مزود بمختصرات طفيفة

غالبًا ما تتأثر الأعضاء التناسلية الأنثوية بسرطان عنق الرحم ، في المرتبة الثانية - المبيضين ، في المرتبة الثالثة - المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. تقع أعلى نسبة من الأمراض السرطانية لدى النساء في سن 30 إلى 40 سنة ، عندما يكون أجهزتهن التناسلية أكثر عرضة للإصابة بسبب الإجهاض والولادة.

مرض عنق الرحم المحتمل الإصابة بالسرطان ، والذي تم اكتشافه أثناء الفحوصات الوقائية الجماعية في المدينة ، هو 3-5 ٪. في المناطق الريفية ، حيث عمل المؤسسات الوقائية للنساء غير منظم بشكل جيد ، تم العثور على ما يصل إلى 10.5 في المائة من الأمراض السابقة للتسرطن ، وخاصة في عنق الرحم ، بين النساء في سن 25 وما فوق اللائي خضعن لفحص جماعي. تشمل الأمراض السرطانية لعنق الرحم جميع أنواع العمليات الالتهابية المزمنة ، وكذلك الأمراض التي تنمو فيها عناصر الغشاء المخاطي لعنق الرحم (التغيرات المفرطة التصنع).

يحدث تآكل عنق الرحم بشكل رئيسي بسبب العمليات الالتهابية لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم في وجود الإفرازات. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الإفرازات مسببة للتآكل ، وتنبعث منها رائحة حادة ، وتتسبب في حدوث التهاب مزمن مزمن في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. يمكن أن يؤدي الوجود المطول للتآكل إلى تكوين قرحة عليه ، والتي يمكن أن تتحول لاحقًا إلى سرطان.

لعلاج تآكل عنق الرحم ، يتم استخدام ري المهبل وعنق الرحم بغسول خاصة غير مزعجة. يتم إعطاء تأثير إيجابي عن طريق تقطيع التآكل على الحدود مع الأنسجة السليمة بمحلول 0.25 ٪ من نوفوكايين مرة كل 5-7 أيام.

من الأهمية بمكان في الوقاية من أمراض قناة عنق الرحم رفض استخدام مختلف المواد المهيجة كوسيلة لمنع الحمل. تتوفر أيضًا الطلاوة البيضاء وداء السلائل في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم في طرق العلاج الحديثة. وتجدر الإشارة إلى أن سلائل عنق الرحم نادرًا ما تتطور إلى سرطان ، حيث يتم تشخيصها بسرعة كبيرة وإخضاعها لإزالتها بشكل جذري وفي الوقت المناسب ، مصحوبة بإفرازات دموية في أوقات غير معتادة للحيض.

أما بالنسبة لانقلاب الغشاء المخاطي لقناة الولادة ، فيحدث نتيجة إصابة الولادة غير الصحيحة أو غير المعالجة تمامًا في عنق الرحم. غالبًا ما تظهر تقرحات في هذه الانقلابات ، والتي يمكن أن تتحول إلى سرطان. لسوء الحظ ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر مما نعتقد ، لأنه يعتمد بشكل أساسي على تمزق عنق الرحم أثناء الولادة. أنسب إجراء وقائي هو خياطة تمزق عنق الرحم في فترة ما بعد الولادة. في الوقت الحالي ، أصبح فحص النفاس وخياطة الثغرات الموجودة بعد الولادة مباشرة إجراءً هامًا في الوقاية من الأمراض السابقة للتسرطن.

إذا لم يتم التخلص من عواقب إصابة عنق الرحم عند الولادة في الوقت المناسب ، أي ترك الثغرات دون حياكة ، فإن معظم النساء سيحكم عليهن بحقيقة أنهن عاجلاً أم آجلاً قد يصبن بمرض سرطاني بسبب هذه النفاس. إصابات عنق الرحم.

مع النزيف المزمن (الطفيف) المطول من تجويف الرحم ، والحيض لفترات طويلة ، يجب استشارة الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، الموافقة على كشط تجويف الرحم لغرض التشخيص. يجب على المرأة أن تتذكر بحزم أن الدورة الشهرية يجب أن تنتهي في الوقت المحدد ، وأن ما يسمى بـ "غصن" ما بعد الحيض الذي استمر لفترة طويلة هو حالة مؤلمة. أي تغييرات في الدورة الشهرية ، وكذلك في سن اليأس ، يجب أن تنبه المرأة.

تشمل الأمراض السابقة للتسرطن في جسم الرحم ما يسمى بالتضخم الغدي للغشاء المخاطي ، أي نمو الغدد المختلفة الموجودة في الغشاء المخاطي للرحم. يمكن أن تؤدي هذه النموات إلى داء السلائل في المستقبل.

الأورام العضلية الليفية والأورام العضلية في الرحم هي أورام حميدة. يجب إزالتها فقط عندما يكون هناك زيادة فيها ، خاصة في الأيام العشرة الأولى بعد انقطاع الحيض.

تشمل الأمراض السابقة للتسرطن التي تصيب المبايض أكياس المبيض ، والتي تعتبر الحليمي منها أخطرها. عادة ما تكون جميع أكياس المبيض لدى النساء في المراحل المبكرة من التطور بدون أعراض ولا يتم تشخيصها إلا من خلال فحص أمراض النساء. يجب إزالة أي كيس معترف به.

عادة ما يسبق تطور سرطان المهبل الطلاوة. في النساء عديمي الضمير ، يؤدي إفراز الكريات البيض الآكل إلى حقيقة أن الطلاوة البيضاء تتحول إلى قرح ، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد أساسًا للسرطان. عادة ما تكون هذه الأمراض طويلة الأمد ومزمنة. في الحالات المتقدمة ، قد يكون العلاج التحفظي صعبًا ، خاصةً عند النساء اللواتي لا يبالن بصحتهن ويتغيبن عن المواعيد والزيارات إلى العيادة.

يجب أن نتذكر أن سرطان المهبل أكثر خطورة حتى من سرطان عنق الرحم ، لذلك يجب معالجة جميع الأمراض الالتهابية المزمنة للمهبل في المستشفى.

أدى الفحص الوقائي للمرأة والتدابير العلاجية للقضاء على الأمراض السابقة للتسرطن إلى انخفاض عدد النساء المصابات بالأورام الخبيثة في الوقت الحالي بنحو 4-5 مرات على مدى سنوات ما بعد الحرب. ولكن في الوقت نفسه ، فإن النسبة المئوية للأمراض السرطانية المكتشفة تتزايد كل عام. هذه علامة جيدة جدًا على أن النساء قد فهمن أن مهمة مكافحة سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية تشمل القضاء على الأمراض السابقة للتسرطن. يجب على كل امرأة ، سواء كانت مريضة أو بصحة جيدة ، إذا زارت عيادة شاملة أو عيادة خارجية لأي سبب من الأسباب ، أن تذهب إلى غرفة الفحص لإجراء فحص احترافي - للتحقق من حالة أعضائها التناسلية.

يجب أن نتذكر أن المرض المحتمل للتسرطن في الأعضاء التناسلية الأنثوية قد لا يعطي أي أعراض ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص الوقائي (الوقائي).

بناءً على فحص عدد كبير من النساء ، وجد أن أكثر الأمراض السرطانية شيوعًا في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية هي تآكل عنق الرحم ، والأورام الحميدة في عنق الرحم ، وأورام الرحم الحميدة ، وكيسات المبيض. يجب التعرف عليهم ومعالجتهم على الفور.

الطلاوة هو مرض ضمور ينتج عنه تغير في الغشاء المخاطي مصحوبًا بتقرن الظهارة.

يتميز بظهور لويحات بيضاء جافة بأحجام مختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، وهي مناطق يزداد فيها التقرن ، يليها تصلب الأنسجة وتجعدها. بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية الخارجية ، يمكن أن يكون الطلاوة موضعية في المهبل وفي الجزء المهبلي من عنق الرحم.

قضم الفرج هو مرض يتميز بضمور الغشاء المخاطي للمهبل والشفرين الصغيرين والبظر. إنها عملية ضمور وتصلب. بسبب الضمور والتصلب والتجاعيد في الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية ، يضيق مدخل المهبل بشكل ضيق ، ويصبح الجلد جافًا ، ويسهل إصابته. يصاحب المرض حكة مستمرة في الفرج.

تشمل الأمراض الخلفية لعنق الرحم ما يلي:

• تآكل زائف
• تآكل حقيقي
• اكتروبيون
• ورم
• الطلاوة
• الكريات الحمر

التآكل الزائف هو أكثر أمراض الخلفية شيوعًا في عنق الرحم.

من الناحية الموضوعية ، يوجد سطح حبيبي أو مخملي مصاب بسهولة حول الحلق بلون أحمر فاتح. التآكل الزائف له صورة مميزة من تنظير المهبل. يميز بين التآكل الزائف الخلقي الذي يحدث خلال فترة البلوغ مع زيادة في إنتاج الهرمونات الجنسية ، والتآكل الزائف المكتسب الناجم عن التهاب أو إصابة عنق الرحم. يحدث شفاء التآكل الزائف بسبب تداخل الظهارة العمودية مع الظهارة الطبقية الحرشفية.

إلى جانب التآكل الزائف ، يحدث تآكل حقيقي في بعض الأحيان ، وهو خلل في الظهارة الطبقية الحرشفية للجزء المهبلي من عنق الرحم ، والتي تحدث مع أمراض الأعضاء التناسلية.

ورم عنق الرحم هو فرط نمو مخاطي بؤري مع أو بدون سدى كامن. عند فحص عنق الرحم ، تم العثور على كتلة ناعمة وردية معلقة من قناة عنق الرحم إلى المهبل. الإفرازات المخاطية الدموية مميزة.

الطلاقات الحمراء في عنق الرحم هي مناطق من النسيج الظهاري الرقيق ، والتي من خلالها يضيء النسيج الأحمر الكامن.

خلل التنسج العنقي - التغيرات المورفولوجية في الظهارة الطبقية الحرشفية للجزء المهبلي من عنق الرحم ، والتي تتميز بانتشار مكثف للخلايا غير النمطية.

تسبق الأمراض الخبيثة ، كقاعدة عامة ، عمليات مرضية تنشأ عنها. التشخيص في الوقت المناسب للأمراض السرطانية ، وعلاجها فعال للوقاية من السرطان. أساس محتمل التسرطن هو التغيرات المورفولوجية ، ولكن عند أخذ التاريخ والفحص ، من الضروري مراعاة المظاهر السريرية وطبيعة تطور المرض.

أمراض سرطانية في الفرج والمهبل

يحدث المرض غالبًا في سن اليأس ويتميز بتطور ضمور تدريجي في الجلد والغشاء المخاطي والأنسجة تحت الجلد في الفرج. يعتمد مرض الكراور والطلاوة على عمليات التمثيل الغذائي المعقدة والغدد الصماء العصبية.

كروز.لوحظت العمليات الضمورية الواضحة. تدريجيًا ، يحدث تجاعيد في جلد الشفرين ، ويحدث ضمور في الغشاء المخاطي ، ويضيق مدخل المهبل. العملية مصحوبة بحكة مستمرة ، التبول صعب ، النشاط الجنسي مستحيل.

الطلاوة.في هذا المرض ، تترافق التغيرات الضمور في الغشاء المخاطي مع التقرن في الظهارة ، والذي يتجلى في ظهور لويحات بيضاء جافة بأحجام مختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. بالإضافة إلى الفرج ، يمكن أن يكون الطلاوة موضعية على الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم. يتطلب الجمع بين الكراور والطلاوة اهتمامًا متزايدًا وعلاجًا معقدًا في الوقت المناسب ، نظرًا لوجود مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة. يشمل فحص المرضى التنظير المهبلي والخزعة الإلزامية.

علاج او معاملةيجب أن يكون المرضى معقدون ، ويستخدمون علاجًا تقويًا عامًا ، ونظامًا غذائيًا بسيطًا ، ومهدئات ، وتطبيق موضعي للمراهم المحتوية على هرمون الاستروجين ، وحاصرات نوفوكائين ، وليزر الهليوم نيون ، وعلاج الأعراض ، وما إلى ذلك في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، يلجأون للعلاج الجراحي.

أمراض خلفية عنق الرحم

تشمل الأمراض الخلفية التآكل الحقيقي ، التعرية الزائفة ، الشتر الخارجي ، الطلاوة.

تآكل حقيقي

هذه حالة في عنق الرحم حيث ينقص جزء من الظهارة الحرشفية الطبقية. يحدث التآكل على خلفية التأثيرات المؤلمة والالتهابية على عنق الرحم (العلاج الإشعاعي ، فحص أمراض النساء الرضحية ، التهاب القولون). التآكل الحقيقي هو عملية قصيرة ، بعد 5-10 أيام يتحول إلى تآكل زائف بسبب ظهارة أسطوانية "تزحف" من قناة عنق الرحم وتغطي سطح التآكل الحقيقي.

تآكل زائف

يمكن أن توجد لفترة طويلة - لسنوات ، فهي تدعم العملية الالتهابية في عنق الرحم بسبب إصابة الغدد التآكلي. إذا تركت دون علاج ، يظهر فرط نشاط الخلايا القاعدية على السطح التآكلي ، والذي يكون معقدًا في بعض الأحيان بسبب اللانمطية ، مما يجعل من الممكن عزو التآكل الزائف طويل المدى إلى محتمل التسرطن.

المظاهر السريرية للتآكل والتآكل الزائف غير معهود ، يتم التشخيص أثناء الفحص متبوعًا بطرق بحث إضافية - التنظير المهبلي ، الخزعة.

علاج التآكل إلزامي. عند اختيار طرق العلاج ، من الضروري مراعاة العمر ، ووصفة التآكل ، ووجود أو عدم وجود الولادة في التاريخ. يتم استخدام طرق العلاج المحافظة في عديم الولادة ، مع تآكل "جديد". كإجراءات علاجية ، يُقترح تعقيم المهبل ، واستخدام سدادات قطنية ذات خصائص مضادة للالتهابات وتجديد الخلايا (زيت نبق البحر ، وزيت السمك ، والمستحلبات المضادة للبكتيريا). في غياب تأثير العلاج المحافظ ، مع تآكل طويل الأمد ، مع تآكل في من يلدون ، فإن الأساليب الجراحية هي الطريقة المفضلة. يتم تقليل جوهر الأساليب الجراحية إلى تدمير الركائز المرضية للتآكل الزائف ، متبوعًا برفضها. ثم يتم تجديد سطح التآكل الزائف السابق.

الطرق الجراحية:

• تخثر الدم.تم تطوير تقنيات وتقنيات هذا الإجراء لفترة طويلة وهي مستخدمة على نطاق واسع. كفاءة الطريقة حوالي 70٪. الجوانب السلبية - التشوه الندبي في عنق الرحم مع التخثر العميق ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. لا يتم استخدام الطريقة في العدم.
• العلاج بالتبريد(التدمير بالتبريد بالنيتروجين السائل). في السنوات الأخيرة ، احتلت مكانة بارزة في علاج التآكل الزائف. تتعدد مزايا هذه الطريقة: عدم وجود ألم في التدخل ، وطبيعته غير الدموية ، وعدم وجود خطر لتكوين أنسجة ندبة ، والتكوين الظهاري السريع لسطح عنق الرحم بعد رفض نسيج التآكل الزائف النخري. يمكن تطبيق الطريقة على عديم الولادة ؛
• العلاج بالليزر.يستخدم حاليًا على نطاق واسع لعلاج التآكل الزائف. إشعاع الليزر له تأثير محفز على عمليات التجديد في حالة عدم وجود خطر تندب الأنسجة. يحدث الاندمال الظهاري بسرعة في 10-20 يوم بعد العملية.

يتم استخدام جميع الطرق الثلاثة بعد التنظير المهبلي الممتد والخزعة لاستبعاد عمليات خلل التنسج الشديد. بعد تطبيق هذه الأساليب ، تخضع النساء لمراقبة دقيقة في المستوصف.

اكتروبيون

انقلاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم في الجزء المهبلي من عنق الرحم. في أغلب الأحيان ، هذه هي عواقب تمزق الألياف العضلية الدائرية لعنق الرحم. يمكن أن يكون سبب التمزق الولادة ، والتوسع الرضحي لقناة عنق الرحم أثناء الإجهاض ، والكشط التشخيصي للغشاء المخاطي للرحم. في الواقع ، الشتر الخارجي هو مزيج من التآكل الزائف مع التشوه الندبي لعنق الرحم. بعد الفحص ، يختار المريض طريقة أو طريقة أخرى للعلاج الجراحي. من الضروري مراعاة العمر وحالة الوظيفة الإنجابية ودرجة تشوه عنق الرحم.

الطلاوة في عنق الرحم

ليس له أعراض ويتم اكتشافه عند فحص عنق الرحم بمساعدة المرايا. تظهر البقع البيضاء ، وهي عمليات محلية لتقرن الطبقة الظهارية الحرشفية الطبقية. قد يكون السبب هو الاضطرابات المناعية والتغيرات الخلالية والعمليات الالتهابية. بعد الفحص ، يتم إجراء العلاج المختار بشكل فردي ، والذي يعتمد على العمر والوظيفة الإنجابية للمريض. مع الطلاوة البسيطة عند النساء الشابات ، يتم استخدام التدمير بالتبريد والتبخير بالليزر لعنق الرحم. مع وجود الطلاوة مع اللانمطية ، يتم استخدام علاج فصل الدم أو بتر عنق الرحم ، مع مراعاة عمر المريض.

خلل التنسج في عنق الرحم.

أساس خلل التنسج هو عمليات الانتشار. اعتمادًا على درجة الانتشار ووجود الخلايا غير النمطية وتوطين العملية في طبقات مختلفة من الظهارة ، ينقسم خلل التنسج إلى معتدل ومتوسط ​​وشديد. لا يحتوي خلل التنسج العنقي على مظاهر سريرية نموذجية. يشمل تشخيص خلل التنسج الفحص بالمرايا ومسحات الخلايا غير النمطية وتنظير المهبل مع الخزعة المستهدفة. يتم إجراء التشخيص الأكثر دقة عن طريق الفحص النسيجي لمادة الخزعة.

علاج او معاملةيتم إجراء خلل التنسج مع مراعاة جميع المؤشرات التشخيصية والأمراض المصاحبة.

أمراض بطانة الرحم محتملة التسرطن

وتشمل هذه عمليات فرط التنسج المتكرر ، الورم الغدي ، تضخم بطانة الرحم غير النمطي. تحدث زيادة تكاثر الأنسجة الغدية نتيجة لاضطرابات خلل الهرمونات ويمكن إثباتها أثناء الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها أثناء تنظير الرحم أو الكشط التشخيصي للغشاء المخاطي لتجويف الرحم. الدور الرائد في التسبب في عمليات فرط التنسج ينتمي إلى الاضطرابات الهرمونية في شكل فرط الاستروجين. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم أيضًا في انتهاك لاستقبال الأنسجة. المظاهر السريرية الرئيسية لعمليات فرط التنسج هي أنواع مختلفة من نزيف الرحم. يمكن إجراء التشخيص النهائي من خلال فحص شامل مع الفحص النسيجي الإلزامي لبطانة الرحم. يمكنك الحصول على المادة مع الكشط التشخيصي للغشاء المخاطي للرحم ، مع تنظير الرحم أو الشفط من تجويف الرحم. يمكن أن يكون علاج المرضى متحفظًا - إنه علاج هرموني طبيعي ، أو جراحي - في حالة وجود أمراض عضوية مثل الأورام الليفية الرحمية ، وانتباذ بطانة الرحم ، وخراجات المبيض ، وما إلى ذلك.

أمراض المبيض محتملة التسرطن

في 80-85٪ من حالات أورام المبيض الخبيثة ، يحدث السرطان للمرة الثانية مع أورام خبيثة (خبيثة) من أورام المبيض الحميدة. لذلك ، فإن جميع الأورام المثانية هي سرطانية. يخضع المرضى للعلاج الجراحي. يعتمد حجم التدخل الجراحي على عمر المريض وطبيعة الورم.

يعد الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض السرطانية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، وفحص المرضى ، وعلاج الأمراض السرطانية ، وسيلة موثوقة للوقاية من سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية. لا يمكن الكشف المبكر عن الأمراض محتملة التسرطن إلا خلال الفحوصات الوقائية الجماعية. تحقيقا لهذه الغاية ، من الضروري استخدام جميع تدابير العمل التوضيحي مع السكان - المحادثات والمحاضرات والخطب في وسائل الإعلام.

- مجموعة من الحالات المرضية الخلقية والمكتسبة التي تسبق تطور الآفات السرطانية ، ولكنها لا تتحول دائمًا إلى ورم خبيث. قد يكون اختياريًا أو إلزاميًا. تشمل مجموعة العوامل المسببة للسرطان عددًا كبيرًا من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية وغير الالتهابية والضمور والتشوهات والتغيرات المرتبطة بالعمر والأورام الحميدة. يتم تشخيصه على أساس الدراسات السريرية والمخبرية والأدوات. يتم تحديد أساليب العلاج وتدابير الوقاية من الأورام الخبيثة حسب نوع وتوطين العملية المرضية.

محتمل التسرطن - تغيرات في الأعضاء والأنسجة ، مصحوبة بزيادة احتمالية الإصابة بأورام خبيثة. لا يعني وجودهم التحول الإلزامي إلى سرطان ، لوحظ الورم الخبيث في 0.5-1 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من السرطانات. بدأت دراسة هذه المجموعة من الأمراض في عام 1896 ، عندما اقترح طبيب الأمراض الجلدية دوبروي اعتبار التقرن على أنه حالات مرضية سابقة لسرطان الجلد. بعد ذلك ، أصبحت نظرية العوامل المسببة للسرطان موضوع بحث من قبل أطباء من مختلف التخصصات ، مما أدى إلى تكوين مفهوم متكامل يأخذ في الاعتبار الجوانب السريرية والوراثية والمورفولوجية لتشكيل الأورام السرطانية.

تعتمد النسخة الحديثة من هذا المفهوم على فكرة أن الورم الخبيث لا يحدث أبدًا في الأنسجة السليمة. كل نوع من أنواع السرطان له محتمل التسرطن الخاص به. في عملية التحول من نسيج سليم إلى ورم خبيث ، تمر الخلايا بمراحل وسيطة معينة ، ويمكن تمييز هذه المراحل من خلال دراسة التركيب المورفولوجي للمنطقة المصابة. تمكن العلماء من تحديد مسببات التسرطن للعديد من السرطانات ذات المواقع المختلفة. في الوقت نفسه ، تظل سلائف المجموعات الأخرى من الآفات السرطانية مجهولة الهوية في معظم الحالات. يتم إجراء علاج العمليات السابقة للتسرطن من قبل متخصصين في مجال الأورام ، والأمراض الجلدية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض الرئة ، وأمراض النساء ، وطب الثدي ، وغيرها من مجالات الطب.

تصنيف مسببات التسرطن

هناك نوعان من مسببات التسرطن: اختياري (مع احتمال ضئيل للأورام الخبيثة) وإلزام (يتحول إلى سرطان في حالة عدم وجود علاج). يعتبر الخبراء أن هذه العمليات المرضية هي مرحلتان أوليتان لتشكل السرطان. المرحلة الثالثة هي السرطان غير الغازي (السرطان الموضعي) ، والمرحلة الرابعة هي السرطان الغازي المبكر. تعتبر المرحلتان الثالثة والرابعة بمثابة المراحل الأولى لتطور الورم الخبيث ولا يتم تضمينهما في مجموعة العوامل المسببة للتسرطن.

مع الأخذ في الاعتبار التوطين ، يتم تمييز الأنواع التالية من العوامل المسببة للتسرطن:

• محرضات الجلد: مرض باجيت ، عسر التقرن في بوين ، جفاف الجلد الصباغي ، القرن الجلدي ، تقران الشيخوخة ، التهاب الجلد الإشعاعي ، ناسور طويل الأمد ، قرح ما بعد الصدمة والتغذية ، ندبات ما بعد الحروق ، الآفات الجلدية في مرض الذئبة الحمراء والزهري والسل المكتسب. الأمراض.
• محسّن للحدود الحمراء للشفاه: عسر التقرن ، الورم الحليمي.
• مسببات التسرطن في الغشاء المخاطي للفم: التشققات ، القرحة ، داء الكريات البيضاء.
• محتمل التسرطن في البلعوم الأنفي والحنجرةالكلمات المفتاحية: الورم الحليمي ، خلل التقرن ، الورم الليفي القاعدي ، الورم الغضروفي ، الورم الحميد ، الورم الليفي التماسي.
• محتمل التسرطن في الغدة الثديية: تضخم العقدي والمنتشر الغشائي.
• محتمل التسرطن للأعضاء التناسلية الأنثوية: فرط تقرن ، تآكل وأورام حميدة في عنق الرحم ، تضخم بطانة الرحم ، سلائل بطانة الرحم ، ورم غدي ، الخلد الكيسي ، بعض أورام كيس المبيض.
• محتمل التسرطن في الجهاز الهضمي: ندبات ما بعد الحروق في المريء ، قلة الكريات البيض في المريء ، التهاب المعدة ، قرحة المعدة ، الاورام الحميدة الغدية في المريء ، المعدة والأمعاء ، التهاب القولون التقرحي ، النواسير وشقوق الشرج ، الندوب من أماكن مختلفة.
• محتمل التسرطن في الكبد والقنوات الصفراوية: تليف الكبد ، تحص صفراوي ، ورم كبد.
• محتمل التسرطن في المسالك البولية والخصيتين والبروستاتا: الطلاوة في الغشاء المخاطي للمثانة ، الورم الحليمي ، الأورام الغدية ، الخصية الخفية ، تضخم البروستاتا ، أورام الخصية المسخية ، آفات معينة من البربخ في السيلان والسل.

محرضات التسرطن الاختيارية هي أمراض وحالات مزمنة ذات مخاطر منخفضة نسبيًا للإصابة بالأورام الخبيثة. هذه العمليات المرضية مصحوبة بضمور الأنسجة وضمورها ، وكذلك تعطيل عمليات تجديد الخلايا مع تكوين مناطق من تضخم الخلايا والحؤول ، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد مصدرًا للورم الخبيث. تشمل مجموعة محرضات التسرطن الاختيارية عمليات التهابية مزمنة غير محددة ومحددة ، بما في ذلك التهاب المريء والتهاب المعدة الضموري وقرحة المعدة والتهاب القولون التقرحي وتآكل عنق الرحم والعديد من الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل هذه المجموعة بعض التشوهات التنموية والتغيرات المرتبطة بالعمر والأورام الحميدة.

تعتبر العوامل المسببة للتسرطن الملزمة حالات مرضية ، إذا تركت دون علاج ، ستتحول عاجلاً أم آجلاً إلى سرطان. احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة في مثل هذه الآفات أعلى مما هي عليه في السرطانات الاختيارية. ترجع معظم العوامل المسببة للتسرطن إلى عوامل وراثية. تشمل هذه الأمراض الأورام الحميدة الغدية في المعدة ، وجلد بوين ، وجفاف الجلد الصباغي ، وداء السلائل العائلي في الأمعاء الغليظة ، وما إلى ذلك. الهيكل ، وظهور مناطق عدم التناسق ، والمواقف النسبية غير النمطية للخلايا ، وما إلى ذلك).

يميز المتخصصون عادة ثلاث درجات من خلل التنسج في السرطانات: خفيفة ومتوسطة وشديدة. المعيار الرئيسي الذي يحدد درجة خلل التنسج هو مستوى انمطية الخلية. يترافق تطور خلل التنسج مع زيادة في تعدد الأشكال الخلوي ، وزيادة في النوى ، وظهور فرط لون ، وزيادة في عدد الانقسامات. لا يؤدي ظهور مناطق خلل التنسج في محتمل التسرطن بالضرورة إلى تكوين استنساخ من الخلايا الخبيثة. من الممكن تحقيق استقرار العملية ، أو انخفاض أو زيادة في شدة التغيرات المرضية. كلما كان خلل التنسج أكثر وضوحًا ، زادت احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة.

شروط سرطانية (سرطانية)

محرضات الجلد

الأمراض الجلدية محتملة التسرطن هي مجموعة واسعة الانتشار ومدروسة جيدًا من السرطانات. تحتل تأثيرات الأرصاد الجوية العكسية المكانة الرائدة في قائمة العوامل المسببة لمثل هذه الظروف المرضية ، وخاصة التشمس المفرط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرطوبة العالية والرياح ودرجات الحرارة المحيطة المنخفضة مهمة. يمكن تحفيز مسببات التسرطن بالجلد عن طريق التلامس المطول مع المواد الكيميائية المسرطنة ، بما في ذلك القطران والزرنيخ والمزلقات. يحدث التهاب الجلد الإشعاعي عند تلقي جرعة عالية من الإشعاع المؤين. سبب القرحة الغذائية هو اضطرابات الدورة الدموية. يمكن أن تتشكل تقرحات ما بعد الصدمة في موقع جروح قيحية واسعة النطاق. تلعب الوراثة غير المواتية دورًا مهمًا في تطور بعض الأمراض.

يبلغ خطر الإصابة بورم خبيث من الورم الشوكي القرني حوالي 18٪ ، وقرون الجلد - من 12 إلى 20٪ ، وآفات الجلد بعد الحروق - 5-6٪. يتم تشخيص محتمل التسرطن للجلد مع مراعاة بيانات التاريخ والفحص الخارجي. إذا لزم الأمر ، خذ مادة للفحص الخلوي. يتكون العلاج عادة من استئصال الأنسجة المصابة. من الممكن الإزالة الجراحية ، التدمير بالتبريد ، العلاج بالليزر ، تخثر الدم. تتطلب بعض مسببات التسرطن علاجًا للمرض الأساسي ، والضمادات ، وتطعيم الجلد ، وما إلى ذلك. تتمثل الوقاية في تقليل الآثار الضارة ، ومراقبة قواعد السلامة عند العمل مع المواد الكيميائية المسرطنة ، والعلاج المناسب في الوقت المناسب للإصابات الرضحية وأمراض الجلد الالتهابية. يجب فحص المرضى المعرضين للخطر بانتظام من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

محتمل التسرطن في الجهاز الهضمي

تشمل العوامل المسببة للسرطان في الجهاز الهضمي عددًا كبيرًا من الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي. أهمها التهاب المعدة الضموري ، التهاب المعدة المحفز للورم (مرض مونيتر) ، قرحة المعدة ، الاورام الحميدة الغدية في المعدة والأمعاء ، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يمكن أن تختلف أسباب تطور العوامل المسببة للتسرطن. العوامل المهمة هي الوراثة غير المواتية ، عدوى الملوية البوابية ، اضطرابات الأكل (الوجبات غير المنتظمة ، استهلاك الأطعمة الحارة ، الدهنية ، المقلية) واضطرابات المناعة الذاتية.

تختلف احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة في مسببات التسرطن في الجهاز الهضمي اختلافًا كبيرًا. مع داء السلائل العائلي في القولون ، لوحظ وجود ورم خبيث في 100٪ من الحالات ، مع وجود زوائد غدية كبيرة في المعدة - في 75٪ من الحالات ، مع مرض Monetrier - في 8-40٪ من الحالات ، مع التهاب المعدة الضموري - في 13٪ من الحالات. حالات. في قرح المعدة ، يعتمد التشخيص على حجم القرحة وموقعها. القرحات الكبيرة خبيثة أكثر من القرحات الصغيرة. مع هزيمة الانحناء الأكبر (توطين القرحة نادرًا جدًا) ، لوحظ تنكس خبيث في 100 ٪ من المرضى.

عادة ما يتم لعب الدور الرائد في التشخيص من خلال طرق البحث بالمنظار. أثناء تنظير المعدة والقولون ، يقوم الطبيب بتقييم حجم وموقع وطبيعة محتمل التسرطن وإجراء خزعة بالمنظار. يتم تحديد أساليب العلاج حسب نوع العملية المرضية. يتم وصف نظام غذائي خاص للمرضى ، ويتم إجراء العلاج المحافظ. مع وجود مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للمواد الأولية. تشمل التدابير الوقائية الالتزام بنظام غذائي ، وعلاج التفاقم في الوقت المناسب ، وتصحيح الاضطرابات المناعية ، والتعرف المبكر على الأشخاص ذوي الاستعداد الوراثي ، والفحوصات المنتظمة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع دراسات مفيدة.

محتمل التسرطن للجهاز التناسلي الأنثوي

في مجموعة الأمراض السرطانية للجهاز التناسلي الأنثوي ، يجمع الخبراء بين مسببات التسرطن للأعضاء التناسلية الأنثوية والغدد الثديية. من بين عوامل الخطر لتطور السرطانات ، يشير الباحثون إلى الوراثة غير المواتية ، واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء المرتبطة بالعمر ، والبدء المبكر للنشاط الجنسي ، والعديد من الولادات والإجهاض ، ونقص الولادة ، والأمراض المنقولة جنسياً ، وبعض الالتهابات الفيروسية (فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الهربس النوع 2) والتدخين واستخدام وسائل منع الحمل الكيميائية والمخاطر المهنية.

عند تشخيص محتمل التسرطن ، يتم أخذ بيانات الفحص النسائي والتنظير المهبلي وتنظير الرحم والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض واختبار شيلر وفحص كشط عنق الرحم والتصوير الشعاعي للثدي والفحص النسيجي وطرق أخرى في الاعتبار. قد يشمل العلاج النظام الغذائي ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية الهرمونية ، والعوامل المضادة للحكة ومضادات الميكروبات ، وما إلى ذلك. يتم استخدام التخثر الكيميائي ، والتخثير الحراري ، والتدمير الإشعاعي ، والجراحة المبردة ، والتقنيات الجراحية التقليدية لإزالة أنواع مختلفة من مسببات التسرطن. يتم تحديد مؤشرات الجراحة ونطاق التدخل بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ المرض ، وخطر التحول الخبيث ، وعمر المريض وعوامل أخرى.

وتشمل هذه:

الطلاوة

مرض بوين

مرض باجيت

الطلاوة- يتميز بتكاثر الظهارة الطبقية الحرشفية وانتهاك تمايزها ونضجها - شبه - وفرط التقرن والشواك دون تعدد الأشكال الخلوي والنووي الواضح ، وانتهاكات الغشاء القاعدي. يُظهر الغشاء القاعدي الأساسي تسللًا دائريًا للخلية.

مجهري

يتجلى الطلاوة البيضاء في شكل لويحات بيضاء أو صفراء جافة مع لمعان لؤلؤي ، ترتفع قليلاً فوق الغشاء المخاطي.

تقعانتفاخ في منطقة محدودة. في كثير من الأحيان في الشفرين الصغيرين وحول البظر. مع تقدم الورم ، يثخن الورم ويتقرح.

الرسم بالمنظار

مع الطلاوة ، ما يلي: السطح الكيراتيني غير شفاف ، يبدو مثل "بقعة بيضاء" بسيطة أو سطح أبيض وعر ، خالي من الأوعية الدموية ، اختبار شيلر سلبي.

كراوروز

- مع ذلك ، لوحظ ضمور في طبقات الجلد الحليمية والشبكية ، وموت الألياف المرنة وتحصين النسيج الضام. أولاً ، تضخم البشرة (مع أعراض الشواك والتسلل الالتهابي للنسيج الضام الأساسي) ، ثم جلد الشفرين ضمورًا.

لتنظير المهبلتوسع الشعيرات الظاهر. الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية ضامرة ، هشة ، سهلة الجرح ، خالية من الصباغ ، تضيق مدخل المهبل. كان اختبار شيلر سلبيًا أو إيجابيًا بشكل ضعيف.

يتم إجراء خزعة مستهدفة ، وفحص خلوي لكشط من السطح المصاب ، وأخذ مسحات - بصمات.

الطلاوة البيضاء والتقرنمصحوبة بحكة وحرقان يؤديان إلى إصابة الجلد والعدوى الثانوية وتطور التهاب الفرج.

في 20٪ من الحالات ، يمكن أن يتطور سرطان الأعضاء التناسلية الخارجية.

علاج او معاملة

هو تخصيص مجموعة من الأموال:

1. إزالة التحسس والعلاج المهدئ

2. التقيد بنظام العمل والراحة

3. تمارين الجمباز

4. استبعاد البهارات والمشروبات الكحولية

لتخفيف الحكة ، يتم تطبيق 10٪ تخدير و 2٪ مرهم ديميدرول ، 2٪ غسول ريزورسينول ، نوفوكائين انسداد العصب الفرجي ، أو إزالة العصب الجراحي موضعياً.

مع العلاج المحافظ الناجح ، يشار إلى استئصال الفرج أو العلاج الإشعاعي.

مرض بوينمع ظاهرة فرط التقرن والشواك.

محددة سريريًا هي البقع المسطحة أو المرتفعة ذات الحواف الواضحة وتسلل الأنسجة الكامنة.

مرض باجيت- تظهر خلايا ضوئية كبيرة غريبة في البشرة. سريريًا ، يتم تحديد بقع حمراء زاهية ومحدودة بشكل حاد تشبه الإكزيما بسطح حبيبي. يتسلل الجلد حول البقع.

غالبًا ما يتطور السرطان الغازي على خلفية مرض بوين وباجيت.

علاج او معاملة- جراحي (استئصال الفرج).

الثآليل الفرجية

الثآليل التناسلية في منطقة الأعضاء التناسلية هي نمو ثؤلولي مغطاة بظهارة حرشفية طبقية. تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وتتجلى في الحكة والألم ، وتحدث في سن مبكرة. تم تشخيصه عند الفحص.

العلاج محلي (محلي) ونظامي.

خلل التنسج (تضخم غير نمطي) من الفرج

- انمطية ظهارة الفرج الطبقية بدون انتشار ، يتم عزل الأشكال الموضعية والمنتشرة ، اعتمادًا على انمطية الخلايا الظهارية ، يتم عزل درجات ضعيفة ومتوسطة وشديدة من خلل التنسج.

الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الخارجية

سرطان الأعضاء التناسلية الخارجية

- في بنية أورام أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، تحتل المرتبة الرابعة بعد سرطان عنق الرحم وجسم الرحم والمبيض بنسبة 3-8٪. وهو أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 60 و 70 عامًا ، بالإضافة إلى مرض السكري والسمنة وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

المسببات المرضيةسرطان الفرج ليس مفهوما جيدا. يعتبر سبب تطور تغيرات خلل التنسج في ظهارة الفرج هو عدوى فيروسية محلية. 50٪ من حالات سرطان الفرج مسبوقة بأمراض سرطانية (التهاب الفرج الضموري ، الطلاوة البيضاء ، التقرن).

في 60 ٪ من الحالات ، يتم توطين الورم في منطقة الشفرين الكبيرين والصغير والعجان ، في 30 ٪ - البظر والإحليل وقنوات الغدد الكبيرة في الدهليز ؛ قد تكون متناظرة. في الغالب توجد أشكال كيراتينية حرشفية أو غير كيراتينية ، في كثير من الأحيان - متباينة بشكل سيئ أو غدية. هناك أشكال ظاهرية ، عقيدية ، تقرحية وارتشاحية للورم.

ينتشر الورم على طول طوله ، وغالبًا ما يحجب مكان توطينه الأساسي ويشتمل على الثلث السفلي من المهبل ، وأنسجة المنطقة السدية والمستقيم والسد في هذه العملية. تتميز الدورة الأكثر عدوانية بالأورام ، والمناطق الموضعية والبظر ، والتي تنجم عن وفرة إمدادات الدم وخصائص التصريف اللمفاوي.