فتق محفور في العمود الفقري. الفتق الفقري المنعزل وطرق علاجه

الفتق المحفور في العمود الفقري هو مرض خطير للغاية يصيب العمود الفقري ، ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة خطيرة للمريض.

يتطور هذا المرض من فتق عادي (غير محبوس) ، وبعد قراءة هذا المقال سوف تتعلم كيفية التعرف على الفتق في الوقت المناسب واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

سيساعدك التشخيص في الوقت المناسب على تجنب انتقال المرض إلى شكل معزول. بهذه الطريقة ، ستتجنب العلاج المطول وجراحة العمود الفقري الخطيرة.

سوف تتعلم أيضًا طرقًا لتخفيف الألم في المنزل ومجمعات الإجراءات الوقائية الشعبية التي ستساعدك على تجنب آلام الظهر.

تذكر! يعتبر الفتق المنفصل خطيرًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى عمليات التهابية شديدة في الجسم وإلحاق أضرار جسيمة بالعمود الفقري. لذلك من الجدير دراسة الأعراض واستشارة الطبيب في أولى المظاهر.

فتق محفور في العمود الفقري: وصف للمرض

انفتاق القرص المنفصل (الانزلاق الغضروفي مع الحبس) هو أشد درجات انتهاك سلامة القرص الفقري ، حيث تسقط مادة نواة القرص وتنفصل تمامًا عن القرص.

القرص الفقري المنفتق ، الذي يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات ، هو تمزق الحلقة الليفية للقرص وانتفاخ النواة اللبية. يمكن أن تختلف أعراض تمزق القرص حسب شدة التمزق وموقع القرص الممزق.

يتم تصنيف فتق القرص بناءً على درجة التمزق والموقع بالنسبة للرباط الطولي الخلفي. يمتد الرباط الطولي الخلفي عموديًا على طول العمود الفقري ويمتد بالقرب من كل قرص على طول الظهر.

يفصل الرباط الطولي الخلفي الجزء الخلفي من القرص عن الحيز فوق الجافية الذي يحيط ببعض جذور العصب الفقري ، وينقسم انتهاك سلامة الحلقة الليفية إلى نتوء وبثق وعزل.

أثناء النتوء ، يحدث بروز الحلقة الليفية ، ولكن بدون ضرر وتأثير على الرباط الطولي والحفاظ على النواة اللبية داخل الحلقة الليفية. قد يكون النتوء غير مؤلم أو مصحوبًا بألم ، اعتمادًا على تأثيره على الأعصاب. بثق القرص (فتق القرص) هو تمزق كامل للحلقة الليفية ، مما يسمح لمادة النواة اللبية بالتسرب إلى الفضاء فوق الجافية.

تعتمد أعراض بثق القرص أيضًا على التأثير على الهياكل العصبية.
يعني عزل القرص أن النواة اللبية قد أزلت بالكامل من القرص وانفصلت عن القرص بسبب ملامستها للرباط الطولي. قد تدخل المواد من النواة اللبية إلى الفضاء فوق الجافية وتعتبر جزءًا سائبًا. غالبًا ما يكون حبس القرص مصحوبًا بألم شديد في الظهر والساقين.

في الحالات الشديدة ، قد يصاب المريض بمتلازمة ذنب الفرس ، والتي تتجلى من خلال انتهاك نشاط المثانة والأمعاء وانتهاك الحساسية في الأطراف السفلية. تعتبر متلازمة ذيل الفرس مؤشرًا للعلاج الجراحي الطارئ ، لأنه بدون جراحة قد يكون هناك تلف لا رجعة فيه في الهياكل العصبية.

في معظم الحالات ، يحدث حبس انفتاق القرص على خلفية التغيرات التنكسية الشديدة في الأقراص الفقرية. ولكن يمكن أن يحدث حبس فتق القرص من الأحمال المكثفة المنتظمة والأحمال المفرطة لمرة واحدة. على الرغم من أن معظم المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي لا يحتاجون إلى عملية جراحية ، إلا أن الانزلاق الغضروفي المعزول يزيد بشكل كبير من احتمالية الجراحة ، خاصة في الحالات التي توجد فيها أعراض عصبية شديدة.

بسبب عدم وجود أوعية دموية خاصة به ، يتلقى القرص العناصر الغذائية من خلال الانتشار (اندماج المواد). تلعب الهياكل العضلية المجاورة الدور الرئيسي في هذا. أثناء توتر العضلات (الإجهاد البدني المفرط) ، يتم تشغيل آلية التغيرات التصنع في القسم المصاب.

الحلقة الليفية تفقد الماء والفيتامينات ، ويقل ارتفاعها ، وتظهر تشققات.
يحدث حبس الفتق في الحالات التالية:

• تنخر العظم في العمود الفقري (الاستعداد الوراثي ، تاريخ المرض طويل الأمد ، التفاقم المتكرر ، العلاج غير الفعال ، وما إلى ذلك) ؛
• عيوب النمو التشريحية.
• العناصر الدقيقة (نقص أو زيادة العناصر النزرة والمعادن في جسم الإنسان) ؛
• الوزن الزائد ونقص الديناميكا وسوء التغذية.
• أحمال ثابتة وديناميكية على العمود الفقري.

لإثارة تدهور في حالة المريض مع زيادة تطوير فتق مفصول من L4-L5 و L5-S1 وفقرات أخرى من العمود الفقري القطني يمكن أن:

• انخفاض حرارة الجسم.
• رفع الاثقال؛
• الانحناء والقرفصاء بشكل غير صحيح.
• ضغط عاطفي.

تعتمد كيفية ظهور فتق العمود الفقري المحبوس على القسم الذي نشأ فيه الفتق ، وعلى درجة الضرر الناجم عن الحاجز المنهار.

1. آلام الظهر الشديدة (غالبًا ما توصف على أنها "نوبة قلبية" من الشدة لدرجة أنه يمكنك حتى أن تمر من الألم).
   يمكن لأي شخص أن يشير بدقة إلى وقت حدوثه. عادة ما تؤدي متلازمة الألم هذه إلى رفع أشياء ثقيلة ، ونفضة حادة للجسم ، وسقوط على الظهر. ينتشر الألم على طول السطح الخلفي الوحشي للفخذ أو السطح الداخلي للذراع ، ويزداد مع تغير في موضع العنق أو الجذع.
2. تقييد الحركات بالأطراف (اليدين أثناء حبس فتق في عنق الرحم ومنطقة الصدر العلوية والساقين - إذا تطور علم الأمراض في أسفل الظهر أو العجز). في هذه الحالة ، تكون المشية مضطربة أو يصبح من الصعب للغاية تحريك اليد وحتى الأصابع.
   مع تقدم الحالة ، يتطور شلل طرف واحد أو أكثر.
   مع هزيمة منطقة عنق الرحم يمكن للشخص أن يصاب بالشلل التام.
3. خدر في الذراع أو الساق أو القدم أو اليد أو الأصابع.
4. خفض درجة حرارة الطرف الذي تنتقل إليه الحزمة العصبية المنقولة عن طريق الحاجز. قد تصبح بشرتها جافة أو تتعرق أكثر.
5. يحدث ضمور في عضلات الطرف المصاب إذا لم يطلب الشخص المساعدة الطبية.
6. التسمم الذي يتطور بسبب "هجوم" جهاز المناعة يسبب: ضعف ، ألم في جميع العضلات والمفاصل ، غثيان ، قلة الشهية.

غالبًا ما يحدث المرض في منطقة أسفل الظهر. في 2/3 من الحالات ، يتطور بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (فتق L4-L5) ، بين آخر فقرة أسفل الظهر والعجز (L5-S1) ، وبين فقرات عنق الرحم (C6-C7). هذا أمر مستحق من الناحية الفسيولوجية: مثل هذه المناطق تعاني من العبء الأكبر.

أعراض التوطين الأكثر شيوعًا:

عنقى. فقرات C6 – C7. أعراض:

• صداع الراس؛
• خدر اليد
• فقدان السمع؛
• تغيير في حدة البصر.
• "الذباب" أمام العيون.
• في بعض الأحيان: العدوانية أو الاكتئاب ، تقلبات المزاج السريعة ، البكاء.
• في أسوأ الحالات ، يحدث شلل في جميع الأطراف الأربعة وتوقف الجهاز التنفسي.

صدري. نادرًا ما يحدث فتق في هذا القسم: ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب الشهيق العميق أو السعال أو العطس. يتطورون بعد "إطلاق النار" في منطقة لوح الكتف (والذي يمكن اعتباره خاطئًا لألم شديد في القلب).

الفقرات القطنية L4 – L5 و L5 – S1. أعراض:

• ألم في أسفل الظهر و / أو العجز ، ينتشر من الأرداف إلى القدم على طول السطح الداخلي للساق ؛
• ضعف عضلات الساقين.
• متلازمة ذيل الحصان - أخطر الأعراض ، والتي تتجلى عادة من خلال الإفرازات العفوية للبول والبراز ، في كثير من الأحيان - عدم القدرة على التبول أو التبرز ؛
• ألم شديد في الظهر والعجان والوركين.

لا يسبب القرص الغضروفي دائمًا ألمًا أو أعراضًا عصبية وغالبًا ما يكون بدون أعراض. لذلك ، في حد ذاته ، فإن اكتشاف القرص الغضروفي ، على سبيل المثال ، أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، ليس دليلاً على الأعراض الموجودة.

تعتمد الأعراض المصاحبة للقرص المنفتق (بما في ذلك الانزلاق الغضروفي) على عمر المريض وموقع انفتاق القرص وموقع الحاجز. كقاعدة عامة ، مع حبس القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني ، سيكون الألم في أسفل الظهر يشع إلى الساقين ، ومن الممكن أيضًا التنميل و / أو الوخز و / أو الضعف في الأطراف السفلية. في البداية ، من الممكن فقط وجود ألم موضعي في أسفل الظهر.

في وقت لاحق ، يبدأ الألم في الانتشار إلى الأرداف والفخذ والقدم. يمكن أن يكون ألم الساق حادًا وطعنًا ويبدأ فجأة. في المرضى الذين يعانون من فتق القرص في منطقة أسفل الظهر ، قد تزداد متلازمة الألم عند الجلوس ، وهناك ألم عند الانحناء ، والجنف المسكن ممكن بسبب تشنج العضلات في جانب واحد.

الشكوى الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من انفتاق القرص هي عدم القدرة على قيادة السيارة لفترة طويلة أو عدم القدرة على ارتداء الجوارب في الصباح. الأعراض الخطيرة التي تتطلب جراحة طارئة هي أعراض متلازمة ذيل الفرس.

التشخيص

يبدأ تشخيص الفتق المعزول برحلة إلى طبيب أعصاب يقوم بجمع التاريخ الطبي وإجراء الفحص الطبي وتقييم الحالة الجسدية والعصبية للمريض.

عادة ، في حالة الاشتباه في وجود فتق ، يرسل الأطباء المريض لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي في الطب الحديث بحق "المعيار الذهبي" لتشخيص حالات العمود الفقري ، لأنه تسمح لك هذه الدراسة فقط بالحصول على معلومات دقيقة حول موضع وحجم الفتق أو الورم بين الفقرات وحالة الأعصاب والعضلات والأربطة.

الدراسات الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، ليست بديلاً كاملاً للتصوير بالرنين المغناطيسي ويمكن استخدامها في حالة موانع التصوير بالرنين المغناطيسي (ارتداء معدات معدنية (مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب) أو الغرسات).

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأشعة السينية التقليدية للعمود الفقري مع الفتق الفقري غير مستحسن ، لأن. يمكن للأشعة السينية أن تظهر بشكل موثوق فقط وجود مشاكل في أنسجة العظام: وجود كسور ، وتشريد المفاصل ، ونمو العظام.

يتم إجراء مراقبة وعلاج المريض المصاب بالقرص المنفتق من قبل طبيب أعصاب. إذا كان للمريض تاريخ طويل من تنخر العظم في العمود الفقري ، فسيتم ملاحظته في العيادة الخارجية ، في عيادة في مكان الإقامة.
تتكون هذه المرحلة من العلاج من مجالات مختلفة:

1. علاج طبي.
   • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، نيميسيل ، إكسيفوكام ، نيس وغيرها) - تحارب الالتهاب في الآفة ؛
   • مدرات البول (فوروسيميد ، hypothiazide وغيرها) - توصف في دورات قصيرة في بداية العلاج لتخفيف تورم الأنسجة المضغوطة ؛
   • فيتامينات ب (ثيامين ، بيريدوكسين ، ميلجاما ، كومبيليبين وغيرها) - تحسين توصيل الألياف العصبية ؛
   • مرخيات العضلات (mydocalm وغيرها) - استرخاء العضلات المتشنجة ؛
   • علاج الأوعية الدموية و منشط الذهن (أكتوفيجين ، تراينتال ، بنتوكسيفيلين) - يحسن الدورة الدموية وتوصيل التغذية إلى الأوعية الدموية الدقيقة ؛
   • مضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، كونفولسوفين ، فينليبسين وغيرها) - تقلل من آثار آلام الأعصاب ؛
   • أجهزة حماية الغضروف (مشتقات كبريتات شوندروتن) - تشبع الغضروف بالجزيئات ذات الصلة.
   • حصار نوفوكائين.
2. علاجات العلاج الطبيعي
   وهذا يشمل العلاج المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، والتيارات الديناميكية على نقاط فاليه أو باستخدام تقنية الأوعية الدموية ، وتيارات D'Arsonval ، والجر وغيرها.
3. ريفليكسولوجي
   يتم إجراء الوخز بالإبر من قبل أخصائي مؤهل ، ويتم إيقاف متلازمة الألم في 3-4 إجراءات. لا ينصح أخصائيو العلاج الطبيعي بالتعيين المتزامن للعلاج الكهربائي والوخز بالإبر.
4. تمارين علاجية (تمارين رياضية) ، مساج (بما في ذلك الطب الشرقي) ، علاج يدوي ، علاج بالفراغ.
   يمكن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية في فترة ما تحت الحادة من المرض ، وكذلك كجزء من إعادة التأهيل بعد الجراحة.

   في المرحلة الحادة من المرض ، يشار فقط إلى العلاج اليدوي اللطيف.
   هناك طريقة يدوية لعلم أمراض الفقاريات (تم إنشاؤها بواسطة IM Danilov منذ أكثر من 10 سنوات). بناءً على التأثير على الجهاز العضلي الهيكلي للعمود الفقري.

   هناك إعادة توزيع للحمل والضغط الداخلي والخارجي (انخفاض داخلي ، زيادات خارجية). بسبب الموضع المحدد ، يبدأ القرص في تلقي التغذية ، ويحسن تدفق الدم ويتم استعادة الوظائف المفقودة. العلاج طويل ، حتى 9-14 شهرًا.

إذا لاحظ المريض ، خلال الأسابيع 2-3 الأولى ، اتجاهًا إيجابيًا ، فيمكن تأجيل العلاج الجراحي.

الجراحة علاج فعال للغاية وخطير للغاية. يتم إجراء العملية بشكل عاجل في حالة متلازمة "ذيل الفرس" وكما هو مخطط لها في حالة عدم فعالية الأساليب المحافظة.

الرعاية الجراحية الحديثة هي تدخل بالمنظار باستخدام أدوات الجراحة المجهرية ، والتي يتم خلالها إزالة الحاجز وتثبيت القرص الفقري. لا تتطلب مثل هذه العملية شقوقًا كبيرة ، ويتحكم الجراح في تقدم العملية من خلال شاشة المراقبة.

إذا كانت الفقرات متحركة (أي ، يمكن إزاحتها بالنسبة لبعضها البعض) ، يتم إجراء عملية مفتوحة ، لا يتم خلالها إزالة الحاجز فحسب ، بل يتم أيضًا تقوية الفقرات غير المستقرة باللوحات.

الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• بعد ستة أشهر من العلاج المحافظ ، لا تتحسن حالة المريض ؛ التشخيص - يثبت انفصال جسيم الفتق ؛
• خمول أنسجة العضلات في منطقة جذر العصب تدريجي ؛
• يصبح المريض أفضل وأسوأ بالتناوب.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك 4 أنواع أخرى من المؤشرات "الإلزامية نسبيًا" للجراحة.

خيار واحد. في حالة أنه خلال ستة أشهر من بدء العلاج العلاجي ، على الرغم من الإجراءات الصحيحة من قبل الطبيب واستيفاء المريض الدؤوب لجميع الوصفات الطبية ، لم تتغير حالة المريض للأفضل أو ساءت ، يجب الاعتراف بالحاجة إلى الجراحة .

الخيار الثاني. التدخل الجراحي ضروري للمرضى الذين ، على الرغم من العلاج المستمر ، يستمر ضعف العضلات في الزيادة على طول جذر العصب ، وعندما يزداد هذا الضعف بسرعة كافية. في هذه الحالة من الأفضل عدم تأخير العملية.

الخيار الثالث. من شبه المؤكد أن الجراحة ستكون مطلوبة إذا كنا نتعامل مع فتق كبير في القرص. أي في حالة خلع قطعة كبيرة من أنسجة الغضروف (أو كادت أن تنفجر) من الفتق. نظرًا لأنه لن يعمل على تثبيت مثل هذه القطعة (حبس) ، في حالة الألم الشديد أو في حالة الاضطرابات العصبية (على سبيل المثال ، زيادة ضعف عضلات الساق أو انتهاك الحساسية على طول العصب) ، الأفضل إزالته جراحيا.

ولكن إذا لم تكن هناك اضطرابات عصبية حتى الآن وكانت الآلام مقبولة تمامًا ، فليس من الضروري التسرع في العملية - في كثير من الحالات ، يمكن علاج الفتق المحفور بمساعدة العلق الطبي ، وأحيانًا تجف أو تجف تدريجيًا أو يحلوا أنفسهم.

الخيار الرابع. عندما تتحسن حالة المريض نتيجة العلاج المناسب لبعض الوقت ، ولكن بعد ذلك يبدأ التدهور حتمًا ، ويتكرر هذا عدة مرات ، وإذا كان التدهور يؤثر في كل مرة على نفس الجزء من العمود الفقري ، فعصب واحد ، فحينئذٍ عاجلاً أو في وقت لاحق كل شيء لا يزال يتعين التفكير في العملية.

في جميع الحالات الأخرى ، يمكن تجنب الجراحة.

مرخيات العضلات (أدوية استرخاء العضلات الهيكلية: sirdalud ، midokalm) تقضي على تشنج العضلات المؤلم وتحسن الدورة الدموية إلى حد ما. بسبب هذه الآثار ، يتم تقليل الألم قليلاً في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مرخيات العضلات تعمل على استرخاء جميع العضلات ، وبالتالي ، من خلال القضاء على تشنج العضلات ، فإنها تقضي أيضًا على توتر العضلات الوقائي المفيد. لذلك ، فإن تناول مرخيات العضلات في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية.

من المحتمل أن تكون فيتامينات ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) مفيدة. لكن من المستحيل تخمين متى سيساعدون ومدى الراحة التي سيجلبها استخدامهم للمريض: إن تأثير استخدام فيتامينات ب يتطور ببطء شديد ولا يمكن التنبؤ به على الإطلاق. تقليديًا ، يجب أن يكون لفيتامين B1 بعض التأثير المريح ويعيد توصيل النبضات في العصب التالف ، يجب أن يكون لفيتامين B6 تأثير مدر للبول خفيف وبالتالي يقلل من تورم جذر العصب ، ويجب أن يستعيد فيتامين B12 نسيج العصب نفسه.

لكن هذا كله من الناحية النظرية ، من الناحية العملية ، نادرًا ما يعطي استخدام الفيتامينات لفتق القرص أي نتيجة. غالبًا ما يصف الأطباء حقن الفيتامينات للعجز الجنسي أو لمحاكاة النشاط القوي.

يمكن أن يؤدي حصار novocaine للجزء المقيد من العمود الفقري إلى راحة أكبر للمريض. إن إجراء حصار novocaine بنجاح مع إضافة هرمونات الكورتيكوستيرويد يكون أحيانًا فعالًا جدًا في تخفيف تشنج العضلات المؤلم في منطقة التلف ، مما يقلل من التورم والتهاب العصب المقروص.

في بعض الحالات ، يكون للحصار تأثير فوري تقريبًا ، ويستمر تأثيره من أسبوع إلى ثلاثة. بعد ذلك ، يمكن تكرار الحصار مرة أخرى (ولكن ليس قبل أسبوع بعد ذلك). أثناء العلاج ، يُسمح بإجراء 3-4 حصار من نوفوكائين ، دون التوقف عن استعادة العمود الفقري بطرق أخرى. أكثر من أربع مرات من الحصار المفروض على نفس الجزء من العمود الفقري غير مرغوب فيه ، لأن الإدخال المتكرر للمخدرات في نفس المكان ، إلى جانب الهرمونات ، يمكن أن يؤدي إلى ضمور في أربطة هذا العمود الفقري.

وسائل العلاج المساعدة - طوق عنق الرحم أو ضمادة قطنية (اعتمادًا على أي جزء من العمود الفقري أو عنق الرحم أو أسفل الظهر ، يوجد الفتق) - تستخدم بالضرورة في الفترة الحادة من المرض. يسمح لك طوق خاص لفتق العمود الفقري العنقي بالراحة والاسترخاء في عضلات الرقبة ، وبالتالي يقلل من تشنجها.

بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تثبيت الرقبة في وضع ممتد معين ، يعمل الطوق كجهاز سحب (سحب) ويقلل الضغط على القرص التالف.
في الفترة الحادة من المرض ، يمكن ارتداء الياقة لمدة تصل إلى 3 ساعات في اليوم ، وتأكد من خلعها أثناء النوم ، وخلال فترة الشفاء ، يتم ارتداء الياقة لمدة ساعتين كحد أقصى في اليوم.

يجب وضع ضمادة قطنية لفتق العمود الفقري القطني في المرحلة الحادة من المرض بينما يكون المريض في وضع مستقيم وإزالته أثناء الراحة. لسوء الحظ ، على عكس طوق العنق ، فإن الدعامة القطنية ليس لها تأثير تمدد ، ولكنها تسمح أيضًا لعضلات الظهر بالراحة والاسترخاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الضغط على الأقراص أثناء المشي والانحناء ورفع الأثقال.

الأفضل هو مجموعة معقدة من ستة إجراءات: التدليك ، والتمارين العلاجية ، والعلاج بالملل (العلقات الطبية) ، والتحفيز الكهربائي ، وحقن المنشطات الحيوية (الصبار ، الجسم الزجاجي).

في هذه الحالة ، يؤدي كل إجراء دوره المحدد.
يحسن التدليك الدورة الدموية ، "يلين" العضلات ، ويجعلها أكثر مرونة ، ويزيل "المشابك" العضلية ، ويزيد من قوة العضلات وأدائها.

يعمل التحفيز الكهربي على تحسين توصيل النبضات العصبية والقدرة على التعاقد مع عضلات التعافي.

يسبب العلاج بالتبريد زيادة قوية في الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، يسرع عملية التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة ، مما يساهم بدوره في استعادة الهياكل المتضررة أثناء العملية.

يتم استخدام العلاج التنفسي وحقن المنشطات الحيوية لتنعيم وحل الندبات بعد الجراحة ، لتنشيط عمليات التئام الأنسجة.

يتم ممارسة الجمباز لتقوية "مشد العضلات" ومنع تكرار الفتق. في الوقت نفسه ، يتم الجمع بين تمارين التقوية بالضرورة مع تمارين شد العمود الفقري.

ومع ذلك ، الاهتمام! تجنب التمارين التي تلوي العمود الفقري بشدة. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون هناك أي جمباز "رعشة" نشيط! يجب أداء جميع التمارين خلال فترة ما بعد الجراحة ببطء شديد ، بعناية ، وزيادة نطاق الحركة تدريجيًا ، ولكن دون إجبارها على زيادتها.

مع التدابير المناسبة بعد العملية الجراحية ، يعود المريض للوقوف على قدميه في غضون أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد العملية ، وبعد ستة أشهر ، على الأرجح ، ينسى المرض المؤلم.

إعادة التأهيل: تدابير منزلية

هناك أمراض في الظهر ، حيث يتم منع الراحة في الفراش. ولكن مع الفتق الفقري الحاد ، فإن الراحة في الفراش شرط أساسي للتعافي (أو بالأحرى الأمل في الشفاء).

يمكنك كسرها فقط لفترة قصيرة (على سبيل المثال ، للإجراءات الطبية) ، وكلما قل ذلك ، كان ذلك أفضل. من المستحسن قضاء الفترة الحادة للمرض في الفراش ، وفقط بعد أن يتم تقليل الألم والقضاء على العصب المضغوط ، يمكن للمرء أن يبدأ تدريجياً في التحرك - شيئًا فشيئًا وبعناية.

إذا احتاج المريض المصاب بالفتق إلى الاستلقاء طالما كان ذلك ضروريًا ، فلنتحدث عن كيفية الاستلقاء عليه وماذا. أولاً ، حول ما يجب الاستلقاء عليه. خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن المراتب "فائقة تقويم العظام" المختلفة لا تتمتع بأي مزايا واضحة على المراتب العادية المرنة المسطحة.

بالطبع ، إذا كنت تنام على مرتبة وعر غير مستوية أو أريكة متدلية ، فيجب تغييرها. لكن المرتبة المرنة الملساء لسرير مزدوج مفرد لا تسبب أي شكاوى. ولا حاجة لإحاطة أي دروع من الخشب الرقائقي للصلابة.

كما تظهر التجربة ، في معظم الحالات لن تحقق أي شيء مع هذا ، باستثناء الجوانب المجعدة. أما بالنسبة للوسائد: لا تحتاج إلى أي وسائد فائقة خاصة "ذات شكل جديد" أيضًا - وسادة ريش عادية كافية (إنها ليست كذلك لشيء أن أسلافنا ناموا على وسائد من الريش لقرون ، ورثوها عن طريق الميراث!).

استخدم وسادة ريش عادية بسمك يسمح لرأسك (عندما تكون مستلقياً على جانبك) أن تكون أفقية بدلاً من الانحناء لأعلى أو لأسفل.

والغباء المطلق - أن تنام بدون وسادة. في الوقت نفسه ، ينحرف الرأس إلى أسفل ، وطوال الليل ، يتم ضغط الأوعية والأعصاب الموجودة على الجانب السفلي من الرقبة من وضع غير مريح ، مما يؤدي إلى انتهاكها بشكل أكبر.

الآن بضع كلمات حول أفضل وضع للنوم فيه. لا توجد قاعدة واحدة تناسب الجميع. عادة ما تملي القواعد عن طريق الفتق الفقري نفسه. يمكن للمريض أن يستلقي فقط على ظهره ، والآخر - على جانبه ، وثني ساقيه ، والثالث ينام فقط أثناء الجلوس ، وما إلى ذلك.

مع فتق عنق الرحم ، يجب ألا تنام على معدتك ، لأن الدوران الطويل للرأس في هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية غير المثالية بالفعل. في حالة الفتق الذي يصيب المنطقة القطنية والصدر ، يكون الوضع الأمثل هو الاستلقاء على ظهرك مع ثني الساقين ؛ في هذه الحالة ، يوصى بوضع وسادة أو بكرة من بطانية ملفوفة أسفل قدميك.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الفتق القطني ، يمكنك محاولة تحسين صحتك بشكل ملحوظ بفضل جهاز بسيط مصنوع من سرير عادي. بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى طوبتين (أو كتل خشبية من نفس السماكة) وأشرطة (أحزمة) من حقيبة ظهر.

يتم وضع الطوب (القضبان) تحت أرجل السرير أسفل اللوح الأمامي ، ونقوم بعمل حلقات من الأشرطة ونصلحها في اللوح الأمامي بحيث يمكن للمريض ، بعد وضع اليدين (الكتفين) من خلال الحلقات ، الاستلقاء لأسفل دون أن تعاني من أي إزعاج. وضع منشفة تيري مطوية أربع مرات تحت أسفل ظهرك ووضع يديك من خلال الأشرطة ، يوصى بالاستلقاء على هذا النحو لمدة 3-4 ساعات أو أكثر.

تحت ضغط وزنه ، يتمدد الجسم والعمود الفقري قليلاً ، وعندما يتم إجراؤه بشكل صحيح ، يتم تقليل الحمل على القرص التالف. معيار فائدة هذا الجهاز هو تقليل الألم عند استخدامه. إذا لم ينخفض ​​الألم أو حتى يزداد في غضون 3-4 أيام ، فيجب إيقاف الشد.

جميع الخيارات الأخرى الخاصة بجر الهواة في أسفل الظهر ، مثل التعليق على الباب ، والشريط الأفقي ، وما إلى ذلك ، غير مجدية عمليًا مع وجود فتق كبير. أولاً ، من المستحيل الاسترخاء على يديك. ثانيًا ، لا يأخذ هذا الجر في الاعتبار الانحناء الطبيعي (قعس) أسفل الظهر ، والذي يتم أخذه في الاعتبار وتشكيله في الإصدار المزود بسرير بسبب منشفة تيري المغلقة.

علاج الفتق الشائع بالعلاجات الشعبية

سيؤدي العلاج في الوقت المناسب والامتثال للتدابير الوقائية إلى تجنب عزل القرص الفقري والجراحة اللاحقة. يمكن للطب التقليدي أن يخفف الألم أثناء الفتق عن طريق تسخين الجزء المقابل من العمود الفقري. هذا يحسن إمداد الدم لهذه المنطقة وتغذية غضروف الأقراص الفقرية.

الوصفات الشعبية لعلاج فتق العمود الفقري القطني: جذر السنفرة. يمكن استخدام صبغة جذر هذا النبات للاستخدام الخارجي والابتلاع. يُسكب 100 غرام من الجذر المسحوق في لتر واحد من الفودكا ويصر في طبق زجاجي داكن في مكان مظلم بارد لمدة 20 يومًا. للإعطاء عن طريق الفم ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. صبغة مخففة في 50 مل من الماء. اشرب الدواء ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات. يمكن لصبغة الكحول أن تحك الظهر في منطقة العمود الفقري المصابة.

جذر السنفيتون. يُمزج نصف كيلوغرام من جذر السنفيتون الطازج المفروم مع 350 جرام من دهن الخنزير المذاب ويُسخن على نار خفيفة لمدة 40 دقيقة. أضف 300 مل من الفودكا إلى الخليط ، واخلطه جيدًا ، واتركه ليبرد لمدة 4 ساعات. بعد ذلك ، تتم إعادة صهر المرهم وتصفيته من خلال الشاش. يتم تخزين الدواء النهائي في زجاج في مكان بارد.

للعلاج ، يتم وضع المرهم في طبقة سميكة في منطقة العمود الفقري المصاب ، مغطاة بالسيلوفان في الأعلى ، ثم بقطعة قماش دافئة (يفضل الصوف). يتم الاحتفاظ بالضغط لمدة نصف ساعة ، ثم يغسل بالماء الدافئ. يمكن أيضًا إجراء العملية قبل الذهاب إلى الفراش وترك المرهم على الظهر طوال الليل. عصير الصبار والعسل.

يخلط عصير الخضار الطازج مع العسل السائل والفودكا بنسبة 1: 2: 3. يصر الدواء في مكان مظلم دافئ لمدة يوم ، وبعد ذلك يتم تخزينه في الثلاجة.

يتم ترطيب الشاش في الدواء ، ثم يتم طيه إلى 10 طبقات وتطبيقه على المنطقة المصابة. غطيها بالسيلوفان وقطعة قماش دافئة في الأعلى. يتم الاحتفاظ بالضغط لمدة 1-1.5 ساعة.

من الأفضل أن يستلقي المريض. مغلي النخالة. 1 ش. ل. يُغلى القمح أو نخالة الجاودار أو مخاليطهما في 400 مل من الماء المغلي لمدة نصف ساعة.

يتم تبريد المرق ودافئته ، عدة رشفات ثلاث مرات في اليوم. هذا الدواء مفيد للغاية ، حيث أنه يحتوي على الكثير من فيتامينات ب ، التي تعمل على تحسين توصيل النبضات العصبية.

المصدر: dikul.net ؛ spinazdorov.ru ؛ gryzhinet.ru ؛ spinabezboli.ru ؛ nerv.hvatit-bolet.ru ؛ evdokimenko.ru "

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

Yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواء لعلاج المفاصل لا يباع حقًا من خلال شبكة الصيدليات من أجل تجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط موقع رسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالضبط ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكراً جزيلاً!!))

مارغو قبل 8 أيام

هل جرب أحد الأساليب التقليدية في علاج المفاصل؟ الجدة لا تثق بالحبوب ، المرأة المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة ...

أندرو قبل أسبوع

أي نوع من العلاجات الشعبية التي لم أجربها ، لم يساعدني شيء ، لقد ازداد الأمر سوءًا ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، ولكن دون جدوى ، فقط أفسدت معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - هراء كامل !!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها أستاذ صيني معروف. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وأن الدولة تمول العلاج بالكامل لكل مريض

أمراض العمود الفقري خطيرة للغاية. بعد كل شيء ، فإنها تؤثر على هيكل حيوي - الحبل الشوكي. يتم اتخاذ القرار بشأن التدابير اللازمة من قبل الطبيب فقط. في كثير من الأحيان ، يعتقد المرضى أنه من خلال الجراحة فقط يمكنهم محاربة مرض مثل الفتق الذي يتم عزله. لا يمكن أن يكون العلاج المحافظ وسيلة أقل فعالية.

لكن يجب مراعاة جميع توصيات وتوصيات الطبيب بدقة. يعني العلاج المحافظ أن الحاجز لا يتأثر تمامًا حتى تموت أنسجة هذه القطعة تمامًا. سيسمح ذلك بتكوين نمو عظمي يغطي الثقوب الناتجة.

في هذه المقالة سوف تتعلم كيفية تشخيص فتق العمود الفقري ، وكيفية علاجه ، وفي أي الحالات تكون الجراحة ضرورية وطرق إعادة التأهيل بعد ذلك.

نظرة عامة وتشريح المرض

يتكون العمود الفقري البشري من فقرات بينها أقراص بين الفقرات. يتكون العمود الفقري من 3 أقسام رئيسية: عنق الرحم (7 فقرات) ، صدري (12 فقرة) ، قطني (5 فقرات). تحت العمود الفقري القطني هو العجز. ينتهي العمود الفقري مع العصعص (عظم الذيل).

تسمح الأقراص الفقرية للعمود الفقري بالحركة وتوفير توسيد وتخفيف الحمل. يتكون القرص نفسه من الحلقة الليفية الخارجية الصلبة (الحلقة الليفية) ونواة اللب الداخلية اللينة (النواة اللبية).

عندما يحدث القرص الغضروفي ، يتمزق الحلقة الليفية ويتم دفع جزء صغير من النواة اللبية إلى الخارج. مع وجود فتق كبير ، فإنه يضغط على جذر العصب الموجود في مكان قريب. لذلك هناك ألم في الساق.

لا تحتاج جميع حالات الفتق إلى العلاج ، حيث إنها في كثير من الأحيان لا تضغط على جذر العصب ، وإذا حدث ذلك ، فلن يكون السبب دائمًا هو التسبب في شكاوى خطيرة.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في بعض الحالات ، يمكن أن يكون القرص الغضروفي مشكلة خطيرة ، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فإنه يتسبب في أضرار لا رجعة فيها في الهياكل العصبية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى ضعف في الأطراف ، واضطراب في الحوض. الأعضاء والشلل.

يحدث الفتق في منطقة أسفل الظهر في كثير من الأحيان أكثر من منطقة عنق الرحم أو الصدر ، بسبب الحمل الكبير الذي يقع على أسفل الظهر.

يتكون العمود الفقري القطني من 5 فقرات. ترتبط ببعضها البعض بواسطة الأقراص الفقرية. توفر الأقراص امتصاص الصدمات للفقرات ، وتوزع الحمل بالتساوي على الفقرات القطنية. يتكون كل قرص من غلاف صلب - الحلقة الليفية ، التي يوجد بداخلها قلب شبه سائل.

يحدث انفتاق القرص القطني عندما تتمزق الحلقة الليفية للقرص بسبب زيادة الضغط. من خلال الشقوق في الحلقة الليفية ، يدخل اللب شبه السائل إلى القناة الشوكية. هذا يؤدي إلى نهايات عصبية مقروصة ، تصل إلى الضغط على النخاع الشوكي. بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يسبب المرض شللًا في الساقين.

تطور الفتق

الفتق المحفور في العمود الفقري هو انتهاك لسلامة القرص الفقري مع إطلاق النواة اللبية في تجويف القناة الشوكية. هذا المرض يقلل بشكل كبير من الجودة الجسدية والنفسية والعاطفية لحياة الإنسان.

إن فتق القرص المنفصل ، في 10 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من تنخر العظم في العمود الفقري ، هو سبب الإعاقة. العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لفتق العمود الفقري يعيد المرضى إلى القدرة على العمل والصحة.

تعد أقسام عنق الرحم (L4-L5 و L5-S1) والأجزاء القطنية من العمود الفقري أكثر عرضة للإصابة بفتق القرص. لديهم انحناءات فسيولوجية (حداب وقعس) تسمح لنا بالمشي بشكل مستقيم والحفاظ على الجذع منتصباً.

يصاحب هذا المرض تغيرات مرضية في الأجزاء الحسية والحركية من الجهاز العصبي. يتطور فتق القرص بشكل تدريجي. حبس الفتق هو الخطوة الأخيرة بعد النتوء والبثق.

يمكن أن يكون توطين فتق القرص المحبوس فيما يتعلق بالعمود الفقري: أمامي أو جانبي أو متوسط ​​أو مجتمعة. فترة تطور الفتق ليست ذات أهمية كبيرة في تحديد العلاج الدوائي لهذا النوع من فتق العمود الفقري.

من بداية المرض أي بعد تشكيل القسم المنفصل يمكن تقسيمه إلى فترات:

• في الفترة الأولى (من 3 إلى 6 أشهر) من اللحظة التي يبدأ فيها الحاجز في التكون ، سيهدف العلاج المحافظ إلى تقليل السائل الموجود فيه ، أي إزالة الوذمة التي تسبب الالتهاب وتضغط على جذر العصب. يتم استخدام ما يلي في العلاج: العقاقير المضادة للالتهابات مع تأثير مسكن واضح ، وحصار نوفوكايين ، ومن الممكن إعطاء هرمونات نوفوكايين والكورتيكوستيرويد ، ومرخيات العضلات التي لها تأثير مريح (تسترخي العضلات المتوترة وتدعم العمود الفقري ، وإدخاله في حالة توازن).
• في الفترة الثانية ، من 3 أشهر إلى نصف عام - استمرار العلاج من تعاطي المخدرات ، وتعيين العلاج الطبيعي والتدليك وتوسيع النظام الحركي.

بعد 6 أشهر ، في الفترة من عام إلى عامين ، يُفترض أن هناك لحظة استقرار للفتق. العلاج بالتمرين الموصى به تحت إشراف أخصائي. في الفترة الأخيرة من لحظة تدلي الفتق ، يتم إصلاح موضع الجزء المتبقي من الفتق ويحدث ضغطه. يضاف الاسترخاء بعد متساوي القياس إلى العلاج.

فتق مفترس في العمود الفقري - الأسباب

بسبب عدم وجود أوعية دموية خاصة به ، يتلقى القرص العناصر الغذائية من خلال الانتشار (اندماج المواد). تلعب الهياكل العضلية المجاورة الدور الرئيسي في هذا.

أثناء توتر العضلات (الإجهاد البدني المفرط) ، يتم تشغيل آلية التغيرات التصنع في القسم المصاب. الحلقة الليفية تفقد الماء والفيتامينات ، ويقل ارتفاعها ، وتظهر تشققات.

يحدث حبس الفتق في الحالات التالية:

• تنخر العظم في العمود الفقري (الاستعداد الوراثي ، تاريخ المرض طويل الأمد ، التفاقم المتكرر ، العلاج غير الفعال ، وما إلى ذلك) ؛
• عيوب النمو التشريحية.
• العناصر الدقيقة (نقص أو زيادة العناصر النزرة والمعادن في جسم الإنسان) ؛
• الوزن الزائد ونقص الديناميكا وسوء التغذية.
• أحمال ثابتة وديناميكية على العمود الفقري.

لإثارة تدهور في حالة المريض مع زيادة تطوير فتق مفصول من L4-L5 و L5-S1 وفقرات أخرى من العمود الفقري القطني يمكن أن:

1. انخفاض حرارة الجسم.
2. رفع الاثقال؛
3. الانحناء والقرفصاء بشكل غير صحيح.
4. ضغط عاطفي.

أعراض مرضية

تعتمد الصورة السريرية على موقع واتجاه نتوء الفتق. الفتق المنفصل في العمود الفقري (Lumbosacral ، L4-L5 و L5-S1) له عدد من المظاهر المميزة:

• متلازمة الألم (ألم مستمر ، يتفاقم بسبب تغير في موضع الجسم ، من أسفل الظهر (على طول العصب) يشع إلى المنطقة الخلفية الوحشية للفخذ ، المنطقة الأمامية الوحشية للساق السفلية ، باطن القدم ، أصابع القدم) ؛
• الحد من حجم الحركات النشطة (المشية مضطربة أو لا يستطيع المريض التحرك بشكل مستقل ، فيما بعد يحدث شلل جزئي وشلل) ؛
• انتهاك الحساسية (بالإضافة إلى متلازمة الألم ، يشعر المرضى بالقلق من الشعور بالتنميل في الساق والقدم والأصابع) ؛
• تغيرات العضلات (اضطراب الدورة الدموية المطول وانضغاط جذور الأعصاب الشوكية يؤدي إلى انخفاض في حجم الساق ؛ تصبح العضلات أرق ثم ضمور) ؛
• الاضطرابات الخضرية (يؤدي عدم التنظيم الخضري المستقل إلى جفاف أو فرط التعرق في جلد الساق المؤلمة ، وتغيرات درجة حرارة الجلد المحلية) ؛
• ضعف أعضاء الحوض (التبول ، التغوط) ؛
• الالتهاب العقيم (النواة اللبية التي سقطت من الحلقة ، تهيج العضلات والأنسجة العظمية ، تسبب التورم والالتهاب ؛ التهاب العظم والنقي قد يتطور مع تلف الفقرات) ؛
• الدفاع عن عضلات العمود الفقري (في إسقاط بؤرة المرض ، يتم تحديد الانكماش المنعكس لألياف العضلات استجابة لتهيج الجذر ، ويتم تحسس "لفات" العضلات) ؛
• انخفاض أو فقدان ردود الفعل الوترية (الركبة ، العرقوب) ؛
• يتم تنعيم القعس القطني (عادةً ما يكون هناك انحناء داخلي في منطقة أسفل الظهر).

التشخيص

يتم تشخيص فتق القرص المنفصل باستخدام الأساليب السريرية والمخبرية والأدوات المعيارية:

1. دراسة الحالة العصبية
2. اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، تحليل البول.
3. التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (انبعاث البوزيترون) للعمود الفقري أو قسم معين (يسمح لك بتحديد موقع الفتق واتجاهه وحجمه ودرجة تلف الحلقة الليفية وحالة الهياكل المجاورة) ؛
4. تخطيط كهربية العضل (يحدد الآفة المركزية أو المحيطية لتوصيل النبضات العصبية على طول ألياف العضلات).

معاملة متحفظة

علاج المرض يعني الجراحة ، والطرق المحافظة في هذه الحالة ليست مناسبة دائمًا. يمكن للأدوية فقط تقليل الألم وإيقاف الانتكاس لفترة من الوقت ، لكنها لن تكون قادرة على الوصول إلى المنطقة المصابة.

لذلك ، يستخدمون التدخل الجراحي ، ولكن حتى هنا قد تكون هناك صعوبات. العملية الالتهابية التي تحدث أثناء مسار المرض تحمل في طياتها ضعف في تدفق الدم ، وبالتالي تزداد سوء تغذية العمود الفقري.

الطب لا يقف ساكنا ، وبالتالي لا يزال يتم حتى اليوم إدخال طرق غير جراحية لعلاج الفتق المحبوس. لا يمكن إعطاء مثل هذا العلاج إلا من قبل متخصص متمرس ، وجوهره هو تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن مساعدة كل شخص لديه مثل هذا التشخيص عن طريق العلاج المحافظ ، فإن فرص الحصول على نتيجة إيجابية أقل بكثير من الشخص المصاب بفتق فقري طبيعي.

تقضي الأدوية على الالتهاب والألم ، وبالتالي تحسن حالة المريض. الفتق بالطبع لا يذهب إلى أي مكان ولا يختفي. يجب عدم استخدام الأدوية غير الستيرويدية لأكثر من شهرين ، وإلا فقد تحدث مضاعفات.

فتق العمود الفقري في علاج تجنيب يتكون من الإجراءات التالية:

1. استخدام مرخيات العضلات ، والأدوية التي يمكن أن تقلل الألم وتحسن الدورة الدموية ؛
2. استخدام حصار novocaine لقسم العمود الفقري للمريض ، في هذه الحالة ، هناك انخفاض في الوذمة وانخفاض في التشنجات ، وضعف العصب الذي يضغط عليه الفتق. مع هذا العلاج ، يتم ملاحظة نتيجة إيجابية بسرعة كبيرة - بعد حوالي أسبوع ، يستمر التأثير لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ؛
3. باستخدام العلاج اليدوي ، يُنصح باستخدام هذه الطريقة أثناء إزاحة المفاصل الفقرية. يتم العلاج بعناية شديدة حتى لا يسبب المزيد من الضرر ، على سبيل المثال ، تورم العضلات ؛
4. عند ارتداء ضمادة ، بالطبع ، من الضروري ارتداء مثل هذه الأداة بإذن من الطبيب. لا يتم ارتداء الضمادة أثناء النوم والراحة ، بل يجب استخدامها أيضًا للألم الشديد ؛
5. ولاستخدام التمارين العلاجية ، يوصى بهذه الطريقة للأشخاص الذين لا يعانون من متلازمة الألم الواضحة. يجب زيادة الأحمال تدريجياً واتباع تمارين أخف في بداية الدورة.

إذا لم يتحسن المريض بعد ستة أشهر من العلاج المحافظ ، فيجب إجراء عملية جراحية. أيضًا ، يعد تدخل الجراح ضروريًا عندما تضعف عضلات الشخص بسرعة ، أو عندما يتعذر ضبط الحاجز ، أو عندما تبدأ المضاعفات بعد دورة العلاج.

يقدم الجراحون اليوم طرقًا حديثة لإزالة الفتق المحبوس ، وبفضل ذلك يمكن تقليل مخاطر تكرار ما بعد الجراحة باحتمالية عالية. تطبيق تخفيف الضغط الجراحي ، والذي يتم خلاله إزالة القرص بالكامل أو جزء منه. كل شيء يعتمد على الحالة الفردية.

العلاج الجراحي

مؤشرات الجراحة:

• إذا ظهر هبوط النواة اللبية بين العمود الفقري القطني الرابع والخامس ، يظهر للمريض عملية لإزالة الفتق المفصول. بعد ذلك ، سيتعين عليك التعافي لفترة طويلة ، والخضوع لدورة إعادة تأهيل صعبة تحت إشراف دقيق من طبيب أعصاب وجراح أعصاب.
• يتم إجراء التدخل الجراحي بشكل عاجل وظهور متلازمة "ذيل الحصان". خلاف ذلك ، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للقدرة.
• علم الأمراض الذي يتجاوز فيه حجم الحاجز 15 مم غير قابل للعلاج المحافظ.
• لا يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي عندما يضغط نتوء الحاجز بقوة على الحبل الشوكي ، ويكون لدى المريض عمليات التهابات مناعية ذاتية مستمرة.

ليس من المنطقي إجراء عملية جراحية بعد ظهور الشلل ، وبالتالي فإن أعراض خدر الأطراف هي مؤشر على استخدام طرق العلاج الجذرية.

اليوم ، تتم إزالة الفتق القطني باستخدام أدوات الجراحة المجهرية. يساعد التدخل بالمنظار على إزالة الحاجز وإجراء التلاعبات لتثبيت القرص الفقري.

يتم إجراء الجراحة المفتوحة عندما يؤدي فتق الحبس إلى عدم استقرار الفقرات. خلال مثل هذا التدخل الجراحي ، لا يتم القضاء على تدلي القرص الليفي فحسب ، بل يقوم الجراحون بربط الفقرات غير المستقرة بألواح خاصة.

إذا ساءت الصورة السريرية لفتق القرص ، يشار إلى الاستشفاء. يتم تحديد مسألة العملية ، عندما تتم الإشارة إلى إزالة القرص بأكمله أو جزء منه ، من قبل مجلس من أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب وأطباء الرضوح.

طرق التشغيل:

• استئصال القرص الدقيق المجهرية (إزالة فتق القرص تحت المجهر ، وهي طريقة طفيفة التوغل تقلل من ضغط جذور الحبل الشوكي) ؛
• رأب النواة عن طريق الجلد (تدخل طفيف التوغل ، يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي والتحكم المستمر بالأشعة السينية في نتوءين ؛ يتم إدخال قطب كهربائي من خلال إبرة البزل ، والتي يتم خلالها تمرير البلازما الباردة ؛ نتيجة لتصلب القرص ، ينخفض ​​عزله) ؛
• إزالة الفتق بالمنظار (الوصول الجراحي لا يزيد عن 7 مم ؛ يتم إجراؤه باستخدام مجهر العمود الفقري الذي لا يترك ندوبًا ، ويمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي) ؛
• الأطراف الصناعية (تُجرى بالاشتراك مع استئصال القرص ؛ يتم استخدام جزء من عظام المريض أو من متبرع أو اصطناعي (تيتانيوم) في الكسب غير المشروع ؛
• ثقب الصفيحة الفقرية ، شق الصفيحة الفقرية (إزالة القوس أو جزء من الفقرة التي تضغط على الحبل الشوكي ، وتعطل تغذيته) ؛
• ترميم الأقراص الفقرية (زرع ذاتي لأنسجة الغضروف ؛ أثناء عملية استئصال القرص ، يتم تحضين أنسجة الغضاريف وتتكاثر ، وبعد 3-4 أشهر ، يُزرع المريض بنسيج غضروفي أصلي ينمو في أنبوب اختبار).

يعتبر استئصال القرص أحد الأشكال الفعالة للتدخل الجراحي ، ويمكن إجراؤه بعدة طرق ، كل هذا يتوقف على كل حالة محددة.

يقوم الجراح بإزالة القرص بأكمله أو جزء منه ، وفي بعض الحالات يقوم بإدخال قطعة اصطناعية لتقوية وإصلاح المنطقة المتضررة ، كما أن استخدام الأطراف الاصطناعية للقرص أمر شائع.

هناك أنواع مختلفة من استئصال القرص ، وأكثرها شيوعًا هي استئصال القرص المجهري والتنظير الداخلي. يتضمن استئصال القرص المجهري إزالة القرص من خلال شق صغير باستخدام المجهر وأدوات الجراحة المجهرية. يتم إجراء استئصال القرص بالمنظار باستخدام تقنية التنظير الداخلي ، والتي تُستخدم لمراقبة العملية بالفيديو.

يحظى تحلل النواة الكيميائية وتحلل فوق الكريات الحميدة بشعبية خاصة ، عندما يتم حقن العديد من الأدوية في تجويف القرص الفقري لتعزيز ارتشاف الجزء المتدلي من القرص. الطريقة الأكثر فعالية في كل حالة ، يقرر الطبيب المعالج.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

نظرًا لأن عملية إزالة الفتق المعزول معقدة للغاية وأن علم الأمراض نفسه هو بشكل عام واحد من أخطر العمليات ، فإن فترة إعادة التأهيل طويلة جدًا. لا يقتصر الأمر على الحد من النشاط البدني فحسب ، بل سيتعين عليك في الحياة اليومية أيضًا الالتزام ببعض القيود.

في حالة إزالة الفتق القطني المحبوس ، لا يُسمح للمريض بالجلوس إلا بعد شهر واحد ، ولا يُسمح بقيادة السيارة قبل 1.5 شهرًا لمسافات قصيرة (لا تزيد عن ساعة واحدة من القيادة ، في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر).

يحظر رفع الأوزان التي تزيد عن 1.5 كجم في الشهر الأول ، ويمكن لاحقًا زيادة الحمولة إلى 1 كجم لكل ذراع وزيادة الوزن 0.5 كجم شهريًا ، ولكن ليس أكثر من 3 كجم لليدين اليمنى واليسرى بشكل منفصل.

ينصح بارتداء مشد لأول مرة بعد العملية. يجب أن يتم اختياره حصريًا من قبل أخصائي لتجنب الضغط المفرط على العمود الفقري ، بمرور الوقت ، يتم تقليل فترات ارتداء مشد تدريجيًا.

الجمباز اللطيف له تأثير إيجابي في فترة إعادة التأهيل ، ويوصى بشكل خاص بالدروس في المسبح. العلاج الطبيعي ، يوصف التدليك لتقوية العضلات في فترة أبعد بعد الجراحة.

العلاجات البديلة

• إزالة الفتق بالليزر. طريقة معروفة على نطاق واسع لعلاج الفتق الفقري. يتم استخدامه كبديل للعلاج التقليدي التقليدي إذا لم يكن هناك ما يشير إلى استئصال القرص المجهري. له مؤشرات ضيقة للغاية وليس له أي مزايا من الناحية العملية مقارنة بالعلاج التقليدي التقليدي. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول طريقة العلاج هذه في القسم المقابل.
• علاج متبادل. لم يتم إثبات فعالية العلاج اليدوي بشكل قاطع. لم تكشف الدراسات عن أي فوائد للعلاج اليدوي كمساعد لتقليل النشاط البدني واستخدام المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). يمكن استخدامه بالفعل في الشهر الأول بعد ظهور مشاكل أسفل الظهر لتخفيف نوبة الألم الحادة. استخدام العلاج اليدوي بعد شهر واحد غير مبرر. لا يُشار إلى العلاج اليدوي في حالة وجود عرق النسا (ينتشر الألم إلى الساق أسفل الركبة) ومع حدوث عجز عصبي تدريجي. قبل إجراء دورة العلاج اليدوي ، من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن الأمراض الخطيرة (على سبيل المثال ، الأورام) التي يُمنع فيها العلاج اليدوي تمامًا. من القضايا المثيرة للجدل للغاية استخدام العلاج اليدوي على العمود الفقري العنقي بسبب المضاعفات العديدة التي يمكن أن تحدث.
• حقن الأدوية عند نقاط الزناد. جوهر هذه الطريقة هو إدخال المسكنات في نقاط خاصة (الزناد) في العمود الفقري. لم يتم إثبات فعالية الطريقة وهي مشكوك فيها. لا ينصح بالاستخدام المتكرر لهذه الطريقة لتخفيف آلام الظهر.
• شد العمود الفقري. يتم إجراء سحب العمود الفقري باستخدام تقنيات مختلفة. مثال على ذلك هو التمدد في الماء (الجر تحت الماء للعمود الفقري) ، وتمتد باستخدام أجهزة خاصة (قضبان أفقية) وأجهزة محاكاة ، وتمتد عند أداء تمارين خاصة (العلاج الحركي ، وما إلى ذلك). على الرغم من إمكانية تقليل الألم على المدى القصير ، فقد وجد أن استخدام التراجع غير فعال. قبل هذه الإجراءات ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إلزامي. موانع الاستعمال هي نفسها المستخدمة في العلاج اليدوي.
• ارتداء مشد. لم تظهر الدراسات فعالية الكورسيهات في تخفيف آلام أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتداء مشد لفترة طويلة يمكن أن يضعف عضلات العمود الفقري ، مما يؤخر عملية الشفاء. يساعد على تخفيف الآلام بشكل مؤقت مع عدم استقرار العمود الفقري.
• الوخز بالإبر (الوخز بالإبر). لا يوجد دليل على الفعالية في علاج نوبات الألم الحادة. يُعتقد أنه يوفر بعض الراحة من آلام أسفل الظهر المزمنة.
• طرق التأثير (الحرارة ، البرودة ، الموجات فوق الصوتية)). لم يتم إثبات الفعالية ، لكن الاستخدام المنزلي قد يوفر بعض الراحة.

التمارين العلاجية والتدليك

قبل إجراء مجموعة من الجمباز مع فتق بين الفقرات ، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن أن تؤدي التمارين المختارة بشكل غير صحيح والأحمال الزائدة إلى إزاحة إضافية للقرص وتفاقم حالة المريض.

مجموعة تقريبية من التمارين للقرص العنقي المنفتق:

1. وضع البداية - الوقوف ، عرض الكتفين القدمين متباعدتين. يميل الرأس إلى اليمين واليسار.
2. وضع البداية - الجلوس على كرسي ، مع ظهر مستقيم. يميل الرأس للأمام وللخلف (استخدم بحذر!).
3. وضع البداية - الجلوس على كرسي بظهر مستقيم. تحويل الرأس إلى اليمين واليسار.

الغرض من التمارين: شد العضلات ، والقضاء على التوتر العضلي المفرط ، ومنع قرص فتق جذور الأعصاب. عدد مرات أداء مجموعة من التمارين: يوميًا ، على الأقل مرة يوميًا. عدد التكرارات: ابدأ بـ 5 تكرارات ، في المستقبل يمكن زيادة عددها.

مجموعة تقريبية من تمارين الفتق الفقري في أسفل الظهر:

• وضعية البداية: مستلقية على ظهرك وذراعيك على جانبيك. شد عضلات البطن ثم ارخيها عدة مرات. يمكن التحكم في درجة توتر العضلات عن طريق وضع يد على المعدة.
• وضعية البداية: مستلقية على ظهرك ، ورجليك مفرودتين ، وذراعيك ممدودتان عند اللحامات. ارفع الحوض والجسم فوق الأرض. ابق في هذا الوضع لمدة 10 ثوان.
• وضعية البداية: مستلقية على ظهرك وساقيك مثنيتين قليلاً. ثني الساق اليمنى عند الركبة وحاول سحبها إلى الجسم مع وضع اليد اليسرى عليها ومنع الانحناء. ثم كرر نفس الشيء مع الساق اليسرى والذراع الأيمن.

الغرض من التمارين: تقوية عضلات أسفل الظهر ، وتخفيف التوتر المفرط ، وتحسين حركة العمود الفقري ، ومنع جذر العصب من الانضغاط بسبب الفتق. تعدد التنفيذ: يومياً ، ابدأ بـ 10 تكرارات ، ثم زد.

التدليك هو وسيلة إضافية فعالة لعلاج الفتق الفقري. يجب أن يتم إجراؤه فقط في الفترة تحت الحادة ، حيث لا توجد آلام حادة حادة ، على النحو الذي يحدده الطبيب.

أهداف تدليك الفتق الفقري:

1. انخفاض في توتر العضلات.
2. تحسين الدورة الدموية في الأقراص الفقرية والأنسجة المحيطة ؛
3. تخفيف الألم
4. تسريع إعادة تأهيل المريض.
5. الحد من خطر أن يصبح المرض مزمنًا.

قواعد التدليك العامة للفتق الفقري:

• يجب إجراء جميع التلاعبات فقط بواسطة أخصائي مدرب خصيصًا ؛
• يتم إجراء تدليك استرخاء خفيف ، بما في ذلك التمسيد والفرك والعجن اللطيف ؛
• يتم تجنب أي تقنيات قاسية ، ولا ينبغي للمريض بأي حال من الأحوال أن يشعر بالألم ؛
• الجلسة الأولى لا تدوم طويلاً ، حيث يعمل المعالج بالتدليك بلطف ودقة قدر الإمكان ؛
• خلال الجلسات اللاحقة ، تزداد قوة ومدة التعرض ؛
• أثناء تدليك الرقبة وحزام الكتف ، يستلقي المريض على بطنه ، ويضع جبهته على يديه المطويتين ؛
• يجوز تدليك العنق في وضع يجلس فيه المريض ، ويميل يديه ورأسه على المنضدة ؛
• يتم إجراء تدليك الظهر والصدر في وضع الاستلقاء ، بينما يتم وضع وسادة خاصة أسفل صدر المريض ؛
• يتم إجراء تدليك أسفل الظهر في وضعية الاستلقاء ، بينما تنحني ساقي المريض قليلاً ، توضع أسطوانة أسفل القصبة: وهذا يساعد على تقليل توتر عضلات أسفل الظهر.

مؤشرات للتدليك مع الفتق الفقري: كجزء من العلاج المعقد في الفترة تحت الحادة ، أثناء إعادة التأهيل.

الموانع:

1. بداية فترة حادة من المرض ، ألم شديد ؛
2. الآفات والأورام البثرية على الجلد.
3. الحالة العامة الخطيرة للمريض ؛
4. زيادة درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية.

العلاجات الشعبية لعلاج الفتق

منذ العصور السحيقة ، كان الناس يعاملون بهدايا الطبيعة ، وينقلون معرفتهم إلى أحفادهم. أصبحت معظم الوصفات في طي النسيان ، لكن بعضها لا يزال يمارس في علاج الفتق. علاج بسيط وبأسعار معقولة لهذا المرض هو العسل والصبار.

ضغط العسل والصبار. مكونات:

• نبات الصبار؛
• عسل الزهور
• كحول.

يتم أخذ جميع المكونات بنسبة 1: 2: 3. يخلط عصير النبات الطازج مع العسل والكحول ويترك في درجة حرارة الغرفة لمدة يوم. بعد ذلك ، يتم تنظيف الصبغة في الثلاجة لتخزينها.

طريقة التطبيق: يطوى الشاش إلى عشرة وينقع بصبغة. يوضع على المنطقة المصابة لمدة ساعة على الأقل. لمزيد من التأثير ، يتم لف المنطقة المصابة بفيلم وتغطيتها ببطانية دافئة في الأعلى. أثناء الإجراء ، يجب على المريض الاستلقاء ، وإرخاء الجسم كله قدر الإمكان.

مغلي النخالة له تأثير مهدئ ، فهو يخفف من التهاب النهايات العصبية ويحسن التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يجدد احتياطيات فيتامين ب.

طريقة الطهي: 1. يتم حرق ملعقة من النخالة مليئة بكوبين من الماء المغلي. يجب أن يغلي المرق لمدة نصف ساعة. اشربه دافئًا ثلاث مرات في اليوم.

فتق العمود الفقري أثناء الحمل

أثناء الحمل ، بسبب الزيادة السريعة في الوزن ، يتعرض جسد الأنثى لضغط هائل ، والعمود الفقري ليس استثناءً. إذا كان هناك تاريخ من الفتق الفقري في أسفل الظهر ، فقد تحدث التفاقم خلال هذه الفترة.

مع ظهور مشاكل أخرى في العمود الفقري ، تزداد احتمالية ظهور الأورام المرضية بشكل كبير. يعد هذا المرض مشكلة خطيرة في الحمل ، لكن مناشدة أخصائي في الوقت المناسب ستساعد في حلها.

يمكن استبعاد المضاعفات أثناء الولادة باتباع جميع توصيات الطبيب. لا تؤدي مجموعة الإجراءات المختارة بشكل صحيح إلى وقف تطور المرض فحسب ، بل تعمل أيضًا على تحسين الحالة العامة دون التأثير سلبًا على الطفل.

من المهم أن تتذكر أن أي مرض مزمن هو سبب للتخطيط للحمل. قبل الحمل ، يجب أن تخضع لفحص كامل ، إذا لزم الأمر ، تخضع لدورة علاجية ، وفقط بعد موافقة المتخصصين ، يخططون لولادة طفل.

الحمل بفتق في العمود الفقري القطني له خصائصه الخاصة:

1. في المراحل المبكرة ، قد يظهر تورم في النهايات العصبية ، لأن المحتوى الزائد من البروجسترون يزيد بشكل كبير من الدورة الدموية في الشعيرات الدموية. هذا يؤدي إلى ضغط الجذور في موقع الورم.
2. خلال فترة الحمل بأكملها ، يزداد حجم الرحم بشكل كبير ويغير مركز الثقل تدريجيًا ، مما يزيد من عبء العمل على أسفل الظهر. في هذه الحالة ، يتم ضغط جذور الأعصاب أكثر ، ويزداد البروز.
3. في الأشهر الأخيرة من هذه الحالة ، يبدأ الجسم بإفراز الريلاكسين ، مما يساعد على استرخاء الكتلة العضلية أسفل العمود الفقري. هذا يقلل من مرونة النظام بأكمله ويؤدي إلى تحميل إضافي على الأقراص.
4. "وضعية المرأة الحامل" تزيد من مؤشر الوزن الذي يؤثر على العمود الفقري ، كما أن أسفل الظهر هو الذي يتلقى جرعة الصدمة.

لا يوجد خطر من حدوث فتق إذا كان لدى المرأة نفس حجم مفاصل الساق ، ولا توجد أمراض في تطور عظام الحوض ، ولا يوجد استعداد لهذا المرض.

ثم يتم إعادة توزيع الوزن الزائد بالتساوي ، مما يلغي حدوث مشاكل الظهر. لكن هذا نادر للغاية وغالبًا ما يكون الثلث الثالث من الحمل معقدًا بسبب تنخر العظم ، ثم الفتق لاحقًا.

من المهم جدًا معرفة كيفية التمييز بين الألم الناجم عن الالتواء الناتج عن إطلاق مادة الريلاكسين من الألم الناجم عن الأورام. تحت تأثير الاسترخاء ، تنتشر الإحساس بالألم في منطقة العانة والعصعص ، مما يسبب الشعور بـ "ارتخاء" الحوض. تتفاقم هذه الآلام عن طريق المشي والضغط وفي وضع غير مريح.

يتطلب الفتق القطني أثناء الحمل نهجًا خاصًا حتى في التشخيص. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر شيوعًا ودقة لتشخيص هذه الحالة المرضية.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد موقع العملية المضغوطة ، مما يسمح لك باختيار العلاج المساعد المناسب والمختص. بعد كل شيء ، يهدف العلاج الدوائي بشكل أساسي إلى القضاء على الالتهاب والوذمة وألم الظهر ، وستؤثر الإجراءات والتمارين الفسيولوجية على الأورام وتقوية مشد العضلات.

من الخطورة أن تلد بفتق معقد ، لذلك ، أثناء الحمل ، يجب توجيه كل الجهود للتهدئة بسرعة من مجمع الأعراض ومنع حدوث مضاعفات.

هذه الطرق الفعالة لعلاج الفتق الفقري مثل العلاج الطبيعي والتدليك أثناء الحمل هي بطلان. يتم علاج المرأة بأدوية آمنة ، وتمارين رياضية خاصة للحوامل ، ويمكنها أيضًا استخدام الأساليب الشعبية.

لا يمكن لأي من خيارات العلاج أن تضمن ولادة طبيعية بفتق فقري ، لكن عدم التعامل مع علم الأمراض القطني يمكن أن يؤدي إلى إعاقة الأم.

كيف يمكن علاج الفتق عند الحوامل:

• علاج تخفيف الآلام: أثناء الحمل ، يمكنك تناول الباراسيتامول ، نوروفين ، نو-شبو ، ريابال. تعبر هذه الأدوية المشيمة ، لكنها لا تؤثر سلبًا على الجنين ، ولا تعقد الولادة ؛
• المهدئات: يمكن شرب جميع المهدئات الخفيفة الطبيعية تقريبًا أثناء الحمل: تسريب البابونج ، الزعرور ، الأم ، دواء بيرسن ؛
• استخدام أجهزة تقويم العظام: ضمادة داعمة ، وفرشة لتقويم العظام ، ووسادة وأحذية هي مكونات إلزامية لعلاج الفتق أثناء الحمل ؛
• الجر المائي للعمود الفقري والسباحة في المسبح ؛
• يتم اختيار الجمباز العلاجي لكل امرأة على حدة ، اعتمادًا على فترة الحمل.

اجراءات وقائية

سيستغرق الأمر حوالي ستة أشهر لاستعادة الحلقة الليفية حول الغضروف بعد الجراحة والمعالجة ذات الصلة. طوال هذا الوقت ، من المهم العناية بظهرك وتجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى انتكاس المرض.

يحدث الفتق بين الفقرات نتيجة نتوء وتمزق الحلقة الليفية (القرص) ، وهو نوع من "الحشية" بين الفقرات. يوجد في منتصف القرص الأنسجة الرخوة للنواة اللبية. نتوء أو انتفاخ القرص هو المرحلة الثالثة من مرض الفتق الفقري ، والذي يمكن أن يستمر لعدة سنوات. إذا لم يتم علاجه ، فمع مرور الوقت ، تظهر تشققات في الغشاء الغضروفي للقرص ، مما يؤدي إلى التمزق. نتيجة لذلك ، يتدفق السائل من خلالها ، وتسقط أجزاء من النواة اللبية ، مما يؤدي إلى الضغط على أعصاب القنوات الشوكية. تسمى الأجزاء المتساقطة (الأنسجة الميتة) الحيز. فتق العمود الفقري يمر بمرحلة العزل.

فتق العمود الفقري هو نتيجة مضاعفات الفتق الفقري ، والذي يتأثر بدوره بعوامل مثل انحناء العمود الفقري ، تنخر العظم ، السكتات الدماغية ، والإصابات. علاوة على ذلك ، فإن نصف الإناث من البشر يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، لأن الأنسجة الضامة في جسم المرأة أقل كثافة ، على عكس الرجل.

يمكن أن يؤدي نمط الحياة المستقرة إلى تطور حبس فتق العمود الفقري.

لا يتم تزويد الأقراص الفقرية بأوعية دموية وبالتالي يتم تغذيتها بحركة عضلات العمود الفقري. في حالة عدم وجود حمل معتدل على عضلات الظهر ، فإن الحلقات الليفية لا تتلقى الكمية المناسبة من التغذية وتصبح هشة.

هناك قائمة كاملة بالعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفتق الفقري:

• التقدم في السن للشخص (تآكل الأنسجة العظمية بمرور الوقت) ؛
• انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر (التهاب الأنسجة).
• زيادة الوزن (زيادة الحمل على الفقرات) ؛
• التمرين المفرط (رفع الأثقال) ؛
• التدخين (سوء تغذية جميع أنسجة القرص) ؛
• القيادة المستمرة (نمط الحياة المستقرة ، الاهتزاز) ؛
• سوء التغذية (اضطراب التمثيل الغذائي).
• الموقف غير الصحيح (انحناء) ؛
• الاستعداد الوراثي لحبس الفتق ، والأقدام المسطحة ؛
• الحمل غير المهني على العمود الفقري (تدريب رياضي غير لائق) ؛
• أمراض معدية.

قد تكون المضاعفات المنفصلة نتيجة لكل هذه العمليات طويلة المدى التي تتسبب تدريجياً في تدمير الأقراص. وحتى مع وجود حركة حادة طفيفة ، يمكن أن تنكسر الأربطة الطولية للحلقة بسهولة وبالتالي تسبب مضاعفات.

• اقرأ أيضا:

أنواع وأعراض

ينقسم فتق العمود الفقري إلى أنواع حسب مكان توطينه:

• في منطقة عنق الرحم - تمزق الحلقة الليفية وتدلي النواة بين الفقرة السادسة والسابعة ؛
• في منطقة الصدر - أندر الأنواع ، بسبب الأحمال المستمرة ؛
• في منطقة أسفل الظهر - يحدث حبس فتق القرص بين المنطقة القطنية والعجزية ، وهو أحد أشكال الفتق الخطيرة ، ويسمى أيضًا.

قد لا يشعر المرضى دائمًا بتطور أمراض النواة اللبية المتدلية. في بعض المرضى ، قد تحدث هذه الظاهرة بشكل غير محسوس. في حالات أخرى ، يتطور الفتق ، ويظهر من وقت لآخر نوبات الألم ، والتي يعتاد عليها المريض تدريجياً.

نتيجة الألم في 80٪ هي تكوين وتدلي حاجز بين الفقرات ، والذي يمكن أن يخطئ في اعتقاده بأنه هجوم آخر. تعتمد نوبات الفتق وأعراضه على مكان وجود القرص التالف في العمود الفقري:

• يؤدي فتق العمود الفقري القطني إلى حقيقة أن المريض يعاني أيضًا من أرداف لا تطاق. غالبًا ما يكون هناك ضعف عضلي في جميع أنحاء الجسم ، وفقدان ردود فعل الأوتار ، وإرهاق وتنميل في عضلات الساق.
• يُعرَّف فتق القرص الصدري بأنه ألم في الصدر عند السعال أو العطس. يأخذ المرضى عن طريق الخطأ هذه الآلام للقلب.
• يصاحب العمود الفقري العنقي المصاب بالفتق ألم في الرقبة والكتفين والرأس. يعاني المريض من نوبات متكررة من الدوار وارتفاع ضغط الدم وتنميل ووخز في الأصابع وإرهاق العضلات.

المضاعفات والعواقب

الفتق المنعزل ليس ظاهرة مؤقتة وليس مرضًا بسيطًا يمكن علاجه بسهولة. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يعاني المريض المصاب بالقرص المنفتق من مضاعفات خطيرة وإعاقة. يؤدي عزل القرص الغضروفي إلى فشل القلب ، ويعطل عمل المعدة والأمعاء ، ويؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وعرق النسا المستعصي ، ونقص المناعة ، والتهاب البنكرياس.

يمكن أن يؤدي الفتق الفقري إلى حدوث سكتة دماغية - نتيجة لانتهاك إمداد الدماغ بالدم.

إذا حدث حبس الفتق على الفور نتيجة إصابة أو ضربة ، مع تدمير الحلقة الليفية بالكامل ، فإن الشخص يعاني من الأعراض التالية:

• صدمة الألم تحدث.
• توقف التنفس
• فقدان الحساسية
• أطراف مشلولة.

هذه واحدة من الحالات الخطيرة لإصابة العمود الفقري والتي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. في هذه الحالة ، لا ينبغي تحريك المريض أو قلبه أو تغييره إلى وضع "أكثر راحة". من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وانتظارها بجانب المريض من أجل حماية جسده من أي تأثيرات جسدية.

هل العلاج ممكن؟

فقط أخصائي في هذا المجال ، أخصائي أمراض الفقار ، قادر على تشخيص ووصف العلاج. يقوم الطبيب بإجراء العلاج بناءً على حالة المريض وعموده الفقري ، مع مراعاة المضاعفات التي تهدد المريض. عند تشخيص فتق العمود الفقري ، يجب وصف العلاج على الفور. اعتمادًا على معايير المرض وإهماله ، يتم استخدام طريقة فيزيائية (محافظة) أو طريقة جراحية.

• ننصحك بقراءة:

يتم استخدام علاج الفتق المعزول بطريقة تحفظية عندما تتجاوز النواة (اللب) أغشية القرص ، ولكنها تظل محتجزة في مادة تشبه الهلام داخل الحلقة.

معنى هذا العلاج هو الحفاظ على النواة من السقوط تمامًا ، حتى تنخر الأنسجة النهائي. في حالات العلاج الإيجابية ، يتم تكوين مسمار ، والذي سيغلق الفتحة المتكونة في القشرة الصلبة للحلقة الليفية.

• تأكد من قراءة:

تستمر طريقة العلاج المحافظة لسنوات ، حيث أن التعافي بدون تدخل جراحي يتكون من مراحل متتالية معقدة:

• يجب قضاء الأسبوع الأول من المرض مريضًا في الفراش ، وتناول المسكنات التي يصفها الطبيب ؛
• في غضون ستة أشهر ، يتم تنفيذ إجراءات التدليك المستمرة من قبل مقوم العظام ذوي الخبرة ؛
• طوال الوقت ، يجب على المريض ارتداء ضمادة ؛
• يتم تنفيذ التمارين التي يحددها أخصائي ؛
• يحظر النشاط البدني ورفع الأثقال والانحناء ؛
• بعد ستة أشهر من إعادة التأهيل ، يصف الطبيب تمارين إضافية

غالبًا ما يتم تشخيص فتق العمود الفقري القطني بين فقرات L5 S1 ، ويتجلى هذا المرض من خلال تمزق الحلقة الليفية للقرص وخروج النواة إلى تجويف القناة الشوكية. هذا المرض هو تهديد ليس فقط لإمكانية الوظيفة الطبيعية للعمود الفقري والحركة ، ولكن أيضًا للحياة. سيكون فتق القرص L5 S1 المنفصل مؤشرًا على العلاج الجراحي ما لم تفوق مخاطر الجراحة الفوائد المحتملة.

المكان الثاني في تواتر حدوث هذه الحالة المرضية سيكون منطقة عنق الرحم ، وتتطلب العملية المرضية فيه اهتمامًا خاصًا. في الواقع ، بدون علاج ، هناك خطر حدوث شلل في الأطراف وسكتة دماغية مبكرة.

فتق العمود الفقري هو سبب الإعاقة لدى أكثر من 10٪ من المرضى الذين عانوا في البداية من تنخر العظم ، لكنهم تجاهلوا الحاجة إلى العلاج المحافظ. يؤثر هذا المرض بشكل كبير على نوعية الحياة ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون فتق القرص المنفصل L4 L5 و L5 S1 من العمود الفقري القطني أماميًا ومتوسطًا وجانبيًا ومجمعًا ، اعتمادًا على الموقع. السبب الرئيسي هو الفتق المعتاد غير المعقد ، والذي سبقه تنخر العظم. أي أنه يوجد في البداية سوء تغذية للقرص الفقري ، ثم يصبح هشًا ، ويحدث صدع ، وتشوه ، وينتهي كل شيء بخروج اللب إلى القناة الشوكية.

صيمكن أن يكون ظهور حبس القرص الفقري في أسفل الظهرعاقبة:

• تحميل ديناميكي وثابت على الظهر ؛
• العيوب الخلقية والمكتسبة في العمود الفقري.
• تنخر العظم.
• الاستعداد الوراثي للعمليات التنكسية.
• نقص في النشاط الجسدي؛
• الرياضات الثقيلة
• الوزن الزائد؛
• الصدمة والولادة الصعبة.

العوامل المؤهبة ستكون أمراض الغدد الصماء والعادات السيئة مثل التدخين والكحول والمخدرات.

يتم تمثيل مجموعة المخاطر الخاصة من قبل الرياضيين والعاملين الذين ، بسبب عملهم ، يؤدون باستمرار نفس النوع من الحركة ، بينما يعانون من عبء ثقيل على العمود الفقري القطني.

كيف يظهر المرض

منيحتوي القرص الغضروفي المنفتق على الأعراض التالية:

متلازمة الألم.

يثير الفتق المنفصل من L5 S1 ما يسمى بـ "ألم الظهر" ، وتكون شدته قوية لدرجة أن المريض قد يفقد وعيه. عادة ما تحدث هذه الحالة بعد رفع الأثقال ، مع إمالة وتدوير حاد ، والسقوط على الظهر والصدمة. ينتشر الألم بالضرورة إلى الساق ، وينتشر على طول السطح الخلفي الوحشي للفخذ. تتفاقم هذه الأعراض من خلال تغيير وضع الجسم وأثناء الحركة.

تقييد الحركة.

مع وجود فتق في منطقة أسفل الظهر ، تتعطل الحركة في الساقين ، وتتغير المشية ، ويصبح من الصعب تحريك الأصابع أو حتى الساق بالكامل. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي الفتق المعزول إلى شلل كامل في الأطراف ، وإذا كان الفتق موضعيًا في منطقة عنق الرحم ، يمكن أن يحدث شلل كامل.

انتهاك التنظيم الحراري.

تصبح الأقدام والأيدي باردة ، بغض النظر عن درجة الحرارة المحيطة. يحدث هذا نتيجة ضغط الأعصاب والأوعية الدموية. للسبب نفسه ، يمكن ملاحظة ضمور الأنسجة وزيادة التعرق وخدر الأصابع.

تسمم الجسم.

يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الحاجز كجسم غريب ، مما يسبب تسمم الجسم ، ويتطور ضعف العضلات ، والغثيان ، والدوخة ، وتختفي الشهية.

طرق العلاج

ميتم اختيار طرق العلاج بناءً على توطين العملية المرضية:

• فتق L4 L5- تتطلب علاجًا جراحيًا ، تليها فترة إعادة تأهيل طويلة تحت إشراف الطبيب المعالج ، وعادة ما يتم فحص المريض مرة واحدة في الشهر ، ثم يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو الأشعة السينية للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ؛
• فتق L5 S1- غالبًا ما يؤدي إلى ضغط "ذيل الحصان" ومن ثم يتم وصف العملية بالضرورة ، وإلا تحدث عمليات لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الإنجاب ، ومشاكل في الأمعاء والمثانة ؛
• توطين آخر- يتم النظر في كل من خيارات العلاج المحافظ والجراحي ، اعتمادًا على الصورة الإشعاعية والسريرية.

العلاج المحافظ

يشمل العلاج الدوائي للفتق المحبوس تناول المسكنات والأدوية الهرمونية ومرخيات العضلات وفيتامينات ب ، وهذه الأدوية ضرورية لتقليل الألم والقضاء على عملية الالتهاب وتحسين مقاومة الجسم.

مرخيات العضلات مهمة بشكل خاص في أمراض القرص ، لأنها تريح العضلات. فيتامينات "ب" ضرورية لتحسين توصيل العصب المتضرر من الحاجز.

توصف إجراءات العلاج الطبيعي للقضاء على تورم الأنسجة وتقليل عملية الالتهاب وتسكين الآلام. الطرق غير التقليدية للتأثير المادي ستكون مفيدة أيضًا في الحبس. يمكن أن يكون الوخز بالإبر ، العلاج اليدوي ، العلاج بالأدوية. لكن لهذه الإجراءات أيضًا عددًا من موانع الاستعمال ، خاصة أثناء العزل ، لأن هناك دائمًا خطر تحريك جزء من القرص وإتلاف الهياكل المحيطة.

إلىما هي الأدوية الموصوفة لفتق أسفل الظهر:

• جيهيبوثيازيد ، فوروسيميد- مدرات البول ، تؤخذ مرة واحدة للقضاء على تورم الأنسجة ؛
• أكتوفيجين, البنتوكسيفيلين- هناك حاجة إلى منشط الذهن وعوامل الأوعية الدموية لتطبيع الدورة الدموية في الدماغ وتحسين العمليات الغذائية ؛
• فينليبسين, كاربامازيبين- القضاء على آلام الأعصاب.
• شوندروتن ونظائرها- توصف أجهزة حماية الغضروف لتحسين تغذية أنسجة الغضاريف وتحفيز نموها ؛
• ديكلوفيناك, نيز- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مع انزلاق غضروفي ، توصف دائمًا لتخفيف الألم والالتهاب.

عملية

يتطلب الفتق المنفصل L4 L5 الجراحة في أغلب الأحيان ، لأن هذا هو الجزء الأكثر حركة في العمود الفقري ، وفي أي وقت قد يكون هناك تلف في الحبل الشوكي مع خطر الإصابة بالإعاقة.

دتُستخدم الأساليب التالية لإزالة مواد العزل:

1. الجراحة المجهريةmicrodisاستئصال- عملية جراحية طفيفة التوغل ، تقلل الضغط على جذور العمود الفقري.
2. صالأطراف الصناعية- يتم تركيب عظم صناعي أو متبرع ، ويتم إزالة القرص أولاً.
3. هجراحة بالمنظار- يتم إجراء شق صغير يصل إلى 7 مم ، ويتم استخدام مجهر العمود الفقري ، وبعد التدخل لا توجد ندوب ، بالإضافة إلى إمكانية إجراء العملية تحت التخدير الموضعي.
4. إلaminotomy - إزالة جزء من الفقرة لتقليل ضغط الأنسجة.
5. صercutanenucleoplasty- عملية جراحية طفيفة ، يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي والتحكم بالأشعة السينية. يتم حقن البلازما الباردة في البؤرة المرضية من خلال إبرة. هذا له تأثير التصلب ، لأن القرص والمانع يتم تقليله.

إعادة تأهيل

يتم تحديد فترة إعادة التأهيل من خلال طريقة إزالة الفتق. يمكن أن تكون العملية مفتوحة ومنظار. في الحالة الأولى ، يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى ، وبالتالي هناك المزيد من القيود في الفترة المبكرة.

في الشهرين الأولين ، يلزم التغذية الغذائية لاستعادة توازن الفيتامينات والعناصر النزرة ، وكذلك للحفاظ على صحة جيدة.

بعد العملية ، تحتاج كل عام إلى زيارة الطبيب لإجراء فحص وقائي. يوصى بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي كل عام ، لأن طريقة التشخيص هذه ليست آمنة تمامًا فحسب ، بل تُظهر أيضًا تغيرات مرضية في العمود الفقري في المرحلة الأولى من تطورها ، عندما تكون الدراسات الأخرى غير فعالة.

من الشهر الثاني وطوال العام ، تشمل إعادة التأهيل العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي.

من الأدوية الموصوفة المسكنات ومضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان. يشمل العلاج الطبيعي إجراءات مثل التدليك ، الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، UHF. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالخضوع للعلاج بالمنتجع الصحي ، حيث تقدم المراكز المتخصصة عددًا من الإجراءات التي تهدف إلى ترميم الجسم بالكامل ، وتحسين حالة العمود الفقري بشكل خاص.

الوقاية

الفتق المعزول في العمود الفقري القطني هو نتيجة نتوء قرصي غير معالج عندما يكون هناك عيب بالفعل ، ولكن لا يزال من الممكن منع حدوث العوازل.

حهذا مهم لمنع الحبس في العمود الفقري القطني:

• ارتداء ضمادة ما بعد الجراحة أو مشد دعم خاص ؛
• التخلي عن العمل البدني الشاق ، ولكن مارس التمارين العلاجية ؛
• اتباع نظام غذائي لتطبيع التمثيل الغذائي ؛
• غالبًا ما يغير وضع الجسم ، ويتجنب نفس النوع من الحركات ؛
• الحفاظ على الوزن ضمن المعدل الطبيعي ؛
• رفض دورة العلاج مع أخصائي تقويم العظام (يُسمح فقط بالتقنيات "اللينة" للتأثير على العمود الفقري).

بعد إزالة الحاجز ، قد يقدم أخصائي إعادة التأهيل دورة من العلاج الحركي.

هذه تقنية تعافي تتضمن شد العمود الفقري باستخدام أجهزة محاكاة طبية خاصة. يوصف العلاج الحركي بشكل فردي ، وله موانع ومخاطر. تدرب التمارين العضلات جيدًا وتساعد على تقويتها ، الأمر الذي سيكون بالفعل منعًا جيدًا لتكرار علم الأمراض. في المنزل ، ستحتاج أيضًا إلى القيام بتمارين علاجية ، ولكن يتم اختيار المجمع من قبل أخصائي ويوافق عليه الطبيب المعالج.

عزل القرص الغضروفي هو تدلي القرص خارج القناة الشوكية. في هذه الحالة ، تتدلى النواة اللبية من الشق الفقري ، مثل القطرة. في أغلب الأحيان ، يؤدي حبس الفتق إلى حقيقة أن الكبسولة الليفية ممزقة وتتدفق النواة للخارج. لا يتم استبعاد الأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي وتطور اعتلال النخاع الانضغاطي ، لأن الفتق يصل إلى حجم مثير للإعجاب (12 ملم أو أكثر).

عزل القرص الغضروفي في 80٪ من الحالات يؤدي إلى إعاقة المريض. عزل الفتق هو المرحلة النهائية من تكوين الأقراص المنفتقة وفقًا لتصنيف Decolux A.P. ، الذي تم اقتراحه في عام 1984 ولا يزال مناسبًا في هذا الوقت.

اعتمادًا على الاتجاه الذي يسقط فيه الحاجز ، يتم تمييز أنواع الفتق التالية:

الفتق الأمامي الوحشي. في هذه الحالة ، تقع النواة اللبية المتساقطة خارج نصف الدائرة الأمامي للجسم الفقري. يفصل الحاجز أو يثقب الرباط الطولي الأمامي للعمود الفقري ، مما يسبب أعراضًا عصبية.

الفتق الخلفي الوحشي. يخرج هذا الفتق من خلال النصف الخلفي من الحلقة الليفية.

الفتق المتوسط ​​والمسعف. يتم عزل الفتق الأول في خط الوسط ، ويقع الفتق الثاني في المنطقة المجاورة مباشرة لخط الوسط.

الفتق الجبلي أو الجانبي. يقع هذا الفتق على جانب الرباط الطولي الخلفي.

أسباب حبس الانزلاق الغضروفي

يحدث عزل القرص الغضروفي نتيجة تدمير القرص الفقري ، والذي يحدث غالبًا في الخلفية.

الأسباب المحتملة لتكوين الحاجز وهبوط النواة اللبية هي كما يلي:

تشوهات في تطور العمود الفقري ، بما في ذلك: متلازمة كليبل فيل ، اندماج الفقرات ، فقرات إسفينية الشكل ، إلخ.

الحمل الزائد على العمود الفقري.

اصابة العمود الفقري. تعتبر الكدمات الشديدة في العمود الفقري وكسورها وإصابات أخرى خطيرة.

رفع الاثقال.

تمرين بدني مكثف أو عمل بدني شاق.

اضطرابات التمثيل الغذائي. وهذا يشمل أمراض مثل قصور الغدة الدرقية.

الاستعداد الوراثي.

تدهور تغذية الحلقة الليفية بسبب وجود عادات سيئة.

ملامح النشاط العمالي. من المعرضين لخطر تكوين فتق في العمود الفقري سائقي السيارات والمحاسبين والأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر وما إلى ذلك.

انحناء العمود الفقري (قعس ، حداب ، إلخ) ، حمل غير متساوٍ على العمود الفقري ، والذي ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث عندما.

ومع ذلك ، فإن عامل الخطر الرئيسي للفتق المحبوس هو تنخر العظم الغضروفي المبكر. بسبب التغيرات التنكسية الضمور التي تحدث في العمود الفقري ، يبدأ القرص في فقدان الرطوبة. هذا يؤثر سلبا على مرونته. بمرور الوقت ، يتناقص ارتفاع القرص ويصبح غير قادر على تحمل الأحمال الموضوعة عليه ، أي زيادة الضغط على الفقرات. نتيجة لذلك ، حتى الجهود الجسدية البسيطة يمكن أن تؤذي القرص ، مما يؤدي إلى إزاحته ، متبوعًا بتكوين حاجز.

يتم التعبير عن أعراض حبس القرص الغضروفي بشكل مكثف للغاية ، لذلك من المستحيل عدم الالتفات إليها:

يشكو المرضى من آلام الظهر الشديدة ، والتي غالباً ما يصفونها بأنها آلام في الظهر. الآلام شديدة جدًا ، فهي تجبر الشخص على طلب المساعدة الطبية بسرعة.

حركة الأطراف محدودة. إذا كان الفتق موجودًا في منطقة عنق الرحم أو منطقة الصدر العلوية ، فإن اليدين تعاني ، وإذا كان في أسفل الظهر أو العجز ، فإن الساقين.

مع تقدم المرض ، يتطور شلل أحد الطرفين أو كليهما.

خدر الأطراف هو عرض آخر يشير إلى حبس الفتق.

على الذراع أو الساق ، التي تم من خلالها ضغط الحزمة العصبية ، لوحظ انخفاض في درجة الحرارة. قد يصبح الجلد أكثر جفافاً ، أو على العكس من ذلك ، سيكون هناك زيادة في التعرق.

مع تقدم المرض ، شريطة عدم توفير الرعاية الطبية الكافية للمريض ، سيزداد ضمور الأنسجة العضلية للطرف المصاب.

نظرًا لأن الجهاز المناعي يبدأ في إنتاج أجسام مضادة لمحاربة المتسلل الناتج (يتصور الجهاز المناعي أنه جسم غريب) ، فستظهر أعراض التسمم. هناك ضعف عام وآلام في المفاصل والعضلات والغثيان.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد أعراض الانزلاق الغضروفي المحبوس إلى حد كبير على مكان وجوده بالضبط: في منطقة عنق الرحم أو الصدر أو القطني. بادئ ذي بدء ، يتعلق هذا بمكان توطين الألم (في أسفل الظهر ، في العجز ، ألم في الصدر). ثانياً ، ستعاني الأطراف المختلفة: الذراعين أو الساقين. ثالثًا ، هناك مضاعفات تؤدي إلى حدوث فتق محفور في جزء أو آخر من العمود الفقري. لذلك ، إذا كان التركيز المرضي يقع في منطقة أسفل الظهر ، فقد يصاب المريض بمتلازمة ذنب الفرس ، وإذا كان الفتق في منطقة عنق الرحم ، فلا يتم استبعاد توقف التنفس الكامل.

يمكن أن يكون علاج الفتق المنفصل جراحيًا وطبيًا. بالتأكيد لن يكون من الممكن تجنب التدخل الجراحي مع تطور المضاعفات: متلازمة جذرية ، اعتلال النخاع التكويني ، متلازمة الشريان الفقري مع TIA. ومع ذلك ، فإن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم بالتدخل الجراحي ، حيث توجد مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة (النزيف ، والتهاب النخاع الشوكي ، وإصابة الجذر النخاعي ، وما إلى ذلك). كقاعدة عامة ، لا يمكن التخلي عن العملية إلا في 10-15٪ من الحالات ، وفي 90٪ من الحالات يكون التصحيح الطبي للمرض الموجود ممكنًا.

يوصف للمريض أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وعوامل هرمونية للجلوكوكورتيكويد ومجمعات الفيتامينات المعدنية مع التركيز على فيتامينات ب.يجب أن يتم استكمال تصحيح الأدوية بطرق العلاج الطبيعي ، بما في ذلك: UHF ، الرحلان الكهربي مع نوفوكائين ، التيارات الديناميكية.

إن تشخيص العلاج في الوقت المناسب مناسب ، بشرط القضاء على العجز العصبي بسرعة. مع الاعتلال النخاعي المطول ، حتى الإزالة الناجحة للفتق المنفصل ستؤدي إلى إعاقة المريض.

تعليم:جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (1996). في عام 2003 حصل على دبلوم من المركز الطبي التربوي والعلمي لإدارة رئيس الاتحاد الروسي.