طرق فحص الأطفال المصابين بالتوحد. برنامج “التوحد: التشخيصات المعقدة. العلاجات المثيرة للجدل في علاج التوحد

في مؤسسة تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، لا يقوم المعلم والأخصائي النفسي بإجراء التشخيص. في حالة الاشتباه في أن الطفل يحتاج إلى ظروف تعليمية خاصة ، يتم إجراء محادثة مع والدي الطفل وتقديم توصية لزيارة طبيب الأطفال. في حالة عدم موافقة الوالدين على زيارة الطبيب ، يتم العمل مع الطفل وفقًا للبرنامج الرئيسي لرياض الأطفال.

يمكن للمعلم النفسي أن يعطي مقياس التصنيف هذا لأحد الوالدين إذا وافق الأخير على مزيد من العمل.

مقياس CARSهو أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتحديد أعراض التوحد. يتم إجراء الدراسة من قبل الوالدين على أساس ملاحظات الطفل أثناء إقامته في المنزل ، في دائرة الأقارب والأقران. يجب أيضًا تضمين المعلومات الواردة من المعلمين والمعلمين. يتضمن المقياس 15 فئة تصف جميع المجالات ذات الأهمية للتشخيص.
عند تحديد التطابقات مع الخيارات المقترحة ، يجب استخدام النتيجة المشار إليها مقابل الإجابة. عند حساب قيم الاختبار ، يمكن أيضًا مراعاة القيم المتوسطة (1.5, 2.5, 3.5 ) في الحالات التي يعتبر فيها سلوك الطفل متوسطًا بين أوصاف الإجابات.

العناصر الموجودة على مقياس تصنيف CARS هي:

1 .العلاقات مع الناس:

· قلة الصعوبات- يستوفي سلوك الطفل جميع المعايير اللازمة لسنه. قد يكون هناك خجل أو هياج عندما يكون الوضع غير مألوف - 1 نقطة;

· صعوبات خفيفة- يُظهر الطفل القلق ويحاول تجنب النظرة المباشرة أو التوقف عن الكلام في الحالات التي يكون فيها الانتباه أو التواصل تدخليًا ولا يأتي من مبادرته. أيضًا ، يمكن أن تظهر المشكلات في شكل تقييد أو اعتماد مفرط على البالغين مقارنة بالأطفال من نفس العمر - 2 نقطة;

· صعوبات متوسطة- يتم التعبير عن الانحرافات من هذا النوع في إظهار التجرد وتجاهل الكبار. في بعض الحالات ، يتطلب الأمر المثابرة لجذب انتباه الطفل. نادرًا ما يتصل الطفل بإرادته الحرة - 3 نقاط;

· مشاكل العلاقة الجادة- الطفل في أندر الحالات يستجيب ولا يبدي اهتمامًا بما يفعله الآخرون - 4 نقاط.

2. مهارات التقليد والتقليد:

· القدرات المناسبة للعمر- يستطيع الطفل بسهولة استنساخ الأصوات وحركات الجسم والكلمات - 1 نقطة;

· مهارات التقليد مكسورة قليلاًيكرر الطفل الأصوات والحركات البسيطة دون صعوبة. يتم إجراء عمليات التقليد الأكثر تعقيدًا بمساعدة البالغين - 2 نقطة;

· متوسط ​​مستوى الانتهاكات- لإعادة إنتاج الأصوات والحركات ، يحتاج الطفل إلى دعم خارجي وجهد كبير - 3 نقاط;

· مشاكل التقليد الخطيرة- لا يحاول الطفل تقليد الظواهر الصوتية أو الأفعال الجسدية حتى بمساعدة الكبار - 4 نقاط.

3. الخلفية العاطفية:

· الاستجابة العاطفية أمر طبيعي- رد الفعل العاطفي للطفل يتوافق مع الموقف. تعبيرات الوجه والموقف وتغيير السلوك اعتمادًا على الأحداث التي تحدث - 1 نقطة;

· هناك مخالفات طفيفة- في بعض الأحيان لا ترتبط مظاهر مشاعر الأطفال بالواقع - 2 نقطة;

· الخلفية العاطفية معرضة لانتهاكات شدة معتدلة- يمكن أن يتأخر رد فعل الأطفال تجاه الموقف بمرور الوقت ، أو التعبير عنه بشكل مشرق للغاية ، أو على العكس من ذلك ، مع ضبط النفس. في بعض الحالات ، قد يضحك الطفل دون سبب أو قد لا يعبر عن أي مشاعر تقابل الأحداث التي تحدث - 3 نقاط;

· يعاني الطفل من صعوبات عاطفية خطيرة- إجابات الأطفال في معظم الحالات لا تتوافق مع الوضع. يظل مزاج الطفل دون تغيير لفترة طويلة. قد يحدث الموقف العكسي - يبدأ الطفل في الضحك أو البكاء أو التعبير عن مشاعر أخرى دون سبب واضح - 4 نقاط.

4. مراقبة الجسم:

· المهارات المناسبة للعمر- يتحرك الطفل جيداً وبحرية ، والحركات لها دقة وتنسيق واضح - 1 نقطة;

· اضطرابات خفيفة- قد يعاني الطفل من بعض الإحراج ، وبعض حركاته غير معتادة - 2 نقطة;

· متوسط ​​معدل الانحراف- قد يشمل سلوك الطفل أشياء مثل المشي على رؤوس الأصابع ، والضغط على الجسم ، وحركات الأصابع غير العادية ، والوضعيات المزركشة - 3 نقاط;

· يعاني الطفل من صعوبة كبيرة في السيطرة على جسده- في سلوك الأطفال غالبًا ما تكون هناك حركات غريبة غير معتادة بالنسبة للعمر والمواقف التي لا تتوقف حتى عند محاولة فرض حظر عليها - 4 نقاط.

5. اللعب والمستلزمات المنزلية الأخرى:

· معيار- يلعب الطفل بالدمى ويستخدم أشياء أخرى حسب الغرض منها - 1 نقطة;

· انحرافات طفيفة- قد يكون هناك شذوذ عند اللعب أو التفاعل مع أشياء أخرى ( على سبيل المثال ، يمكن للطفل تذوق الألعاب) – 2 نقطة;

· مشاكل معتدلة- قد يجد الطفل صعوبة في تحديد الغرض من اللعب أو الأشياء. يمكنه أيضًا إيلاء اهتمام متزايد للأجزاء الفردية من الدمية أو السيارة ، والانشغال بالتفاصيل واستخدام الألعاب بطريقة غير معتادة - 3 نقاط;

· انتهاكات خطيرة- من الصعب صرف انتباه الطفل عن اللعبة أو على العكس من ذلك ، الدعوة إلى هذا النشاط. تستخدم الألعاب في الغالب بطرق غريبة وغير مناسبة - 4 نقاط.

6. القدرة على التكيف مع التغيير:

· رد فعل الطفل مناسب للعمر والوضع- عندما تتغير الظروف لا يشعر الطفل بالكثير من الإثارة - 1 نقطة;

· هناك صعوبات طفيفة- يعاني الطفل من بعض الصعوبات في التكيف. لذلك ، عند تغيير ظروف المشكلة التي يتم حلها ، يمكن للطفل الاستمرار في البحث عن حل باستخدام المعايير الأولية - 2 نقطة;

· يعني الانحرافات- عندما يتغير الوضع ، يبدأ الطفل في مقاومة ذلك بنشاط ، ويواجه مشاعر سلبية - 3 نقاط;

· الاستجابة للتغييرات لا تتماشى تمامًا مع القاعدة- يلاحظ الطفل أي تغيرات بشكل سلبي ، يمكن أن تحدث نوبات غضب - 4 نقاط.

7. التقييم البصري للوضع:

· الأداء الطبيعي- يستفيد الطفل بشكل كامل من الرؤية لمقابلة وتحليل أشخاص وأشياء جديدة - 1 نقطة;

· اضطرابات خفيفة- لحظات مثل "التحديق في أي مكان" ، وتجنب الاتصال بالعين ، وزيادة الاهتمام بالمرايا ، ويمكن تحديد مصادر الضوء - 2 نقطة;

· مشاكل معتدلة- قد يشعر الطفل بعدم الراحة ويتجنب النظرة المباشرة ، ويستخدم زاوية رؤية غير عادية ، ويجعل الأشياء قريبة جدًا من عينيه. لكي ينظر الطفل إلى الشيء ، من الضروري تذكيره بهذا عدة مرات - 3 نقاط;

· مشاكل كبيرة في استخدام الرؤيةيبذل الطفل قصارى جهده لتجنب الاتصال بالعين. في معظم الحالات ، يتم استخدام الرؤية بطريقة غير معتادة - 4 نقاط.

8. رد الفعل السليم على الواقع:

· الامتثال للقاعدة- رد فعل الطفل للمثيرات الصوتية والكلام يتوافق مع العمر والبيئة - 1 نقطة;

· هناك اضطرابات طفيفة- قد لا يجيب الطفل على بعض الأسئلة أو يتأخر في الرد عليها. في بعض الحالات ، قد يتم الكشف عن زيادة حساسية الصوت - 2 نقطة;

· يعني الانحرافات- قد يختلف رد فعل الطفل عن نفس الظواهر الصوتية. في بعض الأحيان لا توجد استجابة حتى بعد عدة تكرارات. قد يتفاعل الطفل بحماس مع بعض الأصوات العادية ( تغطية الأذنين ، وإظهار الاستياء) – 3 نقاط;

· لا تتوافق الاستجابة السليمة تمامًا مع القاعدة- في معظم الحالات يكون رد فعل الطفل على الأصوات مضطربًا ( غير كاف أو مفرط) – 4 نقاط.

9. استخدام أعضاء الحس مثل الرائحة واللمس والذوق:

· معيار- في دراسة الأشياء والظواهر الجديدة ، يستخدم الطفل جميع حواسه حسب العمر. عند الشعور بالألم يظهر رد فعل يتوافق مع مستوى الألم - 1 نقطة;

· انحرافات صغيرة- في بعض الأحيان قد يواجه الطفل صعوبة في التعامل مع الحواس ( على سبيل المثال ، تذوق الأشياء غير الصالحة للأكل). عند الشعور بالألم ، قد يعبر الطفل عن المبالغة أو التقليل من معناه - 2 نقطة;

· مشاكل معتدلة- يمكن رؤية الطفل وهو يشم ويلمس ويذوق الناس والحيوانات. الاستجابة للألم ليست صحيحة - 3 نقاط;

· انتهاكات خطيرة- التعرف على الموضوعات ودراستها إلى حد كبير يحدث بطرق غير عادية. يتذوق الطفل اللعب ويشم الملابس ويشعر بالناس. عندما تظهر الأحاسيس المؤلمة ، يتجاهلها. في بعض الحالات ، قد يتم الكشف عن رد فعل مبالغ فيه على الانزعاج الطفيف - 4 نقاط.

10. مخاوف وردود الفعل على الإجهاد:

· استجابة طبيعية للتوتر وظهور المخاوف- النموذج السلوكي للطفل يتوافق مع عمره والأحداث التي تجري - 1 نقطة;

· اضطرابات غير معلنة- في بعض الأحيان قد يشعر الطفل بالخوف أو التوتر أكثر من المعتاد مقارنة بسلوك الأطفال الآخرين في مواقف مماثلة - 2 نقطة;

· انتهاكات معتدلة- رد فعل الأطفال في معظم الحالات لا يتوافق مع الواقع - 3 نقاط;

· انحرافات قوية- لا ينخفض ​​مستوى الخوف حتى بعد أن يواجه الطفل مواقف متشابهة عدة مرات ، بينما يصعب تهدئة الطفل. قد يكون هناك أيضًا نقص كامل في الخبرة في الظروف التي تجعل الأطفال الآخرين قلقين - 4 نقاط.

11. القدرة على الاتصال:

· معيار- يتواصل الطفل مع البيئة بما يتناسب مع القدرات المميزة لعمره - 1 نقطة;

· انحراف طفيف- قد يكون هناك تأخير بسيط في الكلام. في بعض الأحيان يتم استبدال الضمائر واستخدام كلمات غير عادية - 2 نقطة;

· اضطرابات المستوى المتوسط- يسأل الطفل عددًا كبيرًا من الأسئلة ، قد يعبر عن قلقه بشأن مواضيع معينة. في بعض الأحيان قد يكون الكلام غائبًا أو يحتوي على تعبيرات لا معنى لها - 3 نقاط;

· الانتهاكات الجسيمة للتواصل اللفظي- الكلام ذو المعنى شبه غائب. في كثير من الأحيان في التواصل ، يستخدم الطفل أصواتًا غريبة ، ويقلد الحيوانات ، ويقلد النقل - 4 نقاط.

12. مهارات الاتصال غير اللفظي:

· معيار- يستخدم الطفل جميع إمكانيات التواصل غير اللفظي بشكل كامل - 1 نقطة;

· انتهاكات صغيرة- في بعض الحالات ، قد يجد الطفل صعوبة في التعبير عن رغباته أو احتياجاته بالإيماءات - 2 نقطة;

· متوسط ​​الانحرافات- في الأساس ، يصعب على الطفل أن يشرح بدون كلمات ما يريد - 3 نقاط;

· اضطرابات خطيرة- يصعب على الطفل فهم إيماءات الآخرين وتعبيرات وجههم. في إيماءاته ، يستخدم فقط حركات غير عادية ليس لها معنى واضح - 4 نقاط.

13. النشاط البدني:

· معيار- يتصرف الطفل مثل أقرانه - 1 نقطة;

· انحرافات صغيرة عن القاعدة- قد يكون نشاط الأطفال أعلى أو أقل قليلاً من المعتاد ، مما يسبب بعض الصعوبات لأنشطة الطفل - 2 نقطة;

· متوسط ​​درجة الانتهاكاتسلوك الطفل غير مناسب للموقف. على سبيل المثال ، عند الذهاب إلى الفراش ، يتميز بالنشاط المتزايد ، وأثناء النهار يكون في حالة نعاس - 3 نقاط;

· نشاط غير طبيعي- نادرا ما يكون الطفل في حالة طبيعية ، وفي معظم الحالات يظهر سلبية أو نشاط مفرط - 4 نقاط.

14. الذكاء:

· نمو الطفل طبيعي- نمو الأطفال متوازن ولا يختلف في المهارات غير العادية - 1 نقطة;

· اضطرابات خفيفة- يمتلك الطفل مهارات قياسية ، وفي بعض الحالات يكون ذكاءه أقل من ذكاء أقرانه - 2 نقطة;

· الانحرافات من النوع المتوسط- في معظم الحالات ، لا يكون الطفل سريع البديهة ، ولكن في بعض المجالات تتوافق مهاراته مع القاعدة - 3 نقاط;

· مشاكل خطيرة في التنمية الفكرية- ذكاء الأطفال أقل من القيم المقبولة عمومًا ، ولكن هناك مجالات يفهم فيها الطفل بشكل أفضل بكثير من أقرانه - 4 نقاط.

15. الانطباع العام:

· معيار- ظاهريا لا تظهر على الطفل علامات المرض - 1 نقطة;

· مظهر خفيف من التوحد- في ظل ظروف معينة يظهر على الطفل أعراض المرض - 2 نقطة;

· مستوى متوسط- يظهر على الطفل عدد من علامات التوحد - 3 نقاط;

· التوحد الشديد- يظهر الطفل قائمة واسعة من مظاهر هذه الحالة المرضية - 4 نقاط.

حساب النتائج:
بوضع تقييم يتوافق مع سلوك الطفل أمام كل قسم فرعي ، يجب تلخيص النقاط.

معايير تحديد حالة الطفل هي:

· عدد النقاط من 15 إلى 30- لا توحد

· عدد النقاط من 30 إلى 36- من المحتمل أن تكون مظاهر المرض خفيفة إلى معتدلة ( متلازمة اسبرجر);

· عدد النقاط من 36 إلى 60هناك خطر أن يكون الطفل مصابًا بالتوحد الشديد.

التوحد هو اضطراب عقلي خطير يتطلب علاجًا فوريًا لأنه يمنع الشخص من العمل بشكل طبيعي في المجتمع. كقاعدة عامة ، تظهر اضطرابات التوحد نفسها في مرحلة الطفولة. أسباب تطور هذا المرض ليست مفهومة بالكامل بعد ، مما يعقد عملية تشخيص وعلاج مرضى التوحد.

عند تشخيص اضطراب ما ، من المعتاد استخدام المعايير التالية:

1. اضطرابات التفاعل النوعيطفل مصاب بالتوحد مع العالم الخارجي. يعبرون عن أنفسهم في غياب ردود الفعل العاطفية على ما يحدث ، في عدم الرغبة في التواصل مع كل من أقرانهم والبالغين.
2. الانتهاكات النوعية في مجال الاتصالات. يتجلى ذلك في مشاكل الكلام الشفوي والمكتوب: الكلام التلقائي غائب عمليًا ، ويتحدث الطفل بعبارات نمطية متكررة.
3. السلوك النمطي المحدود. مصالح الطفل محدودة ، فهو مرتبط ببعض الإجراءات والطقوس.

تظهر الأعراض الأولى للتوحد عادة في مرحلة الطفولة المبكرة. يمكن الاشتباه في تشخيص التوحد إذا كان الطفل يعاني من تأخر في النمو الحركي والكلامي. في حالة امتثال سلوك الطفل لأي من المعايير ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

في عيادة نفسية شاملة تشخيص التوحد، مما يسمح باستبعاد الاضطرابات العقلية الأخرى أو ، على العكس من ذلك ، لإثبات وجود الأمراض المصاحبة. في عملية تشخيص التوحد ، يتم استخدام الطرق التالية:

استبيانات واستبيانات خاصة

يتيح لك استجواب المرضى المشتبه في إصابتهم بالتوحد تحديد سمات شخصيتهم وتحديد الانحرافات عن القاعدة. عند التشخيص ، يستخدمون عادةً:

• مقاييس لتقييم وظائف اللغة ، والتي تساعد في معرفة مدى جودة فهم الطفل للكلام واستخدامه.
• مقابلة تشخيصية تتيح لك التعرف على الاضطرابات الاجتماعية والتواصلية في سلوك المريض.

في الوقت الحالي ، تعد الاستبيانات هي الطريقة الرئيسية لتشخيص التوحد ، حيث يعاني المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب دائمًا من ضعف في الوظيفة اللغوية ومشاكل في التفاعل الاجتماعي.

التحليل الجيني

يتضمن دراسة المادة الجينية لمريض التوحد ، وكذلك التاريخ الطبي للعائلة بأكملها. في الآونة الأخيرة ، أصبحت هذه الطريقة شائعة بشكل متزايد ، حيث يعمل العلم بنشاط على تطوير فرضية حول الأصل الجيني لأمراض طيف التوحد. في المستقبل القريب ، ربما ، سيأخذ التحليل الجيني المكانة الرائدة بين طرق تشخيص التوحد.

التصوير العصبي

استخدام أجهزة مختلفة لتشخيص التوحد (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، التحليل الطيفي) ، والتي تسمح باكتشاف العلامات التشريحية العصبية للتوحد: زيادة حجم المخ ، تغيير في نسبة المادة الرمادية والبيضاء ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طرق التشخيص الآلية تجعل من الممكن استبعاد وجود آفات عضوية في الدماغ وأمراض عقلية أخرى لدى المريض.

تؤخذ النتائج أيضًا في الاعتبار عند التشخيص. مخطط كهربية الدماغ (EEG)، والتي يمكن استخدامها لإصلاح أنواع مختلفة من الخلل الوظيفي في الدماغ ، ومع ذلك ، فهي مميزة فقط لبعض أشكال اضطراب التوحد.

وبالتالي ، فإن التشخيصات المعقدة تجعل من الممكن تشخيص وتحديد درجة تطور المرض بشكل أكثر دقة ، مع استبعاد وجود اضطرابات أخرى لدى المريض.

في عيادة الصحة العقلية ، نجري تشخيصًا شاملاً للمرض باستخدام المقاييس والاستبيانات ، بالإضافة إلى الطرق الفعالة (التصوير بالرنين المغناطيسي ، مخطط كهربية الدماغ). توظف عيادتنا أخصائيين مؤهلين - أطباء نفسيين للأطفال وأطباء أعصاب - يقومون بإجراء تشخيص دقيق لطفلك ويصفون العلاج اللازم.

هل أظهر طفلك علامات التوحد؟ سوف نساعدك أنت وطفلك!

قد يُظهر بعض الأطفال سلوكًا غريبًا منذ سن مبكرة. قلة المشاعر ، صعوبات في التواصل ليس فقط مع الأقران ، ولكن أيضًا مع الأقارب ، واللامبالاة لما يحدث - كل هذا يميز الأطفال المميزين عن الكتلة العامة ، على سبيل المثال ، في رياض الأطفال. لا يعتبر التوحد مرضا ، فهو فقط اضطراب في النمو على المستوى العقلي ، لا يؤدي فقط إلى اضطراب في وظيفة الكلام والمهارات الحركية العادية ، ولكن أيضًا إلى مشاكل في التكيف الاجتماعي.

وليس صدفة أن يلقب هؤلاء بأبناء المطر ، لأنهم يختلفون عن غيرهم في حزن دائم في عيونهم ، وقلة الابتسامات ، والانفصال عن العالم من حولهم ، وما يحدث فيه.

إنهم دائمًا وحدهم ، منغمسون في أنفسهم ، ولا يعرفون كيف يتخيلون على الإطلاق ، وأحيانًا يكونون عصبيين للغاية ، لكن يمكنهم الجلوس بهدوء لساعات ، ومشاهدة قطرات المطر تتدفق على الزجاج. طور المتخصصون برنامجًا خاصًا - العلاج بالموسيقى للأطفال المصابين بالتوحد ، استنادًا إلى أصوات الماء والطبيعة ، مما يساعد هؤلاء الأطفال على إدراك العالم والتكيف معه.

حتى اليوم ، لا يستطيع العلماء العثور على الأسباب الدقيقة لولادة بعض الأطفال المصابين بالتوحد. هناك العديد من النظريات ، لكن لا يوجد تأكيد سريري على أي منها. يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن ظهور التوحد هو عامل وراثي ، لأنه في معظم الحالات يتم اكتشافه قبل سن 3 سنوات.

لكن لا يوجد تأكيد لهذا ، بالإضافة إلى تفسير لحقيقة أن الأطفال الذين يعانون من هذا الانحراف يولدون أحيانًا في أسر صحية ومزدهرة تمامًا.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، غالبًا ما يتم ملاحظة التوحد في مرحلة الطفولة عند الأطفال المولودين لأول مرة ، وهذا لا يعتمد على عمر الوالدين (كما في حالات متلازمة داون على سبيل المثال). يمكن أن يظهر الطفل المصاب بهذا الاضطراب العقلي أيضًا في أم شابة تتمتع بصحة جيدة.

في كثير من الأحيان ، يربط الأطباء مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة بدرجات متفاوتة بانتهاك نمو الجنين داخل الرحم ، على سبيل المثال ، بسبب مرض عانت منه الأم أثناء الحمل.

انا يعجبني!

متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة هي اضطراب في النمو العقلي للطفل ، ومظهره الرئيسي هو قلة التفاعل الاجتماعي وصعوبة التواصل مع الآخرين. أظهر مرضى التوحد صعوبات في فهم مشاعر الآخرين ، وخصائص محددة للتطور اللفظي والمعرفي.

تظهر الأعراض الرئيسية للمرض بين سن 0 و 3 سنوات. يمكن أن تكون هذه انتهاكات للمجال العاطفي الإرادي ، وخصائص محددة للوظائف الحركية (الصور النمطية الحركية ، والحركات غير المنتظمة) ، فضلاً عن التأخير في التطور المعرفي والكلامي.

لا تزال الآليات المسببة للأمراض من RDA غير مدروسة بشكل كاف. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين الاضطرابات ويمكن أن تكون ناجمة عن بعض الاضطرابات الطبية ، مثل التصلب الحدبي ، والحصبة الألمانية الخلقية ، والتشنجات الطفولية ، وما إلى ذلك.

يجب أن يكون أساس التشخيص هو وجود عوامل مميزة ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود التشوهات المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، يجب تحديد كل من هذه الشروط بشكل منفصل ، وكذلك وجود التخلف العقلي في التسبب.

تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (متلازمة كانر)

للكشف عن التوحد الكلاسيكي ، يتم استخدام عدد من الأساليب وتطويرها واختبارها بشكل أساسي في البلدان الأجنبية واستخدامها في الدراسات العلمية والتجريبية.

طرق التشخيص:

1. ADOS ، مقياس المراقبة للتشخيص ؛
2. استبيان ABC السلوكي ؛
3. ADI-R ، نسخة معدلة من المسح التشخيصي ؛
4. مقياس تصنيف RDA CARS.
5. مقياس المراقبة ADOS-G هو متغير عام.

عند إجراء التشخيص ، في هذه الحالة ، يتم استخدام بيانات التاريخ ، ونتائج المراقبة الديناميكية للطفل ، ومراسلات مظاهر المرض مع علامات التشخيص الرئيسية:

1. الأمراض النوعية للتفاعل الاجتماعي هي عدم القدرة على إقامة علاقات اجتماعية مع الآخرين ، وعدم القدرة على نمذجة السلوك وفقًا للوضع الاجتماعي.
2. الشذوذ التواصلي النوعي - الصعوبات في إقامة الاتصال العاطفي ونقص الكلام التلقائي ، وعدم القدرة على الانخراط في الحوار والحفاظ على المحادثة ، والصعوبات في التمييز بين الكائنات الحية والأشياء غير الحية.
3. السلوك المتكرر ، الصور النمطية - يتم استيعاب الطفل في اهتمامات وهوايات رتيبة ، ويلتزم بطقوس معينة في السلوك.

تتميز المتلازمة الكلاسيكية لهذا المرض بمظهر من مظاهر الصورة السريرية لعلم الأمراض في سن مبكرة - حتى 3 سنوات. مع تقدم العمر ، تظهر أعراض إضافية:

• الظواهر النفسية المرضية - مثل المخاوف والرهاب ، وأحيانًا لا يمكن تفسيرها وغير منطقية ؛
• واضح العدوان والعدوان الذاتي ؛
• اضطرابات في عملية النوم والأكل.
• استثارة مفرطة.

تشخيص اضطراب الشخصية التوحد (متلازمة أسبرجر)

لتحديد علامات المرض المعني عند البالغين ، يمكنك استخدام طريقة المراقبة. قد يشير ظهور الأعراض التالية إلى تشخيص محتمل:

• تجنب ملامسة العين ، الغياب أو الضعف ، تعابير الوجه والإيماءات غير المعبرة ؛
• خطاب رتيب وغير معبر ومفردات محدودة ؛
• ضعف تنمية مهارات الاتصال ؛
• عدم القدرة على التعرف على الحالات العاطفية للأشخاص المحيطين ؛
• عدم القدرة على التعبير عن المشاعر والمشاعر ، صعوبة التعبير عن المفاهيم المجردة وفهمها ؛
• سوء فهم أو تجاهل القواعد الأساسية للاتصال ؛
• عدم وجود مبادرة في المحادثة ، وعدم القدرة على إجراء حوار ؛
• الالتزام بالقوالب النمطية ، وهو نفس النوع من الأعمال والطقوس الرتيبة ، غالبًا بدون معنى محدد ؛
• رد فعل حاد لأدنى تغيير في الحياة أو البيئة المباشرة.

من المناسب أيضًا استخدام اختبار يسمى "قراءة العقل في العيون" ، والغرض منه هو اكتشاف انخفاض في الفهم لدى شخص بالغ يتمتع بمستوى طبيعي من الذكاء.

تحدد التقنية مستوى قدرة الشخص على وضع نفسه في مكان الخصم وضبط حالته العقلية. يتكون الاختبار من 36 صورة لأزواج من العيون تمثل مشاعر مختلفة. وجود كمية محدودة من البيانات (الرؤية والمنطقة حول العينين) ، يجب أن يعطي الموضوع معلومات حول الحالة الداخلية لصاحب العيون.

عند التشخيص ، تكون دقة التشخيص ذات أهمية كبيرة ، حيث إن متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة في بعض مظاهرها تشبه اضطرابات النمو العقلي الأخرى: عدد من الأمراض الوراثية ، والشلل الدماغي ، والفصام الطفولي ، وما إلى ذلك.

لإجراء التشخيص النهائي ، يلزم اتخاذ قرار من قبل مجلس الأطباء ، والذي يتضمن طبيبًا نفسيًا للأطفال ، وطبيب أعصاب ، ومعالجًا نفسيًا ، وأخصائي أمراض النطق ، وطبيب أطفال ، وطبيب نفساني وخبراء آخرين تهدف أنشطتهم إلى دراسة الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة. .

لا يمكن استخدام الاختبارات التي تمت مناقشتها في هذه المقالة إلا لتأكيد الشكوك وليس لإجراء تشخيص نهائي.

يتضمن تعريف المرض مسحًا لوالدي وأقارب الطفل ، ويكون تنظيم ملاحظات الموضوع في مواقف يومية مختلفة مناسبًا. يجب أن يتم فحص الطفل ومراقبته في الظروف المألوفة لديه ، وإلا فإن الصورة التشخيصية قد تتشوه بسبب الإجهاد المفرط.

حتى الآن ، لم يتم اكتشاف طريقة للتغلب تمامًا على هذا الاضطراب المعقد ، ولكن البدء في الوقت المناسب في العلاج المعقد وأعمال التصحيح وإعادة التأهيل يمكن أن يساعد الطفل جزئيًا في تقليل الأعراض السلبية وتحقيق التكيف الاجتماعي المقبول في بعض الحالات.