لقاح BCG عند القيام به في المستشفى. BCG لحديثي الولادة. مؤشرات للتطعيم

تحتل المرتبة الأولى في العالم من حيث معدلات الاعتلال والوفيات. في العالم ، يصاب به أكثر من 9 ملايين شخص كل عام ويموت 3-4 ملايين شخص.

أصبح التطعيم ضد السل إلزاميًا الآن في 64 دولة ويوصى به في 118 دولة أخرى. حتى في الولايات التي لا يتم فيها تضمين هذه اللقاحات في التقويم الإلزامي ، يتم إعطاؤها للأشخاص الذين يعيشون في ظروف اجتماعية محرومة والأشخاص من البلدان التي يوجد بها العديد من حالات السل. في روسيا ، تضاعف معدل الإصابة بمرض السل (بما في ذلك الأطفال) خلال السنوات العشر الماضية.

العامل المسبب لهذا المرض ، المتفطرات ، التي كانت تسمى سابقًا عصية كوخ (على اسم عالم البكتيريا الألماني الذي اكتشفها) ، يتسبب في تطور عملية التهابية مميزة في الأعضاء المصابة - تتشكل "درنات" غريبة فيها. الاسم الحديث للمرض يأتي من اللات. درنة - درنة. الأسماء القديمة للمرض هي الدرنات والاستهلاك (من الروسية إلى يذبل).

هذه الندبة الغريبة

تحتوي اللقاحات على بكتيريا فطرية بقري حية موهنة ومتوفرة في صورة جافة. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف اللقاح بمحلول ملحي معقم ، وهو مرتبط بالدواء. للتحصين ، يتم استخدام حقنة خاصة من السلين (حجم 1 مل). يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة بدقة عند حدود الثلثين العلوي والأوسط من السطح الخارجي للكتف الأيسر.

بعد 4-6 أسابيع من الحقن الأول وفي الأسبوع الأول بعد إعادة التطعيم ، تظهر بقعة في موقع الحقن ، ثم ارتشاح (منطقة من الأنسجة تتضخم في الحجم وتزداد كثافتها) بقطر لا يزيد عن 5-10 ملم. في المستقبل ، تتشكل فقاعة خراج هناك (يجب ألا يتجاوز حجمها أيضًا 10 مم) بمحتويات شفافة ، ثم غائمة ، ثم قشرة. بعد 5-6 أشهر ، يعاني معظم الأطفال من ندبة سطحية حساسة يبلغ طولها 3-10 مم ، والتي تأخذ شكلها النهائي بحلول العام. يشير ظهور الندبة إلى أن التطعيم قد تم (لمرض السل الجلدي المحلي) وأن الجسم قد طور حماية خاصة ضد مرض السل الفطري.

يجب عدم معالجة موقع الحقن باليود وغيره من المحاليل المطهرة ، وكذلك وضع ضمادة ، والضغط على محتويات القارورة. إذا فتحت الفقاعة ، فلا ينبغي أيضًا معالجتها بأي شيء ، فسوف تجف قريبًا وتتحول إلى قشرة. لا يمكنك إزالته أو فركه بقطعة قماش عند الاستحمام ، لأن هذا يمكن أن يعطل مسار العملية المعدية المحلية.

إذا كان حجم الارتشاح كبيرًا جدًا (أكثر من 10 مم) أو لم تتشكل فقاعة في موقع الحقن ، وبعد 6 أشهر ، تظهر ندبة ، إذا لوحظت زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط لدى الرضيع ، يجب استشارة 1.

1 طبيب أمراض القلب هو طبيب يتعامل مع تشخيص مرض السل وعلاجه والوقاية منه.

إذا تم الكشف عن موانع في مستشفى الولادة

إذا لم يتم تطعيم الطفل ، لسبب ما ، في مستشفى الولادة ، في اليوم 4-6 من العمر ، يتم تطعيمه بعد إزالة موانع الاستعمال في العيادة أو في المستشفى (في حالة نقل الطفل إلى المستشفى من مستشفى الولادة). منذ الولادة وحتى شهرين من العمر ، يتم إجراء التطعيمات ضد مرض السل دون اختبار Mantoux المسبق. إذا تم إجراء التحصين ضد السل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين ، فلن يكون ذلك ممكنًا إلا بعد اختبار Mantoux مع مراعاة الاستجابة (هذا بسبب احتمال الإصابة بالسل في وقت التطعيم). يتم إجراء التطعيم باستخدام اختبار Mantoux السلبي فورًا بعد تقييم نتائجه ، ولكن في موعد لا يتجاوز أسبوعين من لحظة ضبطه.

يجب أن نتذكر أنه إذا خرج الطفل من المستشفى بدون لقاح BCG (BCG-M) ، يجب أن يخضع جميع البالغين الذين هم على اتصال به لفحص فلوروجرافي.

توافق BCG مع التطعيمات الأخرى

لا يتم إعطاء اللقاحات الأخرى في وقت واحد مع إدخال BCG و BCG-M. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بينهما شهرًا واحدًا. الاستثناء هو التطعيم ضد التهاب الكبد B ، والذي يتم في اليوم الأول بعد الولادة ، قبل 3-4 أيام فقط من BCG. يستخدم هذا النظام في العديد من دول العالم وهو آمن ، ولا يزيد تواتر التفاعلات العكسية المحتملة لكلا اللقاحين ، ويتم الحفاظ على الفعالية ، أي تطوير المناعة.

المضاعفات بعد BCG

بعد تلقيح BCG ، قد تحدث مضاعفات محلية: التهاب العقد اللمفية (انتشار العدوى إلى الغدد الليمفاوية الإبطية ، مما يؤدي إلى زيادة) ؛ خراج بارد تحت الجلد (تكوين تجويف مملوء بالقيح والبكتيريا الفطرية) في موقع الحقن بقطر 10 مم أو أكثر ؛ ندبة الجدرة (النمو المفرط للنسيج الندبي في موقع الحقن) ؛ التهاب العظام (تلف العظام).

المضاعفات نادرة للغاية ، بمعدل 0.02٪ -0.004٪ من عدد المواليد الجدد الذين تم تطعيمهم ، ومع إعادة التطعيم أقل من ذلك - 0.001٪ -0.0001٪ من عدد الأطفال والمراهقين الذين تمت إعادة تطعيمهم. سببهم ، كقاعدة عامة ، هو انتهاك لتقنية التطعيم - إدخال اللقاح تحت الجلد بدلاً من الحقن داخل الأدمة.

مضاعفات خطيرة على شكل انتشار BCG - عدوى - مرض مرتبط بانتشار البكتيريا الفطرية للقاح في جسم الملقح ، يمكن أن تحدث فقط عند الأطفال المصابين بنقص المناعة الخلقي الشديد والإيدز - المرضى في مرحلة نقص المناعة ، وبالتالي هذه الحالات هي موانع للتطعيم ضد السل (ومع ذلك ، كما هو الحال مع اللقاحات الحية الأخرى).

في حالة ظهور علامات على مسار غير عادي لعملية ما بعد التطعيم أو الاشتباه في حدوث مضاعفات ، فمن الضروري إجراء علاج محدد مضاد لمرض السل وملاحظة طبيب أمراض الدم. لا يتم إعادة التطعيم للأطفال الذين يصابون بمضاعفات ما بعد التطعيم ضد السل.

سوزانا حارث
رئيس قسم الوقاية المناعية ، معهد أبحاث التهابات الأطفال ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ،
كبير المتخصصين لحسابهم الخاص للوقاية من تطعيم الأطفال التابع للجنة الصحية في سان بطرسبرج ،
طبيب أطفال ، دكتوراه في الطب

السل مرض شائع معدي خطير يمكن أن يصيب أي عضو في جسم الإنسان. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تتطور العدوى في الرئتين ، تحدث العدوى في هذه الحالة عن طريق القطرات المحمولة جوا. وفقًا للإحصاءات ، يمكن لكل مريض مصاب بنوع مفتوح من السل أن يصيب حوالي 15 شخصًا سنويًا. وفي غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى وفاة المريض. لذلك ، في روسيا ، يتم استخدام لقاح BCG على نطاق واسع ، والذي يسمح لك بحماية جسم الطفل من مرض مميت.

ما هو BCG؟

لقاح BCG هو تطعيم ضد مرض السل. يتم التحصين باستخدام لقاح خاص ، يتم إنشاؤه على أساس سلالات من عصيات الحديبة الحية. لا تشكل الكائنات الحية الدقيقة خطرا على البشر ، لأنها كانت معطلة من قبل. الغرض الرئيسي من التطعيم هو الوقاية من مرض السل.

مهم! بعد إدخال اللقاح ، يصبح الشخص مصابًا بمرض السل. ومع ذلك ، يمنع التحصين انتقال العدوى الكامنة إلى مرض مفتوح.

يساعد التطعيم على حماية الطفل من الإصابة بأشكال حادة من المرض: التهاب السحايا السلي ، وتلف العظام ، والأشكال القاتلة من عدوى الرئة. نظرًا لأهمية التطعيم ، يتم إعطاء لقاح BCG للأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة في حالة عدم وجود موانع. هذا يساعد في الحد من الإصابة بالأمراض المعدية بين الأطفال.

فك وتركيب اللقاح

الاختصار BCG هو قراءة مباشرة للأحرف اللاتينية BCG ، والتي تعني عصية كالميت- Guerin. تم إنشاء لقاح BCG في عام 1921 من قبل العلماء Caotmett و Guerin. تمكن الأطباء من عزل أنواع فرعية مختلفة من العامل المسبب للمرض - Mycobacterium Bovis.

يبقى تكوين الدواء دون تغيير حتى يومنا هذا. يتضمن لقاح BCG أنواعًا فرعية مختلفة من العامل المسبب لمرض السل. تخزن منظمة الصحة العالمية جميع سلالات المتفطرات التي تستخدم في صنع الدواء. يتم الحصول على استزراع الكائنات الحية الدقيقة للتحصين عن طريق زرع العصيات على وسط مغذي. في غضون أسبوع ، تنمو العصيات وتتطور ، وبعد ذلك يتم عزل العامل الممرض وتصفيته وتركيزه. والنتيجة هي لقاح BCG الذي يحتوي على خلايا فطرية حية وميتة.

مهم! عدد الكائنات الحية الدقيقة في جرعة واحدة من الدواء ليس هو نفسه. تعتمد هذه المعلمة على النوع الفرعي للعصيات المستخدمة ، وخصائص إنتاج اللقاح.

تعتمد معظم مستحضرات اللقاح الحديثة على إحدى سلالات المتفطرات التالية:

• النوع الفرعي الفرنسي "Pasteur" 1173 R2 ؛
• سلالة طوكيو 172 ؛
• سلالة "Glakso" 1077 ؛
• النوع الفرعي الدنماركي 1331.

تتميز السلالات المدرجة بنفس الكفاءة.

أنواع اللقاحات

تستخدم الأنواع التالية من لقاحات BCG على نطاق واسع في روسيا:

• BCG مباشرة. مصمم لتطعيم الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة ؛
• بى سى جى م. يتم إعطاء الدواء للأطفال المولودين قبل الأوان ، والأطفال حديثي الولادة أثناء التطعيم في عيادة المنطقة بعد خروج الطفل من مستشفى الولادة. يتميز اللقاح بانخفاض محتوى المتفطرات.

متى يتم إعطاء التطعيم؟

يتم إجراء لقاح BCG للرضع في مستشفى الولادة في أراضي الولايات التي تعاني من حالة وبائية غير مواتية لمرض السل. هذا يقلل من خطر الإصابة. على أراضي روسيا ، تم إجراء التطعيم العام للأطفال حديثي الولادة منذ عام 1962.

وفقًا لدراسات عديدة ، فإن أكثر من 66 ٪ من سكان الكوكب هم حاملون للعامل المسبب لمرض السل - Mycobacterium Bovis. ومع ذلك ، فشل الأطباء في تحديد أسباب انتقال علم الأمراض من النقل إلى عملية معدية واضحة. يُعتقد أن الظروف غير الصحية وسوء التغذية يمكن أن تكون بمثابة عوامل استفزازية.

جدول التطعيم

يتم إجراء أول تطعيم ضد BCG للأطفال في مستشفى الولادة لمدة 3-5 أيام بعد ولادة الطفل. الاستثناء هو الأطفال الخدج. هذا يسمح لك بتكوين مناعة موثوقة عند الطفل خلال العام.

ومع ذلك ، للحفاظ على الأجسام المضادة لـ Mycobacterium Bovis في المستوى المناسب ، يحتاج الأطفال إلى إعادة التطعيم طوال الحياة. لذلك ، يتم إعطاء التطعيم التالي للأطفال في سن 7 سنوات ، والتطعيم الأخير في عمر 14 عامًا. تكرار التطعيم لا معنى له. لا يمكن إدخال لقاحات أخرى إلا بعد بضعة أشهر.

بين التطعيمات ضد مرض السل ، يجب إجراء اختبار Mantoux سنويًا ، والذي يسمح لك بتحديد استجابة الجسم لمجموعة من الفطريات. إذا كان رد الفعل سلبيًا ، فيجب إعادة تطعيم الطفل. مع رد فعل إيجابي ، ينبغي استبعاد تطور مرض السل. في مثل هذه الحالات ، يتم إحالة الأطفال إلى طبيب أمراض العيون.

موانع الاستعمال الرئيسية

• وزن المولود أقل من 2.5 كجم ؛
• أن يكون الطفل قد ولد لامرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• تطور الالتهابات داخل الرحم.
• وُلد الرضيع لامرأة لديها تاريخ من نقص المناعة من أصل أولي أو ثانوي ؛
• وجود مرض انحلالي حاد عند الأطفال حديثي الولادة.
• إذا أصيب الطفل أثناء الولادة ، مما أدى إلى تلف في الدماغ ؛
• إذا كان هناك أشخاص مصابين بالسل في بيئة الطفل ؛
• في وجود آفة جلدية بثرية منتشرة ؛
• عندما يتم الكشف عن الأمراض الوراثية: متلازمة داون ، اعتلال الخميرة.
• إذا كان لدى أقرباء الأطفال مضاعفات مختلفة بعد لقاح BCG في التاريخ ؛
• الأمراض المعدية الحادة.
• في وجود الأورام الخبيثة.

يجب التخلي عن إعادة التطعيم في مثل هذه الحالات:

• مسار الأمراض المعدية الحادة.
• ردود فعل تحسسية
• علامات تفاقم الأمراض المزمنة.
• دول نقص المناعة
• اختبار Mantoux الذي تم إجراؤه له رد فعل مشكوك فيه أو إيجابي ؛
• أمراض الأورام المختلفة في التاريخ.
• على خلفية تناول مثبطات المناعة والعلاج الإشعاعي ؛
• وجود مرض السل.
• رد فعل معقد للتلقيح السابق ضد BCG ؛
• الاتصال بأشخاص مصابين بمرض السل.

قبل تلقيح BCG ، يجب على الطبيب أن يسأل الوالدين ويفحص الطفل للتأكد من عدم وجود موانع. بعد كل شيء ، تحدث المضاعفات بعد تناول الدواء فقط إذا لم يتم ملاحظة موانع الاستعمال.

ميزات تطعيم الطفل في مستشفى الولادة

على أراضي روسيا ، يتم إجراء BCG عند الأطفال حديثي الولادة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد. هذا بسبب خصوصيات تحضير اللقاح - يطور الجسم مناعة ضد مرض السل لمدة 2-4 أشهر. لذلك لا يوصى بتحميل الطفل بلقاحات أخرى خلال هذه الفترة.

عادة ، يتم إجراء التطعيم ضد BCG قبل خروج الأطفال حديثي الولادة من المستشفى (3-6 أيام). يتم الحقن في الجزء الخارجي من الكتف الأيسر. يجب إعطاء لقاح BCG داخل الأدمة من خلال ثقب واحد أو أكثر. أثناء التطعيم ، يجب استخدام حقنة يمكن التخلص منها ، حيث يكون للزاوية شق قصير.

مهم! مع الإدخال الخاطئ للقاح BCG تحت الجلد أو داخل العضلات ، تتطور المضاعفات حتمًا.

يجب اتباع تقنيات الإدخال الحالية بدقة لمنع حدوث مضاعفات عند الوليد. قبل إدخال الإبرة ، قم بشد منطقة الجلد قليلاً. بعد ذلك ، يتم إعطاء بعض لقاح BZHZ. هذا يساعد على تقييم الإدخال الصحيح للإبرة. مع موقع داخل الأدمة ، استمر في حقن الدواء. بعد التطعيم BCG ، يعتبر ظهور حطاطة مسطحة (حديبة بيضاء) ، لا يتجاوز حجمها 10 مم ، هو القاعدة. لا يستمر هذا التكوين أكثر من ساعتين ، ثم يختفي من تلقاء نفسه.

رد فعل طبيعي على BCG

بعد التطعيم في مستشفى الولادة ، من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم إلى حالة فرط الحمى. يرتبط مثل هذا التفاعل بنقص آليات التنظيم الحراري لدى الطفل ، ونادرًا ما يتطور. في موقع الحقن لعدة أيام بعد التطعيم ، هناك احمرار طفيف ، وربما تقيح ، والذي يختفي في اليوم 6-8.

عادةً ما يتطور رد الفعل تجاه لقاح BCG في الأيام 28-32. في موقع الحقن ، يصاب الأطفال حديثو الولادة بخراج صغير وتورم وتصلب وقشرة قشرة. من الممكن أيضًا تغيير لون الجلد. هذه المظاهر هي القاعدة ، لذلك لا ينبغي أن يخاف الآباء. لذلك يتفاعل جسم الطفل مع تناول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويطور المناعة.

مهم! بعض الناس لديهم مناعة فطرية ضد الفطريات. في مثل هذه الحالات ، لا يوجد رد فعل موضعي في موقع الحقن.

يمكن أن تسقط قشرة الجرب بشكل دوري وتعاود الظهور ، على سبيل المثال ، أثناء إجراءات المياه. في غضون 2-3 أشهر ، يلتئم الجرح ، تاركًا ندبة صغيرة على الجلد (لا تزيد عن 1 سم). تتكون المناعة النهائية ضد مرض السل عند الطفل بحلول عام واحد. إذا فقدت الوثائق الطبية ، فسيكون الطبيب قادرًا على تقييم ما إذا كان الطفل قد تم تطعيمه ضد مرض السل من خلال وجود ندبة.

ملامح رد الفعل الطبيعي

وبشكل طبيعي أيضًا ، يصاب حديثو الولادة بمثل هذا التفاعل مع BCG في غضون 1-1.5 شهرًا:

• تحولت BCG للطفل إلى اللون الأحمر. احمرار وتقرح طفيف أمر طبيعي. قد يستمر فرط الدم في موقع الحقن حتى بعد تشكل الندبة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ينتشر الاحمرار في الأنسجة المحيطة ؛
• تقيح بعد لقاح BCG. يجب أن تكون المنطقة التي تم فيها حقن اللقاح عبارة عن خراج صغير به قشرة في المنتصف. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن تخضع الأنسجة المحيطة لتغييرات. إذا أصيب الطفل بالاحمرار والتورم حول BCG ، فيجب استشارة الطبيب. قد يشير هذا إلى إضافة عدوى ثانوية ؛
• حكة في موقع التطعيم عند الأطفال حديثي الولادة. هذا العرض هو رد فعل طبيعي بعد التطعيم بعد BCG. يتطور عادة على خلفية التورم في موقع الحقن. يلاحظ الأطفال الأكبر سنًا ظهور شعور بأن شيئًا ما يتحرك داخل الخراج. رد الفعل هذا هو المعيار ، يتم تحديد درجة شدته من خلال الخصائص الفردية للطفل ؛
• قد يسبب لقاح BCG الحمى عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، لا يتجاوز ارتفاع الحرارة الطبيعي قيم الحمى الفرعية. إذا لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة بعد إعطاء لقاح BCG لدى مريض يبلغ من العمر 7 أو 14 عامًا ، فيجب استشارة طبيب أمراض العيون.

المضاعفات بعد BCG

رد فعل التطعيم الطبيعي في موقع التطعيم هو خراج وندبة في موقع الحقن. ومع ذلك ، إذا تم إعطاء لقاح BCG بشكل غير صحيح ، فإن الطبيب لم يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال الموجودة ، فقد تحدث مضاعفات بعد التطعيم.

مهم! المضاعفات - الحالات الخطيرة التي تؤدي إلى اضطراب في صحة الطفل تتطلب التدخل الطبي.

في حالات نادرة ، تظهر المضاعفات التالية بعد إدخال اللقاح:

• تطور التهاب العقد اللمفية هو مرض يؤدي إلى التهاب الغدد الليمفاوية. بعد التطعيم ، يحدث مثل هذا التفاعل فقط في طفل واحد من بين 1،000 طفل حديث الولادة تم تطعيمهم. في 90٪ من الحالات ، تحدث المضاعفات عند الأطفال المصابين بنقص المناعة الشديد. إذا تجاوز حجم العقدة الليمفاوية قطر 1 سم ، في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج الجراحي ؛
• التهاب العظم والنقي. سبب تطور المضاعفات هو استخدام لقاح رديء الجودة ؛
• حدوث خراج بارد. يظهر رد الفعل بعد التطعيم ، الذي تم إجراؤه داخل الأدمة. يتكون التكوين الباثولوجي لمدة تصل إلى 1.5 شهر بعد إدخال اللقاح. يشمل علاج الخراج إزالته جراحيًا ؛
• ظهور قرحة واسعة في موقع الحقن ، يمكن أن يصل قطرها إلى 1 سم ، ويتطور هذا التفاعل عند الأطفال الذين لديهم حساسية شديدة لمكونات اللقاح. في مثل هذه الحالات ، يحتاج الطفل إلى علاج محلي. يجب إدخال معلومات عن تطور المضاعفات في الوثائق الطبية ؛
• ندبة الجدرة. التكوين عبارة عن بقعة حمراء منتفخة من الجلد في موقع الحقن. في مثل هذه الحالات ، ينبغي التخلي عن إعادة التطعيم مدى الحياة ؛
• تطور عدوى BCG المعممة. يشير رد الفعل هذا إلى الأمراض الشديدة ، ويتطور على خلفية نقص المناعة الحاد عند الطفل. معدل المضاعفات - طفل واحد لكل مليون طفل تم تطعيمهم ؛
• حدوث مرض السل للعظام. تتطور العلامات الأولى للمرض بعد عامين من التطعيم. يشير تطور هذا التعقيد إلى انتهاكات خطيرة في حصانة الطفل.

كيف تمنع تطور المضاعفات؟

عادة ما يكون لقاح BCG جيد التحمل ، مما يؤدي إلى تكوين مناعة قوية ضد مرض السل. ومع ذلك ، إذا لم تؤخذ موانع الاستعمال في الاعتبار ، فقد انتهكت تقنية إعطاء الدواء ، ولم يتم مراعاة شروط تخزين اللقاح ونقله ، ثم تتطور المضاعفات. لتجنب حدوث تفاعلات خطيرة ، يجب اتباع التوصيات التالية:

• قبل التطعيم ، قم بإجراء اختبار حساسية للتحقق من توافق اللقاح مع الجسم. هذا سيمنع المضاعفات في شكل رد فعل تحسسي.
• بعد التطعيم ، لا ينبغي استخدام المحاليل المطهرة لعلاج الجلد في موقع الحقن ، لأنها يمكن أن تعطل عملية ما بعد التطعيم العادية ؛
• لا داعي للضغط على القيح ، ضع شبكة اليود على الخراج. إذا ظهرت إفرازات في موقع الحقن ، فيكفي تلطيخها بمنديل معقم ؛
• يجب على الآباء توخي الحذر للتأكد من أن الطفل لا يخدش موقع الحقن. سيساعد هذا في منع إضافة عدوى ثانوية ؛
• قبل أيام قليلة من التطعيم أو إعادة التطعيم في سن 7 و 14 عامًا ، لا ينبغي إدخال أطعمة جديدة في نظام الطفل الغذائي. يمكن للأطعمة الجديدة أن تثير رد فعل تحسسي ، والذي يمكن اعتباره خطأً من المضاعفات بعد BCG.

ما إذا كان يجب القيام بـ BCG: إيجابيات وسلبيات

يهتم الكثيرون بما إذا كان الأمر يستحق الحصول على لقاح BCG. ما هو أكثر في التطعيم ضد السل: فائدة أم ضرر على صحة الطفل؟ يتمتع لقاح BCG بالمزايا التالية:

• في حالات نادرة ، يتسبب في عواقب ومضاعفات خطيرة ؛
• لا توجد حاجة إلى رعاية خاصة للمنطقة التي تم فيها حقن اللقاح ؛
• بعد التطعيم ، تتطور المناعة ضد مرض السل ، مما يساعد على تقليل مخاطر الإصابة بـ Mycobacterium Bovis ؛
• عند الإصابة بالسل ، يستمر المرض بشكل خفيف ؛
• يساعد في تقليل خطر الموت.

ومع ذلك ، فإن لقاح BCG أيضًا العديد من العيوب:

• في حالة انتهاك شروط تخزين اللقاح وإدارته ، وعدم الامتثال لموانع الاستعمال الموجودة ، تتطور المضاعفات الخطيرة ؛
• تشكل الندبات البطيئة ، والتي لوحظت في حالات نادرة.

مهم! الشائعات حول وجود مواد خطرة في اللقاح (الزئبق ، الفورمالين ، الفينول ، بولي سوربات) ليس لها أساس علمي.

يجب على الآباء أن يقرروا ما إذا كانوا سيحصلون على لقاح BCG أم لا ، مع مراعاة مزايا وعيوب اللقاح. قبل إعادة التطعيم ، يحتاج الطفل إلى فحص شامل لتحديد وجود موانع لإدخال التحضير للقاح. وتحتاج أيضًا إلى اختبار Mantoux ، والذي يسمح لك باستبعاد الإصابة بالسل. ستساعد هذه الإجراءات في تقليل مخاطر ردود الفعل الشديدة بعد التطعيم.

شكرًا على الاقتباس من المصدر: "إرشادات MU 3.3.1.1095-02
3.3.1. التطعيم "موانع طبية للتطعيمات الوقائية بتحضيرات جدول التطعيم الوطني"
(تمت الموافقة عليه من قبل كبير أطباء الصحة العامة في الاتحاد الروسي في 9 يناير 2002)

هذا يميزك كخصم فضولي.
- هذا يؤكد فقط قممي السابقة التي قرأتها كثيرًا في التأثير ولكن تحلل ما تقرأه قليلاً

في هذا الصدد ، وعلى الرغم من كل نبرة الانتصار ، اسمحوا لي أن أحبطك وألفت انتباهك إلى بضع نقاط:
تم إجراء عملية واحدة لطفلك للحصول على مؤشرات طارئة - ببساطة لم يكن لديك فرصة للانتظار 1-2 -3 وهكذا
2. هؤلاء الأطفال معرضون للخطر ولهذا السبب بالتحديد "(المشار إليها فيما يلي بـ shitata وفقًا لـ MU) -" / .... للوقاية من التهاب الكبد B ، يتم التطعيم قبل أو في الحالات القصوى ، مباشرة بعد الجراحة (نقل الدم) ... "
3. لا يسعني إلا أن أتفق معك في أنه من الضروري التطعيم وفقًا للخطة وفترات المراقبة - لكن الحياة أكثر تعقيدًا وقد رأيت هذا من تجربتك الخاصة - هناك لحظات ؛ مثل طفلك ، عندما نضطر إلى اتخاذ تدابير وقائية طارئة. "للأسف - عندما تتدفق الدم من جرح مفتوح في قلبك - لا يوجد وقت لغسل يديك وفقًا لـ Spasokukotsky-Kochergin (لفهم أن هذا يعطي أنت رابط - أنت فضولي قراءة للتطوير العام - http://en.wikipedia.org/wiki/٪CC٪E5٪F2٪EE٪E4_٪D1٪EF٪E0٪F1٪EE٪EA٪F3٪ EA٪ EE٪ F6٪ EA٪ EE٪ E3٪ EE_٪ 97_٪ CA٪ EE٪ F7٪ E5٪ F0٪ E3٪ E8٪ ED٪ E0) للوقاية من الخراج ، عزيزي ، عليك التفكير في العواقب.
3. وبالنسبة لطفلك ، يمكن أن تكون العواقب على النحو التالي - أثناء الجراحة ، وبعدها ، وكذلك أثناء توفير فوائد الإنعاش ، ستزداد مخاطر الإصابة بهذه المجموعة من الأطفال عدة مرات (في بعض الأحيان). الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي B في عمر معين = التهاب الكبد المزمن الأولي النشط B مع نتيجة في تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.
هذا بالضبط لهذا - على وجه التحديد كان يجب أن يتم تطعيم طفلك ضد التهاب الكبد الفيروسي B. ومع ذلك ، تم عرضه عليه ، بالإضافة إلى العملية - لن تنكر - أن العملية قد عُرضت عليه على أساس طارئ. وأنت تعرف كيف تؤثر الجراحة في اليوم الأول من الحياة بشكل عام على نفس هذه المناعة وما يضغط على الجسم. الغريب أنك لم تأت إلى هذا من قبل ، يبدو أنك قادر على ذلك.
وجدوا ذلك بأنفسهم ويمكنهم استخدام عقولهم. تبدو كافية.
وإليك إشارات إلى حقيقة أن التشوه الخلقي للبنكرياس هو موانع للتطعيم مدى الحياة - هل يمكنك أن تريني؟ أو نفخة؟
الكل في أزواج؟ اوه حسناً.

ملاحظة: لا تسقط في حالة من الغضب ولا تحاول الاستيلاء على "الميثاق" - أنا أحترمه أفضل من ميثاقك. كل خير والبقاء بصحة جيدة.

آخر تعديل في 01/13/2018

لقاح BCG و BCG-M لقاح حي! لا يوجد شيء أخطر من اللقاحات الحية !!!

دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب إعطاء الأطفال حديثي الولادة هذا اللقاح وكيف يؤثر على أجسامهم الهشة.

بالمناسبة ، لقد تغير التطعيم ضد BCG بالفعل القرن الثاني! خلال هذا الوقت ، حيث كان هناك مرض السل ، بقي بل وتضاعف. لكن سأبدأ بحقيقة أنه لم يكن من السهل بالنسبة لي أن أقرر الرهان أم لا ؟! الجميع من حولنا يتحدثون عن مرض السل وعن الزائرين من الدول المجاورة وما إلى ذلك.

أخافني بعض أصدقائي: "هنا تذهب بالحافلة / الترام / المترو. كل الحراس! سوف يسعلون ويصيبون أميرتك! " موافق ، عندما يمارس المجتمع ضغوطًا عليك بمثل هذا الضغط ، تبدأ في التفكير ، ماذا لو كانوا بخير ... كان هذا الضغط هو الأصعب بالنسبة لي شخصيًا ، عندما يكون الجميع واثقين من تأثير هذا اللقاح وتعتقد اعتقادًا راسخًا أن لقاحًا حيًا تم إنشاؤه منذ أكثر من 100 عام ولم يتم تحسينه أبدًا سوف ينقذ أطفالهم من مرض السل الرئوي على نطاق واسع. لن تحفظ!

أود أن أذكرك مرة أخرى بأنني ليسمضاد للقاح لكلنهج عقلاني للتحصين ، لأنه ، للأسف ، في بلدنا ، الطب ، حتى لو تم دفعه ، حتى لو كان مجانيًا ، بمستوى منخفض جدًا ، ويمكن ملاحظة الإهمال الطبي المطلق في كثير من الأحيان - لا أحد مسؤول عن أي شيء !

ولن أذكر كمثال عمل المعارضين الواضحين للقاحات ، مثل Chervonskaya أو Kotok ، لأنني أعتقد أنه في عالمنا القذر من الضروري ببساطة أن يتم التطعيم.

والآن سأحاول أن أخبرك بمزيد من التفصيل كيف ذهبت إلى قراري وما أشرت إليه في هذا الأمر الصعب.

تحتاج أولاً إلى فهم ماهية هذا اللقاح وما هي المضاعفات الموجودة.

Tikhilova M.I. ، Dzheliev I.Sh. ، Popovich V.S. إلخ // جراحة الأطفال. - 2002. - ن 3. - س 37-40

لقاح BCG هو مزرعة حية للبكتيريا الفطرية البقري المزروعة في وسط مكمل بالصفراء. بعد عدة مقاطع ، تفقد مثل هذه الثقافة خصائصها المسببة للأمراض ، وتبقى مناعية. لقاح BCG ، عند إدخاله في جسم المولود الجديد (3-5 أيام من العمر) ، يتصرف مثل المتفطرة السلية الفتاكة. في غضون بضع دقائق بعد إعطاء اللقاح داخل الأدمة ، تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة للقاح في العقد الليمفاوية الإقليمية ، ثم تدخل مجرى الدم العام ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتستقر في مختلف الأعضاء والأنسجة. في الوقت نفسه ، تتشكل بؤر صغيرة ناتجة عن عدوى BCG في مواقع الحقن ، مع عناصر من التهاب محدد.

بعد الحقن داخل الأدمة ، تنتشر المتفطرة بالدم في جميع أنحاء الجسم ، وتشكل بؤر العدوى المزمنة في الغدد الليمفاوية الطرفية ، وبالتالي الحفاظ على مناعة مكثفة من 2 إلى 7 سنوات. هذا هو الفرق الرئيسي بين لقاح BCG واللقاحات الحية الأخرى التي يمكن أن تشكل ذاكرة مناعية دون تكوين جيوب حية في الجسم.

السل في الاتحاد الروسي 2011 استعراض تحليلي للمؤشرات الإحصائية المستخدمة في الاتحاد الروسي والعالم. - م ، 2013. - 280 ص.

يمكن أن يتسبب لقاح BCG و BCG-M ، مثل أي لقاح حي ، في حدوث عملية سلية في موقع الحقن وفي شكل أشكال معممة.

يختلف كل من BCG و BCG-M في عدد البكتيريا الفطرية التي تتكون منها التركيبة. في السابق ، كان لقاح BCG-M يُعطى فقط للأطفال الخدج أو الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في مستشفى الولادة للاستعمال الطبي. الآن يتم إعطاء BCG-M للجميع. شكرا لك على هذا رغم ذلك!

مضاعفات ما بعد التطعيم

تم إثبات خطر BCG في عام 1960 ، عندما أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) دراسة واسعة النطاق على 360.000 من سكان مدراس ، جنوب الهند (أكثر من ذلك ، أجرت منظمة الصحة العالمية دراسة عن لقاح BCG). نتيجة لذلك ، وجد أن الإصابة كانت أعلى في المجموعة الملقحة.

في روسيا عام 2011 ، تم تسجيل 437 حالة من مضاعفات ما بعد التطعيم ، 91 منها كانت خطيرة. بالنسبة لبلد يبلغ عدد سكانه عدة ملايين ، قد يبدو الأمر قليلاً ، لكنه أعلى بنسبة 30٪ من معدل الإصابة بمرض السل عند الأطفال! ببساطة: فيلقاح BCG يسبب مرض السل في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث بشكل طبيعي!

هذا مكتوب بالأبيض والأسود في التقرير الرسمي لوزارة الصحة (ص 112):

تواتر الدورة المعقدة للتطعيم ضد BCG لدى الأطفال من 0 إلى 14 عامًا الذين تم تطعيمهم وإعادة التطعيم ، يفوق معدل الإصابة بمرض السل عند الأطفال(16.3 لكل 100 ألف).

ويجب أن نتذكر أيضًا أن الجهاز المناعي للشخص ، وفي هذه الحالة ، الطفل ، ينضج فقط من 6 إلى 8 أشهر ، وأي تدخل في مثل هذا التنظيم الهش (الذي لم يتم دراسته بنسبة 100٪) يجعله خاصًا به. التعديلات في وقت لاحق من الحياة. ثم هناك أمراض متكررة وضعف جهاز المناعة ، ومع تقدم العمر أمراض مناعة ذاتية تؤدي إلى العقم وما إلى ذلك ، ولا أحد يربطه باللقاح ، وهذا أمر مؤسف.

حول عواقب التطعيم (V.V. Gorodilova):

لقد ثبت أن الجهاز المناعي للرضع لا يزال غير ناضج ، وأنه يبدأ في العمل ضمن "قاعدة" معينة بعد 6 أشهر ، وقبل ذلك لم يتكيف الجسم بعد ، ولم ينضج. ماذا يمكن أن يكون BCG في فترة حديثي الولادة؟ يشجع طب الولدان العاملين الصحيين ويلزمهم بمراقبة الأطفال حديثي الولادة في الشهر الأول بعد الولادة. خلال هذا الوقت ، لا ينبغي إجراء لقاح BCG ، ولكن يتم إجراء فحص شامل لحديثي الولادة بحثًا عن نقص المناعة ، والبحث لتحديد بعض الأمراض الوراثية ، والتنبؤ بالمتطلبات الحقيقية لعلم أمراض معين ، على سبيل المثال ، اعتلال الخميرة. لا يبدو أن الدول الغربية بحاجة إلى مثل هذه المعلومات ، لأنها لا تقوم بتلقيح مثل هذه الفتات باللقاحات الحية. ومع ذلك ، في هذه الدول لعدة عقود

فعالية لقاح BCG

في روسيا ، يصاب حوالي 90٪ من السكان بـ Mycobacterium tuberculosis بسبب التطعيم الإلزامي في مستشفى الولادة ، لكن 0.07٪ فقط يصابون بالمرض.

في عام 1955 ، حتى قبل إدراج BCG في تقويم التطعيم الإلزامي ، وفقًا لمعهد السل ، كان معدل الإصابة بين سكان الاتحاد السوفيتي:
- سن ما قبل المدرسة - 20٪
- المراهقون من 15 إلى 18 سنة - 60٪
- فوق 21 سنة - 98٪
في الوقت نفسه ، لوحظ تطور مرض السل فقط في 0.2 ٪ من المصابين.

لقاح BCG ، لقاح السل الوحيد المتاح حاليًا ، يوفر الحماية من التهاب السحايا السل وينتشر السل عند الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك ، فإنه لا يمنع العدوى الأولية أو إعادة تنشيط مرض السل الكامن ، وهو المصدر الرئيسي للبكتيريا المتفطرة في السكان.

أولئك. لقاح BCG ينقذ من نوعين من مرض السل ، والتي ، بالمناسبة ، لم يتم تسجيلها في بلدنا لفترة طويلة ، وفي الواقع في البلدان المتقدمة على وجه الخصوص. توصي منظمة الصحة العالمية في وثائقها بإدراج BCG في جدول التطعيم الوطني فقط إذا تم تسجيل مرض السل الدماغي عند الأطفال دون سن الخامسة بأكثر من حالة واحدة لكل 10 ملايين نسمة (ص 14). في بلادنا مرض السل المخي يسجل في 5 حالات لكل 142 مليون !!! هذا هو 5 مرات أقل من العتبة المحددة. ومع ذلك ، فإن وزارة الصحة لدينا لا تزيل التطعيم الإلزامي ضد BCG من التقويم الوطني. الأيدي لا تصل؟

هذا هو السبب في أنهم في جميع أنحاء العالم المتحضر قد تخلوا منذ فترة طويلة عن التطعيم الشامل للأطفال ضد مرض السل ، ويتم تطعيم الأطفال المعرضين للخطر فقط (هؤلاء الأطفال الذين أصيب أقاربهم بالسل أو فيروس نقص المناعة البشرية)

وإليكم رابط آخر لتقرير ألماني حول الفعالية غير المثبتة والاحتمال الكبير لمضاعفات ما بعد التطعيم ، الأمر الذي دفع ألمانيا في عام 1998 إلى التخلي عن التطعيم الإلزامي.

استنتاجات حول لقاح BCG أو BCG-M

1. التطعيم لا يحمي من الشكل الشائع لمرض السل (الرئوي) في بلدنا
2. الأطفال الذين تم تلقيحهم أيضًا ، وأحيانًا أسوأ من ذلك ، يتحملون مرض السل
3. يمكن أن يتسبب لقاح BCG أو BCG-M الحي في الإصابة بالسل
4. يحمل التطعيم عددًا كبيرًا من العواقب بعد التطعيم ، بعضها شديد الخطورة.
5. التطعيم الحي في سن 6-8 أشهر يقوم بتعديلاته الخاصة على جهاز المناعة لدى الطفل ، ومن الواضح أنه ليس للأفضل
6. ويبدو أن لقاحًا واحدًا شبه زائد BCG أو BCG-M يقي من شكلين حادين من السل. لكن! لم يتم العثور على هذه الأشكال من السل في بلدنا تقريبًا (5 حالات لكل 140 مليون شخص). لماذا لا ندرج الطاعون أو الجدري في جدول التطعيم الوطني ؟!

الاهتمام بآخر مقال وفيديو على موقع LiveInternet ، تم عرض البرنامج على قناة Ryazan STS TV. اختبار تنبيه MANTOU - تفاعل كيميائي حيوي مع المواد الكيميائية السامة !!!

لقاحات BCG والتهاب الكبد B - تجربة على أطفالنا !!!

يقول كبير أخصائيي طب العيون في وزارة الصحة الروسية ، الأكاديمي ميخائيل بيرلمان:

إن لقاح السل الموجود ، والذي تستخدمه البشرية منذ أكثر من 80 عامًا لعدم وجود لقاح أفضل ، ضعيف بصراحة. لسوء الحظ ، لا يوفر مناعة جيدة ومستقرة بعد تلقيح واحد.

في مقالتي ، كتبت بالفعل أنني كنت سعيدًا للغاية للعثور على طبيب يشاركني آرائي حول التطعيم.

أردت نسخ جميع المعلومات التي قرأتها احتياطيًا بكلمات شخص حاصل على تعليم طبي ، بعد كل شيء ، الإنترنت هو الإنترنت ، لكن صحة طفلي معرضة للخطر! لقد وجدت رئيسة قسم طب الأطفال في مركز التوليد التقليدي في موسكو ، Andronnikova Yulia Viktorovna. وجدت محاضرتها عن طريق الخطأ ، مطبوعة على مدونة شخص ما. أحببت كل شيء ، النهج والعقلانية والطريقة التي تقدم بها المعلومات. لقد وضعنا هذا اللقاح من قبل مصنع كذا وكذا ، ولا نضع هذا اللقاح لسبب ما. فصل! أردت حقًا حضور محاضراتها شخصيًا! لكن الذهاب إلى موسكو من أجل هذا ، بالطبع ، بدا وحشيًا. بدأت في التعرف على إمكانية التواصل عبر الإنترنت. في الواقع ، لقد نشأت مثل هذه الفرصة. الآن تقود يوليا فيكتوروفنا ندوات عبر الإنترنت وتتحدث عن المناعة والتطعيم. أنصح بشدة.

(وزار 687 مرات، 1 عدد زيارات اليوم)

• لقاح الدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال ...

يخضع المولود الذي ولد بالكاد لفحص شامل وفحوصات وتطعيم ضد السل والتهاب الكبد بي.

هذا الإجراء ضروري لأن مثل هذه العدوى شديدة للغاية معديوعلى نطاق واسع مشترك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الصغار ، الذين لا يزال جهازهم المناعي في مرحلة التكوين ، يمرضون بشدة أكثر من البالغين ، وتكون المضاعفات أكثر شيوعًا عندهم.

لقاح BCG: لماذا تفعل ذلك

BCG هو اختصار لاسم اللقاح " عصية كالميت غيران"، على اسم علماء البكتيريا الفرنسيين. حتى في مستشفى الولادة ، هذا التطعيم يتبع التطعيم ضد التهاب الكبد ب.

معنى الحدث هو أن المتفطرة السلية معدية للغاية ، وفقًا للإحصاءات تقريبًا 75% الروس هم حاملوها بدون أعراض.

السل مرض خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة به من الموتمرض. يتعرض الطفل لخطر مواجهة هذه العدوى فور خروجه من المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما تؤدي الإصابة بالسل إلى نوع منتشر من المرض والتهاب السحايا ، وهو أمر محفوف بنتائج قاتلة. لذلك ، من المهم جدًا تطعيم الأطفال أثناء وجودهم في مستشفى الولادة.

في أي يوم يتم إجراء BCG في المستشفى وأين

في الفترة من الثالث إلى السابعأيام بعد الولادة تقضي إدخال الدواء. يتم وضع اللقاح في كتف الطفل داخل الأدمة بين الثلثين العلوي والأوسط. تقريبا الاسبوع الخامسبعد ذلك ، تظهر بثرة في موقع الحقن ، والتي تلتئم بعد ذلك بتكوين منطقة صغيرة من النسيج الندبي. وفقًا لهذا الموقع ، يتم تحديد ما إذا كان الطفل قد تم تطعيمه أم لا (إذا لم تكن هناك معلومات حول التطعيمات).

الصورة 1. يتم إعطاء حقنة لطفل في الساعد في اليوم الثالث إلى السابع من عمره.

يتم تحضير لقاح BCG من بكتيريا بقري معطلة (أي ضعيفة). للتحصين ، يتم استخدام سلالات مختلفة من البكتيريا ، والتي يتم زراعتها خصيصًا ، ثم يتم تجانسها وتخفيفها بالماء. نتيجة لذلك ، يوجد جزء من البكتيريا الحية وجزء من المتفطرات المقتولة في اللقاح الناتج.

حاليًا ، لإنتاج لقاح BCG ، يتم تصنيع سلالات المتفطرات التالية:

• Pasteur فرنسي 1173 R2 ؛
• طوكيو 172 ؛
• غلاكسو 1077 ؛
• الدنماركي 1331.

وجد أن السلالات المذكورة أعلاه لها نفس القدر من الفعالية في التطعيم. لذلك ، تقريبا 90% تحتوي لقاحات BCG المصنعة على إحدى هذه السلالات.

هل تحتاج إلى تدريب أو اختبار خاص؟

لا يلزم إجراء دراسات خاصة قبل إجراء التطعيم المضاد للسل. في حالة عدم وجود موانع للتطعيم ، يتم تطعيم الطفل وفقًا لذلك التقويم الوطني. يتم الكشف عن موانع الاستعمال ، كقاعدة عامة ، دون اتخاذ تدابير خاصة لفحص الطفل. هناك نوعان من اللقاح: عاديو - م.

المرجعي!يحتوي BCG-M على نصف جرعة البكتيريا وهو مخصص للأطفال الضعفاء.

عندما لا يضعون

موانع إدخال لقاح السل التقليدي هي كما يلي:

• حالة الخداج مع وزن الجسم 2.5 كجم أو أقل;
• الأمراض في بَصِيرشكل؛
• عدوىالتي حدثت في الرحم.
• أمراض التهابات قيحية.
• انحلاليمرض حديثي الولادة (أشكال معتدلة وحادة) ؛
• يهزم الجهاز العصبي المركزيمع أعراض شديدة
• يهزم جلدفي شكل معمم
• نقص المناعةتنص على؛
• الأوراممرض؛
• موعد مناعة;
• مكشوفللأغراض الطبية (بعد العلاج الإشعاعي ، يمكن تطعيم الطفل بعد ستة أشهر فقط) ؛
• وجود معمم مرض السلفي الأطفال في الأسرة ؛
• من الميلاد فيروس العوز المناعي البشريالأم المصابة.

هناك أيضًا موانع لإدخال لقاح BCG-M. هذه هي نفس شروط التطعيم التقليدي ، ولكن مع وزن جسم الطفل أقل من 2 كجم.

كيف هي عملية تحضير المولود

لا يلزم تحضير خاص إذا كان الطفل مكتمل المدة وبصحة جيدة. عادة ، يتم أخذ مقياس حرارة ببساطة قبل التطعيم. يجب أن تكون درجة الحرارة طبيعية. في الأطفال الصغار ، بسبب خصائص التنظيم الحراري ، قد تكون درجة الحرارة أعلى قليلاً من البالغين (حوالي 37 درجة مئوية).

قبل التطعيم ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المولود ، بما في ذلك الأمراض الخلقية الموجودة (إن وجدت) ، ووزن الجسم ، وما إلى ذلك بناءً على هذه البيانات ، يتم اتخاذ قرار بشأن التطعيم أو احتماله تأجيل.

بالإضافة إلى ذلك ، في ظل ظروف معينة ، قد يتم اتخاذ قرار بالتطعيم بـ BCG-M.

لقاح BCG-M له ميزاته التطبيقية الخاصة. على سبيل المثال ، وزن الأطفال الخدج أكثر من 2 كجميتم تطعيمهم في اليوم السابق للخروج من مستشفى الولادة والأطفال الذين تزيد أوزانهم عن وزنهم 2.3 كجمتم تطعيمهم قبل الخروج من وحدة رعاية الأطفال حديثي الولادة.

يتم إعطاء مثل هذا النوع من التطعيم (BCG-M) لأولئك الأطفال الذين ، أثناء إقامتهم في مستشفى الولادة ، لديهم موانع للتطعيم ضد مرض السل ، وبعد التفريغ تمت إزالة هذه الموانع (على سبيل المثال ، بسبب تطبيعهم. حالة). ثم لا يتم تطعيمهم بعد الآن في مستشفى الولادة ، ولكن في عيادة الأطفالبعد الفحص والتشاور مع طبيب الأطفال.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

كم يوما يمكن إعطاء لقاح آخر؟

إذا كان الطفل يرضع من الثدي (HB) ، ينصح الخبراء الأم بالامتناع عن تناول أطعمة جديدة وغير معتادة حتى لا يكون هناك عبء على أمعاء الطفل من خلال لبن الأم بعد التطعيم.

ولكن بما أن الأمهات يمارسن بالفعل التغذية السليمة أثناء الرضاعة الطبيعية ، خاصة عند الرضاعة ، فإن المولود الجديد لا يحتاج إلى أي تحضير خاص للتطعيم ضد مرض السل.

عند التطعيم بـ BCG ، يجب استبعاد المدخول. أي أدوية وتطعيمات ،لأنه لا يتناسب مع أي شيء. أمامها ، يُسمح فقط بالتطعيم ضد الفيروس. التهاب الكبد ب.

انتباه!بعد التطعيم ضد مرض السل ، من الضروري أخذ قسط من الراحة في التحصين على الأقل ثلاثة أشهر.

ردود الفعل المحتملة على BCG عند الرضيع

قد تشمل ردود الفعل على لقاح السل عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• براز رخو و ارتجاع، زيادة طفيفة درجة الحرارة;
• خفيفة انتفاخو احمرارفي موقع الحقن
• ندبتنشأ من خلال أربعة - ستةبعد أسابيع من تناول الدواء ، مع ظهور بثرة (بثرة).

الظواهر المذكورة هي أنواع مختلفة من رد الفعل الطبيعي للجسم لإدخال لقاح BCG. قد تحدث أيضًا تفاعلات مرضية ، على سبيل المثال:

• ارتفاع درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية ،فأنت بحاجة إلى إعطاء الطفل أدوية لتقليله.
• التشنجات الحموية ، يمكن أن تكون في درجة حرارة منخفضة ، بينما تطرحها بالفعل بقيمة فوق 37.5 درجة مئوية.
• فقدان طفل وعي - إدراك.
• هام تقيحفي موقع الحقن.

انتباه!إذا لم يتم خفض درجة الحرارة عن طريق الأدوية الخافضة للحرارة ، فإن الطفل يعاني من تشنجات أو يفقد وعيه ، ولا يأكل لفترة طويلة من الزمن ، فمن الضروري اتصل بالإسعاف.

إيجابيات وسلبيات لقاح BCG عند الأطفال حديثي الولادة

للتطعيم ضد السل مزايا لا شك فيها:

• تحذير هائل مضاعفاتعدوى السل (الشكل المنتشر والتهاب السحايا) ؛
• انخفاضالوفيات من مرض السل.