عيادة المضاعفات العصبية للأنفلونزا. الوقاية من مضاعفات الانفلونزا. "لا يمكن أن تنتقل الأنفلونزا على القدمين. يصيب الفيروس الأوعية الدموية ، ومع أي حركة يتعرض الشخص لخطر الإغماء والعطس مع الأنفلونزا
شكرًا
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
ما هي الانفلونزا؟
أنفلونزاهو مرض فيروسي معدي حاد يتميز بآفات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وأعراض التسمم العام للجسم. المرض عرضة للتطور السريع ، ويمكن أن تشكل مضاعفات الرئتين والأعضاء والأنظمة الأخرى خطراً جسيماً على صحة الإنسان وحتى الحياة. كمرض منفصل ، تم وصف الإنفلونزا لأول مرة في عام 1403. منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن حوالي 18 وباءً ( الأوبئة التي يصيب فيها المرض جزءًا كبيرًا من البلاد أو حتى عدة بلدان) الانفلونزا. نظرًا لأن سبب المرض كان غير واضح ، ولم يكن هناك علاج فعال ، فإن معظم الأشخاص الذين أصيبوا بالإنفلونزا ماتوا من تطور المضاعفات ( بلغ عدد القتلى عشرات الملايين). لذلك ، على سبيل المثال ، أثناء الإنفلونزا الإسبانية ( 1918 - 1919) أصابت أكثر من 500 مليون شخص ، توفي منهم حوالي 100 مليون.
في منتصف القرن العشرين ، نشأت الطبيعة الفيروسية للأنفلونزا وطوّرت طرق علاج جديدة ، جعلت من الممكن تقليل الوفيات بشكل كبير ( معدل الوفيات) لهذا المرض.
فيروس الانفلونزا
العامل المسبب للإنفلونزا هو جسيم فيروسي يحتوي على معلومات وراثية معينة مشفرة في RNA ( حمض النووي الريبي). ينتمي فيروس الأنفلونزا إلى عائلة Orthomyxoviridae ويتضمن أجناس أنفلونزا الأنواع A و B و C. يمكن أن يصيب فيروس النوع A البشر وبعض الحيوانات ( مثل الخيول والخنازير) ، في حين أن الفيروسات B و C تشكل خطرا على البشر فقط. والجدير بالذكر أن أخطر أنواع الفيروس هو نوع A وهو السبب في معظم أوبئة الأنفلونزا.بالإضافة إلى الحمض النووي الريبي ، يحتوي فيروس الأنفلونزا على عدد من المكونات الأخرى في هيكله ، مما يسمح بتقسيمه إلى سلالات فرعية.
يوجد في هيكل فيروس الأنفلونزا:
- هيماجلوتينين ( هيماجلوتينين ، ح) مادة تربط خلايا الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين في الجسم).
- نيورامينيداز ( نورامينيداز ، ن) - مادة مسؤولة عن تلف الغشاء المخاطي للقناة التنفسية العلوية.
على الرغم من خطرها ، تتمتع جميع فيروسات الإنفلونزا بمقاومة منخفضة نسبيًا ويتم تدميرها بسرعة في البيئة الخارجية.
فيروس الانفلونزا يموت:
- كجزء من إفرازات الإنسان ( البلغم والمخاط) في درجة حرارة الغرفة- في غضون 24 ساعة.
- 4 درجات تحت الصفر- في غضون أسابيع قليلة.
- 20 درجة تحت الصفرفي غضون بضعة أشهر أو حتى سنوات.
- عند درجة حرارة زائد 50-60 درجة- في غضون بضع دقائق.
- في 70٪ كحول- خلال 5 دقائق.
- عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية ( ضوء شمس مباشر) - على الفور تقريبا.
الانفلونزا (الانفلونزا) علم الأوبئة)
حتى الآن ، تمثل الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى أكثر من 80٪ من جميع الأمراض المعدية ، وذلك بسبب قابلية السكان العالية للإصابة بهذا الفيروس. بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب بالأنفلونزا ، واحتمالية الإصابة لا تعتمد على الجنس أو العمر. قد يكون لدى نسبة صغيرة من السكان ، وكذلك الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بالمرض ، مناعة ضد فيروس الأنفلونزا.تحدث الذروة خلال مواسم البرد ( الخريف والشتاء وفترات الشتاء والربيع). ينتشر الفيروس بسرعة في المجتمعات ، وغالبًا ما يتسبب في الأوبئة. من وجهة نظر وبائية ، فإن أخطر هذه الفترة هي الفترة الزمنية التي تتراوح فيها درجة حرارة الهواء من 5 إلى 5 درجات تحت الصفر ، وتنخفض رطوبة الهواء. في مثل هذه الظروف يكون احتمال الإصابة بالأنفلونزا مرتفعًا قدر الإمكان. في أيام الصيف ، تكون الأنفلونزا أقل شيوعًا ، دون أن تصيب عددًا كبيرًا من الناس.
كيف تنتقل الانفلونزا؟
مصدر الفيروس هو شخص مصاب بالأنفلونزا. يمكن أن يكون الناس معديين بصراحة أو خفية ( بدون أعراض ظاهرة) أشكال المرض. يكون الشخص الأكثر إصابة بالعدوى في أول 4-6 أيام من المرض ، بينما يكون حاملو الفيروس لفترات طويلة أقل شيوعًا ( عادة في المرضى المنهكين ، وكذلك مع تطور المضاعفات).يحدث انتقال فيروس الأنفلونزا:
- المحمولة جوا.الطريقة الرئيسية لانتشار الفيروس ، مما تسبب في تطور الأوبئة. يتم إطلاق الفيروس في البيئة الخارجية من الجهاز التنفسي لشخص مريض أثناء التنفس أو التحدث أو السعال أو العطس ( توجد جزيئات الفيروس في قطرات اللعاب أو المخاط أو البلغم). في هذه الحالة ، كل الأشخاص الموجودين في نفس الغرفة مع مريض مصاب معرضون لخطر الإصابة ( في الفصل ، في وسائل النقل العام وما إلى ذلك). بوابة الدخول ( بدخول الجسد) في هذه الحالة ، قد يكون هناك أغشية مخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو العينين.
- طريقة الاتصال المنزلية.لا يتم استبعاد إمكانية نقل الفيروس عن طريق الاتصال بالمنزل ( عندما يتلامس المخاط أو البلغم المحتوي على الفيروس مع أسطح فرش الأسنان وأدوات المائدة والأشياء الأخرى التي يستخدمها الأشخاص الآخرون لاحقًا) ، لكن الأهمية الوبائية لهذه الآلية منخفضة.
فترة الحضانة والتسبب في المرض ( آلية التنمية) الانفلونزا
فترة الحضانة ( الفترة الزمنية من الإصابة بالفيروس إلى تطور المظاهر الكلاسيكية للمرض) يمكن أن تستمر من 3 إلى 72 ساعة ، بمتوسط يوم إلى يومين. يتم تحديد مدة فترة الحضانة من خلال قوة الفيروس والجرعة المعدية الأولية ( أي عدد الجزيئات الفيروسية التي دخلت جسم الإنسان أثناء الإصابة) ، وكذلك الحالة العامة لجهاز المناعة.في تطور الأنفلونزا ، يتم تمييز 5 مراحل بشكل مشروط ، تتميز كل منها بمرحلة معينة في تطور الفيروس والمظاهر السريرية المميزة.
في تطور الأنفلونزا ، هناك:
- مرحلة التكاثر ( تربية) الفيروس في الخلايا.بعد الإصابة ، يدخل الفيروس الخلايا الظهارية ( الطبقة المخاطية العلوية) ، تبدأ في التكاثر النشط بداخلها. مع تطور العملية المرضية ، تموت الخلايا المصابة ، والجزيئات الفيروسية الجديدة التي يتم إطلاقها في نفس الوقت تخترق الخلايا المجاورة وتتكرر العملية. تستمر هذه المرحلة عدة أيام ، يبدأ خلالها المريض في إظهار علامات سريرية لتلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.
- مرحلة فيرميا والتفاعلات السامة.تتميز فيرميا بدخول الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم. تبدأ هذه المرحلة في فترة الحضانة ويمكن أن تستمر حتى أسبوعين. التأثير السام في هذه الحالة ناتج عن الهيماجلوتينين الذي يؤثر على كريات الدم الحمراء ويؤدي إلى ضعف دوران الأوعية الدقيقة في العديد من الأنسجة. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق كمية كبيرة من نواتج الاضمحلال للخلايا التي دمرها الفيروس في مجرى الدم ، والتي لها أيضًا تأثير سام على الجسم. يتجلى ذلك من خلال تلف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والأنظمة الأخرى.
- مرحلة الجهاز التنفسي.بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، يتم تحديد العملية المرضية في الجهاز التنفسي ، أي تظهر أعراض الآفة السائدة في أحد أقسامهم ( الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية).
- مرحلة المضاعفات البكتيرية.يؤدي تكاثر الفيروس إلى تدمير الخلايا الظهارية التنفسية ، والتي تؤدي عادة وظيفة وقائية مهمة. ونتيجة لذلك ، تصبح المجاري الهوائية بلا حماية تمامًا في مواجهة العديد من البكتيريا التي تدخل مع الهواء المستنشق أو من تجويف فم المريض. تستقر البكتيريا بسهولة على الغشاء المخاطي التالف وتبدأ في التطور عليه ، مما يزيد من حدة الالتهاب ويساهم في حدوث تلف أكثر وضوحًا في الجهاز التنفسي.
- مرحلة التطور العكسي للعملية المرضية.تبدأ هذه المرحلة بعد الإزالة الكاملة للفيروس من الجسم وتتميز باستعادة الأنسجة المصابة. وتجدر الإشارة إلى أنه في البالغين ، فإن الشفاء التام لظهارة الغشاء المخاطي بعد الأنفلونزا لا يحدث قبل شهر واحد. في الأطفال ، تستمر هذه العملية بشكل أسرع ، والتي ترتبط بانقسام خلايا أكثر كثافة في جسم الطفل.
أنواع وأشكال الإنفلونزا
كما ذكرنا سابقًا ، هناك عدة أنواع من فيروسات الأنفلونزا ، يتميز كل منها بخصائص وبائية وممرضة معينة. الانفلونزا من النوع أ
ينتج هذا الشكل من المرض عن فيروس الأنفلونزا أ وتنوعاته. إنه أكثر شيوعًا من الأشكال الأخرى ويسبب تطور معظم أوبئة الأنفلونزا على الأرض.تشمل الأنفلونزا من النوع أ:
- الانفلونزا الموسمية.يرجع تطور هذا الشكل من الأنفلونزا إلى أنواع فرعية مختلفة من فيروس الأنفلونزا أ ، والذي ينتشر باستمرار بين السكان ويتم تنشيطه خلال مواسم البرد ، مما يؤدي إلى تطور الأوبئة. في الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض ، تستمر المناعة ضد الإنفلونزا الموسمية لعدة سنوات ، ومع ذلك ، بسبب التباين الكبير في التركيب المستضدي للفيروس ، يمكن أن يصاب الأشخاص بالأنفلونزا الموسمية كل عام ، ويصابون بسلالات فيروسية مختلفة ( الأنواع الفرعية).
- انفلونزا الخنازير.يشار إلى أنفلونزا الخنازير بشكل عام على أنها مرض يصيب الإنسان والحيوان وينتج عن أنواع فرعية من فيروس A ، وكذلك بعض سلالات فيروس C. فيروس H1N1. ويفترض أن ظهور هذه السلالة حدث نتيجة إصابة الخنازير بالعدوى الشائعة ( موسمي) فيروس الأنفلونزا من الإنسان ، وبعد ذلك تحور الفيروس وأدى إلى تطور وباء. وتجدر الإشارة إلى أن فيروس A / H1N1 يمكن أن ينتقل إلى البشر ليس فقط من الحيوانات المريضة ( عند العمل على اتصال وثيق معهم أو عند تناول اللحوم المصنعة بشكل سيء) ، ولكن أيضًا من المرضى.
- إنفلونزا الطيور.إنفلونزا الطيور مرض فيروسي يصيب الدواجن بشكل رئيسي وينتج عن أنواع مختلفة من فيروس الإنفلونزا A ، وهو مشابه لفيروس الإنفلونزا الذي يصيب الإنسان. في الطيور المصابة بهذا الفيروس تصاب العديد من الأعضاء الداخلية مما يؤدي إلى موتها. تم الإبلاغ عن إصابة الإنسان بفيروس أنفلونزا الطيور لأول مرة في عام 1997. منذ ذلك الحين ، كان هناك العديد من حالات تفشي هذا النوع من المرض ، حيث توفي 30 إلى 50 ٪ من المصابين. يعتبر انتقال فيروس أنفلونزا الطيور من إنسان إلى آخر حاليًا مستحيلًا ( يمكنك فقط أن تصاب بالعدوى من الطيور المريضة). ومع ذلك ، يعتقد العلماء أنه نتيجة للتنوع الكبير للفيروس ، وكذلك تفاعل فيروسات إنفلونزا الطيور والفيروسات البشرية الموسمية ، قد تتشكل سلالة جديدة تنتقل من شخص لآخر وقد تسبب وباءً آخر.
الأنفلونزا من النوع B و C.
يمكن أن تصيب فيروسات الإنفلونزا B و C البشر أيضًا ، لكن المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية تتراوح من خفيفة إلى معتدلة. يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة.فيروس النوع B قادر أيضًا على تغيير تركيبته المستضدية عند تعرضه لعوامل بيئية مختلفة. ومع ذلك ، فهو "أكثر استقرارًا" من الفيروس من النوع A ، وبالتالي نادرًا ما يسبب الأوبئة ، ولا يصاب أكثر من 25٪ من سكان البلاد بالمرض. يسبب فيروس النوع C فقط بشكل متقطع ( غير مرتبطة) حالات المرض.
أعراض وعلامات الأنفلونزا
ترجع الصورة السريرية للإنفلونزا إلى التأثير الضار للفيروس نفسه ، فضلاً عن تطور التسمم العام في الجسم. يمكن أن تختلف أعراض الأنفلونزا على نطاق واسع ( والتي يتم تحديدها حسب نوع الفيروس وحالة الجهاز المناعي لجسم الشخص المصاب والعديد من العوامل الأخرى) ، ولكن بشكل عام ، المظاهر السريرية للمرض متشابهة. يمكن أن تظهر الأنفلونزا نفسها:
- ضعف عام؛
- آلام العضلات؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- إحتقان بالأنف؛
- السيلان الانفي؛
- نزيف في الأنف.
- العطس
- سعال؛
- تلف العين.
ضعف عام مع الانفلونزا
في الحالات الكلاسيكية ، تعتبر أعراض التسمم العام هي المظاهر الأولى للأنفلونزا ، والتي تظهر مباشرة بعد انتهاء فترة الحضانة ، عندما يصل عدد الجزيئات الفيروسية المتكونة إلى مستوى معين. عادة ما تكون بداية المرض حادة تظهر علامات التسمم العام في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات) ، والمظهر الأول هو الشعور بالضعف العام ، "الانكسار" ، انخفاض في القدرة على التحمل أثناء المجهود البدني. هذا بسبب تغلغل عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في الدم ، وتدمير عدد كبير من الخلايا ودخول نواتج الاضمحلال في الدورة الدموية الجهازية. كل هذا يؤدي إلى تلف الجهاز القلبي الوعائي ، وضعف توتر الأوعية الدموية والدورة الدموية في العديد من الأعضاء.صداع ودوخة مع الانفلونزا
سبب تطور الصداع مع الأنفلونزا هو تلف الأوعية الدموية في السحايا في الدماغ ، وكذلك انتهاك دوران الأوعية الدقيقة فيها. كل هذا يؤدي إلى توسع مفرط في الأوعية الدموية وفيضانها بالدم ، والذي بدوره يساهم في تهيج مستقبلات الألم ( التي فيها السحايا غنية) و ألم.يمكن أن يكون الصداع موضعيًا في المنطقة الأمامية أو الصدغية أو القذالية ، في منطقة الأقواس أو العيون الفوقية. مع تقدم المرض ، تزداد شدته تدريجياً من معتدلة أو معتدلة إلى شديدة الوضوح ( في كثير من الأحيان لا يطاق). يتفاقم الألم بسبب أي حركات أو انعطاف في الرأس أو أصوات عالية أو أضواء ساطعة.
أيضًا ، منذ الأيام الأولى للمرض ، قد يعاني المريض من دوار دوري ، خاصة عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف. آلية تطور هذه الأعراض هي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم على مستوى الدماغ ، ونتيجة لذلك ، في مرحلة معينة ، قد تبدأ الخلايا العصبية في تجربة تجويع الأكسجين ( بسبب نقص الأكسجين في الدم). سيؤدي ذلك إلى اضطراب مؤقت في وظائفهم ، وقد يكون أحد مظاهره هو الدوخة ، وغالبًا ما يصاحبها إغماء في العين أو طنين. ما لم يكن هناك أي مضاعفات خطيرة ( على سبيل المثال ، عندما يصاب الشخص بالدوار ، يمكن أن يسقط ويضرب رأسه ، مما يتسبب في إصابة الدماغ) ، بعد بضع ثوانٍ ، يتم تطبيع تدفق الدم إلى أنسجة المخ وتختفي الدوخة.
أوجاع وآلام في العضلات المصابة بالأنفلونزا
يمكن الشعور بأوجاع وتيبس وآلام في العضلات منذ الساعات الأولى من المرض ، وتزداد حدتها مع تقدم المرض. سبب هذه الأعراض هو أيضًا انتهاك دوران الأوعية الدقيقة بسبب عمل الهيماجلوتينين ( مكون فيروسي "يلتصق" خلايا الدم الحمراء وبالتالي يعطل الدورة الدموية عبر الأوعية).في ظل الظروف العادية ، تحتاج العضلات باستمرار إلى الطاقة ( مثل الجلوكوز والأكسجين والمواد المغذية الأخرى) من دمائهم. في الوقت نفسه ، تتشكل المنتجات الثانوية لنشاطها الحيوي باستمرار في خلايا العضلات ، والتي يتم إطلاقها بشكل طبيعي في الدم. في حالة حدوث اضطراب في دوران الأوعية الدقيقة ، تتعطل كلتا العمليتين ، ونتيجة لذلك يشعر المريض بضعف العضلات ( بسبب نقص الطاقة) ، وكذلك الشعور بألم أو آلام في العضلات ، والذي يرتبط بنقص الأكسجين وتراكم مشتقات التمثيل الغذائي في الأنسجة.
ارتفاع في درجة حرارة الجسم مع الانفلونزا
تعتبر الزيادة في درجة الحرارة من أولى علامات الأنفلونزا وأكثرها تميزًا. ترتفع درجة الحرارة من الساعات الأولى للمرض ويمكن أن تختلف بشكل كبير - من حالة subfebrile ( 37 - 37.5 درجة) حتى 40 درجة أو أكثر. سبب ارتفاع درجة الحرارة أثناء الإنفلونزا هو دخول كمية كبيرة من البيروجينات إلى مجرى الدم - وهي مواد تؤثر على مركز تنظيم درجة الحرارة في الجهاز العصبي المركزي. هذا يؤدي إلى تنشيط عمليات إنتاج الحرارة في الكبد والأنسجة الأخرى ، وكذلك إلى تقليل فقدان حرارة الجسم.مصادر البيروجينات في الإنفلونزا هي خلايا الجهاز المناعي ( الكريات البيض). عندما يدخل فيروس غريب إلى الجسم ، يندفعون إليه ويبدأون في محاربته بنشاط ، بينما يطلقون العديد من المواد السامة في الأنسجة المحيطة ( الإنترفيرون ، الإنترلوكينات ، السيتوكينات). تحارب هذه المواد عاملًا أجنبيًا ، وتؤثر أيضًا على مركز التنظيم الحراري ، وهو السبب المباشر لارتفاع درجة الحرارة.
يتطور تفاعل درجة الحرارة في الإنفلونزا بشكل حاد ، بسبب الدخول السريع لعدد كبير من الجزيئات الفيروسية في مجرى الدم وتنشيط جهاز المناعة. تصل درجة الحرارة إلى أعلى مستوياتها بنهاية اليوم الأول بعد ظهور المرض ، ويمكن أن تنخفض بدءًا من 2-3 أيام ، مما يشير إلى انخفاض تركيز الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في الدم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث انخفاض في درجة الحرارة على شكل موجات ، أي بعد يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور المرض ( عادة في الصباح) ، ينخفض ، لكنه يرتفع مرة أخرى في المساء ، ويعود إلى طبيعته في غضون يوم أو يومين آخرين.
تعد الزيادة المتكررة في درجة حرارة الجسم بعد 6-7 أيام من ظهور المرض علامة تنبؤية غير مواتية ، وعادة ما تشير إلى إضافة عدوى بكتيرية.
قشعريرة الانفلونزا
قشعريرة ( شعور بارد) والهزات العضلية هي تفاعلات وقائية طبيعية للجسم تهدف إلى الحفاظ على الحرارة وتقليل فقدها. عادة ، يتم تنشيط هذه التفاعلات عندما تنخفض درجة الحرارة المحيطة ، على سبيل المثال ، أثناء الإقامة الطويلة في البرد. في هذه الحالة ، مستقبلات درجة الحرارة ( نهايات عصبية خاصة موجودة في الجلد في جميع أنحاء الجسم) إرسال إشارات إلى مركز التنظيم الحراري تفيد بأن الجو بارد جدًا بالخارج. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق مجموعة كاملة من ردود الفعل الوقائية. أولاً ، هناك تضيق في الأوعية الدموية للجلد. نتيجة لذلك ، يتم تقليل فقدان الحرارة ، ولكن الجلد نفسه يصبح باردًا أيضًا ( بسبب انخفاض تدفق الدم الدافئ إليهم). آلية الدفاع الثانية هي ارتعاش العضلات ، أي تقلصات متكررة وسريعة لألياف العضلات. عملية تقلص العضلات واسترخائها تكون مصحوبة بتكوين وإطلاق الحرارة ، مما يساهم في زيادة درجة حرارة الجسم.ترتبط آلية تطوير قشعريرة الأنفلونزا بانتهاك عمل مركز التنظيم الحراري. تحت تأثير البيروجينات ، تتحول درجة حرارة الجسم "المثالية" إلى أعلى. ونتيجة لذلك ، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن التنظيم الحراري "تقرر" أن الجسم شديد البرودة وتقوم بتشغيل الآليات الموصوفة أعلاه لزيادة درجة الحرارة.
قلة الشهية مع الأنفلونزا
يحدث انخفاض في الشهية نتيجة تلف الجهاز العصبي المركزي ، أي نتيجة تثبيط نشاط مركز الغذاء الموجود في الدماغ. في ظل الظروف العادية ، تكون الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية) من هذا المركز مسؤول عن الشعور بالجوع والبحث عن الغذاء وإنتاجه. ومع ذلك ، في المواقف العصيبة على سبيل المثال ، عند دخول فيروسات غريبة إلى الجسم) يتم الاندفاع إلى جميع قوى الجسم لمحاربة التهديد الذي نشأ ، في حين يتم قمع مؤقتًا الوظائف الأخرى الأقل أهمية في الوقت الحالي.في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن انخفاض الشهية لا يقلل من حاجة الجسم للبروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة. في المقابل ، مع الأنفلونزا ، يحتاج الجسم إلى المزيد من العناصر الغذائية ومصادر الطاقة لمحاربة العدوى بشكل كافٍ. لهذا السبب يجب على المريض أن يأكل بانتظام وكامل طوال فترة المرض والشفاء.
الغثيان والقيء مع الانفلونزا
يعد ظهور الغثيان والقيء علامة مميزة لتسمم الجسم بالأنفلونزا ، على الرغم من أن الجهاز الهضمي نفسه لا يتأثر عادة. ترجع آلية حدوث هذه الأعراض إلى دخول مجرى الدم كمية كبيرة من المواد السامة ومنتجات الاضمحلال الناتجة عن تدمير الخلايا. هذه المواد مع تدفق الدم تصل إلى الدماغ ، حيث الزناد ( منصة الإطلاق) منطقة مركز القيء. عندما تتهيج الخلايا العصبية في هذه المنطقة ، يظهر شعور بالغثيان ، مصحوبًا بمظاهر معينة ( زيادة إفراز اللعاب والتعرق وشحوب الجلد).قد يستمر الغثيان لبعض الوقت ( دقائق أو ساعات) ، ومع ذلك ، مع زيادة أخرى في تركيز السموم في الدم ، يحدث القيء. أثناء منعكس الكمامة ، تنقبض عضلات المعدة وجدار البطن الأمامي والحجاب الحاجز ( عضلة تنفسية تقع على الحدود بين تجاويف الصدر والبطن) ، مما يؤدي إلى دفع محتويات المعدة إلى المريء ، ثم إلى تجويف الفم.
يمكن أن يحدث القيء مع الأنفلونزا 1-2 مرات خلال الفترة الحادة للمرض. تجدر الإشارة إلى أنه بسبب انخفاض الشهية ، غالبًا ما تكون معدة المريض فارغة في وقت ظهور القيء ( قد يحتوي فقط على بضعة مليلتر من عصير المعدة). مع وجود معدة فارغة ، يكون من الصعب تحمل القيء ، لأن تقلصات العضلات أثناء منعكس البلع تكون أطول وأكثر إيلامًا للمريض. لهذا السبب ، مع هاجس القيء ( أي غثيان شديد) وبعد ذلك ينصح بشرب 1-2 أكواب من الماء المغلي الدافئ.
من المهم أيضًا ملاحظة أن القيء المصاحب للأنفلونزا يمكن أن يحدث بدون غثيان سابق ، على خلفية سعال واضح. تتمثل آلية تطور رد الفعل البلعومي في هذه الحالة في حدوث تقلص واضح لعضلات جدار البطن أثناء السعال الشديد وزيادة الضغط في تجويف البطن وفي المعدة نفسها ، نتيجة لذلك يمكن "دفع" الطعام إلى المريء ويتطور القيء. أيضا ، يمكن أن يحدث القيء عن طريق جلطات من المخاط أو البلغم التي تقع على الغشاء المخاطي للبلعوم أثناء السعال ، مما يؤدي أيضًا إلى تنشيط مركز التقيؤ.
احتقان الأنف مع الأنفلونزا
قد تظهر علامات تلف الجهاز التنفسي العلوي في وقت واحد مع أعراض التسمم أو بعد عدة ساعات من ظهورها. يرتبط تطور هذه العلامات بتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي وتدمير هذه الخلايا ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في الغشاء المخاطي.يمكن أن يحدث احتقان الأنف إذا دخل الفيروس جسم الإنسان عبر الممرات الأنفية مع الهواء المستنشق. في هذه الحالة ، يغزو الفيروس الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للأنف ويتكاثر فيها بنشاط ، مما يتسبب في وفاتها. يتجلى تنشيط الاستجابات المناعية المحلية والجهازية من خلال هجرة خلايا الجهاز المناعي إلى موقع إدخال الفيروس ( الكريات البيض) ، والتي ، في عملية مكافحة الفيروس ، تطلق العديد من المواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة المحيطة. وهذا بدوره يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وفيضانها بالدم ، بالإضافة إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية وإطلاق الجزء السائل من الدم في الأنسجة المحيطة. . نتيجة للظواهر الموصوفة يحدث انتفاخ وانتفاخ في الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يغطي معظم الممرات الأنفية ، مما يجعل من الصعب على الهواء أن يتحرك من خلالها أثناء الشهيق والزفير.
إفرازات أنفية مع الأنفلونزا
يوجد في الغشاء المخاطي للأنف خلايا خاصة تنتج المخاط. في ظل الظروف العادية ، يتم إنتاج هذا المخاط بكمية صغيرة ضرورية لترطيب الغشاء المخاطي وتنقية الهواء المستنشق ( جزيئات الغبار الدقيقة باقية في الأنف وتستقر على الغشاء المخاطي). عندما يتأثر الغشاء المخاطي للأنف بفيروس الأنفلونزا ، يزداد نشاط الخلايا المنتجة للمخاط بشكل كبير ، ونتيجة لذلك قد يشكو المرضى من إفرازات الأنف الغزيرة ذات الطبيعة المخاطية ( شفاف ، عديم اللون ، عديم الرائحة). مع تقدم المرض ، تضعف الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي للأنف ، مما يساهم في إضافة عدوى بكتيرية. نتيجة لذلك ، يبدأ القيح في الظهور في الممرات الأنفية ، وتصبح الإفرازات قيحية بطبيعتها ( أصفر أو أخضر اللون ، وفي بعض الأحيان برائحة كريهة).نزيف الأنف مع الأنفلونزا
لا يعتبر نزيف الأنف من أعراض الأنفلونزا فقط. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة من خلال التدمير الواضح للظهارة المخاطية وتلف الأوعية الدموية ، والذي يمكن تسهيله عن طريق الصدمات الميكانيكية ( على سبيل المثال ، قطف أنفه). يمكن أن تختلف كمية الدم التي يتم إطلاقها خلال ذلك بشكل كبير ( من خطوط ملحوظة بالكاد إلى نزيف غزير يستمر لعدة دقائق) ولكن عادة لا تشكل هذه الظاهرة خطرا على صحة المريض وتختفي بعد أيام قليلة من زوال الفترة الحادة للمرض.العطس مع الانفلونزا
العطس هو رد فعل وقائي مصمم لإزالة المواد "الزائدة" المختلفة من الممرات الأنفية. مع الإنفلونزا ، تتراكم كمية كبيرة من المخاط في الممرات الأنفية ، بالإضافة إلى العديد من شظايا الخلايا الظهارية الميتة والمرفوضة من الغشاء المخاطي. هذه المواد تهيج مستقبلات معينة في الأنف أو البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى منعكس العطس. لدى الإنسان إحساس مميز بدغدغة في الأنف ، وبعد ذلك يأخذ رئتين ممتلئتين من الهواء ويخرجه بحدة من خلال الأنف ، بينما يغلق عينيه ( لا يمكنك العطس وعيناك مفتوحتان).يتحرك تدفق الهواء المتكون أثناء العطس بسرعة عدة عشرات من الأمتار في الثانية ، حيث يلتقط الغبار الجزيئات الدقيقة والخلايا الممزقة وجزيئات الفيروسات على سطح الغشاء المخاطي في طريقه وإزالتها من الأنف. النقطة السلبية في هذه الحالة هي حقيقة أن الهواء الزفير أثناء العطس يساهم في انتشار الجسيمات الدقيقة المحتوية على فيروس الأنفلونزا على مسافة تصل إلى 2-5 أمتار من العطس ، مما يؤدي إلى إصابة جميع الأشخاص في المنطقة المصابة. يمكن أن تصاب بالفيروس.
التهاب الحلق مع الانفلونزا
يرتبط حدوث التهاب أو التهاب الحلق أيضًا بالتأثير الضار لفيروس الأنفلونزا. عندما يدخل الجهاز التنفسي العلوي ، فإنه يدمر الأجزاء العلوية من الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة و / أو القصبة الهوائية. نتيجة لذلك ، تتم إزالة طبقة رقيقة من المخاط من سطح الغشاء المخاطي ، والتي عادة ما تحمي الأنسجة من التلف ( بما في ذلك الهواء المستنشق). أيضًا ، مع تطور الفيروس ، هناك انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة ، وتمدد الأوعية الدموية وتورم الغشاء المخاطي. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أنها أصبحت حساسة للغاية للمثيرات المختلفة.في الأيام الأولى للمرض ، قد يشكو المرضى من الشعور بألم أو وجع في الحلق. ويرجع ذلك إلى نخر الخلايا الظهارية التي يتم رفضها وتهيج النهايات العصبية الحساسة. في المستقبل ، يتم تقليل الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يبدأ المرضى في الشعور بالألم أثناء المحادثة ، عند ابتلاع الطعام القاسي أو البارد أو الساخن ، مع التنفس أو الزفير الحاد والعميق.
السعال المصحوب بالأنفلونزا
السعال هو أيضًا رد فعل وقائي يهدف إلى تطهير الجهاز التنفسي العلوي من الأجسام الغريبة المختلفة ( المخاط والغبار والأجسام الغريبة وما إلى ذلك). تعتمد طبيعة السعال المصحوب بالإنفلونزا على فترة المرض وكذلك على المضاعفات المتطورة.في الأيام الأولى بعد ظهور أعراض الأنفلونزا ، يكون السعال الجاف ( بدون بلغم) ومؤلمة مصحوبة بآلام شديدة ذات طبيعة طعنة أو حارقة في الصدر والحلق. ترجع آلية تطور السعال في هذه الحالة إلى تدمير الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. تهيج الخلايا الظهارية المتقشرة مستقبلات معينة للسعال ، مما يؤدي إلى رد فعل السعال. بعد 3-4 أيام ، يصبح السعال رطبًا ، أي مصحوبًا ببلغم ذو طبيعة مخاطية ( عديم اللون والرائحة). بلغم صديدي يظهر بعد 5-7 أيام من ظهور المرض ( لونها مخضر برائحة كريهة) يشير إلى تطور المضاعفات البكتيرية.
وتجدر الإشارة إلى أنه عند السعال ، وكذلك العطس ، يتم إطلاق عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في البيئة ، مما قد يتسبب في إصابة الأشخاص المحيطين بالمريض بالعدوى.
إصابة العين الأنفلونزا
يرجع تطور هذه الأعراض إلى دخول جزيئات فيروسية إلى الغشاء المخاطي للعينين. هذا يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في ملتحمة العين ، والذي يتجلى من خلال تمددها الواضح وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. عيون هؤلاء المرضى حمراء ( بسبب شبكة الأوعية الدموية الواضحة) ، الجفون متوذمة ، غالبًا ما يتم ملاحظة التمزق والخوف من الضوء ( ألم وحرقان بالعينين يحدثان في ضوء النهار العادي).أعراض التهاب الملتحمة ( التهاب الملتحمة) عادة ما تكون قصيرة العمر وتهدأ مع إزالة الفيروس من الجسم ، ومع ذلك ، مع إضافة عدوى بكتيرية ، قد تتطور مضاعفات قيحية.
أعراض الأنفلونزا عند حديثي الولادة والأطفال
يصاب الأطفال بفيروس الأنفلونزا في كثير من الأحيان مثل البالغين. في الوقت نفسه ، فإن المظاهر السريرية لهذه الحالة المرضية عند الأطفال لها عدد من الميزات.يتميز مسار الإنفلونزا عند الأطفال بما يلي:
- الميل إلى إتلاف الرئتين.إن هزيمة أنسجة الرئة بسبب فيروس الأنفلونزا عند البالغين أمر نادر للغاية. في الوقت نفسه ، عند الأطفال ، بسبب بعض الميزات التشريحية ( القصبة الهوائية القصيرة ، القصبات الهوائية القصيرة) ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة عبر الجهاز التنفسي ويصيب الحويصلات الرئوية ، والتي من خلالها ينتقل الأكسجين عادة إلى الدم ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم. يمكن أن يؤدي تدمير الحويصلات الهوائية إلى تطور فشل الجهاز التنفسي والوذمة الرئوية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل بدون رعاية طبية عاجلة.
- الميل إلى الغثيان والقيء.عند الأطفال والمراهقين ( من سن 10 إلى 16 سنة) الغثيان والقيء في الأنفلونزا هما الأكثر شيوعًا. من المفترض أن هذا يرجع إلى النقص في الآليات التنظيمية للجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، زيادة حساسية مركز التقيؤ للمثيرات المختلفة ( للتسمم ، لمتلازمة الألم ، لتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم).
- الميل لتطوير النوبات.الأطفال حديثو الولادة والرضع هم الأكثر عرضة للنوبات ( تقلصات عضلية لا إرادية وواضحة ومؤلمة للغاية) للأنفلونزا. ترتبط آلية تطورها بزيادة درجة حرارة الجسم ، وكذلك بانتهاك دوران الأوعية الدقيقة وإيصال الأكسجين والطاقة إلى الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى ضعف وظيفة الخلايا العصبية. بسبب بعض الخصائص الفسيولوجية عند الأطفال ، تتطور هذه الظواهر بشكل أسرع وأكثر شدة من البالغين.
- مظاهر محلية معتدلة.لم يتم تشكيل جهاز المناعة للطفل بعد ، ولهذا السبب لا يمكنه الاستجابة بشكل كافٍ لإدخال العوامل الأجنبية. نتيجة لذلك ، من بين أعراض الأنفلونزا ، تظهر مظاهر تسمم الجسم الواضحة ، بينما يمكن محو الأعراض الموضعية وخفيفة ( قد يكون هناك سعال خفيف واحتقان بالأنف وظهور دوري لإفرازات مخاطية من الممرات الأنفية).
شدة الانفلونزا
يتم تحديد شدة المرض اعتمادًا على طبيعة ومدة مظاهره السريرية. كلما زادت حدة متلازمة التسمم ، زادت صعوبة تحمل الأنفلونزا.اعتمادًا على درجة الخطورة ، هناك:
- انفلونزا خفيفة.مع هذا الشكل من المرض ، يتم التعبير عن أعراض التسمم العام بشكل طفيف. نادرًا ما تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة ، وعادة ما تعود إلى طبيعتها بعد يومين إلى ثلاثة أيام. لا يوجد خطر على حياة المريض.
- انفلونزا معتدلة الخطورة.النوع الأكثر شيوعًا للمرض ، حيث توجد أعراض واضحة للتسمم العام ، بالإضافة إلى علامات تلف الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة وتبقى على هذا المستوى لمدة 2 - 4 أيام. مع بدء العلاج في الوقت المناسب وعدم حدوث مضاعفات ، لا يوجد خطر على حياة المريض.
- شكل حاد من الأنفلونزا.يتميز بالسرعة خلال ساعات قليلة) تطور متلازمة التسمم المصحوب بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة أو أكثر. يعاني المرضى من الخمول والنعاس وغالبًا ما يشكون من الصداع الشديد والدوخة وقد يفقدون الوعي. قد تستمر الحمى لمدة تصل إلى أسبوع ، ويمكن أن تشكل المضاعفات من الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى التي تتطور تهديدًا لحياة المريض.
- مفرط السمية ( بسرعة البرق) شكل.يتميز بأكبر ظهور للمرض وتلف سريع للجهاز العصبي المركزي والقلب والرئتين مما يؤدي في معظم الحالات إلى وفاة المريض خلال 24-48 ساعة.
معدي ( معوي) أنفلونزا
هذه الحالة المرضية ليست أنفلونزا ولا علاقة لها بفيروسات الإنفلونزا. إن اسم "أنفلونزا المعدة" ليس تشخيصًا طبيًا ، ولكنه "لقب" شائع للإصابة بفيروس الروتا ( التهاب المعدة والأمعاء) هو مرض فيروسي تسببه فيروسات الروتا ( الروتا من عائلة reoviridae). تدخل هذه الفيروسات الجهاز الهضمي للإنسان مع ابتلاع الطعام الملوث وتصيب خلايا الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء مسببة تدميرها وتطور العملية الالتهابية. قد يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا أو ناقلًا كامنًا ( الشخص المصاب بفيروس ممرض في جسده ولكن لا توجد مظاهر سريرية للعدوى). الآلية الرئيسية لانتشار العدوى هي البراز الفموي ، أي أن الفيروس يُفرز من جسم المريض مع البراز ، وإذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية ، فيمكن أن يصيب المنتجات الغذائية المختلفة. إذا تناول الشخص السليم هذه المنتجات دون معالجة حرارية خاصة ، فإنه يتعرض لخطر الإصابة بالفيروس. أقل شيوعًا هو طريق الانتشار المحمول جواً ، حيث يطلق الشخص المريض جزيئات دقيقة من الفيروس مع هواء الزفير.
جميع الأشخاص معرضون للإصابة بفيروس الروتا ، ولكن غالبًا ما يمرض الأطفال وكبار السن وكذلك المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ( على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)). تحدث ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء ، أي في نفس الوقت الذي يتم فيه ملاحظة أوبئة الأنفلونزا. ربما كان هذا هو سبب تسمية الناس لهذا المرض بإنفلونزا المعدة.
آلية تطور الأنفلونزا المعوية هي كما يلي. يخترق فيروس الروتا الجهاز الهضمي البشري ويصيب خلايا الغشاء المخاطي المعوي ، والذي يضمن عادة امتصاص الطعام من تجويف الأمعاء إلى الدم.
اعراض الانفلونزا المعوية
تنجم أعراض الإصابة بفيروس الروتا عن تلف الغشاء المخاطي للأمعاء ، وكذلك تغلغل الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في الدورة الدموية الجهازية.تظهر عدوى الفيروسة العجلية نفسها:
- القيء.هذا هو العرض الأول للمرض ، والذي لوحظ في جميع المرضى تقريبًا. يحدث القيء بسبب انتهاك امتصاص المنتجات الغذائية وتراكم كميات كبيرة من الطعام في المعدة أو الأمعاء. عادةً ما يكون القيء المصحوب بالإنفلونزا المعوية وحيدًا ، ولكن يمكن تكراره مرة أو مرتين خلال اليوم الأول للمرض ، ثم يتوقف.
- إسهال ( إسهال). يرتبط حدوث الإسهال أيضًا بضعف امتصاص الطعام وهجرة كمية كبيرة من الماء إلى تجويف الأمعاء. عادة ما تكون الكتل البرازية التي يتم إطلاقها في نفس الوقت سائلة ورغوية ولها رائحة نتنة مميزة.
- ألم في البطن.يرتبط حدوث الألم بتلف الغشاء المخاطي في الأمعاء. الآلام موضعية في الجزء العلوي من البطن أو في السرة ، وهي مؤلمة أو شد في الطبيعة.
- قرقرة في المعدة.وهي واحدة من العلامات المميزة لالتهاب الأمعاء. حدوث هذه الأعراض يرجع إلى زيادة التمعج ( الحركة) الأمعاء ، التي يتم تحفيزها بكمية كبيرة من الطعام غير المعالج.
- أعراض التسمم العام.عادة ما يشكو المرضى من الضعف العام والتعب المرتبط بانتهاك إمداد الجسم بالمغذيات ، وكذلك مع تطور عملية معدية والتهابات حادة. نادرا ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 37.5 - 38 درجة.
- تلف الجهاز التنفسي العلوي.قد يصاب بالتهاب الأنف التهاب الغشاء المخاطي للأنف) أو التهاب البلعوم ( التهاب البلعوم).
علاج الانفلونزا المعوية
هذا المرض خفيف للغاية ، وعادة ما يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض العدوى ومنع تطور المضاعفات.يشمل علاج أنفلونزا المعدة:
- استعادة فاقد الماء والكهارل ( التي فقدها مع القيء والإسهال). يتم وصف الكثير من السوائل للمرضى ، بالإضافة إلى مستحضرات خاصة تحتوي على الإلكتروليتات الضرورية ( على سبيل المثال ، ريدرون).
- اتباع نظام غذائي معتدل باستثناء الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المعالجة بشكل سيئ.
- المواد الماصة ( الفحم المنشط ، بوليسورب ، فيلتروم) - الأدوية التي تربط مواد سامة مختلفة في تجويف الأمعاء وتساهم في إزالتها من الجسم.
- الاستعدادات التي تعيد البكتيريا المعوية ( لينكس ، بيفيدومباكترين ، هيلاك فورت وغيرها).
- الأدوية المضادة للالتهابات ( إندوميثاسين ، إيبوفين) فقط مع متلازمة تسمم واضحة وزيادة في درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة.
تشخيص الانفلونزا
في معظم الحالات ، يتم تشخيص الإنفلونزا بناءً على الأعراض. وتجدر الإشارة إلى أنه لتمييز الأنفلونزا عن سارس الأخرى ( ) صعب للغاية ، لذلك ، عند إجراء التشخيص ، يسترشد الطبيب أيضًا ببيانات عن الوضع الوبائي في العالم أو البلد أو المنطقة. إن تفشي وباء الأنفلونزا في الدولة يخلق احتمالية عالية بأن كل مريض لديه مظاهر سريرية مميزة قد يكون لديه هذه العدوى بالذات. توصف دراسات إضافية فقط في الحالات الشديدة ، وكذلك لتحديد المضاعفات المحتملة من مختلف الأجهزة والأنظمة.
أي طبيب يجب أن أتواصل مع الأنفلونزا؟
عند ظهور أولى علامات الإنفلونزا ، عليك استشارة طبيب الأسرة بأسرع ما يمكن. لا ينصح بتأجيل زيارة الطبيب ، لأن الأنفلونزا تتطور بسرعة كبيرة ، ومع تطور المضاعفات الخطيرة من الأعضاء الحيوية ، ليس من الممكن دائمًا إنقاذ المريض.إذا كانت حالة المريض شديدة جدًا ( أي إذا كانت أعراض التسمم العام لا تسمح له بالخروج من الفراش) ، يمكنك الاتصال بالطبيب في المنزل. إذا كانت الحالة العامة تسمح لك بزيارة العيادة بنفسك ، فلا تنس أن فيروس الأنفلونزا شديد العدوى ويمكن أن ينتقل بسهولة إلى أشخاص آخرين عند السفر بوسائل النقل العام ، أثناء الانتظار في طابور في عيادة الطبيب وفي ظل ظروف أخرى. لمنع ذلك ، يجب على الشخص المصاب بأعراض الأنفلونزا دائمًا ارتداء قناع طبي قبل مغادرة المنزل وعدم إزالته حتى العودة إلى المنزل. لا يضمن هذا الإجراء الوقائي أمانًا بنسبة 100٪ للآخرين ، ومع ذلك ، فهو يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى ، نظرًا لأن الجزيئات الفيروسية التي يزفرها المريض تبقى على القناع ولا تدخل البيئة.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام قناع واحد بشكل مستمر لمدة ساعتين كحد أقصى ، وبعد ذلك يجب استبداله بآخر جديد. يُمنع منعًا باتًا إعادة استخدام قناع أو أخذ قناع مستخدم بالفعل من أشخاص آخرين ( بما في ذلك من الأطفال والآباء والأزواج).
هل الاستشفاء ضروري للإنفلونزا؟
في الحالات التقليدية وغير المصحوبة بمضاعفات ، تُعالج الإنفلونزا في العيادات الخارجية ( فى المنزل). في نفس الوقت يجب على طبيب الأسرة أن يشرح للمريض بالتفصيل وبشكل واضح جوهر المرض وإعطاء تعليمات مفصلة عن العلاج الذي يتم إجراؤه ، وكذلك التحذير من مخاطر الإصابة بالأشخاص المحيطين والمضاعفات المحتملة. التي قد تتطور في حالة انتهاك نظام العلاج.قد تكون هناك حاجة لاستشفاء مرضى الأنفلونزا فقط إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية ( على سبيل المثال ، مع متلازمة تسمم شديدة الوضوح) ، وكذلك مع تطور المضاعفات الخطيرة من مختلف الأجهزة والأنظمة. الأطفال الذين يصابون بتشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة يخضعون أيضًا لدخول المستشفى الإلزامي. في هذه الحالة ، فإن احتمال التكرار ( التكرار) المتلازمة المتشنجة شديدة الارتفاع لذا يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الأطباء لبضعة أيام على الأقل.
إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى خلال الفترة الحادة من المرض ، يتم إرساله إلى قسم الأمراض المعدية ، حيث يتم وضعه في جناح مجهز خصيصًا أو في صندوق ( عازل). يحظر زيارة مثل هذا المريض خلال الفترة الحادة للمرض ، أي حتى يتوقف إطلاق الجزيئات الفيروسية من مجرى التنفس. إذا مرت الفترة الحادة للمرض ، وتم نقل المريض إلى المستشفى بسبب تطور مضاعفات من أعضاء مختلفة ، فيمكن إرساله إلى الأقسام الأخرى - إلى قسم أمراض القلب لأضرار القلب ، إلى قسم أمراض الرئة لتلف الرئة ، إلى القسم المكثف وحدة العناية بالوظائف الحيوية الضعيفة بشدة ، والأجهزة والأنظمة المهمة ، وما إلى ذلك.
في تشخيص الإنفلونزا ، قد يستخدم الطبيب ما يلي:
- فحص طبي بالعيادة؛
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- تحليل مسحة الأنف
- تحليل البلغم
- تحليل للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا.
الفحص السريري للأنفلونزا
يقوم طبيب الأسرة بإجراء الفحص السريري في أول زيارة للمريض. يسمح لك بتقييم الحالة العامة للمريض ودرجة تلف الغشاء المخاطي للبلعوم ، وكذلك تحديد بعض المضاعفات المحتملة.يشمل الفحص السريري:
- تكمن.أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض بصريًا. في الأيام الأولى من تطور الأنفلونزا ، لوحظ احتقان ملحوظ ( احمرار) الأغشية المخاطية للبلعوم ، بسبب تمدد الأوعية الدموية فيها. بعد بضعة أيام ، قد تظهر نزيف دقيق دقيق على الغشاء المخاطي. قد يكون هناك أيضًا احمرار في العينين وتمزق. في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن ملاحظة شحوب الجلد وزراقه ، والذي يرتبط بتلف دوران الأوعية الدقيقة وانتهاك نقل غازات الجهاز التنفسي.
- الجس ( التحقيق). عند الجس ، يمكن للطبيب تقييم حالة الغدد الليمفاوية في الرقبة ومناطق أخرى. مع الإنفلونزا ، عادة لا يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية. في الوقت نفسه ، فإن هذا العرض هو سمة من سمات عدوى الفيروس الغدي التي تسبب ARVI وتستمر مع زيادة معممة في المجموعات تحت الفك السفلي وعنق الرحم والإبط وغيرها من العقد الليمفاوية.
- قرع ( التنصت). بمساعدة الإيقاع ، يمكن للطبيب فحص رئتي المريض وتحديد مضاعفات الأنفلونزا المختلفة ( مثل الالتهاب الرئوي). أثناء الإيقاع ، يضغط الطبيب بإصبع إحدى يديه على سطح الصدر ، وينقر عليه بإصبع اليد الأخرى. بحكم طبيعة الصوت الناتج ، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الرئتين. لذلك ، على سبيل المثال ، تمتلئ أنسجة الرئة الصحية بالهواء ، ونتيجة لذلك سيكون لصوت الإيقاع الناتج صوت مميز. مع تطور الالتهاب الرئوي ، تمتلئ الحويصلات الرئوية بخلايا الدم البيضاء والبكتيريا والسوائل الالتهابية ( إفراز) ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الهواء في المنطقة المصابة من أنسجة الرئة ، ويكون صوت الإيقاع الناتج باهتًا ومكتومًا.
- تسمع ( الاستماع). أثناء التسمع ، يقوم الطبيب بوضع غشاء جهاز خاص ( المنظار الصوتي) على سطح صدر المريض ويطلب منه أخذ أنفاس عميقة وزفير. بحكم طبيعة الضوضاء الناتجة أثناء التنفس ، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الشجرة الرئوية. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب الشعب الهوائية ( التهاب شعبي) يضيق تجويفها ، ونتيجة لذلك يتحرك الهواء المار من خلالها بسرعة عالية ، مما يؤدي إلى حدوث ضوضاء مميزة يقدرها الطبيب على أنها صعوبة في التنفس. في الوقت نفسه ، مع بعض المضاعفات الأخرى ، قد يضعف التنفس في مناطق معينة من الرئة أو يكون غائبًا تمامًا.
تعداد الدم الكامل للأنفلونزا
لا يحدد تعداد الدم الكامل فيروس الأنفلونزا بشكل مباشر أو يؤكد التشخيص. في الوقت نفسه ، مع ظهور أعراض التسمم العام للجسم ، لوحظت بعض التغييرات في الدم ، والتي تسمح لنا دراستها بتقييم شدة حالة المريض ، وتحديد المضاعفات المحتملة للتطور وتخطيط تكتيكات العلاج.يكشف التحليل العام للإنفلونزا:
- التغيير في العدد الإجمالي للكريات البيض ( القاعدة - 4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر). الكريات البيضاء هي خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم من الفيروسات والبكتيريا والمواد الأخرى. عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا ، يتم تنشيط جهاز المناعة ، والذي يتجلى في زيادة الانقسام ( تربية) الكريات البيض ودخول عدد كبير منها في الدورة الدموية الجهازية. ومع ذلك ، بعد أيام قليلة من ظهور المظاهر السريرية للمرض ، تهاجر معظم كريات الدم البيضاء إلى بؤرة الالتهاب لمحاربة الفيروس ، ونتيجة لذلك قد ينخفض عددها الإجمالي في الدم بشكل طفيف.
- زيادة عدد الخلايا الوحيدة.في ظل الظروف العادية ، تمثل الخلايا الوحيدة 3 إلى 9٪ من جميع الكريات البيض. عندما يدخل فيروس الإنفلونزا الجسم ، تهاجر هذه الخلايا إلى بؤرة العدوى ، وتخترق الأنسجة المصابة وتتحول إلى خلايا بلعم تقاوم الفيروس مباشرة. لهذا السبب مع الانفلونزا والالتهابات الفيروسية الأخرى) يزداد معدل تكوين الخلايا الأحادية وتركيزها في الدم.
- زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.الخلايا الليمفاوية هي خلايا الدم البيضاء التي تنظم نشاط جميع خلايا الجهاز المناعي الأخرى ، وتشارك أيضًا في عمليات مكافحة الفيروسات الأجنبية. في ظل الظروف العادية ، تمثل الخلايا الليمفاوية 20 إلى 40٪ من جميع الكريات البيض ، ولكن مع تطور العدوى الفيروسية ، قد يزداد عددها.
- انخفاض في عدد العدلات ( القاعدة - 47 - 72٪). العدلات هي خلايا الجهاز المناعي التي تقاوم البكتيريا الغريبة. عندما يدخل فيروس الأنفلونزا الجسم ، لا يتغير العدد المطلق للعدلات ، ومع ذلك ، بسبب زيادة نسبة الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، قد ينخفض عددها النسبي. تجدر الإشارة إلى أنه مع إضافة المضاعفات البكتيرية في الدم ، ستلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ( زيادة في عدد الكريات البيض بسبب العدلات بشكل رئيسي).
- زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( ESR). في الظروف العادية ، تحمل جميع خلايا الدم شحنة سالبة على سطحها ، ونتيجة لذلك تتنافر قليلاً. عندما يتم وضع الدم في أنبوب اختبار ، فإن شدة هذه الشحنة السالبة هي التي تحدد المعدل الذي ستستقر به كريات الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. مع تطور العملية الالتهابية المعدية ، يتم إطلاق عدد كبير مما يسمى بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب في مجرى الدم ( بروتين سي التفاعلي والفيبرينوجين وغيرها). تساهم هذه المواد في التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى زيادة ESR ( أكثر من 10 ملم في الساعة عند الرجال وأكثر من 15 ملم في الساعة عند النساء). وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ESR قد يزيد نتيجة انخفاض العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الدم ، وهو ما يمكن ملاحظته مع تطور فقر الدم.
تحليل البول للإنفلونزا
مع مسار غير معقد من الأنفلونزا ، لا تتغير بيانات تحليل البول العام ، لأن وظائف الكلى لا تضعف. في ذروة ارتفاع درجة الحرارة ، قد يكون هناك قلة قليلة في البول ( انخفاض في كمية البول المنتجة) ، والذي يرجع إلى زيادة فقدان السوائل من خلال التعرق أكثر من تلف أنسجة الكلى. أيضا في هذه الفترة ظهور البروتين في البول ( عادة ، هو غير موجود عمليا.) وزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) أكثر من 3-5 في مجال الرؤية. هذه الظواهر مؤقتة وتختفي بعد تطبيع درجة حرارة الجسم وهبوط العمليات الالتهابية الحادة.مسحة أنف للإنفلونزا
إحدى طرق التشخيص الموثوقة هي اكتشاف الجزيئات الفيروسية في الإفرازات المختلفة. لهذا الغرض ، يتم أخذ المواد ، والتي يتم إرسالها بعد ذلك للبحث. في الشكل الكلاسيكي للأنفلونزا ، يوجد الفيروس بكميات كبيرة في مخاط الأنف ، مما يجعل مسحة الأنف واحدة من أكثر الطرق فعالية للحصول على مزرعة فيروسية. إجراء أخذ عينات المواد نفسه آمن وغير مؤلم - يأخذ الطبيب مسحة قطنية معقمة ويمررها عدة مرات فوق سطح الغشاء المخاطي للأنف ، وبعد ذلك يعبئها في حاوية مغلقة ويرسلها إلى المختبر.مع الفحص المجهري التقليدي ، لا يمكن اكتشاف الفيروس ، لأن أبعاده صغيرة للغاية. أيضًا ، لا تنمو الفيروسات على وسائط المغذيات التقليدية ، والتي تهدف فقط إلى اكتشاف مسببات الأمراض البكتيرية. لغرض زراعة الفيروسات ، يتم استخدام طريقة زراعتها على أجنة الدجاج. تقنية هذه الطريقة على النحو التالي. أولاً ، يتم وضع بيضة دجاج مخصبة في حاضنة لمدة 8 إلى 14 يومًا. ثم يتم إزالته وحقن مادة الاختبار فيه ، والتي قد تحتوي على جزيئات فيروسية. بعد ذلك ، توضع البيضة مرة أخرى في الحاضنة لمدة 9-10 أيام. إذا كان هناك فيروس أنفلونزا في مادة الاختبار ، فإنه يغزو خلايا الجنين ويدمرها ، مما يؤدي إلى موت الجنين نفسه.
تحليل البلغم الانفلونزا
يحدث إنتاج البلغم عند مرضى الأنفلونزا بعد يومين إلى أربعة أيام من ظهور المرض. يمكن أن يحتوي البلغم ، مثل مخاط الأنف ، على عدد كبير من الجزيئات الفيروسية ، مما يسمح باستخدامه في الزراعة ( زراعة) فيروس على جنين كتكوت. أيضًا ، قد يحتوي البلغم على شوائب من خلايا أو مواد أخرى ، مما سيتيح الكشف في الوقت المناسب عن حدوث مضاعفات. على سبيل المثال ، قد يشير ظهور القيح في البلغم إلى تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي ( التهاب رئوي). أيضًا ، يمكن عزل البكتيريا التي هي العوامل المسببة المباشرة للعدوى من البلغم ، مما سيسمح بوصف العلاج الصحيح في الوقت المناسب ومنع تطور علم الأمراض.اختبار الأجسام المضادة للإنفلونزا
عندما يدخل فيروس غريب إلى الجسم ، يبدأ جهاز المناعة في محاربته ، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة معينة مضادة للفيروسات تنتشر في دم المريض لفترة معينة. يعتمد التشخيص المصلي للأنفلونزا على اكتشاف هذه الأجسام المضادة.توجد طرق عديدة للكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات ، لكن اختبار تثبيط التراص الدموي ( RTGA). جوهرها على النحو التالي. يتم وضع البلازما في أنبوب اختبار جزء سائل من الدم) لمريض يضاف إليه خليط يحتوي على فيروسات أنفلونزا نشطة. بعد 30-40 دقيقة ، تضاف كريات الدم الحمراء للدجاج إلى نفس أنبوب الاختبار ويلاحظ المزيد من ردود الفعل.
في الظروف العادية ، يحتوي فيروس الأنفلونزا على مادة تسمى هيماجلوتينين (hemagglutinin) ، والتي تربط خلايا الدم الحمراء. إذا تمت إضافة كريات الدم الحمراء للدجاج إلى الخليط المحتوي على الفيروس ، تحت تأثير الهيماجلوتينين ، فسوف تلتصق ببعضها البعض ، والتي ستكون مرئية للعين المجردة. من ناحية أخرى ، إذا تمت إضافة البلازما المحتوية على الأجسام المضادة للفيروسات أولاً إلى الخليط المحتوي على الفيروس ، فإنها ( بيانات الجسم المضاد) سوف يمنع الهيماجلوتينين ، ونتيجة لذلك لن يحدث التراص مع الإضافة اللاحقة لكريات الدم الحمراء في الدجاج.
التشخيص التفريقي للأنفلونزا
يجب إجراء التشخيص التفريقي من أجل التمييز بين العديد من الأمراض التي لها مظاهر سريرية متشابهة.مع الإنفلونزا ، يتم إجراء التشخيص التفريقي:
- مع عدوى الفيروس الغدي.تصيب الفيروسات الغدية أيضًا الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، مما يتسبب في تطور السارس ( الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة). عادة ما يتم التعبير عن متلازمة التسمم التي تتطور في هذه الحالة بشكل معتدل ، ولكن يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. ومن السمات المميزة المهمة أيضًا زيادة مجموعات الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم وغيرها من الغدد الليمفاوية ، والتي تحدث في جميع أشكال الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وغائبة في الأنفلونزا.
- مع نظير الانفلونزا.يحدث نظير الإنفلونزا بسبب فيروس نظير الإنفلونزا ويحدث أيضًا مع أعراض تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وعلامات التسمم. في الوقت نفسه ، يكون ظهور المرض أقل حدة من الإصابة بالأنفلونزا ( قد تظهر الأعراض وتتطور على مدى عدة أيام). تكون متلازمة التسمم أقل وضوحًا أيضًا ، ونادرًا ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 38-39 درجة. مع نظير الإنفلونزا ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية ، مع حدوث تلف في العين ( التهاب الملتحمة) لا يحدث.
- مع عدوى الجهاز التنفسي المخلوي.هو مرض فيروسي يتميز بتلف في الجهاز التنفسي السفلي ( شعبتان) وأعراض التسمم المعتدلة. يمرض معظم الأطفال في سن المدرسة الابتدائية ، بينما يكون المرض نادرًا للغاية عند البالغين. يستمر المرض مع زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم ( تصل إلى 37-38 درجة). من النادر حدوث صداع وآلام في العضلات ، ولا يتم ملاحظة تلف العين على الإطلاق.
- مع عدوى فيروس الأنف.هذا مرض فيروسي يتميز بتلف الغشاء المخاطي للأنف. يتجلى ذلك في احتقان الأنف المصحوب بإفرازات غزيرة ذات طبيعة مخاطية. غالبًا ما يتم ملاحظة العطس والسعال الجاف. علامات التسمم العام خفيفة للغاية ويمكن أن تظهر على شكل ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37 - 37.5 درجة) ، صداع خفيف ، ضعف تحمل التمارين.
الإغماء هو فقدان للوعي على المدى القصير. قد يكون السبب هو انخفاض قصير المدى في تدفق الدم في المخ.
ما هو الاغماء؟ غالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على نوع من المرض. درس الطب مجموعة متنوعة من الحالات التي قد يحدث فيها الإغماء:
- أمراض تتجلى في انخفاض في النتاج القلبي: عدم انتظام ضربات القلب ، تضيق الشريان الأورطي ، الشرايين الرئوية ، نوبات الذبحة الصدرية.
- الظروف المرضية: الإغماء عند البلع ، مع ارتفاع حاد من وضعية الانبطاح ؛
- مع انخفاض حاد في محتوى الأكسجين في الدم ، مشاكل أخرى في الدم ، مع فقر الدم ، في الانسداد.
أسباب الإغماء
يحدث الإغماء غالبًا في الحالات التالية:
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- علم أمراض الدماغ
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- زيادة حساسية الجيب السباتي (إغماء الجيب السباتي) ؛
- إصابات الجمجمة المفتوحة والمغلقة.
- صدمة الألم
- أمراض العمود الفقري الناجمة عن تنخر العظم وأمراض عنق الرحم الخلقية ؛
- مشاكل استقلاب أنسجة المخ أثناء نقص السكر في الدم والالتهابات والتسمم الكيميائي ؛
- نوبات مصحوبة بالهستيريا.
- الاضطرابات اللاإرادية عند الأطفال والمراهقين.
في كثير من الأحيان يكون ذلك نتيجة لانخفاض حاد في ضغط الدم ، إذا لم يكن لدى الأعضاء الداخلية للشخص الوقت الكافي للتكيف مع التغيرات في تدفق الدم. في مثل هذه الحالات ، هناك شعور بالضيق ونقص الأكسجين. هذا النوع من الإغماء ناتج عن مجهود بدني.
يحدث الإغماء مع انخفاض حاد في تدفق الدم أثناء النزيف والإصابة والجفاف.
قبل حدوث الإغماء ، يشعر الشخص بضعف ، وطنين في الأذنين ، وعرق بارد ، وتغميق في العينين ، وضعف تنسيق الحركات.
في حالة عدم وجود أي أمراض خطيرة ، يستمر الإغماء بأمان.
الإغماء عند الأطفال
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، قد يحدث إغماء متشنج بسبب الخوف والألم. غالبًا ما يكون السبب هو زيادة استثارة الجهاز العصبي. أي منبه خارجي يمكن أن يسبب بكاء ، مما يؤدي إلى تأخير في التنفس ، يحدث فقدان قصير للوعي.
هناك حالات عندما تتطور نوبة تشنجية عند ارتفاع درجة حرارة الطفل ، مع الأنفلونزا ، قد يحدث الإغماء مع التشنجات. جسد المراهق عرضة لمثل هذه المظاهر. ليس للأوعية الدموية دائمًا وقت لتتناغم مع نمو أجزاء الجسم. في كثير من الأحيان ، يعاني المراهقون من الإغماء بسبب VVD (خلل التوتر العضلي الوعائي). في مرحلة المراهقة ، غالبًا ما يتم ملاحظته عند الفتيات. حالة واحدة من حالات الإغماء ليست علامة على مرض خطير ، ولكن من الأفضل استشارة طبيب أطفال.
ما هي أنواع الإغماء الأكثر شيوعًا ، ضع في اعتبارك بمزيد من التفصيل.
الإغماء مع الصرع
تختلف أنماط الإغماء المتشنج والإغماء في الصرع اختلافًا كبيرًا. كلاهما يتميز بفقدان الوعي ، مظاهر متشنجة ، تغيرات في ضغط الدم ، اتساع حدقة العين.
هناك عدد من السمات المميزة التي يمكنك من خلالها تحديد نوع الإغماء.
قبل أن تفقد الوعي ، هناك شعور بالضعف ، والدوخة ، والطنين في الأذنين ، وأحيانًا يمكنك الاستلقاء لاستعادة قوة الجسم. عادة ما يشعر مرضى الصرع ببدء النوبة ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن تبدأ النوبة فجأة ، حيث يتعرض الشخص لخطر السقوط على الفور أثناء المشي ، في حين أن تغيير وضع الشخص أثناء النوبة لا يؤدي إلى تطبيع الحالة.
يمكن أن تحدث النوبات أيضًا في وضع الاستلقاء ، حتى أثناء النوم ، ونادرًا ما يحدث الإغماء الأكثر شيوعًا في وضع الاستلقاء.
ينتج فقدان الوعي عن عوامل خارجية ، مثل الإجهاد النفسي والعاطفي.
هناك اختلافات كبيرة في الحركات المتشنجة. في حالة الإغماء ، تنقبض العضلات وتسترخي بالتناوب وبشكل مفاجئ. تتميز نوبات الصرع بأشكال معممة ، فعند انسداد العضلات بالتشنج لعدة دقائق ، يحدث تشنج ارتجاجي.
عادة تستمر الظاهرة بضع ثوان ، يتذكر الضحية الأحداث التي تدور حوله.
تؤدي فرط استثارة الجهاز العصبي إلى نوبات هيستيرية ، والتي يمكن أن تنتهي بشكل واقعي بالإغماء.
إغماء وعائي مبهمي
تظهر الممارسة الطبية أنه من بين جميع حالات الإغماء ، فإن حوالي نصفها عبارة عن إغماء وعائي مبهمي. يتجلى في الأشخاص الأصحاء تمامًا ، وأحيانًا يمكن تكراره.
يمكن أن يحدث في حالة من الإثارة ، والخوف ، والتعب الشديد ، والألم الشديد. يرافقه انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب ، الشحوب.
تستمر الظاهرة على النحو التالي. تزداد النغمة الودية بشكل حاد ، وفي بعض الأشخاص تكون هذه الزيادة في النغمة الودية مفرطة ويمكن أن تؤدي إلى زيادة حادة في معدل ضربات القلب. تزود الأعصاب الدماغ بنبضات شديدة ، ويصاحب ذلك انخفاض في التعاطف وزيادة في نبرة الجهاز السمبتاوي. ونتيجة لذلك ، يتطور بطء القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والإغماء. يستعيد وعيه إذا وضع المريض في وضعية الاستلقاء ورفع ساقيه.
لاحظ الأطباء إغماء Vasodepressor كسبب شائع لفقدان الوعي. الأسباب الرئيسية هي الألم الشديد والتوتر العاطفي. يتمدد الشريان العضلي ، ويقل تواتر تقلصات عضلة القلب ، ويقل تدفق الدم. غالبًا ما يحدث عند الرجال المصابين بألم شديد.
لا يحدث فقدان الوعي على الفور ، في البداية يكون هناك ضعف ، وطنين في الأذنين ، وتضخم حدقة العين ، وعدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، والتعرق المفرط. ثم يفقد المريض التوازن ويفقد الوعي. المريض فاقد الوعي مشلول ، ولديه تشنجات.
غالبًا ما تنخفض BP إلى 60 ملم. هناك بطء القلب. الجلد شاحب.
إغماء orthostatic
يتطور هذا الإغماء مع ارتفاع حاد ، والانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف. السبب هو انتهاك آليات الانعكاس التي تضمن الحفاظ على ضغط الدم أثناء الانتقال إلى وضع الوقوف. في الأشخاص الأصحاء ، ينخفض ضغط الدم بمقدار 10 ملم زئبق. فن. يزيد معدل ضربات القلب بمقدار 15 دقيقة لكل دقيقة ، لكن حالة الجسم تعود إلى طبيعتها بسرعة بسبب الانقباض الانعكاسي لشرايين الدم.
هناك نوعان مختلفان من هذا الإغماء.
يحدث الإغماء الانتصابي المفرط الحساسية عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي ذاتي ، ومظاهرهم هي. يتميز الإغماء بتسرع القلب الواضح.
يحدث فقدان الوعي لدى مثل هذا المريض بشكل مفاجئ ، وعادة ما يسبقه حالة إغماء قصيرة. في وضع الاستلقاء ، يعود الوعي بسرعة. أي تغيير آخر في وضع المريض لا يسبب الإغماء المتكرر.
يتطور الإغماء الانتصابي Hypoadrenergic مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والذي يعتمد على اعتلال الأعصاب اللاإرادي مع الفشل اللاإرادي التدريجي ، والذي يحدث بشكل أساسي أو ثانوي (في مرض السكري ، وأمراض أخرى).
في حالة الاستلقاء ، غالبًا ما يتم المبالغة في تقدير ضغط الدم لدى الضحية. يبقى معدل ضربات القلب دون تغيير.
يمكن أن يكون السبب المتكرر لمثل هذه الظروف هو البقاء لفترة طويلة في وضع الاستلقاء أو البقاء في حالة انعدام الوزن (أثناء رحلة الفضاء).
مساعدة في الإغماء
في حالة فقدان الوعي ، ترتخي عضلات اللسان وقد يحدث الاختناق. يوصى بشدة بتقديم المساعدة الطارئة للضحية: يتم تحريكه إلى جانبه ويتم تثبيت اللسان حتى لا يقع في الحنجرة.
من الضروري تحرير الشخص من الملابس المقيدة. من المهم جدًا ضمان تدفق الدم إلى الدماغ. بعد ذلك ، يلزم إجراء مكالمة سيارة إسعاف ، لأنه من المستحيل التعرف بوضوح على سبب حالة اللاوعي ، على سبيل المثال ، التمييز بين الإغماء والغيبوبة. في كثير من الأحيان ، تساعد الأمونيا بشكل جيد ، والتي يتم إعطاؤها للضحية حتى تشمها.
غالبًا ما يحدث الدوخة في ARVI عند البالغين بالإضافة إلى الأعراض النموذجية: الصداع النصفي الشديد وسيلان الأنف وآلام الجسم (ألم عضلي ، ألم مفصلي وهشاشة العظام). اسم آخر للدوخة هو متلازمة الدوار. ARVI تعني "العدوى الفيروسية التنفسية الحادة".
الدوخة مع السارس أمر شائع
الدوخة هي أيضًا أحد أعراض الأنفلونزا النموذجية. لا تختفي الدوخة في غضون 2-4 أيام ، مثل معظم الأعراض الأخرى ، ولكنها تستمر لعدة أسابيع مع السارس. إذا ظهرت الدوخة في سياق المرض ، فهناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك:
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية: انخفاض شديد (انخفاض ضغط الدم) أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). مع انخفاض شديد في ضغط الدم ، تحدث متلازمة الدوار مع اضطرابات بصرية ، والصداع النصفي ، وطنين الأذن وفقدان قصير للوعي.
- أمراض الأذن: تؤثر أمراض الأذن الداخلية الالتهابية بشكل رئيسي على عمل الجهاز الدهليزي. إذا أصبحت الأذن الداخلية ملتهبة ، فقد يحدث دوار شديد وشعور بعدم الثبات. علاوة على ذلك ، فإنه يؤدي أيضًا إلى طنين الأذن والصمم.
- حمل.
- مشاكل العمود الفقري العنقي بسبب التوتر في السارس: بالإضافة إلى الألم وتوتر العضلات ، غالبًا ما يشكو المرضى من متلازمة الدوار.
بعد ARVI ، ليس من الضروري علاج الدوخة. كقاعدة عامة ، فهو مؤقت ولا يسبب مضاعفات.
هل دوار الانفلونزا خطير؟
لماذا تحدث متلازمة فيرتيج مع الأنفلونزا وهل أحتاج إلى فعل شيء ما؟ يصاحب الأنفلونزا ارتفاع في درجة حرارة الجسم. لخفض درجة الحرارة ، يقوم الجسم بتوسيع الأوعية المحيطية للجلد لإطلاق الحرارة في البيئة. نظرًا لأن حجم الدم لا يزال كما هو ولكنه ينتشر على مساحة أكبر ، فإن ضغط الدم في الأوعية الدموية ينخفض. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض إلى نقص تدفق الدم الدماغي الخفيف: صداع ودوخة.
قد يكون سبب الدوخة بسبب التسمم
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الدوخة الناتجة عن الإنفلونزا نتيجة مباشرة للعدوى.
تعتبر العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي نموذجية لمرض السارس. يربط أنبوب Eustachian البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى وهو مسؤول عن التهوية ومعادلة الضغط.
إذا انتشرت العدوى في قناة استاكيوس ، فقد تنتفخ وتنسد (نزلة قناة استاكيوس) ولن تؤدي وظيفتها بعد الآن. بسبب الضغط السلبي الناتج عن ذلك ونقص التهوية ، هناك خطر متزايد من إصابة الأذن الوسطى أو الداخلية بالفيروسات أو البكتيريا (عدوى ثانوية). يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تراكم السوائل في طبلة الأذن.
غالبًا ما يسبب السارس توترًا مزعجًا في عضلات الرقبة والكتفين بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يؤثر الإجهاد على إمداد الدم وبالتالي على إمداد الرأس بالأكسجين. تمامًا مثل انخفاض ضغط الدم ، نادرًا ما يحدث دوخة مع سيلان الأنف في هذه الحالات.
الدوخة الطفيفة والغثيان والسعال مع السارس لا تشكل خطرا على صحة المريض. ومع ذلك ، فإن الأعراض الأخرى مثل ألم الأذن الحاد (ألم الأذن) والدوخة والضعف وسيلان الأنف وفقدان السمع هي علامات على التهاب حاد في الأذن الوسطى أو الداخلية. يمكن أن تؤدي الأعراض المذكورة أعلاه إلى تلف دائم في الأذن. في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى السحايا ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا الذي يهدد الحياة.
لماذا تحدث الدوخة أثناء نزلة البرد؟
غالبًا ما يحدث احتقان الأذن مع سيلان الأنف
إذا تم انسداد الأذنين بشكل حاد أثناء نزلة البرد ، فلن يكون الجسم قادرًا على موازنة الضغط بشكل صحيح أثناء الحركة أو الكلام أو السعال أو العطس. وذلك لأن الاتصال بين الأذن الداخلية وسطح الحلق (قناة استاكيوس) يصبح مسدودًا أو منتفخًا. يظهر الدوخة مع الزكام بسبب التهاب الأذن الوسطى أو الداخلية. ولكن يمكن أن يكون أيضًا علامة على التهاب الرئتين أو عضلة القلب.
التهاب الأذن مع نزلات البرد ليس شائعًا. يشير إلى أن الفيروسات أو البكتيريا قد هاجرت صعودًا من الأغشية المخاطية إلى منطقة البلعوم الأنفي. الفضاء الأنفي البلعومي ، كما ذكر أعلاه ، متصل بالأذن الداخلية من خلال ما يسمى بقناة استاكيوس. من خلاله يمكن للبكتيريا والفيروسات أن تدخل الأذنين وتسبب الالتهاب. يوفر أنبوب Eustachian معادلة الضغط عند التحدث أو السعال أو العطس. إذا تم حظر الأذنين أثناء نزلة البرد ، فإن قناة استاكيوس تتضخم ويبدأ الضغط في الارتفاع.
يمكن أن تؤدي عدوى الأذن الوسطى إلى فقدان دائم للسمع. في بعض الأحيان يكون القيح المتكون هو سبب متلازمة الألم الشديدة.
ألم الأذن المصحوب بالتهاب الأذن الوسطى
ما هي المضاعفات التي تحدث مع نزلات البرد والسارس؟
مع نزلة البرد ، تضعف الأغشية المخاطية في الأنف والحلق بسبب الهجوم الفيروسي. يصبحون أكثر عرضة لمسببات الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا مهاجمة الجسم. المضاعفات الأكثر شيوعًا للإنفلونزا ونزلات البرد هي التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أو اللوزتين (التهاب اللوزتين) أو الرئتين (الالتهاب الرئوي).
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
إذا كان هناك ثقل في المنطقة الأمامية ، فهذه علامة على التهاب الجيوب الأنفية. يشير الثقل والألم الحاد في الجزء المجاور للأنف مع البرد إلى وجود عدوى بكتيرية ثانوية. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يؤلم الخد أو المنطقة الموجودة فوق الأسنان. نظرًا لأن هذا الألم نادر الحدوث ، فغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين وجع الأسنان.
أعراض التهاب اللوزتين
يرتبط التهاب اللوزتين بشكل أساسي بصعوبة البلع والألم أثناء المحادثة. تصبح اللوزتين حمراء ومتورمة مع التهاب اللوزتين. غالبا ما يكون هناك رائحة الفم الكريهة. غالبًا ما يكون هناك دوار شديد مع نزلة برد ، خاصة عند المريض البالغ. تجدر الإشارة إلى أنه يجب علاج التهاب اللوزتين بعامل مضاد للجراثيم. يجب استخدام العلاجات الأخرى فقط بعد استشارة الطبيب.
أعراض الالتهاب الرئوي
غالبًا ما يسبب الزكام التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. تتمثل الأعراض الرئيسية في السعال الشديد وارتفاع درجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، عند السعال ، يكون للبلغم لون بني محمر. يشعر المرضى بضعف شديد ، التهاب في الأنف ، إرهاق وغثيان. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خطيرًا جدًا على صحة الأطفال الصغار وكبار السن. يسبب الالتهاب الرئوي آلام الرقبة بالإضافة إلى أعراض البرد الأخرى.
الإغماء هو درجة خفيفة من قصور الأوعية الدموية الحاد ، والذي يتجلى في انخفاض مفاجئ في تدفق الدم إلى الدماغ وفقدان الوعي.
تحدث مثل هذه الحالات بانتظام ويمكن أن تمر دون أثر ، لكنها تشير أحيانًا إلى أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية ، والتسمم ، والاضطرابات العقلية ، وما إلى ذلك. فكر في الأنواع الرئيسية للإغماء والمواقف التي تثيرها.
هناك عدة مجموعات من الأسباب التي تجعل الشخص يفقد وعيه:
هناك المتغيرات الشائعة التالية لفقدان الوعي:
الأول . يتطور الإغماء الوعائي المبهمي (إغماء syn. vasodepressor) بسبب رد فعل منحرف من الجسم لمحفزات مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي - القسم المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية.
يمكن أن تكون العوامل الرئيسية المساهمة في هذه الحالة:
- الصدمة العاطفية (الخوف من رؤية الدم ، إلخ).
- ألم أثناء الاختبار.
- ضغط مطول لأعضاء الرقبة.
- التوقف المفاجئ عن التمرين ، إلخ.
يتميز الإغماء الوعائي المبهمي بتوسع وعائي مرضي سريع ، وانخفاض في معدل ضربات القلب ، وتثبيط تنفسي.
عادة ما يعود الوعي في غضون بضع دقائق دون مساعدة خارجية إضافية.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الإغماء الوعائي المبهمي بسبب الاضطرابات العقلية ، والتي يؤدي علاجها إلى التخلص من المواقف المماثلة في المستقبل.
اشتكى المريض L. الذي يعاني من داء وهن ، 26 عامًا ، من فقدان للوعي قصير المدى أثناء فحص الدم.
وفقًا لأحد الأقارب الذي كان قريبًا في تلك اللحظة ، كانت الحالة قصيرة العمر وصاحبها ابيضاض في الوجه ، وتركيز النظرة في نقطة واحدة وعينين مفتوحتين على مصراعيها.
لجأت إلى طبيب أعصاب وتم إرسالها لإجراء فحوصات إضافية: تخطيط كهربية القلب ، و CBC ، وتخطيط الدماغ ، وما إلى ذلك. لم يتم العثور على أمراض جسدية.
- تطبيع أنماط النوم والراحة
- التغذية الكاملة
- مسار تناول المهدئات
- استشارة الطبيب النفسي
ثانيا . يرجع الإغماء عند الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي إلى نظام حركي وعائي متقلب ونفسية غير مستقرة.
المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي لا يتحملون تغير المناخ أو الطقس أو المجهود البدني الثقيل أو الاضطرابات العاطفية.
أحد مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي هو حالة الإغماء.
مع الإثارة والتوتر والتبرع بالدم والبقاء لفترة طويلة في غرفة سيئة التهوية ، قد يغمى المريض ، ولكن بعد بضع دقائق يستعيد وعيه ، ويهرب مع كدمات طفيفة.
هناك حالات أخرى تحدث مع فقدان الوعي ، والتي تسببها حالات مرضية مثل:
بالإضافة إلى الآليات الرئيسية التي تسبب فقدان الوعي وتشوشه ، هناك عدد من العوامل التي تساهم في تطورها:
هناك العديد من الأسباب والحالات التي يمكن أن تسبب إغماء الشخص ، ومعظمها لا يتطلب علاجًا جادًا وهي مجرد مصادفة.
آخرون ، على العكس من ذلك ، يتحدثون عن خلل خطير في الجسم. لذلك ، يجب أن يكون كل حادث من هذا القبيل سببًا لزيارة الطبيب.
هل ما زلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من الإغماء المتكرر !؟
هل سبق لك أن عانيت من حالة ما قبل الإغماء أو نوبة إغماء ، والتي ببساطة "تخرجك من شبق" وإيقاع الحياة المعتاد !؟ إذا حكمنا من خلال حقيقة أنك تقرأ هذا المقال الآن ، فأنت تعرف ما هو عليه:
- نوبة غثيان وشيكة تتصاعد وتتصاعد من المعدة ...
- رؤية مشوشة ، طنين في الأذنين ...
- شعور مفاجئ بالضعف والتعب ، تفسح الأرجل الطريق ...
- الخوف من الذعر ...
- العرق البارد وفقدان الوعي ...
الآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل يمكن التسامح مع كل هذا؟ وكم من الوقت لديك بالفعل "تسرب" للعلاج غير الفعال؟ بعد كل شيء ، عاجلاً أم آجلاً ، سوف تتكرر الحالة مرة أخرى.
أنفلونزا- مرض معدي حاد يحدث مع آفة سائدة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وأعراض تسمم - قشعريرة ، حمى ، تعب ، صداع ، آلام في العضلات والمفاصل. إنه أكثر الأمراض الوبائية شيوعًا.
فيروسات الأنفلونزا هي فيروسات orthomyxovirus وتنقسم إلى 3 أنواع مصلية. يتميز الفيروس من النوع A بتنوع كبير في المستضدات ، مما أدى إلى ظهور سلالات جديدة تسبب الأوبئة كل 2-3 سنوات والأوبئة مرة كل 10-30 سنة. تتميز الفيروسات من النوع B و C بثبات أكبر. يمكن أن يتسبب فيروس النوع B في حدوث وباء عادة بعد 3-4 سنوات ، فيروس الأنفلونزا C - فقط أمراض متفرقة أو تفشي محدود. استمرار فيروسات الانفلونزا في البيئة منخفض. الحرارة والتجفيف وأشعة الشمس تقتلهم بسرعة. فيروسات الإنفلونزا أكثر مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة.
مصدر العامل المعدي هو شخص مريض ، خاصة في الأيام الخمسة الأولى من المرض. تحدث العدوى في كثير من الأحيان عن طريق القطرات المحمولة جواً ، ويتم إطلاق الفيروس في الهواء من قبل المرضى من الخلايا الظهارية التالفة في الجهاز التنفسي مع قطرات من اللعاب والمخاط والبلغم ، عند التنفس والسعال والكلام والبكاء والسعال والعطس ؛ أقل شيوعًا ، يحدث انتقال الفيروس من خلال الأدوات المنزلية (المناشف ، والمناديل ، والأطباق ، وما إلى ذلك) الملوثة بإفرازات المريض المحتوية على الفيروس. القابلية للإصابة بالإنفلونزا عالية جدًا. يعتمد تواتر الأوبئة على مستوى مناعة السكان وتنوع الخصائص المستضدية للفيروسات.
الصورة السريرية.تستمر فترة الحضانة من 12 ساعة إلى 3 أيام ، عادة من يوم إلى يومين. في الحالات النموذجية ، يبدأ المرض فجأة. تظهر قشعريرة ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى 38-40 درجة مئوية. يشكو المرضى من صداع شديد ، واضطراب في النوم ، وألم عند تحريك مقل العيون ، وآلام في جميع أنحاء الجسم ، وضعف ، وضعف ، احتقان بالأنف ، تمزق ، التهاب في الحلق ، خمول ، نعاس. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث الإغماء ، وفقدان الوعي ، والنطق ، وانخفاض ضغط الدم ، وأصوات القلب المكتومة ، وتقلص النبض. قد تكون هناك ظاهرة سحائية. تتميز باحتقان وانتفاخ الوجه واحتقان الملتحمة. مدة الحمى في الأنفلونزا غير المعقدة هي 2-5 أيام ، ونادرًا ما تزيد.
بعد 2-3 أيام ، تظهر إفرازات مصلية قيحية من الأنف. عند فحص البلعوم ، يلاحظ احتقان مع مسحة مزرقة وتورم في الحنك الرخو والأقواس واللسان. الحبيبات الدقيقة للحنك الرخو ، وحقن الأوعية الدموية ، والنزيف النقطي هي أيضًا خصائص مميزة. في معظم المرضى ، يتم ملاحظته بسبب تطور التهاب القصبات الهوائية والتهاب القصبات الهوائية ، وتسود ظاهرة القصبة الهوائية ، وبالتالي ، مع الأنفلونزا ، المؤلمة ، الجافة ("الخدش") ، يظهر البلغم بعد بضعة أيام. تحدث الأنفلونزا أحيانًا بدون حمى أو بدون علامات تلف الجهاز التنفسي.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي ، والتي يمكن أن تكون مبكرة (الأيام الأولى للمرض) ومتأخرة. يصاحب تطور الالتهاب الرئوي تدهور في الحالة العامة وزيادة ضيق التنفس والزرقة والحمى. غالبًا ما يكون هناك آلام في الصدر ، مع البلغم ، حيث قد يكون هناك مزيج من الدم ؛ عادة ما تكون البيانات المادية نادرة.
المضاعفات الرهيبة هي الوذمة الرئوية النزفية ، وذمة دماغية ، ونزفية. من المحتمل حدوث نزيف في المخ ، وما إلى ذلك ، ومن المضاعفات المتكررة للأنفلونزا ، التهاب الأوكار ،. غالبًا ما تؤدي الإنفلونزا إلى تفاقم الأمراض المزمنة المختلفة.
تشخبصيعتمد على التاريخ الوبائي (دلالة على الاتصال بالمرضى المصابين بالحمى ، وجود فاشيات مرضية ، أوبئة) ، الصورة السريرية ونتائج الفحوصات المخبرية. يوجد في الدم مع كثرة اللمفاويات النسبية وكثرة الوحيدات. ESR - ضمن النطاق الطبيعي أو مرتفع بشكل معتدل. مع إضافة المضاعفات التي تسببها النباتات البكتيرية ، لوحظت العدلات وزيادة كبيرة في ESR.
علاج او معاملة.المرضى الذين يعانون من مسار حاد من المرض والمضاعفات ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ، وأعضاء الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك ، يخضعون للعلاج في المستشفى ؛ يتم علاج بقية المرضى في المنزل. يجب على المرضى الالتزام بالراحة في الفراش خلال فترة الحمى بأكملها. يجب أن تكون الغرفة التي يوجد بها المريض دافئة وجيدة التهوية. يجب تغطية المريض بدفء عند الضرورة (في حالة التعرق) ، وتغيير الفراش والملابس الداخلية ، وإعطاء الكثير من المشروبات الدافئة مع التوت ، والعسل ، وزهر الليمون (لزيادة التعرق وإزالة السموم) ، وكذلك الحليب الدافئ مع القلوية المياه المعدنية أو بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) لتقليل التهاب الحلق. يجب قلب المريض المصاب بمرض خطير في الفراش ، وعرضه على التنفس بعمق حتى لا يكون هناك ركود في الرئتين ، ويجب استخدام مرحاض تجويف الفم والجلد. ينصح باتباع نظام غذائي نباتي الألبان الغني بالفيتامينات ، شرب الكثير من الماء.
المرضى الذين يعانون من تسمم حاد ، بغض النظر عن يوم المرض ، يتم إعطاؤهم عن طريق الحقن العضلي مع مانح مضاد للإنفلونزا (جاما غلوبولين). في حالة عدم وجود الغلوبولين المناعي المضاد للأنفلونزا ، يتم إعطاء الإنسان الطبيعي (مضاد الحصبة). لغرض إزالة السموم ، يتم أيضًا استخدام hemodez أو reopoliglyukin. يتم إجراء المحاليل الملحية عن طريق الوريد لمحلول جلوكوز بنسبة 5 ٪ ، ويتم إجراء المحاليل الملحية بعناية بحجم لا يزيد عن 500 مل. في الوقت نفسه ، يتم استخدام Lasix لمنع تطور الوذمة الرئوية أو الدماغية.
في بداية المرض ، يتم استخدام كريات الدم البيضاء البشرية في شكل محلول ، يتم غرسه 5 قطرات في الممرات الأنفية كل ساعة إلى ساعتين لمدة 2 إلى 3 أيام ، أو كرذاذ يستخدم للاستنشاق.
يعطي تأثير علاجي واضح في بداية المرض ، وخاصة مع الأنفلونزا أ. في اليوم الأول من العلاج ، يوصف للبالغين 300 مجم من ريمانتادين: 100 مجم (2 حبة) 3 مرات بعد الوجبات ؛ في اليوم الثاني والثالث - 200 مجم (100 مجم مرتين في اليوم) ؛ في اليوم الرابع - 100 مجم مرة واحدة في اليوم ، بطلان في أمراض الكبد الحادة وأمراض الكلى الحادة والمزمنة والتسمم الدرقي والحمل. يستخدم Oxolin في شكل مرهم 0.25 ٪ ، وهو مشحم بالغشاء المخاطي للممرات الأنفية 3-4 مرات في اليوم. يجب على الأشخاص الذين لديهم مظاهر حساسية عدم استخدام الأوكسولين.
مع احتقان الأنف ، يتم غرس 2-3 قطرات من محلول 2-3٪ من الإيفيدرين أو محلول 1-2٪ من زيت المنثول ، إلخ. ويشار إلى استخدام خافضات الحرارة (حمض أسيتيل الساليسيليك ، أنالجين ، إلخ) فقط لارتفاع الحرارة.
من أجل تقليل نفاذية الأوعية الدموية ، توصف مستحضرات الكالسيوم وحمض الأسكوربيك. يشار إلى العلاج بالأكسجين. وفقا للإشارات ، تدار كورجليكون أو ستروفانثين. مع الأرق والإثارة والمهدئات تستخدم. عند السعال ، يتم وصف طارد للبلغم ولصق الخردل والاستنشاق القلوي الدافئ ، وكذلك سولوتان ، وما إلى ذلك.وفقًا للإشارات ، يتم استخدام مضادات الهيستامين - ، tavegil ، إلخ.
لا ينبغي وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (السلفوناميدات والمضادات الحيوية) للأنفلونزا غير المعقدة ، لأنها لا تعمل على فيروسات الأنفلونزا ولا تمنع المضاعفات ، وخاصة الالتهاب الرئوي. على العكس من ذلك ، تم تطويره على خلفية تناول المضادات الحيوية ، وهو أسوأ من العلاج.
تستخدم المضادات الحيوية للإنفلونزا فقط في حالات الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والمضاعفات الأخرى الناتجة عن عدوى بكتيرية ثانوية أو مع تفاقم الأمراض المصاحبة التي تتطلب مضادات حيوية.
تنبؤ بالمناخمواتية ولكن في الحالات والمضاعفات الشديدة والخطيرة وخاصة عند كبار السن والأطفال.
الوقاية.يجب عزل المرضى الذين يخضعون للعلاج في المنزل (في غرفة منفصلة ، خلف حاجز). عند رعاية المرضى ، يجب ارتداء قناع من 4-6 طبقات من الشاش المشدود والمكوي. يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض وتنظيفها باستخدام محلول 0.5٪ من الكلورامين وتطهير الأطباق والمناشف والمناديل والأشياء الأخرى التي يستخدمها المريض. لتطهير الهواء ، يوصى بإشعاع مباني المستشفيات والعيادات (الأجنحة ، مكاتب الأطباء ، الممرات ، إلخ) بمصابيح الأشعة فوق البنفسجية المضادة للجراثيم. يجب على مرضى الإنفلونزا عدم زيارة العيادة. أثناء تفشي الأوبئة ، يتم اتخاذ تدابير تقييدية: يتم نقل دور الحضانة ورياض الأطفال إلى العمل على مدار الساعة ، وإغلاق المدارس ، وتم حظر فعاليات الترفيه الجماعي ، وزيارات المرضى في المستشفيات ، وما إلى ذلك. ، والتجارة ، والمنزلية وغيرها من المشاريع المرتبطة بخدمة السكان.
يتم تنفيذ الوقاية النوعية من الإنفلونزا عن طريق التطعيم في فترة ما قبل الوباء ، وكذلك عن طريق وصف الأدوية المضادة للفيروسات للأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى (الوقاية في حالات الطوارئ). للوقاية النوعية من الأنفلونزا ، يتم استخدام اللقاحات الحية المعطلة.
للوقاية الطارئة ، يتم استخدامه ، والذي له تأثير واضح على الأنفلونزا أ ، يوصف للبالغين الذين كانوا على اتصال وثيق بشخص مريض مصاب بالإنفلونزا (في العائلات ، وأجنحة المستشفى في أي ملف تعريف ، والمكاتب ، وما إلى ذلك) ، 50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة يومين إذا تم عزل المريض على الفور ، أو من 5 إلى 7 أيام إذا استمر الاتصال (على سبيل المثال ، في العائلات التي تغادر المريض للعلاج المنزلي). للأغراض الوقائية ، غالبًا ما يستخدم الديبازول بجرعات صغيرة (على سبيل المثال ، قرص واحد يوميًا) ، أحيانًا - خلايا الدم البيضاء والمتبرع المضاد للأنفلونزا غاما الجلوبيولين ، على سبيل المثال ، في المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع الأمراض غير المعدية الذين كانوا على اتصال مع مريض بالأنفلونزا ، خاصة إذا كانت هناك موانع لاستخدام ريمانتادين.
من التدابير المهمة للوقاية من الإنفلونزا تصلب الجسم والتربية البدنية والرياضة والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الجيوب الأنفية.
