الوضع الأفقي للقلب. الموقع الأفقي للقلب خطر. فكرة عامة عن EOS - ما هي. تدابير وقائية لانحراف EOS عن القاعدة

التدخين

إيقاع الجيوب الأنفية. الفولتية مرضية.

الوضع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب

تخطيط القلب 2.الوضع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب

عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية للقلب عمودي

الخصومات »Anamnesis» عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية للقلب عمودي

عدم انتظام ضربات القلب وأسبابه وأهم أعراضه. معايير التشخيص. عدم انتظام ضربات القلب - (عدم انتظام ضربات القلب) - تغير طبيعي في معدل تقلصات القلب. يجمع مفهوم تخطيط القلب بين طرق مختلفة لدراسة نشاط القلب. طاب مسائك. أخبرني أرجوك. قامت بعمل مخطط للقلب والموجات فوق الصوتية لقلوب أطفالها. يمكن أن يظهر عدم انتظام ضربات القلب في انتهاكات لوظائف الجهاز العصبي اللاإرادي أيضًا. ما هي علامات تخطيط القلب التي لوحظت في عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية. يحدث عدم انتظام ضربات القلب. وصف أمراض القلب OCG. الإيقاع الصحيح. أسنان الجيوب الأنفية ع من التكوين المعتاد (يحدث اتساعها).

عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية
عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية كل الأسئلة و
تخطيط القلب للقلب والأوعية الدموية
نتيجة مخطط قلب الطفل
عدم انتظام ضربات القلب - استشارة طبية

الآن تم تجهيز كل فريق إسعاف تقريبًا بسيارة إسعاف محمولة وخفيفة ومتحركة. فك رموز مخطط القلب عند الأطفال والبالغين ، المبادئ العامة ، قراءة النتائج ، مثال. عند تسجيل مخطط كهربية القلب في اثني عشر خيوطًا معتادة ، لا يتم اكتشاف العلامات عمليًا. Eos هو اختصار للمحور الكهربائي للقلب - هذا المؤشر. عادة ما يكون للأشخاص النحيفين وضع عمودي لـ eos ، في حين أن الأشخاص ذوي الوجوه السميكة لديهم. عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية مع فترات.

عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية هو عدم انتظام ضربات القلب. لا داعي للقلق من الوضع الرأسي لمحور عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية. عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية). هذا المصطلح يعني. متوسط تواتر الانقباضات هو 138 نبضة ، و eos عمودي. الوضع الكهربي العمودي للقلب (أو العمودي. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو الجهاز التنفسي (مرتبط بالمراحل). يتم عمل الموجات فوق الصوتية للقلب بعد مخطط القلب مع عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب. 3069 درجة ، عمودي. انحراف المحور الكهربائي للقلب (eos) إلى اليسار أو اليمين. الاستنتاج كان مكتوبًا: عدم انتظام ضربات القلب مع ميل. أعراض سرطان الدم بعد 40 عامًا. كما تشير أحيانًا بإصبعها إلى صدرها في منطقة القلب وتقول إنها تعاني. مرحبًا. عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية - واحد عند 4 ، qt 0.28 عند 4 ، عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية 111-150 ، الوضع الرأسي لانحراف المحور الكهربائي للقلب (eos) إلى اليمين (الزاوية a 90170) في معظم الأطفال ، ينتقل eos إلى وضع عمودي. في المتوسط يصل إلى 110120 udmin ، يعاني بعض الأطفال من عدم انتظام ضربات القلب.

عدم انتظام ضربات القلب الخفيف ، والوضع الرأسي للجيوب الأنفية ليس تشخيصًا أيضًا. ما بالفعل. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية ، والذي يمكن أن تكون أسبابه مختلفة تمامًا ، في الشكل. الاستنتاج - إيقاع الجيوب الأنفية ، عدم انتظام ضربات القلب الواضح مع معدل ضربات القلب من 103 إلى 150. Eos ، الحصار غير الكامل لكتلة فرع الحزمة اليمنى. الموجات فوق الصوتية للقلب بعمر سنتين. الاستنتاج هو عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب العمودي. Eos هو اختصار للمحور الكهربائي للقلب - يسمح هذا المؤشر بذلك. عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية مع فترات.

إيقاع الجيوب الأنفية مع معدل ضربات القلب 71 eos تغير التمثيل الغذائي العمودي في عضلة القلب. ومع ذلك ، سيكون Eos (المحور الكهربائي للقلب) صحيحًا. انخفاض جهد الأسنان ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، تغيرات منتشرة في عضلة القلب. لقد كتب أن لدي عدم انتظام ضربات القلب (واضح) الوضع الكهربائي الرأسي للقلب ، قل لي ، هل هذا خطير؟ يسجل مخطط كهربية القلب (ECG) النشاط الكهربائي للقلب ، والذي يتغير دوريًا. إن انحراف المحور الكهربائي للقلب (إيوس) إلى اليسار أو اليمين ممكن مع تضخم في اليسار أو. الوضع الكهربائي عمودي. تم كتابة الاستنتاج عدم انتظام ضربات القلب مع Qrst0.26 n el. محور القلب لا ينحرف. وفقًا لتخطيط القلب ، الاستنتاج هو عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب عمودي. انتهاك. بالنسبة للتضخم الفسيولوجي للقلب عند الرياضيين ، فإن ما يلي نموذجي. يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى حدوث انتهاك لتنظيم العقدة الجيبية و. غالبًا ما يتم ملاحظة eos الرأسية في لاعبي كرة القدم والمتزلجين. أعراض سرطان الجلد على اليدين انحراف إيوس إلى اليسار. 40 مسدود ، عدم انتظام ضربات القلب ، وصفوا كونكور وستاتين ، وسوف كونكور خفض الضغط. مرحباً ، عمري 26 سنة ، هل عدم انتظام ضربات القلب الحاد على جهاز هولتر مخيف؟ فتح. يعد عدم انتظام ضربات القلب شائعًا لدى الأشخاص الأصحاء. وجد. انحراف إيوس إلى اليسار. يتم حظر الشريان التاجي بمقدار 40 ، وعدم انتظام ضربات القلب ، كما وصفوا كونكور وستاتين ، سوف يقلل كونكور من الضغط. بالأمس أجروا الموجات فوق الصوتية للقلب ، وشخص الطبيب تخطيط القلب تسرع الجيوب الأنفية. مسجل. تسرع القلب الجيبي ، عدم انتظام ضربات القلب المعتدل ، كوراكسان. عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، الوضع الرأسي لـ eos وتقصير الفترة. الدرجة الثانية - عدم انتظام ضربات القلب الخفيف ، تقلبات في الإيقاع في الداخل. تمثل قوة القلب المحور الكهربائي للقلب (إيوس). Eos هو اختصار للمحور الكهربائي للقلب - هذا المؤشر. عادة ما يكون للأشخاص النحيفين وضع عمودي لـ eos ، في حين أن الأشخاص ذوي الوجوه السميكة لديهم. عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية مع فترات.

منشور من طرف: 10 فبراير 2015

تعطيل العمليات

إجمالي 21،238 استشارة

يوفر مخطط كهربية القلب معلومات مفيدة لتشخيص أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى الأطفال. يسمح لك فك رموز نتائج مخطط القلب بالحصول على بيانات عن حالة عضلة القلب وتواتر وتواتر انقباضات القلب.

الانتباه! قبل طرح سؤال ، نوصيك بالتعرف على محتويات قسم الأسئلة الشائعة. هناك احتمال كبير بأن تجد إجابة لسؤالك هناك الآن ، دون إضاعة الوقت في انتظار الرد من طبيب استشاري.

تسأل ريما.

مرحبًا! ابني عمره 4 سنوات. في موعد مع طبيب الأطفال ، استمعوا إلى نفخات قلبية ، وأجروا مخطط كهربية القلب: بطء القلب الجيبي بمعدل ضربات قلب 88 في الدقيقة ، والوضع العمودي لـ EOS ، وإغلاق غير كامل لكتلة فرع الحزمة اليمنى. تم إرسالي للتشاور مع طبيب القلب. من فضلك اشرح مدى جدية هذا؟ ماذا يعني هذا حتى؟

معلومات استشاري

بالنسبة إلى الاستنتاج حول حالة طفلك ، فإن أفضل طبيب قلب للأطفال هو الإجابة على هذا السؤال ، والذي سيكون على دراية ليس فقط بوصف مخطط القلب ، ولكن أيضًا بالتاريخ الكامل لصحة الطفل ، وسيقوم أيضًا بفحصه في شخص.

المحور الكهربائي للقلب - تلك الكلمات التي ظهرت لأول مرة عند فك تشفير مخطط القلب الكهربائي. عندما يكتبون أن وضعها طبيعي ، تشعر المريضة بالسعادة والرضا. ومع ذلك ، غالبًا ما تكتب الاستنتاجات حول المحور الأفقي والعمودي وانحرافاته. من أجل عدم الشعور بالقلق غير الضروري ، يجدر بك تكوين فكرة عن EOS: ما هي وما الذي يهدد وضعها ، والذي يختلف عن المعتاد.

فكرة عامة عن EOS - ما هي

ومن المعروف أن القلب أثناء عمله الدؤوب يولد نبضات كهربائية. تنشأ في منطقة معينة - في العقدة الجيبية ، ثم ، عادة ، تنتقل الإثارة الكهربائية إلى الأذينين والبطينين ، منتشرة على طول الحزمة العصبية الموصلة ، المسماة حزمة His ، على طول فروعها وأليافها. في المجموع ، يتم التعبير عن هذا كمتجه كهربائي له اتجاه. EOS هو إسقاط هذا المتجه على المستوى الرأسي الأمامي.

يحسب الأطباء موضع EOS عن طريق رسم اتساع موجات مخطط كهربية القلب على محور مثلث أينتهوفن الذي يتكون من خيوط ECG القياسية من الأطراف:

يتم رسم سعة الموجة R مطروحًا منها سعة الموجة S للرصاص الأول على المحور L1 ؛
يتم ترسيب قيمة مماثلة لسعة أسنان الرصاص الثالث على المحور L3 ؛
من هذه النقاط ، يتم تعيين الخطوط العمودية تجاه بعضها البعض حتى تتقاطع ؛
الخط من مركز المثلث إلى نقطة التقاطع هو التعبير الرسومي لـ EOS.

يتم حساب موضعه بتقسيم الدائرة التي تصف مثلث أينتهوفن إلى درجات. عادةً ما يعكس اتجاه EOS موقع القلب في الصدر تقريبًا.

الوضع الطبيعي لكاميرا EOS - ما هو

حدد موضع EOS

سرعة وجودة مرور الإشارة الكهربائية عبر التقسيمات الهيكلية لنظام التوصيل للقلب ،
قدرة عضلة القلب على الانقباض ،
التغيرات في الأعضاء الداخلية التي يمكن أن تؤثر على عمل القلب ، وعلى وجه الخصوص ، على نظام التوصيل.

في الشخص الذي لا يعاني من مشاكل صحية خطيرة ، يمكن أن يشغل المحور الكهربائي وضعًا طبيعيًا أو متوسطًا أو رأسيًا أو أفقيًا.

يعتبر أمرًا طبيعيًا عندما تقع EOS في النطاق من 0 إلى +90 درجة ، اعتمادًا على الميزات الدستورية. في أغلب الأحيان ، تقع EOS العادية بين +30 و +70 درجة. من الناحية التشريحية ، يتم توجيهها إلى الأسفل وإلى اليسار.

المركز المتوسط - بين +15 و +60 درجة.

على مخطط كهربية القلب ، الموجات الموجبة أعلى في الموجات الثانية ، aVL ، aVF تؤدي.

R2> R1> R3 (R2 = R1 + R3) ،
R3> S3 ،
R aVL = S aVL.

الوضع الرأسي لكاميرا EOS

عندما يكون المحور الرأسي يقع بين +70 و +90 درجة.

يحدث عند الأشخاص ذوي الصدر الضيق والطويل والنحيف. من الناحية التشريحية ، فإن القلب "معلق" حرفيًا في صدرهم.

يتم تسجيل أعلى موجات موجبة في مخطط كهربية القلب في aVF. عميق سلبي - في aVL.

R2 = R3> R1 ؛
R1 = S1 ؛
R aVF> R2.3.

الوضع الأفقي لكاميرا EOS

يتراوح الوضع الأفقي لكاميرا EOS بين +15 و -30 درجة.

إنه نموذجي للأشخاص الأصحاء الذين يعانون من ضعف في اللياقة البدنية - صدر عريض ، وقصر قصير ، ووزن زائد. قلب هؤلاء الناس "يكمن" على الحجاب الحاجز.

في مخطط كهربية القلب (ECG) ، يوجد أعلى الموجات الموجبة في الموجات فوق الصوتية الموجبة ، في حين أن الموجات الموجبة المتوسطة (aVF) لديها أعمق موجات سلبية.

R1> R2> R3 ؛
R aVF = S aVF
R2> S2 ؛
S3 = R3.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار - ماذا يعني ذلك

انحراف EOS إلى اليسار - موقعه في النطاق من 0 إلى -90 درجة. لا يزال من الممكن اعتبار ما يصل إلى -30 درجة متغيرًا من القاعدة ، لكن الانحراف الأكثر أهمية يشير إلى وجود أمراض خطيرة أو تغيير كبير في موقع القلب. على سبيل المثال ، أثناء الحمل. ويلاحظ أيضًا مع أعمق زفير.

الحالات المرضية المصحوبة بانحراف EOS إلى اليسار:

تضخم البطين الأيسر للقلب - رفيق ونتيجة لارتفاع ضغط الدم الشرياني لفترات طويلة ؛
انتهاك وحصار التوصيل على طول الساق اليسرى وألياف حزمة له ؛
احتشاء عضلة القلب البطين الأيسر.
عيوب القلب وعواقبها التي تغير نظام التوصيل للقلب.
اعتلال عضلة القلب ، الذي يعطل انقباض عضلة القلب.
التهاب عضلة القلب - يؤدي الالتهاب أيضًا إلى تعطيل انقباض الهياكل العضلية وتوصيل الألياف العصبية ؛
تصلب القلب.
حثل عضلة القلب.
ترسب الكالسيوم في عضلة القلب ، مما يمنعها من الانقباض بشكل طبيعي ويعطل التعصيب.

تؤدي هذه الأمراض والحالات المماثلة وغيرها إلى زيادة تجويف أو كتلة البطين الأيسر. نتيجة لذلك ، يسافر متجه الإثارة لفترة أطول على الجانب الأيسر وينحرف المحور إلى اليسار.

على تخطيط القلب في القيادة الثانية والثالثة ، تتميز موجات S العميقة.

R1> R2> R2 ؛
R2> S2 ؛
S3> R3 ؛
S aVF> R aVF.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين - ماذا يعني ذلك

يتم رفض Eos إلى اليمين إذا كانت في النطاق من +90 إلى +180 درجة.

الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة:

انتهاك لتوصيل الإثارة الكهربائية على طول ألياف حزمة له ، فرعها الأيمن ؛
احتشاء عضلة القلب في البطين الأيمن.
زيادة الحمل على البطين الأيمن بسبب تضيق الشريان الرئوي.
أمراض الرئة المزمنة ، والنتيجة هي "القلب الرئوي" ، الذي يتميز بعمل مكثف للبطين الأيمن ؛
الجمع بين مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم - يستنزف عضلة القلب ، ويؤدي إلى قصور القلب ؛
PE - انسداد تدفق الدم في فروع الشريان الرئوي ، من أصل خثاري ، ونتيجة لذلك ، ينضب تدفق الدم إلى الرئتين ، وتشنج الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الحمل على القلب الأيمن ؛
تضيق الصمام التاجي لمرض القلب ، مما يؤدي إلى احتقان الرئتين ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي وزيادة عمل البطين الأيمن ؛
دكستروكارديا.
انتفاخ الرئة - ينقل الحجاب الحاجز لأسفل.

على مخطط كهربية القلب في المقدمة الأولى ، لوحظ وجود موجة S عميقة ، بينما في الثانية ، الثالثة تكون صغيرة أو غائبة.

R3> R2> R1 ،
S1> R1.

يجب أن يكون مفهوماً أن التغيير في موضع محور القلب ليس تشخيصًا ، ولكنه فقط علامات على الحالات والأمراض ، ويجب أن يفهم الأسباب فقط أخصائي متمرس.

تم العثور على أكبر نشاط كهربائي لعضلة القلب للبطينين أثناء الإثارة. في هذه الحالة ، تحتل ناتج القوى الكهربائية الناشئة (المتجه) موقعًا معينًا في المستوى الأمامي للجسم ، وتشكل زاوية  (يتم التعبير عنها بالدرجات) بالنسبة إلى خط الصفر الأفقي (الرصاص القياسي الأول). يتم تقدير موضع ما يسمى بالمحور الكهربائي للقلب (EOS) بحجم أسنان مجمع QRS في الخيوط القياسية ، مما يجعل من الممكن تحديد الزاوية  ، وبالتالي موضع المحور الكهربائي للقلب. قلب. تعتبر الزاوية  موجبة إذا كانت أسفل الخط الأفقي ، وسالبة إذا كانت أعلى. يمكن تحديد هذه الزاوية من خلال البناء الهندسي في مثلث أينتهوفن ، مع معرفة حجم أسنان مجمع QRS في خيطين قياسيين. في الممارسة العملية ، يتم استخدام جداول خاصة لتحديد الزاوية (يتم تحديد المجموع الجبري لأسنان مجمع QRS في الخيوط القياسية I و II ، ثم يتم العثور على الزاوية  من الجدول). هناك خمسة خيارات لموقع محور القلب: الوضع الرأسي الطبيعي (الوسطي بين الوضع الطبيعي واليمينوغرام) ، والانحراف إلى اليمين (الرسم الأيمن) ، والأفقي (الوسيط بين الوضع الطبيعي واليسار) ، والانحراف إلى يسار (يسار).

يتم عرض جميع الخيارات الخمسة بشكل تخطيطي في الشكل. 23-9.

أرز.23–9 .خياراتالانحرافاتالكهرباءالمحاورقلوب. يتم تقييمها من خلال حجم الأسنان الرئيسية (السعة الأكبر) لمركب QRS في الخيوط الأول والثالث. PR - اليد اليمنى ، LR - اليد اليسرى ، LL - الساق اليسرى.

 نورموجرام(الوضع الطبيعي لكاميرا EOS) يتميز بزاوية  من + 30 درجة إلى + 70 درجة. علامات تخطيط القلب:

 تسود الموجة R على الموجة S في جميع الخطوط الأمامية القياسية ؛

 أقصى موجة R في الرصاص القياسي II ؛

تسود موجات  R أيضًا في aVL و aVF ، وفي aVF تكون عادةً أعلى منها في aVL.

صيغة Normogram: R II> R I> R III.

 عموديموقعتتميز بزاوية  من + 70 درجة إلى + 90 درجة. علامات تخطيط القلب:

سعة متساوية لموجات R في الخيوط القياسية II و III (أو في الرصاص III أقل قليلاً من الرصاص II) ؛

 الموجة R في المقدمة القياسية I صغيرة ، لكن اتساعها يتجاوز سعة الموجة S ؛

 مركب QRS في aVF موجب (تسود موجة R العالية) ، وسلبي في aVL (تسود موجة S العميقة).

الصيغة: R II R III> R I، R I> S I.

 Rightgram. انحراف EOS إلى اليمين (مخطط اليد اليمنى) - زاوية أكثر من + 90 درجة. علامات تخطيط القلب:

 الموجة R هي الحد الأقصى في الرصاص القياسي III ، في الخيوط II و I تتناقص تدريجياً ؛

 مركب QRS في الرصاص I سلبي (تسود موجة S) ؛

 في aVF ، تكون الموجة R العالية مميزة ، في aVL - عميق S مع موجة R صغيرة ؛

الصيغة: R III> R II> R I، S I> R I.

 أفقيموقعتتميز بزاوية  من + 30 درجة إلى 0 درجة. علامات تخطيط القلب:

 موجات R في الخيوط I و II هي نفسها تقريبًا ، أو الموجة R في الصدارة I أعلى قليلاً ؛

 في المقدمة القياسية III ، يكون للموجة R سعة صغيرة ، وتتجاوزها الموجة S (عند الإلهام ، تزداد الموجة r) ؛

 في aVL ، تكون الموجة R عالية ، لكنها أصغر إلى حد ما من الموجة S ؛

 في aVF ، تكون الموجة R منخفضة ولكنها تتجاوز الموجة S.

الصيغة: R I  R II> R III، S III> R III، R aVF> S aVF.

 ليفوجرامما. انحراف EOS إلى اليسار (يسار) - زاوية  أقل من 0 درجة (حتى -90 درجة). علامات تخطيط القلب:

 الموجة R في الرصاص I تتجاوز موجات R في الخيوط القياسية II و III ؛

 مركب QRS في الرصاص III سلبي (تسود موجة S ؛ أحيانًا تكون الموجة r غائبة تمامًا) ؛

 في aVL ، تكون الموجة R عالية ، تساوي تقريبًا أو أكبر من الموجة R في الرصاص القياسي I ؛

 في aVF ، يشبه مركب QRS الموجود في الرصاص القياسي III.

الصيغة: R I> R II> R III، S III> R III، R aVF

صتقريبي المرتبة الأحكام الكهرباء المحاور قلوب. لحفظ الاختلافات بين الجرام الأيمن والجرام الأيسر ، يستخدم الطلاب خدعة مدرسية بارعة ، والتي تتكون في ما يلي. عند فحص راحة اليد ، يتم ثني الإبهام والسبابة ، ويتم التعرف على الأصابع الوسطى والخاتم والصغيرة المتبقية بارتفاع الموجة R. "يقرؤون" من اليسار إلى اليمين ، مثل الخط العادي. اليد اليسرى عبارة عن levogram: تكون الموجة R هي الحد الأقصى في الرصاص القياسي I (أول أعلى إصبع هو الأوسط) ، وينخفض في الرصاص II (إصبع البنصر) ، ويكون الحد الأدنى في الرصاص III (الإصبع الصغير). اليد اليمنى عبارة عن رسم يميني ، حيث يتم عكس الموقف: تنمو الموجة R من الرصاص I إلى المقدمة III (بالإضافة إلى ارتفاع الأصابع: الإصبع الصغير ، والإصبع البنصر ، والإصبع الأوسط).

أسباب انحراف المحور الكهربائي للقلب. يعتمد موضع المحور الكهربائي للقلب على كل من العوامل القلبية وغير القلبية.

 في الأشخاص الذين لديهم وضع مرتفع للحجاب الحاجز و / أو دستور مفرط الوهن ، تأخذ EOS وضعًا أفقيًا أو حتى يظهر مخطط ليفي.

 في الأشخاص طويل القامة ، النحيفين وذوي الحجاب الحاجز المنخفض ، عادة ما يكون موقع EOS عموديًا بشكل أكبر ، وأحيانًا يصل إلى الزاوية اليمنى.

غالبًا ما يرتبط انحراف EOS بالعمليات المرضية. نتيجة لغلبة كتلة عضلة القلب ، أي تضخم البطين ، ينحرف EOS نحو البطين المتضخم. ومع ذلك ، إذا كان تضخم البطين الأيسر ، يحدث انحراف في EOS إلى اليسار دائمًا تقريبًا ، ثم من أجل انحرافه إلى اليمين ، يجب تضخم البطين الأيمن بشكل كبير ، لأن كتلته في الشخص السليم هي 6 مرات أقل من كتلة البطين الأيسر. ومع ذلك ، يجب الإشارة على الفور إلى أنه على الرغم من الأفكار الكلاسيكية ، في الوقت الحاضر ، لا يعتبر انحراف EOS علامة موثوقة لتضخم البطين.

ما هو العلاج الذي قد يكون مطلوبًا.
يعد المحور الكهربائي للقلب معيارًا تشخيصيًا يعرض النشاط الكهربائي للعضو.
يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام مخطط كهربية القلب. يتم تطبيق المستشعرات على مناطق مختلفة من الصدر ، ومن أجل معرفة اتجاه المحور الكهربائي ، يمكن تمثيله (الصدر) في شكل نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد.
يتم حساب اتجاه المحور الكهربائي بواسطة طبيب القلب أثناء فك تشفير مخطط كهربية القلب. للقيام بذلك ، قام بتجميع قيم موجات Q و R و S في الصدارة 1 ، ثم يجد مجموع قيم موجات Q و R و S في الرصاص 3. ثم يأخذ الرقمين المستقبلين ويحسب ألفا - الزاوية وفقًا لجدول خاص. يطلق عليه جدول الموتى. هذه الزاوية هي المعيار الذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كان موقع المحور الكهربائي للقلب طبيعيًا.
يعد وجود انحراف كبير في EOS إلى اليسار أو اليمين علامة على انتهاك القلب. تتطلب الأمراض التي تسبب انحراف EOS علاجًا دائمًا تقريبًا. بعد التخلص من المرض الأساسي ، تتخذ EOS موقعًا أكثر طبيعية ، ولكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل علاج المرض تمامًا.
لحل هذه المشكلة ، اتصل بطبيب القلب.
موقع المحور الكهربائي طبيعي
في الأشخاص الأصحاء ، يتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - الطرف السفلي موجه لأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي ، مثل المحور التشريحي ، في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.
تتراوح قاعدة زاوية ألفا من 0 إلى +90 درجة.

معيار زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على بنية الجسم. في حالات الوهن (الأشخاص النحيفون ذو القامة الطويلة والأطراف الطويلة) ، يقع القلب (وبالتالي محوره) بشكل عمودي أكثر ، وفي حالات فرط الوهن (الأشخاص القصيرون ذوو البنية الممتلئة) - بشكل أفقي.
معيار زاوية ألفا ، اعتمادًا على اللياقة البدنية:
يعد التحول الكبير للمحور الكهربائي إلى الجانب الأيسر أو الأيمن علامة على أمراض في نظام التوصيل للقلب أو أمراض أخرى.
تشير الزاوية السالبة ألفا إلى انحراف إلى اليسار: من -90 إلى 0 درجة. حول انحرافه إلى اليمين - القيم من +90 إلى +180 درجة.
ومع ذلك ، ليس من الضروري معرفة هذه الأرقام على الإطلاق ، لأنه في حالة حدوث انتهاكات في فك تشفير ECG ، يمكنك العثور على عبارة "EOS مرفوضة إلى اليسار (أو اليمين)".
أسباب التحول إلى اليسار
يعد انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار من الأعراض النموذجية لمشاكل الجانب الأيسر من هذا العضو. يمكن ان تكون:
تضخم (تضخم ، نمو) البطين الأيسر (LVH) ؛
الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له - انتهاك لتوصيل النبضة في الجزء الأمامي من البطين الأيسر.

أسباب هذه الأمراض:
أعراض
في حد ذاته ، لا توجد أعراض مميزة لإزاحة EOS.
يمكن أن تكون الأمراض المصاحبة لها أيضًا بدون أعراض. هذا هو السبب في أنه من المهم الخضوع لتخطيط القلب لأغراض وقائية - إذا لم يكن المرض مصحوبًا بأعراض غير سارة ، يمكنك التعرف عليه وبدء العلاج فقط بعد فك تشفير مخطط القلب.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا تزال هذه الأمراض تشعر بها.
أعراض الأمراض التي يصاحبها انزياح المحور الكهربائي:
لكننا نكرر مرة أخرى - الأعراض لا تظهر دائمًا ، وعادة ما تتطور في مراحل لاحقة من المرض.
التشخيصات الإضافية
لمعرفة أسباب انحراف EOS ، يتم تحليل مخطط كهربية القلب بالتفصيل. يمكنهم أيضًا تعيين:
EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) - لتحديد عيوب الأعضاء المحتملة.
الإجهاد EchoCG - الموجات فوق الصوتية للقلب مع الحمل - لتشخيص نقص التروية.
تصوير الأوعية التاجية - فحصها للكشف عن تجلط الدم و لويحات تصلب الشرايين.
مراقبة هولتر - تسجيل مخطط كهربية القلب باستخدام جهاز محمول طوال اليوم.

بعد فحص مفصل ، يتم وصف العلاج المناسب.
علاج او معاملة
في حد ذاته ، لا يتطلب انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار علاجًا محددًا ، لأنه مجرد عرض من أعراض مرض آخر.
تهدف جميع التدابير إلى القضاء على المرض الأساسي ، والذي يتجلى من خلال التحول في EOS.
يعتمد علاج تضخم البطين الأيسر على سبب فرط نمو عضلة القلب
علاج الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له - تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا نشأت نتيجة نوبة قلبية - ترميم جراحي للدورة الدموية في الأوعية التاجية.
لا يعود المحور الكهربائي للقلب إلى طبيعته إلا إذا عاد حجم البطين الأيسر إلى طبيعته أو تم استعادة التوصيل النبضي عبر البطين الأيسر.
علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | جهات الاتصال | نهج الخصوصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ، يلزم وجود رابط إلى الموقع يشير إلى المصدر.
ما هي المشاكل التي ستخبر المحور الكهربائي للقلب
يسمى المتجه الناتج لجميع التذبذبات الكهربية الحيوية لعضلة القلب بالمحور الكهربائي. غالبًا ما يتزامن مع التشريحية. يستخدم هذا المؤشر في تحليل بيانات تخطيط القلب لتقييم غلبة أحد أجزاء القلب ، والتي قد تكون علامة غير مباشرة لتضخم عضلة القلب.
المحور الكهربائي الطبيعي للقلب
يُحسب اتجاه محور القلب بالدرجات. للقيام بذلك ، استخدم شيئًا مثل زاوية ألفا. يتكون من خط أفقي يتم رسمه من خلال المركز الكهربائي للقلب. لتحديد ذلك ، يتم تحويل محور الرصاص الأول لتخطيط القلب إلى مركز أينتهوفن. هذا مثلث ، رؤوسه هي أيدي متباعدة إلى الجانب والقدم اليسرى.
في الشخص السليم ، يتقلب المحور الكهربائي ضمن درجات. هذا يرجع إلى حقيقة أن البطين الأيسر أكثر تطوراً من البطين الأيمن ، وبالتالي تأتي منه المزيد من النبضات. يحدث هذا الوضع للقلب مع بنية الجسم الطبيعي ، ويسمى مخطط كهربية القلب بالمخطط المعياري.
وهنا المزيد عندما يكون للناس قلب على اليمين.
انحرافات الموقف
لا يعد التغيير دائمًا في اتجاه محور القلب في مخطط القلب علامة على علم الأمراض. لذلك ، بالنسبة للتشخيص ، تعتبر انحرافاتها ذات أهمية مساعدة وتستخدم في الصياغة الأولية للنتيجة.
حقا
يحدث الرسم الأيمن (ألفا) على مخطط كهربية القلب مع زيادة في كتلة عضلة القلب في البطين الأيمن. الأمراض التالية تؤدي إلى هذه الحالة:
أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
التهاب شعبي؛
الربو القصبي.
تضييق جذع الشريان الرئوي ، فتحة التاج.
إغلاق غير كامل لمنشورات الصمام ثلاثي الشرفات ؛
فشل الدورة الدموية مع احتقان في الرئتين.
اعتلال عضلة القلب.
إنهاء مرور النبضات (الحصار) للساق اليسرى من جيس ؛
تجلط الأوعية الرئوية.
التهاب عضل القلب؛
تليف الكبد.

اعتلال عضلة القلب هو أحد أسباب انحراف محور القلب إلى اليمين
اليسار
يحدث إزاحة الجانب الأيسر للمحور الكهربائي (ألفا من 0 إلى سالب 90) كثيرًا. ينتج عنه تضخم البطين الأيسر. قد يكون هذا بسبب الشروط التالية:
ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي (حوالي 90٪ من جميع الحالات) ؛
تضيق وتضيق الأبهر ، وقصور التاجي والأبهري.
انتهاكات لتوصيل النبضات داخل البطين.
وزن الجسم الزائد
الرياضات الاحترافية
إدمان الكحول وتدخين التبغ.
تصلب الشرايين.

يؤدي تضخم البطين الأيسر إلى تحول المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار
الإزاحة الرأسية والأفقية
في الأشخاص النحيفين ، ينتقل القلب إلى الوضع الرأسي. يعتبر هذا متغيرًا من القاعدة ولا يتطلب تصحيحًا أو فحصًا إضافيًا. في هذه الحالة ، زاوية الانحراف (ألفا) تساوي الدرجات. هناك أيضًا وضع وسيط شبه عمودي للمحور الكهربائي ، والذي لا يصاحبه أي أمراض قلبية.
الوهن العضلي المفرط ، أي العضلات القصيرة ، يتميز بوضع أفقي وشبه أفقي مع تقلبات في زاوية ألفا داخل درجات. كل هذه الأنواع من محور القلب هي معايير فسيولوجية.
كيفية تحديد مخطط كهربية القلب
من أجل تحديد موضع المحور ، يجب فحص اثنين من الرصاص aVL و aVF. في نفوسهم ، تحتاج إلى قياس الموجة R. عادةً ما يكون اتساعها متساويًا. إذا كان مرتفعًا في aVL وغائبًا في aVF ، فسيكون الموضع أفقيًا ، وفي الاتجاه العمودي سيكون العكس.
سيكون انحراف المحور الأيسر إذا كان R في السبق القياسي الأول أكبر من S في الثالث. Rightogram - يتجاوز S1 R3 ، وإذا كانت R2 و R1 و R3 موجودة بترتيب تنازلي ، فهذه علامة على مخطط معياري. لمزيد من الدراسة التفصيلية ، يتم استخدام جداول خاصة.
بحث إضافي
إذا كشف مخطط كهربية القلب عن تحول في المحور إلى اليمين أو اليسار ، فسيتم استخدام طرق الفحص الإضافية التالية لتوضيح التشخيص:
اختبارات الإجهاد - يُظهر اختبار قياس الجهد للدراجات ، واختبار جهاز المشي التحمل أثناء التمرين ونقص تروية عضلة القلب الكامن ؛
مراقبة هولتر - يكشف عن اضطرابات النظم ، والتوصيل ، وبؤر انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب ، والتي لا يمكن اكتشافها أثناء التشخيص التقليدي ؛
الموجات فوق الصوتية للقلب - تساعد على تحديد عيوب القلب ودرجة تدفق الدم العكسي ، وشدة تضخم الحجرة ؛
يستخدم التصوير الشعاعي للصدر لدراسة مجالات الرئة ، وحالة الشعب الهوائية ، وهيكل الأوعية الرئيسية ، وتحديد تكوين ظل القلب.

شاهد الفيديو الخاص بتحديد المحور الكهربائي للقلب:
ما مدى خطورة الطفل
عند الأطفال منذ الولادة وحتى الشهر الثالث ، يتحول محور القلب إلى اليمين. في المتوسط ، تقترب زاوية ألفا من 150 درجة. وذلك لأن البطين الأيمن أكبر وأكثر نشاطًا من البطين الأيسر. ثم بحلول عام واحد يصل المحور إلى 90 درجة. التغييرات التالية تحدث:
قلب القلب
انخفاض في منطقة التلامس بين البطين الأيمن والصدر.
زيادة في كتلة الأجزاء اليسرى من القلب.
الانتقال من الجرام الصحيح إلى المخطط المعياري ؛
انخفاض في S1 مع زيادة S3 ؛
زيادة في R1 وانخفاض في R3.

في الأطفال بعد عامين ، يتم تسجيل الوضع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب بشكل أساسي على مخطط كهربية القلب. ولكن حتى الانحراف إلى اليمين ، أو الوضع الرأسي أو الأفقي ، وكذلك الخيارات الوسيطة لا يعطي الحق في إجراء التشخيص.
ما يهدد الكبار
في حد ذاته ، لا يمكن اعتبار انحراف المحور الكهربائي مرضًا. عند تحليل مخطط كهربية القلب ، يتم أيضًا مراعاة إيقاع القلب ، وحالة الوظيفة الانقباضية ، وتوصيل النبضات الكهربائية ، ووجود نقص التروية أو تضخم عضلة القلب.
إذا كانت هناك زاوية ألفا مرضية فقط ، ولم يتم الكشف عن أي مظاهر أخرى على مخطط كهربية القلب ، فإن المريض لا يعاني من صعوبة في التنفس ، والنبض والضغط طبيعي ، فإن هذه الحالة لا تتطلب أي إجراء آخر. هذا يرجع إلى الميزة التشريحية.
علامة غير مواتية أكثر هي الرسم البياني الأيمن في أمراض الرئة ، وكذلك الرسم الأيسر ، جنبًا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالات ، يمكن استخدام إزاحة محور القلب للحكم على درجة تقدم علم الأمراض الأساسي. إذا كان التشخيص غير معروف ، وكان هناك انحراف كبير في المحور مع أعراض قلبية ، فيجب فحص المريض بشكل كامل لتحديد سبب هذه الظاهرة.
وهنا المزيد عن الحصار المفروض على أرجل صرة له.
يمكن أن يكون إزاحة المحور الكهربائي إلى اليسار وإلى اليمين ، اعتمادًا على أي من بطينات القلب تكون نشطة في الغالب. تُعد مثل هذه التغييرات في مخطط كهربية القلب علامة غير مباشرة لتضخم عضلة القلب ويتم أخذها في الاعتبار مع مؤشرات أخرى. إذا كانت هناك شكاوى حول عمل القلب ، فيجب إجراء فحص إضافي. في الأطفال الصغار ، يعد الرسم الأيمن حالة فسيولوجية لا تتطلب التدخل.
ينحرف محور القلب إلى اليمين. يظل المحور الكهربائي للقلب متحركًا إلى اليمين ؛ وفي معظم الأطفال ، يقترب النبض من الوضع الرأسي.
تنقبض أقسام القلب في إيقاع فوضوي ، ومعدل النبض من 20 إلى 40 بسبب عدم كفاية إطلاق الدم في شبكة الشرايين ، ويزيد الانسداد الكامل للنبضات الكهربائية من خطر الإنهاء.
زيادة في جزء أو أكثر من أجزاء القلب. المحور الكهربي - عادةً ما يتجاوز R S في جميع الخيوط ماعدا aVR ، V1 - V2 ، وأحيانًا V3.
ASD الثانوي: ينحرف المحور الكهربائي للقلب (EOS) إلى اليمين ، وهناك حصار للساق اليمنى من حزمة His (RBBB)
التهاب عضلة القلب هو عملية التهابية تحدث في الأنسجة العضلية للقلب. . الانقباض البطيني الكهربائي المطول (جزء QT)
سوف ننشر المعلومات قريبا.
انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين: على ماذا يعتمد ، وما يهدد وماذا يفعل
يعد المحور الكهربائي للقلب مؤشرًا مهمًا لنشاط القلب. في كثير من المرضى ، يتم الكشف عن تحول في المحور الكهربائي - تحول إما إلى اليمين أو إلى اليسار. كيف تحدد موقعها ، ما الذي يؤثر على التغيير في EOS ولماذا يعتبر هذا المرض خطيرًا؟
تخطيط كهربية القلب كطريقة لتحديد EOS
لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب في أمراض القلب ، يتم استخدام طريقة خاصة - تخطيط القلب. يتم عرض نتيجة هذه الدراسة في شكل سجل رسومي ويسمى مخطط كهربية القلب.
الإجراء الخاص بأخذ مخطط كهربية القلب غير مؤلم ويستغرق حوالي عشر دقائق. أولاً ، يتم وضع أقطاب كهربائية على المريض ، بعد أن سبق له تشحيم سطح الجلد بهلام موصل أو عن طريق وضع ضمادات شاش مبللة بمحلول ملحي.
يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية بالتسلسل التالي:
على الرسغ الأيمن - أحمر
على الرسغ الأيسر - أصفر
على الكاحل الأيسر - أخضر
على الكاحل الأيمن - أسود

ثم يتم وضع ستة أقطاب للصدر في تسلسل معين ، من منتصف الصدر إلى الإبط الأيسر. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية بشريط خاص أو مثبتة على أكواب الشفط.
يقوم الطبيب بتشغيل مخطط كهربية القلب ، الذي يسجل الجهد بين قطبين. يُعرض مخطط كهربية القلب على ورق حراري ويعكس المعلمات التالية لعمل القلب وحالته:
معدل تقلص عضلة القلب
انتظام ضربات القلب
الحالة الجسدية للقلب
تلف عضلة القلب
اضطراب المنحل بالكهرباء
انتهاك التوصيل القلبي ، إلخ.

يعد اتجاه الخط الكهربائي للقلب أحد المؤشرات الرئيسية لقلب القلب. تسمح لك هذه المعلمة باكتشاف التغيرات في نشاط القلب أو الخلل الوظيفي في الأعضاء الأخرى (الرئتين ، إلخ).
المحور الكهربائي للقلب: التعريف وعوامل التأثير
لتحديد الخط الكهربائي للقلب ، فإن نظام التوصيل للقلب مهم. يتكون هذا النظام من ألياف عضلية موصلة للقلب تنقل الإثارة الكهربائية من جزء من القلب إلى جزء آخر.
يحدث نبضة كهربائية أولاً في العقدة الجيبية ، ثم تنتقل إلى العقدة الأذينية البطينية وتنتشر إلى الحزمة الأذينية البطينية على طول ساقيها اليمنى واليسرى ، أي ينتقل الإثارة بالتتابع ، في اتجاه معين.
يمكن تمثيل الإثارة الناتجة كمتجه كلي ، له اتجاه معين. يُطلق على إسقاط هذا المتجه في المستوى الأمامي المحور الكهربائي للقلب (EOS).
يتم توجيه المحور الكهربائي للقلب في الاتجاه الذي تكون فيه الإثارة أقوى. عادةً ما تتجاوز كتلة البطين الأيسر كتلة البطين الأيمن ، وتكون الإثارة الكهربائية أكثر وضوحًا ، لذا يتجه المحور نحو البطين الأيسر.
يرتبط اتجاه EOS أيضًا بحالة الأعضاء والأنسجة المحيطة (الأوعية المجاورة ، والرئتين ، وما إلى ذلك) ، وتحت تأثيرها ، قد ينحرف المحور الكهربائي.
وبالتالي ، فإن موقع EOS يعتمد على عمل نظام التوصيل للقلب ، وحالته الجسدية ، فضلاً عن وجود تغييرات في الأعضاء المجاورة. تؤدي التغييرات في نقل الإثارة الكهربائية ، وكذلك زيادة كتلة أقسام القلب ، إلى حدوث تحول في الناقل الكهربائي للقلب.
توجيه EOS في الشخص السليم
في العادة ، يقع الخط الكهربائي للقلب في نفس موقع محوره التشريحي تقريبًا ، أي موجهة من الأعلى إلى الأسفل باتجاه البطين الأيسر. في الأشخاص النحيفين وطويلي القامة ، يتم توجيه محور القلب إلى اليمين أكثر بقليل من معظمه. في الأشخاص الذين يعانون من القرفصاء والوهن المفرط ، ينحرف المحور أفقيًا عن الوسط.

عدديًا ، يتم التعبير عن المحور الكهربائي بزاوية ألفا بين المحور نفسه والخط الأفقي بدرجة صفر. بالنسبة لمعظم الناس ، تتراوح درجة ألفا بين +30 درجة و +70 درجة. وفقًا لذلك ، في الأشخاص الوهميين والمطولين ، ستكون ألفا أعلى قليلاً - من + 70 درجة إلى + 90 درجة. الوهن المفرط أقل قليلاً - من 0 إلى + 30 درجة.
جميع قيم المحور الكهربائي بين 0 و 90 درجة طبيعية. إذا كانت EOS خارج النطاق من 0 إلى 90 درجة ، فهناك علم الأمراض.
انزياح المحور الكهربائي إلى اليسار
ينحرف المحور الكهربائي بشدة إلى اليسار إذا كانت قيمته في النطاق من 0 إلى -90 درجة. يمكن أن يتسبب هذا الانحراف في حدوث الانتهاكات التالية:
اضطرابات في التوصيل النبضي على طول الفرع الأيسر من أليافه (أي في البطين الأيسر)
احتشاء عضلة القلب
تصلب القلب (مرض يحل فيه النسيج الضام محل الأنسجة العضلية للقلب)
ارتفاع ضغط الدم المستمر
عيوب القلب
اعتلال عضلة القلب (التغيرات في عضلة القلب)
التهاب في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
ضرر عضلة القلب غير الالتهابي (ضمور عضلة القلب)
التكلس داخل القلب وغيرها

نتيجة لكل هذه الأسباب ، يزداد الحمل على البطين الأيسر ، وتكون الاستجابة للحمل الزائد زيادة في حجم البطين الأيسر. في هذا الصدد ، ينحرف الخط الكهربائي للقلب بشكل حاد إلى اليسار.
انزياح المحور الكهربائي إلى اليمين
تشير قيمة EOS في النطاق من + 90 درجة إلى + 180 درجة إلى انحراف قوي للمحور الكهربائي للقلب إلى اليمين. يمكن أن تكون أسباب هذا التغيير في موضع محور القلب:
انتهاك انتقال النبض على طول الفرع الأيمن من أليافه (المسؤولة عن انتقال الإثارة في البطين الأيمن)
تضيق الشريان الرئوي (تضيق) ، مما يمنع الدم من الخروج من البطين الأيمن ، وبالتالي يتراكم الضغط داخل البطين الأيمن.
الداء الإقفاري المصحوب بارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر (المرض الإقفاري مبني على نقص تغذية عضلة القلب)
احتشاء عضلة القلب (موت خلايا عضلة القلب في البطين الأيمن)
أمراض القصبات الهوائية والرئتين ، وتشكل "القلب الرئوي". في هذه الحالة ، لا يعمل البطين الأيسر بشكل كامل ، فهناك احتقان في البطين الأيمن
الانسداد الرئوي ، أي انسداد الوعاء الدموي بواسطة الجلطة ، مما يؤدي إلى انتهاك تبادل الغازات في الرئتين ، وتضييق الأوعية الدموية الصغيرة واحتقان البطين الأيمن
تضيق الصمام التاجي (يحدث غالبًا بعد الروماتيزم) - اندماج وريقات الصمام ، مما يمنع حركة الدم من الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي وزيادة الضغط على البطين الأيمن

النتيجة الرئيسية لجميع الأسباب هي زيادة الحمل على البطين الأيمن. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في جدار البطين الأيمن وانحراف للناقل الكهربائي للقلب إلى اليمين.
خطر تغيير موضع EOS
تعد دراسة اتجاه الخط الكهربائي للقلب طريقة تشخيصية إضافية ، وبالتالي فإن إجراء التشخيص فقط على أساس موقع EOS غير صحيح. إذا كان لدى المريض تحول في EOS يتجاوز النطاق الطبيعي ، يتم إجراء فحص شامل وتحديد السبب ، عندها فقط يتم وصف العلاج.
إذا تم توجيه المحور الكهربائي في اتجاه واحد لفترة طويلة ، وعند إجراء تخطيط القلب ، تم الكشف عن انحراف حاد في الاتجاه الآخر ، فمن المرجح أن يكون هناك حصار في نظام التوصيل للقلب. يتطلب هذا المرض عناية طبية عاجلة.
ماذا تفعل إذا تم رفض EOS بشدة؟
يشير انحراف EOS ، كقاعدة عامة ، إلى زيادة حجم البطين الأيسر أو الأيمن. تؤثر الزيادة في هذه الأجزاء من القلب على الحالة العامة للجسم وهي علامة على الأمراض المزمنة. سيرسل معالج متمرس ، يشتبه في ظهور أعراض المرض المتطور ، لاستشارة طبيب قلب. سيقوم طبيب القلب بدوره بإجراء فحص تشخيصي ووصف العلاج. قد تشمل طرق التشخيص الإضافية تخطيط صدى القلب ، وتصوير الأوعية التاجية ، والفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، والمراقبة اليومية ، والتصوير الشعاعي ، وغيرها.
وبالتالي ، فإن دراسة موضع EOS تسمح بتشخيص أكثر دقة ، والانحراف المحدد هو مجرد نتيجة للمرض المتقدم.
يجب أن نتذكر أن أفضل علاج هو الوقاية من المرض. التغذية السليمة ، الجمباز ، التخلي عن العادات السيئة ، النوم الجيد هي المفتاح لعمل القلب على المدى الطويل والعمر الطويل.
الانتباه ، العرض المحترق!
إضافة تعليق إلغاء الرد
مقالات جديدة
مقالات جديدة
تعليقات جديدة
إيرينا فيتاليفنا تسجيل أي طبيب يجب الاتصال به من أجل الأرق: أسباب وطرق علاج علم الأمراض
إيرينا فيتاليفنا على بثرة على اللسان: الأسباب والأصناف وطرق العلاج الشعبية والتقليدية
جوليا أناتوليفنا على مسكن جيد لآلام الأسنان. مجموعات شعبية من الصناديق والتوصيات لاستخدامها
كريستينا بخصوص الأطعمة التي تضر الكبد ، وما هي الأطعمة الجيدة
إيكاترينا على مسكن جيد للألم في الأسنان. مجموعات شعبية من الصناديق والتوصيات لاستخدامها

عنوان التحرير
العنوان: موسكو ، شارع Syromyatnicheskaya العلوي ، 2 ، مكتب. 48
انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين: لماذا يحدث وما الخطير
يتم التحكم في القلب ، مثل أي عضو بشري آخر ، بواسطة حزم من النبضات القادمة من الدماغ عبر الجهاز العصبي. من الواضح أن أي انتهاك لنظام التحكم يؤدي إلى عواقب وخيمة على الجسم.
المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو ناقل إجمالي لجميع النبضات التي لوحظت في نظام التوصيل لهذا العضو في دورة واحدة من الانقباض. غالبًا ما يتزامن مع المحور التشريحي.
معيار المحور الكهربائي هو الموضع الذي يوجد فيه المتجه قطريًا ، أي أنه موجه لأسفل وإلى اليسار. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تنحرف هذه المعلمة عن القاعدة. وفقًا لموضع المحور ، يمكن لطبيب القلب أن يتعلم الكثير عن عمل عضلة القلب والمشكلات المحتملة.
الوضع الطبيعي لكاميرا EOS
اعتمادًا على بنية الشخص ، هناك ثلاث قيم رئيسية لهذا المؤشر ، كل منها ، في ظل ظروف معينة ، يعتبر طبيعيًا.
في معظم المرضى الذين يتمتعون بلياقة بدنية طبيعية ، تتراوح الزاوية بين الإحداثيات الأفقية وناقل النشاط الكهروديناميكي من 30 درجة إلى 70 درجة.
بالنسبة للوهن والأشخاص النحيفين ، تصل القيمة الطبيعية للزاوية إلى 90 درجة.
باختصار ، الأشخاص الكثيفون ، على العكس من ذلك ، تكون قيمة زاوية الميل أقل - من 0 درجة إلى 30 درجة.

يظهر الموضع المحتمل لكاميرا EOS في هذه الصورة:
أسباب التغيير
في حد ذاته ، لا يعتبر انحراف ناقل النشاط الكهربائي لعضلة القلب تشخيصًا ، ولكنه قد يشير ، من بين أمور أخرى ، إلى اضطرابات خطيرة. يتأثر موقعها بالعديد من العوامل:
العيوب الخلقية؛
التغييرات المكتسبة في تشريح العضو ، مما يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر أو الأيمن ؛
أعطال الجهاز الموصّل للعضو ، على وجه الخصوص ، الحصار المفروض على أجزاء معينة من حزمة جهازه ، وهو المسؤول عن توصيل النبضات العصبية إلى البطينين ؛
اعتلال عضلة القلب لأسباب مختلفة ؛
قصور القلب المزمن؛
ارتفاع ضغط الدم المستمر لفترة طويلة.
يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، مثل مرض الانسداد الرئوي أو الربو القصبي ، إلى انحراف المحور الكهربائي إلى اليمين.

كيفية تحديد مخطط القلب الكهربائي
تعتبر زاوية EOS واحدة من المعلمات الرئيسية التي تمت دراستها عند فك رموز مؤشرات ECG. بالنسبة لأخصائي أمراض القلب ، تعد هذه المعلمة مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا ، تشير قيمته غير الطبيعية بوضوح إلى اضطرابات وأمراض مختلفة.
من خلال دراسة مخطط كهربية القلب للمريض ، يمكن للطبيب التشخيص تحديد موضع EOS من خلال فحص أسنان مركب QRS ، والذي يوضح عمل البطينين على الرسم البياني.
تشير السعة المتزايدة للموجة R في مقدمة الصدر I أو III للرسم البياني إلى أن المحور الكهربائي للقلب ينحرف إلى اليسار أو اليمين ، على التوالي.
التشخيص والإجراءات الإضافية
كما ذكرنا سابقًا ، لا يعتبر انحراف EOS إلى اليمين على مخطط كهربية القلب مرضًا في حد ذاته ، ولكنه بمثابة علامة تشخيصية للاضطرابات في عمله. في الغالبية العظمى من الحالات ، تشير هذه الأعراض إلى تضخم البطين الأيمن و / أو الأذين الأيمن بشكل غير طبيعي ، ويسمح اكتشاف أسباب هذا التضخم بإجراء التشخيص الصحيح.
للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يمكن استخدام الإجراءات التالية:
الموجات فوق الصوتية هي طريقة تحتوي على أعلى محتوى للمعلومات تظهر التغييرات في تشريح العضو ؛
قد تكشف الأشعة السينية للصدر عن تضخم عضلة القلب.
يتم استخدام مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة إذا كان هناك أيضًا اضطرابات في النظم بالإضافة إلى انحراف EOS ؛
يساعد تخطيط القلب تحت الضغط في الكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
يقوم تصوير الأوعية التاجية (CAG) بتشخيص آفات الشرايين التاجية ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى إمالة EOS.

ما هي الأمراض التي تسببها
يمكن أن يشير الانحراف الواضح للمحور الكهربائي إلى اليمين إلى الأمراض أو الأمراض التالية:
نقص تروية القلب. مرض عضال يتميز بانسداد الشرايين التاجية التي تمد عضلة القلب بالدم. مع التطور غير المنضبط يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.
تضيق رئوي خلقي أو مكتسب. هذا هو الاسم الذي يطلق على تضيق هذا الوعاء الدموي الكبير ، والذي يمنع خروج الدم الطبيعي من البطين الأيمن. يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي ونتيجة لذلك يؤدي إلى تضخم عضلة القلب.
رجفان أذيني. النشاط الكهربائي العشوائي للأذينين ، والذي نتيجة لذلك يمكن أن يسبب سكتة دماغية.
القلب الرئوي المزمن. يحدث عند وجود خلل في الرئتين أو أمراض في الصدر ، مما يؤدي إلى عدم قدرة البطين الأيسر على العمل بشكل كامل. في ظل هذه الظروف ، يزداد الحمل على البطين الأيمن بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تضخمه.
عيب الحاجز الأذيني. يتم التعبير عن هذا الخلل في وجود ثقوب في الحاجز بين الأذينين ، والتي يمكن من خلالها تصريف الدم من الجانب الأيسر إلى اليمين. ونتيجة لذلك ، يتطور فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
تضيق الصمام التاجي هو تضيق في الفتحة بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر ، مما يؤدي إلى صعوبة تدفق الدم الانبساطي. يشير إلى الرذائل المكتسبة.
الانسداد الرئوي. وهو ناتج عن جلطات دموية تنتقل بعد حدوثها في الأوعية الكبيرة عبر الدورة الدموية وتسد الشريان أو فروعه.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي هو ارتفاع دائم في ضغط الدم في الشريان الرئوي ، والذي ينتج عن أسباب مختلفة.

ماذا أفعل
إذا أظهر مخطط كهربية القلب ميل المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين ، فيجب إجراء فحص تشخيصي أكثر شمولاً من قبل الطبيب دون تأخير. اعتمادًا على المشكلة التي يتم تحديدها أثناء التشخيص الأعمق ، سيصف الطبيب العلاج المناسب.
يعتبر القلب من أهم أجزاء جسم الإنسان ، ولذلك يجب أن تحظى حالته باهتمام متزايد. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تذكره فقط عندما يبدأ في التسبب في الألم.
لمنع مثل هذه المواقف ، تحتاج إلى الالتزام بالتوصيات العامة على الأقل للوقاية من اضطرابات القلب: تناول الطعام بشكل صحيح ، ولا تهمل أسلوب الحياة الصحي ، وأن يتم فحصك من قبل طبيب القلب مرة واحدة على الأقل في السنة.
إذا كان هناك سجل في نتائج مخطط القلب لانحراف المحور الكهربائي للقلب ، فيجب إجراء تشخيص أعمق على الفور لتحديد أسباب هذه الظاهرة.
المحور الكهربائي للقلب (EOS): الجوهر وقاعدة الموقف والانتهاكات
المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو مصطلح يستخدم في أمراض القلب والتشخيص الوظيفي ، ويعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في القلب.
يوضح اتجاه المحور الكهربائي للقلب الكمية الإجمالية للتغيرات الكهربائية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب مع كل انقباض. القلب هو عضو ثلاثي الأبعاد ، ومن أجل حساب اتجاه EOS ، يمثل أطباء القلب الصدر كنظام إحداثيات.
يسجل كل قطب كهربائي ، عند إجراء مخطط كهربية القلب ، الإثارة الكهربائية الحيوية التي تحدث في منطقة معينة من عضلة القلب. إذا قمنا بإسقاط الأقطاب الكهربائية على نظام إحداثيات شرطي ، فيمكننا أيضًا حساب زاوية المحور الكهربي ، والذي سيقع حيث تكون العمليات الكهربائية أقوى.
نظام التوصيل للقلب ولماذا من المهم تحديد EOS؟
نظام التوصيل في القلب هو جزء من عضلة القلب ، يتكون مما يسمى ألياف العضلات غير النمطية. هذه الألياف معصبة جيدًا وتوفر تقلصًا متزامنًا للعضو.
يبدأ انقباض عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيب). من العقدة الجيبية ، ينتقل نبضة الإثارة الكهربائية إلى العقدة الأذينية البطينية وإلى أبعد من ذلك على طول حزمة His. تمر هذه الحزمة في الحاجز بين البطينين ، حيث تنقسم إلى اليمين ، متجهة إلى البطين الأيمن ، والساقين اليسرى. تنقسم الساق اليسرى لحزمة له إلى فرعين ، أمامي وخلفي. يقع الفرع الأمامي في الأقسام الأمامية للحاجز بين البطينين ، في الجدار الأمامي الوحشي للبطين الأيسر. يقع الفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة جسمه في الثلث الأوسط والسفلي من الحاجز بين البطينين ، والجدار الخلفي الوحشي والجدار السفلي للبطين الأيسر. يمكننا القول أن الفرع الخلفي يقع إلى حد ما على يسار الجبهة.
يعد نظام التوصيل في عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية ، مما يعني أن التغيرات الكهربائية التي تسبق انقباض القلب تحدث فيه أولاً وقبل كل شيء في القلب. في حالة حدوث انتهاكات في هذا النظام ، يمكن للمحور الكهربائي للقلب تغيير موضعه بشكل كبير ، وهو ما سيتم مناقشته لاحقًا.
المتغيرات في موضع المحور الكهربائي للقلب في الأشخاص الأصحاء
عادةً ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر بكثير من كتلة البطين الأيمن. وبالتالي ، فإن العمليات الكهربائية التي تحدث في البطين الأيسر أقوى في المجمل ، وسيتم توجيه EOS إليه على وجه التحديد. إذا عرضنا موضع القلب في نظام الإحداثيات ، فسيكون البطين الأيسر في منطقة +30 + 70 درجة. سيكون هذا هو الوضع الطبيعي للمحور. ومع ذلك ، اعتمادًا على السمات التشريحية الفردية واللياقة البدنية ، يتراوح موضع EOS في الأشخاص الأصحاء من 0 إلى +90 درجة:
وبالتالي ، سيتم اعتبار EOS في النطاق من + 70 إلى + 90 درجة موضعًا رأسيًا. تم العثور على هذا الموقف لمحور القلب في الأشخاص ذوي القامة الطويلة والنحيلة - الوهن.
يُعد الوضع الأفقي لـ EOS أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المختصرين الممتلئين الجسم ذوي الصدر الواسع - الوهن الشديد ، وتتراوح قيمته من 0 إلى + 30 درجة.

الميزات الهيكلية لكل شخص فردية للغاية ، ولا يوجد عملياً أي وهن خالص أو فرط الوهن ، وغالبًا ما تكون هذه أنواع أجسام وسيطة ، وبالتالي يمكن أن يكون للمحور الكهربائي أيضًا قيمة وسيطة (شبه أفقية وشبه رأسية).
تم العثور على جميع الأوضاع الخمسة (عادية ، أفقية ، شبه أفقية ، رأسية وشبه عمودية) في الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.
لذلك ، في ختام رسم القلب في شخص يتمتع بصحة جيدة ، يمكن القول: "إن EOS عمودي ، والإيقاع هو الجيوب الأنفية ، ومعدل ضربات القلب هو 78 في الدقيقة" ، وهو متغير من القاعدة.
تساعد دوران القلب حول المحور الطولي في تحديد موضع العضو في الفضاء ، وفي بعض الحالات ، تكون معلمة إضافية في تشخيص الأمراض.
يمكن العثور على تعريف "دوران المحور الكهربائي للقلب حول المحور" في أوصاف مخطط القلب الكهربائي وليس شيئًا خطيرًا.
متى يمكن لموقف EOS التحدث عن أمراض القلب؟
في حد ذاته ، لا يعتبر وضع EOS تشخيصًا. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي يحدث فيها إزاحة لمحور القلب. تؤدي التغييرات المهمة في موضع EOS إلى:
نقص تروية القلب.
اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة (خاصة اعتلال عضلة القلب التوسعي).
قصور القلب المزمن.
العيوب الخلقية في بنية القلب.

انحرافات EOS إلى اليسار
وبالتالي ، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار قد يشير إلى تضخم البطين الأيسر (LVH) ، أي زيادة حجمه ، وهو أيضًا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه قد يشير إلى زيادة في البطين الأيسر. غالبًا ما تحدث هذه الحالة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني طويل الأمد وترتبط بمقاومة وعائية كبيرة لتدفق الدم ، ونتيجة لذلك يجب أن ينقبض البطين الأيسر بقوة أكبر ، وتزداد كتلة عضلات البطين ، مما يؤدي إلى تضخمه. أمراض نقص تروية ، قصور القلب المزمن ، اعتلال عضلة القلب يسبب تضخم البطين الأيسر.
التغيرات الضخامية في عضلة القلب في البطين الأيسر - السبب الأكثر شيوعًا لانحراف EOS إلى اليسار
بالإضافة إلى ذلك ، يتطور تضخم البطين الأيسر عند تلف الجهاز الصمامي للبطين الأيسر. تؤدي هذه الحالة إلى تضيق في الفم الأبهر ، حيث يصعب إخراج الدم من البطين الأيسر ، قصور الصمام الأبهري ، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر ، مما يزيد من حجمه.
يمكن أن تكون هذه العيوب خلقية أو مكتسبة. أكثر عيوب القلب المكتسبة شيوعًا هي نتيجة الحمى الروماتيزمية. تم العثور على تضخم البطين الأيسر في الرياضيين المحترفين. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لتقرير ما إذا كان من الممكن الاستمرار في ممارسة الرياضة.
أيضًا ، ينحرف EOS إلى اليسار مع حدوث اضطرابات في التوصيل داخل البطيني وكتلات القلب المختلفة. انحراف البريد الإلكتروني يعد محور القلب إلى اليسار ، جنبًا إلى جنب مع عدد من علامات تخطيط القلب الأخرى ، أحد مؤشرات الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له.
انحرافات EOS إلى اليمين
قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH). يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين حيث يتم إثرائه بالأكسجين. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الرئوي مثل الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن مع مسار طويل يسبب تضخم. يؤدي تضيق الشريان الرئوي وقصور الصمام ثلاثي الشرفات إلى تضخم البطين الأيمن. كما هو الحال مع البطين الأيسر ، ينتج RVH عن أمراض القلب التاجية وفشل القلب الاحتقاني واعتلال عضلة القلب. يحدث انحراف EOS إلى اليمين مع الحصار الكامل للفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة His.
ماذا تفعل إذا تم العثور على تغيير EOS في مخطط القلب؟
لا يمكن إجراء أي من التشخيصات المذكورة أعلاه على أساس إزاحة EOS وحدها. يعمل موضع المحور فقط كمؤشر إضافي في تشخيص مرض معين. إذا انحرف محور القلب عن القيم الطبيعية (من 0 إلى +90 درجة) ، فمن الضروري استشارة طبيب القلب وإجراء سلسلة من الدراسات.
ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي لإزاحة EOS هو تضخم عضلة القلب. يمكن تشخيص تضخم جزء أو جزء آخر من القلب وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية. أي مرض يؤدي إلى إزاحة محور القلب يكون مصحوبًا بعدد من العلامات السريرية ويتطلب فحصًا إضافيًا. يجب أن يكون الموقف مقلقًا عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب مع الوضع الموجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة ، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث حصار.
في حد ذاته ، لا يحتاج إزاحة المحور الكهربائي للقلب إلى العلاج ، فهو يشير إلى علامات كهربية القلب ويتطلب أولاً وقبل كل شيء اكتشاف سبب حدوثها. يمكن لطبيب القلب فقط تحديد الحاجة إلى العلاج.

المحور الكهربائي للقلب هو مصطلح يعني النشاط الكهربائي للعضو ، أي المؤشر الكلي لمتوسط ناقله أثناء إزالة الاستقطاب. هذا مؤشر على العمليات الكهربائية للقلب.

يستخدم هذا المفهوم في أمراض القلب والتشخيص الوظيفي. يتم تحديد اتجاه EOS باستخدام مخطط كهربية القلب.

في اتجاه المحور ، يحدد الطبيب التغيرات الكهربية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب أثناء الانقباض.

لتحديد اتجاه EOS ، يوجد نظام إحداثيات موجود على الصندوق بالكامل.

باستخدام تخطيط القلب ، يمكن للطبيب ضبط الأقطاب وفقًا لنظام الإحداثيات ، بينما سيكون واضحًا مكان زاوية المحور ، أي الأماكن التي تكون فيها النبضات الكهربائية أقوى.

تنتقل النبضات عبر نظام التوصيل للقلب. يتكون من ألياف غير نمطية توجد في مناطق معينة من الجسم.

يبدأ هذا النظام في العقدة الجيبية. علاوة على ذلك ، فإن الدافع ينتقل إلى الأذينين والبطينين وإلى حزمة له.

عند حدوث أي انتهاكات في نظام الموصلات ، تقوم EOS بتغيير اتجاهها.

موقع المحور

في الشخص السليم ، يمتلك البطين الأيسر كتلة أكبر من البطين الأيمن.

هذا يعني حدوث عمليات كهربائية أقوى على وجه التحديد في البطين الأيسر ، وبالتالي يتم توجيه المحور الكهربائي هناك.

إذا أشرنا إلى هذا بالدرجات ، فإن LV يقع في منطقة 30-700 بقيمة +. يعتبر هذا هو المعيار ، ولكن يجب أن يقال أنه ليس لدى كل شخص ترتيب المحور هذا.

قد يكون هناك انحراف يزيد عن 0-900 بقيمة + ، لأنه من الضروري مراعاة الخصائص الفردية لجسم كل شخص.

قد يستنتج الطبيب:

لا انحرافات

وضع شبه عمودي

وضع شبه أفقي.

كل هذه الاستنتاجات هي القاعدة.

بالنسبة للخصائص الفردية ، يُلاحظ أنه في الأشخاص الذين يتمتعون بمكانة عالية وبنية رفيعة ، تكون كاميرا EOS في وضع شبه عمودي ، وفي الأشخاص الأقل ارتفاعًا وفي نفس الوقت يكون لديهم بنية ممتلئة ، فإن EOS لديها وضع شبه أفقي.

تبدو الحالة المرضية وكأنها انحراف حاد إلى اليسار أو اليمين.

أسباب الرفض

عندما تنحرف EOS بحدة إلى اليسار ، فقد يعني ذلك أن هناك أمراضًا معينة ، مثل تضخم LV.

في هذه الحالة ، يتمدد التجويف ويزداد حجمه. في بعض الأحيان يكون هذا بسبب الحمل الزائد ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لمرض.

الأمراض التي تسبب التضخم هي:

بالإضافة إلى التضخم ، فإن الأسباب الرئيسية لانحراف المحور الأيسر هي اضطرابات التوصيل داخل البطينين والحصار من أنواع مختلفة.

في كثير من الأحيان ، مع مثل هذا الانحراف ، يتم تشخيص حصار الساق اليسرى له ، أي فرعها الأمامي.

أما بالنسبة للانحراف المرضي لمحور القلب بحدة إلى اليمين ، فقد يعني ذلك وجود تضخم في البنكرياس.

يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب مثل هذه الأمراض:

وكذلك الأمراض المميزة لتضخم LV:

نقص تروية القلب.

قصور القلب المزمن؛

اعتلال عضلة القلب.

حصار كامل للساق اليسرى له (الفرع الخلفي).

عندما ينحرف المحور الكهربائي للقلب بحدة إلى اليمين عند الوليد ، يعتبر هذا هو القاعدة.

يمكن استنتاج أن السبب الرئيسي للنزوح المرضي إلى اليسار أو اليمين هو تضخم البطين.

وكلما زادت درجة هذه الحالة المرضية ، زاد رفض EOS. تغيير المحور هو ببساطة علامة ECG لنوع من المرض.

من المهم تحديد هذه المؤشرات والأمراض في الوقت المناسب.

إن انحراف محور القلب لا يسبب أي أعراض ، وتتجلى الأعراض من تضخم القلب الذي يعطل ديناميكا الدم في القلب. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الصداع وآلام الصدر وانتفاخ الأطراف والوجه والاختناق وضيق التنفس.

مع ظهور أعراض ذات طبيعة قلبية ، يجب أن تخضع على الفور لتخطيط القلب.

تعريف علامات تخطيط القلب

هذا هو الموضع الذي يكون فيه المحور في حدود 70-900.

على مخطط كهربية القلب ، يتم التعبير عن ذلك على أنه موجات R عالية في مجمع QRS. في هذه الحالة ، تتجاوز الموجة R في الرصاص III الموجة في الرصاص II. يوجد مركب RS في الرصاص I ، حيث يكون لـ S عمق أكبر من ارتفاع R.

في هذه الحالة ، يكون موضع زاوية ألفا في نطاق 0-500. يوضح ECG أنه في الرصاص القياسي I ، يتم التعبير عن مجمع QRS كنوع R ، وفي الرصاص III ، يكون شكله من النوع S. في هذه الحالة ، يكون للسن S عمق أكبر من ارتفاع R.

مع الحصار المفروض على الفرع الخلفي للساق اليسرى له ، تكون زاوية ألفا أكبر من 900. في مخطط كهربية القلب ، يمكن زيادة مدة مركب QRS بشكل طفيف. توجد موجة S عميقة (aVL ، V6) وموجة R طويلة (III ، aVF).

عند حظر الفرع الأمامي للساق اليسرى له ، ستكون القيم من -300 وأكثر. على مخطط كهربية القلب ، علامات هذا هي موجة R متأخرة (تقود aVR). قد يكون للعرضين V1 و V2 موجة r صغيرة. في الوقت نفسه ، لا يتم توسيع مجمع QRS ، ولا يتغير اتساع أسنانه.

حصار الفروع الأمامية والخلفية للساق اليسرى له (الحصار الكامل) - في هذه الحالة ، ينحرف المحور الكهربائي بشكل حاد إلى اليسار ، ويمكن وضعه أفقيًا. على مخطط كهربية القلب في مجمع QRS (يؤدي I ، aVL ، V5 ، V6) ، يتم توسيع الموجة R ، ويكون قمتها مسننة. بالقرب من الموجة R العالية توجد موجة T سالبة.

يجب أن نستنتج أن المحور الكهربائي للقلب يمكن أن ينحرف بشكل معتدل. إذا كان الانحراف حادًا ، فقد يعني ذلك وجود أمراض خطيرة ذات طبيعة قلبية.