الخرف هو تغيير مرضي في الوظائف العقلية ناتج عن نوع من تلف الدماغ. بادئ ذي بدء ، يتم التعبير عن هذا في فقدان القدرات المعرفية. يجد المرضى صعوبة في تعلم المعرفة الجديدة واستخدام المهارات القديمة. غالبًا ما يحدث خرف الشيخوخة ، والذي يبدأ في سن 60 عامًا. ولكن من الممكن أيضًا حدوث تغيير مماثل في الشخص الناضج أو الشاب ، والذي يرتبط غالبًا بنوع من الانحراف ، على سبيل المثال ، الكحول أو المخدرات. في الوقت نفسه ، من المستحيل الإجابة على سؤال حول ماهية الخرف في الدماغ. هذا هو تعريف الحالة العامة للشخص. كما أن السؤال عن ماهية الخرف غير مبرر. هذا ليس مرضا ، بل خرف ناتج عن مرض ما.

يمكن أن ينتج الخرف عن مجموعة واسعة من الأسباب. هم أنفسهم مقسمون حسب أنواع المتلازمات ، السمات المميزة للاضطرابات ، مناطق الدماغ التي تتأثر بها. وكل هذا التقسيم مرتبط بعمر المرضى.

الخرف الدماغي - انخفاض في النشاط الإدراكي البشري ، وفقدان المهارات والمعرفة التي اكتسبها الشخص سابقًا

ويهدف في المقام الأول إلى تحديد أعراض الأمراض الكامنة وعلامات تلف بعض أجزاء معينة من الدماغ. معايير الكشف عن الخرف نفسه هي كما يلي.

يجب مراعاة واحدة على الأقل من العلامات التالية:

• انتهاك التفكير المجرد.يتم الكشف عن ذلك من خلال طلبات لشرح بعض المفاهيم ذات المعنى المجازي "جاك لجميع المهن" ، "صنع نفسه" ، "ذبل الذهب المغطى" وما شابه ذلك ؛
• انتهاك انتقاد حالة المرء.يتم تحديده من خلال القدرة على وضع خطط حقيقية للمستقبل وتقييم أفعال الفرد الصائبة والخطأ ؛
• وجود أعراض ومتلازمات عصبية نفسية.وتشمل هذه انتهاك الكلام ، والحركات والإجراءات الهادفة ، وانتهاك الإدراك البصري أو السمعي أو اللمسي مع الحفاظ على الحساسية.

يجب أن يكون هناك انتهاك واحد على الأقل. العلامات الأخرى هي ضعف الذاكرة. يتم النظر في كلا النوعين قصير الأجل وطويل الأجل منه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل الحالة الاجتماعية للمريض وأخذ العامل العضوي بعين الاعتبار. لهذا ، يتم إجراء الدراسات المختبرية. تحتاج أيضًا إلى التفكير في وجود أي هذيان.

يحدث الخرف عادة عند كبار السن

كل هذا يتم حتى يظهر سجل "الخرف مع ..." في التاريخ الطبي. ثم يشار إلى المرض الرئيسي. قد يكون السبب:

• مرض الزهايمر؛
• تلف الأنسجة بسبب نوبة قلبية.
• ورم في أنسجة المخ.
• استسقاء الرأس
• مرض الشلل الرعاش؛
• شلل فوق نووي مترقي (1٪) ؛
• مرض بيك.

يمكن أن تسبب الخرف والالتهابات ، مثل التهاب الدماغ الفيروسي والزهري العصبي والتهاب السحايا الجرثومي والفطري وغيرها. ظهور الخرف ممكن أيضًا بسبب نقص بعض المواد. هذه هي ما يسمى الدول الناقصة. متلازمة نقص الثيامين هي السائدة.

تسبب بعض الأمراض اضطرابات في مناطق معينة من الدماغ ، لذلك هناك تقسيم للخرف إلى:

• قشري.
• تحت القشرة.
• القشرية تحت القشرية.
• متعدد البؤر.

الخَرَف الوعائي تحت القشري هو الحالة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالشلل فوق النووي ، أو مرض هنتنغتون ، أو مرض باركنسون. القشرية ناتجة بشكل رئيسي عن مرض الزهايمر. يحدث أيضًا مع اعتلال الدماغ الكحولي.

ينقسم الخرف إلى عدة أنواع: قشري ، تحت قشري ، إلخ.

البديل الكلاسيكي

من المستحيل التحدث عن كيفية التعبير عن الخرف وما يرتبط به في الحالة العامة. أسباب عديدة ، مجموعة متنوعة من خيارات التدفق. في روسيا ، غالبًا ما يكون الخرف بسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. في الغرب ، يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ، الذي ينتمي إلى فئة الضمور. الخرف الوعائي ليس ضمورًا ، بل تصلب الشرايين الدماغي ، وهو تضيق في تجويف الشرايين الدماغية بسبب تكوين لويحات الكوليسترول.

في المرحلة الأولية ، تكون الأعراض الشبيهة بالعصاب ملحوظة - وهي التعب ، والضعف في جميع أنحاء الجسم ، والتهيج ، والتوتر العاطفي. الصداع واضطرابات النوم ممكنة. يصرف الناس انتباههم ، ويصعب عليهم التركيز على شيء ما. غالبًا ما يحدث كل هذا على خلفية الاكتئاب أو القلق.

من المميزات أنه في نفس الفترة ، لوحظ أيضًا خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي لدى المرضى. ونتيجة لذلك ، فإن "خلل التوتر العضلي الوعائي" المثير للجدل بشكل عام والمفهوم فقط للأطباء السوفييت يصبح التشخيص الأول. في السلوك ، تبدأ علامات المراق بالملاحظة.

يؤدي المزيد من تطور الاضطرابات إلى تفاقم الحالة وزيادة سطوع مجمع الأعراض. بادئ ذي بدء ، الذاكرة تعاني. يصعب على المرضى بشكل متزايد تذكر التواريخ والأوقات وأسماء الأشخاص الذين يتواصلون معهم. عادة ، ترتبط صعوبات الذاكرة بالأحداث والظواهر قصيرة المدى. على سبيل المثال ، يتذكرون جيدًا أسماء أصدقائهم القدامى ، لكنهم ينسون اسم الشخص الذي قابلوه للتو. هناك فقدان ذاكرة التثبيت ، بارامنسيا ، صعوبة في التوجيه ، وهي متلازمة كورساكوف. وهكذا ، يتشكل الخرف التصلبي العصيدي المستقر مع غلبة ضعف الذاكرة.

في هذه المرحلة ، يمكن تطوير الذهان. غالبًا ما يظهر في الليل. تحدث الهلوسة ، وتحدث الأوهام بجنون العظمة.

النوع الثاني الأكثر شيوعًا هو الخرف الضموري. يرتبط بشكل أساسي بمرض الزهايمر ومرض بيك. والنتيجة هي الخرف الكامل. ينتج مرض بيك عن ضمور معزول في القشرة في الجبهة ، وغالبًا ما يحدث في المناطق الأمامية والصدغية للدماغ. يحدث هذا النوع في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. يتميز بزيادة حادة في التغيرات المرضية الشخصية.

يمكن أن يسبب الخرف الهلوسة والأوهام

كل هذا يمكن أن يبدو سيئا للغاية. يفقد الشخص القدرة على التحكم في كل شيء أساسي في نفسه. يقسم المرضى ، ويتصرفون باندفاع ، ويحاولون التحدث بصوت أعلى ، وغالبًا ما يصرخون بأشياء لا معنى لها تقريبًا. يظهر النشاط الجنسي المتزايد ، والذي يمكن التعبير عنه بعدة طرق ، بما في ذلك الخطب بصوت أعلى حول الجنس. لقد ضاع النقد بالكامل تقريبًا في المرحلة الأولية. الميزات الأولى هي تغيير حاد في خصائص شخصية معينة إلى العكس. لقد كان شخصًا لطيفًا ومتعاطفًا ومحترمًا في الفريق. فجأة ، تشاجر بحدة مع الجميع ، وأصبح يشعر بالمرارة ، وأصبح مرتابًا ومريبًا.

في المرحلة الأخيرة ، يصبح الكلام متناقضًا. المرضى مطولون ، لكن من الصعب عليهم اختيار الكلمات.ضعف الذاكرة موجود بدرجة أقل من مرض الزهايمر. إذا لم يكن معروفًا عن الاضطرابات العضوية ، فقد يعتقد المرء أن هناك اضطرابًا في الشخصية الفصامية أو شيء من هذا القبيل ، لأن عيبًا في الشخصية يتجلى في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاكات جسيمة للتفكير ، لكن القدرات المكتسبة قبل ظهور المرض تبقى - على الكتابة والقراءة والعد وما شابه ذلك.

العلاج والتشخيص

من المستحيل قول شيء محدد عن العلاج. كل هذا يتوقف على الحالة والعمر والمرض الأساسي.لا يوجد علاج مناسب لمرض الزهايمر وبيك ، مما يعني أن الخرف سيزداد فقط. من وقت لآخر ، تؤدي بعض الأبحاث إلى مزاعم بأنه تم العثور على علاج ، ولكن بعد ذلك يتبين أنه غير فعال. في القرن الحادي والعشرين ، قيل أيضًا أن استخدام الفوسفاتيديل سيرين يؤدي إلى تحسين القدرات المعرفية في الأمراض المرتبطة بموت بعض الخلايا. ومع ذلك ، لا يوجد يقين واضح بأن الأمر ليس كذلك.

لا يمكن لأحد أن يعطي تشخيصًا إيجابيًا في علاج الخرف ، على الرغم من معرفة حالات الشفاء

الأمور أفضل بكثير مع الخرف بسبب الظروف السيئة.على سبيل المثال ، نقص الثيامين ، فيتامينات ب 12 ، ب 3. لكن الكثير يعتمد على عمر المريض وحالته العامة. تُعرف الحالات التي كان من الممكن فيها عكس الحالة بالخرف الكلي ، ولكن العمر كان أقل بكثير من 50 عامًا وكانت الحالة نفسها ناتجة عن أمراض يمكن علاجها

الذاكرة والذكاء والكلام ، الناجم عن التغيرات في التبادل الجزيئي بين الخلايا في القشرة الدماغية ، بسبب أسباب مختلفة. وكلما كانت هذه التغييرات أكثر وضوحا ، زادت حدة خرف الشيخوخة ، وهو ما يسمى بالخرف في الطب. في الوقت نفسه ، لا يفقد الشخص المسن المعرفة والخبرة والقدرة على التعلم الموجودة فحسب ، بل يفقد أيضًا شخصيته.

حول أسباب الخرف ، وعدد السنوات التي يعيشون فيها مع هذا التشخيص ، وما هي الأنواع المختلفة من هذا المرض ، سنتحدث لاحقًا في المقالة.

تصنيف الخرف

مع ملاحظة أن شخصًا مسنًا يعيش في مكان قريب يغير عاداته وشخصيته وقدرته على التواصل ، يبدأ الأقارب في القلق ، خوفًا من أسوأ سيناريو ممكن - الخرف الكلي ، والذي ، كقاعدة عامة ، يتضح أنه نذير الموت الوشيك لأحبائه. واحد. هو كذلك؟ ما مدى سرعة شيخوخة الدماغ؟

لفهم هذا ، يجب على المرء أن يحدد نوع الخرف الذي يجب على المرء مواجهته. في الطب ، هناك تصنيفات مختلفة لهذه الحالة المرضية. وبما أنه ليس مرضًا مستقلاً ، بناءً على المشكلة الأساسية التي تسببت فيه ، يتم تقسيم أنواع الخرف التالية:

• الشكل الضموري للمرض (الناجم عن مرض الزهايمر أو مرض بيك) ، والذي يحدث على خلفية التفاعلات التنكسية الأولية التي تحدث في خلايا الجهاز العصبي المركزي.
• الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. يحدث بسبب انتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
• النوع المختلط - تطور هذا المرض له آليات مشابهة لكل من المظهر الضامر والأوعية الدموية.

أسباب الخرف

يمكن أن تبدأ المشاكل الموصوفة في تأثيرها المدمر نتيجة عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم ، ونتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية ، وأمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الأعصاب والأوعية الدموية (مثل نقص التروية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين ، إلخ. .).

يمكن أن يؤدي التسمم بالكحول أو المخدرات أيضًا إلى دفع الجسم إلى تغيرات مرضية. كما أن التسمم المزمن بالمركبات الكيميائية السامة له تأثير مدمر.

يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية والأورام وإصابات الرأس أيضًا إلى قطع الوصلات العصبية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالخرف.

صحيح ، تم تسجيل حالات عندما لا تكمن أسباب الخرف في الشيخوخة الطبيعية أو الأمراض المذكورة ، ولكن في تناول الأدوية. في مثل هذه الحالات ، تكون العملية قابلة للعكس إذا كان عدد هذه الأدوية محدودًا أو متوقفًا.

الخرف بسبب مرض الزهايمر

في أغلب الأحيان ، يتم إخفاء الأسباب المسببة للنمو في الضرر العضوي لتلك المناطق من الدماغ المسؤولة عن التفكير البشري والذاكرة. والأكثر شيوعًا من بينها هو خرف ألزهايمر ، أي الخرف الناتج عن العمليات التنكسية في الخلايا العصبية وتدمير الوصلات المشبكية.

خلال هذا المرض ، تتشكل لويحات الأميلويد (البروتين) ، وكذلك التشابك الليفي العصبي ، على الخلايا العصبية في دماغ المريض ، مما يؤدي في النهاية إلى موت هذه الخلايا. ضمور المناطق المرضية نتيجة لهذه العمليات ، والضرر بمرور الوقت يلتقط الدماغ بأكمله ، وهذه العملية ، للأسف ، لا رجعة فيها.

كيف يتطور خرف ألزهايمر؟

يتميز جميع المصابين بمرض الزهايمر في المقام الأول بزيادة ضعف الذاكرة قصيرة المدى ، ومع تقدمهم ، تضيق دائرة الاهتمامات ، وعدم كفاية الحيلة ، وعدم الانتباه ، والسلبية ، وبطء التفكير وردود الفعل الحركية ، والتهيج.

في وقت لاحق ، يظهر المرضى عدم فهم للأحداث التي تدور حولهم ، يمكنهم تكرار ما قيل لفترة طويلة ، ومعالجة الآخرين بشكل غير لائق ، وغير نقدي - لأنفسهم. وبمرور الوقت ، قد يطورون أفكارًا وهلوسة بجنون العظمة.

يصاحب الخرف الكلي في هذه الحالة تصلب العضلات وضعف التحكم في التبول وحركات الأمعاء. قد تحدث نوبات صرع.

تعتمد المدة التي يعيشون فيها مع هذا النوع من الخرف على العديد من الأسباب ، وفي المتوسط ​​حوالي 6 سنوات ، ولكن يمكن أن تستمر العملية حتى 20. الأمراض المتقاطعة (العرضية) التي نشأت على خلفية الخرف عادة ما تكون قاتلة.

مرض الزهايمر ، حسب الإحصائيات ، هو سبب الخرف في 70٪ من الحالات المسجلة. ولكن ، لسوء الحظ ، لا يمكن فقط لهذا المرض أن يدفع إلى بداية تطور الخرف.

الخرف الوعائي: الأسباب والأعراض

يتطور الخرف الوعائي على خلفية حوادث الأوعية الدموية الدماغية. في كبار السن ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث بسبب تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية أو عدم انتظام ضربات القلب أو عيوب القلب أو أمراض صمام القلب أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم. بالمناسبة ، في الجزء الذكوري من السكان ، يكون الاستعداد للشكل الوعائي للخرف أعلى مرة ونصف من النساء.

في المرحلة الأولى من المرض ، يتم التعبير عن الأعراض عن طريق التهيج وزيادة التعب واضطرابات النوم والخمول والصداع. في الوقت نفسه ، تصبح تجارب الإلهاء والاكتئاب منهجية.

في المستقبل ، تتأثر ذاكرة المريض بشكل ملحوظ. يتم التعبير عن هذا في الارتباك ، وكذلك في نسيان الأسماء والتواريخ وما إلى ذلك.

بالمناسبة ، كيف يتطور الخرف ، وعدد السنوات التي يعيشها المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، يعتمد بشكل مباشر على ما إذا كان لديهم تاريخ من السكتة الدماغية. في هذه الحالة ، يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير. الأعراض العصبية لهذا المرض هي: الشلل النصفي ، والصلابة ، واضطرابات الكلام ، والبلع ، والمشي ، والتبول.

هل من الممكن ألا تفوت بداية الخرف؟ علامات المرض

لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل التعرف على المراحل الأولى من الخرف الوشيك ، لأن هذه عملية طويلة وبطيئة يمكن أن تستغرق 10-15 سنة. تتدهور ذاكرة الشخص لما حدث مؤخرًا بشكل تدريجي ، ولكن يتم الاحتفاظ بذكريات الأحداث التي حدثت منذ فترة طويلة.

يتجلى الخرف لدى كبار السن بشكل رئيسي في فقدان القدرة على التعلم والذكاء. يجد المرضى صعوبة متزايدة في التنقل في المكان والزمان. وسرعان ما اتضح أنه من الصعب عليهم بالفعل اختيار الكلمات المناسبة ، وأن كلامهم أصبح فقيرًا بشكل ملحوظ. بالمناسبة ، لا تقل المشاكل التي تنشأ في عملية التعامل مع الأرقام.

ومن المثير للاهتمام ، أن بعض الأشخاص قادرون على إخفاء علامات الخرف لفترة طويلة ، وتجنب الإجراءات المعقدة (على سبيل المثال ، الدفع باستخدام دفتر شيكات). ما يخونهم هو انخفاض ملحوظ في الاهتمام بالقراءة وأي نوع من النشاط. أولئك الذين لا يستطيعون إعادة بناء حياتهم يجدون أنفسهم في موقف صعب ، حيث تقل قدرتهم على أداء واجباتهم اليومية - ينسى الشخص بين الحين والآخر الأمور المهمة أو يفعلها بشكل غير صحيح.

كيف يبدأ الخرف؟

بالطبع ، فإن تطور الخرف ومتوسط ​​العمر المتوقع مع هذا المرض يعتمد على عدة أسباب: الحالة الصحية ، والأمراض السابقة ، والخصائص الشخصية ، ومواقف الآخرين ، وأكثر من ذلك بكثير. لكن إذا تحدثنا عن علامات المرض بشكل عام ، فيمكننا إبراز بعض السمات المشتركة للتغييرات التي تحدث في الشخص:

• في أغلب الأحيان ، تصبح التغييرات في شخصية المريض ملحوظة بشكل خاص. تتفاقم بعض سمات شخصيته ، على سبيل المثال ، يتطور التوفير إلى البخل ، والمثابرة - إلى العناد.
• يصبح من الصعب أكثر فأكثر على الشخص ، أو بالأحرى من المستحيل ، تغيير النظرة الراسخة للأحداث. يطور المحافظة.
• عمليات الفكر تتدهور.
• في كثير من الأحيان ، تتبع هذه العلامات انتهاكات للمعايير الأخلاقية للسلوك (المرضى المصابون بالخرف يفقدون إحساسهم بالعار ، ويتم تسوية مفهوم الواجب وقيمهم الروحية ومصالحهم الحيوية).

مع مرور الوقت ، تبدأ التغييرات الملحوظة في حالة الذاكرة والاضطرابات في التوجه الزمني والمكاني. صحيح أن ميزات السلوك والإيماءات والكلام لشخص معين تظل دون تغيير لفترة طويلة.

المرحلة الأخيرة من الخرف

كما تعلم ، فإن أسرع انقراض للمريض يحدث في المرحلة الأخيرة الشديدة من المرض. يتسم تطور الخرف في هذا الوقت بارتعاش الأصابع وضعف التنسيق والمشي والإرهاق. يصبح كلام المريض مفاجئًا ، وتصبح المعلومات المتعلقة به مجزأة.

لم يعد بإمكان الشخص المسن في هذه الحالة الاعتناء بنفسه وتناول الطعام ومراعاة قواعد النظافة الأولية دون مساعدة خارجية. في معظم المرضى ، هناك انتهاك لعملية التبول. يمكن أن يكون كلا من العمليات الراكدة وإخراج البول غير المنضبط.

يقصر المرض من عمر الأشخاص المصابين به ، نظرًا لحقيقة أنه في المرحلة الحادة من الخرف ، لم يعد المريض قادرًا على إبلاغ الطبيب بالأمراض ، بالإضافة إلى أن كبار السن في أغلب الأحيان لا يصابون بالحمى أو زيادة عدد الكريات البيضاء. الاستجابة للعدوى. يجب على الطبيب في هذه الحالة أن يعتمد فقط على بصيرته وخبرته ، ولكن ، للأسف ، أي عدوى قد تلتحق به يمكن أن تتسبب في وفاة مثل هذا المريض.

ملامح مسار الخرف الشيخوخة

ومن المثير للاهتمام أن ما يسمى بخرف الشيخوخة أو الخرف عند كبار السن يظهر أحيانًا انفصالًا واضحًا بين الخرف العلني والسلوكيات المحفوظة. يبقى المريض دون تغيير على الطريقة السابقة في الإمساك ، والإيماءات ، والكلام الصحيح ، والنغمات الحية. كل هذا غالبًا ما يضلل الخارج. يعتقد أنه يتحدث إلى شخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، وفقط سؤال تم طرحه عشوائيًا يكشف أن الرجل العجوز الذي يتحدث بشكل مثير للاهتمام ، ويبلغ عن الكثير من الأمثلة من الماضي ، غير قادر على تحديد عمره ، وما إذا كان لديه عائلة ، حيث يعيش ومع من يقول الآن.

لا يصاحب الخرف الشيخوخة عند كبار السن في معظم الحالات حالات ذهانية متأصلة في شكل الأوعية الدموية لهذا المرض. هذا ، بالطبع ، يسهل إلى حد كبير حياة كل من المريض نفسه وأقاربه ، لأن مثل هذا المريض لا يسبب مشاكل خطيرة لمحيطه.

ولكن غالبًا ما توجد في هذه الفئة من المرضى علامات الذهان ، والتي يصاحبها الأرق أو الانقلاب (التحول الزمني) من النوم. عند هؤلاء المرضى ، قد تظهر الهلوسة ، وتتفاقم الريبة ، وتحدث تقلبات مزاجية من الحنان إلى العدوانية.

وكل هذه الأعراض الشديدة يمكن أن تحدث بسبب التغيرات في مستويات السكر في الدم ، وانخفاض الضغط ، ومشكلات صحية أخرى. لذلك ، من المهم جدًا حماية كبار السن المصابين بالخرف من جميع أنواع الأمراض المزمنة والحادة.

لماذا يحدث خرف الشيخوخة؟

لماذا يظهر خرف الشيخوخة عند كبار السن ، ولماذا يبدأ الدماغ البشري في التقدم في السن أسرع من المعتاد في هذه الحالات ، لا يزال غير واضح تمامًا.

يعتقد بعض الباحثين أنه في الشيخوخة هناك انتهاكات لتنظيم المناعة ، والتي تسبب عمليات المناعة الذاتية. وتتلف الأجسام المضادة الناتجة خلايا الدماغ. السائل الدماغي النخاعي ، الذي يحتوي عادة على خلايا مؤهلة مناعياً تلعب دوراً وقائياً ، يغير نسبتها وخصائصها بشكل كبير في الشيخوخة ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في الجهاز العصبي المركزي.

الخرف عند كبار السن ناتج أيضًا عن عامل وراثي. وجد أن خطر الإصابة بالمرض يزداد بنسبة 4.3 مرة في تلك العائلات التي توجد بها بالفعل حالات من هذا المرض. يمكن للأمراض الجسدية أن تكشف عن أعراض هذا الخرف الخفيف الخفيف ، وتغير صورتها وتسريع وتيرة الدورة ، في حين أن التخلص من هذه الأمراض في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى تطور أبطأ للخرف.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف ، في أي عمر ينبغي توقعه

حدد باحثون من جامعة كامبريدج المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد لخرف الشيخوخة. يعتمد عدد السنوات التي يعيشها هؤلاء المرضى ، وفقًا للعلماء ، إلى حد كبير على العوامل الخارجية ، ولكن في المتوسط ​​يتراوح بين 4.5 و 5 سنوات.

بالمناسبة ، تؤكد الإحصائيات أن الخرف يحدث في حوالي 2٪ من الحالات التي تتراوح أعمارها بين 60 و 69 عامًا ، وما يصل إلى 20٪ من كبار السن يتأثرون به بعد 80 عامًا. بحلول سن التسعين ، يزيد خطر الإصابة بالمرض إلى 45٪.

على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن الأرقام المقدمة تقريبية للغاية ، لأن نسبة كبيرة إلى حد ما من كبار السن لا تخضع لإشراف الأطباء النفسيين ، لأنهم لا يعانون من حالات ذهانية ، وكل ذلك يعود إلى مشاكل في الذاكرة والذكاء و تقلبات مزاجية طفيفة. هؤلاء المرضى موجودون في أسر ، ومن الملائم جدًا الاعتناء بهم ، ولا يخلقون مشاكل كبيرة لأحبائهم.

عند الحديث عن المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بالخرف ، يجب التأكيد مرة أخرى على أن هناك عددًا قليلاً جدًا من الوفيات الناجمة عن هذا التشخيص. يشمل هؤلاء فقط أولئك الذين ماتوا من حوادث تتعلق بخصائص هذا المرض. في الأساس ، تحدث الوفاة بسبب السكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، وغالبًا ما تصاحب الشكل الوعائي للمرض.

ما هو تشخيص الخرف

نظرًا لكونه أكثر شيوعًا بين كبار السن ، فإن علم الأمراض الموصوف لا رجعة فيه في الغالب ، ولا يمكن للطب الحديث ، للأسف ، إلا إبطاء العملية أو تخفيف الأعراض غير السارة التي تحدث عند تشخيص الخرف.

من الصعب تحديد عدد السنوات التي يعيشون فيها مع هذا المرض بالضبط ، لأنه ، على سبيل المثال ، مع التقدم السريع في شكل الأوعية الدموية ، تكون النتيجة المميتة ممكنة بعد بضعة أشهر. غالبًا ما يكون السبب في هذه الحالة في شكل تعفن الدم (في المرضى طريح الفراش) أو الالتهاب الرئوي.

بعبارة شائعة ، الخرف يعني فقدان الذاكرة. ومع ذلك ، لا تظهر أعراض وعلامات هذا المرض على الفور. يتطور الخرف عادة في الشيخوخة. يمكن أن يحدث هذا بسبب مرض الزهايمر وأمراض أخرى. هناك مراحل من الخرف ، يتم في كل منها إجراء العلاج المناسب. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على منع المرض.

قد لا يدرك الشخص أنه لديه استعداد للإصابة بالخرف. قد يتضح هذا من قبل الأقارب الذين أصيبوا به ، أو الأمراض التي يمكن أن تسبب الخرف.

ما هو الخرف؟

يصبح مفهوم الخرف واضحًا إذا أطلقنا عليه بعبارة أخرى "فقدان الذاكرة". ما هو الخرف؟ هذا هو انخفاض في النشاط المعرفي ، والذي يصاحبه أيضًا فقدان المعرفة والمهارات المكتسبة سابقًا. لا يمكن لأي شخص استيعاب معلومات جديدة أو تجديد المعرفة الموجودة ، مما يجعل المرض فظيعًا بشكل خاص.

يشار إلى الخرف بالجنون ، عندما يكون هناك انهيار تدريجي للوظائف العقلية بسبب تلف الدماغ. يجب تمييز هذا المرض عن قلة النوم ، وهو مرض خلقي يتجلى في التخلف العقلي.

وفقًا للإحصاءات ، يمكن ملاحظة أن عدد الأشخاص الذين يعانون من الخرف يتزايد كل عام. بحلول عام 2030 ، سيكون عدد المرضى أكثر من 70 مليون شخص ، وبحلول عام 2050 - أكثر من 140 مليونًا.

أسباب الخرف

الخرف هو في الغالب مرض يصيب كبار السن. ومع ذلك ، هناك حالات تطور هذا المرض في ممثلي الشباب. يمكن أن تكون أسباب الخرف في سن مبكرة:

• حدود.
• تأثير سام.
• أمراض التهابات الدماغ.

يتجلى المرض نتيجة رغبة الشخص في الهروب من الواقع عن طريق تغيير وعيه بشكل مصطنع.

يمكن أن يظهر الخرف كمرض مستقل ، أو نتيجة لوجود أمراض أخرى:

1. مرض الزهايمر.
2. مرض بيك.
3. مرض الشلل الرعاش.

أثناء الخرف ، تحدث تغيرات في الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ. من اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الأولى ، تبدأ طريقة الحياة بأكملها بالتغير تدريجياً. يؤثر هذا أيضًا على الأشخاص المقربين الذين يضطرون إلى تغيير نمط حياتهم من أجل رعاية قريب مريض.

من الصعب تحديد أسباب الخرف. في بعض الحالات يمكن الحديث عن استعداد وراثي في ​​سن معينة للإصابة بالخرف. علاوة على ذلك ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:

• الخرف الوعائي.
• ما بعد الصدمة.
• منحط.
• كبار السن ، إلخ.

أعراض الخرف

تتمثل الأعراض الأولى للخرف في الفقدان التدريجي للمهارات السابقة والمعرفة التي يمتلكها الشخص. قبل ظهور المرض ، كان قادرًا على حل المشكلات المنطقية ، والاستجابة بشكل مناسب للمواقف ، وخدمة نفسه. مع بداية المرض ، يتم فقدان هذه المهارات تدريجيًا جزئيًا أو كليًا.

يمكن التعرف على الخرف المبكر من خلال الأعراض التالية:

1. مزاج سيئ.
2. مشاكسة.
3. تضييق المصالح.
4. انتقائية.
5. خمول.
6. اللامبالاة.
7. عدوانية.
8. عدم النقد الذاتي.
9. الاندفاع.
10. قلة المبادرة.
11. الغضب.
12. التهيج.

تتنوع الأعراض. حالات الاكتئاب وانتهاك المنطق والذاكرة والكلام متأصلة هنا. كما تُفقد المهارات المهنية. يحتاج الشخص إلى ممرضة أو رعاية لأحبائه. فقدان المهارات المعرفية. أحيانًا يكون ضعف الذاكرة قصير المدى هو العرض الوحيد.

• تظهر التغيرات الشخصية والسلوكية في أي مرحلة من مراحل المرض.
• تظهر أيضًا المتلازمات الحركية أو العجزية في مراحل مختلفة ، اعتمادًا على نوع الخرف.
• يتجلى جنون العظمة والهلوسة والذهان وحالات الهوس في 10٪ من المرضى.
• النوبات متأصلة في أي مرحلة من مراحل الخرف.

علامات الخرف

العلامات الأولى للخرف هي اضطرابات الذاكرة ، ونتيجة لذلك ، التهيج ، والاكتئاب ، والاندفاع. يصبح السلوك رجعيًا: الصلابة (الصلابة) ، التراخي ، التعبئة المتكررة "على الطريق" ، القوالب النمطية. بعد ذلك ، لم يعد الشخص يتعرف على الحالة التقدمية. يتوقف عن القلق بشأن هذا بل ويفقد القدرة على خدمة نفسه. أخيرًا وليس آخرًا ، تُفقد المهارات المهنية.

أثناء المحادثة ، تظهر علامات الخرف التالية:

• صداع الراس.
• غثيان.
• دوخة.
• انتهاك الانتباه.
• تثبيت غير مستقر للنظرة.
• عدم القدرة على التنبؤ بعواقب الأفعال.
• حركات نمطية.
• نسيان اسمك ومكان إقامتك وسنة ميلادك.

مع استمرار تطور المرض في المراحل اللاحقة ، يتم الكشف عن العلامات التالية:

• الكسيا.
• أجرافيا.
• اللاأدائية.
• فقدان القدرة على الكلام.
• عدم القدرة على تسمية أجزاء الجسم والجوانب (يسار / يمين).
• لا يتعرف Autoagnosia على نفسه في المرآة.
• تغيير في الكتابة اليدوية والشخصية.
• الكزازة.
• صلابة العضلات.
• مظاهر باركنسون.
• نوبات الصرع والذهان في حالات نادرة.

المرحلة الثالثة من الخرف مصحوبة بتوتر العضلات والغيبوبة اللاإرادية.

مراحل الخرف

ينقسم الخرف إلى 3 مراحل:

1. خفيفة. ضعف إدراكي طفيف والحفاظ على موقف حرج تجاه حالة المرء. يمكن لأي شخص أن يعيش بشكل مستقل ويقوم بالأعمال المنزلية.
2. معتدل. انتهاك النشاط المعرفي وانخفاض في الموقف النقدي تجاه الذات. يواجه الشخص صعوبة في القيام بالأعمال المنزلية واستخدام الأجهزة المنزلية وأقفال الأبواب والهواتف والمزالج.
3. ثقيل. هناك تفكك كامل في الشخصية. قلة النظافة وعدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل. يحتاج الشخص إلى رعاية مستمرة.

الخرف في مرض الزهايمر

عند اكتشاف الخَرَف ، لا يزال يُلاحظ في 50٪ من الحالات. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من هذا الاضطراب. تظهر عادة بعد 65 سنة من العمر. إلا أن هناك حالات من مرض الزهايمر بعد بلوغ سن الخمسين وحتى 28 سنة.

مرض الزهايمر غير قابل للشفاء. يمكن أن يؤدي العلاج فقط إلى إبطاء عملية تطوره. عادة ما تكون مدة المرض 2-10 سنوات ، وبعدها يموت الشخص.

يبدأ الخرف في مرض الزهايمر بتغيير في تعابير الوجه يسمى "دهشة ألزهايمر":

1. افتح عينيك.
2. تعبير مندهش.
3. يومض نادر.
4. اتجاه ضعيف في تضاريس غير مألوفة.

ويلاحظ أيضا صعوبات في الكلام والكتابة. يصبح الشخص تدريجياً غير متكيف مع المجتمع ، ويفقد كل المهارات والمعرفة.

قلة النوم والخرف

الخرف يشبه إلى حد كبير التخلف العقلي. ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض لها اختلافات. قلة القلة هي اضطراب خلقي في النشاط العقلي ، والذي يتجلى في وقت مبكر من 1.5 إلى 2 سنة بعد ولادة الشخص. مع الخرف ، لوحظ خلل فكري يتطور بعد 60-65 عامًا.

قلة النوم هي نتيجة لتخلف أجزاء من الدماغ. تظهر الاضطرابات الذهنية والعقلية بمجرد أن تبدأ الشخصية في التكون. أهم علامات المرض:

• تلف الجهاز العصبي المركزي.
• القصور التام لأشكال التفكير المجرد.
• الخلل الفكري وانتهاك الكلام والإدراك والمهارات الحركية والذاكرة والانتباه والمجال العاطفي وأشكال السلوك التعسفية.
• قلة النشاط المعرفي الذي يتم التعبير عنه في غياب التفكير المنطقي ، ضعف حركة العمليات العقلية ، جمود التعميم ، عدم وجود مقارنات بين الظواهر والأشياء ، عدم القدرة على فهم معنى الاستعارات والعبارات.

تشخيص الخرف

يُشخَّص الخَرَف في حالة من الوعي (يُستبعد الارتباك) وفي غياب الهذيان. يتم التشخيص إذا استمر سوء التكيف الاجتماعي لمدة تصل إلى 6 أشهر وظهرت اضطرابات في التفكير والانتباه والذاكرة. في حالة فقدان الذاكرة ، التدهور المعرفي ، السيطرة على العواطف والنبضات ، تأكيد الضمور في مخطط كهربية الدماغ ، التصوير المقطعي والفحص العصبي ، يتم تشخيص الخرف.

هناك اضطرابات فكرية - نفسية واضطرابات في المهارات اللازمة في العمل والمنزل لتحديد الخرف. في الممارسة السريرية ، يتم ملاحظة الأنواع التالية من الخرف:

1. الخرف الجزئي (خلل الحركة).
2. الخرف الكلي (منتشر).
3. تغييرات جزئية (pacunar).
4. شبه عضوي.
5. عضوي.
6. Postapoplexy.
7. ما بعد الصدمة ، إلخ.

يجب تشخيص سبب الخرف ، حيث يمكن اكتشاف مثل هذه الأمراض:

• مرض الزهايمر.
• التسمم الخارجي والداخلي المزمن.
• مرض بيك.
• علم أمراض الأوعية الدموية.
• إصابات الدماغ التنكسية أو الرضية.

علاج الخرف

خلال فترات الذهان الحاد بجرعات قليلة ، يتم علاج الخرف بأخذ المهدئات ومضادات الذهان.

• تستخدم نوتروبيكس ، مثبطات الكولينستراز (تاكرين ، فيزوستيغمين ، ريفاستيجمين ، جالانتامين ، دونيبيزيل) ، العلاج بالفيتامينات للتخلص من الخلل المعرفي.
• يستخدم يومكس ضد نوبات باركنسون.
• يستخدم Angiovasin و Cavinton (Sermion) لأمراض الأوعية الدموية.
• يتم وصف Somatotropin و Prefison و Oxytocin للتأثير على عمليات الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى.
• يتم استخدام Zuprex (Olanzapine) و Risperidone (Risperdal) لتصحيح السلوك و.

يتم علاج المرضى المسنين حصريًا من قبل المتخصصين. العلاج الذاتي لن يساعد. المهم الوحيد هو تواصل المريض مع الأقارب ورعايتهم له. يتم القضاء على الاضطرابات النفسية عن طريق مضادات الاكتئاب ، ويتم التخلص من ضعف الذاكرة والكلام والتفكير بواسطة أريسيبت ، وريمينيل ، وأكاتينول ، وإكسينول ، ونوروميدين.

يصبح من المستحيل منع تطور المرض ، لكن الأطباء يتخذون جميع الإجراءات لتحسين نوعية الحياة وتقليل أعراض الخرف.

يتم تقديم المساعدة النفسية ليس فقط للمريض ، ولكن أيضًا للأقارب الذين يضطرون إلى الاعتناء به. فيما يلي بعض النصائح حول كيفية التعامل مع المريض:

• تواصل بأدب وهدوء ، مع كونك واضحًا ومختصرًا.
• اجعل الأسئلة قصيرة وبسيطة ، كرر حسب الحاجة.
• تحدث ببطء وطمأنينة.
• لا ترد على اللوم والتوبيخ.
• ابدأ محادثة باسم المريض.
• قسّم العمل إلى خطوات بسيطة.
• تذكر الأيام الخوالي.
• اظهر الاحترام والصبر.

الوقاية من الخرف

لا يمكن تجنب الخرف إذا كان مبرمجًا وراثيًا أو خلقيًا. ومع ذلك ، في حالة وجود مرض أو إصابة ، يمكن تجنب كل هذا. تساعد الوقاية من الخرف العديد من الأشخاص على تجنب الإصابة بالمرض. يتكون من الإجراءات التالية:

1. تجديد الجسم بفيتامينات ب وحمض الفوليك.
2. زيادة النشاط البدني والفكري.
3. القضاء على التهيج والاندفاع والاكتئاب من خلال العلاج البحري.
4. تجديد الجسم بالبروم ، مثل هواء البحر.
5. قيادة أسلوب حياة نشط ومتحرك.

يمكن أن تبدأ الوقاية من الخرف في سن مبكرة ودائمًا من منتصف العمر. خلال هذه الفترة تبدأ العمليات التي تدمر الجسم. إذا كان الشخص لديه استعداد للخرف ، فإنه يتطور تدريجياً.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص الخرف مخيب للآمال ، لأنه مرض عضال. إذا لوحظ وجود أمراض أخرى ، مثل مرض الزهايمر ، فإننا نتحدث عن قصر عمر المريض. في أحسن الأحوال ، يعيش الشخص حتى 10 سنوات. إذا لم يتلق المريض الدعم والمساعدة ، فسوف يموت بشكل أسرع.

الشخص المصاب بالخرف غير قادر على التعلم ، وكذلك استعادة المهارات والمعرفة المفقودة. يحتاج المريض إلى رعاية لأنه يفقد في كثير من الأحيان أبسط المهارات.

إذا كنا نتحدث عن الخرف الكحولي ، فإن حالة المريض تتحسن بمجرد توقفه عن شرب الكحول. ومع ذلك ، في بعض الحالات يستحيل القضاء على سبب المرض ، مما يجعله مرضًا دائمًا حتى الموت.

أعراض الخرف هي مجموعة من العلامات المحددة التي يمكن للأخصائي من خلالها الحكم على حدوث أو تطور هذا المرض. في حالة حدوث عدة أعراض لهذا المرض في نفس الوقت ، يجب تنفيذ مجموعة من التدابير التشخيصية من أجل التشخيص الدقيق في الوقت المناسب وتحديد سبب تطور المرض من أجل القضاء عليه في أقرب وقت ممكن.

المظاهر الرئيسية

تشمل الأعراض والمظاهر الرئيسية للخرف أو الخرف المشكلات التي تظهر في ذاكرة الشخص وتفكيره وكلامه وردود فعله السلوكية. يمكن لكل من هذه الأعراض أن تشير بطريقتها الخاصة إلى شكل معين وشدة مسار المرض ، لذلك من المهم النظر في كل منها بالتفصيل.

تغييرات الذاكرة

عندما يصاب الشخص بالنذير الرئيسي للخرف - مرض الزهايمر ، فإن الذاكرة تتضرر في المقام الأول. في حالة وجود أسباب أخرى للخرف ، قد تتأخر الذاكرة بشكل أقل وضوحًا.

في البداية ، ينسى الشخص كل شيء - فهو لا يتذكر إلى أين هو ذاهب ، وأين يكمن شيء ما ، وما قاله للتو أو أراد قوله. ومع ذلك ، فهو يعيد إنتاج الأحداث التي وقعت منذ سنوات عديدة بدقة موسوعية ، ويمكن أن يتعلق ذلك بحياته الشخصية والأحداث السياسية في الماضي ، على سبيل المثال. عند نسيان التفاصيل الصغيرة لقصته ، يتحول الشخص بحرية إلى الخيال ويكمل الصورة بحقائق غير موجودة.

تدريجيًا ، يصبح فقدان الذاكرة أكثر وضوحًا ، ويتسع الإطار الزمني للفشل ، وينمو نصيب الخيال. ثم يحدث التشوش ، ثم يتم استبدال الأحداث الحقيقية المنسية بأفكار محتملة في الحياة اليومية أو حتى غير محتملة. قد يقول شخص ما أنه ذهب إلى المتجر ، على الرغم من أنه لم يحدث (أفعال محتملة) أو أنهم طاروا إلى القمر (أفعال لا تصدق). تعتبر المبادلات أكثر ما يميزها في حالات الخرف الكحولي أو الخرف.

هناك أيضًا ذكريات زائفة ، أي استبدال الفترات الزمنية لبعض الأحداث المحددة. لذلك ، قد يبدأ الشخص المسن بالشعور بأنه شاب مرة أخرى. تدريجيا ، هناك نسيان للتاريخ ، واسم أحد أفراد أسرته ، وأسماء العديد من الأشياء المعروفة. في وقت لاحق ، بدا للمريض أن الأشخاص المقربين الذين ذهبوا لفترة طويلة إلى عالم آخر أصبحوا على قيد الحياة مرة أخرى ، ويتواصل معهم بنشاط ويخبر كل من حولهم. في بعض الأحيان يتحدث الشخص عن مغادرة مكان ما ، ويمكنه جمع الأشياء ومغادرة المنزل في اتجاه غير واضح. وهكذا فإن الحياة البشرية كلها منفصلة تمامًا عن الواقع.

عندما تكون الذاكرة مضطربة ، تنزعج المهارات العملية للشخص في نفس الوقت. إنه لا يعرف ماذا يفعل بالأدوات المنزلية ، وكيف يفتح الباب ، ويخلط بين مواد النظافة. بالمناسبة ، نتيجة لهذه العمليات ، يتم نسيان العديد من مهارات النظافة الشخصية بشكل عام ، ويتوقف الشخص عن غسل نفسه ببساطة. يعتبر الارتخاء من الأعراض البارزة لأي نوع من أنواع الخرف ، ويبدأ القلة في الحدوث في المراحل المتوسطة من المرض ، وتضيع القدرة على التحكم في التبول والبراز في المراحل المتأخرة.

التفكير البطيء

أحد الأعراض الواضحة الأخرى للخرف هو التفكير البطيء وقلة الانتباه. يفقد المريض القدرة على تجريد بعض الإجراءات أو الأحداث ، ويبدأ في التفكير بشكل بدائي للغاية ، ويفقد جميع الوظائف المنطقية والتحليلية.

يصبح محتوى عمليات التفكير لدى المريض نادرًا جدًا ، ويتباطأ بشكل كبير. على وجه الخصوص ، يصبح التفكير غير مرن ، وملموس للغاية ، وتتطور المثابرة. يتم انتهاك منطق إصدار الأحكام ، وتظهر الأفكار الخاطئة (فكرة الاضطهاد ، الخيانة ، على سبيل المثال). في الأشكال الحادة من الخرف ، يصبح التفكير مجزأًا وغير متماسك.

ملامح الكلام

ينعكس اضطراب عمليات التفكير في نهاية المطاف في جودة خطاب المريض. يكتسب مثل هذا الكلام العديد من الأخطاء النحوية ، ويتميز بخلل النطق الاسمي. تعتمد المرحلة العميقة من الخرف على عدم وجود كلام متماسك وأصوات لا معنى لها.

في البداية ، من الصعب جدًا على المريض اختيار الكلمات التي يحتاجها ، ثم يحدث ازدحام نحوي عندما يكرر الشخص الكلمات نفسها باستمرار ، بغض النظر عما يتحدث عنه. علاوة على ذلك ، يتم مقاطعة الكلام ، وليس للجمل نهايات ، ولا يستطيع المريض إدراك وفهم كلام شخص آخر ، على الرغم من السمع الممتاز.

بعد إصابته بسكتة دماغية في الخرف ، يحدث أنف وخطاب غير واضح ، يبدأ الشخص في التحدث بشكل غير مفصلي. لذلك يتم تقليل كل الكلام تدريجيًا إلى أصوات منفصلة غير واضحة.

الاستجابات السلوكية

يتسم السلوك في الخرف في البداية بالرضا عن النفس والنشوة. في بعض الأحيان تظهر حالات الاكتئاب بالفعل في المراحل المبكرة. يصبح المريض أنانيًا ، ويتوقف عن التعاطف مع الآخرين ، هناك حقد وشك. السمات الرئيسية في هذه الحالة هي اللامبالاة ، والشره ، والانفعال العاطفي ، والاكتئاب. في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يرفض الطعام تمامًا.

يمكن وصف السلوك نفسه بأنه غير منظم. يتوقف المريض عن الاهتمام بأي شيء ، ويصبح غير اجتماعي ، وقد يبدأ في السرقة ، على سبيل المثال. يجب ملاحظة وتشخيص أي تغيرات في شخصية أي شخص ، وخاصة في الشيخوخة ، في الوقت المناسب. يمكن أن تؤثر الأسباب المعرفية على سلوك المريض المصاب بالخرف بحيث يصبح متحذلقًا ، ويتوقف عن تعلم أشياء جديدة (حتى قراءة الأخبار ، على سبيل المثال) ، وعندما يتم تحميله ببعض الإجراءات التي لا تشكل جزءًا من حياته الدائمة. الواجبات ، يظهر عدوان قوي.

عندما يتطور الخرف ، يتوقف المرضى تدريجياً عن مراقبة أنفسهم ، متجاهلين الأعراف الاجتماعية ، ويكتسبون السلوكيات.

المظاهر الأولية

غالبًا ما يفتقد الأقارب والمريض نفسه العلامات الأولية لظهور الخرف ، حيث لا يمكن تمييزها عن الاكتئاب العادي ، الذي يعاني منه 95٪ من جميع الأحياء في أي عمر بشكل دوري. تتميز هذه الأعراض بتغيير في الذاكرة ، وشخصية مغلقة ، وبعض الارتباك في الفضاء. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب فقط في تحديد الأسباب الحقيقية لهذه الحالة وإيقاف العمليات التي لا رجعة فيها.

كما ذكرنا سابقًا ، يعد فقدان الذاكرة هو الإشارة الأولى والرئيسية للخرف الناشئ.

يجب الانتباه إلى هذا العامل إذا طلب شخص ما تكرار نفس الشيء عدة مرات ، ولكن إذا نسي مفاتيح سيارته في المنزل عن طريق الخطأ ، فهذه ليست علامة على الخرف.

تجنب الأشياء والأنشطة المألوفة ، كما أن الخمول من أعراض الخرف في المرحلة الأولية. إذا تخلى الشخص فجأة عن عمل حياته ، ولم يرغب في رؤية الأصدقاء والأقارب ، فإن الأمر يستحق التفكير في التشخيص. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في أخذ استراحة مؤقتة من جدول مزدحم للغاية ، فإن الخرف غير وارد.

يمكن أن يتسم الشعور بالارتباك بالإحساس الذي تشعر به إذا كنت تستيقظ أحيانًا من نوم عميق ولا تستطيع على الفور فهم أنك مستيقظ ومكانك. مع عملية واحدة ونادرة من هذا القبيل ، لا داعي للقلق ، ولكن إذا تكررت بشكل منهجي وتفاقمت في كل مرة ، فمن المنطقي التفكير في بداية مرض الزهايمر. يؤدي الارتباك المتأخر إلى عدم القدرة على تحديد الموسم ، أي موقع الفرد. يؤدي تطور مرض الزهايمر إلى حقيقة أن المريض يدخل في مرحلة الطفولة ، أو على الأقل يعتبر نفسه أصغر بكثير من عمره الحالي.

يمكن أن تكون الصعوبات البصرية المكانية أيضًا من الأعراض المزعجة في المراحل المبكرة من المرض. عندما تحدث ، لا يستطيع الشخص إدراك المسافة والعمق ولا يتعرف على أحبائه. يصعب عليه التغلب على الدرج والغوص في الحمام والقراءة. ومع ذلك ، لا داعي للقلق بشأن الخرف الناشئ إذا كان ضعف البصر مرتبطًا بأمراض العين ، مثل إعتام عدسة العين.

انخفاض القدرة على التواصل شفهيًا أو كتابيًا ، وقد يشير تهيج الشخص أيضًا إلى ظهور الخرف. يجب ألا تطلق ناقوس الخطر إذا كانت التغيرات المرضية ذات طبيعة قصيرة المدى - فكل شخص يعاني من تقلبات مزاجية أو تتعب أعينهم حتى يبدأ الشخص في الكتابة بشكل ملتوٍ للغاية. ومع ذلك ، مع تدهور مستقر لهذه الأعراض ، من الضروري طلب المساعدة الطبية.

كما يتم قمع الأداء التنفيذي في تطور الخرف. يتم التعبير عن هذا في حقيقة أن الشخص يتوقف عن أداء تلك الوظائف التي من الضروري أن تتذكر بوضوح توقيت وتسلسل الإجراءات. على سبيل المثال ، أصبح من الصعب على الشخص دفع فواتيره في الوقت المحدد كل شهر ، على الرغم من أنه كان يفعل ذلك في وقت مبكر دائمًا.

إن التحول غير المنطقي المستمر لجميع الأدوات المنزلية "في مكانها" يصبح علامة على تطور الخرف. النظارات في الثلاجة ، والأحذية في الفرن هي أعراض الخرف التدريجي. يقوم المريض بذلك ظاهريًا "بوعي" لأنه يصعب عليه البحث عن الشيء المطلوب ، ويجد مكانًا "مناسبًا" له. كما يضعف الحكم خلال بداية الخرف. قد يكون هذا أمرًا خطيرًا ، لأنه يمكن أن يجعل الشخص الذي يبدو طبيعيًا ولا يحتاج إلى مساعدة خارجية هدفًا لعملية احتيال.

عدم القدرة على أداء الأنشطة المعروفة هي أعراض واضحة لمرض الزهايمر. من المستحيل أن تضيع في الطريق من المتجر في عقلك الصحيح ، وأن تنسى كيفية حل مشكلة يمكنك حلها لمدة 20 عامًا من التدريس ، لذلك ، في حالة حدوث مثل هذه المواقف ، من الضروري الخضوع بشكل عاجل التشخيص.

أعراض المرحلة الأخيرة

في المرحلة الأخيرة من الخرف ، تُفقد الذاكرة قصيرة وطويلة المدى تمامًا. بالتوازي مع ذلك ، يتجاهل الشخص النظافة الشخصية ، ولا يمكنه أكل أي شيء ، ولا يمشي ولا يتحكم في البراز. وظيفة البلع مضطربة أيضًا ، وهناك ارتباك كامل في الفضاء وفي شخصيته. لا يوجد كلام ، قد يكون هناك أصوات غير مفصلية. كل هذا يشير إلى نتيجة مميتة وشيكة يمكن أن تسببها أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بها والعمليات المعدية والالتهاب الرئوي.

يمكن أن تختلف أعراض المرحلة الأخيرة من الخرف حسب نوع المرض:

• الخرف الجبهي
• الشيخوخة.
• الخرف الكحولي
• الخرف الوعائي؛
• الخرف في مرض باركنسون.
• الخرف عند الأطفال.

مع الخَرَف الجبهي في المراحل الأخيرة ، تتعطل تمامًا القدرة على تشكيل خطط معقدة وتنفيذها. في المراحل الشديدة لخرف الشيخوخة ، يفقد الأشخاص جميع المهارات العملية والذاكرة ويتوقفون عن توجيه أنفسهم في الفضاء. غالبًا ما تُفقد القدرة على الكلام والقدرة على التحكم في الاحتياجات الفسيولوجية تمامًا. المريض في المراحل النهائية في حالة جنون جسدي وعقلي كامل. في المراحل المتأخرة من الخرف الكحولي ، يعاني الناس من اضطرابات الكلام الحادة ، وتحدث رعشة في الأطراف ، وتتغير المشية (تصبح تنفرًا) ، وتضعف القوة الجسدية للشخص بشكل كبير.

مع الخَرَف الوعائي في المراحل المتأخرة ، قد تظهر جميع العلامات المذكورة أعلاه للأنواع الأخرى من المرض ، نظرًا لأن الخَرَف الوعائي يعتبر مختلطًا. السمة المميزة والواجبة للخَرَف الوعائي المتأخر هي ضعف النشاط الحركي. في مرض باركنسون ، يعتبر الخرف ومظاهره بحد ذاتها مؤشرًا على المرحلة المتأخرة من المرض ، حيث يحدث الخرف بالفعل في نهاية تطور هذه الحالة المرضية.

الخرف عند الأطفال ليس فقط خلقيًا (قلة القلة) ، ولكنه مكتسب تمامًا إذا كان التخلف العقلي معقدًا بسبب الإصابات والالتهابات والأمراض الأخرى المصاحبة ، وأيضًا بدون عامل خلقي في حالة الأورام في مرحلة الطفولة وأيضًا بسبب بعض الأمراض الوراثية. في هذه الحالة ، قد تُفقد جميع المهارات الحياتية المكتسبة ، وسيحتاج الطفل باستمرار إلى رعاية وإشراف وثيقين.

علامات خارجية

يمكن أن يتجلى الخرف في المراحل المبكرة من خلال علامات خارجية ، للوهلة الأولى ، لن ينسبها أحد إلى مثل هذا المرض:

• نوم طويل؛
• تغييرات غريبة في السلوك.
• قلة الحساسية للألم.
• حدوث الوردية.

اكتشف علماء بوسطن بعد سنوات عديدة من الملاحظة العلاقة بين حدوث الخرف وإطالة النوم ليلاً. إذا بدأ شخص بالغ في النوم أكثر من 9 ساعات في اليوم ، فإن خطر إصابته بأمراض الذاكرة يزيد بنسبة 20 ٪.

لا يؤدي النوم المطول إلى حدوث الخرف ، ولكنه علامة خارجية على مثل هذه العمليات. تؤدي التغييرات في بنية الدماغ إلى زيادة الإرهاق ، مما يتطلب المزيد من النوم.

يمكن أيضًا اعتبار التغييرات المفاجئة في السلوك والمزاج وردود الفعل الشخصية مؤشرًا مبكرًا على ظهور مرض الزهايمر. وجد العلماء أن التغيير في الاستجابات السلوكية يحدث قبل فترة طويلة من ضعف الذاكرة الأول ، لذلك يجب اعتباره الجرس الأول لإجراءات التشخيص.

يتوقف مرضى الزهايمر عن الشعور بالألم ولا يمكنهم الاستجابة بشكل كافٍ للأمراض التي تحدث في الجسم. في الوقت نفسه ، تُفقد القدرة على الاستجابة للمنبهات الحرارية والصدمات وما إلى ذلك. لم يوضح العلماء بعد أسباب هذه العلاقة ، لكن العلاقة نفسها اليوم لا يمكن الشك فيها.

تشير دراسة أجراها علماء دنماركيون إلى أن الأشخاص المصابين بالوردية (أمراض الجلد المزمنة) تزيد لديهم مخاطر الإصابة بالخرف بنسبة 25٪. لذلك ، عند ظهور أعراض الوردية ، يأخذ المتخصصون في الاعتبار احتمالية الإصابة بالخرف ويبذلون قصارى جهدهم لتشخيصه أو الوقاية منه في الوقت المناسب.

ملامح المظهر في الشباب

يعاني الشباب عمومًا من نفس أعراض الخرف التي يعاني منها كبار السن. تنعكس مشاكل الذاكرة لدى الشباب بشكل أكبر في نوعية حياتهم ، حيث تضيع فرصة أداء وظائف العمل بشكل كامل ، وتظهر العديد من المشاكل على هذا الأساس. النسيان لا يؤدي فقط إلى أخطاء في الواجبات المهنية المباشرة ، بل يؤدي أيضًا إلى فقدان التوجيه في المنطقة ، والتأخر عن العمل ، ونسيان الأمور المهمة.

ينخفض ​​تركيز الانتباه بشكل حاد ، ويصبح الشخص غير قادر على التخطيط لجدوله الخاص بشكل صحيح ، وهذا هو السبب في وجود مشاكل مستمرة مع الموظفين والإدارة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التوتر والاكتئاب ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار أعراض الخرف.

يؤدي الوعي بمشكلتهم إلى حقيقة أن المرضى الصغار المصابين بالخرف يتسربون من المجتمع ، ويشعرون بالخجل من أنفسهم ، مما يؤدي إلى تفاقم مرضهم. يعتبر فقدان الاهتمام بالحياة من الأعراض الرئيسية للخرف عند الشباب ، مما يميزه عن مظاهر الشيخوخة للمرض.

يمكن أيضًا أن تتميز التغييرات الشخصية بظهور عادات جديدة - الشغف بالنظام والنظافة ، وجمع العناصر غير القياسية ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون الخرف عند الشباب مصحوبًا بسلوك عدواني ، حيث يدرك الشخص بشكل دوري دونته ، لكنه لا يستطيع فعل أي شيء مع نفسه. هذا يولد العدوان.

من المهم أن تفهم أن الخرف المبكر يمكن علاجه في معظم الحالات من خلال التشخيص في الوقت المناسب ، لذلك لا تخف من الذهاب إلى الطبيب وتحديد أسباب شعورك الذاتي الغريب.

يُعرّف الخرف شكلًا مكتسبًا من الخرف ، حيث يفقد المرضى المهارات العملية المكتسبة سابقًا والمعرفة المكتسبة (والتي يمكن أن تحدث بدرجات متفاوتة من شدة المظاهر) ، بينما في نفس الوقت انخفاض مستمر في نشاطهم المعرفي. غالبًا ما يتم تشخيص الخرف ، الذي تتجلى أعراضه ، بعبارة أخرى ، في شكل انهيار في الوظائف العقلية ، في سن الشيخوخة ، لكن إمكانية تطوره في سن مبكرة ليست مستبعدة.

وصف عام

يتطور الخرف نتيجة لتلف الدماغ ، والذي يحدث بموجبه انحلال ملحوظ للوظائف العقلية ، مما يجعل من الممكن بشكل عام التمييز بين هذا المرض والتخلف العقلي ، والأشكال الخلقية أو المكتسبة من الخرف. التخلف العقلي (وهو أيضًا قلة في الشخصية أو الخرف) يعني توقفًا في نمو الشخصية ، والذي يحدث أيضًا مع تلف الدماغ نتيجة لأمراض معينة ، ولكنه يتجلى في الغالب في شكل ضرر يلحق بالعقل ، والذي يتوافق مع اسم. في الوقت نفسه ، يختلف التخلف العقلي عن الخرف في أن عقل الشخص ، البالغ جسديًا ، لا يصل إلى المستويات الطبيعية المقابلة لسنه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التخلف العقلي ليس عملية تقدمية ، ولكنه نتيجة لمرض يعاني منه شخص مريض. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، وعند التفكير في الخرف ، وعند التفكير في التخلف العقلي ، هناك تطور لاضطراب في المهارات الحركية والكلام والعواطف.

كما لاحظنا بالفعل ، يؤثر الخرف بشكل كبير على الأشخاص في سن الشيخوخة ، وهو ما يحدد نوعه على أنه خرف الشيخوخة (هذا المرض هو الذي يُعرَّف عادةً على أنه جنون الشيخوخة). ومع ذلك ، يظهر الخرف أيضًا عند الشباب ، غالبًا نتيجة لسلوك إدماني. لا يعني الإدمان شيئًا أكثر من الإدمان أو الإدمان - عامل جذب مرضي ، حيث توجد حاجة لأداء إجراءات معينة. يساهم أي نوع من أنواع الانجذاب المرضي في زيادة خطر إصابة الشخص بمرض عقلي ، وغالبًا ما يرتبط هذا الانجذاب ارتباطًا مباشرًا بالمشكلات الاجتماعية أو الشخصية التي يعاني منها.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الإدمان فيما يتعلق بظواهر مثل إدمان المخدرات والاعتماد عليها ، ولكن في الآونة الأخيرة ، تم تحديد نوع آخر من الإدمان - الإدمان غير الكيميائي. الإدمان غير الكيميائي ، بدوره ، يحدد الإدمان النفسي ، والذي يعمل في حد ذاته كمصطلح غامض في علم النفس. الحقيقة هي أنه في الغالب في الأدبيات النفسية ، يُنظر إلى هذا النوع من الاعتماد في شكل واحد - في شكل الاعتماد على المواد المخدرة (أو المواد المسكرة).

ومع ذلك ، إذا نظرنا إلى هذا النوع من الإدمان على مستوى أعمق ، فإن هذه الظاهرة تحدث أيضًا في النشاط العقلي اليومي الذي يصادفه الشخص (الهوايات ، الهوايات) ، والذي ، بالتالي ، يحدد موضوع هذا النشاط باعتباره مادة مسكرة ، باعتباره مادة مسكرة. ونتيجة لذلك ، يعتبر بدوره بديلاً عن المصدر ، مما يتسبب في فقدان بعض المشاعر. وهذا يشمل إدمان التسوق ، والإدمان على الإنترنت ، والتعصب ، والإفراط في الأكل النفسي ، وإدمان القمار ، إلخ. تحت العوامل الأولية للإدمان تعتبر المخدرات والكحول والسجائر ، والتي تخلق جوًا خياليًا وقصير المدى من الظروف "السارة". يتم تحقيق تأثير مماثل عند أداء تمارين الاسترخاء ، وأثناء الراحة ، وكذلك أثناء الأعمال والأشياء التي تسبب الفرح على المدى القصير. في أي من هذه الخيارات ، بعد اكتمالها ، يجب على الشخص العودة إلى الواقع والظروف التي تمكن من "المغادرة" منها بهذه الطرق ، ونتيجة لذلك يُنظر إلى السلوك الإدماني على أنه مشكلة معقدة إلى حد ما من الصراع الداخلي ، على الحاجة إلى تجنب حالات معينة ، على أي خلفية يوجد خطر الإصابة بمرض عقلي.

بالعودة إلى الخرف ، يمكننا تسليط الضوء على البيانات الحالية التي قدمتها منظمة الصحة العالمية ، والتي على أساسها من المعروف أن معدلات الإصابة العالمية تبلغ حوالي 35.5 مليون شخص بهذا التشخيص. علاوة على ذلك ، من المفترض أنه بحلول عام 2030 سيصل هذا الرقم إلى 65.7 مليونًا ، وبحلول عام 2050 سيكون 115.4 مليونًا.

مع الخرف ، لا يستطيع المرضى إدراك ما يحدث لهم ، فالمرض حرفياً "يمحو" كل شيء من ذاكرتهم التي تراكمت فيه خلال السنوات السابقة من الحياة. يختبر بعض المرضى مسار هذه العملية بوتيرة متسارعة ، وهذا هو السبب في أنهم يصابون بسرعة بالخرف الكلي ، بينما يمكن للمرضى الآخرين البقاء لفترة طويلة في مرحلة المرض كجزء من الاضطرابات المعرفية - العقلية (الاضطرابات الذهنية - العقلية) ) - أي مع اضطرابات الأداء العقلي ، انخفاض في الإدراك والكلام والذاكرة. على أي حال ، فإن الخرف لا يحدد فقط النتيجة بالنسبة للمريض في شكل مشاكل على نطاق فكري ، ولكن أيضًا المشكلات التي تُفقد فيها العديد من سمات الشخصية البشرية. تحدد المرحلة الحادة من الخرف اعتماد المرضى على الآخرين ، وسوء التكيف ، ويفقدون القدرة على القيام بأبسط الإجراءات المتعلقة بالنظافة وتناول الطعام.

أسباب الخرف

تتمثل الأسباب الرئيسية للخرف في وجود مرض الزهايمر عند المرضى ، والذي يُعرَّف ، على التوالي ، بـ الخرف من نوع الزهايمر ، وكذلك مع الآفات الوعائية الفعلية التي يتعرض لها الدماغ - يتم تعريف المرض في هذه الحالة على أنه الخرف الوعائي. في كثير من الأحيان ، تعمل أي أورام تتطور مباشرة في الدماغ كأسباب للخرف ، وهذا يشمل أيضًا الإصابات القحفية الدماغية ( الخرف غير المترقي ) وأمراض الجهاز العصبي وما إلى ذلك.

يتم تعيين الأهمية المسببة في النظر في الأسباب المؤدية إلى الخرف لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واضطرابات الدورة الدموية الجهازية ، وآفات الأوعية الرئيسية على خلفية تصلب الشرايين ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واعتلال الأوعية الدموية الوراثي ، والاضطرابات المتكررة ذات الصلة بالدورة الدموية الدماغية. (الخرف الوعائي).

نظرًا لأن المتغيرات المسببة للأمراض تؤدي إلى تطور الخرف الوعائي ، يتم تمييز متغير اعتلال الأوعية الدقيقة ، ومتغير اعتلال الأوعية الكبيرة والمتغير المختلط. ويصاحب ذلك تغيرات متعددة الاحتشاء تحدث في مادة الدماغ والعديد من الآفات الجوبية. في متغير اعتلال الأوعية الكبير لتطور الخرف ، يتم عزل أمراض مثل التخثر وتصلب الشرايين والانسداد ، على خلفية تطور الانسداد في شريان كبير للدماغ (عملية يضيق فيها التجويف ويسد الوعاء الدموي). نتيجة لمثل هذه الدورة ، تتطور السكتة الدماغية مع ظهور أعراض مماثلة لحوض السباحة المصابة. ونتيجة لذلك ، يتطور الخرف الوعائي فيما بعد.

أما بالنسبة إلى البديل التالي ، وهو تطور اعتلال الأوعية الدقيقة ، فإن اعتلال الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم يعتبران من عوامل الخطر. تؤدي ميزات الآفة في هذه الأمراض في حالة واحدة إلى إزالة الميالين من المادة البيضاء تحت القشرية مع التطور المتزامن لاعتلال بيضاء الدماغ ، وفي الحالة الأخرى تثير تطور آفة فجوية ، يتطور ضدها مرض بينسوانغر ، ونتيجة لذلك ، بدوره ، يتطور الخرف.

في حوالي 20 ٪ من الحالات ، يتطور الخرف على خلفية إدمان الكحول وظهور تكوينات الورم وإصابات الدماغ الرضحية المذكورة سابقًا. 1٪ من حالات الإصابة ناتجة عن الخرف الناتج عن مرض باركنسون ، والأمراض المعدية ، والأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي ، والأمراض المعدية والتمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. وهكذا ، تم تحديد خطر كبير لتطوير الخرف على خلفية الحالة الحالية داء السكري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، أمراض الدماغ المعدية (التهاب السحايا ، الزهري) ، اختلال وظائف الغدة الدرقية ، أمراض الأعضاء الداخلية (الفشل الكلوي أو الكبد).

الخرف عند كبار السن بسبب طبيعة العملية لا رجعة فيه ، حتى لو تم القضاء على العوامل المحتملة التي أدت إلى حدوثه (على سبيل المثال ، تناول الأدوية وإلغائها).

الخرف: التصنيف

في الواقع ، بناءً على عدد من الميزات المدرجة ، يتم تحديد أنواع الخرف ، وهي خرف الشيخوخة و الخرف الوعائي . اعتمادًا على درجة التكيف الاجتماعي ذات الصلة بالمريض ، وكذلك الحاجة إلى الإشراف وتلقي المساعدة من طرف ثالث ، بالإضافة إلى قدرته على الخدمة الذاتية ، يتم تمييز أشكال الخرف المقابلة. لذلك ، في الشكل العام للدورة ، يمكن أن يكون الخرف خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

الخرف الخفيف يعني ضمناً حالة يواجه فيها الشخص المريض تدهورًا من حيث مهاراته المهنية ، بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​نشاطه الاجتماعي أيضًا. يعني النشاط الاجتماعي ، على وجه الخصوص ، تقليل الوقت الذي يقضيه التواصل اليومي ، وبالتالي ينتشر في البيئة المباشرة (الزملاء والأصدقاء والأقارب). بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الخرف الخفيف ، يفقد المرضى أيضًا الاهتمام بظروف العالم الخارجي ، ونتيجة لذلك من المهم التخلي عن خياراتهم المعتادة لقضاء وقت الفراغ ، من الهوايات. يصاحب الخرف الخفيف الحفاظ على مهارات الرعاية الذاتية الموجودة ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم توجيه المرضى بشكل مناسب في حدود منازلهم.

الخرف المعتدل يؤدي إلى حالة لا يمكن فيها للمرضى أن يكونوا بمفردهم مع أنفسهم لفترة طويلة من الزمن ، وهو ما ينتج عن فقدان المهارات لاستخدام المعدات والأجهزة التي تحيط بهم (جهاز التحكم عن بعد ، والهاتف ، والموقد ، وما إلى ذلك) ، حتى الصعوبات لا يتم استبعادها باستخدام أقفال الأبواب. يتطلب مراقبة مستمرة ومساعدة من الآخرين. كجزء من هذا الشكل من المرض ، يحتفظ المرضى بمهارات الرعاية الذاتية وأداء الأنشطة المتعلقة بالنظافة الشخصية. كل هذا ، وفقًا لذلك ، يعقد حياة المرضى وبيئتهم.

فيما يتعلق بهذا الشكل من المرض مثل الخرف الشديد ، نحن هنا نتحدث بالفعل عن سوء التكيف المطلق للمرضى مع ما يحيط بهم ، بينما في نفس الوقت الحاجة إلى تقديم المساعدة والتحكم المستمر ، وهو أمر ضروري حتى لأداء أبسط الإجراءات (الأكل ، الملابس ، إجراءات النظافة ، إلخ) .

اعتمادًا على موقع آفة الدماغ ، يتم تمييز أنواع الخرف التالية:

• الخرف القشري - تؤثر الآفة في الغالب على القشرة الدماغية (التي تحدث على خلفية حالات مثل التنكس الفصي (الجبهي الصدغي) ، واعتلال الدماغ الكحولي ، ومرض الزهايمر) ؛
• الخرف تحت القشري - في هذه الحالة ، تتأثر الهياكل تحت القشرية في الغالب (الخرف متعدد الاحتشاء مع آفات المادة البيضاء ، والشلل فوق النووي التقدمي ، ومرض باركنسون) ؛
• الخرف القشري تحت القشري (الخرف الوعائي ، شكل من أشكال التنكس القشري القاعدي) ؛
• الخرف متعدد البؤر - تتشكل العديد من الآفات البؤرية.

يأخذ تصنيف المرض الذي ندرسه في الاعتبار أيضًا متلازمات الخرف التي تحدد الشكل المناسب لمساره. على وجه الخصوص ، قد يكون هذا الخرف الجوبي ، والذي يشير إلى آفة سائدة في الذاكرة ، تتجلى في شكل تدريجي ومثبت من فقدان الذاكرة. من الممكن تعويض المرضى عن مثل هذا الخلل بسبب الملاحظات المهمة على الورق ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يتأثر المجال العاطفي والشخصي قليلاً ، لأن جوهر الشخصية لا يتعرض للضرر. وفي الوقت نفسه ، لا يتم استبعاد ظهور الضعف العاطفي (عدم الاستقرار وتقلب الحالة المزاجية) ، والبكاء والعاطفة لدى المرضى. يعد مرض الزهايمر مثالاً على هذا النوع من الاضطراب.

الخرف من نوع الزهايمر ، تظهر أعراضها بعد سن 65 ، خلال المرحلة الأولية (الأولية) ، بالتزامن مع الاضطرابات المعرفية - العقلية مع زيادة الاضطرابات في شكل التوجه في المكان والزمان ، والاضطرابات الوهمية ، وظهور اضطرابات نفسية عصبية الاضطرابات والتفاعلات الاكتئابية فيما يتعلق بإفلاس المرء. في المرحلة الأولية ، يكون المرضى قادرين على تقييم حالتهم بشكل نقدي واتخاذ الإجراءات لتصحيحها. يتميز الخرف المعتدل في إطار هذه الحالة بتطور الأعراض المذكورة مع انتهاك صارخ بشكل خاص للوظائف المتأصلة في العقل (صعوبات في إجراء الأنشطة التحليلية والتركيبية ، وانخفاض مستوى الحكم) ، وفقدان الفرص أداء الواجبات المهنية ، والحاجة إلى الرعاية والدعم. كل هذا مصحوب بالحفاظ على سمات الشخصية الأساسية ، والشعور بالدونية مع الاستجابة المناسبة لمرض موجود. في المرحلة الشديدة من هذا النوع من الخرف ، يحدث الانهيار الكامل للذاكرة ، وهناك حاجة إلى الدعم والرعاية في كل شيء وبشكل مستمر.

تعتبر المتلازمة التالية الخرف الكلي. إنه يعني ظهور أشكال جسيمة لانتهاكات المجال المعرفي (انتهاك التفكير المجرد والذاكرة والإدراك والانتباه) ، وكذلك الشخصية (الاضطرابات الأخلاقية مميزة هنا بالفعل ، حيث أشكالها مثل التواضع والصواب والتأدب ، الشعور بالواجب ، وما إلى ذلك) تختفي. في حالة الخرف الكلي ، على عكس الخرف الجوبي ، يصبح تدمير جوهر الشخصية ذا صلة. تعتبر الأشكال الوعائية والضمورية للضرر الذي يصيب الفصوص الأمامية للدماغ من الأسباب المؤدية إلى الحالة المدروسة. مثال على هذه الدولة مرض بيك .

يتم تشخيص هذا المرض بشكل أقل تواترا من مرض الزهايمر ، وخاصة بين النساء. من بين الخصائص الرئيسية ، لوحظت التغييرات الفعلية في المجال العاطفي الشخصي والمجال المعرفي. في الحالة الأولى ، تشير الحالة إلى الأشكال الجسيمة لاضطراب الشخصية ، والافتقار التام للنقد ، والسلوك العفوي والسلبي والاندفاعي ؛ فرط الجنس ذات الصلة واللغة البذيئة والفظاظة ؛ منزعج تقييم الوضع ، وهناك اضطرابات في الدوافع والإرادة. في الحالة الثانية ، مع الاضطرابات المعرفية ، هناك أشكال جسيمة من ضعف التفكير ، وتستمر المهارات الآلية لفترة طويلة ؛ تُلاحظ اضطرابات الذاكرة في وقت متأخر كثيرًا عن تغيرات الشخصية ، فهي ليست واضحة كما في حالة مرض الزهايمر.

يعتبر كل من الخرف الجوبي والخرف الكلي من الخرف الضموري بشكل عام ، في حين أن هناك أيضًا نوعًا مختلفًا من الشكل المختلط للمرض. (الخرف المختلط) , والذي ينطوي على مجموعة من الاضطرابات التنكسية الأولية ، والتي تظهر بشكل أساسي في شكل مرض الزهايمر ، ونوع من تلف الأوعية الدموية في الدماغ.

الخرف: الأعراض

في هذا القسم ، سننظر بشكل عام في العلامات (الأعراض) التي تميز الخرف. نظرًا لكونها أكثر ما يميزها ، يتم اعتبار الاضطرابات المرتبطة بالوظائف المعرفية ، وهذه الاضطرابات هي الأكثر وضوحًا في مظاهرها. لا تقل المظاهر السريرية أهمية عن الاضطرابات العاطفية المصاحبة للاضطرابات السلوكية. يحدث تطور المرض تدريجيًا (غالبًا) ، ويتم اكتشافه غالبًا كجزء من تفاقم حالة المريض ، والذي يحدث بسبب التغيرات في البيئة المحيطة به ، وكذلك أثناء تفاقم مرض جسدي ذي صلة له. في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر الخرف في شكل سلوك عدواني لشخص مريض أو إعاقة جنسية. في حالة تغيرات شخصية أو تغيرات في سلوك المريض ، يُطرح سؤال حول أهمية الخرف بالنسبة له ، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا كان عمره أكثر من 40 عامًا وإذا لم يكن مصابًا بمرض عقلي.

لذلك ، دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول علامات (أعراض) المرض الذي يهمنا.

• الاضطرابات المعرفية.في هذه الحالة ، يتم النظر في اضطرابات الذاكرة والانتباه والوظائف العليا.
  • اضطرابات الذاكرة.تتكون اضطرابات الذاكرة في الخرف من هزيمة كل من الذاكرة قصيرة المدى والذاكرة طويلة المدى ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد التشابهات. تشير المصارعة تحديدًا إلى الذكريات الخاطئة. الحقائق التي حدثت في وقت سابق في الواقع أو الحقائق التي حدثت في وقت سابق ، ولكنها خضعت لتعديل معين ، يتم نقلها من قبل المريض إلى وقت آخر (غالبًا في المستقبل القريب) مع دمجها المحتمل مع أحداث خيالية تمامًا من قبلهم. يصاحب الشكل الخفيف من الخرف ضعف متوسط ​​في الذاكرة ، ويرتبط بشكل أساسي بأحداث حدثت في الماضي القريب (نسيان المحادثات وأرقام الهواتف والأحداث التي حدثت في غضون يوم معين). تترافق حالات الخرف الأكثر شدة مع الاحتفاظ بالمواد المحفوظة سابقًا فقط في الذاكرة مع النسيان السريع للمعلومات المستلمة حديثًا. قد تكون المراحل الأخيرة من المرض مصحوبة بنسيان أسماء الأقارب ومهنة الشخص واسمه ، ويتجلى ذلك في شكل ارتباك شخصي.
  • اضطراب الانتباه.في حالة المرض الذي يثير اهتمامنا ، فإن هذا الاضطراب يعني فقدان القدرة على الاستجابة للعديد من المحفزات ذات الصلة في وقت واحد ، وكذلك فقدان القدرة على تحويل الانتباه من موضوع إلى آخر.
  • الاضطرابات المرتبطة بالوظائف العليا.في هذه الحالة ، يتم تقليل مظاهر المرض إلى فقدان القدرة على الكلام ، وتعذر الأداء ، وعمه.
    • فقدان القدرة على الكلاميشير ضمنيًا إلى اضطراب الكلام ، حيث يتم فقدان القدرة على استخدام العبارات والكلمات كوسيلة للتعبير عن أفكار المرء ، والذي ينتج عن تلف فعلي للدماغ في مناطق معينة من قشرته.
    • اللاأدائيةيشير إلى انتهاك في قدرة المريض على أداء الإجراءات المستهدفة. في هذه الحالة ، تُفقد المهارات التي اكتسبها المريض سابقًا ، وتلك المهارات التي تم تشكيلها على مدى سنوات عديدة (الكلام ، كل يوم ، الحركية ، المهنية).
    • عمهيحدد انتهاكًا لأنواع مختلفة من الإدراك لدى المريض (باللمس ، السمعي ، البصري) مع الحفاظ على الوعي والحساسية.
• اضطراب التوجه.يحدث هذا النوع من الانتهاك في الوقت المناسب ، وبشكل رئيسي - في المرحلة الأولى من تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الارتباك في الفضاء الزمني يسبق الارتباك على مقياس الاتجاه على الفور ، وكذلك في إطار شخصية الفرد (هنا تختلف الأعراض في الخرف عن الهذيان ، والتي تحدد سماتها الحفاظ على الاتجاه داخل الإطار. النظر في شخصية المرء). الشكل التدريجي للمرض المصحوب بالخرف المتقدم والمظاهر الواضحة للارتباك على نطاق المساحة المحيطة يحدد للمريض احتمالية فقدانه بحرية حتى في بيئة مألوفة.
• الاضطرابات السلوكية ، تغيرات الشخصية.ظهور هذه المظاهر بشكل تدريجي. تزداد السمات الأساسية الكامنة في الشخصية تدريجياً ، وتتحول إلى الحالات المتأصلة في هذا المرض ككل. لذلك ، يصبح الأشخاص النشيطون والمرحون مضطربين وصعوبات ، والأشخاص المقتصدون والمنظمون ، على التوالي ، يصبحون جشعين. وبالمثل ، يتم النظر في التحولات المتأصلة في الميزات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الأنانية لدى المرضى ، واختفاء الاستجابة والحساسية تجاه البيئة ، ويصبحون مشبوهين ومتضاربين وحساسين. يتم أيضًا تحديد التثبيط الجنسي ، ويبدأ المرضى أحيانًا في التجول وجمع القمامة المختلفة. يحدث أيضًا أن المرضى ، على العكس من ذلك ، يصبحون سلبيين للغاية ، ويفقدون الاهتمام بالتواصل. عدم الانتظام هو أحد أعراض الخرف الذي يحدث وفقًا لتطور الصورة العامة لمسار هذا المرض ، ويقترن بعدم الرغبة في الخدمة الذاتية (النظافة ، وما إلى ذلك) ، مع عدم النظافة ، وبشكل عام ، نقص. من رد الفعل على وجود الناس بجانبهم.
• اضطرابات التفكير.هناك تباطؤ في وتيرة التفكير ، وكذلك انخفاض في القدرة على التفكير المنطقي والتجريدي. يفقد المرضى القدرة على التعميم وحل المشكلات. كلامهم مفصل ومُصوَّر ، ويلاحظ ندرته ، ومع تطور المرض ، فهو غائب تمامًا. يتميز الخرف أيضًا بالظهور المحتمل للأفكار الوهمية لدى المرضى ، غالبًا بمحتوى بدائي ومضحك. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تدعي امرأة مصابة بالخرف مصابة باضطراب في الفكر قبل ظهور الأفكار الوهمية أن معطفها المنك قد سُرق منها ، وقد يتجاوز هذا الفعل بيئتها (أي العائلة أو الأصدقاء). يكمن جوهر الهراء في مثل هذه الفكرة في حقيقة أنها لم ترتدي معطفًا من المنك على الإطلاق. غالبًا ما يتطور الخرف عند الرجال في إطار هذا الاضطراب وفقًا لسيناريو الهذيان القائم على الغيرة والخيانة الزوجية للزوج.
• تقليل الموقف النقدي.نحن نتحدث عن موقف المرضى تجاه أنفسهم والعالم من حولهم. غالبًا ما تؤدي المواقف العصيبة إلى ظهور أشكال حادة من اضطرابات القلق والاكتئاب (تُعرَّف على أنها "رد فعل كارثي") ، حيث يوجد وعي ذاتي بالدونية الفكرية. يحدد النقد المحفوظ جزئيًا لدى المرضى إمكانية الحفاظ على عيبهم الفكري ، والذي قد يبدو وكأنه تغيير حاد في موضوع المحادثة ، أو تحويل المحادثة إلى شكل مزاح ، أو صرف الانتباه عنها بأي شكل آخر.
• الاضطرابات العاطفية.في هذه الحالة ، من الممكن تحديد تنوع هذه الاضطرابات وتنوعها العام. غالبًا ما تكون هذه حالات اكتئابية عند المرضى ، مقترنة بالتهيج والقلق ، والغضب ، والعدوان ، والبكاء ، أو على العكس من ذلك ، الافتقار التام للمشاعر فيما يتعلق بكل ما يحيط بهم. تحدد الحالات النادرة إمكانية تطوير حالات الهوس في تركيبة مع شكل رتيب من الإهمال والبهجة.
• اضطرابات الإدراك.في هذه الحالة ، يتم النظر في حالات ظهور الأوهام والهلوسة عند المرضى. على سبيل المثال ، مع مرض الخرف ، يتأكد المريض من أنه يسمع صراخ الأطفال الذين يُقتلون فيه في الغرفة المجاورة.

الخرف الخرف: الأعراض

في هذه الحالة ، هناك تعريف مشابه لحالة خرف الشيخوخة هو خرف الشيخوخة المشار إليه سابقًا ، أو جنون الشيخوخة أو خرف الشيخوخة ، والتي تحدث أعراضها على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في بنية الدماغ. تحدث مثل هذه التغييرات داخل الخلايا العصبية ، فهي تنشأ نتيجة عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم ، والتأثير عليها أثناء الالتهابات الحادة ، والأمراض المزمنة والأمراض الأخرى ، والتي ناقشناها في القسم المقابل من مقالتنا. نكرر أيضًا أن خرف الشيخوخة هو اضطراب لا رجعة فيه يؤثر على كل مجال من مجالات النفس المعرفية (الانتباه والذاكرة والكلام والتفكير). مع تطور المرض ، هناك فقدان لجميع المهارات والقدرات ؛ من الصعب للغاية ، إن لم يكن من المستحيل ، اكتساب معرفة جديدة في خرف الشيخوخة.

يعد الخرف الخرف ، من بين الأمراض العقلية ، المرض الأكثر شيوعًا بين كبار السن. يعتبر الخرف الخرف أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات تقريبًا منه عند الرجال. في معظم الحالات ، يكون عمر المرضى 65-75 عامًا ، في المتوسط ​​عند النساء يتطور المرض عند 75 عامًا ، عند الرجال - 74 عامًا.
يتجلى الخرف الخرف في عدة أنواع من الأشكال ، ويتجلى في شكل بسيط ، في شكل قصور في الشخصية وفي شكل ذهاني. يتم تحديد الشكل المحدد من خلال المعدل الحالي للعمليات الضمورية في الدماغ ، والأمراض الجسدية المرتبطة بالخرف ، وكذلك من خلال العوامل الدستورية والوراثية.

نموذج بسيطتتميز بضعف الرؤية ، وتتدفق في شكل اضطرابات متأصلة بشكل عام في الشيخوخة. مع البداية الحادة ، هناك سبب للاعتقاد بأن الاضطرابات العقلية الموجودة مسبقًا قد تفاقمت بسبب مرض جسدي أو آخر. هناك انخفاض في النشاط العقلي لدى المرضى يتجلى في تباطؤ وتيرة النشاط العقلي ، في تدهوره الكمي والنوعي (يعني انتهاك القدرة على التركيز وتبديل الانتباه ، وهناك تضييق في حجمه. ؛ القدرة على التعميم والتحليل والتجريد والخيال بشكل عام مضطربة ؛ تضيع القدرة على الإبداع وسعة الحيلة في إطار حل المشكلات التي تنشأ في الحياة اليومية).

على نحو متزايد ، يلتزم الشخص المريض بالمحافظة من حيث أحكامه ونظرته للعالم وأفعاله. ما يحدث في المضارع يعتبر شيئًا تافهًا ولا يستحق الاهتمام ، وغالبًا ما يتم رفضه تمامًا. بالعودة إلى الماضي ، فإن المريض يدركه في المقام الأول كنموذج إيجابي وجدير في مواقف معينة من الحياة. السمة المميزة هي الميل إلى التنوير ، والعناد الذي يقترب من العناد وزيادة التهيج الناجم عن التناقضات أو الخلاف من جانب الخصم. يتم تضييق الاهتمامات الموجودة مسبقًا إلى حد كبير ، خاصةً إذا كانت مرتبطة بطريقة أو بأخرى بالقضايا العامة. على نحو متزايد ، يركز المرضى اهتمامهم على حالتهم الجسدية ، وخاصة الوظائف الفسيولوجية (مثل حركات الأمعاء ، والتبول).

في المرضى ، ينخفض ​​الرنين العاطفي أيضًا ، والذي يتجلى في نمو اللامبالاة الكاملة لما لا يعنيهم بشكل مباشر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعلق يضعف أيضًا (وهذا ينطبق حتى على الأقارب) ، بشكل عام ، يضيع فهم جوهر العلاقات بين الناس. يفقد الكثيرون التواضع والشعور باللباقة ، كما أن نطاق درجات الحالة المزاجية عرضة للتضييق. قد يُظهر بعض المرضى اللامبالاة والرضا العام ، مع الالتزام بالنكات الرتيبة والميل العام للنكات ، بينما يهيمن على المرضى الآخرين السخط والأسر والنزوات والتفاهة. على أي حال ، فإن السمات المميزة السابقة المتأصلة في المرضى تصبح نادرة ، والوعي بالتغيرات الشخصية التي نشأت إما يختفي مبكرًا أو لا يحدث على الإطلاق.

يؤدي وجود أشكال واضحة من سمات السيكوباتية قبل المرض (خاصة تلك التي تكون شديدة ، وهذا ينطبق على السلطة والجشع والقطعية ، وما إلى ذلك) إلى تفاقمها في الظهور في المرحلة الأولى من المرض ، غالبًا إلى شكل كاريكاتير ( والذي يُعرَّف بأنه إضطراب عقلي للشيخوخة). يصبح المرضى بخيلًا ، ويبدأون في تراكم القمامة ، من جانبهم ، يتم سماع العديد من اللوم على البيئة المباشرة بشكل متزايد ، على وجه الخصوص ، هذا يتعلق بعدم عقلانية النفقات ، في رأيهم. كما أن الأخلاق التي تطورت في الحياة العامة تخضع للرقابة من جانبها ، لا سيما فيما يتعلق بالعلاقات الزوجية والحياة الحميمة وما إلى ذلك.
تقترن التحولات النفسية الأولية بالتغيرات الشخصية التي تحدث معها ، بتدهور في الذاكرة ، على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على الأحداث الجارية. حول المرضى ، يتم ملاحظتهم ، كقاعدة عامة ، في وقت متأخر عن التغييرات التي حدثت في شخصيتهم. والسبب في ذلك هو إحياء ذكريات الماضي ، والتي تعتبرها البيئة ذاكرة جيدة. يتوافق اضمحلاله في الواقع مع الأنماط ذات الصلة بالشكل التدريجي لفقدان الذاكرة.

لذلك ، أولاً ، تتعرض الذاكرة المرتبطة بالمواضيع المتباينة والمجردة (المصطلحات ، والتواريخ ، والألقاب ، والأسماء ، وما إلى ذلك) للهجوم ، ثم يُضاف هنا الشكل المثبت لفقدان الذاكرة ، ويتجلى في شكل عدم القدرة على تذكر الأحداث الجارية . يتطور أيضًا الارتباك غير المؤلم فيما يتعلق بالوقت (أي أن المرضى غير قادرين على تحديد تاريخ وشهر محددين ، يوم من الأسبوع) ، كما يتطور الارتباك الزمني (استحالة تحديد التواريخ والأحداث المهمة مع ارتباطها بتاريخ محدد ، بغض النظر عن ما إذا كانت هذه التواريخ تتعلق بالحياة الخاصة أو الحياة العامة). علاوة على ذلك ، يتطور الارتباك المكاني (يتجلى ، على سبيل المثال ، في موقف لا يستطيع فيه المرضى العودة ، عند مغادرة المنزل ، وما إلى ذلك).

يؤدي تطور الخرف الكلي إلى انتهاك الاعتراف بالذات (على سبيل المثال ، عند التفكير في الذات في التفكير). يتم استبدال نسيان أحداث الحاضر بإحياء الذكريات المتعلقة بالماضي ، وغالبًا ما يمكن أن يتعلق ذلك بالشباب أو حتى الطفولة. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا الاستبدال الزمني إلى حقيقة أن المرضى يبدأون في "العيش في الماضي" ، معتبرين أنفسهم صغارًا أو أطفالًا ، اعتمادًا على الوقت الذي تسقط فيه هذه الذكريات. يتم إعادة إنتاج القصص حول الماضي في هذه الحالة كأحداث تتعلق بالوقت الحاضر ، بينما لا يُستبعد أن تكون هذه الذكريات خيالية بشكل عام.

يمكن للفترات الأولية من مسار المرض تحديد تنقل المرضى ، ودقة وسرعة أداء بعض الإجراءات ، بدافع الضرورة العشوائية أو ، على العكس ، الأداء المعتاد. يُلاحظ الجنون الجسدي بالفعل في إطار مرض بعيد المدى (التفكك الكامل لأنماط السلوك ، والوظائف العقلية ، ومهارات الكلام ، وغالبًا مع الحفاظ النسبي على مهارات الوظائف الجسدية).

مع شكل واضح من الخرف ، نلاحظ حالات تعذر الأداء ، والحبسة ، والبهجة التي اعتبرناها سابقًا. تظهر هذه الاضطرابات أحيانًا بشكل حاد ، قد يشبه صورة مسار مرض الزهايمر. من الممكن حدوث نوبات صرع قليلة ومفردة مماثلة للإغماء. تظهر اضطرابات النوم حيث ينام المرضى ويستيقظون في وقت غير محدد ، وتكون مدة نومهم في حدود 2-4 ساعات ، وتصل إلى حد أقصى يبلغ حوالي 20 ساعة. بالتوازي مع هذا ، قد تتطور فترات اليقظة المطولة (بغض النظر عن الوقت من اليوم).

تحدد المرحلة الأخيرة من المرض للمرضى حالة من الدنف ، حيث يظهر شكل شديد الوضوح من الإرهاق ، حيث يوجد نقص حاد في الوزن وضعف ، وانخفاض النشاط من حيث العمليات الفسيولوجية مع التغييرات المصاحبة في النفس. في هذه الحالة ، يكون تبني وضعية الجنين سمة مميزة عندما يكون المريض في حالة نعاس ، ولا يوجد رد فعل للأحداث المحيطة ، وأحيانًا يكون الغمغمة ممكنًا.

الخرف الوعائي: الأعراض

يتطور الخرف الوعائي على خلفية الاضطرابات المذكورة سابقًا ذات الصلة بالدورة الدموية الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لدراسة هياكل الدماغ لدى المرضى بعد وفاتهم ، تبين أن الخرف الوعائي غالبًا ما يتطور بعد نوبة قلبية. بتعبير أدق ، فإن النقطة ليست في نقل الحالة المحددة ، ولكن في حقيقة أنه بسببها يتكون كيس ، مما يحدد الاحتمال اللاحق للإصابة بالخرف. يتم تحديد هذا الاحتمال ، بدوره ، ليس بحجم الشريان الدماغي المصاب ، ولكن بالحجم الكلي للشرايين الدماغية التي تعرضت للنخر.

يصاحب الخرف الوعائي انخفاض في المؤشرات ذات الصلة بالدورة الدموية الدماغية بالاشتراك مع التمثيل الغذائي ، وإلا فإن الأعراض تتوافق مع المسار العام للخرف. عندما يقترن المرض بآفة على شكل نخر رقائقي ، حيث تنمو الأنسجة الدبقية وتموت الخلايا العصبية ، يُسمح بإمكانية حدوث مضاعفات خطيرة (انسداد الأوعية الدموية (انسداد) ، سكتة قلبية).

بالنسبة للفئة السائدة من الأشخاص الذين يصابون بالشكل الوعائي للخرف ، في هذه الحالة ، تشير البيانات إلى أن هذا يشمل في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 75 عامًا ، وأكثر من مرة ونصف هم من الرجال.

الخرف عند الأطفال: الأعراض

في هذه الحالة ، يعمل المرض ، كقاعدة عامة ، كعرض لأمراض معينة عند الأطفال ، والتي يمكن أن تكون قلة القلة ، وانفصام الشخصية ، وأنواع أخرى من الاضطرابات العقلية. يتطور هذا المرض عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض في القدرات العقلية المميزة له ، ويتجلى ذلك في انتهاك الحفظ ، وفي الحالات الشديدة من الدورة ، تنشأ الصعوبات حتى مع تذكر اسم الشخص. يتم تشخيص الأعراض الأولى للخرف عند الأطفال مبكرًا ، على شكل فقدان معلومات معينة من الذاكرة. علاوة على ذلك ، فإن مسار المرض يحدد ظهور الارتباك فيها في إطار الزمان والمكان. يتجلى الخرف عند الأطفال الصغار في شكل فقدان المهارات التي اكتسبوها سابقًا وفي شكل اضطراب الكلام (حتى فقدانه التام). المرحلة النهائية ، على غرار الدورة العامة ، مصحوبة بحقيقة أن المرضى يتوقفون عن اتباع أنفسهم ، كما أنهم يفتقرون إلى التحكم في عمليات التغوط والتبول.

في مرحلة الطفولة ، يرتبط الخرف ارتباطًا وثيقًا بقلة النوم. تتميز قلة النوم ، أو كما حددناها سابقًا ، التخلف العقلي ، بملاءمة سمتين مرتبطتين بخلل فكري. أحدها أن التخلف العقلي كلي ، أي أن تفكير الطفل ونشاطه العقلي معرضان للهزيمة. الميزة الثانية هي أنه مع التخلف العقلي العام ، فإن وظائف التفكير "الشابة" هي الأكثر تأثراً (الشباب - عند النظر إليها على مقياس نسبي وجيني) ، يتم تحديدها على أنها متخلفة ، مما يجعل من الممكن ربط المرض بقلة القلة. .

يُعرّف النقص الفكري من النوع المستمر ، والذي يتطور عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-3 سنوات على خلفية الإصابات والالتهابات ، بأنه الخرف العضوي ، وتتجلى أعراضه بسبب تسوس الوظائف الفكرية المتكونة نسبيًا. تشمل هذه الأعراض ، التي يمكن من خلالها التمييز بين هذا المرض وقلة القلة ، ما يلي:

• قلة النشاط العقلي في شكله الهادف ، وقلة النقد ؛
• نوع واضح من الذاكرة وضعف الانتباه ؛
• الاضطرابات العاطفية في شكل أكثر وضوحًا ، لا ترتبط (أي غير مرتبطة) بدرجة الانخفاض في القدرات الفكرية ذات الصلة بالمريض ؛
• لا يتم استبعاد التطور المتكرر للانتهاكات المتعلقة بالغرائز (الأشكال المنحرفة أو المتزايدة للجاذبية ، وأداء الأعمال تحت تأثير الاندفاع المتزايد ، وإضعاف الغرائز الموجودة (غريزة الحفاظ على الذات ، وعدم الخوف ، وما إلى ذلك) ؛
• غالبًا لا يتوافق سلوك الطفل المريض بشكل كافٍ مع موقف معين ، والذي يحدث أيضًا إذا كان شكل واضح من النقص الفكري غير ذي صلة بالنسبة له ؛
• في كثير من الحالات ، يكون تمايز المشاعر عرضة للضعف أيضًا ، ولا يوجد ارتباط بالأحباء ، ويكون الطفل غير مبالٍ تمامًا.

تشخيص وعلاج الخرف

يعتمد تشخيص حالة المرضى على مقارنة أعراضهم الفعلية ، وكذلك على التعرف على العمليات الضمورية في الدماغ ، والتي يتم تحقيقها من خلال التصوير المقطعي المحوسب (CT).

فيما يتعلق بعلاج الخرف ، لا يوجد حاليًا علاج فعال ، خاصة عند النظر في حالات خرف الشيخوخة ، والتي ، كما أشرنا ، لا رجعة فيها. وفي الوقت نفسه ، يمكن للرعاية المناسبة واستخدام التدابير العلاجية الهادفة إلى قمع الأعراض ، في بعض الحالات ، التخفيف بشكل خطير من حالة المريض. كما يأخذ في الاعتبار الحاجة إلى علاج الأمراض المصاحبة (مع الخرف الوعائي على وجه الخصوص) ، مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وما إلى ذلك.

يُنصح بعلاج الخرف في إطار البيئة المنزلية ، ويكون الإيداع في مستشفى أو قسم الطب النفسي مناسبًا لدرجة خطيرة من تطور المرض. يوصى أيضًا بإنشاء روتين يومي بحيث يتضمن أقصى قدر من النشاط القوي مع الأعمال المنزلية الدورية (مع شكل مقبول من الحمل). يتم تعيين المؤثرات العقلية فقط في حالة الهلوسة والأرق ، في المراحل المبكرة من المستحسن استخدام عقاقير منشط الذهن ، ثم - عقاقير منشط الذهن بالاشتراك مع المهدئات.

الوقاية من الخرف (في شكل الأوعية الدموية أو الشيخوخة من مساره) ، وكذلك العلاج الفعال لهذا المرض ، مستبعدة حاليًا بسبب الغياب العملي للتدابير المناسبة. عندما تظهر الأعراض التي تشير إلى الخرف ، فمن الضروري زيارة المتخصصين مثل طبيب نفسي وطبيب أعصاب.