عند الأطفال ، يمكن أن يحدث ألم الصدر لعدة أسباب ، لا تتعلق دائمًا بمشاكل القلب. بالطبع ، العلاج الذاتي لألم الصدر غير مقبول ، لأن الألم مجرد عرض من أعراض مرض مقنّع بمهارة.

السعال النفسييحدث بسبب تهيج منطقة القشرة الدماغية المسؤولة عن منعكس السعال. يظهر السعال النفسي عند الطفل أثناء المواقف العصيبة ؛ وفي حالة الهدوء لا يعاني الطفل من السعال!

كقاعدة عامة ، الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب العصبي أذكياء ومسؤولون ، ويتفاعلون عاطفياً مع التعليقات والنقد. الأشخاص المحيطون والمقربون يصفونهم بالعناد والفخر.

يقع ظهور السعال النفسي لأول مرة في سن 3-7 سنوات.

أسباب السعال:

1. البيئة الأسرية غير المواتية. غالبًا ما يكون آباء هؤلاء الأطفال متطلبين للغاية. في حالة الفشل ، بدلاً من الدعم والتشجيع ، يتم انتقاد الطفل وإدانته من قبل الوالدين. في مثل هذه العائلات ، فإن الإساءة أمر شائع.

2. المواقف العصيبة:الصراع مع أقرانه ، ومشاهدة أفلام الرعب ، وأداء في مباراة رياضية.

3. حضور صاحب السلطة: مربي ، أو مدرس ، أو قبل فحص الطبيب. كقاعدة عامة ، يبدأ الأطفال في السعال بشكل نشط قبل أن يفحصهم الطبيب ، ثم يختفي السعال من تلقاء نفسه عندما يدرك الطفل أنه لن يتم إيذاءه.

4. لفت انتباه الوالدين أو الأقارب.

قد يكون تقليدًا لأحد الأقارب الذين يعانون من السعال المصاب بمرض رئوي مزمن يتم الاعتناء به جيدًا وإعطائهم قدرًا كبيرًا من الاهتمام.

أو الخيار الثاني ، عندما يكون الطفل أثناء مرض خطير محاطًا برعاية مفرطة من الوالدين القلقين الذين ركزوا على حالته الخاصة. مع تذكر الاهتمام والرعاية في وقت المرض ، يعاني الطفل من رد فعل السعال ، والذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة ويتفاقم أثناء الأمراض التالية.

كيف تتعرف على السعال النفسي؟

1. يظهر السعال لأول مرة في عمر 3-4 سنوات ، بدون أي سبب معدي واضح.

2. السعال النفسي المنشأ يكون دائمًا جافًا ، ووسواسًا ، ومستمرًا. لا يسعل الطفل مخاطًا أبدًا. لا تتغير طبيعة السعال لفترة طويلة.

3. يسعل الطفل في النهار فقط ولا يسعل أثناء النوم.

4. السعال أسوأ في المساء. هادئ في الصيف.

5. السعال يختفي أو ينحسر عند الحديث بسرعة أو قراءة الشعر.

6. لا يؤثر النشاط البدني على شدة السعال بعكس السعال في أمراض الجهاز التنفسي.

7. السعال لا يتغير ولا يختفي عند تناول الأدوية الموصوفة تقليديا لعلاج السعال.

8. يزيد السعال في بيئة مرهقة ، مع الإثارة.

التشخيص هو سعال نفساني المنشأ ، فقط طبيب الأعصاب قادر على جعل طفلك ، بعد أن يستبعد طبيب الأطفال الأسباب المحتملة الأخرى للسعال.

يجب أن يشمل علاج هذا السعال مجموعة من الإجراءات:

1. تطبيع الروتين اليومي. يجب أن ينام الطفل. ينام في موعد أقصاه 21.00 - 21.30. نم 10 ساعات على الأقل في اليوم.

2. الحد من مشاهدة التلفزيون وألعاب الكمبيوتر. تجنب مشاهدة أفلام الرعب.

3. خلق بيئة مريحة نفسيا في المنزل. لإعطاء قدر كاف من الاهتمام والرعاية للطفل من الوالدين والأقارب.

4. لا تركز على السعال. لا تأنيب الطفل لسعاله ، ولا تعاقبه. انتبه لما يثير ظهور السعال بالضبط ، وحاول تجنب المواقف المتكررة.

5. اقضِ وقتًا كافيًا في الهواء الطلق مع طفلك كعائلة. اعتمادًا على مزاج الطفل ، يمكنك أن تقصر نفسك على المشي العادي ، أو يمكنك تنظيم ركوب الدراجات ، أو الركض ، أو الألعاب الخارجية ، أو ركوب السكوتر ، أو التزلج في الشتاء ، أو التزلج ، أو الانزلاق على المنحدرات الممتعة على "كعكة الجبن" أو الزلاجات.

6. اتباع نظام غذائي. تجنب المشروبات الغازية والشوكولاتة والقهوة والشاي القوي من نظام الطفل الغذائي. قم بتضمين الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم (الخضر والمكسرات والبازلاء) في قائمة طفلك.

7. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب نفساني للأطفال.

السعال النفسي أو العصبي هو مرض خطير يحدث لأسباب مختلفة ،قد يكون نتيجة لما يلي:

1. موقف مرهق شديد يسقط فيه الشخص.
2. توتر عصبي مستمر بسبب مشاكل في العمل أو المنزل.
3. تجارب عاطفية قوية.

أي أن المرض ليس له سبب آخر ، باستثناء الحالة غير المستقرة للنفسية البشرية. يتفاقم باستمرار ، مع تجارب عصبية أو مغادرة "منطقة الراحة" ، التي تثير النوبات. ولكن ما هي أعراض السعال الربو وما العلاج الذي سيساعد في التخلص منه؟

الشيء هو أنه يوجد في دماغ الإنسان "مركز للسعال". هذه هي منطقة الدماغ المسؤولة عن حدوث الحوافز. تهيجها ويؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة. ولكن عند السعال ، لا يزول البلغم ، فمن المؤكد أن له طابع جاف ، بينما لا تظهر على الشخص أي علامات لأمراض الجهاز التنفسي. لا يوجد صفير ولا مشاكل في التنفس ، فقط الألم الذي يحدث على خلفية النوبات الطويلة.

يمكن للطبيب أن يشخص المريض بـ "السعال النفسي" فقط بعد سلسلة من الفحوصات ، وغالبًا ما ينصح المريض بما يلي:

• أخذ مسحة من الحلق للميكروبات.
• جعل التصوير الفلوري
• التبرع بالدم والبول للكيمياء الحيوية.

لا تنس أن المرض يمكن أن يكون حساسًا بطبيعته (اقرأ كيفية التمييز). في هذه الحالة ، يكون السعال موسميًا ولا يقلق إلا بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية.

إذا كانت حالة الجهاز العصبي غير مستقرة أو عانى الشخص مؤخرًا من إجهاد شديد ، بينما كان يعاني من سعال قوي ، فعليك استشارة الطبيب. المعالج النفسي يشارك في علاج المرض ، يمكنك أيضًا الاتصال بطبيب الأعصاب إذا لم يكن هناك طبيب نفساني أو طبيب نفسي.

ولكن كيفية علاج الحلق ، عندما يكون الحكة من الداخل والسعال ، مبين بتفصيل كبير

في الفيديو - وصف للمشكلة على أساس عصبي:

أعراض

هناك عدد من العلامات التي ستساعد في التعرف على الطبيعة العصبية لظهور المرض:

1. السعال أسوأ بعد الإجهاد.
2. لا تزعج النوبات بانتظام ، فهي غائبة تمامًا في الليل.
3. الشهية ممتازة ، ولا توجد علامات عدوى.
4. قلق لفترة طويلة من الزمن.
5. الأدوية المتخصصة لا تجلب الراحة.
6. عندما تغادر "منطقة الراحة" ، تبدأ النوبات في الإزعاج.

كل شيء يبدأ بضغط أو انفجار عاطفي. على خلفية حالة ذهنية غير مستقرة. غالبًا ما يكون لها صورة معكوسة. إذا مرض أحد أفراد الأسرة ، فإن الجسد في حالة غير مستقرة. هناك سعال كرد فعل على الأحداث.

عندما تحدث حالة عصبية ، تزداد الأعراض ، وعندما تستقر الحالة ، تتوقف النوبات عن الإزعاج ، وتصبح نادرة وضعيفة ، أو تختفي تمامًا.

في نفس الوقت ، العلاج بالأدوية لا يأتي بالنتيجة المرجوة ، فالحبوب والشراب لا يساعد ، الأمر الذي يسبب بعض الحيرة لدى المريض.

من في عرضة للخطر

• الأطفال والمراهقون بسبب القابلية العالية للإصابة ؛
• النساء والرجال الذين لديهم وظيفة عصبية ؛
• الأشخاص المصابون بأمراض ذات طبيعة عصبية أو عقلية.

على خلفية حالة فرط نشاط الجهاز العصبي ، قد يعاني الشخص من أعراض مثل زيادة تهوية الرئتين. عملية التنفس مضطربة ، لوحظ فرط التنفس في الرئتين. نتيجة لذلك ، يحدث سعال انتيابي بطبيعته.

ولكن كيفية علاج جفاف الحلق ، إذا تسبب في السعال ، يمكن رؤيته في المقالة

يجدر الانتباه إلى الحالة العامة للجهاز العصبي ، إذا كان مضطربًا ، فهناك:

1. كآبة.
2. الاكتئاب العاطفي.
3. ضعف شديد ، تعب.
4. العصبية والهستيريا.

يجدر الشك في الطبيعة العصبية لحدوث السعال. يمكن اعتباره أيضًا العلامة الرئيسية للهستيريا. لكن كل هذا يتوقف على حالة الشخص ورفاهيته.

لفهم ماهية وطبيعة حدوث المرض ، ستساعدك استشارة طبيب أعصاب وطبيب نفسي. ولكن قبل الاتصال بهؤلاء المتخصصين ، سيتعين عليك استشارة معالج واجتياز سلسلة من الاختبارات.

قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول

علاج او معاملة

العلاج له تركيز محدد. يتضمن استخدام:

كجزء من العلاج ، يمكن أيضًا استخدام طرق التصحيح غير الدوائية للمساعدة في تقوية العلاج.

عند البالغين

في علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، يتم استخدام الأدوية التالية:

يصف الطبيب الدواء ، إذا لزم الأمر ، يمكنه الجمع بين العديد من الأدوية ، وتقوية العلاج بالأدوية الأخرى.

ستساعد جميع الأدوية المذكورة أعلاه في تطبيع حالة الجهاز العصبي ، وزيادة مقاومة الإجهاد ، ولها تأثير إيجابي على الحالة المزاجية.

يمكنك أيضًا شرب:

توصف هذه الأدوية لتطبيع الحالة العاطفية للمريض. يمكنك شرب الشاي المهدئ.

كجزء من العلاج غير الدوائي ، يُنصح بما يلي:

1. تمشي بانتظام في الهواء الطلق.
2. خذها قبل النوم.
3. مارس اليوجا أو البيلاتس.
4. خوض جلسات التنويم المغناطيسي (بناء على توصية من الطبيب).

تعمل تمارين التنفس أيضًا بشكل جيد. تمارس الجمباز بانتظام ، فهي تساعد على تقليل شدة التشنجات وتطبيع التنفس.

ينصح المريض أيضًا بما يلي:

• التخلي عن الكافيين والكحول.
• كل بانتظام؛
• اشرب العصائر الطازجة وتناول مجمعات الفيتامينات.

من الضروري إعادة الجهاز العصبي إلى حالة مستقرة. إذا كان من الممكن القيام بذلك ، فسوف يمر السعال بسرعة.

عند الأطفال

بسبب الحساسية العالية لجسم الطفل يتعرض للاضطراب العاطفي. قد يكون سبب كل شيء هو الامتدادات الهرمونية التي تحدث في الجسم عند المرور بالبلوغ.

إذا كان المراهق أو الطفل يعاني من سعال عصبي ، فيوصى بمعالجته بـ:

1. صفوف مع معالج نفسي.
2. التواصل مع الحيوانات.
3. استقرار الحالة العامة للجسم.

التعامل مع المشاكل والتحرر سيساعد العلاج النفسي. من المهم أن يحضر الطفل دروسًا بمحض إرادته ، فلا يمكنك إجبار المريض على القيام بذلك. لن يؤدي الإكراه إلا إلى تفاقم حالة الطفل ، مما يؤدي إلى تطور اللامبالاة وانعدام الثقة.

العلاج بركوب الخيل له تأثير جيد. يتم تنفيذه في الدورات ، إذا لزم الأمر ، يتكرر عدة مرات.

سيساعد تطبيع النظام اليومي على استقرار الحالة العامة للمريض الصغير. يجب أن يأكل الطفل بشكل كامل ويستريح وينام 10 ساعات على الأقل في اليوم.

إذا لم تساعد الطرق المذكورة أعلاه ، فقم بوصف الأدوية التي تؤثر على عمل الدماغ:

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، بناءً على الحالة العامة للطفل ورفاهيته.

علاج السعال النفسي هو عملية طويلة وشاقة تحدث بدرجات متفاوتة من النجاح. لهذا السبب ، يجدر تجنب التوتر ، واتباع أسلوب حياة صحي ، والتناوب بين الراحة والعمل. سيساعد هذا في تقليل احتمالية عدم الاستقرار العصبي والعاطفي.

السعال ليس دائما علامة على مرض في الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان تكون عصبية بطبيعتها وتظهر بسبب تهيج منطقة القشرة الدماغية. يتميز السعال العصبي عند الطفل بحقيقة أنه لا يحدث في حالة هدوء ، ولكنه يصبح أكثر تواتراً أثناء الإجهاد.

يتم تحديد أسباب السعال على الأعصاب عند الطفل من خلال التجارب. يحدث التشنج القصبي النفسي بسبب تقلصات عضلات الصوت وهو نوع من التشنج القصبي (التشنج الصوتي هو الاسم الثاني). تعتقد مجموعة من الخبراء أنه يحدث بسبب الطفرات الجينية ، والآخر - بسبب الاضطرابات النفسية.

تشير الطبيعة المجهدة للسعال إلى حقيقة أنه يبدأ خلال:

• التواصل مع مدرس صارم ، طبيب (شخص خائف) ؛
• حدث مهم: صباحي في المدرسة ، حفلة موسيقية ، امتحان ؛
• المشاجرات والخوف ومشاهدة فيلم مثير (لحظات من الأحداث المجهدة) ؛
• التواصل المكثف مع أولياء الأمور عندما يحاولون تحقيق السلوك المثالي لابنهم أو ابنتهم.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/nervnyj-kashel-u-rebenka.jpg" alt = "(! LANG: عصبي سعال الطفل" width="660" height="300" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/nervnyj-kashel-u-rebenka..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

تثير المشاعر السلبية والأحاسيس المرحة القوية تهيج مركز السعال.

في بعض الأحيان يتم إصلاح السعال العصبي "خارج العادة" بعد مرض رئوي حاد. بمساعدتها ، يثير المريض التعاطف لدى الآخرين ، ويتم تثبيت المحاكاة الواعية بشكل انعكاسي في الدماغ.

هام: مع السعال العصبي عند الأطفال ، لا جدوى من القضاء على الأسباب الجسدية. القضاء على الأسباب التي تسبب الظاهرة المؤلمة.

أعراض

السعال عند الأطفال هو نوع من رد الفعل الوقائي لحدث معين. المظاهر التعسفية هي عرض مصطنع يساعد الطفل على جذب الانتباه. اللاوعي هو رد فعل ثابت بعد مرض الرئة. كلا النوعين يشهدان على التجارب العقلية على مستوى اللاوعي.

تم مقارنة السعال العصبي عند الأطفال بنبح كلب أو نداء أوزة بسبب الصوت المحدد. ومع ذلك ، فهذه ليست الاستجابة الوحيدة للمنبهات: فهناك تشنجات في مجموعات العضلات الفردية: هز الكتفين ، والوميض.

تشير الأعراض التالية إلى الطبيعة النفسية للظاهرة:

• غالبًا ما يبدأ السعال العصبي عند الطفل في سن 3 إلى 4 سنوات ؛
• لفترة طويلة ، يبقى السعال جافًا ولا يتغير ؛
• يحدث بدون سبب ، ولا توجد علامات أخرى للأمراض المعدية. لا يزيد مع النشاط البدني ؛
• عند قراءة الشعر تختفي المحادثة السريعة أو تنقص ؛
• العقاقير الدوائية لا تساعد.
• لا ينزعج النوم والشهية.
• يظهر السعال المتكرر في لحظات الإثارة.
• عندما يهتم الطفل العصبي (لحظات اللعب ، التربية البدنية) ، تصبح شدة التشنج القصبي أقل ؛
• لوحظ موسمية ظهور المرض: يصبح أقوى في الشتاء والخريف ؛
• السعال العصبي لا يحدث في الليل.

هام: السعال الذي يظهر على أساس عصبي عند الأطفال يزول قبل سن 18.

لكن من الضروري البدء في العلاج وإنقاذ الأطفال من السعال العصبي في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/kashel-na-nervnoj-pochve-u-rebenka.jpg" alt = "( لانج: سعال عصبي عند الطفل" width="300" height="200">!}

يتم التعرف على السعال العصبي عند الأطفال بناءً على شكاوى الوالدين ، والفحص من قبل طبيب الأطفال ، والتشخيص التفريقي. يتم التشخيص فقط بعد استبعاد الأمراض المماثلة (الربو القصبي). يتم التشخيص من قبل: أخصائي أمراض الحساسية ، وأخصائي أمراض الرئة ، والمعالج النفسي ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

تظهر الطبيعة العصبية للمرض لدى 10٪ من الأطفال المصابين بالسعال: فبالإضافة إلى التشنج القصبي ، هناك أعراض للاضطرابات النفسية: التشنجات اللاإرادية ، وفقدان الصوت ، والميل إلى الهستيريا.

هذا مثير للاهتمام: يحدث السعال العصبي عند الأطفال الأذكياء الذين لديهم العديد من الاهتمامات والذين يعانون من إرهاق العمل في المدرسة وبعد المدرسة. إنهم ضعفاء وحساسون والبعض الآخر يبدو عنيدًا وفخورًا.

علاج او معاملة

تشنج القصبات ، الذي نشأ بسبب عوامل نفسية ، غير قابل للعلاج من تعاطي المخدرات. يعتمد العلاج على مجموعة من الإجراءات والتدابير التي تهدف إلى معرفة أسباب حدوث عوامل التوتر والقضاء عليها. يجب تهيئة الظروف لاستعادة الجهاز العصبي.

يتم العلاج في المنزل ، حيث يؤدي التغيير في الظروف المعيشية المعتادة إلى تفاقم المشكلة.

هناك عدة طرق للعلاج:

جلسات العلاج النفسي

يلعب المعالج النفسي الدور الرئيسي في التخلص من المشكلة. يحدد سبب التحفيز ، ويعلم المريض الاسترخاء والتحدث مع الوالدين. يجري في بعض الأحيان جلسات من العلاج النفسي السلوكي الفردي. للمرضى الصغار - جلسات تشتيت الانتباه ، بما في ذلك تقنيات التنفس الخاصة.

علاج بالمواد الطبيعية

يتم وصف المستحضرات من المكونات الطبيعية من قبل طبيب المعالجة المثلية بعد التشخيص. من المستحسن أن تتخذ وفقا للتوصيات للفترة المحددة. نطاق هذه الأدوية يسمح للطبيب في كل حالة باختيار علاج فعال.

المستحضرات الدوائية

يُسمح بالعلاج بالعوامل الدوائية إذا كان من الصعب على الطفل بناء علاقات شخصية بسبب السعال العصبي. تستخدم المستحضرات الصيدلانية كمهدئات بالجرعة الدنيا التي يصفها الطبيب فقط:

1. مضادات الاكتئاب.
2. صبغات مهدئة.

الطرق الشعبية

تهدف معظم التقنيات إلى استرخاء الجهاز العصبي ، والذي يتم تحقيقه عن طريق الطرق الداخلية (استقبال الصبغات المهدئة ، الإستخلاص) وطرق التعرض الخارجية (الحمامات ، التدليك العلاجي).

مغلي مهدئ

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/kashel-na-nervnoj-pochve-u-detej.jpg" alt = "( لانج: سعال عصبي عند الاطفال" width="300" height="200">!}

تباع الأعشاب الطبية في الصيدليات (يتم شراؤها بدون وصفة طبية). تساعد في تخفيف التوتر قبل النوم ، وتهدئة أثناء النهار. تناول شاي الأعشاب ثلاث مرات في اليوم. التوصيات العامة للتخمير هي كما يلي: 15 جم (ملعقة كبيرة) تصب بالماء المغلي (1 كوب) وتنقع في حمام مائي لمدة 40-45 دقيقة. بعد تخفيفه بالماء (مغلي) إلى 200 مل.

لتخفيف الأعراض المؤلمة ، الاستعدادات من الخلنج ، الزعتر ، الأم ، حشيشة الهر مناسبة.

صبغات الكحول

يُنصح الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (بعد استشارة الطبيب) بإعطاء صبغات الكحول. تأكد من اتباع الجرعة. يجب أن تحتوي الجرعة الواحدة على عدد القطرات المناسبة للعمر. الأدوية التالية مناسبة للعلاج:

• يعالج الزعرور العصاب واضطرابات الدورة الدموية.
• عشب النوم يخفف السعال العصبي عند الطفل ؛
• يشار Aralia Manchurian للإرهاق والوهن والاكتئاب.
• أوراق نبات القراص تعطي حيوية وتحسين تركيبة الدم.
• Motherwort يهدئ.
• إليوثيروكوكس يزيد النغمة.
• جذور الفاوانيا تخفف التشنجات.
• حشيشة الملاك تشفي من الظروف الهستيرية.

الحمامات

تساعد حمامات الاسترخاء بشكل جيد في علاج نزلات البرد والسعال ، في علاج التشنج القصبي العصبي. إنها تسمح للطفل باللعب في الماء ، والحصول على مشاعر إيجابية ، والهدوء. لتأثير أكبر ، ملح البحر أو مغلي الأعشاب من:

• زهور البابونج (يرتاح ويخفف من العصبية) ؛
• حشيشة الهر جذمور (يمنع النوبات) ؛
• اللافندر (يعيد وظائف الجهاز العصبي).

تتم العملية قبل النوم لمدة ربع ساعة (60-70 دقيقة بعد العشاء ، 3 مرات في الأسبوع). بعد الاستحمام ، سوف يسترخي الطفل وينام بشكل أسرع.

مساعدة الوالدين إذا كان الطفل يعاني من سعال عصبي (عصبي)

السعال الذي يحدث على أساس عصبي عند الطفل لا يمكن علاجه دون مساعدة الوالدين. بالإضافة إلى خلق جو هادئ في المنزل ، يجب أن تهدف أفعالهم إلى تقوية الجسم والحفاظ على النغمة العامة.

لهذا تحتاج:

• تمشي كثيرًا مع ابنك أو ابنتك في الهواء ، وضعيهم في الفراش في نفس الوقت. يجب أن يستمر النوم من 8 إلى 9 ساعات على الأقل ، ويُعرض على الأطفال في سن ما قبل المدرسة النوم أثناء النهار. لكن يجب أن تكون الدروس على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون محدودة ؛
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكافيين: القهوة ، الكاكاو ، الشاي ، الشوكولاتة. استبدلها بالأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم بكميات كبيرة: الخضار الخضراء والمكسرات ؛
• تقليل المتطلبات التي توضع على الابنة (الابن) في المنزل والمدرسة. تتأثر حالته العقلية سلبًا بالمطالب العالية للوالدين والمعلمين ؛
• مارسوا تمارين الاسترخاء معًا ، وضربوا مثالًا: اقفز ، وحاول عضلاتك ، ثم أرخها ؛
• لا تعاقب ابنتك (الابن) عندما تسعل ، لا تسحب ، لا تركز على المشكلة. تحتاج إلى محاولة تشتيت انتباه الطفل. على سبيل المثال ، خذ مهمة مثيرة للاهتمام ؛
• ينصح الأطباء بتدوين الأسباب التي أدت إلى: هل كان السعال عصبيًا بسبب شجار بين الوالدين ، أثناء زيارة الأقارب أو التحدث علنًا ؛
• التمرين المعتدل مفيد. يفضل زيارة قسم الرياضة.
• راقب صحتك العقلية. هل تشعر الابنة (الابن) بالحرج عند حدوث السعال في الأماكن العامة؟ أحطهم بالحب والرعاية. حماية من الاهتمام المفرط.

هام: المهمة الرئيسية ليست إيقاف النوبات ، بل تهيئة الظروف لحياة مريحة للمريض (امتثالاً للتوصيات).

يصعب علاج السعال العصبي المزعج والمنهك لدى الأطفال بسبب حالة التوتر. لكن النتيجة الإيجابية ستكون بالتأكيد ، إذا تعاملت مع العلاج بشكل شامل. لا تتوقع تأثيرًا سريعًا ، وسلح نفسك بالصبر ، وتصرف بإصرار وثبات.

ليس السعال دائمًا علامة على نزلة برد أو مرض فيروسي. في بعض الأحيان تكون ظاهرة الانعكاس عصبية بطبيعتها. إذا كان الطفل يعاني من نوبات سعال في مختلف المواقف العصيبة ، لكنه لا يظهر في حالة هدوء ، فإن هذا النوع من السعال يسمى عصبي أو نفسي أو عصبي. كيف تتعامل مع مثل هذه الأعراض وما مدى خطورة هذا السعال؟

لا يرتبط السعال دائمًا بالبرد أو الحساسية (نوصي بالقراءة :)

ماهو السبب؟

السعال هو أحد أكثر الأعراض شيوعًا التي يلجأ إليها والدا الطفل إلى طبيب الأطفال. يحدث أن المشكلة يصعب التعامل معها ، والعلاج المعتاد لا يعطي نتائج. إذا كان السعال يؤلم الطفل لفترة طويلة ، فإن الطبيب يبحث عن طرق بديلة للعلاج. ومع ذلك ، أثناء الفحص والاستماع وأيضًا على أساس الفحوصات الأخرى ، يمكن لطبيب الأطفال أن يستنتج أنه لا توجد انحرافات في عمل الجهاز التنفسي للمريض الصغير.

وفقًا للدراسات الحديثة ، يمكن أن يكون سبب السعال هو الانقباضات الإيقاعية لعضلات العضلات الصوتية ، أي أنه يمكن أن يكون نوعًا من التشنجات اللاإرادية. في هذا الصدد ، الاسم الثاني للسعال العصبي هو التشنج اللاإرادي الصوتي.

حتى الآن ، لم يتم دراسة أسباب الأنواع المختلفة من التشنجات اللاإرادية (بما في ذلك الصوت) بدقة. ينقسم الخبراء الذين يدرسون هذه الظاهرة إلى معسكرين. تعتقد مجموعة من العلماء أن القراد ناتج عن طفرات جينية ، والآخر - بسبب الاضطرابات النفسية. يشير الخيار الثاني إلى تأثير العوامل الخارجية المؤلمة على المريض ، أي أن الإجهاد يمكن أن يكون سبب المشكلة.

لتأكيد الافتراض حول الطبيعة المجهدة للسعال النفسي عند الأطفال ، يمكن أخذ المظاهر التالية في الاعتبار. لصالح هذه النظرية السعال الذي يبدأ:

• قبل حدث مهم بشكل خاص في حياة الطفل: امتحان ، حفلة موسيقية ، أمسية في رياض الأطفال ؛

قد يتجلى التوتر عند الطفل في عشية اختبار مهم أو اختبار أو أي يوم آخر مسؤول.

• في جو متوتر في المنزل ، يثيره الآباء الذين يسعون لتحقيق السلوك المثالي للنسل ؛
• في وقت الأحداث المجهدة: الخوف ، مشاهدة فيلم عاطفي ، مشاجرة مع صديق ؛
• أثناء التواصل مع شخص يخاف منه الابن أو الابنة: مدرس صارم ، طبيب.

يلاحظ الخبراء أنه إذا كان الطفل يعاني من نوع عصابي من السعال ، فلا فائدة من البحث عن الأسباب الجسدية والقضاء عليها. من المهم الوصول إلى جذر المشكلة ، للعثور على جميع الأمراض التي يمكن أن تسبب السعال. إذا تم القضاء على الأسباب ، ولكن المشكلة لا تزال قائمة ، فهي نفسية في طبيعتها.

الخصائص الرئيسية

عند الحديث عن السعال العصبي ، يمكننا التمييز بين العديد من أعراضه الرئيسية. عادةً ما يكون لدى المرضى اثنين أو أكثر مما يلي:

• السعال يعذب الطفل بانتظام ، فهو مزعج وغير منتج ؛
• يبدأ الهجوم بدون سبب ، ولا تُلاحظ الأعراض الأخرى لأمراض الجهاز التنفسي العلوي ؛
• يصاحب السعال دائمًا الطفل في وقت الخوف والتوتر ؛
• تنخفض شدة الهجوم ، أو تختفي تمامًا عندما يكون الطفل متحمسًا لشيء ما ، مهتمًا ؛
• يُلاحظ ظهور المرض دائمًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ؛
• أثناء ممارسة الرياضة أو في وقت اللعب النشط ، لا يصبح السعال أكثر حدة ، بل قد ينخفض ​​؛

عندما يكون الطفل في حالة تركيز أو حركة ، عادة ما يختفي السعال العصبي.

• العلاج الدوائي لا يؤدي إلى نتائج - المضادات الحيوية ، ومزيلات المخاط ، ومثبطات السعال لا تساعد ؛
• في المنام ، لا يسعل الطفل - فقط أثناء اليقظة ؛
• لا يتغير السعال طوال فترة المرض - لا يصبح أعمق أو مزعجًا ؛
• يلاحظ جميع آباء الأطفال المرضى تقريبًا أن شدة النوبات تعتمد على الوقت من اليوم والموسم ، وفي معظم الحالات تزداد في الصباح والمساء ، في الخريف والشتاء.

هناك سمة أخرى للسعال النفسي المنشأ. في جميع الحالات تقريبًا ، يتم حلها من تلقاء نفسها قبل أن يبلغ عمر المريض 18 عامًا. ومع ذلك ، يجب ألا تنتظر طويلاً ، فمن الأفضل محاولة مساعدة الطفل وإنقاذه من المعاناة في أسرع وقت ممكن.

طرق العلاج

علاج السعال النفسي ليس بالمهمة السهلة. يشير معظم الخبراء إلى أهمية خلق جو هادئ للطفل في المنزل ، وكذلك إجراء جلسات العلاج النفسي. من المهم جدًا محاولة حماية الطفل من المواقف العصيبة في مؤسسة للأطفال. يجب أن يشمل نظام العلاج لهذا المرض إجراءات العيادات الخارجية. لا يتم قبول هؤلاء المرضى في المستشفى ، لأن التغيير في الظروف المعتادة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

يجب أن يكون العمل مع طبيب نفساني جزءًا من علاج السعال العصبي

العلاج الدوائي

بادئ ذي بدء ، من المفيد تحديد جدوى علاج الطفل بالأدوية. يحاول الأطباء تجنب مثل هذه المواعيد كلما أمكن ذلك. على وجه الخصوص ، لا ينصح الدكتور كوماروفسكي عمومًا بالتعامل مع مشكلة الأدوية. يشار إلى أنه يعالج السعال بالأدوية إذا كان يمنع الطفل من التواصل مع أقرانه وإيجاد أصدقاء والتكيف اجتماعيًا بشكل عام.

إذا قرر الطبيب وصف أي أدوية دوائية لمريض صغير ، فمن الأفضل التوقف عند الحد الأدنى من جرعات الأدوية. تظهر الممارسة أن الأدوية المضادة للذهان هي الأكثر فاعلية ، فهي تقوم بعمل ممتاز مع أعراض التشنج اللاإرادي الصوتي. في الوقت نفسه ، يجب إعلام الوالدين بأن الأدوية المضادة للذهان لها عدد من الآثار الجانبية. إذا كنت تتناولها لفترة طويلة ، فمن الممكن حدوث الصداع والقلق وضعف الانتباه واضطراب النوم وزيادة قوة العضلات.

يصف الأطباء أيضًا الأدوية التصالحية ، منشط الذهن ، التي تزيد من التركيز ، وتحسن الذاكرة ، وتزيد من مقاومة الدماغ للعوامل السلبية. ومع ذلك ، على عكس مضادات الذهان ، التي تقترب فعاليتها في هذه الظروف من 80 ٪ ، لم يتم إثبات فائدة منشط الذهن في التشنجات اللاإرادية الصوتية.

العلاج النفسي

جلسات العلاج النفسي لها تأثير علاجي قوي في علاج السعال العصبي. مع الأطفال إجراء جلسات العلاج النفسي السلوكي والأسري والفرد. عند علاج المرضى الصغار ، يمارس المتخصصون جلسات تشتيت الانتباه - على سبيل المثال ، يعالجون مشكلة ما بمساعدة تقنيات التنفس الخاصة.

في بعض الأحيان يتم استخدام تمارين التنفس المختارة خصيصًا في العلاج.

كيف يمكن للوالدين المساعدة؟

مساعدة الوالدين في علاج السعال النفسي لا تقدر بثمن. بالإضافة إلى خلق جو لطيف وهادئ في المنزل ، يجب تنسيق أفعالهم وتهدف إلى الحفاظ على النغمة العامة لجسم الطفل ، وتقوية جهازه العصبي:

• تحتاج إلى محاولة عدم التركيز على التشنجات اللاإرادية الصوتية للطفل. سيكون من الخطأ سحب ومعاقبة الطفل أثناء الهجوم. من الأفضل صرف انتباه الطفل ، ومنحه مهمة ممتعة حتى ينسى المشكلة.
• يوصي الخبراء بتدوين الأسباب المحددة التي أدت إلى الهجوم. على سبيل المثال ، إذا سعل طفل أثناء زيارة أقاربه أو سمع شجارًا بين أمي وأبي.
• يجدر الانتباه إلى وضع الطفل. تحتاج إلى وضعه في الفراش في نفس الوقت ، تأكد من المشي معه في الهواء (انظر أيضًا :). سيكون النشاط البدني ميزة إضافية ، ولكن يجب تقييد مشاهدة التلفزيون والعمل على الكمبيوتر.
• يجب إزالة المنتجات التي تحتوي على الكافيين من نظام الطفل الغذائي. هذه هي الكاكاو والشاي والشوكولاته وبعض المشروبات الغازية. في الوقت نفسه ، تأكد من أن القائمة تحتوي على أطباق تحتوي على المغنيسيوم - المكسرات والبازلاء والخضر.

العلاجات المنزلية

بعد أن قررت التعامل مع التشنجات اللاإرادية الصوتية ، لا تهمل طرق العلاج الشعبية. يهدف معظمهم إلى الاسترخاء وتهدئة الجهاز العصبي. يميز بين طرق التأثير الخارجية والداخلية. تشمل الحمامات الخارجية الحمامات التي من المستحسن أن تأخذ 2-3 مرات في الأسبوع ، والأخرى الداخلية هي استقبال مغلي وصبغات مهدئة.

تساعد حمامات الاسترخاء الأطفال المتوترين بشكل جيد.

الحمامات

ستسمح حمامات الاسترخاء للطفل بالهدوء والحصول على مشاعر إيجابية واللعب في الماء. من الأفضل أن تأخذ حمامًا دافئًا قبل الذهاب إلى الفراش - بعد هذا الإجراء ، ستكون عملية النوم سهلة ، وسيكون النوم هادئًا وعميقًا. لتعزيز التأثير ، يمكنك إضافة ملح الاستحمام إلى الماء ، وكذلك عمل الحقن العشبية:

• مغلي أزهار البابونج له تأثير مطهر ، ويلطف ، ويوقف أعراض المشكلة ؛
• صبغة حشيشة الهر أيضا تلطف ، وتخفيف التشنجات.
• يساعد الحقن أو زيت اللافندر على تقوية الجهاز العصبي ، وكذلك تحسين الدورة الدموية.

مغلي مهدئ

تباع المستحضرات العشبية في أي صيدلية ، ولا يلزم وصفة طبية لشرائها. يساعد الشاي المهدئ الطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات على الاسترخاء قبل الذهاب إلى الفراش ، والتعامل مع التوتر ، وتقوية الجهاز العصبي ، وتخفيف التوتر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقديم شاي الأعشاب للطفل في منتصف النهار. التوصيات العامة لتخمير الأعشاب بسيطة: تحتاج إلى صب 15 جرامًا من الأعشاب في كوب من الماء المغلي والإصرار في حمام مائي تحت غطاء لمدة 40 دقيقة تقريبًا. بعد التبريد ، يصفى ويخفف بالماء المغلي إلى حجم 200 مل. بالنسبة للطفل ، الرسوم التالية مناسبة:

• لتخفيف نوبة السعال - حشيشة الهر ، هيذر ، موذرورت ؛

يساعد شاي تراجان مع إضافة حشيشة الهر على التهدئة والاسترخاء

• صبغة الفاوانيا تهدئ وتخفيف القلق وتساعد على النوم ؛
• كما يخفف الزعتر من التوتر ويقوي الجهاز العصبي.

صبغات الكحول

يمكن أيضًا إعطاء الصبغات العشبية للكحول للأطفال بعد سن 12 عامًا ، مع مراعاة الجرعة بدقة. من الأفضل استشارة طبيبك قبل بدء الدورة. الأدوية المناسبة هي:

• صبغة Eleutherococcus ، التي لا تزيد فقط من النغمة الكلية للجسم ، ولكنها تستخدم أيضًا للأمراض العصبية ؛
• ينصح بتناول مستخلص الزعرور لتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، وكذلك لتقليل استثارة الجهاز العصبي وعلاج العصاب ؛
• يشار إلى خلاصة أنجليكا لعلاج التشنجات ، وكذلك الحالات الهستيرية.
• تعمل صبغة الأم على استعادة الجهاز العصبي بشكل فعال ، وتوقف نوبات السعال على الأسباب العصبية ؛
• عشب النوم يخفف بشكل جيد نوبات التشنج الهستيري والصوتي ؛
• أوراق نبات القراص تحسين تركيبة الدم ، ورفع النغمة ، وإعطاء الحيوية ؛
• يشار إلى صبغة جذور الفاوانيا للوهن العصبي ، حيث يمكنك مساعدتها في تخفيف التشنجات وتهدئة الطفل ؛
• يشار إلى صبغة أراليا منشوريا للاكتئاب والوهن ، ويخفف تناولها علامات الإرهاق ، ويعالج العصاب ، ويزيد من التوتر ، ويهدئ الجهاز العصبي.

من الصعب علاج السعال المزعج والمنهك الناجم عن الظروف المجهدة ، ولكن إذا تعاملت مع المشكلة بطريقة شاملة ، فستكون النتيجة بالتأكيد. يجب ألا تتوقع تأثيرًا سريعًا من علاج التشنجات اللاإرادية ، فمن الأفضل أن تتسلح بالصبر وتتصرف باستمرار وثبات.

... السعال المزمن - الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع - هو مصدر قلق كبير للأطباء. يمكن ملاحظة الأعراض في العديد من الأمراض وحتى الحالات المرضية ... أحد أصعب التشخيص هو السعال النفسي المنشأ.

المقدمة

F45.3 الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي
(الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية ICD-10)

يتم تقديم الشكاوى إلى المرضى بطريقة تجعلها ناتجة عن اضطراب جسدي في ذلك الجهاز أو العضو الذي يكون بشكل رئيسي أو كلي تحت تأثير الجهاز العصبي اللاإرادي ، أي القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي. (يشمل هذا أيضًا الجهاز البولي التناسلي.) أكثر الأمثلة شيوعًا ولفتًا للنظر تتعلق بجهاز القلب والأوعية الدموية ("عصاب القلب") ، والجهاز التنفسي (ضيق التنفس والفواق النفسي) ، والجهاز الهضمي ("عصاب المعدة" و "الإسهال العصبي"). عادة ما تكون الأعراض من نوعين ، ولا يشير أي منهما إلى اضطراب جسدي في العضو أو الجهاز المصاب. يتميز النوع الأول من الأعراض ، الذي يعتمد عليه التشخيص إلى حد كبير ، بالشكاوى التي تعكس علامات موضوعية للاستيقاظ اللاإرادي ، مثل خفقان القلب والتعرق والاحمرار والرعشة. يتميز النوع الثاني بأعراض أكثر خصوصية وذاتية وغير محددة ، مثل الإحساس بالألم العابر أو الحرق أو الثقل أو التوتر أو الانتفاخ أو التمدد. ترتبط هذه الشكاوى بجهاز أو جهاز معين (والذي قد يتضمن أعراضًا ذاتية). تتكون الصورة السريرية المميزة من مشاركة مميزة للجهاز العصبي اللاإرادي ، وشكاوى ذاتية إضافية غير محددة ، وإشارات المريض المستمرة إلى عضو أو جهاز معين كسبب لاضطرابه.

العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم مؤشرات على وجود ضغوط نفسية أو صعوبات ومشاكل يبدو أنها مرتبطة بهذا الاضطراب. ومع ذلك ، في نسبة كبيرة من المرضى الذين يستوفون معايير هذا الاضطراب ، لا يتم الكشف عن العوامل النفسية المفاقمة.

في بعض الحالات ، قد توجد أيضًا اضطرابات فسيولوجية طفيفة مثل الفواق وانتفاخ البطن وضيق التنفس ، ولكنها لا تتداخل في حد ذاتها مع الأداء الفسيولوجي الأساسي للعضو أو الجهاز المعني.

إرشادات التشخيص: كل ما يلي مطلوب من أجل تشخيص محدد: (أ) أعراض الاستثارة اللاإرادية مثل خفقان القلب ، والتعرق ، والرعشة ، والاحمرار ، وهي مزمنة ومؤلمة. (ب) أعراض ذاتية إضافية تتعلق بجهاز أو جهاز معين ؛ (ج) القلق والضيق بشأن مرض خطير محتمل (ولكن غير محدد في كثير من الأحيان) لهذا العضو أو الجهاز ، وتظل التفسيرات والتطمينات المتكررة بشأن هذا الموضوع من قبل الأطباء غير مجدية ؛ (د) لا يوجد دليل كبير على الهيكلية أو الوظيفية: انتهاك لهذا الجهاز أو النظام.

تشخيص متباين: يستند التمايز عن اضطراب القلق المعمم إلى غلبة المكونات النفسية للإثارة اللاإرادية في اضطراب القلق العام ، مثل الخوف والتخوف ، وغياب الإسناد المستمر لأعراض أخرى إلى عضو أو جهاز معين. يمكن أن تحدث الأعراض الخضرية أيضًا مع اضطرابات الجسدنة ، ولكن بالمقارنة مع عدد من الأحاسيس الأخرى ، فهي ليست واضحة ولا ثابتة ، كما أنها لا تُنسب دائمًا إلى عضو أو جهاز واحد.

شغله: عصاب القلب. متلازمة دا كوستا المعدة. وهن الدورة الدموية العصبية. شكل نفسية من الهوائية. السعال النفسي المنشأ. شكل من أشكال الإسهال النفسي. شكل نفسي من عسر الهضم. شكل نفسي من عسر البول. الشكل النفسي من انتفاخ البطن. شكل نفسية من الفواق. شكل نفساني للتنفس العميق والمتكرر ؛ شكل نفسية من التبول. شكل نفسي من القولون العصبي. شكل نفسية المنشأ من تشنج البواب.

يستثنى: العوامل النفسية والسلوكية المرتبطة بالاضطرابات أو الأمراض المصنفة في مكان آخر (F54).

يتم استخدام العلامة الخامسة لإبراز الاضطرابات الفردية لهذه المجموعة ، حيث تشير إلى العضو أو الجهاز الذي يعتبره المريض مصدرًا للأعراض:
…

F45.33 الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي للجهاز التنفسي

يشمل:
- السعال النفسي المنشأ وضيق التنفس.

مسبب المرض من السعال النفسي

لم يتم دراسة الآلية المرضية وبعض آليات تكوين أعراض السعال النفسي بالتفصيل حتى الآن. بشكل عام ، يجب التأكيد على أن آليات سلسلة التحويل يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في تطور المرض ، بالنظر إلى أن ظاهرة السعال نفسها يمكن إدراجها في مجموعة الوسائل التعبيرية للتواصل غير اللفظي.

السعال النفسي عند الأطفال

السعال النفسي المنشأ (التشنجات اللاإرادية الصوتية) –هذه حالة عصبية ، تتجلى في السعال الجاف الانتيابي ، ولا ترتبط بأمراض الجهاز القصبي الرئوي. السبب الأكثر شيوعًا لتطور السعال النفسي المنشأ هو متلازمة فرط التنفس ، حيث يكون هناك زيادة في التهوية الرئوية بشكل غير مناسب لمستوى تبادل الغازات في الجسم. على خلفية المواقف العصيبة ، عند التحدث وأداء مجهود بدني ، فإن هؤلاء المرضى يطورون شعورًا بنقص الهواء ، ونتيجة لذلك يبدأون في التنفس بشكل متكرر وعميق ، وهذا بدوره يثير نوبة سعال. غالبًا ما يحدث ظهور السعال النفسي لأول مرة في سن 3 إلى 7 سنوات. هذا السعال هو سمة مميزة للأطفال والمراهقين. تعتبر التشنجات اللاإرادية الصوتية مظهرًا من مظاهر اضطراب الشكل الجسدي العصبي. يتميز السعال النفسي المنشأ بعدم الإنتاجية ، وغالبًا ما يحدث في مواقف غير قياسية للمريض (الذهاب إلى المدرسة أو الحضانة ، إلخ) ، ويحدث في النهار ويختفي في المنام ؛ يتجلى ذلك في عدم الراحة في الجهاز التنفسي على شكل شعور بعدم الرضا عن التنفس ، والذي يصفه المرضى بأنه ضيق في التنفس ، وقلة في الهواء ، وحتى اختناق. تؤدي الرغبة المستمرة في التنفس العميق إلى الإصابة بنقص الأرق الذي يصاحبه دوار وضعف مفاجئ وإغماء وأحيانًا تشنجات. يتميز السعال النفسي بأنه غير منتج ، ويزداد هذا الشعور في الغرف المزدحمة. يؤدي توقع السعال وتوقعه إلى ظهوره حتمًا. التنهدات والتثاؤب المتكرر ، الذي يلاحظه المرضى أنفسهم أو آبائهم ، هي سمة مميزة. زيادة قلق الأم والتركيز على أعراض الجهاز التنفسي قد يكون سبب رد فعل السعال عند الطفل. يعاني هؤلاء الأطفال من سلسلة من السعال الجاف والصاخب في المواقف التي يرغبون فيها في جذب الانتباه أو الحصول على ما يريدون. لذلك ، في الاستقبال ، يبدأون في السعال قبل الفحص ويتوقفون فجأة عندما يتم استبدال التوقع القلق للمشاكل المرتبطة به بالهدوء. غالبًا ما تكون اضطرابات الجهاز التنفسي مصحوبة بألم في القلب واضطراب في النظم ومشاعر القلق والخوف ومظاهر أخرى للخلل اللاإرادي. أقل شيوعًا هو السعال التوضيحي بصوت عالٍ مع إنتاج البلغم المتعمد كمكافئ للتفاعل الهستيري.

!!! المظاهر النموذجية للسعال النفسي هيالتظاهر ، بصوت عالٍ ، وفرة من الشكاوى المصاحبة والسعال في مواقف محددة. يمكن استفزاز نوبة سعال جديدة بسهولة من خلال التطرق إلى موضوع غير سار للطفل.

في حالة الاشتباه في وجود سعال نفسي ، من الضروري استشارة نفسية واستبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى للسعال. في المرضى الذين يعانون من السعال النفسي ، عادة ما يفترض الربو القصبي ، مما يؤدي إلى فحوصات غير ضرورية وغير مفيدة ، وبالتالي العلاج غير المبرر. إن مفتاح التعرف على اضطراب الشكل الجسدي العصبي لدى المريض المصاب بسعال مزمن هو التناقض بين شكاوى المريض والصورة السريرية ، والذي غالبًا ما يحير الطبيب الذي لا يكون على دراية كافية بهذه الاضطرابات. في 10٪ من الحالات ، يكون السعال المزمن من أسباب نفسية المنشأ.

وبالتالي ، فإن خوارزمية تشخيص أسباب السعال المزمن عند الأطفال أوسع بكثير وأكثر تعقيدًا من البالغين. في هذه الحالة ، يجب أولاً وقبل كل شيء فحص الطفل بعناية لاستبعاد الربو القصبي وتقطير المخاط الأنفي الخلفي *.

السعال النفسي عند البالغين

في أغلب الأحيان ، يوصف السعال ذو الطبيعة النفسية عند مرضى الطفولة والمراهقة. على الرغم من العدد المحدود للمنشورات حول هذه القضية ، في البالغين ، باستثناء وصف حالة واحدة في أعمال S. Freud ، هناك مقال واحد فقط (Gay M. الملاحظات السريرية. في الممارسة السريرية ، يعتبر السعال النفسي شائعًا جدًا. كقاعدة عامة ، يمكن أن يكون أيضًا أحد المظاهر السريرية لمتلازمة فرط التنفس.

السعال النفسي (المعتاد) (عند البالغين) - بصوت عالٍ وجاف ونباح ، وغالبًا ما يذكرنا بكاء الأوز البري أو صوت صفارات الإنذار بالسيارة. نظرًا لمقاومته للعلاج ومدته (شهور ، سنوات) ، غالبًا ما يفقد المرضى قدرتهم على العمل والنشاط الاجتماعي. كقاعدة عامة ، لا ينزعج النوم. عادة ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى بالتهاب الشعب الهوائية المزمن مع مكون الربو ، لكن العلاج ، بما في ذلك تعيين الأدوية الهرمونية ، غير فعال. في بعض الحالات ، عدم وجود تغييرات في الرئتين مع فحص سريري شامل ، وغياب تفاعل تنظير القصبات مع اختبار الميثاكولين ، والهيستامين ، إلخ. إجبار الأطباء على تشخيص هؤلاء المرضى بالربو النفسي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سنوات عديدة من العلاج الخاطئ لاضطرابات الجهاز التنفسي ، وتعيين الهرمونات والأدوية الفعالة الأخرى ، ودراسات تنظير القصبات والاستنشاق المختلفة يمكن أن تؤدي إلى عواقب علاجية المنشأ من جانب أعضاء الجهاز التنفسي ، مما يعقد التشخيص السريري بشكل خطير.

ترتبط صعوبة تشخيص السعال ذات الطبيعة النفسية بالحاجة إلى الإصابة بمرض نفسي ، والذي غالبًا ما يسبب صعوبات ، خاصة في الحالات التي لا يعاني فيها المريض من أي اضطرابات مرضية ، وفهم مرضه ، وكذلك يركز مفهوم الأطباء المعالجين والبيئة الأسرية على أساس الجسد.

يكشف التحليل السريري الدقيق عادة عن العلامات الكامنة لدى المرضى اضطرابات التحويل (الهستيري)في وقت الفحص أو في الماضي: اضطرابات الحسية الجسدية العابرة ، اضطرابات عدم الحركة ، اختفاء الصوت ، وجود علامات "اللامبالاة الجميلة".

مبادئ علاج السعال النفسي

يتكون علاج السعال النفسي لدى المرضى البالغين من العلاج النفسي: فردي ، سلوكي ، عائلي ، إلخ. في الوقت نفسه ، فإن توجيه المرضى إلى الفهم النفسي الاجتماعي لأسس مرضهم له أهمية أساسية ، لأن التفسير النفسي المنشأ للسعال يغير بشكل جذري مبادئ العلاج. في مجمع الإجراءات العلاجية المستمرة ، تلعب تقنيات الاسترخاء وعلاج النطق وإتقان تقنيات التنفس البطيء دورًا مهمًا. عرض المؤثرات العقلية. يصف ترسانة الآثار العلاجية في مرحلة الطفولة والمراهقة طرقًا لعلاج السعال النفسي المنشأ (المعتاد) كالتفاف محكم حول الصدر لمدة يوم أو يومين ، والعلاج بالإلهاء - ضربات كهربائية (صدمة) في منطقة الساعد ، وبطء التنفس عن طريق الفم باستعمال زر بين الشفتين وتعيين المهدئات ..الخ.

*متلازمة التنقيط الأنفي الخلفي (متلازمة التنقيط). تعتمد متلازمة التنقيط الأنفي الخلفي على تدفق سري إلى الجزء الحنجري من البلعوم ، عندما يتسبب التحفيز الميكانيكي للجزء الوارد من قوس منعكس السعال في حدوث السعال. يعتمد تشخيص هذا المرض على التاريخ (عندما يصف المريض الإحساس المميز بسر على مؤخرة الحلق) والبيانات الجسدية ونتائج الاختبارات المعملية. تعتبر النتيجة الإيجابية للعلاج بتسكين السعال لحظة أساسية في تشخيص هذا المرض. تعتمد أساليب العلاج على طبيعة التهاب الأنف المسبب لمتلازمة التنقيط الأنفي الخلفي.