يبدأ الجسم الغريب المحلي. أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية. العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق
العلاج بالضوء- طريقة العلاج الطبيعي ، والتي تتكون من تأثير الجرعات على جسم المريض من الأشعة تحت الحمراء والمرئية والأشعة فوق البنفسجية.
تحتل الأشعة فوق البنفسجية في نطاق الطول الموجي البصري قسمًا من 100 إلى 380 نانومتر ، والذي ينقسم إلى ثلاث مناطق: C = موجة قصيرة (100-280 نانومتر) ، B - موجة متوسطة (280-315 نانومتر) ، A - طويلة -موجة (315-380 نانومتر). في العلاج الطبيعي للسلاسل العلاجية والوقائية ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية التي يبلغ طولها الموجي 235-380 نانومتر. يخترق هذا الإشعاع الطبقات السطحية للأنسجة على عمق 0.1-1 مم. تؤدي الأشعة فوق البنفسجية ، التي يمتصها الجلد ، إلى تفاعلات ضوئية كيميائية وبيولوجية ضوئية.
قياس الجرعات وجرعات الأشعة فوق البنفسجية
في الوقت الحاضر ، يتم إنتاج أجهزة محمولة صغيرة الحجم (مقاييس إشعاع فوق بنفسجية) للممارسة ، مما يسمح بقياس خصائص الطاقة لأي من مصادر الأشعة فوق البنفسجية بدقة عالية. في العمل العملي للمؤسسات الطبية والوقائية ومنتجعات المصحات ، يمكن استخدام ما يلي:
1 - مقياس الإشعاع فوق البنفسجي "إيرمتر" ، المصمم لقياس الإضاءة الحمامية الفعالة لجلد الإنسان وتحديد جرعة الإشعاع من أي مصدر اصطناعي وطبيعي للأشعة فوق البنفسجية ، بغض النظر عن خط عرض التضاريس وحالة الأوزون على الأرض طبقة.
2 - مقياس الإشعاع فوق البنفسجي ("UV-A" و "UV-B" و "UV-C") ، المصمم لقياس شدة وجرعة الأشعة فوق البنفسجية في النطاقات الطيفية ألف وباء وجيم.
3. مقياس إشعاع الأشعة فوق البنفسجية "بكتمتر" ، مصمم لقياس إضاءة الأشعة فوق البنفسجية من مصابيح مبيد للجراثيم.
تتكون جميع مقاييس الإشعاع المذكورة أعلاه من وحدة إلكترونية بإخراج رقمي ورأس جهاز كشف ضوئي ، ويتم تصحيح الحساسية الطيفية في أنواع مختلفة من مقاييس الإشعاع من أجل الحساسية المجدولة وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية. بمساعدة أجهزة قياس الأشعة فوق البنفسجية ، من الممكن أيضًا تحديد جرعة الحد الأدنى من الأشعة فوق البنفسجية المطلوبة للتأثيرات العلاجية اللاحقة. على سبيل المثال ، متوسط جرعة تشكيل حمامي عتبة (مع حساسية قصوى عند 297 نانومتر) ، وفقًا لبعض المعايير الأجنبية (المعيار الألماني Din 5031 ، الجزء 10) سيكون 250-500 J / m2.
ومع ذلك ، في العلاج الطبيعي ، لتقييم الأشعة فوق البنفسجية ، من المهم التركيز ليس فقط على الكميات الفيزيائية التي تعكس التعرض للطاقة أو شدة الإشعاع ، ولكن أيضًا مراعاة طبيعة التأثير البيولوجي الذي تسببه. في هذا الصدد ، أصبحت طريقة (Dalfeld-Gorbachev) لتقييم حساسية الجلد الفردية للأشعة فوق البنفسجية (الشكل 327) واسعة الانتشار في الممارسة العملية. تحدد هذه الطريقة الحد الأدنى لمدة التعرض المطلوبة للحصول على عتبة تفاعل الجلد الحمامي. تؤخذ جرعة بيولوجية واحدة (biodose) كوحدة قياس.
غالبًا ما يتم تحديد Biodose من مسافة 90 أو 50 سم من المصباح إلى سطح جلد البطن إلى الخارج من خط الوسط ؛
يتم تحديد biiodose من مشعات مثل "OH" أو "BOP-4" (لتشعيع البلعوم الأنفي) على السطح الداخلي للساعد. لتقييم حساسية الجلد للضوء ، يتم استخدام مقياس حيوي قياسي ("BD-2") ، وهو عبارة عن لوحة معدنية مقاس 100 × 60 مم مع 6 نوافذ مستطيلة ("فتحات" 25 × 7 مم لكل منها) ، يتم إغلاقها بواسطة رفرف يتحرك من الأعلى. يتم خياطة المقياس الحيوي في قماش زيتي وله شرائط لتثبيته على جسم المريض.
تحديد biodose
1. وضعية المريض على الأريكة - مستلقية على ظهره. يرتدي المريض نظارات واقية.
2. يتم تثبيت مقياس حيوي بنوافذ مغلقة على جلد البطن إلى الخارج من خط الوسط (يمينًا أو يسارًا). مناطق الجسم التي لا تتعرض للأشعة فوق البنفسجية مغطاة بغطاء.
3. يوضع مصباح التشعيع فوق المقياس الحيوي ، ويقيس المسافة (30 أو 50 سم) اللازمة لإجراءات المعالجة اللاحقة من مصدر الإشعاع إلى سطح المقياس الحيوي على طول خط راسيا بشريط سنتيمتر.
4. قم بتشغيل جهاز التشعيع وبالتتابع (فتح المثبط كل 30 ثانية) قم بإشعاع 1-6 نوافذ من المقياس الحيوي.
5. عند الانتهاء من تشعيع جميع النوافذ ، أغلقها بمخمد وأغلق جهاز التشعيع.
يتم تقييم نتائج تحديد الحساسية الفردية للضوء للجلد بعد 24 ساعة (في ضوء النهار) ، في حين أن شريط الحمامي ذو الحد الأدنى من الشدة (من حيث اللون) ، ولكن مع حواف واضحة ، سوف يتوافق مع وقت جرعة واحدة بيولوجية.
17. التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية حسب الطريقة العامة. دواعي الإستعمال. موانع. خصائص التأثير العلاجي للأشعة فوق البنفسجية. الجرعات.
يخترق الأنسجة حتى 1 مم. مع التشعيع العام ، أثناء إجراء واحد ، يتم تعريض الأسطح الأمامية والخلفية لجسم المريض العاري بالتناوب. يمكن أن يكون التشعيع فرديًا وجماعيًا. موقف المريض - الكذب أو الوقوف.
1. الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة. الطول الموجي من 320-400 نانومتر. يحفز تكوين الميلانين في الخلايا.
التأثير العلاجي: تكوين الصباغ ، تحفيز المناعة.
دواعي الإستعمال: زعزعة المفاصل ، الغرق ، جلدة الجلد ، الجروح البطيئة ، القرحة.
موانع الاستعمال: التهاب حاد في أمراض قيحية ، ضعف وظائف الكبد والكلى ، فرط تضيق.
المعدات: مصابيح الفلورسنت.
يتم إجراء الجرعات وفقًا لشدة ومدة التعرض
2. إشعاع فوق بنفسجي متوسط الموجة. الطول الموجي 280-310 نانومتر.
يعزز تكوين فيتامين د ، ويحفز عمليات الإصلاح ، ويعزز تكوين الظهارة ، وله تأثير تشكيل الصباغ.
التأثيرات العلاجية: - للجرعات فوق الدم تأثير في تكوين الفيتامينات ومعدلات مناعية. - جرعات إريم تأثير مسكن.
المؤشرات: التهاب حاد في الأعضاء الداخلية ، عواقب إصابات الجهاز العضلي الهيكلي ، انسداد الجهاز العصبي المحيطي.
موانع الاستعمال: تضيق ، فشل كلوي مزمن.
Biodose: - الحد الأدنى من وقت التعرض من مسافة معينة للحصول على حمامي طفيف ولكن واضح المعالم.
تعتبر ظاهرة الصدفية (Auspitz triad) من الأعراض المستمرة تقريبًا في المراحل التدريجية والثابتة من الصدفية. نتيجة كشط العناصر الصدفية (حطاطات ، لويحات) ، يشتد التقشير ، وتصبح القشور بيضاء ، وهو ما يشبه قطرة من الإستيارين المطحون (ظاهرة "بقعة الإستيارين"). مع مزيد من الكشط ، تتم إزالة المقاييس ، لتكشف عن فيلم رطب وردي (ظاهرة الفيلم "الطرفي" أو "الصدفية"). إذا واصلت الكشط (من الطبقة الحليمية للأدمة) ، تظهر قطرات صغيرة من الدم على سطح الفيلم ، ويعتمد عددها على عدد الشعيرات الدموية التي تضررت أثناء الكشط التي تدخل الحليمات (ظاهرة "النزيف البقعي" أو "ندى الدم" Polotebnov).
يتم القشط إما بشريحة زجاجية أو بالجانب الحاد للمشرط. بعد إجراء هذا الإجراء بظفر الإصبع ، من الضروري معالجة جلد اليدين بعناية لمنع احتمال الإصابة (الزهري الحطاطي الصدفي الشكل)
تحديد UFO biodose وفقًا لجورباتشوف
مقياس جورباتشوف الحيوي هو عبارة عن لوحة معدنية بحجم 10 × 6 سم بها ستة فتحات مستطيلة يمكن إغلاقها بمصراع متحرك. تُخيط في قماشة زيتية ويمكن تثبيتها على جسم المريض. Biodose هو وقت التعرض ، وبعد ذلك تظهر حمامي طفيفة بعد مرور بعض الوقت.
يستلقي المريض على ظهره ويضع نظارة شمسية. يتم تثبيت مقياس biodosimeter على بشرة صحية بصريًا ، إلى حد ما إلى جانب خط الوسط للبطن. يتم تغطية بقية الجلد بغطاء. يوضع مصباح الأشعة فوق البنفسجية مباشرة فوق المقياس الحيوي على مسافة 50 سم ، وخلال التشعيع ، يتم فتح فتحة جديدة للمقياس الحيوي كل 30 ثانية. وهكذا ، يتم تشعيع الجلد تحت الثقب الأول لمدة 3 دقائق ، وتحت آخر - 30 ثانية. تظهر الحمامي بعد حوالي 24 ساعة من التعرض. إذا كان هناك 5 نطاقات ، يزداد سطوعها ، فإن biodose هو دقيقة واحدة ؛ 4 شرائط - 1 دقيقة. و 30 ثانية. وبالتالي ، فإن الجرعة الحيوية المحددة هي انعكاس لحساسية جلد المريض للأشعة فوق البنفسجية. هذا المصباح على مسافة 50 سم.
طريقة الأشعة فوق البنفسجية للجلد في حالة الصدفية
في الممارسة السريرية ، يتم استخدام الأنواع التالية من الأشعة فوق البنفسجية:
المجموع؛
المنطقة.
البؤري (تهدف).
في الصدفية ، يتم تشعيع المرضى الذين يعانون من الأشعة فوق البنفسجية فقط بنوع الخريف والشتاء من الجلد وفقط في المراحل الثابتة والتراجع. تم تحديد الجرعة الأولية للأشعة فوق البنفسجية وفقًا لغورباتشوف.
في حالات أخرى ، يتم وصفه مع مراعاة الخصائص الفردية ورد الفعل المتماثل للأشعة فوق البنفسجية.
تنقسم البشرة بالكامل إلى 12 قسمًا:
الأطراف العلوية.
السطح الجانبي للجسم.
السطح الجانبي للجسم -2.
السطح الأمامي للأطراف السفلية.
السطح الخلفي للأطراف السفلية.
الأسطح الجانبية للأطراف السفلية.
الوجه والرأس.
يتم إجراء التشعيع بشكل تسلسلي منطقة واحدة في اليوم بجرعات حمامية (3-4 جرعات حيوية) من الأشعة فوق البنفسجية ، بدءًا من الرقبة والظهر ، من أجل التأثير بشكل أساسي على الأجزاء المجاورة للفقرات. في هذه الحالة ، يجب ألا تزيد مساحة منطقة العمل لمرة واحدة عن 600 سم 2. في منطقة الجلد التي تعرضت للإشعاع ، لا يمكنك تطبيق المستحضرات الطبية خلال اليوم السابق للعملية وبعدها. في عملية العلاج ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعدم جواز تغيير المسافة من مصدر الإشعاع إلى سطح الجلد المشع. من الضروري أيضًا مراعاة الحساسية المتزايدة لبعض مناطق الجلد (الفخذين والأعضاء التناسلية) للأشعة فوق البنفسجية. يجب استخدام نظارات واقية لتجنب احتمال انفصال الشبكية.
طريقة مميزة. UVR هو الاستخدام العلاجي للأشعة فوق البنفسجية من مصادر اصطناعية. وفقًا للتأثير البيولوجي على الجسم واعتمادًا على الطول الموجي ، ينقسم طيف الأشعة فوق البنفسجية إلى ثلاث مناطق (انظر البند 5.2 ، الجدول 1).
معدات. تنقسم مصادر الأشعة فوق البنفسجية إلى مجموعتين:
- متكاملينبعث منها طيف كامل من الأشعة فوق البنفسجية (أجهزة OUSh-1 للإشعاع الفردي العام والمحلي ، OH-7 - مشعات البلعوم الأنفي ، OUN 250 و OUN 500 - مشعات سطح المكتب فوق البنفسجية للإشعاع المحلي). في جميع هذه البواعث ، يكون مصدر الأشعة فوق البنفسجية هو مصباح الضغط العالي الأنبوبي الزئبقي والكوارتز (DRT) بقدرة مختلفة (DRT-100 ، -250 ، -400 ، -1000 واط).
- انتقائيانبعاث جزء معين من طيف الأشعة فوق البنفسجية (UV أو DUV ، DUV بالاشتراك مع سيارات الدفع الرباعي). مصدر أشعة KuV هو مصابيح قوس مبيد للجراثيم من نوع DB ، والتي تُستخدم في أجهزة تطهير المباني في حالة عدم وجود أشخاص (OBN-1 - مشع للجراثيم مثبت على الحائط ، OBP-300 - مشعاع سقف مبيد للجراثيم ، إلخ. ) وفي أجهزة الإشعاع الموضعي لمناطق محدودة من الجلد والأغشية المخاطية (BOP-4 - مشع جراثيم محمول ، BOD-9 - مشع مبيد للجراثيم القوسي). للحصول على الأشعة فوق البنفسجية ، يتم استخدام مصابيح حمامية فلورية مصنوعة من زجاج الأشعة فوق البنفسجية من النوع LE (LE-15 ، LE-30). يوفر الفوسفور الذي يغطي السطح الداخلي لمصابيح الأشعة فوق البنفسجية إشعاعًا يبلغ ذروته في منطقة 310-320 نانومتر. تستخدم بواعث الأشعة فوق البنفسجية في أجهزة الأشعة فوق البنفسجية العامة للوقاية والعلاج من نقص الأشعة فوق البنفسجية.
آليات العمل الأساسية. تعتمد آلية عمل الأشعة فوق البنفسجية على عملية امتصاص الكميات الضوئية بواسطة ذرات وجزيئات الأنسجة البيولوجية. إن قيمة طاقة كمات الأشعة فوق البنفسجية كافية لتكوين حالات الإثارة الإلكترونية للجزيئات (التأثير الكهروضوئي الداخلي) ، وتدمير الروابط الأيونية والتساهمية. طاقة الجزيئات المُثارة ، عندما تعود الأخيرة إلى حالتها الأصلية (غير المُثيرة) ، تبدأ عمليات كيميائية ضوئية ، والتي تشمل البناء الضوئي(تكوين جزيئات بيولوجية أكثر تعقيدًا) ، أزمرة ضوئية(تكوين جزيئات ذات خصائص فيزيائية كيميائية جديدة من جزيئات السلائف) ، التحلل الضوئي(تحلل جزيئات البروتين مع إطلاق عدد كبير من المواد النشطة بيولوجيًا ، مثل الهيستامين ، والأسيتيل كولين ، والهيبارين ، والبروستاجلاندين ، والكينين ، وما إلى ذلك). تحدث العمليات الكهروضوئية والكيميائية الضوئية الناتجة عن تأثير كمات الضوء فوق البنفسجي في الطبقات العليا من الجلد ، نظرًا لأن عمق اختراق الأشعة فوق البنفسجية في الأنسجة هو أجزاء من المليمتر (حتى 0.6 مم). يوفر تكوين المواد النشطة بيولوجيًا والتغيير في الحالة الوظيفية للمستقبلات العصبية للجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية تدفقًا قويًا من النبضات الواردة إلى مراكز التنظيم العصبي مع تكوين استجابة الكائن الحي في metameric- المستوى القطاعي أو العام. بالإضافة إلى آلية الانعكاس العصبي ، فإن للأشعة فوق البنفسجية أيضًا تأثير عصبي عصبي ، حيث يتم نقل كميات كبيرة من المواد النشطة بيولوجيًا من الجلد مع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في حدوث تغييرات وظيفية في جميع الأجهزة والأنظمة. تتمثل الظاهرة المحلية الرئيسية التي توفر آلية منعكس عصبي وآلية عصبية عصبية لعمل الأشعة فوق البنفسجية في تكوين الجلد حمامي فوق بنفسجية (أو كيميائية ضوئية). أي جزء من نطاق الأشعة فوق البنفسجية مع زيادة شدة الإشعاع فوق مستوى معين يسبب احتقانًا جلديًا مستمرًا في موقع التعرض بسبب التراكم المحلي لمنتجات التحلل الضوئي وتطور الالتهاب المعقم. تتميز حمامي الأشعة فوق البنفسجية بوجود فترة كامنة (3-12 ساعة) ، وتوحيد ، وحدود واضحة ، وتستمر حتى 3 أيام.
إن شدة الحمامي فوق البنفسجية وطبيعتها ، وكذلك العمليات الكهروضوئية والكيميائية الضوئية التي تحدث في الجلد ، لها خصائصها الخاصة اعتمادًا على طيف الأشعة فوق البنفسجية النشطة وجرعتها. الأشعة فوق البنفسجيةلها تأثير ضعيف في تكوين الحمامي ، لأنها تؤدي بشكل أساسي إلى تفاعلات من نوع التمثيل الضوئي. يتم امتصاصها بشكل انتقائي بواسطة جزيئات التيروزين ، مما يتسبب في نزع الكربوكسيل مع التكوين اللاحق لصبغة الميلانين. توفير تنشيط الضامة البشرة. أشعة SUVإنها تحفز بشكل أساسي تفاعل التحلل الضوئي ، وتشكل الجذور الحرة ، نظرًا لأن كمية الأشعة فوق البنفسجية متوسطة الموجة لها طاقة كبيرة. تتميز الأشعة فوق البنفسجية بتأثير واضح لتشكيل حمامي مع ذروة قصوى بطول موجة يبلغ 297 نانومتر. يتم امتصاصها بشكل انتقائي بواسطة 7-ديهيدروكوليسترول (بروفيتامين د) ، ومن خلال تفاعل أزمرة ضوئية ، يتم تحويلها إلى كولي كالسيفيرول (فيتامين د 3). أشعة الكوف، التي لديها أعلى طاقة كمية ، تسبب تمسخ البروتين والتخثر. تمتصه الأحماض النووية بشكل انتقائي ، مما يؤدي إلى تحللها الضوئي. تؤدي الطفرات القاتلة الناتجة إلى موت الخلايا ، بما في ذلك الطفرات البكتيرية والفطرية. الحمامي المتكونة أثناء الأشعة فوق البنفسجية لها لون ضارب إلى الحمرة مع لون مزرق بسبب توسع الأوردة تحت الشعيرية ، تتطور في وقت مبكر ، وتختفي بشكل أسرع من تلك التي تسببها الأشعة فوق البنفسجية.
ردود الفعل الفسيولوجية. يعتمد اتجاه وطبيعة التفاعلات الفسيولوجية على جرعة وطيف الأشعة فوق البنفسجية. جرعات منخفضة من الأشعة فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية التي لا تسبب حمامي ( suberythemal) ، تستخدم بشكل أساسي للإشعاع العام ولها تأثير إيجابي على الحالة الوظيفية لجميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا:
تحسين عمليات النشاط العصبي العالي وتنشيط الدورة الدموية الدماغية ؛
تحفيز الجهاز السمبثاوي والغدة الكظرية والغدة النخامية والكظرية.
تحفيز جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وخاصة الفوسفور والكالسيوم ، وتقليل الكسور المسببة لتصلب الشرايين من الدهون في الدم ، ومستويات السكر أثناء ارتفاع السكر في الدم الأولي ؛
لها تأثير مناعي.
تحسين الحالة الوظيفية للجهاز القلبي التنفسي.
تحفيز تكون الكريات الحمر ، وزيادة مستويات الهيموغلوبين.
جرعات كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية ( التهاب احمرارى للجلد) زيادة عدم التوازن بين عمليات التثبيط والإثارة في القشرة الدماغية ، وتقليل نبرة الجهاز العصبي الودي ، مما يؤدي إلى انتهاك نسبة المجموعات السكانية الفرعية من الخلايا التائية ، وانخفاض نشاطها وتثبيط التفاعلات المضادة للأورام ، و لذلك تستخدم فقط للإشعاع المحلي.
يوفر العلاج بالدمى الموضعية زيادة في المناعة الموضعية بسبب التنشيط المطول للدوران الدقيق ، وزيادة نشاط البلعمة للكريات البيض ، وتنشيط الخلايا اللمفاوية التائية (الرابط المساعد). تساعد زيادة تدفق الدم في الدم في المناطق المعرضة للإشعاع من الجسم ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالميتامير المقابل للأعضاء الداخلية ، على تقليل الوذمة الالتهابية وتقليل ظواهر النضح. يتسبب التهيج الناتج عن منتجات التدمير الضوئي لحقل مستقبلي واسع النطاق في تدفق مكثف من النبضات الواردة التي تدخل القشرة الدماغية وتسبب عدم تمركز الألم المسيطر. على الأطراف ، يحدث parabiosis في الأقسام الطرفية للواردات العصبية بسبب إعادة تهيجها بكميات كبيرة من المواد النشطة بيولوجيا.
تأثير علاجي.جرعات Suberythemal من أشعة DUV و SUV: تعديل المناعة ، تشكيل الصباغ ، غذائي ، ترميمي ، مزيل للحساسية ، تشكيل فيتامين ، مضاد للرشاكيت ، تصلب ، تقوية عامة (زيادة مقاومة الجسم).
جرعات حمامية: مبيد للجراثيم (خاصة CUF) ، مضاد للالتهابات ، مسكن ، مزيل للحساسية ، غذائي.
إجراءات محددة. يجب استخدام الأشعة فوق البنفسجية متوسطة الموجة وطويلة الموجة في الجرعات فوق الدم على نطاق واسع للأغراض العلاجية والوقائية ، حيث أنه مع قصور الأشعة فوق البنفسجية ، وانخفاض المقاومة الكلية للجسم ، ونقص المناعة الثانوي ، والخلل اللاإرادي مع غلبة لهجة الجهاز السمبتاوي ، والكساح في مرحلة الطفولة يتطور بشكل طبيعي.
الجرعات الحمامية لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ولها تأثير مبيد للجراثيم ومبيد للفطريات (مع عمليات التهابية سطحية) ، مما يؤدي إلى استخدامها على نطاق واسع في الأمراض الالتهابية القيحية للجلد والدهون تحت الجلد والأغشية المخاطية.
المنهجية.عند اختيار طريقة العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، فإن طيف الإشعاع وجرعة الأشعة فوق البنفسجية مهمان. لجرعات الأشعة فوق البنفسجية في ممارسة العلاج الطبيعي ، يتم استخدام طريقة Gorbachev-Dalfeld البيولوجية ، بناءً على تقييم شدة رد الفعل الحمامي لجلد المريض. وحدة الجرعة في هذه الطريقة هي جرعة بيولوجية واحدة. جرعة بيولوجية واحدة هي جرعة الأشعة فوق البنفسجية ، التي يتم قياسها بمرور الوقت ، والتي تسبب حمامي (عتبة) من مسافة معينة (عادة من 50 سم). الجرعات التي لا تسبب حمامي (أي أقل من 1 بيودوز) تسمى suberythemal. الجرعات من 1 إلى 8 جرعات بيولوجية التهاب احمرارى للجلد، وهناك جرعات حمامية صغيرة (1-2 جرعات حيوية) ، متوسطة (3-4 جرعات حيوية) ، كبيرة (5-8 جرعات حيوية). الجرعات التي تزيد عن 8 جرعات بيولوجية تسمى فرط التروية.
إجمالي التعرض للأشعة فوق البنفسجية(فرديًا أو جماعيًا) من بواعث متكاملة أو طويلة الموجة ، بدءًا من الجرعات suberythemal وفقًا لمخطط التشعيع الرئيسي والمتسارع والمتأخر.
يحتاج الأطفال إلى عناية خاصة أثناء التعرض العام. يبدأ تعريض الأطفال الضعفاء والمولودين قبل أوانهم للإشعاع باستخدام 1 / 10-1 / 8 من الجرعة البيولوجية الأكبر سنًا - مع 1/4 من الجرعة الحيوية. يتم إجراء التشعيع كل يومين (3 مرات في الأسبوع) ، وزيادة الجرعة اليومية تدريجيًا إلى 1 1/2-1 3/4 جرعة بيولوجية. في هذا المستوى ، تبقى جرعة الإشعاع حتى نهاية الدورة.
التعرض المحلي للأشعة فوق البنفسجيةإجراء من بواعث متكاملة أو قصيرة الموجة إلى مناطق من الجسم لا تزيد مساحتها عن 600 متر مربع. انظر في جرعات حمامية. طرق التشعيع الموضعي للأشعة فوق البنفسجية: مباشرة على البؤرة ؛ تشعيع المناطق الانعكاسية ؛ تشعيع مجزأ التعرض الميداني تشعيع خارج البؤرة (على جزء من الجسم متماثل مع البؤرة) ؛
قواعد علاج الحمامي: يتم إجراء تعريضات متكررة لنفس المنطقة مع تلاشي الحمامي - بعد 1-3 أيام ، مما يزيد جرعة التعرض اللاحق بنسبة 25-100٪ من التعرض الأولي (أقل كثيرًا من سابقه). تتعرض نفس المنطقة للإشعاع 3-6 مرات ، باستثناء الجروح القيحية والتقرحات والأغشية المخاطية المسموح بها حتى 10-12 مرة.
في مرحلة الطفولة ، يُسمح بالإشعاع فوق البنفسجي المحلي من الأيام الأولى من الحياة ، بشكل عام - من شهر واحد. مع الأشعة فوق البنفسجية المحلية ، تتراوح مساحة التعرض من 50 مترًا مربعًا. سم في الأطفال حديثي الولادة حتى 300 قدم مربع. انظر في الأطفال في سن المدرسة. يبدأ العلاج بالدمى عادة بـ 0.5-1.0 بيودوز.
دواعي الإستعمال.
يستخدم التعرض العام للأشعة فوق البنفسجية من أجل:
زيادة مقاومة الجسم للالتهابات المختلفة ، من أجل التصلب ؛
الوقاية والعلاج من الكساح عند الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات ؛
علاج الأمراض البثرية الشائعة للجلد والأنسجة تحت الجلد.
تطبيع الحالة المناعية في العمليات الالتهابية البطيئة المزمنة ؛
تحفيز تكون الدم.
التعويض عن نقص الأشعة فوق البنفسجية.
يتم تطبيق الأشعة فوق البنفسجية المحلية:
في العلاج - لعلاج التهاب المفاصل من المسببات المختلفة والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي والربو القصبي.
في الجراحة - لعلاج الجروح والتقرحات القيحية ، وتقرحات الفراش ، والحروق وعضة الصقيع ، والتسلل ، والآفات الالتهابية القيحية للجلد والأنسجة تحت الجلد ، والتهاب الضرع ، والحمراء ، والمراحل الأولية من الآفات الطاردة لأوعية الأطراف ؛
في علم الأعصاب - لعلاج متلازمات الألم الحادة في أمراض الجهاز العصبي المحيطي ، وعواقب إصابات الدماغ والحبل الشوكي ، والتهاب الغدد الصماء ، والتصلب المتعدد ، والشلل الرعاش ، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم ، والآلام السببية والوهمية ؛
في طب الأسنان - لعلاج التهاب الفم القلاعي ، وأمراض اللثة ، والتهاب اللثة ، ويتسرب بعد قلع الأسنان ؛
في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة - لعلاج التهاب الأنف والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والخراجات المجاورة للوزة.
في أمراض النساء - في العلاج المعقد لعمليات الالتهابات الحادة وتحت الحادة ، مع تشققات الحلمة ؛
في طب الأطفال - لعلاج التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة ، والبكاء على السرة ، والأشكال المحدودة من العنقوديات والأهبة النضحية ، والالتهاب الرئوي ، والروماتيزم.
في الأمراض الجلدية - في علاج الصدفية ، والأكزيما ، تقيح الجلد ، إلخ.
موانع. شائعة في العلاج الطبيعي ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، أمراض الكبد والكلى مع قصور في الوظيفة.
غاية(مثال). التشخيص: جرح صديدي في الساق.
اكتب: الأشعة فوق البنفسجية من جهاز BOP-4 إلى منطقة الجرح مع التقاط الأنسجة السليمة (+ 1 - 1.5 سم على طول المحيط) من 6 جرعات حيوية + 2 جرعة بيولوجية إلى 12 ، يوميًا ، رقم 4 (6).
ضع علامة على الكليشيه: منطقة التأثير.
غاية(مثال). التشخيص: تنخر العظم القطني العجزي في المرحلة الحادة. متلازمة Lumbargia.
اكتب: الأشعة فوق البنفسجية من جهاز OUSh-1 إلى المنطقة القطنية العجزية من 4 جرعات حيوية + 1 بيودوز إلى 8 ، كل يوم ، رقم 4 (6).
ضع علامة على الكليشيهات: منطقة ومنطقة التأثير بالمتر المربع. سم.
يستخدم العلاج بالضوء بنشاط في الممارسة الطبية لعلاج الأمراض المختلفة. ويشمل استخدام الضوء المرئي والليزر والأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية (UVR). العلاج الطبيعي للأجسام الطائرة الموصوفة الأكثر شيوعًا.
يتم استخدامه لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ونقص المناعة والربو القصبي وأمراض أخرى. يستخدم الإشعاع فوق البنفسجي أيضًا للتأثير الجراثيم في الأمراض المعدية ، لمعالجة الهواء الداخلي.
المفهوم العام للإشعاع فوق البنفسجي ، أنواع الأجهزة ، آلية العمل ، المؤشرات
الإشعاع فوق البنفسجي (UVR) هو إجراء علاجي طبيعي يعتمد على تأثير الأشعة فوق البنفسجية على الأنسجة والأعضاء. قد يختلف التأثير على الجسم عند استخدام أطوال موجية مختلفة.
الأشعة فوق البنفسجية لها أطوال موجية مختلفة:
- الطول الموجي الطويل (400-320 نانومتر).
- الموجة المتوسطة (SUV) (320-280 نانومتر).
- الموجة القصيرة (CUV) (280-180 نانومتر).
للعلاج الطبيعي ، يتم استخدام أجهزة خاصة. يولدون أشعة فوق بنفسجية ذات أطوال مختلفة.
أجهزة الأشعة فوق البنفسجية للعلاج الطبيعي:
- متكامل. توليد طيف كامل من الأشعة فوق البنفسجية.
- انتقائي. إنها تنتج نوعًا واحدًا من الأشعة فوق البنفسجية: الموجة القصيرة ، وهي مزيج من أطياف الموجة القصيرة والمتوسطة.
| متكامل | انتقائي |
|
OUSh-1 (للاستخدام الفردي ، والتعرض المحلي ، والآثار العامة على الجسم) ؛ OH-7 (مناسب للبلعوم الأنفي) OUN 250 ، OUN 500 - نوع سطح المكتب للاستخدام المحلي). مصدر الإشعاع هو مصباح أنبوبي الزئبق الكوارتز. يمكن أن تكون الطاقة مختلفة: من 100 إلى 1000 واط. |
طيف الموجة القصيرة (SHF). مصادر عمل مبيد الجراثيم: OBN-1 (مثبت على الحائط) ، OBP-300 (مثبت في السقف). تستخدم لتطهير المباني. أشعة قصيرة للتعرض الموضعي (تشعيع الجلد والأغشية المخاطية): BOP-4. يتم إنشاء طيف الموجة المتوسطة من مصادر حمامية مضيئة بزجاج ناقل للأشعة فوق البنفسجية: LE-15 ، LE-30. تستخدم مصادر الأمواج الطويلة (DUV) للتأثيرات العامة على الجسم. |
في العلاج الطبيعي ، يوصف العلاج بالأشعة فوق البنفسجية للوقاية من الأمراض المختلفة وعلاجها. آلية التعرض للأشعة فوق البنفسجية هي كما يلي: يتم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي ، وتحسين نقل النبضات على طول الألياف العصبية. عندما تضرب الأشعة فوق البنفسجية الجلد ، يصاب المريض بالحمامي. يبدو احمرار الجلد. الفترة غير المرئية لتكوين الحمامي هي 3-12 ساعة. يبقى التكوين الحمامي الناتج على الجلد لعدة أيام أخرى ، وله حدود واضحة.
لا يسبب طيف الموجة الطويلة حمامي شديدة الوضوح. أشعة الموجة المتوسطة قادرة على تقليل عدد الجذور الحرة ، وتحفيز تخليق جزيئات ATP. تسبب الأشعة فوق البنفسجية القصيرة بسرعة كبيرة طفح جلدي حمامي.
الجرعات الصغيرة من الموجات فوق البنفسجية المتوسطة والطويلة ليست قادرة على التسبب في حمامي. هم ضروريون للتأثير العام على الجسم.
فوائد الجرعات الصغيرة من الأشعة فوق البنفسجية:
- يعزز تكوين خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الأخرى.
- يزيد من وظيفة الغدد الكظرية ، الجهاز الودي.
- يقلل من تكوين الخلايا الدهنية.
- يحسن أداء نظام التسمية.
- يحفز الاستجابات المناعية.
- تطبيع مستويات السكر في الدم.
- يقلل من نسبة الكوليسترول في الدم.
- ينظم إفراز وامتصاص الفوسفور والكالسيوم.
- يحسن وظائف القلب والرئة.
يساعد الإشعاع الموضعي على تحفيز الاستجابات المناعية في المنطقة التي تضرب فيها الأشعة ، ويزيد من تدفق الدم وتدفق الليمفاوية.
الجرعات الإشعاعية التي لا تسبب احمرارًا لها الخصائص التالية: زيادة وظيفة التجدد ، زيادة تغذية الأنسجة ، تحفيز ظهور الميلانين في الجلد ، زيادة المناعة ، تحفيز تكوين فيتامين د. الجرعات العالية التي تسبب الحمامي (غالبًا CUF) قادرة لقتل العوامل البكتيرية ، وتقليل شدة الألم ، وتقليل الالتهاب على الأغشية المخاطية والجلد.
مؤشرات للعلاج الطبيعي
| التأثير العام | التأثير المحلي |
| تحفيز المناعة في حالات نقص المناعة. الوقاية والعلاج من الكساح (نقص فيتامين د) عند الأطفال ، أثناء الحمل والرضاعة. آفات قيحية في الجلد والأنسجة الرخوة. زيادة المناعة في العمليات المزمنة. زيادة إنتاج خلايا الدم. العلاج البديل لنقص الأشعة فوق البنفسجية. |
أمراض المفاصل. أمراض الجهاز التنفسي. الربو القصبي. الجروح القيحية الجراحية ، تقرحات الفراش ، الحروق ، قضمة الصقيع ، الخراجات ، الحمرة ، الكسور. متلازمة خارج السبيل الهرمي ، أمراض إزالة الميالين ، إصابات الرأس ، اعتلال الجذور ، أنواع مختلفة من الألم. التهاب الفم ، التهاب اللثة ، أمراض اللثة ، تكوين ارتشاحي بعد قلع الأسنان. التهاب الأنف والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية. تشققات في الحلمات عند النساء ، أمراض الالتهابات النسائية الحادة. نكاء الجرح السري عند الأطفال حديثي الولادة ، أهبة النضح ، أمراض الروماتويد ، الالتهاب الرئوي ، الآفات الجلدية مع المكورات العنقودية الذهبية. الصدفية ، الطفح الجلدي الأكزيمائي ، الآفات الجلدية القيحية لدى مرضى الأمراض الجلدية. |
موانع الاستعمال للإشعاع هي:
- عملية الورم.
- ارتفاع الحرارة.
- أمراض معدية.
- فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
- الذئبة الحمامية.
- القصور الكبدي والكلوي.
طريقة إجراء الأشعة فوق البنفسجية
قبل العلاج ، يجب أن يقرر أخصائي العلاج الطبيعي نوع الأشعة. الشرط الأساسي هو حساب تعرض المريض للإشعاع. يتم قياس الحمل في biodoses. يتم حساب عدد biodoses وفقًا لطريقة Gorbachev-Dalfeld. يعتمد على سرعة تكوين احمرار الجلد. جرعة واحدة قادرة على إحداث احمرار أقل من مسافة 50 سم وهذه الجرعة حمامية.
تنقسم الجرعات الحمامية إلى:
- صغير (واحد أو دورتان حيويتان) ؛
- متوسطة (ثلاث إلى أربع جرعات بيولوجية) ؛
- عالية (من خمسة إلى ثمانية جرعات بيولوجية).
إذا كانت جرعة الإشعاع أكثر من ثماني جرعات حيوية ، فإنها تسمى فرط التروية. ينقسم التشعيع إلى عام ومحلي. قد يكون العام مخصصًا لشخص واحد أو مجموعة من المرضى. يتم إنتاج هذا الإشعاع بواسطة أجهزة متكاملة أو مصادر لموجات طويلة.
يحتاج الأطفال إلى التعرض للإشعاع بالأشعة فوق البنفسجية العامة بحذر شديد. بالنسبة للطفل والطالب ، يتم استخدام جرعة بيولوجية غير مكتملة. ابدأ بأصغر جرعة.
مع التعرض العام للأشعة فوق البنفسجية لحديثي الولادة والأطفال الضعفاء جدًا ، في المرحلة الأولية ، يتأثر 1 / 10-1 / 8 من الجرعة الحيوية. يستخدم تلاميذ المدارس ومرحلة ما قبل المدرسة 1/4 من biodose. بمرور الوقت ، يتم زيادة الحمل إلى 1 / 2-1 3/4 biodios. تبقى هذه الجرعة لمرحلة العلاج بأكملها. تعقد الجلسات كل يوم. 10 جلسات تكفي للعلاج.
أثناء العملية ، يجب خلع ملابس المريض ووضعه على الأريكة. يتم وضع الجهاز على مسافة 50 سم من سطح جسم المريض. يجب تغطية المصباح بقطعة قماش أو بطانية مع المريض. هذا يضمن الحصول على أقصى جرعة من الإشعاع. إذا كنت لا تغطيه ببطانية ، فإن جزءًا من الأشعة المنبثقة من المصدر متناثر. ستكون فعالية العلاج في هذه الحالة منخفضة.
يتم التعرض الموضعي للأشعة فوق البنفسجية بواسطة أجهزة من نوع مختلط ، بالإضافة إلى إصدار موجات قصيرة من طيف الأشعة فوق البنفسجية. أثناء العلاج الطبيعي الموضعي ، من الممكن التأثير على المناطق الانعكاسية ، والإشعاع بالكسور ، والحقول ، بالقرب من موقع الإصابة.
غالبًا ما يتسبب الإشعاع الموضعي في احمرار الجلد ، مما يؤدي إلى الشفاء. من أجل تحفيز تكوين الحمامي بشكل صحيح ، بعد ظهورها ، تبدأ الجلسات التالية بعد ابيضاضها. الفترات الفاصلة بين العلاج الطبيعي هي 1-3 أيام. يتم زيادة الجرعة في الجلسات اللاحقة بمقدار الثلث أو أكثر.
للبشرة السليمة ، 5-6 إجراءات علاج طبيعي كافية. إذا كانت هناك آفات قيحية وتقرحات على الجلد ، فمن الضروري تشعيع ما يصل إلى 12 جلسة. بالنسبة للأغشية المخاطية ، فإن العلاج بالطبع هو 10-12 جلسة.
بالنسبة للأطفال ، يُسمح بالاستخدام المحلي للأشعة فوق البنفسجية منذ الولادة. انها محدودة في المنطقة. في الأطفال حديثي الولادة ، تبلغ مساحة التأثير 50 سم 2 أو أكثر ، وبالنسبة لأطفال المدارس لا تزيد مساحتها عن 300 سم 2. جرعة العلاج بالمرح هي 0.5-1 biodose.
في أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، يتم علاج الغشاء المخاطي البلعومي بالأشعة فوق البنفسجية. لهذا ، يتم استخدام أنابيب خاصة. تستمر الجلسة دقيقة واحدة (للكبار) ونصف دقيقة (للأطفال). دورة العلاج 7 أيام.
يتم تشعيع الصدر في الحقول. مدة الإجراء 3-5 دقائق. تتم معالجة الحقول بشكل منفصل في أيام مختلفة. تعقد الجلسات كل يوم. تعدد تشعيع المجال لكل دورة هو 2-3 مرات ، يتم استخدام قماش زيتي أو قماش مثقوب لعزله.
مع سيلان الأنف في الفترة الحادة ، يتم التعرض للأشعة فوق البنفسجية على الساقين من جانب النعل. يتم تثبيت المصدر على مسافة 10 سم ، ومسار العلاج يصل إلى 4 أيام. يتم إجراء التشعيع أيضًا باستخدام أنبوب في الأنف والحنجرة. الجلسة الأولى تستمر 30 ثانية. في المستقبل ، يمتد العلاج إلى 3 دقائق. دورة العلاج 6 جلسات.
مع التهاب الأذن الوسطى ، يتم التعرض للأشعة فوق البنفسجية في موقع قناة الأذن. تستغرق الجلسة 3 دقائق. يشمل العلاج 6 إجراءات علاج طبيعي. في المرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات ، يتم إجراء التشعيع على طول الجزء العلوي الأمامي من الصدر. يصل عدد الإجراءات لكل دورة إلى 6.
مع التهاب القصبات ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، يمكن إجراء تشعيع للجدار الخلفي للبلعوم (الحلق) باستخدام الأنابيب. أثناء الجلسة ، يجب أن يقول المريض الصوت "أ". مدة العلاج الطبيعي 1-5 دقائق. يتم العلاج كل يومين. دورة العلاج 6 جلسات.
يتم علاج الآفات الجلدية البثرية بواسطة الأشعة فوق البنفسجية بعد معالجة سطح الجرح. يتم ضبط مصدر الضوء فوق البنفسجي على مسافة 10 سم ، ومدة الجلسة 2-3 دقائق. يستمر العلاج لمدة 3 أيام.
يتم تشعيع الدمامل والخراجات بعد فتح التكوين. يتم العلاج على مسافة 10 سم من سطح الجسم. مدة العلاج الطبيعي 3 دقائق. كورس علاجى 10 جلسات.
العلاج بالأشعة فوق البنفسجية في المنزل
يُسمح بالإشعاع فوق البنفسجي في المنزل. للقيام بذلك ، يمكنك شراء جهاز UFO من أي متجر معدات طبية. لتنفيذ العلاج الطبيعي بالأشعة فوق البنفسجية في المنزل ، تم تطوير جهاز "Sun" (OUFb-04). الغرض منه هو العمل الموضعي على الأغشية المخاطية والجلد.
للإشعاع العام ، يمكنك شراء مصباح الكوارتز الزئبقي "صن". سيحل محل جزء من الضوء فوق البنفسجي المفقود في الشتاء ، ويطهر الهواء. هناك أيضا مشعات منزلية للأحذية والمياه.
جهاز "صن" للاستخدام الموضعي مزود بأنبوب للأنف والحنجرة وعلاج أجزاء أخرى من الجسم. الجهاز صغير. قبل الشراء ، يجب التأكد من أن الجهاز في حالة جيدة ، وأن هناك شهادات وضمان الجودة. لتوضيح قواعد استخدام الجهاز ، يجب عليك قراءة التعليمات أو الاتصال بطبيبك.
استنتاج
غالبًا ما تستخدم الأشعة فوق البنفسجية في الطب لعلاج الأمراض المختلفة. بالإضافة إلى العلاج ، يمكن استخدام أجهزة الأشعة فوق البنفسجية لتطهير المباني. يتم استخدامها في المستشفيات والمنزل. مع الاستخدام الصحيح للمصابيح ، لا يسبب التشعيع ضررًا ، وفعالية العلاج عالية جدًا.
أ (نانومتر) - الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة (DUV)
V (نانومتر) - موجة متوسطة (سيارات الدفع الرباعي) ؛
C - (نانومتر) - الموجة القصيرة (CUF).
يتم تحديد جرعات الأشعة فوق البنفسجية بطريقة جورباتشوف-داكفيلد البيولوجية. الطريقة بسيطة وتستند إلى خاصية الأشعة فوق البنفسجية التي تسبب حمامي عند تعرض الجلد للإشعاع.
وحدة القياس في هذه الطريقة هي جرعة بيولوجية واحدة. بالنسبة لجرعة بيولوجية واحدة ، يتم أخذ الحد الأدنى من وقت التعرض لمريض معين من مسافة معينة إلى مصدر معين للأشعة فوق البنفسجية ، وهو أمر ضروري للحصول على حمامي ضعيفة ولكن محددة بوضوح. يقاس الوقت بالثواني أو بالدقائق.
يستخدم UVR العام من أجل:
يتم تشعيع الوجه والصدر والظهر يومياً بجرعات حمامية لمدة 2-3 أيام. مع ظاهرة النزلات في البلعوم ، يتم تشعيع البلعوم لمدة 4 أيام من خلال أنبوب. في الحالة الأخيرة ، يبدأ التشعيع بـ 1/2 biodose ، مع إضافة 1-1 / 2 biodose في الإشعاعات اللاحقة.
تطبيق الأشعة فوق البنفسجية على جلد الصدر باستخدام موضع قماش مثقوب (PCL). تحدد PCL المنطقة المراد تشعيعها (يحددها الطبيب المعالج). جرعة -1-3 biodoses. تشعيع كل يوم 5-6 إجراءات.
في الأيام الأولى من المرض ، يوصف الإشعاع فوق البنفسجي للغشاء المخاطي للأنف بجرعات فوقية ، معتمدين على تأثير الأشعة فوق البنفسجية القاتلة للجراثيم.
تعيين الأشعة فوق البنفسجية للأسطح الأخمصية للقدم. الجرعة 5-6 جرعات يومية. مسار العلاج هو 4-5 إجراءات. التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية من خلال أنبوب الغشاء المخاطي للأنف في مرحلة توهين الظواهر النضحية. يبدأ التشعيع بجرعة حيوية واحدة. بإضافة 1/2 جرعات حيوية يوميًا ، يتم تعديل شدة الإشعاع إلى 4 جرعات حيوية.
يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية على القصبة الهوائية وجلد مؤخرة العنق. جرعة الإشعاع هي 1 بيودوز. يتم إجراء التشعيع كل يوم ، بإضافة جرعة واحدة ، مسار العلاج هو 4 إجراءات. إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فبعد 10 أيام ، يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية للصدر من خلال مُوضع قماش مثقوب. الجرعات اليومية. مسار العلاج هو 5 إجراءات.
يوصف التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية من الأيام الأولى لمرض السطح الأمامي للرقبة والقص والمنطقة بين القطبين. الجرعات. يتناوب التشعيع كل يومين على الأسطح الخلفية والأمامية للصدر. مسار العلاج هو 4 إجراءات.
يوصف تشعيع الصدر بالأشعة فوق البنفسجية بعد 5-6 أيام من بداية المرض. يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية من خلال جهاز تحديد المواقع. الجرعات اليومية. مسار العلاج هو 5 إشعاعات. خلال فترة مغفرة المرض ، يتم وصف UVR عام وفقًا للنظام الرئيسي يوميًا. مسار العلاج هو 12 إجراء.
يمكن استخدام كل من التعرضات العامة والمحلية. ينقسم الصندوق إلى 10 أقسام كل منها قياس 12 × 5 سم. يتم تشعيع منطقة واحدة فقط يوميًا بجرعات حمامية ، مقيدة بخط يربط بين الزوايا السفلية لشفرات الكتف ، وعلى الصدر بخط يمر 2 سم تحت الحلمتين.
(يتم إجراؤه بالاشتراك مع UHF و SMW والأشعة تحت الحمراء والمعالجة المغناطيسية). في المرحلة المبكرة (قبل تشكيل تجويف صديدي) ، يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية. الجرعات. التشعيع كل يوم. مسار العلاج هو 3 إجراءات.
(بالاشتراك مع SMW و UHF والأشعة تحت الحمراء والليزر والعلاج المغناطيسي). في مرحلة التسلل ، يتم تشعيع المنطقة الإبطية بالأشعة فوق البنفسجية كل يوم. جرعة الإشعاع - بيودوس بالتتابع. مسار العلاج هو 3 إشعاع.
يتم إجراء التشعيع بجرعة 4-8 جرعات حيوية من أجل تهيئة الظروف لأفضل رفض للأنسجة الفاسدة. في المرحلة الثانية ، من أجل تحفيز الاندمال الظهاري ، يتم إجراء التشعيع بجرعات صغيرة فوق الدم (أي لا تسبب حمامي). ينتج تكرار التشعيع في 3-5 أيام. يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية بعد العلاج الجراحي الأولي. الجرعة - 0.5-2 جرعات حيوية من العلاج 5-6 مرات.
يتم استخدام التشعيع في 2-3 جرعات بيولوجية ، كما يتم تشعيع سطح الجلد السليم المحيط بالجرح على مسافة 3-5 سم ، ويتكرر التشعيع بعد 2-3 أيام.
يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية بنفس الطريقة المستخدمة في تشعيع الجروح النظيفة.
يتم إجراء الإشعاع فوق البنفسجي للجراثيم في موقع الكسر أو المناطق المجزأة بعد 2-3 أيام ، وفي كل مرة تزيد الجرعة بمقدار جرعتين بيولوجيتين ، تكون الجرعة الأولية هي جرعتين بيولوجيتين. مسار العلاج هو 3 إجراءات لكل منطقة.
يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية العامة بعد 10 أيام من الكسر وفقًا للنظام الرئيسي يوميًا. مسار العلاج 20 إجراء.
يوصف UVR بعد استئصال اللوزتين من منافذ اللوزتين بعد يومين من العملية. يوصف التشعيع بمقدار 1/2 جرعة بيولوجية على كل جانب. زيادة الجرعة اليومية بمقدار 1/2 جرعات حيوية ، مما يؤدي إلى زيادة كثافة التعرض إلى 3 جرعات بيولوجية. مسار العلاج هو 6-7 إجراءات.
يبدأ UVR بجرعة suberythemal ويزيد بسرعة إلى 5 جرعات حيوية. جرعة التشعيع الحيوي. يتم تنفيذ الإجراءات في 2-3 أيام. الآفة محمية من المناطق الصحية من الجلد بمساعدة الملاءات والمناشف.
يبدأ تشعيع اللوزتين بالأشعة فوق البنفسجية من خلال أنبوب به شطبة بنسبة 45٪ من الجرح بمقدار 1/2 جرعة بيولوجية ، ويزيد يوميًا بمقدار 1/2 جرعة بيولوجية كل عمليتين. تعقد الدورات مرتين في السنة. يتم ضغط أنبوب معقم من خلال فم المريض المفتوح على اللسان حتى تصبح اللوزتين متاحتين للإشعاع فوق البنفسجي. يتم تشعيع اللوزتين اليمنى واليسرى بالتناوب.
تشعيع الأشعة فوق البنفسجية عبر أنبوب قناة الأذن. الجرعات اليومية. مسار العلاج هو 6 إجراءات.
الأشعة فوق البنفسجية من دهليز الأنف من خلال الأنبوب. دوسابيودوزا كل يوم. مسار العلاج هو 5 إجراءات.
يتم تعيين تشعيع الأشعة فوق البنفسجية مع جزء الموجة الطويلة من الطيف وفقًا لمخطط بطيء. مسار العلاج هو 5 إجراءات.
يوصف UVI وفقًا للنظام الرئيسي يوميًا. مسار إجراءات العلاج.
يوصف UVR كعلاج PUVA (العلاج الكيميائي الضوئي). يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة بالاشتراك مع أخذ محسس ضوئي (بوفالين ، أمينفورين) من قبل المريض قبل ساعتين من التشعيع بجرعة 0.6 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يتم وصف جرعة الإشعاع حسب حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية للمريض. في المتوسط ، تبدأ الأشعة فوق البنفسجية بجرعة 2-3 جول / سم 2 وتصل إلى نهاية دورة العلاج حتى 15 جول / سم 2. يتم إجراء التشعيع يومين متتاليين مع يوم راحة. مسار العلاج 20 إجراء.
يبدأ UVR مع طيف الموجة المتوسطة (SUV) من 1/2 وفقًا لمخطط متسارع. مسار العلاج الإشعاعي.
يتم تعيين الأشعة فوق البنفسجية لجلد البطن الأمامي وجلد الظهر. يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية في مناطق تبلغ مساحتها 400 سم 2. Dozabiodozy على كل موقع كل يوم. مسار العلاج هو 6 إشعاعات.
1. الأشعة فوق البنفسجية للأعضاء التناسلية الخارجية. يتم إجراء التشعيع يوميًا أو كل يومين ، بدءًا من جرعة واحدة. إضافة 1/2 جرعات بيولوجية تدريجيًا ، اجعل كثافة التعرض لـ 3 جرعات بيولوجية. مسار العلاج هو 10 إشعاع.
2. التشعيع العام فوق البنفسجي حسب المخطط المعجل. يتم إجراء التشعيع يوميًا ، بدءًا من 1/2 جرعة بيولوجية. إضافة 1/2 جرعة بيولوجية تدريجيًا ، اجعل كثافة التعرض 3-5 جرعات بيولوجية. مسار العلاج الإشعاعي.
يوصف التشعيع فوق البنفسجي للأعضاء التناسلية الخارجية. جرعة التشعيع هي جرعة بيولوجية يومية أو كل يومين. مسار العلاج هو 5-6 مرات.
يوصف التشعيع فوق البنفسجي باستخدام أنبوب. الجرعة - 1 / 2-2 جرعة يومية. مسار العلاج هو 10 إجراءات. تآكل عنق الرحم. يوصف التشعيع فوق البنفسجي لمنطقة عنق الرحم بمساعدة أنبوب ومرآة أمراض النساء. الجرعة - 1 / 2-2 جرعة يومية. يتم زيادة الجرعات كل إجراءين بمقدار 1/2 من biodose. مسار إجراءات العلاج.
يوصف التشعيع فوق البنفسجي لجلد منطقة الحوض في الحقول. Dozabiodozy لكل مجال. يتم إجراء التشعيع يوميًا. يتم تشعيع كل حقل 3 مرات بفاصل 2-3 أيام. مسار إجراءات العلاج.
العوامل الفيزيائية العلاجية لها تأثير متماثل على مختلف الأجهزة والأنظمة ، وتزيد من مقاومة الجسم للتأثيرات الضارة ، وتعزز آليات الحماية والتكيف ، ولها تأثير صحي واضح ، وتزيد من فعالية العوامل العلاجية الأخرى وتقلل من الآثار الجانبية للأدوية. تطبيقهم ميسور التكلفة وعالي الكفاءة وفعال من حيث التكلفة.
ALGORITHM لنقل الضوء والإشعاع الحراري باستخدام المصباح "Solux"
1. التعرف على موعد الطبيب ، وإعطاء المريض الموقف المطلوب.
2. فحص منطقة التشعيع
3. تحذير المريض من شدة الإحساس بالحرارة
4. تثبيت المشعع على مسافة معينة
5. ضبط الوقت وتشغيل المنبه.
6. قم بتشغيل المشعع
7. مراقبة حالة المريض أثناء العملية.
8. قم بإيقاف تشغيل الجهاز عند إشارة الساعة.
9. فحص وتجفيف منطقة التشعيع بمنشفة
10. ملاحظة في بطاقة الإجراء.
الخوارزمية لإجراء عملية إشعاع الأشعة فوق البنفسجية
1. قبل تشغيل جهاز التشعيع ، اخفضه بسلاسة وحرك العاكس إلى الجانب.
2. قم بتشغيل المفتاح الموجود على اللوحة في الكابينة حيث تم تثبيت الباعث
3. قم بتشغيل الجهاز ، إذا لم يضيء المصباح ، كرر تشغيله وإيقافه عدة مرات
4. لتحديد وضع تشغيل المصباح ، من الضروري الانتظار لمدة دقيقة بعد الاشتعال.
5. تعريف المريض بقواعد السلوك أثناء التعرض. أثناء التشعيع الموضعي ، لا تنقلب ؛ أثناء التشعيع العام ، استدر بعد فترة من الزمن ، بأمر من الممرضة.
6. يخلع المريض ملابسه جزئيًا أو كليًا ، ويضع النظارات ، كما ترتدي الممرضة النظارات ، أو تستلقي أو تجلس على الأريكة.
7. للإشعاع الموضعي في جرعة حمامية ، حدد مجال التعرض بورقة ، وقم بتغطية منطقة الجلد المشععة بمنديل.
8. قم بتثبيت المصباح على مسافة معينة من سطح الجسم وإصلاح العاكس في الموضع المطلوب.
9. قم بإزالة منديل من المنطقة المشعة من الجسم ولاحظ وقت بدء التشعيع.
10. في نهاية وقت التعرض ، خذ عاكس الإشعاع جانباً ، أخرج الملاءة من الجسم ، ادعُ المريض إلى النهوض ، وارتداء الملابس ، وإزالة النظارات الواقية.
11. تحذير المريض من ظهور الحمامي في غضون ساعات قليلة وتذكيره بوقت زيارة المكتب للتعرضات القادمة.
الأشعة فوق البنفسجية في الطب والأجهزة والمؤشرات والطرق
يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية في الطب في النطاق البصري (الطيف المتكامل) ، والذي ينقسم إلى موجة قصيرة (C أو EUV) نانومتر ، متوسط الموجة (B) نانومتر وموجة طويلة (A) نانومتر (DUV).
آلية عمل الأشعة فوق البنفسجية هي فيزيائية حيوية وخلطية وعصبية منعكسة:
تثبيط البروتين وتمسخ وتجلط الدم.
التحلل الضوئي - انهيار الهياكل البروتينية المعقدة - إطلاق الهيستامين ، الأسيتيل كولين ، الأمينات الحيوية ؛
الأكسدة الضوئية - زيادة تفاعلات الأكسدة في الأنسجة ؛
التمثيل الضوئي - تخليق تعويضي في الأحماض النووية ، والقضاء على تلف الحمض النووي ؛
أزمرة ضوئية - إعادة ترتيب داخلي للذرات في جزيء ، تكتسب المواد خصائص كيميائية وبيولوجية جديدة (بروفيتامين - D2 ، D3) ،
الحمامي ، مع CUF يتطور 1.5-2 ساعة ، مع DUF ساعة ؛
الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
الجهاز العصبي اللاإرادي؛
جميع أنواع التمثيل الغذائي ، التمثيل الغذائي للمعادن.
الجهاز التنفسي ومركز الجهاز التنفسي.
مسكن للألم (أ ، ب ، ج) ؛
التطهير ، التجديد (أ ، ب)
إزالة التحسس (أ ، ب ، ج) ؛
تنظيم توازن فيتامين "د" و "ج" وعمليات التمثيل الغذائي (أ ، ب).
إصابة الأنسجة الرخوة والعظام.
حرق وقضمة الصقيع.
أمراض الجهاز الحركي والمفاصل والروماتيزم.
الأمراض المعدية - الأنفلونزا ، السعال الديكي ، الحمرة.
متلازمة الألم ، والألم العصبي ، والتهاب الأعصاب.
أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف التحسسي والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة.
تعويض القصور الشمسي ، وزيادة الصلابة والتحمل للكائن الحي.
مؤشرات للإشعاع فوق البنفسجي في طب الأسنان
أمراض الغشاء المخاطي للفم.
أمراض الأسنان - الأمراض غير النخرية ، التسوس ، التهاب لب السن ، التهاب اللثة.
الأمراض الالتهابية في منطقة الوجه والفكين.
الاستعداد للنزيف
قصور وظيفي في الكلى ،
المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم
أشكال حادة من تصلب الشرايين.
OKN-11M (DRT-230) - إشعاع محلي
المنارات OKB-ZO (DRT-1000) و OKM-9 (DRT-375) - مجموعة والتعرض العام
OH-7 و UGN-1 (DRT-230). OUN-250 و OUN-500 (DRT-400) - تعرض محلي
OUP-2 (DRT-120) - طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون وطب الأسنان.
على حامل ثلاثي القوائم (OBSh) والجوال (OBP)
محلي (BOD) مع مصباح DRB-8 و BOP-4 و OKUF-5M
لتشعيع الدم (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (مع مصباح الضغط المنخفض LB-8).
التوزيع المنعكس المعلق (OED)
بطيئة (من 1/8 إلى 2 بيود ، إضافة 1/8 لكل منهما)
متسارع (من 1/2 إلى 4 جرعات حيوية ، مع إضافة 1/2 لكل منهما).
حمامي صغيرة (1-2 جرعات حيوية)
متوسطة (3-4 جرعات حيوية)
كبير (5-6 بيودس)
Hypererythemic (7-8 biodoses)
ضخمة (أكثر من 8 جرعات حيوية).
إشعاع مباشر خلال دقائق ، في غياب الناس.
خوارزمية لتحديد الجرعة الحيوية الفردية في UVI
1. وضعية المريض مستلقية أو جالسة ، نظارة واقية من الضوء أمام عينيه.
2. يتم تثبيت مقياس حيوي بنوافذ مغلقة على المنطقة المقابلة من الجلد ، مع تشعيع عام - في أسفل البطن.
3. ثبّت المقياس الحيوي على جسم المريض بشرائط.
4. يتم تغطية أجزاء الجسم التي لا تتعرض للإشعاع بغطاء.
5. تم تركيب المصباح فوق مقياس حيوي على مسافة 50 سم.
6. قم بتشغيل المصباح في الشبكة باستخدام سلك الطاقة ، وأدر مفتاح التبديل إلى وضع التشغيل ، وقم بالتسخين لمدة دقيقتين.
7. افتح ، بالتتابع ، كل 30 ثانية ، ثقوب المقياس الحيوي وتشعيعها.
8. بعد تشعيع الفتحة السادسة ، خذ العاكس مع المصباح جانبًا.
9. تحديد biodose بعد ساعة واحدة من التشعيع (الحمامي).
11. احسب biodose باستخدام الصيغة: X = t (m - n + 1) ، حيث X هي قيمة biodose ، t هي وقت التشعيع للفتحة الأخيرة (30 ثانية) ، m هي عدد فتحات المقياس الحيوي (6 قطع) ، ن هو عدد الخطوط الحمامية التي تظهر. النتيجة هي الصيغة : X \ u003d 30 (6 - ن + 1).
12. بعد حساب الجرعة الحيوية ، اضبط وقت التعرض لمنطقة معينة من الجسم.
خوارزمية لإجراء الأشعة فوق البنفسجية على الجلد
مشع الأشعة فوق البنفسجية على حامل ثلاثي القوائم.
مصممة للإشعاع فوق البنفسجي المحلي الفردي.
2. اضبط مفتاح مفتاح التيار الكهربائي على وضع "On".
3. بعد إضاءة المصباح ، انتظر لمدة 10 دقائق لتأسيس وضع التشغيل.
4. استلقِ أو اجلس المريض ، وارتد نظارات واقية من الضوء.
5. الأماكن غير المعرضة للإشعاع ، قم بتغطيتها بملاءة أو منديل.
6. اضبط المصباح على الموضع المطلوب وأشععه (يتم تثبيت المصباح على جانب المريض على مسافة سم.
7. إجراء تشعيع الجلد. الوقت يعتمد على biodose الفردية.
8. لا يمكن إعادة تمكين المصباح إلا بعد أن يبرد المصباح تمامًا في غضون دقيقة.
9. حذر المريض من الخروج لمدة دقيقة.
10. ضع علامة في ورقة الإجراءات حول الإجراء المنجز.
خوارزمية لإجراء الكوارتز أنبوب الأشعة فوق البنفسجية
1. تعرف على وصفة الطبيب.
2. أدر مفتاح مفتاح التيار الكهربائي إلى وضع التشغيل "On" ، وسيضيء مصباح الإشارة.
3. أدخل أنبوبًا قابلًا للإزالة (الأنف والأذن والحنجرة) في فتحة العاكس.
4. بعد تدفئة المصباح ، يتم إدخال أنابيب معقمة بعمق 2-5 سم في منطقة الفم أو الأنف.
5. يتم إجراء التشعيع وفقًا للمخطط ، بدءًا من 30 ثانية ، مما يزيد من وقت التعرض إلى 2-3 دقائق.
6. اضبط مفتاح مفتاح التيار الكهربائي على وضع "إيقاف التشغيل".
7. ضع الأنابيب في وعاء مع مطهر.
8. ضع علامة في ورقة الإجراءات حول الإجراء المنجز.
خوارزمية لإجراء علاج البارافين
1. تعرف على وصفة الطبيب.
2. افرد الكوفيت بقطعة قماش زيتية بارزة 5 سم على طول الحواف.
3. صب البارافين المذاب في كفيت بسمك 2-3 سم.
4. اترك البارافين ، الأوزوسيريت ليبرد إلى درجة حرارة واحدة.
5. أعط الموضع المطلوب. فضح منطقة الإجراء.
6. حذر المريض من الإحساس بالدفء عندما يبرد الضغط الخفيف.
7. يتم إزالة البارافين المجمد ، ولكن لا يزال طريًا من الكوفيت جنبًا إلى جنب مع القماش الزيتي ، ويتم وضعه على منطقة الجسم المراد تعريضها للنامين.
8. قم بتغطية منطقة العلاج بغطاء من الأعلى.
9. في نهاية الإجراء ، قم بإزالة البطانية وإزالة القماش الزيتي بسائل التبريد.
10. بعد الأوزوكيريت ، امسح الجلد بقطعة قطن مبللة بالفازلين.
11. حذر المريض من الخروج لمدة دقيقة.
12. ضع علامة في ورقة الإجراءات حول الإجراء المنجز.
التشعيع فوق البنفسجي (الجزء 2). آلية العمل.
آلية التأثيرات العلاجية
عندما يتم امتصاص كمية من الأشعة فوق البنفسجية في الجلد ، تحدث التفاعلات الكيميائية الضوئية والبيولوجية الضوئية التالية:
تدمير جزيئات البروتين.
تكوين جزيئات أو جزيئات أكثر تعقيدًا بخصائص فيزيائية وكيميائية جديدة ؛
يتم تحديد شدة هذه التفاعلات مع مظهر من مظاهر الآثار العلاجية اللاحقة بواسطة طيف الأشعة فوق البنفسجية. وفقًا للطول الموجي ، تنقسم الأشعة فوق البنفسجية إلى موجات طويلة ومتوسطة وقصيرة. من وجهة نظر العلاج الطبيعي العملي ، من المهم التمييز بين منطقة الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة (DUV) ومنطقة الأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة (SUV). يتم الجمع بين إشعاع DUV و EUV مع إشعاع الموجة المتوسطة ، والذي لا ينبعث على وجه التحديد.
هناك تأثيرات محلية وعامة للأشعة فوق البنفسجية.
يتجلى التأثير الموضعي في الجلد (لا تخترق الأشعة فوق البنفسجية أكثر من 1 مم). يشار إلى أن الأشعة فوق البنفسجية ليس لها تأثير حراري. ظاهريًا ، يتجلى تأثيرها من خلال احمرار موقع التشعيع (مع تشعيع قصير الموجة بعد 1.5-2 ساعة ، تشعيع طويل الموجة بعد 4-6 ساعات) ، يصبح الجلد منتفخًا ومؤلماً ، وترتفع درجة حرارته ، ويستمر الاحمرار لمدة عدة أيام.
مع التعرض المتكرر لنفس المنطقة من الجلد ، تتطور تفاعلات التكيف ، والتي تتجلى خارجيًا من خلال سماكة الطبقة القرنية من الجلد وترسب صبغة الميلانين. هذا نوع من التفاعل الوقائي التكيفي مع الأشعة فوق البنفسجية. تتشكل الصبغة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، والتي تتميز أيضًا بتأثير منبه المناعة.
أشعة منطقة الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير قوي مبيد للجراثيم. يتم امتصاص أشعة EUV بشكل أساسي عن طريق البروتينات الموجودة في نواة الخلية ، والأشعة فوق البنفسجية - بواسطة بروتينات البروتوبلازم. مع التعرض المكثف والمطول بشكل كافٍ ، يتم تدمير بنية البروتين ، ونتيجة لذلك ، تموت خلايا البشرة مع تطور الالتهاب العقيم. يتم شق البروتين المدمر بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين ، وتتشكل المواد الفعالة بيولوجيًا: الهيستامين ، السيروتونين ، أستيل كولين وغيرها ، يتم تكثيف عمليات بيروكسيد الدهون.
تحفز الأشعة فوق البنفسجية نشاط انقسام الخلايا في الجلد ، ونتيجة لذلك ، يتم تسريع عمليات التئام الجروح وتنشيط تكوين النسيج الضام. في هذا الصدد ، يتم استخدامها لعلاج الجروح والتقرحات بطيئة الشفاء. يتم تنشيط خلايا العدلات والبلاعم ، مما يزيد من مقاومة الجلد للعدوى ويستخدم لعلاج الآفات الجلدية الالتهابية والوقاية منها.
تحت تأثير الجرعات الحمامية من الأشعة فوق البنفسجية ، تقل حساسية المستقبلات العصبية للجلد ، لذلك تستخدم الأشعة فوق البنفسجية أيضًا لتقليل الألم.
التأثير العام ، اعتمادًا على الجرعة ، هو في التأثيرات الخلطية ، والانعكاسية العصبية ، والتأثيرات المكونة للفيتامينات.
يرتبط تأثير الانعكاس العصبي العام للأشعة فوق البنفسجية بتهيج جهاز المستقبل الواسع للجلد. التأثير الكلي للأشعة فوق البنفسجية ناتج عن امتصاص ودخول مجرى الدم للمواد النشطة بيولوجيا المتكونة في الجلد وتحفيز العمليات المناعية. نتيجة للإشعاع العام المنتظم ، هناك زيادة في ردود الفعل الوقائية المحلية. التأثير على الغدد الصماء لا يتحقق فقط من خلال آلية الخلط ، ولكن أيضًا من خلال التأثيرات الانعكاسية على منطقة ما تحت المهاد.
إن تأثير الأشعة فوق البنفسجية على تكوين الفيتامينات هو تحفيز تخليق فيتامين د تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.
أيضًا ، للإشعاع فوق البنفسجي تأثير مزيل للحساسية ، ويطبيع عمليات تخثر الدم ، ويحسن التمثيل الغذائي للدهون (الدهون). تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، تتحسن وظائف التنفس الخارجي ، ويزداد نشاط قشرة الغدة الكظرية ، ويزيد إمداد عضلة القلب بالأكسجين ، ويزيد انقباضها.
التأثير العلاجي: مسكن ، مضاد للالتهابات ، مزيل للحساسية ، منشط للمناعة ، منشط.
تُستخدم الجرعات الالتهابية والحمامية من الأشعة فوق البنفسجية في علاج الأمراض مثل التهاب الأعصاب الحاد والتهاب العضلات الحاد وتقرحات الفراش وأمراض الجلد البثرية والحمراء والقرحة الغذائية والجروح البطيئة والأمراض الالتهابية وما بعد الصدمة للمفاصل والربو القصبي والحادة والربو. التهاب الشعب الهوائية المزمن ، أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الزوائد الرحمية. أيضًا لتحسين عمليات الاسترداد - في حالة كسور العظام ، تطبيع استقلاب الفوسفور والكالسيوم
يستخدم الإشعاع فوق البنفسجي قصير الموجة للأمراض الحادة وتحت الحادة للجلد ، والبلعوم الأنفي ، والأذن الداخلية ، وأمراض الجهاز التنفسي ، لعلاج الأمراض الالتهابية للجلد والجروح ، والسل الجلدي ، والوقاية والعلاج من الكساح عند الأطفال ، والحوامل ، والأطفال. النساء المرضعات ، وكذلك لتطهير الهواء.
يشار إلى الأشعة فوق البنفسجية الموضعية للجلد:
في العلاج - لعلاج التهاب المفاصل من المسببات المختلفة والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي والربو القصبي.
في الجراحة - لعلاج الجروح والتقرحات القيحية ، وتقرحات الفراش ، والحروق وعضة الصقيع ، والتسلل ، والآفات الالتهابية القيحية للجلد والأنسجة تحت الجلد ، والتهاب الضرع ، والتهاب العظم والنقي ، والحمراء ، والمراحل الأولية من آفات طمس أوعية الأطراف ؛
في علم الأعصاب - لعلاج متلازمة الألم الحاد في أمراض الجهاز العصبي المحيطي ، وعواقب إصابات الدماغ والحبل الشوكي ، والتهاب الغدد الصماء ، والتصلب المتعدد ، والشلل الرعاش ، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم ، والآلام السببية والوهمية ؛
في طب الأسنان - لعلاج التهاب الفم القلاعي ، وأمراض اللثة ، والتهاب اللثة ، ويتسرب بعد قلع الأسنان ؛
في أمراض النساء - في العلاج المعقد لعمليات الالتهابات الحادة وتحت الحادة ، مع تشققات الحلمة ؛
في طب الأطفال - لعلاج التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة ، والسرة البكاء ، وأشكال محدودة من العنقوديات والأهبة النضحية ، والتأتب ، والالتهاب الرئوي ؛
في الأمراض الجلدية - في علاج الصدفية ، الأكزيما ، تقيح الجلد ، الهربس النطاقي ، إلخ.
الأنف والأذن والحنجرة - لعلاج التهاب الأنف والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى وخراجات نظارة اللوزة.
في أمراض النساء - لعلاج التهاب القولون وتآكل عنق الرحم.
موانع استخدام الأشعة فوق البنفسجية:
من المستحيل إجراء التشعيع عند ارتفاع درجة حرارة الجسم. الموانع الرئيسية لهذا الإجراء: الأورام الخبيثة ، والميل للنزيف ، والسل الرئوي النشط ، وأمراض الكلى ، والوهن العصبي ، والتسمم الدرقي ، والحساسية الضوئية (الجلد الضوئي) ، والدنف ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وفشل الدورة الدموية من الدرجة الثانية إلى الثالثة ، وارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثالثة ، والملاريا ، وأديسون. المرض وأمراض الدم. إذا ظهر صداع وتهيج عصبي ودوخة وأعراض أخرى غير سارة أثناء الإجراء أو بعده ، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب. إذا تم استخدام مصباح كوارتز لتطهير المباني ، فيجب ألا يكون هناك أشخاص وحيوانات في وقت الكوارتز.
بمساعدة التطهير بالأشعة فوق البنفسجية للغرفة. من الممكن إجراء عملية الكوارتز في الغرفة ، وهي طريقة فعالة لمكافحة الأمراض المختلفة والوقاية منها. تستخدم مصابيح الكوارتز في المؤسسات الطبية ومرحلة ما قبل المدرسة وفي المنزل. يمكنك تشعيع الغرفة ، ولعب الأطفال ، والأطباق ، والأدوات المنزلية الأخرى ، مما يساعد في مكافحة المرض خلال فترة تفاقم الأمراض المعدية.
قبل استخدام مصباح الكوارتز في المنزل ، تأكد من استشارة الطبيب بشأن موانع الاستعمال والجرعة المناسبة ، حيث توجد شروط معينة لاستخدام معدات خاصة. الأشعة فوق البنفسجية نشطة بيولوجيًا ، وفي حالة إساءة استخدامها ، يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة. تختلف حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية لدى الأشخاص وتعتمد على عوامل عديدة: العمر ونوع الجلد وصفاته والحالة العامة للجسم وحتى الوقت من العام.
هناك قاعدتان أساسيتان لاستخدام مصباح الكوارتز: تأكد من ارتداء نظارات واقية لمنع حروق العين وعدم تجاوز وقت التعرض الموصى به. عادة ما يتم تضمين النظارات الواقية مع آلة التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية.
شروط استخدام مصباح الكوارتز:
يجب تغطية مناطق الجلد التي لا تتعرض للإشعاع بمنشفة ؛
قبل الإجراء ، من الضروري ترك الجهاز يعمل لمدة 5 دقائق ، وخلال هذه الفترة يتم إنشاء وضع مستقر لتشغيله ؛
من الضروري وضع الجهاز على مسافة نصف متر من منطقة الجلد المشععة ؛
تزداد مدة التشعيع تدريجياً - من 30 ثانية إلى 3 دقائق ؛
لا يمكن تشعيع منطقة واحدة أكثر من 5 مرات ، وليس أكثر من مرة في اليوم ؛
في نهاية الإجراء ، يجب إطفاء مصباح الكوارتز ، ويمكن إجراء جلسة جديدة بعد 15 دقيقة من تبريده ؛
المصباح لا يستخدم للدباغة.
يجب ألا تقع الحيوانات والنباتات المنزلية في منطقة التشعيع ؛
يجب أن يتم تشغيل وإيقاف المشع في نظارات واقية من الضوء.
بعض العلاجات:
للوقاية من الأمراض الفيروسية ، يتم تشعيع الغشاء المخاطي للأنف وجدار البلعوم الخلفي من خلال الأنابيب. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا لمدة دقيقة واحدة للبالغين (0.5 دقيقة للأطفال) ، لمدة أسبوع.
أمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي:
وبالتالي ، يتم إجراء تشعيع الصدر المصاب بالالتهاب الرئوي في 5 مجالات باستخدام محدد موضع مثقب. الحقلان الأول والثاني: نصف السطح الخلفي للصدر - يمينًا أو يسارًا ، علويًا أو سفليًا. وضعية المريض مستلقية على بطنه. المجالان الثالث والرابع: السطوح الجانبية للصدر. يكون وضع المريض مستلقيًا على الجانب الآخر ، ويتم وضع الذراع خلف الرأس. المجال الخامس: السطح الأمامي للصدر على اليمين ، في وضع المريض مستلقياً على ظهره. وقت التشعيع من 3 إلى 5 دقائق لكل حقل. يتم تشعيع حقل واحد في يوم واحد. يتم إجراء التشعيع يوميًا ، يتم تشعيع كل حقل 2-3 مرات.
لتصنيع موضعي مثقوب ، من الضروري استخدام قماشة زيت طبية بحجم 40 * 40 سم وثقبها بفتحات من 1.0-1.5 سم. وفي نفس الوقت ، يمكن تشعيع السطوح الأخمصية للقدمين من مسافة بعيدة. 10 سم لمدة 10 دقائق.
في الفترة الأولى من المرض ، يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية للأسطح الأخمصية للقدم. مسافة 10 سم لمدة 10 دقائق ، 3-4 أيام.
يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية للغشاء المخاطي للأنف والبلعوم باستخدام أنبوب. جرعة من 30 ثانية مع زيادة تدريجية يومية تصل إلى 3 دقائق. مسار التشعيع هو 5-6 إجراءات.
يتم إجراء التشعيع من خلال أنبوب 5 مم في منطقة القناة السمعية الخارجية لمدة 3 دقائق ، ومسار التشعيع هو 5-6 إجراءات.
التهاب البلعوم الحاد والتهاب الحنجرة والحنجرة:
يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية للسطح الأمامي للصدر والقصبة الهوائية والسطح الخلفي للرقبة. جرعة من مسافة 10 سم لمدة 5-8 دقائق ؛ وكذلك الأشعة فوق البنفسجية لجدار البلعوم الخلفي باستخدام أنبوب. أثناء الإجراء ، من الضروري نطق الصوت "ah-ah-ah-ah". جرعة 1 دقيقة. تزداد مدة التعرض كل يومين إلى 3-5 دقائق. إجراءات الدورة 5-6.
يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية من اللوزتين الحنكية من خلال أنبوب مع قطع حلقي. يتم إجراء العملية مع فتح الفم على مصراعيه وضغط اللسان إلى الأسفل ، بينما يجب أن تكون اللوزتان ظاهرتين بوضوح. يتم إدخال أنبوب المشع مع قطع باتجاه اللوزتين في تجويف الفم على مسافة 2-3 سم من سطح الأسنان. يتم توجيه حزمة الأشعة فوق البنفسجية بشكل صارم إلى لوزة واحدة. أثناء الإجراء ، من الضروري نطق الصوت "ah-ah-ah-ah". بعد تشعيع لوزة واحدة ، يتم تشعيع اللوزة الثانية. ابدأ بدقيقة واحدة بعد 1-2 يوم ، ثم 3 دقائق. مسار إجراءات العلاج.
أمراض اللثة المزمنة والتهاب دواعم السن الحاد:
يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية في الغشاء المخاطي للثة من خلال أنبوب بقطر 15 ملم. في منطقة التشعيع ، يتم تحريك الشفة واللسان جانباً بملعقة أو ملعقة بحيث تسقط الحزمة على الغشاء المخاطي للثة. بتحريك الأنبوب ببطء ، يتم تشعيع جميع الأغشية المخاطية للثة الفكين العلوي والسفلي. مدة التشعيع خلال إجراء واحد دقيقة. مسار التشعيع هو 6-8 إجراءات.
يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية على التوالي: اليوم الأول هو الوجه ، واليوم الثاني هو السطح الأمامي للصدر ، والثالث هو المنطقة الكتفية من الظهر. تتكرر الدورة 8-10 مرات. يتم إجراء التشعيع من مسافة سم ، ومدة التعرض دقائق.
بعد تنظيف الجرح القيحي من الأنسجة الميتة واللويحات القيحية ، يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية لتحفيز التئام الجروح ، فورًا بعد علاج الجرح. يتم إجراء التشعيع من مسافة 10 سم ، الوقت 2-3 دقائق ، لمدة 2-3 أيام.
تستمر الأشعة فوق البنفسجية قبل وبعد فتح الخراج بشكل مستقل أو جراحي. يتم إجراء التشعيع من مسافة 10 سم ، مدة الإجراءات. مسار إجراءات العلاج.
الأشعة فوق البنفسجية (UV)
يعتبر التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية لجسم الطفل والهواء الداخلي مهمين لتعافي الأطفال. الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير محفز على جميع العمليات في الجسم ، وتزيد من دفاعاته ، وتسبب إعادة ترتيب في نظام الإلكتروليت وزيادة عمليات الأكسدة في الجسم. مع تشعيع الكوارتز ، يتحقق التأثير الأكبر في المراحل المبكرة من مرض الأنفلونزا. تشعيع اللوزتين ، بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية العامة ، يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.
إ. كان Ginzburg أول من أثبت أن العلاج الطبيعي هو العلاج التحفيزي ، المصمم لاستجابة الجسم. كان أول من وصف خوارزمية الأشعة فوق البنفسجية الوقائية عند الأطفال. يجب إجراء التشعيع العام للأطفال كل يوم ، لكن الاستثناء من القاعدة مقبول تمامًا. إجمالي عدد الجلسات لكل دورة هو 20. يمكن تكرار الدورة بعد 2-3 أشهر. من المستحسن ألا تزيد مدة الجلسات الأخيرة للأطفال من جميع الأعمار عن 20 دقيقة (10 + 10 دقائق أمام وخلف). إذا فاتك 2-3 جلسات ، يجب أن يبدأ التشعيع من آخر جرعة. إذا تلقى الطفل قبل التمريرة 15 جلسة أو أكثر ، فيمكن أن يكون ذلك محدودًا.
في الوقت الحالي ، يعد الإشعاع فوق البنفسجي الوقائي للأطفال في مؤسسات التعليم قبل المدرسي إجراءً مخططًا لتحسين الصحة ، والذي ينبغي تنفيذه في دورتين مدة كل منهما 20 يومًا لزيادة الجرعة الحيوية في الخريف والربيع. ومع ذلك ، بشكل كامل ، يصعب تنفيذ مخطط UVI في الممارسة العملية ، وبالتالي ، في معظم المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، فهي تقتصر على دورتين مدة كل منهما 10 أيام. يتم إعطاء الأفضلية أيضًا لطريقة أبسط لإشعاع الكوارتز لمباني المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة الجماعية مع مصابيح مبيد للجراثيم BUV-15 أو BUV-30 ، وتشعيع الأطفال الذين يعانون من طيف الموجة الطويلة من UFL من EUV-15 و EUV-30 المصابيح ، الموضوعة في تركيبات مع مصابيح الفلورسنت وتمكن الأطفال من التعرض للإشعاع عالي الفعالية طوال اليوم ، بالإضافة إلى دورات قصيرة من الوقاية من الأشعة فوق البنفسجية. تقلل الأشعة فوق البنفسجية الوقائية في رياض الأطفال من حدوث نزلات البرد بأكثر من 1.5 مرة ، وتؤدي إلى تحسن في النمو البدني ، وتقلل من عدد المكورات العقدية في البلعوم الأنفي ، وتزيد من نشاط البلعمة في 4/5 من الأطفال المعرضين.
في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الأشعة فوق البنفسجية بشكل متزايد مع الأنشطة الترفيهية الأخرى: الأشعة فوق البنفسجية + العلاج بالمياه المعدنية + أنبوب الكوارتز في الجهاز التنفسي العلوي ؛ الأشعة فوق البنفسجية + استنشاق وشطف الحلق مع دفعات من آذريون ، أوكالبتوس ونبتة سانت جون كوسيلة لمنع نزلات البرد في فترة الخريف والشتاء ؛ UVR + electrophytoaerosol + دش تحت الماء - تدليك + وقاية بالليزر + UHF inductothermy لإسقاط جذور الرئتين. لكن مثل هذا الاستخدام المعقد لـ UVI ممكن فقط في ظروف المؤسسات التعليمية المتخصصة لمرحلة ما قبل المدرسة التي لديها قاعدة طبية وعلاج طبيعي مجهزة جيدًا.
ومع ذلك ، في الأدبيات المنهجية ، لم نجد مبررًا نظريًا إما لمدة 20 يومًا كل يومين أو لدورة الأشعة فوق البنفسجية اليومية لمدة 10 أيام. في أغلب الأحيان ، بالنسبة لدورات التشعيع هذه ، يتم تخصيص قاعة للتربية البدنية أو دروس الموسيقى ، والتي يتم من خلالها إجراء جميع المجموعات يوميًا. في هذه الأيام ، يتم انتهاك جدول دروس التربية البدنية أو الموسيقى ، وساعات عمل المجموعة في المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، ويواجه العامل الصحي وجميع أعضاء هيئة التدريس ضغطًا نفسيًا وعاطفيًا وجسديًا إضافيًا. نظرًا لأن التأثير المحفز للأشعة فوق البنفسجية يتم ملاحظته فقط في وقت تنفيذه ، فهو لا يخضع للتراكم ، وليس من الضروري على الإطلاق تعريض جميع الأطفال لتحفيز طويل الأمد في نفس الوقت. من الحكمة القيام بهذا العمل في دورات قصيرة على مدار العام وفي كثير من الأحيان.
من المنطقي أكثر إجراء دورات تحفيز قصيرة المدى للأشعة فوق البنفسجية (5 أيام لكل منها) ، ولكن بمعدل تكرار أكبر خلال العام (5-6 مرات). يتم تقديم مثل هذا المخطط لمؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة المكونة من 6 مجموعات في التبويب. 13.مزاياه:
يسمح بتوزيع أكثر عدالة للتأثير البيولوجي للإشعاع في فترة الخريف والشتاء والربيع ؛
من الناحية الفنية ، يكون ذلك أكثر جدوى ، حيث يتم إجراء التشعيع في كل مجموعة على حدة ويستغرق 10-15 دقيقة فقط من العامل الصحي كل يوم.
عند استخدام مصباح UGD-2 ، يتم إجراء التشعيع مباشرة في المجموعة ، مباشرة بعد النوم أثناء النهار ، متبوعًا بساعة لعب لتحسين الصحة ؛
بحلول وقت UVI ، تكون الممرضة قد تم تسريحها بالفعل من مهام أخرى ؛
عند إجراء التشعيع في مجموعة بعد النوم ، لا يلزم خلع ملابس الأطفال ؛
لا يؤثر على الروتين اليومي المؤسسي والجماعي العام ؛
في روضة أطفال مؤلفة من 12 مجموعة ، يمكنك استخدام مصباح UGD-2 واحد يوميًا في مجموعتين (في مجموعة واحدة قبل النوم ، والأخرى بعد النوم) ، أو تشعيعها بمصباحين في مجموعات مختلفة.
مخطط الأشعة فوق البنفسجية العامة في الوضع المستمر باستخدام مصباح UGD-2
منهجية إجراء UVI العام في مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة. بالنسبة للأشعة فوق البنفسجية العامة ، في الوقت الحالي ، أكثر المشعات استخدامًا هي نوع المنارة UGD-2 مع مصابيح DRT (PRK-2) بقوة 400 وات و UGD-3 مع مصابيح DRT (PRK-7) بقوة 1000 دبليو. من وجهة نظرنا ، تعتبر مصابيح UGD-2 أكثر ملاءمة للإشعاع المستمر ، والذي يمكن استخدامه مباشرة في غرف المجموعة ، وهو مناسب بشكل خاص عند تشعيع الأطفال الصغار في سن ما قبل المدرسة. لا يمكن استخدام مصابيح UGD-3 الأكثر قوة إلا في مباني قاعات الموسيقى والتربية البدنية ، مما يسمح بوضع الأطفال حول جهاز الإشعاع في نصف القطر المطلوب.
تختلف حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية. البشرة البيضاء الرقيقة هي الأكثر حساسية. يجب أن نتذكر أيضًا أن الأطفال ذوي العيون الزرقاء غالبًا لا يتحملون الأشعة فوق البنفسجية جيدًا. لذلك ، من الجلسات الأولى ، يجب وضعها على بعد 0.5 متر من المصباح. إذا تحملوا الإجراءات الأولى جيدًا ، فيمكنك وضعها على نفس المسافة مثل أي شخص آخر.
نظرًا لاختلاف حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية أثناء التعرض الفردي ، يوصى بتحديد الجرعة الحيوية عند الأطفال. ومع ذلك ، مع التشعيع الشامل ، من المستحيل عمليًا تحديد الجرعة الحيوية لكل طفل ؛ لذلك ، يتم استخدام متوسط التعرض الأولي ، والذي يتحمله الغالبية العظمى من الأطفال جيدًا.
نوصي باستخدام مخطط التشعيع التالي: 1.5 دقيقة - 2 دقيقة - 2.5 دقيقة - 3 دقائق - 3 دقائق على الجبهة ثم على السطح الخلفي للجسم. نظرًا لمتوسط طبيعة التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، من المحتمل حدوث احمرار طفيف في الجلد عند بعض الأطفال ، وأحيانًا زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. هذا الأخير ليس سببًا لإبعاد الطفل عن الحضانة.
إذا كان احمرار الجلد غير مصحوب بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، فلا يتم إخراج الطفل من الأشعة فوق البنفسجية ، ولكن يتم وضعه على بعد 0.5 متر من المصدر ويستمر التشعيع وفقًا للمخطط. يتم إطلاق سراح الأطفال المصابين بالحمى من الأشعة فوق البنفسجية ، وبعد انخفاض درجة الحرارة ، يستمرون في التشعيع وفقًا للمخطط من وقت توقف الإجراء.
لتخفيف الحمامي ، يمكنك تليين الجلد بدهن الأوز ، وكريم الأطفال ، وهلام البترول البوريك ، ولكن ليس قبل الإجراء!
عند استخدام مصابيح من النوع UGD-2 ، يقع الأطفال في دائرة داخل دائرة نصف قطرها من 1 إلى 1.5 متر من المصباح في السراويل القصيرة (يمكن تعريض الأطفال للإشعاع تمامًا). عند استخدام المصباح UGD-3 ، يتم وضع الأطفال داخل دائرة نصف قطرها 2 متر من جهاز الإشعاع الموجود في المركز. يبدأ التشعيع بعد 5-10 دقائق من تشغيل المصباح (في هذه المرحلة ، يتم الوصول إلى أقصى شدة لإشعاعه ويعمل المصباح في حالة ثابتة).
أثناء الإجراء ، خاصة مع أنظمة التعرض طويلة المدى (2-2.5-3 دقائق) ، يجب حمل الأطفال بعيدًا عن طريق اللعبة المرتبطة برفع أيديهم ، ونصف الدوران ، وما إلى ذلك من أجل تعرض الجسم بشكل أكثر اتساقًا للأشعة فوق البنفسجية أشعة.
عند استخدام مصباح UGD-3 ، يمكن خلع ملابس الأطفال في مجموعة ، وإحضارهم إلى القاعة للإشعاع في رداء الحمام أو الرؤوس.
وجود ممرضة في الجسم الغريب إلزامي ،حيث أنه من الضروري فحص الأطفال قبل الإجراء وإجراء التغييرات اللازمة في نظام العلاج الإشعاعي.
لمواصلة التنزيل ، تحتاج إلى جمع الصورة.
