إعادة التأهيل هو نظام معقد هادف من التدابير الطبية والاجتماعية والنفسية وغيرها من التدابير التي تهدف إلى منع تطور العواقب الوخيمة للأمراض والإصابات ، واستعادة أو تعويض العيوب الوظيفية التي حدثت ، والتكيف الاجتماعي والعمالي للمرضى. اتجاه إعادة التأهيل في الطب له تاريخه الخاص ، ولكن تم تشكيله في علم مستقل يجمع بين الجوانب البيولوجية والاجتماعية فقط في الثلاثين عامًا الماضية. وقد تم تسهيل ذلك من خلال الحاجة إلى استعادة والتكيف مع عمل وحياة جيش كبير من المعوقين في الحرب العالمية الثانية ، الذين أصيبوا بجروح مختلفة وخطيرة. تتطلب مهمة الاستعادة الأكثر فاعلية وكاملة للمريض في وضعه الاجتماعي والمهني السابق إشراك ممثلين من مختلف التخصصات الطبية والمتعلقة في حل هذه المشكلة. في الوقت نفسه ، هناك مكونان رئيسيان لإعادة التأهيل مميزان - طبي - بيولوجي - طبي - اجتماعي ، مرتبط عضويًا ومتكامل مع بعضهما البعض. اعتمادًا على طبيعة وشدة الخلل المادي ، والسمات السريرية للمرض الذي نشأ ضده ، تم تطوير نظام من التأثيرات الطبية والبيولوجية بهدف التغلب على الخلل أو ترميمه أو تعويضه. لحل هذه المشكلة المحددة ، يشارك موظفون من مختلف التخصصات الطبية (المعالجون والجراحون وأخصائيي أمراض الأعصاب وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج الطبيعي وجراحي العظام) ، بالإضافة إلى التخصصات ذات الصلة (علماء النفس ومعالجي النطق والمدرسين ، إلخ). اعتمادًا على درجة استعادة الوظائف المعطلة ومستوى تعويضها ، يتم استكمال الآثار الطبية والبيولوجية بنظام من التدابير الطبية والاجتماعية التي توفر للمريض أنسب تكيف مع الخلل الموجود ويعيده إلى العمل.

يعتمد الجانب الطبي الحيوي لإعادة التأهيل على طرق العمل العلاجي التي يتم دمجها تحت اسم العلاج البيولوجي. كما ذكرنا ، يشمل ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الدوائي. في الوقت نفسه ، بناءً على مهام إعادة التأهيل والحالة السريرية للمريض ، يتم تحويل التركيز من العلاج الدوائي ، الذي يستخدم بشكل مكثف بشكل خاص في الفترة الحادة من المرض ، إلى طرق العلاج الطبيعي التي لها رد فعل و تأثير منشط على أجهزة الجسم الحيوية الرئيسية (الدورة الدموية ، التنفس ، عمليات التمثيل الغذائي). إنها تساهم في القضاء على عواقب نقص الديناميكية في الفترة الحادة من المرض ، عندما يكون الفراش والراحة الصارمان ضروريان لتحقيق الاستقرار في العملية المؤلمة الحادة ، مما يؤدي إلى تجويع حركي قسري ، والذي له عواقبه السلبية.

إن التضمين المتسلسل لتمارين العلاج الطبيعي والتدليك ثم العلاج الطبيعي فيما بعد يخلق ظروفًا لتنشيط المريض ، ورفع لهجته العامة ، فضلاً عن إمكانية حدوث تأثير موضعي على انتهاكات الوظائف الفردية التي تطورت في الفترة الحادة من المرض (الحركية ، حسي ، نباتي ، إلخ). ومع ذلك ، كما تظهر تجربة علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة ، فإن طرق العلاج البيولوجية وحدها لا تكفي للشفاء التام. يتم زيادة فعاليتها من خلال دمجها مع أساليب التأثير النفسي والاجتماعي ، والتي تشمل في المقام الأول العلاج النفسي. هذه الطريقة البشرية البحتة ، القائمة على تأثير كلمة ما على شخصية المريض ، بناءً على صفاتها المحفوظة ، تسمح بتحقيق زيادة في النغمة العاطفية لدى المرضى الذين يعانون من الخمول والوهن ، والذين يفقدون الثقة أحيانًا في التعافي ، ويخلقون علاجًا علاجيًا. منظور لهم ، حدد خطة محددة للعودة إلى العمل.

في هذا الجانب ، يعد استخدام العلاج المهني أمرًا مهمًا أيضًا ، والذي ، من ناحية ، له تأثير تدريبي منشط ، يساهم في استعادة المهارات المهنية المفقودة أو المتدنية نتيجة المرض ، من ناحية أخرى ، فقد قيمة علاجية نفسية ، تخلق فرصة حقيقية للمريض للعودة إلى العمل.

وهكذا ، في برنامج تدابير إعادة التأهيل ، يبدو أنه مزيج عضوي من الأساليب البيولوجية والنفسية الاجتماعية بالفعل في المراحل الأولى من علاج إعادة التأهيل. مع تحسن الحالة الجسدية للمريض الذي عانى من مرض أو إصابة خطيرة ، وترك عواقب في شكل بعض الوظائف المعيبة ، يصبح من الضروري إعادة المرضى في البيئة الاجتماعية المحيطة ، في العمل الجماعي. ويكتسب الدور الريادي هنا أشكال إعادة التأهيل الطبية والاجتماعية ، حيث يتم استخدام طرق مختلفة للتأثير على شخصية المريض من أجل خلق موقف رصين فيه تجاه الخلل الذي نشأ نتيجة المرض ، والذي قلل من قدرته على العمل. في موازاة ذلك ، يتم البحث عن طرق للتعويض بشكل أكثر فعالية عن الخلل من أجل التكيف مع أداء العمل السابق ، أو لإتقان عمليات عمل جديدة أسهل. من وجهة نظر وسائل تصحيح العيوب ، تعتبر رعاية تقويم العظام للمرضى ، ذات أهمية كبيرة للأشكال المختلفة للأطراف الصناعية ، بما في ذلك إنشاء الأطراف الاصطناعية التي تسمح للمرضى بالتكيف مع أنشطة العمل السابقة أو الأخرى المتاحة. في الوقت نفسه ، تنشأ مجموعة كاملة من المشكلات الاجتماعية البحتة المختلفة - قضايا توفير المعاشات التقاعدية ، وتوريد المركبات الخاصة للمرضى الذين يعانون من آفات في الأطراف السفلية ، والمعدات المنزلية ، بما في ذلك السكن ، والاهتمام بإيجاد موقف مناسب تجاه المريض ( شخص معاق) في الأسرة ، في فريق العمل ، تنظيم أوقات الفراغ من أجل الحفاظ على النغمة العاطفية اللازمة. يتطلب حل مشكلة متعددة الأوجه مثل إعادة التأهيل من الطبيب وجميع العاملين الطبيين المشاركين في هذا المجال دراسة كل صعوبات الحياة التي قد تنشأ لمريض يعاني من مرض خطير. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى الحالة الفسيولوجية والنفسية للمريض ، تؤخذ في الاعتبار ظروفه الاجتماعية والاقتصادية. فقط عند استخدام كل إمكانيات التأثير على عمليات التعافي والتعويض ، يتحقق الهدف النهائي - عودة المريض إلى المجتمع كمواطن كامل الأهلية. إن حصر إعادة التأهيل في رابطه الأول - العلاج التصالحي - لا يحقق المهمة الرئيسية لهذه المشكلة وينتقص من العمل المبذول في علاج المريض في الفترات الحادة والمتبقية المبكرة من المرض.

من الشروط المهمة لتحقيق إعادة تأهيل كاملة مراعاة مبادئها الأساسية عند بناء برنامج تدابير إعادة التأهيل. في المراحل الأولى من إعادة التأهيل ، من الضروري تطبيق مبدأ الشراكة بين الطبيب والمريض. يسمح الامتثال لهذا المبدأ بالتحضير النفسي المستهدف للمريض للعلاج التأهيلي ، والذي يعتمد نجاحه إلى حد كبير على درجة نشاط المريض نفسه. وفي الوقت نفسه ، فإن المرضى الذين عانوا من صدمة شديدة في الحياة بسبب المرض أو الإصابة بعد الراحة الطويلة في الفراش في الفترة الحادة من المرض ، غالبًا ما يجدون صعوبة في التكيف مع الحاجة إلى التحول من العلاج السلبي إلى العلاج الفعال. لا يمكن إدراج مثل هؤلاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة في صراع نشط مع المرض إلا من خلال الدعم المستمر والمشورة الإرشادية من الطبيب الذي يتفهم بعمق جميع مشاكل حياته ويزوده بمساعدة فعالة في التغلب عليها. في تنفيذ هذا الموقف المسؤول لإعادة التأهيل ، هناك رابط مهم هو طاقم التمريض ، الذي يجب أن يكون على دراية بجميع ظروف حياة المريض ، والتواصل المباشر مع المريض ، والسعي لدعم إرادته للتغلب على الصعوبات التي نشأت. فيما يتعلق بالمرض.

مبدأ التعاون بين المريض والطاقم الطبي مع الدور القيادي والتوجيهي للأخير يساهم في المشاركة الفعالة للمريض في عملية الشفاء. لوحظ إنتاجية أعلى بكثير من العلاج التأهيلي إذا كان لدى المريض موقف واعي تجاه التعافي وتعاونه النشط مع الطاقم وإشراك أفراد الأسرة الذين ، بعد أن تلقوا المواقف المناسبة من الطبيب ، يمكن أن يكون لهم تأثير فعال على المريض على حد سواء من حيث تفعيله في العلاج وفي خلق المزيد من الظروف المعيشية المواتية. لتنفيذ مبدأ الشراكة ، من المهم دراسة خصائص شخصية المريض. في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة خصائص الحالة المرضية (السابقة للمرض) للمريض ، مما يجعل من الممكن تحديد درجة تلك التغييرات في بنية الشخصية التي تطورت نتيجة المرض (أو كان رد فعل للمرض) ويمارس تأثير تصحيحي مناسب عليهم. تتم دراسة شخصية المريض من خلال طرق البحث النفسي السريري والتجريبي. تشمل الأساليب السريرية والنفسية طرقًا تستند إلى المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال الاتصال المباشر للطبيب أو الأخصائي النفسي أو طاقم التمريض مع المريض وأقاربه أثناء الملاحظة السريرية والمحادثات. الأساليب التجريبية تكمل وتعزز بيانات البحوث السريرية والنفسية ، ويتم إجراؤها باستخدام تقنيات خاصة. جنبا إلى جنب مع الطبيب والأخصائي النفسي ، قد تشارك الممرضات في إجراء البحوث النفسية التجريبية في مؤسسات إعادة التأهيل.

يسمح الاتصال النفسي الذي يتم إنشاؤه بين المريض والطاقم الطبي ، من ناحية ، بتحديد أكثر طرق التعافي فعالية ، من ناحية أخرى ، لتنويعها ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمرضى. يتطلب مبدأ الشراكة اللباقة والقدرة على التحمل والحساسية من جانب العاملين في المجال الطبي. فقط عندما يتم إنشاء الثقة المتبادلة بين المريض والعاملين الطبيين يمكن تحقيق نجاح كبير في علاج إعادة التأهيل والمزيد من إعادة تأهيل المرضى.

فيما يتعلق بالحاجة إلى إشراك المريض بنشاط في أنشطة إعادة التأهيل ، فمن الضروري إقامة اتصال وثيق بين المرضى والقائمين على قسم إعادة التأهيل ، وقبل كل شيء ، العاملين في المجال الطبي. يتم تحقيق هذا الاتصال من خلال الموقف الدائم المدروس واليقظ لموظفي القسم لجميع المشكلات التي تتعلق بالمريض ، وليس فقط الطبية ، ولكن أيضًا في مجال أوسع من العلاقات الاجتماعية ، بما في ذلك الجوانب الأسرية والمهنية ، قضايا إعادة التدريب ، والتوظيف ، والاتصال بالزملاء ، وما إلى ذلك. هـ. هذا الاختراق العميق لمصالح المريض يعني ضمناً دورًا أكثر نشاطًا لموظفي التمريض في قسم إعادة التأهيل مقارنة بالوظائف التي تؤديها الممرضات في المستشفيات العادية أو العيادات الشاملة: توقفوا عن أن يكونوا مجرد منفذ سلبي لوصفات الطبيب وأصبحوا مساعده النشط ، ويشاركون في تطوير وتنفيذ برنامج محدد لاستعادة المكانة الاجتماعية للمريض في المجتمع. تتطلب خصوصية نهج المرضى في عملية العلاج التأهيلي تدريبًا خاصًا متعدد الاستخدامات لموظفي التمريض. تحقيقا لهذه الغاية ، في أقسام إعادة التأهيل ، ينظم الأطباء فصولا حول أساسيات علم النفس الطبي والعلاج النفسي وعلم الأخلاق الطبي. يتيح لك ذلك إنشاء نظام علاقات بين المريض والموظفين يلبي المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل ويسهل تنظيم الأنظمة العلاجية المناسبة.

لتنفيذ برنامج إعادة التأهيل الكامل ، من الضروري تنفيذ مبدأ تعدد الجهود ، والذي ينص على مراعاة جميع جوانب مشكلة إعادة التأهيل لكل مريض على حدة. أساسها هو تنفيذ المهام الطبية التربوية وإعادة التأهيل الطبي ، مع مراعاة إعادة هيكلة العلاقة بين شخصية المريض في الاتجاه اللازم لأغراض إعادة التأهيل.

المبدأ الثالث هو وحدة أساليب التأثير النفسي والاجتماعي والبيولوجي. التأثير الموجه على شخصية المريض لا ينتقص من أهمية الجانب الإكلينيكي لإعادة التأهيل. في الوقت نفسه ، فإن أحد الشروط الرئيسية هو تعقيد تطبيق الإجراءات الطبية وإعادة التأهيل. يتم تحديد اختيارهم من خلال الخصائص السريرية للمرض الأساسي ، وشدة انتهاكات الوظائف المختلفة ، وخصائص شخصية المريض وطبيعة التجارب التفاعلية. إن فهم الجوهر الفسيولوجي والفيزيولوجي المرضي للمرض ومضاعفاته يجعل من الممكن ممارسة تأثير تنظيمي على عمليات الاسترداد والتكيف والتعويض. وبالتالي ، فإن تعقيد إجراءات إعادة التأهيل يوفر نظامًا من التأثيرات المركبة المُثبتة علمياً لطرق العلاج المختلفة ، ليس فقط على الوظيفة المعيبة ، ولكن أيضًا على العملية المرضية الكامنة وراءها ، وكذلك على شخصية المريض من أجل تعبئة مواردها. لتصحيح التفاعلات المرضية للمرض والاضطرابات العصبية والنفسية ذات الصلة.

إن الامتثال للمبادئ الأساسية لإعادة التأهيل ، بدوره ، يطرح مهمة تخصيص برامج العلاج ، متمايزة وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه.

لوضع برامج تأهيل فردية مناسبة ، من المهم إجراء تقييم صحيح للحالة الجسدية والعقلية للمريض ، مع مراعاة القيود التي يفرضها المرض الأساسي وعواقبه ، وكذلك الأمراض المصاحبة ، على العلاج. في الوقت نفسه ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار موانع الاستعمال الحالية للعلاج التصالحي النشط. من المهم وضع برنامج يأخذ في الاعتبار الإمكانيات الحقيقية للمريض ويساهم في أسرع بداية لنجاحات معينة ، وبالتالي يلهمه لمزيد من العلاج ، مع زيادة مقابلة في عبء العمل. يختلف تكوين تدابير إعادة التأهيل الفردية وفقًا للمظاهر السريرية للمرض والخصائص النفسية للمرضى.

لا يمكن أن تكون مجموعات طرق العلاج التصالحية مستقرة وتتغير وفقًا لديناميكيات الحالة الوظيفية للمريض. هذا الحكم هو شرط أساسي للتعيين التدريجي للتدابير العلاجية ، والتي تمت صياغتها على أنها المبدأ الرابع - التدرج (الانتقال) للتأثيرات.

بالإضافة إلى الانتقال التدريجي من طريقة علاج إلى أخرى ، يشير هذا إلى إنشاء أنظمة انتقالية خاصة. استخدم مبدأ الدرجات كأساس لترسيم نظام إجراءات إعادة التأهيل إلى ثلاث مراحل رئيسية.

تتضمن المرحلة الأولى - العلاج التصالحي - استخدام التدابير التي تمنع تطور الخلل ، والإعاقة ، وكذلك القضاء على هذه الظواهر أو الحد منها. في المرحلة الأولى يتم الإعداد النفسي للمريض للعلاج التأهيلي ، ويتم وضع خطة عمل تتناسب مع طبيعة المرض ، وشدة الخلل ، مع مراعاة الخصائص النفسية للمريض ، وخطورته. الخبرة المهنية قبل المرض ، وعلاقاته العائلية ، وما إلى ذلك. المرضى الذين يعانون من عيوب جسدية شديدة ، خاصة الحركية ، على التوالي ، يتم وصف الإجراءات الطبية ، بهدف استعادة الحركات الأولية. في الوقت نفسه ، في هذه المرحلة بالفعل ، يجب على المريض تدريب الخدمة الذاتية والمهارات المهنية ، من أجل زراعة التركيز على تحقيق أهدافه النهائية من الفترة الأولية لإعادة التأهيل - التكيف مع الحياة الكاملة والعمل النشط. مع الأخذ في الاعتبار العملية المرضية غير المكتملة ، على خلفية حدوث بعض الاختلالات الوظيفية ، فإن الشدة الكبيرة لهذه الأخيرة ، في المرحلة الأولى ، البيولوجية ، بما في ذلك أشكال العلاج الطبية لا تزال تحتل مكانًا مهمًا في مجمع التعافي. يعتمد اختيار الأدوية والآثار العلاجية الأخرى على بيانات دراسة موضوعية للمريض ، والتي يجب أن تكون شاملة ، ويتم إجراؤها وفقًا لمخطط معين ، بالإضافة إلى الأساليب السريرية ، وتتضمن طرقًا مفيدة ودراسات نفسية تجريبية.

المرحلة الثانية ، التي يُشار إليها من خلال إعادة التكيف ، تنص على تكييف المريض مع الظروف البيئية. في هذه المرحلة ، الأساليب النفسية والاجتماعية هي السائدة. يستخدم العلاج النفسي على نطاق واسع كوسيلة للتوسط وتقوية جميع التدابير التصالحية الأخرى. مع زيادة نشاط المرضى ، تصبح أشكال العلاج النفسي الجماعية رائدة. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مستمرة في وظائف معينة ، يتم استخدام التدريب الذاتي الهادف.

يتم تنفيذ عمل تعليمي خاص مع المرضى وأقاربهم من أجل تكوين علاقات أسرية صحيحة بعد عودة المريض من المستشفى. يتم إعطاء مكان مهم بشكل خاص للعلاج المهني ، والذي في ظروف مستشفى إعادة التأهيل يجب أن يساهم في تدريب المهارات المهنية المحتفظ بها ، واستعادة المهارات المهنية المفقودة ، والتدريب على العمل وإعادة التدريب إذا كان من المستحيل تعويض عيب مهني.

في هذه المرحلة ، يتم إجراء العلاج المهني بشكل أساسي في ورش عمل مجهزة خصيصًا. يشمل مجمع العلاج المهني للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية كبيرة استعادة وتدريب مهارات الرعاية الذاتية.

تتميز المرحلة الثانية بزيادة حجم وتوسيع مهام أنشطة الاستعادة الأخرى. تشمل فصول العلاج الطبيعي ، مع تحسن المهارات الحركية العامة ، تدريب الأفعال الحركية المعقدة في الأطراف المعيبة ، وتمارين التنسيق ، وتعلم وتدريب مهارات الخدمة الذاتية التي تتيح للمرضى التحرر تمامًا من العناية بهم بعد الخروج من المستشفى. بالإضافة إلى تمارين الجمباز المستهدفة ، فإن مجمع العلاج الطبيعي يشمل الألعاب الرياضية والسباحة والمشي في الهواء الطلق والتزلج. تمارين العلاج الطبيعي الجماعي هي الشكل الرائد في المرحلة الثانية. تقام الفصول الفردية مع المرضى الذين يعانون من عيوب كبيرة في وظائف معينة. مع إحياء المهارات الحركية وتصحيح العيوب المحلية ، يشارك المرضى على نطاق واسع في العلاج الوظيفي والأحداث الثقافية المختلفة (مشاهدة الأفلام ، وحضور الحفلات الموسيقية ، وما إلى ذلك). يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك اعتمادًا على المؤشرات السريرية. العلاج الدوائي هو في الغالب تصحيحي بطبيعته.

المرحلة الثالثة هي إعادة التأهيل بالمعنى الحقيقي للكلمة. تتمثل مهام هذه المرحلة في التكيف اليومي للمرضى ، والتوجيه المهني واستعادة وضعهم الاجتماعي قبل المرض (قبل المرض) في الأسرة والمجتمع ككل. تعتبر أنشطة المرحلة الثالثة ذات طبيعة اجتماعية في الغالب ، ويتم تنفيذها بعد خروج المريض من مستشفى إعادة التأهيل.

يتم تضمين المرضى المعوقين الذين يعانون من عيوب جسدية شديدة في العمل المنزلي ، والذين يعانون من إعاقات وظيفية أقل حدة يؤدون عملًا مفيدًا اجتماعيًا في المنزل ، وفي ورش العمل الطبية والصناعية ، وفي ورش عمل خاصة للمعاقين في العمل. الأشخاص الذين استعادوا بشكل جيد أو عوضوا عن وظائف معيبة يعودون إلى العمل في مهنتهم السابقة. من أجل الحفاظ على النغمة العامة والعاطفية للمريض ، واستعادة الوظائف المعطلة وتدريبها ، يواصل المرضى العلاج بالتمارين المنتظمة في المنزل مع دورات دورية متكررة من التمارين العلاجية الموجهة وفقًا للإشارات في العيادة. العلاج الدوائي والطبيعي - وقائي وداعم. في هذه المرحلة ، جزء مهم من برنامج إعادة التأهيل هو مراقبة المستوصفات للمرضى والزيارات المنزلية والعمل مع الأقارب. يعود الدور المسؤول في أشكال إعادة التأهيل خارج المستشفى إلى طاقم التمريض.

يوفر العمل خارج المستشفى زيارات للمرضى من قبل ممرضات رعاية خاصة ، وتتمثل واجباتهم في إقامة اتصال وثيق مع أقارب المريض ، لمساعدتهم في التنظيم الصحيح لروتين المريض اليومي في المنزل. تساعد الممرضات في وضع الروتين اليومي ، وقائمة الواجبات الموكلة للمريض ، والتوزيع الصحيح لعبء العمل. تقوم ممرضات الرعاية أيضًا بإجراء فحص للمرضى في ظروف أنشطة الإنتاج. عمل ممرضة الرعاية هو الرابط في نظام إعادة التأهيل الذي يساهم في استعادة القيمة الاجتماعية والاجتماعية للمريض. تقع على عاتق الطاقم الطبي لمؤسسات إعادة التأهيل في مرحلة خارج المستشفى مسؤولية تنظيم الموقف الصحيح تجاه المرضى من حولهم ، ليس فقط في الأسرة ، ولكن أيضًا في فريق العمل السابق. يحتفظ العلاج الثقافي بأهميته حتى بعد الخروج من المستشفى. في مرحلة خارج المستشفى ، يجب أن تكون أشكاله متنوعة. العمل في النادي ، على وجه الخصوص ، له أهمية كبيرة. في ظروف النادي المنظم للمرضى ، هناك فرصة لهم للتواصل مع بعضهم البعض ، وتنظيم الأنشطة في الهواء الطلق ، والمشي ، وأشكال مختلفة من العمالة الإضافية في شكل عمل دائري ، ومحاضرات ، وزيارات للمسارح ، ودور السينما ، يُنصح بتنظيم نادٍ للمرضى في قسم إعادة التأهيل متعدد التخصصات ، حيث يمكن للمرضى تلقي المشورة الطبية اللازمة في نفس الوقت.

يمكن إجراء علاج إعادة التأهيل لجميع المرضى ، ولكن يتم تحديد مستواه ودرجة الحمل المسموح به من خلال الحالة السريرية للمريض. لذلك ، عند إحالة المرضى إلى مستشفى إعادة التأهيل ووضع برنامج فردي لتدابير إعادة التأهيل ، ينبغي مراعاة العوامل التي تؤثر على فعاليتها. يعتبر عمر المرضى مهمًا لنتائج العلاج التأهيلي ، حيث يتقدم هذا الأخير بنجاح أكبر عند الشباب ، بعد 50 عامًا تنخفض فعالية علاج إعادة التأهيل. طبيعة مسار المرض الأساسي (عملية الأوعية الدموية ، العدوى ، إلخ) وشدة الضرر الناجم عنها مهمة. في الأشكال الشديدة من الآفات الوعائية والصدمة والتهابات ، تكون مؤشرات العلاج التصالحي أقل بكثير من الأشخاص الذين يعانون من مسار معوض للمرض الأساسي. استعادة الوظائف المعيبة تعتمد بشكل مباشر على شدتها الأولية. يتم تقليل فعالية إعادة التأهيل في حالة وجود ضعف مشترك في وظائف مختلفة: على سبيل المثال ، مزيج من الاضطرابات الحركية واضطرابات الكلام ، وهو انتهاك للشعور العضلي المفصلي. المضاعفات الثانوية (ألم مفصلي ، تقلصات ، قرح الفراش) ، الاضطرابات النفسية ، الأمراض الجسدية المصاحبة تزيد من سوء تشخيص إعادة التأهيل. يعتبر عمر الخلل المتشكل أقل أهمية بالنسبة لنتائج إعادة التأهيل. تتأثر فعالية إعادة التأهيل بخصائص شخصية المرضى ونشاط مشاركتهم في إجراءات إعادة التأهيل ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وضع خطة العلاج.

وبالتالي ، فإن نظام التدابير العلاجية ، المستند إلى المبادئ الرئيسية لإعادة التأهيل ، يسمح لك ليس فقط باستعادة الصحة البدنية ، ولكن أيضًا باستعادة الوضع الاجتماعي والعمالي للمرضى في المجتمع. في عملية علاج إعادة التأهيل المعقدة والمتميزة والمختارة بشكل فردي ، لا يتم أخذ طبيعة عملية المرض وعواقبه فقط في الاعتبار ، ولكن أيضًا خصائص كل مريض كشخص تسبب له المرض في مشاكل حياتية جديدة تتطلب المساعدة في حلها. يساهم هذا النهج في إعداد برنامج إعادة التأهيل في التعويض الوظيفي الأكثر اكتمالا ، والذي يضمن العودة إلى نظام العمل حتى للأشخاص الذين يعانون من عيوب جسدية شديدة.

تهدف جميع الأنشطة الموصوفة إلى استعادة الوضع الاجتماعي والعمالي للمريض. الحد من التدابير الإصلاحية من خلال التأثير على الوظيفة المعيبة لا يحل المشكلة الرئيسية لإعادة التأهيل ويقلل من فعاليتها.

يتم إعطاء دور كبير في تنظيم وتنفيذ التدابير الطبية وإعادة التأهيل للعاملين في المجال الطبي. يساهم الفهم الصحيح والوفاء بالمهام والواجبات الموكلة إليه في إعادة تأهيل المرضى بشكل أكثر فعالية.

لضمان إعادة التأهيل الكامل ، لا يقتصر عمل الطاقم الطبي على المستشفى ، بل يمتد أيضًا إلى منطقة خارج المستشفى. إن مساعدة المريض على التكيف مع العمل والحياة مهمة مسئولة وهامة تضمن تحقيق الهدف النهائي لإعادة التأهيل.

Demidenko T. D. ، Goldblat Yu. V.

"إجراءات إعادة التأهيل لأمراض الجهاز العصبي" وغيرها

الإجراءات العلاجية والوقائية - تشمل تنظيم الفحوصات الطبية الأولية والدورية ، وتنظيم التغذية العلاجية والوقائية.

الصحة هي أهم ممتلكات الكائن الحي ؛ بالنسبة للشخص ، فهي مقياس للثقافة الروحية ، ومؤشر لنوعية الحياة ، وفي الوقت نفسه ، نتيجة للقواعد الأخلاقية للسياسة الاجتماعية للدولة .

عادة ، يبدأ علاج إعادة التأهيل في المستشفى ثم يستمر في المنزل. يجب أن يبدأ علاج إعادة التأهيل عندما يكون المريض لا يزال في الفراش. الوضع الصحيح ، والانعطاف في السرير ، والحركات السلبية المنتظمة في مفاصل الأطراف ، وتمارين التنفس تسمح للمريض بتجنب المضاعفات مثل ضعف العضلات ، وضمور العضلات ، والتقرحات ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك. يقوي المريض ويضعف التراخي.

في الرعاية التصالحية ، انتبه ليس فقط لحالته الجسدية ، ولكن أيضًا لحالته العاطفية. تذكر أنه نتيجة المرض أو الإعاقة ، فقد الشخص القدرة على العمل والمشاركة في الحياة العامة. تغيير وضع الحياة يمكن أن يسبب الخوف والقلق ويؤدي إلى تطور الاكتئاب. لذلك من المهم خلق جو من الراحة النفسية حول المريض.

الغرض من العمل هو النظر في تدابير العلاج والوقاية وإعادة التأهيل.

أهداف البحث:

2. إعطاء تقييم لتدابير إعادة التأهيل.

1. الإجراءات العلاجية والوقائية

1.1 العناصر الرئيسية لأنشطة العلاج والوقاية

الوظائف الرئيسية المتفاعلة بشكل وثيق للأنشطة العلاجية والوقائية هي:

العافية (علاج المصحات) ؛

إعادة تأهيل؛

وقائي - valeological (منع نمط حياة صحي) ؛

الرسوم المتحركة الترفيهية.

تتطلب كل وظيفة تقنياتها الخاصة ، والتي ، مع ذلك ، يجب استخدامها معًا فقط. في الوظائف العلاجية ، تعطى الأولوية لعوامل العلاج الطبيعي والأساليب غير التقليدية التي تهدف إلى توسيع الاحتياطيات الصحية ؛ في الوظائف الترفيهية - دورات الطبقات التي تزيد من الصحة الروحية والمبادئ الأخلاقية للمجتمع.

في مؤسسات المصحات والمنتجع الصحي ، يتم الجمع بين تأثير الإجراءات الطبية مع تأثير قوي على الجسم من إجمالي كمية الظروف الطبيعية. يتضمن ذلك الإقامة الطويلة في الهواء ، والتأثير الإيجابي للمناظر الطبيعية ، ورائحة أسرة الزهور المحيطة ، والغابات ، ووضع المحرك النشط (الراحة بالتناوب وحركة الجرعات ، والمشي ، والرحلات ، والمشي لمسافات طويلة).

العناصر الإلزامية للعلاج بالمنتجع الصحي هي التمارين الصحية في الصباح ، والتمارين العلاجية ، والمشي بجرعات ، والألعاب الرياضية في الهواء الطلق. كقاعدة عامة ، يقوم المرضى والمصطافون بالتنزه والرحلات وركوب القوارب. يتم تنظيم أنواع أخرى من الأنشطة الخارجية - التنس والغوص وصيد الأسماك والصيد وركوب الرمث والمشي لمسافات طويلة وركوب الخيل والجيب وركوب الخيل ؛ في المنتجعات الجبلية المناخية - النزول من الجبال ، التزلج على الجليد ، إلخ.

أثبتت العديد من الأعمال أن غياب الحد الأدنى الضروري من الحركة يؤدي إلى تطور عدد من الأمراض الأيضية (السمنة ، والنقرس ، والتحصي الصفراوي وحصى الكلى ، وما إلى ذلك) ، واضطرابات وظيفية ، ثم عضوية في نشاط القلب.

تحت تأثير التمارين البدنية ، تتطور العمليات العقلية والفسيولوجية والكيميائية الحيوية في الجسم ، مما يؤثر بشكل إيجابي على الحالة الوظيفية للأنظمة والأعضاء الرئيسية. تعتمد العمليات المعقدة التي تحدث استجابة للنشاط البدني على العمر والجنس واللياقة البدنية وخصائص المرض وحجم وشدة التمرين. في الوقت نفسه ، تلتقط التغييرات التكيفية الجسم بأكمله ، مما يضمن أداءً أكثر تنسيقًا للأعضاء. في سياق الفصول الدراسية ، يتم تحسين القوة والتنقل والتوازن في عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي ، ويتم تقليل أو إزالة تثبيط مسببات الأمراض ، ويتم تشكيل أنظمة جديدة من الوصلات المؤقتة التي تساهم في تكوين المهارات الحركية وردود الفعل مع أعلى مستوى أداء النظم الفسيولوجية. الجهاز القلبي الوعائي هو الأكثر تضرراً. في عضلة القلب ، تزداد شدة العمليات المؤكسدة ، ويزداد استخدام مصادر الطاقة التي يجلبها الدم ، وتزداد مرونة الأوعية الدموية ، وتزداد تقلصات عضلة القلب.

تحت تأثير التمارين البدنية ، يتحسن التنسيق بين تهوية الرئتين والدورة الدموية ، ويصبح معدل التنفس الأمثل ، ويتم تزويد الجسم بالأكسجين بشكل أفضل. كما تحدث تغيرات عميقة في الأعضاء الأخرى. في الكبد ، تزداد مخازن الجليكوجين ، ويزداد نشاط الإنزيم ، ويقوي الجهاز الرباط ، ويزداد حجم الكتلة العضلية.

وبالتالي ، فإن النظام الحركي النشط هو عامل مهم في تطبيع أهم العمليات الفسيولوجية المضطربة أو الضعيفة نتيجة لمرض أو نمط حياة غير عقلاني ، وعامل في استعادة تنظيمها الطبيعي من جانب الجهاز العصبي المركزي. في هذا الصدد ، يعمل النشاط البدني في نفس اتجاه تدريب آليات تنظيم تبادل الحرارة في الجسم. يساهم هذان العاملان في قمع الروابط المرضية الناتجة عن المرض ، واستعادة التفاعل الطبيعي للجسم.

المشي - أكثر أشكال العلاج الطبيعي شيوعًا ، يطور القدرة على التغلب على المسافات الطويلة دون تعب. لا تتطلب المشي إعدادًا خاصًا ويتم استخدامها في أي وقت من السنة.

الألعاب الرياضية هي أصعب أقسام العمل في تمارين العلاج الطبيعي وأكثرها مسؤولية. يعتمد مقدار الحمل هنا على الحالة الصحية ونوع اللعبة وعدد الإجراءات.

السباحة هي شكل خاص من أشكال العلاج بالتمرينات التي تسمح لك بتغيير مقدار الحمل على نطاق واسع من التواجد في الماء دون الانتقال إلى السباحة بأقصى سرعة. يقاس الحجم بطول الدورة ومدة السباحة. الشدة - حجم وطبيعة التغيرات في أجهزة الجسم الرئيسية وسرعة السباحة. بالنسبة للمرضى الذين يتبعون نظامًا تدريبيًا ، يوصى بالسباحة عند درجة حرارة الماء 20 درجة مئوية وما فوق ، مع تجنب - 24 درجة مئوية وما فوق.

يخلق نظام التنقل الجسدي المبني بشكل صحيح مزاجًا عاطفيًا إيجابيًا لدى المرضى والمصطافين ، والثقة في النتيجة الإيجابية للعلاج.

يتميز التنزه في الجبال بما يلي: وجود قدر كبير من النشاط البدني على الجسم عند ضغط جوي منخفض ومستويات عالية من الإشعاع الشمسي ، وضرورة التغلب على العقبات باستخدام مجموعة متنوعة من وسائل وطرق النقل والتأمين ، وتكتيكات خاصة لتمرير طريق.

تتم ممارسة رياضة المشي لمسافات طويلة في جميع المناطق المناخية والمناطق الجغرافية تقريبًا - من التندرا في القطب الشمالي إلى الصحاري والجبال. جاذبيتها والميزة المميزة الرئيسية هي أنها سهلة الوصول ومفيدة لأي شخص سليم عمليًا ، بغض النظر عن العمر والنمو البدني ، وتوفر حرية كبيرة في اختيار طريق وفقًا للاحتياجات الجمالية والمعرفية والثقافية للمشاركين في السفر. إذا كان هناك عدد كبير من العوائق الطبيعية المختلفة على الطريق ، يمكن أن تتحول رحلة المشي لمسافات طويلة إلى رحلة مشتركة ، على سبيل المثال ، مياه المشاة ، المشاة الجبلية.

1.2.إدارة الأنشطة الطبية والوقائية

في روسيا ، الهيئة التنفيذية الفيدرالية مسؤولة عن تنظيم الأنشطة الطبية والوقائية ، وتمارس ، ضمن صلاحياتها ، إدارة الدولة ، والتنسيق بين القطاعات والأقاليم في أعمال المنتجع ، وفقًا للوائح التي وافقت عليها حكومة روسيا. في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، تكون السلطات التنفيذية في مجال قطاع المنتجعات مسؤولة عن تنظيم الأنشطة الطبية والوقائية. السلطات التنفيذية في منطقة الكيانات المكونة للاتحاد الروسي:

ممارسة الرقابة على توفير المصحات والخدمات الصحية في تنفيذ الأنشطة الطبية والوقائية ؛

تنظيم الدراسة والتطوير والاستخدام الرشيد لمناطق تحسين الصحة ؛

تهيئة الظروف اللازمة لعمل المنظمات والمؤسسات التي تقوم بأنشطة طبية ووقائية ؛

إنهم يراقبون الامتثال للوائح ومعايير الصناعة من قبل مؤسسات المنتجع.

يتم تنفيذ العمل وتقديم الخدمات في تخصصات الرعاية الطبية في المصحات والمنتجع الصحي وفقًا للفقرة 04.

2. إجراءات إعادة التأهيل

إعادة التأهيل أو العلاج التصالحي هو عملية ونظام من التدابير الطبية والنفسية والتربوية والاجتماعية والاقتصادية التي تهدف إلى القضاء أو ربما التعويض الكامل عن قيود الحياة الناجمة عن اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم. يعتبر علاج إعادة التأهيل ضروريًا عندما تنخفض بشكل كبير قدرات المريض الوظيفية وقدراته التعليمية ونشاط العمل والعلاقات الاجتماعية وما إلى ذلك.يعد علاج إعادة التأهيل جزءًا من رعايتك اليومية للمريض. عادة ، عند المغادرة ، تقوم بغسل وإطعام المريض وترتيب سريره وإجراء عمليات التلاعب الأخرى التي تسهل مسار المرض. في الرعاية التصالحية ، هدفك الرئيسي هو مساعدة المريض على أن يصبح وظيفيًا ومستقلًا قدر الإمكان ، على الرغم من أنه قد لا يكون كما كان من قبل.

تقلل الرعاية التصالحية من آثار المرض وآثار الإعاقة على الأشخاص ذوي الإعاقة. في الرعاية الإصلاحية ، ساعد مرضاك ، لكن لا تفعل أي شيء من أجلهم. حاول ، إن أمكن ، التأكد من أن المريض يتبع بشكل مستقل قواعد النظافة العامة ، على سبيل المثال ، تنظيف أسنانه ، والغسيل ، وتمشيط شعره ، وتناول الطعام. قبل القيام بأي أنشطة رعاية ، اسأل المريض عما يمكنه فعله بمفرده وشجعه على القيام بذلك. لا تنس أنه فيما يتعلق بالمرض وعواقبه ، قد يفقد المرضى المهارات المنزلية اليومية التي كانوا يمتلكونها قبل المرض. إن إشراك المريض في الأنشطة سيساعده على اكتساب المهارات والقدرات اللازمة للتغلب على مشاكل الحياة. لذلك ، يجب تعليم المريض هذه المهارات تدريجياً وإعطائه الفرصة للتكيف مع المرض والعيش بشكل كامل. في الحالات التي تكون فيها قدرة المريض على التعبير عن احتياجاته ورغباته محدودة ، تحتاج إلى مساعدة المريض على زيادة مشاركته في تنمية المهارات. يحتاج المريض إلى شرح المهمة التي يجب عليه القيام بها.

قواعد العمل مع المريض

استخدم جمل قصيرة ومحددة.

· يجب إعطاء المريض تعليمات واضحة ويطلب منه تكرار تعليماتك لمعرفة ما إذا كان قد فهمها.

· يحتاج المريض في بعض الأحيان إلى إثبات إجراء معين حتى يتمكن من إعادة إنتاجه.

· التحلي بالصبر مع المريض أثناء تعليم مهاراته.

· شجعه دائما على المشاركة في تعلم المهارات.

· شجع المريض على إكمال المهمة بشكل مستقل.

تحدث إلى المريض عن قدراته ونجاحاته في إكمال المهمة ؛ لا تركز على أوجه القصور.

خلال فترة علاج إعادة التأهيل ، ينبغي البدء في تنفيذ تدابير إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن. يتم وضع برنامج إعادة تأهيل فردي لكل مريض ، وهو عبارة عن قائمة بإجراءات إعادة التأهيل التي تهدف إلى استعادة قدرات المريض في الأنشطة اليومية والاجتماعية والمهنية وفقًا لاحتياجاته ومجموعة اهتماماته ، مع مراعاة المستوى المتوقع له. الحالة الجسدية والعقلية والقدرة على التحمل وما إلى ذلك د. يتم وضع برنامج إعادة التأهيل وتنفيذه فقط بموافقة المريض أو ممثله القانوني.

مبادئ تنفيذ برنامج التأهيل

التسلسل (تحديد مؤشرات إعادة التأهيل ، تحديد الحالة الحالية للمريض أثناء الاستجواب والفحص السريري ، وكذلك أثناء الفحص النفسي والاجتماعي ، تحديد أهداف وغايات إعادة التأهيل ، وضع خطة إعادة التأهيل ، التحقق من فعالية إعادة التأهيل وتصحيحه ، تحقيق الأهداف المخططة لإعادة التأهيل واختتام فريق إعادة التأهيل وتوصياته).

التعقيد (في عملية إعادة التأهيل ، قضايا الخطة الطبية والعلاجية والوقائية ، مشاكل تحديد قدرة المريض على العمل ، توظيفه ، التدريب العمالي وإعادة التدريب ، قضايا الضمان الاجتماعي ، تشريعات العمل والمعاشات التقاعدية ، العلاقات بين المريض والمريض. عائلته وحياته الاجتماعية).

· الاستمرارية (يتم تنفيذ العلاج التأهيلي من لحظة حدوث المرض أو الإصابة وحتى عودة الشخص بالكامل إلى المجتمع باستخدام جميع أشكال إعادة التأهيل التنظيمية).

مراحل تحديد برنامج إعادة التأهيل

· إجراء التشخيصات من قبل خبراء إعادة التأهيل. يعتبر الفحص الشامل للمريض أو الشخص المعاق وتحديد تشخيص إعادة التأهيل بمثابة الأساس الذي يبنى عليه برنامج إعادة التأهيل اللاحق. يشمل الفحص جمع الشكاوى وسجلات المرضى وإجراء الدراسات السريرية والأدوات. من سمات هذا الفحص تحليل ليس فقط درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء أو الأنظمة ، ولكن أيضًا تأثير العيوب الجسدية على حياة المريض ، على مستوى قدراته الوظيفية.

· تحديد تشخيص إعادة التأهيل - الاحتمال التقديري لإدراك إمكانات إعادة التأهيل نتيجة العلاج.

· تحديد الإجراءات والوسائل الفنية لإعادة التأهيل والخدمات التي تتيح للمريض استعادة المعوق أو تعويض القدرة المفقودة على أداء الأنشطة المنزلية أو الاجتماعية أو المهنية.

أنواع برامج وشروط إعادة التأهيل

برنامج القرطاسية. يتم إجراؤه في أقسام إعادة التأهيل الخاصة. يشار إليه للمرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين الطبيين. عادة ما تكون هذه البرامج أكثر فعالية من غيرها ، حيث يتم تزويد المريض بجميع أنواع إعادة التأهيل في المستشفى.

يوم مستشفى. يتم تقليل تنظيم إعادة التأهيل في مستشفى نهاري إلى حقيقة أن المريض يعيش في المنزل ، وهو موجود في العيادة فقط لمدة العلاج وتدابير إعادة التأهيل.

برنامج العيادات الخارجية. يتم إجراؤه في أقسام العلاج التأهيلي في العيادات الشاملة. يكون المريض في قسم العيادات الخارجية فقط طوال مدة أنشطة إعادة التأهيل المستمرة ، مثل التدليك أو العلاج بالتمارين الرياضية.

برنامج المنزل. عند تنفيذ هذا البرنامج ، يأخذ المريض جميع الإجراءات الطبية وإعادة التأهيل في المنزل. هذا البرنامج له مميزاته ، حيث يتعلم المريض المهارات والقدرات اللازمة في بيئة منزلية مألوفة.

· مراكز التأهيل. في نفوسهم ، يشارك المرضى في برامج إعادة التأهيل ، واتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة. يقوم أخصائيو إعادة التأهيل بتزويد المريض وأفراد أسرته بالمعلومات اللازمة ، وإسداء المشورة بشأن اختيار برنامج إعادة التأهيل ، وإمكانية تنفيذه في مختلف الظروف.

أنواع إعادة التأهيل

إعادة التأهيل الطبي

· طرق التأهيل الفيزيائي (العلاج الكهربائي ، التحفيز الكهربائي ، العلاج بالليزر ، العلاج بالضغط ، العلاج بالمياه المعدنية).

· طرق إعادة التأهيل الميكانيكية (العلاج الميكانيكي ، العلاج الحركي).

· طرق العلاج التقليدية (الوخز بالإبر ، طب الأعشاب ، العلاج اليدوي ، العلاج الوظيفي).

· العلاج النفسي.

يساعد علاج النطق.

· العلاج الطبيعي.

· عملية ناجحة.

العناية التعويضية والعظام (الأطراف الصناعية ، تقويم العظام ، أحذية تقويم العظام المعقدة).

· العناية بالمتجعات.

· الوسائل التقنية لإعادة التأهيل.

الإعلام والاستشارة في قضايا إعادة التأهيل الطبي.

إعادة التأهيل الاجتماعي

التكيف الاجتماعي

· الإرشاد والاستشارة في قضايا التأهيل الاجتماعي للمريض وأفراد أسرته.

تعليم المريض العناية الذاتية.

· التربية التكيفية لأسرة المريض.

· تعليم المريض والمعاقين استخدام الوسائل التقنية لإعادة التأهيل.

تنظيم حياة المريض في الحياة اليومية (تكييف السكن مع احتياجات المريض والمعاقين).

توفير الوسائل التقنية لإعادة التأهيل (يشير البرنامج إلى التدابير اللازمة لتحقيق استقلالية المريض اليومية).

· Surdotechnique.

· تقنية Tiflotechnics.

· الوسائل التقنية لإعادة التأهيل

إعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي

· إجراء التأهيل الاجتماعي والنفسي والنفسي (العلاج النفسي ، التصحيح النفسي ، الإرشاد النفسي).

· تنفيذ المساعدة النفسية للأسرة (التدريب على المهارات الحياتية ، الأمن الشخصي ، التواصل الاجتماعي ، الاستقلال الاجتماعي).

المساعدة في حل المشاكل الشخصية.

· المشورة القانونية.

· تعليم مهارات التسلية والترفيه.

برنامج التأهيل المهني

· التوجيه المهني (معلومات مهنية ، إرشاد مهني).

· التصحيح النفسي.

· التدريب (إعادة التدريب).

خلق مكان عمل خاص بالمعاقين.

· التكيف المهني مع الإنتاج.

أخصائيو إعادة التأهيل

الأطباء - المتخصصون (أطباء الأعصاب ، أطباء العظام ، المعالجون ، إلخ). فهي تساعد في تشخيص وعلاج الأمراض التي تحد من حياة المرضى. هؤلاء المتخصصون يحلون مشاكل إعادة التأهيل الطبي.

· مؤهل.

ممرضة إعادة تأهيل. يقدم المساعدة للمريض ، ويقدم الرعاية ، ويعلم المريض وأفراد أسرته.

· أخصائي علاج طبيعي.

· متخصص في العلاج الطبيعي.

متخصصون في اضطرابات البصر والكلام والسمع.

· الطبيب النفسي.

· الأخصائي الاجتماعي وغيرهم من المهنيين.

يمكن أيضًا أن يبدأ التدريب على مهارات الرعاية الذاتية في المستشفى. بالنسبة للمرضى طريح الفراش ، يمكن أن تبدأ عملية الشفاء بتعليم المريض مهارات غسل وتنظيف أسنانه وتمشيط شعره وتناول الطعام واستخدام أدوات المائدة. يجب تعليم المرضى الذين يمكنهم الجلوس كيفية ارتداء الملابس وخلع ملابسهم بشكل مستقل. في الرعاية الإصلاحية ، يوصى باستخدام وسائل إعادة التأهيل التقنية التي تساعد المريض في المشي ، وتناول الطعام ، والاستحمام ، والذهاب إلى المرحاض ، وما إلى ذلك ، على سبيل المثال ، بسبب المرض أو الإعاقة ، قد يحتاج المريض إلى استخدام الأجهزة التي تساعده على المشي ، مثل العصي ، والمشايات ، والعكازات ، والكراسي المتحركة. يمكّن استخدام هذه الأجهزة الشخص من التنقل والاستقلال عن الآخرين. لتسهيل الأكل ، يمكنك استخدام أطباق خاصة (أطباق ، أكواب) ، أدوات مائدة. هناك أيضًا أجهزة خاصة تسهل على المريض الاستحمام والذهاب إلى المرحاض.

استنتاج

وبالتالي ، فإن عمل المجمع الصحي يؤثر بشكل مباشر على الوضع الاقتصادي للبلد ككل ، لأنه من خلال استعادة القدرة على العمل للسكان العاملين ، فإنه يقلل من تكاليف الرعاية الصحية والضمان الاجتماعي.

لسوء الحظ ، فإن معظم المنتجعات الصحية الروسية ليس لديها أخصائيو علاج بالمياه المعدنية مدربين تدريباً خاصاً في موظفيها. صحيح ، لقد بدأ بعض التقدم: وافقت وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي على التخصص الطبي المقابل. في هذا الصدد ، فإن الحاجة إلى تنظيم نظام لإعادة تدريب العاملين في المجال الطبي (في الجامعات الطبية أو المصحات الأساسية) واضحة أيضًا. علاوة على ذلك ، أدرك رؤساء مؤسسات المصحات والمنتجعات مدى إلحاح هذه المشكلة - فليس عبثًا أنهم يسعون إلى إرسال المتخصصين للحصول على تدريب متقدم إلى مختلف المراكز التعليمية والمنهجية.

يعتبر مجمع المصحات والمنتجعات في روسيا صناعة صحية ضخمة ، والتي يتم تمثيلها مالياً من خلال شبكة قوية من المؤسسات. الدور الرائد فيها ، بالطبع ، هو المصحات ، المصحات ، حمامات الطين ، معسكرات المصحات. وكل هذه مؤسسات طبية ووقائية ، يتمثل نشاطها الأساسي في المقام الأول في الطب الذي يهدف إلى الوقاية ، وبالتالي الحد من الاعتلال والإعاقة.

فهرس

1 - القانون الاتحادي رقم 23 شباط / فبراير 2005 رقم 26-FZ "الموارد الطبيعية والطبية ، والمناطق والمنتجعات التي تحسن الصحة".

2. المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 7/12/2006 رقم 1426 "بشأن الموافقة على اللوائح المتعلقة بالاعتراف بالأراضي كمناطق طبية وترفيهية ذات أهمية اتحادية".

3 - مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 2 شباط / فبراير 2006 رقم. رقم 101 "في برنامج الهدف الاتحادي" تطوير منتجعات ذات أهمية اتحادية ".

4 - بارشوكوف إ. أعمال المصحة. - م: UNITI-DANA، 2006. 303s.

5. فولوشين إن. التنظيم القانوني للنشاط السياحي. - م: "المالية والإحصاء" ، 2008. ص 79

6. Dracheva E.L. أنواع خاصة من السياحة. السياحة العلاجية: كتاب مدرسي. - م: KNORUS ، 2008. - 152 ص.

7. قائمة المنتجعات في روسيا مع مبررات تفردها من حيث عوامل الشفاء الطبيعية. السياحة. الاقتصاد والمحاسبة. - 2008. - رقم 3. - س 70-98.

8. سيرجينكو ف. مناهج جديدة لتنظيم علاج المصحات من قبل المنتجعات الصحية التابعة للوكالة الفيدرالية للصحة والتنمية الاجتماعية. Kurortnye Vedomosti 2005، No. 4 (31)

9. Serebryakov S. منتجعات من منظور علم الاجتماع. السياحة: الممارسة ، المشاكل ، الآفاق. - 2008. - رقم 2. - ص 62-65.

10. كتيب العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية / إد. يو. دانيلوفا ، ب. Tsarfisa. - م: "الطب" ، 2007. - 648 ثانية.

11. الموسوعة السياحية / الفصل. إد. إي. هناك م. - م: "الموسوعة الروسية الكبرى" ، 2009. - 607 ص.

ظهر مفهوم جديد يتوافق مع مصطلح "إعادة التأهيل" المألوف لدينا. ومع ذلك ، لا يزال هناك فرق بينهما.

باختصار ، التأهيل (من lat. habilis - لتكون قادرًا على أي شيء) هو التكوين الأولي للقدرة على فعل شيء ما. المصطلح ينطبق في الغالبللأطفال الصغار الذين يعانون من إعاقات في النمو ، على عكس إعادة التأهيل - عودة القدرة على القيام بشيء ما ، المفقودة نتيجة المرض ، أو الإصابة ، إلخ. [قاموس المصطلحات التربوية].

المفاهيم العامة لتأهيل المعوقين

في القواعد المعيارية لضمان تكافؤ الفرص للأشخاص ذوي الإعاقة (قرار الجمعية العامة للأمم المتحدة 48/96 ، المعتمد في الدورة الثامنة والأربعين للجمعية العامة للأمم المتحدة في 20 ديسمبر 1993) ، في القسم "المفاهيم الأساسية في السياسات فيما يتعلق بالأشخاص ذوي الإعاقة "، وهو مفهوم إعادة التأهيل الشائع الاستخدام ، على أساس أفكار برنامج العمل العالمي للأشخاص ذوي الإعاقة.

إعادة التأهيل هي عملية تهدف إلى مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة إعادةمستويات أدائهم الجسدي والفكري والعقلي و / أو الاجتماعي الأمثل ودعمهم من خلال تزويدهم بوسائل إعادة التأهيل لتغيير حياتهم وتوسيع نطاق استقلاليتهم.

من هذا التعريف الدولي لـ "إعادة التأهيل" ، يتبع مخطط تحليلي معين لعملية إعادة التأهيل نفسها ، والذي يتضمن المكونات التالية (تركيبات إعادة التأهيل):

1 - التأهيل الاجتماعي ، الذي يكفل تأهيل المعوق كموضوع اجتماعي.
2 - إعادة التأهيل التربوي ، الذي يضمن إعادة تأهيل الشخص باعتباره موضوعًا للنشاط ؛
3 - إعادة التأهيل النفسي ، الذي يؤمن إعادة تأهيل شخص معاق على المستوى الفردي.
4. التأهيل الطبي الذي يؤمن إعادة التأهيل على مستوى الكائن البيولوجي البشري.

تشكل جميع المكونات المذكورة أعلاه نموذجًا مثاليًا لعملية إعادة التأهيل. إنه عالمي ويمكن استخدامه في التخطيط الاستراتيجي لأي مركز أو مؤسسة لإعادة تأهيل شخص معاق ، والتي تهدف إلى تقديم مجموعة كاملة من خدمات إعادة التأهيل.

ماذا يعني مصطلح "التأهيل"؟أنا"؟

عندما يولد الطفل بإعاقة وظيفية ، فهذا يعني أنه لن يكون قادرًا على تطوير جميع الوظائف اللازمة لحياة طبيعية ، أو ربما لن يتم تطوير وظائف هذا الطفل بنفس طريقة وظائف أقرانه . فالطفل مهما حدث يبقى طفلاً: مع الحاجة إلى الحب والاهتمام والتعليم وفقًا لطبيعته الفريدة ، ويجب أن يُعامل أولاً كطفل.

تأتي كلمة "التأهيل" من الكلمة اللاتينية "habilis" ، والتي تعني "التمكن". التأهيل يعني "صنع الثراء" ، ويستخدم بدلاً من كلمة "إعادة التأهيل" ، والتي تستخدم بمعنى استعادة القدرة المفقودة.

أي أن التأهيل هو عملية هدفها المساعدة اكتساب أو تطويرلا تزال الوظائف والمهارات غير متشكلة ، على عكس إعادة التأهيل ، والتي توفر استعادة الوظائف المفقودة نتيجة الإصابة أو المرض.

ومن ثم اتضح أن هذه العملية هي الأكثر صلة بالأطفال ذوي الإعاقة. على الرغم من أنه ينطبق على الأشخاص الآخرين الذين يتم تقويض صحتهم الأخلاقية (على سبيل المثال ، المدانون). لا يعني التأهيل السعي إلى علاج أو تعديل الاضطرابات الجسدية أو العقلية فحسب ، بل يعني أيضًا تعليم الطفل تحقيق أهداف وظيفية بطرق بديلة عندما يتم حظر الطرق المعتادة ، وتكييف البيئة للتعويض عن الوظائف المفقودة.

وتجدر الإشارة إلى أن التأهيل الذي يبدأ في وقت متأخر قد يكون غير فعال ويصعب تنفيذه. قد يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا بدأ الأطفال المصابون بالشلل الدماغي والتأخيرات الجسيمة في تطور الكلام في تلقي المساعدة المناسبة فقط في سن الثامنة إلى الحادية عشرة. تشير تجربة السنوات الأخيرة إلى أن مجموعة من الإجراءات العلاجية والتربوية وعلاج النطق وغيرها من الإجراءات يجب أن تبدأ بالفعل في السنة الأولى من الحياة.

تبدأ أنشطة إعادة التأهيل من الأيام الأولى للمرض أو الإصابة ويتم تنفيذها بشكل مستمر ، وفقًا للبناء المرحلي للبرنامج.

يمكن أن تبدأ أنشطة التأهيل بمراقبة حالة الأم الحامل وإرضاع طفل يعاني من إعاقات في النمو.

التأهيل هو عملية متعددة الأوجه تتناول جوانب متعددة في نفس الوقت لتمكين الطفل من أن يعيش حياة أقرب ما يكون إلى الطبيعي قدر الإمكان. الحياة الطبيعية ، في هذا السياق ، تعني الحياة التي يمكن أن يعيشها الطفل في غياب القيود الوظيفية.

التأهيل وإعادة التأهيل عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى التكيف مع المجتمع والتغلب على الظروف المرضية للأشخاص ذوي الإعاقة.

تتمثل مهمة التأهيل وإعادة التأهيل في مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على الاختلاط الاجتماعي بأكبر قدر ممكن من النجاح ، وترتيب كل من الحياة الشخصية والمهنية.

مما يساعد الأطفال ذوي الإعاقة على اكتساب أفضل جودة للحياة. القضية متعددة الأوجه.

تدحض الخبرة العملية آراء بعض الأطباء والمعلمين بأن مثل هذا التأثير لا طائل من ورائه. التقييمات السلبية ترجع إلى قلة الوعي وعدم الإلمام بأنظمة التعافي المبتكرة ، حتى للأطفال المهملين. يجب أن تفسح مثل هذه الآراء الطريق للعمل المضني والدؤوب الذي يسمح للطفل أن يعيش حياة طبيعية.

المفاهيم العامة

إذا أخذنا في الاعتبار المصطلح من وجهة نظر طبية ، فسيكون تفسيره الرسمي مختلفًا إلى حد ما. المفهوم المعقد يعني أن التأهيل هو:

• نظام متعدد الأوجه للتلاعب الطبي.
• دعم اجتماعي.
• مساعدة نفسية.
• الأنشطة التعليمية وغيرها.

تهدف جميع عمليات التلاعب إلى هدف واحد - التعويض عن وظيفة الجسم المفقودة أو الضعيفة ، وتحفيز الإمكانات. يجب أن يطور الشخص مهارات التكيف المثلى فيما يتعلق بالمجتمع ، أثناء العلاج تزداد إمكاناته الاجتماعية.

التأهيل هو مجموعة من التدابير التي تنطبق في المقام الأول على الأطفال المولودين بإعاقات جسدية وعقلية. تساعد تلاعبات الأطباء وأولياء الأمور والمعلمين على تطوير شخصية كاملة للطفل الذي طور إمكانات اجتماعية. هؤلاء الأطفال قادرون على إدراك أنفسهم بنجاح والوجود في المجتمع بين الأطفال غير المعوقين ، وفي وقت لاحق في حياة البالغين.

المنظمات الخاصة

من بين المجالات الاجتماعية العديدة الموجودة في بلدنا ، يحتل أولئك الذين تهدف أنشطتهم إلى حل قضايا دعم المعوقين مكانة خاصة. في العديد من المناطق ، يتم إنشاء مراكز تأهيل - مؤسسات متخصصة تنفذ أساليب مختلفة للعمل مع الأشخاص ذوي الإعاقة.

دور المؤسسات في عملية العلاج

يلعب مركز التأهيل القائم على الخبرة الأجنبية والمحلية دورًا مهمًا في عملية تكيف الطفل ، وعلى وجه الخصوص:

• تعمل المؤسسة كنوع من التوجيه لسياسة الدولة التي تهدف إلى تلبية الاحتياجات الاجتماعية للأطفال المعوقين.
• في المركز ، تتاح للطفل فرصة الحصول على مساعدة شاملة. هذا هو الدعم النفسي والاجتماعي والبيولوجي ، وتنفيذ برامج التأهيل المختلفة. يناشد المتخصصون شخصية المريض ، ويمارسون نهجًا متدرجًا فيما يتعلق بالأنشطة والتأثيرات المستمرة.
• تأهيل المعاقين هو إجراء شامل يحدد الفعالية القصوى لتكييف طفل يعاني من أي مرض خطير يؤدي إلى الإعاقة.
• هنا يتم تقييم حالة المريض وتنسيق برامج التدخل بناءً على إمكانات الطفل.
• فقط في المركز يمكنك استخدام خدمات المتخصصين متعددي التخصصات.
• يشارك الغرباء في عملية التأهيل ، التي تقضي على أحادية الجانب في حل مثل هذه المشكلات المهمة.

ما هو جوهر التأثير؟

يعتمد برنامج التأهيل على المرض الذي يعاني منه الطفل. غالبًا ما تكون هذه اضطرابات عصبية مختلفة في الدماغ يتم الحصول عليها عند الولادة أو بعد الإصابة ، والشلل الدماغي ، والعمى ، والصمم ، وتأخر تطور الكلام.

مجموعة من الإجراءات للأطفال المصابين بالشلل الدماغي:

• العلاج الطبيعي.
• إجراءات تقويم العظام.
• العلاج الطبيعي.
• رسالة.
• تصميم خاص.
• التأثير الدوائي.
• دروس مع معالج النطق.
• ألعاب متنقلة ، خاصة ، ألعاب لوحية.

مجموعة من التدابير للأطفال ضعاف البصر والمكفوفين:

• تدريب السمع وإدراك الجلد.
• تشكيل أشكال خاصة من النشاط المنعكس الشرطي.
• استخدام الرؤية المتبقية ، تطوير الانتباه البصري.

مجموعة من التدابير للأطفال ضعاف السمع والصم:

• فصول مع مدرس أصم.
• تعليم الكلام الداكتيل.
• تطوير جلسة الاستماع المتبقية.

برنامج للأطفال الذين يعانون من تأخر النطق:

• تنفيذ تمارين تنمي المهارات الحركية لليدين.
• تدريب لتنمية الانتباه السمعي ، تكوين الصوت.
• عمل علاج النطق - تنفيذ أنشطة ما قبل النطق والكلام.
• تنسيق تطوير المحرك والكلام.

مراكز العمل والأسرة

إذا لجأ الآباء إلى مراكز خاصة حيث يتم تنفيذ التأهيل متعدد الأطراف ، فإن هذا لن يفيدهم إلا. لن تترك الأسرة بمفردها مع محنتها. يقوم المتخصصون المؤهلون ، جنبًا إلى جنب مع الأمهات والآباء ، بوضع خطة عمل بحيث تصبح الحياة الإضافية لخلية المجتمع واضحة وشفافة. الآباء هم أول من يتعلم المهارات اللازمة للعمل اليومي مع الطفل.

يلاحظ الأطباء وعلماء النفس أن تأهيل الأطفال لا يمكن أن يكون فعالاً إلا عندما يتعامل الآباء والأمهات بكفاءة مع الطفل في الأسرة (على أساس منهجي). هذه عملية صعبة لا يمكن التغلب عليها إلا من خلال الجهود المشتركة والعمل.

السكن مقابل إعادة التأهيل - ما الفرق؟

يهدف نظام الأنشطة المنفذة في سياق التأهيل إلى علاج الأطفال الصغار الذين لم يتكيفوا بعد مع الوجود في المجتمع. يصبح الطفل ، أثناء نموه وتطوره ، عضوًا كامل العضوية في المجتمع.

إعادة التأهيل هو أيضًا نظام للتدابير التربوية والعلاجية. ومع ذلك ، فإن نطاق الإجراءات يهدف إلى معالجة مثل هذه الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأداء. وهكذا ، بعد دورة العلاج ، يكتسب المريض فرصة العيش والعمل في ظروف طبيعية.

من المناسب التحدث عن التأهيل إذا أصبح الطفل معاقًا في مرحلة الطفولة المبكرة أو تم إعاقته منذ الولادة (صدمة الولادة في الدماغ والجمجمة ، وآفات داخل الرحم في الجهاز العصبي المركزي) ، أي أن الطفل لم يكن لديه مطلقًا محرك كامل. ضعف النشاط والكلام والوظائف الأخرى. هؤلاء الأطفال ليس لديهم خبرة في الحياة الاجتماعية ويفتقرون إلى مهارات الرعاية الذاتية.

من المناسب التحدث عن إعادة التأهيل عندما يكون لدى المريض خبرة في الحياة الاجتماعية ، وبعض الأنشطة المفيدة والمفيدة. تهدف الدورة إلى علاج الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

الجوانب الاجتماعية

التأهيل الاجتماعي ، إذا أخذنا في الاعتبار المصطلحات الرسمية ، يتم تفسيره على أنه نظام من الأحداث ، أثناء تنفيذه ، يبدأ الشخص في اكتساب المهارات والمعرفة التي تساعد على العيش بشكل مستقل في بيئة اجتماعية. يبدأ الشخص الذي يتلقى الدعم في إدراك حدوده وفرصه بشكل كافٍ ، ودوره الاجتماعي الخاص ، ولديه فهم للواجبات والحقوق وتحسين مهارات الخدمة الذاتية.

غالبًا ما تهدف هذه التدابير إلى تكيف الأطفال ذوي الإعاقة والأسر في الأزمات. نحن نتحدث عن تنشئة الأطفال لمثل هذه القدرات والوظائف التي تتطور ، على خلفية التطور الطبيعي ، دون بذل جهود إضافية من جانب الدولة والأشخاص من حولهم.

في الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة ، يتطورون فقط إذا تأثروا بالوسائل التقنية الخاصة ويتم تنفيذ العمل الهادف من قبل علماء النفس والمعلمين والأطباء وأولياء الأمور.

ما يتعلمه الطفل والأسرة:

• المهارات الاجتماعية الأساسية.
• تكييف البيئة المنزلية مع احتياجات المعاقين.
• تشكيل مهارات المعيشة المستقلة (يتلقى الطفل تصحيحًا تربويًا).
• تعليم أنماط السلوك الآمن.
• تعلم المهارات التي تساعد في الدفاع عن مصالحهم وحقوقهم.
• تدريس الاستبطان.
• اكتساب مهارات الإدراك الإيجابي للذات وشخصية الفرد.

بدلا من الإكمال

التأهيل عملية طويلة وشاقة. من المهم جدًا للوالدين العثور على أخصائي مختص لسير هذا المسار جنبًا إلى جنب. تتمثل مهمة العامل الطبي في تنفيذ مجموعة الإجراءات بالكامل بشكل صحيح. الهدف المشترك بين جميع المشاركين في العملية هو تكوين ذكاء الطفل والكلام والعمليات العقلية الأخرى.

في 1 كانون الثاني (يناير) 2018 ، دخل قانون يحدد ما هو تأهيل المعاقين ، وشروط البرامج الفردية ، ويحدّد أيضًا اختلافه عن المصطلح التقليدي "إعادة التأهيل".

هذه المفاهيم متناسقة ، ولكن هناك فرق بينهما: إعادة التأهيل هي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة القدرات بسبب المرض أو الإصابة. التأهيل هو التكوين الأولي لأي قدرات.

في الغالب يتم تطبيق هذا المفهوم على الأطفال في سن مبكرة الذين يعانون من انحرافات واضطرابات في النمو.

إعادة التأهيل والتأهيل - هل هناك فرق؟

تأهيل المعاقين - ما هو وكيف يختلف عن إجراءات إعادة التأهيل؟ تحتاج أولاً إلى تحديد ما تنطوي عليه إعادة التأهيل ، واستعادة النشاط الفكري والعقلي والاجتماعي والعقلي. هذه ليست عودتهم فحسب ، بل دعمهم أيضًا ، عودة الحياة الطبيعية. يترتب على ذلك من التعريف الدولي أن هذا معقد كامل يتضمن المكونات التالية:

• الاجتماعية لضمان استعادة المعوق كموضوع للمجتمع ؛
• تربوية لإعادة الشخص إلى الأنشطة العادية ؛
• العقلية المستخدمة لإعادة تأهيل الفرد ؛
• طبي ، يوفر ترميمًا على مستوى علم الأحياء ، أي إعادة النشاط الحيوي الطبيعي للجسم.

النموذج الذي يشمل كل هذه المكونات يسمى النموذج المثالي ، وهو مناسب للاستخدام في التخطيط الاستراتيجي لمركز إعادة التأهيل.

هناك فرق كبير في التأهيل وإعادة التأهيل - في الحالة الأولى ، تتشكل القدرات للأشخاص ذوي الإعاقة ، وفي الحالة الثانية ، يتم تهيئة الظروف لاستعادة الحد الأقصى من الوظائف المفقودة. تشير برامج التأهيل إلى أن الشخص يتعلم تحقيق أهداف وظيفية مختلفة من خلال مسارات بديلة عندما يتم حظر الأهداف المعتادة.

يتم تطبيق هذه الإجراءات بشكل أساسي على الأطفال ، حيث يصعب تنفيذها وغير فعالة في حالة العلاج المتأخر. على سبيل المثال ، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تأخر في الكلام ، ستتأخر المساعدة المقدمة في سن 11 عامًا. النتيجة الإيجابية ستؤدي فقط إلى التأهيل الذي بدأ في سن مبكرة. هذه هي أنشطة علاج النطق والتربوية وأنشطة أخرى من السنة الأولى من الحياة.

تحديد الإعاقة: التغييرات الرئيسية

وفقًا للدراسات ، اعتبارًا من 1 يناير 2018 ، كان هناك حوالي 13 مليون شخص معاق في روسيا ، من بينهم نسبة الأطفال 605 آلاف (ما نوع المساعدة التي تقدمها الدولة للأطفال ذوي الإعاقة؟). في السابق ، عند تحديد الإعاقة ، تم استخدام معيارين:

• اضطراب في وظائف الجسم.
• مستوى الإعاقة (اللجان المستخدمة مفاهيم مثل كاملة وجزئية مع فقدان القدرة على تنظيم الخدمة الذاتية بشكل مستقل ، وفقدان الوظيفة الحركية ، والقدرة على التعلم ، وما إلى ذلك).

تم إنشاء هذا الإجراء بموجب قانون حماية الأشخاص ذوي الإعاقة (المادة 1) ، ولكن اعتبارًا من 01/01/2018

سيتم استخدام معيار واحد فقط ، والذي بموجبه يتم التعرف على الشخص على أنه معاق ، وبعد ذلك يتم تخصيص برنامج إعادة تأهيل فردي له.

منذ عام 2018 ، يتم تحديد درجة الإعاقة بناءً على شدة الاضطرابات الوظيفية ، وليس على أساس درجة التقييد. الفرق كبير جدًا:

1. في ظل النظام القديم ، تم استخدام تقييم شخصي ، أي القدرة على التعلم والتواصل والتحكم في السلوك (وفقًا لتصنيفات ومعايير الاتحاد الدولي للاتصالات ، القسم الثالث).
2. يتضمن النظام الجديد تقييمًا موضوعيًا لفقدان وظائف الجسم ، والذي يتم اكتشافه على أساس الفحص الطبي.

مفهوم تأهيل المعوقين.

يعد نظام تحديد الإعاقة ، المعتمد منذ عام 2018 ، أكثر تقدمًا ، فهو لا يسمح فقط بإجراء التشخيص ، ولكن أيضًا لتوضيح طبيعة المساعدة الفردية للفرد. يقدم القانون رقم 419-F3 مفهومًا جديدًا مثل التأهيل ، أي نظام لتكوين المهارات التي كانت غائبة في السابق عن الشخص المعاق.

تتمثل المكونات الرئيسية لتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة في عام 2018 في الأنشطة التالية: الأطراف الصناعية ، وتقويم العظام ، وكذلك الجراحة الترميمية ، والتوجيه المهني ، والعلاج بالمنتجع الصحي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والأحداث الرياضية ، وإعادة التأهيل الطبي وغيرها.

ومن السمات الرئيسية للقانون الجديد برنامج فردي لإعادة تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة ، وفقاً لقانون حماية الأشخاص ذوي الإعاقة ، المادة 11.

انتباه!

سيتم تطوير مخطط الاسترداد ثم تنفيذه وفقًا للقواعد المحددة بشكل صارم بشكل فردي.

سيتم تطوير البرنامج من قبل المتخصصين في الاتحاد (مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية) ، وفقًا للفقرة 1 من الإجراء ذي الصلة.

مع تطوير مخططات فردية للتدابير الإصلاحية ، سيرسل مكتب الشركات الصغيرة والمتوسطة مقتطفات من هذه البرامج إلى مؤسسات الدولة التي تقدم الخدمات والتدابير ذات الصلة (المادة 5 من القانون الاتحادي رقم 419 ، البند 10).

سيتعين على فناني الأداء المسؤولين عن التأهيل تقديم تقرير إلى المكتب.

بدورها ، يجب على المؤسسات الفيدرالية للشركات الصغيرة والمتوسطة نقل البيانات الواردة إلى السلطات الخاصة المسؤولة عن تعزيز توظيف الأشخاص ذوي الإعاقة (القانون الاتحادي رقم 419 ، المادة 1 ، البند 2).

مزايا النظام الجديد واضحة ، واضعو القانون الاتحادي الجديد رقم 419 واثقون من أن مثل هذه الإجراءات على وجه التحديد هي القادرة على زيادة إجبار وفعالية إجراءات التأهيل وإعادة التأهيل المتخذة. E.

يعتقد كلوشكو ، وهو أحد مؤلفي مشروع القانون ، أن المخطط الجديد فقط هو القادر على التعامل بعناية أكبر مع برنامج إعادة تأهيل المعوقين وحمايتهم ، بما في ذلك الأطفال الذين لم يتم تزويدهم سابقًا بالمساعدة بالمبلغ المطلوب .

تمويل برنامج التأهيل

بعد تحديد مفهومي "إعادة تأهيل وتأهيل المعاقين" ، ما هو بالضبط وما هي الاختلافات ، من الضروري التطرق إلى موضوع التمويل.

إذا تم دفع تكاليف الوسائل التقنية السابقة والعديد من عمليات الاسترداد ، بما في ذلك العلاج المكلف ، من قبل الوالدين والأموال التي أنشأوها ، يتم الآن تخصيص مبلغ معين من ميزانية الدولة لهذه الأغراض. وفقًا للأمر المؤرخ في 31 ديسمبر 2018 رقم.

رقم 2782-r ، في عام 2018 ، سيتم تخصيص أموال مخصصة بمبلغ 9.3 مليار روبل. من صندوق الضمان الاجتماعي.

تتحكم حكومة الاتحاد الروسي في توزيع الأموال ، وهو ما يحدده المعيار الجديد (الجزء 8 ، المادة 7 من القانون الاتحادي "بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي").

وفقًا للقانون ، يمكن إعادة توجيه الأموال لتزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بالمعدات التقنية والخدمات المطلوبة لاستعادة الصحة وبعض وظائف الجسم.

يحدد الأمر الموقع أن أموال صندوق التأمين الاجتماعي موجهة للأغراض التالية:

• توفير الوسائل والخدمات التقنية لإعادة التأهيل والتأهيل (7.7 مليار روبل) ؛
• تقديم إعانات لميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي لأغراض مماثلة (بمبلغ 1.6 مليار روبل).

يتيح البرنامج الجديد المعتمد إمكانية تحسين آلية توزيع المساعدة وتحديد حجمها بشكل كبير ، لتسهيل استعادة الحياة الطبيعية للأشخاص ذوي الإعاقة المحتاجين إلى المساعدة ، والتنشئة الاجتماعية الناجحة ، وترتيب الحياة المهنية والشخصية.

التأهيل والتأهيل في 2018 - ما هو ، الاختلاف ، المعوق ، المفاهيم ، البرنامج الفردي

تعطي نتيجة الفحص الطبي والاجتماعي تقييماً للحالة الصحية ، وتحديد درجة الإعاقة واحتمالية عودة الجسم إلى الحياة الطبيعية.

أساسه هو تحليل حالة الشخص في المجالات السريرية والوظيفية والاجتماعية والمهنية والعمالية والنفسية.

إذا كان لدى الشخص إمكانية إعادة التأهيل ، فسيتم تطبيق عدد من التدابير عليه لتسهيل تنفيذه.

ما هذا

يتم تحديد إعاقة مجموعة معينة في سياق الفحص الطبي والاجتماعي.

يتم تصنيف الأشخاص ذوي الإعاقة ، بغض النظر عن المجموعة ، بسبب حالتهم الصحية ، على أنهم شريحة غير محمية من السكان.

ومن أجل مساعدتهم ، قامت الدولة بتوفير برامج خاصة لعلاج وظائف الجسم.

ما هو الفرق بين المفاهيم

في الواقع ، التأهيل هو نظام من الإجراءات الطبية والتربوية التي تساهم في الوقاية والعلاج من ردود الفعل المرضية الطبيعية لدى الأطفال من سن مبكرة.

تحدث في جسم الإنسان تحت تأثير عامل معدي ، مما يؤدي إلى تعطيل المسار الطبيعي لعمليات الحياة.

الفرق بين إعادة التأهيل والتأهيل

أما برنامج إعادة التأهيل فيتكون من عدد من الإجراءات لدعم المعوقين. يجد الشخص الذي اجتازه وظيفة يمكن الوصول إليها لحالته الصحية ، ويتقن مهنة تلبي اهتماماته ، ويتعلم كيفية إدارتها في الحياة اليومية بالقدرات البدنية التي يمتلكها.

يتم استخدامه من الأيام الأولى لظهور المرض أو بعد الإصابة ، بغض النظر عن شدته. وفقًا لذلك ، يتم تنفيذ الفصول على مراحل على فترات منتظمة.

والغرض الرئيسي من الإجراءات هو ضمان أن الأشخاص المعترف بهم كمعاقين يمكنهم ترتيب حياتهم بشكل صحيح في المجتمع والعثور على وظيفة وتكوين أسرة.

مصادر التمويل

كقاعدة عامة ، كان الوالدان يتحملان في وقت سابق معظم نفقات علاج شخص معوق ، وشراء الأدوية باهظة الثمن والمعدات التقنية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير الأموال من قبل المؤسسات الخيرية غير الحكومية. إنهم يقومون بعمل رائع في خلق بيئة اجتماعية يسهل الوصول إليها للمعاقين.

في العام الماضي ، تضمنت الميزانية الفيدرالية الدعم المالي من قبل الدولة لبرامج التأهيل وإعادة التأهيل.

تخصص الدولة مزايا نقدية مستهدفة لهيئات الحكم الذاتي المحلية التابعة للسلطة التنفيذية لفترة معينة ، بحيث تستخدمها لتنفيذ إجراءات التأهيل وإعادة التأهيل.

إذا كشفت الدولة عن سوء استخدامهم ، فإنهم ملزمون بإعادة الأموال التي تلقوها. بالإضافة إلى ذلك ، تحتفظ كل منطقة بسجلات للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعيشون في أراضيها.

FSS الإقليمية:

• تزويد المعوقين بالأدوية الضرورية والأطراف الاصطناعية ؛
• تنظيم عمل المؤسسات الطبية المتخصصة لتقديم الخدمات المناسبة للمعاقين.

الإطار القانوني

ترد القضايا المتعلقة ببرامج التأهيل وإعادة التأهيل في القوانين التالية:

• "اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة". دخل القانون حيز التنفيذ في 3 مايو 2008 ؛
• القانون الاتحادي "بشأن التعديلات على بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي بشأن قضايا الحماية الاجتماعية للمعاقين فيما يتعلق بالتصديق على قانون" اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ". صدر القانون في 1 ديسمبر 2014 برقم 419-FZ. وتشير إلى أن إهمال الأشخاص ذوي الإعاقة وإعادة تأهيلهم هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة مهاراتهم وقدراتهم المفقودة. بمساعدتهم ، يتكيف الشخص في المجال الاجتماعي ؛
• وسام وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. صدر القانون في 13 يونيو 2018 برقم 486 ؛
• أمر صادر عن حكومة الاتحاد الروسي "بشأن تخصيص صناديق التأمين الاجتماعي الإلزامي في عام 2016 للدعم المالي لتكاليف تزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بالوسائل التقنية لإعادة التأهيل والخدمات ، وتزويد فئات معينة من المواطنين من بين قدامى المحاربين بأطراف اصطناعية (باستثناء أطقم الأسنان) ) والمنتجات التعويضية والعظام ". صدر القانون في 31 ديسمبر 2015 برقم 2782-r.

معلومات اساسية

إن مقاييس البرامج المستخدمة للمعاقين تلبي إلى أقصى حد متطلبات تحقيق الحالة الصحية لجسم الإنسان المرتبطة بانتهاكات احتياجاته التعليمية الخاصة.

الاتجاهات الرئيسية لإعادة التأهيل والتأهيل

على سبيل المثال ، يساعد تطوير السمع المتبقي وتعليم المريض كيفية استخدامه على التكيف مع البيئة الاجتماعية.

برامج للمعاقين

بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة ، ينطبق ما يلي:

• يساعد البرنامج الاجتماعي على أن تصبح عضوًا كامل العضوية في المجتمع ؛
• يساهم البرنامج النفسي في عودة شخصية كاملة إلى المجتمع ؛
• يساهم البرنامج الطبي في استعادة الوظائف البيولوجية للجسم ، والتي بدونها تصبح الحياة الطبيعية للشخص غير ممكنة ؛
• يساهم البرنامج التربوي في عودة الإنسان إلى الحياة الطبيعية بأساليب تقرير المصير.

الفرد

كما تبين الممارسة ، من المستحيل وضع برنامج واحد مثالي لجميع الأشخاص ذوي الإعاقة. تفرض الظروف تطوير برنامج فردي لكل فرد معاق.

يأخذ في الاعتبار:

• الخصائص العقلية والجسدية للجسم.
• حالة صحة الإنسان.
• المهارات والقدرات المتبقية ، بغض النظر عن النوع ؛
• من شدة ظهور المرض أو الإصابة التي يتلقاها الجسم.

في الواقع ، يعد برنامج التأهيل وإعادة التأهيل الفردي وثيقة رسمية. تم تطويره على أساس تعليمات القوانين التنظيمية للاتحاد الدولي للاتصالات.

يتضمن مجموعة من تدابير إعادة التأهيل الأكثر ملاءمة لشخص معين من ذوي الإعاقة. على سبيل المثال ، استخدام العلاج المهني. يحتوي IPRA على شروط تنفيذ الإجراءات وترتيبها وأنواعها وأشكالها وحجمها.

إنها تساهم في استعادة الجسم ، وتعويض وظائف الجسم الضعيفة أو المفقودة ، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في أداء أنواع معينة من النشاط.

مدمج

في روسيا ، تم مؤخرًا إطلاق نظام إعادة تأهيل شامل للبالغين والأطفال الذين تم استدعاؤهم من ذوي الإعاقة. تم تقديمه وفقا لأحكام قانون "اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة".

كقاعدة عامة ، يتم إجراء إعادة التأهيل في مرحلة استعادة حيوية الجسم أو مظهر من مظاهر عواقب المرض.

يتكون البرنامج الشامل من أنشطة تأهيل مهنية واجتماعية وطبية.

أنها تساعد على استقرار العملية المرضية ، لمنع المضاعفات الناجمة عن المرض. بالنسبة لفئة منفصلة من المرضى ، يوصى باستخدام طرق مختلفة لإعادة التأهيل النفسي.

طبي

يتم دائمًا وضع خطة إجراءات إعادة التأهيل الطبية بشكل فردي ، مع مراعاة مرحلة تطور المرض والحالة الصحية للمريض.

وهي تشمل الإجراءات التالية:

• ايرجوثيرابي.
• العلاج الطبيعي؛
• رسالة؛
• العلاج النفسي.

اجتماعي

يتم تزويد الشخص الذي يعاني من ضعف وظائف الجسم بمساعدة طبيب نفساني يساعده في أن يصبح عضوًا كاملاً في المجتمع. من حيث الدعم الاجتماعي ، يتم تحديد الفرص المتاحة له ، والتي يتم تطويرها بطرق خاصة.

ميزات تأهيل وتأهيل الأطفال المعوقين

كقاعدة عامة ، لا يستطيع الطفل المولود بخلل وظيفي في الجسم تنمية قدراته على أكمل وجه.

في مرحلة الطفولة المبكرة ، تم تشخيص حالته بأنه يعاني من محدودية القدرات الجسدية والعقلية التي تضمن الحيوية الطبيعية.

من المهام المهمة للطب التعرف على أجهزة التحليل السليمة عند الأطفال ، ومنع حدوث الانحرافات الثانوية في النمو ، وتصحيحها وتعويضها بالطرق التعليمية.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام التأهيل وإعادة التأهيل في التربية الخاصة على نطاق واسع للأشخاص ذوي الإعاقة ، ممثلة بعملية فردية ومحددة. تحدد نتيجتها النهائية طبيعة الانحرافات في تطور الشخص ووظائف وأنظمة جسم الإنسان.

تنطبق تدابير التأهيل حصريًا على الأطفال الذين ولدوا بانحرافات عن النظام أو بعد الولادة بسبب انتهاكات مكتسبة له في عملية النمو. أنها توفر لمراقبة وظائف الجنين في عملية النمو داخل الرحم.

وفي الختام يذكر أن مشروع الموازنة الاتحادية للعام المقبل يتضمن 29.3 مليار روبل لتنفيذ برنامجي "الطموح" و "التأهيل".

جزء من الأموال مخصص لشراء الوسائل التقنية المستخدمة في عملية استعادة الوظائف المعطلة للأشخاص ذوي الإعاقة. الجزء الآخر مخصص لدفع مقابل خدمات الأفراد لتدابير التململ.

: لماذا النهج المتكامل مهم في تأهيل الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو

السمات المميزة في تنفيذ أنشطة التأهيل والتأهيل

يحتوي التشريع الخاص بالدعم الاجتماعي وحماية الدولة للمعاقين على مصطلحات التأهيل وإعادة التأهيل.

إذن ، ماذا يقصدون وما هو الفرق بين هذين المفهومين ، سننظر بالتفصيل في مقالتنا.

أهداف وغايات هذه الأحداث

وفقا للفن. 9 FZ N 181 بتاريخ 24 نوفمبر 1995 تحت إعادة تأهيليُفهم على أنه نظام وعملية تساهم في الاستعادة الجزئية أو الكاملة للقدرات التي فقدها شخص معوق سابقًا بسبب الأنشطة الاجتماعية أو المنزلية أو المهنية أو العمالية.

تحت التأهيليُفهم على أنه عملية تكوين قدرات جديدة كانت غائبة في السابق لممارسة العمل والأنشطة الاجتماعية والتعليمية والمنزلية.

الغرض من تنفيذ إعادة التأهيلهي استعادة المهارات التي فُقدت بسبب ظهور قيود صحية دائمة ، مع مراعاة خصوصيات الصدمة التي يعاني منها الشخص.

إلى مهام إعادة التأهيلتضمن:

1. زيادة سرعة الشفاء.
2. تحسين خيارات النتائج للإصابات الناتجة عن المرض ؛
3. إنقاذ حياة شخص معاق ؛
4. الوقاية من إمكانية ظهور الإعاقة أو التخفيف من مظاهرها ؛
5. عودة الإنسان إلى مختلف مجالات الحياة ؛
6. استعادة المهارات المهنية.

الغرض من التأهيلهو اكتساب الأشخاص ذوي الإعاقة لمهارات لم تكن لديهم من قبل لإدماجهم في المجتمع.

يوجد بين مفهومي إعادة التأهيل والتأهيل فرق واضح.

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ إجراءات التأهيل للأطفال ، فور ولادتهم ، واكتشاف أي اضطراب صحي لديهم ، بحيث يمكن الاستفادة من المهارات المكتسبة أثناء عملية التأهيل في الحياة.

يتم إجراء إعادة التأهيل ، كقاعدة عامة ، من أجل استعادة المهارات المفقودة نتيجة المرض أو الإصابة.

الفرد

برنامج إعادة التأهيل الفردييتضمن تنفيذ الإجراءات والتدابير التي تشمل:

1. أشكال التدابير الرامية إلى استعادة الوظائف المفقودة ؛
2. توقيت تنفيذ هذه الإجراءات ؛
3. أنواع المساعدة اللازمة لشخص معوق ؛
4. مقدار المساعدة المقدمة.

أنها تنطوي على ما يلي الأحداث:

1. الطبية (العلاج والجراحة والعلاج بالمياه المعدنية والحصول على المعدات التقنية) ؛
2. اجتماعي (مساعدة قانونية ، إرشاد ، دعم نفسي وثقافي لأسر معاق ، تدريب ، إعادة تأهيل اجتماعي ، جسدي) ؛
3. محترف (استشارة حول أشكال العمل المتاحة ، توصيات بشأن موانع الاستعمال الممكنة ، التوجيه ، إعادة التدريب ، المساعدة التقنية في التدريب أو إعادة التدريب) ؛
4. نفسية وتربوية (تعليم ما قبل المدرسة ، تدريب ، توفير الوسائل التقنية للتدريب ، التكيف).

تطبيقاتيتم إعادة التأهيل الفردي فقط بموافقة الشخص المعاق.

برنامج التأهيل الفردييشمل التدابير التالية:

1. التصالحية (الرعاية الطبية الترميمية ، الأطراف الصناعية ، تقويم العظام) ؛
2. المهنية (المساعدة في العثور على عمل ، تدابير التكيف في مكان عمل جديد) ؛
3. الثقافة البدنية والصحة (الانجذاب إلى الأحداث الثقافية ، والمشاركة في المسابقات) ؛
4. الاجتماعية (توفير فرص تحقيق الذات ، والمساعدة في عملية دخول مؤسسات التعليم العالي ، وإنشاء اتصالات اجتماعية).

مدمج

إعادة التأهيل الشامل- عملية يشارك فيها متخصصون من مختلف المجالات لاستعادة المهارات والقدرات المكتسبة سابقًا.

الاتجاهاتإعادة التأهيل المعقدة:

1. التعليم - تنفيذ برامج تهدف إلى تغيير موقف المجتمع تجاه مشكلة الإعاقة ، وكذلك تنفيذ برامج تهدف إلى التنشئة الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في المجتمع وتغيير موقفهم تجاهها ؛
2. أوقات الفراغ - إنشاء برامج لتلبية الاحتياجات الروحية والجسدية ؛
3. تصحيحي - الهدف هو القضاء على الإعاقة المرتبطة بالإعاقة أو التعويض عنها ؛
4. المعرفي - إظهار الأشخاص ذوي الإعاقة الرغبة في التعليم والعمل والأنشطة الاجتماعية ؛
5. العاطفي والجمالي - تكوين المعرفة لدى المعاقين للرغبة في استكشاف العالم.

طبي

إعادة التأهيل الطبي- مجموعة إجراءات تهدف إلى التقليل من شدة القيود في عملية حياة الأشخاص ذوي الإعاقة.

هناك ما يلي أنواع إعادة التأهيل الطبي:

1. عام (استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج ، مراقبة العيادات الخارجية) ؛
2. متخصص (المساعدة في المؤسسات الطبية المتخصصة ، الأطراف الصناعية ، العمليات).

إلى التأهيل الطبيتضمن:

1. الأطراف الصناعية.
2. يقطع؛
3. عملية ناجحة.

اجتماعي

إعادة التأهيل الاجتماعيهي مجموعة من الإجراءات والتدابير المختلفة التي تحدد النظام الاجتماعي ونظام الأسرة والعلاقات الأسرية ، مع مراعاة احتياجات المعوق نفسه.

إنها تمثل قسمين:

1. التوجه الاجتماعي والبيئي هو مجموعة من التدابير التي تساعد في تحديد المهارات الأكثر تطوراً للأشخاص ذوي الإعاقة ، وعلى أساس هذه المهارات ، يتم اختيار الأنشطة الأسرية والاجتماعية الأكثر جدوى ؛
2. التأهيل الاجتماعي والمنزلي عبارة عن مجموعة من الإجراءات يتم من خلالها اختيار الطريقة المثلى للنشاط الاجتماعي والحياة الأسرية.

التكيف الاجتماعييشمل:

1. تقديم المشورة للمعاقين.
2. التدريب المتخصص للمعاقين وأفراد أسرته ؛
3. التدريب على إجراءات الخدمة الذاتية ؛
4. تكييف المباني التي يعيش فيها الشخص ذو الإعاقة مع حياته الطبيعية والقدرة على الخدمة ؛

التوجه الاجتماعي والبيئيهو إجراء:

• اكتساب مهارات الاتصال ، وتعليم الاستقلال الاجتماعي ، واكتساب المهارات اللازمة لتنفيذ الأنشطة الترفيهية ؛
• المساعدة في حل المشاكل الشخصية ؛
• الدعم النفسي للأسرة.

ميزات للأطفال

لتكوين المهارات ، وكذلك استعادة المهارات المفقودة سابقًا ، يتم استخدام الأطفال ذوي الإعاقة الأشكال التالية من برامج إعادة التأهيل والتأهيل:

1. الطب الاجتماعي (حضور الأطفال المعوقين تمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وطب الأعشاب ، والعلاج الطبيعي ، والأنشطة الرياضية والترفيهية) ؛
2. الاجتماعية والمنزلية (تقديم المشورة عند استخدام وسائل إعادة التأهيل ، والإعلام ، وإجراء العلاج المهني) ؛
3. الاجتماعية والنفسية (التشخيص ، التصحيح ، تكوين مهارات الخدمة الذاتية ، العناية الشخصية) ؛
4. الإصلاحية والتربوية (إجراء فصول تنموية) ؛
5. الاجتماعية الثقافية (إقامة الحفلات الموسيقية والرحلات وزيارة المسارح).

خاصيةيكمن تنفيذ هذه البرامج للأطفال ذوي الإعاقة في تعقيدها ، حيث أن الهدف الرئيسي لتنفيذ البرامج هو إعادة الصحة للطفلوكذلك تطوير وظائفه (العقلية والجسدية) إلى أقصى حد.

مصادر التمويل

تمويل البرنامجيتم استعادة المهارات واكتساب مهارات جديدة من خلال:

1. الميزانية الاتحادية للبلاد ؛
2. الميزانيات الإقليمية ؛
3. مصادر أخرى.

يتم تمويل التدابير المتعلقة بإجراء إعادة التأهيل الطبي والتأهيل من الميزانية الفيدرالية للاتحاد الروسي ، ومن صناديق التأمين الصحي الإقليمية.

يتم تمويل تنفيذ التحويل لاستخدام مختلف الوسائل التقنية من الميزانيات الإقليمية.

يتم تمويل التدابير التي تهدف إلى خلق فرص العمل وظروف العمل المثلى من ميزانيات المؤسسات والمنظمات.

انتباه!

يُسمح بتنفيذ البرامج الفردية على حساب الأفراد أو المعوق نفسه ، مع دفع تعويض لاحق.

للحصول على معلومات حول الأساليب الحديثة لتنفيذ هذه الأنشطة فيما يتعلق بفئات معينة من الأشخاص ذوي الإعاقة ، انظر مؤتمر الفيديو التالي:

ما هو تأهيل وتأهيل المعاقين؟

منذ بداية عام 2017 ، دخل قانون خاص حيز التنفيذ ، والذي يحتوي على معلومات حول ما يشكل إعادة تأهيل وتأهيل المعاقين.

تأهيل وتأهيل المعاقين

كما تنص على جميع الشروط التي تفرضها البرامج الفردية المختلفة للأشخاص ذوي الإعاقة. في هذا القانون يمكنك معرفة الفرق بين تأهيل وتأهيل المعاقين:

1. إعادة التأهيل عبارة عن مجموعة من الإجراءات الخاصة المصممة لاستعادة قدرات الشخص الذي فقدها بسبب أي مرض أو إصابة ؛
2. التأهيل هو الإنشاء الأولي لقدرات الشخص التي كانت غائبة تمامًا عنه.

كقاعدة عامة ، يستهدف التأهيل الأطفال الذين ولدوا مع أي تشوهات أو لديهم انتهاكات في عملية نموهم.

السمات الرئيسية للتأهيل

في البداية ، من المهم تحديد ما يشكل إعادة تأهيل الإعاقة.

يهدف إلى استعادة النشاط العقلي أو العقلي أو الاجتماعي أو الفكري لدى الأشخاص ذوي الإعاقة.

من المهم ليس فقط إعادتها بشكل صحيح ، ولكن أيضًا الحفاظ عليها باستمرار حتى لا يحدث فشل آخر. في هذه الحالة ، سيتمكن الشخص من العودة إلى نمط حياته الطبيعي.

إعادة التأهيل ممكنة فقط مع تطبيق مجموعة معينة من الإجراءات ، والتي تشمل:

• تتضمن الأحداث الاجتماعية عودة المعوق إلى المجتمع ، حيث يصبح عضوًا كاملاً وليس منبوذًا ؛
• الإجراءات التربوية ضرورية حتى يتمكن الشخص من العودة إلى أسلوب الحياة الأمثل ؛
• تضمن التدابير العقلية استعادة جميع الخصائص الشخصية المفقودة للشخص ؛
• تتضمن الإجراءات الطبية استعادة الجسد نفسه ، بحيث يمكن للشخص أن يدير جسده بشكل طبيعي.

لكل شخص معاق في عملية إعادة التأهيل ، يجب تطبيق جميع الإجراءات المذكورة أعلاه ، لأن استخدامها المنفصل لن يحقق النتيجة المرجوة.

لا ينطوي تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة على استعادة المهارات والقدرات المفقودة ، لأنه يهدف إلى تكوينهم ، وبالتالي ، يُفترض أن الشخص المعاق لم يكن يمتلكها سابقًا.

نظرًا لأنه من المستحيل عادةً على الأشخاص ذوي الإعاقة تطوير مهارات مشتركة بين الآخرين ، يتم تعليمهم استخدام مسارات وفرص بديلة تسمح لهم بتحقيق إنجازات وظيفية محددة.

كقاعدة عامة ، يتم تطبيق التأهيل على الأطفال الذين ولدوا مع بعض التشوهات أو وجد أنهم يعانون من مشاكل أثناء نموهم.

في مرحلة الطفولة ، يمكنك إنشاء المهارات اللازمة ، ولكن إذا فاتتك اللحظة ، فغالبًا ما يكون من المستحيل تحقيق النتيجة المرجوة في مرحلة البلوغ.

إذا كان الطفل يعاني من تأخر في تطوير الكلام ، فيجب التخلص منه قبل سن العاشرة ، حيث سيكون من غير الواقعي تصحيح الموقف لاحقًا.

يجب تطبيق التأهيل في أقرب وقت ممكن ، وعادةً ما يتم ذلك فور اكتشاف أي تشوهات أو اضطرابات في الطفل. كقاعدة عامة ، من السنة الأولى من الحياة ، يمكن تطبيق العديد من الإجراءات والبرامج مع معالجي النطق والمعلمين.

كيف يتم تحديد الإعاقة في 2018

من المعروف أن إعادة تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة في عام 2018 سيخصص فقط للأشخاص والأطفال الذين لديهم الوثائق اللازمة التي تؤكد إعاقتهم.

وبحسب الإحصائيات ، في بداية عام 2015 كان هناك حوالي 13 مليون معاق في الدولة ، وحوالي 600 ألف فقط من الأطفال ذوي الإعاقة. قبل العمل بالقانون الجديد في عام 2018 ، تم تعريف الإعاقة بمؤشرين ، وهما:

1. وجود اضطرابات في الوظائف والأنظمة الرئيسية لجسم الإنسان ؛
2. مدى محدودية عملية الحياة ، واستخدام مؤشرات مثل الخسارة الجزئية أو الخسارة الكاملة ، والقدرة على التعلم ، وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، سيتم تحديد الإعاقة الآن من خلال معيار واحد فقط يمكن من خلاله تحديد ما إذا كان الشخص أو الطفل معاقًا أم لا.

وفقًا لهذا ، يتم تخصيص برنامج فردي محدد ، مصمم لاستعادة حياة المواطن بأسرع ما يمكن وكفاءة. هذا المعيار هو تحديد شدة الاضطرابات الوظيفية لجسم الإنسان.

يعتبر هذا النهج هو الأكثر موضوعية وعقلانية ، حيث يتم تقييم فقدان وظيفة معينة ، ويمكن اكتشاف ذلك من خلال نتائج الفحص الطبي.

ما هو برنامج التأهيل

يتمتع النظام الجديد الذي يسمح لك بتحديد الإعاقة بميزة أخرى جيدة ، وهي أنه يمكنك على الفور تحديد نوع المساعدة الفردية التي يمكن تقديمها لأي شخص. إذا احتاج إلى مهارات وقدرات لم تكن لديه على الإطلاق ، فيتم تأهيله. إذا كنت بحاجة إلى استعادة المهارات المفقودة ، فسيتم إجراء إعادة التأهيل.

يشمل التأهيل الإجراءات التالية:

• الأطراف الصناعية.
• استخدام الجراحة الترميمية.
• تقويم العظام.
• طرق مختلفة للتوجيه المهني ؛
• العلاج في المصحات والمنتجعات ؛
• جميع أنواع التمارين الرياضية.
• التدخل الطبي؛

يمكن أيضًا تطبيق تدابير أخرى ، يعتمد اختيارها على القدرات الخاصة التي يفتقر إليها الشخص الذي يخضع للتأهيل.

أهم شيء في القانون الجديد هو تجميع برنامج فردي للتأهيل وإعادة التأهيل.

في البداية ، يتم إنشاء مخطط خاص للإجراءات ، والذي يتم تنفيذه بعد ذلك ، وفي نفس الوقت يتم مراعاة العديد من الشروط الموضوعة لحالة معينة.

عندما يتم إنشاء برنامج تعافي خاص لشخص معاق معين ، يتم إرساله إلى المؤسسة الطبية التي ستنفذ جميع التدابير وتوفر الخدمات اللازمة لهذا الشخص. ستقدم هذه المنظمات تقريرًا عن تأهيل كل شخص معاق إلى مكتب JME. بعد إرسال هذه التقارير إلى الجهات الحكومية المسؤولة عن مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة.

خضع تأهيل وتأهيل المعاقين في 2018 لتغييرات كبيرة ، ويرى العديد من الخبراء أن هذا لن يؤدي إلا إلى نتائج إيجابية. ستكون البرامج الفردية فعالة بالنسبة لشخص معين ، لذلك يمكنك توقع انتعاش سريع وعالي الجودة أو تكوين المهارات والقدرات.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه إذا كان على الآباء والمعاقين أنفسهم ، حتى عام 2018 ، البحث عن أموال لإعادة التأهيل والتأهيل بأنفسهم ، بحيث يمكنهم استخدام أموالهم الخاصة أو التقدم بطلب للحصول على أموال خاصة ، فقد تم تخصيص الأموال الآن لهذه الأموال. أغراض من ميزانية الدولة.
وبالتالي ، فإن إعادة التأهيل والتأهيل مفهومان مختلفان منصوص عليهما الآن في التشريع ، وفي عام 2018 تم تقديم العديد من الابتكارات المتعلقة بهذه العمليات.