الحول هو اضطراب بصري يحدث فيه خلل في عمل العضلات الحركية للعين ، مما يؤدي إلى انحراف في التوازي بين المحاور البصرية لكلتا العينين. وهكذا تبدو عيون الطفل في اتجاهات مختلفة ، وليس في اتجاه واحد كما هو متوقع. في الأدبيات الطبية ، يشار إلى الحول بمصطلح الحول.

وتجدر الإشارة إلى أنه في العادة ، في حالة الطفل ، لا يتم تنسيق حركة العين إلا لمدة تصل إلى شهرين ، فقط بعد هذه الفترة الزمنية تتخذ العينين الوضع الطبيعي ، وتصبح حركات مقل العيون ودية (مجتمعة) ، وهو ما يتحقق من خلال ظهور التثبيت المجهر.

تصنيف الحول عند الأطفال

وفقًا لوقت الحدوث ، يتم تمييز الحول الخلقي والمكتسب. وفقًا لثبات الانحراف ، يمكن أن يكون الحول دائمًا ودوريًا. من خلال المشاركة في العملية المرضية ، يتم تمييز الحول من جانب واحد والمتقطع.

وبحسب نوع الانحراف ، يحدث الحول عند الأطفال متقاربة(العين موجهة إلى جسر الأنف) ، عمودي(انحراف العين للأسفل أو لأعلى) ، متشعب(عين إلى المعبد) و مختلط.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز ما يسمى بالحول المصاحب ، والذي ينقسم إلى مزيد من الحول غير المتكيف ، والتكيف جزئيًا والتكيف.

يتشكل الحول غير التكيفي والتكيف جزئيًا عند الأطفال في السنة الأولى أو الثانية من العمر. في هذه الحالة ، نادراً ما يؤدي التصحيح البصري للرؤية إلى استعادة الوضع الطبيعي لمقل العيون بشكل كامل ، ولهذا السبب يجب اللجوء إلى العلاج الجراحي.

يتكون الحول التكيفي عند الأطفال في سن سنتين أو ثلاث سنوات ، لأنه خلال هذه الفترة يبدأ الطفل بنشاط في فحص الأشياء والصور والرسومات ويبدأ في الرسم بشكل مستقل.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذا النوع من الحول في السنة الأولى من العمر ، وهو أمر نموذجي للأطفال الضعفاء. يكمن سبب الحول التكيفي في وجود مد البصر أو اللابؤرية أو قصر النظر (درجة متوسطة أو عالية).

بشكل منفصل ، يتم تمييز ما يسمى بالحول المشلول ، والذي ينتج عن تلف العصب أو العضلات المقابلة ، ونتيجة لذلك لا توجد حركة محدودة لمقلة العين تجاه العضلة المصابة. يتجلى هذا الحول من خلال انتهاك الرؤية المجهرية والرؤية المزدوجة.

أسباب الحول

قد يرجع ظهور الحول إلى العوامل التالية:

• عدم مراعاة الأحمال المرئية
• زيادة الضغط الجسدي والعقلي
• الأمراض الخلقية أو صدمة الولادة
• إصابات وأمراض الدماغ المعدية
• التغيرات الالتهابية أو الوعائية أو الورمية في عضلات العين
• تعويض غير صحيح أو غير مناسب لقصر النظر أو الاستجماتيزم أو مد البصر

أعراض المرض

تتميز الصورة السريرية للمرض بالأعراض التالية:

• انحراف إحدى العينين أو كلتا العينين إلى الجانب
• رؤية مزدوجة
• صداع الراس
• دوخة
• انخفاض حدة البصر في العين المصابة
• تغيير في عقل الطفل
• تأخر في النمو البدني والعقلي
• الغمش (ما يسمى "العين الكسولة" ، حيث يوجد انخفاض حاد في حدة البصر في العين المصابة ، والذي يرتبط بحمل بصري غير كافٍ على العين)

تشخيص المرض

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب عيون بعد أخذ تاريخ شامل وفحص ومعرفة الأسباب التي أدت إلى تطور الحول عند الطفل.

بدون فشل ، يقوم الطبيب بفحص حدة البصر ، وتحديد زاوية الحول ، وتقييم العمل الودود للعيون ، وفحص حركة مقل العيون في جميع الاتجاهات. إذا تم الكشف عن الحول المصاب بالشلل ، فيجب استشارة طبيب أعصاب.

كيف تعالج الحول عند الاطفال؟ يمكن أن يكون علاج المرض محافظًا (علاجيًا) وجراحيًا.

يجب أن يكون العلاج العلاجي للحول معقدًا وطويلًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن.

المراحل الرئيسية للعلاج المحافظ:

• تشخيص المرض مع التحديد الإجباري لسبب الحول
• التصحيح البصري المبكر للرؤية (اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة)
• علاج الغمش (زيادة حدة البصر في العين)
• العلاج الثنائي البصري والتقويم البصري (تطوير الرؤية ثنائية العين)
• تعزيز النتائج المحققة
• تطوير الرؤية المجسمة

فقط عندما يكون العلاج العلاجي غير فعال ، يجب اللجوء إلى التدخلات الجراحية.

السن الأمثل لجراحة تصحيح الحول عند الأطفال هو 4-5 سنوات. فقط في هذا العمر يكون الطفل قادرًا على أداء جميع تمارين تقويم العظام اللازمة بعد العملية.

ولكن في حالة وجود حول خلقي يتميز بزاوية انحراف كبيرة ، يمكن إجراء التدخل الجراحي في وقت مبكر.

حتى الآن ، يتم استخدام نوعين من عمليات الحول في الممارسة الطبية. النوع الأول يهدف إلى إضعاف العضلة الحركية المتوترة ، والتي يمكن تحقيقها عن طريق قطع العضلات ، أو الاستئصال الجزئي للألياف العضلية ، أو ليونة العضلة.

النوع الثاني يهدف إلى تقوية العضلات الضعيفة ، والتي يمكن تحقيقها عن طريق استئصال جزء من العضلة مع التثبيت اللاحق للعضلة المختصرة ، أو تقصير العضلات ، أو تحريك موقع التثبيت للعضلة المقابلة.

تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان أثناء العملية ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى مزيج من هذه الأنواع من الجراحة. إذا لم يكن من الممكن تحقيق التأثير المطلوب بعد العملية لسبب ما ، فيمكن تحديد موعد لعملية ثانية بعد 6-8 أشهر.

ويلاحظ أن العملية في المراحل الأولى تسمح بالتخلص من الخلل التجميلي الذي يؤذي نفسية الطفل بشدة ، في حين أن استعادة الوظائف البصرية تستغرق وقتاً أطول.

بالإضافة إلى ذلك ، في عدد من الحالات ، بعد العملية ، لوحظ تطور مضاعفات محددة ، والتي تتجلى في شكل تصحيح مفرط للرؤية ، وهو نتيجة أخطاء في الحسابات.

يمكن أن يحدث التصحيح المفرط على حد سواء بعد الجراحة مباشرة وعلى المدى الطويل. يتم تصحيح التصحيح المفرط عن طريق التدخل الجراحي المتكرر.

الوقاية

تتمثل الوقاية من المرض في القواعد البسيطة التالية:

• علاج أمراض العيون عند الطفل في الوقت المناسب
• الفحص المبكر للطفل من قبل الطبيب للكشف ليس فقط عن الحول ، ولكن أيضًا عن أمراض العيون الأخرى
• الامتثال لقواعد الأحمال المرئية المقابلة لسن الطفل

في الختام شاهد فيديو عن الحول عند الاطفال:

في السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل ، قد يصاب بالحول. يجب على الآباء في هذا الوقت التفكير بعناية في صحة الطفل. يجب ألا تدع طفلك ينجرف في الرسم أو الحرف اليدوية أثناء اقترابه من الشيء.

يمكن أن يتسبب الخوف أو إصابة الرأس أو الصدمة أيضًا في حدوث الحول. حاول أن تبقي طفلك في مأمن من هذا. يتم تصحيح الحول عند الأطفال بعدة طرق. وتذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه اختيار طريقة العلاج ، اعتمادًا على مسار المرض.

هناك تمارين مختلفة وجمباز لتصحيح الحول عند الأطفال. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ، فمن الممكن تمامًا التخلص من هذا المرض دون السماح بالتدخل الجراحي.

معلومات عامة عن الحول في مرحلة الطفولة

عند الولادة ، لا يعرف الطفل بعد كيف ينظر "بعينين". تتشكل القدرة على الرؤية المجهرية عند الطفل تدريجياً وتستمر حتى 4-6 سنوات. جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم طول نظر يبلغ حوالي 3 ديوبتر. في هذه الحالة ، لا يقع التركيز على شبكية العين ، بل يقع خلفها.

مع نمو الطفل ، يزداد حجم مقلة العين أيضًا ، ويتحرك التركيز البصري إلى شبكية العين. يعاني بعض الأطفال ، لأسباب مختلفة ، من طول نظر يزيد عن 3 ديوبتر. لرؤية الأشياء بوضوح ، يجب عليهم إجهاد أعينهم.

هذا التوتر هو الشرط الأساسي لحدوث الحول المتقارب عند الأطفال ، أي عندما تتجه إحدى العينين نحو الأنف. تنضج الوصلات المجهرية في الجهاز البصري للطفل تدريجيًا وبالتالي يسهل كسرها. قد يكون الدافع لحدوث الحول في مرحلة الطفولة على خلفية المتطلبات الأساسية هو ارتفاع درجة الحرارة أو الصدمة الجسدية أو العقلية.

في أغلب الأحيان ، يحدث الحول عند الأطفال في سن 2-3 سنوات. الحول المتقارب في مرحلة الطفولة أكثر شيوعًا من التباعد. مع الحول عند الأطفال ، في كثير من الأحيان على العين التي تحدق ، تقل حدة البصر تدريجياً ، أي يتطور الحول.

يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة أن النظام البصري ، من أجل تجنب الفوضى ، يمنع انتقال صورة كائن محدق إلى الدماغ. وهذا بدوره يؤدي إلى انحراف دائم للعين حيث تقل الرؤية. وهكذا بدأت حلقة مفرغة.

علاج الحول عند الأطفال مبني بطريقة معقدة. في حالة وجود طول النظر أو قصر النظر ، وفقًا للإشارات ، يتم تعيين نظارات للطفل. أحيانًا تصحح النظارات حول الأطفال تمامًا. ومع ذلك ، حتى مع هذه الحالة ، فإن ارتداء النظارات وحده لا يكفي.

في حالة الحول عند الأطفال ، يتم إجراء العلاج المحافظ باستخدام طرق الأجهزة. تهدف إلى علاج الغمش (إن وجد) واستعادة "الجسور" بين العينين ، أي يتم تعليم الطفل دمج الصور من العين اليمنى واليسرى في صورة بصرية واحدة.

أثناء علاج الحول في مرحلة الطفولة ، في مرحلة معينة ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التدخل الجراحي على عضلات العين. تهدف العملية إلى استعادة التوازن العضلي الصحيح بين العضلات التي تحرك مقل العيون وتدويرها في المدار.

بعد العملية ، يكون العلاج المحافظ للحول عند الأطفال إلزاميًا أيضًا. يهدف إلى إعادة التأهيل الكامل للوظائف البصرية.

هناك ادعاء أنه مع تقدم العمر ، يمكن أن يزول الحول عند الأطفال من تلقاء نفسه. إذا كنا نتحدث عن الانحراف الدوري للعين عند الأطفال دون سن 6 أشهر ، فهذا يعد متغيرًا من القاعدة وبحلول 7 أشهر ستقف عيون الطفل بشكل مستقيم.

إذا استمرت العين في الانحراف بعد 7 أشهر أو حدث الحول في وقت لاحق ، فلا يمكن الحديث عن أي علاج مستقل. الحول مرض يتطلب العلاج. يوجد أكثر من 15 نوعًا من الحول ويتم التعامل مع كل نوع بشكل مختلف. في بعض الحالات ، تستغرق إعادة التأهيل حوالي 6 أشهر ، وأحيانًا تصل إلى 3-4 سنوات أو أكثر.

أنواع

أنواع الحول. المصدر: uglaznogo.ru

عادة ما يكون هناك نوعان من أشكال الحول.

الشكل الأول هو ما يصاحب ذلك من الحول. في هذه الحالة ، تحدق العيون بالتناوب ويمكن القول أن الحول في كلتا العينين هو نفسه تقريبًا. وقد أظهرت دراسات الأطباء أن الأشخاص الذين يعانون من حالات شذوذ في شكل عدم الانسيابية وتفاوت الانكسار مع قصر النظر الواضح لديهم استعداد أكبر للإصابة بمرض "الحول".

ولكن إليك شيئًا آخر مثيرًا للاهتمام: الحول المتقارب متأصل في الأشخاص الذين يعانون من طول النظر ، والحول المتباين متأصل في أولئك الذين يعانون من قصر النظر. السبب الرئيسي للحول المصاحب هو قصر النظر أو طول النظر.

أسباب هذا النوع من الخلل البصري: اختلافات قوية في حدة البصر لكلتا العينين ؛ الأمراض المرتبطة بالرؤية والتي تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى العمى أو إلى انخفاض حاد في الرؤية خلال فترة زمنية قصيرة ؛ جميع أمراض الجهاز العصبي المركزي والأعصاب البصرية وشبكية العين. الاختلافات الخلقية في هيكل مقل العيون.

علامات الحول في هذه الحالة:

• عند النظر إلى جسم ثابت ، يتم توجيه عين واحدة نحو الأنف والصدغ والعين الأخرى ؛
• لا تفقد العين قدرتها على الحركة ؛ لا يوجد انقسام للصورة أمام العينين ؛
• لا مجهر
• كقاعدة عامة ، ترى عين الحول أسوأ ، وما إلى ذلك.

الشكل الثاني هو الحول الشللي. وهي تختلف عن الأولى في أن إحدى مقلة العين مستقرة ، بينما تقص الأخرى. في حالة الحول الشللي ، لا يمكن للعين المعيبة التحرك نحو العضلة المصابة. في هذه الحالة ، يمكنك أيضًا ملاحظة الرؤية المزدوجة ، ونقص الرؤية المجهر ، والدوخة ، وما إلى ذلك.

من بين أمور أخرى ، هناك أيضًا أنواع من الحول مثل:

• تقارب ، يتميز بالاتجاه إلى جسر الأنف والجمع بين طول النظر ؛
• تباعد عندما تنظر العين نحو المعبد ، مع قصر النظر ؛
• الحول العمودي - يتم توجيه مقلة العين لأعلى أو لأسفل ؛
• مختلطة ، تتكون من الثلاثة أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الحول:

1. دائم وغير دائم
2. مكتسبة وخلقية
3. الحول متعدد الأطراف (أحادي الجانب) والحول المتناوب (المتقطع).

علامات المرض

علامات المرض. المصدر: newbabe.ru

علامة على أي نوع من التغاير هو الوضع غير المتماثل للتلميذ والقزحية بالنسبة للشق الجفني.

علامات الحول الشللي:

1. نقص أو نقص في حركة العين التي تحدق ؛
2. الدوخة التي تزول بعد إغلاق عين واحدة.
3. الرؤية المزدوجة (نموذجي للحول عند المراهق) ؛
4. مشكلة في تقدير موقع الموضوع ؛
5. عند محاولة تركيز عين التحديق على جسم ما ، تنحرف العين السليمة ؛
6. إمالة الرأس عند النظر إلى شيء ما ؛
7. إذا تأثر العصب البصري ، يحدث تمدد حدقة العين ، شلل في الإقامة وتدلي الجفن.

علامات التغاير الودية:

• انحراف بديل للعينين إلى الجانب ؛
• انخفاض في حدة البصر.

قد يكون الحول نحو المعبد مصحوبًا بقصر النظر ، باتجاه الأنف - طول النظر.

عند الأطفال الصغار ، يجب أن يكون سبب التماس العناية الطبية هو التحديق ، وكذلك تدوير الرأس أو إمالته عند محاولة فحص شيء ما.

التشخيص

التشخيص. المصدر: www.3ladies.su

يتم إجراء فحص مفصل للطفل من قبل طبيب عيون.

تشمل التشخيصات:

1. تكمن. في هذه المرحلة ، سيحدد الطبيب وقت حدوث أمراض وإصابة ومرض الطفل ، والانتباه إلى موضع الرأس ، وتقييم تناسق الشقوق الجفنية والوجه.
2. اختبار حدة البصر باستخدام العدسات التجريبية.
3. فحص الانكسار باستخدام أجهزة قياس الانكسار بالحاسوب وتنظير التزلج.
4. فحص الأجزاء الأمامية للعين والوسط الشفاف والقاع بواسطة الفحص المجهري الحيوي وتنظير العين.
5. اختبار غطاء العين.
6. قياس زاوية التغاير ، حجم الإقامة.

في حالة الاشتباه في حدوث شلل في الحول ، يجب استشارة طبيب أعصاب ، متبوعة بفحوصات عصبية (تخطيط كهربية الدماغ ، تصوير الأعصاب الكهربية ، الجهد المحرض ، تخطيط كهربية العضل).

الأنواع الرئيسية لعلاج الحول عند الأطفال

بغض النظر عن أسباب الحول ، في المراحل الأولى ، يتم علاج المرض بإحدى الطرق الثلاث المحافظة:

• التصحيح البصري (ارتداء لفترة معينة من النظارات الخاصة وأقل في كثير من الأحيان - العدسات اللاصقة).
• العلاج التقويمي والمضاعف البصري (باستخدام مبدأ إغلاق عين واحدة بضمادة خاصة أو نظارات مع إدراج بحيث تبدأ عين الحول في العمل وأداء وظائفها).
• العلاج بالأجهزة (فعال بالاشتراك مع تمارين الجمباز والتصحيح البصري).

التصحيح البصري

في حالة وجود طول النظر أو قصر النظر ، حسب المؤشرات ، يحتاج الطفل إلى نظارات. في بعض الأحيان يقومون بتصحيح الحول تمامًا. ومع ذلك ، فإن ارتداء النظارات وحده لا يكفي.

من المهم جدًا تعليم الطفل الجمع بين الصور من العين اليمنى واليسرى في صورة واحدة. يتم تحقيق ذلك من خلال مجموعة من الإجراءات العلاجية التي يتم إجراؤها من خلال الدورات عدة مرات في السنة. العلاج متحفظ ويتم بطريقة مرحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طريقة الانسداد - تغطية العين السليمة بضمادة لفترة معينة كل يوم ، حتى يتعلم الطفل الاعتماد أكثر على العين الضعيفة. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن نجاح علاج الحول يعتمد على أساليب العلاج الفردية المختارة بشكل صحيح.

المعدات

إذا لم تساعد الجمباز والبصريات الطبية ، وكان من السابق لأوانه إحضارها قبل الجراحة ، لعلاج الحول ، يمكن استخدام علاج الحول عند الأطفال ، والذي لا يسمح فقط بالقضاء على الحول ، ولكن أيضًا لزيادة حدة البصر و استعادة مجهر.

من بين الأدوات الشائعة في هذا الصدد ، السينوبتوفور ، عند استخدامه ، يقوم الجهاز بإنشاء صورتين وامضتين ، والتي تندمج في النهاية في صورة واحدة. هذا يساهم في تكوين رؤية مجهر أثناء العلاج. خيار شائع آخر هو التدريب التلقائي للفيديو على الكمبيوتر ، والذي هو عمليًا مشاهدة الرسوم المتحركة أو عرض الأطفال.

في عملية المشاهدة ، يتم أخذ مخطط كهربية الدماغ من دماغ الطفل ، والذي يلتقط نشاط الجهاز البصري.

إذا توقفت هذه الإشارات ، فهذا يعني أن الطفل يتوقف عن متابعة تقدم الرسوم المتحركة ولا يركز على الشخصيات والأشياء (وهو ما يحاول الأطباء تحقيقه) ، ويتوقف الرسم الكارتوني.

في بعض الأحيان يتم استخدام العلاج بالليزر الخفيف ، حيث يعمل الليزر على شبكية العين ، وينشط الدورة الدموية والعمليات الأخرى ، مع تطبيع يعمل نظام الرؤية في الوضع المعتاد. بغض النظر عن نوع العلاج بالأجهزة ، تستمر الدورات لا تزيد عن عشرة أيام ويمكن تكرارها على فترات لا تزيد عن يوم واحد كل ستة أشهر.

التشغيل

الخطوة الأخيرة التي يتخذها المتخصصون هي العلاج الجراحي للحول عند الأطفال ، وجوهرها هو تحويل مواقع التعلق ببعض عضلات مقلة العين. على الرغم من حقيقة أن العديد من الآباء والأطفال أنفسهم يخافون من هذا الإجراء ، إلا أنه ينتهي دائمًا بنجاح ، ويتم القضاء على الحول بشكل كامل ودائم.

يمكن أن تتضخم مثل هذه العملية أو تضعف ، ولكل حالة خصائصها الخاصة: في عملية تضخيم العضلات ، يتم تقصير عضلة العين (أو مجموعة العضلات) عن طريق استئصال أو إزالة جزء ، أو عن طريق إزاحة موقع التعلق بالعضلة الانسجة.

أثناء العملية التي تتطلب إضعاف العضلة ، يتم زيادتها بالطرق التجميلية ، أو تخضع للختان في مناطق معينة ، أو يتم إزاحتها أيضًا. مهم! على أي حال ، فإن مقلة العين تتخذ وضعها الطبيعي ، حيث ينتهي عمل الجراح. المهمة التالية لأطباء العيون هي استعادة الرؤية المجهرية.

غالبًا ما يتضمن مجمع العلاج استخدام كل من الوسائل المحافظة والجراحية في معظم الحالات. في الوقت نفسه ، لا ينبغي التعامل مع الجراحة كبديل للعلاج المحافظ. الجراحة هي إحدى مراحل العلاج ، حيث يعتمد مكانها ووقتها على نوع الحول وعمق الضرر الذي يلحق بالنظام البصري.

قبل وبعد العلاج الجراحي ، ينبغي اتخاذ تدابير علاجية تحفظية لتحسين حدة البصر ، واستعادة الاتصال بين العينين والإدراك البصري الحجمي المجسم - يتم تحقيق ذلك بمساعدة تمارين خاصة.

يتم استخدام تقنيات لتحسين الحالة الوظيفية للجزء المرئي من القشرة الدماغية ، لجعل الخلايا المرئية للقشرة الدماغية تعمل في الوضع الطبيعي وبالتالي ضمان الإدراك البصري الصحيح والواضح. هذه الأساليب محفزة. تُعقد الفصول على أجهزة خاصة في العيادات الخارجية في دورات من 2-3 أسابيع عدة مرات في السنة.

أثناء العلاج ، في مرحلة معينة ، في ظل وجود حدة بصرية عالية ، استعادة القدرة على دمج صورتين من العين اليمنى واليسرى في صورة بصرية واحدة ، في ظل وجود انحراف للعين ، يتم إجراء التدخل الجراحي على العضلات من العين.

تهدف العملية إلى استعادة التوازن الصحيح بين العضلات التي تحرك مقل العيون (العضلات الحركية للعين). من المهم أن نفهم أن العملية لا تحل محل الأساليب العلاجية ، ولكنها تحل مشكلة معينة لا يمكن حلها بشكل متحفظ.

لحل مشكلة توقيت التدخل الجراحي ، من المهم أن يتمتع المريض بحدة بصرية كافية. كلما أسرعت في وضع عينيك في وضع متماثل بمظهر مستقيم ، كان ذلك أفضل. لا توجد قيود عمرية خاصة.

مع الحول الخلقي ، من المهم إكمال المرحلة الجراحية في موعد لا يتجاوز 3 سنوات ، مع الحول المكتسب ، اعتمادًا على توقيت تحقيق حدة البصر الجيدة في المرحلة المحافظة من العلاج واستعادة القدرة المحتملة على دمج الصور من عينين في صورة مرئية واحدة.

تم تطوير أساليب العلاج الجراحي اعتمادًا على نوع الحول. من وجهة نظر الجراحة ، فإن علاج شكل دائم من الحول بزاوية كبيرة من الحول ، عندما تنحرف العين بشكل كبير ، ليس بالأمر الصعب. تأثير هذه العمليات واضح للمريض. وبالنسبة للجراحين الحاصلين على مؤهلات معينة ، فلن يكون الأمر صعبًا.

من الصعب إجراء عملية الحول بزوايا صغيرة وغير متناسقة. حاليًا ، تم تطوير تقنيات لعمل شق بدون استخدام أداة القطع (مقص ، مشرط ، أشعة ليزر). لا يتم تشريح الأنسجة ، ولكن كما لو تم فصلها بواسطة تيار عالي التردد من موجات الراديو ، مما يوفر تعريضًا غير دموي للمجال الجراحي.

تقنية عمليات الحول هي جراحة مجهرية ، يتم استخدام التخدير العام مع تخدير محدد ، مما يسمح لك بإرخاء العضلات الحركية للعين تمامًا. اعتمادًا على حجم العملية ، تتراوح مدتها من 20 دقيقة إلى ساعة ونصف.

يخرج الطفل إلى المنزل في اليوم الثاني بعد العملية. في حالة عدم وجود مكون عمودي (عندما لا يتم إزاحة العين لأعلى أو لأسفل) ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء عملية أو عمليتين على عين واحدة وعين أخرى ، حسب حجم مقلة العين ونوع الحول.

كلما أسرعنا في الوصول إلى الوضع المتماثل للعين ، كلما كان احتمال العلاج أكثر ملاءمة. في المدرسة ، يجب إعادة تأهيل الطفل المصاب بالحول قدر الإمكان.

إذا كنت تتعامل مع مشكلة الحول بطريقة معقدة ، فإن العلاج يحدث في 97٪ من الحالات. بفضل المرض الذي تم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن للطفل أن يدرس بشكل طبيعي ، ويتخلص من المشاكل النفسية الناتجة عن عيوب بصرية ، وبالتالي يفعل ما يحبه.

مجمعات التمرين

مجمعات من التمارين. المصدر: detki.co.il

الجمباز للأطفال

Heterotropia هي حالة لا يستطيع فيها الشخص تنسيق كلتا العينين وتثبيت نظره على كائن واحد محدد. إذا كان طفلك يعاني من هذا العيب ، فإن التخلص منه يمثل مشكلة كبيرة ، ولكن هناك دائمًا طريقة للخروج.

هناك تقنيات وتمارين مختلفة لتصحيح الحول. في الوقت نفسه ، يجب إجراء الجمباز للعيون يوميًا ، وإلا فلن ترى نتيجة ملموسة. اقضِ حوالي 20 دقيقة من وقتك 3 مرات يوميًا لممارسة الرياضة من أجل رؤية الطفل.

إذا قررت البدء في حل المشكلة مبكرًا بدرجة كافية ، فقد طور الخبراء تمارين خاصة للحول للأطفال الصغار. للقيام بذلك ، ستحتاج إلى خشخيشات براقة وكرة واحدة صغيرة ملونة ومكعبات بها صور ورقعة عين.

اجلسي طفلك على أريكة أو كرسي مرتفع وضعيه على عين واحدة معصوب العينين. خذ حشرجة الموت وحركها في اتجاهات مختلفة أمام وجه الطفل على مسافة 30 سم من عينيه. يجب إجراء التمرين لمدة دقيقة ، ثم استبدال الحشرجة بمكعب أو كرة. يتم ذلك لجذب الانتباه ، لأن الطفل سرعان ما يتعب من مشاهدة نفس الشيء.

بعد اكتمال الشحن ، أحضر اللعبة إلى أنف الطفل ، بينما يجب أن تركز نظراته على الشيء الذي في يديك ، ويجب أن تكون عينيه على جسر الأنف.

تمارين أخرى مناسبة أيضًا للأطفال الصغار. خذ صفيحة بلاستيكية واصنع فيها عدة ثقوب بأحجام وأشكال مختلفة ، احرص على طحن الحواف الحادة حتى لا يجرح الطفل نفسه.

امنح الطبق الناتج إلى يدي الطفل ، وامنحه أيضًا الدانتيل. اشرح أن الغرض من أفعال الطفل هو تمرير الخيط في كل من الثقوب التي يتم إجراؤها. مثل هذا النشاط لا يزعج الأطفال لفترة طويلة ، في حين أنه يعطي نتائج ممتازة في غضون شهرين.

تمارين العين التالية للحول عند الأطفال مناسبة للأطفال من سن 3 سنوات.

التقط صورتين بنفس الصورة ، بينما يفقد أحدهما بعض التفاصيل. يجب أن يقارن الطفل كلتا الصورتين بعناية والإجابة على الأجزاء المفقودة من الصورة.

طريقة أخرى على النحو التالي. خذ ورقة فارغة وقسمها إلى 4 أجزاء. في كل جزء من الورقة ، ارسم عدة أنواع من الحيوانات أو النباتات أو الأشكال الهندسية. يجب أن يتم ذلك بطريقة تتكرر فيها بعض الصور في أجزاء مختلفة من الورقة.

ثم اعرض الصور على الطفل وحدد له هدفًا - للعثور على صور مكررة.

تمارين للأطفال الصغار

يمكنك أداء التمارين في المنزل. يجب أن يتم الجمباز للعيون بالنظارات ، وإلا فلن يكون هناك تأثير إيجابي. يجب أن يشعر الطفل بالرضا وعدم التصرف.

المدة الإجمالية للفصول هي ساعتان في اليوم (عدة مجموعات كل منها 20 دقيقة). خلال الفصول ، يمكنك استخدام اليانصيب والمكعبات والكرات الملونة وعناصر أخرى.

أمثلة على التمرين:

• لتحسين حدة البصر: قم بتشغيل مصباح طاولة وقم بإصلاح كرة صغيرة لامعة (يصل قطرها إلى 1 سم) على مسافة 5 سم منها. أغلق عين الطفل السليمة واجلسه على مسافة 40 سم من المصباح. يحتاج الطفل إلى إبقاء عينيه على الكرة لمدة 30 ثانية. بعد أن يظهر الطفل صورًا ساطعة ، حتى يتم تكوين صورة متناسقة. في نهج واحد ، يتم تشغيل المصباح ثلاث مرات. مسار العلاج 1 شهر.
• لزيادة حركة العضلات وتطوير الرؤية ثنائية العين: علق كرة لامعة على عصا صغيرة وحركها من جانب إلى آخر أمام أعين الطفل ، وأغلق عينيه واحدة تلو الأخرى. قرِّب العصا من وجهك وانظر إلى رد الفعل - يجب أن تنزل العينان بشكل متساوٍ إلى جسر الأنف.
  الثالث
• قسّم ورقة إلى خلايا وارسم أشكالًا مختلفة في كل منها. يجب تكرار عدة رسومات. مهمة الطفل هي إيجاد وشطب الشكل المكرر.

العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية.

في كثير من الأحيان ، في وجود الحول عند الأطفال ، يهتم الآباء بأسباب وعلاج عيب تجميلي حصري. لا يفكر الكثير من الناس في عواقب تأثير الحول على رؤية الطفل في المستقبل. لكن عدم وجود رؤية مجهر ، والتي تتشكل قبل سن 14 عامًا ، يفرض العديد من المحظورات والمضايقات على مستقبل طفلك.

مع هذا العيب البصري ، يُمنع قيادة السيارة دون تصحيح. العمل في المهن المتعلقة بالدقة ، والأشياء المتحركة ، والأشياء الصغيرة ، والتوجيه السريع في الفضاء ، وتقدير المسافة ، والارتفاعات وأكثر من ذلك بكثير.

الحول عند الأطفال ، أو الحول ، هو انحراف عن المحور البصري لإحدى العينين أو كلتيهما في وقت التثبيت على جسم ما ، وهي حركات غير متزامنة لمقل العيون. يتم التحكم في حركة العين من خلال 12 عضلة محركة للعين ، 6 في كل عين. عند التركيز على شيء ما ، تتحرك عضلات العين معًا في وقت واحد. يتم التحكم في هذه العملية من قبل الدماغ ، وكذلك الرؤية ثنائية العينين.

الرؤية ثنائية العينين هي القدرة على رؤية الفضاء ثلاثي الأبعاد. قم بتقييم الحجم والسماكة والعمق والسرعة والمسافة إلى الجسم بشكل صحيح. تتشكل في الطفل في عملية اكتساب الخبرة البصرية. يتعلم الدماغ أن يرى بشكل صحيح عن طريق تكوين الاتصالات العصبية الضرورية في القشرة الدماغية.

إذا كان هناك أي انحرافات في الجهاز البصري في وقت تكوين الرؤية المجهرية ، فإنه إما لن يتشكل أو يتشكل بشكل غير صحيح. لذلك ، ينصح طبيب العيون الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة والمراهقين بارتداء العدسات اللاصقة على شكل عدسات بدلًا من النظارات. نظرًا لأنه في النظارات ، حتى لو كان الحد الأدنى ، فإن مجال الرؤية مشوه على الجانبين ، وأسفل وأعلى ، وهذا أمر غير مرغوب فيه عند تكوين مهارة بصرية.

مع الحول ، تتعطل آلية تزامن مقل العيون. بصريًا ، هناك انحراف مستمر لعين واحدة عن الموضع المركزي. في نفس الوقت ، الصور التي تدخل الدماغ من العين اليمنى واليسرى ذات جودة مختلفة. هذا لا يجعل من الممكن مقارنة الصورتين معًا ، نظرًا لأن المعلومات الضبابية والضبابية تأتي من العين التي تحدق.

يبدأ الدماغ في التكيف ، وكتم الصورة المشوشة. بمرور الوقت ، يتم إيقاف تشغيل العين المتخلفة تمامًا عن العمل ، ويتوقف التحكم فيها. لذلك ، يبدأ في القص ، ويرى ما هو أسوأ وأسوأ ، مما يؤدي في النهاية إلى ضمور. يتعلم الدماغ إدراك الصور المرئية دون ارتباط ضعيف ، من مصدر واحد فقط ، ولا يشكل رؤية ثنائية الأبعاد أحادية العين (مسطحة).

متى يكون الحول طبيعيا؟

الحول (الحول) عند الرضع فسيولوجي. لا تخافوا إذا. هذا هو المعيار بالنسبة لحول الأطفال حتى في عمر 6 أشهر ، قبل هذا العمر يجب ألا تدق ناقوس الخطر.

الحقيقة هي أن الجهاز البصري للطفل لا يزال متخلفًا ، كما أن الهيكل العظمي والعضلات والعينين ينموان أيضًا. تتشكل مقلة العين ، ويزداد المحاور المرئية الأمامية والخلفية ، وتتطور الوسائط البصرية ، وينخفض ​​قصر النظر تدريجياً.

الحول ، يجب أن تختفي العيون الطافية عند الأطفال تمامًا قبل العام. وهذا لا يحدث بشكل مفاجئ بل ببطء وتدريجيا. خلال العامين الأولين من العمر ، تم اكتشاف جميع الأمراض الخلقية ، والتي يمكن بالفعل تمييزها بنسبة 100 ٪ عن الظروف الطبيعية. هذه فترة مهمة جدا. إذا لاحظت أي انحرافات في مظهر الطفل ، فاطلب المساعدة على الفور من طبيب عيون.

تصنيف المرض

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يكون الحول خلقيًا أو مكتسبًا. يظهر الحول الخلقي منذ الأيام الأولى من حياة الطفل ، ولا يختفي بعد ستة أشهر أو حتى بعد عام. يتطور الحول المكتسب خلال حياة الطفل نتيجة أو مضاعفة مشكلة أخرى بالعين.

أنواع الحول عند الأطفال:

1. اعتمادًا على مسار إزاحة المحور لنقطة التثبيت ، يمكن أن يكون الحول أفقيًا أو رأسيًا.

• ينقسم الأفقي إلى: الحول المتقارب () عند الأطفال والمتباعد ().
• يحدث الحول العمودي بانحراف عين الحول إلى الجبهة (تضخم) ، والحول الصاعد ، وإلى الذقن (تحتاني) ، نزولاً حول الحول.

2. ينقسم التوزيع إلى:

• مع الحول أحادي الجانب ، يتم قص عين واحدة فقط ، ويتم تقليل وظائفها وتقليصها وفي النهاية تتلاشى تمامًا ولا يتم استخدامها.
• مع الحول المتناوب ، يقوم الطفل بقص العين اليمنى أو اليسرى بالتناوب ، وكلاهما متورط ، وبالتالي فإن انخفاض حدة البصر أقل بكثير.

3. من حيث الاستقرار ، يمكن أن يكون الحول دائمًا وغير متسق.

4. حسب شدة الأعراض يحدث ذلك

• الحول الخفي عند الأطفال ،
• تعويض
• تعويضات فرعية ،
• لا تعويضي.

5. مع الحول المصاحب (الانكساري) عند الأطفال ، يتم الحفاظ على حركة مقل العيون ، وزاوية الانحراف مستقرة ، ولا توجد رؤية مزدوجة. الكومنولث مقسم إلى:

• الحول التكيفي ،
• غير متكيف
• ملائمة جزئيا.

6. في الأطفال يتميز بالشلل ، والخمول لواحدة أو أكثر من عضلات العين من الحول. تتجه العين نحو العضلة المصابة.

7. يحدث الحول التخيلي مع بنية تشريحية معينة لجهاز العين ، عندما يتم إزاحة المحور البصري المركزي قليلاً. في الوقت نفسه ، لم يتم الكشف عن أي انحرافات وشكاوى أخرى أثناء الفحص.

8. Exophoria هو شكل من أشكال الحول ، حيث يميل محور الانحراف إلى الخارج.

9. يتطور الحول العصبي نتيجة الالتهاب ، وتلف الأعصاب التي تعصب العضلات الحركية للعين.

غالبًا ما تتقاطع أنواع مختلفة من الحول ، وتجمع الأعراض ، على سبيل المثال:

• الحول المتباين غير الدائم (المتجول) عند الأطفال ؛
• مع قصر النظر ، الحول المصاحب المتباعد هو سمة مميزة ؛
• مع طول النظر - ما يصاحب ذلك من الحول المتقارب.

أسباب المرض

تعتمد أسباب الحول عند الأطفال على شكل المرض. كما قلنا من قبل ، يمكن أن يكون الحول خلقيًا (يظهر بحد أقصى 3 سنوات) أو مكتسبًا (يمكن أن يظهر في أي عمر) ، وأسباب تطور هذين الشرطين ، بالطبع ، مختلفة.

لماذا يظهر الحول الخلقي ، ولماذا يولد الأطفال بالحول:

• انتهاك لتطور الجنين داخل الرحم.
• الولادة المبكرة؛
• الولادة المرضية الشديدة.
• الاستعداد الوراثي
• التشوهات التشريحية في تطور تراكيب العين.
• مرض داون ، استسقاء الرأس ، الشلل الدماغي ، أورام المخ.
• شلل عضلات العين.
• ضغط مرتفع داخل الجمجمة
• الآثار الضارة على الأم أثناء الحمل: التعرض ، المرض ، المخدرات ، الإصابات ، التسمم.

أسباب الحول المكتسب:

• طول النظر؛
• اللابؤرية.
• قصر النظر.
• إعتمام عدسة العين؛
• الزرق؛
• إصابات وكدمات في الرأس أو جهاز بصري ؛
• الضغط النفسي الشديد والخوف والصدمة.
• إجهاد بصري مطول
• الأورام الخبيثة.
• أمراض العيون المعدية.
• الأمراض الشائعة: الحصبة ، الحمى القرمزية ، الأنفلونزا ، الدفتيريا ، السعال الديكي ، الحصبة الألمانية ، السارس.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الأمراض المعدية للسحايا: التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

كيفية تحديد الحول عند الطفل

يمكن لطبيب العيون فقط التعرف على الحول عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. في هذا العمر ، الحول هو القاعدة ، لذا قم بزيارة طبيب العيون وفقًا للخطة ، واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء يربكك. هذا هو الموقف الذي يلتزم به طبيب الأطفال المفضل لدى الجميع ، الدكتور كوماروفسكي ، وهو يتحدث عن الحول عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

في سن أكبر ، تظهر علامات الحول بشكل مرئي. مع الحول الخفي أو المتقطع ، لا يقدم الطفل شكاوى محددة ، وهذا هو المعيار بالنسبة له ، لأنه لم ير رؤية أخرى منذ ولادته. راقب رد فعل الطفل تجاه الإجهاد البصري. ربما سيشتكي من أنه في المدرسة أو في الشارع يسميه الرجال أحول ، وهذا أمر يستحق الانتباه إليه.

أبسط اختبار هو تركيز انتباه الطفل على شيء معين وفي نفس الوقت تسليط مصباح يدوي في عينيه ، والذي يجب أن يكون في نفس المستوى مع الشيء. انتبه إلى المنعكس (الوهج من مصباح يدوي) ، وعادة ما يكون متماثلًا فيما يتعلق بكلتا العينين ويقع في وسط القرنية. ثم ، بدوره ، أغلق إحدى العينين والعين الأخرى ، ولاحظ ما إذا كان المنعكس قد تغير أثناء هذا التلاعب. إذا كان كل شيء في مكانه ، فإن الطفل لا يعاني من الحول.

التشخيص

لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالحول بالضبط ، سيساعدك طبيب العيون في إجراء فحص شامل. بالإضافة إلى الحول نفسه ، سيساعد الطبيب في معرفة سببه - المرض الرئيسي ، ومضاعفاته الحول.

فحص الحول:

• التحقق من حدة البصر
• دراسة انكسار العين.
• تزلج.
• تنظير العين.
• محيط.
• قياس زاوية الحَوَل حسب Hirshberg ؛
• الموجات فوق الصوتية لمقلة العين.
• فحص العين.

طريقة سهلة لتحديد. أن تحدق عيني الطفل ، شاهد الفيديو:

كيفية اصلاح الحول عند الطفل

هل يوجد علاج للحول عند الأطفال؟ يتم علاج الحول عند الأطفال على مراحل ، ويعتمد النجاح في 90٪ من الحالات على التشخيص في الوقت المناسب. كلما أسرع الآباء في اللجوء إلى أخصائي ، أصبح التخلص من علم الأمراض أسهل وأسهل. تم تطبيق العلاج المحافظ بنجاح. مع الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، لا يتم إزعاج تكوين الاتصالات المرئية ، وكذلك الرؤية ثنائية العين.

ماذا تفعل إذا وجدت الحول عند الطفل؟ هناك مبدأ عام لكيفية علاج الحول المتقارب أو المتباين وأي نوع آخر من الحول. الطرق الأربعة الرئيسية المستخدمة في علاج الأطفال هي:

1. العلاج بلوبتيك - تحسين حدة البصر.
2. المعالجة التقويمية - إنتاج الأجهزة وتطوير الرؤية ثنائية العين.
3. العلاج الجراحي - في زوايا الحول الكبيرة ، استعادة موضع مقل العيون من خلال التأثير على عضلات العين.
4. علاج تقويمي ما بعد الجراحة - تعليم الطفل في فترة ما بعد الجراحة لرؤية وتشكيل الصور المرئية بشكل صحيح في القشرة الدماغية.

بصريات

يساعد تصحيح الرؤية بالعدسات اللاصقة أو النظارات على التخلص من الاختلاف في حدة البصر بين العينين. في المراحل المبكرة ، يكون قادرًا على التخلص تمامًا من الحول. بمساعدة العدسات الخاصة ، تساعد النظارات في الحصول على نفس الصورة من كلتا العينين ، لتشكيل رؤية مجهرية. عندما يتم تشكيلها بالكامل ، فإنها ستعمل بشكل مستقل على مزامنة عمل مقل العيون إلى أجزاء من المئات من الدرجة ، ولن تكون هناك حاجة إلى النظارات.

Pleoptics

هذا هو أحد العلاجات غير الجراحية. جوهر هذه الطريقة هو غلق العين السليمة الرائدة بملصق عين الطفل. سيسمح لك ذلك بإدراج العين المتأخرة بشكل كامل في العمل وجعل الدماغ يعمل معها.

البديل الثاني لهذه الطريقة هو تقطير الأتروبين في العين الأولية. يريح هذا الدواء الإقامة ، مما يؤدي إلى تدهور مستقر في الرؤية لعدة ساعات. وهكذا يكون هناك عمل بضعف العين ولكن بدون ضمادة.

يتم استخدامه بعد التصحيح الكامل للحول عند الأطفال والموقع الصحيح لمقل العيون. يكمن جوهر الطريقة في ، مما يساعد على تكوين رؤية مجهر. ينقسم مجال رؤية كلتا العينين إلى الطفل ويتم إرسال صور خاصة ، يساعد الجمع بينهما على إعادة بناء الدماغ للعمل الصحيح.

بمساعدة أمبليوكور ، يشاهد الأطفال الرسوم المتحركة ، والتي تتغير خلالها حدة الصورة. هذا يثير محاولات الدماغ لإيجاد أفضل خيار لوضوح الصورة في شكل تطوير وظيفة مجهر.

عملية

(الحول) عند الأطفال بالطرق الجراحية يستخدم في غياب تأثير العلاج المحافظ. العملية بسيطة وتجرى تحت التخدير الموضعي ومدتها حوالي 30-45 دقيقة. يتم استخدامه لزوايا الحول العالية ، ومشاكل العضلات الحركية للعين ، والتلف ، والشلل ، وضعف التعصيب.

جوهر العملية هو إضعاف العضلات القوية المرهقة وتقوية العضلات الضعيفة. هذا يعطي التوازن ، الموقع الصحيح لمقلة العين بالنسبة للمحور المركزي لنقطة التثبيت. في الحالات المتقدمة ، قد لا تكفي عملية واحدة ، فاستعد لاحتمالية التدخل المتكرر.

العملية لا تعيد حدة البصر ، لكنها تعيد فقط التزامن لمقل العيون. لذلك ، سيتعين عليك ارتداء النظارات بعد العملية ، وكذلك أداء الجمباز البسيط وزيارة علاج الأجهزة.

في شكل جمباز بسيط ، سوف يساعدون في تخفيف التعب المفرط وإرخاء العضلات الحركية للعين. مع الأطفال الصغار ، يتم تنفيذ الجمباز بمساعدة لعبة ، وإزالتها إلى المسافة المطلوبة. حرك اللعبة لأعلى ولأسفل ، لليسار ولليمين ، في دائرة ، قطريًا ، بشكل حلزوني. في الوقت نفسه ، يجب إمساك رأس الطفل بحيث لا يتبع اللعبة إلا بمقل عينيه ، دون أن يدير رأسه.

يختلف علاج الأطفال في سن المدرسة بمساعدة الجمباز في المنزل فقط في تمارين التركيز (انظر بالتناوب إلى شيء بعيد وقريب). وكذلك حقيقة أن الطفل يمكنه أداء هذه التمارين بشكل مستقل. كرر كل تمرين 3-5 مرات بوتيرة بطيئة قبل الذهاب إلى الفراش.

الوقاية

الوقاية من الحول عند الأطفال هي الإضاءة الصحيحة للغرفة التي يوجد بها الطفل. حاولي وضع سرير الأطفال بالقرب من النافذة بحيث يكون ضوء النهار كافيًا. يجب ألا يكون موقع الألعاب فوق السرير قريبًا جدًا وعلى مستوى النظرة المباشرة للطفل. يجب ألا يحول الطفل أو يحرف رأسه حتى يرى الخشخشة.

راقب الإجهاد البصري للطفل ، ولا تدعه ينظر إلى شاشات الشاشات والهواتف لفترة طويلة ، فالإجهاد المستمر لعضلات العين يمكن أن يسبب الحول أيضًا. عند القراءة وتدريس الدروس وأي عمل بأشياء صغيرة ، يجب أن تكون هناك إضاءة صحيحة وكافية في مكان العمل.

التدبير الوقائي الرئيسي هو زيارات منتظمة لطبيب العيون. لا تتخطى ، لا تهمل الفحص ، لأن الحول لا يلاحظ دائما للوالدين.

شاهد مقابلة فيديو شيقة حول الحول في مرحلة الطفولة:

الآن أنت تعرف بالضبط كيف تتعامل مع الحول في مرحلة الطفولة. ضع إشارة مرجعية على المقالة ، أو بالأحرى شاركها مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية ، ستكون هذه المعلومات مفيدة لكل والد.

اعتاد الكثيرون على الاعتقاد بأن الحول ليس مرضًا ، بل مجرد عيب تجميلي ، وبحجة أن العين التي تحدق قليلاً لا تفسد وجه الفتاة ، بل والأكثر من ذلك أن الصبي لا ينتبه لها عند كل شيء ، أو تأجيل العلاج حتى يكبر الطفل. أطباء العيون مستاءون للغاية ومنزعجون من مثل هذه الأحكام!

الحول هو موضع من العين لا تتقارب فيه المحاور البصرية مع الكائن المعني. ظاهريًا ، يتجلى ذلك من خلال حقيقة أن العين تنحرف إلى جانب أو آخر (إلى اليمين أو اليسار ، في كثير من الأحيان لأعلى أو لأسفل ، هناك أيضًا العديد من الخيارات المدمجة). إذا تم إحضار العين إلى الأنف ، فإن الحول يسمى التقارب (أكثر شيوعًا) ، وإذا كان في المعبد - متشعب. يمكن أن تقص عين واحدة أو كلاهما. في أغلب الأحيان ، يلجأ الآباء إلى طبيب عيون الأطفال ، حيث يلاحظون أن عيني الطفل تبدو "خاطئة". الحول ليس فقط مشكلة في المظهر. تأثير الحول هو نتيجة الاضطرابات في الإدراك وتوصيل المعلومات المرئية في جميع أنحاء النظام البصري للطفل.

ربما لاحظت أن الحول عند الأطفال مختلف. واحد لديه تقارب: التلميذ يواجه جسر الأنف. الآخر متشعب: التلميذ يتجه نحو المعبد. في إحداها ، يتم قص العين اليمنى فقط ، في الأخرى ، بالتناوب بين اليمين واليسار. بالنسبة للبعض ، يكون الحول دائمًا ، وبالنسبة للآخرين يظهر ويختفي. هناك العديد من الخيارات ، وهذا وحده يجب أن يمنحك فكرة: لا ، ربما ليس كل شيء بهذه البساطة!

دعنا نذهب إلى مكتب الطبيب معًا ونستمع ونرى ما سيقوله ويفعله.

حوار طبيب العيون مع الوالدين هو شيء من هذا القبيل:

متى حدث الحول؟

منذ الولادة. من أربعة أشهر. بعد سنة. بعد عشر سنوات ...

إلى ماذا تنسب حدوثه؟

بعد السقوط وإيذاء نفسه. بدأ في القص بعد الحصبة. بعد رعب كبير. لا أعرف ماذا أتصل ...

كما ترى ، كل شيء مختلف مرة أخرى! يسأل الطبيب أيضًا ما إذا كان الحول دائمًا أم لا. الإجابات المحتملة التي تتخيلها بالفعل ، ليست هي نفسها أيضًا. ثم يبدأ البحث.

يقوم الطبيب بتحديد حدة البصر بدقة كبيرة باستخدام جداول خاصة. في المريض التالي ، على سبيل المثال ، تبين أن رؤية العين التي نادراً ما تحول كانت جيدة (1.0) ، في حين أن رؤية العين التي تحدق كانت تنخفض بشكل حاد باستمرار (0.1).

الأم منزعجة: لم تتوقع هذا. تتفاجأ الطبيبة بشيء آخر: ألم تلاحظ قط أن الطفل لا يبصر جيدًا؟ ومع ذلك ، فإن العديد من الأمهات غير ملتزمات بشكل خاص. في حوالي 70 في المائة من الحالات ، تقل رؤية العين التي تحدق ، لكن معظم الآباء لا ينتبهون إلا لعيب خارجي.

يواصل الطبيب الفحص. يهتم بحركة العين.

حسنًا ، انظر إلى المرآة - يقول للطفل ويبدأ في تحريك منظار عينه ببطء إلى اليمين واليسار والأعلى والأسفل.

الدراسة بسيطة ولكنها مهمة للغاية! يعتبر التقييد أو النقص التام في الحركة علامة على ما يسمى بالحول المشلول. يمكن أن يحدث بسبب تلف العضلات والأعصاب الحركية للعين ، أو حتى نوع من تلف الدماغ. ثم ستكون هناك حاجة ماسة إلى استشارة العديد من المتخصصين الآخرين ، وقبل كل شيء ، أخصائي أمراض الأعصاب.

لكن عين الطفل متحركة فلا داعي للقلق في هذا الصدد. لماذا ينظر الطبيب باهتمام شديد إلى مريضه الصغير؟ ينجذب انتباهه إلى الاختلاف في لون التلاميذ: إحداهما رمادية إلى حد ما ، والأخرى سوداء بشكل واضح. الآن عندما يتحدث عن ذلك مع والدته ، لاحظت الفرق أيضًا. لم أهتم من قبل ...

تؤكد الدراسات الخاصة أن لدى الطفل ، للأسف ، غشاوة في العدسة - إعتام عدسة العين ، بما أن إحدى العينين مصابة ، فمن الضروري فحص الأخرى ، على الرغم من أنها طبيعية ظاهريًا. نعم ، وهنا إعتام عدسة العين ، لكن لا يمكن "فتحه" إلا من قبل الطبيب.

وهنا التشخيص النهائي: الساد الخلقي الثنائي ، معقد بسبب الحول المصاحب. كما ترون ، ما قد يبدو وكأنه مجرد عيب تجميلي هو في الواقع تعقيد لمرض خطير للغاية. بالطبع ، يجب ألا يبدأ العلاج بمحاولات القضاء على الحول أو تحسين حدة البصر بالنظارات ، ولكن بإزالة الساد.

أسباب الحول عند الأطفال دون سن السنة

• الوراثة: إذا كان أحد الأقارب مصابًا بمرض مشابه.
• وجود عيب ، أي عدم تركيز الرؤية: قصر النظر (الطفل لا يرى بوضوح الأشياء عن بعد) ، طول النظر (الطفل لا يرى بوضوح الأشياء القريبة) ، اللابؤرية (يرى الطفل صورة مشوهة).
• تسمم الطفل في الرحم.
• الأمراض المعدية الشديدة المنقولة (الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، إلخ).
• مرض عصبي.
• على خلفية شرط أساسي لحدوث الحول ، يمكن أن تعطي درجة حرارة عالية جدًا أو إصابة جسدية دفعة.

مع الحول ، هناك انخفاض مستمر في حدة البصر في العين التي تحدق ، يسمى الحول. هذا يرجع إلى حقيقة أن النظام البصري يمنع نقل صورة الكائن إلى الدماغ ، والتي تدركها العين التي تحدق. يزداد الحول بسبب هذا فقط ، وسوف تتدهور الرؤية بمرور الوقت.

من النادر حدوث إعتام عدسة العين كسبب للحول عند الأطفال. الأكثر شيوعًا هو سبب آخر للحول - طول النظر أو قصر النظر.

عندما يفحص طفل بعيد النظر الأشياء الموجودة عن كثب ، تتوتر العضلة المتكيفة فيه حتمًا ، مما يتحكم في التغيير في القوة الانكسارية للعدسة. لكن دائمًا ما يتم الجمع بين التكيف والتقارب ، وهي وظيفة أخرى لعضلات العين ، والتي يتم التعبير عنها في تقارب المحاور البصرية ودوران مقل العيون تجاه بعضهما البعض. بسبب هذا الإجهاد المستمر ، يتطور الحول في النهاية ، ويتقارب بشكل أساسي.

في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ، على العكس من ذلك ، هناك القليل من الحوافز لتوتر عضلات العين وتقليل المحاور البصرية للعين. نتيجة لذلك ، تضعف هذه الوظيفة التكيفية المهمة تدريجياً ، ويبدو أن محاور العين تتباعد. هناك حَوَل ، لكنه متباين هذه المرة.

في كل من الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر وقصر النظر ، يتم إبعاد العين التي تحدق عن العمل البصري ، وبسبب التقاعس عن العمل ، تبدأ حدة البصر في الانخفاض حتماً: هكذا تغلق الحلقة المفرغة - يصبح سبب الحول نتيجة لها.

ولكن ماذا عن الأمراض المعدية والخوف والسقوط والعوامل السلبية الأخرى التي يربط بها العديد من الآباء حدوث الحول؟ هذه ليست سوى "القشة الأخيرة" ، الزخم الذي أطلق ما طال انتظاره.

هذا ما حدث ، على ما يبدو ، مع صبي يبلغ من العمر أربع سنوات ، أخبرت والدته الطبيب أن ابنها بدأ في جزه بشكل ملحوظ منذ عام ، كما يبدو لها ، بعد الإصابة بالأنفلونزا. ومع ذلك ، في محادثة أخرى ، تذكرت أنه حتى قبل ذلك ، كانت إحدى عين الطفل مغمورة ، ولكن ليس دائمًا ، ولكن فقط في تلك الساعات التي كان فيها مشغولًا بالألعاب ، وهو منحني تجاهها. تدريجيًا ، أصبح الحول دائمًا ، والآن يحول العين الأخرى أحيانًا أيضًا.

كما هو الحال دائمًا ، يحدد الطبيب أولاً حدة البصر: 0.8 (العين التي بدأت في القص لاحقًا) و 0.6 (القص لفترة طويلة). لكن جميع الدراسات الأخرى تعطي نتائج إيجابية: العين متحركة ، والقسم الأمامي والوسائط العميقة والقاع هي طبيعية تمامًا.

يبقى أن نتحقق مما إذا كان الطفل يعاني من قصر النظر أو مد البصر. والآن تم العثور على جذر الشر: طول نظر العين "الأسوأ" أعلى بثلاث مرات ، والعين "الأفضل" هي ضعف معيار العمر. الآن طبيب العيون ، يلتقط أحد الزجاجين ، يكتشف إلى أي مدى يمكن تصحيح الرؤية بالنظارات.

إذا لم يكن الأمر كذلك بالنسبة للسنة الفائتة ، فمن المحتمل أن تكون النتائج أفضل. في غضون ذلك ، فهي ليست مريحة للغاية: تزداد الرؤية قليلاً ، وتبقى زاوية الحول كما هي. ماذا ستكون خطة العلاج؟

يقول الطبيب إن النظارات ضرورية. لكن مجرد ارتداء النظارات لن يساعد بالطبع. من الضروري أن نحقق أن العين "الأسوأ" بدأت ترى بنفس الطريقة التي تنظر بها "الأفضل". ولهذا يجب أن يعمل ويتدرب. إن إطفاء عين أكثر ازدهارًا ، والتي يجب وضع الملصق عليها ، سوف يدفعه إلى أن يكون نشطًا.

ينصح الطبيب بأن يكون الطفل أكثر انخراطًا في الألعاب الصغيرة والأشياء:

قم بشرائه فسيفساء وعلمه كيفية صنع الأنماط ، وصب الحبوب المختلفة في طبق واحد وعرض فرزها - بشكل عام ، كن مبدعًا وصبورًا!

كم من الوقت سيستغرق الذهاب إلى العيادة؟

نعم ولفترة طويلة وفي كثير من الأحيان. في البداية ، يجب فحص حدة البصر في كلتا العينين كل أسبوع. دعونا نأمل أن تبدأ الرؤية في التحسن في غضون 2-3 أسابيع ، وفي غضون 4-6 أشهر ، وفي أي حال في موعد لا يتجاوز عام ، ستصل إلى القاعدة. في الوقت نفسه ، الحول من جانب واحد. على الأرجح ، سوف يتحول بحزم إلى متقطع - سوف يقص إحدى العينين بالتناوب ، ثم الأخرى.

هذا سيء؟

لا ، حسنًا ، حتى ضروري! بعد كل شيء ، بالعمل بالتناوب ، تحمل كلتا العينين نفس الحمل ، ولا أحد خامل ، وبالتالي ، يتم القضاء على السبب الرئيسي لفقدان البصر.

حتى قبل ظهور الحول المتقطع ، سيتم تخصيص تمارين للطفل على أجهزة خاصة. الآن هذا هو علاج الحول نفسه! في معظم الحالات ، يعمل. وإذا لم يكن من الممكن تحقيق نتيجة خلال عام أو عام ونصف ، فهناك أيضًا تدخل جراحي احتياطي.

بينما يخبر الطبيب الأم عن جوهر العملية ويحذر من أنه بعد ذلك ، يكون التدريب على نفس الأجهزة ضروريًا مرة أخرى ، ومن المحتمل أن نغادر مكتبه ...

ربما تشعر بخيبة أمل إلى حد ما من احتمال مثل هذا العلاج الطويل. لكن اللعبة ، كما يقولون ، تستحق كل هذا العناء: بعد كل شيء ، لا يتعلق الأمر بالجمال فقط (على الرغم من أنه يستحق القتال من أجله!) ، ولكن بشكل أساسي حول الرؤية!

غالبًا ما يحدث الحول الأولي في عمر 3-4 سنوات. ومن المهم جدًا البدء في العلاج فورًا ، حتى يتم القضاء على الخلل بحلول وقت الالتحاق بالمدرسة.

يسمح لنا المستوى الحالي لمعرفتنا بتعيين مهمة أوسع: إنها ممكنة ويجب أن تمنع الغمش (انخفاض الرؤية) والحول!

يجب فحص كل طفل في عمر 1-2 سنوات (ليس بعد ذلك!) في عيادة طب العيون للتحقق مما إذا كان يعاني من إعاقة بصرية. تساعد النظارات المجهزة في الوقت المناسب والمستخدمة بشكل صحيح (للقراءة ، للألعاب ، للمسافات) على تجنب الغمش والحول.

دعونا نشير إلى تجربة خدمة طب العيون في موسكو. منذ عام 1971 ، تُجرى هنا فحوصات جماعية للأطفال من سن 1-2 سنة. ونتيجة لذلك ، انخفض معدل الإصابة بالحول والحول من 2.5 إلى 1.5 بالمائة.

وإذا تم تنفيذ هذا المنع في كل مكان ، فهل يمكنك تخيل النتائج الممتازة التي ستعطيها؟ ومن أجل تحقيقها ، لا يتطلب الأمر في البداية سوى القليل جدًا: اصطحب ابنك أو ابنتك من يدك واذهب إلى العيادة ، إلى طبيب العيون.

علاج الحول عند الاطفال

مع الحول الخلقي ، من المهم إكمال المرحلة الجراحية في موعد لا يتجاوز 3 سنوات ، مع الحول المكتسب ، اعتمادًا على توقيت تحقيق حدة البصر الجيدة في المرحلة المحافظة من العلاج واستعادة القدرة المحتملة على دمج الصور من عينين في صورة مرئية واحدة. تم تطوير أساليب العلاج الجراحي اعتمادًا على نوع الحول. من وجهة نظر الجراحة ، فإن علاج شكل دائم من الحول بزاوية كبيرة من الحول ، عندما تنحرف العين بشكل كبير ، ليس بالأمر الصعب.

تأثير هذه العمليات واضح للمريض. وبالنسبة للجراحين الحاصلين على مؤهلات معينة ، فلن يكون الأمر صعبًا. من الصعب إجراء عملية الحول بزوايا صغيرة وغير متناسقة. حاليًا ، تم تطوير تقنيات لعمل شق بدون استخدام أداة القطع (مقص ، مشرط ، أشعة ليزر). لا يتم تشريح الأنسجة ، ولكن كما لو تم فصلها بواسطة تيار عالي التردد من موجات الراديو ، مما يوفر تعريضًا غير دموي للمجال الجراحي. تقنية عمليات الحول هي جراحة مجهرية ، يتم استخدام التخدير العام مع تخدير محدد ، مما يسمح لك بإرخاء العضلات الحركية للعين تمامًا.

اعتمادًا على حجم العملية ، تتراوح مدتها من 20 دقيقة إلى ساعة ونصف. يخرج الطفل إلى المنزل في اليوم الثاني بعد العملية. في حالة عدم وجود مكون عمودي (عندما لا يتم إزاحة العين لأعلى أو لأسفل) ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء عملية أو عمليتين على عين واحدة وعين أخرى ، حسب حجم مقلة العين ونوع الحول. كلما أسرعنا في الوصول إلى الوضع المتماثل للعين ، كلما كان احتمال العلاج أكثر ملاءمة.

حفظ على الشبكات الاجتماعية:

مشاكل الرؤية هي من بين العشرة الأوائل في هيكل الإصابة بسكان العالم. واحدة من هذه المشاكل هي الحول. إذا انتقلنا إلى الأرقام ، فقد تم تسجيل ما يقرب من 200 مليون في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، وفي إقليم رابطة الدول المستقلة سابقًا - حوالي 5 ملايين. يتساءل كل والد ، الذي يواجه هذه المشكلة في طفله ، ما إذا كان يمكن علاج الحول. دعونا نفهمها معًا.

ما هو الحول

بما أن الشخص يتلقى 90٪ من المعلومات عن العالم من حوله من خلال الجسد ، فإن أمراض هذا الجسم ، بالتالي ، تستتبع مشاكل خطيرة للحالة العقلية والنفسية والعاطفية للطفل وتؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياته.

يحدث الحول في 3-5٪ من جميع حالات العين. تشير إحصائيات طب العيون إلى أن كل طفل يبلغ الخمسين من العمر في سن سنتين إلى ثلاث سنوات يعاني من هذا المرض بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الحالات الدقيقة.

يتميز الحول بانحراف واحد أو اثنين من التلاميذ عن اتجاه الجسم المعني. نتيجة لذلك ، يتم إزعاج تنسيق وتثبيت العينين على الموضوع.

ببساطة ، عندما تفحص إحدى العينين شيئًا ما ، في هذه اللحظة تنحرف العين الأخرى نحو الصدغ أو جسر الأنف. لا يمكن توجيه العيون إلى نفس النقطة في نفس الوقت.

مع الحول ، لا تندمج الصورة التي يراها الشخص في مجهر واحد. نتيجة لذلك ، يتجاهل الجهاز العصبي المركزي الصورة التي تم تثبيتها بالعين التي تحدق. لا يحدث "مسح" لصورة عين الحول إلا إذا كانت العين السليمة مغلقة.
وبالتالي ، تقل حدة البصر لهذه العين بشكل كبير - وتسمى هذه الظاهرة بحول خلل العين.

الأسماء الأخرى للحول هي الستروبيزم ، مغاير الشكل.

هل كنت تعلم؟ تستخدم العيون 65٪ من موارد الدماغ.

أسباب التطوير

غالبًا ما يبدأ الحول في المعاناة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى أربع سنوات. حتى هذا العصر ، يستمر تكوين النظام البصري والرؤية المجهرية.

يمكن أن يتطور المرض بسبب عوامل وراثية أو مكتسبة.

تشمل الأسباب الأخيرة ما يلي:

إذا لاحظت بشكل متزايد أن الطفل يبدأ في التحديق ، فلا تتركه دون رقابة ولا تنسبه إلى التدليل - في هذه الحالة ، من الأفضل اللعب بأمان واستشارة أخصائي.

مهم! على الرغم من الاعتقاد السائد بأن الحول لا يمكن علاجه ، فهذا غير صحيح. لطب العيون الحديث عدة طرق لتحسين حالة المريض أو إنقاذه من المشكلة كليًا. ومع ذلك ، فمن الضروري منذ البداية ضبط العلاج طويل الأمد.

أنواع وأعراض الأطفال

ينقسم الحول عند الأطفال إلى عدة أنواع تبعًا لعوامل مختلفة.

اعتمادًا على السبب ، هناك:

• خلقي (يولد الطفل بالفعل بعيون مائلة ، أو يتجلى التغاير في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة) ؛
• مكتسبة (تظهر عادة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات).

إلى جانب:

• ودية (جميع حركات مقلة العين ممكنة ، وزوايا الانحراف الأولية والثانوية متساوية ، ولا يوجد مضاعفة للصورة) ؛
• شلل (نتيجة شلل أو تلف في العضلة الحركية للعين ، لا تتجه العين نحو العضلة المصابة ، تتطور الرؤية ثنائية العين والرؤية المزدوجة).

اعتمادًا على ما إذا كانت العيون تحدق باستمرار أم أنها تحدث من وقت لآخر ، هناك:

• دائم؛
• التغاير الدوري.

حسب تورط العيون يوجد الحول:

• أحادي (يقص باستمرار تلميذ واحد فقط) ؛
• بالتناوب (واحد أو آخر شطبة تلميذ).

إذا أخذنا في الاعتبار نوع الانحراف ، فإننا نميز أربعة أشكال من مرض العين هذا:

• تقارب (عيون حول جسر الأنف) ؛
• متباعد (ينظر التلاميذ نحو المعبد) ؛
• عمودي (عيون موجهة لأعلى أو لأسفل) ؛
• مختلط.

قد يصاب الأطفال حديثو الولادة أيضًا بالحول الكاذب.
يحدث بسبب البنية الخاصة للجمجمة ، على سبيل المثال ، بسبب وجود جسر عريض للأنف أو طية جلدية في زاوية العين. عادة ما يختفي الحول الكاذب بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الولادة.

ومع ذلك ، فإنه يتطلب التشاور مع طبيب عيون واختبارات يمكن أن تفرق بين الشكل الخاطئ والشكل الحقيقي من التغاير.

أهم أعراض المرض:

• عمل غير متماثل للعيون ، يتجلى في إحداها من نقطة التثبيت ؛
• الموقع غير المتماثل للتلميذ فيما يتعلق بالشق الجفني ؛
• دوخة؛
• الميل الإجباري للرأس تجاه الشيء للتعويض عن ضعف البصر.

التشخيص والفحوصات

عند مراقبة العمل غير المتزامن للعيون ، سيتعين على الطفل الخضوع لسلسلة من الاختبارات لتحديد أسباب الانتهاك ونوع الحول.

على وجه الخصوص ، سوف تحتاج إلى:

• البحث البيومتري
• فحص بنية العين.
• بحث الانكسار.

يستخدم كل طبيب عيون للأطفال تعليمات عامة حول كيفية تحديد الحول عند الطفل.
قبل وصف التشخيص والعلاج ، سيجمع التاريخ الضروري للمرض ، وسيسأل خلاله عن الفترة التي لوحظ فيها الحول لأول مرة ، وما إذا كانت هناك إصابات في العين.

كما سيجري فحصًا خارجيًا للعضو البصري.

إذا سمح عمر الطفل بذلك ، فسيكون من الضروري تحديد حدة البصر.

كيف يتم علاج الحول عند الاطفال؟

يجب أن يبدأ علاج المرض من لحظة التشخيص. يمكن أن يبدأ العلاج من عمر خمسة إلى ستة أشهر.

يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن ، حيث ستستمر العملية لعدة سنوات وستتكون من عدة مراحل.

الأهداف الرئيسية للعلاج:

• استعادة حدة البصر في كلتا العينين.
• تطبيع الرؤية مجهر.
• موقف متماثل من التلاميذ.

مهم! الحول ، إذا لم يكن خاطئًا ، يتطلب علاجًا إلزاميًا. لا تتوقع أن تختفي من تلقاء نفسها مع تقدم العمر. يعتمد نجاح العلاج ، بالإضافة إلى التوصيات المختصة من أخصائي ، إلى حد كبير على الجهود المستمرة والمنتظمة للوالدين ، وكذلك على البدء المبكر للعلاج.

يمكن علاج التباين عند الأطفال بطريقتين:

• علاجي
• جراحي.

إذا لم يكن من الممكن استعادة الرؤية المجهرية بالطرق العلاجية ، فهناك طريقة أخرى للخروج ، وهي كيفية تصحيح الحول عند الطفل - الجراحة التجميلية.

العلاج العلاجي

يأتي العلاج العلاجي أولاً ويتضمن التصحيح البصري. يتم تزويد الطفل بنظارات أو عدسات لاصقة طرية. هذا ضروري لاستعادة رؤية الطفل ، والقضاء على قصر النظر أو طول النظر ، والاستجماتيزم.

مع الحول التكيفي من النوع المتقارب ، والذي يحدث في 25-60٪ من الحالات ، فإن التصحيح البصري طويل المدى كافٍ للتخلص تمامًا من الحول. تتطلب الأنواع الأخرى مراحل أخرى من العلاج.

خطوة أخرى في علاج الحول عند الأطفال بدون جراحة هي العلاج pleoptic. يتم تنفيذه من أجل تحميل عين القص. خلال ذلك ، يتم استخدام عدة طرق. على سبيل المثال ، تُستثنى العين السليمة من عملية الرؤية ، بحيث يقع الحمل بأكمله على العين المريضة.
يلجأون إلى لصق عدسة واحدة في النظارات ، وتحفيز الشبكية بالضوء ، والليزر ، والكهرباء ، وما إلى ذلك.

بعد استعادة حدة البصر وعمل عين التحديق ، ينتقلون إلى المرحلة التالية من العلاج - العلاج بتقويم العظام. يهدف إلى استعادة الرؤية المجهرية. يتم تنفيذه باستخدام أجهزة مثل synaptophore و stereoscope وكذلك برامج الكمبيوتر.

تمارين مختلفة متضمنة في دورة الجمباز للعيون المصابة بالحول عند الأطفال ، والتي يتم إجراؤها خلال المرحلة النهائية من العلاج - شفع - تساعد على استعادة وظيفة دمج الصور الواردة من عينين في عين واحدة.

أيضًا تمارين باستخدام عدسات Bagolini ، يتم استخدام مجمعات التدريب على مدرب التقارب.

سيستغرق إكمال جميع المراحل المذكورة أعلاه حوالي عامين.

تدخل جراحي

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط إذا لم تسفر جميع الطرق المذكورة أعلاه عن نتائج إيجابية.
تُجرى جراحة العيون في سن ما قبل المدرسة ، بشكل أساسي من ثلاث إلى خمس سنوات. تظل ملاءمة تنفيذه حتى 18-25 عامًا.

بالنسبة للآباء المهتمين بكيفية علاج الحول عند الأطفال ، سيكون من المفيد معرفة أن إزالة زاوية انحراف العين تتم على عدة مراحل. هناك نوعان من العمليات:

1. تهدف إلى إضعاف وظائف العضلات الحركية للعين - تتمثل في زرع عضلة أو عبور وتر.
2. تهدف إلى تقوية وظائف العضلات - ويتم ذلك عن طريق تقصير العضلات.

تستغرق العملية من 20 دقيقة إلى 1.5 ساعة. يتم إجراؤه تحت التخدير العام. اعتمادًا على نوع المرض ، يمكن إجراء تدخلين جراحيين. عادة ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم نقل الطفل إلى المنزل في اليوم الثاني بعد العملية.

قبل وبعد الجراحة ، يتم إجراء علاج تقويمي وعلاج ثنائي.

جراحياً يمكن تحسين حالة المريض في 80-90٪ من الحالات. مع إجراء عملية ناجحة ، يبدأ الطفل في الرؤية جيدًا ، حيث يستعيد حدة البصر العالية ويحسن الرؤية المجهرية. من الآن فصاعدًا ، يتم ترتيب التلاميذ بشكل متماثل.
في بعض الأحيان ، قد تحدث بعد الجراحة مضاعفات مثل النزيف ، والالتهابات ، وفقدان البصر ، وتصحيح الحول غير الكافي أو المفرط.

من أجل تحديد وبدء علاج الحول في الوقت المناسب ، من الضروري مراقبة عدد منها اجراءات وقائية:

• قم بزيارة طبيب عيون سنويًا (بالنسبة للطفل الذي يعاني من زيادة خطر الإصابة بأمراض العيون ، يوصى بالزيارة مرة كل ستة أشهر) ؛
• مراعاة قواعد النظافة البصرية ؛
• جرعة الحمل على العين.
• علاج التهابات العين والأمراض الأخرى في الوقت المناسب ؛
• عند تخصيص النظارات ، يجب على الوالدين التأكد من امتثال الطفل لهذه الوصفة.

هل كنت تعلم؟ أندر لون العين هو الأخضر. يحدث في 2 ٪ من الناس في العالم. وفي 1٪ من قزحية العين اليمنى واليسرى لها لون مختلف.

الحول مرض خطير يصيب العين ويحدث غالبًا عند الأطفال ويتطلب علاجًا إلزاميًا.
يعتمد نجاح الرعاية الطبية بشكل أساسي على التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب.

من المهم أن يفهم آباء الطفل المصاب بالحول أن العلاج سيستغرق عامين على الأقل. ومع ذلك ، فقد طور الطب الحديث مجموعة من الإجراءات التي تساعد على استعادة رؤية الطفل وإنشاء عملية متزامنة لكلتا العينين.

إذا تم إجراء العلاج في سن ما قبل المدرسة ، فيمكن للطفل بالفعل الجلوس على مقعد المدرسة تمامًا. مع العلاج المتأخر ، فإن التكهن ليس وردية. في هذه الحالة ، يمكن أن تتطور مشاكل الرؤية التي لا رجعة فيها.

لن يكون من الممكن استعادة الوظيفة البصرية الكاملة بعد الآن. في مرحلة البلوغ ، لا يتم إجراء العمليات إلا بتأثير تجميلي ، ولم يعد من الممكن استعادة الرؤية.