الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية لطفل وشخص بالغ (تنظير الصدى). الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية. التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية

الموجات فوق الصوتية هي تقنية حديثة لتصور الأعضاء الأمامية والأنف والأذن والحنجرة. من بين مخططات التشخيص الآلية ، يحتل تنظير الصدى (الاسم المماثل للموجات فوق الصوتية) مكانة مشرفة كنهج تكنولوجي إعلامي مهم.

يعد تحديد الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي باستخدام الموجات فوق الصوتية إجراءً آمنًا للنساء الحوامل والأطفال ، لأنه. يتم تقليل إمكانية تلقي جرعة إشعاعية إلى الصفر.

تنظير الصدى: ما هو؟

في قائمة الأساليب المنهجية الحديثة لتحسين رعاية الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تقديم تنظير الصدى. طريقة التشخيص بناءً على قدرة الأنسجة الرخوة على نقل المسح بالموجات فوق الصوتية.

يسمح تجهيز الجهاز بملحق دوبلر تقييم حالة أعضاء وأنسجة الأنف والأذن والحنجرة. يتم تحويل نتائج الدراسة على شاشة الكمبيوتر باللونين الأبيض والأسود.

كمرجع!الطرق البديلة لتنظير الصدى هي التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي. في الحالة الأولى ، يتعرض المريض للإشعاع بشكل كبير ، وتتميز الطريقة الثانية بنطاق سعري مرتفع.

لا تنطبق الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية على طرق التشخيص المقبولة عمومًا. سبب الانتشار المنخفضيكمن تنظير الصدى في إمكانية تشويه بيانات نتائج المسح.

المعلومات ليست موثوقة دائما، وهو مؤشر لإعادة توصيل التكاليف المالية الإضافية للمريض على التوالي.

في بعض الصور السريرية ، توصف الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية للتحكم في العلاج.

قلة مهارات الكوادر الطبية في مثل هذه الدراسات وتوافر المعدات المناسبة ، يعيق الاستخدام على نطاق واسعوسائل التشخيص الحديثة المفيدة في مؤسسات الرعاية الصحية البلدية.

فارق بسيط!يستغرق إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية من 5 إلى 10 دقائق.

من بين الجوانب الإيجابية للموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد المزايا التالية:

• الكفاءة في الحصول على نتائج التشخيص ؛
• يسمح لك بتحديد وجود تركيز أجسام غريبة في تجويف الأنف، وهو أمر مستحيل مع أنواع أخرى من البحث ؛
• يتم تخزين البيانات على القرص الصلب أو طباعتها، مما يسمح للأخصائيين الآخرين بالتعرف على الصورة السريرية للمريض ؛
• لا ألم أو إزعاجأثناء التلاعب
• أمن الأجهزة، مما يجعل من الممكن استخدام الموجات فوق الصوتية بانتظام في علم الأمراض في الجيوب الأنفية الفكية ؛
• لا يتطلب تحضير خاص من المريض.

يعد تطور أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال أمرًا شائعًا ، لذا فإن سلامة الجيوب الأنفية بالموجات فوق الصوتية لها أهمية كبيرة.

تحليل آلي للجيوب الأنفية الأمامية والفكية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ليس له موانع ، ولا يسبب آثارا جانبية ، ويسمح للمرضى في أي عمر.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية؟

توفر الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وضعية جلوس المريض. يتم تطبيق هلام خاص على منطقة الدراسة ، ويتم تثبيت جهاز استشعار عموديًا على منطقة الجيوب الأنفية.

نتيجة ل فحص التجويف من زوايا مختلفةيقوم الطبيب بتقييم المؤشرات التالية:

• سمك الحاجز الوعائي.
• حالة النسيج تحت الجلد.
• معلمات أنسجة الغضروف.
• وجود الأورام وحجمها.
• جودة الدورة الدموية.

إذا كان هناك الحاجة إلى تحديد وجود السائل وحدوده ، يتم إجراء التشخيص في موضعين: الاستلقاء على الظهر والاستلقاء على البطن.

للحصول على معلومات مفصلة ، والحصول على استنتاج شامل ، يتم وصف Dopplerography بالتوازي مع الموجات فوق الصوتية. عند الانتهاء من التلاعب ، يتلقى المريض استنتاجًا على الورق.

مهم!قبل التشخيص ينصح بإزالة طقم الأسنان إن وجد.

من الممكن تحديد السبب الدقيق لشكاوى المرضى حول احتقان الأنف ، والإفرازات المخاطية الغزيرة ، والتورم باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بتصحيح النظام العلاجي ، ويصف التدابير العلاجية ، أو يقرر نتيجة ناجحة للتعافي.

لن يحل تنظير الجيوب الأنفية محل التصوير الشعاعي ، والتشخيصات فعالة بشكل خاص في تحديد وجود إفراز صديدي أو سائل في تجاويف الأنف

تشمل مؤشرات الموجات فوق الصوتية العوامل التالية:

• تشوه.
• انتهاك سلامة الغشاء المخاطي عن طريق العمل الميكانيكي ؛
• بؤر صديدي لالتهاب البطانة الداخلية للأنف.
• أمراض الحساسية ، مصحوبة بإفراز وفير من المخاط ؛
• العمليات الالتهابية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة (،

مؤشرات لتنظير الجيوب

تنظير الجيوب الأنفيةيتم إجراؤها إذا كان المريض قلقًا بشأن المظاهر السريرية التالية:

نزيف من الأنف مجهول السبب.

العمليات الالتهابية للأنسجة الرخوة ، بما في ذلك قيحي.

الإجراء إلزامي إذا تم تشخيص المريض بالأمراض التالية:

التهاب الغشاء المخاطي للشريط الأنفي - التهاب الأنف.

العمليات الالتهابية في اللوزتين الحنكي المتضخم بشكل مرضي - التهاب الغدد ؛

التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية.

العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي للجيب الفكي - التهاب الجيوب الأنفية.

الزوائد اللحمية أو الخراجات أو الأجسام الغريبة في الأنف.

يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد تعرضه لإصابات في الأنف أو أضرار ميكانيكية في البلعوم الأنفي.

مميزات تنظير الجيوب والتحضير لها

في أغلب الأحيان الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفيةنفذت في وضع المسح الضوئي. هذا يعني أن الطبيب يضع مسبار الموجات فوق الصوتية في إسقاط الجيوب الأنفية. يتم وضع جل طبي مبدئيًا على المنطقة قيد الدراسة لضمان أقرب اتصال ممكن. في هذه العملية ، يطلب الطبيب من المريض إمالة رأسه في اتجاهات مختلفة.

خصوصية الإجراء هو أنه بعد التقاط الموجات فوق الصوتية المنعكسة ، لا يقوم الجهاز بتحويلها إلى تنسيق رسومي. يتم عرضها كخط مستقيم ، أي انحرافات تعتبر علامة على تغير مرضي في خصائص الوسط.

ترجع هذه الميزة إلى حقيقة أن الجيوب الأنفية الأنفية مملوءة بالهواء بشكل طبيعي ، وهذا هو السبب في أن انعكاس الإشارة يكون ضئيلًا. أثناء العمليات الالتهابية ، يتراكم السائل في التجويف ، والذي يؤدي وجوده على الفور إلى إصلاح منظار الجيوب في شكل انحراف عن الخط.

يتيح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحصول على عدد من البيانات المهمة عن حالة الجيوب الأنفية:

حالة الغشاء المخاطي

حجم الهياكل التشريحية للأنف.

وجود الأورام.

وجود أجسام غريبة.

حجم السائل في الجيوب الفكية.

وجود الاورام الحميدة أو الخراجات.

لا يتطلب تحضيرًا محددًا من المريض. يكفي التوقف عن استخدام قطرات الأنف قبل ساعات قليلة من ذلك وزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية؟

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز مثل منظار الجيوب. هذا جهاز الموجات فوق الصوتية مصمم لدراسة هذه المنطقة. تمامًا مثل الماسح الضوئي التقليدي ، فإنه ينشئ موجات فوق صوتية ويلتقطها ويحولها إلى رسم تخطيطي ، وبالتالي يوفر صورة لحالة تجاويف الأنف.

أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بتحريك المستشعر فوق مناطق الوجه في إسقاط الجيوب الأنفية:

الفك العلوي - يقع في الفك العلوي على جانبي الأنف ؛

أمامي - يقع في العظم الجبهي فوق الأنف ؛

متاهة غربالية - تتكون من خلايا العظم الغربالي ؛

تسمى تجاويف الهواء في جسم الفك العلوي ، وكذلك في العظام الأمامية والعظام الغربالية والوتدية ، بالجيوب الأنفية. في المراحل المبكرة من نمو الجنين ، تظهر النتوءات من الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، والتي ، أثناء نموها ، تغزو العظام المقابلة ، وتشكل الجيوب الهوائية. يتواصل كل جيب أنفي مع تجويف الأنف. عادة ما تكون الجيوب الأنفية الفكية متطورة بشكل جيد عند الولادة ، وتتكون الجيوب الأمامية والجيوب الوتدية من 6 إلى 7 سنوات ، والمتاهة الغربالية - خلال فترة البلوغ. وهكذا ، تتشكل الجيوب بالكامل في سن 17-20.

يقع الجيب الفكي العلوي في جسم الفك العلوي. على الرغم من أن الجيوب الأنفية الفكية تبدو مستطيلة في المنظر الجانبي ، إلا أنها على شكل هرم ثلاثي السطوح مبتور مع قمة قريبة من العملية الوجنية. يحتوي الجيب الفكي العلوي على خمسة جدران: علوية ، وسفلية ، وداخلية ، وخلفية ، وأمامية. يختلف الجيوب الأنفية الفكية بشكل كبير في الحجم والشكل ، ولكنها عادة ما تكون متناظرة. يمكن فصل الجيوب الأنفية بأقسام غير كاملة أو كاملة. تتواصل الجيوب الأنفية الفكية مع ممر الأنف الأوسط.

توجد الجيوب الأمامية (الأمامية) في العظم الأمامي للجمجمة على يسار ويمين خط الوسط. الجيب الجبهي مقيد بأربعة جدران: الأمامي والخلفي والسفلي والداخلي. عادة ما ينحرف الحاجز بين الجيوب الأنفية عن خط الوسط ، لذلك نادراً ما تكون الجيوب الأمامية متناظرة. في بعض الأحيان يكونون في عداد المفقودين. في الداخل ، قد تحتوي الجيوب الأنفية على نتوءات عظمية وحاجز. مثل الجيوب الأنفية الفكية ، تتواصل الجيوب الأمامية مع ممر الأنف الأوسط.

اضغط على الصورة لتكبيرها.

في الموجات فوق الصوتية ، تظهر الجيوب الأنفية السطحية والجبهة العلوية بوضوح ، وتكون خلايا المتاهة الغربالية مرئية جزئيًا من خلال مقلة العين ، ولا يمكن الوصول إلى الجيب الوتدي. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد وجود الهواء أو السوائل أو الغشاء المخاطي السميك في الجيوب الأنفية ، وكذلك لتتبع ديناميات العملية المرضية أثناء العلاج. يستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة الموجات فوق الصوتية للفحص الأولي والمراقبة الديناميكية لأمراض الجيوب الأنفية الأمامية والفكية.

الجيوب الأنفية على الموجات فوق الصوتية

بالنسبة إلى الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية ، يتم استخدام مسبار خطي عالي التردد يتراوح من 7.5 إلى 13 ميجاهرتز. لكن يمكن إجراء الدراسة بواسطة أي نوع من أجهزة الاستشعار.

صورة.تم الحصول على صورة الجيوب الأنفية العلوية باستخدام أنواع مختلفة من المستشعرات: أ - مستشعر محدب ، ب - مستشعر خطي ، ج - مستشعر قلبي ، د - مستشعر أطفال.

من الأفضل إجراء دراسة الجيوب الأنفية عندما يكون المريض في وضع الجلوس مع إمالة الرأس قليلاً إلى الأمام. تساعد الأوضاع الإضافية مع إمالة الرأس للخلف ، وكذلك الإمالة للأمام وللجانب ، على التمييز بين الانصباب والحالات المرضية الأخرى.

يتم إجراء فحص الجيوب الأنفية العلوية والجبهة دائمًا في الطائرات المستعرضة والطولية. من المهم بشكل خاص مقارنة النتائج على الجانب الأيمن والأيسر. لفحص الجيب الفكي العلوي ، يتم وضع محول الطاقة تحت الجدار السفلي من المدار ثم مسحه بالتوازي مع الحافة السفلية للمدار من أعلى إلى أسفل. يرجى ملاحظة أن المسافة إلى الجدار الخلفي للجيب الفكي تقل عند الانتقال من المدار إلى العملية السنخية. ثم يتم تدوير محول الطاقة ومسح ضوئيًا من الناحية الوسطى. لدراسة الجيوب الأنفية ، يتم وضع المستشعر على جسر الأنف.

بسبب التغير في المقاومة بين الأنسجة الرخوة والعظام ، وكذلك بين العظام والهواء ، تنعكس الموجات فوق الصوتية تمامًا خلف الجدار الأمامي للجيوب الهوائية. وبالتالي ، في فحص الجيوب الأنفية الصحي ، يتم تمثيل الطبقة الأولى بالجلد والأنسجة تحت الجلد ، ثم يتم تحديد جدار أمامي رقيق مستمر مفرط الصدى للجيوب الأنفية ، متبوعًا بخطوط صدى رفيعة متوازية من انعكاسات متعددة للموجات فوق الصوتية إلى محول الطاقة. لا ينبغي الخلط بين الأداة الصدى وانعكاس الجدار الخلفي.

صورة.المقطع العرضي للهواء الجيب الفك السفلي على الموجات فوق الصوتية: أ - فقط الجدار الأمامي مرئي بأقل تأثير ارتداد ؛ ب ، ج - يكون تأثير الارتداد خلف الجدار الأمامي أكثر وضوحًا ؛ D - يمكن الخلط بين صورة معكوسة بخط A واحد على أنها سماكة في الغشاء المخاطي أو الجدار الخلفي للجيوب الأنفية ، لكن الخط A ليس بعيدًا بدرجة كافية عن الجدار الأمامي (في حالتنا ، 1.4 فقط سم).

تظهر جدران الجيوب الأنفية فقط في حالة الحالات المرضية. عندما يمتلئ الجيب بالسوائل أو الغشاء المخاطي السميك ، أو عندما تكون الأورام الحميدة على اتصال مباشر بالجدار الأمامي ، تستمر الموجات فوق الصوتية في العمق ويمكن أن تنعكس على الجدران الخلفية والجانبية. عادة ما يقف الجدار الخلفي في الجيب الفكي عند البالغين على عمق حوالي 40 ملم ، وفي الجيب الأمامي - 20 ملم.

علم أمراض الجيوب الأنفية العلوية والجبهة بالموجات فوق الصوتية

يسمى التهاب الجيوب الأنفية التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية بسبب العدوى أو تحت تأثير المواد المسببة للحساسية والعوامل الممرضة الأخرى. في الالتهاب الحاد ، يتضخم الغشاء المخاطي ويظهر الانصباب. في عملية مزمنة ، يتم زيادة سماكة الغشاء المخاطي بشكل حاد ، وقد يكون هناك انصباب أو أكياس أو سلائل.

كيفية تفسير بيانات الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية الفكية:

• الجيوب الأنفية الطبيعية:الأنسجة الرخوة (الجلد والأنسجة تحت الجلد) ؛ جدار أمامي مفرط الصدى مع تأثير ارتداد (خطوط A) خلفه ؛ لم يتم تحديد الجدران الخلفية والجانبية.
• "مخطط الجيوب غير المكتمل":الأنسجة الرخوة (الجلد والأنسجة تحت الجلد) ؛ جدار أمامي مفرط الصدى يظهر بوضوح محيط ساطع مفرط الصدى على شكل حرف V أو U للجدار الخلفي ؛ الجدران الجانبية غير محددة ؛ يظهر التجويف ناقص الصدى أو عديم الصدى. يتم تسجيل "مخطط الجيوب الأنفية غير المكتمل" على الموجات فوق الصوتية إذا كان الجيوب الأنفية مملوءة جزئيًا بالانصباب أو كان الغشاء المخاطي سميكًا بشكل مركز. عندما يتم سماكة الغشاء المخاطي بشكل ملحوظ ، يتم تحديد الجدار الخلفي عن بعد< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

مهم!!!قد يصبح الانصباب الذي لا يملأ الجيوب الأنفية مرئيًا عندما يميل الرأس للأمام ويختفي عند تقويم الرأس. يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تجف الإفرازات التي تشبه الهلام.

• "مخطط الجيوب الكامل":الأنسجة الرخوة (الجلد والأنسجة تحت الجلد) ؛ جدار أمامي مفرط الصدى يشكل كفاف الجدار الخلفي والجدران الجانبية على شكل حرف U أو V مثلثًا واضحًا ؛ يظهر التجويف ناقص الصدى أو عديم الصدى. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تسجيل "مخطط الجيوب الأنفية الكامل" إذا امتلأ الجيوب الأنفية حتى أسنانها بالانصباب. يختلف كيس الاحتباس عن الجيب مع الانصباب حيث يظهر الجدار الخلفي مستديرًا والمسافة إليه< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

مهم!!!عند تقييم الجيوب الأنفية الفكية ، تتطابق نتائج الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي في 80٪ من الحالات. لكن في بعض الأحيان ، مع صورة الموجات فوق الصوتية العادية ، يتم تحديد سماكة متوسطة المركز للغشاء المخاطي على صورة الأشعة ، ومع الصور الشعاعية العادية ، يتم تحديد مخططات الجيوب غير المكتملة على الموجات فوق الصوتية.

صورة.قد يتوافق "مخطط الجيوب الأنفية الكامل" على الموجات فوق الصوتية مع الجيوب الأنفية المملوءة بالحافة (أ) أو كيس الاحتفاظ (ب). لاحظ أنه في حالة الانصباب ، يكون الجدار الخلفي على شكل V على بعد 3.5 سم من الجدار الأمامي ، وفي حالة كيس الاحتفاظ ، يكون الجدار الخلفي المستدير 1.5 سم من الجدار الأمامي.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، مقطع عرضي من الجيب الفكي: أ - جيب هوائي صحي. ب ، ج - يكون الجدار الخلفي للجيوب الأنفية مرئيًا جزئيًا فقط ، والذي يمكن تفسيره على أنه كمية صغيرة من السوائل أو سماكة الغشاء المخاطي. D - "مخطط الجيوب غير المكتمل" مع جدار خلفي لامع على شكل حرف V يشير إلى مستوى السائل.

صورة.يُصاب الرجل المصاب بالالتهاب الرئوي التنفسي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، والذي يتم تغذيته من خلال أنبوب يتم إدخاله في فتحة أنفه اليسرى ، بحمى وإفرازات قيحية من الأنف. الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية العلوية: على اليمين ، تظهر جميع جدران الجيوب الأنفية بوضوح ، ويكون التجويف (علامة النجمة) عديم الصدى تقريبًا ؛ على اليسار ، الجدران غير محددة ، التجويف (علامة النجمة) هو صدى. استنتاج:يشير "مخطط الجيوب الأنفية الكامل" إلى أن الجيب الفكي الأيمن مملوء بالكامل بالإفرازات. نتج عن ثقب محتويات قيحية نزفية. الثقافات إيجابية لمبيضات المبيضات البيضاء والزائفة الزنجارية.

صورة.يشكو رجل يبلغ من العمر 37 عامًا من صداع في جبهته. الجيوب الأنفية العلوية اليسرى على الموجات فوق الصوتية: في المقطع العرضي (أ) تظهر الجدران الخلفية والجانبية بوضوح ، يتم تحديد شريط صدى (ربما مخاطي) على طول الجدران الجانبية ، التجويف ناقص الصدى ؛ على المقطع الطولي ، يظهر بوضوح شريط مولّد للصدى (ربما يكون مخاطيًا) على طول الجدران الأمامية والخلفية. استنتاج:علامات صدى لتضخم الغشاء المخاطي للجيب الفكي الأيسر. في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (ب) ، يتم زيادة سماكة الغشاء المخاطي للجيب الفك السفلي الأيسر بشكل ملحوظ.

صورة.في الفحص الأولي على الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد "مخطط الجيوب الأنفية الكامل" لكلا الجيوب الأنفية الفكية ، مما يشير إلى التهاب الجيوب الأنفية الثنائي. على خلفية العلاج بالموجات فوق الصوتية ، هناك اتجاه إيجابي. ومع ذلك ، حتى بعد شهرين ، يتم تحديد محيط الجدار الخلفي في الجيب الفكي الأيمن ، والذي يمكن تفسيره على أنه غشاء مخاطي سميك.

صورة.الجيوب الأنفية الفكية على الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي: يتوافق "مخطط الجيوب الأنفية غير المكتمل" الموجود على اليمين مع كيس احتباس في التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتتوافق صورة الموجات فوق الصوتية العادية الموجودة على اليسار مع مستوى صغير من السائل في التصوير بالرنين المغناطيسي.

فيديو.يقع المستشعر بشكل عرضي بين الحاجبين. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد جدار أمامي سميك مفرط الصدى وجدار خلفي مسطح منحني على عمق 1.5 سم. استنتاج:صدى علامات التهاب الجبهة. مهم!!!يمكن الخلط بين صدى الجدار الخلفي وصورة معكوسة بخط A واحد.

اعتنِ بنفسك، أخصائي التشخيص الخاص بك!

الموجات فوق الصوتية هي طريقة غير جراحية لتشخيص الأمراض ، يتم إجراؤها بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية للتشخيص ، بما في ذلك أمراض الأنف والأذن والحنجرة. تختلف الموجات فوق الصوتية للأنف والجيوب الأنفية عن الأنواع الأخرى من الموجات فوق الصوتية. هذا يرجع بشكل أساسي إلى السمة التشريحية لهذه المنطقة - نظرًا للكثافة العالية لعظام الجمجمة ، فمن الممكن فقط تصور الجيوب السطحية (لا يتم مسح الجيوب الأنفية الشحمية والجيوب الوتدية).

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأنف ، بمعنى آخر ، تنظير صدى الأنف ، باستخدام معدات خاصة ، أحيانًا بالتزامن مع التصوير الدوبلري ، لدراسة تدفق الدم. الجهاز ثابت ومحمول ، وهو مناسب جدًا للبحث. قبل الإجراء ، تتم معالجة الجلد بهلام خاص يحسن رؤية المناطق المرئية. يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز استشعار. عند إجراء الفحص التفصيلي ، يجب إمالة رأس المريض إلى كلا الجانبين حتى لا يغيب السائل في الجيوب الأنفية.

يسمح لك تنظير الصدى بتقييم:

• طبيعة الغضروف.
• كفاية إمدادات الدم.
• وجود الأورام.
• تطور النسيج تحت الجلد.
• سمك جدران الأوعية.

ثم يتم فك تشفير البيانات الناتجة.

لا يتطلب هذا النوع من الدراسة أي تحضير مسبق من المريض. في المتوسط ​​، تستغرق العملية حوالي 10 دقائق.

غاية

مع أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، هناك عدد كبير من الحالات التي يوصي فيها الطبيب المعالج بأن يخضع المريض لفحص الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية. فيما يلي أهمها:

• تغير في شكل الحاجز الأنفي.
• ضرر رضحي للغشاء المخاطي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• زيادة وظيفة الإفراز (مع رد فعل تحسسي).
• علم أمراض الأسنان.
• تحديد التشكيلات.
• رعاف عرضي من أصل غير معروف.
• التدخلات الجراحية على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض التهابي خطير يصيب الجيوب الأنفية من أصل معدي. اعتمادًا على توطين الالتهاب ، هناك: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الإيتويد والتهاب الوتد. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية من أجل التهاب الجيوب الأنفية. من الصعب تصوير الجيوب الأنفية باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية في التهاب الجيوب الأنفية الجبهي بسبب الكثافة العالية للعظم الجبهي ، مما يعيق تغلغل الموجات عالية التردد.




بالنسبة لدراسة الجيوب الأنفية العميقة ، لا يتم وصف هذا التشخيص بسبب قلة محتواها من المعلومات. تساعد الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية على التعرف بسهولة على السوائل المتراكمة فيها واكتشاف الجسم الغريب في الممرات الأنفية. أيضًا ، غالبًا ما تستخدم الطريقة للكشف عن الخراجات والأورام الحميدة في الجيوب الأنفية.

مزايا



قائمة الجوانب الإيجابية من طريقة الموجات فوق الصوتية واسعة جدًا. المزايا الرئيسية هي:

• منخفض الكلفة.
• ألم.
• نتائج سريعة.
• عدم تعرض جسم المريض للإشعاع.
• إمكانيات الملاحظة الديناميكية.
• بساطة مبدأ البحث.
• عدم وجود موانع وردود فعل غير مرغوب فيها.
• وجود مستشعر دوبلر لدراسة تدفق الدم.

أيضًا ، غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للجيوب الفكية لمراقبة فعالية العلاج في أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

نظرًا لعدم وجود تأثير على نمو الجنين داخل الرحم ، وكذلك على الأطفال ، فإن تنظير الصدى هو أكثر طرق البحث المفضلة لدى النساء أثناء الحمل والرضاعة.

عيوب الطريقة

هناك حالات يكون فيها استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الفكية غير مناسب. ويرجع ذلك أساسًا إلى المحتوى المعلوماتي المنخفض لهذه الطريقة مقارنةً بالتصوير المقطعي أو التصوير الشعاعي. لهذا السبب ، مع تطور المضاعفات ، يلجأون دائمًا إلى مساعدة طرق التشخيص عالية التخصص (CT ، MRI).

لا تنس أن الموجات فوق الصوتية للأنف هي طريقة ذاتية إلى حد ما وتعتمد نتائجه بشكل مباشر على جودة الجهاز ومستوى مهارة الاختصاصي.

التطبيق في الطفولة

يمكن وصف الموجات فوق الصوتية لجيوب الأنف لطفل من سن الثانية فقط. هذا يرجع إلى خصائصها التشريحية والفسيولوجية عند الأطفال. لا يمكن اكتشاف التغييرات إلا في الجيوب الأنفية العلوية والجبهة ، والباقي يظل غير متشكل حتى سن 12 عامًا. يتم فحص الطفل في وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، ولا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة.

المكان ، التكلفة



غالبًا ما يهتم الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأنف والأذن والحنجرة بالمكان الذي يمكنهم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية الفكية. حاليًا ، تعتبر طريقة التشخيص هذه ميسورة التكلفة. يمكن إجراء الدراسات في العيادات الخاصة أو في المستشفيات العامة في موسكو وسانت بطرسبرغ والمدن الكبرى الأخرى في الاتحاد الروسي.




تتراوح تكلفة الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية العلوية من 500 إلى 1500 روبل ، وهو ما يرتبط بمكانة العيادة المختارة والمدينة التي تقع فيها.

لم يسمع كل شخص عن مثل هذه الدراسة المثيرة للاهتمام مثل الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية والفك العلوي والجيوب الأنفية الأخرى. في الواقع ، هذا تشخيص طويل إلى حد ما وبسيط. في مقالتنا سنتحدث عن طريقة البحث هذه.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية؟

لقد اعتدنا جميعًا على حقيقة أن الموجات فوق الصوتية هي صورة لعضو أو نسيج على شاشة الجهاز. يُطلق على الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية اسم تنظير الصدى ، وبالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا ليس الموجات فوق الصوتية التي اعتاد عليها الجميع.

الشيء هو أن الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تخترق بعض الوسائط. تشتمل هذه الوسائط والأنسجة على تجاويف بها غاز ، على سبيل المثال ، الرئتين أو الحلقات المعوية أو العظام. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للدماغ بسهولة عن طريق وضع المستشعر على فتحة طبيعية في الجمجمة - اليافوخ.

عند البالغين ، تكون عظام الجمجمة كثيفة للغاية ، لذلك من المستحيل الحصول على صورة للأعضاء والتركيبات المخبأة تحتها. وتشمل هذه الهياكل داخل العظام الجيوب الأنفية. لذلك ، من خلال وضع المستشعر على الجلد في إسقاط الجيوب الأنفية - الأمامية أو العلوية ، لن نحصل على الصورة المتوقعة جدًا على الشاشة. علاوة على ذلك ، فإن طريقة البحث هذه ليست مناسبة لمسح الجيوب الأنفية العميقة - الوتدية والغربالية.

السؤال الذي يطرح نفسه بشكل معقول - لماذا نحتاج إلى تنظير الصدى؟ بالطبع ، يمكن الحصول على صورة أكثر دقة لمحتويات التجويف باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية للجمجمة أو. التنظير الداخلي للجيوب الأنفية طريقة ممتازة لفحص الجيوب الأنفية من الداخل. ومع ذلك ، فإن كل هذه التقنيات معقدة للغاية ، والعديد منها لها قيود ومخاطر معينة أثناء الحمل والطفولة.

مزايا الموجات فوق الصوتية

حتى عند الحديث عن أبسط إجراء تنظير بالصدى ، هناك العديد من المزايا الواضحة:

1. الأمن المطلق. الموجات فوق الصوتية ليس لها تأثير ضار على جسم الإنسان. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية للطفل أو المرأة الحامل بأمان تام.
2. يمكن استخدامها عدة مرات حسب الحاجة. يحاولون استخدام هذه التقنية للمراقبة الديناميكية أو التحكم في عملية العلاج.
3. سهولة الاستعمال. لا تتطلب فحوصات الموجات فوق الصوتية تقنيات خاصة. يكفي وجود آلة بسيطة بالموجات فوق الصوتية وأخصائي مختص.
4. رخص. بالمقارنة مع التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، تعتبر الموجات فوق الصوتية أرخص بكثير ويمكن الوصول إليها بسهولة.
5. سرعة البحث.



تقنية الموجات فوق الصوتية

كيف يتم هذا البحث؟ يتم تشحيم المريض بهلام صوتي خاص في منطقة إسقاط الجيوب الأنفية - فوق الجيوب الأنفية العلوية أو الأمامية ، ويتم توصيل جهاز استشعار بها. كقاعدة عامة ، يجب ضبط الجهاز على أبسط خيار تشخيصي - الوضع A. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإمالة رأس المريض في اتجاهات مختلفة. يتم ذلك بحيث يتم تهجير السائل أو الصديد ، إذا كان موجودًا في الجيوب الأنفية. في مثل هذه الحالات ، يتغير مسار الموجة أو شعاع الأشعة فوق الصوتية.

كما قلنا بالفعل ، أثناء فحص الصدى للجيوب الأنفية ، لن نرى الصورة المعتادة ذات اللون الرمادي والأبيض على الشاشة. تنظير الصدى أو الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية هو تمثيل رسومي على شكل منحنى يتم تقييمه من قبل الطبيب. يتم الحصول على مثل هذا المنحنى أثناء تسجيل مسار حزمة من الأشعة المنحرفة بسبب الخصائص المختلفة للوسائط. تنعكس الموجات فوق الصوتية من بعض الوسائط ويمتصها البعض الآخر. هذه هي الطريقة التي يتكون بها الرسم البياني. إذا كانت هناك تكوينات غير طبيعية في تجويف الجيوب الأنفية: السوائل ، والأورام الحميدة ، والأجسام الغريبة ، وما إلى ذلك ، فإن الحزمة ستغير اتجاهها وسرعتها ، وسيتغير المنحنى. هذا ، في الواقع ، هو المبدأ الكامل لتنظير الصدى.

بالطبع ، قيمة هذه الدراسة لا تضاهى مع التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية. إنها بالأحرى طريقة صريحة آمنة تمامًا لتشخيص حالات وأمراض معينة في الجيوب الأنفية.

ماذا يظهر تنظير الصدى؟

نسرد قائمة تقريبية لأمراض الجيوب الأنفية ، حيث يكون استخدام الموجات فوق الصوتية فعالاً:

1. التكوينات الحجمية للجيوب الأنفية: الزوائد اللحمية ، الخراجات ، الأجسام الغريبة.
2. وجود السائل الالتهابي أو.
3. السيطرة على ديناميات المرض وعلاجه: تغيرات في مستوى السوائل والتكوينات الحجمية.

في الأساس ، يتم استخدام هذه الدراسة من قبل فئات "المشاكل" من المرضى: الأطفال والنساء الحوامل كنقطة انطلاق في التشخيص. بالطبع ، في حالة الاشتباه في أي عملية جادة ، سيوصى المريض بدراسة توضيحية - الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.