الانتباذ البطاني الرحمي أو الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض مرتبط بنمو بطانة الرحم خارج الرحم. من المظاهر غير السارة لهذا المرض النزيف الشهري لأنسجة بطانة الرحم أينما ينمو.

من أجل وقف الأعراض المصاحبة للانتباذ البطاني الرحمي ، استخدمي وسائل مختلفة. موانع الحمل الفموية في المقام الأول. إحدى وسائل علاج هذا المرض هي جينين. ما مدى فعالية جانين في الانتباذ البطاني الرحمي ، وما هو مبرر تعيينه ، وما هي النتيجة المتوقعة؟ هذه الأسئلة تهم جميع النساء ، وخاصة في سن الإنجاب ، اللواتي يحلمن بأن يصبحن أمهات. لأن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يصبح مشكلة في الطريق إلى الأمومة المرغوبة.

وصف الدواء

هذا الدواء متوفر في شكل سوائل ، مناسب للاستخدام. تعليمات الاستخدام تصف جانين كوسيلة لمنع الحمل للإعطاء عن طريق الفم:

• أحادي الطور.
• مجتمعة (استروجين - جستاجينيك).
• جرعة قليلة.

نشاط الدواء له ما يبرره من خلال آليتين:

1. التأثير على لزوجة المخاط.
2. قمع الإباضة.

آلية العمل الأخيرة مفيدة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي. يؤثر كل عنصر من المكونات النشطة للدواء (PM) بطريقته الخاصة على العمليات التي تحدث في جسم المرأة. يمكن أن يؤدي تأثيرها المعقد ، إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، إلى تراجع معظم بؤر نمو أنسجة بطانة الرحم.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، أي في المراحل المبكرة من العملية المرضية ، فإن التجارب السريرية تعد بالاختفاء شبه الكامل للتضخم البطاني الرحمي.

عناصر

كجزء من الدواء ، فإن أحد المواد الفعالة هو دينوجيست. يحتوي كل قرص على 2 ملغ. هذا هو البروجستيرون الفريد. يكمن تفرده في القدرة على منع العمليات التكاثرية (تقسيم) أنسجة بطانة الرحم في البؤر المرضية. تسمح لك درجة عالية من التوافر البيولوجي بالاستخدام الفعال للحد الأدنى من جرعة الدواء لعلاج هذا المرض.

المكون الثاني الكامل من المستحضر الطبي هو استراديول. تحتوي كل حبة على هذا العلاج بكمية 0.03 مجم. بفضل تأثيره ، يتم تطبيع الدورة الشهرية للمرأة.

يمنع جانين عمليات التبويض (يمنع البويضة من مغادرة الجريب) ، أي أنه يقلل من التغيرات التي تحدث بعد التبويض في جسم المرأة. وهذا يعني أن بطانة الرحم تنمو بشكل أقل بكثير من المعتاد ، بما في ذلك في بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، ويقل التقشير والنزيف أثناء مرحلة الحيض. ونتيجة لذلك ، فإنه يقلل بشكل كبير من أعراض المرض ، وخاصة متلازمة الألم.

ميزة الدواء هي التطور النادر للآثار الجانبية المميزة لموانع الحمل الفموية:

• نمو وزن الجسم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ضعف الكبد.
• تغييرات في نسبة الدهون في الدم.

يعرف العلم الطبي الكثير عن العوامل التي تسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، والقليل جدًا عن السبب الحقيقي. شيء واحد مؤكد - عدم توازن الهرمونات الجنسية في جسم المرأة هو عامل رئيسي في تطور هذه الحالة المرضية.

إن تطبيع التوازن الهرموني ، الذي تساهم فيه جينين ، يجعل هذا الدواء أداة فعالة في مكافحة أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. تجدر الإشارة إلى إمكانية الحصول على أول نتائج مهمة بالفعل في الشهر الأول من أخذ Zhanin.

ومع ذلك ، يحذر أطباء أمراض النساء من أن جانين ليست حلاً سحريًا وليست علاجًا شاملاً. لذلك ، سوف يساعد ولن يناسب الجميع.

أسباب وصف الدواء

يزعج انتباذ بطانة الرحم النساء المصابات بعسر الطمث ، أي نزيف الحيض المؤلم للغاية. في هذه الحالة ، يكون الألم موضعيًا ليس فقط في أسفل البطن. يحدث الألم في موقع التركيز.

الأعراض النموذجية لعلم الأمراض هي الألم في المنطقة:

1. الحوض.
2. المستقيم والشرج أثناء حركات الأمعاء.
3. الحالب أثناء التبول.
4. الأعضاء التناسلية أثناء الجماع.

تكون الدورة الشهرية أثناء نمو بطانة الرحم كثيرة جدًا ومؤلمة للغاية. علاوة على ذلك ، فإن أنسجة بطانة الرحم سوف تنزف حيث تم تطعيمها ونمت (في المبيضين ، الدرز بعد العملية القيصرية ، في أعضاء الحوض). مع كل هذه الأعراض ، فإن العلاج الموصوف يساعد على القتال.

جانين لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:

1. يقلل من شدة متلازمة الألم.
2. تطبيع الدورة ، مما يجعل دورية لها صارمة.
3. يقلل النزيف.

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي في شكل الأعضاء التناسلية (مع تلف الأعضاء التناسلية الأنثوية) مع تلف أعضاء الحوض غير المرتبطة بالأعضاء التناسلية (في الشكل خارج الجهاز التناسلي). جانين هو دواء فعال لكلا الشكلين من علم الأمراض.

قواعد القبول

تم التفكير في العديد من المخططات لاستخدام Zhanin. من المعتاد تحديد:

1. مانع حمل.
2. مخطط ممتد (طويل).

وفقًا للمخطط الأول ، يجب أن تشرب الدواء بدءًا من اليوم الأول من الدورة. ينقسم مسار العلاج الأولي إلى 3 دورات من الإعطاء ، كل منها يتكون من:

• من الدورة العلاجية في 21 يوم.
• استراحة لمدة 7 أيام.

يستخدم هذا النظام كإجراء لمنع الحمل. تم تصميم المخطط الثاني خصيصًا لعلاج التهاب بطانة الرحم. يتضمن دورة علاج أطول:

• الدورة العلاجية 63 يوم (84 يوم).
• استراحة 7 أيام.

بمساعدة مثل هذا المخطط ، من الممكن تحقيق انخفاض مصطنع في النزيف أثناء الحيض. هذا يقلل بشكل كبير من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي.

في نهاية الدورة الأولى تخضع المرأة للفحص ، بما في ذلك فحص البؤر المرضية والكبد ونظام تخثر الدم. بعد استراحة لمدة أسبوع ، يوصي الطبيب عادة بتكرار الدورة.

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع الماء. تحتاج إلى شرب الدواء في نفس الوقت. إذا نسيت المرأة عن طريق الخطأ حبوب منع الحمل ، فيجب أن تشرب الدواء في أسرع وقت ممكن. يحتفظ بفعاليته لمدة نصف يوم من لحظة الإدارة.

موانع

على الرغم من حقيقة أن فعالية الأدوية في علاج التهاب بطانة الرحم يتم التعرف عليها من خلال الطب القائم على الأدلة ، لا يمكن لجميع النساء اللواتي يعانين من هذا المرض أن يأخذن جينين. لا ينصح بتناول الدواء مع:

• فرط تفاعل الجسم مع أي من مكوناته.
• الأورام التي تعتمد على الهرمونات.
• أمراض الكبد الحادة ، بما في ذلك الأورام.
• تجلط الدم والانصمام الخثاري في أي أوعية (متوفرة في وقت تعيين العلاج وفي التاريخ).
• الشروط السابقة للتخثر (الذبحة الصدرية الحادة ، TIA).
• الحالات التي تشكل عوامل خطر لتطور الجلطة (آفات الجهاز الصمامي ، والأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، والشرايين التاجية ، وما إلى ذلك).
• مع التهاب البنكرياس.
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري).
• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع نصفي.
• حمل.
• الرضاعة.
• نزيف مهبلي مجهول السبب.

في فترة ما قبل الجراحة وبعد إصابات خطيرة واسعة النطاق تتطلب الشلل (الشلل) لفترة طويلة ، لا ينصح باستخدام جانين. إذا كانت المرأة تدخن ، لا ينصح بهذا الدواء بعد سن 35.

في كل حالة ، من الضروري تقييم مدى تجاوز فائدة استخدام Zhanin للضرر المحتمل الذي يمكن أن يسببه تناوله.

آثار جانبية

يمكن أن تسبب موانع الحمل الفموية أيضًا تفاعلًا سلبيًا من الأعضاء الداخلية للمرأة. لم تكن جانين بهذا المعنى استثناءً سعيدًا.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• الحساسية بما في ذلك شكل الجلد (طفح جلدي ، حكة).
• صداع واضطراب المزاج.
• انخفضت الرغبة الجنسية.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، آلام في المعدة).
• تغيرات الوزن واحتباس السوائل في الجسم.
• اليرقان.

مثل معظم العوامل الهرمونية الفموية المركبة ، يمكن أن يؤدي جانين ، إذا كانت المرأة متأهبة ، إلى تجلط الدم وحتى انسداد الأوعية الرئيسية.

آثار جانبية مؤسفة

لا يمكن أن تؤثر موانع الحمل الهرمونية على الدورة الشهرية دون إحداث تغييرات في جسم المرأة. في بعض الأحيان تكون هذه التغييرات مصحوبة بردود فعل تسبب الخوف لدى الفتيات. الأكثر شيوعًا هي:

1. إفقار الحيض.
2. اكتشاف إفرازات مهبلية خارج نزيف الحيض.
3. انتهاك للحالة العامة ، وخاصة الصداع النصفي.
4. حالة تشبه تسمم النساء الحوامل أو المتلازمة السابقة للحيض ، وأحيانًا بشكل واضح.

عادة لا تتطلب هذه الأعراض تصحيح مسار العلاج أو وقف الدواء. مع مرور الوقت ، تقل شدتها. لكن مع أي إزعاج ، من الأفضل للمرأة أن تقوم بزيارة طبيبها.

جانين - حبوب تمنع تطور الحمل. هذا هو الغرض الرئيسي منها ، ولكن يتم استخدام موانع الحمل أيضًا في عملية العلاج وأمراض أخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي.

لم يثبت الأطباء الظروف الحقيقية لحدوث الانتباذ البطاني الرحمي - وهي حالة تتميز بانتشار خلايا بطانة الرحم خارج حدود جسم الرحم. لكن العامل المهيأ هو انحراف الخلفية الهرمونية ، مصحوبًا بتطور خلل في الهرمونات.

الجزء الثاني من الدورة الشهرية (MC) - يبدأ بعد إطلاق الخلية الأنثوية الجاهزة للإخصاب - ويرافقه نمو نشط للطبقة المخاطية. على خلفية استخدام الدواء ، لا تحدث الإباضة ، لذا فإن التغييرات في حالتها ضئيلة.

لماذا يوصف لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي؟

وفقًا للتعليمات ، توفر جانين التأثيرات التالية:

• يزيل الألم المصاحب للحيض.
• يؤدي إلى الدورة الشهرية الطبيعية.
• يقلل من كمية الدم المنبعثة.

هذه هي الأعراض التي تميز مسار بطانة الرحم.

إفرازات دموية أثناء الحيض ناتجة عن العمليات الفسيولوجية. المرحلة الثانية من الدورة الشهرية مصحوبة برفض نشط للطبقة المخاطية - بشرط ألا يحدث الحمل - مع تلف الأوعية المحلية.

يساعد الدواء على قمع عملية الإباضة مما يقلل من نشاط نمو طبقة بطانة الرحم و. لذلك يقلل من شدة أعراض المرض.

كيف تأخذ جينين لعلاج بطانة الرحم: تعليمات للاستخدام

يستخدم جانين في كل من الأعضاء التناسلية والاستروجينية (يتم تحديد خلايا بطانة الرحم في أعضاء أخرى) في أنواع من الانتباذ البطاني الرحمي.

هناك عدة أنظمة علاجية. يتم اختيارهم لكل مريض.

يمكن الاستقبال وفقًا للمخطط القياسي الذي أوصت به الشركة المصنعة: قرص واحد من اليوم الأول من الحيض. بعد المرور بعدة دورات ، من الضروري مراقبة الحالة الحالية لبؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، وإجراء الكيمياء الحيوية للدم وتقييم وظائف الكبد.

يوفر الخيار الثاني مخططًا طويلاً. في هذه الحالة ، من الضروري أن تشرب بدون الفترات الموصى بها من قبل الشركة المصنعة لمدة 63 أو 84 يومًا ، وفقط بعد انتهاء الفترة ، توقف العلاج لمدة أسبوع. يؤثر الغياب المطول للحيض على رفاهية المرأة بشكل إيجابي للغاية.

اقرأ أيضا: علامات الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء بعد الولادة

كيف تعمل جينين مع الانتباذ البطاني الرحمي

يتدخل جانين في عمليات التبويض ، ولهذا السبب يكون التغيير في تكوين طبقة الرحم الداخلية ضئيلًا. هذا يساعد في تقليل أعراض المرض.

فعالية عقار جانين في بطانة الرحم - مراجعات الخبراء

تؤكد ردود الأطباء حول علاج الانتباذ البطاني الرحمي بوسائل منع الحمل Zhanin كفاءتها العالية. يساعد استخدام الدواء في الحصول على نتائج إيجابية في 85٪ على الأقل من جميع حالات المرض المشخصة.

هناك أيضًا درجة عالية من قابلية هضم المكونات النشطة -

يصل مؤشر التوافر البيولوجي إلى 90٪ - والحد الأدنى من الآثار الجانبية.

كم تشرب جينين مع الانتباذ البطاني الرحمي

يتم تحديد مدة تناول الدواء في علاج بؤر بطانة الرحم على أساس فردي. يمكن أن يوصى بالمريضة كوضع كلاسيكي (مانع للحمل) - كما هو موضح في التعليمات - ونسخة مطولة.

مزايا وعيوب جينين في الانتباذ البطاني الرحمي

القضاء على المرض بمساعدة جانين له جوانب إيجابية وسلبية. تشمل النقاط الإيجابية ما يلي:

• جانين هو موانع الحمل الوحيدة التي تحتوي على دينوجيست. إنه المعترف به على أنه البروجستيرون في الخيار الأول ، أي الأولوية على الآخرين.
• يصل التوافر الحيوي لـ dienogest عند تناوله عن طريق الفم إلى 90 ٪ ، وهو أعلى بكثير من مكونات البروجستيرون الأخرى.
• Dienogest له تأثير مضاد للأندروجين. هذا يسبب آثارًا من تناول الدواء مثل القضاء على حب الشباب ، وتحسين حالة الشعر والجلد ، وما إلى ذلك. على خلفية تناول الدواء ، لا توجد زيادة في الوزن ، وتظل مؤشرات ضغط الدم طبيعية.

• لا يمكن أن يكون العلاج بديلاً عن القضاء الفوري على المرض ؛
• التأثير العلاجي لوسائل منع الحمل منخفض جدًا عند مقارنته بـ A-GnRH.

التفاعل

يمكن أن يؤدي الاستلام المتزامن لجينين وأنواع معينة من الأدوية إلى تفاقم تأثير موانع الحمل. يجب مراعاة إرشادات التوافق التالية.

يحدث انخفاض في الفعالية مع العلاج لمرة واحدة بالوسائل التالية:

• المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات والتتراسيكلين والبنسلين.
• كيتاكونازول.
• فلوكيتين.
• كاربامازرين.
• دالتيازيم.

نظائرها

لدى جانين نظير هيكلي واحد فقط. هذه صورة ظلية.

بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام:

• قليرة.
• ديانا 35 ؛
• بيسان.

جانين أو صورة ظلية - أيهما أفضل

تتطابق صيغة كلتا الوسيلتين تمامًا ، وبالتالي فإن طيف التأثير على الجسم متطابق. الأستروجين والبروجستيرون يثبطان عمل المبايض ، مما يستبعد الإباضة ، ويتطور الحمل أثناء تناولهما في حالات استثنائية.

أيهما أفضل: كلايرا أم جانين

الأدوية مختلفة جدا. جينين غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية ، ولأنه يحتوي على الحد الأدنى من هرمون الاستروجين ، فهو أكثر ملاءمة للشابات اللائي لا يولدن.

يستخدم Qlaira على نطاق واسع في علاج التهاب بطانة الرحم ، ويعيد المستوى الفسيولوجي للهرمونات.

كلا موانع الحمل تؤخذ عن طريق الفم وهي جيدة في منع الحمل.

أيهما أفضل: جانين أم ديانا 35

يتميز Diane 35 بمحتوى أعلى من هرمون الاستروجين ، موصى به للنساء اللائي لديهن أطفال فوق سن 30 عامًا.

اقرأ أيضا: استخدام الفرشاة الحمراء لأمراض النساء - ما تشفيه الأعشاب

كجزء من جانين ، يكون حجم هرمون الاستروجين أقل بكثير ، لذلك يتم وصف العلاج في كثير من الأحيان للشابات.

جانين أو فيزان - أيهما أفضل

لا يمكن إجراء مقارنة بين الأموال إلا في اتجاه علاج التهاب بطانة الرحم ، لأن جينين هو أحد وسائل منع الحمل ، وفيسان ، على العكس من ذلك ، تساعد في الحمل.

يحتوي كلا الدواءين على دينوجيست ، مما يجعلهما فعالين ضد الانتباذ البطاني الرحمي. ولكن يمكن أيضًا تضمين جينين في نظام علاج التهاب بطانة الرحم ، تكيس المبايض ، والتكوينات الكيسية في أنسجة المبيضين.

مراجعات حول جانين

أولغا ، 26 عامًا

شربت جينين لمدة ثلاث سنوات بعد أن قام طبيب أمراض النساء بتشخيص إصابتي بالانتباذ البطاني الرحمي. تحسنت الحالة الصحية بشكل كبير - اختفت الآلام التي كانت تعذبني باستمرار مع كل دورة شهرية ، وأصبح جلد وجهي أنظف. لم أتحسن ولم أعاني من تقلبات مزاجية. حدث الحمل بعد شهرين من الانتهاء من الدورة.

إيلينا ، 35 عامًا

تم تزكية جانين من قبل طبيب نسائي. كان لدي فشل في دورة لم يتمكنوا من إصلاحه بأي شكل من الأشكال. مرة واحدة لم يكن هناك فترة شهرين. على خلفية أخذ الأموال ، كان كل شيء على ما يرام. كان هناك تأثير جانبي طفيف في شكل صداع وغثيان خفيف. لتجنب الانزعاج ، بدأت في تناول الحبوب في الليل. ساعد.

سعر jeanine حيث لشراء

تكلفة الدواء متغيرة ولا تعتمد فقط على منطقة البيع ، ولكن أيضًا على عدد البثور في العبوة. كلما زاد عددهم ، ارتفع سعر الأموال.

يمكنك العثور على موانع الحمل الفموية في أي صيدلية تقريبًا.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

مطلوب وصفة طبية لشراء الدواء.

التأثير الدوائي

ترجع حماية وسائل منع الحمل إلى وجود دينوجيست وإيثينيل استراديول. تقوم الأداة بقمع عملية التبويض وتزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع حركة الحيوانات المنوية في تجويف الرحم.

مؤشرات للاستخدام

المؤشر الرئيسي لوصف الدواء هو الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة على استخدامه كجزء من نظام علاجي معقد لأمراض مثل:

• بطانة الرحم.
• كيس المبيض؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• تكيس المبايض؛
• شكل مزمن من التهاب الملحقات.
• حَبُّ الشّبَاب.

مهم! على خلفية إلغاء موانع الحمل ، يتم تنشيط المبايض ، وبالتالي لا يتم استبعاد تطور الحمل المتعدد نتيجة نضوج عدة بويضات دفعة واحدة.

موانع للاستخدام

الأداة لديها الكثير من موانع الاستعمال. هو - هي:

• جلطات الدم؛
• أمراض تؤدي إلى تكوين جلطات دموية.
• الأمراض المصحوبة بمضاعفات الأوعية الدموية.
• أمراض الكلى المعقدة ، بما في ذلك الأورام السرطانية بأنواعها المختلفة ؛
• التكوينات الخبيثة للغدد الثديية و / أو أعضاء الجهاز التناسلي ؛
• نزيف الرحم
• حمل؛
• عدم تحمل مكونات السرج.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب أن تؤخذ دراج كل يوم. في حالة انتهاك المخطط الموصى به من خلال التعليمات ، لا يتم استبعاد ظهور "daub". هناك أيضًا انخفاض في الحماية.

يجب أن تؤخذ الأقراص كل يوم بالحجم المطلوب من أي سائل. يُشار إلى ترتيب الاستقبال على اللويحة. الدورة الكاملة هي 21 يومًا من تناول الحبوب تليها استراحة لمدة 7 أيام. خلال هذه الفترة - في اليوم الثاني أو الثالث - يبدأ إفرازات هزيلة تشبه الدورة الشهرية.

مخطط المقال

ربما تفكر كل امرأة عاجلاً أم آجلاً في إمكانية إنجاب الأطفال. وعندما يتم اتخاذ القرار مع ذلك ، يمكن أن يصبح مرض مثل التهاب بطانة الرحم عقبة في طريق ذلك. بطانة الرحم هي مرض يصيب الجهاز التناسلي الأنثوي ، حيث تبدأ بطانة الرحم بالانتشار في الأماكن الخطأ ، مثل التجويف البطني ، والمثانة ، والمبيضين ، وقناتي فالوب ، وما إلى ذلك. إذا تم التشخيص ، قد يصف الطبيب جينين لـ بطانة الرحم.

ما هو جانين

وفقًا لهيكلها ، تنتمي جينين إلى مجموعة الأدوية الهرمونية المانعة للحمل ، والتي وجدت مكانها إلى جانب الأدوية الأخرى في مكافحة الانتباذ البطاني الرحمي. الجينين هي أيضًا واحدة من أكثر وسائل منع الحمل أمانًا نظرًا لاحتوائها على مواد مثل البروجسترون والإستروجين.

هذا الدواء هو سلاح قوي ضد أمراض النساء المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء فعال للغاية ، لذا فإن الجرعات الصغيرة كافية حتى يعطي العلاج نتيجة.

كفاءة جانين

بادئ ذي بدء ، من الجدير بالذكر أن الانتباذ البطاني الرحمي في المراحل الأخيرة يهدد المرأة ليس فقط بالألم الحاد ونزيف الرحم وعدم انتظام الدورة الشهرية ، ولكن أيضًا بالعقم. غالبًا ما يؤدي هذا التشخيص إلى أمراض أخرى مختلفة ، مثل تضخم بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية. لذلك ليس من الضروري أن يبدأ المرض ويبدأ علاج التهاب بطانة الرحم مع جانين.

يعتبر استخدام الزانين في الانتباذ البطاني الرحمي فعالاً إذا كان للمرض شكل تناسلي ، وإذا كان شكلاً خارج تناسلي ، حيث تنمو بطانة الرحم في منطقة البطن.

علاوة على ذلك ، فإن الجينين ليست وسيلة لزيادة وزن الجسم ، كما هو الحال عادة مع الأدوية الهرمونية. أيضًا ، أثناء العلاج بـ Zhanin ، يختفي حب الشباب ، ويكون الحيض أقل إيلامًا ، ويختفي فقدان الدم أثناء الحيض. تم تأكيد أداء هذا الدواء من خلال العديد من التجارب السريرية. وفقًا لردود الأطباء ، فإن حوالي 86٪ من المرضى يتعافون تمامًا ، و 7٪ فقط من الحالات لديهم انتكاسات.

مؤشرات للاستخدام

تُستخدم وسيلة منع الحمل هذه عندما لا يكون هناك سبب للتدخل الجراحي ، وعندما يكون هناك استعداد لعملية جراحية ، وعندما يتم تشخيص المرأة بالعقم بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، يُشار إليها أيضًا بعد الجراحة لتجنب الانتكاس ، ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدامها في الانتباذ البطاني الرحمي.

يتم تحديد مسار العلاج بالكامل ، بالإضافة إلى مدته ، من قبل الطبيب فقط. لا يزال لا يستحق بدء العلاج مع Zhanin بمفردك ، بالاعتماد فقط على الأعراض. يجب على الأخصائي الانتباه إلى وجود أمراض مختلفة في المريض ، إلى الخلفية الهرمونية ، وكذلك التحمل الفردي لمكونات الدواء والحساسية.

موانع وأعراض جانبية

قبل تناول الدواء ، يجب قراءة التعليمات ، وهي الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

فيما يلي قائمة بالأهم:

• نوبات الصداع النصفي
• الاضطرابات النفسية والعاطفية
• الصرع.
• رد فعل تحسسي تجاه المكون الذي يحتويه الدواء.
• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الأورام الهرمونية للأعضاء المسؤولة عن التكاثر ؛
• أي أمراض الكبد الحادة.
• أمراض الانسداد التجلطي.
• توسع الأوردة من خلال الدوالي.
• إذا كانت المرأة حامل أو مرضعة.

يحدث أنه أثناء تناول الدواء ، يكتشف الطبيب الحمل. في هذه الحالة ، يجب إلغاء البيانات على الفور ، على الرغم من أن جينين ليس لها تأثير سلبي على تكوين الجنين. أثناء الرضاعة ، يجب أيضًا عدم استخدام هذا الدواء ، حيث له تأثير سيء على حليب الثدي.

طرق التطبيق

قبل البدء في العلاج ، يجب قراءة التعليمات بعناية لاستخدام جينين لعلاج بطانة الرحم. ستكون الخطوة التالية هي فحص أمراض النساء من قبل الطبيب وفحص طبي كامل لاستبعاد احتمال الحمل والأمراض المزمنة والأورام وردود الفعل التحسسية والتهابات الجهاز التناسلي.

قبل أن تبدأ في شرب جينين المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي ، يجب أن تعرف كيف تتناوله.

يجدر تناول جانين فقط حسب النظام الذي سيصفه لك الطبيب بشكل فردي.

من الضروري استخدام الدواء كل يوم لمدة 63-84 يومًا دون انقطاع. ويجب أن تكون بداية العلاج في اليوم الأول من الدورة الشهرية.

مرة واحدة في اليوم ، تحتاج إلى تناول قرص واحد ، بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى القيام بذلك في نفس الوقت تقريبًا. من أجل جعلها أكثر ملاءمة ، تتم كتابة أيام الأسبوع على العبوة. إذا فاتت المرأة حبة واحدة ، فعليك أن تشربها في أسرع وقت ممكن لتجنب العواقب غير السارة. بعد الدورة الموصوفة بشكل فردي ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 4-7 أيام ، ثم تواصل تناول الدواء.

مدة أخذ جانين حوالي ستة أشهر. وأثناء تناول الحبوب ، لا يذهب الحيض. يستأنفون فقط خلال فترة الراحة بين دورات تناول الحبوب. عادة ، يبدأ الحيض في اليوم الثاني من الفاصل. بمجرد أن تستأنف المرأة تناول جانين ، يتوقف النزيف.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت تتناول حبوبًا أخرى ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك حول تفاعل Zhanin مع أدوية أخرى.

فيما يلي قائمة بهذه المواد:

• الأدوية التي تُستخدم في علاج الصرع (كاربامازيبين ، فينيتوين ، ديازيبام ، إلخ) ؛
• الأدوية التي تُستخدم لمرض السل (ريفامبيسين ، إيثوكسيد ، إيثامبوتول ، إلخ) ؛
• الأدوية التي تُستخدم أثناء الإصابة بالفيروسات (Adapromin ، Amizon ، Anaferon ، إلخ) ؛
• المضادات الحيوية (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، المينوسكلين ، إلخ) ؛
• الأدوية التي تُستخدم لعدوى فيروس العوز المناعي البشري (مثبطات فيروس العوز المناعي البشري).

نظائرها

جانين هو دواء مانع للحمل يحتوي على نسبة منخفضة من الهرمونات. وهنا نظائرها:

• Regulon - هي أيضًا وسيلة فعالة جدًا لمنع الحمل ؛
• اليارينا دواء آخر يحتوي على جرعة منخفضة من الهرمونات.
• - تشبه تمامًا جانين في التركيب ؛
• Diane-35 - هو تناظرية كاملة من حيث العمل الدوائي.

اليوم ، يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي مشكلة خطيرة في أمراض النساء. كل امرأة ثالثة مصابة بالعقم مصابة بهذا المرض. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام عقار جينين بنشاط لعلاج التهاب بطانة الرحم.

تتمثل المهمة الجادة في إعداد المرأة التي تعاني من هذه المشكلة للحمل ، لأنه من الضروري إيقاف تطور الانتباذ البطاني الرحمي من أجل بدايتها الناجحة وبالطبع. في الآونة الأخيرة ، تم إحراز تقدم في هذا الاتجاه.

يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي جراحياً وطبياً. كل شخص لديه مؤشرات وعيوب ومزايا. يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب ، مع مراعاة حالة المريض ومرحلة المرض وتوطين العملية.

في الآونة الأخيرة ، يتم تضمين نظم العلاج لهذا المرض ، إلى جانب الأدوية القوية بشكل متزايد ، والأدوية الحديثة فعالة للغاية ، وخاصة في الوقاية من تكرار الانتباذ البطاني الرحمي.

لديهم تفاعلات جانبية أقل وضوحا ، لا تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي ولا تسبب ، لذلك فإن استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة مهم بشكل خاص لعلاج المرضى الصغار.

جانين وانتباذ بطانة الرحم - هو اليوم مزيج مثير للاهتمام بشكل خاص للأطباء والمرضى. يحتوي على دينوجيست ، وهو أول بروجستيرون الذي يسبب الانحدار شبه الكامل من تغاير بطانة الرحم.

هذا الدواء متوفر بيولوجيًا بدرجة كبيرة ، لذا فإن الجرعات الصغيرة كافية لتوفير تأثير سريري. يوفر الجمع مع استراديول دورة شهرية طبيعية للمرأة.

يبدأ المريض بتناول جينين ، ويختفي الانتباذ البطاني الرحمي أو يلاحظ مغفرة جزئية له. يتحقق هذا التأثير في 85٪ من الحالات حسب نتائج التنظير ، خاصة إذا كان شكل المرض غير شديد.

يتم علاج المرأة بجانين ، ويصبح أقل وضوحًا وفقًا للموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه ، لم يتم الكشف عن تغيرات كبيرة في الوزن ووظائف الكبد وضغط الدم.

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك مراجعة لأنظمة استخدام موانع الحمل. اليوم ، يتم استخدام المخططات المطولة لإدارتها بنشاط. وفقًا لها ، يتم استخدام الدواء بشكل مستمر لأكثر من 60 وحتى 80 يومًا.

تعتبر مثل هذه الأنظمة العلاجية واعدة بشكل خاص لإعداد النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي للحمل. بالفعل اليوم ، تعطي طريقة Zhanin هذه نتائج إيجابية.

ومع ذلك ، في حين يتم استخدامه وفقًا لنظام منع الحمل. استقبال زنينا 21 يوما ، ثم استراحة لمدة 7 أيام. مدة الدورة من ستة أشهر إلى سنة.

هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من حدوث تندب من انتباذ بطانة الرحم. بعد دورة العلاج ، تزداد احتمالية حدوث الحمل بشكل ملحوظ.

بعد ثلاثة أشهر من بدء الإعطاء ، من الضروري مراقبة وظائف الكبد والدم. للقيام بذلك ، قم بعمل رسم تخطيطي للإرقاء والدواء جانين ، نظائرها هي Dienogest + Ethinylestradiol ، لا يمكن تناولها إلا تحت إشراف الطبيب.

ومع ذلك ، فإن المؤشر الرئيسي لتناول الدواء هو منع الحمل. يمنع التبويض ويغير لزوجة مخاط عنق الرحم. في الوقت نفسه ، لا تستطيع الحيوانات المنوية المرور عبرها.

أثناء استخدام جينين ، عادة ما تكون الدورة أكثر انتظامًا ، وتقل مدة الدورة الشهرية وشدتها. لذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بفقر الدم. هناك دليل على انخفاض احتمالية الإصابة بسرطان المبيض عند تناول الدواء.

وبالتالي ، فقد ثبت بالفعل أن المريضة تعالج بالجينين وأن الانتباذ البطاني الرحمي إما يختفي بنوع خفيف من المرض ، أو يلاحظ مغفرة جزئية في 85٪ من الحالات. دور هذا الدواء مهم بشكل خاص في تحضير المرضى الصغار للحمل. في الآونة الأخيرة ، تم استخدامه بشكل متزايد في مخطط مطول.

الجينين هو موانع حمل فموية مركبة بجرعة منخفضة ذات طبيعة إستروجين - بروجستين. ينتمي الدواء إلى مجموعة أحادية الطور ، أي أن كل كبسولة تحتوي على نفس جرعة المكونات النشطة. لا تعتمد الجرعة على مرحلة الدورة الشهرية. لا يمكن تناول الدواء إلا بعد الدورة الشهرية الأولى وقبل انقطاع الطمث.

تعود فعالية جانين إلى آليات العمل التكميلية ، وأهمها قمع الإباضة. نتيجة للتعرض للمواد الفعالة ، تتغير لزوجة مخاط عنق الرحم ، وتصبح غير منفذة للخلايا الجرثومية الذكرية. عند تناول موانع الحمل الفموية المركبة ، تستقر الدورة الهرمونية ، وتقل مدة الحيض وشدته. يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وسرطان بطانة الرحم والمبيض.

قد تحتوي العبوة الواحدة على واحدة أو ثلاث بثور ، كل منها يحتوي على 21 قرصًا. متوسط ​​سعر علبة جانين 900 روبل. العبوة الخاصة ، المصممة لمدة ثلاثة أشهر ، تكلف حوالي ألفي روبل.

الفرق المفيد بين Zhanin وموانع الحمل الفموية الأخرى هو المحتوى المنخفض من المواد الفعالة. يوفر هذا حماية عالية ضد الحمل غير المرغوب فيه ، ويقلل من شدة وتواتر الآثار الجانبية.

من المكلف:

• الفتيات في فترة الإنجاب المبكرة اللائي وضعن أو لم يلدن ، إذا كانت موانع الحمل الصغيرة غير مناسبة لهن ؛
• النساء فوق 35 سنة.

مؤشرات العلاجية:

• ألم مع بطانة الرحم.
• تصحيح اضطرابات الدورة الشهرية.
• التأثير على المبايض بعد اكتشاف الخراجات ؛
• عمليات فرط التصنع في الغشاء المخاطي للرحم.
• تطبيع المستويات الهرمونية بعد العلاج الجراحي لبطانة الرحم والورم العضلي الأملس ؛
• مرض حب الشباب.

المكونات الرئيسية للجينين هي ethinyl estradiol و dienogest. تشتمل التركيبة أيضًا على مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، كربونات الكالسيوم ، النشا ، الجيلاتين ، التلك ، السكروز ، سكر العنب ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، البوفيدون.

Ethinylestradiol هو التناظرية الاصطناعية لهرمون استراديول ، الذي ينتمي إلى مجموعة هرمون الاستروجين. تنسخ المادة تمامًا التركيب الكيميائي للإستروجين الطبيعي ، وبالتالي فهي تؤدي وظائف مماثلة.

تهدف مستحضرات Ethinyl estradiol إلى علاج العقم ونزيف الرحم والتهاب المهبل وضعف المبيض وانقطاع الطمث وحب الشباب وحتى بعض أشكال السرطان. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين المركب في تركيبة موانع الحمل المركبة.

دينوجيست مشتق من nortestosterone. له نشاط مضاد للأندروجين وتأثير بروجستيروني قوي. يقلل دينوجيست من إفراز استراديول ، مما يضعف تأثيره على بطانة الرحم. يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على دينوجيست إلى ضمور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، لذلك غالبًا ما يتم وصفها لنمو الرحم.

المادة أيضًا قادرة على تقليل تركيز الأندروجينات في جسم المرأة. هذه خاصية مفيدة ، لأن زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية يمكن أن تسبب حب الشباب ، وزيادة التعرق والجلد الدهني ، وإثارة نمو شعر قوي في أماكن غير معتادة بالنسبة للنساء. سوف تساعد جينين في محاربة هذه الأعراض.

المكونات النشطة للدواء

دينوجيست

مكون البروجستيرون الرئيسي للدواء هو دينوجيست. له تأثير مضاد للأندروجين ويحسن صورة الدهون في الدم عن طريق زيادة كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بشكل كامل وبسرعة كبيرة. بعد ساعتين ونصف ، يصل تركيزه الأقصى في الدم إلى 51 نانوغرام / مل. التوافر البيولوجي 96٪.

في المصل ، يتحد دينوجيست مع الألبومين ، لكنه لا يتفاعل مع الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكويد. تركيز دينوجيست مجاني في الدم هو 10٪ ، والباقي غير مرتبط بالألبومين على وجه التحديد.

يتم استقلاب دينوجيست بشكل كامل تقريبًا. عمر النصف 8-10 ساعات. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى ومن خلال الجهاز الهضمي في غضون 14 ساعة ، تفرز كمية صغيرة من دينوجيست غير متغير في البول.

لا يؤثر مستوى الجلوبيولين المرتبط بالجنس في الدم على الحرائك الدوائية للمادة. مع المدخول اليومي ، يزيد تركيز المادة في مصل الدم مرة ونصف.

استراديول

يتم امتصاص المادة بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى أقصى تركيز (67 نانوغرام / مل) في 2-4 ساعات. عند تناولها ، تصل نسبة 44٪ فقط من المادة إلى موقع التأثير ، وذلك بسبب خصائص الامتصاص ومرورها عبر الكبد.

ما يصل إلى 98٪ من إيثينيل استراديول يرتبط بشكل غير محدد بالألبومين. تحفز المادة تركيب الجلوبيولين الذي يربط المنشطات الجنسية. يتحول Ethinylestradiol في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والكبد ، ولكن الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التخليص هو 2.3-7 مل / دقيقة / كجم.

ينخفض ​​تركيز إيثينيل إستراديول في الدم خلال مرحلتين: نصف العمر الأول ساعة واحدة ، والثاني 10-20 ساعة ، ولا تترك المادة الجسم إلا بشكل متغير. تفرز المستقلبات في الصفراء والبول. يتم الوصول إلى تركيز التوازن لإيثينيل إستراديول في النصف الثاني من دورة العلاج.

موانع

أي من هذه الشروط هو سبب لاختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. في حالة حدوث انتهاكات على خلفية استخدام موانع الحمل ، يجب إيقاف الدواء.

ما هي الأمراض التي لا ينبغي أن تأخذ جانين:

• فرط الحساسية للمكونات.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، حيث يزداد خطر انسداد الأوردة أو الشرايين (السكتة الدماغية ، الدوالي ، عيوب القلب ، الذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم) ؛
• أمراض الغدد الصماء (اضطرابات الغدة الدرقية) ؛
• الجلطة الوريدية والشريانية ، الجلطات الدموية (في وقت القبول أو في التاريخ) ؛
• تجلط الأوردة العميقة؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
• سلائف تجلط الدم (الذبحة الصدرية ، نوبات نقص تروية عابرة) ؛
• الصداع النصفي مع الأعراض العصبية.
• داء السكري المصحوب باضطرابات الأوعية الدموية.
• عوامل الخطر للتخثر (واضح أو متعدد) ؛
• تلف صمام القلب ، الرجفان الأذيني ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو شرايين القلب ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
• جراحة عامة؛
• تدخين نشط في سن 35 ؛
• التهاب البنكرياس وارتفاع شحوم الدم الشديد.
• أمراض الكبد الحادة والفشل الكبدي.
• تكوينات الورم في الكبد (حميدة وخبيثة) ؛
• اشتباه أو وجود أمراض خبيثة تعتمد على الهرمونات ؛
• نزيف مهبلي غير معروف.
• الحمل والرضاعة.

بحذر ، يوصف جينين للسمنة ، ووجود عوامل الخطر في تاريخ العائلة (على سبيل المثال ، الجلطات الدموية) ، والصداع النصفي ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض صمام القلب ، وخلل بروتينات الدم ، والرجفان الأذيني. يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الشائعة لأخذ جينين:

• نزيف ضئيل بين فترات.
• إفرازات مهبلية غير محددة.
• ألم مهبلي
• استفراغ و غثيان؛
• إسهال؛
• الانتفاخ.
• احتباس السوائل في الجسم.
• صداع الراس؛
• رد فعل تحسسي؛
• عدم الراحة في الصدر.
• خشونة ووجع في الغدد الثديية.
• إفراز السوائل من الغدد الثديية.
• تقلب المزاج؛
• الانفعالات العاطفية وحتى الاكتئاب ؛
• الأرق؛
• تقوية أو إضعاف الرغبة الجنسية.
• انزعاج بصري عند ارتداء العدسات اللاصقة.

تحدث بعض الآثار الجانبية فقط في بداية تناول جينين ، بينما تظهر آثار جانبية أخرى مع علاج طويل الأمد. في كثير من الأحيان ، تتحسن النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن حتى قبل العلاج بشكل أكبر.

أعراض جانبية نادرة لكن محتملة:

• فقر دم؛
• تشتيت الانتباه
• اضطرابات التنظيم اللاإرادي.
• تجفيف الغشاء المخاطي للعين.
• رنين مطول في الأذنين.
• انخفاض ضغط الدم.
• ضيق التنفس؛
• التهاب الجهاز الهضمي.
• التهاب اللثة؛
• كثرة الشعر؛
• قشرة رأس؛
• التهاب الجلد.
• ألم في الظهر؛
• التشنجات.
• الأمراض المعدية في المسالك البولية.
• الهبات الساخنة
• جفاف المهبل.
• داء المبيضات المهبلي
• تشكيل الخراجات في المبايض.
• ألم في الحوض.
• مرض فيبروكستيك.

تشمل أعراض جرعة زائدة من الجينين الغثيان والقيء والبقع. مع جرعة زائدة طفيفة ، لا تلاحظ انتهاكات خطيرة. علاج الجرعة الزائدة من الأعراض.

جانين أثناء الحمل والرضاعة

الدواء غير مخصص للاستخدام أثناء الحمل. إذا تم الكشف عن الحمل ، يجب التوقف عن موانع الحمل. ومع ذلك ، حتى عند تلقي الهرمونات قبل الحمل وفي المراحل المبكرة من الحمل ، لا توجد زيادة في خطر الإصابة بعيوب نمو الجنين.

عند الرضاعة ، يُحظر أيضًا استخدام موانع الحمل الفموية المركبة. يمكنهم تقليل إنتاج حليب الثدي وتغيير تركيبته. يمكن أن تدخل كمية معينة من المنشطات الجنسية ومستقلباتها إلى جسم المولود الجديد مع الحليب.

طرق الإعطاء والجرعة

جانين يؤخذ عن طريق الفم بالماء النظيف. يجب تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم. اتبع الترتيب الموضح على العبوة.

تؤخذ موانع الحمل بشكل مستمر لمدة 21 يومًا ، قرص واحد يوميًا. ابدأ الحزمة التالية بعد استراحة لمدة أسبوع. أثناء الاستراحة ، كقاعدة عامة ، يحدث نزيف انسحاب في اليوم 2-3 (إفرازات وفيرة ، على غرار الدورة الشهرية). إذا استمر النزيف لعدة أيام ، فأنت بحاجة إلى مراجعة أخصائي ، ولكن غالبًا ما يستمر النزيف حتى بدء حزمة جديدة من موانع الحمل.

ميزات الاستقبال:

1. لا يوجد هرمون في الشهر السابق. يجب أن تبدأ في اليوم الأول من الدورة (اليوم الأول من الحيض). يمكنك تغيير وقت القبول من 2 إلى 5 أيام ، ولكن في هذه الحالة من الضروري اللجوء إلى وسائل منع الحمل الحاجزة في الأسبوع الأول من تناول الحزمة الأولى من جانين.
2. التحول عن موانع الحمل الفموية الأخرى (الحلقة المهبلية ، التصحيح عبر الجلد). يتم تناول جانين في اليوم التالي بعد آخر قرص ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد استراحة لمدة أسبوع (مع 21 قرصًا لكل علبة). إذا كانت عبوة وسائل منع الحمل تحتوي على 28 قرصًا ، فابدئي في تناولها بعد تناول آخر كبسولة غير فعالة. عند إزالة الحلقة أو الرقعة المهبلية ، يتم أخذ جانين في نفس اليوم ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يتم فيه وضع الحلقة أو الرقعة الجديدة.
3. التحول من موانع الحمل بروجستيرونية المفعول أو نظام داخل الرحم يفرز البروجستيرون. يمكنك التبديل من "" إلى جانين في أي يوم. عند التبديل من نظام الزرع أو داخل الرحم ، يجب أن تبدأ في تناوله في يوم إزالته. إذا تم استخدام شكل قابل للحقن ، يتم أخذ جينين في اليوم الأخير الذي كان من المقرر إعطاء الحقنة الأخيرة فيه.
4. بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. يمكنك البدء في تناول جانين على الفور (بدون حماية إضافية).
5. بعد الإجهاض أو الولادة في الثلث الثاني من الحمل. يمكنك استخدام الدواء من 21 إلى 28 يومًا بعد الإجراء. إذا بدأت لاحقًا ، فأنت بحاجة إلى حماية إضافية للحاجز في الأسبوع الأول من الدخول. عندما تمارس المرأة الجماع الجنسي بعد الإجهاض أو الولادة ، يجب استبعاد الحمل وتوقع الحيض.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد

إذا تأخرت لمدة تصل إلى 12 ساعة ، فلن تنخفض درجة الحماية. من الضروري تناول جينين في أسرع وقت ممكن ، وتنفيذ الجرعة التالية في الوقت المحدد. إذا تجاوز وقت التأخير 12 ساعة ، يتم تقليل الحماية.

لا يمكنك مقاطعة تناول Zhanin لمدة أسبوع أو أكثر: من أجل أن يكون قمع تنظيم المبيض والغدة النخامية كافيًا ، من الضروري تناول موانع الحمل بشكل مستمر لمدة أسبوع.

إذا كان التأخير أكثر من 12 ساعة ، فيجب اتباع التوصيات التالية:

1. الأسبوع الأول من القبول. من الضروري تناول حبوب منع الحمل ، حتى لو كان عليك تناول قرصين في وقت واحد. يتم أخذ التالي في الوقت المعتاد. يجب استخدام حاجز الحماية لمدة أسبوع. إذا كان الجماع في الأسبوع السابق للتمرير ، فأنت بحاجة إلى التحقق من الحمل. من المهم مراعاة أنه كلما اقترب موعد الاستراحة ، زادت احتمالية الحمل.
2. الأسبوع الثاني من القبول. تؤخذ دراجيس في أسرع وقت ممكن. إذا كانت المرأة تتناول جانين بشكل صحيح في الأسبوع الأول قبل المرور ، فلا داعي لمزيد من الحماية. هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الحاجزة في حالة فقدان كبسولتين أو أكثر أو أخذها بشكل غير صحيح في الأسبوع الأول.
3. الاسبوع الثالث. خلال هذه الفترة ، تنخفض موثوقية موانع الحمل بسبب الاستراحة القادمة. إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح في الأسبوع الأول قبل التخطي ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع حمل إضافية. يمكنك التصرف بطرق مختلفة: تناول الحبة المفقودة بشكل أسرع وابدأ الحزمة التالية فورًا بعد الحبة الحالية ، أو مقاطعة المدخول ، خذ استراحة (بما في ذلك يوم المرور) وابدأ حزمة جديدة. في الحالة الأولى ، يحدث نزيف انسحاب بعد الحزمة الثانية ، ولكن قد يحدث اكتشاف.

إذا لم يكن هناك نزيف انسحابي بعد فقد قرص أثناء الاستراحة ، فيجب استبعاد الحمل. إذا حدث القيء والإسهال في غضون أربع ساعات بعد تناول الدواء النشط ، فقد يكون امتصاص الدواء ضعيفًا ، لذلك يجب أخذ حماية إضافية في الاعتبار. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى التركيز على قواعد تخطي الحبوب.

كيفية تغيير الحلقة مع جانين

لتأخير بداية الدورة الشهرية ، يجب أن تبدأ في أخذ حزمة جديدة من جينين مباشرة بعد الحزمة السابقة. يمكنك تناول السرج حتى نهاية العبوة ، ولكن قد يظهر بقع ونزيف. يجب أن تبدأ العبوة التالية بعد استراحة لمدة أسبوع.

إذا كنت ترغبين في تأجيل بداية الدورة الشهرية ، فأنت بحاجة إلى تقصير الفترة التالية لبضعة أيام. كلما كان الفاصل أقصر ، قل خطر انسحاب النزيف والتبقيع والنزيف عند تناول العلبة الثانية من جينين.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عقار جانين متوافق من الناحية النظرية مع الكحول ، والذي ، عند الدمج ، يزيد بشكل كبير من الحمل على الكبد. يضعف التأثير العلاجي لمنع الحمل عندما يتم دمج Zhanin مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد. هذه هي بعض المضادات الحيوية (التتراسكلين) ، الباربيتورات ، الفينيتوين ، ريفامبين ، بريميدون ، وكاربامازيبين. عند العلاج بالأدوية التي تؤثر على الإنزيمات ، تحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة لمدة 28 يومًا.

يمكن أن يؤدي الجمع بين موانع الحمل الفموية والأدوية الأخرى إلى حدوث نزيف. بعض الأدوية تقلل من فعالية الجينين. بحذر ، يجب دمج جينين مع توبيراميت ، فلبامات ، أوكسكاربازيبين ، جريزوفولفين ومستحضرات نبتة سانت جون. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر التمثيل الغذائي الكبدي ببروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ومثبطات إنزيم المنتسخة غير النوكليوزيدية.

تدابير وقائية

في حالة الإصابة الشديدة ، عليك التوقف عن تناول جانين. قبل العملية ، من الضروري التخلي عن وسائل منع الحمل لمدة شهر ، واستئناف تناولها بعد أسبوعين فقط من عدم الحركة.

بعد إلغاء المضادات الحيوية لمدة أسبوع ، يجب تطبيق حماية إضافية. إذا انتهت فترة منع الحمل الحاجز في وقت متأخر عن الكبسولات الموجودة في العبوة الحالية ، فيجب عليك المتابعة إلى الفترة التالية دون انقطاع.

لم يتم دراسة تأثير جينين على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى على وجه التحديد ، ولكن البيانات المتاحة لا تتطلب تعديل الجرعة. ومع ذلك ، فإن الدواء هو بطلان في أمراض الكبد الحادة. في حالات الانتهاكات الحادة والمزمنة لوظائف الكبد ، يتم إلغاء موانع الحمل الفموية حتى تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي. إذا ظهرت أعراض اليرقان الركودي المتكرر أثناء منع الحمل ، فمن الضروري التوقف عن تناول الهرمونات.

على الرغم من حقيقة أن وسائل منع الحمل المركبة يمكن أن تؤثر على تحمل الجلوكوز ومقاومة الأنسولين ، فإن نظام منع الحمل العلاجي في مرضى السكري لا يتغير إذا تناولوا أدوية بجرعات منخفضة. ومع ذلك ، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري عن كثب.

إن زيادة نوبات الصداع النصفي وتفاقم حالة المرأة هي أساس الإنهاء العاجل لوسائل منع الحمل الهرمونية. من الضروري الخضوع لفحص إضافي لاستبعاد الاضطرابات الدماغية الوعائية.

المضاعفات المحتملة

في المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية ، تسبب هرمون الاستروجين الخارجي الأعراض أو تؤدي إلى تفاقمها. هناك حالات من التهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون مع وسائل منع الحمل المركبة.

النساء اللواتي لديهن تاريخ من الكلف قد ينتكسن. إذا كان هناك استعداد للإصابة بالكلف ، فيجب تجنب حمامات الشمس عند استخدام موانع الحمل الفموية.

أخطار أخرى:

1. زيادة شحوم الدم ، زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.
2. ارتفاع ضغط الدم. لوحظ هذا التعقيد في العديد من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل المركبة. نادرا ما يتم الكشف عن زيادة خطيرة ، ولكن مع تطور الزيادة المستمرة ، يجب التخلي عن جانين وعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن أن تتطور بعض الحالات أو تزداد سوءًا عند تناول موانع الحمل المركبة ، ولكن يمكن أن يحدث هذا أيضًا أثناء الحمل. وهذا يشمل اليرقان ، البورفيريا ، حصوات الكلى ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الهربس ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، وتصلب الأذن.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي

تظهر نتائج الدراسات أن هناك علاقة بين استخدام موانع الحمل المركبة وتطور تجلط الدم والجلطات الدموية. يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية في السنة الأولى من تناول موانع الحمل القصوى.

الخطر موجود بعد الاستخدام الأول لوسائل منع الحمل المركبة أو استئناف استخدام وسيلة واحدة أو وسيلة مختلفة (بشرط أن تكون الراحة أكثر من 4 أسابيع). تشير الدراسات إلى أن الخطر المتزايد يستمر خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

يكون الخطر العام أعلى بمقدار 2-3 مرات عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة (محتوى إيثينيل استراديول أقل من 50 ميكروغرام) منه في المرضى غير الحوامل. ومع ذلك ، لا يزال الخطر أقل من النساء الحوامل والنساء اللواتي يلدن. يجب أن نتذكر أنه في 1-2 ٪ من الحالات ، يؤدي VTE الشديد إلى الوفاة.

والجدير بالذكر أن الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي يمكن أن يحدث مع أي وسيلة أخرى لمنع الحمل المركبة. في كثير من الأحيان ، يحدث تجلط الأوعية الدموية الأخرى (الكبد ، الكلوي ، الدماغي ، العين). بعض أعراض هذه الحالات غير نوعية (ضيق التنفس والسعال) ، لذلك غالبًا ما يتم تفسيرها بشكل خاطئ. قد تشير إلى حالات أخرى أكثر خطورة.

يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري الشرياني إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية وانسداد الأوعية الدموية. هذه حالات خطيرة تتطلب علاجًا طارئًا ، لذلك تحتاج إلى الاستجابة لأي أعراض في الوقت المناسب.

الأورام والسرطان

عامل الخطر الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو ، ولكن مع الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل المركبة ، تزداد أيضًا احتمالية الإصابة بالسرطان (على الرغم من أن العلاقة لم تثبت تجريبيًا). في بعض الأحيان يرتبط هذا الخطر بالفحص في تشخيص أمراض عنق الرحم وخصائص النشاط الجنسي.

تظهر بعض الدراسات أن الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الفموية المركبة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. عدد التشخيصات بين النساء اللواتي تناولن أو تناولن جينين مؤخرًا لا يفوق بشكل كبير المخاطر الإجمالية. قد يكون هذا بسبب التشخيص المبكر للسرطان: في المرضى الذين تناولوا موانع الحمل الفموية المركبة ، يتم اكتشاف سرطان الثدي في وقت أبكر من أولئك الذين لم يستخدموا مثل هذه الحماية من قبل. ينخفض ​​الخطر في غضون 10 سنوات.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين استخدام موانع الحمل المركبة مع تطور الأورام في الكبد. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة (نزيف داخل البطن).

جينين لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي

يوصف جانين ليس فقط لمنع الحمل. في كثير من الأحيان ، توصف هذه الأدوية الهرمونية لأمراض الجهاز التناسلي. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يكون هناك فرط في نمو بطانة الرحم (بطانة الرحم). قد يشمل العلاج طرقًا محافظة وجراحية. تساعد مادة جينين في تخفيف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي وتحسين نتائج العلاج.

في المرأة السليمة ، في المرحلة الأولى ، يحدث تكوين جريب سائد في المبيض. يقوم الرحم في هذا الوقت ببناء الظهارة ويستعد لقبول البويضة الملقحة. المرحلة الثانية هي وقت إنتاج هرمون البروجسترون الذي يحافظ على الحمل عند حدوثه. يمنع الهرمون تقلصات الرحم ويحفز نمو الظهارة. أثناء الفشل ، يبدأ إنتاج الكثير من الهرمونات التي تثير نمو بطانة الرحم ويحدث نموها النشط.

تعود فعالية جينين في علاج التهاب بطانة الرحم إلى تركيبته. يحتوي الجينين على عناصر البروجستين والإستروجين. دينوجيست هو أحد مشتقات هرمون البروجسترون الذي يمنع انقسام خلايا بطانة الرحم ، ويريح الرحم ويخفف الأعراض غير السارة أثناء الحيض. يثبط Ethinylestradiol إفراز هرمون الاستروجين ، وهو هرمون يحفز نمو بطانة الرحم ، بما في ذلك بطانة الرحم.

اجتاز جانين جميع الاختبارات اللازمة التي أثبتت فعالية الدواء. في 85٪ من النساء اللواتي تناولن الانتباذ البطاني الرحمي لمدة ستة أشهر ، ضعفت الأعراض أو اختفت. في سياق الدراسات ، لوحظ التأثير الإيجابي للجينين على حالة الجلد ووزن الجسم. لاحظت النساء تطبيع الدورة وضعف أعراض الدورة الشهرية.

كيف تأخذ مع الانتباذ البطاني الرحمي

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن وصف الدواء لمنع الحمل وتلقي العلاج مباشرة. في الحالة الأولى ، يلزم تناول جينين دوريًا ، ولعلاج الانتباذ البطاني الرحمي - مستمر.

مخططات الاستقبال:

1. دوري. يبدأ الاستقبال من اليوم الأول للدورة. تشرب الأجهزة اللوحية كل يوم لمدة ثلاثة أسابيع على فترات منتظمة. بعد الدورة ، خذ قسطًا من الراحة حتى يبدأ الحيض التالي. العلاج الدوري فعال في مرحلة مبكرة من الانتباذ البطاني الرحمي ، عندما يكون من الضروري قمع البؤر الصغيرة ومنع الحمل غير المرغوب فيه.
2. مستمر. يتم تناول جانين يوميًا لمدة ستة أشهر أو أكثر. يوصف العلاج المستمر للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم الشديد ، والذي يصاحبه ألم واضطرابات في الدورة.

مع استمرار تناول جينين ، يثير دينوجيست خلق بيئة نقص هرمون الاستروجين ، والتي هي مواتية لتقويض أنسجة بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، يتطور ضمور بؤر بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى إضعاف أعراض بطانة الرحم.

هل الحمل ممكن بعد العلاج؟

عندما تستخدم بشكل صحيح ، جينين لا تقلل من القدرة على الحمل. كل عام تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمنح الجهاز التناسلي فرصة للتعافي. خلاف ذلك ، يمكن أن تقل فرص الحمل حقًا ، ويمكن أن يزداد خطر تلاشي الجنين.

ومع ذلك ، في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، غالبًا ما يوصف الدواء لتحقيق تأثير مرتد: بعد إلغاء موانع الحمل ، يبدأ المبيضان في العمل بكفاءة أكبر ، ويتم استعادة الإباضة وتزداد فرص الحمل. يستمر التأثير الأقصى لمدة 2-3 أشهر بعد إلغاء Zhanin ، لكن الأطباء يوصون بالانتظار هذه الفترة لتقليل مخاطر تلاشي الجنين.

نظائر زانين

توفر حبوب منع الحمل حماية موثوقة ، وهي سهلة الاستخدام ومتعددة الاستخدامات ، ولكن جميع موانع الحمل الفموية لها عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية غير السارة.

يمكن تمييز Regulon عن قائمة كبيرة من نظائر Zhanin. هذا علاج فعال آخر له أيضًا تركيبة مشتركة ، ويعمل على مبدأ أحادي الطور ويحتوي على جرعة منخفضة من الهرمونات.

ومع ذلك ، فإن مادة desogestrel ، التي هي جزء من Regulon ، لا تؤثر على تركيز الهرمونات الذكرية في جسم المرأة ، وبالتالي لا تساعد في محاربة أعراض وفرتها. عادة ما يكون Regulon أرخص من جينين.

علاج شعبي آخر هو Yarina. إذا كان هرمون الاستروجين في تركيبة Zhanin و Yarina متشابهًا ، فسيتم استخدام دروسبيرينون كبروجستيرون في الأخير.

Drospirenone ، مثله مثل دينوجيست ، له تأثير مضاد للأندروجين ، لكنه يزيل السوائل الزائدة من الجسم. لهذا السبب ، يوصى باستخدام Yarina للنساء اللواتي يعانين من الوذمة وزيادة الوزن.

يمكن أن تشمل نظائر Zhanin أيضًا Silhouette و Diana-35. الصورة الظلية متشابهة في التركيب ، لذا فهي تعتبر بديلاً رخيصًا لجينين. يستخدم Diane-35 أسيتات سيبروتيرون كبروجستيرون. تُصنف موانع الحمل على أنها دواء متوسط ​​الجرعة ، لأن تركيز الإستروجين فيها أعلى. موانع الحمل الفموية هذه مخصصة للنساء اللواتي ولدن فوق سن الثلاثين.

نظائرها Microdosed

عند اختيار بديل ، يمكنك الانتباه إلى الأدوية ذات الجرعات الصغيرة. وهي تحتوي على حد أدنى من الهرمونات ، وبالتالي يكون لها آثار جانبية أقل. تعود فعالية هذه الأموال إلى الجيل الجديد من المركبات بروجستيرونية المفعول.

جيس ينتمي إلى هذه المجموعة. يوصف الدواء للفتيات دون سن 25 عامًا اللائي لم يلدن ولديهن حياة جنسية منتظمة ، وكذلك للنساء فوق سن 35 اللائي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية لأول مرة. يمكنك أيضًا استبدال جانين بمساعدة Qlaira و Dimia و Novinet و Logest.

تعتبر Mirena بديلاً عن موانع الحمل الهرمونية الفموية. هذا جهاز عقيم يوضع في الرحم ويبدأ في إفراز الليفونورجيستريل الذي له تأثير مانع للحمل.

تشمل مزايا اللولب على المدى الطويل. يمكن وضع الملف لمدة 3-5 سنوات ، ويسبب إجراء التثبيت انزعاجًا خفيفًا فقط.

لا يسبب الملف الهرموني آثارًا جانبية يتم ملاحظتها عند تناول موانع الحمل الفموية. بالإضافة إلى الحماية من الحمل غير المرغوب فيه ، يمكن استخدام Mirena كعلاج لبعض أمراض الجهاز التناسلي. يمكن تركيب اللولب الهرموني مباشرة بعد الولادة أو الإجهاض. توفر Mirena الحماية حتى أثناء الرضاعة الطبيعية.

يعد الاستخدام خطيرًا بسبب إزاحة الجهاز وحتى دخوله في تجويف الرحم ، فضلاً عن احتمال إصابة الأعضاء التناسلية أثناء التثبيت. تكون موانع الحمل الفموية أكثر أمانًا إذا كانت المرأة مصابة بعدوى مزمنة أو التهاب.

استنتاج

جانين هي واحدة من أفضل وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. على الرغم من حقيقة أن تناول الدواء مرتبط بخطر الآثار الجانبية ، إلا أنه يوفر حماية قوية ضد الحمل غير المرغوب فيه ويساعد حتى في علاج الانتباذ البطاني الرحمي. بالنظر إلى القائمة الكبيرة من موانع الاستعمال ، يجب أن تعهد باختيار وسيلة منع الحمل إلى طبيب متمرس.