والخبيثة.

بطريقتين:

• عبر البطن.
• عبر المهبل.

عند إجراء فحص عبر البطن ، يتم وضع المستشعر في منطقة فوق العانة. يقوم الطبيب بتقييم حالة ليس فقط الحوض ، ولكن أيضًا أعضاء البطن (البحث عن النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية).

باستخدام محول طاقة عبر المهبل ، يتم إدخال المسبار مباشرة في المهبل. هذه طريقة أكثر إفادة ، لأن الغدد التناسلية تقع على مقربة من الجهاز.

أثناء الدراسة ، يتم تقييم التوطين والحجم والبنية والشكل وملامح الأعضاء. كما يتم فحص حالة الرحم. يجب أن تتم العملية في اليوم الخامس إلى الثامن من الدورة الشهرية.

عادة ، لدى المرأة في سن الإنجاب المؤشرات التالية:

• حجم 5-8 سم ؛
• سمك 0.1-0.2 سم ؛
• الطول 0.25-0.4 سم ؛
• العرض 0.15 - 0.3 سم ؛
• هيكل متجانس
• شكل بيضاوي
• خطوط واضحة
• وجود بصيلات بدرجات متفاوتة من النضج ومنها السائدة.

من المهم أن نفهم أن صورة الموجات فوق الصوتية غالبًا ما تكون قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض. لذلك من الضروري إجراء دراسة سنوية.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة إرشادية ، فهي تُظهر المظاهر المحتملة لسرطان المبيض ، لكن من الخطأ إجراء التشخيص بناءً على الاستنتاج فقط. لا تكون العلامات الموجودة على الموجات فوق الصوتية لسرطان المبيض محددة دائمًا ، لذلك إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بأمراض الأورام ، فمن الضروري الخضوع لمجموعة كاملة من التدابير التشخيصية.

صورة الموجات فوق الصوتية في علم الأورام

تتنوع العلامات على الموجات فوق الصوتية لسرطان المبيض. الأعراض التالية أكثر شيوعًا:

• تغيير الحجم
• شكل غير طبيعي
• وجود التثقيف (من الجدير بالذكر أنه في الموجات فوق الصوتية ، ليس فقط السرطان ، ولكن يمكن أن تبدو أكياس المبيض هكذا) ؛
• ملامح غامضة
• ترتيب غير متماثل
• عدم التجانس الهيكلي
• الأوعية الدموية الجديدة (زيادة في عدد الأوعية الدموية) ؛
• وجود سائل حر في فضاء دوغلاس ؛
• تغيير في حالة أقرب العقد الليمفاوية (علامات ورم خبيث).

تظهر ثلاثة مقاطع فيديو كيف يمكن أن يبدو سرطان المبيض على جهاز الموجات فوق الصوتية:

عندما يتم وصف عرضين أو أكثر ، تتم إحالة المريض للتشاور مع طبيب الأورام لتحديد المزيد من أساليب العلاج.

على عكس الأنسجة الطبيعية ، في علم الأورام ، يتم تصور التكوينات الحجمية ذات الصدى المتزايد ؛ في حالة عدم وجود علم الأمراض ، يكون للمبيض بنية متجانسة ، ولا تتجاوز مناطق التليف في الكبسولة 2-3 مم (تكون التكوينات مفرطة الصدى أخف من الأنسجة الطبيعية ).

غالبًا ما تكون هناك تغييرات في ملامح (عادة ما تكون واضحة وغير متساوية بسبب نمو بصيلات) ، زيادة في حجم العضو بسبب الوذمة. أيضًا ، غالبًا ما يتم تحديد السوائل الحرة في الحوض أو في التجويف البطني.

يؤثر السرطان بشكل كبير على نوعية الحياة ومدتها. يمكن للأورام الخبيثة في المراحل الأخيرة أن تحرم المرأة بشكل دائم من القدرة على أن تصبح أماً وتسريع بداية انقطاع الطمث. من بين أمور أخرى ، تعتبر أمراض الأورام من الأمراض التي تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقة. لذلك ، من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام وعلاج التغيرات السابقة للتسرطن.

بالإضافة إلى ذلك ، شاهد مقطع فيديو عن ورم خبيث في المبيض:

هل أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية على المبايض وهل عانيت أنت أو أحبائك من مرض رهيب مثل السرطان؟ شارك تجربتك في التعليقات. أتمنى لك كل خير.