• قبل البدء في إطعام مريض ملقى على السرير ، من الضروري نقله إلى وضع شبه جلوس ، إذا لزم الأمر ، ووضع وسادة للراحة. ثم يجب عليك تحريك طاولة السرير الجانبية للمريض وإعطائه الوقت للاستعداد لتناول الطعام.
• يجب تغطية منطقة رقبة وصدر المريض بمنشفة ، مما يلغي إمكانية وصول الطعام إليهما. يتم فحص درجة حرارة الأطعمة السائلة عن طريق وضع بضع قطرات من السائل على الرسغين.
• لتغذية الطعام السائل ، تحتاج إلى استخدام شارب خاص إذا كان المريض غير قادر على استهلاك المنتجات بنفسه. لهذه الأغراض ، من الممكن استخدام إبريق شاي عادي بحجم صغير.
• يجب إعطاء الطعام الذي يحتوي على تركيبة شبه سائلة من الملعقة للمريض.
• قبل البدء في الرضاعة ، يجب على المريض أن يكتشف التسلسل الذي ينوي تناول الطعام فيه. يجب ألا يتحدث المريض أثناء تناول الطعام ، وكأن جزيئات الطعام قد تدخل إلى الجهاز التنفسي بسبب الإهمال.
• يجب عدم إجبار المريض على تناول كمية الطعام كاملة ، إذا لم يرغب في ذلك. يجب أن تمنحه الممرضة في المنزل فترة راحة ، ثم تقوم بتسخين الطعام واستئناف الرضاعة.

إطعام مريض مصاب بمرض خطير بملعقة واستخدام شارب

• يحتاج المريض إلى تحضير طاولة بجانب السرير مسبقًا حتى يمكن وضع الطعام أمامه بسهولة.
• اجلب المريض إلى وضع شبه الجلوس ، ورفع حافة رأس السرير ووضع وسادة في منطقة الظهر والرأس.
• يجب غسل يدي المريض.
• يجب تغطية صدر وعنق المريض بمنشفة أو منديل لمنع دخول الطعام إلى هذه المناطق.
• يجب على وحدة التغذية أيضًا غسل أيديهم ثم إحضار الطعام ووضعه بعناية على طاولة السرير. تجدر الإشارة إلى أن درجة حرارة الطعام السائل يجب أن تكون حوالي خمسين درجة.
• يجب أن تستمر عملية التغذية ببطء. قبل إعطاء المريض هذا الطبق أو ذاك ، يجب عليك تسميته ؛ أحضر ملعقة لفم المريض ، ولمس شفتها السفلى برفق ، حتى يفتح فمه ؛ انتظر حتى يمضغ المريض ويبتلع محتويات الملعقة ؛ بعد إعطاء المريض بضع ملاعق من الطعام ، من الضروري الاستفسار عما إذا كان بحاجة إلى مشروب ؛
• يجب إزالة الطعام المتبقي على شفاه المريض بمنديل.
• أعد المريض إلى وضعه الأصلي عن طريق إزالة الوسائد وتسوية السرير.

2.5 خوارزمية لإطعام مريض مصاب بمرض خطير من الملعقة

المؤشرات: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل.

معدات:

التسلسل:

التحضير للتغذية

1. توضيح الأطباق المفضلة للمريض وتنسيق القائمة مع الطبيب المعالج أو أخصائي التغذية.

2. تحذير المريض قبل الوجبة بخمسة عشر دقيقة والحصول على موافقته.

3. قم بتهوية الغرفة ، وإخلاء مساحة على طاولة السرير ومسحها أو تحريك طاولة السرير ومسحها.

4. مساعدة المريض في وضعية فاولر.

5. مساعدة المريضة على غسل أيديها وتغطية ثديها بمنديل ورقي.

6. اغسل يديك.

7. إحضار الطعام والسوائل المعدة للأكل والشرب: أطباق ساخنة (60 درجة مئوية) وأطباق باردة.

8. اسأل المريض عن الترتيب الذي يفضل تناول الطعام به.

تغذية

9. افحص درجة حرارة الطعام الساخن عن طريق وضع بضع قطرات على ظهر يدك.

10. عرض شرب بضع رشفات من السائل (يفضل من خلال ماصة).

11. التغذية ببطء:

* تسمية كل طبق يقدم للمريض ؛

* ملء الملعقة بالطعام الصلب ؛

* لمس الشفة السفلى بملعقة حتى يفتح المريض فمه.

* المس الملعقة على اللسان وإزالة الملعقة الفارغة ؛

* إعطاء الوقت لمضغ الطعام وابتلاعه ؛

* يقترح الشرب بعد ملاعق قليلة من الطعام الصلب.

12. امسحي (إذا لزم الأمر) الشفاه بمنديل ورقي.

13. ادعُ المريض لشطف فمه بالماء بعد الأكل.

الانتهاء من الرضاعة

14. إزالة الأطباق وبقايا الطعام بعد الأكل.

15. اغسل يديك.

الشكل 5 - إطعام مريض مصاب بمرض خطير من الملعقة

تأثير الرضاعة على جسم الأم والطفل

قد لا تعرف المرأة التي أنجبت للمرة الأولى بالضبط كيفية وضع طفلها على الثدي ، ثم تحتاج إلى المساعدة. تقوم الممرضة بإرشاد الأم بشأن ربط الطفل الصحيح بالثدي ، وبالتالي تتحكم في عملية الرضاعة ...

الرضاعة الطبيعية

1. يساهم التعلق المبكر لحديثي الولادة بالثدي في أول 30 دقيقة بعد الولادة في ظهور الإرضاع وتطوره. كل تطبيق على الثدي يحفز إفراز الحليب ، والذي يتوقف مع امتلاء الثدي. 2 ...

الرضاعة الطبيعية

قد لا تعرف المرأة التي أنجبت للمرة الأولى بالضبط كيفية وضع طفلها على الثدي ، ثم تحتاج إلى المساعدة. تقوم الممرضة بإرشاد الأم بشأن الربط الصحيح للطفل بالثدي ، وبالتالي تتحكم في عملية الرضاعة. 2.2 ...

حمية الألياف جرو الكلب لقد عرف خبراء التغذية منذ فترة طويلة أساسيات التغذية المتوازنة للحيوانات ، بما في ذلك الكلاب. باختصار ودقة ، يمكن التعبير عنها على النحو التالي. واحد...

الألياف ودورها في تغذية الكلاب

1. مهما كان النظام الغذائي ، يجب أن يبدو الكلب بصحة جيدة ومبهج وفي الشكل الأمثل مع ثبات وزن الجسم (ليس نحيفًا وليس دهنيًا) - إذًا يعتبر هذا النظام الغذائي متوازنًا خصيصًا لهذا الكلب ...

النزيف وأنواعه. الإسعافات الأولية للنزيف

تعتمد أساليب العلاج على نوع النزيف المحدد. هناك نطاق عام للأنشطة التي يجب القيام بها في أي من أشكالها. جميع التلاعبات المحددة هادفة ...

مواد الانطباع في طب الأسنان

تعتمد جودة الانطباع إلى حد كبير على الاختيار الصحيح لصينية الانطباع. يجب اختيار الملعقة ليس فقط من حيث الحجم ، ولكن أيضًا في الشكل ، اعتمادًا على الحالة السريرية في تجويف الفم ونوع هيكل العظام الذي يتم تصنيعه ...

دور مراقبة هولتر في تقييم أداء جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي

حاليًا ، في كثير من الأحيان في علاج اضطرابات الإيقاع والتوصيل من أصول مختلفة ، يتم استخدام السرعة. مع تطور التقدم ، يتم أيضًا تحسين أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع (ECs): لاستبدال أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الغرفة الواحدة ...

الرعاية التمريضية لاضطرابات الأكل

في حالة انتهاك الأكل ، فإن الممرضة ملزمة بإجراء رعاية دقيقة للمريض. (الملحق 2) تغذية المريض من خلال أنبوب معدي يدخل الفم أو الأنف (أنفي معدي) ...

عملية التمريض في فترة ما بعد الجراحة

الغرض: علاج تجويف فم المريض. الاستطبابات: حالة المريض الشديدة. استحالة العناية بالنفس. موانع الاستعمال: لا. المعدات: 1. محلول مطهر (محلول فيوراسيلين 1: 5000 ، برمنجنات البوتاسيوم 1: 10000) 2. ملاعق. 3. الجلسرين. أربعة ...

المعدات: وعاء به ماء ، صابون سائل ، إسفنج. مراحل الإعداد المنطقي للتلاعب 1. اشرح الغرض ومسار التلاعب القادم. احترام حق المريض في المعلومات. 2 ...

التمريض: خوارزميات رعاية المسنين ورعاية الطوارئ

المعدات: ساعة توقيت أو مشاهدة بيد ثانية ؛ ورقة درجة الحرارة قلم. مراحل الإعداد المنطقي للتلاعب 1. اشرح الغرض ومسار التلاعب القادم مراعاة حق المريض في الحصول على المعلومات. 2 ...

وضع خوارزمية تشخيصية للأمراض الباطنية. التهاب الأذن

خوارزمية التشخيص - مجموعة من القواعد الرسمية التي تسمح ، بناءً على معلومات عن المريض ، بصياغة تشخيص للمرض ، لإعطاء تقييمات كمية أو نوعية لحالة المريض ...

أجهزة لتسجيل ونقل مخططات القلب

تعتمد الخوارزمية المقترحة لاكتشاف معقدات QRS لأنظمة برمجيات تخطيط القلب في الوقت الفعلي على عدد من الأساليب المثبتة جيدًا التي تنتمي إلى المجموعة أ ...

إطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة بملعقة

دواعي الإستعمال:

معدات: ادوات الطعام.

التحضير للتغذية:

1. تحذير المريض قبل 15 دقيقة من أن الوجبة قادمة ، والحصول على موافقته.

2. قم بتهوية الغرفة وإخلاء مساحة على طاولة السرير الجانبية أو تحريك طاولة السرير الجانبية.

3. مساعدة المريض على تولي منصب فاولر العالي.

4. مساعدة المريض على غسل يديه وتغطية صدره بمنديل ورقي.

5. اغسل يديك.

6. إحضار الطعام والسوائل المعدة للأكل والشرب: يجب أن تكون الأطباق الساخنة ساخنة (حتى 60 درجة مئوية).

7. اسأل المريض في أي ترتيب يفضل تناول الطعام.

8. افحص درجة حرارة الطعام الساخن عن طريق وضع بضع قطرات على ظهر يدك.

تغذية:

1. عرض شرب بضع رشفات من السائل (يفضل من خلال ماصة).

2. إطعام ببطء:

قم بتسمية كل طبق يقدم للمريض ؛

املأ الملعقة بواسطة ⅔طعام صلب (طري) ؛

المس الشفة السفلى بملعقة حتى يفتح المريض فمه ؛

المس الملعقة على اللسان وأخرج الملعقة الفارغة ؛

إعطاء الوقت لمضغ الطعام وابتلاعه ؛

تقديم مشروب بعد بضع ملاعق كبيرة من الطعام الصلب (الطري).

3. امسحي (إذا لزم الأمر) الشفاه بمنديل ورقي.

4. ادعُ المريض لشطف فمه بالماء بعد الأكل.

نهاية التغذية:

1. إزالة الأطباق وبقايا الطعام بعد الأكل.

2. اغسل يديك.

تغذية الكأس

دواعي الإستعمال: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل.

معدات: وعاء الشرب ، منديل ، محلول المغذيات.

التحضير للتغذية:

1. امسح طاولة السرير.

2. أخبر المريض عن الطبق الذي سيتم تحضيره.

3. اغسل يديك (سيكون من الأفضل أن يرى المريض هذا).

4. ضع الطعام المطبوخ على طاولة السرير.

تغذية:

1. انقل المريض إلى الجانب أو إلى وضع فاولر (نصف جالس ، مستلق ، إذا سمحت حالته بذلك).

2. تغطية عنق المريض وصدره بمنديل ورقي.

3. أطعم المريض من الكوب في أجزاء صغيرة (رشفات).

ملحوظة: خلال عملية التغذية بأكملها ، يجب أن يكون الطعام دافئًا ومظهرًا فاتح للشهية.

نهاية التغذية:

1. اشطف فمك بالماء بعد الرضاعة.

2. إزالة الأنسجة التي تغطي صدر وعنق المريض.

3. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح.

4. إزالة بقايا الطعام.

5. اغسل يديك.

إدخال أنبوب أنفي معدي

(يمكن للمريض أن يساعد الممرضة ، السلوك كافٍ)

دواعي الإستعمال: يحدده الطبيب.

التحضير للإجراء:

1. اشرح للمريض مسار وجوهر الإجراء القادم (إن أمكن) واحصل على موافقة المريض على الإجراء.

2. تجهيز المعدات: أنبوب معدي معقم بقطر 0.5-0.8 سم. الجلسرين المعقم وكوب من الماء 30-50 مل وقش الشرب ؛ حقنة جانيت ، جص لاصق (1 × 10 سم) ؛ مقطع. مقص؛ قابس المجس المنظار الصوتي ، دبوس الأمان ؛ علبة؛ منشفة؛ المناديل. قفازات نظيفة.

3. حدد الطريقة الأنسب لإدخال المسبار: اضغط أولاً على أحد أجنحة الأنف واطلب من المريض التنفس ، ثم كرر هذه الخطوات مع الجناح الآخر للأنف.

4. حدد المسافة التي يجب إدخال المسبار إليها (المسافة من طرف الأنف إلى شحمة الأذن وأسفل جدار البطن الأمامي بحيث تكون الفتحة الأخيرة للمسبار أقل من عملية الخنجري أو الارتفاع - 100 سم.

5. مساعدة المريض على تولي منصب فاولر الرفيع.

6. اغسل يديك. ضع القفازات.

تنفيذ الإجراء:

1. بلل الطرف الأعمى للمسبار بالماء أو الجلسرين.

2. اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً.

3. أدخل المسبار عبر ممر الأنف السفلي على مسافة 15-18 سم.

4. اطلب من المريض تقويم رأسه إلى الوضع الطبيعي.

5. أعط المريض كوبًا من الماء وشربًا. اطلب أن تشرب في رشفات صغيرة ، ابتلع المسبار. يمكنك إضافة قطعة من الثلج إلى الماء.

6. مساعدة المريض على ابتلاع المسبار وتحريكه في الحلق أثناء كل حركة بلع.

7. تأكد من أن المريض يستطيع التحدث بوضوح والتنفس بحرية.

8. تقدم المجس برفق إلى العلامة المرغوبة. إذا كان المريض قادرًا على البلع ، اعرض عليه شرب الماء من خلال القش. عندما يبتلع المريض ، قم بتحريك المسبار برفق.

9. تأكد من أن المسبار في المكان المناسب في المعدة: قم بحقن حوالي 20 مل من الهواء بمحقنة جانيت ، أثناء الاستماع إلى المنطقة الشرسوفية أو إرفاق المحقنة بالمسبار: أثناء الشفط ، محتويات المعدة (الماء و عصير المعدة) يجب أن يدخل المسبار.

10. إذا لزم الأمر ، اترك المسبار لفترة طويلة: اقطع الرقعة بطول 10 سم ، اقطعها إلى نصف طول 5 سم. اربط الجزء غير المقطوع من الضمادة بالمسبار وقم بتأمين الشرائط بالعرض على الجزء الخلفي من الأنف ، وتجنب الضغط على أجنحة الأنف.

نهاية الإجراء:

1. أغلق المسبار بسدادة (إذا كان الإجراء الذي تم إدخال المسبار من أجله سيتم تنفيذه لاحقًا) واربطه بدبوس أمان بملابس صدر المريض.
2. ساعد المريض على اتخاذ وضع مريح.
3. قم بإزالة القفازات المطاطية ، واغمسها في وعاء به 3٪ من محلول الكلورامين لمدة 60 دقيقة ، ثم تخلص منها كنفايات من الفئة ب.
4. غسل اليدين.
5. قم بعمل سجل للإجراء واستجابة المريض.

تغذية المريض من خلال أنبوب أنفي معدي

باستخدام حقنة جانيت

دواعي الإستعمال: رضح ، تلف وتورم اللسان والبلعوم والحنجرة والمريء واضطرابات البلع والكلام وفقدان الوعي ورفض الطعام في حالة المرض العقلي.

الموانع: قرحة المعدة في المرحلة الحادة.

معدات: حقنة جانيت 500 مل ، مشبك ، صينية ، منظار صوتي ، خليط مغذيات (طن 38-40 درجة مئوية) ، ماء دافئ مغلي 100 مل ، أنبوب معدي معقم د = 0.3-0.5 سم.

تنفيذ إجراء التغذية:

1. أدخل أنبوب أنفي معدي وفقًا لخوارزمية توجيه الأنبوب الأنفي المعدي. في حالة إدخال المسبار مسبقًا ، تحقق من الموضع الصحيح للمسبار.

2. أخبر المريض بما سيطعمه.

3. ارسم خليطًا من العناصر الغذائية في محقنة جانيت.

4. قم بتوصيل المشبك بالطرف البعيد للمسبار. قم بتوصيل المحقنة بالمسبار ، ارفعها بمقدار 50 سم فوق رأس المريض بحيث يتجه مقبض المكبس لأعلى.

5. قم بإزالة المشبك من الطرف البعيد للمسبار والسماح بالتدفق التدريجي للصيغة. إذا كان مرور الخليط صعبًا ، فاستخدم مكبس المحقنة ، وقم بتحريكها لأسفل.

6. بعد إفراغ المحقنة ، قم بربط المسبار بملقط.

7. افصل المحقنة عن المسبار الموجود أعلى الدرج.

8. كرر الفقرات. 3-7 حتى يتم استخدام الكمية المحضرة بالكامل من خليط المغذيات.

9. نعلق على مسبار جانيت بالماء المغلي. أزل المشبك واغسل المسبار تحت الضغط.

10. افصل المحقنة وقم بتوصيل الطرف البعيد للمسبار.

11. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح.

12. اغسل يديك.

13. قم بعمل سجل للإجراء واستجابة المريض.

تغذية المريض من خلال أنبوب أنفي معدي باستخدام قمع

دواعي الإستعمال: رضح ، تلف وتورم اللسان والبلعوم والحنجرة والمريء واضطرابات البلع والكلام وفقدان الوعي ورفض الطعام في حالة المرض العقلي.

الموانع: قرحة المعدة في المرحلة الحادة.

معدات: حقنة جانيت ، مشبك ، صينية ، منشفة ، مناديل ، قفازات نظيفة ، منظار صوتي ، قمع ، خليط مغذيات (T 38-40 درجة مئوية) ، ماء مغلي 100 مل ، أنبوب أنفي معدي معقم د = 0.3-0.5 سم.

التحضير للإجراء:

1. أدخل أنبوب أنفي معدي وفقًا لخوارزمية توجيه الأنبوب الأنفي المعدي.

2. اغسل يديك.

3. أخبر المريض بما سيطعمه.

4. تحقق من الموضع الصحيح للمسبار:

ضع مشبكًا فوق الدرج على الطرف البعيد للمسبار ؛

سحب 30-40 مل من الهواء في المحقنة ؛

إرفاق المحقنة بالنهاية البعيدة للمسبار ؛

قم بإزالة المقطع

ضع المنظار الصوتي

ضع رأس المنظار الصوتي على منطقة المعدة ؛

حقن الهواء من حقنة من خلال مسبار ؛

ضع مشبكًا على الطرف البعيد للمسبار ، افصل المحقنة.

5. قم بإرفاق قمع بالمسبار.

تنفيذ الإجراء:

1. صب خليط المغذيات في القمع ، والذي يكون بشكل غير مباشر على مستوى معدة المريض.

2. ارفع القمع ببطء 1 متر فوق مستوى المعدة مع إبقاءه مستقيماً.

3. بمجرد أن يصل خليط المغذيات إلى مستوى القمع ، اخفض القمع إلى مستوى معدة المريض وشبك المسبار بملقط.

4. كرر الفقرات. 1-3 باستخدام كامل كمية الصيغة المعدة.

5. صب 50-100 مل من الماء المغلي في القمع.

نهاية الإجراء:

1. افصل القمع من المسبار وقم بتوصيل الطرف البعيد للمسبار. اربط المجس بملابس المريض بدبوس أمان.

2. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح.

3. اغسل يديك.

4. قم بعمل سجل للإجراء واستجابة المريض.



القسم 3. تقنيات تقديم الخدمات الطبية

أثناء إطعام المريض

إطعام مريض جاد بملعقة

موانع الاستعمال: عدم القدرة على القيام بحركات المضغ والبلع (أمراض تجويف الفم والمريء).

المعدات: طبق مطبوخ. ملعقة؛ كوب من الماء المغلي وصينية. منديل؛ قش؛

1. قدم نفسك للمريض. حذر المريض قبل 15 دقيقة من أن الوجبة قادمة واحصل على موافقته.

2. قم بتهوية الغرفة وإخلاء مساحة على طاولة السرير الجانبية أو تحريك طاولة السرير الجانبية. امسح سطح الطاولة (طاولة السرير) بخرقة مبللة بمحلول مطهر.

3. ضع المريض في وضع فاولر مرتفع. ساعد المريض على غسل يديه وتغطية صدره بمنديل ورقي.

5. إحضار الطعام والسوائل المعدة للأكل والشرب (حسب النظام الغذائي): يجب أن تكون الأطباق الساخنة في درجة حرارة مناسبة 60 درجة مئوية ، باردة - 20 درجة مئوية.

5. اسأل المريض في أي ترتيب يفضل تناول الطعام. تحقق من درجة حرارة الطعام الساخن عن طريق وضع بضع قطرات على ظهر يدك.

6. عرض شرب بضع رشفات من السائل (يفضل من خلال شفاطة) ، مما يقلل من جفاف الفم ، مما يسهل مضغ الطعام الصلب.

8. إطعام ببطء: قم بتسمية كل وجبة تقدم للمريض.

املأ الملعقة 2/3 بالطعام الصلب (الطري) ؛ المس الملعقة على الشفة السفلية حتى يفتح المريض فمه ويلامس اللسان بالملعقة ويزيل الملعقة الفارغة ؛

امنح المريض وقتًا لمضغ الطعام وابتلاعه ؛ تقديم مشروب بعد بضع ملاعق كبيرة من الطعام الصلب (الطري).

9. ادعُ المريض لشطف الفم بالماء بعد الأكل.

10. إزالة الأطباق وبقايا الطعام بعد الأكل. امسح المنضدة (طاولة بجانب السرير) بخرقة مبللة بمحلول مطهر مرتين بفاصل زمني 15 دقيقة.

3. اغسل وجفف يديك.

إطعام مريض بالوعاء

الغرض: إشباع حاجة المريض للطعام.

الاستطبابات: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل.

موانع الاستعمال: عدم القدرة على القيام بحركات البلع (أمراض تجويف الفم والمريء).

المعدات: شارب. طبق مطبوخ منديل؛

كوب من الماء المغلي ، صينية.

2. حذر المريض قبل 15 دقيقة. حول الوجبة القادمة ، احصل على موافقته. قم بتهوية الغرفة.

3. أخبر المريض عن الطبق الذي يتم تحضيره له.

4. غسل اليدين وتجفيفها (من الأفضل أن يرى المريض ذلك).

5. وضع الطعام المطبوخ على طاولة السرير (حسب النظام الغذائي).

6. انقل المريض إلى الجانب أو إلى وضع فاولر (إذا سمحت حالته بذلك).

7. تغطية عنق المريض وصدره بمنديل ورقي. أطعم المريض من الشارب في أجزاء صغيرة (رشفات)

8. بعد الرضاعة ، دع المريض يشطف الفم بالماء.

9. قم بإزالة المنديل. ساعد المريض في الوصول إلى وضع مريح. إزالة بقايا الطعام وتطهيرها.

10. امسح المنضدة (طاولة السرير) بخرقة مبللة بمحلول مطهر مرتين بفاصل زمني 15 دقيقة.

11. اغسل وجفف يديك.

ميزات الأداء:

عند إطعام طفل من شارب ، يجب على الممرضة رفع رأس الطفل بيدها اليسرى لتجنب الاختناق. إن إطعام الطفل المريض قسراً أمر غير مقبول ، لأن ذلك قد يؤدي إلى القيء وتدهور حالته.

تغذية مريض من خلال أنبوب أنفي

(المريض واع)

الغرض: إشباع حاجة المريض للطعام. الدلالة: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل.

المعدات: معقمة: صينية ، ملاقط ، أنبوب أنفي معدي بسدادة ، حقنة جانيت ، حقنة 10-20 مل ؛ الجلسرين والقفازات. المناديل. جص لاصق منشفة؛ خليط المغذيات (38 - 400 درجة مئوية) ، ماء مغلي 100 مل ؛ صينية مواد النفايات

1. قدم نفسك للمريض. اشرح مسار التلاعب القادم ، احصل على موافقة مستنيرة

2. أخبر المريض عن الطبق الذي يتم تحضيره له.

3. جهز الجهاز (يجب أن يكون المسبار في المجمد لمدة 1.5 ساعة على الأقل قبل بدء الإجراء).

4. تحديد أنسب نصف الأنف لإدخال المسبار: اضغط أولاً على أحد أجنحة الأنف واطلب من المريض أن يتنفس ، ثم كرر هذه الخطوات مع الجناح الآخر للأنف.

5. حدد المسافة التي يجب إدخال المسبار عندها: وفقًا للصيغة: ارتفاع المريض بالسنتيمتر - 100 ؛

قياس المسافة من طرف الأنف إلى شحمة الأذن ونزولاً إلى عملية الخنجري.

6. مساعدة المريض على تولي منصب فاولر الرفيع.

7. غطي صدر المريض بمنشفة.

8. قم بتنظيف اليدين (من الأفضل أن يرى المريض ذلك) ، ارتدِ القفازات.

1. ضع مسبارًا ، محقنة على صينية معقمة بملاقط معقمة.

2. قم بمعالجة الطرف الأعمى للمسبار بالجلسرين فوق صينية غير معقمة.

3. اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً.

4. أدخل المسبار من خلال الممر الأنفي السفلي على مسافة 15-18 سم ، والمنحنيات الطبيعية لممر الأنف تسهل مرور المسبار.

5. اطلب من المريض إحضار الرأس إلى الوضع الطبيعي. يتم توفير إمكانية إدخال مزيد من المسبار.

6. ساعد المريض على ابتلاع المسبار عن طريق تحريكه في الحلق أثناء كل حركة بلع للعلامة المطلوبة.

7. تأكد من أن المريض يستطيع التنفس بحرية ، والتحدث بوضوح ، والصوت لا يتغير.

8. تحقق من الموضع الصحيح للمسبار: من الضروري فتح الغطاء ، وإرفاق المحقنة ، وسحب مكبس المحقنة نحوك. إذا ظهرت محتويات المعدة ، يكون المسبار في المعدة.

9. اسحب الكمية المطلوبة من خليط المغذيات في محقنة جانيت. اربط حقنة جانيت بالمسبار وحقن خليط المغذيات تدريجيًا بالضغط على المكبس أو عن طريق رفع المحقنة فوق مستوى المعدة. أغلق كعب.

10. اسحب 50-100 مل من الماء المغلي في محقنة جانيت وحقنها من خلال مسبار.

11. افصل حقنة جانيت من المسبار ، وأغلق الطرف البعيد للمسبار بسدادة.

12. إذا لزم الأمر ، اترك المسبار لفترة طويلة ، وقم بتثبيته بشريط لاصق في مؤخرة الأنف ، وفي ملابس المريض بدبوس أمان. ساعد المريض في اتخاذ وضع مريح.

13. إزالة المعدات المستعملة وتطهيرها. انزع القفازات. اغسل يديك وجففهما. قم بعمل سجل لنتائج التلاعب ورد فعل المريض.

3. اشطف المسبار كل 4 ساعات بـ 15 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. بالنسبة لأنبوب استنزاف سالم ، قم بحقن 15 مل من الهواء عبر منفذ التدفق (الأزرق) كل 4 ساعات لضمان سالكية الأنبوب.

إطعام مريض من خلال الجهاز الهضمي

الغرض: إشباع حاجة المريض للطعام.

الدلالة: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل.

المعدات: معقمة: صينية ، ملاقط ، حاوية ملاقط ، قفازات ، مسبار ناعم (مطاط ، بلاستيك أو سيليكون) ، قمع جانيت أو حقنة ؛

حاوية الطعام (يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية أو سائلًا أو شبه سائل ودافئًا ؛ يبدأ حجم الطعام المقدم بـ 50 مل 6 مرات في اليوم ، ثم يتم تعديل الحجم تدريجيًا إلى 250-500 مل 4 مرات في اليوم) ؛ ماء مغلي 100 مل ؛

1. امسح طاولة السرير بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر.

2. إخبار المريض بالرضاعة القادمة وتركيب وحجم الطعام وطريقة التغذية والحصول على الموافقة.

3. إجراء العلاج الصحي لليدين بمطهر ، وارتداء القفازات (من الأفضل أن يرى المريض ذلك).

4. وضع الطعام المطبوخ على طاولة السرير (حسب النظام الغذائي). من المستحسن إعطاء جزء من الطعام (على سبيل المثال ، الخبز) للمريض عن طريق الفم: يمضغ المريض جيدًا ، ثم يبصق الخبز الممضوغ في القمع مع باقي الطعام. تنشيط الشهية والحفاظ على وظيفة الغدد اللعابية.

2. افصل المسبار عن الملابس وانزع المشبك (السدادة) من المسبار - إذا لم يتشكل الناسور بعد. أدخل مسبارًا في الناسور المعدي - إذا كان الناسور قد تشكل. إرفاق قمع للمسبار.

3. صب الطعام المطبوخ في القمع في أجزاء صغيرة ، مع الالتزام بسرعة الأكل الخاصة بك. يتم ضمان المعدل الطبيعي لتناول الطعام.

4. اشطف المسبار بالماء المغلي الدافئ باستخدام محقنة جانيت.

5. أغلق المسبار (بتثبيته بملقط) - إذا لم يتشكل الناسور بالكامل بعد ، افصل القمع وانزع المسبار - إذا تشكل الناسور.

6. فحص الجلد حول المعدة وتقييم حالة الضمادة. منع نقع الجلد حول المعدة.

1. إزالة وتعقيم المعدات المستخدمة.

2. امسح طاولة السرير بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر مرتين بفاصل زمني 15 دقيقة.

3. انزع القفازات المستعملة وعقمها. اغسل يديك وجففهما.

المؤشرات: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل.

معدات:

التسلسل:

التحضير للتغذية

توضيح الأطباق المفضلة للمريض وتنسيق القائمة مع الطبيب المعالج أو أخصائي التغذية.

تحذير المريض قبل الوجبة بـ 15 دقيقة والحصول على موافقته.

قم بتهوية الغرفة وإخلاء مساحة على طاولة السرير ومسحها أو تحريك طاولة السرير ومسحها.

ساعد المريض في وضع فاولر.

مساعدة المريضات على غسل أيديهن وتغطية صدورهن بمنديل ورقي.

غسل اليدين.

إحضار الطعام والسوائل المعدة للأكل والشرب: أطباق ساخنة (60 درجة مئوية) وأطباق باردة.

اسأل المريض عن الترتيب الذي يفضل تناول الطعام به.

تغذية

تحقق من درجة حرارة الطعام الساخن عن طريق وضع بضع قطرات على ظهر يدك.

اعرض شرب بضع رشفات من السائل (يفضل من خلال ماصة).

إطعام ببطء:

* تسمية كل طبق يقدم للمريض ؛

* ملء الملعقة بالطعام الصلب ؛

* لمس الشفة السفلى بملعقة حتى يفتح المريض فمه.

* المس الملعقة على اللسان وإزالة الملعقة الفارغة ؛

* إعطاء الوقت لمضغ الطعام وابتلاعه ؛

* يقترح الشرب بعد ملاعق قليلة من الطعام الصلب.

امسحي (إذا لزم الأمر) الشفاه بمنديل.

اطلب من المريض شطف فمه بالماء بعد الأكل.

الانتهاء من الرضاعة

نظف الأواني وبقايا الطعام بعد الأكل.

غسل اليدين.

الشكل 5 - إطعام مريض مصاب بمرض خطير من الملعقة

استنتاج

نتيجة لمراجعة الأدبيات ، يمكن الاستنتاج أنه من أجل الامتثال للنظام الصحي والوبائي في غرفة الملابس ، يجب على الممرضة تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير الصحية والصحية التي تهدف إلى تحديد وعزل مصادر عدوى:

تنظيم التعقيم المركزي للكتان والضمادات والأدوات ؛

استخدام الأدوات والمنتجات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة ؛

· استخدام طرق ووسائل التطهير لمعالجة أشياء مختلفة من البيئة الخارجية (الفراش ، الجرد الناعم ، الملابس ، الأحذية ، الأطباق ، إلخ) التي لها أهمية وبائية في آلية انتقال عدوى المستشفيات.

لا يقل أهمية عن غسل أيدي العاملين في المجال الطبي ، لأن سبب العدوى في المستشفيات في 50-80٪ من الحالات هو أيدي الكوادر الطبية. تعتبر الأيدي أحد العوامل الرئيسية في انتقال مسببات الأمراض ، سواء من العاملين في المجال الطبي إلى المرضى أو العكس.

جزء مهم بنفس القدر من النظام الصحي والوبائي لغرفة الملابس هو ارتداء القفازات المعقمة ، حيث أن القفازات الطبية هي حاليًا الوسيلة الرئيسية لحماية أيدي العاملين في المجال الطبي. بسبب انتشار الأمراض المعدية ، والزيادة المستمرة في عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالتهاب الكبد ، ازداد استخدام القفازات الطبية بشكل كبير خلال العقد الماضي. يجب أن تحمي القفازات ، أولاً وقبل كل شيء ، أيدي العاملين في المجال الطبي بشكل موثوق ، بينما يجب أن توفر حساسية عالية للمس ، وأن تكون متينة ، ومرنة ، ومضادة للحساسية.

يخضع كل موظف يدخل إلى قسم الجراحة إلى: فحص طبي كامل ، بما في ذلك فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان ، والفحص الجرثومي لمسحات من الغشاء المخاطي البلعومي لوجود المكورات العنقودية الذهبية المسببة للأمراض.

الامتثال لجميع قواعد النظام الصحي والوبائي لغرفة الملابس يؤدي إلى انخفاض في العدوى والحفاظ على صحة المرضى والعاملين في المجال الطبي