Lichko A.E. ‹هرب إلى انفصام الشخصية عند المراهقين. متلازمة جنون العظمة - الأوهام والهلوسة وتؤثر في قمع واحد للوعي ما هي متلازمة جنون العظمة

وصف:

متلازمة جنون العظمة (متلازمة الهلوسة-جنون العظمة ، الهلوسة-الوهمية) - مزيج من الاضطهاد التفسيري أو التفسيري المجازي (التسمم ، الأذى الجسدي أو المعنوي ، التدمير ، الضرر المادي ، المراقبة) ، مع الاضطرابات الحسية في الشكل و (أو) اللفظي.

أعراض:

يختلف تنظيم الأفكار الوهمية لأي محتوى في حدود واسعة جدًا. إذا تحدث المريض عن ماهية الاضطهاد (ضرر ، تسمم ... نتائجه ونتائجه النهائية ، إذن نحن نتحدث عن الهذيان المنظم. في بعض الحالات ، يتحدث المرضى بتفاصيل كافية عن كل هذا ، ومن ثم ليس من الصعب الحكم على درجة تنظيم الهذيان. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون متلازمة جنون العظمة مصحوبة بدرجة أو أخرى من عدم إمكانية الوصول. في هذه الحالات ، لا يمكن الحكم على تنظيم الهذيان إلا من خلال العلامات غير المباشرة. لذلك ، إذا تم استدعاء المضطهدين "هم" ، دون تحديد من بالضبط ، وتتجلى أعراض الاضطهاد المضطهد (إن وجد) في الهجرة أو الدفاع السلبي (أقفال إضافية على الأبواب ، الحذر الذي يظهره المريض عند تحضير الطعام ، إلخ) - الهذيان منظم إلى حد ما بشكل عام. إذا تحدثوا عن مضطهدين وأسموا منظمة معينة ، وحتى أسماء أفراد معينين (التجسيد الوهمي) ، إذا كان هناك أحد أعراض الاضطهاد النشط ، في أغلب الأحيان في شكل شكاوى إلى المنظمات العامة ، فعندئذ ، كقاعدة ، نحن نتحدث عن هذيان منظم إلى حد ما. قد تقتصر الاضطرابات الحسية في متلازمة جنون العظمة على بعض الهلوسة السمعية اللفظية الحقيقية ، وغالبًا ما تصل إلى شدة الهلوسة. عادة ، تحدث هذه المتلازمة الوهمية الهلوسة في المقام الأول في مرض عقلي مشروط جسديًا. تحدث مضاعفات الهلوسة اللفظية في هذه الحالات بسبب إضافة الهلوسة السمعية الزائفة وبعض المكونات الأخرى للأتمتة الذهنية الفكرية - "فك الذكريات" ، والشعور بالإتقان ، وتدفق الأفكار - العقلية.
عندما تكون في بنية المكون الحسي لمتلازمة جنون العظمة ، تهيمن التلقائية العقلية (انظر أدناه) ، بينما تنحسر الهلوسة اللفظية الحقيقية في الخلفية ، أو توجد فقط في بداية تطور المتلازمة ، أو تكون غائبة تمامًا. يمكن أن تقتصر الأوتوماتيكية العقلية على تطوير عنصر التفكير فقط ، بشكل أساسي "أفكار الصدى" ، "الأفكار المصطنعة" ، الهلوسة السمعية الزائفة. في الحالات الأكثر شدة ، تنضم الأتمتة الحسية والحركية. كقاعدة عامة ، مع تعقيد الأتمتة العقلية ، يكون مصحوبًا بظهور هذيان من التأثير العقلي والجسدي. يتحدث المرضى عن التأثيرات الخارجية على أفكارهم ، والوظائف الجسدية ، وتأثير التنويم المغناطيسي ، والأجهزة الخاصة ، والأشعة ، والطاقة الذرية ، وما إلى ذلك.
اعتمادًا على غلبة الأوهام أو الاضطرابات الحسية في بنية متلازمة الهلوسة الوهمية ، يتم تمييز المتغيرات الوهمية والهلوسة. في المتغير الوهمي ، عادة ما يتم تنظيم الهذيان إلى حد أكبر مما هو عليه في الهلوسة ؛ تسود الأوتوماتيكية العقلية بين الاضطرابات الحسية ، وكقاعدة عامة ، لا يمكن الوصول إلى المرضى أو غير متاحين على الإطلاق. في البديل الهلوسة ، تسود الهلوسة اللفظية الحقيقية. غالبًا ما تظل الأتمتة العقلية غير متطورة ، وفي المرضى من الممكن دائمًا اكتشاف ميزات معينة للحالة ، وعدم إمكانية الوصول الكامل هو استثناء هنا. من حيث التكهن ، فإن البديل الوهمي عادة ما يكون أسوأ من النوع الهلوسة.
غالبًا ما تكون متلازمة جنون العظمة ، خاصة في النسخة الوهمية ، حالة مزمنة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يسبق ظهورها توهم تفسيري منظم يتطور تدريجيًا (متلازمة جنون العظمة) ، والذي تنضم إليه الاضطرابات الحسية بعد فترات طويلة من الزمن ، غالبًا بعد سنوات . عادة ما يصاحب انتقال حالة بجنون العظمة إلى حالة بجنون العظمة تفاقم المرض: الارتباك والإثارة الحركية مع القلق والخوف (إثارة القلق والخوف) ، تظهر مظاهر مختلفة من الهذيان المجازي.
تستمر هذه الاضطرابات لأيام أو أسابيع ، ثم تتشكل حالة توهم وهلوسة.
يحدث تعديل متلازمة جنون العظمة المزمنة إما بسبب ظهور اضطرابات paraphrenic ، أو بسبب تطور ما يسمى الثانوي أو المتسلسل.
في متلازمة جنون العظمة الحادة ، تسود الأوهام التصويرية على التفسيرية. إن تنظيم الأفكار المجنونة إما غائب ، أو موجود فقط في الشكل الأكثر عمومية. هناك دائمًا ارتباك واضطرابات عاطفية واضحة ، في الغالب ولكن في شكل توتر أو خوف.
السلوك يتغير. غالبًا ما يكون هناك إثارة حركية وأفعال اندفاعية. عادة ما تقتصر الأوتوماتيكية العقلية على مكون الأفكار ؛ يمكن أن تصل الهلوسة اللفظية الحقيقية إلى شدة الهلوسة. مع التطور العكسي لمتلازمة جنون العظمة الحادة ، غالبًا ما تستمر خلفية مزاجية اكتئابية أو اكتئابية مميزة لفترة طويلة ، أحيانًا بالاقتران مع الهذيان المتبقي.
غالبًا ما يمثل استجواب المرضى الذين يعانون من متلازمة جنون العظمة ، وكذلك المرضى الذين يعانون من متلازمات توهم أخرى (بجنون العظمة ، مصابين بجنون العظمة) (انظر أدناه) ، صعوبات كبيرة بسبب عدم إمكانية الوصول إليها. هؤلاء المرضى مشبوهون ، ويتحدثون باعتدال ، كما لو كانوا يزنون الكلمات إلى أجل غير مسمى. للشك في وجود عدم إمكانية الوصول من خلال السماح بعبارات نموذجية لمثل هؤلاء المرضى ("لماذا تتحدث عن ذلك ، كل شيء مكتوب هناك ، كما تعلم وأعلم ، أنت عالم فسيولوجي ، دعنا نتحدث عن شيء آخر ،" وما إلى ذلك). مع عدم إمكانية الوصول المطلق ، لا يتحدث المريض ليس فقط عن اضطراباته المؤلمة ، ولكن أيضًا عن أحداث حياته اليومية. مع عدم اكتمال الوصول ، غالبًا ما يقدم المريض معلومات مفصلة عن نفسه فيما يتعلق بالقضايا اليومية ، لكنه يسكت على الفور ، وفي بعض الحالات يصبح متوترًا ومريبًا عندما تكون الأسئلة مباشرة أو غير مباشرة تتعلق بحالته العقلية. هذا التفكك بين ما أبلغ عنه المريض عن نفسه بشكل عام وكيف استجاب للسؤال حول حالته العقلية يشير دائمًا إلى قلة التوافر كعلامة ثابتة أو متكررة جدًا على حالة توهم.
في كثير من الحالات ، من أجل الحصول على المعلومات اللازمة من مريض "موهوم" ، يجب "التحدث" حول مواضيع لا تتعلق مباشرة بالتجارب الوهمية. لا يسقط المريض النادر أثناء مثل هذه المحادثة عن طريق الخطأ أي عبارة تتعلق بالهذيان. غالبًا ما تحتوي هذه العبارة ، على ما يبدو ، على أكثر المحتويات دنيوية ("ماذا يمكنني أن أقول ، أنا أعيش بشكل جيد ، لكنني لست محظوظًا تمامًا مع جيراني ..."). إذا كان الطبيب ، بعد أن سمع مثل هذه العبارة ، قادرًا على طرح أسئلة توضيحية للمحتوى اليومي ، فمن المحتمل جدًا أنه سيتلقى معلومات تمثل حقائق إكلينيكية. ولكن حتى إذا لم يتلق الطبيب ، نتيجة الاستجواب ، معلومات محددة حول الحالة الذاتية للمريض ، فيمكنه دائمًا الاستنتاج بعلامات غير مباشرة تشير إلى عدم إمكانية الوصول أو ضعف الوصول ، أي حول وجود اضطرابات توهمية لدى المريض.

أسباب الحدوث:

غالبًا ما توجد متلازمة جنون العظمة في الأمراض الإجرائية الذاتية. يتجلى العديد من متلازمة جنون العظمة: إدمان الكحول (بجنون العظمة الكحولي) ، الذهان الأولي (بجنون العظمة اللاإرادي) ، الاضطرابات الخارجية (التسمم ، بجنون العظمة الصدمة) والاضطرابات النفسية (رد الفعل بجنون العظمة) ، & nbsp & nbsp (بجنون العظمة الصرع) ، إلخ.

علاج او معاملة:

لتعيين العلاج:

تطبيق العلاج المعقد على أساس المرض الذي تسبب في المتلازمة. على الرغم من وجود نوع متلازمي من العلاج في فرنسا على سبيل المثال.
1. شكل خفيف: كلوربرومازين ، بروبازين ، ليفوميبرومازين 0.025-0.2 ؛ إيتابرازين 0.004-0.1 ؛ سوناباكس (ميليريل) 0.01-0.06 ؛ ميليريل يؤخر 0.2 ؛
2. شكل متوسط: كلوربرومازين ، ليفوميبرومازين 0.05-0.3 عضليًا 2-3 مل مرتين في اليوم ؛ كلوربروثيكسين 0.05-0.4 ؛ هالوبيريدول يصل إلى 0.03 ؛ triftazin (stelazin) حتى 0.03 عضليًا 1-2 مل 0.2 ٪ 2 مرات في اليوم ؛ تريفلوبيريدول 0.0005-0.002 ؛
3. Aminazine (tizercin) في العضل 2-3 مل 2-3 في اليوم أو عن طريق الوريد حتى 0.1 هالوبيريدول أو تريفلوبيريدول 0.03 في العضل أو في الوريد بالتنقيط 1-2 مل ؛ leponex يصل إلى 0.3-0.5 ؛ مستودع موتديل 0.0125-0.025.

متلازمة جنون العظمة.الأوهام المنهجية الأولية لتفسير المحتوى المتنوع (الغيرة ، والاختراع ، والاضطهاد ، والإصلاحية ، وما إلى ذلك) ، والتي توجد أحيانًا كعرض أحادي في الغياب التام للاضطرابات الإنتاجية الأخرى. إذا ظهرت هذه الأخيرة ، فهي تقع على محيط هيكل بجنون العظمة وتخضع لها في المؤامرة. التركيب غير المنطقي للتفكير ("التفكير الملتوي") والتفاصيل الوهمية هي خصائص مميزة.

القدرة على إصدار أحكام واستنتاجات صحيحة بشأن القضايا التي لا تؤثر على المعتقدات الوهمية ليست ضعيفة بشكل ملحوظ ، مما يشير إلى الكارثية (أي مرتبطة بمركب لاشعوري من التمثيلات الملونة بشكل عاطفية ، وليس تغيرًا عامًا في المزاج) آليات التكوين الوهمي . قد يكون هناك إعاقات في الذاكرة على شكل تخاطبات وهمية ("هلوسة الذاكرة"). هناك ، بالإضافة إلى ذلك ، هلوسات للخيال ، يرتبط محتواها بالتجارب المهيمنة. مع توسع الوهم ، تصبح مجموعة واسعة من الظواهر موضوع تفسيرات مرضية. هناك أيضًا تفسير وهمي للأحداث الماضية. تحدث متلازمة جنون العظمة عادةً على خلفية مزاج مرتفع قليلاً (أوهام توسعية) أو اكتئاب جزئي (أوهام حساسة ومرضية).

قد يكتسب محتوى الهذيان في المراحل البعيدة من التطور صفة الهوس المعدني. على عكس paraphrenia ، يستمر الهذيان في أن يكون تفسيريًا ، ومن حيث نطاقه ، لا يتجاوز ما هو ممكن أساسًا في الواقع ("الأنبياء ، المكتشفون البارزون ، العلماء والكتاب اللامعون ، المصلحون العظماء ،" إلخ). هناك متغيرات مزمنة ، موجودة منذ عدة عقود ، ومتغيرات حادة لمتلازمة جنون العظمة. غالبًا ما تُلاحظ الأوهام المزمنة بجنون العظمة مع تطور الفصام الوهمي ببطء نسبيًا. عادة ما تكون الأوهام في مثل هذه الحالات أحادية الموضوع. احتمال وجود شكل مستقل من المرض - لا يتم استبعاد جنون العظمة.

الحالات الحادة ، وعادة ما تكون أقل منهجية بجنون العظمة ، تكون أكثر شيوعًا في بنية هجمات الفصام الشبيه بالفراء. في الوقت نفسه ، فإن المفهوم الوهمي فضفاض وغير مستقر وقد يكون له عدة مواضيع أو مراكز مختلفة لتبلور الأحكام الخاطئة.

يعتبر بعض المؤلفين أنه من المبرر التمييز بين متلازمات جنون العظمة ومتلازمة جنون العظمة (Zavilyansky et al. ، 1989). بجنون العظمة يشير إلى الأوهام المزمنة والمبالغة في تقديرها (بدءًا من الأفكار المبالغ فيها) ، والتي تنشأ تحت تأثير حالة صدمة رئيسية للمريض. إن السمات المصابة بجنون العظمة والصرع للشخصية السابقة للمرض من التكوين الدستوري أو ما بعد الإجرائي أو العضوي لها تطور الهذيان. ترتبط آليات تكوين الوهم بالاضطرابات النفسية أكثر من الاضطرابات البيولوجية - التكوين الوهمي "النفساني - التفاعلي". متلازمة جنون العظمة في هذا التفسير مناسبة للنظر فيها كجزء من التطور المرضي للشخصية.

متلازمة جنون العظمة أو الهلوسة بجنون العظمة.تشمل الأفكار الوهمية لمحتوى الاضطهاد والهلوسة والهلوسة الكاذبة وظواهر أخرى من الأتمتة العقلية والاضطرابات العاطفية. هناك متلازمات الهلوسة-جنون العظمة الحادة والمزمنة.

جنون العظمة الحاد هو وهم حسي حاد للاضطهاد (على شكل وهم الإدراك) لاتجاه معين ، مصحوبًا بأوهام لفظية وهلوسة وخوف وقلق وارتباك وسلوك غير صحيح ، يعكس محتوى الأفكار الوهمية. لوحظ في الفصام ، التسمم ، الذهان الصرع. يمكن أن تحدث حالات جنون العظمة الحادة أيضًا في مواقف خاصة (الرحلات الطويلة المرتبطة بالأرق ، وتسمم الكحول ، والضغط العاطفي ، والجسد الجسدي) - حالات جنون العظمة أو الطرقات التي وصفها S.G. Zhislin.

تمثل الأوتوماتيكية العقلية في شكلها المكتمل تجربة العنف ، والغزو ، وهبة العمليات العقلية ، والسلوك ، والأفعال الفسيولوجية. هناك الأنواع التالية من التلقائية العقلية.

الأتمتة النقابية أو الفكرية -اضطرابات في النشاط العقلي ، والذاكرة ، والإدراك ، والمجال العاطفي ، والاستمرار في تجربة الاغتراب والعنف: تدفق الأفكار ، وتدفق الأفكار بلا توقف ، وحالات الحصار المفروض على النشاط العقلي ، وأعراض الإدخال ، وقراءة الأفكار ، وأعراض الاسترخاء. الذكريات ، الذكريات الزائفة الهلوسة ، التأخيرات المفاجئة في الذكريات ، ظواهر العقلية التصويرية وما إلى ذلك.

تشمل مظاهر الأتمتة الفكرية ، بالإضافة إلى الهلوسة الزائفة السمعية والبصرية ، بالإضافة إلى عدد من الاضطرابات العاطفية: المزاج "المصطنع" ، والخوف "المستحث" ، والغضب ، والنشوة ، والحزن "المُسبب" أو اللامبالاة ، إلخ. هذه المجموعة من التلقائية "صنعت" الأحلام. إن إدراج الهلوسة السمعية اللفظية والبصرية في مجموعة الأتمتة الفكرية يرجع إلى ارتباطها الوثيق بعمليات التفكير: الهلوسة اللفظية الزائفة - باللفظية ، والبصرية - مع أشكال التفكير التصويرية.

الأتمتة الحسية أو الأوتوماتيكية -مجموعة متنوعة من الأحاسيس المسببة للشيخوخة ، والتي يرتبط ظهورها بتأثير القوى الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل ذلك الهلوسة الشمية والذوقية واللمسية والداخلية. تشمل الأتمتة الحسية تغيرات مختلفة في الشهية والذوق والشم والرغبة الجنسية والاحتياجات الفسيولوجية ، بالإضافة إلى اضطرابات النوم والاضطرابات اللاإرادية (عدم انتظام دقات القلب ، والتعرق المفرط ، والتقيؤ ، والإسهال ، وما إلى ذلك) ، "تسبب" ، وفقًا للمرضى ، من الخارج.

الحركية أو الأتمتة الحركية -تحث على النشاط ، وفصل الحركات ، والأفعال ، والأفعال ، والأفعال التعبيرية ، وفرط الحركة التي تنشأ مع تجربة العنف. يمكن أن تستمر عمليات الاستيعاب أيضًا مع ظاهرة النضج: "إنها تجعلك تنظر ، تسمع ، تشم ، تنظر بعيني ..." ، إلخ.

التشغيل الآلي للكلام -ظواهر الكلام والكتابة العنيفة والهلوسة الحركية اللفظية والرسومية.

يحدث تكوين الأوتوماتيكية العقلية في تسلسل معين. في المرحلة الأولى من تطوير الأفكار التلقائية ، تظهر أفكار "غريبة ، غير متوقعة ، جامحة ، موازية ، متقاطعة" ، غريبة في المحتوى على البنية الكاملة للشخصية: "لا أفكر بهذه الطريقة أبدًا ..." في نفس الوقت ، يمكن أن تحدث الانقطاعات المفاجئة للأفكار الضرورية. يتعلق الاغتراب بمحتوى الأفكار ، ولكن ليس عملية التفكير نفسها ("الأفكار هي لي ، فقط الأفكار الغريبة جدًا").

ثم يضيع الشعور بنشاط التفكير الخاص بالفرد: "الأفكار تطفو ، تذهب من تلقاء نفسها ، تتدفق بلا توقف ..." أو هناك حالات من الحصار المفروض على النشاط العقلي. في المستقبل ، يصبح الاغتراب كليًا - يضيع الشعور بالانتماء إلى أفكار شخصية الفرد تمامًا: "الأفكار ليست لي ، يفكر شخص ما في داخلي ، ويفكر في رأسي بأفكار الآخرين ..." أخيرًا ، هناك هو الشعور بأن الأفكار "تأتي من الخارج ، ويتم إدخالها في الرأس ، واستثمارها ..." هناك اتصالات "توارد خواطر" مع أشخاص آخرين ، والقدرة على قراءة أفكار الآخرين مباشرة ، والتواصل العقلي مع الآخرين. في الوقت نفسه ، قد يزعم المرضى أنهم في بعض الأحيان يُحرمون من القدرة على التفكير أو "اقتلاع الأفكار" أو "السرقة".

يمكن أن يحدث تطور الهلوسة اللفظية الزائفة على النحو التالي. في البداية ، تنشأ ظاهرة نطق المرء بأفكاره: "حفيف الأفكار ، صوت في الرأس". ثم يبدأ صوتك في أن يسمع في الرأس ، "يعبر" ، وأحيانًا ، مثل "صدى" ، مكررًا للأفكار. يمكن أن يسمى هذا هلوسات الكلام الداخلي. يتوسع مضمون البيانات تدريجيًا (القراءات والتعليقات والنصائح والأوامر وما إلى ذلك) ، بينما الصوت "يتضاعف ويتضاعف".

علاوة على ذلك ، تسمع "أصوات غريبة" في الرأس. أصبح محتوى تصريحاتهم أكثر تنوعًا ، منفصلاً عن الواقع وشخصية المرضى. بعبارة أخرى ، فإن اغتراب عملية التحدث الداخلي ينمو أيضًا في تسلسل معين. أخيرًا ، تظهر ظاهرة "الأصوات المُصنَّعة والمستحثة". في الوقت نفسه ، تتحدث الأصوات عن مجموعة متنوعة من الموضوعات ، غالبًا ما تكون مستخلصة من التجارب الشخصية ، وفي بعض الأحيان تتحدث عن معلومات سخيفة ورائعة: "الأصوات خلف الأذنين تتحدث عن الموضوعات المحلية ، وفي الرأس - على مستوى الدولة". وبالتالي يمكن أن تكون درجة الاغتراب لما يقال من قبل الأصوات مختلفة.

تتوافق ديناميكيات الأتمتة الحركية عمومًا مع تلك الموصوفة أعلاه. في البداية ، كانت هناك دوافع غير عادية من قبل للعمل ، تظهر ميول اندفاعية ، وترتكب أفعال وأفعال غريبة وغير متوقعة للمرضى أنفسهم. بشكل ذاتي ، يُنظر إليهم على أنهم ينتمون إلى شخصية المرء ، على الرغم من أنهم غير عاديين في المحتوى. قد يكون هناك توقف عمل قصير. بعد ذلك ، تُؤدَّى الأفعال والأفعال دون الإحساس بالنشاط الشخصي ، بشكل لا إرادي: "أفعل ذلك دون أن ألاحظ ذلك ، وعندما ألاحظ ذلك ، من الصعب أن أتوقف". هناك حالات حصار أو "شلل" في دوافع العمل.

في المرحلة التالية ، يتقدم النشاط بتجربة مميزة من الاغتراب عن نشاط الفرد وعنفه: "شيء ما يدفع من الداخل ، ليس صوتًا يحفز ، ولكن نوعًا من القوة الداخلية ..." يتم أيضًا تجربة الإجراءات مع مسحة من العنف. في المرحلة الأخيرة من تطور الأتمتة الحركية ، هناك شعور بأن الأفعال الحركية تتم من الخارج: "جسدي متحكم فيه ... شخص ما يتحكم في يدي ... يد واحدة ملك زوجتي والأخرى ملك زوج أمي ، ساقي ملك لي ... ينظران من خلال عيني ... »مع الشعور بالتأثير الخارجي ، حالات الحصار من تدفق النبضات إلى العمل.

يمكن أن يكون تسلسل تطوير آليات الكلام الحركي متشابهًا. في البداية ، يتم كسر الكلمات أو العبارات المنفصلة الغريبة عن اتجاه أفكار المريض ، ومن العبث في المحتوى. في كثير من الأحيان ، تُنسى الكلمات الفردية فجأة أو تتعطل صياغة الأفكار. ثم يضيع الشعور بالنشاط الذي يرافق الكلام: "اللسان يتكلم من تلقاء نفسه ، سأقول ، ثم معنى ما قيل ... أحيانًا أبدأ بالكلام ..." أو يتوقف اللسان من أجل وقت قصير ، لا يطيع. ثم هناك شعور بالغربة والعنف فيما يتعلق بخطاب المرء:

"يبدو الأمر كما لو أنني لست من يتحدث ، ولكن شيئًا ما بداخلي ... يستخدم مزدوجي اللغة ، وأنا غير قادر على إيقاف الكلام ..." نوبات الصمت تعتبر عنيفة. أخيرًا ، هناك شعور بالإتقان الخارجي للكلام: "الغرباء يتحدثون لغتي ... يقدمون محاضرات حول مواضيع دولية بلغتي ، وفي ذلك الوقت لا أفكر في أي شيء على الإطلاق ..." الكلام التلقائي مرتبط أيضًا بالظواهر الخارجية. يمكن أن يبدأ تطور الأتمتة الحركية الكلامية بظهور الهلوسة اللفظية الحركية: هناك إحساس بحركة الجهاز المفصلي المقابل للكلام ، وفكرة النطق العقلي اللاإرادي للكلمات. بعد ذلك ، يكتسب المونولوج الداخلي نغمة لفظية صوتية ، وتظهر حركة طفيفة في اللسان والشفتين. في المرحلة النهائية ، تحدث حركات لفظية حقيقية مع النطق الفعلي للكلمات بصوت عالٍ.

عادة ما تتطور أتمتة الأعصاب السنستوباثية على الفور ، متجاوزة بعض المراحل الوسيطة. فقط في بعض الحالات ، قبل ظهورها ، يمكن للمرء أن يذكر ظاهرة اغتراب الإحساس بالشيخوخة: "صداع رهيب ، وفي الوقت نفسه يبدو أن هذا لا يحدث معي ، ولكن مع شخص آخر ..."

في بنية الأوتوماتيكية العقلية ، ميز كليرامبولت نوعين من الظواهر القطبية: الإيجابية والسلبية. محتوى الأول هو النشاط المرضي لنظام وظيفي ، والثاني هو تعليق أو حظر نشاط النظام المقابل. الأوتوماتيكية الإيجابية في مجال الاضطرابات الفكرية هي التدفق العنيف للأفكار ، وأعراض الأفكار المتداخلة ، وأعراض استرخاء الذكريات ، والعواطف ، والأحلام المستحثة ، والهلوسة الزائفة اللفظية والبصرية ، وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون نقيضهم ، أي الأتمتة السلبية ، حالات من انسداد النشاط العقلي ، وأعراض الانسحاب ، واستطالة الأفكار ، وفقدان الذاكرة المفاجئ ، وردود الفعل العاطفية ، والهلوسة السمعية والبصرية السلبية التي تنشأ مع الشعور بالإنجاز ، والحرمان القسري من الأحلام ، وما إلى ذلك ، في مجال الأوتوماتيكية للشيخوخة ، ستكون هذه ، على التوالي ، إحساسًا وفقدانًا للحساسية ناتجًا عن الخارج ، في الأتمتة الحركية - الأفعال العنيفة وحالات التأخير في ردود الفعل الحركية ، والحرمان من القدرة على صنع قرارات وحصار دوافع النشاط. في الأتمتة الحركية للكلام ، ستضطر الظواهر القطبية إلى التحدث والتأخير المفاجئ في الكلام.

وفقًا لكليرامبو ، فإن الفصام هو أكثر سمات الظواهر السلبية ، خاصة إذا بدأ المرض في سن مبكرة. في الواقع ، يمكن الجمع بين الأتمتة الإيجابية والسلبية. لذلك ، عادةً ما يكون الكلام القسري مصحوبًا بحالة من الحصار المفروض على النشاط العقلي: "اللسان يتكلم ، لكن في هذا الوقت لا أفكر في أي شيء ، ولا توجد أفكار".

يتم التعبير عن اضطرابات الوعي الذاتي الناشئة عن متلازمة الأوتوماتيكية العقلية من خلال ظواهر اغتراب العمليات العقلية للفرد ، وتجربة العنف في مسارها ، والشخصية المنقسمة والوعي بالضد الداخلي المضاد ، ولاحقًا - أ الشعور بإتقان القوى الخارجية. على الرغم من الطبيعة الواضحة للاضطراب ، فعادة ما لا يكون لدى المرضى موقف نقدي تجاه المرض ، والذي بدوره يمكن أن يشير أيضًا إلى مرض جسيم للوعي الذاتي. بالتزامن مع نمو ظاهرة الاغتراب ، يتطور تدمير مجال الذات الشخصية.

حتى أن بعض المرضى "ينسون" ما هو عليه ، أنا الخاص بهم ، لم يعد مفهوم I السابق موجودًا. لا توجد أفعال عقلية تنبثق عن الذات ، هذا اغتراب كامل امتد إلى جميع جوانب الذات الداخلية. في الوقت نفسه ، بفضل التملك ، يمكن للشخص أن "يكتسب" قدرات وميزات جديدة لم تكن كذلك. كانت متأصلة فيها سابقًا. في بعض الأحيان ، هناك ظاهرة العبور - ليس فقط المريض ، ولكن أيضًا الآخرين (أو غيرهم في الغالب) هم موضوع التأثير الخارجي وجميع أنواع التلاعب العنيف ، يتم إسقاط مشاعرهم على الآخرين. على عكس الإسقاط الفعلي ، لا يتحرر المريض بشكل شخصي من التجارب المؤلمة.

تنشأ تجربة الانفتاح مع ظهور مجموعة متنوعة من أعراض الصدى. من أعراض التفكير بالصدى أن الأشخاص المحيطين ، وفقًا للمريض ، يكررون بصوت عالٍ ما كان يعتقده للتو. صدى مهلوس - أصوات من الجانب تكرر ، "تكرر" أفكار المريض. من أعراض صوت أفكار المرء - تتكرر الأفكار على الفور ، ومن الواضح أنها "حفيف ، وتصدر صوتًا في الرأس ، ويسمعها الآخرون". صدى توقعي - أصوات تحذر المريض مما سيسمعه أو يراه أو يشعر به أو يفعله بعد فترة من الوقت. صدى الأفعال - تشير الأصوات إلى الإجراءات ونوايا المريض: "تم تصوير أفعالي ، يتم تسجيل أفعالي ..." يحدث أن تتم قراءة الأصوات للمريض ، ولا يرى سوى النص.

يمكن للأصوات أن تكرر وتعلق على الدوافع والسلوك ، وأن تمنحهم تقييماً أو ذاكاً ، والذي يكون مصحوبًا أيضًا بتجربة الانفتاح: "الجميع يعرف عني ، لا شيء يحتفظ به لنفسه". صدى حرف - أصوات تكرر ما يكتبه المريض. صدى الكلام - تكرر الأصوات كل ما قاله المريض لشخص ما بصوت عالٍ. أحيانًا تجبر الأصوات أو تطلب من المريض أن يكرر لهم ما قاله للآخرين ، أو على العكس من ذلك ، يقول مرة أخرى ما يسمعه من شخص ما ، ويكرره المريض مثل الصدى. إن "الشخصية الهلوسة" هنا ، إذا جاز التعبير ، محرومة من الاتصال بالعالم الخارجي ، وإقامتها بمساعدة المريض.

لا يوجد اسم لهذا العرض ، لكننا سنسميه بشكل مشروط بظاهرة صدى المريض. يمكن أن تكون ظاهرة الصدى المذكورة أعلاه متكررة في شكل تكرارات متعددة. لذا ، فإن المريض (وهو يبلغ من العمر 11 عامًا) يعاني من نوبات تستمر من ساعتين إلى ثلاث ساعات ، عندما يتكرر ما يقوله الآخرون ثلاث إلى خمس مرات بصوت غريب في الرأس. في كثير من الأحيان يتم تكرار كلمة واحدة. أثناء التكرار ، يدرك ما يحدث بشكل أسوأ ، ولا يمكنه مشاهدة التلفزيون. هناك ظواهر صدى أخرى. لذلك ، يمكن تكرار كلام الآخرين بأصوات من الخارج أو السبر في الرأس - وهو أحد أعراض الكلام الغريب الصدى.

يتم أحيانًا تكرار الأصوات ذات الإسقاط الخارجي من خلال الأصوات الداخلية - أحد أعراض أصوات الصدى. يمكن ملاحظة تجربة الانفتاح حتى في حالة عدم وجود أعراض صدى ، ويمكن أن تنشأ بطريقة مباشرة: "أشعر أن أفكاري معروفة للجميع ... كان هناك شعور بأن الله يعرف كل شيء عني - أنا مثل كتاب مفتوح أمامه .. الأصوات صامتة مما يعني أنها تتنصت على ما أعتقد ".

هذيان التأثير الجسدي والعقلي- الإيمان بالتأثير على الجسم ، والعمليات الجسدية والعقلية لمختلف القوى الخارجية: التنويم المغناطيسي ، والسحر ، والأشعة ، والحقول الحيوية ، إلخ.

بالإضافة إلى ظاهرة الاغتراب الموصوفة أعلاه ، في متلازمة الأتمتة العقلية ، يمكن أن تحدث ظواهر معاكسة - ظواهر التملك التي تشكل النسخة النشطة أو المعكوسة من متلازمة كاندينسكي كليرامبولت. في هذه الحالة ، يعبر المرضى عن اعتقادهم بأن لديهم تأثيرًا منومًا مغناطيسيًا على الآخرين ، ويتحكمون في سلوكهم ، وقادرون على قراءة أفكار الآخرين ، وقد أصبح هذا الأخير أداة لقوتهم ، ويتصرفون مثل الدمى ، والدمى ، والبقدونس ، الخ. مزيج من ظاهرة الاغتراب والتملك يعتبر السادس أكرمان (1936) علامة مميزة لمرض انفصام الشخصية.

هناك متغيرات هلوسة ووهمية لمتلازمة التلقائية العقلية. في أولها ، تسود العديد من الهلوسة الكاذبة ، والتي يتم ملاحظتها بشكل رئيسي خلال حالات الهلوسة الوهمية الحادة في الفصام ، في الثانية - الظواهر الوهمية التي تهيمن على الفصام المصاب بجنون العظمة المزمن الحالي. في الأوهام الفصامية المزمنة من النوع التفسيري ، تظهر الآلية الترابطية في المقدمة بمرور الوقت. قد تسود الأوتوماتيكية الخاصة بالاعتلال العصبي في بنية هجمات الفصام الشبيه بالفراء. في الحالات الجامدة الواضحة ، تحتل الأوتوماتيكية الحركية مكانًا مهمًا. بالإضافة إلى الفصام ، يمكن أن تحدث ظواهر التلقائية العقلية مع الذهان الخارجي العضوي والحاد والمزمن الصرع.

الذهان بجنون العظمة هو اضطراب عقلي حاد مصحوب بأوهام. التيار يتميز بأفكار الاضطهاد والعدوان. لا تحدث الهلوسة في الذهان المصاب بجنون العظمة.

يمكن أن يتطور الاضطراب بشكل مستقل ويكون نتيجة لمرض انفصام الشخصية أو تعاطي الكحول. إنه أكثر شدة من البارانويا ، لكنه أخف من الصداع.

أنواع

تختلف أنواع الذهان المصاب بجنون العظمة اعتمادًا على الحالات الوهمية المصاحبة للاضطراب:

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

الأسباب

الذهان بجنون العظمة له أصل عضوي. يحدث مع الاضطرابات الجسدية الموجودة مسبقًا. يمكن أن تكون العوامل المسببة: إصابة الدماغ ، والزهري التدريجي للدماغ ، وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

حدوث هذا النوع من الذهان يتأثر بالعوامل الخارجية والداخلية.

يمكن أن يكون:

• الأسباب المرتبطة بعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ؛
• الأمراض التي تسببها التأثيرات الخارجية أو العمليات المرضية الداخلية ؛
• عوامل ذات طبيعة عصبية صماء (تلف الجهاز العصبي والغدد الصماء) ؛
• الاستعداد الوراثي
• الظروف التي حدث فيها تطور الشخصية.

أعراض

في الذهان المصاب بجنون العظمة من أي نوع ، يمكن ملاحظة صورة سريرية نموذجية:

بالاشتراك مع مرض انفصام الشخصية ، يتجلى ذلك في الأتمتة العقلية وداء الهالوسين الكاذب.

عاجلاً أم آجلاً ، يؤدي الذهان المصاب بجنون العظمة إلى العزلة الذاتية.

التشخيص

يتم التشخيص بعد فحص المريض والتحدث معه. يجب أن يكشف هذا عن خلل في المواقف الشخصية وعدم الانسجام في السلوك الذي يؤثر على عدة مجالات من حياة المريض.

يمكن للأخصائي إصلاح ردود الفعل الوقائية غير الكافية لدى المريض.

التأكيد النهائي هو إنكار المريض التام لحالته وضرورة العلاج حتى بعد مناقشة العواقب السلبية.

علاج او معاملة

من سمات المرض أنه يصبح حالة مزمنة ، وبدون علاج ، سيتصرف الإنسان بنفس الطريقة طوال حياته.

يتم النظر في قرار إدخال مريض مصاب بالذهان إلى المستشفى بشكل فردي. مع السلوك العدواني ، والميول الانتحارية ، وتهديد حياة وصحة الآخرين ، واحتمال الضرر ، وما إلى ذلك. - الاستشفاء إلزامي. يوصى بالبقاء في المستشفى في الحالات التي تتطلب فحوصات إضافية.

يمكن إقناع بعض المرضى بالحاجة إلى العلاج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن استخدام الاستشفاء غير الطوعي بعد الاتفاق مع الأقارب.

لا يتم وصف العلاج الدوائي دائمًا ، ولكن فقط في الحالات التي تظهر فيها الأعراض بشكل مفرط أو في وجود أمراض مصاحبة.

مع تفاقم الحالات الوهمية التي تحدث على خلفية الإثارة الحركية ، يتم وصف المهدئات. تستخدم مضادات الذهان في العلاج الوقائي. يجوز للطبيب تأجيل العلاج إذا كان هناك احتمال أن يوافق المريض نفسه على الحاجة إليه.

يشمل مجمع الإجراءات العلاجية بالضرورة العلاج النفسي. هي أساس العلاج. في الوقت نفسه ، في المرحلة الأولية ، تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في خلق جو ودود وجو يثق به.

بادئ ذي بدء ، من الضروري إقناع المريض باستصواب تناول الأدوية. في البداية ، ليس من الضروري تركيز انتباه المريض على علاج الحالة الوهمية. نظرًا لأن الذهان المصاب بجنون العظمة يتجلى في تقلب المزاج والقلق ، فمن الأفضل علاج هذه المظاهر في المرحلة الأولى.

عند مرض المريض ، الأفضل للأقارب عدم التواصل مع الطبيب وعدم مناقشة مسار المرض ، لأن هذه التصرفات تعتبر تواطؤًا. ومع ذلك ، يمكن للأقارب المساهمة في التعافي السريع من خلال التحكم في تناول الأدوية ، وخلق جو طبيعي في بيئة المريض.

الذهان المصاب بجنون العظمة لا يمكن علاجه دائمًا. إن مهمة العلاج ليست فقط تخليص المريض من الأفكار الوهمية ، ولكن أيضًا إعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية ، بعد أن حقق التكيف في المجتمع.

يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي - التدليك والعلاج بالمياه المعدنية ، مما يساعد على استعادة الجهاز العصبي.

المضاعفات

الإجهاد النفسي والعاطفي ، المصحوب بشك دائم ، يمكن أن يتسبب في عواقب اجتماعية وشخصية مختلفة:

• التخلي عن الشعور بالمسؤولية ؛ يلوم المريض الآخرين على الاضطراب الذي نشأ ، وعدم الرغبة في اتخاذ أي إجراءات تهدف إلى الشفاء ؛
• عدم القدرة على تحمل المواقف العصيبة ؛ يتجلى عادة في حالة من الاكتئاب الشديد.
• تطوير الإدمان (الكحول والمخدرات) ؛
• الرفض القاطع للعلاج.

من هو عرضة للذهان بجنون العظمة

• غالبًا ما يظهر هذا التشخيص في سن مبكرة ، ويعاني الرجال بشكل أساسي من هذا الاضطراب.
• تؤثر الحالة بشكل كبير على التنشئة الاجتماعية للشخص ، مما يؤثر سلبًا على نوعية حياته.
• هؤلاء الناس فاضحون ، لا يتحملون النقد والرفض ، وهم متعجرفون.
• يقوم المريض بأفعال تبدو غير مناسبة لشخص سليم ، ولا يمكن التنبؤ بردود أفعاله.

يشير إلى عمق كبير في الاضطراب العقلي ، والذي يلتقط جميع مجالات النشاط العقلي ، ويغير سلوك المريض. تتميز المتلازمة بغلبة الأوهام التصويرية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالهلوسة السمعية والقلق والمزاج المكتئب. يمكن أن ينشأ الوهم مثل البصيرة ولا يتطلب تأكيدًا بالحقائق. عندما يبدو أن كل شيء حول المريض مليء بالمعنى الخفي (لا يمكن فهمه إلا له وحده) ، فإننا نتحدث عن الأوهام ذات الأهمية الخاصة. إذا بدا للمريض أن الغرباء في الشارع يهتمون به ، "يلمحون" إلى شيء ما ، ويتبادلون النظرات ذات المغزى مع بعضهم البعض ، فإننا على الأرجح نتحدث عن هذيان العلاقة. مزيج الأفكار الوهمية مع الهلوسة من أي نوع يشكل متلازمة الهلوسة-جنون العظمة الشائعة. يمكن أن تكون متلازمة جنون العظمة حادة ومزمنة: في الاضطرابات العاطفية الحادة تكون أكثر وضوحًا وأقل هذيانًا منظمًا. تتجلى العديد من الأمراض العقلية في متلازمة جنون العظمة: إدمان الكحول (بجنون العظمة الكحولي) ، الذهان الأولي (بجنون العظمة اللاإرادي) ، الاضطرابات الخارجية (التسمم ، بجنون العظمة الصدمة) والاضطرابات النفسية (رد الفعل بجنون العظمة) ، الصرع (بجنون العظمة الصرع) ، إلخ.

25. متلازمة كاندينسكي - كليرامبولت. بنية. الأهمية السريرية والاجتماعية.

متلازمة كاندينسكي كليرامولت = متلازمة التأثير الخارجي

متلازمة كاندينسكي كليرامولت- (كاندينسكي ، 1880 ؛ كليرامبولت ، 1920) - مركب من الأعراض ، بما في ذلك: 1. الأفكار الوهمية للتأثير ، العقلية و / أو الجسدية ، وكذلك الأفكار الوهمية للإتقان التي تتطابق إلى حد كبير معها (انظر) ، 2. الهلوسة الكاذبة من الطرائق المختلفة ، الصوتية والبصرية (انظر) والأوتوماتيكية العقلية (الأفعال العقلية التي تحدث بشكل مستقل أو على الرغم من جهود الذات العقلية للمريض (انظر) و 3. أعراض الانفتاح عند الشعور بأن العالم الداخلي ، نفسية الفرد يختفي هو ملكيته الشخصية حصريًا ، ولا يمكن الوصول إليه مطلقًا من الإدراك من الخارج (انظر). تمت ملاحظته ، وفقًا لأوصاف فيكتور خريسانفوفيتش كاندينسكي ، بشكل رئيسي في أيديوفرينيا (انفصام الشخصية) ، وهذا ما وصفه ك.شنايدر لاحقًا بأنه "أعراض الحالة الأولى" رتبة "الفصام. يمكن الكشف عن مظاهر منفصلة للاضطراب في العديد من الأمراض الأخرى (الذهان الفصامي العاطفي ، والصرع ، والذهان الناتج عن التسمم ، وما إلى ذلك)

نفسية مجمع الأعراض، يتجلى من خلال الاغتراب أو فقدان الانتماء إلى "أنا" الفرد من العمليات العقلية (التفكير ، الحسية ، الحركية) بالاقتران مع الشعور بتأثير بعض القوة الخارجية ؛ مصحوبة بأوهام التأثير العقلي والجسدي و (أو) أوهام الاضطهاد.

في الصورة السريرية ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الأتمتة العقلية: الترابطية (الفكرية ، أو العقلية) ، والشيخوخة (الحسية ، أو الحسية) والحركية (الحركية). ترابطي تلقائيغالبًا ما يبدأ بشعور بضعف التفكير. في المريض ، تدفق الأفكار يتسارع أو يتباطأ أو يتوقف فجأة. ويصاحب ظهور الأفكار والأفكار شعور بأن ذلك يتم رغما عنه ( عقلية). يبدو للمريض أن الآخرين يعرفون أفكاره ومشاعره ( من أعراض الانفتاحالأفكار) أو يكررون أفكاره بصوت عالٍ (أفكار صدى). في المستقبل ، "سلب" الأفكار ، انقطاعها العنيف ، عنيف ذكريات؛ هناك تواصل عقلي مع مختلف الأشخاص ، في المقام الأول مع المطاردين ، الذين يجادلون المريض ، ويقسمون ، ويعطون الأوامر. مع تطور الاضطراب ، تتجلى الآلية الترابطية في الأصوات العقلية والمحادثات دش، "الأصوات الداخلية" (الهلوسة اللفظية الزائفة) ، التي تؤثر على مختلف جوانب الحياة. يدعي المرضى ذلك همتغيير المشاعر ، مزاج.

تتجلى أتمتة أمراض الجهاز التنفسي في ظهور أحاسيس غير سارة ومؤلمة ومؤلمة في أجزاء مختلفة من الجسم ، وغالبًا في الأعضاء الداخلية ، مصحوبة بالاعتقاد بأنها ناتجة بشكل خاص من الخارج. في الوقت نفسه ، يشعر المرضى بالحرارة والحرقان الم، الإثارة الجنسية ، أحاسيس الذوق غير السارة ، يعتقدون أنها تأخرت التبول، التغوط.

الأتمتة الحركية - قناعة المرضى بأنهم يقومون بذلك حركاتوأفعال ليس بإرادتهم الحرة ، ولكن تحت تأثير التأثيرات الخارجية. الحديث الإجباري ينتمي أيضًا إلى الأتمتة الحركية: لغةالمريض ، بالإضافة إلى رغبته ، يلفظ الكلمات والعبارات ، في كثير من الأحيان غير لائقة.

قد تكون هذه الاضطرابات مصحوبة بأوهام الاضطهاد أو التعرض. تؤثر على العمليات العقليةتسمى أوهام التأثير العقلي. في الحالات التي يؤثر فيها التأثير على المشاعر والحركات ، يتحدثون عن هذيان التأثير الجسدي. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون مصدر التأثير التنويم المغناطيسى، والطاقة الكهربائية والذرية ، والإشعاع ، وما إلى ذلك. ينتج التأثير عن طريق الأفراد والمنظمات ، في كثير من الأحيان بهدف إيذاء المريض. بعد ذلك ، قد يقتنع المرضى أنهم لا يعانون فقط من مجموعة متنوعة من التأثيرات ، ولكن أيضًا من حولهم ( عابرة).

على طول المسار ، يتم عزل الأشكال الحادة والمزمنة K. - K. s. يحدث الشكل الحاد في وقت قصير ، ويتميز بدورة انتيابية ، وهذيان رمزي ، وتقلب ، وعدم تناسق وتجزئة الأعراض ، والإثارة الفوضوية ، وسطوع العواطف (ليس فقط يخاف، الشك ، العداء ، ولكن أيضًا معنويات عالية). يتطور الشكل المزمن تدريجياً وتدريجياً ؛ يدوم لسنوات. عادة الصورة السريريةيصبح أكثر تعقيدًا - يزداد عدد الأوتوماتيكية الترابطية ، وينضم إليهم الأشخاص المصابون بالشيخوخة ، ثم الآليون. تأخذ الأحاسيس المرضية لدى المرضى ومصادر التأثير محتوىً رائعًا (على سبيل المثال ، تم التخلص منها معدة، انسداد الأمعاء: يتأثرون من قارات أخرى بمشاركة موظفي وكالة المخابرات المركزية ، والأجانب ، وما إلى ذلك).

متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت أكثر شيوعًا في مرض انفصام الشخصية ( فُصام); يمكن أن تتطور ، كقاعدة عامة ، في شكل حاد ، مع الصرع (انظر. الصرع), مؤلم (راجع. إصابات في الدماغ) والذهان الكحولي ( الذهان الكحولي), تتويجا لتطورهم.

يتم العلاج في مستشفى للأمراض النفسية. علاج نفسيركز على الرئيسي مرض. عين مضادات الذهان(triftazin ، haloperidol ، trisedil ، etaperazine ، leponex ، إلخ). في الحالات التي يكون فيها K. - K.s. العائدات في شكل حاد ، تنبؤ بالمناخقد تكون مواتية.

26. المتلازمة العاطفية بجنون العظمة. بنية. السريرية والاجتماعية

المعنى.

متلازمات بجنون العظمة العاطفية

متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة هي متلازمة معقدة. أعراضه الرئيسية هي الاضطرابات العاطفية (المزاج القلق والحزن) والهذيان الحسي (المراقي ، والشعور بالذنب ، والإدانة ، والاضطهاد). الأعراض الإلزامية هي اضطرابات إرادية في شكل فترات متناوبة من التثبيط الحركي (نقص الحركة) مع الإثارة الحركية (الانفعالات التي تصل إلى الذروة) ، وهو انتهاك لتدفق الارتباطات من التباطؤ إلى السرعة ، والوصول إلى درجة "زوبعة الأفكار" . الأعراض الإضافية هي أوهام التماثل ، ذات الأهمية الخاصة ، أحد أعراض الازدواج ، الأوتوماتيكية ، pareidolia ، الهلوسة الوظيفية ، الأوهام اللفظية العاطفية ، والأعراض الجامدة الفردية.

متلازمة الاكتئاب-جنون العظمة هي تكوين نفسي مرضي ديناميكي له عدد من مراحل التطور.

في المرحلة الأوليةهناك اكتئاب hypodynamic مع لمحة من القلق ، والأفكار ذات القيمة المنخفضة ، والذنب ؛ تتميز المرحلة البادرية بمتلازمة القلق والاكتئاب ، التي يصاحبها الخوف ، وأفكار التفسير ، والمواقف ، والاتهامات ذات المحتوى الاكتئابي ، وظواهر العقلية.

انتقال إلى مرحلة التظاهرعادة ما يحدث بشكل حاد - يظهر الأرق ، تزداد شدة الأعراض الرئيسية. يكتسب هذيان اتهام الذات ملامح الجسامة ، ويبرز بوضوح الهذيان الحسي للاضطهاد. الأعراض الإلزامية تغير شخصيتها. يتحول التخلف الحركي إلى إثارة واضحة ، مما يؤدي إلى إبطاء وتيرة التفكير - تسارعه. هناك أعراض إضافية مثل الأوهام ذات الأهمية الخاصة ، والتلقائية ، والأوهام ، والهلوسة ، وعناصر الاضطرابات الجامدة.

في مرحلة التطوير الكاملمتلازمة (متلازمة كوتارد) ، يتم التعبير عن الأعراض الرئيسية إلى أقصى حد: تأخذ الأفكار الطبيعة الرائعة للهذيان المراقي أو هذيان موت العالم ، والإثارة تصل إلى درجة الجرب ، وتسارع وتيرة التفكير إلى درجة "زوبعة من الأفكار". إن ظهور أعراض إضافية مثل هذيان التماثل والضعف هو سمة مميزة.

قد يتوقف تطور المتلازمة في إحدى المراحل.

متلازمة الهلوسة الاكتئابية. الأعراض الرئيسية: هلوسة شوق لفظي أو هلوسة كاذبة ذات محتوى اكتئابي ، غالبًا ما تكون ذات طبيعة مستمرة. تتزامن الأعراض الإلزامية مع أعراض متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة. الأعراض الإضافية هي الأوهام الحسية للاضطهاد والإدانة.

متلازمة الهوس الوهمي أوهام الاضطهاد ، الحماية ، الأصل العالي.

متلازمة الهوس الهلوسة على عكس الهوس الكلاسيكي ، فهو معقد. أعراضه الرئيسية هي النشوة و "إعلام" الهلوسة السمعية الصحيحة أو الكاذبة بشكل مستمر تقريبًا. الأعراض الإلزامية تتمثل الأعراض الإضافية في أوهام العظمة والإيثار والإصلاحية والشهوة الجنسية وذات الأصل العالي.

تحدث المتلازمات العاطفية بجنون العظمة في الفصام الشبيه بالفراء والمتكرر ، والذهان اللاإرادي ، في مراحل تطور الإصابة بالفراء أو الإصابة بالبارافرينيا الحادة.

27. متلازمات غير انتيابية انقطاع للوعي (ذهول ، ذهول ، غيبوبة). ديناميات. الأهمية السريرية والاجتماعية.

وعي Nar-I الكمي (غيبوبة ، ذهول ، ogl-e).

وعي - إدراك- جودة النفس البشرية ، التي تضمن الاتساق والهدف والنفع في جميع العمليات العقلية الجارية.

موضوع الوعي- وعي العالم المحيط (يشمل التوجه في المكان والزمان)

الوعي الذاتي- وعي المرء بشخصيته "أنا".

اعتمادًا على درجة العمق في تقليل وضوح الوعي ، يتم تمييز ما يلي: مراحل إطفاء الوعي: النعاس ، الذهول ، النعاس ، الذهول ، الغيبوبة. في كثير من الحالات ، عندما تسوء الحالة ، تحل هذه المراحل محل بعضها البعض على التوالي.

1.حبس- "غيم الوعي" ، "حجاب الوعي". ردود فعل المرضى ، وخاصة الكلام ، تتباطأ. يظهر التشتت وعدم الانتباه والأخطاء في الإجابات. غالبًا ما يكون هناك إهمال في الحالة المزاجية. مثل هذه الحالات في بعض الحالات تستمر لدقائق ، وفي حالات أخرى ، على سبيل المثال ، في بعض الأشكال الأولية من الشلل التدريجي أو أورام المخ ، هناك فترات طويلة.

2. صاعقة- التخفيض ، حتى الاختفاء التام للوعي ودماره المتزامن. المظاهر الرئيسية للصعق هي زيادة في عتبة استثارة جميع المحفزات الخارجية. المرضى غير مبالين ، والبيئة لا تجذب انتباههم ، والأسئلة التي تطرح عليهم لا يتم فهمها على الفور ، وهم قادرون على فهم بسيط نسبيًا فقط أو أبسطها فقط. التفكير بطيء وصعب. المفردات ضعيفة. الإجابات أحادية المقطع ، والمثابرة شائعة. التمثيلات رديئة وغير واضحة. يتم تقليل النشاط الحركي ، ويتم إجراء الحركات من قبل المرضى ببطء ؛ لوحظ إحراج المحرك. ردود الفعل المقلدة فقيرة ، ويتم التعبير عن انتهاك للحفظ والتكاثر. لا توجد اضطرابات نفسية مرضية منتجة. لا يمكن ملاحظتها إلا في شكل بدائي في بداية الصعق. عادة ما تكون فترة الصعق فاقدة للذاكرة تمامًا أو تقريبًا.

3.الشك- حالة من النعاس يكون المريض في أغلب الأحيان مغمض العينين. الكلام العفوي غائب ، لكن الأسئلة البسيطة تجيب بشكل صحيح. لا يتم فهم الأسئلة الأكثر تعقيدًا. يمكن للمنبهات الخارجية أن تخفف أعراض النعاس والنعاس لبعض الوقت.

4. سبات- النوم المرضي. يرقد المريض بلا حراك ، وعيناه مغمضتان ، ووجهه حميمي. التواصل اللفظي مع المريض مستحيل. تسبب المنبهات القوية (الضوء الساطع ، الصوت القوي ، محفزات الألم) ردود فعل صوتية غير متمايزة ، نمطية للحركة الواقية والتفاعلات الصوتية.

5. غيبوبة- فقدان كامل للوعي مع عدم وجود استجابة لأي منبهات.

يحدث انقطاع للوعي بالتسمم (الكحول ، أول أكسيد الكربون ، إلخ) ، الاضطرابات الأيضية (التبول ، السكري ، الفشل الكبدي) ، إصابات الدماغ الرضحية ، أورام المخ ، الأوعية الدموية والأمراض العضوية الأخرى للجهاز العصبي المركزي.

28 متلازمة الهذيان. بنية. الأهمية السريرية والاجتماعية.

هذيان(كلاسيكي) - غشاوة حادة للوعي ، تتجلى في اتجاه خاطئ في المكان والزمان ، مع الحفاظ على التوجه في شخصية المرء ، وفرة من الأوهام ، وتدفق من الهلوسة المرئية الساطعة والمشهد (مشرق ، مخيف) ، هائل) ، إثارة حادة للمريض وغالبًا مع فقدان الذاكرة عند الخروج. تطورت تدريجياً ولكن على مراحل.

المرحلة الأولى- تقلب المزاج ، الثرثرة ، الأرق ، فرط الحساسية ، اضطرابات النوم. يتم استبدال المزاج المرتفع بشكل دوري بالقلق ، وتوقع المتاعب ، وأحيانًا يتم ملاحظة التهيج ، والتقلب ، والاستياء. الذكريات مصحوبة بأفكار مجازية حول الأحداث الماضية والكلام المفرط ، والكلام غير متسق ، وفرط غير متماسك. كل الاضطرابات ، كقاعدة عامة ، تزداد في المساء. يتم التعبير عن اضطرابات النوم في أحلام حية لمحتوى مزعج ، وصعوبة في النوم ، ومشاعر بالضعف والتعب عند الاستيقاظ.

المرحلة الثانية - باريدوليا: يرى المرضى في أنماط السجادة ، وورق الحائط ، وفي الشقوق على الجدران ، مسرحية chiaroscuro ، مجموعة متنوعة من الصور الرائعة ، الثابتة والديناميكية ، بالأبيض والأسود والملونة ، وفي ذروة الحالة الصورة تمامًا يمتص حدود الجسم الحقيقي ، قابلية التأثير. يزداد فرط الحساسية بشكل حاد ، ويظهر رهاب الضوء. تختفي الاضطرابات الوهمية ويظهر وعي المرض. تصبح اضطرابات النوم أكثر أهمية ، والنوم سطحي

المرحلة الثالثة- هلوسة بصرية. جنبا إلى جنب مع تدفق الصور المرئية ، التي عادة ما تكون شبيهة بالمشاهد ، هناك هلوسات لفظية وهذيان حسي حاد مجزأ. الإثارة الحركية الحادة مصحوبة ، كقاعدة عامة ، بالخوف والإنذار. فقد القوة. بحلول المساء ، تشتد اضطرابات الهلوسة والتوهم بشكل حاد ، وتتزايد الإثارة. في الصباح ، يتم استبدال الحالة الموصوفة قلة النوم. ينتهي تطور الهذيان هذا في معظم الحالات. يصاحب الخروج من المرض ضعف عاطفي شديد (تقلب المزاج: تناوب الاكتئاب البكاء مع الرضا العاطفي والنشوة. وعادة ما يختفي الهذيان بعد نوم طويل (16-18 ساعة) ، ولكن بحلول الليلة التالية من الممكن حدوث انتكاسات لتجارب الهلوسة. هناك عدة أنواع من الهذيان:

غير موسع (فاشل)- يتم ملاحظة الأوهام والهلوسة ، ولكن يتم الحفاظ على الاتجاه ، والمدة تصل إلى عدة ساعات ؛

الغمغمة- متغير أكثر شدة (مع ذهول عميق للوعي) - إثارة فوضوية عشوائية ، كلام غير متماسك ، غمغمة ، مع صراخ الكلمات أو المقاطع الفردية ، تحدث حركات استيعاب لا معنى لها ؛

المحترفين- يتم ملاحظة الإجراءات الآلية الآلية: فهو يدق المسامير غير الموجودة ، والخطط ، والمناشير ، وما إلى ذلك.

29 متلازمة السمنة. بنية. الأهمية السريرية والاجتماعية.

متلازمة amental

(lat. amentia madness ؛ مرادفأمنتيا )

أحد أشكال ضبابية الوعي ، وفيه ارتباك، عدم تماسك التفكير والكلام ، عشوائية الحركات. يمكن أن يحدث مع العديد من الذهان المعدية الحادة على خلفية تفاقم واضح للمرض الجسدي الأساسي (انظر. الذهان العرضي).

المريض المصاب بـ و. يدرك المنبهات من البيئة ، لكن ارتباطهم ببعضهم البعض ومع التجربة السابقة يتم بشكل جزئي وسطحي ، ونتيجة لذلك ، فإن المعرفة المتكاملة بالعالم الخارجي منزعجة بشدة و الوعي الذاتي. في الوقت نفسه ، يكون المريض مرتبكًا ، مرتبكًا ، عاجزًا ، ينطق تلقائيًا عبارات غير متماسكة ، كلمات منفصلة ؛ التواصل معه مستحيل. الهلوسةمع A. s. عرضي ، متقطع ، أحيانًا أسوأ في الليل. الأفكار المجنونة نادرة ومجزأة. مزاجمتغير (حزن ، يخاف، البكاء ، الحيرة ، البهجة تحل محل بعضها البعض) ، تعكس التعبيرات اللفظية مزاج. يوجد محرك معتدل إثارةيحدث أحيانًا لفترة وجيزة ذهولأو الإثارة المفاجئة. صفة مميزة فقدان الذاكرة. في حالات نادرة ، إثارة قوية مع الرفض منيمكن أن يسبب الطعام المتطرفة إنهاك. تستمر المتلازمة دون فترات ضوئية ، اعتمادًا على ديناميكيات المرض الجسدي الأساسي ، وتستمر عدة أيام أو أسابيع. مخرجمنه تدريجيًا ، تستمر حالة الوهن لفترة طويلة. في الحالات الشديدة ، يكون A. s. يدخل متلازمة نفسية عضوية . يتم توجيه العلاج إلى الجسم الأساسي مرض؛ يعين أيضا عقار ذات التأثيرالنفسي

30 حالة الشفق من الوعي. بنية. الخيارات السريرية. الأهمية السريرية والاجتماعية.

الشفق فوق الوعي- نوع من ضبابية الوعي ، حيث يوجد توهان في البيئة ، مصحوبًا بتطور الهلوسة والهذيان الحسي الحاد ، وتأثير الكآبة ، والغضب والخوف ، والإثارة العنيفة ، أو السلوك المرتب ظاهريًا في كثير من الأحيان. يتطور غموض الشفق للوعي فجأة وينتهي فجأة ؛ مدته من عدة ساعات إلى عدة أيام أو أكثر. بسبب القلق ومحتوى الهلوسة أو الأوهام ، يكون المرضى عرضة لأفعال عدوانية ، ضبابية في الوعي ، ينقسم الشفق إلى ثلاثة خيارات.

خيار مجنون. لفترة طويلة ، كان سلوك المريض مرتبًا ظاهريًا ، لكن المظهر الغائب والتركيز الخاص والصمت يجذب الانتباه. من خلال الاستجواب الدقيق ، يتم الكشف عن التجارب الوهمية خلال فترة غشاوة الوعي ، والتي يتحدث عنها المريض بشكل نقدي.

البديل المهلوس. تهيمن عليها التجارب الهلوسة. حالة واضحة من الإثارة والعدوان.

متغير مشوه (موجه). يكتشف المرضى توجهاً أساسياً في البيئة ، لكنهم يفقدون ذاكرة أفعالهم وأفعالهم. ومع ذلك ، يمكن أن يتأخر فقدان الذاكرة ، أي أنه يتأخر: مباشرة بعد حل حالة الشفق لعدة دقائق أو ساعات ، لكن المرضى يتذكرون الأحداث وسلوكهم بوعي غائم ، يتطور فقدان الذاكرة في المستقبل.

ذهول الشفق في بنية الأمراض الفردية. لوحظ ذهول الشفق في الصرع ، وكذلك في الأمراض العضوية للدماغ.

31 متلازمة كاتاتونيك. خيارات. بنية. السريرية والاجتماعية

المعنى.

متلازمة جامود

(اليونانية katatonos tense ، tense)

مجموعة من أعراض الاضطرابات النفسية ، حيث تسود الاضطرابات الحركية في شكل استثارة أو ذهول أو تناوبهما.

بالنسبة لـ K. s. القوالب النمطية (التكرار الرتيب) للحركات والمواقف مميزة ؛ اللفظ(تكرار رتيب للكلمات والعبارات) ؛ أعراض الصدى- تكرار حركات شخص آخر ( echopraxia، أو صدى القلب) أو كلماته وعباراته ( الايكولاليا، أو صدى الصوت) ؛ السلبية(مع السلبية السلبية مرضلا يفي بالطلبات الموجهة إليه ، عندما يكون نشطًا ، فإنه يؤدي الآخرين بدلاً من الإجراءات المقترحة ، مع سلبية متناقضة ، يقوم بأفعال معاكسة مباشرة لتلك التي يُطلب منه القيام بها) ؛ كاتاليبسي- اضطراب في الوظيفة الحركية ، والذي يتمثل في حقيقة أن أجزاء معينة من جسم المريض ( رأسوالذراعين والساقين) يمكن أن يحتفظ بالمهر همموقع؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض نفسه أن يتجمد لفترة طويلة في أي وضع غير مريح.

في بعض الحالات الصورة السريريةاستنفدت بسبب الأعراض المذكورة ("فارغة" كاتاتونيا) ، ولكن غالبًا مع K. s. ويلاحظ أيضًا الاضطرابات العاطفية والهلوسة والوهمية. وعي - إدراكفي بعض المرضى يظل غير مضطرب (كاتاتونيا صافية) ، وفي حالات أخرى تظل أعراض K. s. تظهر على خلفية ضبابية الوعي ، وغالبًا ما تكون أحادية النواة (كاتاتونيا أحادية النواة). بعد حالة حادة ، المريض فقدان الذاكرةأحداث حقيقية ، ولكن يمكنه أن يخبر (في أجزاء أو بتفاصيل كافية) عن الاضطرابات التي لوحظت في ذلك الوقت.

اضطراب في الحركات على شكل ذهول عند To. (جامودي ذهول) في زيادة قوة العضلات. مرضيتحرك قليلاً وببطء (حالة شبه قوية) أو يكذب أو يجلس أو يقف بلا حراك لساعات وأيام ( ذهول). في كثير من الأحيان ، يصاحب الذهول القطني اضطرابات جسدية واستقلالية: زرقةوانتفاخ الأطراف ، وزيادة إفراز اللعاب التعرق، الزهم ، مخفض الجحيم. على خلفية الذهول ، تظهر أعراض جامدة أخرى في مجموعات مختلفة وبكثافة متفاوتة. في الحالات الشديدة يكون المريض في وضع الجنين كله عضلاتمتوترة للغاية ، شفهامتدت إلى الأمام (ذهول مع سبات عضلي).

انتهاك الحركات في شكل إثارة في To. (جامودي إثارة) يتم التعبير عنها في شكل تصرفات غير محفزة (اندفاعية) وغير كافية ؛ في الحركات والتعبيرات اللفظية للمريض ، لوحظت أعراض الصدى والسلبية النشطة والقوالب النمطية. الإثارةفجأة لفترة قصيرة يمكن استبدالها بذهول جامد وخرس (نقص التواصل اللفظي) ؛ غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات عاطفية شديدة (الغضب أو الغضب أو اللامبالاة واللامبالاة). في بعض الأحيان ، مع الإثارة الفائقة ، يتجهم المرضى ، ويتجهمون ، ويتجهمون ، ويصنعون تصرفات غريبة غير متوقعة ومثيرة للسخرية ( متلازمة الكبد).

تعد متلازمة كاتاتونيك أكثر شيوعًا في حالات الفصام القطني ( فُصام); ومع ذلك ، فإنه عادة ما يقترن بالهلوسة والأوهام والآليات العقلية (انظر. متلازمة كاندينسكي - كليرامبو). في بعض الأحيان يتم ملاحظة الكاتونيا "الفارغة" مع تلف عضوي في الدماغ (على سبيل المثال ، مع الأورام) ، والذهان الرضحي ، والمعدي والتسمم ، وما إلى ذلك.

يتم العلاج في مستشفى للأمراض النفسية ؛ أنها تركز على الرئيسي مرض

تصنيف

اعتمادًا على الاضطرابات السائدة في الصورة السريرية ، يتحدثون عن:

وصف

تشير متلازمة جنون العظمة إلى عمق كبير من الاضطراب العقلي ، والذي يلتقط جميع مجالات النشاط العقلي ، ويغير سلوك المريض. تتميز المتلازمة بغلبة الأوهام التصويرية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالهلوسة السمعية والقلق والمزاج المكتئب. أوهام الاضطهاد هي الأكثر شيوعًا في متلازمة جنون العظمة. يختلف تنظيم الأفكار المجنونة لأي محتوى في حدود واسعة جدًا. إذا تحدث المريض عن ماهية الاضطهاد (ضرر ، تسمم) ، يعرف تاريخ بدئه ، والغرض من الاضطهاد (ضرر ، تسمم ، إلخ) ، وسائل وأسباب وأهداف الاضطهاد ، العواقب والنتيجة النهائية ، إذن نحن نتحدث عن الهذيان المنظم. يمكن أن ينشأ الوهم مثل البصيرة ولا يتطلب تأكيدًا بالحقائق. عندما يبدو أن كل شيء حول المريض مليء بالمعنى الخفي (لا يمكن فهمه إلا له وحده) ، فإننا نتحدث عن الأوهام ذات الأهمية الخاصة. إذا بدا للمريض أن الغرباء في الشارع يهتمون به ، "يلمحون" إلى شيء ما ، ويتبادلون النظرات ذات المغزى مع بعضهم البعض ، فإننا على الأرجح نتحدث عن هذيان العلاقة. مزيج الأفكار الوهمية مع الهلوسة من أي نوع يشكل متلازمة الهلوسة-جنون العظمة الشائعة. قد تقتصر الاضطرابات الحسية في متلازمة جنون العظمة على بعض الهلوسة السمعية اللفظية الحقيقية ، وغالبًا ما تصل إلى شدة الهلوسة. عادة ، تحدث هذه المتلازمة الوهمية الهلوسة في المقام الأول في مرض عقلي مشروط جسديًا. تحدث مضاعفات الهلوسة اللفظية في هذه الحالات بسبب إضافة الهلوسة السمعية الزائفة وبعض المكونات الأخرى للأتمتة الذهنية الفكرية - "فك الذكريات" ، والشعور بالإتقان ، وتدفق الأفكار - العقلية. اعتمادًا على غلبة الأوهام أو الاضطرابات الحسية في بنية متلازمة الهلوسة الوهمية ، يتم تمييز المتغيرات الوهمية والهلوسة. في المتغير الوهمي ، عادة ما يتم تنظيم الهذيان إلى حد أكبر مما هو عليه في الهلوسة ، حيث تسود الأوتوماتيكية العقلية بين الاضطرابات الحسية ، وكقاعدة عامة ، لا يمكن الوصول إلى المرضى أو يتعذر الوصول إليهم تمامًا. في البديل الهلوسة ، تسود الهلوسة اللفظية الحقيقية. غالبًا ما تظل الأتمتة العقلية غير متطورة ، وفي المرضى من الممكن دائمًا اكتشاف ميزات معينة للحالة ، وعدم إمكانية الوصول الكامل هو استثناء هنا. من حيث التكهن ، فإن البديل الوهمي عادة ما يكون أسوأ من النوع الهلوسة. يمكن أن تكون متلازمة جنون العظمة حادة ومزمنة: في الاضطرابات العاطفية الحادة تكون أكثر وضوحًا وأقل هذيانًا منظمًا.

عيادة

غالبًا ما يمثل استجواب المرضى المصابين بمتلازمة جنون العظمة صعوبات كبيرة بسبب عدم إمكانية الوصول إليهم. هؤلاء المرضى مشبوهون ، ويتحدثون باعتدال ، كما لو كانوا يزنون الكلمات. هذا مشتبه به من خلال عبارات نموذجية لمثل هؤلاء المرضى ("لماذا تتحدث عن ذلك ، كل شيء مكتوب هناك ، كما تعلم وأعلم ، أنت عالم فيزيولوجي ، دعنا نتحدث عن شيء آخر"). حتى إذا لم يتلق الطبيب ، نتيجة للاستجواب ، معلومات محددة عن الحالة الذاتية للمريض ، فيمكنه دائمًا الاستنتاج بعلامات غير مباشرة تشير إلى عدم إمكانية الوصول أو قلة التوافر ، أي أن المريض يعاني من اضطرابات توهمية.

متلازمة العقلية التلقائية Kandinsky-Clerambault

علم تصنيف الأمراض

علاج او معاملة

تطبيق العلاج المعقد على أساس المرض الذي تسبب في المتلازمة. على الرغم من وجود نوع متلازمي من العلاج في فرنسا على سبيل المثال.
1. شكل خفيف: كلوربرومازين ، بروبازين ، ليفوميبرومازين 0.025-0.2 ؛ إيتابرازين 0.004-0.1 ؛ سوناباكس (ميليريل) 0.01-0.06 ؛ ميليريل يؤخر 0.2 ؛
2. شكل متوسط: كلوربرومازين ، ليفوميبرومازين 0.05-0.3 عضليًا 2-3 مل مرتين في اليوم ؛ كلوربروثيكسين 0.05-0.4 ؛ هالوبيريدول يصل إلى 0.03 ؛ triftazin (stelazin) حتى 0.03 عضليًا 1-2 مل 0.2 ٪ 2 مرات في اليوم ؛ تريفلوبيريدول 0.0005-0.002 ؛
3. Aminazine (tizercin) في العضل 2-3 مل 2-3 في اليوم أو عن طريق الوريد حتى 0.1 هالوبيريدول أو تريفلوبيريدول 0.03 في العضل أو في الوريد بالتنقيط 1-2 مل ؛ leponex يصل إلى 0.3-0.5 ؛ تعديل مستودع 0.0125-0.025.

أنظر أيضا

ملحوظات

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

• بارانيشيف
• جنون العظمة وانهدونيا

شاهد ما هي "متلازمة جنون العظمة" في القواميس الأخرى:

متلازمة البارانويد- تدل على عمق كبير للاضطراب النفسي الذي يلتقط جميع مجالات النشاط العقلي ويغير سلوك المريض. تتميز المتلازمة بغلبة الأوهام التصويرية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالهلوسة السمعية ...

متلازمة البارانويد- متلازمة تحدث في ظل وجود اضطرابات في العاطفة والإدراك (أوهام ، وهلوسة) ، دون اضطرابات في الوعي. وفقًا للمحتوى ، يمكن أن تكون أوهام الاضطهاد والضرر والسرقة ... علم النفس الشرعي المرضي (مصطلحات الكتاب)

متلازمة جنون العظمة- (الهوس اليوناني القريب ، القريب ، الانحراف عن شيء ما ؛ noeo يدرك ، يفكر ؛ eidos مماثلة) حالة هوس ، مقترنة بمظاهر متلازمة Kandinsky Clerambault (الهلوسة الزائفة ، الأوهام العقلية و / أو الجسدية ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة- - 1. مجموعة أو مجموعة من الأعراض التي تحدث عادة معًا في نفس الوقت وتعتبر مؤشرات لمرض أو اضطراب معين. يستخدم المصطلح بشكل أكثر شيوعًا في هذا المعنى الأولي ؛ 2. في الداخل ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة- مزيج من اضطراب المزاج الاكتئابي مع متلازمة جنون العظمة. إن مضمون الوهم شمولي بطبيعته (أوهام استنكار الذات ، واتهام الذات ، والخطيئة ، وأوهام المرض ، والأوهام العدمية) ، وقد تكون هناك أوهام ، ولفظية ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الهلوسة-جنون العظمة الحادة- - حالة ذهانية حادة تتميز بالقلق والتوتر العاطفي والخوف والهلوسة وهذيان المحتوى المتقاطع. في كثير من الأحيان ، الهلوسة الكاذبة ، وظواهر الانفتاح والأفكار الوهمية من المادية و ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الهلوسة-جنون العظمة المزمنة- - حالة ذهانية مع غلبة في الصورة السريرية لأعراض التلقائية العقلية (أوهام التأثير ، والآليات العقلية وظواهر الانفتاح) ، والأفكار الوهمية لمحتوى الاضطهاد ، وخاصية بجنون العظمة بشكل رئيسي ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة جنون العظمة- يتميز بعلامات تغير الشخصية - تجربة الصوت غير الطبيعي ، والموقف ، والتشيخ مع توطين سائد في الوجه والأعضاء التناسلية ، والشعور بعدم الراحة الذي لا يمكن تفسيره ، والاغتراب عن أحاسيس المرء و ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الهلوسة بجنون العظمة- (متلازمة الهلوسة البارانويدية) مزيج من أوهام الاضطهاد مع الهلوسة السمعية أو الهلوسة الزائفة ؛ شوهد في الفصام وبعض الذهان الشبيه بالفصام ... قاموس طبي كبير

متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة- (متلازمة ديبريسيفوبارانويديوم) مزيج من الاكتئاب القلق مع الانفعالات أو الذهول ، أوهام الاتهام ، والهلوسة الوهمية والهلوسة اللفظية للمحتوى المقابل للأوهام ، والتوجه المزدوج ، والهذيان المجازي ؛ ... قاموس طبي كبير