تصغير القسم الإنسي الأمامي للحصين الأيمن. ما هو التصلب الحُصين وكيفية علاجه بنجاح؟ هل يمكنك منع تقلص الحُصين؟
مجموع الصفحات: 4
الصفحات: 03
|
مسمى وظيفي: تعليم |
سؤال:من فضلك فك استنتاج الرنين المغناطيسي
استنتاج.
فحص تسلسل النبض القياسي SE و FSE و FLAIR في الصور الموزونة T1 و T2 في الإسقاطات المحورية والإكليلية والسهمية ،
في صور التصوير بالرنين المغناطيسي المعروضة ، لم يتم إزاحة الهياكل المتوسطة ، والنظام البطيني ضيق ، متماثل ، ويتم تعويض الديناميكا السائلة ، وتضيق المساحات تحت العنكبوتية ، ولا يتم تصورها.
هناك نقص تنسج في الجسم الثفني الخلفي.
تتوافق الإشارة من المادة البيضاء مع الحالة الطبيعية للمايلين لعمر معين ؛ في المناطق الصدغية-الجدارية- القذالية ، المناطق المسموح بها حول البطينات من نقص النخاع ، المناطق المحيطة بالبطين سليمة.
الصفيحة القشرية بدون تغيرات غير متناسقة واضحة في نمط القشرة.
مناطق الحصين والحصين دون اضطرابات هيكلية.
منطقة الغدة النخامية بدون اضطرابات بؤرية لإشارة MR.
لم يتم الكشف عن بيانات مقنعة لوجود تشكيلات إضافية وتغييرات محورية ومدمرة.
تم تشكيل مفترق العمود الفقري بشكل صحيح.
الدودة المخيخية ناقصة التنسج ، ويتوسع الصهريج القذالي الكبير بشكل تفاعلي.
بشكل عام ، وفقًا للتصوير بالرنين المغناطيسي ، العلامات غير المباشرة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، نقص تنسج الأجزاء الخلفية من الجسم الثفني ، نقص تنسج الطبقة الدودية المخيخية.
تتضخم اللحمية ، مما يسد تجويف البلعوم الأنفي تمامًا. في أهرامات العظام الصدغية ، وذمة الغشاء المخاطي
إجابة الطبيب:مرحبًا! أنت بحاجة ماسة لرؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة. مطلوب استئصال الغدة.
الخدمات الطبية في موسكو:
سؤال:مرحبًا! قبل 3 سنوات بعد ولادة طفل كان وزني 72 كجم. بعد عامين لمدة شهرين ، أصبح الوزن 56 كجم (لم يفعل أي شيء لإنقاص الوزن. لمدة 2.5 عام ، كان الصداع يتألم. المعالج لا يرى نفسه. قال الأنف والأذن والحنجرة إن الإفرازات المخاطية ناتجة عن الأوعية. قام طبيب العيون بتضييق الأوعية ، قاع العين بدون أمراض ، قبل ثلاثة أسابيع ، أصبح الصداع لا يطاق (كان من المستحيل لمس الرأس ، كان من المؤلم الاستلقاء) ، ذهبت إلى طبيب الأعصاب وتم تشخيص حالتي بصداع التوتر و تم إرساله لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. وهذه هي النتيجة: البطينين الجانبيين بالحجم والتكوين الطبيعيين (حتى 0.7 سم على مستوى ثقب مونرو) ، البطين الثالث غير متوسع (حتى 0.7 سم) ، البطين الرابع ليس كذلك تغيرت الصهاريج القاعدية.
منطقة Chiasmal-sellar بدون ميزات. الغدة النخامية لها شكل طبيعي ، الحجم الرأسي في الأقسام المركزية 0.4 سم ، نسيج الغدة النخامية لديه إشارة طبيعية. شفرات من كلا الشرايين السباتية الداخلية بدون ميزات.
في إسقاط العقد تحت القشرية على طول الأوعية المثقبة ، يتم تصور مساحات Virchow-Robin حول الأوعية.
يتم توسيع الفضاء المحدب تحت العنكبوتية بشكل غير متساوٍ بشكل معتدل ، بشكل رئيسي في منطقة الفص الجبهي. الحصين متماثل تمامًا وهيكلية.
لا يتم إزاحة الهياكل المتوسطة.
الأعصاب البصرية متناظرة ، منطقة خلف المقبض لا تتغير.
تقع اللوزتان المخيخيتان فوق مدخل ماغنوم الثقبة. لم يتم تصور التكوينات المرضية في منطقة زوايا المخيخ.
هناك زيادة طفيفة في الجدارية في شدة الإشارة وفقًا لـ T2 WI من الغشاء المخاطي للخلايا المفردة من المتاهة المصفوية
قبل الفحص ، تم وصف العلاج باستخدام بانتوكالسين ، نيميسيل ، جرانداكسين ، جليكاين. في البداية ، تلاشى الألم ، واستمريت في تناول الحبوب ، وعاد الألم مرة أخرى إلى الألم الصدغي ، الذي يمر أحيانًا على الجزء العلوي والغثيان. هل يمكن أن توضح لي ما أصابني وكيف أزيل الألم؟
إجابة الطبيب:مرحبًا! مخاطبة اختصاصي الغدد الصماء بفحص غدة درقية تسلم هرموناتها تجعلنا.
سؤال:مرحبًا ، أود أن أعرف ما يقوله بروتوكول التصوير بالرنين المغناطيسي - لم يتم إزاحة الهياكل المتوسطة للدماغ. يتم تمييز القشرة والمادة البيضاء لنصفي الكرة المخية والمخيخ ، ولم يتم الكشف عن أي تغييرات بؤرية قبل وبعد تضخيم Omniscan. ) من نصفي الكرة المخية والمنطقة شبه الجزرية والحصين. منطقة الحصين متماثلة تمامًا. عادةً ما توجد بطينات الدماغ ، ولا يتغير شكلها. البطينات الجانبية غير متماثلة S
إجابة الطبيب:مرحبًا! التصوير بالرنين المغناطيسي - لا علم الأمراض. أنت بحاجة إلى إنقاص الوزن. ثم يعود الضغط إلى طبيعته ، إلخ.
سؤال:مرحبًا ، تم تشخيص ابنتي بمتلازمة أسبرجر ، لكن لديها تغيرات في الدماغ ، ها هي صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. هناك فجوة في القرون السفلية لكل من البطينين الجانبيين ، بسبب التحول الكيسي الدبقي الإجمالي للقطب الصدغي وضمور الحُصين على كلا الجانبين.
يقول الأطباء أن هذه المتلازمة لا ترتبط بهذه التغييرات. وعلاوة على ذلك ، فهي لا تشم. من فضلك قل لي ما الصورة السريرية التي يمكن أن تعطيها هذه التغييرات. شكرا لك
إجابة الطبيب:مرحبًا! متلازمة أسبرجر هي شكل من أشكال التوحد ، وهو خلل وظيفي مدى الحياة يؤثر على كيفية إدراك الشخص للعالم ، ومعالجة المعلومات ، والارتباط بالأشخاص الآخرين. غالبًا ما يوصف التوحد بأنه "اضطراب طيفي" لأن الحالة تؤثر على الأشخاص بطرق مختلفة وبدرجات متفاوتة.
متلازمة أسبرجر هي في الأساس "خلل وظيفي كامن". هذا يعني أنه لا يمكن معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بمتلازمة أسبرجر من خلال مظهره. يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من صعوبة في ثلاثة مجالات رئيسية. وتشمل هذه:
التواصل الاجتماعي.
التفاعل الاجتماعي
الخيال الاجتماعي
لا علاقة لاضطراب حاسة الشم بهذه المتلازمة.
سؤال:مرحبًا! أنا 28 سنة. أجريت مؤخرًا صورة بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري العنقي. الشكاوى من رعشة الرأس والألم والتوتر المستمر في الرقبة ، يصعب قلب الرأس إلى الجانب. الرجاء مساعدتي في فك رموز النتائج: التغيرات المتصلبة في الحصين الأيسر ، والتكوين الكيسي للمنطقة الصنوبرية ، وورم وعائي وريدي في الفص الجبهي الأيسر. في منطقة عنق الرحم: صورة من التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري العنقي ، فتق القرص C5C6. أخبرني بمؤسسة طبية حيث يمكنك الحصول على العلاج ، إذا لزم الأمر ، وأخبرني أيضًا ، من فضلك ، هل من الممكن طلب المساعدة من مقوم العظام؟ شكرًا جزيلاً!
إجابة الطبيب:مرحبًا! أنت بحاجة لرؤية جراح أعصاب.
لن يساعدك مقوم العظام ، بل سيؤذيك فقط.
مجموع الصفحات: 4
الصفحات: 03
قرن آمون(الحُصين) هي منطقة في دماغ الإنسان مسؤولة بشكل أساسي عن الذاكرة ، وهي جزء من الجهاز الحوفي ، وترتبط أيضًا بتنظيم الاستجابات العاطفية. يتشكل الحصين مثل فرس البحر ويقع في الجزء الداخلي من المنطقة الزمنية للدماغ. الحُصين هو الجزء الرئيسي من الدماغ لتخزين المعلومات طويلة المدى. يُعتقد أيضًا أن الحُصين مسؤول عن التوجيه المكاني.
هناك نوعان رئيسيان من النشاط في الحُصين: نمط ثيتا والنشاط غير المنتظم الكبير (LNA). تظهر أوضاع ثيتا بشكل رئيسي في حالة النشاط ، وكذلك أثناء نوم حركة العين السريعة. في أوضاع ثيتا ، يُظهر مخطط كهربية الدماغ وجود موجات كبيرة ذات نطاق تردد من 6 إلى 9 هرتز. في الوقت نفسه ، تُظهر المجموعة الرئيسية من الخلايا العصبية نشاطًا متناثرًا ، أي في فترات زمنية قصيرة ، تكون معظم الخلايا غير نشطة ، بينما يُظهر جزء صغير من الخلايا العصبية نشاطًا متزايدًا. في هذا الوضع ، يكون للخلية النشطة مثل هذا النشاط من نصف ثانية إلى عدة ثوان.
تحدث أنماط BNA أثناء فترة النوم الطويل ، وكذلك أثناء فترة اليقظة الهادئة (الراحة ، الأكل).
لدى البشر حُصينان ، أحدهما على كل جانب من الدماغ. كلا الحُصينين مترابطان ببعضهما البعض بواسطة ألياف عصبية صوارية. يتكون الحصين من خلايا مكتظة بكثافة في هيكل يشبه الشريط يمتد على طول الجدار الإنسي للقرن السفلي للبطين الجانبي في اتجاه أمامي خلفي. الجزء الأكبر من الخلايا العصبية في الحُصين هي خلايا عصبية هرمية وخلايا متعددة الأشكال. في التلفيف المسنن ، نوع الخلية الرئيسي هو الخلايا الحبيبية. بالإضافة إلى هذه الأنواع من الخلايا ، يحتوي الحُصين على الخلايا العصبية الداخلية GABAergic التي لا ترتبط بأي طبقة خلوية. تحتوي هذه الخلايا على العديد من الببتيدات العصبية والبروتين المرتبط بالكالسيوم وبالطبع الناقل العصبي GABA.
يقع الحصين تحت القشرة الدماغية ويتكون من جزأين: التلفيف المسنن وقرن آمون. من الناحية التشريحية ، فإن الحصين هو تطور في القشرة الدماغية. الهياكل التي تبطن حدود القشرة الدماغية هي جزء من الجهاز الحوفي. يرتبط الحُصين من الناحية التشريحية بأجزاء الدماغ المسؤولة عن السلوك العاطفي. يحتوي الحصين على أربع مناطق رئيسية: CA1 ، CA2 ، CA3 ، CA4.
القشرة المخية الأنفيةيقع في التلفيف المجاور للحصين ، ويعتبر جزءًا من الحُصين نظرًا لارتباطاته التشريحية. ترتبط القشرة المخية الأنفية الداخلية بعناية مع أجزاء أخرى من الدماغ. ومن المعروف أيضًا أن نواة الحاجز الإنسي ، والمجمع النووي الأمامي الذي يجمع بين نواة المهاد ، والنواة فوق الثديية في منطقة ما تحت المهاد ، ونواة الرفاء ، والموضع الأزرق في جذع الدماغ ، يوجه المحاور العصبية إلى القشرة المخية الشوكية. يأتي مسار الخروج الرئيسي لمحاور القشرة المخية الداخلية من الخلايا الهرمية الكبيرة للطبقة الثانية ، التي تثقب الطبقة الفرعية وتبرز بكثافة في الخلايا الحبيبية في التلفيف المسنن ، وتتلقى التشعبات العليا لـ CA3 إسقاطات أقل كثافة ، والتشعبات القمية من CA1 تتلقى إسقاطًا أكثر ندرة. وبالتالي ، يستخدم المسار القشرة المخية الأنفية الداخلية كحلقة وصل رئيسية بين الحُصين وأجزاء أخرى من القشرة الدماغية. تنقل محاور الخلايا الحبيبية المسننة المعلومات من القشرة المخية الداخلية على الشعيرات الشوكية الخارجة من التغصنات القمية القريبة من الخلايا الهرمية CA3. بعد ذلك ، تظهر محاور CA3 من الجزء العميق من جسم الخلية وتشكل حلقات تصاعدية إلى حيث توجد التشعبات القمية ، ثم تعود إلى الطبقات العميقة من القشرة المخية الداخلية في ضمانة شافر ، لتكمل الإغلاق المتبادل. ترسل منطقة CA1 أيضًا محاورًا إلى القشرة المخية الداخلية ، لكنها في هذه الحالة أندر من مخرجات CA3.
وتجدر الإشارة إلى أن تدفق المعلومات في الحصين من القشرة المخية الداخلية يكون أحادي الاتجاه بشكل كبير مع إشارات تنتشر عبر عدة طبقات خلوية مكتظة بكثافة ، أولاً إلى التلفيف المسنن ، ثم إلى طبقة CA3 ، ثم إلى طبقة CA1 ، ثم إلى subiculum ، ثم من الحُصين إلى القشرة الشوكية الداخلية ، مما يوفر بشكل أساسي مسارًا لمحاور CA3. تحتوي كل طبقة من هذه الطبقات على تخطيط داخلي معقد ووصلات طولية واسعة النطاق. يؤدي مسار الخروج الكبير المهم جدًا إلى منطقة الحاجز الجانبي وإلى الجسم الثديي في منطقة ما تحت المهاد. يتلقى الحصين تعديل مسارات السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين ، وكذلك من النوى المهادية في طبقة CA1. يأتي الإسقاط المهم للغاية من منطقة الحاجز الإنسي ، حيث يرسل الألياف الكولينية والجابرجية إلى جميع أجزاء الحصين. تعتبر المدخلات من منطقة الحاجز ضرورية للتحكم في الحالة الفسيولوجية للحصين. يمكن للإصابات والاضطرابات في هذه المنطقة أن توقف إيقاعات ثيتا للحصين تمامًا وتسبب مشاكل خطيرة في الذاكرة.
يوجد أيضًا في الحُصين روابط أخرى تلعب دورًا مهمًا جدًا في وظائفه. على مسافة ما من المخرج إلى القشرة المخية الداخلية ، توجد مخارج أخرى تذهب إلى مناطق قشرية أخرى ، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي. تسمى المنطقة القشرية المجاورة للحصين التلفيف المجاور للحصين أو parahippocampus. يشمل الجزء المجاور للحصين القشرة المخية الشوكية الداخلية ، القشرة المحيطة بالحيوان ، والتي حصلت على اسمها بسبب قربها من التلفيف الشمي. القشرة السمكية هي المسؤولة عن التعرف البصري على الأشياء المعقدة. هناك دليل على أن الجزء المجاور للحصين يؤدي وظيفة ذاكرة منفصلة عن الحُصين نفسه ، لأن الضرر الذي يصيب كل من الحُصين والمُجاور يؤدي فقط إلى فقدان الذاكرة بالكامل.
وظائف الحصين
كانت النظريات الأولى حول دور الحُصين في حياة الإنسان هي أنها مسؤولة عن حاسة الشم. لكن الدراسات التشريحية ألقت بظلال من الشك على هذه النظرية. الحقيقة هي أن الدراسات لم تجد علاقة مباشرة بين الحُصين والبصلة الشمية. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات أخرى أن البصلة الشمية لها بعض الإسقاطات على الجزء البطني من القشرة الشمية الداخلية ، وأن طبقة CA1 في الجزء البطني من الحُصين ترسل محاورًا إلى البصلة الشمية الرئيسية ، والنواة الشمية الأمامية ، وإلى النواة الأولية. القشرة الشمية للدماغ. كما في السابق ، لا يتم استبعاد دور معين للحصين في تفاعلات حاسة الشم ، أي في تذكر الروائح ، لكن العديد من الخبراء ما زالوا يعتقدون أن الدور الرئيسي للحصين هو الوظيفة الشمية.
تقول النظرية التالية ، وهي النظرية الرئيسية حاليًا ، أن الوظيفة الرئيسية للحصين هي تكوين الذاكرة. تم إثبات هذه النظرية مرارًا وتكرارًا في سياق الملاحظات المختلفة لأشخاص خضعوا لتدخل جراحي في الحُصين ، أو كانوا ضحايا لحوادث أو أمراض أثرت بطريقة ما على الحُصين. في جميع الحالات ، لوحظ فقدان الذاكرة المستمر. ومن الأمثلة الشهيرة على ذلك المريض هنري موليسون ، الذي خضع لعملية جراحية لإزالة جزء من الحُصين للتخلص من نوبات الصرع. بعد هذه العملية ، بدأ هنري يعاني من فقدان الذاكرة الرجعي. لقد توقف ببساطة عن تذكر الأحداث التي وقعت بعد العملية ، لكنه تذكر تمامًا طفولته وكل ما حدث قبل العملية.
يتفق علماء الأعصاب وعلماء النفس بالإجماع على أن الحُصين يلعب دورًا مهمًا في تكوين الذكريات الجديدة (الذاكرة العرضية أو السيرة الذاتية). يعتبر بعض الباحثين أن الحُصين جزء من نظام ذاكرة الفص الصدغي المسؤول عن الذاكرة التقريرية العامة (الذكريات التي يمكن التعبير عنها صراحةً بالكلمات - بما في ذلك ، على سبيل المثال ، ذاكرة الحقائق بالإضافة إلى الذاكرة العرضية). في كل شخص ، يمتلك الحُصين بنية مزدوجة - تقع في نصفي الدماغ. على سبيل المثال ، إذا تضرر الحُصين في أحد نصفي الكرة الأرضية ، يمكن للدماغ أن يحتفظ بوظيفة الذاكرة الطبيعية تقريبًا. ولكن في حالة تلف جزئي الحُصين ، توجد مشاكل خطيرة في الذكريات الجديدة. في الوقت نفسه ، يتذكر الشخص تمامًا الأحداث القديمة ، مما يشير إلى أنه بمرور الوقت ، ينتقل جزء من الذاكرة من الحُصين إلى أجزاء أخرى من الدماغ. وتجدر الإشارة إلى أن الضرر الذي يلحق بالحصين لا يؤدي إلى ضياع فرص إتقان مهارات معينة ، مثل العزف على آلة موسيقية. يشير هذا إلى أن هذه الذاكرة تعتمد على أجزاء أخرى من الدماغ ، وليس فقط على الحُصين.
أظهرت الدراسات طويلة المدى أيضًا أن الحُصين يلعب دورًا مهمًا في التوجه المكاني. لذلك من المعروف أنه يوجد في الحُصين مناطق من الخلايا العصبية تسمى الخلايا العصبية المكانية الحساسة لمواقع مكانية معينة. يوفر الحُصين التوجيه المكاني وحفظ أماكن معينة في الفضاء.
أمراض الحصين
لا يقتصر الأمر على الأمراض المرتبطة بالعمر مثل مرض الزهايمر (الذي يعد تدمير الحُصين من العلامات المبكرة للمرض) لها تأثير خطير على العديد من أنواع الإدراك ، ولكن حتى الشيخوخة الطبيعية مرتبطة بانخفاض تدريجي في أنواع معينة من الذاكرة ، بما في ذلك الذاكرة العرضية والذاكرة قصيرة المدى. نظرًا لأن الحُصين يلعب دورًا مهمًا في تكوين الذاكرة ، فقد ربط العلماء اضطرابات الذاكرة المرتبطة بالعمر بالتدهور الجسدي للحصين. وجدت الدراسات الأولية فقدانًا كبيرًا للخلايا العصبية في الحُصين لدى كبار السن ، لكن الدراسات الجديدة أظهرت أن هذا الفقد ضئيل. أظهرت دراسات أخرى انكماشًا ملحوظًا في الحُصين لدى كبار السن ، لكن دراسات مماثلة لم تجد هذا الاتجاه في الدراسات الحديثة.
يمكن أن يؤدي الإجهاد ، وخاصة الإجهاد المزمن ، إلى ضمور بعض التشعبات في الحُصين. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحُصين يحتوي على عدد كبير من مستقبلات الجلوكوكورتيكويد. بسبب الإجهاد المستمر ، فإن الستيرويدات التي تسببها تؤثر على الحُصين بعدة طرق: فهي تقلل من استثارة الخلايا العصبية الحصينية الفردية ، وتثبط عملية تكوين الخلايا العصبية في التلفيف المسنن ، وتسبب ضمور التشعبات في الخلايا الهرمية في منطقة CA3. أظهرت الدراسات أنه في الأشخاص الذين عانوا من الإجهاد لفترة طويلة ، كان ضمور الحُصين أعلى بكثير من مناطق الدماغ الأخرى. يمكن أن تؤدي هذه العمليات السلبية إلى الاكتئاب وحتى انفصام الشخصية. لوحظ ضمور الحصين في مرضى متلازمة كوشينغ (مستويات عالية من الكورتيزول في الدم).
غالبًا ما يرتبط الصرع بالحصين. مع نوبات الصرع ، غالبًا ما يُلاحظ التصلب في مناطق معينة من الحُصين.
يُلاحظ انفصام الشخصية في الأشخاص الذين لديهم حصين صغير بشكل غير طبيعي. ولكن حتى الآن ، لم يتم إثبات العلاقة الدقيقة لمرض انفصام الشخصية بالحصين.
نتيجة للركود المفاجئ للدم في مناطق الدماغ ، يمكن أن يحدث فقدان ذاكرة حاد ، ناجم عن نقص تروية في هياكل الحُصين.
24 ديسمبر 2015 8 سبتمبر 2016
انتفاخ الرأس عند الطفل يتطلب التصحيح!
الرأس الموضعي هو تسطيح الجمجمة عند الرضع. في الحياة اليومية ، يُطلق على هذا المرض للأمهات اسم الرأس المسطح. الاسم الطبي للمرض هو الرأس الوارب.
قد يبدو مصطلح "صداع الرأس" عندما سمعته لأول مرة فيما يتعلق بطفلك مزعجًا ، ولكن الخبر السار هو أن هذا المرض (والذي يُطلق عليه أحيانًا اسم الرأس الوارب المشوه أو الوضعية الوضعية) هو في الواقع مشكلة شائعة جدًا ، ومن السهل القيام بذلك. يمكن علاجها.
بخلاف ذلك ، فإن الشكل المسطح للجمجمة ، إذا تم تصحيحه ، ليس له عواقب طبية معروفة ، على الرغم من أن الأطباء يحاولون أحيانًا تخويف الوالدين عديمي الخبرة.
أسباب تسطيح رأس الطفل
يتطور مرض Plagiocephaly عندما ينمو رأس الطفل بسرعة كبيرة ، إما في الرحم في بطن الأم أو بعد الولادة. يمكن أن تظهر أمراض ما بعد الولادة بسبب ضغط رأس الطفل باستمرار على السرير أو أي سطح مستوٍ آخر ، أو بسبب مشاكل في عضلات الرقبة.
تتكون جمجمة الطفل من عدة عظام متصلة بنسيج خاص ، وتسمى المفاصل بالغرز. خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، تكون الجمجمة ناعمة ومرنة ، مع مرور الوقت تصلب العظام. يحدث انتفاخ الرأس عندما تتسطح جمجمة الرضيع الرخوة في منطقة واحدة بسبب الضغط المنتظم على هذا الجزء المعين من الرأس.
السبب الأكثر شيوعًا لرأس مسطح هو وضع الطفل الرتيب في النوم. ينام الأطفال لساعات طويلة على ظهورهم ، ويكون الرأس في هذه الحالة في مكان واحد. يؤدي التنسيب المستمر للأطفال في مقاعد السيارات ، والناقلين ، وعربات الأطفال ، والأراجيح ، وما إلى ذلك أيضًا إلى حدوث هذه المشكلة.
في الجنين ، يمكن أن تبدأ هذه المتلازمة في التطور حتى قبل الولادة ، إذا كان هناك ضغط على الجمجمة من خلال الهياكل الحوضية للأم أو إذا كان هناك حمل متعدد. في كثير من الأحيان ، يكون لدى الأطفال الذين "غادروا" من خلال ولادات متعددة بقع مسطحة على رؤوسهم.
يمكن أن يسبب ضيق الرحم صعرًا ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تسطيح الجمجمة. يعاني الأطفال المصابون بالصعر من صعوبة في قلب الرأس بسبب توتر العضلات من جانب واحد ، لذلك يميلون إلى محاولة إبقائها في وضع الاستلقاء ، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الدماغ.
ينتشر مرض Plagiocephaly عند الأطفال الخدج ، الذين تكون جماجمهم أكثر مرونة من جمجم أقرانهم. هؤلاء الأطفال يكذبون لفترة أطول ، لأن الأسابيع الأولى عادة ما تكون في المستشفيات من أجل نموهم ، ولا يوجد من يعتني بهم.
إذا كان طفلك يعاني من التهاب الدماغ ، فمن المحتمل أن يستغني عن الإجراءات الرئيسية ، حيث يتم تصحيح الحالة عادةً من خلال العلاج غير الجراحي ، والذي يتضمن تمارين خاصة ، وتغييرات في وضع النوم ، والضمادات التصحيحية. يختلف تضخم الرأس عن تعظم الدروز الباكر ، وهو تشوه أكثر خطورة في عظام الجمجمة ويتطلب علاجًا أكثر عمقًا.
أشكال سرطان الرأس من علم الأمراض العلامات والأعراض
عادة ما يتم تشخيص متلازمة الرأس المسطحة بسهولة من قبل الوالدين. عادة ما يكون التسطيح ملحوظًا في مؤخرة رأس الطفل ، ويسمى القفا. ينمو شعر أقل على بقعة مسطحة. إذا قمت بفحص رأس طفل مصاب بالسرطان ، فستلاحظ أن إحدى الأذنين قد تبدو وكأنها "مائلة إلى الأمام". في الحالات الشديدة ، قد يكون الرأس ملتويًا بشدة ، لذلك قد يكون الجبين أيضًا غير مستوٍ. إذا كان سبب المرض هو الصعر ، فقد تتطور الرقبة والفك والوجه بشكل غير متساو.
الأكثر شيوعًا هو الرأس الوارب الجبهي و plagiocephaly القذالي.
كما يوحي الاسم ، يمكن رؤية التسطيح الجبهي على جبين الطفل. في هذه الحالة ، يكون الرأس مشطوفًا للخلف. هناك أوقات يكون فيها جانب واحد فقط غير متساوٍ.
يتم التعبير عن صداع الرأس القذالي على شكل تسطيح للجمجمة في الجزء الخلفي من الرأس.
عندما تكون الحالة بحاجة إلى تصحيح
يولد الأطفال "بعظام ناعمة" في الرأس ، من أجل السماح للدماغ بالتطور بسرعة ودون قيود. يمكن أن يؤدي المرور عبر قناة الولادة أثناء الولادة ، خاصة إذا كانت طويلة أو معقدة ، إلى تشوه رأس المولود. لذلك ، بالنسبة لجمجمة الطفل ، التي تتكون من عدة عظام ، فإن الشكل الغريب قليلاً لعدة أيام أو أسابيع بعد الولادة هو حالة طبيعية تمامًا.
ولكن إذا أصيب الطفل في نهاية المطاف ببقعة مسطحة على جانب واحد من الرأس أو في الجزء الخلفي من الجمجمة ، فهذه متلازمة الرأس المسطحة. هذه المشكلة لا تضر بنمو الدماغ أو تسبب مشاكل طويلة الأمد في المظهر ، لذا فهي لا تتطلب جراحة. في هذه الحالة ، قد تساعد الطرق البسيطة ، مثل تغيير وضع نوم الطفل.
تشخيص متلازمة الرأس المسطحة
عادة ما يشخص الأطباء هذه المتلازمة ببساطة عن طريق فحص رأس الطفل. للتحقق من الصعر ، قد يشاهد الطبيب الطفل يحرك رأسه ورقبته. عادةً ما تكون الاختبارات المعملية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) غير مطلوبة. يمكن للوالدين رؤية صور الرأس الوارب ، ويظهرون بوضوح الشكل الصحيح للرأس.
يجب على الطبيب مراقبة الطفل لعدة زيارات ليرى كيف يتغير شكل الرأس. إذا تم تغيير وضع رأس الطفل بانتظام أثناء النوم ، فقد تختفي المشكلة بمرور الوقت. إذا بقيت البقعة المسطحة ، فقد يكون تعظم الدروز الباكر هو السبب ، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر خطورة.
تعظم الدروز الباكر هو حالة تندمج فيها عظام الجمجمة قبل الأوان (عادة حوالي 4 سنوات). يحد الاندماج المبكر من نمو الدماغ ويسبب تشوهات في الجمجمة. إذا اشتبه الطبيب في تعظم الدروز الباكر أو حالة أخرى ، تتم إحالة الطفل إلى جراح أعصاب الأطفال أو جراح تجميل الجمجمة ، والذي قد يطلب اختبارات مختلفة ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
كيفية علاج التهاب الدماغ
عندما تسمع تشخيص طفلك لأول مرة ، قد تخطر ببالك عشرات الأسئلة. ما مدى خطورة الإصابة بالسرطان؟ هل العملية ضرورية؟ هل ستكون هناك مشاكل عصبية؟ كيف ستؤثر المشكلة على ميزانية الأسرة؟
لا تقلق: لا يوجد دليل قاطع على أن الرأس الوارب له أي تأثير على الدماغ أو الرؤية أو نمو السمع. حتى عدم تناسق الوجه ، والذي يمكن أن يعزى أيضًا إلى هذه الحالة المرضية ، يتم تسويته تدريجياً مع نمو الطفل.
في أوروبا ، يسعى أطباء الأطفال جاهدًا لمساعدة الآباء على إدراك أن الإصابة بالسرطان يمكن علاجها دون تدخلات جراحية. يكفي تطبيق الإجراءات التالية:
- خوذات تصحيحية مخصصة وأكواب صب ؛
- تغييرات في وضع النوم
- تمارين خاصة.
يجب أن يكون لكل طفل طريقته الخاصة في العلاج.
وضعية الرأس الوارب
خوذة لتصحيح الجمجمة في حالة انتفاخ الرأس إذا كان طفلك يعاني من متلازمة الرأس المسطحة بسبب وضعية النوم ، فهناك العديد من العلاجات التي يسهل القيام بها في المنزل بعد استشارة الطبيب.
- أثناء تغيير وضع الرأس. أدر رأس طفلك (من اليسار إلى اليمين ، ومن اليمين إلى اليسار) عندما ينام على ظهره. يمكن للطفل أن يتحرك طوال الليل ، ويمكنك إجباره على الاحتفاظ بالوضع المطلوب بأجهزة خاصة على شكل وسائد غير مستوية قليلاً.
- مواقف بديلة في السرير. عادة ما يضع الآباء الطفل في نفس الاتجاه ، ونتيجة لذلك ، يبدأ الطفل الفضولي في النظر إلى الغرفة والأشخاص الذين يدخلون في نفس الاتجاه. نتيجة لذلك ، قد يتطور الصعر مع التسطيح ، على سبيل المثال ، في الجانب الأيمن من الرأس. سيشجع تغيير وضع الطفل على دوران الرأس النشط إلى الجانب الآخر.
- احملي طفلك في كثير من الأحيان. قلل من الوقت الذي يقضيه طفلك في الاستلقاء على ظهره أو مع وضع رأسه على سطح مستو (مثل مقعد السيارة أو عربة الأطفال أو الأرجوحة وما إلى ذلك). على سبيل المثال ، إذا نام طفلك في مقعد السيارة أثناء السفر ، فتأكد من نقله إلى السرير بدلاً من تركه في حامل. إن حمل الطفل بين ذراعيك ، يجعل عضلاته تتطور ، على التوالي - وهذا يعد وسيلة ممتازة للوقاية من الإصابة بسرطان الرأس.
- ضع الطفل على بطنه. تأكد من أن لديك وقتًا كافيًا لوضع طفلك على بطنك. سيساهم ذلك في التكوين الطبيعي لمؤخرة الرأس ، وتنمية عضلات الرقبة والظهر. إن النظر حول الطفل سوف يتعلم ويتفاعل اجتماعيًا بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، سيبدأ في الجلوس بشكل أسرع.
نظرًا لأن معظم الأطفال المصابين بصعوبة الرأس لديهم درجة معينة من الصعر ، فإن العلاج الطبيعي وبرنامج التمارين الرياضية سيكون جزءًا إلزاميًا من العلاج الموصى به. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية أداء تمارين الإطالة. ستشمل معظم الحركات شد الرقبة في الاتجاه المعاكس للانحناء. بمرور الوقت ، ستصبح عضلات الرقبة أطول وتصبح الرقبة مستقيمة. على الرغم من أن جميع التمارين بسيطة للغاية ، إلا أنه يجب القيام بها بشكل صحيح.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من متلازمة الرأس المسطحة الشديدة والذين لا يستجيبون لتغيير الوضع في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر ، قد يوصي الأطباء باستخدام خوذات مصبوبة أو أجهزة أخرى. تساعد الخوذة أكثر عند استخدامها بين 4 و 12 شهرًا من العمر ، عندما ينمو الطفل بشكل أسرع وتكون العظام أكثر مرونة. يتم تحقيق النتيجة من خلال الضغط الخفيف ولكن المستمر على جمجمة الطفل النامية في محاولة لإعادة توجيه النمو.
شرط مهم: عدم استخدام الأجهزة المتخصصة لتصحيح الجمجمة دون موافقة مسبقة من الطبيب. يتم اتخاذ قرار استخدام الخوذة في العلاج على أساس فردي وقد يتم حجزه للحالات الخطيرة ، مثل إذا كان الطفل معرضًا لخطر تشوه الوجه في المستقبل.
صداع الرأس الجبهي: هل الجراحة ضرورية؟
مع هذا التشخيص ، قد يكون العلاج هو نفسه بالنسبة للشكل الموضعي ، ولكن في حالة وجود تشوه كبير ومستمر ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. يفعلون ذلك بدقة وفقًا للشهادة ، لذلك لا يمكنك اتخاذ مثل هذا القرار بنفسك.
عواقب رأس مسطح
يمكن تقسيم عواقب الإصابة بالسرطان إلى ثلاث درجات:
- خفيف ، غير مرئي تقريبًا ؛
- متوسط ، عندما يصاب الطفل بالصعر ؛
- شديد - هذا تشوه شديد في الجمجمة يتطلب تدخل جراحي.
انتفاخ الرأس عند البالغين
إذا لم يتم العلاج في مرحلة الطفولة ، فقد يبقى علم الأمراض عند البالغين. غالبًا ما يكون غير مهم من الناحية الجمالية ، لأنه ، على سبيل المثال ، يمكن إخفاء التسطيح في منطقة القذالي بسهولة باستخدام تصفيفة الشعر. يمكن أيضًا تصحيح التشوهات الزمنية بسهولة.
إذا كانت المشكلة ملحوظة للغاية ، فقد يوصي الطبيب بالتصحيح باستخدام هلام خاص يتم حقنه تحت الجلد أو الجراحة. يمكن أن تكون العملية ذات طبيعة مختلفة ، نظرًا لأن لكل دولة طرقها الخاصة في علاج التهاب الدماغ ، فهي تتلخص أساسًا في الخياطة في لوحات وزرع خاص.
علاج التكهن
يعتبر تشخيص الأطفال الذين يعانون من متلازمة الجمجمة المسطحة ممتازًا ، لأنهم مع تقدم العمر يبدأون في تنظيم إمالة الرأس وموضعه بشكل مستقل. لكن هذا لا يعني أن كل شيء يجب أن يترك للصدفة. حتى عندما يكون الطفل قادرًا بالفعل على التدحرج من تلقاء نفسه ، لا يزال من المستحسن وضعه للنوم على ظهره ، والسماح له بعد ذلك بالانتقال إلى وضع مريح.
لاحظ أن الجمجمة وميزات الوجه لا يمكن أن تكون متماثلة تمامًا ، ولا ينبغي أن يكون التباين الطفيف مدعاة للقلق. تظهر الدراسات السريرية أن التسطيح الخفيف في الأطفال في سن المدرسة لا يسبب مشاكل اجتماعية أو تجميلية. من المهم أيضًا أن تتذكر أن صداع الرأس لا يؤثر على نمو دماغ الطفل ، ولا يسبب تأخيرات في النمو أو تلفًا للدماغ.
الوقاية
- يجب أن ينام الأطفال الصغار ، وخاصة الرضع ، على ظهورهم للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) ، على الرغم من إمكانية تسطيح مؤخرة الرأس. ولكن لتجنب المشاكل ، قم بتبديل وضع رأس الطفل.
- تأكد من وضع الطفل على بطنك واللعب معه قدر الإمكان.
- لا تنس إجراءات مثل. ستقوي عضلات الرقبة والظهر ، بحيث يكون الطفل قادرًا على إدارة رأسه من تلقاء نفسه ، واتخاذ وضعية مريحة له.
أصحاب براءة الاختراع RU 2591543:
يتعلق الاختراع بالطب والأشعة ويمكن استخدامه للتنبؤ بمسار الأمراض وتطور الحالات المرضية في الحُصين. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي (MRI) ، والصور الموزونة بالانتشار (DWI) ، يتم تحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار (ADC) في ثلاث نقاط: على مستوى الرأس والجسم والذيل للحصين. بناءً على مؤشرات ADC هذه ، يتم حساب قيمة اتجاهها ، والتي تتنبأ بالاتجاه العام لتغييرات ADC. عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول إمكانية حدوث تغيرات دبق نتيجة للوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين. عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول احتمال الإصابة بنقص التروية مع انتقال خلايا الحصين إلى المسار اللاهوائي للأكسدة ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلية. مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة. توفر الطريقة تعريفًا متعمقًا للتغيرات المرضية الحالية في الحصين ، وتوقعًا أكثر دقة لديناميكيات تطور هذه التغيرات المرضية من أجل التصحيح اللاحق للتدابير العلاجية. 5 سوء ، 2 العلاقات العامة.
يتعلق الاختراع بالطب ، أي التشخيص الإشعاعي ، ويمكن استخدامه للتنبؤ الموضوعي والموثوق بالأمراض في الحُصين ، وتحديد اتجاه تطور التغيرات المرضية في هذه المنطقة من الدماغ بدقة عن طريق حساب معامل كمي: قيم الميل ADC (معامل الانتشار الظاهري).
معامل الانتشار - ADC (معامل الانتشار الظاهري ، معامل الانتشار المحسوب - CDI) - خاصية كمية لعمليات الانتشار في الأنسجة. هذه هي القيمة المتوسطة لعمليات الانتشار المعقدة التي تحدث في الهياكل البيولوجية ، أي خاصية كمية لانتشار الماء في الفراغات داخل الخلايا وخارجها ، مع الأخذ في الاعتبار المصادر المختلفة لحركات intravoxel غير المنسقة والمتعددة الاتجاهات ، مثل تدفق الدم داخل الأوعية الدموية في الأوعية الصغيرة ، حركة السائل النخاعي في البطينين والفراغات تحت العنكبوتية ، إلخ. د. تُعرف حدود قيم ADC عادةً ، وتتراوح عند البالغين من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية.
موريتاني ت. ، إيكهولم س. ، ويستيسون ب- إل. يقترح استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي (MRI) لدراسة الدماغ باستخدام التصوير الموزون بالانتشار (DWI) وحساب معاملات الانتشار (ADC) للكشف عن الوذمة الدماغية السامة للخلايا والأوعية الدموية.
وفقًا لهذه الطريقة ، يُقترح تحليل خصائص الإشارة على DWI وتحديد ADC في نفس المنطقة. في الوقت نفسه ، تتميز الوذمة السامة للخلايا بإشارة شديدة الكثافة لـ DWI ويصاحبها انخفاض في قيم ADC. يمكن أن تتجلى الوذمة الوعائية بتغيرات مختلفة في خصائص إشارة DWI وتكون مصحوبة بزيادة في قيم ADC. وفقًا للمؤلفين ، DWI مفيد لفهم صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لمتغيرات المرض ذات الوذمة السامة للخلايا والوذمة الوعائية. لأن DWI أكثر حساسية من التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي في التمييز بين هذه الحالات المرضية.
عيب هذه الطريقة هو تحديد قيم A DC دون حساب خصائصها النذير.
Mascalchi M. ، Filippi M. ، Floris R. ، et al. تظهر الحساسية العالية لـ MRI-DWI في قدرتها على تصور مادة الدماغ. تتضمن هذه الطريقة ، جنبًا إلى جنب مع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، بناء الصور ، ما يسمى بخرائط معامل الانتشار (خرائط ADC) ، والتي تجعل من الممكن تقييم مناطق الاهتمام التشخيصي بشكل أكثر موضوعية عن طريق تحديد قيم ADC أو تنفيذ رسوم بيانية التحليلات. يسمح هذا النهج بإجراء تقييم كمي وقابل للتكرار لتغيرات الانتشار ليس فقط في مناطق تغيرات الإشارة التي تم الكشف عنها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، ولكن أيضًا في المناطق التي تحتوي على إشارة طبيعية في التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي. في هذه الطريقة ، يتم زيادة ADC للمادة الرمادية والبيضاء في المرضى الذين يعانون من تغيرات الحثل العصبي ، والتي ترتبط بالعجز الإدراكي. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لا تحسب ADC للحصين ، وبالتالي لا يمكن استخدامها كوسيلة للتنبؤ بمرض الحصين.
الأقرب إلى ما يُدعى هو الطريقة التي وصفها A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. يقارن المؤلفون البيانات السريرية وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويقترحون استخدام نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، و DWI في قرن آمون ، ومعاملات الانتشار المحسوبة (ADC) للتمييز بين الأمراض في الحصين. يتم تنفيذ هذه الطريقة من خلال تحديد الأعراض البصرية النموذجية لكل نوع من الصور ولكل مرض ، وتلخيص البيانات التي تم الحصول عليها ، وتسليط الضوء على ما يسمى المتلازمات البصرية لمجموعات الأمراض الرئيسية في الحُصين. يعتقد المؤلفون أن هذا النهج سيوفر معلومات تشخيصية إضافية تجعل التشخيص السريري أكثر دقة ومبررًا.
عيب هذه الطريقة هو عدم وجود معايير الإنذار الكمية لتقييم أداء ADC في مختلف الحالات المرضية في قرن آمون.
الهدف من الطريقة المقترحة هو تنفيذ تنبؤ موضوعي وموثوق بالأمراض في الحُصين ، لتحديد اتجاه تطور التغيرات المرضية في هذه المنطقة من الدماغ بدقة عن طريق حساب معلمة كمية: قيمة الاتجاه لمؤشرات ADC .
يتم حل المشكلة عن طريق تحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار (ADC) على مستوى الرأس والجسم والذيل للحصين ، بناءً على مؤشرات ADC هذه ، يتم حساب قيمة اتجاهها ، والتي وفقًا لها يتم توقع الاتجاه العام لتغيرات ADC: عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، توصل إلى استنتاج حول إمكانية حدوث تغيرات في الدبق نتيجة للوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس في الحصين الخلايا: إذا كانت قيمة الاتجاه المحسوب لـ ADC أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يتم استنتاج أن نقص التروية مع انتقال الخلايا هو الحصين إلى مسار الأكسدة اللاهوائي مع التطور اللاحق للوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا ؛ مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.
يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي: يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي للدماغ وفقًا للمخطط المقبول عمومًا للحصول على سلسلة من الصور المرجحة T1 (T1WI) ، الصور المرجحة T2 (T2WI) في ثلاث مستويات قياسية ، صور مرجحة بالانتشار (DWI) (ب 0 = 1000 ثانية / مم 2) في المستوى المحوري (المستعرض) ؛ تحليل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي على T1WI ، T2WI ، DWI ، تحديد موقع الحصين بصريًا ، وتقييم خصائص الإشارة الخاصة بهم. ثم ، لكل حصين على كلا الجانبين ، يتم تحديد القيم المطلقة لـ ADC في ثلاث مناطق: في المستوى 1 - الرأس (ح) ، 2 - الجسم (ب) و 3 - الذيل (تي). تم الحصول على T1WI ، T2WI ، DWI للدماغ على التصوير المقطعي Brivo-355 MP (GE USA) ، 1.5 T. تم تحديد قيم ADC المطلقة باستخدام برنامج معالجة الصور Viewer-Functool الخاص بالرسم المقطعي Brivo-355 MP (الشكل. 1). على التين. يوضح الشكل 1 تحديد القيم المطلقة لـ ADC على كلا الجانبين ، في ثلاث مناطق على المستوى 1 - الرأس (ح) ، 2 - الجسم (ب) و 3 - الذيل (t) لكل قرن آمون ، حيث أنا هو الحُصين الأيمن ، الثاني هو الحُصين الأيسر.
تُستخدم قيم ADC المطلقة لحساب قيمة اتجاه ADC بشكل منفصل للحصين الأيمن والأيسر. لماذا تنشئ جدول Excel يتكون من عمودين - "x" و "y". في العمود "y" أدخل سطراً بسطر القيم المطلقة لـ ADC ، محسوبة في ثلاث مناطق: h ، b ، t ؛ في العمود "x" - الأرقام 1 ، 2 ، 3 ، على التوالي ، تشير إلى المناطق h ، b ، t (الشكل 1). أسفل صفوف بيانات الجدول ، سيؤدي النقر فوق المؤشر إلى تنشيط أي خلية. من الحزمة القياسية للوظائف الإحصائية في Excel-2010 ، يتم تحديد الوظيفة "TREND" ، في النافذة التي تفتح ، في السطر "قيم y المعروفة" ، يتم وضع المؤشر ، في جدول Excel ، يتم وضع خلايا يتم تحديد العمود "y" مع القيم المطلقة لـ ADC ، وبعد ذلك سيعرض في السطر "القيم المعروفة y" عناوين خلايا البيانات. يتم نقل المؤشر إلى السطر "قيم x المعروفة" ، ويتم تحديد خلايا العمود "x" في جدول Excel ، بالأرقام 1 ، 2 ، 3 ، وبعد ذلك ستظهر عناوين خلايا البيانات في السطر "قيم س المعروفة". إن سطور "قيم x الجديدة" و "الثابتة" في علامة التبويب TREND فارغة. اضغط على زر "موافق". ستظهر قيمة اتجاه ADC المحسوبة في الخلية النشطة. وبالتالي ، يتم حساب قيمة اتجاه ADC لكل قرن آمون. وفقًا لقيمة اتجاه ADC المحسوب ، يتم توقع اتجاه تغيرات ADC في الحصين: عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوبة أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول التنبؤ بالتغيرات gliosis نتيجة للوذمة الوعائية العكوسة وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين ؛ عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول احتمال الإصابة بنقص التروية مع انتقال خلايا الحصين إلى المسار اللاهوائي للأكسدة ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا. مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.
إن تحليل القيم المطلقة لـ ADC مع حساب قيمة اتجاهها يجعل من الممكن تحديد الاتجاه العام للتغيرات في قيم ADC بشكل موضوعي ودقيق من خلال الخصائص الكمية ، للتنبؤ بشكل موثوق بتطور الحالات المرضية في منطقة كل قرن آمون.
تسمح الطريقة المقترحة للتنبؤ بالأمراض في الحُصين من الناحية الكمية ، أي بشكل أكثر موضوعية ودقة ، بالتنبؤ بتطور الحالات المرضية ، لتحديد خصائصها النوعية بشكل موثوق. على سبيل المثال ، تطور التغيرات الحثولية أو المتصلبة أو الإقفارية لكل مريض محدد ، في كل حالة محددة. لذلك ، عندما تكون قيمة الاتجاه المحسوب ADC أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، توصل إلى استنتاج حول إمكانية حدوث تغيرات دبق نتيجة للوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين ؛ عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول احتمال الإصابة بنقص التروية مع انتقال خلايا الحصين إلى المسار اللاهوائي للأكسدة ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا. مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.
يمكن استخدام الطريقة المقترحة للتنبؤ بالأمراض في الحُصين من قبل أطباء غرف التصوير بالرنين المغناطيسي وأقسام التشخيص الإشعاعي وطب الأعصاب وجراحة الأعصاب. ستتيح البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام هذه الطريقة إمكانية التنبؤ بشكل موضوعي ودقيق وموثوق بتطور الأمراض في الحُصين ، واختيار مجموعة مناسبة من الإجراءات العلاجية والوقائية ، ويمكن استخدام هذه البيانات لتطوير تقنيات جديدة لتشخيص وعلاج أمراض في الحصين.
في دراساتنا للمرضى (ن = 9) مع توسع أحادي الجانب للقرن الصدغي لأحد البطينين الجانبيين وانخفاض في حجم الحُصين المقابل ، تم تحديد متوسط قيمة ADC: متوسط قيمة ADC ± الانحراف المعياري - (1.036 ± 0.161) × 10 -3 مم 2 / ثانية (95٪ فاصل ثقة: (1.142-0.930) × 10 -3 مم 2 / ثانية ، مقارنة بمتوسط قيمة ADC للحصين غير المتغير على الجانب الآخر: ADC ± الانحراف المعياري - (0.974 ± 0.135) × 10 -3 مم 2 / ثانية (فاصل ثقة 95٪: (1.062-0.886) × 10 -3 مم 2 / ثانية) للتنبؤ الموضوعي والدقيق بالأمراض في الحصين ، تحديد دقيق وموثوق اتجاه تطور التغيرات المرضية في الانتشار في هذه المنطقة من الدماغ ، تم حساب مؤشر كمي: القيمة المحسوبة اتجاه ADC.
مثال 1. مريض ش. ، 21 سنة. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي عن توسع في القرن الصدغي للبطين الجانبي الأيمن ، بما في ذلك نتيجة لانخفاض حجم الحُصين ، وهي زيادة بؤرية صغيرة في إشارة T2WI في الحُصين على كلا الجانبين. عند تحليل قيم ADC المطلقة في الحصين ، مع الأخذ في الاعتبار الانحراف المعياري ، تم العثور على متوسط قيمة ADC أعلى وفاصل ثقة أكبر بنسبة 95٪ لقيم ADC على اليمين ، على جانب الحصين المنخفض. في الوقت نفسه ، كانت بعض قيم ADC المتوسطة لكل من الحُصين الأيمن والأيسر ضمن النطاق الطبيعي ، وكان بعضها خارجه. جعل هذا من المستحيل تحديد الاتجاه الرئيسي لتطور تغيرات الانتشار في هذه المنطقة من الدماغ. إن تحديد قيمة اتجاه ADC المحسوب جعل من الممكن تعيين مثل هذا الاتجاه ولكل قرن آمون لاستخلاص استنتاج حول التغيرات المرضية المحتملة أو غيابها:
الحصين الأيمن: قيم ADC على مستوى الرأس والجسم والذيل: h = 1220 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.971 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 0.838 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط قيمة ADC ± الانحراف المعياري: (1.01 ± 0.19) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ 95 ٪ فاصل الثقة ADC: (1.229-0.791) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوبة ADC = 1.201 × 10 3 مم 2 / ثانية.
الحصين الأيسر: قيم ADC على مستوى الرأس والجسم والذيل: h = 0.959 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.944 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 1.030 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط قيمة ADC ± الانحراف المعياري: (0.978 ± 0.0459) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ فاصل الثقة 95٪ لقيم ADC: (1.030-0.926) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 0.942 × 10 -3 مم 2 / ثانية.
قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 1،201 × 10 -3 مم 2 / ثانية (أكبر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية) تسمح لنا باستنتاج إمكانية حدوث تغيرات دبق في الحصين الأيمن ؛ تسمح لنا قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 0.942 × 10 -3 مم 2 / ثانية (تتراوح من 0.59 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.95 × 10 -3 مم 2 / ثانية) باستنتاج أن عمليات الانتشار متوازنة في الحصين الأيسر.
مثال 2. المريض K. ، 58 سنة. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي عن تغيرات تحت التغذية في الفص الصدغي الأيمن وتمدد القرن الصدغي للبطين الجانبي الأيمن. بعد تعديلها وفقًا للانحراف المعياري ، كانت قيم ADC المتوسطة على كلا الجانبين متماثلة تقريبًا ، ولكن تم العثور على فاصل ثقة أكبر بنسبة 95 ٪ لقيم ADC في الحصين الأيمن. أظهر تحديد قيمة اتجاه ADC المحسوب الاتجاه الرئيسي لتغيرات الانتشار في كل من الحُصين الأيمن والحصين الأيسر ، مما ساعد على التنبؤ بتطور الحالات المرضية في هذه المناطق من الدماغ.
الحصين الأيمن: قيم ADC على مستوى الرأس (ح) ، الجسم (ب) ، الذيل (ر): ح = 1.060 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.859 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 1.03 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط قيمة ADC ± الانحراف المعياري: (0.983 ± 0.108) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ فاصل الثقة 95٪: (1.106-0.860) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 0،998 × 10 -3 مم 2 / ثانية.
الحصين الأيسر: قيم ADC على مستوى الرأس (ح) ، الجسم (ب) ، الذيل (ر): ح = 1.010 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.968 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 0.987 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط قيمة ADC ± الانحراف المعياري: (0.988 ± 0.021) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ فاصل الثقة 95٪: (1.012-0.964) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 1000 × 10 -3 مم 2 / ثانية.
في هذه الحالة ، قيمة اتجاه ADC المحسوب 0.998 × 10 -3 مم 2 / ثانية - في الحصين الأيمن و 1.000 × 10 -3 مم 2 / ثانية - في الحصين الأيسر يتجاوز قيمة 0.95 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، مما يسمح باستخلاص استنتاج حول إمكانية حدوث تغييرات دبق في هذه المناطق من الدماغ.
وبالتالي ، على النحو التالي من الأمثلة 1 و 2 ، مع صورة مماثلة تم الحصول عليها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي و DWI ، فإن تحليل القيم المطلقة لـ ADC مع تحديد قيمة اتجاه ADC المحسوب لا يسمح فقط بالدراسة المتعمقة التغيرات المرضية الموجودة في الحُصين. كما أنه يجعل من الممكن التنبؤ بموضوعية ودقة وموثوقية وثقة باتجاه تطور هذه التغييرات المرضية ، وبالطبع تعديل التدابير العلاجية وفقًا لذلك.
مصادر المعلومات
1. Förster A. ، Griebe M. ، Gass A. ، Kern R. ، Hennerici M.G. ، Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging للتشخيص التفريقي للاضطرابات التي تصيب الحُصين. سيريبروفاسك ديس 33: 104-115.
2. Mascalchi M ، Filippi M ، Floris R ، Fonda C ، Gasparotti R ، Villari N. (2005) MR الموزون بالانتشار للدماغ: المنهجية والتطبيق السريري. راديول ميد 109 (3): 155-97.
3. Moritani T. ، Ekholm S. ، Westesson P.-L. التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار للدماغ - Springer-Verlag Berlin Heidelberg ، 2005 ، 229 p.
طريقة للتنبؤ بالأمراض في منطقة الحصين ، بما في ذلك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي (MRI) ، والصور الموزونة بالانتشار (DWI) ، وتحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار (ADC) على مستوى الرأس ، جسم وذيل الحصين ، بناءً على هذه المؤشرات ، يتم حساب قيمة ADC اتجاهاتهم ، والتي وفقًا لها يتم التنبؤ بالاتجاه العام لتغيرات ADC: عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، تم التوصل إلى استنتاج حول إمكانية حدوث تغيرات في التسمم الدبقي نتيجة للوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين ؛ عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول احتمال الإصابة بنقص التروية مع انتقال خلايا الحصين إلى المسار اللاهوائي للأكسدة ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا. مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.
براءات الاختراع المماثلة:
يتعلق الاختراع بالطب وجراحة الأعصاب وعلم الأشعة العصبية. قم بإجراء تحليل لصور التصوير بالرنين المغناطيسي في وضع T1 مع تباين خطوة بخطوة.
يتعلق الاختراع بالطب ، وعلم الأعصاب ، والتشخيص التفريقي للاضطرابات المعرفية المعتدلة (MCD) للنشأة الوعائية والتنكسية لتعيين علاج أكثر نشاطًا ومبررًا من الناحية المرضية في مرحلة ما قبل الخرف من المرض.
المادة: الاختراعات تتعلق بالمعدات الطبية ، وبالتحديد في مجال التصوير التشخيصي. يشتمل نظام التصوير التشخيصي ، الذي يوفر تنفيذ طريقة نقل بيانات السلامة / الطوارئ ، على وحدة تحكم أولية تكتشف أي ظروف غير آمنة أو خطيرة في الماسح التشخيصي وتولد بيانات السلامة / الطوارئ ، وهي وحدة اتصال تولد إشارة باستخدام بروتوكول رقمي وينقل عبر الشبكة الرقمية المحلية ، مهيأ لاستقبال الأولوية على تسليم الحزم عبر الشبكة الرقمية المحلية وتضمين الإشارة في الشبكة الرقمية المحلية.
يتعلق الاختراع بالطب ، والأشعة ، وجراحة العظام ، والصدمات ، وعلم الأورام ، وجراحة الأعصاب ، وهو مخصص لدراسة العمود الفقري عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتعلق الاختراع بعلم الأعصاب ، على وجه الخصوص للتنبؤ بالنتيجة الوظيفية للسكتة الدماغية الحادة. يتم إجراء تقييم للنتيجة الإجمالية على مقياس السكتة الدماغية المعاهد الوطنية للصحة ويتم إجراء نضح بالأشعة المقطعية للدماغ في اليوم الأول من الفترة الحادة للمرض.
يتعلق الاختراع بالطب والأشعة وطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الصدر وطب الرئة. يتم تشخيص تلين الرغامي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي مع تسلسل سريع قصير من Trufi أو HASTE ، والحصول على T2-WI ، في الإسقاط المحوري.
يتعلق الاختراع بالطب وطب القلب والأشعة. لاختيار المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AF) لإجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب في تشخيص التهاب عضلة القلب الكامن المزمن ، يتم إجراء فحص سريري وصحي وفحص مختبري.
مجموعة الاختراعات تتعلق بمجال الطب. طريقة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لجزء متحرك من جسم مريض موضوعة في منطقة دراسة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهي الطريقة التي تشتمل على الخطوات التالية: أ) جمع بيانات التتبع من ملف صغير متصل بأداة تداخلية يتم إدخاله في جزء الجسم ، ب) يتم العمل على جزء الجسم من خلال سلسلة من النبضات للحصول على واحدة أو أكثر من إشارات MR منها ، حيث يتم اشتقاق معلمات الحركة و / أو الدوران التي تصف حركة جزء الجسم من البيانات المتعقبة ، يتم تصحيح معلمات تسلسل النبض لتعويض الحركة في الصورة عن طريق التحول أو الدوران عند المسح وفقًا لمعلمات الترجمة و / أو التدوير ، ج) الحصول على مجموعة من بيانات إشارة MR بتكرار الخطوات أ) و ب) عدة مرات ، د) إعادة بناء صورة واحدة أو أكثر من صور MR من مجموعة بيانات إشارة MR.
يتعلق الاختراع بالطب والأورام وأمراض النساء والأشعة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحوض الصغير باستخدام صدى T1-spin مع قمع الإشارة من الأنسجة الدهنية FATSAT في المستوى المحوري بسمك شريحة 2.5 مم وخطوة مسح 0.3 مم قبل إدخال التباين وكيل (CP) وبعد 30 ، 60 ، 90 ، 120 ، 150 ثانية بعد إدخاله.
المادة: مجموعة من الاختراعات تتعلق بالمعدات الطبية ، وبالتحديد أنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي. يشتمل الجهاز الطبي على نظام تصوير بالرنين المغناطيسي يتضمن مغناطيسًا وجهازًا طبيًا ومجموعة حلقة انزلاقية قادرة على إمداد الجهاز السريري بالطاقة. تتكون مجموعة الحلقة الانزلاقية من جسم أسطواني ، وعنصر دوار مثبت عليه الجهاز السريري ، والموصل الأسطواني الأول والموصل الأسطواني الثاني ، والذي يتداخل جزئيًا. يتم توصيل الموصل الأسطواني الثاني بالجسم الأسطواني ، والموصل الأسطواني الأول والموصل الأسطواني الثاني معزولان كهربائياً. تشتمل مجموعة الحلقة الانزلاقية أيضًا على مجموعة أولى من العناصر الموصلة ، ويتم توصيل كل مجموعة من العناصر الموصلة بموصل أسطواني ثانٍ ، ومجموعة حامل فرشاة تشتمل على فرشاة أولى وفرشاة ثانية ، حيث يتم تكوين الفرشاة الأولى لتلامسها أول موصل أسطواني عندما يدور العنصر الدوار حول محور التناظر. تم تكوين الفرشاة الثانية لإجراء اتصال مع مجموعة العناصر الموصلة عندما يدور العنصر الدوار حول محور التناظر. التأثير: تتيح الاختراعات إمكانية إضعاف المجال المغناطيسي الناتج عن مجموعة الحلقة الانزلاقية. 2 ن. و 13 ص. و- لي ، 7 مريض.
المادة: مجموعة من الاختراعات تتعلق بالمعدات الطبية ، وهي قياس الجرعات الإشعاعية. يحتوي مقياس الجرعات لقياس جرعة التعرض لموضوع ما أثناء جلسة العلاج الإشعاعي تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي على غلاف ، يتكون السطح الخارجي منه مع إمكانية وضع موضوع ، حيث تحتوي كل خلية منفردة على قذائف مملوءة بمقياس جرعات إشعاع بالرنين المغناطيسي. يتألف الجهاز العلاجي من نظام تصوير بالرنين المغناطيسي ، ومصدر إشعاع مؤين قادر على توجيه حزمة إشعاع مؤين نحو منطقة مستهدفة داخل الجسم ، ونظام كمبيوتر مزود بمعالج ، ووسيط تخزين يمكن قراءته بواسطة الكمبيوتر ، ومقياس جرعات. يوجه تنفيذ التعليمات المعالج إلى تنفيذ خطوات تحديد موضع المنطقة المستهدفة ، وتوجيه حزمة الإشعاع المؤين إلى المنطقة المستهدفة ، ويتم توجيه الإشعاع المؤين بحيث يمر الإشعاع المؤين عبر مقياس الجرعات ، ويحصل على مجموعة لبيانات الرنين المغناطيسي من مقياس الجرعات ، في حين أن مقياس الجرعات موجود جزئيًا على الأقل داخل تصوير المنطقة ، ويحسب جرعة الإشعاع المؤين للموضوع وفقًا لمجموعة بيانات الرنين المغناطيسي. يتيح استخدام الاختراعات زيادة إمكانية استنساخ قياسات جرعة الإشعاع. 3 ن. و 12 ص. و- لي ، 7 مريض.
يتعلق الاختراع بالطب ، أي جراحة الأعصاب. يتم إجراء التشخيص التفريقي للحالات الصغيرة والخضرية للوعي. في الوقت نفسه ، يتم إجراء تحفيز البحث عن طريق طريقة تحفيز الدماغ الملاحي (NBS). يتم تحديد المراكز الحركية في الدماغ وتنشيطها عن طريق توجيه المريض شفهياً لأداء الحركات. عندما يتم الكشف عن استجابة myographic مسجلة من العضلات ، يتم تشخيص حالة وعي فوق الحالة الخضرية. التأثير: تسمح الطريقة بزيادة موثوقية تقييم ضعف الوعي واستعادة عقل المريض ، والذي يتحقق من خلال تحديد الحفاظ على المسالك الهرمية والنشاط الوظيفي للمراكز القشرية للدماغ. 27 ، علامة التبويب 7 ، 3 العلاقات العامة.
يتعلق الاختراع بالطب ، أي معدات التشخيص الطبي ويمكن استخدامه لتحديد كثافة الأنسجة البيولوجية في بؤرة مرضية. باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الذي يحتوي على جهاز يقيس فرق تردد γ-quanta ، والذي يصل في نفس الوقت إلى كاشفات إشعاع ، قم بقياس أقصى فرق تردد لهذه الكميات. بناءً على هذا الاختلاف في التردد ، على أساس تأثير دوبلر ، تم العثور على سرعة البوزيترون وكثافة الأنسجة الحيوية المتناسبة معها في التركيز المرضي. تسمح هذه الطريقة بقياس كثافة الأنسجة البيولوجية في التركيز المرضي باستخدام جهاز يسمح لك بقياس اختلاف تردد γ-quanta ، والوصول في نفس الوقت إلى كاشفات إشعاع. 3 مريض.
يتعلق الاختراع بمعدات طبية وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يشتمل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي على مصدر مجال مغناطيسي ثابت ، ووحدة توليد مجال مغناطيسي متدرج ، ومولد نبضات ترددات الراديو ، وجهاز استقبال ، ومضخم مجال كهرومغناطيسي مصنوع من مادة خارقة تقع بالقرب من المستقبل. تشتمل المادة الفوقية على مجموعة من الموصلات الموسعة الموجهة في الغالب المعزولة عن بعضها البعض ، ويتميز كل منها بطول li ، ومتوسط قيمته يساوي L ، وتقع على مسافات si عن بعضها البعض ، ومتوسط قيمتها يساوي إلى S ، لها أبعاد عرضية di ، ومتوسط قيمتها يساوي D ، ومتوسط قيمة أطوال الموصل يلبي الشرط 0.4λ يتعلق الاختراع بوسائل لاستخراج المعلومات من إشارة مميزة تم اكتشافها. والنتيجة التقنية هي زيادة دقة استخراج المعلومات. يتم استقبال تيار بيانات (26) مستخرج من الإشعاع الكهرومغناطيسي (14) المنبعث أو المنعكس من الجسم (12). يحتوي تيار البيانات (26) على إشارة مميزة مستمرة أو منفصلة يتم التحكم فيها بالوقت (ص ؛ 98) تحتوي على مكونين رئيسيين على الأقل (92 أ ، 92 ب ، 92 ج) مرتبطة بالقنوات التكميلية المعنية (90 أ ، 90 ب ، 90 ج) للإشارة الفضاء (88). يتم تعيين الإشارة المميزة (p ؛ 98) لتمثيل مكون معين (b ، h ، s ، c ؛ T ، c) مع إعطاء نموذج جبري خطي إلى حد كبير لتكوين الإشارة لتحديد معادلة جبرية خطية. تم حل المعادلة الجبرية الخطية جزئيًا على الأقل مع إعطاء تقدير تقريبي على الأقل لأجزاء معينة من الإشارة (b ، h ، s). لذلك ، من معادلة جبرية خطية ، يمكن اشتقاق تعبير يدل بشكل كبير على إشارة حيوية دورية واحدة على الأقل ، على الأقل جزئيًا (20). 3 ن. و 12 ص. f-ly ، 6 مريض. المادة: مجموعة من الاختراعات تتعلق بالمعدات الطبية ، أي وسائل تشكيل صورة الرنين المغناطيسي. تشتمل طريقة تشكيل صورة الرنين المغناطيسي (MR) على خطوات الحصول على المجموعة الأولى من بيانات الإشارة المحدودة بمنطقة مركزية من k-space ، حيث يتم إثارة الرنين المغناطيسي عن طريق نبضات RF ذات زاوية انحراف α1 ، والحصول على مجموعة ثانية من بيانات الإشارة محدودة بمنطقة مركزية من k-space ونبضات التردد الراديوي لها زاوية انحراف α2 ، وتحصل على المجموعة الثالثة من بيانات الإشارة من الجزء المحيطي من k-space ، ونبضات التردد الراديوي لها زاوية انحراف α3 ، وزوايا الانحراف هي ذات الصلة كـ α1> α3> α2 ، أعد بناء صورة MR الأولى من مجموعة بيانات الإشارة الأولى ومجموعة بيانات الإشارة الثالثة ، يتم إعادة بناء صورة MR ثانية من مجموعة بيانات الإشارة الثانية ومجموعة بيانات الإشارة الثالثة . يحتوي جهاز الرنين المغناطيسي على ملف لولبي رئيسي ، ومجموعة من ملفات التدرج ، وملف RF ، ووحدة تحكم ، ووحدة إعادة بناء ، ووحدة تصوير. يخزن وسيط التخزين برنامج كمبيوتر يحتوي على تعليمات لتنفيذ الطريقة. يتيح استخدام الاختراعات تقليل وقت جمع البيانات. 3 ن. و 9 ز. f-ly ، 3 سوء. يتعلق الاختراع بالطب وطب الأنف والأذن والحنجرة والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في وضعي T2 Drive (Fiesta) و B_TFE وتصوير الأوعية بتباين ثلاثي الأبعاد (3D PCA) بمعدل تدفق يبلغ 35 سم / ثانية. لجميع الدراسات ، يتم استخدام نفس هندسة الشريحة ، وسمك الشريحة ، ونغمة الشريحة. الطائرة في جميع الدراسات هي نفسها أيضًا ويتم ضبطها وفقًا للنقاط التشريحية: خط تشامبرلين في المستوى السهمي ومراكز القواقع في المستوى الإكليلي. يتم الحصول على صورة موجزة في مستوى واحد عن طريق تراكب الصور التي تم الحصول عليها خلال الدراسات المشار إليها على بعضها البعض ، وتصور العصب الدهليزي القوقعي والشريان المخيخي الأمامي السفلي على الصورة الملخصة. في هذه الحالة ، يتم تحديد عرض العصب عن طريق إشارة hypointense - سوداء ، الشرايين - بإشارة شديدة الشدة - بيضاء. بعد ذلك ، قياس المسافة الخطية لتقاطع الوعاء مع العصب بالنسبة لنقطة التحكم على السطح الجانبي لجذع الدماغ - عند نقطة خروج العصب الدهليزي القوقعي من السطح الجانبي لجذع الدماغ. إذا لم تتقاطع الأعصاب والأوعية ، يتم تحديد القاعدة. في حالة وجود نقطة اتصال بين الشريان والعصب ، يتم تشخيص الانضغاط ، ويتم تحديد موضعه من خلال المسافة من نقطة التحكم ، والتي تقع على السطح الجانبي لجذع الدماغ عند نقطة الخروج من العصب الدهليزي القوقعي من السطح الجانبي لجذع الدماغ. التأثير: توفر الطريقة دقة عالية وتفاصيل التشخيص غير الجراحي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القوقعة والدهليز من خلال تحديد الارتباط الدقيق لموقع الصراع مع السمة التشريحية لمسار الأجزاء الدهليزية والقوقعة من العصب ، مما يجعل ذلك ممكنًا لاستنتاج أن منطقة هذا الصراع تؤثر على الصورة السريرية. 1 افي. المادة: مجموعة من الاختراعات تتعلق بالمعدات الطبية ، وبالتحديد التصوير بالرنين المغناطيسي. تشتمل طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي المعوض بالحركة على استقبال إشارات إشارة الحركة من مجموعة من الواسمات التي تشتمل على مادة طنين وواحدة على الأقل من حلقة حثية سعوية (LC) أو لفائف ترددات لاسلكية صغيرة تقع بالقرب من مادة رنانة ، حيث تشتمل العلامة على وحدة تحكم تضبط وتفكك دائرة LC أو لفائف RF الدقيقة ، وتفحص المريض باستخدام معلمات مسح التصوير بالرنين المغناطيسي لتوليد بيانات الرنين بالرنين المغناطيسي ، وتولد إشارات الحركة بحيث يشير أحد ترددات وطور الإشارات التي تشير إلى الحركة إلى الموضع النسبي على الأقل من العلامات أثناء مسح المرضى ، وإعادة بناء بيانات الرنين بالرنين المغناطيسي في صورة باستخدام معلمات مسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتحديد الموضع النسبي لحجم اهتمام المريض على الأقل من الإشارات التي تشير إلى الحركة ، وتعديل مسح المعلمات للتعويض عن حركة نسبية معينة للمريض ، وفك حلقة LC أو لفائف RF الصغيرة أثناء الحصول على الصورة ، وضبط حلقة LC أو ملف RF الصغير أثناء اكتساب الموضع النسبي. يحتوي نظام تصحيح الحركة المتوقعة على ماسح ضوئي للتصوير بالرنين المغناطيسي ومجموعة من العلامات وجهاز معالجة البيانات. التأثير: يتيح استخدام الاختراعات توسيع ترسانة الوسائل لتحديد موضع المريض وتصحيح الحركة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. 2 ن. و 6 ز. f-ly ، 6 مريض. يتعلق الاختراع بالطب ، أي علم الأورام. يتم تحديد متوسط القيمة التكعيبية للأورام عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تحديد تركيز المؤشرات الحيوية في البول ومصل الدم بواسطة المقايسة المناعية الإنزيمية - عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF ، نانوغرام / مل) ، مصفوفة البروتين المعدني 9 (MMP9 ، نانوغرام / مل) والبروتين السام كيميائي أحادي الخلية 1 (MCP1 ، نانوغرام / مل) مل). ثم يتم إدخال القيم التي تم الحصول عليها في التعبيرات C1-C6. يتم تقييم حالة كلية المريض وفقًا لأكبر قيم C1-C6 التي تم الحصول عليها. التأثير: تسمح هذه الطريقة بطريقة جراحية عالية التقنية وغير جراحية بالاختيار من بين مجموعة مرضى المسالك البولية المصابين بسرطان الكلى من خلال تقييم أهم المؤشرات. 5 افي. يتعلق الاختراع بالطب والأشعة ويمكن استخدامه للتنبؤ بمسار الأمراض وتطور الحالات المرضية في الحُصين. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، والصور الموزونة بالانتشار ، يتم تحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار في ثلاث نقاط: على مستوى الرأس والجسم والذيل للحصين. بناءً على مؤشرات ADC هذه ، يتم حساب قيمة اتجاهها ، والتي تتنبأ بالاتجاه العام لتغييرات ADC. عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10-3 مم 2 ثانية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول إمكانية حدوث تغيرات دبق نتيجة للوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين. عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10-3 مم 2 ثانية ، يُستنتج أن نقص التروية قد يحدث مع انتقال خلايا الحصين إلى المسار اللاهوائي للأكسدة ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا. مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10-3 مم 2 إلى 0.950 × 10-3 مم 2 ، يتم التوصل إلى استنتاج حول توازن عمليات الانتشار في الحصين. توفر الطريقة تعريفًا متعمقًا للتغيرات المرضية الحالية في الحصين ، وتوقعًا أكثر دقة لديناميكيات تطور هذه التغيرات المرضية من أجل التصحيح اللاحق للتدابير العلاجية. 5 سوء ، 2 العلاقات العامة. بالمناسبة ، يعد التصلب الحُصيني أكثر "الاتجاهات العصرية" في طب الأعصاب والأشعة الآن. نحن نتنافس مع بعضنا البعض ، الذي كان أول من "رأى الحصين" ، لكن الجمهور غير مبال ... وفي الغرب توجد مجتمعات رسمية كاملة من "عشاق الحصين" ... أعتقد أن هذه حالة صرع ، لكن الديناميكيات مطلوبة بعد 2-3 أسابيع غير مصابة بالصرع والحالة التي أشرت إلى ذلك وهذا الشخص ونفس الشخص أم ماذا؟ تكنولوجيا المعلومات ، ألا يمكن أن يكون هناك نوع مختلف من التهاب الدماغ الهربسي؟ في حالة التصلب ، يجب أن يتقلص حجم الهايبوكامبوس ، ولكن هنا يبدو متماثلًا ، أم أنه يستغرق وقتًا أطول؟ حسب فهمي ، هذا موضوع معقد ، لكنه مثير للاهتمام وذو صلة ، لأنه. رأيت عدة مرات في التصوير المقطعي المحوسب عدم تناسق في هذه الأجزاء من الدماغ وكانت هناك عيادة للصرع ، وكان الحصين صغيرًا ، وتم توسيع الأخاديد وتعميق القرن الصدغي ، واعتبرت هذا على أنه تصلب صدغي وسطي. أنت تنظر فقط إلى رؤوس الحُصين (يتم تمثيل هذه المنطقة بشكل أساسي ، حيث توجد الجماهير وبؤرة التراكم) ، ولكن هناك قسمين على مستوى الأجسام بشكل ذليل - فهي ليست متماثلة هناك. بالإضافة إلى ذلك: لا يتجلى التصلب الحُصيني فقط في الانخفاض الحجمي في الحُصين. بعض النقاط المتعلقة بالتصوير المقطعي المحوسب لا يمكن توضيحها تقنيًا ، التصوير المقطعي المحوسب في الصرع ، للأسف ، ((((((. إذا تم نطق التغييرات فقط ، فعندئذ نعم ، هذا رأيي الفردي. يبدو لي أنك وضعت بشكل صحيح في سلسلة تفاضلية PKD و DNR ، حتى أنني أود أن أضع DNR في المقام الأول ، يمكن اعتبار التباين كواسم إشعاعي عصبي DNR ، هذا التكوين يحتوي على خلايا خلل التنسج وخلايا عصبية وكلما زاد عدد خلايا خلل التنسج كلما قل. إنه قادر على تضخيم التباين ، ربما تكون هذه هي الحالة نفسها ، ووفقًا لبيانات الأدبيات ، يمكن لـ DNET خارجيًا تقليد PKD بالكامل تقريبًا. فيما يتعلق بالأسباب الأخرى ، يمكن أن تكون هذه الأورام العقدية ، أورام قليلة التغصُّن ، ولكن لا يزال المكون الكيسي سائدًا في الهيكل ، وهذا ليس هو الحال في هذه الحالة. يصفونه أيضًا على أنه نوع من الورم النجمي الأول II ، لكنني لا أعرف شيئًا عن هذا ، ربما في المكان الأخير في التفاضل. التشخيص ويمكن إجراؤه ، على الرغم من أنه يجب أن يكون هناك على الأقل تأثير كتلة صغير ووذمة حول البؤرة. ضد التهاب الدماغ ، تاريخ طويل من التغييرات التي يمكن اكتشافها ، لأنها كانت تخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي من قبل ، حتى لو لم تكن متناقضة. بالنسبة لطبيعة الورم في الآفة ، قد تكون هناك عيادة للصرع التدريجي المطرد وضعف الاستجابة للعلاج ، ولكن هذا نسبي. شكرا لك على تعليقك. على الرغم من ذلك ، هناك تأثير كتلة صغير ، ويمكنك مقارنة المحيطات الوسطية للهياكل في عرض الإكليل. وما هو رأيك ليس فقط في FKD أو DNET ولكن FKD و Dnet؟ إنه لأمر مخز أنه لا يوجد تحقق للحالة الأولى - أود أن أبدأ من تجربة شخصية بالفعل مع علم التشكل ... في كتاب الأستاذ. وجدت Alikhanova: يتم عزل FCDs المرتبطة ، أي تتعايش المتغيرات المختلفة لخلل التكوين القشري في علاقة طوبوغرافية وثيقة (وفي بعض الأحيان تفقد فصلًا نسيجيًا واضحًا فيما بينها) ، وغالبًا ما يتم الجمع بين تيلور الكلاسيكي أو الخلايا البالونية FCD مع دبق الدم والحصين ، وتشكيل شركاء FCD.أعتقد أنه مصاب بالصرع
تكنولوجيا المعلومات ، ومتغير من الهربس
أعتقد أنك على حق
شكرا لك على تعليقك.
في كتاب الأستاذ. عليخانوف
